Электрофорез с йодом: Электрофорез с йодистым калием: преимущества процедуры, показания и противопоказания

Содержание

Электрофорез — «Электрофорез с Калий йодом KJ при тубоотите. Чуда ждать не нужно, но пойти стоит. »

Случилось так, что к кашлю время от времени присоединялся то насморк, который быстро ликвидировался каплями в нос, то побаливало горло, но спасало полоскание… С лечением кашля не очень-то получалось, не помогли ни Ацц, ни Аскорил. И вот инфекция добралась до уха… Оно не болело, но слух значительно ухудшился в течении нескольких дней… Да и общее состояние оставляло желать лучшего.. Пришлось идти к лору.

Лор поставила диагноз: тубоотит, и назначила лечение.

Что такое тубоотит.

Тубоотит — воспаление евстахиевой трубы, которая является проходом, соединяющий органы слуха и дыхания, то есть среднюю часть уха и заднюю часть носоглотки.

Лечилась я так.

1. Анауран, капли в ухо, 7 дней. (с первого дня лечения)

2.Називин, капли в нос, 5дней. (с первого дня лечения)

3. Электрофорез с Калий иодом. (с шестого дня)

Конечно, я хотела и электрофорез начать в первый день лечения, но!.. Калий йод делается непосредственно в аптеке под заказ, и срок годности у него 10 дней. (это мне рассказали медики из физиокабинета, за что им спасибо!) У лора я была в четверг, если б сразу заказала KJ, то 1 раз в пятницу, далее выходные, с понедельника по пятницу — ещё 5 раз, итого 6, далее опять выходные… В общем 10 дней со дня изготовления пройдёт, а курс будет не закончен.

Так что утром в понедельник в аптеке заказала раствор KJ, стоимость 282₽/100мл.

через час-полтора забрала его и пошла на электрофорез.

Мне его делали в поликлинике по месту жительства. Персонал мне понравился, делали все быстро, чётко, во время первой процедуры все объяснили, в общем молодцы. Во второй и последующие дни все шло уже своим чередом…

Единственное, я начала с собой носить пеленку и эластичный бинт.

Как проходит сама процедура:

Электрофорез делали с помощью этого прибора:

В ухо вставляется скрученная марля, пропитанная раствором Калий йода, далее к уху прикладывается электрод, обмотанный влажной тканью и фиксируется эластичным бинтом, далее второй электрод располагают со стороны спины в районе грудного отдела позвоночника, регулируется ток на приборе (должно быть лёгкое покалывание), и я лежу 15 минут. После чего приходит медсестра и все снимает.

Эффект.

Слышать лучше на это ухо я не стала, хотя все семь процедур были сделаны, а также был сделан курс капель в нос и в ухо.

Сказать, что я была расстроена, это ничего не сказать. Хотя… общее самочувствие значительно улучшилось. Дискомфорт был при общении с людьми. И я продолжила лечение…

P. S.

После этого дважды выпила Зодак (1/2 таблетки 1 раз в день) и несколько раз делала ингаляции с эвкалиптом. После этого слух начал возвращаться.

Вывод.

Если назначают электрофорез, стоит воспользоваться. Возможно, комплексный подход к лечению и остановил воспалительный процесс.

При покупке раствора KJ меня спрашивали, какой объем нужен (я не знала) и дали стандартный 100мл. На деле хватило бы и 20-30мл, не знаю делают ли в таком объеме, но можно было б не переплачивать.

Кроме раствора Калий йода, желательно с собой взять эластичный бинт и пеленку, ну и бахилы.

Другие отзывы:

Об ушных каплях Отипакс

Электрофорез с эуфиллином при остеохондрозе.

Магнитотерапия для хорошего зрения.

Анализ на антитела к коронавирусу.

Сальпингоофорит хронический (аднексит) — воспаление придатков матки, симптомы, лечение, причины

открыта страница: симптомы, лечение сальпингоофорита

Сальпингоофорит (аднексит) — воспаление придатков матки, наиболее частое заболевание половой системы.

В острой стадии сальпингоофорита методы физической терапии применяются ограниченно. Физиотерапия в этой стадии потенцирует эффекты антибактериальной терапии, ускоряет регресс клинических проявлений заболевания, повышает защитно- приспособительные механизмы, предотвращает генерализацию процесса, способствует восстановлению нарушенных функций половой системы, сокращает сроки лечения, служит мерой профилактики хронизации процесса.

Электрофорез с калий йодом в гинекологии

Эффективным методом является электрофорез лекарственных веществ, выбор которых определяется особенностями клинической симптоматики. При болевом синдроме показано применение сочетанного амидопирин-салицил-электрофореза. Магний-электрофорез показан больным с сопутствующей патологией печени и желчевыводящих путей. Показанием к применению электрофореза с калием и йодом является наличие у больных гиперэстрогении, наличие фиброзно-кистозных миопатий, не требующих оперативного лечения, сочетание воспалительных заболеваний органов малого таза с гормонально-зависимыми заболеваниями гениталий.

Электрофорез с калий йодом можно начинать проводить с брюшно-кресцовой методики, сравнительно безопасной в гинекологии. При наличии положительной динамики возможен переход к внутриполостным воздействиям: крестцово-влагалищной или брюшно-влагалищной методикам электрофореза. Внутриорганный электрофорез осуществляют через 30 минут после парентерального и через 1,5 часа после перорального применения антибиотиков при помощи поперечного расположения электродов, при плотности тока 0,05 мА/см2, 30 минут, ежедневно; курс 10 процедур. Процедуры введения лекарственных средств с помощью тока можно проводить на всех компьютерных физиотерапевтических аппаратах ЭСМА, а так же на микропроцессорных ЭСМА ГАЛАНТ и ЛОТУС.

Еще раз подытожим. Лекарственный электрофорез с калием и йодом применяет надлобково-крестцовую или внутривлагалищную методику. При проведении процедуры применяют постоянный ток плотностью 0,05 мА/см2, продолжительность процедуры 20—30 минут, ежедневно, курс 10—15 процедур.

Другие процедуры

Низкоинтенсивную ДМВ терапию проводят на область проекции придатков. Процедуры микроволновой ДМВ терапии (460 МГц) начинают с наружной методики, устанавливая цилиндрический излучатель с воздушным зазором 3-4 см в надлонной области. Доза слаботепловая (до 10 Вт), в течение 10 минут, ежедневно, курс 10 процедур.

Инфракрасная лазеротерапия. Активированные лазерным излучением гистогормоны (эндотелины, оксид азота) вызывают расширение артериол и повышают фагоцитарную активность нейтрофилов. Процедуры проводят на область проекции придатков матки инфракрасным излучением 0,89—1,9 мкм, режим импульсный 50 имп/с, мощность 100 мВт, по 10 минут, ежедневно, на курс 10 процедур.

Отдельно стоит отметить комплекс процедур обладающих дефиброзирующим эффектом.

На первом месте по эффективности находиться ультразвуковая терапия. Процедуры проводят на область проекции придатков по лабильной методике, при интенсивности 0,4—0,6 Вт/см2, импульсном режиме 10 имп/с, в течение 10 минут, ежедневно или через день, курс 10 процедур.

Ультрафонофорез дефиброзирующих препаратов. Фонофорез проводят на область проекции придатков матки по лабильной методике, интенсивность 0,4 Вт/см2, режим непрерывный по 5 минут на придатки (общее время 10 минут), ежедневно, курс 10—15 процедур. Компьютерный физиотерапевтический аппарат — комплекс ЭСМА 12.22 ПРОФИ обладает возможностью введения лекарственных средств с помощью ультразвука.

Профессиональное медицинское оборудование ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:

Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ

Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС

Электрофорез с йодистым калием: показания

Существует множество физиотерапевтических процедур, помогающих ускорить выздоровление и процесс реабилитации при заболеваниях внутренних органов. Одним из самых эффективных способов лечения, оказывающих благоприятное воздействие на состояние пациента, является процедура электрофореза с йодом.

Особенности манипуляции

Электрофорезом называют лечебную манипуляцию, при которой человеческий организм подвергается влиянию постоянного электрического тока, оказывающего общетерапевтическое действие и способствующее проникновению медикаментов сквозь кожу и слизистые оболочки. Во время процедуры в организм через пространство между клеток, сальные и потовые железы, поступают заряженные частицы.

Биодоступность лекарства, используемого при данной манипуляции, составляет 2-10% от количества, нанесенного на прокладку. Однако при этом медикамент вводится непосредственно в пораженную область. Это приводит к тому, что вещество накапливается в «больном месте» в повышенной концентрации, значительно превышающей дозу, полученную инъекционным или пероральным способом.

Показания к проведению

Электрофорез — безболезненная эффективная манипуляция, которую можно назначать даже беременным и маленьким детям. Данная физиопроцедура широко используется в составе комплексного лечения многих терапевтических, неврологических, гинекологических и травматологических заболеваний.

Лечебный курс состоит из нескольких сеансов, количество которых определяется врачом индивидуально. Процедуру врачи назначают при:

Болезнях дыхательной системы: воспалении легких, плевритах, острых и затяжных бронхитах, бронхоэктазах.
ЛОР-патологиях: риниты, фарингиты, синуситы, воспаления среднего уха.
Заболеваниях пищеварительного тракта: гастритах, язве желудка и кишечника, поражении поджелудочной и печени, воспалении и камнях в желчном пузыре, колитах.
Болезнях сердца и сосудов: артериальной гипертензии, гипотензии, стенокардии, варикозно расширенных венах нижних конечностей, атероклерозе.
Электрофорез в гинекологии входит в состав терапии при: эндометриозе, воспалительных процессах в органах малого таза, вагинитах, цервицитах.
Патологиях мочеполовой системы у мужчин: простатите, воспалении мочевого пузыря, уретритах, пиелонефритах.
При травмах и болезнях костно-мышечной системы: трещинах, переломах, воспалениях, вывихах и подвывихах, остеохондрозе и остеопорозе.
Неврологических патологиях: невритах, невралгии тройничного нерва, мигрени, головной боли, позвоночных грыжах, парезах и параличах.
Поражениях кожи: акне, псориазе, трофической язве, пролежнях, рубцовых изменениях, дерматитах.

Также электофорез назначается в период восстановления после серьезных операций для ускорения заживления раны и формирования рубца.

Проведение манипуляции

Суть электрофореза состоит в направленном движении заряженных частиц, входящих в состав медикамента, перпендикулярно направлению движения тока. Для этого на кожу пациента в области патологического очага помещаются специальные прокладки, пропитанные раствором медикаментов.

В зависимости от технологии наложения специализированных электродов, различают несколько вариантов введения:

Чрескожное – наиболее распространенный способ.
Ванночковое – при котором пораженная область, чаще всего конечность (рука или нога), помещается в емкость, наполненную необходимым препаратом.
Полостное – при нем в полые органы (матка, мочевой пузырь, желудок) вводится один из электродов и раствор лекарства. Другой электрод во время процедуры помещается на коже.
Внутритканевое — наиболее часто использующееся при лечении патологий дыхательных путей. Раствор при данном методе поступает в организм с помощью инъекции или приема внутрь, после чего электроды размещаются над патологическим очагом.

Для электрофореза применяется множество препаратов. Подобрать необходимый медикамент, продолжительность и кратность лечебных воздействий может только лечащий врач или специалист физиотерапевт после тщательного обследования пациента.

Особенности процедуры

Важно помнить, что степень терапевтического воздействия зависит от способа введения лекарства и его степени всасывания. Также на эффективность электрофореза влияют такие факторы, как:

Возраст и состояние здоровья больного.
Место физиотерапевтического воздействия.
Продолжительность лечебного воздействия.
Сила тока, заряд и размер ионов.
Индивидуальная чувствительность к препарату.

Подобрать максимально эффективное лекарство врач может только после тщательного обследования и установления точного диагноза. Проводить саму процедуру можно лишь в период реконвалесценции и восстановления после болезни.

Противопоказания к проведению

Необходимо знать, как методику проведения электрофореза с йодистым калием и показания, а также и противопоказания к нему. Данная процедура обладает выраженным терапевтическим эффектом благодаря воздействию электрического тока и самих вводимых лекарств. Именно поэтому существует ряд противопоказаний к проведению данной манипуляции, которые необходимо обязательно исключить, прежде чем назначить больному лечебный курс. К ним относят:

Злокачественные новообразования.
Наличие у пациента кардиостимулятора.
Патологии свертывающей системы крови.
Кожные болезни и повреждения — экзема, раны, ссадины и рубцы в месте предполагаемого наложения электродов.
Обострение воспаления или основной патологии.
Повышение температуры тела.
Непереносимость тока и индивидуальная чувствительность к препарату.

Многих женщин, которым назначен длительный курс физиотерапевтических процедур, интересует вопрос «можно ли проводить электрофорез при месячных?» Врачи не рекомендуют проводить электрофорез, если электроды накладываются над маткой и яичниками, поскольку это может спровоцировать нарушение цикла. В остальных случаях проводить процедуру можно, поскольку менструация не является патологией.

Электрофорез с препаратами йода, магния и меди

Калий йод, йодистый кальций и другие препараты наиболее часто используются при проведении электрофореза. Процедуры с йодидом калия широко применяются при:

Артрозах и артритах.
Спондилезах.
Фиброзных и костных изменениях вокруг суставов.
Атеросклерозе сосудов головного мозга.

Растворы йода оказывают эффективное «рассасывающее действие» при поражениях крупных и мелких суставов, что сделало их наиболее популярными лекарственными средствами, применяющимися для проведения электрофореза в травматологии и ревматологии.

Препараты магния показывают эффективность при поражении нервной системы, невритах, невралгиях, а также при различных патологиях мозговых сосудов.

Растворы с медью и цинком применяются в составе комплексной терапии при лечении бесплодия с целью стимуляции работы яичников.

Использование физиопроцедуры в гинекологии

Акушеры-гинекологи назначают электрофорез при спайках, нарушениях цикла, воспалении, локализованном в тазовых органах. При этом важно помнить, что проводить процедуру допустимо только в подострый период и при восстановлении.

Эффективен электрофорез и в период вынашивания, поскольку является безвредным для малыша, безболезненным и эффективным способом лечения. Назначается процедура при:

Повышении тонуса матки.
Угрозе преждевременных родов.
Гестозах.

В данном случае электроды размещаются в шейно-воротниковой зоне. Беременным допустимо проводить электрофорез с калием, вводить нужно элементы и витамины. Состав раствора, используемый при процедуре, подбирается врачом в каждом случае индивидуально.

Электрофорез — эффективная и безболезненная процедура, заслужившая множество положительных отзывов. Многие пациенты отмечают быстрое улучшение общего самочувствия и устранение неприятных симптомов после прохождения курса физиопроцедур.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

электрофорез с калий йодом — 19 рекомендаций на Babyblog.ru

Если вы у меня на странице и читаете эту тему, значит вас интересует хронический эндометрит и его лечение. 😉 У меня было 2 ЗБ, связанные с хроническим эндометритом (далее ХЭ), поэтому я немного понимаю, что это такое. В данной теме я собрала информацию про то, что делала лично я со своим ХЭ. Уточняю: я не врач, поэтому не стоит воспринимать данную тему как руководство к действию — все лечение должно быть согласовано с вашим врачом, ну или под вашу ответственность. Также важно понимать, что с врачами (вашими и какими-либо еще) я не соревнуюсь, только лишь делюсь своим опытом и искренне надеюсь, что мой опыт кому-нибудь пригодится! Так что на каменты, начинающиеся с «мой врач считает, что…», не реагирую.

Удачи всем в борьбе с ХЭ! 🙂

Лирическое отступление

Большинство врачей вообще не воспринимают ХЭ как диагноз. Тяжело работать со своим ХЭ, когда постоянно наталкиваешься на стену непонимания врачей:
«-У вас хронический эндометрит? Да бросьте, он у всех, ничего страшного! Тогда бы никто не рожал.»
А дальше ЗБ, годами ненаступающая Б и все такое, а врачи все «гормоны, тромбофилия, специфические антитела» и всякие прочие, не имеющие отношения к делу диагнозы. Если ХЭ мешает вам выносить и родить малыша, рекомендую ознакомиться с инфой ниже.

Что такое ХЭ?

ХЭ — это воспаление матки, которое имеет абсолютно различную картину у разных женщин. Выделения разные, степень и площадь повреждения эндометрия — тоже разная. Различная степень повреждения эндометрия у разных женщин объясняет, почему кому-то ХЭ действительно не мешает рожать детей, а у кого-то постоянные ЗБ (как у меня). Я была у специалиста по ХЭ, первым вопросом он спросил меня, есть ли месячные. После чего рассказал, что когда эндометрия совсем нет и нет М, это самый жесткий ХЭ. Так что для начала порадуемся — такого ХЭ у нас нет, уже хорошо. 🙂

ХЭ вызывается обычно бактерией. Вот почему после чистки ЗБ как правило ХЭ есть, а после аборта живого плода — нет. Пока бактерия в матке, это провоцирует постоянное воспаление, поэтому начинать надо с ее уничтожения. Затем восстанавливать эндометрий после повреждений.

Чем страшен ХЭ?

Ненаступлением беременности из-за неготовности эндометрия к имплантации.

Замиранием беременности из-за того, что эндометрий не наполнен сосудами и прикрепившемуся эмбриону нечем питаться, вследствие чего он погибает от гипоксии.

Как лечить ХЭ?

Нужно понимать, что ХЭ не лечится. Т.е. все его лечение заключается только в том, чтобы снизить негативные факторы, которые он дает для беременности и вынашивания. А это уничтожение бактерии, лечение эндометрия и восстановление кровотока.

Итак этапы лечения ХЭ такие:

1. Уничтожение бактерии-возбудителя.Необходимо сдать посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам (и желательно влагалища тоже, хуже не будет) и пропить курс антибиотиков согласно посеву (если бактерии в нем обнаружены). На фоне лечения а/б обычно еще пьют таблетки от молочницы и лактобактерии для кишечника. Мужу желательно тоже сдать посев и пролечить бактерии.

Через месяц после последней таблетки а/б сдать контрольный посев — должен быть чистым. Если бактерия все еще есть (а такое бывает), то повторить лечение с другим а/б по посеву.

Переходить к следующему этапу при наличии бактерии-возбудителя в матке бесполезно.

2. Лечение эндометрия. Если эндометрий не растет или растет плохо, необходимо восстановить его. В этом вопросе помогает физиотерапия, и ничто другое. Повреждение рецепторов эндометрия — штука сложная. Наиболее эффективные методы физиотерапии — электрофорез на низ живота, магнитотерапия с влагалищным датчиком, лазер. (Я применяла электрофорез для лечения эндометрия и магниты для разгона кровотока). С миомами можно только магниты. На фоне физиотерапии полезно будет попить противоспалительные БАДы — Вобэнзим или Биозим например.

В следующий цикл после физиотерапии проверяем по УЗИ, как растет эндометрий. В результате терапии должен расти хотя бы до 7-9 мм (после овуляции), быть ровным, и жидкости в позадиматочном пространстве быть не должно.

Информация про физиотерапию:

— Магнит (используется для улучшения кровотока, укрепляет сосуды)

— Лазер (снимает спазмы и воспалительные процессы, эффективен при спаечных процессах)

— Электрофорез

Используется с 3 разными веществами чаще, тут какое назначит врач:

1. Медь

2. Цинк

3. Калий йод

Все три вещества действуют непосредственно на пораженную область, область матки и придатков, хорошо проникают, оказывают рассасывающее, восстанавливающее, противовоспалительное действия. Калий йод особо хорош, он лучше всех снимает воспалительный процесс (я делала его). Все три вещества вместе не идут, т.к. подаются с «-«. Их можно чередовать курсами 5-7 дней, НО это всё индивидуально и должно оговариваться с лечащим врачом, направляющим в кабинет физиотерапии!

Переходить к восстановлению кровотока без лечения эндометрия бесполезно.

Внимание! Делать физиотерапию на активном воспалении нельзя — это только ухудшит его!

3. Восстановление кровотока в артериях матки. Если первые два пункта не нужны (то есть посев чистый и эндометрий по УЗИ нормальный), то можно сразу начинать с восстановления кровотока. ХЭ ухудшает кровоток в артериях матки. Проверить кровоток можно, сделав доплер сосудов матки на 5-7 ДПО. Если была физиотерапия из пункта 2, то скорее всего в ближайшее время после нее кровоток в артериях будет нормальным и повторять физиотерапию не нужно. Если пункта 2 не было, либо физиотерапия была сделана давно, то новым курсом физиотерапии необходимо разогнать кровоток в артериях матки. По опыту моему и подруг лучше всего помогает магнитотерапия с влагалищным датчиком.

4. Восстановление кровотока в тканях эндометрия. Это наиболее важный для беременности кровоток, который не виден глазу и доплеру — мельчайшие капилляры в тканях эндометрия. Тут помогает метаболическая терапия (и физиотерапия из пункта 3). Актовегин в таблетках 3 раза в день, Дигидрокверцетин 10 дней — 2 таблетки в день, далее по 1 таблетке в день (всего курс 6 недель). Также Натурал калм — начать с ½ чайной ложки, далее увеличивать до 1 ложки постепенно. Вместо Актовегина можно попить Мексидол (следует иметь ввиду, что его нельзя в беременность). По лечению кровотока в тканях и в целом по ХЭ в Москве есть специалист — Зуев В.М. Дигидрокверцетин и Натурал калм — это его назначения. У него также есть специальный аппарат для проверки состояния эндометрия. Рекомендую! (В связи с многочисленными восторженными восклицаниями и приписыванием Зуеву моих заслуг ( ) вынуждена вставить ремарку: ХЭ я лечила БЕЗ Зуева, пришла к нему уже под конец лечения, когда все было более-менее (за месяц до зачатия успешной Б). Проверялась на его аппарате. Он тогда сказал, что беременеть можно, и был прав. 🙂 Зуев по-моему башковитый врач, а также единственный в Москве, кто занимается эндометрием так глубоко. Его аппарат проверки эндометрия считаю уникальным, такого нигде не найдете. А также метаболическая терапия БАДы+Магний — это его придумка, возможно она сыграла не последнюю роль. Но я была у него только 1 раз.).

Итог лечения: ровный эндометрий, хороший кровоток в артериях и тканях — можно беременеть.

Ведение Б при ХЭ

ХЭ страшен гипоксией плода, поэтому основной упор нужно делать на антигипоксанты. Это капельницы Актовегина курсами по 10-14 дней — 5 мл+200 мл физраствора. Чтобы не потерять беременность, начинать можно с ХГЧ 1000, убедившись, что плодное яйцо в матке. Дотянуть нужно до появления плаценты — это 16-18 неделя. После появления плаценты качество эндометрия перестает играть какую-либо роль для плода. Однако я повторяла курсы капельниц на 22-24 неделе и 30-32 неделе.

Схема капельниц утверждается у врача-гинеколога. Между курсами капельниц рекомендуется перерыв в неделю, но не менее 3-4 дней.

Внимание! Без капельниц Актовегина беременность не вытянуть, так как эффект от физиотерапии быстро исчезает (за 2-3 месяца).

Внимание! Одного Актовегина тоже не достаточно. Без физиотерапиии и подготовки эндометрия к имплантации беременность может продолжать срываться. Для успеха нужны оба воздействия — и физиотерапия, и актовегин.

В общем, удачи, девочки, в борьбе с этой дрянью! Надеюсь, информация оказалась полезной. И помните — если у вас врач, который не признает ХЭ и не считает нужным его лечить, то помимо неудачных Б вам придется еще и все время воевать со своим врачом. Поэтому если ХЭ мешает вам, лучше сразу ищите врача, который его признает, и вы обязательно родите малыша!

Гальванизация и лекарственный электрофорез

Особенности электрофореза

Существуют определенные закономерности, и их следует учитывать при использовании электрофореза:

Количество препарата, которое поступило под действием постоянного тока, находится в прямо пропорциональной связи с количеством электричества, что прошло через ткани человека.
Катионная форма действующего вещества имеет лучшее проникновение в ткани, чем анионная.
На скорость введения лекарства, и, соответственно, его действие на патологический очаг влияют размеры и заряд ионов (если эти показатели выше, то введение хуже), а также степень очищения вводимых растворов.
Соотношение концентрации вещества и введение его в организм имеет значение только при малых и средних значениях. Поэтому применение высококонцентрированных веществ в лечении никакой роли не играет.

Противопоказанием для проведения электрофореза могут быть:

Онкозаболевания.
Сердечная декомпенсация.
Некоторые заболевания кожи.
Непереносимость тока или самого препарата.

Медикаментозное лечение экссудативного отита

В половине случаев заболевания, воспаление в среднем ухе носит асептический характер. В остальных случаях экссудативный отит имеет бактериальный характер, поэтому целесообразно проводить антибактериальную терапию. Врачи назначают таким больным антибиотики того же ряда, что и при лечении острого среднего отита, однако такая терапия в некоторых случаях может включать в себя применение антибиотиков. Эффект от применения антибиотиков составляет всего лишь 15%, а если прием сочетается с таблетированными глюкокортикоидами, то результат повышается до 25%. Но не смотря на столь низкий эффект от приема, по мнению многих зарубежных ученых, прием антибиотиков считается оправданным. Сочетание антибиотиков с антигистаминными препаратами позволяет тормозить формирование иммунитета к вакцинам и подавляет неспецифическую антиинфекционную резистентность.

Кроме того, многие врачи для лечения острой стадии назначают противовоспалительную, противоотечную, гипосенсибилизирующую, неспецифическую комплексную терапию, а также применение сосудосуживающих препаратов.

Для разжижения экссудата в ухе в повседневной практике широко используют порошковые муколитики, сиропы и таблетки. Такой курс лечения занимает 10-14 дней.

Обязательным условием медикаментозного лечения экссудативного отита является постоянная оценка результатов лечения, а также контроль через месяц.

Очищающие методы

Очищающие методы лечения используют после возникновения отита с гнойными выделениями различного характера:

При наличии гнойного экссудата в полости уха у детей, выполняют процедуру промывания. Подобные действия осуществляют с помощью подогретого спирта или перекиси водорода и только в стационаре. В домашних условиях запрещается промывать ухо какими-либо средствами, потому что имеется риск повредить слуховую трубу.
Продувание полости уха при помощи специальной трубки с грушей проводит только опытный врач. Воздействие давления воздуха на барабанную полость позволяет вывести жидкость через носоглотку и нейтрализовать отит.

Принцип электрофореза

Лекарственным электорофорезом называется сочетанное действие на больной орган постоянного тока и фармацевтического препарата.

Только с применением электрофореза стало возможным создавать достаточно высокое содержание лекарственного средства в самом патологическом очаге. И это позволяет эффективнее влиять на область воздействия по сравнению с приемом лекарства внутрь. Проникновение препарата при этом методе происходит через протоки желез – в основном потовые и, немного меньше, сальные. Некоторая часть вещества попадает в организм через пространства между клетками и непосредственно через клетки.

Несмотря на преимущественное накопление препаратов локально в очаге поражения, часть их из тканей переносится в организм через лимфатические и кровеносные сосуды.

Принцип дозирования лекарственного электрофореза осуществляется согласно силе (плотности) тока, состояния кожи, концентрации лекарственного средства и времени проведения процедуры.

Исследователями было обнаружено, что самое большое количество действующего лекарственного средства накапливается в тканях от 10 до 30 минут.

Преимущества применения электрофореза:

Усиление фармакокинетических свойств препаратов за счет ионизированного состояния.
Увеличение длительности лечения благодаря их медленному и постоянному поступлению из кожного депо.
Методика не вызывает дискомфорта или болевых ощущений.
Для проведения электрофореза не нужно нарушать целостность слизистых или кожи.
Быстрый эффект и возможность использования как в острых стадиях, так и после наступления ремиссии.
Экономия лекарственных средств.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу и почти полное отсутствие побочных эффектов после проведения терапии, некоторые физиопроцедуры — в частности УВЧ-терапия и электрофорез — могут быть применимы далеко не во всех случаях.

Противопоказаниями для их проведения являются:

наличие злокачественных опухолей, возникающих в тканях и органах из клеток эпителия;
декомпенсированное нарушение функции мышечного среднего слоя сердца;
дисфункция свертываемости крови в организме;
хроническое воспалительное неинфекционное заболевание дыхательных путей, в котором задействованы разнообразные клеточные элементы, или активный туберкулез;
наличие некоторых кожных заболеваний или установленного кардиостимулятора;
и вынашивание плода на любом сроке беременности.

Физиопроцедуры — это один из методов комплексной терапии, без которой практически невозможно лечение отита сегодня. В оториноларингологии эти процедуры являются одним из наиболее популярных методов лечения возникших заболеваний у пациента, используемых как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими способами лечения. И не зря. Эффективность физиотерапии доказана положительной динамикой лечения отита в большинстве случаев.

Стимулирующие процедуры

При патологиях верхних дыхательных путей и отите применяют стимулирующие методики физиотерапии:

Воздействие статического магнитного поля позволяет нормализовать отток лимфатической жидкости, значительно улучшает тонус сосудов, что немаловажно при лечении отита.
Лимфодренажный массаж позволяет восстановить работу барабанной перепонки, снимает отечность. Выполняется физиопроцедура за счет специальных вакуумных насадок различного диаметра.
Терапия при помощи диадинамического тока позволяет восстановить естественный тонус мышц в области поражения

Кроме того, при использовании физиотерапии подобного типа наблюдается обезболивающий эффект, нормализация кровообращения и оттока лимфы.

Амплипульстерапия – это еще один эффективный способ лечения отита у детей при помощи воздействия синусоидальных токов. Негативное действие от такого лечения сводится к минимуму, пациент не чувствует какого-либо дискомфорта. Уже через несколько сеансов значительно ослабляется боль, нормализуется кровообращение.

Начинать лечение больного ребенка рекомендуется после обнаружения первых симптомов отита. Потому что в запущенных случаях появляется риск возникновения тяжелых осложнений.

Лечение физиотерапией эффект от процедуры

Физиопроцедуры не назначаются детям в качестве основного лечения. Подобные меры помогают лишь ускорить выздоровление. После использования некоторых методов значительно увеличивается результативность от применения медикаментов.

Лечебный эффект достигается за счет следующего воздействия на организм детей:

теплового;
светового;
электрического;
магнитного.

Применение физиотерапии при отите у детей позволяет получить такие результаты:

снятие воспалительного процесса и отечности;
восстановление обменных функций;
регенерация;
нормализация кровообращения;
активизация защитных функций.

Физиолечение быстро воздействует на организм и помогает запустить восстановительные процессы. Однако подобные процедуры назначают к применению в комплексе с препаратами. Наиболее известная методика – это электрофорез, с помощью электрического тока лекарственные средства проникают в глубину кожных покровов пациента.

Однако экссудативный отит у детей такой процедурой не устраняют. Подобное заболевание нередко провоцирует осложнения, поэтому для достижения результативности терапии, электроды помещают в ухо пациента.

УВЧ назначается детям при острой или хронической форме заболевания. Лечение осуществляется за счет применения специального аппарата. Подобную терапию часто проводят только в стационаре. Однако для удобства существуют портативные аппараты, которые используют в домашних условиях.

Хирургическое лечение экссудативного отита

Хирургическое лечение хронического экссудативного отита проводится в том случае, если консервативная терапия не принесла необходимого результата. Цель операции — удалить экссудат, восстановить слуховую функцию и предотвратить рецидив заболевания. Отохирургическое вмешательство может проводиться только во время или после санации верхних дыхательных путей. После проведенной операции требуется тщательное и длительное диспансерное наблюдение больного отоларингологом и сурдологом, поскольку очень часто болезнь часто рецидивирует.

С этим материалом так же читают:

У вас гнойная ангина? Шутки в сторону!
Степени тугоухости
Застряла вата в ухе: как извлечь и
Что нужно чтобы голос звучал красиво
Анатомия носа
Как удалить ушную пробку
Внимание! Вред от капель для носа может
Острый и хронический стеноз гортани
Острый и хронический ларингит
Каплемания: как избавиться от зависимости от назальных
Евстахиит: причины, симптомы, лечение
Запахи, ароматы
Гул в ушах
Кашель курильщика
Отит среднего уха
Нарушение системы слуха
Как лечить аденоиды у детей
Удаление ушных пробок
Народное лечение хронического тонзиллита
Лечение отосклероза

Проведение манипуляции

Чрескожное – наиболее распространенный способ.
Ванночковое – при котором пораженная область, чаще всего конечность (рука или нога), помещается в емкость, наполненную необходимым препаратом.
Полостное – при нем в полые органы (матка, мочевой пузырь, желудок) вводится один из электродов и раствор лекарства. Другой электрод во время процедуры помещается на коже.
Внутритканевое — наиболее часто использующееся при лечении патологий дыхательных путей. Раствор при данном методе поступает в организм с помощью инъекции или приема внутрь, после чего электроды размещаются над патологическим очагом.

Согревающие методики

При заболеваниях ушей у детей разного возраста нередко назначают применение согревающих методик физиотерапии:

УВЧ – это распространенная методика лечения различных воспалений уха

Однако используют такую согревающую процедуру с особой осторожностью, особенно после проявления отита среднего уха у детей. Обычно сеансы проводят каждый день, на протяжении 1 недели.
Электрофорез – это эффективная процедура, благодаря которой медикаментозные средства проникают в более глубокие подкожные слои

Нередко подобную методику применяют с комплексом антибактериальной терапии.
Лампы с ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами. Эффективность лечения отита заключается в глубоком проникновении лучей под кожу, благодаря чему восстанавливается правильное кровообращение. Воздействие должно осуществляться непосредственно на очаг поражения.

Показания и противопоказания к применению

Электрофорез лекарственных веществ применяется для лечения местных и региональных процессов различного характера:

Воспалительного.
Дистрофического.
Аллергического и т. д.

Электрический ток с успехом применяется при:

Вертеброгенных заболеваниях.
Заболеваниях центральной и периферической системы (энцефалиты, миелит, невриты, плеяситы, радикулиты).
Неврозах (неврастения).
Бронхиальной астме.
Гипертонус мышц.
Остеохондрозе.
При угрозе выкидыша.
При проблемах с зачатием.
При заболеваниях почек.
Хроническом гепатите.
Циррозе печени.
Поражение печени.
Дискинезии жёлчного пузыря.

Процедура электрофореза безопасна и доступна каждому.

Однако существуют заболевания, при которых нежелательно использовать данные приборы:

Злокачественные новообразования.
Различные стадии сердечной недостаточности.
Гнойные образования на кожных покровах.
Различные заболевания кожи (дерматит, экзема и другие).
Заболевания мочеполовой системы.
Повышенная или пониженная свёртываемость крови.
Запрещается проведение процедуры при увеличении температуры тела.
Кроме этого, нельзя использовать приборы для электрофореза, если человек страдает непереносимостью электрического тока.
Если у пациента есть металлические зубные протезы, то электроды нельзя прикладывать к лицу.

Если соблюдать рекомендации доктора и следовать инструкции специального прибора, то процедура принесёт положительный результат. По сути, использование прибора для электрофореза в домашних условиях ничем не уступает проведению процедуры в больнице.

Физиотерапия при отите

Физиопроцедуры, назначаемые врачом при лечении воспалительного процесса, возникшего в наружном, среднем или внутреннем ухе, помогают:

снизить продолжительность общей терапии;
усилить действенность принимаемых лекарственных препаратов, назначенных врачом, и свести к минимуму развитие побочных эффектов и аллергических реакций на их фоне;
убрать воспаление в органе и свести на нет болезненные ощущение в зоне поражения.

Все физиопроцедуры, которые применяются при лечении воспалительного процесса в ухе, подразделяются на согревающие, очищающие и стимулирующие методики.

Очищающие подходы

Эти методы используются в тех случаях, когда требуется качественная прочистка слухового прохода.

Для ее выполнения врачом может быть назначено:

промывание слухового прохода чуть подогретой водой или перекисью водорода — процедура, которая назначается при гнойной форме воспаления с целью прекращения распространения имеющейся инфекции дальше;
или продувание слухового органа с целью прочистки слуховой трубы.

В первом случае процедура проводится до закапывания ушных капель, во втором — только в том случае, если больной не страдает заболеваниями дыхательных путей. Обе физиопроцедуры проводятся только врачом, самостоятельно их делать категорически запрещено.

Стимулирующие процедуры

Стимулирующие физиопроцедуры назначаются тогда, когда необходимо снять отечность и припухлость с воспаленного органа, нормализовать циркуляцию крови в пораженной зоне и рассосать застойные образования в тканях больного слухового органа.

К таким процедурам, применяемым для лечения воспалительных процессов в ухе, относятся:

магнитотерапия — воздействие на больную зону низкочастотным магнитным полем;
пневмомассаж — симуляция воспаленного уха воздушными потоками разного давления;
повышение кровотока и восстановление движения слуховых косточек током, с помощью активации корковых и подкорковых слуховых центров;
терапия переменными синусоидальными токами, провоцирующая ритмичное сокращение мускулатуры и улучшение циркуляции крови в зоне повреждения.

Токовую терапию и магнитотерапию обычно назначают сразу курсом: в среднем 10 процедур по 10 минут. Массаж можно делать дома самостоятельно, используя для этого ладони рук.

Согревающие методики

К согревающим методикам, назначаемым при воспалительном процессе в ухе, относятся:

воздействие лампой УФО, помещенной в рефлектор, на пораженный орган слуха;
УВЧ-терапия;
введение сульфата цинка и антибиотиков посредством электрофореза.

Одна процедура фототерапии обычно занимает по времени ¼ часа, стандартный сеанс УВЧ-терапии — 5-7 минут, а согревающая процедура электрофореза — 10-20 минут. Рассмотрим более детально две последних методики, указанные в списке согревающих процедур.

Терапия с помощью УВЧ

Эта методика физиотерапии особенно часто назначается медиками в процессе лечения острого воспаления различных отделов слухового органа.

В процессе нее клетки тканей пораженного органа как бы вбирают в себя получаемое тепло и преобразовывают его уже в собственную тепловую энергию, таким образом стимулируя циркуляцию крови в больном ухе и делая воспаление менее выраженным.

Электрофорез при отите

Электрофорез при отите подразумевает использование специальных электродов, которые следует располагать на определенных участках тела. Их выбор заранее осуществляется медицинским специалистом. Под сами приборы подкладываются марлевые салфетки, пропитанные в лекарственном растворе. И когда лекарство в дистиллированной воде разделяется на ионные частицы, оно под воздействием тока проникает глубоко под кожу и быстрее всасывается в кровь. Таким образом применяемый медикаментозный препарат быстрее усваивается организмом и гораздо эффективнее действует.

Все физиопроцедуры могут быть применены как для лечения детей, так и для проведения терапии у взрослых людей.

ЛОР электрофорез

У многих больных применяется такая методика, как носоушной фармацевтический электрофорез. Целью такой терапии является одновременное действие на воспаление в барабанной полости, а также носоглотке и полости носа.

Принцип этой методики состоит в том, что специальные электроды, сделанные из свинца, обворачиваются гидрофильными прокладками, которые предварительно обрабатываются вышеописанным раствором новоиманина с прополисом. А затем один из электродов помещают в ухо, непосредственно в слуховой проход, а другой – на стороне поражения в нос. Такая процедура продолжается около 10 минут. Всего на курс необходимо проделать 10 процедур. Есть данные, что именно такой способ электрофореза является наиболее эффективным при лечении среднего отита, особенно его рецидивирующей формы.

Вне процесса обострения при отите назначается эндоаурально раствор ронидазы. Для этого вводят тампон в слуховой проход, не более чем на 1 см, предварительно смоченный теплым раствором (из расчета от 0,1 до 0,3 г на одну процедуру), а другой конец тампона закладывается полностью в ушную раковину. Сверху на больное ухо накладываются смоченные в воде гидрофильные прокладки, а сверху размещают анод. Катод при этом размещается на противоположной щеке, впереди от уха, или на задней части шеи. На курс проводится до 15 процедур.

Хроническое гнойное воспаление уха, которое сопровождается постоянной перфорацией перепонки, после проведения основного медикаментозного курса нуждается в применении дополнительных методик. Одна из них – электрофорез с использованием 0,5% раствора сульфата цинка, при этом тампоны с раствором вводятся в нос по нижнему ходу, вплотную до самого устья слуховой трубы.

Лечение острого среднего отита можно также проводить по определенной методике. Она заключается во введении в больное ухо эбонитовой или фарфоровой воронки, в которую заливают лекарственное вещество, прогретое до температуры 37 градусов. В воронку помещают электрод, роль которого выполняет графитовый, металлический или угольный стержень. Неактивный электрод располагается в области шеи, со стороны, которая противоположна больному органу. Для предотвращения раздражения со стороны вестибулярного аппарата рекомендуется очень медленное включение и выключение тока. Если нужно лечить оба уха, то следует эти процедуры делать попеременно. Обычно для такого лечения используют растворы диоксидина, димедрола, хлорида кальция или нитрата серебра. Антибиотики вводятся только по показаниям, при этом не используются средства, относящиеся к неомициновому ряду, поскольку они имеют побочный эффект в виде развития тугоухости.

При болезни Меньера используется лекарственный электрофорез, который проводится только в межприступный период, с 5% хлоридом кальция.

Такая патология, как тугоухость может возникать в результате недолеченного отита. В этом случае имеет смысл назначить электрофорез с веществами, расширяющими сосуды и снимающими спазм.

Часто используют классический электрофорез с прозерином или йодистым калием, причем по современным методикам электроды при этом могут располагаться в ухе, или вкладываются в нос.

При экземе уха хорошо помогает электрофорез с димедролом, который вводят эндоназально (через нос), и гепарином, при этом второй электрод располагается в области шеи, в районе позвонков.

Если появляется необходимость физиотерапевтического действия, возникающая при хронических воспалительных процессах в слуховой трубе, применяют электорофорез с йодидом калия, внутриушным методом.

Рубцовые образования глоточного отверстия слуховой трубы можно лечить, применяя эндоназально электрофорез с протеолитиками – эластолитином или лидазой. При этом в виде электрода выступает зонд, который вводится в нос, по его нижнему ходу до самого отверстия трубы.

Какие способы электрофореза применяют при заболеваниях ушей

Заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос), составляют до 60% от количества общих обращений к участковому врачу

Из этой статистики становится понятна важность своевременного выявления и правильного назначения комплексной терапии, которая включает и электрофорез

Чаще всего в практике врача встречается такая патология, как отит. Применение методов физиотерапии может помочь быстрее справиться с лечением заболевания и профилактикой рецидива. Это предотвращает не только непосредственно саму болезнь, но и целый ряд прочих патологий других органов или всего организма, поскольку очаги инфекции могут привести к поражению легких, суставов, менингиту или сепсису.

В острый период обычно рекомендуется эндоназальный (когда электрод помещен в нос) лекарственный электрофорез, который относиться к активным методам, и имеет много лечебных свойств. Действие только одного постоянного тока раздражает ткани и увеличивает их проницаемость, усиливает обмен. А депонирование препарата в коже позволяет получить пролонгированный эффект.

Электрофорез при заболеваниях ушей играет огромную роль в профилактике возникновения спаек, и, как следствие, развития тугоухости.

При лечении патологии, которая может быть связана с ушами, применяются следующие методы:

Трофостимулирующие (электрофорез с йодом).
Противоаллергические и мембраностабилизирующие.
Эндоназальные с противовоспалительными веществами.
Бактерицидные (применение для снижения интоксикации эндоназального (через нос) электрофореза с антибактериальными средствами).

Во время применения электрофореза при заболеваниях ЛОР-органов (ухо, нос, горло) обычно используется плотность тока в пределах от 0,03 и до 1 мА/см2, а при сегментарно-рефлекторных и общих методиках воздействия она может колебаться в диапазоне от 0,01 до 0,05 мА/см2.

Возникновение побочных реакций при таком методе практически не встречается, поскольку препарат проходит внутрь в чистом виде, у него нет дополнительных примесей и ингредиентов, как в таблетках, а в кровь он поступает в небольшой концентрации.

Для проведения тока к уху прикрепляются пластинчатые электроды, сделанные из свинца, которые оборачиваются гидрофильными прокладками, предварительно смоченные новоиманином или прополисом. Допустима также и комбинация этих препаратов. Сам по себе раствор состоит из 1 мл 1% раствора новоиманина в спирте и дистиллированной воды в количестве 9 мл. Вводится при помощи отрицательного электрода. Для прополиса готовится смесь 1 мл 5% спиртового раствора с добавлением 5 мл дистиллированной воды. Его введение осуществляется с двух полюсов. Если используется смесь, то готовые растворы берут в равных количествах и пропитывают прокладки.

Если при определении микрофлоры на чувствительность дает реакцию на левомицетин, то можно использовать его 0,25% раствор. Длительность самой процедуры составляет до 15 минут, курс лечения повторяется в течение от 10 до 15 дней.

Противопоказания к проведению

Злокачественные новообразования.
Наличие у пациента кардиостимулятора.
Патологии свертывающей системы крови.
Кожные болезни и повреждения — экзема, раны, ссадины и рубцы в месте предполагаемого наложения электродов.
Обострение воспаления или основной патологии.
Повышение температуры тела.
Непереносимость тока и индивидуальная чувствительность к препарату.

Электрофорез с препаратами йода, магния и меди

Артрозах и артритах.
Спондилезах.
Фиброзных и костных изменениях вокруг суставов.
Атеросклерозе сосудов головного мозга.

Использование физиопроцедуры в гинекологии

Акушеры-гинекологи назначают электрофорез при спайках, нарушениях цикла, воспалении, локализованном в тазовых органах

При этом важно помнить, что проводить процедуру допустимо только в подострый период и при восстановлении

Повышении тонуса матки.
Угрозе преждевременных родов.
Гестозах.

0346300006817000007 Экстемпоральные растворы

Наименование	Кол-во	Цена за ед.	Стоимость, ₽
Вода очищенная 90мл. Стерильно, для внутреннего применения, для новорожденных. Срок годности не менее 30суток ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	200 флак	70,90	14 180,67
Раствор новокаина 2% 200мл, для электрофореза, для наружного применения. Срок годности не менее 10 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	48 флак	86,33	4 143,84
Раствор калия йодида 3% 200мл, для электрофореза, для наружного применения. Срок годности не менее 10 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	48 флак	124,45	5 973,76
Раствор никотиновой кислоты 1% 200мл, для электрофореза для наружного применения. Срок годности не менее 10 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	48 флак	82,47	3 958,72
Раствор хлоргексидина 0.02% 200мл., водный ,асептический для обработки аппаратуры. Срок годности не менее 10 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	16 флак	83,07	1 329,07
Краска для тонометрии, асептически, (колларгол -2.0мл вода очищенная – 1.0мл глицерин – 1.0мл). Срок годности не менее 2 суток ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	5 флак	1 030,62	5 153,10
Раствор кальция хлорида 10% 200мл, для электрофореза, для наружного применения. Срок годности не менее 10 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	48 флак	83,66	4 015,68
Раствор хлоргексидина 0.25% 100мл, стерильно, для наружного применения. Срок годности не менее 10 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	16 флак	79,92	1 278,77
Раствор эуфиллина 2% 200мл, для электрофореза, для наружного применения. Срок годности не менее 10 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	48 флак	97,81	4 694,88
Раствор эуфиллина 0.5% 100мл, для внутреннего применения. Детское. Срок годности не менее 10 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	24 флак	81,20	1 948,72
Раствор протаргола 1% 10мл, капли в нос, для наружного применения. Детское. Срок годности не менее 10 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	24 флак	41,24	989,68
Раствор Люголя 1% 90мл водный, для обработки шейки матки, для наружного применения (калия йодид – 1,8; йод – 0,9; вода очищенная до 90мл). Срок годности не менее 10 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	16 флак	100,87	1 613,87
Масло вазелиновое 50.0 стерильно для кожи для наружного применения, для новорожденных. Срок годности не менее 30 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	150 флак	65,56	9 834,50
Раствор хлоргексидина 0.05% 400мл. Стерильно, для наружного применения для промывания ран. Срок годности не менее 90 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	24 флак	80,40	1 929,51
Натрия гидрокарбонат 200,0 пор. для ингаляции, для наружного применения. Срок годности не менее 10 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	12 флак	70,31	843,72
Вода очищенная 10мл стерильно, для наружного применения, для новорожденных. Срок годности не менее 30суток ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	200 флак	44,50	8 900,00
Масло вазелиновое 10.0 стерильно, для обработки кожи, для наружного применения, для новорожденных. Срок годности не менее 30суток ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	200 флак	54,29	10 858,00
Раствор глицерина 10.0 стерильно, для обработки кожи, для наружного применения Срок годности не менее 10суток ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	50 флак	46,87	2 343,67
Калия йодид 200.0гр. Порошок, для наружного применения. Срок годности не менее 10 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	3 упак	1 560,47	4 681,40
Раствор хлоргексидина 0.5% 400мл, водный, асептический для обработки аппаратуры. Срок годности не менее 10 суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	16 флак	94,64	1 514,19
Вода очищенная 400мл, стерильно, для ополаскивания инструментов, для наружного применения. Срок годности не менее 30суток. ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	18 флак	75,68	1 362,24
Раствор глюкозы 5% 50мл, стерильно, для питья, для внутреннего применения, для новорожденных. Срок годности не менее 10суток ОКПД2 21.10.99.000 Услуги по производству основных фармацевтических продуктов отдельные, выполняемые субподрядчиком	200 флак	41,24	8 247,33

Результаты сравнительного исследования эффективности гальваногрязелечения с электрофорезом йодистым калием больных с деформирующим остеоартрозом коленного сустава

Деформирующим артрозом (ДА) в разной степени поражено от 10% до 12% населения Украины. Одно из ведущих мест в этой патологии занимает артроз коленного сустава. Морфологически заболевание проявляется дегенеративно-дистрофическим процессом в суставе.

Это полиэтиологическое заболевание. К основным механизмам его патогенеза относятся нарушение кровообращения и микроциркуляции в суставе, повышенные механические и функциональные нагрузки на здоровый хрящ, количественные и качественные изменения в матриксе хряща вследствие повреждения клеток хряща и коллагеновых волокон, нарушения метаболизма и структуры хряща. Все это приводит к неравномерному истончению суставного хряща, формированию краевых остеофитов, повышению метафизарного кровотока с воспалительным вовлечением в процесс синовиальной ткани.

Возникает хронический болевой синдром, формируется деформация сустава с порочной установкой конечности и нарушением ее локомоторной функции.

В лечении гонартроза речь идет прежде всего о том, чтобы приостановить прогрессирование болезни [1,2], облегчить боль и улучшить связанные с этим качество жизни, подвижность и способность ходить для каждого отдельного пациента [3,4].

Целью работы являлось улучшить результаты лечения гонартроза на основе оптимизации их физиотерапевтического лечения гальваногрязью.

Материал и методы

В работе изложен опыт лечения 40 больных с гонартрозом коленных суставов 2-3-й стадии, прошедших лечение в физиотерапевтическом отделении ОТБ за 2008 год. Все это были люди трудоспособного возраста от 30 до 50 лет, страдающие гонартрозом коленных суставов 2-3-й степени с болевым синдромом, отечностью, контрактурой сустава.

Пациенты были разделены на две группы по 20 человек в каждой. Пациенты 1-ой группы принимали гальваногрязелечение. Пациентам 2-ой группы проводился электрофорез йодистым калием (KI).

Нами использовались грязелечебные аппликации «Куяльницкий лиман», изготовленные по собственной технологии фирмой «Сарепта».

Аппликация грязелечебная «Куяльницкий лиман» — 100% натуральная высушенная сульфидная иловая грязь, сохраняющая все целебные свойства грязи Куяльницкого лимана.

Химическое действие грязи осуществляется за счет микроэлементов, ионов органических и неорганических кислот, гуминовых веществ, биологически активных соединений типа женских половых гормонов, ферментов, антибиотиков.

Под влиянием грязелечения улучшается кровообращение, расширяются сосуды, улучшается лимфообращение, процессы обмена веществ, трофика тканей, ускоряются окислительно-востановительные процессы, улучшается тканевое дыхание.

Грязелечение оказывает обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее действие, стимулирует регенеративные процессы, ускоряет образование костной мозоли при переломах, нормализует тонус мышц, размягчает рубцы, рассасываются спайки.

Гальваногрязелечение является сочетанным методом физического воздействия на организм, при котором одновременно действуют электрической энергией (гальванический ток) и лечебной грязью. Преимущество этого метода заключается в усилении химического действия грязи путем электрофореза микроэлементов и биологически активных веществ, содержащихся в грязи, создании депо этих веществ в коже с последующим медленным поступлением в организм, что способствует пролонгации лечебного действия. Кроме того, электрогрязелечение экономически более выгодно (требует меньшее количество грязи), проводится в электрокабинете в условиях лучшего микроклимата, в ряде случаев может назначаться больным старших возрастных групп, страдающих сопутствующими заболеваниями ССС, плохо переносящими обычные методы грязелечения.

При проведении процедуры на кожу под катод и анод помещают грязевые аппликации, смоченные в теплой воде (38-42o). Используется аппарат «Поток». Плотность тока 0,04-1 мА/см2. продолжительность процедуры 20 минут ежедневно или через день. На курс лечения — 10-15 процедур. Для определения сравнительной эффективности проводимых методов лечения использовались объективные и субъективные методы исследования. К объективным методам относятся: реовазография, динамика объема движений в коленном суставе, разница окружности больного и здорового сустава. В качестве субъективных критериев учитывались: переносимость лечения, динамика болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), оценка больными изменения функции конечности, длительность ремиссии.

Результаты и обсуждение

Полученные данные были объединены в соответствующие таблицы (табл.1-4). Анализируя полученные объективные и субъективные критерии эффективности гальваногрязелечения, мы пришли к выводу, что гальваногрязелечение имеет преимущества перед электрофорезом KI уже после 5 дней лечения. Так, статистически достоверно процедуры хорошо переносились всеми больными, утихала боль, уменьшался отек, увеличивался объем движений в коленном суставе. Эффект был стойким (более 1,5 месяцев).

Гель-электрофорез в сочетании с масс-спектрометрией с индуктивно связанной плазмой с использованием видоспецифичного изотопного разбавления для определения йодида и йодата в аэрозолях

В этой статье мы представляем онлайн-соединение гель-электрофореза (GE) и масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (ICP-MS) для определения разновидностей йода (йодида и йодата) в жидких (морская вода) и аэрозольных образцах. Впервые этот подход применяется к анализу малых молекул, и первоначальные систематические исследования показали, что поведение миграции, а также чувствительность обнаружения сильно зависят от матрицы (например,г., высокие концентрации хлоридов). Эти эффекты могут, следовательно, повлиять на точность аналитических результатов, поэтому их необходимо учитывать при анализе реальных проб. Метод, используемый для количественной оценки, представляет собой видоспецифический анализ изотопного разбавления (ssIDA), который является независимым от матрицы методом калибровки при определенных условиях. Мы демонстрируем, что использование йодида и йодата, обогащенного 129I, позволяет корректировать влияние матрицы как на электрофоретическую миграцию, так и на чувствительность обнаружения ICP-MS.После оптимизации это сочетание предлагает новый и альтернативный метод анализа соединений йода в различных матрицах. Здесь мы демонстрируем аналитические возможности метода определения химических характеристик морских аэрозолей. Результаты показывают присутствие йодида и йодата на уровне нгм (-3) и субнгм (-3) в исследованных пробах аэрозолей, которые были взяты на прибрежной исследовательской станции в Мейс-Хед, Ирландия. Эти результаты хорошо согласуются с другими недавними исследованиями, которые продемонстрировали, что химический состав йода в морской атмосфере изучен плохо.Помимо йодида и йодата, другое соединение йода могло быть отделено и обнаружено в некоторых образцах с высокими концентрациями общего йода и было идентифицировано как элементарный йод, вероятно, в форме трииодида, путем сопоставления пиков. Однако он может возникнуть из-за артефакта во время подготовки образца.

Валидация анализа капиллярного электрофореза для мониторинга йодного питания населения с целью профилактики йодной недостаточности: сравнение межлабораторных методов | Журнал прикладной лабораторной медицины

Аннотация

Предпосылки

Капиллярный электрофорез (КЭ) был недавно внедрен в качестве нового метода мониторинга йодного питания в крупномасштабных эпидемиологических исследованиях.Однако дальнейшие тесты выявили непредвиденные матрично-зависимые помехи при анализе субмикромолярных уровней йодида в моче человека как преобладающей ионной формы пищевого йода. Здесь мы описываем тщательное валидационное исследование, которое использовалось для выявления источников систематической ошибки и внесения изменений в исходный метод CE для повышения точности метода.

Методы

Межлабораторное сравнение методов с использованием КЭ с УФ-детектированием и масс-спектрометрией с индуктивно связанной плазмой (ИСП-МС) было выполнено для количественной оценки концентрации йодида в моче (n = 71) независимо в Университете Макмастера и Гамильтонской больнице общего профиля, а также CDC как часть их программы обеспечения качества.Было показано положительное смещение в исходном методе КЭ, и впоследствии были оптимизированы буферные условия для преодоления матричных помех для надежного определения йодного статуса.

Результаты

Положительное смещение в CE было связано с переменными концентрациями сульфата, основным вмешательством анионов в моче с подвижностью, аналогичной йодиду в первоначально описанных условиях. Повышая концентрацию α-циклодекстрина в фоновом электролите, метод CE был способен переносить сульфат мочи в его нормальном физиологическом диапазоне без потери ответного сигнала для йодида.Оптимизированный анализ CE дал результаты, которые согласовывались с ICP-MS с использованием 2 различных внутренних стандартов (¹⁸⁷ Re и ¹³⁰ Te) со средним смещением менее 10%.

Выводы

CE предлагает простую, селективную и экономичную платформу разделения для наблюдения за йодным статусом населения, которому требуются только небольшие объемы (<10 мкл) образцов мочи из биобанков, что сопоставимо с ранее утвержденными методами скрининга в настоящее время используется в глобальных инициативах в области здравоохранения для предотвращения нарушений, связанных с дефицитом йода.

Заявление о воздействии

Представленный здесь метод капиллярного электрофореза (КЭ) предлагает простую, селективную и экономичную платформу микросепарации для определения йодида в моче, что важно для поддержки глобальных инициатив в области здравоохранения по профилактике йододефицитных заболеваний. Для выявления и устранения источников систематической ошибки было проведено межлабораторное сравнение методов, в результате чего был получен оптимизированный метод CE, который дал согласованные результаты по сравнению с эталонным методом, масс-спектрометрией с индуктивно связанной плазмой (ICP-MS).Утвержденный анализ CE позволяет осуществлять непрерывный мониторинг йодного питания в популяциях, что применимо к образцам мочи с ограниченным объемом без сложной обработки образцов, дорогостоящей инфраструктуры или высоких эксплуатационных расходов.

Дефицит йода остается глобальной проблемой общественного здравоохранения, которая связана с целым рядом заболеваний, включая зоб, гипотиреоз, депрессию, ожирение и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака у взрослых, а также нарушения физического и когнитивного развития у детей ( 1–7).Несмотря на хорошо зарекомендовавшие себя международные программы йодирования соли, во многих регионах структура потребления йода с пищей со временем изменилась из-за изменений в образе жизни, которые способствовали увеличению потребления обработанных пищевых продуктов, в основном получаемых из неойодированной соли (8, 9). Произвольное увеличение количества йода в рационе не является жизнеспособным решением для здоровья населения, поскольку как хронический дефицит йода, так и его избыточное потребление связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья (10). Таким образом, постоянный мониторинг имеет важное значение для оценки эффективности глобальных программ йодирования, учитывая повторное появление легкого и умеренного дефицита йода во многих странах (7, 11).В этом случае средняя концентрация йода в моче широко используется для оценки йодного статуса населения, поскольку более 90% недавно принятого йода выводится с мочой в виде йодида, преобладающей ионной формы йода, поглощаемой щитовидной железой. железа для биосинтеза гормонов щитовидной железы (12). Наличие простых, но доступных методов оценки йодного питания среди населения имеет решающее значение для руководства политикой общественного здравоохранения, например, добавление йода в дозе не менее 150 мкг в день для беременных и кормящих женщин, которые в настоящее время рекомендованы Американской академией педиатрии для обеспечения достаточного количества йода. во время роста плода и раннего детского развития (13).

Наиболее распространенным подходом к анализу йода в моче является кинетическая спектрофотометрия, основанная на реакции Санделла – Колтхоффа (S – K) ⁴ (14). Несмотря на низкую стоимость эксплуатации, метод S – K и его варианты имеют ряд ограничений, включая необходимость теплового переваривания и окисления мочи перед анализом, использование токсичных реагентов (например, мышьяка, хлорной кислоты), окислительно-восстановительные помехи в моча и изменения экспериментальных условий, влияющие на кинетику реакции (15–18).В результате масс-спектрометрия с индуктивно связанной плазмой (ИСП-МС) считается эталонным методом определения йода в моче, который обеспечивает превосходную точность и чувствительность без сложной обработки образцов (19). Однако ИСП-МС не хватает специфичности, поскольку он измеряет общий йод в моче, включая йодсодержащие контрастные вещества, лекарства и пищевые добавки (20), а также инфраструктура требует высоких операционных затрат из-за потребления аргона (15). В качестве альтернативы капиллярный электрофорез с определением УФ-поглощения (CE-UV) предлагает простую и экономичную платформу для микросепарации для прямого анализа субмикромолярных уровней йодида в сложных биологических образцах с адекватной чувствительностью при использовании онлайн-концентрирования образцов (21–23).Тем не менее, отсутствуют тщательные исследования по валидации методов для надежного определения йода в моче с помощью КЭ, несмотря на успешную трансляцию анализов на основе КЭ для рутинной молекулярной диагностики в некоторых клинических лабораториях (24).

Недавно был внедрен надежный метод CE для оценки пищевого йодного статуса с приемлемой промежуточной точностью (CV = 12%, n = 87) в течение нескольких недель работы, что требуется для крупномасштабных эпидемиологических исследований (25). Анализ был оптимизирован для обеспечения адекватной чувствительности и селективности для количественного определения йодида в образцах мочи человека после простого этапа разбавления в деионизированной воде.Динамическое комплексообразование йодида с альфа-циклодекстрином (альфа-ЦД) в фоновом электролите (BGE) было критически важным для снижения субмикромолярных уровней йодида в моче от 10 ⁶-кратного избытка хлорида, что также обеспечивало оптимальные условия для онлайн концентрирование образцов методом самоупаковки (25). Внутренняя валидация метода продемонстрировала хорошую линейность ( R ² = 0,9998), чувствительность (предел количественной оценки = 0,20 мкмоль / л) и междневную точность (CV <8%).Однако в ограниченном наборе эталонных образцов мочи от NIST, измеренных с помощью ICP-MS, было зарегистрировано положительное смещение до 35%. Этот шаг побудил нас провести более обширное межлабораторное валидационное исследование для изучения потенциального источника (ов) систематической ошибки в исходном анализе CE-UV по сравнению с ICP-MS. Неожиданно было обнаружено, что основной устойчивый к ультрафиолетовому излучению сильный анион в моче человека, сульфат (26), действует как матричная интерференция, нарушая самоукладку образца йодида, что приводит к потере интенсивности сигнала, превышающей 50% при высоких концентрациях сульфата.За счет увеличения концентрации α-CD в BGE эффективная подвижность йодида была изменена, чтобы избежать помех сульфата в моче, что привело к согласованным результатам с ICP-MS, которые были выполнены независимо в больнице Hamilton General Hospital, а также в круговом исследовании. с CDC в рамках их программы обеспечения качества йодных процедур в моче (EQUIP) (27). Кроме того, эффективность двух обычно используемых внутренних стандартов для анализа йода в моче с помощью ICP-MS, а именно ¹⁸⁷ Re и ¹³⁰ Te, также была оценена с точки зрения общей точности и точности метода из-за отсутствия стабильного природного изотопа. для йода.

Материалы и методы

Образцы мочи и план исследования

Первое сравнение методов состояло из репрезентативных 24-часовых образцов мочи человека (n = 50), полученных в результате проспективного городского и сельского эпидемиологического исследования (PURE) (28), где анализы CE-UV и ICP-MS проводились в двойном режиме. -слепой манеры в Университете Макмастера и Гамильтонской больнице общего профиля соответственно. Все образцы мочи перед анализом были помечены третьим лицом, а результаты обработаны четвертым человеком, чтобы аналитики были ослеплены во время подготовки образцов и обработки данных.Образцы с добавками были приготовлены из 3 независимых объединенных образцов, каждый из которых содержал 20 случайно выбранных 24-часовых образцов мочи из исследования PURE, за исключением участников, которые принимали L -тироксин (T ₄) и / или имели уровни йода> 0,79 мкмоль. / L. В эти объединенные пробы мочи добавляли калибранты йодида на 4 уровнях, которые охватывают физиологически релевантные концентрации йода (0,79, 1,58, 2,36 и 3,15 мкмоль / л), чтобы сравнить восстановление йода при использовании CE-UV и ICP-MS. Серийно разбавленные образцы в деионизированной воде были также подготовлены для оценки потенциальных матричных эффектов в моче из 3 независимых объединенных образцов, каждый из которых содержал 10 случайно выбранных 24-часовых образцов мочи из исследования PURE, за исключением участников, которые принимали T ₄ и / или имели йод <1.93 или> 3,94 мкмоль / л, что позволяет проводить многократные разведения в адекватном динамическом диапазоне. В этом случае 3 объединенных образца мочи были разбавлены деионизированной водой в 1, 1,5, 2, 4 и 8 раз. Пять образцов с высоким содержанием йодида (> 3,94 мкмоль / л) также были случайным образом отобраны среди участников исследования PURE, которые не принимали T ₄, для исследования потенциальной систематической ошибки в случаях избыточного йодного питания. Кроме того, 10 образцов мочи от участников, принимавших T ₄, были случайным образом выбраны из исследования PURE для оценки потенциальной систематической ошибки из-за йодсодержащих соединений в моче.В исследование также были включены пять образцов из программы EQUIP CDC. Объединенный QC был подготовлен путем объединения равных объемов из всех образцов мочи в этом исследовании, которые анализировались с перерывами (n = 9) после каждых 10 образцов мочи для оценки точности метода, тогда как холостой образец (т. Е. Внутренний стандарт дисульфоната нафталина, приготовленный в 2 -кратно разбавленную матрицу имитированной мочи в деионизированной воде) анализировали ежедневно для отслеживания потенциального переходящего остатка пробы. Кроме того, предоставленные поставщиком образцы для контроля качества на уровне I [среднее (95% доверительный интервал) = 0.944 (0,708–1,18) мкмоль / л) и II [3,92 (2,94–4,90) мкмоль / л] были получены из RECIPE (лиофилизированная контрольная моча ClinChek, контрольные значения определены с помощью ICP-MS) и проанализированы периодически (n = 9) до оценить точность метода. Сводка по 50 образцам мочи в этом межлабораторном проверочном исследовании приведена в Таблице 1 Приложения к данным, которое прилагается к онлайн-версии этой статьи по адресу http://www.jalm.org/content/vol1/issue6.

Второе сравнение методов было выполнено на образцах мочи человека (n = 21), собранных в течение 2-летнего периода после участия в программе CDC EQUIP (29) в течение 6 раундов с мая 2014 г. по октябрь 2015 г., что является циклическим методом. исследование с участием до 120 различных лабораторий по всему миру.В этом случае образцы EQUIP были проанализированы с помощью CE-UV в Университете Макмастера, тогда как результаты для целевых значений CDC были получены с помощью эталонного метода ICP-MS, а средние результаты были получены из всех лабораторий (n = 88–102), участвовавших в исследовании. ОБОРУДОВАНИЕ после исключения выбросов. В последнем случае измерение йода в моче проводилось 8 различными аналитическими методами, в первую очередь ICP-MS и различными форматами метода S – K. Детали экспериментов по определению йода в моче с использованием оптимизированного анализа CE-UV и валидированного метода ICP-MS в соответствии с рекомендациями, изложенными в директиве CLSI EP19, описаны в разделе Методы в онлайн-дополнении к данным, включая химические вещества / реагенты, процедуры профилактического обслуживания, а также тесты, проведенные для определения источника систематической ошибки в исходном анализе CE-UV (25).

Статистический анализ

Анализ данных был выполнен с использованием Excel (Microsoft Office) для расчета относительных площадей пиков и определения степени извлечения и разведения. Статистический пакет для социальных наук (SPSS) использовался для выполнения тестов нормальности (Шапиро – Уилка), анализа ранговой корреляции Спирмена и статистических сравнений с помощью двустороннего критерия Стьюдента t . MedCalc (программное обеспечение MedCalc) использовался для регрессионного анализа Пассинга – Баблока и разницы или% разницы графиков Бланда – Альтмана при сравнении методов CE-UV и ICP-MS.Игорь Про (Wavemetrics) был использован для построения электрофореграмм и других графиков.

Результаты

Источники смещения и изменений в анализе CE-UV

Значительное положительное смещение 40% –50% было подтверждено для исходного анализа CE-UV (25) по сравнению с результатами ICP-MS. Дополнительные подробности сравнения методов оригинального метода CE-UV и ICP-MS описаны в онлайн-приложении к данным в разделе «Результаты» и на рис. 1–3.Вкратце, калибровочные растворы готовили в 2-кратно разведенной матрице моделированной мочи, содержащей несколько основных электролитов мочи для имитации ионной силы мочи человека. Чтобы исследовать основную причину (ы) систематической ошибки, стандартные растворы йодида были приготовлены в матрице мочи, разбавленной в 2 и 5 раз, а также в хлориде натрия 50 ммоль / л (рис. 1A). Наклон калибровочных кривых изменился более чем в 2 раза при сравнении калибровочных растворов в хлориде натрия и в 2-кратно разбавленной матрице мочи, предполагая, что источник смещения был связан с каким-либо другим ионом (ами) в моделированном матриксе мочи.После тестирования бинарных смесей хлорида натрия и других электролитов было обнаружено, что сульфат является коионом, вызывающим зависящее от концентрации уменьшение кажущейся реакции йодидного сигнала и более низкую чувствительность (рис. 1B). Тем не менее, сульфат также был идентифицирован как важный коион, влияющий на время миграции йодида и форму пика во время самостоятельного суммирования образцов для получения электрофореграммы, аналогичной аутентичным образцам мочи (рис. 1C). Дополнительные тесты, подтверждающие ключевую роль сульфата в качестве матричной помехи, изменяющей измеренный отклик (т.д., интегрированная площадь пика) йодида описаны в результатах и на рис. 4 в интерактивном приложении к данным, например, осаждение сульфата мочи в виде его бариевой соли перед анализом CE для восстановления йодидной реакции. Сульфат имеет эффективную подвижность, аналогичную йодиду в условиях, использованных в исходном анализе CE-UV при использовании 36 ммоль / л α-CD в BGE, что привело к более низкому кажущемуся йодидному сигналу, чем соответствующие образцы мочи без сульфатов или матрикс. подходящие калибровочные растворы. Сульфатная интерференция была устранена путем увеличения концентрации α-CD в BGE, что избирательно замедляет подвижность йодида по сравнению с сульфатом из-за более высокого сродства связывания первого иона.Как показано на рис. 2, когда концентрация α-ЦД составляет ≥46 ммоль / л, на измеренный йодидный ответ не влияют изменения уровня сульфата до 16 ммоль / л, что эквивалентно 32 ммоль / л в неразбавленной моче. образец. Другим потенциальным источником систематической ошибки для анализа CE-UV является присутствие окислителей, таких как нитрит или сульфит, а также сульфаминовая кислота (см. Результаты в приложении к онлайн-данным), которая используется в качестве консерванта в моче, полученной из NIST. образцы для сопутствующего анализа ртути методом ICP-MS (30).В результате эта работа подчеркивает необходимость тщательного выбора совместимых консервантов в моче, чтобы избежать помех при измерении йодида с помощью CE, который, как было ранее показано, выдерживает повторяющиеся циклы замораживания-оттаивания и задерживает хранение даже при хранении при комнатной температуре (25). .

Идентификация источника (ов) систематической ошибки в исходном анализе CE-UV.

Рис. 1.

(A), Калибровочная кривая для йодида в смоделированной матрице мочи и хлорида натрия.(B), йодидный ответ при добавлении вторичных электролитов к растворам йодида в хлориде натрия. (C), электрофореграммы для йодида в смоделированной матрице мочи (a), хлорида и сульфата натрия (b), хлорида натрия (c) и объединенного образца мочи человека (d). Содержание сульфата в образце или матрице мочи имеет большое влияние как на интенсивность измеренного сигнала, так и на время миграции йодида при использовании исходных буферных условий, разработанных для анализа.

Рис. 1.

Идентификация источника (ов) систематической ошибки в исходном анализе CE-UV.

(A), Калибровочная кривая для йодида в имитированной матрице мочи и хлорида натрия. (B), йодидный ответ при добавлении вторичных электролитов к растворам йодида в хлориде натрия. (C), электрофореграммы для йодида в смоделированной матрице мочи (a), хлорида и сульфата натрия (b), хлорида натрия (c) и объединенного образца мочи человека (d). Содержание сульфата в образце или матрице мочи имеет большое влияние как на интенсивность измеренного сигнала, так и на время миграции йодида при использовании исходных буферных условий, разработанных для анализа.

Влияние концентрации α-CD в BGE на реакцию растворов йодида, приготовленных в 50 ммоль / л хлорида натрия, содержащих различные концентрации сульфата натрия.

Рис. 2.

Увеличение концентрации α-ЦД выше 46 ммоль / л в фоновом электролите для анализа CE-UV может выдерживать высокие уровни сульфата в матрице образца без потери сигнала отклика для йодида.

Рис. 2.

Влияние концентрации α-ЦД в БГЭ на реакцию растворов йодида, приготовленных в 50 ммоль / л хлорида натрия, содержащих различные концентрации сульфата натрия.

Повышение концентрации α-ЦД выше 46 ммоль / л в фоновом электролите для анализа CE-UV может выдерживать высокие уровни сульфата в матрице образца без потери ответного сигнала для йодида.

Регрессия Пассинга – Баблока, сравнивающая оптимизированный анализ CE-UV с ICP-MS с использованием внутренних стандартов

¹⁸⁷ Re (A) и ¹³⁰ Te (B).

Рис. 3.

На графиках показаны наклоны и пересечения y , за которыми следует их 95% доверительный интервал.Линия регрессии, 95% доверительного интервала и равенства представлены сплошными, пунктирными и пунктирными линиями соответственно.

Рис. 3.

Регрессия Пассинга – Баблока, сравнивающая оптимизированный анализ CE-UV с ICP-MS с использованием внутренних стандартов ¹⁸⁷ Re (A) и ¹³⁰ Te (B).

На графиках показаны наклоны и интерцепции y , за которыми следует их 95% доверительный интервал. Линия регрессии, 95% доверительного интервала и равенства представлены сплошными, пунктирными и пунктирными линиями соответственно.

Графики Бланда – Альтмана различий (A, C) и% различий (B, D) между обновленным анализом CE-UV и ICP-MS с использованием внутренних стандартов

¹⁸⁷ Re и ¹³⁰ Te, соответственно.

Рис. 4.

Средняя разница /% разницы и пределы согласия (± 1,96 стандартного отклонения) представлены сплошными линиями, а их 95% доверительный интервал и ноль показаны пунктирными и пунктирными линиями соответственно.

Рис. 4.

Графики Бланда – Альтмана различий (A, C) и% различий (B, D) между обновленным анализом CE-UV и ICP-MS с использованием внутренних стандартов ¹⁸⁷ Re и ¹³⁰ Соответственно.

Средняя разница /% разницы и пределы согласия (± 1.96 SD) представлены сплошными линиями, а их 95% -ный доверительный интервал и ноль обозначены пунктирными и пунктирными линиями соответственно.

Сравнение методов ICP-MS и оптимизированного анализа CE-UV

Концентрации йодида в 24-часовых образцах мочи колебались от примерно 0,20 до 11,50 мкмоль / л и не имели нормального распределения (Shapiro – Wilk, P <0,001, n = 50). Оптимизированный анализ CE-UV с использованием 46 ммоль / л α-CD в BGE дал результаты, согласующиеся с ICP-MS, со средним смещением 2.1% и −4,8% при использовании внутренних стандартов ¹⁸⁷ Re и ¹³⁰ Te соответственно. В этом случае сильная корреляция между методами наблюдалась с коэффициентами ранговой корреляции Спирмена 0,959 и 0,963 ( P <0,001) для ¹⁸⁷ Re и ¹³⁰ Te соответственно. Никаких доказательств систематической погрешности не наблюдалось между оптимизированным анализом CE-UV и ICP-MS с использованием ¹⁸⁷ Re в качестве внутреннего стандарта, на что указывает наклон и отклонение y , которые существенно не отличались от 1 и 0, соответственно. после регрессии Пассинга – Баблока (рис.3A), тогда как небольшое отрицательное смещение было обнаружено при использовании ¹³⁰ Te в качестве внутреннего стандарта (рис. 3B). В целом, анализ CE-UV имел хорошее соответствие с ICP-MS, с 95% различий в пределах от -0,66 до 0,79 мкмоль / л для ¹⁸⁷ Re (рис. 4A) и от -0,87 до 0,71 мкмоль / л для ¹³⁰ Te (рис. 4В). Аналогичным образом, средние процентные различия между методами составили 6,3% и -0,4% для ¹⁸⁷ Re и ¹³⁰ Te при использовании графиков Бланда – Альтмана с разницей в% соответственно (рис.4, Б и Г). На превосходную точность также указывают значения извлечения в методе CE-UV в диапазоне от 99,5% до 102,7% (таблица 1) и средний наклон для исследований извлечения шипов, существенно не отличающийся от единицы (рисунок 5A). Кроме того, точки данных в серийном разведении были очень близки к идеальной линии, как показано на фиг. 5B [среднее значение y -пересечение (95% ДИ) = 0,05 (0,02–0,08)]. Среди образцов с очень высоким содержанием йода только 2 оставались для сравнения после исключения выброса и реклассификации 2 других образцов как имеющих нормальные уровни йода при использовании ICP-MS и пересмотренного метода CE-UV, что привело к смещению менее 10%.Образцы от субъектов, принимавших T ₄, не выявили четкой тенденции при сравнении методов CE-UV и ICP-MS со средним смещением -2,3% и -7,2% для ¹⁸⁷ Re и ¹³⁰ Te, соответственно. Кроме того, среднее смещение для образцов EQUIP было уменьшено до 10,4% и 15,6% по сравнению с целевым показателем CDC с использованием ICP-MS и среднего значения по всем лабораториям (методы S – K и ICP-MS), соответственно (см. Рис. 5 в онлайн-приложение к данным). Точность анализа CE-UV была ниже 12% при использовании одного неизотопного внутреннего стандарта на основе периодического анализа объединенных образцов QC и эталонных образцов QC, полученных от поставщика (см. Таблицу 2 в онлайн-дополнении к данным).Кроме того, калибровочная кривая [ y = (0,0454 ± 0,0006) x , для концентраций йодида в мкмоль / л] показала хорошую линейность ( R ² = 0,9989) в диапазоне концентраций от 0,15 до 4,00 мкмоль / л. L (см. Рис. 6 в онлайн-приложении к данным), необходимого для оценки йодного нутритивного статуса на уровне населения.

Таблица 1.

извлечения для 3 независимых объединенных 24-часовых образцов мочи (n = 20) с четырьмя различными уровнями концентрации йодида и проанализированы с помощью CE-UV и ICP-MS.

Добавленный йодид, мкмоль / л .	Среднее извлечение (СО),% .
Добавленный йодид, мкмоль / л .	Оригинальный CE-UV .	Обновлено CE-UV .	ИСП-МС Re .	ИСП-МС Те .
0,79	136,9 (36,0)	100,0 (4,8)	100,6 (2,8)	110,8 (11,1)
1.58	136,2 (15,0)	99,5 (5,9)	100,5 (3,4)	115,0 (2,1)
2,36	139,1 (8,6)	102,5 (6,7)	10319	1,218 104,5 (10,4)
3,15	135,7 (9,8)	102,7 (9,5)	101,5 (0,9) ^a	113,3 (0,3) ^a

Iodide

мкмоль / л
.

902,9 902 100.5 (3,4)

Среднее извлечение (СО),% .
Оригинальный CE-UV .	Обновлено CE-UV .	ИСП-МС Re .	ИСП-МС Те .
0,79	136,9 (36,0)	100,0 (4,8)	100,6 (2,8)	110,8 (11,1)
1,58	136,2 (15,0)	115,0 (2,1)
2,36	139,1 (8,6)	102,5 (6,7)	103,0 (1,2)	104,5 (10,4)
3,15		102,7 (9,5)	101,5 (0,9) ^a	113,3 (0,3) ^a

Таблица 1.

Извлечение для 3 независимых объединенных 24-часовых проб мочи (n = 20) с добавлением четырех различные уровни концентрации йодида и проанализированы с помощью CE-UV и ICP-MS.

Добавленный йодид, мкмоль / л .	Среднее извлечение (СО),% .
Добавленный йодид, мкмоль / л .	Оригинальный CE-UV .	Обновлено CE-UV .	ИСП-МС Re .	ИСП-МС Те .
0,79	136,9 (36,0)	100,0 (4,8)	100,6 (2,8)	110,8 (11,1)
1.58	136,2 (15,0)	99,5 (5,9)	100,5 (3,4)	115,0 (2,1)
2,36	139,1 (8,6)	102,5 (6,7)	10319	1,218 104,5 (10,4)
3,15	135,7 (9,8)	102,7 (9,5)	101,5 (0,9) ^a	113,3 (0,3) ^a

Iodide

мкмоль / л
.

902,9 902 100.5 (3,4)

Среднее извлечение (СО),% .
Оригинальный CE-UV .	Обновлено CE-UV .	ИСП-МС Re .	ИСП-МС Те .
0,79	136,9 (36,0)	100,0 (4,8)	100,6 (2,8)	110,8 (11,1)
1,58	136,2 (15,0)	115,0 (2,1)
2,36	139,1 (8,6)	102,5 (6,7)	103,0 (1,2)	104,5 (10,4)
3,15		102,7 (9,5)	101,5 (0,9) ^a	113,3 (0,3) ^a

Восстановление пиков (A) и серийное разведение (B) для 3 независимых объединенных образцов мочи человека, проанализированных оптимизированный анализ CE-UV.

Рис. 5.

Сплошные линии представляют линейную регрессию методом наименьших квадратов, а на графиках показаны наклоны и точки пересечения y , за которыми следует их 95% доверительный интервал.

Рис. 5.

Выделение пиков (A) и серийное разведение (B) для 3 независимых объединенных образцов мочи человека, проанализированных с помощью оптимизированного анализа CE-UV.

Сплошные линии представляют линейную регрессию методом наименьших квадратов, а на графиках показаны наклоны и интерцепции y , за которыми следует их 95% доверительный интервал.

Сравнение внутренних стандартов методом ICP-MS

При сравнении методов ¹⁸⁷ Re и ¹³⁰ Te были использованы в качестве внутренних стандартов для ИСП-МС, поскольку другие изотопы йода радиоактивны. На основании периодически анализируемых образцов QC, используемых для оценки стабильности системы и переходящего остатка образца во время анализа, ¹⁸⁷ Re был значительно ( P <0,05, тест Стьюдента t ) более точным и точным (среднее значение CV = 1.78%, смещение <6%), чем ¹³⁰ Te (среднее значение CV = 5,63%, смещение <12%; см. Таблицу 2 в онлайн-приложении к данным). Точно так же лучшая точность в ICP-MS была достигнута в исследованиях по извлечению пиков (таблица 1) при использовании ¹⁸⁷ Re в качестве внутреннего стандарта со средним извлечением в диапазоне от 100,5% до 103,0%, тогда как ¹³⁰ Te имел более высокий диапазон смещения. с 104,5% до 115,0%. Как и ожидалось, сравнение двух внутренних стандартов показало сильную корреляцию с коэффициентом ранговой корреляции Спирмена, равным 0.996 ( P <0,001), но результаты, полученные с ¹³⁰ Te, были в среднем на 6,8% выше, чем с ¹⁸⁷ Re. Этот результат представляет собой небольшую, но существенную разницу, учитывая высокую точность метода ICP-MS (см. Рис. 7 в онлайн-приложении к данным).

Обсуждение

Представленный здесь анализ CE-UV предлагает простой, селективный и экономичный метод определения йода в моче в популяционных исследованиях по сравнению с классическим кинетическим спектрофотометрическим анализом S – K и ICP-MS.Было установлено, что исходный метод CE-UV (25) подвержен систематической ошибке из-за зависимости измеренных реакций йода от сульфата, присутствующего в матричных подходящих растворах, используемых для калибровки, и обнаруженных эндогенно в аутентичных образцах мочи человека. Сульфат — это очень распространенный, но изменчивый неорганический электролит в моче человека, отражающий потребление белка с пищей, с уровнями концентрации, варьирующимися от 0,5 до 32 ммоль / л (26, 31). Сульфат — стабильный и устойчивый к ультрафиолетовому излучению сильный анион; таким образом, он не оказывает прямого спектрального воздействия на йодид, для которого оптимально контролируют оптическую плотность при 226 нм.Однако, поскольку сульфат имеет кажущуюся подвижность, аналогичную йодиду в исходных условиях метода КЭ, он может вносить вклад в помехи во время самостоятельного суммирования образцов, что используется в качестве метода предварительного концентрирования образцов в режиме онлайн для повышения чувствительности к концентрации в КЭ (32, 33). Об этом эффекте ранее сообщалось в исследовании CE-UV для анализа йодида в сложных биологических образцах (22), где было обнаружено, что сульфат влияет на кажущийся сигнал и время миграции йодида во время самоуложения образцов.В нашем случае это вмешательство было устранено путем увеличения концентрации α-CD в BGE, чтобы замедлить эффективную подвижность йодида по сравнению с сульфатом из-за большей доли комплекса йодид: α-CD, что привело к эквивалентной эффективности разделения в обоих случаях. подлинные образцы мочи и калибровочные растворы, содержащие сульфат. Важно отметить, что анализ CE-UV допускает высокие уровни концентрации сульфата в моче, требуя при этом до 50 раз меньшего объема пробы (10 мкл) мочи, чем обычные ICP-MS и кинетические спектрофотометрические анализы.

Межлабораторное сравнение методов, проведенное независимо в Университете Макмастера и Гамильтонской больнице общего профиля, вместе с участием в 6 раундах инициативы CDC EQUIP в течение 2 лет, дает убедительные доказательства того, что результаты, полученные с помощью анализа CE-UV, хорошо согласуются с ранее широко утвержденными методами. используется для определения йода в моче в крупномасштабных эпидемиологических исследованиях, включая эталонный метод ICP-MS CDC. Фактически, измеренные различия между методами [среднее значение (95% ДИ) = 0.06 (от -0,66 до 0,79 мкмоль / л) для оптимизированного CE-UV по сравнению с ICP-MS с использованием ¹⁸⁷ Re] сопоставимы с различиями, ранее сообщавшимися для сравнения между ICP-MS и анализом S – K [0,03 (от -0,55 до 0,49 мкмоль / л)] (34). Зависимые от концентрации различия между методами, описанными для анализа ICP-MS и S – K (34), также согласуются с нашими результатами при сравнении ICP-MS и CE-UV. Кроме того, гораздо лучшее согласие было получено для образцов мочи EQUIP, используемых в международном циклическом исследовании, включая как цель CDC (ICP-MS), так и среднее значение всех лабораторий (анализ S – K и ICP-MS).Хотя ИСП-МС имеет лучшую точность и более низкий предел количественной оценки, метод CE-UV предлагает приемлемую точность (CV ≤12%) и адекватную чувствительность для измерения уровней йода в моче, связанных с умеренным дефицитом (0,16–0,38 мкмоль / л) в соответствии с Категории ВОЗ (12). Оба метода требуют простого разбавления мочи перед анализом, в отличие от метода S – K. В качестве высокоэффективного метода микросепарации ионов, основанного на различиях в их электрофоретической подвижности (т. Е. Эффективной плотности заряда), анализ CE-UV предлагает высокоселективное определение йодида, преобладающей химической формы йода, которая является биодоступной для щитовидной железы после всасывание в желудочно-кишечном тракте из источников пищи и воды (35).С другой стороны, ИСП-МС количественно определяет общий йод после распыления и распыления всех йодсодержащих соединений из мочи в источнике высокотемпературной плазмы, который включает йодсодержащие препараты, рентгенологические контрасты и пищевые добавки, которые не используются в качестве источника йода. для биосинтеза гормонов щитовидной железы. Кроме того, наше предыдущее исследование продемонстрировало, что КЭ обеспечивает отличную надежность (25) при анализе йода в объединенных 24-часовых образцах мочи (n = 87) в течение 5 недель непрерывной работы при применении стандартных рабочих протоколов и ежедневного профилактического обслуживания прибора (см. Методы в онлайн-дополнении к данным).Хотя прямое сравнение результатов измерений с использованием различных методов всегда следует интерпретировать с осторожностью, это валидационное исследование предоставляет убедительные доказательства того, что CE-UV надежно измеряет пищевой статус йода в моче, что находится в тесном соответствии с эталонным методом, ICP-MS.

Небольшая, но значимая разница наблюдалась для результатов ICP-MS, нормированных на ¹⁸⁷ Re и ¹³⁰ Te. Выбор внутреннего стандарта в ИСП-МС важен для корректировки эффектов матрикса мочи, которые влияют на количественную оценку из-за переменных компонентов образца, которые влияют на эффективность ионизации и пропускание ионов с течением времени.Анализ изотопного разбавления обеспечивает наиболее точные и точные результаты в ИСП-МС, поскольку внутренний стандарт изотопа имеет очень похожий m / z и идентичные энергии первого потенциала ионизации. Йод, однако, является моноизотопным элементом с одним радиоизотопом, который по существу стабилен (¹²⁹ I, t _1/2 = 15,7 миллиона лет). Хотя ¹²⁹ I считается оптимальным внутренним стандартом для анализа йода в моче (36, 37), обычно используются другие неизотопные внутренние стандарты из-за опасений, связанных с потенциальной радиологической опасностью и специальных мер безопасности, необходимых при работе с ¹²⁹ I.Наше исследование показало, что ¹⁸⁷ Re дает более точные и точные результаты, чем ¹³⁰ Te, что было неожиданно, учитывая, что ¹³⁰ Te имеет m / z и первый потенциал ионизации (9,01 эВ), который лучше соответствует йоду ( m / z 127, 10,45 эВ) относительно ¹⁸⁷ Re (7,83 эВ) на основе данных из базы данных атомных спектров NIST. Следовательно, другие факторы, помимо области набора массы и потенциала ионизации, играют важную роль в коррекции эффектов подавления ионов в ИСП-МС, что требует дальнейшего изучения.Действительно, внутренний стандарт, используемый в эталонном методе ИСП-МС CDC, был изменен в 2014 году с ¹³⁰ Te на ¹⁸⁷ Re из-за лучшей производительности, которая также позволяет проводить одновременный анализ йода и ртути (38, 39). В этой работе также было обнаружено лучшее согласие для измеренных концентраций йода в моче между CE-UV-анализом и ICP-MS с использованием ¹⁸⁷ Re.

Таким образом, представленный здесь утвержденный анализ CE-UV предлагает лабораториям простой метод определения йодида в моче с адекватной чувствительностью, селективностью и точностью с минимальным обращением с образцом.Важно отметить, что этот метод имеет отличную точность, которая согласуется с методами ICP-MS и S – K, широко используемыми для мониторинга йодного статуса и оценки риска для предотвращения йододефицитных расстройств в группах населения, а не для индивидуальной диагностики дисфункции щитовидной железы в клинических условиях. CE-UV также обеспечивает более экономичную платформу для надежной оценки недавнего потребления йода с пищей в определенных регионах, где ICP-MS неосуществима из-за высокой инфраструктуры и долгосрочных эксплуатационных расходов.Кроме того, CE предлагает лучшую селективность по йодиду (т.е.активным видам йода для поглощения щитовидной железой), чем ICP-MS, при этом позволяя анализировать образцы мочи из биобанков с ограниченным объемом. Уровни тиоцианата и нитратов в моче также могут быть измерены с помощью того же теста CE (25), которые являются соответствующими ингибиторами поглощения йода окружающей средой, способствующими проблемам со здоровьем, связанным с щитовидной железой, в группах населения с адекватным содержанием йода в рационе (40). Помехи, вызванные сульфатом мочи, устранялись увеличением концентрации α-CD в BGE.Образцы, содержащие высокие уровни окислителей, могут по-прежнему вносить вклад в случайное смещение с потерей сигнала йодида в КЭ из-за восстановления in situ до молекулярного йода, который является электрически нейтральным. Тем не менее, нитрит и сульфит являются реактивными анионами, присутствующими в небольших количествах в случаях бактериальной инфекции / сохраненных образцов мочи без консервантов или в редких случаях дефицита сульфитоксидазы (26), тогда как сульфаминовая кислота является консервантом, которого можно избежать для образцов, предназначенных для йода. количественная оценка.В ходе будущей работы будет проведена оценка состояния йодного питания канадского населения, которое подвержено более высокому риску йодной недостаточности из-за недавних изменений в привычном питании и образе жизни.

4 Нестандартные сокращения

S – K
ICP-MS
масс-спектрометрия с индуктивно связанной плазмой
CE-UV
капиллярный электрофорез с детектированием УФ-поглощения
9059 BGE
EQUIP
Обеспечение качества процедур с йодом в моче
PURE
Проспективное городское и сельское эпидемиологическое исследование
T4

Благодарности

Спасибо Джеффу Чепмену и Джону Хадсону из SCIEX и Амиру Махмудову из программы EQUIP CDC.

Список литературы

Андерссон

Karumbunathan

Zimmermann

Мировой уровень йода в 2011 году и тенденции за последнее десятилетие

J Nutr

2012

;

142

744

—

.2.

Bath

Steer

Golding

Emmett

Rayman

Влияние неадекватного йодного статуса беременных женщин в Великобритании на когнитивные результаты у их детей: результаты лонгитюдного исследования Avon для родителей и детей (ALSPAC)

Ланцет

2013

;

382

331

—

.3.

Nyirenda

Clark

Finlayson

Read

Elders

Bain

M и др.

Заболевания щитовидной железы и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний

Щитовидная железа

2005

;

718

—

.4.

Патрик

Йод: дефицит и терапевтические соображения

Альтернативная медицина Ред.

2008

;

116

—

. 5.

Trumpff

De Schepper

Tafforeau

Van Oyen

Vanderfaeillie

J 9000ijvere

Vandev2.

Легкий дефицит йода во время беременности в Европе и его последствия для когнитивного и психомоторного развития детей: обзор

J Trace Elem Med Biol

2013

;

174

—

.6.

Циммерманн

МБ

Симпозиум «Географические и геологические влияния на питание»: дефицит йода в промышленно развитых странах

Proc Nutr Soc

2010

;

133

—

.7.

Eastman

Меняющаяся эпидемиология йодной недостаточности

Нат Рев Эндокринол

2012

;

434

—

.8.

Данн

Йод следует регулярно добавлять в прикорм

J Nutr

2003

;

133

3008S

—

10S

.9.

Als

Lauber

Brander

Lüscher

Rösler

Нестабильность поступления йода в пищу с течением времени в зажиточном обществе

Experientia

1995

;

623

—

.10.

Лаурберг

Pedersen

Knudsen

Ovesen

Andersen

Потребление йода в окружающей среде влияет на тип незлокачественного заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа

2001

;

457

—

.11.

Андерссон

де Бенуа

Rogers

Эпидемиология йодной недостаточности: йодирование соли и йодный статус

Best Practices Clin Endocrinol Metab

2010

;

—

.12.

ВОЗ

Оценка йододефицитных заболеваний и мониторинг их устранения: руководство для руководителей программ

, 3-е изд.

Женева

ВОЗ

;

2007

.13.

Леунг

Pearce

Braverman

Stagnaro-Green

Рекомендации AAP по йодному питанию при беременности и кормлении грудью

Педиатрия

2014

;

134

e1282

.14.

Продан

Споры при определении йода в моче

Clin Biochem

2002

;

575

—

. 15.

Шелор

Dasgupta

Обзор аналитических методов количественного определения йода в сложных матрицах

Anal Chim Acta

2011

;

702

—

. 16.

Moreda-Piñeiro

Romarís-Hortas

Bermejo-Barrera

Обзор видообразования йода в областях окружающей среды, биологии и питания

J Anal At Spectrom

2011

;

2107

—

. 17.

Май

Eastman

Bourdoux

Maberly

Оценка автоматизированных методов определения йода в моче: выявлены проблемы с мешающими веществами

Clin Chem

1990

;

865

—

. 18.

Навоз

Wellby

Влияние высокой комнатной температуры на анализ йода в моче

Clin Chem

1997

;

1084

—

,19.

Macours

Aubry

Hauquier

Boeynaems

Goldman

Moreno-Reyes

Определение йода в моче с помощью масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой

J Trace Elem Med Biol

2008

;

162

—

.20.

Европейская комиссия

Заключение Научного комитета по пищевым продуктам о допустимом верхнем уровне потребления йода (26 сентября 2002 г.)

. ;

2002

.21.

Hirokawa

Yoshioka

Okamoto

Timerbaev

Blaschke

Определение неорганических анионов в сыворотке и моче с помощью высокочувствительного капиллярного электрофореза с использованием предварительного концентрирования с помощью временного изотахофореза

J Chromatogr B

2004

;

811

165

—

. 22.

Pantùcková

Krivánková

Быстрый и простой метод определения йодида в моче, сыворотке, морской воде и поваренной соли с помощью капиллярного зонного электрофореза

Электрофорез

2004

;

1102

—

. 23.

Pantùcková

Urbánek

Køivánková

Определение йодида в образцах со сложной матрицей путем переноса слов с помощью капиллярного изотахофореза и зонного электрофореза

Электрофорез

2007

;

3777

—

. 24.

Petersen

Okorodudu

Mohammad

Payne

Капиллярный электрофорез и его применение в клинической лаборатории

Clin Chim Acta

2003

;

330

—

. 25.

Маседо

Teo

Mente

McQueen

Zeidler

Poirier P

и др.

Надежный метод определения йодного статуса в эпидемиологических исследованиях с помощью капиллярного электрофореза

Anal Chem

2014

;

10010

—

. 26.

Маседо

Jiwa

MIY

Macri

Белостоцкий

Hill

Britz-

P.S.

Определение сильных анионов в биологических жидкостях методом капиллярного электрофореза для клинической диагностики

Anal Chem

2013

;

11112

—

.27.

Caldwell

Makhmudov

Jones

Hollowell

EQUIP: всемирная программа по обеспечению качества йодных процедур в моче

Accredit Qual Assur

2005

;

356

—

. 28.

Teo

Chow

Vaz

Rangarajan

Yusuf

Исследование перспективной городской сельской эпидемиологии (PURE): изучение влияния социальных факторов на хронические неинфекционные заболевания в странах с низким, средним и высоким уровнем доходов

Am Heart J

2009

;

158

—

,29.

Махмудов

Caldwell

Программа CDC США «Обеспечение качества процедур с йодом в моче (EQUIP)» исполнилось 10 лет

IDD Newsl

2011

;

—

.30.

Taylor

Jones

Leblanc

Mazarrasa

Lee

Parsons

Нестабильность ртути в образцах мочи человека для внешней оценки качества

Accredit Qual Assur

2009

;

461

—

.31.

van den Born

Frenay

Bakker

Pasch

Hillebrands

000 Hillebrands

000

000 Lambers H

Высокая концентрация сульфата в моче связана со снижением риска прогрессирования почечной недостаточности при диабете 2 типа.

Оксид азота

2016

;

—

.32.

Боден

Дж

Бахманн

Исследование матричных эффектов при капиллярном зонном электрофорезе

J Chromatogr A

1996

;

734

319

—

. 33.

Gebauer

Krivánková

Pantùcková

Bocek

Thormann

Самоукладывание образцов при капиллярном зональном электрофорезе: поведение образцов, содержащих несколько основных коионных компонентов

Электрофорез

2000

;

2797

—

808

. 34.

Caldwell

Maxwell

Makhmudov

Pino

Braverman

Jones

000 Holell

Jones

Использование масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой для измерения йода в моче в NHANES 2000: сравнение с предыдущим методом

Clin Chem

2003

;

1019

—

.35.

Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций, Всемирная организация здравоохранения

Йод

Потребности человека в витаминах и минералах Рим

FAO

;

2001

. р

181

—

.36.

Дайк

СП

Дасгупта

Кирк

Количественное определение следового йода в биологических образцах масс-спектрометрическими методами: оптимальный внутренний стандарт

Таланта

2009

;

235

—

0,37.

Haldimann

Zimmerli

Als

Gerber

Прямое определение йода в моче с помощью масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой с использованием изотопного разбавления йодом-129

Clin Chem

1998

;

817

—

.38.

CDC

Моча, содержащая йод и ртуть, с помощью масс-спектрометрии ячеек с динамической реакцией с индуктивно связанной плазмой (ICP-DRC-MS) (метод 3002.1)

Атланта

CDC

;

2005

.39.

CDC

Содержание йода и ртути в моче методом ICP-DRC-MS (метод № 3002.7-02)

Атланта

CDC

;

2014

.40.

De Groef

Decallonne

Van der Geyten

Darras

Bouillon

Перхлорат по сравнению с другими ингибиторами симпортеров натрия / йодида из окружающей среды: потенциальное воздействие на здоровье щитовидной железы

евро J Эндокринол

2006

;

155

—

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Определение пищевого йодного статуса методом капиллярного электрофореза для здоровья населения

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИЩЕВОГО ЙОДА: Возрождающаяся проблема общественного здравоохранения?

Йод — это микроэлементы в следовых количествах, необходимые для здоровья человека, поскольку он используется для биосинтеза йодсодержащих гормонов (например,g., L-тироксин) щитовидной железой. ¹ Из-за серьезного воздействия йододефицитных заболеваний многие страны ввели обязательное йодирование поваренной соли в качестве меры общественного здравоохранения для предотвращения зоба, кретинизма и риска хронических заболеваний среди населения.

Дефицит йода от слабого до умеренного вызывает особую озабоченность у беременных и кормящих женщин из-за его воздействия на развитие мозга плода и младенца. Действительно, дефицит йода остается основной причиной предотвратимых когнитивных нарушений у детей, которым подвержено более двух миллиардов населения мира.Поскольку в большинстве промышленно развитых стран более 80 процентов потребляемой соли в настоящее время приходится на обработанные пищевые продукты, изменения в рационе питания могут способствовать недостаточности йодида, поскольку пищевая промышленность не обязана использовать йодированную соль. ²

Хроническое воздействие ингибиторов поглощения из окружающей среды (например, перхлората, тиоцианата и нитрата), сокращение использования йодных добавок в молочных продуктах и товарном хлебе, а также рост популярности продуктов с низким содержанием соли для снижения гипертонии также могут способствовать возобновление дефицита пищевого йода.В результате возникает острая необходимость в постоянном мониторинге йодного статуса населения. ИСП-МС включает в себя дорогостоящую инфраструктуру и высокие эксплуатационные расходы с ограниченной избирательностью, поскольку было показано, что недостаточное потребление йода матерью оказывает неблагоприятное воздействие на когнитивное развитие ребенка даже в странах с умеренным дефицитом йода. ³

Непрерывный мониторинг йодного статуса населения: концентрации йодида в моче

Концентрации йодида в моче (UIC) часто используются для оценки недавнего потребления йода населением, поскольку более 90 процентов попавшего внутрь йода выводится с мочой.⁴ Хотя суточные пробы мочи дают более точный индикатор суточного потребления йода, в большинстве случаев случайные единичные пробы мочи от субъектов измеряются более удобно. В этом случае медианные значения концентраций йодида в моче используются для оценки йодного питания на уровне населения, который корректирует изменения в ежедневном потреблении с пищей и объеме мочи.

По данным Всемирной организации здравоохранения, адекватное йодное питание населения соответствует среднему уровню UIC в диапазоне от 0.70-1,57 мкм для взрослых. Методы измерения UIC требуют высокой селективности, чувствительности, пропускной способности и надежности при применении в крупномасштабных эпидемиологических исследованиях. Колориметрический анализ, основанный на реакции Санделла-Колтхоффа (SK), является наиболее широко используемым методом определения UIC, который основан на катализируемом йодидом восстановлении иона церия, Ce (IV) в присутствии на арсените, As (III) при кислая среда. ⁵ Ограничения этого кинетического спектрофотометрического анализа включают низкую селективность, высокую вариабельность и использование токсичных реагентов, при этом требуя сложной обработки образца для устранения окислительно-восстановительных помех в моче, таких как аскорбиновая кислота.

Рисунок 1

В качестве альтернативы, масс-спектрометрия с индуктивно связанной плазмой (ICP-MS) предлагает улучшенную селективность и превосходную чувствительность для определения UIC. ⁶ Однако ИСП-МС требует высоких затрат на инфраструктуру и эксплуатацию, а также имеет ограниченную селективность, поскольку в образце мочи измеряется общее содержание йода, включая йодсодержащие метаболиты, такие пищевые добавки, лекарственные препараты и радиоконтрастные вещества. Кроме того, эффекты подавления ионов могут привести к систематической ошибке, если внутренние изотопные стандарты на основе йода не используются во время анализа из-за значительных изменений в составе мочи.⁷ В результате, высокоэффективное разделение имеет решающее значение для разделения веществ на основе йода, присутствующих в моче (например, йодата, 3-йод-L-тирозина, L-тироксина, амиодарона и т. Д.), А также для уменьшения матричных / спектральных помех и / или трудоемкая работа с образцами. Хотя ионообменная хроматография применялась для определения йодида в моче, низкая эффективность разделения и длительное время анализа ограничивают ее применимость для популяционных исследований йодного питания.

Капиллярный электрофорез с самоукладкой образца для йодида мочи

Капиллярный электрофорез (КЭ) предлагает универсальный формат микросепарации для анализа неорганических ионов благодаря короткому времени анализа, низкой стоимости реагентов и минимальным требованиям к образцам.Миниатюризация и / или мультиплексирование электрофоретических разделений в микрофлюидном или капиллярном формате значительно увеличивает пропускную способность. Однако чувствительность к концентрации ограничена при КЭ из-за небольшого объема инъекции на колонке и узкой длины оптического пути, которая недостаточна для определения субмикромолярных уровней йодида в моче. Кроме того, требуется тщательная оптимизация и валидация метода для обеспечения надежной работы, необходимой для крупномасштабных эпидемиологических исследований.

Недавно был представлен надежный, но селективный метод определения пищевого йодного статуса при использовании КЭ с детектированием УФ-поглощения при обратной полярности.⁸ Самостоятельная укладка образцов использовалась в качестве нового метода онлайн-концентрирования образцов, который повышает чувствительность прямого анализа йодида мочи без предварительной обработки образцов. Однако α-циклодекстрин (α-CD) необходим в качестве селективной добавки к фоновому электролиту для устранения следовых уровней йодида из до миллионного избытка хлорида в моче, как показано на рис. 1 . Образование комплекса ионного включения с a-CD во время электромиграции имеет решающее значение для замедления электрофоретической подвижности иодида как необходимое условие для самоупаковки образца в кислых условиях, когда высокие уровни хлорида и дигидрофосфата в моче в BGE играют ведущую роль. и терминирующие коионы соответственно.⁸ Кроме того, этим методом можно одновременно контролировать уровни нитратов и тиоцианатов в моче, поскольку они являются релевантными ингибиторами поглощения йодида, возникающими в результате хронического воздействия определенных пищевых продуктов, загрязненной воды и / или дыма.

Рисунок 1 подчеркивает, что йодид мигрирует в виде чрезвычайно острого и разрешенного пика на электрофореграммах, несмотря на длительный ввод гидродинамического образца, который заполняет примерно одну треть общей длины капилляра до приложения напряжения.В этом случае статус йодного питания населения может быть непосредственно оценен на основе количественной оценки уровней UIC среди большого числа субъектов, которые могут значительно различаться из-за различий в диетическом потреблении и статусе гидратации. Этот анализ обеспечивает превосходную линейность, точность и промежуточную точность для надежного определения йодида в образцах мочи человека в течение 29 дней. ⁸

Резюме и перспективы на будущее

Универсальные программы йодирования представляют собой одну из наиболее успешных политик общественного здравоохранения по сокращению зоба, кретинизма и связанных с ним заболеваний, связанных с недостаточностью йода.Однако бытовая йодированная поваренная соль больше не может быть наиболее эффективным методом обеспечения адекватного потребления йода населением. Таким образом, необходимы селективные, простые, быстрые, но надежные методы для мониторинга распространенности легкого и умеренного дефицита йода в поддержку глобальных инициатив в области здравоохранения.

CE предлагает улучшенную селективность определения йодида в моче по сравнению с колориметрическим анализом S-K и ICP-MS, при этом он подвержен меньшему количеству спектральных или матричных помех. Более того, пробы мочи анализируются напрямую, без сложных процедур обработки проб, что также позволяет оценить воздействие нитратов и тиоцианатов в окружающей среде.Оперативное концентрирование пробы субмикромолярных уровней йодида в моче человека осуществляется с помощью КЭ с УФ-детектированием при использовании самоупаковки пробы с α-циклодекстрином в обратной полярности и в кислых условиях. В будущих исследованиях будет оцениваться долгосрочная эффективность КЭ для надежного определения йодида в моче, включая циклические испытания и межлабораторные валидационные исследования. Кроме того, популяционная оценка йодного статуса канадцев будет изучена в связи с изменением демографических характеристик и моделей питания / образа жизни, особенно среди групп высокого риска, включая беременных женщин, младенцев и детей начальной школы.

Ссылки

1. Пирс, EN, Андерссон М., Циммерманн МБ. Глобальное йодное питание: где мы находимся? Thyroid 2013, 23: 523-528.
2. Циммерманн М.Б., Андерссон М. Обновленная информация о статусе йода во всем мире. Текущее мнение. Эндокринол. Диабет Ожирение. 2012, 19: 382-7.
3. Bath SC, Steer CD, Golding J, Emmett P, Rayman MP. Влияние неадекватного йодного статуса у беременных женщин в Великобритании на когнитивные исходы у их детей: результаты лонгитюдного исследования Avon для родителей и детей (ALSPAC).Ланцет 2013, 382: 331-7.
4. Вейбьерг П., Кнудсен Н., Перрилд Х., Лаурберг П., Андерсен С., Расмуссен Л. Б., Овесен Л., Йоргенсен Т. Оценка потребления йода на основе различных измерений йода в моче в популяционных исследованиях. Щитовидная железа 2009, 19: 1281-6.
5. Комар Д., Данн А.Д., Чакер С., Деланж Ф., Вертонген Ф., Данн Дж. Т.. Быстрый колориметрический метод измерения йода в моче. Clin. Chem. 2003, 49: 186-8.
6. Shelor CP, Dasgupta PK.Обзор аналитических методов количественного определения йода в сложных матрицах. Anal.Chim. Acta 2011, 702: 16-36.
7. Дайк СП, Дасгупта ПК, Кирк АБ. Количественное определение следов йода в биологических образцах масс-спектрометрическими методами: оптимальный внутренний стандарт. Таланта 2009, 79: 235-42.
8. Маседо А.Н., Тео К., Менте А., Маккуин М.Дж., Зейдлер Дж., Пуарье П., Лир С.А., Вильгош А., Бритц-МакКиббин П. Надежный метод определения йодного статуса в эпидемиологических исследованиях с помощью капиллярного электрофореза.Анальный. Chem. 2014, 86: 10010-5

Об авторах:
Филип Бритц-МакКиббин — доцент кафедры химии и химической биологии Университета Макмастера с научными интересами, охватывающими науку о разделении, масс-спектрометрию, профилирование метаболитов, метаболомику, открытие биомаркеров и клиническую практику. химия. Адриана Нори де Маседо — студентка третьего курса аспирантуры и стипендиат триллиума Онтарио, а Аависта Чаудри — студент старшей диссертации по программе химической биологии.Их исследовательская деятельность была сосредоточена на разработке новых методов определения йодного статуса в соответствии с требованиями крупномасштабных эпидемиологических исследований.

Для корреспонденции:
Доктор Филип Бритц-Маккиббин
Кафедра химии и химической биологии
Университет Макмастера
Гамильтон, Онтарио, L8S 4M1, Канада
E-mail: britzca
Факс: + 1-905-522-2509

Чувствительный мониторинг видов йода в морской воде с использованием капиллярного электрофореза: вертикальные профили растворенного йода в Тихом океане

Соответствующие авторы

^а

Кафедра прикладной химии, Высшая школа инженерии, Хиросимский университет, 1-4-1 Кагамияма, Япония

Электронная почта:
hiro77 @ hiroshima-u.ac.jp
Факс: +81824 245494

^б

Кафедра биотехнологии и химии, Школа инженерии, Университет Кинки, 1 Уменобе, Такая, Япония

^в

Факультет антикризисного управления, Институт науки Тиба, 3, Сиоми-тё, Япония

^г

Факультет морских наук, Университет Кобе, 5-1-1, Fukaeminami-machi, Higashinada-ku, Япония

Институт геохимии и аналитической химии им. В.И. Вернадского РАН, ул. Косыгина.19, 117975 Москва, Россия

Институт неорганической химии — биоинорганической, окружающей среды и радиохимии, Венский университет, Waehringer Str. 42, Вена, Австрия

^г

Департамент наблюдений и исследований океана, Японский центр морских наук и технологий, 2-15 Нацусима-тё, Япония

Разделение и укладка йода из морепродуктов с использованием многослойных углеродных нанотрубок, покрытых поверхностно-активным веществом, в качестве псевдостационарной фазы в капиллярном электрофорезе

Iijima S (1991) Спиральные микротрубочки графитового углерода. Nature 354: 56–78

CAS
Статья

Google ученый

Cao J, Li P, Yi L (2011) Ионные жидкости, покрытые многослойными углеродными нанотрубками, как новая псевдостационарная фаза в электрокинетической хроматографии. J Chromatogr A 1218: 9428–9434

CAS
Статья

Google ученый

Эрреро-Латорре С., Барсиела-Гарсия Дж., Гарсиа-Мартин С., Пена-Кресенте Р.М., Отарола-Хименес Дж. (2015) Магнитная твердофазная экстракция с использованием углеродных нанотрубок в качестве сорбентов: обзор.Анальный химикат Acta 892: 10–26

CAS
Статья

Google ученый

Cao J, Dun WL, Qu HB (2011) Оценка добавления различных углеродных нанотрубок, взвешенных в поверхностно-активном веществе, в MEEKC с системой поверхностно-активного вещества, синтезированной in situ. Электрофорез 32: 408–413

CAS
Статья

Google ученый

Молинер-Мартинес Й., Карденас С., Валькарсель М. (2007) Оценка углеродных наноструктур в качестве хиральных селекторов для прямого энантиомерного разделения эфедринов с помощью EKC.Электрофорез 28: 2573–2579

Статья

Google ученый

Лопес-Пастор М., Домингес-Видаль А., Айора-Каньяда М.Дж., Симонет Б.М., Лендл Б., Валькарсель М. (2008) Разделение однослойных углеродных нанотрубок с использованием капиллярного электрофореза с ионной жидкостью. Anal Chem 80: 2672–2679

Статья

Google ученый

Li QL, Yuan DX (2003) Оценка многостенных углеродных нанотрубок в качестве насадки для газовой хроматографии.J Chromatogr A 1003: 203–209

CAS
Статья

Google ученый

Мореда-Пиньейро А., Ромарис-Ортас В., Бермехо-Баррера П. (2011) Обзор видообразования йода в областях окружающей среды, биологии и питания. J Anal Atom Spectrom 26: 2097–2308

Статья

Google ученый

Хуанг З., Ито К., Тимербаев А.Р., Хирокава Т. (2004) Изучение видообразования с помощью капиллярного электрофореза — одновременное определение йодида и йодата в морской воде.Anal Bioanal Chem 378: 1836–1841

CAS
Статья

Google ученый

10.

Чен З.Л., Мегарадж М., Найду Р. (2007) Определение йодата и йодида в морской воде методом ионной хроматографии без подавления с масс-спектрометрией с индуктивно связанной плазмой. Таланта 72: 1842–1846

CAS
Статья

Google ученый

11.

Chen JH, Wang KE, Jiang SJ (2007) Определение соединений йода и брома в пищевых продуктах с помощью МС с индуктивно связанной плазмой с КЭ.Электрофорез 28: 4227–4232

CAS
Статья

Google ученый

12.

Хан X, Cao LH, Cheng HY, Liu JH, Xu ZG (2012) Определение разновидностей йода в образцах морских водорослей и морской воды с использованием ионно-парной высокоэффективной жидкостной хроматографии с обращенной фазой в сочетании с масс-спектрометрией с индуктивно связанной плазмой. Анальные методы 4: 3471–3477

CAS
Статья

Google ученый

13.

Sun JN, Wang D, Cheng HY, Liu JH, Wang YC, Xu ZG (2015) Использование ионно-парного реагента для улучшения анализа состава йода в морских водорослях с помощью капиллярного электрофореза под давлением и обнаружения ультрафиолета. J Chromatogr A 1379: 112–117

CAS
Статья

Google ученый

14.

Quirino JP, Terabe S (1999) Укладка образцов быстро движущихся анионов в капиллярном зональном электрофорезе с электроосмотическим потоком с подавленным pH. J Chromatogr A 850: 339–344

CAS
Статья

Google ученый

15.

Эль-Авади М., Пайелл У. (2014) Процессы, связанные с вытеснением, как метод обогащения образцов в модифицированной циклодекстрином мицеллярной электрокинетической хроматографии гидрофобных основных аналитов. Электрофорез 35: 605–616

CAS
Статья

Google ученый

16.

Бай Й, Чанг К.Л., Ду Фи, Тан З.Дж., Бай И, Лю Х.В. (2014) Сочетание динамического соединения pH с капиллярным электрофорезом-масс-спектрометрией для определения системинов в образцах растений.Электрофорез 35: 1984–1988

CAS
Статья

Google ученый

17.

Мала З, Гебауэр П., Бочек П. (2011) Современное штабелирование образцов в аналитическом электрофорезе. Электрофорез 32: 116–126

Статья

Google ученый

18.

Suárez B, Simonet BM, Cárdenas S, Valcárcel M (2007) Однослойные углеродные нанотрубки с поверхностно-активным покрытием как новая псевдостационарная фаза в капиллярном EKC.Электрофорез 28: 1714–1722

Статья

Google ученый

19.

Romarís-Hortasa V, Bermejo-Barreraa P, Moreda-Piñeirob J, Moreda-Piñeiro A (2012) Определение биодоступных форм йода и брома в съедобных морских водорослях с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с дефисами с индуктивно связанной плазменно-масс-спектрометрия. Anal Chim Acta 745: 24–32

Статья

Google ученый

Электрофоретическое осаждение нитрида алюминия из его суспензии в ацетилацетоне с использованием йода в качестве добавки

Мы изучили электрофоретическое осаждение AlN из его суспензии в ацетилацетоне с добавкой I ₂.Порошок AlN с размером частиц <10? мкм мкм диспергируется для создания положительного заряда и осаждается на катоде за счет приложения полей более 10 мкВ / см между электродами. Исследования дифракции рентгеновских лучей и FTIR показывают, что AlN до и после осаждения имеет одинаковый состав и структуру. Увеличение количества AlN в суспензии, потенциала осаждения и времени осаждения приводит к линейному увеличению веса осажденного AlN. Электрофоретическое осаждение из суспензии 10 мкг / л AlN показывает начальное увеличение веса осажденного AlN с концентрацией I ₂, а вес AlN уменьшается после достижения максимума при 0.20 мкг / л I ₂.

1. Введение

В этой статье мы описываем простой метод покрытия нитрида алюминия, AlN, с использованием техники электрофоретического осаждения в неводной среде. Покрытие проводили из суспензии AlN в ацетилацетоне с использованием I ₂ в качестве добавки на Al-катоде. Мы предоставляем данные о характеристиках материала, такие как рентгеновская дифракция (XRD), сканирующая электронная микроскопия (SEM) и инфракрасные спектры с преобразованием Фурье (FTIR) пленки с покрытием.Мы также обсуждаем влияние различных параметров, таких как потенциал, время осаждения и количество I ₂ и AlN, присутствующих в суспензии, на количество нанесенного AlN.

Покрытие AlN имеет широкий спектр практического применения. Он используется в качестве электронного упаковочного материала из-за его высокой теплопроводности , 320 Ом / (мК) и удельного электрического сопротивления> 10 ¹³ Ом · см [1–3]. Он также применяется в оптической промышленности для изготовления диэлектрических и защитных покрытий, тонкопленочных преобразователей и устройств на поверхностных акустических волнах (ПАВ) [4–7].

Для получения пленок AlN используются различные физические и химические методы. К ним относятся химическое осаждение из паровой фазы, реактивное распыление и испарение, а также нитридизация ионным пучком [8–16]. Электрофоретическое осаждение — альтернативный метод нанесения покрытия. При электрофоретическом осаждении заряженные частицы перемещаются независимо друг от друга в суспензии под действием электрического поля и осаждаются на электрод. Привлекательными особенностями этого метода нанесения покрытия являются то, что нанесение покрытия может быть выполнено в течение короткого периода времени, для него не требуется дорогостоящее оборудование, он хорошо подходит для нанесения покрытия на объекты неправильной формы и подходит для массового производства.Теоретические и общие преимущества и применения керамических покрытий были подробно описаны в обзоре Саркера и Николсона [17] и Ван дер Биста и Вандеперре [18]. Теоретические и экспериментальные разработки этого метода также были рассмотрены Heavens [19]. В литературе появлялись различные сообщения о применении этой техники для керамических покрытий [18–37].

Электрофоретическое осаждение из водных или неводных суспензий, содержащих воду, имеет проблемы из-за электролиза воды, который происходит вместе с осаждением.Образование газов H ₂ и / или O ₂ во время электролиза предотвращает образование хорошо приклеенной и однородной пленки. Электролиз воды также снижает эффективность процесса электрофореза по току. Таким образом, для нанесения порошкового слоя значительной толщины требуется более длительный период покрытия.

Эти проблемы электрофоретического осаждения в присутствии воды полностью устраняются при использовании неводных органических сред, таких как бензол или кетоны.Потенциалы окисления-восстановления этих органических растворителей чрезвычайно высоки, что предотвращает образование газов из-за электролиза. Это улучшает качество пленки с покрытием, а также обеспечивает высокий выход по току. Однако для электрофоретического покрытия из органических растворителей требуется потенциал в несколько сотен вольт, поскольку заряды, прилипшие к частицам в суспензии, чрезвычайно низки из-за небольшого количества свободных ионов, присутствующих в чистых растворителях. Эта проблема была решена путем использования I ₂ в качестве добавки к ацетилацетону в качестве суспензионной среды [20].Реакция ацетилацетона и йода дает свободные протоны, которые адсорбируются на частицах суспензии, увеличивая их поверхностные заряды.

Электрофоретическое осаждение керамического покрытия AlN было зарегистрировано различными исследователями из его суспензии в этаноле с использованием различных добавок [21–26]. В работе Mortiz и Reetz [21], порошок AlN с покрытием из поли (акриловой кислоты), эмульгированный в этаноле, был нанесен на Pt, что привело к образованию покрытия AlN. Vandeperre et al. [22] наносили AlN на катод из этанола в присутствии уксусной кислоты.Мортис и Мюллер [23] электрофоретически осаждали AlN из этанола с использованием полиакриловой кислоты и триэтиламина в качестве добавок. Jian-Feng et al. [24] использовали полиакриловую кислоту в качестве диспергатора для ЭПД AlN из его суспензии в этаноле. Abdoli et al. [25] использовали этанол в присутствии йода в качестве суспензионной среды для покрытия AlN. Чжан с соавторами [26] провели электрофоретическое осаждение AlN из его суспензии в этаноле в присутствии триэтиламина.

Уэйд и Крукс [27, 28] электрофоретически осаждали предшественник полимера AlN на катоде n-Si из суспензии в CH ₃ CN и прокаливали осажденную пленку при температуре 1100 ° C в потоке NH ₃ на керамику AlN. покрытие.В нашей работе [29, 30] показано, что электрофоретическое осаждение может быть выполнено из суспензии AlN в ацетилацетоне с использованием йода в качестве добавки

2. Экспериментальный порошок AlN

(чистота 98% и размер частиц <10– µ мкм) ) от Aldrich использовалась без дополнительной обработки. Суспензию готовили в растворе I ₂ (EM Science, чистота 99,8%) в ацетилацетоне (Aldrich). Если не указано иное, для всех работ по электрофоретическому осаждению использовали суспензию 10 мкг / л AlN в 0,2 мкг / л I ₂ / ацетилацетон.

Электрофоретическое осаждение проводили в цилиндрической ячейке диаметром около 3,0 см и емкостью 50 мкл. В качестве катода и анода использовался Al размером 1 × 3 см (Johnson-Mathey, чистота 98,5%, толщина 1,00 мм), и они были расположены примерно на расстоянии 1 см друг от друга параллельно друг другу. Для всех работ использовалась 20 мкл суспензии. Катод из алюминия очищали мыльной водой, погружали в кислоту 1? MH ₂ SO ₄ (нагревали до температуры около 75 ° C), промывали деионизированной водой и этанолом и, наконец, сушили под потоком N _2..Потенциал от 10 до 50 В подавали с источником питания постоянного тока (Sorensen Model DCR 150-3B производства Raytheon Co. или BK Precision Model 1602 High Voltage Power Supply). Для всех используемых потенциалов на катоде наблюдалась хорошо приклеенная электрофоретически осажденная пленка, покрывающая весь электрод. Наш тест на адгезию пленок включал выдерживание легкого протирания лабораторной салфеткой с последующей промывкой этанолом и сушкой N ₂. Вес осаждения был получен путем измерения разницы в весе алюминиевого катода до и после электрофоретического осаждения.

Перед электрофоретическим осаждением суспензию перемешивали ультразвуком в течение примерно 1 ч для разрушения частиц порошка AlN. Чтобы предотвратить осаждение порошка AlN, суспензию осторожно и непрерывно перемешивали магнитной мешалкой к моменту проведения осаждения. Электропроводность и pH раствора I ₂ / ацетилацетон до и после добавления AlN измеряли при комнатной температуре через 5 минут после погружения электродов в суспензию.

Для определения структуры пленки с покрытием была проведена порошковая дифракция рентгеновских лучей (XRD) как на соскобленном порошке, так и на осажденной пленке с использованием дифрактометра с компьютерным управлением Philips / Norelco с использованием излучения Cu K и при 35 мкВ. и 20 мА в парафокусирующей геометрии Брэгга-Брентано. Детектор ступенчатый от 10 до 90 градусов 2 ? с шагом 0,05 градуса / шаг и временем счета 4 с / шаг. Для изучения морфологии поверхности осажденной пленки было проведено исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии (SEM) с использованием микроскопа Amray 1810 с программным обеспечением для захвата кадров Oxford Instruments INCA.

FTIR-анализ исходного порошка AlN перед осаждением и пленки, соскобленной с Al-катода, был проведен с использованием спектрометра Nicolet MAGNA-IR 550 Series II. ИК-спектр исходного порошка AlN сравнивали со спектром соскобленной пленки, чтобы увидеть, адсорбировались или внедрялись ли какие-либо химические вещества в пленку к моменту нанесения покрытия. Образцы для FTIR-исследования были приготовлены в виде таблеток KBr.

3. Результаты и обсуждение

3.1. Исследование электрофоретического осаждения

Таблица 1 (а) показывает, что проводимость I ₂ / ацетилацетон увеличивается с увеличением I ₂. Сообщалось, что это увеличение проводимости с увеличением концентрации I ₂ связано с образованием свободных протонов в результате реакции ацетилацетона и I ₂, уравнение (1) [20]. Это согласуется с результатами pH, показанными в таблице 1 (b). Рассмотреть возможность

2198

(a)


Количество I ₂ (г / л)	(См / см) I ₂ / acety32 Altolace	(См / см) I ₂ / ацетилацетон с 10 г / л AlN

0	0.7	0,8
0,1	10,9	9,4
0,2	21,8	19,7
0,3	35,4	202 902	35,4	202 902	35,4	202 902
0,6	73,1	70,2
0,8	99,4	96,9

91 9019 902 902 9019 9019 902

9 902 I

₂ (г / л)

pH I ₂ / ацетилацетон
без AlN

pH I ₂ / ацетилацетон
с 10 г / л AlN

5.01

5,04

0,1

4,59

4,65

0,2

4,29

4,56

0,3

3,92

0,3

3,92

204

3,92

204

0,6

0,05

0,76

Мы наблюдали снижение проводимости и увеличение pH при добавлении AlN к I ₂ / ацетилацетон и таблицы 1 (а) 1 (б).Это говорит о восстановлении свободных протонов частицами AlN. Мы полагаем, что это связано с адсорбцией протонов на поверхности частиц AlN. Это согласуется с результатом электрофоретического осаждения, когда положительно заряженные частицы AlN подвергаются электрофоретической миграции в электрическом поле и селективно наносятся на катод.

Вес пленки с покрытием при электрофоретическом осаждении зависит от различных факторов. Это количество частиц в суспензии (), диэлектрическая проницаемость вакуума (), относительная диэлектрическая проницаемость диспергирующей среды (), дзета-потенциал частиц (), вязкость растворителя (), приложенный потенциал (), расстояние между электродами () и время осаждения ().В начальный период осаждения, игнорируя заряд, переносимый свободными ионами, вес заряженных частиц, осаждаемых на единицу площади (), выражается с помощью (2) [20, 31] следующим образом:

Из (2) видно, что выход осаждения увеличивается с любым из параметров, кроме вязкости растворителя и расстояния между электродами.

Чтобы изучить влияние концентрации I ₂ на количество осажденного AlN, мы провели исследования электрофоретического осаждения при 20 мкВ в течение 5 мин на 10 мкг / л суспензии AlN в различных концентрациях I ₂ / ацетилацетон, и результат показан на рисунке 1.На рисунке 1 показано начальное увеличение веса осажденного AlN с концентрацией I ₂ и уменьшение после достижения максимума при 0,20 мкг / л I ₂. Ishiria и его коллеги наблюдали и объясняли подобное явление для электрофоретического осаждения пленки ZrO ₂, стабилизированной Y ₂ O ₃ [20].

Первоначальное увеличение количества осажденного AlN происходит из-за адсорбированного протона, который увеличивает поверхностный заряд AlN с последующим увеличением дзета-потенциала () и количества нанесенного AlN, уравнение (2).Дальнейшее добавление I ₂ приводит к образованию свободных протонов в суспензии. Поскольку подвижность протонов намного выше, чем у частиц AlN, большая часть зарядов будет переноситься протонами, тем самым уменьшая количество осажденного AlN. Рисунок 1 также демонстрирует, что самая высокая скорость осаждения AlN имела место в 0,2 мкг / л I ₂ / ацетилацетон, в котором был получен максимальный вес AlN с покрытием. Все последующие исследования мы проводили с использованием AlN, нанесенного в эту среду I ₂ / ацетилацетон.

Чтобы изучить влияние времени осаждения на вес осажденного AlN, мы провели электрофоретическое осаждение при 20 В в течение периода времени от 0 до 5 мин. На рис. 2 показано, что вес AlN с покрытием линейно увеличивается со временем осаждения в соответствии с (2). Мы наблюдали отклонение от этой линейности при большей продолжительности электрофореза. Это связано с меньшим значением подвижности положительно заряженных частиц AlN, чем теоретическое значение, использованное при выводе (2) [20].По мере увеличения времени осаждения первоначально покрытая пленка и ионы, накопленные на поверхности электрода, экранируют электрическое поле, приложенное к суспензии. Это снижает подвижность частиц AlN по сравнению с теоретическим значением.

На рисунках 3 и 4 показано влияние потенциала осаждения и количества AlN в суспензии на вес покрытой пленки AlN соответственно. В обоих случаях наблюдается линейное увеличение нанесенного веса AlN в соответствии с (2).

3.2. Характеристика осажденной пленки

Морфология поверхности Al-подложки и AlN-пленки на Al-подложке показана на микрофотографиях SEM на Фиг. 5 (a) и 5 (b). На рис. 5 (b) показана полученная на сканирующем электронном микроскопе микрофотография пленки AlN, осажденной из суспензии 10 мкг / л AlN в 0,2 мкг / л I ₂ / ацетилацетон при потенциале 20 мкВ в течение 5 минут. Осажденный материал был сплошным и хорошо приклеивался.

Широкие дифрактограммы рентгеновских лучей от алюминиевой фольги, порошка AlN, фольги с покрытием и покрытия, соскобленного с алюминиевой фольги после осаждения, показаны на рисунке 6 (а).

Рисунок 6 (b) показывает деталь образца алюминиевой фольги, покрытой AlN. В таблице 2 перечислены наблюдаемые отражения XRD порошка AlN, покрытой алюминиевой фольги и соскребанного покрытия, а также d-интервалы для стандартов Al и AlN. Все наблюдаемые пики могут быть адекватно проиндексированы с использованием стандартных шаблонов ICDD для кубического Al (ICDD № 4-787) и гексагонального AlN (ICDD № 25-1133), что указывает на то, что исходный порошок AlN и нанесенные покрытия AlN являются однофазными. . Модель 2 ? точность измерения составляет ± 0.05 °, что дает точность d-интервала ± 0,003 ° Å при 2 °. = 40 ° и ± 0,0003 ° Å при 2 °. = 80 ° град. Измеренные расстояния d находятся в разумном согласии со стандартными значениями в пределах этой точности измерения. Порошок AlN, покрытие AlN и соскобленное покрытие AlN демонстрируют случайные картины интенсивности, близкие к опубликованному стандарту. Профили пиков XRD пиков Al и AlN не демонстрируют аномального уширения, что указывает на то, что дифрагирующие домены имеют узкое распределение параметров решетки с размером домена более 100 мкм.

67 1,221


Алюминиевая фольга	AlN порошок	Алюминиевая фольга с покрытием	Соскоб покрытие	ICDD 904-7879 ICDD 904-787 ICDD 904-787

	2,696	2,704	2,700		2,695
	2,493	2,499	2496		2,490
	2,372	2,378	2,375		2,371
2,342		2,348 902		2,348 902 2,030		2,024
	1,829	1,833	1,831		1.829
	1,556	1,559	1,557		1,5559
1,433		1,435		1,47 902			1,43	1,4133
	1,347				1,3475
	1.320	1,322	1,321		1,3194
	1,301							1,3002

Спектры пропускания FTIR исходного порошка AlN перед нанесением покрытия и соскобленного порошка осажденной пленки с катода показаны на рисунке 7.Широкий пик около 800 см ^-1 в обоих случаях обусловлен валентным колебанием Al-N. Из рисунка 7 также можно увидеть, что соскобленный пленочный порошок имеет почти такой же спектр пропускания, что и исходный порошок. Это показывает отсутствие химических веществ, адсорбированных или включенных из суспензии в пленку во время электрофоретического осаждения.

4. Заключение

В этом исследовании мы показали, что электрофоретическое осаждение AlN в неводной среде, ацетилацетоне, приводит к образованию осажденной пленки на катоде из алюминия с добавкой I ₂.Вес осажденного AlN линейно увеличивается с увеличением веса AlN в суспензии, времени осаждения и приложенного потенциала в соответствии с теоретическим предсказанием.

Неводное электрофоретическое осаждение имеет преимущество получения более качественного покрытия, чем водные суспензии. Это связано с отсутствием газов H ₂ и / или O ₂, которые будут образовываться при электролизе воды. Его более высокий выход по току также делает его пригодным для количественного производства порошкового слоя за более короткий период времени, чем водная суспензия.По сравнению с другими методами нанесения покрытия из AlN, такими как химическое осаждение или осаждение из паровой фазы, азотирование ионным пучком или реактивное распыление, электрофоретическое осаждение имеет некоторые общие преимущества. К ним относятся короткий период нанесения покрытия, небольшое ограничение формы подложек и использование простого устройства для осаждения.

Конфликт интересов

Все авторы статьи заявляют, что они не имеют прямых финансовых отношений с какой-либо коммерческой идентичностью, упомянутой в статье, которая может привести к конфликту интересов для любого из авторов.

Благодарности

Авторы выражают признательность Национальному научному фонду «Исторически черный колледж» и программе бакалавриата (HBCU-UP) Университета штата Делавэр за поддержку этого исследования.

Электрофорез — «Электрофорез с Калий йодом KJ при тубоотите. Чуда ждать не нужно, но пойти стоит. »

Сальпингоофорит хронический (аднексит) — воспаление придатков матки, симптомы, лечение, причины

открыта страница: симптомы, лечение сальпингоофорита

Электрофорез с калий йодом в гинекологии

Электрофорез с йодистым калием: показания

Особенности манипуляции

Показания к проведению

Проведение манипуляции

Особенности процедуры

Противопоказания к проведению

Электрофорез с препаратами йода, магния и меди

Использование физиопроцедуры в гинекологии

электрофорез с калий йодом — 19 рекомендаций на Babyblog.ru

Гальванизация и лекарственный электрофорез

Особенности электрофореза

Медикаментозное лечение экссудативного отита

Очищающие методы

Принцип электрофореза

Противопоказания

Стимулирующие процедуры

Лечение физиотерапией эффект от процедуры

Хирургическое лечение экссудативного отита

Проведение манипуляции

Согревающие методики

Показания и противопоказания к применению

Физиотерапия при отите

Очищающие подходы

Стимулирующие процедуры

Согревающие методики

Терапия с помощью УВЧ

Электрофорез при отите

ЛОР электрофорез

Какие способы электрофореза применяют при заболеваниях ушей

Противопоказания к проведению

Электрофорез с препаратами йода, магния и меди

Использование физиопроцедуры в гинекологии

0346300006817000007 Экстемпоральные растворы

Материал и методы

Результаты и обсуждение

Аннотация

Материалы и методы

Образцы мочи и план исследования

Статистический анализ

Результаты

Источники смещения и изменений в анализе CE-UV

Идентификация источника (ов) систематической ошибки в исходном анализе CE-UV.

Влияние концентрации α-CD в BGE на реакцию растворов йодида, приготовленных в 50 ммоль / л хлорида натрия, содержащих различные концентрации сульфата натрия.

Регрессия Пассинга – Баблока, сравнивающая оптимизированный анализ CE-UV с ICP-MS с использованием внутренних стандартов

Графики Бланда – Альтмана различий (A, C) и% различий (B, D) между обновленным анализом CE-UV и ICP-MS с использованием внутренних стандартов

Сравнение методов ICP-MS и оптимизированного анализа CE-UV

Восстановление пиков (A) и серийное разведение (B) для 3 независимых объединенных образцов мочи человека, проанализированных оптимизированный анализ CE-UV.

Сравнение внутренних стандартов методом ICP-MS

Обсуждение

4 Нестандартные сокращения

Благодарности

Список литературы

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Что сохраняется в файле cookie?

Определение пищевого йодного статуса методом капиллярного электрофореза для здоровья населения

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИЩЕВОГО ЙОДА: Возрождающаяся проблема общественного здравоохранения?

Чувствительный мониторинг видов йода в морской воде с использованием капиллярного электрофореза: вертикальные профили растворенного йода в Тихом океане

Электрофоретическое осаждение нитрида алюминия из его суспензии в ацетилацетоне с использованием йода в качестве добавки

1. Введение

2. Экспериментальный порошок AlN

3. Результаты и обсуждение

3.1. Исследование электрофоретического осаждения

9 902 I

3.2. Характеристика осажденной пленки

4. Заключение

Конфликт интересов

Благодарности

Добавить комментарий Отменить ответ