Дети рожденные в 32 недели: какие риски и последствия для ребенка, особенности рождения двойни, отзывы

какие риски и последствия для ребенка, особенности рождения двойни, отзывы

32 неделя беременности обычно протекает спокойно: женщина в декретном отпуске, она может больше отдыхать. Но иногда именно на этой неделе начинаются роды. Чем опасен родовой процесс на этом сроке и каковы прогнозы, мы расскажем в этой статье.

Особенности

32 неделя беременности – это срок, на котором роды считаются досрочными, преждевременными. На 31-32 неделе малыш уже сформирован, но его органы и системы еще незрелые, да и организм мамы к родам явно не готов. Тем не менее, начало родового процесса под воздействием многих факторов на этом сроке вполне возможно.

Рожденный ребенок не будет считаться поздним выкидышем. Это ребенок, просто очень маленький и слабый. И для него сейчас очень важно как можно дольше оставаться в мамином животике, ведь функционально его органы и системы не готовы к самостоятельной работе. Роды в домашних условиях на таком сроке смертельно опасны для крохи, но в условиях перинатального центра или роддома, где есть оборудованная реанимация, квалифицированные врачи-неонатологи, есть шанс на то, что ребенок выживет и будет расти здоровым и сильным.

Состояние детей, рожденных на 32 неделе гестации, расценивается обычно как тяжелое. Но малыши вполне жизнеспособны, хотя и вряд ли обойдутся без помощи реаниматологов. Риски при таких родах для матери не так велики, ведь плод еще маленький, родить его несколько легче, чем доношенного ребенка. Основная опасность существует именно для ребенка.

Чаще всего на этом сроке рискуют родить беременные, вынашивающие двойню или тройню, беременные с патологиями плаценты, многоводием, функциональной недостаточностью шейки матки. Причин, по которым на 32 неделе начинаются роды, может быть довольно много.

Ребенок и его жизнеспособность

На 32 неделе внешне малыш сформирован, но внутри его организма протекает масса процессов «отладки и настройки» органов и систем, а потому рождение сейчас нежелательно. Дети на этом сроке отличаются худобой, их кожа еще в большинстве случаев остается красной, поскольку подкожного жира накоплено маловато. Рост детей, рожденных на таком сроке, обычно не превышает 40-41 сантиметр, а вес находится в пределах 1500-1900 граммов.

Вес ребенка играет важную роль в прогнозах его выживаемости. Если беременность была патологической, ребенок страдает гипотрофией, то родиться он может на этом сроке и с весом чуть более килограмма, что существенно осложнит его состояние и задачу врачей по спасению его жизни. Количество подкожного жира пока не позволяет ребенку после рождения сохранять тепло, а потому проблемы с терморегуляцией, увы, неизбежны. По этой причине малыша поместят в специальный кювез, где будут поддерживаться определенные температура и влажность, и где созданы условия, максимально приближенные к внутриутробным.

Вторая опасность – незрелость легочной ткани. На этом сроке процесс накопления сурфактанта в легких идет, но вещества накопилось не так много, чтобы альвеолы могли самостоятельно расправляться при первом вдохе. А потому очень вероятно, что малыш некоторое время после появления на свет будет нуждаться в аппарате искусственной вентиляции легких.

На этом сроке нередко дети появляются с остатками лануго – волос на теле. При доношенной беременности лануго исчезает ближе к окончанию срока вынашивания. При преждевременных родах от этих волос малыш избавится самостоятельно некоторое время спустя. Лечения это не требует. Вопросы вызывает и незрелость головного мозга, при которой довольно вероятны кровоизлияния в мозговые оболочки и ткани. Последствия таких кровоизлияний могут быть различными: от неврологических нарушений до тяжелых поражений центральной нервной системы, которые проявляются как ДЦП, парезы, умственные нарушения. Состояние внутренних органов обычно не вызывает больших опасений, правда, пищеварительная система еще тоже недостаточно созрела, необходимых ферментов вырабатывается мало. Остальные органы работают в нормальном режиме.

При всех опасностях и рисках современное развитие реанимационной помощи самым маленьким людям позволяет утверждать, что около 90% малышей, рожденных на 32 неделе, выживает с помощью докторов. В 86% случаев рожденные на текущем сроке дети не просто выживают, но и сохраняют здоровье. В 9% случаев дети после реанимации на протяжении нескольких лет нуждаются в диспансерном наблюдении и лечении у невролога и (или) других медицинских специалистов. В 2% случаев ребенку дают инвалидность с самого раннего возраста. По 1% статистика отводит на гибель в течение нескольких суток после рождения, а также на мертворождение.

Основная задача докторов – помочь малышу прожить в инкубаторе до момента, когда он наберет 2 килограмма. После этого его могут перевести в специальную кроватку с подогревом, и его состояние уже не будет вызывать больших опасений, хотя, безусловно, малыш потребует особого ухода. По статистике, вероятность родов на 32 неделе, составляет около 5-7%.

Нюансы процесса

Признаками начала родов на этом сроке являются схваткообразные боли в животе и пояснице, отхождение или подтекание околоплодных вод. Если врачи при поступлении роженицы в роддом на 32 неделе гестации обнаружат у нее состояние угрожающих или начинающихся родов, они предпримут все возможное для сохранения и продления беременности хотя бы на несколько дней. Известны случаи, когда после неполного отхождения вод, беременность удавалось сохранять более месяца.

Если роды квалифицируются, как начавшиеся, то остановить процесс не представляется возможным. В этом случае будут принимать роды. Врачи могут активно способствовать рождению ребенка, если родовая деятельность недостаточно сильная и интенсивная. В этом случае будут применять медикаменты и другие вспомогательные методы.

Если роды протекают слишком быстро, применяют препараты, которые несколько замедляют процесс, ведь стремительные роды повышают риск травмирования матери и плода, острой гипоксии. Доктора не будут вмешиваться и применять вспомогательные пособия, если роды протекают нормально, по классической схеме и от обычных срочных их отличает только срок беременности. Также в любой момент могут возникнуть и показания к проведению экстренного кесарева сечения, поскольку преждевременные роды, вообще, довольно часто протекают осложненно.

Наготове будут и детские врачи, и реаниматологи. Ребенку может понадобиться срочная помощь прямо в родзале.

Отзывы женщин

Роды на этом сроке обычно начинаются с отхождения вод, во всяком случае, именно так описывают начало родового процесса женщины, которые рожали в 32 недели. Отзывы различные, но больше положительных примеров, когда дети выжили и растут здоровыми. В роддоме, конечно, приходится лежать значительно дольше, на третий день точно не выписывают, да и после 8-10 суток нередко отправляют не домой, а в стационар детской больницы, где ребенка продолжают лечить и внимательно наблюдать за ним.

По отзывам, дети развиваются без существенных особенностей, быстро набирают вес и догоняют своих сверстников в росте и развитии.

В следующем видео вас ждут симптомы и причины преждевременных родов.

Роды на 32 неделе беременности: последствия и признаки преждевременных родов

Рассказ будет длинным (предупреждаю сразу)

Вся моя беременность – это одно большое испытание. 5 лет мне ставили бесплодие. Я уже и не надеялась. Нашли в гипофизе микро аденому, 2 года лечила, таблетки, гормоны и совершенно неожиданно в самый неподходящий цикл тест за 4 дня до месячных показал 2 полоски…….у меня был ступор, я никак не могла поверить что ЭТО наконец-то произошло……потом начался кошмар. Кровотечение, первая отслойка, потом вторая, потом ИЦН, шейка была 23мм и пропускала полпальца. Вечный тонус, тянущие боли и жуткий токсикоз до 16 недель ( меня полоскало 24 часа в сутки).

С 5 недель запретили секс

С 9 недель запретили ходить. Вообще. Только до туалета и душ один раз в день.

За беременность я 4 раза лежала на сохранении по 2-3 недели.

Пила бешенные дозы прогестерона.

Похудела сначала на 4 кг. ( мой вес до беременности 50 кг) к моменту родов была 54 кг.

3 раза пыталась подать на развод с мужем, т.к. отношения в виду моей несостоятельности и крайней нервозности испортились ужасно. Теперь налаживаем)))))

Итак, я морально была готова что не доношу. Но все равно не думала что все произойдет так рано. Мне казалось хотя бы 36 недель………а все началось на 31.

Муж отвез на плановый осмотр. Моя врач отметила что шейка совсем сглажена. Но отпустила домой. Дома легла поспать, проснулась после обеда, приняла вертикальное положение и чувствую что мокро. Смотрю – на бели не похоже, прям вода. Поменяла белье, через 30 минут все повторяется. Дошло что из меня подтекают воды только к 11 вечера. Звоню врачу – она меня срочно отправляет в роддом. ( наблюдалась я всю беременность в научном центре акушерства им. Кулакова что находится на Опарина)

В 12 ночи меня приняли в родильном, взяли анализ на воды и отправили на УЗИ.Итого, шейка 19 мм, раскрытие 2 см. умеренное маловодие. Решили сохранять. Утром осмотр, шейка уже 0.5 см и после у меня начинаются схватки (и отошла пробка)Каждые 10 минут по 30-40 секунд. Решили провести дистресс терапию чтобы у малыша открылись легкие и попробовать остановить роды. Каждые 7 часов мне кололи дексаметозон ( для созревания сурфактанта в легких ребенка), магнезию капали и таблетки Нифедипин давали. + антибиотики т.к. у меня высеяли стрептококк В.

Я была в полном отчаянии, боялась что ребенок родится с пневмонией или того хуже. К 12ночи следущего дня схватки остановили. Каждый день делали доплер, Узи и один раз успели сделать КТГ. Воды подтекали по чуть-чуть и так мы с малышом продержались еще 9 дней.

20 октября ( мой срок 32 нед и 3 дня) утром меня отправляют на узи, которое показывает практически полное отсутствие вод. Далее экстренное кесарево, рожала со спинально-эпидуральной анастезией, под музыку,)))))) малыша достали в 12.26 под песню Пугачевой «Про Меня» он закричал и я разревелась))))) Вообще, к слову сказать эта песня меня по жизни просто преследует, особенно в самые ее важные моменты. Я восприняла это как хороший знак. Сыну поставили 7-8 по Аппгар. Родился 2 кг, 42 см. Его сразу уложили в кювез иувезли в реанимацию. Увидела только его личико на какие-то доли секунды. Такой Кроха!!! Меня еще минут 40 шили.

По поводу анастезии. Мне было больно.Не иглу ставить, а сама операция. Я периодически ойкала и старалась глубоко дышать. Может у меня такая чувствительность, не знаю, Ноги в реанимации не отходили 11 часов, у меня началась паника, что я уже никогда их не почувствую. Но потом все восстановилась. Мне увезли в отдельную палату через сутки после реанимации. Наверно потому что всем приносили детей а мне нет. Я лежала одна. Условия на уровне. Роддомом я осталась довольна. И персоналом, и врачами.

Первые 3-4 дня после операции я была просто овощ. Пришло молоко, которое невозможно было сцедить и 3 дня адовых мучений и боли. А потом вспомнили что с аденомой лучше не кормить, перевязали грудь и дали таблетки для остановки лактации. Молоко до сих пор есть, много! Но я надеюсь со временем перегорит. Хотя очень жалко что так вышло. Я не сцеживаюсь и ограничиваю себя в жидкости. На выходных буду повторять курс таблеток. От них кстати давление упало до 70 на 50. К сыну я ползком добиралась, т.к. ходить заставляли чтоб матка сокращалась. Я до сих пор не могу нормально мочиться, боли ужасные, матка сокращается очень болезненно. Да и со стулом проблемы, день-через день клизмы. Но это такие мелочи по сравнению с тем что я стала МАМОЙ!!! Этот комочек Счастья стоит того чтобы пережить боль……надеюсь я скоро восстановлюсь)))))

По поводу малыша: у него положительная динамика, он сам дышит с первой минуты, ест половину через зонд, половину из бутылочки. Начали с 2 мл.смеси в первый день, на 6-ой уже дошли до 32мл. Для меня все его достижения очень важны. Он здоров, Никакой пневмонии о которой я боялась не обнаружили. Но пару дней ему кололи антибиотик для профилактики. Температуру сам не держит пока, но в кювезе ее постепенно сбавляют с 37 в первый день, и до 32 уже дошли.Еду усваивает, не срыгивает, физиологическая желтушка которая появиласьна 3 ий день быстро прошла за 2 дня. Какает сам, без клизм. Потерял 120 гр. с рождения, сейчас потихоньку начинает набирать.

Теперь когда меня выписали мы по очереди с мужем будем ездить к нему каждый день. Обещали что больше 10-14 дней не будут держать. Когда меня выписывали проревела 2 часа в палате. Все дни держалась и не выдержала. Но я настраиваюсь на хорошее. И 20 и 30 лет назад рождались 7 ми месячные детки, догоняли со временем своих сверстников и все у них заканчивалось благополучно. Я верю что сегодняшняя медицина способна адаптировать таких малюток к внеутробной жизни. В реанимации лежит малыш 460 гр!!! И за него борются!!! Тем более считается в этом центре одна из сильнейших реанимаций новорожденных по Москве.

Я ВЕРЮ в своего сына!!! Я Верю во врачей которые сейчас им занимаются и я Верю в Бога, что он нас не оставит и нам поможет!!!!!

Роды на 32 неделе беременности: причины, признаки, возможные последствия

Содержание статьи

Роды, начавшиеся на 32 неделе беременности, считаются не такими опасными для матери и младенца, чем на более раннем сроке. Легкие ребенка почти достигли необходимой степени зрелости, и в случае невозможности продлить беременность до положенных 36-40 недель большинство деток после появления на свет начинают дышать самостоятельно. Причины раннего родоразрешения различны, так же как и его проявления. Чтобы предотвратить осложнения, беременная женщина должна знать, какие симптомы требуют срочного обращения к врачу.

Причины преждевременных родов

Угроза преждевременных родов в начале 32 недели вынашивания ребенка повышается при многоплодной беременности. Ситуация усугубляется, если будущей матери приходится дорабатывать последние дни перед декретом, особенно при профессии, связанной с физическими нагрузками. Ранние схватки провоцируются стрессом, недосыпанием, вредными привычками и недостаточным питанием.

Существуют «материнские» факторы, способные повлиять на течение беременности:

• инфекционные заболевания – микоплазмоз, цитомегаловирус, уреаплазмоз, герпес, хламидиоз;
• поражения острой вирусной инфекцией – гепатит, краснуха, грипп;
• наличие хронических заболеваний – порок сердца, ревматизм, ожирение, патологии щитовидки, сахарный диабет, болезни почек и печени;
• аномалии строения матки и ее приобретенные поражения – гипоплазия, эндометриоз, наличие дополнительной перегородки и синехий, повреждение органа при выскабливании, прерывании беременности и операциях.

Также преждевременные роды могут начаться из-за патологического состояния плода. Это генетические нарушения, инфекции и врожденные пороки, например, порок сердца или гемолитическая болезнь. Усугубляет ситуацию тазовое прилежание, поперечное положение или предлежание плаценты.

На заметку! В основном, раннее родоразрешение отмечается при сочетании нескольких негативных факторов – неблагоприятные условия проживания будущей матери, резус-конфликт женщины и плода, тяжелый токсикоз в третьем триместре. Роды на 32 неделе с двойней или тройней – явление более частое, чем при одноплодной беременности.

Читайте также о родах на 33 неделе беременности.

Симптомы

Преждевременные роды начинаются на 32 неделе беременности не всегда с настоящих схваток. Во многих случаях будущие матери паникуют без причины, принимая тренировочные сокращения матки за настоящие. Поэтому важно знать признаки такого обманчивого состояния:

• предвестники родов начинаются на 30-32 неделе беременности;
• матка будто сжимается в шар;
• внутри живота малыш активно переворачивается;
• продолжительность тренировочных схваток не превышает нескольких часов, при этом женщина не ощущает боли.

При появлении таких симптомов не стоит волноваться – так репродуктивная система готовится к появлению малыша на свет. Беременной женщине лучше прилечь отдохнуть, подняв ноги выше тела, выпить стакан прохладной воды и успокоиться.

Настоящие признаки преждевременных родов на 32 неделе выглядят более серьезно:

• спазмы в районе лобковой кости, напоминающие менструальные, но гораздо более интенсивные;
• ощущение сдавливания в области таза и промежности;
• разлитая тупая боль в пояснице;
• частые походы в туалет по большому;
• выделения из влагалища слизистой консистенции, указывающие на отхождение пробки;
• излитие околоплодных вод (частичное или полное).

Настоящие схватки со временем становятся все ощутимее и чаще. Если сокращения матки происходят более 4-5 раз в течение часа и сопровождаются болями, важно обратиться к доктору.

Истмико-цервикальная недостаточность, особенно истинная ИЦН, часто провоцирует преждевременные признаки родов на 30-32 неделе беременности. При этой патологии шейка матки не справляется с нагрузкой, возрастающей по мере увеличения веса плода и раскрывается. ИЦН может быть травматической (быть последствием внутриматочных вмешательств, многократных родов, абортов) и функциональной, когда преждевременное раскрытие случается из-за гормональных нарушений (обычно при недостатке прогестерона).

Возможные последствия патологии

Последствия родов в 32 недели беременности уже не считаются такими опасными, как на более раннем сроке. Если будущая мать правильно питается, не имеет пагубных привычек и вовремя посещает врача, ребенок в утробе должен развиваться правильно. На таком сроке вынашивания легкие малыша практически созрели к самостоятельному дыханию, но раскрываются они не у всех недоношенных новорожденных.

Малыши с нераскрывшимися легкими входят в высокую группу риска, хотя выживаемость детей, рожденных в 32 недели, гораздо выше. Их подключают к аппарату искусственной вентиляции до начала самостоятельной работы легких, что провоцирует частые заболевания органов дыхания в будущем.

Ткань головного мозга также является не до конца созревшей, хотя организма младенцев является более гибким в плане восстановления поврежденных клеток ЦНС. По мере взросления недоношенные дети, которых выхаживали в кувезе, могут расти плаксивыми, гиперактивными и раздражительными.

Важно! Возможность развития осложнений также зависит от того, нормально ли весит ребенок. При беременности 32 недели вес плода должен составлять 1000-1800 гр. Если малыш не дотягивает до положенной массы, выхаживать его будет тяжелее, а риск осложнений возрастает.

Лечение угрозы досрочных родов

В большинстве случаев женщина сама в состоянии продлить беременность и предупредить преждевременные роды на сроке 32 недели (если их причина кроется не в инфекции, врожденных пороках плода и отхождении вод). Для нормального протекания вынашивания важно соблюдать следующие условия:

• полноценно отдыхать и высыпаться;
• избегать физических нагрузок, особенно при угрозе раннего родоразрешения;
• не нервничать;
• сбалансированно питаться;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• отказаться от половой жизни, если она усиливает сократительную деятельность матки;
• принимать поливитамины для беременных, в которых содержатся важные вещества, предупреждающие кислородное голодание плода и поддерживающие функции плаценты;
• посещать врача по плану и сдавать необходимые анализы.

Не стоит скрывать от наблюдающего доктора информацию о сделанных абортах и перенесенных инфекциях, передающихся половым путем. Чем больше специалист знает о состоянии здоровья пациентки, тем больше он сможет сделать для продолжения беременности до положенного срока.

Если угроза ранних родов вызвана ИЦН, врач может принять решение об установке в шейку матки специального кольца Мейера – оно снижает нагрузку и давление плода, повышая вероятность доносить младенца.

При угрозе преждевременных родов врач может порекомендовать больше отдыхать и воздержаться от физических нагрузок

Тактика ведения преждевременных родов

Если риск преждевременных родов не высок, или раскрытие шейки матки минимальное, тактика направляется на продолжение вынашивания плода. Пациентку госпитализируют, обеспечивают ей полный покой, назначают седативные и спазмолитические препараты – Но-шпу, Папаверин, настойку пиона или валерианы.

Далее устраняют причины, угрожающие преждевременному родоразрешению:

• снижают риск развития гипоксии плода назначением Преднизолона или Дексаметазона;
• замедляют сократительную деятельность матки с помощью Индометацина или Фенотерола;
• устраняют инфекционный процесс антибактериальными препаратами;
• стимулируют поступление кислорода через плаценту ребенку назначением витамина Е и Пентоксифиллина.

Не всегда такая тактика дает положительный результат, особенно при начавшемся раскрытии шейки и регулярных схватках. Врачи производят регулярный контроль сердечной деятельности плода, измеряют роженице давление и температуру. Роды ведут в положении женщины лежа на боку, чтобы предотвратить сдавление крупных венозных сосудов.

Внимание! Эпидуральную анестезию проводят не всегда, поскольку это ускоряет раскрытие шейки матки, и без того быстрое при преждевременных родах. Головка ребенка не успевает приспособиться к родовым путям, поэтому обезболивание подбирается индивидуально.

Уход за малышом после преждевременных родов

Акушерская помощь недоношенному младенцу оказывается сразу после родов. Его переносят на стерильный стол и проводят манипуляции под лучами электрического рефлектора. После манипуляций первого туалета кроху заворачивают в теплые пеленки и помещают в кувез, где он будет набирать массу тела и адаптироваться к жизни вне утробы.

При слабости новорожденного его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Если установить зонд для питания невозможно, специальную смесь, содержащую белки, жиры и углеводы, вводят внутривенно. На сроке 32 недели малыши весят почти 2000 гр. и могут принимать пищу через рот, поэтому матери нужно сцеживать молоко и приносить его в отделение интенсивной терапии каждые 2,5-3 часа.

По мере того, как ребенок начинает самостоятельно дышать, удалось наладить у него сосательный рефлекс, а вес начинает расти, его переводят в палату к матери, где они будут лежать вместе до выписки. Важно прикладывать кроху к груди для активной лактации, чаще менять пеленки во избежание инфекции, не подвергать охлаждению. Иммунитет новорожденного еще слаб, и требует особых условий. О любом изменении в состоянии младенца нужно сообщать врачу.

Первое время после рождения ребенок должен находиться под медицинским наблюдением

Отзывы

Валерия, 21 год:

“Сейчас моей дочке уже 6 месяцев, а родилась она раньше срока. При беременности в 32 недели я ночью почувствовала, как болит лобковая кость, тянет поясницу и промежность. Думала, что это тренировочные схватки, но они становились все чаще и интенсивнее. Спустя три часа отошли воды, что меня очень напугало. Пришлось ехать в больницу, где диагностировали открытие уже на 3 пальца, еще спустя три часа перевели в родзал, где через 4-5 потуг я родила. Хорошо, что вес дочери был уже 1950 гр., она самостоятельно задышала, и обошлось без последствий”.

Ирина, 27 лет:

“На 32 неделе беременности я внезапно почувствовала ноющие боли внизу живота. Сразу позвонила врачу, она посоветовала ехать в стационар. Там меня осмотрели, сказали, что схватки ложные и положили на сохранение. Но ночью я снова почувствовала боль в спине и паху, которая быстро усиливалась. Роды прошли стремительно, даже понять ничего не успела. Сейчас сынок лежит в кувезе, уже начал набирать вес, идет на поправку”.

Татьяна, 25 лет:

“У меня третьи роды начались на 32 неделе. До этого двух сыновей родила в срок и удивилась, почему так произошло. Врач после родов сказал, что виной истмико-цервикальная недостаточность. У меня было три аборта и одна операция по удалению эндометриоза, вот и последствия – слабость шейки. Хорошо, что вовремя поехала в роддом, удалось спасти сыночка от гипоксии, потому что воды отошли, а живем мы в селе далеко от города”.

Чтобы избежать преждевременных родов, женщина должна регулярно посещать врача и сдавать анализы. Гормональные нарушения, половые инфекции, аномальное строение матки – все эти факторы являются причиной повышенного контроля специалиста и назначения лечения. При соблюдении правил профилактики (отдых, правильное питание, отказ от курения и алкоголя, предотвращение стрессов) большинству женщин удается выносить ребенка до положенных 40 недель. Если же роды начались раньше времени, важно вовремя обратиться в стационар, где доктора примут решение и пролонгации беременности или о ведении процесса родоразрешения.

рост, вес, развитие плода, УЗИ

Развитие плода на 32 неделе беременности

Размер плода: 42
Вес плода: 1800

Содержание:

32 акушерская неделя — является 30 неделей от зачатия. Продолжается 3 триместр беременности, до родов в срок остается 8 -10 недель. К 32 неделе завершаются основные процессы развития внутренних органов малыша, но пока он еще не полностью готов к рождению. Мамочка же продолжает отдыхать в декретном отпуске, хотя самочувствие ее уже сложно назвать лёгким, сказывается усталость от своего положения и набранных килограмм.

32 неделя, сколько это месяцев? На 32 акушерской неделе продолжается 8 месяц беременности (32 недели = 7 месяцев и 14 дней или 224 дня беременности).

к содержанию ↑

Вес, рост, развитие плода на 32 неделе беременности

Вес ребенка на 32 неделе беременности около 1800 граммов, а длина тела плода около 42 сантиметров. Малыш размером с маленькую тыкву.

С 32 недели беременности у плода отмечается активное развитие и рост. Прибавка в массе происходит за счет жировой и мышечной ткани. Внешне плод пропорционален и становится похожим на только что рожденного ребенка, но еще отстает от такового в весе. Но для прибавки массы тела ему приготовлено еще два внутриутробных месяца жизни. Кожные покровы приобретают розовый оттенок и гладкость. Видны волосы на голове ребенка, которые, не теряя своей мягкости и редкости, утолщаются.

Из-за тесноты матки плод занимает вынужденное положение, а именно позу эмбриона. Конечности ребенка согнуты и перекрещены, а также приведены к самому телу. В целом положение плода имитирует овальную форму полости матки.

Также особенно важным в положении ребенка является то, что он опускается своей головкой вниз, что и является нормой для беспроблемного прохождения родов в будущем.

32 акушерская неделя беременности отличительна формированием особо важных органов и систем жизнедеятельности человека, как иммунная и нейроэндокринная. Иммунная система закладывается именно в этот период, и плод начинает получать от мамы особые белковые структуры – антитела.

Они будут защищать его от воздействия внешних патогенных факторов и противостоять антигенной их природе. Работы всех главных желез секреции усовершенствуется, что играет важнейшую роль в течении обменных процессов плода.

Развитие плода на 32 неделе беременности К 7 месяцу сердце ребенка уже сформировалось, но пока что имеется не заращенный артериальный проток, то есть полости левого и правого предсердий сообщаются между собой. Интересно то, что начиная с данного периода, происходит определение цвета глаз ребенка.

Зрачки плода расширяются, и устанавливается нормальный тип режима сна и бодрствования: после рождения спит ребенок с закрытыми глазами, а бодрствует с открытыми. На 32 неделе беременности мама замечает шевеления плода внутри ее живота, его стук изнутри, потягивания и даже икание. В связи с этим, маме совершенно не трудно понять, в каком настроении находится ее малыш на данный момент.

к содержанию ↑

Опасны ли роды на 32 неделе беременности?

32 неделя беременности – период подготовки малыша к рождению, завершается формирование органов и систем, он принимает удобную для выхода из утробы позу. Для родов срок еще ранний, но иногда ребеночек решает появиться на свет именно в это время.

Преждевременные роды всегда наступают внезапно, но на сроке в семь месяцев жизни малышу уже ничего не угрожает. Детки, рожденные на 32 неделе, без особых сложностей выхаживаются в отделении для недоношенных младенцев, хотя здоровье у них в большинстве случаев слабое, не редки хронические болезни или физиологические патологии.

Помимо преждевременных родов, на 32 неделе существуют и другие опасности, поскольку она входит в четвертый критический период беременности.

к содержанию ↑

УЗИ на 32 неделе беременности

На 32 неделе женщины чаще всего проходят третье плановое УЗИ. Врач оценивает функцию плаценты: положение плода в животе на 32 неделе беременности, к какой стенке прикреплена и на каком расстоянии по отношению к шейке матки, толщина плаценты и ее структура.

Эти показатели могут очень многое рассказать о возможной инфекции, воспалении, осложнении во время родов. Основная задача УЗИ на этом сроке исключить пороки развития и оценить состояние плаценты – степень ее зрелости, кровоток в ней.

Любые изменения функции плаценты могут привести к задержке развития плода, поэтому ранняя диагностика плацентарной недостаточности позволяет вовремя назначить лечение и предупредить развитие осложнений.

Плацентарная недостаточность влечет за собой нарушение дыхательной и транспортной функций плаценты, вследствие чего может развиваться гипоксия плода. Чем больше пораженный участок плаценты, тем опаснее ситуация для здоровья малыша.

В таком случае в роддоме могут вызвать преждевременные роды или провести операцию кесарева сечения.

Кроме того, с помощью УЗИ на 32 неделе беременности врач уточняет физическое состояние малыша, оценивается его положение (головное, тазовое, иное),производится биометрия (измеряются размеры головки, окружность или средний диаметр животика, длина бедренной кости).

Ультразвуковая диагностика помогает доктору выявить обвитие малыша пуповиной – неприятную, но распространенную патологию, обычные причины которой:

• слабая физическая активность беременной женщины;
• очень длинная пуповина;
• недостаток железа в организме мамы.

На 32 неделе беременности пуповина уже вряд ли размотается, но особо на самочувствие малыша она не влияет. Лечению эта патология не подлежит, но медицинский надзор за будущей мамой усиливается.

Если в результате обвития пуповиной нарушается кровоток, ребенок чувствует нехватку кислорода, матери назначаются специальные витамины и биодобавки

к содержанию ↑

Ощущения и состояние женщины на 32 неделе

Рост матки продолжается, теперь она занимает позицию выше пупка на 13 см. В третьем триместре Вы уже не так быстро прибавляете в весе.Оптимальным считается вариант, когда женщина еженедельно наблюдает прибавку не превышающую 300 гр.

В конце 7 месяца женщину сопровождают не всегда приятные ощущения. Заниматься домашними делами становится сложно, большой живот ограничивает и замедляет движения. Тело все больше меняется, нарушается сон, беспокоят ложные схватки. Каждая часть тела в этот период терпит существенные изменения. Матка постоянно растет, подталкивая диафрагму и подпирая желудок, вследствие чего вы испытываете приступы изжоги и одышки. Попробуйте спать, обложившись подушками, и есть меньше, но чаще.

Вас могут также преследовать боли в нижней части спины, отеки, одышка, запоры, геморрой. Если они появились впервые, тогда об этом следует уведомить своего наблюдающего врача, так как причина может быть в угрозе преждевременных родов. Если исключить этот признак, тогда, вероятно, можно винить в болях растущую матку и гормональные изменения в организме.

В общем, матка расширяется, центр тяжести смещается, мышцы живота растягиваются, осанка искажается и спина получает дополнительную нагрузку. Гормональные изменения влияют на ваши суставы и связки, в частности, на тазовые кости и сам позвоночник. В итоге, боль вызывает и ходьба, и положение стоя/сидя, и смена позы во время сна, и вставание с низкого стула/ванны, и поднятие вещей.

Кожный покров живота все больше натягивается, неравномерное растяжение может спровоцировать появление растяжек — стрий. Чтобы этому помешать, пользуйтесь специальной косметикой для будущих мам: маслами и кремами, предотвращающими разрывы кожи. В рекомендованных количествах смазывайте проблемные места – обычно это грудь, область пупка, внешняя сторона бедра, живот. Делайте массажные упражнения с помощью жесткой щетки. Такие меры если не уберут уже появившиеся растяжки, то будут препятствовать появлению новых.

к содержанию ↑

Тренировочные или ложные схватки на 32 неделе

Тренировочные схватки – это нерегулярные кратковременные и безболезненные схватки, возникающие после 32 недели беременности (в отдельных случаях после 20 недели), которые не ведут к родам и не способствуют сокращению и раскрытию шейки матки.  Их еще называют  ложными схватками или схватками Брекстона-Хикса.

Во время тренировочных схваток женщина чувствует, как мышцы живота напрягаюются, будто каменеют, а потом это ощущение полностью проходит. Обычно такая схватка длится от нескольких секунд до пары минут. Женщины беременные первым ребенком могут перепутать ложные схватки с настоящим. Главная цель тренировочных (ложных) схваток – это подготовка к родам матки и шейки матки.

Впервые они могут появиться именно в течение 31-32 недели беременности. Это сколько месяцев, вы уже знаете. Если исходить из обычных расчетов, то семь с половиной, а по акушерским меркам немного меньше. Как бы то ни было, именно на этой неделе появляются частые маточные сокращения, которые являются тренировочными и не несут угрозы жизни ребенка. Давление матки на мочевой пузырь может провоцировать неконтролируемое мочеиспускание. От этого могут быть и незначительные боли, которые купируются при помощи валерианы и других успокоительных средств.

Тренировочные сокращения матки будут становиться все сильнее по мере того как приближается день родов. Это нормальное явление, однако, надо знать, как отличить их от настоящих схваток. Предвестники обычно не интенсивные и проходят, если немного подвигаться. Настоящие схватки от физической активности только усилятся.

к содержанию ↑

Возможные риски и опасности на 32 неделе беременности

На данном сроке существует вероятность появления следующих осложнений беременности:

• Угроза преждевременных родов. Вероятность досрочного рождения малыша повышается под воздействием следующих факторов: низкая плацентация, преждевременное созревание плаценты, патологии шейки матки, травмы и падения женщины. О начале родовой деятельности могут сигнализировать бежевые или кровянистые выделения, тошнота, тянущие боли в области матки. Если у женщины слишком часто каменеет живот, это также может быть признаком повышенного тонуса и угрозы досрочных родов, но сам по себе этот симптом не является определяющим. При появлении подобных ощущений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
• Маловодие – состояние, при котором объем околоплодных вод является недостаточным для нормального развития плода. В норме ИАЖ (индекс амниотической жидкости) должен составлять 79-263 мм. Умеренное маловодие при беременности (ИАЖ находится в диапазоне от 67 мм до 91 мм) не представляет большой опасности для ребенка, но при выраженном дефиците околоплодных вод (ИАЖ меньше 67 мм) возможна гипоксия плода и, как следствие, возникновение отставания в его развитии.
• Обвитие пуповиной шеи плода. Вероятность указанной патологии обычно сильно пугает будущих мам, но даже в том случае, когда врач обнаружил признаки обвития пуповиной при проведении УЗИ, не стоит слишком тревожиться, ведь малыш может раскрутить ее в обратном направлении. Поэтому желательно повторно пройти ультразвуковое обследование через некоторое время, чтобы оценить состояние плода.

к содержанию ↑

Рекомендации на 32 неделе беременности

• В 32 недели беременности, как и на любом сроке, нужно помнить про правильное сбалансированное питание. В то время как некоторые представительницы заедают стресс от предстоящих родов, другие и вовсе теряют аппетит. В 32 недели по-прежнему актуально оптимальное соотношение жиров, углеводов и белков. Полезны морепродукты, постное мясо, фрукты, овощи и молочнокислые продукты. Питаться следует дробно. Существенное значение имеет соблюдение питьевого режима.
• Ограничить соль следует при склонности к образованию отёков. Отёчность бывает как внешней, так и внутренней. Внешние отёки можно заподозрить по одежде, округлению лица. Зачастую возникают отёки ног. Наибольшую опасность представляют собой внутренние отёки, которые можно заметить по резкой прибавке в весе. В сочетании с белком мочи и высоким давлением возникает опасность развития гестоза.
• Положительно влияют на здоровье матери и плода в 32 недели беременности прогулки на свежем воздухе. В кровоток попадает значительное количество кислорода, что является профилактикой гипоксии. Умеренная физическая активность и свежий воздух оказывают благотворное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, которое в период беременности отличается нервозностью и плаксивостью.
• Интимная жизнь в 32 недели беременности не всегда находится под запретом. При удовлетворительном состоянии женщины и отсутствии противопоказаний интимная близость полезна. Это отличная тренировка мышц пред родами и источник хорошего настроения. При установке пессария, укорочении шейки матки, наложении швов и других патологиях, угрожающих преждевременными родами, половая жизнь исключена.

32 неделя беременности — что происходит, нормы развития плода, боли в животе у мамы

Что происходит с малышом

Рост ребенка на 32-й неделе достигает 42 см, а вес – 2 кг. Внутренние органы полностью сформированы, но в них остаются эмбриональные структуры. Например, в сердце функционируют два анатомических образования, которые исчезают после рождения: Боталлов проток и овальное окно. Первый соединяет между собой аорту и легочную артерию, обеспечивая преимущественную циркуляцию крови по большому кругу кровообращения.

Овальное окно, расположенное между правым и левым предсердием, выполняет ту же функцию.

У ребенка появляются иммунные клетки, которые образуют антитела и другие биологически активные молекулы. Это повышает устойчивость плода к патогенным микроорганизмам.

Что происходит с будущей мамой: ощущения

На 32-й неделе гестации организм женщины готов к предстоящим родам. Изменения в эндокринной системе и внутренних органах приводит к различным ощущениям у будущей мамы.  

Размеры живота продолжают увеличиваться. На 32-й неделе гестации он отчетливо виден, так как рост ребенка достигает уже 40 и более см. В результате этого, кожа на передней брюшной стенке становится сухой и на ней появляются множественные растяжки. Стрии также возникают на бедрах и молочных железах. Для предупреждения их формирования беременной рекомендуется постоянно использовать гели и крема против растяжек и увлажняющие средства.

Болевые ощущения в грудной клетке. Симптом, который пугает многих женщин. Боль возникает из-за того, что развивающийся плод находится в матке головой вниз и постоянно толкает маточную стенку ножками. Вторая по частоте причина неприятных ощущений – маточные сокращения.

Боли в пояснице и ногах развиваются из-за увеличения веса и повышения нагрузки на опорно-двигательный аппарат. На фоне этого смещается центр тяжести, что также приводит к дискомфорту и неприятным ощущениям. Для профилактики болевого синдрома беременной рекомендуется уменьшить повседневную нагрузку, носить удобную обувь без каблука, не допускать появления лишнего веса и регулярно выполнять упражнения ЛФК для укрепления мышц. Положительный эффект на общее состояние имеет сон на ортопедическом матрасе с удобной подушкой.

Учащенное мочеиспускание. Увеличивающаяся матка сдавливает органы малого таза, в первую очередь, мочевой пузырь. Это приводит к тому, что его объем уменьшается, а на стенку органа постоянно действует раздражающий фактор. В результате, количество мочеиспусканий доходит до 1 в течение 1-2 часов. Частые походы в туалет вызывают дополнительный дискомфорт. Специфическое лечение не требуется. Если учащенное мочеиспускание сопровождается жжением или болью в области промежности, следует обратиться к врачу, так как эти симптомы свидетельствуют о цистите.

Чтобы узнать предполагаемую
дату родов, введите первый день
последней менструации:

Рассчитать

Нарушения стула. Запор или диарея часто отмечаются у беременных в третьем триместре беременности. Продолжающиеся изменения в гормональном фоне приводят к снижению перистальтики толстой кишки, что создает условия для запора. Если женщина употребляет в пищу недостаточное количество продуктов с клетчаткой, то риск развития нарушений значительно увеличивается. Диарея может быть связана с уменьшением объема прямой и сигмовидной кишки при давлении на них увеличенной матки.  

Изменение массы тела. Средняя прибавка веса к 32-й неделе гестации – 10 кг. Гинекологи рекомендуют женщинам взвешиваться каждую неделю, а также измерять уровень артериального давления на обеих руках. Еженедельная прибавка веса – 300-400 г. Если масса тела увеличивается быстрее или отмечаются изменения в уровне кровяного давления, рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологам. Эти симптомы могут свидетельствовать о гестозе, связанном с нарушениями водно-солевого баланса в организме. 

Отзывы о роддомах
в городе:

МоскваСанкт-ПетербургКраснодарЕкатеринбургНовосибирскАлматыРостов-на-ДонуЧелябинскКазаньНижний НовгородКиевСамараУфаВоронежОмскКрасноярскВолгоградПермьСаратовМинскТюменьАстанаБарнаулСочиОренбургТольяттиХарьковУльяновскИркутскАстраханьПензаКалининградОдессаЛипецкХабаровскСтавропольБелгородЯрославльМахачкалаВладивостокРязаньТулаКарагандаДнепропетровскБрянскТверьКемеровоИжевскТомскНабережные Челны

Найти

Вагинальные выделения. Наблюдаются во время всей беременности. Они имеют однородную консистенцию, светло-молочный цвет и умеренный объем. Если они становятся гнойными, в них появляется слизь или гной, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Подобные изменения свидетельствуют о развитии инфекционной патологии, которая может повлиять на развитие ребенка и стать причиной врожденной инфекции. Если выделения становятся водянистыми или содержат примесь крови, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Повышенная тревожность. Приближение родов сопровождается нарастанием тревоги и опасений о здоровье ребенка. Также беременная может беспокояться о том, какой матерью она будет. Специалисты советуют создать дома комфортную атмосферу, слушать приятную музыку, гулять на свежем воздухе, посещать театр и др. Важно не скрывать свою тревогу и страхи, а обсудить их с мужем, друзьями, психологом или врачом. В роддоме часто бывает перинатальный психотерапевт, занимающийся проблемами тревожности у беременных. 

Бессонница и другие нарушения сна. Увеличенный живот, частые позывы к мочеиспусканию и шевеления плода приводят к частым пробуждениям ночью. Для нормализации сна следует гулять вечером на свежем воздухе, проветривать комнату, слушать спокойную музыку и т.д. В магазинах для беременных продают специальные подушки, которые обеспечивают комфортное положение головы ночью.

Медицинское обследование

На 32-й неделе беременности женщина проходит ряд обычных исследований. Обширное обследование требуется в тех случаях, когда у беременной появляются какие-либо жалобы.

Врачи

Анализы

Исследования

• акушер-гинеколог – плановое обследование. Специалист беседует с женщиной, проводит внешний осмотр, исследует высоту стояния дна матки и др. При необходимости выполняются анализы и инструментальные процедуры;
• терапевт, кардиолог и др. – проводят диагностику и лечение заболеваний при наличии жалоб и подтверждении диагноза.

• общий анализ мочи для исключения гестоза и инфекционных болезней органов мочевыделительной системы;
• клинический анализ крови. Определяют уровень эритроцитов и гемоглобина для исключения анемии, а также лейкоцитов. Повышение их количества свидетельствует об инфекционных и воспалительных процессах в организме.

• определение массы тела и артериального давления. Измерения рекомендуют проводить еженедельно в одно и то же время и в схожих условиях;
• определяется высота стояния дна матки;
• акушер-гинеколог изучает сердцебиение и частоту дыхания у ребенка. Используется акушерский стетоскоп;
• УЗИ на 32-34 неделе – третий ультразвуковой скрининг. Его задача – определить положение плода в матке, а также исключить патологические изменения плаценты и ребенка. При необходимости выполняют одновременную допплерометрию, которая позволяет оценить кровоток в сосудах пуповины.

Трудности вынашивания

Риск развития патологий гестации на 32-й неделе уменьшается. Могут возникнуть следующие состояния:  

Плацентарная недостаточность

Патология характеризуется уменьшением кровотока в плаценте, что приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ к ребенку. Тяжелая гипоксия может стать причиной перинатальной энцефалопатии. Это заболевание, которое проявляется различными неврологическими нарушениями. При плацентарной недостаточности беременная нуждается в комплексном лечении.

Гестоз

У беременной появляются отеки и повышается уровень артериального давления. Это сопровождается изменениями в анализах: в моче выявляют белок и увеличение количества клеток. При подозрениях на гестоз, женщину госпитализируют для обследования и проведения лечения.

Преждевременные роды

Риск преждевременного начала родовой деятельности наблюдается у женщин с тяжелыми соматическими заболеваниями, патологией вынашивания и др. Состояние характеризуется появлением сильных опоясывающих схваткообразных болей и появлением обильных водянистых выделений. При возникновении указанных симптомов необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

Что можно и чего нельзя

Правильный образ жизни, рациональное питание и исключение факторов риска патологий беременности позволяет женщине не волноваться о здоровье ребенка и будущих родах. Рекомендации можно получить у акушера-гинеколога.

Что МОЖНО будущей маме:

• посещать лечебный массаж. Следует обращаться к специалистам, которые имеют опыт работы с беременными;
• продолжать физические тренировки, избегая тяжелых и интенсивных нагрузок. Рекомендуется проводить занятия под наблюдением тренера;
• гулять на свежем воздухе 2-3 часа в день. Регулярные прогулки вечером улучшают качество сна и предупреждают бессонницу;
• ночной сон должен быть не менее 8 часов;
• продолжать половую жизнь. Необходимо выбирать позы при которых давление на живот минимально;
• есть большое количество овощей, фруктов, ягод, орехов, нежирных видов мяса и рыбы и др. Правильное питание обеспечивает потребности организма женщины и развивающегося ребенка в питательных веществах, витаминах и микроэлементах.

Чего НЕЛЬЗЯ будущей маме:

• курить, употреблять спиртные напитки и наркотические средства;
• самостоятельно использовать лекарственные препараты и БАДы. Многие медикаменты запрещены в период беременности и должны назначаться только лечащим врачом;
• проходить рентгенологические исследования, в том числе компьютерную томографию и флюорографию;
• контактировать с домашними животными. Кошки являются переносчиками токсоплазмоза, которая при попадании в организм может вызвать пороки развития у ребенка;
• использовать какие-либо диеты или голодание. Нехватка питательных веществ увеличивает вероятность развития осложнений беременности и родов;
• поднимать тяжести и выполнять интенсивную физическую работу;
• посещать сауну или баню, а также принимать горячую ванну.

Полезный совет будущей маме

На 32-й неделе беременности следует подготовить комнату и вещи для ребенка. Если каких-либо предметов не хватает, их можно докупить заранее.

Читайте также о том, что происходит на 33 неделе беременности.

Фото: Shutterstock, Depositphotos

Недоношенный ребенок: перспективы и чего ожидать

Младенцы считаются недоношенными, если они родились до 37 недели беременности. Для сравнения, доношенные роды происходят между 39 неделями и 40 неделями, 6 днями беременности; роды на сроке от 37 до 38 недель беременности называются ранними сроками.

Примерно 1 из 10 детей в США рождается недоношенным. После снижения уровня преждевременных родов с 2007 по 2014 год CDC сообщает о повышении этого показателя (наряду с более высоким процентом детей с низкой массой тела при рождении) в течение трех лет подряд.(Последние данные CDC за 2017 год.)

Недоношенных детей делятся на четыре основные категории:

• Чрезвычайно недоношенные: Дети, рожденные до 28 недель
• Очень недоношенные: Дети, родившиеся в возрасте от 28 недель до 31 недели, 6 дней
• Умеренно недоношенные: Дети, рожденные в возрасте от 32 недель до 33 недель, 6 дней
• Поздние недоношенные: Младенцы, рожденные в возрасте от 34 до 36 недель, 6 дней

Недоношенные дети также классифицируются по их весу при рождении:

• Чрезвычайно низкая масса тела при рождении: Менее 2 фунтов 3 унции (1 кг)
• Очень низкая масса тела при рождении: От 2 фунтов 3 унции (1 кг) до 3 фунтов 4.9 унций (1,5 кг)
• Низкая масса тела при рождении: От 3 фунтов 5 унций (1,5 кг) до 5 фунтов 8 унций (2,5 кг)

Девочки, как правило, немного меньше мальчиков, когда бы они ни были родился.

Недоношенные дети, особенно очень рано родившиеся и имеющие самый низкий вес при рождении, подвергаются более высокому риску осложнений со здоровьем, инвалидности и смерти. Однако достижения медицины означают, что у недоношенных детей сегодня гораздо больше шансов на выживание, чем в прошлом.При надлежащем уходе многие недоношенные дети продолжают жить полноценной и здоровой жизнью.

Как рано ребенок может родиться и выжить?

У младенцев, рожденных младше 22 недель, практически нет шансов на выживание. Младенцам, рожденным в возрасте от 22 до 26 недель, потребуется серьезная медицинская помощь, и они имеют высокий риск необратимой инвалидности, если они все же выживут. По достижении 26 недель беременности ребенку по-прежнему потребуется медицинская помощь, но его шансы выжить без серьезных проблем со здоровьем значительно увеличиваются.Тем не менее, по сравнению с младенцами, родившимися позже, она по-прежнему подвержена повышенному риску инвалидности, такой как церебральный паралич, глухота, слепота и неврологические проблемы.

Чем ближе срок рождения ребенка, тем лучше состояние его здоровья. В исследовании более 6000 детей, родившихся крайне недоношенными, у детей, родившихся на 22 неделе, выживаемость составила 6 процентов, а у детей, родившихся на 28 неделе, — 94 процента. Кроме того, на каждую неделю гестационного возраста до 39 недель наблюдается увеличение других положительных результатов, связанных с неврологическим развитием.Младенцы продолжают расти и развиваться в утробе матери вплоть до 39 недель.

Факторы, помимо возраста, которые играют роль в шансах ребенка на выживание, включают его вес при рождении, пол (девочки имеют более высокий уровень выживаемости), возраст и здоровье мамы, беременность или осложнения при родах, независимо от того, является ли она одиночкой или многоплодной младенцы имеют лучшую выживаемость), и есть ли у нее генетическая аномалия.

Прогноз для ребенка, рожденного в сроке от 26 до 28 недель

Средний вес: 1 фунт 12 унций (0.От 8 кг) до 2 фунтов 5 унций (1 кг)

Средняя длина: От 13 дюймов (33 см) до 14,3 дюймов (36 см)

Средняя окружность головы: От 9 дюймов (23 см) до 10 дюймов (25 1/2 см)

Менее 1 процента детей в этой стране рождаются так рано. Они считаются крайне преждевременными. Большинство детей (80 процентов), достигших 26 недель беременности, выживают, в то время как у детей, родившихся на 28 неделе, выживаемость составляет 94 процента. И большинство детей, рожденных после 27 недель, выживают без неврологических проблем.

Однако крайне недоношенные дети подвергаются наибольшему риску медицинских осложнений и могут столкнуться с длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Вот чего ожидать:

• Большинство крайне недоношенных детей рождаются с чрезвычайно низкой массой тела при рождении.
• Они выглядят совсем иначе, чем доношенные дети. Их кожа морщинистая, красновато-пурпурного цвета и настолько тонкая, что видны кровеносные сосуды под ней. Их лицо и тело покрыты мягкими волосами, называемыми лануго.Они кажутся очень худыми, потому что не успели набрать жир.
• Скорее всего, у них закрытые глаза и нет ресниц.
• У этих крошечных малышей слабый мышечный тонус, и большинство из них очень мало двигается.
• Почти всем требуется лечение кислородом, поверхностно-активными веществами и механическая помощь, чтобы помочь им дышать.
• Эти младенцы слишком незрелые, чтобы сосать, глотать и дышать одновременно, поэтому их нужно кормить через вену (внутривенно), пока они не разовьют эти навыки.
• Они часто еще не могут плакать (или их не слышно из-за трубки в горле), и они спят большую часть дня.

Перспективы ребенка, рожденного в сроке от 28 до 32 недель

Вес: От 2 фунтов 4 унции (1 кг) до 3 фунтов 14 унций (2 кг)

Длина: От 14 дюймов (36 см) до 16 1/2 дюймов (42 см)

Окружность головы: От 10 дюймов (25 см) до 11 1/2 дюймов (29 см)

Менее 1 процента всех младенцев рождаются в этот период, известный как очень недоношенные.Младенцы, рожденные после 28 недель с массой тела при рождении не менее 2 фунтов 4 унции, имеют почти полный шанс на выживание, а у 80 процентов будут минимальные долгосрочные проблемы со здоровьем или развитием.

Вот чего ожидать:

• Очень недоношенные дети очень похожи на детей, родившихся раньше, но обычно они крупнее.
• Большинству из них требуется лечение кислородом, поверхностно-активными веществами и механическая помощь, чтобы помочь им дышать.
• Некоторых из этих детей можно кормить грудным молоком или смесью через трубку, продетую через нос или рот в желудок, в то время как других необходимо кормить внутривенно.
• Некоторые из этих младенцев умеют плакать. Они могут больше двигаться, хотя их движения могут быть резкими.
• Они могут схватиться за палец и повернуть голову из стороны в сторону.
• Эти младенцы могут открывать глаза, и они начинают бодрствовать на короткое время.

Прогноз для ребенка, родившегося в возрасте от 32 до 33 недель

Вес: От 3 фунтов 11 унций (1,7 кг) до 4 фунтов 14 унций (2 кг)

Длина: От 16 дюймов (41 см) до 17 1/2 дюймов (44 1/2 см)

Окружность головы : от 11 дюймов (29 см) до 12 дюймов (31 см)

Около 1.2 процента всех младенцев рождаются в это время, и около 98 процентов из них выживают. У умеренно недоношенных детей вероятность развития серьезных нарушений в результате преждевременных родов ниже, чем у детей, рожденных ранее, хотя они по-прежнему подвергаются более высокому риску, чем доношенные дети, в отношении проблем с обучением и поведением.

Вот чего ожидать:

• Умеренно недоношенные дети обычно весят меньше и выглядят более тонкими, чем доношенные.
• Иногда они могут дышать самостоятельно, и многим просто необходим дополнительный кислород, чтобы помочь им дышать.
• Иногда их можно кормить грудью или из бутылочки. Однако тем, у кого проблемы с дыханием, вероятно, потребуется зондовое питание.

Прогноз для ребенка, родившегося в возрасте от 34 до 37 недель

Вес: От 4 фунтов 11 унций (2 кг) до 6 фунтов 7 унций (3 кг)

Длина: От 17 дюймов (44 см) до 19 дюймов (48 см)

Окружность головы : от 12 дюймов (31 см) до 13 дюймов (33 см)

Около 70 процентов недоношенных детей рождаются поздно недоношенными.Эти младенцы обычно более здоровы, чем младенцы, родившиеся раньше.

Поздно недоношенные дети реже, чем дети, родившиеся раньше, развивают серьезные инвалидности в результате преждевременных родов, но они могут подвергаться более высокому риску тонких проблем с обучением и поведением.

Вот чего ожидать:

• Поздно недоношенные дети могут все еще казаться худее доношенных.
• Эти дети по-прежнему подвергаются более высокому риску, чем доношенные дети, в отношении проблем со здоровьем новорожденных, включая проблемы с дыханием и кормлением, трудности с регулированием температуры тела и желтуху.Эти проблемы обычно легкие, и большинство детей быстро восстанавливаются.
• Большинство этих детей можно кормить грудью или из бутылочки, хотя некоторым (особенно тем, у кого легкие проблемы с дыханием) может потребоваться зондовое кормление в течение короткого времени.
• Примерно в 35 недель у младенцев достаточно мышечного тонуса, чтобы свернуться в позу зародыша.
• Их хватка теперь достаточно сильна, чтобы они держались, пока вы их поднимаете.
• У этих детей более плавные и целеустремленные движения.
• Некоторые дети в этом возрасте могут засовывать руки в рот для сосания.
• По оценкам, на 35 неделе беременности вес мозга составляет всего около 65 процентов от веса доношенных детей.

Подробнее:

Заболевания, с которыми может столкнуться ваш недоношенный ребенок

Воспитание в отделении интенсивной терапии

Чудеса: Истории успеха Preemie

7 источников финансовой помощи для вас и вашего недоношенного ребенка

Как определить скорректированный возраст вашего недоношенного ребенка

Как нормально развивается ваш недоношенный ребенок?

5 правил для новорожденных недоношенные перерыв

.

32 неделя беременности: внутриутробное развитие

Ваш ребенок теперь весит около 1,7 кг (3,7 фунта), а его длина равна длине листа капусты, примерно 42,4 см (16,7 дюйма) от головы (макушки) до пятки (Hill 2019a).

С 32 недель у детей, родившихся рано, есть хорошие шансы на выживание и благополучие, хотя сначала им потребуется помощь, чтобы дышать (Boyle et al 2015, Field et al 2016, Tommy’s 2016, 2017). Это потому, что их легкие не будут полностью развиты до самого рождения (Tommy’s 2017).

Ногти вашего ребенка полностью сформированы и достигли кончиков пальцев (Hill 2019b, Moore et al 2019, Visembryo 2014a).Ее ногти на ногах вырастают до полной длины позже, чем ногти на руках, но на этом этапе они только видны (Hill 2019b, Moore et al 2019, Visembryo 2014a). Если у нее появится зуд, она может осторожно почесаться (Visembryo 2014a). Волосы вашего ребенка становятся гуще (Visembryo 2014b), хотя после рождения они могут истончаться (Hill 2019c, Moore et al 2019).
На этом этапе ваш ребенок может готовиться к рождению, лежа в вашей утробе (матке) головой вниз (NHS 2018). Если она еще не такая, не волнуйтесь.Большинство младенцев принимают позу вниз головой к 36 неделям, так что у нее еще достаточно времени, чтобы повернуться (RCOG 2017).

Узнайте, как ваша жизнь и ваше тело изменится на этой неделе, из нашего справочника по 32 неделе беременности.

Примечание: каждый ребенок развивается по-своему. Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как плод растет в утробе матери.

Последний раз отзыв: ноябрь 2019 г.,

Список литературы

Бойл Э.М., Джонсон С., Манктелоу Б. и др. 2015. Неонатальные исходы и оказание помощи младенцам, рожденным поздно недоношенными или умеренно недоношенными: проспективное популяционное исследование. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 100 (6): F479-85. fn.bmj.com [по состоянию на ноябрь 2019 г.]

Field D, Boyle E, Draper E, et al. 2016. На пути к снижению различий в младенческой смертности и заболеваемости: популяционный подход. Заявление на гранты программы 4 (1): 1. lra.le.ac.uk [Доступ в ноябре 2019 г.]

Hill MA. 2019a. Развитие плода. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [Доступно в ноябре 2019 г.]

Hill MA.2019b. Покровная система: развитие ногтей. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [Доступно в ноябре 2019 г.]

Hill MA. 2019c. Покровная система: развитие волос. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

Мур К.Л., Persaud TVN, Torchia MG. 2019. Покровная система. Глава 19 в г. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier

NHS.2018. Вы и ваш малыш на 32 неделе беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

RCOG. 2017. Информация для вас: тазовый предлежание ребенка в конце беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

Tommy’s. 2016. Гестационный возраст и медицинские потребности. www.tommys.org [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

Tommy’s. 2017. Дыхательная поддержка недоношенных детей. www.tommys.org [Доступно в ноябре 2019 г.]

Visembryo. 2014a. 32 недели после овуляции: у плода начинает развиваться иммунная система. www.visembryo.com. [Проверено в ноябре 2019 г.]

Visembryo. 2014b. Через 30 недель после овуляции: быстрый рост мозга; размер головы увеличивается. www.visembryo.com. [Проверено в ноябре 2019 г.]

.