Что такое скорбут: СКОРБУТ — это… Что такое СКОРБУТ?

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Цинга – заболевание, причиной которого является полное отсутствие или недостаточное поступление в организм человека витамина С (аскорбиновой кислоты).

Аскорбиновая кислота относится к водорастворимым витаминам и богата массой полезных свойств. В первую очередь витамин С является сильным антиоксидантом, то есть участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов в организме. Также этот уникальный витамин оказывает влияние на свертываемость крови, участвует в регенерации тканей, синтезе коллагена и стероидных гормонов, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, а также оказывает благоприятное влияние на иммунную систему человека. При его недостаточности в организме развивается цинга.

Заболеванию подвержены в равной степени как мужчины, так и женщины. Несмотря на то, что цинга может встречаться среди населения разных возрастных групп, все же чаще с данной проблемой обращаются лица пожилого возраста. В современном мире данное заболевания встречается не так часто, в основном диагностируется среди крайне бедных и ведущих асоциальный образ жизни людей. Это связано с отсутствием должного питания, необходимого для насыщения организма тем количеством витамина С, которое требуется для нормального функционирования.

Выделяют следующие причины развития цинги:

• длительное питание скудной пищей, лишенной витаминами, вследствие чего в организм человека не поступает необходимое количество аскорбиновой кислоты;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых происходит нарушение всасывания витамина С;
• в некоторых источниках указывается возможность развития цинги после перенесенного раннее инфекционного заболевания.

Первые симптомы заболевания при полном отсутствии поступления в организм аскорбиновой кислоты дают о себе знать спустя 1 – 3 месяцев от начала процесса. При недостаточном поступлении в организм витамина С, так называемом гиповитаминозе, признаки заболевания появляются через более длительный промежуток времени, который приблизительно составляет 6 месяцев.

Цинга хорошо поддается терапии. Развитие каких-либо осложнений крайне редко и возможно лишь при тяжелом течении заболевания. Однако, несмотря на такой благоприятный прогноз, не следует пытаться самостоятельно справиться с имеющейся проблемой, необходимо сразу же после появления первых признаков заболевания обратиться к врачу, который не только назначит необходимое лечение, но также оценит общее состояние организма.

Симптомы

Фото: 32top.ru

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в синтезе коллагена (фибриллярного белка, который является основой для соединительной ткани организма, а также наделяет ее такими свойствами, как прочность и эластичность). В связи с этим снижается прочность сосудистой стенки, что приводит к повышенной проницаемости и ломкости сосудов. Это проявляется появлением геморрагической сыпи, которая может выглядеть как в виде мелких точек, так и в виде обширных кровоизлияний на коже. Помимо этого, отмечается склонность к носовым кровотечениям, кровоточивости десен, кровотечениям из слизистой оболочки рта. В тяжелых случаях существует риск развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта, на которое будет указывать темный цвет кала или примесь крови в кале, маточного кровотечения и т.д. Данные кровотечения опасны своей кровопотерей, что является угрожающим для жизни состоянием, поэтому следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая доставит в ближайшее медицинское учреждение.

Также отмечается появление выраженной общей и мышечной слабости, снижается работоспособность, повышается усталость. Люди, страдающие цингой, указывают на появление боли в мышцах и суставах при физической нагрузке, в особенности при длительной ходьбе. Недостаточность в организме аскорбиновой кислоты неблагоприятно сказывается на состоянии костной ткани, что приводит к переломам костей даже под воздействием незначительного травмирующего фактора. Также указывающим признаком на наличие у человека цинги является подвижность зубов, в некоторых случаях приводящая к их выпадению. Кроме того, витамин С является своего рода стимулятором запуска иммунных реакций. Именно поэтому при его недостаточности наш организм становится наиболее уязвим к действию различных инфекций.

Диагностика

Фото: bbva.com

Диагностика начинается с беседы врача с пациентом. Уточняются жалобы и время их появления. Первые симптомы заболевания, проявляющиеся выраженной общей слабостью, повышенной утомляемостью и снижением трудоспособности, часто остаются без внимания. Однако при детальном опросе все же удается проследить время их возникновения. Важно уточнить, имелись ли разного рода кровотечения и кратность их возникновения. После опроса врач приступает к осмотру. На теле человека, страдающего цингой, выявляется геморрагическая сыпь, которая может располагаться абсолютно на любом участке тела, но в большом количестве ее можно обнаружить на разгибательных поверхностях суставов. При осмотре ротовой полости обращается внимание на состояние слизистой оболочки и десен. Часто отмечается цинговый гингивит, который характеризуется покраснением и припухлостью десен. Не редкостью является обнаружение расшатанных зубов или их выпадение. Недостаточность витамина С приводит к снижению иммунитета, поэтому часто люди с данной проблемой рассказывают о частых простудных заболеваниях, настигающих их в последнее время.

Обнаружение перечисленных признаков указывает на возможность наличия у человека недостаточности витамина С. Поэтому для подтверждения своим подозрений врач детально опрашивает пациента на предмет его рациона (кратность приема пищи, разнообразие употребляемых продуктов, количество ежедневно съедаемых фруктов и овощей).

Назначение общих лабораторных анализов дает оценку о степени выраженности метаболических нарушений в организме. При подозрении на внутреннее кровотечение назначаются методы диагностики, позволяющие визуализировать необходимый для изучения орган.

Лечение

Фото: freedoniafocusreports.com

Развитие цинги связано с недостаточным содержанием витамина С в организме человека. Поэтому основным методом лечения данного заболевания является насыщение организма необходимым количеством аскорбиновой кислоты. В начальной стадии заболевания, когда симптомы не столь выражены, можно насыщать организм с помощью продуктов питания, богатых витамином С (цитрусовые фрукты, капуста, шиповник, облепиха, печень, картофель и др.). При более выраженном процессе, когда употребление перечисленных продуктов не приводит к желаемому эффекту, на помощь прибегают к назначению аскорбиновой кислоты или витаминных комплексов, в составе которых имеется витамин С.

Аскорбиновая кислота является безопасной для организма и не вызывает затруднений в применении. Однако, как и любое вещество, при использовании в больших количествах, значительно превышающих терапевтическую дозу, может вызвать неблагоприятные эффекты. В таких случаях наиболее распространено развитие аллергической реакции, которая проявляется в виде появления мелкой сыпи на коже и зуда. Также к применению аскорбиновой кислоты с осторожностью стоит отнестись людям, имеющим заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь). Осторожность необходима потому, что аскорбиновая кислота способствует повышению кислотности желудочного сока, что неблагоприятно влияет на слизистую оболочку. Поэтому возможно обострение имеющегося заболевания желудка. Кроме того, избыточное употребление витамина С может привести к головной боли, вздутию живота, тошноте, изжоге, диарее, расстройству сна в виде бессонницы. Учитывая все перечисленные неблагоприятные эффекты аскорбиновой кислоты, важно понимать, что для их предотвращения необходимо строго соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. 

Зачастую развитие цинги сопровождается недостаточностью в организме и других витаминов и микроэлементов, поэтому имеет ряд преимуществ не просто назначение аскорбиновой кислоты, а использование витаминных комплексов, которые обогатят организм человека не только витамином С, но и рядом других витаминов. После восполнения потерянных витаминов и микроэлементов устраняются симптомы, характерные для недостаточности тех или иных витаминов и микроэлементов.

Лекарства

Фото: exoparas.ru

В лечении цинги основным препаратом является аскорбиновая кислота, которая назначается с целью восполнения запасов организма. После насыщения организма необходимым количеством витамина С происходит устранение симптомов заболевания.

Полезные свойства аскорбиновой кислоты значительно преумножаются при употреблении совместно с витаминами А и Е. Помимо этого, принимая аскорбиновую кислоту, в организме снижается потребность в витаминах группы В (В1, В2, В9), А и Е. Также стоит отметить, что прием витамина С не рекомендуется комбинировать с препаратами железа, фолиевой кислотой, витамином В12.

Также могут использоваться витаминные или витаминно-минеральные комплексы, которые содержат в своем составе четко сбалансированное количество витаминов и минералов, необходимое для суточного насыщения организма.

Ревит – в своем составе содержит витамины А, В1, В2 и С. Подходит для использования как взрослым, так и детям.

Дуовит – является довольно распространенным представителем витаминно-минеральных комплексов. В каждой упаковке препарата находятся капсулы красного цвета, содержащие витамины (А, Е, С, Д3, В1, В2, В5, В6, В12 и фолиевую кислоту) и капсулы голубого цвета, содержащие микроэлементы (кальций, фосфор, магний, железо, медь, цинк, марганец, молибден). Такое разделение на капсулы разного цвета упрощает прием. Дело в том, что рекомендуется разделять прием комплекса витамином и минералов в разные дни, поэтому созданная форма в виде капсул голубого и красного цветов позволяет не запутаться в чередовании.

Теравит – относится к витаминно-минеральным комплексам. Содержит витамины А, С, Д3, В2, В1, Е, РР, В5, В6, В12, а также ряд микроэлементов: кальций, железо, фосфор, йод, магний, цинк, селен, медь, марганец, хром, молибден и калий. Назначается взрослым и детям после 12 лет.

Супрадин – также относится к витаминно-минеральным комплексам. В своем составе содержит такие витамины, как А, Е, С, Д2, В1, В2, В3, В5, В6, В9 и В12. Из микроэлементов в препарате содержатся следующие: кальций, магний, фосфор, медь, железо, марганец, цинк, молибден.

Средний курс приема витаминных или витаминно-минеральных комплексов приблизительно составляет 1 месяц. При необходимости курс продолжается свыше 1 месяца до устранения симптомов недостаточности тех или иных витаминов и минералов.

Народные средства

Фото: zhkt.gur

Цинга – это заболевание, требующее медицинского вмешательства. Основной причиной развития цинги является полное отсутствие или недостаточное поступление витамина С в организм человека с пищей. Зачастую это происходит из-за употребления однообразной пищи. Чтобы предотвратить данное состояние, следует позаботиться о своем рационе. В особенности рекомендуется разнообразить свою пищу, не забывать о ежедневном употреблении достаточного количества фруктов и овощей.

Средняя суточная доза витамина С, необходимая для нормального функционирования организма, составляет 70 – 100 мг.  Суточная потребность человека варьирует в пределах данных цифр, так как зависит от пола, возраста, вредных привычек, климатических условий среды, в которой он проживает. Важно отметить, что люди, имеющие пристрастие к курению, имеют повышенную потребность в аскорбиновой кислоте, так как одна выкуренная сигарета способна разрушить до 25 мг витамина С. Также в повышенной суточной дозе витамина С, выходящей за пределы 100 мг, нуждаются люди пожилого возраста.

Если спросить у людей, знают ли они, какой продукт наиболее богат витамином С, большинство ответят, что это цитрусовые фрукты (лимон, апельсин, грейпфрут). Однако после более подробного изучения данного вопроса стало известно, что содержание аскорбиновой кислоты в цитрусовых фруктах составляет 30 – 60 мг. В свою очередь шиповник, который считается королем продуктов, богатых витамином С, содержит 1000 мг активного вещества. На втором месте находится облепиха, которая содержит 695 мг витамина С. В разгар лета, когда дачные участки приносят нам массу полезных фруктов, ягод и овощей, без внимания не остается и черная смородина, в составе которой содержится 200 мг витамина С. Чуть меньшим количеством может похвастаться петрушка, в которой находится 150 мг аскорбиновой кислоты. Калина – уникальное в своем роде растение, содержащее не только достаточное количество витамина С, но также она богата витаминами А, Е, Р, К. Кроме того, в ней содержатся различные полезные микроэлементы: калий, кальций, железо, магний, натрий, цинк, фосфор, марганец. Наравне с цитрусовыми фруктами стоит капуста, которая содержит витамин в таком же количестве — 60 мг. Поэтому можно подвести итог, что лимон и другие цитрусовые, как считалось ранее, не является основным источником витамина С, позволяющим насытить наш организм в полной мере.

Неправильная обработка пищи также может способствовать потере витамина С. Чтобы этого не произошло, не следует оставлять очищенные или нарезанные овощи длительное время на воздухе. При варке овощей необходимо следовать некоторым правилам:

• свежие овощи закидываются в кипящую воду сразу же после очистки и нарезания;
• замороженные овощи закладываются в кипящую воду без предварительного размораживания, так как медленное оттаивание способствует потере аскорбиновой кислоты.

Соблюдая такие несложные правила в приготовлении пищи, Вы максимально сохраните все полезные свойства овощей, в том числе предотвратите потерю витамина С.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Значение слова СКОРБУТ. Что такое СКОРБУТ?

• СКОРБУ́Т, -а, м. Мед. То же, что цинга.

  [Нем. Skorbut]

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х
т. / РАН,
Ин-т лингвистич.
исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.;
Полиграфресурсы,
1999;
(электронная версия): Фундаментальная
электронная
библиотека

• скорбу́т

  1. то же, что цинга ◆ Как самостоятельное, причём массовое и смертельное заболевание, цинга (скорбут) была подробно описана в Средние века. В. Прозоровский, «Витамин С. Как его понимать?» // «Наука и жизнь», 2007 г. (цитата из НКРЯ)

Источник: Викисловарь

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: забавность — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Положительное

Отрицательное

История цинги

Цинга ассоциируется с чем-то далеким и давно забытым: мол, сейчас достаточно пить фруктовые соки, есть свежие овощи — и будет порядок. Все действительно так, но именно от этого и становится не по себе: из-за незнания элементарной профилактики умерло примерно 2 млн человек. Для понимания масштабов трагедии: в золотые века морских открытий цинга убила больше моряков, чем корабельные сражения, крушения из-за штормов и любые другие инциденты. И даже когда опытным путем удалось вылечить человека от цинги, чинам понадобилось примерно полвека, чтобы ввести в рацион моряков лимоны.

Чем опасна цинга

Среди часто описываемых симптомов заболевания — кровоточащие десны и выпадение зубов. Но, по сути, проблемы с этого только начинались. Если в общих чертах, то происходит разрушение всего организма: трескается кожа, вновь вскрываются старые раны, пропадает эластичность суставов, что вызывает сильную боль при движениях, кости теряют прочность, кровь густеет, и это приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Плюс галлюцинации, сильнейшая усталость, сонливость и подавленное состояние. Симптомов так много, что порой становилось непонятно, одна это болезнь или несколько разных. В итоге человек умирает от кровоизлияния или сердечной недостаточности.

Болезнь возникает исключительно из-за острой нехватки витамина C, он же аскорбиновая кислота. Этот витамин отвечает в организме за синтез коллагена — белка, который выступает материалом для соединительных тканей (кожа, кости, хрящи и так далее) и делает их прочными. Если аскорбиновой кислоты недостаточно, процесс синтеза коллагена дает сбой — белок получается менее «качественным» и не может в полной мере поддерживать соединительные ткани в крепком состоянии. Но все это было неизвестно вплоть до тридцатых годов прошлого века.

Почему моряки были особенно уязвимы

В историю цинга вошла как «болезнь моряков», но по факту она была известна еще до эпохи Великих географических открытий. К примеру, во времена крестовых походов описывались случаи заболевания среди солдат, которые подходили под симптомы цинги. Однако пик болезни пришелся на XV—XVIII века, и в группе риска действительно были все моряки. Дело в том, что именно в то время появились крупные корабли с большой степенью автономности: они предполагали плавание вплоть до нескольких месяцев без схода на сушу для пополнения провизии. И если корабли выдерживали такой ритм, то люди — не очень. Вся проблема заключалась в еде: она должна была храниться больше месяца в условиях постоянной сырости. Из-за этого экипажи были сильно ограничены в рационе, и в основном он сводился к засоленному мясу.

О болезни, которая грозила людям в долгом плавании, уже тогда хорошо знали, но что ее вызывает и как лечить, было непонятно. Поэтому одним экипажам везло больше, а другим не везло совсем. К примеру, среди некоторых поверий того периода было то, что цингу вызывала «тоска по родной земле». Логика такая: человек месяцами, а то и годами находится далеко от своей страны, что приводит к недугу. Поэтому больного при возникновении симптомов нужно было посыпать взятой на борт судна землей. Также были предположения, что к цинге приводит лень, поскольку одни из первых симптомов болезни — сильная слабость и сонливость.

Что самое удивительное, средство от цинги было известно еще с первой половины XVI века, но по непонятной причине к нему не обращались на регулярной основе. Вероятно, все дело в медленной и ненадежной коммуникации тех лет, к тому же люди не понимали природу болезни. Так, французский первооткрыватель Жак Картье во время экспедиции в 1535 году столкнулся с массовым поражением своей команды цингой. Корабль застрял в замерзшей реке Святого Лаврентия (Северная Америка). На борту было несколько американских аборигенов, которые подсказали, что от симптомов спасает чай из иголок хвойного дерева — предположительно, это была туя. А хвойные деревья, помимо других полезных веществ, богаты витамином C. Но моряки продолжали умирать от цинги вплоть до конца XIX века.

Из 2 тыс. человек выжило около 500

Один из самых известных случаев цинги, который подстегнул интерес к поиску лекарства от болезни, произошел с экспедицией под командованием британского адмирала Джорджа Ансона. Ему предстояло отправиться к берегам Южной Америки и изрядно потрепать мелкие городки, которые были колонизированы испанцами. Кроме того, Ансону поручили по возможности захватить или уничтожить испанские корабли, ну а если совсем повезет — прибрать к рукам один из галеонов, который перевозил серебро из Акапулько в Манилу. Шесть кораблей с общей численностью экипажа порядка 2 тыс. человек отправились пересекать Атлантику в сентябре 1740 года.

Экспедицию Ансона цинга застала в самый неподходящий момент: корабли были уже несколько месяцев в пути, экипаж питался однотипной едой из припасов на суднах, а в качестве профилактики для предотвращения загадочной болезни руководство выбрало уксус, смесь серной кислоты и алкоголя, а также некое лекарство, главный эффект которого — слабительный. Разумеется, все это никак не спасало от цинги.

Моряки в этом походе умирали десятками: на главном корабле эскадры, Centurion, менее чем за месяц скончалось 43 человека. Атмосфера была угнетающей: от больных исходил жуткий запах, их вид наводил страх на других; вскрывшиеся раны, давно зажившие после переломов кости вновь трескались, кожа была в больших темных пятнах. Но морякам повезло: корабли смогли добраться до Хуан-Фернандеса — группы островов, принадлежащей Чили.

На островах росло много щавеля, клевера, репы и редиса — вполне себе источники полезных веществ, особенно для страдающих от сильнейшего авитаминоза моряков. Спустя несколько недель самочувствие экипажа заметно улучшилось. Предположения, что к цинге приводит скудное питание, высказывались и раньше. Сейчас же Ансон получил наглядный аргумент в пользу этой теории — особенно когда после отбытия от островов состояние моряков снова начало ухудшаться.

Капитану удалось разбить испанский корабль Covadonga с приличным запасом денег на борту и вернуться с добычей в Англию. Правда, вернулся лишь один корабль из шести: два повернули домой после сильного шторма, один разбился возле Чили, а два оставшихся были брошены: Ансон решил собрать их поредевшие из-за цинги команды на Centurion.

Из почти 2 тыс. человек в живых к концу экспедиции (1745 год) осталось примерно 500 — и это с учетом того, что два корабля вернулись значительно раньше. Столь крупные потери экипажа показали, что загадочная болезнь куда опаснее морских битв, и наряду с улучшением вооружения нужно решать проблему со здоровьем моряков.

Лекарство все время было на виду

Практически все умершие в походе Ансона стали жертвами цинги, и это потери лишь одной экспедиции. Стало ясно: откладывать изучение болезни и дальше нельзя — необходимо как минимум определить, что предотвращает ее развитие. Здесь в дело вступает Джеймс Линд — врач, который сделал первый и важнейший вклад в поиск лекарства от цинги. В 1747 году Королевский флот взял доктора на борт HMS Salisbury, и врач смог провести первый реальный опыт лечения цинги.

Уже тогда были предположения, что развитию цинги помогают противостоять именно цитрусы, но полноценных исследований на этот счет не велось. К тому же была информация, что испанские и итальянские моряки меньше подвержены цинге, чем, например, англичане. И это тоже связывали с питанием: в теплых странах нет проблем с фруктами.

Линд отобрал двенадцать моряков с симптомами болезни, разделил их на шесть пар и каждой давал продукты или лекарства, которые, как считали разные специалисты, помогали от недуга. Случайно выбранная пара моряков получала в течение шести дней один из следующих продуктов: кварту (примерно 1,1 литра) сидра; 25 капель эликсира на основе купороса трижды в сутки; полпинты (около 280 миллилитров) морской воды; смесь чеснока, горчицы и хрена в виде пасты трижды в день; две ложки уксуса трижды в день; два апельсина и лимон.

К концу первой недели два человека на цитрусовой диете достаточно окрепли, чтобы ухаживать за остальными десятью, которые принимали бесполезные против цинги продукты. Еще было небольшое улучшение у тех, кому достался сидр, но это не сравнить с практически полным выздоровлением моряков, получавших апельсины и лимоны. К слову, эксперимент закончился лишь потому, что фрукты на судне закончились.

Однако к исследованию Линда не отнеслись всерьез, к тому же доктор не смог объяснить, почему эти симптомы вообще возникают. К гипотезе Линда не особо прислушался и Джеймс Кук, чей авторитет в морской среде не подвергался сомнению. Но ему удавалось поддерживать здоровье экипажа в своих экспедициях. Кук предпочитал в качестве профилактики цинги уксус и квашеную капусту да и в целом придавал куда большее значение питанию команды по сравнению со своими коллегами. Выдающийся капитан, сам того не понимая, пришел к аналогичному с Линдом результату, но другим способом. Дело в том, что квашеная капуста содержит примерно 15 миллиграммов витамина C на 100 граммов продукта. Это не то чтобы очень много (в апельсине и лимоне содержится около 50 миллиграммов), однако, что гораздо важнее в дальних походах, витамин C долго сохраняется в кислой среде.

Состояние моряков, регулярно получавших квашеную капусту, оставалось более-менее удовлетворительным. Кук часто экспериментировал с провизией и ко второй половине XVIII века начал закупать для моряков лимоны. Это дало отличный результат: в то время как моряки других экипажей продолжали умирать от цинги, команды Кука практически перестали болеть этим недугом. По некоторым данным, моряки сперва не хотели есть странные в их понимании продукты. Тогда капитан сыграл на психологии: сперва распорядился давать капусту и лимоны только офицерам. Матросы, считая, что все лучшее дается старшим по званию, начинали требовать аналогичную еду для себя — и Кук шел навстречу.

Все-таки вернулись к лимонам

Однако некоторые исследователи считают, что роль Кука в борьбе с цингой преувеличена. Например, доктор Дэвид Макбрайд полагал, что от болезни помогают не фрукты, а уксус. Кук послушался его, а экипажи оставались здоровым лишь потому, что капитан не исключал свежие фрукты и овощи: Кук при любой возможности заходил в порты за пополнением провизии. Более того, гипотеза Макбрайда отодвинула версию Линда на второй план: адмиралтейство посчитало, что уксус обойдется дешевле лимонов, и выбрало для профилактики цинги вариант Макбрайда.

Но с годами проблема так и не ушла, и поэтому военные вспомнили о предложении Джеймса Линда. Случилось это в 1795 году, когда появились новые сведения, что цитрусы спасают от цинги. Правда, и здесь не обошлось без накладок: люди не знали, как хранить лимоны в долгих походах, а иногда вообще кипятили сок — и его польза сводилась к нулю.

Спустя сто лет, в 1895-м, русский патофизиолог Виктор Пашутин выдвинул предположение, что развитие цинги — следствие исключительно нехватки определенных веществ в организме, которые сам организм не способен вырабатывать. Что интересно, у многих животных витамин C как раз вырабатывается, но не у обезьяны и не у морских свинок.

Связь между нехваткой аскорбиновой кислоты и цингой окончательно подтвердили в 1932-м. Четырьмя годами ранее американский химик венгерского происхождения Альберт Сент-Дьерди впервые синтезировал витамин C из надпочечников коровы, а впоследствии — из сладкого перца. Открытие случилось практически одновременно с находкой еще одного ученого — американца Чарльза Глена Кинга, который выделил аскорбиновую кислоту из сока лимона. Между учеными возникли разногласия: они разными путями пришли к одному открытию. Однако Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1937 года все же вручили Сент-Дьерди («за открытия в области процессов биологического окисления, связанные с изучением витамина C и катализа фумаровой кислоты»).

Казалось бы, с открытием витамина C, который спасает от цинги, болезнь должна уйти в прошлое. Но в наши дни случаи продолжают регистрироваться. Например, в конце 2016 года врач Пенелопа Джексон в Сиднее столкнулась с необычными симптомами своей пациентки. Женщина пришла с жалобами на язвы на теле, которые долго не заживали. На вопрос о питании и диете пациентка сказала, что ест овощи несколько раз в неделю, но не в сыром виде (а при термической обработке аскорбиновая кислота практически не остается). Теория врача подтвердилась после проверки показателей витамина C и цинка в организме: они были сильно ниже нормы.

Джексон решила проверить других пациентов клиники, у которых раны подозрительно долго не заживали. Выяснилось, что у 2/3 пациентов критически низкий уровень витамина C. Причем большинство этих людей употребляли овощи, но готовили их, а не ели свежими — это опять же убивало аскорбиновую кислоту. Впрочем, случаи цинги в наше время единичны. Болезнь, пугавшая моряков сильнее кракена и встречи с пиратами, стала частью прошлого.

Читайте также:

Хроника коронавируса в Беларуси и мире. Все главные новости и статьи здесь

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

причины, симптомы, диагностика и лечение

Цинга – это заболевание группы авитаминозов, служащее клиническим проявлением дефицита витамина C. Основные симптомы – кровоточивость и набухание десен, поражение кожных покровов (сухость, петехии на конечностях с синеватым оттенком), костно-суставной системы (гемартроз, расшатывание зубов c дальнейшим их выпадением). Диагноз устанавливается на основании характерных клинических признаков, анамнестических данных, рентгенологического исследования. Лечение заключается в заместительной терапии аскорбиновой кислотой, соблюдении диеты с достаточным содержанием данного витамина.

Общие сведения

Цинга (скорбут, болезнь Меллера-Барлоу) возникает только при недостатке аскорбиновой кислоты. Ее название происходит от греческой приставки «а», обозначающей отрицание, и латинского корня «scorbutus – «цинга». В 1932 году было доказано противоцинготное действие витамина С. Вплоть до XX века от данного заболевания гибли миллионы человек. В настоящее время цинга встречается редко, в основном среди крайне бедных и неблагополучных слоёв населения с иррациональной культурой питания. Вспышки возможны во время длительных экспедиций, военных действий, в учреждениях закрытого типа. Частота развития и степень тяжести не зависят от возраста и пола.

Цинга

Причины цинги

Аскорбиновая кислота, обладающая множеством биохимических функций, не синтезируется эндогенно в организме человека. Всасывание витамина С происходит в 12-ти перстной кишке, затем он накапливается в железистой ткани (преимущественно в мозговом слое надпочечников и щитовидной железе). Необходимые запасы данного вещества у взрослых составляют около 1500 мг. Причинами возникновения цинги могут являться:

• Нарушение всасывания витамина С. Усвоение аскорбиновой кислоты непосредственно связано с правильной работой желудочно-кишечного тракта. В условиях нарушения пристеночного переваривания (деструктивные изменения кишечного эпителия, например, при глистных инвазиях) и полостного пищеварения (панкреатит, длительная диарея) всасывание витамина снижается или полностью прекращается.




• Недостаточное поступление. Данная причина реализуется при несоблюдении ежедневного разнообразного питания, но она маловероятна, так как аскорбиновая кислота содержится практически во всех овощах, фруктах, ягодах. Суточная потребность составляет 70-100 мг для взрослых и 30-70 мг для детей. При абсолютном дефиците витамина цинга развивается в период от 4-х до 12-ти недель.

Факторы риска

К факторам риска развития цинги относятся беременность и лактация, тяжёлый физический труд, инфекционные болезни, которые приводят к чрезмерной активации симпатоадреналовой системы. В таком состоянии усиливается катаболизм (распад) всех веществ, в том числе – аскорбиновой кислоты. Алкоголизм, табакокурение снижают адаптационные возможности организма, что влечёт за собой увеличение потребности в витамине С.

Патогенез

Витамин С участвует в окислительно-восстановительных процессах, отвечает за синтез и распад многих веществ. При цинге происходят аберрации в механизме образования коллагена – фибриллярного белка, составляющего основу соединительной ткани. При его дефекте тормозится активность остеобластов, нарушается структурирование белковых матриц и, как следствие, снижаются процессы окостенения.

Эндотелиальная выстилка сосудов также представлена коллагеном, который обеспечивает её морфофункциональную целостность и отвечает за процессы гемостаза. В результате дефектов эндотелия увеличивается проницаемость сосудистой стенки, что клинически проявляется кровотечениями различной локализации.

Аскорбиновая кислота принимает участие в образовании гемоглобина, осуществляя переход трёхвалентного железа в двухвалентное, которое становится пригодным для реабсорбции (всасывания). При дефиците железа нарушается цикл образования гема, развивается микроцитарная гипорегенераторная анемия. Недостаток витамина С приводит к снижению активности кофермента тетрагидрофолата, отвечающего за метаболизм фолиевой кислоты. На фоне таких изменений наблюдаются лабораторные признаки мегалобластной анемии.

Классификация

Систематизация форм цинги осуществляется по клиническим проявлениям, этиологическому фактору. Она может быть первичной (экзогенной) – возникающей на фоне алиментарной недостаточности витамина С, вторичной (эндогенной), вызванной повышенной потребностью и нарушением всасывания. По критерию тяжести различают 3 степени:

• Лёгкая. Проявляется слабостью, утомляемостью. При осмотре кожа с бледным оттенком по типу «гусиной» в результате увеличения волосяных луковиц. Характерно поражение слизистой оболочки рта: возникает гиперемия межзубных сосочков, кровоточивость. В дальнейшем припухлость распространяется на всю поверхность дёсен, они становятся разрыхлёнными.




• Средняя. Клинически проявляется болью в мышцах, преимущественно нижних конечностей, гиподинамией. Кожа становится грязно-синего цвета, вокруг волосяных фолликулов визуализируется огромное количество экхимозов – кровоизлияний с диаметром больше 3 мм. Характерно развитие афтозного стоматита, дёсны приобретают сине-багровый оттенок, зубы расшатываются и выпадают.




• Тяжёлая. Развивается резкая слабость, адинамия. Наблюдаются кровоизлияния в серозные полости (перикард, плевру), полость суставов, мышцы. При данной форме возникают язвенный стоматит, гингивит. Часто отмечается артериальная гипотензия, слабость пульса.

Симптомы цинги

Клинические проявление цинги начинаются с общей слабости, утомляемости. Снижение прочности коллагена капилляров и венул служит причиной петехий на конечностях, часто сопровождающихся перифолликулярным гиперкератозом. Отмечаются кровоизлияния в слизистые оболочки (геморрагический пародонтит), толщу мышц, что клинически проявляется миалгией различной степени. При попадании крови в полость сустава развивается характерный для цинги гемартроз, преимущественно коленный. Возникают распирающие боли, сустав увеличивается в объеме, при значительном скоплении геморрагического экссудата наблюдается сглаживание контура.

В результате дефицита Fe2+ в организме происходит снижение уровня железосодержащих ферментов (цитохрома, пероксидазы), что проявляется сидеропеническим синдромом: извращением вкуса, пристрастием к острой, пикантной пище. Развиваются дистрофические изменения ногтей, они становятся тонкими, тусклыми, появляется исчерченность; волосы редеют, легко ломаются. Сниженный уровень железа приводит к анемии с её классической клиникой: головокружение, недомогание, тахикардия.

Изменения эндокринной системы представлены гипофункцией мозгового вещества надпочечников. Дефицит катехоламинов приводит к артериальной гипотензии, нарушению нервной проводимости, усиливая проявления имеющейся анемии. Частые вирусные, бактериальные инфекции возникают на фоне иммуносупрессии, всегда имеющейся при цинге. За счёт угнетения остеогенеза ослабевает фиксация зубов, что приводит к их выпадению.

В раннем детском возрасте цинга проявляется болезнью Меллера-Барлоу. Наблюдаемые нарушения окостенения выражаются деформацией грудной клетки, места перехода хрящевой ткани рёбер в костную утолщаются, образуя «чётки». Отмечаются искривления трубчатых костей, изменения в них приводят к повреждению костного мозга – этим объясняется угнетение гемопоэза и усиление кровоточивости. Как и у взрослых, имеются кожные проявления – кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, носовые кровотечения.

Осложнения

Как правило, осложнения связаны с присоединением вторичной инфекции, так как очаги кровоизлияний являются благоприятной средой для размножения микроорганизмов. На языке, миндалинах образуется гнойный налёт, возникает некроз слизистой оболочки. Дефекты коллагена и геморрагический выпот в суставы сопровождаются контрактурами, анкилозами. В некоторых случаях кровь из сосудов пропотевает в полость перикарда, наблюдается геморрагический перикардит с переходом в тампонаду сердца. Кровоизлияния в желудочки мозга, межоболочечные пространства сопровождаются повышением внутричерепного давлением с риском развития дислокационного синдрома.

Диагностика

Поскольку клинические проявления цинги достаточно специфичны, диагностика не представляет особых трудностей. Обследование проводят врач-гастроэнтеролог, стоматолог и специалисты других профилей в зависимости от картины заболевания. Осложнения цинги представляют реальную угрозу для жизни больного, поэтому необходима своевременная диагностика, которая имеет следующую стадийность:

• Клинический опрос и осмотр. Пациенты жалуются на проявления анемического и геморрагического синдромов: быструю утомляемость, слабость, кровоточивость различной локализации. Анамнез характеризуется наличием хронических заболеваний ЖКТ, отсутствием в рационе продуктов с высоким содержанием витамина С. Кожные покровы бледные с множеством петехий. Определяется кровоточивость десен, расшатывание зубов, деформации костей.




• Инструментальные исследования. При отсутствии чётких данных, указывающих на алиментарную недостаточность витамина С, проводится ФГДС, колоноскопия. При подозрении на панкреатит, гепатит необходимо УЗИ брюшной полости. Для исключения или подтверждения кровоизлияний в серозные и суставные полости применяется рентгенографии ОГК, суставов. Ранним рентгенологическим признаком цинги является общий остеопороз костной ткани.




• Лабораторные исследования. В анализах крови обнаруживаются изменения, характерные для железодефицитной анемии. В копрограмме ‒ признаки мальдигестии, мальабсорбции. Определение концентрации аскорбиновой кислоты в плазме является незаменимым методом в спорных случаях. Референсные значения витамина С в крови составляют 4-20 мкг/мл.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика требует исключения заболеваний, представленных синдромом геморрагического диатеза:

Экссудативный перикардит, возникающий при цинге, необходимо дифференцировать с инфарктом миокарда.

Лечение цинги

Терапевтические мероприятия определяются степенью тяжести цинги. Лечение лёгкой степени проводится под контролем диетолога в амбулаторных условиях с соблюдением рационального питания. Средняя и тяжёлая степени требуют обязательной госпитализации в терапевтический стационар, назначения лечебного питания, постельного режима, коррекции сопутствующих расстройств.

Диетотерапия

Основным немедикаментозным методом лечения цинги является диетотерапия. Она включает обязательный расчёт суточной калорийности, соотношения основных макро-, микронутриентов с учётом возрастно-половых, профессиональных особенностей и соблюдение составленного рациона. Он представлен продуктами, богатыми витамином С, в большинстве своём растительного происхождения: листовые овощи (белокочанная и брюссельская капуста, брокколи), красный плоды (томаты, перец), цитрусовые фрукты. Рекордсмен по содержанию аскорбиновой кислоты — сухой шиповник, в 100 г которого содержится 1200 мг витамина С.

Медикаментозное лечение

При средней и тяжёлой степени тяжести наряду с диетой требуется медикаментозная терапия, целью которой является коррекция обмена витаминов, купирование болевого синдрома и неотложных состояний. Для этого используются лекарственные средства различных фармакологических групп. При цинге применяются следующие виды лечения:

• Этиотропное. Основное медикаментозное воздействие нацелено на лечение заболеваний ЖКТ. Назначаются ферментные препараты, содержащие панкреатин, компоненты желчи и энзимы неживотного происхождения. При глистных инвазиях проводится дегельминтизация в зависимости от вида возбудителя. В случае алиментарной недостаточности витамина С назначается аскорбиновая кислота в таблетках и парентерально в течение 1 месяца.




• Симптоматическое. Терапия направлена на остановку кровотечений: с этой целью применяются хлорид кальция, аминокапроновая и транексамовая кислота. В тяжёлых случаях выполняется переливание эритроцитарной массы, плазмы. Железодефицитная анемия корректируется препаратами железа. При миалгии используются местные и системные НПВС, обладающие достаточным анальгезирующим эффектом.

Прогноз

Своевременно начатая рациональная терапия неосложнённой формы авитаминоза С даёт благоприятные перспективы для жизни, выздоровления и трудоспособности. Прогноз ухудшается при цинге средней и тяжёлой степени, становясь сомнительным в случае массивных кровоизлияний в серозные полости и неблагоприятным при кровоизлиянии в мозг. Присоединение вторичной инфекции, обострение сопутствующих заболеваний существенно ухудшает прогноз.

Профилактика

Основную и главную роль в профилактике гипо-, авитаминоза составляет диета. Немаловажным аспектом является санитарно-просветительская работа, которая заключается в пропаганде здорового образа жизни, консультировании по вопросам рационального и сбалансированного питания. Компенсация соматической патологии ЖКТ, санация очагов хронической инфекции, назначение витаминных комплексов лицам из группы риска представляют собой важнейшие меры, предупреждающие развитие цинги.

Как не пасть жертвой скорбута — Регионы

На фото: кедровый стланик.

Не секрет, что путешествия на дальний Север всегда были связаны с множеством трудностей, из которых особенно выделялась болезнь, сопряжённая с голодом. Понадобился не один век, чтобы разобраться в причинах «пагубы моряков» и найти наилучшее лекарство.

Арктика простирается от 66°33′ к Северу, но растения, которые можно встретить далеко за полярным кругом, порой встречаются и в Ленинградской области, и даже южнее. Знание их целебных свойств не только полезно в практическом смысле, но и представляет интерес с исторической точки зрения, ведь эволюция научных воззрений на природу смогла объяснить многие народные рецепты, появившиеся в эпоху, ещё не знакомую с витаминами и микроэлементами.

Здесь мы рассмотрим, как дикорастущие и культурные растения повлияли на непростую историю освоения крайнего Севера. Но вначале разберёмся, что за болезнь — скорбут, и чем она опасна.

Болезнь была известна ещё Гиппократу, жившему в V веке до н. эры. Он описывал недуг следующим образом: 

«Заболевание начинается осенью, изо рта плохо пахнет, дёсны отделяются от зубов, из ноздрей течёт кровь, развиваются язвы на голенях, окраска покровов изменяется, цвет кожи делается гранитным».

Слово «скорбут» произошло от голландского «skojerbug», что означало «изъязвлённая ротовая полость». Слово «scorbutus», обозначавшее цингу, употребляли авторы, писавшие по-латыни.

Возникала цинга из-за недостатка витамина С, её последствия были ужасны: у людей появлялась сильная слабость, кровоточили и распухали дёсны, не заживала ни одна царапина. К сожалению, очень многие путешественники умирали, даже не догадываясь о возможном спасении. Так, из кругосветного путешествия Ф. Магеллана на родину вернулись лишь тридцать человек из двухсот шестидесяти пяти.

К лечению же подходили чисто эмпирически: в XVI столетии экипаж одного из судов заболел цингой, и когда запасы продуктов иссякли, люди стали употреблять в пищу апельсины и лимоны, которыми был нагружен корабль, и вскоре выздоровели.

Делая выводы из имевшегося опыта, накопленного поколениями мореплавателей, английский исследователь Джеймс Кук во время своего путешествия, длившегося три года, запасся большим количеством солода, фруктовыми и лимонным соками. Посещая необитаемые острова, он сажал там семена, а на обратном пути собирал урожай свежих овощей. Впоследствии на островах, расположенных вблизи больших судовых дорог, были созданы целые плантации.

Знаменитая экспедиция Фаддея Фаддеевича Беллинсгаузена и Михаила Петровича Лазарева к Южной полярной области также постоянно заботилась о пополнении свежих припасов: на островах Тихого океана закупалось свежее мясо, яйца и фрукты.

«В продолжение нашего пребывания при островах Отаити мы выменяли столько апельсинов и лимонов, что насолили оных впрок до десяти бочек на каждый шлюп, — писал Беллинсгаузен. – Нет сомнения, что сии плоды послужат противоцынготным средством; прочих (плодов) осталось ещё много, хотя не было запрещения оных есть всякому сколько угодно».

Если говорить о многих дальнейших путешествиях – Норденшёльда, Нансена, Амундсена – проблема предупреждения цинги всегда стояла в приоритете. Нансен писал, что цинга во время длительных путешествий является ярким показателем некультурности тех, кто ведает делом снабжения.

Больше всего трудностей цинга принесла экспедициям, предпринятым в Арктику, хотя зная целебные свойства растений, характерных для Севера, многих проблем удалось бы избежать.

Особенности растительного мира Крайнего Севера привлекали ботаников ещё в XVII веке. Впервые собрал и описал растения Русской Лапландии на побережье Мурмана в 1617 году английский ботаник и садовод герцога Букенгемского Джон Традескант. Этот гербарий до сих пор хранится в одном из музеев Лондона (Музей Естественной истории).

А в XVIII столетии сюда устремились русские, финские и шведские ботаники.

В 1733 – 1734 годах под руководством капитан-командора Витуса Беринга работала Великая северная экспедиция, в отряде которой находились замечательные натуралисты, такие как Степан Петрович Крашенинников, Иоганн Георг Гмелин, Георг Стеллер.

Георг Стеллер, например, работал в отряде непосредственно самого Витуса Беринга, основной целью которого было достижение берегов Северной Америки.

В отряд экспедиции Стеллер был зачислен в феврале 1737 года. Ещё по дороге в Енисейск он составлял подробные каталоги живой природы и проводил самые разнообразные исследования, включая этнографические.

Правда, его убеждения часто шли в разрез с окружающими: например, когда на пакетботе «Святой Пётр» появились первые признаки цинги, Стеллер хотел набрать на Алеутских островах трав, обладающих противоцинготным действием, но это было сочтено лишним и «неподобающим для лекарского помощника делом». Тогда ещё учения о витаминах не было, в Европе бытовало мнение, что причиной цинги являлось следствие сырости, и сведения о противоцинготных травах Стеллер почерпнул у камчадалов, уклад жизни которых до этого изучал.

Стеллер был замечательным натуралистом, он впервые описал многие виды растений на Байкале, в Америке и на острове Беринга. Его «Описание растений, собранных за шесть часов в Америке», включало сто сорок три вида.

Из-за несовершенных карт и постоянного тумана судно Беринга «Святой Пётр» сбилось с курса и на обратном пути достигло берегов, принятых за Камчатку, но, увы, это были иные, необитаемые острова, которые сейчас носят названий Командорских. Плавание было сложным, началась цинга, на берегу открытого острова люди умирали, в том числе скончался и сам Витус Беринг. Позже, исследовав остров, Стеллер нашел на нём травы, которые, как он знал, употребляли в пищу на Камчатке, и стал вводить их в ежедневный рацион.

«Большую услугу оказал нам адъюкт Стеллер, отличный ботаник, который собирал различные растения и указывал нам разнообразные травы. Могу с полной достоверностью засвидетельствовать, что ни один из нас не почувствовал себя вполне здоровым и не вошёл в полную силу, пока не стал получать в пищу и вообще пользоваться свежей зеленью, травами и кореньями», — писал один из участников экспедиции Свен Ваксель.

Свен Ваксель, выходец из Швеции, во Вторую камчатскую экспедицию был зачислен по собственному желанию в звании лейтенанта флота, на пакетбот «Святой Пётр» его взяли старшим офицером. Когда на обратном пути от берегов Америки капитан-командор был болен цингой и почти не выходил из каюты, Ваксель практически взял на себя командование. В сложнейших условиях борьбы за выживание на острове Беринга с Вакселем находился его родной сын, двенадцатилетний Лоренс, на которого выделялась такая же доля пищи, как на остальных потерпевших.

Ваксель также интересовался бытом камчадалов и описал в дневнике некоторые их привычки: «они собирают большие запасы различных ягод, которые в изобилии растут на Камчатке, как то: бруснику, голубику и клюкву и в течение всей зимы употребляют их в пищу».

Что любопытно, в своём дневнике он ещё упоминает «один из видов лука, а точнее чеснока»:

«Они засаливают его целыми бочками и в течение всего года употребляют в пищу: кладут его в рыбный суп и другие свои блюда, которым он придаёт очень приятный вкус. Этот лук камчадалы называют черемшой».

Наряду с растениями, многие северные ягоды известны своими противоцинготными свойствами из-за обилия витамина С. Лечебный эффект от их введения в рацион был подмечен достаточно давно, в северных широтах они были хорошей альтернативой экзотическим цитрусовым.

Готовясь к проходу по Северному морскому пути (1878—1879), шведский исследователь Нильс Адольф Эрик Норденшёльд ввёл в рацион экипажа северную ягоду, хорошо знакомую и нам: ⠀

«Кроме всего перечисленного в расписании, с 15 февраля по 1 апреля дважды в неделю давалась «каша из морошки», смешанная с ромом. Я бы с удовольствием давал это испытанное северянами великолепнейшее средство против цинги в гораздо большем количестве, но так как в 1877 году урожая морошки совершенно не было, я ни за какие деньги не мог приобрести необходимое для экспедиции количество этой ягоды. Вместо этого в Финляндии было закуплено значительное количество клюквенного сока, регулярно выдававшегося и с удовольствием употреблявшегося экипажем».

⠀А.Э. Норденшёльд «Плавание на Веге».

В экспедиции норвежца Фритьофа Нансена тоже неоднократно упоминалась эта ягода («Вечером был сервирован пунш из морошки, который отнюдь не показался неприятным», «Плавание на «Фраме»).

Конечно, и наши исследователи были осведомлены о её достоинствах. Вот что по поводу промысла этой ягоды писал мореплаватель и основатель Русского географического общества (1845) Фёдор Петрович Литке, побывавший в старинном северном городе Кола в 1822 году:

«…Коляне таким образом бывают заняты, жёны и дочери их также не остаются праздными. Они ездят на шняках по островам и собирают морошку. На каждой шняке бывает обыкновенно один только молодой и проворный мужчина и от 12 до 20 женщин. Острова Карелинские, наиболее славящиеся морошкою, лежат в милях пяти к W (западу. — прим. автора) от устья губы; но колянки ездят и далее – в Мотовский залив и даже на Айновские острова, по западную сторону полуострова Рыбачьего лежащие, на коих растёт такая морошка, с которой ни вкусом, ни крупностью никакая другая сравниться не может. Айновская морошка собирается в большинстве для Высочайшего Двора.

Собранную ягоду кладут в анкерки и наливают самою холодною водою, прибавляют к ней стакан или два пенного вина, или только ополаскивая им прежде бочонок. Но морошка бывает вкуснее и сохраняется лучше, если заливать её отваром спелых ягод, которые, естественно, к сохранению впрок не годятся».

Помимо витамина С морошка содержит каротин, лимонную и яблочную кислоты, дубильные и пектиновые вещества и полезные химические элементы, обладающие высокой фитонцидностью.

Сок из ягод морошки сохраняет бактерицидную силу даже в разведённом виде до тридцати дней.

Распространена на Крайнем Севере и другая вкусная ягода – княженика арктическая.

В народе её также называли северной малиной и красной морошкой. Княженика встречается и в средней полосе России, однако не так часто, и плодоносит значительно хуже, чем на Севере. Во многих местах России княженику называли «княжеской» или «князь-ягодой».

Любит Крайней Север и голубика, образуя в Архангельской области целые заросли, тянущиеся на многие километры. Экстракты из голубики, полученные заводским методом сбраживания, являются хорошим источником витамина С.

Клюквенный же экстракт (имевшийся, например, на судне экспедиции Георгия Яковлевича Седова «Св. Фока») практически не обладает антицинготными свойствами.

Не секрет, что собирать ягоды лучше вручную. При применении ягодосборочных устройств ягоды собираются с большим количеством мусора и мелких веточек. «Раздетые донага» кустики лишаются листьев, деформируются и быстро засыхают.

Если мы обратимся к документу от 1672 года, повествующему о целебных растениях и называемому «Прохладным вертоградом», то найдём следующее наставление: 

«О ягодах свороборенных. Ягоды свороборенные толчены и тем дёсны и зубы натираем; тогда болезнь из них выведет».

«Свороборенник» — старое русское название для шиповника, то есть по «дедовскому» рецепту им нужно было натирать дёсны, дабы излечить цингу. Так мы подошли к ещё одному очень эффективному лекарству от скорбута – плодам шиповника.

Особенно ценными их делает способность сохранять свою активность в засушенном виде (в отличие от клюквы, брусники и даже смородины, теряющей свои полезные свойства во много раз.) Шиповник, кстати, встречается достаточно далеко от полярного круга.

На Крайнем Севере можно встретить и рябину, которая, конечно, будет отличаться от багряной красавицы средней полосы. На Колыме произрастает рябина кустарниковая, тоже содержащая витамин С.

Нельзя обойти и рекордсмена по содержанию витамина С – чёрную смородину, и хотя при высушивании она во многом его теряет, даже в таком виде смородина остаётся очень полезной. Чтобы сохранить максимум свойств, лучше готовить её следующим образом: смородину надо промыть несколько раз в холодной воде и заваривать как чай; дать постоять настою несколько часов, слить жидкость, а набухшие ягоды отжать как можно сильнее, смешать полученный сок с имеющейся жидкостью и пить (с сахаром или в виде киселя).

Грубый же способ варки варенья способен разрушить витамин С. Это особенно касается варенья из яблок и других плодов, однако чёрная смородина и в таком виде более чем наполовину сохраняет свою противоцинготную активность!

Ещё в «донаучную» эпоху на Руси знали о бактерицидных свойствах некоторых ягод, что позволяло хранить их без дополнительной обработки.

В приходно-расходной книге Свирского монастыря за 1658 год рассказывается, что бруснику заготовляли впрок, для чего толкли её в бочках. Наряду с брусникой безо всяких консервирующих добавок сохранялся сгущённый на огне брусничный сок. Говорят, что обработанный сок не портился около года.

Народная мудрость порой не уступала современным методам. В книге Владимира Ивановича Даля «О поверьях, суеверьях и предрассудках русского народа», изданной в 1880 году, говорилось о необычном рецепте, позволявшем предохранить квашеную капусту от перекисания: для этого в бочку требовалось положить осиновое полено. Осина – дерево, овеянное недоброй славой, можно предположить, что оно должно было отгонять порчу неким мистическим образом. Однако в действительности в коре осины содержатся консервирующие кислоты (открытые гораздо позже), так что данный совет вполне мог пригодиться хозяйке.

Естествоиспытатель и путешественник академик Иван Иванович Лепёхин в своих «Размышлениях о нужде испытывать лекарственную силу собственных произрастаний» в 1783 году писал:

«От неминуемой цинги … предохраняет … наших крестьян хрен, сосновая и других дерев весенняя мезга, берёзовица (берёзовый квас – прим.) и введённая прародителями нашими в употребление квашеная капуста».

И хотя в этом очерке мы не уделяем особого внимания культурным растениям, но игнорировать историческое значение этого овоща невозможно: в 1795 году в рацион английского флота был включён лимонный сок, но в качестве антицинготного средства использовалась и капуста.

Наряду с капустой основным ресурсом питания является картофель, и хотя его противоцинготная активность довольно средняя, постоянное употребление свежего картофеля снижает риск возникновения цинги.

Как известно, изначально картофеля на Руси не было, но даже когда он появился и стал культивироваться, сохранялись места, где бедняки питались совсем другими «вершками и корешками» из дикоросов.

«Путь сюда далёк и очень труден, — писал о Якутии в 1871 году Н. Г. Чернышевский, — да самая почта почти круглый год не в силах сюда идти без страшных опасностей и долгих промедлений. От половины апреля до конца года — восемь с половиной месяцев; переезд от Иркутска до Якутска — тяжёлое и очень рискованное предприятие; труднее, чем какое-нибудь путешествие по внутренней Африке».

Вместо хлеба якутские бедняки употребляли в пищу корневище болотного растения, называемого «сусак». В Якутии в тундре множество озёр, по берегам озёр и в болотистых низменностях и растёт сусак. Его толстые корневища заменяли якутам хлеб, помимо крахмала они также содержали некоторое количество интересующего нас витамина С.

В старину в пищу шли многие крахмалистые корни – лопуха, кувшинки, кубышки, рогоза, иван-чая.

Противоцинготным средством также служили клевер, листья земляники, одуванчик и лебеда.

«Голодный хлеб», как называли хлеб из лебеды, имеет давнюю историю. Лебедовая мука продавалась наряду с ржаной и пшеничной на базарах вплоть до начала XX столетия. Свежие листья лебеды можно использовать при приготовлении салатов или супов.

Раньше под словом «лебеда» подразумевалось гораздо больше растений, нежели сейчас: туда входили все растения семейства маревых. Интересный факт: лебеда считалась пищевым растением не только на Руси, но даже в Южной Америке, и, возможно, многим она уже знакома, это лебеда совсем другая, с научным названием Chenopodium quinoa – киноа.

Но вернёмся в наши края. По словам побывавшего на острове Валдай в 1768-м году санкт-петербургского академика Самуила Готлиба Гмелина, крестьяне готовили рыбу, сваренную с лебедой вместо кислой капусты, а также использовали листья для приготовления щей.

Если вспомнить Великую Отечественную войну, то после суровой первой зимы выжившие в нелёгкой борьбе с голодом ленинградцы начали варить щи из лебеды и применять хвойный экстракт; дикорастущие растения спасли от цинги многих измученных жителей города.

Хвоя ели, сосны, пихты, кедра и стланика не зависит от сезонности и доступна в любое время года без дополнительной обработки. Причём стланик (стелющийся кедр) является из них самым северным. Ещё сибирские золотоискатели и рыбаки Охотского побережья применяли его как противоцинготное средство.

Как о старом проверенном средстве упоминает о нём профессор Степан Петрович Крашенинников, автор «Описания земли Камчатской» (1755) и участник уже упоминавшейся Великой Северной экспедиции: 

«Сосновые и кедровые вершинки похваляются от всех наших в Сибири промышленников и мореходов как лучшее противоцынготное и бальзамическое средство и составляют в лечебной науке неизрядное от цынготных болезней лекарство. Таковых сосновых вершинок вывозится из государства Российского в иностранные аптеки великое количество».

Кедровый стланик распространён в Восточной Сибири, Приморье, на Сахалине, Камчатке и по всему побережью Охотского моря.

Его принято употреблять в виде вытяжек, готовят их следующим образом: изрубленные иглы заливают горячей водой и настаивают в течение суток. Процеженный сквозь марлю настой хранят 3 – 5 дней.

Относительно антискорбутных игл сосны было известно ещё в XVI столетии: так, во время поездки одного из первооткрывателей Канады Жака Картье в 1596 г. к реке св. Лаврения от цинги умерли двадцать шесть человек, а остальных вылечили настойкой из сосновых игл.

Раз мы начали говорить о пользе хвои, нелишним будет упомянуть, что в старину она также шла на сосновую (или «лесную») шерсть: зелёные иглы распаривали, вываривали в щёлоке, расчёсывали, прополаскивали в воде и сушили. Полученный таким образом материал шёл на вязание небольших вещей, например, нагрудников или фуфаек, отличавшихся не только теплом, но и спасавших от «ревматизмов».

Существует, однако, ещё одно зелёное средство, которое легко можно было использовать на судне в любое время года, а именно горох. Его можно было прорастить, а зелёные побеги гороха, бобов и фасоли являются верным способом уберечь команду от цинги. Этот опыт был успешно использован на ледокольном пароходе «Седов», затёртом льдами в 1937 году.

Вот как описывал проводимую на судне работу доктора А.П. Соболевского аэрофотогеодезист Авгевич Витольд Иванович:

«Забирая у кладовщика горох, Александр Петрович размачивал его, держал в тепле и проращивал. Время от времени на стол в кают-компании подавались миски с проросшим горохом. Все с удовольствием поедали «зелёные витамины». К новому 1938 году Александр Петрович, в поисках витаминозного питания, изобрёл блюдо, которое судовые шутники назвали «сокрюшон а ля Соболевский» Проращивая горох, Александр Петрович использовал настоянную воду как витаминизированную и добавлял её к компоту, в который влил ещё немного спирта. По идее это должен был быть крюшон; получился довольно крепкий и приятный на вкус напиток, названный «сокрюшон».

В 1925 – 1926 гг. в низовьях Енисея случилась эпидемия цинги. Имея в наличии горох, бобы, рожь и другие семена, ими не воспользовались, хотя при употреблении этих растений в пророщенном виде цинга практически отступает уже через 10-15 дней. Увы, в истории это достаточно распространённое явление: ещё на заре введения в рацион лимонного сока матросы отказывались его пить, не веря, что это поможет от цинги.

Горох – очень удобный в смысле транспортировки носитель витамина С. Хранение на любом морозе не лишает его способности к прорастанию. Съедая ежедневно 3-5 столовых ложек проросшего гороха, можно предупредить появление цинги.

Однако цинга является результатом целого комплекса причин, среди которых С-авитаминозу просто отводится главное место.

Разнообразие и качество питания вообще играют особую роль. Опытные полярники, несколько раз зимовавшие в Арктике, категорически отказывались есть солонину, считая её главной виновницей отягощения имеющейся цинги.

Те же взгляды на солонину высказывал участник экспедиции Седова (1912 – 1914 гг.) профессор Михаил Алексеевич Павлов. Он отмечал, что более тяжёлое течение цинги было у тех, кто злоупотреблял солониной.

Сложные условия зимовки экспедиций на судах (скученность, недостаточная вентиляция, холодные сырое помещения) приводили к снижению общей сопротивляемости организма, поэтому издавна бытовавшее мнение, что цинга – это следствие сырости на корабле, не являлось полностью ошибочным.

Если на судне сложнейшие условия, чувствуется нехватка свежего мяса и психологическая несовместимость людей, то, пожалуй, одними лекарственными травами не обойтись. Хорошие организаторы знали это и всячески способствовали комфорту своей команды.

К таким, бесспорно, относятся легендарные норвежские исследователи Фритьоф Нансен и Руал Амундсен.

Амундсен, во время своего плавания на шхуне «Йоа», спас команду от цинги свежей кровью моржей и белых медведей, ну, а позже все его экспедиции были тщательно продуманы, чтобы предотвратить угрозу её возникновения.

Нансен, прославившийся раньше своего младшего земляка, был сторонником грамотно организованных экспедиций, примером тому служит трёхгодичный дрейф судна «Фрам». 

Вот как обстояли дела на судне, нарочно затёртом в полярных льдах:

«Несравненно меньше работы было у судового врача. Долгое время он тщетно ждал пациентов и в конце концов с отчаяния принялся лечить собак. Однако и он производил свои научные наблюдения: каждый месяц взвешивал участников экспедиции, брал у всех кровь для исследований на гемоглобин и число кровяных шариков. За этой работой следили тоже с неослабным интересом, так как каждый стремился прочитать в этих исследованиях свою судьбу – не грозит ли ему цинга».

Ещё одной чертой грамотно продуманной экспедиции, застрахованной от цинготных заболеваний, является… отсутствие праздного безделья. Порой начальникам приходилось выдумывать занятия для каждого члена команды, и это более чем оправдывалось. Это могла быть как кропотливая научная или бытовая работа, так и вовлечение в организацию досуга. Кроме того, без особых причин полярные исследователи не теряли культурных привычек и по возможности тщательно следили за тем, чтобы даже во время суровой зимовки выглядеть опрятно.

Ещё Ф.Ф. Беллинсгаузен писал: 

«Весёлое расположение духа и удовольствие подкрепляют здоровье. Напротив, скука и унылость рождают леность и неопрятность, а от сего происходит цинготная болезнь».

Врач Гидрографической экспедиции Северного Ледовитого океана (1910-1915 гг.) Леонид Михайлович Старокадомский также рассуждал подобным образом:

«Самое страшное на зимовке – безделие. Праздность понижает жизнедеятельность и стойкость организма, неизбежно вызывает уныние и тоску. Упадок духа, апатия в сочетании с ослаблением мышечной деятельности способствует появлению цынготных заболеваний. Наша экспедиция в этом смысле находилась под постоянной угрозой. Недостаток свежей провизии, совершенно неудовлетворительные гигиенические условия создавали весьма благоприятную почву для появления цынги».

Сейчас слишком много препаратов, чтобы принимать эту угрозу всерьёз; истории о цинге на Крайнем Севере времён Вильяма Баренца или даже Георгия Яковлевича Седова воспринимаются примерно как описания чахотки в Петербурге времён А. П. Чехова и Ф.М. Достоевского. Однако цинга вполне реальна, как и любой авитаминоз, она имеет причины и следствия, так почему бы перед началом холодов не укрепить себя с помощью самых простых средств восполнения витамина С?

Автор: Аксёнова Юлия Владимировна, научный сотрудник Музея Арктики и Антарктики.

Цинга. Причины и симптомы цинги. Лечение и диагностика

Что такое цинга?

Цинга (синоним скорбут, лат. Scorbutus) — геморрагическая болезнь, вызываемая острым недостатком водорастворимого витамина C (аскорбиновая кислота), который приводит к нарушению синтеза коллагена, и ослаблению соединительной ткани. А ведь 90% массы всех органов составляет соединительная ткань, образуя опорный каркас и выполняя защитную и трофическую функции.

Недостаток витамина C либо недостаточное его всасывание приводит к нарушению синтеза коллагена, соединительная ткань теряет свою прочность.

На данный момент данное заболевание встречается всё реже, так как известна его причина, а образ жизни людей и их питание улучшаются. К сожалению, остаётся большая группа риска, в которую попадают люди, вынужденные на протяжении длительного времени питаться однообразной пищей, несбалансированной и лишённой витаминов.

Кстати, учёные проводят исследования, направленные на выявление инфекционного происхождения цинги, но пока нет достаточных доказательств на этот счёт.

Витамин C, одна из разновидностей аскорбиновой кислоты, влияет на холестериновый обмен, улучшает синтез гликогена, регулирует усвоение потребляемого протеина, подавляет выработку кортизола, помогает укрепить сухожилия, связки, кости, кожный покров, оказывает антитоксическое действие, положительно влияет на синтез альбуминов и протромбина в печени, стимулирует желудочную секрецию и синтез стероидных гормонов. Без его участия не невозможна полноценная работа иммунной системы.

Витамин С может поступать в организм, но не усваивается. Для сохранения витамина С (суточная норма для детей — 30-70 мг; для взрослых — 60-100 мг; для спортсменов и людей, занимающихся тяжёлым физ. трудом от 150-500 мг/сут) обязательным является присутствие витамина Р. Ежедневная норма потребления не установлена, но большинство специалистов по питанию согласны, что на каждые 500 мг витамина С, желательно принимать как минимум 100 мг витамина биофлавоноидов. Рекомендуемая суточная норма потребления для взрослых 25-50 мг, для спортсменов 60-100 мг, при участии в соревнованиях увеличивается до 130 мг. Лечебная доза витамина варьируется в пределах 100-200 мг/сут.

Цинга может быть вызвана:

• Питанием с переизбытком углеводов и недостатком животных жиров;
• Наличием острых инфекций;
• Патологиями органов пищеварения;
• Цинга может развиться при повышенной потребности в витамине С, что отмечается при желудочно-кишечных и инфекционных заболеваниях.
• Неблагоприятными окружающими условиями.

Из истории распространения цинги

Первые достоверные упоминания о цинге датируются началом ХІІІ века. В то время цингой заболевали целые экипажи кораблей. Европа узнала о цинге в ХVI веке, в разгар войн, когда города подвергались осаде.

Во второй половине XV века в эпоху первых кругосветных мореплаваний «морской скорбут» получил ещё большее распространение.

Так, корабль Васко да Гамы в 1495 году потерял на пути в Индию более ста человек из 160 членов экспедиции. Капитан Кук прямо на корабле изготавливал с целью борьбы с цингой еловое пиво с сахаром.

Историки медицины подсчитали, что с 1600 по 1800 год от этой тяжёлой болезни, возникавшей обычно на кораблях в дальних плаваниях, умерло около миллиона моряков. Это превышало человеческие потери во всех морских сражениях того времени.

На материке массовые заболевания цингой имели место, как правило, в изолированных местах скопления людей: осаждённых крепостях, тюрьмах, удалённых посёлках. Там знакомство с этой болезнью начинается с XVI века, когда цинга посетила Германию, Балтийские провинции, Нидерланды, Скандинавию.

Как говорит статистика, до конца XVIII века цинга уносила жизни до 90% мореплавателей.

На первых же порах цинга обнаружила связь с войнами, так что получила название военного скорбута. В числе 114 известных больших эпидемий цинги, падающих на промежуток времени с 1556 по 1857 годы, не менее 40 приходятся на осаждённые крепости. Последняя большая эпидемия этой болезни наблюдалась в 1871 году в Париже, во время осады его немцами.

Симптомы болезни описал ещё Гиппократ, но даже в XVIII веке причины заболевания оставались не выявлены. Витамины тогда науке не были известны вовсе — их открыл нобелевский лауреат по медицине Фредерик Хопкинс (1861-1947) в 1912 году. А витамин С обнаружили еще позже — в 1932-м.

Эмпирическим путём были выявлены противоцинготные свойства не только цитрусов, но также картофеля, квашеной и свежей капусты, солода и обезвоженного до твёрдого состояния мясного бульона,

Шотландский доктор Джеймс Линд — победитель цинги. Военный хирург, названный потомками «Гиппократом военной медицины», автор нескольких научных трудов, главный из которых — «Трактат о цинге», Линд немало способствовал победе Англии над наполеоновской Францией. Массово бороться с цингой с помощью цитрусовых на флоте начали только полвека спустя после открытия и экспериментов Линда.

И в настоящее время, в исправительных заведениях, тюрьмах, казармах и подобных местах встречается эта болезнь, заболеть ею могут малообеспеченные люди, путешественники, попавшие в критические обстоятельства. Нередко цингой страдали члены экспедиций, изучающих арктические и антарктические области. Поражает цинга и жителей северных районов.

Симптомы цинги

Цинга развивается, когда аскорбиновая кислота полностью перестаёт поступать в организм, примерно за промежуток от 4 до 12 недель. При гиповитаминозе витамина С клинические проявления менее выражены и появляются в более поздние сроки, обычно через 4-6 месяцев.

Сначала человек может чувствовать слабость, усталость, давящую боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение, сонливость, апатию.

Потом симптомы нарастают, цинга характеризуется общим снижением иммунитета, выпучиванием глаз, ломкостью сосудов с появлением на теле характерной геморрагической сыпи, кровоточивостью дёсен. Коллаген, в синтезе которого участвует витамин С, является важной составляющей сосудистой стенки.

В следствие размягчения тканей, ослабления прикрепления надкостницы к костям, хрупкости мелких сосудов выпадают зубы, дёсны при этом получают синеватую окраску, припухают, становятся болезненными, рыхлыми, изо рта ощущается неприятный запах. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы увеличиваются. Появляются самопроизвольные кровоизлияния в виде тёмно-красных пятен на коже. Появление кровоизлияний вызывает боли в конечностях. Такие болезненные проявления сопровождаются апатией и депрессией.

Если не восстановить вовремя суточную потребность в витамине С, то развивается железодефицитная анемия. Возможен летальный исход.

Чаще всего цинга начинается постепенно, симптомами общего характера, которые выражаются вялостью, быстрой утомляемостью, ослаблением мышечного тонуса, чувством давления или стеснения в груди.

Дальше присоединяются ревматоидные тянущие боли в крестце и в конечностях, особенно в ногах. В более тяжёлых случаях человек не может встать с постели, ощущает холод, сонливость, сильную апатию и усталость. Эти симптомы длятся от нескольких дней до двух недель, то осложняясь, то успокаиваясь. Иногда цинга протекает очень быстро.

Если вовремя не оказать помощь, человек может погибнуть от язв, истощений, кровоизлияний.

Отмечаются дистрофия надпочечников с исчезновением запасов аскорбиновой кислоты в них и других железах внутренней секреции, уменьшение запасов гликогена и жировая инфильтрация в клетках печени.

При эпидемическом распространении цинги, при плохих гигиенических условиях наблюдаются кровотечения из слизистых оболочек и из внутренних органов, а именно: носовые кровотечения (особенно часто), желудочные, кишечные, бронхиальные, почечные (кровавая моча — гематурия), кровоизлияние в сердечную сорочку (haemopericardium), в плевру (haemothorax).

Иногда отдельные места кожи вследствие кровоизлияния могут омертветь и отторгнуться. Тогда образуются цинготные язвы, которые при неблагоприятных внешних условиях могут достигать опасных размеров, и могут держаться упорно и годами.

У детей и подростков преждевременно прекращается рост.

Во всех случаях цинги развивается малокровие, сильная потеря в весе, кожа становится вялой, сухой, получает бледную, землистую окраску, подкожный жир пропадает.

Течение цинги часто безлихорадочное. Болезнь может продолжаться недели и месяцы.

Между этими тяжёлыми и очень лёгкими формами существуют всевозможные переходы.

В тяжёлых случаях наступает смерть: от истощения вследствие кровотечений, язв, худосочия, иногда от кровоизлияния в сердечную сорочку или от осложнения воспалением лёгких, почек.

Существует риск развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта, на которое будет указывать тёмный цвет кала или примесь крови в кале, маточного кровотечения и т.д.

Важно! Данные кровотечения опасны своей кровопотерей, что является угрожающим для жизни состоянием, поэтому следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая доставит в ближайшее медицинское учреждение. При подозрении на внутреннее кровотечение назначаются методы диагностики, позволяющие визуализировать необходимый для изучения орган.

Осложнения:

• Контрактуры (ограничения пассивных движений в суставе),
• Анкилозы (неподвижность суставов),
• Изъязвления кожи,
• Кровоизлияния в полости (перикард, плевру и т. д.), во внутренние органы,
• Некрозы альвеолярного края челюсти,
• Присоединение вторичной инфекции.

Диагностика и лечение цинги

Диагностика цинги устанавливается по данным анамнеза, наличию множественных геморрагий, кровоточивости дёсен, обширных кровоизлияний при нормальной свёртываемости крови и количестве тромбоцитов.

Исходя из характера питания и по клинической картине, педиатр сможет заподозрить цингу. Подтверждается диагноз анализом на содержание витамина С в крови либо пробным лечением витамином С, на фоне которого отмечается улучшение состояния. Характерные изменения костей будут заметны на рентгенограмме.

Лечение и профилактика состоят в нормальном обеспечении организма человека витамином C.

Вы всегда можете сдать анализы крови, чтобы узнать, каких витаминов или микроэлементов вам не хватает на данный момент, а каких возможно переизбыток.

Обязательны растворы аскорбиновой кислоты. Славой противоцинготных средств пользуются свежевыжатые соки различных трав, корней и плодов (капуста, помидоры, киви, черешня, морской салат, щавель, репа, редька, вишни, смородина, барбарис, брусника, лимоны, клюква, облепиха и т. д.), крайне полезно пить настои из плодов шиповника и зелёных игл хвои, кстати, также полезен сидр, так называемое сосновое пиво (английское значение Spruce beer), пивные дрожжи. Обязательно введение в пищевой рацион свежих растительных продуктов, богатых аскорбиновой кислотой. Также рекомендуется употребление рыбьего жира по 1 ст. л. 1-2 раза в сутки (детям – по 1 ч.л. 3 раза в сутки).

При приготовлении пищи заболевшему человеку, стоит учитывать, что витамин С способен быстро разлагаться в щелочной среде, однако в кислой он сохраняется, поэтому продукты с витамином С должны быть без термической обработки.

Одновременно рекомендуется приём витамина Р, так как он повышает активность аскорбиновой кислоты, способствуя накоплению её в организме. Назначается полоскание полости рта, смазывание дёсен перманганатом калия, настойками мирры, танина, календулы.

Чтобы улучшить состояние дёсен, ротовую полость можно полоскать такими препаратами:

• отваром из хининной корки, приготовленным из 2 ч.л. мелко нарезанной корки на стакан воды;

• отваром коры дуба, приготовленным из 1 ч.л. коры на стакан воды;

• настоем хрена или муравьиным спиртом.

При хроническом течении цинги полезно водолечение.

Вы знали, что картофель обладает уникальным набором органических и неорганических соединений, жизненно важных для человеческого организма?

Недаром после внедрения картофеля в Европе практически прекратились эпидемии цинги. Это объясняется тем, что употребляя в пищу блюда из картофеля, европейцы обогатили свой организм витамином C.

В северных районах целесообразно добавлять в пищевой рацион овощные концентраты, настой шиповника, консервированную чёрную смородину. При их отсутствии рекомендуется приём аскорбиновой кислоты внутрь по 70— 80 мг в сутки, что обеспечивает дневную потребность в витамине С. Но даже малые дозы аскорбиновой кислоты (20—25 мг в сутки) предупреждают развитие цинги.

Опасные и вредные продукты при цинге

1. Исключите из своего рациона алкогольные напитки, так как они разрушают витамин С, а также провоцируют появление токсинов в организме, этим самым отравляя его. При частом употреблении алкоголя и курении поступающий в пищеварительный тракт витамин C разрушается и не усваивается организмом, поэтому в целях профилактики авитаминоза рекомендуется отказаться от вредных привычек.
2. Не рекомендуется есть жареное, из-за содержания в такой еде канцерогенов.
3. Вредно есть неочищенные орехи, жареные семечки, и твёрдую пищу, так повреждающую эмаль зубов, а также провоцируют хрупкость внешней оболочки зуба, которые страдают в первую очередь при заболевании цингой.
4. Исключите сдобу и фастфуд, так как такая еда увеличивает рыхлость дёсен, зубная эмаль становится хрупкой и тонкой.
5. Запрещено употреблять сладкие газированные напитки, разрушающие эмаль зубов.
6. Исключите сахар и овсянку, так как они мешают усвоению кальция.
7. Не рекомендуется есть солёные и острые продукты, так как они нарушают водно-солевой баланс в организме.

Цинга у детей первого года жизни

Обычно вследствие кормления смесями на основе коровьего молока, в которых мало этого витамина С, цинга может развиваться у детей первого года жизни. Это заболевание чаще всего возникает между 6 и 12 месяцами жизни ребёнка.

Симптомы цинги у детей и лечение

К ранним симптомам относятся раздражительность, плохой аппетит и недостаточная прибавка в весе.

Ребёнок плачет, когда меняют его положение, не может двигать ногами из-за болей, вызванных кровоизлияниями в тонкие ткани, покрывающие кости.

У детей постарше могут возникать кровоизлияния под кожу, легко кровоточат десны вокруг появляющихся зубов. Так как витамин C необходим для формирования соединительной ткани, которая поддерживает взаимное расположение органов, цинга может сопровождаться аномалиями костей, прежде всего рёбер и длинных костей ног.

Увеличиваются участки соединения между хрящом и костью в рёбрах, при этом формируются узлы, называемые скорбутными чётками. Цинга сопровождается плохим заживлением ран.

Если в рационе достаточно витамина C, цинга не развивается. Превосходные источники витамина С — цитрусовые фрукты и соки из них. Дети первого года жизни, находящиеся на естественном вскармливании, должны получать ежедневно 35 мг витамина C (эквивалент 85 мл апельсинового или лимонного сока). Кормящим грудью матерям необходимо ежедневно принимать 100 мг витамина C внутрь. Для лечения цинги ребёнку дают 100-200 мг витамина C внутрь ежедневно в течение 1 недели, после этого ежедневно 50 мг.

Если у ребёнка наблюдаются следующие факторы, то обязательно обратитесь к врачам неонатологу и педиатру: вялость, бледность, плохая прибавка в весе, отсутствие аппетита, диарея у ребёнка второго полугодия жизни, резкое беспокойство и плач, когда вы пытаетесь взять его на руки. При опухании сосочков дёсен, кровоизлияниях под кожу, кровоточивости дёсен, болезненности и припухлости вблизи суставов, ограничение подвижности суставов, при наличии крови в моче, стуле, присоединении инфекции.

Чтобы предотвратить данное заболевание, следует позаботиться о своём рационе и образе жизни. В особенности рекомендуется разнообразить свою пищу, не забывать о ежедневном употреблении достаточного количества фруктов и овощей.

Всё лечение производится только по назначению врача, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Помните, что Аскорбиновая кислота является безопасной для организма и не вызывает затруднений в применении. Однако, как и любое вещество, при использовании в больших количествах, значительно превышающих терапевтическую дозу, может вызвать неблагоприятные эффекты. В таких случаях наиболее распространено развитие аллергической реакции, которая проявляется в виде появления мелкой сыпи на коже и зуда. Также к применению аскорбиновой кислоты с осторожностью стоит отнестись людям, имеющим заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь).

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу!

Цинга. Причины и симптомы цинги. Лечение и диагностика — ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Цинга — это… Что такое Цинга?

Цинга́^[1] (синоним скорбу́т, лат. scorbutus) — болезнь, вызываемая острым недостатком витамина C (аскорбиновая кислота), который приводит к нарушению синтеза коллагена, и соединительная ткань теряет свою прочность.

История

Первые достоверные сведения об этой болезни относятся к эпохе крестовых походов, а именно к началу XIII века, и касаются заболеваний среди экипажа кораблей. Ещё большее распространение так называемый «морской скорбут» получил во второй половине XV века в эпоху первых кругосветных мореплаваний. Так, корабль Васко да Гамы в 1495 году потерял на пути в Индию более ста из 160 членов экспедиции. Капитан Кук прямо на корабле изготавливал с целью борьбы с цингой еловое пиво с сахаром^[2]. Историки медицины подсчитали, что с 1600 по 1800 год от цинги, тяжёлой болезни, возникавшей обычно на кораблях в дальних плаваниях, умерло около миллиона моряков. Это превышало человеческие потери во всех морских сражениях того времени.^[3]. На материке массовые заболевания цингой имели место, как правило, в изолированных местах скопления людей: осаждённых крепостях, тюрьмах, удалённых посёлках^[4].

То, что цинга вызывается исключительно недостатком витамина C и ничем иным, было доказано лишь в 1932 году. Теория инфекционного характера заболевания долгое время доминировала среди людей, не понаслышке знающих об ужасах чумы, тифа и других страшных болезней. Однако моряки в своих странствиях заметили, что на судах, идущих домой, на которых цитрусовые составляли значительную часть провизии, потери от цинги были значительно меньшими. Поэтому очень скоро служащие на флоте стали получать паёк, значительно отличавшийся от привычного военного пайка. Пётр Великий, начиная создавать в 1703 году российский флот, учился кораблестроению в Голландии и вводил в практику именно голландские рационы для моряков, включавшие лимоны и апельсины, которые доставляли с юга Европы. Квашеная капуста, по немецкому примеру, или клюква, по американскому, могли бы решить для России ту же проблему значительно проще.^[3]

В 1747 году главный врач Морского госпиталя Госпорта Джеймс Линд, проведя первое в мире клиническое исследование, доказал, что зелень и цитрусовые способны предотвратить развитие цинги^[5]. О данных средствах профилактики данной болезни в этом же году говорил Британский адмирал сэр Ричард Хоукинс, потерявший в карьере не менее десяти тысяч своих подчиненных.

Ввиду устоявшегося мнения о инфекционной природе данного заболевания, долгое время Линд подвергался критике со стороны видных британских медиков.

Патогенез

Метаболическая роль витамина С определяется его участием в ряде биохимических процессов^[6]:

Симптомы

При полном прекращении поступления аскорбиновой кислоты в организм цинга развивается в период от 4 до 12 недель; при гиповитаминозе С клинические проявления менее выражены и появляются в более поздние сроки, обычно через 4-6 месяцев.

В первую очередь цинга характеризуется ломкостью сосудов с появлением на теле характерной геморрагической сыпи, кровоточивости дёсен. Это обусловлено тем, что коллаген, в синтезе которого участвует витамин С, является важной составляющей сосудистой стенки^[6].

Ослабевает прикрепление надкостницы к костям и фиксации зубов в лунках, что приводит к их выпадению. Появление поднадкостничных кровоизлияний вызывает боли в конечностях^[6].

Также отмечаются снижение иммунитета и появление гипохромной анемии^[6].

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика состоят в нормальном обеспечении организма человека витамином C.

Интересные факты

• Обзоры по истории цинги и книги о витаминах часто содержат информацию о том, что в XX веке не регистрировались массовые заболевания цингой. Однако в действительности эта болезнь была очень распространённой в северных, сибирских и дальневосточных «трудовых лагерях» в Советском Союзе в 1933—1953 годах. Именно авитаминозы, и в первую очередь цинга, послужили основной причиной подавляющего большинства смертей советских заключённых^[3]. Заключённые ГУЛАГа, чтобы предотвратить развитие болезни, жевали еловые ветви, а заболевшим давали в медсанчасти еловый отвар или настой хвои кедрового стланика.
• Картофель обладает уникальным набором органических и неорганических соединений жизненно важных для человеческого организма. Недаром после внедрения картофеля в Европе практически прекратились эпидемии цинги. Это объясняется тем, что употребляя в пищу блюда из картофеля, европейцы обогатили свой организм витамином C, а ведь именно его дефицит служит главной причиной возникновения этого страшного заболевания.

Цинга в литературе

В сборнике «Смок Беллью» Джек Лондона рассказ «Ошибка Господа Бога» посвящён цинге. В одной деревушке все жители, кроме одного, поголовно заболели цингой. В ходе проведённого Смоком Беллью расследования оказалось, что у не поражённого данным заболеванием человека был припрятан мешок сырой картошки^[7], которая содержит большое количество витамина С.

См. также

Примечания

Ссылки

Sorrow — Wikiquote

Van Gogh, April 1882: «Скорбь» Винсента Ван Гога — рисунок, сделанный им по мотивам Жана-Франсуа Милле; — цитата Винсента, июнь 1883 г .: «Работа для меня абсолютно необходима. Я не могу отложить это ..
В большой мудрости много печали; и умножающий знание умножает печаль. ~ Экклезиаст
Печальный не любит гея, а веселый — печальный. ~ Гораций

Печаль — это глубокое переживание несчастья, горя или печали.

• Ах, ничего не приходит к нам слишком рано, кроме печали.

• Ночь рождает звезды, а печаль показывает нам истину.

• Ибо мои ошибки нависают над моей головой;

Как тяжелая ноша, они для меня невыносимы.

Мои раны воняют и гноятся

Из-за моей глупости.

Я расстроен и очень подавлен;

Я весь день хожу грустно.

• Mes malheurs sont comblés, mais ma vertu me reste.
  • Мои печали непреодолимы, но моя добродетель оставлена ​​мне.
  • Jean-François Ducis, Hamlet (1769), последние строки.

• Печаль лучше смеха;
  когда лицо грустно, сердце умнеет.
  • Экклезиаст, глава 7, стих 3 (Новая американская Библия, переработанное издание)

• Мне суждено пройти через этот мир, странствуя, как невидимый метеор. Именно потому, что я выше, мне придется излить всю чашу печали и горя без радости, чтобы подбодрить меня.Но суровое опьянение питьем из чаши печали — это величайшее удовольствие, которое может испытать только тот, кто разорвет свою душу в клочья сам, своими руками.

• В мире достаточно горя, не существует, если не пытаться изобрести ее.

• О горе!
  Зачем
  легкость сердца заимствуешь у майского веселья?

• To Sorrow
  Я пожелал доброго утра,
  И думал оставить ее далеко позади;
  Но весело, весело,
  Она очень меня любит:
  Она так постоянна со мной и так добра.

• Как прекрасно, если бы печаль не сделала
  Скорбь прекраснее самого себя Красавицы.

• Первая истина — это утверждение, что вся проявленная жизнь — это печаль, если человек не знает, как ее прожить … Причиной печали всегда является желание. Если у человека нет желаний, если он не стремится к месту, власти или богатству, тогда он одинаково спокоен, независимо от того, приходит ли богатство или положение или оно исчезает. Он остается невозмутимым и безмятежным … Будучи человеком, он, конечно, желает того или другого, но всегда мягко и мягко, чтобы не позволять себе беспокоить… Благородный Восьмеричный Путь … можно пройти на всех уровнях. Человек в этом мире, даже необразованный, может понять его в его низших аспектах и ​​найти путь к миру и утешению через него. И все же высший философ может также взять его и интерпретировать на своем уровне и многому научиться на нем.

• Как часто, например, молодой человек желает ласки от того, кто не может дать ее ему, у кого ее не дать! Подобное желание часто порождает много печали, ревности и многих других неприятностей.Вы скажете, что такое желание естественно; несомненно, это так, и любовь, которая возвращается, является большим источником счастья. Тем не менее, если его нельзя вернуть, мужчина должен иметь силы принять ситуацию и не допускать причинения печали неудовлетворенного желания.

• Скорбь, великий идеализатор.

• Знаменитые Четыре истины буддизма называют благородными, потому что они освобождают нас от страданий.

• Какой свет может развеять это наше невежество и устранить все печали? А.Знание Четырех Благородных Истин , как назвал их Будда … Как мы можем избежать страданий, являющихся результатом неудовлетворенных желаний и невежественных пристрастий? А. Путем полного преодоления и уничтожения этой нетерпеливой жажды жизни и ее удовольствий, которая вызывает печаль … Следуя Благородному Восьмеричному Пути , который открыл и указал Будда … Человек, который держит их … в уме и следует им, освободится от печали и в конечном итоге достигнет спасения.

• Вспомнившиеся печали подсластят настоящую радость.

• В большой мудрости много печали; и умножающий знание умножает печаль.

• Соломон Эксесиаст, 1:18, Версия Короля Иакова

• Что венец печали — это воспоминания о более счастливых вещах.
  • Альфред Теннисон, Локсли Холл (1835, опубликовано 1842), Станца 38. Чертон Коллинз, в «Иллюстрациях Теннисона», с.62, относится к Пиндару, Пифийскому, 4. 510 и Фукидиду II. 44, как вдохновляющие эти строки.

О печаль, хочешь править моей кровью,
Будь иногда милой, как невеста,
И отложи в сторону более суровые настроения,
Если хочешь, чтобы я был мудр и добр.
• Большая часть человеческой боли не нужна. Он сам создан, пока ненаблюдаемый ум управляет вашей жизнью. Боль, которую вы создаете сейчас, всегда представляет собой некую форму непринятия, некую форму бессознательного сопротивления тому, что есть.На уровне мысли сопротивление — это некая форма суждения. На эмоциональном уровне это некоторая форма негатива. Интенсивность боли зависит от степени сопротивления настоящему моменту, а это, в свою очередь, зависит от того, насколько сильно вы отождествлены со своим умом. Ум всегда стремится отрицать настоящее и убегать от него. Другими словами, чем больше вы отождествляетесь со своим умом, тем больше вы страдаете. Или вы можете выразиться так: чем больше вы способны уважать и принимать Настоящее, тем больше вы свободны от боли, от страдания — и от эгоистического ума.п. 26
• Ваше несчастье загрязняет не только ваше собственное внутреннее существо и окружающих, но и коллективную человеческую психику, неотъемлемой частью которой вы являетесь. Загрязнение планеты — это только внешнее отражение внутреннего психического загрязнения: миллионы бессознательных людей не берут на себя ответственность за свое внутреннее пространство. Либо прекратите делать то, что вы делаете, поговорите с заинтересованным человеком и полностью выразите то, что вы чувствуете, либо отбросьте негатив, который ваш разум создал вокруг ситуации и который не служит никакой цели, кроме как укрепить ложное чувство себя.Важно признать его бесполезность. Негатив никогда не бывает оптимальным способом разрешения любой ситуации. Фактически, в большинстве случаев это заставляет вас застрять в этом, блокируя реальные изменения. Все, что делается с негативной энергией, будет загрязнено ею и со временем вызовет еще больше боли и несчастья. Более того, любое негативное внутреннее состояние заразительно: несчастье распространяется легче, чем физическая болезнь. Благодаря закону резонанса он запускает и подпитывает скрытый негатив в других, если они не обладают иммунитетом, то есть в высшей степени сознательными.Вы загрязняете мир или наводите порядок? Вы отвечаете за свое внутреннее пространство; никто другой … стр. 53
• Как мы можем отбросить негатив, как вы предлагаете? Отбросив это. Как бросить кусок раскаленного угля, который вы держите в руке? Как сбросить тяжелый и бесполезный багаж, который вы несете? Признав, что вы не хотите больше терпеть боль или нести бремя, а затем отпустите ее.
• Глубокое бессознательное состояние, такое как тело боли, или другая глубокая боль, такая как потеря любимого человека, обычно требует трансмутации через принятие в сочетании со светом вашего присутствия — вашим постоянным вниманием.С другой стороны, многие паттерны обычного бессознательного можно просто отбросить, как только вы узнаете, что они вам не нужны и больше не нуждаетесь в них, как только вы поймете, что у вас есть выбор, что вы не просто связка условные рефлексы. Все это означает, что вы можете получить доступ к силе Сейчас. Без него у вас нет выбора.
• Прошлые печали, давайте умеренно оплакивать их;
  Для тех, кто придет, ищите с умом, чтобы предотвратить их.
  • Джон Вебстер, Герцогиня Мальфи (1612-13), Акт III, сцена 2.
• Горе — старшее дитя греха.
  • Джон Вебстер, Герцогиня Мальфи (1612-13), Акт V, сцена 5.

Уильям Шекспир [править]

• Где бы ни была печаль, облегчение было бы:
  Если ты скорбишь о моем горе в любви,
  Отдавая любовь, твоя печаль и мое горе были истреблены.
• Когда приходят горе, то не одиночные шпионы,
  А батальонами.
• ‘Лучше быть скромным по рождению,
  И жить скромной печенью в довольстве,
  Чем возвыситься в сияющем горе,
  И носить золотую печаль.
• Наставлю гордиться своими скорбями.
• Вот я и печали сижу:
  Вот мой трон, велите королей поклониться ему.
• Вниз, ты взбираешься на горе.
• Каждое новое утро,
  Воют новые вдовы, плачут новые сироты, новые печали
  Ударьте небо по лицу, чтобы оно звучало
  Как будто оно чувствовалось Шотландией и кричало
  Словно слог мрачности.
• Скажи слова скорби; скорбь, которая не говорит.
  Шепчет переполненное сердце и просит его разбить.
• Причина вашей печали
  Нельзя измерять его достоинством, ибо тогда
  Ей нет конца.
• Печаль эта небесная;
  Бьет там, где любит.
• Одно горе никогда не приходит, но приносит наследника,
  Который может стать его наследником.
• Скорбь заканчивается не тогда, когда она кажется свершившейся.
• Радости совсем не хватает,
  Больше печали вспомнит меня.
• Печаль прерывает времена года и часы отдыха,
  Делает ночное утро и полуденную ночь.
• Я видел восемьдесят с лишним лет печали,
  И каждый час радости был разрушен неделей подросткового возраста.
• Если печаль может допустить общество,
  Расскажи о своих бедах еще раз, посмотрев на мои.
• Плач с плачущими облегчает дело;
  Но пренебрегаемая печаль — это двойная смерть.
• У меня, как когда солнце освещает бурю,
  Погреб этот вздох в морщинке улыбки:
  Но печаль, выраженная в кажущейся радости,
  Подобно тому веселью судьба превращается в внезапную печаль.
• Прости меня, Валентин: если скорбь сердечная
  Будь достаточным выкупом за обиду,
  Я предлагаю здесь: я действительно страдаю,
  Как и раньше.

Новая циклопедия практических цитат Хойта [править]

Цитаты, представленные в «Новой циклопедии практических цитат Хойта» (1922), стр.733-36.

• Oh c’etait le bon temps, j’etais bien malheureuse.
  • О, это было хорошее время, когда я был несчастен.
  • Софи Арнульд, актриса, аккредитованная с этой фразой. Цитируется как ее Рулььер — Épître à Monsieur de Cha-.
• При всестороннем поражении, infelicissimum genus est infortunii fuisse felicem.
  • Во всех невзгодах судьбы быть счастливым — самое несчастное несчастье.
  • Boethius, De Consolatione Philosophiæ , Книга II, Часть IV.
    Занятым некогда плакать.
    • Ах, не печалься, родная,
      И не печалься, молись;
      Суммируя год, моя дорогая,
      Ночи не больше, чем дня.
    • Для острого несчастья Фортуны,
      Вот худший путь неудачи,
      Человек, стремящийся к процветанию,
      И он помнит, когда он прошел.
      • Джеффри Чосер, Кентерберийские рассказы , Троил и Крайссейд, Книга III, строка 1625.
    • Люди умирают, но горе никогда не умирает;
      Годы тесноты разделяют напрасно,
      И весь мир связан узами
      Общего братства в боли.
    • Путь печали, и только этот путь,
      Ведет в земли, где печаль неведома
    • Nessun maggior dolore
      Che ricordarsi del tempo felice
      Nella miseria.
      • Нет большей печали
        Чем помнить о счастливом времени
        В страдании.
      • Данте Алигьери, Инферно , т. 121. Перевод Лонгфелло То же, что в Фортингерре-Риччардетто, глава XI, строфа 83. Марино-Адоне, глава XIV, строфа 100.
    • В горьких волнах горя,

      Избитый и брошенный угрюмыми ветрами, которые дуют
      С пустынных берегов сомнения.

    • Ач! aus dem Glück entwickelt oft sich Schmerz.
    • Wer nie sein Brod mit Thränen ass,
      Wer nicht die kummervollen Nächte
      Auf seinem Bette weinend sass,
      Der kennt euch nicht, ihr himmlischen Mächte.
      • Кто никогда не ел хлеба в печали,
        Кто никогда не проводил темных часов
        Плач и ожидал завтрашнего дня, —
        Он не знает вас, мрачные Силы.
      • Иоганн Вольфганг фон Гете, Вильгельм Майстер , Книга II, Глава XIII.
    • Так как печаль никогда не приходит поздно,
      И счастье летит слишком быстро.
      • Томас Грей, Ода на дальнем проспекте Итонского колледжа .
    • Я прошел милю с Скорбью
      И ни слова не сказал она;
      Но, ох, чему я научился от нее.
      Когда Скорбь шла со мной.
    • Моя участь была счастливее,
      Если я потеряю тебя, чтобы спуститься на землю,
      Ибо у меня не будет никакой надежды, когда ты уйдешь, —
      Ничего, кроме печали. У меня нет отца,
      И нет дорогой матери.
      • Гомер, Илиада , книга VI, строка 530.Перевод Брайанта.
    • В могилу погружает мою печальную душу.
      • Гомер, Илиада , Книга XXII, строка 543. Перевод Папы.
    • Oderunt hilarem tristes tristemque jocosi.
      • Печальный не любит гея, а веселый — печальный.
      • Гораций, Послания , I. 18. 89.
    • Когда строят воробьи и распускаются листья
      Моя старая печаль просыпается и плачет.
    • Вешай печаль, заботу убью кошку.
      • Бен Джонсон, Каждый мужчина в своем юморе , Акт I, сцена 3.
    • Наши дни и ночи
      Пусть печали сотканы с удовольствиями.
    • Дневные мысли питают ночные сны;
      И печаль неверна,
      Как эхо следует за песней.
    • В душе его воцарилась благодать
      Которая ничто другое не принесет;
      Слава Богу за все, что я приобрел.
      Этой высокой скорбью.
    • Плакать дальше; и, пока текут твои печали,
      Я вкушу роскошь горя.
    • Ecoute, moribonde! Il n’est pire douleur
      Qu’un souvenir heureux dans les jour de malheur.
      • Слушай, умирающий! Нет горя хуже, чем вспоминать счастье в день печали.
      • Альфред де Мюссе, Ле Сауле (противоположное мнение в его «Сувенире»).
    • Con dolor rimembrando il tempo lieto.
      • С печалью вспоминая счастливые времена.
      • Петрарка, Канцона , 46.
    • Не обманывай Сердце твое и не говори ей,
      «Скорбь пройдет,
      Надежда на более справедливые времена в будущем,
      И забудь сегодня».
      Скажи ей, если хочешь, это горе
      Не должно быть напрасным;
      Скажите ей, что урок преподал ей
      Фар перевешивает боль.
    • Die Leiden sind wie die Gewitterwolken; in der Ferne sehen sie schwartz aus, über uns kaum grau.
      • Печали подобны грозовым тучам — вдали они кажутся черными, а над нашими головами еле-еле серыми.
      • Жан Поль Рихтер, Hesperus , XIV.
    • Kurz ist der Schmerz, und ewig ist die Freude!
      • Скорбь — печаль, и бесконечна — радость.
      • Friedrich Schiller, Die Jungfrau von Orleans , V. 14. 44.
    • Quæ fuit durum Pati,
      Miminisse dulce est.
      • Сладко вспоминать то, что было трудно вынести.
      • Сенека Младший, Геркулес Фуренс , 656.
    • Curæ leves loquuntur, ingentes stupent.
      • Легкие печали говорят, но более глубокие немы.
      • Сенека Младший, Ипполит , 607. Фукидид, Книга VII, Глава LXXV. Дано как от Эсхила. Сравните Эсхил-Агамемнон. 860. Овидий — Метаморфозы, VI. 301–312. Геродот, VII.147; также III. 14.
    • Nulla dies mærore caret.
    • Каждый раз, когда мы любим,
      Мы поворачиваем все ближе и шире
      К тому проницательному лучнику, Горе, и он наносит удар.
    • Когда печаль спит, не буди ее,
      Но пусть она дремлет.
    • Время, твое имя — печаль, говорит пораженное
      Сердце жизни, опустошенное истощающим пламенем
      Прежде чем изменение вещей и мыслей потребует,
      Время, имя Твое.
    • Что делать для печали
      С любовью, чьи гонки бегут?
      Где никто не берет взаймы,
      Что делать?
    • Радость была пламенем во мне
      Слишком устойчив, чтобы уничтожить.
      Гибкая, как изгибающийся тростник,
      Любя бурю, которая качает ее —
      В печали я нашел больше радости, чем ты мог найти в радости.
    • Поражать великой печалью Смерть.
    • Когда я был молод, я сказал Скорби,
      «Пойдем, я поиграю с тобой!»
      Он сейчас рядом со мной весь день,
      А ночью возвращается, чтобы сказать:
      «Я приду снова завтра —
      Я приду и останусь с тобой.»
    • Где печаль, там святая земля.
    • Вешай печаль, забота убьет кошку,
      А потому повеселимся.
    • Некоторая естественная печаль, потеря или боль,
      Это было и может быть снова.
    • Так вспоминаются радости без желания или не будут
      Обострите острейшую грань настоящего зла.

    Словарь ярких слов блестящих писателей (1895) [править]

    Цитаты из Джозии Хотчкисса Гилберта, Словарь горящих слов блестящих писателей (1895).

    • Как быстро мы учимся в день скорби! Писание сияет новым сиянием; кажется, что каждый стих содержит солнечный луч, каждое обещание выделяется сияющим великолепием; вещи, которые трудно понять, мгновенно становятся очевидными.
    • Земля может озлоблять, а не удалять.
      Божественно данная любовь;
      И даже то смертное горе докажет
      Бессмертие любви,
      И приведет нас ближе к небу.
    • Скорбь — лишь одна из нижних нот в оратории нашего блаженства.
    • Если бы человека было достаточно для человека, не было бы необходимости в религии. Если бы не было зла, от которого человек не мог спасти своего брата, не было бы необходимости в Спасителе; если бы не было горестей, при которых человек не мог бы поддерживать своего ближнего, не было бы нужды в Божественном Утешителе. Но именно горе, забота, подобная вашей, делает религию реальностью. Несите его к престолу благодати и посмотрите, не найдете ли вы там милости для прощения и благодати для помощи в трудную минуту.
    • С самой вершины своих горестей, куда он пошел умирать, Моисей впервые в своей жизни увидел землю Ханаанскую.Он не знал, когда он шел по скалам, израненный и усталый, насколько прекрасна перспектива с вершины. В этом мире часто случается, что, когда человек достигает места страдания, Бог рассеивает туман с его глаз, и то самое место, которое выбрано как вместилище его слез, становится местом его высочайшего восторга.
    • До тех пор, пока не наступит вечный день и не разойдутся тени, и Сам Господь будет нашим светом, и наш Бог будет нашей славой, можем ли мы обойтись без облака в солнечном свете, тени печали в ярком свете радости и занавес ночи для углубления сна, который Бог дает Своим возлюбленным.
    • Жизненно важно соотношение земной печали и вечного удовлетворения. Труды, которым подвергаются святые Бога, приводят к рождению более благородных существ и более освященных духов. Боль всегда способствует прогрессу, а страдание неизменно обеспечивает успех.
    • Печали очеловечивают нашу расу;
      Слезы — ливни, оплодотворяющие этот мир.
    • В слезах святость. Это знак не слабости, а силы.Они говорят красноречивее десяти тысяч языков.
    • Я действительно верю, что если бы, вместо того, чтобы закрыться от наших скорбей и сохранить весь небесный свет от наших душ, мы открыли бы их, чтобы принять Его, Христос так придет к нам, что время наших глубочайших скорбей и страданий станет одним из самых богатых и драгоценных в нашей жизни.
    • По мере того как печали христианина умножаются, его терпение возрастает, пока в сладкой, невозмутимой тишине он не может противостоять жизненным невзгодам и, хотя внутренне морщится, спокойно продолжать свой путь к спокойной могиле, пока он стар суровый голос мягко переходит в нежнейшую мелодию, как слабые ноты шепотной песни ангела.По мере того как терпение углубляется, милосердие и сочувствие возрастают.
    • Бог дает нам силу переносить все печали Его творений; но Он не дает нам силы переносить горести, которые мы сами создаем, чем, несомненно, является ожидание печали.
    • Большинство Блаженств, провозглашенных Бесконечным Состраданием, имеют земные печали для своего субъекта, но земные радости для их завершения.
    • Когда мы почувствуем, каким был Бог в наших печалях, мы будем более блаженно верить в то, что Он будет в нашей смерти.
    • Не в ясный, счастливый день, а только в торжественную ночь можно увидеть другие миры, сияющие на своих далеких-больших расстояниях. И именно в печали — в ночи души — мы видим самое далекое и познаем себя, рожденных в бесконечности, сыновей и дочерей Всевышнего.
    • Разве нам никогда не приходило в голову, когда мы окружены печалями, что они могут быть посланы к нам только для нашего обучения, как мы затемняем клетки птиц, когда хотим научить их петь?
    • Не может быть радуги без облака и грозы.

    См. Также [править]

    Внешние ссылки [править]

    .

    идиом по The Free Dictionary

    Они шептали сладкие слова утешения, — как, если бы потемневшие глаза не могли найти света снаружи, внутри могло бы быть непрекращающееся счастье; нежные чувства и нежные, любящие мысли могли бы сделать сердце справедливым, если бы мрачная эгоистичная печаль была отброшена, и все было бы светлым и прекрасным.

    Затем эльфы отправились в мрачные темницы, где печальные сердца томились в одинокой скорби о радости и свободе, которые они потеряли.

    «Дорогое дитя, завтра мы должны отнести тебя домой, потому что, как бы мы ни старались удержать тебя, было неправильно приносить такую ​​печаль твоим любящим земным друзьям; поэтому мы проведем тебя к берегу ручья и там скажем прощай, пока ты снова не придешь к нам в гости.

    «Я никогда не сломаю другого цветка», — воскликнула Ева; «но позволь мне пойти к ним, дорогая Фея; я с радостью познал бы милых духов и попросил прощения за причиненное мной горе.

    Что мы должны посоветоваться о том, что произошло, и когда кости будут брошены, прикажите нам дела так, как разум считает наилучшим; не, как дети, пережившие падение, удерживать пораженную часть и тратить время на то, чтобы поднять вой, а всегда приучать душу немедленно применять лекарство, поднимая то, что болезненный и падший, изгоняя крик печали с помощью искусства исцеления.

    Но когда с нами случается какое-либо собственное горе, вы можете заметить, что мы гордимся противоположным качеством — мы хотели бы быть спокойными и терпеливыми; это мужская часть, а другая часть, которая доставила нам удовольствие при чтении, теперь считается частью женщины.

    Если вы примете во внимание, я сказал, что, когда мы в несчастье, мы чувствуем естественный голод и желание облегчить нашу печаль плачем и стенанием, и что это чувство, которое сдерживается в наших собственных бедствиях, удовлетворяется и восхищается поэтами; — лучшая природа в каждом из нас, недостаточно обученных разумом или привычками, позволяет сочувствующему элементу вырваться на свободу, потому что горе принадлежит другому; и зритель воображает, что не может быть позора для себя в том, чтобы восхвалять и жалеть любого, кто приходит, рассказывая ему, какой он хороший человек, и поднимает шум из-за его проблем; он думает, что удовольствие — это прибыль, и почему он должен быть высокомерным и потерять это и стихотворение тоже?

    «Я не могу описать вам агонию, которую эти размышления причинили мне; я пытался рассеять их, но горе только увеличивалось со знанием.

    Она знала, что во мне печаль не может быть слабостью, но должна быть силой.

    Еще через три месяца прошел бы год с начала моей печали. Я решил не принимать никаких решений до истечения этих трех месяцев, но попытался.

    Это была долгая и мрачная ночь, охватившая меня, преследуемая призраками многих надежд, многих дорогих воспоминаний, многих ошибок, многих бесполезных печалей и сожалений.

    Конечно, я не сожалел об этом обстоятельстве: если в моем сердце было какое-то место печали, так это то, что он, наконец, ушел — что он больше не шел рядом со мной, и этот короткий промежуток восхитительного полового акта подошел к концу .

    Вернуться к тому месту, где он оставил Верпер, пошел человек-обезьяна, радость в его сердце теперь, где так недавно царствовали страх и печаль; и в его уме решимость простить бельгийца и помочь ему в его побеге.

    В тишине смешанной радости и печали они шли через знакомые джунгли, и по мере того, как полдень приближался, до ушей обезьяно-человека дошел слабый бормочущий ритм далеких голосов.

    Забытые были вчерашние печали и опасности.

    .

    Что такое печаль ради Бога? | GotQuestions.org

    Вопрос: «Что такое печаль ради Бога?»

    Ответ:

    
    Фраза «печаль ради Бога» встречается в Священном Писании только один раз, во 2 Коринфянам 7: 10–11: «Печаль ради Бога приносит покаяние, которое ведет к спасению и не оставляет сожаления, но мирская печаль приносит смерть. Посмотрите, что эта благочестивая печаль произвела в вас: какое усердие, какое рвение очиститься, какое негодование, какую тревогу, какое стремление, какое беспокойство, какую готовность увидеть свершившимся правосудием.«Печаль ради Бога», также переводимая как «печаль ради Бога», — это острое чувство печали, которое мы испытываем в результате совершенных нами грехов.

    Упоминание Павлом о печали ради Бога во 2 Коринфянам 7 было вызвано реакцией коринфских верующих на предыдущее письмо, в котором Павел упрекал их за разногласия, существовавшие в церкви. Хотя ему было жаль причинить им боль, он радовался тому, что его письмо привело их к благочестивой печали, «как и задумал Бог». Печаль ради Бога — это то, что приносит покаяние, ведущее к спасению (2 Коринфянам 7: 8–9).

    Печаль ради Бога — это своего рода несчастье, которое может довести раскаявшегося грешника до слез горя. Хорошим примером этого является Петр во время ареста и испытаний Иисуса. Когда его обвинили в том, что он является одним из последователей Иисуса, Петр отрекся от Иисуса, проклиная и поклявшись перед своими обвинителями, что он не знает этого Человека. Услышав три раза пение петуха, он вспомнил слова Иисуса, предсказавшего действия Петра, и вышел и горько заплакал (Матфея 26: 74–75).

    Иаков писал: «Смойте руки, грешники, и очистите сердца, двоедушные.Скорбите, скорбите и рыдайте. Измени свой смех на плач и радость на уныние »(Иакова 4: 8–9). Джеймс ссылается на такого рода глубокую печаль своим приказом «горевать, горевать и рыдать». Такие слова напоминают призыв ветхозаветных пророков к людям покаяться, скорбеть о своих грехах и сесть во вретище и пепле.

    Еще один пример печали ради Бога показал Давид, «человек по сердцу Божию» (Деяния 13:22). Во многих своих псалмах Давид явил собственное благочестивое горе о своих грехах.В одном из них он умоляет Бога о милости и взывает: «Я устал от стенаний; всю ночь заливаю мою постель плачем и пропитываю ложе мое слезами »(Псалом 6: 6). Апостол Павел описал свою борьбу с грехом: «Бедный я человек! Кто спасет меня от этого тела смерти? » Затем он дает ответ: «Благодарение Богу — через Иисуса Христа, Господа нашего!» (Римлянам 7: 24–25).

    Печаль ради Бога является результатом сердечного убеждения, что мы оскорбили Бога своим грехом. Такое горячее убеждение порождает в наших сердцах печаль ради Бога.Когда мы смотрим на Того, Кто был пронзен за наши грехи, мы глубоко опечалены духом. И мы решаем в своем сердце, что мы с помощью Бога «перестанем делать зло и научимся делать добро» (Исаия 1:16).

    .

    Синонимов Скорби, Антонимов Скорби | Merriam-Webster Thesaurus

    Чтобы сохранить это слово, вам необходимо войти в систему.

    чувствовать глубокую грусть или душевную боль

    • солдатская вдова продолжала горе долго после того, как последнее письмо ее мужа пожелтело с возрастом
    • крик,
    • ворвань,
    • крик,
    • стон,
    • вой,
    • острый ,
    • sob,
    • take on,
    • wail,
    • weep,
    • yammer,
    • yowl
    • beam,
    • cheer,
    • crow,
    • delight8 ,
    • радость,
    • смех,
    • восхищение,
    • радость,
    • триумф

    глубокая печаль, особенно из-за потери кого-то или чего-то любимого

    • он чувствовал себя прекрасно печаль по потере любимой собаки
    • синих дьяволов,
    • блюз,
    • уныние,
    • депрессия,
    • отчаяние,
    • отчаяние,
    • 0008
    • уныние,
    • безутешность,
    • уныние,
    • отчаяние,
    • депрессия,
    • уныние,
    • уныние,
    • уныние,
    • уныние
    • 00080008
    • тоска,
    • безрадость,
    • меланхолия,
    • несчастье,
    • несчастье,
    • хандра,
    • угнетение,
    • печаль,
    • несчастье,
    • несчастье
    • 0005 несчастье,
    • ,
    • блаженства,
    • радость,
    • жизнерадостность,
    • веселость,
    • восторг,
    • экстаз,
    • приподнятость,
    • восторг,
    • эйфория,
    • возбуждение,
    • восторг 80005
    • восторг ,
    • радость,
    • ликование,
    • ликование,
    • счастье,
    • радость,
    • радость,
    • радость,
    • ликование,
    • радость,

    восторженность,

    восторг..