В россии сестринское дело как наука сформировалась: Развитие сестринского дела в России. Справочник медицинской сестры

Лекция на тему: «История развития сестринского дела»

Тема лекции: «История сестринского дела»

Вступительная часть:

Когда говорят об истории медицины, чаще вспоминают фамилии великих врачей: Гиппократа, Галена, Ибн-Сины, Пирогова, Боткина, Склифосовского, Бехтерева, Илизарова и многих других, а также историю развития диагностики, фармакологии, деонтологии и других составных частей врачевания. В то же время совершенно забывают о роли медицинских сестёр, фельдшеров, акушерок.

Когда и как появилось сестринское дело как понятие и как практическая деятельность по уходу за больными? Ознакомление с рядом историко-медицинских работ отечественных и зарубежных авторов позволило сделать вывод о том, что сестринское дело старше медицины и цивилизации. Это материалы палеопатологического характера, выявленные при археологических раскопках и свидетельствующие о том, что люди мустьерского времени (около 100 тыс. лет до н.э.) выжили после переломов, ран, ритуальных трепанаций благодаря выхаживанию.

Как специальность сестринское дело сформировалось в середине XIX в., почти одновременно в России и на Западе, а к концу XX в. в США и других странах достигла расцвета. В России же предстало в виде одной из самых низкооплачиваемых и непрестижных специальностей.

Попытки понять причины, породившие создавшуюся ситуацию и мешающие выходу из неё, приводят нас к необходимости проследить историю становления сестринского дела в мире в целом, и в России в особенности.

Что же нам даёт история? Она позволяет узнать о событиях прошлого, помогает выявить связь далеких событий с нашей жизнью. История наделяет нас чувством сопричастности, предоставляет возможность обнаружить свои корни в тех цивилизациях и народах, которых уже нет. Она даёт нам шанс избежать ошибок путём извлечения уроков из прошлого.

Знакомство с историей развития сестринского дела обращает нас к корням этой уникальной профессии, знакомит с факторами, которые влияли и влияют на развитие и становление сестринского дела во всём мире и в нашей стране.

Изучение истории призвано воссоздать забытое, напомнить об уцелевшем и призвать к его сохранению, воздать должное тем, кто в меру сил и возможностей в соответствии с духом времени творил благие дела во имя любви к людям. Открывая события далекого прошлого, мы открываем для себя имена целой плеяды благотворителей. Представители различных сословий отдавали нуждающимся то, что имели: одни — состояние, другие — силы и время. Это были люди, получавшие удовлетворение от сознания собственной пользы, служения своему отечеству. Они оставили нам памятники доброты и милосердия. Наша задача — помнить и хранить их.

Истоки врачевания

История нужна для воспоминаний и осмысления происходящего сегодня, чтобы извлечь уроки и избежать ошибок предшественников.

История медицины своими корнями уходит в глубь веков. В современном понимании медицина стала наукой в Древней

Греции и, несомненно, связана с медициной древних культур Востока: египетской, вавилонской, индийской.

Уже при рабовладельческом строе складываются два направления врачевания: народная и храмовая медицина.

Золотой век Греции оставил нам имена великих врачевателей:

Асклепий (VI—V века до н.э.) — почитался богом врачебного искусства и вошел в историю медицины под именем Эскулап. Асклепия изображали в виде старца, опирающегося на посох, обвитый змеей. Змею считали символом мудрости, здоровья и бессмертия, поэтому эмблема медицины — змея, обвивающая чашу. От имени «Асклепий» произошло слово асклепионы — лечебницы — прообраз современных санаториев. В искусстве врачевания Асклепию помогали его дочери — Панакея (покровительница лекарственного врачевания, от ее имени произошло слово «панацея» — универсальное средство от болезней) и Гигея (ее имя вошло в историю разделом медицины — гигиена). Согласно греческой мифологии врачи Махаон и Подалирий считались сыновьями Асклепия.

Гиппократ (V век до н.э.) — знаменитый врач древности — родился на острове Кос. Легенда о Гиппократе прошла через века, передаваясь из поколения в поколение.

По отцу, которого звали Гераклит, он принадлежал к знатному роду врачей. Гиппократ жил в период величайшего внутреннего расцвета Греции, когда каждая отрасль человеческой деятельности имела своих выдающихся представителей. Его наследие — труды, посвященные целостности организма, здоровому образу жизни, этические аспекты — не устарели до нашего времени. Это был врач-философ, сочетавший в себе врачебный опыт с большим пониманием людей и окружавшей природы. Гиппократа справедливо называют «отцом медицины». Работы Гиппократа явились основой для современной курортологии, гигиены, медицинской географии, диетологии. Созданная им школа положила начало фундаментальным принципам теории и практики медицины. Он неустанно заботился о достоинстве врача и питал глубокое отвращение к шарлатанам, порочащим высокое искусство медицины.

В Древней Греции медицина была семейной профессией и передавалась от отца к сыну — секреты этого искусства сохранялись внутри рода или семьи. Такая система подготовки врачей получила название семейной медицинской школы. Позднее рамки семейных школ расширились: в них за определенную плату стали принимать учеников — не членов рода.

Врачи в Древней Греции практиковали в городах, войсках, служили при правителях или же странствовали из одного города в другой.

Опыт греческих, римских, индийских и среднеазиатских врачей обобщил в труде «Канон врачебной науки» великий среднеазиатский ученый, врач, философ Ибн Сипа (980—1037 гг.), прозванный в Европе Авиценной. «Канон» многие века был руководством для медиков средневековой Европы, знание его содержания считалось обязательным для каждого врача.

У народов Древнего мира за больными людьми ухаживали близкие и родственники. В основе медицины лежало врачевание, но не было людей, профессионально занимающихся уходом.

Развитие и становление сестринского дела за рубежом. Роль Флоренс Найтингейл в сестринском деле

История женского служения больным и раненым восходит к истокам христианства.

Когда на картах мира появилось государство Московия, в Европе уже веками существовали добровольные объединения лиц, посвятивших себя уходу за больными и ранеными. Христианская церковь с самого начала своего существования взяла на себя заботу о бедных и больных: обязанность эта лежала на диаконах и диаконисах (в переводе с греческого — служители).

Эпоха средневековья создала условия для появления больниц и госпиталей, которые предназначались не столько для больных, сколько для странников, пилигримов, нищих.В XI—XIII веках во многих городах Западной Европы создаются общины женщин и духовные попечительства для больных, госпитальные братья и сестры посвящали свою жизнь уходу за больными, престарелыми людьми.

Традиция женского медицинского служения возобновилась в XVII веке во Франции. Священник Викентий Поль организовал первую общину и школу сестер милосердия, в которой будущие сестры получали теоретическую подготовку. Его опыт был распространен по многим странам Европы. Так был создан Инсппуг сестер милосердия — первая попытка организации обучения сестричества.

В. Поль ввел в сестринском деле термины «сестра милосердия», «старшая сестра».

Опыт сестринского ухода стал востребованным многими странами в период военных действий.

Крымская война (1853—1856 гг.) потребовала качественно нового, квалифицированного ухода за больными и ранеными. Идея помощи раненым силами сестер милосердия явилась предпосылкой для организации Общества Красного Креста. Основоположником организации стал гражданин Швейцарии Анри Дюнан. Он был поражен страданиями раненых и деятельностью англичанки Ф. Найтингейл, Н.И. Пирогова и его отряда сестер во время войны. Эмблемой общества стал красный крест на белом полотне (флаг родины Дюнана — белый крест на красном). Судьба не была благосклонна к А. Дюнану — он умер в нищете, так и не прикоснувшись к Нобелевской премии. Инициатором и вдохновителем создания организации выступила Флоренс Найтингейл.

Флоренс Найтингейл родилась 12 мая 1820 г. в аристократической английской семье во Флоренции, где она появилась на свет во время путешествия ее родителей. Образованием дочери занимался отец, он сам учил ее языкам: греческому, латинскому, французскому, немецкому и итальянскому, занимался с ней историей, математикой и философией.

С ранних лет Флоренс была застенчивой и не по годам серьезной девочкой. Идея службы в госпитале пришла совсем неожиданно, как озарение. Она много путешествовала, изучала организацию работы в госпиталях. Ухаживая за своими родными, Флоренс начинает все больше осознавать необходимость специального образования для ухода за больными людьми, хотя общество того времени традиционно считало, что для ухода за больными не нужно никаких знаний — выполнение этих функций входило в обязанности каждой женщины. В 1849 году она посетила Институт диаконис в Кайзерверте (Германия) и возвратилась в Англию с твердым намерением стать сестрой милосердия.

В 1851 году Флоренс против воли родителей едет в Германию в школу для обучения уходу за больными. Через два года она стала управляющей небольшой частной больницей в Лондоне.

В марте 1854 года Англия и Франция объявили войну России. Флоренс собирает отряд медсестер и 5 ноября 1854 г. прибывает на турецкий театр боевых действий. Появление женщин было воспринято врачами с большой неприязнью — медсестрам даже запретили входить в палаты.

Мисс Найтингейл и медсестры принялись за титанический труд: чистили бараки, устраивали печи, организовывали горячее питание, обмывали и перевязывали раненых, ухаживали за больными. Флоренс приводили в отчаяние случаи аморального поведения и пьянства медсестер, которых она была вынуждена отправлять домой. После 8 часов вечера мисс Найтингейл запретила всем женщинам входить в палаты, в ночные часы уход обеспечивали выздоравливающие солдаты. Каждую ночь она сама делала обходы, проверяя качество ухода за самыми тяжелыми больными. Так родился образ женщины с лампадой в руке — символ милосердия и сестринского дела.

Последовательное проведение в жизнь принципов санитарии и ухода за ранеными принесло свои результаты: менее чем за шесть месяцев смертность в лазаретах снизилась с 42 до 2,2%.

В своей книге «Записки о госпиталях» Ф. Найтингейл показала связь санитарной науки с организацией госпитального дела.

Вся жизнь этой замечательной женщины была посвящена развитию сестринского дела. А когда в 1855 году Флоренс заболела крымской лихорадкой, то о здоровье женщины-легенды беспокоилась вся страна, включая королеву Викторию.

В конце 1856 года Флоренс вернулась в Англию и организовала сбор пожертвований с целью создания школы для подготовки сестер милосердия. В 1860 году она открыла в Лондоне в

госпитале первую современную сестринскую школу нового типа. Созданная мисс Найтингейл система подготовки медсестер послужила основой современного преподавания сестринского дела во всем мире; ее школа фактически стала моделью подготовки управленческого и педагогического звена сестринского персонала.

В своей книге «Записки об уходе» (1860 г.) она впервые:

■ выделила две области в сестринском деле — уход за больными и уход за здоровыми;

■ дала определение сестринского дела;

■ показала отличие сестринского дела от врачебного;

■ провела анализ влияния санитарно-гигиенических факторов на состояние здоровья.

Вторая половина XIX века — возникновение сестринского дела как профессии. С этого времени можно говорить о разделе медицины гипургии — «уходе за больным».

В 1883 году Ф.Найтингейл была награждена Королевским Красным Крестом, а в 1907-м — орденом «За заслуги».

В 1901 г. Ф. Найтингейл ослепла. Умерла она в один год с А. Дюнаном (1910 г.) и похоронена в кафедральном соборе Святого Павла в Лондоне.

Имя Флоренс Найтингейл стало символом милосердия во всем мире. Всю свою жизнь она посвятила служению сестринскому делу. Благодаря этой женщине был поднят престиж профессии медицинской сестры, сестринское дело определено как наука и одновременно искусство, требующее определенной специальной подготовки. В Лондоне ей воздвигнут памятник.

В 1912 году Лига Международного Красного Креста и Красного Полумесявд учредила медаль имени Флоренс Найтингейл—до сих пор самую почетную и высшую награду для сестер милосердия во всем мире. Этой медалью награждают лучших сестер в день рождения Ф.Найтингейл. Первые медали в нашей стране были присуждены двум участницам Великой Отечественной войны: Герою Советского Союза фельдшеру Левченко Ирине Николаевне и хирургической сестре Савченко Лидии Филипповне.

Обязательство Ф. Найтингейл дают выпускники медицинских колледжей и училищ. Выпускники медицинских ВУЗов принимают присягу врача России.

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО Ф. НАЙТИНГЕЙЛ

Я торжественно перед Богом и в присутствии этого собрания даю обязательство:

провести мою жизнь в чистоте и верно служить моей профессии. Я буду воздерживаться от всего, что влечёт за собой вред и гибель, и не стану брать или сознательно давать вредоносное лекарство. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддержать и возвысить уровень моей профессии, а также обещаю держать в тайне все личные вопросы, относящиеся к моему ведению, и семейные обстоятельства пациентов, ставшие мне известными в ходе моей практики.

С верностью я стану стремиться помогать врачу в его работе и посвящу себя благополучию тех, кто доверился моей заботе.

История сестринского дела в России

Известно, что еще в глубокой древности женщины нередко посвящали свою жизнь уходу за престарелыми, больными и инвалидами.

В X веке дочь князя Рюрика княжна Ольга организовала первую больницу на Руси.

В XI веке появляются «бабы-вдовицы» (повивальные бабки), в их обязанности входило крещение новорожденных и оказание помощи во время родов.

В XII—XIII веках при церквях и монастырях в Москве создаются «больничные палаты». Необходимое лечение больных и раненых в периоды эпидемий и войн проводилось в монастырских больницах. Слово «больница» означает: то место, где боль кладет человека ниц.

В 30-х годах XII века внучка Владимира Мономаха Евпрак-сия—Зоя занималась народной медициной. Она стала первой русской женщиной, ступившей на нелегкую стезю медицины.

Написала первый отечественный медицинский трактат «Мази», который был уникален для того времени. Труд включает вопросы физиологии, гигиены, пропедевтики и профилактики некоторых заболеваний.

Лечебной деятельностью на Руси занимались лекарки, ведуньи, знахарки. Они помогали и знати, и простолюдинам.

Многочисленные летописные источники XIV—XV веков упоминают имена крестьянской девушки Февронии, княжеской дочери Ефросиний, Феодосии Морозовой, по зову сердца занимавшихся уходом за больными людьми.

В XVI веке лекарки выполняли функции акушерок, впоследствии — педиатров. Из записок иностранцев о Москве XIV—XVI веков: «В обиходе совсем нет ни врачей, ни аптекарей».

В XVIII век Россия вступила с Петром I. Благодаря этому царю произошли значительные преобразования организации медицинской помощи в Российском государстве.

В 1715 году вышел Указ о службе женшин в воспитательных домах для ухода за больными детьми. Это был первый шаг по привлечению женщин к лечебной работе. Начинаниям Петра не суждено было сбыться: Екатерина I удалила женщин из больниц, и впоследствии роль сиделок выполняли отставные солдаты.

Основное внимание в петровские времена уделялось созданию военных медицинских учреждений, и поэтому в 1707 году в Москве был построен госпиталь, при котором была открыта первая в России медико-хирургическая школа. В дальнейшем аналогичные школы по подготовке лекарей стали открывать при госпиталях в Петербурге и Кронштадте. С 1741 года в госпитальные школы проводили набор учеников из солдатских семей. Через 5 лет обучения они получали специальность цирюльника или подлекаря и направлялись в армию. Позже их стали называть фельдшерами. «Фельдшер» в переводе с немецкого языка означает «полевой брадобрей».

Женский труд вновь стали применять только в середине XVTII века в гражданских больницах, уход за больными осуществляли «бабы-сидельницы» — это были жены или вдовы больничных солдат. Но эта служба была распространена только в Петербурге и Москве.

В начале XVIII века в Москве оказывают акушерское пособие первые «ученые» повивальные бабки, получившие подготовку за рубежом. Первое родовспомогательное учреждение было создано в 1764 году (до этого в России не было ни одного родильного дома). Вскоре в Петербурге был открыт Повивальный институт — родовспомогательное и образовательное учреждение.

В 1803 году при воспитательных домах открывают «вдовьи дома» — приюты для бедных вдов, где женщины получали навыки по уходу за больными. Этих женщин называли сердобольными вдовами.

Сестринское дело в России получает развитие с 1803 года с организацией службы сердобольных вдов — предшественниц сестер милосердия.

Благодаря императрице Марии Федоровне русские женщины были привлечены к лечебной работе, и это было новым явлением в общественной жизни страны. Сердобольных вдов стали направлять для работы в больницы. В торжественной обстановке они давали клятву служения избранному делу по уходу за больными. Эта форма профессионального участия женщин в уходе за больными была единственной до середины XIX века.

Интересно отметить, что с Мариинской больницей, в которой служили сердобольные вдовы, связана судьба великого русского писателя Ф.М. Достоевского. Он родился в больнице, в семье врача, здесь прошло его детство и отрочество. Тяжелый быт вдов описан А. Куприным в рассказе «Святая ложь». После смерти отца четырехлетний Саша Куприн вместе с матерью — княжной, калекой, за неимением средств оказался в общей палате вдовьего дома.

1812 год — война с Наполеоном. Жизнь показала, что при большом поступлении раненых и больных лечебные учреждения были не в состоянии обойтись без вспомогательного женского труда. Поэтому в 1816 году при Московском госпитале была открыта специальная фельдшерская школа на 150 мест;

в 1818 году — курсы сиделок и Институт сердобольных вдов. Обучение проводили по учебникам X. Оппеля. С именем этого врача связано начало специальной подготовки женщин в России в качестве медперсонала.

В 1832 году при Голицынской больнице открывают фельдшерскую школу для мальчиков, в 1854 году — для женщин. Всего к 1911 году было открыто 27 фельдшерских школ.

Организация общин сестер милосердия — 40—50-е годы XIX столетия

Трудно представить, но до середины XIX столетия в лечебных учреждениях за больными ухаживали и помогали врачам медбратья.

Первая община сестер милосердия в России — Свято-Троицкая — была создана в Петербурге в 1844 году.

В сестры милосердия принимали вдов и девиц 20—40 лет. В течение года испытуемые проходили курсы обучения и на деле проверяли свои душевные и физические качества. Изучали правила ухода за больными, способы перевязки ран, фармацию и рецептуру. В торжественной обстановке женщин посвящали в сестры милосердия. Однако для оказания помощи раненым на театре военных действий женщин долгое

время не привлекали — в обществе бытовало мнение, что только падшая женщина может ухаживать за ранеными мужчинами.

В 1854 году в Петербурге по инициативе и на средства великой княгини Елены Павловны, сестры Николая I, образована знаменитая Крестовоздвиженская община для подготовки медсестер с целью оказания помощи раненым. Женщины в течение двух-трех месяцев проходили стажировку, а затем их направляли на фронт в Севастополь. Преподавали в общине известные врачи, в том числе и сам Н.И. Пирогов.

«Интерес к делу ухода за больными и ранеными просыпался у общества с началом крупных военных кампаний, когда перед глазами энтузиастов возникал в туманной дымке героический образ женщины, перевязывавшей кровавые раны умирающего солдата».

Многие русские женщины и девушки оказывали раненым помощь в условиях тяжелой боевой обстановки. Среди них — 15-летняя Даша Михайлова, любовно прозванная защитниками города Дашей Севастопольской — личность легендарная. По зову сердца пошла она на фронт, в труднейших условиях оказывала помощь раненым на перевязочных пунктах, затем в госпиталях. Фактически она стала первой сестрой милосердия до прибытия Пирогова с его отрядом медицинских сестер. Дашу высоко ценил Н.И. Пирогов, по приказу Николая I она была награждена золотой медалью «За храбрость» и крупной денежной премией.

Впервые в мировой истории сестры милосердия стали оказывать помощь раненым и больным на поле битвы.

Екатерина Александровна Хитрово

(1805—1856 гг.) начала свой милосердный путь в Одесской общине сердобольных сестер, позднее возглавила ее. В сложный для Крестовоздвижен-ской общины момент, во время Крымской кампании, уступая настойчивым просьбам великой княгини Елены Павловны и Н.И. Пирогова, повинуясь долгу, она отправилась на театр военных действий и смогла наладить

деятельность своей общины в трудных военных условиях, тем самым сохранив ее.

Екатерина Александровна всю жизнь трудилась наравне с другими сестрами милосердия, и это стало причиной смерти: она заразилась сыпным тифом и скончалась на 51 -м году жизни.

Екатерина Михайловна Бакунина (1812—1894 гг.) — истинная московская аристократка, глубоко верующий человек. Узнав в 1854 году о формировании в Санкт-Петербурге Крестовоздвиженской общины в связи с Крымской войной, несмотря на сопротивление родственников, она стала полноправной сестрой общины: прошла необходимый подготовительный курс, приняла присягу и выехала с третьим отрядом сестёр в Севастополь. Екатерина Михайловна смогла в короткий срок стать не только хорошей операционной сестрой, но и талантливым руководителем в так называемых транспортных отрядах, организованных Н.И. Пироговым. Николай Иванович высоко ценил ее, называл «примером терпения и неустанного труда».

После смерти Е.А. Хитрово Бакунина была признана самой достойной для назначения на должность сестры-настоятельницы Крестовоздвиженской общины. С большой требовательностью Е.М. Бакунина относилась к духовно-нравственным качествам сестер милосердия. Однако её взгляды на деятельность общины были иными, нежели великой княгини Елены Павловны. Бакунина с болью и горечью покинула сестер, уехала в Тверскую губернию и вместе со своими родными организовала для крестьян школу и небольшую больницу. Но во время Русско-турецкой войны она вновь отправилась на театр военных действий и продолжала оказывать медицинскую помощь раненым.

Елизавета Петровна Карцева

(1823—1898 гг.) по возрасту была младше Е.А. Хитрово и Е.М. Бакуниной.

Уже в Севастополе она обратила на себя внимание Н.И. Пирогова. Он писал о ней: «Е.П. Карцева моложе и неопытнее Хитрово и Бакуниной, притом она молчаливого и тихого нрава, показала, однако, что у нее много такта, последовательности и особенной самостоятельности в исполнении взятых на себя обязанностей». О ее милосердии ходили ле- Елизавета Петровна генды. После Е.М. Бакуниной Ели- Карцева завета Петровна стала сестрой-настоятельницей Крестовоздвиженской общины. Но служила в ней недолго, в 1870 году она возглавила Георгиевскую общину сестер милосердия Российского Красного Креста.

Н.И. Пирогов дал такую оценку: «Всякий вечер до первого часа ночи я провожу с Хитрово, Бакуниной и Карцевой. Это три столпа общины».

Е.А. Хитрово, Е.М. Бакунина, Е.П.Карцева являются тем идеалом, к которому стремились сестры милосердия XIX, XX веков и, несомненно, будут стремиться в XXI столетии.

В целях поощрения и увековечения заслуг сестер милосердия в Крымской войне был учрежден позолоченный крест, 158 сестер были награждены этим крестом. Н.И. Пирогов писал: «Нельзя было не дивиться их усердию, деятельности при ухаживании за больными и их истинно стоическому само-отвержению».

После войны сердобольные вдовы из Санкт-Петербурга работали в Мариинской больнице и больнице Св. Марии Магдалины. В 1882 ггоду институт сердобольных вдов был упразднен.

1863 год — год рождения профессии медицинской сестры в России: подписан приказ о службе женщин в госпиталях.

Крымская война показала положительный опыт женского ухода за ранеными и больными. Многие врачи, и в первую очередь Пирогов, стали пропагандировать идею использования образованного ухаживающего персонала, доказывая зависимость лечения от профессионализма сестер милосердия.

Создание и развитие Российского общества Красного Креста

В 1867 году в России создано Российское общество попечения больных и раненых, в 1876 году оно было переименовано в Российское общество Красного Креста и вошло в состав международного Красного Креста. Это общество было сформировано благодаря героической деятельности общин сестер милосердия, усилиям великой княгини Елены Павловны, Н.И. Пирогова и православной церкви. В работе общества активное участие многие годы принимали знаменитые русские врачи Н.И. Пирогов, СП. Боткин, Н.В. Склифо-совский, Н.Н. Бурденко, СИ. Спасокукоцкий.

В 1868 году в Москве была учреждена первая община Красного Креста; в 1870 году организована Георгиевская община (одна из самых известных), ее возглавляла Елизавета Карцева. Многие общины сестер милосердия были переданы в ведение Красного Креста.

Создание Общества Красного Креста — начало серьезной перестройки и дальнейшего развития системы общин сестер милосердия.

Основные функции общества: подготовка квалифицированных медсестер и оказание бесплатной медицинской помощи. В других странах организации готовили сестер только для оказания помощи пострадавшим в условиях военных действий.

Общины имели свой устав, это были богатые организации со своими лечебницами, амбулаториями, домами для проживания престарелых сестер.

Участие сестер милосердия в Русско-турецкой войне

1877-1878 гг.

Непосредственное участие в боевых действиях принимали многие врачи (Н.И. Пирогов, Н.В. Склифосовский, СВ. Боткин) и 118 сестер. Сестры милосердия выполнили свой долг и в эту войну. Н.И. Пирогов дал высокую оценку деятельности сестер милосердия во время русско-турецкой войны: «Е.П. Карцева на театре военных действий в Болгарии и Е.М. Бакунина, действовавшая в эту войну в Азиатской Турции, могут служить для нас идеалом старших сестер».

Русско-турецкая война вошла в историю как самая неблагоприятная в эпидемическом отношении. Многие сестры погибли от сыпного тифа, в том числе баронесса Юлия Петровна Вревская. В числе первых женщин-добровольцев она отправилась на Балканы сестрой милосердия, отказавшись от светской петербургской жизни. Своим отношением к делу, к больным и раненым баронесса подавала пример всем, кто работал рядом с ней; своей же смертью привлекла многих русских женщин в ряды сестер милосердия. И.С. Тургенев хорошо знал Юлию Петровну и посвятил ее трагической гибели одно из своих стихотворений в прозе:

«На грязи, на вонючей сырой соломе, под навесом ветхого сарая, на скорую руку превращенного в походный военный госпиталь, в разоренной болгарской деревушке — с лишком две недели умирала она от тифа.

…Она была молода, красива; высший свет ее знал; о ней осведомлялись даже сановники. Дамы завидовали ей, мужчины за ней волочились… два-три человека тайно и глубоко любили ее. Жизнь ей улыбалась; но бывают улыбки хуже слез.

Нежное кроткое сердце… и такая сила, такая жажда жертвы! Помогать нуждающимся в помощи… она не ведала другого счастия… не ведала — и не изведала. Всякое другое счастье прошло мимо. Но она с этим давно помирилась — и вся, пылая огнем неугасимой веры, отдалась на служение ближним.

Какие заветные клады схоронила она там, в глубине души, в самом ее тайнике, никто не знал никогда — а теперь, конечно, не узнает.

Да и к чему? Жертва принесена… дело сделано.

Но горестно думать, что никто не сказал спасиба даже ее трупу — хоть она сама и стыдилась и чуждалась всякого спасиба.

Пусть же не оскорбится ее милая тень этим поздним цветком, который я осмеливаюсь возложить на ее могилу!»

Сестринское дело XX столетия

В 1907 году великая княгиня Елизавета Федоровна основала Марфо-Мариинскую общину сестер милосердия, в 1909 году община начала работать. Высокий уровень подготовки сестер поддерживался ежедневными лекциями опытных врачей. Сама княгиня ухаживала за больными, ассистировала при перевязках. К 1911 году община стала центром милосердия в Москве: нуждавшиеся получали безвозмездную медицинскую помощь и лекарства.

Судьба Елизаветы Федоровны трагична — в 1918 году она была казнена вместе с членами императорской семьи, ее последние слова: «Господи, прости им, не ведают, что творят».

В 1914 году началась Первая мировая война. В России насчитывалось 150 школ при обществе Красного Креста. Социальный состав — самый разнообразный: женщины из трудовой среды, дворянского происхождения, даже женщины из рода Романовых. Императрица Александра Федоровна с дочерьми Татьяной и Ольгой, окончив курсы сестер, оказывали помощь раненым и больным в Царскосельском лазарете.

К 1913 году в ведении Красного Креста было 109 общин.

Самоотверженный труд и воинские подвиги российских сестер милосердия достойно оценивало государство. Для награждения сестер милосердия и сестер Красного Креста, отличившихся в оказании помощи раненым и больным воинам и населению, пострадавшему от стихийных бедствий, в Российской империи была учреждена система наград. Помимо правительственной Георгиевской медали за героизм и мужество при оказании помощи раненым в период войны, сестер милосердия награждали особой медалью РОКК (Российское общество Красного Креста), которая приравнивалась к государственной награде.

После событий 1917 года в Российском обществе Красного Креста произошли коренные изменения. На I Всероссийском съезде сестер милосердия было основано Всероссийское общество сестер милосердия.

В 1920 году по инициативе наркома здравоохранения НА. Семашко открылись школы по подготовке медицинских сестер. Общество рассматривало медсестру как помощника врача в лечебной и профилактической деятельности: «она должна обладать полным знанием среды, в которой ей придется работать, и умением воздействовать как на самого больного, так и на окружающую среду».

В 1922 году Общество Красного Креста было реорганизовано в Общество Красного Креста и Красного Полумесяца.

Годы социалистического правления в России полностью уничтожили деятельность православных общин сестер милосердия. На сегодняшний день такие учреждения вновь стали появляться в Москве и в других регионах.

В 1925 году средние учебные заведения стали многопрофильными: фельдшерско-акушерские школы, школы по подготовке медсестер, техникумы, курсы с различными сроками обучения, курсы дезинфекторов.

Основой сестринской деятельности наших русских женщин всегда были милосердие и бескорыстие, но с 1926 года сестер милосердия стали называть медицинскими сестрами, так как посчитали, что милосердие — это «поповское» слово.

В 1936 году была создана единая система среднего медицинского образования, и техникумы снова стали школами.

В период Великой Отечественной войны Общество Красного Креста проводило массовую подготовку санитарных и сестринских кадров, обучение населения. В настоящее время одно из приоритетных направлений деятельности Российского общества Красного Креста — это оказание медико-социальной помощи слабозащищенным слоям населения.

В 1953 году многопрофильное™ средних учебных заведений устранена — школы стали называться медицинскими училищами.

В 1965 году решен вопрос о целесообразности открытия медучилищ при крупных многопрофильных больницах; созданы курсы повышения квалификации для средних медработников.

Сестринская помощь в России (1919—1989 гг.) имела основательную теоретическую, практическую и организационную базу. Лучшие профессиональные качества медицинских сестер сформулированы в этом историческом отрезке. Сестры ассоциировались в общественном сознании как положительные, героические личности, способные на самоотверженность, титанический безвозмездный труд. В развитии этого направления были существенные недостатки, в частности, отрыв от международных сообществ.

Конец 80-х годов — реорганизация сестринского дела

Сестринская помощь все это время рассматривалась в рамках «ухода за больными». Сестринское дело (СД) вошло в профессиональный лексикон совсем недавно. На протяжении многих десятилетий в нашей стране медсестру готовили только для «выполнения разных вспомогательных функций, назначаемых врачом». Отсутствие научных принципов и подходов к системе подготовки и использования сестринского персонала, неясные перспективы профессионального роста, тяжелые условия труда и низкая оплата труда привели к тому, что в России профессия медсестры становилась все менее престижной, и социальный статус ее неуклонно снижался.

В 1991 году организован факультет высшего сестринского образования в Москве (государственная медицинская академия им. Сеченова, возглавила Перфильева Г.М.) и Самаре.

В 1992 году создана Московская ассоциация медицинских сестер — первая ассоциация в России.

В 1993 году в Голицыно был проведен Международный семинар по реформе сестринского образования и сестринской практики «Новые сестры для новой России». Цели и задачи семинара:

■ сформировать новое видение СД в России через мировой опыт изучения предмета и создание учебных модулей по сестринскому образованию;

■ ознакомить российских медсестер с международным опытом СД;

обсудить роль сестринского персонала в системе здравоохранения России и необходимость реформы образования и СД для совершенствования сестринской практики.

Основные направления реформы сестринского дела в России

создать нормативно-правовую базу сестринского дела;

определить философию сестринского дела; создать многоуровневую систему подготовки специалистов сестринского дела; внедрить сестринский процесс в сестринскую практику.

Сегодня сестринское дело определяют как «часть медицинского ухода за здоровьем, наука и искусство, направленное на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды». (город Голицыно,1993г.)

Существует несколько определений понятия «сестринское дело»:

Считается классическим определение, данное американской медицинской сестрой Виржинией Хендерсон в 1961 г. и получившее международное признание: «Сестринское дело… — это оказание помощи человеку, больному и здоровому, осуществление тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость».

Первое же определение сестринского дела дала легендарная Флоренс Найтингейл в «Записках об уходе» в 1859 году, определив его как «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению».

В 1994 году создана Межрегиональная ассоциация медицинских сестер России.

Задачи организации:

■ повышение роли медсестры в системе здравоохранения, поднятие престижности профессии;

■ защита профессиональных прав;

■ повышение качества медпомощи;

■ улучшение условий труда и повышение зарплаты;

■ повышение уровня квалификации медсестер и их образования;

■ возрождение традиций сестринского милосердия.

В 1995 г. Впервые в России Г.М.Перфильева – лидер сестринского дела, инициатор создания факультета высшего сестринского образования в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова – защитила докторскую диссертацию на тему: «Сестринское дело в России». К настоящему времени защищено несколько медицинских диссертаций.

В 1995 году выходит в свет журнал «Сестринское дело», внутри которого есть еще один журнал – «Вестник сестринских ассоциаций». С 1998 года вновь выходит журнал «Медицинская сестра», с 2001 г. – журнал «Сестра милосердия».

В 1997 году Ассоциация медицинских сестер создает Этический кодекс медицинской сестры России.

В 1998 году прошел I Всероссийский съезд средних медицинских работников в Санкт-Петербурге. Одобрен проект Государственной программы развития сестринского дела в Российской Федерации.

Внедрена многоуровневая подготовка специалистов сестринского дела — базовый уровень, повышенный уровень, высшее сестринское образование (ВСО):

Высшее

профессиональное

образование

2-й уровень (колледж)

Среднее

профессиональное

образование

1-й уровень (медицинское училище)

В развитии СД условно выделяют 3 этапа:

1-й этап — сестра играет опекунскую роль (призрение, помощь инвалидам, психическим больным, умирающим, сиротам). Основная функция сестры — гигиенический уход.

2-й этап — связан с Крымской кампанией. Роль сестры — зависимый исполнитель врача.

3-й этап — конец 90-х годов XX в. — начало XXI в. — сестра выполняет роль независимого специалиста в рамках своей компетенции.

Раздел I. «Теория и практика сестринского дела»

Ответы
на экзаменационные вопросы по дисциплине
«Сестринское дело».

1.История сестринского дела.

Впервые
в России женский труд для ухода за
больными в госпиталях и лазаретах был
использован при Петре-1.По его указу
были созданы воспитательные дома, в
которых должны были служить
женщины.Однако,затем привлечение женщин
для работы в больницах было отменено.
Роль сиделок была отведена отставным
солдатам. Женский труд гражданских
больницах вновь начали использовать в
середине 18 века. Его осуществляли
‘бабы-сидельницы’. Поэтому можно
считать,что сестринское дело в России
началось в 1803 г.,Когда появилась служба
«сердобольных вдов». . в Москве был
создан Институт сердобольных вдов,а
при больницах стали организовывать
специальные курсы сиделок.С этого
времени в России начинается специальная
подготовка женского медицинского
персонала.Преподование велось по
учебнику . свою благородную деятельность
английская сестра милосердия Флоренс
Найтингейл (1820-1910),которая во всём мире
считается основоположницей сестринского
дела. Сёстры милосердия сыграли большую
роль в уходе за ранеными и больными в
Красной Армии и в борьбе с эпидемиями
в годы гражданской войны.К 1940 обеспеченность
средними медицинскими кадрами,по
сравнению с 1913г., возрасла в 8 раз.В 1942г.
начинает выходить журнал «Медицинская
сестра».В пятидесятые годы медицинские
школы были реорганизованы в медицинские
училища,создана система среднего
специального образования.

2. Международное признание деятельности Флоренс Найтингейл. Клятва ф. Найтингейл

В
1883 Найтингейл была награждена Королевским
Красным крестом, а в 1907 — орденом «За
заслуги». 12 мая в день рождения Флоренс
Найтингейл, мир отмечает Международный
день медицинской сестры.

3. Развитие сестринского дела в России; основоположники сестринского дела в России; основные направления реформы сестринского дела.

В
России сестринское дело как наука
сформировалась относительно недавно.
Тем не менее оно имеет многовековую
историю. Во все времена тяжелый труд по
уходу за больными и ранеными ложился в
основном на плечи женщин. Так, в женских
монастырях сестры осуществляли абсолютно
бескорыстный уход за больными. Для ухода
в условиях госпиталей и лазаретов
женщины были впервые задействованы во
время царствования великого реформатора
Петра I. Профессия медсестры как таковая
появилась лишь в XIX в., причем термин
«медицинская сестра» относится уже к
XX в. Почти 200 лет назад в России возникла
служба «сердобольных вдов», организованная
при воспитательных домах Санкт-Петербурга
и Москвы. К другим историческим вехам
в становлении сестринского дела в нашей
стране можно отнести присоединение
России к Женевской конвенции (1867 г.),
официальное разрешение на работу женщин
в госпиталях в мирное время (1871 г.).
После того как в январе 1873 г. скончалась
великая княгиня Елена Павловна, в память
об этой выдающейся женщине в том же году
началась реализация ее последнего
замысла – постройка в Санкт-Петербурге
института усовершенствования врачей.
В 1897 г. Российское общество Красного
Креста организовало в Петербурге
институт, где проводилась двухлетняя
подготовка мужчин для ухода за ранеными
и больными. 26 августа 1917 г. в Москве
прошел I Всероссийский съезд сестер
милосердия, на котором было официально
учреждено Всероссийское общество сестер
милосердия. К октябрю 1917 г. в России
существовало 109 общин, а сестер милосердия
насчитывалось около 10 000. Все они сыграли
важную роль в борьбе с эпидемиями и
уходе за ранеными красноармейцами в
период Гражданской войны. Российское
общество Красного Креста пережило
сначала ликвидацию, а затем признание
в 1921 г. и, наконец, возрождение в
1925 г.
В
1995 г. впервые в России, специалист по
сестринскому делу Г. М. Перфильева
защитила докторскую диссертацию на
тему «Сестринское дело в России». По ее
инициативе был создан факультет высшего
сестринского образования в Московской
медицинской академии им. И. М. Сеченова.

Новости — Кафедра управления сестринской деятельностью

XI международный онлайн-форум РОСМЕДОБР 2020 Инновационные обучающие технологии в медицине 29 — 30 октября

XI международный форум «Росмедобр – 2020. Инновационные обучающие технологии в медицине» впервые пройдет в онлайн-формате 29 и 30 октября. Участников ждут интересные онлайн-доклады от российских и зарубежных экспертов медицинского образования, виртуальная выставка, опросы и голосования, профессиональное общение и чаты по интересам.

Онлайн-формат позволит принять участие всем тем, кто долгие годы не мог приехать на конференцию лично. Программа форума будет интересна ректорам медицинских вузов и деканам медицинских факультетов, медицинским преподавателям, руководителям симуляционно-тренинговых центров и профессиональных обществ.

Мероприятие объединит свыше 3000 участников и более 50 докладчиков. К участию в прямом эфире приглашены: заместитель министра Т.В. Семенова, руководитель Методического центра аккредитации Ж.М. Сизова, проректор РНИМУ им. Н.И. Пирогова О.Ф. Природова. В прямом эфире выступят иностранные докладчики: президент Международной ассоциации по медицинскому образованию (AMEE) Тревор Гиббс, директор по развитию образовательных технологий Центра Майкла Гордона по исследованиям в медицинском образовании (Michael S. Gordon Center for Research in Medical Education) Росс Скализ, руководитель Центра Майкла Гордона по исследованиям в медицинском образовании профессор Барри Иссенберг, президент Совета по аккредитации НМО США Грэм МакМахон.

Темы «Росмедобр — 2020»

Медицинское образование в период пандемии

Оценка в медицинском образовании

Технологии обучения

Медицинское образование, основанное на доказательствах

Кадровое развитие и непрерывное медицинское образование: что ждет медработников в 2021 году

Онлайн-форум «Росмедобр-2020» проводится при поддержке Международной ассоциации по медицинскому образованию (АМЕЕ), основанной в 1972 году для осуществления коммуникации среди медицинских преподавателей разных стран, а также для оказания помощи в развитии медицинского образования. Ключевой задачей Российского представительства AMEE является формирование профессионального сообщества медицинских вузов, эффективно сочетающих лучшие традиции отечественного образования с новейшими международными практиками.

2020-10-26 11:45:05

---

12 мая отмечается Международный день медицинской сестры

«Медсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный специалист.»

(В.В.Самойленко)

В России день медсестры был официально признан в 1993 году, хотя отмечают его уже более ста лет со дня объединения сестер милосердия в профессиональную общественную организацию — Международный совет медицинских сестер из 141 страны.

Женская медицинская помощь больным и раненым в российских госпиталях была организована еще при Петре Первом. Но после его смерти эти начинания были прерваны лет на 100. Впервые служба была организована во время Крымской войны англичанкой Флоренс Найнтингейл. Тогда и сформировался устойчивый стереотип: медсестра — это санитарка, которая выносит с поля боя раненых или стоит у операционного стола.

Сдержанность и терпеливость — вот основа медицинской профессии, на этих качествах держится медицина.

Сегодня профессия медсестры стабильно входит в тройку самых уважаемых.

 Сестринское дело – это самостоятельная наука и самостоятельная профессия. Но все без исключения медицинские специалисты должны владеть знаниями и навыками ухода за больными. Настоящая медсестра помимо профессиональных навыков должна обладать богатой, доброй душой. Ведь нам всем так не хватает в этой жизни чьего-то сочувствия, сопереживания. Ведь пациентам иногда так важны не таблетки, розданные хладнокровной рукой, и не градусник подмышкой в назначенное время, а теплый взгляд, доброе слово, душевный разговор.

В НУЗ «Узловая больница на ст. Выборг ОАО «РЖД» численность среднего медицинского персонала составляет 101 человек. Это те люди, которые неустанно работают для оказания максимального комфорта, а так же скорейшего выздоровления пациентов нашего учреждения.

Так же хочется отметить, что НУЗ «Узловая больница на ст. Выборг ОАО «РЖД» является коллективным членом Профессиональной Ассоциации сестринского дела.   (РООЛО «ПАССД»), которая является  профессиональным объединением, созданным на основе принципов самоуправления, законности и гласности.

С Днем медсестры, мои коллеги,

Достойны лучших вы похвал,
Вы символ нежности и веры,
Прекрасный женский идеал,

С утра в хорошем настроении,
Хоть труд ваш легким не назвать,
Преодолев свои сомненья,
Привыкли людям помогать,

Здоровья крепкого медсестрам,
Пусть в личной жизни им везет,
Все сложное решится просто,
Всем уваженье и почет!
 

Сестринское дело в кардиологии

Подробности

Published on
24 октября 2020

24 октября 2020г в рамках работы 9-й Всероссийской онлайн-конференции с международным участием «Противоречия современной кардиологии: спорные и нерешенные вопросы» было проведено 2 научных симпозиума рабочей группы РКО «Сестринское дело в кардиологии»:

1. «Медицинские сестры России – время перемен»
2. «Расширение роли сестринского персонала в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний»

Председатели:
Левина Ирина Анатольевна — Главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава Российской Федерации в Уральском федеральном округе и Министерства здравоохранения Свердловской области, Президент Ассоциации «Союз медицинских профессиональных организаций», директор ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж», Заслуженный учитель России,
г. Екатеринбург
Андгуладзе Ольга Поликарповна – главная медицинская сестра Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», г. Кемерово
Модератор:
Иноземцева Светлана Владимировна – старшая медицинская сестра центрального стерилизационного отделения, руководитель по учебно-методической работе среднего и младшего медицинского персонала Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический кардиологический диспансер имени В.П. Полякова»,
ответственный секретарь рабочей группы Российского кардиологического общества «Сестринское дело в кардиологии», член правления Самарской общественной организации медицинских сестер, г. Самара

Участники онлайн-симпозиумов смогли познакомиться с опытом работы медицинских сестер кардиологического профиля крупнейших медицинских организаций Российской Федерации.
Расширение роли сестринского персонала в профилактике осложнений и реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями сегодня трудно переоценить. Регулярное наблюдение медицинскими сестрами, которые отслеживают выполнение пациентами рекомендаций, своевременно выявляют начало декомпенсаций и, конечно же, повышают грамотность больного в отношении своего состояния — вот главные составляющие успешной терапии сердечно-сосудистых патологий. Медицинская сестра несет ответственность за адекватность и безопасность ухода, оценку и наблюдение за физическим и психологическим состоянием пациента, своевременное принятие необходимых мер и информирование других специалистов при изменении состояния пациента, предоставление постоянной физической и психологической поддержки пациенту и ухаживающим за ним лицам.

Также в рамках работы симпозиумов были затронуты актуальные вопросы по организации различных аспектов сестринской деятельности:

• волонтерство в современном здравоохранении,
• значение непрерывного медицинского образования в развитии сестринского персонала,
• реализация технологий бережливого производства в медицинских организациях,
• возрождение наставничества в медицине.

Эффективное участие медицинских сестер в программах профилактики факторов риска и лечения хронических неинфекционных заболеваний требует дополнительного профессионального обучения сестринского персонала, которое с учетом требований Всемирной организации здравоохранения должно включать изучение методов индивидуального и группового профилактического консультирования на циклах повышения квалификации.
Организаторы симпозиума надеются, что объединение усилий специалистов сестринского дела окажет значимое содействие развитию медицинской науки и новых медицинских технологий в кардиологии, а также повышению престижа профессии и роли сестринского персонала в системе здравоохранения в целом.
Информация, представленная на данном мероприятии будет интересна для специалистов учреждений здравоохранения, как со средним, так и с высшим медицинским образованием, а также для преподавателей медицинских колледжей и ВУЗов.

 

 

Рабочая группа «Сестринское дело в кардиологии»

Рабочая группа появилась в октябре 2017 года. В ее состав вошли специалисты среднего звена крупнейших учреждений здравоохранения России, занимающихся проблемами кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии. Председателем рабочей группы является член Президиума правления Дмитрий Викторович Дупляков.

Члены рабочей группы так сформировали свою миссию: «Новыми технологиями и сестринской заботой сохраняем сердца наших пациентов».

Группа призвана объединить усилия специалистов сестринского дела, способствовать повышению престижа профессии и роли сестринского персонала в системе здравоохранения, а также активно вовлекать специалистов сестринского дела в образовательные и научные мероприятия, проводимые РКО, российскими и зарубежными научными и образовательными организациями.

Задачами рабочей группы стали также внедрение научных достижений в области сестринского дела в кардиологии в практическую деятельность средних медицинских работников, развитие медицинской культуры и содействие профессиональной и научной деятельности специалистов сестринского дела по снижению заболеваемости населения и профилактики болезней системы кровообращения.

С составом рабочей группы и планом работы можно ознакомиться на сайте РКО scardio.ru в разделе «Рабочие группы РКО».

 

Преимущества членства в рабочей группе:

• Возможности активного обмена научно-исследовательским и практическим опытом со специалистами сестринского дела России и других стран.

• Возможность участия в научных и образовательных мероприятиях РКО.

• Регулярная рассылка информации о конференциях и конгрессах, грантах на научные исследования и обучение, информационных ресурсах.

• Бесплатное участие в образовательных онлайн-программах и получение сертификата Российского кардиологического общества, входящего в единую общероссийскую базу сертификатов.

• Приоритетное право на публикацию одного тезиса (после прохождения рецензирования) в сборнике публикаций Российского национального конгресса кардиологов.

 

На Российском национальном конгрессе кардиологов 26 сентября с 15:30 до 17:00 в зале «Енисей» будет проходить научный симпозиум «Значение медицинской сестры в выполнении требований клинических рекомендаций».

Председатели: Дмитрий Викторович Дупляков (Самара), Виктор Александрович Лапотников (Санкт-Петербург).

 

 

Уровни подготовки медицинских сестер в России. Сестринские периодические издания

Введение

Предпосылки, сущность и основные направления реформы сестринского дела в России Сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, областью деятельности, направленной на решение проблем индивидуального и об­щественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды.

Известно, что роль и задачи медсестры определяются историческими, социальными и культурными факторами, а также общим уровнем состояния здоровья того или ино­го общества. Как наука сестринское дело опирается на знания, проверенные на практике. На протяжении нескольких десятилетий в России воп­росам сестринского дела не уделялось должного внима­ния. Развитие сестринских технологий с учетом современ­ной науки в развитых странах привело к резкому отстава­нию сестринского дела в России. Предпосылками реформы сестринского дела, его разви­тия являются: негативные медико-демографические про­цессы, в особенности — снижение рождаемости и старение населения; ухудшение состояния здоровья населения; хронизация патологических процессов в организме; распрост­ранение новых заболеваний, таких как ВИЧ; увеличение стоимости медицинских услуг. Постепенно снижается обеcпеченость лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) сестринским персоналом. Двухступенчатый метод обслу­живания больных (врач, медицинская сестра) привел к снижению профессиональной компетенции медицинских сестер, выполнению не свойственных им функций. Снижается обеспеченность ЛПУ лекарственными средствами, предметами ухода, инструментарием. Увеличивается дис­баланс в соотношении между врачами и медицинскими сестрами, как следствие — ухудшение качества оказывае­мой помощи и ухода (считается, что оптимальное соотноше­ние между врачами и медицинскими сестрами равно 1:4). Реформа сестринского дела в России началась в 1993 году. На международной конференции «Новые сестры для новой России» была принята философия сестрин­ского дела, положившая начало этому процессу. Поста­новлением Правительства РФ от 05.11.97 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и меди­цинской науки в РФ» предусмотрено осуществление рефор­мы, направленной на повышение качества, доступности и экономической эффективности медицинской помощи насе­лению в условиях формирования рыночных отношений. Сущность реформы сестринского дела заключается в осуществлении необходимых изменений в кадровой политике на основе научно обоснованных подходов к планиро­ванию, подготовке и использованию сестринских кадров; обеспечении рационального соотношения и партнерства между врачами и сестринским персоналом; возрождении категории младшего медицинского персонала;

организа­ции новых видов помощи, связанных не только с болезня­ми или патологическими состояниями, но и с проблемами сохранения и поддержания индивидуального и

обществен­ного здоровья. В настоящее время в России изучается меж­дународный опыт, проводятся его глубокий анализ,

кор­рекция и адаптация к социально-экономическим услови­ям с учетом национальных традиций. Приказом Министерства здравоохранения РФ № 4 от 9 января 2001 года утверждена отраслевая программа развития сестринского дела в РФ, отражающая сущность реформы сестринского дела. Сестринское дело располага­ет значительными кадровыми ресурсами и реальными

по­тенциальными возможностями. Сегодня в России около полутора миллионов средних медицинских работников. Это самая массовая медицинская профессия.

Основными целями и задачами реформы сестринского дела являются:

 

1. Формирование оптимальных условий для повыш­ения эффективности и усиления роли средних меди­цинских работников, совершенствование системы управления.

2. Создание новой концептуальной российской модели сестринского дела. В каждой модели отражаются ос­новные принципы первичной медико-социальной по­ мощи (ПМСП). Сегодня еще действует медицинская (традиционная) модель, автором которой является Ф. Найтингейл. В данной модели одним из состав­ляющих элементов является роль медсестры как по­мощника врача с крайне ограниченной профессиональной самостоятельностью.

3. Внедрение новых технологий в сестринском деле, биоэтических, профессиональных подходов, способных удовлетворить потребность населения в доступной медицинской помощи.

4. Усиление профилактической направленности здра­воохранения.

5. Проведение системных преобразований в сестринском деле — в области образования, научных исследо­ваниях, практическом здравоохранении, содействие и развитие профессиональных сестринских ассоциаций.

6. Повышение статуса сестринского персонала как профессионального, так и социального, обеспечение со­циальной защищенности специалистов сестринского дела и многое другое.

Основными направлениями реформы сестринского дела, реализации отраслевой программы являются:

1. Нормативно-правовое обеспечение сестринской дея­тельности, охрана труда в учреждениях здравоохра­нения.

2. Создание стандартов (протоколов профессиональной сестринской деятельности), их апробация и дальней­ шее внедрение в практику.

3. Разработка методических рекомендаций по ведению сестринского процесса как научного метода организации сестринской практики, сестринской докумен­тации наблюдения за пациентом.

4. Разработка методических рекомендаций по пересмотру дифференцированной нагрузки на сестринский пер­сонал ЛПУ.

5. Пересмотр методики оплаты труда специальности «сестринское дело» в зависимости от качества объе­ма выполняемой работы и уровня образования на основе новых технологий сестринского дела.

 

Уровни подготовки медицинских сестер в России. Сестринские периодические издания

К 1994 году в России сформировалась трехуровневая система сестринского образования. Каждому уровню подготовки специалистов соответству­ет свой Государственный образовательный стандарт (тре­бования к минимуму содержания подготовки по специаль­ности). Дисциплины определяют основные направления

 

 

Список российских медицинских журналов

Россия, самая большая страна в мире, граничит со странами Европы и Азии, а также с Тихим и Северным Ледовитым океанами. Его ландшафт варьируется от тундры и лесов до субтропических пляжей. Он известен романистами Толстым и Достоевским, а также балетными труппами Большого и Мариинского театра. В Санкт-Петербурге, основанном легендарным российским лидером Петром Великим, есть Зимний дворец в стиле барокко, в котором сейчас находится часть художественной коллекции Эрмитажа.

География России описывает географические особенности России, страны, простирающейся на большей части северной Евразии.Состоит из большей части Восточной Европы и Северной Азии, это самая большая страна в мире по общей площади. Благодаря своим размерам Россия отличается однообразием и разнообразием. Как и в случае с его топографией, его климат, растительность и почвы простираются на огромные расстояния. С севера на юг Восточно-Европейская равнина последовательно покрыта тундрой, хвойными лесами (тайга), смешанными и широколиственными лесами, лугами (степь) и полупустынями (окаймляющая Каспийское море), поскольку изменения в растительности отражают изменения климата. .Сибирь поддерживает аналогичную последовательность, но преимущественно таежная. В стране находится сорок биосферных заповедников ЮНЕСКО.

Россия ответила санкциями против ряда стран, включая годичный период полного запрета на импорт продуктов питания из Европейского Союза и США. По данным Минэкономики России, в июле 2014 года рост ВВП в первом полугодии 2014 года составил 1%. Министерство прогнозировало рост на 0,5% на 2014 год. При значительной государственной финансовой поддержке доходы от НИОКР в России увеличатся на 12% в 2013 году.Правительство увеличивает расходы на услуги НИОКР на 16% в 2013 году, чтобы обеспечить 47% рынка. Иностранные клиенты сократили расходы на российские услуги НИОКР более чем на 2% в 2013 году. В отрасли доминируют крупные компании, которые генерируют 84% внутренних доходов в 2013 году. Ожидается, что среднегодовой темп роста выручки отрасли в течение прогнозируемого периода составит 6% благодаря продолжающейся государственной поддержке со стороны государства. инвестиции.

В России существует устоявшаяся, хотя и недостаточно финансируемая, система социализированной медицины. Базовая медицинская помощь доступна большинству населения бесплатно.Однако, согласно списку журналов по сестринскому делу Russia. после 1960-х качество начало снижаться, как и общий уровень жизни в России. Этот спад ускорился после распада Советского Союза. В первые четыре постсоветских года это снижение характеризовалось значительным увеличением младенческой и материнской смертности и инфекционных заболеваний, а также снижением рождаемости и продолжительности жизни. На основе списка российских медицинских журналов. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин упала с 64 до 57 с 1990 по 1994 год, а на протяжении 1990-х годов смертность, связанная с алкоголем, увеличилась на 60%, а инфекционные и паразитарные заболевания увеличились на 100%.За последние несколько лет были достигнуты значительные успехи, и многие организации как внутри страны, так и за ее пределами работали над улучшением будущего Российской Федерации, о чем свидетельствуют медсестринские журналы России. Конечно, поскольку это обзор здоровья с зарубежной точки зрения, проблемы будут выделены без уделения должного внимания тому, что идет хорошо, но, надеюсь, это даст вам представление о том, что происходит в списке журналов по сестринскому делу в России в отношении здоровье людей, журналы медсестер, а также сложность проблемы и возможные решения.

Кафедра сестринского дела — Первый Московский государственный медицинский университет

MBBS в России | МББС в Москве | Учеба в России | Учеба в Москве | Образование в России | Образование в Москве | Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова | ФМСМУ | Прием MBBS в Первый МГМУ им.И.М.Сеченова | Оплата MBBS в Первом МГМУ им.И.М.Сеченова | Прямой прием в Первый МГМУ им. И.М. Сеченова | Подать заявку на поступление в MBBS в I.Первый Московский государственный медицинский университет им. М. Сеченова | Как получить прямое зачисление в MBBS в Первый МГМУ им. И.М. Сеченова | Учеба в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова | О Первом МГМУ им. И.М. Сеченова | Стоимость обучения в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова | О Москве

Кафедра сестринского дела открыта в соответствии с приказом ректора и решением Ученого совета Института медицинских наук им.Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (ныне Первый Московский государственный медицинский университет им. И. Сеченова) в феврале 2004 г.

Кафедра сестринского дела — первая кафедра Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), созданная для проведения клинической подготовки студентов факультета высшего сестринского образования и психологической социальной работы (ФВСО и СДП) в г. направление подготовки 34.03.01 «Сестринское дело» (бакалавриат) и СПО по специальности 34.02.01 «Сестринское дело». С 2011 года на кафедре преподается дисциплина «Сестринское дело» и практика получения первичного профессионального умения «Уход за больными» на лечебном факультете по специальности 31.05.01 «Лечебное дело». С 2014 года на кафедре также преподаются дисциплина «Первая помощь и сестринское дело» и практика получения профессиональных навыков и профессионального опыта «Сестра» по специальности 31.05.03 «Стоматология».

Кафедра расположена на базе Клинического центра Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет) в УКБ № 3 по ул. Россолимо дом 11, стр. 5, на этой базе занимаются студенты лечебного факультета, стоматологического факультета и факультета МПФ. В 2017 году кафедра выделила учебные помещения по адресу: ул. 1-е Бородино, дом 2.

С 31 января 2018 года Кафедра сестринского дела входит в состав Лечебно-профилактического факультета (МПФ).

Научная работа кафедры:
Комплексная научная тема кафедры «Психовегетативные корреляции у больных ишемической болезнью сердца.”

Кафедра имеет аспирантуру и конкурс по научным специальностям: кардиология и внутренние болезни.

На кафедре работает научный студенческий кружок, научно-исследовательская работа посвящена актуальным вопросам клинической медицины.

Сотрудники отдела проводят консультативную и лечебную работу в медицинских учреждениях Москвы.

Магистр сестринского дела

Предварительные курсы

(2 курса; 9 кварталов)

• MTH 210 Вероятность и статистика
  • Предварительное условие: оценка размещения Accuplacer для тестирования или MTH 12A и MTH 12B
• NSG 422 Исследования медсестер

Основные требования

(6 курсов; 27 кварталов)

Студенты должны последовательно пройти все основные курсы.

• NSG 600 Продвинутый медсестринский уход
• NSG 620 Теория в передовой практике
• NSG 623 Биомедицинская статистика
• NSG 606 Политика и финансы в области здравоохранения
• NSG 622 Контроль качества и управление проектами
• NSG 607 EBP для расширенной практики NSG

Студенты должны пройти все основные курсы до начала специализации.

Выберите одну из следующих специализаций

(5 курсов; 22,5 четвертных или 12 курсов; 55.5 кварталов)

Специализация — практикующая семейная медсестра

Обязательная подготовка к специализации
(2 курса; 5 кварталов)

Эти два (2) курса должны быть завершены в течение пяти (5) лет или успешно сдать утвержденный департаментом экзамен на предмет компетентности.

• NSG 212 Оценка состояния здоровья (3 квартальных единицы)
  • Предварительные условия: Допуск к обучению по программе медсестер и завершение необходимой общеобразовательной подготовки с минимальным средним баллом 2.75, необходимое условие: NSG 212A
• NSG 212A Health Assessment Clinical (2 квартальных отделения)

Требования по специализации
(12 курсов; 55,5 квартальных единиц)

Студенты должны пройти все основные курсы MSN перед тем, как приступить к любым курсам специализации.

• NSG 681 Расширенная физическая оценка (6 кварталов)
• NSG 682 Расширенная патофизиология
• NSG 641 Продвинутая фармакология I
• FNP 642 Продвинутая фармакология II
• FNP 683A Первичная медицинская помощь взрослым и престарелым
• FNP 683B Уход за взрослыми и пожилыми людьми
• NSG 680 Проблемы разнообразия в APN
• FNP 684A Первичная медицинская помощь для женщин и детей
• FNP 684B Практикум для женщин и детей
• FNP 685A FNP Residency
• FNP 685B Практикум резидентства FNP
• FNP 689 FNP Capstone

Специализация — практикующая медсестра психиатрической и психиатрической помощи — продолжительность жизни

Обязательная подготовка к специализации
(2 курса; 5 кварталов)

Эти два (2) курса должны быть завершены в течение пяти (5) лет или успешно сдать утвержденный департаментом экзамен на предмет компетентности.

• NSG 212 Оценка состояния здоровья (3 квартальных единицы)
  • Предварительные условия: Допуск к программе сестринского дела и завершение необходимой общеобразовательной подготовки с минимальным средним баллом 2,75, обязательное условие: NSG 212A
• NSG 212A Health Assessment Clinical (2 квартальных отделения)

Требования по специализации
(12 курсов; 55,5 квартальных единиц)

Студенты должны пройти все основные курсы MSN перед тем, как начать какие-либо курсы специализации.

• NSG 681 Расширенная физическая оценка (6 кварталов)
• NSG 682 Расширенная патофизиология
• NSG 641 Продвинутая фармакология I
• MNP 643 Психофармакология в MH Care
• MNP 694 MH Care: Взрослые / Старые Взрослые
• MNP 696A Практикум для взрослых / пожилых людей
• MNP 687 MH Уход: дети / подростки
• NSG 680 Проблемы разнообразия в APN
• MNP 696B Практикум для детей и подростков
• MNP 688A Введение в психотерапию
• MNP 688B Вводный практикум по психотерапии
• MNP 697 PMHNP Capstone

Финляндия / Россия 2014

Расположение	Хельсинки и Савонлинна, Финляндия; Санкт-ПетербургСанкт-Петербург, Россия
Временной интервал	С началом весеннего семестра; 3,5 — 4 недели
Клинический опыт	Финляндия: Медсестринский уход за общественным и общественным здравоохранением в Савонлинне и прилегающих районах, экскурсии в общественные больницы и клиники, а также взаимодействие с финскими студентами-медсестрами. Россия: Гавань (сироты), г.Петербургская школа-интернат №1, Госпитальные туры; Обмен Skype со студентами-медсестрами в России перед поездкой.
Другой опыт	Однодневная поездка в Таллин, Эстония, и Стокгольм, Швеция, осмотр достопримечательностей в Хельсинки и Санкт-Петербурге. Русский балет в Эрмитаже — обязательно!
Экскурсии / культурные мероприятия выходного дня	Пребывание в историческом 100-летнем Синнетало «Голубой дом» с финским врачом Линой Космо; Замок Овалинна, прогулки по лесу, карельские танцы, кулинария, пасхальные традиции, местные представления, плавание, сауна, оперные наряды, прогулка / бег «Дамы из замка» и велосипедные прогулки по сельской местности.
Стоимость	Приблизительно 4500 долларов США (включая обучение) — включают ВСЕ расходы: российские визы, авиаперелет, поезда, местный транспорт, хостелы, входные билеты, русский балет, паромы, переводчиков, всю еду и даже деньги на туалет.

В этом культурном образовательном приключении учащиеся путешествуют между двумя очень разными странами, которые имеют общую границу и интересную историю.Финляндия занимает очень высокое место в области здравоохранения в странах Европейского Союза, особенно в области общественного здравоохранения; и Санкт-Петербург, Россия, где у них есть уникальные проблемы. Большое внимание уделяется политическим и социальным детерминантам здоровья с соответствующими мероприятиями. Есть запланированные мероприятия на каждый день. Вы можете ожидать, что расписание будет меняться в течение дня (как и в жизни). Гибкость абсолютно необходима. Вы должны быть готовы надеть обувь для ходьбы, работать и получать удовольствие, а также открывать глаза и умы, чтобы не отставать от этого впечатляющего опыта в быстром темпе.

Финляндия Клинический опыт: экскурсии по местным больницам и клиникам, обмен финскими медсестрами и преподавателями Университета прикладных наук Миккели и клинические дни: медсестра общественного здравоохранения, школьная медсестра (начальная и средняя школа), медсестра по уходу на дому, общественная медсестра и реабилитация дом для злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Клинический опыт в России: Студенты начнут пользоваться Скайпингом вместе с русскими медсестрами, состоящими в паре, как только будут подтверждены для этого сайта. Студенты будут работать со своим международным партнером на презентации в Санкт-Петербургской школе медсестер №1.Мы совершим экскурсию по школе, научимся заворачивать младенцев, оказывать базовую медицинскую помощь в русском стиле и общаться со студентами-медсестрами, изучающими английский язык.

Мы работаем с The Harbour последние три года. Эта НПО работает с детьми-сиротами, которые были исключены из системы. Учебные и интерактивные мероприятия меняются каждый год в зависимости от потребностей. Последние два года мы работали с матерями и их детьми и планируем продолжить с ними в следующем году.

отражений:

«Я почувствовал, что в целом, оставшись в доме Лины, я смог понять финскую культуру и приобщиться к ней.От «ополаскивания» душевых и саун, обучения вальсу в гостиной я действительно почувствовал, что могу более полно понять финский образ жизни и попытаться «жить как финн», если хотите. Мне нравилось находить время, чтобы оценить красоту вокруг меня и осознать мир и комфорт, которые она приносит, чтобы наслаждаться природой и более простым образом жизни. Это помогло мне увидеть, что быстрее и «американский» способ не всегда лучше, и что при оказании медицинской помощи важно учитывать убеждения и опасения других людей, потому что все эти мелкие культурные особенности действительно влияют на человека и его образ жизни. жизни.Я надеюсь, что смогу принять во внимание эти культурные аспекты и действительно решить проблемы и потребности моих пациентов, поскольку я культурно компетентен в своей практике ».

— Лаура С.

«Самый значимый культурный опыт, который я получил, когда мы работали с сиротским населением Гавани. Это был мой самый культурный опыт, потому что я чувствовал, что это было время, когда я испытал« настоящую »Россию. До этого момента мы взаимодействовали вместе со студентами-медсестрами я совершил поездку по больницам и осмотрел красивые туристические места, однако этот опыт больше всего открыл мне глаза на русскую культуру.Мы посетили удивительные дворцы с богатым убранством и богатой территорией. Эти туры оказались веселыми и красивыми, но они также резко контрастировали с окружающей средой, которую мы испытали в то субботнее утро. По прибытии в здание, я заметил, что стены зданий покрыты граффити, а из бум-бокса доносится рэп-музыка, окруженная теневыми мальчиками. При входе в здание мы обнаружили, что оно тесновато и немного грязно. Я помню, как кто-то в группе шептал: «Так это настоящая Россия.»Я знаю, что мы все так думали. Я помню, что думал, что вы можете испытать определенную часть культуры только в качестве туриста. Чтобы открыть для себя всю культуру народа, нужно познакомиться с обычными людьми в обычной обстановке, и Гавань предоставила нам с этой возможностью.

«Более того, общение с сиротами и их детьми оказалось культурным опытом. Было очевидно, что их жизнь сильно отличается от моей. Матери выглядели потрясенными и подавленными, а некоторые дети, казалось, недоедали.Также был языковой барьер. Когда я проводил оценку детей, мне напомнили, как трудно использовать переводчика. Однако с каждым ребенком я улучшала свои коммуникативные навыки и находила способы сделать его более непринужденным.

«Эти наблюдения и опыт открыли мне глаза на людей с более низким социально-экономическим статусом и более низким уровнем образования. Сначала я чувствовал себя некомфортно, потому что я был в другом месте с людьми, которых у меня не было. много взаимодействовал с.Однако я обнаружил, что мне и детям не потребовалось много времени, чтобы разобраться друг с другом. Этот опыт поможет мне в моей будущей медсестринской практике обеспечить более компетентный в культурном отношении уход. В своей будущей практике я, несомненно, буду лечить людей разных национальностей, с более низким социально-экономическим статусом и более низким уровнем образования. Мое общение и взаимодействие с ними улучшатся, потому что я знаю, что все, что нужно, — это немного усилий, чтобы узнать человека и выслушать его истории и его проблемы.Наш день, проведенный в Гавани, был веселым и приятным. Я ушел с признательностью за то, насколько я счастлив, и с чувством благодарности за то, что познакомился с их культурой. Хотя я не мог говорить на их языке, я учился у русских сирот. Возможно, самый важный урок, который я усвоил и который окажется полезным в моей будущей практике, — это тот факт, что мы оба люди, которые на самом деле не такие уж и разные ».

— Морган Б.

Путешествие медсестры: для русского эмигранта образование открывает двери

Карен Джонсон-Бреннан , ныне заслуженный профессор медсестринского дела, также входит в пантеон влиятельных учителей Государственного университета Сан-Франциско Ревзиной — за сомнительную награду, выдавшую борющейся русской студентке ее первую D на экзамене по медицине и хирургии.Ревзина вошла в офис Джонсон-Бреннан, чтобы заручиться сочувствием к ее особым трудностям, связанным с языком, работой и деньгами. «Кем вы хотите быть в жизни?» она вспоминает, как Джонсон-Бреннан спрашивал ее, не поддавшись так называемому затруднительному положению Ревзины. «Ты хочешь быть бедным русским иммигрантом или хочешь быть американской медсестрой?» Она отправила Ревзину на учебу домой.

«Она дала мне выдающийся жизненный урок», — говорит Ревзина о Джонсон-Бреннан, который она приняла близко к сердцу. Ревзина усерднее училась, хорошо сдала следующий тест и выработала принципиальную позицию отсутствия оправданий, которая сохраняется и по сей день.Она говорит, что ее учителя из Сан-Франциско дали ей все. «Не много. Все!» она повторяет.

«Мы много раз говорили о стратегиях совершенствования, над которыми она усердно работала», — говорит Джонсон-Бреннан о русской студентке, у которой были проблемы с экзаменами. «У нее всегда был позитивный настрой:« Давай сделаем это »». И Хесс, и Джонсон-Бреннан стали профессиональными сотрудниками сначала в Государственной школе медсестер Сан-Франциско, где Резвина какое-то время была адъюнктным преподавателем, а затем в Гурнике, где занимались разработкой учебных программ и преподавали неполный рабочий день.«Она всегда относилась ко мне как к другу и наставнику, а не как к сотруднику Академии», — говорит Джонсон-Бреннан об их продолжающихся отношениях. «Она одна из самых динамичных и предприимчивых женщин, которых я когда-либо встречал».

Страсть к уходу

Скромная история рождения Гурника — продукт этого предпринимательства. Когда медсестра Ревзина перешла на подработку, ей снова потребовались деньги. Воспользовавшись возможностью, она устроила информационное интервью в очень маленькой медицинской школе.У ее интервьюера не было для нее работы, но у него были некоторые идеи по расширению модели медицинского образования, и он заплатил ей небольшую плату за консультацию, что привело к деловому партнерству. Их большой прорыв произошел год спустя, когда изменения в законе потребовали, чтобы флеботомисты — техники, которые берут кровь, — имели лицензию в официальной школе. Она разработала учебную программу и подала документы. Пять кампусов, двенадцать программ ухода и визуализации и тысячи выпускников позже, Ревзина говорит, что ее партнер любит шутить, что гонорар за консультацию в размере 1200 долларов был лучшим вложением, которое он сделал.

Сьюзан Грант | Ливерпульский университет Джона Мура

Основные публикации

Грант С. 2013. Физическая культура и спорт в пропаганде, аккультурации и преобразовании советского общества в 1920-е и 1930-е годы Рутледж 9780415806954

Журнальная статья

Грант С.2017. Сестринское дело и наследие русской революции в области общественного здравоохранения Американский журнал общественного здравоохранения, 107: 1725-1730 DOI Author Url Public Url

Грант С. 2015. Американский госпиталь в Москве: урок международного сотрудничества, 1917-23 гг. ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ, 59: 554-574. DOI Author Url

Грант С.2014. «Большевики, революция и физическая культура» Международный журнал истории спорта, 31: 724-734 DOI Author Url Publisher Url

Grant S. 2014. «Медсестры без границ: перемещенные российские и советские медсестры после Первой и Второй мировых войн» Обзор истории медсестер, 22: 13-13 DOI

Грант С.2013. Медсестры за границей: перемещенные российские и советские медсестры после Первой и Второй мировых войн Обзор истории медсестер, 22: 13-36 DOI Author Url

Grant S. 2011. «Политика физической культуры в 1920-е годы». Slavonic and East European Review, 89: 494-494. DOI Publisher Url

.

Грант С. 2011. Политика и организация физической культуры в СССР в 1920-е годы Славянское и восточноевропейское обозрение, 89: 494-515 DOI

Grant S. 2010. Поколение физкультуры: модернизация образа жизни в ранней советской России Советское и постсоветское обозрение, 37: 142-165 DOI

Грант С. 2010. Коллективная агитация рук и ног: Организация массовой физической культуры в Советской России 1920-х годов Революционная Россия, 23: 93-113 DOI

Разделы

Грант С.2017. Преданность и революция: воспитание ценностей Переосмысление русской революции как исторического разлома: 171–185 9781138945623 DOI

Грант С. 2017. Преданность и революция: забота о ценностях 1917-1970 гг. Уиллимотт А., Нойман М. Переосмысление русской революции как исторического разлома: традиции, разрыв и современность. Лондон

Грант С.2017. «Медсестры в Советском Союзе: исследование гендера в государстве и обществе» Мелани Илич. Справочник Пэлгрейва по женщинам и гендерным вопросам в России ХХ века Routledge DOI

Грант С. 2016. Создание кадров профессиональных советских медсестер, 1936-1941 гг. Грант С. Российское и советское здравоохранение в международной перспективе: сравнение практики, пола и ухода, 1880-1960 гг. Пэлгрейв Макмиллан.Лондон DOI

Грант С. 2016. От войны к миру: русские медсестры, 1917-221 годы Адель Линденмейр, Кристофер Рид, Питер Уолдрон. Тыл России в войне и революции, 1914-22: Книга 2: Опыт войны и революции: 251-251 Slavica. Блумингтон, Индиана 978-0-89357-426-0 URL издателя

Книга

Грант С.2013. Физическая культура и спорт в пропаганде, накоплении и преобразовании советского общества в 1920-х и 1930-х годах Рутледж 9780415806954

«Спутник» облетает российский город, находит и лечит туберкулез: выстрелы

• Скрыть подпись

  В программе Sputnik бригады медсестер путешествуют по Томску, Россия, лечат бездомных и наркоманов от туберкулеза.Здесь медсестра Юлия Сафронова ждет больного туберкулезом у дома.

  Предыдущий
  Следующий

  Константин Саломатин / для NPR

• Скрыть подпись

  Медсестры Sputnik посещают таких пациентов, как Анатолий Харьков, два раза в день, чтобы дать им противотуберкулезные препараты.

  Предыдущий
  Следующий

  Константин Саломатин / для NPR

• Скрыть подпись

  Харьков каждый день принимает горсть таблеток, чтобы остановить туберкулез.Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза может длиться от двух до трех лет.

  Предыдущий
  Следующий

  Константин Саломатин / для NPR

• Скрыть подпись

  Сафронова приносит Харькову еду и противотуберкулезные препараты к себе домой в Томск.

  Предыдущий
  Следующий

  Константин Саломатин / для NPR

• Скрыть подпись

  Медсестра спутника Марина Богданова вручает лекарства Сергею Гаптенко, который близок к завершению лечения от лекарственно-устойчивого туберкулеза.Иногда Гаптенко нет дома, когда медсестры приходят, чтобы дать ему его ежедневные лекарства, поэтому бригаде приходится ездить по Томску в его поисках.

  Предыдущий
  Следующий

  Константин Саломатин / для NPR

• Скрыть подпись

  Некоторые пациенты программы Sputnik намеренно уклоняются от медперсонала. Сергей Горюнов, водитель Sputnik, пинцетом открывает дверь пациенту, чтобы команда могла давать ему ежедневные противотуберкулезные препараты.

  Предыдущий
  Следующий

  Константин Саломатин / для NPR

• Скрыть подпись

  Гаптенко, больной туберкулезом и зарегистрированный в Sputnik, вместе со своим отцом Геннадием Елисеевым.

  Предыдущий
  Следующий

  Константин Саломатин / для NPR

• Скрыть подпись

  Любовь Березникова живет в лачуге на краю мусорной свалки со своим партнером Александром Денисовым, которого вылечили от туберкулеза на спутнике Sputnik.Сын Березниковой тоже был пациентом спутника Sputnik, но недавно умер от туберкулеза.

  Предыдущий
  Следующий

  Константин Саломатин / для NPR

• Скрыть подпись

  Программа Sputnik позволяет медсестрам лечить самых труднодоступных больных туберкулезом, таких как Денисов, вылеченный от лекарственно-устойчивого туберкулеза.

  Предыдущий
  Следующий

  Константин Саломатин / для NPR

Россия сталкивается с одной из самых серьезных угроз общественному здоровью после распада Советского Союза.Угроза представляет собой туберкулез, но с опасным поворотом: широко распространены штаммы бактерий, устойчивые к обычным противотуберкулезным препаратам, и их гораздо труднее вылечить.

В некоторых частях Сибири почти 30 процентов всех случаев туберкулеза не поддаются лечению двумя из самых сильнодействующих лекарств, сообщила Всемирная организация здравоохранения в прошлом году.

Один сибирский город решает эту проблему с помощью инновационной программы здравоохранения под названием «Спутник», ласково названной в честь первого искусственного спутника, запущенного Советским Союзом в 1957 году.Новый Спутник — мобильная клиника; бригады медсестер вращаются, как спутники, вокруг огромного города Томска, выявляя и лечя пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Водитель Сергей Горюнов и медсестра Юлия Сафронова путешествуют по Томску, Россия, лечат бездомных и алкоголиков от туберкулеза.

Константин Саломатин / для NPR

скрыть подпись

переключить подпись

Константин Саломатин / для NPR

Водитель Сергей Горюнов и медсестра Юлия Сафронова путешествуют по Томску, Россия, лечат бездомных и алкоголиков от туберкулеза.

Константин Саломатин / для NPR

Программа является совместным усилием Министерства здравоохранения России и американской некоммерческой организации Partners in Health. Это первая мобильная противотуберкулезная клиника в своем роде, которая позволяет медицинским работникам бороться с болезнью среди труднодоступных людей — бездомных, психически больных и наркоманов.

Это работа, которая часто неудобна, а иногда и не совсем безопасна.

«Мои родители беспокоятся обо мне на этой работе, — говорит Юлия Сафронова, медсестра, работающая в Sputnik, — не столько потому, что я могу заразиться туберкулезом. Но я говорю им, с какими пациентами мне придется работать. Может быть, это беспокоит. их больше: «

Пациентов Сафроновой объединяет одно: они не могут или не хотят идти в больницу.

«Вы действительно видели больницу?» — спрашивает Олеся Таразанова. «У них есть пьяницы, наркоманы, бывшие заключенные, мошенники. Я даже не пью.Почему я должна лежать в больнице с такими людьми? »

Таразанова, 24 года, — это клочок женщины с обесцвеченными светлыми волосами, которая держит за руку своего почти двухлетнего сына.

Она встречает здоровье в машине на улице возле ее квартиры, садится на заднее сиденье и принимает горсть таблеток, которую Сафронова выдавливает из черной спортивной сумки на коленях.

Насколько заразен туберкулез? Как может треть населения мира заразиться бактериями? Недавно мы побеседовали с доктором TB Alliance.Мела Спигельмана, и он ответил на пять общих вопросов об инфекционном заболевании.

По ее словам, Таразанова лечится от туберкулеза почти два года. Если все пойдет по плану, она сделает это за пару месяцев.

Сафронова едет с водителем Сергеем Горюновым, который семь лет назад бросил более безопасную работу, чтобы работать в программе «Спутник». Горюнов — крупный мужчина, который в случае необходимости может быть телохранителем медсестер.

«Мне нравится разговаривать с пациентами», — говорит он, ухмыляясь. «Я люблю подшучивать над ними, шутить с ними. Мне интересно тусоваться с алкоголиками и наркоманами».

Члены экипажа спутника проводят много времени, натыкаясь на выбитые колеями дороги на окраинах этого промышленного города с его нефтяными компаниями и нефтехимическим заводом.

Лекарственно-устойчивый туберкулез — растущая проблема в Томске. Люди с инфекцией часто должны принимать до 18 таблеток в день, в том числе некоторые для облегчения побочных эффектов противотуберкулезных препаратов, включая психоз, сильную тошноту и потерю слуха.

Некоторым пациентам надоедает лечение до его завершения. Они сопротивляются, прячутся, запирают двери, чтобы не попасться команде Sputnik.

Но если лечение прервать, это может дать бактериям туберкулеза шанс выздороветь и развить большую сопротивляемость. Сафроновой и Горюнову часто приходится уговаривать людей принимать лекарства.

Следующий пациент, Сергей Гаптенко, живет со своим отцом в ветхом, ветхом доме. Он иногда работает электриком, ему за 40, и он алкоголик.Он хочет знать, когда ученые изобретут что-то, что вылечит его туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью за один раз.

Медсестра Сафронова выставляет тарелку таблеток — половину суточной дозы Гаптенко. Другая медсестра придет днем ​​с остальными.

Гаптенко говорит, что ему приходится сидеть дома, чтобы заботиться о своем отце, тоже алкоголике. Это основная причина, по которой его нет в туберкулезной больнице, хотя он тоже настаивает на том, что большинство пациентов в государственных больницах — преступники.

Оба мужчины на пенсии, говорит Сафронова. Когда они получают свои деньги, они их «допивают», и тогда Гаптенко становится тяжелым пациентом, которого трудно найти и который отказывается сотрудничать.

Но из-за спутника Гаптенко и его отец лечатся.

Спутник — лишь один из многих способов борьбы города с лекарственно-устойчивым туберкулезом, но он решающий, — говорит главный врач Томского департамента здравоохранения Александр Барнашов. «Если бы этой программы не существовало, в Томске, в России и даже в Америке было бы намного больше людей, которые могли бы ходить и заражать других одной из самых опасных форм туберкулеза.«

Успех Sputnik побудил другие российские города начать собственные программы, — говорит Барнашов. Делегации приезжают из других частей страны и из-за границы, чтобы узнать, как это работает.

Но Sputnik может быть в опасности, — говорит он.

Правительство России недавно приняло закон, требующий от некоммерческих организаций, получающих финансирование из-за пределов России, регистрироваться в качестве «иностранных агентов». Этот ярлык практически эквивалентен слову «шпион» в России. Тысячи благотворительных организаций и других групп по всей стране подверглись налету следователей с требованием показать их записи.

Пока что программа Partners in Health не пострадала. И команда Sputnik продолжает свои обходы по городу.

Сафронова признает, что ей может даже нравиться работа, хотя она и плохо оплачивается. «Вы знаете, чего ожидать от пациентов, что они за люди, и вы видите их по-другому, а не так, как посторонний», — объясняет она.

И это то, чем кажется Спутник — неправильная орбита для пациентов, которых может лечить только тот, кто найдет время, чтобы действительно их увидеть.

.