Энурез причины у взрослых: Недержание мочи (Энурез)

Содержание

цены на лечение, симптомы и диагностика энуреза в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Энурезом называют непроизвольное мочеиспускание, чаще всего в ночное время. Расстройство встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. О заболевании можно говорить, если ребенку уже исполнилось 5 лет. Случайные мочеиспускания во время бодрствования и сна в более раннем возрасте считаются вариантом нормы. Расстройство принято считать типично детским. Согласно статистике, оно встречается у 14% ребят, преимущественно мальчиков 5-6 лет. В возрасте от 12 до 18 лет нарушения контроля испускания мочи регистрируются только у 1% детей.

Случаи энуреза диагностируются и у взрослых людей. Чаще это мужчины и женщины старше 45 лет. Причем расстройство регистрируют у 10% мужчин и у 30% представительниц прекрасного пола.

Симптомы

В зависимости от того, был ли в жизни ребенка такой период, когда он полностью контролировал мочеиспускание и не уписывался, детский энурез классифицируют на:

первичный, или персистирующий – контролируемого периода не было;

вторичный, или рецидивирующий — «сухой» период длился около 6 месяцев и более. Второй вариант чаще развивается на фоне соматических и эндокринных патологий.

Ориентируясь на время суток, выделяют ночной энурез (около 85%), дневной (до 5%) и смешанный (до 10%). Дневная и смешанная формы чаще появляются на фоне неврологических расстройств.

Непроизвольное мочеиспускание часто становится причиной конфликтов со сверстниками и воспитателями в детском коллективе, родителями. Расстройство провоцирует неврозы, психоэмоциональные нарушения, снижает способность ребенка к коммуникации, обуславливает замкнутость и нежелание общаться. Нервное напряжение способствует усугублению проблемы. По статистическим сведениям, примерно 2-3% пациентов, которые страдали от энуреза в детстве, сталкиваются с эпизодами непроизвольного мочеиспускания, будучи взрослыми.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины

Основными причинами энуреза считаются:

Нарушения развития нервных центров мочеиспускания. До 2 лет ребенок не может управлять микцией, поскольку ее контролирует соответствующий центр в спинном мозге. После 2 лет формируется аналогичный церебральный центр, связь которого со спинальным, обеспечивает возможность полностью управлять опорожнением пузыря. Окончательно эта способность налаживается в возрасте от 2 до 5 лет, если не происходит никаких нарушений.

Гормональные нарушения. Плотность и объем мочи регулируется гормоном вазопрессином. Ночью его синтез увеличивается, а урины вырабатывается меньше. Гормональные нарушения не протекают изолированно, а дестабилизируют состояние организма в целом, в том числе могут сказываться на выработке вазопрессина.

Урологические заболевания. Спровоцировать энурез могут врожденные и приобретенные аномалии развития уретрального канала (сужения, разрастание фиброзной ткани), а также инфекции, сопровождающиеся воспалительными процессами в уретре и мочевом пузыре.

Наследственность. Энурез у одного родителя почти в воловине случаев приводит к недержанию мочи у детей, а у обоих родителей – в 75%. Генетическая предрасположенность чаще прослеживается у мальчиков.

Психологические проблемы. Стрессовые ситуации чаще становятся причиной вторичного энуреза. Тогда четко прослеживается связь между травмой и появлением расстройства. Нередко «оплошности» с туалетом возникают после переезда, смены детского коллектива, появления нового члена семьи.

Слишком крепкий сон. Некоторые дети не имеют возможности проснуться ночью даже при позывах на мочеиспускание. Такие особенности глубоко индивидуальны и не всегда поддаются объяснению.

Увеличение миндалин. Нервные центры мочеиспускания близко расположены к миндалинам. В ночное время из-за горизонтального положения они увеличиваются в размерах и могут нарушать дыхание, при этом нервные сигналы распространяются на центры в коре головного мозга, что ведет к непроизвольному мочеиспусканию.

Часто энурез развивается на фоне воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов.

У взрослых наиболее распространенной причиной нарушений мочеиспускания выступают инфекции мочеполовой системы. У пожилых людей проблема появляется из-за снижения тонуса мышц тазового дна и хронических заболеваний.

Диагностика

Диагноз энурез ставят по клиническим признакам. Поводом для этого выступают жалобы на непроизвольное мочеиспускание у ребенка или взрослого, которые сохраняются дольше 3 месяцев. При этом нужно отличать энурез от недержания мочи и полиурии. Чтобы установить причины расстройства, пациенту требуется комплексное обследование. Обязательны консультации следующих специалистов:

Уролога. Проводит опрос, выясняет детали непроизвольных актов мочеиспускания, условия жизни, воспитания, семейный анамнез, воздействие стрессовых факторов и другие сведения. Назначает анализ мочи и крови, УЗИ мочевого пузыря, иногда урографию, урофлоуметрию, цистоскопию, цистографию.

Нефролога. Консультация с этим врачом необходима, если есть подозрения на патологии почек. Доктор может назначить анализ крови, УЗИ-почек и другие обследования.

Невролога. Изучает состояние пациента, чтобы обнаружить или опровергнуть наличие расстройств со стороны нервной системы.

Отоларинголога. Проводит осмотр ротовой и носовой полостей, при обнаружении признаков хронических заболеваний назначает лечение.

Психотерапевта. Проводит психоанализ, тесты и беседы для обнаружения первопричины непроизвольного мочеиспускания, изучает поведение пациента, дает рекомендации по организации образа жизни, избеганию стрессовых ситуаций.

Лечение

Чтобы избавиться от энуреза у ребенка, требуется комплексный подход. Родителям необходимо соблюдать несколько правил:

Не ругать малыша, не наказывать, не стыдить. Исключить проявления неуважения или брезгливости. Строгие меры способствуют невротизации, усугубляют проявления энуреза и затрудняют лечение.

Отказаться от использования подгузников. Можно подстилать ребенку клеенку и несколько пеленок. Подгузники нивелируют дискомфортные ощущения, что затрудняет правильное формирование условного рефлекса мочиться в определенном месте, а не где придется.

Ограничить употребление жидкости. Важно, чтобы ребенок пил достаточно воды днем, и как можно меньше за 2-3 часа до сна.

Высаживать на горшок. Нужно чаще напоминать малышу о необходимости помочиться, а в течение ночи минимум 1 раз будить, чтобы сходить в туалет «по-маленькому».

Иногда энурез выступает результатом психологических и неврологических проблем. Тогда в подборе лечения задействованы специалисты соответствующего профиля. Возможно, потребуется применение витаминов, седативных средств, препаратов для улучшения передачи нервных импульсов. При гормональных нарушениях часто назначают синтетические аналоги вазопрессина. При нарушениях тонуса мочевого пузыря применяются спазмолитики, миорелаксанты. При сниженном тонусе назначают специальную гимнастику, физиотерапию, а также советуют мочиться через каждые 2 часа.

Для устранения энуреза у детей может быть рекомендовано специальное устройство, которое подает сигнал и будит пациента при контакте с первыми каплями мочи, что способствует формированию условного рефлекса пробуждаться при позывах в туалет. Практика показывает, что применение подобных приспособлений дает хороший результат только при комплексном подходе, а также доброжелательном отношении близких.

Медицинский центр «СМ-Клиника» предоставляет полный перечень консультационных, диагностических и терапевтических услуг для решения всех проблем урологического профиля. У нас применяется оборудование экспертного класса, а также задействованы лучшие специалисты. Благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту, удается избавиться от «неудобных» симптомов в кратчайшие сроки.

Наши преимущества:

Более 100 ведущих неврологов, нефрологов, психотерапевтов, урологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Статьи MoliCare

Общие статьи

Болезни и инвалидность ведут к ограничению в движении — человек часто прикован к постели. Длительный постельный режим может вызывать проблемы со стороны кожных покровов и привести к осложнениям в виде пролежней. В данной статье подробно описываются алгоритмы проведения ежедневного гигиенического ухода.

Общие статьи

Абсорбирующие средства при недержании — решение гигиенических проблем. Они позволяют людям оставаться социально активными без опасения оказаться в неловкой ситуации.

Общие статьи

Недержание мочи у пожилых людей – серьезная медицинская и социальная проблема. Это связано с увеличением числа пожилых пациентов, которые страдают сахарным диабетом (СД), болезнью Паркинсона, деменцией (болезнь Альцгеймера и др. ), перенесли инсульт или имеют другие заболевания, приводящие к недержанию мочи.

Наиболее важным в профилактике образования пролежней является выявление риска развития этого осложнения. С этой целью предложено много оценочных шкал.

Новая коронавирусная инфекция внесла свои изменения в задачи, которые стоят перед здравоохранением. Как вы, конечно, знаете, особенно много проблем возникает при уходе за больными. Мы собрали для вас самую важную информацию о том, как обеспечить безопасный уход при недержании в период коронавирусной пандемии.

Уход за тяжелобольным человеком приводит к последствиям, которые, со временем сказываются на здоровье, отношениях с другими людьми и психологическом состоянии.

Одна из самых серьезных проблем при уходе за лежачими больными – риск образования пролежней, которые усугубляют основное заболевание и ухудшают качество жизни пациентов, осложняют уход.

Недержание не угрожает жизни, но существенно влияет на ее качество. Чаще всего пациенты пытаются скрывать свое состояние, в то время как современная медицина готова предложить различные методы борьбы с этой проблемой.

Существует заблуждение, что недержание мочи – сугубо женская проблема. Просто большинство мужчин предпочитает об этом молчать. Какие причины недержания у мужчин и что с этим делать?

Тот, кто ухаживал за тяжелобольным родственником, знает, насколько важна правильная организация пространства — вокруг кровати и квартиры в целом. Давайте рассмотрим, что придется изменить в доме, когда речь идет о пациенте с ограниченной подвижностью.

Забота о тяжелобольных родственниках – сложная физическая и психологическая работа, требует сочувствия и постоянной концентрации. К сожалению, людям, попавшим в подобную ситуацию, часто не хватает знаний о том, как облегчить жизнь близкого человека и свою собственную.

Часто женщины, страдающие недержанием мочи, используют гигиенические прокладки, тогда как существуют специальные урологические, соответствующие их потребностям.

В молодом возрасте мужчины редко сталкиваются с недержанием мочи. Если это и случается, виной тому воспаление предстательной железы или врожденные аномалии рефлексов, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря. С годами процент мужчин, страдающих недержанием, растет. Это чаще всего не угрожает жизни, но может существенно влиять на ее качество.

Общие статьи

Лишь 20% лиц, перенесших инсульт, возвращаются к труду, при этом одна треть всех заболевших – люди работоспособного возраста. Близкие пациентов, перенесших инсульт, зачастую имеют низкий уровень знаний об уходе за тяжелобольными, поэтому целесообразно их обучение медицинскими работниками в специальных школах здоровья.

Общие статьи

Порядок бесплатного обеспечения техническими средствами реабилитации инвалидов города Москвы. Основные правовые документы

Общие статьи

Современные впитывающие средства контроля проблемы недержания отвечают строгим требованиям потребителей – они эффективны, безопасны и удобны в применении. Главной проблемой покупателя остаётся вопрос – что же выбрать среди такого разнообразия? В этой статье Вы найдёте простой способ подбора нужной именно Вам продукции

Статьи MoliCare

Общие статьи

Энурез-расстройства мочеиспускания — Многопрофильная клиника Уромед

Энурез-расстройства мочеиспускания

Недержание мочи или непроизвольное опорожнение мочевого пузыря называют энурез.

Заболевание может проявляться у людей любого возраста, но чаще всего им страдают дети и с люди пенсионного возраста. Намного реже энурез проявляется в зрелом возрасте, однако и такие случаи возможны. Среди взрослого населения, недержанию мочи чаще подвержены женщины, особенно перенесшие сложные долгие роды, в ходе которых мышцы таза утратили свою упругость.

Расстройства мочеиспускания, сопровождающиеся недержанием мочи могут появляться в любое время суток: как ночью, так и днем. Ему могут быть подвержены люди любого возраста: как дети, так и взрослые.

Когда обращаться к врачу для диагностики и лечения энуреза у детей и взрослых?

Поводом для обращения в клинику с проблемами мочеиспускания у ребенка стоит обращаться, если ночное недержание проявляется у детей старше 4 лет более чем 3 месяца подряд.

У взрослых людей все проще – обратиться в клинику стоит при первых же случаях недержания мочи (дневного или ночного).

Диагностика расстройства мочеиспускания у детей и взрослых

После выявления первых симптомов недержания мочи стоит обратиться в клинику для консультации.

Квалифицированные врачи нефрологи и урологи клиники «Уромед» проведут комплексное обследование, направленное на выявление внешних (форма половых органов) и внутренних причин расстройства мочеиспускания, рассмотрят все возможные причины появления данного недуга, назначат соответствующее дополнительное исследование и подходящее эффективное лечение.

Из дополнительных видов исследований Вам может быть назначено: УЗИ брюшной полости и малого таза, цистоскопия, урофлоуметрия, консультация у других специалистов (при наличии осложнений в виде заболевания других систем в организме).

Лечение энуреза у детей и взрослых

Устранение проблем мочеиспускания у детей и взрослых отличается, поэтому в клинике «Уромед» с детьми работают детские специалисты, обладающие теоретическими знаниями в области строения организма ребенка, особенностей детской психологии и динамики развития детский способностей.

Медикаментозный метод

Для лечения недержания назначается курс приема лекарственных препаратов, способствующих локализации и устранению причин появления данного расстройства: антибиотики в случае выявления инфекций, седативные препараты для устранения проблем невротического характера и т.д.

Немедикаментозный метод

Назначение физиотерапевтических процедур, способствующих нормализации функционирования мочевой системы: магнитная терапия, электрофорез, ЛФК и прочие методы.

Режимный метод

Основная цель — выработка режима опорожнения мочевого пузыря. Для детей – это регулярные высадки на горшок.

Виды энуреза

Стрессовый тип. Непроизвольное опорожнение происходит во время какого-либо напряжения в организме: кашель, сильный смех, чихание и прочее

Ургентный тип. Беспричинные резкие позывы к мочеиспусканию

Смешенный тип. Соединение симптоматики стрессового и ургентного типов недержания мочи

Ночной и дневной энурез – лечение у взрослых, детей и подростков

Лечение ночного энуреза у детей

Недержание мочи в медицине именуется энурезом. Ночной вид этого заболевания означает, что человек во время сна не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания. Достаточно часто ночной энурез диагностируется у детей, хотя эта проблема может наблюдаться и в подростковом, и во взрослом возрасте. Примечательно, что дневной энурез у ребенка встречается крайне редко и почти всегда появляется после перенесенной психологической травмы, которая вызвала сбой в работе нервной системы.

Причины энуреза у детей

Прежде чем приступать к лечению, врач должен выяснить причины такого состояния. Они могут быть следующими:

Ребенок пережил сильную психологическую травму, стресс. Проблема может появиться после рождения очередного ребенка, переезда на новое место или перехода в новую школу.

У ребенка очень крепкий сон. Лечение ночного энуреза у детей требуется только в том случае, если мокрые простыни по утрам стали привычным делом. Но, как правило, недержание мочи по причине крепкого сна случается только после слишком насыщенного дня.

За день ребенок выпивает слишком много жидкости. Обычная семейная традиция вечернего чаепития может привести у ребенка к ночному энурезу, но это явление будет временным, возможно, единичным.

Ночная полиурия. Это состояние характеризуется выработкой большого количество мочи именно в ночное время. Регулирует этот процесс гормон вазопрессин, количество которого может временно снижаться.

Наследственность. По статистике, если оба родителя с рассматриваемой проблемой сталкивались, то в 75% случаев у их ребенка будет наблюдаться ночной энурез.

Инфекции мочеиспускательного канала. Лечение энуреза у детей должно начинаться с обследования и забора биоматериала для лабораторного исследования на предмет присутствия инфекции. Упомянутые патологии сопровождаются частыми мочеиспусканиями, которые ребенок может и не проконтролировать.

Повреждения спинного мозга или позвоночника. Подобное может случиться во время родов или по причине осложненной беременности. Результатом повреждений становится патологически измененное поступление нервного импульса от мочевого пузыря в головной мозг.

Отставание в развитии. Дневной энурез, лечение которого проводится только после тщательного обследования маленького пациента, часто появляется, когда у ребенка еще не успел сформироваться необходимый рефлекс. Особенно часто подобное происходит у девочек – биологический возраст их может быть меньше, чем календарный.

Причины ночного энуреза у мальчиков

Причины недержания мочи, указанные выше, более характерны для девочек. У мальчиков можно выделить следующие провоцирующие факторы:

гиперактивность – у мальчиков отмечается в четыре раза чаще;

дефицит внимания и/или гиперопека – присущи детям, которые воспитываются в неполных семьях;

нарушение работы желез внутренней секреции и гормонального фона – худые и низкие мальчики испытывают недостаток гормона роста, одновременно с этим происходит снижение выработки гормона вазопрессина.

Лечение энуреза у мальчиков и девочек – процесс долгий, требующий привлечения разных специалистов и использования различных методик.

Методы лечения энуреза

Существует огромное количество способов лечения детского энуреза, их можно выделить в три основные группы:

медикаментозные;

немедикаментозные;

режимные.

Медикаментозное лечение энуреза

Конкретный метод лечения энуреза определяется специалистом – многое зависит от причины развития патологического состояния, общего состояния здоровья. Если у ребенка проявляется гиперактивность, врач может назначить транквилизаторы (успокаивающие средства), а в случае диагностирования инфекции мочеиспускательной системы – курс антибактериальной терапии. Нередко встречается вторичный энурез у ребенка – лечение будет сопровождаться приемом ноотропных препаратов, так как такое развитие патологии часто связано с неправильным развитием нервной системы.

Немедикаментозное лечение

Речь о физиотерапевтических процедурах и посещении психолога/психотерапевта. Лечить энурез у детей можно с помощью мочевых аларм – устройств, имеющих датчик, который начинает издавать сигнал в случае попадания на него капли мочи. Помещается данное устройство в трусы ребенка.

Немедикаментозное лечение энуреза у взрослых помогает справиться с проблемой – в рамках терапии могут проводиться такие процедуры, как электросон, магнитотерапия, циркулярный душ, лечебная гимнастика, массаж, иглоукалывание. Сначала пациент проходит полноценное обследование, потому что энурез в старшем возрасте, как правило, имеет четко определенное происхождение – слабость мышечного корсета, инфекционные заболевания мочеиспускательной системы и другое. Энурез у взрослых, лечение которого проводится с помощью медикаментов, должен сопровождаться соблюдением специальной диеты и режима дня. Более подробные консультации и рекомендации даст лечащий врач, единой схемы терапии не существует – все сугубо индивидуально. Как лечить энурез у взрослых, можно узнать на нашем сайте: https://www.dobrobut.com/.

К немедикаментозным методам лечения относится и помощь психолога/психотерапевта. Ночной энурез у подростков может быть связан со страхами перед экзаменами, первыми чувствами к противоположному полу, переживаниями по поводу отсутствия популярности в кругу друзей –это и скорректирует психолог.

Чтобы терапия прошла эффективно, нужно соблюдать определенную диету – меню должно быть богатым на витамины и разнообразным, перед сном малыш может употребить небольшой кусочек соленой рыбы или хлеб с солью. Ночной энурез у детей, лечение которого осуществляется медикаментами, исчезнет быстрее, если одновременно будет проводиться и немедикаментозная терапия.

Недержание мочи – проблема неприятная, способная значительно ухудшить психологическое состояние больного. Как лечить детский ночной энурез, что можно предпринять для избавления проблемы у подростков – на эти вопросы даст ответ только специалист, обращение к врачу обязательно.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Урологический Check-up

Трициклики и аналогичные лекарства для лечения ночного недержания мочи у детей

Актуальность:
Ночное недержание мочи (ночной энурез или энурез) это непроизвольное выделение мочи во время сна, причиной которого не является физическое расстройство (соматическое заболевание). Оно может привести к социальным, эмоциональным и психологическим проблемам и снижению качества жизни. Это расстройство встречается у около 15-20% пятилетних детей, и может сохраняться у взрослых — с частотой встречаемости до 2%. Для лечения ночного недержания мочи используют много различных видов лекарств, как в качестве единственного метода лечения, так и в сочетании с другими видами лечения. Трициклики это антидепрессанты, которые используют для лечения ночного недержания мочи с 1960-х годов. Вероятно, их эффект обусловлен спазмолитическим действием на мочевой пузырь. В этом обзоре было изучено 64 клинических испытания трициклических лекарств, с участием 4071 ребенка.

Основные результаты:
Имипрамин является наиболее часто используемым трицикликом для лечения ночного недержания мочи. По сравнению с плацебо, трициклики уменьшают ночное недержание мочи примерно на одну ночь в неделю во время лечения и около пятой части детей достигают результата 14 «сухих» ночей. Однако, при прекращении лечения трицикликами большинство ночей снова становятся «влажными».

Неблагоприятные эффекты:

Трициклики столь же эффективны, как и другое часто используемое лекарство — десмопрессин. Однако, они имеют больше побочных эффектов, таких как судороги, эффекты со стороны сердца, печени и крови, включая низкое число белых кровяных клеток, особенно при передозировке, которые могут быть серьезными. Имеющиеся свидетельства позволяют предположить, что энурезные будильники являются более эффективным лечением энуреза, чем трициклики, и они не имеют побочных эффектов. Они [энурезные будильники] также имеют более устойчивый эффект после прекращения использования, но для своей эффективности они требуют больших усилий со стороны ребенка и большей поддержки со стороны членов семьи.

Ограничения:
Большинство исследований, включенных в обзор, были старыми (самое последнее исследование — 2008 года), небольшими и низкого качества, с недостаточной информацией, чтобы оценить риск смещения. Доказательства в этом обзоре актуальны по 30 ноября 2015 года.

описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве в клинике Синай

Энурез является заболеванием, которое характеризуется недержанием мочи, неконтролируемым и непроизвольным мочеиспусканием. В основном, это случается во время сна. Энурез может быть органическим и неорганическим.

Появление органической формы заболевания связано с заболеваниями мочевыделительной, нервной системы. В большинстве случаев, это может произойти из-за того, что повреждена работа мочевого пузыря при беременности. Однако такую форму болезни могут спровоцировать и другие патологии.

Возникновение неорганического энуреза наблюдается в основном у детей. Причиной является недостаточное формирование или нарушенная работа условного сторожевого рефлекса, который контролирует мочевой пузырь. Такая форма энуреза характеризуется нарушением связи «головной мозг – мочевой пузырь». Отсутствует поступление в головной мозг сигналов, которые свидетельствуют о том, что мочевой пузырь переполнен. В свою очередь, мозг не подает сигналы в обратном направлении, чтобы началось опорожнение или закрылся сфинктер и мочеиспускательный канал. Именно они способствуют недопущению выделения мочи.

Некоторыми специалистами считается, что наличие неорганического энуреза – это не болезнь, а этап развития, при котором формируется контроль над работой мочевого пузыря.

Недержание мочи встречается приблизительно у 13% детей, которые не достигли семилетнего возраста. При этом присутствуют значительные отличия между показателями у разной возрастной категории. У детей, которым менее четырех лет, заболевание возникает в 35% случаев. По мере взросления ребенка происходит снижение этого показателя. Сохранность недержания мочи наблюдается у 5% детей подросткового возраста, и только в 0.7% — у взрослых людей. Большая часть пациентов, которым диагностируют энурез – представители мужского пола. У них несколько иначе созревает нервная система.

Физиология

Сознательные физиологические оправления контролируются корой больших полушарий головного мозга. Этот отдел центральной нервной системы посылает сигнал в сфинктер мочевого пузыря. Мышцы расслабляются, орган опорожняется. До того, как наступит этот момент, мочевой пузырь наполняется, возбуждаются рецепторы его стенок. Именно они сигнализируют головной мозг. Когда в мочевом пузыре находится уже четвертая часть жидкости, у человека начинаются позывы к опорожнению органа. Даже если мочевой пузырь сильно переполнен, присутствует сознательное контролирование сфинктера.

Центральная нервная система развивается еще тогда, когда ребенок находится в утробе матери. Происходит формирование всех отделов головного мозга, а также, коры больших полушарий. Кроме этого, у маленького ребенка множественные рефлексы значительно изменены. Это значит, что существуют некоторые отличия сознательной регуляции физиологического оправления. Поэтому грудные дети нуждаются в подгузниках.

Еще один важный аспект физиологии – сознательное контролирование ночью. Во сне кора головного мозга функционирует в несколько другом ритме. Поэтому у человека отсутствует контроль над двигательной активностью. Нормальное явление у взрослого человека – предотвращение сфинктером непроизвольного мочеиспускания даже ночью. Несовершенная рефлекторная регуляция способствует нарушению такой функции.

Как классифицируют энурез

Заболевание может быть первичным и вторичным, дневным и ночным, осложненным и неосложненным.

В зависимости от того, когда появилось заболевание, оно бывает первичным и вторичным. Первичная форма характеризуется отсутствием контроля над мочевым пузырем, начиная с первых месяцев жизни. Вторичная форма значит, что у ребенка наблюдалось присутствие сухого периода, продолжительность которого варьировалась от шести до девяти месяцев. Недержание появилось из-за психологической травмы. В основном, такая форма заболевания исчезает самопроизвольно. Важным условием для этого является исключение травмирующей ситуации.

Почему развивается болезнь

Острая психотравмирующая ситуация вызвана тем, что процессы в нервной системе заторможены. В результате этого тормозится рефлекс управления мочевым пузырем. Это происходит по следующим причинам:

Возникновение испуга.

Ребенка разлучили с мамой.

Сильный конфликт с мамой и папой.

Ребенок часто подвергается физическому наказанию.

Семья поменяла место жительства.

Умер близкий родственник.

Родился брат или сестра.

Ребенок перенес сильную травму, операцию.

К хроническим психотравмирующим ситуациям относят:

Развелись родители.

Один из родителей злоупотребляет спиртными напитками или наркотическими веществами.

У ребенка неблагополучная семья.

Родители слишком строги к ребенку, присутствует тирания.

Ребенка беспокоит чрезмерная нагрузка в учебном заведении.

Гормональное нарушение. Вазопрессин это гормон, под контролем которого выводится вода и соли из организма. Если в нем не хватает этого гормона, ночной объем мочи увеличивается в два раза.

Генетически наследственный фактор. Если у одного из родителей нарушено развитие контроля над мочевым пузырем, это может возникнуть у их ребенка. Согласно статистическим данным, приблизительно у 70% детей, которым поставлен диагноз энурез, родители страдают от недержания мочи. Насколько будет выражено заболевание у маленького пациента, зависит от того, как поврежден ген и где он расположен в хромосоме.

Пожилой возраст. У людей старческого возраста происходит ослабевание связи между нервными клетками, снижение интенсивности передачи импульса от мочевого пузыря к головному мозгу, в результате чего появляется недержание мочи.

Незначительное повреждение мозга ребенка еще в утробе матери или как только он родился. Такое бывает при обвитии пуповиной, асфиксии плода, родовой травме, инфекционном заболевании, которое перенесла беременная женщина. Под воздействием этих факторов ствол мозга и продолговатый мозг функционируют неправильно. Именно они отвечают за вегетативную функцию – работа дыхательной системы, пищеварение, выделение.

Слабый сфинктер. Он представлен в виде круговой мышцы, сокращение которой происходит в необходимый момент, в результате чего перекрывается просвет мочевого пузыря. Это способствует накоплению мочи в полости органа. Для опорожнения мочевого пузыря необходимо расслабить сфинктер. Это происходит с помощью волевого усилия человека. К старости сфинктер ослабевает, поэтому при переполнении мочевого пузыря моча может вытекать наружу.

Социальный фактор. Если человек принадлежит к незащищенной социальной группе (малоимущий, беженец), проживает в жилище с плохими условиями. Кроме этого, развитие энуреза происходит, если родители не отучают ребенка от подгузников после достижения им двухлетнего возраста.

Почему возникает органический энурез

На развитие заболевания влияет наличие у пациента:

Эпилепсии.

Гипертиреоза.

Сахарного диабета того или иного типа.

Аномально развитого позвоночника (сюда относят и спинной мозг).

Цистита (воспаление мочевого пузыря) или уретрита (воспален мочеиспускательный канал).

Аномально развитых органов мочеиспускания.

Задержке развития ума.

Если говорить о взрослых пациентах, то причиной возникновения у них болезни может быть:

1. Заболевание мочеполовой системы. Наиболее частая причина энуреза – наличие цистита или уретрита. Это воспалительное заболевание мочевого пузыря и уретры, имеющее бактериальное или грибковое происхождение. Чаще встречается у женщин. Причина – особенности строения мочевыделительной системы, то есть наличие широкого и короткого мочеиспускательного канала, в результате чего для патогенных агентов практически отсутствуют препятствия, они легко проникают в мочевой пузырь.

2. Заболевание простаты. Взрослые мужчины сталкиваются с энурезом, который является следствием простатита или аденомы простаты.

3. Инсульт. После перенесенного инсульта, в основном, человек становится инвалидом, то есть отсутствует возможность самостоятельного обслуживания. Развитие энуреза после инсульта – следствие нарушенной функции центральной нервной системы.

4. Сильное алкогольное опьянение. При употреблении чрезмерного количества спиртного угнетается центральная нервная система, нарушается функционирование сфинктера, в результате чего, может непроизвольно выделяться моча.

5. Сбой гормонального фона. В большинстве случаев, заболевание развивается у женщин при климаксе.

Выявление причин развития органической формы энуреза происходит при медицинском обследовании. Своевременное лечение заболевания поможет полностью устранить недержание мочи.

Как проявляется энурез

Возникновение первичного рефлекса связано с несформированностью рефлекса или срабатывании его не во всех ситуациях. Такое расстройство не имеет никакого отношения к стрессовому состоянию. Если рефлекс формируется с некоторой задержкой, появятся следующие признаки:

1. Ребенок тяжело приучается к горшку.

2. Даже при переполненном мочевом пузыре ребенок не идет на горшок или в туалет.

3. Днем первую порцию мочи можно увидеть на одежде, остальное в горшке.

4. Если ребенку более шести лет, заболевание будет проявляться в основном ночью.

5. В частоте случаев недержания мочи не играет роль эмоциональное состояние ребенка.

6. Когда ребенок взрослеет, недержание мочи проявляется реже.

При вторичном энурезе происходит ослабевание или исчезновение сформировавшегося рефлекса. В этом случае ребенок уже научился контролю своего мочевого пузыря, и удачно практиковал это на протяжении полугода или года. Однако стрессовая ситуация стала причиной потери этого навыка. Характеризуется такая форма энуреза следующими признаками:

Первый случай недержания мочи появился при стрессовой ситуации или спустя три-четыре дня после нее.

Если стресс носит хронический характер, перед наступлением недержания мочи (а именно за два-три месяца) может появиться тик, страх, а также, нарушается сон.

Непроизвольное вытекание мочи может происходить каждый день или один раз в 5-7 дней. В частоте приступов энуреза играет роль, в каком состоянии находится нервная система ребенка.

Спокойная обстановка способствует снижению частоты недержания мочи. При устранении травмирующих ситуаций можно смело рассчитывать на самостоятельное исчезновение заболевания спустя пару месяцев.

При возникновении различного рода переживаний, эмоционального напряжения энурез проявляется чаще. Следует учитывать, что усиление болезни происходит как из-за положительных, так и из-за отрицательных эмоций.

Необходимо запомнить, если недержание мочи спровоцировал острый кратковременный стресс, то приступы будут появляться все реже и реже. Важным условием для этого является отсутствие повторного травмирования детской психики. При нахождении ребенка в постоянном стрессе, например, если родители постоянно конфликтуют, приступы будут только учащаться.

Существует ряд общих симптомов, которые появляются при энурезе у ребенка. Он становится:

Кроме этого, его физическое развитие замедляется, он медленнее растет и набирает мышечную массу. У ребенка с энурезом замедляется речь и движения, нарушается сон и аппетит. Утром он сонливый, а вечером активен.

Особенности физиотерапии

Физиотерапия является важной составляющей в комплексном лечении энуреза. Пациенту назначают от десяти до пятнадцати сеансов за один курс. На протяжении года необходимо два курса.

Прогревают мочевой пузырь. Накладывается парафиновая аппликация выше лобка. Дома это можно заменить мешочком, в котором находится нагретая соль или крупа. Процедура повторяется каждый день. Длительность не должна превышать 20 минут.

Использование магнитотерапии. Благодаря такому методу происходит снятие напряжения, воспалительного процесса и отека, которые возникли в мочевом пузыре и сфинктере. Это способствует уменьшению количества походов в туалет на протяжении дня.

Использование транскраниальной магнитотерапии. Процедура заключается в воздействии магнитного поля на мозг. В результате чего, улучшается функционирование центральной нервной системы, укрепляется связь между сфинктером и мозгом. Процедура проводится один раз в два дня. Продолжительность каждого сеанса не превышает 10-15 минут.

Детский режим

Родители должны приучить ребенка, что необходимо сразу опорожнять мочевой пузырь при первых позывах. Благодаря этому, происходит увеличение емкости мочевого пузыря, развиваются навыки его управления.

Ребенок ходит в туалет за пару часов до сна и перед походом в кровать. Независимо от того, хочется ему в туалет или нет. Такая методика способствует полному опорожнению мочевого пузыря и снижению скорости его повторного наполнения.

Ночные пробуждения. Следует поднимать ребенка ночью и просить сходить в туалет. Определение времени пробуждения происходит в индивидуальном порядке. Родители должны полностью разбудить ребенка. Если опорожнение мочевого пузыря будет в полусонном состоянии, это спровоцирует только укреплению энуреза. По истечении пяти-семи дней следует сместить пробуждение на полчаса. В результате этого ребенок приучится ходить в туалет утром.

За некоторое время, а именно за пару часов до сна, исключается занятие активными играми, просмотр телевизора, компьютера и т.д. Из-за таких факторов возбуждается психика. В качестве альтернативы служит прогулка на улице.

Строгое соблюдение дневного режима. Ребенка укладывать в постель в одно время. Так налаживается работа центральной нервной системы, вырабатывается гормон вазопрессин, в ночное время меньше скапливается моча.

Диетическое питание при энурезе

Соблюдение определенного режима питания способствует снижению раздражения мочевого пузыря и уменьшению количества мочи во время сна. Существуют основные правила диетического питания:

Умеренно соленая пища. Ее прием приходится на вторую половину дня. Необходимо помнить, что чрезмерное употребление соли на протяжении дня способствует задержке воды в организме, моча вырабатывается в меньшем количестве.

Ограничение потребления жидкости после обеда. Не рекомендуется кушать во второй половине дня суп, овощи, фрукты, которые содержат большое количество воды.

Не пить на ночь кофе, чай, кока-колу, не кушать шоколад.

Не пить любую жидкость непосредственно перед походом в постель.

В вечернее время исключается употребление кислых продуктов: цитрусовых, кислых ягод и фруктов, газированных напитков, острых блюд, специй. Они способствуют раздражению мочевого пузыря и увеличению частоты позывов к его опорожнению.

Что вызывает ночное недержание мочи у взрослых и как его лечить?

Многие люди думают, что ночное недержание мочи случается только с детьми, но это проблема, которая может затронуть и взрослых. Вы можете стесняться просыпаться на мокрых простынях, но это не ваша вина. Это может быть связано с состоянием здоровья, лекарствами или проблемами с мочевым пузырем. У вас есть много способов исправить это.

Причины

Если вы начали мочиться в постель во взрослом возрасте, обратитесь к врачу. Вы можете услышать, как они называют вашу проблему ночным энурезом, что является медицинским названием состояния.Некоторые из причин, по которым это может происходить с вами:

Ваши почки выделяют больше мочи, чем обычно. Гормон, называемый АДГ, заставляет ваши почки вырабатывать меньше мочи, и вы обычно вырабатываете меньше этого гормона ночью. Когда у вас проблемы с ночным недержанием мочи, вы можете не вырабатывать достаточно этого гормона или ваши почки могут плохо на него реагировать.

Форма диабета, называемая несахарным диабетом, также влияет на уровень АДГ, заставляя вас производить больше мочи.

Продолжение

Ваш мочевой пузырь не может удерживать достаточно мочи. Когда в мочевом пузыре недостаточно места, моча может вытекать.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Мышцы мочевого пузыря обычно сжимаются, когда вы готовы к туалету. При ГАМП эти мышцы сжимаются слишком часто или в неподходящее время.

Медицина. Некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут раздражать ваш мочевой пузырь, например снотворные или антипсихотические препараты, например:

Ночное недержание мочи также может быть следствием условий, которые влияют на способность вашего организма накапливать и удерживать мочу. Например, это может быть рак мочевого пузыря и рак простаты. То же самое можно сказать о заболеваниях головного мозга и позвоночника, таких как эпилептические припадки, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.

Некоторые другие возможные причины:

Как диагностируется ночное недержание мочи?

Ваш врач проведет осмотр и спросит о ваших симптомах и истории болезни. Ведите дневник, чтобы иметь ответы на свои вопросы. Запишите такие вещи, как:

Как часто и в какое время происходит ночное недержание мочи
Сколько выделяется моча (много или мало)
Что и сколько вы выпили перед сном
Любые другие симптомы, которые у вас есть имел

Продолжение

Ваш врач проведет тесты для диагностики проблемы, например:

Общий анализ мочи. Он проверяет образец вашей мочи на наличие инфекции или других состояний мочевыводящих путей — совокупность органов, связанных с мочой, таких как почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра.

Посев мочи. Ваш врач отправляет небольшой образец вашей мочи в лабораторию, где технические специалисты помещают его в специальную посуду с питательными веществами. Этот тест ищет бактерии или дрожжи в моче. Он может диагностировать инфекцию мочевыводящих путей.

Урофлоуметрия. Вы писаете в специальную воронку, чтобы измерить, сколько мочи вы производите и как быстро она вытекает.

Измерение остаточной мочи после мочеиспускания . Этот тест измеряет, сколько мочи остается в мочевом пузыре после того, как вы помочились.

Как лечить ночное недержание мочи?

Ваш врач может посоветовать вам начать с внесения нескольких изменений в ваш распорядок дня и ночи:

Попробуйте переобучить мочевой пузырь. Сходите в туалет в установленное время днем и ночью. Медленно увеличивайте время между посещениями туалета — например, на 15 минут за раз. Это научит ваш мочевой пузырь удерживать больше жидкости.

Продолжение

Не пейте перед сном. Таким образом, у вас не будет столько мочи. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут стимулировать мочевой пузырь.

Используйте будильник . Установите его так, чтобы он будил вас регулярно ночью, чтобы вы могли пользоваться ванной.

Попробуйте включить систему оповещения о ночном недержании мочи. Вы прикрепляете его к нижнему белью или подушке на кровати. Он предупредит вас, как только вы начнете намочить постель.

Принимать лекарства .Некоторые могут помочь при ночном недержании мочи. Десмопрессин (DDAVP) снижает количество мочи, вырабатываемой почками.

Другие препараты успокаивают гиперактивные мышцы мочевого пузыря, например:

Если лекарства и другие методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать одну из следующих процедур:

Увеличение мочевого пузыря. Это операция, которая увеличивает ваш мочевой пузырь, что увеличивает количество мочи, которую он может удерживать.

Стимуляция крестцового нерва. Помогает контролировать гиперактивный мочевой пузырь.Врач вставляет в ваше тело небольшое устройство, которое посылает сигналы нервам в пояснице, которые помогают контролировать отток мочи.

Миэктомия детрузора. Это серьезная операция по лечению гиперактивного мочевого пузыря. Ваш хирург удаляет часть или все мышцы вокруг мочевого пузыря, чтобы они не сокращались в неподходящее время.

Советы по борьбе с влажностью

Пока вы не научитесь контролировать ночное недержание мочи, примите несколько простых мер, чтобы справиться с ситуацией:

Накройте матрас или простыни водонепроницаемым чехлом или подушкой, чтобы они оставались сухими.
Носите впитывающее белье или прокладки перед сном.
Используйте специальные салфетки для чистки кожи и лосьоны, чтобы предотвратить раздражение кожи.

Если вы попробуете одно лечение, но оно не поможет, вернитесь к врачу. Иногда нужно несколько попыток, чтобы найти правильное решение от ночного недержания мочи.

Урология | Ночное недержание мочи (энурез) у взрослых Причины и симптомы

Ночной энурез или ночное недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи во время сна. Ночное недержание мочи может быть симптомом проблем с контролем мочевого пузыря, таких как недержание мочи или гиперактивный мочевой пузырь, или более серьезных структурных проблем, таких как увеличенная простата или рак мочевого пузыря.Исследования показывают, что 1-2 процента взрослых мочатся в постель, хотя исследователи считают, что статистика занижена из-за неловкого характера проблемы. Вместо того, чтобы скрывать свой секрет, вам следует изучить эффективные методы лечения, которые могут помочь снизить вероятность ночного недержания мочи и уменьшить беспокойство при засыпании ночью.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот раздел посвящен ночному недержанию мочи у взрослых. Дополнительную информацию о ночном недержании мочи у детей можно найти на сайте

Программа Beaumont GROW (Избавьтесь от влажности)

Что вызывает энурез?

Гормональные причины

Ночью организм вырабатывает антидиуретический гормон, называемый АДГ, который замедляет выработку мочи почками во время сна. У людей с энурезом этот гормон не вырабатывается в достаточном количестве, чтобы замедлить выделение мочи, что часто приводит к ночному недержанию мочи. Это может быть симптомом диабета как I, так и II типа.

Неврологические причины

Люди, страдающие энурезом, также могут иметь меньшую функциональную емкость мочевого пузыря, что означает, что количество мочи, которое они могут удержать до того, как мочевой пузырь отправит в мозг сигнал о том, что он заполнен, меньше среднего.В сочетании с гиперактивным мочевым пузырем или нестабильностью мочевого пузыря это может привести к ночному недержанию мочи.

Структурные причины

Энурез также может быть симптомом проблем в

уретра,

предстательная железа

или же

таз, включая инфекцию мочевыводящих путей, камни в мочевых путях, увеличенную простату, рак простаты и рак мочевого пузыря.

Лекарства и диета

Ночное недержание мочи может быть побочным эффектом некоторых лекарств от бессонницы и лекарств, принимаемых в психиатрических целях, таких как тиоридазин, клозапин и рисперидон.Раздражители мочевого пузыря, такие как алкоголь и кофеин, также могут способствовать нестабильности мочевого пузыря и действовать как мочегонные средства, увеличивая выработку мочи.

Как лечить энурез?

Многие методы лечения энуреза оказались эффективными. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться лечить самостоятельно.

Поведенческое лечение

Мониторинг потребления жидкости:

Первым шагом к предотвращению ночного недержания мочи является ограничение потребления жидкости днем и вечером, что приводит к уменьшению количества мочи, вырабатываемой ночью.Снизьте или избегайте употребления кофеина и алкоголя, которые действуют как мочегонные средства и увеличивают вероятность несчастных случаев.
Регулятор объема мочевого пузыря:

Этот метод пытается увеличить емкость мочевого пузыря у людей с меньшим функциональным пузырем. Тренировки включают употребление большого количества жидкости в течение дня и воздержание от мочеиспускания как можно дольше для увеличения функциональной емкости мочевого пузыря.
Система сигнализации ночного недержания мочи:

Сигнализаторы влажности можно использовать в нижнем белье или на самой кровати, чтобы вибрировать или издавать звук при ночном недержании мочи.Это разбудит вас и позволит остановить отток мочи и закончить уборную. В конце концов, тело заставляет себя проснуться до того, как позыв к мочеиспусканию станет слишком сильным.
Пробуждение:

Установка случайного будильника каждую ночь, чтобы встать и помочиться, может помочь предотвратить ночное недержание мочи. Не устанавливайте будильник каждый вечер в одно и то же время, на случай, если ваше тело привыкнет опорожняться в определенное время каждую ночь.

Медикамент

Лекарства могут быть эффективным средством лечения энуреза, но только до тех пор, пока их принимают.Лекарства устраняют только симптомы, а не основные причины ночного недержания мочи, поэтому рекомендуется попробовать поведенческие методы лечения. Наиболее распространенные лекарства имитируют гормон АДГ, замедляя выработку мочи в почках и уменьшая количество случаев недержания мочи.

Хирургия

Хирургическое вмешательство следует рассматривать только после того, как исчерпаны другие неинвазивные возможности.

Перед тем как выбрать операцию, поговорите со своим врачом о других вариантах.

Стимуляция крестцового нерва:

Стимулируются корешки крестцовых нервов, что снижает активность мышц мочевого пузыря, что помогает мышцам расслабляться и не сокращаться постоянно. Эта форма операции рекомендуется, если у вас также есть недержание мочи от умеренного до тяжелого.
Цитопластика моллюска:

Мочевой пузырь разрезают и добавляют участок кишечника, чтобы увеличить емкость мочевого пузыря и уменьшить нестабильность мочевого пузыря.
Детрузорная миэктомия:

Часть внешней мышцы, окружающей мочевой пузырь, удаляется, что усиливает сокращения мочевого пузыря и уменьшает их количество.

Узнайте больше о возможных методах лечения проблем с контролем мочевого пузыря.

Ночной энурез — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Ночное недержание мочи вызывает множество практических проблем, например, необходимость постоянно менять влажные простыни и постельные принадлежности. Ночное недержание мочи может повлиять на то, что вы не хотите спать на ночь, собираетесь в отпуск или в командировку.Ночное недержание мочи может влиять на сон и часто вызывает разочарование и истощение.

Ночное недержание мочи также может повлиять на самооценку, что может затруднить личные отношения.

Типы ночного энуреза

Стойкий первичный ночной энурез — это состояние, которое начинается в детстве, когда сухость в ночное время не достигается более шести месяцев. Примерно 2–3% взрослых старше 18 лет страдают этим типом ночного энуреза. Вторичный энурез у взрослых определяется как ночной энурез, при котором в определенный момент жизни достигается сухость в ночное время.Сухость могла возникнуть в течение многих лет, но в более старшем возрасте внезапно начинается ночное недержание мочи.

Что вызывает ночное недержание мочи (ночной энурез)?

Есть много причин ночного недержания мочи, но другие остаются неясными. Обычно во время сна люди выделяют меньше мочи. Однако у некоторых людей ночью выделяется большее количество мочи, что может объяснить, почему в этот момент необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Так почему бы тебе не проснуться, когда тебе нужно в туалет? К сожалению, на этот вопрос нет однозначного ответа.

Исследования показали, что ночной энурез может возникать из-за генетической связи. Хотя это верно не для всех, данные показали, что ночное недержание мочи передается по наследству. Одно исследование показало, что у кого-то с двумя родителями, страдающими ночным недержанием мочи, есть 77% -ный шанс заболеть энурезом. Когда один из родителей мочился в постель в детстве, их ребенок имел 40% шанс заболеть ночным недержанием мочи.

Другой причиной первичного ночного энуреза является размер мочевого пузыря меньше среднего. Это не означает, что фактический размер мочевого пузыря меньше у пациентов с ночным энурезом, а скорее, что их функциональная емкость мочевого пузыря (FBC) меньше.FBC — это количество мочи, которое удерживается в мочевом пузыре перед отправкой сигнала в мозг, указывающего на необходимость опорожнения. Повышенная активность мышцы-детрузора (мочевого пузыря) указывает на то, что мышца никогда не расслабляется полностью во время фазы наполнения и, следовательно, емкость мочевого пузыря не так велика.

У некоторых людей наблюдается «гиперактивный» или «нестабильный» мочевой пузырь (ГАМП), который вызывает проблемы как ночью, так и днем. Несколько исследований выявили высокую частоту нестабильности детрузора (ГАМП) при ночном энурезе.Гиперактивность детрузора обнаруживается у 70–80% пациентов с первичным ночным энурезом.

Количество и тип напитков, которые у вас есть, очень важны. Нам всем нужна жидкость, чтобы оставаться здоровыми, но некоторые напитки могут раздражать мочевой пузырь или заставлять организм вырабатывать мочу быстрее, чем обычно. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин (например, чай, кофе, горячий шоколад и кола), могут повлиять на вас таким образом.

Некоторые лекарства, назначаемые для лечения совершенно не связанных проблем, могут изменить работу вашей мочевыделительной системы и привести к тому, что вы будете меньше контролировать, чем обычно.Эти лекарства включают обычные лекарства, используемые при проблемах с сердцем и артериальным давлением, а также при психических заболеваниях и тревоге.

Инфекция в моче (инфекция мочевыводящих путей, «ИМП») иногда может вызывать ночное недержание мочи. Стресс или беспокойство также могут вызвать проблему, которая может длиться еще долго после того, как стресс ушел.

Если вы снова начнете недержание мочи, будучи взрослым, и это будет продолжаться, это может быть результатом более серьезной основной проблемы. В этом случае вам необходимо немедленно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Какая доступна помощь?

Если вас беспокоит ваша проблема, и она начинает влиять на вашу повседневную жизнь, запишитесь на прием к врачу, медсестре или специалисту-физиотерапевту. Медсестра, занимающаяся проблемами воздержания, и специализированный физиотерапевт — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.

Было бы неплохо вести учет активности мочевого пузыря за несколько дней до приема к врачу или медсестре. Вам нужно будет вести записи в течение как минимум 3 дней, и заполнение дневника мочевого пузыря — простой способ сделать это.Посетите наш дневник мочевого пузыря / страницу переподготовки для получения дополнительной информации.

Чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, можно провести тест на индикаторной полоске мочи. Врач также может организовать вас в больнице для проведения специальных анализов мочевого пузыря, которые называются уродинамикой.

Ночное недержание мочи у взрослых: причины, диагностика и лечение

Ночное недержание мочи (также известное как энурез сна и недержание мочи) — довольно частое заболевание у маленьких детей и рассматривается как признак незрелого развивающегося мочевого пузыря.Подсчитано, что 15% детей старше трех лет и 10% детей старше пяти иногда мочатся в постель. Фактически, большинство врачей не считают ночное недержание мочи у детей признаком проблемы, если ребенок не старше семи лет или ребенок снова не начал мочиться в постель после шести месяцев поддержания контроля над мочевым пузырем в течение ночи.

Однако, когда взрослые мочатся в постель, это часто является признаком основного заболевания, заболевания или симптома других нелеченных заболеваний.

Для взрослых мокрота в постели может быть не только ужасно неприятным состоянием, но часто является признаком других проблем со здоровьем.Если вы взрослый человек, который часто мочится в постель, рекомендуется обсудить симптомы со своим лечащим врачом, чтобы найти первопричину проблемы. Вот список частых причин энуреза во сне.

Причины ночного недержания мочи у взрослых

Генетика. Одно из первых мест, где нужно искать причины недержания мочи, — это семейная история недержания мочи.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Малый мочевой пузырь
Чрезмерно активный мочевой пузырь
Диабет
Болезнь почек
Увеличенная предстательная железа
Рак простаты
Рак мочевого пузыря
Побочные действия лекарств
Неврологические расстройства
Стресс, тревога, страх и другие психологические проблемы
Апноэ во сне
Нарушение баланса антидиуретического гормона (АДГ)

Определение причины ночного недержания мочи

Выявить причину ночного недержания мочи может быть непросто, поскольку оно часто является основной причиной другого заболевания. При обращении за лечением от ночного энуреза вы можете рассчитывать на одно или несколько из следующих стандартных тестов

Чтобы помочь врачу лучше определить причины ваших проблем, рекомендуется отслеживать важную информацию о ночном недержании мочи, например:

Наиболее вероятное время ДТП (время дня или ночи)
Количество выделенной мочи
Суточное потребление жидкости
Типы потребляемых жидкостей и содержат ли они кофеин или алкоголь.
Количество сухих ночей по сравнению с количеством влажных ночей
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Как выглядит струя мочи при посещении туалета (сильная и ровная или слабая и капающая)
Стресс и тревога неоспоримо влияют не только на ночное недержание мочи, но и на физическую инвалидность и ограничения подвижности. Имеются убедительные доказательства того, что депрессия и стресс увеличивают риск физической инвалидности, а физическая инвалидность, в свою очередь, приводит к усилению депрессивных симптомов, поэтому Важно знать несколько советов по улучшению мобильности пожилых людей.
Стресс влияет также на более ранние стадии функционального ограничения подвижности и может ускорить переход по пути к инвалидности.

Средства от энуреза во сне

Образ жизни

Установить ограничения потребления жидкости
Сократить или исключить кофеин и алкоголь из рациона
Сделайте мочеиспускание привычным делом. Установите расписание, чтобы в течение дня обязательно мочиться каждые 1-2 часа
Пустота мочевого пузыря перед сном, даже если вы не совсем чувствуете потребность идти
Установить ночной будильник для ванной, чтобы помочиться посреди ночи
Защитите свою кровать специальными наматрасниками
Носите впитывающие трусы ночью

Лечебные процедуры

Во многих случаях контроль ночного недержания мочи сводится к лечению основных заболеваний.Однако есть некоторые прописанные лекарства, которые, как было доказано, помогают.

Антихолинергические препараты для успокоения раздраженного мочевого пузыря
Антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей
Десмопрессина ацетат повышает уровень АДГ, замедляя выработку мочи в ночное время
Препараты, блокирующие ДГТ, для уменьшения отека предстательной железы
Релаксанты мочевого пузыря, такие как Myrbetriq, одобренный FDA (цена)

Возможные кожные заболевания

К сожалению, ночное недержание мочи может вызывать и другие проблемы, например, неблагоприятные кожные заболевания.Эти проблемы могут быть очень неудобными, и, если их не лечить, они могут продолжать ухудшаться.

Ключом к профилактике является обеспечение того, чтобы используемое при недержании изделие было правильного размера и уровня впитываемости. Если он не подходит или не справляется с утечкой, может возникнуть раздражение кожи.

Еще один способ предотвратить кожные заболевания, связанные с недержанием, — это быстро обработать эту область, поддерживая ее как можно более чистой и сухой.

Лечение апноэ во сне

Ночное недержание мочи у детей часто является симптомом апноэ во сне, но у взрослых недержание мочи встречается гораздо реже.Однако есть небольшое количество взрослых (одно исследование показало, что 7% пациентов с апноэ во сне имели вторичный энурез), которые начинают испытывать энурез во сне по мере того, как их симптомы апноэ во сне ухудшаются. У этих пациентов симптомы ночного недержания мочи часто проходят после введения непрерывной терапии давлением в дыхательных путях (CPAP) для лечения апноэ во сне.

Для тех, кто живет на Аляске и страдает недержанием мочи, которое может быть связано с ухудшением симптомов апноэ во сне, обратитесь в Alaska Sleep Clinic для бесплатной 10-минутной телефонной консультации с одним из наших специалистов по сну, чтобы узнать, подходит ли вам исследование сна. .

причин ночного недержания мочи у взрослых: варианты диагностики и лечения

23 февраля 2016 г., Sound Sleep Health

Причины ночного недержания мочи

Ночное недержание мочи у взрослых отличается от ночного недержания мочи у детей несколькими важными аспектами.

Во-первых, ночное недержание мочи у детей является довольно распространенным явлением, тогда как у взрослых ночное недержание мочи встречается редко: по данным Национальной ассоциации по недержанию мочи, не более двух процентов всех взрослых испытывают его.

Во-вторых, ночное недержание мочи у детей считается индикатором проблем развития самого мочевого пузыря, тогда как ночное недержание мочи у взрослых указывает на основное заболевание, которое требует медицинского обследования и, возможно, лечения.

Что это такое, чего нет

Ночное недержание мочи (также известное как энурез во сне или ночной энурез) и особенно случаи, которые начинаются только в зрелом возрасте (так называемый вторичный энурез), описывают потерю контроля над мочевым пузырем в течение ночи, в основном, когда пациент спит.

Это можно считать источником смущения для взрослых, которые в детстве могли страдать от проблем с мочой в постель. Это может быть одной из причин, почему пациентам так трудно говорить об этом в кабинете врача.

Взрослых пациентов необходимо поощрять открыто рассказывать об этом состоянии и осознавать, что их проблемы с недержанием мочи в ночное время обычно не являются добровольными или результатом их личной слабости.

Причины ночного недержания мочи у взрослых

Список потенциальных причин довольно длинный и указывает на множество медицинских проблем, с которыми они могут быть связаны:

Нежелательные побочные эффекты лекарств (снотворные, лекарства от бессонницы, психиатрические препараты)
Нарушение баланса антидиуретического гормона (АДГ)
Рак мочевого пузыря
Запор
Нестабильность мышц детрузора
Диабет
Увеличенная предстательная железа (у мужчин)
Генетика
Болезнь почек
Неврологические расстройства
Обструктивное апноэ сна (СОАС)
Выпадение тазовых органов (женщины)
Рак простаты (мужчины)
«Малый» мочевой пузырь (низкая функциональная емкость мочевого пузыря)
Стресс, беспокойство и другие психологические проблемы
Инфекция мочевыводящих путей
Камни мочевыводящих путей

Факторы риска

Помимо наследственности, пол также играет роль в ночном энурезе. Мужчины чаще страдают от него, чем женщины. Однако возраст может иметь значение, а может и не играть. У молодых людей может так же легко развиться вторичный энурез в результате любого числа перечисленных выше причин, как и у их старших сверстников.

Подключение апноэ сна

Намоченные простыни указывают на одну очевидную связь между ночным недержанием мочи у взрослых и сном. Однако важно помнить, что ночное недержание мочи и обструктивное апноэ во сне (СОАС) иногда могут идти рука об руку. Небольшой процент взрослых может страдать вторичным энурезом из-за ухудшения нелеченых симптомов СОАС.

Пациенты с недиагностированным СОАС, которые также испытывают ночное недержание мочи, могут жаловаться на ночной бруксизм, ворочание и чрезмерную дневную сонливость. У них могут быть физические характеристики, указывающие на факторы риска ОАС, такие как толстая шея, опущенная линия подбородка, ожирение, слишком большие ткани в верхних дыхательных путях (например, язык или миндалины) и / или гипертония. Исследование сна может быстро исключить (или исключить) ОАС как основную причину энуреза.

После выявления и лечения СОА, обычно с помощью постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР), ночное недержание мочи также имеет тенденцию исчезать.Стоит отметить, что у детей, которым поставлен диагноз СОАС, также исчезают сопутствующие симптомы энуреза после лечения.

Тестирование и лечение

Можно провести несколько тестов, чтобы попытаться установить основную причину ночного недержания мочи у взрослых:

Неврологическое обследование
Осмотр с медицинским и семейным анамнезом
Полисомнограмма для исключения OSA
Измерение остаточной мочи после мочеиспускания
Общий анализ мочи и посев мочи
Урофлоуметрия
УЗИ почек и мочевого пузыря

Пациенту, планирующему посетить специалиста по поводу своей проблемы ночного недержания мочи, можно посоветовать взять с собой дневник, который фиксирует ночные записи несчастных случаев (или сухих ночей), чтобы облегчить их обсуждение с врачом. Регистрируемые данные должны включать количество выделенной мочи, количество и режим ежедневного потребления жидкости, списки потребляемых алкогольных или кофеиносодержащих напитков и наблюдения за потоком мочи. Также могут быть полезны записи о рецидивирующих ИМП, семейном анамнезе ночного недержания мочи или семейном анамнезе апноэ во сне или храпе.

Лечебные процедуры для лечения энуреза во сне включают:

Антихолинергические препараты при раздражении мочевого пузыря
Антибиотики для лечения ИМП
Дарифенацин для снятия спастического мочевого пузыря
Десмопрессина ацетат для повышения уровня АДГ
Препараты, блокирующие ДГТ, для уменьшения отека простаты
Оксибутинин или толтеродин для расслабления мышцы детрузора
Терапия положительным давлением в дыхательных путях (PAP) (при диагностированном OSA)
Лечение инсулином и глюкозой (при диагностировании диабета)
Повышение приверженности к лечению пациентов с ранее существовавшим ОАС или диабетом

Лечение ночного недержания мочи у взрослых

Пациенты также могут соблюдать гигиену сна, чтобы повысить свои шансы на сухие ночи, например:

Установка лимитов приема жидкости (количества и времени)
Уменьшение или исключение кофеина или алкоголя из рациона
Практика планового мочеиспускания в течение дня
Опорожнение мочевого пузыря перед сном независимо от степени позывов
Установка ночного будильника на добровольный подъем для опорожнения мочевого пузыря
Ношение впитывающих трусов, чтобы избежать частой смены постели
Использование специального чехла для защиты матраса
Применение специальных средств по уходу за кожей, успокаивающих раздраженную кожу, в случае недержания мочи
Настройка системы сигнализации ночного недержания мочи для определения влажности

Последнее слово об энурезе и OSA

Причина, по которой у взрослого может быть ночное недержание мочи как симптом ОАС, не совсем понятна, и здесь может быть несколько факторов. Тем не менее, существует достаточно хорошо известных маркеров OSA, чтобы рассмотреть возможность оценки этого нарушения сна у пациентов с жалобами на ночное недержание мочи.

Взрослые, страдающие энурезом, у которых в остальном были нормальные результаты урологических тестов (в записях за 40 лет), страдают ОАС как сопутствующим заболеванием; тем не менее, сегодня поставщики первичной медико-санитарной помощи не всегда признают взаимосвязь между двумя состояниями (Brown MA, Jacobs MB & Pelayo R, Western Journal of Medicine, 1995).

В нижней строке? Если ваш взрослый пациент жалуется на энурез и проявляет классические симптомы и признаки СОАС, вам лучше всего посоветовать направить его на исследование сна, которое может дать не только диагноз, но и эффективное лечение обеих проблем.

Врачи из Сиэтла могут связаться с нашими сотрудниками в Sound Sleep Health в 3 местах в районе Большого Сиэтла / Киркленда.

Ночное недержание мочи у взрослых: некоторые распространенные причины и методы лечения

Эту тему, которую большинство взрослых не любят обсуждать, — ночной энурез, иначе известный как ночное недержание мочи.

По данным Национальной ассоциации недержания мочи, около двух процентов взрослых испытывают ночное недержание мочи, но исследователи считают, что статистика может быть занижена из-за стыда и смущения.

Если вы страдаете ночным недержанием мочи, важно обратиться за советом и изучить различные методы лечения, которые могут уменьшить его вероятность. Ночное недержание мочи может вызвать множество проблем, таких как постоянная смена мокрого постельного белья, нарушение режима сна и повышение самооценки.Ночное недержание мочи также может быть признаком серьезного основного заболевания.

Что такое ночной энурез?

Энурез можно разделить на две формы — стойкий первичный ночной энурез и вторичный энурез у взрослых. Стойкий первичный ночной энурез начинается в детстве, когда ночная сухость не достигается в течение более шести месяцев. По данным Национальной ассоциации недержания мочи, от двух до трех процентов взрослых мужчин и женщин старше 18 лет страдают этим типом ночного энуреза.

Вторичный энурез у взрослых определяется как человек, который в какой-то момент своей жизни страдал от сухости, а затем начинал мочиться. Это состояние ночного недержания мочи обычно поражает людей в возрасте до 60 лет.

Причины ночного недержания мочи

Некоторые частые причины ночного недержания мочи включают:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
Меньше среднего размера мочевого пузыря.
Увеличение предстательной железы.
Стресс или тревога.
Гиперактивный или нестабильный мочевой пузырь.
Побочные действия лекарств.
Апноэ во сне.

Что можно сделать, чтобы уменьшить ночное недержание мочи?

Изменение определенных привычек образа жизни может помочь при ночном недержании мочи. Некоторые виды лечения включают:

Ограничение приема жидкости за пару часов до сна. Обязательно хорошо гидратируйте в течение дня, так как обезвоживание может вызвать инфекции мочевыводящих путей, что может усугубить недержание мочи.
Уменьшение или исключение кофеина и алкоголя из своего рациона.
Ведение дневника мочевого пузыря.
Установка ночного будильника для ванной.
Носить на ночь впитывающие трусы.
Защитите матрас на кровати одноразовыми вкладышами.

Что вас ждет на приеме у врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов, чтобы лучше понять ваши обстоятельства:

Сколько мочи выводится?
Каковы ваши привычки употребления алкоголя?
Когда случаются аварии?
Как часто случаются аварии?
Были ли у вас в анамнезе инфекции мочевыводящих путей?
Какие жидкости вы пьете?

На приеме у врача вы можете ожидать:

Медицинский осмотр.
Неврологическое обследование.
Анализы мочи для определения содержания мочи.
УЗИ почек и мочевого пузыря.

Как ни неловко это может показаться вам, ночное недержание мочи для взрослых часто может быть признаком основного заболевания, заболевания или симптома другого нелеченного заболевания. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, немедленно обратитесь к врачу.

Причины и методы лечения — Depend® UK

Хотя ночное недержание мочи — или энурез — обычно ассоциируется с детьми, оно может поражать и взрослых.Ночное недержание мочи у взрослых может быть вызвано инфекцией мочевыводящих путей, другим заболеванием, побочным действием лекарств или стрессом. Другие причины ночного энуреза могут быть связаны с анатомией мочевого пузыря, в том числе с его гиперактивностью или размером меньше обычного.

Что такое ночной энурез?

Ночной энурез определяется как непроизвольное мочеиспускание в ночное время после возраста, когда необходимо установить контроль мочевого пузыря. Чаще встречается у детей, но ночное недержание мочи у взрослых не редкость — или чего-то такого, чего стоит стыдиться.

Существует два вида энуреза: первичный и вторичный. Первое относится к ночному недержанию мочи с рождения. Вторичное — это состояние, которое развивается после того, как вы научились контролировать свой мочевой пузырь.

Что вызывает ночное недержание мочи у взрослых?

Существуют различные причины, по которым у человека может развиться ночной энурез. Они варьируются от заболеваний, требующих постоянного лечения или лечения, до более временных причин, таких как инфекции мочевыводящих путей или реакция на лекарства.

К сожалению, не всегда очевидная причина ночного недержания мочи у взрослых. Некоторые предполагаемые причины включают:

Генетика: Хотя это относится не ко всем, есть исследования, которые предполагают, что ночной энурез может быть наследственным.
Меньшая функциональная вместимость мочевого пузыря: Для некоторых это может быть связано с меньшей функциональной емкостью мочевого пузыря, которая относится к количеству мочи, которое ваш мочевой пузырь может удерживать до того, как прикажет мозгу пойти в туалет. Иногда гиперактивность мышцы мочевого пузыря означает, что она никогда полностью не расслабляется во время фазы наполнения, поэтому емкость мочевого пузыря не такая большая.
Гиперактивный мочевой пузырь: Это вызывает неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, даже если в мочевом пузыре содержится мало мочи. Исследования показали, что гиперактивный мочевой пузырь встречается у многих людей, страдающих ночным энурезом.
Повышенное потребление диуретиков перед сном: Некоторые напитки (известные как диуретики) могут вызывать раздражение мочевого пузыря, вызывая у тела
Определенные лекарства: Лекарства для сердца, проблемы с артериальным давлением, психические заболевания и беспокойство могут изменить работу вашей мочевыделительной системы, временами снижая контроль над мочевым пузырем.
Стресс или тревога: Состояния, связанные с психическим благополучием, могут вызывать ночное недержание мочи у взрослых, и это состояние может продолжаться после устранения основной причины.

Если вы испытываете ночное недержание мочи у взрослых, помните, что вы не одиноки, и это важно лечить или контролировать. Хотя это состояние может не иметь серьезных последствий для вашего физического здоровья, оно может повлиять на вашу самооценку и качество жизни. Важно обсудить энурез с вашим терапевтом, чтобы определить причину и посоветоваться с лучшими вариантами лечения и ведения.

Как остановить ночное недержание мочи у взрослых

Если вы намочили постель, первым делом поговорите со своим врачом. Перед приемом врач сочтет полезным вести дневник активности мочеиспускания. Это включает в себя то, как часто вы ходите в туалет, частоту недержания мочи, а также заметки о том, что, когда и сколько вы пьете.

Ваш врач может запросить анализ мочи, чтобы проверить на наличие инфекции. Они также могут порекомендовать тест мочевого пузыря.

Другие методы лечения включают:

Лекарство: Для контроля ночного энуреза доступны определенные лекарства, которые могут быть рекомендованы в качестве долгосрочного решения.
Сигнал тревоги при энурезе: Он предназначен для того, чтобы разбудить вас, если вы начнете мочиться ночью, с помощью звукового сигнала или вибрации. Это помогает научить ваше тело задерживать мочу до тех пор, пока вы не проснетесь, позволяя вам вовремя добраться до туалета. Эти будильники маленькие и незаметные, их можно носить близко к телу.
Дополнительные методы лечения: Для некоторых предпочтительнее альтернативные лекарства, включая гипноз или иглоукалывание. Перед тем, как пробовать эти методы, лучше всего посоветоваться с опытным практиком.

Способы лечения ночного энуреза

Другие способы борьбы с ночным недержанием мочи у взрослых включают:

Наблюдайте за тем, что вы пьете: В идеале вы должны стремиться выпивать не менее шести-восьми стаканов жидкости в день. По возможности, лучше всего пить большую часть этого количества в дневное время и стараться сократить его вечером. Старайтесь избегать мочегонных средств, таких как кофе, чай и газированные напитки, так как они могут увеличить потребность в пользовании туалетом.
Установка будильника на ночь: Установка будильника, который разбудит вас ночью для перерыва в туалете, может уменьшить количество несчастных случаев.Однако меняйте время установки будильника, иначе мочевой пузырь может опорожняться одновременно, независимо от того, бодрствуете ли вы.
Средства для лечения недержания: Ношение средства для лечения недержания на ночь означает, что вы можете спать спокойно и без забот.

Вы не одиноки в этом — и есть простые способы помочь вернуть контроль

Ночное недержание мочи у взрослых влияет на большее количество людей, чем вы думаете. Из-за этого состояния нормальная деятельность, такая как отпуск, командировка или начало новых отношений, может казаться пугающей, но с этим состоянием можно справиться.

Поговорив со своим терапевтом и близкими родственниками или друзьями, вы можете узнать больше о своем заболевании и изучить методы лечения и ведения при поддержке окружающих.