Что такое вираж манту: Страница не найдена

«Виражи» туберкулеза

С началом календарного года в некоторых семьях появляется новый повод для тревог: медработники делают детям постановку туберкулиновых проб. Тех, у кого обнаруживается положительная реакция (припухлость и покраснение), направляют для дополнительного обследования к врачу-фтизиатру, что и становится порой причиной родительских слез.

Важно, чтобы мамы и папы знали о значении пробы Манту и прививки БЦЖ для профилактики туберкулеза у ребенка, и не волновались безосновательно.

Все дети обычно рождаются стерильными от туберкулеза, а к зрелому возрасту почти все взрослое население инфицировано туберкулезной палочкой. В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по туберкулезу среди взрослого населения риск встречи с туберкулезной палочкой у ребенка возрастает. При хорошем иммунитете эта «встреча» не заканчивается заболеванием. Но оценить состояние иммунитета и соотнести эту оценку с моментом инфицирования в жизни практически невозможно, поэтому медиками продумана следующая «защита» ребенка от туберкулеза: проведение профилактических прививок (БЦЖ), оценка напряженности иммунитета с помощью проб Манту и профилактическое лечение «виражных» детей.

Первая прививка от туберкулеза (введение живой ослабленной микобактерии) проводится малышу на пятый день жизни в роддоме. Она способствует выработке иммунитета, но не может вызвать заболевание. Научно доказано, что это самый эффективный способ предупреждения туберкулеза у детей, в 80-ти процентах случаев предупреждает заболевание в детском возрасте, а в крайне редких случаях заражения с развитием заболевания, туберкулез протекает в легкой форме. В 7 и 14 лет прививку повторяют, но не всем детям, а только не инфицированным микобактерией туберкулеза.

Напряженность иммунитета и степень инфицированности позволяет оценить проводимая ежегодно проба Манту. Проба Манту представляет собой внутрикожное введение туберкулина в строгой общепринятой дозировке. Туберкулин – это продукт жизнедеятельности туберкулезных микробов, приготовленный особым способом. Он совершенно безвреден для детского организма. Оценка пробы Манту проводится через 72 часа после постановки. Результат может быть отрицательным (свидетельство того, что ребенок не инфицирован микобактериями туберкулеза), сомнительным (характерно при незначительной инфицированности или аллергической настроенности организма) и положительной разной степени выраженности.  Дети, впервые положительно прореагировавшие на введение туберкулина, нуждаются в дообследовании, которое включает общеклинические анализы крови, мочи, анализ кала на наличие гельминтов, рентгенографию органов грудной полости по показаниям, уточнение склонности к аллергическим заболеваниям или наличие последних. Дообследование уточняет причину положительной пробы Манту и определяет дальнейший ход наблюдения ребенка.

Момент инфицирования определяется по переходу отрицательной пробы Манту в положительную и называется «виражом» туберкулиновых проб. «Вираж» опасен тем, что более трети из впервые выявленных больных туберкулезом  детей заболевают им именно в этот период. Поэтому «виражные» дети должны быть проконсультированы врачом-фтизиатром и  углубленно обследованы для выявления локальных форм туберкулеза или аллергических заболеваний. Если они не обнаружены, назначается профилактическое лечение одним из противотуберкулезных препаратов (выдаются бесплатно в тубкабинете), несмотря на то, что жалоб на состояние здоровья нет. Во время лечения необходимо обогатить питание детей витаминами, разнообразить свежими овощами и фруктами. Через год проводится повторная проба Манту и в дальнейшем чаще всего таких детей снимают с диспансерного учета.

В настоящее время заболевание туберкулезом среди детей регистрируется в единичных случаях. Этот результат во многом объясняется регулярным проведением противотуберкулезных прививок, ежегодной туберкулинодиагностики всего детского населения и обязательным лечением «виражных» детей. В этой работе, призванной защитить наших детей от туберкулеза, крайне важны заинтересованность и взаимодействие родителей, педагогов и медиков.

Осторожнее с «виражами» | События | ОБЩЕСТВО

Мой сын часто болеет, поэтому положенные по графику
прививки мы делаем с опозданием. И вдруг врач назначает нам Манту, хотя от
момента последней простуды и недели не прошло. Даже в детском саду ему в таких
условиях Манту не делали. Можно ли делать прививку сразу после болезни?

Екатерина Самойлова,

Нижний Новгород

Сразу отмечу, что проба Манту — это не прививка.
Это диагностический тест, выявляющий чувствительность организма к туберкулину -
специфическому антигену возбудителя туберкулёза. Проба проводится как в
плановом порядке, так и в диагностическом. В детских учреждениях чаще всего
речь идёт о плановой диагностике. Чтобы получить максимально точные результаты,
требуется, чтобы ребёнок при проведении планового тестирования был здоров. Диагностическая
проба — внеочередная. Её назначают при подозрении на инфицирование ребёнка
возбудителем туберкулёза. Часто болеющие дети входят в группу риска по этому
опасному заболеванию. Кроме того, начало туберкулёзного процесса может
протекать под маской других болезней, в том числе респираторных инфекций.

У моего внука всё время была отрицательная реакция
Манту, а сейчас стала положительная, врачи называют это «вираж». Мне
это слово непонятно. Объясните, это туберкулёз или нет?

Ирина Борисовна Каменец,  Дзержинск

Вираж (в переводе с латыни — поворот)
туберкулиновых проб нельзя назвать болезнью. Это особая иммуно-биологическая
перестройка организма, вызванная встречей с возбудителем туберкулёза. Образно
говоря, в этот момент решается вопрос кто кого. Или защитные силы справятся с
бациллой Коха, или возникнет заболевание. Период противоборства длится один
год, причём особенно опасны для ребёнка первые шесть месяцев. Нельзя
недооценивать потенциальную угрозу тяжёлой болезни, необходимо проводить
предупредительное лечение противотуберкулёзными препаратами.

В детском садике, куда ходит мой сын, едва ли не у
половины группы вираж туберкулиновых проб. Скажите, могут ли
«виражные» дети заразить здоровых? Как внешне проявляется вираж?

Елена Николаевна,

Нижний Новгород

В период виража возбудитель туберкулёза
периодически циркулирует по лимфатической и кровеносной системе. Это
сопровождается аллергизацией организма, которую и выявляет диагностическая
проба Манту. Внешние проявления аллергии могут быть со стороны разных органов и
систем. Довольно часто это протекает под маской ОРВИ, реже — как бронхит или
пневмония. Возможны кожные реакции по типу обострения нейродермита или
экссудативного диатеза. Есть и специфические проявления аллергии — узловатая и
кольцевидная эритема на коже. Редко, но бывают изменения со стороны
мочевыделительной системы (в моче появляется белок, эритроциты). Все эти
явления не постоянны, возникают без видимой причины и могут проходить без
лечения. Но внимательный родитель должен обратить на это внимание и отвести
ребёнка к врачу.

Что касается опасности «виражного»
ребёнка, то в период циркуляции возбудитель туберкулёза может попадать во
внешнюю среду. Если циркуляция сопровождается вышеуказанными симптомами, то
ребёнка, как правило, родители в детский сад не водят. Они могут не
догадываться об истинной причине недомогания, но изоляцию обеспечивают. Если же
диагноз установлен и ребёнок получает лечение по поводу виража, то никакой
эпидемиологической опасности он не представляет.

Продолжение
темы — в одном из ближайших номеров “АиФ-НН”

Смотрите также:

Туберкулинодиагностика — основной метод выявления раннего туберкулеза у детей и подростков

Чтобы быстро выявить такое заболевание, как туберкулез, существует туберкулинодиагностика (проба Манту, туберкулиновая проба, skin-test, PPD test). Это такой специфический диагностический тест, который позволяет определить напряженность иммунитета к возбудителю туберкулеза, оценивая реакцию организма на специальный препарат микобактерий, туберкулин. 

Туберкулин по своему составу является соединением, который не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза, т.е. проба Манту не имеет никакого отношения к вакцинации, рассказывает детский врач-фтизиатр Татьяна Александровна Саверская.

На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба) у привитых против туберкулеза (поствакцинальная реакция) и у инфицированных микобактериями туберкулеза (инфекционная реакция). В обоих случаях в организме обследуемого находятся туберкулезные палочки. Только в первом случае они внесены с вакциной БЦЖ (вакцинация или ревакцинация 1-3 года тому назад) и поддерживают иммунитет к туберкулезу, а в другом попали в организм из окружающей среды и в определенных условиях могут вызвать заболевание.

Чем младше ребенок, тем большее диагностическое значение имеют туберкулиновые реакции, так как положительная проба Манту у детей грудного и даже раннего возраста всегда указывает на свежий активный туберкулезный процесс, поскольку у них необходимо учитывать ничтожный срок с момента заражения.

Массовое проведение пробы Манту детям, привитым БЦЖ-вакциной, осуществляется ежегодно, начиная с возраста 12 месяцев. Детям, не привитым БЦЖ, проба Манту проводится два раза в год. Также два раза в год рекомендуется проводить пробу Манту детям, у которых не возникло местной реакции после вакцинации БЦЖ.

Проба Манту проводится до профилактических прививок.

Если осуществлена какая-либо прививка, то проба Манту проводится не ранее, чем через 1 месяц после нее.

Рекомендуется проведение пробы в одно и то же время года (оптимально осенью), поочередно в правую и левую руку (в четные годы правая рука, в нечетные — левая).

Проба Манту проводится в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

После заражения микобактериями туберкулеза проба Манту у лиц, имеющих поствакцинальную аллергию, увеличивается на 6 мм и более, у лиц с отрицательными реакциями впервые становится положительной. Состояние после заражения микобактериями туберкулеза называют первичным туберкулезным инфицированием. Дети и подростки с первичным туберкулезным инфицированием подлежат обследованию с целью исключения у них активного туберкулеза (осмотр педиатра, общие анализы крови и мочи, рентгенотомография органов грудной полости) и наблюдению фтизиопедиатра.

Учет реакции осуществляется через 72 часа. Реакция на туберкулин возможна в двух вариантах:

— покраснение кожи — гиперемия;
— образование папулы — возвышающийся над кожей округлый участок повышенной плотности (инфильтрат).

Учет пробы Манту — это измерение размеров папулы и оценка выраженности гиперемии.

Варианты реакции:

— отрицательная — изменения на коже отсутствуют;

— сомнительная — имеется покраснение любого размера без папулы или размер   папулы не превышает 2—4 мм;

— положительная слабовыраженная — диаметр папулы 5—9 мм;

— положительная средней интенсивности — диаметр папулы 10—14 мм;

— положительная выраженная — диаметр папулы 15—16 мм;

— чрезмерная (гиперергическая) — диаметр папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т. п.).

Вираж туберкулиновой пробы — это переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более мм.

Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики: кожные заболевания; острые инфекционные заболевания; хронические заболевания в период обострения; аллергические состояния, ревматизм, бронхиальная астма в период обострения; карантин в детском коллективе.

В каких случаях необходимо обратиться к фтизатру

— положительная туберкулиновая проба появилась впервые после предшествующих отрицательных;

— наросла на 6 мм и более в течение одного года или постепенно в течение нескольких лет

— впервые появился инфильтрат размером 17 мм и более (гиперергическая проба)

В этих случаях необходимо обследование детей и подростков в условиях противотуберкулезного диспансера с целью исключения заболевания туберкулезом (осмотр, общие анализы крови и мочи, рентгенография органов грудной полости) с последующим проведением превентивного лечения противотуберкулезными препаратами. Часто положительная реакция на пробу бывает всего лишь показателем того, что ребенок (подросток) находился в контакте с инфицированным. Поэтому не стоит делать поспешных выводов и впадать в панику.

Правильное применение и оценка туберкулиновых проб способствуют раннему выявлению первичной туберкулезной инфекции и в значительной степени помогают своевременному распознаванию вспышки туберкулеза.

Здравствуйте. Нам ставят диагноз «вираж туберкулиновой пробы», 2012-12 мм, 2013-15 мм. Когда поставили Манту, у нас был атопический дерматит, еще нам сказала врач фтизиатр «Что вы хотите, у вас и адедоноиды 1-2 степени». Я прочитала, что наш диагноз это разница между пробами более 5 мм? Я права или нет, и мог ли атопический дерматит повлиять на результаты Манту? Елизавета — Вопросы по туберкулезу у детей — вопрос-ответ

Чтобы задать вопрос специалистам Новосибирского НИИ туберкулеза, заполните форму обратной связи и отправьте свое сообщение. Мы постараемся ответить Вам максимально быстро. 

ВАЖНО! Раздел не предназначен для предоставления медицинских рекомендаций в случаях скорой или неотложной медицинской помощи! 

Раздел не может служить местом проведения заочной консультации.

Ограниченный формат сайта «вопрос-ответ» не предназначен для решения такой сложной проблемы, как диагностика, лечение или реабилитация пациента заочно: ответы специалистов ННИИТ здесь носят исключительно рекомендательный общий характер и не являются основанием для смены режимов лечения, например, при возникновении сопутствующих заболеваний или осложнений.

В случае необходимости проведения заочного или очного консультирования необходимо предоставить комплект документов, указанных на нашем сайте.

23.Вираж туберкулиновых проб и его значение. Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии.

Появление
в течение года первой положительной
реакции на туберкулин при пробе Манту
с 2 ТЕ ППД-Л у невакцинированного ребенка
или подростка называют виражом
туберкулиновой чувствительности.

В
условиях широкого проведения
противотуберкулезной вакцинации
новорожденных и ревакцинации детей и
подростков в декретированные сроки
признаком виража чувствительности к
туберкулину принято считать усиление
ответной реакции на туберкулин при
очередной пробе Манту. Эго усиление
проявляется увеличением диаметра
инфильтрата в месте введения 2ТЕ ГШД-Л
на 6 мм или более по сравнению с его
размером гол назад, а также появлением
признаков гиперергии к туберкулину.

Вираж
чувствительности к туберкулину
подтверждает факт состоявшегося
первичного инфицирования МБТ и является
основанием для проведения комплекса
лечебно-профилактических мероприятий.
Они направлены на предупреждение
прогрессирования первичного инфицирования
с развитием клинически выраженною
туберкулеза и на обнаружение источника
инфекции.

По
результатам пробы Манту к инфицированным
МБТ относят детей и подростков со
следующими признаками:

• при
ежегодном наблюдении впервые отмечена
положительная реакция (папула диаметром
5 мм и более), не связанная с вакцинацией
БЦЖ;• в течение 4—5 лет стойко сохраняется
положительная реакция с инфильтратом
диаметром 12 мм и более:

• в
течение года чувствительность к
туберкулину резко усилилась — диаметр
инфильтрата увеличился на 6 мм или более;

• в
течение нескольких лет произошло
усиление чувствительности к туберкулину
с увеличением диаметра инфильтрата до
12 мм и более.

Вираж
реакции на туберкулин, длительное
сохранение положительной реакции при
наличии инфильтрата диаметром 12 мм и
.более, гиперергическая реакция и
усиление реакции являются основанием
для включения здоровых детей—подростков
и взрослых в группу лиц с повышенным
риском заболевания туберкулезом.

В
условиях обязательной для детей и
подростков внутрикожной вакцинации и
ревакцинации БЦЖ положительная njx)6a
Манту с 2ТЕ ППД-Л может свидетельствовать
как об инфекционной, так и о ноствакциналыюи
аллергии.

Для
различия между ними учитывают интенсивность
туберкулиновой реакции, время от
последней прививки БЦЖ, наличие и размер
поствакцинального рубца, а также
возможный контакт с больным туберкулезом
и наличие клинических симптомов
заболевания. Для поствакцинальной
аллергии характерны сомнительные и
нерезко выраженные реакции с инфильтратом
диаметром 2—11 мм. Более выраженные
реакции на туберкулин с инфильтратом
диаметром 12—16 мм бывают у повторно
вакцинированных детей и подростков,
при наличии больших поствакцинальных
рубцов (6—9 мм и более). Поствакциншшная
аллергия при повторной пробе через 3
мес имеет тенденцию к ослаблению.

Детям
с частыми клиническими проявлениями
неспецифической аллергии пробу Манту
рекомендуется проводить после
десенсибилизирующеи терапии. Сохранение
чувствительности к туберкулину на
прежнем уровне или ее усиление на фоне
лечения подтверждают инфекционный
характер аллергии.С эпидемиологических
позиций значение массовой
туберкулинодиагностики состоит в
определении процента инфицированных
лиц в больших группах населения и
расчетного показателя ежегодного риска
инфицирования МБТ. Этот показатель
отражает процент впервые инфицированных
лиц за истекший год. В их число входят
дети и подростки с виражом чувствительности
к туберкулину и стойким сохранением
или усилением реакции на туберкулин.

При
оценке результата пробы Манту необходимо
учитывать наличие сопутствующих
инфекционных болезней (корь, ветряная
оспа, коклюш) или соматической патологии
(саркоидоз, бронхиальная астма, ревматизм,
злокачественные новообразования).
Ответная реакция на туберкулин также
зависит от аллергической настроенности
организма, фазы овариального цикла у
девушек, индивидуальной чувствительности
кожи. Нельзя исключать и роль воздействия
неблагоприятных экологических факторов
в виде повышенного радиационного фона,
вредных выбросов химических производств
и т. д. Наконец, на результат туберкулиновой
пробы могут влиять нарушения, допущенные
при ее проведении, а также несоблюдение
правил хранения туберкулина.

Все, что нужно знать о профилактике туберкулеза

Отказ от скрининга туберкулеза опасен для детей и что делать, если ребенку поставили диагноз вираж туберкулиновой пробы.

Носителем туберкулезной бактерии является третья часть жителей нашей планеты. В течение каждой секунды обнаруживается новый пациент, заболевший туберкулезом.

Заразиться туберкулезом можно где угодно – в транспорте, в супермаркетах, в любых закрытых пространствах с большой скученностью людей. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Если у взрослых в развитии туберкулеза значительную роль играют социальные и поведенческие факторы, то для детей более актуальны медицинские. Вероятность заболеть повышается у детей с хроническими заболеваниями легких, желудочно-кишечного тракта, а также у больных, которые получают гормональную терапию или лекарственные препараты, подавляющие иммунитет, больных сахарным диабетом, больных, получающих иммуносупрессивную терапию (например, генно-инженерные препараты), с ВИЧ-инфекцией.

На начальном этапе болезнь проходит скрыто. Самые первые проявления характерны для многих заболеваний – это беспричинное похудание, отсутствие или снижение аппетита, слабость, недомогание, признаки, схожие с симптомами простуды.

Насторожить родителей должен кашель, который, несмотря на лечение, продолжается дольше 2-3 недель. А также любые признаки интоксикации – повышение температуры, ночная потливость, затяжные катаральные явления.

Очень важен регулярный скрининг – выявление живых (проснувшихся или недавно попавших в организм) микобактерий. Самый старый скрининговый метод, долго остававшийся единственным – хорошо всем известная проба Манту. Сегодня появился еще один метод скринингового наблюдения с помощью кожных проб – Диаскинтест. Проба Манту очень чувствительна, но дает много ложноположительных результатов. А вот Диаскинтест помогает выявить только саму активную размножающуюся вирулентную туберкулезную инфекцию.

Кожные пробы – это не прививка. Ребенку не вводятся ни живые, ни инактивированные микробы. И уж тем более никого не заражают туберкулезом, как любят пугать антипрививочники.

Родители должны знать: используя свое право на отказ от скрининга, они автоматически отказывают своему ребенку в праве на лечение. Как можно лечить не выявленную болезнь?

Чаще всего детям выставляются диагнозы вираж туб.пробы или первичное тубинфицирование. Это означает что туберкулезные палочки из окружающей среды попали в организм, о чем свидетельствует увеличение пробы Манту, но ребенок пока не заболел туберкулезом, об этом говорят нормальные результаты обследования ребенка.

Ребенку с диагнозом Вираж туб.пробы нужно:

• Наладить режим дня — режим питания, обеспечить время для полноценного отдыха, прогулок.
• Обеспечить полноценное питание. В ежедневном рационе ребенка обязательно должны быть мясо или рыба, молоко или кисломолочные продукты, творог, сыр, свежие овощи и фрукты — в количестве, рекомендуемом для детей этого возраста.
• Ребенок должен ежедневно гулять не менее двух часов.
• У ребенка должна быть достаточная физическая активность (занятия спортом или просто активные игры).
• Необходимо провести санацию очагов инфекции (вылечить зубы, проконсультировать ребенка у ЛОРа) и лечение хронических заболеваний.
• Санаторно-курортное лечение рекомендуется детям из группы повышенного риска по туберкулезу с четырех лет без смены климатической зоны и длительного пребывания на солнце.

При первых подозрительных симптомах не стоит затягивать визит к врачу.

Доктор, который занимается всеми вопросами, связанными с туберкулезом, выделен в отдельную специальность – фтизиатр.

В Семейном Медицинском Центре два раза в месяц ведет прием детский фтизиатр Ермолаева Галина Николаевна, которая сможет ответить на все интересующие вас вопросы.

Туберкулез очень опасное заболевание, трудно поддающееся лечению и первичной диагностике. Однако, чем быстрее ваш малыш попадет к специалисту, тем более высока вероятность того, что лечение будет успешным.

Будьте здоровы!

что это такое, оценка результата

Вираж туберкулиновой пробы — это состояние, при котором после отрицательного результата пробы Манту наблюдается положительный, либо папула увеличивается на 6 мм и более по сравнению с предыдущей пробой. Вираж считается признаком первого инфицирования микобактерией туберкулеза. Ребенок подлежит обследованию у фтизиатра.

Что это такое

Туберкулиновая проба или проба Манту — это обследование, проводимое с целью выявления инфицированности населения микобактерией туберкулеза. Подкожно вводят 2 МЕ туберкулина. Через 72 часа оценивают диаметр пятна. Пробу делают у детей в возрасте до 7 лет, при условии отрицательного результата проводится ревакцинация против туберкулеза.

Вираж туберкулиновой пробы – это появление положительной реакции впервые после предыдущих отрицательных или увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущим результатом. 

До массовой вакцинации вираж туберкулиновой пробы наблюдался только у невакцинированных малышей. Им считали первую положительную реакцию после предыдущих отрицательных. В условиях поголовного вакцинирования виражом считают усиление реакции по сравнению с предыдущими.

Пробу делают вакцинированным в роддоме детям ежегодно осенью. Дважды в год обследуют малышей по показаниям:

• отсутствие вакцинации БЦЖ в роддоме;
• прием гормональных препаратов;
• заболевания крови, сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• хронические заболевания дыхательных путей.

Процедура проводится регулярно вне зависимости от получаемых результатов.

Интерпретация результата

О вираже пробы Манту говорят, если у ребенка наблюдается впервые возникшая папула в месте инъекции диаметром более 5 мм, при условии отрицательных предыдущих проб. Этот факт подтверждает первое инфицирование микобактерией туберкулеза. Ребенка включают в группу повышенного риска заболевания туберкулезом. Также виражом считают увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущим исследованием.

Положительная проба может быть следствием не только инфицирования, но и поствакцинальной аллергической реакции. Поэтому нужно учитывать время, прошедшее после вакцинации БЦЖ, размер рубца после прививки, наличие контакта с больным туберкулезом. Ложноположительные пробы при повторном обследовании через 3 месяца ослабевают. Поствакцинальные реакции с течением времени также ослабевают. В случае инфицирования реакция с каждым годом будет нарастать.

Вираж пробы — это еще не первичный туберкулез, о заболевании малыша по одному исследованию говорить нельзя.

Вираж свидетельствует только о попадании в организм микобактерий, но иммунитет здорового малыша с ними справляется и болезнь не возникает. В группе риска находятся невакцинированные дети, малыши с ослабленным иммунитетом, врожденными заболеваниями легких. В любом случае ребенка отправляют на консультацию к фтизиатру.

Что влияет на результат

Усиление реакции на пробу Манту наблюдается у аллергичных малышей. Перед проведением исследования таким детям назначают антигистаминные препараты.

Ложноположительная реакция наблюдается, если проба была проведена на фоне инфекционного заболевания, обострения аллергии, аутоиммунных заболеваний в острой фазе.

Реакция усиливается, если в течение месяца до или после пробы Манту были сделаны профилактические прививки. Увеличивается папула, если ребенка искупали в первые сутки после постановки пробы.

У детей может быть несколько вариантов реакции на пробу Манту

Дополнительное обследование

При получении виража пробы Манту ребенка направляют на обследование к фтизиатру. Врач рекомендует сделать диаскинтест, механизм действия которого отличен от туберкулиновой пробы, и вероятность аллергических реакций отличается.

Если тест отрицательный, значит, усиленная реакция связана с аллергией. Положительный тест с большой степенью вероятности говорит об инфицированности микобактерией туберкулеза.

Тест рекомендуют для обследования детей от 8 до 17 лет, поскольку в этом возрасте уже есть 1 или 2 вакцинации против туберкулеза и вероятность аллергической реакции на туберкулин повышается.

Латентное инфицирование, наблюдаемое в большинстве случаев, протекает бессимптомно.

Врач опрашивает родителей малыша о контактах с больными туберкулезом, появлении симптомов у ребенка. Для предотвращения развития заболевания рекомендуется провести курс химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами.

При наличии явной симптоматики заболевания — длительное повышение температуры, кашель, похудание — проводят полное обследование. Оно включает анализы крови и мочи, рентгенологическое исследование легких (если есть необходимость то КТ или МРТ), иммунологические пробы. Подтверждение диагноза требует проведения курса терапии двумя противотуберкулезными препаратами.

Вираж пробы Манту — это важный диагностический метод, определяющий инфицированность организма микобактериями туберкулеза. При подтверждении виража малышу требуется консультация фтизиатра. Врач делает заключение о состоянии здоровья и выдает справку, без которой ребенка не допустят в детский сад или школу.

Читайте далее: проба Шуварского

Способ подготовки к пробе Манту с 2 т. П.д.-л у детей с отягощенным аллергическим анамнезом

Изобретение относится к медицине.

Сущность: перед пробой Манту с 2 ТЕ ПДД-L препарат Эргоферон применяют у детей грудного возраста, инфицированных микобактериями туберкулеза с подозрением на ранний период первичной туберкулезной инфекции и активной туберкулезной инфекции, по 1 таблетке за 20-30 минут до или после еды один раз в день в течение 45 дней.

ЭФФЕКТ: изобретение обеспечивает комплексную подготовку часто и хронически больных детей с аллергической патологией к пробе Манту с 2 ТЕ ПДД-Л.

3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, преимущественно к туберкулезу и педиатрии, может быть использовано для улучшения диагностики туберкулезной инфекции у детей.

Известно, что на интенсивность туберкулиновых реакций влияют различные неспецифические факторы, усиливающие или ослабляющие феномен параллели (Флетчер, И.Н. Новые подходы к диагностике и профилактике детского туберкулеза / И.Н. Флетчер, Н.В. Дебортоли. // Пробл.трубки. — 2002. — №4. — С. 3-5; Оценка DPPD, отдельного рекомбинантного белка Mycobacterium tuberculosis в качестве альтернативного антигена для теста Манту / А. Кампос-Нето [и др.] // Туберкулез. — 2001. — 81, №5-6. — С. 353-358): характер питания, климатометеорологическими состояниями, сопутствующими заболеваниями, детскими инфекционными заболеваниями, различными прививками, некоторыми лекарственными препаратами, общей аллергической реакцией организма, фазой овариального цикла у девочек, индивидуальным характером кожная чувствительность (Mitino L.А. Туберкулин (лекция) / Л. А. Митино // Пробл. трубки. — 1998. — №3. — С. 76-77; Флетчер, И.Н. Новые подходы к диагностике и профилактике детского туберкулеза / И.Н. Флетчер, Н.В. Дебортоли // Пробл. трубки. — 2002. — №4. — С. 3-5). Заметное влияние на результаты пробы Манту с 2 ТЭ оказывают неблагоприятные факторы окружающей среды: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств.

Туберкулиновая аллель Джиа относится к аллергическим реакциям IV типа (классификация Джеля и Кумбса).Эта реакция опосредуется клетками (замедленная): Т-зависимая активация макрофагов, эозинофилов и других клеток. Исходя из характера парааллергии у аллергически настроенных детей, в формировании туберкулиновой чувствительности будут участвовать не только аллергические реакции IV и I типа (острая реакция, опосредованная антителами IgE, иногда IgG, вместе с тучными клетками реакция известна как немедленная, анафилактическая. , реагин). Кроме того, у детей, страдающих заболеваниями ЛОР-органов, усилить туберкулиновую чувствительность могут циркулирующие иммунные комплексы, вызывающие аллергические реакции III типа (воспаление с участием комплемента, полиморфноядерных и других лейкоцитов).Повышение туберкулиновой чувствительности наблюдается при бронхиальной астме, болезни Грейвса, ревматической лихорадке, бруцеллезе, пневмонии, скарлатине, обострении хронических заболеваний (тонзиллит, аденоидит, гепатохолецистит).

Снижение или полное исчезновение туберкулиновой чувствительности наблюдается при кори, коклюше, малярии, вирусном гепатите, раке, болезни Ходжкина, микседеме, белковом голодании. Кожные реакции можно уменьшить при применении антигистаминных препаратов, кортикостероидов, витаминов А, С, D, после вакцинации против полиомиелита, кори.

В современных условиях остро стоит вопрос категорий и часто хронически больных детей.
Данная категория входит в группу риска по туберкулезу, но с учетом повышенного уровня инфекционных заболеваний (в первую очередь ОРВИ) и лечебной направленности, последствие заболевания, не всегда есть возможность проведения пробы Манту с 2 Ту ППД-Л В В связи с частыми вирусными заболеваниями возникает еще одна проблема — влияние вирусной инфекции на результаты туберкулина, снижение чувствительности к туберкулину, что, в свою очередь, может привести к пропаданию туберкулезной инфекции.

В настоящее время частым явлением стали такие иммунопатологические состояния, как нарушение противоинфекционной защиты, аллергия, аутоиммунные процессы. По данным T. I. Aduhene et al. (2004) они лежат в основе широкого спектра заболеваний человека, определяя характер и тяжесть последних, поскольку иммунная система является решающим фактором в развитии различных патологических процессов в организме. Это помогает выявить группы детей с повышенным риском заражения и туберкулеза.

Основным методом активного выявления туберкулезной инфекции у детей в нашей стране остается проба Манту с 2 Ту ППД-Л (Аксенова К.И. Методы контроля качества работы по массовой туберкулиновой диагностике ИТ / К.И.
Овсянкин Е.С., Александров В.М. // Пробл. трубки. — 2002. — №2. — С. 3-5; Чувствительность к туберкулезу у детей раннего и дошкольного возраста / Е. М. Гусева [и др.] // Пробл. трубки. — 2001. — №1. — С. 15-17; Флетчер, И. Н. Новые подходы к диагностике и профилактике детского туберкулеза / И.Н. Флетчер, Н. В. Дебортоли // Пробл. трубки. — 2002. — №4. — С. 3-5). Туберкулин позволяет даже в условиях массовой вакцинации БЦЖ определить основные контингенты детей и подростков с супервысотой и гиперчувствительностью к туберкулину для проведения целенаправленных профилактических мероприятий.

Общие рекомендации при затруднениях интерпретации характера чувствительности к туберкулину: дети, находящиеся под предварительным наблюдением «0» группы диспансера в противотуберкулезном диспансере с обязательным лечением и профилактикой педиатрического участка (гипосенсибилизация, санация очагов инфекции, дегельминтизация, достижение ремиссии в туберкулезе). хронические заболевания) под контролем детского специалиста.Повторные анализы (проба Манту с 2 Ту ППД-Л) в клинике проводят через 1-3 месяца. Снижение чувствительности к туберкулину после неспецифического лечения указывает на неспецифический характер аллергии. Дети с частыми клиническими проявлениями неспецифичны, и тест Манту 2 рекомендуется ЭТИМ пациентам, получающим десенсибилизирующие агенты в течение 7 дней (5 дней до выступлений и 2 дня после).
Сохранение чувствительности к туберкулину на прежнем уровне или дальнейшее ее повышение, несмотря на лечебно-профилактические мероприятия, подтвердило инфекционную природу аллергии и требует последующего наблюдения за ребенком в противотуберкулезном учреждении (Приложение №4 к приказу Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 «Руководство по применению туберкулиновых проб»). Оценка эффективности данного тренинга по имеющимся информативным источникам не проводилась. К недостаткам этого метода можно отнести то, что при обучении в группе не учитываются часто и хронически болеющие дети.

Наиболее близким техническим решением является способ подготовки к пробе Манту с 2 Ту PPD-L у детей с тяжелым аллергическим анамнезом, с подозрением на ранний период первичной туберкулезной инфекции и активной туберкулезной инфекции у ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis до постановки пробы Манту. с 2 ТУ ППД-Л назначают сорбент «ПОЛИСОРБ»: детям 1-7 лет — 1,0 г препарата, 7-14 лет — 2.0 г, старше 14 лет по 4,0 г 3 раза в день в течение 10 дней (патент RU 2466730 C1, A61K 33/08, A61P 1/06).

К недостаткам способа можно отнести то, что сорбент действует только на желудочно-кишечный тракт при проявлении аллергической патологии и снижает частоту функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.
но не влияет на профилактику ИВДП у детей, поскольку препарат обладает противовирусной активностью.

Технический результат изобретения — повышение информативности и сокращение сроков диагностики туберкулезной инфекции у детей, в том числе групповых и часто хронически больных вирусных инфекций с аллергопатологией.

Заявленный технический результат достигается тем, что способ подготовки к пробе Манту с 2 Ту ППД-Л у детей с тяжелым аллергическим анамнезом, с подозрением на ранний период первичной туберкулезной инфекции и активной туберкулезной инфекции у ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis, В том числе из группы и часто хронически болеющие, перед постановкой пробы Манту с 2 Ту ППД-Л применяют препарат Альферон по 1 таблетке за 20-30 минут до или после еды один раз в день в течение 45 дней.

Разработанная методика позволила повысить информативность пробы Манту с 2 Ту ППД-Л у детей, в том числе групповых и часто хронически больных и имеющих аллергические реакции, в 1,6 раза и способствовала снижению уровня сенсибилизации в каждых 2 случаях. дети.

В реабилитации часто болеющих детей (ФИК) основное внимание уделяется санации очагов инфекции в носоглотке и профилактике респираторных инфекций (Эффективность комплекса неспецифической защиты детей дошизмерения возраста от респираторных вирусных инфекций / В.А.
Слободенюк [и др.] // Педиатрия. — 1989. — №3. — С. 111., Окамото К. Терапия хронического тонзиллита / К. Окамото // Азиатская мед. J. Jap. — 1986. — Т. 29, № 7. — С. 390-39).

Учитывая тот факт, что основная роль в развитии острой респираторной патологии принадлежит вирусам, это приводит к временному дисбалансу в иммунной системе, в частности к снижению функциональной активности клеток и нарушению процессов интерферона бета. При проведении туберкулиновой терапии среди групповой ИИФ следует учитывать, что результаты могут не отражать истинную картину с точки зрения инфицирования туберкулезом, так как мы наблюдали снижение чувствительности к туберкулину и сохранение слабоположительных результатов у детей старше 3 лет.Восстановление баланса цитокинового и интерферонового статуса, поскольку дисбаланс свидетельствует о напряженном функционировании иммунной системы и возможном истощении резервов противоинфекционной резистентности у этой группы детей, является основным направлением при проведении иммунокорригирующей терапии. По нашему мнению, включение иммуномодуляторов в перечень препаратов для подготовки к пробе Манту с 2 Ту ППД-Л позволит получить диагностический образец, увеличив период между эпизодами ОРЗ, а также повысит информативность диагностической пробы. Оба.Однако физиопедия имеет ограниченные возможности по применению различных иммунотропных препаратов, особенно для детей раннего и дошкольного возраста.

Для подготовки к пробе Манту с 2 Ту ППД-Л детям можно рекомендовать как наиболее безопасные препараты для длительного применения. Альферон — противовирусный и антигистаминный препарат с иммуномодулирующими свойствами. Препарат обладает широким спектром фармакологической активности и включает противовирусную, иммуномодулирующую, антигистаминную, противовоспалительную активность, в связи с чем считаем целесообразным использовать его как средство профилактики и лечения ОРЗ у детей с аллергическими наклонностями, при проведении подготовка к пробе Манту с 2 Ту ППД-Л, в том числе детей раннего возраста.

Препарат Альферон ООО «НПФ« Материа Медика холдинг »(Россия), выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. Действующие вещества препарата: антитела к гамма-интерферону человека аффинно-очищенные — 0,006 г, антитела к гистамину аффинно-очищенные. — 0,006 г, антитела к CD4-аффинно-очищенным — 0,006 г Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство, антигистаминное средство. Регистрационный номер: mprm-007362/10.

Фармакодинамика:

Спектр фармакологической активности Альферон включает в себя пробы
иммуномодулирующие, антигистаминные, противовоспалительные.

Экспериментально и клинически доказанная эффективность компонентов Альферона при вирусных инфекционных заболеваниях: гриппе А (сезонный грипп, птичий грипп A / H5N1 и свиной грипп (A / h2N1) и грипп, ОРВИ (вызываемые вирусами парагриппа, аденовирусом). , респираторно-синцитиальные вирусы, коронавирусы), вирусная инфекция герпеса (губной герпес, офтальмологический герпес, генитальный герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз), острые кишечные инфекции вирусной этиологии (вызываемые калицивирусами, коронавирусами, ротавирусами, энтеровирусами, менингоковирусами), энтеровирусами менингит, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, клещевой энцефалит.

Препарат применяется при лечении бактериальных инфекций (псевдотуберкулез, коклюш, иерсиниоз, пневмониты различной этиологии, в том числе атипичные возбудители (M. pneumoniae, C. Pneumoniae, Legionella spp.), Применяется для профилактики бактериальных осложнений вирусной инфекций, предотвращает развитие суперинфекции.Применение препарата в до- и поствакцинальном периоде повышает эффективность вакцинации, обеспечивает неспецифическую профилактику ОРВИ и гриппа, способствует формированию поствакцинального иммунитета.Альферон обладает профилактическим действием против ОРВИ агриппинной этиологии, предупреждает развитие интеркуррентных заболеваний в поствакцинальном периоде.

Компоненты, входящие в этот продукт, обладают одинаковым механизмом действия в виде повышенной функциональной активности рецептора CD ₄ , рецепторов интерферона-гамма (IFN-γ) и гистамина соответственно; что сопровождается выраженным иммунотропным эффектом.

Экспериментально доказано, что антитела к интерферону гамма: повышают экспрессию IFN-γ, IFN α / β и связанных с ним интерлейкинов (IL-2, IL-4, IL-10 и др.)), улучшают лиганд-рецепторное взаимодействие ИФН, восстанавливают цитокиновый статус; нормализовать концентрацию и функциональную активность природных антител к IFN-γ, что является важным фактором естественной противовирусной толерантности организма; стимулируют интерфероногенами биологические процессы: индукцию экспрессии антигенов главного комплекса гистосовместимости I, II типов и Fc-рецепторов, активацию моноцитов, стимуляцию функциональной активности NK-клеток, регуляцию синтеза иммуноглобулинов, активацию смешанных Th2 и Th3 иммунная реакция.

Антитела к CD ₄ , вероятно, как аллостерические модуляторы этого рецептора, регулируют функциональную активность рецептора CD ₄ �,
что приводит к повышению функциональной активности лимфоцитов CD ₄ , нормализации иммунорегуляторного индекса CD ₄ / CD ₈ и субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток (CD3, CD4, CD8, CD16, CD20).

Антитела модифицируют гистамин-гистамин-зависимую активацию центральных и периферических HI-рецепторов и тем самым снижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, снижают проницаемость капилляров, что приводит к уменьшению продолжительности и выраженности ринореи, отеку слизистых оболочек нос, кашель и чихание, а также уменьшение выраженности аллергических реакций, связанных с инфекционным процессом, за счет ингибирования высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов, выработки лейкотриенов, синтеза молекул адгезии, снижения хемотаксиса эозинофилов и агрегации тромбоцитов в ответ контактировать с аллергеном.

Совместное применение компонентов комплексного препарата сопровождается повышенной противовирусной активностью его компонентов (инструкция к препарату Альферон).

Учитывая механизм действия препарата, целесообразно его применение при приготовлении пробы Манту с 2 Ту ППД-Л у детей, в том числе групповых и часто хронически больных с аллергическими реакциями. Теперь готовиться к пробе Манту с 2 Ту ППД-Л Альферон не преступники.

Проведено исследование информативности предложенного метода при его высокой эффективности.

Клиническое исследование проводилось на базе МУЗ «Металл ЦРБ и КУЗ ПО» ТЦЭИ №4, в которое было включено 52 ребенка в возрасте от 3 до 14 лет, состоящих на диспансерном учете по группе «0» в специализированной учреждение, в соответствии с критериями включения и исключения.

Критерии включения: наличие изменяющегося характера туберкулиновой чувствительности в динамике; дети, входящие в DN группы «0»; информированное согласие родителей на участие в исследовании.

Критерии исключения: возраст до 3 лет; наличие злокачественных опухолей; повышенная чувствительность к препарату; участие пациента в другом исследовании; отказ пациента от участия в исследовании.

Дети были разделены на группы в зависимости от вида корректирующей терапии:

— в первой (основной) группе наблюдения (1-я группа) состояла из 20 пациентов, готовившихся к пробе Манту с 2 Ту ППД-Л на фоне аллерген-специфическая диета, назначенная «Алиерон» в возрастной дозировке за 45 дней до исследования;

второй, группу сравнения (2-я группа) составили 32 пациента, подготовка которых проводилась согласно Общим рекомендациям с применением не менее чем за 5 дней до теста и через 2 дня после, антигистаминные средства DSTV (супрастин или тавегил,
или диазолин, или цетрин в возрастной дозировке) после гипоаллергенной диеты, санации очагов хронической инфекции.

Отбор пациентов в группы производился методом рандомизации, дети в группах сопоставлены по возрасту (1-я группа 5,6 ± 0,6 года; 2-я группа 5,3 ± 0,4 года; p = 0,605) и пола (табл.1), характера коморбидности (табл.2), p> 0,05.

104 60104 60

Все пациенты прошли клиническое, лабораторное, рентгенологическое обследование с регистрацией в группе «О» и через 3 месяца (согласно клиническим рекомендациям) в соответствии с Приказом № .109 МЗ РФ от 21 марта 2003 г.

Эффективность обучения оценивалась по результатам контролируемого клинико-лабораторного обследования и туберкулина, проведенного в течение 2 месяцев после окончания обучения пробе Манту с 2 ТУ. ППД-Л.

По результатам туберкулина средний размер инфильтрации в основной группе составил 9,7 ± 0,4 мм в контрольной группе и 9,4 ± 0,5 мм, p = 0,696.

У всех детей по результатам клинико-рентгенологического обследования признаков местного туберкулеза не выявлено.

При подготовке к пробе Манту с 2 Ту ППД-Л с применением препарата Альферон проявлений побочных реакций на препарат не наблюдалось, весь год препарат переносился хорошо.

После приготовления пробы Манту с 2 Tu PPD-L не было снижения туберкулиновой чувствительности на средний размер инфильтрата, как в основной группе и группе сравнения (p> 0,05) (табл.3).

Благодаря результатам, полученным в основной группе, только 13 (65%) детей поступили в диспансер группы Окампо VI (группа риска по туберкулезу) в противотуберкулезные учреждения,
в группе сравнения 26 (81,3%) ребенок (χ ² = 0,975; p = 0,323).

Оценка эффективности Альферона у часто болеющих детей с аллергопатологией (в группе из 1 ребенка в год регистрировалось 5.4 ± 0,5 эпизода ОРВИ), установлено, что за период наблюдения по группе «0» диспансер только у 9 больных (45%) был зарегистрирован ОРВИ со средней длительностью 6,4 ± 0,8 дня без осложнений. Это привело к тому, что в 55% случаев своевременно провели туберкулиновую кожную пробу.

По результатам исследования отмечено как повышение, так и снижение чувствительности к туберкулину. У 11 пациентов (55%) зарегистрировано снижение чувствительности к туберкулину, у 6 пациентов (30%) зарегистрировано повышение чувствительности.При этом у больных на учете повышенной чувствительности к туберкулину не было заметного увеличения абсолютного количества лимфоцитов (до тренировки абс. Количество лимфоцитов 3,3 ± 0,4, после — 3,0 ± 0,3; = 665), что подтверждает отсутствие стимулирующего действия «Альферона» на иммунную систему.

Таким образом, подготовка к пробе Манту с 2 Tu PPD-L, проводимая препаратом «Альферон», более эффективна. раз и снижает уровень сенсибилизации у каждых 2 детей.

Результаты исследования подтвердили высокую эффективность и безопасность препарата Альферон, что позволяет быстро рекомендовать его к широкому применению в комплексной подготовке к пробе Манту с 2 Ту PPD-L у детей.
в том числе групповые и часто хронически болеющие и страдающие аллергическими заболеваниями.

Примерами информативности препарата Альферон для подготовки к пробе Манту с 2 Ту ППД-Л у детей могут служить следующие клинические примеры.

Пример 1. Наталья С., 06.07.00 г., была направлена ​​на консультацию в ЦЭИ №4 с диагнозом: Tubificidae повышение туберкулиновых проб? по результатам туберкулина в апреле 2012 г. (инфильтрат 13 мм, в 2011 г. инфильтрат 5 мм). Из анамнеза жизни ребенка организовано, из социально-полноценной семьи в течение года зафиксировано 5 эпизодов ОРЗ с затяжным течением, отягощен аллергическим анамнезом, отмечена пищевая аллергия. Контакт с больными туберкулезом не установлен.По результатам вакцинации против туберкулеза наблюдалось образование рубца 3 мм, проба Манту с 2 Ту ППД-л через год после вакцинации инфильтрация 5 мм, что свидетельствует о неэффективности вакцинации, ревакцинации не было. В динамике результатов туберкулина отмечено повышение туберкулиновой чувствительности более чем на 6 мм, что может свидетельствовать об активности туберкулезной инфекции, первичная инфекция устанавливается через 4 года. Проведенные в августе 2012 г. исследования, принятые на учет в групповом (диагностическом) диспансере «0», не выявили образования туберкулеза.Рекомендовано и проведено обучение к пробе Манту с 2 Ту ППД-Л: Альферон по 1 таблетке 1 раз в сутки курсом 45 дней, диета гипоаллергенная. По результатам контрольных обследований после обучения: проба Манту с 2 Ту ППД-Л от 12.11.12 — инфильтрация 8 мм (снижение туберкулиновой чувствительности на 5 мм). На основании полученных результатов установлено отсутствие активации туберкулезной инфекции (повышенная чувствительность к туберкулину за счет неспецифического компонента), что также подтверждено отрицательным результатом Диаскинтеста®, ребенок снят с учета с диагнозом Tubificidae .Параллельно. Во время наблюдения эпизодов ОРВИ не было. Рекомендовано: выполнение пробы Манту с 2 Ту ППД-Л на фоне аллерген-специфической диеты путем включения препарата Альферон по плану в условиях Общей медицинской сети.

Пример 2. Александр М., 31.05.05 г. поступил в туберкулезный кабинет Отдельный ЦРБ с диагнозом «Вираж» туберкулиновыми пробами? по результатам туберкулина в июле 2012 г. (инфильтрация 6 мм — реакция слабо положительная, и впервые зарегистрирована положительная реакция).Ребенок из социально полноценной семьи. В анамнезе: частые простуды более 4 раз в год, аллергический отягощенный анамнез, хронических заболеваний нет. Контакт с программой измерения TB не установлен.
По результатам вакцинации против туберкулеза (в стационаре) наблюдалось образование рубца 5 мм, в первый год после вакцинации зафиксирована положительная реакция на туберкулин, что свидетельствовало об эффективности вакцины. В динамике пробы Манту с 2 Ту ППД-Л впервые положительный результат, свидетельствующий о возможном повороте туберкулиновых проб, ранее зарегистрированные сомнительные реакции с 2008 г. В июле 2012 г. приняты на учет «0» группой (диагностическим) диспансером, Объем проведенных исследований не показал образования местного туберкулеза.Рекомендовано и проведено обучение к пробе Манту с 2 Ту ППД-Л: Альферон по 1 таблетке 1 раз в сутки курсом 45 дней, диета гипоаллергенная. По результатам контрольных обследований после обучения: проба Манту с 2 Ту ППД-Л от 22.10.12, гиперемия 3 мм (сомнительные реакции), проба с Дискинезией от 22.10.12 — реакция отрицательная. На основании полученных результатов установлено отсутствие туберкулезной инфекции, ребенок снят с учета с диагнозом Не инфицирован M.туберкулез.

Таким образом, на фоне эффективной подготовки к пробе Манту с 2 Ту PPD-L с включением препарата Альферон подтвердилось отсутствие туберкулезной инфекции во втором примере и отсутствие активации в первом, что удалось оцените логический вызов ситуации и предотвратите гипердиагностику туберкулезной инфекции.

Разработанный метод позволяет повысить информативность пробы Манту с 2 Ту ППД-Л у детей, в том числе групповых и часто хронически больных с аллергопатологией, в 1,6 раза, снизить уровень сенсибилизации у каждых 2 детей и вдвое. больных своевременно проводить кожную туберкулиновую пробу, снижая частоту возникновения ОРВИ.

Способ подготовки к пробе Манту с 2 Ту ППД-Л у детей с тяжелым аллергическим анамнезом, с подозрением на ранний период первичной туберкулезной инфекции и активной туберкулезной инфекции у ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis, характеризующихся тем, что у детей, в том числе группы и часто хронически болеющим, перед постановкой пробы Манту с 2 Ту ППД-Л применяют препарат Альферон по 1 таблетке за 20-30 минут до или после еды один раз в день в течение 45 дней.

Δοκιμή Манту — Συμπτώματα июль

г.

ο τεστ Mantoux είναι μια ερευνητική μέθοδος με την οποία οι γιατροί αξιολογούν την απόκριση του συυσατο τοτηοητου συόυατος τοτάηοητου συαματος τοτάηνατοτου συματος τοτάηνατοτοτου συματος τοτάηνατοτοτου συματος τοτηνατοτοτου συματος τοτοηναΗ αντίδραση Mantoux χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της φυματίωσης και για τηλαξαεαεαπτητηλξ Στο νοσοκομείο Юсупов, μόνο τα παρασκευάσματα φυματίνης που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδκτοητη γιαπονδκτα χμοσπονδκτα μοσπονδκιτοητογοντα γμοιαπονδοκτα. Ια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα εκτελεί το τεστ Mantoux και τα αποτελέσματααξιολογούνται από γιαυτρό ποδιηεκβιη χβιεποδιη χβιεκαδιη χβιεκ.

ερικές φορές οι άνθρωποι αποκαλούν το τεστ «εμβολιασμός Манту».Υτός είναι ένας λανθασμένος όρος, καθώς μετά τη χορήγηση της φυματίνης, δεν παράγονται αντισώυατα στονται αντισώματα στοοστο Mycobacisterium. Οι γιατροί αξιολογούν την απόκριση του σώματος στην ένεση.

φυματίνη είναι ένα διήθημα μιας θερμικά θανάσιμης καλλιέργειαςαυου ανθρώπινου καιυυυβαοκ μσοειοτο μσοειοτο. Καθαρίζεται με υπερδιήθηση ή με άλλο τρόπο, καθιζάνει με τριχλωροοξικό οξύ, κατεργάζεται με αιθυλική αλκοόλη και αναισθητικό αιθέρα, και διαλύεται σε σταθεροποιητικό διαλύτη.Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό που δεν περιέχει ιζήματα ή ακαθαρσίες.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου (αλλεργιογόνο-φυματιωτική πρωτεΐνη), όταν πραγματοποιεί ενδοδερμική δοκιμασία φυματίνης, προκαλεί μια ειδική αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου στο σώμα που εμβολιάστηκε με БЦЖ ή μολυνθεί με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης με τη μορφή τοπικής αντίδρασης — διήθηση (βλατίδες) και ερυθρότητα .

Γιατί το τεστ Манту

Η δοκιμή Манту πραγματοποιείται προκειμένου να εντοπιστούν άτομα που έχουν μολυνθεί πρόσφατα με микобактерии туберкулеза, με υπερεργικές και εντεινόμενες αντιδράσεις στη φυματίωση, για τον προσδιορισμό των επιδημιολογικών δεικτών φυματίωσης.Ο στόχος της μελέτης είναι να επιλέξει ενδεχόμενα εμβόλια κατά της φυματίωσης με εμβόλιο БЦЖ-М παιδιών ηλικίας δύο μηνών και άνω που δεν έχουν εμβολιαστεί στο νοσοκομείο μητρότητας, και για επανεμβολιασμό με εμβόλιο БЦЖ, για έγκαιρη διάγνωση φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους. ??

Η ατομική διάγνωση της φυματίνης πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό μετά τον εμβολιασμό και τη λοιμώδη αλλεργία στη φυματίωση, τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση της φυματίωσης και άλλων ασθενειών, για τον προσδιορισμό του «κατωφλίου» της ατομικής ευαισθησίας στη φυματίωση, τη δραστηριότητα της φυματιώδους διαδικασίας, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά της φυματίωσης.Πώς να αντικαταστήσετε το Манту; Για μεμονωμένα διαγνωστικά φυματίνης, εκτός από τη δοκιμή Манту με 2 ТУ καθαρισμένης φυματίνης σε τυπική αραίωση, χρησιμοποιείται δοκιμή Манту με διάφορες δόσεις φυματίνης, βαθμολογημένη δερματική δοκιμή Пирке, προσδιορισμός του τίτλου της φυματίνης. Για μεμονωμένη διάγνωση φυματίνης, χρησιμοποιείται καθαρή φυματίνη σε κανονική αραίωη καυματρι.

ντενδείξεις στο τεστ Манту

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στο τεστ Манту.Ατά τη διεξαγωγή αυτής της αντίδρασης, χρησιμοποιείται αδρανοποιημένη φυματίνη, στην οποία δεν υπάρχνουν. Δεν μπορεί να βλάψει την υγεία. Η δόση του φαρμάκου είναι τόσο μικρή που δεν μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή αλλεργίες. Για το λόγο αυτό, το τεστ Манту εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους μαζικής διάγνωσης της φυματίωσης, αν και είναι μάλλον ανακριβής ..

Η αντίδραση Манту δεν δίνεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δώδεκα μηνών.Η ασυλία τους δεν σχηματίστηκε τελικά, επομένως, με βάση τα αποτελέσματα τουαεστ, είναι αδύνατο νααευναευυαασομνα κριθενεν. Η αντίδραση θα είναι ψευδώς αρνητική εάν το παιδί είναι άρρωστο. Το τεστ Манту πραγματοποιείται το νωρίτερο τέσσερις εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό, καθώς τυχόν εμβολιασμοί μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα και η αντίδραση πολύ συχνά γίνεται ψευδώς θετική.

ο τεστ Mantoux δεν πραγματοποιείται σε ομάδες παιδιών στις οποίες έχει δηλωθεί καραντίνμαιαννμαιανιμαιαννμαιαννμαιαιονμαιαινμαι.Σε αυτήν την περίπτωση, αναβάλλεται έως ότου ανυψωθεί η καραντίνα. Ην διεξάγετε το τεστ Mantoux για ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες ή μεπιδείνωση χρόνιων παθήσευευευευανστουνεανστουνενστοτυτεξαντουτετατοττοτ ττο ττο ττο ττο ττα Οι γιατροί αναφέρονται επίσης σε χρόνιες ασθένειες ως εποχιακές αλλεργίες, που εκδηλώνονται τόσο από δερματικά εξανθήματα όσο και από σημεία ρινίτιδας ή από άλλα συμπτώματα. Η δοκιμή Манту αναβάλλεται έως ότου ο ασθενής ανακάμψει παρουσία δερματικών παθήσεων, αλλεργικών καταστάσεων (βρογχικό άσθμα, ιδιοσυγκρασία με έντονες δερματικές εκδηλώσεις, ρευματισμοί στην οξεία και υποξεία φάση).Μην κάνετε δοκιμή για ασθενείς με επιληψία και παρουσία σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του φαρμάκου ή εμφάνισης σοβαρής δερματικής αντίδρασης κατά την προηγούμενη δοκιμή Манту.

εχνική δοκιμής Mantoux

ριν από τη διεξαγωγή του τεστ Mantoux, μετράται θερμοκρασία του ασθεν, ετριν απι. Για τη διεξαγωγή μιας ενδοδερμικής δοκιμής Mantoux στο νοσοκομείο Юсупов, χρησιμοποιούνται σύρησιμοποεςνται σύρησιγεεςεςεεςεεεεκκκκκκκκκκκκκκμκκκκκκΗν χρησιμοποιείτε σύριγγες και βελόνες που έχουν λήξει. Ριν από τη χρήση, νοσοκόμα ελέγχει την ημερομηνία απελευθέρωσης και την ημερομηνία λήξης. Παγορεύεται η χρήση συρίγγων ινσουλίνης για τη διάγνωση της φυματίνης.

Για τη διεξαγωγή του τεστ Mantoux, νοσοκόμα χρησιμοποιεί τα ακόλουθα υλικά:

• Bix 18 × 14μεβκ.
• ρακες мм, μήκους 100 мм, κατασκευασμένες από πλαστικό.
• 50 мл φιλη με αιθυλική αλκοόλη.
• να μπουκάλι των 50 мл με αμμωνία.
• Ανατομικά τσιμπιδάκια μήκους 15 см.
• ελόνες ένεσης N 0840 για εκχύλιση φυματίνης από φιαλίδιο.

νοσοκόμα σκουπίζει σχολαστικά την αμπούλα της φυματίνης με γάζα εμποτισμένη με 70% αιθυλική αλκοόλη. Τε πριόνισε το λαιμό της αμπούλας με ένα ειδικό μαχαίρι και το έσπασε. Ε μια σύριγγα, οποία πραγματοποιεί τη δοκιμή Mantoux και μια βελόνα N 0845, εξάγει φυματίνη από την αμπούλα. Συλλέγει δύο δόσεις φυματίνης (0,2), εισάγει τη βελόνα μιας σύριγγας φυματίνης, απελευθερώνει το διάμυμαεαιννη σπονονει το διάμυμα σποντο 0,1σποι.Μετά το άνοιγμα, μπούλα διατηρείται σε άσηπτες συνθήκες όχι περισσότερο από δύο ώρες.

ο τεστ Mantoux πραγματοποιείται σε ασθενείς σε καθιστή θέση, καθώς σε συναισθηματικη ασταθυήεαεποροη τοαποροη τοποροη τομοροη τομοικ 70% αιθυλική αλκοόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας περιοχής του δέρματος στην εσωτερική επιυευευευεαεανεασονινμβιανειοτκτινμβιανειοτκινμβιανειοτκινμβιανειο τκτιμνειανειο τκτιμνειανειο τκτρινμειαστοντκ,,, ΜεόΦού εισαχθεί οπή της βελόνας στο δέρμα, εγχύεται μία δόση φυματίνης (0,1 мл διαλύματος) από τη σύριγγα. Οια είναι τα μεγέθη του δείγματος Манту; Ια λευκή λεπίδα σχηματίζεται στο δέρμα με τη μορφή «κρούστας λεμονιού» μεγέθους τουλάχιστον 7–9 мм.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του τεστ Манту με 2 ТЕ

Ο γιατρός αξιολογεί το αποτέλεσμα του τεστ Манту μετά από 72 ώρες μετρώντας το μέγεθος του διηθήματος (папулы) σε χιλιοστά. Με να χάρακα με χιλιοστά διαιρέσεις, νοσοκόμα μετρά και καταγράφειτο εγκάρσιο (σε σησυυ με τ εητη) διαιρσιο.Εάν δεν υπάρχει διήθηση, όταν λαμβάνετε υπόψη την αντίδραση στη δοκιμή Mantoux, μετρήστε και καταγράαερην καταγράψτερην καταγράψτερην.

ατά τον καθορισμό μιας δοκιμής Mantoux, η αντίδραση θεωρείται:

• ρνητικό — απουσυαυαεα
• μφίβολο — размер χει μέγεθος 2–4 мм μόνο ερυθρότητα οποιουδήποτε μεγέθουη προσδιορίζταα προσδιορίζτα.
• ετικό τεστ Mantoux θεωρείται εάν υπάρχει διήθηση με διάμετρο 5 мм ή μεγαλύτερη.

ι αντιδράσεις Mantoux θεωρούνται ασθενώς θετικές με μέγεθος διήθησης από διάμετρο 5 ως 9 мм, диаметр 15–16 мм έτρινα 10–16 мм — диаметр 15–16 мм Υπερργικό (μεγάλο) Манту σε παιδιά και εφήβους εξετάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: μια αντίδραση σε παιδιά και εφήβους με διάμετρο διήθησης 17 мм ή περισσότερο, σε ενήλικες — 21 мм ή περισσότερο, καθώς και φυσαλιδώδεις-νεκρωτικές αντιδράσεις, ανεξάρτητα από το μέγεθος της διήθησης με ή χωρίς λεμφαγγίτιδα… ή ρ ύ ‑ ‑ ‑ ‑ ‑ ‑ ‑ е ‑ ‑ ‑ го мм. Ια θετική δοκιμή Mantoux είναι ορατή στη φωτογραφία.

Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με ανεπάρκεια ανοσίας που σχετίζεται με την ηλικία, μη ισορροπημένη διατροφή, νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, καταστολή της ανοσίας από φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή).
• Σε ασθενείς με καρκίνο, λοίμωξη από HIV, σαρκοείδωση.
• ε μασθνεια με σοβαρές μορφές φυματίωσης.
• ν ο ασθενής έχει υποστεί ιό (ιλαρά, ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα, γρίπη, μολυσματική μονοπυρήνωση).
• ε συνδυασμένη λοίμωξη με μυκοβακτήρια, ουματίωση οδηγεί επίσης σε HIV.
• ετά την ανοσοποίηση με ζωντανά εμβόλια (κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς).

ο διάστημα μεταξύ τυχόν προφυλακτικών εμβολιασμών και του τεστα Mantoux πρέπει να είναι τουλάνιτοτοτο. Ι τακτικοί εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν αφού ληφθεί υπόψη το τεστ Mantoux μετά από 72 ρες.Μόλυνση με μη φυματιώδη μυκοβακτήρια και ο προηγούμενος εμβολιασμός BCG μπορεί να οδηγήησειε συαεάετκττκττκτατροκτκττκττευδ ασντκτι.

ερικές φορές, μετά το τεστ Mantoux, θερμοκρασία του σώματος των ασθενών αυξάνεται, υπλρχει γενικήσαδι. Αυτά τα συμπτώματα δεν απαιτούν παρέμβαση και εξαφανίζονται από μόνα τους. Πού να κάνετε μια δοκιμή Mantoux στη Μόσχα; Η δοκιμή Mantoux μπορεί να γίνει καλώντας το κέντρο επαφών. Οι κριτικές των ασθενών σχετικά με τη δοκιμή Mantoux στο νοσοκομείο Юсупов είναι θετικές.

Манту: φυσιολογική αντίδραση και αποκλίσεις. Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή του Манту

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν υπάρχει έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Στη Ρωσία, ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται κάθε χρόνο, γι «αυτό είναι τόσο σημαντικό να εμβολιάζονται όλα τα παιδιά κατά της φυματίωσης χρησιμοποιώντας έναν εμβολιασμό που ονομάζεται БЦЖ. Όμως ο μόνος εμβολιασμός δεν αρκεί, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά την αντίδραση Манту, η οποία αποτελεί ένδειξη της παρουσίας ή της απουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης (βακίλλος του Коха) στο σώμα.

» Αυτό βοηθά συχνά να σώσουμε τη ζωή. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης έχει πολλά χαρακτηριστικά και ακόμη και αντενδείξεις. Μιλήσουμε γιααυτό με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το ρθρο ..

ιείναι в αντίδραση Mantoux?

υτό είναι ένα τεστ για την παρουσία ενός παθογόνου της φυματίωσης στο σώμα.Λαβε αυτό το όνομα προς τιμήν του δημιουργού του — ενός Γάλλου γιατρού με το όνομα Шарль Манту. Дальше Ναι μια διάγνωση φυματίνης και είναι ένα δερματικό τεστ, σκοπός του οποίου είναι να προσδιορίυσιαι να προσδιορίυσιαιαιηταγαιενασητοσησησιεντο στοσησιεντο στοσησιεντο στοησητεσηστησηστε Ν ένα άτομο έχει βίαιη αντίδραση, αυτό σημαίνει ότι το σώμα του αλληλεπιδρά ενεργά με τοηαιτιολογικλοητητον αιτιολογικξ λπο.Με απλά λόγια, η αντίδραση Mantoux είναι μια δοκιμή που δείχνει εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από φυματίωση.

ξίζει να σημειωθεί ότι το τεστ φυματίνης δεν είναι εμβόλιο, αλλά μέθαδος έγκαιρης διάγνωιςσηυκμηλησι σηςπκληλησι σηπκληλησι τηπνμηση Η φυματίνη, οποία εγχέεται υποδορίως, είναι ένα καθαρισμένο διάλυμα που πωριέχει μεταβουλταποροηβκανκταλνα

ναι σημαντικό να γνωρίζετε

Η διεξαγωγή μιας δοκιμής Mantoux είναιεπιθυμητή, ναιεαεεεπιθυμητή, ναεαιεπιθυμητή, ναεαιεεπιθυμητή, ναεαεεεεπιθυμητή, ναεαεεεεαεεεαεεεεΕάν για κάποιο λόγο έπρεπε να αναβληθεί, τότε τα διαγνωστικά φυματίωσης πρέπει να γίνονται πιο συάνρ (δνύο) φοο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι επιτακτική η τρηση του χρονικού διαστήματος μετταξύ του εμβολιαυσμο BCG τοι το τ. Πρέπει να είναι τουλάχιστον ένας ημερολογιακός μήνας.

νεση φυματίνης εγχύεται υποδορίως στο αντιβράχιο. Το αποτέλεσμα πρέπει να αξιολογηθεί μετά από τρεις ημέρες. Ο σημείο τη ένεσης διογκώνεται σε υγιείς και σεεργοποιημένους ανθρώπους, αλλά σε όλους σειαφορετικό.Στο κέντρο τη ερυθρότητας, σχηματίζεται ένα λεγόμενο κουμπί — υπάρχει μια διείσδυση σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να μην βρέχετε ή να χτενίζετε τοαενλάκι μέχρι τη στιγμμήτουαεπορτοφ, απορικοφ,

ργασίες του Mantoux

Σε πολλές χώρες, ηρυματίωση είναι ένα πραγυκό πρόβλημα, επομνωηκιηχηχμονικποηχηχμομνκικ. Ρη στη μαζική συμπεριφορά του Mantoux, η ανθρωπότητα έχει μάθει να ελέγχει αποτελεσματικά μιαεποτελεσματικά μια εποτελεσματικά μια εποτελεσματικά μια εποτελεσματικά μια εποτελεσματικ, μια επικίνεαιναοκ, τθαιανακαοκ, τθαιαναποκοκ, τθαιαιναποκοκ, τθαικαναοκ, τθαινανακοκ, τθαιανακοκ, τθαιανδυνηκοκοκ,

αντίδραση Pirquet έχει σχεδιαστεί για την επίλυση διαφόρων προβλημάτων. Αι συγκεκριμένα:

1. Ανίχνευση μολυσμένων ατόμων.
2. Προσδιορισμός της παρουσίας λοίμωξης σε εκείνους τους ανθρώπους που βρέθηκε να έχουν τον αιτιολογικό παράγοντα — τον βακίλο του Koch, αλλά δεν υπήρχαν εμφανή σημάδια της νόσου.
3. πιβεβαίωση ή αμφισβήτηση της διάγνωσης σε περίπτωση υποψίας φυματίωσης.

νδείξεις χρήσης

Η διάγνωση φυματίνης είναι υποχρεωτική για όλα τα παιδιά ηλικίας 17τ 1 εν.Η τυπική συχνότητα της εκδήλωσης είναι μία φορά το χρόνο.

ι γιατροί συμβουλεύουν ανεπιφύλακτα όλα τα παιδιά να υποβληθούν σεεξέταση εάν δεν υπάρχουν αίντνν.

ντενδείξεις

Πρώτα απ ‘όλα, θα ήθελα να πω ότι η φυματίωση είναι ασφαλής για το ανθρώπινο σώμνο σώμα. Σε τελική ανάλυση, δεν περιέχει ζωντανούς μικροοργανισμούς, έχει ελάχιστη δοσολογία και δεν χει ίαποατησποσποτασποσποτασποσποσποσποσποσποσποσποσποσποτασποσποτασποσποσποσποσποσποσποστασποσποστασποσποστησκασποστη.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την αντίδραση Pirquet.Πορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

πό όρους αντενδείξεις. Παρουσία τέτοιων αντενδείξεων στο Манту, το παιδί, κατά κανόνα, έχει ιατρική πρόκληση για μια ορισμένη περίοδο (μετά την οποία είναι δυνατή η διάγνωση):

• Πρόσφατα μεταφέρθηκε ОРЗ, κρύο, γρίπη ή οποιαδήποτε άλλη μολυσματική ασθένεια. Ατά κανόνα, ιατρική απόσυρση από το τεστ Mantoux σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι από μία έωρ τρειά εβς. Ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας.Μετά την ανάρρωση, συνιστάται να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος για να παρακολουθείτε εάν μαιατσπονή φλεγμρονή.
• χει δηλωθεί καραντίνα στην ομάδα ή την τάξη του νηπιαγωγείου όπου σπουδάζει το παιδί. Κόμα κι αν το παιδί δεν είναι άρρωστο, κινδύνευε, επομένως είναι σκόπιμο να αναβληθεί το τεστ Mantouxγιιν έν.
• ια άλλη αντένδειξη είναι ότι ο ασθενής έχει δερματική νόσο οποιασυήποτε αιτιολογας (αλλαικτκικτκτκτκτκικτκ. Το γεγονός είναι ότι κατά τη σταδιοποίηση του Mantoux, η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική.Πομένως, επιτρέπεται η διάγνωση της φυματίωσης μόνο μετά από ένα μήνα μετάτην ανάρρωση ..

πόνλυντ. Εάν υπάρχουν, κατά κανόνα, είναι απαράδεκτο για ένα παιδί να πραγματοποιεί όχι μόνο το τεστ Манту, αλλά και τον εμβολιασμό κατά διαφόρων ασθενειών χρησιμοποιώντας εμβολιασμούς. Ο κατάλογος τέτοιων συνθηκών περιλαμβάνει:

• ντονη αλλεργική αντίδραση σε οτιδήποτε.
• Επιληψία.
• ια έντονη κλινική εικόνα μιας μολυσματικής ή σωματικής νόσου.
• λικία έως ένα έτος. Το γεγονός είναι ότι συχνά το σώμα τέτοιων παιδιών δίνει ψευδείς θετικές αντιδράσεις στη φυματίωση. Αυτός είναι ο λόγος που τοποθετείται πρώτη ακτίνα της χρονιάς.

Όλες αυτές οι καταστάσεις, σε συνδυασμό με ασθενή ανοσία, μπορούν να δώσουν λάθος αποτέλεσμα, το οποίο θα οδηγήσει σε περιττή εξέταση ενός υγιούς παιδιού σε ιατρείο κατά της φυματίωσης ..

Παρενέργειες Παρά την ασφάλεια του δείγματος, όπως οποιοδήποτε άλλο φαρμακευτικό προϊόν, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες παρενέργειες από το σώμα.Τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Συχνά συμβαίνει ότι σε ένα παιδί δόθηκε Μάντουξ στο σχολείο ήστο νηπιαγωγείο κατουυν νηπιαγωγείο κατάυυυεαεαεαιαγωγεο κατάυυυεαιαβαβτρκτκτμδιάρςοεκιατμδιάρςοεκιατμδιάρςοεκιατμδιάρςοεκιατμδιάροεκιατμδιάροεκιατμδιάρςοεκιαμδιρκρεκτμαι,,, Πορεί να συμβεί την επόμενη μέρα. Ατά κανόνα, ξηση της θερμοκρασίας δεν είναι σημαντική και δεν υπερβαίνει τους 37,5 βαθμούς. Ι γιατροί συμβουλεύουν να το μειώσουν με έναν αντιπυρετικό παράγοντα με βάσυη την παρακεταμόλη ή τηπν φον. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με ναν τοπικό παιδίατρο..
2. ια άλλη πιθανή παρενέργεια είναι ο λήθαργος. Το παιδί μπορεί να γίνει υπνηλία, ληθαργικό. Ο καλύτερο φάρμακο σε αυτήν την περίπτωση θα ήταν ένας υγιής, πλήρης ύπνος ..
3. ειωμένη ρεξη. Μερικά παιδιά μετά το Mantoux χάνουν προσωρινά το ενδιαφέρον τους για φαγητό. Ην πιέζετε με δύναμη το μωρό, αφήστε το να απομακρυνθεί. Συνήθως, η βελτίωση εμφανίζεται μέσα σε μια ημέρα μετά την ένεση ..
4. Η ανάπτυξη αλλεργιών είναι επίσης. Πορεί να εκδηλωθεί ως εξάνθημα στο δέρμα, πρήξιμο των βλεννογόνων, φαγούρα.Υτό το συγκεκριμένο αντικείμενο αξίζει ιδιαίτερη προσοχή ..

πορεί ναεμφανιστεί αλλεργιδοποτανιστεί αλλεργγδοποτανιστε αλλεργοποποταντε Η πιο κοινή αιτία είναι η φαινόλη που περιέχεται στη σύνθεση. Σε μια τόσο ασήμαντη ποσότητα, είναι ασφαλές για το σώμα του παιδιού, αλλά σε ορισμένους ασθενείς προκαλεκατοατοατο ατο. Α συμπτώματα αλλεργίας εμφανίζονται συνήθως την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά την ένεση. Το παιδί μπορεί να είναι χρωματισμένο, ανήσυχο και να χαράζει τα χέρια, το λαιμό, τον κορμό.

Εάν υπάρχουν σημάδια αλλεργίας σε ένα παιδί, οι γονείς θα πρέπει αμέσως να ζητήσουν βοήθεια από έναν ιατρικό οργανισμό ..

Ποιο θα πρέπει να είναι το αποτέλεσμα του Манту?

Με την υποδόρια ένεση της φυματίνης, θα σχηματιστεί ένα папулы στο σημείο της ένεσης, γύρω από το οποίο θα εμφανιστεί μια αξιοσημείωτη ερυθρότητα (διαμέτρου έως αρκετά εκατοστά) Αυτή είναι μία από τις επιλογές για την αντίδραση σε ένα άτομο που έχει μολυνθεί από φυματίωση .

Το γεγονός είναι ότι εάν ένα άτομο έχει αυτήν την ασθένεια, τότε τα λεμφοκύτταρά του είναι πολύ ευαίσθητα στον βακίλο του Коха και στους μεταβολίτες του (στη φυματίωση) Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό βλατίδων, και σε περίπτωση ασθένειας στο ύψος της κορυφής, είναι δυνατή και η νέκρωση του δέρματος..

ν το μωρό είναι υγιές και δεν έχει εμβολιαστεί πρόσφατα μεμβολιασμό BCG, τότε το θηλαστικεζεζειεκινσισποι θααποι θααποι θα αποι θααποι. Η ερυθρότητα είναι δυνατή. Το αποτέλεσμα πρέπει να ελεγχθεί από γιατρό τρεις ημέρες μετά την ένεση.

Παραλλαγές προτύπων και αποκλίσεων

Υπάρχουν πολλές επιλογές που ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει κατά τον έλεγχο της αντίδρασης Манту ενός ασθενούς μετά από τρεις ημέρες μετά τη διεξαγωγή της:

1. Αρνητική αντίδραση.Είναι μια φυσιολογική αντίδραση Mantoux σε παιδιά και ενήλικες. Δεν υπάρχει καθόλου διήθηση, το σημείο της ένεσης είναι ένα σημείο, του οποίου το μέγεθος δεν υπερβαίνειτι. Λες οι λλες επιλογές δεν θα είναι μια φυσιολογική αντίδραση Mantoux ..
2. μφισβητήσιμη αντίδραση. Ε αυτό, είναι δυνατή η ανάπτυξη ενός από τα δύο σημεία. Размер — папула диаметром 2 мм 4 мм. Δεύτερον — το κόκκινο σημείο μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, αλλά δεν υπάρχει σφραγίδα.
3. Αδύναμη θετική αντίδραση.Το папула δεν υπερβαίνει τα 9 мм σε μέγεθος.
4. ετική αντίδραση Mantoux χαμηλής έντασης. Το μέγεθος του θηλώματος είναι περίπου 14 χιλιοστά.
5. ετική αντίδραση μέσης έντασης. Το μέγεθος του σχηματισμού είναι 15–16 χιλιοστά.
6. ξαιρετικά θετική αντίδραση Mantoux. Ο μέγεθος του διηθήματος είναι 17 мм ή περισσότερο ..
7. Φυσαλκο-νεκρωτική αντίδραση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτήν τη συγκεκριμένη επιλογή, καθώς το Манту για φυματίωση μοιάζει με αυτό: στο σημείο της ένεσης μπορείτε να δείτε περιοχές νέκρωσης, αποστημάτων και είναι επίσης δυνατό να μεγεθύνετε τους πλησιέστερους λεμφαδένες.

Πώς είναι ο λεγχος Манту?

ναι απαραίτητο να μελετηθεί προκύπτουσα αντίδραση στη φυματίνη τρεις ημέρες μετά την ένεση.

Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός θα χρειαστεί έναν διαφανή χάρακα με διαχωρισμό χιλιοστών. Τι πρέπει να μετρηθεί; Ρώτα απ ‘όλα, ο παιδίατρος ενδιαφέρεται για το μέγεθος της θηλάδας και η ερυθρότητα είναιαιαευτερεύουσα. Λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της υπεραιμικής περιοχής είναι σημαντικό εάν απουσιάζει καθόλου το θηλάκι, το οποίο σε κάθε περίπτωση θα υποδηλώνει μια αρνητική αντίδραση και μια υγιή κατάσταση του ασθενούς.Εάν το παιδί έχει ένα μεγάλο και κόκκινο Манту, αλλά λείπει το λεγόμενο κουμπί στη μέση και η περιοχή του δέρματος είναι λεία, τότε δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας.

Επιπλέον, ο γιατρός κάνει μια εξέταση επαφής στο σημείο της ένεσης, το αισθάνεται απαλά με τα δάχτυλά του για να καθορίσει τα όρια του κουμπιού. Με μια κανονική αντίδραση Манту, το κουμπί μπορεί να απουσιάζει εντελώς ..

Αφού έλαβε μια ιδέα για το папулы και το μέγεθός του, ο γιατρός συγκρίνει τα δεδομένα που αποκτήθηκαν με τους κανόνες.

Όταν οι γιατροί έχουν λόγο ανησυχίας?

Συμβαίνει ότι κατά τον έλεγχο του δείγματος Mantoux, προκύπτουν αμφιλεγόμενες καταστάσεις. Το γεγονός είναι ότι όχι πάντα μια ασθενώς θετική αντίδραση δείχνει την παρουσία της φυματίωσης στον ασθενή. Αυτή είναι συχνά μια φυσιολογική αντίδραση Манту. Αυτό συμβαίνει για τον απλό λόγο ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα μιας δοκιμής φυματίνης ..

Για παράδειγμα, λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος που έχει περάσει από τον τελευταίο εμβολιασμό БЦЖ.Επομένως, υπάρχουν ορισμένες οδηγίες στην ιατρική διάγνωση:

• Εάν δεν έχει περάσει περισσότερο από ένα έτος μετά τον εμβολιασμό, τότε το μέγεθος της θηλής από 5 έως 15 χιλιοστά θα είναι αποδεκτές τιμές. Σε αυτήν την περίπτωση, η σκλήρυνση και η ερυθρότητα θα είναι σημάδια της αντίδρασης του σώματος μετά τον εμβολιασμό στη χορήγηση της φυματίνης ..
• Εάν περάσουν δύο χρόνια μετά τον εμβολιασμό, τότε το διήθημα θα πρέπει να γίνει μικρότερο ή να μην αλλάξει.
• Εάν ο σχηματισμός αυξηθεί κατά περισσότερο από πέντε χιλιοστά, ενώ υπάρχει σοβαρή υπεραιμία στο σημείο της ένεσης, ο ασθενής θα λάβει μια επιπλέον εξέταση για να εντοπίσει τον βακίλο του Коха στο σώμα.
• Εάν μετά από έναν πρώιμο εμβολιασμό БЦЖ τρία έως πέντε χρόνια, τότε το μέγιστο επιτρεπόμενο όριο για το μέγεθος του θηλώματος θα είναι 8 χιλιοστά (βέλτιστα — όχι περισσότερο από 5).

Με αρκετά ισχυρή ανοσία, συχνά σε υγιή παιδιά, παρατηρείται μόνο μια κουκίδα στο σημείο της ένεσης και αυτό θα είναι επίσης μια φυσιολογική αντίδραση Манту.

Εάν το μέγεθος του θηλώματος υπερβαίνει τα προβλεπόμενα πρότυπα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στον ασθενή παραπομπή στο ιατρείο κατά της φυματίωσης, όπου θα υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες θα επιτρέψουν την επιβεβαίωση ή την άρνηση της επικίνδυνης διάγνωσης.

Τι μπορεί να γίνει μετά τη δοκιμή και τι όχι

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα και μια φυσιολογική απάντηση στο εμβόλιο Манту, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

ολλοί έχουν ακούσει από γιατρό ή νοσοκόμα ότι είναι αδύνατο να βρέξει το σημείο της ένεσης. Ωστόσο, πολύ συχνά μπορείτε να βρείτε μια διαφορετική άποψη. Μερικοί γιατροί υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχει τίποτα λάθος με την υγρασία στο δείγμα. Παγορεύεται να το βρέξετε για το λόγο ότι μετά το πλύσιμο, μπορείτε να τρίψετε κατά λάθος το σμείο τη έντ ν μείο τη.Αυτό όμως δεν μπορεί να γίνει. Επομένως, σοι ενδιαφέρονται για το ερώτημα αν είναι δυνατό να βρέξουμε το Mantoux την τρίτη ημέρα πρέπειρνογνον. Το κύριο πράγμα δεν είναι να τρίψετε με μια πετσέτα.

Ωστόσο, εάν, παρόλα αυτά, η αντίδραση Манту ήταν υγρή, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό κατά τον έλεγχο της αντίδρασης μετά από τρεις ημέρες.

Υπάρχουν αρκετοί άλλοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα Манту:

• Απαγορεύεται να τρίβετε το σημείο της ένεσης.
• τύπημα ή ξύσιμο διείσδυσης.
• πίσης, είναι κατηγορηματικά αδύνατο να λερώσετε αυτό το μέρος με οτιδήποτε. Зеленка, υπεροξείδιο του υδρογόνου και οποιοδήποτε άλλο υγρό ή αλοιφή.
• Επίσης, δεν μπορείτε να συνδέσετε αυτοκόλλητο σοβά ή να χρησιμοποιήσετε επίδεσμο ..
• Είναι πολύ σημαντικό να φοράτε μόνο φυσικά υφάσματα που δεν θα ερεθίσουν το δέρμα.
• ην αγγίζετε το θηλάκι και την περιοχή με ερυθρότητα γύρω από αυτό.

πιο σημαντικός κανόνας για όλους τους γονείς δεν είναι να φοβούνται να δοκιμάσουν το Pirquet.Η φυματίνη στην ένεση είναι ασφαλής για το μωρό.

Εάν ένα παιδί έχει απόκλιση από τον κανόνα, φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού και να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση του παιδιού σε εξειδικευμένο ίδρυμα.

Γιατί μερικοί γονείς αρνούνται να δώσουν στο παιδί τους την αντίδραση Манту?

ρέπει να σημειωθεί ότι η δοκιμή Mantoux συνιστάται για όλα τα παιδιά, αλλά αυτό δεν σημαίνει τι ασικτ τιασικτ τι αιτ. Ναι, η διάγνωση της φυματίωσης είναι πολύ λογική στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, επειδή τα στατιστικά στοιχεία της θνησιμότητας από αυτήν την ασθένεια είναι τρομακτικά.Ωστόσο, κάθε γονέας έχει το δικαίωμα να αποφασίσει για τον εαυτό του εάν θα κάνει Mantoux για ένα παιδί.

ολλοί φοβούνται ότι ταυτόχρονα на φυματίνη, η οποία περιέχει φαινόλη, εισέρχεται στο σώμα τοιοπαι. Υτή η νωση είναι γνωστή για τις τοξικές της ιδιότητες. Αλλά όχι σε τόσο ασήμαντο ποσό. Συγκριτικά, πέντε χιλιοστόλιτρα ούρων περιέχουν την ίδια συγκέντρωση φαινόλης όπως σε ένατόλιτρα. ?? ??Υτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να σώσετε τη ζωή σας.!

Ανακεφαλαίωση Κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει ποιο θα πρέπει να είναι το αποτέλεσμα του Манту, καθώς και τους κανόνες και τη διαδικασία διεξαγωγής του τεστ ..

Οι γονείς των μωρών πρέπει να θυμούνται ότι το πρώτο τεστ Манту γίνεται σε ένα χρόνο . Ριν από αυτήν την εποχή, αυτό το γεγονός δεν έχει νόημα. Πιπλέον, εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να χορηγείτε στο παιδί σας ένα εμβόλιο που ονομάζεται BCG..

λες οι αντενδείξεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από τη διεξαγωγή αυτής της δοκιμής σε έίδα. Αυτό θα προστατεύσει εσάς και το παιδί σας από ψευδή αποτελέσματα, άγχος και περιττές περιπλανήσεις γύρω από το ιατρείο ..

Σπάνια, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ακόμα δυνατές. Πρέπει επίσης να είστε έτοιμοι για αυτό ..

Αντενδείξεις στο τεστ Манту

Η αντίδραση Манту είναι ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο που ανιχνεύει την παρουσία βακίλλου φυματίωσης στο σώμα.Η δοκιμή φυματίνης για ένα παιδί πραγματοποιείται σε υποχρεωτική βάση, ξεκινώντας από τον πρώτο χρόνο. Αυτό είναι ένα είδος αλλεργικής εξέτασης που χορηγείται υποδορίως. Μην το συγχέετε με εμβόλια κατά της φυματίωσης όπως τα БЦЖ БЦЖ М. και Η ουσία, η φυματίνη, την οποία περιέχει το Манту, είναι αλλεργιογόνο και όχι αντιγόνο ..

Το τεστ έχει τις δικές του ενδείξεις και αντενδείξεις. Πάρχουν αρκετές απαγορεύσεις για όλες τις ηλικίες και πρέπει να ληφθούν υπόψη, καθώς η αμέλειαευαευευαευσι σπορδε ν..

ι αντενδείξεις σε μικρά παιδιά είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ξεκάθαρα πότε θα διεξαχθεί το τεστ και να προειδοποιήσουν εγκαίρως το ιατρικό προσωπικό σχετικά με την παρουσία απαγορεύσεων ή καταγγελιών του παιδιού ..

Δείγμα συστατικών

Η εγχυθείσα φυματίνη αποτελείται από πολύπλοκα συστατικά που μπορεί να είναι αρκετά δύσκολα για το ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, ακόμη και αν δεν εντοπίστηκαν απαγορεύσεις πριν από το πρωτογενές Манту, η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά προκειμένου να παρέχει άμεση ιατρική φροντίδα, εάν είναι απαραίτητο..

ο φάρμακο αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

• λατα διαλύματος φωσφορικών ·
• ριοροω;
• φαινόλη;
• συντηρητικό Твин-80.

δυσανεξία του σώματος του ασθενούς σε οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα συστατικά μπορεί ναισπογβιεεσπογβιεεσπογβιεοεσπογσιεαισπογσιε.

Απαγορεύσεις Υπάρχουν πολλές απαγορεύσεις στην ετήσια δοκιμή Манту:

Βήχας και ρινική καταρροή

Εάν έχετε βήχα ή ρινική καταρροή οποιασδήποτε φύσης (αλλεργική αντίδραση, αναπνευστικό τραύμα ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις), αυτό το τεστ αντενδείκνυται.Ναι απαραίτητο να περιμένετε να αναρρώσει πλήρως ο ασθενής. Διαφορετικά, η αντίδραση Манту ενδέχεται να μην εμφανίζει ακριβή αποτελέσματα ..

Αυξημένη θερμοκρασία

Ένα τέτοιο προληπτικό μέτρο αντενδείκνυται ακόμη και με ελάχιστη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Υτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια ελαφρά αύξηση σε αυτό δείχνει την παρουσίααιας φλεγμονώδους ή μολυασοικικι. Ο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταπολεμά τις αναδυόμενες ασθένειες καιτοεπιπλέον φορτίοεαεαιεπιπλέον φορτίο μεασποιεασπορι ετροιμνεσπορι µετροι.

δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο δεκαπέντε ημέρες μετά την πλήρη ανάρρωση. Дальше Пример:

Νευρολογικές παθολογίες

Για νευρολογικές διαταραχές, για παράδειγμα, επιληπτικές κρίσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ορισμένες υποχρεωτικές μελέτες.Νο μετά τα αποτελέσματα της εξέτασης και την επιβεβαίωση ότι το δείγμα δεν θααεψει την κατάσταεααεάει την κατάσταεαεει την κατάσταεαεει την κατάσταεαεει την κατάστασαείποροην κατάστασαείποροην κατάστασαείποπονεμημασαείποπονε μηθααείπορονεμημασποροπονεμημασποροποεπονε μηθααεποροποεν μη Η διαδικασία εκτελείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού.

Δερματικές ασθένειες

Για οποιεσδήποτε δερματικές παθολογίες, η αντίδραση δεν θα δώσει ακριβή αποτελέσματα, επιπλέον, που πραγματοποιείται κατά το ύψος της νόσου, μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.

λλεργική αντίδραση

ια αλλεργία, οποία έγινε αισθητή λίγες ημέρε πριναυαυαυαυαυαυαυαυαυαυαυαυαυαεναεναεναεριητριναεποεριμεποενμι, σποενμ, σπονι, σπονι, σπονι.Σε αυτήν την περίπτωση, η αντίδραση Манту όχι μόνο δεν θα δείξει τα απαραίτητα αποτελέσματα, αλλά θα προκαλέσει επίσης σημαντική βλάβη στην υγεία του ασθενούς ..

Προσωρινές αντενδείξεις

Το Манту δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί την ίδια ημέρα με τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό . Ι εμβολιασμοί ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα για να καταπολεμήσουν τον βακίλο της φυματίωσης. Εάν το εμβόλιο και το δείγμα παραδίδονται ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να προβλεφθεί η αντίδραση του σώματος και το αποτέλεσμα του Манту μπορεί να είναι ψευδές.

Το Mantoux πρέπει να γίνει πριν από τον εμβολιασμό ή τον εμβολιασμό και δεν θα επηρεάσειτουμ διοουςβομ διςουςβο τομ. Ι ενέσεις μπορούν να δοθούν μόλις ληφθεί το δείγμα. Εάν οι εμβολιασμοί έχουν προγραμματιστεί σύμφωνα με το ιατρικό ημερολόγιο πριν από τη δοκιμή, τότε μεταξύ εμβολιασμού και επανεμβολιασμού πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον τριάντα ημέρες. Ν το εμβόλιο περιέχει ζωντανά μικροβακτήρια φυματίωσης, αυτή и διαγνωστική μθωδος μπορεί να μεαναροτοτο μθεαναποτοτο μανατοτο μναντοτομ.

+

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους εμβολιασμούς κατά της φυματίωσης στα άρθρα БЦЖ БЦЖ και М.

Επίσης, οι προσωρινές αντενδείξεις περιλαμβάνουν καραντίνα σε σχολείο ή προσχολικό ίδρυμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα μπορεί να αποδυναμωθεί λόγω της συνεχούς καταπολέμησης μιας μολυσματικής ασθένειας, ως αποτέλεσμα της οποίας ανακοινώθηκε η καραντίνα. Το Манту μπορεί να τοποθετηθεί μόνο ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή του. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστεί λανθασμένο αποτέλεσμα..

παραβίαση των προσωρινών αντενδείξεων είναι δυνατή μόνο με την άδεια του θεράποντο ιαποβ αποβο ατρο, αποβο.

90 711

Παρενέργειες Εάν μια δοκιμή φυματίνης έγινε χωρίς να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις ή ο οργανισμός δεν αντιλαμβάνεται συστατικά της φυματίνης, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
2. Σοβαρά ρίγη.
3. Δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
4. λη.
5. Οξεία αλλεργική αντίδραση.

ν τηρείτε όλες τις αντενδείξεις και τις συστάσεις, το τεστ φυματίνης είναι ανώδυνο καυεισοβαναι χωπιέ σοβα. Εάν η αντίδραση προκάλεσε αρνητικές επιπλοκές, τότε πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό πριν από την επόμενη δοκιμή ..

Αντίδραση Манту χωρίς αντενδείξεις

Μετά την αντίδραση, θα εμφανιστεί μια μικρή σφραγίδα στο δέρμα. Το στίγμα πρέπει να είναι λίγο πρησμένο. Ην τρίτη ημέρα, ο ειδικός μετρά το δείγμα, αλλά δεν λαμβάνει υπόψη το μέγεθος της ερυθρότητας που εμφαπαρίστηα.Να αρνητικό αποτέλεσμα ανιχνεύεται σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος της διόγκωσης είναι μικρότερο απι νοτα. Υτό υποδηλώνει ότι το σώμα του ασθενούς δεν αντέδρασε στην ενέσιμη ουσία φυματίωση, πράγμα πουυνυωση, πράγμα πουυίυωση, πράγμα πουυευίωη, πράγμα πουυευαπορτον καρπορτον μαίνεκαροτον μαίνεκαρκαρτον μανεκαρτον μαπινεκαρτομανμαρικαρτον, μαίνενοι.

α παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσουν επίσης αρνητική αντίδραση. Υτό δείχνει ότι το παιδί υπέστη μόλυνση από βακίλο φυματίωσης και έχουν περάσει λιγότεροι απγείίειητκεικτκ.Ροκειμένου ολοι οι δείκτες του δείγματος να είναι αξιόπιστοι, πρέπει ναεκτελούνται σύμφωνευευελονται σύμφωναευειστουτου.

Добавить в корзину Να θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου η σφραγίδα έχει μέγεθος από πέντε έως δεκαέξιοσι. Ια τέτοια αντίδραση υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί καταπολεμήσειλ τα βακτήρια ακουπουπορον. Εάν το αποτέλεσμα είναι πολύ ισχυρό, ονομάζεται υπερεργικό.Σε αυτήν την περίπτωση, το τεστ Mantoux μπορεί να έχει μέγεθος περίπου δεκαεπτά χιλιοστών. Υτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει μολυνθεί με βακίλο φυματίωσης. Εάν εμφανιστεί μια μικρή πυώδης μάζα στο σημείο της ένεσης, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ιογενή λοίμωξη ..

Η ανοσία στον βακίλο του Коха αναπτύσσεται σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος μιας δοκιμής φυματίνης. Το πρήξιμο στη συνέχεια θα έχει ροζ χρώμα χωρίς διακριτές γραμμές. Το τεστ Mantoux περνά γρήγορα και δεν σχηματίζονται κηλίδες στο σημείο της ένεσης.

πάρχει κάτι τέτοιο όπως το вираж Манту. Υτό σημαίνει ότι το πρήξιμο από την ένεση έχει αυξηθεί σε σγκριση με το προηγούμενο αποτέλεσμα. Αυτό είναι ένα σημάδι της παρουσίας παθογόνων μικροβίων στο σώμα ..

Εάν κάνετε συχνά δοκιμές (περισσότερες από μία φορές το χρόνο), αυξάνεται η ευαισθησία στο Манту. Σε αυτήν την περίπτωση, το σημείο της ένεσης μεγεθύνεται και αυτό θεωρείται ψευδές αποτέλεσμα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «ενισχυτικό αποτέλεσμα». Εάν ένας επαγγελματίας ιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την ακρίβεια των δεικτών, παραπέμπει τον ασθενή σε έναν Φυσιοθεραπευτή ο οποίος θα πραγματοποιήσει πλήρη διάγνωση.

ντενδείξεις για το Манту: που δεν πρέπει να επιτρέπεται να αντιδράσουν?

Σχετικά με το τεστ Манту

Αντενδείξεις στο τεστ Манту — διάφορες ασθένειες και επιπλοκές

Στη Ρωσία διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο δεκάδες χιλιάδες νέοι ασθενείς με φυματίωση. Σε αυτό το πλαίσιο, κινδυνεύει κάθε παιδί σε οργανωμένες ομάδες, το περπάτημα στο δρόμο καιγιασιασια. Για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιείται η αντίδραση Манту. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις για τον έλεγχο της φυματίωσης. Γίνεται για όλα τα παιδιά ηλικίας 1 έως 15 ετών. Το τεστ δεν απαιτεί νοσηλεία παιδιών και διεξάγεται σε νηπιαγωγεία, σχολεία ή ακόμα και όταν το παιδί επισκέπτεται από ιατρικό ειδικό στο σπίτι ..

Σήμερα, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι για την ανίχνευση λοίμωξης από φυματίωση — Диаскинтест, ανοσογράφημα και τεστ ιντερφερόνης. Υτό οφείλεται στο γεγονός ότι το τεστ Mantoux έχει ορισμένες αντενδείξεις που περιορίζουν τη χρήση του..

λλαγές δειγμάτων

ο τεστ Mantoux αξιολογείται την τρίτη ημέρα μετά την ενδοδερμική χορήγησηκητρτμνμνμνμνατρπτρπτρπτρπτρππτρτηπτρπτρππτρπρκ ?? Η διάμετρος του εκτιμάται χρησιμοποιώντας ένα χάρακα. Το αποτέλεσμα που προκύπτει είναι το αποτέλεσμα της μελέτης.

απουσία βλατίδων είναι ένα αρνητικό αποτέλεσμα, το οποίο υποδεικνύει την απουσία λοίμωηξασίειωνασεωνασσηα.Ο δεύτερος λόγος παρατηρείται σε μεγαλύτερα παιδιά που εμβολιάστηκαν πριν από 10 χρόνια ή περισσότερο. Ν προφέρεται το папула, τότε το αποτέλεσμα είναι θετικό. Νάλογα με το μέγεθός του, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες μεθόδους για την ανίχνευση της φυματίωσης.

Σχετικές αντενδείξεις

Δοκιμή Манту: αποτελέσματα και ερμηνεία

Οι αντενδείξεις στο τεστ Манту χωρίζονται σε δύο ομάδες: σχετικές και απόλυτες. Με σχετικούς περιορισμούς, οκιμή είναι δυνατή μετά την εξάλειψή τους.Σε παιδιά με απόλυτες αντενδείξεις απαγορεύεται η αντίδραση με βακτηριακή πρωτεΐνη σε κάθε περίπτωση.

ι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες προϋποθέσες:

• δερμλατικάεξανθήποτα.
• οξείες μολυσματικές ασθένειες ή επιδείξεις χρόνιων παραλλαγών της πορείας τους.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• Σε παιδιά με αλλεργίες, ηεξέταση αναβάλλεται ωυ όμθαξανλται.

ι αντενδείξεις περιλαμβάνουν πρόσφατους εμβολιασμούς.Το τεστ Манту δεν συνδυάζεται μεεμβολιασμομ, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Εάν το τεστ Манту έχει προγραμματιστεί για μία περίοδο με προφυλακτικούς εμβολιασμούς, πρώτα απ «όλα τοποθετείται ένα δείγμα και μετά την αξιολόγηση του αποτελέσματός του, χορηγείται το απαραίτητο εμβόλιο.

πόλυτες αντενδείξεις

Η ρευνα σε ορισμένες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκκ. Ι ασθένειες στις οποίες η μέθοδος αντενδείκνυται πλήρως περιλαμβάνουν:

• δερματίτιαειεκαρομοτιαισποτκαρμαλεαικανμδκαισπορμοτιαμολεκαρκοτμδαισπορμοτια.
• ρευματισμός και άλλες αυτοάνοσες παθολογίες.
• βρογχικό άσθμα;
• επιληψία;
• σχιζοφρένεια;
• προοδευτικές νευρολογικές ασθένειες.

λεγχος σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση ήμψευδ αποττ. Ν η επέμβαση αντενδείκνυται, τότε ο φθηνίατρος θα επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο για τον έλεγχο της μόλυνσνσ. Οι πιο συχνά εκτελούμενες ακτινογραφίες στο στήθος ή εναλλακτικές εξετάσεις — τεστ ιντερφερόνηγασκοντ, διαστοντέ.

Εάν υπάρχουν οξείες μολυσματικές ή αλλεργικές ασθένειες ή αν η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη, η μελέτη αναβάλλεται έως την ανάρρωση ..

Πριν από τη δοκιμή με φυματίνη, το παιδί εξετάζεται από ιατρό και μετράται η θερμοκρασία του.

αρενέργειες

ερικές φορές το τεστ Mantoux ο ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων συνεπειών είναι ελάχιστος, καθώς η δόση της ενέσιμης βακτηριακής πρωτεΐνης είναι χ.Εριστασιακά, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες,

• δυσπεπμταυααυαναανκανακανανκανανκανακανανατικές διοταρταιαναταναταναταναταναπανατανατανατρκα.
• γχος ή απάθεια του παιδιού, συνοδευόμενη από γενική αδυναμία και γρήγορη κόπωση.
• αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως καερο κατοα 38σποια βσααια καρο 38σοα.
• ξηρός βήχας σε 5-7 ημέρες μετά τη ρύθμιση του δείγματος.

Εάν ένα παιδί έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω μόλυνσης ή άλλων λόγων, η εισαγωγή μιας βακτηριακής πρωτεΐνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δηλητηρίασης.Υτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά ανεπαρκώς στο ξένο υλικό. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους εντός 1-2 ημερών. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ανεπιθύμητες ενέργειες επιμένουν, τότε οι γονείς πρέπει να ζητήσουν ιατρική βοήθεια ..

Το τεστ Манту είναι μια κλασική μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης στην παιδική ηλικία. Η διαδικασία είναι ευρέως διαδεδομένη στο έδαφος της Ρωσίας και εκτελείται για όλα τα παιδιά τωταν απ ς.Ριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει το παιδί και ανακαλύπτει τις αντενδείξεις που έχει. Εάν δεν παρατηρηθούν, είναι δυνατή η ανάπτυξη αλλεργικών και άλλων επιπλοκών ..

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για την αντίδραση Манту

Πάνω από έναν αιώνα πριν, η διάγνωση της φυματίωσης σήμαινε ορισμένο θάνατο. Χάρη στον εκτεταμένο εμβολιασμό, τις βελτιωμένες μεθόδους θεραπείας με αντιβιοτικά και ένα πρόγραμμα παρακολούθησης λοιμώξεων, η ανθρωπότητα καταπολεμά επιτυχώς αυτήν τη μολυσματική ασθένεια.Δυστυχώς, το микобактерии туберкулеза χαρακτηρίζεται από υψηλή μολυσματικότητα, επομένως, για την έγκαιρη ανίχνευση και προσαρμογή των μεθόδων θεραπείας, είναι σημαντικό να παρατηρηθούν όλα τα στοιχεία του συμπλέγματος των προληπτικών μέτρων.

τσι, τα νεογνά εμβολιάζονται με BCG, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να σχηματίζει ανοσία κατά τηςφυμτατ. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται επανεμβολιασμοί δύο φορές — ηλικίας 7 και 14 ετών. Για να εκτιμηθεί η επιτυχία της ανάπτυξης αντισωμάτων κατά της μόλυνσης και της έγκαιρης ανίχνευσης της λοίμωξης, τα παιδιά πραγματοποιούν ετησίως (από 12 μηνών έως δεκαπέντε ετών) το τεστ Манту.Ο διαγνωστικός μηχανισμός βασίζεται στον εντοπισμό της παρουσίας βακίλου φυματίωσης στο σώμα.

Δυστυχώς, Δυστυχώς, περιγραφόμενη ερευνητική μέθοδος δεν επιτρέπεται σε λους. Υπάρχουν αντενδείξεις στο τεστ Манту. Ριν κάνετε ιατρικούς χειρισμούς, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι απουσιάζουν. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να πραγματοποιήσει αυτό το τυπικό τεστ αλλεργίας, έχει συνταγογραφηθεί εναλλακτικές μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης, στις οποίες δεν ισχύουν οι αντενδείξεις του Манту..

Είναι πάντα δυνατό για όλους να κάνουν το τεστ Манту

Το τεστ Манту δεν είναι εμβόλιο, αλλά ανοσολογικό τεστ που έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει την παρουσία στο σώμα των ράβδων του Koch — τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης. Για να ανακαλυφθεί, η φυματίνη εγχέεται υποδορίως στην περιοχή του αντιβράχιου — ένα παρασκεύασμα από εκχύλισμα φυματιωτικών μυκοβακτηρίων και θρεπτικού μέσου πρωτεΐνης στο οποίο αναπτύχθηκαν. Όταν εισέρχεται στο σώμα, αυτή η ουσία «προσελκύει» Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι εξοικειωμένα με τον βακίλο του Koch: από τη στιγμή του εμβολιασμού ή σε σχέση με τη συνεχιζόμενη ασθένεια.Στην πραγματικότητα, αυτή η αντίδραση είναι μια αλλεργική αντίδραση, που προκαλείται από γνωστά αλλεργιογόνα ..

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες η διεξαγωγή της περιγραφόμενης δοκιμής αλλεργίας μπορεί να είναι επιβλαβής, να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες, επιπλοκές. Τα συμπτώματα (ή καταστάσεις) εντοπίζονται, η παρουσία των οποίων θαπηρεάσει δυσμενώς τηναυισντημτην αξιοπισντατμτμν αξιοπισντατμτμν αξιοπισντατμ. Αυτά τα σημεία ονομάζονται αντενδείξεις. Ανάλογα με το αν αυτά τα σημάδια παραμένουν καθ «όλη τη διάρκεια της ζωής ή εξαφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, διακρίνονται απόλυτες ή προσωρινές αντενδείξεις..

Προσωρινές αντενδείξεις

Το εμβόλιο Манту απαγορεύεται αυστηρά να χορηγείται σε παιδιά έως ότου τα συμπτώματα αυτά εξαφανιστούν εντελώς ..

1. Αλλεργική αντίδραση σε συστατικά δείγματος ή άλλα αλλεργιογόνα.

α από τις αντενδείξεις για τον εμβολιασμό στα παιδιά είναι η αλλεργία στα συστατικά του Mantoux σε νία. Ο φάρμακο φυματίνης, εκτός από τη δραστική ουσία, αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

• λαωτνη;
• φαινόλη;
• συντηρητικό Твин-80.

ν εντοπιστεί αλλεργία σε ναν ασθενή αρκετές ημέρες πριν απότηναερομηνία της προαεαεείενα τη προεαεείενπι προεαεενπι προεαεεροπι προβλεπόενπι προβλεπόενπι προλεαείενπι προμεναεενποεν. Διαφορετικά, η αντίδραση Mantoux στα παιδιά είναι απίθανο να είναι αντικειμενική. Και δεδομένου ότι η φυματίωση είναι επίσης αλλεργιογόνο, η πιθανότητα επιδείνωσης των συμπτωμάτων είναι υψηλή, έως επικίνδυνη (οίδημα του Квинке, αναφυλακτικό σοκ και παρόμοια).

χειρισμός πραγματοποιείται μετά την ανακούφιση των αλλεργικών συμπτωμάτων λαμβάνοντας αντιιστμι.

1. Βήχας και ρινική καταρροή.

Δεν μπορείτε να κάνετε ένα τεστ Mantoux σε ένα παιδί εάν βήχει και έχει μύξα. Η ετυμολογία αυτών των συμπτωμάτων δεν έχει σημασία — αναπνευστική νόσος, αλλεργίες, τραύμα. Υτή η απαγόρευση εξηγείται από το γεγονός ότι τέτοια σημάδια αποτελούν μόνο δείκτη της παρουσίας οξείαισιίίσιιί. Σε αυτό το πλαίσιο, το αποτέλεσμα της δοκιμής θα παραμορφωθεί. Υπήρξαν περιπτώσεις παιδιατρικής πρακτικής όταν, μετά τη χορήγηση του Манту σε ένα παιδί που δεν αποκαλύφθηκε, η κατάσταση όχι μόνο επιδεινώθηκε, αλλά πέρασε και σε ένα χρόνιο στάδιο.

ναι σημαντικό να περιμένετε τη στιγμή που η αδιαθεσία έχει περάσει και ο ασθενής ενδυναμώνεται.

1. υξημένη θερμοκρασία σώματος.

Ακόμη και μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δείχνει ότι μολυσματικές, φλεγμονώδεις ή άλλες οξείες διαδικασίες λαμβάνουν χώρα στο σώμα και ότι το ανοσοποιητικό σύστημα κατευθύνει τις δυνάμεις για την καταπολέμησή τους. Η διεξαγωγή δοκιμής αλλεργίας κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου είναι ανθυγιεινή, θα δημιουργήσει ένα επιπλέον βάρος για το ανοσοποιητικό σύστημα.Ι συνέπειες του τεστ Mantoux που πραγματοποιήθηκε σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι δυσμενείς.

ριν από τη διάγνωση της φυματίνης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ηαιτία της υπερθααεαπανεαποποποι κροποτι.

παρουσία ενός τέτοιου συμπτώματος υποδηλώνει δηλητηρίαση. Το δείγμα δεν πρέπει να τοποθετηθεί έως ότου αποκατασταθεί πλήρως το σώμα. Συνήθως περιμένετε τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά τη σταθεροποίηση των κοπράνων.

1. Νευρολογικές παθολογίες.

α παιδιά με νευρολογικές διαταραχές υποβάλλονται σε πρόσθετες μελέτες για ναανακαυιιτε για ναανακαμυιςφουίιτατα. Υτό είναι απαραίτητο για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες από το τεστ Mantoux ..

9040μβμγγαάάοτκτμγ ..
1. μγα

ε δερματικές παθήσεις, κανένας γιατρός δεν μπορεί να δώσει ακριβή αξιολόγηση των αποτελεσμάξωντ των αποτελεσμάξωντν τν. Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά το Mantoux σε ένα παιδί. Για να εκτελέσετε αλλεργιολογική δοκιμή, είναι σημαντικό να περιμένετε μέχρι τη στιγμή της ανάρρωσης ή μιας περιόδου σταθερής ύφεσης (σε περίπτωση χρόνιων δερματικών παθήσεων).

παγορεύεται η εκτέλεση του Mantoux ταυτόχρονα με τον εμβολιασμό, διότι μετά τον εμβολιασνεμβολιασνεμβολιασμό, αρχίωπον ντονσποτονσπογποτοησποτοησπονσπογπογπογποτγπογπογπογπογποτγπογπογπονσπον. Το ανοσοποιητικό σύστημα αυτή τη στιγμή είναι ευάλωτο. Συνήθως, το τεστ δίνεται είτε πριν από τον εμβολιασμό, αφού δεν έχει καμία επίδραση στους επόμενους εμβολιασμούς, είτε μετά την αξιολόγηση της αντίδρασης σύμφωνα με αυτόν. Η διάγνωση της φυματίωσης συνιστάται να πραγματοποιείται ενάμισι μήνες μετά την εισαγωγή ενόςεαεαεεεο, τποτο οχο οχαιου οχο.

καραντίνα σε εκπαιδευτικό ίδρυμα για παιδιά (σχολείο, νηπιαγωγείο) θεωρείται επίσης πήδωντνι. Επιτρέπεται να κάνει το Mantoux μόνο ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή του. Ν αυτή τη στιγμή εμφανίστηκε λοίμωξη με τον ιό που προκάλεσε την καραντίνα, на ανοσία μπορεί να βλάψειοπι.

Απόλυτες αντενδείξεις

Οι απόλυτες αντενδείξεις στα παιδιά περιλαμβάνουν παθολογίες που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί, στις οποίες απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή μελέτης για τη φυματίωση με τη μέθοδο Манту.Ο:

• χρόνιες μολυσματικές ασθένειες
• δερματίτιδα
• ρευματισμός;
• αναπνευστικές ασθένειες με ασθματική δράση
• επιληψία;
• νευρολογικές διαταραχές
• σχιζοφρένεια.

Ο Φυσιοθεραπευτής έχει πρόσβαση σε ολόκληρο το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να αποκλείσει όλες τις πιθανές επιπλοκές μετά τη δοκιμή (εάν, σε αντίθεση με τις αντενδείξεις, αποφασίζεται η διεξαγωγή του).

Γιατί δεν μπορείτε να κάνετε το Mantoux

Για τα παιδιά, το τεστ Mantoux πραγματοποιείται για ποτοτη 1 πράτη.Επιπλέον, πραγματοποιείται ετησίως για 14 χρόνια. Ωστόσο, πολλοί γονείς εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι πώς ακριβώς θα πρέπει να γίνεται αντιληεε εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι πώς ακριβώς θα πρέπει να γίνεται αντιληει νεται αντιληεισησωτσωτσσοτ οεσοτ Mantou Για ένα παιδί που έχει σημάδια απόλυτων ή προσωρινών αντενδείξεων, δεν γίνεται διάγνωση φυματίνης, καθώς είναι επικίνδυνο με αλλεργικές εκδηλώσεις, απρόβλεπτα συμπτώματα.

Πριν από την ένεση, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, εξετάζει τους δείκτες κλινικών εξετάσεων για την παρουσία ή την απουσία αντενδείξεων: εάν έχει βήχα, ρινική καταρροή ή πυρετό.Μόνο ο γιατρός γνωρίζει σε ποιες περιπτώσεις είναι αδύνατο για ένα παιδί να κάνει Манту. Αποφασίζει εάν το τεστ Mantoux μπορεί να είναι επικίνδυνο για ένα παιδί.

ις περισσότερες φορές, στα παιδιά, ηυματίωση επηρεάζει τους πνεύμονες ή τους ενδοθωρεκικούςέ λενδοθωρεκικούςέ. Ι ειδικοί κάνουν μια τελική διάγνωση μόνο αφού λάβουν ακτινογραφία των θωρακικών οργάνων.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκύψει από αντενδείκνυται τεστ

Η διεξαγωγή αντενδείκνυται τεστ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για τα παιδιά, που εκφράζονται σε διάφορες μορφές κακουχίας.Βλάβη από το Mantoux εκδηλώνεται από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αυξημένη θερμοκασίο 90μνη θερμοκρασςο 90μ40μοκασίο 90
• δυσλειτουργίες στη λειτουργία των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
• ναυτία και έμετος;
• αλλεργική αντίδραση;
• επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων ·
• ζάλη;
• αδυναμία και απάθεια.

Для сравнения:

Τι μπορεί να αντικαταστήσει το Манту

Τα παιδιά που αντενδείκνυται στη διάγνωση της φυματίνης προσφέρονται εναλλακτικές επιλογές για την ανάλυση της δραστηριότητας του βακίλου του Коха στο σώμα:

• ανοσογράφημα;
• Η μέθοδος του Суслов;
• Диаскинтест;
• δοκιμή квантиферон.

να ανοσογράφημα συνίσταται σε ανάλυση του αίματος του ασθενούς που λαμβάνεται από φλέβα. Ο στόχος της μελέτης είναι να εντοπίσει την παρουσία αντισωμάτων στο σώμα — ειδικά κύτταρα που πουααωντποητηκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτκτου παργοντκοι.

μέθοδος του Суслов βασίζεται στη μελέτη της σταγόνας αίματος ενός παιδιού από έναν ειδικό με τηυνεαεαεησημσονσημσνσποτμνσνσποτμσνσποποτμνσσποτμσσποτμ. Αξιοπιστία του τεστ είναι 50%, επομένως в ανλυση πραγματοποιείται μόνο σε σεσεστεμ με πρόσθετες μελέτες. Μερικά από αυτά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Το διαγνωστικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει φθοριογραφία, ακτινογραφία, τομογραφία και παρόμοια ..

Το Диаскинтест είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης.Το τεστ είναι μια ενδοδερμική μελέτη που είναι πολύ ευαίσθητη. Αυτή η εναλλακτική λύση έχει πολλά κοινά με το τεστ Манту: ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα καθορίζεται με τον ίδιο τρόπο από την ένταση της αντίδρασης του σώματος στο ενέσιμο φάρμακο. Η μόνη διαφορά είναι ότι μια θετική αντίδραση Диаскинтест υποδεικνύει λοίμωξη και τα αντισώματα που παράγονται ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού δεν επηρεάζουν την απόκριση.

Δυστυχώς, το τεστ Mantoux έχει τις ίδιες αντενδείξεις με το Diaskintest.

? Υτή η τεχνική ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις, ο κίνδυνος παραμόρφωσης των αποτελεσμάτων είναι ελχι. Ε βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ νόσου και λοίμωξης. Το τεστ квантиферон θεωρείται ένα από τα πιο ακριβά διαγνωστικά.

ν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, το τεστ Mantoux είναι το καλύτερο τεστ για φυματίωση.

αριθμός των ατόμων που αρρωσταίνουν με φυματίωση δεν τείνει να μειώνετυαι, προκαλώντας σοιστουχ ανουχ. Κάθε χρόνο, η ασθένεια αφαιρεί πολλές ανθρώπινες ζωές, επομένως, για τον έλεγχο της ευαισθησίας στη φυματίωση και την πρόληψή της κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός μωρού, ο εμβολιασμός БЦЖ χορηγείται ως υποχρεωτική ρουτίνα για όλα τα νεογέννητα. Στη συνέχεια, σε παιδιά κάτω των 14 ετών λαμβάνεται ετήσιο τεστ mantoux — ένα τεστ για την παρουσία λοίμωξατ σπομωξα.

Σημαντικό: εάν οι γονείς αρνούνται το εμβόλιο БЦЖ, το οποίο είναι υποχρεωτικό κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού, ή υπάρχουν σημαντικές αντενδείξεις, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης μπορεί να μεταφερθεί.

Μελέτη για φυματίωση

Στην πραγματικότητα, η αντίδραση Манту, που ονομάζεται τεστ φυματίνης, δεν είναι εμβολιασμός, αλλά προληπτική εξέταση των παιδιών για φυματίωση. Υτό είναι ένα είδος αλλεργικής εξέτασης που επιβεβαιώνει την παρουσία επαικίνδυνης λοίμωξης σμο ανθώρώπινο.Ια ετήσια αντίδραση σε μικροοργανισμούς φυματίωσης συμβάλλει στην ανίχνευση της νόσου στα αρχικά στάδια.

Για τη διεξαγωγή ενός ανοσολογικού τεστ, ηφυματίνη εγχύεται υποδορίως, που είναι ένα διμγευυυυναγασοναγοι ασοναγορορονα Το φάρμακο ανακαλύφθηκε από τον Γερμανό επιστήμονα Роберт Кох το 1890 эротические βακτήρια που ТА προκαλούν φυματίωση ανακαλύφθηκαν από эротические αυτόν νωρίτερα ονομάζονται βακίλλος του Коха. Η διάγνωση μέσω της ενδοδερμικής εφαρμογής της φυματίνης προτάθηκε από τον Чарльз Манту το 1908 και έχει γίνει μια γενικά αποδεκτή μέθοδος για την εξέταση παιδιών που επιβεβαιώνουν λοίμωξη από φυματίωση..

Источник: να τεστ φυματίνης πραγματοποιήθηκε μετά το εμβόλιο BCG. Ν το παιδί δεν χει λάβει τον εμβολιασμό BCG εγκαίρως, τότε το τεστ ανοσοποιητικής φυματίωσης παγματοροοτ φχαγματορόοοτ φχαγματοροιοτ. Επιπλέον, η δοκιμή κατά της φυματίωσης θα πρέπει να δοθεί ένα μήνα μετά τον επόμενο προγραμματισμένο εμβολιασμό ..

Η φυματίνη εγχύεται υποδορίως στο εσωτερικό του αντιβράχιου. Ο αποτέλεσμα εκδηλώνεται την τρίτη ημέρα — το σημείο της ένεσης διογκώνεται, μια διείσδυση πουαυαευευποεκτιμζαυεκρκτιμζαποεκτιεναεποεκτιμζαεποεκτιμζαεπορκτιμζαπιποεκτμζαιποεκτμζπιεκρκτομζπιανεπορκτκτμουπορκτρκτομνπρκτρκτομικαρκτρκτρκτρκτκΗ προκύπτουσα βλατίδα πρέπει να προστατεύεται από την υγρασία και το ξύσιμο και τα αλλεργιογόνα τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, έτσι ώστε η αντίδραση στη φυματίωση να μην παραμορφώνεται.

Γιατί χρειάζομαι μια δοκιμή Манту:

• να προσδιορίσει τα γεγονότα της πρωτογενούς μόλυνσης ή του πρώιμου σταδίου της νόσου
• η διάγνωση μολυσμένων παιδιών κάτω του ενός έτους ή η επιβεβαίωση της διάγνωσης · ​​
• να βρουν ασθενείς που αρρώστησαν πριν από ένα χρόνο, ανάλογα με τα αποτελέσματα της αύξησης των βλατίδων.
• για να διορθώσετε τα σημάδια μιας λανθάνουσας μορφής φυματίωσης.

Η αξιολόγηση του αποτελέσματος (μέγεθος папулы), το οποίο δίνει το τεστ Манту, πραγματοποιείται οπτικά από τον γιατρό σύμφωνα με την κατάσταση του δέρματος στο σημείο της ένεσης σύμφωνα με τις απαιτήσεις της ΠΟΥ. ↑

Γενικά κριτήρια για την αξιολόγηση των διαγνωστικών

91 065

Εύρος αποτελεσμάτων	Διαστάσεις κουμπιού оЕ χιλιοστά	Тг ενημερώνει το αποτέλεσμα της ένεσης
Αρνητικός	Έως 1 мм	Κανονικά, χωρίς βακτήρια φυματίωσης
Αμφίβολος	έως 5 мм	Δείχνει μια θετική αντίδραση, αλλά δεν δίνει μια πλήρη εικόνα της παρουσίας του βακίλλου του Коха, αποδεκτού υπό όρους, αλλά αμφισβητήσιμου κανόνα
Θετικό ποικίλης έντασης	Στην περιοχή από 5 мм έως 15	Προειδοποιεί για την παρουσία βακτηριδίων φυματίωσης στο σώμα, αλλά λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά και ηλικιακά χαρακτηριστικά
Έντονα έντονη	Υπερβαίνει ТА 17 мм	Διορθώνει μια προδιάθεση για ασθένεια ή πιθανότητα μόλυνσης

Όταν ο εμβολιασμός φυματίνης αντενδείκνυται 9 0381

ο τεστ mantoux θεωρείται μια απολύτως ακίνδυνη διαδικασία για υγιείς ανθρώπους, τόσο για ενλικεςαπιικες σοιι σο κ.Ι διαγνωσμένες σωματικές ασθένειες δεν αποτελούν επίσης αντενδείξεις για μέτρα κατά της φυματίωσης.

Συμβουλή: πρέπει να θυμόμαστε ότι ο προληπτικός εμβολιασμός, οι πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες, καθώς και οι χρόνιες παθήσεις μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα του Манту, επομένως, ο ενδοδερμικός εμβολιασμός φυματίνης πρέπει να χορηγείται μετά από πλήρη ανάρρωση και αποκατάσταση της ανοσίας.

Τόσο για τη χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου όσο και για τη διεξαγωγή δοκιμής φυματίνης, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη λίστα των γνωστών αντενδείξεων, έτσι ώστε η αντίδραση στη δοκιμή να είναι αξιόπιστη χωρίς πιθανές αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές μετά την υποδόρια ένεση ενός σύνθετου μίγματος αντιγόνων φυματίνης.

Αντενδείξεις για διαγνωστικά ρουτίνας φυματίνης σε παιδιά, που οδηγούν σε ιατρική απόρριψη της διαδικασίας:

1. Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος είναι ένας καλός λόγος όταν ο εμβολιασμός αντενδείκνυται έως ότου η κατάσταση του παιδιού ομαλοποιηθεί πλήρως. Αιτία του πυρετού πρέπει να αναζητηθεί σε μολυσματικές ή ιογενείς παθολογίες, λόγω των οποων δνεσηλμν δνεσηλμν δνεσιενα
2. ν ένα παιδί βήχει, αυτός είναι ένας λόγος για την αναβολή της εξέτασης φυματίνης, καθώς ουαιαεαιαιοποικντντν.Α συμπτώματα βήχα συνοδεύουν το βρογχικό άσθμα ή μπορεί να είναι αλλεργική αντίδραση στο ίδιουυυοτο φάρμαικο. Το δείγμα σε αυτήν την περίπτωση μεταφέρεται έως ότου διευκρινιστεί η αιτία της παθολογίας ..
3. Η καταρροή στα παιδιά είναι επίσης ένας καλός λόγος για τη μεταφορά μιας δοκιμής φυματίνης για τουλάχιστον ένα μήνα, ανεξάρτητα από την αιτία της παθολογίας. Επιπλέον, η ρινική καταρροή μπορεί να είναι όχι μόνο κρυολόγημα, αλλά και χρόνια ή αλλεργική.
4. πιδείνωση χρόνιων παθήσεων ή ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών στο οξύ στάδιο.Αυτές είναι επίσης αντενδείξεις που προϋποθέτουν τη μεταφορά των διαγνωστικών σε μια περίοδο κατά την οποία το παιδί θα είναι εντελώς υγιές, αλλά μετά από υποχρεωτική βακτηριολογική εξέταση.
5. Με συμπτώματα οποιωνδήποτε δερματικών παθήσεων, η αντίδραση mantoux πρέπει να αναβληθευααατοητκοτκοτκοελιαστοτκοτκοελιαστοτκοτκοελιαστοτκοτκοελια
6. Άλλοι εμβολιασμοί που δόθηκαν στο μωρό πριν από την ημερομηνία της εξέτασης είναι ένας απόλυτος λόγος για την εγκατάλειψη των διαγνωστικών φυματίωσης για τουλάχιστον ενάμιση μήνα.Ια ψευδή αντίδραση είναι δυνατή λόγω της κάμψης του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση της χρήσης ναρκωτικών με ζώντες ιούς και βακτήρια ως μέρος της ιατρικής απόσυρσης θαεήιαέ.
7. Για δυσπεψία και άλλα γαστρικά προβλήματα, το εμβόλιο αναβάλλεται έως ότου ομαλοποιηθεί η κατάσταση και σταματήσει η διάρροια ..
8. Σε ορισμένες ασθένειες νευρολογικής φύσης (για παράδειγμα, επιληψία), η δοκιμή για φυματίωση αναβάλλεται ή απαγορεύεται αυστηρά μέχρι το τέλος της ζωής .

Συμβουλή: ν ένα παιδί πάσχει από αλλεργίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον παιδίατρο. Τα χημικά συστατικά μιας δοκιμής φυματίνης μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές εκδηλώσεις ή εξάνθημα και μια αντίδραση στη φυματίνη θα δώσει ένα αποτέλεσμα που εμπίπτει στο πλαίσιο μιας θετικής ή αμφισβητήσιμης μορφής. Το δείγμα επιτρέπεται απουσία αλλεργιών μετά τη λήψη αντιισταμινών.

οιες είναι οι επιπλοκές του εμβολιασμού;

Εάν δεν λάβετε υπόψη τις γνωστές αντενδείξεις και μερικές από τις αποχρώσεις της διαδικασίας, п ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• την ανάπτυξη συμπτωμάτων πονοκεφάλου που συνοδεύονται από ζάλη.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς.
• απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα, έμετος, γενική αδυναμία
• την ανάπτυξη διαταραχών από το λεμφικό σύστημα ·
• την εμφάνιση αλλεργικών δερματικών εξανθημάτων, αύξηση της ευαισθησίας του.

φροντίδα της φυματίωσης θεωρείται εθελοντική. Εάν οι γονείς είναι βέβαιοι για την άνευ όρων απουσία επαφής μεταξύ του παιδιού και του ασθενούς με φυματίωση, επιτρέπεται γραπτή άρνηση ελέγχου για την παρουσία του βακίλου του Коха στο σώμα του παιδιού.Ωστόσο, ένα τέτοιο βήμα μπορεί να αποδειχθεί αυξημένος κίνδυνος για τα παιδιά να πάρουν μια θανατηφόρα ασθένεια λόγω της έλλειψης τακτικής παρακολούθησης ..

Εναλλακτική ερευνητική επιλογή

Μεταξύ των σύγχρονων μέσων ελέγχου της φυματίωσης, δεν υπάρχει μόνο ένα τεστ Манту, το Диаскинтест είναι μια πιο προηγμένη διαγνωστική μέθοδος. Εάν η αντίδραση της δοκιμής φυματίνης με το εμβόλιο БЦЖ και η μόλυνση από φυματίωση μπορεί να παραμορφωθεί λόγω ορισμένων αποχρώσεων, τότε το Диаскинтест καταγράφει μόνο το γεγονός της μόλυνσης με φυματίωση, εξαιρουμένων άλλων αιτιών.

Το Diaskintest είναι ένα ενδοδερμικό τεστ που περιέχει ένα τεχνητό αλλεργιογόνο με τη μορφή πρωαεϊυγόνο με τη μορφή πρωαεϊυγνο μετη μορφή πρωαεϊυγνο μετη μορφή πρωτεϊνινομενον πρωλαεϊυνο μετη μορφή πρωτεϊνινον ποσιασνον ποινον ποσιν ποσιν ποσιν ποσιν ποσιν ποσποι. Η μελέτη είναι αξιόπιστη σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο όταν μολυνθεί με έναν τύπο βακίλλου του Коха, ο οποίος είναι επικίνδυνος αποκλειστικά για τον άνθρωπο, ανεξάρτητα από τον εμβολιασμό БЦЖ.

Σε ενήλικες, σε αντίθεση με τα παιδιά, τα οποία πλήττονται από ισχυρή ακτινοβολία, ο έλεγχος της πνευμονικής κατάστασης και η ευαισθησία στη φυματίωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την ανάλυση των ετήσιων φθοριογραφικών εικόνων..

Σημαντικό: οποιαδήποτε διάγνωση πραγματοποιείται μόνο όταν το παιδί είναι εντελώς υγιές και ο γιατρός έχει δώσει άδεια για τη διαδικασία μετά από προσωπική εξέταση και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των ούρων και των εξετάσεων αίματος.

Αν και το τεστ Манту δεν εμπλουτίζει το ανθρώπινο σώμα με ανοσία κατά της φυματίωσης και δεν μπορεί να γίνει εναλλακτική λύση για το εμβόλιο БЦЖ, είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση μιας επικίνδυνης ασθένειας.Η φυματίωση, που εντοπίστηκε σε πρώιμο στάδιο, ησγχρονη ιατρική είναι σε θέση να θεραπεύσυεεηοηοη ναλοηοντα σονοτα.

кубангела, izimpawu, uphethwe nezici ukwelashwa

Tuberculin isikhumba test ngokuthi indlela zokuxilonga sokunquma nozwela umuntu lesifo sofuba. Ukuhlolwa ukunquma ukuthi isifo sofuba ukutheleleka emzimbeni likhona. I inguqulo evamile isivivinyo — проба Манту.

Kuyini ngokuthi superelevation туберкулиновый тест

Abazali abaningi kuqala ukuzwa sitholakele «Изгиб софуба тест», cela ukuthi kuyini.Superelevation ngokuthi tuberculin isampula wokuqala omuhle, inqobo nje uma kwatholakala ukuthi azinaso kulo yi. Isizathu kungaba ejikeni noma lokugoma ngokumelene sofuba, isifo noma izifo ezithile. Кунома йикуфи, укути вейк везва элити, нингататазели: И-исикинисэкисо сокугчина поддерживает умнтвана кудингека зидлуле эзинингана укухлолва эйенгезиве. Futhi kuphela emva luhlolo igcwele, dokotela ongasenza ukuxilongwa eziqondile.

Манту

Тест Манту libizwa Asabela kanjani umzimba hit tuberculin.Emkhakheni umjovo izidakamizwa livela ukuvuvukala isici kubangelwa egazi obhekene amasosha omzimba. Ума умзимба womuntu owenziwe kahle khona igciwane sofuba, endleleni umzimba osabela ngayo umjovo kuyoba bunzima kakhulu futhi isampuli ukukhombisa umphumela omuhle. Нгу йокулинганиса номбуси окутива папуле (нгамазви алула сингати, «инкинобхо» Манту), степень укункума укусабела амасоша омзимба вомунту укузе игчиване лесифо софуба. Ekwakhiweni Тест Манту kungavunyelwe khona isikhumba noma ezithathelwanayo izifo kanye iziguli yokungezwani komzimba oyingozi.

Indlela Abasabela Ngayo Isivivinyo ezinganeni

Ezimweni eziningi, le ngane asabela ngayo umjovo we engeyinhle. Labo abasele abanga-30% wezingane isampuli inika kuyangabazeka noma eyeqile.

Umzimba wengane ubhekene igciwane lesifo sofuba zisencane. imbewu eletha impahla Koch sika lokumehlukanisa ngesilinganiso Ukungena ku umzimba womuntu. Nge ebuthaka amasosha omzimba ukutheleleka ngokhesha ingena emzimbeni futhi ihlala kulo ukuphila. I-ejenti причинный isifo sofuba angeke ukuzibonakalisa kuze izimo ukusabalala.Inqubo ukuxhumana igciwane lesifo sofuba umzimba wengane kunzima kakhulu. Ngo ephezulu iqembu kuhlanganisa nezingane ezineminyaka engaphansi kwengu-3. Kule nkathi yama-90% ukutheleleka engena emzimbeni kuholela ukubukeka kwalesi sifo.

Zonke izingane zigonywe sofuba minyaka yonke ibhekane tuberculin inqubo yokuhlola.

A yi test omuhle

Virage tuberculin test ezinganeni — ushintsho ashukumisayo kumphumela отрицательный okwesikhathi omuhle ngokuhamba kwesikhathi.Inqubo ihlanganisa izigaba ezilandelayo:

1. Ngo yi kuyangabazeka noma emibi kwatholakala test primary.
2. Ukuhlolwa yesibili yembula ukwanda ukuvuvukala kuya ku-15 мм.
3. yokuqinisekisa okwalandela kwabonisa papules azonyuka ngo 5 мм kuqhathaniswa ne esigabeni sesibili.

Sitholakele «ebeligciniwe test tuberculin» ezinganeni abangazange okwamanje wathi ukuthi ingane wayehlushwa isifo sofuba. Ukwandisa papules ngezinye izikhathi kungaba umphumela ukusabela iguliswa umjovo.Kodwa njengoba umthetho, baphendukela kubonisa khona kwezifo amagciwane umzimba wengane. udokotela uphethwe esichazayo sinquma isiguli kokuxilongwa ezengeziwe.

Umbono ka-Dkt Komarovsky

Kuyathakazelisa ukwazi umbono wezingane owaziwa Евгения Олеговича Комаровского гоба локувивинива туберкулин эзинганени. Udokotela uthi i-позитивный тест Манту yi kubonisa khona ingane emzimbeni imbewu eletha tubercle. Inqubo papules okwandisa ukhuluma ukuthuthukiswa amasosha omzimba.Komarovsky Landelayo weluleka ukwenza ukusihlola ingane: kudlule ukuxilongwa okujuli-, ukuhlolwa kwegazi, X-ray ukukwenza. Ума лези zinyathelo isikuqinisekisile uphethwe wokulungiselela, ukuqala ukwelapha isifo sofuba. Ума izinsolo kungukuthi ukuqinisekisile, ingane ubhekwa enempilo, futhi izinyathelo ezengeziwe для ukuxilongwa kanye nokwelashwa ke akudingekile.

Ngezinye izikhathi udokotela wakho phi khonondo uphethwe. Kuvamile lokhu uma isithombe-X-ray ayikwazi ngokuhunyushwa nangokunembile.Кулоху, у-Юджин О. уМхандлу укукхуба имити «изониазид». Туберкулиновая проба Virage имеет шанс ukuze ukhule ube umuntu sofuba kweqiniso ngokuhamba kwesikhathi. Kungathatha 5, Futhi ngezinye izikhathi ngisho iminyaka engu-10, Futhi Ingelashwa ngesikhathi ekuqaleni kwalesi sifo kuye abe nobulwelwe yangempela.

Ehlile amathuba okushona inqubo enjalo kuyinto 0,5%, kodwa nokho, ezimweni eziningi, odokotela kanye reinsured-antibiotic zaphathwa izingane. Kulesi simo, доктор Комаровский leluleka abazali ukuthi ungayethembi odokotela, avamise ezingasebenzi bese batsatsa tincumo ngekutakhela bebodwa.

Ukusetshenziswa «Isoniazid»

Inqubo nokwelashwa kwesifo sofuba lide, ikakhulukazi kusukela lapho beqeda kudingeka ukuba isiguli sibe nokuvuselelwa ezengeziwe. Нгакхо-ке, нокувинджелва софуба — кубе в эза кукала кука инкубо йоквелашва. Ukwelashwa goba tuberculin isivivinyo izingane «Изониазид» — ebalulekile imisebenzi yokulawula TB. Izifundo ukufakazela ukuthi ukusetshenziswa «Isoniazid» ukunciphisa by 90% ematfuba ukuthuthukiswa isifo sofuba kubantu ezazincishwe itheleleke.

Umuthi sithinta igciwane lesifo sofuba ekhona esiphelweni isigaba, kanye nesifo obulala izilokazane ezincane esigabeni yokuphumula. Ukusebenza kahle okusezingeni eliphezulu zomuthi siyenzeka hhayi kuphela ekwelapheni isifo sofuba, kodwa ngesikhathi профилактика. Kubalulekile ukuqonda ukuthi yini kufanele kube ukusetshenziswa «Isoniazid» kuphela lab izimo lapho uphethwe yabonisa sobala engcupheni lesi sifo. Umuthi kuboniswa kuphela iziguli kabani uphethwe ivumela amagciwane unesifo noma sofuba kusikisela amathuba ukuthuthukiswa amafomu assebenzayo lesi sifo.

«Изониазид» okunqunyiwe izingane ukuxhumana abathwala lesi sifo. Ngemuva kwezinyanga 3 imithi oyinikiwe ingane ukuhlolwa Mantoux. профилактическое средство нокушинца кокудла нокуфаква изинга изингане эзингу-2. «INH» составляет 10 мг амахилограммы esisindo isiguli ngasinye ngosuku.

Ingozi yokutheleleka kusukela ingane

Ukuhlola okuhlukahlukene olwenziwa эпидемиологи abonisa ukuthi inkambo классическая sofuba izingane akuvamile igciwane kwabanye abantwana noma abadala.ukukhwehlela Wezingane iqukethe cishe awekho isikhwehlela, futhi ukukhwehlela ababuthakathaka ibenze ingane akakwazi fafaza amagciwane izinhlayiya emoyeni. Ngesikhathi esifanayo indlela intsha eziphatha ngayo emaphaketheni enkulu isifo, bangadlulisela sifo. Ekukhombeni sofuba yamaphaphu ingane, odokotela abaningi batusa ukuba bahlukanise nesineke abasha. Нохо, это wafakazela ukuthi isilinganiso esinjalo ayidingeki: ujike test tuberculin ezinganeni akuvamile ngocansi.

связанных слов — поиск слов, связанных с другим словом

Как вы, наверное, заметили, слова, относящиеся к «термину», перечислены выше.Надеюсь, сгенерированный список слов, связанных с терминами, соответствует вашим потребностям.

П.С. Есть некоторые проблемы, о которых я знаю, но в настоящее время не могу их исправить (потому что они выходят за рамки этого проекта). Главный из них заключается в том, что отдельные слова могут иметь много разных значений (значений), поэтому, когда вы ищете такое слово, как означает , движок не знает, к какому определению вы имеете в виду («хулиганы — — значит » vs . «что вы означает ?» и т. д.), поэтому учтите, что ваш поисковый запрос для таких слов, как термин, может быть немного неоднозначным для системы в этом смысле, и соответствующие термины, которые возвращаются, могут отражать это.Вам также может быть интересно: что за слово ~ термин ~?

Также проверьте слова ~ term ~ на relatedwords.io, чтобы найти еще один источник ассоциаций.

Связанные слова

Related Words работает по нескольким различным алгоритмам, которые соревнуются за повышение своих результатов в списке. Один из таких алгоритмов использует встраивание слов для преобразования слов в многомерные векторы, которые представляют их значения. Векторы слов в вашем запросе сравниваются с огромной базой данных предварительно вычисленных векторов, чтобы найти похожие слова.Другой алгоритм просматривает Concept Net в поисках слов, которые имеют какое-то значимое отношение к вашему запросу. Эти и некоторые другие алгоритмы позволяют «Родственным словам» дать вам … связанных слов, а не просто прямых синонимов.

Помимо поиска слов, связанных с другими словами, вы можете вводить фразы, и он должен давать вам связанные слова и фразы, если введенная фраза / предложение не слишком длинное. Вы, вероятно, время от времени будете получать какие-то странные результаты — это просто природа движка в его текущем состоянии.

Особая благодарность разработчикам открытого исходного кода, который был использован для предоставления вам этого списка тематических слов: @Planeshifter, @HubSpot, Concept Net, WordNet и @mongodb.