Диагноз при выписке из роддома: патологии…

Содержание

Окончательный диагноз — Студопедия

На основании данных полученных во время родов и раннего послеродового периода ставлю заключительный диагноз: 6-ая беременность, 40 недель, затылочное предлежание, первая позиция, передний вид. Отягощенный акушерский анамнез. Послеродовый период IV-ых срочных родов.

Развернутый эпикриз:

Сарварова Алсу Фаризовна, 1981-го года рождения поступила в родильный дом перинатального, 19-го июня 2006-го года в 9 часов 10 минут для лечения урогенетального кандидоза.

На основании жалоб, данных анамнеза, общего осмотра, наружного акушерского исследования, влагалищного исследования был поставлен предварительный диагноз: 3-я беременность, 38-39 неделя, затылочное предлежание, первая позиция, передний вид. Отягощенный акушерский анамнез.

На основании диагноза была выбрана тактика консервативного ведения родов.

В I-ом периоде родов в условиях предродовой комнаты проводилось активное наблюдение за состоянием роженицы и плода, проведено обезболивание по показаниям, влагалищное исследование по показаниям (излитие околоплодных вод).

Во II-ом периоде наблюдение за состоянием роженицы и плода было усилено, проводилось оказание акушерского пособия по защите промежности, профилактика кровотечения и внутриутробной гипоксии плода. Родился живой мальчик без видимых пороков развития, весом 4000 г, ростом – 56 см. Произведен осмотр мягких тканей родовых путей.

В III-ем периоде продолжалось активное выжидательное наблюдение за роженицей, с целью своевременного выявления признаков кровотечения, задержки отделения плаценты и рождения последа, и оказания соответствующего акушерского пособия. Произведен осмотр мягких тканей родовых путей.

В течении первых двух часов послеродового периода родильница находилась под тщательным наблюдением врача с целью своевременного выявления осложнений и оказания соответствующих профилактических и терапевтических мероприятий. Произведен осмотр мягких тканей родовых путей.

На основании данных полученных во время родов и раннего послеродового периода был поставлен заключительный диагноз: 3-я беременность, 39 недель, затылочное предлежание, первая позиция, передний вид, крупный плод. Отягощенный акушерский анамнез. Послеродовый период 2-ых срочных родов.

На данный момент родильница практически здорова. После выписки рекомендуется наблюдение у врача женской консультации.

Литература

1. Сабсай М.И. – Производственная практика по акушерству для студентов 1V курса лечебного и педиатрического факультетов, Ижевск, 2003.

2. Бодяжина В.И., Жмакин К.М. – Акушерство, М., Медицина, 1979.

Какие документы выдают в роддоме

Обменная карта

Прежде всего молодая мама получает в качестве документа определенную часть так называемой обменной карты, с которой ее приняли в роддом. Обменная карта выдается в женской консультации или медицинском центре, где ведется наблюдение беременности, на сроке 28 недель. Ее желательно носить с собой в последнюю неделюперед родами, подстраховывая себя документально от непредвиденных обстоятельств. Делов том, что, если роды начнутся раньше и неожиданно для женщины, безобменной карты с отраженной там медицинской информацией ее посчитают заведомо инфицированной и отвезут в специальный роддом.

Обменная карта представляет собой установленную Минздравом единую форму. Она состоит из нескольких листов.

1-й лист — «Сведения женской консультации о беременной». Он постепенно заполняется акушером-гинекологом, наблюдающим беременность, и отражает данные наблюдений и анализов.

2-й лист — «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице». Этот лист заполняется врачом роддома, принимавшим роды, и содержит информацию о состоянии женщины после родов, возможных осложнениях в родах и проведенной терапии.

3-й лист — «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном». Этот лист заполняется в роддоме педиатром или неонатологом и содержит сведения о новорожденном.

Именно 2-й и 3-й листы обменной карты выдаются маме заполненными при выписке, поэтому поговорим об этом подробнее.

Обратите внимание на то, чтобы в листе сведений о родильнице были обязательно заполнены следующие графы:

Фамилия, имя, отчество.

Адрес.

Дата поступления.

Роды произошли — число, месяц, год.

Оперативные пособия в родах.

Применялось ли обезболивание, какое, какова его эффективность.

Течение послеродового периода, заболевания.

На какой день после родов выписана из роддома.

Состояние матери при выписке.

Состояние ребенка при рождении, в родильном доме, при выписке.

Вес ребенка при рождении, при выписке.

Рост при рождении.

Нуждается ли в патронаже (посещении докторомженской консультации на дому).

В документе обязательно должны быть дата заполнения и подписи врача акушера-гинеколога и врача-педиатра.

Этот заполненный лист отдают женщине. С ним молодая мама идет после выписки из роддома в женскую консультацию или центр по ведению беременности, где она наблюдалась. Медицинская информация из роддома поможет врачам назначить адекватное лечение, если были осложнения в родах; она будет учтена и при ведении последующей беременности. Чем полнее имеющиеся медицинские сведения, тем легче будет врачам в дальнейшем при необходимости правильно поставить диагноз. По возможности к акушеру-гинекологу необходимо обратиться в первые дни после выписки.

Сведения о новорожденном

Эта часть обменной карты также очень важна, так как содержит сведения о течении родов и их влиянии на состояние ребенка — о физиологических параметрах (рост, вес), их динамике, способе вскармливания, вакцинации, что обязательно учитывает участковый педиатр при патронаже новорожденного и, в случае необходимости, — при выборе стратегии и тактики лечения. Поэтому лист с информацией о новорожденном обязательно надо показать педиатру детской поликлиники, к которой вы прикреплены.

Данные осмотров специалистов, если таковые проводились в роддоме и если результаты их требуют особого внимания, также указываются в обменной карте.

При необходимости дополнительно к обменной карте выдается подробная выписка о состоянии мамы или новорожденного.

Что такое «справка из роддома»?

Кроме заботы о здоровье вашего новорожденного ребенка — сейчас и в перспективе — вам будет необходим документ при оформлении таких важных вещей, как получение свидетельства о рождении и единовременного пособия, выдаваемого государством при рождении ребенка.

Для этого в роддоме вам выдадут отдельную справку — ее пишет тот человек, который принял малыша (чаще акушерка). В ней будет указано время и дата рождения ребенка, его пол, кто принимал роды. Она должна быть заверена подписью акушерки и печатью роддома.

Установление материнства

Обычно эта проблема возникает, когда роды проходили вне медицинского учреждения, например дома.

Как было уже сказано выше, в роддоме тот факт, что женщина является матерью ребенка, в большинстве случаев фиксируется на основании выданных там медицинских документов, подтверждающих факт рождения ребенка определенного пола. Если роды происходили вне медицинского учреждения, основанием для регистрации рождения является документ (справка) установленного образца, выданный медицинской организацией, врач которой оказывал медицинскую помощь при родах или приехал сразу после родов, либо медицинской организацией, в которую женщина обратилась после родов, либо частнопрактикующим врачом. Основанием для государственной регистрации ребенка, родившегося вне медицинского учреждения и без оказания медицинской помощи, в соответствии с п. 1 ст. 14 Закона РФ «Об актах гражданского состояния», является заявление лица, присутствовавшего при родах.

Таковы формальные моменты, которые необходимо предусмотреть заранее, чтобы в дальнейшем облегчить жизнь себе и своей семье и позаботиться о своем здоровье и здоровье своего малыша.

Диагноз при выписке из роддома

Время выписки из роддома обычно определяется здоровьем ребенка и состоянием матери. Политика выписки обычно (по правилам) определяется нормальным изменением массы тела ребенка, заживлением его пупочной ранки, а ориентируются врачи обычно на раннюю выписку, особенно если родильниц в учреждении много.

Какие документы отдают при выписке?

Первые документы малыша

При выписке из роддома маме на руки обязательно отдают некоторые документы, среди которых следующие бумаги.

Лист обменной карты, в котором указано состояние самой рожавшей женщины, как происходили роды (естественный путь или кесарево сечение), были ли осложнения. Этот лист необходимо будет передать в женскую консультацию, где мамочка стояла на учете беременной.
Второй лист обменной карты предназначен для детской поликлиники, в нем указываются данные о поле, весе и росте ребенка при рождении и выписке, об акушере, принимавшем роды. В этом листе также присутствует информация о здоровье ребенка, обо всех процедурах, которые с ним проводились, обо всех прививках, которые ему делали, какие лекарственные средства вводились. Диагноз при выписке из роддома малышам могут поставить, если у них имеется какая-то врожденная болезнь или аномалия (к примеру, болезнь Дауна). Прививки могут быть занесены также в прививочный сертификат отдельно, чтобы малышу их повторно не делали.
Кроме этого, выдается медицинская справка о рождении малыша, где указывается точная дата и время рождения. Такая справка нужна для получения свидетельства о рождении в органах загса, а также для оформления детского пособия, но срок ее действия – всего месяц.

Если малыш появился оперативным путем через кесарево сечение – мать пробудет в родильном доме дольше, а ее больничный удлинится на 14 дней, однако стоит его сразу получить в роддоме, причем проследить все, что будет там написано, чтобы избежать затем недоразумений. Женщине после родов также может быть поставлен какой-либо диагноз, который отражается в соответствующем листе обменной карты.

Вещи для выписки

Вещи для выписки следует подготовить заранее, аккуратно сложить, чтобы их потом привезли в роддом

Для выписки мамы и малыша им понадобятся вещи, которые должны привезти в роддом родственники. Очень хорошо, когда женщина собирает их сама еще до поездки в роддом, потому что потом взволнованный папочка может что-то забыть.

Для мамы нужно обязательно взять комплект просторной одежды, специальное нижнее белье послеродовое, подкладки для груди, чтобы не пробегало молоко, колготки, соответствующую сезону одежду и удобную обувь. Некоторые женщины предпочитают краситься и делать прическу в торжественные моменты – и об этом стоит подумать, чтобы привести себя в порядок при встрече с родственниками. Вещи стоит сложить самой, чтобы муж не принес вместо платья юбку без блузки или вечерние туфли на каблуке.

Для малыша также потребуется свой комплект вещей. Лучше купить все заранее, однако если в силу всяческих примет этого не сделано – лучше поручить данное мероприятие кому-то из родственниц, чтобы одеть ребенка в соответствии с его полом и сезоном. А понадобится одноразовый подгузник (лучше несколько), распашонки и пеленки либо майка и комбинезон. Выбор одежды зависит от предпочтения родителей. Кто-то желает надеть на малыша традиционный чепчик, а кому-то нравится мягкая легкая косыночка. Сверху обязательно будет шапка по погоде (лучше, если на ней не будет помпонов и лишних украшений, чтобы она не надавила малышу голову).

Комбинезон, одеяло с традиционным кружевным уголочком либо конверт – выбор, опять же, за родителями. Стоит помнить, что сейчас обязательно класть детей в автомобильные кресла, которые для новорожденных предусмотрены в виде люлек. В такой люльке имеется ремень, который будет необходимо пропускать между ножек ребенка. Чтобы не пришлось развязывать одеяло, расстегивать конверт, многие родители предпочитают надевать на кроху комбинезон, который потом можно использовать для прогулок. Все эти предметы выбираются по сезону.

Дома также все должно быть приготовлено заранее, чтобы новоиспеченная мама не расстраивалась, не нервничала, а могла спокойно наслаждаться домашним уютом и отдыхать, восстанавливаться после родов, спокойно ухаживая за малышом.

VII. Послеродовый период.

Курация
родильниц проводится студентами 2 дня.
В ежедневных дневниках необходимо
отразить жалобы, общее состояние
родильницы, пульс, АД. температуру,
состояние молочных желез (мягкие,
нагрубшие, болезненные, безболезненные,
соски зпителизированы, на сосках
трещины),
живот
(мягкий, вздут, болезненный, безболезненный),
высота стояния дня матки, ее консистенция
(плотная, мягкая), чувствительность при
пальпации (болезненная, безболезненная),
характер лохий (кровянистые, сукровичные,
серозные, обильные, умеренные, скудные,
с запахом, без запаха). Физиологические
отправления (характер мочеиспускания).

Указать
сделанные назначения (диета, режим,
обследование, уход за родильницей,
назначения медикаментозного лечения).

При
курации беременной подробно описывается
раздел «Лечение», где куратор дает
обоснование проведенных лечебных
мероприятий.

(
приложение 1)

VIII. Заключительный диагноз.

В
заключительном диагнозе следует указать:
роды (какие по счету, срочные,
преждевременные, запоздалые). Положение
плода, позицию, вид позиции, вид
предлежания. Осложнения течения
беременности, осложнения течения родов,
состояние плода, экстрагенитальная
патология, операции, акушерские пособия.

Пример
1: I
срочные роды, 1 позиция, передний вид.
затылочное предлежание. Преждевременное
отхождение вод.

Пример
2: III
преждевременные роды на 36 неделе
беременности. 2 позиция, передний вид,
чисто ягодичное предлежание. Раннее
отхождение вод. Первичная слабость
родовой деятельности. Лапаротомия по
Джоэл-Кохену. Кесарево сечение в нижнем
сегменте.

IX. Эпикриз родов.

Представляет
собой выписку из истории родов и должен
в возможно краткой форме заключать
в себе все основное содержание истории
родов.

В
эпикризе кратко излагается паспортная
часть, жалобы роженицы, особенности
течения беременности и родов, основные
данные лабораторных и инструментальных
исследований, подтверждающих диагноз.
Рекомендации в отношении дальнейшего
наблюдения в женской консультации,
методов контрацепции в послеродовом
периоде и основных гигиенических
мероприятий.

Графическое
дополнение к истории болезни.

Температура,
пульс, АД, диурез и стул обозначаются
на отдельном листе кривыми и условными
обозначениями (приложение 2).

Список
использованной литературы.

В
этом разделе указываются литературные
источники, использованные при написании
истории болезни по общепринятой
библиографической форме (приложение
3).

Подпись
куратора.

Приложение
1.

Дата курации	Состояние родильницы	Назначения
АД
PS
Т

Оформление
дневника курации родильницы.

Приложение
2.

Оформление
температурного листа

Температурный
лист выполняется на отдельном листе
и прикладывается к учебной истории
родов. Для выполнения кривых используются
различные цвета: для температуры —
черный, для артериального давления —
красный, для пульса — синий. Отмечается
диурез в мл за сутки, наличие стула и
его характер, количество дыхательных
движений в минуту во время курации.

	Дата
	День послеродового периода
	День курации		1	2		3
Р.	АД	Т	у в	у	в	у в

Из-за коронавируса маму разделяют с ребенком: что делать? Инструкция юриста

Существует уже большой объем доказательств пользы сохранения контакта мамы с ребенком и кормления грудью при диагностированном коронавирусе, однако в российских роддомах практикуется разделение матери с ребенком даже при подозрении на коронавирусную инфекцию. К сожалению, эта практика может приводить к окончанию грудного вскармливания, нарушению формирования детско-родительской связи, подвергать риску здоровье и эмоциональное состояние матери и новорожденного. ВОЗ рекомендует сохранение контакта с ребенком и кормление грудью. Что делать, если мама хочет и способна по состоянию здоровья оставаться с малышом, но врачи настаивают на разделении?

Мы обратились к практикующей доуле, юристу Марии Молодцовой, которая имеет опыт защиты прав родителей в такой ситуации. Специально для «Нового уровня» Мария подготовила подробную инструкцию.

Беременность, роды, новорожденный – и ковид. Что делать?

Важно: главные в отношении ребенка – МАМА и ПАПА. Это установлено в Конституции и Семейном Кодексе РФ.

За редким исключением от любых насильственных манипуляций и разделений МОЖНО отказаться в письменной форме. Основание: часть 1 статьи 20 Федерального закона №323-ФЗ

Быть ПОДОЗРИТЕЛЬНОЙ на covid-19 (далее по тексту «ковид», «коронавирус») и иметь ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ диагноз «новая коронавирусная инфекция covid-19» (SARS-CoV-2) – огромная разница с точки зрения соотношения прав мамы и врачей.

Если диагноз НЕ установлен, заподозрить и маршрутизировать Вас по скорой в «ковидный» роддом могут в случае:

1. Наличия проявлений острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5°C И один или более из следующих признаков: кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) 95%, боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза.

Обязаны транспортировать в ковидный роддом в случае:

2. Тех же клинических проявлений острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5°C и один или более признаков: кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) 94%, боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита) при наличии хотя бы одного из эпидемиологических признаков:

— возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов;

— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, находящимся под

наблюдением по COVID-19, который в последующем заболел;

— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно

подтвержден диагноз COVID-19;

— работа с больными с подтвержденными и подозрительными случаями COVID-19.

ВАЖНО: пока вам не сделали мазок-ПЦР на ковид, и не пришел положительный результат – есть только подозрение, ДИАГНОЗА ковид и связанных с ним ограничений – НЕТ.

Помните: вы ВСЕГДА можете приехать в любой роддом в активной фазе родов «самотёком». Минуя скорую.

Вы ИМЕЕТЕ ПРАВО отказаться от мазка ПЦР на ковид (статья 20 закона 323-ФЗ) и от транспортировки в «ковидный» роддом. НИКТО из беременных, особенно без симптомов, не обязан сдавать анализ на ковид для роддома и в роддоме. Этот анализ доброволен. Он НЕ является условием оказания медицинской помощи. Это важно знать.

Пока НЕТ вашего положительного мазка ПЦР на ковид – НИКТО не вправе разлучать вас с новорожденным, класть его отдельно, ограничивать кормление грудью.

Образец заявления на отказ от медицинского вмешательства — под спойлером (нажмите!)

Заявление об отказе от медицинского вмешательства

Главному врачу больницы/ заведующему родильным домом __

от ФИО, проживающей по адресу___

Отказ от медицинского вмешательства

На основании части 1 статьи 20 Федерального закона «Об охране здоровья граждан РФ» #323-ФЗ отказываюсь от раздельного пребывания с моим ребёнком после родов. Диагнозов и обстоятельств, позволяющих недобровольно разделить меня с моим ребёнком, не имеется.

ФИО, подпись, дата

Лучше всего, если уже при поступлении на роды (или в патологию до родов) мама отдаёт это заявление, а ПАПА даёт докторам расписаться в получении на 2 экземпляре (получено, дата, ФИО, подпись). И забирает этот экземпляр домой в доказательство получения роддомом документа

В случае НАЛИЧИЯ положительного мазка на ковид разделить маму с малышом БЕЗ ее согласия могут по решению (ПИСЬМЕННОМУ) консилиума врачей (ч. 9 и 10 статьи 20 закона 323-ФЗ). Основание – наличие у мамы особо опасного заболевания, представляющего опасность для окружающих. Поскольку ковид-19 с 31.01.2020 входит в утвержденный постановлением правительства РФ перечень особо опасных заболеваний (Постановление Правительства 31.01.2020 № 66)

!! В этом случае все права забрать ребенка из детской больницы/ отделения имеет ПАПА (согласно Семейному кодексу РФ – равноправный с мамой законный представитель) по заявлению на имя главврача. В случае препятствования папе в забирании ребенка может быть написано заявление в полицию и/или прокуратуру о похищении и незаконном удержании ребенка ПРОТИВ ВОЛИ его законных представителей. БЕЗ согласия обоих

родителей ребёнка не имеют права удерживать в детском отделении НИСКОЛЬКО времени.

Под спойлером — образец заявления от папы

Заявление о прекращении незаконного удержания ребенка

Главврачу/ заведующему….

от ФИО, являющегося отцом ребёнка, рождённого ФИО (мамы) тогда-то во столько-то в роддоме/ отделении #__

Заявление о прекращении незаконного удержания ребёнка

Я, ФИО, отец ребёнка ФИО, требую немедленно выписки моего сына/дочери и предоставления мне возможности забрать моего ребёнка домой. В противном случае буду вынужден обратиться в органы прокуратуры и следственные органы с требованием возбудить уголовное дело по факту похищения моего ребёнка и незаконного удержания по адресу __.

ФИО, подпись, дата

«А если врачи подадут в суд?» (пугалка для многих мам)

В суд в данной ситуации врачи могут подать ТОЛЬКО в случае прямой угрозы жизни ребенка (часть 5 статьи 20 закона 323-ФЗ). Администрация роддома/ больницы в этом случае должна доказать, что без их вмешательств присутствует угроза даже не здоровью, а жизни.

Соответственно, если у мамы установили ковид и оставляют ее в больнице, ПАПА забирает ребенка и сразу же вызывает педиатра из любого лицензированного медцентра или клиники, получает справку о том, что ЖИЗНИ ребенка ничто не угрожает – и выигрывает с такой справкой потенциальный суд.

ЕЩЁ РАЗ: маму БЕЗ подтвержденного мазком ПЦР ковид-19 никто не может без ее согласия разделить с малышом.

При попытках сделать это — жаловаться в органы прокуратуры, на горячую линию Минздрава, в организацию ОМС (телефон указан на вашем полисе ОМС).

Специально для «Нового уровня» — Мария Молодцова, практикующая доула, юрист (связь с Марией https://www.instagram.com/just.doula/ , [email protected])

В инструкции использованы следующие нормативные акты и материалы РФ:
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ
Методические рекомендации Минздрава РФ «Оказание медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19», май 2020
Конституция РФ, Семейный кодекс РФ

При подготовке материала использовались иллюстрации проекта «Молочная мама»

Критерии состояния мамочки и малыша

Когда мамочку с малышом выписывают из роддома? Какие критерии учитывают врачи при процедуре выписка из роддома, и какие проблемы могут ее отсрочить? Все эти вопросы задают себе женщины, желающие побыстрее попасть домой, покинув неуютные больничные стены.

[Скрыть]

Содержание

Вступление

Выписка из роддома, очень ожидаемое событие, и соответственно, праздник для всей семьи. Но несмотря на желание поскорее оказаться дома, к этому вопросу следует подходить очень тщательно, так как здоровье и благополучие крохи важнее всего и если врач откладывает выписку, значит так нужно.

Если все в порядке со здоровьем мамочки и малыша, то они будут выписаны уже на третий или четвертый день после родов, ну а если имеются осложнения, сроки могут немного сдвинуться. Однако не стоит переживать, ведь это делается на благо женщины и ребенка, и дольше чем необходимо, мамочку в медучреждении не задержат.

Первые дни жизни ребенка: Наблюдение перед выпиской

Чтобы появиться на свет, малыш расходует много энергии и сил, он теряет вес и поэтому первые сутки после рождения происходит восстановление организма и адаптация его к новым условиям. Ребенок много спит и практически не нуждается в пище, хотя мамочка и прикладывает его к груди. Даже если кроха спит практически целый день и не просыпается, это считается абсолютно нормальным, так как таким образом, он привыкает к новой для него обстановке.

На протяжении всего второго дня после родов за малышом внимательно наблюдают врачи. Они мониторят его текущее состояние, смотрят на то, насколько у него развит сосательный рефлекс при прикладывании к груди или потреблении детской молочной смеси, а также определяют есть ли у него проблемы с терморегуляцией. Несколько раз в день у ребенка измеряют температуру, дабы избежать перегрева или переохлаждения. Также специалисты наблюдают за мочеиспусканием и дефекацией.

На третий день у малыша берут анализ крови, мочи и делают первую прививку. В случае, если все показатели жизнедеятельности в норме. Забор крови производится из большого пальца на ноге. Этот скрининг позволяет выявить врожденные недуги. Также фиксируется разница между текущим весом и весом при рождении. Обычно дети теряют около 5% от веса и это считается нормальным.

Если кроха чувствует себя хорошо, его вес в норме, а результаты скрининговых исследований не вызывают опасений, то малыша вместе с матерью выписывают домой.

Послеродовое состояние матери: Важный критерий

Одной из важных составляющих для начало процедуры выписка из роддома является состояние женщины. Так как протекание послеродового периода у каждой мамочки индивидуально, то и сроки выписки также могут быть разными.

Восстановление организма женщины после появления малыша на свет зависит от следующих факторов, представленных:

Возрастом и физической подготовкой;
Методом родоразрешения;
Особенностями родовой деятельности.

После родов матка женщины начинает активно сокращаться, чтобы вернуть себе прежние размеры. За этим процессом внимательно следят гинекологи, беря во внимание послеродовые выделения и их интенсивность. Также они обрабатывают внутренние и внешние швы, если таковые имеются. Швы могут накладывать при проведении кесарева и во время естественных родов при наличии разрывов. Проводится обследование молочных желез, измеряются показатели АД и температуры. Если во время вынашивания плода у женщины была анемия, то после родов она сдает кровь, чтобы своевременно обнаружить проблемы, которые могут быть вызваны родовой кровопотерей в совокупности с анемией.

Если женщине проводили кесарево сечение, то на восстановление ей понадобится больше времени, и поэтому ее с малышом выпишут только через неделю, когда начнут заживать швы. Малышу, появившемуся на свет искусственным способом, никакого особого ухода не нужно, так как метод родоразрешения не влияет на самочувствие и здоровье крохи. Однако если мать кесарили по каким-либо особым показаниям, касающимися не только ее, но и плода, то ребенок также будет находиться под наблюдением.

Даже если будущей мамочке проводили какие-либо процедуры под общим наркозом, малыша можно прикладывать к груди не боясь того, что медпрепараты ему навредят.

Нахождение мамочки и малыша в роддоме: Важные нюансы

Если роды прошли нормально, а ребенок и мамочка здоровы, их выписывают из роддома на четвертый день. Такой срок отводится для того, чтобы врачи смогли пронаблюдать за здоровьем матери и малыша, а также дать женщине ряд рекомендаций по уходу за новорожденным. Если кроха появился на свет до двенадцати часов дня, то день его рождения будет считаться первыми сутками, от которых начинается отсчет пребывания в роддоме. Если роды закончились после двенадцати дня, то сутки будут считаться нулевыми.

Сейчас деток и мамочек не разделяют после родов, а отправляют их в палату для совместного пребывания на протяжении всего нахождения в медучреждении. Женщина имеет возможность наблюдать за ребенком, кормить его, ухаживать за ним и просить совета у врачей, касательно кормления, здоровья и ухода за крохой.

Иногда бывает так, что ребенок готов к выписке, а его мамочка еще не полностью восстановилась, тогда малыш остается с ней до полного выздоровления. Если же мать здорова, а ребенок требует стационарной терапии и наблюдения врачей, то женщину выписывают, а малыша оставляют в больнице и переводят в отделение для наблюдения за новорожденными.

Часто при выписке малыша из роддома, мамочкам приходится сталкиваться с таким симптомом, как желтушка. Это не патология, а скорее всего, физиологические особенности организма крохи, поэтому с ними врачи выписывают ребенка домой на четвертые сутки. Чтобы определить уровень вещества, вызывающего желтушку в крови ребенка, проводят анализ и если замечают, что он патологически высок, малыша оставляют для прохождения стационарного лечения. Однако такие ситуации случаются довольно редко.

Следует отметить, что большинство родов заканчиваются благополучно, а мамочки и малыши быстро приходят в себя после перенесенного стресса. У малышей появляется аппетит и они хорошо кушают, а у мамочек вместо молозива начинает вырабатываться молоко. По истечении четырех дней нахождения в медучреждении, женщину вместе с новорожденным отправляют домой, дав ей соответствующие рекомендации.

Выписка из роддома: Необходимые документы

При выписке из роддома, женщине нужно иметь те же документы, которые были у нее при поступлении в медучреждение. Они представлены паспортом, медкартой из женской консультации, в которой вели беременность, СНИЛСом и свидетельством о браке.

Эти бумаги будут необходимы для выписки справки о появлении малыша на свет, с которой женщина сможет обратиться в ЗАГС и оформить там свидетельство о рождении. Также они пригодятся для оформления медицинской карты малыша, которая будет нужна для постановки его на учет в детской поликлинике.

Вся вышеописанная информация поможет мамочке ничего не забыть и подготовится к процедуре выписка из роддома надлежащим образом.

Выписки из больницы, травмы и отравления

Албания

Министерство здравоохранения.

Армения

Источник данных: Национальный аналитический центр информации здравоохранения, Министерство здравоохранения Республики Армения,
http://moh.am/?section=static_pages/index&id=625&subID=824,29.
Данные собираются ежегодно, учетный период: 31 декабря.

Бельгия

Источник: Федеральная служба здравоохранения.Безопасность пищевой цепи и окружающая среда. Организация учреждений здравоохранения
(DGI). 2007: предварительные данные.

Босния и Герцеговина

Институт общественного здравоохранения — Годовой отчет больницы. Институт общественного здравоохранения Федерации БиГ;
Институт общественного здравоохранения Республики Сербской. Годовой отчет больниц.
Департамент здравоохранения района Брчко

Кипр

Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин.Общие и сельские больницы,
только для государственного сектора.

Чехия

Источник: Институт медицинской информации и статистики ЧР (IHIS CR), Национальный регистр
госпитализированных пациентов. Отклонение от определения: перевод пациентов между отделениями
внутри больницы считается выпиской. Включены однодневные госпитализации.

Дания

С 1994 года данные не включают переводы в другие отделения той же больницы, что было включено в
более ранних данных.
Включены только пациенты, выписанные из государственных больниц.
Источник: Национальный регистр пациентов, Национальный совет здравоохранения.
С 1994 года Дания начала использовать МКБ-10.

Эстония

Источник: Годовая отчетность Национального института развития здравоохранения.

Финляндия

Источник: С 2005 года данные о выписке из больницы берутся из подробных данных о выписке из больницы
, представленных отдельно в ВОЗ.Из-за различий в охвате данные
не могут быть полностью сопоставимы с предыдущими годами.

Франция

Включает данные по заморским территориям Франции. Включая также военные госпитали с 2009 года.

Грузия

Источник: Национальный центр контроля заболеваний и общественного здравоохранения Грузии (NCDC) (http://www.ncdc.ge).

Германия

В число выписок включены случаи смерти в больницах, но без учета разлучения в тот же день и перевода
в другие отделения в тех же учреждениях.До
отчетного года включительно данные включают только выписки из больниц общего профиля и психиатрических больниц. Из отчета
за 2003 год данные включают дополнительно выписки из лечебно-профилактических и реабилитационных больниц, однако
выписок из этих учреждений с количеством коек менее 100 не включены. Таким образом, количество лет до 2003 года составляет
, что несопоставимо с годами последующих лет. С отчетного 2000 года впервые
данных собраны по МКБ-10.Источник: Федеральное статистическое управление, статистика больницы
— диагностические данные пациентов больницы.

Венгрия

Источник до 2003 года: Центр медицинской информации (GYOGYINFOK). Приведены данные о
выписках из отделения.
Источник за 2004 год: Национальный институт стратегических исследований в области здравоохранения (ESKI); данные представляют собой номер случая
для выписки из больницы, а не номер случая для выписки из отделения.

Исландия

Источник до 1998 года: Министерство здравоохранения. Источник за 1999 год: Управление здравоохранения. На основании данных о
выписках из всех больниц. Включает все выписки с LOS основного / основного диагноза. Если день выписки совпадает с днем поступления, продолжительность пребывания
составляет 1 день.
Разрыв в серии в 2008 г. из-за того, что данные в Национальном регистре выписок пациентов
обновлены / исправлены.

Ирландия

Источник: представленные данные получены из набора данных HIPE (Hospital In-Patient Inquiry), в котором
записаны данные о выписках из всех финансируемых государством больниц неотложной помощи. Институт экономических и социальных исследований
(ESRI) заключил контракт с Управлением здравоохранения (HSE) на управление системой HIPE
. См. Http://www.esri.ie/health_information/hipe/.

Охват:
Данные HIPE охватывают всех стационарных и дневных пациентов, получающих лечебную и реабилитационную помощь в
государственных больницах неотложной помощи в штате.Данные HIPE не включают частные больницы. По оценкам
, более 10% всей больничной деятельности в Ирландии осуществляется в частных
больницах.
Охват данных в HIPE превышает 96%, то есть в целом около 4% активности в
больницах общего профиля, финансируемых государством, отсутствует в HIPE.

Определение дневного случая — это пациент, который официально госпитализирован с намерением выписать
пациента в тот же день, и где пациент фактически выписан по графику (т.е.
без учета смертей и срочных переводов) в тот же день. Все остальные пациенты, в том числе
, поступившие или выписанные в неотложную помощь в тот же день, считаются стационарными. В соответствии с рекомендациями
ВОЗ, дневные случаи были исключены из данных, представленных для выписок. Это определение
совпадает с определением, используемым при представлении данных в ОЭСР и Евростат. Это обеспечивает согласованность
данных HIPE, сообщаемых международными организациями.

Отклонение от определения: Нет

Разрыв во временном ряду:
Данные за 1994-2004 гг. Были классифицированы с использованием МКБ-9-CM. Все выписки HIPE с 2005 года теперь имеют код
с использованием ICD-10-AM (австралийская модификация МКБ-10, включающая Австралийскую классификацию медицинских вмешательств
). Переход с МКБ-9-CM на МКБ-10-AM привел к некоторым незначительным изменениям
в классификации диагнозов и процедур. Это означает, что для определенных категорий сравнение данных
за разные годы может быть затруднено.Для получения дополнительной информации о внедрении МКБ-10-AM в
Ирландия см. Http://www.esri.ie/health_information/hipe/clinical_coding/classifications/.

Израиль

Выписки из больниц скорой помощи. Источник до 1993 года: на основе Диагностической статистики
госпитализаций и Центрального статистического бюро Министерства здравоохранения. Источник с 1994 года: на основе
Национальной базы данных о выписках из больниц, Департамент информации здравоохранения, Министерство здравоохранения..
Случаи дневного лечения и стационарные пациенты без ночлега не включаются с 1994 г.

Италия

См. 992973. Источник до 1996 года: ISTAT.
Источник за 1997 год: Министерство здравоохранения, Национальная база данных о выписках из больниц. Данные относятся ко всем
государственных и частных больниц. Клинические данные, собранные в базе данных о выписках из больниц, имеют код
со следующими версиями: до 2005 года с версией ICD9-CM 1997, с 2006 по 2008 год с версией ICD9-CM
2002 года, с 2009 года с версией ICD9-CM 2007.

Латвия

Статистические данные включают пациентов, которые либо вернулись домой, либо умерли, и не включают
пациентов, переведенных в другое стационарное учреждение.

Литва

Источник: До 2000 г .: LHIC, данные годового отчета. С 2001: данные HI HIC из базы данных обязательного медицинского страхования
(покрытие 98% всех выписок). Охват: данные не включают: пациентов медсестры,
случаев в день.

Люксембург

Общее количество пациентов, госпитализированных во все больницы в течение данного календарного года, при этом основной диагноз выписки
попадает в соответствующую определенную ВОЗ главу МКБ-10. Источник с 1998 года:
Rapport general de l’IGSS. Годовой отчет Генеральной инспекции социального обеспечения.

Мальта

Цифры, приведенные с 2000 года, включают выписки из основных государственных больниц неотложной помощи (SLH).Источник:
Анализ активности больниц (HAA), который дает 75–80% ответов.
NB: В 2003 году были успешно реализованы меры по увеличению количества откликов, поэтому показатель
выше. Данные о деятельности больниц за 2006 год взяты из объединенных показателей HAA из 2
основных государственных больниц: больницы Святого Луки и больницы общего профиля Гозо.

Черногория

Источник: Институт общественного здоровья.

Нидерланды

Источник: Регистр выписки из больниц (HDR) данных голландских больниц.HDR охватывает только
больниц для краткосрочного пребывания. Включены все больницы общего профиля, университетские больницы и специализированные больницы
, за исключением клиник эпилепсии и центров длительного пребывания для реабилитации и лечения астмы
. Выписки в голландские больницы нерезидентов Нидерландов исключены. Начиная с
2005 г. и по настоящее время ДРЧ в Нидерландах в значительной степени не отвечает. Число случаев неполучения ответов
(в процентах от всех сбросов) увеличилось с 1% в 2004 г. до 3% в 2007 г.Таким образом,
цифры были увеличены путем условного расчета данных по больницам, не ответившим на вопросы. Это приводит к снижению точности цифр с 2005 г. на
.

Северная Македония

Источник: 10 центров общественного здравоохранения за 2008, 2009 и 2010 годы.

Польша

Данные за 1980-1996 гг. Оцениваются по 10% случайной выборке. С 2003 года все сбросы фиксируются.
В 2003-2004 гг. Общее количество пациентов было оценено с поправкой на отсутствующие данные. С 2005 г. данные были представлены как есть
(доступны данные примерно по 90% больниц общего профиля). Источник:
Национальный институт общественного здравоохранения — Национальный институт гигиены.

Португалия

Источник данных: Минздрав? Центральное управление системы здравоохранения (ACSS). Охват: включены только
больниц неотложной помощи, принадлежащих Национальной службе здравоохранения (NHS) на материке.
Данные по больницам, расположенным в автономных регионах Азорских островов и Мадейры, и
частных больниц не включены.

Румыния

Данные относятся также к выписанным пациентам.

Сербия

Источник: Институт общественного здравоохранения Сербии, отчеты о выписке из больницы.

Словения

Институт общественного здравоохранения Республики Словения, Любляна, 1996 г.

Испания

Источник: Национальный статистический институт. Обследование больничной заболеваемости. Данные собраны из всех
больниц (государственных, частных, армейских). В настоящее время выборка охватывает 85% всех больниц и 91% выписанных из
больниц. Выписка из больницы включает в себя пребывание в больнице на одну ночь или более. Продолжительность пребывания = 0
не включена. Для периода 1980-2000 гг. Использовалась кодировка МКБ-9. С 2001 г. применяется МКБ-9 Revision CM
.(www.ine.es/)

Швеция

МКБ-9: 800-999. Источник: Национальный регистр пациентов, NBHW.

Швейцария

В серию внесены исправления, чтобы ограничить цифры стационарными случаями (за исключением дневных случаев).
Источник данных: Федеральное статистическое управление ФСО, Невшатель; Медицинская статистика больниц; ежегодная перепись
.
Покрытие: полное покрытие больниц; достаточный (почти полный) охват стационарных и дневных стационаров
с 2002 г.В связи с изменением законодательства дневные дела в 2009 году больше не собираются.
Отклонение от определения:
Метод оценки: Выбросы без действующего кода МКБ не учитываются (незначительно).
Разрыв во временном ряду: постепенное изменение классификации диагнозов с 2008 года с МКБ-10 ВОЗ на
МКБ-10 GM (немецкая модификация) может привести к разрыву для некоторых категорий.

Турция

Рассчитано в соответствии с кодами МКБ-10 (Координационный центр информационных технологий).

Туркменистан

Источник данных: Административная медицинская статистика, формы: 14? Отчет о деятельности больницы? и 066 / у
«Выписка из больницы».

Украина

Включены только данные из государственных больниц Министерства здравоохранения.
Источник: Центр статистики здравоохранения Министерства здравоохранения.

Соединенное Королевство

Англия — Информационный центр NHS.Шотландия — Отдел информационных услуг (ISD) NHS Scotland.
Уэльс — Служба информатики Уэльса NHS (NWIS), База данных эпизодов пациентов.
Северная Ирландия — Департамент здравоохранения, социального обеспечения и общественной безопасности, HIS. Охват

: Включает только больницы Национальной службы здравоохранения Великобритании. На основании диагноза, поставленного при выписке.
Шотландия пересмотрела свои временные ряды в связи с улучшением качества данных.

Отклонение от определения: данные за финансовые годы, т.е. с 01-04-07 по 31-03-08, будут представлены
за 2007 год.
Разрыв во временном ряду: 2010 — Все данные относятся к финансовому году, за исключением Шотландии, где данные
относятся к календарному году.

выписок из стационара с травмами и отравлениями, на 100000

Албания

Министерство здравоохранения.

Армения

Источник данных: Национальный аналитический центр информации здравоохранения Министерства здравоохранения Республики
Армения http: // moh.am /? section = static_pages / index & id = 625 & subID = 824,29.
Данные собираются ежегодно, учетный период: 31 декабря.

Бельгия

Источник: Федеральная служба здравоохранения. Безопасность пищевой цепи и окружающая среда. Организация учреждений здравоохранения
(DGI). 2007: предварительные данные.

Босния и Герцеговина

Институт общественного здравоохранения — Годовой отчет больницы.Институт общественного здравоохранения Федерации БиГ;
Институт общественного здравоохранения Республики Сербской. Годовой отчет больниц.
Департамент здравоохранения района Брчко

Кипр

Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин. Общие и сельские больницы,
только для государственного сектора.

Чехия

Источник: Институт медицинской информации и статистики ЧР (IHIS CR), Национальный регистр
госпитализированных пациентов.Отклонение от определения: перевод пациентов между отделениями
внутри больницы считается выпиской. Включены однодневные госпитализации.

Дания

Эстония

Источник: Годовая отчетность Национального института развития здравоохранения.

Финляндия

Источник: С 2005 года данные о выписке из больницы берутся из подробных данных о выписке из больницы
, представленных отдельно в ВОЗ. Из-за различий в охвате данные
не могут быть полностью сопоставимы с предыдущими годами.

Франция

Включает данные по заморским территориям Франции. Включая также военные госпитали с 2009 года.

Грузия

Источник: Национальный центр контроля заболеваний и общественного здравоохранения Грузии (NCDC) (http://www.ncdc.ge).

Германия

Венгрия

Исландия

Ирландия

Охват:
Данные HIPE охватывают всех стационарных и дневных пациентов, получающих лечебную и реабилитационную помощь в
государственных больницах неотложной помощи, финансируемых государством.Данные HIPE не включают частные больницы. По оценкам
, более 10% всей больничной деятельности в Ирландии осуществляется в частных
больницах.
Охват данных в HIPE превышает 96%, то есть в целом около 4% активности в
больницах общего профиля, финансируемых государством, отсутствует в HIPE.

Определение дневного случая — это пациент, который официально госпитализирован с намерением выписать
пациента в тот же день и где пациент фактически выписан в соответствии с графиком (т.е.
без учета смертей и срочных переводов) в тот же день. Все остальные пациенты, в том числе
, поступившие или выписанные в тот же день в неотложной помощи, считаются стационарными. В соответствии с рекомендациями
ВОЗ, дневные случаи были исключены из данных, представленных для выписок. Это определение
совпадает с определением, используемым при представлении данных в ОЭСР и Евростат. Это обеспечивает согласованность
данных HIPE, сообщаемых международными организациями.

Отклонение от определения: Нет

Разрыв во временном ряду:
Данные за 1994–2004 годы были классифицированы с использованием МКБ-9-CM. Все выписки HIPE с 2005 года теперь имеют код
с использованием ICD-10-AM (австралийская модификация МКБ-10, включающая Австралийскую классификацию медицинских вмешательств
). Переход с МКБ-9-CM на МКБ-10-AM привел к некоторым незначительным изменениям
в классификации диагнозов и процедур. Это означает, что для определенных категорий сравнение данных
за разные годы может быть затруднено.Для получения дополнительной информации о внедрении МКБ-10-AM в
Ирландия см. Http://www.esri.ie/health_information/hipe/clinical_coding/classifications/.

Израиль

Выписки из больниц скорой помощи. Источник до 1993 года: на основе Диагностической статистики
госпитализаций и Центрального статистического бюро Министерства здравоохранения. Источник с 1994 года: на основе
Национальной базы данных о выписках из больниц, Департамент медицинской информации, Министерство здравоохранения..
Случаи дневного лечения и стационарные пациенты без ночлега не включаются с 1994 г.

Италия

Латвия

Литва

Люксембург

Мальта

Черногория

Источник: Институт общественного здоровья.

Нидерланды

Источник: Регистр выписки из больниц (HDR) данных голландских больниц.HDR охватывает только
больниц для краткосрочного пребывания. Включены все больницы общего профиля, университетские больницы и специализированные больницы
, за исключением клиник эпилепсии и центров длительного пребывания для реабилитации и лечения астмы
. Выписки в голландские больницы нерезидентов Нидерландов исключены. Начиная с
2005 г. и по настоящее время в ДРЧ в Нидерландах наблюдается значительная часть отсутствия ответов. Число случаев неполучения ответов
(в процентах от всех сбросов) увеличилось с 1% в 2004 г. до 3% в 2007 г.Таким образом,
цифры были увеличены путем условного расчета данных по больницам, не ответившим на вопросы. Это приводит к снижению точности цифр с 2005 г. на
.

Северная Македония

Источник: 10 центров общественного здравоохранения за 2008, 2009 и 2010 годы.

Польша

Португалия

Румыния

Данные относятся также к выписанным пациентам.

Сербия

Источник: Институт общественного здравоохранения Сербии, отчеты о выписке из больницы.

Словения

Институт общественного здравоохранения Республики Словения, Любляна, 1996 г.

Испания

Швеция

МКБ-9: 800-999. Источник: Национальный регистр пациентов, NBHW.

Швейцария

Турция

Рассчитано в соответствии с кодами МКБ-10 (Координационный центр информационных технологий).

Туркменистан

Украина

Соединенное Королевство

выписок из стационара с травмами и отравлениями, на 100000

Албания

Министерство здравоохранения.

Армения

Бельгия

Источник: Федеральная служба здравоохранения. Безопасность пищевой цепи и окружающая среда. Организация учреждений здравоохранения
(DGI). 2007: предварительные данные.

Босния и Герцеговина

Институт общественного здравоохранения — Годовой отчет больницы.Институт общественного здравоохранения Федерации БиГ;
Институт общественного здравоохранения Республики Сербской. Годовой отчет больниц.
Департамент здравоохранения района Брчко

Кипр

Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин. Общие и сельские больницы,
только для государственного сектора.

Чехия

Источник: Институт медицинской информации и статистики ЧР (IHIS CR), Национальный регистр
госпитализированных пациентов.Отклонение от определения: перевод пациентов между отделениями
внутри больницы считается выпиской. Включены однодневные госпитализации.

Дания

Эстония

Источник: Годовая отчетность Национального института развития здравоохранения.

Финляндия

Источник: С 2005 года данные о выписке из больницы берутся из подробных данных о выписке из больницы
, представленных отдельно в ВОЗ. Из-за различий в охвате данные
не могут быть полностью сопоставимы с предыдущими годами.

Франция

Включает данные по заморским территориям Франции. Включая также военные госпитали с 2009 года.

Грузия

Источник: Национальный центр контроля заболеваний и общественного здравоохранения Грузии (NCDC) (http://www.ncdc.ge).

Германия

Венгрия

Исландия

Ирландия

Отклонение от определения: Нет

Израиль

Выписки из больниц скорой помощи. Источник до 1993 года: на основе Диагностической статистики
госпитализаций и Центрального статистического бюро Министерства здравоохранения. Источник с 1994 года: на основе
Национальной базы данных о выписках из больниц, Департамент медицинской информации, Министерство здравоохранения..
Случаи дневного лечения и стационарные пациенты без ночлега не включаются с 1994 г.

Италия

Латвия

Литва

Люксембург

Мальта

Черногория

Источник: Институт общественного здоровья.

Нидерланды

Источник: Регистр выписки из больниц (HDR) данных голландских больниц.HDR охватывает только
больниц для краткосрочного пребывания. Включены все больницы общего профиля, университетские больницы и специализированные больницы
, за исключением клиник эпилепсии и центров длительного пребывания для реабилитации и лечения астмы
. Выписки в голландские больницы нерезидентов Нидерландов исключены. Начиная с
2005 г. и по настоящее время в ДРЧ в Нидерландах наблюдается значительная часть отсутствия ответов. Число случаев неполучения ответов
(в процентах от всех сбросов) увеличилось с 1% в 2004 г. до 3% в 2007 г.Таким образом,
цифры были увеличены путем условного расчета данных по больницам, не ответившим на вопросы. Это приводит к снижению точности цифр с 2005 г. на
.

Северная Македония

Источник: 10 центров общественного здравоохранения за 2008, 2009 и 2010 годы.

Польша

Португалия

Румыния

Данные относятся также к выписанным пациентам.

Сербия

Источник: Институт общественного здравоохранения Сербии, отчеты о выписке из больницы.

Словения

Институт общественного здравоохранения Республики Словения, Любляна, 1996 г.

Испания

Швеция

МКБ-9: 800-999. Источник: Национальный регистр пациентов, NBHW.

Швейцария

Турция

Рассчитано в соответствии с кодами МКБ-10 (Координационный центр информационных технологий).

Туркменистан

Украина

Соединенное Королевство

9% госпитализированных пациентов с коронавирусом повторно госпитализированы в течение 2 месяцев после выписки: отчет CDC

Отчет, выпущенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), который изучал госпитализированных пациентов с коронавирусом, показал, что до 9% были повторно госпитализированы в течение двух месяцев после разряд.

Вероятность повторной госпитализации увеличилась для пациентов старше 65 лет, пациентов с хроническими заболеваниями, тех, кто был выписан в учреждение сестринского ухода или домашнего медицинского обслуживания, а также тех, кто был госпитализирован в течение трех месяцев до госпитализации, связанной с коронавирусом.

Кроме того, CDC обнаружил, что до 1,6% выписанных пациентов неоднократно госпитализировались в течение двух месяцев после выписки.

В БРАЗИЛИИ ПРИОСТАНОВЛЕН ИСПЫТАНИЕ ВАКЦИНЫ ОТ КОРОНАВИРУСА ПОСЛЕ «СЕРЬЕЗНОГО НЕЖЕЛАТЕЛЬНОГО» СОБЫТИЯ

В отчете проанализированы данные 106543 пациентов, выписанных после индексной госпитализации COVID-19, но агентство здравоохранения отметило, что диагнозы коронавируса не были подтверждены в лаборатория. Тем не менее, CDC отметил, что его результаты сопоставимы с результатами других опубликованных анализов, которые определили, что аналогичная группа хронических состояний была связана с повторной госпитализацией.

«После госпитализации по поводу COVID-19 наиболее распространенным первичным диагнозом при выписке из больницы было заболевание сердечно-сосудистой, пищеварительной или дыхательной систем», — говорится в отчете CDC. «В ходе будущей работы будут изучены подробные диагнозы, зарегистрированные во время повторной госпитализации, чтобы лучше понять последствия COVID-19 или состояния здоровья, требующие длительного или постоянного ухода».

LILLY’S CORONAVIRUS ANTIBODY TREATMENT FDA ПОЛУЧАЕТ АВАРИЙНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ FDA

Центр контроля заболеваний заявил, что планирование возможности оказания неотложной и последующей помощи и учет возможности повторной госпитализации среди недавно выпущенных пациентов с коронавирусом может помочь больницам лучше подготовиться к резким вспышкам заболеваний.

«Учитывая недавний рост числа случаев по всей стране, планирование больниц может учитывать это увеличение, а также вероятность повторной госпитализации как минимум 9% пациентов, что потребует дополнительных коек и ресурсов», — говорится в отчете. «Постоянное информирование населения и меры по профилактике COVID-19 среди пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями имеют важное значение».

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПОЛНОГО ПОКРЫТИЯ КОРОНАВИРУСА

В понедельник U.С. прошел мрачный рубеж: число случаев коронавируса, зарегистрированных с начала пандемии, превысило 10 миллионов. Новость пришла в тот же день, когда Pfizer сообщил об обнадеживающих результатах своего клинического испытания, в ходе которого было обнаружено, что ее вакцина эффективна на 90% после двухдозового режима.

Texty_na_anglysky

Лобуляр
Пневмония

Пациент
Смирнов 48 лет попал в больницу с
диагностика лобулярной пневмонии.У него развилась дольчатая
пневмония постепенно. За неделю до поступления в
в больнице у него был бронхит, после которого его состояние не изменилось.
улучшить.

лихорадка
протекала нерегулярно, а перепады температур были
вызвано появлением новых очагов воспаления в
легочная ткань. Лихорадка держалась две недели
и постепенно уменьшалась.

дыхание пациента учащенное, 30-40 вдохов в
минута.Была одышка и цианоз лица.
связанные с сопутствующим бронхитом, снижение
поверхность дыхания и окклюзия многочисленных бронхиол и
альвеолы.

Пациент жаловался на боли в груди, особенно на
глубокий вдох и кашель с гнойной мокротой. Частота пульса
было ускорено, и артериальное давление снизилось.

Вкл.
при физикальном осмотре тупость в левом легком, нарушение дыхания,
Выявлены многочисленные хрипы и крепитация.Сухие хрипы, вызванные
диффузный бронхит выслушивал все легкие. Печень и
селезенка не увеличена. Обследование органов
пищеварительный тракт не обнаружил никаких аномальных признаков, кроме языка
был покрыт.

анализ крови выявил лейкоцитоз от 12000 до 15000
на куб. мм крови и ускоренное оседание эритроцитов
(СОЭ). Моча содержала небольшое количество белка и
эритроциты. При рентгенологическом исследовании легких выявлены многочисленные
очаги воспаления разного размера, неправильной формы и разных
интенсивность.Затенение было особенно заметно у основания левой
легкое из-за увеличения лимфатических узлов.

Это
была тяжелой формой лобулярной пневмонии, которая была трудной
дифференцировать от туберкулеза легких и плеврита. Тем не менее
врач поставил правильный диагноз.

THE
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ

Вкл.
в первый день заболевания пациенту была введена доза 2 г
норсульфазола с последующей дозой 1 г каждые четыре часа
в тот день.Пациент принимал 1 г препарата.
каждые шесть часов в течение следующих 10 дней, когда он начал чувствовать
лучше. Помимо норсульфазола пациент получал
стрептомицин в дозах 500000 единиц два раза в день в течение периода
8 дн. Для улучшения сна пациента и состояния его
нервной системы он принимал бромид и люминал во время
все течение болезни до выписки из больницы.
Кашель и боль в груди облегчались введением кодеина,
смесь от кашля, чашки и другие необходимые процедуры.

Вкл.
на третий день после нормализации температуры тела
пациенту разрешили немного погулять. Врач прописал
пациенту необходимые физические упражнения.

у пациента не было возможных осложнений, таких как абсцесс легкого или
легочная гангрена.

Как
результаты всех анализов и температура были нормальными
Через неделю больной выписан из больницы.

ЛЕГКИХ
ТУБЕРКУЛЕЗ — КЛИНИЧЕСКАЯ ИЗОБРАЖЕНИЕ

Легочный
туберкулез вызывается микробактериями туберкулеза, которые производят
характерные туберкулезные изменения в легком.Это заболевание также может
поражают другие органы: кости, суставы, лимфатические железы, почки и др.
Возбудитель туберкулеза был открыт Кохом в 1882 году.

В
На ранней стадии туберкулеза больной обычно жалуется на
общее недомогание, повышенная утомляемость, снижение аппетита и массы тела. Кашель может
быть сухими или продуктивными, т.е. с отхождением мокроты. Кашель становится
хуже ночью и утром. У пациентов с полостями в
легкий кашель сопровождается значительным отхождением мокроты.

Мокрота
слизисто-гнойный. Его микроскопическое исследование показывает большое количество
тельца гноя, эритоцитов и туберкулезных организмов. Кровь в
мокрота иногда бывает первым признаком туберкулеза. Если большой
вовлекаются кровеносные сосуды, кровотечение может стать обильным.

лихорадка
является одним из постоянных симптомов туберкулеза легких. В доброкачественном
процессов температура тела часто бывает субфебрильной. В активных формах
она может составлять от 380 до 390 С.Значительное повышение
температура наблюдается при легочных формах, когда лихорадка сохраняется на
уровень 380 С и выше в течение нескольких месяцев.

Холодный
обильное потоотделение по ночам иногда свидетельствует о тяжелой форме
туберкулеза. Похудание — один из типичных признаков
туберкулез легких. Это вызвано туберкулезной интоксикацией,
резкое повышение скорости обмена веществ и снижение аппетита. Утрата
масса тела особенно выражена при прогрессирующих формах
болезнь.

ЛЕГКИЙ
ABSCESS

Легкое
абсцесс может развиться из-за различных факторов. В случаях, когда
абсцесс развивается как осложнение пневмонии у больного
общее состояние постепенно ухудшается. Иногда первый
клинические проявления озноба, боли в пораженной стороне, повышения температуры тела
повышение до 39-40 ° C и потеря аппетита. Eсть
обильное потоотделение по ночам, сухой кашель и значительное усиление
количества лейкоцитов до 20000 на куб. мм крови
и ускоренное СОЭ.И лихорадка, и увеличение количества
лейкоциты зависят от наличия гноя в полости. Когда гной
эвакуируется из грудной полости, температура снижается и
количество лейкоцитов приходит в норму. Многократное увеличение
лейкоциты могут наблюдаться, когда гной снова накапливается в
полость.

течение абсцесса легкого можно разделить на два периода:
до и после прорыва абсцесса в бронх. В
Продолжительность первого периода в разных случаях различна.Второй
период начинается с момента прорыва абсцесса в бронх
обычно при отхождении мокроты 0,5 литра и более. После разрыва
мокроты в бронх, температура тела нормализуется,
и общее состояние пациента улучшается. Мокрота
выделения постепенно уменьшаются в своем количестве. Аппетит повышается,
количество лейкоцитов и СОЭ приходят в норму. В пределах 4-5
недель эффективного лечения полное выздоровление обычно наблюдается через
большинство случаев абсцесса легкого.

Ревматический
Эндокардит.

пациент пожаловался на общее недомогание, раннюю утомляемость при нагрузке,
сердечный дискомфорт и сердцебиение.

врач обнаружил, что его тело увеличилось
температура до субфебрильного уровня в течение длительного периода времени. В
пациент заявил, что заболеванию предшествовало
тонзиллит. Частота пульса пациента стала нерегулярной и
ускоряется при физических нагрузках.

анализ крови: умеренный лейкоцитоз и повышенная СОЭ.В
электрокардиограмма показала изменения в наиболее важных показаниях.
При перкуссии врач определил, что сердце слегка
увеличено. Эти результаты физикального обследования подтвердились.
при рентгенологическом исследовании.

Пока
прислушиваясь к сердцу пациента, врач обнаружил мягкое систолическое
шум должен быть услышан на верхушке сердца. Эти симптомы сопровождались
по диастоле слышен шум на верхушке и основании сердца. В
врач определил органические изменения митрального, аортального и
трикуспидальные клапаны должны быть четко обозначены.

врач посчитал, что пациент болен ревматическим
эндокардит и настаивал на соблюдении строгого постельного режима в
стационар.

THE
ЛЕЧЕНИЕ РЕВМАТИЧЕСКОГО ЭНДОКАРДИТА

пациенты с диагнозом ревматический эндокардит проходили лечение в
стационар. Ему назначили антибактериальную терапию.
устранить первичный очаг инфекции. Ему также управляли
Препараты адониса для контроля сердечно-сосудистой недостаточности.В
препараты Адониса применялись в дозировке
столовая ложка трижды в день. Пациент принимал аспирин в
дозировка 1 гр четыре раза в день.

врач рекомендовал, чтобы диета пациента была сытной и
содержащие много витаминов. Но его диету пришлось ограничить солью. В
пациенту разрешалось пить только ограниченное количество жидкости.

Пациент находился после назначенного лечения в течение 45 дней. От
на этот раз его состояние стало намного лучше.

Имея
выписан из больницы ему пришлось приехать в поликлинику
отделение регулярных контрольных осмотров. Весной и осенью
ему пришлось пройти курс лечения аспирином и бициллином, чтобы предотвратить
рецидив заболевания.

Стенокардия
Pectoris

Вкл.
при поступлении в стационар пациент пожаловался на
боль в груди.

He
страдал от болей различной интенсивности в груди и
за грудиной на несколько недель.Пациент отметил боль
излучать к левому плечу и вниз по руке. Пациент также
заметил, что боль усиливается при движении и физическом
напряжение. Он заявил, что это часто начиналось внезапно ночью во время
спать.

Во время
приступы боли покрылись холодным потом и его
лицо было бледным. Частота приступов часто ассоциировалась
при физическом и умственном перенапряжении.

Вкл.
при физикальном осмотре врач выявил участки очень чувствительной кожи
от 7-го шейного позвонка до 5-го верхнегрудного.На
перкуссия, сердцебиение и аускультация сердца не значимы
выявлена аномалия.

электрокардиограмма, сделанная во время приступа, показала нарушение в
коронарное кровообращение. Наиболее важные показания
электрокардиограммы были либо уменьшены, либо отклонены. Имея
повторили электрокардиограмму после окончания приступа
кардиолог обнаружил, что показания электрокардиограммы соответствуют
вернуться к нормальным.

Во время
приступы умеренной боли без изменений периферической крови или
отмечалось повышение температуры тела.Однако температура
поднялся незначительно, и последовал небольшой
лейкоцитоз, когда приступы боли были особенно сильными.

Врач поставил диагноз: стенокардия, тяжелое течение.
Основная причина — атеросклероз коронарных артерий.

Атеросклероз
и его лечение

Атеросклероз
одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое возникает из-за
много причин. Существует ряд факторов, которые могут определять его
развитие.

Атеросклероз
кровеносных сосудов является результатом метаболических нарушений и
особенно от нарушений обмена холестерина. Эти
беспорядки начинаются задолго до появления каких-либо внешних доказательств
болезнь. Поэтому врач должен предотвратить начало ее появления.
профилактика и лечение как можно раньше.

Профилактика
и лечение атеросклероза состоит в основном из определенной схемы
для пациента, которому он должен строго следовать. Пациент должен получить
вставать, есть, работать и ложиться спать каждый день в одно и то же время.

Звук
сон очень важен, так как он позволяет нервным клеткам отдыхать. В
пациент с признаками атеросклероза должен спать не менее 7
— 8 часов и прогулка перед сном. Психическое и физическое
необходимо исключить перенапряжение.

заболеваемость атеросклерозом высока в профессиональных группах с
недостаточные физические нагрузки. Итак, физические упражнения должны быть частью
установленного режима для таких лиц.

Курение
неблагоприятно влияет на стенки кровеносных сосудов и может привести к
их спазм, поэтому пациенты, страдающие атеросклерозом, должны
не курить.

диета больных атеросклерозом должна содержать достаточное количество
количество белков, но жиры и углеводы должны приниматься очень
ограниченные дозы.

Витамины
широко используются при лечении атеросклероза, поскольку некоторые из
они улучшают обменные процессы, а другие расширяют сосуды,
особенно периферические.

Другое
препараты, назначаемые при лечении атеросклероза, — это так называемые
липотропные вещества, препятствующие накоплению жира в
организм.

С
нервная система влияет на обменные процессы в организме человека
больным атеросклерозом назначают такие препараты как
бромид и валериана для улучшения его общего состояния.

HL7.FHIR.US.CCDA \ Домашняя страница — FHIR v4.0.1

Эта страница является частью Руководства по внедрению FHIR C-CDA (v1.1.0: STU 1.1) на основе FHIR R4. Это текущая опубликованная версия. Полный список доступных версий см. В Справочнике опубликованных версий

Домашняя страница

Обзор

Consolidated CDA (C-CDA) является одним из наиболее широко применяемых руководств по внедрению CDA и охватывает значительный объем клинической помощи.Его цель в отношении «общих / основных» элементов здравоохранения тесно связана с акцентом FHIR на «80%». Промышленность и правительство проявляют значительный интерес к возможности взаимодействия между CDA и FHIR, и C-CDA является логической отправной точкой. Как разработчики, так и регулирующие органы проявили интерес к возможности сопоставления между FHIR и C-CDA.

Это Руководство по внедрению (IG) определяет серию профилей FHIR в ресурсе Composition для представления различных типов документов в C-CDA.Этот выпуск не сопоставляет каждый шаблон C-CDA напрямую с профилями FHIR, а скорее пытается реализовать вариант использования C-CDA с использованием профилей ресурсов Composition, созданных в рамках этого проекта (эквивалент документов CDA уровня 2), и начинается с привязки к профилям создан в рамках проекта US Core для любых закодированных записей, которые обычно включаются в разделы C-CDA. Чтобы иметь более простой и оптимизированный стандарт, который повторно использует существующую работу и фокусируется на 80%, которые реализаторам действительно нужны в производственных системах, ресурсы US Core представляют собой часть 80%, необходимых для кодированных записей для кодированных записей CCD, Care Plan & Сводка выписки).

Профили состава в этом IG не требуют кодированных данных в каком-либо разделе. Это отход от C-CDA, который требует закодированных данных для проблем, результатов, лекарств и т. Д. Это отступление является преднамеренным, поскольку требование C-CDA для одной или нескольких закодированных записей в этих разделах привело к некоторым очень сложным обходным путям с использованием nullFlavors. справиться с тем фактом, что иногда пациент не принимает никаких лекарств или не имеет текущих проблем. В общем, FHIR использует подход, согласно которому, если что-то допускает значение NULL, это должно быть просто необязательным, чтобы облегчить нагрузку на разработчиков, таким образом, C-CDA на FHIR не требует никаких закодированных записей, а скорее использует подход «требуется, если известно», что означает что если в системе разработчика есть данные для раздела, который требует данных в разделе «Осмысленное использование», они должны их отправить, но если у них нет данных, нет необходимости в нулевой записи.

Мы приветствуем отзывы об этих профилях Composition и общем подходе к проекту в целом. Мы также рекомендуем разработчикам, которые хотят видеть больше закодированных данных из C-CDA, отображаемых в FHIR, комментировать проект US Core и делать там свои запросы. Когда US Core создает новые профили, этот проект может ссылаться на них.

Область применения

Для представления шаблонов консолидированных CDA для клинических заметок (C-CDA) 2.1 с использованием профилей FHIR.

На этом первом этапе проекта определяются все профили уровня документа C-CDA в ресурсе Composition и содержащихся разделах.

Любые закодированные данные, используемые разделами, будут представлены с использованием соответствующих профилей FHIR США, если они существуют. Профили FHIR, определенные другими рабочими группами, или неограниченные ресурсы FHIR также могут быть упомянуты, если не существует соответствующего профиля US Core Profile.

Для получения дополнительной информации см.

Диагноз при выписке из роддома: патологии… — 13 ответов на Babyblog

Окончательный диагноз — Студопедия

Какие документы выдают в роддоме

Обменная карта

Сведения о новорожденном

Что такое «справка из роддома»?

Установление материнства

Диагноз при выписке из роддома

Какие документы отдают при выписке?

Вещи для выписки

VII. Послеродовый период.

VIII. Заключительный диагноз.

IX. Эпикриз родов.

Из-за коронавируса маму разделяют с ребенком: что делать? Инструкция юриста

Критерии состояния мамочки и малыша

Содержание

Вступление

Первые дни жизни ребенка: Наблюдение перед выпиской

Послеродовое состояние матери: Важный критерий

Нахождение мамочки и малыша в роддоме: Важные нюансы

Выписка из роддома: Необходимые документы

Выписки из больницы, травмы и отравления

выписок из стационара с травмами и отравлениями, на 100000

выписок из стационара с травмами и отравлениями, на 100000

9% госпитализированных пациентов с коронавирусом повторно госпитализированы в течение 2 месяцев после выписки: отчет CDC

Texty_na_anglysky

HL7.FHIR.US.CCDA \ Домашняя страница — FHIR v4.0.1

Домашняя страница

Обзор

Область применения

Добавить комментарий Отменить ответ