Как ухаживать за стомой: Page not found — Astom.kiev.ua

Уход за кожей вокруг стомы

При лечении различного рода заболеваний, имеющих осложнения в виде кишечной непроходимости, при лечении острых форм дивертикулита, тяжелого язвенного колита, болезни Крона, при оперативном лечении огнестрельных и ножевых ранений кишечника, а также некоторых других хронических и обостренных нарушений – одним из самых распространенных хирургических методов сегодня является кишечная стома.

Стома может быть сформирована постоянной или временной, но в любом случае, пациенту придется прожить с ней длительное время, на протяжении которого одной из важнейших задач для успешного лечения, является обеспечение и поддержание как здорового состояния самой стомы, так и кожи вокруг неё. Для решения этой задачи существует множество медико-гигиенических средств для ухода за стомой.

Что такое стома и как она формируется?

Стомой называют хирургически сформированное отверстие, соединяющее полость любого пораженного органа человеческого организма с поверхностью кожи. В современной медицине, под кишечной стомой, подразумевают отверстие кишки, предназначенное для отведения мочи и кала, которое формируется хирургом после полного или частичного удаления кишечника или мочевого пузыря, и выводится на переднюю стенку брюшной полости.

Стома может быть установлена временно или постоянно. Это зависит от множества разных факторов, среди которых возраст пациента, его физическое состояние, наличие дополнительных заболеваний или осложнений. Так или иначе, вопрос о снятии стомы окончательно определяется исключительно лечащим врачом.

Кишечные стомы разделяют по месту формирования – на толстой или тонкой кишке, и называют, соответственно, колостома (на толстой кишке), илеостома или еюностома (на тонкой кишке). При формировании стомы на толстой кишке, название также определяется участком кишечника, где она расположена – сигмостома, асцендостома и т.п. Наиболее часто стома формируется на самом мобильном участке толстого кишечника – петле поперечной ободочной кишки.

Уростома формируется при удалении мочевого пузыря. Для этого, к верхнему участку кишечника пришивают мочеточники, а его нижний участок выводят на кожу. Выделение мочи, в этом случае, происходит постоянно – пациент не в состоянии его контролировать.

Если стома сформирована на участке тела, расположенном ниже уровня живота, для фиксации кало- или мочеприемника, применяют пластину особой, выпуклой формы – конвексную. В этом случае, обязательно использование специальных средств для защиты и выравнивания кожи под пластиной.

Пациенты с установленной стомой не могут контролировать процессы выделения, так как стома не имеет замыкательного устройства. Стома не может болеть, так как не имеет нервных окончаний, но болевые ощущения в этой области могут возникать из-за усиленной перистальтики кишечника и раздражения кожи вокруг стомы.

Для противодействия этому, существуют разные типы фиксирующих пластин и приемных мешков, которые, обеспечивая максимальное прилегание, защищают перистомальную область от последствий длительного ношения и регулярной смены кало- или мочеприемника. Уход же за кожей перистомальной области осуществляется с помощью специальных пудр, присыпок и кремов, которые эффективно помогают поддерживать её здоровое состояние.

Основные принципы ухода за стомой

При уходе за стомой, следует учитывать, что это не рана, и в данном случае, нет необходимости соблюдения полной стерильности. Тем не менее, сформированная стома нуждается в медицинском и гигиеническом уходе сразу после операции.

В целях недопущения образования послеоперационной грыжи в районе стомы и рубца, сразу после операции показано носить послеоперационный бандаж в течение года, не поднимая в это время тяжести свыше пяти килограммов. Для пациентов старших возрастных категорий этот срок может быть больше.

Для дальнейшего полноценного ухода за стомой, в первую очередь, необходимо правильно подобрать кало- или мочеприемник – медицинское приспособление для осуществления сбора кишечного отделяемого и нейтрализации его негативного влияния на кожу перистомальной области. Главными параметрами этого выбора являются соответственно, надежность изоляции отделяемого кишечником и защита кожи больного.

Виды кало- и мочеприемников

Конструктивно, моче- и калоприемники могут быть однокомпонентными и двухкомпонентными. Однокомпонентный приемник представляет из себя фиксирующую пластину, соединенную с приемным мешком в одно устройство. По окончанию использования, такой калоприемник удаляется с тела целиком и выкидывается в мусорное ведро.

Отличие двухкомпонентного приемника заключается в наличии у него фланца – особого приспособления для соединения пластины и мешка. Бесспорным преимуществом двухкомпонентной конструкции является долговременное нахождение на теле, без отклеивания пластины. Это сохраняет кожу перистомальной области в покое, сводя к минимуму возможности её раздражения и травмы.

Приемные мешки у кало- и уроприемников могут быть дренируемыми, недренируемыми и уростомными. Первые два отличаются между собой возможностью опорожнения и дальнейшего использования мешка, тогда как третий предназначен для сбора уроколлекции.

Пациенты с втянутой стомой используют для фиксации клеящиеся пластины особой формы – конвексные. Такие пластины имеют выпуклый край и жесткий фланец с креплением для ремня, который обеспечивает особо точное и надежное закрепление приемника на теле.

Гигиена и здоровье кожных покровов вокруг стомы

Первоначальным и важнейшим фактором обеспечения здоровья кожных покровов вокруг стомы является правильный выбор кало- или мочеприемника. Для его надевания и смены, никаких особенных действий предпринимать не требуется, достаточно лишь вымыть руки с мылом и надеть одноразовые перчатки.

Сначала следует удалить с тела старый калоприемник. Для этого необходимо аккуратно отклеить адгезивную (клеящуюся) пластину, используя специальный очищающий спрей. Теперь нужно тщательно очистить кожу под пластиной от остатков адгезива и выделений стомы.

После того, как кожный покров высохнет, необходимо ножницами удалить волоски, в случае, если они появились в перистомальной области. Возникшее на коже раздражение можно нейтрализовать при помощи специального защитного крема, для чего его следует наложить на воспаленный участок и оставить на пятнадцать-двадцать минут. Если воспаленные участки кожи намокают, можно воспользоваться абсорбирующей пудрой, который присушит эту область, создавая оптимальные условия для нормализации состояния кожи. В конце процедуры можно нанести на кожу специальную защитную пленку, которая защитит кожу от стомных выделений.

Теперь необходимо подготовить кожу перистомальной области для нового калоприемника. Для этого следует воспользоваться пастой-герметиком, обеспечивающей уверенную фиксацию пластины и защиту кожи от стомных выделений. Дополнительные герметики для стомы помогут выровнять кожные покровы под пластиной, защитят их от попадания стомных выделений и обеспечат надежную фиксацию пластины на теле.

Наклеивать пластину нужно снизу-вверх. Полостью наложив ее на тело, пластину следует зафиксировать и немного согреть в руках, что обеспечит наилучшую фиксацию адгезива.

Поддержание здорового состояния кожи имеет и свои противопоказания. Ухаживая за кожей в перистомальной области, нельзя сушить кожу, протирая ее сухими салфетками, полотенцем или ватой. Для очищения кожи, не следует применять мыльные или спиртосодержащие растворы. Удалять волосы с перистомальной области необходимо только ножницами. Категорически не показано для этой цели, использовать бритву или крем-депилятор.

Уход за стомой вам вполне по силам!

Современное производство товаров медицинского назначения делает уход за стомой несложной задачей, с которой вполне возможно справиться самостоятельно в домашних условиях. Этот комплекс медико-гигиенических мероприятий имеет важное значение не только для сохранения здоровья кожного покрова, но и для положительного результата всего лечения, в целом.

Эффективная поддержка здоровья кожи при уходе за стомой способствует не только физическому здоровью, но и сохранению нормального психологического настроя пациента во время борьбы с болезнью, что является важнейшим положительным фактором окончательного и полного выздоровления.

Как ухаживать за стомой. Статьи компании «ООО БЕЛЭКСПОМЕД»

Основные правила ухода за стомой и кожей вокруг стомы.

Существуют определенные правила ухода за стомой. Пока пациент находится в больнице, о нем заботится медперсонал, но что делать, когда его выписывают домой? Как ухаживать за стомой дома и поддерживать кожу вокруг нее здоровой, а также какие средства ухода нужны для этого?

Важно понимать – уход за стомой должен быть регулярным и тщательным. Сама процедура ухода проста, и можно довольно быстро научиться проводить ее самостоятельно и не тратить на это много времени.

Первое, что вам нужно знать — это тип выведенной стомы (уростома, колостома или илеостома), в зависимости от этого подбирается вид калоприемника — уростомный, илео-/колостомный.

Кало- / илео- и уроприемники могут быть однокомпонентными (неразьемный стомный мешок со встроенной адгезивной пластиной) и двухкомпонентными (комплект, состоящий из отдельных друг от друга клеевой пластины и стомного мешка). Выбор между одно- и двухкомпонентным калоприемником обусловлен рекомендацией врача или предпочтением пациента. Обратившись в наш магазин, вы также сможете получить консультацию по выбору типа калоприемника.

Еще один фактор, влияющий на выбор калоприемника, а именно клеевой пластины, — это высота стомы над уровнем кожи. Если стома находится выше уровня кожи, то клеевая пластина, крепящая мешок к телу, должна быть плоской. Но в некоторых случаях стома находится на уровне кожи или ниже либо находится между кожными складками, так называемая втянутая стома, тогда рекомендуется использовать конвексную (выпуклую) пластину. Такая пластина будет лучше прилегать к коже в углублении на передней брюшной стенке и своим усиленным фланцем приподнимать стому над уровнем кожи, тем самым снижая риск протекания.

Вам предстоит научиться:

1. Измерять размер стомы и правильно вырезать отверстие в клеевой пластине.

Отверстие должно соответствовать форме и размеру стомы. Размер вырезанного отверстия для стомы должен быть не более 2-3 мм больше размера самой стомы. Это связано с тем, что в разное время суток стома может варьировать свой диаметр на 1-2 мм. Можно сделать бумажный трафарет, подобрав оптимальную форму и размер необходимого отверстия для стомы, а после по трафарету вырезать соответствующее отверстие в калоприёмнике. Самая распространенная ошибка – это неправильно вырезанное отверстие в пластине калоприемника (уроприемника). Как правило стараются вырезать отверстие побольше, в результате чего выделения из стомы попадают на кожу и вызывают ее раздражение. Другая крайность – слишком маленькое отверстие. – Тогда адгезив (клеевая часть пластины) начинает травмировать кишку, на слизистой появляются синяки или порезы/натертости, что вызывает кровоточивость.

Необходимо регулярно измерять и проверять размер стомы и шаблон для вырезания отверстий под стому. В течение первых 6 месяцев после операции стома несколько раз меняет свой размер и форму, также она может меняться и потом.

2. Отклеивать кало-/уроприемник безболезненно и без вреда для кожи.

Перед началом процедуры смены кало-/уроприемника не требуется соблюдения каких-либо стерильных условий, достаточно вымыть руки с мылом.

Производить замену калоприёмника следует стоя или сидя (предпочтительнее стоя) перед зеркалом, чтобы можно было лучше видеть стому. Время для замены калоприёмника лучше выбрать утром перед едой.

Аккуратно отклейте адгезивную пластину от кожи и положите калоприемник в мусорный пакет. В некоторых случаях для безболезненного и легкого отклеивания пластины используют специальное средство для отклеивания адгезивных пластин.

3. Правильно очищать кожу вокруг стомы.

Удаляйте с кожи остатки каловых масс и клея с помощью  теплой водой без мыла или очистителем, который эффективно, но бережно удаляет остатки клея от пластины и выделения из стомы и не сушит кожу. Спирт и любые спиртосодержащие растворы категорически использовать нельзя, поскольку они сушат кожу и способствуют ее растрескиванию. Спирт сжигает эпидермис и слизистую кожи, если им постоянно пользоваться. Если есть необходимость вымыть кожу с мылом, то лучше использовать детское мыло, но не хозяйственное!

Просушите кожу мягким полотенцем или марлевой салфеткой промокающими движениями. Если возможно (если нет постоянного выделения кала), позвольте коже вокруг стомы высохнуть естественным путем на воздухе.

4. Следить за уровнем роста волос на коже вокруг стомы.

Участок приклеивания адгезивной пластины рекомендуется выстригать ножницами. Не пользуйтесь кремами — депиляторами, они могут вызвать раздражение, брить волосы также не рекомендуется.

5. Следить за состоянием кожи вокруг стомы.

Отклеив калоприемник, внимательно осмотрите клейкую сторону пластины и кожу вокруг стомы, для этого используйте зеркало. Если адгезив поврежден, размыт или на нем присутствуют следы кала, то кожа вокруг стомы, наверняка, будет раздражена. Форма и размер раздражения зеркально соответствует форме и размеру повреждения (загрязнения) адгезива. Здоровая кожа вокруг стомы выглядит так же, как и на остальной части живота. Если кожа или пластина повреждены, это означает неправильную или несвоевременную замену калоприемника, а также что следует оценить форму и рельеф кожи вокруг стомы и подобрать те средства ухода, которые будут герметично фиксироваться вокруг стомы. Как правило, место протекания соответствует неровности перистомальной кожи (складке, рубцу, костному выступу). Эту область необходимо выровнять с помощью герметиков (паста в тубе, паста в полосках, кольцо).

6. Правильно ухаживать за кожей вокруг стомы и лечить воспаленные участки или раздражение на коже, в случае их образования.

Для питания и поддержания кожи вокруг стомы, которая подвержена нагрузке из-за постоянного приклеивания-отклеивания калоприемников и риску попадания на нее каловых масс или мочи, хотя бы раз в неделю рекомендуется использование крема Comfeel Barrier. Если на коже появилось раздражение, обработайте участок заживляющим кремом (Conveen Protact – при легком сухом раздражении (сухость, зуд, шелушение), Conveen Critic Barrier – при серьезном мокнущем раздражении, появлении язвочек) и подождите 1-5 минут для впитывания крема. После этого излишки крема необходимо вытереть сухой салфеткой, иначе наклеенная на жирную или влажную кожу пластина не сможет прочно и надолго зафиксироваться на коже. Установите причину раздражения на коже и предпримите меры для устранения причин раздражения.

7. При сложном рельефе кожи и в других необходимых случаях использовать средства защиты кожи и герметики

При необходимости в дополнительной защите кожи от воздействия кишечного содержимого (например, при сложном рельефе кожи, при утопленной стоме, при жидком стуле и др.) обработайте ее защитной пленкой Conveen Prep. Нанесенная на кожу пленка не растворяется в воде и обеспечивает защиту от воздействия кишечного содержимого даже при купании, удаляется очистителем. Не рекомендуется наносить защитную пленку на уже поврежденную кожу! Предварительно кожу необходимо заживить.

Для герметичного наклеивания пластины и защиты кожи от контакта с кишечным содержимым рекомендуется использование герметиков в виде пасты (в тубе, полосках) и колец. Герметики помогают создать ровную поверхность на коже вокруг стомы, заполнить все неровности, а также зазоры между краями вырезанного отверстия в пластине и стомой, а, следовательно, увеличить время фиксации калоприемника. Пасту в тюбике наносят кольцом вокруг стомы, распределяют шпателем или пальцами, а также ей закрывают поверхностные неровности кожи, тем самым создавая ровную площадку для надежного приклеивания пластины к коже. Паста в полоске более плотной консистенции, не содержит спирт, наносится вокруг стомы в форме кольца, либо ей заполняются глубокие складки кожи. Кроме того, пасту в полосках можно разрывать на небольшие кусочки, пальцами формировать «пластыри» и накладывать на образовавшиеся язвочки при заживлении кожи. Сверху на кожу, защищенную пастой, наклеивается пластина. Моделируемое кольцо имеет наиболее плотную консистенцию из всех герметиков, хорошо моделируется руками, используется при очень сложном рельефе и больших дефектах кожи (шрамы, гранулемы, свищи, расхождении кожно-слизистого шва и т.п.) Кольцо моделируют руками и наклеивают вокруг стомы, его можно разрезать и установить частично в месте сложного рельефа.

8. Следить за тем, чтобы мешок не переполнялся

Регулярно дренируйте мешок (при заполнении 1/3 объема коло-/илеостомного мешка и 1/2 уростомного мешка). Переполненный мешок может провоцировать образование грыж и других осложнений.

9. Правильно приклеивать кало-/уроприемник.

Перед приклеиванием адгезивной пластины кало-/уроприемника убедитесь, что кожа вокруг стомы чистая и сухая (!). Пластину рекомендуется предварительно подержать 1-2 минуты на теле (в ладонях, под мышкой), чтобы она нагрелась, стала мягче и пластичнее и лучше «сцепилась» с кожей. Не рекомендуется греть пластину феном или на батарее во избежание повреждения адгезива. Снимите с пластины защитную пленку. Согните пластину пополам, клеящей поверхностью наружу. Аккуратно подведите пластину к стоме так, чтобы нижняя полуокружность отверстия в пластине максимально близко расположилась под стомой. Наклеивайте пластину снизу вверх. Продвигайтесь вверх, аккуратно придавливая ее к коже, в первую очередь вокруг стомы, потом по окружности, от центра к внешнему краю. Слегка приподнимите нависающую сверху складку, постарайтесь, чтобы пластина повторила все ее изгибы.

При приклеивании пластины Alterna Extra, рекомендуемой для илео- или уростом, для хорошей фиксации пластины следует хорошо прижать ее к коже рукой (положить руку на приклеенную пластину) и дать ей немного времени, чтобы приклеиться.

Наденьте на пластину мешок, если вы используете 2-компонентную систему. Не забудьте закрыть мешок зажимом.

Меняйте кало-/уроприемник, как только заметите протекание, почувствуете зуд или дискомфорт.

10. Использовать различные средства для повышения комфорта — нейтрализатор запаха, пояс, многоразовый зажим, фильтры, полукольца. На нашем сайте вы можете найти данные средства и дополнительную информацию о них.

Уход за стомой у младенцев детей | Все о калоприемниках

Важным моментом, влияющим на качество жизни ребенка является правильный и своевременный подбор  современных средств реабилитации стомированных. Использование качественных изделий, средств и аксессуаров по уходу за стомой,  позволит сделать жизнь комфортнее для маленького пациента и людей ухаживающего за ним.

Воспаления в области кожи около стомы купируются, как правило, консервативной терапией. За кожей необходимо следить постоянно и принимать вовремя меры, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса.

Аллергические реакции на компоненты пластин калоприемников встречаются крайне редко, если же все таки возникают, необходимо сменить пластину или производителя.

Язвенные поражения, эрозии кожи, гиперемия и мацерации возникают, как правило, из за не правильного или не своевременного ухода и вызваны раздражающим действием выделением из стомы.

В результате присоединения вторичной инфекции могут возникать перистомальные дерматиты смешанной этиологии (стафило- и стрептодермия, грибковые поражения, микс-инфекции. Лечение производится в этом случае с применением противогрибковыми и противомикробными препаратами по предписанию врача. Всего этого можно избежать обеспечивая правильный уход и применяя современные средства для стомированных.

Средства для ухода за кожей стомированного ребенка:

В случаях перистомального дерматита требуется местное лечение с применением специальных средств:

• защитная паста герметик. Для защиты детской кожи и особенно на раздраженных участках применяют без спиртовую пасту или пасту в виде колец, которая не содержит спирта и не вызывает жжение и неприятные ощущения. Наиболее известная паста применяемая у детей Иакин.
• пленка — вторая кожа. Жидкость после высыхания которой на коже образуется влагостойкий барьер, не дающий коже контактировать с выделениями.

Для профилактики заболеваний кожи выпускают специальные крема, которые восстанавливают защитный барьер кожи, питают ее, что позволяет ей противостоять раздражениям.

Обязательно качественно очищать кожу перед приклеиванием нового калоприемника. Для этого существуют специальные очистители — клинзеры. Они не содержать веществ сушащих кожу (в отличии от мыла). В состав клинзеров входят компоненты ухаживающие за кожей. Остатки адгезива нельзя оттирать, их можно удалить очистителем, не травмируя кожу.

Для удаления пластин или паст герметиков лучше применять антиклеи, которые помогают предотвратить адгезивные травмы (адгезивные травмы возникают на коже из за отрыва или снятие клеящих средств — пластин, пластырей. Насильное отклеивание повреждает верхний слой кожи, растягивает его и даже может привести к разрыву или отрыву эпидермиса от дермы). Антиклеи  содержат вещества расщепляющие адгезив пластины, но не вредят коже.

Более подробную информацию о средствах можно почитать в описаниях к товару.

Детские калоприемники:

Конечно важно правильно подобрать калоприемник для ребенка и своевременно его дренировать и заменять. Не допуская протечек и попадания выделений из стомы на кожу.

Детские калоприемники для маленьких детей выпускаются компаниями Конватек (США), Колопласт (Дания), а также калоприемник Триоцел Д (Россия).

Триоцел Д — калоприемники для детей однокомпонентные

Калоприемники для младенцев, также как и для взрослых выпускаются однокомпонентные и двухкомпонентные.

Однокомпонентные калоприемники состоят из мешка и пластины, которые не разделимы. Чтобы сменить мешок надо отклеить пластину. Данная система гибкая, проста в применении. Пластина состоит из щадящего адгезива. Рассчитан калоприемник на использовании в течении 1-2 суток. Важно вовремя дренировать мешок, не допуская наполнения его более,чем на треть. Поскольку от тяжести мешок может начать отклеивать пластину. Также следует своевременно выпускать газы из мешка, если нет фильтра. Накопление газов раздувает мешок и пластина отклеивается.

Однокомпонентные калоприемники детские Литл ванс от Конватек

Двухкомпонентные детские системы — пластина и мешок отдельны и соединяются приклеиванием (без фланцевая система крепления). На пластине, по ее окружности, есть кольцо — площадка для крепления. На мешке клейкое кольцо. Пластина приклеивается на кожу, затем приклеивается мешок на пластину. Такая система гибкая, тонкая, легкая, как и однокомпонентная система, но содержит преимущества двухкомпонентной системы — более редкая смена пластины, возможность снимать мешок, оставляя пластину на коже.

Пластины для двухкомпонентной детской системы Изифлекс от Колопласт

У Колопласт Coloplast детская педиатрическая система называется Easiflex.

Мешки для двухкомпонентной системы Колопласт Изифлекс

Компания Конватек назвала детские калоприемники для малышей Little Ones.

Более подробную информацию о товаре, детских калоприемниках вы можете получить в описаниях на сайте mystoma.ru

Похожее

Тэги: выбрать детский калоприемник, детская стома, детский калоприемник, калоприемник для младенца, калоприемник для новорожденного, калоприемник для ребенка, купить деский калоприемник, средства ухода за стомой, стома у ребенка

Уход за стомой | Все о стоме

Пациентам с кишечной стомой требуется соблюдать рекомендации. Прежде всего это правила смены калоприемников, ухода за стомой и околостомной кожей, режим питания.

Требования к  калоприемнику при колостоме:

При колостоме, когда стул сформирован, чаще всего применяют закрытые мешки. То есть такой мешок при заполнении примерно на половину снимают и выбрасывают.

Однокомпонентные мешки (которые не отделимы от пластины) меняют 1-2 раза в сутки, при заполнении не более, чем на 50%. Тяжелый мешок оттягивает пластину и кожу, что может приводить к протечкам и повреждениям.

однокомпонентный закрытый (недренируемый) калоприемник

Если необходимо менять чаще, чем 2 раза в сутки калоприемник, то переходят на двухкомпонентные системы (пластина и мешок отдельно). Пластина двухкомпонентной системы может находиться на коже от 3-7 дней. Мешок меняют при необходимости. Это позволяет поберечь кожу, поскольку она не травмируется постоянным отклеиванием пластины.

Крепление мешка к пластине у двухкомпонентной системы

При колостоме когда стул жидкий, плохо сформировавшийся, например, если стома выведена в верхнем отделе толстого кишечника (при таком виде колостоме, как цекостома) применяют дренируемые мешки калоприемников. Дренируемые мешки опорожняют не допуская наполнения более, чем на 30%. Это могут быть как однокомпонентные, так и двухкомпонентные (раздельные) системы. Уход в данном случае схож с уходом при илеостоме.

однокомпонентный дренируемый калоприемник с зажимом

Правила ухода за колостомой:

-вовремя заменять и опорожнять калоприемник.

-не допускать подтекания выделений на кожу.

-использовать герметики для улучшения фиксации пластины и предотвращения протечек.

-очищать кожу и обрабатывать специальными средствами для очищения и лечения кожи.

-для бережного удаления пластин с кожи использовать антиклеи.

-при газообразовании применять мешки с фильтром или использовать отдельные фильтры, для избежания разрыва мешка от газов.

-при жидких выделениях использовать загустители для кала.

-открытые калоприемники промывать после опорожнения раствором уксуса или специальными жидкостями для удаления запаха.

-применять пояса или бандажи, белье для стомированных для дополнительной фиксации калоприемника.

—дезодорирующие средства помогают избегать запаха.

-для втянутой или плоской стомы применяйте конвекные пластины, а не плоские.

Режим питания про колостоме:

принимать пищу три раза в день в одно и тоже время

более обильно завтракать утром

тщательно и медленно пережевывать пищу

потреблять достаточно воды- 1,5 -2 литра в сутки.

Первое время необходимо соблюдать диету. После выписки из больницы желательно начинать с продуктов закрепляющие кал. Например: не очень жирные сорта мяса, яйца, картофельное пюре, рис, сухарики, сливочное масло, макаронные изделия и др.

Рекомендуется: бульон мясной, блинчики, отварные овощи, бананы, абрикосы, яблоки.

Не рекомендуется: жирные блюда, бобовые, капуста, огурцы, грибы, пиво, свежее молоко, газированные напитки т.д.

Человек со стомой должен вести дневник наблюдения за питанием, знать какие продукты вызывают у него те или иные изменения кала.

конвексная пластина двухкомпонентной системы

Как ухаживать за стомой желудка?

Стома желудка, или гастростома — искусственно созданный свищ в области желудка пациента с целью питания последнего.

Операция по созданию стомы, иначе гастростомия, делается при следующих показаниях: непроходимость пищевода, желудочно-кишечного клапана в результате опухоли или других патологий. Также одной из причин является нарушение глотания при поражении ЦНС. Показаниями к формированию стомы желудка является врожденная патология — непроходимость пищевода, наличие бронхо- или трахео-пищеводного свища, а также ранения пищевода.

Стома желудка может быть как временной мерой лечения, так и постоянной.

Операция по формированию стомы

Техника гастростомии с первого опыта до наших дней претерпела существенные изменения. Раньше делали разрез брюшной стенки и желудка, края подшивали, а в разрез вставляли резиновую трубку, которую закрепляли на теле.

Сейчас из желудка наружу создают канал с клапаном. Зонд вводится в стому только на время кормления.

Как ухаживать за стомой желудка?

Уход за стомой не представляет сложности, если неукоснительно соблюдать правила.

И пациенту, и людям, осуществляющим уход за больным, необходимо помнить, что первое время после гастростомии могут быть проблемы со стулом, так что специалисты рекомендуют как можно чаще консультироваться у диетолога и тщательно подбирать меню. Некоторые неудобства может вызвать тот факт, что пища пациенту доступна только в жидком виде.

После гастростомии следует реабилитационный период. Чтобы раны быстрее зажили, врачи советуют первое время как можно меньше двигаться и соблюдать гигиену стомы, а именно:

• обрабатывать кожу вокруг отверстия средствами, порекомендованными врачом (раствором фурацилина),
• смазывать асептической мазью,
• накладывать стерильную повязку.

Такая гигиена показана не только в период заживления ран, но и после каждого кормления.

Что касается ухода за стомой, то техника ухода очень проста. Питание пациента осуществляется через зонд, один конец которого располагается в желудке, другой — снаружи тела. Жидкая пища, подогретая до температуры 35-40 градусов вводится через воронку в зонде. После каждого кормления пациента следует обрабатывать трубку и проводить гигиену стомы.

Все предметы для питания больного необходимо содержать в стерильной чистоте во избежание развития болезнетворной микрофлоры.

Еще статьи по данной теме

Что такое трахеостома?
Где ухаживать за стомой?

Уход за стомой — жизнь после операции. Как правильно ухаживать за стомой, как питаться после операции и не допустить осложнений — Автор Екатерина Данилова

Стома или устье — это отверстие кишки, которое хирург формирует после операции по удалению части или всего кишечника, мочевого пузыря или другого органа.

Искусственное отверстие накладывается на полый орган в случае его непроходимости или же для исключения из работы тех органов, которые лежат ниже стомы.

Уход за стомой — жизнь продолжается

Стома способна, в полном смысле слова, спасти человеку жизнь. Как правило, ее накладывают после операции по поводу онкологии, в результате врожденных дефектов, после ножевых или пулевых ранений.

При формировании кишечной стомы на поверхность передней брюшной стенки хирург выводит толстую кишку. Это колостома. Иногда доктор считает нужным вывести тонкую кишку (илеостома). После образования своеобразного ануса каловые массы выходят через него.

В отличие от естественной дефекации процесс опорожнения пациент со стомой не может контролировать. Поэтому всегда с собой необходимо носить калоприемник. При формировании уростом пользуются мочеприемником. В большинстве случаев стома остается на всю жизнь.

Если у вас стоит стома — не отчаивайтесь! Человек с искусственным отверстием практически не ограничен в своих действиях. Главное, усвоить правила гигиенического ухода за стомой.

Уход за стомой — что нужно знать

Если у вас не выявлено сопутствующих недугов, то сильных ограничений в питании нет. Единственное условие — следует подходить к приему пищи поэтапно. Специалисты советуют вести дневник, в который каждый пациент должен записывать время приема пищи, употребляемые блюда и реакцию организма на них.

При возникновении неприятных симптомов: диареи, запора, образования газов необходимо обратиться за помощью к диетологу. Он в состоянии порекомендовать более подходящую систему питания.

После проведенной операции лучше всего постепенно вводить в рацион питания все продукты, которые употреблялись ранее. Белковую пищу следует принимать первой, а после нее переходить на клетчатку.

Постепенность важна и в вопросе увеличения принимаемой еды. Если организм негативно реагирует на тот или иной продукт, отложите его на время, а затем снова попробуйте.

Важно знать! Грубая пища довольно плохо переваривается, а это чревато неприятными последствиями. К такой пище относятся: кожура орехов, овощей, фруктов. От них нужно отказаться.

Питайтесь регулярно, предпочтительно в одно и то же время. Не забывайте про соблюдение питьевого режима. Во избежание застоя каловых масс, количество выпитой воды за день должно быть не менее 1,5 л.

Пациент со стомой может жить, как все. Рекомендуется заниматься спортом (кроме силовых видов), отдыхать возле открытых водоемов (исключение составляют онкобольные, которым не рекомендовано пребывание на солнце), проходить санаторно-курортное лечение, работать.

Стомированный человек может посещать те места, что и прочие люди. Окружающие могут и не догадываться, что у вас стома.

Для недопущения неприятных моментов каждому стомированному пациенту важно научиться правильно ухаживать за стомой.

Уход за стомой — основные правила

Правила ухода за стомой не предусматривают ношение какой-либо специальной одежды. Достаточно воздерживаться обтягивающих вещей, способных оказывать давление на стому.

Собираясь на любую длительную прогулку, в кино или иное место необходимо брать с собой дополнительный комплект ухода за стомой.

Ухаживать за стомой — не значит придерживаться строго стерильных условий. Чтобы заменить калоприемник вам потребуется:

• влажные марлевые салфетки

• сухие салфетки

• пакет для утилизации использованного калоприемника

• ножнички

• ручка

• новый калоприемник

• герметизирующая паста

Кожу вокруг стомы следует хорошо помыть. Лучше проточной водой с мылом. Затем ее необходимо просушить полотенцем. В случае возникновения кровотечения приложите к стоме марлевую салфетку.

Волосы вокруг стомы лучше всего удалить, используя для этого бритву или депилятор. Кожу протирают салфеткой, смоченной в спирте. Затем производят следующие процедуры:

1. При помощи трафарета вырезают отверстие в пластине. Перед применением пластину согревают на теле минут 10.

2. Пластину разглаживают. Особенно тщательно это делают внутри фланцевого кольца. После закрепления мешочка на кольце проверяют хорошо ли скреплены мешочек и пластина. Для этого можно слегка потянуть за кольцо.

3. Для предохранения от повреждений края пластины обклеивают пластырем, который следует обязательно менять после купания.

4. Перед тем, как положить новую пластину коже дают подышать и смазывают ее детским кремом. Обрабатывают только кожу, а не саму стому.

Лучшее время для смены калоприемника — утро до завтрака или вечернее время перед отходом ко сну. Частота смены калоприемника напрямую зависит от его типа. Как правило, замену производят от 2-х раз в день до 2-х раз в неделю.

Питание стомированного пациента

Людям со стомой рекомендованы такие продукты:

• супы

• мясо (кроме гусей, уток, потрохов)

• рыба нежирных сортов

• яйца (кроме жареных)

• молочные изделия (творог, молоко)

• растительное и сливочное масло

• несвежий хлеб, бисквит, макароны

• помидоры (без кожицы), морковь, картофель (кроме жареного)

• фрукты: бананы, персики, абрикос, яблоки без кожуры

• компоты, кисели, соки

• минеральная вода без газа, чай, какао, травяные отвары

Не рекомендованы:

• бобовые, капуста, свекла, огурцы, фасоль, перец, грибы, лук, горох

• жирная рыба

• твердые сыры

• сало

• свежий хлеб, ржаной хлеб, свежее дрожжевое тесто

• жирные десерты

• слива, черешня, вишня, груша

• минеральная вода, алкоголь

Уход за стомой — возможные осложнения

В некоторых случаях стомированный пациент сталкивается с осложнениями из-за неправильного ухода за стомой. Рассмотрим таковые подробнее.

1. Околостомный дерматит — это ни что иное, как раздражение кожи вокруг стомы. Дерматит — частое явление, возникающее вследствие механического раздражения по причине частой смены калоприемника или из-за неосторожности во время обработки кожи. Кроме того, дерматит вызывает химическое воздействие мочи или кала. Причины — плохо подобранный или дефектный калоприемник.

В случае возникновения неприятных симптомов в виде зуда, покраснения, язвочек необходимо обратиться за помощью к специалистам: проктологу, стоматерапевту, дерматологу.

2. Кровотечение из стомы. Его вызывает повреждение слизистой кишечника из-за неаккуратного ухода или использования неподходящих для этого случая инструментов. Кровотечение останавливается при помощи прикладывания марлевой салфетки.

3. Втянутость стомы — воронкообразное углубление, которое требует деликатного ухода. При неэффективности манипуляций проводят хирургическую операцию.

4. Выпадение стомы. Незначительное выпадение стомы (до 3-4 см) — явление довольно частое. Обычно оно не мешает нормальному процессу опорожнения. Проблема усиливается в положении сидя или при кашле? Вправьте грыжу сами в положении лежа. При постоянном выпадении следует обратиться за помощью к доктору.

5. Гипергрануляция вокруг стомы. В некоторых случаях между кожей и слизистой кишки образуются полипы, которые кровоточат и причиняют дискомфорт. Проблема, к сожалению, не решается самостоятельно, поэтому поход к специалисту обязателен.

6. Грыжа в области стомы является распространенным осложнением после операции. Для нее характерно выпячивание внутренних органов вокруг стомы, что происходит по причине слабости брюшной стенки. Грыжа, как правило, часто возникает при ожирении, сильном кашле.

6. Парастомальная грыжа. Особенность данной патологии — опасность ущемления грыжи. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. А в случае невозможности проводить операцию, используют специальный бандаж, надевающийся прямо сверху калоприемника.

Несмотря на особенность организма, стомированные люди должны полноценно жить: учиться, работать, создавать семью. Существует немало примеров, когда пациенты со стомой добивались определенных успехов.

Если у вас стома — это не значит, что вы не можете испытывать радости от сексуального общения с партнером. Всегда можно посоветоваться с хирургом или проконсультироваться с сексологом. Специалисты рекомендуют открыто сообщать партнеру о стоме, в постели использовать чистый калоприемник с чехлом из материи.

Женщина со стомой может рождать детей (в случае, если не затронуты матка и яичники). Главное для стомированного пациента — не зацикливаться на своей проблеме и стараться не акцентировать на ней внимание близких людей.

Полезные ссылки:

Уход за стомированными больными — Агентство «Патронаж»

Вас интересуют средства ухода за стомированными больными? Вы думаете о том, как обеспечить больному нормальную жизнь после удаления части кишечника или мочевого пузыря? Наша статья Вам поможет.
После операции по удалению нижних отделов кишечника или мочевого пузыря, в нижней части живота хирургически формируют отверстие, называемое стомой. Стома соединяет просвет внутреннего органа с поверхностью тела. Существуют различные виды стом, которые называются соответственно по органам, на которые они наложены.

Конкретная форма стомы и место ее выведения напрямую зависят от заболевания и состояния пациента. Каждый случай требует индивидуального подхода к гигиене. Но стома – это не конец полноценной жизни для больного.

Как подготовить больного к жизни со стомой

После операции больной, как правило, испытывает дискомфорт. Он может испытывать серьезные психологические трудности. Порой пациент думает, что он не сможет более вести  прежний образ жизни и свободно общаться с людьми. Больного могут преследовать неприятные запахи, он неловко себя чувствует и может замкнуться.

В этот непростой период времени больному человеку очень нужна поддержка. Важно, чтобы рядом были близкие люди или опытная сиделка, которые смогут успокоить его. Ему следует подробно  рассказать о том, как будет работать его выделительная система в дальнейшем. А близким обязательно нужно знать самим и донести до подопечного информацию о том, какими специальными средствами нужно пользоваться и как ухаживать за кожей вокруг стомы. Важно рассказать и о правилах утилизации средств по уходу.

Средства гигиены для стомированных больных

Основное средство, широко применяемое стомированными больными – это калоприемник. Именно он поможет больному вести обычный образ жизни.
Конструктивно  калоприёмник представляет из себя пластину с клеевым слоем, которая прикрепляется на тело больного человека + мешок для каловых масс. В  пластине имеется место под отверстие для стомы. Само отверстие вырезают перед тем, как прикрепить клеевой слой к коже. Различают одно или двух компонентные калоприёмники.
В однокомпонентных калоприёмниках пластина плотно соединена с мешком для каловых масс. При такой конструкции пластина должна каждый раз удаляться вместе с калоприемником, а это доставляет определенные неудобства и  может травмировать кожу. Как правило, такие калоприёмники меняют 2-3 раза в сутки.
В двухкомпонентных  калоприёмниках мешок для масс крепится к клеевой пластине при помощи специального фланца, то есть конструкция разъемная. Для более надежного крепления пластины на теле больного можно применять и специальные фиксирующие ремни.
Двухкомпонентные калоприемники удобнее в применении. Можно просто отсоединять и менять  мешок с его содержимым (2-3 разы в сутки). А  сама пластина остается на месте. Это бережет кожу больного.  Пластину  меняют 1-2 раза в неделю.

Различаются закрытые и дренируемые калоприёмники.

Дренируемые калоприемники дают возможность, открывая нижнюю часть, полностью  удалять содержимое в унитаз по мере накопления. Сам мешок рекомендуется менять один раз в сутки. Его утилизируют в пустом состоянии, без содержимого.
Калоприемник закрытого типа представляют из себя одноразовое приспособление. Оно утилизируются после использования, вместе с содержимым.

Повторно использовать калоприемники запрещено!

Калоприемники могут иметь фильтр для выпуска излишнего воздуха, что бережет  больного от излишнего дискомфорта. При выборе калоприёмника следует прислушаться к рекомендациям врачей. Также надо учитывать состояние больного и выбирать самый комфортный для него вариант.

Все калоприемникиони хорошо маскируются под одеждой и никак не выдают себя какими-либо звуками при ходьбе. Они не пропускают запахи. Все это позволяет больному  без волнения и напряжения общаться с другими людьми, не боясь неприятностей.

Как ухаживать за кожей вокруг стомы

Стомированные подопечные требуют особого внимания и чуткого отношения со стороны ухаживающей сиделки и близких. Помимо общей гигиены подопечному требуются специальные гигиенические средства и процедуры по уходу.

После удаления клеевой пластины калоприёмника кожу вокруг стомы надо аккуратно очистить марлевой салфеткой, смоченной в теплой воде. Нельзя использовать  мыло или спиртосодержащие вещества. Они сушат кожу и способствуют ее повреждениям. И учтите, некоторые спиртосодержащие растворы препятствуют плотному прилеганию и хорошему приклеиванию следующего калоприёмника.

В стоме нет нервных окончаний и замыкающих систем. По этой причине больной человек не чувствует позывов и не испытывает боли.

Если  больной жалуется на дискомфорт и жжение, то это признак раздражения кожи вокруг стомы. И такие раздражения могут быть опасны. Ухаживающая сиделка или близкие должны обязательно постоянно следить за состоянием стомы подопечного.  В случае необходимости обрабатывайте кожу вокруг неё специальными средствами.

И больной, и его близкие должны понять, что при стоме можно жить нормальной жизнью, без  искусственных самоограничений. Требуется только правильный постоянный уход и грамотный подбор гигиенических средств.

ключей к уходу за стомой

Ключи к уходу за стомой

Обучение уходу за стомой — важный первый шаг в переходе к вашей жизни после операции стомы. Изучите эти основы.

Когда ваш лечащий врач посчитает это целесообразным, вы можете возобновить свою повседневную деятельность. Это может занять время, но со временем вы привыкнете к своей стомической системе образования карманов и составите график, соответствующий вашему образу жизни.

Вначале жизненно важно выучить и практиковать хорошие привычки ухода за стомой, в том числе регулярно менять кожный барьер (часть, которая прилипает к коже). Хорошо подогнанный кожный барьер защитит кожу от раздражения выходом из стомы.

Вот несколько основных советов по уходу за стомой:

• Опорожните сумку, когда она наполовину заполнена продуктом или газом
• Если вы используете очищающее средство, убедитесь, что оно не содержит масел или лосьонов, которые могут повредить адгезив.
• Промойте кожу водой и полностью высушите перед нанесением нового мешочка.
• После нанесения кожного барьера прижмите его к телу в течение 30-60 секунд.Давление и тепло помогут активировать клей. Проверить на наличие зазоров и протечек.
• Если вы носите двухкомпонентную систему, попробуйте надеть кожный барьер под углом, образуя ромбовидную форму, для более гладкой посадки.
• Регулярно заменяйте кожный барьер. В конечном итоге вы найдете то, что вам больше всего подходит, но многие люди меняют его каждые три-четыре дня.

Если вы обнаружили красную, сломанную или влажную кожу вокруг стомы или мешок не остается на месте, обратитесь за помощью к медсестре по уходу за стомой.Кроме того, регулярно осматривайте кожу перистомы, чтобы убедиться, что она выглядит здоровой и не возникнет проблем.

Не знаете, что делать, когда вы принимаете душ или ванну? Вы можете оставить кожный барьер и мешочек на месте или удалить их.

Заболевание кишечника: уход за стомой

Обзор

Уход за стомой — важная часть поддержания качества вашей жизни. Вам потребуется:

• При необходимости опорожните сумку.
• При необходимости заменяйте карманную систему (обычно каждые 3–7 дней). Это может включать в себя измерение стомы (обнаженной части кишечника) и обрезку барьера до нужного размера.
• Позаботьтесь о коже и стоме и следите за раздражением кожи.

Вы также можете промыть колостому, что поможет вам контролировать, когда вы устраняете отходы. Орошение требует одобрения и руководства вашего врача.

Медсестры по лечению ран, стомии и удержания мочи (WOCN) доступны в некоторых медицинских центрах, чтобы помочь вам научиться ухаживать за стомой.

В этом разделе рассматривается только уход за колостомой или илеостомией. Это не распространяется на уход за уростомой.

Как ухаживать за стомой?

Правильный уход за стомой включает в себя обучение опорожнению и замене мешочка, а также знание того, на что обращать внимание.

Некоторые люди делают орошение колостомы. Орошение — это процедура, при которой вы регулярно стимулируете и промываете кишечник, чтобы контролировать, когда вы удаляете твердые отходы.

Примечание. Если вы ухаживаете за младенцем или ребенком со стомой, обычно применяются те же сведения и процедуры.Но мешок для стомы будет меньше, и его, скорее всего, придется менять чаще. Для прикрепления мешочка можно использовать различные клеи, поскольку кожа ребенка более чувствительна, чем кожа взрослого. Медсестра / медбрат по лечению ран, стомы и воздержания (WOCN) поможет вам научиться ухаживать за ребенком со стомой. Орошение не подходит для детей.

Опорожнение мешка для стомы

Пакеты для стомы могут быть дренируемыми или закрытыми. С одной стороны открывается дренируемый мешочек, чтобы вы могли его опорожнить.Закрытый пакет утилизируется и при необходимости заменяется новым.

Мешочек наполняется отходами и газом. Лучше опорожнять пакет, когда он заполнен на одну треть или половину. Это предотвратит переполнение и тяжесть мешочка, а также его разрыв. Многие люди обычно опорожняют пакетик каждый раз при мочеиспускании.

• Дренажный мешок. Поместите немного туалетной бумаги в унитаз, чтобы предотвратить разбрызгивание. Сядьте на унитаз, подложив мешочек между ног.Мешочек обычно закрывается с помощью зажимной системы. Просто отсоедините его и дайте содержимому упасть в унитаз. Очистите конец пакета туалетной бумагой и зажмите его.
• Подсумок закрытый. Отстегните сумку от барьера и выбросьте ее. Не смывайте его в унитаз. Помещение сумочки в сумку с застежкой-молнией уменьшает запах. Затем вам нужно прикрепить новый пакет.

Замена мешка для стомы

Частота смены мешка для стомы зависит от многих факторов, в том числе от типа стомы и ваших предпочтений.Некоторые мешочные системы меняются ежедневно. Остальные меняют каждые 3-7 дней. Возможно, вам придется чаще менять маточную систему, если в сумке есть утечка, а также зуд или жжение под барьером. Сам пакет обычно опорожняется или заменяется после каждого испражнения.

1. Подготовьте новый пакет и барьер. Вырежьте отверстие в новом барьере немного больше, чем стома. У вас также может быть предварительно разрезанный барьер. Если у вас двухкомпонентная система, прикрепите сумку к барьеру.Удалите бумажную подложку с барьера, чтобы обнажился клей. Возможно, вам потребуется использовать защитную пасту для кожи, чтобы обеспечить лучшее прилегание к коже.
2. Удалите старый пакет и барьер. Удалите старый пакет, сняв барьер и осторожно приподняв пакет, одновременно надавливая на кожу под пакетом. Будьте осторожны, чтобы не раздражать кожу при снятии барьера и мешочка. Если пакет прилипает и его трудно удалить, используйте средство для удаления клея под барьер.Выбросьте старый пакет и барьер.
3. Очистите кожу. Очистите кожу и стому влажной мочалкой или салфеткой. Вы можете принять душ, чтобы очистить стому. Вы можете использовать мыло, но если вы это сделаете, хорошо промойте. Дайте коже высохнуть и проверьте кожу и стому на предмет раздражения. См. Раздел «Лечение раздражения кожи» ниже.
4. При необходимости измерьте стому. После операции размер стомы может измениться. Ваш врач может попросить вас измерить его и предоставит вам руководство по измерениям, которое поможет вам в этом.
5. Наденьте новый мешочек. Расположите отверстие в барьере вокруг стомы и приложите липкую сторону к коже. Надавите, пока все края не будут запечатаны. Если у вас мешок с открытым концом, прикрепите зажим.

Лечение раздражения кожи

Если кожа под сумкой красная, раздраженная или зудящая, необходимо обработать кожу. Выполните следующие действия:

1. Осторожно снимите пакет.
2. Промойте кожу под мешочком водой.
3. Высушите кожу.
4. Посыпьте кожу защитным порошком для стомы, а затем промокните его.
5. Повторно прикрепите или замените мешочную систему.

Если у вас по-прежнему возникает раздражение кожи, обратитесь к медсестре по лечению ран, стомы и воздержания (WOCN), другой медсестре или врачу.

Орошение колостомы

Орошение колостомы позволяет лучше контролировать удаление отходов, поскольку оно стимулирует работу кишечника в обычное время.Обычно это делается каждый день в одно и то же время или через день. При орошении вам может понадобиться только накрытие или прокладка на стоме, а мешочек для стомы может не понадобиться.

Дети орошением не пользуются.

Орошение можно проводить только через колостому. Промывать илеостому нельзя.

Для промывания колостомы необходимо иметь все следующее оборудование и материалы, в том числе:

• Смазка.
• Набор для ирригации, который включает емкость для воды, трубку с коническим концом (один конец трубки присоединяется к емкости, а конец конуса вставляется в стому) и зажим.
• Оросительный рукав и пояс. (Рукав представляет собой длинный прозрачный пластиковый пакет, открывающийся сверху и снизу. Он защелкивается на барьере.)
• Туалетная бумага.
• Туалет для утилизации мусора.

Для полива обычно используется двухкомпонентная мешочная система. Медсестра или врач покажут вам, как орошать колостому. Основная процедура заключается в следующем.

Подготовка к работе

1. Налейте в контейнер от 16 жидких унций (473 мл) до 32 жидких унций (946 мл) теплой воды (холодная вода может вызвать спазмы) для использования в качестве раствора для орошения.Точная сумма зависит от человека. Ваша медсестра или врач помогут вам определить необходимую сумму.
2. Повесьте контейнер примерно на высоте плеча — от 18 дюймов (46 см) до 24 дюймов (61 см) над стомой. Для этого вам понадобится крючок или другое приспособление.
3. Найдите удобное положение, например, в кресле перед унитазом или на унитазе.

Подготовка оборудования

1. Снимите пакет для колостомы с барьера и защелкните ирригационный рукав на барьере.Прикрепите рукавный ремень для безопасности и поместите конец рукава в унитаз, совок или другой контейнер для мусора.
2. Освободите трубку, чтобы дать некоторому количеству ирригационного раствора вытечь через трубку и выйти из конуса. Это удаляет воздух из трубки.
3. Зажмите трубку.
4. Смажьте ирригационный конус и осторожно введите конус в стому через верхнее отверстие втулки. Сильно, но осторожно надавите на конус. Не вставляйте конус в стому с силой и не вставляйте его более чем на 3 дюйма.(7,6 см) в стому.

Ирригация

1. Отсоедините трубку и дайте ирригационному раствору медленно течь в стому в течение 5–10 минут. Если возникают спазмы, остановите поток на несколько секунд, но оставьте конус на месте.
2. Когда желаемое количество раствора потечет внутрь или когда вы почувствуете себя наполненным, зажмите трубку и извлеките ирригационный конус из стомы. Отходы выходят из стомы и стекают через рукав в унитаз или другое приспособление для удаления отходов.
3. Для выгрузки всех отходов требуется от 30 до 45 минут. Но после того, как начальный поток отходов замедлится (от 10 до 15 минут), вы можете зажать гильзу внизу и перемещаться. Многие люди используют это время для бритья и ухода за телом.
4. Когда возврат отходов завершен, отстегните рукав и накиньте свой обычный пакет или накидку.
5. Очистите все расходные материалы и сохраните их для повторного использования.

На что смотреть для

Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание.Позвоните своему врачу, если:

• У вас сильные спазмы в животе.
• У вас мало или совсем нет отходов в сумке.
• У вас есть стома:
  • Стома бледного цвета.
  • Становится тусклым или синим.
  • Вздутие.
  • Кровотечение.
• Вы расстроены своей стомой или думаете, что у вас депрессия.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Кеннет Барк, врач-терапевт, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Как жить с мешком для стомы

Стома — это операция, при которой в коже делается временное или постоянное отверстие, называемое стомой.Стома — это путь от внутреннего органа к внешней стороне брюшной полости. Колостомия начинается в толстой кишке, а илеостомия начинается в тонкой кишке. Оба они помогают твердым отходам и газам выходить из организма, не проходя через прямую кишку. Уростома помогает моче покидать тело, не проходя через мочевой пузырь. Во всех стомах отходы обычно собираются в мешочек, который носят снаружи вашего тела.

Большинству людей, которым необходима связанная с раком колостома или илеостома, они нужны всего на несколько месяцев, пока заживает тонкий или толстый кишечник.Но некоторым людям может потребоваться постоянная стома. Уростомия обычно является постоянной операцией и не подлежит отмене.

Жизнь со стомой

Постоянная или временная стома внесет некоторые изменения в вашу жизнь. Однако изделия для стомы созданы максимально удобными.

Если вам нужна помощь в поиске или заказе продуктов, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Например, медсестра по стоме может объяснить различные типы доступных мешочков для стомы и помочь вам найти тот, который подходит именно вам.

Одежда. Вы должны иметь возможность носить ту же одежду, что и до стомы. Мешочки разработаны таким образом, чтобы гармонировать и плотно прилегать к телу. У них также есть пленка, препятствующая запаху, которая улавливает неприятный запах. Запах появляется только тогда, когда стомный мешок опорожняется.

В Интернете вы можете найти специализированную одежду, в которой вам будет комфортнее. Например, вы можете купить нижнее белье и накидки, в которые будет помещаться мешок для стомы.

Деятельность. Вы должны уметь заниматься повседневными делами. Люди со стомой ходят на работу, занимаются спортом и занимаются сексом. Разумная деятельность не повредит ни вам, ни вашей стоме. Потоотделение может ослабить ленту, удерживающую сумку. Если это произойдет, вы можете подумать о покупке специального мешочка для тренировок.

Купание. Кожа вокруг стомы должна быть чистой и сухой. Избегайте нанесения продуктов, содержащих спирт, так как они могут вызвать сухость кожи.Не используйте продукты для кожи с маслом. Они затруднят прикрепление мешочка. Если у вас есть волосы на коже вокруг стомы, возможно, вам придется побрить их, чтобы мешочек прилипал. Обсудите со своим лечащим врачом любые особые рекомендации по купанию стомы.

Диета. При колостомии или илеостомии вы не сможете контролировать, когда стул и газы попадают в мешочек. Количество стула и газов, попадающих в сумку, зависит от типа стомы и вашей диеты.

Избегайте продуктов, которые обычно вызывают газы. К ним относятся бобы, капуста, лук и острая пища. Некоторые продукты могут вызывать спазмы или могут быть затруднены прохождением через стому, если их плохо пережевывать. К ним относятся орехи, попкорн и кукуруза. Также помните, какие продукты могут вызвать диарею или запор. Важно, чтобы у вас не было обезвоживания, особенно если у вас есть илеостома, потому что стул обычно более водянистый.

Лекарства. Некоторые лекарства, принимаемые внутрь, могут быть не столь эффективны у людей с колостомией или илеостомией.Это потому, что лекарства всасываются дольше. Жидкие лекарства всасываются быстрее и могут работать лучше.

Помните о лекарствах, которые могут повлиять на частоту дефекации. Некоторые успокаивающие и обезболивающие могут вызвать запор. А некоторые антибиотики и антациды могут вызвать диарею.

Некоторые лекарства могут вызывать мочевые камни или увеличивать количество мочи, вырабатываемой вашим организмом. Это может вызвать проблемы у людей с уростомией. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Как избежать несчастных случаев . Вам нужно будет опорожнять мешок для стомы несколько раз в течение дня. Лучше опорожнять мешок, когда он заполнен менее чем наполовину. Всегда держите при себе все необходимое для стомы. Они могут помочь в случае утечки или другой проблемы. Узнайте, как спланировать прием пищи и потребление жидкости, чтобы сократить выход стомы перед большим или продолжительным событием. Это может быть длительная рабочая встреча, поездка на машине или самолете.

Во время лечения рака. Некоторым больным раком может потребоваться стома, пока они получают другие виды лечения рака. Вам может потребоваться помощь в уходе за стомой, если вы слишком устали или заболели после лечения. Если вы получаете лучевую терапию в области стомы, вам может потребоваться удалить мешочек во время лечения. Лучевая терапия также может вызвать изменения кожи возле стомы. Узнайте у своего медицинского работника о каких-либо особых мерах предосторожности, которые следует соблюдать при уходе за стомой во время лечения рака.

Эмоциональная поддержка. Некоторые люди могут чувствовать себя подавленными или смущенными из-за стомы. Подумайте о том, чтобы найти группу поддержки, состоящую из людей со стомой. Эти отношения могут помочь ответить на ваши вопросы и оказать эмоциональную поддержку. Также подумайте о консультациях, если вы изо всех сил пытаетесь справиться с изменениями в своем теле.

Связанные ресурсы

Жизнь с мешком для стомы: 3 совета для процветания

Что такое хирургия рака?

Побочные эффекты хирургии

Дополнительная информация

LIVESTRONG: Ostomies

MedlinePlus: Пакеты и принадлежности для уростомы

Уход за стомой (колостомой) вашего ребенка

У вашего ребенка была хирургическая стома.Стома позволяет вашему ребенку выводить стул и газы. Узнайте о стоме и о том, как за ней ухаживать. Вы также узнаете, что делать, если у вас возникли проблемы со стомой и когда ваш ребенок сможет вернуться к своей обычной деятельности.

О стоме

• A стома — это отверстие между частью кишечника и брюшной стенкой (область желудка). Это позволяет стулу и газам выходить из тела в мешочек. Стома также называется стомой .
• Стул и газы проходят через стому естественным путем. Вашему ребенку не нужно напрягаться или толкаться. Вашему ребенку сделали колостому . Это означает, что стома находится между брюшной стенкой и толстой кишкой.
• Сразу после операции стома будет опухшей. Стома будет уменьшаться по мере заживления.
• Стома безболезненна. Похоже на внутреннюю часть щеки. Но он может кровоточить, если потереть слишком сильно.

О сумке

• Ваш ребенок будет носить сумку для сбора стула и газов. Она будет носить сумку все время.
• Сумка плотно прилегает к коже ребенка. Если уплотнение плотное, оно не должно протекать или пахнуть. Если пахнет, проверьте, нет ли утечки. Проверьте, не загрязнен ли зажим или липучка Velcro® или не запечатан ли конец пакета.
• Вода может ослабить уплотнение и вызвать утечки. Если ваш ребенок купается или плавает, возможно, вам придется сменить сумку раньше.
• Покраснение и раздражение кожи обычно вызваны неправильной установкой уплотнения мешочка. Стул, попадающий на кожу, также может вызывать раздражение кожи.
• В день, когда вы планируете сменить сумку, ваш ребенок может принимать душ или ванну без сумки. Стома может быть активной (выделять стул или газы) во время душа или ванны. Вода и мыло не повредят стому.

Рекомендации по уходу за стомой

До

• Всегда имейте при себе дополнительные принадлежности. Это могут быть мешочки, порошок для стомы и дополнительная одежда на случай утечки.
• Опорожните пакет, когда он на 1/3 (почти наполовину) наполнен стулом или газом. Замените пакет, если он протекает или если кожа красная, зудящая или жжет.
• Пакетик меняйте 3–4 раза в неделю. Меняйте утром или перед завтраком. Стома в это время менее активна.
• Попросите ребенка принять смягчитель стула. Это сохраняет стул мягким и подвижным, особенно при приеме обезболивающих. Спросите своего хирурга, как часто ребенку следует принимать смягчитель стула.
• Проверьте кожу вокруг стомы на предмет покраснения или раздражения. Кожа вокруг стомы не должна быть красной, сырой, опухшей или горящей.
• Оставайтесь на связи с медсестрой по уходу за стомой вашего ребенка. Медсестра расскажет вам о стоме и о том, как менять мешочек. Медсестра также может регулировать размер мешочка по мере роста вашего ребенка.

Не нужно

• Не позволяйте ребенку поднимать или переносить что-либо тяжелое после операции. Хирург скажет вам, когда ваш ребенок сможет поднимать или переносить предметы.
• Не позволяйте ребенку принимать ванну или плавать, пока разрез не заживет. Разрез — это место, где хирург надрезает кожу.
• Не ополаскивайте пакет. Это может ослабить уплотнение вокруг кожи и вызвать протечки. Это также может беспокоить кожу.
• Не используйте детские салфетки для очистки кожи вокруг стомы. Из-за них будет сложнее плотно закрыть следующий пакет.

Одежда и ремни безопасности

• Пусть ваш ребенок будет носить свободную одежду в течение 2–3 недель после операции.Одежда не должна плотно прилегать к стоме.
• Младенцам комбинезоны не позволят ему выдернуть мешочек.
• Ремни безопасности не должны давить или тереться о стому или мешочек.

Занятия и возвращение в школу

• Вашему ребенку может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы вернуться к своей обычной деятельности. Она может чувствовать усталость в течение 3-6 недель после операции.
• Хирург скажет вам, когда ваш ребенок сможет вернуться к своей обычной деятельности.
• Это нормально, когда ваш ребенок нервничает, возвращаясь в школу, путешествуя или играя с друзьями и семьей. Поговорите с медсестрой по уходу за стомой вашего ребенка или специалистом по детскому образу жизни, чтобы узнать, как помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.
• Возможно, вам придется сменить сумку раньше, если ваш ребенок принимает ванну или плавает в тот день, когда вы меняете сумку. Вода может ослабить герметизацию пакета и вызвать утечку.
• Опорожняйте сумку, прежде чем купать или плавать ребенка.

Очистка протечек и устранение раздражения кожи

Утечки

• Утечка может произойти, если пакет не закрыт плотно или если кожа вашего ребенка раздражена.Утечки также могут произойти, если пакет наполнен стулом или газами.
• Сообщите ребенку, что произошла утечка. Утечки — это не повод для беспокойства. Вот что делать, если пакет протекает:

1. Пусть ваш ребенок стоит как можно более неподвижно. Используйте бумажное полотенце, чтобы удалить утечку.
2. Удалите старый мешочек. Очистите кожу водой с мягким мылом.
3. Осторожно промокните кожу насухо.
4. Наденьте новый мешочек.

Раздражение кожи

Утечки могут беспокоить кожу вашего ребенка.Вот как лечить раздражение кожи:

1. Снимите старый чехол. Промойте кожу вокруг стомы водой.
2. Осторожно промокните кожу насухо.
3. Нанесите порошок стомы. Втирайте порошок для стомы. Смахните лишнюю пудру. Смочите кожу средством 3M® Cavilon No Sting Barrier.
4. Дайте коже высохнуть. Наденьте новый мешочек.

Если кожа вашего ребенка все еще раздражена, вызовите медсестру по стоме.

Когда звонить медсестре по стоме

• Если кожа вокруг стомы красная, зудящая или жгучая в течение более 2 дней
• Если у вас возникли проблемы с надеванием мешочка или плотно закрывающим мешочек
• Если вас что-то беспокоит или у вас есть вопросы

Когда звонить врачу

• У вашего ребенка температура выше 102 ° F (38.3 ° С)
• Обильное кровотечение из разреза (в месте разреза кожи) через повязку или стому
• Новое покраснение, отек, боль, гной или неприятный запах из стомы или разреза
• У вашего ребенка желудок, боли, расстройство желудка, рвота или очень сильный понос
• У вашего ребенка нет стула более 1 дня
• Стома меняет цвет с красного на черный

Ред. 6/2017

Стома | Уход за ранами

Что такое стома?

Если у вашего кишечника было заболевание или травма, может потребоваться
время для отдыха и заживления, или его, возможно, придется удалить.Если это
бывает, вам могут сделать стому. Стома допускает отходы
безопасно покинуть свое тело, не пройдя через
ваш кишечник.

Для создания стомы удаляют часть или всю толстую кишку. Хирург
выводит кусочек кишечника через небольшое отверстие в
брюшная полость. Это отверстие называется стомой. Стома в толстой кишке — это
колостома. Стома в тонкой кишке — это илеостома. Отходы тела
проходит через стому, а не через прямую кишку. Одноразовый мешочек
помещается над стомой для сбора шлаков.

Тысячи людей всех возрастов, этнических групп и слоев общества имеют
стомы. Многим людям этот процесс спас жизнь. Большинство идут
чтобы быть здоровым и продуктивным.

Если у вас колостома, большая часть кишечника все еще там. Вы будете
усвоите примерно такое же количество питательных веществ, и ваш стул будет густым.

Если у вас есть илеостома, у вас больше нет толстой кишки. Вы впитаете
питательные вещества, но необходимо будет заменить электролиты тем, что вы едите и
напиток.Стул при илеостомии часто кашицеобразный.

Термины для стомы, которые необходимо знать

• Колостома: Хирургически созданное отверстие
  толстый кишечник, который образует стому и
  отводит отходы организма.
• Энтеростомия: Хирургическое формирование
  открытие в пищеварительный тракт.
• Илеостомия: Хирургически созданное отверстие
  тонкий кишечник, который образует стому и
  отводит отходы организма.
• Стома: Хирургическое отверстие, которое
  производится через брюшную стенку для отвода
  отходы тела.
• Перистальтика: Нормальное опорожнение кишечника
  который перемещает содержимое кишечника через кишечник.
• Кожа перистомы: Кожа вокруг стомы.
• Стома: Видимая часть кишечника
  хирургическим путем выводится на кожу
  через отверстие в брюшной полости
  стена во время операции по стоме.

Что такое стома

Стома — это часть кишечника, которую вы видите на животе.Хирург формирует стому, откатывая конец кишечника назад.
на себе, как манжета рукава. Края стомы подшивают к
кожа, чтобы удерживать его на месте. Отходы тела затем переходят наружу
тело через это отверстие.

Вот несколько характеристик вашей стомы:

• Он красный.
• Может немного кровоточить.
• Всегда влажно.
• Иногда шевелится.
• Его форма со временем меняется.
• Нет ощущения.
• Вы не можете это контролировать.

Уход за стомой

Поначалу уход за стомой может показаться трудоемким.
Однако с практикой это станет естественной частью
Ваш день.

Получение помощи

Поначалу тебе нужно многому научиться. Для начала вам может потребоваться помощь с:

• Какие продукты подходят вам лучше всего. Есть много размеров и
  варианты на выбор, и потребуется несколько попыток, чтобы решить, что
  Вы предпочитаете.
• Где купить расходные материалы. Убедитесь, что ваш запас
  Компания покрывается вашей страховкой или планом Medicare.
• Как ухаживать за стомой. В этом буклете описаны некоторые
  основные идеи. У вас, вероятно, будет много других вопросов, поскольку вы
  начать.

К счастью, есть много мест, куда можно обратиться за помощью, поэтому не пытайтесь это сделать.
в одиночестве! Вот несколько мест, где можно получить помощь:

• Ваша стомная медсестра в больнице поможет вам начать работу.Медсестра / медбрат поможет вам 1) подобрать продукты, которые вам больше всего подходят, 2) купить расходные материалы и 3) позаботиться о стоме. Обязательно оставайтесь на связи с той или иной медсестрой, которая поможет вам на этом пути.
• Группы поддержки. Вокруг вас много людей, которые
  уже прошли через это. Раздел ресурсов на
  на последней странице этого буклета перечислены группы поддержки и веб-сайты.
• Ваша сбытовая компания. У них может быть в штате медсестра по стоме.Обязательно спросите.
• Материалы прочие. Если вам дали видео или другое обучение
  материалы, полученные от медсестры, обязательно используйте их. Это может быть
  очень полезно.

Пакеты и барьеры

Сумка и барьер — два основных средства ухода за стомой. Вместе они предотвращают появление запаха
и защитите кожу вокруг стомы. Вы можете выбрать один из нескольких типов.

Сумка для мусора.

• A дренируемый пакет имеет
  отверстие внизу.Этот тип мешочка используется
  чаще всего со стомами
  кашицеобразные или жидкие
  выход. Его можно опорожнить
  и повторно используется в течение трех-пяти дней.
• A закрытый пакет не
  открыть внизу. Этот
  тип используется со стомами
  тот выходной табурет, который может
  быть трудно выдавить
  дренируемого мешочка. это
  выбрасывается после каждого использования.

Защитный кожух запечатывает пакет
к коже вокруг стомы.

• На неразъемной системе барьер
  уже прикреплен к сумке.
  Вы приклеиваете их к коже в
  в то же время.
• В двухкомпонентной системе вы помещаете
  сначала барьер на вашей коже, а затем
  прикрепите над ним пакет.

Цельные и
двухкомпонентные системы могут
использоваться с
дренируемый или закрытый
мешочки.

Защита кожи

Кожа вокруг стомы называется кожей перистомы .Это должно выглядеть
как и любой другой скин. Однако иногда эта кожа может стать
красный и сырой. Проблемы с кожей легче предотвратить, чем лечить их после
они случаются. Чтобы сохранить здоровье кожи перистомы, выполните следующие действия:

• Поменяйте шлагбаум правильно.
• Держите кожу в чистоте.
• При необходимости использовать средства защиты кожи.
• Убедитесь, что отверстие в барьере вырезано или отформовано до нужного размера.

Уход за раздраженной кожей

Кожа перистомы может раздражаться
из следующего:

• Контакт со стулом или клеями, или аллергическая реакция на один из ваших
  изделия для стомы.
• Барьер и мешочек, которые слишком долго оставались на месте.
• Барьер, который был удален слишком сильно и раздражал кожу.
  или волосяные фолликулы.
• Кожа, которая была очищена слишком сильно.
• Грибковая или дрожжевая сыпь, вызванная постоянным увлажнением кожи или
  от антибиотиков.

Если ваша кожа перистомы становится раздраженной, немедленно обработайте ее.
Чтобы избавиться от раздражения, создайте корку, которая будет препятствовать впитыванию
жидкость из раздраженной кожи, и пусть ваш барьер прилипнет.Вот как:

1. Вымойте кожу и высушите полотенцем.
2. Посыпать порошком для стомы раздраженную кожу. Счистить лишнее
   порошок оставить легкое напыление. (В зависимости от типа кожи
   у вас есть проблема, ваша медсестра может порекомендовать другой тип
   порошок для использования.)
3. Дополнительно: промокните или похлопайте напудренную кожу салфеткой для защиты кожи или
   воды. Чтобы избежать ожогов, используйте средство для подготовки кожи, не вызывающее укусов, или
   тот, который не содержит алкоголя. Или вы можете использовать только порошок для стомы.
4. Повторите процедуру, если это рекомендовано медсестрой по стоме.
5. Дайте ему высохнуть, а затем нанесите барьер

Если ваша кожа раздражена и вы создали корку, которая помогает ей заживать,
возможно, вам придется чаще менять сумку и барьер. Влага,
пудра и препараты для кожи из более глубокой раны часто сохраняют
барьер от прилипания.

Если ваша кожа продолжает разрушаться, становится очень раздраженной и
получил язвы, обратитесь к врачу или медсестре по стоме.

Ешьте, чтобы оставаться здоровым

В течение первых шести-восьми недель после операции вам нужно будет есть
меньше клетчатки. Позже вы сможете съесть практически все, к чему привыкли.

В течение первых шести-восьми недель кишечник и стома могут
опухать. Продукты с высоким содержанием клетчатки могут слипаться и вызывать закупорку.
в тонком кишечнике, который с трудом проходит через стому.
Засорение может быть опасным.

Со временем вы, вероятно, сможете вернуться к нормальной диете,
содержит витамины и питательные вещества, необходимые для здоровья.Вначале,
тем не менее, следуйте советам, приведенным ниже и в этой таблице.

• Хорошо пережевывайте пищу. Это поможет вам легче переваривать пищу.
• Обязательно пейте что-нибудь во время каждого приема пищи. Это помогает пище пройти
  через кишечник легче.
• Выпивайте не менее восьми-десяти стаканов жидкости в день.
• Ешьте четыре-шесть небольших порций в день.
• Ешьте небольшими порциями. Ешьте самый большой обед в полдень и меньший по размеру
  вечером.Это поможет уменьшить количество стула в ночное время.
• Через шесть-восемь недель постепенно увеличивайте потребление клетчатки до тех пор, пока
  достичь количества, необходимого для контроля кишечника.

Еда для предотвращения проблем, связанных с пищевыми продуктами

Как и до операции, еда, которую вы едите, будет влиять на количество
газа и запаха, который вы производите. Они также повлияют на то, есть ли у вас
запор или диарея. Однако со стомой особенно
важно контролировать эти вещи.Узнай, как разные продукты
Воздействие на вас поможет вам лучше справиться со стомой.

Запор и закупорка

При стоме у вас больше шансов испытать запор,
закупорка или обезвоживание. Ваше тело также поглощает лекарство.
немного иначе, чем раньше. Понимание этих проблем может
поможет вам предотвратить распространенные проблемы.

Запор

Запор может поразить любого . Обычно толстая кишка поглощает воду
в тело.Когда удалена вся или часть толстой кишки и стома
создается, много воды выходит из вашего тела, прежде чем она впитается.
Человек с илеостомией может значительно больше обезвоживаться
с легкостью. Обезвоживание может способствовать запору у человека с
колостома.

Другие факторы также способствуют запору. Консистенция стула также
зависит от того, что вы едите, как часто вы едите, ваших эмоций и
иногда лекарства. Лекарства, которые могут вызвать запор, включают:
те, которые принимаются от боли, для расслабления мышц, для успокоения нервов и лекарств
содержащие железо.

Засорение

Закупорка — это состояние, которое поражает людей с илеостомией .
Закупорка возникает, когда продукты скапливаются в тонком кишечнике.
и засорять его.

Если у вас есть илеостома, закупорка может потребовать неотложной помощи. Длительная закупорка может привести к разрыву кишечника.
Если блокировка длится более двух-трех часов, или если вы начинаете
рвота, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу
приемный покой.

Лекарства

До того, как вам сделали стому, лекарство впиталось в ваш
тело через кишечник.Теперь у тебя меньше времени
кишечник для всасывания. Любой, кто прописывает лекарства от
вы должны делать это с учетом этого. Им также необходимо
знать, какие лекарства вы принимаете для лечения стомы.

• Не забудьте сообщить об этом своему фармацевту, врачу и стоматологу.
  что у вас стома.
• Если у вас есть илеостома, не принимайте «пролонгированного действия»,
  Лекарства с «замедленным высвобождением» или «с энтеросолюбильным покрытием». Также избегайте
  лекарства в форме твердых капсул. Если ваш врач и ваш
  фармацевт знает, что у вас есть илеостомия, они могут заказать
  лекарство, с которым лучше всего справится ваш кишечник.
• Если у вас илеостома, не используйте слабительные. Ваш кишечник
  движения уже будут мягкими и полужидкими. Убедись
  ваши врачи знают, что у вас есть илеостома, поэтому они
  не будут давать слабительные перед обследованием или операцией.
• Некоторые пациенты со стомой используют препараты висмута для устранения запаха.
  контроль. Если вам назначен рентген кишечника, вы
  необходимо прекратить прием висмута за 24-48 часов до
  тестовое задание. Висмут обнаруживается на рентгеновских снимках, и это может быть необходимо.
  повторить тест, если в кишечнике есть висмут.
• Если у вас есть вопросы или опасения по поводу какого-либо лекарства, вы
  принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Другие моменты, на которые следует обратить внимание

• Работа. Спросите своего хирурга, когда можно будет вернуться к работе и другим занятиям, а также о любых особых соображениях, о которых вам нужно знать. Спросите конкретно о любых проблемах, связанных с контактными видами спорта, такими как футбол или футбол.
• Путешествие. Носите все необходимое в ручной клади во время полета.United Ostomy Association of America, Inc. (UOAA) имеет загружаемую карту TSA, которая помогает предупредить службу безопасности о ваших конкретных потребностях.
• Плавание. Со стомой можно плавать или даже пользоваться гидромассажной ванной. Для вашей защиты, а также для защиты окружающих, используйте водонепроницаемую ленту по краям, чтобы обеспечить дополнительную безопасность, и опорожните ее перед тем, как войти в воду.

Поддержка и ресурсы

© 2018 Intermountain Healthcare. Все права защищены. Представленное здесь содержимое предназначено только для вашего сведения. Он не заменяет профессиональные медицинские консультации, и его не следует использовать для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Уход за колостомой — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое уход за колостомой?

Уход за колостомой — это замена, опорожнение или очистка системы мешочков.Перед выпиской из больницы вас и вашу семью обучат уходу за колостомой.

Как опорожнить сумку?

• Вымойте руки. Надеть медицинские перчатки.
• Опорожняйте пакет, когда он заполнен на ⅓ — ½ и перед заменой системы. Не ждите, пока пакет полностью заполнится. Это может вызвать давление на уплотнение и привести к утечке или разливу.
• Удерживайте сумку за нижний конец. Если пакет имеет зажимную систему, снимите зажим.Возможно, вам придется откатить конец, чтобы он не испачкался.
• Слейте воду из пакета. Поместите туалетную бумагу в унитаз перед тем, как опорожнить пакет, чтобы избежать обратного разбрызгивания. Слейте воду из мешочка, выдавив его содержимое в унитаз.
• Очистите конец пакета. Используйте туалетную бумагу или влажное бумажное полотенце. Вы также можете промыть мешочек, но это не обязательно. Держите конец пакета в чистоте.
• Закройте конец пакета. Разверните конец мешочка.Замените зажим или закройте конец пакета, как указано.

Как поменять сумочную систему?

То, как вы меняете систему подсумков, зависит от того, какой у вас тип. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, как изменить вашу систему. Ниже приводится общая информация о том, как его изменить:

• Спросите, как часто нужно менять систему пакетов. Тип используемой системы влияет на продолжительность ее ношения. Некоторые системы пакетов могут оставаться на месте от 3 до 7 дней.Другие могут длиться от 1 до 3 месяцев, и мешочек меняют чаще.
• Вымойте руки. Надеть медицинские перчатки.
• Для неразъемной системы:
  • Снимите сумку. Перед извлечением опорожните пакет. Осторожно удалите пакет, нажав на кожу вниз и от липкого кожного барьера одной рукой. Другой рукой потяните мешочек вверх и в сторону от стомы.
  • Аккуратно очистите кожу вокруг стомы. Используйте мягкое мыло и воду.Не используйте мыло, содержащее масло или духи. Промокните кожу насухо.
  • Используйте пакет с отверстием нужного размера. Используйте мешочек с отверстием на ⅛ дюйма больше, чем ваша стома. Возможно, вам придется разрезать отверстие, чтобы оно соответствовало вашей стоме. Если отверстие слишком велико, испражнения могут попасть на кожу и вызвать раздражение.
  • Используйте защитные средства для кожи, чтобы уменьшить раздражение. Эти продукты могут помочь защитить вашу кожу и сохранить ее сухой.
  • Слегка надавите, чтобы положить сумку. Отцентрируйте мешочек над стомой и плотно прижмите его к чистой сухой коже. Может оказаться полезным подержать руку над новым мешочком в течение 30 секунд. Тепло вашей руки поможет закрепить липкий кожный барьер на месте.
  • Утилизируйте использованный пакет правильно. Если пакет одноразовый, поместите старый пакет в другой пластиковый пакет и выбросьте его в мусорное ведро. Если вы используете многоразовый пакет, поговорите со своим врачом о том, как его очистить.
  • Снимите перчатки и вымойте руки.
    
• Для систем, состоящих из двух частей:
  • Снимите чехол и лицевую панель. Перед извлечением опорожните пакет. Осторожно снимите лицевую панель, оттолкнув кожу от липкого кожного барьера одной рукой.
  • Аккуратно очистите кожу вокруг стомы. Используйте мягкое мыло и воду. Не используйте мыло, содержащее масло или духи. Промокните кожу насухо.
  • Используйте лицевую панель с отверстием подходящего размера. Отверстие должно быть на дюйма больше стомы. Возможно, вам придется разрезать отверстие, чтобы оно соответствовало вашей стоме. Если отверстие слишком велико, испражнения могут попасть на кожу и вызвать раздражение.
  • Используйте защитные средства для кожи, чтобы уменьшить раздражение. Эти продукты могут помочь защитить вашу кожу и сохранить ее сухой.
  • Слегка надавите на лицевую панель. Отцентрируйте отверстие в лицевой пластине над стомой. Плотно прижмите его к чистой сухой коже.Может оказаться полезным подержать руку над новой лицевой панелью в течение 30 секунд. Тепло вашей руки поможет закрепить липкий кожный барьер на месте.
  • Утилизируйте использованный пакет правильно. Если пакет одноразовый, поместите старый пакет в другой пластиковый пакет и выбросьте его в мусорное ведро.
  • Снимите перчатки и вымойте руки.
    

Как ухаживать за кожей?

Каждый раз при смене карманной системы смотрите на кожу вокруг стомы.Стома должна быть розовой или красной и влажной. При чистке стомы у вас может быть небольшое кровотечение. Это нормально. Ваша стома станет меньше и станет нормального размера примерно за 8 недель.

Какие продукты можно есть после колостомы?

• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты и нежирное мясо. Не ешьте продукты, вызывающие спазмы или диарею.
• Ограничьте количество продуктов, которые могут вызывать газ и запах. Сюда входят овощи, такие как брокколи, капуста и цветная капуста. Фасоль, яйца и рыба также могут вызывать газ и запах. Ешьте медленно и не используйте соломинку для питья жидкости. Йогурт, пахта и свежая петрушка могут помочь контролировать запах и газы.
• Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Это может помочь уменьшить запор.

Какие проблемы могут возникнуть со стомой?

Большинство проблем со стомой возникает в течение первого года после операции.

• Втягивание стомы происходит, когда высота стомы опускается до уровня кожи или ниже. Втягивание может произойти вскоре после операции, если толстая кишка не станет активной достаточно быстро. Втягивание также может произойти, если вы наберете вес. Возможно, вам потребуется изменить тип мешочка, чтобы он соответствовал форме стомы.
• Перистомальная грыжа возникает, когда часть толстой кишки выпячивается в область вокруг стомы. Грыжа может быть более очевидной, когда вы сидите, кашляете или напрягаетесь.Грыжи могут затруднить создание надлежащего уплотнения мешочка или ирригацию. Возможно, вам придется сменить тип используемого мешочка или надеть пояс для грыжи. Для восстановления грыжи может потребоваться операция.
• Выпадение происходит, когда часть кишечника выходит из стомы. Выпадение устьиц может быть вызвано повышенным давлением в брюшной полости. Для исправления пролапса может быть сделана операция.
• Стеноз — это сужение стомы. Ваш лечащий врач может растянуть стому при легком стенозе.Тяжелый стеноз может вызвать закупорку, и обычно требуется хирургическое вмешательство.

Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?

• United Ostomy Associates of America, Inc.
  P.O. Box 512
  Northfield, MN 55057-0512
  Телефон: 1-800-826-0826
  Адрес в Интернете: http://www.ostomy.org

• Общество медсестер по уходу за стомой и недержанием мочи
  15000 Commerce Parkway
  Mount Laurel, NJ 08054
  Веб-адрес: www.wocn.org

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

• Ваш кишечник черный или кровавый.
• У вас кровотечение из стомы, и вы не можете остановить кровотечение.
• Вы слишком слабы, чтобы встать.
• У вас сильная боль в животе.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас жар.
• У вас неприятный запах из мешка для колостомы или стомы, который сохраняется дольше недели.
• Ваша кожа вокруг стомы становится красной и раздраженной.
• У вас тошнота, рвота, боль, спазмы или вздутие живота.
• У вас нет регулярного испражнения через стому.
• Размер вашей стомы изменился.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее об уходе за колостомой

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Инструкции по выписке: смена мешка для стомы

Ваш лечащий врач показал вам, как поменять сумку в больнице вскоре после операции. Этот лист поможет вам запомнить шаги, которые необходимо выполнить, чтобы сменить сумку. Как правило, дренируемый пакет нужно менять каждые 5-7 дней. Вы будете опорожнять его чаще.

Уход на дому

Соберите следующие принадлежности:

• Пластиковые пакеты

• Чистое полотенце

• Туалетная бумага

• Дополнительная защита кожи

• Мягкая мочалка

• Ножницы (при необходимости) )

• Новый мешочек

Удалите использованный мешочек:

• Сядьте на унитаз или рядом с ним.

• При необходимости вылейте использованный пакет в унитаз.

• Начиная с верхнего края кожного барьера, осторожно отодвиньте кожу от барьера одной рукой. Другой рукой медленно снимите кожный барьер.

• Снимите кожный барьер по всему периметру, пока пакет не откроется.

• Запечатайте пакет в полиэтиленовый пакет. Затем положите его во второй полиэтиленовый пакет. Выбросьте в мусорное ведро.

Очистка вокруг стомы:

• Вытрите остатки стула с кожи вокруг стомы туалетной бумагой.

• Очистите кожу теплой водой и мягкой мочалкой. Вымойте до края стомы. Промокните кожу насухо чистым полотенцем.

• При необходимости нанесите дополнительную защиту кожи, например, увлажняющий крем или пудру.

Наденьте новый пакет:

• Снимите защитную пленку с кожного барьера.

• Поместите предварительно вырезанный кожный барьер поверх стомы. Если вы не используете пакет с предварительно вырезанным кожным барьером, определите размер и вырежьте отверстие (на 1/16 дюйма больше, чем стома) и снимите заднюю часть кожного барьера.Осторожно поместите его на стому.

• Отверстие в сумке должно быть обращено к вашим ногам.

• Если используется пакет с зажимом в основании, может быть проще сначала наложить зажим на пакет.

• Защелкните пакет на барьерном фланце (если вы используете пакет из двух частей).

• Прижмите барьер к вашей коже. Удерживайте его на месте 45 секунд.

• Зажмите конец пакета (если дренируемый или многоразовый).

• По завершении вымойте руки чистой теплой или холодной водой в течение не менее 20 секунд. (Хам Happy Birthday дважды, если вам нужен таймер.) Или используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее 60% спирта.

Когда звонить своему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Гной, дренаж с неприятным запахом

• Чрезмерное кровотечение из стомы. В зависимости от суммы вам может быть предложено позвонить по номеру по номеру 911 .

• Стома, которая отделяется от кожи или выглядит так, как будто она удлиняется

• Стома, которая втягивается в живот

• Выпуклая кожа вокруг стомы

• Кровь в стуле . В зависимости от суммы вам может быть предложено позвонить по номеру по номеру 911 .

• Изменение цвета стомы

• Температура 38 ° C (100,4 ° F) или выше или по рекомендации врача

• Озноб

• Тошнота или рвота

• Усиление боли в животе или вокруг стомы

• Отсутствие газов или стула через 24 часа

.