Десмургия лекция: Лекция № 9 тема: «десмургия». План:

Лекция №6. Тема: «Десмургия».

Десмургия — учение о наложении повязок. Различают следующие виды повязок. Пластырная повязка применяется при небольших или наглухо зашитых ранах, фурункулах, для сближения краев гранулирующих ран (рис. 3), при переломе ребер (рис. 4), а также после вправления пупочных грыж (рис. 5). Накладывают пластырную повязку с катушки липкого пластыря после ее разматывания или бактерицидным липким пластырем после снятия с него защитной пленки. Пластырь накладывают липкой стороной непосредственно на небольшие раны, ссадины, царапины после их обработки спиртовым раствором йода или поверх перевязочного материала полосками различной формы (рис. 1). Полоски должны захватывать участки кожи в окружности перевязочного материала (рис. 2).
Цинк-желатиновая повязка применяется для оказания постоянного давления при варикозных язвах голени.
Желатину в порошке (200 г) кладут в холодную воду (200 мл) для набухания. Излишнюю воду сливают и ставят сосуд с размягченной желатиной на водяную баню (в другой сосуд с кипящей водой), перемешивают, пока желатина не станет жидкой. Смешивают 100 г окиси цинка с 300 мл воды и добавляют 100 г глицерина. Эту кашицеобразную массу, помешивая, добавляют к желатине и затем выливают в плоскую чашку, где она застывает в виде пасты. Перед наложением цинк-желатиновой повязки пасту необходимо разогреть на водяной бане и, когда паста станет кашицеобразной, смазать ею кожу стопы и голени; поверх накладывают бинтовую повязку (4—5 слоев), дополнительно промазывая каждый слой пастой.
Клеоловая повязка применяется в тех же случаях, что и пластырная. На пораженный участок накладывают свернутую в несколько слоев марлю, кожу в окружности смазывают клеолом. Когда он начнет подсыхать (образуются нити между пальцем и кожей при дотрагивании до нее), накладывают марлевую салфетку в один слой, натягивая ее и плотно прижимая к коже, смазанной клеолом. Избыток марли срезают. Иногда при наложении бинтовых повязок для большей их прочности кожу в окружности раны смазывают клеолом.
Рецепты клеола: сосновой или еловой смолы 30 г, эфира 100 г, льняного масла 0,1 г или канифоли 40 г, спирта 95° 33 г, эфира 15 г, подсолнечного масла 1 г. При добавлении к клеолу антисептических веществ (фурациллин) или антибиотиков (синтомицин) можно смазывать им ссадины, царапины и поверхностные разрезы. Заживление идет под прикрывающей рану пленкой.
Коллодийная повязка применяется в тех же случаях, что и пластырная. Прикрыв рану перевязочным материалом, накладывают поверх него марлевую салфетку. Свободные ее края, прилегающие непосредственно к коже, смачивают коллодием и ждут, пока он засохнет (рис. 6).
Повязки с применением резинового клея. При равномерном смазывании наложенной повязки резиновым клеем (раствор резины в смеси эфира с бензином) можно защитить ее от промокания.
Такие повязки целесообразны у маленьких детей для защиты раны от смачивания мочой.
Косыночные повязки. Косынкой называется треугольный кусок материи или платок, сложенный по диагонали (рис. 7). Длинная сторона его называется основанием, лежащий против нее угол — вершиной, а другие два угла — концами. Косыночные повязки применяют чаще всего при оказании первой помощи. Наиболее удобна перевязь для подвешивания руки (рис. 8). Середину косынки кладут под согнутое под прямым углом предплечье, вершина направлена к локтю, один конец идет между туловищем и рукой, другой — поверх руки. Концы завязывают на шее. Для импровизации косыночной повязки можно применить полоску материи, полотенце (рис. 9), полу пиджака (рис. 10). Косыночная повязка может быть наложена на любую часть тела, например ею может быть прикрыта вся волосистая поверхность головы (рис. 11), молочная железа (рис. 12), кисть (рис. 13), область локтевого сустава (рис. 14), ягодицы (рис. 15), голень (рис. 16), стопа (рис. 17). Сложив косынку по основанию в виде галстука, ее можно применить для наложения повязки на подкрыльцовую область и надплечье (рис. 18). Двумя косынками, одна из которых сложена галстуком, можно прикрыть область плечевого сустава (рис. 19), область ягодицы и верхнюю часть бедра (рис. 20).

Пращевидная повязка — полоска бинта или материи, оба конца которой надрезаны продольно (рис. 21). Она чаще применяется на лице (рис. 22), подбородке (рис. 23), затылке (рис. 24) и темени (рис. 25).

Т-образная повязка — полоска материи или бинта, к середине которой пришита или через нее перекинута другая полоска (рис. 26). Горизонтальная часть фиксируется вокруг талии, а вертикальная — проходит через промежность (рис. 27) и завязывается или прикрепляется булавками к первой полоске.
Бинтовые повязки наиболее удобны, так как лучше всего удерживают перевязочный материал и оказывают равномерное давление. При наложении бинтовой повязки больной должен находиться в удобном положении, а бинтуемая часть тела должна быть неподвижной и доступной для бинтующего. Нога должна быть выпрямлена, стопа находиться под прямым углом (рис. 28), рука согнута в локте (рис. 29), плечо в небольшом отведении от туловища, пальцы в легком сгибании с противопоставлением I и V пальцев (рис. 30). При бинтовании области таза, живота и бедра удобно использовать специальные подставки (рис. 31) или раздвижные столы.
Бинтующий встает лицом к больному, чтобы следить за его состоянием и видеть, не причиняет ли он боли. Бинтование ведут снизу вверх, слева направо, т. е. по часовой стрелке. Правой рукой развертывают головку бинта, левой рукой удерживают и

расправляют его ходы.
Каждый оборот бинта (тур) должен прикрывать предыдущий наполовину или на 2/3 его ширины; закрепляют конец бинта на стороне, противоположной ране, разрезав его по длине и обвязав вокруг забинтованной части. При бинтовании любой части тела пользуются следующими видами бинтовых повязок: круговой (циркулярной), спиральной (рис. 62), ползучей, крестообразной (рис. 37) или восьмиобразной, колосовидной (рис. 64) и черепашьей (рис. 63).
Упрощенные повязки. Для экономии перевязочного материала повязки могут быть

упрощены (рис. 78—80). Наиболее часто применяют бандаж (рис. 81), суспензорий, повязки различной формы по выкройкам на область грудины (рис. 82 и 83), заднюю поверхность шеи (рис. 84), на плечо (рис. 85), паховую область (рис. 86), на глаз (рис. 87), околоушную область (рис. 88), лицо (рис. 89), кисть (рис. 90), палец (рис. 91), культю (рис. 92).

Повязки на голове и шее

 Возвращающаяся повязка (рис. 32) имеет вид шапочки и прикрывает свод черепа. Закрепив бинт ходом вокруг головы, делают спереди перегиб и ведут бинт по боковой поверхности головы выше кругового. Такой же перегиб на затылке позволяет прикрыть боковую поверхность головы с другой стороны. Закрепив перегибы ходом бинта вокруг головы, их повторяют, делая косые ходы все выше и выше, пока не прикроют всю голову. Несколько прочнее повязка двуглавым бинтом (шапка Гиппократа). Ходы одной головки бинта будут циркулярными, другой — косыми, идущими последовательно один за другим. Более прочна и удобна повязка чепцом (рис. 33), для наложения которой отрывают кусок бинта размером около одного метра (завязку), кладут его серединой на область темени и удерживают концы в натянутом состоянии. После кругового хода бинта, дойдя до завязки, оборачивают бинт вокруг нее и ведут косо на затылочную или лобно-теменную часть. Перекидывая бинт вокруг завязки с той и другой стороны, накладывают его туры выше и выше (рис. 34), пока не прикроют весь свод черепа. Концы вертикальной ленты (завязки) завязывают под подбородком. При наложении повязки на правый глаз, сделав круговой ход, спускаются последующими ниже на затылок и ведут их, прикрывая ушную раковину и глаз. Косые ходы чередуют с круговыми, пока не будет прикрыт весь глаз. Повязку на левый глаз накладывают таким же образом, но держат головку бинта в левой руке и делают круговые и косые ходы справа налево (рис. 35). Повязку на оба глаза (рис. 36) начинают круговым ходом бинта через лоб, затем делают косой ход, прикрывая левый глаз. Проведя бинт ниже ушной раковины и вокруг затылка, ведут его под правое ухо и прикрывают правый глаз. Закрепив предыдущие ходы круговыми, повторяют косые, делая их все ниже и ниже с перекрестом в лобной области. Крестообразная повязка на затылочную область и шею (рис. 37). Закрепленный круговым ходом бинт спускают косо по затылочной области на шею позади и ниже правого уха. Затем бинт проводят по боковой и передней поверхности шеи под подбородком, ниже левого уха через затылочную область. Повторяя ходы бинта, перекрещивающиеся на затылке, поднимаются все выше. Повязка прочная, но ее не следует накладывать туго, чтобы не сдавливать шеи.
Повязка, поддерживающая нижнюю челюсть (рис. 38). Закрепив бинт горизонтальным ходом через лоб, ведут его косо через затылок и боковую поверхность шеи и, дойдя до подбородочной области, переходят на вертикальные ходы бинта через виски и темя. Этими ходами может быть прикрыт весь свод черепа. Эта же повязка может служить и для закрытия подбородочной области, если к ней присоединить несколько горизонтальных ходов, прикрывающих подбородок, чередующихся с вертикальными через височные области и темя (рис. 39). Для создания давления на височную область удобна узловая повязка, накладываемая двуглавым бинтом с пересечением ходов в височной области (рис. 40). На область уха и сосцевидного отростка удобна неаполитанская повязка (рис. 41), при наложении которой после закрепления бинта ходом вокруг головы делают косые туры, спускающиеся все ниже и ниже и прикрывающие ушную раковину и область сосцевидного отростка. Наложение повязок на шею — одна из самых трудных задач, так как тугие повязки затрудняют дыхание, а слабые легко смещаются. Накладывают их по типу крестообразных повязок затылочной области (рис. 42) и грудной клетки (рис. 43) с уменьшением количества круговых ходов и заменой их косыми.

Похожие статьи:

Лекция №6. Тема: «Десмургия».

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 22Следующая ⇒

Десмургия — учение о наложении повязок. Различают следующие виды повязок. Пластырная повязка применяется при небольших или наглухо зашитых ранах, фурункулах, для сближения краев гранулирующих ран (рис. 3), при переломе ребер (рис. 4), а также после вправления пупочных грыж (рис. 5). Накладывают пластырную повязку с катушки липкого пластыря после ее разматывания или бактерицидным липким пластырем после снятия с него защитной пленки. Пластырь накладывают липкой стороной непосредственно на небольшие раны, ссадины, царапины после их обработки спиртовым раствором йода или поверх перевязочного материала полосками различной формы (рис. 1). Полоски должны захватывать участки кожи в окружности перевязочного материала (рис. 2).
Цинк-желатиновая повязка применяется для оказания постоянного давления при варикозных язвах голени.
Желатину в порошке (200 г) кладут в холодную воду (200 мл) для набухания. Излишнюю воду сливают и ставят сосуд с размягченной желатиной на водяную баню (в другой сосуд с кипящей водой), перемешивают, пока желатина не станет жидкой. Смешивают 100 г окиси цинка с 300 мл воды и добавляют 100 г глицерина. Эту кашицеобразную массу, помешивая, добавляют к желатине и затем выливают в плоскую чашку, где она застывает в виде пасты. Перед наложением цинк-желатиновой повязки пасту необходимо разогреть на водяной бане и, когда паста станет кашицеобразной, смазать ею кожу стопы и голени; поверх накладывают бинтовую повязку (4—5 слоев), дополнительно промазывая каждый слой пастой.
Клеоловая повязка применяется в тех же случаях, что и пластырная. На пораженный участок накладывают свернутую в несколько слоев марлю, кожу в окружности смазывают клеолом. Когда он начнет подсыхать (образуются нити между пальцем и кожей при дотрагивании до нее), накладывают марлевую салфетку в один слой, натягивая ее и плотно прижимая к коже, смазанной клеолом. Избыток марли срезают. Иногда при наложении бинтовых повязок для большей их прочности кожу в окружности раны смазывают клеолом.
Рецепты клеола: сосновой или еловой смолы 30 г, эфира 100 г, льняного масла 0,1 г или канифоли 40 г, спирта 95° 33 г, эфира 15 г, подсолнечного масла 1 г. При добавлении к клеолу антисептических веществ (фурациллин) или антибиотиков (синтомицин) можно смазывать им ссадины, царапины и поверхностные разрезы. Заживление идет под прикрывающей рану пленкой.
Коллодийная повязка применяется в тех же случаях, что и пластырная. Прикрыв рану перевязочным материалом, накладывают поверх него марлевую салфетку. Свободные ее края, прилегающие непосредственно к коже, смачивают коллодием и ждут, пока он засохнет (рис. 6).
Повязки с применением резинового клея. При равномерном смазывании наложенной повязки резиновым клеем (раствор резины в смеси эфира с бензином) можно защитить ее от промокания.
Такие повязки целесообразны у маленьких детей для защиты раны от смачивания мочой.
Косыночные повязки. Косынкой называется треугольный кусок материи или платок, сложенный по диагонали (рис. 7). Длинная сторона его называется основанием, лежащий против нее угол — вершиной, а другие два угла — концами. Косыночные повязки применяют чаще всего при оказании первой помощи. Наиболее удобна перевязь для подвешивания руки (рис. 8). Середину косынки кладут под согнутое под прямым углом предплечье, вершина направлена к локтю, один конец идет между туловищем и рукой, другой — поверх руки. Концы завязывают на шее. Для импровизации косыночной повязки можно применить полоску материи, полотенце (рис. 9), полу пиджака (рис. 10). Косыночная повязка может быть наложена на любую часть тела, например ею может быть прикрыта вся волосистая поверхность головы (рис. 11), молочная железа (рис. 12), кисть (рис. 13), область локтевого сустава (рис. 14), ягодицы (рис. 15), голень (рис. 16), стопа (рис. 17). Сложив косынку по основанию в виде галстука, ее можно применить для наложения повязки на подкрыльцовую область и надплечье (рис. 18). Двумя косынками, одна из которых сложена галстуком, можно прикрыть область плечевого сустава (рис. 19), область ягодицы и верхнюю часть бедра (рис. 20).

Пращевидная повязка — полоска бинта или материи, оба конца которой надрезаны продольно (рис. 21). Она чаще применяется на лице (рис. 22), подбородке (рис. 23), затылке (рис. 24) и темени (рис. 25).

Т-образная повязка — полоска материи или бинта, к середине которой пришита или через нее перекинута другая полоска (рис. 26). Горизонтальная часть фиксируется вокруг талии, а вертикальная — проходит через промежность (рис. 27) и завязывается или прикрепляется булавками к первой полоске.
Бинтовые повязки наиболее удобны, так как лучше всего удерживают перевязочный материал и оказывают равномерное давление. При наложении бинтовой повязки больной должен находиться в удобном положении, а бинтуемая часть тела должна быть неподвижной и доступной для бинтующего. Нога должна быть выпрямлена, стопа находиться под прямым углом (рис. 28), рука согнута в локте (рис. 29), плечо в небольшом отведении от туловища, пальцы в легком сгибании с противопоставлением I и V пальцев (рис. 30). При бинтовании области таза, живота и бедра удобно использовать специальные подставки (рис. 31) или раздвижные столы.
Бинтующий встает лицом к больному, чтобы следить за его состоянием и видеть, не причиняет ли он боли. Бинтование ведут снизу вверх, слева направо, т. е. по часовой стрелке. Правой рукой развертывают головку бинта, левой рукой удерживают и

расправляют его ходы.
Каждый оборот бинта (тур) должен прикрывать предыдущий наполовину или на 2/3 его ширины; закрепляют конец бинта на стороне, противоположной ране, разрезав его по длине и обвязав вокруг забинтованной части. При бинтовании любой части тела пользуются следующими видами бинтовых повязок: круговой (циркулярной), спиральной (рис. 62), ползучей, крестообразной (рис. 37) или восьмиобразной, колосовидной (рис. 64) и черепашьей (рис. 63).
Упрощенные повязки. Для экономии перевязочного материала повязки могут быть

упрощены (рис. 78—80). Наиболее часто применяют бандаж (рис. 81), суспензорий, повязки различной формы по выкройкам на область грудины (рис. 82 и 83), заднюю поверхность шеи (рис. 84), на плечо (рис. 85), паховую область (рис. 86), на глаз (рис. 87), околоушную область (рис. 88), лицо (рис. 89), кисть (рис. 90), палец (рис. 91), культю (рис. 92).

Повязки на голове и шее

 Возвращающаяся повязка (рис. 32) имеет вид шапочки и прикрывает свод черепа. Закрепив бинт ходом вокруг головы, делают спереди перегиб и ведут бинт по боковой поверхности головы выше кругового. Такой же перегиб на затылке позволяет прикрыть боковую поверхность головы с другой стороны. Закрепив перегибы ходом бинта вокруг головы, их повторяют, делая косые ходы все выше и выше, пока не прикроют всю голову. Несколько прочнее повязка двуглавым бинтом (шапка Гиппократа). Ходы одной головки бинта будут циркулярными, другой — косыми, идущими последовательно один за другим. Более прочна и удобна повязка чепцом (рис. 33), для наложения которой отрывают кусок бинта размером около одного метра (завязку), кладут его серединой на область темени и удерживают концы в натянутом состоянии. После кругового хода бинта, дойдя до завязки, оборачивают бинт вокруг нее и ведут косо на затылочную или лобно-теменную часть. Перекидывая бинт вокруг завязки с той и другой стороны, накладывают его туры выше и выше (рис. 34), пока не прикроют весь свод черепа. Концы вертикальной ленты (завязки) завязывают под подбородком. При наложении повязки на правый глаз, сделав круговой ход, спускаются последующими ниже на затылок и ведут их, прикрывая ушную раковину и глаз. Косые ходы чередуют с круговыми, пока не будет прикрыт весь глаз. Повязку на левый глаз накладывают таким же образом, но держат головку бинта в левой руке и делают круговые и косые ходы справа налево (рис. 35). Повязку на оба глаза (рис. 36) начинают круговым ходом бинта через лоб, затем делают косой ход, прикрывая левый глаз. Проведя бинт ниже ушной раковины и вокруг затылка, ведут его под правое ухо и прикрывают правый глаз. Закрепив предыдущие ходы круговыми, повторяют косые, делая их все ниже и ниже с перекрестом в лобной области. Крестообразная повязка на затылочную область и шею (рис. 37). Закрепленный круговым ходом бинт спускают косо по затылочной области на шею позади и ниже правого уха. Затем бинт проводят по боковой и передней поверхности шеи под подбородком, ниже левого уха через затылочную область. Повторяя ходы бинта, перекрещивающиеся на затылке, поднимаются все выше. Повязка прочная, но ее не следует накладывать туго, чтобы не сдавливать шеи.
Повязка, поддерживающая нижнюю челюсть (рис. 38). Закрепив бинт горизонтальным ходом через лоб, ведут его косо через затылок и боковую поверхность шеи и, дойдя до подбородочной области, переходят на вертикальные ходы бинта через виски и темя. Этими ходами может быть прикрыт весь свод черепа. Эта же повязка может служить и для закрытия подбородочной области, если к ней присоединить несколько горизонтальных ходов, прикрывающих подбородок, чередующихся с вертикальными через височные области и темя (рис. 39). Для создания давления на височную область удобна узловая повязка, накладываемая двуглавым бинтом с пересечением ходов в височной области (рис. 40). На область уха и сосцевидного отростка удобна неаполитанская повязка (рис. 41), при наложении которой после закрепления бинта ходом вокруг головы делают косые туры, спускающиеся все ниже и ниже и прикрывающие ушную раковину и область сосцевидного отростка. Наложение повязок на шею — одна из самых трудных задач, так как тугие повязки затрудняют дыхание, а слабые легко смещаются. Накладывают их по типу крестообразных повязок затылочной области (рис. 42) и грудной клетки (рис. 43) с уменьшением количества круговых ходов и заменой их косыми.

Повязки на грудную клетку

 Удобна спиральная повязка (рис. 44). Чтобы она не сбивалась, накладывают одну или две так называемых проймы. Оторвав кусок бинта, кладут его серединой на левое надплечье, концы спускают по груди и спине. Поверх этой полоски (проймы) накладывают повязку спиральными ходами, поднимающимися снизу вверх. Концы проймы связывают в области

правого надплечья. Так же завязывают и концы двух пройм (рис. 45). Крестообразная повязка на грудь (рис. 46). Закрепляют бинт круговым ходом и ведут из правой подмышечной области косо по грудной клетке в левую надключичную, через спину поперечно в правую надключичную и косо по грудной клетке в левую подмышечную. На спине бинт направляют в правую подмышечную область, а затем повторяют все предыдущие ходы, располагая туры бинта по передней поверхности грудной клетки все выше и выше. Повязки на молочные железы. Наложение повязки на правую молочную железу начинают с кругового хода бинта по грудной клетке, ниже молочных желез (рис. 47). Следующий ход бинта делают косым, охватывая им нижне-внутреннюю часть железы и направляя в левую надключичную область. По спине бинт спускают косо сверху вниз в правую подмышечную область и охватывают им наружно-нижнюю часть железы. В дальнейшем повторяют те же ходы, накладывая туры бинта все выше, пока не будет покрыта вся железа. На левую молочную железу повязку накладывают так же, но головку бинта держат в левой руке и обороты делают справа налево. Наложение повязки на обе молочные железы (рис. 48) начинают, как и на правую молочную железу. Прикрыв нижне-внутреннюю и наружную части железы, бинт проводят под левой молочной железой в косом направлении по нижне-наружной ее поверхности, поднимают его косо по спине в правую надключичную область, оттуда — в промежуток между железами, прикрывая внутренне-нижнюю часть молочной железы. Затем все обороты бинта поочередно повторяют, прикрывая им все выше обе молочные железы.
Повязка Дезо применяется для прибинтовывания руки к туловищу с целью оказания первой помощи при переломе ключицы, плеча (рис. 49). Для прибинтовывания левой руки к туловищу бинт держат как обычно, а для прибинтовывания правой руки головку бинта держат в левой руке и бинтуют справа налево.
Первая часть повязки состоит из одного или многих круговых ходов бинта поверх прижатой к туловищу и согнутой в локтевом суставе руки. В подмышечную ямку предварительно кладут валик из ваты, обернутой куском марли или бинта. Для наложения второй части повязки бинт из подмышечной впадины здоровой стороны ведут косо по передней поверхности груди в надключичную область больной стороны, спускают сзади сверху вниз под локоть, охватывают бинтом предплечье и направляют косо по передней его поверхности в подмышечную впадину здоровой стороны. По спине бинт направляют косо в надключичную область и по передней поверхности плеча вниз. Охватив бинтом локоть спереди, его проводят на спину и косо по ней в подмышечную впадину здоровой стороны. Все ходы повторяют, при этом на передней и задней поверхности образуются треугольники.
Повязка Вельпо (рис. 50) чаще применяется после вправления вывиха плеча, когда к туловищу прибинтовывают руку, согнутую в локтевом суставе с кистью, положенной на надключичную область. Сначала бинт ведут горизонтально, из-под подмышечной впадины здоровой стороны, по спине переводят на область плечевого сустава и по плечу сверху вниз, охватывая локоть и предплечье, направляют в подмышечную впадину здоровой стороны. Все ходы повторяют, причем горизонтальные туры кладут ниже предыдущих, а вертикальные все более и более кнутри.

Повязки на область живота и промежность

 Спиральную повязку накладывают снизу вверх. В нижней части живота такая повязка должна быть укреплена колосовидной повязкой таза (рис. 51).
Наложение этой повязки на правую половину таза, паховую, ягодичную области и верхнюю часть бедра начинают с круговых ходов бинта на животе. Затем бинт ведут косо сверху вниз по наружной, а затем передне-внутренней поверхности бедра и, обойдя заднюю его полуокружность, поднимают вверх, пересекая предыдущий ход. Перекрест может быть сделан в паховой области или кзади от нее. Проведя бинт по передней поверхности брюшной стенки, обводят им заднюю полуокружность туловища и направляют опять косо, повторяя предыдущие ходы. Повязку на левую паховую область и левую половину таза накладывают так же, но бинт ведут вокруг левого бедра и перекресты делают в левой паховой или ягодичной области.
Колосовидная повязка на обе паховые области (рис. 52). Начинают ее накладывать, как колосовидную повязку таза; первые ходы бинта делают на левую паховую область, а после того, как бинтом обойдут по задней полуокружности туловища, переводят его на правую паховую область. Ходы бинта на левую и правую паховые области чередуют, накладывая повязку все выше.

Повязки напромежность. Обычно достаточно Т-образной повязки (рис. 27) или повязки на обе паховые области, но лучше сделать перед ее наложением восьмиобразные ходы вокруг бедер (рис. 53). Более сложная повязка — с ходами бинта, перекрещивающимися на промежности (рис. 54).

Читайте также:

Презентация на тему: Кафедра общей хирургии КГМУ

Лекция

Обзор практических навыков

Лектор: д.м.н., проф. Суковатых Б.С.

План лекции

Техника десмургии

Техника транспортной иммобилизации

Техника гемостаза

Техника переливания препаратов крови и проведения инфузионной терапии

Подготовка к операции и перевязка больных

Пункции серозных полостей и дренирование полых органов

Техника реанимации

Техника местной анестезии

Актуальность проблемы

Владение объемом практических навыков на уровне среднего медицинского работника является необходимым условием обучения студента в медицинском вузе.

По курсу общей хирургии студент обучается 90% хирургических навыков.

Сдача зачета практических навыков является обязательным условием допуска к курсовому экзамену.

При проведении производственной практики «Помощник фельдшера скорой медицинской помощи» полученные навыки помогут оказывать помощь хирургическим больным.

Десмургия.

Правила наложения бинтовых повязок

1.Больной должен находиться в удобном положении, мышцы расслаблены. Врач или медсестра должны находиться также в удобном положении. Доступ к бинтуемой части тела должен быть свободным.

2.Накладывающий повязку должен видеть лицо больного, чтобы не причинить боль.

Десмургия.

Правила наложения бинтовых повязок

3.Положение верхней и нижней конечности должно быть функционально выгодным.

Верхняя конечность:

в плечевом суставе – небольшое отведение + валик в подмышечную область;

в локтевом суставе – согнута под углом 90°;

кисть – тыльное сгибание + теннисный мяч в кисть. Нижняя конечность:

в тазобедренном суставе – небольшое отведение;

в коленном суставе – разгибание, угол 180°;

в голеностопном суставе – тыльное сгибание стопы, угол 90°.

Десмургия.

Правила наложения бинтовых повязок

4.Повязку накладывают от периферии конечности к туловищу. Направление туров слева направо. Бинт должен кататься по бинтуемой части тела, каждый последующий тур прикрывает предыдущий.

Основные варианты бинтовых повязок. Косыночные повязки

Основные варианты бинтовых повязок. Косыночные повязки

на промежность

Основные варианты бинтовых повязок. Косыночные повязки

на верхнюю конечность

Основные варианты бинтовых повязок. Повязки на голову

8. Группа красителей.

а)
раствор бриллиантовый зеленый применяется
наружно как антисептическое средство,
для обработки поверхности повреждений;

б)
метиленовый синий для промывания
полостей, для обработки ожогов,
повреждений;

в)
риванол — для промывания полостей,
полоскания.

9.
Группа
производных нитрофурана.

а)
фурацилин — для промывания полостей,
обработки язв, ран

б)
фуразолин — наиболее активен в отношении
кокковой группы бактерий и микробов.
Выпускается в таблетках по 50 мг

в)
фурадонин, фурагин — эффективен при
инфекциях мочевых путей

г)
лифузоль — пленкообразующий препарат,
выпускается в аэрозольном баллоне.
Применяется
для защиты послеоперационных ран, не
надо повязки.

10.
Группа
детергентов

Это
синтетические вещества, имеют большую
поверхностную
активность и оказывают бактерицидное
и моющее действие. К ним относят:
дегмин, дегмицид, диоксидин, церигель,
хлоргексидин.

2)
Дренирование
ран
и полостей
(виды
дренажей,
требования, предъявляемые к дренажам
и дренированию, техника
дренирования,
дренирование
брюшной
полости).

ДРЕНИРОВАНИЕ
— это
метод активного удаления содержимого
из раны или полости с целью снижения
всасывания токсинов или проведения
декомпрессии органа.

Содержимым
ран или полостей могу быть гной, кровь,
экссудат транссудат, воздух, желчь,
моча.

Для
дренирования
используют:

а)
резиновые трубки различных размеров
из натуральных латексов и резин. Для
улучшения оттока на одном конце трубки
делают одно или несколько отверстий,
число
и размеры которых определяются диаметром
трубки и размером дренируемой

полости.
Для наблюдения за характером выделяющейся
жидкости, для облегчения смены
и стерилизации находящихся вне раны
участков дренажной системы, в ней делают
контрольные окна из коротких стеклянных
или пластмассовых трубок-переходников.
С целью предупреждения проникновения
инфекции в рану по просвету
дренажа два раза в сутки меняют
периферическую часть, включая
градуированные
сосуды для сбора отделяемого, на дно
которых наливают антисептический
раствор (фурацилин, диоцид)

б)
резиновые полоски или резинки сделаны
из медицинских перчаток;

в)
турунды и тампоны — марлевые полоски.

Требования,
предъявляемые к дренированию:

Дренирование
должно обеспечить отток жидкости на
протяжении всего срока лечения
полости, раны. Выпадение их ведет к
серьезным осложнениям. Предупреждение
этого достигается тщательным фиксированием
дренажа к костным покровам.

Дренажная
система не должна быть причиной каких-либо
осложнений. Дренажная
система не должна сдавливаться или
перегибаться, как в глубине раны, так
и вне ее.

При
дренировании глубоких ран и гнойных
полостей дренажи вводят через основной
или дополнительный разрезы, которые
производят для обеспечения лучшего
оттока отделяемого.

Техника
дренирования.

1.
Резиновые трубки.

Один
конец трубки с двумя-тремя отверстиями
на конце подводится к ране или к отлогому
месту полости. Другой конец через
отверстие выводится наружу. Дренаж
закрепляется
швом. В зависимости от вида дренирования,
проксимальный конец дренажной трубки
оставляется
либо открытым в банке с антисептиком,
либо присоединяется к электроотсосу
при активном дренировании. Необходимо
постоянно контролировать работу
дренажей, промывать раствором антисептика,
контролировать содержимое дренажей.
При появлении крови в дренажной системе
— сообщить врачу, так как это может
указывать на внутреннее кровотечение.

Преимущества:

Содержание
в относительной чистоте больного, белья,
повязок.предупреждение
вторичного инфицирования раны.

Контроль
за выделяемым дренажами.

Лекция № 6 тема: «гемостаз». План

1. Методы
   временной остановки кровотечения.

2. Методы
   окончательной остановки кровотечения.

3. Распознавание
   признаков геморрагического шока.

4. Лабораторные
   показатели при острой кровопотере.

5. Транспортировка
   пострадавшего с кровотечением и
   кровопотерей.

1. Методы
   временной остановки кровотечения.

Гемостаз
– сложившаяся в процессе эволюции
человека защитная реакция организма,
в результате которой происходит остановка
кровотечения при повреждении стенки
сосуда. В хирургии термин «гемостаз»
употребляется в смысле остановки
кровотечения с помощью механических
или лекарственных средств.

Помощь
должна начинаться с мероприятий по
остановке кровотечения. При наружном
кровотечении ее проводят в виде само-
или взаимопомощи на месте происшествия.
Различают временный и окончательный
виды остановки наружного кровотечения.

Для
временной остановки артериального
кровотечения применяют следующие виды.

I. Пальцевое прижатие артериального ствола.

Остановить
кровотечение из магистрального сосуда
можно путем прижатия его к кости выше
раны.

1)
общая сонная артерия: прижимают I
пальцем или у середины внутреннего
края грудино-ключично-сосцевидной мышцы
к сонному бугорку поперечного отростка
VI шейного позвонка

2)
наружную челюстную артерию — к нижнему
краю нижней челюсти (граница задней и
средней 1/3 челюсти).

3)
височную — в области виска выше козелка
уха

4)
подключичную — в середине надключичной
области к бугорку I ребра

5)
плечевую — к плечевой кости у внутреннего
края двуглавой мышцы

6)
подмышечную — в подмышечной впадине к
головке плечевой кости

7)
лучевую — к лучевой кости, где определяется
пульс

8)
локтевую — к локтевой кости

9)
бедренную — у середины пупартовой связки
к лонной кости

10)
подколенную — к середине подколенной
ямки

11)
тыльную артерию стопы — на тыльной
поверхности ее между наружными и
внутренними лодыжками

12)
брюшную — кулаком к позвоночнику слева
от пупка

II. Круговое перетягивание конечности жгутом:

Правила
наложения резинового жгута Эсмарха.

—
накладывать жгут на ровную ткань без
складок, чтобы не травмировать кожу;

—
накладывать жгут выше раны и по возможности
ближе к ней;

—
первый виток растянутого резинового
жгута должен прекратить кровотечение;

—
последующие несколько оборотов закрепляют
достигнутый успех;

—
свободные концы завязать или закрепить
крючками,

—
правильность наложения жгута проверить
по прекращению кровотечения и
исчезновения пульса;

—
под жгут подкладывают записку с указанием
времени его наложения;

—
в холодное время жгут накладывать не
более чем на 30 мин, в теплое не более
чем на 1 час;

—
если с момента наложения прошло более
1,5 часов, на 1 – 2 минуты жгут нужно
ослабить для притока крови во избежание
омертвения, одновременно кровоточащий
сосуд прижимают пальцем выше раны;

—
для профилактики шока — производить
иммобилизацию конечности;

—
транспортировку больного со жгутом — в
I очередь, в зимнее время конечность
укрыть.

Ошибки:

1)
наложение без показаний (нет артериального
кровотечения) — в 50% случаев.

2)
наложения жгута без подкладки.

3)
слабое затягивание жгута (что даже
усиливает кровотечение — венозный
застой).

4)
очень сильное стягивание (травмы нервных
стволов, развитие неврита и даже
паралича) или некроз тканей.

5)
отсутствие отметок при наложении жгута.

Техника
наложения жгута — закрутки.

При
отсутствии жгута берется носовой
платок, кусок ткани. Тканевой жгут
закрутить и фиксировать. Правила те же.

Повязки на отдельные области и части тела.

9

ДЕСМУРГИЯ

Десмургия – учение о
повязках, их правильном наложении и
применении. Назначение повязки – защита
ран, патологически измененных и
поврежденных тканей от воздействия
внешней среды. Различают мягкие и
неподвижные (фиксирующие) повязки.

Неподвижные
повязки (иммобилизирующие и корригрующие)
и повязки с вытяжением используются в
основном для лечения больных с
повреждениями и заболеваниями
опорно-двигательной системы. К ним
относятся гипсовые повязки, шины и
аппараты.

Мягкие повязки
состоят из перевязочного материала,
накладываемого непосредственно на
рану, и из средств фиксации его. Различают
простую мягкую (защитную и лекарственную),
давящую (гемостатическую) повязки и
окклюзионную повязку, накладываемую
при проникающих ранениях груди.

Для фиксации
перевязочного материала используют
марлевый, трикотажный, трубчатый бинты,
сетчато-трубчатый медицинский бинт
«Ретиласт», косынки из хлопчатобумажных
тканей, клеол, коллодий, лейкопластырь.

Одной из наиболее
распространеных является бинтовая
повязка. При использовании бинта в нем
различают головку (скатанную часть) и
свободную часть (начало).

Необходимо
соблюдать ряд правил наложения бинтовой
повязки.

1. Больной должен
находиться в удобном положении, мышцы
максимально расслаблены. Доступ к
бинтуемой части тела должен быть
свободный. Бинтуемая часть тела должна
занимать такое положение, в каком
она будет находиться после бинтования,
и в процессе наложения повязки должна
быть неподвижной.

2. Накладывающий
повязку становится лицом к больному,
чтобы по выражению его лица видеть, не
причиняет ли он боли.

3. Повязку
накладывают от периферии конечности
по направлению к туловищу при равномерном
натяжении бинта. Направление туров
слева направо по отношению к бинтующему
(кроме повязки на левый глаз, повязки
Дезо на правую руку и др.). Правая рука
развертывает головку бинта, левая
удерживает повязку и расправляет его.
Бинт должен катиться по бинтуемой части
тела без предварительного отматывания
и каждый оборот его должен прикрывать
предыдущий на 1/2 или на 2/3 ширины. Конечную
часть бинта фиксируют к повязке булавкой
или лейкопластырем либо разорванный
по длине конец бинта завязывают вокруг
забинтованной части тела с фиксацией
на здоровой стороне.

Готовая повязка
должна прочно фиксировать перевязочный
материал, достаточно хорошо закрывать
пораженную часть тела, быть удобной для
больного, легкой и красивой.

Основные варианты бинтовых повязок

Циркулярная (круговая)
повязка является началом любой мягкой
бинтовой повязки и самостоятельно
применяется для закрытия небольших ран
в области лба, шеи, запястья, голеностопного
сустава и т. д. При этой повязке каждый
последующий тур полностью покрывает
предыдущий. Первый тур накладывают
несколько косо и более туго, чем
последующие, оставляя неприкрытым
кончик бинта, который отгибают на второй
тур и закрепляют следующим круговым
ходом бинта. Недостатком повязки является
ее способность вращаться и при этом
смещать перевязочный материал.

Спиральная
повязка применяется для закрытия больших
ран на туловище и конечностях.. Начинается
она с циркулярной повязки выше или ниже
повреждения, а затем ходы бинта идут в
косом (спиральном) направлении, на 2/3
прикрывая предыдущий ход. Простая
спиральная повязка накладывается на
цилиндрических участках тела (грудная
клетка, плечо, бедро). Спиральная повязка
с перегибами накладывается на участки
тела конусовидной формы (голень,
предплечье). Перегиб производят следующим
образом, ведут бинт несколько более
косо, чем предыдущий спиральный тур;
большим пальцем левой руки придерживают
его нижний край, раскатывают немного
головку бинта и перегибают его по
направлению к себе так, что верхний край
бинта становится нижним и наоборот;
затем опять переходят к спиральной
повязке. При этом перегибы следует
делать по одной линии в стороне от зоны
повреждения. Повязка очень проста и
быстро накладывается, но легко может
сползать во время ходьбы или движений.
Для большей прочности конечные туры
бинта можно фиксировать к коже клеолом.

Ползучая
повязка является предварительным
этапом перед наложением спиральной или
другой повязки. Применяется она для
фиксации большого по протяжению
перевязочного материала (обычно на
конечностях). При ее наложении нет
необходимости в помощнике. Начинается
она с циркулярной повязки в области
лучезапястного или голеностопного
сустава, затем идет винтообразно так,
что каждый оборот бинта не соприкасается
с предыдущим. При этом между отдельными
турами бинта остается свободное
пространство, равное примерно ширине
бинта.

Крестообразная,или восьмиобразная, повязка очень удобна
для бинтования частей тела с неправильной
поверхностью (задняя поверхность шеи,
затылочная область, верхние отделы
грудной клетки, промежность). Начинается
она с циркулярной повязки, затем
следуют перекрещивающиеся туры,
чередующиеся с циркулярными, расположенными
дистальнее или проксимальнее первых
циркулярных туров.

На затылочную
область и заднюю поверхность шеи
крестообразную повязку накладывают
следующим образом: круговыми ходами
бинт укрепляют вокруг головы, затем
выше и позади левого уха его спускают
вниз на правую боковую поверхность шеи,
обходят шею спереди и поднимают по
задней поверхности шеи вверх к правому
уху. Обойдя голову спереди, бинт проходит
над левым ухом и идет наискось вниз,
повторяя предыдущие ходы. Повязку
закрепляют вокруг головы.

При наложении
повязки на грудную клетку бинт описывает
восьмерку вокруг плечевых суставов, а
перекрещивающиеся туры располагаются
в зависимости от локализации повреждения
на передней либо задней поверхности
грудной клетки.

Колосовидная
повязка является разновидностью
восьмиобразной и отличается от нее тем,
что ходы бинта в месте перекреста
прикрывают предыдущие не полностью, а,
перекрещиваясь по одной линии, ложатся
выше или ниже их. При этом место перекреста
напоминает колос. Правильно наложенная
повязка красива и не сползает при
движениях конечности. Такую повязку
накладывают на область тазобедренного
и плечевого суставов, надплечья и других
труднодоступных областей, где вследствие
неправильной формы поверхности удержать
перевязочный материал другими способами
невозможно (см. рис. 20).

«Черепашья»
повязка накладывается на области
локтевого и коленного суставов. Существует
два равноправных варианта этой повязки
– расходящаяся и сходящаяся повязки.Расходящаяся повязка в области
коленного сустава начинается с циркулярных
туров непосредственно через область
сустава; затем идут подобные ходы выше
и ниже предыдущего. Ходы перекрещиваются
в подколенной ямке, а по передней
поверхности сустава, расходясь в обе
стороны от первого тура, они все более
закрывают область сустава. Повязка
закрепляется вокруг бедра.

Сходящаяся
повязка начинается с циркулярных
туров выше и ниже сустава, перекрещивающихся
в подколенной ямке. Следующие туры все
более приближаются друг к другу и к
наиболее выпуклой части сустава, пока
не будет закрыта вся область.

Возвращающаяся
повязка накладывается на голову, на
стопу или кисть, на культю после ампутации
конечностей. Повязка начинается с
циркулярных ходов на конечности. Затем
на передней поверхности культи делается
перегиб и вертикальный тур бинта через
торцевую часть культи идет на заднюю
поверхность. Каждый возвращающийся тур
дополнительно фиксируется спомощью
циркулярного тура. Вертикальные ходы
бинта последовательно смещаются к
наружному и внутреннему краю
культи. Дополнительная фиксация этих
ходов достигается спиральнойповязкой.

Косыночные
повязки. Косынка – это треугольный
кусок ткани или платок, сложенный углом.
Длинная сторона ее называется основанием,
угол против основания – верхушкой и
остальные два угла – концами. Из
квадратного метра ткани, разрезанного
по диагонали, получают 2 большие косынки,
а из разрезанного по обеим диагоналям
– 4 малые косынки. Косынка удобна при
оказании первой помощи. Наиболее часто
ее применяют для подвешивания руки при
переломе костей предплечья или вколоченном
переломе плеча.

Повязки на отдельные
части тела как правило комбинируются
из различных вариантов бинтовых повязок.

Повязки на
голову и шею. Циркулярную повязку
на голову накладывают при небольших
повреждениях в области лба, височной и
затылочной областях. Возвращающаяся
повязка на голову применяется при
обширных повреждениях ее волосистой
части. Особенностью ее является то, что
вначале накладываются все возвращающиеся
туры, которые затем фиксируются обычной
циркулярной повязкой.

Чепец–
одна из самых простых и удобных повязок
на голову. Начинается с наложения
одиночного куска бинта (завязки) размером
около 1 м: середину завязки кладут на
область темени, а концы спускают
вертикально вниз впереди ушных раковин.
Завязку сам больной удерживает в
натянутом, слегка расходящемся положении.
Делают первый циркулярный ход вокруг
головы, затем, дойдя до завязки, бинт
оборачивают вокруг нее и ведут несколько
косо через затылок. На другой стороне
бинт перекидывают вокруг другой завязки
и ведут несколько косо по лобно-теменной
области, частично прикрывая предыдущий
ход бинта. Последующие туры накладывают
аналогично, все более смещаясь вверх к
теменной обла сти, пока не прикроют всю
голову. Конечный тур бинта проводят
циркулярно вокруг головы либо прикрепляют
к вертикальной завязке. Концы завязки
фиксируют под подбородком.

Шапочка
Гиппократанакладывается с помощью
двуглавого бинта или двух отдельных
бинтов. Одним бинтом все время делают
циркулярные обороты через лоб и затылок,
укрепляя ходы второго бинта, прикрывающие
свод черепа от средней линии вправо и
влево. Концы бинта связывают в затылочной
области.

Повязка на
правый глазнакладывается типично.
Круговым горизонтальным ходом через
лоб закрепляют бинт, затем сзади спускают
его вниз на затылок, ведут под правым
ухом по боковой поверхности шеи, через
щеку и вверх, закрывая им больной глаз.
Косой ход закрепляют круговым. Далее
следует чередование косых восходящих
и циркулярных туров.

Повязка на
левый глаз накладывается атипично.
Начало бинта находится в правой руке,
а головка – в левой. Дальнейшие этапы
бинтования проводятся, как и в предыдущем
случае, но в обратном направлении.

Повязка на оба глаза
начинается типично с повязки на правый
глаз. Затем циркулярный тур бинта ведут
атипично из правой височной области
сверху вниз на левый глаз, затем следует
закрепляющий циркулярный тур и
последовательное чередование туров,
закрывающих правый и левый глаза.

Для закрытия
задней поверхности шеи и затылочной
области применяется восьмиобразная
повязка.

Пращевидная
повязка (праща)– это полоска ткани
или кусок бинта, оба конца которого
надрезаны продольно. Применяют ее для
закрытия повреждений в области
подбородка, носа, в затылочной области.

Повязки на
грудь и плечевой
пояс. Кроме описанных выше
циркулярной, спиральной, крестообразной
и колосовидной повязок, в этой области
применяются и специальные повязки.

Повязка на
молочную железу. Ходы бинта при
накладывании повязки на правую молочную
железу идут слева направо, на левую –
справа налево. Фиксирующий тур проводят
вокруг грудной клетки под молочной
железой и, дойдя до нее, охватывают
нижнюю и внутреннюю ее части, ведут бинт
на противоположное надплечье и по спине
проводят его к подмышечной впадине,
охватывая нижнюю и наружную части
железы, вновь фиксируют тур и повторяют
ходы бинта, закрывая молочную железу.

Повязка Дезо– одна из самых сложных повязок.
Применяется при переломах ключицы и
других костей плечевого пояса и
заключается в прибинтовывании руки к
туловищу. Рука должна быть согнута под
прямым углом и прижата к туловищу. Первый
тур – циркулярный ход бинта от здоровой
сторонык больной; второй тур – из
здоровой подмышечной области по передней
поверхности грудной клетки косо вверх
на противоположную надключичную область,
отсюда вертикально вниз по задней
поверхности плеча до перекрещивания
с предплечьем. Третий тур – бинт ведут
через пораженное предплечье в подмышечную
впадину здоровой стороны. Четвертый
тур – из здоровой подмышечной впадины
косо по спине бинт идет на больное
надплечье и спускается вниз по больному
плечу, огибает локоть спереди назад и
идет косо вверх по спине в здоровую
подмышечную впадину. Далее следует
повторное чередование всех четырех
туров бинта.

Повязка Вельпонакладывается при переломах ключицы и
после вправления вывихов плеча. При
этой повязке к туловищу прибинтовывается
рука с положенной на здоровое плечо
кистью. Бинтование начинается со стороны
повреждения. Первый тур от середины
спины идет горизонтально, охватывая
грудь и руку, в подмышечную впадину
здоровой стороны, затем второй тур
переходит по спине косо вверх на больное
надплечье и, огибая его, спускается
вертикально вниз (третий тур), подхватывает
локоть снизу и направляется в подмышечную
впадину здоровой стороны. В дальнейшем
все три хода повторяются, причем
горизонтальные ходы ложатся ниже
предыдущих, вертикальные – внутри от
предыдущих.

Повязки
на область живота и таза.Применяемая
для бинтования живота спиральная повязка
обычно легко сползает, поэтому
целесообразно дополнять ее колосовидной
повязкой на верхнюю треть бедра.

Повязка на таз
представляет собой различные варианты
колосовидной повязки. Вначале накладывают
фиксирующие циркулярные туры вокруг
живота выше пупка. Затем с боковой
поверхности живота бинт делает нисходящий
тур на внутреннюю поверхность бедра,
огибает его сзади и поднимается с
латеральной поверхности бедра вперед
на живот. Следующий тур повторяет
предыдущий, но располагается ниже.
Повязка фиксируется циркулярным туром
вокруг живота. В зависимости от области
перекреста эту повязку накладывают на
паховую область, верхнюю треть бедра,
промежность, ягодичную область или с
двух сторон.

Повязки
на верхнюю и нижнюю конечность.
Могут быть применены основные варианты
бинтования.

Спиральная
повязка на палец. Круговым ходом повязку
фиксируют на запястье и бинт косо
спускают через тыл кисти к концу пальца
и накладывают спиральную повязку на
палец до основания и через тыл кисти
возвращают бинт на запястье и закрепляют
круговым ходом. Если необходима повязка
на все пальцы по типу перчатки, повторяют
ходы бинта.

Для фиксации
повязки можно использовать трубчатые
трикотажный и эластический сетчатый
бинты.

Удобным для
использования является индивидуальный
перевязочный пакет. Пакет состоит из
двух ватно-марлевых подушечек размером
15х15 см и бинта шириной 9 см. Одна из
подушечек укреплена на бинте неподвижно,
а вторая может быть смещена по бинту.
Перевязочный материал упакован в вощаную
бумагу и герметичный прорезиненный
пакет, который может быть использован
для наложения окклюзионной повязки при
проникающих ранениях груди.

Michel Desmurget: le digital rend crétin

Sept ans déjà, en 2012, nous vous rendions compte en du précédent ouvrage du docteur en нейробиологии Мишель Desmurget sur les méfaits де la телевизионный. Il repart au combat avec « La fabrique du crétin digital, les dangers des écrans pour nos enfants » (Seuil, 2019, 426p, 20 €). À lire et faire lire d’urgence pour ceux qui croient que le digital augmente l’homme. Nous воспроизводит критику от 20 октября 2019 года, чтобы не пропустить антипресс, sous la signature de l’excellent Pascal Vandenberghe.Les intertitres sont de notre rédaction.

CANNIBALE LECTEUR de Pascal Vandenberghe

LES DOSSIERS (A CHARGE) DE L’ÉCRAN

Que n’a ‑ t-on pas déjà entendu qui nous vante les mérites et bienfaits des écrans de toute! De la télévision au smartphone, en passant par les jeux vidéo et autres tablettes, la Propande bat son plein, quitte à ignorer délibérément les très nombreuses études qui prouvent la nuisance des écrans, en special chez les enfants et les jeresibles, premiulier chez les enfants et les jeresibles, premiulier chez les enfants et les jeresibles victimes — de ce fléau.On voudrait fabriquer une génération de crétins qu’on ne s’y prendrait pas autrement!

Опыт спасения, лекций хронического периода без дневного пребывания в австралийском ресторане: в ресторане с семьей на улице с детьми в возрасте. Pour que les parent aient «la paix», les enfants (de deux à quinze ans) passent tout le temps du repas rivés à leur écran. Il est vrai qu’outre la tranquillité dont ils bénéficient de la sorte, les parent n’ont bien souvent aucune raison de croire que ce temps passé devant un écran nuira au développement et à la santé de leurs enfants: les médias, les pseudo « spécialistes »et« expert »autoproclamés font tout pour les rassurer, allant même jusqu’à leur faire croire que leurs enfants — les soi-disant digital natives — développeront ainsi de nouvelles« compétences »не может быть более глубоким.Ainsi, ô miracle du numérique, le cerveau humain, qui jusque-là mettait des dizaines de milliers d’années pour se модификатор, se verrait en une seule génération fondamentalement transformé. En mieux, naturellement: plus rapides, plus réactifs, plus, plus, plus…

Où le plus se transforme en moins

Il était temps qu’une synthèse rigoureuse vienne, d’un côté démentir les mensonges éhontés dont on nous , de l’autre présenter les résultats des très nombreuses études scientifiques internationales à grande échelle qui démontrent les uniscutables et catastrophiques, degâts que proque l’usage des écrans pour le développement de cerveaux pas enore form.C’est выбрал красивую красоту в стиле La fabrique du crétin digital (1), де Мишель Десмюрже. Доктор нейробиологии и директор по исследованиям в Inserm, Мишель Десмюрже не стал совершать переворот в разоблачении мистификации: аван-д’еларжир сын чемпионов по исследованию в общих чертах, без всяких сомнений. телевидение для детей в TV lobotomie (2) il ya quelques années.

2400 часов для девантного стиля жизни в лицее

Le constat qu’il dresse dans ce nouveau livre est effarant.D’abord sur les heures passées en moyenne chaque jour devant un écran par les enfants des pays occidentaux: près de 3 heures dès deux ans, 4h55 de 8–12 ans et près de 6h55 entre 13 et 18 ans! Ensuite sur les conséquences de cette «assiduité numérique»: « sur la santé (obésité, развитие сердечно-сосудистой системы, espérance de vie réduite…), sur le comportement (agressivité, dépression, pipelineites à risque…) et les à risque… язык, концентрация, запоминание…) »

Этот мутант из детского возраста

Начинается как демон« младенец-мутант »и образ цифровых аборигенов .Cette Introduction Révèle déjà à quel point les medias sont au service de leurs annonceurs publicitaires, fabriquant de la réassurance, voire de la contre-information pour endormir le pekin. Les enfants sont les принципиальные влияния на родителей. Capter cette «clientèle» — это основа для брендов, в данс тус лес доменов. Et cela pas par la publicité sur les écrans. Desmurget Passe Ensuite au crible les предложение des prétendus «эксперты» (журналисты, исследователи, учреждения) и leur méthode du , собирая вишню , выражение anglo-saxonne inspirée d’un comportement normal de consommateur: devant l’étal, on choisit les плюс красавица-вишня.En d’autres termes, ces «экспертов», которые занимаются изучением научных исследований que les éléments qui les arrangent. Autre méthode de Managing: les études «boiteuses», иконоборцы, сувенирные команды и / или финансисты par les marques, qui viennent contredire toutes les autres études sur un sujet, и qui sont бренди Com des vérités.

Après cette première partie qui nous permet de comprendre comment, sur quelles base et avec quelles méthodes la aggande se déploie (3), la second partie est consacrée aux conséquences tous azimuts de cet usage des écrans sur les etfants, sch l’appui.Parfaitement documenté, avec près de quatre-vingts pages de notes de renvoi bibliographiques, Desmurget valide tous ses предложения и выводы par les études qu’il a consultées et sur lesquelles il s’appuie. Les schémas qui illustrent les résultats de specifices études sont criants et sans appel.

Sept règles contre la lobotomisation

Pour terminer, Desmurget предлагает септ «règles d’or» для борьбы с лоботомизацией маленьких блондинок: pas d’écran du tout (quel qu’il soit) avant six; après six ans: pas plus de trente minutes à une heure; pas d’écran dans la chambre d’un enfant; pas de contenus inadaptés; pas le matin avant l’école; pas le soir avant de dormir; un seul écran à la fois (pas de tablette à la main pendant que la télé est allumée).Et vous ne serez pas сюрприз si l’auteur clame haut et fort que la lecture de livres papier, à l’inverse de tous ces écrans, Favorise le développement du cerveau des enfants (et accessoirement ne rend pas obèse et ne nuit pas au sommeil d’un enfant). Et constate aussi — mais c’est une telle évidence! — que toutes ses périodes d’écran se font au détriment de la parent-enfant qui est déterminante dans l’équilibre et le bien-être d’un enfant.

Entendons-nous bien: Desmurget parle d’abord de consomitation récréative du numérique, c’est-à-dire inutile et superflue, sans remettre en question l’remettre en question l’indelution des écrans à laquelle nous sommes soumis professionallement.Mais sans épargner pour autant par une verte critique l’entrée du numérique à l’école — les dégâts sur le cerveau des enfants sont les mêmes, quel que soit l’usage -, dont l’un des objectifs, sous le fallacieux prétexte de «Модернизация», есть плюс басмент-де-пувуар, заменяющий профессионалов, формирующих для чела-по-«помощникам», «новые формы», «mais aussi moins bien payés». Avec des résultats qui sont à l’inverse de l’objectif «pédagogique»: en 2015, l’étude PISA de l’OCDE montrait que les pays qui ont le plus investi en équipements informatiques (nombre d’ordinateurs par étudiant) sont ceux qui ont vu les performances de leurs élèves baisser le plus sévèrement en mathématiques, lecture et science entre 2003 и 2012 гг.Ce quitend à montrer que l’utilisation des outils informatiques вместо et place des méthodes d’enseignement Traditionalnelles est un désastre à tous égards. C’est donc un livre que devraient lire non seulement tous les parent, mais aussi lesponsables de l’instruction publique.

Si je partage le constat de l’auteur, qui estime que « ce que nous faisons subir à nos enfants est непростительно [et que] jamais sans doute, dans l’histoire de l’humanité, une telle expérience de décérébration n’avait été pipeline à aussi grande échelle », je suis moins optimiste que lui qui, dans son épilogue, voit une« lueur d’espoir »dans un debut de pri de de de sécity chez les professionalnels de l’enfance.Dans ce domainecom dans d’autres, les moyens et les méthodes de la media font preuve de «créativité» и disposent de ressources phénoménales, surtout quand «décérébration» rime avec business , avec en prime la bétistance. Contre la puissance des acteurs du numérique et des marques qui s’appuient sur eux pour promouvoir leurs produits, qui se chiffre en centaines de миллиардов долларов, le combat est loin d’être gagné!

Notes

1. Michel Desmurget, La fabrique du crétin digital.Les dangers des écrans pour nos enfants (Le Seuil, 2019).
2. Мишель Десмюрже, ТВ лоботомия. La vérité scientifique sur les effets de la télévision . (Макс Майло, 2012 г., J’ai Lu, колл. «J’ai lu document», 2013)
3. Демонстрация и ее объяснения sont d’ailleurs une espèce de «petit manuel de dépropagandisation», используемые в bien d’autres domaines .

.

La fabrique du crtin digital — Michel Desmurget

Desmurget Michel «La fabrique du crtin digital: les dangers des crans pour nos enfants» Seuil, 2019 (ISBN 978-2-02-142331-0)
формат 22х15см, 430р. Примечания библиогр. pp. 347-424

Grosse dception la lecture de ce livre qui bnficia d’un tapage mdiatique disroportionn; Quant l’attribution du prix «femina essai», elle rsulte fort probablement de copinages, moins qu’aucun membersre du jury n’ait rellement lu ce pitre ouvrage.

La quatrime de couverture affirme que «ce livre […] est celui d’un homme en colre»: il se Trouve que ce livre m’a vraiment mis en colre, pour plusieurs raisons.

D’abord, parce qu’il est pour le moins et en restant poli trs mal cris, alors que l’auteur n’est plus de premire jeunesse, dj publi d’autres uvrages grand public, et nous est prsent com «Доктор нейробиологии и директор по исследованиям INSERM».
Connaissant bien le milieu de la recherche scientifique franchouillarde, je me doute que ce personnage a la vilaine Have d’assurer ses revenus et ses avancements en publiant le fruit de ses prodigieuses recherches эксклюзивный en anglais depuis quelques annes une rcriture par un «nativ» des article produits par nos chercheurs hexagonaux), mais ce n’est tout de mme pas une raison pour tomber un niveau si bas de formula en franais, la langue des contribuables qui assurent lesdits revenus.
Et je n’ose mme pas penser ce que doivent subir les пациенты доктора в «неврологии» рецептур, которые неадекватно реагируют на исходный язык. le fait de recourir a et l de lourdes antiphrases n’amliore pas la comprhension du texte: il faut disposer d’une plume leste et maligne lorsque l’on tient mobiliser ce procd d’criture!
A moins qu’il ne s’agisse tout simplement d’un texte quasiment l’tat de brouillon, non revu, non relu, bcl?

Ensuite parce que le texte est tellement mal construit qu’une bonne partie en est carrment hors sujet par rapport au titre racoleur s’talant sur la couverture.
Toute la premire partie (стр. 33-174, soit tout de mme 141 pages, soit un bon tiers de l’ouvrage) est en effet consacre au problme certes important mais trs marginal par rapport au sujet annonc, de la distorsion systmatique voire de l’imposture Soviente, pratiques par les mdias grand public lorsqu’il s’agit de torpiller les rsultats solides des recherches scientifiques pour complaire leurs bailleurs de fonds (les publicitaires et dtenteurs des capitaux financial lesdits mdias).
L’auteur s’tend longuement sur ce point, s’gare en повествования verbeuses de cas fumeux, lo deux ou trois examples bien choisis suppisent largement, car le lecteur n’est pas un crtin (les pages 15 32 n’avaient gure besoin d’tre suivies de cette indigeste dmonstration).Шестиместная фраза сына «pilogue» (стр. 339) le reconnat: «au dbut [ce livre n’tait port que par] une recherche bibliographique parcellaire».

Pire encore, l’auteur affaiblit lui-mme considrablement sonestive en l’tayant dans la Majorit des cas d’tudes exclusive tats-unisiennes. Il s’en dfend en prtendant que seuls les USA auraient procd des suivis de cohortes suffisamment nombreuses для tre pertinentes. Ce faisant, comm l’crasante major de ses collgues europens, il avoue ne jamais consulter autre selected que les sources anglo-saxonnes limites aux USA, avec quelques rares incursions au Canada, Royaume-Uni ou Australie (cf son invocation dans la note de ла п.21 de Pubmed et du Web of science, ce que reflte la «bibliographie» figurant en fin de volume.

Car l’ouvrage se termine bel et bien par une squence baptise «bibliographie» s’talant de la page 347 la page 424, soit 77 pages de rfrences bibliographiques!
Malheureusement, et un chercheur le sait fort bien, une liste de rfrences des sources cites au fil du texte ne constitue en aucun cas une bibliographie: ces «notes bibliographique» figurent gnralement lo elles doivent se Trouver, c’est — dire en bas de la page Concerne, de faon ce que le lecteur puisse immdiatement vrifier la pertinence du Propos nonc.
Pour ne prendre qu’un instance, le lecteur devrait fastidieusement se reporter aux notes de fin de volume pour connatre la nature exacte des statistiques cites pp. 191–198: de quelle population parle l’auteur?
Qui de l’diteur ou de l’auteur ainsi voulu «dgager» le texte pour le «упрощающий» (dans le but sureement de «s’adapter» au lecteur pris pour un crtin)? Адметтоны. Mais il n’en reste pas moins que ces «библиографические заметки», вдохновляющая книга и суивы истинной библиографии критики, организации и классификации.

Reste donc la «deuxime partie» (s’tendant des pages 177 346, soit 169 pages, moins de la moiti de l’ouvrage) rserve enfin l’tude du sujet annonc.
Cette tude pche encore une fois par l’abondance de rfrences tats-unisiennes.
C’est trs gnant lorsque l’on prtend tudier les moeurs des jeunes gnrations: malgr la standardization mondiale mene dlibrment au pas de charge par nos «lites» hors sol largement subjugues par le modle tats-unisien, les systmes ducatifs et les moeurs locales гарантируют бис (для комбинирования человеческих качеств?) суффиксамент дифференциации для того, чтобы обращать внимание на основные принципы англо-саксонских языков, достаточно affaiblir, учитывающего валер де ла демонстрационного эффекта для автолюбителя.
L’vocation d’tudes scientifiques d’origines tout le moins europennes (les recherches menes dans d’autres pays de l’UE sont quasi totalement absentes), voire franco-franaises, seraient surement плюс convaincantes.

Autre dfaut majeur: l’auteur vitupre, mobilize un langage motionnel, et tombe dans un verbiage envahissant qui limit drastiquement la place disponible pour l’expos de donnes concrtes intressant rellement le sujet. L’auteur se rfugie dans des statistiques gnrales, et ne fait qu’enfoncer des portes ouvertes connues de tous les родителей.Это видение является надежным для абрутирных лесов, и все естественные механизмы, которые несут в себе свободу действий, акцентируют внимание и усиливают «временные дисплеи, доступные» для Coca-Cola remonte quelques dcennies!
Et l’hypocrisie du pseudo «effet ducatif» est un argument que tous les parent connaissent galement: le web charrie 90% de contenus nausabonds pour peu prs 10% de contenus intellectuels, ces derniers servant de justificatif une emprise de plus en plus tentaculaire .Avec la crise du corona-virus, les GAFA se targuent mme de sauver le monde en remplaant carrment les contacts humains rels par des confrences virtuelles, et en assurant tre mme d’espionner minute par minute les dplacements des Connects «pour mieux les connatre» et leur «подсказчик» ce qui ne manquera pas de «faire leur bonheur». Tout cela est connu, ilsuppit par instance de lire «la silicolonisation du monde».

De telle sorte que, tout ses vituprations, l’auteur se limite des lieux communs, et ne procde aucune contextualisation de sonovsky, ni dans la profondeur Historique, ni dans les autres secteurs touchs.

Manque ainsi (pour ne prendre qu’un instance), Unmise en Perspective Historique tudiant le lien entre la cration puis la diffusion de la tlvision dans les annes soixante de ma jeunesse (dbuts de la massification de l’cran) и т. Д. ‘массивная урбанизация населения, который платит за развитие, урбанизация, сопровождающаяся разрушением, систматика рабочих, занятых (ремесленники, помощники, сельхозпроизводители) и системная систматизация заработной платы урбанистов, первоначальные временные рамки «используют для уничтожения людей, страдающих травмами dsormais heures fixes et confine dans des cage — lapins pompeusement nomms «appartements».
L’irruption de l’cran de tlvision concide avec la dresponsabilisation systmatique de vastes franges populaires.

L’auteur faisant souvent allusion l’hypocrite cynisme des publicitaires, on ne peut qu’tre surisis de l’absence totale de la moindre allusion aux combinen de l’industrie du tabac, с архитектурным типом оркестра кампани Эдвардса Берне ( факелы свободы, факелы свободы), ковбой Мальборо, циника использования и свобода ментола для справедливого будущего, жизнь (il aura fallu plus de trente annes pour que la France se dcide interdire cette salet ce 20 мая 2020 г. !!!), avec pour point commun la соучастник класса Dominante mme surtout «contestataire» (см. фото с фотографией Brel, Brassens, Ferr ou encore pour ces dames «libres» les Sagan et autres Beauvoir, sans oublier Sartre, ле сигар де Кастро и т. д.).

Pas de rflexion approfondie non plus sur l’abyssale dgradation de l’accompagnement sonore (on ne parle plus de musique mais de bande son ou de la si bien dnomme «techno»), rduit un vacarme pouvantable diffus par des «murs de сын».
Cconcernant plus spcifiquement l’endoctrinement de «la jeunesse» vers un systme de valeurs privilgiant l’abrutissement, pas un mot non plus sur le leien Entre ces jeux vido Violents / pornographiques et le matraquage de ces stars и «концертов рок» ля Мадонна (на бис сигареты, en plus du jet de culotte) и другие Рианна / Шакира, les dcibels, сопровождающие la consomitation sous-jacente de «ptards», car la drogue a pris le relai de la сигарета, com corollaire de ces postures «libres» sciemment манипуляция par le pouvoir politique de tout bord.

Cet ouvrage lapidaire, mal cris, mal construit, десертный тоталмент la cause qu’il prtend servir: c’est vraiment, vraiment dommage tant l’importance du sujet mrite des tudes autrement plus srieuses, dans la continue par instance du livre de Саден «Силиколонизация мира: безудержное расширение численного либерализма».

.

лир: телевизионная лоботомия — La vérité scientifique sur les effets de la télévision, де Мишель Десмюрге — Acrimed

Un bref aperçu de la table des matières dit Assez ce que soutient l’auteur. «Maîtresse du temps et de l’espace» , la télévision, tenanciellement «a Colonisé Notre Espace Domestique et pris property de nos plans» (Chapitre I: «La télé en tous lieux et à toute heure» ) . Интенсивное использование сына составляет «Неудачная попытка à la réussite scolaire» et atteint l’acquisition de la lecture et du langage ainsi que les capités d’attention (Глава II: «La télé Menace l’intelligence» ).Elle contribue à l’obésité, à la tabagie, à l’abus d’alcool, à la dégradation de la sexité (Chapitre III: «La télé menace la santé» ). Elle стимулирование агрессивности и десенсибилизации лица à la насилие и т.д., en même temps, elle nourrit la peur ( «Глава IV: Культивирование и насилие» ). Toutes ces affirmations sont-elles experties et mal fondées? Avant de tenter de répondre, mieux vaut lire ce livre. Пишите contribuer à cette lecture, voici un resumé moins succinct que celui que l’on vient de lire.

* * *

Вступление в жизнь, Мишель Десмюрже, энергичное использование аргументов (и авторов), qui nient, peu ou prou, les effets néfastes de la télévision. À cette fin, il récapitule les banalités usuelles — «Petit précis de balivernes ordinaires» — puis résume, parmi ces effets néfastes, les plus visibles — «Il n’est pire aveugle que celui qui ne veut voir» avant de souligner ceux qui le sont moins — «La face cachée de l’iceberg» — et de pourfendre ceux qui — «Pas vu, pas pris» — prefèrent ne pas savoir.

Глава I: La télé en tous lieux et à toute heure

«La télé, maîtresse du temps et de l’espace» — Sous ce sous-titre, l’auteur analyse la position centrale Occée par la télévision dans l’espace Domestique et dans l’emploi du temps, с душевной пометкой Que le temps passé par les enfants et les подростков devant la télévision est accru par le temps passé devant tous les écrans.

«Des émissions enfantines aux programs toous publics» — Or, le temps passé devant la télévision par les enfants depend des «stratégies incitatives» упражнений для родителей «плюс разумные для решения проблемы содержания, которое задает вопрос. durées »: une sensibilité qui doit être relativisée, notamment en raison de l’écoute conjointe de programs tous publics.

«Récrire le réel» — Des mécanismes défensifs permettent de minimiser l’exposition des enfants à la télévision: рационализация, необходимая для обеспечения своей роли в образовании и функции социализации и определения продолжительности работы.

«L’inaccessible mythe de la qualité» — Un mythe, en raison des «Contraintes structurelles qui asservissent la production audiovisuelle» . Et l’auteur de Упоминание «Необъяснимая способность сына к выпуску» (qui noie la qualité dans un «océan d’inanité» ), «la nature plurielle de son auditoire» (qui incite à produire des émissions «à la fois consnsuelles et aisément availables» ), «la Nature Force Dynamique de l’image» ( «tout ce qui est lent et compluque n’a pas sa place sur le petit écran» ).

Les trois chapitres suivants sont consacrés aux méfaits de la télévision, surtout sur les public d’enfants et d’adolescents.

Chapitre II: la télé étouffe l’intelligence

«Au sens étymologique, nombre de nos enfants sont devenus, proclame l’auteur, des barbares» : ils ne parlent pas notre langue; ils ne la maîtrisent pas.

«Cette fois, c’est sûr, le niveau baisse» (des compétences académiques alarmantes) — L’auteur mobilize les наблюдения и les recherches controversées qui, selon lui, fondent ce диагностики.Согласованный с оправданием своего дела в деле «Осуществление новой системы школьного образования и политики» , автор исследования «Импликация второго агента влияния» . Я исследую роль сына в труде времен: d’abord en revenant sur «les compétences académiques alarmantes de nos enfants et подростки» ; Ensuite, en montrant l’action négative qu’exerce la télévision sur ces compétences; enfin, en s’efforçant d’établir «le substrat fonctionnel de cette action» .

«Une entrave majeure à la réussite scolaire» (le lien causal entre exposition télévisuelle et performances scolaires) — L’auteur Упоминание Плюсие études qui mettent en évidence non seulement la concomitance, maisusal de l’En de l’On de l’Onseulement ‘exposition télévisuelle et l’affaiblissement des performances langagières et, plus généralement, scolaires. Возражения Puis il entparend de répondre à plusieurs: sur les effets positifs du contenu éducatif, sur l’existence d’un lien causal qui attribue la Surconsommentation télévisuelle à la faiblesse des résultats scolaires et sur l’importance de resvision téléeoc faifted .

«Усилие, интеллект, лекция, язык, внимание, воображение. Tous étaient frappés » — Et sont excinées sequence les actions délétères de la télévision sur les devoirs, sur la lecture, sur l’apparition de Trouble de l’attention, sur les activités spontanées du jeune enfant (et sur les développements des aptresities et intellectuelles qui en découlent). Parvenu à ce point, автор встретился с причиной иллюзий, которые являются атрибутом телевизионного видения, роль которого не зависит от основного содержания программ и силового обеспечения «Неизбежный образовательный вакуум для телевидения» .Après Избегайте упоминания о личных исследованиях «le rôle fondateur joué par l’environnement précoce sur la construction des compétences affctives, sociales and cognitives de l’individu» , l’auteur d souligne que, privé d’activité интерактивное детское разоблачение à la télévision n’apprend rien ou fort peu. C’est ce que montre ce que les chercheurs nomment le «déficit vidéo» : l’infériorité de tout apprentissage par la télé compare à l’apprentissage par Interactive avec l’environnement, особенно Contrairement à ce qu’affirment les zélateurs de la télévision pour bébés.

Chapitre III: la télé menace la santé

Le chapitre est divisé en cinq party qui traittenment de l’obésité, du tabagisme, de l’alcoolisme, de la sexité et du sommeil.

«Manger plus, bouger moins» (sur l’obésité) — Une fois Упоминания ле travaux consacrés, en général, aux «effets de la consomservation audiovisuelle sur l’obésité» , l’auteur pas en revue à l’appui), les effets de la télévision sur «l’émergence précoce d’habitudes de vie sédentaires et préférences alimentaires inadaptées» ; sur le bilan des dépenses énergétiques et sur l’ampleur et la fréquence des prises alimentaires.Особое внимание уделяется роли рекламы для пищевых продуктов, примечаний к детям, а также к размещению пищевых продуктов в фильмах или сериях аудиовизуальных материалов. Et Michel Desmurget de prendre vigoureusement à partie le refus des politiques (et du CSA, notamment), en raison de leur soumission aux lobbies agroalimentaires et publicitaires, de prendre des mesures d’intergery.

«Faire de l’enfant un fumeur… ou fermer boutique» (sur le tabagisme) — Le tabagisme se forge très tôt.L’auteur met en évidence (rapport de l’OMS à l’appui) que les pratiques des Industriels du tabac contredisent leurs déclarations sur le renoncement à cibler les jeunes et confirm leurs de contournement de contournement des de la publicité, parce qu’ils n’ont pas le choix: «Ils sont condamnés, s’ils veulent Survivre, à recruter en masse de jeunes fumeurs. » Для просмотра фильмов из « Табачных сцен », или более « персонажей ».Или, selon l’auteur (qui la упоминание), «la littérature scientifique montre (…) que plus un adolescent voit d’acteurs fumer à l’écran, et plus il devenir client стабильно de nos amis сигарет» . L’examen du «processus causal qui mène du film au tabagisme» et полностью, mais plus brièvement, par celui role de la télévision proprement dite.

«Boire plus et plus tôt» (sur l’alcoolisme) — Après Избегайте объяснения en quoi «l’alcool est un véritable fléau éau économique et sanitaire» , l’auteur s’attache à montrer dans quélé mesure la télélé mesure la tós incite à «boire précocement et en grande Quantité» .Или si la publicité est prohibée, «l’alcool est omniprésent sur le petit écran à travers notamment les program de prime time, les clips musicaux et les production cinématographiques» . Dès lors, si la télévision n’est pas la принципиальная ответственность de l’alcoolisme, elle «содействие обоснованию инициации, развития и обслуживания каналов алкогольных напитков для зрителей».

«Du sexe, du sexe et encore du sexe» (sur la sexyité) — L’auteur n’entend pas «подсказывающее лицо, которое возбуждает сексуальность, есть патология» .Ce serait, nous dit-il, «pure stupidité» , avant de souligner que le sexe n’est pas «une pratique anodine en matière de santé» . Et de Упоминание о болезнях, передаваемых половым путем, о матери и напитках. Или, insiste l’auteur, «le véritable déluge charnel qui frappe nos écrans est d’autant plus ennuyeux qu’il s’accompagne Presque unanimement de représentations pour le moins irréalistes de la sexité et autres rôle de genre» .Et de Упоминание, не seulement les risques sanitaires qu’entretiennent ces représentations, mais aussi les «психологические средства защиты» и ле «патологии, связанные с питанием» не отвечают за автомобильные стереотипы по телевизору.

«Entre Morphée et la Star-Ac, il faut choisir» (sur le sommeil) — La durée du sommeil est en diminution constante (от 90 до 120 минут на 30–50 dernières années), avec les incidences sur la santé qui en découlent.La télévision n’est pas la seule responsable. Mais, qu’il s’agisse des enfants et des подростки или подростки, que la télévision soit или non présente dans les chambres, а также un Individual Regarde la télé moins il dort et plus son sommeil est altéré. Или, soutient l’auteur, ce ne sont pas les Trouble du sommeil qui incitent à regarder la télévision, mais plutôt l’inverse. L’aspect Quantitatif (la durée du sommeil) n’est pas le seul, montrent les effets dancing en court et à long terme de l’exposition des enfants à des programs qui ne leur sont pas destinés ou même à des programs apparemment анодины.

Глава IV: Культура жизни и насилия

Après notir passé en revue les принципиальные выводы об этих научных исследованиях, которые уже готовы к факту насилия, после того, как вы столкнетесь с насилием, защитите свои силы от аргументов в пользу того, чтобы стать релятивистом, оставшимся отцом, роль сына: en refusant qu’elle en trait émissaire, en lieu et place de cause plus profondes, en invoquant de pretendues incertutes scientifiques, en soutenant la thèse de predispositions patologiques.À tous ceux-là, l’auteur répond notamment que «la télévision représente un facteur de evil important» et qu ‘ «il serait dommage de ne pas agir sur ce levier. profonds ». En effet, dit-il, «(…) не влияет на место действия minime peut escape des conséquences majeures si elle s’applique à une Large Population et / ou de manière récurrente» . Quelle est, de ce point de vue, l’action de la télévision? «Cette action prend trois form Principales: la стимуляция насилия и агрессии; l’abaissement du seuil de tolérance à la насилия, c.объявление. десенсибилизация; обострение настроения непрекращающегося. » Mais avant d’examiner sequence ces trois formes, Мишель Десмюрже встретился с поводом к вездесущности насилия по телевизионным мотивам и другим мотивам.

«Насилие, c’est bon pour les affaires» — Après uneir rappelé, chiffres à l’appui, l’ampleur de l’exposition à la насилия, l’auteur souligne que des recherches récentes ont montré que « les contenus agressifs et brutaux étaient, à travers le stress qu’ils impsent au cerveau, une véritable bénéhibited pour les annonceurs ». La raison en est simple: «Индивидуальные суммы напряжений, которые действуют при регистрации сообщений, которые не вводятся и не подлежат условию. »

«Апелляционное насилие к насилию» (Стимуляция насилия и агрессии) — L’auteur begin par souligner que les nesciences ont montré que nos pipeites sont constamment modulées par des facteursvironmentmentaux, en speulier en matière d’agressivitit. Или множественные этюды (упоминания об авторе) montrent que les images violentes стимулирующие l’agressivité, notamment des enfants et des adolescents.Ce que vérifient les effets de l’exposition à télévisée, à court terme, mais aussi à long terme, sur la fréquence des comportements agressifs.

«Отказ от насилия на границах неприемлемого» (отказ от толерантности к насилию, десенсибилизация) — La «Прогрессивная десенсибилизация к насилию над отдельными телефагами» — процесс разрешения — autrement dit «Привычка aux images violentes» — est confirmée, selon l’auteur, par plusieurs etudes.L’une d’entre elles встретил доказательство того, что sujets, которые показывают разоблачения фильмов d’horreur, сопутствующие садистским насилиям, связанным с женщинами ressentaient moins d’empathie quand étaient confrontés aux récits de femressmes Viclentes d’Avtimes. Le processus d’habituation au niveau нейронный — это случай, связанный с par quelques travaux.

«Насилие nourrit la peur» (l’exacerbation du sentiment d’insécurité) — Après избегайте упоминания, à Propos de la насилия, quelques examples d’acculturation et, en l’ocurrence, de déréalisation par la télévision à l ‘origine du «синдром великого человека мира» , l’auteur évoque des études qui ont montré «que les journaux télévisées, les émissions consacrées aux force de l’ordre et les séries criminelles étament sentiment de duntipement de duntimentas d’insécurité ».Et de Упоминание Нотаммент les études consacrées à «la grande peur de 1994 » aux USA: date d’une «cassure statistique» qui enregistre une flambée du sentiment d’insécurité alors que celle-ci ne progresse pas, mais que сын экспозиции медиатической se développe. Этюды, которые передаются по результатам исследований в , «не имеют смысла на основе возможностей фиолетовых изображений, которые производятся при наблюдении за реакциями в суде и в долгосрочной перспективе».

Заключение

«Un peu de télé en moins, c’est beaucoup de vie en plus»
— Les анализирует предварительный проводник автора предложения «cinq grandes recmandations» :
1.La meilleur solution, selon lui, «le zéro télé»;
2. À défaut, pas de télé dans la chambre à coucher, surtout des enfants ou des подростки;
3. Aucune exposition à la télévision pendant les cinq or six années de la vie;
4. Pas plus de 3-4 heures par semaine pour les écoliers et adolescents;
5. La Prize en compte par les Adults (qui «font ce qu’ils veulent» ), de tous les risques associés à l’exposition à la télévision, et en special celui de l’isolement social.

* * *

Il n’est nul besoin d’avoir lu la totalité de l’ouvrage pour penser que ces recmandations, aussi justifiées qu’elles puissent être ou paraître, ne Trouveront pas l’écho souhaité par l’auteur. Sans doute parce que la télévision elle-même nesuppit pas à explore l’emprise de la télévision. Peut-être parce que l’analyse предположение Мишеля Десмюрже о причинах и действиях по борьбе с насилием. Mais le dire, c’est déjà engager un débat qui ne peut se удовлетворительное резюме qui mutile inévitablement l’ouvrage, en laissant de côté l’exposé des centaines de recherches (elles-mêmes résumées) sur lesquelles il s’appuieles , au Risk de ne retenir que sa version polémique, voire pamphlétaire.Mais, une fois n’est pas coutume, s’abstenir d’un examen critique approfondi est, dans ce cas, une façon d’inciter à prendre ce livre au sérieux.

Анри Малер

Edition de poche

.

«Nous sommes face à un scandale sanitaire»

La Croix: Научная литература является «неразрешимой» в отношении действий внутренней écrans Domestiques, écrivez-vous. «Плюс les élèves utilisent les écrans, плюс leurs notes s’effondrent. »Комментарий sont menées ces études?

Michel Desmurget : La Plupart des études suivent une méthodologie classique en prenant en compte les grands факторы, чувствительные к давлению в русской школе, в соответствии с социально-экономическими, пассивными и разными темпами.D’autres appliquent des protocoles plus expérimentaux en donnant des écrans à des familles qui n’en Possèdent pas, подвеска quelques mois. Toutes comparent des environment sociaux équivalents. Et toutes aboutissent aux mêmes résultats: au-delà de 6 ans, dès une heure par jour — et même une demi-heure si on en fait une lecture stricte — les résultats scolaires baissent.

→ ENQUÊTE. Effets des écrans sur nos enfants: que sait-on vraiment?

S’il n’y avait que des corrélations sèches, on pourrait douter.Mais on comprend très bien les mécanismes à l’œuvre. Dans l’une des études, по запросу à des enfants d’apprendre une liste de mots. Подвеска Certains ont ensuite joué à un jeu vidéo d’action une heure. D’autres n’ont rien fait departulier. Le lendemain, on a vérifié le dictionary retenu. Ceux qui n’avaient pas utilisé d’écrans avaient oublié 20% des mots. Ceux qui avaient joué au jeu vidéo en avaient oublié quasiment la moitié.

Les études que vous citez montrent également que les écrans altèrent «les échanges intrafamiliaux en Quantité et en qualité», «le volume et la qualité des échanges verbaux précoces» или на бис qu’ils «Entravent l’entr l’écrit ».Expliquez-nous.

M. D. : Plus un enfant pas de temps devant un écran, moins il d’interactions avec son. A l’âge de 2 ans, c’est 50 minutes de moins pour chaque heure devant un écran. 4 часа, 45 минут и 12 минут, без полуфабриката. Получите индивидуальный кулон для детей 10 лет, чтобы зарегистрировать номер ребенка с указанием адресов 3–4 анонсов. Les chercheurs se sont ainsi aperçus que la période critique entre 18 et 24 mois conditionnait le développement langagier et cognitif.В подростковом возрасте, le nombre de mots entendus exquait jusqu’à 25% вариантов QI.

→ ВИДЕО. Effets des écrans sur les enfants: pourquoi il n’y a pas de Connsus

En ce qui Concerne l’écrit, on sait que plus un enfant pas de temps devant un écran, moins il en a pour lire. Или la vraie richesse du langage est dans l’écrit. Aujourd’hui, on assiste à un effondrement du niveau de langue. Il Suffit de voir la nouvelle version des livres de la bibliothèque rose, par instance, pour constater un appauvrissement du лексика.

La lecture est d’autant plus difficile qu’ils ont du mal à se …

M.D. : Oui, là encore, les études montrent les effets délétères des écrans sur la сосредоточение. Le cerveau humain n’est pas fait pour subir un бомбардировка сенсорной постоянной. Il souffre et il se construit mal. Il faudra des centaines de milliers d’années pour qu’il devienne (peut-être) multitâche, n’en déplaise à ceux qui vantent les «incroyables» емкости для цифровых аборигенов .

Мои текущие вызовы на бис эффет на соммей и санте.

M.D. : Oui, on sait que la lumière bleue des écrans retarde la sécrétion de mélatonine, l’hormone du sommeil. Les écrans rendent aussi les enfants plus sédentaires ce qui entraîne des risques cardiovasculaires à l’âge Adults. Une étude portant sur des petits de 5–6 и montré qu’ils avaient des artères moins larges dès une heure d’écran par jour. Enfin, les écrans contribuent aussi a la пропагандистское содержание рискованного поведения, le tabac ou la sexyité.

Определенные специалисты по оценке новых поколений в целях обеспечения безопасности предварительных поколений. Qu’en pensez-vous?

Леффет Флинн — круассан-ниве интеллектуэль-де-ла-народонаселение — самый обратный путь к концу 1990 года. Les écrans ne sont pas les seuls Ответственные. Les perturbateurs endocriniens et la baisse de l’activité Physique y Contribuent aussi. Mais leur role est неоспорима. Des études longitudinales ont permis de constater une différence de QI entre des enfants, qui correaient beaucoup les écrans et ceux qui les utilisaient moins.La corrélation entre les écrans et les atteintes cognitives — это, по сути, мемы для тела.

La plupart des études que vous citez ne sont pas nouvelles. Комментировать Expiquez-vous qu’elles ne soient pas plus connues du grand public?

M.D. : On n’en parle pas beaucoup parce que les intérêts économiques sont colossaux! L’industrie du tabac — это надежный помощник и разведчик сигарет в канцеригене. Многие люди сталкиваются с некоторыми методами дезинформации и с санитарным скандалом с большим объемом информации.Si n’importe quelle maladie avait les mêmes effets que les écrans sur nos enfants, on mobiliserait une armée de chercheurs.

Vous préconisez de ne pas donner d’écrans récréatifs avant 6 ans et de limiter ensuite l’utilisation à une heure par jour, tous usages cumulés. N’est-ce pas un peu радикал?

M. D. : Je sais que je pas souvent pour un extrémiste. Mais le dernier rapport de l’OMS va dans le même sens. Il Recommande de ne pas utiliser d’écrans avant un an et de s’en tenir à une heure par jour jusqu’à 5 ans, en ajoutant que moins d’une heure c’est encore mieux.C’est Complqué pour tout le monde, y includes pour moi, d’imposer ces règles à ses enfants. Mais il en va de leur développement et de leur santé. Cela vaut d’autant plus la peine que nombre d’effets sont réversibles. Et même si tous ne le sont pas, diminuer le temps d’utilisation est toujours bénéfique.

.