Эндометрит симптомы при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

В группе риска развития эндометрита, прежде всего, находятся женщины детородного возраста. Причинами развития острой формы заболевания могут стать:

• аборт,
• роды (естественные или путём кесарева сечения),
• различные гинекологические процедуры,
• установка внутриматочных противозачаточных средств,
• зондирование шейки матки.

Также причиной развития эндометрита является заражение инфекцией.

Развитие острого эндометрита у беременной является причиной выкидыша, поскольку при повреждённом эндометрии прикрепление плодного яйца к стенке матки невозможно. Только при полном вылечивании заболевания можно выносить и родить здорового ребёнка. Если женщине всё же удаётся сохранить беременность, возрастает вероятность развития патологий у плода, поскольку нарушено его питание. Выявить такие патологии можно с помощью УЗИ, поэтому очень важно проходить обследование на этапе планирования беременности и на протяжении периода вынашивания ребёнка.

Более того, эндометрит, имеющий хроническое течение, является причиной безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения. Эмбрионы не могут прижиться на стенке матки, из-за чего происходит ранний выкидыш.

Симптомы

Первые признаки эндометрита можно заметить не сразу, так как клинические проявления не носят ярко выраженный характер. При переходе воспаления в тяжёлую форму поражается мышечный слой матки. Симптоматика обретает чёткость проявлений. При явных признаках воспалительных процессов следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет сохранить беременность и предпринять своевременные меры по лечению болезни.

Основными проявлениями острого эндометрита являются:

• лихорадка и озноб,
• гнойные выделения из влагалища с примесью крови,
• интенсивная тянущая боль в области матки,
• общая слабость и недомогание.

При проявлении выше описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьёзных последствий. Не стоит заниматься самолечением.

Если проявления острой формы ярко выражены, то хронический эндометрит можно выявить не сразу. Болезнь сопровождается следующими проявлениями:

• повышенной температурой тела на протяжении некоторого периода времени,
• кровотечением из матки,
• серозными выделениями из влагалища,
• болевыми ощущениями во время дефекации.

Диагностика эндометрита

Хронический эндометрит не является препятствием к зачатию, но является причиной невынашивания беременности, поэтому при проявлениях заболевания необходимо безотлагательно обратиться к врачу для прохождения обследования и курса лечения.

Иногда для диагностики заболевания достаточно его острых проявлений. Для подтверждения диагноза проводятся такие мероприятия:

• гинекологический осмотр,
• исследования мазков,
• общий анализ крови,
• ультразвуковое исследование матки.

Осложнения

Чем опасен эндометрит при беременности? Вынашивание ребёнка и эндометрит без лечения могут стать взаимоисключающими понятиями. Несвоевременное лечение может стать главной причиной невынашивания. Участок поражённых тканей будет расти, воспаление может затрагивать плодные оболочки, что приведёт к неминуемой гибели плода ещё в утробе матери.

Кроме того, тяжёлое течение заболевания может привести к сепсису и летальному исходу.

Лечение

Что можете сделать вы?

Ни во время беременности, ни после родов, эндометрит не лечится в домашних условиях. Заболевание требует экстренной госпитализации и лечения в стационаре под наблюдением врачей.

Что делает врач?

Острый эндометрит требует незамедлительного лечения. Иначе могут возникнуть осложнения, представляющие опасность не только для течения беременности и развития плода, но и для жизни будущей мамы.

Тактика лечения острого эндометрита заключается в медикаментозной терапии. Врач назначает такие группы препаратов:

• средства для повышения защитных функций организма — иммуномодуляторы,витаминные комплексы,
• противовоспалительные препараты,
• антибиотики,
• гормональные препараты.

Антибиотикотерапия длится не менее десяти дней. Для лечения эндометрита при беременности назначают антибиотики 3 и 4 поколения, которые обладают высокой эффективностью и безопасны для плода.

Некоторые будущие мамы необоснованно отказываются от приёма подобных препаратов. После лечения антибиотиками беременность будет протекать до конца срока, вреда плоду такая терапия не нанесёт.

Лечение хронической формы эндометрита требует также комплексного подхода. Схема терапии включает в себя приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Также применяют такие терапевтические методы, как приём гормональных средств, повышающих выработку прогестерона, и витаминных комплексов.

Профилактика

Чтобы избежать развития острого или хронического эндометрита во время беременности, необходимо пройти лечение ещё до зачатия. В период планирования беременности следует пройти все необходимые обследования для исключения наличия воспалительных процессов и различных инфекций в организме.

Регулярное посещение гинеколога позволит своевременно выявить развитие патологий в организме и устранить имеющиеся инфекции. Чтобы защитить организм от поражения инфекцией необходимо постоянно принимать меры по укреплению иммунитета.

Если не лечить эндометрит во время беременности, осложнения могут нанести серьёзный вред будущему ребёнку и вашему здоровью.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании эндометрит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг эндометрит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как эндометрит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга эндометрит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить эндометрит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

симптомы и лечение, диагностика, причины

Эндометрит матки — состояние, при котором воспаляется внутренний слой органа. Вероятность попадания инфекции в эту область невысока благодаря узкому входу шейки матки и бактериальным свойствам слизи цервикального канала. Однако после действия некоторых провоцирующих факторов внутренний слой может воспаляться, вовлекая миометрий, что несет определенную опасность для пациенток.

Эндометрит чреват осложнениями

Опасно ли заболевание

Внутренний слой матки выполняет важные функции. Именно он обновляется и участвует в ежемесячных регулярных циклах. Эндометрий снабжен большим количеством кровеносных сосудов, а также содержит эпителий и другие ткани. Структурный состав эндометрия меняется в зависимости от дня гормонального цикла. Основная цель таких изменений и роль самого эпителиального слоя — обеспечить условия для имплантации и будущего развития оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не произошло, эндометрий отторгается от среднего слоя и выходит во время критических дней. При этом лопается множество кровеносных сосудов, поэтому важно, чтобы у женщин не было воспаления или инфекции, так как они могут распространиться на соседние ткани и органы с током крови.

После менструации в матке остается лишь тонкий слой эндометрия, который затем вновь начинает разрастаться.

Таким образом при развитии воспалительного процесса в поверхностных слоях эндометрия он удалится под действием гормональных циклических изменений.

Если же патология затрагивает глубокие слои или распространяется на мышечную ткань, эндометрит требует обязательной медицинской терапии. Заболевание опасно возможностью инфицирования мышечного слоя матки, нарушением репродуктивной функции и вовлечением в процесс других органов.

Причины заболевания

Проблема чаще встречается у зрелых женщин. Провоцирующим фактором выступают именно гинекологические вмешательства — роды, аборты и другие операции. Однако бывает, что эндометрит диагностируется и у молодых девушек.

Почему же развивается воспалительный процесс в матке, если доступ инфекции туда затруднен? Не стоит забывать, что микробы могут попасть в матку через общий системный кровоток, особенно от близлежащих органов половой системы. Кроме этого, воспаление может быть ответной реакцией на механические повреждения. Не исключено попадание инфекции при несоблюдении правил безопасности и личной гигиены, куда относится купание в загрязненных водоемах или половая жизнь во время критических дней, что категорически не рекомендуют гинекологи.

Провоцирующими факторами, которые способствуют попаданию инфекции в матку, считаются:

• роды;
• аборты;
• системные инфекции;
• хирургические манипуляции на матке в лечебных или диагностических целях;
• операция кесарево;
• неосторожное вагинальное обследование;
• период менструации.

Органы малого таза женщины тесно связаны между собой системой кровоснабжения, поэтому мочеполовые заболевания в одном органе могут провоцировать проблемы в другом.

Типичный симптом эндометрита — боль в животе

Течение и симптомы

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острое течение возникает при первичном инфицировании и сопровождается следующими симптомами:

• сильная боль внизу живота;
• повышение общей температуры;
• появление выделений из влагалища или внеплановое кровотечение;
• во время врачебного осмотра или УЗИ выявляется увеличение размеров матки, приобретение ею шаровидной формы.

Хронический эндометрит обычно возникает при недостаточно ответственном отношении к лечению острого заболевания. Неправильная схема терапии или ее несоблюдение приводит к затуханию патологического процесса, однако не позволяет полностью его купировать.

Клинические симптомы при такой форме будут следующие:

• общая температура тела не выходит за пределы нормы;
• влагалищные выделения нельзя посчитать полностью нормальными, так как в них присутствует примесь гноя и кровянистых прожилок;
• при хроническом эндометрите появляются сопутствующие боли в пояснице;
• менструальный цикл нерегулярный, с обильными выделениями;
• при диагностике обнаруживается вовлечение мышечного слоя;
• пальпаторное обследование выявляет увеличенные размеры матки и болезненность.

Хронический эндометрит обычно протекает стерто и сложно поддается диагностике. Важным фактором здесь оказывается самоотверженность пациентки и внимательное отношение к своему здоровью. Если лечение острой формы завершено, а дискомфорт продолжает беспокоить в течение длительного времени, можно заподозрить неэффективность терапии и нужно обязательно обратиться к врачу. Подтвердить догадки пациентки помогут ненормальные влагалищные выделения, дискомфорт в области низа живота и поясницы.

Эндометрит и беременность

Воспаление функционального слоя матки значительно усложняет способность яйцеклетки имплантироваться и продолжать развиваться в детородном органе. Перед планированием беременности необходимо провести лечение и дать организму некоторое время на восстановление. Часто случается так, что патологический процесс, особенно в стертой форме, обнаруживается уже при наличии жалоб на проблемы с зачатием.

Теоретически сочетание эндометрита и беременности возможно, однако исход в этом случае непредсказуем. Чаще будущей маме удается зачать ребенка и даже дождаться успешной имплантации, однако на определенном сроке процесс вынашивания срывается и происходит выкидыш. Это объясняется неспособностью эндометрия правильно разрастаться и обеспечивать репродуктивную функцию.

Таким образом вероятность зачать ребенка при наличии воспаления в матке очень невысока.

Исправить ситуацию поможет правильное планирование беременности. Тщательная подготовка включает в себя обращение к гинекологу за несколько месяцев до планируемого оплодотворения.

Правильное лечение воспалительного процесса позволяет полностью избавиться от проблемы, достаточно быстро восстановить структуру и функциональность эндометрия. После завершения терапии здоровая беременность может наступить в кратчайшие сроки.

Терапию при эндометрите матки может подобрать только врач

Лечение

Основную группу препаратов в схеме терапии составляют антибиотики широкого спектра. При остром течении заболевание часто лечат в стационаре, чтобы пациентка постоянно находилась под присмотром врачей на случай ухудшения. Терапия включает:

• один или несколько антибиотиков;
• постельный режим;
• корректировку питания;
• употребление достаточного количества воды;
• антигистаминные средства;
• пробиотики;
• местно могут назначаться физиопроцедуры, холод в область живота.

При хроническом течении пациентка может находиться дома, однако должна строго следовать врачебным инструкциям. Терапия предполагает комплексный подход, который направлен на укрепление общего иммунитета, борьбу с возбудителем и повышение местных защитных свойств тканей. Для этого назначаются противомикробные и общеукрепляющие препараты, а также могут быть добавлены гормоны и средства, улучшающие метаболизм.

Эффективность терапии оценивают по следующим критериям:

• восстановление структуры эндометриального слоя;
• регулярность менструального цикла;
• отсутствие патогенов в мазке;
• устранение симптомов;
• восстановление репродуктивной функции.

Многие гинекологические заболевания вызывают похожие объективные симптомы — боль в животе, изменение влагалищных выделений, нарушение цикла. Поставить более точный диагноз может только врач после получения объективных данных и результатов лабораторных анализов. Симптомы воспаления эндометрия могут быть похожи на клиническую картину следующих заболеваний:

• Эндометриоз. Несмотря на похожее название, заболевание протекает совершенно иначе. Здесь наблюдается не воспалительный процесс, а разрастание тканей эндометрия за пределы матки. Такое возможно, когда кусочки функционального слоя не выходят через влагалище, а забрасываются с кровотоком выше.
• Сальпингит. Воспалительный процесс локализован в маточных трубах и также вызван активизацией патогенной микрофлоры. Хроническое течение часто обнаруживается, когда пациентка проходит диагностику для выявления причин проблем с зачатием. Когда патология распространяется на более глубокие слои, нарушается перистальтика фалопиевых труб, что делает невозможным продвижение яйцеклетки к матке. При изменении структуры органа возникают спайки, а также патологическое скопление жидкости.
• Кольпит. Воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую влагалища. Наблюдается не только у рожавших, но и у молодых девушек. Как и эндометрит, приводит к изменению характера влагалищных выделений. При отсутствии правильного и своевременного лечения патология распространяется не только на более глубокие слои, но также и выше, попадая на шейку матки и сам детородный орган.
• Миома матки. Опухолевое заболевание, которое имеет доброкачественную природу. В группу риска попадают пациентки предклимактерического возраста. Избавление от опухоли происходит преимущественно хирургическим путем.

Симптомы многих гинекологических заболеваний очень похожи. В гинекологии нельзя поставить себе диагноз самостоятельно, поэтому нужно обращаться к врачу при появлении любого дискомфорта. Эндометрит приводит к серьезным осложнениям и значительно затрудняет зачатие. Предупредить его поможет здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены, а также поддержание общих защитных свойств организма на высоком уровне.

Также рекомендуем почитать: симптомы и лечение уретрита

Эндометрит и беременность: основные симптомы, причины, лечение

Во время беременности у женщины могут возникать самые непредсказуемые осложнения и проявляться симптомы самых разных болезней, которые так или иначе способны пагубно влиять на самочувствие и здоровье будущей роженицы и ее плода.

Так к примеру, часто девушкам в положении приходится сталкиваться с таким понятием как эндометрит во время беременности. Он может быть первичным или же хроническим. Для тех, кто забеременел при хроническом эндометрите, возникает риск потери ребенка.

Как выявить заболевание?

Наличие эндометрита на первых порах незаметно и лишь на острой фазе вам поможет определить его гинеколог. Проявляется болезнь на острой стадии такими симптомами: появятся выделения из влагалища гнойного содержания, возможно даже с кровью, вы будете ощущать слабость и недомогание без видимой причины, появится тянущая маточная боль. Если у вас проявляются такие симптомы эндометрита срочно обратитесь к врачу.

Причины возникновения

Для каждой женщины становится актуальным вопрос откуда же берется эндометрит при беременности, врожденный ли или приобретенный он бывает? Эндометрит — это приобретаемое в течение жизни заболевание и бывает оно лишь у женщин детородного возраста.

Причины появления такого недуга банальны, это:

• инфекции;
• разные перенесенные гинекологические процедуры, в том числе аборты и роды;
• последствия установки внутриматочных противозачаточных средств и приспособлений;
• зондирование шейки матки.

Другими словами сам по себе эндометрит не появляется, а является скорее последствием вмешательства в маточное пространство.

Тем не менее сомневаться в том можно ли забеременеть с хроническим эндометритом не стоит. Любое течение эндометрита не является препятствием к зачатию, а вот риск не выносить малыша очень даже велик.

Когда болезнь становится хронической?

Хронический эндометрит в отличие от первичного эндометрита, отличается серьезным воспалением в полости матки. То есть это уже запущенная форма при которой следующие симптомы становятся ярко выраженными: высокая температура тела, кровотечение из матки, боли при опорожнении кишечника, серозные выделения из влагалища. И тут уже будет остро стоят вопрос о том, как сохранить беременность при хроническом эндометрите, а не только о выздоровлении.

После многочисленных абортов стенки матки становятся тоньше и более уязвимые к воздействию различных инфекций. Поэтому девушкам стоит задуматься о своем здоровье намного раньше, чтобы не сожалеть о содеянном потом. И конечно же не бороться с таким недугом как воспаление матки и эндометрит.

Диагностика

Верно поставить диагноз, и начать лечение вам поможет лишь врач. Для этого в любом случае нужно пройти диагностику и исключить любые другие негативные факторы. Для этого стоит пройти осмотр у гинеколога, сделать общий анализ крови и УЗИ матки. Полная картина результатов позволит точно установить есть ли у вас эндометрит и насколько он может пагубно повлиять в период вынашивания плода. И в целом покажет какое лечение требуется в конкретно вашем случае.

Если не проводить диагностику вовремя и заниматься самолечением, то возникает большой риск осложнений при беременности. И проблемы вашего эндометрия могут усиливаться в разы.

Влияние эндометрита на плод

В начале беременности здоровье матки и отсутствие болезни можно определить по стабильному отсутствию месячного цикла. В здоровом состоянии полость должна быть чистой, потому как в процессе нормального развития ребенка месячных и выделений быть не должно. Если это не так, то лечение точно предстоит, даже если окажется что причина в ином.

Самая страшная опасность при эндометрите это риск невынашивания малыша. Пораженный участок в матке будет только увеличиваться и вполне может перейти на плодные оболочки, после разрастания пораженного эндометрия. Тогда беременность будет под угрозой и потеря малыша более вероятна, чем при своевременном начале лечения.

Такие серьезные воспаления при беременности имеют очень тяжелое течение вплоть до сепсиса и летального исхода. Так что лечение эндометрита при беременности это единственный способ сохранить здоровье будущего малыша до родов.

Читайте: что делать девушке чтобы не забеременеть

Профилактика и избавление от недуга

Если девушка в положении имеет хроническую форму недуга, потребуется комплексный врачебный подход. Терапевтическая схема тогда будет содержать: противовирусные лекарства, антибиотики, гормональные средства контролирующие прогестерон и различные витамины.

Беременность — это ответственный период жизни мамочки и ее чада. Поэтому любые заболевания мамы до и после момента зачатия, будут иметь непосредственное значение на возможные последствия во время родов и после вынашивания. Другими словами беременность требует еще и профилактики.

Женщина должна еще до зачатия исключить любые заболевания в своем теле. И пройти курс лечения если потребуется заранее, а не после зачатия. Только планомерная здоровая беременность позволит вам после родить здоровое чадо!

Хронический эндометрит — можно ли забеременеть, как вылечить

Как неумолимо утверждает медицинская статистика, девять из десяти пациенток хотя бы раз в жизни сталкивались с воспалением слизистой оболочки матки.

Ранее заболевание в острой и хронической стадии практически звучало как приговор для женщин, желающих рожать. Врачи однозначно одобряют планы на беременность при хроническом эндометрите.

Можно ли забеременеть с хроническим эндометритом

Беременность при хроническом эндометрите возможна, и такое редко, но случается на практике.

Выстилающий слой матки при этом заболевании подвергается воспалительному процессу, в результате чего в нем происходят деструктивные изменения, появляются спайки.

При этом повреждаются микроскопические волоски, обволакивающие зародыша, который выбрал место прикрепления.

Обычно патологический процесс не затрагивает весь орган, и плодное яйцо находит участок с неповрежденным слоем. Прикрепившись туда, зародыш начинает успешно развиваться.

Такой вариант не самый удачный как для матери, так и для ребенка. Неполноценная матка не может в полной мере обеспечить зародыша питательными веществами, но забеременеть при эндометрите можно.

Из-за этого успешное вынашивание плода все девять месяцев находится под угрозой срыва.

К тому же подобные патологии влияют на генезис эмбриональных тканей, а это может вызвать аномалии развития у ребенка.

Учитывая все это, врачи не советуют женщинам беременеть во время хронического недуга и рекомендуют предохраняться, пока заболевание не будет вылечено.

После терапии никаких ограничений для зачатия нет, и беременность после успешного лечения хронического эндометрита возможна.

Планирование беременности

Самое правильное решение вопроса зачатия при наличии патологии в затяжной стадии – терапия основного заболевания.

Гинекологи проводят ряд обследований, которые позволяют определить особенности лечения хронического эндометрита при планировании беременности.

Врачи назначают для лечения заболевания комплексную терапию. Она включает в себя:

• антибактериальные препараты;
• иммуностимулирующие средства;
• гормональную терапию;
• физиотерапию;
• седативное воздействие;
• прием витаминов и минералов.

При лечении заболевания применяют не только традиционную терапию, но и новые методики. Так, недуг лечат лазеротерапией, магнитотерапией, озонотерапией, инфузионной терапией.

Врачи настаивают на устранении всех очагов инфекции в организме, чтобы не спровоцировать в дальнейшем рецидива.

Борьба с патологией может быть длительной, а сроки лечения различны в каждом конкретном случае. Для успешного зачатия терапия недуга является обязательным условием.

Пациенткам нужно вылечить хронический эндометрит, и беременность можно будет планировать. При достижении положительного эффекта женщину ничто не ограничивает в желании стать матерью.

Эндометрит и беременность: возможные угрозы и риски

Наличие воспаления слизистой оболочки несет для матери и плода несколько факторов риска. При планировании зачатия стоит учитывать следующее:

• в полости матки присутствует возбудитель, спровоцировавший воспалительный процесс, и неоднородный эндометрий – беременность в этом случае все девять месяцев находится под угрозой срыва;
• патологический процесс в слизистой сопровождается высвобождением биоактивных веществ, угрожающих нормальному вынашиванию плода.

Кроме факторов риска заболевание несет и прямые угрозы, которыми пренебрегать не стоит.

Можно перечислить такие осложнения:

• угроза выкидыша – эта опасность будет сопровождать будущую маму все время вынашивания плода, поскольку нормальное обеспечение ребенка может прекратиться в любое время. Это приводит к угрозе срыва беременности после перенесенного хронического эндометрита – у пациенток резко возникают боли внизу живота, тянет поясница, начинается влагалищное кровотечение;
• спонтанный аборт, или выкидыш – это патологическое прерывание развития зародыша. При угрозе жизнь плода можно сохранить при условии своевременной помощи, а вот при изгнании плода процесс обратить нельзя. Плодное яйцо выходит вместе с кровью, и беременность считается законченной;
• плацентарная недостаточность острого характера – беременность после эндометрита сопровождается острыми нарушениями в плаценте, снабжающей плод кровью. При отслоении детского места начинается кровотечение, и ребенок умирает;
• хроническая плацентарная недостаточность – нарушения в кровообращении приводят к дефициту кислорода, из-за чего наступают задержки в развитии плода;
• привычное невынашивание – патологическое состояние, при котором у женщины случалось три выкидыша подряд в первые два триместра;
• послеродовое кровотечение – в ходе развития заболевания деструктивные изменения претерпевают сосуды, поэтому в процессе появления ребенка на свет и сразу после него женщине грозит послеродовое кровотечение.

Эндометрит при беременности провоцирует серьезнейшие нарушения, которые грозят отдаленными угрозами для жизни и здоровья матери и ребенка.

Чтобы избежать таких негативных последствий, врачи настаивают на полном избавлении от патологии.

Что делать, если на фоне эндометрита наступила беременность

Если присутствует эндометрит во время беременности, врачи не спешат делать выводы и оценивают состояние женщины на предмет возможности вынашивания плода, осуществляется постоянный контроль за развитием ребенка.

Если высок риск возникновения внутриутробный патологий, то медики настаивают на проведении аборта.

При относительно успешном вынашивании плода врачи сохраняют беременность всеми возможными способами.

Уже на раннем этапе развития ребенок оказывается под угрозой выкидыша – чаще всего это происходит с шестой по девятую неделю.

Для снижения тонуса матки назначаются спазмолитические препараты и средства для снятия мышечного напряжения.

В первом триместре назначают Но-шпу и Папаверин, а уже с 16-й недели женщинам рекомендуют магния сульфат, Гинипрал.

Для поддержания нормального течения беременности эндометрит угнетают гормональными препаратами.

При угрозе выкидыша таких пациенток госпитализируют и назначают средства для расслабления маточной мускулатуры, которые вводятся внутривенно.

Если тяжелые нарушения возникли на поздних сроках, врачи принимают решение о стимуляции родовой деятельности.

Недоношенные детки помещаются в адаптированные кувезы, где находятся до достижения нормального веса, нормализации всех жизненных показателей.

Хронический эндометрит

Хроническая патология является результатом неполного лечения острой формы заболевания.

Непосредственная причина воспаления слизистой оболочки – проникновение внутрь матки патогенных микроорганизмов, спровоцировавших патологию выстилающего слоя.

Заболевание может протекать без характерных симптомов, поэтому впервые обнаруживается при жалобах пациенток на невозможность наступления беременности.

Патология характеризуется глубокими деструктивными изменениями слизистого маточного слоя.

В результате заболевания он перестает играть свою основную роль и перерождается в соединительную ткань, абсолютно бесполезную для зародыша.

Множественное поражение матки и появление склеротических островков делает невозможным физиологическое наступление беременности – плодное яйцо отторгается на первых неделях развития.

Лечение

Лечение патологии начинают с применения антибактериальных препаратов. При хроническом течении недуга врачи предпочитают использовать Цефалотоксим, Метронидазол, Амикацин.

Наиболее эффективно капельное введение препаратов, а последнее средство поставляют инъекционно.

С целью нормализации менструальных симптомов после лечения эндометрита пациентки принимают контрацептивные медикаменты, которые подбираются индивидуально.

Минимальное время терапии – три месяца, чтобы увидеть стабильность отрегулированного цикла. На окончательном этапе гормонотерапии женщины должны пить Утрожестан.

Для укрепления иммунитета назначаются местные препараты в виде суппозиториев вагинально или ректально.

Чтобы нормализовать обменные процессы в слизистой оболочке, женщины пьют метаболические и антиоксидантные средства, принимают витамины и минералы.

Эндометрий после такого лечения значительно улучшает свои качества, и можно планировать зачатие. Вылеченный хронический эндометрит уже не грозит женщине осложнениями, и она может забеременеть.

Чем обусловлено появление

Появление хронического течения недуга обусловлено, в первую очередь, наличием острой формы заболевания. Нерациональная терапия болезни способствует ее переходу в затяжную скрытую форму.

Чтобы такого не случалось, женщинам нужно вовремя диагностировать все отклонения в работе половых органов, проходить лечение в полной мере и уделять достаточное внимание профилактике патологии.

Полезно узнать:

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Эндометрит у беременной женщины представляет большую опасность для дальнейшего течения беременности и вынашивания плода. Причинами развития заболевания могут стать неудачно сделанный аборт, различные гинекологические процедуры. Важную роль также играет снижение защитных функций организма, т. е. осложнение иммунитета.

Одной из основных причин развития эндометрита у беременных является заражение инфекцией.

Развитие  и осложнение хронического эндометрита у беременной является причиной выкидыша, поскольку при повреждённом эндометрии прикрепление плодного яйца к стенке матки невозможно. Только при полном вылечивании заболевания можно выносить и родить здорового ребёнка.

Если женщине всё же удаётся сохранить беременность, возрастает вероятность развития патологий у плода, поскольку нарушено его питание. Выявить такие патологии можно с помощью УЗИ, поэтому очень важно проходить обследование на этапе планирования беременности и на протяжении периода вынашивания ребёнка.

Более того, эндометрит, имеющий хроническое течение, является причиной безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения. Эмбрионы не могут прижиться на стенке матки, из-за чего происходит ранний выкидыш.

У женщины с хроническим эндометритом часто происходят «привычные» выкидыши, когда происходит самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 28 недель два и более раза подряд.

Симптомы

Первые признаки хронического эндометрита можно заметить не сразу, так как клинические проявления не носят ярко выраженный характер. При переходе воспаления в тяжёлую форму поражается мышечный слой матки. Клиническая картина меняется и обретает чёткость проявлений.

Если после лечения острого эндометрита через некоторое время вновь появились тревожные симптому, вам необходимо обратиться к врачу, ведущему вашу беременность, который назначит адекватное лечение. Это поможет сохранить жизнь и здоровье будущего малыша и предпринять своевременные меры по лечению болезни.

Если проявления острой формы ярко выражены, то симптоматика хронического эндометрита носит смазанный характер. Болезнь сопровождается следующими проявлениями:

• повышенной температурой тела на протяжении некоторого периода времени,
• кровотечением из матки,
• серозными выделениями из влагалища,
• болевыми ощущениями во время дефекации.

Хронический эндометрит не является препятствием к зачатию, но является причиной невынашивания беременности, поэтому при проявлениях заболевания необходимо безотлагательно обратиться к врачу для прохождения обследования и курса лечения.

Диагностика хронического эндометрита

Для подтверждения диагноза проводятся такие мероприятия:

• гинекологический осмотр,
• исследования мазков,
• общий анализ крови,
• ультразвуковое исследование матки.

Осложнения

Чем опасен хронический эндометрит при беременности? Выносить ребёнка при хроническом эндометрите без лечения практически невозможно. Несвоевременное лечение может стать главной причиной самопроизвольного прерывания беременности. Участок поражённых тканей будет расти, воспаление может затрагивать плодные оболочки, что приведёт к неминуемой гибели плода ещё в утробе матери.

Самым опасным последствием эндометрита является сепсис с летальным исходом.

Лечение

Что можете сделать вы?

Ни острый, ни хронический эндометрит не лечится в домашних условиях. Заболевание требует немедленного лечения под наблюдением врачей. Самолечение может привести к серьёзным последствиям: выкидышу, развитию бесплодия и сепсису.

Что делает врач?

Хронический эндометрит у беременной требует незамедлительного лечения. Иначе могут возникнуть осложнения, представляющие опасность не только для течения беременности и развития плода, но и для жизни будущей мамы.

Тактика лечения эндометрита при беременности требует сложного подхода. Она заключается в медикаментозной терапии. Врач назначает такие группы препаратов:

• средства для повышения защитных функций организма — иммуномодуляторы,
• витаминные комплексы,
• противовоспалительные препараты,
• антибиотики,
• гормональные препараты.

Для лечения эндометрита при беременности назначают антибиотики широкого спектра действия 3 и 4 поколения, которые обладают высокой эффективностью и безопасны для плода. Курс приёма терапии длится не менее десяти дней.

Будущие мамы боятся принимать антибиотики во время беременности, что является большой ошибкой. После лечения антибиотиками беременность будет протекать до конца срока, вреда плоду такая терапия не нанесёт.

Профилактика

Чтобы избежать развития хронического эндометрита во время беременности, необходимо пройти лечение ещё до зачатия. В период планирования беременности следует пройти все необходимые обследования для исключения наличия воспалительных процессов и различных инфекций в организме. Если накануне вы переболели острым эндометритом, рекомендуется убедиться, что заболевание было полностью вылечено, риск развития рецидивов сведён к нулю.

Регулярное посещение гинеколога позволит своевременно выявить развитие патологий в организме и устранить имеющиеся инфекции. Чтобы защитить организм от поражения инфекцией необходимо постоянно принимать меры по укреплению иммунитета, соблюдать правила интимной гигиены, исключить беспорядочные половые связи.

Если не лечить эндометрит во время беременности, осложнения могут нанести серьёзный вред будущему ребёнку и здоровью его мамы.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании хронический эндометрит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг хронический эндометрит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хронический эндометрит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хронический эндометрит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хронический эндометрит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Совместимы ли хронический эндометрит и беременность?

Гинекологи неспроста постоянно говорят о том, что каждая женщина просто обязана проходить профилактические осмотры. Состояние органов ее репродуктивной системы не только сказывается на общем здоровье, но и обуславливает способность произведения на свет здорового потомства. А если выражаться простым человеческим языком, то это обозначает, что зачать, выносить и родить здорового ребенка женщина сможет лишь при отсутствии гинекологических заболеваний. И просто огромное значение здесь имеет состояние маточного эндометрия будущей матери.

Шансы на беременность

Существует статистика, что в 14% случаев различных патологий при беременности «виновником» оказывается хронический эндометрит. Специалисты говорят, что жизнеспособное плодное яйцо вместе со здоровым функциональным эндометрием являются решающими факторами при попытке забеременеть. Оплодотворенная яйцеклетка ищет себе надежное пристанище для дальнейшего развития, на роль которого подходит только матка. Но если ее ткани поражены, то бластоциста не может прижиться. Именно это и происходит при хроническом эндометрите, когда пораженные ткани матки не могут создать благоприятных для развития плодного яйца условий.

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, в результате которого маточный эндометрий (внутренняя слизистая оболочка) покрывается спайками и рубцами, утолщается и уплотняется. В такую броню практически невозможно вжиться, и сделавшая безуспешную попытку яйцеклетка безжалостно отторгается – еще на ранних сроках происходит выкидыш. Очень часто женщина и не подозревает, что состоялось зачатие, поскольку наступает менструальноподобное кровотечение. 

Эндометрит развивается вследствие нарушения целостности маточного эндометрия, когда происходит его механическое повреждение. Особенно часто причиной развития эндометрита бывают аборты, заболевание может развиться и после родов или хирургического вмешательства. Половые инфекции также способствуют нарушению целостности слизистых тканей матки.

Не вылеченный или не долеченный эндометрит переходит в хроническую форму. Он не только доставляет дискомфорт своим систематическим проявлением (среди признаков эндометрита – острые боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей, хаотичные маточные кровотечения, нарушение менструального цикла), но и во многих случаях, как мы уже говорили, становится причиной бесплодия и привычного невынашивания. 

Прогнозы при беременности

В редких случаях женщине удается забеременеть на фоне хронического эндометрита, но почти всегда такая беременность обречена. Если яйцеклетке удастся имплантироваться в пораженную эндометритом матку, то риск выкидыша будет сохраняться на протяжении всего периода вынашивания. Другие нарушения и осложнения также все время будут сопровождать такую беременность. Кроме того, эндометрит будет распространяться, поражая ткани плода, что, в конечном счете, приведет к его внутриутробной гибели.

Как забеременеть и родить?

И все же хронический эндометрит и беременность не исключают друг друга. Мы обрисовали довольно мрачную картину лишь для того, чтобы вы понимали: речь идет о серьезных вещах. Это ваше здоровье, ваша жизнь и судьба ваших будущих детей. Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, то непременно пройдите полное обследование, в том числе проверьте состояние матки. При подтверждении диагноза хронический эндометрит придется пройти весь курс лечения, включающий антибактериальную, физиотерапевтическую, иммуностимулирующую терапию, прием оральных контрацептивов, седативных средств и витаминных препаратов, лечение сопутствующих заболеваний. В последнее время все более активно применяют современные методы лечения хронического эндометрита – лазеротерапию, магнитотерапию, инфузионную терапию, озонотерапию и прочие. Сразу отметим, что хронический эндометрит – серьезная патология, которая лечится довольно продолжительно. Но без этого на успешную беременность и благополучное вынашивание надеяться тщетно. Полностью же вылеченный эндометрит не представляет никакой опасности для будущих беременностей. 

В некоторых случаях, когда беременность состоялась на фоне хронического эндометрита и он был выявлен еще на раннем ее сроке, лечение возможно проводить с минимальным риском для ребенка. 

Не отчаивайтесь, если у вас обнаружили хронический эндометрит. На самом деле сегодня такой диагноз ставят женщинам все чаще. И это не мешает в будущем, после прохождения лечебного курса, рожать здоровых детишек, много здоровых детишек. Нередко (но вовсе не обязательно!) врачи прибегают к стимуляции и ЭКО, но главное, что все возможно! И у вас тоже все будет хорошо – вот увидите! 

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Хронический эндометрит и беременность: отзывы

Эндометрит и беременность — причины и лечение

Какой бы ни была ваша беременность – долгожданной или незапланированной – вы непременно будете ожидать появление на свет здорового ребенка. А для этого придется поберечься и полюбить себя немножечко больше, чем раньше. Однако даже если вы полноценно и качественно питаетесь, ежедневно занимаетесь физкультурой, достаточно отдыхаете, переживаете только положительные эмоции, а обход всех специалистов показал самые лучшие результаты, это еще не гарантия того, что беременность пройдет без сучка и задоринки. Существует множество опасностей, которые могут поджидать вас на этом пути. И хотя вы ни в коем случае не должны все время пребывать в их ожидании, вы просто обязаны быть начеку и своевременно реагировать на малейшие подозрения о неладном.

При появлении любых симптомов вероятного заболевания необходимо незамедлительно обращаться к врачу. А когда речь идет о подозрении на эндометрит, то медлить нельзя ни минуты.  

Что такое эндометрит?

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия. Само по себе оно представляет немалую угрозу для здоровья женщины, в частности может привести к бесплодию. Но в условиях беременности все риски возрастают во много раз, поскольку к матке прикреплен растущий плод, а значит, он при эндометрите находится в опасности.

Вот почему своевременное обращение к врачу и быстро начатое лечение играют решающую роль. Но для этого вы должны знать симптомы эндометрита:

Также существует очень похожее по названию, но абсолютно иное по существу заболевание – эндометриоз. Не следует отождествлять эти понятия, поскольку в обоих случаях речь идет о разных диагнозах.

Причины эндометрита

Причин, по которым воспаляется слизистая оболочка матки, может быть множество. При беременности это чаще всего инфекции – бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные – воздействующие на половые органы женщины. А в условиях общего падения иммунитета вероятность развития эндометрита повышается.

Часто эндометрит развивается на фоне добеременных проблем. Эндометрий может воспалиться после ношения внутриматочных спиралей, перенесенных заболеваний (в том числе ЗППП), тяжелых предыдущих родов. 

Частое осуществление абортов, особенно если они сопровождались различными осложнениями, также может послужить причиной развития эндометрита. 

Эндометрит и беременность

Мы уже говорили о том, насколько серьезно это заболевание и что оно особенно опасно в период беременности. Если эндометрит не выявить на ранней стадии и вовремя не начать лечение, то воспаление может распространиться дальше, поразив плодные оболочки и, в конце концов, и сам плод. Очень жаль, но исход такого сценария неизбежно крайне трагичен: ребенок погибает еще в утробе матери, так и не появившись на этот свет. 

Мы говорим об этом не ля того, чтобы запугать вас, а для того, чтобы предостеречь и, возможно, успокоить: вовремя начатое лечение почти во всех случаях позволяет спасти жизнь ребенку. Поэтому призываем вас к серьезности и ответственности: при малейших подозрениях обращайтесь к врачу!

Лечение эндометрита во время беременности

Эндометрит – не то заболевание, на которое можно закрыть глаза. Его непременно нужно лечить. И в период беременности тоже, а точнее – особенно. Поэтому отбросьте в сторону свою «мудрость» и «продвинутость» и на этот раз послушайте врача, назначившего вам терапию антибиотиками. 

Вначале, конечно, необходимо будет рассказать доктору обо всех тревожащих вас признаках. И когда подозрение на эндометрит подтвердится, гинеколог возьмет соскоб эндометрия на анализ. А после подтверждения и диагноза вам придется послушно пройти курс лечения. Если, конечно, вы хотите вылечить себя и спасти ребенка. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Эндометриоз во время беременности: риски и последствия

Эндометриоз возникает, когда клетки, подобные тем, что выстилают матку, растут в других частях тела. Это может вызвать хроническую боль в области таза и множество других симптомов. Но какова связь между эндометриозом и беременностью?

Женщинам с эндометриозом может быть труднее забеременеть. Однако многие женщины с эндометриозом беременеют и рожают здоровых детей.

В этой статье обсуждается влияние беременности на симптомы эндометриоза.Также учитывается, увеличивает ли эндометриоз во время беременности риск осложнений.

Беременность по-разному влияет на каждую женщину с эндометриозом. Некоторые женщины могут обнаружить, что беременность облегчает симптомы эндометриоза, поскольку у них больше не будет менструаций.

Повышенный уровень гормона прогестерона во время беременности также может улучшить симптомы.

Исследования показали, что прогестин, являющийся синтетической версией прогестерона, уменьшает боль при эндометриозе примерно у 90 процентов женщин.Прогестин — стандартное лечение эндометриоза.

Естественный прогестерон в организме может иметь эффекты, аналогичные действию прогестина для некоторых женщин, но не все с эндометриозом считают, что их симптомы улучшаются во время беременности.

На самом деле беременность может усугубить симптомы эндометриоза у некоторых женщин. Это может быть связано с тем, что растущая матка оказывает дополнительное давление или тягу на существующие области эндометриоза.

Еще одним фактором, который может ухудшить симптомы эндометриоза во время беременности, является повышение уровня гормона эстрогена, который может способствовать развитию большего числа поражений эндометриоза.

Даже если беременность приносит облегчение, симптомы эндометриоза могут вернуться, как только у женщины возобновятся менструации после беременности, хотя кормление грудью может еще больше отсрочить это.

В обзоре 2018 года говорится, что женщины не должны думать о беременности как о стратегии ведения или лечения эндометриоза. Беременность не вылечит эндометриоз.

Люди с эндометриозом могут с большей вероятностью столкнуться с осложнениями во время беременности или родов, хотя это бывает очень редко.

Большинство людей с эндометриозом могут иметь здоровую беременность без осложнений.

Специальных тестов или методов лечения для беременных и больных эндометриозом не существует.

Однако наличие эндометриоза может немного увеличить риск следующих осложнений:

Преэклампсия

Результаты популяционного исследования 2017 года в Дании показывают, что беременные женщины с эндометриозом имеют более высокий риск преэклампсии.

Симптомы преэклампсии включают:

Женщина с симптомами преэклампсии во время беременности должна поговорить с врачом. Врач также будет проверять наличие признаков этого состояния во время обычных посещений беременных.

Предлежание плаценты

Исследование 2016 г. показало, что наличие эндометриоза во время беременности может значительно повысить риск предлежания плаценты.

Предлежание плаценты — это когда плацента лежит очень низко в матке, частично или полностью покрывая шейку матки.Предлежание плаценты может представлять опасность для ребенка и женщины во время родов.

Женщине с предлежанием плаценты обычно требуется кесарево сечение.

Первичным признаком предлежания плаценты является ярко-красное вагинальное кровотечение. Любая женщина, столкнувшаяся с этим, должна проконсультироваться с врачом.

Преждевременные роды

Исследования показывают, что наличие эндометриоза может увеличить риск преждевременных родов.

Также известные как преждевременные роды, это когда ребенок рождается менее чем через 37 недель беременности.

Кесарево сечение

Согласно исследованиям, наличие эндометриоза может увеличить вероятность необходимости кесарева сечения.

Во время кесарева сечения используется хирургическая процедура в области живота для удаления ребенка, если роды через естественные родовые пути невозможны.

Врачи могут выполнить кесарево сечение, если вагинальные роды небезопасны для женщины или ребенка.

Выкидыш

Наличие эндометриоза также увеличивает риск выкидыша, согласно обзору исследования 2017 года.

Боль в пояснице, спазмы или кровотечение во время беременности могут указывать на выкидыш. Женщинам следует обратиться к врачу при появлении любого из этих симптомов.

Поделиться на PinterestЛюди могут уменьшить некоторые симптомы эндометриоза с помощью легких упражнений.

Многие люди используют гормональную терапию для лечения эндометриоза. К ним относятся таблетки, содержащие только прогестин, комбинированные таблетки, содержащие эстроген и прогестин, и внутриматочные средства (ВМС). Эти варианты небезопасны для использования во время беременности.

Некоторые люди также справляются с этим состоянием с помощью хирургии замочной скважины или лапароскопии для удаления поражений эндометриоза. Во время беременности операция также невозможна.

Беременные женщины с эндометриозом могут безопасно управлять своими симптомами с помощью:

• приема безрецептурных обезболивающих с разрешения врача или акушерки
• выполнения легких упражнений, йоги или растяжки для облегчения боли в спине
• использовать грелки или теплые ванны для облегчения спазмов, но не прикладывать их непосредственно к матке.
• есть продукты, богатые клетчаткой, чтобы уменьшить симптомы кишечника.

По оценкам экспертов, эндометриоз поражает до 10 процентов женщин детородного возраста.

При эндометриозе клетки, подобные тем, что выстилают матку, растут в других частях тела, в том числе:

• на внешней стороне стенки матки
• на фаллопиевых трубах
• позади или на яичниках
• на мочевой пузырь
• в кишечнике и прямой кишке

Эндометриоз также может поражать другие части тела.

Эндометриозные поражения реагируют на менструальный цикл, а это означает, что эта ткань также каждый месяц утолщается и разрушается или кровоточит.Однако она не может вытекать из влагалища, поэтому кровь остается в теле и вызывает боль, воспаление и другие симптомы.

Эндометриоз может также вызывать спаечный процесс в области таза, при котором ткани таза слипаются.

Многие женщины с эндометриозом могут благополучно беременность и роды с помощью своего врача.

Хотя некоторые женщины испытывают уменьшение симптомов во время беременности и кормления грудью, другие считают, что их симптомы остаются такими же или ухудшаются.

Очень важно поговорить с врачом о том, как управлять симптомами эндометриоза во время беременности, так как многие традиционные методы лечения в настоящее время небезопасны.

Эндометриоз редко увеличивает риск осложнений во время беременности и родов, но врач может посоветовать, как лучше всего управлять этим заболеванием. Любые женщины, у которых есть симптомы осложнения, должны поговорить со своим врачом.

.

Эндометриоз во время беременности

Хотя эндометриоз широко распространен среди женщин репродуктивного возраста, его влияние на беременность недостаточно изучено. У некоторых женщин с эндометриозом симптомы исчезают во время беременности, но другие не замечают разницы. Риск некоторых осложнений, связанных с беременностью, может быть выше у женщин с эндометриозом, особенно у тех, кто лечился от бесплодия.Поскольку беременные женщины с эндометриозом относятся к группе высокого риска, их лечащие врачи должны внимательно следить за течением их беременности.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — распространенное заболевание, которым страдают около 15 процентов женщин детородного возраста. Во время месячного менструального цикла женщины ткань эндометрия накапливается внутри матки. Если беременность не наступает, эта ткань разрушается и выводится из организма во время менструации.У женщин с эндометриозом ткань эндометрия начинает разрастаться за пределы матки. Часто ткань эндометрия находится в области живота, но она также может появляться в других частях тела, хотя это нечасто. Эта ткань не может разрушиться и выйти из тела через влагалище, как это происходит, когда она находится в матке. Растущая ткань может не вызывать никаких симптомов, но в некоторых случаях может вызывать:

• Обильные болезненные месячные
• Болезненный половой акт
• Проблемы с мочеиспусканием или пищеварением

Эндометриоз также часто связан с бесплодием, и примерно 50 процентов женщин с эндометриозом испытывают это осложнение.Женщины с бесплодием из-за эндометриоза могут обратиться за лечением бесплодия, чтобы забеременеть. Лечение бесплодия, особенно экстракорпоральное оплодотворение, связано с низким риском определенных осложнений для матери и плода, таких как врожденные дефекты или преждевременные роды. Эндометриоз также несет риск для матери и ребенка во время беременности.

Беременность — это лечение эндометриоза?

Беременность — важный жизненный выбор, который заслуживает тщательного рассмотрения перед тем, как его предпринять.Считается, что гормоны, вырабатываемые во время беременности, могут положительно влиять на симптомы эндометриоза. Этот эффект может продолжаться после родов и во время кормления грудью. Однако это не потому, что эндометриоз излечен; симптомы просто исчезли.

Некоторые женщины могут также обнаружить, что симптомы эндометриоза действительно повторяются во время беременности. Во многих случаях, независимо от того, исчезли ли симптомы во время беременности, они вернутся в какой-то момент после рождения ребенка.

Как беременность влияет на эндометриоз?

Важно помнить, что беременность не вылечит эндометриоз. Когда-то считалось, что беременность является эффективным лечением, потому что симптомы исчезают во время беременности и в течение некоторого времени после родов. Сейчас известно, что, хотя симптомы могут исчезнуть в течение этого времени, беременность не является действительно долгосрочным лечением эндометриоза.

Эндометриоз и бесплодие

Влияние эндометриоза на фертильность женщины хорошо задокументировано.Многие женщины с эндометриозом страдают бесплодием, и многие решают пройти процедуры вспомогательной репродукции, включая внутриматочную инсеминацию и экстракорпоральное оплодотворение. Эти процедуры могут привести к здоровой беременности и ребенку, но в некоторых случаях они несут риск для матери и плода.

Каковы возможные осложнения?

Осложнения, которые могут возникнуть у беременных с эндометриозом, не проводились. Однако были некоторые предварительные исследования, показывающие, что эндометриоз может предрасполагать некоторых беременных женщин и их детей к определенным неблагоприятным исходам беременности.Беременные женщины с эндометриозом часто относятся к группе высокого риска. Потенциальные осложнения для женщин с эндометриозом могут включать:

Преждевременные роды: Одно исследование показало, что женщины с эндометриозом имеют больший риск преждевременных родов по сравнению с женщинами, у которых не было эндометриоза.

Кесарево сечение: Женщинам с эндометриозом может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения.

Преэклампсия: Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением и поражает беременных женщин во втором и третьем триместрах.

Дородовое кровотечение: Дородовое кровотечение — это кровотечение во второй половине беременности. Это потенциальное осложнение беременности может быть вызвано отслойкой плаценты или предлежанием плаценты, но во многих случаях причина кровотечения неизвестна. Отслойка плаценты — это когда плацента отделяется от матки и является основной причиной потери беременности. При предлежании плаценты плацента фактически блокирует шейку матки, что может привести к значительному кровотечению.

Выкидыш: Некоторые исследования показали, что эндометриоз связан с самопроизвольным абортом, но другие не обнаружили никакой связи.Выкидыш — это потеря беременности до 20 недель.

Мертворождение: Мертворождение — это потеря беременности после 20 недель. Неизвестно до конца, связано ли мертворождение с эндометриозом, но некоторые исследования показали связь. Во многих случаях причина мертворождения неизвестна.

Прогноз беременности и эндометриоза

Хотя эндометриоз, по-видимому, связан с осложнениями во время беременности, эти эффекты не были хорошо изучены.Хотя симптомы эндометриоза могут уменьшаться или отсутствовать во время беременности и после нее, беременность не лечит основную проблему. Беременные женщины с эндометриозом относятся к группе высокого риска, и их врачи должны внимательно следить за ними.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое эндометриоз?

Ткань эндометрия выстилает внутреннюю часть матки. При эндометриозе ткани того же типа разрастаются за пределами матки.

Имплантаты или участки эндометриоза могут развиться в:

• Яичники
• Наружная поверхность матки
• Таз и нижняя часть живота
• Фаллопиевы трубы
• Пространства между мочевым пузырем, маткой и прямой кишкой
• Стенка прямой кишки, мочевого пузыря, кишечника или аппендикса (реже)
• Легкое, рука, бедро и кожа.(Это редко.)

Смещенная ткань эндометрия ведет себя как ткань эндометрия в матке. Он реагирует на ежемесячный рост и падение женских гормонов. Во время менструации ткань эндометрия вне матки также может сочиться кровью и вызывать боль в области таза или живота.

Если неправильно расположенная ткань эндометрия увеличивается, чтобы покрыть или прорастать в яичники, или если она блокирует маточные трубы, это может повлиять на фертильность женщины, блокируя прохождение яйцеклетки из яичников в матку.

Ткань эндометрия на яичниках может образовывать большие кисты, заполненные жидкостью. Их называют эндометриомами.

У женщины может быть повышенный риск эндометриоза, если:

• У нее обильные менструальные выделения.
• У нее короткий менструальный цикл (27 дней или меньше).
• У нее есть близкая родственница, больная эндометриозом.

Риск женщины может быть ниже среднего, если:

• Многоплодная беременность.
• Она кормила грудью в течение более длительного периода времени.
• Ее диета богата жирными кислотами омега-3.

Симптомы

Многие женщины с эндометриозом не имеют никаких симптомов. Те, у кого есть симптомы, могут испытать:

• Сильный дискомфорт, обычно с обильными выделениями во время менструального цикла
• Боль в тазу или животе, обычно непосредственно перед или во время менструации, но иногда в течение месяца
• Боль в спине
• Боль во время или сразу после полового акта
• Кровянистые выделения перед началом менструации
• Симптомы со стороны кишечника, такие как:
  • Болезненный стул
  • Диарея
  • Запор
  • Редко кровь в стуле
• Болезненное мочеиспускание или, реже, кровь в моче
• Бесплодие или повторные выкидыши

Диагностика

Врач рассмотрит:

• Ваши симптомы
• Ваш медицинский и гинекологический анамнез
• Семейный анамнез эндометриоза

После этого будет проведен медицинский осмотр и гинекологический осмотр.

Во время гинекологического осмотра врач может почувствовать следующие признаки эндометриоза.

• Ткань эндометрия, встроенная в связки таза
• Смещенные органы малого таза
• Насколько свободно перемещаются органы малого таза
• Эндометриома яичника — отложение ткани эндометрия на яичниках

Для подтверждения диагноза вашему врачу может потребоваться лапароскопическая операция на органах малого таза.В этой операции врачи делают два или три крошечных разреза. В ходе операции можно определить ткань эндометрия внутри таза или живота. Аномальная ткань может быть удалена для биопсии во время операции.

Ожидаемая длительность

Без лечения эндометриоз — долгосрочная проблема. Обычно это длится до менопаузы. После менопаузы участки смещенной ткани эндометрия имеют тенденцию уменьшаться в размерах и с меньшей вероятностью вызывают симптомы. Это особенно верно, если ваши симптомы появились только во время менструального цикла.

Профилактика

Невозможно предотвратить эндометриоз.

Состояние может временно перестать прогрессировать, если вы:

• Использовать оральные контрацептивы
• Забеременеть

Лечение

Доступны несколько вариантов лечения.

Обезболивание

При легкой тазовой или абдоминальной боли можно попробовать безрецептурное обезболивающее.Примеры включают ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Если это не поможет, врач может порекомендовать рецептурное нестероидное обезболивающее.

Доступны более сильные лекарства, содержащие слабые наркотики. Но наркотики создают риск наркозависимости и зависимости. Их назначают только тогда, когда другие обезболивающие не помогают или их нельзя использовать из-за побочных эффектов или аллергических реакций.

Лечение, контролирующее уровень гормонов

Некоторые методы лечения облегчают боль, контролируя уровень женских гормонов, особенно если симптомы проявляются в основном или только во время менструального цикла.К ним относятся:

• Оральные контрацептивы
• Прогестины
• Антагонисты прогестерона
• Даназол (данокрин)
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ временно, но резко снижают уровень женских гормонов. Поскольку эти гормоны вызывают воспаление на участках эндометриоза, которые вызывают симптомы заболевания, снижение уровня этих гормонов часто улучшает симптомы.
• Элаголикс (ОРИЛИССА). Элаголикс — антагонист гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), одобренный для лечения умеренной и сильной боли при эндометриозе. Противопоказан женщинам с остеопорозом или тяжелым заболеванием печени. Длительное использование может быть связано с потерей костной массы.
• Ингибиторы ароматазы — лекарства, используемые для лечения рака груди, которые, кажется, уменьшают количество эстрогена на участках эндометриоза (хотя они еще официально не одобрены для такого применения).Два наиболее часто используемых ингибитора ароматазы — это анастрозол и летрозол.

Консервативное хирургическое лечение

Во время лапароскопии ваш врач уничтожит небольшие участки дополнительной ткани эндометрия, имплантированные за пределами матки. Он может сжечь их или испарить лазером. Ваш врач также может обрезать ткань, которая смещает ваши тазовые органы. Эти процедуры часто можно сделать во время сеанса диагностической лапароскопии.

При более обширном эндометриозе может потребоваться традиционная абдоминальная хирургия.Это делается через больший разрез. Более крупный разрез дает больше возможностей для лечения всех участков эндометриоза внутри таза и живота.

Гистерэктомия

Врач может лечить эндометриоз, удаляя матку, яичники и маточные трубы. Гистерэктомия — последнее средство, когда другие меры не помогли. Он проводится только женщинам с сильной инвалидизирующей болью, которые больше не хотят забеременеть.

Вариант лечения, который лучше всего подходит для вас, зависит от нескольких факторов.К ним относятся тяжесть ваших симптомов и ваши планы на беременность.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или гинекологу, если у вас возникнут:

• Необычная и сильная боль непосредственно перед менструацией или во время нее
• Боль в области таза или живота
• Аномально обильные менструальные периоды
• Кровянистые выделения
• Любой другой симптом эндометриоза

Также обратитесь к врачу, если вы не смогли зачать ребенка после одного года незащищенного полового акта.

Прогноз

Перспективы хорошие, особенно при ранней диагностике и лечении эндометриоза. Медицинское и хирургическое лечение может облегчить боль при эндометриозе у большинства женщин.

Даже без лечения большинство женщин с легким эндометриозом могут забеременеть. Многие женщины, перенесшие лапароскопическую операцию для улучшения фертильности, беременеют.

Симптомы эндометриоза проходят после менопаузы, если не применяется лечение эстрогенами.

Узнать больше об эндометриозе

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочная информация клиники Mayo

Внешние ресурсы

Национальный институт детского здоровья и развития человека

http://www.nichd.nih.gov/

Ассоциация эндометриоза

http://www.endometriosisassn.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Как забеременеть при эндометриозе

Доказательства по этому поводу неоднозначны, но некоторые исследования обнаружили повышенный риск выкидыша у женщин с эндометриозом.

3. Факт: риск выкидыша может быть немного выше, если у вас эндометриоз.

Доказательства по этому поводу неоднозначны, но некоторые исследования выявили повышенный риск выкидыша у женщин с эндометриозом. Исследование, опубликованное в сентябрьском выпуске журнала «Акушерство и гинекология » за сентябрь 2019 года, показало, что эндометриоз связан с 40-процентным повышением риска выкидыша.А исследование, опубликованное в июньском выпуске Европейского журнала акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии за июнь 2017 года, показало, что у женщин с эндометриозом, перенесших ЭКО или интрацитоплазматическую инъекцию спермы (ИКСИ), частота выкидышей в два раза выше. Неясно, связано ли это с воспалением матки, вызванным эндометриозом, или с дисфункциональными сокращениями матки, или с другим фактором.

Учитывайте все факторы риска и общий риск выкидыша

Тем не менее, «Я бы посоветовал пациентам с эндометриозом, как правило, не слишком беспокоиться о выкидышах, если у них нет дополнительных факторов риска, таких как преклонный возраст матери или ранее выкидыш », — говорит Дж.Дэниел Вудал, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Spectrum Health Pennock в Гастингсе, штат Мичиган. «Подавляющее большинство женщин с эндометриозом рожают здоровых детей без неблагоприятных исходов беременности».

Требуются дополнительные исследования, но исследования предполагают связь между эндопротезом и внематочной беременностью.

4. Факт: женщины с эндометриозом могут иметь повышенный риск внематочной беременности.

Метаанализ 15 исследований в февральском номере журнала Journal of Minimally Invasive Gynecology за февраль 2020 г. пришел к выводу, что женщины с эндометриозом имеют 2.66 более высокий риск внематочной беременности — беременности, которая происходит вне матки, обычно в фаллопиевой трубе — по сравнению с женщинами, у которых нет этого заболевания. Ранее упомянутое исследование в сентябрьском выпуске Акушерства и гинекологии за сентябрь 2019 года показало, что эндометриоз связан с повышением риска внематочной беременности на 46%.

Этот повышенный риск может быть вызван тем, что эндометриоз может поражать маточные трубы. «Мы знаем, что повреждение маточной трубы определенно увеличивает риск внематочной беременности, поэтому с биологической точки зрения разумно предположить, что при наличии эндометриоза, вовлекающего трубу, внематочная беременность может быть более высоким риском», — говорит Вудалл.

Помогает ли беременность при эндометриозе?

Иногда, но забеременеть — это не то же самое, что пройти эндодонтическое лечение.

5. Факт: симптомы эндометриоза часто улучшаются во время беременности.

Состояние действительно могло улучшиться во время беременности благодаря гормональным изменениям. «В целом у большинства женщин спокойное состояние с точки зрения их болезни [во время беременности] из-за среды с преобладанием прогестерона и отсутствия менструального цикла», -Рол объясняет. В частности, исследование, опубликованное в феврале 2108 г. в Обновление репродукции человека , показало, что многие поражения эндометриоза регрессируют или даже полностью исчезают во время беременности; однако некоторые поражения остаются стабильными, и у некоторых женщин наблюдается рост этих поражений во время беременности. Другими словами, поведение эндометриоза во время беременности может значительно варьироваться от одной женщины к другой.

Если у незадачливой женщины действительно возникают боли, связанные с эндометриозом, во время беременности, она может принимать парацетамол (тайленол), но не ибупрофен (адвил или мотрин), говорит Рол.Также могут помочь дыхательные упражнения, йога, акупунктура и массаж.

6. Факт: грудное вскармливание также может дать временное избавление от симптомов эндометриоза.

Это также связано с гормональными изменениями, в частности с тем фактом, что грудное вскармливание подавляет высвобождение эстрогена, препятствуя тем самым овуляции и росту поражений эндометрия. В результате боль и дискомфорт от эндометриоза часто становятся слабее, когда женщины кормят грудью.

Но это улучшение не длится вечно.Когда у женщины возобновляется менструальный цикл и снова начинается овуляция, ее симптомы могут вернуться. «Все люди разные — болезнь очень различается от женщины к женщине с точки зрения того, как возобновляются симптомы», — говорит Рол.

7. Факт: беременность не вылечит эндометриоз.

Несмотря на затишье в симптомах и прогрессировании эндометриоза, связанное с беременностью, симптомы имеют тенденцию возвращаться после возобновления менструального цикла женщины или прекращения грудного вскармливания. Тем не менее, некоторые женщины отмечают улучшение своих симптомов после рождения ребенка.Вот почему Рол рекомендует женщинам набраться терпения и посмотреть, что произойдет, а не спешить к профилактическому лечению, которое они принимали. «Это болезнь, которая может усиливаться и уменьшаться», — говорит она. Но лекарства нет.

Интересно, что одно прошлое исследование с участием 345 женщин, которым был поставлен диагноз эндометриоза 2–4 стадии, показало, что частота рецидивов была значительно ниже у женщин, родивших естественным путем, по сравнению с теми, у кого было кесарево сечение. Теория состоит в том, что во время родов через естественные родовые пути шейка матки открывается намного больше, что впоследствии облегчает менструальный цикл и снижает риск попадания фрагментов эндометрия в полость таза, где им не место.

.