Диатермокоагуляция это что: Удаление образований на коже диатермокоагуляцией

Содержание

Удаление образований на коже диатермокоагуляцией

Бородавки, родинки и папилломы — это не только эстетические недостатки, но и новообразования, которые могут переродиться в злокачественные опухоли.

В удалении таких образований может помочь «диатермокоагуляция». Это метод, с помощью которого происходит процесс прижигания тканей высокоточным электротоком. Данный метод широко распространен как в косметологии, так и в традиционной медицине.

Аппарат «Сургидрон» для диатермокоагуляции оснащен специальной металлической петлей, на которую подается слабый электрический ток. Во время процедуры ткани разогреваются до высокой температуры, и нежелательные новообразования «испаряются» с поверхности кожи. Слабый ток сразу же прижигает ранку, исключая кровопотерю.

Своевременно проведенная диатермокоагуляция позволяет быстро и нетравматично удалить новообразования без долгой подготовки или реабилитации.

Как проводится процедура:

  • Врач обезболивает обрабатываемую зону и обеззараживает антисептиком;
  • Затем специалист устанавливает электрод таким образом, чтобы тот воздействовал только на локальный участок;
  • Электроток нагревает ткани до 80 градусов из-за чего белки свертываются. Ток прижигает сосуды, поэтому не начинается кровотечения;

После процедуры на месте обработки образуется корочка, которая заживает и отпадает самостоятельно. Корочка исчезает через 10-12 дней, на ее месте появляется розовое пятно, которое в скором времени приобретает нормальный цвет.

Диатермокоагуляция — это безопасная процедура, которая обычно не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Плюсы диатермокоагуляции:

  • Процедура не занимает много времени;
  • Процесс обработки безболезненный;
  • Отсутствует риск кровотечений;
  • После обработки не возникает воспалений;
  • Кожный покров вокруг образования не затрагивается;
  • Не нужна долгая реабилитация;
  • Очень низкий риск рецидивов.

Данная процедура назначается только после осмотра врача и тщательной диагностики. После диатермокоагуляции врачи медицинского центра «Парацельs» подробно расскажут о том, как нужно ухаживать за кожным покровом, чтобы он быстрее восстановился.

Диатермокоагуляция бородавок, папиллом и других новообразований в клинике «Парацельs» проводится с помощью современного оборудования в стерильных условиях. Наша клиника удобно расположена, поэтому вы менее чем за час доберетесь из таких городов как Истра, Нахабино, Красногорск, Волоколамск, Солнечногорск, Звенигород, Клин и Москва. Для посетителей клиники работает парковка.

Пройдите процедуру диатермокоагуляции без очередей в комфортных, для себя, условиях.

Запишитесь на консультацию к дерматологу и диатермокоагуляцию по телефону +7 495 419 05 95

Диатермокоагуляция в медицинском центре Ангио Лайн. Запишитесь на прием

Нарушение жизнедеятельности клеток приводит к тому, что они перестают отмирать и продолжают развиваться. Так появляются опухолевидные новообразования.

Новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные новообразования сохраняют структуру тех клеток, от которых произошли. Они развиваются медленно, не проникают в соседние ткани, а раздвигают их, не разрушая структуру. Иногда их рост полностью прекращается. Обычно эти новообразования хорошо поддаются лечению и не приводят к летальному исходу.

 

ВИДЫ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ:

 

НЕВУС (Родимое пятно, или родинка)

Пигментные родимые пятна образуются при избытке выделения меланина, вещества, определяющего окраску частей тела. Он защищает глубокие слои мягких тканей от ультрафиолетовых лучей, поглощая их. Часто невусы, находящиеся в определённом месте, передаются генетически.

Сосудистые невусы появляются из-за изменений структуры кожи благодаря слишком быстрому развитию капилляров крови.

К сожалению, не все невусы безобидны. Диспластические невусы, отличающиеся по форме и специфике развития, могут быть причиной опасных опухолевых заболеваний.

 

Признаки диспластических невусов:
  • яйцевидная форма;
  • диаметр более 0,5 см;
  • размытость границ невуса и плоская форма;
  • неравномерное распределение цветов (края одного цвета, центр – другого).

Обилие невусов на теле и указанные выше признаки повышают возможность развития меланомы – злокачественной опухоли.

Следите внимательно за своим телом. Если замечаете появившуюся болезненность в области невуса – обратитесь к дерматологу. Он сможет определить тип новообразования.

 

БОРОДАВКИ

Эти новообразования, чаще всего неопасные, образуются благодаря вирусам папилломы человека. Клетки вируса поражают участки между слоями кожи, где и появляются новообразования.

Заразиться папилломой нетрудно: незащищённый половой акт, неаккуратная эпиляция или бритьё, наличие царапин и порезов на кожё – всё это может привести к проникновению в кожу вируса.

Современная медицина научилась бороться с бородавками, последствиями папилломы, а сам вирус пока победить не удаётся, как показывают данные Всемирной ассоциации здравоохранения.

К сожалению, для лечения бородавок часто используются народные методы. Это опасно, потому что некоторые разновидности папилломы имеют склонность к провоцированию онкологических заболеваний.

Будьте внимательны – проконсультируйтесь с дерматологом перед возможным удалением.

 

ФИБРОМА

Новообразования соединительной ткани, возникающие на коже, в молочных железах, сухожилиях и слизистой оболочке. 

Бывают мягкие фибромы, с преобладанием жировой ткани, и твёрдые, где преобладает фиброзная высокопрочная ткань и коллагеновые волокна, отвечающие за пластичность кожи.

Причины появления фибром – небольшие травмы, укусы насекомых, нарушение гормонального баланса и другие.

Фибромы выглядят на коже как узелки или бляшки. Они тверды и гладки на ощупь и без труда смещаются пальцем.

Обычно удаление фибромы приводит к положительному результату без негативных последствий.

 

ЛИПОМА

Новообразования из жировой ткани, безболезненные и легко смещаемые. В народе их называют «жировиками».
Это неопасные образования, образующиеся на участках тела, бедных жировой тканью: верхней части спины, на поверхностях бёдер и плеч. Встречаются липомы также в тканях влагалища, в сухожилиях, между мышцами и в мягких тканях.

Среди причин появления липомы – наследственная предрасположенность и недостаточность белковых ферментов в организме.

 

АТЕРОМА

Новообразования, возникающие из-за блокирования протока сальной железы, через которую выводятся пот и шлаки. Внутри атерома состоит из смеси жира, эпителия и отходов организма.

Атерома появляется в участках с повышенным потоотделением – в области роста волос, на лбу, подмышками, в нижней части лица, на шее и спине.

Люди с повышенной потливостью, нарушением обмена веществ, с неблагоприятными гигиеническими условиями труда входят в группу риска.

Прикосновение к ней обычно болезненно из-за воспаления протока сальной железы, которая увеличивается в объёме вследствие закупорки.

Самостоятельное удаление атеромы не рекомендуется: оно может привести к заражению крови и других тканей через сальную железу.

Обязательно покажите атерому дерматологу, он покажет, как с ней быть. Тем более атерома часто сходна по внешнему виду с другими доброкачественными новообразованиями. Различить их сможет только специалист.

 

ГИГРОМА

Новообразование в области сустава, состоящее из серозной жидкости, нитей белка и слизи. Внешне она похожа на малоподвижную шишку, высоко выступающую над уровнем кожи.

Появляются гигромы в области суставов запястий, стопы, коленей и сухожилий влагалища.

Образуются гигромы у людей, выполняющих интенсивную и однообразную работу конечностями (музыканты, спортсмены, швеи и другие).

Повышенная нагрузка на суставы или сухожилия, наследственная предрасположенность, недолеченные травмы – основные причины появления гигром.

В повседневной практике распространено раздавливание гигром, которое приводит к повторному новообразованию из-за срастания краёв лопнувшей гигромной капсулы.

Современные методы лечения гораздо более эффективны и исключают возможность воспаления и инфицирования.

Будьте внимательны и советуйтесь с дерматологом при появлении гигромы более 1 см в диаметре.

 

ЛЕЙОМИОМА

Новообразование из мягких тканей, чаще всего встречающееся у женщин.

Лейомиома развивается:

  • из мышц, поднимающих волосы;
  • из мышц оболочки мошонки или женских наружных половых органов;
  • из мышц, сжимающих сосок молочных желёз;
  • из мышц мелких сосудов кожи.

Лейомима выглядит как множественные узелки на коже естественного, розового, красного или других цветов.

Лейомиома может быть следствием наследственной предрасположенности или гормональных нарушений.

 

ГЕМАНГИОМА

Новообразование, возникающее из стенок тканевых клеток кровеносных или лимфатических сосудов.

Часто встречается у детей и полностью рассасывается к подростковому возрасту.

Гемангиомы кожи, как правило, не опасны. Удаление их необходимо, если они располагаются рядом со зрительными, слуховыми или другими органами и могут помешать их работе.

Гемангиомы кожи взрослого человека бывают капиллярного, венозного, смешанного или другого характера.

Новообразование представляет небольшое припухлое возвышение, окрашенное в цвета от бледно-розового до фиолетового. Цвет гемангиомы зависит от вида и количества сосудов.

Глубокое проникновение гемангиомы в ткани приводит кожную оболочку к деформациям – изъязвлению, повышенной потливости, трещинам и чрезмерному росту волос.

Развитие гемангиомы может спровоцировать кровотечение и язвы.

 

ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ

 

Лечение доброкачественных образований требуется при опасности перехода в злокачественные, для эстетической коррекции и для устранения препятствия здоровым тканям.

Каждый вид новообразования требует различного лечения.

Наиболее эффективно хирургическое лечение путём иссечения (коагуляции) области новообразования.

 

Лазерное лечение

Лазерным лучом выжигается область новообразования. При лечении лазером могут оставаться рубцы.

 

Хирургическое лечение

Удаление области новообразования скальпелем с последующим наложением шва. Рубцы, остающиеся после работы скальпелем, имеют неэстетичный вид и требуют дополнительного ухода.

 

Деструкция

Разрушение опухолевых тканей путём химического, радио- или температурного воздействия

 

Термокоагуляция

Иссечение опухолевых тканей воздействием высоких температур на поражённый участок.

 

Радиохирургия

Удаление поражённой области высокочастотным волновым излучением.

 

Электрокоагуляция (ЭК)

Прижигание новообразования электрическим током постоянной частоты. Его производят специальными наконечниками, раскалёнными до определённой температуры.
Этот метод эффективен, но не позволяет удалять новообразования при большой площади поражения. ЭК задевает и здоровые клетки, поэтому пациенту после операции требуется длительно оберегать область воздействия.

 

Диатермокоагуляция (ДТК)

ДТК – это современный метод, пришедший на смену термо- и электрокоагуляции.

При этой процедуре электрический ток высокого напряжения, проходящий через ткани, нагревает их до той температуры, при которой белки сворачиваются, образуя тромбы. Это позволяет избежать кровотечения и эффективно рассечь опухолевые ткани.

Электродом быстро проводят по поверхности ткани, в результате чего происходит некроз опухолевых тканей.

Метод ДТК требует слежения за уровнем температуры и скоростью движения электрода для избежания возможности обугливания ткани или провоцирования кровотечения.

Преимущества ДТК:

  • высокая точность воздействия;
  • нет необходимости повторной процедуры;
  • отсутствие кровотечения;
  • метод позволяет мобильно изменять силу воздействия.

 

Врачи «Ангио Лайн» имеют современное электрохирургическое оборудование, позволяющее высокоточно удалять доброкачественные новообразования.
Следите за своим организмом и будьте здоровы.
А в случае болезни «Ангио Лайн» всегда поможет.

Диатермокоагуляция эффективное удаление новообразований

Диатермокоагуляция — это метод с помощью которого происходит процесс прижигания тканей высокоточным электротоком. Данный метод широко распространен как в косметологии, так и в традиционной медицине. Однако, с появлением лазерных технологий он постепенно утрачивает свою актуальность. В медицинском центре SkinLazerMed помимо лазерных методик для удаления доброкачественных новообразований, так же представлена и электрокоагуляция. Этот метод врачи дерматологи используют в определенных случаях, когда есть прямые показания. В большинстве случаев, все удаления проводят на высокоточном СО2 лазере нового поколения.

  • борьба с воспалительными процессами в организме;
  • лечение проявившихся эрозий;
  • полное удаление новообразований;
  • необходимость срочной коагуляции в случае оперативного вмешательства.

Процесс проведения лечения такой технологией требует привлечения специальной аппаратуры, которая способна формировать ток с силой от 3 до 5 Ампер. Именно такой силы напряжение способствует глубокому проникновению с точечной коагуляцией нужных тканей.

Если говорить об использовании диатермокоагуляции в косметологических целях, то в амбулаторных условиях она призвана эффективно удалять новообразования.

Если сравнивать данное воздействие с лазерным, то их силы будут примерно равны. При этом базовым преимуществом будет доступность диатермокоагуляции и простота проведения процесса лечения.

Также метод применяется для удаления бородавок, папиллом, кератом, фибром и родинок.

Методика проведения

Методика проведения лечения данным методом происходит следующим образом:

  • с помощью электротока ткани подогреваются до температуры в 60-80 градусов, что приводит к необратимому процессу свёртывания белка;
  • процедура, как правило, проводится моноактивным методом. Куда реже встречается биактивный метод;
  • при моноактивном методе используются 2 типа электродов с разными размерами. Так, активный электрод, может иметь форму диска, петли, шарика, острия или тупого лезвия. При биактивном применяется 2 абсолютно равных электрода небольших по размеру и присоединенных к двум разным клеммам;
  • в начале процесса используются анестетики для обезболивания;
  • активный электрод устанавливается так, чтобы он воздействовал на пораженный участок.

Диатермокоагуляция Противопоказания

  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • онкология.
© Копирование, публикация и любое использование материалов без разрешения и указания имени автора ЗАПРЕЩЕНЫ

Электрокоагуляция шейки матки | Записаться на прием онлайн, клиника Маммэ

Наименование услуг Стоимость услуг
2 Отделение:  Гинекология
2.1 Аднексэктомия односторонняя (лапаротомным доступом) 29 000.00
2.2 Ампутация шейки матки (по Штурмдорфу) 30 000.00
2.3 Биопсия шейки матки (радиоволновой метод) 5 000.00
2.4 Биопсия шейки матки конхотомом 4 700.00
2.5 Введение ВМК (без стоимости спирали) 8 500.00
2.6 Взятие мазка  на флору с исследованием 650.00
2.7 Взятие жидкостной цитологии  с исследованием цитологических препаратов 2 500.00
2.8 Взятие жидкостной цитологии  с исследованием цитологических препаратов и  с определением генотипов ВПЧ высокого онкогенного риска 3 300.00
2.9 Влагалищная экстирпация матки без придатков 42 500.00
2.10 Влагалищная экстирпация матки без придатков с лапароскопической ассистенцией 70 000.00
2.11 Влагалищная экстирпация матки без придатков с пластикой передней стенки влагалища 60 000.00
2.12 Влагалищная экстирпация матки с одними придатками 50 000.00
2.13 Влагалищная экстирпация матки с одними придатками с пластикой передней и задней стенок влагалища 67 500.00
2.14 Влагалищная экстирпация матки с придатками 57 000.00
2.15 Влагалищная экстирпация матки с придатками с лапароскопической ассистенцией 80 000.00
2.16 Влагалищная экстирпация матки с придатками с пластикой задней стенки влагалища 63 000.00
2.17 Влагалищная экстирпация матки с придатками с пластикой передней и задней стенок влагалища 68 000.00
2.18 Влагалищная экстирпация шейки матки без придатков 37 000.00
2.19 Влагалищная экстирпация шейки матки с одними придатками с лапароскопической ассистенцией 51 000.00
2.20 Влагалищная экстирпация шейки матки с пластикой влагалища, леваторопластикой 53 000.00
2.21 Влагалищная экстирпация шейки матки с придатками с лапароскопической ассистенцией 58 000.00
2.22 Вскрытие абсцесса бартолиновой железы 15 000.00
2.23 Вульвэктомия 38 000.00
2.24 Внутрикожное введение, удаление контрацептива «Импланон» (без стоимости препарата) 3 300.00
2.25 Гименопластика 24 500.00
2.26 Гистерорезектоскопия (удаление подслизистого узла, полипа, перегородки матки) 18 000.00
2.27 Гистероскопия диагностическая 10 000.00
2.28 Гистероскопия с раздельно-диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала 19 000.00
2.29 Гистероскопия с удалением ВМК 22 500.00
2.30 Кольпоскопия 2 500.00
2.31 Консервативная миомэктомия (лапаротомным доступом) 27 000.00
2.32 Консервативная миомэктомия с метропластикой 42 000.00
2.33 Лабиопластика (пластика малых половых губ двусторонняя) 36 000.00
2.34 Лазервапоризация шейки матки (до 1 см) 6 500.00
2.35 Лазервапоризация шейки матки (от 1 до 2 см) 8 000.00
2.36 Лазервапоризация шейки матки (от 2 до 3 см) 9 000.00
2.37 Лазервапоризация шейки матки (свыше 3 см) 10 500.00
2.38 Лазерная коагуляция остроконечных кондилом (1 кв. см) 3 000.00
2.39 Лазерная коагуляция остроконечных кондилом (1 шт.) 3 000.00
2.40 Марсупиализация бартолиновой железы 19 000.00
2.41 Надвлагалищная ампутация матки без придатков (лапаротомным доступом) 37 000.00
2.42 Надвлагалищная ампутация матки с придатками (лапаротомным доступом) 47 000.00
2.43 Овариоэктомия (1 сторона) (лапаротомным доступом) 25 000.00
2.44 Пайпель-кюретаж матки 3 000.00
2.45 Патронаж беременности ( 1 — 20 неделя) 30 000.00
2.46 Патронаж беременности ( 21 — 40 неделя) 30 000.00
2.47 Первичный прием врача-гинеколога 1 600.00
2.48 Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой 35 000.00
2.49 Пластика передней стенки влагалища 31 500.00
2.50 Пластика передней, задней стенок влагалища с леваторопластикой 48 000.00
2.51 Пластика тела матки (лапаротомным доступом) 35 000.00
2.52 Пластика шейки матки (по Эммету) 35 000.00
2.53 Повторный прием врача-гинеколога с лечением 1 050.00
2.54 Радиохирургическая вапоризация шейки матки 9 000.00
2.55 Радиохирургическая конизация шейки матки 15 000.00
2.56 Радиохирургическая эксцизия образований на коже наружных половых органов ( 1 шт.) 1 000.00
2.57 Радиохирургическая эксцизия шейки матки 9 000.00
2.58 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 13 000.00
2.59 Рассечение гимена 5 000.00
2.60 Санация влагалища (1 процедура) 650.00
2.61 Тубэктомия (лапаротомным доступом) 26 500.00
2.62 Удаление ВМК 1 800.00
2.63 Удаление кисты влагалища 13 000.00
2.64 Удаление остроконечных кондилом радиохирургическим методом 2 500.00
2.65 Удаление полипа шейки матки 6 000.00
2.66 Установка Т-слинга 24 500.00
2.67 Установка Т-слинга с передней пластикой влагалища 43 000.00
2.68 Установка Т-слинга с предне-задней пластикой влагалища 59 000.00
2.69 Химическая коагуляция шейки матки «Солковагином» ( 1 процедура) 2 500.00
2.70 Цервикоскопия с выскабливанием цервикального канала 8 000.00
2.71 ЭХО-ГСС (проходимость маточных труб под контролем УЗИ) 8 000.00
2.72 Экстирпация матки без придатков (лапаротомным доступом) 35 000.00
2.73 Экстирпация матки расширенная с лимфаденэктомией (операция Вертгейма) 90 000.00
2.74 Экстирпация матки с большим сальником (лапаротомным доступом) 53 000.00
2.75 Экстирпация матки с одними придатками (лапаротомным доступом) 40 000.00
2.76 Экстирпация матки с придатками (лапаротомным доступом) 47 000.00
2.77 Экстирпация шейки матки без придатков (лапаротомным доступом) 51 000.00
2.78 Экстирпация шейки матки с одними придатками (лапаротомным доступом) 61 000.00
2.79 Экстирпация шейки матки с придатками (лапаротомным доступом) 70 000.00
2.80 Энуклеация кисты бартолиновой железы 18 000.00
2.81 Энуклеация кисты яичника лапаротомным доступом (параовариальная киста) I степень 25 000.00
2.82 Энуклеация кисты яичника лапаротомным доступом (параовариальная киста) II степень 30 000.00

Лечение эррозии шейки матки

Шейка матки – это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) – рак шейки матки. Причиной чаще всего является недостаточный объем мероприятий, используемых при обнаружении эрозии шейки матки.

Заболевания шейки матки

Причина частых заболеваний и эрозии шейки матки связана с ее анатомическим расположением – она выступает во влагалище, поэтому при любой инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит, вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться.

Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции.

Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками).

Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины. Длительное существование воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли – сначала доброкачественной, затем злокачественной. Половым путем передаются и вирусы – генитального герпеса и папилломы человека, роль которых в развитии рака шейки матки доказана.

Рак шейки матки

Рак шейки матки – самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы.

Средний возраст возникновения рака шейки матки – в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться).

Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки.

Лечения патологии

Современный метод лечения патологии шейки матки – это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях, лазерное удаление патологии (папиллом, кондилом) не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того, что ее не до конца убрали.

Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют. Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов.

Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки.

Осмотр шейки матки

Когда женщина оказывается в гинекологическом кресле, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, а затем приступает к исследованию шейки матки. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее невооруженным глазом. При этом видны только грубые нарушения, их невозможно отличить друг от друга, они одинаково выглядят как участок покраснения, который называют эрозия шейки матки. После этого врач должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию.

Бактериологическое исследование

Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 d в поле зрения говорит о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Реально по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), «ключевые клетки»  (бактериальный вагиноз, гарднереллез), изменение нормальной флоры. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика.

Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии.

Цитологическое исследование

Обязательный этап диагностики патологии эрозии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитология – это наука о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования зависит от квалификации цитолога (того, кто смотрит в микроскоп) и правильности забора материала.

Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом – шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Мазок берут с нажимом, соскабливая слои клеток. Это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз  можно поставить только когда заболевание находится уже на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки – места стыка покровного эпителия, находящегося снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, их распределяют на стекле.

Диагноз цитолога может звучать «атипические клетки не обнаружены» — норма или «обнаружены». Атипические клетки – это измененные  по форме, размерам, строению ядер клетки. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому противовоспалительное лечение проводят в любом  случае, а данные цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии.

Определение типа вируса папилломы человека

Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа вируса папилломы человека (для его дальнейшего удаления). Дело в том, что некоторые виды патологии шейки матки вызываются именно этим вирусом, а некоторые его типы (16, 18) являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Определение типа вируса производится с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок.

Кольпоскопия

Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура – кольпоскопией. Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию – т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами (содержащими уксусную кислоту и йод).

Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и  смотрит. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали.

Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин),  врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию.

Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, — 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после — вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп.

Следующий раствор – т.н. раствор Люголя. В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные – нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии.

Если обработка растворами вызывает сильное жжение – это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов рассчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность.

Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана, диагноз  неизвестен. Эрозия —  это не изученное  красное пятно, под которым может скрываться все, что угодно. Кольпоскопист не пользуется этим словом, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами.

Без проведения расширенной  кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно.  После  проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из  подозрительных на вид участков.

Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз. Главное в гистологическом диагнозе – наличие или отсутствие дисплазии. Дисплазия – это нарушение строения ткани. Она бывает трех степеней. Дисплазия 1 степени может быть как началом опухолевого процесса, так и следствием воспаления. Лечат инфекцию и повторяют биопсию. Дисплазия 2 и 3 степени – предраковые заболевания, требующие хирургического лечения.

Методы лечения

Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки.

Химическое удаление

Возможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы являются более глубокими,  недоступными для проникновения кислот из химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с более глубокими поражениями шейки матки часто изменения остаются и прогрессируют. Чаще всего применяют препарат Солковагин. Им прижигают поврежденный участок в несколько приемов (несколько дней)

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Основной метод лечения патологии шейки матки в женских консультациях. Самый болезненный, длительный и дает больше всего осложнений. Не показан у нерожавших женщин, так как вызывает сужение канала шейки матки рубцами, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки. После диатермокоагуляции («прижигания») шейка заживает больше месяца, поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. Выделяющиеся клетки эндометрия, контактируя с раневой поверхностью, могут осесть на ней и способствовать развитию эндометриоза шейки матки – заболевания, сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед менструацией и после полового акта.

Криотерапия (обработка жидким азотом)

Глубина проникyовения достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Более щадящий метод, почти не оставляет рубцов,  безболезненный. Не применим при более глубоких  или серьезных повреждениях.

Лазеротерапия

Имеется в виду хирургический лазер (т.е. лазерное удаление эрозии). Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Безболезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у не рожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину.

Некоторые нюансы:

  1. Не существует эрозии шейки матки – есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить.  Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки.
  2. Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, —  это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано.
  3. При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное – без  этого нельзя правильно интерпретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию.
  4. При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела  зажить до начала следующей менструации.
  5. Удаление патологии шейки матки – безболезненная  процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями.
  6. Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки – гинеколога.

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Лечение эрозии шейки матки может проводиться посредством радиоволновой эксцизии при помощи аппарата Сургитрон. Радиоволновая эксцизия шейки матки позволяет уберечь слизистые оболочки от послеоперационного формирования шрамов и рубцов, а также позволяет провести процедуру удаления эрозии максимально безболезненно.

Процесс радиоволновой эксцизии не затрагивает здоровые клетки, поэтому лечение эрозии данным способом рекомендуется нерожавшим женщинам. Из преимуществ данного метода тот факт, что отсутствует необходимость в длительном нахождении пациента в стационаре и не требует долгой подготовки операции.

Записаться на прием к врачу — (863) 333-25-33.

Коагуляторы в медицине: современные технологические решения, метод диатермокоагуляции

  Электрокоагуляция — это собирательное название методов разрушения/удаления новообразований, основанных на действии электрического тока.

  Разрабатывая новые методики хирургического лечения различных заболеваний, врачи всего мира стремятся сократить травмирующее воздействие на ткани пациента до минимума. В этом им помогает высокотехнологичное оборудование, которое обеспечивает не просто щадящее, но и точное воздействие в оперируемой зоне.

  К таким приборам, в частности, относится аппарат для электрокоагуляции. Коагуляция – один из тех простых на первый взгляд хирургических методов, которые с внедрением в медицину высоких технологий выходят на новый виток развития, обеспечивая максимальную уверенность врачам в успешности операции и безопасность пациентам.

Остановка кровотечения или удаление новообразований при помощи прижигания электрическим током применяется в медицине с 20-х годов прошлого столетия. Этот метод был назван коагуляцией и нашел широкое применение в таких сферах, как хирургия, урология, гинекология, косметология, оториноларингология. Рынок медицинского оборудования в настоящее время предлагает большой выбор эффективных и безопасных коагуляторов и комплектующих к ним.

Есть принципиально разные методики электрокоагуляции:

  1. Термокоагуляция(каутеризация, термокаутеризация, электротермокаустика).

При этом методе под действием электрического тока происходит разогрев металлического электрода. Воздействие на ткани происходит при контакте с раскалённым электродом по принципу электровыжигания по дереву.

  1. Диатермокоагуляция(электрокоагуляция, электрохирургия высокой частоты – ЭХВЧ, ВЧ-коагуляция, радиохирургический метод, радиоволновая хирургия, радионож, радиоскальпель,).

Здесь тоже применяется электрический ток, но высокой частоты. Энергия электромагнитных колебаний передаётся на электрод, а через него тканям. В результате происходит прижигание или разрез. При этом сам электрод практически не нагревается, в отличие от предыдущего метода.

В отличие от термокоагуляции сам электрод практически не нагревается.

Коагуляторы хирургические: виды и назначение

 С помощью хирургического коагулятора возможна срочная ликвидация кровотечения, что особенно важно при проведении операций.

Современные коагуляторы бывают портативными и стационарными, могут работать в различных режимах и по разным принципам.

Электрохирургический коагулятор имеет ряд разновидностей. Прежде всего, необходимо различать монополярный и биполярный коагуляторы. Монополярный коагулятор часто называют электрическим скальпелем. Воздействие на ткани производится одним электродом (в форме шарика, ланцета, петли, иглы и др.), вызывающим локальное рассечение и локальную коагуляцию тканей в месте соприкосновения. Такой электрод позволяет осуществлять манипуляции на бóльшей глубине, чем при использовании биполярного коагулятора.

Особенностью работы последнего является то, что высокочастотный ток, подаваемый на инструмент, проходит между двумя точками соприкосновения и вызывает коагуляцию участка между ними.

Стоит сказать, что монополярные коагуляторы могут быть:

  • контактными (разрез-коагуляторы), когда активный электрод имеет форму ланцета, петли или иглы, а результатом воздействия является образование чистой раны, пригодной для биопсии, или раны с тонким слоем поверхностной коагуляции;
  • бесконтактными (спрей-коагуляторы), принцип действия которых основан на создании электрической дуги, вызывающей «испарение» клеточного вещества точно в месте соприкосновения. Это позволяет избежать нагревания и разрушения соседних тканей. Данный метод применяется для организации воздействия на достаточно большие биологические участки.

 Бесконтактная методика менее травматична, контактная – более универсальна.

 Термостеплер – метод облитерации сосудов до 7 мм в диаметре комбинированным тепловым и механическим воздействием. Успешно применяется в лапароскопии, простатэктомии, гистерэктомии, при удалении опухолей, геморроидальных узлов. В термостеплере используется метод биполярной коагуляции, когда электрический разряд возникает при соприкосновении двух электродов с тканями.

Аргоноплазменный коагулятор – аппарат, работающий на принципе бесконтактного воздействия электрическим током на ткани при помощи плазменной аргоновой струи. В отличие от биполярного и монополярного приложения тока данный метод исключает риск «прилипания» коагулята к электроду и последующего надрыва коагулированного сосуда. К преимуществам данного способа также можно отнести то, что он может быть применен для термической коагуляции. Эта возможность обусловлена тем, что аргон не вступает в химические реакции с биологическими тканями при повышенной температуре.

 Таким образом, инертность газа обеспечивает бездымность метода и гарантирует отсутствие обугливания тканей. Принцип действия данного типа коагулятора заключается в том, что образующаяся между кончиком электрода зонда-аппликатора и прилежащими тканями струя аргоновой плазмы автоматически направляется в участки с наименьшим электрическим сопротивлением.

В результате происходит быстрая коагуляция большой поверхности с созданием тонкого слоя (до 3 мм) надежного струпа.

Стоит отметить, что глубина проникновения в ткань при использовании данного метода примерно в 2 раза меньше, чем при традиционной коагуляции. Это позволяет использовать аргоноплазменную коагуляцию в операциях на двенадцатиперстной и толстой кишке, а также на пищеводе.

Аппараты состоят:

  • из генератора, вырабатывающего ток;
  • электрохирургических инструментов;
  • соединительных шнуров и кабелей;
  • педали управления;
  • пассивного электрода.

В чём разница между методом диатермокоагуляции и радиоволновым?

Принципиально ни в чём. В обоих случаях используется энергия электромагнитных колебаний высокой частоты. Отличается только сама частота. В приборах, которые позиционируются как радиоволновые наиболее распространённая модель аппарат «ЭХВЧ- Надия». Существуют современные модели аппаратов, генерирующие широкий спектр электромагнитных колебаний, захватывающий весь этот диапазон.

Чем хорош метод диатермокоагуляции?

  • Отсутствует глубокое повреждение.
  • Ускоряется процесс заживления (начало уже со 2-х – 3-х суток).
  • Как правило, не образуются грубые рубцы.
  • Минимальная болезненность и отёк в послеоперационном периоде.
  • Стерилизующий эффект волн высокой частоты: практически не бывает инфекции.
  • «Сухой» (бескровный) разрез, облегчает хирургу обзор операционного поля.
  • Возможность получить получать качественные, не обугленные образцы тканей для гистологического исследования.
  • Все операции проводятся амбулаторно (после вмешательства пациент уходит домой).

 

Можно ли проводить диатермокоагуляцию на слизистых оболочках?

Да, можно. Это и делается (например, при остроконечных кондиломах на половых органах).

В каких случаях диатермокоагуляция противопоказана:

  • Наличие кардиостимулятора.
  • Острый период любого заболевания.
  • Воспаление в месте планируемой процедуры.
  • Сахарный диабет (относительное противопоказание).
  • Эпилепсия.

Болезненна ли процедура диатермокоагуляции?

При удалении мелких образований, например, нитевидных папиллом, можно обойтись и без анестезии. Всё зависит от настроения и чувствительности пациента.

В остальных случаях проводится местная анестезия.

Обезболивание может быть:

  1. В форме инъекции (укола).
  2. В форме аппликации (наложение обезболивающего препарата в виде крема или пластыря).

Первый вариант несколько дискомфортен (укол и жжение в сам момент инъекции), но зато работает почти моментально, сразу можно начинать манипуляцию.

Второй вариант не вызывает неприятных ощущений, но требует времени (около 1 часа, если речь идёт о коже) на проникновение лекарства вглубь тканей.
На слизистых оболочках, где нет рогового слоя, крем действует также сразу.

Могут ли быть осложнения от анестезии?

Не исключена индивидуальная непереносимость препаратов.

У каждого препарата, в том числе и местных анестетиков, имеются побочные эффекты, описанные в инструкции.

Если у Вас наблюдались реакции на какой-либо препарат, обязательно предупредите об этом до начала процедуры!

Как вести себя после диатермокоагуляции?

В месте воздействия образуется корочка. Её желательно обрабатывать 5 % раствором калия перманганата (марганцовки) 2 раза в день в течение 3 — 5 дней.

Через 2 — 4 недели корочка отторгнется в течение 2 – 4 недель. Насильственно корочку лучше не срывать. Во-первых, это удлиняет сроки заживления, во-вторых, может стать причиной инфекции и рубцевания.

От ванны и посещения бассейна лучше воздержаться несколько дней, чтобы не размачивать корку.

Помывка под душем не возбраняется уже в день процедуры, только без трения мочалкой места коагуляции.

В течение месяца после процедуры не стоит подставлять место воздействия солнечным лучам, так как может сформироваться стойкое нарушение пигментации.

Молодая кожа более чувствительна к ультрафиолету, поэтому в течение полугода желательно использовать фотозащитные средства с SPF 50.

Мы предлагаем возможность недорого купить надежные хирургические электрокоагуляторы.

Данный класс оборудования представлен портативными и встраиваемыми моделями, скальпелями-коагуляторами. Также в продаже имеются сменные электроды.

Аппараты генерируют ток высокой частоты, который посредством электрода проходит через тело пациента и оказывает термическое действие на ткань в целевой области. Это коагулирует сосуды и останавливает кровотечение. Аппараты минимально травмируют ткани, отличаются удобством эксплуатации и надежностью.

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции — Многопрофильная медицинская клиника

Электрокоагуляция — это собирательное название методов разрушения/удаления новообразований, основанных на действии электрического тока.

Есть принципиально разные методики электрокоагуляции:

В чём разница между методом диатермокоагуляции и радиоволновым?

Принципиально ни в чём. В обоих случаях используется энергия электромагнитных колебаний высокой частоты.
Отличается только сама частота. В приборах, которые позиционируются как радиоволновые (наиболее распространённая модель аппарат «Сургитрон») используется частота до 4 мГц, а в аппаратах для диатермокоагуляуции около 400 кГц.
Также существуют современные модели аппаратов, генерирующие широкий спектр электромагнитных колебаний, захватывающий весь этот диапазон.

Чем хорош метод диатермокоагуляции?

  • Отсутствует глубокое повреждение.
  • Ускоряется процесс заживления (начало уже со 2-х – 3-х суток).
  • Как правило, не образуются грубые рубцы.
  • Минимальная болезненность и отёк в послеоперационном периоде.
  • Стерилизующий эффект волн высокой частоты: практически не бывает инфекции.
  • «Сухой» (бескровный) разрез, облегчает хирургу обзор операционного поля.
  • Возможность получить получать качественные, не обугленные образцы тканей для гистологического исследования.
  • Все операции проводятся амбулаторно (после вмешательства пациент уходит домой).

Можно ли проводить диатермокоагуляцию на слизистых оболочках?

Да, можно. Это и делается (например, при остроконечных кондиломах на половых органах).

В каких случаях диатермокоагуляция противопоказана:

  • Наличие кардиостимулятора.
  • Острый период любого заболевания.
  • Воспаление в месте планируемой процедуры.
  • Сахарный диабет (относительное противопоказание).
  • Эпилепсия.

Болезнена ли процедура диатермокоагуляции?

При удалении мелких образований, например, нитевидных папиллом, можно обойтись и без анестезии. Всё зависит от настроения и чувствительности пациента.

В остальных случаях проводится местная анестезия.
Обезболивание может быть:

  • 1. В форме инъекции (укола).
  • 2. В форме аппликации (наложение обезболивающего препарата в виде крема или пластыря).

Первый вариант несколько дискомфортен (укол и жжение в сам момент инъекции), но зато работает почти моментально, сразу можно начинать манипуляцию.

Второй вариант не вызывает неприятных ощущений, но требует времени (около 1 часа, если речь идёт о коже) на проникновение лекарства вглубь тканей.
На слизистых оболочках, где нет рогового слоя, крем действует также сразу.

Могут ли быть осложнения от анестезии?

Не исключена индивидуальная непереносимость препаратов.

У каждого препарата, в том числе и местных анестетиков, имеются побочные эффекты, описанные в инструкции.

Если у Вас наблюдались реакции на какой-либо препарат, обязательно предупредите об этом до начала процедуры!

Как вести себя после диатермокоагуляции?

В месте воздействия образуется корочка. Её желательно обрабатывать 5 % раствором калия перманганата (марганцовки) 2 раза в день в течение 3 — 5 дней.

Через 2 — 4 недели корочка отторгнется в течение 2 – 4 недель. Насильственно корочку лучше не срывать. Во-первых, это удлиняет сроки заживления, во-вторых, может стать причиной инфекции и рубцевания.

От ванны и посещения бассейна лучше воздержаться несколько дней, чтобы не размачивать корку.

Помывка под душем не возбраняется уже в день процедуры, только без трения мочалкой места коагуляции.

В течение месяца после процедуры не стоит подставлять место воздействия солнечным лучам, так как может сформироваться стойкое нарушение пигментации.

Молодая кожа более чувствительна к ультрафиолету, поэтому в течение полугода желательно использовать фотозащитные средства с SPF 50.

Демьянова Ольга Борисовна
Врач дерматовенеролог

Диатермокоагуляция

Лечебная электрокоагуляция — это хирургический метод воздействия температуры на патологические ткани с помощью постоянного или переменного электрического тока высокой частоты. В результате происходит разрушение и отложение белков, а соответственно — разрушение живой ткани с образованием струпа (некротической, некротической ткани). При использовании тока высокой частоты этот метод электрокоагуляции называется диатермокоагуляцией.

В хирургии и гинекологии давно применяется метод электрокоагуляции для рассечения тканей, остановки кровотечения из мелких сосудов во время операции, прижигания эрозии шейки матки, удаления полипов и бородавок в области наружных половых органов. Чуть позже его использовали в дерматологии и косметологии для удаления липом, бородавок, папиллом, натоптышей, остроконечных кондилом, гемангиом, мелких капилляров, родинок (невусов) и устранения других дефектов кожи.

Процедура занимает от нескольких секунд до минуты. Область воздействия предварительно обрабатывается антисептическим раствором. Из-за боли проводится местная анестезия. Выступающий над поверхностью кожи дефект удаляют с помощью электрода в виде петли или ножа.

Для устранения боли используем аппликационную анестезию в виде крема или геля на 20-25 минут.Затем идет процесс удаления.

Образовавшуюся паршу перед ее отторжением ежедневно обрабатывают 5% раствором перманганата калия. «Корочку» удалять не рекомендуется во избежание нагноения и образования рубцов. Полное заживление длится 8-12 дней, в течение которых струп исчезает самостоятельно. На месте дефекта после электрокоагуляции рубцов практически не остается.


Метод электрокоагуляции в косметологии и дерматологии с эстетической и терапевтической целью применяется при наличии:

  • Остроконечные кондиломы.
  • От бородавок и мозолей сохнут.
  • Бородавки на подошвенной поверхности стоп.
  • Опухоли на ноге (ксантелазмы, миомы, бородавки).
  • Заразный моллюск.
  • Атеромы, липомы и возрастные кератомы.
  • Родинка.
  • Гемангиомы и сосудистые «звездочки».
  • Грубые гипертрофические и келоидные рубцы, татуировки.
  • Милии, кистозные угри и розацеа.

Основные противопоказания:

  • Подозрение на злокачественную опухоль.
  • Острое инфекционное заболевание.
  • Герпес.
  • Эпилепсия и другие психические расстройства.
  • Диабет
  • Нарушения свертываемости крови и болезни крови.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Аллергическая реакция на введение местных анестетиков.
  • Индивидуальная непереносимость проведения электропроцедуры.
  • Обострение хронических соматических заболеваний.

Специалисты нашего центра красоты и здоровья «Бамбук — освежите тело и душу» помогут быстро и комфортно избавиться от эстетических дефектов на коже и дадут грамотные рекомендации, как вернуть здоровый внешний вид и надолго сохранить молодость. .

Роль этиопатогенетических аспектов в прогнозировании и профилактике прерывисто-геморрагического (Мэллори-Вейсс) синдрома

Рвотный рефлекс запускается на задней стенке глотки. Предотвращает попадание посторонних предметов в дыхательные пути. У некоторых людей очень чувствительный рвотный рефлекс, который распространяется до передних зубов. Это вызывает определенные неудобства во время посещения стоматолога, такие как трудности с рентгеновской визуализацией, контуром зубного ряда, использованием слюноотсоса, лечением боковых зубов или ношением съемных протезов.

Есть два типа реакций, вызывающих рвотный рефлекс: физиологическая реакция — ответная реакция на механическое раздражение, контакт во рту; психологическая реакция — реакция, связанная со стоматофобией. Чаще встречается сочетание и взаимовлияние обоих типов реакций.

Рвотный рефлекс может усиливаться в связи с затрудненным носовым дыханием, расстройствами желудка, а также беременностью. Воспоминания о неудачном опыте лечения могут формировать постоянный страх и вызывать рефлекс при виде инструментов, запаха лекарств или звука оборудования.

У разных людей интенсивность рефлексов варьирует от слабо выраженной до очень сильной.

Эффективными средствами легкой степени интенсивности могут быть:

  • Использование коффердама, когда полость рта изолирована от пораженного зуба резиновым листом и нет опасности случайного контакта инструментов с небом или деснами

  • Психологические методы отвлечения (музыка, телевидение), релаксации

  • Поверхностная анестезия

  • Использование противорвотных средств накануне и за 1 час до визита к стоматологу

  • Поэтапная переподготовка, которую можно успешно провести дома и навсегда избавить от болевого рефлекса

Эффективные средства для средней интенсивности следующие:

Эффективные средства для высокой интенсивности могут быть следующие:

  • Когда рефлекс чрезвычайно интенсивен, а другие подходы неэффективны, зубы обрабатывают под общим наркозом или внутривенным седативным действием.При этом пациент ничего не чувствует, что дает возможность провести весь перечень необходимых манипуляций. Однако седация и общая анестезия должны выполняться квалифицированным анестезиологом. Каждая клиника должна быть должным образом оборудована на случай возникновения каких-либо осложнений.

Для данной группы пациентов существует ряд рекомендаций:

  1. 1.

    Если вы знаете о своей склонности к рвотному рефлексу, не принимайте пищу за 2–3 часа до посещения стоматолога.

  2. 2.

    Запишитесь на прием к стоматологу после полудня. Замечено, что чувствительность рефлекса повышается в утренние часы.

  3. 3.

    Возможность дышать носом значительно снижает вероятность рефлекса.При необходимости используйте назальные капли или растворы перед визитом к стоматологу.

  4. 4.

    При первых симптомах рефлекса ритмично вдохните через нос и выдохните через рот. Как невозможно одновременно дышать и глотать, так и рвотный рефлекс не может сработать при дыхании.

  5. 5.

    Попробуйте напевать какие-нибудь мелодии. Это создаст непрерывный поток воздуха и предотвратит рефлекс.

  6. 6.

    Переподготовка или получение стоматологической помощи будет легче, если во время процедуры будут какие-то отвлекающие факторы. Итак, слушайте музыку, смотрите телевизор или возьмите лед в руки. Некоторым людям могут помочь полоскания для полоскания рта соленой водой.

  7. 7.

    Пациентам, пользующимся съемными протезами, настоятельно рекомендуется пройти переподготовку.

  8. 8.

    Научитесь расслабляться. Поговорите со стоматологом. Решите все вопросы, которые могут вызвать у вас беспокойство или беспокойство.Расскажите врачу о предыстории лечения, о первом появлении рефлекса и о вещах, которые его вызывают. Доверительные отношения, а также понимание происходящего позволят вам чувствовать себя комфортно и помогут врачу избежать неприятных процедур.

Еще одним предрасполагающим фактором синдрома Мэллори-Вейсса, по мнению некоторых авторов, является скользящая (аксиальная) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (САГГ), которая встречается у пациентов в 35–100% случаев [5, 19–23].Такой значительный разброс данных можно объяснить множеством методов диагностики скользящей (аксиальной) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Тутуков и др. [24] указывают, что в случае кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта пациенты должны пройти целенаправленное обследование для выявления грыжи.

Согласно Cicia [25], наличие и размеры скользящей (аксиальной) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы влияют как на частоту, так и на локализацию слез. При САГГ внутреннее давление в грыжевой полости идентично внутрижелудочному давлению.В то же время стенка предгрудника больше подвержена этому положительному давлению, чем отрицательному внутригрудному. В результате при тяжелых приступах рвоты сердечная область желудка испытывает сильное трансмуральное давление, поэтому слезы, возникающие у пациентов с САГГ, локализуются в желудке. Полное отсутствие SAHH является обычным явлением, если слезы локализуются в пищеводе. С их локализацией в пищеводно-пищеводном переходе SAHH будет с большим трудом обнаруживаться при обследовании пациента в состоянии покоя, но появится только в момент быстрого повышения внутрибрюшного давления.

Благоприятным фоном для развития слезотечения является острый и хронический гастрит, гастродуоденальная язва, острый панкреатит, эзофагит [14, 18, 19, 23, 24, 26, 27].

Патогенез прерывисто-геморрагического (Мэллори-Вейсс) синдрома

Патогенез синдрома Мэллори-Вейсса к настоящему времени полностью не изучен. Авторы представили его механизм следующим образом: при рвоте привратник закрывается, а сердечная часть желудка и пищевод расширяются.Содержимое желудка из-за антиперистальтики и внезапного повышения внутрибрюшного давления стремительно продвигается к желудочно-пищеводному отверстию. В результате внутрижелудочное давление быстро повышается, сердечная часть желудка сильно растягивается, а его слизистая оболочка разрывается [12].

Мирошников и Рассказов считают, что процесс образования кровоточащих слез в кардиоэзофагеальной области представляет собой сложный многофакторный механизм, развитие которого определяется сочетанием и взаимодействием нескольких тесно взаимосвязанных механизмов.Наиболее важными из них являются следующие: (1) ограничение подвижности между слизистым и подслизистым слоями кардии; (2) дискоординированное и противоположно направленное сокращение разнонаправленных мышц нижней трети пищевода и кардии; и (3) недостаточность замыкающего аппарата кардии. Эта комбинация факторов предрасполагает к образованию слезы на слизистой оболочке. Но их прямое появление связано с резким изменением внутрижелудочного давления [19].

Беллманн и Вольгемут предположили участие биофизических факторов в образовании разрывов слизистой оболочки вдоль малой кривизны желудка — основной точки приложения внутрижелудочного давления при его быстром увеличении.По мнению авторов, линейные разрывы возникают из-за продольно расположенных желудочных складок в кардиоэзофагеальной области. Изучив возрастные изменения в подслизистом слое, авторы выявили потерю прочности коллагеновых волокон, увеличивающуюся с возрастом и приводящую к ограничению подвижности между слизистой и подслизистой тканями в этой области и образованию разрывов в плохо растяжимой слизистой оболочке быстрое повышение внутрижелудочного давления [28].

Анатомическое строение нижней трети пищевода и кардии также играет важную роль в развитии синдрома Мэллори-Вейсса.Актуальность морфологических исследований в этой области подтверждена многими учеными [1, 6, 19, 28–33].

Чередников и др. провели теоретические многофункциональные, морфологические, биофизические, экспериментальные и клинические исследования, которые позволили выявить новую, ранее неизвестную модель развития прерывисто-геморрагического (Мэллори-Вейсс) синдрома, признанного открытием. Картина заключается в образовании вертикальных кровоточащих слез в области пищеводно-пищеводного перехода с преимущественной локализацией на его правой и задней стенках, что связано с разной толщиной тканей пищеварительного тракта [1, 29, 31, 34].

Чередников, Батькаев и др. и Bratus et al. доказали, что сила растяжения F , воздействующая на стенки желудочно-пищеводного перехода при внезапном повышении внутрижелудочного давления (при рвоте), равна 110,3 кг. Также было отмечено, что возникновение прерывисто-геморрагического синдрома во многом зависит от анатомических различий в строении стенок желудочно-пищеводного отдела в кардиоэзофагеальной области, особенностей гистологического строения тканей и характеристик связок той области, которая была взята. в целом определяют разные значения эластических свойств соответствующих участков пищеводно-пищеводного перехода [35–37].

Левая и передняя кардиоэзофагеальные части не связаны, потому что, в отличие от правой и задней частей, они не фиксируются связками. Сила, действующая под действием избыточного давления в направлении переднего левого полукруга желудочно-пищеводного перехода, уравновешивается квазиупругой силой F1. Существует критическое значение квазиупругой силы F , равное значению силы растяжения F1, при которой имеется разрыв в различных слоях стенки желудочно-пищеводного перехода, когда дальнейшее увеличение силы F1 невозможно. из-за ограниченной эластичности тканей.Причем разрыв в левом отделе (с истонченной стенкой) появляется при даже меньшем давлении, чем в переднем отделе с большим количеством круговых слоев пищеварительного тракта.

По мнению авторов, анатомическое устройство и физические закономерности различны в правом и спинном отделах, которые фиксируются связками. В направлении правого и заднего отделов растягивающая сила F не расходуется на сжатие газа и всегда больше, чем в направлении передней и левой частей, а упругие свойства тканей в правой и задней частях равны низкий из-за связочного аппарата.Таким образом, при внезапном и последовательном повышении давления в желудке разрыв с большей вероятностью появится в правом и спинном отделах, реже — в левом (более гибком и подвижном из-за наличия желудочного пузыря воздуха) отделе, и редко в переднем (наиболее мощном и плохо закрепленном) отделе кардиоэзофагеальной области.

Это открытие имеет большое практическое значение для профилактической диагностики синдрома Мэллори-Вейсса: оно заставляет врача сосредоточить внимание на наиболее частой локализации слезы, на наиболее опасной и нестабильной с точки зрения повторяющихся кровотечений правой стенке (a.gastrica sinistra) пищеводно-желудочного перехода. Это также важно для прогнозирования тяжести синдрома Мэллори-Вейсса с целью предотвращения ошибок и осложнений, а также для назначения специальных профилактических мер с целью предотвращения повторного кровотечения [1, 6, 21, 38, 39].

Несмотря на большое количество исследований типичных особенностей различных органов, исследование типичных особенностей желудка у пациентов с прерывисто-геморрагическим синдромом и конституциональной предрасположенности к особенностям клинического течения синдрома Мэллори-Вейсса, что актуально для клинической практики, не проводилось.

В доступной литературе описывается единственный опрос, проведенный Чередниковым с целью изучения корреляции между конституцией пациента и клиническим течением синдрома Мэллори-Вейсса [40].

Проведя антропометрические исследования у 23 пациентов с синдромом Мэллори-Вейсса, автор получил неизвестные ранее данные о конституциональной предрасположенности пациентов к некоторым особенностям развития заболевания. Конституционный тип изучался по В.Н. Шевкуненко.

В ходе исследования Чередникова [40] были получены следующие данные:

  • Одиночные разрывы в области пищеводно-пищеводного перехода чаще встречаются у людей брахиморфного типа (средний или ниже среднего роста, длинное тело, короткие ноги, широкая спина, широкая грудь, значительный вес), а множественные разрывы чаще встречаются у людей с долихоморфным типом тела. тип (высокий или выше среднего роста, короткое тело, длинные ноги, узкие плечи, длинная грудь, небольшой вес).Причем единичных разрывов случается в 3,4 раза больше, чем множественных. Все они вертикальные.

  • Слезы на правой и задней стенках характерны для пациентов с distantia spinarum равной 25,1 ± 0,44 см ( p <0,05) и более, а разрывы на левой и передней стенках типичны для пациентов с distantia spinarum равной 22,1 ± 0,40 см ( p <0,05) и менее. При окружности груди 97.4 ± 1,42 см ( p <0,05), чаще появляются разрывы на правой стенке; если 96,0 ± 1,35 см ( р <0,05), на задней стенке; а если 67,1 ± 1,30 см ( p <0,05), то на левой и передней стенках.

  • Меньшая высота эпигастрия — 10,3 ± 0,44 см ( p <0,05) - больше наблюдается у пациентов с непрерывным кровотечением и риском его образования, чем у пациентов с остановленным кровотечением - 12.3 ± 0,39 см ( p <0,05) и более.

Таким образом, анализ полученных автором данных показал, что такие доступные антропометрические исследования, как измерение distantia spinarum и высоты эпигастрия, могут быть полезны в профилактической диагностике локализации слезы и прогнозировании течения кровотечения при прерывисто-геморрагическом синдроме. . Это может повысить эффективность диагностики, необходимую для предотвращения ошибок и осложнений.

цифр | С греческого на английский

диатемокоагуляция, диатермия, коагуляция, хирургическая диатермия

Пояснение:
Это синонимы, и все они могут использоваться как синонимы.
Не постоянный ток, а тепло, вырабатываемое высокочастотным переменным полем, используется для разрушения подлежащих тканей.

Электрокаутеризация — это другой метод, при котором для прижигания кожных тканей используется постоянный электрический ток.

см. Также
http: // en.wikipedia.org/wiki/Electrosurgery
http://en.wikipedia.org/wiki/Cauterization#Electrocautery
Электрокаутеризация — это процесс разрушения ткани с использованием теплопроводности от металлического зонда, нагретого электрическим током. Процедура используется для остановки кровотечения из мелких сосудов (лигируют более крупные сосуды) или для прорезания мягких тканей. В отличие от электрокоагуляции, электрохирургия основана на генерировании тепла внутри ткани с использованием электрического тока, проходящего через саму ткань.Электрокоагуляция используется при лечении рака кожи с помощью электродесикации и выскабливания.

———————————————— —
Примечание добавлено 2 января (2010-09-13 17:55:29 GMT)
—————————- ———————-

диатеремокоагуляция

———————— —————————
Примечание добавлено 1 января (2010-09-15 12:52:33 GMT)
— ————————————————

Да, в том-то и дело.В диатермии вы используете поля ГГц точно так же, как и в микроволновых обогревателях. Вода имеет так называемую релаксационную частоту (что-то вроде, но не совсем резонансной частоты, но здесь нет необходимости вдаваться в подробности) около 20 ГГц. Таким образом, он поглощает энергию поля и колеблется, отдавая энергию в виде тепла, что увеличивает температуру ячейки.
Это отличается от разрушения клетки путем пропускания через нее тока, как в электрохирургии / электрокаутеризации. Здесь ток не обязательно должен быть «прямым», как в DC.Выше я использовал «прямой» как «прямой», что вводит в заблуждение. Извините.
(«альтернативный» тоже забавная опечатка … Хм …)

Другой интересный сайт:
http://www.corexcel.com/rw/html/electrosurgery_title.htm

—- ———————————————-
Примечание добавлено в 2 ημέρες20 ρες (2010-09-16 11:06:39 GMT) Пост-оценка
—————————— ———————

На самом деле, это всегда ВЧ переменного тока и никогда — постоянного тока.

Электрохирургия | Клиника дерматологии Dermadvance

Что такое электрохирургия?

Электрохирургия (диатермокоагуляция или электрокоагуляция) — широко используемый метод в инвазивной дерматологии.Те же принципы, которые применяются к любой процедуре электрохирургии, применимы и к электрохирургии для дерматологии. Электрохирургическая процедура предполагает использование специального аппарата. Устройство разрезает, обезвоживает (сушит область), коагулирует (образует тромбы) и фульгурирует (разрушает и удаляет) ткани. Термин электрокаутеризация чаще всего используется для обозначения устройства, в котором постоянный ток используется для нагрева зонд для прижигания. Поскольку через пациента не протекает ток, это не настоящая форма электрохирургии.Поэтому для этих устройств предпочтительно использовать термин термокаутеризация.

Электрохирургия включает:

  • Электрофульгурация с образованием искр
  • Электродесикация, обезвоживание поверхностных тканей
  • Электрокоагуляция, вызывает свертывание кровоточащих кровеносных сосудов
  • Электросекция, рассечение тканей током
  • Электролиз с использованием тепла электрического тока для удаления волос или
  • Удаление следов и пятен
  • Термокаутера
  • Радиочастотные устройства (очень высокая частота, для резки [> 1500 кГц])

Как проводится электрохирургия?

Электрохирургия выполняется с использованием генератора (также называемого электрохирургическим устройством, источником электрического тока или генератора сигналов) и рукоятки с одним или несколькими электродами.Когда устройство используется для разрезания или коагуляции в хирургических процедурах, его называют «Bovie» в честь человека, который его изобрел. В электрохирургических процедурах , ткань нагревается электрическим током. Хотя электрические устройства могут использоваться для прижигания ткани в определенных приложениях, электрохирургия обычно используется для обозначения совершенно другой формы метода электрокаутеризации. Electrocautery использует теплопроводность от зонда, который нагревается постоянным электрическим током.Это может быть выполнено постоянным током от сухих элементов в устройстве типа фонарика. Электрохирургия, напротив, использует переменный ток для нагрева самой ткани. Это приводит к разрушению мелких кровеносных сосудов и остановке кровотечения, что технически делает процедуру электрокоагуляции .

Кожные заболевания, при которых применяется электрохирургия

Электрохирургия широко известна своей ценностью при лечении кожных заболеваний. Он заменяет ланцет во многих процедурах, включая удаление доброкачественных и злокачественных кожных поражений.Считается, что в будущем электроды полностью заменят ланцет даже при операциях на более глубоких тканях. Электрохирургия — это рекомендуемая процедура для удаления большинства типов кожных поражений. Кожные заболевания, которые обычно лечат с помощью электрохирургии:

  • Доброкачественные родинки (электрохирургия не используется для удаления подозреваемых или подтвержденных меланом)
  • Общие теги кожи
  • Бородавки
  • Малые базальноклеточные карциномы диаметром менее 5 мм
  • Плоскоклеточный рак (ПКР) in situ
  • Ангиомы и пиогенные гранулемы
  • Себорейный кератоз
  • Некоторые виды акне (комедональные угри)
  • Рубцы

Каковы возможные осложнения электрохирургии?

Процедура может проводиться в амбулаторных условиях под местной анестезией.Пациенты могут ощущать толчки или давление, но не должны ощущать боли во время процедуры. Учитывая тот факт, что при электрохирургии есть определенные побочные эффекты (например, ожоги, взаимодействие с другими электрическими устройствами), процедура должна выполняться только врачом, специально обученным в этой области и знакомым с методами, используемыми для предотвращения ожоги.

Проктология — Clinica Villa Margherita

Проктологические заболевания (от греческого procto = анус) поражают правый задний проход.Задний проход вместе с прямой кишкой (последняя часть кишечника) следует рассматривать как анатомо-функциональную единицу, предназначенную для узкоспециализированных функций, таких как:

Специализация

Непрерывные исследования в области медицины изменили старую концепцию специализации, особенно благодаря технологическим инновациям как в диагностической, так и в терапевтической областях, что привело к устареванию специализаций в гастроэнтерологии или проктологии толстой кишки, когда речь идет о проктологических заболеваниях, которые сегодня все больше требуют помощь супер специалистов.

Инновации

В проктологии за последнее десятилетие произошла настоящая революция, особенно в терапевтической сфере, с увеличением использования минимально инвазивных хирургических методов лечения, таких как, например:

  • THD для лечения геморроя,
  • VAAFT для лечения анальных и ректальных свищей,
  • EPSIT для лечения крестцово-копчиковых свищей и крестцовой нейромодуляции при недержании кала.

Профессионализм

Лечебный центр Villa Margherita всегда был одной из римских реалий, и не только, будучи в авангарде медицинских инноваций, этот менталитет позволил создать центр проктологии, возглавляемый командой проф.Вальтер Рипетти на протяжении десятилетий занимается этой сферой, в которой используются самые современные методы диагностики и лечения.

Геморрой

В большинстве случаев геморроидальную болезнь можно лечить амбулаторно, используя малоинвазивные эндоскопические методы лечения.
Наиболее современным и наименее инвазивным является THD® Transanal Hemorrhoidal Dearterialization).

THD ® метод выполняется хирургом-проктологом с помощью специального прибора, который может точно и безопасно идентифицировать терминальные ветви артерий, по которым кровь идет к геморрою.
После идентификации накладывается специальный шов, который уменьшает приток артериальной крови к геморрою и пролапсу, перемещая геморроидальные узлы в их естественное положение.
Техника THD® — это минимально инвазивная процедура, поскольку она не требует удаления тканей и абсолютно безопасна.
Процедура проводится на свободном участке нервных окончаний, что снижает основную проблему традиционных хирургических методов: БОЛЬ.
В принципе, эту процедуру можно проводить и в амбулаторных условиях под местной анестезией с седативными препаратами, но это всегда зависит от состояния и болезни пациента.

Перианальные свищи

Терапия носит исключительно хирургический характер, и среди них VAAFT (видео-лечение анального свища), безусловно, является наименее инвазивным. Этот метод характеризуется первым моментом, когда с помощью оптического волокна выполняется полное картирование свищей, и вторым моментом, когда проводится диатермокоагуляция свища под зрением, устраняя травмы сфинктерный аппарат, и, следовательно, пугающий риск недержания кала, осложнение, не редкость при выполнении традиционных техник.Еще одно преимущество этого метода, подтверждающее его миниинвазивность, определяется полным отсутствием послеоперационных повязок, лечения, которое часто необходимо традиционными методами и очень болезненно.

Болезнь пилонидов

Терапия пилонидного синуса также является хирургической, и одним из самых современных и менее инвазивных методов является EPSIT (эндоскопическое лечение копчиковой пазухи), метод, который также чрезвычайно эффективен при рецидивах после традиционной хирургической операции.
Техника заимствована у VAAFT, поэтому и в этом случае мы переходим к эндоскопическому картированию заболевания и его последующей диатермокоагуляции под видео-контролем.Даже с помощью этой техники послеоперационные повязки не нужны, с немедленным возобновлением нормальной повседневной и рабочей активности; но преимуществом, которым нельзя пренебречь, особенно у женщин, является отсутствие шрамов, часто уродующих, что является нормальным результатом традиционных техник.

Недержание кала

Терапия может быть фармакологической, реабилитационной или хирургической, выбор существенно зависит от типа недержания и причины, его вызвавшей.
Одним из наиболее эффективных и малоинвазивных методов является нейромодуляция крестца.
Методика заключается во введении электрода на уровне крестцового отверстия S3 или S4, подключенного к кардиостимулятору, который модифицирует механизмы эвакуации, оптимизируя анальную чувствительность и тонус сфинктера. Операция не требует специальной предоперационной подготовки и проводится под местной анестезией без каких-либо послеоперационных болей.

вакцин | Бесплатный полнотекстовый | Вакцинация против ВПЧ у женщин, леченных по поводу интраэпителиальной неоплазии шейки матки: анализ влияния на бюджет

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), очень часто встречается среди населения и в основном передается половым путем.На основе информации о последовательности, собранной Международным справочным центром по ВПЧ, было описано более 225 типов ВПЧ [1]. В соответствии с их способностью вызывать предраковые поражения, они классифицируются как типы ВПЧ с высоким (HR) и низким (LR) риском. Большинство диагностированных инфекций связано с генотипами HR-HPV, а именно с HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82. В частности, генотипы HPV 16 и 18 связаны примерно с 70% всех случаев рака шейки матки (РШ) в мире, а типы 31, 33, 45, 52 и 58 вызывают еще 20% [2].Инфекция ВПЧ чаще встречается у девочек-подростков и молодых взрослых девочек, достигая пика около 20% у женщин в возрасте от 20 до 24 лет и впоследствии снижаясь у женщин старше 30 лет [2]. В большинстве случаев (около 90%) инфекция проходит спонтанно, после вирусного выведения, в течение двух лет; Напротив, сохранение инфекции HR-HPV может привести к дисплазии и повышенному риску развития рака [3]. Одним из наиболее частых предраковых поражений, связанных с сохранением инфекции ВПЧ, является цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN).С точки зрения естественного течения CIN, CIN1 регрессирует примерно в 60% случаев, сохраняется в 30%, прогрессирует до CIN 3 в 10% и до инвазии в 1%. Скорость прогрессирования CIN 2+ до инвазивного CC выше; по этой причине управление CIN 2+ отличается от управления CIN1 [4]. CIN коррелируют с более высоким риском преждевременных родов, а эксцизионное и абляционное лечение этих поражений еще больше увеличивает этот риск у беременных. Частота и тяжесть акушерских осложнений (спонтанные преждевременные роды, низкая масса тела при рождении, поступление в реанимацию новорожденных, перинатальная смертность, преждевременный разрыв плодных оболочек и хориоамнионит) возрастают в зависимости от увеличения глубины конуса.Эти осложнения также больше связаны с иссечением, чем с абляцией, и связаны с более высокими затратами на их лечение [5,6,7,8]. По оценкам, в Италии ежегодно происходит 21 308 случаев CIN1, 3218 CIN2 и 3 518 CIN3 [5], а в 2020 году было оценено 2400 новых случаев CC [6]. Ракетник является четвертым по распространенности онкологическим заболеванием среди женщин во всем мире: по оценкам, в 2018 г. было зарегистрировано 570 000 новых случаев заболевания и 311 365 смертей. Кроме того, во всем мире бремя РС, по оценкам, увеличится до 700 000 случаев и 400 000 смертей в 2030 году, с аналогичным ростом, прогнозируемым в последующие годы. [9].По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), почти все случаи РС (99%) связаны с инфекцией HR-HPV, и эффективные подходы первичной (вакцинация против ВПЧ) и вторичной профилактики (скрининг и лечение предраковых поражений) могут предотвратить большинство случаев. Дела УК [10]. С 2017 года ВОЗ рекомендует включить вакцинацию против ВПЧ в национальные программы иммунизации. Поскольку считается, что большая польза и защита достигаются путем введения вакцины субъектам, не инфицированным ВПЧ, основной целью вакцинации ВОЗ являются женщины в возрасте 9–14 лет, в идеале до их полового акта.Вторичные цели, такие как женщины> 15 лет, мужчины и лица из группы высокого риска (например, ВИЧ-инфицированные), также могут быть рассмотрены, если стратегия является доступной и устойчивой [11]. К 2020 году большинство европейских стран включили вакцинацию против ВПЧ в свои национальные программы иммунизации [12]. В Италии вакцинация против ВПЧ рекомендована и активно предлагается бесплатно девочкам в возрасте 12 лет (11 лет) во всех регионах Италии с 2007–2008 гг. Кроме того, в некоторых регионах действующее предложение и / или условие бесплатного обучения были распространены на девочек других возрастных групп.В соответствии с Национальным планом профилактики вакцинации на 2017–2019 годы (PNPV 2017–2019) и новыми «Основными уровнями ухода» (LEA) бесплатная вакцинация в возрасте 12 лет также предоставляется мужчинам, начиная с когорты 2006 года. для мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), и для пациентов с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ) [13]. В настоящее время доступны три вакцины: бивалентная вакцина (Cervarix ® ), нацеленная на HR-HPV 16 и 18; четырехвалентная вакцина (Гардасил ® ), которая включает LR-HPV типов 6 и 11 в дополнение к HR-HPV 16 и 18; и новейшая девятивалентная вакцина (Гардасил 9), нацеленная на типы 31, 33, 45, 52 и 58, а также на те же типы ВПЧ, что и четырехвалентная вакцина.Эти вакцины лицензированы для предотвращения рака шейки матки, вульвы, влагалища и анального канала. Кроме того, четырехвалентная и девятивалентная вакцины предотвращают появление остроконечных кондилом [2]. Поскольку девятивалентная вакцина нацелена на пять типов ВПЧ больше, чем ее четырехвалентная предшественница, она потенциально может предотвратить 70–90% рака шейки матки, вульвы, влагалища и анального канала и 45–80% предраковых повреждений шейки матки [14]. Чтобы обеспечить адекватную защиту всех граждан, необходимо применять принцип целесообразности вакцинации и оценивать устойчивость системы здравоохранения.В этом отношении Оценка технологий здравоохранения (ОТЗ) представляет собой строгий и основанный на фактических данных инструмент для поддержки обработки и реализации надлежащих, эффективных и устойчивых стратегий иммунизации [18]. В Италии Национальная программа иммунизации (НПВ) на 2012–2014 гг. Определила критерии оценки новых и используемых в настоящее время вакцин, которые должны быть включены в НПВ [19]. Эти критерии, которые все еще применяются, основаны на междисциплинарном процессе ОМТ, «который обобщает данные о медицинских, социальных, этических и экономических проблемах, связанных с технологиями здравоохранения, систематическим, ясным, беспристрастным и убедительным образом.Его цель — поддержать определение эффективных, безопасных, ориентированных на пациента политик в области здравоохранения, ориентированных на достижение наилучших результатов »[20]. Экономическая оценка поддерживает ОМТ, чтобы информировать разработчиков политики о ценности для общества и системы здравоохранения определенного распределения ресурсов. В соответствии с методологической основой HTA для получения и систематизации доказательств, определяемой как «основная модель HTA» Европейской сети оценки технологий здравоохранения (EUnetHTA), фундаментальной особенностью процесса оценки является экономический аспект [21] .

Экономическое бремя болезней, связанных с ВПЧ, является значительным. Вакцинация против ВПЧ связана со снижением риска рецидива у женщин, подвергшихся хирургическому лечению травм, связанных с ВПЧ. Таким образом, наш анализ направлен на оценку финансовых последствий распространения вакцинации против ВПЧ девятивалентной вакциной (9vHPV) на женщин, ранее леченных от поражений, связанных с ВПЧ. С точки зрения общественного здравоохранения, мы также включили в анализ затраты, связанные с акушерскими осложнениями, которых можно избежать с помощью вакцинации в этой целевой группе населения, в которой риск преждевременных родов выше.

Зачем вам нужна акция?

Онкологические патологии значительно увеличились из-за факторов окружающей среды, генетических и других условий. К сожалению, их запоздалое раскрытие часто приводит к серьезным и безнадежным решениям.

Что такое патология шейки матки и как ее выявляют?

Заболевания шейки матки делятся на доброкачественные и злокачественные. Даже любая доброкачественная патология, например, эрозия шейки матки (если вовремя не выявить и не лечить должным образом), может иметь необратимые повреждения через определенный период времени

Что такое эрозия шейки матки?

Повреждение слизистой оболочки шейки матки.Причиной эрозии могут быть различные инфекции, передающиеся половым путем. При своевременной диагностике и соответствующем лечении возможно восстановление поврежденных участков шейки матки. Однако это случай только 75%, остальные 25% могут быть подвергнуты не только медикаментозному лечению.

Как лечить эрозию и ее причины?

В 75% случаев эрозия шейки матки подлежит медикаментозному лечению, что означает, что после лечения причины (вирус или бактерия) поврежденные участки будут восстановлены.Очень важно определить точную причину. Следует определить чувствительность к лекарствам.

В 25% случаев, несмотря на медикаментозное лечение, поврежденные участки все же остаются. В подобных случаях, а также при частых рецидивах используются другие методы лечения, а именно криодеструкция шейки матки, то есть замораживание и диатермокоагуляция шейки матки.

Какой метод лучше?

Оба метода, криодеструкция шейки матки и диатермокоагуляция шейки матки, являются немедикаментозными методами лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *