Что такое сестринский уход: Сестринский уход на дому

Сестринский уход на дому

Опытная медицинская сестра по уходу, ее внимание и помощь оказывают существенное положительное воздействие на пути пациента к выздоровлению.

Профессиональная медицинская сестра по уходу способна найти индивидуальный подход к каждому своему пациенту, обеспечить безукоризненное выполнение всех врачебных предписаний и помочь в полном объеме обеспечить необходимый комплекс предписанной врачом терапии.

Профессиональная медицинская сестра по уходу – это гарантия того, что во время отсутствия родственников пациента рядом с ним всегда будет человек, способный помочь в любой ситуации.

Помощь квалифицированной медицинской сестры по уходу может быть актуальна:

• 
  для людей с онкологическими заболеваниями;
• 
  в послеоперационный период;
• 
  в период восстановления после полученных травм;
• 
  после перенесенного инсульта;
• 
  при перенесенном инфаркте и других нарушениях работы сердца;
• 
  при различных нервных или психических заболеваниях и расстройствах;
• 
  для пациентов, которые временно не могут себя самостоятельно обслуживать;
• 
  для лиц пожилого и старческого возраста.

Наши профессиональные медицинские сестры по уходу:

• 
  знают основные симптомы заболеваний, их причины, методы лечения, благодаря чему могут квалифицированно поддерживать контакт с необходимым врачом-специалистом клиники;
• 
  в зависимости от состояния пациента и назначений врача индивидуально составляют план сестринского ухода;
• 
  выполняют медицинские манипуляции, предписанные врачом;
• 
  неотрывно находятся с пациентом, постоянно контролируя его состояние (температуру, частоту пульса, дыхания, уровень артериального давления, глюкозы крови и проч.), прием лекарств и оперативно реагируют на возможные нежелательные изменения;
• 
  ведут листы  ежедневного наблюдения за пациентом.

Сестринская служба ЕМС состоит исключительно из высококвалифицированных специалистов, постоянно повышающих свой  профессиональный уровень.

Клиника  несет ответственность за работу каждого своего специалиста, и мы уверены, что у вас не будет повода усомниться в качестве нашего труда!

Для уточнения цены обращайтесь по телефону: +7 495 933-66-55

Цены

Качество сестринского ухода за пациентами

Актуальность темы внедрения новых технологий, повышающих эффективность и качество ухода за тяжелобольными пациентами, облегчающие работу медицинских сестер трудно переоценить, так как в выздоровлении больных большая роль принадлежит сестринскому уходу.

Сестринский уход — это сложный и ответственный процесс, который требует знаний и отработанных навыков, а профессиональный сестринский уход — это прежде всего, максимально качественный уход.

Создание благоприятных условий для пациента, деликатное и тактичное отношение, готовность оказать помощь в любую минуту, являются обязательными условиями качественного сестринского ухода.

Пролежни являются серьезнейшей проблемой для больных. Оказывая чрезвычайно важное влияние на общее состояние больного, они нередко становятся причиной его смерти. Удлиняя срок пребывания пациента в стационаре, они резко повышают расходы на лечение и уход. При этом 95 % пролежней можно предотвратить, а стоимость профилактики пролежней составляет всего одну десятую от стоимости их лечения. Вот почему так важно изменить систему помощи пациентам с риском развития пролежней и сделать основной упор на профилактику образования пролежней. Это позволит не только улучшить качество жизни пациентов, но и значительно сократить расходы на их лечение.

На основании отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни» в ГУЗ «УОКГВВ» был разработан собственный стандарт «Профилактика и лечение пролежней», адаптированный к условиям нашего стационара, в соответствии с которым организован процесс сестринского наблюдения и ухода за больными с риском развития пролежней.

Работа медицинской сестры по профилактике пролежней фиксируется в карте сестринского наблюдения и ухода за больным, основными разделами которой являются: паспортная часть, план ухода за пациентом, лист сестринского наблюдения и ухода. Объем и организация работы по профилактике пролежней соответствует требованиям стандарта.

Обязательным элементом профилактики пролежней является обучение пациента и его родственников процедуре ухода. Задача медсестры – в максимально сжатые сроки, обучить их основным принципам профилактики и особенностям ухода за пациентом. Постоянно общаясь с родственниками, медсестра помогает им понять проблему больного, чтобы после выписки из стационара обеспечить пациенту правильный уход на дому.

С этой целью применяются «Памятка для пациента» и «Памятка для родственников»

В рамках внедрения инновационных технологий в уходе за тяжелобольными, оказания качественной сестринской помощи и повышения информированности пациентов и родственников о заболевании и методах ухода в госпитале открыта Школа ухода за пациентом, спонсором которой является немецкая медицинская компания Пауль Хартманн.

Наша Школа ухода будет проводить обучение персонала правилам ухода, а так же позволит предложить пациентам и родственникам новый вид услуги, а именно обучить родственников правильному уходу для того, чтобы максимально облегчить страдания своего близкого и повысить качество жизни всей семьи после того, как пациент будет выписан домой.

БЕСПЛАТНЫЕ ЗАНЯТИЯ будут проходить по средам в 16-00 по адресу: ул. Кузнецова дом 26..

Запись на занятия по телефону 52-47-51 до 17 часов в будние дни.

Сергеева Лариса Геннадьевна, Главная медицинская сестра

ГУЗ «Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн»

Продукцию медицинской компании «Пауль Хартманн» можно приобрести в аптеках города , а

также в специализированном Медицинском салоне «Богатырь» по адресу :

ул. Минаева, 3 ( 2-ой этаж над магазином «Пятёрочка»), тел 30-11-77,

часы работы — 9.00- 18.00, суббота 9.00-13.00

филиал в Заволжье — пр. Ленинского комсомола, 14 ( т/ц «Симбирка»).

Тел : 24 -11-22, часы работы — 10.00 — 18.00, суббота 10.00 — 14.00

Проконсультируйтесь со специалистом

Сестринский уход (сиделки) в Санкт-Петербурге

Сестринский уход (сиделки)

Отделение Сестринского ухода Медицинского Центра «XXI Век» создано в 2002 году с целью оказания Пациентам высококвалифицированной помощи и психологической поддержки в периоды временной нетрудоспособности на дому или в стационарах. Опытная медсестра по уходу, ее внимание и помощь оказывают существенное положительное воздействие на пути Пациента к выздоровлению. Медсестра-сиделка способна найти индивидуальный подход к каждому своему Пациенту, обеспечить безукоризненное выполнение всех врачебных предписаний и поможет в полном объеме обеспечить необходимый комплекс терапии. Профессиональная медсестра по уходу – это гарантия того, что во время отсутствия родственников Пациента, рядом с ним всегда будет человек способный помочь в любой ситуации.

Помощь квалифицированной медсестры по уходу, может быть актуальна:

• Если Пациент находится в коме
• После перенесенного инсульта
• В период восстановления от полученных травм
• При перенесенном инфаркте и других нарушениях работы сердца
• В послеоперационный период
• Для людей с онкологическими заболеваниями
• При различных нервных или психических заболеваниях и расстройствах
• Для Пациентов, которые временно не могут себя самостоятельно обслуживать
• Для Лиц пожилого и старческого возраста

Наши медсестры-сиделки по уходу:

• Знают основные симптомы болезни, ее причины и информацию о способах и методах ее лечения. Благодаря этому, м/с может порекомендовать нужного врача-специалиста.
• В зависимости от состояния Пациента и назначений врача индивидуально составляют план сестринского ухода
• Ведут лист ежедневного наблюдения (данные для Заказчика, лечащего врача, родственников и др.)
• Делают внутривенные и внутримышечные инъекции, ставят капельницы на дому
• Неотрывно находится с Пациентом, постоянно контролируя его состояние (температура, уровень артериального давления, частота пульса, дыхания, сахар…), прием лекарств и оперативно реагируют на возможные нежелательные изменения
• Проводят мероприятия по профилактике пролежней, опрелостей и застойной пневмонии
• Контролируют количество выпитой и выделенной Пациентом жидкости, следят за своевременным опорожнением кишечника
• Утренний и вечерний туалет Пациента
• Подают судно и/или утку, подмывают Пациента, при необходимости осуществляют смену калоприемника, меняют памперсы.
• Обязательно докладывают Заказчику о любых изменениях в состоянии здоровья своего подопечного

Некоторые расходные материалы и оборудование, необходимые для ухода за Пациентом и проведения медицинских манипуляций обеспечиваются Медицинским центром «ХХI век».

Уважаемые пациенты, обратите, пожалуйста, внимание! Для постановки капельниц, инъекций, проведения физиотерапевтических процедур, назначенных врачом стороннего лечебного учреждения необходимо иметь правильно оформленное назначение. В нем должно быть указано: фамилия, имя, отчество пациента, название лечебного учреждения, диагноз, название препарата, дозировка, количество процедур, фамилия и подпись врача, печать. Срок действия назначения на манипуляцию до 30 дней. Исключение – антибиотики, которые надо вводить сразу. Без назначения врача медицинская сестра не имеет права выполнять эти манипуляции.

По согласованию сторон и отдельной оплате, в обязанности медсестры по уходу могут быть включены стирка и глажения белья, уборка комнаты Пациента, покупка продуктов питания и медикаментов для больного.

В Медицинском центре «XXI век» существует услуга аппаратный медицинский педикюр на дому у пациентов. В основном она востребована пожилыми людьми, пациентами ограничением двигательных функций, лежачими больными. Медицинский педикюр не входит в сестринский пост, выполняется отдельно, медицинским специалистом, прошедшим обучение и имеющим практический опыт по выполнению этой процедуры.

Руководство Медицинского Центра «XXI Век» принимает на работу в сестринскую службу только квалифицированных специалистов, постоянно повышая их профессиональный уровень. Каждый сотрудник по уходу имеет высшее медицинское или средне-специальное медицинское образование. Наша организация несет ответственность за работу каждого своего специалиста, и мы уверены, что у Вас не будет повода усомниться в качестве нашего труда.

«Помогаем людям ЖИТЬ»

Сестринский уход в стационаре и на дому: что это, как проходит и для кого?

Цель сестринской помощи состоит в том, чтобы обеспечить пациенту поддержание или достижение максимальной нормализации состояния здоровья. В такой помощи нуждаются пациенты, не способные к самостоятельной жизни вследствие расстройств или нарушений здоровья, обусловленных хроническими заболеваниями. Сестринская помощь требуется, в основном, пожилым людям, однако в услуге нуждаются и весьма молодые пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии. Заключение о потребности в сестринской помощи выносится врачом, и для получения услуги требуется направление.

Сестринская помощь оказывается как стационарно (в больнице), так и амбулаторно (сестринский уход на дому). Сестринский уход на дому не стоит путать с услугами сиделки. Приходящая на дом сестра осуществляет лишь назначенные врачом процедуры и действия, она не делает уборку, не ухаживает за пациентом и не дежурит около него.

По прейскуранту Больничной кассы, стоимость одного дня в палате при получении независимой сестринской помощи в стационаре составляет 67,75 евро. Согласно действующему законодательству, пациент обязан вносить 15% долю собственного участия (10,16 евро) за каждые проведенные в больнице сутки. Пациент находится в больнице до тех пор, пока этого требует его состояние здоровья.

Цель услуги сестринской помощи состоит в том, чтобы сохранять и по возможности улучшать здоровье и работоспособность пациента, лечить, поддерживать его стабильное состояние и при необходимости облегчать его недомогания. Также медицинская сестра подготавливает человека к поступлению в патронажное учреждение или к возвращению домой. При необходимости услуга сестринской помощи оказывается пациенту на дому, в больнице или в патронажном учреждении.

Сестринская помощь оказывается как стационарно (в больнице), так и амбулаторно (сестринский уход на дому, поддерживающая терапия онкобольных на дому).
Решением вопросов, связанных с уходом за больными, занимаются как система здравоохранения, так и органы опеки и попечительства. Больничная касса финансирует услугу сестринской помощи, предлагаемую различными поставщиками услуг здравоохранения.

Сестринская помощь — это не то же самое, что дом престарелых и попечительские услуги, однако точки соприкосновения у них все же есть, поскольку у людей, проживающих в домах престарелых, зачастую имеются проблемы со здоровьем. Более подробную информацию о попечительских услугах (дома престарелых и др.) можно получить в местном самоуправлении.

Направление пациента на услугу независимой сестринской помощи в стационаре или сестринского ухода на дому должно быть оформлено надлежащим образом. Данные направления должны соответствовать условиям и порядку ведения документации при оказании услуг здравоохранения, а также хранении этих документов. Оказание услуги сестринской помощи невозможно, если направляющим врачом не были назначены лечение и частота потребности в сестринской помощи.

Сестринская помощь в больнице

Независимая сестринская помощь в стационаре, т.е. оказание сестринской помощи в больнице, — это услуга, предназначенная для пациентов, находящихся в стабильном состоянии, которые не нуждаются в постоянной помощи врача, но нуждаются в сестринском уходе и проведении лечебных процедур в объеме, превышающем возможности патронажного ухода.

Она может понадобиться пациенту после травмы или тяжелого заболевания, обострения хронического заболевания, а также для облегчения состояния, вызванного тяжелым заболеванием. Заключение о направлении в клинику сестринской помощи выносится семейным врачом или врачом-специалистом самостоятельно или совместно с медицинской сестрой.

Срок пребывания в клинике и характер оказываемых услуг зависят от общего состояния здоровья пациента и потребности в сестринской помощи.

Доля собственного участия в оплате услуги независимой сестринской помощи в стационаре

85% от стоимости одного койко-дня при получении независимой сестринской помощи в стационаре вносит за застрахованного человека Больничная касса, 15% — пациент.

Уже в 2004 году, при принятии Программы развития сети услуг патронажного лечения в Эстонии, подчеркивалась важность финансирования патронажного лечения из нескольких источников (самоуправление, Больничная касса, самофинансирование), поскольку средств Больничной кассы на всех нуждающихся в лечении не хватает. Программа развития ставит целью повышение доступности и качества услуг патронажного лечения, а также усовершенствование этих услуг, особенно сестринской помощи на дому.

Наряду с независимой сестринской помощью в стационаре, особая важность уделяется развитию услуг сестринской помощи на дому, поскольку это удобнее для человека, он может по-прежнему находиться дома, что выгоднее как для общества, так и для близких пациента.

Установление доли собственного участия пациента в оплате независимой сестринской помощи в стационаре позволяет лучше финансировать качественные услуги сестринской помощи и услугу амбулаторного сестринского ухода на дому.

В 2018 году доля собственного участия пациента при оплате одного койко-дня составляет 10,16 евро. Подобно специализированной медицинской помощи, оплата стационарной сестринской помощи (прежнее наименование — ”патронажное лечение”) вносится за первые десять дней, проведенных в больнице, таким образом, к сумме прибавляется стоимость 10 койко-дней в размере 25 евро (10×2,50). В клинике Сестринской помощи ВТЦБ плата за койко-день не взимается.

Сестринский уход на дому

Услуга сестринского ухода на дому предназначена для пациентов, нуждающихся в квалифицированной медицинской помощи, если их состояние здоровья не требует пребывания в больнице. Она может требоваться человеку с ограниченными возможностями движения, который не способен самостоятельно пойти к врачу. Таким образом, приходящая на дом сестра является также важным связующим звеном между семейным или лечащим врачом и нуждающимся в помощи.

Заключение о потребности в сестринском уходе на дому выносится семейным врачом или врачом-специалистом. Необходимо направление, в котором врач указывает, какие проблемы со здоровьем наблюдаются у пациента, и назначает нужное лечение, а медсестра отмечает потребность в сестринской помощи. Лицам, имеющим медицинскую страховку, услуга сестринского ухода на дому предоставляется бесплатно за счет Больничной кассы.

Амбулаторные услуги патронажного лечения, включая сестринский уход на дому, по-прежнему предоставляются бесплатно, их стоимость оплачивает поставщику услуг здравоохранения Больничная касса. В число действий, осуществляемых во время визита сестры, входят составление плана сестринского ухода, консультирование в области сестринского ухода, уход за пациентом, проведение лечебных процедур и некоторых лабораторных анализов.

Например, приходящая на дом сестра:

• консультирует — учит пользоваться вспомогательными средствами, руководит деятельностью членов семьи и обучает их, а также дает рекомендации в области питания;
• выполняет сестринские процедуры — лечит пролежни и предупреждает их появление, а также проводит лечение положением; измеряет артериальное давление; устанавливает катетер мочевого пузыря; осуществляет уход за постоянным катетером и эпицистостомой; меняет эпицистостому; ухаживает за трахеостомой и другими стомами; лечит раны и язвы; устанавливает периферическую венозную канюлю и осуществляет уход за ней; устанавливает назогастральный зонд; учит кормлению через зонд; делает ингаляции и измеряет глюкометром уровень сахара в крови;
• проводит на основании заключения врача лечебные процедуры — удаляет швы; проводит кислородную терапию; вводит лекарства внутримышечно, внутривенно, подкожно, перорально или ректально; вводит питательные растворы; проводит обезболивание; проводит перитонеальный диализ и при необходимости некоторые лабораторные анализы;
• предлагает симптоматическое лечение для онкологических больных и облегчает недомогания.

Оставить комментарий

Читать комментарии (1)

Сестринский уход | NP

Профессиональная группа сосредоточена на уходе за людьми, семьями и общинами. Наши медсестры в этой системе предоставляют такую ​​же заботу и информацию не только человеку, но и семье.

В нашей больнице; В рамках принципов командной работы, сотрудничества, критического мышления, использования коммуникативных навыков, использования технологий, инновационного мышления мы работаем с медсестрами, которые оснащены основными принципами сестринского ухода и обладают автономией.

В дополнение к психиатрической помощи, мы также предоставляем уход в областях интенсивной терапии, операционной и хирургического ухода в рамках принципов безопасности пациентов.

В ЧЕМ НАШЕ ОТЛИЧИЕ…

Профессиональная медицинская помощь служит людям и обществу от момента  рождения до смерти.

1. Используя принципы безопасности пациентов, мы проявляем необходимую чувствительность, чтобы минимизировать все заботы и проблемы, которые мы можем предоставить нашим пациентам. В рамках норм безопасности пациентов;

• Эффективное общение: с пониманием командной работы, обслуживание пациентов предлагается в сотрудничестве со всеми медицинскими работниками, ориентированными на лечение и уход за пациентами.
• Предотвращение падений. Для предотвращения падений и возникновения вторичных проблем наши медсестры проводят международно-признанные оценки риска в течение первого периода госпитализации. У наших пациентов с высоким риском падения; Вы можете получить услуги по уходу. Наши медсестры внимательно следят за нашими пациентами с помощью нашей 24-часовой камеры Наша цель;
• Проверка личности пациента: при проведении обследования, лечения и ухода за нашими пациентами; аутентификация сделана. Критерии аутентификации проверяются в форме имя-фамилия / номер протокола / дата рождения (день / месяц / год). В принципе; достаточно проверить 2 из этих проверок.
• Профилактика инфекций: хотя и проста с точки зрения предотвращения инфекций; Важным вопросом является мытье рук. Руки моют до и после каждой процедуры, применяемой к пациенту. «Тренинги по мытью рук» проводятся для наших пациентов и их семей по поводу мытья рук нашими медсестрами во время госпитализации и выписки.
• Применение в фармацевтике: оно установлено в системе управления фармацевтической продукцией Stockart для обеспечения безопасности лекарственных средств высокого риска и всех лекарственных средств. Покупки лекарств производятся для каждого пациента медсестрами, зарегистрированными в системе. Мы применяем нашу фармацевтическую практику в соответствии с принципом 8 + 1 и регистрируем ее в системе автоматизации.
• В хирургии Правильный пациент / Правая сторона / Правильная процедура: Клиника хирургии помечает область, которую необходимо оперировать, проверяет личность пациента, и когда пациент встречается в операционной и непосредственно перед операцией, пациент проверяется. Это называется процессом Time Out.
• Безопасное переливание крови: до переливания крови; Кросс-матч завершен. Применяются принципы аутентификации Hatsa, вся информация проверяется и записывается до того, как пациент будет прикреплен, и проводится тщательное наблюдение за реакциями, которые могут развиться.

2. Измерение качества работ по уходу за больными

• Вместе с отделом качества мы собираем и анализируем данные технического обслуживания. Планируя тренинги в соответствии с результатом анализов, мы работаем над улучшением качества сестринского ухода.
• Наши показатели качества обслуживания, показатели падения пациентов, коэффициенты осложнений внутривенно, коэффициенты заражения, удовлетворенность сотрудников, удовлетворенность пациентов

3. Мы регистрируем всю помощь, которую мы предоставляем нашим пациентам, в соответствии с процессом ухода, используя этапы диагностики, планирования и реализации, а также оценки.

1. Уход за больными; Он обеспечивает научные знания, системный подход к проблемам, стандартизацию медицинской помощи, качество медицинской помощи и оценку медицинской помощи.
2. Используя NANDA Nursa Diagnosses, мы планируем ежедневный уход за каждым пациентом, обращаемся к нашим пациентам и оцениваем их ежедневно. Мы регистрируем всю медицинскую помощь, которую мы предоставляем нашим пациентам, в системе автоматизации.
3. Мы важны для обеспечения непрерывности ухода…

4. Имея 10-летний опыт работы в области психиатрической помощи. В наших отделениях хирургической и интенсивной терапии мы предоставляем консультационную службу по психиатрической помощи для оказания психологической поддержки пациентам и их семьям.

• Мы придерживаемся целостного подхода к людям, нашему сознанию, осознанию того, что это важно в психологических процессах, помимо физического здоровья, и что уход за больными никогда не может выходить за рамки целостного подхода.

ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СЕСТРИНСКИЙ УХОД В КЛИНИКЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА NPİSTANBUL / ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ УХОД

Когда мы подходим к психиатрическому уходу с общей точки зрения, медсестра по психическому здоровью обладает теоретическими знаниями и опытом в области психического здоровья и заболеваний и отвечает за поддержание, улучшение и предоставление необходимой помощи в случае ухудшения этого опыта.

Кто медсестра по психическому здоровью, что он делает, за что отвечает, каковы его полномочия и сферы деятельности? Где психиатрическая помощь в нашей стране? Где психиатрическая помощь в мире? Однако концепция психического здоровья и ухода за больными еще не полностью установлена. Целевые полномочия и обязанности не полностью определены. Число медсестер, работающих в психиатрии, не превышает 1000, и этого количества недостаточно для действующей системы.

За исключением психиатрических медсестер, в настоящее время работающих в психиатрических клиниках психиатрических больниц; Они также могут работать в школах, тюрьмах и дома.

Эта работа проводится и выполняется на лбу; У него разные роли, такие как консультирование, уход-терапевт, педагог, консультант, исследователь и менеджер.

В рамках роли консультанта; Он проводит исследования по поддержке психического здоровья и профилактике психических заболеваний, и медсестра-психиатр применяет эту роль к группам риска в сообществе в области первичной защиты. В качестве примера можно привести молодоженов, семьи с новыми детьми, родственников с ограниченными возможностями, людей с кризисом среднего возраста.

В рамках роли заботливого терапевта; Он определяет потребности людей и общества, используя методы терапевтической коммуникации, устанавливает диагнозы медсестер в этом направлении, планирует, внедряет и оценивает сестринский уход для этих диагнозов.

В рамках образовательной роли; Он планирует и проводит обучение без отрыва от производства по дисциплинам здравоохранения в учреждении, где он работает, особенно у отдельных лиц, пациентов и родственников общества. Он продолжает эти тренинги в школах медсестер.

Роль консультанта; Психиатрическая медсестра является консультантом других коллег-медсестер, работающих вне психиатрических клиник, по вопросам, связанным с психиатрическими подходами и отношениями пациент-медсестра. Примеры интенсивной терапии пациентов и их родственников, онкологических больных и их родственников, родильных домов.

Роль исследователя; Проводя исследования психиатрических подходов и принципов ухода в обществе и существующих системах; Оценивает текущую систему, выявляет недостатки, вносит предложения и публикует эти исследования статистически.

Исполнительная роль; Медсестра Pskiyatri принимает ведущую роль с современными подходами.

ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ УХОД В КЛИНИКЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА NPİSTANBUL

В рамках этих ролей наши психиатрические медсестры демонстрируют подходы к нашим пациентам, находящимся в стационаре, в первую очередь в рамках их роли попечителя.

Терапевтический процесс в психиатрическом уходе; Начинается до поступления наших пациентов в больницу, диагностика медсестер производится на основании информации, которую мы получаем от их семей, родственников первой степени и следующего врача, планирование ухода запланировано, процессы определены и внедрены.

При сестринской диагностике ставятся под сомнение привычки совладания, проводится психиатрическая оценка и оценка психического состояния.

Настроение и аффект, восприятие, внимание, сознание-память-ориентация-ориентация

Отделение сестринского ухода | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Самарская городская больница №7»

Зубков Олег Викторович
И.о. заведующего отделением
Квалификация: врач-невролог
Телефон заведующего отделением: 975-32-58

Старобинец Надежда Александровна
Старшая медицинская сестра

Телефон старшей медицинской сестры: 975-32-59

Об отделении:

В отделении сестринского ухода оказывается медицинская помощь пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

Отделение выполняет следующие функции:
— выполнение профилактических, диагностических и лечебных процедур по назначению врача;
— обучение родственников навыкам ухода за пациентами;
— уход за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней;
— организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
— внедрение в практику работы современных методов ухода за пациентами;
— проведение санитарно-гигиенических мероприятий;
— взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания и др.
Госпитализация в отделение сестринского ухода осуществляется на основании направления лечащего врача. В направлении отражается статус больного, полный клинический диагноз и рекомендации по проведению поддерживающего лечения.
Отделение сестринского ухода обеспечивает медицинскую помощь пациентам по медицинским показаниям бесплатно.
Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ГБУЗ, в составе которого оно создано.

Сотрудники отделения:

Жидкова Наталья Васильевна — медицинская сестра

Кутенкова Ольга Викторовна — медицинская сестра

Минеева Лидия Ивановна — медицинская сестра

Савчук Ирина Ильинична — медицинская сестра

Назаров Вячеслав Вячеславович — медицинский брат по массажу

Отделение сестринского ухода

На базе учреждения здравоохранения «11-я городская клиническая больница»,  по адресу: г. Минск, ул.Автодоровская, 3е, функционирует отделение сестринского ухода.

Отделение предлагает квалифицированный медицинский уход и поддерживающее лечение лицам пожилого и старческого возрастов, одиноким инвалидам, страдающим тяжелыми неизлечимыми хроническими заболеваниями.

Явид Алла Всеволодовна медсестра (Заведующий отделением)
Контактный телефон: +375 17 225-53-45
Регистратура +375 17 225-29-23
Узнать о состоянии пациантов можно по телефону +375 17 225-15-68

Показания к госпитализации:

• лица, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями неонкологического профиля, не требующие оказания специализированной медицинской помощи для обеспечения им медицинского ухода, динамического наблюдения и поддерживающего лечения;
• при временном отсутствии условий для надлежащего ухода и поддерживающего лечения на дому
• при временном отсутствии родственников (отпуск, командировка).

Противопоказания к госпитализации:

• наличие у пациентов острых инфекционных заболеваний, туберкулеза, алкоголизма, наркомании, заразных кожных венерических заболеваний; 
• больные с психическими нарушениями;
• больные с хроническими заболеваниями в стадии обострения, нуждающиеся в оказании специализированной медицинской помощи.

Порядок госпитализации: 

Госпитализация в отделение сестринского ухода осуществляется по предварительному согласованию с заведующим отделением паллиативной медицинской помощи «Хоспис» по направлению учреждений здравоохранения или при самостоятельном обращении пациента по его заявлению (либо по заявлению его законных представителей) при наличии выписки из медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного пациента. 

Госпитализация пациента в отделение осуществляется при соблюдении условий: 

• осмотра пациента врачом отделения паллиативной медицинской помощи «Хоспис»;
• оплата составляет 80% в месяц от размета получаемой пенсии (п. 12 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 10.02.2019 №182 «Положение о порядке оказания платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения»). При этом договор на оказание медико-социальной помощи заключается после 100% предоплаты на срок не более одного месяца.
• в порядке установленном законодательством после предварительной оплаты услуг по договору; 
• ознакомления пациента с правилами внутреннего распорядка отделения.

Выписка пациента из отделения до истечения срока, установленного договором может быть осуществлена:

• по согласованию сторон, в том числе в случае его перевода по медицинским показаниям в другое учреждение здравоохранения;
• в случае невыполнения одной стороной обязательств по договору, в том числе в случае грубого нарушения пациентом правил внутреннего распорядка отделения;
• в других случаях, установленных договором и Законодательством Республики Беларусь.

Неиспользуемые денежные средства пациентов при его досрочной выписке по его вине не возвращаются.

Ищете медсестер? | Живут в медсестринском уходе

Кому нужен медсестринский уход на дому?

Сиделки на дому могут помочь во всем, от работы по дому до кормления, туалета и ухода за собой. Воспитатели, проживающие в доме, могут оказать круглосуточную поддержку, которая может оказаться неоценимой на более поздних стадиях деменции. Однако при более сложных состояниях или запущенных заболеваниях необходима более специализированная поддержка. Уход за больными может иметь жизненно важное значение для людей с прогрессирующими неврологическими заболеваниями. К ним относятся БДН или рассеянный склероз, а также люди с тяжелыми инсультами, травмами головного и спинного мозга, запущенной деменцией или неизлечимым раком.Для ухода за престарелыми, когда потребности связаны с немощью и слабостью, никаких специальных вмешательств не требуется, но может быть рекомендовано проживание в медсестрах для пожилых людей или, возможно, хорошо обученный медперсонал, осуществляющий уход за пожилыми людьми.

Финансирование сестринского ухода

Если кто-то имеет медицинскую, а не социальную потребность, он может иметь право на постоянное финансирование здравоохранения NHS. Это покрывает полную стоимость ухода на дому или в доме престарелых. Люди с деменцией часто оцениваются как нуждающиеся в социальной помощи, а не в медицинской помощи, но они могут иметь право на еженедельный взнос для финансирования более низкого уровня сестринского ухода.

Где получить доступ к сестринскому уходу?

Вы можете найти живых медсестер для пожилых людей через агентство или через частную рекламу. Работа в частном секторе может быть рентабельной. Однако из-за сложных требований по уходу необходимость оформления страховки по болезни, проверки документов и квалификации становится еще более актуальной. По этой причине обычно рекомендуется использовать агентство с хорошей репутацией по уходу за больными. Агентство проверит всех медсестер, проверит рекомендации, проконтролирует все аспекты ухода и избавит от лишних хлопот.В hometouch мы специализируемся на поиске опытных медсестер, в том числе специализированных медсестер. Если требуется медицинский уход в интернатном учреждении или круглосуточный уход за больными, NHS и Which? предложить дополнительную информацию и возможности поиска.

Если ваш близкий нуждается в уходе, но не в сестринском уходе

Поскольку сестринский уход является специализированным, возможно, вашему близкому он просто не нужен. Если у них нет определенного заболевания, требующего специальных медицинских знаний для обеспечения безопасности, опытный работник по уходу на дому удовлетворит ваши потребности.Люди, осуществляющие уход на дому, часто имеют опыт работы со всевозможными постоянными условиями и могут поддержать вашего любимого в собственном доме. Независимо от того, нуждаются ли они в общении, помощи по дому, в туалетах и ​​одевании или в соблюдении режима приема лекарств, помощник по уходу на дому сможет удовлетворить их потребности.

Что такое жить в уходе на дому?

Часто пожилые люди более счастливы, если их ухаживают в собственном доме, чем в медицинском учреждении, поскольку они чувствуют себя в безопасности и более комфортно в привычной обстановке.Они также могут захотеть оставаться рядом с друзьями и семьей или иметь близкие к хобби или другим занятиям, которые им раньше нравились. Пребывание с уходом на дому — отличный способ для них чувствовать себя независимыми, но при этом иметь уверенность в том, что они работают круглосуточно, один на один каждый день недели.

Медсестры с проживанием — это сиделки, которые остаются с назначенным пожилым человеком, чтобы заботиться об их разнообразных потребностях. Как правило, медсестра выбирается на основе требований старшего и их собственного индивидуального набора навыков, чтобы поддерживать хорошие отношения и удовлетворять потребности клиента.

Зачем жить медсестрой?

Если у вашего пожилого родственника серьезные проблемы со здоровьем, инвалидность или неизлечимый диагноз, медсестра, проживающая в больнице, может круглосуточно предоставить им необходимый уход.

Постоянные медсестры для пожилых пациентов имеют опыт и подготовку для работы с различными специфическими состояниями здоровья и могут осуществлять непрерывный мониторинг и заботу о своих клиентах, что, в свою очередь, может обеспечить успокоение и безопасность как для клиента, так и для его семьи.

Какие обязанности может взять на себя медсестра?

Живая медсестра обучена и способна выполнять подавляющее большинство обязанностей, которые может взять на себя медсестра больницы, в том числе:

• Прием лекарств
• Смена повязок или наблюдение за заживлением ран
• Замена мешков для катетеров
• Помощь при кормлении ПЭГ
• Взаимодействие с другими медицинскими работниками, когда это необходимо для удовлетворения потребностей клиента

А как насчет эмоциональной поддержки?

Живая медсестра обучена оказывать общение и эмоциональную поддержку пожилым людям, когда и если это необходимо.Одиночество и депрессия распространены среди пожилых и уязвимых людей, особенно если они живут одни. Медсестра, проживающая в доме, предоставляет кого-то, с кем можно поговорить, и может выполнять простые социальные задачи и обеспечивать хорошее самочувствие, например, помогать читать книгу, помогать записываться на прием, помогать готовить еду, помогать по хозяйству, а также оказывать любую другую необходимую эмоциональную поддержку. .

Сколько часов работает медсестра на дому?

На дому медсестры обычно работают около двенадцати часов в день с двухчасовым перерывом.Хотя они активно работают только половину дня, они обеспечивают уверенность в том, что физически присутствуют в течение всего дня, в том числе в течение ночи, если это необходимо.

Что такое план сестринского ухода?

Как следует из названия, план сестринского ухода — это документ, излагающий стратегию оказания кому-либо надлежащего ухода. Существует несколько различных типов плана обслуживания — составленный бригадой больницы, группой социальных служб или поставщиком медицинских услуг. Это запись ваших предпочтений, ваших способностей, оборудования, которое может вам понадобиться для ухода, пищевых и медицинских требований, ближайших родственников, контактных лиц, если у вас есть вопросы, информация о самом уходе и вашем личном бюджете (сумма, выделяемая вам еженедельно для вашей заботы со стороны местных властей).Со временем он будет пересматриваться и обновляться, чтобы отражать любые изменения и возможные улучшения. Вначале будет проводиться регулярная проверка, чтобы убедиться, что план работает должным образом, и постепенно она будет сведена к ежегодным проверкам.

Как это помогает?

Это важный инструмент для получателя ухода и его семьи, а также для лица, оказывающего помощь. Это место, где могут быть зарегистрированы пожелания получателя помощи (например, приказы о запрете реанимации). В Hometouch наша команда медсестер вместе с проживающими медсестрами для пожилых людей будет работать с получателем и его семьей, чтобы разработать план ухода, включающий клинические потребности, а также предпочтения и другие аспекты, такие как диетические требования и рекреационные интересы.

Запланируйте звонок к консультанту по обслуживанию hometouch, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вашему близкому с исключительной заботой.

Как получить план обслуживания?

Вы можете запросить оценку в социальной службе вашего местного совета. Они узнают, какая поддержка вам нужна, и запишут это в план обслуживания. В ходе оценки будет определен ваш уровень потребности и право на получение медицинской помощи, а затем будут рассмотрены шаги по предложению соответствующей помощи. Вы можете подать заявку на оценку потребностей в местном совете здесь.

Примеры планов ухода за пожилыми пациентами

План сестринского ухода — это способ для должностных лиц здравоохранения определить потребности пожилого человека, а также признать любые риски, с которыми они могут столкнуться. Это также способ для медсестер, пациентов, членов семьи и медицинских работников общаться друг с другом и отслеживать потребности и результаты в области здравоохранения.

Планы ухода считаются неофициальными или формальными:

• Неформальный план ухода обычно находится в сознании лица, осуществляющего уход, или медсестры и никоим образом не оформляется документально.
• Официальный план сестринского ухода, как правило, оформляется либо в письменном виде, либо на компьютере, так что детали ухода организованы и легко доступны для всех лиц, обеспечивающих уход.

Официальный план ухода можно разделить на индивидуальные и стандартизированные подкатегории.

• В стандартизированном плане обслуживания будут указаны детали ухода, необходимого для группы клиентов, и будут рассмотрены их общие потребности в целом.
• Индивидуальный план обслуживания будет адаптирован к потребностям одного уникального клиента сверх того, что уже может быть указано в стандартизированном плане обслуживания.

Цели плана сестринского ухода

Целью составления плана сестринского ухода является следующее:

• Определить роль медсестры и помочь определить, что требуется с точки зрения общего здоровья и благополучия клиента. Это может помочь медицинским работникам понять, что им нужно делать, не прибегая к постоянному вмешательству врача или терапевта.
• Чтобы дать указания по уходу за клиентом и позволить медсестрам критически подумать о том, как они могут лучше всего служить в этом случае.Это также может позволить разработать вмешательства и идеи о том, как действовать в конкретных ситуациях, которые могут возникнуть из-за индивидуальных потребностей клиента.
• Обеспечивает непрерывность ухода. У пожилого клиента может быть множество посещений медсестер в течение недели, и без плана ухода они могут не знать или не понимать, что произошло до их прибытия.
• Он позволяет документировать оказанную помощь и подробно описывает любые действия, предпринятые медперсоналом или другими должностными лицами здравоохранения.Без плана обслуживания не будет никаких записей или доказательств того, что какое-либо лечение было предоставлено.
• Позволяет лицам, обеспечивающим уход, документировать цели и потребности клиента. Отношения между медперсоналом и пожилым человеком, за которым они ухаживают, должны быть двусторонними, а пожелания и потребности клиента в отношении их лечения всегда должны приниматься во внимание и занимать центральное место в планах.

Оценки опекуна

Оценки опекуна немного отличаются и ориентированы на человека, оказывающего помощь (часто друга или родственника), а также на получателя помощи.Они в первую очередь должны решить, в каком уровне поддержки ухаживает за кем-то. Который? составили контрольный список о том, как подготовиться к оценке лица, осуществляющего уход.

Хотите узнать больше о высококачественной услуге Hometouch

по уходу за домом ?

Найти опекуна Запланировать звонок

Услуги, стоимость и дополнительная информация

Что такое долгосрочный уход?
Долгосрочный уход означает широкий спектр медицинских, личных и социальных услуг, скоординированных для удовлетворения физических, социальных и эмоциональных потребностей людей, страдающих хроническими заболеваниями или инвалидами.Дом престарелых может быть лучшим выбором для людей, которым требуется круглосуточная медицинская помощь и наблюдение.

Какой вид ухода предоставляют дома престарелых?

Дома престарелых предлагают самый обширный уход, который человек может получить за пределами больницы. Дома престарелых предлагают помощь по уходу — например, купание, одевание и прием пищи — а также квалифицированный уход. Квалифицированный сестринский уход осуществляется дипломированной медсестрой и включает медицинский контроль и лечение.

Квалифицированный уход также включает услуги, предоставляемые специально обученными профессионалами, такими как физиотерапевты, терапевты и респираторные терапевты.

Какие услуги предлагают дома престарелых?
Услуги, предлагаемые домами престарелых, варьируются от учреждения к учреждению. Услуги часто включают:

• Комната и питание
• Контроль приема лекарств
• Личный уход (включая одевание, купание и туалет)
• Круглосуточная неотложная помощь
• Социальные и развлекательные мероприятия

Как я могу найти Правильный дом престарелых?
Чтобы найти подходящий дом престарелых, нужно время.Важно начать поиск подходящего дома престарелых задолго до поступления в лечебное учреждение. Часто бывают длительные периоды ожидания доступного жилья. Заблаговременное планирование также может значительно облегчить переход в дом престарелых.

Поговорите со своей семьей и опекунами о том, какие услуги вам понадобятся. Прежде чем звонить в разные дома престарелых, подумайте, какие услуги важны для вас.

Подумайте над этими вопросами:

• В каких повседневных делах мне нужна помощь (купание, одевание, помощь с туалетом, прием пищи)?
• Как часто мне нужна помощь?

Перед тем, как запланировать посещение интересующих вас домов престарелых, спросите о вакансиях, требованиях к поступающим, уровне предоставляемого ухода и участии в вариантах медицинского страхования, финансируемых государством.

Как я могу заплатить за уход в доме престарелых?
По мере того, как вы и ваша семья оцениваете свои потребности в долгосрочном уходе, важно рассмотреть варианты финансирования. Оплата ухода в доме престарелых может производиться через программы Medicare, Medicaid, частную страховку и личные фонды. При оценке домов престарелых важно спросить у административного персонала, какие варианты оплаты они принимают. Вот краткое изложение некоторых вариантов финансирования.

• Medicare — это федеральная программа медицинского страхования, предоставляющая медицинские льготы всем американцам в возрасте 65 лет и старше.Страховая защита, предназначенная для покрытия основной больничной помощи, предоставляется без учета дохода. Medicare предоставит медсестринский уход только в течение 100 дней и только в том случае, если человеку требуется квалифицированный уход и он будет направлен врачом после выписки из больницы. Если человеку нужна только опека, Medicare не покроет ее. Medicare оплачивает только квалифицированный уход в учреждении сестринского ухода, имеющем лицензию Medicare.
• Medicaid — это совместная программа медицинского страхования федерального уровня и штата, предоставляющая медицинские льготы американцам с низкими доходами, которые соответствуют определенным требованиям.Уход в доме престарелых покрывается программой Medicaid, но требования и покрываемые услуги сильно различаются от штата к штату. Чтобы получить право на покрытие Medicaid, люди обычно сначала должны потратить все свои активы. Это означает, что они могут изначально оплачивать уход в доме престарелых из собственного кармана. Когда у них закончатся деньги, в дело вступит программа Medicaid. При определении права на участие в программе Medicaid рекомендуется работать с юристом, специализирующимся в области права пожилых людей.
• Частное страхование на случай длительного ухода — это вариант медицинского страхования, который, если он приобретен, дополняет покрытие Medicare.Полисы частного страхования на случай длительного ухода за больными сильно различаются. Каждая политика имеет свои собственные требования к участникам, ограничения, затраты и преимущества.

Что мне искать в доме престарелых?
Следующий контрольный список поможет вам и вашей семье оценить различные дома престарелых. Перед посещением учреждения ознакомьтесь со следующим контрольным списком. Обязательно возьмите с собой контрольный список.

Медикаменты и здравоохранение

• Какова политика в отношении хранения лекарств и помощи с лекарствами?
• Разрешен ли самостоятельный прием лекарств?
• Кто при необходимости координирует посещения физиотерапевта, терапевта или логопеда?

Услуги

• Имеется ли персонал для оказания круглосуточной помощи в повседневных делах, если это необходимо? Ежедневные занятия включают:
• Одевание
• Питание
• Мобильность
• Гигиена и уход
• Купание, туалет и недержание мочи
• Использование телефона

Характеристики номера

• Доступны ли номера для одноместного и двухместного размещения?
• Доступна ли круглосуточная система экстренного реагирования из комнаты?
• Есть ли собственные ванные комнаты? Приспособлены ли они для инвалидных колясок и ходунков?
• Могут ли жители приносить свою мебель? Что они могут принести?
• Во всех номерах есть телефон? Как происходит выставление счетов за междугородние звонки?

Социальные и развлекательные мероприятия

• Есть ли программа мероприятий?
• Размещены ли мероприятия для жителей?
• Похоже, что большинство жителей на мероприятиях принимают участие?

Общественное питание

• Обеспечивает ли дом престарелых трехразовое сбалансированное питание, семь дней в неделю?
• Еда горячая, привлекательная и вкусная?
• Есть ли закуски?
• Как соблюдаются специальные диеты? Может ли житель запросить специальное питание?
• Всегда ли доступна питьевая вода?
• Есть ли общие обеденные зоны или жители едят в своих комнатах?
• Может ли быть предоставлено питание в то время, когда по желанию жителя, или есть фиксированное время приема пищи?
• Предоставляется ли помощь жильцам, нуждающимся в еде?

Жильцы и атмосфера

Общие термины:

Квалифицированный сестринский уход: Уход, который предоставляется в учреждении сестринского ухода, которое обеспечивает круглосуточный сестринский уход выздоравливающим пациентам и пациентам с хроническими заболеваниями.Это на одну ступень ниже уровня неотложной помощи в больнице, и обычно доступны регулярное медицинское наблюдение и реабилитационная терапия.

Персональный уход: Уход, адаптированный к индивидуальным потребностям повседневной жизни; самостоятельный прием лекарств.

Повседневные занятия (ADL): Повседневные занятия, которые включают купание, уход, прием пищи, пользование туалетом и одевание.

Инструменты повседневной жизни (IADL): Включают такие виды деятельности, как покупки, приготовление еды, выполнение работы по дому, отмывание денег, тяжелая работа по дому, управление финансами, а также работа и обслуживание двора.

Медицинское обслуживание на дому: Медицинское обслуживание и уход за больными, которое осуществляется на дому лицензированным поставщиком медицинских услуг.

Организация по поддержанию здоровья (HMO): Организация по поддержанию здоровья — это организованная система для оказания комплексной медицинской помощи в определенной географической области добровольно зарегистрированной группе членов.

Почему забота важна в сестринском деле — Школа медсестер

Забота — одно из важнейших качеств в построении доверия с другими.Доброта — это способ, которым люди понимают заботу. Как медсестра, мы должны внимательно относиться к потребностям пациентов. Следовательно, забота о тех, с кем мы контактируем, имеет много преимуществ. Одно из преимуществ — повышение удовлетворенности пациентов. Опросы проводятся после лечения во всех медицинских учреждениях, которые измеряют степень удовлетворенности пациентов. Вопросы, касающиеся ухода за пациентами, например, насколько хорошо врачи и медсестры общаются с пациентами, насколько хорошо медработники объясняют лечение и лекарственные препараты, вводимые пациентам, а также окружающую среду (уровень шума, чистоту и т. Д.)) спрашивают. В ответах на опрос представлены рейтинги больниц, которые используются для увеличения возмещения больницам. Сумма может исчисляться миллионами, что необходимо для того, чтобы иметь ресурсы для нового оборудования. Школа медсестер Университета Луисвилля стремится обучать не только высококвалифицированных медсестер, но и медсестер, которые будут добрыми и заботливыми, поскольку эти действия влияют на процесс заживления и удовлетворенность пациентов.

Медицинская больница или другое медицинское учреждение — это пространство, где люди могут чувствовать себя в безопасности, что снижает уровень стресса.При меньшем стрессе меньше выделяется кортизол, гормон, который вызывает воспаление и замедляет процесс заживления в организме.

Я призываю каждого из нас подумать о словах, которые мы используем при работе с пациентами. То, что мы говорим, влияет на то, как мы себя чувствуем и как себя чувствует наш пациент. При входе в палату пациента, чтобы представиться, фразы, которые помогут вам установить позитивные отношения, включают:

«Это один из действительно хороших дней».
«Я с нетерпением жду сегодня хорошего дня.
«У нас будет большой сдвиг, я это чувствую».
«У нас сегодня отличная команда».
«Я буду рад вам помочь».
«Ночная смена вчера отлично поработала».

Тщательно выбирайте слова. Например, 25 ноября я работал в ночную смену. Я вошел в палату в 19:30 и представился. Пациент сказал: «Мне жаль, что вы здесь на День Благодарения, я знаю, что вы бы предпочли быть со своей семьей». В тот момент я мог многое сказать….Я решил сказать пациенту, что записался на работу в ту ночь, так как у меня было время и ½, а дополнительные деньги пойдут на круиз на Аляску. Вы сразу заметили, как изменилась его манера поведения. Его подход к уходу был положительным до конца ночи. Использование слов, которые не заставляют пациента чувствовать себя обузой, имеет решающее значение в процессе исцеления. Я работаю медсестрой более 30 лет и тщательно подбирая слова при оказании помощи, послужила как мне, так и организациям, в которых я работала.Обеспечение гостеприимства оказания нашей помощи имеет решающее значение в существующей системе здравоохранения.

Когда присутствует забота, пациенты испытывают чувство комфорта и гостеприимства, расслабленности и исцеления. Медсестры, которые искренне проявляют доброту, вызывают заботу — важный элемент процесса исцеления. Быть кардинальной медсестрой — значит заботиться о себе у постели больного.

Карты вперед!

Соня Рене Хардин PhD, MBA / MHA, NP-C, FAAN
Декан и профессор
Школа медсестер UofL

Что такое квалифицированный медсестринский уход?

Что такое квалифицированный медсестринский уход?

Когда вы начнете исследование вариантов долгосрочного ухода, вы услышите термин «квалифицированный медсестринский уход».Под квалифицированным сестринским уходом понимается потребность пациента в медицинской помощи или лечении, которые могут быть предоставлены только лицензированной медсестрой или другим лицензированным специалистом в области здравоохранения. Этот тип ухода обычно предлагается через агентство по уходу на дому, в учреждениях престарелых с медсестрой в штате или в учреждении квалифицированного медсестринского ухода с круглосуточным уходом без выходных.

Когда требуется квалифицированный медсестринский уход?

Квалифицированный медсестринский уход включает обученных специалистов, оказывающих услуги по уходу в связи с травмой или болезнью; они могут включать:

• Уход за послеоперационной раной и сложные перевязочные материалы
• Выдача и контроль внутривенных лекарств
• Внутримышечные инъекции
• Уход за катетером, недержанием мочи и колостомией
• Кормление через зонд
• Ведение диабета
• Помощь в повседневной жизни (ADLs) )
• Переливания крови
• Мониторинг основных показателей жизнедеятельности и медицинского оборудования
• Быстро меняющееся состояние здоровья
• Физическая терапия, помогающая с проблемами силы и равновесия после замены тазобедренного сустава
• Логопедия для помощи в общении после инсульта
• Трудотерапия для помочь пациенту снова стать независимым, восстановив способность одеваться, ухаживать или кормить себя.
• Фармацевтические, лабораторные и радиологические услуги

Варианты квалифицированного сестринского ухода

Дом квалифицированного сестринского ухода

Квалифицированный медсестринский уход чаще всего связан с учреждением квалифицированного сестринского ухода (также известным как SNF и иногда называемым домом престарелых). За пределами больницы специализированное учреждение сестринского ухода обеспечивает высочайший уровень ухода. Учреждение квалифицированного сестринского ухода идеально подойдет, если ваш родитель или близкий человек живет со сложным заболеванием и нуждается в круглосуточном уходе у дипломированной медсестры.Как правило, этот краткосрочный вариант доступен для пациентов, проходящих неотложное лечение и реабилитацию, проводимых медсестрами и другими медицинскими работниками, такими как физиотерапевты и эрготерапевты, аудиологи и логопеды. Если ваш близкий после пребывания в больнице нуждается в круглосуточном наблюдении и квалифицированном медицинском уходе, то необходимо перевести его в учреждение квалифицированного сестринского ухода. Если ваш близкий человек страдает изнурительной болезнью и требует постоянного последующего ухода и лечения, его врач может заказать стационарные услуги в связи с его острым заболеванием.Многие люди нуждаются в квалифицированном медицинском уходе после таких инцидентов, как инсульт или инфаркт, чтобы получить реабилитационную помощь, обеспечивающую постоянный надзор за ними. Определенные медицинские условия юридически не могут быть решены с помощью ухода за престарелыми и требуют ухода, предлагаемого учреждением квалифицированного сестринского ухода. Поскольку это медицинские учреждения, предоставляется одобренная мебель, домашние животные не допускаются. Около четверти пациентов остаются на несколько месяцев, пока выздоравливают. Большинство пациентов проживают в полуотдельной палате, или пациенты могут выбрать отдельную палату.Обстановку часто называют скорее больничной, чем домашней.

Медицинские услуги на дому

Если ваш близкий нуждается в услугах с частичной занятостью или с перерывами, лицензированный медицинский работник может назначить визиты на дом. Успех медицинских услуг на дому зависит от системы поддержки их жизненной ситуации. Получение достаточного количества отдыха и заботы в знакомой обстановке поможет им выздороветь. Но если пациент живет один, он может чувствовать себя изолированным. Они могут быть не в состоянии выполнять задачи, необходимые для восстановления сил, от приготовления пищи до приема лекарств.Реабилитационные упражнения могут выполняться независимо, но для этого требуется, чтобы пациент был мотивирован и был способен выполнять упражнения самостоятельно. Если вы чувствуете, что ваш любимый слишком слаб или нестабилен, чтобы позаботиться о себе должным образом, и нет членов семьи, которые могли бы о нем позаботиться, то медицинское обслуживание на дому может быть не лучшим вариантом. Медицинские услуги на дому лучше всего подходят для облегчения бремени заботы о члене семьи, который ухаживает за любимым человеком дома и нуждается в дополнительной помощи.

Помощь в проживании

Сообщества, живущие с уходом, могут предложить медсестринский уход, терапевтические услуги и круглосуточный медицинский персонал на дому.Основные потребности, такие как повседневная деятельность, такая как одевание, приготовление еды и купание, могут снизить стресс как для жителя, так и для членов семьи. Большинство сообществ могут предоставить транспорт к врачу и на прием к врачу и обратно. Сообщества, получающие помощь, обеспечивают поддержку со стороны сверстников, мероприятия и социализацию, которые помогают в исцелении и психическом благополучии. Многие семьи не осведомлены о том, что сообщества для престарелых предлагают краткосрочную отсрочку для пациентов, выписанных из больницы, чтобы они могли жить, пока они выздоравливают.Часто пациенту нравится общество и он предпочитает оставаться постоянным жителем. Если у вашего родителя или близкого человека есть острое заболевание, которое требует круглосуточного наблюдения дипломированной медсестрой, то проживание с уходом лучше всего после того, как они выздоровеют в учреждении квалифицированного сестринского ухода.

Уход за больными — обзор

Поддерживающая терапия

Хорошая общая медицинская помощь и уход — основа лечения. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением во время острой и прогрессирующей фаз, и следует назначить раннюю интубацию трахеи и механическую вентиляцию легких, если жизненная емкость легких падает ниже 60% от прогнозируемой.Если сосуществует бульбарная слабость, интубацию следует провести раньше. Если становится очевидным, что потребуется длительный период искусственной вентиляции легких, трахеостомию следует выполнять на ранней стадии. Это обеспечивает больший комфорт пациента и легкость аспирации трахеи и позволяет лечить пациента без седативных средств.

Следует начать тщательный мониторинг сердечно-сосудистой функции и лечить стойкую тахикардию и гипертензию минимальной необходимой дозой β-адреноблокаторов.При тяжелых приступах брадикардии может потребоваться временная или постоянная кардиостимуляция.

Энтеральное питание следует начинать как можно скорее; однако кишечная непроходимость часто встречается на острых стадиях СГБ и может потребовать применения прокинетических агентов, таких как метоклопрамид. В редких случаях может потребоваться парентеральное питание.

Регулярное переворачивание пациента с СГБ необходимо для предотвращения пролежней; пассивная физиотерапия и использование шин для конечностей помогают предотвратить укорочение и контрактуры сухожилий.

Тромбоэмболические осложнения остаются основной причиной заболеваемости и смертности в этой группе пациентов; им следует назначить режим профилактической антикоагуляции.

Боль практически не меняется у пациентов с СГБ, особенно ночью. Хотя обычные нестероидные анальгетики могут быть эффективными, могут потребоваться более сильные лекарства. Мептазинол является полезным средством и обеспечивает хорошее обезболивание без запора, вызываемого другими опиоидными препаратами. Кроме того, испытываемая нейрогенная боль может реагировать на амитриптилин или габапентин.

Пациенты с тяжелым СГБ, которым требуется длительная ИВЛ, часто чувствуют себя подавленными, поэтому помощь пациентов, выздоровевших после болезни, часто бывает полезной. Может потребоваться антидепрессивная терапия.

Что такое показатели качества медсестер?

Попытки определить качество сестринской практики начались с Флоренс Найтингейл, когда она работала над улучшением условий в больницах и измерением результатов лечения пациентов. Совсем недавно исследования, связывающие кадровые вопросы медсестер больниц и неблагоприятные исходы для пациентов, привлекли внимание как внутри, так и за пределами системы здравоохранения.Многочисленные исследования корреляции между ними были проведены в течение 90-х и начала 2000-х годов, когда новости о нехватке медсестер были мрачными, а медсестры сообщали о нехватке кадров, выгорании и неудовлетворенности работой. Когда стало известно, что нехватка персонала связана с повышенной смертностью, средства массовой информации и общественность заинтересовались выводами этих исследований. Полученное в результате внимание помогло проложить путь для измерения других показателей, относящихся к качеству медицинской помощи.

Это было в 1996 году, когда группа исследователей придумала фразу «индикаторы, чувствительные к медсестринскому делу», чтобы отразить элементы ухода за пациентами, на которые непосредственно влияет практика медсестер, — и сегодня это слово стало чем-то вроде модного слова в здравоохранении.

Что такое индикаторы чувствительности медсестер?

Считается, что индикаторы

, чувствительные к сестринскому делу, отражают три аспекта сестринского ухода: структуру, процесс и результаты.

• Структурные показатели включают в себя количество медсестер, уровень квалификации медсестер, а также уровни образования и сертификации медсестер.
• Индикаторы процесса измеряют методы оценки состояния пациентов и сестринского вмешательства. Удовлетворенность работой медсестры также считается показателем процесса.
• Показатели результатов отражают исходы для пациентов, которые определены как чувствительные к медсестринскому уходу, поскольку они зависят от количества или качества сестринского ухода. К ним относятся такие вещи, как пролежни и падения. Другие типы исходов для пациентов связаны с другими элементами медицинского обслуживания и не считаются чувствительными к медсестринскому уходу — к ним относятся такие факторы, как частота повторных госпитализаций и сердечная недостаточность.

В 1999 г. Американская ассоциация медсестер (ANA) определила 10 важнейших индикаторов, чувствительных к медсестринскому делу для учреждений неотложной помощи. В 2002 году ANA добавила 10 других, которые применимы к местным учреждениям, не относящимся к неотложной помощи. С тех пор списки многократно уточнялись и расширялись, ежегодно добавлялись новые показатели. Десять исходных показателей, применимых к сестринскому делу в больницах:

• Удовлетворенность пациентов обезболиванием
• Удовлетворенность пациентов сестринским уходом
• Удовлетворенность пациентов общим уходом
• Удовлетворенность пациентов предоставленной медицинской информацией
• Пролежни
• Пациент падает
• Удовлетворенность работой медсестры
• Частота нозокомиальных инфекций
• Общее количество часов медсестринского ухода на пациента, в день
• Состав персонала (соотношение RN, LPN и нелицензированный персонал)

Что предоставляют чувствительные к медсестринскому делу индикаторы?

Определив эту первую группу индикаторов, ANA стала своего рода пионером в практике, основанной на фактах.Следующим шагом был поиск в литературе с целью выявления других индикаторов, потенциально важных для медсестер. Затем они были рассмотрены и либо признаны действительно чувствительными к медсестрам, либо отброшены.

В 1998 году ANA создала Национальную базу данных показателей качества медсестер ™ (NDNQI®), чтобы продолжить работу на основе данных, полученных в ходе более ранних исследований. Уже существует установленная связь между укомплектованием кадрами медсестер и результатами лечения пациентов, но для оценки других показателей качества медсестер на уровне отделения требовалось больше данных и отчетов.NDNQI стала самой первой базой данных, которая собирала такую ​​информацию на уровне единиц. Теперь он предоставляет больницам отчеты о производительности, которые позволяют администраторам сравнивать свои данные со средними показателями по стране, процентильными рейтингами и другой важной информацией.

Показатели качества медсестринского дела являются важной частью уравнения, когда дело доходит до разработки руководств, основанных на фактических данных. Но измерение этих показателей — это не просто хорошая наука — это этический императив.В основополагающих принципах и руководящих принципах сестринского дела говорится, что медсестры как профессия обязаны измерять, оценивать и улучшать качество сестринской практики.

Практика медсестер, основанная на фактических данных, — лишь один из признаков того, что медсестра является лидером. Узнайте, как расширить возможности знаний:

В чем разница между домом престарелых и домом престарелых?

Семьи, переживающие эмоциональный стресс из-за помещения под опеку супруга или родственника, часто говорят нам, что они находят некоторую терминологию, относящуюся к разным типам домов престарелых, весьма запутанной.

В ответ на недавний запрос мы подумали, что было бы полезно прояснить некоторые из распространенных недоразумений.

«Дом престарелых» — это общий термин, который определяется как «небольшое учреждение, предоставляющее жилье и уход за людьми, которые не могут заботиться о себе». Таким образом, термин «дом престарелых» широко охватывает все типы учреждений интернатного типа.

Некоторые дома престарелых находятся в частной собственности — возможно, частных лиц или компаний — другие находятся в ведении местных советов.

Если ваш родственник имеет право на непрерывное финансирование здравоохранения (CHC) NHS, то все его потребности в медицинском обслуживании и жилье в доме престарелых должны быть полностью оплачены NHS — и это не должно стоить им ни копейки, независимо от состояния вашего родственника. ! Стоимость ухода , финансируемого CHC, не является предметом проверки на нуждаемость . Тем не менее, если вашему родственнику было отказано в CHC, вместо этого ваш родственник должен автоматически получить медицинское обслуживание, финансируемое NHS (FNC) — еженедельный взнос, выплачиваемый NHS для покрытия расходов на уход человека в доме престарелых.Принимая во внимание, что размещение в доме престарелых , финансируемом местными властями, является при условии проверки нуждаемости. Если ваш родственник не подходит ни к одной из категорий, ему придется оплачивать медицинское обслуживание из частных средств.

Есть два основных типа домов престарелых:

• Дома престарелых — предоставляют «домашнее» проживание с постоянным присмотром с круглосуточным присмотром персонала для пожилых жителей, которым может потребоваться дополнительная помощь и поддержка в плане личного ухода. Например, помощь с такими вещами, как стирка, одевание, личная гигиена, лекарства, пользование туалетом, общение, кормление, мобильность и основные потребности в стирке, и это лишь некоторые из них.Дома-интернаты предоставляют столовые и часто включают социальные программы и мероприятия (например, музыку / занятия йогой / терапию искусством / экскурсии) для своих жителей;
• Дома престарелых (также иногда называемые Домами престарелых / домов престарелых с медицинским уходом) — в равной степени обеспечивают круглосуточный уход и поддержку, как указано выше, но с дополнительным уходом и помощью для жителей, которым требуется участие и наблюдение со стороны зарегистрированной медсестры, кто находится на месте, чтобы разрабатывать и контролировать планы ухода, обеспечивать и проводить лечение (например, инъекции) и проводить своевременные медицинские вмешательства.Если ваш родственник страдает физическим или психическим заболеванием или слабостью, квалифицированный медперсонал всегда под рукой, чтобы определить, интерпретировать и оказать медицинскую помощь. Короче говоря, дом престарелых предназначен для людей, которым требуется особая медицинская помощь во время их пребывания.

Некоторые другие области для рассмотрения:

«Двойная регистрация» — некоторые дома престарелых могут обслуживать жителей, нуждающихся в личном уходе и / или уходе. Преимущество заключается в том, что если ваш родственник попадает в дом престарелых с основными личными (и социальными) потребностями, но со временем эти потребности перерастают в потребности в уходе, то тот же дом по уходу все еще может позаботиться о них во время этой переходной фазы и после нее.Это позволяет избежать расстройства, а также необходимости перебивать и нарушать свой распорядок дня из-за необходимости переезда в другой дом престарелых.

Самостоятельное проживание — в некоторых домах престарелых также предусмотрено жилье для «пенсионеров» — обычно это большая отдельная квартира или апартаменты на территории дома престарелых, которые вы можете арендовать или купить и жить так, как если бы вы были в вашем собственном частном доме. Ваш дом просто принадлежит дому престарелых и находится в его границах.Такое жилье больше подходит для людей, которые, как правило, не нуждаются в уходе и могут жить самостоятельно, но при этом пользуются всеми преимуществами и роскошью возможности «окунуться» в условия дома престарелых, если они того пожелают, например питание, пользование садами, спа-услуги (маникюр и салоны красоты, прическа, физиотерапия), общественные мероприятия и т. д.

Пожилые люди с психическими расстройствами (EMI) — относится к пожилым людям, страдающим психическим заболеванием или расстройствами, уязвимостью или нарушениями, такими как болезнь Альцгеймера или другие типы деменции.Некоторые дома престарелых (известные как дома престарелых EMI s) и дома престарелых (дома престарелых EMI) имеют специальные отделения EMI, обслуживающие жителей с более поздними стадиями деменции. Из-за более высокого уровня ухода и поддержки, необходимых для ухода за пациентами, медсестры EMI обеспечивают потребности в уходе в более тщательно контролируемой и безопасной среде для их собственной безопасности.

Мы настоятельно рекомендуем «Как выбрать дом престарелых» для получения более подробной информации.

Для дальнейшего чтения:

Не пропустите! Подпишитесь на наш блог о плате за медицинское обслуживание и NHS Continuing Healthcare и будьте первым, кто прочитает их по мере их публикации…

.