Давление высокое у беременных: Беременность и артериальная гипертензия

Повышенное давление у беременных

Вынашивание малыша ? это тяжёлый, но достаточно приятный процесс ожидания появления на свет любимой крохи. Когда вы пребываете в интересном положении, ваш организм подвергается колоссальным перестройкам, которые могут отразиться на здоровье будущей мамы. Случается, что медики или вы сами фиксируете повышенное артериальное давление при беременности. Опасно? Или, быть может, не стоит бить панику, ведь это вполне нормальный процесс? В данном вопросе мы как раз и разберёмся в нашей статье.

 Гипертония при беременности: нормы и отклонения

Каждая женщина должна знать своё обычное артериальное давление (АД). У кого-то оно может быть ниже показателя в 120/80, у кого-то чуть выше.

Посещая своего ведущего гинеколога, вам каждый раз измеряют давление. Разумеется, подобные манипуляции совершаются неспроста, — чрезмерно высокое давление способно сигнализировать о неблагоприятном состоянии пациенты и плода.

Норма АД во время беременности варьируется в пределах 100/60-140/90. Увеличение этого показателя на 15% демонстрирует следующую картину:

•  кровеносные сосуды сужаются
•  происходит чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу
•  плод перестаёт расти из-за нехватки кислорода
•  может развиться плацентарная недостаточность
•  зафиксированы случаи отслойки плаценты на ранних сроках.

Причины повышенного давления у будущих мам

Гипертония во время беременности может наступить из-за влияния различных факторов. Среди самых распространённых причин медики выделяют:

•  генетическую предрасположенность
•  нервные потрясения
•  злоупотребление алкоголем и курением в период вынашивания малыша
•  дисфункцию надпочечников и щитовидной железы, а также сахарный диабет
•  неправильное питание
•  ожирение.

Конечно же, для фиксации увеличения давления можно воспользоваться тонометром, который с точностью определит показатель вашего АД. Если же такого нет под рукой, выявить гипертонию можно по появлению шума в ушах, плохому самочувствию, возникновению ?энергетических мушек? перед глазами и покрытия лица красными пятнами.

О чём сигнализирует высокое АД в 1-м и 3-м триместре?

Если на ранних сроках давление переходит отметку в 140/90, а такое повышение наблюдается регулярно, то можно говорить о наличие гипертензии, связанной с течением самой беременности и сбоями в работе эндокринной системы.

Частое повышенное артериальное давление в 3-м триместре может свидетельствовать о гестозе, ухудшающем кровоток и работу отдельных органов. В группу риска гинекологи включают женщин, у которых зафиксированы инфекции, имеется интоксикация организма и наблюдались нервные расстройства.

Негативные проявления повышенного АД:

•  сердечная аритмия
•  постоянные отёки
•  проблемы со зрением
•  постоянная слабость
•  отслойка плаценты
•  отторжение плода женским организмом (к высокому АД добавляется повышенный белок в моче и чрезмерная прибавка в весе).

 Как лечить?

Существуют такие способы понизить давление:

•  приём таблеток (внимательно читайте инструкцию или проконсультируйтесь с ведущим гинекологом, — Папазол, Эгилок, Допегит и прочие)
•  избегание стрессов (к примеру, можно заняться йогой для беременных)
•  народная медицина (отвары на основе шиповника, семян укропа, приём тыквы с мёдом)
•  приготовление и употребление витаминных коктейлей (свекольного, гранатового, морковного, тыквенного и клюквенного фреша)
•  исключение из пищи острого, солёного и сладкого, а также кофе и шоколада
• подложка под ноги вали, когда отдыхаете лёжа

 Таким образом, устранить высокое давление не составит особого труда. Нужно только обязательно пройти обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Препараты для лечения очень высокого кровяного давления во время беременности

Беременным женщинам с высоким артериальным давлением (гипертонией) можно снизить артериальное давление с помощью антигипертензивных препаратов, но самый эффективный во время беременности антигипертензивный препарат неизвестен. Цель антигипертензивной терапии заключается в том, чтобы быстро снизить кровяное давление, но безопасно как для матери, так и для ее ребенка, избегая внезапного понижения артериального давления, которое может вызвать головокружение или дистресс-синдром плода.

Во время беременности артериальное давление женщины падает в первые несколько недель, затем снова медленно повышается в середине беременности, достигая уровня давления, наблюдавшегося до беременности. Беременные женщины с очень высоким артериальным давлением (систолическое более 160 мм рт.ст., диастолическое 110 мм рт.ст. или более) подвержены риску развития преэклампсии ассоциированной с почечной недостаточностью и преждевременными родами или инсультом. Обзор 35 рандомизированных контролируемых исследований, включающих 3573 женщин (на средней и поздней стадиях беременности, где было указано), показал, что в то время как применение антигипертензивных препаратов эффективно для снижения артериального давления, доказательств того, какой препарат является наиболее эффективным недостаточно. Пятнадцать различных сравнений антигипертензивных препаратов было включено в эти 35 клинических испытаний, что означает, что некоторые сравнения были проведены в одном испытании. Лишь в одном испытании принимали участие большое число людей. Клиническое исследование, в котором проводили сравнение нимодипина и сульфата магния, было показало, что высокое кровяное давление сохраняется у 47% и 65% женщин соответственно. Блокаторы кальциевых каналов ассоциировались с менее стойкой гипертонией, чем гидралазин и, возможно, с меньшим числом побочных эффектов по сравнению с лабеталолом. Существует ряд доказательств того, что диазоксид может привести к чрезмерно быстрому снижению кровяного давления у женщин и, что кетансерин может быть не таким эффективным, как гидралазин. Необходимы дальнейшие исследования влияния антигипертензивных препаратов во время беременности.

Высокое давление во время беременности

Полный текст статьи:

Беременность — большой стресс для организма женщины, поэтому в период беременности необходимо внимательно следить за своим здоровьем и стараться делать всё необходимое, чтобы беременность протекала в благоприятных для матери и будущего малыша условиях. Нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, дышать свежим воздухом, хорошо питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Но важно следить не только за внешними факторами, которые могут влиять на организм, но и за внутренними процессами, которые в нём протекают. В частности, обязательно нужно контролировать артериальное давление и не допускать его скачков. Высокое давление может поставить под угрозу жизнь будущего ребёнка.

Каким должно быть давление при беременности

Однозначно ответить на этот вопрос сложно, ведь у людей “рабочее” давление может существенно отличаться. Есть средние диапазоны признанной нормы, но есть и индивидуальные особенности. В качестве ориентира можно считать нормой давление в диапазоне от 120/80 до 140/90

. У людей со стабильно пониженным давлением диагностируют “
гипотонию
”, а у людей с давлением выше максимального значения нормы — “
артериальную гипертонию
” (
АГ
). Лекарственная терапия и использование немедикаментозных средств помогают нормализовать давление и вывести его в “нормальный” диапазон. Способствуют этому физическая активность, регулярные прогулки, правильное питание, отсутствие стрессов и т.д.

Дополнительной лекарственной нагрузки на женский организм в период беременности врачи стараются избегать, поэтому спокойно относятся к понижению артериального давления до нижних границ диапазона и даже ниже (90/60). Нестабильное давление считается нормальным, поскольку женский организм во время беременности серьёзно перестраивается, однако контролировать давление всё же необходимо.

Если давление у беременной женщины заметно повысилось по сравнению с её обычным давлением или наблюдаются скачки с высоким уровнем нижнего давления, то врач с большой долей вероятности диагностирует “гипертонию

”. Этот диагноз предусматривает дополнительное лечение, но лучше начать его раньше, нежели запустить ситуацию, поэтому врачи рекомендуют измерять давление ежедневно, а не только во время плановых врачебных осмотров. Можно даже вести “дневник” и записывать результаты измерений, чтобы видеть динамику.

Давление на разных сроках

В первом триместре гипертония у беременных наблюдается редко, но давление действительно может измениться в сторону повышения. Связано это со следующими причинами:

1. Появлением гестоза, что на начальных сроках практически не встречается.
2. Если гипертоническая болезнь у беременных отмечалась еще до зачатия ребенка, и женщина получала соответствующее лечение.
3. Эмоциональные перегрузки, которые кратковременно изменяют давление. Такое состояние характерно для будущих мам, и связано оно с повышенной реактивностью нервной системы. В этот ответственный период важно избегать стрессовых ситуаций, которые оказывают негативное воздействие на развивающийся плод.

На поздних сроках приблизительно у 25% беременных девушек повышается давление выше допустимых значений. Оно не более 160/100 мм.рт.ст., но такое состояние требует лечения, что связано с риском развития осложнений. После появления ребенка все причины, провоцирующие скачки давления, не оказывают такого заметного воздействия на организм женщины. В течение 5-6 недель показатели стабилизируются, и врач на этом этапе может отменить лечение, проводимое ранее у беременной.

Чем опасно высокое давление для беременной женщины

Высокое давление может привести к тяжёлым последствиям для организма мамы и малыша. В первую очередь на повышенное давление реагируют сердце и сосуды, артериальная гипертония препятствует полноценному кровоснабжению плаценты (преэклампсия

), в результате чего могут возникать нарушения в развитии плода. Ребёнок может родиться с целым “букетом” заболеваний.

Женщина при этом может чувствовать непроходящие головные боли и боли в животе, тошноту и рвотные позывы, у неё может упасть зрение, могут появиться проблемы с дыханием, резко увеличиться вес. Иногда преэклампсия может протекать бессимптомно, но последствия будут такими же серьёзными, поэтому важно не доверять исключительно собственным чувствам и ощущениям, а контролировать давление и делать анализы крови и мочи, чтобы вовремя обратиться за дородовой помощью.

Преэклампсия

в ряде случаев может сопровождаться дополнительными осложнениями. Самым страшным из них является эклампсия, которая нарушает кровообращение мозга у женщины. Эклампсия может стать причиной внезапного сильного припадка, который сопровождается судорогами и может закончиться комой и выкидышем, а иногда и смертью матери.

На что может указывать артериальная гипертония

Повышенное давление не всегда бывает самостоятельной проблемой, иногда оно лишь симптом другого заболевания, или состояния, например, гестоза. Гестоз

— это осложнение беременности, иногда его ещё называют “поздним токсикозом”. Симптомом гестоза является не только высокое давление, но и отёки, а также повышенный уровень протеина в моче. Гестоз может привести к отказу почек или других жизненно важных органов.

Высокое давление может указать и на фетоплацентарную недостаточность, т.е. препятствовать поступлению кислорода к плоду. “Кислородное голодание” может стать причиной остановки развития и гибели будущего ребёнка. Кроме того, высокое давление может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

Осложнения течения беременности — гестоз, преэклампсия, эклампсия

Повышенное или пониженное давление у будущей мамы может быть причиной или симптомом развития осложнений течения беременности во втором-третьем триместрах. Поздний токсикоз или гестоз — патологический процесс, протекающий в виде неспецифической реакции материнского организма на изменения, вызванные имплантацией плодного яйца в матку, иммунологический конфликт между организмом матери и развивающегося в её утробе ребёнка.

Симптомы гестоза:

• повышенное артериальное давление — гипертензия;
• белок в моче — протеинурия;
• отёки.

Одной из форм позднего гестоза является преэклампсия. Для неё характерна всё та же нефропатическая триада симптомов (повышенное АД, отёки, белок в моче).

Наблюдаются также:

• несостоятельность маточно-плацентарного барьера;
• расстройства функций нервной системы;
• нарушения эндокринной системы, обменных процессов;
• искажение иммунного ответа.

В тяжёлых случаях преэклампсия перетекает в эклампсию и разрешается судорогами, потерей сознания, комой. Этиология этих состояний до сих пор полностью не изучена.

В каждом отдельном случае прослеживается индивидуальный набор патофизиологических изменений в материнском организме. Поэтому лечение осложнений течения беременности подбирается индивидуально. А решение о преждевременном родоразрешении принимается по медицинским показаниям.

Протеинурия (белок в моче) на фоне повышенного артериального давления при беременности свидетельствует о развитии гестоза

Признаки высокого давления

Надежнее всего контролировать давление путём его регулярных замеров, но иногда давление может подскочить неожиданно, а тонометра может не оказаться под рукой. Насторожить могут и косвенные симптомы высокого давления

, а особенно их сочетания:

• головокружение и головная боль;
• шум в ушах;
• “мушки” перед глазами;
• тошнота и рвота;
• сильная отёчность;
• появление красных пятен на коже после лёгкой физической нагрузки или стресса.

При появлении этих симптомов, необходимо измерить давление и, по возможности, отдохнуть. В период беременности состояние женщины не стабильно, но игнорировать симптомы повышенного давления или другие нетипичные симптомы тоже опасно. Лучше обратиться за консультацией к врачу и не пропускать плановые посещения врача.

Лечение

Если при измерении давления женщина обнаруживает у себя высокие показатели, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Гипертония беременных лечится весь период вынашивания ребенка. Часто все симптомы исчезают после его появления на свет. Сначала будущей маме рекомендуется обратиться к кардиологу. Обследование, которое он назначит, будет проводиться по следующей схеме:

1. Измерение уровня давления на обеих руках дважды, с интервалом 15 минут.
2. Снятие ЭКГ.
3. Направление на анализ мочи (определение количества белка). Процедуру проводят 1 раз в течение 2 недель.
4. УЗИ плода для оценки его состояния и роста.

Женщину обязательно несколько раз госпитализируют и лечат стационарно. Первый раз это проводится на сроке до 12 недель, затем 28-32 недели. Последняя госпитализация необходима накануне родов, за 3 недели.

После проведения диагностики врач назначает терапию, во время беременности лечение проводится комплексно. Оно включает в себя следующие подходы:

1. Немедикаментозный.
2. Медикаментозный.
3. Народная медицина.

Важно помнить, что не все препараты разрешены женщине, что связано с негативным влиянием на плод.

Снижая давление при беременности, рекомендуется начинать с правильного питания. В рационе обязательно должны быть жиры и углеводы. Они являются основными источниками энергии, необходимыми во время роста и развития ребенка. Лучше всего усваиваются жиры растительного происхождения, которыми богаты семена подсолнечника, орехи, геркулес. Лучше всего из животных жиров подойдет сливочное масло, сметана и сливки. Источником витаминов являются:

• рыба;
• морская капуста;
• фрукты;
• гречневая крупа;
• орехи;
• фасоль;
• печень;
• кукуруза;
• картофель.

Беременность при гипертонии считается периодом, когда правильное питание наиболее необходимо. Важно употреблять в пищу не только витамины. Кушать лучше всего дробно, но часто (до 5 раз в сутки). Рекомендуется ограничить калорийную пищу. Повышенное давление при беременности наблюдается и после приема некоторых напитков или продуктов питания. Чтобы избегать этого, будущим мамам рекомендовано отказаться от кофе, какао, шоколада. Лучше всего пить не крепкий чай с лимоном или каркаде.

Не менее важен для беременной женщины и питьевой режим. Употреблять в течение суток необходимо до 2 литров воды. Стоит отказаться от газированных и алкогольных напитков. Кроме этого, женщина должна придерживаться определенного режима труда и отдыха. Продолжительность сна – около 8-9 часов, а от чрезмерных физических нагрузок рекомендуется отказаться. Прогулки на свежем воздухе обеспечат заряд положительных эмоций. Они наиболее полезны перед сном, что сделает его крепче и облегчит засыпание.

Перед выходом из комнаты, помещение необходимо проветривать, по возможности около 1 часа. После пробуждения утром нельзя вставать быстро и резко. Запрещено выполнять упражнения, где необходимы наклоны и повороты туловища. Полезна физиотерапия для стабилизации давления. Гипертония и беременность часто сочетаются, и поэтому, в качестве способа лечения без приема медикаментов, прописывают физиотерапию. Применяют следующие ее виды:

• гальванизация;
• электрофорез;
• лечебные ванны.

Для проведения гальванизации к голове прикрепляются специальные пластины. Длительность процедуры – не более 20 минут. Суть ее заключается в применении слабого разряда электрического тока на головной мозг. Перед проведением электрофореза смачивается ткань лекарственным средством, которое назначает врач. Затем ее накладывают на кожу.

Дополнительно рекомендуется сбивать повышенное давление при помощи лечебной ванны. Теплая вода оказывает расслабляющее воздействие на организм.

Длительность процедуры – 20 минут. Кроме воды используют углекислые ванны. Температура ее не более 35˚С. Механизм воздействия углекислого газа заключается в расширении сосудов и снижении повышенного давления. Курс лечебных ванн должен составлять 10-15 процедур. Этот вид физиотерапии проводят исключительно после обширного сбора анализов, и только под наблюдением врача.

Медикаменты

Если повышение давления незначительное, то сначала начинают лечение с растительных, успокаивающих нервную систему, препаратов. Легким седативным эффектом обладает валериана, мята, мелисса. Когда гипертония беременных приобретает стойкое течение, то без дополнительных средств не обойтись. Будущим мамам назначают следующие группы препаратов:

• адреномиметики;
• бета-адреноблокаторы;
• антагонисты кальция;
• препараты магния;
• витамины.

Наиболее распространенным и безопасным средством является «Метилдопа». Его разрешено назначать пациенткам уже на ранних сроках. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на кровообращение в плаценте и не несет угрозы для нормального развития плода. «Метилдопа» начинает действовать на артериальное давление при беременности уже в течение 2 часов после принятия средства

На более позднем сроке применяются бета-блокаторы («Атенолол», «Лабеталол», «Бисопролол»). Действие препаратов постепенное, не вызывает падения давления при резкой перемене положения тела.

Антагонисты кальция по механизму действия напоминают бета-блокаторы. По сравнению с ними, средства чаще вызывают побочные действия, и поэтому их назначают только при наличии противопоказаний к остальным группам препаратов.

Некоторым женщинам рекомендуются спазмолитические средства («Но-шпа», «Папаверин»). Механизм действия основан на расслаблении мускулатуры сосудистой стенки, что приводит к увеличению просвета. Положительный эффект основан на уменьшении тонуса мышц матки и облегчении кровотока в плаценте.

При наличии выраженных отеков, высоком давлении, применяют мочегонные средства. Наиболее безопасным для плода считается «Гипотиазид». Использование данной группы лекарств ограничено за счет снижения кровотока в плаценте.

Обязательными в лечении гипертонии у будущей мамы являются препараты магния («Магне В6», «Магнефар», «Магналек»). Средства данной группы расширяют сосуды, обладают успокаивающим действием, препятствуют появлению судорог. В качестве витаминотерапии используются препараты группы А, В и С, фолиевая кислота. Задача антиоксидантов заключается в защите сосудистой стенки, улучшении работы сердечной мышцы и снижении риска формирования тромбов.

Народная медицина

Перед использованием народных средств, необходимо исключить побочные действия. Препятствуют повышению давления и укрепляют сосудистую стенку соки на основе различных ягод и фруктов. Наиболее популярными являются:

• клюквенный;
• брусничный;
• гранатовый;
• яблочно-морковный.

Чтобы у беременной не возникло аллергической реакции, рекомендуется пить соки в небольших количествах. Из числа овощей чаще всего женщины употребляют в пищу свеклу, тыкву, морковь, шпинат и капусту.

В период беременности при гипертонии важно начинать вести женщину по специальной схеме уже в ранние сроки. Будущая мама должна быть внимательной к своему состоянию. Даже при незначительном повышении давления необходимо обратиться к врачу и установить причину изменений. На ранних стадиях можно ограничиться только немедикаментозными способами лечения. Своевременная терапия позволит поддерживать давление в пределах нормы, что исключит риск развития осложнений у плода и будущей мамы.

Причины высокого давления при беременности

Если у женщины ранее была диагностирована гипертония, то не стоит удивляться высокому давлению в период беременности. Наоборот, необходимо ещё более тщательно контролировать изменения состояния и соблюдать рекомендации врача. Если женщина до беременности регулярно принимала лекарства, то их, вероятно, придётся изменить. По крайней мере, необходимо будет убедиться, что препараты не будут вредить будущему малышу. Обычно препараты для беременных подбираются отдельно и индивидуально.

Причинами высокого давления могут быть стрессы, избыточный вес, сахарный диабет, курение и различные заболевания. Не последнюю роль играет и наследственность. Предрасположенность к высокому давлению может проявиться не сразу, если же она есть, то ещё на этапе планирования беременности стоит позаботиться о том, чтобы провоцирующих артериальную гипертонию факторов было как можно меньше.

Профилактика повышения давления

В такой ситуации важно понимать, что все изменения временные и причины их кроются в перестройке организма и подготовке к предстоящим родам. В этот период специалисты советуют посвятить свободное время любимым занятиям, послушать расслабляющую музыку и научиться «отпускать» ситуацию. Со стороны родственников беременным женщинам нужна поддержка и понимание, а будущей маме следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика повышенного давления заключается в соблюдении здорового образа жизни и диеты. Рацион должен быть разнообразным, с обязательным присутствием рыбы, овощей и фруктов, круп и молочных продуктов. По рекомендации врача разработать курс приема витаминов и при необходимости препаратов от давления. Во время беременности не следует самостоятельно назначать или отменять лекарства, прописанные врачом.

• Чтобы избежать давления, соблюдайте следующие правила:
• избегать шумных мест, помещений с большим количеством людей;
• Избегайте взаимодействия с компьютерами;
• Просмотр телевизора не должен превышать 2 часов в день;
• Регулярно проветривайте комнату;

избежать стресса.

Как бороться с высоким давлением

Снижать давление помогают специальные препараты, но их беременной женщине может назначить только врач. Самолечение в этом вопросе может быть очень опасным. Лекарства назначаются по результатам комплексного обследования. С БАДами тоже лучше не экспериментировать, несмотря на их “природность” и “натуральность”, они способны вызвать аллергию и привести к другим осложнениям, которые особенно опасны в период беременности.

Но не стоит рассчитывать только на лекарства, забывая при этом простые правила здорового образа жизни. Нормализовать давление помогает контроль собственного веса, регулярные занятия спортом (если они не противопоказаны врачом), правильное питание и отказ от вредных привычек.

Безопасные продукты и народные средства, снижающие давление у беременных

Народные средства применялись всегда, ими пользовались еще в те далекие времена, когда не существовало никаких медикаментов.

В народной медицине лучшими продуктами для понижения давления считались боярышник, мелисса, рябина, мята, пустырник и корень валерианы. Например, целители советуют будущим мамочками вешать у своего изголовья тканевый мешочек с валерианой и мятой. И пить гранатовый, клюквенный и брусничный соки – они немного снижают давление. Еще одно эффективное средство: отвар тыквы с медом, получается вкусная кашица. Или настой шиповника, который следует пить три раза в день.

Что касается запрещенных продуктов, то при повышенном давлении необходимо отказаться от кофе, соленых блюд, крепкого чая, шоколада, копченостей, сливочного масла и маринадов. И обязательно ввести в рацион больше фруктов, ягод и овощей.

врач акушер-гинеколог Ишмаева Диляра Адельевна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с
повышением артериального давления.
Артериальная гипертензия (АГ) в настоящее время является одной из наиболее
распространенных форм патологии у беременных. Встречается у 5-30% беременных,
и на протяжении последних десятилетий
отмечается тенденция к увеличению ее
распространенности. В период беременности артериальная гипертензия существенно влияет на ее течение и исход, является
основной причиной перинатальных потерь
и материнской смертности. По данным Всемирной Организации Здравоохранения
(ВОЗ), гипертензивные осложнения занимают 3-4 место после тромбоэмболии, кровотечений, экстрагенитальных заболеваний
среди причин смерти беременных. В о
время беременности артериальная гипертензия
может привести к
развитию преждевременной
отслойки нормально расположенной
плаценты,
отслойки сетчатки,
эклампсии
с нарушением мозгового кровообращения,
полиорганной
недостаточности,
тяжелых форм синдрома ДВС с развитием
массивных коагулопатических кровотечений, тромбоэмболии, преждевременным родам. Осложнениями АГ
также являются прогрессирующая фетоплацентарная недостаточность и задержка
внутриутробного развития плода (ЗВУР),
рождение маловесных детей, а в тяжелых
случаях – асфиксия и антенатальная гибель
плода и новорожденного. Отдаленный прогноз у женщин, имевших АГ в период беременности, характеризуется повышенной
частотой развития ожирения, сахарного
диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.
Дети этих матерей подвержены развитию
различных метаболических и гормональных нарушений, сердечно-сосудистой
патологии.
Классификация
артериальной
гипертензии
у беременных:

1. Хроническая АГ.
   – гипертоническая болезнь,
   – симптоматическая АГ.
2. Гестационная АГ (диагноз на период беременности).
   – переходящая АГ,
   – хроническая АГ.
3. Преэклампсия.
   – умеренно тяжелая, тяжелая,
   – критические формы (эклампсия; отек,
   кровоизлияние и отслойка сетчатки; отек
   легких; острая почечная недостаточность;
   преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; острый жировой гепатоз; HELP- синдром).
4. Преэклампсия на фоне хронической
   АГ.Хроническая артериальная
   гипертензия (ХАГ).
   Это AГ, диагностированная до наступления беременности или до 20-ой недели гестации. Диагностическим критерием является САД > 140 мм рт. ст. и/или ДАД > 90
   мм рт. ст., возникшая АГ после 20 недель
   гестации, но не исчезнувшая после родов.
   Это гипертоническая болезнь.
   АГ может быть симптоматической (вторичная гипертензия) на фоне:

• Патологии почек.
• Поражения почечных артерий.
• Феохромоцитомы, первичного альдостеронизма.
• Синдрома и болезни Иценко-Кушинга.
• Коартации аорты.
• Приема лекарственных препаратов.

Гестационная артериальная
гипертензия (ГАГ).
Повышение артериального давления
(АД) впервые обнаруживается после 20-ой
недели и не сопровождается наличием белка в моче (протеинурией). Окончательный
диагноз ставится лишь после родов. Если
АД возвратилось к норме через 12 недель
после родов – «преходящая» (транзиторная)
АГ. При сохранении повышенного АД через 12 недель – хроническая АГ.
Преэклампсия.
Является специфичным для беременности синдромом, возникшим после 20-ой
недели беременности и определяется по наличию артериальной гипертензии, протеинурии. Факторами риска при преэклампсии являются:

• Первая беременность.
• Юные первородящие.
• Возраст беременной >30 лет.
• Преэклампсия в семейном анамнезе, в
  предыдущие беременности.
• Экстрагенитальные заболевания (АГ, заболевания почек, органов дыхания, сахарный диабет, ожирение).
• Многоплодие.
• Многоводие.
• Пузырный занос.

В России принят термин «гестоз» – ряд
патологических состояний, характеризующихся полиорганной недостаточностью с
нарушением функций почек и печени, сосудистой и нервной системы, фетоплацентарного комплекса. Клинические формы гестоза:

• Водянка (отеки).
• Нефропатия (АГ, протеинурия, отеки,
  снижение количества выделяемой мочи).
• Преэклампсия (присоединение к АГ и
  протеинурии неврологических, зрительных
  нарушений, болей в эпигастральной области, рвоты).
• Эклампсия (возникновение судорог у
  женщин с преэклампсией).

Опасность припадка эклампсии заключается в том, что во время него может произойти кровоизлияние в сетчатку глаз, или в
мозг, или другие жизненно важные органы.
В связи с чем возможны потеря сознания и
летальный исход.
С целью эффективной профилактики и
ранней диагностики гестозов должна быть
определена группа риска развития гестоза
врачом.
При каждом посещении обязательны
следующие исследования:

• Взвешивание.
• Измерение артериального давления на
  обеих руках.
• Общий анализ мочи.
• Выявление скрытых отеков.
• Контроль за состоянием плода.
• Консультация терапевта, окулиста, невролога.
• Анализ крови.
• Гемостаз, биохимический анализ крови.

Преэклампсия на фоне ХАГ.
Это самая неблагоприятная клиническая
форма артериальной гипертензии у беременных для прогноза матери и плода. Диагностируется в том случае, если на фоне артериальной гипертензии, существующей до
беременности, или диагностируемой до 20-
ой недели, появляется протеинурия, резкое
повышение артериального давления.
Как влияет артериальная гипертензия
на организм беременной и плод?
Влияние артериальной гипертензии на
течение беременности и обратное влияние
(беременности на течение артериальной гипертензии) зависит от ее стадии:
I стадия артериальной гипертензии
мало влияет на течение беременности и
роды, осложнения почти не наблюдаются.
II стадия артериальной гипертензии.
Беременность ухудшает течение артериальной гипертензии. Характерным является
временное снижение артериального давления на сроке 15-16 недель, однако после
22-24 недель артериальное давление непрерывно повышается, и у 50% беременных
развивается гестоз.
III стадия артериальной гипертензии.
Беременность значительно отягощает течение артериальной гипертензии. Такое
состояние является показанием к прерыванию беременности. При отказе женщины
прервать беременность показана госпитализация в профильное отделение.
При наличии артериальной гипертензии
в результате связанных патологических изменений нарушается плацентарный кровоток, что увеличивает риск перинатальной
заболеваемости и смертности.
Лечение гипертензивных
состояний у беременных.
Цель лечения – предупредить осложнения, обусловленные высоким уровнем артериального давления, обеспечить сохранение беременности, нормального развития
плода и успешные роды.

1. Изменение образа жизни. Соблюдение режима труда и отдыха, психоэмоциональный покой, длительное пребывание на
   свежем воздухе, увеличение сна до 9-10 часов в сутки за счет дневного.
2. Рациональное питание. Диета белковая, обогащенная полиненасыщенными
   жирными кислотами, вегетарианская, малосольная (при повышенной гидрофильности
   тканей – ограничить поваренную соль до
   6-7 г. в сутки, ограничить жидкость), разгрузочные дни (1,5 кг. нежирного творога
   или яблок, дробно в течение дня, один раз
   в 7-10 дней).
3. Витаминотерапия (витамин Е, Р- каротин, фолиевая кислота).
4. Психотерапия.
5. Иглорефлексотерапия.
6. Лечебная физкультура.
7. Бальнеотерапия (обтирания, минеральные ванны, циркулярный душ, вихревые и ножные ванночки).
8. УФО, теплые воздушные ванны
   (t–22°С), общие солнечные ванны.
9. Физиотерапия. Это электросон, индуктометрия на область стоп и голени, диатермия околопочечной области.
10. Адаптогены (настойка элеутерококка,
    валерианы, пустырника).
11. Фитотерапия. Применять лекарственные травы, обладающие гипотензивными
    свойствами и регулирующие деятельность
    нефрона: боярышник кроваво-красный,
    брусника, валериана лекарственная, мелиса лекарственная, мята перечная, мята полевая, свекла столовая, иван-чай, сушеница
    (топяная) болотная.
12. Лекарственная терапия. Пороговым
    уровнем артериального давления для назначений лекарственных средств при беременности является АД-140/90 мм рт. ст.
    Используются: сернокислая магнезия, метилдопа, а-р-адреноблокаторы, пролонгированные блокаторы кальциевых каналов,
    вазодилататоры прямого действия. Противопоказаны: ингибиторы АПФ, препараты
    раувольфии, диуретики. Конечной целью
    лечения беременных с артериальной гипертензией должно быть снижение АД до 120-
    130/80 мм рт. ст., при котором минимален
    риск развития осложнений.

В заключение хочется сказать, чем раньше беременная встанет на учет в женскую
консультацию, тем раньше будут выявлены факторы риска развития артериальной
гипертензии, гестоза или скорректировано
лечение уже имеющихся гипертензивных
состояний, тем ниже будет риск возникновения нарушений жизнедеятельности плода и акушерской патологии. Профилактика
и своевременная диагностика артериальной
гипертензии беременных – важнейшая задача врача.

Поделиться в соц.сетях

какие таблетки от давления при беременности

какие таблетки от давления при беременности

Ключевые слова:
хбп и гипертоническая болезнь, купить какие таблетки от давления при беременности, гипертония без давления.

какие таблетки от давления при беременности

таблетки кофеин от низкого давления как принимать, давление твердых, сайт лечения гипертонии, пить алкоголь при гипертонии, таблетки от давления лизиноприл инструкция по применению

гестационная артериальная гипертония

пить алкоголь при гипертонии В редких случаях таблетки для снижения давления у беременных приходится подбирать на длительный срок — чаще нужно выбрать препарат для быстрого эффекта. В основном предпочтения отдают средствам, влияющим на центральную нервную систему (Моксонидин — Физиотенс). Дальше находят причину состояния, ибо выраженная артериальная гипертензия вызывает нарушение кислородной поддержки плода. Понижают давление при беременности препараты на основе метилдопы из группы альфа-2-агонистов. Особо популярны они стали в конце 70-х годов предыдущего столетия. За все это время не было выявлено ни одного случая нанесения вреда матери или ребенку. Если у беременных женщин начало повышаться давление, запрещается принимать таблетки самостоятельно. Лекарства опасны и для матери, и для плода. Врач назначает гипотензивные средства после обследования. В некоторых случаях для снижения давления достаточно принимать таблетки с магнием. Гипертония во время беременности Таблетки от давления при беременности Повышенное давление и беременность. (Пока оценок нет). Загрузка. Лечение и госпитализация беременных женщин при гипертонии. Гипотензивные препараты при беременности. Альфа- и бета-адреноблокаторы при беременности. Антагонисты кальция при беременности. Диуретики при беременности. Осложнения синдрома артериальной гипертензии у беременных. Препараты мочегонного действия (диуретики) при лечении гипертонии у беременных женщин способствуют снижению давления и устранению отеков. Однако, как все лекарственные средства, диуретики имеют и побочные эффекты, связанные с ухудшением поступления крови в плаценту вследствие уменьшения объема жидкости, дополнительно обусловленного ранним и поздним гестозом. Артериальная гипертония у беременных. Правила измерения артериального давления. Препараты для лечения артериальной гипертонии у беременных. Так, повышение артериального давления, имевшееся до зачатия ребенка или до 20-й недели беременности, называют хронической артериальной гипертонией. Оно никак не связано с интересным положением женщины, но может осложниться развитием преэклампсии. В отличие от хронической артериальной гипертонии, повышение АД после 20-й недели беременности и до 3-х месяцев после рождения ребенка — связано непосредственно с состоянием беременности и носит название гестационной артериальной гипертонии. Нормальное и повышенное давление при беременности. Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным? Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90. Врач поставит вам диагноз артериальная гипертензия (АГ), если: Ваше давление выше 140 на 90. Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать дежурные таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность. таблетки для рассасывания. таблетки пролонгированного действия. 1 мл Х 10. 1 мл Х 5. Цена на товары категории Лекарства для нормализации высокого давления — Беременным по назначению врача в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки. Акции. Все 1240. / Гипертония у беременных. Поделиться. Повышенное артериальное давление при беременности. Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод. Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. Что такое гипертензия при беременности? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мадоян М., кардиолога со стажем в 20 лет. При резком повышении уровня артериального давления беременным можно дать таблетку нифедипина 10 мг (при отсутствии тахикардии). В стационарных условиях добавляют внутривенное, очень медленное введение нитроглицерина и магнезии. Оценка эффективности лечения. Артериальное давление нельзя снижать слишком быстро. Необходимо понизить первоначальное высокое давление не более, чем на 25 %. Реабилитация. В послеродовом периоде АД повышается, достигая максимума на пятый день, в это время может понадобится увеличение доз лекарств. Рейтинг препаратов против гипертонии. Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента. ТОП лекарств от повышенного давления. Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. При беременности не используется, т. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения. Лозап таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт. Повышенное давление при беременности или гипертония. Артериальная гипертония – это болезнь, которая характеризуется стойким повышением уровня артериального давления. Изменения, происходящие в организме во время беременности, предрасполагают к развитию гипертонии и потому у беременных женщин риск развития артериальной гипертонии выше, чем среди общего населения. Если до беременности вы отмечали, что ваше давление выше нормы, пили таблетки, посещали соответствующих врачей, будьте готовы, что эта проблема всплывет и сейчас. Причем, скорее всего она проявится с большей силой. таблетки от давления лизиноприл инструкция по применению сдать кровь при гипертонии какие таблетки помогают от высокого давления

маленькая разница артериального давления
гестационная артериальная гипертония
типы лекарств от давления повышенного
хбп и гипертоническая болезнь
гипертония без давления
таблетки кофеин от низкого давления как принимать
давление твердых
сайт лечения гипертонии

Эти растительные таблетки не просто убирают симптоматику гипертонии, но и лечат ее причину. Они помогают предотвратить инфаркт и инсульт, сделать сосуды эластичными и здоровыми. Дигидропиридиновые антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин и т.д.) могут вызывать учащение сердечных сокращений, покраснение кожи, отечность лодыжек и голеней. Эта группа препаратов не назначается при тахиаритмиях и выраженной застойной сердечной недостаточности. Возможно назначение у беременных. Гипертоническая болезнь опасна не только своими клиническими проявлениями, но и серьезными последствия, предотвратить которые помогает новое средство Кардилайт. Головные боли, шум в ушах, повышенное сердцебиение, слабость, приливы жара – все эти симптомы указывают на развитие гипертонии, которая, как правило, носит хронический характер. Как сообщает производитель, его средство способно не только устранить неприятные симптомы заболевания, но и улучшить работы всей сердечно-сосудистой системы, тем самым снизив риски развития осложнений к минимуму. Но так ли это? И безопасно ли принимать этот препарат? Чтобы ответить на данные вопросы, нужно подробно изучить состав лекарства и его механизм действия. Особенности гипертонической болезни на 2 стадии развития. Риски, диагностика и лечение. Можно ли избавиться от патологии полностью?. Гипертония 2 степени. Повышение давления является самой первой жалобой, которую слышит врач от пациента, подозреваемого в заболевании гипертонией. Давление, отличающееся от нормы выше среднего, указывает на начинающуюся патологию. Гипертония второй степени — что это такое? Артериальная гипертензия 2 стадии – патология, сопровождающаяся стойким увеличением давления до значений 160/100. Давление редко нормализуется самостоятельно. Для этого практически всегда нужна медикаментозная терапия. Категории в зависимости от показателей давления. Развитию гипертензии второй стадии в большей степени подвержены пожилые люди. Обусловливается это возрастными изменениями, возрастанием нагрузки на сердце. Степени гипертонии: Читайте также: Как проводить реабилитацию после инсульта в домашних условиях. Степень. Гипертония — тяжелое патологическое состояние сосудов и сердца, когда повышенные показатели артериального давления не удается стабилизировать медикаментозными препаратами. Артериальная гипертензия 2 степени — устойчивые высокие показатели кровяного давления в пределах 160-180 мм рт.ст. Риск развития осложнений высок. Явление несет угрозу для жизни, способно привести к некрозу миокарда, инфаркту, геморрагическому инсульту в случае серьезного повреждения сосудистой стенки, неспособности тонуса соответствовать уровню кровенаполнения. Факторы риска. Различают 4 степени гипертонии с учетом возможных осложнений, несущих угрозу здоровью, жизни пациентов. Гипертоническая болезнь — грозное заболевание, приводящее к серьезным осложнениям сердечно-сосудистой системы. Так как она часто поражает работоспособное население, разработаны различные классификации, в том числе и специальные шкалы оценки сердечно-сосудистого риска. В этой статье мы расскажем, что это такое гипертоническая болезнь 2 степени 3 риск. Классификация. Гипертоническая болезнь имеет несколько классификаций. По степеням: 1 степень — от 140 до 159 мм рт. ст САД; 90-99 мм рт.ст. ДАД; 2 степень — от 160 до 179 мм рт.ст. САД; 100-109 мм рт.ст. ДАД; 3 степень — выше 180 мм рт.ст. САД; 110 мм рт.ст. ДАД. Гипертония 2 степени — заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления до уровня 160 или больше мм рт. ст., которое тяжело устраняется медикаментозными и народными средствами. Причины. Гипертония 2 степени: риски 2, 3, 4. Симптомы. Беременность и гипертония 2 степени. Диагностика. Лечение. Лекарства от гипертонии 2 степени. Гипертония на сегодня является часто встречающимся заболеванием, особенно среди жителей индустриальных стран. С каждым годом медицинская статистика фиксирует всё большее количество молодых людей, подростков и даже детей с таким диагнозом. Причины. Гипертония 2 степени — это умеренная форма заболевания. САД составляет 160-179 мм рт. ст., ДАД — 100-109 мм рт. ст. Риск осложнений по сравнению с 1 степенью повышается. Симптомы. При лечении гипертонии 2 степени врачи часто назначают следующие медицинские препараты: ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов (БКК). Лекарства подбираются индивидуально с учётом возраста больного, особенностей течения болезни и данных анамнеза. Однако стоит отметить, что препараты борются с симптомами, а не с причинами болезни и для проведения должного лечения необходима консультация в клинике. Особенности течения. Причем гипертоническая болезнь 2 стадии характеризуется частыми гипертоническими кризами, которые могут возникать как из-за внешних факторов, так и без них. Гипертонический криз требует срочной медицинской помощи, поскольку эти состояния часто приводят к опасным для жизни состояниям, таким как инсульт и сердечный приступ. Гипертония 2 степени характеризуется изменением состояния сосудов, а именно сужением артерий, возможным давлением на вены или их расширением. Также обнаруживаются различные кровоизлияния (кровоизлияния) или экссудаты. Для гипертонии 2 степени характерно стойкое повышение артериального давления до уровня 160/110 мм рт. ст. и выше. На этой стадии заболевание грозит серьезными осложнениями, поражающими органы — мишени (сердце, головной мозг, почки). Врачи клиники Елены Малышевой в Ижевске успешно справляются с проявлениями болезни и помогают избежать тяжелых последствий, несущих угрозу жизни. Полную информацию о симптомах и лечении гипертонии 2 степени пациент получает в кабинете специалиста. Причины возникновения. К факторам риска, способствующим развитию гипертонии, врачи относят Лечение гипертонии 2 степени. Гипертония. это болезнь, главным признаком которой является повышенное артериальное давление. Эта болезнь в одинаковой степени поражает мужчин и женщин, ведущих не правильный образ жизни. Гипертонию называют болезнью бабушек и дедушек, хотя в последнее время эта болезнь существенно помолодела. Гипертония, если ее не лечить, может привести к инвалидности и смерти больных с нарушениями деятельности сердца. Диагноз: ибс. Стенокардия напряжения ФК 2. Гипертоническая болезнь II стадии 2 степени. Риск 4. Терапия: мероприятия по изменению образа жизни, гиполипидемическая диета, ограничение потребления поваренной соли.

какие таблетки от давления при беременности

типы лекарств от давления повышенного

В 2016 году под руководством российских ученых проводились клинические исследования, в ходе которых испытывался этот

Повышенное артериальное давление при беременности

Артериальное давление (АД) — важный показатель во время беременности

Но не всегда его значение правильно контролируется и интерпретируется. Давайте разберемся, как правильно контролировать артериальное давление во время беременности, какое АД считается повышенным, почему оно может повышаться и что с этим нужно делать, а чего делать не стоит.

Измерение артериального давления

Артериальное давление контролируется с помощью тонометра: электронного, полуавтоматического или механического. Приобрести можно любой, с которым вы сможете справляться и манжета которого вам подходит по диаметру. Единственное, что стоит учитывать — манжета тонометра должна надеваться на плечо, запястные тонометры слишком неточны, и на их показания полагаться нельзя.

Измерение АД лучше производить в положении сидя, причем после того, как вы провели в таком положении около пятнадцати минут, в состоянии физического и эмоционального покоя, разговаривать во время измерения АД не надо.

Манжета надевается на освобожденное от одежды плечо, нижний край ее должен быть на несколько сантиметров выше локтевого сгиба. Рука, на которой измеряется АД, должна находиться в расслабленном положении, манжета должна располагаться примерно на уровне сердца. Измерение производится на одной руке, измерение на двух руках, которое раньше требовалось у всех беременных, сейчас исключено из всех клинических рекомендаций.

При измерении механическим тонометром воздух в манжету нагнетается до цифр, примерно на двадцать-тридцать мм. рт. ст. превышающих предполагаемые цифры АД. Воздух из манжеты выпускается медленно, появление звука знаменует цифры систолического АД, исчезновение звука — диастолического. Это не «сердечное» и «почечное» давление, а — систолическое и диастолическое.

Измерение артериального давления проводится при каждой явке к акушеру-гинекологу — офисное измерение АД, дома самой беременной или ее родственником — амбулаторное измерение АД. При необходимости доктор может порекомендовать пациентке вести дневник АД — измерять АД несколько раз в день в течение какого-то времени, записывая цифры. При прочих равных более достоверна информация, получаемая при амбулаторном (на дому) измерении.

В случае сомнений в правильности измерения АД пациенткой или при подозрении на повышение АД в ночное время, доктор может назначить пациентке суточный мониторинг артериального давления (СМАД), при котором измерение АД производится автоматически через определенные интервалы времени в течение одних суток.

В общем и целом, во время беременности АД в первом триместре ниже обычного для пациентки, во втором-третьем возвращается к обычным для нее цифрам, к третьему триместру может быть несколько выше, но в пределах нормальных цифр. Нормальными во время беременности считаются цифры артериального давления ниже 140/90 мм. рт. ст.

Если пациентка склонна к артериальной гипотонии (пониженным цифрам АД), повышенным АД все же считается АД выше 140/90 мм. рт. ст., более низкие цифры не требуют ни дообследования, ни лечения, даже если они и выше привычных для пациентки. Ни в одних клинических рекомендациях по лечению артериальной гипертензии при беременности нет указания на необходимость лечения при более высоких показателях АД, чем обычно, но не достигающих значения 140/90 мм. рт. ст.

АД 140/90 мм. рт. ст. и выше должно быть зарегистрировано 2 и более раза с интервалом между измерениями не менее 4 часов, чтобы считаться гипертензией.

Причины повышения АД

Существует три причины повышения артериального давления во время беременности: хроническая артериальная гипертензия, гестационная артериальная гипертензия и преэклампсия.

Хроническая артериальная гипертензия – это общее название для всех случаев существовавшего до беременности повышения АД. Хроническая артериальная гипертензия не подразделяется на первичную (возникшую в силу неизвестных причин) и вторичную (являющуюся следствием заболевания), в отличие от артериальной гипертензии, выявляемой вне беременности. Также к хронической артериальной гипертензии относят ситуации, когда женщина до беременности АД не контролировала, и впервые повышение АД было выявлено только в первой половине (до 20 недели) беременности.

Гестационная артериальная гипертензия возникает, начиная с двадцатой недели и до конца срока, и не сопровождается выделением белка в мочу.

Преэклампсия, в отличие от гестационной артериальной гипертензии, развивается также после 20 недели беременности, и сопровождается выделением белка в мочу (протеинурией). Возникать преэклампсия может и после родоразрешения. Признаками нарастания тяжести преэклампсии являются появление головной боли, головокружения, нарушений зрения, болей в области солнечного сплетения и/или в правом подреберье, болей под правой лопаткой, нарушения дыхания, некоторые изменения в анализах крови. Эти признаки требуют безотлагательной госпитализации.

Предельный случай развития преэклампсии — эклампсия — характеризуется возникновением судорог и угрожает жизни как матери, так и ребенка, поэтому требует экстренного родоразрешения, независимо от срока беременности, только так появляется возможность спасти жизнь матери и ребенка.

Поскольку при преэклампсии повышение артериального давления может возникать раньше протеиурии, отличить гестационную артериальную гипертензию от преэклампсии можно только в ретроспективе — если артериальное давление повышалось, а в суточной моче белок так и не появился, можно с уверенностью сказать, что это повышение АД было обусловлено именно гестационной артериальной гипертензией.
Преэклампсия может присоединяться к существовавшей до беременности хронической артериальной гипертензии.

Лечение гипертензивных расстройств

Гипертензивные расстройства занимают важное место среди причин материнской и перинатальной смертности, увеличивают частоту преждевременных родов, то есть действительно являются серьезной проблемой и не должны игнорироваться.

Единственный, доказавший на сегодняшний день свою эффективность в профилактике преэклампсии препарат — это ацетилсалициловая кислота. Она назначается начиная с 13 недели беременности в низкой дозе и в этой дозировке не ведет к нарушениям развития плода, в отличие от высоких доз.

Лечение любой артериальной гипертензии во время беременности назначает только врач.

При неосложненной поражением других органов хронической артериальной гипертензии лечение начинают при АД 150/90 мм. рт. ст. и более, при гестационной артериальной гипертензии и преэклампсии — при АД 140/90 мм. рт. ст. и более.

В ходе лечения необходимо поддерживать АД на уровне 130-150/80/95 мм. рт. ст., поскольку более радикальное снижение АД чревато нарушением кровоснабжения плода и не рекомендовано.

Существует несколько групп антигипертензивных препаратов, применение которых во время беременности может приводить к нарушению развития плода или его гибели, поэтому их при беременности применять запрещено. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Не применяются во время беременности и диуретики (препараты с мочегонным действием).
Обычно лечение начинают с препарата метилдопы, также возможно применение отдельных препаратов из группы бета-блокаторов и некоторых препаратов из группы антагонистов кальция, лучше всего изученных с точки зрения безопасности при беременности. Возможно применение и комбинаций этих препаратов.

Отдельно нужно несколько слов сказать о сульфате магния (сернокислой магнезии). Этот препарат практически не обладает антигипертензивным эффектом, и его применение при беременности ограничивается только преэклампсией, угрожающей развитием эклампсии. Он нужен для профилактики развития судорог (нейропротективный эффект). Для воздействия на повышенное АД он применяться не должен.

Родоразрешение при артериальной гипертензии во время беременности, как правило, производится через естественные родовые пути, за исключением случаев тяжелой преэклампсии, эклампсии и их осложнений, требующих экстренного родоразрешения путем кесарева сечения независимо от срока беременности по жизненным показаниям.

Сохраняющаяся во время лактации, не осложненная поражением других органов хроническая артериальная гипертензия не требует медикаментозного лечения при АД менее 150/95 мм. рт. ст. Прекращения грудного вскармливания артериальная гипертензия после родов не требует, напротив, доказан защитный эффект лактации при артериальной гипертензии.

При необходимости назначения медикаментозной терапии выбираются препараты, в наименьшей степени способные выделяться в грудное молоко, при применении которых не было зафиксировано серьезных побочных эффектов у ребенка.

Медицинские новости — БУЗ РА «Перинатальный центр»

Вторник, 
14 
Май 
2019

Гипертония во время беременности: о чём важно знать будущим мамам

11 мая во многих странах планеты, в России и Республике Алтай отмечался Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. На сегодняшний день это заболевание является крайне распространённым среди взрослого населения, нередко оно беспокоит и будущих мам. Статистика говорит о том, что около 15% женщин и период беременности страдают АГ. Чем такое состояние опасно для будущей мамы и малыша? Почему так важно следить за показателем тонометра в период беременности?

Конечно, идеальный вариант, если давление при беременности останется таким же, как было до её наступления. Однако так бывает не всегда. Отклонения от нормы более чем на 10% говорят о наличии проблем со здоровьем, что может не лучшим образом сказаться на здоровье беременной женщины и её будущего ребёнка.

Если давление высокое

Во время беременности в организме будущей мамы возникает дополнительный круг кровообращения – плацентарный, к концу третьего триместра объём циркулирующей крови постепенно увеличивается на 1–1,5 литра. Всё это при определённой предрасположенности может приводить к повышению уровня артериального давления.

Существует несколько маркеров, которые позволяют предположить, что у женщины может развиться гипертония во время беременности, в их числе:

проблемы с давлением до наступления «интересного положения» или наличие других проблем с сердечно-сосудистой системой у роженицы;

избыточный вес;

выкидыши и некоторые осложнения при предыдущей беременности;

гормональные расстройства;

заболевания почек, осложняющие беременность.

Гипертония может напомнить о себе недомоганиями, головной болью, учащённым сердцебиением, ощущением жара, прилива крови, ухудшением зрения, шумом в ушах.

Бывают случаи, когда особых признаков повышенного давления не ощущается, либо их принимают за проявление токсикоза, поэтому нарушения обнаруживают только при плановом осмотре женщины.

Если врач выявил повышенное давление, нужно обязательно разграничить два состояния. Как правило, если проблемы возникли до 20 недель беременности или были ещё до её наступления, то речь идёт о гипертонической болезни. Если же давление начало повышаться в конце второго или в третьем триместре, то вероятен гестоз (поздний токсикоз) – очень серьёзное осложнение беременности, которое нередко требует госпитализации.

Низкое давление

Достаточно часто у женщин, которые ждут пополнения в семействе, давление, наоборот, снижается. Причиной этого может стать гормональная перестройка в первом триместре и ранний токсикоз. Признаки гипотонии – вялость, шум или звон в ушах, головная боль или головокружение, ощущение нехватки воздуха, бывают и обмороки.

Поскольку пониженное артериальное давление не может обеспечить должного кровоснабжения органов, гипотония чревата серьёзными последствиями, например, ребёночек может испытывать в маминой утробе нехватку питательных веществ и кислорода. Поэтому нужно постараться скорректировать давление доступными способами и следить, чтобы оно не опускалось слишком низко.

Здоровье любит заботу

На сегодняшний день много беременных женщин имеют сердечно-сосудистые заболевания, что в первую очередь связано с соответствующим образом жизни — неправильным питанием, употреблением алкоголя, курением, стрессами. Если будущая мама не захочет изменить свои привычки, то проблемы со здоровьем могут возникнуть не только у неё, но и у будущего малыша.

Очень важно постоянно следить за своим давлением и наблюдаться у участкового врача и принимать препараты, которые он пропишет. Нормализовать состояние женщины помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание с преобладанием в меню овощей и фруктов, хороший сон и, конечно, позитивный настрой.

Факт

О гипертонии говорят, если давление превышает 140/90 мм рт. ст. (даже если выше только один показатель). О гипотонии – если оно составляет 90/60 мм рт. ст. и меньше.

Норма для каждого человека индивидуальна, важно принимать во внимание не только абсолютные цифры, но и степень изменения давления. Так, если обычно для женщины было характерно давление 100/60 мм рт. ст. и она нормально себя чувствовала, а при беременности тонометр показывает 130/80 мм рт. ст., то вполне вероятно, что лично для неё эти цифры высоки и нужно принимать меры. Конкретное решение должен принимать только врач.

Высокое кровяное давление во время беременности

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена высокому кровяному давлению, которое бывает у некоторых женщин во время беременности. Информацию о преэклампсии, более серьезном виде высокого кровяного давления, см. В разделе Преэклампсия.

Что такое высокое кровяное давление?

Повышение и понижение артериального давления в течение дня — это нормально. Но если он не исчезнет, ​​у вас высокое кровяное давление. Другое название высокого кровяного давления — гипертония.

Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и других проблем. Вы и ваш врач поговорите о рисках возникновения этих проблем на основе вашего кровяного давления.

Ваш врач назовет вам целевое значение артериального давления. Ваша цель будет зависеть от вашего здоровья и возраста.

Артериальное давление во время беременности

Обычно артериальное давление женщины падает во втором триместре. Затем к концу беременности он приходит в норму.

Но у некоторых женщин повышенное артериальное давление наблюдается во время беременности. У них могут быть:

• Высокое кровяное давление, начавшееся до беременности. Это называется хроническим повышенным артериальным давлением. Обычно это не проходит после рождения ребенка.
• Очень высокое кровяное давление, которое начинается во втором или третьем триместре. Это называется гестационной гипертензией. Обычно он проходит после рождения ребенка.

Иногда повышенное артериальное давление во время беременности является первым признаком преэклампсии.Это состояние может быть опасным как для матери, так и для ребенка.

Высокое кровяное давление во время беременности не означает, что вы заболеете преэклампсией. Но это означает, что вам нужно часто проверять артериальное давление. И вам может потребоваться лечение.

Почему повышенное артериальное давление во время беременности вызывает беспокойство?

Если у вас очень высокое кровяное давление, это может помешать вашему ребенку получать достаточно крови и кислорода. Это может ограничить рост вашего ребенка или привести к слишком быстрому отрыву плаценты от матки.(Это называется отслойкой плаценты). Это также может привести к мертворождению.

Каковы симптомы?

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Вы, вероятно, будете чувствовать себя хорошо, даже если у вас слишком высокое артериальное давление.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки очень высокого кровяного давления или преэклампсии, например:

• Сильная головная боль.
• Расплывчатое зрение.
• Боль в верхней части живота.
• Быстрое увеличение веса — более 2 фунтов (0.9 кг) в неделю или 6 фунтов (2,7 кг) в месяц.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление обычно обнаруживается во время дородового визита. Это одна из причин, по которой так важно посещать все дородовые осмотры.

При каждом дородовом посещении ваш врач, медсестра или акушерка:

• Проверяют ваше кровяное давление. Внезапное повышение артериального давления часто является первым признаком проблемы.
• Проверьте свою мочу на белок. Слишком много белка в моче — признак поражения почек, вызванного преэклампсией.
• Проверьте свой вес. Быстрое увеличение веса может быть признаком преэклампсии.

Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, вам нужно будет регулярно сдавать анализы для проверки здоровья вашего ребенка. К ним могут относиться:

• Электронный мониторинг сердца плода. Это регистрирует частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
• УЗИ плода. Этот тест проводится для проверки состояния вашего ребенка, плаценты и количества околоплодных вод.
• Допплерография. Это проверяет, насколько хорошо работает плацента.

Если ваш врач считает, что вы подвержены высокому риску преэклампсии, вам могут назначить другие анализы, в том числе:

• Анализы крови для проверки таких проблем, как повреждение почек.
• Тест на клиренс креатинина для проверки функции почек.

Как лечится?

Возможно, вам потребуется принять лекарство, если врач считает, что у вас слишком высокое кровяное давление. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления во время беременности, включают метилдопу и нифедипин.

Некоторые распространенные лекарства от артериального давления небезопасны во время беременности. Если вы принимаете лекарство от хронического высокого кровяного давления:

• Поговорите со своим врачом о безопасности вашего лекарства до того, как вы забеременеете или как только вы узнаете, что беременны.
• Убедитесь, что у вашего врача есть полный список всех лекарств, которые вы принимаете.

Чтобы снизить риск преэклампсии, врач может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина во втором и третьем триместрах беременности.

Что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе?

Для контроля артериального давления и обеспечения здоровой беременности:

• Не курите. Это один из лучших способов помочь своему ребенку быть здоровым. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом.
• Обязательно ходите на все дородовые осмотры, чтобы ваш врач или акушерка могли проверить ваше кровяное давление. Вы также можете проверить свое кровяное давление дома.
• Наберите вес, который полезен для вас.Ваш врач или акушерка могут помочь вам установить целевой вес для беременных.
• Если ваш врач говорит, что это нормально, регулярно выполняйте физические упражнения во время беременности. Прогулка или плавание несколько раз в неделю могут снизить кровяное давление. И это хорошо для вас и вашего ребенка.
• Постарайтесь снизить уровень стресса. Это может быть сложно, особенно если вы продолжаете работать, имеете маленьких детей или у вас напряженный график. Но постарайтесь найти время, чтобы расслабиться.

Высокое кровяное давление во время беременности — проблемы женского здоровья

• Для лечения повышенного артериального давления от легкой до умеренной, пониженной активности и, при необходимости, антигипертензивных препаратов

• При более тяжелом повышенном артериальном давлении гипотензивные препараты

• Отказ от приема некоторых гипотензивных препаратов

Наркотики можно или нельзя использовать, в зависимости от того, насколько высокое кровяное давление и насколько хорошо функционируют почки.Использование и выбор лекарств для лечения хронической и гестационной гипертензии схожи. Однако гестационная гипертензия часто возникает на поздних сроках беременности и не требует лекарственного лечения.

Для легкого и умеренного высокого кровяного давления (от 140/90 до 159/109 миллиметров ртутного столба [мм рт. Ст.]) Лечение зависит от многих факторов. Врачи могут порекомендовать снизить физическую активность, чтобы снизить кровяное давление. Если снижение активности не приводит к снижению артериального давления, многие специалисты рекомендуют лечение гипотензивными препаратами.Неясно, перевешивают ли преимущества этих препаратов риски. Однако, если почки не функционируют нормально, необходимы лекарства. Если высокое кровяное давление не контролируется должным образом, почки могут быть повреждены еще больше.

Для очень высокое кровяное давление (180/110 мм рт. Если женщины хотят продолжить беременность, несмотря на риск, им часто требуется несколько гипотензивных препаратов.Они могут быть госпитализированы ближе к концу беременности. Если их состояние ухудшится, врачи могут порекомендовать прервать беременность.

Женщин учат проверять давление дома. Врачи периодически проводят анализы, чтобы определить, насколько хорошо функционируют почки и печень, и проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить, насколько хорошо растет плод.

Если у беременных женщин артериальное давление от умеренно высокого до очень высокого, ребенок обычно рождается на сроке от 37 до 39 недель.Она доставляется раньше, если плод растет медленно, у плода есть проблемы или у женщины тяжелая преэклампсия.

Большинство гипотензивных препаратов , используемых для лечения высокого кровяного давления, можно безопасно использовать во время беременности. В их числе

• Бета-адреноблокаторы (чаще всего лабеталол)

• Блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин)

Однако прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) прекращается во время беременности, особенно в течение последних двух триместров.Эти препараты могут вызвать врожденные дефекты мочевыводящих путей у плода. В результате ребенок может умереть вскоре после рождения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II отменены, поскольку они увеличивают риск проблем с почками, легкими и скелетом, а также смерти плода.

Антагонисты альдостерона (спиронолактон и эплеренон) также отменяются, потому что они могут вызвать у плода мужского пола развитие женских качеств.

Тиазидные диуретики обычно отменяют, поскольку они могут вызвать снижение уровня калия у плода.Однако, если другие препараты неэффективны или имеют непереносимые побочные эффекты, женщинам с хронической гипертензией можно назначать тиазидные диуретики (например, гидрохлоротиазид) во время беременности.

Высокое кровяное давление во время беременности

Высокое кровяное давление во время беременности — распространенная медицинская проблема, которая обычно исчезает после рождения ребенка. В некоторых случаях это может сигнализировать о серьезном заболевании, которое называется преэклампсией.

Ваше кровяное давление — это показатель того, насколько сильно ваша кровь прижимается к стенкам кровеносных сосудов.Обычно его записывают двумя числами: верхнее (систолическое) — это давление при работе сердца, а нижнее (диастолическое) — давление между ударами.

Считается, что у вас высокое кровяное давление во время беременности, если верхнее число составляет 140 или более, или нижнее число составляет 90 или более (описывается как «140 на 90»). Высокое кровяное давление иногда называют гипертонией.

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если у вас высокое кровяное давление во время беременности вместе с:

• сильная головная боль
• затуманенное зрение
• Внезапный отек лица, рук и ног
• боль в верхней части живота (чуть ниже ребер)

Различные виды гипертонии при беременности

Существует 3 типа повышенного давления во время беременности:

• Хроническая гипертензия: Это когда у вас уже было высокое кровяное давление до того, как вы забеременели — например, если у вас уже было какое-либо заболевание, такое как заболевание почек.Хроническая гипертензия также относится к случаям, когда высокое кровяное давление диагностируется в первые 20 недель беременности. У некоторых женщин с хронической гипертензией во время беременности может развиться преэклампсия.
• Гипертония, вызванная беременностью: Это высокое кровяное давление, которое диагностируется после 20 недель беременности. Это также называется «гестационная гипертензия».
• Преэклампсия: Преэклампсия — это серьезное заболевание, которое встречается только у беременных женщин.Помимо высокого кровяного давления, он также может влиять на почки, печень, кровь и мозг.

Что вызывает повышенное артериальное давление во время беременности?

У любой женщины может развиться высокое кровяное давление во время беременности, но вы подвержены повышенному риску, если:

• у вас была преэклампсия до
• близких родственников переболели преэклампсией
• у вас есть заболевание, такое как заболевание почек, диабет или хроническая гипертония
• вы старше 40 лет
• вы страдаете ожирением
• у вас близнецы или более

Может ли высокое кровяное давление повлиять на ребенка?

Высокое кровяное давление во время беременности может препятствовать оттоку крови к плаценте.Поскольку ребенок не получает достаточного количества питательных веществ или кислорода, он подвержен более высокому риску иметь низкий вес при рождении или родиться преждевременно.

По этой причине очень важно, чтобы высокое кровяное давление было обнаружено на ранней стадии и лечилось.

Как высокое кровяное давление влияет на мать?

Отсутствие лечения высокого кровяного давления во время беременности увеличивает риск отслойки плаценты, преждевременных родов, гестационного диабета или мертворождения.

Женщины, у которых наблюдается высокое кровяное давление во время беременности, чаще имеют проблемы с повышенным кровяным давлением и сердечными заболеваниями в более позднем возрасте.

Средства для лечения высокого кровяного давления

Ваш врач или акушерка будут регулярно проверять ваше кровяное давление. Если у вас высокое кровяное давление, важно:

Если высокое кровяное давление вызвано каким-либо заболеванием, например заболеванием почек, важно обсудить с врачом, какие лекарства можно безопасно принимать во время беременности.

Преэклампсию можно контролировать с помощью лекарств и тщательного наблюдения как за вами, так и за ребенком. Однако очень быстро может стать хуже.В этом случае вам, возможно, придется отправиться в больницу или родить ребенка раньше срока.

Как высокое кровяное давление влияет на роды

Если у вас высокое кровяное давление, вы и ваш ребенок будете находиться под пристальным наблюдением во время беременности. Во время родов будет проводиться постоянное наблюдение за сердцем ребенка, и вам могут сделать внутривенную капельницу, чтобы дать вам жидкость и лекарства. Если во время родов ваше состояние ухудшается, вам может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Если у вас преэклампсия, обычно рекомендуется рожать в большом родильном доме, который может оказать квалифицированную помощь как матери, так и ребенку.Это может означать, что ребенок родился раньше или меньше, чем ожидалось.

Остается ли артериальное давление высоким после родов?

Высокое кровяное давление во время беременности обычно исчезает после рождения ребенка. Однако в течение первых нескольких дней после родов могут возникнуть некоторые осложнения, и вам необходимо будет тщательно наблюдать в течение нескольких недель.

Женщинам, у которых было высокое кровяное давление из-за другого состояния (хроническая гипертония), необходимо будет обратиться к врачу, чтобы убедиться, что их кровяное давление вернулось к безопасному уровню.

Есть ли какие-либо последствия для будущих беременностей?

Высокое кровяное давление во время беременности не обязательно означает, что оно разовьется при будущих беременностях. Однако ваш риск увеличивается, особенно если у вас есть такое заболевание, как гипертония, заболевание почек, диабет или волчанка.

Повышенное артериальное давление при беременности: симптомы, причины и осложнения

Что такое высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление означает, что сила крови, текущей по кровеносным сосудам, слишком велика.Для движения крови по телу необходимо определенное давление, но слишком высокое давление, называемое гипертонией, может вызвать серьезные проблемы для вас и вашего ребенка во время беременности. Вот почему ваш лечащий врач будет проверять ваше кровяное давление при каждом дородовом посещении.

Около 8 процентов женщин в США страдают гипертонией во время беременности. У некоторых женщин повышенное артериальное давление наблюдается до беременности, а у некоторых оно развивается во время беременности. Преэклампсия, опасное нарушение артериального давления, может произойти во время беременности или в послеродовом периоде.

Какое нормальное артериальное давление при беременности?

Нормальное артериальное давление при беременности составляет менее 120/80 мм рт. Это выражается как «120 на 80».

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.), И это измерение имеет два числа. Верхнее (систолическое) число — это давление вашей крови на стенки артерий, когда ваше сердце сокращается и перекачивает кровь. Нижнее (диастолическое) число — это когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

Высокое кровяное давление диагностируется, когда систолическое или диастолическое давление находится на нездоровом уровне — или если оба эти значения находятся на низком уровне.

Рекомендации по измерению артериального давления во время беременности:

• Нормальный: Менее 120/80 мм рт. Ст.
• Легкая гипертензия: выше 140/90 мм рт. Ст.
• Тяжелая гипертензия: выше 160/110 мм рт. Ст.

Эти цифры отличаются от рекомендаций по артериальному давлению для небеременных людей.

Ваш поставщик медицинских услуг или фельдшер будет измерять ваше кровяное давление при каждом дородовом посещении. Ваш лечащий врач также может попросить вас контролировать артериальное давление дома.

Прежде чем сделать вывод о том, что у вас гипертония, ваш врач, вероятно, измерит ваше кровяное давление как минимум два раза. Это потому, что ваше кровяное давление меняется в течение дня и может снижаться, когда вы расслаблены, и повышаться, когда вы активны или в стрессе. У некоторых людей артериальное давление может быть выше нормы, потому что они нервничают в кабинете врача — явление, называемое «гипертонией белого халата».

Если ваше кровяное давление находится в пределах серьезного диапазона, ваш врач снова сделает измерение через 15 минут.Если он все еще повышен, вас немедленно доставят в больницу.

Виды повышенного давления при беременности

Существует три основных типа повышенного артериального давления, с которыми женщины сталкиваются во время беременности:

Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое существовало до беременности или диагностировано до 20 недель. Если у вас высокое кровяное давление на ранних сроках беременности, скорее всего, у вас была гипертония до того, как вы забеременели. (Это также называется предсуществующей или прегестационной гипертензией.) Хроническая гипертензия также является диагнозом для женщин, у которых повышенное артериальное давление сохраняется дольше 12 недель после родов.

Хроническая гипертензия может подвергнуть вас риску преэклампсии на более поздних сроках беременности. Приблизительно у 1 из 4 женщин с хронической гипертензией разовьется преэклампсия.

Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое обычно возникает впервые на 20 неделе беременности или позже. Диагноз ставится, если во время беременности у вас высокое кровяное давление, но не преэклампсия.У женщин с гестационной гипертензией обычно наблюдается лишь небольшое повышение артериального давления, но от 10 до 25 процентов женщин с этим заболеванием могут проявлять признаки преэклампсии на более поздних сроках беременности.

Более 6 процентов беременных женщин в США заболевают гестационной гипертензией. Это временно и почти всегда проходит после родов, но у некоторых женщин повышается риск развития хронической гипертонии в более позднем возрасте.

Преэклампсия — это серьезное заболевание, при котором у женщины повышается артериальное давление после 20 недель беременности и появляются признаки того, что определенные органы не работают должным образом.Ваш лечащий врач проверит анализы крови и мочи на наличие признаков преэклампсии (таких как белок в моче).

Заболеваемость преэклампсией выросла на 25 процентов за последние два десятилетия и в настоящее время поражает примерно 1 из каждых 25 беременностей в Соединенных Штатах. Это увеличение может быть связано с тем, что большее количество женщин рожает детей в более старшем возрасте, или из-за более высоких показателей ожирения, диабета и гипертонии — все это увеличивает риск преэклампсии. Если преэклампсия возникает до 32 недель беременности, это называется преэклампсией с ранним началом.Преэклампсия может произойти и в послеродовом периоде.

Если у вас была преэклампсия, у вас повышенный риск высокого кровяного давления, заболевания почек, сердечного приступа и инсульта в более позднем возрасте. Ваш риск преэклампсии во время будущей беременности также повышен.

Если у вас уже есть хроническое высокое кровяное давление и развивается преэклампсия, это называется наложенной преэклампсией.

Симптомы повышенного артериального давления при беременности

Высокое кровяное давление часто не вызывает каких-либо заметных симптомов, если оно не является опасно высоким.Таким образом, вы можете не осознавать этого, если не измеряете кровяное давление.

Но высокое кровяное давление может иногда вызывать:

Что вызывает повышенное артериальное давление во время беременности?

Не всегда ясно, что вызывает высокое кровяное давление во время беременности, но к факторам риска относятся:

• Возраст (чем старше, тем выше риск)
• Наличие в личном или семейном анамнезе гестационной гипертензии или преэклампсии
• Быть афроамериканцем
• Определенные заболевания до беременности, включая диабет, хроническую гипертензию, волчанку или хроническое заболевание почек.
• Имевшие преэклампсию при предыдущей беременности
• Избыточный вес (индекс массы тела или ИМТ более 30)
• Сидячий образ жизни
• Курение сигарет
• Слишком много соли
• Употребление более двух алкогольных напитков в день
• Плохое питание, особенно диета без фруктов и овощей
• Перевозка близнецов и близнецов
• Имеющие вспомогательные репродуктивные технологии

Осложнения гипертонии при беременности

Большинство ожидающих мам с высоким кровяным давлением прекрасно себя чувствуют.Если у вас хроническая гипертония, вы и ваш опекун, вероятно, сможете справиться с ней с помощью изменения образа жизни, приема лекарств и тщательного наблюдения за осложнениями.

У большинства женщин с гестационной гипертензией наблюдается только легкая форма заболевания, и она не развивается до конца беременности. Если вы относитесь к этой категории, у вас несколько выше риск индуцированных родов. Но в остальном вы и ваш ребенок, вероятно, будете чувствовать себя так же хорошо, как если бы у вас было нормальное кровяное давление.

Но иногда высокое кровяное давление приводит к снижению притока крови к ребенку, что означает, что он может не получать достаточно питательных веществ и кислорода для нормального роста. Чем сильнее ваше артериальное давление и чем раньше оно проявляется во время беременности, тем выше риск возникновения проблем. Также повышен риск осложнений, если у вас в течение длительного времени было высокое кровяное давление, и оно повредило ваше сердце, почки или другие органы. Риски также выше для женщин с высоким кровяным давлением, вызванным другим заболеванием, например диабетом или заболеванием почек.

Риски высокого кровяного давления во время беременности включают:

• Рождение ребенка меньше обычного: Высокое кровяное давление может ограничивать кровоток в плаценте, что означает, что ваш ребенок не получает всех необходимых питательных веществ и растет медленнее, чем обычно (это называется ограничением внутриутробного развития или ЗВГР).
• Кесарево сечение : Женщины с высоким кровяным давлением могут подвергаться более высокому риску родов путем кесарева сечения.
• Отслойка плаценты : В этом состоянии часть или вся плацента отделяется от стенки матки еще до рождения ребенка. Существуют разные степени отслойки плаценты, и в тяжелых случаях ребенок может не получать достаточно кислорода, и его нужно будет сразу же родить.
• Преждевременные роды : Если развиваются осложнения или кажется, что ваш ребенок плохо растет, возможно, придется родить раньше срока. Чем сильнее ваше артериальное давление, тем больше вероятность, что вам потребуются досрочные роды.

Если ваше высокое кровяное давление перерастает в преэклампсию, вы находитесь в группе риска:

• Судороги (эклампсия)
• Ход
• Сердечно-сосудистые заболевания будущего
• АД-синдром

Как предотвратить повышенное давление во время беременности

Некоторые факторы риска нельзя изменить, например, ваши гены или наличие определенных заболеваний. Но вы можете внести изменения, чтобы снизить другие факторы риска, и о них важно знать, когда вы пытаетесь забеременеть.

Некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск высокого кровяного давления:

• Поддерживайте здоровый вес и диету. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса следует набрать во время беременности. Доказано, что диета DASH (которая рекомендует много фруктов, овощей и цельнозерновых и ограничивает насыщенные жиры, соль и сахар) снижает кровяное давление и уровень холестерина.
• Спросите своего врача, безопасно ли заниматься спортом. В большинстве случаев вы можете продолжать тренироваться, хотя ваш врач может порекомендовать изменить типы занятий, которые вы делаете.
• Не курить
• Не употребляйте алкоголь
• Справиться со стрессом, который может усугубить высокое кровяное давление

Безопасны ли лекарства от высокого кровяного давления во время беременности?

Многие лекарства от высокого кровяного давления можно принимать во время беременности, но не все, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете лекарства и забеременели или планируете забеременеть. Посещение до зачатия — идеальное время, чтобы обратиться к вашим текущим лекарствам и улучшить свое здоровье до беременности.

Важно: Не прекращайте прием лекарств от артериального давления во время беременности, если ваш поставщик услуг не говорит вам об этом. Ваш врач пропишет безопасные лекарства, которые помогут держать ваше кровяное давление под контролем.

Если во время беременности у вас повысится артериальное давление, поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте лечения. Риски нелеченого высокого кровяного давления намного выше, чем риски приема лекарств.

Управление повышенным артериальным давлением во время беременности

Большинство женщин с высоким кровяным давлением могут иметь нормальную и здоровую беременность.Чтобы помочь контролировать высокое кровяное давление:

• Соблюдайте все свои дородовые консультации, чтобы ваш поставщик услуг мог наблюдать за вами и вашим ребенком и обнаруживать любые проблемы.
• Принимайте лекарство от кровяного давления в соответствии с предписаниями.
• Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, не курите и не употребляйте алкоголь.
• Следите за своим кровяным давлением между дородовыми визитами, если это рекомендует ваш врач. Они могут порекомендовать устройство для наблюдения за домом и показать вам, как им пользоваться.Вы также можете измерить артериальное давление в местной аптеке. При измерении артериального давления измеряйте его каждый день в одно и то же время и используйте одну и ту же руку для каждого измерения.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу повышенного артериального давления во время беременности?

Если вы проверяете свое кровяное давление дома, обратитесь к врачу, если ваше кровяное давление выше определенного уровня. Ваш провайдер может сказать вам, какими должны быть эти уровни и что делать, если вы их превзойдете.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо изменения в движениях вашего ребенка.Если ваш ребенок кажется менее активным, чем обычно, вам может потребоваться подсчет ударов ног.

Также немедленно звоните своему поставщику, если у вас есть какие-либо признаки тяжелой преэклампсии или синдрома HELLP:

• Сильная или не проходит головная боль
• Изменения зрения, включая двоение в глазах, нечеткость, видимые пятна или мигающие огни, светочувствительность или временную потерю зрения
• Сильная боль или болезненность в верхней части живота или плеча
• Боль в груди
• Тошнота или рвота (кроме тошноты по утрам на ранних сроках беременности)
• Затрудненное дыхание

Будет ли у меня повышенное давление после беременности?

Если у вас нет предшествующей или хронической гипертонии, ваше кровяное давление, скорее всего, вернется к нормальному уровню в течение нескольких недель после рождения ребенка.

После родов ваше кровяное давление будет тщательно контролироваться, и ваш опекун будет наблюдать за вами на предмет признаков ухудшения гипертонии и преэклампсии.

Однако у некоторых женщин артериальное давление остается повышенным. Если через три месяца после родов ваше кровяное давление все еще высокое, вам поставят диагноз хронической гипертонии.

Подробнее:

Гестационная гипертензия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гестационная гипертензия?

Гестационная гипертензия высокая
артериальное давление при беременности.Это происходит примерно в 3 из 50 беременностей.

Это состояние отличается от
хроническая гипертония. Хроническая гипертония возникает, когда у женщины высокое кровяное давление.
до того, как она забеременеет. Это также отличается от преэклампсии и эклампсии. Эти
являются
другие проблемы с артериальным давлением во время беременности.

Гестационная гипертензия часто
начинается во второй половине беременности.Обычно это проходит после того, как ребенок
Родился.

Что вызывает гестационную гипертензию?

Медицинские работники не знают
что вызывает это состояние. Следующие вещи могут увеличить ваш риск:

• Ранее повышенное артериальное давление
  беременность или перенесенная беременность
• Заболевание почек
• Болеют диабетом
• Быть моложе 20 лет или
  старше 40 лет
• Беременность многоплодной, например:
  близнецы или тройни
• Быть афроамериканцем

Каковы симптомы гестационной гипертензии?

Симптомы могут немного проявляться
по-разному в каждой беременности.

Основной симптом — повышенная кровь
давление во второй половине беременности. Но у некоторых женщин симптомы отсутствуют.

Повышенное артериальное давление при беременности
может привести к другим серьезным проблемам. К ним может относиться преэклампсия. Ты должен смотреть
для
признаки повышенного артериального давления. Они могут включать:

• Не проходит головная боль
• Отек (припухлость)
• Внезапное увеличение веса
• Изменения зрения, например, нечеткое или нечеткое.
  двойное зрение
• Тошнота или рвота
• Боль в правом верхнем
  живот или боль в животе
• Выделение небольшого количества мочи

Как диагностируется гестационная гипертензия?

Если у вас повышается артериальное давление,
Ваш лечащий врач может диагностировать у вас это состояние.У вас также может быть
следующие тесты для проверки этой проблемы:

• Показания артериального давления
• Анализ мочи на белок,
  Это признак того, что ваши почки не работают
• Проверка на набухание
• Проверяйте свой вес чаще
• Функциональные пробы печени и почек
• Тесты на свертываемость крови

Как лечится гестационная гипертензия?

Мониторинг артериального давления

Ваш лечащий врач может
чаще проверяйте свое кровяное давление.Вы также должны сообщить своему врачу
если у вас появились новые симптомы.

Мониторинг плода

Ваш лечащий врач может
тесты для проверки здоровья вашего малыша. Эти тесты могут включать:

• Подсчет движений плода. Ты
  следите за пинками и движениями вашего ребенка.Изменение количества ударов ногой или
  то, как часто ваш ребенок пинается, может означать, что он находится в состоянии стресса.
• Нестрессовое тестирование. Этот тест
  измеряет частоту сердечных сокращений вашего ребенка в ответ на его движения.
• Биофизический профиль. Этот тест
  сочетает в себе нестрессовый тест с ультразвуком, чтобы понаблюдать за ребенком.
• Исследования доплеровского течения. Этот тест
  тип ультразвука, который использует звуковые волны для измерения кровотока вашего ребенка
  кровь по кровеносному сосуду.

Лабораторные испытания

Ваш лечащий врач может
проверяйте свою мочу и кровь при каждом дородовом осмотре.Это тестирование покажет,
состояние ухудшается.

Медицина

Ваш лечащий врач может
дать вам кортикостероиды. Эти лекарства могут помочь легким вашего ребенка созреть. Ты будешь
приобретите эти лекарства, если похоже, что ваш ребенок родится рано.

Какие возможны осложнения гестации?
гипертония?

Высокое кровяное давление может повлиять на
кровеносный сосуд.Это может уменьшить кровоток в печени, почках, головном мозге, матке и
плацента.

Это состояние может ухудшиться. Это
может привести к преэклампсии и эклампсии. Это серьезные проблемы с артериальным давлением. Эти
Проблемы могут вызвать следующие проблемы:

• Отслойка плаценты при выходе плаценты
  слишком рано отрывается от матки
• Плохой рост плода (внутриутробный рост
  ограничение)
• Мертворождение
• Судороги (эклампсия)
• Смерть матери и ребенка

Вследствие этих рисков ваш
Поставщик медицинских услуг может решить, что вам нужно рано родить.Это может случиться
до 37 недель беременности.

Даже если у вас падает артериальное давление
вернуться к нормальному состоянию после родов, у вас больше шансов иметь высокое кровяное давление
в будущем.

Можно ли предотвратить гестационную гипертензию?

Ранняя диагностика и лечение этой проблемы может помочь уменьшить
риск осложнений.Вот почему так важно посещать дородовые осмотры.
Делает
так может предотвратить ухудшение вашего состояния.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки высокого
кровяное давление. Симптомы могут включать головную боль, которая не проходит, нечеткая или двойная.
зрение, отек или выделение меньшего количества мочи, чем обычно.

Основные сведения о гестационной гипертензии

• Гестационная гипертензия — это форма
  повышенное артериальное давление при беременности. Это происходит примерно в 3 из 50 беременностей.
• Это состояние может повлиять на здоровье.
  как матери, так и ребенка, в зависимости от того, насколько серьезна проблема.
• Позвоните своему поставщику медицинских услуг прямо
  прочь, если у вас есть признаки высокого кровяного давления.Симптомы могут включать головную боль, которая
  не проходит, нечеткость или двоение в глазах, отек или выделение меньше мочи, чем
  нормальный.
• Цель лечения — предотвратить
  состояние ухудшается и вызывает другие проблемы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от
визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и
  что вы хотите.
• Перед визитом запишите
  вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить
  вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя
  новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
  инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение
  прописан и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние
  другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура
  рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете
  лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием,
  запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером
  Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер Тревино

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности

Обзор

Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов. Сердце перекачивает кровь в артерии (кровеносные сосуды), которые разносят кровь по всему телу.Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, означает, что давление в артериях выше нормы.

Чем высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности отличается от высокого кровяного давления в другое время?

Высокое кровяное давление во время беременности может повлиять на организм иначе, чем обычно. Матери с повышенным артериальным давлением во время беременности подвергаются более высокому риску осложнений до, во время и после родов. В опасности не только здоровье матери, но и высокое кровяное давление во время беременности может повлиять на ребенка.

Высокое кровяное давление во время беременности может повлиять на развитие плаценты, что приведет к ограничению поступления питательных веществ и кислорода к ребенку. Это может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении, отслоению плаценты и другим осложнениям для ребенка.

Какие бывают формы повышенного артериального давления (гипертонии) во время беременности?

Высокое кровяное давление (гипертония) осложняет около 10 процентов всех беременностей. Существует несколько различных типов повышенного артериального давления во время беременности.Эти виды различаются по степени тяжести и степени воздействия на организм. К формам повышенного артериального давления при беременности относятся:

• Хроническая гипертензия : Высокое кровяное давление, присутствующее до беременности.
• Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией : Преэклампсия, которая развивается у человека, страдающего хронической гипертензией (высокое кровяное давление до беременности).
• Гестационная гипертензия : Высокое кровяное давление отмечается во второй половине беременности, но никаких других признаков или симптомов преэклампсии нет.У некоторых женщин позже разовьется преэклампсия, в то время как у других, вероятно, будет повышенное артериальное давление (хроническая гипертензия) до беременности.
• Преэклампсия : Состояние, обнаруживаемое только во второй половине беременности и приводящее к гипертонии, появлению белка в моче и генерализованному отеку у матери. Это может повлиять на другие органы тела, а также вызвать судороги (эклампсию).

Кто подвержен более высокому риску развития высокого кровяного давления (гипертонии) во время беременности?

Вероятность развития повышенного артериального давления (гипертонии) во время беременности у женщины выше, если она:

• Возраст до 20 лет и старше 40
• Имеет в анамнезе хроническую гипертонию (высокое кровяное давление до беременности)
• Имел гестационную гипертензию или преэклампсию во время прошлых беременностей
• Имеет в семейном анамнезе гестационную гипертензию
• Болеет диабетом или гестационным диабетом
• перевес
• Имеет заболевание иммунной системы, например волчанку.
• Заболевание почек
• Ожидает многоплодия
• Произведено экстракорпоральное оплодотворение
• Афроамериканец

Симптомы и причины

Чем опасно повышенное артериальное давление (гипертония) при беременности?

Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности может препятствовать поступлению достаточного количества крови через плаценту (источник пищи для ребенка в утробе матери).Пониженное количество крови к плаценте может привести к низкой массе тела при рождении. Другие осложнения могут возникнуть из-за высокого кровяного давления во время беременности. Эти условия случаются не со всеми женщинами с высоким кровяным давлением. Они могут включать:

• Судороги у матери
• Ход
• Временная почечная недостаточность
• Проблемы с печенью
• Проблемы со свертываемостью крови
• Отслойка плаценты: плацента отрывается от стенки матки, вызывая у ребенка страдания и кровотечение у матери
• Преждевременные (ранние) роды
• Кесарево сечение

Ведение и лечение

Как лечится высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности?

Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности можно лечить различными способами в зависимости от тяжести, причины и времени начала.Матери со всеми формами гипертонии должны находиться под тщательным наблюдением. Это может включать дополнительные дородовые посещения, УЗИ и другие тесты для обеспечения благополучия ребенка (мониторинг частоты сердечных сокращений или активности плода).

Что я могу предпринять для безопасных родов при высоком кровяном давлении (гипертонии) во время беременности?

Шаги, которые могут предпринять пациентки с высоким кровяным давлением (гипертонией) во время беременности, чтобы повысить шансы на безопасные и здоровые роды, включают:

• Прием любых лекарств от кровяного давления в соответствии с предписаниями
• Посещение всех ваших дородовых посещений
• При необходимости досрочная доставка
• Поддержание здорового питания (рекомендуются продукты с низким содержанием натрия)
• Следование инструкциям вашего лечащего врача относительно активности и физических упражнений

Профилактика

Можно ли предотвратить высокое кровяное давление (гипертонию) во время беременности?

Поскольку причина высокого кровяного давления (гипертонии) во время беременности неизвестна, это состояние невозможно предотвратить.Некоторым женщинам с высоким риском развития высокого кровяного давления врачи часто рекомендуют ежедневный детский аспирин для профилактики. Иногда высокое кровяное давление во время беременности можно контролировать и контролировать с помощью врача. Однако часто для этого могут потребоваться роды. Ваше кровяное давление будет регулярно проверяться во время дородовых приемов. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу артериального давления, поговорите со своим врачом.

Перспективы / Прогноз

Будет ли у меня по-прежнему высокое кровяное давление (гипертония) после родов?

Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности обычно проходит после рождения ребенка, но увеличивает риск повышенного кровяного давления и сердечных заболеваний в будущем.Женщины, у которых до беременности была хроническая гипертензия, обычно сохраняют это состояние после родов. Иногда артериальное давление может оставаться высоким после родов, что требует лечения с помощью лекарств. Ваш лечащий врач будет работать с вами после беременности, чтобы контролировать ваше кровяное давление.

Высокое кровяное давление во время беременности

Посещения для дородового наблюдения меняются от месяца к месяцу, но три вещи останутся неизменными: вас взвесят, вы напишете в чашку и кто-нибудь измерит ваше кровяное давление.И в какой-то момент во время беременности ваш врач может сказать вам, что ваше кровяное давление немного повышено.

Хотя это может показаться пугающим, постарайтесь не паниковать — это довольно распространено среди будущих мам. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гестационная гипертензия (также называемая гипертонией, вызванной беременностью) возникает в 1 из каждых 12-17 беременностей у женщин в возрасте от 20 до 44 лет.

Если это первая беременность если у вас показания выше нормы, во многих случаях ваша следующая проверка артериального давления будет нормальной.Но даже если это не так, многие беременные женщины с высоким кровяным давлением рожают совершенно здоровых детей, хотя это может потребовать тщательного наблюдения и лечения.

Ваш лучший подход к лечению повышенного артериального давления во время беременности? Старайтесь планировать и соблюдать каждый прием по дородовой помощи, чтобы можно было отслеживать ваше состояние и лечить его. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что может повышать артериальное давление во время беременности и как это лечить.

Что такое высокое кровяное давление?

Прежде чем углубляться в то, что такое высокое кровяное давление, полезно понять, что на самом деле связано с чтением.

Первое число, которое называет ваш врач, — это «систолическое», или верхнее, число (давление на ваши артерии, когда ваше сердце выталкивает кровь), а второе число — «диастолическое» или нижнее значение (значение давление, когда кровь возвращается к сердцу).

Что считается нормальным артериальным давлением во время беременности?

Нормальным артериальным давлением считается 120/80 или меньше.

Что считается повышенным артериальным давлением при беременности?

Ваше давление считается высоким, если у вас систолическое давление 140 или диастолическое артериальное давление 90.

Что считается пониженным артериальным давлением при беременности?

Если в целом вы чувствуете себя хорошо, то в пределах разумного нет ничего плохого. Но аномально низкое кровяное давление, которое называется гипотонией, может привести к головокружению и обмороку и представлено систолическим значением ниже 90 или диастолическим числом 60.

Что вызывает высокое кровяное давление во время беременности?

Неясно, что стоит за каждым случаем высокого кровяного давления во время беременности, но есть некоторые факторы риска, в том числе длительное высокое кровяное давление в анамнезе или хроническая болезнь почек.Вы также можете подвергаться большему риску, если вы черный, у вас несколько детей, у вас диабет 1 или 2 типа, вы моложе 20 лет или старше 40 лет или страдаете ожирением.

Другой причиной показаний артериального давления выше нормы может быть «гипертония белого халата» — довольно распространенное явление (даже если вы этого не ожидаете), когда артериальное давление временно подскакивает, потому что вы нервничаете или беспокоитесь в медицинские учреждения.

Тем не менее, если ваш врач замечает, что ваше артериальное давление выше 140/90 во время двух отдельных посещений, независимо от того, беспокоитесь ли вы, когда эта манжета надевается вам на руку, или у вас есть один из вышеупомянутых факторов риска, он скорее всего поставит вам диагноз гестационная гипертензия.

Есть ли симптомы повышенного артериального давления во время беременности?

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку и на каждой беременности, но основным признаком высокого кровяного давления, когда вы ожидаете, является высокое давление во второй половине гестации, обычно около 20 недели. высокое кровяное давление во время беременности — это то, что некоторые женщины чувствуют себя совершенно нормально и вообще не проявляют никаких симптомов.

Типы высокого кровяного давления во время беременности

Проблемы с кровяным давлением во время беременности, как правило, делятся на три категории:

Хроническая гипертензия

Если у вас в анамнезе высокое кровяное давление или высокие показания, которые появляются до 20-недельной отметки беременности, скорее всего, у вас хроническая гипертония.В течение первых нескольких месяцев беременности ваше кровяное давление имеет тенденцию падать, так как объем крови увеличивается, и ваше тело начинает работать много часов, чтобы наладить работу фабрики по производству детей, что вызывает периодические приступы головокружения на ранних сроках беременности.

Показатель артериального давления, высокий до 20 недели, означает, что у вас, вероятно, было это заболевание до беременности, и ваш врач сочтет это долгосрочным случаем, требующим тщательного наблюдения, поскольку оно повышает риск преждевременных родов и преэклампсия и ваш ребенок с низкой массой тела при рождении.

Гестационная гипертензия

Где-то ближе к концу второго триместра или в начале третьего артериальное давление повышается, потому что вашему организму необходимо перекачивать дополнительную кровь, которую оно вырабатывает, для питания вашего ребенка. Но если ваш врач впервые замечает высокое кровяное давление после 20 недели и у вас нет других тревожных симптомов, он, вероятно, сочтет вас одним из примерно 6 процентов женщин, у которых развивается преходящая (краткосрочная) гестационная гипертензия. .

Гестационная гипертензия, также называемая гипертензией, вызванной беременностью, обычно исчезает после родов.Но поскольку это может быть трудно отличить от преэклампсии, если у вас диагностирована гипертония после 20 недели, ваш врач будет очень внимательно следить за симптомами преэклампсии, включая белок в вашей моче, сильный отек и внезапное увеличение веса.

Преэклампсия

Преэклампсия — более серьезное заболевание, которое подвергает вас повышенному риску преждевременных родов и задержки внутриутробного развития и поэтому требует очень тщательного наблюдения и лечения. Преэклампсия — это гипертония с лабораторными отклонениями, такими как белок в моче, повышенное содержание ферментов печени, низкий уровень тромбоцитов или такие симптомы, как головная боль, сильные отеки на руках и лице или пятна перед глазами (так называемые скотомы).

Преэклампсия обычно развивается на более поздних сроках беременности, но если она возникает до 32 недели беременности, это считается преэклампсией с ранним началом. Преэклампсия может возникнуть и в послеродовом периоде.

Преэклампсия возникает примерно у 1 из 25 беременностей и может привести к судорогам у некоторых женщин, что является тяжелым состоянием, называемым эклампсией.

Какие возможные осложнения при гипертонии при беременности?

Высокое кровяное давление нагружает кровеносные сосуды, что, в свою очередь, снижает приток крови к печени, почкам, мозгу, сердцу, легким, матке и плаценте.Когда гестационная гипертензия не контролируется и плацента не получает достаточно крови, к вашему ребенку поступает меньше питательных веществ и кислорода, что может замедлить рост плода.

И если гестационная гипертензия переходит в преэклампсию, могут произойти преждевременные роды или отслойка плаценты, то есть слишком раннее отделение плаценты от матки. В худшем случае возможно мертворождение и эклампсия. Нелеченное очень высокое кровяное давление также может привести к инсульту.

Отслеживание артериального давления во время беременности

В дополнение к тому, что вы регулярно посещаете приемы дородового наблюдения, чтобы ваш врач мог отслеживать ваши показания артериального давления, вы можете обратиться к домашнему оборудованию для измерения артериального давления, которое стало довольно хорошим и должно быть рассмотрено довольно надежный.

На самом деле, для женщин с проблемами высокого кровяного давления домашний монитор — хороший способ взять на себя заботу о себе и стать активным участником. Спросите своего врача, какое устройство он порекомендует, а затем получите быстрый урок о том, как использовать его дома.

Контроль высокого кровяного давления во время беременности

Забота о себе в случае повышенного кровяного давления во время беременности обычно включает прием лекарств, таких как аспирин в низких дозах, для предотвращения преэклампсии.Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления во время беременности, широко изучены и считаются безопасными для вашего ребенка.

Ваш врач может также порекомендовать вам попытаться спать на левом боку, чтобы снизить давление на нижнюю полую вену, вену, по которой кровь от нижних конечностей идет к сердцу.

Тесный контакт со своим врачом или акушеркой имеет решающее значение для женщин с проблемами высокого кровяного давления, поскольку такие изменения образа жизни, как потеря веса и снижение потребления соли, не могут помочь с высокими показателями чтения так, как они могут, когда вы не беременны.Фактически, высокое кровяное давление во время беременности редко связано с образом жизни и всегда требует регулярных медицинских осмотров.

Будущим мамам с повышенным артериальным давлением, как правило, необходимо родить рано, примерно на 37 или 38 неделе, или при постановке диагноза, если он уже прошел. Если у вас преэклампсия, ожидание родов может привести к ухудшению артериального давления, ухудшению лабораторных показателей или судорогам.

Высокое кровяное давление во время беременности — не такое уж редкое явление, и, к счастью, оно поддается лечению. Если вы посещаете все приемы дородового наблюдения и следуете советам врача, ваш случай гестационной гипертонии должен облегчиться после того, как вы доставите свой пакет радости.

Для большинства женщин роды — это путь к выздоровлению, но у вас может быть повышенное артериальное давление в течение шести-восьми недель после рождения ребенка. Если вам потребовались лекарства для снижения артериального давления, ваш врач, вероятно, порекомендует постепенно снижать дозировку в течение этих шести-восьми недель.