Что лучше грудное или искусственное вскармливание: Какое кормление лучше: грудное или искусственное

В каких случаях не стоит переводить ребенка на молочную смесь

Все мамы знают, что кормить малыша лучше грудью. Но сегодня в продаже так много разнообразных и хорошо адаптированных смесей, что у многих молодых мам, особенно если с лактацией не все гладко, возникает соблазн. Зачем тратить время и усилия на грудное вскармливание, если можно просто дать малышу бутылочку с качественной смесью?

Владлена Гармаева

к. м. н., педиатр Детской клиники МЕДСИ

Современные смеси приближаются к грудному молоку по своему составу, но целиком «повторить» природу невозможно. Многие из биологически активных соединений и компонентов, содержащихся в материнском молоке, искусственно воспроизвести нельзя. Грудное молоко – продукт уникальный. У разных матерей молоко различается по составу. Более того, его состав постоянно меняется, подстраиваясь под нужды ребенка. Например, когда малыш заболевает, в молоке повышается уровень защитных антител. Даже в разных порциях в течение дня различается содержание питательных веществ – белков, жиров и углеводов. В утреннем молоке больше углеводов, ведь малышу днем нужно много энергии. В дневном молоке содержится больше белков – строительного материала для клеток. А в вечернем – жиров, чтобы малыш хорошо насытился и его сон был спокойным и крепким. Ну как все это можно предусмотреть в искусственных смесях?

Защита от болезней

Грудное вскармливание – реальный долгосрочный вклад мамы в здоровье своего ребенка. Доказано: если детей кормят грудью, то они реже простужаются и более устойчивы к инфекционным заболеваниям. У них реже развиваются аллергии, более стойкий поствакцинальный иммунитет. 

В материнском молоке есть незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, влияющие на развитие мозга. Кроме этого, у вскормленных грудью детей снижается риск развития таких грозных заболеваний, как атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Иногда самое непродолжительное (до полутора месяцев) грудное вскармливание может обеспечить защиту против болезней в более поздний период жизни.

О противопоказаниях

Конечно, бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно. В некоторых из них молочные смеси – вынужденная, но единственно возможная мера. Например, при тяжелых заболеваниях у матери, таких как открытая форма туберкулеза, ВИЧ-инфицирование, эклампсия (осложнение беременности, при котором резко и непредвиденно повышается артериальное давление) и другие.

Случается, что сразу после родов мама не может кормить малыша грудью. Например, если была родовая травма, тяжелая асфиксия у ребенка в родах, судороги, врожденные нарушения в работе ЖКТ, сердца и других органов.

Если есть серьезные противопоказания или все меры, направленные на поддержание лактации, не привели к успеху, врач (а не сами родители!) индивидуально подбирает ребенку молочную смесь. Но в то же время мама должна быть проинформирована о том, что перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание может привести к нежелательным последствиям. Причем как для ребенка, так и для матери.

Что знают о молочных смесях мамы. Результаты опроса эксперта Роскачества смотрите ЗДЕСЬ

Риски, связанные с введением искусственной смеси для ребенка:

• 
  Развитие проблем с ЖКТ, аллергии, бронхиальной астмы.

• 
  Изменение прикуса.

• 
  Дефицит питательных элементов.

• 
  Повышение риска развития онкологии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, кишечных инфекций.

СПРАВКА

Рекламу детских смесей как заменителей грудного молока хотят запретить. Соответствующий проект закона уже внесен на рассмотрение в Госдуму РФ группой сенаторов во главе с вице-спикером Галиной Кареловой.

По словам авторов инициативы, реклама заменителей грудного молока, а также сопутствующие ей инструменты маркетинга, которые в настоящий момент используются некоторыми производителями и продавцами, является немаловажным фактором, побуждающим матерей отказываться от грудного вскармливания в пользу искусственного.

Предполагается, что закон вступит в силу с 1 января 2020 года.

При выборе заменителей молока специалист учитывает множество факторов: состояние здоровья ребенка, его физическое развитие, поведение, аппетит, наличие или отсутствие аллергических реакций и т. д. Это важно, чтобы не допустить появления нежелательных симптомов и проблем со здоровьем.

Отказ матери от грудного вскармливания приводит к повышенному риску развития заболеваний груди, яичников, эндометрии, а также остеопороза, заболеваний опорно-двигательного аппарата, депрессии, сахарного диабета и других.

Как наладить процесс кормления грудью и сделать так, чтобы он приносил пользу и удовольствие и маме, и малышу?

Основные принципы успешного грудного вскармливания – рано, часто, правильно.

Рекомендации для длительной лактации:

• 
  Прикладывать здорового новорожденного ребенка к груди рекомендуется уже в родильном зале, сразу после рождения.

• 
  Не предлагайте ребенку ничего, кроме грудного молока.

• 
  Применяйте естественное вскармливание не по часам или режиму, а только по требованию ребенка. Так часто, как малыш хочет. Количество молока зависит от числа прикладываний к груди. Ни еда, которую ест мама, ни количество воды, которое она пьет, определяющей роли здесь не играют.

• 
  Не используйте имитирующие грудь предметы (бутылочки, соски, пустышки).

• 
  Соблюдайте рекомендации врача по правильной технике кормления грудью.

• 
  Родным и близким нужно создать для молодой мамы комфортные условия, чтобы она вовремя смогла поесть, поспать, не перетруждалась физически.

Как долго кормить?

Не менее 1–1,5 года. А в идеале, чтобы дать ребенку наилучший старт в жизни, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) советует кормить до двух лет. Впрочем, можно и дольше, если ребенок и мама при этом чувствуют себя комфортно.

До шести месяцев рекомендовано исключительно грудное вскармливание. После шести месяцев следует вводить прикорм. Начинают прикорм с овощей или каши. Тут нужно ориентироваться на вес ребенка. При дефиците веса лучше начинать с каши; если с весом все в порядке – с овощей. Но не с соков! Они раздражают слизистую желудка и кишечника. По той же причине не стоит торопиться вводить в рацион малыша фрукты.

Проконтролировать, наедается ли малыш, несложно. У ребенка старше семи дней, которому хватает грудного молока, будет не меньше шести тяжелых мокрых подгузников в сутки. В первые шесть недель стул у него будет не менее трех раз в сутки, далее возможно реже. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, – 125 грамм в неделю или 550–600 грамм в месяц.

Узнавайте о новых материалах Роскачества первыми, подписавшись на нашу рассылку.

Сравниваем грудное и искусственное вскармливание

Обновлено: 23.04.2021 15:13:41

Грудное или искусственное вскармливание – есть достаточные доводы в пользу каждого варианта. Мы рассмотрели их и разобрали, чтобы определить, что действительно лучше.

Что нужно знать о грудном молоке

С молоком матери ребенок получает пре- и пробиотики, которые заселяют кишечник и позволяют ему функционировать нормально. Состав его «подстраивается» под потребности. Молоко матери недоношенного ребенка отличается по химическим характеристикам. Состав жиров его уникальный и позволяет организму полноценно развиваться.

Грудное вскармливание рекомендуется продолжать в течение полугода с рождения малыша. Затем постепенно в рацион добавляются смеси и твердая пища. Нет ограничения, до какого именно момента следует продолжать кормление грудью.

Что нужно знать о смесях

Есть отдельные виды смесей для детей с разными потребностями – при недоношенности, при непереносимости лактозы, кисломолочные, гипоаллергенные. Адаптированное питание из коровьего молока дополнительно обогащено углеводами.

Адаптированные смеси, которые чаще всего применяются для здоровых детей, обогащены жирами грудного и коровьего молока, а также пребиотиками.

Согласно Федеральному закону РФ №88-ФЗ, адаптированными смесями считаются пищевые продукты на основе коровьего молока, максимально приближенные к грудному по химическому составу.

С рождения применяются смеси маркированные цифрой «1». Представители – Нутрилон-1, ХиПП-1, Хумана-1. Примерно с 8 месяцев начинается кормление молочным питанием с маркировкой «2». Они уже имеют другой состав, нежели адаптированные.

Когда искусственное вскармливание необходимо

Есть состояния, при которых переход на молочные смеси просто необходим.

Это касается противопоказаний к грудному кормлению:

1. 
   хронические заболевания матери, злокачественные новообразования;

2. 
   тяжелые психические заболевания;

3. 
   гепатит С, ВИЧ-инфекция;

4. 
   необходимость длительного применения лекарственных средств.

Со стороны ребенка также бывают противопоказания. Это нарушение обмена веществ, а именно фенилкетонурия и галактоземия. Кроме того, у матери может быть агалактия, то есть отсутствие грудного молока. Искусственное кормление рассматривается и в том случае, когда женщина находится в тяжелом состоянии после родов, пережив шок и послеродовой психоз.

Отличия в составе

Грудное молоко – это идеальная пища для новорожденного малыша. Профессор Питер Хартманн, эксперт по вопросам грудного вскармливая, отмечает, что коровье молоко содержит опасный для детей уровень соли натрия. При этом именно оно применяется для изготовления детского питания. А вот грудное содержит небольшую концентрацию натрия.

В состав смеси могут добавляться следующие компоненты:

1. 
   лактоза и подсластители, как фруктоза, кукурузный сироп;

2. 
   жирные кислоты;

3. 
   растительные жиры;

4. 
   аминокислоты, ферменты;

5. 
   пробиотики;

6. 
   растительные и животные жиры, минералы.

В молоке матери содержится более 1000 белков. Этого не могут добиться даже лучшие производители детского питания. Кроме того, некоторые олигосахариды только начали синтезировать, а значит, детское питание еще не скоро станет приближенным к грудному.

Источник: Beck KL et al. «Comparative Proteomics of Human and Macaque Milk Reveals Species-Specific Nutrition during Postnatal Development». J Proteome Res. 2015.

Что же лучше

Всегда будут противники как искусственного, так и природного вскармливания. Споры ведут не только мамы и педиатры, но и ученые всего мира, поэтому определить, что же лучше, действительно сложно.

Грудное вскармливание естественное и правильное. Ему стоит отдавать предпочтения, когда нет каких-либо преград. Однако при желании матери отказаться от такого варианта кормления, есть достойная и не менее полезная альтернатива. При этом стоит уделять особое внимание выбору самой смеси для питания. Она должна быть сделана на основе коровьего молока.

Нет существенных отличий у детей, что находятся на природном и искусственном вскармливании. Нет доказательств того, что ребенок получает лучший иммунитет, получая питательные вещества не с грудным молоком матери. На выбор питания во многом влияет состояние грудничка и здоровье матери. Когда есть показания к переходу на смеси, в этом нет ничего страшного.

Как перейти с грудного молока на смесь либо с одной смеси на другую

Как перевести малыша на искусственное или смешанное вскармливание, как выбрать адаптированную смесь, как изменяется режим питания от типа вскармливания

Часто бывает так, что мама по тем или иным причинам испытывает трудности с кормлением грудью. Когда все средства для стимуляции лактации испробованы, а эффекта нет, малыша приходится переводить на смешанное вскармливание, добавляя к его рациону адаптированную детскую смесь. Часто жизненные обстоятельства, такие как выход на работу или необходимость приема лекарств, несовместимых с кормлением, вынуждают маму и вовсе прекратить кормить ребенка грудью. Тогда малыша переводят на искусственное вскармливание адаптированной детской молочной смесью.

При смешанном вскармливании ребенок первого года жизни питается и грудным молоком, и детской молочной смесью. А если грудное молоко полностью отсутствует в рационе малыша (или его доля незначительна), и он питается исключительно смесью, то можно говорить о том, что он находится на искусственном вскармливании.

К выбору адаптированной смеси нужно подходить серьезно и вдумчиво, учитывая индивидуальные особенности здоровья и физического развития Вашего малыша, поэтому обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Конечно, ни одна современная смесь не может являться полноценной заменой материнского молока, но если вы правильно подобрали смесь, то Ваш малыш, возможно, максимально получит все необходимое для развития.

Важно не только подобрать подходящую смесь, но и придерживаться ряда правил во время перехода на нее.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и
советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Чтобы пищеварительная система крохи могла легче адаптироваться к другому питанию, переход на искусственное вскармливание рекомендуется осуществлять постепенно. Малышу нужно привыкнуть к новому вкусу и консистенции своего питания, а его пищеварительный тракт должен адаптироваться к новому продукту.

Как правило, на упаковке от смеси есть подробная информация для мамы о том, сколько раз в день и каким количеством смеси кормить ребенка в зависимости от возраста. Но существуют и специальные формулы для расчета объема смеси.

Обратитесь к вашему врачу — он поможет определить объем питания, необходимый Вашему ребенку

Конечно, при изменении типа вскармливания приходится менять и режим питания малыша. Детям, переведенным на искусственное вскармливание, как правило, рекомендуется 6-7 разовое кормление, примерно через 3- 3,5 часа с 6-6,5 часовым ночным интервалом. Длительность промежутка между кормлениями зависит от возраста ребенка, после введения прикорма ребёнок может быть переведён на 5-ти разовое кормление.

Режим питания малыша при смешанном вскармливании остается максимально свободным. С помощью контрольного взвешивания определяют приблизительное количество грудного молока, которое получает ребенок. Затем недостающий до суточной нормы объем питания восполняют с помощью адаптированной смеси. При смешанном вскармливании важно, чтобы малыш получал как можно больше материнского молока. Поэтому кормление нужно начинать с прикладывания ребенка к обеим грудям и только после этого давать ему докорм.

Предпочтительнее докармливать малыша с ложечки, потому что из-за более легкого поступления смеси через соску ребенок может отказаться от груди.

Бутылочку можно использовать только при большом объеме докорма. Но в таком случае важно подобрать упругую соску с маленькими отверстиями, чтобы малыш как следует потрудился, высасывая смесь.

При переходе на искусственное вскармливание маме очень важно не потерять эмоциональный контакт с малышом.

Обязательно кормите его, держа на руках. Так кроха будет чувствовать Ваше тепло, ему будет уютно и спокойно.

Переход с одной смеси на другую

Иногда бывает так, что малыш нуждается в замене смеси. К примеру, у него могут наблюдаться такие проблемы, как аллергия, чрезмерные срыгивания, колики или запоры, и в таком случае, посоветовавшись с педиатром, текущую смесь заменяют на специальную лечебную.

Также как и переход с грудного вскармливания на смесь, смена детской молочной смеси – это стресс для организма малыша, поэтому такая замена должна быть всегда обоснована. Недопустимо произвольно менять одну смесь на другую, это может привести к различным нарушениям пищеварения.

Есть несколько общих правил замены одного продукта в рационе малыша на другой (например одной смеси на другую):

1.Переход должен быть постепенным. Даже если смесь полностью подходит младенцу, резкий переход может вызвать желудочно-кишечные расстройства.

2.Разводить смеси необходимо в отдельных бутылочках.

3.Любую новую детскую смесь нужно давать в небольшом количестве.

4.Новую смесь дают ребенку перед кормлением привычной смесью.

5.Новую детскую смесь в первую очередь начинают давать ребенку во время дневных кормлений, а в последнюю очередь продукт заменяют в утреннее и ночное кормление.

6.По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.

Существуют различные схемы перехода с одной смеси на другую, но они все носят примерный характер. В первую очередь ориентируйтесь на то, как малыш переносит новый продукт.

Примерная схема перехода на новую смесь.

Если в процессе замены одной смеси на другую у Вашего малыша появились признаки желудочно-кишечного дискомфорта (колики, запоры, срыгивания или аллергия), введение нового продукта следует приостановить и обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

Перевод малыша на новую смесь требует от мамы определенных усилий и времени. И порой очень хочется «махнуть рукой» и просто дать малышу новую смесь, не соблюдая никаких правил. Не следует этого делать ни в коем случае, проявите немного терпения! Ведь тогда организм крохи скажет Вам спасибо. А здоровый малыш – лучшая награда за мамины усилия.

Искусственное вскармливание детей. Показания — клиника «Добробут»

Искусственное вскармливание. Схема прикорма, меню ребенка

Самая лучшая еда для грудничков – материнское молоко. Но если по каким-то причинам его слишком мало или вообще не стало, приходится переходить на искусственное вскармливание. Проблемы в этом нет, просто питание ребенка на искусственном вскармливании будет несколько другим, чем на грудном. Стоит помнить, что при грамотном подходе и соблюдении всех правил на искусственном вскармливании могут вырасти здоровые, крепкие дети.

Искусственное вскармливание изначально не заложено природой в процесс развития и роста ребенка. Но современные технологии позволили создать большой ассортимент смесей, которыми можно кормить ребенка. Они дадут ему все необходимые питательные вещества и укрепят организм в процессе его развития.

Если при грудном вскармливании педиатры все больше склонны к свободному графику кормления малыша (а точнее, по требованию маленького голодного желудка), то режима дня ребенка на искусственном вскармливании нужно придерживаться скрупулезно – кормить новорожденного необходимо приблизительно каждых 2,5 часа с дальнейшим увеличением пауз между приемами пищи.

Иногда при искусственном вскармливании ребенок не съедает всю приготовленную порцию. В таком случае предложите ему покушать позже. Важно, чтобы малыш съедал определенное количество еды в сутки.

Нормы при искусственном вскармливании

Меню ребенка на искусственном вскармливании состоит из адаптированных молочных смесей. Когда ребенок употребляет материнское молоко, перекормить его в таких случаях очень затруднительно – организм матери регулирует выработку и выделение молока. А вот при искусственном вскармливании возможна передозировка порций, которая способна потянуть за собой негативные последствия, в первую очередь это:

• нарушения со стороны чрезвычайно деликатного желудочно-кишечного тракта ребенка;
• увеличение массы тела ребенка (вплоть до ожирения).

Будучи на искусственном вскармливании, ребенок должен не только съедать определенное количество еды, но и питаться по графику. Интервал между приемами пищи в сутки должен быть следующим:

• на 1-м месяце жизни – каждые 2,5 часа;


на 2-м – 8-9 кормлений в сутки;
на 3-м – 7-8;
на 4-м – 6-7;
на 5-6-м – 5-6;
на 7-12-м – 4-6.

Скрупулезное соблюдение такого графика питания связано с тем, что адаптированная смесь переваривается маленьким желудком тяжелее и медленнее, чем родное материнское молоко. Если не выждать определенное время, а поспешно предложить малышу следующую порцию, в желудке случится скопление еды, ведь предыдущая порция еще не успела перевариться. Это может как вызвать в животе у ребенка дискомфорт разной степени выраженности, так и спровоцировать настоящий болевой синдром.

Рассчитывая интервал между кормлениями, 24 часа не делят на количество кормлений, а сначала от общего времени суток отнимают время на ночной сон, а потом уже проводят операцию арифметического деления.

Прикорм при искусственном вскармливании

Какими бы сбалансированными и выверенными ни были смеси для искусственного вскармливания, со временем их становится недостаточно для кормления ребенка, который быстро растет и развивается. Поэтому необходим прикорм.

Как и при грудном, так и при искусственном вскармливании прикорм вводится постепенно, ненавязчиво, месяц за месяцем. Схема прикорма при искусственном вскармливании по месяцам следующая:

• с 3-го месяца – вводят фруктовые соки и пюре;
• с 4-го – овощное пюре;
• с 5-го – творог и молочную кашу;
• с 6-го – желток и мясное пюре;
• с 7-го – кефир и хлеб;
• с 8-го – рыбное пюре.

Как видим, первый прикорм грудничка при искусственном вскармливании осуществляется не ранее 3-го месяца жизни. До этого периода адаптированные молочные смеси полностью покрывают потребности маленького организма в белках, жирах, углеводах и минеральных веществах.

Бывает так, что распробовав следующий новый вид прикорма, ребенок отказывается от предыдущего. Например, попробовав мясное пюре, отворачивается от творога. Или наоборот, отведав сладкое фруктовое пюре, отказывается от несладкого овощного в качестве следующего прикорма. В таком случае нужно выждать несколько дней, чтобы ребенок призабыл вкус полюбившейся еды, и предложить необходимый прикорм повторно.

Основные правила прикорма

Схема прикорма при искусственном вскармливании должна учитывать не только виды прикорма, но и условия его введения:

• введение новой для ребенка пищи должно проводиться только в том случае, если малыш абсолютно здоров;
• следующую «новинку» предлагайте, когда ребенок привык к предыдущей;
• во время введения прикорма не забывайте о кипяченой воде, которую нужно обязательно давать малышу, находящемуся на искусственном вскармливании;
• рацион питания ребенка на искусственном вскармливании должен пополняться «новинками» постепенно – за 1 раз предлагайте своему малышу какой-то один вид продукта, новый для него.

Во время введения прикорма необходимо следить не только за общим состояние ребенка, но и за его испражнениями. Так, если вы начали вводить в рацион ребенка фруктовое пюре, и после этого в его кале появилась слизь или ж ребенка пропоносило – отмените «нововведение», выждите несколько дней и повторите попытку. Если следующая попытка также не увенчается успехом, проконсультируйтесь у педиатра.

Овощи и фрукты можно вводить как в сыром виде, натерев на очень меленькую терку, так и в запеченном – после приготовления их следует измельчить в блендере (или вилкой) до состояния пюре. Чем больше будет измельчена новая еда, тем легче будет организму ребенка (в частности, желудочно-кишечному тракту) воспринять «нововведение». Это значит, что не нужно будет мешкать при введении следующего вида прикорма.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com вы почерпнете больше информации об искусственном вскармливании новорожденных и более старших деток, найдете ответы на все вопросы, связанные с правильным кормлением ребенка при отсутствии грудного молока у его матери.

Связанные услуги:

Консультация педиатра

Мифы о детском питании

Мифы о детском питании  

(22.10.2013)

Москва, 22 октября 2013 г.: На пресс-мероприятии «Мифы о детском питании», организованном компанией Abbott, специалисты вместе с журналистами обсудили и развенчали наиболее распространенные среди родителей мифы о детском питании.

Миф 1. Говорят, что у детей на грудном вскармливании риск возникновения аллергии ниже

Прежде всего, следует отметить, что медицинские организации и органы здравоохранения во всем мире рекомендуют грудное вскармливание как золотой стандарт кормления детей первого года жизни, наиболее подходящий малышам. Если мама решает прекратить грудное вскармливание или дополнить его смесями, ей необходимо проконсультироваться с врачом, который посоветует подходящую детскую смесь. Использование этой смеси поможет обеспечить здоровый рост и развитие малыша.

Основными факторами риска развития аллергии являются наследственность и состояние окружающей среды.

• Аллергия может проявиться в младенческом или детском возрасте, вне зависимости от того, кормили ли ребенка грудным молоком или смесью.
• У любого ребенка может проявиться аллергия, однако если в семье есть аллергики, риск ее возникновения выше.
• Детям, один или оба родителей которых, страдают аллергией, рекомендуется грудное вскармливание. Однако если по какой-то причине ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, педиатры чаще всего рекомендуют смеси на основе частично гидролизованного сывороточного белка (гипоаллергенные смеси). Использование таких смесей у детей с риском развития аллергических заболеваний снижает вероятность развития атопического дерматита.
• Самым частым видом пищевой аллергии у детей первого года жизни является аллергия на белок коровьего молока.
• Если у ребенка выявлена аллергия на тот или иной продукт, его маме следует отказаться от употребления этого продукта в период грудного вскармливания.
• В случае искусственного вскармливания рекомендуется выбирать детские смеси, созданные специально для детей с риском развития аллергии.

В некоторых источниках вы можете найти информацию, что у детей может быть аллергия на грудное молоко. Это неправда, у ребенка не может быть аллергии на грудное молоко. За нее часто ошибочно принимают симптомы желудочно-кишечных расстройств. Такая аллергия биологически невозможна. Тем не менее, у ребенка может появиться аллергия на некоторые продукты, которые мама употребляет в период кормления грудью, в том числе и на коровье молоко.

Миф 2. Говорят, что срыгивания наблюдаются только у детей на искусственном вскармливании

В целом, функциональное срыгивание — это вполне нормальное явление у младенцев, чей желудочно-кишечный тракт еще не вполне функционально созрел, и оно благополучно проходит с возрастом. Около половины всех детей срыгивает, по крайней мере, один раз в день в течение первых трех месяцев жизни.

Срыгивание — это процесс, при котором некоторое количество содержимого желудка забрасывается в полость рта, как правило, это происходит вскоре после кормления. Срыгивания становятся реже по мере взросления ребенка, и после 18-месячноговозраста, как правило, не встречаются.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальный рефлюкс, — это попадание желудочного содержимого в пищевод. В некоторых случаях рефлюкс может быть признаком более серьезных проблем, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), аллергия или спазм. Такие факторы, как переедание, могут способствовать более частым и обильным срыгиваниям.

Тем не менее, срыгиваний можно избежать или, по крайней мере, уменьшить их количество, если следовать некоторым правилам. Во-первых, подберите соску такой формы, которая наиболее удобна малышу и не позволяет ему заглатывать чересчур много смеси, а также воздуха при сосании. Существуют, к примеру, анатомические соски, которые повторяют форму материнского соска. У сосок для новорожденных дырочки маленькие, для полугодовалых малышей — немного больше. Во-вторых, если ребенка беспокоит срыгивание, следует кормить его меньшими порциями за счет более частых кормлений. В-третьих, стараться держать малыша во время кормления в полувертикальном положении, а после окончания приема пищи некоторое время носить «столбиком», то есть вертикально, и легко похлопывать его по спинке, чтобы помочь отрыгнуть воздух.

Также важно правильно подобрать смесь. Стоит отметить, что для улучшения пищеварения в некоторые молочные смеси добавляют пробиотики (т.е. полезные для ребенка живые микроорганизмы), другие — обогащают пребиотиками (они являются «пищей для бактерий» и необходимы для развития микрофлоры кишечника). И лишь некоторые смеси содержат оба этих компонента.

Так, в состав смесей Симилак Премиум входят пробиотики и пребиотики, аналогичные тем, которые содержатся в грудном молоке, а также уникальная смесь жиров без пальмового масла. Согласно результатам одного из клинических исследований, такой состав способствует более низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула, как у детей на грудном вскармливании^[1].

Миф 3. Говорят, что все детские смеси одинаково влияют на развитие малыша

Смеси отличаются по возрастному предназначению (например, 1-ая стадия — для детей до 6 мес. и т.п.), показаниям (например, базовая, гипоаллергенная и др.), а также по составу. Все детские смеси, представленные в России, должны соответствовать единым санитарным требованиям.

Компоненты смеси Симилак Премиум обеспечивают комфортное пищеварение. Она содержит пребиотики и пробиотики и не содержит пальмового масла, что способствует формированию мягкого стула, как у малышей на грудном вскармливании^[2], и хорошей работе желудочно-кишечного тракта.

Пальмовое масло, как и материнское молоко, содержит пальмитиновую кислоту, однако она занимает другое положение в молекулекулярной структуре жиров, что приводит к иному эффекту в отношении процессов пищеварения и усвоения жиров и кальция^,4. Пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо усваивается, тогда как пальмитиновая кислота из пальмового масла усваивается плохо, соединяется с кальцием, что может приводить к уплотнению стула. Принимая это во внимание, компания Abbott разработала смеси без пальмового масла — Симилак и Симилак Премиум.

Миф 4. Говорят, что питание не влияет на колики — они есть у всех детей. Лекарств от колик не существует, и ребёнку никак помочь нельзя — нужно просто подождать несколько месяцев и колики пройдут самостоятельно.

Состав детской молочной смеси может влиять на частоту возникновения колик. Исследования показали, что смесь Симилак без пальмового масла способствует более низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула, как у детей на грудном вскармливании^[3].

Миф 5. Принято считать, что малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще страдают от запоров

Запоры или трудности с опорожнением кишечника чаще наблюдается в раннем возрасте у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Плотный стул встречается только у 1.1% детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с 9.2% детей, которые находятся на искусственном вскармливании^[4].

Самой распространённой является ситуация, когда у малыша плотный, воскоподобный стул. В этом случае, маме следует обратить внимание на жировую составляющую детской смеси и, вероятно, после консультации с педиатром поменять смесь.

Миф 6. Говорят, что ребенка на искусственном вскармливании необходимо кормить по требованию

В случае с искусственным вскармливанием поначалу лучше всего кормить новорожденного ребенка по требованию или каждый раз, когда он плачет, потому что голоден. Со временем у вас выработается определенный график кормления. Когда вы научитесь понимать его потребности и сигналы, вы сможете составить собственный план кормлений в соответствии с его режимом дня.

Отмеряя необходимое количество молочной смеси, всегда руководствуйтесь такими показателями как вес и возраст ребенка, а также советами вашего педиатра.

Миф 7. Говорят, что детям на искусственном вскармливании не нужна пустышка

Все дети рождаются с врожденным сосательным рефлексом, необходимым для того, чтобы есть и пить. На некоторых детей сосание также оказывает успокаивающий и усыпляющий эффект. При естественном вскармливании грудь, помимо того, что служит источником пищи, также удовлетворяет сосательный рефлекс. Малыш, сосущий грудь, не только насыщается, но и успокаивается. Поэтому большинство детей так часто засыпает на материнской груди, даже во сне совершая сосательные движения. Таким малышам можно обойтись и без пустышки. Напротив, малышу, которого кормят смесью, трудно удовлетворить сосательный рефлекс, поэтому тут на помощь придет пустышка. Однако не следует злоупотреблять пустышкой, заменяя ею материнское внимание.

Миф 8. Детей необходимо допаивать водой

В реальности, грудное молоко является и едой и питьем для вашего малыша. 
Грудное молоко — единственное, что должен получать ваш ребенок в первые месяцы после рождения. Молоко матери идеально подходит для утоления жажды и голода ребенка. Малыша не нужно допаивать или докармливать. Если по медицинским показателям вам нужно давать ребенку какое-либо лекарство, разводите его в грудном молоке. Прикорм нужно вводить не раньше 4-6 месяцев, а лучше, если ребенок до шести месяцев будет только на грудном вскармливании. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо проконсультироваться с педиатром даже по поводу включения в его рацион обычной воды.

[1] Williams T, Choe Y, Price P, et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. 2009. Microb Ecol. 2009;57:584

[2] Lloyd et al. Formula tolerance in postbreastfed and exclusively formula fed infants.Pediatrics. 1999; 103 (1).

[3] Williams T, Choe Y, Price P, et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. 2009. Microb Ecol. 2009;57:584

[4] Tunc VT, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Factors associated with defecation patterns in 0—24-month-old children. Eur J Pediatr 2008;167:1357—62.

Как правильно кормить малыша? О смешанном и искусственном вскармливании

51122

17.08.2019 Фото предоставлены автором и Pixabay.

Эта статья призвана помочь мамам разобраться в тонкостях искусственного вскармливания.

Смешанное вскармливание

По разным причинам (заболевания матери и ребенка, гиполактия, ранний выход на работу и др.) некоторые мамы используют смешанное вскармливание.

При кормлении ребенка грудным молоком в сочетании с молочными смесями важно сохранить кормление по требованию, при этом необходимо постоянно контролировать набор веса. Важно, что докорм вводится лишь после кормления грудью. Кроме того, необходимо учесть и следующие рекомендации специалистов: грудь обязательно предлагается ребенку при каждом кормлении, т.к. чередование кормлений грудью и смесью приведет к угасанию лактации. При небольшом объеме молока, ребенок при кормлении прикладывается к обеим грудям, а если докорма немного – он предлагается с ложечки, а не из бутылки. Бутылочки нужно выбирать с плотной упругой соской и небольшим отверстием.

В случаях, если есть проблемы с составом грудного молока, под контролем медиков могут использоваться специальные обогатители грудного молока.

Искусственное вскармливание

Татьяна Н., мама двоих малышей:

– Мы сыну с первых дней покупали дорогие смеси с пробиотиками, и меняли в соответствии с возрастом. После года, до 20 месяцев, на ночь давали кисломолочные смеси.

Нужно соблюдать режим и количество смеси, т.к. многие дети склонны к запорам, а смеси этому способствуют. Важно также подобрать правильную соску в бутылочку: скошенную или круглую, отверстие в соске тоже имеет значение. Если смесь густая, с пробиотиками, то подойдет отверстие 2-го или 3-го размера. Если обычная, то подойдет второй размер. Но на глаз с первого раза не подберешь, надо покупать разные смеси и пробовать.

При искусственном вскармливании рекомендуется кормить с интервалом три или три с половиной часа, в идеале – с шестичасовым перерывом на ночь. Уже после введения прикорма ребенок может быть переведен на пятиразовое кормление. Есть два способа расчета объема пищи. В первом варианте, чтобы рассчитать объем пищи в первую неделю жизни, можно умножить день жизни ребенка на 70 или 80 мл – в зависимости от веса: для детей с массой при рождении до 3200 кг и больше, соответственно (например, на пятый день жизни малыш, который родился с массой 3100 грамм, должен съедать 5*70 мл = 350 мл питания). Во втором варианте, до двух месяцев ребенок в сутки должен съедать объем пищи, который равен пятой части массы тела, с двух до четырех месяцев – шестой части, до шести месяцев – седьмую часть и до года – до восьмой части массы тела без учета воды, сока и т.п. (т.е. трехмесячный малыш массой около пяти килограмм должен съедать примерно 800-1000 мл пищи). Разумеется, это лишь ориентировочные цифры, все индивидуально.

В питании детей обязательно используют адаптированные детские молочные смеси (infant formula). Они приближены к женскому молоку по всем компонентам – белковому, жировому, углеводному, аминокислотному, витаминному и минеральному.

Виды молочных смесей:

• смеси на основе коровьего и козьего молока,
• «начальные», или «стартовые» смеси, «последующие» смеси, смеси для детей от 0 до 12 мес (обозначаются цифрами),
• сухие и жидкие (жидкие, такие, как PreNAN, используют в лечебных целях– прим.автора) молочные смеси,
• пресные и кисломолочные,
• с добавлением и без добавления дополнительных компонентов.

При искусственном вскармливании маме нужно обеспечить ребенку тактильный контакт, поэтому кормить лучше, держа его на руках «кожа к коже».

Считается, что смеси на козьем молоке не могут вызвать аллергию, но к сожалению, это миф. Но они легко усваиваются и перевариваются, имеют приятный вкус и богаты питательными веществами. Поэтому при непереносимости отдельных компонентов коровьего молока или аллергии на него, используют смеси на козьем молоке.

1. «Начальные», или «стартовые» смеси («1») предназначены для детей первых 6 месяцев жизни. Состав максимально приближен к женскому молоку.
2. «Последующие» смеси («2») – для вскармливания детей второго полугодия жизни. Содержат более высокое количество белка, меньше похожи на грудное молоко.
3. «Последующие» смеси («3») – для вскармливания детей раннего возраста.
4. Смеси от «0 до 12 месяцев» могут использоваться весь первый год жизни ребенка.

Состав смесей

Смеси приближаются по составу к женскому молоку за счет:

• уменьшения содержания и изменения состава белка, что снижает негативное влияние на обмен веществ и снижает нагрузку на почки и пищеварительную систему,
• введения таурина, который необходим для нормального развития сетчатки и головного мозга, всасывания жиров. Он незаменим для детей первых нескольких месяцев жизни, т.к. не образуется в организме;
• использования полиненасыщенных жирных кислот и лактозы в сочетании с декстринмальтозой,
• снижения содержания минеральных солей и введения йода, селена, железа, меди, цинка, марганца, содержание которых в коровьем молоке ниже, чем в женском.

Пребиотики – неперевариваемые компоненты пищи, оказывающие положительное влияние на состояние здоровья путем влияния на бактерии в кишечнике человека. К пребиотикам относятся некоторые углеводы.

Часто в адаптированные молочные смеси вводят нуклеотиды, про- и пребиотики. Нуклеотиды влияют на формирование детского иммунитета. Введение пре– и пробиотиков обеспечивает нормальную микрофлору кишечника.

В питании грудных детей также используют адаптированные кисломолочные продукты. Их готовят с помощью специальных колоний бактерий. В таких смесях содержатся защитные вещества, молочная кислота, ниже уровень лактозы, а молочный белок частично расщеплен, что несколько снижает аллергенность. Они улучшают состав кишечной микрофлоры, укрепляют местный иммунитет, способны регулировать моторику кишечника при запорах и поносах.

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые оказывают положительное влияние на состояние здоровья человека.

Адаптированные кисломолочные смеси можно использовать с первых недель жизни как дополнение к основным пресным смесям. Их рекомендуют при риске заболеваний, зависящих от питания, при сниженном аппетите, дисбактериозе, частых респираторных инфекциях и в период эпидемии простудных заболеваний. Сухие кисломолочные смеси с низкой кислотностью иногда используются даже в качестве основного продукта питания.

Елена Ф., молодая мама:

– Из-за проблем с грудью была в больнице дней восемь, плюс пару дней пережидала после антибиотиков. Дочке потом было трудно взять грудь, поэтому сначала молоко сцеживала в бутылочку, но и грудь давала. В итоге получилось наладить грудное вскармливание, уже почти не прикармливаю. Когда была только на смеси (ели «Беллакт Оптимум)», стул был туговат. Когда перешли на молоко, а смесь в качестве докорма, все нормализовалось.

При высоком риске развития атопического дерматита – если оба родителя и братья или сестры страдают аллергическими заболеваниями – предпочтительны смеси на основе частично гидролизованного белка коровьего или козьего молока.

Как выбрать подходящую смесь?

Дети грудного возраста, которые нуждаются в смешанном и искусственном вскармливании, для правильного развития должны получать только адаптированные молочные смеси. При выборе молочной смеси необходимо учитывать возраст ребенка, работу желудочно-кишечного тракта, наличие риска аллергии, заболевания, характер и возможные побочные эффекты приема лекарств, финансовый уровень семьи, индивидуальную переносимость именно этой смеси и вкусы ребенка.

С первых недель жизни ребенка предпочтение следует отдать пресным смесям, затем, при необходимости, сочетать пресные и кисломолочные смеси.

Важно: избыток кисломолочных смесей в рационе ребенка первого года жизни может быть причиной упорных срыгиваний и нарушений обмена веществ. С шести месяцев рекомендуются «последующие» смеси. В первом и втором полугодии жизни можно использовать также смеси «от 0 до 12 месяцев». Для детей в возрасте примерно от 10 месяцев до 3 лет рекомендуются смеси с номером «3».

Если организм ребенка переносит смесь хорошо, отсутствует срыгивание, рвота, жидкий или с плохо переваренными комочками стул, запоры, кожные и другие проявления пищевой аллергии, анемии, ребенок с удовольствием ест, значит смесь подобрана правильно.

Примеры выбора смеси для детей первого года жизни: (обзор типичного ассортимента бобруйских магазинов шаговой доступности)

• Молочные адаптированные смеси для здоровых детей с рождения: Nutrilon 1 и 2, Беллакт Оптимум 1+ и 2+, Беллакт Иммунис 1+ и 2+, Frisolac, Фрисомел, NAN, Nestogen, Nutrilak, Semper Бэби 1 и 2, Винни, Hipp, Humana.
• Смеси для детей с пониженной активностью лактазы, с олигосахаридами грудного молока: Nutrilon-низколактозный, Similac.
• Смеси для детей со срыгиваниями и рвотой, запорами, коликами: Nutrilon антирефлюкс, Беллакт КМ2, Беллакт АР, Фрисовом.
• Смеси для детей с диареей и тяжелой непереносимостью коровьего молока, гидролизаты: Nutri-Соя, Пепти-Юниор, Фрисосой, Фрисопеп, Аlfare Amino.
• Смеси, способствующие укреплению иммунитета и улучшению кишечной микрофлоры: NAN c бифидобактериями, Semper Бифидус.
• Смеси для недоношенных и маловесных детей: Ненатал, Беллакт ПРЕ, Фрисопре.
• Кисломолочные смеси: NAN кисломолочный, Nestogen кисломолочный, Беллакт КМ.
• Смеси на основе козьего молока: Нэнни 1,2, Kabrita 1,2, MD мил SP Козочка, Мамако Премиум.

Важно: если вы используете смеси с бифидобактериями, строго контролируйте температуру – она должна быть не выше 45 градусов. Открытую пачку любой смеси следует хранить в соответствии с требованиями, указанными на коробке. Любая смесь готовится на одно кормление и не хранится.

Пример бутылочки с выпуклой анатомической соской.

Советы от мам по выбору бутылочки и соски:

• Большинство предпочитают пластиковые бутылочки известных брендов (дешевые и купленные в случайных местах могут содержать вредные примеси!),
• объем должен соответствовать возрасту: для начала 150 мл, а после года можно и 300 мл,
• горлышко желательно широкое, так удобнее насыпать смесь,
• форма бутылочки не должна быть сложной – в таком случае даже ершиком трудно вымыть ее хорошо,
• для деток, которые сами держат бутылку, хорошо брать суженную в середине или со съемными ручками и с антискользящим покрытием,
• желательно проверить (почитать отзывы), не протекает ли бутылочка, когда ее переворачиваешь,
• большинство мам советуют брать «антиколиковые» бутылочки,
• соску, скорее всего, придется подбирать индивидуально, но рекомендуют брать анатомическую выпуклую, захват которой максимально приближен к форме женского соска. Большинство опрошенных за силиконовые ортодонтические соски, но некоторые, наоборот, предпочитают более мягкие круглые латексные;
• отверстие в соске для воды должно быть «единичка», а для смеси «двоечка» или «троечка»;
• любые соски используются не больше двух-трех месяцев, латексные служат меньше. Нужно строго соблюдать срок службы самой бутылочки,
• на бутылочке должна быть хорошо видимая точная шкала, желательно рельефная (чтобы не стиралась),
• крышка должна легко и плотно закрываться, желательно не сваливаться от удара даже при падении;
• перед первым применением бутылочки необходимо внимательно прочитать инструкцию по уходу за ней. В идеале после каждого применения бутылочку стерилизуют, а перед приготовлением смеси моют кипяченой водой;
• все мамы советуют иметь в запасе две-три бутылочки.

В материале использовались данные из учебно-методического пособия «Вскармливание здоровых детей первого года жизни» (Жерносек В.Ф., Дюбкова Т.П.).

Послесловие от ведущей рубрики

Дорогие бобруйчанки, кормите своих малышей с любовью и нежностью, а остальное сделает природа. Будьте терпеливы и внимательны – и все получится наилучшим образом.

Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»

Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать мне на почту: [email protected]

Обсудим вместе!

Почему для ребенка так важно кормление грудью? — Беллакт

С древних времен идеальным питанием для младенца в первые месяцы жизни люди признавали грудное молоко — материнское или кормилицы, только в крайних случаях при отсутствии грудного молока матери вынуждены были кормить малышей коровьим молоком. С развитием науки, развитием промышленного производства искусственных «заменителей» молока, с изменением менталитета населения некоторые мамы с легкостью отказывались от грудного вскармливания, вскармливая своих малышей доступными и легкими в приготовлении молочными смесями. В настоящее время «мода» на вскармливание грудью своих детей возвращается, потому что все больше женщин стало понимать значение и ценность грудного молока для развития своего ребенка.

В чем же преимущества грудного молока перед искусственными смесями? Научными исследованиями доказано, что грудное вскармливание влияет не только на развитие ребенка в младенчестве, но и в старшем возрасте.

Природой предусмотрено, что состав грудного молока идеально подходит к возможностям пищеварительного тракта малышей самого разного возраста.

С первых минут после рождения желудок вмещает не более 2-3 мл молока, но именно в этот период первого запуска пищеварительной системы из груди выделяется молозиво — наиболее богатый всеми веществами продукт, который в малом количестве обеспечивает энергией и всеми питательными веществами новорожденного.

С 4 — 5 дня состав молока изменяется. Теперь оно называется «переходным» и обеспечивает возросшие потребности младенца примерно до двухнедельного возраста. Затем молоко становится «зрелым», но состав его не остается постоянным, а продолжает изменяться с ростом малыша. Ни один производитель детского питания не может обеспечить производство смесей, максимально соответствующих постоянно меняющимся потребностям ребенка первого года жизни.

Грудное молоко содержит в сбалансированном количестве все необходимые для оптимального роста и развития малыша компоненты — белки, жиры, углеводы, витамины и макро — микроэлементы, а также защитные иммуноглобулины, факторы роста, гормоны, бифидо — и лактобактерии и многие другие. Защитные факторы препятствуют размножению патогенных бактерий в кишечнике младенца, бактерии материнского молока, заселяя пищеварительный тракт ребенка, обеспечивают иммунитет, выработку витаминов и др.

Установлено, что дети, получающие материнское молоко, реже болеют, лучше адаптируются к различным неблагоприятным факторам, успешнее учатся и реализуют себя в более старшем возрасте. Это обусловлено тем, что материнское молоко является не только источником всех необходимых ребенку пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов), но и большого количества биологически активных соединений и защитных факторов (иммуноглобулины, факторы роста, макрофаги, лизоцим и др.), которых нет в коровьем молоке и смесях.

Грудное молоко уникально по составу и включает пребиотики (субстанции для роста собственных бифидобактерий), пробиотики (живые, «родные» бифидобактерии), полиненасыщенные жирные кислоты (отвечают также за зрение и за развитие мозга), нуклеотиды (участвуют в росте и работе иммунитета) и потому полностью соответствует потребностям малыша.

Молоко матери имеет оптимальную для ребенка температуру — температуру тела; и малышу не приходится затрачивать энергию на доведение температуры питания до необходимого уровня — на охлаждение или же на согревание.

Материнское молоко в любой момент готово к употреблению, и маме не нужно возиться на кухне с кастрюльками, с бутылочками и пр., чтобы в очередной раз приготовить питание для ребенка.

Грудное вскармливание ребенка обходится семье дешевле: нет нужды тратиться на молочные смеси, бутылочки, кастрюльки, соски и т. д. Для молодой семьи, которая в материальном отношении еще, быть может, не крепко стоит на ногах, это обстоятельство немаловажно.

Нельзя не принять во внимание и психологический момент: ребенок, сосущий грудь, ощущает свою непосредственную связь с мамой. Грудь мамы для него — не только источник питания, но и источник спокойствия, благополучия.

Значение грудного вскармливания в старшем возрасте доказано следующими фактами:

1. Вскармливание грудным молоком снижает уровень артериального давления в будущем. Это происходит потому, что в женском молоке содержится меньше натрия, способного повышать давление, чем в любой смеси. А полиненасыщенные жирные кислоты грудного молока улучшают состояние сосудов;
2. Грудное молоко влияет на гормональную систему ребенка и позволяет в будущем снизить риск ожирения, связанного с нарушением обмена вещества. По сравнению со смесями в нем меньше белка, и оно усваивается гораздо легче;
3. Грудное молоко отвечает за интеллект ребенка. У детей, находящихся на грудном вскармливании, отмечено лучшее развитие познавательных функций, способности к обучению, они более социально активны и менее подвержены стрессу;
4. У детей-«грудничков» доказано снижение риска развития сахарного диабета 2-го типа в старшем возрасте;
5. Доказано, что кормление грудью предотвращает такие заболевания, как кишечные инфекции, отиты, респираторные инфекции. Дети, получившие грудное молоко, в дальнейшем в меньшей степени страдают от аллергии;
6. При кормлении грудью устанавливается прочная эмоциональная связь ребенка с матерью, что в последующем благотворно отражается на семейных отношениях и доверии.

Но кормление грудью важно не только для малыша, но и для самой мамы! Почему?

Грудное вскармливание стимулирует выработку гормонов, которые помогают женщине быстрее восстановиться после беременности и родов. Выделение окситоцина при кормлении грудью ускоряет сокращение матки.

Полноценное ( в т.ч. и ночное) грудное вскармливание способствует естественному предохранению.

При кормлении грудью больше расходуется калорий, что приводит к нормализации веса.

Кормление грудью снижает риск возникновения рака груди и яичников, развития остеопороза после наступления менопаузы.

Кормление грудью всегда доступно, не требует специального приготовления, естественно, правильной температуры, безопасно.

Что лучше: грудное вскармливание или из бутылочки?

Что лучше: грудное вскармливание или искусственное вскармливание?

Грудь или бутылочка… что лучше? Все зависит от вас и вашего ребенка. Вот список некоторых плюсов и минусов каждого из них:

Удар по бутылочке

В наши дни кормить из бутылочки намного проще, чем когда это приходилось делать моим родителям.Бутылочки можно стерилизовать в посудомоечной машине, если она у вас есть, и многие бутылки поставляются с предварительно стерилизованными вставками, которые можно использовать после каждого кормления. Есть бутылки любой формы, размера и материала, в том числе те, которые украшены вашими любимыми героями мультфильмов (ваш новорожденный, вероятно, еще не успел выбрать своих любимых). Существуют бутылочки со специальными ручками, поэтому малышу будет легче держать их, когда он станет достаточно взрослым, чтобы схватить. Есть бутылочки, которые кажутся способными кормить ребенка без помощи взрослого.

Кормление из бутылочки может означать как удобство, так и мобильность, и это вполне жизнеспособный выбор. Женщины, которые выбирают метод из бутылочки, часто ссылаются на непрактичность соблюдения графика кормления грудью, когда им приходится уезжать из дома по работе. Им также нравится свобода, которая дает им возможность разделить обязанности по кормлению со своими партнерами, не наполняя бутылочки сцеженным грудным молоком.

Маминое молоко?

Mom-isms

Молокоотсос — это устройство, предназначенное для надевания на грудь и всасывания материнского молока в подсоединенную трубку или грушу.Насос справляется с работой , но многие женщины считают его использование болезненным и утомительным.

Для некоторых грудное вскармливание похоже на религию. Они могут быть такими же догматичными, как любой евангелист на тротуаре, раздающий брошюры о спасении. Одна из причин, часто упоминаемых в пользу кормления грудью, заключается в том, что грудное вскармливание ребенка, по крайней мере, в течение первого года, обеспечивает повышенный иммунитет. Природа создала людей со всем, что нам нужно для выживания на этой планете. Ребенок получает свой иммунитет и питание через молоко матери.Нет пищи, настолько идеально предназначенной для человеческого младенца.

Еще одна причина, по которой стоит подумать о кормлении новорожденного, заключается в том, что это позволяет использовать особый тип связи. Мать и ребенок тесно связаны, и вскоре на смену им приходит потребность ребенка в независимости. Эти тихие моменты так драгоценны и умиротворены. Некоторые из моих самых нежных воспоминаний связаны с уходом за детьми. Есть что-то невероятно женственное в возможности кормить ребенка собственным телом.

Конечно, есть много способов сблизиться с ребенком.Женщинам, усыновившим младенцев, не нужно бояться, что их младенцы не будут такими близкими, как те, кто может кормить грудью своей матери.

Последняя причина для кормления — это причина, ориентированная исключительно на маму, но это не делает ее менее веской причиной, чем любая из причин, ориентированных на ребенка. Грудное вскармливание дает матери ощущение, что она может дать ребенку то, чего не может дать никто другой. У молодых мам обычно так много благонамеренных (или не очень) людей, которые дают им советы, что хорошо иметь то, чего нет ни у кого — королевскую грудь.Когда ваша мать или свекровь слишком настойчивы в том, как правильно сложить подгузник или одеть ребенка, вы можете просто сказать: «Извините, мне нужно кормить ребенка грудью».

Но медсестринское дело подходит не всем. Сначала больно. К этому нужно привыкнуть, и даже тогда иногда это может быть неудобно. Кроме того, некоторые женщины чувствуют себя неуютно в своем теле и стесняются кормить грудью. Это не преступление. Общество, безусловно, поддерживает это смешанное представление о том, кем мы являемся как женщины.Грудь настолько сексуализирована, что иногда трудно считать себя матерью, а не объектом сексуального внимания. Некоторые женщины буквально чувствуют себя коровами, когда пытаются кормить грудью. Если у вас есть негативное представление о себе, вы не сможете расслабиться с ним, и кормление будет неудобным.

Что мне следует кормить грудью или из бутылочки?

Прежде чем ваш ребенок родится, вы должны подумать, собираетесь ли вы кормить грудью или использовать смесь. Американская академия педиатрии считает грудное вскармливание оптимальной формой вскармливания младенцев.Несмотря на то, что кормление смесью не идентично грудному вскармливанию, смеси действительно обеспечивают надлежащее питание. Оба подхода безопасны и полезны для вашего ребенка, и у каждого из них есть свои преимущества.

Самыми практическими преимуществами грудного вскармливания являются удобство и стоимость, но есть и реальные медицинские преимущества. Грудное молоко обеспечивает вашего ребенка естественными антителами, которые помогают ему противостоять некоторым типам инфекций (включая инфекции уха, респираторные и кишечные инфекции). Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также реже страдают от аллергии, которая иногда возникает у детей, которых кормят смесями из коровьего молока.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также могут иметь меньше шансов заболеть астмой и диабетом или набрать лишний вес, чем те, кто находится на искусственном вскармливании.

Матери, кормящие грудью своих детей, чувствуют, что есть много эмоциональных наград. Как только выработка молока налаживается и ребенок начинает хорошо сосать, и мать, и ребенок испытывают огромное чувство близости и комфорта, связь, которая сохраняется на протяжении всего младенчества. Первая или две недели могут быть трудными для некоторых, но большинство педиатров могут предложить рекомендации или направить вас к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию за помощью, если это необходимо.

Если по медицинским причинам вы не можете кормить грудью или решили не делать этого, вы все равно можете достичь такого же чувства близости во время кормления из бутылочки. Качание, объятия, поглаживание и пристальный взгляд ребенка в глаза улучшат впечатления для вас обоих, независимо от источника молока.

Прежде чем принимать решение по этому вопросу, убедитесь, что вы полностью понимаете преимущества и недостатки грудного вскармливания и кормления из бутылочки, а также осведомлены обо всех доступных вам вариантах.Если вы решите кормить грудью, во многих сообществах есть классы, которые помогут вам спланировать грудное вскармливание и получить ответы на свои вопросы по этому поводу. Обратитесь к врачу за направлением.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Почему грудное вскармливание лучше, чем молоко из бутылочки

Грудное вскармливание — лучший способ накормить новорожденного.В отделении клиники сестринского ухода и кормления грудью Женской и детской больницы КК объясняют, почему.

Грудное вскармливание — это оптимальный способ кормить ребенка в первые шесть месяцев после рождения. В этот период лучше всего кормить ребенка исключительно грудью. По прошествии шести месяцев грудное молоко следует дополнить другими продуктами.

Грудное вскармливание и молочная смесь для кормления из бутылочки

Грудное вскармливание повсеместно признано идеальным вариантом для вашего ребенка из-за его многочисленных преимуществ для эмоционального и физического здоровья матери и ребенка; и из-за замечательных качеств натурального грудного молока по сравнению с коммерческими смесями.

Чтобы помочь вам лучше понять, почему специалисты здравоохранения во всем мире выступают за «грудь — это лучше всего», мы представляем плюсы и минусы грудного вскармливания и кормления из бутылочки с помощью г-жи Синтии Панг, помощника директора
Медсестра и старший консультант по грудному вскармливанию
Клиника кормления грудью,
КК Женская и детская больница (ККХ), член
Группа SingHealth.

Плюсы и минусы грудного вскармливания

Плюсы

Минусы

Плюсы и минусы молочной смеси для кормления из бутылочки

Плюсы

Минусы

Ссылка: S13

Грудное вскармливание лучше, чем сцеживание, для увеличения веса ребенка, говорится в исследовании

• Новое исследование показало, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в три раза чаще страдают избыточным весом, чем дети, вскармливаемые исключительно грудью.
• Исследование также показало, что когда дело дошло до набора веса у здоровых младенцев, сцеживание грудного молока из бутылочек не было таким полезным, как прямое грудное вскармливание.
• Это может быть связано с тем, что охлаждение или замораживание изменяет компоненты грудного молока, или потому, что кормление грудью помогает младенцам самостоятельно регулировать потребление, сообщил INSIDER автор исследования.

Новое исследование показывает, что грудное молоко в бутылочке не имеет таких же преимуществ, как грудное молоко непосредственно из груди — по крайней мере, когда речь идет о здоровом наборе веса младенца.

Идет загрузка.

Результаты были опубликованы в понедельник в журнале Pediatrics, сообщает CNN.

Исследователи проанализировали 2553 пары мать-младенец, включенные в долгосрочное исследование ДЕТЕЙ, чтобы увидеть, как практика кормления влияет на прибавку в весе младенцев в течение первого года жизни.Младенцы, конечно, должны набирать вес по мере роста, но чрезмерное или быстрое увеличение веса в младенчестве может увеличить вероятность ожирения в более позднем возрасте, пишут авторы исследования.

«Каждый третий ребенок имеет избыточный вес или страдает ожирением, и большинство из них достигли этого состояния еще до того, как попали в дошкольное учреждение», — сказала INSIDER автор исследования доктор Меган Азад, научный сотрудник Исследовательского института детской больницы Манитобы. «Мы знаем, что это начинается очень рано. Так что [изучение] вскармливания грудных детей — хорошее начало.»

В новом исследовании грудное вскармливание было связано с более низким ИМТ и меньшим риском быстрого набора веса — и это преимущество усиливалось при более длительном и более исключительном грудном вскармливании. В 12 месяцев дети, находящиеся на искусственном вскармливании, имели в три раза больше шансов заболеть. иметь избыточный вес, чем дети, вскармливаемые исключительно грудью, — пояснил Азад.

Уже есть некоторые свидетельства, подтверждающие этот результат. По данным Американской академии педиатрии (AAP), один из предыдущих анализов показал, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, риск ожирения в дальнейшей жизни снижается на 26%.

Но был еще один интересный вывод: это преимущество грудного молока уменьшалось, когда младенцев кормили сцеженным молоком из бутылочек. Авторы пришли к выводу, что грудное молоко из бутылок все еще лучше, чем смеси, но исследование предполагает, что кормление грудью грудью обеспечивает лучшую защиту от нездорового набора веса у младенцев.

Вот результаты поближе — и то, что они значат для матерей.

Исследование обнаружило разницу между прямым грудным вскармливанием и искусственным вскармливанием грудным молоком

Охлаждение или замораживание сцеженного молока может изменить его компоненты до сих пор неясным образом.Shutterstock

«Не многие исследования проводят различие между грудным молоком в бутылочке и грудным молоком у груди, поэтому мы действительно не знали, есть ли разница», — сказал Азад.

Есть несколько возможных объяснений этой разницы, добавила она.

«Грудное молоко содержит все виды действительно интересных компонентов, таких как ферменты и гормоны, факторы роста, антитела, даже стволовые клетки и живые бактерии», — сказал Азад. «Все эти вещества обычно поставляются непосредственно ребенку в свежем виде, но в случае сцеживания [грудное молоко] может быть заморожено или охлаждено, и некоторые из этих компонентов могут больше не действовать».

Подробнее: 6 советов по грудному вскармливанию, которые значительно упростят кормление вашего ребенка

Вторая возможность заключается в том, что кормление из бутылочки может повлиять на вес ребенка независимо от того, что находится в бутылочке.

«Ребенок, который кормится грудью, саморегулируется и перестанет есть, когда он насытится, тогда как при кормлении из бутылочки есть тенденция побуждать ребенка допить бутылочку», — сказал Азад. «И поэтому вполне возможно, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, перекармливаются или они не учатся саморегуляции».

Но даже частичное грудное вскармливание имело преимущества

Согласно исследованию, преимущества грудного вскармливания тем сильнее, чем чаще им занимаются мамы.Марко Белло / Reuters Pictures

Авторы написали, что необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, что движет наблюдаемыми связями между различными методами кормления и набором веса в младенчестве.

Но сейчас для матерей есть важный вывод: исследование показало, что кормление грудью зависит от дозы, сказал Азад, а это означает, что любое грудное вскармливание стоит того.

«Дело не в том, что вы должны кормить исключительно грудью в течение шести месяцев, чтобы получить какую-либо пользу», — сказала она. «Наши результаты подтверждают эту рекомендацию Всемирной организации здравоохранения, но они также показывают, что если вы можете заниматься исключительно грудным вскармливанием только в течение трех месяцев или если вы можете заниматься исключительно грудным вскармливанием в течение шести месяцев, но только частично, это все равно будет полезно. Я думаю, что сообщение о том, что «Каждый корм на счету» полезен для мам ».

Грудное вскармливание полезно для мам и младенцев

Грудное вскармливание полезно для матери и ребенка.Уриэль Синай / Getty Images

Хотя грудное вскармливание не рекомендуется в некоторых ситуациях (например, когда мама активно употребляет запрещенные наркотики или имеет определенные проблемы со здоровьем), и хотя некоторым матерям может потребоваться использование смеси по разным причинам, множество научных доказательств показывает что грудное вскармливание приносит пользу как младенцам, так и матерям не только для здорового набора веса у младенцев.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), грудное молоко имеет правильный состав питательных веществ для поддержки роста ребенка и содержит антитела, которые защищают малышей от некоторых инфекций и проблем со здоровьем. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также имеют более низкий риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), добавляет организация.

Подробнее: 13 вещей, которые я хотел бы знать о грудном вскармливании до рождения ребенка

У матерей кормление грудью вызывает выброс гормонов, которые помогают матке уменьшиться до нормального размера и могут уменьшить послеродовое кровотечение .По данным ACOG, это также может облегчить похудание во время беременности и снизить риск рака груди и яичников.

ACOG, Всемирная организация здравоохранения и AAP рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка.

Но есть внешние факторы, которые могут помешать матери кормить грудью. Некоторым мамам может понадобиться сцеживать молоко из-за их графика работы, особенно в США, которые являются единственной развитой страной в мире, где работодатели не требуют предоставления оплачиваемого отпуска для молодых матерей.

Преимущества грудного вскармливания очевидны. Но молодым матерям в некоторых частях мира может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы на самом деле воспользоваться этими преимуществами.

«Возлагать всю ответственность на отдельных матерей — это не то, как мы собираемся добиться прогресса», — сказал Азад CNN. «Это делает эту проблему более серьезной для общества. Речь идет о предоставлении поддержки, будь то на уровне семьи, сообщества или политики».

Посетите домашнюю страницу INSIDER , чтобы узнать больше.

Эффективность грудного вскармливания по сравнению с искусственным вскармливанием при очень низкой массе тела при рождении (VLBW,

) Популяция включала участников исследования влияния грудного вскармливания на ранние исходы младенцев с очень низкой массой тела. ^{8, 9} Всего с 1 января 1997 г. по 14 февраля 1999 г. в отделение интенсивной терапии новорожденных госпиталя Rainbow Babies and Children’s Hospital, Кливленд, штат Огайо, были госпитализированы 344 младенца, из которых 149 соответствовали критериям участия в исследовании, а 119 ( 80%) дали согласие на участие. Критерии отбора популяции уже сообщались ранее и включали одноплодные роды, вес при рождении от 600 до 1499 г, гестационный возраст менее 33 недель, отсутствие положительных результатов медикаментозного скрининга, серьезную врожденную аномалию или внутриутробную инфекцию, а также отсутствие у матери социальных факторов, таких как как спор об опеке.Всем матерям настоятельно рекомендуется давать своим недоношенным детям грудное молоко в соответствии с политикой больницы. Консультанты по грудному вскармливанию и неонатальные медсестры оказывают постоянную поддержку кормящим матерям. Исследование было одобрено Наблюдательным советом университетских больниц, и от каждого участника было получено информированное согласие.

Сообщалось о материнских дескрипторах и данных о рождении для 119 исследуемых младенцев. ^{8, 9} У участвовавших младенцев средний вес при рождении составлял 1056 г, средний гестационный возраст 28 недель, 68 (57%) были мальчиками, 114 (96%) были врожденными, а девять (8%) были маленькими для гестационный возраст.Их матери были в среднем 27 лет, 55 (46%) были замужем, 51 (43%) были белыми и 25 (21%) имели образование ниже среднего. В общей сложности 32 (27%) матерей намеревались кормить смесью, и 87 (73%) матерей изначально намеревались кормить грудью, из которых 49 (56%) продолжали кормить грудью на сроке 35 недель CA.

В общей сложности 105 (88%) из 119 младенцев прошли стандартизированное наблюдение за кормлением при средней CA 35 ± 1 неделя. В целом 14 младенцев не наблюдались за кормлением, потому что их кормили только через желудочный зонд ( n = 10), не кормили через рот ( n = 2), выписывали ( n = 1) или наблюдение не было завершено ( n = 1).Младенцы, у которых не было наблюдения за кормлением, по сравнению с теми, у кого это было, имели меньшую массу тела при рождении (922 против 1074 г, p <0,05), более высокий балл неонатального риска (4,6 против 2,5, p <0,001 ), большей продолжительности зависимости от аппарата ИВЛ (36 против 12 дней, p <0,05) и у большего числа пациентов были тяжелые черепно-ультразвуковые аномалии (36% против 11%, p <0,05).

14 (29%) из 49 матерей, все еще кормящих на момент наблюдения, выбрали кормление из бутылочки, а не грудью для наблюдения за кормлением, таким образом, 35 ​​младенцев наблюдались за грудным вскармливанием, а 70 — из бутылочки.Не было разницы между младенцами, находившимися на грудном вскармливании, и теми, кто находился на искусственном вскармливании, по средней массе при рождении (1064 против 1078 г, p = 0,79), гестационному возрасту (28 ± 2 недели для обеих групп, p = 0,58), пол (63 против 51% мужчин, p = 0,37), оценка неонатального риска (2,9 против 2,4, p = 0,20), тяжелые черепные аномалии ультразвукового исследования (14 против 10%, p = 0,53) постнатальный возраст (54 ± 18 дней против 51 ± 18 дней, p = 0,43) или постконцепционный возраст (35 ± 1 неделя для обеих групп, p = 0.46). 12 (34%) младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и 21 (30%) младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, получали кислород во время наблюдения. Матери, кормившие грудью для наблюдения, по сравнению с теми, кто кормил из бутылочки, имели более продолжительное формальное образование (14 против 12 лет, p <0,01) и больше были замужем (66 против 40% замужних, p <0,05). ), но матери не различались по возрасту (29 против 27 лет, p = 0,11) или расе (51 против 40% европеоидов, p = 0,27). Всего 13 (37%) матерей, кормивших грудью для наблюдения, кормили грудью предыдущего ребенка.

Состояние нервного развития новорожденных оценивали на 35 неделе CA с помощью оценки нервного развития недоношенных новорожденных (NAPI) Корнера. NAPI — это надежный и ранее проверенный метод оценки состояния и статуса развития у недоношенных детей с ХА сроком от 32 до 37 недель. ¹⁰ В целом, 33 (94%) грудных младенцев и 65 (93%) младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, которые подверглись наблюдению за кормлением, имели NAPI, выполненный в среднем на 36 и 35 неделях СА соответственно.Не было обнаружено значительных различий ни в одном из средних баллов по шкале NAPI между грудным вскармливанием и грудным вскармливанием.

Наблюдение за кормлением было разработано для оценки грудного вскармливания и кормления из бутылочки у недоношенных детей (рис. 1). Он включает в себя оценку состояния возбуждения младенца, его оромоторного поведения и стимуляции младенца во время кормления. Категории наблюдения, использованные в наблюдении за кормлением, включали измененное состояние младенца, стимуляцию, захват, сосание, отрыжку и покой, и были определены до наблюдения (рис. 2).Для этого наблюдения мы использовали модифицированную оценку состояния младенца. Вольф ¹¹ первоначально описал шесть состояний возбуждения у доношенных новорожденных, которые можно было описать клинически или с помощью записи на полиграфе. У недоношенных детей по сравнению с доношенными детьми дифференцировать состояния сна и пробуждения труднее, и состояние возбуждения может измениться в течение нескольких секунд периода наблюдения. ^{10, 12} Мы, как и другие, изменили категории состояния младенца, чтобы облегчить быструю клиническую оценку, когда регистрация на полиграфе не выполняется. ^{10, 13} Категории оромоторного поведения младенцев были получены на основе обзора доступных инструментов и клинического опыта. ^{13, 14, 15} Достоверность наблюдения порыва сосания медсестрой и матерью-наблюдателями была ранее установлена ​​путем сравнения с записями электромиограммы мышцы orbicularis oris. ⁴

Рисунок 1

Форма наблюдения за кормлением.

Рисунок 2

Определения для наблюдения за кормлением.

Для каждого наблюдения свет был приглушен, а окружающий шум сведен к минимуму, чтобы ребенок мог кормиться без перерыва.Затем медсестра-исследователь наблюдала, как мать кормит ребенка грудью или из бутылочки (по выбору матери). Наблюдение за кормлением начиналось, когда младенцу впервые предлагали сосок, и заканчивалось через 20 минут или когда сосок больше не предлагался, в зависимости от того, что наступило раньше. В начале наблюдения и с точными интервалами в 1 минуту медсестра записывала проверку в соответствии с соответствующей измененной категорией состояния младенца и все возникающие элементы поведения. Потребление для детей, находящихся на искусственном вскармливании, определяли по количеству из бутылочки, которое было выпито к концу наблюдения, а для детей, вскармливаемых грудью, путем тестирования, взвешивающего ребенка на электронных весах непосредственно перед и после наблюдаемого кормления, что, как было показано, точно измерить потребление. ¹⁶ Постнатальные и CA на момент наблюдения не отмечены.

Анализ наблюдения за кормлением включал в себя как абсолютное количество раз, когда каждое поведение наблюдалось (частота поведения), так и количество раз, когда каждое поведение было зарегистрировано в процентах от общего времени наблюдения (продолжительность поведения). Были созданы три итоговые категории: «любая стимуляция», «без стимуляции» и «без фиксации». «Любая стимуляция» — это количество или процент наблюдений, во время которых младенец получал какое-либо из вмешательств, перечисленных в разделе «стимуляция».И наоборот, «отсутствие стимуляции» — это количество или процент наблюдений, в которых младенец не получал ни одного из перечисленных вмешательств. «Нет фиксации» описывает количество или процент наблюдений, в которых не наблюдалось ни одного из поведений в категории «фиксация». Наконец, регистрировали продолжительность кормления и общее потребление для кормления, а также рассчитывали эффективность кормления, определяемую как потребленные миллилитры в минуту в течение наблюдаемого времени. ¹⁷

Социально-демографическая информация о матери, а также данные о рождении и новорожденном были собраны проспективно.Пищевое потребление регистрировалось ежедневно во время госпитализации младенца и включало возраст первого и полного энтерального кормления, возраст первого кормления из бутылочки и грудного вскармливания, а также частоту сцеживания и кормления грудью. В соответствии с этим исследованием все матери заполнили анкеты, включая детали сцеживания, кормления, кормления из бутылочки и смеси в 3-недельном хронологическом возрасте и на 35-й неделе CA. Кормящие матери сообщали, сколько раз они сцеживали молоко в день, сколько унций было сцежено каждый раз и сколько раз ребенок прикладывался к груди в день.

Измерения неонатальной заболеваемости включали продолжительность кислородной и вентиляционной зависимости, а также наличие серьезных аномальных результатов ультразвукового исследования черепа, определяемых как внутрижелудочковое кровоизлияние III или IV степени, перивентрикулярная лейкомаляция или дилатация желудочков при выписке. Эти меры были выбраны потому, что хронические заболевания легких и неврологические нарушения связаны с плохой способностью к сосанию и кормлению у недоношенных детей. ^{18, 19} Кроме того, для каждого младенца рассчитывалась оценка неонатального риска, которая использовалась как сводная информация о тяжести заболевания.Эта совокупная оценка, которую мы использовали ранее, основана на шести факторах риска новорожденных. ²⁰ Оценка варьируется от 0 до 8 и создается путем добавления баллов для каждого фактора риска новорожденных следующим образом: апноэ недоношенных = 1, сепсис = 1, желтуха недоношенных = 1, некротический энтероколит = 1, хроническое заболевание легких, определяемое как кислородная зависимость в течение 28 дней (но не на 36 неделе CA) = 1, хроническое заболевание легких, определяемое как кислородная зависимость на 36 неделе CA = 2, церебральное ультразвуковое отклонение, определяемое как внутрижелудочковое кровотечение I или II степени = 1, тяжелое мозговое ультразвуковое отклонение, определяемое как Внутрижелудочковое кровотечение III или IV степени, перивентрикулярная лейкомаляция или дилатация желудочков при выписке = 2. ²⁰

Статистический анализ

Мы использовали тест t для сравнения непрерывных измерений и тест χ ² или точный критерий Фишера для сравнения категориальных данных. Ненормальные непрерывные данные были проанализированы с помощью теста Манна-Уитни U . Множественная регрессия (анализ ковариации) была проведена для переменных с нормальным или близким к нормальному распределению, чтобы скорректировать факторы, которые различались между грудным вскармливанием и грудным вскармливанием (образование матери и семейное положение).Пункты поведения (категории) с очень небольшим количеством наблюдений или отсутствием наблюдений, то есть множественные оценки равны нулю, не сравнивались. Коэффициент ранговой корреляции Спирмена использовался для оценки взаимосвязи между поведением при наблюдении за кормлением и (1) материнскими факторами, включая возраст матери, уровень образования и семейное положение, (2) данные о рождении младенцев, а также послеродовой и CA на момент наблюдения, и (3) показатели неонатальной заболеваемости, включая оценку неонатального риска.

Преимущества грудного вскармливания — NHS

Никогда не рано начинать думать о том, как вы собираетесь кормить своего ребенка.Но вам не нужно принимать решение, пока ваш ребенок не родится.

Некоторые из преимуществ грудного вскармливания:

• ваше грудное молоко идеально подходит для вашего ребенка
• грудное молоко защищает вашего ребенка от инфекций и болезней
• грудное вскармливание приносит пользу вашему здоровью
• грудное молоко доступно для вашего ребенка. младенец, когда это необходимо вашему ребенку
• грудное вскармливание может создать сильную эмоциональную связь между вами и вашим ребенком

Молочная смесь не обеспечивает такой же защиты от болезней и не приносит никакой пользы для здоровья.

Польза грудного вскармливания для здоровья вашего ребенка

Грудное вскармливание имеет долгосрочную пользу для вашего ребенка, сохраняющуюся вплоть до взрослого возраста.

Положительно влияет любое количество грудного молока. Чем дольше вы кормите грудью, тем дольше длится защита и тем больше преимуществ.

Грудное вскармливание может помочь снизить риск развития у вашего ребенка:

Некоторые исследования также показали, что кормление грудью в течение как минимум 6 месяцев может снизить вероятность заражения вашего ребенка лейкемией в детском возрасте.Но это требует дополнительных исследований.

Не давать ничего, кроме грудного молока, рекомендуется в течение первых 6 месяцев (26 недель) жизни вашего ребенка.

После этого давайте ребенку грудное молоко вместе с твердой пищей столько, сколько хотите вы и ваш ребенок, это поможет ему расти и развиваться здоровым образом.

Грудное молоко адаптируется по мере роста вашего ребенка к меняющимся потребностям ребенка.

Польза для здоровья от грудного вскармливания

Грудное вскармливание и приготовление грудного молока также имеют преимущества для здоровья.Чем больше вы кормите грудью, тем больше пользы от этого.

Грудное вскармливание снижает риск:

Есть вопрос о грудном вскармливании?

Войдите в Facebook и отправьте сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время, днем ​​и ночью.

Get Start4Life электронные письма о беременности и младенчестве

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.

Срок следующего рассмотрения: 11 марта 2023 г.

Грудное вскармливание против детской смеси — это не споры или споры | Грудное вскармливание

Я готовлюсь к ударам.Грудное вскармливание, кажется, поляризует нас и превращает нас в особенно неприятный вид поливания грязью, который редко встречается в кругах воспитателей детей. Мы живем в эпоху, основанную на правах, которая обычно уважает право женщины решать, что она ест во время беременности, где рожать и брить ли ей подмышки раньше, чем она это сделает. Но когда дело доходит до кормления ребенка, кажется, что у него меньше возможностей для маневра.

Преимущества естественного кормления грудью подтверждены бесчисленными клиническими испытаниями. Он помогает защитить младенцев от инфекций и других заболеваний и снижает шансы мам заболеть болезнями, в том числе некоторыми видами рака.Грудное вскармливание может сэкономить до 45 фунтов стерлингов в месяц на покупках молочных смесей, задержать менструацию и сжечь 500 калорий в день, позволяя женщинам сбросить нежелательный вес ребенка. В самом деле, если бы жизнь существовала в учебнике, было бы бессмысленно приводить доводы в пользу какой-либо альтернативы.

Но вот мы в реальном мире. И здесь предположение о том, что формуле «нет места» в устойчивом будущем, просто не смывается.

Бывают случаи, когда смесь (обычно коровье молоко, адаптированное для кишечника новорожденного) может быть безопаснее.До 20% младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин, заразятся вирусом через грудное молоко, если их кормят грудью до двухлетнего возраста без лечения. В Великобритании, где доступны стерильная вода и бутылочки, рекомендуется «безопасное искусственное вскармливание». Точно так же добавление смеси может устранить крайний дефицит питательных веществ. Кроме того, есть недоношенные дети, у мамы которых могут быть проблемы с питанием. И, конечно же, молочная смесь — это не слово на F для женщин, молочные протоки которых были повреждены в результате операции. Я даже не стану говорить о трагически большом количестве младенцев, находящихся под опекой до их первого дня рождения.

Сделать молочную смесь доступной только по рецепту только для тех, кто, как считается, в ней нуждается, означает поставить врача — или того, кто владеет блокнотом — выше матери в качестве судьи. Не слишком ли банально предлагать это вопреки справедливости, не так ли? Мы не говорим здесь об устойчивых к болезням антибиотиках. Конечно, это дело мамы. Она носила маленький суслик внутри дома до девяти месяцев и, вероятно, просыпается ночью, чтобы покормить, пеленать или встряхнуть его, чтобы он снова заснул. Конечно, папы и другие люди часто вмешиваются, но в конечном итоге все решает она.

Как студентка-акушерка (экстра-зрелая) я работаю в большой лондонской больнице, получившей статус «доброжелательного к ребенку». Чтобы быть ясным, это не означает просто вежливую улыбку каждому новорожденному, когда он или она входит в мир. Речь идет о поддержке молодых матерей кормлением на основе стандартов, разработанных ЮНИСЕФ. Эта глобальная инициатива направлена ​​на улучшение охраны материнства, чтобы родители получали необходимую помощь в принятии решения о том, как кормить своих детей.

Приоритетной задачей является увеличение числа младенцев, вскармливаемых исключительно грудным молоком, во всем мире, но преобладающим принципом является право матери на осознанный выбор.И в сегодняшней системе здравоохранения, независимо от рассматриваемой операции, лечения или плана ухода, нет ничего более неприкосновенного, чем осознанный выбор. Вы пока не можете диктовать цвет носков вашего терапевта, тем более время ожидания в A&E. Но там, где это возможно, применяется правило. Женщины заслуживают каждого кусочка информации о многих преимуществах грудного вскармливания и круглосуточной поддержки, если они решат пойти на это. Но мы не должны отказываться от альтернативы или очернять ее.

Грудное вскармливание может быть очень трудным, особенно в эмоциональные недели после родов.Факты показывают, что помощь любого человека, обладающего временем, знаниями и сочувствием, может побудить женщин проявлять настойчивость. Например, если показано сцеживание (выжимание) молока из одной или обеих грудей, они могут оставаться самодостаточными. Но иногда это невозможно физически: младенцам требуется время, чтобы правильно сосать грудь, в результате чего у мам остаются сырые, кровоточащие соски. У других женщин количество молока ограничено. Точно так же мастит — воспалительная инфекция груди — поражает каждую десятую кормящую женщину. Хороший уход может помочь маме вернуться к кормлению грудью, но иногда она не хочет.

И если она взвесила все «за» и «против», чтобы принять правильное для нее решение, зачем заставлять ее чувствовать себя плохо? Конечно, грудь / смесь не должны быть ситуацией «или-или». Должны ли мы все быть в перчатках на одной стороне ринга? Джоан Б. Вольф, скептик в области грудного вскармливания, получила прозвище «отрицатель Холокоста» и «корова с неверным полом». Между тем сторонников лагеря обвиняют в раздаче «яда» и «пропаганде».

Обсуждалось глобальное соглашение о подавлении крупных транснациональных корпораций, производящих питательные смеси, но вот альтернативное соглашение: об обеспечении благополучия и счастья женщин, которое имеет положительные последствия для младенцев.Давайте предоставим всем родителям осознанный выбор, как и ЮНИСЕФ, кормить по своему желанию. И запретить скулить.

Эмили Маклин — студентка-акушерка Королевского колледжа Лондона. Твиттер: @MidwifeTalk

.