Дезинфекция и стерилизация в стоматологии
Дезинфекция — процесс устранения болезнетворных микроорганизмов с зараженных инструментов, одежды, окружающих предметов путем оказания физического или химического воздействия на них с помощью дезинфицирующих средств.
Дезинфекции должны подвергаться все изделия , не имеющие контакта с раненой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.
Изделия, используемые при проведении гнойных операций или операционных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией. Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п., лицам перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также, являющимся носителями HBS- антигена.
Стерилизация — процесс уничтожения всех микроорганизмов, включая споры, путем воздействия на них теплом, излучением, химическими веществами , или путем фильтрования.
Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раненой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.
Выписка из отраслевого стандарта «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
Такие понятия как дезинфекция и стерилизация, известны уже давно.
Тысячелетиями люди применяли серебро, для сохранения пищи, или омывали ее, очищая от грязи, что не заболеть. Наверное, это и были первые шаги в изучении этих понятий.
Сейчас медицина — наука шагнувшая, в эру микробиологии и генетики, объясняет причину возникновения многих воспалительных заболеваний, инфекционного характера.
Разделяет их по типам возбудителей, идентифицируя их. Изучая жизненный цикл микроорганизмов, способы их адаптации к внешним воздействиям, раздел медицины — микробиология выявила их особое состояние — споры (состояние микроорганизма, находящегося в оболочке, толерантной к изменению агрессивных факторов внешней среды). И уже, исходя из всех полученных данных, дает рекомендации по обезвреживанию возбудителя.
Это различные методы стерилизации и дезинфекции. Дезинфекция применяется в тех случаях, когда есть необходимость, удалить грязь, содержащую инфекционный агент с поверхности, которую не возможно подвергнуть стерилизации (руки, пол, стены, различное оборудование). При этом гарантии полного избавления от инфекции нет (возможно, сохранятся споры микроорганизмов, стойкие к воздействию внешней среды). Поэтому все оборудование и инструменты для инвазивного вмешательства, должны подвергаться стерилизации.
Существует три вида стерилизации:
Паровой метод (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
Применяемое оборудование:
Стерилизатор паровой ГК-10
Стерилизатор паровой ГК-20
Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух)
Применяемое оборудование:воздушный стерилизатор (сухожаровой шкаф)в том числе:
Стерилизатор воздушный ГП-80,
Стерилизатор воздушный ГП-40,
Стерилизатор воздушный ГП-20.
Химический метод (растворы химических препаратов).
Применяемые средства: химические дезинфектанты (перекись водорода, аламинол, пресепт и т.д.)
1) Паровой
Температура Градус , С 132
Давление Bar 1.1- 2.0
Время мин 5-20
Полный цикл(мин) 6-30
применяемость Металл, стекло, текстиль, резина, ПВХ, латекс
Стерилизующий агент Пар, температура , давление
Преимущества:
Короткий полный цикл
Возможна стерилизация термочувствительных изделий.
Использование различных типов упаковки.
Недостатки:
Более высокая стоимость оборудования
2) Воздушный:
Температура Градус , С 160-180
Давление Bar 1.1- 2.0
Время мин 30
Полный цикл(мин) 75-120
применяемость Металл, стекло
Стерилизующий агент температура
Преимущества:
Низкая себестоимость оборудования
Недостатки:
Длинный цикл
Опасность повреждения высокими температурами
Ограничение применения
Воздействие одним контрольным параметром-температурой
Высокие энергозатраты
3) Химический
Температура Градус , С 18-50
Давление Bar 1.1- 2.0
Время мин 240
Время мин 300
применяемость Металл, стекло, полимеры, резина.
Стерилизующий агент Перекись водорода, Дезоксон, Хим. вещество
Преимущества:
Нет специального оборудования
Недостатки:
Очень длинный цикл обработки
Стоимость дезинфектантов при длительном сроке работы выше стоимости оборудования.
Как вы видите, большим преимуществом перед остальными обладает паровой метод стерилизации, или автоклавирование. Короткий цикл и невысокие температуры позволяют использовать этот метод для стерилизации, практически, всех инструментов и расходных материалов, используемых в медицине. Наличие различных опций, необходимых вам при работе и для удобства, составят стоимость автоклава. Однако при недостатке средств частью опций можно пренебречь.
Таким образом, для решения задач стерилизации в стоматологии одним из наилучших решений в смысле качества и цены будет приобретение оборудования НПК «УкрПром-Система», а именно:
Стерилизатор воздушный ГП-80,
Стерилизатор воздушный ГП-40,
Стерилизатор воздушный ГП-20.
Стерилизатор паровой ГК-10
Стерилизатор паровой ГК-20
На что, в первую очередь, необходимо обратить внимание, что бы обеспечить бесперебойный и качественный процесс стерилизации?
1) Подготовка инструментов к стерилизации.
Очень важно, что бы перед стерилизацией проводилась тщательная очистка инструментов, удалялись мелкие частицы, оставшиеся после операции. Производители инструментов дают инструкции, до какой степени инструмент может быть разобран, и, таким образом лучше подготовлен к стерилизации.
2) Качество воды.
Для стерилизации паром должна применяться вода только высокого качества, что бы избежать повреждения самого автоклава и стерилизуемого материала. Это может быть дистиллированная вода или деминерализованная. Для самостоятельного получения дистиллярованной воды используют дистилляторы.
Обычно все стерилизаторы работают на воде, которая меняется при каждом цикле.
В паровых стерилизаторах от НПК «УкрПром-Система» используется принцип «кругового оборота воды». Т.е. производимый пар конденсируется по окончанию полного цикла в резервуаре и может использоваться в дальнейшем. Это удешевляет процесс. В последующем, неоднократно использованная вода должна удаляться в зависимости от количества циклов в указанный срок (например: раз в неделю). Но что бы действительно можно было использовать воду, необходимо измерить ее качество.
3) Контроль качества стерилизации.
Проверка эффективности стерилизационного процесса осуществляется посредством контроля параметров давления, температуры, и продолжительности цикла.
4) Загрузка
Одним из основных условий адекватной стерилизации, является, правильна загрузка инструментария. Это означает, что тяжелые и крупные предметы должны находиться внизу и не мешать свободной циркуляции пара выведению конденсата.
Стерилизация |
Стерилизация — это процесс уничтожения огромного количества микробов и вирусов при помощи физических или химических воздействий.
Практически каждый человек хотя бы раз был на приеме у стоматолога. И очень многие задаются одним и тем же вопросом:
- А все ли инструменты тщательно простерилизованы?
- А как вообще стерилизуют стоматологические инструменты?
Для начала необходимо отметить, что такое стерилизация.
Несомненно, каждый знает, что все медицинские инструменты должны быть стерильны и обеззаражены.
Стоматологические инструменты стерилизуют в два этапа:
- первый — это предстерелизационная очистка,
- второй — стерилизация,
которая осуществляется двумя методами:
- химическим;
- физическим.
При химическом методе используются различные химические средства, при физическом — специальные стерилизаторы.
Во время первого этапа инструменты обрабатывают раствором перекиси водорода (0,5%), затем тщательно промывают водой и оставляют в горячем растворе, который содержит специальное моющее средство, на 10-15 минут. После этого необходимо еще раз промыть все инструменты и сполоснуть дистиллированной водой. После такой обработки необходимо проконтролировать качество очистки. Чаще всего для проверки используют пробу с сернокислым бензидином или с солянокислым бензидином, амидопириновую пробу и орто-толидиновая пробу.
Саму стерилизацию можно проводить сухим горячим воздухом.
Таким воздухом необходимо стерилизовать все инструменты, помимо зеркал и специальных наконечников к бормашинам, в течение часа. Стерилизация проходит при температуре 180 градусов в специальных лотках или пакетах. Те же инструменты можно стерилизовать при помощи раствора перекиси водорода (6%), затем их обязательно надо погрузить в стерильную воду.
Если инструменты не использовать, то стерильными они остаются в течение трех суток.
Хранить стерильные инструменты надо на стерильной ткани, постеленной в специальную стерильную емкость.
Стоматологические зеркала и наконечники к бормашинам стерилизуют другим способом. Зеркала, предварительно очистив, дезинфицируют при помощи раствора перекиси водорода (3%) не менее часа. А наконечники к бормашинам протирают при помощи марлевого тампона, смоченного специальным раствором хлорамина (1%) и раствором формальдегида (3%). Интервал между протираниями составляет 10-15 минут.
Дезинфицировать стоматологические инструменты во время второго этапа можно при помощи воздушного стерилизатора (при температуре 180°C в течение часа или при температуре 160°C в течение 150 минут), парового стерилизатора (при температуре 132°C в течение 20 минут или при температуре 120°C в течение 45 минут), либо в гласперленового стерилизатора, предназначенного для мелких стоматологических инструментов.
Также необходимо дезинфицировать поверхности в стоматологическом кабинете, включая оборудование, водопроводные краны и дверные ручки. Кроме этого стоматологическом кабинете обязательно должен быть бактерицидный ультрафиолетовый облучатель, при помощи которого можно проводить кварцевание в кабинете.
Ни в коем случае не стоит забывать о дезинфекции рук. Не смотря на то, что медицинский персонал всегда работает в одноразовых стерильных перчатках, они обязаны тщательно обработать свои руки, так как на них скапливается огромное количество микроорганизмов.
Существует три вида обработки рук:
- обычное мытье,
- гигиеническая обработка рук,
- хирургическая обработка рук.
Обратив особое внимание и узнав подробнее о дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, поверхностей, помещений и т.д., можно смело сказать, что кабинет стоматолога — одно из самых чистых и стерильных мест, где обработку и дезинфекцию проводят очень часто.
Дезинфекция и стерилизация в стоматологической клинике
Весь комплекс мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекций является общим для всех отраслей медицины. Стоматология не является исключением. Его цель- снижение риска передачи инфекционных заболеваний путем обрыва путей передачи инфекционных микроорганизмов через медицинское оборудование и инструменты. Совокупность перечисленных мероприятий составляет основу современного профилактического здравоохранения, определяющего качество жизни человека.
В Российской Федерации ежегодно в среднем у 20% пациентов, находящихся в лечебных учреждениях регистрируется внутри больничные инфекции, в то время как в развитых странах Европы и США этот показатель находится на уровне5-10%. Повышенный риск передачи инфекции в стоматологическом кабинете связан, прежде всего, с тем, что значительное количество вирусов как парентеральные гепатиты или ВИЧ обнаружены в секретах организма и , в частности , в слюне.
В полости рта содержатся в большом количестве также и другие патогенные микроорганизмы- туберкулезные и дифтерийные палочки, вирусы гриппа, герпеса, грибы и др. По данным отечественных и зарубежных исследователей содержание микроорганизмов в слюне колеблется от 10 в 5 степени до 10 в 10 степени мл, причем, до половины этого количества может быть представлено патогенной флорой.
По мнению В.С. Агапова, С.В. Тарасенко проблема профилактики внутри больничной инфекции, в том числе, гнойно-воспалительных процессов, остается одной из самых актуальных в стоматологии. Авторы отмечают, что в настоящее время больные с гнойно-воспалительными процессами составляют 60,8% от общего количества госпитализированных в стоматологические стационары. В этой работе подчеркивается, что в настоящее время в качестве агентов внутри больничной инфекции в стоматологических стационарах нужно рассматривать не только стафилококк, стрептококк, синегнойную палочку и др. традиционно известные группы микробов. но также и анаэробных возбудителей, особенно. обладающих аэротолерантностью, то есть устойчивостью к воздействию кислорода воздуха. Сохранение жизнеспособностью анаэробных микробов особенно реально на инструментах, оборудовании и оттисках зубов (слепках), загрязненных слизью, кровью и другими биологическими материалами.
Безопасность специалистов, как и предупреждение перекрестной инфекции, должны достигаться исключительно путем соблюдения универсальных мер предосторожности и требований санитарного и противоэпидемического режима. Инструменты, которыми пользуется врач-стоматолог на приеме больных должны быть стерильными, то есть полностью свободными от каких либо микроорганизмов. Суть процесса по уничтожению микробов сводится к их удалению. Для осуществления этого процесса разработаны и применяются методы стерилизации и дезинфекции.
Стерилизация— это уничтожение тем или иным способом всех микробов и микроорганизмов на стерилизуемых объектах или в веществах. В процессе работы врача стоматолога медицинские инструменты контактируют со слизистыми оболочками больного, раневыми поверхностями, а также непосредственно с кровью пациента. Именно этот медицинский инструментарий и должен подвергаться стерилизации в первую очередь. Кроме того это относится к препаратам, вводимым парентерально.
Дезинфекция- составная часть противоэпидемических и противоинфекционных манипуляций. Это. собственно говоря, комплекс мер по уничтожению микробов, будь то на обеззараживаемых объектах или в определенных веществах. содержащих или способных содержать возбудителей инфекционных болезней. Кроме этого дезинфекция может проводиться и проводится в отношении различных предметов окружающей среды и, тем более, в стоматологических кабинетах, медицинских инструментах, стоматологическом оборудовании.
В практике стоматологии персонал клиник подвергает дезинфекцию по отношению инструментов, используемых при операциях и прежде всего при гнойных операциях. Медицинские инструменты другого назначения и стоматологическое оборудование, которые могут являться предметами передачи инфекционных заболеваний также подвергаются дезинфекции. Не смотря на то, что в последние годы современным методам стерилизации и дезинфекции посвящено немалое количество работ, проблема на сегодняшний день остается крайне актуальной.
Проходя стоматологическое лечение в клинике Profzub Вы можете быть совершенно спокойны в отношении стерильности всего медицинского инструментария, дезинфекции стоматологического оборудования и идеальной санитарной чистоты всех кабинетов клиники. Врачи-стоматологи клиники и обслуживающий персонал, помимо повышения своей квалификации, постоянно проходят медицинское обследование.
Всё о стерилизации | Стоматологический центр «Апрель»
Всё о стерилизации
Статистика говорит о том, что не везде все санитарные правила соблюдаются, и вновь и вновь появляются люди с приобретёнными инфекционными заболеваниями.
Мы работаем по программе защиты пациента «АнтиСПИД-антигепатит», что фактически исключает заражение всеми группами вирусов, микробов, токсинов, спор и любыми другими вредоносными агентами. В чем заключается эта программа?
- Для обеззараживания воздуха в каждом кабинете врача установлен бактерицидный рециркулятор. Он устроен таким образом, что работать он может в присутствии человека без вреда здоровью.
- Мы применяем все возможные одноразовые медицинские инструменты и вспомогательные материалы (стаканы, маски, перчатки, стерилизационные пакеты, салфетки, шапочки, шприцы и т.д.). Всё это утилизируется согласно санитарным требованиям после использования.
- Сразу после окончания лечебной процедуры все использованные многоразовые инструменты загружаются в емкость со специальным дезинфицирующим раствором, проводится экстренная дезинфекция рабочего места и кресла пациента (наружные поверхности орошаются дезинфицирующим спреем и протираются).
- Далее в стерилизационном кабинете идёт подготовка инструментов к стерилизации: производится механическая очистка от жировых и белковых загрязнений и остатков медицинских препаратов.
- Стерилизация проводится автоклавом класса B. При этом инструмент и перевязочный материал находится в специальных герметичных пакетах с индикаторами стерильности.
- Важной особенностью программы «АнтиСПИД-антигепатит» является то, что стерилизации подлежат не только многоразовые инструменты, но и стоматологические наконечники (вращающие устройства, в которые устанавливаются боры). Так как для каждого пациента наконечник используется однократно и затем подлежит дезинфекции и стерилизации, в основном только большие клиники имеют возможность так поступать из-за высокой стоимости таких наконечников.
- Стерильный пакет с инструментами и наконечником распаковывается непосредственно при пациенте.
Об автоклаве
Автоклав — аппарат для обеззараживания и стерилизации медицинских инструментов, материалов для перевязки и других приборов.
Принцип работы автоклава основан на воздействии горячего водяного пара (120-135 °C) на предмет под высоким давлением.
Автоклавы класса «В» — наиболее функциональные устройства, подходящие для использования в любых областях медицины и стоматологии. Имеют функцию предварительной вакуумизации и функцию вакуумной сушки. Подходят для стерилизации принадлежностей и материалов любой формы (в том числе пористых и с полостями сложной формы), тканей, резин, растворов и т.п., упакованных в индивидуальную или двойную упаковку любого типа.
Устройства этого класса применяются в хирургии. Только автоклавы класса B применяются для стерилизации стоматологических наконечников и других сложных приборов.
В нашей клинике применяется вместительный автоклав последнего поколения класса B — Vacuklav 23B+ (Melag, Германия).
Мы проводим многоступенчатый контроль качества дезинфекции и стерилизации:
- Азопирамовая проба — предстерилизационный контроль на остатки крови и биологические жидкости.
- Стерилизационный контроль индикаторами (снаружи и внутри пакета).
- Тест-контроль каждой стерилизации — стерилизация 2 дополнительных индикаторов и занесение информации с результатами в журнал стерилизации.
- Ежемесячный тест-контроль стерилизатора, инструментария и перевязочного материала в СЭС с выдачей заключения.
- Самоконтроль (ежедневный, плановый, контроль по показаниям).
- Плановый мониторинг (не реже 2 раз в год).
- Ежегодный медицинский осмотр всего персонала.
Смотрите также
Дезинфекция. Безопасность — Стоматология Денталлюкс сервис
В условиях стоматологического приема всегда существовала высокая вероятность передачи инфекции. В настоящее время особую опасность вызывают инфекции, передающиеся с биологическими жидкостями и кровью – гепатит В и С, ВИЧ, а также воздушно-капельным путем – туберкулез, герпес.
В связи с этим требуется достаточно серьезный подход к проведению дезинфекционно-стерилизационных мероприятий и соблюдению санитарно-эпидемиологического режима.
В соответствии с требованиями СанПин в клинике постоянно проводится контроль за качеством дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, перевязочного материала, а также микробиологический контроль за воздушной средой и водой.
Безопасность стоматологического приема
Для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения в клинике оборудована централизованная стерилизационная. Прежде, чем медицинский инструмент коснется Вашей полости рта, он проходит многоступенчатую обработку.
Сначала инструмент дезинфицируется в специальных растворах, затем упаковывается в индивидуальную упаковку и стерилизуется в сухожаровом шкафу при t-180 – 60 мин., либо в автоклаве при давлении 2,2 атм. и t- 134 гр. Весь инструментарий в течение рабочего дня хранится в бактерицидных шкафах
Особое внимание уделяется обработке и стерилизации наконечников, т.к. из-за технически сложного устройства эти инструменты должны стерилизоваться при определенных условиях. В нашей клинике каждый кабинет оснащен автоклавом Melaguick (Германия), предназначенным именно для обработки наконечников и мелкого инструментария. Время дезинфекции и стерилизации занимает всего 15 минут, при t- 134 гр.
Все кабинеты обеспечены достаточным количеством наконечников и инструментария для бесперебойной работы в течение смены. При проведении анестезии используется стерильный инъектор, в который заправляется одноразовые карпула с анестетиком и игла.
Для обеззараживания воздуха и поверхностей в каждом кабинете установлены бактерицидные лампы. Перед началом работы и в конце рабочего дня проводится кварцевание кабинета не менее 30 мин., после каждого пациента в течение рабочего дня – 15 мин.
Для каждого пациента используется индивидуальный стоматологический набор, в который входят: одноразовые перчатки, маски, салфетки, наконечники на слюноотсос и пылесос, а также эндодонтический набор (инструменты для работы в корневых каналах)
Перед началом, во время работы после каждого пациента и после окончания рабочей смены все поверхности в лечебном кабинете обрабатываются дезинфицирующими растворами. Каждые три месяца перечень используемых дезинфектантов меняется.
Хирургический кабинет и операционная имеют отдельную стерилизационную.
Мы делаем все, чтобы прием у нас был не только безболезненным, но и безопасным.
СТОМАТОЛОГИЯ НА КИЕВСКОЙ | С ВАМИ ДОКТОР в Москве
Полость рта является одновременно жизненно важным буфером, через который еда попадает в наш организм, но и самой большой уязвимостью. Микроорганизмы, грибки, вирусы, вредные и токсичные вещества, которые попали в ротовую полость, могут навредить нам. Стоматолог, проводящий лечение зубов, использует различные инструменты, от чистоты которых зависит здоровье пациентов. Именно поэтому стерилизация в стоматологии является необходимостью.
В стоматологической клинике «С ВАМИ ДОКТОР на Киевской» мы уделяем повышенное внимание к современным методикам стерилизации и проведению санитарных мероприятий. Здоровье наших пациентов – первоочередная задача клиники. Используемые нами технологии позволяют не только удовлетворить государственные стандарты безопасности в области здравоохранения, но и выдержать самые строгие проверки современного международного уровня стоматологии.
Стерилизация инструментов в стоматологии
Мы используем все известные методы и средства дезинфекции и стерилизации инструментов в стоматологии. Процесс проходит в несколько этапов:
На втором этапе лотки, зеркала,пинцеты, турбины, хирургические инструменты и др. очищаются в несколько приемов:
- Предварительная обработка. Инструменты тщательно обрабатываются полупроцентным раствором перекиси водорода. Важно, чтобы время погружения составляло не менее получаса.
- Ручная очистка лотков, зеркал, пинцетов, турбин и других хирургических инструментов.
- Автоматическая промывка инструментов с использованием ультразвукового воздействия. В качестве моющих средств используются антибактерицидные растворы хлорида бензалкония и хлоргекидин гидро-спиртового раствора в качестве основных действующих веществ.
- Сортировка и упаковка всех инструментов в соответствующие одноразовые полимерные пакеты, и их запайка посредством нагревания места спайки.
- Автоклавирование. Упакованные инструменты помещаются в автоклав, в котором происходит высокотермальная обработка паром в условиях высокого давления в течение часа. На этом этапе происходит очищение инструментов от всех известных видов патогенных бактерий и вирусов, которые выжили в предыдущих этапах очистки.
На протяжении каждого этапа стерилизации наши сотрудники осуществляют контроль качества с использованием специальных индикаторов и маркеров, которые подтверждают корректность протекания обработки и стерильность инструментов после ее завершения. Химический индикатор на каждой полимерной одноразовой упаковке гарантирует стерильность содержимого. Таким образом, осуществляемая дезинфекция в «С ВАМИ ДОКТОР на Киевской» гарантирует безопасность вашего здоровья в наших стенах.
Стерильное хранение инструментов
Чтобы предотвратить загрязнение стерильных инструментов, в нашей стоматологии осуществляется хранение всех инструментов в специальных камерах с ультрафиолетовыми лампами. Срок такого хранения не превышает трех дней. Если инструменты не были использованы за это время, то они с самого начала проходят полный процесс стерилизации.
Стоит отметить, что все оборудование, используемое в нашей клинике, сертифицировано в соответствии с государственными стандартами Российской Федерации и зарегистрировано в Министерстве здравоохранения нашей страны. Весь персонал работает в одноразовых перчатках и масках, а после каждого приема пациента проводятся необходимая антисептическая обработка.
«С ВАМИ ДОКТОР» поддерживает высокие стандарты оказываемых медицинских услуг: лечение и реставрация зубов, протезирование, косметическая стоматология, металлокерамика; стоимость наших услуг подойдет каждому! Звоните.
Все для безопасности. Стерилизация и дезинфекция в клинике.
Главный принцип работы стоматологической клиники «СТАЙЛ-С» – забота о здоровье. И это касается как непосредственно стоматологического лечения, так и сопутствующих моментов. Чистота кабинета, правильная обработка инструментов и подготовка рабочего места врача формируют здоровую атмосферу, полностью безопасную для пациента.
Чистота и подготовка кабинетов
В нашей клинике действуют строгие стандарты, регламентирующие работу ассистентов и врачей.
В кабинетах проводится влажная уборка – ежедневно, обработка – еженедельно, а генеральная
уборка – каждые две недели. Во время генеральной уборки стены, мебель и оборудование
обрабатываются дезинфицирующими средствами с последующим кварцеванием,
проветриванием.
Ассистент врача перед приемом каждого пациентом дезинфицирующими средствами
обрабатывает инструментальный столик, наконечники, кресло, плевательницу, фотополимерную
лампу. Данные манипуляции выполняются согласно требованиям технологической карты
клиники, что гарантирует исключительную чистоту, свежесть и, конечно, безопасность.
Стерилизация и дезинфекция
Больше чем чистота кресел, пациентов волнует стерильность используемых стоматологами
инструментов. Микротравмы в процессе лечение легко могут стать проводниками для инфекций,
в том числе и смертельно опасных. В нашей клинике вероятность какого-либо заражения равна
нулю. Причины такой уверенности:
- стерилизация (в воздушном стерилизаторе или паровом автоклаве) – полное уничтожение
всех микроорганизмов на медицинских изделиях, в той или иной степени контактирующих
со слизистой пациента, а также вводимыми преорально препаратами; - дезинфекция (механическая, физическая, ультрафиолетовая, химическая) – обработка всех
плоскостей и предметов, которые стерилизации не подлежат, но используются
стоматологом в работе; - распаковка крафт-пакетов со стерильными инструментами в присутствии пациента – на пакете обязательно указаны время и дата стерилизации;
- использование одноразовых инструментов по желанию клиента.
Мы дорожим своими пациентами и репутацией, поэтому уделяем повышенное внимание
обучению персонала, закупке современных средств дезинфекции и оборудованию для
стерилизации. Ведем график приема пациента таким образом, что всегда было время для
выполнения качественной обработки.
Дополнительные гарантии чистоты и безопасности дают заключения результатов проверок
Роспотребнадзора, которые проходят в клинике «СТАЙЛ-С» с необходимой регулярностью.
0
0
голоса
Рейтинг статьи
Стерилизация в стоматологии: почему это так важно?
Дезинфекция — это процесс уничтожения или уничтожения патогенов. Однако стерилизация — это химический и физический процесс, направленный на уничтожение абсолютно всех микроорганизмов, присутствующих в любом объекте. Вот почему дезинфекция и стерилизация являются двумя основополагающими принципами повседневной стоматологической практики. Весь стоматологический материал необходимо продезинфицировать, а затем стерилизовать, чтобы предотвратить передачу инфекционных заболеваний при стоматологических процедурах.Весь персонал стоматологической клиники должен знать эти концепции и соблюдать протокол действий, помимо самой защиты, с использованием соответствующих барьеров, таких как перчатки, халат, маска и защитные очки. Следует использовать дезинфицирующие растворы, используемые для мытья поверхностей, мебели и стоматологического оборудования, которые были в контакте с пациентом. Такие материалы, как пылесосы для слюны, нагрудники для пациента, изолирующий хлопок, марля, иглы, очки и салфетки, относятся к ассортименту одноразовых изделий нового назначения для каждого пациента.
Стерилизация в стоматологии — самый важный процесс из протоколов, выполняемых в клинике. Поэтому важно обратить внимание на эту процедуру, так как неправильное ее выполнение может привести к распространению микробов. При каждом хирургическом вмешательстве пациент должен вести учет процесса стерилизации конкретного материала, используемого в его операции. Обычно в клинике проводят десять циклов ежедневно.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ В СТОМАТОЛОГИИ: КЛЮЧЕВЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ
В рамках этого протокола стерилизации в стоматологии задействованы различные элементы:
- Первоначальная ванна с дезинфицирующим ультразвуком: это делается до того, как персонал что-либо коснется, чтобы избежать риска того, что работающие люди в офисе загрязняются.
- Автоклав: это важный этап стерилизации при достижении 134º при давлении 2,10 атмосферы в течение 45 минут. Кроме того, эти устройства создают вакуум, который позволяет водяному пару проникать в самые труднодоступные места. Учитывая возможность его повреждения, два автоклава должны работать ежедневно.
- Биологический контроль стерилизации: инкубируя споры бактерий, мы подтверждаем, что процессы стерилизации действительно «убивают» наиболее устойчивые бактерии.
- Химический контроль стерилизации: в каждом цикле он гарантирует, что условия давления и температуры являются запрограммированными и эффективными для стерилизации
- Упаковка: упаковка материала позволяет нам сохранять и поддерживать условия стерилизации в течение определенного периода времени. трех месяцев. Чтобы контролировать это время, на каждом пакете указана дата стерилизации.
КАБИНЕТ СТЕРИЛИЗАЦИИ В СТОМАТОЛОГИИ
Место, где эта процедура стерилизации проводится в стоматологии для уничтожения микроорганизмов, — это стерилизационный кабинет.Это сделано для того, чтобы биологический материал не был загрязнен. Эта техника типична для общей анестезии; однако это не обязательно.
Дезинфекция и стерилизация в стоматологических клиниках
Автоклав для стерилизации стоматологических инструментов
Что вам нужно знать перед следующим визитом.
Стоматологи понимают, что с началом пандемии Covid-19 пациенты могут быть обеспокоены и более чувствительны к методам, используемым в стоматологических клиниках для обеспечения их безопасности.Процедуры инфекционного контроля снижают риск заболеваний и инфекций. Совершенно необходимо, чтобы в стоматологической клинике использовались передовые методы дезинфекции.
Стоматологический кабинет, который следует стандартным процедурам безопасности, следит за тем, чтобы все инструменты, которые они используют во рту, были стерилизованы и не использовались на другом пациенте до вашего стоматологического лечения.
В клинике Brookswood Denture Clinic здоровье и безопасность наших пациентов всегда были первоочередными задачами. Процесс поддержания чистоты инструментов и удаления потенциальных источников инфекции известен как стерилизация зубов.Мы используем процедуры стерилизации и дезинфекции на уровне больниц, включая использование автоклава, для удаления всех следов бактерий и вирусов со стоматологических инструментов и твердых поверхностей, чтобы предотвратить возможное распространение патогенов. Мы достигаем такого высокого уровня стерилизации и дезинфекции, следуя правилам асептики, установленным Колледжем стоматологов Британской Колумбии.
В чем разница между дезинфекцией и стерилизацией?
Дезинфекция и стерилизация являются процессами обеззараживания.Дезинфекция — это процесс устранения или уменьшения количества вредных микроорганизмов на неодушевленных предметах и поверхностях, а стерилизация — это процесс уничтожения всех микроорганизмов. Стоматологический кабинет с хорошими процедурами инфекционного контроля снижает риск заболеваний и инфекций у пациентов.
Почему важна стерилизация зубов?
Процедуры стерилизации — это первая линия защиты от инфекций в стоматологических кабинетах. Отсутствие надлежащих протоколов стерилизации и дезинфекции подвергает людей множеству различных заболеваний, не только Covid-19.Каждый визит к стоматологу сопряжен с риском. Стоматологические инструменты постоянно контактируют с внутренней частью рта, поэтому при передаче патогенов между пациентами возможно инфицирование. К сожалению, большинство людей не знают, что у них болезнь, пока они не заразны в течение нескольких дней. По этой причине стоматологические кабинеты тратят тысячи долларов на стерилизационное оборудование и средства для дезинфекции, чтобы защитить свой персонал и пациентов от перекрестного заражения патогенами стоматологических инструментов и твердых поверхностей.
Категории стоматологических инструментов
Некоторые стоматологические инструменты являются одноразовыми и могут быть выброшены сразу после использования, а другие требуют повторного использования и, таким образом, требуют регулярной стерилизации. Поскольку некоторые стоматологические инструменты соприкасаются со ртом, крайне важно иметь протоколы, гарантирующие, что микробы изо рта одного человека не передаются в рот другого.
Стоматологические инструменты делятся на три категории — критические (контакт с кровью и костями), полукритические (контакт с тканями ротовой полости) и некритические (контакт с неповрежденной кожей).В условиях стоматологической клиники используются полукритические и некритические стоматологические инструменты из-за характера профессии.
Для удаления вирусов и бактерий с поверхностей и инструментов используются следующие методы:
- Все стоматологические инструменты автоклавированы — оттискные ложки, ротовые зеркала, небольшие ручные инструменты и режущие боры полностью стерилизованы в камера с высоким тепловым давлением для полного уничтожения всех бактерий и вирусов. Автоклав необходим во всех стоматологических кабинетах, и это важный вопрос, который следует задать перед обращением за стоматологическими услугами.
- Обеззараживание поверхностей дезинфицирующими средствами для больниц используется на стоматологических приборах, стоматологических креслах, стоматологических светильниках, столешницах, чашах для смешивания, дверных ручках и других твердых поверхностях до и после каждого посещения пациента.
- Персонал использует надлежащие средства индивидуальной защиты, такие как маски, защитные маски и перчатки, чтобы снизить распространение потенциальных патогенов.
В клинике Brookswood Denture Clinic мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент чувствовал себя комфортно и был уверен, что его благополучие находится в самом лучшем свете.Мы делаем все возможное, чтобы защитить наших пациентов от потенциального распространения патогенов, используя доступные нам методы стерилизации и дезинфекции самого высокого уровня.
В наши протоколы будут внесены дальнейшие изменения, поскольку правила, касающиеся профилактики Covid-19, разрабатываются провинциальным органом здравоохранения и Коллегией стоматологов Британской Колумбии. Вы можете быть уверены, что Brookswood Denture Clinic продолжит принимать все возможные меры предосторожности для обеспечения вашего здоровья и безопасности, а также здоровья наших сотрудников.
Чтобы узнать об инфекционном контроле в клинике Brookswood Denture Clinic, посетите:
https://yourdenture.com/sterilization-and-disinfection-asepsis-control/
********
~ Живите своей лучшей жизнью, позвольте нам совершенствовать вашу улыбку ~
Для получения дополнительной информации о полных или частичных зубных протезах или о том, как ухаживать за зубными протезами, позвоните по телефону 604-530-9936 или посетите сайт www.yourdenture.com, чтобы настроить Запись на бесплатную консультацию.
Даррен Сайлер и Колин Харти, стоматологи, прошли обучение по программе BPS и имеют сертификат SEMCD в клинике Brookswood Denture Clinic — решения для зубных протезов и имплантатов.
Инфекционный контроль: процедуры стерилизации и дезинфекции в Prestige Dental
Процедуры стерилизации и дезинфекции имеют решающее значение для процессов инфекционного контроля в Prestige Dental.Эти процессы выполняются в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Используя рекомендации в качестве руководства, можно изучить и понять методы дезинфекции и стерилизации, что важно, особенно во время вспышки болезни, такой как COVID-19.
Очистка, дезинфекция и стерилизация
Очистка — это важный этап инфекционного контроля , который необходимо выполнить до начала процесса стерилизации и дезинфекции.Он включает в себя удаление крови, микроорганизмов, видимой почвы, белков и другого мусора с поверхностей, инструментов и устройств. Этот шаг важен для подготовки предметов к безопасному обращению и дополнительной дезинфекции. Удаление мусора выполняется с использованием моющего средства и воды, ферментного очистителя и воды либо вручную, либо механически.
Дезинфекция проводится для удаления большинства или всех микробов, за исключением спор бактерий. Процесс завершается жидкими химикатами, чтобы обеспечить соблюдение протоколов инфекционного контроля и .Дезинфицирующее средство может быть в форме физического или химического агента, и оно очищает, выводит из строя и уничтожает патогены на поверхностях или предметах до такой степени, что они больше не могут передавать инфекционные агенты, делая поверхность или предмет безопасными для использования, обращения или утилизация. Стерилизация — это процесс, который удаляет все виды микробной жизни.
Очистка перед дезинфекцией
Перед дезинфекцией поверхности очищаются от мусора. Если на поверхности все еще есть грязь и мусор, будет трудно полностью покрыть поверхность дезинфицирующим раствором.После очистки поверхностей на рекомендуемое время наносится химическое дезинфицирующее средство, а затем вытирается насухо. Стоматологический персонал следует инструкциям на этикетке продукта и паспорте безопасности (SDS) для обеспечения эффективности, безопасности и тщательной дезинфекции.
Стены, полы и другие хозяйственные поверхности регулярно моют моющим или дезинфицирующим средством. Дезинфекция проводится только в том случае, если поверхности загрязнены кровью или инфекционным материалом. Поверхности, контактирующие с пациентами, такие как стоматологические установки и столешницы, дезинфицируются с помощью дезинфицирующего средства, зарегистрированного EPA.В некоторых случаях их накрывают барьером и убирают в конце дня.
Инструменты для перемещения
Каждый зараженный стоматологический инструмент транспортируется в центральную зону обработки в безопасном контейнере. Одноразовые инструменты, в том числе иглы, закрываются крышками, и с ними безопасно обращаться в соответствии с директивами Управления по охране труда. Одноразовые предметы, предназначенные для одноразового использования, включая слюноотсосы и насадки для аспирации, следует использовать только для одного пациента, чтобы обеспечить протоколы инфекционного контроля.
Инструменты многоразового использования, контактирующие с кожей, очищаются и дезинфицируются. Перед повторным использованием они проходят стадии очистки, упаковки и стерилизации. Инструменты многоразового использования очищаются с помощью автоматического устройства для очистки, например, ультразвукового. Когда мгновенная очистка невозможна, инструменты предварительно замачивают, чтобы облегчить очистку.
Каждый инструмент упаковывают перед стерилизацией, если он не будет использоваться сразу после этого. Упаковка должна оставаться закрытой до тех пор, пока прибор не будет готов к использованию, и ее следует хранить должным образом, чтобы предотвратить загрязнение.Каждый критический и полукритичный инструмент требует стерилизации после каждого использования, чтобы обеспечить соблюдение протоколов инфекционного контроля. Некритические инструменты не требуют стерилизации и могут быть очищены с помощью дезинфицирующего средства.
Практика инфекционного контроля
Для эффективного инфекционного контроля стерилизация и дезинфекция поверхностей, инструментов и устройств выполняются в соответствии с рекомендациями CDC.
Записаться на прием можно здесь: https: // www.drtangsdentallv.com или позвоните в Prestige Dental по телефону (702) 565-0795, чтобы записаться на прием в наш офис в Хендерсоне.
Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочтите наши обзоры Yelp.
Недавние сообщения
4 варианта профилактического лечения от стоматолога общего профиля
Главный стоматолог занимается диагностикой, лечением и лечением заболеваний полости рта.Кроме того, этот тип стоматолога обеспечивает регулярную помощь пациентам в поддержании хорошего здоровья зубов. Этот рутинный уход включает профилактические процедуры, которые помогают предотвратить появление кариеса, травм и инфекций. Профилактическое лечение в общей стоматологии дает огромные преимущества в…
Выбор подходящего семейного стоматолога
Выбор семейного стоматолога требует серьезного внимания.Здоровые зубы и десны важны, а поддержание хорошего здоровья полости рта требует регулярных посещений стоматолога. Поэтому нужно учитывать качества стоматолога и график, который подходит каждому. Эта статья содержит советы по выбору правильного стоматолога для вашего…
Что стоматологическая реставрация может улучшить вашу улыбку
Реставрация зубов — это метод лечения, используемый для улучшения зубов, которые находятся в плохом состоянии из-за травм, кариеса или генетических недостатков.Существует ряд реставраций зубов, которые пациенты могут рассмотреть, однако, в конечном итоге, рекомендации и план лечения должен дать стоматолог общего профиля. Большинство процедур нацелены на получение…
Как работает лечение герметиком?
Дантист, возможно, упомянул что-то о зубных герметиках в качестве профилактического лечения для ваших детей.Это профилактическое лечение останавливает кариес, но как оно работает? Продолжайте читать, чтобы узнать о лечении зубным герметиком и о том, как он работает для защиты зубов. В современном обществе, особенно в Соединенных Штатах, существуют разновидности …
Q&A: Все о дезинфицирующих средствах для поверхностей в стоматологическом кабинете | Том 9, Выпуск 3
Inside Dental Assisting
Май / июнь 2013 г.
Том 9, Выпуск 3
Факты о том, что вам нужно знать для дезинфекции
Использование дезинфицирующих средств для поверхностей является частью стратегии защиты стоматологической бригады и пациентов от патогенов.Чтобы помочь читателям, Inside Dental Assisting собрала информацию от властей по инфекционному контролю — Управления по безопасности и гигиене труда (OSHA), Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Организации по безопасности, асептике и профилактике (OSAP). предоставьте вопросы и ответы об использовании средств для дезинфекции поверхностей.
Что такое дезинфекция поверхностей и почему это важно?
Обеззараживание означает использование физических или химических средств для удаления, инактивации или уничтожения переносимых с кровью патогенов на поверхности или предмете до такой степени, что они больше не могут передавать инфекционные частицы, а поверхность или предмет становятся безопасными для обращения, использования или утилизация. 1
Некоторые поверхности, особенно те, к которым часто прикасаются, могут быть заражены микробами. В большинстве случаев передача патогенов с загрязненных поверхностей пациентам происходит через руки стоматологического персонала. Хотя гигиена рук является ключевым фактором, барьерная защита, очистка и дезинфекция поверхностей, находящихся в окружающей среде, также служат важными средствами защиты от инфекций. 2 Соблюдение надлежащих процедур может предотвратить передачу инфекций среди пациентов и стоматологической бригады.
Что такое рабочая поверхность и клиническая контактная поверхность?
CDC считает, что поверхности из окружающей среды могут быть одного из двух типов: для домашнего хозяйства и для контакта с больными. Поверхности для домашнего хозяйства — это полы, стены и раковины. Клинические контактные поверхности — это все, что контактирует с загрязненными инструментами, устройствами, руками или перчатками. 2,3 Эти поверхности, в том числе переключатели, многоразовые контейнеры с стоматологическими материалами, столешницы и ручки телефонов, могут быть напрямую загрязнены материалами пациента либо прямым распылением, либо разбрызгиванием, образующимся во время стоматологических процедур. 2
Когда следует использовать дезинфицирующие средства?
Если использовался непроницаемый барьер, то дезинфекция этой поверхности не требуется, если только барьер не будет поврежден или поверхность не будет случайно затронута загрязненными перчатками во время удаления; требуется только замена перегородки между пациентами. CDC отмечает, что, если барьеры не используются, поверхности следует очищать и дезинфицировать между пациентами, используя зарегистрированное EPA больничное дезинфицирующее средство, которое содержит заявление о ВИЧ и ВГВ на этикетке, такое как дезинфицирующее средство низкого уровня или туберкулоцидное средство (промежуточное дезинфицирующее средство).Используйте дезинфицирующие средства среднего уровня, если поверхность явно загрязнена кровью или другими потенциально инфекционными материалами. 2
Поскольку бытовые поверхности имеют наименьший потенциал перекрестного загрязнения, они требуют менее строгих процедур, чем клинические контактные поверхности. 4 Некоторые рекомендации заключаются в том, что для полов в медицинских учреждениях показаны моющее средство и вода или дезинфицирующее средство.
В чем разница между дезинфицирующими средствами низкого, среднего и высокого уровня?
Микроорганизмы разнообразны и различаются по устойчивости к дезинфекции и стерилизации.CDC описывает дезинфицирующее средство низкого уровня как жидкое химическое бактерицидное средство, зарегистрированное EPA в качестве дезинфицирующего средства для больниц. OSHA требует, чтобы больничные дезинфицирующие средства низкого уровня также имели маркировку об их эффективности против ВИЧ и ВГВ, если они используются для дезинфекции поверхностей, контактирующих с больными. Дезинфицирующее средство промежуточного уровня представляет собой жидкий химический бактерицид, зарегистрированный EPA в качестве дезинфицирующего средства для больниц и с заявлением на этикетке о туберкулоцидном действии. Дезинфицирующее средство высокого уровня инактивирует вегетативные бактерии, микобактерии, грибки и вирусы, но не обязательно большое количество бактериальных спор.FDA дополнительно определяет дезинфицирующее средство высокого уровня как стерилизующее средство, применяемое для более короткого времени контакта. 2
Способ определить, относится ли продукт к промежуточному уровню, заключается в том, указано ли на этикетке продукта указание на туберкулоцидное дезинфицирующее средство. 4 Дезинфицирующие средства, зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды как дезинфицирующие средства для больниц, но не убивающие туберкулезную палочку, относятся к категории дезинфицирующих средств низкого уровня.
Что означает регистрация EPA?
EPA или U.S. Агентство по охране окружающей среды, регулирует использование дезинфицирующих средств на экологических поверхностях. EPA требует, чтобы производители тестировали составы с использованием общепринятых методов на микробную активность, стабильность и токсичность для людей и животных. 5 Производители представляют эти данные в EPA с предложенной маркировкой. После регистрации на всех продуктах, которые были зарегистрированы в EPA под заголовком «Указания по применению» на этикетке, должно быть указано следующее: «Использование этого продукта в нарушение его маркировки является нарушением федерального закона.”Стоматологический персонал должен соблюдать меры безопасности и следовать указаниям на этикетке продукта. Невыполнение этого требования означает, что продукт используется неправильно. 5 EPA регулирует использование дезинфицирующих средств на поверхностях, находящихся в окружающей среде, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулирует производство жидких химических стерилизаторов и дезинфицирующих средств высокого уровня. 4 CDC не является регулирующим органом и не тестирует и не оценивает продукты.
Как продукт становится дезинфицирующим средством для больниц EPA?
Продукт должен пройти тесты Ассоциации официальных химиков-аналитиков на эффективность против Salmonella choleraesuis, Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa.Производители также могут тестировать на патогены, передающиеся с кровью, такие как ВИЧ, ВГВ, вирус гепатита С и герпес. Однако эти организмы считаются хрупкими. Таким образом, CDC заявляет, что продукты, удовлетворяющие требованиям тестов Ассоциации официальных химиков-аналитиков для дезинфекции в больницах, вероятно, будут эффективны против этих организмов, если они используются в соответствии с указаниями производителей. 5
Какие продукты следует использовать?
Каждая практика индивидуальна.Таким образом, ни одно дезинфицирующее средство не подойдет для всех практик одинаково. 3 Средства для дезинфекции поверхностей, используемые в стоматологии, должны быть такими же, как в больницах. Проверьте этикетку продукта, чтобы убедиться, что он защищает от ВГВ, ВГС и ВИЧ. OSHA требует, чтобы дезинфицирующие средства были эффективными против ВИЧ и ВГВ. 1 Если на поверхности присутствует кровь, следует использовать дезинфицирующее средство среднего уровня, помеченное как туберкулоцидное. CDC заявляет, что жидкие химические стерилизаторы не должны использоваться в качестве дезинфицирующих средств для поверхностей. 2
OSAP предлагает при выборе дезинфицирующего средства искать следующие 3 :
• Регистрационный номер EPA
• Маркировка «больничного дезинфицирующего средства»
• Низкий риск возникновения аллергии
• Совместимость с поверхностями, условиями использования и тем, кто будет его использовать
• Очищающие, а также дезинфицирующие свойства (для упрощения управления запасами)
• Простота использования
• Четкие указания
• Разумное время контакта (10 минут или меньше)
• Приемлемые требования к хранению и утилизации
• Разумный срок службы и срок годности
Как стоматологические бригады могут защитить свое здоровье и здоровье своих пациентов при использовании дезинфицирующих средств?
OSHA рекомендует командам проверять общую безопасность продукта для окружающей среды и сотрудников, которые ежедневно подвергаются его воздействию.Более сильные дезинфицирующие средства не всегда лучше, и часто это означает, что они более опасны для стоматологической бригады. 1 Многие дезинфицирующие средства содержат органические растворители, такие как спирт и фенолы, которые быстро испаряются и могут повлиять на качество воздуха в помещении. 1 Многие жидкие дезинфицирующие средства вызывают коррозию и могут нанести вред людям и оборудованию.
OSAP предлагает следующее для безопасного обращения 3 :
Прочтите и следуйте инструкциям на этикетке.
Прочтите и сохраните копию Паспорта безопасности материала.
Надевайте соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ), обычно перчатки для тяжелых условий эксплуатации, лицевую маску и защитную одежду.
Как следует чистить поверхности?
У CDC есть простое двухэтапное направление: очистить, а затем дезинфицировать. В нем говорится: «Очистка должна предшествовать всем процессам дезинфекции и стерилизации; он должен включать удаление мусора, а также органических и неорганических загрязнений ». 2 Очистку следует производить вручную или механически, используя воду с моющими средствами или ферментными средствами. 1 Мусор может повлиять на эффективность дезинфицирующего средства, поэтому очень важно сначала очистить его. 1 Прочтите этикетку, чтобы определить, нужен ли отдельный продукт. OSAP отмечает, что спирты плохо очищают и быстро испаряются, поэтому они могут быть не лучшим выбором.
Почему продуктам нужно время, чтобы работать?
Для правильной работы продукта важно следовать инструкциям производителя. 6 Чем больше патогенов, тем больше времени нужно для полного уничтожения. 4 Очистка поверхностей перед дезинфекцией поможет в этом процессе. 4 Однако для стоматологического кабинета доступны некоторые продукты, которые работают намного быстрее — в считанные минуты. OSAP рекомендует «очистить участки, а затем пропитать их достаточным количеством дезинфицирующего средства, чтобы они оставались в течение необходимого времени контакта без испарения». 6
Эффективны ли нынешние дезинфицирующие средства против появляющихся патогенов?
CDC отмечает растущую озабоченность широкой общественности и специалистов по инфекционному контролю в отношении следующих патогенов: Cryptosporidium parvum, Helicobacter pylori, Escherichia coli O157: H7, ВИЧ, HCV, ротавирус, норовирус, тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус, множественная лекарственная устойчивость. Mycobacterium tuberculosis и нетуберкулезные микобактерии (например, Mycobacterium chelonae). 7 CDC заявил, что эти патогены были изучены и признаны чувствительными к доступным в настоящее время химическим дезинфицирующим и стерилизующим средствам.
Какое дезинфицирующее средство следует использовать для стоматологических кресел?
Обратитесь к производителю кресла за рекомендациями. Некоторые дезинфицирующие средства могут повредить ткань и материалы. 6
Как обезопасить компьютеры от заражения?
В идеале лучше держать компьютеры вдали от мест, где они могут быть загрязнены брызгами.Однако для защиты компьютеров, в том числе клавиатур, доступны непроницаемые барьеры или экраны. 6
Что рекомендуется: дезинфицирующий спрей или салфетки?
Некоторые штаты могут запретить использование дезинфицирующих спреев. 6 O SAP рекомендует стоматологическим бригадам проверить в своих государственных советах стоматологов / лицензионных комиссий, запрещены ли дезинфицирующие спреи. OSAP предлагает для предварительной очистки поверхностей использовать дезинфицирующее средство от низкого до среднего уровня и технику «спрей-протирка-спрей» для очистки и дезинфекции поверхностей, контактирующих с больными.Распылите на поверхность очиститель или очиститель / дезинфицирующее средство. Затем тщательно протрите бумажными полотенцами. Затем опрыскайте всю поверхность дезинфицирующим средством. Позвольте ему оставаться на поверхности столько, сколько указано на этикетке.
При использовании салфетки протрите поверхность салфеткой, чтобы удалить мусор, затем используйте чистую салфетку, чтобы нанести дезинфицирующее средство на поверхность. У некоторых производителей могут быть разные инструкции, которым всегда следует следовать для эффективной дезинфекции. Некоторые салфетки могут быть эффективны на ограниченной площади поверхности, 6 , и для каждой поверхности стоматологического кабинета следует использовать новую салфетку.
Как часто можно использовать дезинфицирующие салфетки?
Для каждого этапа очистки и дезинфекции следует использовать свежую салфетку. Использование одной салфетки на нескольких поверхностях может привести к перекрестному загрязнению поверхностей. 4
Список литературы
1. США. Департамент труда, Управления по охране труда и здоровья . 29 CFR Часть 1910.1030. Профессиональное воздействие патогенов, передающихся с кровью, уколов иглой и других травм от острых предметов; окончательное правило. Реестр ФРС . 2001; 66: 5317-5325.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях — 2003 г. Рекомендации и отчеты MMWR . 2003; 52 (RR17): 1-61. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5217a1.htm. По состоянию на 17 апреля 2013 г.
3. Организация по безопасности, асептике и профилактике. OSAP предоставляет ресурсы по дезинфекции клинических контактных поверхностей — обновление 2012 г. https://www.osap.org/?page=Disinf_Info.По состоянию на 17 апреля 2013 г.
4. Cuny E. Обработка поверхностей стоматологического кабинета имеет решающее значение для защиты пациентов и персонала от инфекции. Внутренняя стоматологическая помощь . 2011; 7 (5): 18-21. https://www.dentalaegis.com/ida/2011/10/disinfection-of-clinical-surfaces.
5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Приложение A. Нормативно-правовая база для дезинфицирующих и стерилизующих средств. Рекомендации и отчеты MMWR . 2003; 52 (RR17): 62-64. https: // www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5217a2.htm
6. Веб-сайт Организации по безопасности, асептике и профилактике. Часто задаваемые вопросы (FAQ) по борьбе с инфекциями зубов. https://www.osap.org/?page=FAQ_Instrum_Disinf1&hhSearchTerms=surface+and+disinfectants+and+dental. По состоянию на 18 апреля 2013 г.
7. Рутала В.А., Вебер DJ; для Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC). Руководство по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях, 2008 г.https://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf. По состоянию на 17 апреля 2013 г.
Руководство по эффективной дезинфекции в современной стоматологической практике
По всему миру в 2020 году такие слова, как чистота, дезинфекция и стерилизация, заняли беспрецедентное внимание в списке приоритетов стоматологов. Мы всегда заботились о защите себя и наших пациентов от патогенов и инфекций, которые могут передаваться через брызги, воздух и прикосновения.По мере того, как мы выходим из первого года жизни, пережитого пандемией, эти приоритеты просто стали новым стандартом с расширенными рекомендациями и информационными центрами, посвященными COVID, из официальных ресурсов, включая Центры по контролю за заболеваниями (CDC), Американскую стоматологическую ассоциацию. (ADA), Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов (ADHA) и Организация по безопасности асептики и профилактики (OSAP).
Как пандемия COVID-19 изменила дезинфекцию стоматологического оборудования
С момента прибытия в зал ожидания до окончания приема стоматологи внедрили дополнительные меры предосторожности для защиты как пациента, так и персонала.Пациентов часто просят надевать маску при входе, пока они не окажутся в стоматологическом кресле. Персонал обычно носит не только перчатки, но и маски и очки. Протоколы стерилизации стали более сложными, и наблюдается рост количества записей. Снижение воздействия аэрозолей — это постоянный разговор, и многие практики добавляют дополнительное всасывание, чтобы помочь улавливать некоторые загрязнения до того, как они осядут на поверхности.
Эта статья посвящена необходимости эффективной дезинфекции стоматологического оборудования, но мы поговорим о стерилизации и уменьшении воздействия аэрозолей в следующих статьях.
Обзор очистки, дезинфекции и стерилизации; Различия и почему они имеют значение
Очистка
Определение: CDC определяет дезинфекцию стоматологического оборудования как «физическое воздействие чистки моющими и поверхностно-активными веществами и полоскания водой»
Когда: Всегда. Это первый шаг в любом процессе дезинфекции, чтобы удалить мусор, такой как органические вещества, соли и видимые загрязнения — без этого шага эти материалы могут помешать процессу дезинфекции.
Где: Все поверхности должны быть очищены, независимо от того, заканчивается ли на этом процесс или это только первый шаг к дальнейшей дезактивации. Это основной процесс для того, что CDC называет «хозяйственными» зонами — полами, раковинами и стенами — зонами, которые «не затрагиваются напрямую во время стоматологического лечения и несут наименьший риск передачи заболеваний»
Как: Моющее средство и воду или больничное дезинфицирующее / моющее средство, зарегистрированное Агентством по охране окружающей среды. Если поверхность не может быть должным образом очищена, ее следует защитить подходящими барьерами.
Дезинфекция
Определение: Дезинфекция зубов уничтожает большинство патогенных и других микроорганизмов (за исключением спор бактерий) физическими или химическими средствами (обычно жидкими химическими веществами) (см. CDC)
Когда: После каждого пациента при любом клиническом контакте поверхности, включая оборудование и инструменты, не требующие стерилизации.
Где: Поверхности, которые могут быть прямо или косвенно загрязнены брызгами или брызгами во время процедур или руками практикующего врача, включая световые ручки, переключатели, стоматологическое рентгенографическое оборудование, компьютеры, ручки ящиков, смесители, стоматологические кресла, устройства доставки
Как: Следуя инструкциям по применению продукта, наносите зарегистрированное EPA больничное дезинфицирующее средство с активностью от низкого до среднего уровня после каждого пациента.
Стерилизация
Определение: Стоматологическая стерилизация уничтожает все патогенные и другие микроорганизмы, включая значительное количество устойчивых бактериальных спор, с помощью тепла (паровой автоклав, сухой жар и ненасыщенный химический пар) или жидкого химического стерилизатора (см. CDC)
Когда: Предметы, проникающие через мягкие ткани или кости, несут бионагрузку / с наибольшей вероятностью являются переносчиками инфекции
Где: Хирургические инструменты, пародонтальные скалеры и насадки, ротовые зеркала, стоматологические наконечники и боры, многоразовые оттискные ложки
Как : Тепловая или химическая стерилизация с использованием рекомендуемых пределов загрузки и продолжительности цикла.Рекомендуется оставлять стерильные инструменты в камере непосредственно перед использованием, чтобы свести к минимуму заражение воздухом.
Лучшая защита — сильное нападение!
Знание ПРАВИЛЬНОГО способа применения протоколов безопасности и систем очистки и дезинфекции имеет решающее значение для успешной защиты от передачи болезней.
Начните с умных барьеров — плексигласы на стойке регистрации, защитная одежда для глаз и тела, одноразовые простыни для покрытия стоматологических кресел — все это обеспечивает защиту практикующему врачу или пациенту.Подумайте о том, чтобы скорректировать поток пациентов, чтобы ограничить количество людей в зале ожидания, и включите форму предварительного обследования, в которой задаются стандартные вопросы о симптомах, подобных COVID, до прибытия пациентов.
Далее, не торопитесь с уборкой; как мы заявляли ранее, правильная дезинфекция начинается с правильной очистки. Соблюдение правильного протокола чистки является обязательным условием, чтобы не снизить качество работы. Крайне важно полностью удалить мусор, который может блокировать или препятствовать проникновению дезинфицирующих химикатов на поверхности, с которыми им предстоит работать.
Составы для дезинфекции зубов имеют особые протоколы и, как и все остальное, должны выполняться в соответствии со стандартами, иначе они просто неэффективны. Подобно обычным ошибкам, таким как быстрое протирание корзины для покупок вручную, слишком быстрое протирание чего-либо или использование нестандартной смеси ингредиентов, просто не будет иметь желаемой эффективности. Многие контактные противомикробные препараты попадают в класс четвертичных аммониевых соединений, обычно называемых «четвертичными». Некоторые требуют, чтобы чистящий материал полностью высох, прежде чем поверхность будет считаться чистой.
Это ровно настолько хорошо, насколько хорош оператор
Поскольку метод может отличаться для разных поверхностей и продуктов, соответствующее обучение персонала является ключом к созданию действительно чистой и безопасной среды. Персонал следует регулярно обучать правильному использованию чистящих и дезинфицирующих средств. Рекомендуется вывесить инструкции по использованию обычных чистящих средств для справки персоналу. Отслеживание и ведение протоколов уборки вашего офиса — хороший способ поощрить сотрудников к соблюдению этих правил и защитить всю вашу практику.
Защита ваших инвестиций
Как вы понимаете, эта непрерывная очистка может сказаться на вашем дорогостоящем оборудовании. Некоторые из этих чистящих и дезинфицирующих средств могут нанести ущерб вашим материалам — обивка и пластмассы на оборудовании могут обесцветиться, потрескаться или стать ломкими. Повышенное беспокойство вызывает возможность очистки сложных поверхностей, таких как швы, труднодоступные углы и щели на оборудовании.
В DENTALEZ мы создаем наши продукты с продуманным, доступным дизайном и прочными материалами, чтобы выдерживать строгие протоколы очистки, обязательные для практики, и предоставляем подробные рекомендации по очистке специально для нашего оборудования, чтобы помочь вам защитить ваши инвестиции.Например, наша линия стоматологических кресел Forest предлагает такие решения, как бесшовная обивка с единой гладкой поверхностью, облегчающей чистку. Мы заменяем пластик на металл во многих областях, а наши стулья, блоки, светильники и крепления изготовлены из прочных материалов, которые выдерживают обычные методы дезинфекции. Мы также предоставляем рекомендуемый протокол очистки, характерный для нашего стоматологического оборудования, чтобы помочь вам защитить свои вложения, обеспечить долгие годы красоты и простоты обслуживания.
Наш вынос?
Инвестируйте в СИЗ, барьеры и соответствующие средства для чистки и дезинфекции зубов.
Обновите свои (и ваши сотрудники!) Знания о протоколах очистки и дезинфекции для вашей практики.
Разместите наглядно инструкции по общим задачам очистки и дезинфекции.
Обратитесь к руководству DENTALEZ, чтобы обеспечить безопасную работу вашего оборудования на долгие годы!
Учитывайте легкость очистки и дезинфекции при выборе стоматологического оборудования для операционных нужд.
Позвоните сейчас или запланируйте звонок, чтобы узнать больше сегодня.
Ссылки
Модуль 7 BESC — Стерилизация и дезинфекция предметов и устройств, обслуживающих пациентов
НАИЛУЧШИЕ ПРАКТИКИ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИЕЙ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИКАХ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ COVID-19
Очистка и дезинфекция поверхностей, находящихся в окружающей среде | FAQs | Инфекционный контроль | Отделение гигиены полости рта
Дезинфекция и стерилизация в стоматологии
Стерилизация: чистка | FAQs | Инфекционный контроль | Отделение гигиены полости рта
Обработка особых отходов — стерилизующие и дезинфицирующие средства Фон В стоматологическом кабинете очень важно уметь контролировать инфекционные организмы.Стерилизующие и дезинфицирующие средства — важные инструменты для удовлетворения этой потребности. Но поскольку они обязательно токсичны для живых организмов, со стерилизаторами и дезинфицирующими средствами необходимо обращаться осторожно, а связанные с ними отходы должны обрабатываться должным образом, чтобы избежать непреднамеренного вреда при выполнении ими своей предполагаемой функции. В зависимости от потенциального риска заражения, связанного с их предполагаемым использованием, предметы ухода за пациентом (стоматологические инструменты, устройства и оборудование) классифицируются Центрами по контролю за заболеваниями как критические, полукритические или некритические:
Стерилизующие / дезинфицирующие средства высокого уровня, одобренные FDA, и дезинфицирующие средства, зарегистрированные EPA, должны иметь четкую этикетку для предполагаемого использования, а также необходимо следовать инструкциям производителя по применению.Более полное описание нормативной базы, с помощью которой жидкие химические гермициды оцениваются и регулируются, предоставлено CDC (см. Нормативно-правовая база для дезинфицирующих и стерилизующих средств, ). Три уровня дезинфекции: высокий, средний и низкий используются для устройств ухода за пациентами, которые не требуют стерильности, и два уровня, средний и низкий, для поверхностей, окружающих окружающую среду. Рекомендуемый уровень дезинфекции должен зависеть от предполагаемого использования предмета для ухода за пациентом.Стоматологические практики должны следовать инструкциям производителя продукта относительно концентраций и времени воздействия дезинфицирующего средства по отношению к дезинфицируемой поверхности. CDC подготовил краткое изложение методов стерилизации и дезинфекции (см. Методы стерилизации и дезинфекции предметов ухода за пациентом и поверхностей, находящихся в окружающей среде, ). Некоторые распространенные химические стерилизаторы и дезинфицирующие средства, используемые в стоматологических кабинетах, включают глутаральдегид, глутаральдегид с фенолом, перекись водорода, перекись водорода с надуксусной кислотой, орто-фталальгид (OPA), спирты (этил, изопропил), хлорид четвертичного аммония, окислители (отбеливатель), формальдегид и фенолы. Удаление отходов стерилизующих и дезинфицирующих средств Неиспользованные концентраты дезинфицирующих средств могут считаться опасными отходами в некоторых случаях. Если это так, они должны управляться в соответствии с определенным набором правил (RCRA) . Вы также должны проверить, нужно ли управлять используемым конечным продуктом (т.е. продуктом после разбавления) в рамках RCRA. Вот несколько соображений:
Дополнительные сведения по этой теме см. На странице «Определение опасных отходов» . Некоторые растворы можно слить в канализацию, если это разрешено местным POTW. Вам настоятельно рекомендуется проконсультироваться с вашим POTW, чтобы определить, какие сбросы стерилизующих и дезинфицирующих средств в сточные воды допустимы. Примечание об утилизации продуктов, содержащих ортофталевый альдегид (OPA): из-за его токсичности законодательство Калифорнии считало Cidex OPA опасными отходами с 1 января 2001 года. Cidex OPA с глицином на месте, чтобы превратить его в безопасные отходы. Также обратите внимание, что если местные государственные очистные сооружения (POTW) или канализационные агентства имеют другие запреты на канализацию альдегидов, предприятия также должны получить разрешение на этот процесс.(Источник: Замена оксида этилена и глутаральдегида , USEPA) Дополнительные ресурсы См. Раздел HERC о стерилизующих и дезинфицирующих средствах в медицинских учреждениях для получения информации о свойствах, рисках, нормативных требованиях, вариантах утилизации, альтернативах P2 и другой информации. Федеральный закон об инсектицидах, фунгицидах и родентицидах (FIFRA) предоставляет EPA полномочия по надзору за регистрацией, распределением, продажей и использованием пестицидов .FIFRA применяется ко всем типам пестицидов, включая противомикробных препаратов, , включая стерилизующие, дезинфицирующие и другие чистящие средства, предназначенные для борьбы с микроорганизмами на поверхностях. FIFRA требует, чтобы пользователи продуктов четко следовали инструкциям по маркировке для каждого продукта. ( перейдите на страницу HERC FIFRA ). Информационные бюллетени по EtO и глутаральдегиду также доступны в OSHA. EPA предоставляет список противомикробных агентов, зарегистрированных как пестициды . Департамент здравоохранения Калифорнии предоставляет подробный информационный бюллетень об EtO на рабочем месте. P2RX Topic Hubs — P2 для больничных стерилизаторов: возможности P2 Best Practices for the Safe Use of Glutaraldehyde — обширные рекомендации по передовому опыту Федерального управления по охране труда (OSHA) Глутаральдегид: профессиональные риски в больницах — предоставляет полезную информацию о неблагоприятных последствиях глутаральдегида для здоровья и о том, как вы можете подвергнуться воздействию глутаральдегида, а также предлагает методы контроля и рабочие практики для предотвращения или уменьшения воздействия глутаральдегида.Брошюра была опубликована Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH), подразделением Центров по контролю за заболеваниями. Руководство по использованию дезинфицирующих и стерилизующих средств высокого уровня для обработки гибких желудочно-кишечных эндоскопов — информация предоставлена Обществом медсестер и партнеров по гастроэнтерологии (SGNA). |
Техническое обслуживание — дезинфекция и стерилизация
Основные принципы инфекционного контроля
- Всегда соблюдайте стандартные меры предосторожности
- Использовать средства индивидуальной защиты
- Тепловая стерилизация всех многоразовых предметов ухода за пациентом, используемых во ротовой полости
- Предотвратить перекрестное заражение с помощью асептики окружающей среды
Дезинфекция и стерилизация стоматологических наконечников
Подготовка к тепловой стерилизации:
Очистка необходима для дезинфекции загрязненных внешних поверхностей стоматологического устройства.MTI Dental Products рекомендует перед стерилизацией очищать все высокоскоростные наконечники, низкоскоростные наконечники и двигатели, профилактические наконечники, наконечники для удаления зубного камня, наконечники для удаления зубного камня, носовые конусы, угловые насадки и защелкивающиеся головки.
Никогда не очищайте, не мойте и не погружайте эти устройства в холодный стерилизатор или химические дезинфицирующие средства, содержащие фенолы на спиртовой основе, хлор или глутаральдегиды. Эти дезинфицирующие растворы могут повредить и / или вызвать коррозию некоторых металлов.
Дезинфекция:
Эти устройства следует очищать с помощью мягких жидких дезинфицирующих средств, предварительно увлажненных салфеток или имеющихся в продаже очистителей для стоматологических наконечников.Зубную щетку с мягкой щетиной или щетку для инструментов можно использовать для очистки внешних поверхностей наконечников и связанных с ними насадок. Для личной защиты всегда используйте маски, перчатки и защитные очки во время процедур инфекционного контроля. Наконечники и насадки должны работать 30-40 секунд, чтобы удалить весь чистящий раствор перед стерилизацией.
Особые инструкции по очистке высокоскоростных наконечников:
- Не снимайте высокоскоростную турбину / адсорбент для очистки.
- Поверхности оптоволокна можно очищать изопропиловым спиртом. Не пытайтесь чистить оптоволоконные поверхности какими-либо острыми инструментами.
Инструкции по смазке :
MTI Dental производит смазываемые и не требующие смазки низкоскоростные наконечники и двигатели. Если продукт требует смазки, мы рекомендуем смазывать все высокоскоростные наконечники, низкоскоростные наконечники и двигатели, профилактические наконечники, наконечники для удаления зубного камня, носовые конусы, угловые насадки и защелки перед циклом стерилизации.
Важно соблюдать инструкции производителя по смазке для каждого наконечника и насадки. Используйте отдельные бутылки со смазкой / маслом до и после стерилизации, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение.
Насадки для смазки:
Носовые конусы, угловые наконечники, фиксаторы, насадки для удаления зубного камня и боры следует отсоединять от мотора / наконечника. Смажьте носовые обтекатели, угловые наконечники и головки защелок по отдельности, капнув одну каплю масла для наконечника на задний конец насадки.Капните одну каплю масла для наконечника в переднее отверстие насадки. Запустите насадку на моторе или наконечнике на 5-10 секунд, чтобы масло распределилось.
Смазочные наконечники:
- Смазывайте высокоскоростные и низкоскоростные наконечники и двигатели в нужных местах только специальными смазочными материалами для стоматологических наконечников (Lynx RiteLube TM или аналогичными).
- Добавляйте смазку только в приводную воздушную трубку соединителя наконечника / мотора.Наносите смазку непосредственно во впускную трубку — для подачи воздуха используется трубка с наибольшим диаметром и для наконечника / мотора с 4 отверстиями и трубка с наибольшим диаметром для наконечника / двигателя с 2 или 3 отверстиями.
- Обязательно удалите излишки смазки из наконечника / мотора. Подключите устройство к источнику воздуха и дайте ему поработать 30-40 секунд, чтобы вытеснить лишнюю смазку. Смазку, оставшуюся на внешней поверхности наконечника / мотора, следует стереть.
Инструкции по стерилизации:
- Тепловая стерилизация всех многоразовых инструментов и предметов, используемых во рту.Важно следовать инструкциям производителя по процедурам очистки, смазки и стерилизации, чтобы гарантировать эффективность процесса стерилизации и долговечность этих устройств.
- Пневматические стоматологические наконечники, двигатели и сопутствующие насадки, многоразовые профилактические уголки, насадки для удаления зубного камня и многоразовые насадки для шприцев с воздухом / водой требуют тепловой стерилизации между пациентами.
- MTI Dental Products рекомендует стерилизовать паром в автоклаве стоматологические наконечники, электродвигатели и сопутствующие приспособления.Не используйте химическую стерилизацию или стерилизацию сухим жаром.
- Носовые конусы, угловые наконечники и защелки должны быть отсоединены от двигателя и упакованы отдельно для стерилизации.
- Удалите боры и насадки для удаления зубного камня перед стерилизацией, так как это может привести к повреждению и коррозионной реакции между различными металлическими поверхностями.
- Мы рекомендуем помещать устройства в соответствующие пакеты для стерилизации.
- Обрабатывайте устройства с использованием рекомендованных производителем циклов стерилизации.
- Обернутый мотор или насадку следует стерилизовать паром при 132 ° C в течение минимум 10 минут или при 121 ° C в течение минимум 50 минут. При автоклавировании не превышайте температуру 275 ° F или 135 ° C.
- После завершения цикла стерилизации смажьте наконечники, двигатели и насадки в соответствии с инструкциями производителя по смазке. Храните стерилизованные устройства в чистом сухом месте до тех пор, пока они не будут использоваться для ухода за пациентом.