Дистимия симптомы: Страница не существует

Содержание

Дистимия — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Два главных вида лечения дистимии – лекарственное лечение и психотерапия. Подход к лечению основывается на:

  • Тяжести симптомов
  • Вашем желании решать эмоциональные проблемы
  • Ваших личные предпочтения
  • Предыдущих методах лечения
  • Вашей способности переносить лекарственные средства
  • Других эмоциональных проблемах, которые у вас есть.

Психотерапия может быть рекомендована в первую очередь для детей и подростков с дистимией, однако каждый случай индивидуален. Иногда необходимы антидепрессанты.

Лекарственные средства

Виды антидепрессантов, которые наиболее часто используются для лечения депрессивных расстройств:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
  • Трициклические антидепрессанты
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Поиск правильного подхода к медикаментозному лечению

Вам может потребоваться использование нескольких видов лекарственных средств или их сочетаний до тех пор, пока вы обнаружите эффективный метод лечения. Такой подход требует терпения, так как полный эффект некоторых средств развивается в течение нескольких недель, а выраженность побочных эффектов снижается по мере привыкания.
Не переставайте принимать антидепрессанты без рекомендаций врача – доза должна быть уменьшена постепенно. Внезапное прекращение лечения или пропуск нескольких приемов лекарства может вызывать появление синдрома отмены, с внезапным сильным обострением депрессии.
При наличии дистимии может потребоваться долгосрочный прием лекарственных средств.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять риск для здоровья ребенка. Поговорите с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.

Настороженность FDA по поводу антидепрессантов

Хотя антидепрессанты в целом являются безопасными, если следовать назначениям врача, FDA требует, чтобы у всех антидепрессантов были обозначены «предупреждения в черной рамке», что является самым серьезным типом предупреждений для всех лекарственных средств.
В некоторых случаях у молодых людей до 25 лет на фоне приема антидепрессантов могут усилиться суицидальные мысли, особенно в первые недели после начала приема или после изменения дозы. Следует наблюдать за течением депрессии и уведомлять врача о переменах.

Помните, что антидепрессанты имеют больше шансов снизить риск самоубийства в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Психотерапия

Психотерапия – термин, который применяют в отношении метода лечении депрессии, ведущая роль в котором отводится диалогу с врачом. Психотерапия также известна в виде психологических консультаций.
При лечении дистимии эффективными могут быть многие типы психотерапии. Вы и ваш врач можете обсудить наиболее эффективный подход, выявить цели лечения и другие аспекты, например, необходимую длительность лечения.

Психотерапия может помочь:

  • Приспособиться к кризису или временным трудностям
  • Выявить провоцирующие депрессию факторы и изменить своё отношение к ним
  • Выявить негативные суждения и модели поведения, заместить их позитивными
  • Найти лучшие способы справляться с проблемами
  • Изучать отношения, научиться взаимодействовать с окружающими
  • Обрести чувство удовлетворения и контроля в жизни, облегчить симптомы депрессии
  • Научиться устанавливать реалистичные цели в жизни

Альтернативное лечение

Убедитесь, что вы понимаете все риски, которые может нести альтернативная терапия, несмотря на пользу. Избегайте замещения традиционного лечения и психотерапии альтернативными методами лечения. В отношении депрессии альтернативное лечение неспособно заменить медицинскую помощь.
Например, зверобой не одобрен для лечения депрессии в США, однако данное средство является популярным в Европе. Оно может быть применимо в легких и умеренных по тяжести случаях депрессии, а эффективность его действия не доказана.
Зверобой может нарушать метаболизм ряда лекарств, в том числе кроворазжижающих средств, оральных контрацептивов, химиотерапевтических средств, лекарств от ВИЧ/СПИД и цитостатиков. Также, следует избегать сочетания зверобоя и антидепрессантов из-за возможных серьезных побочных эффектов.

FDA не отслеживает пищевые добавки

Пищевые добавки не проходят процедуру одобрения и отслеживания так же, как лекарства. Вы не можете быть уверены, что все пищевые добавки, которые вы принимаете, являются безопасными. Также, в виду того, что некоторые пищевые добавки могут влиять на метаболизм лекарственных средств и вызывать побочные эффекты, поговорите с врачом, прежде чем принимать их.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Малая депрессия представляет собой устойчивое нарушение настроения, которое ассоциировано с хроническим депрессивным состоянием, которое в настоящее время не отвечает описанию рекуррентного депрессивного расстройства легкой или умеренной степени ни по тяжести, ни по длительности отдельных эпизодов.


Причины

Предположительно предрасположенность к заболеванию основана на некоторых особенностях психики больного.

Иногда нарушение может возникать вследствие химических нарушений в головном мозге, ассоциированных с недостаточной выработкой серотонина, так как именно этот гормон отвечает за стрессоустойчивость. В том случае, если дефицит гормона сопровождается стрессовыми ситуациями, то это значительно повышает риск развития дистимии.


Симптомы

Основным признаком дистимии является хронически сниженное настроение на протяжении двух и более лет, сопровождающееся подавленным состоянием.

Если у пациента имеются два и более признаков, представленных ниже, то ему уставляется диагноз дистимическое расстройство.

Нарушение пищевого поведения, обусловленное снижением аппетита либо, наоборот, чрезмерной потребностью в пище.

Нарушения сна, проявляется бессонницей в ночное время, ранними пробуждениями в утренние часы, выраженной сонливостью в дневное время.

Чрезмерная усталость и нехватка энергии.

Сниженная самооценка, ощущение личной никчемности, усиленная самокритика и самообвинение.

Периодически возникающее ощущение опустошенности, довольно часто отсутствия любых мыслей.

Замедление мыслительных процессов, невозможность сконцентрировать внимание, сложности с быстрым принятием решений.

Потеря интереса к привычной деятельности, невозможность испытывать удовольствие.

Пессимистическая настроение, твердая вера в бессмысленность и бесперспективность своего будущего.

Сильные головные боли, боли в суставах, дисфункция пищеварительной или сердечнососудистой систем, наподдающие коррекции медикаментозными средствами.

Нередко человека преследуют навязчивые мысли, обусловленные страхом приближающейся смерти либо суицидальные мысли.


Диагностика

Дистимия устанавливается на основании наличия патологических симптомов, проявляющихся на протяжении не менее двух лет. Также при постановке диагноза потребуется исключить наличие у пациента других психических недугов.

Также потребуется определить, не связано ли развитие симптомов расстройства с приемом алкоголя, медикаментозных или наркотических веществ.


Лечение

При лечении нарушения используют психотерапию в сочетании с медикаментозным лечением. Основная группа лекарств, применяющихся в терапии дистимии – это антидепрессанты.

Перед началом терапии необходимо настроить пациента на то, что лечение будет длительным, так как следует не только устранить у больного симптомы заболевания, но и закрепить полученный результат.

Выбор дозы лекарственного средства, а также длительности лечения в каждом конкретном случае врач устанавливает индивидуально.

Данное нарушение относится к психическим расстройствам, которые хорошо подаются коррекции, а поэтому чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.


Профилактика

Предупреждение развития дистимии основывается на своевременном обращении к доктору и повышения самооценки.

Дистимия — Dysthymia — qaz.wiki

Психологическое расстройство

Дистимия
Другие имена Стойкое депрессивное расстройство, дистимическое расстройство, хроническая депрессия
Старый Гитарист по Пабло Пикассо , изображающая состояние печали и незавершенность, часто встречается у людей с дистимии
Произношение
Специальность Психиатрия , клиническая психология
Симптомы Плохое настроение , низкая самооценка , потеря интереса к обычно приятным занятиям, низкий уровень энергии, боль без ясной причины
Осложнения Самоповреждение, самоубийство
Обычное начало Обычно в раннем взрослом возрасте
Причины Генетические , экологические и психологические факторы
Факторы риска Семейный анамнез , серьезные изменения в жизни, некоторые лекарства , хронические проблемы со здоровьем , злоупотребление психоактивными веществами
Уход Консультации , прием антидепрессантов , электросудорожная терапия.
Частота 104 миллиона (2015)

Дистимия , также известная как стойкое депрессивное расстройство ( ПДР ), представляет собой расстройство настроения, состоящее из тех же когнитивных и физических проблем, что и депрессия , но с более длительными симптомами. Эта концепция была введена Робертом Спитцером в качестве замены термина «депрессивная личность» в конце 1970-х годов.

В « Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» ( DSM-IV ) дистимия — это серьезное состояние хронической депрессии, которое сохраняется не менее двух лет (один год для детей и подростков). Дистимия протекает менее остро, чем большое депрессивное расстройство , но не обязательно менее тяжело.

Поскольку дистимия является хроническим заболеванием, пациенты могут испытывать симптомы в течение многих лет, прежде чем она будет диагностирована, если диагноз вообще будет поставлен. В результате они могут полагать, что депрессия является частью их характера, поэтому они могут даже не обсуждать свои симптомы с врачами, членами семьи или друзьями. В DSM-5 дистимия заменена стойким депрессивным расстройством. Это новое состояние включает как хроническое большое депрессивное расстройство, так и предыдущее дистимическое расстройство. Причина этого изменения в том, что не было доказательств значимых различий между этими двумя состояниями.

Признаки и симптомы

Характеристики дистимии включают продолжительный период подавленного настроения в сочетании, по крайней мере, с двумя другими симптомами, которые могут включать бессонницу или гиперсомнию , усталость или упадок сил, изменения в питании (более или менее), низкую самооценку или чувство безнадежности. Плохая концентрация или трудности с принятием решений рассматриваются как еще один возможный симптом.

Легкая степень дистимии может привести к тому, что люди отстранятся от стресса и избегают возможности потерпеть неудачу. В более тяжелых случаях дистимии люди могут отказаться от повседневной деятельности. Обычно они не находят удовольствия в обычных делах и развлечениях.

Диагностика дистимии может быть трудной из-за незаметной природы симптомов, и пациенты часто могут скрывать их в социальных ситуациях, что затрудняет обнаружение симптомов другим. Кроме того, дистимия часто возникает одновременно с другими психологическими расстройствами, что усложняет определение наличия дистимии, особенно потому, что симптомы расстройств часто перекрываются.

У людей с дистимией высока частота сопутствующих заболеваний . Суицидальное поведение также является особой проблемой для людей с дистимией. Жизненно важно искать признаки большой депрессии, панического расстройства , генерализованного тревожного расстройства , злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами и расстройства личности .

Причины

Не существует известных биологических причин, которые бы применимы ко всем случаям дистимии, что предполагает различное происхождение расстройства. Однако есть некоторые признаки того, что существует генетическая предрасположенность к дистимии: «Уровень депрессии в семьях людей с дистимией достигает пятидесяти процентов для ранней формы расстройства». Другие факторы, связанные с дистимией, включают стресс, социальную изоляцию и отсутствие социальной поддержки.

Результаты исследования с участием однояйцевых и разнояйцевых близнецов показали, что вероятность того, что у однояйцевых близнецов будет депрессия, выше, чем у разнояйцевых близнецов. Это подтверждает идею о том, что дистимия частично вызвана наследственностью.

Сопутствующие условия

Дистимия часто сочетается с другими психическими расстройствами . «Двойная депрессия» — это появление эпизодов большой депрессии в дополнение к дистимии. Переключение между периодами дистимического настроения и периодами гипоманиакального настроения указывает на циклотимию , которая является легким вариантом биполярного расстройства .

«По крайней мере, три четверти пациентов с дистимией также имеют хроническое физическое заболевание или другое психическое расстройство, такое как одно из тревожных расстройств , циклотимия , наркомания или алкоголизм». Общие сопутствующие состояния включают большую депрессию (до 75%), тревожные расстройства (до 50%), расстройства личности (до 40%), соматоформные расстройства (до 45%) и злоупотребление психоактивными веществами (до 50%). . У людей с дистимией шанс развития большой депрессии выше среднего. Последующее 10-летнее исследование показало, что у 95% пациентов с дистимией был эпизод большой депрессии. Когда на фоне дистимии возникает интенсивный эпизод депрессии, это состояние называется «двойной депрессией».

Двойная депрессия

Двойная депрессия возникает, когда человек переживает серьезный депрессивный эпизод в дополнение к уже существующему состоянию дистимии. Это трудно лечить, поскольку пациенты принимают эти основные депрессивные симптомы как естественную часть своей личности или как часть своей жизни, которая находится вне их контроля. Тот факт, что люди с дистимией могут принять эти ухудшение симптомов как неизбежное, может отсрочить лечение. Когда и если такие люди обращаются за лечением, лечение может быть не очень эффективным, если устраняются только симптомы большой депрессии, но не симптомы дистимии. Пациенты с двойной депрессией, как правило, сообщают о значительно более высоком уровне безнадежности, чем обычно. Это может быть полезным симптомом для поставщиков психиатрических услуг, на котором они должны сосредоточиться при работе с пациентами для лечения этого состояния. Кроме того, когнитивные методы лечения могут быть эффективными при работе с людьми с двойной депрессией, чтобы помочь изменить негативные модели мышления и дать людям новый взгляд на себя и свое окружение.

Было высказано предположение, что лучший способ предотвратить двойную депрессию — это лечить дистимию. Комбинация антидепрессантов и когнитивной терапии может помочь предотвратить появление основных депрессивных симптомов. Кроме того, считается , что упражнения и хорошая гигиена сна (например, улучшение режима сна) имеют дополнительный эффект на лечение дистимических симптомов и предотвращение их ухудшения.

Патофизиология

Есть данные, что могут быть неврологические индикаторы ранней дистимии. Есть несколько структур головного мозга ( мозолистое тело и лобная доля ), которые отличаются у женщин с дистимией от женщин без дистимии. Это может указывать на разницу в развитии между этими двумя группами.

Другое исследование, в котором использовались методы фМРТ для оценки различий между людьми с дистимией и другими людьми, обнаружило дополнительную поддержку неврологических показателей расстройства. Это исследование обнаружило несколько областей мозга, которые функционируют по-разному. Миндалины (связанная с обработкой отрицательные эмоции , такие как страх) был более активирована у пациентов дистимии. В ходе исследования также наблюдалась повышенная активность островковой доли (что связано с печальными эмоциями). Наконец, была повышена активность поясной извилины (которая служит мостом между вниманием и эмоциями).

Исследование, сравнивающее здоровых людей с людьми с дистимией, показывает, что существуют и другие биологические индикаторы расстройства. Ожидаемый результат появился, поскольку здоровые люди ожидали, что к ним будет применяться меньше отрицательных прилагательных, тогда как люди с дистимией ожидали, что в будущем к ним будет применяться меньше положительных прилагательных. Биологически эти группы также различаются тем, что здоровые люди демонстрируют большее неврологическое ожидание всех типов событий (положительных, нейтральных или отрицательных), чем люди с дистимией. Это является неврологическим свидетельством притупления эмоций, которое люди с дистимией научились использовать для защиты от чрезмерно сильных негативных чувств по сравнению со здоровыми людьми.

Есть некоторые свидетельства генетической основы всех типов депрессии, включая дистимию. Исследование с участием однояйцевых и разнояйцевых близнецов показало, что вероятность того, что у однояйцевых близнецов будет депрессия, выше, чем у разнояйцевых близнецов. Это подтверждает идею о том, что дистимия частично вызвана наследственностью.

В литературе недавно появилась новая модель, касающаяся оси HPA (структуры в головном мозге, которые активируются в ответ на стресс) и ее участия в дистимии (например, фенотипические вариации высвобождающего гормона кортикотропина (CRH) и аргинин-вазопрессина (AVP), и подавление функции надпочечников), а также серотонинергических механизмов переднего мозга. Поскольку эта модель носит весьма условный характер, необходимы дальнейшие исследования.

Диагностика

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам IV (DSM-IV), опубликованном Американской психиатрической ассоциации , характеризует дистимическое расстройство . Существенный симптом заключается в том, что человек чувствует себя подавленным в течение большей части дней, а иногда в течение как минимум двух лет. Низкая энергия, нарушения сна или аппетита и низкая самооценка также обычно влияют на клиническую картину. Больные часто испытывали дистимию в течение многих лет, прежде чем она была диагностирована. Окружающие часто описывают больного словами, похожими на «просто угрюмый человек». Обратите внимание на следующие диагностические критерии:

  1. В течение большей части дней в течение двух или более лет взрослый пациент сообщает о депрессивном настроении или кажется подавленным другим большую часть дня.
  2. При депрессии у пациента есть два или более из:
    1. снижение или повышение аппетита
    2. снижение или усиление сна ( бессонница или гиперсомния )
    3. Усталость или низкая энергия
    4. Сниженная самооценка
    5. Снижение концентрации внимания или проблемы с принятием решений
    6. Чувство безнадежности или пессимизма
  3. В течение этого двухлетнего периода вышеуказанные симптомы никогда не исчезают дольше двух месяцев подряд.
  4. В течение двухлетнего периода у пациента мог быть постоянный депрессивный эпизод .
  5. У пациента не было маниакальных , гипоманиакальных или смешанных эпизодов .
  6. Пациент никогда не соответствовал критериям циклотимического расстройства .
  7. Депрессия не существует только как часть хронического психоза (такого как шизофрения или бредовое расстройство ).
  8. Симптомы часто не вызваны напрямую заболеванием или веществами, в том числе злоупотреблением наркотиками или другими лекарствами.
  9. Симптомы могут вызывать серьезные проблемы или дискомфорт в обществе, работе, учебе или других важных сферах жизнедеятельности.

У детей и подростков настроение может быть раздражительным, и продолжительность должна быть не менее одного года, в отличие от двух лет, необходимых для диагностики у взрослых.

Раннее начало (диагноз до 21 года) связано с более частыми рецидивами, психиатрическими госпитализациями и большим количеством сопутствующих состояний. У более молодых людей с дистимией чаще встречаются личностные аномалии, и симптомы, скорее всего, носят хронический характер. Однако у пожилых людей, страдающих дистимией, психологические симптомы связаны с заболеваниями и / или стрессовыми жизненными событиями и потерями.

Дистимию можно противопоставить большому депрессивному расстройству, оценив острый характер симптомов. Дистимия является гораздо более хронической (продолжительной), чем большое депрессивное расстройство, при котором симптомы могут присутствовать всего 2 недели. Также дистимия часто проявляется в более раннем возрасте, чем большое депрессивное расстройство.

Профилактика

Хотя нет четкого способа предотвратить возникновение дистимии, были сделаны некоторые предложения. Поскольку дистимия часто впервые возникает в детстве, важно выявить детей, которые могут подвергаться риску. Может быть полезно работать с детьми, помогая им контролировать свой стресс, повышая сопротивляемость, повышая самооценку и обеспечивая прочные сети социальной поддержки. Эта тактика может помочь предотвратить или отсрочить симптомы дистимии.

Лечение

Стойкое депрессивное расстройство можно лечить с помощью психотерапии и фармакотерапии . Общий показатель и степень успеха лечения несколько ниже, чем при не хронической депрессии, и сочетание психотерапии и фармакотерапии дает лучшие результаты.

Терапия

Психотерапия может быть эффективной при лечении дистимии. Существует много различных видов терапии, и некоторые из них более эффективны, чем другие.

  • Наиболее изученным эмпирически методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия . Этот тип терапии очень эффективен при не хронической депрессии, а также при хронической депрессии.
  • Система когнитивно-поведенческого анализа психотерапии (CBASP) была разработана специально для лечения PDD. Эмпирические результаты по этой форме терапии неубедительны: хотя одно исследование показало удивительно высокие показатели успеха лечения, более позднее, еще более крупное исследование не показало значительной пользы от добавления CBASP к лечению антидепрессантами.
  • Схематическая терапия и психодинамическая психотерапия использовались для PDD, хотя хорошие эмпирические результаты отсутствуют.
  • Межличностная психотерапия также считается эффективной при лечении расстройства, хотя она показывает лишь незначительную пользу при добавлении к лечению антидепрессантами.

Лекарства

Согласно метаанализу 2014 года, антидепрессанты по крайней мере так же эффективны при стойком депрессивном расстройстве, как и при большом депрессивном расстройстве. Первой линией фармакотерапии обычно являются СИОЗС из-за их предполагаемой более переносимой природы и уменьшения побочных эффектов по сравнению с необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы или трициклическими антидепрессантами . Исследования показали, что средний ответ на антидепрессанты у людей с дистимией составляет 55% по сравнению с 31% ответом на плацебо . Наиболее часто назначаемые антидепрессанты / СИОЗС при дистимии — это эсциталопрам , циталопрам , сертралин , флуоксетин , пароксетин и флувоксамин . Часто проходит в среднем 6–8 недель, прежде чем пациент начинает ощущать терапевтический эффект этих лекарств. Кроме того, государственное исследование STAR * D , проведенное в нескольких клиниках, показало, что людям с общей депрессией, как правило, необходимо попробовать разные марки лекарств, прежде чем найти то, что работает именно для них. Исследования показывают, что каждый четвертый из тех, кто меняет лекарства, добивается лучших результатов независимо от того, является ли второе лекарство СИОЗС или каким-либо другим типом антидепрессанта.

В метааналитическом исследовании 2005 года было обнаружено, что СИОЗС и ТЦА одинаково эффективны при лечении дистимии. Они также обнаружили, что MAOI имеют небольшое преимущество перед использованием других лекарств при лечении этого расстройства. Однако автор этого исследования предупреждает, что ИМАО не обязательно должны быть первой линией защиты при лечении дистимии, поскольку они часто менее переносимы, чем их аналоги, такие как СИОЗС.

Предварительные данные подтверждают использование амисульприда для лечения дистимии, но с усилением побочных эффектов.

Комбинированное лечение

Сочетание антидепрессантов и психотерапии неизменно показало себя наиболее эффективным методом лечения людей с диагнозом дистимия. Работа с психотерапевтом для устранения причин и последствий расстройства, в дополнение к приему антидепрессантов для устранения симптомов, может быть чрезвычайно полезной. Эта комбинация часто является предпочтительным методом лечения для тех, кто страдает дистимией. Глядя на различные исследования, посвященные лечению дистимии, 75% людей положительно ответили на комбинацию когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и фармакотерапии, тогда как только 48% людей положительно ответили только на КПТ или только лекарства.

В метааналитическом исследовании 2010 года психотерапия имела небольшой, но значительный эффект по сравнению с контрольными группами. При прямом сравнении психотерапия была значительно менее эффективной, чем фармакотерапия. Однако польза от фармакотерапии была ограничена селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), а не трициклическими антидепрессантами (ТЦА). Когда фармакотерапия отдельно сравнивалась с комбинированным лечением с фармакотерапией плюс психотерапия, наблюдалась сильная тенденция в пользу комбинированного лечения.

Кокрановский обзор 10 исследований с участием 840 участников 2019 года не позволил с уверенностью сделать вывод о том, что продолжение фармакотерапии антидепрессантами (теми, которые использовались в исследованиях) было эффективным для предотвращения рецидива или рецидива стойкого депрессивного расстройства. Объем доказательств был слишком мал для большей уверенности, хотя в исследовании признается, что продолжение психотерапии может быть полезным по сравнению с отсутствием лечения.

Сопротивление

Из-за хронической природы дистимии резистентность к лечению встречается довольно часто. В таком случае часто рекомендуется увеличение . Такие лечебные дополнения могут включать фармакологию лития , увеличение тиреоидных гормонов, амисульприд , буспирон , бупропион , стимуляторы и миртазапин . Кроме того, если человек страдает сезонным аффективным расстройством , световая терапия может быть полезна для усиления терапевтического эффекта.

Эпидемиология

Во всем мире дистимия встречается примерно у 105 миллионов человек в год (1,5% населения). Это на 38% чаще встречается у женщин (1,8% женщин), чем у мужчин (1,3% мужчин). Уровень распространенности дистимии в течение всей жизни в условиях сообщества колеблется от 3 до 6% в Соединенных Штатах. Однако в учреждениях первичной медико-санитарной помощи этот показатель выше — от 5 до 15 процентов. Показатели распространенности в Соединенных Штатах, как правило, несколько выше, чем в других странах.

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

Дистимия

                                     

3.2. Основные типы дистимии. Характерология характерологическая дистимия. (Characterology characterological dysthymia)

Синоним: конституционально-депрессивный тип личности П. Б. Ганнушкину. В клинической картине преобладают стойким, сохраняющимся на протяжении всей жизни расстройство в виде ангедония, склонность к «хандре», пессимизм, мысли о бессмысленности жизни. На протяжении многих лет, постепенно формируется депрессия мировоззрение, в центре которого лежит «комплекс неудачника».

Как указал П. Б. Ганнушкин, «картина мира, как если бы они были закрыты для них траурную вуаль, жизнь кажется бессмысленной, все они находят только темную сторону. Это прирожденные пессимисты. всякое радостное событие сейчас послал за ними, думал о непрочности радости, от будущего они не ждут ничего, кроме несчастья и трудностей, прошлое же доставляет только угрызения совести по поводу действительных или мнимых ошибок, сделанных ими. они чрезвычайно чувствительны к разного рода неприятностям, иногда очень чувствительны к ним, и кроме того, какое-то неопределенное чувство тяжести на сердце, сопровождаемое тревожным ожиданием несчастья, преследует постоянно многих из них. Всегда мрачные, унылые, недовольные, молчаливые, они невольно оттолкнуть даже с сочувствием. В их внешних проявлений, движений, мимики, по большей части следы некоторых starmarine: опущенные черты лица, бессильно повисшие руки, медленная походка, скупые, вялые жесты, — все это дышит в безнадежное уныние. любые виды работ, большинство из них неприятна, и они скоро это надоест. к тому же, они изготавливаются в основном заметите ошибки, и что будет — столько трудностей, что в предвидении их невольно опускаются руки. Кроме того, большинство из них обычно неспособно длительный стресс и легко впасть в отчаяние. все это делает их крайне нерешительными и неспособными любые эффективные инициативы. интеллектуально такие люди часто очень высокие, хотя в основном умственная работа окрашена для них неприятно, вызывая чувство огромного напряжения.»

Следует уточнить, что в настоящее время ставит под сомнение идею о том, что склонность к депрессии-это черта или особенность темперамента личности. предполагается, что на самом деле происходит или distimicescie хроническое депрессивное расстройство, возникшее в детстве под влиянием внешних факторов.

11 признаков начальной формы депрессии, которые мы привыкли не замечать

Каждый год примерно 105 млн человек страдают от хронической депрессии — дистимии. В это сложно поверить, ведь при слове «депрессия» в голове всплывают картинки с изображением человека, который не может встать с кровати, не ходит на работу и в целом не хочет ничего. Но тем и коварна дистимия — она выражена не так явно и очень сложна в диагностике.

AdMe.ru предлагает ознакомиться с симптомами этого расстройства, чтобы не упустить момент, когда вам или кому-то из ваших близких понадобится помощь. Но помните, что диагноз может поставить только врач.

Человек, страдающий дистимией, чаще всего ведет вполне обычный образ жизни, встречается с друзьями, работает, а все симптомы скрывает от окружающего мира. Зачастую дистимия не воспринимается как болезнь ни самим человеком, ни окружающими. Больной объясняет все усталостью, стрессом или же попросту считает себя неудачником. Друзья и окружение называют его человеком настроения и списывают поведение на особенности характера.

Определить, что это именно расстройство, можно по нескольким симптомам. Для наглядности мы проиллюстрировали некоторые из них примерами из жизни героя популярного сериала «Настоящий детектив» Раста Коула.

Симптомы дистимии

1. Первый признак — это грусть и депрессивное настроение почти каждый день. Человек не находится в таком состоянии непрерывно, но то и дело скатывается в уныние. Также могут появляться суицидальные мысли.

2. Человек перестает видеть радость в вещах, которые раньше делали его счастливым. Например, пробежки по утрам или походы с друзьями в кино раз в 2 недели. При этом он не отказывается от этих вещей, но делает все машинально, без прежнего удовольствия.

3. Бессонница или переизбыток сна, повторяющиеся регулярно.

Например, герой сериала «Настоящий детектив» Раст Коул страдал от продолжительной бессонницы, что являлось первым звонком, говорящим о его расстройстве.

4. Сложности с концентрацией и принятием решений.

5. Изменения аппетита и веса в любую сторону.

6. Постоянные размышления о прошлом и переживания о будущем.

Детектив Коул постоянно возвращался в свои воспоминания, переживая тяжелые моменты жизни снова и снова. И в целом воспринимал окружающую реальность скептически и пессимистично, что тоже можно отправить в копилку симптомов дистимии.

7. Усталость и недостаток энергии.

8. Заниженная самооценка и болезненное стремление к перфекционизму.

Возвращаясь к главному герою «Настоящего детектива»: Раст все свободное время посвящал работе, анализируя улики и демонстрируя критичный подход к себе и окружающим, продиктованный стремлением к перфекционизму.

9. Чувство беспомощности, безнадежности и ощущение вины и неполноценности.

10. Замкнутость, добровольная асоциальность.

11. Поиск «лечения» в алкоголе, наркотических средствах, игромании.

Раст Коул не имел друзей, много времени проводил в одиночестве, а утешение и спасение искал в наркотиках, табаке и алкоголе. Все эти признаки, длящиеся к тому же много лет, говорят о том, что у героя была затяжная хроническая депрессия — дистимия.

Если перечисленные выше симптомы беспокоят уже достаточно давно и приносят вред социальной и личной жизни человека, то самое время обратиться к врачу. Многие считают, что в таком состоянии главное — взять себя в руки и самостоятельно избавиться от гнетущих мыслей. Но все же дистимия представляет собой расстройство, которое требует комплексного лечения — медикаментозного в сочетании с психотерапией.

Точные причины появления дистимии пока не установлены, но нередко это расстройство появляется еще в детстве. Поэтому важно отслеживать настроение своих детей, разговаривать с ними, повышать самооценку и учить оставаться спокойными в стрессовых ситуациях.

Фото на превью HBO

Дистимия: симптомы, причины и лечение

По сути дистимия – это легкое депрессивное расстройство, характеризующееся длительным пребыванием в плохом настроении, еще ее называют малой депрессией. От чего зависит настроение вы можете узнать в наших статьях. Значимым условием является то, что это расстройство именно в хронической форме. Диагноз дистимия ставится только в том случае, когда симптомы у пациентов наблюдаются в течение двух лет, и периоды облегчения болезни длятся не более двух месяцев. Если кажется, что для диагностирования заболевания должно совпасть слишком много условий, это так. Поэтому выявить дистимию довольно трудно, необходимо длительное наблюдение за пациентом.

Важно понимать, что дистимия и хроническая депрессия имеют различия. Основным из них является то, что при депрессии человек с трудом может вести нормальный образ жизни, как правило, такое состояние бросается в глаза. Болеть же дистимией можно годами, и никто не будет об этом знать, в том числе и сам болеющий, ведь с виду все будет казаться в порядке. Дело в том, что апатию, подавленность и грусть часто принимают просто за плохое настроение или проявления особенностей характера. Поэтому у человека даже мысли не возникает обратиться за помощью.

Проявление болезни

Основные симптомы дистимии – постоянно плохое настроение и крайне пессимистичный взгляд на все. В этом случае ничто не может по-настоящему порадовать больного. Парадокс заключается в том, что зачастую причин для радости как раз может быть много, но для него всего они воспринимаются как нечто незначительное и не стоящее внимания. Тем более, что в голове он уже выстроил пессимистический прогноз на несколько лет вперед. Такие люди со стороны кажутся вечно уставшими и поникшими, словно из них выкачали всю энергию. Любые затруднения они воспринимают, как волю судьбы и не пытаются с ними бороться. Практически у всех выявляется комплекс неполноценности.

Выделяют два вида дистимии

  1. Соматизированная – характеризуется общим плохим самочувствием, вялостью, апатией, одышкой, проблемами со сном, учащенным сердцебиением, тревогой, подавленностью, жжением в гортани, дискомфортом в животе, холодом в груди. Также зачастую человек, страдающий дистимией, испытывает повышенную тревогу за свое здоровье, отмечает мельчайшие изменения в своем самочувствии, потому что боится заболеть серьезными заболеваниями, например, раком.
  2. Характерологическая – признаками такой дистимии являются склонность к хандре, неспособность чему-то радоваться, чувствительность, склонность все видеть в негативном свете и постоянно ворошить прошлое, испытывая чувство вины за давно совершенные ошибки и принятые решения, даже если таковыми они являются только в голове пациента. Это ворчливые, постоянно критикующие всех и жалующиеся на все подряд люди. Своим негативным поведением они отпугивают всех, в результате даже близкие люди со временем их сторонятся. Их подавленность проявляется и внешне в опущенных уголках рта и плечах, сгорбленной спине, экономных движениях и скупых жестах. Кроме этого, такие люди не способны проявлять инициативу, не испытывают интереса к какому-либо виду деятельности. И хотя они довольно умны, интеллектуальная деятельность вызывает у них лишь недовольство.

Также большинство пациентов, помимо дистимии, в 75% случаев имеют какую-то еще хроническую патологию физиологическую или психическую, могут страдать от алкогольной или наркотической зависимости. Продолжительная малая депрессия, если ничего не делать, будет вызывать все новые симптомы и способствовать появлению других болезней, поэтому важно знать, как лечить дистимию, и не откладывать это на потом.

Причины возникновения дистимии

До сих пор не установлено, что именно точно вызывает это заболевание. Но наиболее вероятным факторами, провоцирующими дистимию, считают длиительный стресс и различного рода травмирующие психику ситуации. Они способствуют возникновению нарушения обмена важного для деятельности мозга гормона – серотонина, его еще называют гормоном счастья.

Дистимия считается заболеванием молодежи. Зачастую первые признаки проявляются в подростковом возрасте, что может быть связано с трудным детством и излишне строгими родителями, которые обеспечивают ребенку постоянное нахождение в стрессе. Например, мать, которая постоянно недовольна своим чадом, вечно критикует и обзывает его. Или отец, который требует от ребенка совершенства и принижает все успехи, сводя таким образом малейший повод для радости на нет. Также в семье может быть в принципе не принято радоваться: жизнь считается чередой непреодолимых препятствий и борьбой за выживание, так что нечему тут радоваться, делай, что говорят, работай и не ной. Такую жизненную науку ребенок впитывает как губка и затем успешно проецирует на свою жизнь будучи взрослым, даже не подозревая, что может быть по-другому.

Как справиться с болезнью?

Основным фактором риска при длительной дистимии является развитие на ее фоне клинической депрессии, в этом случае даже ставится диагноз двойная депрессия. Это может привести к полной неспособности вести нормальный образ жизни. Но даже сама по себе дистимия ухудшает качество жизни и во многом ограничивает человека, поэтому бороться с ней необходимо.

Как правило, лечение дистимии, является комплексным. Используются как препараты для баланса эмоций, так и психотерапия. Задача последней помочь пациенту осознать, что у него есть проблемы и необходимо их решать. А также выявить первоисточник заболевания – травмирующие события или другие причины возникновения стрессового состояния. Вместе с индивидуальной применяется и групповая терапия, она помогает наладить коммуникацию и социальные связи в обществе. Каждый, страдающий от дистимии, может и сам сделать несколько вещей. Можно начать с анализа своего окружения, не состоит ли оно из сплошных пессимистов, если это так, то ограничить общение с ними и увеличить с теми, у кого более позитивный взгляд на мир. И пытаться замечать в каждом дне положительные моменты. Например, можно перед сном записывать три вещи, которые вас порадовали в этот день или те, за которые вы благодарны. Главное – не бойтесь обратиться за помощью, в том числе и профессиональной, и не сдавайтесь, даже если будет очень трудно, ведь в результате ваша жизнь станет намного счастливее.

Может ли стресс быть полезным читайте в этой статье.

Полезные видеоматериалы

 

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Так же вам будет интересно

Лечение дистимии в медицинском центре «Корсаков»

Лечение дистимии (расстройства настроения) в нашей многопрофильной клинике «Корсаков» организуется в зависимости от формы заболевания, особенностей проявления болезненных признаков и личностных качеств пациента. На основании данных факторов разрабатывается план терапии. В него могут входить сеансы групповой психотерапии, применение эффективные медикаментозных средств, а также лечение сопутствующих соматических заболеваний и психических расстройств. Это позволяет добиваться высоких лечебных результатов, сокращать длительность эпизодов, уменьшать частоту их повторения.

В клинике работают опытные психотерапевты и психологи. Они применяют системный подход, включающий фармакотерапию поддерживающего характера и курсы психотерапевтических сеансов. Пациенты окружены заботой, вниманием. Они находятся в максимально комфортной обстановке, которая позволяет успокоиться настроиться на лечение. Даже недоверчивые и восприимчивые больные выполняют врачебные рекомендации без недовольства, возражений и нежелания.

Медицинский центр «КОРСАКОВ»

+7 (499) 288-19-74

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Устойчивый лечебный эффект на всех стадиях проявления расстройства

При возникновении состояния дистимии лечение чаще всего требуется девочкам и молодым женщинам. Об этом свидетельствуют исследования иностранных и отечественных врачей – специалистов данной области. Самые высокие результаты дает сочетание таких методов, как когнитивно – поведенческая психотерапия и применение эффективных антидепрессантов нового поколения. Эти лекарственные препараты легко переносятся пациентами любого возраста. Они не вызывают побочных осложнений и болезненных ощущений.

По данным зарубежных и отечественных исследователей заболеванию подвержены от 3 до 6% людей по всему миру (David Goldberg, Keith Bridges; Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б.), большинство из которых девочки-подростки и молодые женщины (Ю.В. Попов, В.Д. Вид).

Если у больного возникают нежелательные осложнения во время терапии соматизированной дистимии или болезни во вторичной форме, то наши врачи разрабатывают схемы лечения при обнаружении нарушений в функционировании сердечно – сосудистой, нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта. К работе привлекаются опытные невролог, кардиолог и гастроэнтеролог. При выявлении сопутствующей зависимости от алкогольных напитков или психотропных средств помощь оказывают психиатры – наркологи и психотерапевты. Проводятся как индивидуальные консультации, так и сеансы семейной психотерапии. В качестве дополнительного лечения назначаются гипнотерапевтические процедуры.

Основные причины дистимии

Медицина еще не до конца определила список причин субдепрессии. Врачи установили, что чаще всего это расстройство возникает у людей, которые имеют пессимистический характер. Также к кругу больных, страдающих данным заболеванием, можно отнести людей, страдающих от сезонных депрессивных состояний. Они демонстрируют постоянно подавленное состояние. Часто меняют настроение. Больные, у которых в семье были родные, переболевшие этим недугом, очень часто нуждаются в лечении психического расстройства. Наследственные факторы могут стать причиной возникновения субдепрессии.

Важно значение имеют детские годы пациента. Нередок дистимия может появляться в связи с недостаточным вниманием родителей к ребенку. Или в семье постоянно доминировало мнение взрослых членов семьи. Дети испытывали определенное психическое давление. Факты насилия, избиений в детском возрасте в последствии негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии больного. Все это постепенно формирует склонность к пессимизму, способствует снижению уровня самооценки. Проявляются признаки постоянных переживаний, исчезает позитивный настрой в жизни.

Характерные симптомы дистимии

В зависимости от проявлений определенных симптомов лечение дистимии проходит с использованием разных методов. Чаще всего состоянию субдепрессии подвержены женщины. Пациентки проявляются такие нарушения как:

  • Подавленное, часто меняющееся настроение;
  • Пессимистические нотки;
  • Состояние апатии, полного безразличия к происходящим вокруг событиям и окружающим людям;
  • Полная отрешенность от мира;
  • Постоянное чувство тоски, моральной опустошенности;
  • Нарушения сна, выраженные в бессоннице, ранних пробуждениях, тревожном состоянии;
  • Нарастающее чувство ненужности и угнетенности;
  • Ощущение полной безнадежности и невозможности найти выход из сложившейся ситуации;
  • Постоянно высокий уровень физической утомляемости;
  • Ощущение отсутствия жизненных сил;
  • Твердая уверенность в не достижении поставленных жизненных целей;
  • Потеря аппетита или наоборот его повышение;
  • Условия социальной отторженности, замкнутое состояние, вторинаяч депривация;
  • Замедленные умственные и психические реакции.

Больной с такими симптомами не в состоянии быстро концентрировать свое внимание на проблеме. Ему трудно принять твердое решение по возникшей жизненной ситуации.

Попытки вылечиться самостоятельно или отказ от лечения могут привести к развитию комплекса неполноценности и собственной вины. Проблемы с питанием вызывают болезни желудочно-кишечного тракта. Возникают постоянные головные боли, болевые ощущения в мышцах и суставном аппарате. Появляется одышка, слезотечение. Соматическая дистимия в хронической форме способствует появлению бредовых, навязчивых мыслей о скорой смерти и надвигающейся болезни.

Для определения эффективного курса терапии нужно провести комплексное обследование пациента. На основании полученных данных поставить точный диагноз. Но это возможно, если у больного проявляются признаки болезни не менее двух дет. У детей разработать правильный курс лечения можно лишь при наблюдении болезненных симптомов более одного года.

Записаться на консультацию врача по лечению дистимии:
+7 (499) 288-19-74
Спасибо Вам за доверие!

  • Опытные психотерапевты и психологи
  • Психотерапевтические методы лечения
  • Медикаментозная поддерживающая терапия








Услуга: Стоимость
Прием психотерапевта

4 950 руб

Семейная психотерапия

7 150 руб

Гипнотерапия

4 950 руб

Консультация клинического психолога

4 950 руб

Консультация психиатра

3 850 руб

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Как организуется лечение дистимии в нашей клинике?

Чтобы добиться положительных, устойчивых лечебных результатов, нужно запастись терпением на длительный период времени. Сроки стационарного лечения дистимии (расстройство настроения) до 30 дней. В нашей клинике терапевтические процедуры предполагают применение медикаментозных средств и курс психотерапевтических сеансов. С помощью психотерапии можно понять причину угнетенного состояния. Благодаря курс лечения больной начинает справляться с отрицательными чувствами и разрушающими психику эмоциями. Лечебные сеансы предполагают, как индивидуальное посещение пациентов, так и привлечение родных, близких, их поддержка внимание и помощь в восстановлении психического здоровья.

Разработка плана диагностики и лечения, сугубо индивидуально!

План диагностических процедур при стационарном или амбулаторном лечении дистимии в клинике «КОРСАКОВ»:

  1. Лабораторная диагностика при дистимии:

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Глюкоза крови

Билирубин крови

Креатинин крови

Мочевина крови

  1. Инструментальная диагностика при дистимии:

ЭКГ

ЭЭГ

Психодиагностика

  1. Консультация специалистов при диагнозе дистимия:

Психотерапевт

Психиатр

Медицинский психолог

  1. Консультации специалистов которые необходимы только по индивидуальным показаниям:

Невролог

Физиотерапевт

Психолог

Терапевт

Сексопатолог

План лечебных процедур при стационарном или амбулаторном лечении дистимии в клинике «КОРСАКОВ»

  1. Медикаментозное лечение дистимии (по показаниям):

Антидепрессанты

Нейролептики

Транквилизаторы

Витамины

Ноотропные препараты

  1. Физические и активные методы лечения дистимии(по показаниям):

Индивидуальная психотерапия

Физиотерапия

Ксенонотерапия

Рефлексотерапия

ЛФК

ЛЕЧЕНИЕ ДИСТИМИИ ПРОВОДЯТ ПСИХОТЕРАПЕВТЫ

  • Полина Сергеевна

    НОСОВА


    Заведующая психиатрическим отделением.
    Старший научный сотрудник. Врач психиатр

  • Антон Евгеньевич

    НИКОЛИШИН


    Врач-психиатр, врач эксперт

  • Сергей Владимирович

    КУРЕНКОВ


    Клинический психолог. Психотерапевт. Гипнотерапевт

  • Юрий Борисович

    МОЖГИНСКИЙ


    Доктор медицинских наук. Врач психиатр-психотерапевт

  • Асият Мустафаевна

    НИЯЗОВА


    Аналитический психотерапевт, клинический психолог

  • Александра Михайловна

    МАКАРОВА


    Врач психиатр-психотерапевт

  • Теона Отариевна

    КАЧАРАВА


    Врач-подростковый психиатр, врач-сексолог

Фармакотерапия основана на применении надежных лекарственных препаратов. Больному назначают антидепрессанты, помогающие быстро справиться с психическим расстройством. Для каждого пациента подбираются индивидуальные медикаментозные средства. Они основа на действии веществ различного типа воздействия. Курс приема лекарств занимает не менее полугода.

Обращайтесь в клинику по телефону +7 (499) 288-19-74. Подавайте предварительные заявки на лечение дистимии на нашем официальном сайте. Адрес клиники: г. Москва, улица 3 — я Черкизовская, дом 14. Для личных транспортных средств посетителей оборудована охраняемая, бесплатная парковка, въезд на которую осуществляется через автоматические ворота.

Наши специалисты подробно расскажут о методах лечения и диагностики психического расстройства. Они подробно объяснят, в чем выражаются признаки данного заболевания.

Дистимия | Johns Hopkins Medicine

Что такое дистимия?

Дистимия — более легкая, но продолжительная форма депрессии. Это также называется стойким депрессивным расстройством. У людей с этим заболеванием иногда также могут быть приступы глубокой депрессии.

Депрессия — это расстройство настроения, которое затрагивает ваше тело, настроение и мысли. Это влияет на то, как вы едите и спите, думаете о вещах и чувствуете себя. Это не то же самое, что быть несчастным или находиться в «голубом» настроении.Это не признак слабости или чего-то, чего можно желать или чего-то желать. Люди с депрессией не могут «выйти из нее» и поправиться. Лечение — ключ к выздоровлению.

Дистимия встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. У некоторых людей также может быть депрессия или биполярное расстройство.

Что вызывает дистимию?

Нет четкой причины для этого типа депрессии. Специалисты в области психического здоровья считают, что это результат химического дисбаланса мозга. Считается, что многие факторы способствуют депрессии.К ним относятся экологические, психологические, биологические и генетические факторы. С этим состоянием также связаны хронический стресс и травма.

Дистимия, кажется, передается по наследству, но никакие гены с ней еще не связаны.

Каковы симптомы дистимии?

Дистимия более легкая, но более продолжительная форма, чем большая депрессия. Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Продолжительное грустное, тревожное или «пустое» настроение
  • Меньшая способность концентрироваться, думать и / или принимать решения
  • Меньше энергии
  • Усталость
  • Чувствуя безнадежность
  • Изменение веса и / или аппетита из-за переедания или недоедания
  • Изменения режима сна, такие как прерывистый сон, неспособность заснуть, раннее утреннее пробуждение или слишком продолжительный сон
  • Низкая самооценка

Чтобы диагностировать это состояние, взрослый должен иметь подавленное настроение в течение как минимум 2 лет (или один год для детей и подростков), а также как минимум 2 из вышеперечисленных симптомов.Симптомы этого заболевания могут быть похожи на другие психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется дистимия?

Депрессия часто сопровождается другими состояниями, такими как болезни сердца или рак. Это также может произойти при злоупотреблении психоактивными веществами или тревожных расстройствах. Часто люди с дистимией привыкают к легким депрессивным симптомам и не обращаются за помощью. Но ранняя диагностика и лечение являются ключом к выздоровлению.

Диагноз может быть поставлен после тщательного психиатрического обследования и сбора анамнеза специалистом в области психического здоровья.

Как лечится дистимия?

Лечение может включать одно или несколько из следующих действий:

  • Медицина. Для лечения депрессии доступно множество различных лекарств. Часто для полного эффекта антидепрессантов требуется от 4 до 6 недель. Важно продолжать принимать лекарство, даже если сначала кажется, что оно не действует. Также важно поговорить со своим врачом перед остановкой. Некоторым людям приходится менять лекарства или добавлять лекарства, чтобы получить результат.
  • Терапия. Чаще всего это когнитивно-поведенческая или межличностная терапия. Он направлен на изменение искаженных представлений о себе и своем окружении. Он также помогает улучшить навыки взаимоотношений, а также выявлять факторы стресса и управлять ими.

Поскольку это состояние обычно длится более 5 лет, может потребоваться долгосрочное лечение.

Если у вас депрессия, вы можете помочь себе. Депрессия может заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным.Такие негативные мысли и чувства могут вызвать у вас желание сдаться. Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и могут не отражать реальность. Негативное мышление исчезает, когда лечение начинает действовать. Между тем, обратите внимание на следующее:

  • Обратитесь за помощью. Если вы думаете, что у вас депрессия, как можно скорее обратитесь к профессионалу.
  • Ставьте перед собой реалистичные цели и не берите на себя слишком много.
  • Разбивайте большие задачи на маленькие. Расставляйте приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как можете.
  • Постарайтесь быть с другими людьми и довериться кому-нибудь. Обычно это лучше, чем оставаться в одиночестве и скрытно.
  • Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Может помочь поход в кино, работа в саду или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях. Если вы сделаете что-то хорошее для кого-то другого, это также поможет вам почувствовать себя лучше.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Ожидайте, что ваше настроение улучшится медленно, а не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.
  • Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.
  • Держитесь подальше от алкоголя и наркотиков. Это может усугубить депрессию.
  • Лучше отложить важные решения до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем что-то менять — сменить работу, выйти замуж или развестись — обсудите это с теми, кто хорошо вас знает и имеет более объективное представление о вашей ситуации.
  • Помните: люди редко «выходят» из депрессии. Но с каждым днем ​​они могут чувствовать себя немного лучше.
  • Постарайтесь проявить терпение и сосредоточиться на положительных моментах.Это может помочь заменить негативное мышление, которое является частью депрессии, и негативные мысли исчезнут, когда ваша депрессия поддается лечению.
  • Позвольте вашей семье и друзьям помочь вам.

Ключевые моменты

  • Дистимия — это более легкая, но более хроническая форма большой депрессии. Люди, страдающие этим заболеванием, также могут иногда испытывать сильную депрессию.
  • Нет четкой причины этого расстройства, но специалисты в области психического здоровья считают, что это результат химического дисбаланса в мозге.Некоторые типы депрессии передаются по наследству, но гены еще не связаны с депрессией.
  • В целом, почти каждый, кто страдает депрессией, постоянно испытывает чувство печали, может чувствовать себя беспомощным, безнадежным и раздражительным. Без лечения симптомы могут длиться долгие годы.
  • Это состояние чаще всего лечат с помощью лекарств, терапии или их комбинации.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Хроническая депрессия (дистимия): симптомы, лечение и многое другое

Дистимия, иногда называемая легкой хронической депрессией, менее тяжелая и имеет меньше симптомов, чем большая депрессия.При дистимии симптомы депрессии могут сохраняться в течение длительного периода времени, часто до двух лет или дольше. Те, кто страдает дистимией, также могут испытывать периоды большой депрессии, иногда называемой «двойной депрессией». В современных диагностических классификационных системах дистимия и хроническая депрессия теперь называются стойкими депрессивными расстройствами.

Что вызывает дистимию?

Специалисты не уверены, что вызывает дистимию или депрессию. Гены могут играть роль, но у многих затронутых людей не будет семейного анамнеза депрессии, а у других с семейным анамнезом не будет проблем с депрессией.Также считается, что здесь присутствует ненормальное функционирование мозговых цепей или проводящих путей нервных клеток, которые соединяют различные области мозга, регулирующие настроение. Основные факторы жизненного стресса, хронические заболевания, лекарства, а также проблемы в отношениях или на работе также могут увеличить шансы на дистимию у людей, биологически предрасположенных к развитию депрессии.

Каковы признаки и симптомы дистимии?

Симптомы дистимии такие же, как и при большой депрессии, но их меньше и они не такие сильные. К ним относятся следующие:

  • Печаль или подавленное настроение большую часть дня или почти каждый день
  • Потеря удовольствия от вещей, которые когда-то приносили удовольствие
  • Существенное изменение веса (увеличение или потеря более 5% веса в течение месяц) или аппетит
  • Бессонница или чрезмерный сон почти каждый день
  • Физическое беспокойство или истощение, заметное для окружающих
  • Усталость или потеря энергии почти каждый день
  • Чувство безнадежности, никчемности или чрезмерной вины почти каждый раз день
  • Проблемы с концентрацией или принятием решений почти каждый день
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, плане самоубийства или попытке самоубийства

Распространена ли дистимия в США.С.?

По данным Национального института психического здоровья, примерно 1,5% взрослых американцев страдают дистимией. Несмотря на то, что дистимия не такая инвалидизирующая, как большая депрессия, она может помешать вам чувствовать себя лучше и работать оптимально. Дистимия может начаться в детстве или в зрелом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у женщин.

Как диагностируется дистимия?

Специалист по психическому здоровью обычно ставит диагноз на основании симптомов пациента. В случае дистимии эти симптомы будут длиться более длительный период времени и быть менее серьезными, чем у пациентов с большой депрессией.

При дистимии врач должен убедиться, что симптомы не являются результатом физического состояния, например гипотиреоза.

Если у вас депрессия и симптомы депрессии сохраняются более двух недель, обратитесь к врачу или психиатру. Ваш поставщик проведет тщательное медицинское обследование, уделяя особое внимание вашему личному и семейному психиатрическому анамнезу.

Не существует анализов крови, рентгеновских лучей или других лабораторных исследований, которые можно было бы использовать для диагностики дистимии.

Как лечится дистимия?

Дистимия — серьезное заболевание, но также поддается лечению. Как и в случае любого хронического заболевания, ранняя диагностика и лечение могут уменьшить интенсивность и продолжительность симптомов, а также снизить вероятность развития эпизода большой депрессии.

Для лечения дистимии врачи могут использовать психотерапию (терапию разговорами), лекарства, такие как антидепрессанты, или комбинацию этих методов лечения. Часто дистимию можно лечить у лечащего врача.

Что такое психотерапия?

Психотерапия (или разговорная терапия) используется при дистимии и других расстройствах настроения, чтобы помочь человеку развить соответствующие навыки совладания с повседневной жизнью и оспаривать ошибочные негативные представления о себе. Психотерапия также может помочь повысить приверженность к лечению и здоровому образу жизни, а также помочь пациенту и семье понять расстройство настроения. Вы можете получить пользу от индивидуальной терапии, семейной терапии, групповой терапии или группы поддержки с другими людьми, которые живут с хронической депрессией.

Как антидепрессанты помогают облегчить дистимию?

Существуют различные классы антидепрессантов для лечения дистимии. Ваш врач оценит ваше физическое и психическое здоровье, включая любое другое заболевание, а затем подберет наиболее эффективный антидепрессант с наименьшими побочными эффектами.

Продолжение

Антидепрессанты могут полностью подействовать через несколько недель. Их следует принимать в течение как минимум шести-девяти месяцев после приступа депрессии.Кроме того, иногда для безопасного прекращения приема антидепрессанта может потребоваться несколько недель, поэтому позвольте своему врачу посоветовать вам, если вы решите отменить лекарство.

Иногда антидепрессанты имеют неприятные побочные эффекты. Вот почему вам нужно тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы подобрать антидепрессант, который принесет вам наибольшую пользу с наименьшими побочными эффектами.

Что еще я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Получение точного диагноза и эффективного лечения — важный шаг к улучшению самочувствия при хронической депрессии.Кроме того, спросите своего врача о преимуществах здорового образа жизни, таких как сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от алкоголя и курения, а также общение с близкими друзьями и членами семьи для сильной социальной поддержки. Эти положительные привычки также важны для улучшения настроения и самочувствия.

Может ли дистимия ухудшиться?

Нередко человек, страдающий дистимией, одновременно переживает эпизод большой депрессии. Это называется двойной депрессией .Вот почему так важно установить ранний и точный медицинский диагноз. Затем ваш врач может порекомендовать наиболее эффективное лечение, которое поможет вам снова почувствовать себя.

Симптомы и причины дистимии | Бостонская детская больница

Что вызывает стойкое депрессивное расстройство?

Точная причина стойкого депрессивного расстройства неизвестна, но эксперты указывают на несколько факторов риска развития депрессивных расстройств

  • Семейный анамнез депрессивного расстройства
  • Температурные факторы: негативная аффективность
  • Экологические факторы стресса, такие как:
    • смерть одного из родителей, родственника или друга
    • злоупотребление или пренебрежение
    • Другие проблемы с психическим здоровьем, например тревожность
    • развод или болезнь в семье
    • Работа с хроническим заболеванием
    • хронические социальные или академические трудности

Кто страдает стойким депрессивным расстройством?

Стойкое депрессивное расстройство — это состояние, которое может поразить любого, независимо от возраста, расы, этнического происхождения, пола или уровня дохода.

Каковы симптомы стойкого депрессивного расстройства?

Ребенок или подросток со стойким депрессивным расстройством будет испытывать депрессивное или раздражительное настроение большую часть дней в течение как минимум 1 года. Кроме того, у ребенка будут наблюдаться изменения аппетита, нарушения сна, утомляемость, низкая самооценка, плохая концентрация, трудности с принятием решений или чувство безнадежности.

Насколько распространено стойкое депрессивное расстройство?

Депрессия — одно из самых распространенных расстройств психического здоровья в США.Около 11% подростков 13-18 лет страдают либо стойким депрессивным расстройством, либо большим депрессивным расстройством.

Как я могу определить, есть ли у моего ребенка стойкое депрессивное расстройство или они просто «синие»?

Быть немного грустным или унылым может быть нормальным явлением для детей и подростков. Депрессия затрагивает тело, разум и мысли ребенка. Ребенок с депрессией часто демонстрирует изменения аппетита, сна или другие изменения в своем поведении. Это может повлиять на успеваемость и социальное функционирование.Если эти симптомы не исчезнут, у ребенка может быть стойкое депрессивное расстройство. Если вы заметили значительные изменения в его настроении и поведении, важно, чтобы ваш ребенок прошел обследование у специалиста по психическому здоровью.

  • Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка, если какой-либо из следующих симптомов сохраняется в течение двух или более недель:
    • грусть, беспокойство или безнадежность
    • выражая низкую самооценку или отрицательно сравнивая со сверстниками («Я такой глупый по сравнению со всеми остальными в классе», «Я намного уродливее всех моих друзей»)
    • спит слишком часто или недостаточно часто
    • уход от семьи и друзей (постоянное пребывание в своей комнате с закрытой дверью, отказ от звонков и посетителей)
    • резкое изменение веса или аппетита
    • неспровоцированная раздражительность, враждебность или агрессия
    • Снижение успеваемости в школе
    • с жалобами на головные боли, боли в животе или другие соматические симптомы без установления медицинской причины
  • Если ваш ребенок:
    • Начало раздачи ценных вещей
    • означает «не быть рядом» в будущем
    • выражает желание «исчезнуть» или «уснуть навсегда»
    • выражает желание умереть
    • упоминает план смерти. .. Вы всегда должны очень серьезно относиться к этим предупреждающим признакам самоубийства и немедленно обращаться за помощью .

В чем разница между стойким депрессивным расстройством у детей и взрослых?

Устойчивое депрессивное расстройство может быть диагностировано как у детей, так и у взрослых. У взрослых стойкое депрессивное расстройство проявляется в виде хронического подавленного настроения, тогда как у детей настроение может быть раздражительным или подавленным. Дети и подростки должны иметь симптомы в течение 1 года, а у взрослых симптомы должны присутствовать не менее 2 лет.

(Как) Могу я предотвратить стойкое депрессивное расстройство?

Есть некоторые свидетельства того, что лечение депрессии у родителей может помочь предотвратить развитие депрессии у их детей. Стратегии вмешательства, нацеленные на семьи детей из группы риска по депрессии, продемонстрировали некоторую эффективность в предотвращении депрессивных симптомов у этих детей.

Каковы долгосрочные перспективы для ребенка со стойким депрессивным расстройством?

Люди со стойким депрессивным расстройством имеют высокий риск развития большого депрессивного эпизода.Люди, у которых хроническое депрессивное расстройство развивается в более раннем возрасте (<21 года), как правило, имеют худший прогноз, чем те, у которых расстройство развивается позже. Дети со стойким депрессивным расстройством, не получающие лечения, более склонны к развитию расстройств личности и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, во взрослом возрасте. Раннее выявление и лечение расстройства важно для минимизации долгосрочного воздействия на ребенка или подростка.

Общие сведения о дистимии | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Если бы кто-то упомянул, что у него депрессия, большинство людей, вероятно, имели бы некоторое представление о том, что это значит. Они могут представить человека, который чувствует себя усталым, мрачным или опустошенным. Они могут даже знать некоторые сопутствующие симптомы, такие как изменение веса или режим сна. Но многие люди не знают, что на самом деле существуют разные типы депрессии.

Наиболее распространенной формой является большое депрессивное расстройство, которым страдают около 16 миллионов взрослых в США. Это то, что большинство людей ассоциирует с термином «депрессия». Другие формы включают депрессию с сезонным характером, которая обычно возникает поздней осенью и зимой; послеродовая депрессия, поражающая женщин после родов; и дистимия, которая является долговременной формой депрессии, которая длится годами.

Все формы депрессии имеют похожие симптомы: проблемы со сном, низкая энергия, низкая самооценка, плохая концентрация, трудности с принятием решений, чувство безнадежности. Что отличает из них, так это время и последовательность симптомов. И основное отличие дистимии (также известной как стойкое депрессивное расстройство) заключается в том, что это единственное депрессивное расстройство, симптомы которого сохраняются не менее двух лет, а обычно и дольше.

Что такое дистимия?

В то время как человек с большим депрессивным расстройством обычно «циклически» проходит через эпизоды тяжелой депрессии, а затем в течение определенного периода времени не проявляет никаких симптомов, дистимия проявляется стойкими симптомами в течение многих лет.

Эпизод депрессии обычно представляет собой отход от нормальной жизни и мировоззрения человека, в то время как дистимия часто является неотъемлемой частью жизни и мировоззрения человека, потому что он испытывает симптомы в течение столь продолжительных периодов времени. Фактически, взрослый должен испытывать депрессию как минимум в течение двух лет, чтобы получить диагноз (один год для детей и подростков).

Дистимия часто имеет раннее и незаметное начало в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. Тем не менее, это может быть сложно обнаружить, потому что его менее серьезный и длительный характер может сделать это состояние «нормальным» для этого человека.

Также затрудняет диагностику тот факт, что около 75% людей с дистимией также испытают серьезный депрессивный эпизод. Это называется «двойной депрессией». После окончания основного эпизода большинство людей скорее вернутся к своим обычным симптомам и чувствам дистимии, чем почувствуют отсутствие симптомов.

Что я могу сделать?

Если вы подозреваете, что у вас дистимия, необходимо обратиться за помощью. Посещение психиатра — первый шаг к выздоровлению.Выделение времени на терапию — это вложение в ваше здоровье и благополучие; состояние не исчезнет само по себе. Обычно наилучшие результаты дает сочетание психотерапии и лекарств.

Кроме того, согласно исследованию, в котором наблюдали за людьми, страдающими дистимией в течение девяти лет, одним из наиболее важных факторов выздоровления является доверие к своим поставщикам медицинских услуг. Это может означать испытание разных терапевтов и психиатров, пока вы не найдете того, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

В исследовании также отмечается, что выздоровевшие участники почувствовали, что они обрели «инструменты для управления жизнью», включая понимание себя и своего состояния, принятие себя и сострадание к себе, а также сосредоточение внимания на решении проблем, вызывающих страдания.

Изучение этих инструментов и подготовка к работе с тяжелыми симптомами требует терпения. Может быть сложно надеяться на выздоровление, когда депрессия — это ваша норма, когда хорошее самочувствие больше похоже на воспоминание, чем на возможность.Но восстановление возможно . Это требует усилий и приверженности, но вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя лучше.

Лаура Гринштейн — менеджер по коммуникациям в НАМИ.

Детское дистимическое расстройство | Детская национальная больница

Что такое стойкое депрессивное расстройство?

Стойкое депрессивное расстройство классифицируется как тип аффективного расстройства (также называемого расстройством настроения), которое часто напоминает менее тяжелую, но более хроническую форму большой (клинической) депрессии.Ранее это называлось дистимией или дистимическим расстройством. Однако люди со стойким депрессивным расстройством также могут время от времени испытывать серьезные депрессивные эпизоды.

Депрессия — это расстройство настроения, которое затрагивает тело, настроение и мысли ребенка. Это может повлиять на питание, сон или образ мышления и нарушить их, и это не то же самое, что быть несчастным или в «голубом» настроении, и не является признаком личной слабости или состояния, которое можно желать или желать. Дети с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться.Лечение часто необходимо и во многих случаях имеет решающее значение для выздоровления.

Существует три основных типа депрессии, в том числе:

  • Большая депрессия (клиническая депрессия)
  • Биполярное расстройство (маниакальная депрессия)
  • Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)

Кто страдает стойким депрессивным расстройством?

Стойкое депрессивное расстройство встречается примерно у 11 процентов подростков от 13 до 18 лет.

Каковы симптомы стойкого депрессивного расстройства?

Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы стойкого депрессивного расстройства, хотя они менее тяжелые, но более хронические, чем большая депрессия.Однако каждый подросток может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Устойчивое чувство печали
  • Чувство безнадежности или беспомощности
  • Низкая самооценка
  • Чувство неадекватности
  • Чрезмерное чувство вины
  • Чувство желания умереть
  • Трудности в отношениях
  • Нарушения сна (для Например, бессонница или гиперсомния)
  • Изменение аппетита или веса
  • Снижение энергии
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Раздражительность, враждебность, агрессия
  • Снижение способности принимать решения
  • Суицидальные мысли или попытки
  • Частые жалобы на физическое состояние ( например, головная боль, боль в животе или утомляемость)
  • Бегство или угроза побега из дома
  • Потеря интереса к обычным занятиям или занятиям, которым когда-то пользовались
  • Гиперчувствительность к отказу или отторжению

Для диагностики стойкого депрессивного расстройства быть сделано, депре Сильное или раздражительное настроение должно сохраняться не менее одного года у детей или подростков и должно сопровождаться как минимум двумя другими серьезными депрессивными симптомами (отмеченными выше).Симптомы стойкого депрессивного расстройства могут напоминать другие медицинские проблемы или психические расстройства. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом подростка для постановки диагноза.

Как диагностируется стойкое депрессивное расстройство?

Поскольку депрессия часто сосуществует с другими психическими расстройствами, такими как злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для выздоровления вашего подростка.

Детский психиатр или другой специалист в области психического здоровья обычно диагностирует стойкое депрессивное расстройство после комплексного психиатрического обследования.По возможности, оценка семьи подростка в дополнение к информации, предоставленной учителями и медицинскими работниками, также может быть полезной при постановке диагноза.

Лечение стойкого депрессивного расстройства

Специфическое лечение стойкого депрессивного расстройства будет определено лечащим врачом вашего подростка на основании:

  • возраста вашего подростка, общего состояния здоровья и истории болезни
  • Степень симптомов вашего подростка
  • толерантность подростка к определенным лекарствам или методам лечения
  • Ожидания в отношении течения состояния
  • Ваше мнение или предпочтения

Расстройства настроения, включая стойкое депрессивное расстройство, часто поддаются эффективному лечению.Лечение всегда должно основываться на всестороннем обследовании подростка и его семьи. Лечение может включать одно или несколько из следующего:

  • Антидепрессанты (особенно в сочетании с психотерапией, которые показали свою очень эффективную терапию при лечении депрессии у детей и подростков)
  • Психотерапия (чаще всего когнитивно-поведенческая и / или когнитивно-поведенческая). или межличностная терапия) для подростка (направленная на изменение искаженных взглядов подростка на себя и окружающую его среду; прохождение сложных отношений; выявление факторов стресса в подростковой среде и обучение тому, как их избегать)
  • Семейная терапия
  • Консультация со школой для подростков
  • Родители играют жизненно важную поддерживающую роль в любом процессе лечения.

Стойкое депрессивное расстройство связано с повышенным риском развития большой депрессии, если ребенок или подросток не получает надлежащего лечения. Стойкое депрессивное расстройство также увеличивает риск развития у ребенка или подростка других психических расстройств. Соответствующее лечение помогает уменьшить тяжесть симптомов и риск рецидива депрессивного эпизода.

Поскольку эпизоды стойкого депрессивного расстройства могут длиться более пяти лет, продолжительное продолжительное лечение может помочь предотвратить повторение депрессивных симптомов.

Как справиться с дистимией — Центр депрессии

Многие люди знакомы с большой депрессией, но могут не знать о дистимии, состоянии, которое может быть столь же коварным. Дистимия, также называемая дистимическим расстройством, представляет собой хроническое расстройство настроения, характеризующееся легкими симптомами депрессии. По данным Национального института психического здоровья, дистимия поражает около 1,5% взрослого населения США в течение года. Это что-то вроде большой депрессии, но с некоторыми ключевыми отличиями.Что еще более важно, симптомы дистимии не так серьезны, как симптомы большой депрессии, но длятся намного дольше. Слово дистимия по-гречески означает «плохое настроение».

«Дистимию раньше называли депрессивным расстройством личности, потому что люди с дистимией, казалось, имели негативное отношение к жизни», — говорит Мурали Рао, доктор медицины, заведующий кафедрой психиатрии и поведенческой нейробиологии в Медицинском центре Университета Лойола в Чикаго. «Симптомы дистимии появляются постепенно и могут быть не такими серьезными, как симптомы большой депрессии, но неправильно рассматривать дистимию как« незначительную »форму депрессии.«

Диагностика дистимии

Клинически дистимия определяется как депрессивное настроение, которое присутствует большую часть времени в течение как минимум двух лет.« Большая депрессия может быть диагностирована только через две недели, если у человека пять основных симптомов депрессии », Доктор Рао объясняет: «Для диагностики дистимии у вас должно быть как минимум два симптома этого состояния в течение как минимум двух лет». Симптомы дистимии могут включать:

  • Бессонница
  • Чрезмерный сон
  • Плохой аппетит или переедание
  • Усталость
  • Низкая энергия
  • Безнадежность
  • Низкая самооценка
  • Низкая концентрация
  • Нарушение нормального функционирования на работе или в школе

Дистимия может во многом совпадать с большой депрессией.Как и большая депрессия, дистимия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 50 процентов людей, страдающих дистимией, будут иметь хотя бы один эпизод большой депрессии. И, как и большая депрессия, дистимия часто передается по наследству. Врач может помочь определить, с какой формой депрессии вы имеете дело.

Получение помощи при дистимии

Дистимия лечится с помощью многих из тех же подходов, которые используются для лечения большой депрессии, например, разговорной терапии (также называемой психотерапией) и приема антидепрессантов.Однако состояние может улучшиться не так сильно или быстро.

Существенным камнем преткновения на пути к успешному лечению является то, что многие люди с дистимией просто не получают лечения по сравнению с людьми с большой депрессией. «Из-за того, что депрессия длится очень долго, люди с дистимией обычно воспринимаются как просто негативные люди своими семьями, самими собой и даже своими врачами», — говорит Рао. «Они могут годами обходиться без лечения, что приводит к высокому риску безработицы, плохих отношений и самоубийства.Это может сделать их прогноз даже хуже, чем для людей с большой депрессией ».

Однако нет причин игнорировать или принимать стойкое депрессивное настроение, особенно то, которое длится годами. Опытный врач, определенные изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами дистимии. Рао предлагает попробовать эту тактику:

  • Станьте умнее. Чем больше вы знаете о дистимии, тем больше вы можете себе помочь. Попросите своего врача получить литературу или сделать в Интернете исследования на авторитетных веб-сайтах, таких как Psych Central.
  • Будьте организованы. У вас могут возникнуть проблемы с мотивацией — простой и упорядоченный план на каждый день поможет вам начать работу.
  • Примите участие. Дистимия часто приводит к изоляции. Проводите время с друзьями и близкими, чтобы оставаться на связи и поднимать настроение.
  • Получите поддержку. Если вы поговорите о своих чувствах, это поможет вам лучше справиться с унынием. Присоединение к группе поддержки депрессии позволяет вам создать сеть людей, с которыми вы можете общаться.
  • Получите некоторое облегчение. Стресс может ухудшить ваш взгляд на жизнь. Получите свежий взгляд на вещи с помощью упражнений, медитации или деятельности ума и тела, такой как йога или тай-чи.
  • Получите необходимое обслуживание. Дистимия может подорвать вашу самооценку. Позаботьтесь о себе, правильно питаясь, выспавшись и сопротивляясь деструктивному поведению.

Дистимия — это состояние, которое обычно поддается правильному лечению, а не тип личности или недостаток характера.Если у вас или кого-то из ваших знакомых в течение двух или более лет наблюдается два или более из этих симптомов депрессии, не теряйте время, прежде чем поговорить с врачом.

Симптомы стойкого депрессивного расстройства (дистимии)

Стойкое депрессивное расстройство, ранее известное как дистимия (также известное как дистимия или хроническая депрессия ), было переименовано в DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013). Дистимия также известна как хроническая депрессия , потому что основным признаком стойкого депрессивного расстройства является подавленное настроение, которое не проходит в течение длительного периода времени.

Существенным признаком стойкого депрессивного расстройства (дистимии) является подавленное настроение, которое наблюдается большую часть дня, в течение большего количества дней, в течение как минимум 2 лет (как минимум 1 год для детей и подростков).

Это расстройство представляет собой совокупность хронического большого депрессивного расстройства, определенного в DSM-IV, и дистимического расстройства. Большая депрессия может предшествовать стойкому депрессивному расстройству, а серьезные депрессивные эпизоды могут возникать во время стойкого депрессивного расстройства.Лицам, симптомы которых соответствуют критериям основного депрессивного расстройства в течение 2 лет, следует поставить диагноз стойкого депрессивного расстройства, а также большого депрессивного расстройства.

Лица со стойким депрессивным расстройством описывают свое настроение как грустное или «подавленное». В периоды депрессивного настроения присутствуют как минимум два из следующих шести симптомов:

  • Плохой аппетит или переедание
  • Бессонница или гиперсомния
  • Низкая энергия или усталость
  • Низкая самооценка
  • Плохая концентрация или трудности с принятием решений
  • Чувство безнадежности

Потому что эти симптомы стали частью повседневного опыта человека, особенно в случае раннего начала (например,g., «Я всегда был таким»), о них нельзя сообщать, если этого не потребуют напрямую. В течение 2-летнего периода (1 год для детей или подростков) любые бессимптомные интервалы длятся не более двух месяцев.

У детей и подростков настроение также может быть отмечено повышенной и значительной раздражительностью в течение года или дольше.

Кроме того, для того, чтобы быть диагностированным стойкое депрессивное расстройство, никогда не должно быть маниакального эпизода, смешанного эпизода или гипоманиакального эпизода в течение первых 2 лет, а критерии циклотимического расстройства никогда не выполнялись.

У человека, у которого диагностировано это состояние, также могут быть диагностированы связанные с ним особенности. К этим признакам относятся:

  • С тревожным дистрессом
  • Со смешанными признаками
  • С меланхолическими признаками
  • С атипичными признаками
  • С психотическими признаками, соответствующими настроению
  • С психотическими признаками, не совпадающими с настроением
  • С наступлением послеродового периода

А также эти параметры:

  • При чистом дистимическом синдроме — полные критерии большого депрессивного эпизода не были выполнены в предыдущие 2 года
  • При стойком большом депрессивном эпизоде ​​ — полные критерии большого депрессивного эпизода имеют встречался в течение предыдущих 2 лет
  • С перемежающимися эпизодами большой депрессии, с текущим эпизодом — периодом 8 недель или более, когда человек не соответствовал полным критериям для большого депрессивного эпизода в предыдущие 2 года, но соответствует критериям в настоящее время
  • С перемежающейся большой депрессивной э pisodes, без текущего эпизода — периоды 8 недель или более, когда человек не отвечал полным критериям большого депрессивного эпизода в предыдущие 2 года и не соответствует критериям в настоящее время

Чтобы соответствовать диагностическим критериям дистимии расстройство, симптомы не могут быть связаны с прямыми физиологическими эффектами употребления или злоупотребления веществом (например, алкоголем, наркотиками или лекарствами) или общим состоянием здоровья (например,г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *