Если не наступает беременность: Почему не получается забеременеть — медицинский центр «Мать и Дитя

Почему не получается забеременеть — медицинский центр «Мать и Дитя

В определенный жизненный момент  мы ощущаем непреодолимое желание стать родителями своего малыша. У одних  семейных пар это случается сразу, другие планируют продолжение рода на какой-то определенный период жизни.

Что, если по прошествии времени беременность не наступает? Женщины начинают переживать, и возникает вопрос или даже проблема — «я не могу забеременеть, что делать?». Для начала разберитесь, все ли вы правильно делаете.

Во-первых, с первого раза зачать крайне трудно. Чтобы забеременеть, нужно заниматься регулярно половой жизнью без использования средств контрацепции. Во-вторых, делать это нужно вовремя, а точнее — в дни овуляции (фертильный период).

Причины, почему не получается забеременеть

Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины теоретически можно разделить на 2 фазы. В первой фазе в одном из яичников (реже в обоих) происходит рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Примерно в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка освобождается — это и есть овуляция.

Вышедшая из фолликула яйцеклетка готова к оплодотворению. Двигаясь, она попадает в маточные трубы, где происходит ее встреча со сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки, где имплантируется, и начинает развиваться беременность. Если оплодотворение не произошло или оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась в полость матки, то начинается менструация.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции, и составляет примерно 33%. Если учесть, что средняя продолжительность жизни сперматозоида составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а яйцеклетка сохраняет жизнеспособность до 48 часов, то максимальная продолжительность «фертильного периода» составляет 7-9 дней (6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после овуляции).

При отсутствии овуляции яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула, а значит и сперматозоиду оплодотворять нечего, и наступление беременности в этом случае невозможно.

Отсутствие овуляции — частая причина бесплодия у женщин, на приеме признающихся «не могу забеременеть».

При планировании беременности и просто для диагностики женского здоровья определение наличия овуляции является первоочередной задачей. Существует несколько методов, в том числе и те, что можно использовать в домашних условиях.

Как определить овуляцию?

Субъективные ощущения. Овуляция обычно не сопровождается какими-либо выраженными признаками, и ее можно определить, лишь внимательно наблюдая за собой. Что делать и на что обратить внимание?

О скорой овуляции говорит:

• усиление выделений из влагалища в середине менструального цикла;
• изменение их цвета и консистенции;
• боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.
• Сильные боли при овуляции бывают при ярко выраженном спаечном процессе или синдроме поликистозных яичников.

Измерение базальной температуры. На основании значений температуры в прямой кишке строится график базальной температуры. В дни овуляции температура резко падает, а потом повышается и держится на этом уровне в течение 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации.

Более простым и удобным методом определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. Они подобны тестам на беременность, но проводятся примерно в середине цикла и достаточно достоверно показывают овуляцию. Если в течение трех менструальных циклов тесты на овуляцию отрицательны, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин ее отсутствия.

Наиболее достоверным методом диагностики овуляция является метод  УЗИ  (фоликулометрия). Для этого необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. Исследование безопасно, его можно проходить несколько раз в год.

Почему нет овуляции?

Причин, из-за которых пары задаются вопросом, почему не получается забеременеть, немало. Возможные причины отсутствия овуляции:

• сахарный диабет;
• гиперпролактинемия;
• заболевания щитовидной железы;
• синдром поликистозных яичников;
• гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
• нарушения обмена веществ (ожирение или дефицит массы тела) и т.д.

Чаще всего отсутствие овуляции имеет место при синдроме поликистозных яичников. Пары по 2 года могут ждать зачатия, но так и не дождутся. Отсутствие овуляции можно откорректировать гормональной стимуляцией яичников, после чего беременность наступит естественным путем.

Если в естественном цикле при стимулировании  яичников беременность не наступает, то  тогда необходима внутриматочная инсеминация. Если же и после инсеминации при синдроме поликистозных яичников беременность не наступила, то показано экстракорпоральное оплодотворение.

Непроходимость маточных труб

Как сказано выше, яйцеклетка со сперматозоидом встречаются в маточной трубе, где и происходит оплодотворение, а затем оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточной трубе, попадает в матку. Поэтому следующей причиной отсутствия беременности может быть нарушение проходимости маточных труб, возникающее из-за предшествующих воспалительных заболеваний и образовавшихся спаек.

Проверить проходимость труб можно методами гистеросальпингографии и лапароскопии.  При подтверждении непроходимости маточных труб можно восстановить проходимость труб с помощью микрохирургии. Если восстановить проходимость маточных труб не удается, тогда пациенту рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Патология полости матки

Одной из причин отсутствия беременности может быть и патология полости матки. Это могут быть как врожденные патологии (отсутствие или недоразвитие матки, удвоение, седловидная матка, перегородка в полости матки), так и приобретенные (рубцы в матке, внутриматочные сращения, миома матки, полип эндометрия).

Методами диагностики маточной патологии являются УЗИ и диагностическая гистероскопия. Для лечения маточной патологии иногда необходимы реконструктивные операции, а иногда показано проведение гистероскопии. В редких случаях возникает необходимость в донорских и суррогатных программах.

Подвижность сперматозоидов у мужчин

Очень часто женщины, говоря «не получается забеременеть», начинают искать причину в себе. Но ведь в процессе оплодотворения важную роль играет и способность сперматозоидов мужа к оплодотворению. Чтобы ее выяснить, необходимо сдать мужу спермограмму.

Этот анализ позволяет на основании количества, подвижности и морфологии сперматозоидов дать оценку фертильности спермы мужчины. Нарушение двигательной активности сперматозоидов в шеечной слизи цервикального канала также может быть причиной отсутствия беременности. Для исследования взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи используют посткоитальный тест.

Итак, прежде чем впадать в панику, взращивать в себе страх, что у вас может не получиться забеременеть, или ставить себе диагноз «бесплодие», необходимо выяснить, не преждевременно ли Вы создаете себе проблему.

По последней классификации ВОЗ бесплодие вероятно, если при регулярной половой жизни на протяжении года и более не наступала беременность. Но не нужно ждать 3 года, чтобы забеременеть. Если в течение года зачатие не произошло — обращайтесь к врачу!

Подготовка к зачатию и беременности

Как правило, в нашем обществе о подготовке к родам думает процентов 20 беременных, если не меньше, а о подготовке к зачатию — от силы 10 %. И то, подавляющее количество «сознательных» пар готовится к зачатию потому, что оно не происходит само по себе, т.е. есть вероятность бесплодия. Все же есть вопросы, связанные с подготовкой к сознательному зачатию и не связанные напрямую с лечением и медицинскими диагнозами.

• Есть мнение, что дети сами «выбирают» себе родителей и у хорошей гармоничной пары рождается именно тот ребенок, которого им не хватает. Специалисты знают, что подтасовка сроков зачатия по удобному для родителей календарю, по знакам зодиака и т.п. часто заканчивается неудачей. А когда, супруги махнут рукой: «Будь что будет», то почти сразу получаются чудесные дети. Естественно, что все сказанное относится к здоровым родителям, которые не лечились годами от не вынашивания и бесплодия/
• В среднем наиболее благоприятные для зачатия дни — это за 16-14 дней до начала следующего месячного цикла. Но в принципе беременность может наступить в любой день. Это зависит от особенностей цикла женщины и от фертильности (способности к оплодотворению) мужчины.
• Учтите, что беременность может не наступить сразу в первый «опасный» период, т.к. даже у здоровых молодых женщин в году есть 1-2 цикла, в которые овуляции (выхода яйцеклетки) не происходит. Кроме того, на овуляцию влияют стрессы, перемены климата, экзамены и т.п.
• Начнем с банального перечисления. Лучшая подготовка к беременности — это здоровый образ жизни, который включает в себя множество факторов — питание, физическую активность, душевный комфорт, закаливание, борьбу с хроническими очагами инфекции, смену вредной работы.
• Сбалансированное питание — очень большая тема. Беременные не нуждаются в пищевых добавках и синтетических витаминах. В крайнем случае, по назначению врача могут быть использованы специальные смеси типа «Энфамама».
• Фолиевая кислота занимает одно из ведущих мест по профилактике некоторых врожденных заболеваний. За 2-3 месяца до зачатия и в первые 3 месяца беременности необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень (не налегая особо на петрушку), капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи.
• Не рекомендуется злоупотреблять печенью, т.к. в ней содержится слишком много витамина А, что является вредным будущему ребенку.
• Если женщина получает достаточно растительных белков и достаточное время проводит на воздухе, то вегетарианство не мешает зачатию и успешной беременности.
• Самые частые очаги хронической инфекции в семье — зубы, носоглотка, влагалище и кишечник мамы. Вылечите зубы у всей семьи и следите за ними внимательно. Обязательно тем, кто страдает хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений — промывания и полоскания. Заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в которой, как правило, винят роддома) можно было бы значительно снизить, если бы семья не являлась сама источником инфекции.
• За 2-3 месяца до планируемого зачатия прекратите употреблять гормональные контрацептивы, т.к. их остаточные количества в организме уменьшают всасывание витамина С, магния, фолиевой кислоты и увеличивают всасывание витамина А. Кроме того, в первые месяцы отмены гормональной контрацепции увеличивается вероятность рождения двойни, т.к. из яичников может выходить не одна, а две яйцеклетки.
• Сперматозоиды созревают в течение 2.5 — 3 месяцев, поэтому за это время до зачатия желательно не делать рентгеновских обследований, особенно папе.
• Перегревание яичек в бане или при работе в горячем цехе, ношение слишком тесного белья или джинсов может ухудшить качество спермы. Запомните, что природа поместила яички в мошонке снаружи от тела, а не в брюшной полости, потому, что комфортная температура для них — 35 градусов.
• Можно обратиться в женскую консультацию за конкретными рекомендациями по зачатию. Чаще всего обследуют на наличие хронических инфекций, таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз и т.п. Найденные инфекции желательно пролечить до наступления беременности, обязательно пройдя этап иммунокоррекции и восстановительный этап.

Желаем успеха. Самое главное событие в жизни человека — это то, что он родился!

Тэги: поликлиника 34

Многие долгожданные беременности могли наступить значительно раньше, если бы женщины знали больше

О том, что должна знать каждая женщина, чтобы не утратить способность к зачатию и деторождению, чтобы беременность проходила максимально комфортно для матери и ребенка, а также что делать, если страшный диагноз «бесплодие» уже есть, рассказала акушер-гинеколог «Клиники Пасман» Екатерина Притчина.

— Екатерина Васильевна, что особенно важно для наступления естественной благополучной беременности?

— Если мы берем среднестатистическую современную пациентку, то первая беременность сегодня наступает в 27-29 лет. Как мы понимаем, к этому возрасту практически все имеют историю каких-то хронических или перенесенных заболеваний. Многие не задумываются о том, что когда-то это может сказаться на течении беременности. При наличии каких-то хронических заболеваний, к которым пациентки привыкли, которые их не беспокоят, находятся в ремиссии (тонзиллиты, анемия, некомпенсированное состояние щитовидной железы и т.д.), они могут чувствовать себя вполне благополучно. Забывая, что беременность — это состояние, которое приводит к пониженному иммунитету, на фоне чего любые проблемы могут обостриться.

Поэтому необходима прегравидарная подготовка — это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

В процессе прегравидарной подготовки мы максимально подробно собираем анамнез, выясняем все имеющие значение нюансы, возможные проблемы и стараемся скомпенсировать пациентку по ее хроническим патологиям. Чем лучше она подготовлена к беременности, чем лучше санированы очаги хронической инфекции, скомпенсированы все микроэлементные дефициты, эндокринные проблемы, тем выше шанс на естественное зачатие и благополучное вынашивание. Важно понимать, что в процесс зачатия формируется стратегия на вынашивание всей беременности. И если пациентка находится в состоянии некомпенсированных хронических заболеваний, то беременность изначально закладывается в патологических условиях. Например, сегодня много пациенток со скрытой хронической анемией. Если не пролечить ее до зачатия, в процессе вынашивания такие женщины сталкиваются с риском синдрома задержки роста плода. Подобных нюансов очень много. Поэтому так важно забеременеть в хорошем состоянии.

Сегодня абсолютно здоровые пациенты встречаются крайне редко. К моменту, когда женщины задумываются о беременности, у большинства из них есть хронические инфекции, состояние выраженного хронического стресса, анемии, дефицит витамина Д, дефицит белка, многие — с избыточным весом, многие — с ожирением, инсулинорезистентностью. Многие оказываются не готовыми не только к благополучному вынашиванию, но и к зачатию естественным путем.

Все чаще женщины много и активно работают, мало занимаются спортом, не следят за питанием, мало внимания уделяют себе, находятся в состоянии хронического выраженного стресса — все это не является благополучным условием для зачатия и вынашивания ребенка.

Да, мы понимаем, что наш мир меняется, от этого не уйти, и очень часто изменить эти условия мы не можем, но мы можем к ним адаптироваться и сделать все, чтобы беременность наступила и была наиболее комфортной.

— Что должна знать каждая женщина, чтобы не утратить способность к деторождению?

— Дать рецепт, который можно применить абсолютно ко всем пациенткам, невозможно. Причин бесплодия много, они самые разные…

— Но есть такие факторы, которые к этим причинам приводят и которых можно не допустить?

— Да. Это значительная часть эндокринных проблем: гиперпролактинемия, инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, декомпенсированность эндокринной патологии и т.д. Эти проблемы, как правило, возникают вследствие неправильного питания (избытка легкоусвояемых углеводов, дефицита жиров и белков) и повышения уровня инсулина, а также вследствие влияния хронического стресса и повышения уровня кортизола, из-за чего снижается выработка женских половых гормонов, прогестерона. Это приводит к дисфункциям яичников (в том числе синдрому поликистозных яичников), что приводит к хронической ановуляции (нарушение цикла, ненаступление овуляции) и невозможности забеременеть.

Коррекция питания, добавление к пище необходимых витаминов, микроэлементов, разумная физическая нагрузка, полноценный отдых, нормализация сна, снижение стрессов, приводят к наступлению беременности естественным путем без дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий.

Мы часто наблюдаем такие случаи: пациентки нормализуют образ жизни, вес, достаточно трех–шести месяцев — и у них уходит ряд серьезных проблем, например, поликистоз яичников: все кисты рассасываются самопроизвольно, без операций, и естественным путем возникает беременность.

— Среди всех причин ненаступления беременности невозможность зачать по причинам, на которые мы сами можем повлиять, значительная доля?

— Да, на мой взгляд, это существенная доля проблем. Ответственное отношение к своему здоровью существенно влияет на возможность забеременеть и благополучно выносить беременность.

— Что делать с инсулином понятно, но как быть со стрессом?

— Сейчас мы все «кортизоловые» люди, у нас у всех хронический стресс по самым разным причинам: работа, семейные проблемы, состояние в стране, обстановка на дорогах. Мы постоянно о чем-то переживаем. Важно постараться как-то от этого абстрагироваться, создать для себя максимально спокойную среду. Это отчасти и наша задача: успокоить пациентку, сказать «все возможно», мы можем вам помочь, если у нас не получится это сделать естественным путем, путем нормализации образа жизни, мы сможет это сделать вспомогательными технологиями, которые у нас на высоте.

Но все равно мы всегда делаем все, чтобы пациентка смогла зачать естественным путем, потому что это более физиологично и правильно с точки зрения природы.

— Но если не получается?

— Специализация «Клиники Пасман» — репродуктивное здоровье. Мы помогаем парам стать счастливыми родителями даже в самых сложных случаях. Авторская программа Натальи Михайловны Пасман «Буду мамой» помогает в рамках одной клиники выявить тот фактор, который препятствует наступлению беременности (иммунологический, гинекологический, гематологический, «мужской» фактор), устранить его, подготовить пациентку к беременности, восстановиться физически и психологически, настроиться на вынашивание и рождение здорового малыша.

В «Клинике Пасман» все гинекологи работают по методике Натальи Михайловны. Она лично обучает врачей.

Почему не получается забеременеть вторым ребенком

После первых успешных родов большинство женщин уверены, что со второй беременностью проблем не будет. Решение о втором ребенке принято, проходит несколько месяцев, а беременность так и не наступила. В чем может быть проблема?

Причин, по которым не наступает вторая беременность, может быть несколько. Это могут быть:

• проблемы со здоровьем женщины;
• проблемы со здоровьем мужчины;
• маленький временной промежуток после предыдущих родов;
• пожилой возраст матери;
• нерегулярные занятия сексом;
• наконец, просто стресс. 

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Нерегулярные занятия сексом

Если первый ребенок еще совсем маленький, большинство молодых родителей не могут похвастаться бурной сексуальной жизнью. Секс происходит, когда есть возможность уединиться. Меж тем, чтобы наступила повторная беременность, активно заниматься сексом  надо в середине менструального цикла женщины. В это время происходит овуляция, и только тогда может наступить зачатие.

Маленький срок после первых родов

Если пара решила завести второго ребенка сразу после первых родов, причина может быть в том, что организм матери еще не восстановился. Надо убедиться, что менструальный цикл полностью вошел в норму, месячные наступают регулярно, обильно. При этом в период лактации, то есть кормления грудью, овуляция может подавляться гормонами. Это не значит, что кормящая мать не может забеременеть вовсе, но в этом может быть причина.

Изменения в репродуктивной системе матери

С одной стороны, женщина, которая однажды родила, уже не может считаться бесплодной.  С другой – после первых родов в репродуктивной системе могут произойти изменения, препятствующие новой беременности. Инфекции родовых путей, скрытые воспаления, спайки, кисты, сбои гормональной системы – вот только несколько причин, которые могут не давать забеременеть повторно.  При этом женщина может чувствовать себя превосходно, без каких-либо неприятных симптомов. Поэтому при сложностях со второй беременностью рекомендуется осмотр врача-гинеколога и комплексное обследование репродуктивной системы:

• анализ микрофлоры влагалища;
• мазок на возбудителей ЗППП;
• УЗИ органов малого таза;
• проверка маточных труб на проходимость;
• лапароскопия (осмотр с помощью специальных манипуляторов).

 Возрастные репродуктивные проблемы

После 35 лет у женщин начинает снижаться активность половой системы. Овуляция наступает реже, и угадать нужный день для зачатия все сложнее. Для того, чтоб повысить вероятность беременности, лучше вычислять дни овуляции, измеряя ректальную температуру.  Возможно, лечащий врач пропишет стимулирующую терапию, чтобы подстегнуть активность репродуктивной системы.

Постоянный стресс и психологические проблемы

Не все состояния пациента доказательная медицина способна аргументированно объяснить, но так или иначе, есть прямая связь: если женщина находится в постоянном стрессе, ее одолевают страхи, заботы и тревоги, беременность может не наступать очень долго.

Чтобы снизить уровень тревожности, есть простой способ: супруги отправляются в отпуск. Старшего ребенка лучше на это время оставить бабушкам. Супруги должны сосредоточиться друг на друге и максимально расслабиться в другой обстановке.

Проблемы с репродуктивным здоровьем партнера

Примерно в 30% случаев беременность не наступает из-за проблем у партнера. Самые распространенные причины неспособности мужчины оплодотворить партнершу – это:

• патологии половых органов, непроходимость семенных канатиков, другие врожденные особенности;
• варикоцеле и другие заболевания смежных систем, ведущие к бесплодию;
• острые или хронические инфекции мочеполовых путей, залеченные воспаления;
• недостаточная активность сперматозоидов в результате вредных привычек;
• возрастные изменения.

Если женщина хочет завести  второго ребенка с новым мужем, вероятность, что проблема на его стороне весьма высока. Если у мужчины уже есть дети, особенно с этой же партнершей, то вряд ли дело во врожденных пороках: скорее всего, виновата инфекция половых органов, заболевание смежной системы или возраст. Для того, чтобы выяснить, так ли это, мужчине надо сделать спермограмму. Анализ спермы покажет, каково содержание активных сперматозоидов, и достаточно ли оно для оплодотворения. Если подозрения подтвердятся, мужчине следует пройти дополнительные обследование, и возможно, лечение.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Если беременность не наступает в течении полугода активной половой жизни, то это один из признаков бесплодия. Но не стоит паниковать. Это вовсе не означает, что у вас бесплодие, возможно вам достаточно, например, скорректировать питание. Во-вторых бесплодие лечится. Ну и не стоит сразу себя накручивать на предмет ЭКО. Запомните, бесплодие не равно ЭКО.

Бесплодие — диагноз, с которым приходится жить 10% женщин во всем мире: по статистике, бесплодна каждая четвертая семейная пара. В этой статье мы расскажем о том, что такое женское бесплодие, как с ним жить и можно ли его победить.

Женское бесплодие — диагноз, который ставят после года безуспешных попыток завести детей, при условии регулярного секса с партнером без средств контрацепции. Если женщина старше 35 лет, диагноз ставят быстрее — через 6 месяцев. После 35 лет способность к зачатию постепенно падает, поэтому женщинам старшего возраста с лечением лучше не затягивать.

Однако торопиться с грустными выводами тоже не стоит. По статистике, даже полностью здоровым парам моложе 30 лет удается зачать ребенка в первые три месяца только в 20-37% случаев. При этом после шести месяцев беременность наступает уже у 80% пар. Пока с первой попытки не прошло года, волноваться, обследоваться и уж тем более лечиться не надо.

Беременность зависит от множества причин — для того, чтобы «сошлись звезды» и совпали все факторы, иногда должно пройти некоторое время. 

Например, известно, что забеременеть проще всего, если заниматься любовью 3-4 раза в неделю. А вот перерыв более чем в 5 дней может отрицательно повлиять на качество сперматозоидов. 

Кроме того, многое зависит от образа жизни родителей — стрессы и тяжелая рабочая нагрузка уменьшают фертильность и у мужчин, и у женщин. Неудивительно, что начало множества успешных беременностей было положено во время семейного отпуска.

Если с момента первой попытки прошло меньше 6-12 месяцев, можно попробовать несколько «лайфхаков»:

Выбрать оптимальное время для зачатия. По некоторым данным, для зачатия лучше всего подходит день овуляции и 2-3 дня до него. Выяснить, когда наступит овуляция, поможет мочевой экспресс-тест на лютеинизирующий гормон — за день-два до овуляции он станет положительным. Однако рассчитывать оптимальное время — не всегда это самый лучший вариант.

Я всегда выступаю против высчитывания оптимального времени для зачатия, так как из-за этого в жизни пары начинается секс по расписанию, а это один сплошной стресс. Мне кажется, разумнее заниматься сексом 2-3 раза в неделю в течение всего цикла.

Косолапова Инна Владимировна, гинеколог-репродуктолог Клиники Фомина, главный врач

Не использовать лубриканты. Лубриканты на водной, масляной и силиконовой основе уменьшают выживаемость сперматозоидов. А вот лубриканты на основе гидроксиэтилцеллюлозы меньше влияют на выживаемость спермы — так что при недостатке смазки можно продолжать их использовать.

«Завязать» с диетами. Полноценное питание — залог успешной беременности. Но переедать тоже не стоит. Есть данные, что для беременности идеально подходит индекс массы тела (ИМТ) в пределах 19-30. У женщин, у которых ИМТ больше или меньше, время до зачатия увеличивается.

Рассчитать ИМТ можно вручную — для этого достаточно разделить ваш вес на показатели роста, возведенные в квадрат. Как вариант, можно воспользоваться встроенным калькулятором на сайте медицинской организации, или скачать специальное приложение.

Бросить курить и отказаться от алкоголя. Курение повышает риски бесплодия в 1,6 раз. Алкоголем тоже лучше не злоупотреблять — есть принимать больше 20 граммов этанола в день, риски «заработать» бесплодие возрастают на 60%.

С другой стороны, положение тела во время занятий сексом, исходя из имеющихся данных, на результат никак не влияет. «Миссионерская» поза подходит для зачатия так же, как и любая другая. 

Если прошло уже больше года, и ничего не помогает, настала пора обратиться к врачу. Диагноз «бесплодие» имеет право поставить только акушер-гинеколог (репродуктолог). 

Важно понимать, что бесплодие — не только женская проблема. По статистике, в отсутствии детей в трети случаев «виновата» мать, в трети — отец, а еще в трети случаев причину бесплодия установить не удается. Это значит, что при диагнозе «бесплодие» обследовать надо обоих партнеров. 

Диагноз «мужское бесплодие» ставит уролог/андролог. Но если обратиться в центр планирования семьи, диагноз может поставить репродуктолог. 

Чаще всего женское бесплодие связано с проблемами в репродуктивной системе: в яичниках, фаллопиевых (или маточных) трубах, по которым яйцеклетка попадает из яичников в матку, и в самой матке. Чтобы разобраться, что именно «сломалось» в женской репродуктивной системе, врач соберет анамнез, внимательно осмотрит пациентку и назначит анализы. Подробнее об этом мы рассказываем в статье «Диагностика женского бесплодия».

Бесплодие лечится, и довольно успешно — по статистике, после диагностики и терапии дети появляются у 50% женщин (без применения вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО и др.). С другой стороны, успех зависит от многих факторов: от возраста и истории предыдущих беременностей до проблем со спермой у партнера. На возможность забеременеть влияют многие факторы, так что предсказать результат бывает тяжело.

Если проблема связана с избыточным или недостаточным весом, часто для успешной беременности бывает достаточно нормализовать вес. Правда, значительно чаще проблема связана с половыми гормонами — в этой ситуации доктор подберет подходящие лекарства. А если проблема в непроходимости маточных труб или в самой матке, может потребоваться хирургическая операция. 

Для пациентов, которым эти методы лечения не подходят или не помогли, предусмотрена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). 

Суть ЭКО состоит в том, что яичники пациентки стимулируют при помощи гормонов, потом забирают яйцеклетку и оплодотворяют ее спермой супруга, затем некоторое время «доращивают» эмбрион в специальном инкубаторе и пересаживают в матку мамы. Рождается малыш так же, как и остальные дети, зачатые «естественным» путем.

В России процедуру ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС. Однако важно понимать, что это сложный метод лечения, который требует серьезной подготовки и дает наилучший результат до 40-45 лет. Предсказать, насколько ЭКО будет успешным, сложно. По статистике, процедура заканчивается рождением живого и здорового малыша примерно в 27% случаев. 

При этом показатели успешности ЭКО сильно разнятся не только в разных странах, но и в разных клиниках в одном городе. Есть клиники, в которых в 30-40% случаев удается достичь положительного результата уже с первой попытки.

Очень часто мам беспокоят возможные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у детей, зачатых при помощи ЭКО. Но в последнее время причин для беспокойства стало куда меньше, чем 20 лет назад.

Когда метод только создавался, в матку матерям «на всякий случай» подсаживали всех жизнеспособных эмбрионов, которые получились после оплодотворения. Если приживались все, мама нередко рождала двойняшек или тройняшек, а порой и «четверняшек». Выносить несколько детей гораздо тяжелее, чем одного — а ведь у мам и без того были проблемы с беременностью, иначе ЭКО бы просто не потребовалось. 

Сегодня цель процедуры — рождение одного здорового малыша, поэтому матери переносят только одного, максимум двух самых лучших эмбрионов. В результате большинство детей, родившихся после ЭКО, почти не отличается от ровесников.

• Женское бесплодие встречается так же часто, как и мужское. Если не получается забеременеть в течение года — нужно обследоваться, а порой и лечиться вместе с супругом.

• Бесплодие — сложный диагноз, у которого может быть множество причин. Однако после лечения примерно половина женщин успешно беременеет и рожает здоровых малышей (без ЭКО).

• ЭКО — достаточно эффективный способ родить здорового малыша. Однако у этого метода (как и у любого другого) есть плюсы и минусы, поэтому принимать решение нужно после консультации с акушером-гинекологом или с репродуктологом.

Как быстро забеременеть: советы будущим родителям

ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ

Если беременность на протяжении года не наступила, паре необходимо пройти обследование. Запишитесь на консультацию в клинику IVMED в Киеве (Украина)

Для жителей других регионов возможна консультация с репродуктологом по Skype

Нормальный срок для наступления желанной беременности при регулярном сексе без контрацепции — 6-12 месяцев. Зачать ребенка с первого раза получается очень редко. Чтобы приблизить момент зачатия и рождения ребенка, паре стоит придерживаться ряда рекомендаций.

Тем, кто ищет способы, как быстро забеременеть если не получается, доктора советуют:

1. Обследовать здоровье. И женщине, и мужчине стоит сдать общий анализ крови (он может показать анемию или наличие воспалительных процессов в организме), пройти исследование на инфекции (гепатиты, ВИЧ, TORCH-инфекции). Хронические заболевания необходимо вылечить, чтобы они не препятствовали зачатию и успешному вынашиванию беременности.

2. Получить консультацию доктора. Женщине следует сдать анализы и пройти осмотр у гинеколога. Мужчина может показаться урологу или андрологу. Обоим супругам стоит получить консультацию репродуктолога, чтобы узнать, как изменить образ жизни, следует ли пройти лечение или какими ВРТ стоит воспользоваться, чтобы наконец-то забеременеть.

3. Отказаться от вредных привычек. Если пара планирует стать родителями и заботится о здоровье будущего ребенка, то и женщине, и мужчине нужно бросить курить, не употреблять наркотики, отказаться от алкоголя.

4. Нормализовать вес. Желательно, чтобы ИМТ был не ниже 18,5 и не выше 25. Стоит отказаться от ограничивающих диет и питаться полноценно, выбирая здоровые продукты.

5. Следить за менструальным циклом. Шанс забеременеть максимален в период овуляции. При средней длине цикла в 28 дней, она наступает примерно на 14 день. Более точно высчитать «время Х» помогает измерение базальной температуры (в момент овуляции она повышается на 0,2-0,4 градуса). Также можно воспользоваться специальным тестом для определения овуляции, который продается в аптеках.

6. Позаботиться о качестве спермы. Мужчине следует избегать перегрева организма (ограничить посещение сауны, бани), не носить тесное нижнее белье, отказаться от ношения мобильного телефона на поясе или в кармане брюк. Кроме того, паре лучше не использовать во время интимной близости лубриканты, поскольку они могут вызывать гибель сперматозоидов.

7. Не переусердствовать. При слишком частых эякуляциях оплодотворяющая способность спермы мужчины снижается. Врачи рекомендуют не менее 3 незащищенных половых контактов в неделю. Но даже в период овуляции не стоит заниматься сексом чаще 1 раза в день.

8. Уделять время физическим нагрузкам. Как правило, чтобы забеременеть, парам советуют соблюдать здоровый образ жизни и не пропускать тренировки в спортзале. В этом вопросе также важна умеренность. Не нужно изматывать себя упражнениями по 45-60 минут в день, достаточно получасового занятия аэробикой или пешей прогулки.

9. Правильно питаться. Для успешного зачатия важно, чтобы в организме будущей мамы и будущего пары присутствовали все необходимые витамины и минералы. Диетологи советуют питаться разнообразно, отдавая предпочтение здоровым продуктам. Вы можете проконсультироваться с вашим лечащим доктором-репродуктологом по поводу необходимости приема витаминных комплексов и пищевых добавок.

10. Сохранять положительный настрой. Психоэмоциональное состояние пары влияет на то, как быстро женщина сможет забеременеть. Старайтесь избегать стрессов, чрезмерных эмоциональных нагрузок, освойте медитацию, находите время на хобби и занятия, которые приносят вам радость.

Не всем удается зачать ребенка с первого раза. Не стоит расстраиваться — сохраняйте оптимизм, и у вас все получится! Следуя этим советам, вы повысите свои шансы на беременность и рождение малыша.

Пройти обследование и получить консультацию вы можете у акушеров-гинекологов, урологов, репродуктологов клиники «Айвимед». Специалисты помогут вам подготовиться к беременности и дадут советы, как приблизить момент вашего семейного счастья.

Если беременность не наступает | Zanzu

У некоторых женщин беременность наступает очень быстро, в то время как другим необходимо много времени, чтобы забеременеть. Попытки забеременеть могут занять целый год. Это нормально.

Если же беременность не наступает в течение более длительного времени, это может означать, что вы или ваш партнер имеете сниженную способность к деторождению. Например, у мужчины в сперме может содержаться недостаточное количество сперматозоидов.

Нездоровый образ жизни и возраст

На способность к деторождению — вашу и вашего партнера — могут влиять многие факторы. Например:

Ведите здоровый образ жизни: старайтесь правильно питаться и заниматься физическими упражнениями.

На протяжении жизни человека его способность к деторождению претерпевает изменения. После 35 лет способность женщины к деторождению начинает стремительно снижаться. Между 45 и 55 годами у женщины прекращаются менструации и она уже не может иметь детей. Этот период называется климаксом.

Что делать в случае бесплодия?

Обратитесь к врачу, чтобы выявить причину вашей неспособности забеременеть (бесплодия). При необходимости врач назначит вам лечение для восстановления способности к деторождению. Такое лечение может быть нескольких видов:

• прием лекарств;
• использование технологий искусственного оплодотворения;
• проведение операции.

Вы также можете усыновить ребенка. Остерегайтесь мошеннических организаций. Обращайтесь только в официальные агентства по усыновлению.

Почему я не забеременела? 8 возможных причин

Итак, вы уже какое-то время пытаетесь забеременеть, но ничего не происходит. Почему ты не забеременела? Существует множество возможных причин, включая нарушения овуляции, структурные проблемы репродуктивной системы, низкое количество сперматозоидов или лежащие в основе заболевания проблемы.

Хотя бесплодие может иметь такие симптомы, как нерегулярные месячные или сильные менструальные спазмы, правда в том, что большинство причин бесплодия не раскрываются.Мужское бесплодие редко имеет симптомы. Вот восемь возможных причин, по которым вы еще не забеременели.

Недостаточно долго

Первое, что нужно учесть, это как долго вы пытаетесь. Может показаться, что вы пытались вечно — а может быть, и пытались! — но важно знать, что многие пары не могут сразу зачать ребенка.

Около 80% пар зачат после шести месяцев попыток. Примерно 90% из них забеременеют через 12 месяцев после попытки забеременеть.Это предполагает, что у вас есть своевременный половой акт каждый месяц.

Когда вызывать врача

Врачи рекомендуют обратиться к врачу по поводу фертильности, если

• Вам 35 лет или больше, и вы пытаетесь как минимум шесть месяцев
• Вы моложе 35 лет и пытаетесь как минимум год

Если что-либо из этого соответствует вашей ситуации, обратитесь к врачу, даже если у вас нет симптомов нарушения фертильности.

Без овуляции

Для зачатия человека необходимы яйцеклетка и сперма.Если у вас не будет овуляции, вы не сможете забеременеть. Ановуляция — частая причина женского бесплодия и может быть вызвана многими причинами.

СПКЯ — одна из возможных причин ановуляции. Другие возможные причины включают избыточный или недостаточный вес, первичную недостаточность яичников, дисфункцию щитовидной железы, гиперпролактинемию и чрезмерные физические нагрузки.

У большинства женщин, испытывающих проблемы с овуляцией, нерегулярные периоды. Однако регулярный менструальный цикл не гарантирует наступления овуляции.Если у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом, даже если вы еще не пробовали его в течение года.

Проблема с ним, а не с вами

Женщины могут вынашивать ребенка, но для танго нужны двое. От 20 до 30% бесплодных пар обнаруживают факторы фертильности со стороны мужчины. Еще 40% обнаруживают факторы бесплодия с обеих сторон.

Еще одна вещь, которую вам нужно знать: мужское бесплодие редко имеет симптомы, которые можно наблюдать без анализа спермы, который представляет собой тест, который измеряет здоровье спермы и спермы.Когда вы все же обратитесь к врачу, убедитесь, что вы прошли тестирование и .

Возрастное бесплодие

Для женщин старше 35 лет и мужчин после 40 лет беременность может занять больше времени. Некоторые женщины полагают, что если у них все еще есть регулярные месячные, их фертильность в порядке, но это не так.

Возраст влияет не только на количество, но и на качество яйца. Кроме того, если ваш партнер на пять или более лет старше вас, это может еще больше повысить риск возникновения проблем с фертильностью после 35 лет.Взаимодействие с другими людьми

Заблокированные маточные трубы

Причина овуляции составляет около 25% случаев женского бесплодия. Остальные могут иметь проблемы с закупоркой маточных труб, структурными проблемами матки или эндометриозом.

Если вы не знаете, маточные трубы — это путь между яичниками и маткой. Фаллопиевы трубы напрямую не прикрепляются к яичникам. Сперма должна подниматься из шейки матки через матку в маточные трубы.

Когда яйцеклетка выходит из яичников, волосовидные выступы маточной трубы втягивают яйцо внутрь.Зачатие происходит внутри маточной трубы, где, наконец, встречаются сперматозоид и яйцеклетка.

Если что-то мешает нормальному функционированию маточных труб или если рубцы блокируют встречу сперматозоидов или яйцеклетки, вы не сможете забеременеть.

Есть много возможных причин закупорки маточных труб. В то время как некоторые женщины с заблокированными трубками испытывают боль в области таза, у многих других нет никаких симптомов. Только тестирование на фертильность может определить, открыты ли ваши трубки. HSG — это специальный рентгеновский снимок, используемый для определения открытых маточных труб.Его может заказать ваш акушер-гинеколог.

У вас эндометриоз

Эндометриоз — это когда ткань, подобная эндометрию (ткань, выстилающая матку), разрастается за пределами матки. Подсчитано, что до 50% женщин с эндометриозом будут испытывать трудности с беременностью.

Наиболее частые симптомы эндометриоза включают болезненные менструации и боль в области таза, иногда помимо менструации. Однако не у всех женщин с эндометриозом наблюдаются эти симптомы.Некоторые женщины, которые обнаруживают, что у них эндометриоз, являются частью обследования на бесплодие.

Эндометриоз обычно неправильно диагностируют или просто не замечают. Эндометриоз невозможно диагностировать с помощью анализа крови или УЗИ. Требуется диагностическая лапароскопическая операция. Из-за этого на правильную диагностику уходит в среднем 4,4 года.

Основные медицинские проблемы

Основные заболевания могут привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Например, нарушение баланса щитовидной железы или невыявленный диабет могут привести к бесплодию.Хотя это не совсем понятно, депрессия связана с бесплодием. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и невыявленные заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать бесплодие.

Есть прописанные лекарства, которые могут повлиять на фертильность. Но никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Убедитесь, что и ваш врач, и врач вашего партнера знают, что вы пытаетесь забеременеть. Также недиагностированное заболевание, передающееся половым путем, может вызвать бесплодие.У вас может не быть никаких симптомов болезни.

Необъяснимое бесплодие

От 10% до 30% бесплодных пар никогда не узнают, почему они не могут забеременеть. Некоторые врачи говорят, что это отсутствие точного диагноза. Они говорят, что не существует необъяснимого бесплодия , а есть только неоткрытых или недиагностированных проблем.

Однако факт остается фактом: некоторые пары не получают ответов. Однако отсутствие ответов не означает, что вас нельзя лечить.Вы можете (и должны) лечиться от бесплодия, даже если ваш диагноз необъясним.

Слово от Verywell

Если вам трудно забеременеть, знайте, что вам доступна помощь. Многие пары откладывают тестирование и лечение, ожидая чуда или думая, что им нужно сначала «попробовать еще немного». Это ошибка. Некоторые причины бесплодия со временем усугубляются. Чем раньше вы получите помощь, тем больше вероятность, что лечение бесплодия подействует на вас.

Еще одна причина, по которой пары иногда откладывают тестирование, заключается в том, что они чувствуют себя и кажутся совершенно здоровыми. Это правда, что у вас и вашего партнера может не быть никаких признаков или симптомов проблемы с фертильностью. У вас может быть 28-дневный менструальный цикл из учебника, но это не значит, что вам гарантированы быстрые и гладкие результаты при попытке забеременеть, и это не значит, что у вас может не быть проблемы с фертильностью.

Причины бесплодия не всегда очевидны для непрофессионала. По этой причине, если вы пытались зачать ребенка в течение одного года (или шести месяцев, если вам 35 лет и старше), обратитесь за помощью.Не ждите.

Забеременеть после 35? Вот что вам нужно знать

Пытаетесь ли вы зачать ребенка после 35 лет или просто думаете о будущем, вот пять вещей, которые вам нужно знать, чтобы забеременеть в более позднем возрасте.

Забеременеть после 35 лет невозможно

Исследования показали, что после определенного возраста зачать ребенка естественным путем зачастую труднее, но возможно. Однако ведутся споры об использовании 35 лет в качестве «порогового» возраста для определения фертильности.

Одна из биологических причин того, что забеременеть после определенного возраста может быть труднее, заключается в том, что количество и качество жизнеспособных яйцеклеток снижается по мере того, как человек с яичниками становится старше. Напротив, партнеры с яичками могут производить 100 миллионов сперматозоидов в день на протяжении всего периода. их продолжительность жизни.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), каждая четвертая женщина в возрасте от 20 до 30 лет беременеет в каждом менструальном цикле. Среди женщин старше 40 лет только 1 из 10 забеременеет.Взаимодействие с другими людьми

Данные национальных отчетов по статистике естественного движения населения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что в 2018 году коэффициент рождаемости для женщин в возрасте от 35 до 39 лет составлял 52,6 рождений на 1000 женщин и 11,8 рождений на 1000 женщин в возрасте от 40 до 44 лет. .

Возраст вашего партнера имеет значение

Исследования показали, что мужская фертильность также снижается с возрастом, но не так предсказуемо, как женская фертильность. Исследования показали, что в течение года попыток забеременеть вероятность зачатия была на 30% ниже, если партнер-мужчина был 40 лет или старше, чем для мужчин в возрасте от 20 лет.Взаимодействие с другими людьми

Частота выкидышей, а также частота врожденных дефектов также увеличивается с возрастом (как для мужчин, так и для партнеров-женщин). Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что частота выкидышей быстро увеличивается у женщин после 30 лет, достигая более 50% у женщин старше 45 лет.

Не ждите, чтобы попросить о помощи

Если вы надеетесь забеременеть, время имеет существенное значение, потому что возраст естественным образом снижает ваши месячные шансы на фертильность. Не откладывайте обращение за помощью, если вы не можете забеременеть после 6 месяцев попыток.Некоторые люди могут не зачать самостоятельно через 6 месяцев, но могут зачать естественным путем через год или даже через 2 года.

Если вам больше 35 лет, не ждите целый год, чтобы поговорить со своим врачом. Спросите о тесте на фертильность, если вы не беременны после шести месяцев попыток. Если вам больше 40 лет, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать попытки. С возрастом вероятность успеха лечения также снижается; чем раньше вы начнете, тем больше вероятность, что это поможет.

Если очевидной причины ваших проблем с фертильностью не обнаружено, ваш врач может посоветовать вам продолжить попытки зачать ребенка естественным путем еще несколько месяцев, а затем вернуться, если у вас ничего не получится.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализы крови, ультразвук и специальный рентген, известный как HSG. Для партнера-мужчины может быть проведен анализ спермы. После получения результатов этих базовых тестов на фертильность вы, ваш партнер и ваш поставщик можете принять решение о дальнейших шагах.

Лечение бесплодия не решит возрастное бесплодие

Не откладывайте обращение за помощью, потому что вы думаете, что лечение бесплодия может компенсировать потерянное время. С возрастом лечение бесплодия становится менее успешным (если вы не планируете использовать донорские яйцеклетки).

По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), показатель успешности лечения бесплодия значительно снижается после 40 лет. Уровень живорождений (на каждый извлечение яйцеклетки) для женщин в возрасте от 35 до 37 лет составляет 42%, и 26,6% для женщин в возрасте от 38 до 40 лет.

Данные CDC показали, что процент живорождений за цикл ЭКО для женщин старше 40 лет составляет всего 5,8%. Однако, если используются донорские яйцеклетки, вероятность успеха возрастает почти до 40%.

Рассматривая показатели успешности беременности для таких препаратов, как Кломид, или для таких процедур, как ВМИ или ЭКО, имейте в виду, что имеет значение не только ваш возраст — причина бесплодия также играет ключевую роль.

Ваши шансы на успешную беременность при лечении ВМИ в 27 лет сильно отличаются от тех, когда вам 37.

Что здоровые привычки могут (и не могут) сделать

Не думайте, что ваш возраст — единственная причина, по которой вы не можете быстро зачать ребенка. Когда вам больше 35, ваш образ жизни также может работать против вас, поскольку вы пытаетесь забеременеть.

Ваш врач может предложить вам попробовать изменить образ жизни, например:

Диета и образ жизни могут повлиять на фертильность.Здоровое питание, отказ от вредных для фертильности привычек и поддержание здорового веса могут помочь вам быстрее зачать ребенка и даже повысить ваши шансы на успех лечения бесплодия, если вам действительно нужно лечение.

Не забывайте также о терапии разума и тела. Хотя исследования еще не обнаружили прочной связи между терапиями разума и тела, такими как йога и фертильность, почти каждый может извлечь выгоду, добавив в свою жизнь занятия по снижению стресса.

Это правда, что нездоровые привычки могут увеличить скорость снижения фертильности, но изменение образа жизни не остановит возрастного снижения фертильности.Даже если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, регулярно занимаетесь спортом и не курите, вы все равно станете старше и испытаете возрастное снижение фертильности, как и все остальные.

Образ жизни связан с проблемами фертильности. Например, у курящих женщин яйца стареют быстрее.

Не пробуйте, пока не будете готовы

Если вы хотите когда-нибудь иметь детей, вам нужно понять, как ваш возраст влияет на ваши шансы создать семью. Это поможет вам принимать информированные и обоснованные решения о том, когда начинать попытки, и может подготовить вас к тому, что вы можете не забеременеть так быстро, как вы надеялись.

Тем не менее, никого не следует заставлять заводить детей до того, как они почувствуют себя готовыми. Не позволяйте своему возрасту или чьему-либо мнению заставлять вас создавать семью, если вы к этому не готовы.

Если вы расстроены из-за того, что «слишком долго ждете», чтобы создать семью, постарайтесь простить. Если вы не были готовы иметь детей, когда были моложе, это нормально. Лучше подождать, чем пытаться создать семью не в то время.

Слово от Verywell

Забеременеть после 35 лет не так просто, как в 25 лет.Хотя это может быть непросто, многие люди могут иметь детей в более позднем возрасте. Самым важным является то, что вы чувствуете себя готовым создать семью, когда решите начать попытки.

Хотя вы не можете предотвратить старение, вы можете выработать привычки, которые помогут вам стареть здоровым образом, например, правильно питайтесь, занимайтесь спортом и бросьте нездоровые привычки, такие как курение.

Если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 6 месяцев, поговорите со своим врачом.Чем раньше вы пройдете тестирование на фертильность, тем раньше вы сможете начать лечение (если оно необходимо) и тем больше вероятность того, что лечение будет успешным.

Понимание диагностики необъяснимого бесплодия

Необъяснимое бесплодие — неприятный диагноз. Это тоже обычное дело. Примерно одной из четырех пар с проблемами фертильности скажут, что нет объяснения, почему они не могут зачать ребенка. Однако необъяснимое бесплодие не означает, что у вас нет выбора.Есть повод для надежды.

Фактически, в зависимости от вашего возраста и того, как долго вы пытаетесь забеременеть самостоятельно, шансы зачать ребенка могут быть выше, чем при большинстве диагнозов бесплодия. Исследование, проведенное в 2012 году с участием чуть более 1300 женщин с бесплодием в возрасте от 28 до 36 лет, показало, что 43% из тех, кто никогда не лечился от бесплодия, в конечном итоге забеременели и родили. Вот что означает ваш диагноз необъяснимого бесплодия, а чего нет, и возможные объяснения необъяснимого.

Действительно ли ваше бесплодие необъяснимо?

Необъяснимое бесплодие — неоднозначный диагноз.По определению, это диагноз исключения. Ваш врач определил, что у вас , а не , есть эта, эта и эта проблема, и тем не менее вы не можете зачать ребенка. Однако, в то время как один врач может диагностировать ваш случай как необъяснимый, другой специалист по фертильности может сказать, что вы просто не прошли полное обследование. И этот доктор может быть прав.

Необъяснимое бесплодие можно по-настоящему диагностировать только после полной и полной оценки фертильности как мужчины, так и женщины. Необъяснимый диагноз бесплодия может быть оправдан, если это было показано…

Если какой-либо из вышеперечисленных не был оценен , диагноз необъяснимого бесплодия может быть преждевременным. Некоторые могут также утверждать, что лапароскопия также необходима для исключения эндометриоза. Эндометриоз невозможно диагностировать с помощью анализа крови или УЗИ. Тем не менее, если у вас нет болезненных периодов, ваш врач может не учитывать риск хирургической лапароскопии, который стоит ставить диагноз. (Подробнее об эндометриозе как причине необъяснимого бесплодия ниже.)

Необъяснимый vs.Идиопатическое женское или мужское бесплодие

Важно уточнить, что необъяснимое бесплодие — это не то же самое, что идиопатическое женское или мужское бесплодие. Идиопатический означает необъяснимый. Но когда врач говорит, например, об идиопатическом мужском бесплодии, он уже определил, что мужчина бесплоден. Результаты его анализа спермы были ненормальными.

Почему результаты анализа спермы ненормальные? Это может быть неизвестно. Если врач не может определить причину, он может сказать, что у него идиопатическое мужское бесплодие.Идиопатическое женское бесплодие может возникнуть, когда женщина не овулирует регулярно или нормально, но неясно, почему овуляция не происходит, когда она должна.

В обоих приведенных выше примерах известно, почему пара не может забеременеть: у нее нет овуляции или его сперма находится вне пределов фертильности. При необъяснимом бесплодии яйцеклетки появляются, со спермой все в порядке, но пара все еще не забеременела.

Возможные объяснения

Необъяснимое бесплодие — это не волшебное состояние.Есть причина ; мы просто не знаем, что это такое. Мы знаем, что есть вещи, которые могут вызвать проблемы, но пока у нас нет способа измерить или оценить. (Или единственный способ — инвазивный и дорогой, подробнее об этом ниже.) Существует множество возможных объяснений необъяснимого бесплодия.

Недиагностированное основное состояние

У вас может быть недиагностированное основное (не репродуктивное) заболевание. Мы не совсем понимаем, как плохое здоровье влияет на фертильность более тонкими, еще не поддающимися измерению способами.Но мы узнаем все больше и больше. Например, нелеченная целиакия в некоторых случаях может привести к бесплодию необъяснимого характера.

Повторный анализ предыдущих исследований 2016 года показал, что целиакия может быть диагностирована примерно в в шесть раз чаще у женщин с необъяснимым бесплодием по сравнению с населением в целом. Однако авторы исследования отметили, что предыдущие исследования были небольшими, поэтому трудно точно сказать, насколько точны эти шансы. Кроме того, выяснилось, что у женщин с любым типом бесплодия чаще диагностируется целиакия.

Другие основные состояния, которые могут вызвать бесплодие, включают диабет, недиагностированное заболевание щитовидной железы и некоторые аутоиммунные заболевания.

Легкий эндометриоз

Тяжелый эндометриоз чаще вызывает проблемы с фертильностью, которые заметны даже без лапароскопии. Например, кисты эндометрия могут мешать овуляции или даже вызывать закупорку маточных труб.

Легкий эндометриоз может не мешать овуляции или четкому прохождению яйцеклетки.Также может не иметь явных симптомов. Эндометриоз может быть причиной некоторых необъяснимых случаев бесплодия. Однако эксперты не пришли к единому мнению о том, может ли эндометриоз легкой степени вызывать бесплодие, и если да, то полезна ли лапароскопическая операция для диагностики и удаления отложений на эндометрии.

Вагинальная среда и сперма

После эякуляции сперма должна выйти из спермы в цервикальную слизь. Затем они должны подплыть из влагалища в шейное отверстие и, в конечном итоге, в матку.Иногда могут возникнуть проблемы в этот переходный период от спермы к цервикальной слизи и вверх по шейке матки. Например, в слизи шейки матки или даже в сперме могут быть антитела, которые атакуют сперму.

Это известно как враждебная цервикальная слизь. Непонятно, как эффективно диагностировать эту проблему, поэтому подобные случаи часто остаются необъясненными.

Низкое качество яиц

У нас есть тесты, чтобы определить, есть ли у вас овуляция, и тесты, чтобы получить общее представление о том, имеется ли относительно хорошее количество яйцеклеток в яичниках.Но нет теста, чтобы определить, хорошего качества яйца. Яйца плохого качества могут быть вызваны возрастом, основным заболеванием или какой-то еще неизвестной причиной. Низкое качество яйцеклеток может быть диагностировано во время лечения ЭКО. После извлечения яиц яйца будут изучены под микроскопом.

Низкое качество спермы

Распознаются некоторые виды спермы низкого качества. Например, неправильная форма сперматозоидов (также известная как морфология) может вызвать проблемы с фертильностью. Плохая подвижность (или движение) сперматозоидов также может вызвать бесплодие.Но это поддается диагностике. Их можно увидеть во время анализа спермы. Могут быть проблемы, связанные с качеством спермы, которые не очевидны во время анализа спермы.

Например, у сперматозоидов может быть ДНК более низкого качества. Эти проблемы с ДНК усиливаются с возрастом мужчины, поэтому дети более старших отцов подвергаются повышенному риску определенных родовых расстройств и проблем с психическим здоровьем. Низкое качество спермы может быть диагностировано во время лечения ЭКО. Если красивая сперма не может оплодотворить здоровую яйцеклетку, это может указывать на проблемы с качеством яйцеклетки или спермы.

Проблемы с эндометрием

У вас может быть здоровая среда шейки матки, здоровые яйцеклетки и здоровая сперма … но если полученный в результате здоровый эмбрион не может повлиять на эндометрий, у нас есть проблема. О возможных проблемах фертильности, связанных с эндометрием, так много неизвестно.

Например, одно исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что недавно обнаруженный вирус чаще обнаруживается в ткани эндометрия у женщин с бесплодием, чем у женщин с доказанной фертильностью.Но как диагностировать и лечить эту проблему, неизвестно. Дефекты лютеиновой фазы также подходят под возможные проблемы с эндометрием и могут быть ответом в некоторых случаях необъяснимого бесплодия.

Проблемы с оплодотворенным яйцом

Допустим, мы получаем здоровую яйцеклетку и сперму, и они становятся эмбрионом. Затем клетки внутри эмбриона делятся и растут, в конечном итоге формируя плод. Иногда это идет не так. Это еще одна проблема, которая может быть диагностирована во время лечения ЭКО, поскольку эмбрионы контролируются на предмет нормального деления клеток.

Неизвестные факторы

Некоторые факторы, еще неизвестные специалистам по фертильности: возможно, причина вашего необъяснимого бесплодия в настоящее время полностью неизвестна медицинским работникам. Мы еще не знаем всего о фертильности.

Все может быть неправильно

Некоторые пары с необъяснимым бесплодием могут зачать ребенка без какой-либо помощи в течение одного-двух лет после постановки диагноза. Никто не знает, почему или что было не так, но такое случается. Вероятность зачатия у здоровой плодородной пары в любой месяц составляет около 30%.Обратите внимание, что шансы не 100%. Они не являются стопроцентными для любого .

Возможно, у вас очень тонкая проблема с фертильностью, но не настолько, чтобы вы не смогли забеременеть самостоятельно, имея больше времени. (Иногда это называют субфертильностью.) Возможно, вам и вашему партнеру серьезно не повезло. Это расстраивает, но это возможное объяснение для тех, кто пытался забеременеть менее двух-трех лет.

Слово от Verywell

Так же важно, как обсудить, что такое при необъяснимом бесплодии , так же важно обсудить, что такое , а не .Это не обычная проблема, вызванная тем, что вы «слишком стараетесь», «стресс» или просто «в своей голове». Некоторые люди, в том числе некоторые нечувствительные врачи, отвергают бесплодие, если не удается найти явную проблему. Ваша эмоциональная борьба за зачатие столь же реальна даже без окончательного диагноза. Некоторые могут сказать, что это более интенсивно, потому что без ответов вы можете чувствовать себя более сбитым с толку ситуацией.

Ваша возможная физическая проблема также реальна, даже если она еще не диагностирована или еще не диагностирована.Вы хотите забеременеть, но не можете. Все это достойно внимания и заботы. Если ваш врач поставит вам диагноз необъяснимое бесплодие и скажет, что «вам просто нужно больше времени», вы также можете рассмотреть другое мнение. Это верно для некоторых пар и может быть хорошим советом в некоторых ситуациях, но не для всех. Это достойно продолжения.

Менструальный цикл: Обзор | Johns Hopkins Medicine

Что такое овуляция?

Когда молодая женщина достигает половой зрелости, у нее начинается овуляция.Это когда зрелая яйцеклетка или яйцеклетка выходит из одного из яичников. Яичники — это два женских репродуктивных органа, расположенные в тазу. Если яйцеклетка оплодотворяется спермой при движении по фаллопиевой трубе, наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Затем развивается плацента. Плацента передает питание и кислород плоду от матери. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки (эндометрий) теряется во время менструации.

В среднем менструальный цикл длится 28 дней. Цикл начинается с первого дня одной менструации и заканчивается первым днем ​​следующей менструации. У средней женщины овуляция приходится на 14-й день. В это время у некоторых женщин наблюдается незначительный дискомфорт в нижней части живота, появляются кровянистые выделения или кровотечение, а у других вообще отсутствуют какие-либо симптомы.

Как правило, женщина имеет больше шансов забеременеть (фертильна), если она занимается сексом за несколько дней до этого и во время овуляции.

Что такое менструация?

Менструация — это часть женского цикла, когда слизистая оболочка матки (эндометрий) опадает.Это происходит на протяжении всей репродуктивной жизни женщины. С каждым месячным циклом эндометрий готовится к питанию плода. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона способствует утолщению его стенок. Если оплодотворение не происходит, эндометрий вместе с кровью и слизью из влагалища и шейки матки составляет менструальный цикл, который покидает тело через влагалище во время менструации.

Когда начинается менструация?

В среднем у молодой женщины в США первая менструация наступает примерно в 12 лет.Обычно это происходит через 2–3 года после того, как ее грудь начинает расти. Это также происходит вскоре после того, как она замечает волосы на лобке и подмышками. Стресс, физические нагрузки и диета могут повлиять на то, когда у девочки впервые начнутся месячные.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует молодой женщине проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у нее не начались менструации к 15 годам или если к возрасту у нее еще не появились зачатки груди, лобковые волосы или волосы под мышками. из 13.

Сколько длится менструальный цикл?

У менструирующих женщин средний менструальный цикл длится 28 дней.Он начинается с первого дня последней менструации и заканчивается первым днем ​​следующей менструации. Однако продолжительность женских циклов варьируется, особенно в течение первого года или двух после того, как у молодой женщины начнутся первые месячные. У женщин цикл может составлять от 21 дня или до 45 дней в течение первых нескольких лет. Однако все, что выходит за рамки этого диапазона, может потребовать медицинской помощи.

Как протекает беременность | Американская ассоциация беременности

Как забеременеть

Чтобы забеременеть, должна произойти первая овуляция.Это происходит, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника, проталкивается вниз по фаллопиевой трубе и становится доступной для оплодотворения. Выстилка матки утолщена, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Если зачатие не происходит, слизистая оболочка матки опадает. Это отделение неоплодотворенной яйцеклетки и стенки матки называется менструацией.

Ключевые факты овуляции:

• Яйцо живет 12-24 часа после выхода из яичника.
• Обычно при овуляции выделяется только одна яйцеклетка.
• На овуляцию могут влиять стресс, болезнь, гормональный дисбаланс, путешествия или значительные изменения веса, физических упражнений или режима сна.
• У некоторых женщин могут наблюдаться светлые пятна во время овуляции.
• Имплантация оплодотворенной яйцеклетки обычно проводится через 6-12 дней после овуляции.
• Каждая женщина рождается с миллионами незрелых яйцеклеток, ожидающих выхода во время овуляции.
• Менструальный цикл может наступить, даже если у женщины не произошло овуляции.
• Овуляция может произойти, даже если у женщины не было менструального цикла.
• Некоторые женщины чувствуют небольшую боль или ноющие боли в области яичников во время овуляции. Это называется mittelschmerz, , что в переводе с немецкого означает «средняя боль».
• Если яйцеклетка не оплодотворена, она распадается и всасывается в слизистую оболочку матки.

Отслеживание овуляции:

Месячный цикл женщины измеряется с первого дня ее менструального цикла до первого дня ее следующего периода.В среднем цикл женщины составляет 28-32 дней , хотя у некоторых женщин циклы могут быть намного короче или длиннее.

У большинства женщин овуляция происходит в период между днями 11 и 21 и их цикла, считая с первого дня их последней менструации (LMP). Это то, что многие называют «фертильным периодом» женского цикла, потому что половой акт в это время увеличивает вероятность беременности. Овуляция может произойти в любой момент в течение этого периода и может происходить в разные дни каждого месяца.

Цикл овуляции разделен на две части:

Первая часть цикла овуляции называется фолликулярной фазой . Эта фаза начинается в первый день последней менструации (LMP) и продолжается до овуляции. Эта первая половина цикла может сильно отличаться для каждой женщины, продолжительностью от 7 до 40 дней .

Вторая половина цикла называется лютеиновой фазой и длится от дня овуляции до начала следующей менструации.Лютеиновая фаза имеет более точную временную шкалу и обычно длится 12-16 дней, начиная с дня овуляции. В конечном итоге это означает, что день овуляции определит продолжительность вашего цикла.

Кроме того, внешние факторы, такие как стресс, болезнь, гормональный дисбаланс, путешествия и значительные изменения веса, физических упражнений и режима сна, могут помешать овуляции, что затем изменит время наступления менструации. Итак, старая мысль о том, что стресс может повлиять на ваши месячные, верна лишь отчасти.

Стресс может повлиять на овуляцию, от которой в конечном итоге зависит, когда наступят месячные. Однако стресс во время ожидаемого периода не заставит вас опоздать. Уже было определено, когда он наступит на 12-16 дней раньше!

Осведомленность о фертильности — это один из способов отследить наступление овуляции. Этот метод включает наблюдение за изменениями цервикальной слизи и использование базального термометра. Цервикальная жидкость будет выглядеть как влажная, скользкая субстанция, напоминающая яичный белок непосредственно перед и во время овуляции.Базальный термометр помогает отслеживать температуру тела, которая резко повышается после овуляции.

Еще один способ отслеживать овуляцию — использовать наборы для овуляции и мониторы фертильности. Отслеживание овуляции может помочь женщине лучше понять, когда беременность может наступить, а когда не может наступить в течение ее месячного цикла. После того, как овуляция произошла, вы ничего не можете сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность, пока не наступит окно овуляции в следующем месяце. Ваш следующий шаг — начать наблюдение за ранними симптомами беременности.

Используйте и / или распечатайте календарь овуляции, чтобы лучше понять свой менструальный цикл и овуляцию.

От менструального периода до овуляции (подробности, которые вы можете не знать!)

Когда начинается менструальный цикл, уровень эстрогена низкий. Ваш гипоталамус, отвечающий за поддержание уровня гормонов, отправляет сообщение в гипофиз, который затем высвобождает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

ФСГ вызывает развитие зрелых яйцеклеток в некоторых фолликулах.Один из фолликулов станет доминирующим и выпустит зрелую яйцеклетку, в то время как другие распадутся. По мере созревания фолликулы выделяют другой гормон, называемый эстрогеном. Повышение уровня эстрогена говорит гипоталамусу и гипофизу, что есть зрелая яйцеклетка.

Затем высвобождается лютеинизирующий гормон (ЛГ), также известный как всплеск ЛГ. Из-за выброса ЛГ яйцеклетка прорывается через стенку яичника в течение 24-36 часов. Яйцо затем отправится в путь по фаллопиевой трубе, где оно будет доступно для оплодотворения.
Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, называется желтым телом , , и он выделяет прогестерон, чтобы способствовать утолщению и подготовке слизистой оболочки матки к имплантации. Желтое тело производит прогестерон в течение примерно 12–16 дней (лютеиновая фаза вашего цикла ). Если яйцеклетка оплодотворена, желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон для развивающейся беременности до тех пор, пока плацента не возьмет верх. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка растворяется через 24 часа.

В это время уровень гормонов снизится, и слизистая оболочка матки начнет терять примерно через 12–16 дней после овуляции. Это называется менструацией, которая возвращает нас к первому дню вашего цикла. Затем путешествие начинается снова.

Овуляция — один из самых важных процессов, которые женщина должна понимать в своем теле, поскольку она является определяющим фактором как при наступлении беременности, так и при ее предотвращении. Тем не менее, это может быть довольно сложно понять.

Если у вас все еще есть вопросы относительно овуляции, мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом или связаться с Американской ассоциацией беременных для получения дополнительной информации. Информация о том, как работает ваше тело, может помочь вам почувствовать большую ответственность за свое здоровье.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Вешлер Т. (2002). Ответственность за плодородие (Ред. Ред.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.

Как происходит беременность (зачатие) | Michigan Medicine

Обзор темы

Большинство женщин могут забеременеть с периода полового созревания, когда начинается их менструальный цикл, до менопаузы, когда их цикл прекращается. Беременность начинается с оплодотворения, когда женская яйцеклетка соединяется со спермой мужчины. Оплодотворение обычно происходит в маточной трубе, которая связывает яичник с маткой. Если оплодотворенная яйцеклетка успешно проходит по фаллопиевой трубе и имплантируется в матку, зародыш начинает расти.

Овуляция, оплодотворение, имплантация

Все яйцеклетки на протяжении всей жизни женщины хранятся в ее яичниках. Женщины не производят яйца. Это отличается от мужчин, которые постоянно производят больше спермы.

Примерно раз в месяц яйцеклетка выделяется из одного из двух яичников женщины. Это называется овуляцией. Затем яйцо попадает в ближайшую маточную трубу, которая ведет к матке.

Если женщина и мужчина вступают в незащищенный половой акт, сперма, эякулирующая из полового члена мужчины, может достичь яйцеклетки в маточной трубе.Если одна из сперматозоидов проникает в яйцеклетку, яйцеклетка оплодотворяется и начинает развиваться.

Чтобы яйцеклетка попала в матку по маточной трубе, требуется несколько дней. После попадания в матку оплодотворенная яйцеклетка обычно прикрепляется (имплантируется) к слизистой оболочке матки (эндометрию). Но не все оплодотворенные яйца успешно имплантируются. Если яйцеклетка не оплодотворяется или не имплантируется, тело женщины теряет яйцеклетку и эндометрий. Это выделение вызывает кровотечение во время менструального цикла женщины.

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, в матке начинает вырабатываться гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это гормон, измеряемый тестом на беременность. Он предотвращает выпадение слизистой оболочки матки, поэтому у женщины нет менструации. В организме женщины возникают другие признаки, такие как изменения груди и тошнота, что также означает, что беременность началась.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 года

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Адам Хусни — доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология

Овуляция, зачатие и беременность

Что такое овуляция?

Овуляция — это фаза менструального цикла.Это происходит примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла. В частности, овуляция — это выход яйцеклетки (яйцеклетки) из яичника женщины.

Каждый месяц между шестым и четырнадцатым днями менструального цикла фолликулостимулирующий гормон вызывает созревание фолликулов в одном из яичников женщины. Однако в течение 10-14 дней только один из развивающихся фолликулов формирует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14-й день менструального цикла внезапный всплеск лютеинизирующего гормона заставляет яичник выделять свою яйцеклетку.Яйцо начинает свое пятидневное путешествие через узкую полую структуру, называемую маточной трубой, к матке. Когда яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе, повышается уровень прогестерона, другого гормона, который помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Как происходит зачатие?

Зачатие происходит, когда сперматозоид плодородного мужчины проходит вверх через влагалище в матку женщины и соединяется с яйцеклеткой женщины, когда она движется вниз по одной из фаллопиевых труб от яичника к матке.

По мере того, как оплодотворенная яйцеклетка продолжает двигаться вниз по фаллопиевой трубе, она начинает делиться на две клетки, затем на четыре клетки, а затем на другие клетки по мере продолжения деления. Примерно через неделю после того, как сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, оплодотворенная яйцеклетка попала в матку и превратилась в растущий кластер примерно из 100 клеток, называемый бластоцистой.

Затем бластоциста прикрепляется к слизистой оболочке матки (эндометрию). Этот процесс прикрепления называется имплантацией. Высвобождение гормонов эстрогена и прогестерона вызывает утолщение эндометрия, который обеспечивает питательными веществами, которые необходимы бластоцисте для роста и в конечном итоге превращения в ребенка.

По мере того, как клетки продолжают делиться — одни развиваются в ребенка, другие формируют структуру питания и снабжения кислородом, называемую плацентой, — выделяются гормоны, которые сигнализируют организму о том, что ребенок растет внутри матки.