Дезинфекция стоматологических инструментов: Стерилизация стоматологических инструментов, дезинфекция в стоматологии, виды стерилизации

Дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов и оттисков в стоматологии

Стоматологическое лечение, как любая другая врачебная практика, сопряжена с риском возникновения, передачи различных инфекций. Поэтому очень важно проведение дезинфекции и стерилизации помещений, рабочих поверхностей, инструментария.

Дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов и оттисков в стоматологии

Стоматологический кабинет условно можно поделить на две зоны – зону особого контроля, общебольничную. Дезинфекция в стоматологии данных зон имеет разные требования. Зона особого контроля это непосредственно место, где происходит лечебный процесс. Поэтому дезинфекция стоматологических инструментов проводится сразу после посещения пациента, к концу рабочего дня, при необходимости во время процесса. Обрабатывается светильник, столик для инструментов, воздушный пистолет, наконечники, подлокотники кресла, плевательницы.

Способы дезинфекции в стоматологии могут быть:

1. Механический — фильтрация воды, воздуха, механическая очистка. Данный метод не убивает микробы, но является подготовительной фазой к дезинфекции стоматологических инструментов другого метода, уменьшает плотность обсемененности микроорганизмами.

2. Физический — дезинфекция инструментов в стоматологии высокой температурой (кипячение, автоклавирование, использование сухого горячего воздуха), ультрафиолетом. Ультрафиолет способствует подавлению жизнедеятельности патогенных организмов.

3. Химический способ дезинфекции инструментов в стоматологии — применение дезинфектантов. Выпускаются, имея форму жидкости, таблеток, порошка. Основными требованиями, прежде всего, является способность уничтожить патогенных микроорганизмов, не оказывать сильного токсичного влияния человеку. Применяют данный способ дезинфекции в стоматологии при отсутствии пациентов с применением индивидуальных средств защиты.  

Особое место занимает дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов. После проведения лечебного процесса инструментарий незамедлительно замачивается особым раствором. Так же, в специальных установках проводят механическую очистку боров, других инструментов ультразвуком. Далее приступают непосредственно к стерилизации воздушным или паровым методом. Воздушным, стерилизацию проводят стерилизатором, стерилизационным или сухожаровым шкафом. Паровой метод, использует автоклавы, влажные стерилизаторы или стерилизаторы горячего пара.      

Получая слепки, на их поверхности остается большое количество биологических веществ пациента. Важно перед дезинфекцией оттисков промыть их под проточной водой. Затем ложки со слепочной массой замачиваются раствором. Очень важно учитывать физические свойства слепочной массы, так как при неправильном подборе дезраствора, дезинфекция оттисков может их деформировать. Чаще используют растворы из таблеток, с периодом дезинфекции не более 30 минут. Затем слепки промывают, помещают в чистую воду на 5 минут и дальше используют для работы.

Дезинфекция и стерилизация, особенно важные мероприятия в работе стоматологической клиники, защищающие от микроорганизмов персонал, пациентов, заботясь об их защищенности, здоровье.

Обращаем ваше внимание, что качество дезинфицирующих средств зависит не только от производства, но и от процесса их хранения. Если дезрастворы хранились при ненадлежащей температуре – то вы подвергаете свое здоровье и здоровье пациентов риску, сами того не подозревая!!!

СТОМА-ДЕНТАЛЬ ГАРАНТИРУЕТ СОБЛЮДЕНИЕ РЕЖИМА ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ ДЕИЗИНФИЦИРИУЮЩИХ СРЕДСТВ, ЧТО ДАЕТ ВАМ УВЕРЕННОСТЬ В НАДЕЖНОЙ ЗАЩИТЕ !!!

Дезинфекция и стерилизация в клинике Домостом

В нашей клинике все материалы, инструменты, средства дезинфекции гипоаллергенны, протестированы, сертифицированы и разрешены к использованию в Российской Федерации. На все материалы и инструменты, приборы в клинике «Домостом» есть и сертификаты и гарантии.

В клинике «Домостом» используются только одноразовые шприцы, маски, перчатки, шапки, подголовники, нагрудные салфетки, бахилы, слюноотсосы, стаканчики, расходные материалы (бинт, вата, абатменты, формирователи, щетки и насадки на лазер, чехлы на рентгенологический датчик и т.д.). Прочий инструментарий подвергается тщательной обработке, соответствующей санитарным нормам. На каждого пациента открывается стерильный индивидуальный набор с инструментами, комплект боров, эндо игл, наконечников и одноразовый защитный комплект для врача и ассистента (маски, шапки, перчатки, фартуки).

Обработкой инструментов занимаются специально обученные сотрудники клиники, которые имеют соответствующие сертификаты.

Предстерилизационная очистка инструментов

Все инструменты выдерживаются в дезинфицирующем 3% растворе «Аминаз Плюс 0,4%» в течение 15 минут с последующей механической обработкой. Боры, файлы, щетки и другие инструменты выдерживаются 30 минут в растворе «Деско Дрилль». Далее инструменты погружаются на 15 минут в ультразвуковую ванну — это гарантирует качество предстерилизационной очистки.

Контроль качества предстерилизационной очистки проводится путем постановки азопирамовых и фенолфтолеиновых проб. Чистый инструментарий упаковывается в индивидуальные крафт пакеты «Клини пак», «ПикПак», «Euronda», «Sigma». Стерильные пакеты вскрываются только на приеме врача при пациенте.

Каждые пол года растворы меняются «Аминаз Плюс 0,4%» на «БебиДез Ультра», «Деско Дриль» на «Ротасепт».

Стерилизация инструментов

Далее проводится стерилизация. Для стерилизации мы используем автоклавы:

• «Tuttnauer» (Израиль) – автоматический автоклав;
• Mocom – «Millenium B2» (Италия) – автоклав класса B, автоматический, с вакуумной сушкой и предварительным вакуумированием;
• Euronda.

Для контроля качества паровых автоклавов используются химические индикаторы «Интест-П».

Дезинфекция в клинике Домостом

Дезинфекция поверхностей и пола в кабинетах проводится после каждого пациента. Для обработки поверхностей и слюноотсосных систем мы используем раствор «Аминаз Плюс 0,4%». Рабочий день завершается заключительной уборкой. По санитарным нормам и, в соответствие с СанПином, в нашей стоматологии ежемесячно (еженедельно) проводится генеральная уборка.

В «Домостом» вместо обычных кварцевых ламп установлены бактерицидные рециркуляторы нового поколения «Дезар-3».

Мы заботимся об экологии: утилизация медицинского мусора проводится в специальных контейнерах. Все документируется.

Ежедневно заполняется учетная документация.

Дезинфекция и стерилизация ᐉ стоматологические кабинеты

Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия в стоматологической практике — основные правила и санитарно-противоэпидемические нормы.

Инфекционная безопасность пациентов и медицинского персонала в медицинских заведениях, в том числе стоматологического профиля, считается важной социально-экономической проблемой, которая непосредственно влияет на качество медицинского обслуживания.

В стоматологической практике существует риск передачи инфекции в нескольких направлениях:

✅  от пациента персоналу клиники

✅ от медицинского персонала пациентам

✅  от одного пациента другому

В каждой стоматологической клинике должен быть установлен и четко выполняться стандартный набор мероприятий по инфекционному контролю, основанный на предпосылке, что все пациенты являются потенциальными носителями инфекций.

Подчеркиваем — каждого пациента, независимо от причины обращения в медицинское заведение и диагноза, следует рассматривать как потенциальный источник возбудителей инфекций, в том числе, передающихся через кровь.

При оказании стоматологической помощи пациентам действуют разные механизмы инфицирования:

✅  естественный (аэрозольный, контактный)

✅  артифициальний или медицинский, который связан с передачей инфекции пациенту через руки медработников, инструменты, перевязочный материал и т.д.

С целью профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в медицинских учреждениях осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия.

Дезинфекция и стерилизация с целью профилактики инфекций направлена на:

✅ создание безопасной для пациентов и персонала окружающей среды

✅ снижение численности и предупреждение накопления микроорганизмов на предметах окружающей среды

✅ снижение риска перекрестного заражения

Обеззараживанию в стоматологических учреждениях подлежат:

✅ стоматологические инструменты (в т.ч. ендодонтичные, боры)

✅ стоматологические установки

✅ слюноотсосы

✅ зубопротезные изделия (оттиски, зубопротезные заготовки)

✅ медицинские отходы (изделия медицинского назначения одноразового применения, отходы из текстильных материалов — салфетки, валики и др.)

✅ поверхности медицинского оборудования и помещения, рабочая одежда врача, уборочный инвентарь

Порядок проведения в стоматологии дезинфекции, ПСО и стерилизации

Порядок проведения в медицинских учреждениях дезинфекции, передстерилизационной очистки (далее — ПСО) и стерилизации медицинских изделий определяется Государственными санитарными нормами и правилами «Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация медицинских изделий в учрежддениях здравоохранения», утвержденными приказом МЗ Украины от 11.08.2014 г. №552 (ДСНиП).

Медицинские изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют с поверхностью раны, кровью, инъекционными препаратами, кожей, а также слизистой оболочкой, и могут повлечь их повреждение, подлежат обеззараживанию, которое включает три последовательных процесса:

✅ дезинфекцию

✅ ПСО /передстерилизационную очистку

✅ стерилизацию

Учитывая это, подавляющее большинство стоматологических инструментов, которые являются изделиями медицинского назначения многоразового использования и при применении контактируют  со слизистой оболочкой полости рта и могут вызывать ее повреждение, контактируют с раневой поверхностью, кровью, с инфицированными тканями, ротовой жидкостью, — перед следующим применением подлежат последовательно 3-м этапам обработки:

✅ дезинфекции

✅ передстерилизацийной очистке

✅ стерилизации (в т.ч. стоматологические наконечники, водо-воздушные шприцы (пистолеты), ротационные инструменты, карпульние и интралигаментарные шприцы, инструменты стоматологического набора (в т.ч. стоматологические зеркала), ендодонтичние инструменты и т.д.

Методы дезинфекции стоматологических инструментов

Дезинфекции сразу после использования подлежат все инструменты, поскольку все медицинские изделия после использования считаются инфицированными. Дезинфекция инструментов проводится в том помещении, в котором они использовались (например, кабинете терапевтического приема, операционном блоке, манипуляционном/процедурном кабинете и т.д.).

Дезинфекцию осуществляют физическим, химическим или комбинированными методами в соответствии с режимами, которые обеспечивают уничтожение вирусов, бактерий и грибов. Чаще всего дезинфекцию выполняют с использованием химических дезинфекционных средств, которые  имеют одновременно антимикробные и моющие свойства, но не оказывают фиксирующего действия на белковые загрязнения. Следует отметить, что фиксирующее действие присуще активно действующим веществам из группы альдегидов (например, глутаровому альдегиду) и спиртам в большой концентрации.

Передстерилизационная очистка инструментов в стоматологии

Передстерилизационная очистка (ПСО) является вторым обязательным этапом обработки изделий медицинского назначения (ИМП) многоразового использования перед их стерилизацией. ПСО осуществляется после дезинфекции как отдельный процесс или в сочетании с дезинфекцией, если применяемое средство имеет одновременно моеющее и дезинфицирующее действие.

В случае отсутствия в медицинском учреждении стерилизационого отделения допускается проведение ПСО в специально выделенном для этого помещении. ПСО проводят ручным или механизированным методом. Высокую моющую способность имеют средства на основе ферментов и поверхностно-активных веществ (неионогенных и катионных). По окончании ПСО изделия промывают водой и высушивают.

Стерилизация стоматологических инструментов

Третий этап — стерилизацию стоматологических инструментов, осуществляют:

✅  физическим (паровым, воздушным)

✅  химическим (растворами химических средств, газовым, плазменным) методами, используя для этого соответствующие химические средства и типы оборудования.

Не допускается проведение стерилизации инструментов в кабинетах, где предоставляется медицинская помощь пациентам и в других помещениях, где отсутствуют условия для соблюдения санитарно-гигиенических требований и противоэпидемического режима, необходимых для процесса стерилизации.

Методы стерилизации инструментов в стоматологии

Наиболее рациональным методом стерилизации изделий из термостабильных материалов является паровая стерилизация. Этот метод имеет ряд преимуществ в сравнении с другими методами:

✅  наиболее безопасный для материалов изделий

✅  безопасный для окружающей среды и медицинского персонала (не токсичный)

✅  имеет короткую экспозицию (для форвакуумних стерилизаторов – t^о = 134 ^oC 5 минут)

✅  стерилизация изделий осуществляется в упакованном виде, который дает возможность длительного хранения, транспортировки стерильных изделий и предупреждает их повторную контаминацию

✅  не нужды в промывании изделий стерильной водой по окончании цикла, что снижает вероятность повторной контаминации изделий

✅  не требуется аэрация

✅  низкая стоимость цикла стерилизации

Необходимо акцентировать внимание, что химический метод стерилизации с применением растворов химических средств (стерилянтов) применяют лишь в случае стерилизации медицинских изделий, в конструкции которых используются термолабильные материалы (например, пластмассы, резина, клей, оптика и др.), что делает невозможным использование других методов стерилизации.

Обработка и стерилизация наконечников в стоматологии

Дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов – важнейший этап в стоматологической практике, от которого напрямую зависит безопасность здоровья не только пациентов, но и врачей.

Контактируя с тканями ротовой полости, раневой поверхностью, стоматологические инструменты представляют особую степень риска -инфицирование всех участников стоматологических процедур в случае недостаточной дезинфекции, обработки и стерилизации медицинского инвентаря.

Для предотвращения такой ситуации стоматологические инструменты, и в частности, стоматологические наконечники должны максимально качественно обрабатываться – проходить все этапы стерилизационной медицинской обработки с учетом требований действующего санитарного законодательства (Глава V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).

Обработка и стерилизация наконечников в стоматологии

Процесс обработки и стерилизации стоматологических наконечников проходит в несколько этапов:

• промывка и продувка наконечников,
• очистка наружной поверхности,
• разборка,
• смазка,
• упаковка,
• стерилизация.

Промывка и продувка наконечников

Данный этап подразумевает обработку наконечника сразу же после осуществления манипуляции в ротовой полости пациента, то есть до того, как наконечник будет отсоединен от стоматологической установки.

Соблюсти меры безопасности и предосторожности поможет информация из технического паспорта по эксплуатации стоматологического инструмента.

Промывка наконечника заключается в промывании наконечника водой и очищении, например, при помощи мандренов, а продувается наконечник обычным воздухом.

Очистка поверхности наконечников

Приступать к очищению наконечника снаружи можно лишь только после его отсоединения от стоматологической установки.

Процедура очистки поверхности стоматологических наконечников включает в себя:

• протирание салфетками, предварительно пропитанными питьевой водой, до полного удаления видимых загрязнений,
• обработку специальными дезинфицирующими средствами.

Стоит отметить, что выбирать дезинфицирующие средства для очистки стоматологических наконечников следует с учетом рекомендаций производителя стоматологических инструментов.

На сегодняшний день наиболее популярны очищающие жидкости, не содержащие альдегидов, максимально эффективные и быстро высыхающие.

Жидкость для быстрой дезинфекции поверхности медицинских приборов и инструментов FD 322 (пр-во Германия) и порошкообразный концентрат Orotol ultra – лучшие современные средства для дезинфекции, очистки и дезодорирования стоматологических систем и обработки поверхностей в лечебно-профилактических учреждениях.

Дозировки и способ применения препаратов подробно описаны в инструкции.

Разборка наконечника

Стерилизация наконечников требует полной разборки – отсоединения съемной головки от основной части или, если у наконечника головка несъемная, изъятия из наконечника бора, фрезы, диска и т.д.

Смазка

Смазка – очень важный этап в системе ухода за стоматологическими наконечниками, так как значительно продлевает срок службы наконечников и улучшает качество их работы.

Осуществляется данная процедура под давлением, на специальном приборе, распыляющим смазывающие жидкости.

Применение высококачественных масел для смазки наконечников ДС ОЙЛ+ и LUB 909, многофункциональных смазочных спреев для стоматологических наконечников со сменными насадками DC OIL, DC OIL +, QUATTROcare plus, MD 400, а также смазочного средства для наконечников и микромоторов 2112А от компании KAVO — обеспечит инструменту долгий срок службы, а специалисту — комфорт и уверенность в работе.

Упаковка наконечника

Упаковать наконечник следует для дальнейшей стерилизации. Применяются в этом случае одноразовые стерилизационные пакеты.

Стерилизация

Наконечники со сменными головками стерилизуются только в разобранном виде паровым способом. Температура режима стерилизации обозначается с помощью маркировки на поверхности наконечника.
Идеальный процесс стерилизации инструментов при температуре выше точки кипения воды обеспечит автоклав для стерилизации -герметично закрывающийся аппарат с толстыми стенками.

Рассчитать время стерилизации и оценить пригодность инструмента к дальнейшему использованию помогут тест-индикаторы, результаты которых заносятся в журнал контроля работы стерилизаторов.
Учитывая длительность и трудоемкость процесса стерилизации стоматологических наконечников, стоматологические кабинеты должны быть оснащены всеми необходимыми медицинскими изделиями и оборудованием.

Если вы хотите получить консультацию по вопросам обработки, стерилизации и дезинфекции наконечников и других стоматологических инструментов, обращайтесь к специалистам компании «Дентал Маркет».

Мы ответим на любые ваши вопросы, поможем выбрать и купить товар по доступным ценам.
Звоните по телефону 8 (495) 118-76-20.

«Дентал Маркет» — ваша уверенность, наша забота.

Средства и методы дезинфекции в стоматологии

Многие не воспринимают стоматологический кабинет как место, после посещения которого может произойти заражение опасными внутрибольничными инфекциями.  Противоречит этому заблуждению статистика, согласно которой очень многие заражения происходят именно в кресле дантиста. Здесь вы рискуете заполучить не только стандартные бактериальные инфекции, но и ВИЧ, гепатит.

Стоматолог

Каждая стоматологическая поликлиника должна выстроить свою систему организации дезинфекции, которая будет охватывать все сферы жизни и работы организации.

Дезинфекция в стоматологии охватывает:

• Организацию дезинфекционно-стерилизационного режима;
• Дезинфекцию стоматологических инструментов и оборудования;
• Дезинфекцию поверхностей и воздуха;
• Дезинфекцию рук рабочего персонала;
• Дезинфекцию, хранение и утилизацию стоматологических отходов.

Каждое из звеньев этой цепочки необычайно важно, и только соблюдение всего комплекса дезинфекционных мероприятий гарантирует безопасность лечения и местопребывания в стенах стоматологии.

Известно, что в одном миллилитре слюны содержится от 4 миллионов до 5 миллиардов патогенных микроорганизмов, а один грамм зубного налета – это 10 – 1000 миллиардов микроорганизмов. Для того, чтобы «держать в узде» всю эту армию инфекций, с которой стоматологу приходиться иметь дело каждый день, необходимо уделять максимум внимания процедурам обеззараживания и стерилизации.

Пути передачи внутрибольничных инфекций в стоматологии

Нормальный уровень стерильности в стоматологическом кабинете должен приближаться к уровню стерильности в хирургическом кабинете. Но так как на практике это далеко не так, существует много путей передачи внутрибольничных инфекций (ВБИ):

• Контактный – через руки сотрудников и плохо обработанные инструменты;
• Воздушно-капельный – после посещения каждого пациента в воздухе кабинета образуется мельчайшая взвесь из медикаментов, костной пыли, слюны и крови.

Аэрозоль, пропитанный микрофлорой из полости рта пациента, покрывает аппаратуру, стены предметы интерьера, создавая все условия для заражения и развития инфекций у посетителей зубоврачебного кабинета.

Дезинфекция стоматологии – надежная профилактика ВБИ

Подбор щадящих и эффективных методов для санитарной обработки инструментов, изготовленных из тех или иных материалов, оснащение рабочего кабинета стоматолога современными системами стерилизации – это лишь часть работ по поддержанию безопасной санитарно-гигиенической обстановки. Не менее важно и привлечение сторонних специалистов для выполнения профилактической или текущей дезинфекции рабочего пространства.

Дезинфекция поверхностей зубоврачебного кабинета условно делиться на три этапа:

• Обработка непосредственно зоны лечения, проводится с максимальной тщательностью.

Высокий уровень гигиены в данной зоне должны обеспечивать следующие параметры – привлечение средств индивидуальной защиты (перчаток, масок-респираторов), стерильная обработка оборудования, использование одноразовых инструментов.

• Обработка пограничной зоны – границ зоны лечения и основного кабинета.

Это обработка и дезинфекция поверхностей манипуляционного стола, подлокотников зубоврачебного кресла, зубоврачебных установок и т.д.

• Обработка остальной территории кабинета.

Очищение с помощью дезинфицирующих растворов мебели, стен, бактерицидных ламп и раковин, пола и ручек дверей.

Первых два этапа работ необходимо проводить после каждого пациента, последний с определенной регулярностью, установленной в ППК.

Профессиональное отношение к поддержанию чистоты и стерильности – залог успешной профилактики внутрибольничных инфекций различного типа.

Дезинфекция стоматологического инструментария в стоматологии: салфетки, антисептики

Одним из способов дезинфекции стоматологических инструментов является механический (ручной) способ. Все инструменты стоматолога подлежат обязательной дезинфекции. Для тех из них, которые категорически запрещено замачивать в дезинфекционных растворах, существуют специальные одноразовые медицинские салфетки.

Салфетки для дезинфекции

• ДЕЗКЛИНЕР — дезинфицирующие салфетки российского производства, созданные для обработки всех типов стоматологических наконечников и инструментов.




• SANI-CLOTH — бесспиртовые одноразовые салфетки для дезинфекции и очистки поверхностей, оборудования и предметов медицинского назначения.




• INCIDIN — сухие салфетки, предназначенные для использования  с дезинфицирующими средствами медицинского назначения.

Дезинфектанты и антисептики

Спектр применения медицинских дезинфицирующих средств в стоматологии включает в себя гигиеническую обработку рук, кожи, операционного и инъекционного полей, дезинфекцию различных поверхностей и предметов, обеззараживание перчаток, обработку ног и обуви с целью профилактики грибковых заболеваний и т.п.

• Для обработки рук стоматолога можно использовать кожные антисептики Alsoft, SPITADERM, АХДЕЗ, SKINMAN SOFT.




• Дезинфицирующее средства для поверхностей и стоматологического оборудования: Alpet, INCIDIN, SEKUMATIC.




• Дезинфекция и стерилизация эндоскопов: SEKUSEPT EASY, SEKUSEPT AKTIV.

Перчатки для стоматологов

Компания Heliomed специально для стоматологических работ разработала медицинские перчатки Manual Denta Latex DL219. Это латексные неопудренные перчатки с двойной хлоринацией и текстурированной поверхностью в области пальцев и ладони, имеющие хорошую тактильную чувствительность для удобства захвата и работы со стоматологическими инструментами и оборудованием. Перчатки изготовлены без опудривания и добавления красителей для профилактики контактного дерматита. Размеры: XS, S, M, L, XL.

Также в нашей компании вы всегда можете купить бесконтактные медицинские дозаторы, гигиенические салфетки, бумажную продукцию и диспенсеры для оснащения стоматологического кабинета.

Безопасность стоматологического лечения

Безопасность лечения — важнейшая составляющая современной стоматологии.

Соблюдение клиникой условий безопасного лечения — гарантия уверенности и спокойствия пациента.

В нашей клинике 3D ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ безопасность лечения обеспечивается следующими составляющими:

Квалификация персонала:

• 
  все сотрудники владеют передовыми медицинскими технологиями, регулярно повышают свою квалификацию и имеют соответствующую квалификацию, сертификацию и специализацию.

Безопасность на приеме :

• 
  перед началом осмотра пациенту предлагается одноразовый стаканчик с дезинфицирующей таблеткой для полоскания рта;
• 
  пациенту надевают индивидуальную салфетку;
• 
  врач производит все манипуляции в одноразовых перчатках;
• 
  используется индивидуальный стерильный пакет с инструментами, который вскрывается в присутствии пациента;
• 
  в процессе лечения применяются индивидуальные шприцы, одноразовые карпулы и иглы для анестезии;
• 
  на время проведения процедуры пациенту надеваются очки для предохранения от попадания пыли в глаза;
• 
  работа с наконечниками происходит только с водой, что препятствует распространению инфицированной зубной пыли по кабинету;
• 
  использование стандарта работы с системой изоляции рабочего поля — коффердамом;
• 
  применение сертифицированного оборудования, препаратов, инструментов и материалов.

Радиационная безопасность:

• 
  для рентгенологического обследования в клинике используются радиовизиограф, компьютерный томограф/ортопантомограф с высокой чувствительностью датчиков и низкой лучевой нагрузкой на пациента;
• 
  исследования проводятся в специализированном кабинете, имеющим капсульную рентгензащитную конструкцию, гарантирующую 100% безопасность для пациента.

Стерилизация и дезинфекция.

Когда пациент садится в кресло стоматолога, как правило он видит приблизительно похожую картину.

И зачастую возникает вопрос, каким образом была обработана вся эта россыпь инструментов, и на сколько безопасно его применение.

По умолчанию инструментарий, которым проводилось лечение, мы считаем условно инфицированным и нестерильным. Поэтому, после каждого пациента все инструменты, включая стоматологические наконечники, обрабатываются соответствующим образом. Мы выполняем требования программ «Антиспид» и «Антигепатит», в которые входит трехэтапная обработка, дезинфекция и стерилизация инструментов и наконечников в специализрованном оборудовании.

Также мы используем целый перечень одноразовых инструментов и материалов.

В стерилизации важно:

1. 
   соблюдение алгоритма процесса стерилизации;
2. 
   квалифицированные действия персонала;
3. 
   применение качественного стерилизационного оборудования.

В нашей клинике применяется алгоритмы стерилизации и оборудование, позволяющие в автоматическом режиме гарантировать качество стерилизации:

Моечная машина MELAtherm 10 — полностью автоматическая машина для дезинфекции, предстерилизационной обработки и сушки стоматологических инструментов с использованием дезинфицирующего очистителя MELAclean®.

Достаточно загрузить в специальные отсеки лобой стоматологический инструмент, и через 36 минут можно достать полностью продезинфицированный, чистый и сухой инструмент, подготовленный для финишной стерилизации.

УЗ ванна Euronda Eurosonic 4D с технологией охвата распространяющихся ультразвуковых волн переменной частоты (34-37 кгц) всего пространства резервуара SWEEP MODE, которая гарантирует высокое качество очистки инструментов.

Автоклав DAC Universal NITRAM — комплексная гигиена сразу 6 наконечников за 12 минут. Все задачи по струйной промывке, очистке, стерилизации, смазке и сушке наконечников этот аппарат выполняет за 1 цикл работы в полностью автоматическом режиме, быстро, надежно и бережно. Этот аппарат соответствует требованиям стандарта EN 13060 к аппаратам класса S и допущен к эксплуатации с целью обработки прямых и угловых наконечников, а также турбин.

Упаковочная машина MELAseal 100 создана для герметичного запечатывания медицинских инструментов перед процессом стерилизации. В промежутке между удалением из автоклава и его следующим использованием, стерилизованные предметы должны храниться таким образом, чтобы быть защищенными от загрязнения. Эффективная защита от загрязнения может быть обеспечена за счет герметизации предметов, подлежащих процессу стерилизации, в стерилизационной упаковке, специально предназначенной для используемых инструментов и процесса стерилизации.

Автоклав VACUKLAV 43 B+ — это полностью автоматический режим, автономность, удобство и функциональность. Фракционированный предварительный вакуум обеспечивает высокое качество стерилизации всего за 17 минут. Подача и слив воды происходят автоматически. Задача персонала —  всего лишь положить нестерильный инструмент, а достать стерильный.

Автономная система водоочистки и водоподготовки включает в себя систему обратного осмоса для предварительной очистки и удаления всех примесей в воде и систему с ионообменным фильтром для умягчения воды и снижения ее проводимости.

Отсутствие современной водоочистки и водоподготовки пагубно влияет на стоматологическое оборудование,  а в результате на безопасность и качество лечения.    

Дезинфекция поверхностей:

• 
  стоматологической установки, стоматологического кресла, столиков стоматолога;
• 
  применение самых современных материалов лучших фирм-производителей.

Очистка воздуха помещений:

• 
  осуществляется в соответствии с инженерными требованиями ЕС;
• 
  применение 4 раздельных систем приточно-вытяной вентиляции и фильтрацией атмосферного воздуха;
• 
  стоматологические установки обладают функцией автоматической активной ночной самоочистки и внутреннего обеззараживания для блокирования внутрибольничной перекрестной инфекции;
• 
  никаких компрессоров и аспираторов в кабинетах — во время приема пациента загрязненный и инфицированный воздух поглощается стоматологическими слюноотсосами и пылесосами, и с помощью систем аспирации, не попадая в чистую среду клиники, выводится непосредственно за ее пределы.
• 
   

Очистка стоматологических инструментов при COVID-19 Plainview

Даже сейчас, когда страна начинает медленно открываться, важно помнить, что угроза COVID-19 никуда не делась. К счастью, стоматологи всегда были экспертами в поддержании безупречной чистоты и вашей улыбки, и своих инструментов. В эти необычные времена они принимают еще более строгие меры инфекционного контроля, чтобы обезопасить ваше здоровье, если вам понадобится стоматологическая помощь. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как ваш стоматолог Plainview сохраняет свои инструменты и практикует безупречную работу в условиях пандемии коронавируса.

Использование одноразовых инструментов

Для некоторых процедур риск распространения микробов можно полностью исключить с помощью одноразовых стоматологических инструментов. Такие предметы, как иглы и наконечники аспирационных трубок, следует выбрасывать после контакта с пациентом. Они утилизируются в специальной емкости в соответствии с рекомендациями CDC, чтобы сдерживать распространение микробов.

Стерилизация многоразовых инструментов

Такие предметы, как стоматологические зеркала, инструменты для удаления зубного камня и наконечники (сверла), которые нельзя выбрасывать, тщательно дезинфицируют.Каждый инструмент дезинфицируется между использованием с помощью определенных методов, указанных CDC и ADA, например:

• Автоклав или подача пара под давлением.
• Духовка с сильным сухим жаром.
• Chemiclave, или использование чистящего химического пара.

Эти специализированные машины регулярно проходят испытания, чтобы гарантировать их исправную работу.

Дезинфекция приспособлений и поверхностей

Более крупное неподвижное оборудование в кабинете стоматолога также необходимо продезинфицировать.Все, к чему прикасается стоматолог или его пациент, дезинфицируется перед тем, как следующий пациент войдет в комнату. Сюда входят такие предметы, как столешницы, ручки для раковин, дверные ручки, переключатели, стоматологический светильник, клавиатуры и кресло для осмотра. Сначала поверхность очищается водой с мылом, чтобы смыть весь мусор, который может укрыть более мелкие, потенциально инфицированные частицы. Затем объект продезинфицируют дезинфицирующим средством больничного класса, чтобы убить оставшиеся микроорганизмы.

Дезинфекция средств индивидуальной защиты

Обеспечение отсутствия микробов в рабочем гардеробе стоматологической бригады так же важно, как и дезинфекция другого стоматологического оборудования.Чтобы предотвратить распространение частиц во время вашего лечения, они будут:

• Используемые одноразовые предметы, такие как перчатки, защитные куртки и бахилы, чтобы гарантировать, что частицы не попадут на их кожу или одежду на протяжении всей практики.
• Дезинфицируйте многоразовое оборудование, например защитную маску и очки, после каждого пациента.
• Меняйте скрабы на работу и вне работы только во время работы, чтобы не допустить попадания посторонних микробов в офис.

Дополнительные меры предосторожности для защиты от микробов

Каждый должен внести свой вклад в поддержание чистоты стоматологических кабинетов во время пандемии.Чтобы помочь вам и тренировкам оставаться максимально здоровыми, вас попросят:

• Выбросьте перчатки перед тем, как приступить к тренировке.
• Продезинфицируйте свой телефон в УФ-боксе для смартфона.
• Продезинфицируйте руки и воспользуйтесь противомикробным средством для полоскания рта.

Многие из новых протоколов безопасности COVID-19, такие как стерилизация стоматологических инструментов и дезинфекция оборудования, происходят за кулисами. Тем не менее, вы можете быть уверены, что ваша стоматологическая бригада делает все возможное, чтобы ваша улыбка и их инструменты были как можно более чистыми на протяжении всей пандемии.

О практике

Сейчас и всегда наша стоматологическая команда в Meadowbrook Dentistry стремится к общему благополучию Плейнвью, штат Нью-Йорк. Они всегда соответствовали и превосходили амбициозные стандарты санитарии, установленные Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Чтобы сделать каждое посещение во время пандемии COVID-19 максимально безопасным для пациентов и персонала, они добавили 32 дополнительных протокола инфекционного контроля. Если вы хотите узнать больше об их приверженности безопасности, свяжитесь с ними через их веб-сайт или по телефону (516) 346-5655.

журналов открытого доступа | OMICS International

Стерилизация и управление инструментами | Пародонтолог Лонг-Айленда

Правильная стерилизация инструментов имеет решающее значение для защиты пациента.Надежные методы стерилизации в стоматологии защищают пациентов,
стоматологи и вся стоматологическая бригада. Это часть базового ухода за пациентами и обращения с ними, которую мы должны включить
чтобы иметь возможность предоставить вам качественный уход за полостью рта. Наши рты кишат микробами, и любой стоматологический кабинет, который видит
большое количество пациентов в день имеет естественный потенциал распространения инфекционных микробов между пациентами и стоматологами.
персонал через загрязненные инструменты и поверхности.Их можно значительно уменьшить, соблюдая надлежащий инфекционный контроль.
процедуры.

Предотвращение роста бактерий

Стерилизация инструментов и управление ими предотвращает рост бактерий на инструментах и ​​поверхностях по всей стоматологической
упражняться. Это гарантирует, что микробы во рту не попадут в чьи-либо еще и что никто из тех, кто побывал в
стул, прежде чем вы что-нибудь передадите вам.

Микроорганизмы в крови и слюне могут переносить бактерии и болезни, такие как гепатит, герпес, туберкулез, стафилококк и стрептококк.Когда не используются надлежащие процедуры стерилизации, они могут передаваться от пациента к другому. Неправильные методы стерилизации
могут вызвать у вас серьезное заболевание, а также могут вызвать серьезные осложнения, если у вас есть какие-либо ранее существовавшие заболевания. Хороший
Практика стерилизации действительно может спасти вам жизнь.

Меры предосторожности на практике

Поскольку стерилизация стоматологических инструментов так важна, стоматологи и ассистенты стоматолога принимают так много мер предосторожности.Придя к нам в офис в следующий раз, вы заметите, насколько все чисто. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Ассистент стоматолога разворачивает стерилизованные инструменты для передачи стоматологу?
• Готовят ли они все участки поверхности пациента, чтобы на них был единственный микроб?
• Удостоверяются ли они, что все, что использовалось во время обследования, должным образом утилизировано в контейнеры для биологически опасных отходов?
• Все ли мыть руки до и между приемами пациентов?

Центры по контролю за заболеваниями установили правила инфекционного контроля, которых должен придерживаться стоматологический кабинет.Хорошая стоматология
Инфекционный контроль начинается с самого кабинета стоматолога. Хорошо проветриваемое помещение с устройствами циркуляции воздуха предотвращает
образование аэрозолей от стоматологических боров. Стерильный стоматолог и ассистент иммунизированы от гепатита,
пользоваться чистыми средствами индивидуальной защиты — скрабовым фартуком, очками, одноразовыми перчатками и масками для лица. Пациент задрапирован,
и может иметь защитную маску для предотвращения загрязнения кожи струей воды от стоматологической дрели.Противомикробный
полоскание рта непосредственно перед стоматологической процедурой важно для уменьшения загрязнения. Ручки и ручки стоматологического кресла нуждаются в
проходить химическую дезинфекцию между пациентами.

Это лишь некоторые из применяемых нами методов предотвращения распространения микробов в нашем офисе. Вы можете быть уверены
что мы очень серьезно относимся к чистоте, стерилизации и обращению с нашими инструментами. Для нас это главный приоритет.

Первый шаг в стерилизации инструментов

Первый шаг стерилизации инструментов заключается в удалении с инструментов любой крови или мусора.Инструмент с
мусор или кровь на нем могут пройти через стерилизатор и не выйдут полностью стерильными. По этой причине инструменты
во многих стоматологических кабинетах перед стерилизацией их обычно чистят вручную или пропускают через машину для ультразвуковой очистки.
Оба метода, хотя и эффективны, подвержены ошибкам из-за человеческой ошибки.

Доктор Шарф использует стоматологический дезинфектор Miele для полной автоматизации процесса дезинфекции инструментов и устранения
человеческая ошибка в стерилизационной цепочке.Инструменты помещаются в кассеты после использования, чтобы защитить сотрудников от случайного
разрезает, а затем кассеты пропускаются через стоматологический дезинфектор. В конце цикла инструменты полностью
без мусора и почти стерильный. Затем их помещают в автоклав для окончательной стерилизации.

Этот дезинфектор был специально разработан, чтобы объединить все отдельные этапы, чтобы стоматолог и персонал могли уделять больше времени
уход за пациентами. Мы очень заботимся о наших пациентах, и важно инвестировать в продукты, которые не только
помочь со стерилизацией наших инструментов, но также поможет обеспечить лучший уход тем, кто нам доверяет
со своими стоматологическими потребностями.

Обязательство по уходу

Вы узнаете, что попали в нужное место, когда зайдете в наш кабинет пародонтолога на Лонг-Айленде. Мы гордимся тем, что берем
высочайшая забота о нас и о вашем стоматологическом доме. Для нас важно постоянно поддерживать стерилизацию, что очень важно.
к успеху стоматологического кабинета. Это также отражает приверженность доктора Шарфа заботе о своих пациентах.

Все меры, которые мы принимаем для инфекционного контроля, не только снижают вероятность заражения зубами, но и снижают вероятность заражения.
риск подхватить серьезное заболевание.Выбор стерильного стоматолога так важен для вас и вашей семьи, чтобы оставаться здоровыми.
Мы привержены заботе о пациентах, и это проявляется в нашем офисе и в инструментах, которые мы используем каждый день. Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу сегодня!

Назначить мою встречу

Как стоматологи стерилизуют свои инструменты | Стоматолог Ла-Плата

20 мая 2020

Ваш стоматолог очень серьезно относится к безопасности и стерилизации.
Даже за пределами COVID-19
пандемия, стоматологические кабинеты — одни из самых безопасных мест, которые вы можете посетить.Они придерживаются очень строгих стандартов, установленных CDC и OSHA, чтобы поддерживать
возможны самые чистые офисы. Из-за пандемии многие практические методы перестают работать.
еще больше усилий по гигиене. Узнайте, как стерилизует ваш стоматолог в La Plata
их инструменты и сохраняют здоровье пациентов во время пандемии.

Как стерилизуют стоматологические инструменты

Стоматологическая стерилизация выходит далеко за рамки погружения инструментов в
чистящий раствор. Стоматологические кабинеты проходят строгую и тщательную дезинфекцию.
процессы для предотвращения перекрестного загрязнения и обеспечения того, чтобы инструменты
полностью чистая.

Очистка стоматологических инструментов одноразового использования, например зеркал
в устройстве, называемом автоклавом. По сути, автоклавы используют высокое давление,
горячий пар для стерилизации стоматологических инструментов. Инструменты помещаются внутри
меняющий цвет стерилизационный пакет во время работы устройства. Этот мешочек
не меняйте цвет, пока инструменты внутри него не станут полностью чистыми,
исключая предположения и гарантируя, что инструменты не будут использоваться повторно до тех пор, пока
процесс стерилизации завершен.Автоклавы регулярно проверяются на
убедитесь, что они делают свою работу и стерилизуют стоматологические инструменты
должным образом.

Преимущества одноразовых инструментов

По возможности стоматологические бригады используют одноразовые инструменты и инструменты, чтобы полностью исключить необходимость повторной стерилизации. Большинство средств индивидуальной защиты (средств индивидуальной защиты), таких как маски и перчатки, одноразовые и заменяются после каждого приема. Во время пандемии многие практики включают еще больше видов одноразовых СИЗ, таких как хирургические халаты и бахилы.

Ваша безопасность и здоровье имеют первостепенное значение для вашего
зубной врач. Они принимают все меры предосторожности, чтобы полностью сохранить свои офисы.
стерильны, но при этом обеспечивают вам высококачественный уход, который вы пришли
ожидать. Стерилизация стоматологических инструментов и использование одноразовых средств индивидуальной защиты
только два из множества протоколов, которые ваш стоматолог Ла-Плата ввел во время
пандемия. В следующий раз, когда вы пойдете на прием к стоматологу, вы можете быть уверены:
что вы находитесь в одном из самых безопасных мест.

Об авторе

Доктор.
Марк Хохман любит создавать красивые улыбки и менять жизнь своей
стоматология. Он гордится тем, что обучает своих пациентов и помогает им достичь
лучшее здоровье полости рта, которое у них когда-либо было. После окончания Ховарда
Университетская школа стоматологии, он потратил десятилетия на совершенствование своей техники и
изучать лучшее, что может предложить стоматология. Он завершил продвинутый
обучение во всех областях стоматологии, от косметической стоматологии до лазерной
стоматология.Он учился в некоторых из самых известных стоматологических центров, таких как
как Институт Доусона. Если вы хотите узнать больше о том, что он и его
команда La Plata Dental делает все возможное, чтобы обезопасить пациентов во время пандемии,
они хотели бы поговорить с вами. Позвоните в офис по телефону (240) 349-7358 или
протянуть руку через их
Веб-сайт.

Комментарии к записи Всегда чисто: как стерилизуют стоматологические инструменты

отключены

Пока комментариев нет.

Извините, форма комментариев в настоящее время закрыта.

Процедуры дезинфекции и стерилизации в стоматологической клинике

Дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов и оборудования в стоматологической клинике — очень важная и неотъемлемая часть успешной стоматологической практики, позволяющая убедиться, что ваша практика не является местом перекрестного заражения или перекрестного заражения. Стерилизация — это процесс, при котором объект, поверхность или среда освобождаются от всех микроорганизмов в вегетативном или спорном состоянии. Хирургические инструменты используются в повседневных процедурах, выполняемых в стоматологической клинике, и одним из наиболее важных аспектов успешной процедуры является обеспечение обеззараживания и дезинфекции всех хирургических инструментов для предотвращения заражения пациента.

Есть четыре важных принципа для достижения надлежащей чистоты, и все они должны соблюдаться в вашей стоматологической практике:

• Асептика : процесс уменьшения или устранения попадания загрязняющих веществ, таких как вирусы, бактерии, грибковые паразиты и т. Д., В операционное поле для предотвращения инфекции.
• Дезинфекция: Процесс, при котором на поверхности, объекте или среде уменьшается количество жизнеспособных микроорганизмов до приемлемого уровня, поскольку полное удаление микроорганизмов невозможно.Невозможно инактивировать все споры бактерий и вирусы.
• Дезинфицирующее средство : Химическое вещество, используемое на нежизнеспособных или неживых объектах для уничтожения поверхностных вегетативных патогенных организмов, но не бактериальных спор или вирусов.
• Антисептик : химическое вещество, наносимое на живые ткани, такие как слизистые оболочки или кожа, для предотвращения инфекции путем подавления роста бактерий

Классификация стоматологических инструментов по требованию стерилизации:

Стоматологические инструменты

были разделены на три категории в зависимости от степени важности стерилизации для предотвращения инфицирования операционного поля.

Критические инструменты : В эту категорию входят инструменты, которые непосредственно контактируют с мягкими тканями или костью во время хирургических процедур. Стерилизация является предпочтительным выбором, чтобы убедиться, что эти инструменты должным образом продезинфицированы. Примеры — хирургические боры, щипцы, элеваторы, кюретки, скейлеры и т. Д.

Semicritical Instruments : Включает инструменты, которые не проникают в ткани, но контактируют с тканями полости рта во время процедур. Для правильной стерилизации требуется высокий уровень дезинфекции.

Некритические инструменты : Инструменты, не контактирующие с тканями полости рта и жидкостями организма. Они требуют минимальной дезинфекции. Стоматологическое оборудование / инструменты: Реставрационные материалы, лайнеры, лаки и т. Д.

Процедуры дезинфекции в стоматологических клиниках:

Глутаральдегид : это тип химического дезинфицирующего средства, которое представляет собой противомикробное средство широкого спектра действия, обладающее бактерицидными свойствами. Проникает в кровь, гной и органический мусор.Его главным преимуществом является то, что раствор не вызывает коррозии нержавеющей стали. Активированный срок действия раствора глутаральдегида составляет 6-10 часов, поэтому инструменты должны быть погружены на указанное время.

Оксид этилена : Это дезинфицирующее средство используется для стерилизации инструментов, чувствительных к влаге и теплу, таких как двигатели, точильные камни, полировальные чашки и т. Д.

Шаги для достижения надлежащей стерилизации в стоматологической клинике:

Достижение надлежащей стерилизации — это кропотливый процесс, состоящий из нескольких шагов, которые необходимо выполнить, не пропуская ни одного шага.Упомянем подробно все этапы —

Полный процесс стерилизации просто не включает стерилизационные машины, такие как автоклав, или жидкости, такие как глютеральдегид, но он начинается прямо с обработки инструментов до и после процедуры, а также их хранения в стерильной среде, чтобы предотвратить любые загрязнения. Давайте рассмотрим пошаговую процедуру стерилизации стоматологических инструментов в стоматологической клинике от начала до конца.

1. Предварительное замачивание : Это процедура, которая выполняется после очистки использованных стоматологических инструментов под проточной водой, все загрязнения и биологические жидкости нельзя смыть водой и, следовательно, предварительное замачивание инструментов в растворе для предварительного замачивания, таком как (фенольные растворы). требуется для размягчения мусора, растворения или размягчения органических загрязнений, таких как кровь, ткани и т. д., а также помогает в устранении определенных типов микробов.
Вам необходимо иметь посуду с наполненным раствором для предварительного замачивания, поместить инструменты в раствор и оставить на некоторое время, чтобы раствор воздействовал на мусор и органические вещества. Это упрощает очистку от мусора.

2. Очистка : Как следует из названия, это очистка инструментов после предварительного замачивания для удаления мягкого мусора и органических тканей для подготовки инструментов к стерилизации. Инструменты можно чистить руками (в резиновых перчатках) или с помощью скраба, а в некоторых случаях также рекомендуется использовать ультразвуковой инструмент.

3. Смазка и предотвращение коррозии : Инструменты из нержавеющей стали имеют тенденцию к ржавчине при стерилизации такими методами, как автоклавирование или горячая вода и т. Д. Для предотвращения ржавчины инструменты должны быть высушены перед стерилизацией, а растворы антикоррозийных или ингибиторов ржавчины должны быть применяемый. Это важный шаг, поскольку он помогает увеличить срок службы инструментов.

4. Упаковка : Этот шаг является обязательным, поскольку он помогает содержать инструменты в чистоте после стерилизации и предохраняет их от воздействия пыли и т. Д.Упаковка инструментов перед стерилизацией может быть выполнена с использованием пакетов для автоклава или прозрачных пакетов из полиэтиленовой пленки, чтобы помочь хранить инструменты после стерилизации и напрямую подавать их в стоматологическое кресло без необходимости обращаться с ними. Инструменты могут быть упакованы индивидуально или группами в зависимости от ваших требований. Острые предметы можно пометить или положить в прозрачные пакеты, чтобы предотвратить травмы при обращении с ними.

5. Процедура стерилизации :

Это суть процедуры стерилизации, и важно определить, какой тип процедуры стерилизации выполняется на конкретном инструменте.Для Ex. все хирургические инструменты можно стерилизовать в автоклаве, и это наиболее распространенный и наиболее используемый метод в стоматологических клиниках. Для жидкостей на водной основе используются сушильные шкафы или ненасыщенные химикаты. В случае изделий из ткани, бумаги или хлопка предпочтительна стерилизация ультрафиолетовым светом.

Автоклав : он также помогает в уничтожении бактерий, вирусов, грибков и спор, поэтому он является наиболее предпочтительным и наиболее часто используемым способом стерилизации в стоматологических клиниках еще и потому, что он экономичен и стерилизует все поверхности инструмента, который методы не могут достичь.Упакуйте инструменты в пакет для автоклава и поместите их в автоклав, он должен работать при давлении 15 фунтов при 121 градусе Цельсия в течение 20 минут или давлении 30 фунтов при 134 градусах Цельсия в течение 3 минут для правильной стерилизации инструментов.

6. Обращение со стерилизованными инструментами : Постстерилизационное обращение с инструментами также очень важно для поддержания стерилизации. Он включает сушку инструмента, охлаждение, хранение и распространение без повторного заражения инструментов.Если вы используете пакеты для автоклава, это очень просто, так как вам нужно просто хранить пакеты напрямую и подавать их в стоматологическое кресло. Если вы не используете пакеты, храните инструменты в лотках с крышкой, и их не следует трогать до тех пор, пока не возникнет необходимость предотвратить повторное загрязнение.

7. Хранение : Хранение стерилизованных инструментов должно осуществляться таким образом, чтобы они оставались сухими, предотвращали попадание пыли, вдали от любого контакта с влажными поверхностями, такими как раковины, не рядом с мусорными баками и т. Д. Сейчас доступны камеры УФ-стерализации, которые позволяют нам хранить инструменты стерильные, пока они не достигнут пациента.Инструменты следует размещать или хранить на высоте не менее 1 фута над поверхностью пола.

8. Распределение : Лучше всего использовать отдельные пакеты для стерилизации инструментов, таких как — Зеркало для рта, зонд и пинцет в одном пакете, хирургические инструменты, такие как элеваторы в отдельных пакетах или щипцы в отдельных пакетах и ​​т. Д. с химическими веществами, такими как жидкий бактерицид, инструменты следует обрабатывать стерильными щипцами и стерильными лотками. Не рекомендуется размещать эти инструменты в ящиках и т. Д. Без покрытия, так как это может привести к загрязнению.

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.
Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

Протоколы стерилизации

| Covid-19 | Хоффман Стоматологический

С ростом знаний о распространении вирусов и бактерий неудивительно, что люди беспокоятся о том, чтобы заболеть, идя к стоматологу.В Hoffman Dental мы часто слышим, что пациенты обеспокоены чистотой в клинике их поставщика. Мы с гордостью можем сказать, что здесь вам не о чем беспокоиться! Мы серьезно относимся к чистоте и строго придерживаемся всех руководящих принципов и рекомендаций, установленных Центром по контролю за заболеваниями (CDC), Американской стоматологической ассоциацией (ADA) и Ассоциацией охраны труда (OSHA), чтобы поддерживать наш звездный рекорд в области инфекционного контроля. в нашей стоматологической клинике.

Политика стерилизации зубов

В Hoffman Dental в Аппер-Арлингтоне, штат Огайо, действует Политика стерилизации зубов, которой изо дня в день соблюдаются все наши сотрудники.Он включает в себя список стандартных мер предосторожности, которые мы регулярно принимаем, а также конкретные рекомендации, предоставленные ADA, CDC и OSHA.

Стандартные меры предосторожности

Мы регулярно принимаем несколько мер предосторожности, чтобы поддерживать высокие стандарты чистоты и стерилизации. В их числе:

• Гигиена рук: Не секрет, что регулярное мытье рук может предотвратить заболевание, но в медицинской среде это еще более важно! Мы используем дезинфицирующее мыло больничного класса, чтобы мыть руки до и после осмотра каждого пациента, перед тем, как надеть перчатки, и после того, как мы снимем перчатки, а также всякий раз, когда наши руки вообще пачкаются.
• Использование СИЗ: СИЗ или средств индивидуальной защиты важно для защиты здоровья как наших пациентов, так и персонала. Мы используем новые стерильные перчатки для каждого пациента, а наш персонал всегда носит маски во время лечения. Мы также используем защитные халаты и маски для лица по мере необходимости, в основном во время челюстно-лицевой хирургии.
• Дезинфекция поверхностей: Компания Hoffman Dental очищает все поверхности химическими веществами, одобренными Агентством по охране окружающей среды, чтобы предотвратить распространение микробов. Между каждым приемом мы протираем стоматологические светильники и выключатели, ручки, компьютерное оборудование и столешницы.

Стерилизация стоматологических инструментов

Если вы раньше проходили плановый стоматологический осмотр и чистку, вы знаете, сколько инструментов мы используем, чтобы ваши зубы сияли чистотой. Но прежде чем мы сможем использовать стоматологическое зеркало, зонд, тонкий инструмент для удаления зубного камня или зубные щипцы, они тоже должны быть блестящими!

Чтобы подготовить их к использованию во рту каждого пациента, мы помещаем все наши инструменты в оборудование для стоматологической стерилизации в соответствии с рекомендациями ADA, CDC и OSHA. Это означает установку всех необходимых инструментов в наш стоматологический автоклав, также известный как стоматологический паровой стерилизатор.В автоклаве используются высокие температуры до 270 градусов по Фаренгейту для стерилизации стоматологических инструментов и удаления любых бактерий и вирусов. Для предметов, которые нельзя помещать в автоклав, мы используем технику холодной стерилизации. Для этого нужно поместить инструменты в дезинфицирующий раствор на три-шесть часов для его стерилизации.

В Hoffman Dental в Аппер-Арлингтоне, штат Огайо, вы можете быть уверены, что, когда вы посетите нас, ваш визит будет безопасным и комфортным. Мы надеемся, что узнав немного больше о том, как мы обеспечиваем инфекционный контроль в нашем стоматологическом кабинете, вы почувствуете себя информированными и готовыми принять решение о том, как удовлетворить ваши стоматологические потребности вместе с нами.Мы с нетерпением ждем возможности вас угостить! Пожалуйста, позвоните нам сегодня, чтобы записаться на прием.

Улучшение контроля и ручной очистки стоматологических инструментов в стоматологической больнице

Проблема

В условиях стоматологической больницы часто можно найти инструменты, загрязняющие остаточный цемент, во вновь открытом комплекте, прошедшем цикл дезактивации. Любой инструмент, который окажется загрязненным, не может быть использован, так как область под цементом не стерильна.Это представляет проблему, поскольку инструмент необходимо заменить, чтобы его можно было использовать на пациенте, что требует открытия нового набора. Это само по себе имеет несколько последствий. К ним относятся: перекрестное загрязнение, поскольку существует вероятность того, что цемент будет удален и загрязненный инструмент будет использован; стоимость, так как каждый новый набор, который будет открыт из-за зараженных инструментов, повлечет за собой расходы на дезактивацию; и, наконец, время, которое, что наиболее важно, влияет на впечатления пациента.

Общие сведения

Во время лечения пациентов в стоматологической школе мы заметили, что эта повторяющаяся проблема загрязненных инструментов с остаточным цементом существует во всех отделениях.Поэтому мы решили, что это будет хорошей возможностью улучшить качество обслуживания, а также сократить ненужные расходы для стоматологической больницы.

Обратившись к нашему наставнику, мы обнаружили, что эта проблема была выявлена ​​около десяти лет назад. С тех пор были предприняты попытки улучшить эту проблему, но без особого успеха и устойчивости. В контракт между стоматологической больницей и центральным отделением стерильной службы (ЦСО) визуальный осмотр не включен, поэтому инструменты часто проходят процесс дезактивации, будучи загрязненными остаточным цементом.Это подчеркивает необходимость вмешательства в стоматологической больнице перед отправкой инструментов в CSSD. Проблема заключается в том, что ручная очистка инструментов в кабинете врача не производится перед отправкой инструментов на стерилизацию. В статье, опубликованной в British Dental Journal в 2007 году под названием «Предстерилизационная очистка повторно используемых инструментов в общей стоматологической практике» [1], исследуется это утверждение, предполагая, что эффективная очистка перед стерилизацией имеет жизненно важное значение для предотвращения перекрестной инфекции.В нем говорится, что «очистка многоразовых стоматологических инструментов [также] важна для обеспечения долговечности и функциональности устройства, удаления остатков химических веществ и соблюдения медико-правовых директив». Затем подчеркивается, что «эффективная очистка также жизненно важна для обеспечения инактивации микробов, поскольку задержка органических или неорганических остатков может поставить под угрозу последующие процессы дезинфекции или стерилизации». Хотя в этой статье исследуется стерилизация инструментов в условиях общей практики, где дезактивация проводится на местном уровне, а не в централизованном стерилизационном отделении, используемом в стоматологической больнице, она демонстрирует, что эта проблема не ограничивается нашей рабочей средой, но был признан на национальном уровне.

Шотландская стоматологическая программа клинической эффективности [2] выпустила руководство по очистке стоматологических инструментов, которое было обновлено в октябре 2014 года. Эти рекомендации являются частью более широкого руководства по обеззараживанию и снова объясняют, что эффективная очистка перед стерилизацией требуется для надежной дезактивации инструментов. В нем говорится, что «любой органический материал или прилипшие стоматологические материалы, оставленные на инструментах, могут препятствовать этим процессам [дезинфекции и стерилизации].Это также может вызвать коррозию инструментов или нарушить их работу, а также может привести к передаче инфекции от одного пациента к другому ».

Мы смогли изучить существующие данные, собранные в детском отделении стоматологической больницы [3] доктором Дэфидом. Эванса, показав, что 36,7% всех открытых наборов инструментов не были свободны от цементного загрязнения. Исследование также показало, что инструменты, наиболее вероятно загрязненные цементом, включали: плоский пластик, экскаватор, полировщики и тимозиновый зонд.Однако это были не единственные инструменты, у которых обнаружено загрязнение, поэтому существует риск заражения всех инструментов.

По результатам нашего поиска нам не известно о каких-либо других проектах по улучшению, направленных на решение этой проблемы.

См. Дополнительный файл: ds4034.pdf — «РЕЗУЛЬТАТ аудита наборов ручных инструментов»

Базовое измерение

Для сбора исходных данных мы использовали три ключевых этапа базовых измерений: разработка, сбор, анализ. Нашей основной целью в этом проекте было выяснить, является ли загрязнение инструментов серьезной проблемой и до какой степени.Нашим первым производственным показателем, который мы оценили, было количество комплектов, которые были загрязнены при вскрытии. Вторая мера процесса заключалась в том, чтобы посмотреть, какие инструменты были затронуты. Измерением результата было то, повлияли ли загрязненные инструменты на уход за пациентом.

Для сбора данных нам пришлось принять универсальное определение загрязнения. Мы определили загрязненный инструмент как инструмент с любым количеством видимого цемента и объяснили это нашим коллегам, которые помогали собирать данные, во время клинического сеанса в детском отделении стоматологической больницы.Мы решили собрать наши данные с помощью короткого вопросника (прилагается ниже), который был нашим первым циклом PDSA.

PDSA 1 — Анкета для исследования проблемы

P- Подготовьте анкету, в которой будет указано, являются ли загрязненные инструменты проблемой и какие инструменты обычно затрагиваются. Анкета должна быть простой и не занимать много времени, чтобы побудить студентов и сотрудников принять участие в нашем проекте улучшения.

D- Во время клинического сеанса в детском отделении стоматологической школы каждого учащегося, лечащего пациента, попросили проверить свой набор при открытии и определить любые загрязненные инструменты.Мы попросили студентов указать, какие инструменты были загрязнены и повлияло ли это на уход за пациентами.

S- Студенты сочли анкету простой для понимания, и каждый студент, лечивший пациента, заполнил анкету. Отзывы также подчеркнули, что они были простыми и быстрыми для выполнения, что поощряло участие. Из шести наборов, которые были открыты во второй половине дня в клинике, четыре не были загрязнены цементом, а два набора не были свободны от цемента. Из этих двух наборов в одном был загрязненный плоский пластик, и лечение не пострадало.Другой зараженный набор содержал зараженный экскаватор, который действительно повлиял на лечение и поставил под угрозу уход за пациентом.

Из этого первого цикла мы поняли, что у нас нет всей необходимой информации. Мы знали, что заражение повлияло на уход за пациентами, но не знали почему.

A- Мы решили обновить анкету, включив в нее, как это повлияло на уход за пациентом, и провести второй цикл PDSA.

PDSA 2 — Анкета для оценки того, как наша проблема влияет на уход за пациентами

При проведении нашего второго цикла PDSA с обновленным вопросником мы получили девять возвращенных форм, из которых два студента сообщили о загрязненных инструментах, а остальные семь обнаружили в их наборах нет остаточного цемента.Хотя мы ожидали более подробных результатов во втором цикле в отношении того, как загрязненные инструменты повлияли на уход за пациентом, в наших ответах говорилось, что на самом деле на этом клиническом сеансе не было никакого влияния на уход за пациентом. Отзывы, которые мы получили от наших коллег по этому поводу, заключались в том, что загрязненные инструменты не требовались для этой конкретной обработки, поэтому не оказали никакого воздействия. Однако, если бы была проведена другая процедура, требующая этих инструментов, то было бы сообщено о влиянии на уход за пациентом.В первом случае загрязненный инструмент был обозначен как плоский пластик, а во втором случае был загрязнен экскаватор. Это подчеркивает, что эти инструменты чаще всего подвергаются воздействию и что требуется вмешательство.

Результаты, которые мы собрали во время сбора исходных данных, продемонстрировали, что наши результаты коррелировали с предыдущими данными, собранными в педиатрическом отделении для 27% наборов для обследования, содержащих загрязненный инструмент, что составляет почти треть всех использованных наборов.

См. Дополнительный файл: ds3675.docx — «QI Project Tool Version 1»

Design

Нашим первым шагом в решении проблемы было возложить ответственность на человека, использующего набор инструментов, чтобы наше вмешательство было нацелено на этого человека . У нас было несколько бесед с нашим старшим врачом, старшей стоматологической медсестрой и руководством по вопросам безопасности пациентов, чтобы гарантировать, что наше вмешательство будет жизнеспособным. Одно из предложений, которое возникло на этих встречах, касалось внедрения инструментов одноразового использования, которые устранили бы проблему.Однако мы стремились избежать этого подхода, поскольку считали, что, хотя он был финансово жизнеспособным, постоянная утилизация инструментов нанесла бы ущерб окружающей среде. Хотя на первый взгляд одноразовые инструменты могут показаться рентабельными, мы также ожидали, что возникнут скрытые расходы, такие как необходимость увеличения количества контейнеров для острых предметов для их безопасной утилизации.

Таким образом, мы пришли ко второму подходу, который заключался в безопасной ручной очистке инструментов, которые у нас уже есть.Это вызвало опасения с точки зрения риска травм острыми предметами и риска повреждения поверхности металлических инструментов. Стало ясно, что нам придется разработать безопасную процедуру для этого, которая предполагает тесное сотрудничество с группой инфекционного контроля для получения одобрения. Посоветовавшись с нашим старшим врачом и нашим руководителем по безопасности пациентов, мы пришли к выводу, что наиболее безопасным и экономически эффективным способом будет использование чистящих салфеток и деревянных шпателей по мере необходимости для удаления загрязнений с инструментов перед стерилизацией.Это процесс, который до сих пор не был опробован в NHS Tayside; Политика NHS Tayside по профилактике и контролю инфекций гласит, что дезактивация стоматологических инструментов должна проводиться в CSSD или иным образом в соответствующем LDU, не упоминается о ручной очистке. [4] Как только этот процесс был одобрен, мы пришли к выводу, что наиболее эффективным способом объяснить этот процесс нашим коллегам было бы представить его в виде плаката. Включенный в наш плакат, мы поняли, что он должен иметь четкую блок-схему того, как должен осуществляться процесс, а также кратко объяснять логику нашего вмешательства.См. Прикрепленный плакат.

Мы создали карту процесса, отслеживающую путь набора инструментов после использования, чтобы не только объяснить наше вмешательство другим заинтересованным сторонам, но и проиллюстрировать, как наше вмешательство могло бы вписаться в этот путь и иметь наибольший эффект. См. Прилагаемую карту процесса.

Обдумывая предыдущие безуспешные попытки в отделе решить эту проблему, мы осознавали, исходя из наших знаний о повышении качества, что образование само по себе может не дать желаемого результата.Поэтому, чтобы повысить мотивацию к соблюдению требований, мы разработали метод отслеживания индивидуальных комплектов до пользователя, тем самым улучшив подотчетность практики. Этот метод включал запись даты, времени, номера учащегося / имени сотрудника и номера штрих-кода используемого набора. Мы решили, что это не будет долгосрочным компонентом нашего вмешательства, а будет инструментом, который поможет нам в его реализации и поможет наладить процесс как часть повседневной практики.

Стратегия

Нашим первым шагом было проверить эффективность разработанного нами плаката и оценить, достаточно ли он ясен, чтобы эффективно объяснить процесс ручной очистки.Это было бы важно для того, чтобы мы смогли достичь нашей основной цели, чтобы каждый студент / сотрудник стоматолога выполнял процедуры ручного осмотра и очистки инструментов в педиатрическом отделении стоматологической школы в течение четырех недель.

PDSA 3 — Разработка нашего плаката вмешательства

Наш третий цикл PDSA включал тестирование плаката с одним студентом и его просьбу высказать свое мнение о том, насколько легко было следовать этому процессу. Мы ожидали, что студент найдет плакат информативным и понятным.Однако результаты этого теста показали, что требуется некоторая дополнительная словесная информация. Это позволило нам изменить то, как мы планировали провести вмешательство, обеспечив устное объяснение плаката в каждой группе в начале клиники, а также его отображение по всей клинике, чтобы его могли легко увидеть все студенты и сотрудники, работающие в клинике. площадь. Это будет основой нашего следующего теста, чтобы оценить, приведет ли этот подход к достижению полного понимания. Еще одним полезным результатом этого цикла PDSA стала обратная связь от студента, рекомендовавшая конкретные места в клинике, которые, по их мнению, будут наиболее заметными и эффективными.Обсуждая этот тест, мы решили, что плакаты будут размещены на стене над тележкой с « грязными инструментами », чтобы служить напоминанием, в центре клинической зоны и в учебной комнате, чтобы к ней можно было легко получить доступ. студенты, чтобы узнать о процессе.

PDSA 4 — Тестирование нашего вмешательства

Четвертый цикл PDSA был проведен в утренней клинике в отделении. В групповом собрании в начале клиники (где присутствовали все члены команды, включая студентов, персонал и медсестер) вмешательство описывалось путем отображения плаката и дополнения его словесной информацией для дальнейшего объяснения проблемы и нашего вмешательства. .Отзывы группы показали, что это более эффективный метод, и было продемонстрировано полное понимание того, чего от него ожидали. Мы решили, что наше вмешательство теперь готово для распространения в отделении, и PDSA 5 будет включать проведение этого процесса в утренних и дневных клиниках в течение двух недель.

PDSA 5 — Внедрение нашего вмешательства

PDSA 5 включало использование информации, которую мы собрали в предыдущих тестах, размещение плакатов вокруг клиники в ключевых областях, объяснение процесса в группах и обеспечение того, чтобы все студенты / сотрудники использовали наборы для обследования проводили осмотр и ручную чистку по мере необходимости, прежде чем возвращать набор на «грязную» тележку.Подотчетность практики была введена путем записи клинического сеанса, штрих-кода используемого набора и номера студента / имени персонала. Это означало, что при повторном осмотре комплектов инструментов стоматологической медсестрой перед отправкой в ​​CSSD, если присутствовал зараженный инструмент, это можно было отследить до человека. См. Прилагаемую блок-схему, на которой показано, как комплект для обследования проходит через этот процесс.

См. Дополнительный файл: ds5597.docx — «Плакат о вмешательстве»

После измерения

По мере того, как наше вмешательство было протестировано, реализовано и распространено, мы собрали данные, чтобы доказать его надежность.После запланированных двух недель внедрения нашего вмешательства наши результаты показали, что каждый комплект для обследования прошел через процесс хотя бы один раз, и все они были свободны от загрязняющих веществ. Мы смогли обеспечить это, наклеив наклейку на внешнюю упаковку после доставки стерилизованных наборов из ЦСО. Метод двойной проверки комплектов перед стерилизацией и прослеживаемость штрих-кода доказали, что у нас не было никаких загрязненных комплектов, поскольку в течение двухнедельного процесса штрих-коды не требовались.Это подчеркнуло, что осведомленность о проблеме возросла, и сотрудники и студенты соблюдают правила проверки и ручной очистки.

В следующие две недели мы использовали метод сбора данных, почти идентичный нашему сбору исходных данных. В течение этих двух недель запись штрих-кодов была остановлена. Это было связано с тем, что мы чувствовали, что слишком много бумажной работы вызывало недовольство проектом, и что на данном этапе было бы более выгодно собирать физические данные, как мы это делали во время сбора исходных данных.Это было в форме простой анкеты, в которой спрашивалось, были ли загрязнены какие-либо инструменты в недавно открытом наборе, и если да, то какие инструменты и повлияли ли это на уход за пациентами. (См. Приложение.)

Наш сбор данных был нацелен на ту же группу, что и наша базовая коллекция, т.е. на любого сотрудника или студента, использовавшего экзаменационный комплект. За две недели мы получили 28 заполненных анкет. Это число было ниже, чем мы ожидали, однако это могло быть связано с тем, что мы отсутствовали в течение одной из недель, поэтому не поощряли и не напоминали людям заполнять их.Это также может быть связано с неудачными приемами на прием, что является обычным явлением в педиатрическом отделении, что сокращает количество осматриваемых пациентов и, следовательно, количество используемых комплектов. Это особенно верно, поскольку одна неделя совпадала со школьными каникулами, поэтому на этой неделе было забронировано / посещено меньше встреч.

Однако из 28 анкет, которые мы получили, только два сообщили о зараженном инструменте. Оба они утверждали, что влияют на лечение пациентов. Мы обнаружили, что 7,1% наших наборов были загрязнены, что является улучшением по сравнению с нашим исходным измерением, которое составило 27% наборов для обследования, имеющих загрязненный инструмент.Хотя мы добились снижения, возникает вопрос, почему это число все еще составляет 7%, поскольку в первые две недели вмешательства мы сократили его до нуля. Это ставит под сомнение устойчивость вмешательства и то, что необходимо улучшить, чтобы мы могли продолжать решать проблему без необходимости нашего присутствия в клинике.

См. Дополнительный файл: ds6576.pdf — «Схема проведения экзаменационного комплекта»

Уроки и ограничения

Было несколько ограничений, с которыми мы столкнулись при выполнении этого проекта, и все они проистекают из того факта, что стоматология — это сложный курс сам по себе, который не оставляет много времени для выполнения проекта по улучшению в дополнение к исследованиям и клинической практике.В связи с тем, что нам необходимо приобретать опыт во всех клинических областях, у нас есть только определенное количество времени в каждом конкретном отделении. Поэтому мы не всегда могли присутствовать в педиатрическом отделении, чтобы принять участие в проведении вмешательства из-за других клинических обязательств. Это усложнило организацию вмешательства, а также усложнило задачу обеспечения устойчивости. Это позволило нам понять, насколько важна командная работа для повышения качества, особенно делегирование задач другим членам команды.Например, этот проект был бы невозможен без вклада и сотрудничества стоматологических медсестер, которые позволили вмешательству пройти в наше отсутствие. Поэтому мы надеемся, что вмешательство будет продолжено по мере того, как мы переходим к последнему году обучения, когда наше время в стоматологической школе минимально.

Еще одним ограничением было отсутствие осведомленности о повышении качества в стоматологической школе. Это то, что со временем будет только увеличиваться, и студенты будут разрабатывать больше проектов по улучшению качества.Мы надеемся, что с повышением осведомленности студенты осознают, какое влияние они могут оказать на улучшение ухода за пациентами, и будут более активно участвовать в проектах своих сокурсников.

Кроме того, как и в случае с указанным выше ограничением отсутствия осведомленности, нам также не хватало присутствия в стоматологической школе четкого наставника, обладающего знаниями о повышении качества, чтобы направлять нас на протяжении всего проекта улучшения. Хотя нам оказал большую помощь старший врач педиатрического отделения, его выход на пенсию произошел до того, как началось вмешательство.Однако во время реализации нашего вмешательства мы получили большую поддержку от старшей стоматологической медсестры, чей вклад был неоценим.

Заключение

В качестве нашего первого опыта повышения качества мы довольны тем, как работает проект, и многому научились из этого опыта. Мы гордимся достигнутым успехом не только в плане уменьшения количества загрязненных инструментов, но и в повышении осведомленности о проблеме.