Что такое схватки при беременности и как они проявляются: Тренировочные схватки: когда начинаются, сколько длятся?

Ложные схватки: причины появления, отличия от настоящих

Ложные схватки: причины появления, отличия от настоящих

В конце беременности женщину могут тревожить ложные (альтернативное название – тренировочные) схватки. Это ритмичные эпизодические сокращения матки, которые достаточно быстро проходят. Разберемся, для чего нужны подобные схватки и как их отличить от родовых.

Что такое ложные схватки

Впервые данное явление описал в 1892 г. английский врач Дж. Брекстон-Хикс. По-научному такие схватки называются в честь первого исследователя. Как писал Брекстон-Хикс в своей работе, данное явление заключается в кратковременных (продолжительностью 0,5-2 мин) сокращениях мышц матки. Они появляются после двадцатой недели вынашивания и ощущаются будущей мамой как увеличение тонуса матки.

Ложные схватки случаются довольно часто, но в дневное время беременная женщина может их не замечать. С увеличением срока вынашивания они усиливаются, становятся более очевидными.

Почему возникают ложные схватки

Матка представляет собой мышечный орган. Как и всякой другой мышце, для выполнения своих функций ей нужна тренировка. Иначе матка просто не справится с нагрузкой, возникающей при родах.

Предназначение ложных схваток – подготовить матку и ее шейку к предстоящим родам. Данное явление считается предвестником приближающегося рождения малыша.

Насколько болезненны тренировочные схватки

Обычно такие схватки проходят безболезненно, однако с увеличением срока вынашивания они становятся более выраженными и дискомфортными. Но ощущения очень индивидуальны. Одни женщины практически не чувствуют ложных схваток, а другие даже не могут нормально спать. Все определяется уровнем болевой чувствительности.

Будущим мамам не стоит нервничать из-за ложных схваток. Такая тренировка крайне необходима для нормального родоразрешения. Чтобы лучше спать по ночам, купите специальную подушку для беременных и попросите врача подобрать вам успокоительное. Это поможет вам справиться с дискомфортом последних месяцев вынашивания.

Что делать, если ложные схватки очень частые

Некоторые женщины жалуются, что тренировочные схватки очень частые и дискомфортные. Будущие мамы ощущают их, даже когда занимаются легкой физической работой. В подобных ситуациях акушеры рекомендуют сменить вид деятельности. Можно отправиться на прогулку или наоборот, прилечь.

Если схватки Брекстона-Хикса сильно беспокоят вас, выпейте стакан травяного чая, сока или воды, успокойтесь и постарайтесь отдохнуть. Полежите в тишине или попросите близкого человека сделать вам массаж.

Чтобы извлечь дополнительную пользу из ложных схваток, при их появлении тренируйтесь технике родового дыхания или делайте другие дыхательные упражнения.

Чем отличаются настоящие родовые схватки от ложных

Главное отличие настоящих схваток от тренировочных заключается в том, что первые намного болезненнее. Вы сразу почувствуете это. Также родовые схватки отличаются большей регулярностью. Сокращения берут начало внизу спины, затем распространяются вперед к животу. В среднем, они появляются раз в 10 мин. В час наблюдается свыше 5-и родовых схваток. Со временем их частота возрастает, и промежутки между схватками уменьшаются до 30-70 с.

Некоторые женщины указывают, что схватки родовые похожи на ощущения при диарее, когда боль волнообразно накатывает в животе, или на интенсивные менструальные боли. В отличие от ложных, настоящие схватки не исчезают при ходьбе или после смены положения, и постоянно усиливаются.

Почувствовав описанные симптомы, отправляйтесь в роддом. Даже если присутствуют некоторые сомнения, не бойтесь побеспокоить своего акушера. Доктор сможет точно определить разновидность схваток.

Обязательно стоит обратиться к врачу, если:

• схватки происходят регулярно;
• в час их более 4-х;
• процесс сопровождается болями возле нижней части позвоночника;
• схватки настолько сильные, что вас трудно терпеть их;
• во время этого появились кровянистые или водянистые выделения;
• начали отходить воды;
• наблюдаются существенные перемены в движении малыша или ребенок совершает менее 5-ти движений в час.

Как распознать роды: за неделю, за день

Роды – финальный и долгожданный аккорд беременности. Будущая мама с нетерпением, волнением и страхом ждет момента, когда ее малыш начнет свой путь в этот мир. Первый ребенок, второй или пятый, но женщина всегда переживает как ей понять, что скоро начнутся роды.

Что такое предвестники родов

Предвестники – это симптомы, которые сигнализируют о скором начале процесса родов.

Организм женщины в буквальном смысле готовит себя к процессу появления на свет малыша. Копит силы, избавляется от лишнего и «говорит» будущей маме, что надо быть готовой.

У первородящих женщин отмечаются следующие предвестники:

Схватка – это сокращение мускулатуры матки в виде спазма. Они бывают тренировочные (ложные) и настоящие.

• Тренировочные схватки являются предвестниками скорых родов.
• Женщина, которая готовится рожать впервые может почувствовать первые маточные сокращения на сроке после 20 недель.
• Снижение веса, отхождение пробки, снижение активности ребенка происходят примерно за 10 дней до родов.
• У повторнородящих женщин предвестники аналогичны, но часто они возникают всего за несколько часов до рождения малыша.

Ложные схватки. Что это и когда появляются

Ложные схватки – это тренировочные сокращения маточной мышцы.  Впервые это явление было диагностировано врачом Брекстоном-Хиксом.

Первые тренировочные схватки могут появится уже после 20 недель. Женщина чувствует напряжение в области живота, он каменеет и потом снова расслабляется.

Отличия ложных схваток от настоящих:

• Ложные схватки нерегулярные. Временные промежутки между сокращениями различаются по своей продолжительности.
• Схватки-предвестники безболезненные. Они доставляют женщине дискомфорт в виде чувства напряжения в животе, но боли будущая мама не чувствует.

Что такое опущение живота

Опущение живота – еще один признак скорого начала родов. В конце беременности ребенок так же готовится к процессу рождения.

Он начинает свое движение вперед начиная с 38 недели беременности. Это не значит, что сразу начнется родовая деятельность. Это лишь симптом скорого начала процесса.

Ребенок опускается головкой (или другой предлежащей частью) в область малого таза. При этом положение живота меняется. Он визуально опускается и женщине становится намного легче.

Это связано с тем, что в процессе изменения положения ребенка матка несколько сдвигается вниз. Диафрагма при этом опускается и легкие получают больше пространства для расположения.

После опущения живота женщины отмечают следующие симптомы:

• исчезновение одышки;
• облегчение дыхание;
• избавление от изжоги.

На фоне положительных изменений в дыхании, женщина так же чувствует ряд негативных ощущений:

• появляется болезненность при ходьбе;
• учащается мочеиспускание;
• болезненные ощущения в промежности;
• во сне все положения дискомфортны.

Опущение живота индивидуальный процесс. Как правило это происходит за 2-3 недели до родов.

Иногда живот сохраняет свое нормальное положение до самого начала родовой деятельности.

Снижается ли вес перед родами

Многие женщины перед родами отмечают, что их вес уменьшается на несколько кг. Это происходит в результате гормональной перестройки в организме.

Под действием биологически активных веществ запускается процесс очистки организма от лишних веществ. Удаляется лишняя воды и каловые массы.

Женщина чувствует частые позывы в туалет. В результате всего этого и происходит уменьшение веса женщины.

Изменения стула

Незадолго до рождения многие женщины отмечают изменения характера стула. Многие жалуются на появление поноса.

После того как предлежащая часть ребенка опускается в малый таз значительно усиливается давление на прямую кишку. Это провоцирует изменение стула.

Не стоит пугаться того, что каловые массы становятся мягче. Это положительное явление.

В результате частого испражнения организм женщины очищается перед родами, кишечник становится пустым. Поэтому в процессе родов ничего не будет мешать ребенку двигаться по родовым путям.

Это явление обычно отмечается недели за 2 до родов.

В редких случаях у женщины может быть запор перед родами. В этом случае стоит говорить о патологичном состоянии, которое только вредит будущей маме и ребенку.

Чтобы избавится от запора надо скорректировать питание. Обогатить рацион большим количеством свежих фруктов и овощей, употреблять кисломолочные продукты.

Отсутствие стула опасно тем, что провоцирует развитие геморроя.

Затихание малыша

Многие женщины отмечают, что перед родами изменяется характер движения. В большинстве случает отмечается уменьшение общего количества движений.

Перед родами ребенок занимает свое окончательное положение в полости матки.

Уменьшение количества движение происходит в результате следующих изменений:

• крупные размеры ребенка не оставляют пространства для движения;
• уменьшение количества околоплодных вод;
• кости таза фиксируют положение ребенка в полости матки.

Снижение активности происходит с 38 недели.

Бывают случаи, когда ребенок остается активным до самого начала его рождения. Это не является патологией, скорее это вариант нормы.

Вариант, когда ребенок полностью прекращает двигаться должен насторожить женщину и стать причиной срочного обращения к врачу.

Причины отсутствия движение ребенка перед родами:

• гипоксия;
• обвитие пуповиной;
• внутриутробная смерть.

Дискомфорт внизу живота и его опущение

В непосредственной близости процесса рождения ребенка весь организм женщины перестраивается.

Изменения происходят не только на химическом уровне работы гормональной системы, но и на физическом в виде изменения положения костей и связок.

На сроке больше 38 недель происходит опускание ребенка в полость малого таза. Туда он входит той частью тела, которая является предлежащей. В большинстве случаев это голова, но иного ребенок может повернуть попой или ножками.

В результате изменения его положения, снижается высота стояния дна матки. Диафрагма получает возможность опустится. Легкие женщины расправляют и дыхание облегчается.

Помимо позитивных изменений и видимого облегчения дыхания, у женщины возникает ощущение дискомфорта внизу живота. Это спровоцировано давление ребенка на кости малого таза.

Слизистая пробка. Что это как выглядит и как отходит

Слизистая пробка – это образование, которое закрывает шейку матки. Она защищает ребенка от попадания инфекции, бактерий, грязи и других негативных факторов окружающей среды.

Пробка имеет вид слизистого комочка с кровяными прожилками. Она может отойти, начиная с 37 недели. Но это не является сигналом о том, что роды начнутся с минуту на минуту.

Иногда после отхождения пробки до родов проходит около 2 недель.

Процесс отхождения безболезненный, чаще всего происходит в утренние часы во время туалета.

Когда начинается основная родовая деятельность

Начиная с 37 недели беременности плод считается доношенным и жизнеспособным.  Самым частым вопросом у беременных женщин является «Когда могут начаться роды?».

Наибольшая вероятность рождения ребенка у первородящих женщин происходит в срок, т.е. на 40 недели.

Повторнородящим женщинам стоит ожидать рождения ребенка начиная с 38 недели.

Для того, чтобы понять, как начинаются роды надо знать признаки начала родовой деятельности:

• регулярные схватки;
• отхождение околоплодных вод;
• изгнание плода.

Первородящие женщины часто не знают, как понять, что начались схватки.

Особенности настоящих схваток:

• регулярность;
• болезненность;
• постепенное сокращение интервалов между схватками.

Главным признаком того, что схватка истинная является ее регулярность. Схватки не прекращаются спустя час.

Болезненные ощущения, которые сопровождают этот процесс связаны с тем, что происходит раскрытие шейки матки.

Что делать если начались схватки

Если было установлено, что схватки истинные и носят регулярный характер, женщине надо контролировать время между схватками. Как только интервал составит 10-15 минут надо спешить в роддом.

С момента поступления в родильное отделение женщина попадает в руки профессионалов. Ей помогут осуществить все необходимые подготовительные процедуры и отправят в родильный зал.

Роды – это волнительный, долгожданный и безусловно счастливый момент в жизни женщины. Вопреки всем опасениям пропустить их невозможно. Организм сам сигнализирует будущей маме, что встреча с малышом уже близка.

Видео: Как понять что начались роды

Как узнать, что скоро роды? Предвестники: 9 признаков приближающихся родов. Как понять, что скоро начнутся роды?

Содержание:

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины.

У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными.

Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки

Ложные схватки могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки), которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности.

Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются.

Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

• О чем чаще всего спрашивают врача перед родами:
• Если тянет внизу живота на сроке 38 недель — что это может быть?
• Отвечает акушер-гинеколог Мария Малярская:

Это предвестники. Они могут быть абсолютно любыми, и их может не быть вообще. Если вас интересует, не роды ли это начались, ответ можно дать только после осмотра руками. Раскрытие шейки матки — это единственный объективный критерий, отличающий предвестники и ложные схватки от истинных родов. другого нет.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз.

Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее.

Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки.

Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния

Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия.

Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам.

Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка

Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения

За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца.

Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого.

Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки.

Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная.

Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

10 признаков приближения родов

Каждая беременная женщина задается вопросом: как понять, что начинаются роды? С приближением заветного дня вы все больше прислушиваетесь к своему организму, своим ощущениям и любым изменениям в вашем состоянии, чтобы не пропустить начало родов и успеть своевременно отправиться в роддом под наблюдение врачей.

Очень в редких случаях, когда роды начитаются внезапно, в большинстве же случаев женщины замечают появление определенных признаков, которые свидетельствуют о том, что процесс родов приближается.

ПРИЗНАК 1. Отхождение слизистой пробки.

Одним из признаков начала родов является отхождение слизистой пробки. Ее выделение может произойти и за 2 недели до начала родов, но в большинстве случаев в среднем за сутки до родов.

Женщина может обнаружить на нижем белье выделения, они могут быть, как слабо-розового цвета с небольшой примесью крови, так и прозрачного или желтоватого цвета.

В период всей беременности, слизистая пробка плотно закрывает шейку матки и защищает ее полость и плод от различных инфекций.

Когда же начинают происходить маточные сокращения и шейка матки расширяется, то слизистая пробка вытесняется наружу. Она может выйти сразу целиком или же по частям.

Нередко случается и так, что пробка отходит уже непосредственно во время родов.

ПРИЗНАК 2. Отхождение вод

Самым явным предвестником непосредственного начала родов считается разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Роды начнутся в течение 24 часов после разрыва околоплодного пузыря.

Воды могут вылиться сразу, а могут подтекать в небольшом количестве.

В любом случае необходимо сразу же отправляться в роддом и находится под наблюдением врача, ведь защитный барьер, закрывавший полость матки и плод от различных инфекций теперь разрушен.

В случае, если воды подтекают в небольшом количестве, у вас в запасе есть некоторое время (несколько часов), но следует помнить, что безводный период не должен превышать 12 часов иначе есть вероятность осложнений при родах и проникновения инфекции.

Обязательно обратите внимание на цвет отошедших вод. Это должна быть прозрачная или светлая жидкость, возможно слегка с желтоватым оттенком и не иметь запаха.

Если же вы заметили любые отклонения, например, мутность, зеленый или кровянистый окрас вод, об этом обязательно необходимо сообщить врачу, так как данный показатель свидетельствует о кислородном голодании и других возможных осложнениях для ребеночка.

У повторнородящих в большинстве случаев воды отходят еще до начала схваток.

ПРИЗНАК 3. Схватки

Схватки перед родами – еще один явный признак начала родов. Схватки способствуют раскрытию шейки матки для прохождения плода.

Настоящие родовые сокращения матки регулярные, сопровождаются тянущими болями внизу живота и повторяются с периодичностью 15 – 20 минут. Со временем они становятся более сильными, продолжительными, частыми и болезненными.

Интервалы между схватками будут постепенно уменьшаться, пока не достигнут 3-4 минут.

Рекомендуем прочитать: Ложные схватки перед родами

ПРИЗНАК 4 . Боли в пояснице

Также признаком скорого начала родов могут быть периодические боли в пояснице. Как правило, это схватки, которые отдаются в поясничном отделе позвоночника. Эта боль может напоминать предменструальную и возникает зачастую за несколько дней до родов.

Следует обратить внимание, так как наличие постоянной боли в пояснице может также свидетельствовать о том, что плод принял неправильное положение.

ПРИЗНАК 5. Опущение живота

Примерно за 2-4 недели до начала родов, женщина может заметить у себя опущение вниз живота. Это связано с тем, что ребенок немного глубже опускается в область таза, что в свою очередь приводит к уменьшению давления на диафрагму и желудок. Беременная женщина может отметить, что ей стало легче дышать, уменьшилась или прошла вовсе изжога, а также улучшился процесс пищеварения.

С другой стороны опущение живота приводит к увеличению давления на органы таза и мочевой пузырь. Вы можете заметить более частое мочеиспускание, ходить и сидеть становится труднее.

Также хотим отметить, что данный признак начала родов особенно заметен у первородящих, у повторнородящих женщин опущение может произойти непосредственно перед родами.

ПРИЗНАК 6. Частые мочеиспускания и дефекациия

Помимо учащенного мочеиспускания, вызванного увеличением давления плода на мочевой пузырь и прямую кишку, перед началом родов в организме женщины начинает прогрессивно увеличиваться гормон родов – простагландин, который расслабляет шейку матки и воздействует на кишечник женщины и вызывает его очищение. Учащается опорожнение кишечника, что многие по ошибке принимают за обычное расстройство, также могут наблюдаться легкие спазмы в животе.

Как правило, данный признак начала родов возникает за несколько дней до их наступления.

ПРИЗНАК 7. Изменение активности плода

Еще одним признаком начала родов, можно назвать изменение двигательной активности плода. Перед родами большинство женщин может заметить, что ребеночек ведет себя не так, как прежде, то он может надолго затихать, то наоборот, сильно активно двигаться.

Рекомендуем прочитать: Как преодолеть страх перед родами

ПРИЗНАК 8. Изменение аппетита и уменьшение массы тела

Уменьшение аппетита также относится к признакам скорого начала родов. Перед родами женщина может заметить снижение веса на 1–2 кг. Из-за гормональных изменений и увеличения давления на органы таза, участилось мочеиспускание – это ваш организм начинает готовиться к родам и выводит всю лишнюю жидкость из организма.

ПРИЗНАК 9. Синдром гнездования и неожиданная смена настроения

Еще одним признаком скорого начала родов является «синдром гнездования», который обычно можно обнаружить за 1-2 недели до них. Женщина начинает усиленно создавать максимально уютную атмосферу вокруг себя, наводить порядки в доме, в который раз перегладить и сложить приготовленное приданное для крохи.

В этот же период сама женщина и ее окружающие могут заметить резкую смену настроения беременной. Радости, слезы, раздраженность, настороженность, полное спокойствие, невероятная активность, взрывы эмоций и полная апатия – могут меняться абсолютно неожиданно и с невероятной скоростью. Причиной этого в гормональных процессах, происходящих в организме беременной непосредственно перед родами.

ПРИЗНАК 10. Мягкая шейка

Данный признак приближающихся родов может заметить только врач во время осмотра беременной. Перед родами в организме беременной повышается уровень эстрогенов и простагландинов, что способствует размягчению шейки.

Хотим обратить внимание, что у каждой женщины протекание беременности и процесс родов индивидуальны и совсем не обязательно, что женщина отметит у себя все вышеперечисленные признаки перед началом родов. Какие-то из них являются вы обязательно у себя обнаружите, а какие-то можете не заметить или их может и не быть вовсе. Доверяйте себе, своему телу и своим чувствам — они не подведут!

Рекомендуем прочесть:

Видеогид: начало родов

10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного

Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка. Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов. Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка. Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

• Предвестники родов
• 1. Дышать становится легче
• 2. Изменение аппетита
• 3. Уменьшение массы тела
• 4. «Опущение» живота
• 5. Неожиданная смена настроения
• 6. Частые мочеиспускания и дефекация
• 7. Боли внизу спины
• 8. Изменение двигательной активности плода
• 9. Нерегулярные сокращения матки
• 10. Есть три основных признака родов:

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих». Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения. После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

— Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

— Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня.

Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности.

Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

— Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком».

Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется.

Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в род дом немедленно!

Роды, как это бывает У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.

1. Неужели началось?
2. Это наступает внезапно
3. Это важно
4. Рассеиваем опасения

Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка. Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли. Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.

Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов.

Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом.

Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.

Как распознать приближение родов

– Ой, кажется началось!

Как распознать приближение родов:

В сериалах этот момент выглядит очень романтично: женщина обнимает руками свой живот-подушку и с ослепительной улыбкой обращается к мужу: «Дорогой, кажется, наш малыш решил появиться на свет». На практике все гораздо прозаичнее. К счастью, процесс начинается не так уж и внезапно, и у женщины есть время подготовиться. Каковы же они, предвестники родов? Что происходит в организме будущей мамы за несколько недель до счастливого дня? На что нужно обратить внимание?

– Обычно с 30-й недели (или даже раньше) вы начинаете чувствовать, как несколько раз за день ваш живот твердеет и становится «каменным» на несколько секунд, потом все проходит.

Это схватки Брекстона-Хикса, и с их помощью матка тренируется, готовится к предстоящей работе – родам. Лечить такие схватки не нужно.

Если они вас беспокоят, примите теплую ванну, например, с солью или с валерианой (3 флакона на ванну), когда чувствуете, что матка каменеет, глубоко дышите животом и учитесь расслабляться.

–С 34-й недели вы можете заметить, что что-то происходит с костями таза. В области крестца, бедер появляются ноющие боли, дискомфорт. Это ваши кости готовятся немножко расступиться, чтобы пропустить малыша «к выходу». Снять неприятные ощущения поможет легкий массаж, плавание в бассейне. Почаще делайте упражнения на растяжку.

– Связки матки растягиваются и вас могут беспокоить тянущие боли внизу живота. На помощь снова придет теплая ванна.

– В 36-38 недель вы просыпаетесь утром и понимаете, что стало легче дышать, прошла изжога, а живот «сполз» вниз! Не пугайтесь, это малыш примеряется к входу в малый таз и опускает голову ниже, поближе к выходу.

– За две недели до родов будущая мама может немного похудеть – это организм избавляется от лишней жидкости.

– Гормональные изменения приводят к тому, что в последние дни перед родами ваш нос все время заложен (не пугайтесь, что подхватили насморк). Увеличивается и количество выделений. – Ваш муж удивляется, откуда в вас столько энергии? Вы отдраили всю квартиру, сменили занавески во всех комнатах, навели уют на кухне, и не можете заснуть из-за того, что забыли пересадить цветы? Врачи называют это состояние «синдромом гнездования». Ваш организм чувствует приближение родов, и вы вьете гнездо!

– За неделю до родов вы можете почувствовать ложные схватки. Не пугайтесь и не мчитесь в роддом.

Ложные схватки готовят шейку матки к раскрытию, но они отличаются от настоящих: ложные схватки длятся 15-20 секунд, могут быть болезненными, но они не прогрессируют (длительность их не увеличивается, а промежуток между ними не сокращается). Если боли начались ночью, и вы спокойно заснули, значит, это были ложные схватки. С настоящими – не заснешь!

• За несколько дней до родов
• Поезжайте в роддом, если:
• Что делать, когда интервалы между схватками от 15 до 5 минут?
• Что положить в сумку:

Предвестники родов: потеря веса, схватки и другие признаки приближения рождения ребенка

За месяц до родов будущие мамы чувствуют усталость и желают поскорее обнять долгожданного малыша.

Любое изменение в организме вызывает волнение — а вдруг это уже они, первые предвестники родов? Особенное чувство испытывают мамы, которые рожают впервые.

Что укажет на приближение одного из самых главных в жизни моментов? Какие предпосылки становятся поводом для скорейшей поездки в роддом?

Что такое предродовые предвестники, насколько они достоверны?

Предвестники родов — характеристики, которые указывают на скорое начало родовой деятельности. Обычно они проявляются за пару недель до ответственного события. У каждой будущей мамы все индивидуально. Первородящие остро реагируют на некоторые моменты, которые повторнородящие даже не берут во внимание.

https://www.youtube.com/watch?v=xLhxRG08PAw

Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с ложными схватками. Таким образом матка готовится к грядущей сократительной деятельности.

Схватки не болезненные и легкие, многие описывают их так, словно каменеет живот. Акушеры называют это гипертонусом матки и направляют на сохранение во избежание угрозы ранних родов.

Это имеет смысл, если зафиксировано раскрытие шейки матки и ее укорачивание.

Первые признаки, по которым можно понять, что скоро начнутся роды

Каковы предвестники ближайших родов у первородящих (подробнее в статье: предвестники родов на 39 неделе беременности у первородящих женщин)? Такие же, как у мам, которым предстоит родить не в первый раз. При подготовке организма к такому важному событию могут наблюдаться:

1. Опущение живота (смещается книзу). У первородящих происходит за 2-4 недели перед родами, у повторнородящих — за несколько дней до ответственного момента.
2. Изменение походки. Беременная женщина ходит как утка из-за того, что головка плода давит на маточное дно и тазовые кости.
3. Перемены со стороны выделительной системы. Матка сильнее давит на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи. Со стороны кишечника при приближении родов возможны запоры, жидкий стул, иногда — диарея.
4. Потеря веса на 1-2 кг. Почему снижается масса тела? Организм несет потери жидкости на фоне изменения гормонального фона. Многие мамы задаются вопросом, как похудеть в предродовом периоде. В первую очередь нужно думать о собственном здоровье, а похудение произойдет естественным путем.
5. Изменения характера выделений. Они становятся обильными и более жидкими.
6. Выход слизистой пробки. Этот признак скорых родов может произойти как за 2 недели до активного процесса, так и за пару часов до него. Пробка выходит вся или частями (это выглядит как влагалищные выделения) (подробнее в статье: как выглядит пробка у беременных перед родами: фото). Нередко в ней наблюдаются частицы крови.
7. Снижение активности плода, что объясняется ростом младенца, которому тесно в матке. Однако если малыш долгое время не толкается, следует срочно ехать в больницу.
8. Изменения шейки матки. Она становится более эластичной и короткой. Возможно открытие наружного зева. Этот признак приближающихся родов врач наблюдает во время гинекологического осмотра.
9. Инстинкт гнездования. Будущая мама собирается в роддом, делает генеральную уборку, предчувствует признаки скорых родов.
10. Тренировочные (ложные) схватки (рекомендуем прочитать: когда начинаются тренировочные схватки и какие ощущения при них испытывает беременная?). Живот тянет так, как при менструации, однако эти предвестники быстро проходят.

ИНТЕРЕСНО: сколько осталось до родов, если опустился живот?

Самые верные симптомы начала родовой деятельности

Достоверными признаками того, что наступил долгожданный момент родов, выступают отхождение околоплодных вод и истинные схватки. О том, как все происходит, должна знать каждая будущая мама.

Схватки — сокращения мышечных волокон матки, которые происходят с неуправляемой периодичностью. Во время первых схваток-предвестников боль терпима, может распространяться на область живота или отдавать в поясницу. Матка при этом напряжена, при надавливании ощущается как камень.

Периодичность схваток можно узнать по секундомеру. Вначале промежутки времени между ними составляют полчаса. Вскоре интервалы становятся короче.

Каждая новая схватка приближается быстрее и становится болезненней предыдущей. Будущая мама может заметить в процессе ритмичное сокращение мышц матки. Частота и интенсивность нарастают с каждым новым приступом.

При этом головка плода и околоплодный пузырь давят на шейку, провоцируя ее раскрытие.

В норме, когда шейка раскроется на 3-7 см, наступает отхождение околоплодных вод. Давление плода ведет к разрыву околоплодной оболочки и выходу части ее содержимого. Роженице может показаться, что произошло недержание мочи.

Иногда возможно излитие околоплодных вод до начала регулярных схваток или гораздо позже полного раскрытия маточного зева. Этот предвестник не говорит о патологии или тяжелом течении родов.

Однако акушеры принимают во внимание эту ситуацию при подборе тактики принятия родов.

Отличие истинных схваток от ложных

Тренировочные (ложные) схватки еще не являются предвестниками скорых родов. Живот на время каменеет, и вскоре наступает облегчение. Особенно важно понять это первородящим женщинам, которые не оставляют без внимания ни одно изменение в организме. Следует знать истинные признаки начала родов. Это схватки, которые проявляются следующим образом:

• Сокращения матки происходят через определенные интервалы. Их нельзя устранить с помощью Но-шпы, теплой ванны, изменения положения тела.
• Со временем схватки становятся продолжительнее, периоды покоя между ними — меньше. Тревожат болезненные ощущения.
• Как проходит истинная схватка (подробнее в статье: как начинаются и сколько длятся истинные схватки у беременных?)? Она подобна волне. Сперва в области живота чувствуется болезненность, которая достигает предела и спадает.

Что делать при подтекании вод?

При надрыве или трещине плодного пузыря с начала 3-го триместра возможно подтекание околоплодных вод.

Для этого явления характерны регулярные водянистые выделения без запаха, интенсивность которых усиливается при движении.

На поздних сроках оно не считается особо опасным, однако недостаток амниотической жидкости ведет к гипоксии плода, иным проблемам, которые могут сказаться на здоровье новорожденного.

Определить, сколько подтекает вод, позволят такие мероприятия:

• проведение специального аптечного теста;
• сдерживание выделений влагалищными мышцами – если это не получается, значит подтекают воды;
• после мочеиспускания лечь на чистую постель, спустя час посмотреть на простынь (если она намокнет, имеет место подтекание вод).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после прокола пузыря начинаются роды?

Амниотические воды подтекают понемногу. Если они струятся, значит, пора ждать схваток. В любом случае при подозрении на подтекание нужно посетить врача и рассказать ему о своих ощущениях.

Как гинеколог может определить скорые роды?

Точный прогноз приближающихся схваток не сможет дать ни один врач. Во время осмотра беременная может рассказать ему о своих ощущениях, Врач осмотрит живот, шейку матки, прослушает сердцебиение плода. Для уточнения приблизительного начала родов бывают важны такие предвестники:

• опустился ли животик у будущей мамы;
• на какой высоте расположена подлежащая часть;
• состояние шейки матки – укоротилась ли она, стала ли мягче.

В каких случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу?

Схватки, предвестники которых сопряжены с тянущими болями внизу живота, постепенно сменяются на регулярные болезненные ощущения, охватывающие матку, область паха и поясницы. Это считается нормой. Однако при возникновении резких болей, озноба, кровянистых выделений, напряжении матки, рвоты следует вызвать скорую помощь или попросить близких отвезти в больницу.

Кровянистые выделения на 36-38 неделе – симптом отслойки плаценты. Это опасное для ребенка и женщины состояние наблюдается обычно при предлежании плаценты. Пациенток с таким диагнозом кладут на сохранение до предстоящих родов. Случается, что отслойка происходит у мамы с идеальной беременностью. Тогда необходима оперативная врачебная помощь.

Еще один повод для срочного осмотра врача – подтекание околоплодных вод или их излитие. Второй признак может говорить о скорой родовой деятельности. Нельзя игнорировать признаки преждевременных родов, которые беременная способна почувствовать с 20 по 36 неделю. Они возникают по разным причинам, начинаются постепенно или внезапно. Симптомы ранних родов:

• тяжесть в нижней части живота;
• чувство, словно тянет поясницу;
• неожиданное опущение животика;
• ощущение давления на тазовые кости;
• схваткообразные нарастающие боли.

Любое отклонение в самочувствии, которое вызывает вопросы и тревогу, требует обязательного обращения к врачу. На последних сроках беременности нередко наблюдается гестоз. Его проявления – отеки, повышение артериального давления, изменения в анализах мочи и крови.

Гестоз сопровождается слабостью, огоньками или мушками перед глазами (особенно при резких движениях), рвотой, тошнотой. Иногда при таком состоянии требуется срочное родоразрешение.

При гестозе страдает сердечно-сосудистая система, не получает достаточного количества кислорода головной мозг матери. Все это отражается и на плоде, который испытывает гипоксию.

Цель врача – правильная терапия при гестозе либо раннее родоразрешение.

Поводы к скорейшему обращению к врачу в предродовом периоде:

• Вирусные инфекции, простуда. Желательно вылечить будущую маму до того, когда начнется родовой процесс.
• Изменение частоты шевелений плода. В норме при хорошем самочувствии малыш дает о себе знать не менее 10 раз в день. Высокая активность плода перед родами – свидетельство кислородного голодания (подробнее в статье: почему ребенок перед родами активно шевелится?). Также должно насторожить состояние, если малыш не дает о себе знать более 4 часов.

Стоит ли бить тревогу, если предвестники родовой деятельности отсутствуют?

Когда рождение малыша должно наступить в положенный срок, но будущая мама перехаживает, медики должны держать эту ситуацию под контролем. Во время осмотра врачи оценивают:

• степень раскрытия шейки матки;
• структуру, длину и расположение шейки;
• высоту подлежащей части;
• цвет околоплодных вод.

Эти признаки помогают оценить степень готовности организма к родам. На сроке до 42 недели включительно беременность не считается переношенной, поскольку предполагаемую дату рождения отчитывают не с момента зачатия. Желательно, чтобы будущая мама на 40-41 неделе легла в стационар.

Наблюдение ведут в больнице, кроме ситуаций, когда есть опасения за жизнь плода (мутные околоплодные воды, многоводие, нарушение сердцебиения, кислородное голодание, сильное обвитие пуповиной).

Врач понимает, что ждать нельзя, и принимает решение о стимуляции родовой деятельности.

Это могут быть медикаментозное вмешательство (Мифепристоном, простагландинами), вскрытие плодного пузыря и иные способы.

Если беременность протекает нормально, и будущая мама чувствует себя хорошо, нет необходимости в стимуляции родовой деятельности. Малыш появится на свет в положенный природой срок. Главное – постоянно находиться под наблюдением квалифицированных медиков и прислушиваться к своим ощущениям.

Истинные и ложные схватки. Как распознать начало родовой деятельности

Итак, те, кто уже когда-то рожал, схватки не перепутают ни с чем другим. А вот для тех, кому роды предстоят впервые, нужно все таки прислушиваться к своему организму, чтобы в нужное время вовремя среагировать.

Очень часто будущие мамы путают тренировочные схватки с настоящими, тем самым думая о том, что начался процесс родов. Поэтому сегодня и поговорим о том, как отличить тренировочные схватки от настоящих.

Как понять, что схватки тренировочные?

• Тренировочные схватки похожи на периодические тянущие боли внизу живота, как при менструации. Ощущения будут похожи на тонус матки, она будет каменеть и расслабляться.

• Как правило, тренировочные схватки возникают вечером, но могут быть конечно же и днем. Если начались с вечера, то ближе к ночи их интенсивность уменьшится, а ночью совсем пройдут, а утром к примеру начаться снова.

• Тренировочные схватки имеют разную продолжительность и повторяются с разным интервалом.

• При смене положения тела болевые ощущения могут уменьшиться, или полностью исчезнуть.

• Многие на самом деле даже не ощущают тренировочные схватки.

• Как правило тренировочные начинаются за 2-3 недели до родов. День есть, два нету и опять появляются.

Помните, что ложные схватки не настолько болезненные, в отличие от настоящих. Настоящие схватки начинаются с тянущих и болезненных ощущений в пояснице, переходящих к низу живота. Настоящие схватки не проходят при смене положения, при отдыхе. Их изначальное количество примерно 5 схваток в час. Затем количество увеличивается, ощущения становятся болезненнее, интервал сокращается, длительность самой схватки увеличивается. При настоящих схватках активность малыша значительно уменьшается, меньше 5 в час.

К примеру в моем случае, тренировочные схватки сопровождали меня как минимум две недели до самих родов, в основном по вечерам. За сутки до родов, ночью меня почти не отпускали тренировочные схватки, я плохо спала, но боль была терпимой.

33-36 недели беременности

33 неделя беременности

Как развивается ребенок?

На этой неделе малыш активно продолжает расти и набирать вес, его рост уже около 44 см, а вес крошечного тела составляет приблизительно 1 800-1 900 г. В этот период крохе уже не так легко развернуться, он занимает больше места, отчего меняются и его шевеления. На этой неделе ребеночек много спит и поэтому меньше двигается, а также снижается амплитуда его движений. Мышцы становятся более крепкими, поэтому толчки хоть и редкие, зато достаточно сильные и более сконцентрированные. Для мамы шевеления малыша могут быть очень чувствительными и болезненными, отчего страдают внутренние органы. Кровеносные сосуды ребеночка уже расширяются и сокращаются, их стенки становятся толще, а тонус выше. Клетки головного мозга проходят процесс сцепления. Кожа крохи розовеет, а благодаря увеличению подкожного жира разглаживаются все складочки на теле. На головке крохи волосики становятся более темными и густыми, а волосиков, покрывающих тело, становится все меньше. Эта пушистая волосистость называется лануго. На 33 неделе кожа ребеночка покрыта специальной смазкой, которая защищает его и обеспечивает более легкие роды. Смазка больше всего покрывает лицо, спинку, складки под мышками, пахом и шейкой.

Что ощущает мама?

Матка будущей мамы поднимается все выше, на расстояние до 34 см от лобка, а животик значительно вырастает. Это обусловлено большим весом крохи, околоплодных вод и плаценты. При этом маме тяжелее приседать и совершать другие движения. Сильные и резкие толчки малыша, а также увеличенная матка могут вызывать болевые ощущения. Зато будущая мама может уже определить, чем именно толкнул ее кроха: коленкой или кулачком. Если толчки легкие, это может говорить о том, что ребеночек икает. В это время женщине рекомендуются легкие физические нагрузки, которые позволяют делать частые передышки. Лучше всего подойдут пешие прогулки или фитнес. В связи с тем, что увеличенная матка оказывает давление на многие органы, мама может испытывать временный дискомфорт, который не относится к каким-то заболеваниям. Высокая нагрузка оказывается на позвоночник, вызывая боли в крестце, пояснице и тазу. У беременной женщины становится на литр больше объем циркулирующей крови, что оказывает сильное влияние на работу почек, притесняя мочевой пузырь и вызывая частое мочеиспускание. Иногда мама может вставать до шести раз за ночь. Причиной тяжести в желудке, изжоги и тошноты является давление матки на желудок. Облегчить состояние в данном случае поможет частое питание небольшими порциями.

34 неделя беременности. Как развивается малыш?

В это время кроха значительно подрос, масса его маленького тельца достигает 2 100 г, а длина 45 см. Туловище малыша уже пропорционально и его сложно отличить от новорожденного ребенка. На личике нет морщинок и складок, кожа гладкая и ровная. Ребеночек уже часто сосет пальчик, развивая сосательный рефлекс, поэтому у него уже сформированы и видны щечки. Кости становятся плотнее, мышечная масса тоже значительно вырастает. Уже можно разглядеть даже мимические мышцы на личике. К этому времени кроха уже окончательно расположился в мамином животике и ему вряд ли удастся теперь изменить положение тела. Очень мягкими остаются кости черепа, которые заполнены соединительной тканью.

У малыша продолжают развиваться внутренние органы. Он глотает околоплодные воды много раз на протяжении дня. Воды проходят по ЖКТ и стимулируют работу мышц. Поджелудочная железа и печень перерабатывают плотную часть околоплодной жидкости, которая состоит из пушковых волосиков, смазки и мелких чешуек кожи. Жидкая составляющая вод выводится с помощью почек. Организм таким образом перерабатывает около полулитра вод. В желчном пузыре продолжает накапливаться желчь, обеспечивая подготовку к деятельности органов после рождения. Идет интенсивная подготовка к появлению крохи на свет, у него может измениться форма головы. При наступлении родов в этот период легкие ребеночка способны обеспечить организм необходимым количеством кислорода.

Что чувствует мама?

Эта неделя беременности требует добросовестного контроля состояния будущей мамы. Это как раз тот период, когда женщина может ощущать ложные схватки. Болезненные ощущения появляются в верхней части матки и постепенно затихают. С увеличением срока беременности схватки становятся более ярко выраженными. Они напоминают непродолжительные сокращения мышц длительностью от нескольких секунд до пяти минут. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Этот процесс с разной интенсивностью сопровождает беременность каждой женщины. Специалисты называют это схватками Брэкстона-Хикса. Как же будущей маме отличить родовые схватки от предвестников, особенно если она в ожидании ребеночка первый раз?

Рассмотрим основные различия:

• Подготовительные схватки характеризуются высоким интервалом между ними, который бывает разным по продолжительности. А предродовые схватки регулярные, с уменьшающимся постепенно интервалом.
• Подготовительные схватки могут прекратиться сразу после отдыха или смены положения тела будущей мамы, а родовые постепенно усиливаются независимо от смены положения.
• Болевые ощущения тоже разные. Родовые схватки сопровождаются сильными болями, которые становятся все более ощутимыми. Подготовительные же схватки характеризуются либо резкой болью, либо могут быть совершенно безболезненными.
• Ложные схватки могут прекратиться при использовании разрешенных врачами спазмолитических средств. В то время как на родовые схватки такие препараты не окажут никакого влияния или оно будет сведено к минимуму.
• Ложные схватки женщина может ощущать в различных местах. Это может быть нижняя часть живота, боковые стенки матки, весь живот. Боль при родовых схватках может напоминать предменструальную. Также болевые ощущения могут начинаться с нижней части спины, постепенно охватывая переднюю часть живота.

Женщине при таких симптомах очень важно обеспечить чувство безопасности, при любых схватках необходимо поставить в известность гинеколога беременной.

35 неделя беременности. Как развивается малыш?

На этой неделе каждый малыш достигает своего веса и роста. Ориентировочно масса его тела составляет приблизительно 2 300 г, а рост до 47 см. Начиная с этой недели, рост и вес крохи будет постепенно увеличиваться на 250 г. Но эти параметры зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма. К этому периоду уже заканчивается формирование всех систем и органов малыша и кардинальных перемен в теле не предвидится. Постепенно уменьшается количество слизи, которая покрывает кожу ребеночка. Практически уходит волосяной пушок с тела, а если он даже остается, то после рождения полностью исчезает. Тело становится розового цвета, мышцы крепче, а плечики приобретают округлую форму. Ребеночек уже практически полностью занимает полость матки, его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии. Малышу уже очень тесно и мама может ощущать каждое его шевеление. Кроха часто меняет выражение лица, смыкая веки и сокращая мимические мышцы. На пальчиках появляются маленькие ногти. На этой неделе заканчивается формирование мочеполовой и нервной системы. То, что кости черепа еще не срослись, позволит легче проходить родовые пути. Важно в этот период контролировать количество шевелений малыша. За половину суток должно фиксироваться приблизительно 10 шевелений. Если шевелений значительно больше или меньше, маме следует проконсультироваться с врачом.

Что ощущает мама?

У мамы в этот период затрудняется дыхание. Это вызвано растущей маткой, которая оттесняет в первую очередь легкие. Легкие не могут полностью расправиться, затрудняя дыхание. Также увеличенная матка оттесняет мочевой пузырь и кишечник. На этой неделе практически каждая беременная женщина ощущает нехватку воздуха, у нее поверхностное и частое дыхание и постоянное желание сделать глубокий вдох. Причиной одышки в данный период может быть длительная прогулка или подъем по лестнице, а также длительное нахождение в положении лежа. Облегчить состояние поможет грамотное чередование отдыха и физической активности. Дно матки поднимается на 35 см от лобка и на 15 см от пупка, это самая высшая точка за весь период вынашивания ребеночка. По ощущениям это одна из самых сложных недель беременности. Тело будущей мамы активно готовится к предстоящим родам, все связки становятся более растяжимыми и эластичными. Это также может привести к повышению риска травмирования и к падениям. В этот период врачи не рекомендуют совершать перелеты и длительные поездки. При необходимости куда-то ехать важно присутствие близкого человека и обязательная смена положения приблизительно каждые 15 минут. На этой неделе маме необходимо чаще отдыхать. Полезными будут специальные физические упражнения, которые помогут снизить болевые ощущения в спине.

36 неделя беременности. Как развивается малыш?

Кроха на этой неделе начинает активно готовиться к рождению. Все органы ребеночка уже практически полностью созрели и могут самостоятельно функционировать. Вес малыша достигает 2 500 г, а его рост составляет приблизительно 46 см. Этот период является подготовительным для появления малыша на свет. К началу этой недели кроха занимает уже окончательное положение в матке. В преимущественном большинстве случаев он располагается лицом к спине мамы и вниз головкой. Такое положение самое безопасное при прохождении родовых путей и самое удобное. Если наблюдается тазовое предлежание малыша, возможно проведение кесаревого сечения. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но на этой неделе возможно изменение положения тела только с тазового на головное, так как головка малыша тяжелее и эта часть тела перевешивает. Ребеночек постоянно сосет пальчик и его щечки становятся пухленькими. Кислород кроха получает также через пуповину и также совершает дыхательные и глотательные движения. Выглядит малыш в это время таким, каким и рождается, а кости черепа все еще остаются податливыми и мягкими для облегчения прохождения через родовые пути.

Что ощущает мама?

В этот период беременная женщина ощущает сильную усталость. Животик тяжелеет, затрудняя выбор положения тела. Малыш начинает опускаться ниже, подготавливаясь к родам, и маме становится легче дышать. Но при этом усиливается давление на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания. Матка расположена на расстоянии 36 см от лобка. Это самая высокая точка на протяжении всего периода беременности. Организм будущей мамы перестраивается, ведя интенсивную подготовку к родам. Гормональная перестройка вызывает повышение уровня гормонов. Тазовые кости смягчаются под воздействием гормонов, стремясь максимально облегчить прохождение малыша по родовым путям. При этом усиливаются схватки и появляются более обильные выделения из влагалища. Беременной женщине на этой неделе необходимо больше прислушиваться к своему организму и тщательно следить за ним. При тянущей боли внизу живота, а также при боли в пояснице следует обратить внимание на ее длительность и периодичность. При наличии всех показателей сразу необходимо обратиться к гинекологу: преждевременные роды на этой неделе не редкость, поэтому важно вовремя отреагировать на сигналы организма. Маме следует быть очень осторожной: не делать резких движений, контролировать осанку, умерить прогулки и время сидения. В этот период нарушается сон, таким образом организм тоже готовится к ночным кормлениям малыша. На этой неделе мама может в полной мере ощутить, что такое отечность. Необходимо контролировать отеки, которые могут стать причиной нарушения работы органов.

Восстановление после родов — с чего начать

Роды остались позади, вы стали мамой. И впереди — новая жизнь: с новыми эмоциями, ощущениями, новыми вопросами и, в первую очередь, с новым восприятием самой себя. Но как это, ни с чем не сравнимое счастье, прочувствовать, если тело болит, двигаться неприятно, сидеть нельзя, то и дело бросает в жар и почему-то с настроением не все так гладко и радостно, как этого хотелось бы?

Это нормально. Эти изменения нужны и важны. Что же происходит с женским организмом в этот – послеродовой период, на который природа отвела нам 6- 8 недель? Уже через несколько часов (!) после родов начинают перестраиваться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы женского организма, а гормоны настраиваются на новый этап – лактацию. В то же время женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям – это тоже важный психологический этап. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого зависит психоэмоциональная стабильность мамы. А ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка (например, некоторые психотерапевты считают, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы).

Раньше считалось, что после родов маму не надо беспокоить, она устала, ей надо отдохнуть, у нее — адаптация к новой жизни, ей не до врачей, процедур и т.п…

Но именно в первые 3-4 недели в организме женщины происходят значительные перемены, и они являются большой нагрузкой на организм. Поэтому, если в первую же послеродовую неделю мягко и правильно в процесс перестройки «вмешаться», то послеродовый период пройдет гораздо легче. Надо прислушаться к своему организму и правильно расставить приоритеты.

«На мой взгляд, восстановление после родов надо начинать как можно раньше – в первые же дни после роддома, — убеждена акушер-гинеколог и гирудотерапевт Нина Александровна Антонова. – Эту перестройку женщина переживает не только на физиологическом уровне, она проживает ее очень эмоционально. В Израиле проводились исследования: мама задавали одни и те же вопросы — сразу после родов и спустя 20 лет. Единственный вопрос, ответ на который за эти годы не изменился, звучал так — «какой день в материнстве они считают самым трудным?». Все мамы оба раза ответили на так — это «день возвращения из роддома». Чтобы преодолеть многие стрессовые ситуации послеродовой жизни, мы подскажем, что происходит, и кто из специалистов может быть полезен.

Что происходит, какие проблемы могут быть, и какие специалисты могут помочь:

1. Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка (после родов матка весит 1000 граммов, а через 6-8 недель — 50-60 граммов). Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью). Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений — когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки. Травяные сборы из пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника или листьев березы также могут помочь уменьшению размеров матки. Пока она не сократилась, надо быть очень осторожной и с физическими нагрузками, упражнениями – не все из них пойдут на пользу. Не стремитесь вернуть былую стройность в первые же послеродовые недели – сейчас у вас и у вашего тела совсем другие задачи.

К каким специалистам можно обратиться?

• Гинеколог (в первый месяц) проконтролирует сокращение матки, посмотрит, не осталось ли сгустков крови, возможно, проведет УЗИ.
• Гирудотерапевт также поможет скорейшему заживлению травмированных мягких тканей, уменьшению отеков, поднимет общий (и местный) иммунитет мамы

2. В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Все эти изменения могут сопровождаться болями, а в дальнейшем может возникнуть патологическая фиксация, приводящая к постоянному ощущению дискомфорта, например, в спине.

К каким специалистам можно обратиться?

Прием остеопата полезен любой женщине после родов для полноценного восстановления и налаживания лактации, особенно рекомендуем его посетить, если были длительные или стремительные роды, если родился крупный ребенок, были разрывы в родах или сохраняется болевой синдром, есть боли в крестце.

Также остеопат поможет маме при лактостазе (а новорожденному — при неспособности правильно захватывать сосок при сосании).

3. Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или исчезает через месяц вовсе (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Или, наоборот, его так много, что грозит мастопатия.

К каким специалистам можно обратиться?

Консультант по грудному вскармливанию поможет наладить лактацию, подскажет как стимулировать выработку молока, научит прикладывать ребенка к груди, чтобы не возникало трещин на сосках, то есть поможет организовать кормление так, что бы оно приносило радость и удовлетворение маме и малышу. Психолог проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка, особенностях отношений с супругом после родов.

4. Меняется эмоциональное состояние мамы: послеродовая эйфория может смениться раздражительностью или беспричинной грустью, безразличием или, наоборот, импульсивностью. Если мама в первые сутки после родов плачет или о чем-то жалеет, то, по словам перинатальных психологов, это может быть проявлением послеродовой депрессии. Эмоции в этот период оказывают большое влияние на процесс послеродового восстановления – помочь ему или, наоборот, его затормозить.

К каким специалистам можно обратиться?

Гомеопат поможет сбалансировать эмоциональный настрой, гармонизировать общее состояние. Психолог расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.

Встречи со специалистами или лекции по детским вопросам помогут переключиться на решение новых насущных вопросов: как организовать режим дня, как научиться отдыхать, как можно путешествовать с младенцем, а также разрешить ряд «педиатрических» проблем (начиная с прививок и заканчивая закаливанием или лечением немедекаментозными средствами — например, наша «Школа мам и пап»). Хотя активная социальная жизнь рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после родов, когда вы сможете без труда выйти из дома с ребенком, используя слинг.

Вы можете воспользоваться разными вариантами помощи — и классической медицинской, психологической, и организационной, и обратиться к более древними методам лечения, ведущим к общему оздоровлению. Сейчас вы можете выбирать и, главное, делать это осознанно!

Как проходят роды (течение родов)

Как проходят роды (течение родов).

Школу курирует врач акушер-гинеколог Петров Сергей Николаевич

Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.

Роды — безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост — не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I — период раскрытия; II -период изгнания; III — последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов — родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки — непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки — на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом — внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, — «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, — «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов — период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов — последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри — отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.

{rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox}

Помощь акушерки — Berliner Hebammenverband e.V.

Каждая женщина во время беременности, рождения, послеродового периода и времени грудного вскармливания ребёнка имеет право на помощь акушерки. Акушерки в это время предлагают всеобъемлющее и полное наблюдение и являются компетентными консультантами до окончания периода кормления грудью. Чтобы лучше ознакомиться и построить отношения основанные на доверии, лучше всего, как можно раньше связаться с акушеркой, однако не позднее чем второй половины беременности.

Расходы акушерки регулируются соглашением о выплате вознаграждения для акушерок.

Официальные больничные кассы полностью берут на себя оплату этих услуг. Расчет выполняется непосредственно с больничной кассой.
Большинство частных страховых компаний также берут на себя оплату этих услуг. Перечень услуг зависит также от типа заключенного договора. Прежде чем Вы воспользуетесь помощью акушерки, имеет смысл в письменной форме подтвердить взятие на себя расходов больничной кассы.

Следующие виды услуг утверждаются в соглашении о выплате вознаграждения для акушерок:

Перед началом беременности Вы можете обратиться за помощью акушерки.
Большинство акушерок предлагают полный объем услуг, например, посещение Вас у Вас дома. Некоторые предоставляют коммерческие предложения в акушерской клинике, родильном доме или во врачебной практике. Если же есть веские основания, которые говорят о том, что следует бережнее относиться к Вашему телу (например, преждевременные схватки), то это только один большой плюс, чтобы воспользоваться помощью акушерки в рамках посещения дома.

Услуги акушерки в период беременности: Предварительные переговоры, консультации, дородовое наблюдение беременных у врача с документацией в паспорте матери, помощь при жалобах в период беременности, наблюдение в период беременности с опасностью выкидыша, подготовка к родам в группах и единичная подготовка к родам (возможна только с врачебным сертификатом)

Рождение Если будущие матери спросят себя, где бы они хотели родить ребенка, то они задают себе самый главный вопрос. Я буду рожать в клинике или нет? Или же мне родить дома или же в роддоме / в акушерской клинике? Есть много хороших доводов, чтобы прийти к тому или иному решению.
При этом важную роль играют вопросы касательно безопасности, так и самой атмосферы. Кроме того для многих становящихся родителей важно, чтобы сбылись их собственные представления и желания о рождении и первые моменты жизни с ребенком.
Это означает, что каждая роженица должна перед рождением себе уяснить, при каких условиях она себя сможет уверенно чувствовать и знать, что о ней заботятся и какую роль для нее на данный момент играет система здравоохранения.
Предпосылкой для рождения за пределами клиники является нормальный ход течения беременности и здоровье матери и ребенка. Против рождения вне клиники, а также возникающей в связи с этим опасности говорит то что (например): роды двойни или тройни, ягодичное предлежание, преждевременные роды или заболевания, связанные с тяжелыми нарушениями обмена веществ. Оценка рисков по отдельности и их масштаб следует всегда объяснять в индивидуальном порядке и в спокойной обстановке вместе с Вашей акушеркой и Вашем врачем.

Услуги акушерки в связи с рождением ребенка: Помощь при родах в больнице, рождение ребенка под постоянным наблюдением акушерки, помощь при родах в роддоме или в частной акушерской практике, рождение дома и помощь при выкидыше или мертворождение

Послеродовой период После рождения ребенка начинается послеродовой период. Вне зависимости от места рождения и самого хода течения процесса рождения процесс заботы акушерки будет продолжаться и в послеродовой период.
Длительность послеродового периода, равная восьми неделям, служит для отдыха, как телом, так и душой от напряженных моментов в связи с беременностью и рождением ребенка. Она служит для переосмысления и для понимания вещей с новой точки зрения и означает, в конце концов, прибытие на конечную станцию в реальность, когда Вы становитесь матерью и родителем ребенка.
Наблюдение в послеродовой период акушеркой для только что созданной семьи является неоценимой помощью. Именно поэтому больничные кассы оплачивают расходы на посещение акушерки на срок до восьми недель с момента рождения. В первые десять дней после рождения ребенка необходимы даже ежедневные посещения на дому. Такого рода услуги не зависят от того, где и как был рожден Ваш ребенок. Также женщины, чей ребенок до, во время или после рождения умер, должен наблюдаться в послеродовой период акушеркой, вне зависимости от причины и длительности недельной беременности.

Услуги акушерки в послеродовой период: Послеродовой период Наблюдение за матерью и ребенком в клинике или при посещении дома в первые восемь недель после рождения. Профилактическое обследование (U1) ребенка и послеродовая восстановительная гимнастика в группе. Наблюдение в послеродовой период включает в себя: руководство и консультация в ходе ухода и кормления ребенка, руководство и консультация при кормлении грудью , помощь при грудном вскармливании и наблюдение за прохождением послеродового периода (включает в себя восстановление матки, уход за пупком, планирование семьи, гимнастика для таза и так далее)

Период кормления грудью После того как пройдет послеродовой период начинает вписываться грудное вскармливание гармонично в отношение между Вами и Вашим ребенком. Но во время периода грудного вскармливания появляются всегда вопросы или также проблемы. Может быть Вы бы хотели узнать, как Ваша профессиональная деятельность может быть связана с процессом грудного вскармливания или когда и как Ваш ребенок может получить прикорм. Также при застое молока или «молочном байкоте» ребенка акушерка может оказать Вам посильную помощь.
Как долго Вы бы хотели кормить своего ребенка грудью, зависит только от Вас и это решение Вы должны принять вместе с Вашим ребенком в самом процессе грудного вскармливания. Многие позитивные аспекты грудного вскармливания доказывают необходимость продолжительности процесса грудного вскармливания. В моменты, когда Ваш ребенок еще только умеет ползать им как никогда полезны антитела в большом количестве в материнском молоке и об этом с каждым днем мир узнает все больше и больше. Но также и преимущества, говорящие в пользу матери, увеличивают продолжительность грудного вскармливания.
МОЗ (Международная организация здравохранения) рекомендует только кормить грудью в первые шесть месяцев и затем продолжать кормить грудью и одновременно давать прикорм до истечения второго года жизни, а также после этого. Как долго Вы и Ваш ребенок хотите, чтобы длился процесс грудного вскармливания — мы акушерки будем рады оказать Вам помощь.

Услуги акушерки в процессе грудного вскармливания: Несколько консультаций по телефону и посещение на дому до конца периода грудного вскармливания

Это настоящие схватки?

Как отличить настоящие схватки от сокращений Брэкстона-Хикса?

Схватки обычно сигнализируют о том, что вы рожаете и скоро родите. Тем не менее, вы также можете испытывать схватки Брэкстона-Хикса, также известные как ложные схватки. Вот как отличить настоящие схватки от ложных.

Реальные контракты

• Женщины обычно ощущают настоящие сокращения в верхней части живота , нижней части живота , и нижней части спины .
• Они сопровождаются болью и ощущением затвердевания матки.
• Они длятся не менее 30 секунд .
• Их частота обычная .
• По мере развития родов они становятся сильнее, длиннее и сближаются .
• Интенсивность сокращений может уменьшаться, когда вы двигаетесь или находитесь в вертикальном положении .
• Их сопровождается истончением и раскрытием шейки .

Сокращения Брэкстона-Хикса

• Они также известны как ложных схваток .
• Они могут встречаться на протяжении всей беременности , но чаще всего встречаются в третьем триместре. Некоторые беременные женщины испытывают их в течение последних трех месяцев беременности .Другие испытывают их только в последний месяц или перед родами.
• Они часто проявляются в виде ощущения сжатия в животе , вызванного сжатием и расслаблением матки. Они могут быть неудобными, но не причинять боли. Многие женщины сравнивают их с предменструальной болью или описывают как спазмы.
• Они нерегулярны по интенсивности, частоте и продолжительности.
• Часто помогает лечь и отдыхать на левом боку или принять горячий душ или ванну.

В отличие от реальных контрактов:

• Сокращения Брэкстона-Хикса не становятся все сильнее .
• Ложные схватки не сближаются .
• шейка матки без изменений .

Когда нужно ехать к месту рождения?

До 37 недели беременности

Схватки, произошедшие до 37 недель беременности, могут быть признаком преждевременных родов.Вам следует обратиться в больницу в следующих случаях:

• У вас регулярные схватки , которые возвращаются каждые 10 минут или менее .
• Ваши схватки сопровождаются водянистыми выделениями или вагинальным кровотечением или болью в пояснице, а также уменьшением подвижности ребенка .
• Вы чувствуете спазмы внизу живота или давление в тазу или влагалище.

После 37 недель беременности

Вам следует поехать к месту своего рождения в следующих случаях:

• Вода внезапно лопается или непрерывно течет.
• Вы испытываете вагинальное кровотечение.
• Ваши схваток являются регулярными (30 секунд или дольше, каждые пять минут) и были болезненными в течение как минимум одного часа. Вы можете уйти немного раньше, если больница находится на расстоянии более 30 минут от вашего дома, если вы беременны вторым ребенком или если раньше у вас были быстрые роды.
• Вам неудобно или очень тревожно во время родов. Однако после медицинского осмотра вас могут отправить домой, если роды не продвинулись достаточно хорошо.

Другие признаки могут означать, что вы рожаете. Для получения дополнительной информации прочтите наш информационный бюллетень о признаках родов.

Если вы не знаете, что делать, позвоните в родильное отделение больницы .

О чем следует помнить

• Настоящие схватки происходят через регулярные промежутки времени и усиливаются по мере прогрессирования родов.
• Ложные схватки нерегулярны и исчезают с отдыхом.
• В случае сомнений позвоните в родильное отделение своей больницы.
• Будьте особенно бдительны, если у вас недоношенный срок и у вас схватки.

Все, что вам нужно знать о ранних признаках родов

Для женщин на девятом месяце беременности практически любое физическое чувство может вызвать панику: «Это что ??!?!?!» реакция.Мы здесь, чтобы успокоить ваши нервы и объяснить первые признаки родов (или предродов), по поводу которых вам нужно позвонить своему врачу и на что вы, вероятно, можете не обращать внимания.

Перед родами или ранними признаками родов являются…

Перепады настроения

За день или два до родов вы можете заметить повышенное беспокойство, перепады настроения, сонливость или общее настроение. чувство нетерпения. (Мы знаем, что это может быть трудно отличить от обычного нетерпения на 9-м месяце беременности.) Может проявляться и при экстремальном гнездовании. Все это может быть ранними признаками родов; все ваше тело готовится к главному событию.

Судороги

Одним из первых признаков родов на самом деле является знакомое чувство: боль, которая сопровождается менструальными спазмами. Если вы начинаете ощущать рассеянный дискомфорт и боль в животе, это может быть признаком того, что до активных родов осталось всего несколько часов.

Сильная боль в пояснице

Наряду с, казалось бы, знакомыми судорогами, сильная боль в пояснице.Конечно, в последние недели ношения гигантского человека (и его жидкого пищевого мешка) у вас постоянно болит спина, но это другой уровень боли. А у людей, которые это испытывают, это обычно начинается одновременно с судорогами.

Кровянистые выделения

Еще одним признаком того, что ваш ребенок может быть готов начать процесс движения вниз по родовым путям, являются легкие пятна или слегка коричневые или розовые выделения. Это происходит потому, что шейка матки укорачивается, а ткань истончается, чтобы подготовиться к выходу ребенка из матки.(Возможно, вы слышали термин «кровавое шоу»? Это он.) Возможно, вам даже повезло, что вы прошли «слизистую пробку», как это и звучит, и которая блокировала открытие шейки матки для защитить от заражения. Когда пробка отключается, это явный признак того, что ребенок готов родиться.

(Не путайте легкие пятна или коричневые выделения с фактическим кровотечением — если вы видите кровотечение, вам необходимо позвонить своему врачу.)

Расстройство желудка

За несколько часов до начала родов, вы также можете почувствовать дискомфорт при пищеварении и даже понос.Это расстройство желудка — это (умный) способ вашего тела подготовить вас к родам (путем удаления всего, что может встать на пути).

Разрушение воды

Вопреки тому, что говорят нам фильмы, это редко случается с женщинами в виде внезапного наводнения, когда они стоят в супермаркете; Подавляющее большинство женщин рожают, когда у них не рвется вода дома или в общественном месте. (Обычно это случается, когда вы уже находитесь в больнице.) Но для женщин, которые испытывают некоторую версию разрыва плодных оболочек до того, как они попадут в больницу, это может быть струйка прозрачной жидкости.(Некоторые женщины просыпаются, думая, что они намочили постель!)

Если вы почувствуете, что вода разрывается, позвоните своему врачу. Поскольку это признак разрыва околоплодных вод, вы можете быть более восприимчивыми к инфекции после того, как это произойдет; в зависимости от вашей истории болезни и беременности, ваш врач может захотеть увидеть вас или попросить вас явиться в больницу после того, как это произойдет.

Регулярные схватки

Наконец, вероятно, самым явным признаком того, что у вас роды, являются регулярные схватки.Вы будете знать, что испытываете схватки, потому что они усиливаются. Со временем эти признаки схваток станут сильнее (читай: более болезненными), и они станут более частыми. Если вы заметили закономерность, вы определенно рожаете. Рекомендации зависят от того, на какой стадии процесса вы должны быть в больнице (или осматривать акушерку или другой специалист по родовспоможению), поэтому посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой о том, насколько сильными должны быть схватки, когда вы позвоните (и движущийся).

Вы, наверное, слышали о фальшивке под названием схватки Брэкстона-Хикса. Это не признаки родов — они считаются частью того, как организм готовится к родам. Основное различие между схватками Брэкстона-Хикса и «настоящими» схватками состоит в том, что схватки Брэкстона-Хикса не так болезненны; они нестабильны, последовательны и не растут; и, наконец, они возникают в основном вокруг вашего живота (кажется / ощущается почти так, как будто область вокруг вашего живота сжимается), а не на общем ощущении вокруг вашего живота.Но самое главное помнить: схватки Брэкстона-Хикса со временем проходят, они не ухудшаются.

Подробнее о том, чего ожидать в родильном зале, можно узнать здесь.

И наш Билль о правах родильного отделения является важным руководством для понимания ваших прав и того, как их защищать.

Связано:

Обезвоживание может вызвать схватки во время беременности, как только что узнала звезда «девичника» Али Федотовски

Если схватки начнут постепенно исчезать, вероятно, обезвоживание уже позади, говорит она. .Но если они стабильны, и у вас есть четыре или больше в час, вам следует обратиться к врачу за советом.

Ваша матка — это большая мышца, и, как и любая другая мышца вашего тела, она может сокращаться, когда вам не хватает воды.

Эти судороги могут проявляться в виде схваток, особенно по мере того, как беременность прогрессирует, говорит SELF Шеннон М. Кларк, доктор медицины, доцент кафедры медицины плода и матери в Медицинском отделении Техасского университета и основатель BabiesAfter35.com.По ее словам, есть несколько факторов, которые могут привести к схваткам из-за обезвоживания.

Когда кто-то беременен, объем крови увеличивается почти в два раза по сравнению с обычным объемом, объясняет она. Если они становятся обезвоженными, приток крови к матке снижается, вызывая спазмы или схватки матки из-за недостаточной гидратации. «Ответ матки на недостаток объема крови и жидкости — спазмы, которые могут привести к спазмам или схваткам, подобным менструальным, — говорит доктор Кларк.

По данным Американской ассоциации беременных, обезвоживание также может быть причиной сокращений Брэкстона-Хикса (также известных как «тренировочные схватки»).Но доктор Кларк говорит, что сокращения, вызванные обезвоживанием, отличаются от сокращений Брэкстона-Хикса, которые вызваны растяжением мышц матки, а не уменьшением кровотока.

Хотя эти спазмы могут ощущаться как схватки, на самом деле они не вызывают родов.

«Из-за схваток шейка матки расширяется», — говорит SELF Фахимех Сасан, доктор медицинских наук, доцент кафедры гинекологии, акушерства и репродукции в Медицинской школе Икана на горе Синай.«Но когда беременная женщина обезвожена, ее мышцы матки могут просто сокращаться, но на самом деле у нее нет родов». «Это не большая проблема, пока ваша шейка матки не открывается», — говорит Уитни Ю, доктор медицины, специалист по медицине матери и плода в Northwestern Medicine. Хотя эти схватки доставляют вам дискомфорт, они никоим образом не причиняют вреда вашему ребенку.

К сожалению, до тех пор, пока схватки не исчезнут (или не исчезнут), невозможно отличить схватки, вызванные обезвоживанием, и фактическими преждевременными родами.Вы объясняете. «Сокращения есть сокращения», — говорит она. Лучший способ узнать, с чем вы имеете дело, — это выпить немного воды и посмотреть, что произойдет, а затем позвонить своему врачу.

Если у вас начались схватки во время беременности, всегда полезно позвонить своему врачу, говорит доктор Ю. «Если кто-то родился раньше срока, мы бы хотели, чтобы он позвонил раньше, чем позже», — говорит она. «Любая беременная женщина с любой болью должна быть обследована и никогда не должна предполагать, что все в порядке», — добавляет доктор Сасан.Таким образом, даже если вы выпьете воду и боли уйдут, вам все равно следует посоветоваться с врачом после этого.

По данным клиники Майо, беременные должны стремиться получать 10 чашек жидкости в день, включая воду, кофе, сок, чай и практически любые другие жидкости, которые вы пьете. Но если вы особенно активны во время беременности или в теплую погоду, вам может понадобиться нечто большее. Также возможно непреднамеренное обезвоживание из-за желудочного недуга или другого заболевания, и в этом случае вам может потребоваться внутривенное введение жидкости, чтобы прекратить схватки.Сасан говорит.

Как правило, она рекомендует своим беременным пациенткам выпивать галлон воды в день или как можно больше. «Если вы сделаете это, вы будете хорошо гидратированы и у вас не будет этой проблемы», — говорит она.

Связано:

6 неожиданных признаков приближения рабочей силы к

Все мы знаем, как в кино проявляются первые признаки родов; Обычно вода у женщины ломается в , в самый неподходящий момент , после чего ее уносят в больницу и вскоре после этого вылезают с новым лицом и ребенком.

Но, разумеется, в реальной жизни так бывает не всегда. Хотя разрушение воды и схватки — это типичные признаки приближения родов, есть несколько более тонких (и мы должны добавить, что удивительно) признаков того, что вы собираетесь родить.

Мы поговорили с Лиз Халлидей, заместителем руководителя отделения акушерства в частной акушерке, чтобы узнать, кто они:

1. Шоу

«Шоу, или operculum, — это слизистая пробка, которая закрывает шейку матки изнутри. «, — пояснила эксперт Лиз.«По мере того, как ваша шейка матки размягчается и готовится к родам, шоу может исчезнуть, и вы можете обнаружить его, когда посетите туалет. Он может выходить небольшими прозрачными частями или он может быть залит кровью и быть довольно вязким», — добавила акушерка. .

Но не думайте, что появление шоу означает, что рождение ребенка неизбежно. «Шоу может начаться за 2 недели до начала родов или может появиться на ранних стадиях», — отметила Лиз.

2. Проблемы с животом

Знаете ли вы, что тошнота, рвота и диарея могут быть признаком начала родов? Причина в том, объяснила Лиз, «по мере того, как ваши гормоны повышаются, ваше тело самоочищается.

«Если вы не можете удерживать жидкость, испытываете симптомы в течение более 24 часов или у вас температура, обратитесь к своему врачу за советом», — предложил эксперт.

Пол ВиантGetty Images

3. Боль в пояснице

Сокращения не всегда начинаются в животе. «Некоторые женщины испытывают ранние схватки в виде боли в пояснице или ногах», — сказала акушерка Лиз. «Бутылка с горячей водой или машина TENS (машина для чрескожной электрической стимуляции нервов) могут помочь облегчить эти ощущения, пока вы ждете начала родов», — добавила она.

4. Гнездование

«Хотя у большинства женщин наблюдается некоторая гнездование на поздних сроках беременности, оно может усилиться за несколько дней до рождения ребенка. Если вы обнаружите, что чистите лампочки, лучше убедиться, что вы» у меня все готово к работе! » — посоветовала Лиз.

Сидней БорнGetty Images

5. Изменение вашего питомца

Это старые мудрые твари, домашние животные.По словам акушерки, «домашние животные часто знают, когда рождается ребенок, и у них заметно меняется поведение. Приятный питомец может внезапно оставить вас в покое, в то время как домашнее животное, которое было немного сдержанным во время беременности, может быть найдено. постоянно на вашей стороне «, — сказала эксперт Лиз. Если вы думаете об этом слишком много, это действительно может вас сбить с толку. Откуда они знают ?!

6. Чувство эмоций

Мы все знаем, что беременность — непростая задача, когда речь идет об эмоциях, но акушерка посоветовала обратить особое внимание на то, как вы себя чувствуете на последних сроках беременности, если вы хотите указание того, когда вы, возможно, собираетесь родить.«Когда гормоны повышаются при подготовке к родам, женщины могут испытывать эмоциональную реакцию, которая может проявляться в слезах, гневе или просто чувстве подавленности», — отметила Лиз. «Это совершенно нормально, и часто можно помочь с помощью небольшой TLC. Однако, если плохое настроение продолжается, позвоните своему врачу по беременности и родам за советом», — посоветовала акушерка.

Лиз Халлидей — эксперт по беременности и родам, заместитель заведующего отделением акушерок в частной акушерке.

Следуйте за Cat в Twitter.

Катриона Харви-Дженнер
Редактор функций
Кэт — главный редактор журнала Cosmopolitan UK, освещающий проблемы женщин, здоровье и текущие дела.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Том 2, Глава 68.Нормальные роды и роды

Допуск к родам и родоразрешение

Пациент, поступивший в родильное отделение с симптомами родов
должна пройти тщательную и систематическую оценку. Оценивающий клиницист
сначала следует произвести быструю оценку клинической ситуации. Если
нет признаков неотложной акушерской помощи ( например, ., вагинальное кровотечение, тяжелая гипертензия, шок), врач должен
продолжить с тщательным сбором анамнеза и физическим осмотром.Полная история
должны быть получены, в том числе в прошлом акушерском, гинекологическом, медицинском и
хирургические проблемы. Следует четко отметить аллергию. Социальная
следует оценить анамнез на предмет наличия токсичных привычек. В
семейный анамнез может указывать на наследственные или многофакторные проблемы, которые
может повлиять на нынешнюю беременность. Любые текущие лекарства
и их показания должны быть записаны. Все эти компоненты
история должна быть получена, даже если они уже были получены и задокументированы
во внутриутробном периоде.Если пациентка проходила дородовой уход, осторожно
следует обращать внимание на любые осложнения, которые могут
развились (, например, , гестационный диабет, анемия). Принято документировать любые пренатальные
лабораторные результаты или тестирование. Это дает врачу дополнительные
инструменты для оценки состояния пациента при поступлении. Любой
проблемы, выявленные в анамнезе, должны быть оценены на предмет возможных
влияние на течение родов, роды и новорожденного.

Медицинский осмотр пациента, поступающего на роды
установка должна быть такой же тщательной, как и для любого госпитализированного
в любое другое отделение неотложной помощи. После получения показателей жизненно важных функций
проводится систематическое обследование, тазовое обследование сохраняется
напоследок. Во время обследования брюшной полости врач выполняет
Маневры Леопольда. Это в сочетании с гинекологическим обследованием позволяет:
клиницист, чтобы оценить ложь плода, предлежание и
позиция.Особое внимание следует уделить идентификации
любые аномалии, такие как болезненность матки, миома или возможные
неправильные представления. Во время обследования брюшной полости врач должен:
оценить тонов сердца плода , используя либо фетоскоп DeLee, либо устройство Доплера. Если есть
трудности с получением тонов сердца плода, ультразвуковое исследование
должны быть выполнены немедленно. Во время гинекологического осмотра врач
оценивает тип таза.Шейку матки пальпируют на наличие
расширения и сглаживания. Во время гинекологического осмотра
можно определить станцию ​​презентующей части. Исследование шейки матки
должны быть нанесены на миллиметровую бумагу ( т. е. ., партограмма) для последовательной оценки хода родов. Шейный
дилатация отложена по вертикальной оси. Продольная ось
используется для записи времени в часах (рис. 1). Некоторые партограммы включают двойную вертикальную ось, так что расширение и
Станция плода может быть построена одновременно во времени (рис.2). К концу обследования врач должен быть уверен в
его оценка предлежания плода. Если нет, или если есть какие-либо другие клинические
показания есть, следует провести ультразвуковое исследование.

Иногда пациент поступает на поздние стадии родов. Может и не быть
достаточно времени, чтобы собрать полный анамнез и физическое обследование до
Доставка. Врач должен делать выводы, исходя из клинической ситуации.
и отложить часть вступительного экзамена до после родов.Нет
пациенту должно быть разрешено оставить роды и роды
агрегат без полного осмотра.

После получения и регистрации истории болезни пациента и его физического
оценка статуса риска пациента и трудовой ситуации
сделано так, чтобы уход за пациентом был индивидуальным. Каждое учреждение
должны иметь формальное обозначение того, какие формы будут
используется для этой цели. В США принято получать
внутривенный доступ для большинства рожениц, хотя медсестры-акушерки
часто воздерживается от этого.Некоторые пациенты могут запросить
гепариновая блокировка для более комфортного передвижения во время ранних родов. Если это
В этом случае внутривенные растворы следует начинать как можно раньше.
признаки обезвоживания или развития осложнения. В то же
как только будет получен внутривенный доступ, можно будет получить образец крови
для общего анализа крови, а также для типа и скрининга. Помимо крови
образец, берут образец мочи для определения белка и глюкозы. Если
роженица не имела дородовой помощи, полный
Необходимо заказать панель стандартных пренатальных лабораторных анализов матери.Этот
панель может варьироваться в зависимости от учреждения и типа группы пациентов.

Во время родов наблюдение за плодом осуществляется непрерывным
или прерывистая аускультация . В США большинство родов в больницах принимают врачи
контролируются электронным способом. Дальнейшая оценка плода может
быть полученным из качества околоплодных вод. Если это меконий
окрашенные, особое внимание следует уделять любым аномальным сердцебиениям плода
узоры.Присутствие мекония предполагает возможность скомпрометированного
плод. Если позволяют обстоятельства, проводится ультразвуковое обследование.
для оценки веса плода предоставит врачу полезные
информация для оценки клинической ситуации.
плод при рождении необходим в случае околоплодных вод, окрашенных меконием.
жидкости, а также наличие медицинского персонала, обученного выполнять неонатальные
интубация.

Большая часть дальнейшего обсуждения стадий родов основывается на
научный вклад Фридмана, который за последние четыре десятилетия
задокументировал нормальные и ненормальные модели человеческого труда.

ПЕРВАЯ СТУПЕНЬ.

Первый период родов — период времени от начала родов.
для завершения раскрытия шейки матки. Эта стадия делится на скрытую и активную.
фазы. Активная фаза далее подразделяется на ускорение, максимальное
фазы наклона и замедления расширения.

Скрытая фаза.

Скрытая фаза — самая продолжительная из всех фаз первой стадии (таблица 1). Установлено, что существует отрицательная корреляция между
продолжительность этой фазы и степень раскрытия шейки матки на данный момент
начала родов. ^{6 , 7} Хотя повторнородящие пациенты имеют более короткие латентные фазы, чем
у нерожавших, это не было однозначным выводом. ⁷

ТАБЛИЦА 1 Средняя продолжительность различных фаз и этапов родов
с их распределительными характеристиками

Среднее значение

4

Multiparas

4 1,5

0

4 1,5

0 * 5-й или 95-й процентиль.

(Изменено из Friedman EA: Labor: Clinical Evaluation and Management, p23, 2nd
изд. Нью-Йорк, Appleton-Century-Crofts, 1978)

Активная фаза.

«Переход» от скрытой к активной фазе иногда бывает
очень трудно идентифицировать.У некоторых пациентов есть переход
родов, проявляя повышенный уровень боли и дискомфорта. Нет
нечасто у некоторых возникает рвота, так как шейка матки начинает расширяться в
более высокая скорость. Вероятно, это связано со стимуляцией окончаний блуждающего нерва.
присутствует в шейке матки. Использование эпидуральной анестезии также делает
этот переход клинически труднее оценить без выполнения
обследования шейки матки. Хотя переход от скрытого
до активной фазы определить сложно, допускается расширение на 3 см
как точка, за которой скорость расширения должна увеличиться до
ожидаемая скорость в активной фазе ⁷ : 1.2 см / час у нерожавшего и 1,5 см / час у повторнородящего
пациент. ⁸

Фаза разгона.

Фазу ускорения клинически очень трудно задокументировать, если только
врач проводит частые серийные вагинальные обследования. Он включает
период незадолго до фазы максимального наклона. в
у нерожавших пациенток это совместимо с расширением шейки матки от 3 до 5 см. В
клиническая практика, будет значительная степень
изменение продолжительности этой фазы.

Максимальная фаза наклона.

В этой фазе наблюдается наиболее быстрое раскрытие шейки матки во время родов. Это
обычно возникает при расширении от 5 до 8 см. Согласно Фридману, ⁹ график скорости расширения во время этой фазы показывает линейную
отношение. Другие авторы предположили, что рабочая кривая во время
эта фаза гиперболическая. ^{10 , 11} Это основано на наблюдениях, отражающих постоянно увеличивающуюся скорость
дилатации по мере ее прогрессирования.Скорость расширения во время
активная фаза в настоящее время считается отражающей линейную зависимость. Это
клиницисту важно знать, что именно во время этого
фаза начала спуска представляющей части. ¹²

Фаза замедления.

Существование фазы замедления было поставлено под сомнение. ¹¹ Споры о его существовании осложняются короткой длиной этого
фаза, которая короче фазы ускорения и
легко пропустить, если обследования шейки матки проводятся нечасто.Этот
фаза редко длится более 3 часов у первородящих или 1 часа у многоплодных. Это
обычно простирается от 8 до 9 см до тех пор, пока не будет раскрыта шейка матки.
полный. Кривая спуска достигает максимального наклона одновременно с фазой замедления. ¹³ Нормальная скорость опускания предлежащей части не менее 1 см / час.
у первородящих или 2 см / час у повторнородящих.

ВТОРАЯ СТУПЕНЬ.

Второй период родов — это период от полного шейного отдела позвоночника.
стирание к родам плода.Презентационная часть ожидается
спускаться с той же скоростью, что и во время фазы замедления.

ТРЕТЬЯ ЭТАП.

Третий этап родов — это период времени с момента доставки
плода до родов плаценты. Есть несколько признаков, связанных
с отрывом плаценты от стенки матки. В
матка становится шаровидной, и возникает внезапный прилив крови. Этот
сопровождается расширением пуповины во влагалище
и вступление.Во время этого процесса некоторые врачи массируют матку.
используя маневр Брандта-Эндрюса и поддерживайте устойчивое натяжение
пуповина. Любое чрезмерное натяжение пуповины может
вызвать выталкивание пуповины из места ее прикрепления к плаценте, требующее ручного удаления
плаценты. Выворот матки — еще одно осложнение, вызванное сверхагрессивным массажем матки и
чрезмерное натяжение пуповины. Приросшая плацента также была связана с этой проблемой.Если происходит инверсия матки, быстрое
коррекция инверсии важна. Чтобы уменьшить общее
кровопотеря, плаценту следует удалить после возвращения матки
к животу. После коррекции инверсии утеротоник
агенты следует вводить. Обычно используются метилэргоновин.
или простагландины. Более быстрое действие этих средств
наблюдается, если они вводятся непосредственно интрамиометриально, а не
внутримышечно. Многие учреждения обычно используют разбавленные внутривенные
раствор окситоцина после родов плаценты.Окситоцин следует
Однако нельзя вводить в виде прямого внутривенного болюса, потому что
это связано с гипотонией. ¹⁴

Признаки отделения плаценты обычно проявляются в течение 5-10 минут
после рождения. Как правило, неспособность родить плаценту
через 30 минут и более определяется как задержка плаценты . Это оправдывает удаление вручную. Если у пациента нет чрезмерного
кровопотеря, рекомендуется дождаться адекватной седации.
перед удалением.Этого можно добиться с помощью
комбинация наркотиков и бензодиазепинов или под регионарной анестезией
если он использовался для обезболивания во время схваток и родоразрешения. В
Однако в экстренных случаях удаление может быть выполнено без обезболивания.

Во время или после родов плаценты важно, чтобы
пациент должен быть обследован на предмет любых разрывов или гематом. Рваная рана первой степени
затрагивает слизистую влагалища и кожу промежности, оставляя нетронутыми
мышца и фасция.При разрыве второй степени есть вовлечение
мышц промежности, но не сфинктера прямой кишки. Четвертый
степень разрыва включает поражение слизистой оболочки прямой кишки. Любой пациент
со значительным разрывом требует обследования органов малого таза.

часов после ремонта, чтобы исключить возможность образования гематомы. В
Кроме того, все пациенты, перенесшие эпизиотомию или рваную рану в данный момент
поставки, следует провести осторожный ручной осмотр ремонта
и визуальный осмотр промежности перед выпиской из
больница.Пациента следует проинструктировать о предупреждающих признаках
срыв эпизиотомии или инфекция. В таблице 2 описаны преимущества и недостатки различных видов эпизиотомии.

ТАБЛИЦА 2. Преимущества и недостатки различных типов эпизиотомии

7

7

7

7

Легко ремонтировать

0

5

Активный менеджмент труда

Активный менеджмент труда , впервые был описан в 1969 году О’Дрисколлом.
и коллеги. ² Первоначально он был задуман как метод предотвращения длительного
труд, первоначально определяемый авторами как более 24 часов
труда, а в более поздних публикациях — 12 часов. Совсем недавно AMOL
оказался очень успешным методом профилактики родов
дистоция и оперативные роды. ^{2 , 16 , 17 , 18} Этот метод был впервые применен в Национальном родильном доме.
в Дублине, Ирландия, в 1968 году.За последние 27 лет их полное кесарево сечение
ставка по секциям осталась менее 10%.

Основные принципы AMOL включают обучение пациентов, внимание
для точного диагноза родов, близкого ухода или акушерской поддержки
во время родов, ранняя амниотомия, раннее применение относительно высоких доз
окситоцин для коррекции аномалий родов и строгих сверстников
обзор.

В большинстве опубликованных исследований AMOL критерием включения пациентов в исследование
протекала так: доношенная беременность (минимум 37 недель), одноплодная, вершинная
предлежание беременности, первородящие и самопроизвольные роды. ^{16 , 17 , 18} Насколько нам известно, нет опубликованных рецензируемых отчетов, документирующих
использование этой техники для многопарайзий или для индукции родов.

Очень краткое и понятное описание процесса работы и доставки
дается пациенту во время визитов для дородового наблюдения. Она полностью
ознакомился со всеми принципами AMOL и со всеми ее сомнениями или
вопросы будут даны ответы до того, как она будет допущена к родам
и блок доставки.Если нет непредвиденных событий, пациент
ожидается, что у нее будет меньше беспокойства по поводу родов, что позволит ей
выработать более комфортное отношение к своему трудовому процессу.

Когда пациенты больше осведомлены о своем процессе родов, ненужные посещения
родам и родам для оценки возможных родов можно предотвратить. В
Протокол AMOL, роды определяются как регулярные болезненные схватки.
с частотой не реже одного раза в 5 минут. В дополнение к этому
у пациента должен быть хотя бы один из следующих трех критериев: спонтанный
разрыв плодных оболочек, полное сглаживание шейки матки или
прохождение кровавого шоу.Оценка труда проводится в течение 1 часа.
о прибытии пациента в отделение. Сделаны все попытки
чтобы пациент не мог ходить в течение длительного периода времени
пока все еще проходит оценку для работы. Если пациент не соответствует
выше критериев, ей предлагается вернуться домой и вернуться, когда
Симптомы родов более интенсивны.

Одним из наиболее важных аспектов протокола AMOL является тесная поддержка
во время родов. AMOL не предполагает более агрессивных или интервенционных
отношение к труду, но активное участие и осознание
медицинский персонал с событиями рожающего пациента.На Национальном
Родильный дом, медперсонал выполняет аналогичные обязанности.
акушерке. Делается это в тесном сотрудничестве с акушером-гинекологом. В
Соотношение медсестер и пациентов составляет 1: 1. Каждая попытка
заставляют медсестру постоянно присматривать за пациентом. Медсестра должна
внимательно следить за прогрессом и статусом пациента. Если там
есть какие-либо признаки отклонения от нормы, она оценивает ситуацию и консультируется
лечащий врач. Наряду с этим постоянное присутствие
медсестра обеспечивает пациенту так называемый эффект Дулла . «Дулла» относится к постоянному спутнику рожающего пациента. Этот
компаньон оказывает психосоциальную поддержку с целью уменьшения
беспокойство и стресс во время родов. Точный механизм действия
об эффекте «Дулла» неизвестно. Этот эффект сам по себе
было обнаружено, что это связано с уменьшением частоты кесарева сечения
раздел. ¹⁹ Степень участия медсестер не ограничивается только организацией труда: Медсестры
также разрешено доставлять пациентов с низким риском
наблюдение лечащего акушера.Эти аспекты AMOL имеют
затрудняет внедрение в больницах США. Несколько больниц США
приняли протокол AMOL, но не с такой же степенью успеха
как в Ирландии. Возможно, что если AMOL будет внедрен в больницах США
в сотрудничестве с акушерками он мог бы добиться еще большего успеха.

После постановки диагноза родов в течение 1 часа проводят амниотомию. Очевидно, это
не следует выполнять, если вершина высокая и
незанятый.Внимательно следя за положением вершины,
вероятность выпадения пуповины редка. ¹⁷ Есть несколько причин для ранней амниотомии. Это позволяет врачу
для оценки количества и качества околоплодных вод. В
клиницист будет иметь более высокий уровень подозрения на наличие
скомпрометированный плод при скудных и густых околоплодных водах, окрашенных меконием
был идентифицирован; это также привело бы к другому подходу к
ведение родов пациента.Более того, хотя это был источник
дискуссии в литературе, ранняя амниотомия обычно считается
для ускорения трудового процесса. Недавний обзор ²⁰ литературы о влиянии рутинной амниотомии на роды достиг
несколько важных выводов:

1. Продолжительность родов сокращается за счет амниотомии без значительного
   влияние на маршрут доставки.
2. Сокращение общей продолжительности труда в основном состоит из сокращения
   в продолжительности первого периода родов.
3. Амниотомия более эффективно сокращает продолжительность родов, если
   выполняется во время активной фазы первого этапа.
4. Из-за меньшей продолжительности рабочего времени снижается коэффициент использования
   окситоцина для лечения затяжных родов.

Без комплексного плана ведения родов, такого как AMOL, ²¹ , амниотомия действительно может не иметь эффекта уменьшения
частота кесарева сечения.Амниотомия может увеличить
частота нарушений ритма сердцебиения плода во время родов, в частности
переменные замедления, но это не привело к увеличению
частота низких баллов по шкале Апгар, неонатальный ацидоз или заболеваемость.

После выполнения амниотомии пациент осматривается ежечасно в течение 3 часов, и
затем каждые 2 часа до доставки. Эта частота экзаменов
не привело к увеличению заболеваемости хориоамнионитом
или послеродовой эндометрит.Цель этого пристального наблюдения за родами
прогресс заключается в раннем обнаружении любого дисфункционального паттерна. Считается
что с ранним обнаружением и попыткой исправить дисфункциональную
модели труда, была бы более высокая вероятность успешного
исправление отклонения от нормы, что снижает потребность в оперативной доставке.

Идеальная скорость прогресса по протоколу AMOL составляет 1 см / час в течение
первый этап. Ожидается, что второй этап продлится не более 2 часов.А
модель труда, связанная с более медленным прогрессом, чем этот
потребует тщательной оценки причины такой аномалии. Если
считается, что этиология возникает из-за дисфункционального паттерна
сокращений матки, тогда будет показано увеличение окситоцина.

Протокол увеличения окситоцина AMOL использует относительно более высокие дозы по сравнению с
с другими протоколами, которые в настоящее время используются в клинической практике. ²² Протокол состоит из начальной скорости 6 мЕд / мин, которая увеличивается
с шагом 6 мЕд / мин до максимальной скорости 36 мЕд / мин.В
оптимальная частота сокращений с этим протоколом увеличения
семь за 15 минут. Основная цель использования более высоких дозировок
окситоцин предназначен для исправления дисфункционального режима родов до трудноизлечимого
устанавливается дистоция матки. Увеличение окситоцина
ограничен периодом в 6 часов. Любой пациент, которому требуется больше времени
аугментация тщательно оценивается на предмет факторов, отличных от дисфункциональных
сокращения матки, которые могут быть причиной дистоции родов.

Основные проблемы, связанные с этим протоколом увеличения, сосредоточены на
вопросы возможной заболеваемости и смертности для матери
или плод. Материнские проблемы включают тахисистолическое и столбнячное заболевание матки.
схватки, отслойка плаценты, разрыв матки, послеродовая матка
атония и необходимость переливания крови. Проблемы плода / новорожденного включают:
меконий во время родов, дистресс плода, ацидоз, низкие баллы по шкале Апгар, гипербилирубин
уровни, поступление в неонатальное отделение интенсивной терапии, судороги, смерть и
продолжительность госпитализации.Несколько исследователей
сообщили об отсутствии связи между увеличением AMOL и этими
факторы. ^{17 , 23 , 24} Использование относительно более высоких уровней окситоцина для увеличения родов
не ассоциируется с более высокой заболеваемостью по сравнению с
с протоколами, в которых окситоцин используется более консервативным методом. Из
интерес, группа в Национальном родильном доме сообщила о более
более 30 000 нерожавших пациентов, получавших АМОЛ в соответствии с изложенным
протокол. ²⁴ Не было случаев разрыва матки вторичных по отношению к высшим уровням
окситоцина.

Использование AMOL не привело к более высокому использованию анальгезии или
анестезия во время родов. ¹⁷ Пациентам может быть назначена внутривенная седация и регионарная блокада в соответствии с клинической оценкой
нужно.

Никакой метод ведения или увеличения родов не может устранить проблему
родовой дистоции. Даже с AMOL клиницист должен будет определить
когда увеличение считается неудачным и оперативное родоразрешение
указано.Если через 1 час после процедуры дилатация минимальна или отсутствует
оптимальное увеличение на первом этапе, врач может рассмотреть
проведение кесарева сечения. Отсутствие спуска через 1 час.
оптимальное увеличение на втором этапе при наличии оптимального
материнское подталкивание также является показанием для продолжения оперативного вмешательства.
родоразрешение либо вагинально, либо абдоминально. Очевидно, если пациент
имеет остановку дилатации или расстройства опускания , но адекватный образец спонтанных сокращений матки, как указано выше
показания к оперативному вмешательству все равно применимы.Будь и
когда использовать тонометр внутриматочного давления для оценки дисфункционального
роды — это клиническое решение. Протокол AMOL не требует
также исключает использование этого типа мониторинга.

Было продемонстрировано, что метод AMOL приводит к более короткой длине
всего труда. Вследствие этого происходит уменьшение
частота инфекционных проблем, таких как хориоамнионит или эндометрит. ¹⁷ Частота родовой дистоции также снижается, что приводит к снижению
скорость оперативной доставки.Это достигается без увеличения
материнская или неонатальная заболеваемость. Эти преимущества также могут привести к
лучшее использование ресурсов подразделения труда и доставки, так как
а также потенциальная экономия для пациента и общества.

Признаки преждевременных родов у близнецов и многоплодных детей

По данным Национального института здоровья (NIH), более половины родов близнецов в США происходят преждевременно. Важно знать признаки преждевременных родов при многоплодной беременности, чтобы вовремя получить помощь.

Есть некоторые подсказки, но они могут быть неочевидными, пока не станет слишком поздно останавливать доставку: вот почему так жизненно важно знать сигналы и связываться со своим врачом, как только вы что-то подозреваете.

Доктор Хлоя Зера из Бригама и женской больницы в Бостоне выявляет признаки преждевременных родов.

Описание схваток

Иногда преждевременные роды протекают бесследно. Вы не почувствуете, как шейка матки расширяется или сглаживается. Вы можете даже не чувствовать схваток, особенно если никогда раньше не были беременны.

Матка сокращается на протяжении всей беременности. Эти нерегулярные, «тренировочные» сокращения называются сокращениями Брэкстона-Хикса, и они могут начаться уже во втором триместре. Однако по мере того, как организм готовится к схваткам и родам, время, регулярность и интенсивность сокращений увеличиваются.

Характер и частота схваток могут сигнализировать о неизбежности родов. Случайные или нерегулярные сокращения — это нормально. Повторяющиеся схватки с частотой более четырех в час вызывают беспокойство и требуют дальнейшего наблюдения.

О следующих симптомах и ситуациях следует сообщать вашему опекуну:

• Более четырех или пяти сокращений в час
• Ритмичное или постоянное давление в области таза
• Судороги, похожие на менструальные спазмы
• Боль в спине

Знать свое тело

Женщины испытывают схватки по-разному; они могут вызывать ощущение боли, затвердевания, давления, тяжести, сжатия или спазма. Они могут ощущаться в животе, тазе и пояснице или даже в верхней части бедер.

Вам придется потратить некоторое время на то, чтобы лучше узнать свое тело, чтобы понять, как схватки будут проявляться при многоплодной беременности.

Лучший способ настроиться на схватки — это спокойно лечь на левый бок. Положите руки на живот. Вы можете почувствовать выступающие части ребенка, например, голову, локоть или заднюю часть. Они будут твердыми и неровными; нащупайте более мягкое место, чтобы вы могли чувствовать матку, а не движения ребенка.

В состоянии покоя ваша матка будет мягкой и мясистой, но при сокращении она будет ощущаться напряженной и твердой, как согнутые мышцы.

Узнайте обо всех признаках родов из этого видео.

Другие признаки преждевременных родов

Хотя схватки являются основным признаком преждевременных родов, вы не можете рассчитывать на них, чтобы узнать, что происходит. Есть и другие признаки, указывающие на то, что роды уже начались.

Если вы испытываете следующее, немедленно сообщите об этом своему врачу:

• Диарея
• Вагинальное кровотечение или выделения
• Тяжелое ощущение, что что-то не так

Некоторые из этих симптомов могут быть не связаны с преждевременными родами, но они все же должны быть сообщил.Диарея и расстройство желудка могут быть следствием того, что вы съели, но они также могут быть предварительными условиями к родам.

Выделения из влагалища — не редкость во время беременности, но изменение количества или типа выделений может быть предупреждающим знаком. Любые выделения из влагалища с кровью или прожилками крови могут указывать на то, что шейка матки начинает расширяться.

Если вы испытываете утечку или фонтанирование жидкости из влагалища, это может быть признаком преждевременного разрыва плодных оболочек (PROM).Жидкость поступает из амниотического мешка, в котором находится один из младенцев. Если этот мешок разорвется, жидкость выйдет через влагалище.

Это может выходить струйкой или фонтаном, обычно прозрачное с отчетливым запахом. Тест pH может определить, действительно ли это околоплодные воды, но вам нужно будет посетить врача, чтобы подтвердить это. Даже небольшая утечка может представлять опасность заражения, поэтому важно как можно скорее уведомить об этом вашего опекуна.

Ищете дополнительную информацию о рождении нескольких детей? Ознакомьтесь с информацией о многоплодной беременности: когда вы родите ?.

Обезвоживание может вызвать схватки во время беременности, как только что узнал звездный девичник Али Федотовский

Беременность полна странных болей, болей и приступов боли, и некоторые из них немного страшнее других. У бывшей звезды Bachelorette Али Федотовски недавно был особенно запутанный опыт боли во время беременности — и это было настолько плохо, что она подумала, что у нее будут преждевременные роды.

Федотовски, беременная вторым ребенком, написала в своем блоге, что она начала испытывать «резкие боли в матке» на 26 неделе беременности и сначала списала это на боль от газов.Но боль усилилась и со временем стала приходить волнами, как схватки.

Она приняла теплую ванну, надеясь, что это поможет избавиться от газа, но это не помогло. «Я ЗНАЮ боль при схватках», — написала она. «У меня раньше был ребенок, и боль сильная, отчетливая и безошибочная, когда она очень сильная». Федотовский сказал, что у нее «несомненно были схватки», и она была «в полном ужасе». Она действительно почувствовала, что все серьезно, когда у нее появилось желание покакать, что является обычным явлением при родах, когда ребенок вот-вот выйдет, поэтому она села в машину, чтобы поехать в скорую.

«Но когда я сидел в машине, внезапно моя боль полностью ушла. Это было самое странное на свете. Его просто не было », — написала она. «Я подождал еще несколько минут и вернулся внутрь. Я был в шоке ». Федотовски говорит, что на следующий день она обратилась к своему врачу, который сказал ей, что схватки, вероятно, были вызваны сильным обезвоживанием, а боль, возможно, усилилась газом.

«Мне неловко даже говорить, что из-за боли, которую я испытывал, было настолько ужасно, что мне кажется безумием, что газ может вызвать что-то подобное», — написала она.«Но я думаю, что по большей части это произошло из-за обезвоживания». Федотовски говорит, что она пила воду, когда испытывала боль, которая, должно быть, возникла примерно в то время, когда она села в машину.

Такие вещи на удивление часто встречаются во время беременности.

История продолжается

Американский колледж акушеров и гинекологов специально сообщает на своем веб-сайте, что обезвоживание во время беременности связано с «небольшим увеличением» сокращений матки.

На самом деле схватки, связанные с обезвоживанием, настолько распространены, что врачи и акушерки обычно советуют своим пациентам пить воду сразу же, когда у них схватки, чтобы увидеть, остановит ли это их.«Мы говорим женщинам сесть, отдохнуть и выпить два больших стакана воды», — говорит SELF Кэтрин Рашферт, C.N.M., заместитель директора службы медсестер-акушерок Массачусетской больницы общего профиля.

Если схватки начинают постепенно увеличиваться и уходят, вполне вероятно, что за ними стоит обезвоживание, говорит она. Но если они стабильны, и у вас есть четыре или больше в час, вам следует обратиться к врачу за советом.

Ваша матка — это большая мышца, и, как и любая другая мышца вашего тела, она может сводить судороги, когда вам не хватает воды.

Эти судороги могут проявляться в виде схваток, особенно по мере того, как беременность прогрессирует, говорит SELF Шеннон М. Кларк, доктор медицины, доцент кафедры медицины плода и матери в Медицинском отделении Техасского университета и основатель BabiesAfter35.com. По ее словам, есть несколько факторов, которые могут привести к схваткам из-за обезвоживания.

Когда кто-то беременен, объем крови увеличивается почти в два раза по сравнению с обычным объемом, объясняет она. Если они становятся обезвоженными, приток крови к матке снижается, вызывая спазмы или схватки матки из-за недостаточной гидратации.«Ответ матки на недостаток объема крови и жидкости — спазмы, которые могут привести к спазмам или схваткам, подобным менструальным, — говорит доктор Кларк.

По данным Американской ассоциации беременных, обезвоживание также может быть причиной сокращений Брэкстона-Хикса (также известных как «тренировочные схватки»). Но доктор Кларк говорит, что сокращения, вызванные обезвоживанием, отличаются от сокращений Брэкстона-Хикса, которые вызваны растяжением мышц матки, а не уменьшением кровотока.

Хотя эти спазмы могут ощущаться как схватки, на самом деле они не вызывают родов.

«Из-за схваток шейка матки расширяется», — рассказывает SELF Фахимех Сасан, доктор медицинских наук, доцент кафедры гинекологии, акушерства и репродукции в Медицинской школе Икана на горе Синай. «Но когда беременная женщина обезвожена, ее мышцы матки могут просто сокращаться, но на самом деле у нее нет родов». Это не большая проблема, если шейка матки не открывается, Уитни Ю, М.Д., специалист по материнско-фетальной медицине в Northwestern Medicine, рассказывает SELF. Хотя эти схватки доставляют вам дискомфорт, они никоим образом не причиняют вреда вашему ребенку.

К сожалению, до тех пор, пока схватки не исчезнут (или не исчезнут), невозможно отличить схватки, вызванные обезвоживанием, от реальных преждевременных родов, объясняет доктор Ю. «Сокращения есть сокращения», — говорит она. Лучший способ узнать, с чем вы имеете дело, — это выпить немного воды и посмотреть, что произойдет, а затем позвонить своему врачу.

Если у вас начались схватки во время беременности, всегда полезно позвонить своему врачу, говорит доктор Ю. «Если кто-то родился раньше срока, мы бы хотели, чтобы он позвонил раньше, чем позже», — говорит она. «Любая беременная женщина с любой болью должна быть обследована и никогда не должна предполагать, что все в порядке», — добавляет доктор Сасан. Таким образом, даже если вы выпьете воду и боли уйдут, вам все равно следует посоветоваться с врачом после этого.

По данным клиники Майо, беременные должны стремиться получать 10 чашек жидкости в день, включая воду, кофе, сок, чай и практически любые другие жидкости, которые вы пьете.Но если вы особенно активны во время беременности или в теплую погоду, вам может понадобиться нечто большее. Также возможно непреднамеренное обезвоживание из-за желудочного недуга или другого заболевания, и в этом случае вам может потребоваться внутривенное введение жидкости, чтобы прекратить схватки, — говорит доктор Сасан.

Как правило, она рекомендует своим беременным пациенткам выпивать галлон воды в день или как можно больше.