Этапы стерилизации: Стерилизация: в прошлом и сейчас

Билет №7.

1.Определение понятий асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация. Этапы обработки изделий мед.Назначения согласно осТа.

Асептика – система профилактических
мероприятий, направленных на предупреждение
попадания микроорганизмов в рану, органы
и ткани больного в процессе любых
врачебных манипуляций. Асептика включает:
а) стерилизацию инструментов, материалов,
приборов и пр.; б) специальную обработку
рук хирурга; в) соблюдение особых приемов
во время лечебных мероприятий; г) осущ.
спец. гигиенических и организационных
мероприятий в лечебном учреждении.

Антисептика — ….

Дезинфекция – уничтожение патогенных
или условно- патогенных микроорганизмов
– вирусов, бактерий, грибов в окружающей
среде, на изделиях и инструментах
медицинского назначения при помощи
дез. средств и соответствующего
борудования.

.

1 Этап – дезинфекция.

Дезинфекция – уничтожение патогенных
или условно- патогенных микроорганизмов
– вирусов, бактерий, грибов в окружающей
среде, на изделиях и инструментах
медицинского назначения при помощи
дез. средств и соответствующего
оборудования.

1. Кипячение.

— в 2% р-ре двууглекислого натрия (питьевая
сода) – 15 мин.;

2. Паровой (в автоклаве)

110*С – 20мин. под давл.0.5 атм.

3. Воздушный ( в сухожаровом шкафу)

120*С – 45 мин.

4. Химический:

Используются следующие химические
агенты:

— 3% р-р хлорамина – время выдержки 60 мин.

— 6% р-р перекиси водорода – 60 мин.

— 6% р-р перекиси водорода + 0.5%р-р моющего
средства – 60 мин.

— 4% р-р формалина – 60 мин.

— 4% р-р перекиси водорода – 90 мин.

После дезинфекции весь мед. инструментарий
промывают проточной водой.

2. Этап – предстерилизационная очистка.

1) Замачивание в моющем р-ре при полном
погружении изделий. Исходная темп. р-ра
+50*С, в дальнейшем которая не поддерживается.

Состав моющего р-ра :

27.5% перекиси водорода – 17.0мл.(или 6% Н2О2
– 78мл.) и 0.5гр. моющего средства(«Лотос»,
«Прогресс»).

2) Мойка каждого изделия в моющем р-ре
при помощи ерша.

3) Ополаскивание под проточной водой;

4) Ополаскивание дистиллированной водой;

5) Сушка инструментария горячим воздухом
в сушильном шкафу при темп. 85*С или при
комнатной темп. до полного исчезновения
влаги.

3. этап стерилизация.

1) Паровой метод стерилизации проводится
в паровом стерилизаторе ( автоклаве).

— 120*С – 1.1 атм 45 мин.(реж. щадящий для
изделий из резины, латекса, и полимерных
материалов)

— 132*С – 2.0 атм 20 мин.( для изделий из
коррозионностойкого металла, стекла,
резины).

2) Воздушный метод стерилизации проводится
в воздушном стерилизаторе (сухожаровом
шкафу).

— 180*С – 1 час,

— 160*С – 150 мин.

3) Химический метод.

Используются след. стерилизующие агенты
и режимы:

— 1% р-р дезоксона-1 при темп. не менее
+18*С – 45 мин.;

— 6% р-р перекиси водорода при темп. +50*С
– 3 часа;

— 6% р- р перекиси водорода при +18*С – 6
часов.

4) Газовый метод.

Используется 16% р-р формалина или окись
этилена.

5) Радиационный метод примен. только в
промышленном производстве.

2. Пластичные нетвердеющие материалы для пломбирования к/к.

Прим. для временного пломбирования к/к.
Временное пломбирование к/к предусматривает
заполнение их просвета пастой, облад.
лечебным действием. Через некоторое
время после достижения желаемого
результата паста удаляется. Для временного
пломбирования к/к применяют несколько
видов паст.

1.Пасты на основе антибиотиков и
кортикостероидов. « Септомексин»,
«Пульпосептин».

2.Пасты на основе метронидазола.
«Гриназоль».

3.Пасты на основе смеси антисептиков
длительного действия. «Темпофор».

4. Пасты на основе гидроксида кальция.
«Эндокль», «Хай – Кел», «Метапаста»,
«Метапекс».

III этап. Стерилизация

Стерилизация –
метод, обеспечивающий гибель в
стерилизуемом материале вегетативных
и споровых форм патогенных и непатогенных
микроорганизмов.

Стерилизации
подвергают все изделия медицинского
назначения, контактирующие с раневой
поверхностью, кровью (в организме
пациента или вводимой в него) и/или
инъекционными препаратами, а также
отдельные виды медицинских инструментов,
которые в процессе эксплуатации
соприкасаются со слизистой оболочкой
и могут вызвать ее повреждение.

Изделия
однократного применения, предназначенные
для осуществления таких манипуляций,
выпускаются в стерильном виде
предприятиями-изготовителями. Их
повторное использование запрещается.

Стерилизацию
изделий медицинского назначения
осуществляют физическими (паровой,
воздушный, инфракрасный, гласперленовый),
химическими (применение растворов
химических средств, газовый, плазменный),
радиационными методами, используя для
этого соответствующие стерилизующие
агенты и типы оборудования. Стерилизацию
изделий проводят в централизованных
стерилизационных, при отсутствии
централизованных стерилизационных
этот этап обработки осуществляют в
отделениях лечебных организаций.

Паровым
методом
стерилизуют общие хирургические и
специальные инструменты, детали приборов,
аппаратов из коррозионностойких
металлов, стекла, бельё, перевязочный
материал при 132º, 2атмосферы, 20 минут.
Изделия из резин, латекса и отдельных
видов пластмасс при 120º, 1,1 атмосфер, 45
мин;

Воздушным
методом
(180º – 60 мин, 160º – 150 мин)стерилизуют
хирургические, гинекологические,
стоматологические инструменты, детали
приборов и аппаратов, в том числе
изготовленные из коррозионно-нестойких
металлов, изделия из силиконовой резины.
Перед стерилизацией воздушным методом
изделия после предстерилизационной
очистки обязательно высушивают в
сушильном шкафу при температуре 85
до исчезновения видимой влаги.
Использование сушильных шкафов (типа
ШСС) для стерилизации воздушным методом
запрещается.

Химический методстерилизации с
применением растворов химических
средств, как правило применяют, для
стерилизации изделий, в конструкции
которых использованы термолабильные
материалы, не позволяющие использовать
другие официально рекомендуемые,
доступные методы стерилизации.

Для
химической стерилизации применяют
растворы альдегидсодержащих,
кислородсодержащих и некоторых
хлорсодержащих средств, проявляющих
спороцидное действие.(6%
перекись водорода, 18°С на 6 часов, 6%
перекись водорода, 50°С на 3 часа).

Во избежание
разбавления рабочих растворов, особенно
используемых многократно, погружаемые
в них изделия должны быть сухими.

При стерилизации
растворами химических средств все
манипуляции проводят, строго соблюдая
правила асептики; используют стерильные
емкости для стерилизации и отмывания
изделий стерильной питьевой водой от
остатков средства. Изделия промывают
согласно рекомендациям, изложенным в
инструкции по применению конкретного
средства.

Газовым
методом
стерилизуют изделия из различных, в том
числе термолабильных материалов,
используя в качестве стерилизующих
средств окись этилена, формальдегид,
озон. Перед стерилизацией газовым
методом с изделий после предстерилизационной
очистки удаляют видимую влагу. Стерилизацию
осуществляют в соответствии с режимами
применения средств для стерилизации
конкретных групп изделий, а также
согласно инструкциям по эксплуатации
стерилизаторов, разрешенных к применению.

Плазменным
методом,
используя стерилизующие средства на
основе перекиси водорода в плазменных
стерилизаторах, стерилизуют хирургические,
эндоскопические инструменты, эндоскопы,
оптические устройства и приспособления,
волоконные световодные кабели, зонды
и датчики, электропроводные шнуры и
кабели и другие изделия из металлов,
латекса, пластмасс, стекла и кремния.

В
стоматологических медицинских
организациях (кабинетах) допускается
применять гласперленовые
стерилизаторы,
в которых стерилизуют боры различного
вида и другие мелкие инструменты при
полном погружении их в среду нагретых
стеклянных шариков. Не рекомендуется
использовать данный метод для стерилизации
рабочих частей более крупных
стоматологических инструментов, которые
невозможно полностью погрузить в среду
нагретых стеклянных шариков.

Инфракрасным
методом
стерилизуют стоматологические и
некоторые другие инструменты из металлов.

При
паровом, воздушном, газовом и плазменном
методах изделия стерилизуют в упакованном
виде, используя бумажные, комбинированные
и пластиковые стерилизационные
упаковочные материалы, а также пергамент
и бязь (в зависимости от метода
стерилизации), разрешенные для этой
цели в установленном порядке. Упаковочные
материалы используют однократно.

При
паровом методе, кроме того, используют
стерилизационные коробки с фильтрами.

При
воздушном и инфракрасном методах
допускается стерилизация инструментов
в неупакованном виде (в открытых лотках),
после чего их сразу используют по
назначению.

Хранение изделий,
простерилизованных в упакованном виде,
осуществляют в шкафах, рабочих столах.
Сроки хранения указываются на упаковке
и определяются видом упаковочного
материала согласно инструкции по его
применению.

Стерилизация
изделий в неупакованном виде допускается
только при децентрализованной системе
обработки в следующих случаях:

— при стерилизации изделий медицинского
назначения растворами химических
средств;

— при стерилизации металлических
инструментов термическими методами
(гласперленовый, инфракрасный, воздушный,
паровой) в портативных стерилизаторах.

Все изделия, простерилизованные в
неупакованном виде, целесообразно сразу
использовать по назначению. Запрещается
перенос их из кабинета в кабинет.

При
необходимости, инструменты,
простерилизованные в неупакованном
виде одним из термических методов, после
окончания стерилизации допускается
хранить в разрешенных к применению в
установленном порядке бактерицидных
(оснащенных ультрафиолетовыми лампами)
камерах в течение срока, указанного в
руководстве по эксплуатации оборудования,
а в случае отсутствия таких камер —
на стерильном столе не более 6 часов.

Изделия медицинского
назначения, простерилизованные в
стерилизационных коробках, допускается
извлекать для использования из
стерилизационных коробок не более чем
в течение 6 часов после их вскрытия.

Бактерицидные
камеры, оснащенные ультрафиолетовыми
лампами, допускается применять только
с целью хранения инструментов для
снижения риска их вторичной контаминации
микроорганизмами

в соответствии с
инструкцией по эксплуатации. Категорически
запрещается применять такое оборудование
с целью дезинфекции или стерилизации
изделий.

При стерилизации
изделий в неупакованном виде воздушным
методом не допускается хранение
простерилизованных изделий в воздушном
стерилизаторе и их использование на
следующий день после стерилизации.

При
стерилизации химическим методом с
применением растворов химических
средств отмытые дважды стерильной
водой
простерилизованные изделия используют
сразу по назначению или помещают на
хранение в стерильную
стерилизационную коробку
с фильтром,
выложенную стерильной простыней на
срок не более 3 суток.

Все манипуляции
по накрытию стерильного стола проводят
в стерильном халате, маске и перчатках,
с использованием стерильных простыней.
Обязательно делают отметку о дате и
времени накрытия стерильного стола.
Стерильный стол накрывают на 6 часов.
Не использованные в течение этого срока
материалы и инструменты со стерильного
стола направляют на повторную стерилизацию.

Не допускается
использование простерилизованных
изделий медицинского назначения с
истекшим сроком хранения после
стерилизации.

Учет стерилизации
изделий медицинского назначения ведут
в журнале по учетной статистической
форме.

.
алгоритм укладки биксов для накрытия
стерильного стола в процедурном кабинете

Этап III — стерилизация

Эксплуатация автоклава допускается
только при наличии разрешения Инспекции
котлонадзора с отметкой в паспорте
аппарата. К работе с автоклавом допускаются
лица, сдавшие технический минимум по
эксплуатации автоклава и имеющие
соответствующее разрешение. Работа с
автоклавом требует точного соблюдения
инструкции по эксплуатации аппарата.
Необходимо соблюдать общие правила
техники безопасности:

• обязательно заземлять паровой
стерилизатор с электрическим подогревом;

• не приступать к работе на неисправном
аппарате;

• во время работы не оставлять аппарат
без присмотра;

• не доливать воду в воронку во время
работы стерилизатора;

• по окончании стерилизации отключать
нагреватель от сети и прикрывать вентиль
впуска пара в стерилизационную камеру
из парообразователя;

• открывать крышку стерилизационной
камеры только после того, как стрелка
манометра опустится до нуля.

Отсчёт времени стерилизации начинается
с момента достижения заданного давления.
Перевязочный материал и операционное
бельё стерилизуют в течение 20 мин при
давлении 2 атм (температура 132,9 С).

Этап IV — хранение стерильного материала

По окончании стерилизации и сушки белья
стерилизационную камеру разгружают,
биксы вынимают, сразу закрывают решётку
и переносят их на специальный стол для
стерильного материала. Хранят биксы в
шкафах под замком в специальной комнате.
Допустимый срок хранения перевязочного
материала и белья, если бикс не вскрывался,
— 48 ч с момента окончания стерилизации.
Материал и бельё, стерилизованные в
мешках, хранят не более 24 ч.

Контроль стерильности

Контроль стерильности материала и
режима стерилизации в автоклавах
проводят прямым и непрямым (косвенным)
способами. Прямой способ — бактериологический:
посев с перевязочного материала и белья
или использование бактериологических
тестов. Посев производят следующим
образом: в операционной вскрывают бикс,
маленькими кусочками марли, увлажнённой
изотоническим раствором хлорида натрия,
несколько раз проводят по белью, после
чего кусочки марли опускают в пробирку,
которую направляют в бактериологическую
лабораторию.

Для бактериологических тестов используют
пробирки с известной спороносной
непатогенной культурой микроорганизмов,
которые погибают при определённой
температуре. Пробирки вкладывают вглубь
бикса, а по окончании стерилизации
извлекают и направляют в лабораторию.
Отсутствие роста микробов свидетельствует
о стерильности материала. Этот тест
проводят 1 раз в 10 дней.

Непрямые способы контроля стерильности
материала применяют постоянно при
каждой стерилизации. Для этого используют
вещества с определённой точкой плавления:
бензойную кислоту (120 С), резорцин (119 С),
антипирин (110 С). Эти вещества выпускаются
в ампулах. Их применяют также в пробирках
(по 0,5 г), закрытых марлевой пробкой. В
бикс между слоями стерилизуемого
материала закладывают 1-2 ампулы.
Расплавление порошка и превращение его
в сплошную массу указывают на то, что
температура в биксе была равна точке
плавления контрольного вещества или
превышала её. Для контроля режима
стерилизации в сухожаровых стерилизаторах
используют порошкообразные вещества
с более высокой точкой плавления:
аскорбиновую кислоту (187-192 С), янтарную
кислоту (180-184 С), пилокарпина гидрохлорид
(200 С), тиомочевину (180 С).

Более объективным из непрямых методов
контроля режима стерилизации является
термометрия. В каждый бикс между
стерилизуемым материалом укладывают
1-2 термометра. Их показатели отражают
максимальную температуру, но не указывают
время экспозиции (в течение какого
периода эта температура поддерживалась
в биксе), в связи с чем и этот метод не
исключает прямого контроля стерильности
с использованием бактериологических
тестов.

Химические методы стерилизации

Газовая
стерилизация

При
газовой стерилизации действующим
агентом являются газообразные антисептики
(пары формалина, окись этилена). Проводится
она в специальных герметичных камерах,
на дно которых кладут таблетки
формальдегида. Инструменты помещают
на сетку, над химическим препаратом.
Сроки стерилизации 6-8 часов. Преимуществом
метода является минимальное вредное
влияние на стерилизуемые объекты.
Поэтому газовая стерилизация применяется
для стерилизации оптических, особо
точных и дорогостоящих инструментов.

Стерилизация
растворами антисептиков

В
качестве антисептиков при стерилизации
в растворах применяются тройной раствор,
96 % этиловый спирт, 6 % перекись водорода,
спиртовой раствор хлоргексидина.
Применяется этот метод для стерилизации
режущих инструментов, так как не приводит
к затуплению.

Стерилизацию
осуществляют следующим образом,
инструменты в раскрытом или разобранном
виде погружают в раствор. Время
стерилизации зависит от вида антисептика,
при использования спирта или тройного
раствора 2-3 часа, перекиси водорода — 6
часов.

ТЕХНОЛОГИЯ
СТЕРИЛИЗАЦИИ

Произвести
стерилизацию — это не просто подвергнуть
стерилизуемый объект воздействию
физического или химического фактора.
Современная стерилизация — это целый
технологический процесс, включающий
несколько этапов.

Этапы
стерилизации:

I этап— предстерилизационная подготовка

II этап — укладка
и подготовка к стерилизации;

III этап — стерилизация;

IV этап — хранение
стерильного материала.

Вне
зависимости от вида стерилизуемого
объекта и метода стерилизации, этапность
выполнения её сохраняется всегда.

Стерилизация хирургических инструментов

Этап
1
— предстерилизационная подготовка.
Целью предстерилизационной подготовки
является — механическая очистка
инструментов, удаление пирогенных
веществ, уничтожение вируса гепатита.
До недавнего времени объем
предстерилизационной подготовки
определялся степенью инфицированности
инструментов, обработка инструментов
после чистых операций (перевязок),
гнойных операций, операций у больных,
перенесших гепатит, и в группе риска по
СПИДу существенно отличались. Сейчас
правила предстерилизационной подготовки
ужесточены. Учитывая высокую опасность
распространения СПИДа, обработка должна
гарантировать уничтожение вируса
иммунодефицита человека. Инструменты
после гнойных операций, операций у
больных, перенесших в течение 5 последних
лет гепатит, а также при риске СПИДа
обрабатываются отдельно от других.

Предстерилизационная
подготовка состоит из следующих этапов:

Обеззараживание
(дезинфекция)

Использованные
инструменты погружаются в емкости с
дезинфицирующими средствами. В качестве
дезинфицирующих средств можно применять
3 % раствор хлорамина (экспозиция 40-60
минут), 6 % раствор перекиси водорода
(экспозиция 90 минут), анолита (экспозиция
30 мин). Полидез – 1 % — 45’; 0,5 % — 60;
комбинированный дезинфектант
инструментария – 1 % — 15’; инкрасепт –
1 % — 30’, дезавит – 1 % — 20’. После проведения
дезинфекции инструменты промываются
проточной водой.

Мытье

Мытье
инструментов осуществляют в специально
приготовленном моющем растворе, в состав
которого входит моющее средство
(стиральный порошок), перекись водорода
и вода. Инструменты погружаются в
раствор, нагретый до 50-60°С. После 20
минутной экспозиции инструменты
тщательно моют щетками в этом же растворе,
а затем в проточной воде.

Этап III — стерилизация

Эксплуатация автоклава допускается
только при наличии разрешения Инспекции
котлонадзора с отметкой в паспорте
аппарата. К работе с автоклавом допускаются
лица, сдавшие технический минимум по
эксплуатации автоклава и имеющие
соответствующее разрешение. Работа с
автоклавом требует точного соблюдения
инструкции по эксплуатации аппарата.
Необходимо соблюдать общие правила
техники безопасности:

• обязательно заземлять паровой
стерилизатор с электрическим подогревом;

• не приступать к работе на неисправном
аппарате;

• во время работы не оставлять аппарат
без присмотра;

• не доливать воду в воронку во время
работы стерилизатора;

• по окончании стерилизации отключать
нагреватель от сети и прикрывать вентиль
впуска пара в стерилизационную камеру
из парообразователя;

• открывать крышку стерилизационной
камеры только после того, как стрелка
манометра опустится до нуля.

Отсчёт времени стерилизации начинается
с момента достижения заданного давления.
Перевязочный материал и операционное
бельё стерилизуют в течение 20 мин при
давлении 2 атм (температура 132,9 С).

Этап IV — хранение стерильного материала

По окончании стерилизации и сушки белья
стерилизационную камеру разгружают,
биксы вынимают, сразу закрывают решётку
и переносят их на специальный стол для
стерильного материала. Хранят биксы в
шкафах под замком в специальной комнате.
Допустимый срок хранения перевязочного
материала и белья, если бикс не вскрывался,
— 48 ч с момента окончания стерилизации.
Материал и бельё, стерилизованные в
мешках, хранят не более 24 ч.

Контроль стерильности

Контроль стерильности материала и
режима стерилизации в автоклавах
проводят прямым и непрямым (косвенным)
способами. Прямой способ — бактериологический:
посев с перевязочного материала и белья
или использование бактериологических
тестов. Посев производят следующим
образом: в операционной вскрывают бикс,
маленькими кусочками марли, увлажнённой
изотоническим раствором хлорида натрия,
несколько раз проводят по белью, после
чего кусочки марли опускают в пробирку,
которую направляют в бактериологическую
лабораторию.

Для бактериологических тестов используют
пробирки с известной спороносной
непатогенной культурой микроорганизмов,
которые погибают при определённой
температуре. Пробирки вкладывают вглубь
бикса, а по окончании стерилизации
извлекают и направляют в лабораторию.
Отсутствие роста микробов свидетельствует
о стерильности материала. Этот тест
проводят 1 раз в 10 дней.

Непрямые способы контроля стерильности
материала применяют постоянно при
каждой стерилизации. Для этого используют
вещества с определённой точкой плавления:
бензойную кислоту (120 С), резорцин (119 С),
антипирин (110 С). Эти вещества выпускаются
в ампулах. Их применяют также в пробирках
(по 0,5 г), закрытых марлевой пробкой. В
бикс между слоями стерилизуемого
материала закладывают 1-2 ампулы.
Расплавление порошка и превращение его
в сплошную массу указывают на то, что
температура в биксе была равна точке
плавления контрольного вещества или
превышала её. Для контроля режима
стерилизации в сухожаровых стерилизаторах
используют порошкообразные вещества
с более высокой точкой плавления:
аскорбиновую кислоту (187-192 С), янтарную
кислоту (180-184 С), пилокарпина гидрохлорид
(200 С), тиомочевину (180 С).

Более объективным из непрямых методов
контроля режима стерилизации является
термометрия. В каждый бикс между
стерилизуемым материалом укладывают
1-2 термометра. Их показатели отражают
максимальную температуру, но не указывают
время экспозиции (в течение какого
периода эта температура поддерживалась
в биксе), в связи с чем и этот метод не
исключает прямого контроля стерильности
с использованием бактериологических
тестов.

Женская стерилизация — NHS

Женская стерилизация — это операция по предотвращению беременности навсегда. Фаллопиевы трубы заблокированы или запломбированы, чтобы яйца не достигли сперматозоидов и не оплодотворились.

В зависимости от используемого метода у вас будет либо общий наркоз, когда вы спите во время операции, либо местный анестетик, когда вы бодрствуете, но не чувствуете боли.

Вкратце: факты о женской стерилизации

• Женская стерилизация более чем на 99% предотвращает беременность.
• Вам не нужно думать о защите от беременности каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, поэтому это не прерывает вашу половую жизнь.
• Это не влияет на уровень гормонов, и у вас все равно будут менструации.
• Вам нужно будет использовать противозачаточные средства до операции, до следующей менструации или в течение 3 месяцев после операции (в зависимости от типа стерилизации).
• Как и при любой операции, существует небольшой риск осложнений, таких как внутреннее кровотечение, инфекция или повреждение других органов.
• Есть небольшой риск, что операция не сработает. Заблокированные трубки могут воссоединиться сразу же или спустя годы.
• Если операция не удалась, это может увеличить риск имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне матки (внематочная беременность).
• Стерилизацию очень сложно отменить, поэтому вы должны быть уверены, что она вам подходит.
• Стерилизация не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам, возможно, также придется использовать презервативы.

Как это работает

Женская стерилизация работает, предотвращая перемещение яиц по фаллопиевым трубам, которые связывают яичники с маткой (маткой).

Это означает, что женские яйцеклетки не могут встретиться со спермой, поэтому оплодотворение не может произойти.

Яйца по-прежнему будут выделяться из яичников как обычно, но они будут естественным образом всасываться в организм женщины.

Как проводится женская стерилизация

Хирург заблокирует ваши маточные трубы (окклюзию маточных труб) одним из следующих способов:

• наложив зажимы — пластиковые или титановые зажимы закрывают фаллопиевы трубы
• налагают кольца — небольшую петлю маточной трубы трубка протягивается через силиконовое кольцо, затем зажимается.
• завязывание, разрезание и удаление небольшого кусочка маточной трубы

Это довольно несложная операция, и многие женщины возвращаются домой в тот же день.

Процедура окклюзии маточных труб

Хирург обращается к вашим фаллопиевым трубам, делая небольшой надрез рядом с пупком (лапароскопия) или чуть выше линии роста волос на лобке (мини-лапаротомия).

Затем они вставят длинный тонкий инструмент с лампой и камерой (лапароскоп), чтобы отчетливо увидеть ваши фаллопиевы трубы.

Обычно используется лапароскопия, потому что она быстрее, но мини-лапаротомия может быть рекомендована женщинам, которые:

• недавно перенесли операцию на брюшной полости или тазу
• страдают ожирением
• имеют в анамнезе воспалительные заболевания органов малого таза, бактериальную инфекцию которые могут повлиять на матку и маточные трубы

Затем маточные трубы блокируются путем наложения зажимов или колец или путем связывания, разрезания и удаления небольшого кусочка трубы.

Удаление труб (сальпингэктомия)

Если блокирование маточных труб не помогло, трубы можно удалить полностью. Это называется сальпингэктомией.

Подходит ли мне стерилизация?

Практически любую женщину можно стерилизовать, но это следует учитывать только тем женщинам, которые не хотят больше детей или вообще не хотят детей.

После того, как вы стерилизованы, очень сложно это исправить, поэтому рассмотрите все варианты, прежде чем принимать решение.

Аннулирование стерилизации обычно не доступно в NHS.

Вероятность того, что вас примут на операцию, будет выше, если вам больше 30 лет и у вас есть дети.

Перед операцией

Ваш терапевт может порекомендовать проконсультироваться, прежде чем направить вас на стерилизацию.

Консультация даст вам возможность подробно рассказать об операции и обсудить любые сомнения, беспокойства или вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Если у вас есть партнер, обсудите это с ним, прежде чем принимать решение.Если возможно, вы оба должны согласиться на процедуру, но получение разрешения вашего партнера не является юридическим требованием.

Ваш терапевт может отказать в проведении процедуры или отказать вам в ее направлении, если он не считает, что это в ваших интересах.

Если терапевт согласится с вашим решением, он направит вас к женскому репродуктологу (гинекологу) для лечения в ближайшей больнице NHS.

Вам нужно будет использовать противозачаточные средства до дня операции и вплоть до следующего периода после операции, если у вас заблокированы маточные трубы.

Стерилизацию можно проводить на любом этапе менструального цикла.

Перед операцией вам сделают тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны, потому что после стерилизации высок риск того, что любая беременность станет внематочной.

Восстановление после операции

Вас отпустят домой, как только вы оправитесь от наркоза, сходите в туалет и поели.

Если вы выпадете из больницы в течение нескольких часов после операции, возьмите такси или попросите родственника или друга забрать вас.

Медицинские работники, лечащие вас в больнице, расскажут, чего ожидать и как позаботиться о себе после операции.

Они могут дать вам контактный номер, по которому можно позвонить, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы.

Если вам сделали общий наркоз, не водите машину в течение 48 часов после этого. Даже если вы чувствуете себя хорошо, время вашей реакции и суждения может измениться.

Как вы будете себя чувствовать

Плохое самочувствие и небольшой дискомфорт — это нормально, если вам сделали общий наркоз, и вам, возможно, придется отдохнуть в течение нескольких дней.

В зависимости от вашего общего состояния здоровья и работы вы обычно можете вернуться к работе через 5 дней после окклюзии маточных труб, но избегайте тяжелой работы в течение примерно недели.

Возможно, у вас небольшое вагинальное кровотечение. Используйте гигиеническую прокладку, а не тампон, пока это не прекратится.

Вы также можете почувствовать некоторую боль, например, при менструации. Для этого можно принимать обезболивающие.

Если боль или кровотечение усиливаются, попробуйте обратиться к специалисту, который лечил вас, к вашему терапевту или NHS 111.

Уход за раной

Если у вас была окклюзия маточных труб, у вас будет рана с наложенными швами. срез.

Швы необходимо будет снять при последующем осмотре, если не использовались растворимые.

Если на рану наложена повязка, обычно ее можно снять на следующий день после операции. После этого вы сможете принять ванну или душ.

Занятие сексом

Это не должно повлиять на ваше половое влечение и сексуальную жизнь. Вы можете заниматься сексом, как только это будет удобно после операции.

Если у вас была закупорка маточных труб, используйте дополнительные средства контрацепции до первых месячных, чтобы защитить себя от беременности.

Стерилизация не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому вам, возможно, придется использовать презервативы.

Преимущества и недостатки женской стерилизации

Преимущества:

• более чем 99% эффективны в предотвращении беременности
• блокирование маточных труб и удаление труб должно быть эффективным немедленно, но используйте противозачаточные средства до следующей менструации
• это не будет влияет на ваше половое влечение или мешает заниматься сексом
• не влияет на уровень гормонов

Недостатки:

• не защищает от ИППП, поэтому вам может потребоваться презерватив
• , его нелегко исправить, и операции по отмене редко финансируются NHS. после операции вы забеременеете, есть повышенный риск внематочной беременности

Где для получения дополнительной информации о стерилизации

Дополнительную информацию о стерилизации можно получить по адресу:

• Операции общей практики
• Консультации по контрацепции
• Клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (GUM)
• Услуги некоторых молодых людей

Найти сексуальное здоровье клиника.

Последняя проверка страницы: 22 февраля 2018 г.

Срок следующего рассмотрения: 22 февраля 2021 г.

.

Асептическое и стерильное — разница

Автор: Редакция | Обновлено: 5 декабря 2017 г.

Асептические и стерильные методы — это различные методы уничтожения микроскопических организмов, которые могут загрязнить определенную площадь поверхности или объем жидкости. Хотя эти термины используются для описания похожих и тесно связанных процессов, они не являются взаимозаменяемыми. В этой статье объясняется, почему.

Сводная таблица

Определения

Медицинский исследователь в стерильных перчатках, асептический метод

Асептический метод описывает набор процедур, проводимых для обеспечения стерильности и стерильности.Это включает в себя методы, используемые для обеспечения асептики (без болезнетворных микроорганизмов) в хирургических или медицинских процедурах для предотвращения инфекции или контаминации. Хотя не существует современных методов, которые могли бы гарантировать это без серьезного повреждения тканей пациента, цель асептических методов — исключить возможность инфицирования.

Наиболее распространенные примеры асептических методов выполняются в операционных больниц. Цель — максимально защитить пациентов от микроорганизмов в больнице.Это включает в себя защиту ран и других участков от развития инфекции. Кроме того, использование стерильного оборудования и жидкостей в инвазивных медицинских и сестринских процедурах помогает обеспечить достижение этой цели.

Современные методы асептики подразумевают строгие гигиенические нормы. Операционная подготовлена ​​в соответствии с конкретными инструкциями в соответствии с правилами воздушного потока и фильтрации. Пациенту, который собирается пройти процедуру, следует постирать и надеть чистую одежду. Оперируемую область моют и при необходимости бреют, затем наносят бактерицид.Хирургическая бригада должна мыть руки и руки с антибактериальным раствором. Кроме того, необходимы стерильные халаты и перчатки, покрывала для волос и хирургические маски.

Сухое нагревание — распространенный метод стерилизации

Термин стерилизация относится к любой процедуре, направленной на удаление, уничтожение или уничтожение всех форм жизни и других биологических организмов (например, бактерий, грибов, вирусов и т. Д.), Изначально присутствующих в конкретная область. Эта область может быть поверхностью, некоторым количеством жидкости или лекарством.Стерилизация осуществляется несколькими способами, такими как нагревание, облучение, фильтрация, высокое давление или химическая обработка.

Стерилизация используется для пищевых продуктов, а также в медицинской и хирургической областях. Воздействие тепла в течение определенного периода времени замедляет процесс разложения пищевых продуктов и других жидкостей. Это позволяет сохранять пищу более длительное время. Консервирование пищевых продуктов работает по тому же принципу, но не только для снижения вероятности уравновешивания пищевых продуктов.

Вообще говоря, лекарства и хирургические инструменты необходимо стерилизовать, поскольку они попадают в зону тела, свободную от микробов (например,г. кровоток, под кожей). Несмотря на то, что были разработаны новые методы низкотемпературной стерилизации, стерилизация паром на сегодняшний день является наиболее надежным и широко используемым методом. Он недорогой, нетоксичный и эффективно удаляет болезнетворные микроорганизмы.

Компоненты космического корабля подвергаются стерилизации в результате воздействия сильного тепла. Это соответствует строгим международным соглашениям о недопущении загрязнения небесных тел Солнечной системы биологическими материалами с Земли.

Асептическое и стерильное

Итак, в чем разница между асептическими и стерильными методами? Асептические методы используются для обеспечения асептики — состояния, при котором отсутствуют вредные патогены, вирусы, паразиты, грибки и вредные споры. Стерилизация — это процесс уничтожения живых микроорганизмов всех форм и форм. Этот процесс выполняется на определенных площадях, оборудовании и пищевых продуктах.

Асептические методы включают использование барьеров для предотвращения загрязнения (например,г. стерильные перчатки, халаты, маски, портьеры). Это также включает использование стерильного оборудования в стерильной среде, где только необходимый медицинский персонал помогает контролировать распространение бактерий. Методы стерилизации включают пропаривание, нагревание, фильтрацию, облучение, а также использование химикатов и процессы высокого давления.

.