Д орэм: Модель Д. Орем

Сравнительная характеристика основных положений моделей (М.Аллен, Д.Орэм, В.Хендерсон, врачебной и др.)

Лекция №11

 

Сравнительная характеристика основных положений моделей (М.Аллен, Д.Орэм, В.Хендерсон, врачебной и др.)

Добавочно-дополняющая модель В. Хендерсон

 

Модель, предложенная В.Хендерсон (1966), акцентирует внимание сестринского персонала на физиологических, психологических, социальных потребностях, которые могут быть удовлетворены благодаря сестринского уходу. Одним из непременных условий этой модели является участие самого пациента в планировании и осуществлении ухода.

Пациент. Модель Хендерсон в настоящее время наиболее известна среди медицинских сестер. Согласно этой модели пациент имеет 14 жизненно важных потребностей, одинаковых для всех людей, которые выделены на основе теории А.Маслоу. Здоровый человек, как правило, не испытывает трудностей в удовлетворении этих потребностей. В то же время в период болезни, беременности, детства, старости, при приближении смерти он может быть не в состоянии удовлетворить эти потребности самостоятельно. Именно в это времямедицинская сестра помогает ему. В.Хендерсон утверждает, что сестринский уход должен быть направлен на скорейшее восстановление независимости человека.

Источник проблем пациента. Согласно модели источником проблем пациента являются обстоятельства, условия, перемены в жизни, когда человек не может осуществлять уход за собой. Проблемы могут появиться во время выздоровления или длительного умирания. Физиологические и интеллектуальные возможности
человека также могут влиять на способности человека удовлетворять свои фундаментальные потребности.

Цели и задачи ухода. В. Хендсрсон считает, что при восстановлении независимости пациента медицинской сестре следует ставить только долгосрочные цели. Краткосрочные и промежуточные цели можно формулировать, но только при острых состояниях. В. Хендсрсон также рекомендует составлять план сестринской помощи письменно, изменяя его по мере оценки результатов. Приоритетной задачей медицинской сестры является восстановление независимости пациента при удовлетворении им 14 жизненно важных потребностей.

Роль медицинской сестры. В модели В.Хендерсон роль медицинской сестры представлена двояко. С одной стороны, это самостоятельный и независимый специалист, решающий вопросы по удовлетворению нарушенных жизненно важных потребностей человека; с другой — помощник врача, так как медицинская сестра выполняет его назначения.

Направленность сестринской помощи. Модель В.Хендерсон предполагает
удовлетворение биологических, психологических, социальных потребностей пациента и его привлечение к планированию и осуществлению ухода.

Способы оказания сестринской помощи. Сестринская помощь включает контроль за приемом лекарственных средств и выполнение процедур, назначенных врачом, а также привлечение больного и его семьи к процессу ухода.

Оценка качества и результатов ухода. Поданной модели можно окончательно оценить результат и качество ухода только тогда, когда удовлетворены все жизненно важные потребности, в отношении которых были предприняты действия медицинской сестры.

 

Адаптационная модель К. Рой

Пациент. Адаптационная модель К. Рой рассматривает пациента как личность с учетом его индивидуальных и социальных особенностей. Согласно этой концепции как для физиологических, так и для психологических систем существует состояние относительного равновесия, которого стремится достичь человек — диапазона состояний, в котором люди могут адекватно справляться со своими переживаниями. Для каждого человека этот диапазон уникален. К. Рой выделяет три фактора, влияющих на уровень адаптации, которые называются раздражителями:
1) очаговый — находится в окружении человека;
2) ситуационный — возникает при оказании сестринской помощи рядом с очаговым и оказывает на него влияние;
3) остаточный — является результатом прошлых переживаний, верований, взаимоотношений.
При сочетании с очаговым и ситуационным остаточный раздражитель влияет на уровень адаптации.
При этом существуют четыре способа адаптации, влияющие на поведение: физиологическая система; Я-концепция; роль-функция; взаимозависимость.
Физиологическая система — это реакции человека на температуру, влажность, атмосферное давление, пищу, жидкость, кислород, углекислый газ и другие сенсорные раздражители. Способность справляться с новыми, непривычными физиологическими раздражителями обусловлена не только ими, но зависит от возможностей физиологической системы адаптации конкретного человека.
Я-концепция — это желание человека понять самого себя: как духовно, так и телесно. Эта система адаптации тоже имеет границы, в пределах которых человек может справляться с изменениями своих психологических и телесных «Я». Эта система особенно важна при подготовке человека к операциям, изменяющим его тело: ампутации конечности, мастэктомии, наложению стомы и т.п.
Роль-функция — эта система предполагает изменение роли человека в силу тех или иных обстоятельств (например, деятельный человек оказывается в лечебном учреждении и вынужден адаптироваться к пассивной роли пациента). Человек может выйти за рамки своих возможностей адаптации.
Взаимозависимость — система подразумевает стремление людей достичь состояния относительного баланса во взаимоотношениях, например мать — сын, муж — жена, продавец — покупатель, учитель — ученик, врач — пациент, сестра — пациент. Сестринскому персоналу следует учитывать ограниченность возможностей адаптации в ситуациях, когда пациент испытывает чувство давления, презрения, одиночества, отторжения, фамильярности и др.

Источники проблем пациента. Источниками проблем являются настоящие и предстоящие изменения в жизни человека, особенно в критические периоды, которые оказывают негативное влияние на здоровье вследствие недостатка возможностей адаптации.

Цель и задачи ухода. Главной (приоритетной) задачей медицинской сестрыявляется оказание помощи пациенту в достижении и поддержании оптимального уровня здоровья в критические периоды жизни.

Роль медицинской сестры. Медицинская сестра способствует адаптации человека в период здоровья и болезни.

Направленность сестринской помощи. Помощь направлена на адаптацию пациента к окружающей обстановке во время происходящих в его жизни изменений, требующих действий для поддержания оптимального уровня здоровья.

Способы оказания сестринской помощи. Применяют разные способы стимулирования и поддержки пациента. Сестринское вмешательство направлено на раздражители, находящиеся за пределами уровня адаптации пациента, с целью их изменения или возвращения в пределы уровня адаптации.

Оценка качества и результатов ухода. Результатом помощи является достижение оптиматьного уровня здоровья пациента в критические периоды его жизни. При оценке качества ухода сестра и пациент обращают внимание на положительные сдвиги в той или иной системе адаптации.

 

Лекция №11

 

Сравнительная характеристика основных положений моделей (М. Аллен, Д.Орэм, В.Хендерсон, врачебной и др.)

На рынке ОРЭМ назрели кардинальные изменения — Энергетика и промышленность России — № 07 (339) апрель 2018 года — WWW.EPRUSSIA.RU

Газета «Энергетика и промышленность России» | № 07 (339) апрель 2018 года

Так считает доктор экономических наук, профессор кафедры экономики и организации управления в энергетике Петербургского энергетического института повышения квалификации (ПЭИПК) Павел Шевкоплясов. Он подчеркивает, что существующее положение дел порождает множество проблем – таких, как уход с рынка промышленных потребителей, которые недовольны завышенными ценами и нестабильным качеством электроэнергии, приходя в результате к решению строить свою собственную генерацию. И опорная база для предлагаемых преобразований существует, что избавляет от необходимости «изобретать велосипед», создавая альтернативную систему с нуля.

«На мой взгляд, разрушительные тенденции были заложены в самой концепции реформы РАО «ЕЭС России», разделившей вертикально интегрированную структуру энергокомпаний, что называется, «по живому», на множество самостоятельных частных хозяйствующих структур, – говорит господин Шевкоплясов. – При этом подразу­мевалось, что на оптовом рынке электроэнергии и мощности (ОРЭМе) «крайне важно разделять физико-технологические и экономико-организационные аспекты формирования и удовлетворения спроса на электроэнергию». В результате мы получили настоящую паутину финансовых контрактов, не дающую возможности понять, каким образом назначается цена за поставленный ресурс, управляемую чем угодно, но только не классическими рыночными законами спроса и предложения».

По данным Центра экономических методов управления в энергетике (ЦЭМУЭ) Корпоративного энергетического университета (НП «КОНЦ ЕЭС»), торговля электрической энергией, мощностью и множеством искусственно созданных услуг частных посредников осуществляется на ОРЭМе на основе более чем девятнадцати типов финансовых контрактов, игнорирующих технологическую сторону процесса. По сути, это торговля не электроэнергией, а финансовыми контрактами, которая фактически лишает потребителей электроэнергии возможности покупать ее напрямую от электрических станций или предприятий распределительных сетей. При этом каждый потребитель, принимающий условия финансового контракта, обязан доверить представление своих интересов перепродавцам – энергосбытовым компаниям, стоимость услуг которых никак не регулируется.

Суть предлагаемой реформы заключается в восстановлении структуры вертикально интегрированных электроэнергетических частно-государственных компаний (ВИК) в рамках Мин­энерго РФ, в преобразовании существующего рынка ОРЭМ в региональные рынки электроэнергии и тепла (РТС), в рамках которых и смогут конкурировать электростанции.

Между тем реальную стоимость электроэнергии определяет не посредник, а генератор, который ежечасно вырабатывает определенное количество электроэнергии согласно заданному сверху рабочему диспетчерскому графику. «Генератор сам вырабатывает электроэнергию и одновременно сам формирует ее конкурентоспособную цену по каждому часу графика, заданному диспетчером генерирующей станции с расходом конкретного топлива, – поясняет Павел Шевкоплясов. – Следовательно, выработка электроэнергии и одновременно формирование абсолютно прозрачной, конкурентной, стандартной цены ее производства осуществляется автоматически самим генератором без вмешательства в этот процесс Администратора торговой системы, Федеральной антимонопольной службы, Региональных энергетических комиссий (РЭК) и иных юридических лиц. В идеале у каждого генератора должна формироваться своя цена электроэнергии и тепла, что станет реальной основой для ценовой конкуренции между генераторами (агрегатами) электростанций, действующих в соответствии с едиными стандартами конкурентного цено­образования».

Суть предлагаемой реформы заключается в восстановлении структуры вертикально интегрированных электроэнергетических частно-государственных компаний (ВИК) в рамках Минэнерго РФ, в преобразовании существующего рынка ОРЭМ в региональные рынки электроэнергии и тепла (РТС), в рамках которых смогут конкурировать только электростанции.

Но кто станет «регулировщиком» этих рынков? «В рамках предлагаемой мною концепции это объединенные диспетчерские управления (ОДУ) Системного оператора Единой энергосистемы ЕЭС, – отвечает Павел Шевкоплясов. – Сегодня они выполняют лишь техническую роль, управляя режимами работы электростанций и сетей. В будущем они могут стать координаторами региональных рынков электроэнергии и тепла, более гибких и управляемых, чем единый оптовый рынок электроэнергии, который подчиняется по сути антирыночным законам. На наш взгляд, единственным выводом из псевдорыночного тупика является восстановление реальных закономерностей производства и поставок электроэнергии потребителям на рынках РТС».

От редакции: суть предложений нашего автора мы направили экспертам отрасли, которые участвовали в реформе энергетики, создали свои компании, внедряли инновации. К сожалению, наши респонденты предпочли не комментировать материал или высказаться устно и анонимно. Однако мы поделимся тезисами сказанного.

Практически все эксперты с уважением отнеслись к автору теории. Но для того, чтобы прокомментировать плюсы или минусы этой работы, по мнению одного из энергетиков, потребуется очень много времени, ведь в данном случае необходимо сопоставить науку с практикой и реальным положением дел в отрасли. Другой эксперт в области генерации отметил, что если первую реформу удалось сделать за довольно продолжительный срок и отрасль была к этому готова, то сейчас перестройка едва ли обойдется жизнью целого поколения, если подходить к делу основательно. И неизвестно, как это скажется на надежности энергосистемы в самом процессе реформирования. Специалист электросетевого комплекса сказал, что в данной теме нет очевидных достоинств и недостатков, которые можно было бы оценить как открытие в отрасли. Эксперт-теоретик отметил плюсы самого проекта реформы как научного труда, однако реализация ее на практике, с его точки зрения, представляется невозможной.

«ЭПР» готова продолжить дискуссию по данным предложениям и ждет ваших мнений, которые могут быть опубликованы в том числе и анонимно.

СДД для Чайников! — Рынок электроэнергии

 Одним из основных аспектов организации оптового рынка электроэнергии является договорная деятельность. На сегодняшний день, типов договоров, присутствующих на ОРЭМ достаточно большое количество. Появляются все новые и новые формы, утверждаются регламенты, создаются приказы, что создает путаницу и, отчасти, недопонимание истинной принадлежности тех или иных договоров.

Сегодня мы решили детально рассмотреть свободный двусторонний договор (СДД), его назначение на ОРЭМ, принципы работы, условия и задачи.

Итак, свободные двусторонние договоры предназначены для, своего рода, страхования рисков неопределенности цены покупки или продажи электроэнергии. Главным их отличием является то, что в рамках этих договоров, участники рынка сами определяют контрагентов, цены и объемы поставки. Следует также понимать, что в рамках свободных двусторонних договоров продаются по свободным ценам только те объемы электроэнергии, которые не покрыты регулируемыми договорами.

Каков же принцип организации СДД?

1. Участниками предполагаемых торгов подаются заявки о необходимости заключения СДД. Данные заявки, с определенными характеристиками, подаются на Биржу.
2. Таким образом, если заявки двух участников удовлетворяют требованиям друг друга, то Биржа осуществляет формирование пакета документов участников и сопровождает процесс регистрации СДД в ОАО «АТС».
3. В целях обеспечения обязательств по СДД, покупатель и продавец совершают сделку по цене ГТП двустороннего договора.

Финансовый результат – главная статья предприятия. В данном случае, он зависит от соотношения договорной цены по сделке в обеспечении СДД, т.е., для участника, ГТП которого не совпадает с ГТП свободного договора – финансовый результат не определен!

Затрагивая вопрос цены, то в точке поставки она должна быть понятной для Всех. Этого реально добиться, если в качестве поставки использовать единое место торговли – ХАБ, т.е. совокупность узлов расчетной модели, которые характеризуются единой динамикой изменения равновесных цен на электроэнергию в них. Таким образом, путем задания цены договора специальным образом фактически происходит перенос точки поставки в хаб.

Так, например, Московская энергетическая биржа использует хабы в качестве виртуальной точки поставки по СДД. В заявке на регистрацию СДД, который отправляется в ОАО «АТС» указывается ГТП одного из контрагентов. В итоге, для участников, входящих в ценовую зону одного и того же хаба, появляется возможность заключить СДД с точкой поставки, ценообразование в которой будет прозрачным и понятным для обоих контрагентов.

Далее, участники торгов подают индикативные заявки именно относительно контрактов, тем самым, соглашаясь принять предлагаемый данным контрактом некоторый набор стандартных условий поставки по СДД.

Контракты, в данном случае представляют собой совокупность стандартных условий поставки по СДД. Путем введения подобных стандартизованных контрактов эффективно реализуется возможность поиска контрагента для заключения СДД.

Что касается рынка мощности, то там, в результате конкурентного отбора ценовых заявок, отобранные поставщики получают гарантию востребованности их мощности. В период действия этой гарантии продажа мощности может осуществляться по свободным двусторонним договорам с одновременной продажей электроэнергии на конкурентном рынке, либо тарифным способом по цене, указанной поставщиком в ценовой заявке, с одновременной продажей электроэнергии по тарифу, устанавливаемому ФСТ.

Ждем Ваших комментариев!

С уважением. команда «НЕМО»!

Как перейти к частному энергосбыту и выйти на ОРЭМ — 7 Энергий

Многие потребители, в поисках более выгодных условий, задумываются о смене поставщика электроэнергии, задаваясь вопросами, — можно ли осуществить переход от гаранта к другой энергосбытовой компании, как в этом случае будет осуществляться приобретение на оптовом рынке (т.е переход на ОРЭМ) и какой объем экономии будет доступен покупателю? Лидерами в плане экономии, при выходе на ОРЭМ, безусловно, являются крупные потребители – производства, предприятия и др. юридические лица, т.е. субъекты, которые нацелены на получение дешевой электроэнергии на оптовом рынке.

Предварительно перед тем, как дать ответ на столь актуальные вопросы, необходимо вкратце разъяснить, общие принципы и специфику поставок электроэнергии потребителям, а, так же, отличия между гарантирующим поставщиком (ГП) и независимой энергосбытовой компанией (НЭСК).

Основные положения ГП.

Гарант приобретает электроэнергию на ОРЭМ у производителя и передает (продает) ее в том же объеме, потребителю, на розничном рынке. Конечно, потребитель у гаранта может быть не один. Количество определяется в соответствии с величиной приобретенного ресурса (объемами). Стоит так же, отметить, что оптовые закупки электрической энергии не классифицируются по типу потребителя. В свою очередь, ГП может предоставлять электроэнергию всем. Т.е. ГП получает общий объем данного ресурса, распределяющийся впоследствии между населением, промышленными единицами, бюджетникам и т. д. При этом, стоимость электроэнергии на оптовом рынке зависит от такого показателя, как ровный профиль потребления (равномерности суточного потребления). Как следствие, ГП, осуществляя покупки большими объемами, вышеуказанный показатель, относительно ровный, а значит, и цена на него не велика, в сравнении со стоимостью последующей реализации.

ГП, так же, согласно договору, урегулирует отношения по передачи электрической энергии к потребителю по электросетям.

Теперь подробнее о независимых компаниях, которые могут приобретать электроэнергию, как на РРЭМ, так и на ОРЭМ, в собственных нуждах или для передачи потребителю.

Соответственно, сама независимая энергосбытовая компания должна, так же, приобретать этот ресурс. Остается вопрос, — где? Существует два основных варианта:

• 
  НЭСК может приобретать электроэнергию на розничном рынке у ГП. В таком случае, покупателю придется дополнительно оплатить услуги ГП (включенные в стоимость). Подобное приобретение, нацеленное на дальнейшую передачу электроэнергии, будет нецелесообразным. Как данность – наличие посредников, всегда ведет к увеличению стоимости покупки, особенно, при условии, что НЭСК не производит никаких мероприятий по снижению цен. Этот вариант, в большинстве случаев, применяется как временная мера, пока потребитель выходит на оптовый рынок. При условия, что этот метод будет использоваться на постоянной основе, независимая компания, должна быть заинтересована в разработке и внедрении мероприятий по удешевлению электроэнергии. Одно из таких – выступить гарантом между поставщиком и потребителем. В роли агента потребителя независимая компания может выстроить более выгодные взаимоотношения с поставщиком. Подобные схемы считаются наиболее оптимальными и рациональными, в случае, если нет более выгодных вариантов.

• 
  НЭСК выводит потребителя но оптовый рынок и, как следствие приобретает электроэнергию индивидуально для него. Соответственно стоимость электрической энергии, в этом варианте, будет зависеть от общего ценообразования на ОРЭМ.

Однако, оба эти варианта могут быть выгодны потребителю, в зависимости от действующей конъектуры рынка.

Но не стоит забывать и об ограничениях.

Первое: Право выхода на оптовый рынок имеют потребители с мощностью энергопринимающих устройств выше 750кВа, каждой отдельной единицы. На практике все иначе, — рынок открыт, так же, потребителям объемов ежегодной мощности не мене 1млн. кВт.ч. Исходя из суммарной величины, следует, что почасовая мощность не должна быть ниже 100кВт.ч. В дополнение для выхода на ОРЭМ, субъект должен оснащаться приборами учета и контроля, как следствие объем потребляемой мощности возрастает до 5млн. кВт.ч. К тому же, с учетом экономической целесообразности, выводится срок окупаемости оборудования и ресурсов, а так же, в расчет берется износ, амортизация, балансовая стоимость и другие финансовые аспекты.

Второе: Для того, чтобы оптовая цена электроэнергии для потребителя, была ниже розничной необходимо соответствовать годовому и почасовому прогнозу потребления (т.е. равномерному использованию заявленной мощности). Все потому что, как и говорилось ранее, ГП приобретают электроэнергию в большом объеме без разделения по типам потребителей, а значит, итоговое потребление получается значительно равномернее, в соотношении с плановым и фактическим. От этого и цена для них ниже.

Как итог – переход к НЭСК будет гораздо выгоднее для крупных потребителей, в частности производственной и коммерческой структуре. Либо «группе единомышленников», которым независимая компания будет поставлять электроэнергию по единому прибору учета.

В случае, если потребитель принимает решение перейти к НЭСК, ему необходимо направить запрос в эту компанию о просьбе предоставить информацию о способе приобретения электроэнергии – на оптовом или розничном рынке и у кого (производителя, ГП и т. д). Так же, согласно с с п. 56 «Основному своду правил функционирования рынков электрической энергии», утвержденных ПП РФ от 04.05.2012 №442, потребителю предоставляется разрешение направить подобный запрос о праве распоряжения ресурсами, в компанию-поставщика ОАО «АТС», который обязан предоставить ответ и достоверную информацию в течении 5 рабочих дней.

В дополнение, предварительно перед подписанием договора с новой энергосбыточной компанией, потребитель должен заявить либо о снижении заявленных объемов на расчетный период, либо полностью расторгнуть договор с гарантом, во всеми вытекающими обязательствами. В соответствии с п.51 Основных Положений, потребитель обязан направить уведомление не позднее, чем за 20 рабочих дней до вступления в силу договора с новым поставщиком. На основе этого документа гарант устанавливает сумму компенсации за расчетный период (в данном случае месяц или другой срок, согласно существующему договору).

Обратите внимание! Сумма компенсации насчитывается только крупным потребителям, — более 1,8МВт. И не выставляется никому в случае, если потребитель предоставил, все документы на начало расчетного периода (в данном случае года).

Вывод на ОРЭМ

Вопрос выхода на оптовый рынок электроэнергии достаточно серьезен. Так что стоит ли на него выходить, и какие преимущества дает эта процедура? Попробуем разобраться.

Во-первых, нужно определиться, какому типу предприятий наиболее выгоден данный переход.

Как правило, это предприятия с большим объемом потребления электроэнергии. Для быстрой окупаемости ежемесячный объем электроэнергии должен превышать 1 000 000 кВт.ч. В противном случае проект по выходу на ОРЭМ сможет окупиться не раньше, чем за 4-5 лет. Так же стоит отметить предприятия, которые прогнозируют график своего потребления электроэнергии. В отличие них, предприятия с непрогнозируемым потреблением рискуют «проиграть» в цене относительно гарантирующего поставщика, ведь у него, как правило, им будет закупаться дешевле. Выйдя на оптовый рынок, предприятие снимает с себя расходы на сбытовую надбавку гарантирующему поставщику, соответственно снижаются и затраты на приобретаемую электроэнергию, больше объем потребления – большая экономия на затратах. Если учесть тот факт, что оптовый рынок электроэнергии существует с 2006 года, можно проследить, что компании, сразу перешедшие на этот вид рынка, экономят на электроэнергии уже больше 10 лет. Обратите внимание и на то, что Ваше предприятие вправе свободно выбрать поставщика самостоятельно.

Для выхода на ОРЭМ необходимо соблюсти ряд условий, таких как строительство автоматизированной информационно-измерительной системы коммерческого учета электроэнергии ( АИИС КУЭ), которая отвечает всем требованиям оптового рынка, а так же иметь определенную мощность каждой точки поставки не менее 750кВ-А.

Итак, Вы решили перейти на ОРЭМ

1. Первое что предстоит осуществить нашим специалистам в самом начале работы над проектом перехода Вашего предприятия на ОРЭМ – это оценить экономический эффект самого перехода.
2. Далее следует расчет инвестиционных вложений на строительство АИИС КУЭ, срок окупаемости проекта.
3. Согласованный Вами проект реализуется в течении от 8 до 9 месяцев. В него включено согласование всей технической документации, строительство АИИС КУЭ и решение всех текущих вопросов, связанных с решением данного проекта.

Модель рынка — Сообщество потребителей энергии

Взаимоотношения субъектов розничных рынков регулируются Основными положениями функционирования розничных рынков электрической энергии, утвержденными постановлением Правительства РФ от 04.05.2012 №442.

К субъектам розничных рынков относятся:

1. Потребители

2. Исполнители коммунальной услуги

3. Поставщики электрической энергии (мощности) – энергосбытовые, энергоснабжающие организации, гарантирующие поставщики, производители электрической энергии (мощности) на розничных рынках

4. Субъекты, обеспечивающие технологическую инфраструктуру розничных рынков – сетевые организации, осуществляющие услуги по передаче электрической энергии, субъекты оперативно-диспетчерского управления в электроэнергетике, осуществляющие указанное управление на розничных рынках

Ключевая роль в существующей модели розничных рынков принадлежит гарантирующим поставщикам, призванным обеспечить надежное электроснабжение потребителей.

Гарантирующий поставщик – это коммерческая организация, обязанная заключить договор энергоснабжения (купли-продажи) с любым обратившимся к ней потребителем либо с покупателем, действующим от имени и в интересах потребителя, а также обязанная принять на обслуживание потребителей без их обращения в случаях, предусмотренных Основными положениями функционирования розничных рынков. Каждый гарантирующий поставщик действует в таком качестве в рамках своей зоны деятельности. Зоны деятельности гарантирующих поставщиков не пересекаются.

Гарантирующий поставщик вправе отказаться от заключения договора с потребителем (покупателем) только в следующих случаях:

1. Отсутствие технологического присоединения в установленном порядке

2. Нахождение энергопринимающего устройства потребителя вне зоны деятельности гарантирующего поставщика

Сетевые организации осуществляют два основных вида деятельности – передачу электрической энергии по электрическим сетям и технологическое присоединение энергопринимающих устройств потребителей электрической энергии, объектов по производству электрической энергии, а также объектов электросетевого хозяйства, принадлежащих сетевым организациям и иным лицам, к электрическим сетям. Оба эти вида деятельности являются естественно-монопольными и регулируются государством, что подразумевает не только установление тарифов на услуги, но и обеспечение недискриминационного доступа потребителей услуг сетевых организаций к электрическим сетям.

Оперативно-диспетчерское управление на розничных рынках осуществляется системным оператором и субъектами оперативно-диспетчерского управления в технологически изолированных территориальных электроэнергетических системах в отношении объектов электроэнергетики и энергопринимающих устройств потребителей энергии, технологический режим работы и эксплуатационное состояние которых влияют на электроэнергетический режим ЕЭС России.

Схема взаимоотношений субъектов розничных рынков:

 

ТСО – территориальная сетевая организация

ГП – гарантирующий поставщик

ЭСК – энергосбытовая компания

ФСК – ОАО «Федеральная сетевая компания Единой энергетической системы» (ОАО «ФСК ЕЭС»)

д-р на передачу э/э  — договор на оказание услуг по передаче электрической энергии

компенсация потерь  — договор купли-продажи электроэнергии в целях компенсации потерь в сетях

 

Формирование цен и тарифов на розничных рынках в ценовых зонах оптового рынка

На розничных рынках электроэнергии поставка электроэнергии (мощности) населению и приравненных к нему категориям потребителей осуществляется по регулируемым ценам (тарифам), установленным органом исполнительной власти субъекта РФ в области государственного регулирования тарифов. Продажа остальных объемов электроэнергии (мощности) на территориях субъектов РФ, включенных в ценовые зоны оптового рынка, осуществляется по нерегулируемым ценам.

 

 

ПУНЦ – предельный уровень нерегулируемых цен, в рамках которого формируется нерегулируемая цена для конечного потребителя (покупателя)

Нерегулируемые цены ОРЭМ – составляющие предельных уровней нерегулируемых цен, рассчитываемые коммерческим оператором оптового рынка для каждого гарантирующего поставщика – участника ОРЭМ (цены на электрическую энергию, мощность или электрическую энергию с учётом мощности)

Тариф на услуги по передаче э/э – установленный органом исполнительной власти субъекта РФ в области государственного регулирования тарифов тариф на услуги по передаче электрической энергии по региональным электрическим сетям, дифференцированный по уровням напряжения.

Плата за иные услуги – плата за иные услуги, оказание которых является неотъемлемой частью процесса поставки электрической энергии потребителям.

 

Ценовые категории, по которым рассчитываются предельные уровни нерегулируемых цен

 

 

Нерегулируемая цена ОРЭМ – рассчитываемые коммерческим оператором оптового рынка составляющие предельных уровней нерегулируемых цен

Планирование – наличие в договоре условия о почасовом планировании потребления электрической энергии в порядке, предусмотренном пунктом 44 Основных положений функционирования розничных рынков

 

Выбор ценовой категории

 

 

*прибор учёта по зонам суток

**до 01.07.2013

***с 01.07.2013 по умолчанию, в случае отсутствия уведомления о выборе ценовой категории и в зависимости от выбранного тарифа на услуги по передаче

 

Структура и порядок формирования цены в неценовых зонах для различных категорий потребителей

В неценовых зонах оптового рынка с 1 марта 2011 года определение цен на электрическую энергию (мощность), поставляемую на розничных рынках конечным потребителям за исключением населения и приравненных к ним категорий потребителей, производится с помощью трансляции цен оптового рынка на розничные рынки.

  

 

Базовая часть – базовая часть цены трансляции

Отклонения – составляющая величина транслируемой стоимости электрической энергии на розничный рынок, обусловленная доведением до конечных потребителей стоимости отклонений объёмов фактического объёма потребления от договорного конечными потребителями

1 – плановое потребление электрической энергии ГП (ЭСК) на оптовом рынке

2 – фактическое потребление

Трансляция цены в неценовых зонах оптового рынка

На рисунке представлена формула, в соответствии с которой рассчитываются цены для конечных потребителей на розничном рынке.

Основу конечной цены на электрическую энергию для розничных потребителей в неценовых зонах составляет регулируемый тариф на электрическую энергию, устанавливаемый органом исполнительной власти субъекта РФ в области государственного регулирования цен (тарифов)

На рисунке приведена структура цены на покупку электрической энергии по договору, обеспечивающему продажу на розничном рынке

 

 

Анализ формул, представленных на рисунке:

S – стоимость фактического объема потребления электрической энергии потребителем (покупателем) на розничном рынке в неценовой зоне

V – фактический объём потребления электрической энергии розничным потребителем (покупателем)

T – тариф на электрическую энергию, устанавливаемый регулирующим органом субъекта РФ

I – удельная стоимость единицы электрической энергии, приобретаемой на оптовом рынке, в структуре регулируемого тарифа T

α – коэффициент альфа, отражающий изменение цены на оптовом рынке относительно индикативной цены, алгоритм его расчёта приведен на рисунке

β – коэффициент бета, отражающий влияние населения на формирование цены для прочих конечных потребителей

А – стоимость единицы (цена) электрической энергии, рассчитанная на основе принятых тарифно-балансовых решений и индикативных цен

B – стоимость единицы (цена) электрической энергии, определённая в объёме покупки на оптовом рынке

C – балансовый объём потребления электрической энергии

D – объём потребления населением и приравненным к нему категориями потребителей в соответствии с утверждённым сводным прогнозным балансом

 

Порядок расчёта объёма и стоимости отклонений фактически потребленной электрической энергии от запланированной

Порядок расчёта объема и стоимости отклонений фактически потребленной электрической энергии от запланированной регламентирован Правилами применения цен (тарифов) на розничных рынках на территориях, не объединённых в ценовые зоны оптового рынка, утверждёнными приказом ФСТ России от 30. 11.2010 № 364-э/4.

Население и приравненные к нему категории потребителей отклонения не оплачивают.

 

 

1 – величина отклонения фактического потребления электрической энергии от планового

 

 

(Раздел подготовлен по материалам НП «Совет рынка»)

Расстояние между Оремом и окружающими городами

Окружающие города Орем показаны на карте, а расстояние между Оремом и другими городами и штатами, указанными под картой. Щелкните ссылку «Расстояние между», чтобы увидеть карту удаленного доступа.

Расстояние от Дувра до Орема 9 0016 Расстояние от Остина до Орема

Город	Расстояние	Пробег
Расстояние от Монтгомери до Орем	2429 км	1,509 миль
Расстояние от Литл-Рока до Орема	1815 км	1,128 миль
3074 км	1,910 миль
Расстояние от Таллахасси до Орема	2702 км	1,679 миль
Расстояние от Атланты до Орем	2520 км	1566 миль
Расстояние от Спрингфилда до Орема	1873 км	1164 мили
Расстояние от Индианаполиса до Орема	2167 км	1347 миль
Расстояние от Топики до Орема	1376 км	855 миль
Расстояние от Франкфурта до Орема	2312 км 9001 7	1437 миль
Расстояние от Батон-Руж до Орема	2,152 км	1337 миль
Расстояние от Аннаполиса до Орема	2998 км	1863 мили
Расстояние от Джефферсон-Сити до Орема	1,684 км	1046 миль
Расстояние от Джексона до Орема	2116 км	1315 миль
Расстояние от Роли до Орема	2921 км	1815 миль
Расстояние от Колумбуса до Орема	2429 км	1509 миль
Расстояние от Оклахома-Сити до Орем	1353 км	841 миля
Расстояние от Колумбии до Орема	2791 км	1734 мили
Расстояние от Нашвилла до Орем	2216 км	1377 миль
1,684 км	1046 миль
Расстояние от Ричмонда до Орема	2,959 км	1839 миль
Расстояние от Чарльстона до Орема	2,583 км	1,605 миль
Расстояние от Хартфорда до Орема	3,248 км	2,018 миль
Расстояние от Де-Мойна до Орем	1,523 км	946 миль
Расстояние от Бостона до Орема	3,368 км	2,093 миль
Расстояние от Огасты до Орема	3438 км	2136 миль
Расстояние от Лансинга до Орема	2266 км	1408 миль
Расстояние от Сент-Пола до Орема	1603 км	996 миль
Расстояние от Линкольна до Орема	1269 км 90 017	789 миль
Расстояние от Конкорда до Орема	3,315 км	2,060 миль
Расстояние от Трентона до Орема	3,112 км	1,934 мили
Расстояние от Олбани до Орема	3,145 км	1,954 мили
Расстояние от Гаррисберга до Орема	2,933 км	1822 мили
Расстояние от Провиденса до Орем	3,351 км	2,082 миль
Расстояние от Мэдисона до Орема	1871 км	1163 мили
Расстояние от Феникса до Орема	762 км	473 мили
Расстояние от Сакраменто до Орема	862 км	536 миль
Расстояние от Денвера до Орема	575 км	357 миль
Расстояние от Санта-Фа е до Орема	719 км	447 миль
Расстояние от Карсон-Сити до Орема	701 км	436 миль
Расстояние от Джуно до Орема	2,567 км	1595 миль
Расстояние от Бойсе до Орема	524 км	326 миль
Расстояние от Елены до Орема	701 км	436 миль
Расстояние от Бисмарка до Орема	1,137 км	706 миль
Расстояние от Салема до Орема	1061 км	659 миль
Расстояние от Орема до Солт-Лейк-Сити	54 км	34 мили
Расстояние от Орема до Олимпии	1,170 км	727 миль
Расстояние от Орема до Шайенна	587 км	365 миль
Dista nce от Орема до Гонолулу	4821 км	2,996 миль
Расстояние от Арканзаса до Орема	1831 км	1138 миль
Расстояние от Вашингтона, Д. От С. до Орема	2954 км	1836 миль
Расстояние от Делавэра до Орема	3081 км	1914 миль
Расстояние от Флориды до Орема	3096 км	1924 мили
Расстояние от Джорджии до Орема	2722 км	1691 миля
Расстояние от Канзаса до Орема	1139 км	708 миль
Расстояние от Луизианы до Орема	2,055 км	1,277 миль
Расстояние от Мэриленда до Орема	2984 км	1854 мили
Расстояние от Миссури до Орема	1729 км	1074 мили
Расстояние от Миссисипи до Орема	2176 км	1352 мили
Расстояние от Северной Каролины до Орема	2,889 км	1,795 миль
Расстояние от Оклахомы до Орема	1411 км	877 миль
Расстояние от Южной Каролины до Орема	2787 км	1732 мили
Расстояние от Теннесси до Орема	2258 км	1403 мили
Расстояние от Техаса до Орема	1405 км	873 мили
Расстояние от Западной Вирджинии до Орема	2,675 км	1,662 мили
Расстояние от Алабамы до Орема	2382 км	1480 миль
Расстояние от Коннектикута до Орема	3218 км	2000 миль
Расстояние от Айовы до Орема	1565 км	972 мили
Расстояние от Иллинойса до Орема	1,882 км	1,169 миль
Расстояние от Индии от а до Орем	2161 км	1343 мили
Расстояние от Мэна до Орема	3452 км	2145 миль
Расстояние от Мичигана до Орема	2182 км	1356 миль
Расстояние от Миннесоты до Орем	1542 км	958 миль
Расстояние от Небраски до Орема	999 км	621 миля
Расстояние от Нью-Гэмпшира до Орема	3 312 км	2,058 миль
Расстояние от Нью-Джерси до Орема	3,144 км	1,954 мили
Расстояние от Нью-Йорка до Орема	3,162 км	1,965 миль
Расстояние от Огайо до Орема	2428 км	1,509 миль
Расстояние от Род-Айленда до Орема	3,350 км	2,082 миль
Расстояние от Вермонта до Орема	3214 км	1,997 миль
Расстояние от Висконсина до Орема	1,924 км	1,196 миль
Расстояние от Калифорнии до Орема	777 км	483 миль
Расстояние от Колорадо до Орема	511 км	318 миль
Расстояние от Нью-Мексико до Орема	823 км	511 миль
Расстояние от Невады до Орема	438 км	272 мили
Расстояние от Юты до Орема	120 км	75 миль
Расстояние от Аризоны до Орем	697 км	433 мили
Расстояние от Айдахо до Орема	489 км	304 мили
Расстояние от Монтаны до Орема	740 км	460 миль
Расстояние от Северной Дакоты до Орема	1,174 км	729 миль
Расстояние от Орегона до Орема	828 км	514 миль

Управление рисками Орем — Орем, Юта (Адрес , Телефон и факс)

org/BreadcrumbList»>
1. Государственные учреждения
2. Офисы управления рисками
3. Юта
4. Орем Управление рисками в Ореме, штат Юта

Популярность: # 47 в отделах управления рисками

Контактная информация по управлению рисками Orem

Адрес, номер телефона и номер факса отдела управления рисками в Ореме, отдел управления рисками, на State Street, Orem UT.

---

Имя

Orem Управление рисками

Адрес

Ул. Государственная, 56,
, Орем,
Юта,
84057

Телефон

801-229-7013

Факс

801-229-7306

Карта управления рисками в г. Орем, штат Юта,

Просматривайте карту Orem Risk Management и получайте маршруты проезда от вашего местоположения
.

Внешние ссылки

Найдите 2 внешних ресурса, связанных с управлением рисками Orem.

Об управлении рисками Orem

Управление рисков Орем, расположенное в Ореме, штат Юта, выявляет и оценивает потенциальные риски, чтобы минимизировать потери для государственных учреждений Орем. Офис управления рисками изучает потенциальные риски финансовых или иных потерь, чтобы смягчить последствия потерь и минимизировать риски, связанные с потерями. Это включает управление рисками для государственных служб, таких как Оремская полиция и пожарные департаменты, которые несут в себе высокий уровень риска. Департамент управления рисками контролирует государственные учреждения и службы, чтобы поддерживать финансовое состояние правительства Орем.

Вы можете связаться с отделом управления рисками по вопросам:

• Орем Подразделения и отделы управления рисками
• Предотвращение и контроль потерь, а также объединение рисков
• Муниципальные активы, имущество и обязательства
• Государственное страхование Орем
• Управление рисками и занятость в округе Юта, штат Юта

Доротея Э.Орем — Теория сестринского дела

Биография Доротеи Э. Орем

Доротея Э. Орем родилась в 1914 году в Балтиморе, штат Мэриленд. В начале 1930-х годов она получила диплом медсестры в Школе медсестер больницы Провиденс в Вашингтоне, округ Колумбия. Затем она получила степень бакалавра медсестер в 1939 году и степень магистра медсестер в 1945 году в Католическом университете. Америка в Вашингтоне, округ Колумбия Доротея Орем умерла 22 июня 2007 года.

Карьера Доротеи Э.Орем

Доротея Орем сделала выдающуюся карьеру медсестры. Она получила несколько степеней почетного доктора. Ей были присвоены почетные докторские степени в Джорджтаунском университете в 1976 году и в колледже воплощенного слова в 1980 году. В 1988 году она получила почетную докторскую степень по гуманитарным наукам в Уэслианском университете Иллинойса и почетную докторскую степень в Университете Миссури в Колумбии в 1998 году.

За свою карьеру она также была удостоена множества наград: награды выпускников Католического университета Америки за достижения в области теории сестринского дела в 1980 году, премии Линды Ричардс Национальной лиги медсестер в 1991 году, а также звание почетного члена Американской ассоциации медсестер Академия медсестер 1992 г.

Одна из работ, написанных Доротеей Орем:

Вклад Доротеи Э. Орем в теорию сестринского дела: теория ухода за больными с дефицитом самообслуживания (SCDNT)

Теория ухода за собой, также известная как модель сестринского дела Орем. , была разработана Доротеей Орем в период с 1959 по 2001 год. Она считается великой теорией сестринского дела, что означает, что теория охватывает широкий спектр общих концепций, которые могут применяться ко всем случаям сестринского дела.

Центральная философия теории медсестер с дефицитом самообслуживания заключается в том, что все пациенты хотят заботиться о себе, и они могут восстанавливаться быстрее и целостнее, выполняя свои собственные заботы о себе настолько, насколько это возможно.Эта теория особенно используется в реабилитации и первичной медико-санитарной помощи или других условиях, в которых пациентов поощряют к независимости.

Реквизиты для ухода за собой, определенные Доротеей Орем, относятся к одной из трех категорий. Первый — это универсальные средства ухода за собой, которые есть у всех людей. К ним относятся такие вещи, как воздух, вода, еда, активность и отдых, а также предотвращение опасностей. Вторая — это необходимые для развития потребности в уходе за собой, которые имеют две подкатегории: созревания, которые продвигают пациента на более высокий уровень созревания, и ситуативные, которые предотвращают вредные эффекты в развитии. Третья категория — это реквизиты отклонения от состояния здоровья, которые возникают в зависимости от состояния пациента. Если пациент не может удовлетворить свои потребности в уходе за собой, возникает «дефицит самообслуживания». В этом случае медсестра пациента вмешивается и предлагает способ поддержки, который может включать полную компенсацию, частичную компенсацию или обучение и поддержку.

Одно из преимуществ теории сестринского ухода с дефицитом самообслуживания Доротеи Орем заключается в том, что ее можно легко применить к множеству сестринских ситуаций и пациентов.Общность его принципов и концепций позволяет легко адаптировать его к различным условиям, а медсестры и пациенты могут работать вместе, чтобы обеспечить пациентам наилучший уход, а также возможность позаботиться о себе. Благодаря преданности Доротеи Орем уходу за больными, а также ее усердной работе на местах, медсестры могут использовать ее теорию сегодня, чтобы ухаживать за пациентами и сделать их переход из больницы или учреждения постоянного ухода в свой дом намного более плавным.

Для получения более подробной информации: Теория медсестер с дефицитом самообслуживания Орема

Lorem Ipsum — Все факты

Что такое Lorem Ipsum?

Lorem Ipsum — это просто фиктивный текст, используемый в полиграфической и наборной индустрии.Lorem Ipsum был стандартным фиктивным текстом в отрасли с 1500-х годов, когда неизвестный типограф взял камбуз и скремблировал его, чтобы сделать книгу образцов шрифта. Он пережил не только пять веков, но и скачок в электронный набор, оставшись практически неизменным. Он был популяризирован в 1960-х годах с выпуском листов Letraset, содержащих отрывки Lorem Ipsum, а в последнее время — с помощью программного обеспечения для настольных издательских систем, такого как Aldus PageMaker, включая версии Lorem Ipsum.

Почему мы его используем?

Давно установлено, что читатель будет отвлекаться на удобочитаемое содержимое страницы при просмотре ее макета.Смысл использования Lorem Ipsum в том, что он имеет более или менее нормальное распределение букв, в отличие от использования «Контент здесь, контент здесь», что делает его похожим на читаемый английский. Многие настольные издательские пакеты и редакторы веб-страниц теперь используют Lorem Ipsum в качестве текста модели по умолчанию, а поиск по запросу «lorem ipsum» обнаружит многие веб-сайты, все еще находящиеся в зачаточном состоянии. С годами появились различные версии, иногда случайно, иногда специально (с добавлением юмора и т.п.).

Откуда это?

Вопреки распространенному мнению, Lorem Ipsum — это не просто случайный текст.Он уходит корнями в классическую латинскую литературу 45 г. до н.э., поэтому ему более 2000 лет. Ричард МакКлинток, профессор латинского языка в Хэмпден-Сиднейском колледже в Вирджинии, нашел одно из наиболее малоизвестных латинских слов «consctetur» из отрывка из Lorem Ipsum и, просмотрев ссылки на это слово в классической литературе, обнаружил несомненный источник. Lorem Ipsum происходит из разделов 1.10.32 и 1.10.33 книги «de Finibus Bonorum et Malorum» (Крайности добра и зла) Цицерона, написанной в 45 г. до н.э.Эта книга представляет собой трактат по теории этики, очень популярный в эпоху Возрождения. Первая строка Lorem Ipsum, «Lorem ipsum dolor sit amet ..», происходит от строки в разделе 1.10.32.

Стандартный кусок Lorem Ipsum, используемый с 1500-х годов, воспроизводится ниже для заинтересованных. Разделы 1.10.32 и 1.10.33 из «de Finibus Bonorum et Malorum» Цицерона также воспроизводятся в их точном оригинальном виде, сопровождаемые английскими версиями из перевода Х. Рэкхема 1914 года.

Где взять?

Существует множество вариаций отрывков Lorem Ipsum, но большинство из них претерпело изменения в той или иной форме из-за добавленного юмора или случайных слов, которые даже немного не выглядят правдоподобными.Если вы собираетесь использовать отрывок из Lorem Ipsum, вы должны быть уверены, что в середине текста нет ничего неловкого. Все генераторы Lorem Ipsum в Интернете имеют тенденцию повторять заранее определенные блоки по мере необходимости, что делает его первым настоящим генератором в Интернете. Он использует словарь из более чем 200 латинских слов в сочетании с несколькими модельными структурами предложений, чтобы создать Lorem Ipsum, который выглядит разумным. Таким образом, сгенерированный Lorem Ipsum всегда свободен от повторов, добавленного юмора, не характерных слов и т. Д.

---

Переводы: Можете ли вы помочь перевести этот сайт на иностранный язык? Пожалуйста, напишите нам по электронной почте, если вы можете помочь.

---

Теперь здесь доступен набор имитационных баннеров трех цветов и различных стандартных размеров баннеров:

---

Пожертвовать: Если вы регулярно пользуетесь этим сайтом и хотите, чтобы он оставался в Интернете, рассмотрите возможность пожертвования небольшой суммы, чтобы помочь оплатить счет за хостинг и пропускную способность. Минимального пожертвования нет, приветствуется любая сумма — нажмите здесь, чтобы сделать пожертвование через PayPal.Спасибо за Вашу поддержку.

---

---

---

Стандартный проход Lorem Ipsum, используемый с 1500-х годов.

«Lorem ipsum dolor sit amet, conctetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. ex ea Commodo Concequat. Duis aute irure dolor в репрехендерит в сладострастном velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur.«

Раздел 1.10.32 книги« de Finibus Bonorum et Malorum », написанной Цицероном в 45 г. до н. Э. et Quasi Architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consquuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quia dolor sit amet, consctetur, adipisci velit, sed quia non numquam eius modi tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem.Ut enim ad minima veniam, quis nostrum workingitationem ullam corporis suscipit labouriosam, nisi ut aliquid ex ea Commodi Conquatur? Quis autem vel eum iure grant qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consquatur, vel illum qui dolorem eum fugiat quo voluptas nulla pariatur? «

1914 перевод Х. Рэкхема

«Но я должен объяснить вам, как родилась вся эта ошибочная идея отрицания удовольствия и восхваления боли, и я дам вам полный отчет о системе и излагаю фактические учения великого исследователя истины, мастера-строителя. человеческого счастья.Никто не отвергает, не любит и не избегает удовольствия как такового, потому что это удовольствие, а потому, что те, кто не знает, как рационально добиваться удовольствия, сталкиваются с чрезвычайно болезненными последствиями. И снова нет никого, кто любит, преследует или желает получить боль сама по себе, потому что это боль, а потому, что иногда возникают обстоятельства, в которых тяжелый труд и боль могут доставить ему какое-то большое удовольствие. Возьмем тривиальный пример: кто из нас когда-либо предпринимал кропотливые физические упражнения, кроме как для того, чтобы получить от них какую-то пользу? Но кто имеет право придираться к мужчине, который предпочитает наслаждаться удовольствием, не имеющим неприятных последствий, или к тому, кто избегает боли, которая не приносит конечного удовольствия? »

Раздел 1.10.33 книги «de Finibus Bonorum et Malorum», написанной Цицероном в 45 г. до н.э.

г.

«At vero eos et accusamus et iusto odio dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque correpti quos dolores et quas molestias excepturi sint occaecati cupiditate non provident, similique sunt in culpa qui quium et al. Et al., Et al., Et al. Quidem rerum facilis est et Expedita distinctio. Nam libero tempore, cum soluta nobis est eligendi optio cumque nihil impedit quo minus id quod maxime placeat Facere Possimus, omnis voluptas acceptnda est, omnis dolor repllendus.Temporibus autem quibusdam et aut officiis debitis aut rerum needitatibus saepe eveniet ut et voluptates repudiandae sint et molestiae non recusandae. Itaque earum rerum hic tenetur a sapiente delectus, ut aut reiciendis voluptatibus maiores, псевдоним conquatur aut perferendis doloribus asperiores repllat. «

1914 перевод Х. Рэкхема

«С другой стороны, мы осуждаем с праведным негодованием и неприязнью людей, которые настолько обмануты и деморализованы прелестями удовольствия момента, настолько ослеплены желанием, что не могут предвидеть боли и неприятностей, которые неизбежно последуют; и в равной степени виноваты и те, кто не выполняет свой долг из-за слабости воли, что равносильно тому, чтобы сказать, уклонившись от тяжелого труда и боли.Эти случаи совершенно просты и легко различимы. В свободный час, когда наша свобода выбора ничем не ограничена и когда ничто не мешает нам делать то, что нам больше всего нравится, нужно приветствовать любое удовольствие и избегать любой боли. Но при определенных обстоятельствах и из-за требований долга или деловых обязательств часто приходится отказываться от удовольствий и принимать неприятности. Поэтому мудрый человек в этих вопросах всегда придерживается этого принципа отбора: он отвергает удовольствия, чтобы получить другие большие удовольствия, или же он терпит боль, чтобы избежать худшей боли.«

craigslist> сайты

craigslist> сайты

Craigslist ^®

Алабама

Аляска

Аризона

Арканзас

Калифорния

Колорадо

Коннектикут

Делавэр

Округ Колумбия

Флорида

Грузия

Гавайи

Айдахо

Иллинойс

Индиана

Айова

Канзас

Кентукки

Луизиана

Мэн

Мэриленд

Массачусетс

Мичиган

Миннесота

Миссисипи

Миссури

Монтана

Небраска

Невада

Нью-Гэмпшир

Нью-Джерси

Нью-Мексико

Нью-Йорк

Северная Каролина

Северная Дакота

Огайо

Оклахома

Орегон

Пенсильвания

Род-Айленд

Южная Каролина

Южная Дакота

Теннесси

Техас

Юта

Вермонт

Вирджиния

Вашингтон

Западная Вирджиния

Висконсин

Вайоминг

территорий

Манитоба

Нью-Брансуик

Ньюфаундленд и Лабрадор

Северо-Западные территории

Новая Шотландия

Остров Принца Эдуарда

Квебек

Саскачеван

Территория Юкон

Австрия

Бельгия

Болгария

Хорватия

Чешская Республика

Дания

Финляндия

Франция

Германия

Греция

Венгрия

Исландия

Ирландия

Италия

Люксембург

Нидерланды

Норвегия

Польша

Португалия

Румыния

Российская Федерация

Испания

Швеция

Швейцария

Турция

Украина

Соединенное Королевство

Бангладеш

Китай

Гуам / Микронезия

Гонконг

Индия

Индонезия

Иран

Ирак

Израиль и Палестина

Япония

Корея

Кувейт

Ливан

Малайзия

Пакистан

Филиппины

Сингапур

Тайвань

Таиланд

Объединенные Арабские Эмираты

Вьетнам

Аргентина

Боливия

Бразилия

Карибские острова

Чили

Колумбия

Коста-Рика

Доминиканская Республика

Эквадор

Сальвадор

Гватемала

Мексика

Никарагуа

Панама

Перу

Пуэрто-Рико

Уругвай

Венесуэла

Виргинские острова, U.С.

Система самообслуживания Орема / Теория дефицита самообслуживания в сестринском деле / ​​Теория ухода за собой / Общая теория сестринского дела

Автор: Жаклин Фосетт

30 августа 2018

Автор — Доротея Э. Орем, RN, BS, MS

Образцов —

Исследования

Улучшение качества

Год первой публикации — 1971

© 2018 Жаклин Фосетт

Основные концепции

ПАЦИЕНТ

• Индивидуальный
• Многопользовательский блок

ТРЕБОВАНИЕ К ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМУ САМОМУХУ

• Универсальные принадлежности для ухода за собой
• Требования к самообслуживанию в процессе развития
• Реквизиты для самообслуживания при отклонении от состояния здоровья

САМООБСЛУЖИВАНИЕ
АГЕНТ ПО САМОМУХОДУ
ЗАВИСИМЫЙ ЗАБОЙ
ЗАВИСИМЫЙ АГЕНТ ЗАВИСИМОСТИ
АГЕНТСТВО САМООБСЛУЖИВАНИЯ

• Разработка
• Работоспособность
• Соответствие

ЗАВИСИМОЕ АГЕНТСТВО ПО УХОДУ
ОСНОВНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ КОНДИЦИОНИРОВАНИЯ
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ

• Силовые компоненты агентства самообслуживания
• Сестринское агентство Power Components

ДЕФИЦИТ САМООБСЛУЖИВАНИЯ
ДЕФИЦИТ ЗАВИСИМОСТИ
ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

• Физические, химические и биологические характеристики
• Социально-экономические и культурные особенности

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
БЛАГОПОЛУЧИЕ
СЕМЯНСКОЕ АГЕНТСТВО

• Социальная система
• Межличностная система
• Профессионально-технологическая система

МЕТОДОЛОГИЯ ПРАКТИКИ: ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Сестринской ПРАКТИКИ

• Управление делами
• Диагностика
• Предварительные операции
• Регулирующие операции: проектирование сестринских систем для выполнения регулирующих операций
• Полностью компенсирующая система медсестер
• Частично компенсирующая система сестринского ухода
• Система поддерживающего воспитательного ухода
• Способы оказания помощи
• Регулирующие операции: планирование регулирующих операций
• Нормативные операции: Производство нормативной информации
• Контрольные операции

Типология

Концептуальная модель сестринского дела

Краткое описание

«Работа Орема сосредоточена на осознанных действиях пациентов, направленных на удовлетворение их собственных и зависимых друг от друга терапевтических потребностей в самопомощи, и на преднамеренных действиях медсестер по внедрению систем медсестринского ухода, предназначенных для оказания помощи отдельным лицам и многопрофильным отделениям, которые имеют ограничения в их способностях обеспечивать постоянное и терапевтическое лечение. забота о себе или забота о других иждивенцах.. . . Цель агентства медсестер — компенсировать или преодолеть известные или возникающие связанные со здоровьем или связанные со здоровьем ограничения законных пациентов в отношении самопомощи или ухода на иждивении »(Fawcett, J., & DeSanto-Madeya, S. (2013) . Современные медсестринские знания: Анализ и оценка моделей и теорий медсестер (3-е изд., Стр. 179-180). Филадельфия, Пенсильвания: Ф.А. Дэвис.)

См. Также Международное общество Орем

Первичные источники

Denyes, M.J., Orem, D.E., & Bekel, G.(2001). Уход за собой: фундаментальная наука. Ежеквартально по сестринскому делу, 14, 48-54.

Группа конференций по развитию сестринского дела. (1973). Формализация концепции в сестринском деле: процесс и продукт. Бостон <Массачусетс: Маленький, Браун.

Группа конференций по развитию сестринского дела. (1979). Формализация концепции в сестринском деле: процесс и продукт (2-е изд.). Бостон, Массачусетс: Маленький, Браун.

Orem, D.E. (1956). Больничная медсестра: анализ. Индианаполис, Индиана: Отделение больничных и институциональных служб Совета здравоохранения штата Индиана.

Orem, D.E. (1959). Руководства по разработке учебных программ для практических медицинских сестер. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.

Orem, D.E. (1971). Сестринское дело: концепции практики. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл.

Orem, D.E. (1980). Сестринское дело: Концепции практики (2-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Orem, D.E. (1981). Сестринское дело: триада систем действий. В G.E. Ласкер (ред.), Прикладные системы и кибернетика. Vol. IV. Системные исследования в области здравоохранения, биокибернетики и экологии (стр.1729–1733). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Pergamon Press.

Orem, D.E. (1983). Теория дефицита самообслуживания медсестер: общая теория. В I.W. Clements & F.B. Робертс (ред.), Здоровье семьи: теоретический подход к сестринскому уходу (стр. 205–217). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Wiley.

Orem, D.E. (1984). Концептуальная модель Орема и общественное здравоохранение. В М.К. Asay & C.C. Осслер (ред.), Концептуальные модели сестринского дела. Приложения в общественном здравоохранении. Материалы восьмой ежегодной общественной конференции медсестер (стр.35–50). Чапел-Хилл, Северная Каролина: Департамент общественного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения, Университет Северной Каролины.

Orem, D.E. (1985). Сестринское дело: Концепции практики (3-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Orem, D.E. (1987). Общая теория сестринского дела Орема. В Р.Р. Парсе (ред.), Сестринское дело. Основные парадигмы, теории и критика (стр. 67–89). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс.

Orem, D.E. (1990). Теория сестринской практики в трех частях, 1956–1989. В M.E. Parker (Ed.), Теории сестринского дела на практике (стр. 47–60). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Национальная лига медсестер.

Orem, D.E. (1991). Уход: Концепции практики (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

Orem, D.E. (1995). Сестринское дело: концепции практики (5-е изд.). Сент-Луис: Мосби.

Orem, D.E. (1997). Взгляды людей, характерные для медсестер. Nursing Science Quarterly, 10, 26–31.

Orem, D.E. (2001). Доротея Е. Орем: Теория ухода за собой при дефиците самопомощи. В М.Э.Паркере (ред.), Теории сестринского дела и практика сестринского дела (стр.171-178). Филадельфия, Пенсильвания: Ф.А. Дэвис.

Orem, D.E. (2001). Сестринское дело: концепции практики (6-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

Orem, D.E. (2004). Размышления о науке сестринского дела: природа, структура и основы сестринского дела. Самопомощь, иждивенец и уход, 12 (3), 4-11.

Орем, Д. (2004). Размышления о науке сестринской практики: сущность, структура и основы сестринских наук. Самопомощь, иждивенец и уход, 12, 4-11.

Orem, D.E. (2006). Часть первая: теория ухода Доротеи Э. Орем при дефиците самопомощи. В M.E. Parker, Теории сестринского дела и практика медсестер (2-е изд., Стр. 141-149). Филадельфия, Пенсильвания: Ф.А. Дэвис.

Orem, D.E., & Parker, K.S. (Ред.) (1963). Материалы семинара по обучению медсестер. Вашингтон, округ Колумбия: Католический университет Америки.

Орем Д.Э. и Тейлор С.Г. (1986). Общая теория сестринского дела Орема. В книге П. Уинстеда Фрая (ред.), Тематических исследований по теории сестринского дела (стр. 37–71).Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Национальная лига медсестер.

Орем, Д.Э., и Тейлор, С.Г. (2011). Размышления о науке сестринской практики: сущность, структура и основы сестринских наук. Nursing Science Quarterly, 24, 35-41.

Орем, Д.Е., и Вардиман, Е.М. (1995). Теория сестринского дела Орема и положительное психическое здоровье: практические соображения. Nursing Science Quarterly, 8, 165–173.

Ренпеннинг, К.М., Созвисс, Г.Б., Дениес, М.Дж., Орем, Д.Э., и Тейлор, С.Г. (2011). Выяснение сущности и значения сестринского диагноза. Ежеквартально по сестринскому делу, 24, 130-136.

Ренпеннинг, К.М., & Тейлор, С.Г. (ред.). (2003). Теория самообслуживания в сестринском деле: Избранные статьи Доротеи Орем. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер.

Тейлор, С.Г. (2007). Дань теоретикам. Доротея Орем на протяжении многих лет. Ежеквартальный вестник медсестер, 20, 106.

Теории, основанные на концепции самообслуживания Орема

Теория самообслуживания

Орем, Д.Э. (2001). Сестринское дело: концепции практики (6-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

Теория дефицита самообслуживания

Orem, D.E. (2001). Сестринское дело: концепции практики (6-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

Теория сестринского дела

Orem, D.E. (2001). Сестринское дело: концепции практики (6-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

Общая теория сестринского дела

Orem, D.E. (1989). Теории и гипотезы сестринского управления.В Б. Генри, М. Ди Винченти, К. Арндт и А. Марринер (ред.), Измерения управления медсестрой. Теория, исследования, образование и практика (стр. 55–62). Бостон, Массачусетс: Blackwell Scientific.

Теория иждивенцев .

Arndt, M.J., & Horodynski, M.A.O. (2004). Теория зависимого ухода в исследованиях с родителями малышей: проект NEAT. Ежеквартальное издание «Медсестринское дело», 17, 345-350.

Тейлор, С.Г., Ренпеннинг, К.Э., Геден, Э.З., Нойман, Б.М., и Харт, М.А. (2001). Теория зависимой заботы: теория, являющаяся следствием теории Орема о самообслуживании. Nursing Science Quarterly, 14, 39–47.

Теория лечения диабета

Соуза, В.Д., и Заушневски, Ю.А. (2005). К теории самопомощи при диабете. Журнал построения теории и тестирования, 9, 61-67.

Теория бдения за пациентом

Шрайбер Р. и Макдональд М. (2010). Бдительность над пациентом: обоснованная теория практики анестезии медсестры.Journal of Advanced Nursing, 66, 552-561.

Теория восприятия присутствия и восприятия пространства

Ортицио, Л.П. (2007). Ощущение присутствия и ощущения пространства: теория медсестер среднего уровня. Понимание: Журнал Американского общества зарегистрированных офтальмологических медсестер, 32 (4), 7-11.

Теория заботы о себе в среде повышенного риска

Рью, Л. (2003). Теория заботы о себе, основанная на опыте бездомной молодежи.Медсестринское дело, 52, 234-241.

Теория самопроверки яичек

Fessenden, C.C. (2003). Принятие самопроверки яичек. Диссертация, Международная, 63, 5157B.

Автор

Доротея Э. Орем (1914-2007)

Доротея Элизабет Орем получила диплом медсестры в Школе медсестер при больнице Провиденс в Вашингтоне, округ Колумбия.Она получила степень бакалавра сестринского образования (1939 г.) и степень магистра медсестринского образования (1946 г.) в Католическом университете Америки.В начале своей карьеры она занимала различные должности медсестры, частной медсестры и руководителя. Она была директором школы медсестер и медсестринского отделения в больнице Провиденс в Детройте, штат Мичиган (1940-1949), а затем продолжила работу в отделе больничных и институциональных служб Совета здравоохранения штата Индиана (1949- 1957). Она работала консультантом по учебной программе в Управлении образования Министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения США (1957-1960). Она занимала преподавательские и административные должности в Католическом университете Америки (1960-1970), а затем в 1970 году создала собственную консалтинговую фирму.Хотя она вышла на пенсию в 1984 году, она продолжала работать над совершенствованием своей системы самопомощи в одиночку и вместе с коллегами. (Из Berbiglia, VA, & Banfield, B. (2010). Теория дефицита самопомощи в сестринском деле. В M..R. Alligood & AM Tomey (Eds.) Теоретики сестринского дела и их работа (7-е изд.