Что такое ирригоскопия кишечника как проводится: что это такое, отзывы, как проводится, противопоказания

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия кишечника: отличия, преимущества

Кишечник — это незаменимый и самый длинный орган пищеварительного тракта. Дин лишь его толстый отдел может составлять до 2 метров. К сожалению, многие заболевания этого органа длительное время протекают бессимптомно и выявляются уже на более поздней и трудноизлечимой стадии.

Однако современные эндоскопические и рентгенологические методы диагностики позволяют обнаруживать и своевременно лечить большинство болезней толстой кишки еще на ранних стадиях развития. Но у многих пациентов возникает резонный вопрос — что лучше ирригоскопия или колоноскопия?

Отличия

Существует несколько ключевых отличий между ирригоскопией и колоноскопией:

• Методика проведения манипуляции. Ирригоскопия — это обследование толстого отдела кишечника с помощью рентгена после заполнения его контрастом. А колоноскопия — это эндоскопическое обследование внутренней поверхности толстого отдела кишечника с помощью гибкого управляемого зонда с камерой.
• Назначение процедуры. Ирригосокпия используется исключительно в диагностических целях, за исключением случаев инвагинации кишечника у маленьких детей. Колоноскопия же, кроме диагностических, способна решить и некоторые лечебные задачи(удалить полип, остановить кровотечение). Кроме того, в процессе эндоскопии может быть произведен забор биоптата с особо проблемных участков или для контроля эффективности проводимого лечения.
• Особенности проведения. В процессе ирригоскопии делается серия рентгеновских снимков, перед которой предварительно просвет толстого кишечника заполняется бариевой взвесью. Колоноскопия представляет собой введение в толстую кишку длинного гибкого зонда с окуляром и камерой. С ее помощью эндоскопист визуально осматривает всю внутреннюю поверхность толстой кишки и делает видеозапись и снимки, на которых будут отражаться патологические изменения.

Принцип выполнения исследования и лечебно-диагностические возможности сильно отличают ирригоскопию от колоноскопии.

После 40 лет колоноскопия должна становиться ежегодным профилактическим обследованием по причине высокого процента онкопатологий толстого кишечника в этом возрасте

Плюсы и минусы

Плюсы исследования с помощью эндоскопа: удается выявить даже самые незначительные изменения в тканях, обнаруживаются всевозможные патологические образования на внутренней поверхности стенок кишечника (анатомические дефекты, доброкачественные и злокачественные образования, полипы, внутренние свищи).

Есть возможность проведения необходимых терапевтических манипуляции (устранение кровотечения, удаление полипов), возможность взятия образца тканей для последующего гистологического исследования. Обследование, которое занимает 20 минут, может заменить множество других методов диагностики и при этом дать исчерпывающую информацию.

Минусы эндоскопического исследования кишечника:

• Введение эндоскопа через прямую кишку — это неприятная и болезненная манипуляция, которая требует применения анестезии.
• Неприятный для пациентов подготовительный период (диета и очищение кишечника от каловых масс), который может привести к обезвоживанию.
• Гибкий зонд имеет определенный диаметр, поэтому не всегда представляется возможным преодолеть участки стенозов.
• Колоноскоп не позволяет осмотреть некоторые труднодоступные места.
• Если в процессе обследования специалистом будут допущены серьезные ошибки, то все может закончиться полостной операцией.

После колоноскопии некоторые пациенты в течение 20 дней могут жаловаться на боли и дискомфорт в животе. В то же время при ирригоскопии вмешательство в организм подразумевает лишь введение бариевой суспензии в просвет кишечника, которая довольно быстро покидает организм и не доставляет никаких неудобств и тем более болезненных ощущений.

Плюсы ирригоскопии кишечника: диагностика считается относительно щадящей и обладает меньшей степенью травмирования организма, позволяет рассмотреть весь толстый кишечник, включая слепую кишку и червеобразный отросток, выявляет участки сужений в кишке. Применение контраста позволяет оценить снижение перистальтики кишечника, потерю его тонуса и силу спазмов.

Минусы ирригоскопии:

• присутствие лучевой нагрузки;
• отсутствует возможность сделать забор образца тканей для гистологического исследования или провести прицельную терапию;
• возможно появление аллергической реакции на вводимый контраст.

Очень редко пациенты отмечают легкое покалывание или пощипывание в кишечнике в процессе введения контраста, но об этих ощущениях пациент забывает уже спустя 2–3 часа после обследования. В зависимости от патологии информативность ирригоскопии и колоноскопии будет отличаться.

В процессе ирригоскопии человек испытывает нервное напряжение, что может ухудшить работу сердца и спровоцировать сердечный приступ

Противопоказания

Когда стоит выбор между ирригоскопией или колоноскопией, то будет уместно обратить внимание на список противопоказаний. Чтобы в процессе диагностики не ухудшить состояние больного, необходимо учитывать противопоказания, которые касаются ирригоскопии.

К ним относят серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, глубокий забор биологического материала из кишки, который делался за неделю до ирригоскопии, увеличение толстой кишки (токсическое расширение, дилатация), вызванное приемом определенных препаратов или вредными микроорганизмами, вынашивание ребенка и период кормления грудью. Перечень продолжают первые дни цикла, лихорадочные состояния, невозможность удерживать клизму (пожилой возраст), общее тяжелое состояние пациента.

Колоноскопия также не лишена списка противопоказаний. Среди абсолютных можно выделить такие: острое, резкое нарушение кровообращения в органах и тканях организма, омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения, сквозное повреждение стенки кишечника, гнойное воспаление брюшины и стремительный ишемический колит.

Кроме того, существует ряд относительных противопоказаний для эндоскопического исследования кишечника:

• легочная и сердечная недостаточность;
• сердечные имплантанты;
• кишечные кровотечения;
• плохая свертываемость крови;
• многочисленные операции в области таза;
• грыжи больших размеров;
• недобросовестная подготовка кишечника к обследованию.

Пациент, конечно, имеет право отказаться от определенного вида диагностики или настаивать на своих предпочтениях, но к мнению врача в таких вопросах следует все же прислушиваться.

Что выбрать?

Однозначно утверждать, что лучше — рентгеновский аппарат или зонд, довольно сложно. Далеко не все заболевания можно обнаружить зондом, зато их отчетливо видно на рентгеновских снимках, но в случае других заболевания все обстоит с точностью до наоборот. В некоторых случаях прибегают к обоим диагностическим методам, поскольку хоть они и отличаются, но в то же время являются дополнением друг друга.

Пациент подписывает соглашение на проведение процедуры

Из-за лучевой нагрузки ирригоскопию должны использовать в самом крайнем случае, но при подозрении на злокачественное образование она, как правило, предшествует колоноскопии. Обе эти процедуры себя хорошо зарекомендовали, как те, что позволяют поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение, способное уберечь от серьезных последствий.

Когда пациент находится в замешательстве на какой вид диагностики согласиться, то решающим в этом вопросе должна быть цель — сохранить общее здоровье на долгие годы. А в зависимости от степени заболевания и целей проведения обследования, лечащий врач сможет предложить наилучший вариант.

что это такое и как проводится обследование?

Сегодня существует немало методов диагностики, которые позволяют выявить те или иные заболевания, в том числе раковые, в самом начале их развития. Ирригоскопия кишечника – что это такое?

Это один из методов обследования органа, который позволяет диагностировать болезни, протекающие в нем, либо исключить их наличие. Проведение этой процедуры предусматривает необходимость в подготовке пациента, оно имеет свои особенности, показания и противопоказания.

Ирригоскопия кишечника представляет собой рентгенологическую методику обследования толстой кишки с применением контрастных веществ, которые вводятся в кишку через анальное отверстие. Как правило, в качестве контрастного вещества применяется сернокислый барий.

Данный метод является высокоточным и информативным, поэтому, несмотря на появление новых способов диагностики, он используется часто, оставаясь одним из традиционных.

Ирригоскопию кишечника часто сравнивают с колоноскопией ввиду того что техника выполнения процедуры несколько схожа.

Тем не менее, первая является практически безболезненной в отличие от колоноскопии, при которой пациент испытывает ощутимый дискомфорт, а иногда и боль.

Принцип этой методики исследования основан на том, что орган способен пропускать рентгеновские лучи. Это дает возможность увидеть его состояние, обнаружить практически любое его заболевание. Если выполняются обычные снимки, кишечные ткани не просматриваются, тогда как видимыми и хорошо различимыми их способно сделать контрастное вещество. Для этого оно и вводится в кишечную полость.

Благодаря этому удается просмотреть орган в мельчайших подробностях и обнаружить даже незначительные изменения в нем. Многие другие диагностические методы такой четкой картины получить сегодня не позволяют.

Обследование проводится с применением аппарата Боброва – емкости, в которой помещено контрастное вещество, оснащенное двумя силиконовыми трубками. Одна из них нужна для введения контрастного вещества, а посредством второй нагнетается воздух.

Ирригоскопия кишечника позволяет произвести обследование и составить картину о его состоянии:

• Определить, в каком состоянии находятся разные отделы органа – тонкой кишки, восходящего отдела толстой кишки, нисходящего отдела толстой кишки, аппендикса;
• Обозначить диаметр просвета толстого кишечника и его локализацию;
• Степень растяжимости тканей кишечных стенок, их эластичности;
• Определить, в каком состоянии находятся кишечные слизистые;
• Выявить, нормально ли функционирует кишечный клапан, который находится между тонкой кишкой и подвздошной;
• Обнаружить новообразования, если они есть, в том числе злокачественные, а также свищи, полипы, дивертикулы и т. д.

Ирригоскопию не назначают всем пациентам.

Проводится она в таких случаях:

• Наличие болевых ощущений, дискомфорта в области анального отверстия;
• Слизистые, гнойные выделения из ануса;
• Кровянистые выделения из анального отверстия, кровотечения, в частности, при подозрении или диагностированном геморрое;
• Нарушения стула – частые поносы или запоры.

Этому диагностическому методу отдается предпочтение, если у пациента есть противопоказания к проведению колоноскопии. Также методика будет более информативной и точной, если есть подозрение на онкологический процесс.

Вместе с тем проводиться ирригоскопия кишечника не может, если есть противопоказания, среди которых:

• Беременность;
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Острые воспалительные кишечные заболевания;
• Выраженный упадок сил у пациента;
• Подозрение или установленная перфорация кишечных стенок.

В ряде ситуаций ирригоскопия кишечника назначается с осторожностью:

• Выраженные нарушения кишечного кровоснабжения;
• Подозрение на кистозный пневматоз органа;
• Кровавая диарея.

Проводится процедура следующим образом:

1. Пациент ложится на стол, который находится немного под наклоном, согнув колени и заведя руки за спину.
2. В прямую кишку вводится трубка, из которой постепенно подается контрастное вещество, что выполняется под контролем посредством рентгеноскопа.
3. Когда врач дает команду, пациент должен переворачиваться на спину, на бок, на живот, чтобы контрастное вещество равномерно распределилось по кишечной полости.
4. Когда она заполняется этим веществом, выполняются прицельные снимки разных отделов органа.
5. Далее трубка из анального отверстия извлекается, после чего происходит опорожнение кишечника – выходит контрастное вещество. При этом выполняется еще один снимок, по которому делается вывод о том, в каком состоянии находится слизистая органа, нормально ли он функционирует.
6. Последний этап ирригоскопии – нагнетание воздуха для расправления складок органа. Это позволяет оценить состояние его стенок, рассмотреть изъязвления, новообразования (даже мелкие), если они есть. Способствует этому контрастное вещество, которое остается в небольшом количестве на кишечных стенках.

Последний этап обследования наиболее важен при подозрении на онкологический процесс.

Длительность процедуры составляет от четверти часа до 45 минут.

В течение нескольких дней после проведения манипуляции пациент может испытывать некоторые осложнения при дефекации. Кроме того, еще какое-то время из кишечника будет выходить контрастное вещество вместе с каловыми массами. Из-за этого последние могут быть слегка осветлены. Чтобы ускорить эти процессы, можно сделать очищающую клизму либо принять препараты со слабительным воздействием.

Что касается осложнений, их при правильном проведении обследования быть не должно. Крайне редко наблюдается заброс контрастного вещества в брюшную полость либо в забрюшинную область.

Наиболее опасное осложнение, которое тоже бывает крайне редко – повреждение кишечных стенок, перфорация. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пациенту нужно следить за своим состоянием после проведения ирригоскопии, и обращать внимание на такие симптомы:

• Головокружения;
• Повышенная температура тела, сопряженная с рвотой;
• Общая слабость;
• Кровотечения, кровянистые выделения из анального отверстия;
• Боли в районе ануса.

При появлении таких симптомов в течение нескольких часов или дней после ирригоскопии нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Это важная составляющая самой процедуры. Если подготовка к ней проигнорирована, возможны недостоверные данные при использовании диагностического метода и сложности при проведении процедуры.

Главная цель подготовки к обследованию – очищение кишечника.

Для этого используется ряд способов:

• Диета. Ее необходимо начать соблюдать за 3 дня до исследования. Следует на это время исключить из рациона свежие овощи (морковь, свеклу, капусту), бобовые культуры, картофель, зелень. Овсяная, пшенная и перловая каши тоже должны быть исключены из меню. Не следует употреблять в этот период яблоки, апельсины, бананы, персики, абрикосы, а также хлеб, изготовленный из темных сортов муки. Откажитесь от насыщенных, жирных бульонов. Питание в течение этих 3-х дней должно быть легким. Кушать следует только те продукты, которые не вызывают вздутия, легко усваиваются. Накануне дня, когда будет проводиться обследование, нужно отказаться от ужина, а обед в этот день должен быть легким и необильным. В течение всего этого времени разрешается пить чаи, чистую воду без газа. Завтрак в день проведения исследования тоже должен быть исключен;
• Параллельно с диетой нужно использовать и другие методы очищения кишечника. Верный способ – клизма. Ее нужно проделать как минимум дважды – накануне исследования и утром в день его проведения. При каждой процедуре за 1 подход нужно ввести не менее 1 л воды. Выполнять манипуляции необходимо до тех пор, пока вода не станет чистой, не содержащей каловых включений;
• Очищению кишечника способствуют и препараты со слабительным воздействием. Лучше будет, если их и схему их применения обозначит врач. Одними из наиболее эффективных являются такие медикаменты, как «Флит», «Дюфалак», «Фортранс».

Обязательно сообщите врачу, если у вас есть какие-либо противопоказания к диетам (например, это может быть сахарный диабет). В этом случае он разработает другую стратегию, с помощью которой будет осуществлена подготовка к процедуре, и вы сможете произвести очищение кишечника.

Их определяют по снимкам, сделанным во время ирригоскопии.

В каком случае делается вывод о том, что состояние пациента в норме?

• При отсутствии патологических изменений на снимке можно увидеть раздутый орган, имеющий четкие изгибы;
• В норме поверхность слизистой гладкая, покрытая перистым рисунком, на ней отсутствуют участки с воспалительными процессами;
• Когда из органа удалено контрастное вещество, орган должен прийти в обычное состояние – «сдуться»;
• На стенках органа не должно быть новообразований (свищей, полипов, дивертикул и т. д.), язв, рубцовых изменений, сужений просвета.

Если есть новообразования, поврежденные участки органа, воспалительные процессы, их все врач увидит на снимке, даже если они являются неярко выраженными.

Ирригоскопия кишечника – процедура, позволяющая выявить различные болезни даже на ранних стадиях, в том числе злокачественные процессы.

Чтобы подстраховать себя от риска осложнений, выбирайте хорошую клинику и опытного врача, о котором слышали только положительные отзывы. Не забывайте о важности подготовки к манипуляции.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

отличия методик и их информативность

Ирригоскопия и колоноскопия применяются для диагностики заболеваний толстого кишечника. Каждый вид исследования имеет свои преимущества и некоторые недостатки, сочетание этих двух методик дает врачу исчерпывающую информацию для последующего лечения.

В чем отличительная особенность методик?

Суть методик

Ирригоскопия (ирригография) — это рентгенологическое исследование прямой кишки после введения в нее контраста. Контрастная смесь выпивается через рот или вводится непосредственно в прямую кишку, откуда попадает выше в толстый кишечник. Рентгеновские снимки выполняются в разных положениях тела, контрастная смесь покидает организм естественным путем.

Колоноскопия — это обследование толстого кишечника при помощи эндоскопического оборудования, при котором в прямую кишку через анальное кольцо вводится зонд с встроенной видеокамерой и подсветкой. Манипуляция неприятная, требуется обезболивание, зато можно взять образец ткани на биопсию.

Ирригоскопия считается более щадящей процедурой, поскольку не требуется обезболивание и расширение анального кольца. К этой методике прибегают, когда колоноскопия невозможна из-за сужения кишечника или опасения повредить опухоль.

Разница в подготовке

Разница небольшая — в обоих случаях требуется полное очищение кишечника, которое начинается за 2-е суток до исследования.

Нужно придерживаться так называемой бесшлаковой диеты, суть которой — исключение продуктов, содержащих много клетчатки или пищевых волокон. Запрещаются овощи, фрукты и ягоды, зелень и продукты, содержащие зерно.

Разрешено паровое нежирное мясо в виде тефтелей и котлет, картофель, мягкие каши, небольшое количество кисломолочных продуктов, сладости и напитки, кроме газированных.

В день накануне исследования последний прием пищи разрешается не позднее 15 часов дня, а с 17 часов начинается прием лекарственных средств типа Фортранса для активного очищения кишечника (см. подробнее об очищение кишечника препаратами перед процедурой).

Некоторые лечебные учреждения, оснащенные оборудованием последнего поколения, разрешают подготовку к колоноскопии сократить до одного дня. При исследовании, которое проводится во второй половине дня, разрешается одноэтапная утренняя схема, когда последний прием пищи приходится на 18 часов предыдущего дня, а препараты для очищения кишечника принимают утром начиная с 8 часов утра в два этапа.

Разница в ходе исследования

Ирригоскопия

Длительность ирригоскопии — около 40 минут.

Подогретое контрастное вещество можно выпить, тогда исследование выполняется через 3 часа. Если исследование нужно выполнить быстрее, контраст вводят в прямую кишку наподобие клизмы. Для лучшего распределения контраста пациент меняет положение тела — ложится на бок, спину, живот. Врач выполняет обзорные снимки кишечника в разных проекциях.

Затем кишечник опорожняется естественным образом. Снова выполняется снимок – видны затеки контраста, изменения структуры, сужения и опухолевые образования. Далее кишечник раздувается воздухом и снова делается серия снимков. Воздух расправляет все складки и позволяет уточнить детали заболевания.

Колоноскопия

Длительность процедуры от 20 минут до 1 часа.

Обезболивание обязательно, в настоящее время используется внутривенное.

После того, как пациент заснет, в прямую кишку вводится колоноскоп или эндоскопический инструмент с видеокамерой и подсветкой, а также зонд, по которому подается углекислый газ. Толстый кишечник раздувается для лучшего обзора. Изображение выводится на монитор, при необходимости архивируется в цифровом формате.

Врач тщательно изучает все отделы толстого кишечника на глубину от 120 до 150 см в зависимости от модели медицинского прибора. Изображение, выводимое на монитор, не только трехмерное, но и цветное, это позволяет понять всю суть патологического процесса.

С подозрительных мест берутся образцы биологического материала, которые затем изучается под микроскопом с окрашиванием — гистологическое исследование.

Колоноскопия считается «золотым стандартом» исследования при всех заболеваниях толстого кишечника и лучшим методом выявления опухолей.

Процедуру можно дополнить лечебными мероприятиями — коагулированием кровоточащего сосуда, удалением полипа или прижиганием эрозии, введением лекарства к месту воспаления.

Преимущества и недостатки методов

Какие заболевания выявляются?

Вывод

Методом выбора считается колоноскопия из-за большей информативности и возможности получение биологического материала. На практике ирригоскопию выполняют тогда, когда колоноскопия невозможна из-за сопутствующих заболеваний или пожилого возраста. В спорных случаях эти методики используют одна за другой.

что показывает, проведение исследования, противопоказания

Ирригоскопия. Что такое ирригоскопия, показания, какие болезни выявляет

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстой кишки после введения рентгеноконтрастного препарата. Бариевую смесь вводят с помощью клизмы, после чего проводят серию рентгеновских снимков.

Исследование помогает выявить различные патологии толстой кишки: опухоли, дивертикулы, полипы, язвы, рубцовые сужения. Ирригоскопия позволяет рассмотреть особенности строения и рельефа толстой кишки на всем ее протяжении. В отличие от эндоскопического исследования, при ирригоскопии не остаются незамеченными изменения в складках кишечника.

Различают два вида ирригоскопии:

• простое контрастирование – введение раствора сульфата бария
• двойное контрастирование – введение бария в сочетании с воздухом

Ирригоскопия процедура безболезненная и нетравматичная. Лучевая нагрузка при этом исследовании значительно меньше, чем при компьютерной томографии (КТ).

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника. С его помощью можно получить данные о состоянии:

• восходящей ободочной кишки
• поперечной ободочной кишки
• нисходящей ободочной кишки,
• сигмовидной кишки
• прямой кишки.

Для того чтобы рентгеноконтрастные препараты густо покрыли внутреннюю поверхность нижних отделов кишечника, их необходимо водить с помощью клизмы, а не принимать через рот.

Области применения ирригоскопии:

• уточнения диагноза при заболеваниях толстого кишечника
• определение локализации опухолей, полипов, дивертикулов
• оценка рельефа слизистой оболочки толстой кишки, выявление язв и участков атрофии слизистой оболочки
• выявление пороков развития кишечника
• изучение особенностей функционирования толстой кишки: спазмов, атонии

Методика проведения ирригоскопии:

• Пациента размещают на наклонном столе в рентгенологическом кабинете.
• Перед исследованием выполняют ректороманоскопию для исследования анального канала и прямой кишки. Для этого используется специальный прибор ректороманоскоп.
• Пациент должен принять положение Симпса: на боку, ноги согнуты, верхняя нога больше подогнута к животу, чем нижняя.
• В анальное отверстие вводят гибкую, смазанную ректальную трубку.
• Под контролем рентгена через трубку медленно под давлением подают раствор бария 1,5-2 литра.
• При заполнении кишечника могут возникнуть неприятные ощущения и позывы на дефекацию. Чтобы справиться с ними, пациенту рекомендуют медленно дышать через рот. Нельзя допускать вытекания раствора, так как исследование становится неинформативным.
• Для равномерного распределения бария в толстой кишке стол наклоняют, пациента несколько раз просят перевернуться на живот и на бок. Одновременно делают прицельные снимки разных отделов кишечника.
• После заполнения слепой кишки делают обзорный снимок брюшной полости.
• Пациента просят опорожнить кишечник. Его провожают в туалет или предлагают ему судно.
• После опорожнения делают еще один обзорный рентгеновский снимок. На этом простое контрастирование заканчивается.
• Если назначено двойное контрастирование, то с помощью аппарата Боброва кишечник заполняют воздухом. Он растягивает кишечник и позволяет детально изучить рельеф слизистой оболочки. Эта процедура помогает выявить опухоли, полипы и дивертикулы, которые не видны при простом контрастировании.

Что выявляет ирригоскопия в норме

В норме расположение, длина, форма толстой кишки у разных людей может сильно отличаться.

• Форма и расположение толстой кишки соответствует возрастной норме.
• Растяжимость и эластичность равномерная на всем протяжении толстой кишки.
• Просвет кишечника без резких сужений и спаек.
• Рельеф слизистой оболочки характерный. Ободочная кишка имеет гаустры – циркулярные выпячивания стенки.

Существует 2 варианта нормы рельефа: спокойный и возбужденный. При спокойном кишечнике складки сглажены, расстояния между ними увеличены. При возбужденном кишечнике гаустры ярко выражены и расположены близко друг к другу.

Показания для ирригоскопии

Подготовка к ирригоскопии

Во время предварительной беседы с врачом пациент должен рассказать о сопутствующих острых и хронических заболеваниях. Сообщите, какие лекарственные препараты вы принимаете. Обычно нет нужды их отменять, но врач должен владеть информацией.

Точность исследования зависит от качества очищения кишечника. Остатки кала в толстой кишке могут исказить результат и стать причиной постановки неправильного диагноза. Поэтому пациенту необходимо точно выполнять инструкции врача при подготовке к ирригоскопии.

Очистить кишечник перед исследованием можно тремя способами:

• препарат Фортранс
• очистительные клизмы
• сеанс гидроколонотерапии

Очищение кишечника с помощью препарата Фортранс.

Если ирригоскопия будет проводиться утром следующего дня, то последний прием пищи должен быть в 14 часов.

• 16-17 прием первого литра Фортранса
• 17-18 прием второго литра Фортранса
• 18-19 прием третьего литра Фортранса

Один пакетик препарата разводят в одном литре воды. Для улучшения вкуса можно добавить сок лимона или запивать другим фруктовым соком без мякоти. Употребляют по 1 стакану каждые 15 минут. Слабительное начинает действовать через час. Его действие заканчивается через 3-5 часов после приема последней порции. После очищения кишечника можно употреблять только чай, сок, бульон или негазированную воду.

Прием слабительного рекомендован пациентам с язвенным колитом и дивертикулами, которым противопоказаны клизмы.

Подготовка кишечника с помощью клизм.

За 2-3 дня до исследования необходимо исключить из рациона картофель, рис, хлебобулочные изделия, овощи, молоко. Последний прием пищи в 16 часов. Вечером, накануне исследования делают 2 очистительные клизмы (в 18 и в 21 час). Объем каждой 1 литр. Для процедуры используют воду, подогретую до температуры 36 градусов. Утром разрешен легкий завтрак. Перед ирригоскопией делают еще 2 клизмы. Если промывные воды оказываются недостаточно чистыми, то процедуру повторяют.

Подготовка с помощью гидроколонотерапии.

В отделении проктологии, непосредственно перед исследованием, могут провести сеанс гидроколонотерапии. Это промывание толстого кишечника большим количеством воды (до 30 л). Об этой процедуре необходимо предварительно договориться в отделении.

С собой на процедуру ирригоскопии необходимо взять:

• тапочки
• ночную рубашку, которую надевают на время проведения процедуры
• халат, чтобы дойти до туалета
• две простыни – одну стелют на кушетку, второй можно укрыться
• мыло и полотенце для гигиенических процедур после ирригоскопии

Какие болезни выявляет ирригоскопия

Опытный рентгенолог по изменениям на снимке может поставить диагноз. Ниже приведены патологии толстой кишки, которые выявляет ирригоскопия и их рентгенологические симптомы.

Синдром раздражения толстой кишки (функциональное расстройство работы толстого кишечника):

• Неравномерные складки-гаустры указывают на то, что одни участки толстой кишки избыточно напряжены, а другие чрезмерно расслаблены.
• Неполное опорожнение от контрастного вещества после дефекации. Кишечник работает нескоординировано – нарушена нервная регуляция его работы.
• Сужения,

что это такое и как к ней готовиться, что за процедура, как проводится, что выявляет

Так называется нетравматичный метод контрастной рентгенографии, позволяющий детально исследовать пищевод, желудок, кишечник и на ранней стадии выявить их патологии. Рассмотрим в чём суть диагностической процедуры и как к ней подготовиться.

Что такое ирригоскопия

Исследование позволяет вовремя обнаруживать патологию кишечника и контролировать результаты лечения. Проводится после ретроградного (клизменного) введения сульфата бария (контраста). Сопровождается меньшей лучевой нагрузкой по сравнению с компьютерной томографией (КТ).

Ирригография и эндоскопия тоже уступают, так как они не такие точные, как рассматриваемый метод. С его помощью получают информацию о текущем состоянии кишечника, степени его эластичности, диаметре просвета, рельефе слизистой. Он показывает места рубцовых сужений и изъязвлений, а также полипы, дивертикулы и опухоли. Результат подтверждается серией снимков.

По скорости перемещения контраста врач судит о том, насколько работоспособна баугиниева заслонка (складка между подвздошной и толстой кишкой). При нарушении её функций возможен рефлюкс (заброс переваренной пищи в обратном направлении).

Видео: Узи кишечника

Показания к процедуре

Ирригоскопия кишечника проводится только в диагностических целях и назначается в случаях, когда невозможна колоноскопия (эндоскопирование), или она дала сомнительный результат. Процедура показана, если у больного:

• Систематический понос или запор.
• Болезненность внизу живота.
• Анемия.
• Патологические примеси в каловых массах (гной, слизь, кровь).

А также процедура назначается при необходимости:

• Уточнить диагноз при различных заболеваниях кишечника.
• Определить местоположение дивертикулов, полипов и новообразований.
• Оценить рельеф слизистой, обнаружить на ней атрофические участки и изъязвления.
• Изучить атонию, спазмы и другие особенности работы исследуемого органа.

Ирригоскопия выявляет пороки развития нижних отделов пищеварительного канала. Равномерно раздутый толстый кишечник с естественными выпячиваниями говорит о его нормальном состоянии. Нетипичные затемнения, хорошо просматриваемые на снимках, позволяют диагностировать патологии.

Достоверность информации при ирригоскопии зависит от ряда факторов, способных повлиять на результат, среди них:

• Правильная подготовка пациента.
• Приём некоторых лекарств.
• Диагностические процедуры с контрастом, проведённые недавно.
• Истекание бариевой взвеси из заднего прохода.

Как подготовиться

Точное выполнение рекомендаций врача позволит очистить кишечник и получить качественные снимки.

Диета

Готовиться к ирригоскопии начинают за 2—3 дня. Из питания исключают молоко, грибы, яблоки, капусту, бобовые, шоколад, ржаной хлеб, ограничивают употребление зелени, ягод, свежих овощей и фруктов. Разрешены:

• йогурт;
• сыр;
• масло;
• жидкие супы;
• манная каша.

Очищение кишечника

Пациенту предлагаются 3 способа подготовки:

• Гидроколонотерапия. Промывание водой (до 30 л).
• Очистительное клизмирование. Последний приём пищи должен состояться в 16 часов в день накануне диагностики, в 18.00 и 21.00 ставят 2 клизмы (1 л). Ещё 2 клизмирования делают непосредственно перед ирригоскопией. Процедура повторяется до «чистых вод».
• Препарат Фортранс показан пациентам с диагнозами: язвенный колит и дивертикулы. Если процедура назначена на утро, то последний раз пища принимается в 14 часов. С 16.00 до 19.00 выпиваются 3 л раствора Фортранса. Он готовится по инструкции.

Другие препараты, например, Дюфалак, не позволяют качественно провести этап очищения, после которого разрешены:

• чай;
• негазированная вода;
• сок;
• бульон.

Видео: Подготовка к рентгену кишечника

Как проводят ирригоскопию кишечника

Перед исследованием доктор должен успокоить пациента, рассказать, как будет проводиться процедура, о возможных осложнениях. Самому врачу нужна информация о хронических и острых заболеваниях больного, принимаемых им лекарственных препаратах.

Манипуляция осуществляется при помощи аппарата Боброва. Устройство состоит из ёмкости и 2 трубок. Одна соединена с грушей. Вторая снабжена наконечником, вводимым в прямую кишку.

1. Больной лежит на столе, на боку, согнув ноги, при этом нижняя конечность менее подтянута к животу, чем верхняя. Руки за спиной.
2. В анус вводят трубку, смазанную вазелином, через которую аккуратно под рентгеноскопическим контролем подают около 2 л свежеприготовленного подогретого (33—35 °C) раствора барий сульфата. Для ребёнка и взрослого используются наконечники соответствующих размеров.

Иногда контраст вводят через колостому (отверстие в брюшной стенке, через которое происходит выделение кала).

Врач видит, как расправляется кишечник, его контуры, как движется контраст, где задерживается.

3. Пациента просят поменять позу, лечь на спину, потом на правый бок, при этом прицельно снимают кишечник.
4. Обзор длится до заполнения слепой кишки.
5. После опорожнения ирригоскопия продолжается. Врач обращает внимание, где и в каком количестве задержалась бариевая взвесь. Поражённые части кишечника очищаются быстрее здоровых.
6. Медленное глубокое дыхание через рот ослабляет позывы к дефекации и спастические боли.
7. Исследование теряет свою информативность, если часть взвеси вытечет, поэтому анальный сфинктер должен быть плотно сжатым.

Метод двойного контраста предполагает комбинацию бария с воздухом. С его помощью удаётся растянуть стенку канала и более подробно показать её рельеф. Это обеспечивает лучшую визуализацию слизистой и помогает выявлять раковые опухоли. Но методика отличается более жёстким излучением.

При непроходимости кишечника процедуру делают, используя другие препараты, но при этом страдает качество снимков.

Ирригоскопия кишечника проводится без наркоза. Процедура длится 30—60 минут.

После исследования пациент возвращается к привычной жизни и питанию. Первое время (1—3 дня) кал может иметь белёсый цвет и это нормально. Большие объёмы выпиваемой в течение суток жидкости полностью очищают кишечник от контрастного вещества.

Противопоказания

В каждой конкретной ситуации только врач решает, целесообразна ирригоскопия или нет. Её нельзя проводить при следующих состояниях:

• Беременность. Возможен тератогенный эффект (нарушения в процессе развития плода).
• Тяжёлые формы тахикардии, сердечной недостаточности, которые могут привести к приступу.
• Наличие перфораций в кишечнике, Становятся причиной попадания контраста в брюшную полость и следующих за этим осложнений.

Осторожность потребуется при острых формах воспаления пищеварительного канала. Избежать разрыва кишечной стенки удаётся благодаря слабому давлению подаваемой смеси.

Возможные осложнения после процедуры

Если во время ирригоскопии всё сделать правильно, то никакие опасные последствия пациенту не грозят. Из-за сульфата бария могут появиться проблемы со стулом. Редко в стенках кишечника формируются гранулемы или случается его перфорация. Ещё реже контраст может попасть в брюшную полость.

При сильных болях, тошноте, рвоте, кровотечениях из кишечника и повышенной температуре необходимо немедленно обратиться к врачу.

Видео: Ирригоскопия кишечника: что это такое, как проводится и что показывает?

Ирригоскопия является ценным методом, который имеет решающее значение при диагностике серьёзных патологий кишечника. Он простой в исполнении, доступный по цене, малоинвазивный и необременительный для пациента. Полученные снимки помогают своевременно обнаружить болезнь и остановить её прогрессирование. Таблетки от желудочной боли, вы найдете ответ по ссылке.

Ирригоскопия кишечника — что это такое, как готовиться

На чтение 7 мин. Просмотров 1.6k. Обновлено 30.01.2019

Сегодня мы пополним рубрику «Методы исследования» статьей о подготовке к ирригоскопии кишечника, часто назначаемой в нашей стране диагностической процедуре, особенностях диеты и очищения толстой кишки накануне процедуры, расскажем на alter-zdrav.ru о показаниях и противопоказаниях для исследования, вариантах получаемого результата.
Ирригоскопией называют доступное и высокоинформативное обследование толстого кишечника, проводимое при помощи рентгеновских лучей и заполнения пустот кишечника специальным веществом, не пропускающим лучи рентгена (йод или барий).

Благодаря отсутствию сложностей, вреда для здоровья человека и наличию оборудования в самых отдаленных регионах страны, ирригоскопия является одним из самых распространенных методов ранней диагностики многих патологий.

Показания

Направление на исследование могут выдать многие специалисты (хирурги, гастроэнтерологи, гинекологи и другие), основываясь на жалобах пациента и результатах ранее проведенных манипуляций.

1. Запоры или поносы, начинающиеся независимо от приема пищи и продолжающиеся длительное время.
2. Кишечная непроходимость в хронической форме.
3. Дивертикулит.
4. Свищи.
5. Диагностированные или вероятные доброкачественные и злокачественные новообразования, мегаколоны, долихосигмы.
6. Выделение из прямой кишки крови, гноя или слизи.
7. Контроль над состоянием тканей кишечника после оперативного вмешательства.
8. Увеличение отдельных участков толстого кишечника.
9. Часто возникающие болезненные ощущения в области живота без видимой причины.
10. Эрозийные процессы, язвы.
11. Болезненность сфинктера кишечника.
12. Рубцы или спаечная болезнь.
13. Колостома.
14. Атрофия тканей толстого кишечника.

Что позволяет выявить

Ирригоскопия — достаточно информативный метод исследования кишечника. Он позволяет не только выявить различные отклонения от нормы на начальных этапах их развития, но и проконтролировать процесс лечения, восстановления работы пищеварительного тракта и его тканей, оценить результат хирургического вмешательства.

1. Сужение или расширение просвета органа, его диаметр, изменение формы.
2. Функциональность такого важного элемента кишечника, как баугиниева заслонка. При нормальной ее работе невозможно обратное забрасывание содержимого из толстого кишечника в тонкий.
3. Язвенная болезнь, атрофия слизистой оболочки.
4. Каловые камни.
5. Полипы в кишечнике.

Противопоказания

Несмотря на все положительные качества, у манипуляции все же имеются некоторые противопоказания.

1. Период беременности. Токсичное действие на плод объясняется воздействием на беременную женщину рентгеновских лучей и повышением ее тревожности во время проведения ирригоскопии.
2. Артериальная гипертония, тахикардия в острой стадии, пороки сердца и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
3. Острый колит.
4. Период лактации.
5. Дети дошкольного возраста.
6. Неконтролируемое кровотечение из анального отверстия.
7. Состояния, увеличивающие риск прободения кишечных стенок и вытекания контрастного вещества.
8. Стремительно развивающиеся и тяжело протекающие воспаления тканей кишечника.
9. Период менструации. В этом случае мнения медиков расходятся. Одни считают, что менструация не является противопоказанием. А другие утверждают, что она влияет на точность результатов ирригоскопии и увеличивает неприятные ощущения у женщины. Но в случае срочной необходимости диагностика будет проведена в любой день менструального цикла.

Частота проведения

Ирригоскопию можно проводить так часто, как этого требует индивидуальное состояние пациента.

Аппарат для ирригоскопии

Устройство для данного диагностического метода называется аппарат Боброва и представляет собой соединение специальных трубочек с основным резервуаром.

Емкость состоит из стекла и вмещает в себя от одного до трех литров контрастного вещества. К противоположным концам емкости присоединяются силиконовые трубочки. На одну трубку надевается груша, с помощью которой нагнетается воздух, и проталкивается жидкость. А на другую трубку надевается наконечник необходимого размера (детский, взрослый), с помощью которого устройство вставляется в анальное отверстие пациента.

Подготовка к ирригоскопии кишечника

Подготовку к исследованию следует начинать примерно за трое суток до назначенного дня. При несоблюдении требуемых условий подготовки результаты ирригоскопии не покажут реальную картину состояния кишечника. Это в разы увеличивает риск пропустить начало серьезных заболеваний и получить тяжелые осложнения.

Диета перед ирригоскопией

В основе диеты лежит употребление в пищу только тех продуктов, которые препятствуют газообразованию и формированию большого объема каловых масс.

За двое суток до исследования не разрешены к употреблению:

1. Картофель, чеснок, персик, белокочанная капуста, лук, апельсины, помидоры, банан, укроп, бобовые, чечевица, петрушка, лимон, яблоко, базилик, салат, шпинат, морковка, свекла, абрикос, редька, сладкий перец, ягоды в сыром виде.
2. Такие крупы, как овсянка, пшенка, перловка.
3. Хлебобулочные изделия из отрубей, макароны, черный хлеб.
4. Любые грибы.
5. Творог.
6. Молоко.
7. Кондитерские изделия, пирожные, шоколад.
8. Орехи.
9. Газированные напитки.
10. Консервированные магазинные продукты и домашние соленья.
11. Любые специи и приправы.

Список разрешенных продуктов значительно меньше, но его соблюдение необходимо для достижения желаемого результата. Его можно найти в интернете, но лучше приобрести памятку у лечащего врача.

1. Бульон средней наваристости, лучше из куриного или говяжьего мяса.
2. Мясо, рыба нежирных сортов.
3. Ряженка, кефир, снежок и прочие кисломолочные продукты.
4. Каша из манной, гречневой, ячневой крупы, сваренные без добавления молока.
5. Галеты или сухари.
6. Мед в небольших количествах.
7. Домашний компот, кисель.
8. Яйца, сваренное вкрутую.
9. Единственный разрешенный овощ в сыром виде — это огурец.
10. Нежирный сыр.
11. Некрепкий чай или чай на основе трав. Общее количество выпитой жидкости за сутки должно быть не менее двух литров.

Важно помнить о том, что ужин перед исследованием и прием пищи с утра в день исследования ни в коем случае не должны состоять из твердой густой пищи. Это могут быть только бульон, йогурт, жидкая каша.

Но при возможности терпеть голод последний раз рекомендуется употребить пищу за 12-20 часов до назначенного времени.

Очищение кишечника перед ирригоскопией

Это является обязательным условием в подготовке к манипуляции и начинается за 24 часа до исследования.

1. Утром перед назначенным днем пациенту нужно выпить слабительное. К примеру, две столовые ложки масла касторового, порошок фортранс или лавакол, дюфалак.
2. Дождаться слабительного действия.
3. Сделать очистительную клизму два раза.
4. Утром в день исследования также необходимо провести две очистительные клизмы – примеси в вытекаемой жидкости быть не должно.

Очистительная клизма проводится специальным прибором под названием кружка Эсмарха. Для предотвращения травмирования анального отверстия наконечник следует смазать вазелином или гипоаллергенным кремом.

Напор воды также может повредить стенки кишечника, поэтому нужно его регулировать до умеренного. Также для лучшего очищения кишечника можно проделать несколько специальных упражнений с удерживанием в нем жидкости. Самостоятельно эту процедуру провести крайне сложно, поэтому нужно воспользоваться помощью родных или вызвать медицинскую сестру на дом.

Клизма может привести к нежелательным последствиям в случае беременности, грыжах, выпадении матки и влагалища, инсульте, инфаркте, лихорадке, диабете, тяжелом течении геморроя и гипертонии.

Проведение исследования — процедура ирригоскопии

1. Нагревание контрастного вещества до комфортной температуры, при которой не будет возникать такой рефлекс, как мышечный спазм кишечника. Обычно это 35 градусов.
2. Пациент ложится на специальный стол.
3. Введение вещества в кишечник.
4. Проведение нескольких рентгеновских снимков.
5. Пациент опорожняет кишечник в судно или унитаз.
6. При необходимости еще раз вводится трубка в кишечник и наполняет его воздухом.
   Делаются дополнительные снимки для детального изучения рельефа.

Процедура длится от 25 до 50 в зависимости от сложности и количества поражений в толстой кишке, качества подготовки пациента к исследованию.

Расшифровка результатов

Расшифровка исследования зависит от индивидуальных показателей и может быть неодинакова у разных пациентов со схожими снимками. Но даже при беглом осмотре рентгеновского снимка можно предположить о некоторых следующих состояниях.

1. Спазм мускулатуры кишечника – контрастное вещество не проходит по всей его длине.
2. Язвы, некротические участки – на снимке отражены как мелкие пятна и крапинки.
3. Дивертикулит – контрастное вещество заполняет некие карманы — выросты на стенках кишечника.
4. Отек участка кишки при раке – изменение контура органа, сглаживание складок, скопление йода или бария.

Часто спрашивают, что информативнее и лучше ирригоскопия или колоноскопия кишечника? Ирригоскопия — щадяще выполняемая процедура для больного. Колоноскопия более болезненна, но с другой стороны, и более информативна, часто на рентгеновских снимках при ирригоскопии не удается рассмотреть мелкие поражения, небольшие полипы, опять же при сомнениях, при колоноскопии возможно тут же взять материал на биопсию.

После ирригоскопии негативных последствий обычно не наблюдается, кроме кратковременных запоров и обесцвечивания кала в пределах двух суток. Но редко случаются такие случаи, как рвота, потеря сознания, обширное кровотечение из кишечника, боли в области живота и повышение температуры тела более 38 градусов.

Несмотря на то, что причиной появления данных симптомов не всегда является проведение ирригоскопии, пациенту необходима срочная медицинская помощь.

Что такое ирригоскопия, как ее проводят и что нужно знать о процедуре?

Геморрой — очень неприятное и довольно частое заболевание, сопровождающееся неприятными ощущениями и многочисленными осложнениями. Боль при ходьбе, зуд и дискомфорт в области прямой кишки и анального отверстия.

Рекомендуемые средства часто оказываются неэффективными, поэтому необходимо тщательное обследование у специалиста.

Для диагностики геморроя необходимо сначала обратиться к проктологу.

При первом осмотре врач проводит пальцевую диагностику. Если этого недостаточно или очаг воспаления находится намного дальше, то назначается дополнительный метод диагностики, например, ирригоскопия.

Содержание

• В чем суть метода
• Когда назначается
• Противопоказания к диагностике
• Подготовка к исследованию
• Описание процесса
• Практический опыт применения
• Слово опытным
• специалистов Насколько болезненна процедура?
• Другие методы диагностики — в чем разница?

В чем суть метода

? Ирригоскопия — это метод исследования кишечника и прямой кишки с помощью рентгеновских лучей.

Эта диагностика выполняется двумя способами. В первом случае в прямую кишку необходимо ввести контрастное вещество. Это необходимо, чтобы восполнить пробел. Чаще всего в процедуре используется сульфат бария.

Второй метод проводится с дополнительным контрастированием воздухом. Это делается с помощью аппарата Боброва и называется двойным контрастированием.

При назначении

Назначают этот метод диагностики для врожденных аномалий, для обследования пациентов на предмет язв, опухолей, свищей.

Диагностика устанавливает состояние рельефа слизистой оболочки кишечника и его частей.

Этот метод диагностики также эффективен при следующих жалобах:

• Кишечное кровотечение;
• выделения из ануса с р.

Что такое кишечные колики? (с иллюстрациями)

Кишечная колика — это сильная боль в животе, связанная с нарушением работы кишечника, например закупоркой или воздушным пузырем, через который пациент не может пройти.Его не следует путать с коликами у младенцев, где термин «колики» обычно используется для обозначения ребенка, который суетится больше, чем обычно, возможно, из-за кишечных колик, а также по другим причинам. Кроме того, люди — не единственные существа, страдающие коликами. Заболевание часто встречается у лошадей и может привести к летальному исходу, если не лечить быстро и агрессивно.

Кишечная колика характеризуется сильной болью в животе.

Эпизод кишечной колики может начаться с резкого покалывания в животе. В зависимости от причины может появиться позыв к дефекации и запор. Пациенты могут быть склонны лечь или присесть на корточки, чтобы облегчить боль, и со временем боль будет становиться все более болезненной, поскольку живот становится жестким, горячим и опухшим. Причины этого состояния могут включать закупорку, вызванную посторонними предметами или перекручиванием, когда кишечники петляют друг вокруг друга.

Кишечные колики часто наблюдаются у лошадей.

Медицинское визуализационное исследование брюшной полости покажет закупорку кишечника, а также может выявить наличие застрявшего газа или стула.Пальпация живота может использоваться для определения источника боли и выявления контрольных признаков таких состояний, как аппендицит, который пациент может сначала спутать с коликами. Имея больше информации о кишечных коликах, врач может разработать рекомендации по лечению для пациента с целью устранения боли, а также устранения основной причины. Это может включать в себя хирургическое вмешательство, осторожную растяжку и позы для устранения смещения кишечника или прием лекарств.

Кишечные колики часто встречаются у лошадей и могут быть смертельными, если ветеринар не сможет их вылечить быстро и агрессивно.

Причины кишечных колик могут быть разными.Иногда у людей развивается это состояние в результате глотания воздуха во время еды или употребления большого количества ферментированной пищи. Такие проблемы, как скручивание и смещение, могут возникнуть спонтанно. Как только кто-то излечится от этого типа колик, обычно рекомендуется мягкая диета, чтобы дать кишечнику отдохнуть. Пациентам, у которых наблюдаются повторяющиеся эпизоды, можно посоветовать навсегда изменить образ жизни и диету, чтобы предотвратить повторение колик.

Колики, которые могут возникать как у людей, так и у лошадей, — это когда воздушный пузырь не может пройти через кишечник.

У лошадей кишечная колика проявляется в виде острого и явного дискомфорта. Лошадь может попытаться лечь или опереться, а также может кусать живот. Иногда происходят поведенческие изменения, включая летаргию или агрессию. Важно своевременно лечить колики для лошадей, так как это состояние может стать очень опасным за короткий период времени. Кишечник может разорваться, что приведет к перитониту и смерти животного.

Кишечные колики являются основной причиной симптомов, известных как «колики» у младенцев.

Что такое интеллект и как он измеряется?

Автор: Синь-И Коэн, бакалавр, магистр, магистр — Обновлено: 13 июля 2018 г.
| * Обсудить

Интеллект — это термин, который сложно определить, и он может означать разные вещи для разных людей. Фактически, он разделял научное сообщество на протяжении десятилетий, и до сих пор ведутся споры о его точном определении и форме измерения.

В популярном смысле интеллект часто определяется как общая умственная способность учиться и применять знания для управления окружающей средой, а также способность рассуждать и иметь абстрактное мышление.Другие определения интеллекта включают приспособляемость к новой среде или изменениям в текущей среде, способность оценивать и судить, способность понимать сложные идеи, способность к оригинальному и продуктивному мышлению, способность быстро учиться и учиться на опыте и даже умение постигать отношения.

Превосходная способность взаимодействовать с окружающей средой и преодолевать ее проблемы часто рассматривается как признак интеллекта. В этом случае среда относится не только к физическому ландшафту (например,горы, леса) или окрестности (например, школа, дом, рабочее место), но также и для социальных контактов человека, таких как коллеги, друзья и семья — или даже для совершенно незнакомых людей.

Исследователи спросили об аспектах интеллекта. По их мнению, такие факторы, как способность решать проблемы, скорость мышления, общие знания, креативность, абстрактное мышление и память, играют важную роль в измерении и стандарте интеллекта. Большинство согласны с тем, что интеллект — это общий термин, охватывающий множество связанных умственных способностей.

Измерение интеллекта

Как и определения интеллекта, измерение интеллекта сопровождается спорами и разногласиями. Хотя существует ряд различных методов измерения интеллекта, стандартным и наиболее широко используемым методом является измерение «коэффициента интеллекта» или IQ человека.

На основе серии тестов, которые оценивают различные типы способностей, такие как математические, пространственные, словесные, логические и память. Результаты таких тестов, проведенных на группе, которая является репрезентативной для более широко распространенной, показывают классическое распределение «колоколообразной формы», что означает, что большинство людей обладают средним интеллектом с некоторыми на крайних концах шкалы.

General Intelligence или «g»

Концепция интеллекта как единой сущности была впервые выдвинута английским психологом Чарльзом Спирменом в начале 20 века. Спирмен придумал термин «общий интеллект» или «g», который был основан на измерении успеваемости людей по различным ментальным тестам.

Считалось, что этот единственный интеллект позволяет людям выполнять обычные умственные задачи и соответствует определенной области мозга. Недавние исследования подтвердили это тем, что часть мозга, называемая «боковой префронтальной корой», показана единственной области, в которой увеличивается кровоток, когда пациенты решают сложные головоломки.

Однако многие также подвергли сомнению теории Спирмена, в частности, упрощенный характер концепции «g» и то, можно ли действительно рассматривать интеллект как единое целое. Другие обсуждали зависимость интеллекта от нашей биологической структуры, ссылаясь на важность социально-экономических факторов, таких как образование.

Множественный интеллект

Совсем недавно ученые, неудовлетворенные традиционной идеей единого интеллекта, постулировали альтернативные теории «множественного интеллекта», то есть интеллект является результатом нескольких независимых способностей, которые в совокупности вносят свой вклад в общую производительность человека. .

Теория множественного интеллекта психолога Говарда Гарднера гласит, что интеллект можно разбить на 8 различных компонентов: логический, пространственный, лингвистический, межличностный, натуралистический, кинестетический, музыкальный и внутриличностный. Таким образом, он считает, что стандартные тесты IQ и психометрические тесты сосредотачиваются на определенных компонентах, таких как логические и лингвистические, при полном игнорировании других компонентов, которые могут быть не менее важными.

Другой психолог, Роберт Штернберг, предполагает, что у интеллекта есть 3 основных аспекта: аналитический, практический и творческий.Как и Гарднер, он также считает, что традиционные тесты интеллекта фокусируются только на одном аспекте — аналитическом — и не обращают внимания на необходимый баланс двух других аспектов.

Один из альтернативных типов интеллекта, часто упоминаемый в популярных СМИ, — это «эмоциональный интеллект», разработанный Дэниелом Гоулманом и несколькими другими исследователями. Это относится к способности человека понимать и осознавать свои собственные эмоции, а также эмоции окружающих вас людей. Эта способность позволяет вам лучше справляться с социальными взаимодействиями и отношениями.

Умный ли ты? Или просто умница?

В образовательном контексте интеллект человека часто приравнивается к его академической успеваемости, но это не обязательно правильно. Конечно, способность человека мыслить аналитически и использовать свои знания и опыт часто более важна, чем их способность владеть большим количеством фактов. Также обратите внимание, что слово «интеллект» происходит от латинского глагола «intellegere», что означает «понимать», однако способность понимать можно считать отличным от «умного» — способности адаптироваться и «умный» — способности понимать творчески адаптироваться!

Вам тоже может понравиться…

Поделитесь своей историей, присоединитесь к обсуждению или обратитесь за советом ..

ОК. Прежде всего (на мой взгляд) интеллект и память — это не одно и то же. Во-вторых, это все теории людей, которые называют себя психологами, потому что у них есть лист бумаги, которого нет у некоторых из нас. Теперь давайте начнем с моей теории.
Я думал об этой теории, что интеллектуалы обладают кратковременной памятью, но способностями быстро решать проблемы. Я давно прочитал некоторые теории, и эта теория меня всегда интересовала.Итак, я читал, что память может расти по мере того, как вы становитесь старше, и ваши навыки быстрого решения проблем становятся медленнее, почему я нигде не прочитал, что эти две теории не могут быть объединены, если вся эта теория — всего лишь ТЕОРИЯ. Теперь я дам вам немного подсказка, с которой началась моя теория: вы все, должно быть, слышали о психическом заболевании шизофрении, у меня есть сосед, который болел этим заболеванием, и я действительно подружился с ним, даже если ему было 35 лет, я жил в небольшом районе, все его знали, и только несколько из моих друзей и я тусовались с ним, потому что они были напуганы.Так как мы обычно болтались, я на самом деле видел несколько тиков из-за болезней, но ничего не случилось, потому что он использовал свои лекарства так, как ему было нужно, он действительно был в 90% случаев, но всякий раз, когда мы начинали говорить о какой-то теории или насчет чего-то, что требует логических ответов, он всегда перехитрил всех нас, я знаю, что был всего лишь ребенком, но меня всегда интересовал интеллектуальный уровень каждого, так что я хочу быть самым умным человеком на этой планете давным-давно. Вернемся к истории.Не только я думал, что он действительно умен, все в его возрасте говорили то же самое, что он был намного умнее всех, кого они знали, он также играл на гитаре и был очень талантлив. Так вот, когда я начал анализировать всех своих друзей и меня, играющих в игры с памятью и решение проблем и интеллектуальных вопросов, и результат был никем иным, как я не мог проиграть ни в чем, кроме MEMORY GANES. И через некоторое время я услышал о другом человеке, страдающем шизофренией, недалеко от моего района, что он ходил на уроки кунг-фу, и он намного опережал всех в своем возрасте, и намного старше своего возраста он окончил университет со всеми пятерками и немного позже. у него были болезни, и он всегда говорил всем: «Они сделали вот так, они новые, я собирался сделать открытие о человеческом разуме, как никто другой».Было ли это подсознанием того, что он сказал ему, что зашел слишком далеко, и он начал думать, что кто-то действительно что-то с ним сделал или кто-то действительно сделал, мы никогда не узнаем. И вот когда он щелкнул меня и начал опрашивать людей об интеллигенции и шизофрении, действительно очень редко можно где-нибудь прочитать, что есть кто-то с шизофренией, который не всегда был впереди всех в его возрасте. И это моя теория, если «ПАМЯТЬ» растет по мере того, как вы становитесь старше, и, как я бы сказал (быстрое мышление, решение интеллектуальных вопросов), «ИНТЕЛЛЕКТ» ослабевает по мере того, как вы становитесь старше.Чем отличается ИНТЕЛЛЕКТ и ПАМЯТЬ = до шизофрении они все были очень умными людьми, т.

ares_GOW — 13 июля 18 в 1:08

IQ — это для меня сложная тема, которую сложно измерить и понять с нынешними человеческими знаниями математики, и если кто-нибудь скажет мне, мы будем использовать как наиболее требовательную отрасль, чтобы принять участие в поиске решений для более серьезных проблем нашей Вселенной и нашего времени. Может быть, мы захотим знать также, кто является сегодня самой интеллектуальной личностью на планете, называемой Землей, и его или ее IQ?

DNA или Dr.молекула — 30 окт.12 в 7:29

Я много читал об интеллекте, и меня удивляет, что почти во всех книгах обсуждаются одни и те же или похожие пункты с разных сторон.
Единственное подробное обсуждение интеллекта, которое подробно объясняет разницу между интеллектом животных и человека простым, легким для чтения языком, — это книга «Восхождение человека», написанная австралийским психологом Генри Гобусом. Определенно книга, которую вы должны поставить на первое место в своем списке.

Реджи

Реджи — 28 сен-12 в 11:10

Сами психологи не понимают, что такое интеллект.Что касается моего мышления, то «интеллект» — это способность индивида принимать решения на пороге проблемы.

Bilal — 14 сентября 12 в 10:07

Неужели интеллект, как это определено психологом Говардом Гарднером, нельзя точно измерить некоторыми тестами до настоящего времени, а можно просто наблюдать по наличию различных характеристик, присущих человеку?

mandeep — 4 апр-12 в 15:29

это первый раз, когда я могу прочитать что-то действительно интересное об интеллекте… спасибо, что поделился этим …

sirsoulbearer — 29 февраля 12 в 5:37

Заголовок:

MissMsMrsMrDrRev’dProf.Other

(не показан)

Подтвердить:

Распространенность и сопутствующие факторы кишечных паразитарных инфекций среди работников пищевой промышленности в тюрьмах Восточного и Западного Годжама, Эфиопия

Введение . Одной из десяти основных проблем общественного здравоохранения в развивающихся странах, включая Эфиопию, является кишечная паразитарная инфекция.В большинстве случаев кишечные паразитарные инфекции не проявляют клинических признаков и симптомов, а также имеют ряд потенциальных носителей, таких как работники еды, что затрудняет их искоренение и контроль. Цель . Целью этого исследования является оценка распространенности кишечной паразитарной инфекции и связанных с ней факторов среди лиц, занимающихся обработкой пищевых продуктов в тюрьмах, Восточный и Западный Годжам, Эфиопия, 2017. Методы . Дизайн поперечного исследования на базе учреждения был проведен в тюрьмах Восточный и Западный Годжам.В исследование были включены 416 участников исследования с показателем ответа 82,7% как для исследования стула, так и для опроса. Данные были собраны с использованием структурированной анкеты, а образцы были собраны и исследованы на основе стандартной паразитологической процедуры. Данные Epi версии 3.1 использовались для ввода данных, а SPSS версии 20 — для анализа данных. Результаты . Общая распространенность кишечных паразитарных инфекций в настоящем исследовании составила 61,9%. Наиболее распространенным паразитом был A.lumbricoides (157 (45,6%)). Инфекция простейшими была выше, чем зараженность гельминтами. Выявлены множественные кишечные инфекции; среди участников исследования у 34,6% было двойное инфицирование. Наиболее значимыми сопутствующими факторами кишечных паразитарных инфекций были состояние ногтей, место жительства, информация о загрязнении пищевых продуктов, связанное с кишечной паразитарной инфекцией, доход и мытье рук до контакта с пищей и только после туалета с водой. Выводы . Высокая доля кишечных паразитарных инфекций была обнаружена среди лиц, занимающихся обработкой пищевых продуктов, работающих в тюрьмах Восточного и Западного Годжама.Работники, работающие с пищевыми продуктами, должны пройти обучение правилам личной гигиены (обрезание пальцев, мытье рук после туалета и перед контактом с пищей с водой и мылом и т. Д.).

1. Общие сведения

Паразитарные болезни широко распространены во всем мире и продолжают вызывать проблемы в развитых, развивающихся и менее развитых странах. Болезненные паразиты могут вызывать серьезные инфекции и иногда смерть их хозяев [1].

В большинстве случаев кишечные паразитарные инфекции (ИПИ) не проявляют клинических признаков и симптомов, а также имеют ряд потенциальных носителей, например лиц, принимающих пищу, что затрудняет их искоренение и контроль [2].Распространение болезней лицами, работающими с пищевыми продуктами, является распространенной и постоянной проблемой во всем мире [3]. Те обработчики пищевых продуктов, которые не соблюдают личную гигиену, работающие в учреждениях общественного питания, могут легко заразиться кишечными патогенами [4], что может вызвать фекальное заражение продуктов руками во время приготовления пищи и, наконец, могут быть причастны к передаче многих инфекций в организм человека. общественность в местном сообществе [5].

Исследования, проведенные по всему миру, в том числе в Пакистане, Кении, Иране, Саудовской Аравии и Нигерии, показали повышенную распространенность ИПИ, вызванных Entamoeba histolytica / dispar , Ascaris lumbricoides , Giardia lamblia , и анкилостомы [6–10].

Было проведено несколько исследований распространенности кишечных паразитов, которые показали, что простейшие инфекции встречаются чаще, чем гельминтозы [11–14]. Причина этого в том, что перенос простейших намного проще, чем перенос яиц или личинок глистов [15, 16], а использование самолечения ограничивается гельминтами [17].

Общая распространенность кишечной паразитарной инфекции в исследовании, проведенном в медицинском центре Теда, Северо-Западная Эфиопия, составила 62 человека.3%. A. lumbricoides был наиболее преобладающим паразитом (23,2%), за ним следовали Giardia Кишечник (12,4%), Entamoeba histolytica / dispar (4,6%), Schistosoma mansoni (8,9%), анкилостомоз (6,6%) , Hymenolepis nana (1,5%), Enterobius vermicularis (0,4%) и Strongyloides stercoralis (0,2%) [18].

Что касается факторов риска, исследование, проведенное в различных частях Эфиопии, показало, что существует значительная связь между неправильным мытьем рук после туалета с мылом и водой и социально-демографическими переменными (пол, возраст, образовательный статус и стаж работы) и IPI. [3, 17, 18, 19].Для этого исследования мы подготовили концептуальную основу для факторов риска (рисунок 1).

Несмотря на то, что были проведены многочисленные исследования распространенности кишечных паразитов в Эфиопии, в стране все еще есть ряд населенных пунктов, включая нынешний район исследования, тюрьмы Восточного и Западного Годжама, для которых имеется информация о распространенности и связанных с ними факторов кишечных паразитарных инфекций не имеется. Таким образом, целью данного исследования было получение информации о распространенности и связанных с ними факторах риска от работников пищевой промышленности в тюрьме Восточный и Западный Годжам, Эфиопия.

2. Методы

Поперечное исследование на базе учреждения было проведено в тюрьме Восточный и Западный Годжам для оценки распространенности и сопутствующих факторов кишечной паразитарной инфекции среди лиц, занимающихся обработкой пищевых продуктов в тюрьме с 12 марта по 9 апреля 2017 г. Размер выборки каждой тюрьмы определялся пропорционально. Для отбора образцов из каждой тюрьмы использовался простой метод случайной выборки. Список поставщиков еды из каждой тюрьмы был взят из соответствующей тюремной администрации.Всего участвовало 416 обработчиков еды. Были исключены обработчики пищевых продуктов, которые принимали противоглистные и противопротозойные средства во время сбора данных. Затем были взяты образцы, которые использовались как для анкетирования, так и для исследования кала (рис. 2).

3. Инструмент для сбора данных

3.1. Анкета

Для сбора данных использовалась предварительно протестированная и структурированная анкета. Данные были собраны путем интервьюирования и наблюдения за участником. Анкета была закодирована и подготовлена ​​на английском языке, а затем переведена на амхарский и обратно на английский, чтобы убедиться в ее соответствии с PI.В анкету были включены факторы, связанные с IPI, такие как социально-демографический фактор, социально-экономический фактор, личные факторы и медицинский осмотр.

3.2. Наблюдение

Наблюдалось состояние ногтей и информация о ношении волосяного покрова / шапочки, перчатки и халата, а также о том, были ли участники босиком или нет.

3.3. Персонал

Всего было задействовано 15 сборщиков данных. Были наняты семь сборщиков данных / интервьюеров (с 10 классом и выше), 4 супервизора (с дипломом и выше) и 4 лаборанта (бакалавр).В каждой тюрьме один руководитель и один выпускник бакалавриата присутствовали в лабораториях для исследования стула, и были назначены два сборщика данных в Финотеселам, Дебре Маркос и Бичена, а также один сборщик данных в тюремном центре Мота.

4. Паразитологические процедуры

Влажный образец для прямого нанесения с физиологическим раствором (0,85% раствор NaCl) был приготовлен в месте исследования и исследован на наличие подвижных кишечных паразитов, трофозоитов и яиц под световым микроскопом при 10- и 40-кратном увеличении. .Окрашивание Люголем йодом также использовалось для наблюдения кист кишечных паразитов. Метод концентрации был использован для обнаружения яиц кишечных паразитов, которые выделяются только периодически или в небольшом количестве, например, видов Taenia или Schistosoma [20].

5. Контроль качества данных

Перед сбором данных для сборщиков данных и руководителей было проведено двухдневное обучение. До сбора данных в тюрьме проводилось 10% предварительных тестов.Качество собранных данных ежедневно проверялось главным исследователем и / или руководителями. Перед анализом ведущие исследователи провели перекрестную проверку данных, чтобы убедиться в их качестве.

6. Анализ данных

Данные были закодированы, введены в Epi Data версии 3.1 и экспортированы в статистический пакет SPSS версии 20 для анализа. Частота, проценты, таблицы и цифры использовались для описания результатов. Среднее значение и стандартное отклонение использовались для обобщения данных.Связь между зависимыми переменными и независимыми переменными определялась с использованием отношения шансов с доверительным интервалом 95% и значениями 0,05. Переменные, которые имеют значение менее 0,2, были взяты для многомерного анализа. Значение менее 0,05 считалось значимым.

7. Результат

Из 416 участников исследования в исследование были включены участники с показателем ответов 82,7%. Средний возраст участников исследования составлял 28,00 лет (+ SD), SD = 10.590, возраст колебался от 14 до 60 лет, и 70% (241) участников исследования были мужчинами.

8. Личная гигиена и экологические характеристики участников исследования

При мытье рук 272 человека (79,1%), работающие с пищевыми продуктами, имели привычку мыть руки после туалета, в то время как 226 (83,1%) лица, работающие с пищевыми продуктами, имели привычку мыть руки водой с мылом. после туалета. Почти все обработчики пищевых продуктов (342 (99,4%)) имели привычку мыть руки до контакта с продуктами питания. Большинство участников исследования (разносчики еды) (222 (64.5%)) ранее не проходили медосмотр, в том числе исследование кала. Все кулинары, работающие в тюремном центре, не прошли сертификацию. 148 (43,0%) лиц, занимающихся обработкой пищевых продуктов, хорошо подстригали ногти, 112 (32,6%) подстригали ногти частично, а остальные (84 (24,4%)) не подстригали ногти (Таблица 1). Санитарное учреждение участников исследования, работающих во всех четырех тюремных центрах, имело уборную на рабочем месте, но ни у одного из них не было приспособления для мытья рук внутри уборной. Большинство участников (282 (81.9%)) имели доступ к водопроводной воде, а 160 (46,5%) использовали твердые отходы сжигания (Таблица 2).