Что делать чтобы не делать манту: Можно ли не делать манту? Расскажем в статье.

Содержание

Стоит ли делать ребёнку манту?

Многие родители активно рассуждают о вреде прививок против туберкулеза, которые выполняют новорожденным в родильном доме. Мамы на интернет-форумах часто говорят о том, что у малыша организм ослаблен адаптацией, не подготовлен к воздействию вакцины. Действительно, иммунитет новорожденного не сформирован и не может на должном уровне противостоять различным инфекциям. И здесь прививка как раз надежно защищает ребенка первого года жизни от развития распространенных форм туберкулеза и туберкулезного менингита. Нельзя не сказать и о том, что с 2014 года малышей Ставрополья иммунизируют современным препаратом со сниженной вакцинной нагрузкой.

Препараты, которые вводятся внутрикожно с целью диагностики туберкулеза, безопасны и не приводят к осложнениям. На этот факт министерство здравоохранения Ставропольского края обращает внимание родителей несовершеннолетних, а особенно закоренелых «антипрививочников».

– Набирая в поисковой строке: «Помогите! Врачи заставляют делать ребенку Манту! Нужно ли?», родители получают ответ неизвестного автора, который не несет ответственности за свои публикации. Со своими сомнениями всегда можно обратиться к квалифицированному специалисту, который подробно расскажет обо всех особенностях обследования. Получая недостоверную информацию из непроверенных источников, родители ставят под угрозу здоровье и будущее своего ребенка, – говорит заместитель главного врача краевого клинического противотуберкулезного диспансера Ольга Баронова.

Подчеркнем, что проба Манту и проба с диаскинтестом не являются иммунизацией. Препараты вводятся исключительно с целью диагностики туберкулеза. Они безопасны и не приводят к осложнениям. Родителям важно знать, что ежегодно детям от года до семи лет «делают Манту», а школьникам – пробу с диаскинтестом. Не привитым против туберкулеза детям и тем, у кого есть хронические заболевания, диагностику проводят раз в полгода.

Кстати, есть и еще один околомедицинский миф. Некоторые родители отказываются от проб на туберкулез, так как в интернет-сообществах обсуждается токсическое действие фенола: он накапливается в организме и приводит к тяжелым последствиям. Ольга Баронова высказалась и по этому поводу:

– Хочу обратить внимание мам и пап, что любой технологический процесс изготовления биологических препаратов не может проводиться без использования химических веществ и консервантов. Однако их содержание составляет доли миллиграммов, осуществляется многоэтапный контроль за безопасностью любого диагностического препарата.

В случае отказа родителей от внутрикожных проб детям разрешено рентгенологическое исследование органов грудной клетки не реже одного раза в два года. Но не все родители хотят облучать детей. Для них есть и альтернативные диагностические процедуры, но они выполняются исключительно в коммерческих лабораториях. Это квантифероновый тест и тест «Ти-спот.ТВ». Для их проведения необходим забор крови из вены. А вот такие анализы, как ПЦР крови, мокроты, слюны, иммуноферментный анализ (ИФА) мокроты, у детей неинформативны, – считает заместитель главврача. Ольга Баронова также обратила внимание на то, что и взрослые раз в год должны проходить флюорографию.

Наша справка

«Туберкулез – заболевание, характерное только для социальных низов», – так часто утверждают те, кто агитирует против прививок. Тем самым они пытаются убедить, что защищаться от инфекции успешным людям ни к чему. Однако специалисты утверждают, что палочка Коха не различает уровень доходов и статуса. В разные времена туберкулезом болели писатели Антон Чехов и Шарлотта Бронте, актриса Вивьен Ли (исполнительница роли Скарлетт O`Хара в фильме «Унесенные ветром»), композитор Фредерик Шопен и даже император Наполеон II Бонапарт. Для тех, кто сейчас все же начал опасаться коварной инфекции, есть приятная новость: если туберкулез обнаружен на ранних стадиях, то его можно излечить практически в 100% случаев. Но здесь есть нюанс: из-за отказа родителей от прививки новорожденным, а потом и от диагностических тестов бактерия стремительно распространяется.

Елена АЛЕКСЕЕВА

Манту детям? Это не прививка! / Газета «Ставропольская правда» / 25 декабря 2019 г.

В детский сад без реакции Манту – Детский сад и ребенок

Вопрос: Нас не пускают в детский сад без реакции Манту. На счет остальных прививок как-то утихли, но привязались к Манту. Говорят, без нее ну никак нельзя ребенку в детский сад. Так ли это? На что ссылаться?

Ответ: Добрый день. До 2 июля 2014 года в детский сад обязаны были брать, даже без реакции Манту. Для этого нужно было написать заявление на имя заведующей поликлиники:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________ , отказываюсь от проведения моему ребенку пробы Манту, флюорографии и иных мероприятий противотуберкулезной помощи, включающей в себя согласно Федеральному закону № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации» (с изменениями от 22 августа 2004 г.),

гл. 1, ст. 1: «… совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом…» на основании того, что согласно гл. 3 ст. 7:

пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина»,
пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами».
пункт 3. «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими Федеральными законами».

Диспансерное наблюдение согласно ст. 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза, согласно гл. 1 ст. 1 «признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований». То есть к моему ребенку это применяться не может.

Так как Ваши действия (неподписание медицинской документации в детский сад, отказ в приеме ребенка в детсад или запрет посещать детсад без проведения пробы Манту или посещения фтизиатра) являются незаконными, они, согласно гл. 6, ст. 17 закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», могут быть обжалованы в соответствующих органах и организациях.

Дата, подпись

Однако 2 июля 2014 года вступили в силу новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

Согласно статье «V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей,

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания».

То есть при поступлении в детский сад необходимо заключение врача-фтизиатра.

Отказ законного представителя ребенка от пробы Манту фиксируется в медицинской карте. В том случае, если родители отказываются ставить ребенку пробу Манту, будущего дошкольника специалист, врач-фтизиатр, может направить на дополнительное обследование — рентген, и только после расшифровки снимка дать необходимое заключение. Родитель вправе отказаться от рентгена, однако это чревато необходимым отсутствием записи в справке для детского сада.

Если родители отказываются делать ребенку реакцию Манту, то в медицинской книжке должна быть сделана соответствующая запись за подписью законного представителя ребенка. Если родитель отказывается ставить свою подпись, то документ подписывается двумя медицинскими работниками.

Ребёнка отстраняют от занятий в школе из-за отсутствия пробы Манту. Это законно?

Многие родители отказываются делать детям пробу Манту: кто-то боится ложноположительных или аллергических реакций, кто-то предпочитает другие методы диагностики туберкулеза. Но как быть, если из-за отказа от манипуляции ребенка не допускают к школьным занятиям? Рассказывает медицинский юрист Надежда Зыкова.

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

Вопрос. В дневник ребёнку (9 лет) положили бланк согласия/отказа от прививки Манту. Мы написали отказ по причине аллергических реакций. Позвонил врач школы и сказал о недопуске к занятиям без справки от фтизиатра и КТ легких в противотуберкулезном диспансере. Мы отказываемся от таких медицинских вмешательств в случае нашего ребёнка. Получается, что от Манту нельзя отказаться добровольно? Это законно?

Ответ. В представленной ситуации врач школы, в которой учится ребенок, прав. Допуск ребенка к занятиям возможен только при наличии заключения врача о том, что ребенок не является носителем заболевания.

Согласно пункту 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», в случае отказа родителей от проведения пробы Манту ребенок направляется на консультацию к врачу-фтизиатру.

Вопрос о выдаче заключения об отсутствии туберкулеза у ребенка решается исключительно врачом-фтизиатром на основании данных флюорографического исследования ближайшего окружения в положенные сроки согласно законодательству РФ, а также по результатам одного из дополнительных/альтернативных методов обследования: проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным Диаскинтест; рентгенологическое обследование органов грудной клетки; исследование крови на уровень специфического гамма-интерферона с помощью диагностического теста Т-СПОТ.

Пунктом 5.7 Правил установлено, что дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение одного месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии туберкулеза, не допускаются в детские организации. Так как Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» туберкулез отнесен к числу социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

За помощь в подготовке материала благодарим нашего стажера Марию Попову. Иллюстрация: ProStock Studio / Shutterstock

Зачем делать манту если есть флюорография

Обязательна ли флюорография при отсутствии у ребенка Манту?

Если раньше без реакции Манту в детский сад можно было прийти, то теперь с этим возникает ряд сложностей. Все из-за санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», вступивших в силу 2 июля 2014 года. Отказываетесь делать реакции Манту — будьте добры пройти всей семьей флюорографию, — говорят нам медсестры в саду. А что делать, если не хочешь делать Манту, и не хочешь лишний раз облучать ребенка флюорографией?

«Анализ на микобактерии туберкулёза может быть рассмотрен фтизиатром как равноценная замена флюорографии или Манту? И имеет ли право фтизиатр заставлять делать снимок двухлетнего малыша без весомых оснований (признаков заболевания), а только для галочки в справке детсадовской медсестре? Флюорографию ребёнка шестимесячной давности она не приняла. Насколько это законно? Алексей.»

Отвечает Владимир Коржов:

Добрый день! В данном случае Вы можете отстоять свою правоту, поскольку согласно п. 3.1. и 3.2. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60):

3.1. Выявление больных туберкулезом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций.

3.2. При подозрении на туберкулез в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объеме в целях уточнения диагноза.

То есть, обследование, включающее Манту и флюорографию, должно проводиться только при наличии подозрения, задокументированного указанными медработниками.

Для подтверждения необязательного характера Манту и флюорографии в приложении приводится письмо Генеральной прокуратуры РФ №72/1-1164-14 от 11.09.2014 г. в 4 абзаце которого указано:«Отсутствие профилактических прививок не влечет отказ от приема граждан в образовательные и оздоровительные учреждения, за исключением случаев возникновения массовых инфекционных заболеваний или угрозы возникновения эпидемий».

Если есть флюорография надо ли делать прививку манту

Своевременная диагностика туберкулёза играет важную роль в предотвращении развития осложнений опасного заболевания. Разнообразие современных методов обследования человека на присутствие палочек Коха даёт возможность выбрать способ исследования индивидуально, учитывая особенности организма пациента, а также форму и степень активных процессов при патологии.

Методы противотуберкулёзной диагностики

Большинство родителей озадачены вопросом по поводу безопасности проведения обследования на обнаружение микобактерий. Наиболее распространёнными методами исследования в современной медицине являются проба Манту и флюорография, однако вокруг них имеется много неоднозначных доводов и негативных отзывов.

По причине того, что существует закон, который говорит об обязательном проведении профилактических осмотров у детей, посещающих учебные заведения, отказаться от проведения диагностики заболевания нельзя. Массовое введение туберкулиновых препаратов осуществляется ежегодно, зачастую в сентябре. При отсутствии справки о прохождении противотуберкулёзного исследования ребёнок не допускается к посещению занятий.

Многие родители боятся проведения туберкулиновой пробы у их чада. В большинстве случаев это обусловлено невысокой точностью теста, который зачастую даёт ложноположительные результаты. Помимо этого причиной отказа может стать сам препарат, а также индивидуальная непереносимость его компонентов.

Законодательством утверждено, что родители имеют право отказаться от проведения реакции Манту, но в таком случае её нужно заменить другим методом противотуберкулёзной диагностики.

В этом случае альтернативой могут стать следующие исследования:

Диаскинтест. Этот метод заключается во введении в организм ребёнка рекомбинантных туберкулёзных аллергенов белковой этиологии.
Анализ крови. Данный способ диагностики в большинстве случаев используется в качестве дополнительного обследования организма на присутствие палочек Коха. Забор материала осуществляется до проведения иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции. Риск ложноположительных реакций при этом минимальный.
Квантифероновый тест. Его суть похожа на механизм действия Диаскинтеста. Но при данном методе кровь ребёнка смешивается с другими компонентами в специальных пробирках.
Флюорография. Является плановым исследованием органов дыхательной системы, которое проводится ежегодно детям с 14 лет.
Рентгенологическое обследование. Большинство фтизиатров не рекомендуют использовать рентген вместо Манту, поскольку радиоактивное излучение негативно воздействует на организм ребёнка. Проведение этого метода диагностики является необходимым в случаях, когда был получен положительный результат после применения других исследований. В этом случае обследование даст возможность обнаружить очаги инфицирования и собрать более точную клиническую картину.

Все методы противотуберкулёзной диагностики обладают определёнными достоинствами и недостатками. Это учитывается лечащим врачом, который основывается на индивидуальных особенностях организма ребёнка, а также подозрениях на присутствие очагов микобактерий возбудителя заболевания.

Диаскинтест при туберкулёзе

Диаскинтест является одной из новейших проб, которая заключается в подкожном введении белковых антигенов микобактерий для дальнейшей оценки результата контакта организма человека с возбудителем заболевания. Положительным тест считается при наличии уплотнений и гиперемий.

Точность теста составляет 95%. Это хорошая замена туберкулиновой реакции, поскольку Диаскинтест практически не даёт осложнений.

В состав препарата для введения входят:

белковая вытяжка микобактерий;
фенол;
хлорид натрия;
фосфат натрия;
сорбенты;
вода для инъекций.

Проведение данного теста не требует особой подготовки. Средство можно вводить в обе руки, в область средней трети предплечья. Фтизиатры рекомендуют проводить Диаскинтест на конечности, которая менее активна. Это существенно снизит риск механических повреждений вокруг места укола. Также врач предупреждает родителей о том, что эту зону нельзя расчёсывать или наносить на неё различные кремы и мази. Данные действия могут привести к развитию неправильных реакции и возможных осложнений.

Препарат вводится с помощью специального туберкулинового шприца, который имеет тонкую иглу. Тест можно проводить ежегодно детям от 7 до 16 лет.

Также стоит придерживаться следующих правил:

при наличии отрицательной реакции повторное применение Диаскинтеста возможно не ранее, чем через 3 месяца;
после введения прививок использовать данную пробу разрешается спустя 30 дней;
простудные заболевания, а также другие болезни с присутствием воспалительных процессов откладывают использование теста на месяц.

При наблюдении ребёнка в туберкулёзном диспансере контрольные пробы нужно проводить в обязательном порядке каждые 3-6 месяцев. Это необходимо для оценки динамики лечения и корректировки курса использования медикаментозных препаратов.

Результат Диаскинтеста устанавливается опытным врачом спустя три дня после введения инъекции.

Этот метод диагностики может иметь следующие реакции:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

быстрая расшифровка полученных результатов, которая в большинстве случаев не занимает более 12 часов;
высокая точность теста, которая превышает планку в 98%;
при помощи анализа можно опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз.

Использование этих методов диагностики оправдано в случае, когда другие способы исследования не рекомендованы для конкретного ребёнка, либо не имеют высокой эффективности. Их проведение согласовывается с опытным специалистом, который исключает наличие противопоказаний.

Квантифероновый тест в качестве метода диагностики болезни

В некоторых ситуациях проведение реакции Манту или флюорографии является небезопасным для здоровья ребёнка. Тогда врач может порекомендовать квантифероновый тест, который в последнее время пользуется огромной популярностью. Анализ проводится в лабораторных условиях и даёт возможность обнаружить даже латентные формы заболевания.

Проведение теста заключается в исследовании крови ребёнка, которая сдаётся в утреннее время суток на голодный желудок. Полученный биологический материал размещается в 3 разные пробирки и хранится в специальных условиях на протяжении 8 часов. После этого кровь подвергается лабораторному обследованию.

В зависимости от того, какие реакции произошли после добавления белковых структур микобактерий, врач при расшифровке может получить несколько результатов.

Среди них выделяют:

Положительный. Он указывает на присутствие в организме ребёнка палочек Коха, которые могут действовать в активной фазе заболевания.
Сомнительный. Данный результат обнаруживается у людей, имеющих повышенную чувствительность к туберкулёзным антигенам. При его наличии врач назначает дополнительные методы диагностики для подтверждения или опровержения диагноза.
Отрицательный. Отсутствие специфических реакций в полученном биологическом материале говорит о том, что организм ребёнка незнаком с микобактериями туберкулёза.

Точность теста достаточно высокая и держится на уровне 90%. Но иногда встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Для исключения установки неправильного диагноза врач может назначить повторное проведение квантифероновой пробы.

Рентгенологическое исследование вместо реакции Манту

Несмотря на то, что рентген является весьма эффективным методом диагностики туберкулёза, некоторые фтизиатры не рекомендуют его использование вместо пробы. Стоит понимать, что исследование при помощи радиоактивного излучения вредно для здоровья ребёнка и может оказывать губительное влияние на его организм.

Если реакцию Манту уже сделали, то нужен ли цифровой рентген, скажет только врач. Рентгенологическое исследование проводится исключительно при наблюдении прямых симптомов туберкулёза или после получения положительного результата туберкулиновой реакции. В таких случаях рентгеновский снимок нужен для визуальной оценки очагов микобактерий.

Использование этого метода диагностики отличается от флюорографии несколькими особенностями.

К ним относятся:

Ход проведения процедуры. Рентгенография подразумевает получение изображения при помощи радиоактивного облучения. При флюорографии изображение, которое выводится на экран, просто фотографируется и его хуже видно.
Размер полученного снимка. При рентгенодиагностике его размер значительно больше.
Информационность. Флюорография предоставляет меньшее количество информации, нежели рентген.
Быстрота и лёгкость в проведении флюорографии делает этот метод более массовым.

Для предотвращения негативного влияния излучения при рентгенодиагностике нужно использовать специальные средства защиты. К ним относятся накладки или фартук, изготовленные из свинца. Стоит понимать, что рентген вместо Манту ребёнку проводится только в случаях, когда врач обнаружил противопоказания к проведению туберкулиновой пробы. Это нужно для того, чтобы снизить риск развития осложнений, полученных в результате радиоактивного излучения.

На вопрос, Манту или рентген что безопаснее, врачи единогласно выбирают первый метод.

Хоть туберкулиновая реакция и может вызывать осложнения, связанные с неправильной техникой выполнения процедуры или индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, излучение более опасно для здоровья ребёнка.

Доктор Комаровский на вопрос, что вреднее Манту или цифровой рентген для ребёнка, также отвечает, что радиоактивные изотопы оказывают более негативное воздействие на организм, нежели туберкулиновый препарат.При этом больше отрицательному влиянию подвержены дочки, нежели сыновья. Также родителям, которые отказались от проведения пробы, нужно посоветоваться с профильным специалистом. Ведь использование рентгена вместо Манту регламентировано законом для предотвращения образования эпидемической опасности. Только в случае наличия справки об отрицательном результате противотуберкулёзной диагностики ребёнку можно посещать детский сад и школу.

Вопрос о том, можно ли заменить пробу Манту рентгеном, решается при консультации родителей и ребёнка у врача. Он при учёте индивидуальных особенностей организма малыша, а также наличия определённых показаний и противопоказаний сделает вывод о возможной смене метода диагностики туберкулёза.

Это поможет сделать исследование комфортным и безопасным для здоровья ребёнка.

Девочки, добрый день.
Ситуация такая, в начале сентября на общешкольном собрании медсестра сказала, что старшеклассникам, которым уже есть 15 лет можно вместо Манту делать флюшку. Спустя месяц после собрания сделала своей дочери (15 лет уже исполнилось) флюшку. Принесла результат в школу (флюшка нормальная, патологии и тубика нет). Теперь медсестра этот результат не принимает, говорит, что все-равно надо делать Диаскинтест. На мой вопрос, почему месяц назад были такие правила, а теперь другие, ответила, что флюшка не заменяет Диаскинтест. Я спросила её, на какой закон или постановление она ссылается, она сказала, что не знает. Короче говоря, наш спор ни к какому результату не привел.
Читаю в интернете, написано, что детям с года до 7 лет делают Манту, с 7 по 14 вкл — Диаскинтест, с 15 лет — флюорографию. Это правда или нет? Существует ли этот закон? Спасибо

Что лучше сделать ребенку, манту или рентген, что безопаснее?

Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез остается весьма распространенным заболеванием. Основной мерой диагностики не так давно считалась проба Манту. Однако, так как современные рентгенологические методы диагностики стали на порядок безвреднее, многие родители задаются вопросом о том, что вреднее, Манту или рентген?

Рентген или манту детям: что сделать, что вреднее?

Мало кому из маленьких детей приятна проба Манту, как и любые уколы. А родителей беспокоит, что проба Манту может заразить ребенка туберкулезом, так как для препарата используется штамм данной болезни. На самом деле проба Манту представляет собой неживые микобактерии туберкулеза, которые не могут инфицировать организм, но спровоцируют реакцию при инфицировании. С другой стороны, решая, что вреднее, Манту или рентген, стоит знать, что реакция на туберкулин, содержащийся в препарате для пробы Манту, у каждого ребенка может быть разная. Нередко причиной отказа от нее является аллергическая реакция на препарат или индивидуальная непереносимость.

Туберкулиновая проба: обязательно ли делать?

Многие родители, которые еще не задумывались, что безопаснее для ребенка, Манту или рентген, ошибочно принимают пробу за прививку от туберкулеза, однако дело обстоит иначе. При пробе Манту ребенку вводят продукты жизнедеятельности палочки Коха – возбудителя туберкулеза в ослабленном виде. Затем в течение нескольких дней оценивается реакция иммунной системы организма на вторжение возбудителя туберкулеза. Отсутствующая или незначительная реакция свидетельствует о том, что ребенок не инфицирован туберкулезом. Поэтому в действительности туберкулиновая проба не обязательна, если был выбран другой способ диагностики.

Проба Манту: преимущества и недостатки

Главным преимуществом известной с детства пробы Манту является высокая информативность диагностики, общедоступность и низкая себестоимость. Однако тем, кто не может решить, что вреднее для ребенка, Манту или рентген, стоит знать о том, что проба является обязательной по закону для всех детей раз в год. У любого родителя есть право отказаться от пробы Манту, оформив соответствующие документы. К тому же процедура имеет недостатки. При малой компетентности медперсонала реакция может быть ложноположительной, например, при неправильно сделанной пробе или в течение короткого промежутка времени после прививки БЦЖ. Также ложноположительные результаты возможны у детей со сниженным иммунитетом или склонностью к аллергическим реакциям.

Рентгенография: преимущества и недостатки

Рентгенография применяется для диагностики туберкулеза в основном у взрослых и имеет преимущества. Это неинвазивный метод диагностики, оперативный и доступный, он позволяет выявить не только туберкулез, но и его стадию. Однако, согласно букве закона, который давно «решил», что менее вредно, Манту или рентген, назначать рентгенологическое исследование вместо обязательной пробы не имеет права ни один врач. Поэтому врачи отказывают родителям в необоснованных просьбах заменить Манту рентгеном. Рентген, что видится законодательным органам вреднее, назначается или после положительного результата пробы Манту, или после положительных результатов анализов на наличие туберкулезной палочки. Все дело в облучении, которое получает организм при рентгенологическом исследовании.

Вред от облучения для ребенка

Решая, что лучше сделать ребенку, Манту или рентген, для начала следует рассмотреть вред от облучения для детского организма. Рентген легких и флюорография охватывают значительную часть детского организма и создают существенную лучевую нагрузку, по сравнению с другими видами рентгена. Детский организм в период роста уязвим для радиации, которая влияет на здоровье на генном уровне, трансформируя ДНК. Детям до года рентген заменяют другими методами исследования. Поэтому рентген детям назначается в самых крайних случаях фтизиатром, когда диагностированы серьезные заболевания легких и вред от них куда больше негативного воздействия рентгеновских лучей.

Что лучше сделать, рентген или Манту, ребенку?

Если реакция организма ребенка на пробу Манту адекватна, лучше использовать этот безопасный и эффективный метод диагностики. Если в связи с аллергической реакцией или индивидуальной непереносимостью туберкулина проба Манту противопоказана, стоит знать, что рентген будет не намного вреднее. При острой необходимости его можно сделать или отдать предпочтение альтернативным методам диагностики.

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

Можно не гадать, что вреднее, Манту или рентген, поскольку современная медицина дает возможность диагностировать туберкулез другими способами. В сложных случаях врачи нередко предлагают альтернативные методы диагностики туберкулеза.

Диаскинтест

Диаскин – это новейший препарат для диагностики туберкулеза. Его отличие от пробы Манту заключается в том, что он не зависит от прививки БЦЖ и, следовательно, дает более точные результаты – до 90%. Секрет в том, что препарат для диаскинтеста содержит два антигена, которые присутствуют в штамме туберкулеза, но отсутствуют в вакцине БЦЖ. С другой стороны, отсутствие реакции на БЦЖ делает диаскинтест совершенно бесполезным для определения показаний к ревакцинации. Поэтому в 7 и 14 лет все равно придется ставить пробу Манту. Если диаскин тест входит в ОМС вашего региона, можно будет сделать его бесплатно.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция – это самый точный метод диагностики любых инфекций. Тем, кто еще не решил, что опаснее, Манту или рентген, стоит иметь в виду этот метод лабораторной диагностики. Все, что требуется для ПЦР, – сдать биологический материал, никаких аллергических или других реакций не будет. При этом ПЦР – очень точный анализ, способный выявить ДНК и РНК любого возбудителя. Однако этот анализ может быть точным только для тех детей, которые не болели туберкулезом, поскольку оставшиеся неактивные ДНК и РНК возбудителя могут сделать анализ ложноположительным. Условия ОМС в разных регионах России различаются, поэтому анализ ПЦР может быть как платным, так и бесплатным.

1796 — гомеопатия и прививки

Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика

Темы без ответов
Активные темы
Поиск

мало флюорографии.

#1 Сообщение monitu » 07 дек 2015, 11:17

Добрый день всем.

Подскажите, пожалуйста, У ребенка 15 лет сделана в апреле флюорография ( делали для поездки в Артек)
Теперь Медсестра в школе требует еще манту, или поход к фтизиатру.
Я что-то пропустила в новых законах?
Она говорит, что флюорография не выявляет первые признаки заражения? Нужно именно манту.
Я в своих аргументах опиралась на информацию, что манту вообще-то до 15 лет делают, а потом флюорографию.
Если бы у нас не было флюшки сделанной, я бы с ней пободалась с отказом, но сейчас не вижу смысла.

PS а флюорография действительна 1 или 2 года?

Re: мало флюорографии.

#2 Сообщение иришка » 07 дек 2015, 11:50

В санпинах пресловутый пункт, по которому детей отправляют к фтиз, относится к детям до 15 лет. О подростках 15-18 лет есть другой пункт, где-то ниже по тексту, и в нём нет ни слова об отстранении. Найдите и потыкайте медсестру. Я в прошлом году писала для дочери отказ, указав на это. От нас отстали (надеюсь навсегда :

Вот нашла:
VI. Организация раннего выявления туберкулеза у подростков

6.1. В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводятся:

— плановая ежегодная туберкулинодиагностика;

— периодические (флюорографические) осмотры.

6.2. Пробу Манту проводят 1 раз в год всем лицам в возрасте от 15 до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб. Ежегодный охват туберкулиновыми пробами должен составлять не менее 95% лиц, относящихся к данной возрастной группе.

6.3. Руководителями медицинских организаций, осуществляющих профилактические медицинские осмотры населения в целях раннего выявления туберкулеза, обеспечивается ежеквартальный анализ работы специалистов по активному выявлению и профилактике туберкулеза среди подросткового населения и корректировка планов проведения обследований.
[3]

6.4. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр подростков.

6.5. Подросткам, посещающим образовательные организации, в том числе школы, школы-интернаты, колледжи, гимназии, лицеи, средние специальные и высшие учебные заведения, а также работникам организаций, имеющих медицинский кабинет, туберкулинодиагностика проводится медицинскими работниками данной организации, имеющими справку-допуск, а при их отсутствии — медицинскими работниками, имеющими справку-допуск, медицинской организации, на территории обслуживания которой располагается организация.

6.6. Подросткам, не работающим и не посещающим учебные заведения проба Манту ставится в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту жительства.

6.7. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию к фтизиатру в специализированную противотуберкулезную медицинскую организацию по месту жительства следующие категории подростков:

— с впервые обнаруженной положительной реакцией на туберкулин (инфильтрат 5 мм и более), не связанной с предшествующей иммунизацией против туберкулеза;

— с гиперреакцией на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера и наличием лимфагоита).

— с нарастанием чувствительности к туберкулину — увеличение инфильтрата на 6 мм и более,

— с постепенным нарастанием чувствительности к туберкулину по годам до 12 мм и более.

6.8. Подростки, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, не представившие руководителю организации в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются к работе (учебе).

6.9. Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков осуществляется в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту нахождения образовательной организации или в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту жительства.

6.10. Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр проводится лицам в возрасте 15 и 17 лет. При отсутствии данных о проведении профилактических осмотров флюорографический осмотр проводится во внеочередном порядке.

Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков проводится 1 раз в год:

— при регистрации заболеваемости туберкулезом на территории муниципального образования, субъекта Российской Федерации 60 случаев на 100 тысяч населения в год;

— проживающим в социально неблагополучных семьях и семьях иностранных граждан, прибывших из неблагополучных по туберкулёзу стран.

6.11. Подросткам, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, онкогематологическими заболеваниями, с ювенильным ревматоидным артритом, сахарным диабетом, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, проводится 2 раза в год профилактический медицинский осмотр с целью выявления туберкулеза (чередуя туберкулинодиагностику и флюорографическое обследование).

6.12. Подросткам, состоящим на диспансерном учете в наркологических, психиатрических учреждениях, а также ВИЧ-инфицированным, флюорографическое обследование проводится 2 раза в год.

Видео (кликните для воспроизведения).

6.13. В течение 3 дней с момента выявления патологии подросток направляется в противотуберкулезный диспансер по месту жительства для завершения обследования.

6.14. Подростки с симптомами, указывающими на возможное заболевание туберкулезом (легочные заболевания затяжного течения, экссудативный плеврит, подострый и хронический лимфаденит, узловатая эритема, хронические заболевания мочевыводящих путей), консультируются у фтизиатра.

Почему при отказе от манту заставляют делать рентген?

Мы в школе отказываемся от манту, так они в обязательной форме заставляют раз в год делать рентген. Облучать ребенка я тоже не хочу. Можно ли как-то отказаться от того и другого? Говорят, что нельзя и не пустят в школу.
[1]

Мы не делаем детям манту. Всегда пишем отказ. В прошлом году, при обследовании (тяп-ляп) — для справки перед школой, затребовали пройти флюорографию. Муж с детьми ходил в поликлинику — он отказался. У меня, взрослой женщины голова кружится после флюорографии, а то дети.

А насчёт эпидемии. Знаете, я вот читаю всех этих приверженцев манту и т. п. и думаю — может дети им не родные? Для того, чтобы не было туберкулёза, нужно хорошее питание и забота об организме. Не зря говорят, что туберкулёз — это болезнь бедности.

И я, и муж всегда говорим врачам, что мы не против обследования на туберкулёз, как это делают практически во всём мире — берите мокроту и исследуйте. Это, кстати, и дешевле было бы для страны. Не нужно было бы выпускать эту гору инъекций, проводить все эти процедуры, а потом лечить от аллергии и осложнений. Исследовали стекло под микроскопом и всё.

Потому что эпидобстановка по туберкулезу в стране напряженная. Больных туберкулезом хватает, каждый год регистрируются новые случаи,Один больной туберкулезом может заразить от 10 до 40 человек в год, стоит только чихнуть. Проба Манту является ранней туберкулинодиагностикой. Я не понимаю тех родителей, которые отказываются от Манту и прививок. Такое чувство, что и свои дети им не родные, и на чужих наплевать. Мол, если мой заболеет, то пусть и других заразит.

Проба Манту применяется во всем мире. (Международные названия Mantuox test, PPD, TB test). Только в странах с высоким уровнем заболевания туберкулезом она проводится массово, в странах со спокойной ситуацией она проводится при подозрении на тубинфекцию, а также при устройстве на работу, приезжим и мигрантам и в других случаях. Манту отличается тем, что способна отреагировать в самом начале попадания инфекции в организм. Когда человек еще не болен и можно назначить профилактическое лечение.

Анализ мокроты, как некоторые пишут, покажет уже тубкркулез! Лечение которого трудное и длительное. К тому же, кроме легочного туберкулеза существуют внелегочные формы. И только Манту сможет на такие отрагировать, а вот мокрота никак не покажет. Внелегочным формам наиболее подвержен детский организм. Как правило, они протекают намного сложнее (туберкулезный менингит, милиарный туберкулез), почему Манту и проводят детям. У взрослых иммунитет выработан и туберкулез останавливается на легочном уровне, детей же поражает намного глубже.

Также существует коровий туберкулез, которым болеет до 15% от общего числа больных. И только Манту может отреагировать на микобактерию коровьего туберкулеза.

Дети без Манту в детские коллективы не допускаются, а направляются к фтизиатру. Это четко прописано в СанПине 3.1.2.3114 -13, часть V, п.5.7

Заключение фтизиатр может выдать только проведя диагностику. При отказе от Манту будет предложен диаскинтест или рентген (флюорография). Стоит обсудить с врачом каждый из них, узнать все плюсы и минусы и выбрать. Так, чтобы от всего отказаться — нельзя, либо переходить на домашнее обучение. Пока так.

Может ли флюорография заменить Манту, если ребенку 16 лет?

Добрый день . Ребенку 16 лет, на руках есть флюрография , школьный медик говорит что не допустит ребенка до занятий т.к. нужна именно Манту или справка от фтизиатора. насколько правомерны ее дейчтвия?

Ответы юристов ( 1 )

Добрый день. В данном случае Ваш ребенок имеет право отказаться от проведения иммунопрофилактики (манту). Профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В случае недопуска вашего ребенка к занятиям вы имеете право обратится в жалобой в прокуратуру.

Зачем делать манту если есть флюорография

Нет. Манту делают до 14 лет, после — ежегодная флюшка.

Вот и я так думаю, но справку ребенку не дают. Что делать?

а в чём проблема сделать манту?
всё выше сказанное — верно.
Турбдиспансер — выдаёт справку о свершившемся факте — уже поставленном учёте.
Вот эту справку и истребуйте — не проверку произвести состояния чада, а справку, что не состоит.

Но вот отказать в приёме на работу — не могут.
Тут ведь вопрос — куда устраивается ещё. если в дет.сад. то считаю, что должны и могут требовать Манту.
А если крановщиком, то не нужно.

Да, датут справку,что по данным картотеки на учете не состоит, но справка дана без результатов обследования.Удовлетворит ли она Ваше учреждение-вопрос.

Почему манту делают только детям?

задача пробы Манту — установить, инфицирован ли организм микобактериями туберкулеза

проводят ее не только детям, иногда и взрослым

в странах, где наблюдается эпидемия туберкулеза, диагностику проводят ежегодно чтобы вовремя заметить инфицирование и провести профилактику

для детей это особенно важно, так как их организм более восприимчив к этой инфекции и протекает она тяжелее, лечение проводится токсичными препаратами, так как микобактерии -одни из самых устойчивых возбудителей

зачем лечить если можно предотвратить еще на стадии инфицирования

взрослые в таких странах в большинстве давно инфицированы, еще в детстве(и это уже на всю жизнь) и иммунитет выработан и закреплен, реакция Манту у них всегда будет положительной

проявляться может на треть руки, так как иммунная система уже зрелая и дает соответствующую реакцию

поэтому в пробе уже смысла нет, достаточно делать ФЛЮ раз в год

Зачем нужно каждый год делать Реакцию Манту?

Насколько я знаю всем детям начиная с младенчества и далее по графику делают БЦЖ- это вакцина от туберкулеза. Затем каждый год делают реакцию Манту, чтобы удостовериться, что ребенок не подхватил туберкулез. Не понимаю я этого. Делать прививку и потом проверять, а вдруг прививка не подействовала. У меня ребенок после этой пробы Манту заболел аж на 4 недели. Больше ее не делаем. Врачи таким образом страхуются, получается так?

Вакцина не защищает полностью от туберкулеза, в туб диспансерах сотни привитых детей. Вот и делают каждый год, чтобы пораньше выявить. Кстати, и сама проба не является достоверной, очень много и ложноположительных и ложноотрицательных реакций. Непонятно, почему у нас не вводят более достоверную диагностику.

Уважаемые родители. Запомните, что реакция Манту-это не прививка, это реакция или диагностика.
Подкожно вводится туберкулин ( не палочка Коха. ) и смотрится реакция организма ребенка, реакция обычно -покраснение в месте подкожной инъекции. Если покраснение небольшое-значит организму ребенка микобактерии инфекции туберкулеза мало знакомы, и реакция манту считается отрицательной.Если покраснение (папула) большая, то в организме присутствует микобактерии, и реакция Манту-положительная.Но это не значит, что ребенок болен туберкулезом.Ребенок мог недавно переболеть инфекционным заболеванием, или иметь аллергическую реакцию. Лучше делать ДИАСКИН-тест. В отличии от Манту он дает более точный результат и людям склонным к аллергии например, желательнее делать именно такой тест.
А что касается того, что вы заболели после манту, как вы утверждаете, Вы могли, стоя в очереди, поймать вирус, вот вам и ОРВИ. А могли, придя на Манту, уже иметь внутри себя воспалительный процесс (только что зародившийся). Поэтому важно перед прививкой делать хотя бы общий анализ крови , да не помешало бы послушать ребенка (его легкие).

Проба манту делается каждый год для определения существующего иммунитета от туберкулёза. Изначально в роддоме делают прививку БЦЖ именно бактериями туберкулёза. Дальше каждый год делают реакцию манту, по размеру которой можно судить сохранился ли иммунитет у человека. Если организм поборол вирус, манту становится отрицательной, то есть без реакции. Значит защиты от туберкулёза нет. Делают повторное БЦЖ. Обычно в 7 или в 14 лет Положительная реакция говорит о имеющемся иммунитете от 0,5 до 1,6 см. Есть ещё сомнительная реакция. Важно чтобы результат, его размер, не был больше, чем в предыдущем году. Таким образом проверяют наличие иммунитета от вируса. В туберкулине, который является действующим веществом манту нет живых бактерий. Это всего лишь аллергопроба. А ОРВИ ребенок может подхватить из внешней среды.

Да, нужно делать реакцию Манту чтобывыявить не заболел ли организм, нет ли вируса в организме ребенка. Врачи с ума посходили с этим туберкулезом, по той же причине абсолютно везде с нас требуют флюшку. Вспомните время лет тридцать назад- все тубдиспансеры они постройки того времени. Была сильная вспышка туберкулеза, многие умерали. Сейчас от туберкулеза мало умирают. Вот поэтому врачи и зациклены на Манту, БЦЖ и флюрографиях, и это можно понять.

Туберкулез — опасная болезнь, поэтому прививку от неё в большинстве случаев ставят в первые дни жизни в роддоме. Вводят не человеческий туберкулез, а коровий, им люди не болеют, но организм все равно вырабатывает нужный иммунитет.

Дело в том, что БЦЖ вообще никак не защищает организм человека от инфицирования туберкулезом, но она снижает риск того, что инфицирование перейдёт непосредственно в болезнь. У детей инфицирование переходит в заболевание чаще, в то же время большинство взрослых уже инфицированы, но не болеют и не являются заразными при обычных контактах.

Вероятность заболеть наиболее велика в первые дни-месяцы-год после инфицирования, поэтому важно знать, когда именно микроорганизмы оказались внутри человека.

Манту реагирует на коровий и человеческий туберкулез. Таким образом проверяют сразу 2 вещи:

насколько силён в этом году иммунитет, появившийся после прививки (обычно папула и покраснение возникают в первые 6-7 лет после прививки, постепенно уменьшаясь в размерах). Если реакции нет вообще, то вакцину снова вводят;
если папула больше, чем должна быть после прививки или увеличилась по сравнению с прошлым годом, то это значит, что возможно (но далеко не всегда, бывает аллергия и тд) произошло инфицирование — требуется дополнительное обследование, при доказанным инфицировании фтизиатр может назначить лечение (обычно оно оказывается профилактическим).

По факту манту очень неточный метод диагностирования, часто возникает ложноположительный результат. Измеряют манту обычные люди в ничтожных миллиметрах, человеческий фактор даёт погрешность плюс особенности восприятия манту организмом. Я ради интереса измерила ребёнку манту в двух разных местах: 11 мм и 13 мм — оба результата в норме для нашего возраста, но они разные!!

Думаю, что манту можно сделать в год и в 7 лет, чтобы проверить подействовала ли вакцина и нужна ли ревакцинация, а в 2, 3, 4, 5, 6 лет делать Диаскин тест. Последний реагирует только на человеческие штаммы туберкулеза и не даёт ложных результатов.

Флюорография + Манту. Есть вопрос

Зарегистрирован: 07.07.2010
Сообщения: 5275
Откуда: Тамбов

09 Июл, Вторник, 11:38, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения: Флюорография + Манту. Есть вопрос
Поясните, кто знает, для чего человека, имеющего на руках результаты флюорографии (все в норме, и по срокам тоже) направляют на пробу Манту? _________________ прошлое непредсказуемо

Вернуться к началуА.Б.
Восточный льстец

Зарегистрирован: 22.02.2010
Сообщения: 30715
[2]

09 Июл, Вторник, 16:27, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения: Re: Флюорография + Манту. Есть вопрос

Копирайт писал(а):

для чего человека

Возраст какой? Ребенок или взрослый?

Вернуться к началуКопирайт
Восточный льстец

Зарегистрирован: 07.07.2010
Сообщения: 5275
Откуда: Тамбов

09 Июл, Вторник, 17:50, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения:
16 лет _________________ прошлое непредсказуемо

Вернуться к началуА.Б.
Восточный льстец

Зарегистрирован: 22.02.2010
Сообщения: 30715

09 Июл, Вторник, 20:33, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения:

До 18 лет- ребенок. Флюорография может быть и в норме. Она показывает заболевания легких. Манту же показывает наличие инфицированности не только в легких. К сожалению, существуют и другие локализации туберкулеза, например, туберкулез костей.. Поэтому, детям Манту делают раз в год. У взрослых Манту не информативна, поэтому взрослым не делают.

Вернуться к началуКопирайт
Восточный льстец

Зарегистрирован: 07.07.2010
Сообщения: 5275
Откуда: Тамбов

09 Июл, Вторник, 21:55, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения:
А.Б. т.е. лучший вариант — иметь Манту, а на ФГ можно забить? _________________ прошлое непредсказуемо

Вернуться к началуМарина Панкратова
А я заговорил.

Зарегистрирован: 07.02.2012
Сообщения: 11

10 Июл, Среда, 08:20, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения:
На ФГ смотрят не только лёгкие,но и границы сердца.

Вернуться к началуКопирайт
Восточный льстец

Зарегистрирован: 07.07.2010
Сообщения: 5275
Откуда: Тамбов

10 Июл, Среда, 10:32, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения:

Марина Панкратова писал(а):

границы сердца.

для чего их каждый год смотреть?
_________________
прошлое непредсказуемо

Вернуться к началуМарина Панкратова
А я заговорил.

Зарегистрирован: 07.02.2012
Сообщения: 11

10 Июл, Среда, 12:25, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения:
Чтобы вовремя заметить патологию сердца и лёгких.

Вернуться к началуКопирайт
Восточный льстец

Зарегистрирован: 07.07.2010
Сообщения: 5275
Откуда: Тамбов

10 Июл, Среда, 13:20, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения:
Марина Панкратова а более безопасные способы диагностики не выручат? Например, ЭКГ для сердца?

где-то мне попадалась инфо (вот сейчас не вспомню), что многие страны отказались от ФГ для диагностики, ибо риск возникновения рака легких от ФГ выше, чем выявление того же рака на ранней стадии заболевания.

Я понимаю еще, когда человек в группе риска (условия жизни, гигиена, курение), но дети.

Добавлено спустя 11 минут 9 секунд:

А.Б.
Марина Панкратова
Спасибо за ответы!!
_________________
прошлое непредсказуемо

Вернуться к началуА.Б.
Восточный льстец

Зарегистрирован: 22.02.2010
Сообщения: 30715

10 Июл, Среда, 17:48, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения:

Марина Панкратова писал(а):

На ФГ смотрят не только лёгкие,но и границы сердца.

Вопрос несколько о другом..При чем тут сердце и Манту? Речь идет о туберкулезе.

Копирайт писал(а):

Марина Панкратова
а более безопасные способы диагностики не выручат? Например, ЭКГ для сердца

Или, как вариант, УЗИ..

Копирайт писал(а):

..выявление того же рака на ранней стадии заболевания.

А можно ли выявить флюорографией именно на РАННЕЙ стадии? «Меня терзают смутные сомнения..»(с)

Вернуться к началуМарина Панкратова
А я заговорил.

Зарегистрирован: 07.02.2012
Сообщения: 11

11 Июл, Четверг, 08:38, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения:

А может у вас всё таки ежегодное обследование,которое проходит каждый ребёнок-с 15 лет ежегодная ФГ,до 18 лет ежегодная реакция Манту.Каждый подросток проходит такое обследование и ничего страшного в этом нет.А вообще ребёнок ваш и только вам решать что нужно ему делать,а что нет.

Вернуться к началуКопирайт
Восточный льстец

Зарегистрирован: 07.07.2010
Сообщения: 5275
Откуда: Тамбов

11 Июл, Четверг, 16:26, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения:

Марина Панкратова писал(а):

Каждый подросток проходит такое обследование и ничего страшного в этом нет

Теоретически ничего страшного. Но все-таки не хотелось шлёпать всё без разбора. надо-не надо-на всякий случай. А процедуры не безвредные, как ни крути.

Марина Панкратова писал(а):

ребёнок ваш и только вам решать

это да.
Когда я сама с дитем ходила, все подробноузнавала у врача, советовалась. Педиатр у нас очень толковая была.
Теперь ребенок один ходит, уже не к участковому, а в подростковый кабинет. Вот там его прессуют по полной Все в приказном порядке, разговор на повышенных тонах. Дитё дома не может объяснить что к чему, и почему с него что-то требуют.
_________________
прошлое непредсказуемо

Вернуться к началулира
Восточный льстец

Зарегистрирован: 26.03.2007
Сообщения: 4365
Откуда: страна бездорожья

12 Июл, Пятница, 10:04, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения:
Копирайт ходите с ним в подростковый, раз до 18 лет для медицины он ребенок. Мало ли что им там потребуется. _________________ Смелость — это только когда ты один знаешь, как тебе страшно.

Вернуться к началуALEXX777
Знаток «дза»

Зарегистрирован: 12.08.2011
Сообщения: 1998

Видео (кликните для воспроизведения).

12 Июл, Пятница, 15:01, 2013 постоянная ссылка Заголовок сообщения:

В подростковом возрасте у меня Манту была каждый раз больше нормы, из-за чего несколько раз отправляли на доп. обследования, в том числе и с флюорографией и рентгеном. Но так и ничего не нашли. А во время службы в армии началась развиваться вовсю болезнь, которая привела к инвалидности. Как оказалось, при обсуждении на спец. форуме, почти у всех, у кого подобный диагноз, в юности были те же проблемы с реакцией Манту. А ведь, если бы ещё тогда нас предупредили о возможном диагнозе, то мы могли как-то скорректировать жизнь (хотя, болезнь и неизлечима). Впрочем, как я понял, и сейчас официальная медицина не связывает подобную реакцию на данную прививку, с возможным аутоиммунным заболеванием.

Вернуться к началуА.Б.
Восточный льстец

Зарегистрирован: 22.02.2010
Сообщения: 30715

Источники

Настольная книга судебного пристава-исполнителя. — М.: БЕК, 2014. — 752 c.
Ушаков, Н.А. Международное право; Institutiones, 2011. — 304 c.
Авакьян, С.А. Конституционное право России: Методическое руководство к семинарам; М.: Российский Юридический Издательский Дом, 2013. — 370 c.

Зачем делать манту если есть флюорография

Оценка 5 проголосовавших: 1

Получил высшее образование юриста в г. Санкт-Петербург. Свою юридическую деятельность я начал 8 лет назад. Работал в разных фирмах и сейчас занимаю должность главного юриста в крупной компании.

Не пускают в школу без справки от фтизиатра Пермь февраль 2019 г | 59.ru

Родители учеников пермской гимназии № 3, от занятий в которой отстранили двух девочек без справки от фтизиатра, сами обратились в 59.RU, чтобы высказать свое мнение о происходящем.

— Туберкулез — это опасное заболевание, и каждый хочет, чтобы его ребенок был защищен, — сообщила мама ученика, кандидат биологических наук, научный сотрудник Института экологии и генетики микроорганизмов УроРАН Людмила Литвиненко. — Я считаю, что пренебрегать требованиями санитарного законодательства и отказываться получать справку от фтизиатра — ненормально. Правила едины для всех, все должны их соблюдать.

Людмила была бы недовольна, узнав о том, что в одном классе с ее ребенком учится кто-то не привитый от туберкулеза и не предоставивший справку о том, что он здоров.

— В такой ситуации я бы обратилась к классному руководителю и руководству школы, попросила бы решить проблему и обеспечить безопасность детей, — рассказала Людмила. — Это очень важно, потому что при выявлении туберкулеза у этого необследованного ребенка пострадают все его одноклассники — им придется принимать серьезные препараты для профилактического лечения. А сейчас из-за позиции той мамы страдают ее дети. Вместо того, чтобы полчаса потратить на визит к фтизиатру и пойти в школу, они пять месяцев сидят дома.

Позицию гимназии поддерживает и отец двоих учеников Марк Гладышев.

— Недообследованный ребенок — это угроза. Если он болен, то может заразить других детей, — считает Марк. — На мой взгляд, у мамы девочек однобокий, неправильный взгляд на ситуацию. Она ставит свое нежелание делать Манту и ходить к фтизиатру выше благополучия остальных семи сотен учеников.

Кроме того, Марка возмущает, что многие СМИ стали негативно отзываться о гимназии после того, как стало известно об отстранении девочек.

— Гимназия старалась защитить наших детей! — уверен Марк. — Это ее обязанность, и она ее выполнила. Все было законно, девочек не лишили права на образование. Маме предложили организовать для девочек дистанционное образование, но она отказалась. Мне очень обидно, что из-за всей этой истории страдает репутация гимназии. Там работают очень неравнодушные люди, которые всегда заботятся о благополучии детей и не заслужили обвинений в незаконном отстранении.

Похожие мнения высказали и еще два родителя, с которыми удалось пообщаться 59.RU.

Мы продолжим следить за развитием ситуации.

Проба Манту: делать или нет?

Раньше туберкулез считался заболеванием людей с низким достатком, но сейчас ситуация изменилась. Из-за неблагоприятной эпидемиологической обстановки заразиться туберкулезом можно где угодно, независимо от уровня достатка. Заболевание передается воздушно-капельным путем. При кашле больной туберкулезом выделяет микобактерии – палочки Коха. Они отличаются очень высокой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды: способны довольно длительное время сохранять свои болезнетворные свойства в земле, бытовой пыли, снегу, во льду. К примеру, на страницах книг палочки Коха могут сохранять свою жизнеспособность 3 – 4 месяца, в уличной пыли – 10 дней, в воде – до года, в сухом состоянии – до трех лет, а при нагревании выдерживают температуру выше 80°С. Погибает туберкулезная палочка только при кипячении в течение 30 минут. Вот почему врачи большое внимание уделяют профилактике туберкулеза и его своевременному выявлению.

Нужен тест

– Ирина Анатольевна, давайте развеем мифы и расскажем, зачем детям ставят пробу Манту.

– Иммунологические пробы Манту и Диаскинтест проводятся для скрининга туберкулезной инфекции. Детям в возрасте от 1 до 7 лет ежегодно проводится проба Манту, а в возрасте 8 – 17 лет – Диаскинтест. Подросткам, кроме Диаскинтеста, с интервалом в шесть месяцев от пробы еще проводится флюорография. С помощью пробы Манту мы выявляем первичное инфицирование ребенка. Повторю, что эта проба – не прививка, как думают многие родители, это иммунологическая проба. В организм ребенка внутрикожно вводят малые дозы туберкулина, после оценивают аллергическую кожную реакцию. Проба является безвредной для ребенка. Туберкулин не содержит живых микобактерий туберкулеза и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на организм в целом.

– О чем же говорит положительная проба Манту?

– Впервые положительная проба Манту, не связанная с вакцинацией против туберкулеза, это ранний признак инфицирования микобактериями туберкулеза. Проба помогает установить, когда ребенок впервые встретился с микобактерией и она попала в его организм. При этом в большинстве случаев ребенок не заболевает. Вакцинация БЦЖ и личный иммунитет позволяют побороть инфекцию. Врачам важнее оценить то, как реакция на пробу меняется от года к году, имеет ли место так называемый вираж туберкулиновых проб, когда проба Манту была отрицательной, а когда стала положительной, или выявить ее нарастание. Вот почему при первой положительной реакции Манту ребенок направляется в противотуберкулезный диспансер, где его обследуют дополнительно и при необходимости назначают профилактическое лечение.

– Чем проба Манту отличается от Диаскинтеста?

– Диаскинтест – проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. Если этот тест положительный, значит, у детей в организме туберкулезная палочка начала размножаться и при определенных условиях может вызвать активный туберкулез. Такие детки тоже направляются к фтизиатру для дообследования и предупредительного лечения.

Инфекция по воздуху

– Ребенок инфицировался туберкулезной палочкой, а результаты флюорографии у родственников хорошие, то есть в семье больных туберкулезом нет. Такое возможно?

– Конечно! Туберкулезная инфекция, как я уже говорила, передается воздушно-капельным путем. Инфицироваться можно в общественном транспорте, супермаркете, кинотеатре и других общественных местах. Некоторые больные туберкулезом даже не знают о своих проблемах со здоровьем, так как не проводят необходимые ежегодные исследования. Другие, напротив, знают о болезни и намеренно не выполняют рекомендации врачей. В практике фтизиатров нередки случаи, когда у ребенка по иммунологическим пробам выявляется латентная (скрытая) туберкулезная инфекция, а у его близких результаты флюорографии хорошие. Нередко источником заражения является больной сосед, проживающий в одном подъезде с семьей. У нас собрана база данных больных туберкулезом, по которой мы устанавливаем источник инфицирования ребенка.

– Многие родители отказываются от проб Манту. Вы что посоветуете?

– С учетом эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России, в том числе в Омской области, родители должны понимать реальность инфицирования ребенка туберкулезной палочкой и не подвергать риску развития у него тяжелых форм заболевания. В случае отказа родителей или законных представителей от проб Манту или Диаскинтеста можно предложить альтернативные методы обследования, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами Y-интерферона. В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста: Т-SPOT.TB и QuantiFERO-NT Cold (Квантифероновый тест). В отличие от кожных проб альтернативные проводятся в пробирке из крови, взятой из вены ребенка. Эти методы не входят в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В документе утверждены только пробы Манту и Диаскинтест.

Фенол не навредит

– Родители отказываются иногда из-за содержащегося в пробе фенола. Действительно ли он там присутствует?

– Миф о том, что проба Манту вредна для ребенка, является одним из самых опасных и невежественных представлений, против которого активно борются медики. По информации Роспотребнадзора, туберкулин – абсолютно безопасный препарат, прошедший государственную регистрацию, досконально изученный и неспособный навредить пациенту при грамотном применении. Да, в составе препарата действительно присутствует фенол. В основе туберкулина – белок, выделенный из туберкулезных микобактерий и непригодный для долгосрочного хранения. Для того чтобы препарат можно было хранить и применять в течение продолжительного периода с момента изготовления, необходимо добавить консервант – фенол. Но та доза фенола, которую ребенок получает при инъекции туберкулина, по определению неспособна навредить, так как она ничтожно мала – всего 0,25 миллиграмма. Для сравнения: в организме каждого человека с момента рождения естественным путем вырабатывается 250 миллиграммов этого вещества, то есть в тысячу раз больше. Кроме фенола туберкулин также содержит поверхностно-активное вещество Твин-80, которое нетоксично и допущено к применению в детской косметике.

– Как правильно подготовиться к пробе Манту?

– Детям с частыми проявлениями неспецифической аллергии пробу Манту рекомендуют ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств (по назначению педиатра) в течение семи дней (за пять дней до постановки пробы и два дня после нее). Также необходимо исключить из приема пищи предполагаемые пищевые аллергены. В случае сезонной аллергии пробы лучше проводить в осенне-зимний период.

Профилактика туберкулеза начинается с первых дней жизни малышей. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок новорожденного ребенка при отсутствии противопоказаний вакцинируют еще в роддоме. Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в течение первых 2 – 5 месяцев жизни формируют у малыша иммунитет против туберкулезной инфекции. А сохраняется этот иммунитет в течение первых трех лет его жизни. В то же время прививка не является гарантией того, что при встрече с туберкулезной инфекцией ребенок не заболеет. Но в случае развития заболевания в ста процентах предотвратит развитие тяжелых форм туберкулеза, в том числе туберкулезного менингита.

Ребенка год не пускают в школу из-за отсутствия пробы Манту в Перми

Пермячка Любовь Костикова уточняет, что ее сын Денис не может посещать занятия с 12 февраля, так как его не допускают в школу.

«У всех было плановое обследование на туберкулез. Я отказалась ставить прививку Манту. Мы прошли альтернативное обследование, показавшее, что мой сын здоров», — говорит Любовь.

Однако в руководстве школы №3 посчитали, что мальчик обязан поставить пробу. Так как мать ребенка была категорически против Манту, Дениса не допускают в школу. Женщина уверена, что таким образом были нарушены права ребенка.

По ее словам, сейчас Денис находится на домашнем обучении и очень скучает по школе.

«Сын всегда учился очень хорошо. А самое грустное, что Денис обожал баскетбольную секцию, — продолжает Любовь. – Но его и туда не допускают. Мы поднимем общественность и добьемся справедливости!».

Женщина уже обратилась в суд и прокуратуру. В надзорном ведомстве пообещали разобраться в ситуации.

Между тем, директор школы Сергей Филиппов поделился своей точкой зрения на ситуацию.

«У нас было уже множество проверок, ни одна из которых не нашла нарушений в наших действиях, — говорит Сергей. – Родитель имеет право отказаться от прививки. Любовь должна была предоставить справку от фтизиатра о том, что ребенок здоров, но не сделала этого».

Уполномоченный по правам ребенка в Пермском крае Павел Миков рассказал, что знаком с ситуацией, сложившейся в школе №3.

«Полученные ответы от ПДН и от департамента образовния содержат информацию о том, что школа и КДН предложили все возможные законные способы проверки статуса тубзаболевания, а также были предложены альтернативные формы обучения – на дому, — пояснил Миков. – Однако законный представитель ребенка ни один из предложенных вариантов не приемлет. Фактически, в настоящее время мама нарушает право ребенка на образование».

А что говорит юрист?

Юрист Игорь Саввин считает, что директор школы превысил свои полномочия.

«Не поставленная прививка не влечет за собой отчисление учащегося из школы, — говорит юрист. – Любови нужно написать жалобу в управление образования на неправомерные действия директора».

У вас есть добрая новость? Сообщите в «Pro Город»: 276-60-66, оставляйте сообщение на сайте в разделе «Предложить новость» http://progorod59.ru/sendnews или присылайте в группу «ВКонтакте». Собщившего новость, приславшего фото (видео), ставших поводом для статьи, получит гонорар от редакции

Style Weekly — Ричмонд, штат Вирджиния, местные новости, искусство и события.

2021 Открыты номинации 40 лучших до 40 лет

3 августа 2021 г.

Внутри улья

Потомок семьи Рейнольдсов Ричмонда издает свой первый роман, в котором шутливо оспаривается статус-кво WASP.

, Эдвин Слипек

10 августа 2021 г.

Новые голоса, новые истории

Интервью с новым менеджером исторического образования Фонда Мэймонт.

Карен Ньютон

27 июля 2021 г.

Rising Tides

Три местных предприятия объединились, чтобы открыть «Рынок на лугу в веере».

Мэри Скотт Хардуэй

10 августа 2021 г.

МНЕНИЕ: Dream Big

Если самый старый и постоянно действующий законодательный орган в Новом Свете сможет легализовать марихуану и отменить смертную казнь, то он должен иметь возможность исправить эти школы.

Кэрол А.О. Волк

авг.10, 2021

Закон об исчезновении

Благодарность Питеру Соломону, бывшему джазовому рупору местного общественного радио, который переезжает в Мэриленд.

Питера Макэлхинни

4 августа 2021 г.

КОММЕНТАРИЙ ГОСТЯ: Беспокойство о климате

Климатический кризис связан с Ричмондом — что нам делать?

Кевин Чианфарини

авг.10, 2021

Природоохранные группы объявляют о покупке участка на берегу реки для образовательного центра и будущего парка.

Автор: ПЕРСОНАЛ

авг.10, 2021

КОММЕНТАРИЙ ГОСТЯ: Беспокойство о климате

Ричмонд связан с климатическим кризисом — что нам делать?

КЕВИН ЧАНФАРИНИ

10 августа 2021 г.

Внутри улья

Потомок семьи Рейнольдсов Ричмонда издает свой первый роман, в котором шутливо оспаривается статус-кво WASP.

ЭДВИН СЛИПЕК

10 августа 2021 г.

МНЕНИЕ: Dream Big

Если старейший и постоянно действующий законодательный орган в Новом Свете сможет легализовать марихуану и отменить смертную казнь, то он должен иметь возможность исправить эти школы.

Кэрол А.О. ВОЛК

10 августа 2021 г.

Переварено

Музыкальный гибрид «Аннет» самовлюблен и, несмотря на эксперименты, неподвижен.

ЧАК БОУЕН

авг.10, 2021

Rising Tides

Три местных предприятия объединились, чтобы открыть Market on Meadow in the Fan.

МЭРИ СКОТТ ХАРДЭУЭЙ

10 августа 2021 г.

Закон об исчезновении

Благодарность Питеру Соломону, бывшему джазовому голосу местного общественного радио, который переезжает в Мэриленд.

ПИТЕР МАКЕЛИННИ

4 августа 2021 г.

2021 Открыты номинации 40 лучших до 40 лет

3 августа 2021 г.

Быстрый и нежить

«Жизнь зомби» театра Firehouse исследует жизнь, которой больше не проживают.

РИЧ ГРИЗЕТ

3 августа 2021 г.

Новые голоса, новые истории

Интервью с новым менеджером исторического образования фонда Мэймонт.

КАРЕН НЬЮТОН

июл.27, 2021

Приносят афганскую еду в Колумбус

Когда Сакина Бэри идет на кухню, она знает, что приготовление блюда, которое она любит больше всего, требует больше всего времени. Это манту, нежные клецки с мясной начинкой, которые в афганской культуре чаще всего предназначаются для особых гостей.

Манту начинается с тонкой обертки из теста в стиле вонтон.Обертка заполняется говяжьим фаршем, приготовленным с луком и специями, после чего клецки закрываются и готовятся на пару. Перед подачей его поливают йогуртовым соусом и тушеной чечевицей, приготовленной отдельно. Для продукта требуется много шагов, чем можно съесть за один-два укуса.

Для Bary результат стоит затраченных усилий. «Это просто тает во рту», - сказала она. «Я сделаю манту, даже если буду дома один».

Сейчас ее кухня находится в ресторане, которым она владеет, и она сотнями готовит манту для своих особых гостей — клиентов, которые посещают Kabob Shack на Кладбищенской дороге в Хиллиарде.

«Когда мы составляли меню, моя семья не рекомендовала включать манту, потому что это слишком много работы», — сказала она. «Есть и другие места, где подают кебаб, но этого нет ни у кого».

Открытый в июне 2019 года, Kabob Shack предлагает широкий выбор классических афганских блюд, большинство из которых приготовлено из говядины, баранины или курицы. «Это все рецепты из дома, но мы просто повысили его на ступеньку выше», используя специи и травы как ближневосточной, так и азиатской кухни, — сказал Бэри. Кинза и тмин присутствуют во многих блюдах.

Манту

Рагу из нута

Манту — одно из самых популярных блюд, наряду с куриным тикка кабобом, в котором используются кусочки куриной грудки, маринованные на ночь в йогурте, куркуме, чесноке и кайенском перце. Еще один популярный товар — говяжьи чапли, представляющие собой две жареные на гриле котлеты из говяжьего фарша, смешанные с зеленым луком и специями. Эти пирожки также можно заказать как чизбургер с картофелем фри — блюдо в меню должно быть как знакомым, так и подходящим для детей.«Я также добавила чизбургер в меню, потому что многие люди, которые едят халяльную пищу, не могут найти халяльный чизбургер», — сказала она.

Баранина — это фирменное блюдо, доступное в виде отбивных из баранины, голени ягненка или тикка-кебаб из баранины с кусочками, замаринованными в чесноке, луке и лимонном соке.

Вегетарианские блюда включают болани — лепешки с картофелем, зеленым луком и кинзой — и два ароматных рагу с лавашем. Даал чалау — это тушеное мясо из чечевицы, приготовленное с традиционными специями, а рагу из нута готовят с луком и свежими помидорами.

Все первые блюда подаются с рисом, представленным в афганском стиле, с обжаренной морковью и изюмом, что само по себе может стать блюдом.

Заказы также сопровождаются двумя домашними соусами, рецепты которых строго охраняются. Бэри скажет только, что ее белый соус состоит из йогурта и укропа, в то время как ее зеленый соус, который дает немного тепла, включает йогурт и кинзу. Хотя Бэри не скажет вам, что она кладет в соусы, она продаст вам большую емкость любого из них, если вы спросите.(Если вы хотите по-настоящему разогреться, попросите томатный соус вне меню.)

Если вы удивитесь, узнав, что Хиллиард является центром афганской кухни в этой части страны, то это все потому, что муж Бэри был переведен в этот район своим работодателем в 2014 году. Приехав из Массачусетса, они не смогли найти там афганского ресторана. сотни миль. «Ближайший из них, который мы смогли найти, был в Чикаго», — сказала она. «Это была его идея открыть ресторан».

Болани

Кебаб Хижина в Хиллиарде

Дочь иммигрантов, приехавших из Афганистана, Бэри имела традиционные рецепты, но не имела опыта в ресторане.Она наняла давнюю подругу Ширеду Хассан совладельцем. Им нужно было многое узнать о ресторанном бизнесе, но их внимание всегда было сосредоточено на еде. «Здесь все делается и делается на заказ», — сказал Хасан.

Из-за своего небольшого пространства в торговом центре, расположенном в стороне от Кладбищенской дороги, ресторан предлагал только еду на вынос, так как были введены ограничения на пандемию. Бэри и Хассан сказали, что им повезло, потому что они уже создали сильный бизнес по продаже вещей на вынос, и они продолжают видеть, что большинство постоянных клиентов приходят сюда.

Совладельцы также надеются рассказать людям о афганской кухне. На протяжении веков Афганистан был торговым путем между Ближним Востоком и Ираном на западе и Пакистаном и Китаем на востоке, поэтому его кухня сочетает в себе элементы всех этих культур.

«Немногие люди в этой части страны пробовали афганскую еду», — сказал Бэри. «На самом деле я мечтаю, чтобы афганские продукты были в морозильных камерах каждого продуктового магазина, чтобы люди могли их получить, когда захотят».

Kabob Shack , на 4568 Cemetery Road в Хиллиарде, ежедневно на обед и ужин.Смотрите меню на kabobshackhilliard.com.

Наша позиция в отношении будущего сферы труда

Взгляд Манту на тенденции, определяющие будущее сферы труда

Последствия пандемии Covid19 дали предприятиям возможность задуматься и подвести итоги. Общепринятые ортодоксальные взгляды каждый день бросают вызов компаниям, прокладывающим путь через препятствия, которые неизбежно создает глобальное событие. Однако то, что мы наблюдаем, — это просто ускорение уже установленного курса, а не изменение направления.

Для того, чтобы предприятия могли максимально использовать этот шанс измениться, они должны сначала понять траекторию, по которой движется их организация, и работать над тем, чтобы согласовать это с будущим работы. Фирмы, которые действуют сегодня, чтобы опередить уже существующие мегатенденции, будут иметь наилучшие шансы на успех на рынке после Covid19.

Практика Манту в Future of Work была создана в ответ на изменения, которые сейчас происходят на каждом рынке; мы верим, что эти фундаментальные изменения навсегда будут формировать мир бизнеса в том виде, в каком мы его знаем.Столпы, на которых мы строили компании в эпоху постиндустриальной революции, рушатся, и предприятия должны соответственно трансформироваться.

«Мы часто слышим о цифровой трансформации, но мы поняли, что трансформация идет гораздо глубже. Это трансформация привычек.
Мы живем в мире, где трансформация связана с поколениями, техническими и цифровыми подходами и изменением климата. Все эти тенденции означают, что весь деловой сектор должен изобретать себя заново.”
Оливье Брюран, генеральный директор, Mantu

Чтобы подготовить и снабдить организации инструментами, процессами и культурой, которые им необходимы для процветания в ближайшем будущем, отраслевые эксперты Mantu постоянно анализируют тенденции, прогнозы и рыночные данные, которые дают представление о том, чего ваша организация может ожидать в ближайшем будущем. годы.

Здесь мы приводим объяснения и анализ лишь некоторых основных изменений, которые мы наблюдаем в мире труда.Какое влияние они окажут на ваш бизнес?

ПОДЛИННОСТЬ И ЦЕЛЬ

Скептики-потребители

Мы вышли из финансового кризиса 2008 года в гораздо более требовательный мир. В настоящее время люди скептически относятся к корпоративной мотивации и поведению и ожидают гораздо более прозрачного подхода, чем обычно предлагает большинство компаний. Теперь абсолютно необходимо, чтобы действия компаний соответствовали их риторике — по сути, они должны теперь «ходить пешком», а не просто «говорить на словах».

Миллениалов, которые сейчас являются самыми влиятельными потребителями в мире, достигли совершеннолетия в условиях финансовой нестабильности и отсутствия гарантий занятости, о которых объявил крах 2008 года, и поэтому особенно чувствительны к аутентичности и цели бренда. 64% потребителей-миллениалов считают, что они могут изменить мир к лучшему, сделав свой выбор, поэтому естественно, что они присоединяются к брендам, которые воплощают их личные убеждения или ценности. Более того, 90% миллениалов считают, что аутентичность важна для них при принятии решения о том, какие бренды покупать.

Небольшие бренды, ведущие роль

Небольшие, независимые бренды гораздо быстрее применили аутентичные, рассказывающие истории подходы, и они пожали плоды. Крупные корпорации не спешат реагировать на это изменение рынка, в результате чего крупные бренды в США теряют 3 процентных пункта своей доли рынка, что эквивалентно 22 миллиардам долларов продаж, в пользу более мелких компаний впервые за более чем 50 лет. В целом, бренды, которые считаются значимыми, опережают фондовый рынок на 134%.

Что характерно, потребители считают 77% брендов бессмысленными. Другими словами, эти бренды не смогли четко определить и сообщить о своей цели или о том, что ими движет. Вопрос «почему» как никогда важен; компании должны воплощать свою основную цель или смотреть, как потребители отворачиваются от них в сторону брендов, которые олицетворяют что-то значимое.

Цель поиска

Вы не можете отстаивать что-то, если ни во что не верите, поэтому цель — мать подлинности.Однако, поскольку современный цифровой мир означает, что подлинность бренда может быть запятнана простым обзором Glassdoor или Facebook, крайне важно, чтобы компании точно сформулировали свою цель, чтобы отразить свои убеждения, иначе ореол аутентичности будет недолговечным.

Чтобы помочь компаниям определить и встроить свои «почему» в каждый аспект своей организации, мы считаем, что единственный способ установить твердую цель, которая выдержит испытание временем, — это совместное построение этих ценностей с людьми из всех иерархических структур. уровни, а также внешние заинтересованные стороны.Генеральный директор должен иметь в виду те же ценности, что и финансовая команда, команда HR и так далее; любое несоответствие между реальностью и восприятием неизбежно приведет к нарушению подлинности.

Руководящие команды должны оставаться поборниками своей цели и воплощать это видение во всей организации — внутренние ценности так же важны, как и внешнее восприятие, особенно в эпоху социальных доказательств.

Ключевые выводы

90% миллениалов считают, что аутентичность важна для них при принятии решения, какие бренды покупать.
Более мелкие бренды были быстрее и эффективнее, чем крупные бренды, в части встраивания цели и подлинности.
Бренды в целом работают плохо с точки зрения назначения — потребители считают 77% брендов бессмысленными.
У предприятий должна быть цель, которая точно отражает их реальность. Отключение ведет к недостоверности.
Чтобы цель была подлинной и давней, ее должны совместно создавать люди на всех иерархических уровнях.

КОРПОРАТИВНОЕ ГРАЖДАНСТВО

Проблемы климата

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения и Всемирный экономический форум согласились с тем, что изменение климата является самой большой угрозой для человечества.

Таким образом, проблемы с климатом представляют собой серьезную проблему для бизнеса. Помимо соблюдения все более строгих правил, они должны позиционировать себя на правильной стороне истории; потребители отказываются от компаний с низкими стандартами выбросов или негативным воздействием на окружающую среду в пользу более экологичных вариантов.

Молодое поколение за устойчивое развитие

Молодые люди особенно чувствительны к этой угрозе; 81% представителей поколения Z (1997-2012 г.р.) заявляют, что бизнес и правительство несут равную ответственность за развитие чистых технологий и возобновляемых источников энергии, но 64% считают, что компании делают минимум для соблюдения экологических норм. 31% бойкотировали компании из-за неустойчивой практики.

Эти цифры свидетельствуют об отсутствии доверия к бизнесу, чтобы «поступать правильно», но также доказывают, что потребители готовы голосовать ногами, если компания больше не разделяет их взгляды на устойчивость.

Устойчивость и долговечность

С коммерческой точки зрения, экологичность никогда не была более финансово мотивированной. В 2018 году только 16% продуктов были проданы как устойчивые, но они обеспечили более 50% роста рынка. Продукция, реализуемая в рамках устойчивого развития, росла в 5,6 раза быстрее, чем продукция, продаваемая на традиционном рынке, и опережала аналоги в 90% товарных категорий. Две трети потребителей также готовы платить больше за экологически чистые товары, а среди потребителей из поколения миллениума этот показатель составляет три из четырех.

Долгосрочное будущее предприятий также может оказаться под угрозой, если они не примут во внимание изменение климата, поскольку оно представляет собой очень реальную и непосредственную угрозу для цепочек поставок. Например, во время наводнения в Таиланде в 2011 году были нарушены цепочки поставок более 14 500 предприятий, что обошлось в страховые убытки в размере 15-20 миллиардов долларов. Снижение долгосрочного риска за счет защиты цепочек поставок и моделей распределения от воздействия экстремальных погодных явлений, нехватки сырья и сбоев в работе местных предприятий означает внедрение методов устойчивого развития во все области организации и обеспечение того, чтобы деловые партнеры и поставщики делают то же самое.

Воспитательное сообщество

Однако мы считаем, что компании должны стремиться к устойчивости не только по финансовым причинам. Стремление оказать положительное влияние на мир способствует развитию чувства гордости, общности и принадлежности как среди внутренних команд, так и среди потребителей; 80% миллениалов и поколения Z предпочли бы работать у работодателя, у которого есть проактивные методы устойчивого развития. Доступ к лучшим мировым талантам вскоре будет зависеть от способности компании соответствовать ожиданиям будущих поколений и делать мир лучше.

Ключевые выводы

Современные потребительские предпочтения все больше смещаются в сторону экологически чистых брендов.
Устойчивые продукты превосходят традиционные аналоги.
Изменение климата создает физический риск для бизнес-операций.
Доступ к лучшим талантам будет коррелировать с подходом бизнеса к устойчивости.

ТЕХНОЛОГИИ И АВТОМАТИЗАЦИЯ

Марш прогресса

Со времени Первой промышленной революции люди были вытеснены технологиями. Владелец лошади и телеги был в конечном итоге заменен таксистом, который вскоре может конкурировать с автономными транспортными средствами за клиентов. По мере развития одной технологии другая становится устаревшей, но компании обязаны ограничить негативное воздействие технологии, которую они принимают и внедряют.

Неэффективность ежегодно обходится организациям в 20–30% их доходов. Будь то расточительные процессы, неоптимальная организация или неэффективные методы, растущая доступность больших данных и аналитики дает компаниям возможность изучить свои слабые стороны и перейти к повышению производительности и результатов за счет оптимизации своих операций на всех уровнях.

Около 40% производительности человека теряется из-за многозадачности и переключения задач; Успешное внедрение автоматизации и оцифровки означает, что данные в приложениях можно упростить, оптимизируя время за счет повышения прозрачности и централизации работы.Ожидается, что к 2030 году только искусственный интеллект принесет в экономику 15,7 трлн долларов.

Воздействие человека

Тем не менее, рабочие обеспокоены увольнением рабочих мест — почти треть обеспокоены тем, что их работа перестанет существовать через пять лет. Обнадеживает то, что 70% рабочих также считают, что автоматизация предоставит им возможность получить более квалифицированную работу.

Компании должны предвидеть и планировать, как автоматизация и оцифровка повлияют на их персонал: парадокс автоматизации утверждает, что чем сложнее автоматизация, тем важнее становится человеческий вклад.Более половины (57%) компаний заявляют, что основной целью автоматизации является повышение производительности и производительности работников, но потребуются значительные усилия по переподготовке, чтобы отвести работников от низкоуровневых повторяющихся задач, которые скоро будут автоматизированы. и в более высококвалифицированные функции.

По оценкам Всемирного экономического форума, к 2022 году более 54% работников потребуют значительной переподготовки или повышения квалификации. В целом они предсказывают, что, хотя 75 миллионов рабочих мест будут потеряны из-за машин, будет создано около 133 миллионов, и что 65% детей, поступающих сегодня в начальную школу, будут выполнять работу, которой еще не существует.

«Когда мы говорим о будущем работы, мы имеем в виду следующее; это культурная, организационная, управленческая и, в конечном итоге, человеческая трансформация. Мы считаем, что это абсолютно необходимо в современном мире ».
Жюльен Лаказ, директор по вопросам будущего, Манту

В поисках гармонии

Мы верим, что завтра будет человеком. Наша позиция в отношении технологий заключается в том, что они существуют для расширения человеческих возможностей и должны быть силой добра; Переосмысление сотрудничества между людьми и машинами сейчас является приоритетом, поскольку все больше и больше нашей жизни вторгаются в технологии.Почти три четверти рабочих согласны с тем, что технологии никогда не смогут заменить человеческий разум, но для их эффективной интеграции необходимо установить новые парадигмы.

Мы уже видели примеры того, что может произойти, когда эта интеграция не удалась: самолет Boeing 737 Max погиб из-за предположений и недопонимания рабочих относительно его автоматизированных систем полета — одно изменение в этой системе привело непосредственно к целому ряду разработок. ошибки и упущения со стороны регулирующих органов.

Количество рабочих мест в сфере промышленных роботов в настоящее время увеличивается на 14% каждый год. Обучение и поддержка персонала для администрирования и эксплуатации все более сложной автоматизации завтрашнего дня станет ключевой задачей для предприятий всех отраслей.

Ключевые выводы

Неэффективность ежегодно обходится организациям в 20–30% их доходов.
Технологии, вероятно, создадут столько рабочих мест, сколько вытеснят.
К 2022 году более чем половине рабочих потребуется значительная переподготовка или повышение квалификации.
Обеспечение эффективной интеграции людей и технологий будет ключевой задачей.

НОВЫЕ СПОСОБЫ РАБОТЫ

«Нам необходимо переосмыслить место экономической жизни, социальную организацию компаний, организацию труда, потому что это соответствует текущим тенденциям и чаяниям людей, плохо знакомых с рынком труда.Он соответствует событиям и периодам, с которыми мы все чаще сталкиваемся помимо меняющихся тенденций, чтобы стать более устойчивыми в будущем ».
Северин Наде, исполнительный вице-президент по стратегии и трансформации, Манту

Со старым

Как и в случае любого системного кризиса, мы стали свидетелями быстрых изменений статус-кво, вызванных необходимостью. Недавние события заставили всех нас задуматься, стоит ли возвращаться к старым путям, и нигде это не является более очевидным, чем традиционные рабочие пространства.

Гибкость, обеспечиваемая альтернативными и удаленными рабочими соглашениями, означает, что компании снижают риски для своей деятельности за счет создания удаленной инфраструктуры; каким бы ни был следующий кризис, возможность быстро распределить рабочую силу, если это необходимо, обеспечивает подстраховку.

Повышение производительности и культуры

Уход от повсеместного офиса открытой планировки является хорошей новостью для производительности бизнеса — исследования показали, что на одного сотрудника из-за шума теряется около 86 минут в день, и около 50% рабочих открытой планировки испытывают проблемы с шумом.Более того, 65% предпочитают работать в тишине.

Однако, хотя 98% работников хотели бы работать удаленно, по крайней мере, часть времени до конца своей профессиональной жизни, самые счастливые работники в целом — это те, у кого есть возможность проводить один или два дня своей недели в физической работе. окружающая обстановка. Очевидное решение — предоставить талантам возможность работать так, как им лучше всего, что также ведет к подъему морального духа и лояльности сотрудников.

Мы считаем, что наличие правильной модели управления, облегчающей удаленную работу, является первым шагом на пути к будущему работы; вторая — наличие подходящей технологии для гибридной работы.Реальность такова, что многие рабочие места безвозвратно меняются, но бизнес-руководство должно воспользоваться этой возможностью, чтобы адаптировать и оптимизировать свой подход, а также среду, цифровую или физическую, чтобы повысить гибкость и укрепить корпоративную культуру.

Восстание фрилансеров

Рост экономики фрилансеров и нетрадиционных контрактов также следует учитывать при планировании работы в будущем. Прошли времена работы на всю жизнь — 91% традиционно работающих миллениалов планируют оставаться на своей нынешней должности не более двух лет, а 96% фрилансеров имеют дополнительные источники дохода, что свидетельствует о том, что современная « карьера » состоит из более одной работы в одной компании.

Использование талантов-фрилансеров позволяет компаниям быть гибкими и контролировать расходы на персонал на основе «когда и когда», но сохраняя доступ к конкретным и специализированным наборам навыков; ряд компаний из списка Fortune 500 теперь принимают фрилансеров как часть своей более крупной рабочей силы. Более компактный и гибкий персонал также дает дополнительные преимущества для производительности и планирования ресурсов.

Помимо увеличения использования фрилансеров, мы прогнозируем соответствующее сокращение числа штатных сотрудников, работающих по традиционным контрактам.Прогнозируется, что к концу 2020 года гиг-экономика затронет около 43% рабочей силы и будет определяться предпочтениями работников; только 34% опрошенных фрилансеров заявили, что прибегали к работе по необходимости. Тенденция будет продолжаться, и количество фрилансеров в Европе и Северной Америке примерно удвоилось с 2000 по 2014 год.

Компании должны признать, что традиционные способы привлечения и использования талантов больше не действуют. Мы уже видели, что высококвалифицированные работники в отраслях с дефицитом талантов начинают пользоваться свободой выбора своих собственных проектов и клиентов, вместо того, чтобы выбирать традиционное соглашение о найме в одной компании.

Модели заключения контрактов станут гораздо менее распространенными, поскольку рынок труда приспосабливается к этому фундаментальному сдвигу в том, как общество видит занятость. Компании переориентируются на интеллектуальную собственность и суверенные функции, а не на постоянную рабочую силу, но конкуренция за таланты, вероятно, станет еще более жесткой. Талант и доступ к квалифицированному кадру становятся стратегическим активом. Поэтому организации должны быть готовы адаптироваться к условиям найма, которых требует этот талант.

Основные принципы переключения

Мы ожидаем, что цепной эффект этого лоскутного подхода к работе станет новой калибровкой в нашем понимании «карьеры». Молодое поколение сейчас строит свои собственные карьерные лестницы, и мы верим, что вскоре профессиональная жизнь будет строиться вокруг обучения, а не работы.

Поддержание актуальных, актуальных и востребованных навыков скоро станет намного важнее, чем получение лучшего названия должности, особенно с учетом того, что большинство фрилансеров в настоящее время находят свои рабочие места на нескольких платформах онлайн-рынка — 70% используют четыре или более сайтов.Облачные системы управления внештатными сотрудниками также все чаще используются работодателями, при этом использование этой технологии среди компаний из списка Fortune 500 выросло на 26%. Проектный подход к работе означает, что названия и традиционные иерархии становятся излишними — навыки и способности более важны при подходе к работе от проекта к проекту.

Ключевые выводы

Удаленная и гибридная работа станет новой нормой.
Правильная культура и технологии необходимы для эффективной удаленной / гибкой работы.
Традиционное понятие карьеры больше не актуально; рабочие построят свой собственный карьерный путь.
Фриланс и концертная работа станут еще более распространенными.
Компании сократят постоянную рабочую силу, занятую полный рабочий день.
Карьера будет сосредоточена на навыках и обучении, а не на должностях и иерархии.

Резюме

Предприятиям приходится бороться с несколькими тектоническими сдвигами под их основанием, и все они происходят одновременно.Для тех компаний, которые сегодня хотят работать в будущем, выгоды будут многочисленны; повышение производительности, лояльности к талантам, повышение эффективности и долговечности, и это лишь некоторые из них.

Те, кто отстают по одной или нескольким из этих мегатенденций, могут испытать резкий спад в своем состоянии, поскольку ни потребители, ни таланты, ни общество не примут надолго статус-кво.

Mantu стоит рядом с предприятиями, чтобы поддерживать их рост, способствовать их развитию и поддерживать их трансформацию в направлении будущего работы.Мы верим, что будущее — за людьми, и приветствуем развитие сотрудничества человека и машины в движении мира вперед.

В каком бы аспекте будущей работы ваша организация ни нуждалась, наши опытные консультанты всегда готовы помочь. Ознакомьтесь с практикой Mantu’s Future of Work здесь.

Пельмени с говядиной / Афганские манту Рецепты афганских блюд رز تهیه منتو افغانی

Хорошо, ребята, давайте приготовим еще один восхитительный рецепт.Любимый всеми: манту (пельмени с говядиной). Это самое популярное блюдо в Афганистане. Приступим к приготовлению!

начинка

Вот что вам понадобится для наполнения:

А для специй понадобится:

порошок кориандра
перец черный
соль

Для приготовления пельменей нужно

Обертки Wonton (продаются в азиатских магазинах или в Интернете)
Мука
Вода

Мясо в первую очередь нужно прожарить.Нагрейте сковороду, добавьте говядину и готовьте, ничего не добавляя.

Измельчите лук вручную или в электрическом измельчителе:

Возьмите миску и добавьте:

вареная говядина
лук репчатый
порошок кориандра
перец черный
соль

и хорошо перемешайте

Когда говяжья смесь будет готова, можно начинать начинку.Для этого вам потребуется:

1 стакан муки
1 стакан воды
обертки (продаются в азиатских магазинах) или домашнего приготовления

Хорошо, начнем заливку!

Возьмите кусок пленки. Используйте воду, чтобы увлажнить края. Поместите около 1 ст. говяжьей смеси в середине обертывания. Соедините два противоположных конца друг с другом. Хорошо прижать края и скрепить оставшиеся четыре конца между собой (как показано на видео).Обвалять в муке. И поместите его на ровную поверхность или плоское блюдо.

Повторите то же самое для всех.

Всегда лучше иметь дополнительную пару рук, чтобы закончить начинку. Это также возможность для всей семьи посидеть вместе, пообщаться и повеселиться.

Варка на пару

Когда все ваши пельмени готовы … пора готовить их в пароварке.Купить его можно в любом азиатском магазине или в Интернете.

Для приготовления на пару вам понадобится

Масло для окунания
Пароварка
Ваши пельмени

Обмакните клецки в масле перед тем, как положить их на решетку, чтобы предотвратить прилипание. Вы можете окунуть каждую клецку в масло и затем положить ее на решетки пароварки или использовать кисть, чтобы смазать дно решеток пароварки, а затем выложить клецки.Добавьте воды в посуду пароварки и вскипятите. Поставьте решетки с клецками обратно на форму пароварки. Крышка крышки. Готовьте на пару 30 минут.

Морковный соус

Вот вам для морковного соуса:

Масло растительное
лук, нарезанный кубиками
томатный соус
морковь, нарезанная
Нут колотый
вода

Для специй нужно:

соль
Кориандровый порошок
перец черный

Нагрейте масло в кастрюле на сильном огне.Добавьте к нему нарезанный кубиками лук. Обжарить до золотистого цвета.

Добавить томатный соус

Жарить, пока не кончится вода. Добавить морковь и нарезать нут

Добавьте все специи: соль + порошок кориандра + черный перец. Добавьте воды и варите не менее 20-30 минут.

Йогуртовый соус с чесноком Для приготовления соуса … предпочтительно использовать афганский йогурт под названием корут … Но если вы не можете достать его … вы можете использовать любой йогурт и добавить в него измельченный чеснок … вода используется только в том случае, если вы используете афганский йогурт для его растворения.

Обслуживание Теперь, когда у вас все готово … вам просто нужно собрать их все вместе …

Возьмите плоское блюдо и подавайте его слоями, как показано ниже:

Слой чесночного йогуртового соуса
Вареники на пару
Еще один слой йогуртового соуса с чесноком
мята сухая
Морковный соус
Кориандр свежий

Вот и все … подать с куском хлеба (по желанию)

[yumprint-recipe id = ’9 ′]

4/9/2011 — Precious S, — Fredericksburg VA

Я люблю ближневосточную кухню, и с тех пор, как я переехал во Фредериксбург, поиск хороших мест, где можно поесть, стал моей внутренней миссией…. но с тех пор, как я присоединился к yelp, у меня был довольно хороший опыт поиска мест, где можно поесть после переезда из Северного Вирджиния … Я много раз заглядывал в @ Kabob Corner, когда бывал на Стаффорд-Маркет …. так что после работы 14 часов, когда я ехал домой в город из Рестона, я решил остановиться, чтобы съесть свою лучшую половину и немного пообедать.
Когда я вошел, меня уже впечатлила атмосфера и аппетитный запах … Я заказал ему Chopan Kabob ~ бараньи ребрышки, такие нежные и ароматные ~ и Super Platter для себя ~ Lamb, Chicken and Veggie Kabob ~ OMG the порции не из этого мира по цене! Каждое блюдо автоматически сопровождается выбором гарнира, риса, небольшого салата и замечательного хлеба NaN ~ разогрейте духовку ~ Я также заказываю мясной соус с чудесными сочными нежными кусочками баранины и гарниром из перегноя.Еда была восхитительной, я не могу дождаться, чтобы попробовать другие блюда … Это место Rocks!

Обожаю их!

09.03.2011 — Джозеф К. — Стаффорд VA

Как поклонник ближневосточной кухни, мне было грустно, когда оригинальный ресторан Taste of Kabob обанкротился. К счастью, на его месте открылся Kabob Corner, и он так же хорош, если не лучше.

На данный момент я получил большую часть вещей из меню — еще не было плохих вещей.Закуски хорошие; мой любимый — манту, жареные клецки с картофельной начинкой. Мое обычное блюдо — кубидех-кабоб, но еще одно любимое блюдо — отбивные из баранины. Порции ОГРОМНЫЕ (каждое основное блюдо состоит из риса, небольшого салата, гарнира И свежего испеченного хлеба). Стороны все вкусные (на ум приходят нут, шпинат, картошка).

Это маленькое место, и временами там бывает довольно много людей. Я почти всегда звоню заранее и выполняю. Они готовят все на заказ, поэтому на то, чтобы достать еду, может уйти от пятнадцати до двадцати минут.

В общем, отличное место, чтобы получить еду, которая не из сетевого ресторана в Стаффорде.

13.11.2010 — Дина К. — Стаффорд VA

Я рад, что у North Stafford есть ресторан, который не входит в сеть Pancho Villas или франшиз. И это было неплохо.

У нас с сыном были Deluxe Kabobs, которые шли с курицей, бараниной и кубиде — у меня были рис и шпинат в качестве гарниров, а у моего сына были рис и картофель.Кебаб подавали с горячим нааном. Мой сын, который очень разборчив в еде, очень любит свою еду и хочет чаще туда ходить.

Мы также заказали две закуски — баклажан и хумус — обе подаются с горячим нааном.

Порций было ОГРОМНЫМ. Это было намного больше, чем я могла съесть. Похоже, я буду есть афганскую еду в течение следующих нескольких приемов пищи, но как бы хорошо она ни была, меня это устраивает. Я также хочу добавить, что я не эксперт в афганской кухне, но она показалась мне довольно аутентичной и была очень вкусной.

Ресторан был маленьким, но чистым. Я думаю, что большинство людей заказывают еду на вынос, что и сделали мы. Ребята за стойкой были очень милыми и казались счастливыми служить нам.

Теперь, когда я нашел свое новое любимое место, я надеюсь, что люди в Стаффорде осознают, насколько хорошо это место, поэтому они могут остаться в бизнесе и остаться здесь на некоторое время!

08.07.2010 — Лия М, — Стаффорд VA

Kabob Corner — это в основном ресторан на вынос и доставку, хотя внутри есть несколько столиков.Это не модно, но это хорошо. У меня был кебаб с курицей на костях, а у моего мужа был кебаб из баранины, и каждое блюдо было с рисом, хлебом, салатом, соусом чатни и гарниром на выбор (у нас был нут).

Хотя это не лучшая афганская еда, которую я пробовал, она действительно вкусная. Оба вида мяса были нежными и сочными, а хлеб был хорош. Кроме того, вы не можете превзойти цену и количество (10 долларов и огромные порции). Обязательно хочу попробовать пахлаву.

Обслуживание было очень дружелюбным и гостеприимным.Хотя я скоро переезжаю из Стаффорда, возможно, мне придется навестить его перед отъездом.

22.04.2010 — Джон Ф. — Стаффорд VA

Меня радует только что открывшаяся закусочная!

Переехав в Стаффорд менее года назад, мы с женой всегда находимся в поисках хорошей еды, которая немного менее популярна. Кебаб — это не совсем космическая еда, но, по крайней мере, они не гамбургеры!

Kabob Corner был открыт на месте, где раньше располагался еще один кабобовый домик.Мне понравилось другое место, и я был очень разочарован, когда они закрылись.

Моя жена пошла на обед и написала мне по электронной почте об их тандыре (хлебе) и о том, насколько он хорош. Они делают его свежим для каждого заказа. Это мой любимый вид с хрустящим дном, мягким, пушистым верхом. Я весь день думал о кебабах, и когда мы начали говорить об ужине …

Ну, моей жене так понравился обед, мы пошли ужинать. Когда мы приехали, там сидела и ела еще одна пара … Кажется, они тоже вернулись.

У меня было блюдо Deluxe Kabob с курицей, бараниной и кубиде. У моей жены были отбивные из баранины, а у нашего сына — куриная шаурма. Все блюда включают большую порцию свежего тандури, большую порцию риса, гарнир и гарнир на ваш выбор. Все было отлично! Мясо получилось вкусным и нежным. Несколько блюд, которые у нас были, тоже были очень вкусными.

Новый владелец был очень приветлив и дружелюбен. Наша еда пришла быстро и горячо.

Место небольшое, но обстановка уютная и комфортная.

Я не могу сказать, насколько мы были счастливы, найдя хорошее место для кебаба по дороге домой с работы. Что-то мне подсказывает, что они будут регулярно получать часть моей зарплаты!

Если вы хотите хорошую, относительно здоровую, горячую и вкусную еду, попробуйте их, и вы точно не будете разочарованы!

03.07.2010 — Pennie R, — Stafford VA

Мы пошли сегодня днем на обед и были поражены и качеством, и количеством еды. Лепешки действительно лучшее, что я ел, а гарнир из баклажанов был кульминацией еды.Говядина, баранина и курица были восхитительны, и цена была разумной.

У нас тоже была закуска из вареных клецок, она была довольно вкусной. Общая сумма еды с двумя диетическими кока-колами, двумя основными блюдами и закуской едва составила 30 долларов. Мы обязательно вернемся!

26.04.2010 — Heather H, — Stafford VA

Вчера я впервые попробовал это место с момента его открытия, что было всего неделю назад, и мне понравилось. Персонал был приятным, еда была восхитительной, и у них была хорошая вегетарианская секция, что для таких вегетарианцев, как я, может быть трудно найти, когда едят вне дома.Они также доставляют товары в радиусе 3 миль, что, на мой взгляд, было довольно изящно. Само заведение небольшое, но все же уютное и, кажется, в основном предназначено для еды на вынос. Я обязательно пойду снова.

Лишение гражданства в Соединенном Королевстве: безгражданство и терроризм

исследовательских статей

Автор:

Сандра Манту

Кандидат наук, Центр миграционного права, Университет Радбауд, Неймеген

X закрыть

Абстрактные

Соединенное Королевство внесло поправки в свое законодательство о гражданстве, чтобы упростить для государства осуществление полномочий по лишению гражданства.Новые полномочия нацелены на граждан, которые проявляют поведение, которое исполнительная власть Великобритании считает не способствующим общественному благу. Безгражданство действует как внешний предел способности правительства превращать граждан в иностранцев и играет важную роль в ограничении осуществления исполнительной власти.

Опубликован в
01 янв 2014.

Экспертная оценка

Загрузки

PDF
(EN)

Как родители могут обрести устойчивость благодаря внимательности

Политика конфиденциальности

Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок действий Beurkens Autism Consulting, Inc.d / b / a Центр ресурсов развития Horizons собирает, использует, поддерживает и раскрывает информацию, полученную от пользователей (каждый из которых — «Пользователь») веб-сайта www.DrBeurkens.com («Сайт»). Эта политика конфиденциальности распространяется на Сайт и все продукты и услуги, предлагаемые Horizons Developmental Resource Center.

Пожалуйста, прочтите эту Политику конфиденциальности внимательно. Посещая и используя Сайт, вы соглашаетесь с тем, что использование вами нашего Сайта и любые споры о конфиденциальности регулируются настоящей Политикой конфиденциальности. Поскольку Интернет является развивающейся средой, нам может потребоваться изменить нашу Политику конфиденциальности в какой-то момент в будущем, и в этом случае мы опубликуем изменения в этой Политике конфиденциальности на этом веб-сайте и обновим дату вступления в силу политики, чтобы отразить дата внесения изменений.Продолжая использовать Сайт после публикации любых таких изменений, вы принимаете Политику конфиденциальности с изменениями.

Личная идентификационная информация

Мы можем собирать личную идентификационную информацию от пользователей различными способами, включая, помимо прочего, когда пользователи посещают наш сайт, регистрируются на сайте, размещают заказ, подписываются на информационный бюллетень, отвечают на опрос, заполняют форме, а также в связи с другими видами деятельности, услугами, функциями или ресурсами, которые мы предоставляем на нашем Сайте.При необходимости у пользователей могут быть запрошены имя, адрес электронной почты, почтовый адрес, номер телефона, данные кредитной карты. Однако пользователи могут посещать наш сайт анонимно. Мы будем собирать личную идентификационную информацию от пользователей, только если они добровольно предоставят нам такую информацию. Пользователи всегда могут отказаться предоставлять личную идентификационную информацию, за исключением того, что это может помешать им участвовать в определенных действиях, связанных с Сайтом.

Неличная идентификационная информация

Мы можем собирать неличную идентификационную информацию о пользователях всякий раз, когда они взаимодействуют с нашим сайтом.Неличная идентификационная информация может включать имя браузера, тип компьютера и техническую информацию о средствах подключения пользователей к нашему сайту, таких как операционная система и используемые поставщики интернет-услуг, а также другую подобную информацию.

Файлы cookie веб-браузера

Наш сайт может использовать «куки» для улучшения взаимодействия с пользователем. Веб-браузер пользователя помещает файлы cookie на их жесткий диск в целях учета, а иногда и для отслеживания информации о них.Пользователь может настроить свой веб-браузер так, чтобы он отказывался от файлов cookie или предупреждал вас об отправке файлов cookie. Если они это сделают, обратите внимание, что некоторые части Сайта могут работать некорректно.

Как мы используем собранную информацию

Horizons Developmental Resource Center может собирать и использовать личную информацию пользователей для следующих целей:

Для улучшения обслуживания клиентов — предоставляемая вами информация помогает нам более эффективно реагировать на ваши запросы в службу поддержки и поддержку.
Для персонализации взаимодействия с пользователем. Мы можем использовать информацию в совокупности, чтобы понять, как наши Пользователи как группа используют услуги и ресурсы, предоставляемые на нашем Сайте.
Для улучшения нашего Сайта. Мы можем использовать ваши отзывы для улучшения наших продуктов и услуг.
Для обработки платежей — Мы можем использовать информацию, которую пользователи предоставляют о себе при размещении заказа, только для обслуживания этого заказа. Мы не передаем эту информацию третьим лицам, за исключением случаев, когда это необходимо для предоставления услуги.
Для проведения рекламных акций, конкурсов, опросов или других функций Сайта — Для отправки Пользователям информации, которую они согласились получить, по темам, которые, по нашему мнению, будут для них интересны.
Для периодической рассылки электронных писем. Мы можем использовать адрес электронной почты для отправки информации о пользователях и обновлений, касающихся их заказа. Его также можно использовать для ответа на их запросы, вопросы и / или другие запросы. Если Пользователь решит подписаться на наш список рассылки, он будет получать электронные письма, которые могут включать в себя новости компании, обновления, информацию о связанных продуктах или услугах и т. Д.Если в любое время Пользователь захочет отказаться от получения электронных писем в будущем, мы включаем подробные инструкции по отказу от подписки в нижней части каждого электронного письма, или Пользователь может связаться с нами через наш Сайт.

Как мы защищаем вашу информацию

Мы применяем соответствующие методы сбора, хранения и обработки данных, а также меры безопасности для защиты от несанкционированного доступа, изменения, раскрытия или уничтожения вашей личной информации, имени пользователя, пароля, информации о транзакциях и данных, хранящихся на нашем Сайте.

Обмен конфиденциальными и частными данными между Сайтом и его Пользователями происходит по защищенному каналу связи SSL, зашифрован и защищен цифровыми подписями.

Предоставление личной информации

Мы не продаем, не обмениваем и не сдаем в аренду личную идентификационную информацию пользователей третьим лицам. Мы можем передавать общую агрегированную демографическую информацию, не связанную с какой-либо личной идентификационной информацией о посетителях и пользователях, нашим деловым партнерам, доверенным аффилированным лицам и рекламодателям для целей, изложенных выше.Мы можем использовать сторонних поставщиков услуг, чтобы помочь нам управлять нашим бизнесом и Сайтом или управлять деятельностью от нашего имени, например рассылкой информационных бюллетеней или опросов. Мы можем передавать вашу информацию этим третьим лицам для этих ограниченных целей при условии, что вы дали нам свое разрешение.

Имейте в виду, что всякий раз, когда вы добровольно предоставляете свою личную информацию для просмотра третьим лицам в Интернете — например, на досках сообщений, веб-журналах, по электронной почте или в чатах, — эту информацию могут просматривать, собирать и использовать другие, помимо нас.Мы не несем ответственности за любое несанкционированное использование такой информации третьими лицами.

Некоторые из наших сторонних рекламодателей и рекламных серверов, которые размещают и представляют рекламу на Сайте, также могут собирать информацию от вас с помощью файлов cookie, веб-маяков или аналогичных технологий. Эти сторонние рекламодатели и рекламные серверы могут использовать собранную ими информацию для презентации своей рекламы, измерения и исследования ее эффективности или для других целей. Использование и сбор вашей информации этими сторонними рекламодателями и серверами объявлений регулируется политикой конфиденциальности соответствующей третьей стороны и не регулируется нашей Политикой конфиденциальности.Действительно, политика конфиденциальности этих сторонних рекламодателей и рекламных серверов может отличаться от нашей. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования файлов cookie или веб-маяков третьей стороной или использования вашей информации, вам следует посетить веб-сайт этой стороны и ознакомиться с ее политикой конфиденциальности.

Google Analytics

Мы также используем функции рекламодателя Google Analytics для оптимизации нашего бизнеса. Возможности рекламодателя включают:

Ремаркетинг с помощью Google Analytics
Отчеты по показам в контекстно-медийной сети Google
Интеграция с платформой DoubleClick
Отчетность по демографии и интересам Google Analytics

Включая эти функции Google Analytics Display, мы должны уведомлять наших посетителей, сообщая об использовании этих функций и о том, что мы и сторонние поставщики используем собственные файлы cookie (например, файлы cookie Google Analytics) или другие собственные файлы cookie. идентификаторы и сторонние файлы cookie (например, файлы cookie DoubleClick) или другие сторонние идентификаторы вместе для сбора данных о ваших действиях на нашем Сайте.Помимо прочего, это позволяет нам связаться с вами, если вы начнете заполнять нашу форму выезда, но откажетесь от нее до завершения, отправив электронное письмо с напоминанием о завершении заказа. Функция «Ремаркетинг» позволяет нам охватить людей, которые ранее посещали наш Сайт, и сопоставить нужную аудиторию с правильным рекламным сообщением.

Вы можете отказаться от использования файлов cookie Google, посетив настройки рекламы Google, и / или вы можете отказаться от использования файлов cookie сторонним поставщиком, посетив страницу отказа от Network Advertising Initiative.

Facebook

Как рекламодатели на Facebook и через нашу страницу Facebook, мы (не Facebook) можем собирать контент или информацию от пользователя Facebook, и такая информация может использоваться таким же образом, как указано в настоящей Политике конфиденциальности. Вы даете согласие на сбор такой информации.

Мы соблюдаем ограничения на использование данных Facebook.

Любые рекламные данные, собранные, полученные или полученные из нашей рекламы Facebook («Рекламные данные Facebook»), передаются только тем, кто действует от нашего имени, например, нашему поставщику услуг.Мы несем ответственность за то, чтобы наши поставщики услуг защищали любые рекламные данные Facebook или любую другую информацию, полученную от нас, ограничивали использование нами всей этой информации и сохраняли ее конфиденциальность и безопасность.
Мы не используем рекламные данные Facebook для каких-либо целей (включая ретаргетинг, объединение данных по кампаниям нескольких рекламодателей или разрешение совмещения или перенаправления с тегами), кроме как на агрегированной и анонимной основе (если это не разрешено Facebook) и только для оценки результативность и эффективность наших рекламных кампаний в Facebook.
Мы не используем рекламные данные Facebook, включая критерии таргетинга для рекламы Facebook, для создания, добавления, редактирования, влияния или расширения профилей пользователей, включая профили, связанные с любым идентификатором мобильного устройства или другим уникальным идентификатором, который идентифицирует любого конкретного пользователя , браузер, компьютер или устройство.
Мы не передаем никакие рекламные данные Facebook (включая анонимные, агрегированные или производные данные) ни в какие рекламные сети, рекламные биржи, брокеры данных или другие службы, связанные с рекламой или монетизацией.

Заявление о конфиденциальности детей

В этом заявлении о конфиденциальности детей объясняется наша практика в отношении сбора и использования личной информации детей в возрасте до тринадцати лет в Интернете, а также содержится важная информация об их правах в соответствии с федеральным законодательством в отношении такой информации.

Этот Сайт не предназначен для детей младше тринадцати лет, и мы сознательно НЕ собираем личную информацию от детей в возрасте до тринадцати лет в рамках Сайта.Мы проверяем пользователей, которые хотят предоставить личную информацию, чтобы предотвратить предоставление такой информации пользователями младше тринадцати лет. Если нам станет известно, что мы случайно получили идентифицирующую личность информацию от пользователя младше тринадцати лет в рамках Сайта, мы удалим такую информацию из наших записей. Если мы изменим нашу практику в будущем, мы получим предварительное, поддающееся проверке согласие родителей, прежде чем собирать любую личную информацию от детей в возрасте до тринадцати лет в рамках Сайта.
Поскольку мы не собираем личную информацию от детей младше тринадцати лет в рамках Сайта, мы также НЕ сознательно распространяем такую информацию третьим лицам.
Мы сознательно НЕ разрешаем детям в возрасте до тринадцати лет публично публиковать или иным образом распространять личную контактную информацию через Сайт.
Поскольку мы не собираем никакую личную информацию от детей младше тринадцати лет в рамках Сайта, мы НЕ обуславливаем участие ребенка в возрасте до тринадцати лет в онлайн-деятельности Сайта предоставлением личной информации.

Изменения в этой политике конфиденциальности

Horizons Developmental Resource Center может по своему усмотрению обновить эту политику конфиденциальности в любое время. Когда мы это сделаем, мы изменим дату обновления внизу этой страницы. Мы рекомендуем пользователям часто проверять эту страницу на предмет изменений, чтобы оставаться в курсе того, как мы помогаем защитить личную информацию, которую мы собираем. Вы признаете и соглашаетесь с тем, что вы обязаны периодически просматривать эту политику конфиденциальности и узнавать об изменениях.

Вы принимаете эти условия

Используя этот Сайт, вы подтверждаете свое согласие с этой политикой. Если вы не согласны с этой политикой, пожалуйста, не используйте наш Сайт. Дальнейшее использование вами Сайта после публикации изменений в этой политике будет считаться вашим согласием с этими изменениями.

Как с нами связаться

Если у вас есть какие-либо вопросы об этой Политике конфиденциальности, практике этого сайта или ваших отношениях с этим сайтом, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону:

Центр ресурсов развития Horizons
www.