Дисфункциональное маточное кровотечение симптомы: Дисфункциональное маточное кровотечение | Симптомы | Диагностика | Лечение

Как вылечить дисфункциональное маточное кровотечение и избежать рецидива?

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) – это аномальные выделения крови из половых органов (интенсивные, частые или продолжительные), вызванные нарушениями гормональной системы. Среди всех гинекологических заболеваний эта патология встречается в 15–25 % случаев.

Виды кровотечений и их симптомы

Кровотечение из матки можно считать аномальным, если интервал между менструациями составляет более 1,5 месяца, а месячные продолжаются больше 1 недели.

Выделяют несколько видов патологии в зависимости от возраста пациентки:

• Ювенильный (пубертатный) – возникает в период полового созревания.
• Репродуктивный – характерен для женщин детородного возраста.
• Климактерический – возникает в период менопаузы (когда у женщины угасает репродуктивная функция).

Дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода возникает у девушек до 18 лет в период первой менструации (менархе) и в течение 2 лет после нее. Болезнь в таком возрасте проявляется следующими симптомами:

• обильные кровянистые выделения из половых путей длительностью от 1 недели;
• в течение 15–17 дней периодически или постоянно могут наблюдаться скудные мажущие выделения;
• свертываемость крови ухудшается, вследствие чего увеличивается объем выделяемой крови;
• ухудшение общего самочувствия, апатия, головокружения и обмороки, тошнота, сонливость, бледная кожа, сухость в ротовой полости.

Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода свойственно для женщин 18–45 лет. Болезнь сопровождается нарушением менструального цикла; обильные месячные, как правило, начинаются после длительной задержки и идут от 7 до 10 дней. Задержка может составить 5–8 недель. Сначала наблюдаются умеренные выделения, постепенно их интенсивность возрастает. Кровопотери при таком заболевании могут приводить к малокровию, снижению уровня гемоглобина, упадку сил и общей слабости организма.

Климактерическое ДМК возможно у женщин от 45 до 55 лет не ранее чем через год после последней менструации. Симптомы дисфункционального маточного кровотечения при менопаузе такие же, как и в детородном возрасте. Кровь выделяется нерегулярно, кровопотери при этом могут быть существенными и приводить к обморочным состояниям.

Кроме того, кровотечение может быть овуляторным или ановуляторным. В первом случае у пациентки есть овуляция, но из-за гормонального сбоя увеличивается или уменьшается продолжительность одной из фаз менструального цикла. Кровяные выделения появляются вне предполагаемой даты месячных, характерны боли в пояснице, в нижней части живота, чувствительность молочных желез, в некоторых случаях возможно повышение температуры тела, тахикардия и головные боли.

Ановуляторная патология характеризуется полным отсутствием овуляции и повышением уровня эстрогена. При гинекологическом осмотре врач выявляет разрастание слизистой эндометрия.

Причины

Причина дисфункционального маточного кровотечения – нарушение связей между гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками и яичниками. Гипоталамус ответственен за выработку гормонов, отвечающих за формирование фолликулов и нормальный овуляционный цикл. При дефиците этих гормонов снижается содержание прогестерона, от которого зависит рост и созревание эндометрия (слизистой матки). Задержка месячных объясняется тем, что на отторжение эндометрия нужно много времени. Далее эстроген повышается, а уровень прогестерона снижается, происходит отторжение слизистой, которое характеризуется интенсивными и продолжительными выделениями крови из половых органов.

В пубертатном периоде кровянистые выделения из матки встречаются достаточно часто (20 % всех случаев гинекологических заболеваний). В этом возрасте устанавливается гормональная регуляция, нарушить ее могут стрессы, чрезмерные физические нагрузки и травмы, плохие бытовые условия, дефицит витаминов, неправильное питание, голодание и диеты. Среди факторов, провоцирующих патологию, выделяют заболевания коры надпочечников, снижение функции щитовидной железы, детские инфекционно-воспалительные болезни, сложные роды матери и т. д.

У пациенток детородного возраста аномальные маточные кровотечения случаются в 3–5 % случаях всех гинекологических болезней. Вызывать дисфункцию могут стрессы, переутомления, акклиматизация, воздействие химических веществ и искусственное прерывание беременности. К гормональным сбоям приводят нарушения в яичниках, возникшие в результате воздействия инфекции. Яичниковая капсула утолщается и снижается восприимчивость тканей к гонадотропинам (гормоны, влияющие на овуляционную функцию и работу половых желез).

Дисфункциональное маточное кровотечение переменопаузального (климактерического) периода встречается в 16–18 % случаев. Это связано с тем, что с возрастом сокращается количество гормонов, выделяемых гипофизом. Выделение гонадотропинов становится нерегулярным, нарушается процесс образования фолликулов и яичниковый цикл.

Сбои в гормональной системе (повышение эстрогенов и недостаток прогестеронов) вызывают разрастание эндометрия. Более 35 % переменопазуальных кровотечений возникают на фоне гормональных расстройств климакса.

Кровотечения из матки в любом возрасте могут провоцировать следующие факторы:

• работа на вредном производстве, интоксикация;
• длительный прием психотропных препаратов;
• частые стрессовые ситуации;
• недостаток белков, витаминов и полезных микроэлементов в рационе;
• смена места жительства на другой часовой пояс;
• нарушения эндокринной системы;
• наличие опухолей головного мозга;
• наследственная предрасположенность.

Диагностика

Диагностика ДМК начинается с исключения других болезней и патологических состояний, которые могут вызвать выделения крови из половых путей. К ним относятся внематочная беременность, полипы, миомы, разрастания эндометрия в мышечные структуры (аденомиоз), опухоли матки, поликистоз яичников и т. п.

Общий гинекологический осмотр позволяет выявить изменения половых органов, состояние эндометрия и др. Важное значение имеет сбор анамнеза (дата первых месячных, последней менструации).

Далее назначается лабораторное исследование:

• анализ мочи и крови на беременность;
• общий анализ крови;
• анализ на пролактин, прогестерон, эстроген, тестостерон, кортизол;
• анализ уровня гемоглобина, тромбоцитов;
• определение свертываемости крови.

С помощью полученных данных врач может исключить болезни крови, которые вызывают повышенную кровоточивость, а также опухоли яичников, сопровождающиеся гормональной активностью.

Одним из самых высокоинформативных способов диагностики считается трансвагинальное УЗИ, которое позволяет выявить любые структурные изменения. При обследовании девственниц используется ректальный датчик.

При обнаружении небольших локальных утолщений проводятся вспомогательные исследования с введением физиораствора в маточную полость.

Для дифференциальной диагностики иногда делают раздельное выскабливание матки и слизистой шейки с последующим гистологическим исследованием. Визуальная оценка состояния половых органов проводится с помощью гистероскопа (зонда с камерой), который вводится в полость матки. Такая процедура показана только при подозрении на органические заболевания (полипы, рак, кисты и т. д.).

В некоторых случаях для подтверждения дисфункции проводят рентгенографию черепа, эхографию, электроэнцефалографию головного мозга. Эти процедуры позволяют выявить опухоли гипофиза и поражения гипоталамуса. Также выполняют УЗИ сердца, сосудов, печени, щитовидки и надпочечников с допплерографией.

Лечение

При дисфункциональном маточном кровотечении основная жалоба пациенток – это нерегулярные, обильные и затянувшиеся месячные. Нарушенный менструальный цикл приводит к анемии и вызывает существенный дискомфорт в повседневной жизни.

Лечение дисфункционального маточного кровотечения в пубертатном периоде основывается на гемостатической терапии, которая направлена на повышение уровня гемоглобина. Также прописываются препараты, которые восстанавливают сократительную способность маточных тканей (например, окситоцин). Если такая схема не дает результатов, врач назначает прогестеронсодержащие средства. В результате кровяные выделения прекращаются через 5–7 дней.

Лечение патологии в репродуктивном возрасте определяется врачом на основании гистологического анализа соскоба. Если возникают рецидивы, назначают гормональные гемостатические средства для коррекции дисфункции и нормализации овуляторного цикла.

Дисфункциональное маточное кровотечение климактерического периода лечится в основном гормональными препаратами, которые подавляют рост эндометрия, уменьшают объем кровопотерь, снижают вероятность образования злокачественных опухолей (рака яичников и эндометрия).

Для остановки неконтролируемых кровотечений показана процедура гистероскопии с выскабливанием и очищением полости от разросшейся слизистой.

В любом возрасте для более эффективного лечения необходимо позаботиться о своем психологическом состоянии, минимизировать стрессовые ситуации, нормализовать режим сна и отдыха, наладить систему правильного питания, исключить вредные привычки.

Профилактика

Если ДМК возникло в ювенильном периоде, родители должны постоянно следить за иммунитетом девочки, уделять внимание питанию, общеукрепляющим процедурам и приему витаминов, вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания (которые могут дать осложнения на половую систему).

Если дисфункция выявлена в детородном возрасте, необходимо регулярно посещать гинеколога и выполнять все предписания, чтобы не допускать рецидивов. В этих целях часто назначают прием гормональных препаратов (нарколут, дюфастон). Они помогают привести в норму гормональную систему, восстановить овуляцию, наладить месячный цикл, а кроме того предотвратить развитие рака груди.

Подведение итогов

Дисфункциональное кровотечение матки возникает на фоне гормональных нарушений. Основные признаки – изменение цикла, длительные задержки менструаций, затяжные и обильные месячные. Лечение кровотечений базируется на гормональных препаратах, восстанавливающих цикл и повышающих гемоглобин в крови. Своевременная терапия в большинстве случаев дает благоприятные прогнозы.

Дисфункциональное маточное кровотечение — лечение, причины, симптомы

Дисфункциональное маточное кровотечение является патологическим явлением, которое сопровождается у женщин кровотечением из матки. Данное кровотечение может быть вызвано гормональными нарушениями, климаксом, травмами и заболеваниями половых органов.

Причины и симптомы дисфункционального маточного кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения являются проявлением нарушений в функционировании яичников. Эти кровотечения отличаются ацикличностью, наличием нерегулярных менструальных циклов с чередованием длительных периодов кровотечения от 10 дней до 2 месяцев.

Дисфункциональное маточное кровотечение бывает нескольких типов – ювенильного в возрасте 13-17 лет, репродуктивного в возрасте 18-45 лет и климактерического в возрасте после 50 лет. На каждом из этих этапов основной причиной кровотечения является гормональное нарушение.

Дисфункциональное кровотечение в ювенильном периоде связано со становлением половой системы и вызвано рядом нарушений в функционировании половых органов.

Во время репродуктивного периода маточное кровотечение проявляется в нарушениях менструального цикла и увеличении кровопотери. Также причинами нарушений могут быть воспалительные процессы, заболевания эндокринной системы, аборт, стрессы и т.д.

Дисфункциональное маточное кровотечение климактерического периода напрямую связано с угасанием половой и гормональной функций. Для этих кровотечений характерны продолжительные периоды кровяных выделений и симптомы анемии, такие как головокружение и головная боль, бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, сонливость, пониженное артериальное давление.

Появлению данного кровотечения могут способствовать физические нарушения, психологические травмы, переутомления, авитаминоз, дисфункция надпочечников, а также неблагоприятные трудовые и бытовые условия.

Дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода могут быть связаны с приемом лекарственных средств, предназначенных для снятия симптомов климакса. В таких случаях лечащий врач должен пересмотреть терапию и назначить другие климактерические препараты.

Диагностика заболевания

Дисфункциональное маточное кровотечение диагностируется в соответствии с возрастом и физическим состоянием пациентки. В первую очередь, необходим постоянный контроль над менструальным циклом, ведение дневника с хронологией периодичности кровотечений и их интенсивности, а также ежемесячное измерение базальной температуры для установления овуляции.

Лечащий врач для точного установления диагноза назначает полное гинекологическое обследование, а также анализ крови, биопсию эндометрия, ультразвуковое исследование, соногистерограмму и гистероскопию.

Нерожавшим женщинам старше 35 лет назначают проведение биопсии слизистой оболочки матки, чтобы исключить наличие рака эндометрия.

Лечение дисфункционального маточного кровотечения

Лечение дисфункционального маточного кровотечения зависит от возрастного периода женщины. Если слизистая оболочка матки имеет утолщения, то необходимо выявить наличие патологических клеток и осуществить удаление хирургическим путем новообразований или всей матки.

Для женщин младше 35 лет, планирующих беременность, назначают пероральные контрацептивы с содержанием эстрогенов или эстрогенные препараты, которые позволяют уменьшить кровотечения. В начале курса лечения дозировка высокая, но после 2-3 месяцев приема препаратов дозировку уменьшают.

Наиболее эффективным лечение дисфункционального маточного кровотечения является при назначении следующих групп препаратов:

• кровоостанавливающих;
• нормализующих гормональный фон;
• устраняющих симптомы анемии.

Среди хирургических методов лечения используют лазерное воздействие на слизистую оболочку матки, выскабливание полости матки, а также гистерэктомию при тяжелых состояниях и отсутствии результатов от других методов лечения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Дисфункциональное маточное кровотечение – симптомы, лечение

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) – кровотечения из матки, которые не связаны с ее органическими заболеваниями, беременностью и системными расстройствами. Данная патология является широко распространенной проблемой среди представительниц слабого пола в возрасте 30-50 лет. Диагноз «дисфункциональное маточное кровотечение» ставится при кровопотере более 80 мл, увеличении длительности менструального кровотечения более 7 дней, а также, при нарушении цикличности кровянистых выделений. Различают ДМК ювенильного (от 12 до 18 лет), репродуктивного (от 18 до 45 лет) и климактерического (от 45 до 55 лет) периодов. 

Причины

Ювенильные ДМК, как правило, вызываются несформированностью циклической работы отделов матки, яичников, гипофиза и гипоталамуса.

Если говорить о детородном возрасте (репродуктивный период), то самыми частыми причинами маточных кровотечений являются болезни эндокринных желез, воспалительные процессы половой сферы, стрессы и психогенные факторы, острые и хронические интоксикации, профессиональные вредности, физические и умственные переутомления, хирургические прерывания беременности и проч.

Дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода провоцирует угасание гормональной функции, что приводит к нарушению регуляции менструального цикла.

Клиническая картина

Характер и выраженность симптоматики при аномальных маточных кровотечениях зависит от изменений в яичниках. Любой вид ДМК считается нарушением менструального цикла, которое проявляется следующими симптомами:

• Менструации с интервалом менее чем 21 день или более чем 35 дней.
• Обильные нерегулярные или регулярные менструации, которые имеют продолжительность белее семи дней.
• Отсутствие кровянистых выделений из матки более 6 месяцев (у женщин детородного возраста), если, естественно, нет лактации и женщина при этом не беременна.

Ановулярные маточные кровотечения проявляются в виде задержки менструации более чем на 1.5 месяца. После этого периода возникают кровотечения продолжительностью более 7 дней.

Временами очень сложно отличить нормальную менструацию от аномальных маточных кровотечений, особенно, если менструации начинаются в срок или с маленькой задержкой. Каждая женщина обязана знать, что продолжительность нормальной менструации, как правило, составляет от 3 до 7 дней. Также, месячные не должны быть обильными (максимум 80 мл потерянной крови). Если женщина обнаружила у себя нарушения менструального цикла, ей срочно необходима очная консультация доктора-гинеколога, так как ДМК могут привести к серьезным осложнениям, особенно, если речь идет о дисфункциональных маточных кровотечениях климактерического периода. Каждая женщина в этом возрасте нуждается в правильных и адекватных советах, что могут дать только врачи. Поэтому, при малейших подозрениях на эту патологию все представительницы слабого пола обязаны обращаться к специалистам в этой области.

Методы диагностики

Диагностика аномального маточного кровотечения включает в себя:

• Гинекологический осмотр.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Цитологическое исследование.
• Гистероскопия (осмотр полости матки с помощью гистероскопа).
• Исследование гормонов щитовидной железы.
• Исследование гормонального профиля.
• Гистологическое исследование соскоба, который был получен из цервикального канала и полости матки.
• Исследование гипофиза (компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография головного мозга).

Лечение

Методы терапии зависят от вида ДМК, сопутствующей гинекологической патологии и возраста пациентки. Сегодня существует два вида лечения: консервативное и хирургическое. При овуляторных аномальных маточных кровотечениях назначается консервативное лечение. Что касается ановуляторных ДМК, то здесь уже необходимо и оперативное, и консервативное лечение. Ановуляторные кровотечения ювенильного периода также лечатся консервативным способом. К хирургии прибегают в этом возрасте только в экстренных ситуациях.

Консервативное лечение дисфункционального маточного кровотечения предусматривает применение гормональных препаратов с целью нормализации менструального цикла, остановки кровотечения, профилактики ДМК в будущем и восстановления детородной функции.

Сегодня прибегают к таким оральным контрацептивам, как: Логест, Жанин, Ярина, Регулон, Утрожестан, Норколут, Дюфастон, Золадекс, Бусерелин, Диферелин и проч.

Хирургический метод лечения подразумевает раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с гистероскопией. В период реабилитации проводятся общеукрепляющие мероприятия для полного и быстрого восстановления пациентки.

Осложнения

К осложнениям ДМК можно отнести:

• Хронические анемии. Очень часто при острых кровотечениях развивается шоковое состояние, которое может закончиться летальным исходом.
• Бесплодие в репродуктивном возрасте. Даже если женщина с ДМК и забеременела, у нее появляется высокий риск выкидыша на ранних сроках.
• Рак эндометрия. Это заболевание, как правило, возникает при длительных ановуляторных ДМК.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям ДМК относят:

• Отказ от абортов.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Регулярное посещение гинеколога.
• Коррекция существующих эндокринных нарушений.
• Контроль веса и физические упражнения.
• Регулярная половая жизнь.

Дисфункциональное маточное кровотечение: признаки и способы лечения

Маточное кровотечение дисфункциональное имеет патологический характер. Нарушение обусловлено неправильным производством половых гормонов. Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) может возникнуть в любом возрасте. Нарушение приводит к формированию анемии. Отклонение является результатом неправильной овуляции. В большинстве случаев патология затрагивает представительниц слабого пола старшего 45 лет. Отклонение имеет гормональное происхождение. Возможно появление кровотечения в период подросткового созревания или в репродуктивной стадии. Состояние нуждается в комплексной диагностике и терапии.

Маточное кровотечение часто опасный симптом

Что такое дисфункциональное кровотечение

ДМК – патологический процесс выделения крови. В зависимости от возрастной группы кровотечения делятся на виды и бывают:

• ювенильными;
• репродуктивными;
• климактерическими.

Дисфункциональное кровотечение – основное проявление синдрома яичниковой дисфункции.

Нарушение характеризуется определенной цикличностью. Сначала женщина сталкивается с продолжительной задержкой критических дней, а потом начинается обильная и длительная кровопотеря от 7 суток.

Чаще всего ДМК наблюдается у женщин в возрасте

ДМК проявляется у девушек вне зависимости от возраста. Однако доказано, что чаще всего с нарушением сталкиваются женщины в возрасте больше 40 лет, которые приближаются к периоду климакса и полного исчезновения функции деторождения.

При ДМК всегда присутствует чередование задержек и кровопотерь. При отсутствии лечения происходит формирование осложнений. Терапия должна быть начата как можно раньше.

Почему возникает патология

Кровотечение дисфункционального характера имеет в патогенезе неправильную функциональность яичников и нарушенный гормональный фон. Нарушается выработка секреции определенного гормона. Проитсходит нарушение менструального цикла.

Менструальный цикл на 100% меняется. Яичник в свою очередь не способен предоставить необходимые условия. Частично или полностью отсутствует овуляция. Образование и рост желтого тела становится невозможным.

Симптом наблюдается при нарушении работы яичников

Без желтого тела не возможна выработка прогестерона. Эндометрий распространяется. Со временем начинается обильное кровотечение. Кровотечение у подростка обычно обусловлено не до конца сформированными органами репродуктивной системы.

В более старшем возрасте нарушение обусловлено воспалительными процессами или, например, перенесенными хирургическими вмешательствами.

Репродуктивное кровотечение также обусловлено эндокринными нарушениями. В момент климакса нарушение появляется по причине стремительного изменения менструального цикла. Любой вид отклонения нуждается в своевременном начале лечения. Это позволит предотвратить осложнения.

Виды кровотечений

Есть три разновидности кровотечения дисфункционального, каждая из которых описана в таблице.

Диагностировать ДФК под силу только доктору.

Поставить подобный диагноз может только врач

Как проявляется

Основное проявление – чередование периодов активного выделения крови и задержек. Кровотечения имеют разную силу и продолжительность. Матка при нарушении увеличена. Могут наблюдаться кистозные формирования в одном из яичников.

Продукция эстрогенов повышена. По сравнению с традиционной менструацией кровотечение:

• возникает более часто;
• сопровождается интенсивной кровопотерей;
• не имеет определенной регулярности;
• характеризуется активной кровопотерей не только при кровотечении, но и при месячных.

У женщины повышается чувствительность груди. Внизу живота наблюдается дискомфортное ощущение. Менструальный цикл нерегулярный. Высок риск формирования анемии. В кровянистых выделениях наблюдаются сгустки. Кожный покров бледнеет. Наблюдается чрезмерная слабость, головокружение, сонливость и предобморочное состояние.

Часто пациентки жалуются на боль внизу живота

Какие могут быть последствия

По причине того, что ДФК является следствием отрицательного изменения работоспособности органов репродуктивной системы, отклонение приводит к различным осложнениям:

• развитию и усугублению тяжести течения онкологического процесса;
• формирование опухоли и ее прорастание в рядом расположенные органы;
• анемия;
• невозможность полноценно выносить ребенка;
• значительное снижение качества жизни женщины.

При ДФК женщина не способна полноценно просчитать точную дату овуляции. Это может привести к нежелательной беременности, а значит появлению необходимости в аборте. Данное хирургическое вмешательство также не проходит бесследно.

Опасно дисфункциональное кровотечение и для тех женщин, которые планируют беременность. При наличии отклонения успешное зачатие становится невозможным. При отсутствии лечения болезнь способна стать причиной полного бесплодия.

У многих на этом фоне развивается анемия

Активная кровопотеря приводит к формированию анемии. При нарушении женщина сталкивается с побледнением кожного покрова, головокружениями, тошнотой, отсутствием аппетита. Также появляется предобморочное состояние. Когда девушка падает в обморок, может сильно удариться головой или получить иные травмы легкой или повышенной тяжести.

Как проводят диагностику

Подтвердить присутствие ДФК может только доктор после проведения комплексной диагностики. Нужно исключить вероятность наличия иных потенциальных причин кровотечения. Женщине дают направление на:

• обобщенный анализ крови;
• изучение уровня гормонов;
• трансвагинальное УЗИ;
• биопсию эндометрия.

Девушке дают направление на диагностику, когда объем крови не соответствует стандартной менструации. В первую очередь нужно исключить беременность. Это нужно сделать даже если пациентка – подросток. Для этого берут кровь или проводят тест на моче.

Чтобы уточнить диагноз, надо сдать кровь на анализы

Трансвагинальное УЗИ назначается при:

• возрасте 35 лет и больше;
• повышенном риске рака эндометрия;
• интенсивном кровотечении, несмотря на начало приема определенных лекарственных средств;
• подозрении на присутствие болезней яичников и матки.

УЗИ дает возможность провести дифференциальную диагностику. Исключается риск присутствия иных патологических процессов.

Биопсия эндометрия требуется, когда присутствует подозрение на наличие злокачественного процесса. Лечение назначается только после постановки окончательного диагноза. Самолечение категорически противопоказано.

Какие методы лечения используются

Лечение направлено на остановку кровотечения. Помимо этого терапия нормализует менструальный цикл. Лечебные меры могут быть консервативными и хирургическими. Нужно устранять основное заболевание, которое стало причиной активной кровопотери. Также назначаются препараты для нормализации менструального цикла. Для этого рекомендуются оральные контрацептивы, которые содержат эстроген и прогестерон.

В этом видео вы найдете информацию о маточном кровотечении и его лечении:

Для нормализации самочувствия рекомендуется общеукрепляющая терапия. Препараты железа назначаются для устранения анемии. Хирургическое лечение заключается в выскабливании. Такая терапия рекомендуется в самую последнюю очередь.

Существует ли профилактика

Профилактика направлена на снижение вероятности развития ДФК. Доктора рекомендуют:

• планировать беременность;
• предупреждать нежелательную беременность;
• своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
• вовремя устранять любые гинекологические заболевания;
• правильно питаться и отказаться от вредных привычек;
• регулярно заниматься спортом.

Следует хотя бы раз в год посещать гинеколога. Это поможет своевременно обнаружить и устранить имеющийся патологический процесс.

На сегодняшний день огромным спросом пользуется травяной сбор «КАРОНАСТОП». Популярность обоснована прежде всего тем, что в сборе собрано 16 трав, благодаря чему средство способно оказывать помощь в поддержании иммунитета, широко при этом воздействуя на все внутренние органы. Известность о целебном воздействие напитка распространилась достаточно быстро, его эффективность была оценена многими людьми, которым он значительно улучшил качество жизни и оказал существенную помощь в поддержке иммунитета в период вирусных и инфекционных заболеваний. Сейчас это как никогда важно!

Дисфункциональное маточное кровотечение — лечение, причины, симптомы

Что такое маточное кровотечение

Маточное кровотечение – выделение крови из матки, отличается от критических дней тем, что меняется количество и срок, когда происходят выделения.

Нормы потери крови во время месячных

Менструация – это физиологический процесс, который в среднем начинается в 11 лет и заканчивается в 55. Длится он в течение 3-7 дней и происходит каждые 28-35 дней. За один менструальный цикл у девушки выделяется от 50 до 80 мл крови.

Регулярные критические дни прекращаются во время вынашивания ребенка и после родов. Также они могут отсутствовать во время кормления грудью.

Виды и причины кровяных выделений из влагалища

Также влагалище может кровоточить в определенные периоды жизни женщины:

• Ювенильные – стадия полового становления,
• Репродуктивные – детородный возраст,
• Климактерические – при менопаузе.

По характеру кровяных выделений делятся на:

Вид; Описание

Основные симптомы при геморрагии

• Месячные идут больше 8 дней,
• Боль внизу живота,
• Менструальная кровопотеря больше 120 мл,
• Слабость,
• Кожа бледная,
• Головокружение,
• Обмороки,
• Тошнота, рвота,
• Частый пульс,
• Пониженное давление,
• Анемия.

Основные признаки вагинальных кровопотерь:

• Дисфункциональное кровоизлияние проходит безболезненно,
• После родов до 2 месяцев,
• Длительные выделения после аборта,
• Кровопотери на фоне приема гормональной контрацепции,
• При полипах в матке,
• Миома внутри влагалища,
• Внутриматочная беременность,
• Кровавые выделения связаны с онкологией.

Чем опасно кровотечение из матки?

Если маточное кровоизлияние не заканчивается длительное время, то тогда оно плохо поддается остановке, именно поэтому такая патология очень опасная для здоровья женщин и имеет такие последствия:

• Может развиваться анемия (если объем крови, который вышел, больше 80 мл),
• Большая потеря крови из-за кровоизлияния, которое трудно установить, чаще всего требует оперативного вмешательства,
• Опасность развития основной болезни, которое стало причиной возникновения геморрагии,
• Опасность кровоизлияния у беременных или в после родовом периоде

Признаки маточной кровоточивости в репродуктивном периоде

В детородном периоде факторов, которые могут вызвать патологию, очень много.

Это бывает из-за:

• Нарушения выработки гормонов после прерывания беременности,
• При стрессе,
• При наличии инфекционных заболеваний,
• Интоксикации,
• При приеме лекарств.

Во время вынашивания малыша, а особенно на ранних сроках, матка может кровоточить из-за выкидыша. На поздних сроках матка может кровить из-за предлежания плаценты. Особо опасно, когда она кровоточит во время и после родов, тогда объем потери крови может быть очень большим.

Также причиной выделений крови могут быть такие болезни:

• Миома,
• Эндометриоз тела матки,
• Опухоли в шейки матки,
• Хроническое воспаление шейки матки.

Кровотечение при внематочной беременности

Симптомы при внематочной беременности точно такие же, как при обычном вынашивании ребенка:

• Отсутствие менструации,
• Увеличилась матка,
• Наливается грудь,
• Токсикоз,
• Смена вкусовых предпочтений.

Причины кровотечения при беременности

Кровоизлияния при внематочной беременности – явление распространенное, бывает это из-за того, что беременность может стать основным фактором разрыва труб или при прерывании. Интенсивность выделения не всегда зависит от механизма прерывания беременности, хотя разрывы труб сопровождаются большей кровопотерей нежели при медикаментозном прерывании беременности.

Внутриматочные кровоизлияния при климаксе у женщин

При климаксе у женщин происходит гормональная перестройка организма, поэтому влагалище часто кровоточит. С большой осторожностью надо относиться к выделениям в период, когда менструация прекратилась. Важно сразу обращаться к врачу при первых признаках, так как лечение новообразований на первых стадиях более успешно.

Причины геморрагии матки при климаксе:

• Обильные кровные выделения,
• Выделения со сгустками,
• Кровотечение которые возникают между критическими днями,
• Продолжительность выделений дольше чем обычно.

Почему происходит кровотечение вагины на нервной почве

О дисфункциональных маточных кровопотерях говорят, когда нет причины для появления кровяных выделений. Они могут быть из-за сильных переживаний, психологических и эмоциональных нагрузках и на нервной почве. Методы терапии будут похожи, возможно врач назначит приём седативных лекарств для снятия стресса.

Диагностика

При первых подозрениях на развитие болезни важно сразу показаться врачу.

Для того, чтобы определить источник, от которого возникла патология, проводят такие меры:

• Консультация гинеколога,
• Анализы крови,
• УЗИ матки,
• Вагиноскопия,
• Биопсия шейки матки.

Точная диагностика имеет главное значение в процессе выздоровления.

Как остановить кровотечение из влагалища?

Для того, чтобы остановить, нужно диагностировать главный фактор появления кровопотери, далее специалисты выбирают способ, как её остановить. Чаще всего используют кровоостанавливающие вещества, при большой потери крови ее переливают. Также еще одним способ остановки (при выкидыше, аборте, или родов) считается выскабливание полости матки, если кровоточивость не было остановлено, то врачи прибегают к оперативным вмешательствам.

Прекратить выделение крови в домашних условиях можно соблюдая такие правила:

• Покой,
• Холод внизу живота,
• Обильное питье,
• Средства, которые восстанавливают кровь.

Важно после этих мер обратится за консультацией к специалисту.

Принципы терапии в больнице:

• Прием кровоостанавливающих препаратов,
• Гормоны Окситоцин,
• Гормональные контрацептивы,
• Тампоны.

Хирургические способы:

• Выскабливание,
• Криодеструкция эндометрия,
• Удаление матки.

Лечение маточных кровотечений

Главная задача такой терапии остановка кровоточивости, устранение источника болезни и профилактики лечения. Терапию проводят в стационаре, в первую очередь специалисты проводят диагностику, для того, чтобы узнать, что вызвало патологию.

Методы лечения на прямую зависят от источника возникновения болезни, возраста, тяжести состояния больной.

Используют такие медикаменты:

• Кровоостанавливающие препараты,
• Средства, которые сокращают матку,
• При низких показателей гемоглобина – лекарства, которые содержат железо,
• Витамины и лекарства которые укрепляют сосуды.

• 
• После того, как остановили выделения, проводят профилактику.
• К кровоостанавливающим средствам при кровотечении из влагалища относят:

• Дицинон,
• Этамзилат,
• Викасол,
• Препарты кальция,
• Аминокапроновая кислота.

Кроме этих препаратов также пациенту могут назначить средства, которые сокращают матку:

• Окситоцин,
• Питуитрин,
• Гифотоцин.

Видео: дисфункциональные маточные кровотечения

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/preparaty/matochnoe-krovotechenie-simptomy-i-lechenie.html

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение – патологические кровотечения из матки, связанные с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции. Различают ювенильные кровотечения (в период полового созревания), климактерические кровотечения (в стадии угасания функции яичников), кровотечения репродуктивного периода. Выражается увеличением количества теряемой крови во время менструации или удлинением продолжительности менструации. Может проявляться метроррагией – ациклическим кровотечением. Характерно чередование периодов аменореи (от 6 недель до 2 и более месяцев) с последующими кровотечениями различной силы и продолжительности. Ведет к развитию анемии.

Дисфункциональные маточные кровотечения (принятая аббревиатура — ДМК) служат основным проявлением синдрома яичниковой дисфункции. Дисфункциональные маточные кровотечения отличаются ацикличностью, продолжительными задержками менструации (1,5-6 мес.

) и длительной кровопотерей (более 7 дней). Различают дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного (12-18 лет), репродуктивного (18-45 лет) и климактерического (45-55 лет) возрастных периодов.

Маточные кровотечения являются одной из наиболее частых гормональных патологий женской половой сферы.

Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения обычно бывают вызваны несформированностью циклической функции отделов гипоталамус-гипофиз-яичники-матка.

В детородном возрасте частыми причинами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения служат воспалительные процессы половой системы, болезни эндокринных желез, хирургическое прерывание беременности, стрессы и др.

, в климактерическом – нарушение регуляции менструального цикла в связи с угасанием гормональной функции.

По признаку наличия овуляции или ее отсутствия различают овуляторные и ановуляторные маточные кровотечения, причем последние составляют около 80%.

Для клинической картины маточного кровотечения в любом возрасте характерны продолжительные кровянистые выделения, появляющиеся после значительной задержки менструации и сопровождающиеся признаками анемии: бледностью, головокружением, слабостью, головными болями, утомляемостью, снижением артериального давления.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональные маточные кровотечения развиваются в результате нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой.

Нарушение секреции гонадотропных (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликула и овуляцию, ведет к сбоям в фолликулогенензе и менструальной функции.

При этом в яичнике фолликул либо не вызревает (атрезия фолликула), либо вызревает, но без овуляции (персистенция фолликула), а, следовательно, не образуется и желтое тело. И в том, и в другом случае организм находится в состоянии гиперэстрогении, т. е. матка испытывает влияние эстрогенов, т. к.

в отсутствии желтого тела прогестерон не вырабатывается. Нарушается маточный цикл: происходит длительное по времени, чрезмерное разрастание эндометрия (гиперплазия), а затем его отторжение, что сопровождается обильным и продолжительным маточным кровотечением.

На продолжительность и интенсивность маточного кровотечения оказывают влияние факторы гемостаза (агрегация тромбоцитов, фибринолитическая активность и спастическая способность сосудов), которые нарушаются при ДМК.

Маточное кровотечение может прекратиться и самостоятельно через неопределенно длительное время, но, как пр

Дисфункциональное маточное кровотечение: симптомы и лечение

Дисфункциональные маточные кровотечения – это не менструальные выделения. Виновником возникновения такого кровотечения считают нарушения в выработке гормонов в организме.

Ответственность за содеянное несут железы внутренней секреции и некоторое внутренние органы: гипоталамус, надпочечники, яичники, гипофиз. Эта патология наблюдается без органических поражений наружных половых органов. Также отсутствуют общесистемные заболевания системы кровообращения.

Классификация и симптомы маточных кровотечений

 Дисфункциональные маточные кровотечения классифицируются возрастному критерию:

•  Ювенальные – страдают девочки в возрасте от 12 до 18 лет.
•  Репродуктивный возраст – женщины от 18 до 45 лет.
•  Постклимактерические – встречаются, когда нормальная менструальная деятельность уже прекратилась.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут принести значительный вред здоровью женщины и самые негативные последствия.  Относитесь внимательно к своему здоровью.

Основные симптомы:

1. Кровотечение из половых органов между нормальными менструациями.
2. Обильные кровотечения, длительность которых составляет более 7 дней.
3. Нерегулярность менструального цикла. Промежутки между менструациями могут быть до нескольких месяцев, и менее 21 дня. Исключение составляет период после родов и лактации.
4. Максимальная кровопотеря при нормальной менструации составляет не более 80 мл. Это можно проследить по мере смены гигиенических прокладок. Если в течение 1 часа прокладка полностью промокает – это маточное кровотечение.
5. Дефицит железа в крови. Необязательно сдавать анализы крови. Обратите внимание на слабость, бледность кожных покровов, повышенная утомляемость – это внешние признаки анемии.
6.  Может наблюдаться немотивированный набор массы, отечность, отдышка, перебои в сердечной деятельности. Это симптомы свидетельствуют об эндокринологической природе заболевания.

ДМК – дифференциальная диагностика

Если есть малейшие подозрения на дисфункциональные маточные кровотечения, обязательно следует обратиться к врачу и описать ему свои симптомы. Гинеколог проводит осмотр, назначает общие и гормональные анализы. В стратегию лечения обязательно вносят рентгенологическое исследование структур мозга. В частности, проверяют область под названием «турецкое седло». Это позволяет оценить, есть ли органические поражения гипоталамуса.

Обязательно проводится УЗИ органов малого таза, проводятся замеры базальной температуры. Это поможет исключить прочие заболевания женской репродуктивной системы и определить время овуляции. При необходимости проводят диагностическое выскабливание.

Дисфункциональные маточные кровотечения – лечение

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений проводят по-разному. Это зависит от вида кровотечения и возраста пациентки.

Ювенальные дисфункциональные маточные кровотечения

Ювенальные дисфункциональные маточные кровотечения излечимы, поэтому нужно вовремя обращаться к врачу и не ждать до последнего, иначе все может закончиться плачевно.

У молодых девушек дисфункциональные маточные кровотечения могут возникнуть из-за физической или психологической травмы, недостатка витаминов и минералов, дисфункции коры надпочечников, вирусные и инфекционные заболевания.

Молодых девочек осматривают с помощью детских зеркал. Это позволит не повредить девственную плеву. Обязательно проводится общий анализ крови для исключения анемии, проверяется свертываемость крови.

Назначается ультразвуковое исследование органов малого таза. Для девушек, которые не живут половой жизнью, следует использовать ректальный датчик. Это позволяет исключить такое заболевание, как поликистоз яичников, замерить толщину эндометрия и его состояние, возможную беременность.

Как правило, при ювенальном кровотечении выскабливание не проводят. Но, если гемоглобин в крови меньше 75 г/л и соотношение компонентов крови к количеству плазмы (гематокрит) меньше 20%, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Хирургическое вмешательство не проводится, если нарушены показатели свертываемости крови. Если показатели крови нормальные девушкам назначают окситоцин для сокращения матки и кровоостанавливающие средства:

• аминокапроновую кислоту;
• викасол;
• децинон.

Далее, если показатели крови в норме, назначаются эстрогено-содержащие препараты. Дозу подбирает лечащий врач. Поначалу это может быть от 4 до 6 таблеток с постепенным уменьшением дозировки. Улучшение наступает на 2-3 день лечения.

Репродуктивный возраст и маточные кровотечения.

В возрасте от 18 до 45 лет может возникнуть масса причин для начала кровотечения и причиной могут стать:

• аборты;
• стрессы;
• последствия патологических родов;
• эндокринологические заболевания;
• склерокистоз яичников.

Диагноз установить несложно, трудность представляет найти причину начала кровотечения. Также проводится обследование с целью исключить полипы, миому матки, эндометриоз, прервавшуюся и внематочную беременности. Обязательно проводят общее обследование для исключения эндокринологических заболеваний, сердца, печени, сосудов.

Тактика лечения в этом случае начинается с хирургической процедуры – выскабливание полости матки. Это позволяет определить причину кровотечения. Ни в коем случае в репродуктивном возрасте не проводится гормональная терапия.

Далее проводится визуальный осмотр полости матки с помощью специальных инструментов – гистероскопию. Это позволяет оценить, качественно ли проведена процедура.

Удаленная слизистая отправляется на анализ. После чего выбирается дальнейшая тактика лечения.

Постклимактерические дисфункциональные маточные кровотечения.

Диагностика в этом возрасте достаточно трудное дело. Это обусловлено тем, что менструации идут нерегулярно. С возрастом снижается количество продуцированных гипофизом гонадотропных гормонов. Их выброс происходит крайне нерегулярно. Это вызывает нарушение работы яичников (развития фолликула, овуляции, фазы желтого тела). Недостаток прогестерона приводит к развитию гиперэстрогении и разрастанию слоя эндометрия.

Рекомендовано сразу же провести гистероскопию еще до выскабливания. После проведения хирургического вмешательства также проводится осмотр внутренней поверхности матки. Это поможет выявить малые субмукозные миоматозные узлы, полипы эндометрия, отверстия эндометриоидных ходов.

Обязательно проводится УЗИ внутренних органов. Некоторые новообразования в яичниках могут стимулировать кровотечение. Это редкое явление, но нужно исключить и эту патологию.

Использование гормональных препаратов для купирования кровотечения в этом возрасте является грубейшей врачебной ошибкой.

В тяжелых случаях проводится надвлагалищная ампутация матки.

Профилактика ДМС после стационара

Профилактические мероприятия являются одним из элементов лечения маточных кровотечений. Здесь также важна возрастная составляющая. Именно она определяет тактику лечения.

Ювенальные маточные кровотечения.

В юном возрасте назначаются, как правило, однофазные гормональные контрацептивы. Они помогают отладить работу желез внутренней секреции. Через 3 месяца назначаются препараты прогестерона – «Дюффастон» или «Утрожестан» с 16 по 25 день цикла на срок от 3 месяцев до полугода. Проводится УЗИ-диагностика для наблюдения за состоянием эндометрия.

Родители! Не нужно бояться гормональных средств. Они помогут наладить менструальный цикл, обеспечат нормальную работу организма девочки.

Доказано на практике, что использование кровоостанавливающих средств без лечения причины кровотечения (гормонального дисбаланса) ведет к развитию железодефицитных состояний.

В этот период рацион девочки должен быть полноценным и сбалансированным. Никаких диет, избытка сладостей, больше фруктов, овощей, белковой пищи. Назначаются препараты железа для профилактики анемии.

Репродуктивный возраст.

Лучшая профилактика в этом возрасте – это правильный овуляторный цикл. Для этого используют препараты, которые стимулируют овуляцию – «Кростилбегит», «Кломифен».

Для начала назначаются прогестерон содержащие препараты – «Дюффастон», «Утрожестан». После первой после выскабливания менструации можно начинать стимулировать овуляцию.

Обязательно делается контроль толщины эндометрия с помощью УЗИ. Как и при проблемах с зачатием, стимулировать овуляцию можно только 3 цикла подряд. Затем организм должен отдохнуть.

Обязательно проводится измерение базальной температуры и контроль эндометрия. Профилактические мероприятия включают в себя лечение сопутствующих заболеваний, нормализация психологического состояния. Для этого используются разнообразные витаминно-минеральные комплексы, успокаивающие препараты, препараты железа.

 Важно! При неправильно выбранной тактике лечения и профилактике велика вероятность повторного кровотечения.

Климактерический возраст.

В этом возрасте профилактика направлена на полное прекращение менструального цикла.

ДМС. Выводы

1. Внимание к своему здоровью. Для молоденьких девочек – обращать внимание на симптомы и не стесняться сообщить маме о своих проблемах со здоровьем. А маме – больше уделять внимание здоровью дочери.

2. Женщинам любого возраста 2 раза в год посещать гинеколога с плановым осмотром. Сдавать необходимые анализы и посещать кабинет УЗИ-диагностики.

3. Выполнять все назначения лечащего врача. Не бояться использовать гормональные препараты. Они ежегодно спасают от смерти тысячи жизней.

4. Вести здоровый образ жизни. Использовать современные контрацептивы. Это позволит избежать нежелательной беременности и как следствие рисков аборта и последующего кровотечения.

5. Все женщины, которые имеют в анамнезе диагноз маточное кровотечение, должны находиться на диспансерном учете в гинекологии.

Дисфункциональные маточные кровотечения — классификация, диагностика, лечение

Дисфункциональные маточные кровотечения – это основное проявление нарушений физиологических функций яичников. Их отличительной чертой и основным симптомом является ацикличность и длительность кровотечения. Подробнее читайте в нашей статье.

Классификация

Классификация маточных кровотечений включает в себя:

1. По возрасту – ювенильные, репродуктивного периода и климактерического периода.
2. По патогенетическому механизму – овуляторные и ановуляторные.
3. Ановуляторные кровотечения могут сопровождаться абсолютной гиперэстрогенией или относительной (на фоне атрезии фолликула).
4. Овуляторные, в свою очередь, могут быть межменструальными и обусловленными персистенцией жёлтого тела.

Патогенетический механизм

Дисфункциональные маточные кровотечения развиваются в результате нарушения гормонального баланса в организме и расстройстве регуляторных механизмов яичников. Регуляция их функций осуществляется гипоталамо — гипофизарной системой. Если происходит сбой в работе гипофиза – нарушается цикл созревания фолликула и менструальная функция. Эти нарушения сопровождаются повышением количества эстрогенов в организме женщины. Поскольку выработки жёлтого тела в яичниках не происходит – прогестерон не вырабатывается. В матке происходит чрезмерное разрастание эндометрия, а затем он отторгается и в результате развиваются симптомы кровопотери.

Продолжительность и интенсивность может быть обусловлена множеством факторов:

1. Агрегация тромбоцитов.
2. Фибринолитическая активность.
3. Способность сосудов к сокращению просвета.

Кровотечение может прекратиться самопроизвольно, однако высок риск его повторения в скором времени. Кроме того, повышенное количества эстрогенов чревато развитием ряда серьёзных заболеваний женской половой сферы.

Ювенильные кровотечения

В подростковом возрасте ановуляторные маточные кровотечения — это одна из наиболее часто встречающихся гинекологических патологий. Факторами, которые способствуют развитию патологии в этом возрасте становятся психические и физические травмы, переутомление, авитаминоз, неблагоприятные условия жизни, эндокринные расстройства. Часто провоцирующими факторами выступают детские воздушно-капельные инфекции, осложнённая беременность у матери.

При выявлении и постановке диагноза ювенильного маточного кровотечения имеют значение следующие диагностические критерии:

1. Анамнестические данные – дата первой и последней менструации, дата начала дисфункционального кровотечения.
2. Физические данные пациентки – физическое развитие, состояние вторичных половых признаков.
3. Уровень гемоглобина и состояние свёртывающей системы крови.
4. Уровень гормонов в сыворотке крови.
5. Данные графика базальной температуры в перерыве между кровотечениями.
6. Данные ультразвукового исследования органов малого таза.
7. Данные рентгенографии черепа и проекции турецкого седла, МРТ головного мозга.

Принципы лечения

Лечение ювенильного дисфункционального маточного кровотечения прежде всего предусматривает гемостатические мероприятия. Последующие мероприятия направлены на нормализации гормональных функций организма и предотвращение рецидивов. Методы лечения могут быть как хирургическими, так и медикаментозными. Выбор схемы лечения определяется объёмом кровопотери и общим состоянием пациентки. Если уровень гемоглобина сохраняется выше 100 г/л – прибегают к стандартным симптоматическим гемостатикам – аминокапроновой кислоте, этамзилату, и лекарственным средствам, сокращающим матку— окситоцину.

Если негормональные препараты не приносят желаемого эффекта и симптомы кровопотери нарастают, пациентке назначают лекарственные средства на основе прогестерона. Обычно кровомазание прекращается полностью на 5–6 день после того, как заканчивается курс лечения. Если кровопотеря носит обильный и длительный характер и приводит к развитию выраженной анемии – прибегают к гистероскопии и диагностическому выскабливанию. Соскоб подвергают цитологическому исследованию. Если у пациентки имеются нарушения свёртывающей системы крови – выскабливание ей противопоказано.

Параллельно с остановкой геморрагического синдрома необходимо восстанавливать объем циркулирующей крови и показатели гемоглобина. Назначаются препараты железа, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота. Далее для профилактики рецидивов назначаются гестагенные препараты в точно подобранных дозировках. Обязательное условие – санация очагов инфекции, повышение иммунной защиты организма, сбалансированное питание.

При адекватно подобранной схеме лечения восстанавливается нормальный менструальный цикл.

Кровотечение репродуктивного возраста

В репродуктивном периоде дисфункциональные маточные кровотечения встречаются намного реже чем в ювенильном.

Основные причины

Причины ановуляторных геморрагий у женщин фертильного возраста могут заключаться в следующем:

1. Нервно-психические стрессы.
2. Резкая смена климата.
3. Профессиональные вредности.
4. Острые и хронические инфекции.
5. Аборты и выкидыши.
6. Приём некоторых лекарственных препаратов.

При воспалительных процессах в яичниках происходит утолщение их капсулы и снижение чувствительности к гонадотропным гормонам.

Методы диагностики

Диагностика предусматривает гинекологический осмотр и тщательный сбор анамнеза, гистероскопию, раздельное выскабливание, гистологическое исследование соскоба.

Необходимо исключить органические заболевания яичников и матки – опухоли, воспаления, внематочную беременность и пр.

Принципы лечения

Лечение назначается исходя из результатов гистологического исследования соскоба. Остановка кровотечения производится гормональными и негормональными методами.

Помимо специфических мероприятий по остановке геморрагического синдрома и нормализации гормонального баланса, необходимо проводить неспецифические мероприятия: нормализация психологического статуса пациентки, лечение всех хронических сопутствующих заболеваний, нормализация режима нагрузок и рациона. С этой целью широко назначаются витаминные комплексы, седативные средства, физиотерапевтические методы и санаторно-курортное лечение. Если на фоне кровопотери развивается анемия – назначают препараты железа.

Кровотечения климактерического периода

С возрастом у женщин снижается выработка гонадотропных гормонов гипофиза, что приводит к нарушению менструального цикла. На фоне дефицита прогестерона развивается гиперплазия эндометрия и могут возникнуть дисфункциональные маточные кровотечения.

Особенности диагностики

В преклимактерическом периоде ановуляторные кровотечения необходимо дифференцировать от менструальных кровотечений, которые становятся нерегулярными. Именно поэтому гистероскопию проводят сначала перед диагностическим выскабливанием, а затем после него.

После того как было проведено выскабливание, в полости матки можно рассмотреть миоматозные узлы, полипы, очаги эндометриоза.

Для установления диагноза проводят ультразвуковое обследование, магниторезонансную томографию и компьютерную томографию. В каждом случае объём диагностических исследований врач определяет индивидуально.

Методы лечения

В климактерическом возрасте лечение сводится к подавлению гормональной активности и менструальной функции. Назначаются препараты, вызывающие менопаузу.

Остановить кровотечение в климактерическом или преклимактерическом возрасте можно только хирургическим путём. Проводится гистероскопия и выскабливание. Недопустимой считается тактика выжидания и попытки лечить кровотечение консервативным путём. В тяжёлых случаях проводится криодеструкция или же хирургическое удаление матки.

Методы профилактики

Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений должна начинаться ещё в периоде внутриутробного развития при ведении беременности. Девочкам до 18 лет необходимо обеспечить общеукрепляющие меры, нормальный режим труда и отдыха, сбалансированное питание, здоровую эмоциональную атмосферу. Очень важное значение имеет профилактика абортов и современное лечение воспалительных заболеваний не только половой сферы, но и зубов и верхних дыхательных путей.

Вторичная профилактика рецидивов ановуляторных маточных кровотечений заключается в назначении оральных контрацептивов по специально разработанным схемам. Это позволит восстановить регулярный менструальный цикл и предотвратить повторное развитие кровотечений. В некоторых случаях назначаются препараты на основе чистого прогестерона.

Эти препараты не только являются эффективной мерой предупреждения абортов, но и предупреждают в дальнейшем развитие ановуляторного бесплодия и некоторых злокачественных опухолей гинекологической сферы и молочных желез.

Пациентка, у которой хотя бы однажды отмечалось дисфункциональное ановуляторное маточное кровотечение, должна находиться на диспансерном наблюдении регулярно обследоваться у гинеколога.

Симптомы дисфункционального маточного кровотечения

Оценка
Анкета

Есть симптом?
Посмотрите, какие вопросы
задает врач.

Выберите … Сыпь, лихорадка, боль, головная боль, усталость, диарея, все контрольные списки

Симптомы дисфункционального маточного кровотечения

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках
для дисфункционального маточного кровотечения включает 7
симптомы, перечисленные ниже:

Исследование симптомов и диагностика дисфункционального маточного кровотечения:

Дисфункциональное маточное кровотечение: проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов для следующих симптомов дисфункционального маточного кровотечения:

Дисфункциональное маточное кровотечение: осложнения

Обзор медицинских осложнений, которые могут быть связаны с дисфункциональным маточным кровотечением:

Узнайте больше о дисфункциональном маточном кровотечении

Есть ли у меня дисфункциональное маточное кровотечение?

Дисфункциональное маточное кровотечение: медицинские ошибки

Дисфункциональное маточное кровотечение: недиагностированные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашняя диагностика

Домашние медицинские тесты, связанные с дисфункциональным маточным кровотечением:

• Домашнее тестирование STD
• Тестирование на дому, связанное с беременностью:
• Домашнее тестирование, связанное с фертильностью:
• Тесты мужской фертильности
• Усталость: Родственные домашние тесты:
• Домашние диагностические тесты на анемию
• Менопауза: тестирование в домашних условиях:
• Здоровье влагалища: Домашнее тестирование:
• Сексуальность и либидо: Домашнее тестирование:
• Здоровье печени и гепатит: домашнее тестирование
• Рак груди: Родственные домашние тесты:
• еще домашние тесты… »

Ошибочно диагностировано дисфункциональное маточное кровотечение?

Список других заболеваний или состояний здоровья
который может быть в списке альтернативных диагнозов
Дисфункциональное маточное кровотечение включает:

См. Полный список из 4

Дисфункциональное маточное кровотечение: врачи-исследователи и специалисты

• Специалисты по бесплодию:
• Специалисты по беременности и родам:
• Специалисты по женскому здоровью:
• Специалисты по здоровью крови (гематология):
• еще специалистов… »

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах дисфункционального маточного кровотечения:

Дополнительная информация о симптомах дисфункционального маточного кровотечения и связанных с ним состояниях:

Другие возможные причины этих симптомов

Щелкните любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список.
других причин, включая болезни, медицинские условия, токсины, лекарственные взаимодействия,
или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны
в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах дисфункционального маточного кровотечения:

Информация о симптомах на этой странице
пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов дисфункционального маточного кровотечения.
Эта информация о признаках и симптомах дисфункционального маточного кровотечения была собрана из различных источников,
может быть не совсем точным,
и не может быть полным списком признаков дисфункционального маточного кровотечения или симптомов дисфункционального маточного кровотечения.Кроме того, признаки и симптомы дисфункционального маточного кровотечения могут различаться для каждого пациента индивидуально.
Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, являются ли они
действительно являются симптомами дисфункционального маточного кровотечения.

.

Дисфункциональное маточное кровотечение у подростков — признаки и симптомы

Изображение: «Молодая африканская медсестра утешает пациентку в кабинете врача», автор
Джеймс Палинсад. Лицензия: CC BY-SA 2.0

.

Обзор

Нормальный менструальный цикл: Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, в среднем 28 дней. Средняя кровопотеря во время каждого менструального цикла составляет примерно 30 мл, но может достигать 80 мл. Менструальный цикл обычно длится от четырех до шести дней.

Примечание: Правило 7, 7, 21

• <7 прокладок в день
• <7 дней
• > 21 день между периодами

Аномальное маточное кровотечение у подростка может быть определено как любая форма кровотечения, аномального по количеству, продолжительности или частоте:

• Меноррагия — это чрезмерное маточное кровотечение> 80 мл или> 6 полных прокладок или тампонов в день.
• Метроррагия Нерегулярное кровотечение.
• Менометроррагия — это как чрезмерное, так и нерегулярное маточное кровотечение.
• Полименорея — это менструальные циклы, которые происходят с интервалом менее 21 дня.
• Олигоменорея — это менструальные циклы, которые происходят с интервалами более 35 дней.

У подростков существует особая форма аномального маточного кровотечения, известная как дисфункциональное маточное кровотечение, также иногда называемое ановуляторным маточным кровотечением.Дисфункциональное маточное кровотечение (DUB) — это чрезмерное и продолжительное маточное кровотечение, несмотря на нормальное тазовое обследование, имеющее «неизвестную причину». »Это диагноз исключения.

Эпидемиология DUB

Дисфункциональное маточное кровотечение часто встречается у подростков и женщин в перименопаузе, так как у них чаще наблюдается ановуляторный цикл

.

Маточное кровотечение: причины, симптомы, лечение

Каждый месяц женщины ощущают на себе все прелести кровотечения из матки, то есть месячного. Также какие-то знакомые скудные коричневые выделения (кровянистые выделения) в середине менструального цикла в период овуляции, который заканчивается зачатием. Но иногда кровотечение из матки может вызвать обильное выделение, из которого вытекает струя или большая капля крови. Такие выделения считаются патологическими и опасными для жизни. Так много женщин интересуется: как остановить маточное кровотечение и почему оно возникает?

Что такое маточное кровотечение и чем оно опасно?

Маточное кровотечение — отток крови из влагалища, не связанный с менструацией или послеродовыми выделениями.Дисфункциональное кровотечение — это патология, которая связана с нарушением гормонального фона.

Также нарушение кровоснабжения матки в связи с травмами или новообразованиями, которые ущемляют артерии тела. Кровотечение свидетельствует о гинекологических нарушениях, которые иногда могут быть самостоятельным заболеванием.

Аномальные кровотечения могут возникать в любом периоде жизни женщины, независимо от возрастной категории. Начиная с младенчества, при выделениях может не потребоваться лечение до перехода в климакс, когда кровотечение приводит к серьезной патологии.

Сравнивая статистику, можно сказать, что дисфункциональные кровотечения чаще возникают у молодых девушек в период полового созревания и называются «ювенильными». Эти выделения имеют характерную длину и истечение большого количества крови во время менструации.

Может также время от времени вызывать аменорею. Патологическое обильное кровотечение приводит к железодефицитной анемии. Этот процесс имеет свойство быстро подниматься, долго не может останавливаться и плохо поддаваться остановке. Каждую женщину интересовало, насколько опасна обильная кровь?

Рассмотрим самые частые последствия:

• Если процессы протекают умеренно, но регулярно возникают анемии разной степени тяжести или если объем кровопотери превышает 80 мл, пора бить тревогу.
• Также может быть кратковременная потеря крови, которую очень сложно остановить, в этой ситуации требуется операция с дальнейшим добавлением кровопотери и ампутацией матки.
• Кровотечение, вызванное прогрессирующим заболеванием. Речь идет о мягких выделениях, которые могут указывать на игнорирование болезненного процесса, что может перерасти в обильное кровотечение.
• Угроза таких выделений в период беременности и в послеродовом периоде. Здесь ситуация такова, что матка может сокращаться не полностью, а это говорит о том, что в одиночку она не сможет остановить кровопотерю.

Также основным проявлением кровотечения является дисфункция яичников или воспаление органов малого таза.

Симптомы, которые помогут выявить отклонение от нормы отбора крови:

• менометроррагия — бессистемная, но продолжительная;
• полименорея — довольно частые менструации, появляющиеся раньше 21 дня;
• гиперменорея — длительные и обильные выделения продолжительностью более 7 дней;
• метроррагия — плохой отбор (мазня) не связан с менструацией, середина цикла.

Классификация и характерные симптомы

В зависимости от возрастной категории в гинекологии маточные кровотечения классифицируют по видам.

Типы:

• младенцы, не требующие лечения и имеющие гормональные изменения;
• девочка в возрасте от десяти лет до начала полового созревания, спровоцировавшего развитие активного новообразования;
• несовершеннолетний, подростки от 12 до 18 лет, в периоде полового созревания;
• репродуктивного возраста 45 лет, являются дисфункциональными и органическими, связанными с родами и беременностью;
• в период наступления климакса из-за серьезного гинекологического заболевания или дисбаланса гормонов в организме.

Знаки делятся на местные и общие. Поэтому вам следует внимательно следить за тем, какие сигналы подает женщина своему организму, особенно если эти симптомы являются новыми.

Симптомы патологического процесса, относящиеся к общей группе:

• Общее недомогание, слабость, сонливость, истощение, утомляемость;
• головокружение;
• бледность кожи;
• обморок или головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота и возможная рвота.

Местные указатели:

• кровь из влагалища;
• выделение крови со сгустками темного цвета;
• обильный, при котором гигиеническую салфетку или тампон нужно менять чаще 1 раза в 1-2 часа;
• длительность более 7 дней, опасна более 10;
• Менструация появляется на 21 день и раньше.
• кровь после полового акта;
• обильные выделения, не совпадающие с менструацией.

Причины маточного кровотечения

Причины отклонения триггера могут быть разными. Для их классификации необходимо понять, чем вызвана дисфункция: проблемы в репродуктивной системе или нарушения в репродуктивной сфере.

Причины, не связанные с половыми органами:

• инфекции — корь, сепсис, грипп, брюшной тиф.
• заболевание, связанное с проблемой крови — сосуды геморрагического типа, гемофилия, недостаток витамина С;
• цирроз печени;
• выпадение мочевыводящих путей;
• атеросклероз, гипертония;
• Проблемы с щитовидной железой.

Генитальные причины вынашивают ребенка.

Сюда входят:

• Аномальная беременность — внематочная;
• аномалия развития эмбриона;
• рубцевание матки;
• отслойка плаценты, ее низкое положение, таз;
• процессы, нарушающие целостность тканей матки;
• Разрыв матки в процессе родовой деятельности;
• травма половых путей — вульвы и влагалища;
• Задержка отслоения плаценты, ущемление;
• эндометрит;
• миома;
• кесарево сечение;
• трофобластические болезни;
• хорионэпителиома.

Генитальные причины, когда женщина вынашивает ребенка:

• сексуальное насилие;
• травма наружных половых органов;
• пероральные контрацептивы орального типа;
• вагинит, эндометрит, цервицит, эрозия;
• различные травмы матки;
• разрыв кисты или яичника;
• аденомиоз;
• миомы, прочие опухоли яичников и матки, злокачественные и доброкачественные по своей природе;
• Дисциркуляторное кровотечение.

Когда обращаться за помощью и какое вмешательство необходимо?

Если продолжительность менструаций превышает 7 дней, а количество выделений больше обычного и если менструация происходит чаще, чем каждые 21–25 дней, при кровотечении, не связанном с менструацией, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если при обычном осмотре есть поражение шейки матки или влагалища, эрозии или вагинита, гинекологического кресла, выясняет врач. Также при осмотре можно увидеть сформированный подслизистый узел, что характерно для полипов и миомы.

Кровотечение часто сопровождается бесплодием, так как вызывает изменения структуры эндометрия, нарушения, связанные с регуляцией овуляторной фазы менструального цикла в целом.

После обследования врач отправляет трансвагинальное УЗИ, с помощью метода можно обнаружить изменения в матке и яичниках. Часто УЗИ имеет большое значение в постановке правильного диагноза при кровотечении обильных выделений.

Затем, если на УЗИ выявлены структурные изменения, не имеющие точного симптома, назначается анализ крови на половые гормоны и щитовидную железу.

Практически всегда при кровотечении перед остановкой делается тест на беременность. Для определения степени хронической или острой кровопотери назначается общий анализ крови, где я сравниваю и наблюдаю гематокрит, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты и скорость оседания эритроцитов.

Как остановить кровотечение?

Первый вопрос, который интересует многих женщин, — вызывать ли скорую помощь? Нужно как можно скорее. Особенно в ситуации, когда обильные выделения появились впервые или если она беременна и ее состояние стремительно ухудшается.Мы не можем откладывать вызов скорой помощи, когда каждая минута может быть решающей.

Кровотечение — тревожный сигнал, указывающий на серьезные нарушения в женском организме. Необходимость оперативно реагировать. Первое, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь или врача. Только врач может определить причину, принять адекватные меры и направить на необходимые анализы.

Абсолютно не для кровотечения:

• прикладывание тепла;
• провести спринцевание;
• принять ванну;
• принимать лекарства, имитирующие работу матки, без консультации врача.

Шаги на дому после вызова врача:

1. Для принятия горизонтального положения поднимите ноги на валике, особенно опасно вставать до приезда врача, если женщина беременна.
2. Положить на дно желудка пузырь со льдом, поставить на 15 минут, затем разорвать на 5 минут.
3. Восполнять потерю жидкости, не имея возможности поставить каплю, следует пить много жидкости: сладкий чай, воду, плоды шиповника.
4. После консультации с врачом можно принимать кровоостанавливающие препараты: «Я» внутрь, глюконат кальция, аминокапроновая кислота, аскорбиновая кислота, «Менадион», настой крапивы или водяного перца.

Действия специалистов в больнице:

1. При дисфункциональных маточных кровотечениях применяют гормональные препараты: «Жанин», «Регулон», «Нон-темн» и другие.
2. Применяемые кровоостанавливающие препараты: «Дид», «Транексам», «Менадион», «Аскорутин», аминокапроновая кислота. Препараты, повышающие тонус матки: «Эрготал» и «Окситоцин».
3. При необходимости хирургическая остановка кровотечения методом выскабливания, криодеструкция (холодотерапия), абляция эндометрия.

Также в гинекологической практике применяется метод перевязки сосудов.Показания: кровотечение в брюшной полости, забрюшинное, возникшее после операции или травмы. В этой ситуации кровоснабжение матки не из крупных кровеносных сосудов и штраф.

Профилактику проводить в период внутриутробного развития. Затем нужно применить меры, направленные на общее укрепление организма, например, закаливание. Своевременно нужно лечить инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы.

Если выделения обильные, во время менструации нужно стабилизировать ситуацию и начать прием гормонов.Также оральные контрацептивы снижают риск незапланированной беременности. Кроме того, гормональный фон приводит к тому, что гормональный баланс организма приходит в норму. Каждые полгода нужно посещать гинеколога.

.

Симптомы, диагностика, лечение и причины дисфункционального маточного кровотечения

Дисфункциональное маточное кровотечение: введение

Кровотечение из матки, не связанное с менструальным циклом. Кровотечение не является результатом физических причин, таких как миома или поражения. Часто причиной аномального кровотечения является дисбаланс эстрогена. …Больше »

Симптомы дисфункционального маточного кровотечения

См. Полный список из 7
симптомы дисфункционального маточного кровотечения

Лечение дисфункционального маточного кровотечения

Подробнее о лечении дисфункционального маточного кровотечения

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование, связанное с дисфункциональным маточным кровотечением:

Ошибочно диагностировано дисфункциональное маточное кровотечение?

Дисфункциональное маточное кровотечение: истории пациентов

Дисфункциональное маточное кровотечение: осложнения

Обзор возможных медицинских осложнений, связанных с дисфункциональным маточным кровотечением:

Причины дисфункционального маточного кровотечения

Подробнее о причинах дисфункционального маточного кровотечения

Дополнительная информация о причинах дисфункционального маточного кровотечения:

Темы болезней, связанных с дисфункциональным маточным кровотечением

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на дисфункциональное маточное кровотечение или связаны с ним:

Дисфункциональное маточное кровотечение: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и дисфункциональное маточное кровотечение

Ненужные гистерэктомии из-за недиагностированного нарушения свертываемости крови у женщин : Нарушение свертываемости крови
так называемая болезнь фон Виллебранда довольно часто встречается у женщин, но часто бывает не так…Подробнее »

Редкий вид рака молочной железы без уплотнения : Есть менее распространенная форма
рака груди называется воспалительным раком груди.
Его симптомами может быть воспаление тканей груди, например, сыпь на груди.
с … читать дальше »

Синдром спортсменки приводит к недиагностированному остеопорозу : Молодые женщины обычно не
рассматриваются как кандидаты на диагностику остеопороза.
Тем не менее, узор … читать дальше »

Ошибочно диагностированные причины бесплодия, связанные с весом : Весовой статус женщины
может повлиять на ее уровень фертильности.Хотя ожирение или избыточный вес сами по себе могут снизить фертильность, существуют и другие факторы.
вес … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и дисфункциональном маточном кровотечении

Дисфункциональное маточное кровотечение: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

• Специалисты по бесплодию:
• Специалисты по беременности и родам:
• Специалисты по женскому здоровью:
• Специалисты по здоровью крови (гематология):

.