Это пингвекула: Пингвекула на глазу: причины и способы лечения. Бывает ли пингвекула у ребенка?

Пингвекула на глазу: причины и способы лечения. Бывает ли пингвекула у ребенка?



1. Причины
2. Симптомы и признаки
3. Лечение

Пингвекула — желтоватый утолщенный участок конъюнктивы на белке глаза (склере), расположенный у края роговицы.

Пингвекулы представляют собой доброкачественные образования на глазном яблоке и обычно встречаются в верхней средней части склеры, которая находится между веками и, следовательно, подвержена воздействию солнца.

Обычно пингвекулы воздействуют на поверхность склеры, расположенную ближе к носу, но также могут встречаться и на внешней склере (ближе к уху).

Что вызывает пингвекулу?

Ультрафиолетовое излучение солнца — основная причина возникновения пингвекул. Частое воздействие пыли и ветра также, по-видимому, является фактором риска. Синдром сухого глаза также может способствовать росту пингвекул.

Пингвекулы чаще встречаются у людей среднего или старшего возраста, которые проводят много времени на солнце. Но они также могут встречаться у молодых людей и даже у детей — особенно у тех, кто часто бывает на открытом воздухе без солнцезащитных очков или шляп, защищающих глаза от УФ-лучей солнца.

Для снижения риска возникновения пингвекулы важно носить солнцезащитные очки на открытом воздухе даже в пасмурные дни, так как УФ-лучи солнца проникают сквозь облачный покров. Для наилучшей защиты выбирайте солнцезащитные очки с плотно прилегающей оправой, которые блокируют больше солнечного света, чем обычные оправы.

Признаки и симптомы пингвекулы

У большинства людей пингвекулы не вызывают особых симптомов. Но если симптомы появляются, они обычно связаны с нарушением слезной пленки.

Поскольку пингвекула представляет собой выпуклое образование на глазном яблоке, естественная слезоточивая пленка может неравномерно распространяться по поверхности глаза вокруг него, вызывая сухость. Это может вызвать симптомы сухости глаз, такие как ощущение жжения, острая боль, зуд, нечеткое зрение и ощущение инородного тела.

Другим симптомом пингвекул является появление в конъюнктиве дополнительных кровеносных сосудов, закрывающих склеру, что вызывает покраснение глаз.

В некоторых случаях пингвекулы могут опухать и воспаляться. Это явление называется «пингвекулит». Раздражение и покраснение глаз в результате пингвекулита обычно являются результатом чрезмерного воздействия солнечного света, ветра, пыли или крайне сухих условий окружающей среды.

Иногда люди путают пингвекулы с глазными наростами, называемыми «птеригиум» (крыловидная плева), но они различаются. Узнайте подробнее о том, что такое «птеригиум».

Лечение пингвекулы

Лечение пингвекулы зависит от степени тяжести симптомов. Лицам, имеющим пингвекулы, особенно важно защищать глаза от солнца, так как именно вредные УФ-лучи солнца в первую очередь вызывают развитие пингвекул и стимулируют их рост.

Чтобы защитить глаза от пингвекул, защищайте их от солнца всякий раз, когда вы находитесь на открытом воздухе при дневном свете (даже в пасмурные дни, потому что УФ-лучи солнца проникают сквозь облака).

Рассмотрите возможность приобретения фотохромных линз, которые автоматически затемняются при солнечном свете и обеспечивают 100 % защиту от УФ-лучей. Фотохромные линзы также защищают глаза от вредного высокоэнергетического синего света. Проконсультируйтесь с офтальмологом.

Если пингвекула слабо выражена, но сопровождается раздражением сухих глаз или ощущением инородного тела, могут быть прописаны смазочные глазные капли , которые облегчат симптомы. Склеральные контактные линзы , которые прописывает врач для сдерживания роста пингвекулы, защищают от некоторых эффектов сухости или потенциально от дальнейшего воздействия УФ-излучения.

Пингвекулы также могут привести к локализованному воспалению и отеку, который иногда лечат стероидными глазными каплями или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Если причиной пингвекулы является сухость глаз, могут быть также прописаны глазные капли, предназначенные для лечения сухости глаз.

Хирургическое удаление пингвекулы может быть рассмотрено, если она становится особенно неудобной, мешает ношению контактных линз или морганию, или создает косметический дискомфорт.

Наконец, несмотря на то, что пингвекула не является злокачественной, вы должны сообщать о любых изменениях в размере, форме или цвете любого образования на вашем глазном яблоке

Page updated March 2021

Пингвекула глаза: причины возникновения у взрослых и методы лечения | SpaceHealth

Что это такое

Пингвекула конъюнктивы глаза — это офтальмологическое заболевание, при котором на слизистой формируется доброкачественное новообразование. Аномальное слизистое отложение имеет желтоватый оттенок, развивается постепенно, переходя из латентного состояния в визуально-тактильное. В последнем случае она вызывает дискомфорт, чувство постороннего предмета, сухости, гиперемии.

Чем опасно заболевание

Пингвекула конъюнктивы представляет собой эстетически недостаток, влияет на внешнюю красоту глаза, создает чувство дискомфорта. С медицинской точки зрения не может преобразоваться в злокачественное образование, не может влиять на зрение. Но на фоне пингвекулита могут развиться конъюнктивит, повышенная чувствительность глаза к пыли, ветру, яркому свету. С течением времени заболевание может трансформироваться в птеригиум, что более опасно. Под заболеванием птеригиум понимают патологический треугольный нарост. Он затрагивает поверхностный слой роговицы, а потому влияет на остроту зрения.

Возможность подобного преобразования небольшая, но ее не следует исключать. Нельзя оставлять глазное заболевание без контроля и лечения. Рекомендуем проходить регулярные офтальмологические осмотры, отказаться от использования линз, сократить пребывание на солнце, приобрести хорошие солнцезащитные очки.

Симптомы

В большинстве случаев пингвекула конъюнктивы прогрессирует медленно, поэтому начальная стадия ее возникновения проходит для пациента практически незаметно. При дальнейшем увеличении возникают такие симптомы, как:

• ощущение соринки в глазу;
• сухость и жжение;
• повышенная слезоточивость при определенных условиях (яркий свет, ветер и т. д.).

Сначала эти ощущения кратковременны, затем, с ростом отложений, они проявляются чаще и интенсивнее. Это продолжается до тех пор, пока пингвекула не становится заметна и пациент не обращается к врачу. После обследования у офтальмолога он узнает свой диагноз и проходит лечение. Ему выдают на руки рецепт лекарств, способных облегчить состояние.

Диагностирование проводит врач-офтальмолог, используя офтальмоскоп и щелевую лампу. Как правило, других анализов не назначают. Но в отдельных случаях, когда аномальное отложение крупное, может потребоваться томография. Она позволит изучить структуру пингвекулов, степень дистрофии сосудов (образование практически лишено кровоснабжения) и глубину внедрения в ткани глаза. Эти данные помогут назначить верное лечение, способное принести наибольший эффект за минимальный срок.

Причины возникновения пингвекулы конъюнктивы

Конкретных причин возникновения пингвекулы нет. Ее развитию способствует ряд факторов:

• возраст пациента. Как правило, диагноз ставят людям старше 40 лет;
• проживание в южных регионах и странах с тропическим климатом;
• долгое пребывание на солнце. Например, работа, которой занимается человек на протяжении многих лет, предполагает длительное нахождение на улице. Сюда стоит отнести моряков, сельскохозяйственных и дорожных работников.

Основанием развития заболевания является постепенное перерождение коллагеновых волокон и истончение эпителия. Под интенсивным воздействием актинических лучей (электромагнитного излучения солнца) конъюнктива вынуждена усилить защиту глаза, производя все больше эластиновых волокон для восполнения недостатка коллагеновых. Но они искривляют форму коллагеновых по причине их истончившегося слоя, приводя к еще большей деградации слизистой. Впоследствии этот процесс замещения приводит к тому, что коллагеновые волокна фрагментируются, удаляются, смещают сетку кровеносных сосудов. Они скручиваются, образуя пингвекулу, которая продолжает увеличивается в размерах.

Пингвекулы развивается из-за истощения коллагеновых волокон, которое наблюдается в более зрелом возрасте, но способствует этому воздействие неблагоприятной для слизистой глаза окружающей среды. Эти факторы вынуждают соединительную оболочку увеличивать свою толщину. Примерно в 80 % случаев опухоль развивается на носовой стороне конъюнктивы (ближе к носу), поскольку от него дополнительно добавляется отраженный солнечный свет.

Лечение каплями для глаз

Лечение пингвекулы можно разделить на медикаментозную терапию и хирургическое удаление. Первый метод — использование медицинских препаратов, начиная каплями для глаз и заканчивая мазями. Во втором случае проводится небольшая хирургическая процедура по удалению новообразования.

1. Медикаментозная терапия

Если пингвекул достаточно мал и не доставляют пациенту беспокойства, то можно выбрать лечение каплями для глаз с увлажняющим эффектом:

• Оксиал;
• Визин;
• Хило-комод и аналогичные.

Уменьшить риск воспаления и чувства дискомфорта от пингвекулы помогут такие глазные капли, как:

• Диклофенак;
• Неванак;
• Тобрадекс и другие.

При инфицировании глаз и в ситуациях повышенного риска (дым, пыль, ветер, ультрафиолет) следует использовать:

• Макситрол;
• Софрадекс и подобные.

2. Хирургическое удаление

Для устранения пингвекулы на глазу в эстетических целях, при значительном разрастании, множественных очагах и дискомфорте проводят хирургическое вмешательство. Ранее операция выполнялась иссечением при помощи специальных ножниц. Сегодня хирурги все чаще предпочитают лазер и местную анестезию. Лазерная хирургия сокращает время оперативного вмешательства, риск развития кровоизлияния. Удаление образования занимает около 20-30 минут, и в тот же день или на следующий пациент выписывается домой. При этом существует ряд ограничений:

• нельзя покидать клинику в одиночку, пациента должен сопроводить до дома родственник или друг;
• первые дни пациенту могут предписать ношение специальной повязки;
• на 3-7 дней назначается короткий курс антибактериальной терапии и противовоспалительных препаратов;
• в течение месяца после операции необходимо носить на улице защитные очки;
• срок возвращения на работу зависит от рода деятельности, об этом необходимо проконсультироваться с врачом.

Оценить результат лечения могут врачи по месту жительства, однако рекомендуется пройти осмотр в той клинике, где выполнялась операция.

Благодаря современным методам хирургии удаление пингвекулы происходит быстро и безопасно. Однако всегда присутствует риск рецидива, поэтому важно продолжать использовать увлажняющие капли и защищать глаза от негативного воздействия окружающей среды.

Птеригиум и Пингуэкула | Valenia Health Services

Что это?

Птеригий и пингвекула — это дегенерация конъюнктивы, прозрачной мембраны, которая покрывает поверхность глаза. Обычно они появляются в местах, подверженных воздействию внешних факторов, между верхним и нижним веками, чаще — на носовой стороне глаза.

Пингвекула проявляется в виде небольшого белого или желтоватого образования рядом с роговицей, которое может быть более плоским, в виде треугольника, или более выпуклым и округлым. Если образование разрастается аномально быстро и проникает в роговицу, такой нарост называется «птеригиум».

При этом заболевании наблюдается разрастание конъюнктивы, когда белая ткань, как правило, треугольной формы, распространяется от края роговицы к центру. Инвазия в роговицу зависит от степени ее прогрессирования.

Причины и факторы риска

Основными причинами, вызывающими данную патологию являются ультрафиолетовые лучи и ветер. По этой причине патология чаще встречается у жителей тропиков, род деятельности которых связан с работой на открытом воздухе, поэтому рыбаки и фермеры подвергаются большему риску развития пингвекулы и птеригиума.

Возраст также играет важную роль в развитии птеригиума. Чем моложе пациент, тем больше риск проникновения пингвекулы в роговицу и превращения в птеригиум, и тем больше риск роста птеригиума. Если ткань пингвекулы или птеригиума мясистая и толстая, вероятность ее роста выше, чем в случаях, когда ткань плоская и перепончатая.

Симптомы

Обычно эта патология не вызывает явных симптомов, за исключением того, что при наличии пингвекулы пациент видит желтовато-белую ткань или образование в белой части глаза, а при наличии птеригиума – белую ткань, которая проникает в роговицу. Если образование слишком «высокое», то при моргании пациент может испытывать дискомфорт.

При раздражении пингвекулы и птеригиума возникает воспаление, которое становится причиной небольшого дискомфорта: появляется ощущения песка или инородного тела в глазах и покраснения на этих участках.

Профилактика

Чтобы исключить возникновение таких патологий, а при их наличии предотвратить их рост и воспаление, прежде всего, нужно избегать воздействия солнца или ветра на глаза.

Лучшая профилактика – это защита глаз с помощью солнцезащитных очков, которые полностью закрывают боковые стороны. Особенно это важно летом и в районах с высоким уровнем ультрафиолетовых лучей, где отражается много солнца, таких как пляж, море или снег.

Лечение птеригиума и пингвекулы

Использование искусственной слезы помогает смазывать глазную поверхность и облегчать дискомфорт. Если пингвекула и птеригиум воспаляются и становятся покрасневшими, рекомендуется применение актуальных кортикостероидов под контролем офтальмолога.

Как правило, для лечения пингвекулы (Pinguecula) нет необходимости хирургического вмешательства. Тем не менее, птеригий (Рterigion) удаляется хирургическим путем, если нарост проникает в роговицу более чем на 2 миллиметра. Образование такого размера становится угрозой для центральной области роговицы, затрагивает зрительную ось и может повлиять на зрение. Если оно меньше, то хирургическое лечение птеригиума проводится в исключительных случаях: если воспаление возникает слишком часто, доставляет пациенту дискомфорт, или если это связано с эстетическими соображениями.

Существует несколько методов удаления птеригиума. В настоящее время наиболее распространенным является удаление птеригиума с полной очисткой ткани в этой области и пересадка в эту область здоровой конъюнктивы, полученной из другой, обычно из верхней, области глаза.

Если происходит рецидив птеригиума, а конъюнктива уже использовалась в предыдущих операциях, и здоровой конъюнктивы для трансплантации больше нет, можно использовать амниотическую мембрану или слизистую оболочку полости рта для покрытия области, где удалена дегенеративная и рубцовая ткань. В случаях с высоким риском рецидива также можно использовать лекарства, которые ингибируют рубцевание, такие как митомицин С при хирургии (хотя, с осторожностью, так как это может иметь нежелательные побочные эффекты).

Специалисты, которые лечат данную патологию

Виктор Чароенрук / Víctor Charoenrook

Мария Фиделис де ла Пас / María Fideliz de la Paz

Хосе Ламарка Матеу / Jose Lamarca Mateu

Марта Лопес Фортуни / Marta López Fortuny

Айнхоа Мартинес Грау / Ainhoa Martínez Grau

Горка Мартинес Грау / Gorka Martínez Grau

Борха Сальвадор Кулла / Borja Salvador Culla

Паола Соважеот / Paola Sauvageot

Что такое пингвекула глаза?

Пингвекула представляет собой нарост белого или желтого цвета, который чаще всего располагается в районе конъюнктивы глаза. Это доброкачественное образование является следствием переизбытка белков и жиров в организме. В этом материале мы рассмотрим причины и симптомы пингвекулы, а также расскажем о способах ее лечения.

Данная аномалия не несет опасности для жизни и здоровья человека, поскольку ее наличие не ухудшает зрение. Но, тем не менее, это не значит, что такое явление нужно игнорировать. 

Причины появления пингвекулы разнообразны, но основной является старение конъюнктивы. Именно поэтому чаще всего с этой болезнью сталкиваются люди пожилого возраста. Еще одна причина появления нароста на глазу — это постоянное пребывание человека в неблагоприятных погодных условиях. Такими факторами окружающей среды являются пыль, ветер или дым. Также на развитие этого образования может повлиять солнце. Поэтому люди, которые любят долгое время находиться под ультрафиолетовыми лучами без средств защиты, рискуют заработать себе это заболевание. 

Как проявляет себя пингвекула? Помимо характерного желтоватого нароста на конъюнктиве, больного может беспокоить покраснение пораженного места, сухость глазного яблока и ощущение инородного тела в глазу. В редких случаях этот нарост способен воспаляться, что приводит к пингвекулиту. Такое состояние требует срочного обращения к врачу-офтальмологу. На приеме офтальмолог дополнительно может проверить остроту зрения, а также провести осмотр глаза с помощью щелевой лампы. После всех этих процедур назначается лечение.

Лечение пингвекулы глаза

Выбор методики лечения разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаев применяется медикаментозная терапия. Чаще всего для этого назначается увлажняющий офтальмологический раствор, например, «Оксиал». Это лекарственное средство обладает смягчающим и смазывающим эффектом. Если пингвекула сопровождается отеком или воспалением, то врач-офтальмолог часто прописывает противовоспалительные и антибактериальные капли. 

Помимо консервативного лечения может применяться и оперативное. В таком случае пингвекулу удаляют с помощью лазера. Поскольку нарост не перерастает в злокачественное образование, то удалять его необязательно. Но, тем не менее, при желании пациента это становится возможным. Например, если она беспокоит человека, или же он хочет избавиться от нее как от эстетического дефекта. Данная процедура не занимает много времени и проходит достаточно безболезненно. После удаления образования лазером на протяжении определенного времени нужно носить повязку. В среднем восстановление после этой процедуры занимает месяц. В некоторых случаях после операции может произойти рецидив. Чтобы этого не случилось, необходимо носить качественные солнечные очки с высокой защитой от ультрафиолета.

Команда MagazinLinz.ru

Дегенеративные изменения конъюнктивы » Журнал «Интенсивная терапия»

К дегенеративным изменениям конъюнктивы относят пингвекула и птеригиум.

Пингвекула – это приподнятое желтовато-белое образование, которое располагается в зоне контакта конъюнктивы с роговицей. Данное изменение конъюнктивы не вызывает нарушения зрения, чаще развивается на обоих глазах, обычно с внутреннего края роговицы.

Птеригиум — мясистое образование, которое врастает из конъюнктивы в поверхностные слои роговицы. Оно может распространяться до оптического центра роговицы, в некоторых случаях становясь причиной астигматизма и снижения остроты зрения. Птеригиум также развивается обычно с внутренней стороны и чаще встречается у людей, которые живут в жарком, сухом климате.

Оба дегенеративные изменения конъюнктивы встречается, в основном, у лиц пожилого возраста. Есть данные о наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Вероятность развития пингвекулы и птеригиума увеличивают воздействующие на глаз профессиональные вредности, раздражение конъюнктивы дымом, ветром, пылью, ультрафиолетовое излучение солнца.

Для пингвекулы характерно бессимптомное течение. Чаще всего это всего лишь косметический дефект. Очень редко изменение может воспаляться.

Птеригиум также поначалу протекает бессимптомно, однако по мере его нарастания возникает хроническое раздражение глаз, чувство инородного тела в глазу, сухость в результате нарушения формирования слезной пленки. В дальнейшем развивается выраженное снижение зрения и астигматизм.

Птеригиум, как и пингвекула, может воспаляться, обуславливая покраснение глаза, отек конъюнктивы, зуд и слезотечение.

Пингвекула обычно не требует лечения (если не воспаляется). Можно удалить ее с помощью лазера, если пациента беспокоит косметический дефект.

Прогрессирующий птеригиум необходимо удалить как можно раньше, иначе возможно развитие стойкого помутнения роговицы.

Взглянуть проблеме в глаза

Покраснение глаз может свидетельствовать как о простой усталости, так и о серьезном заболевании.

При фотосъемке блики вспышки зачастую оставляют на снимках людей с красными глазами. Это не очень красиво, но вполне поправимо и может вызвать лишь небольшое раздражение. Если же краснота глаз сопутствует вам и в жизни, то это повод серьезно задуматься и, скорее всего, обратиться к офтальмологу.

«Так называемый «синдром красного глаза» — это термин, объединяющий большую группу заболеваний с одним основным признаком — покраснение глаз», — рассказывает офтальмолог клиники «МЕДИКА» Юлия Матерова.

Нужен отдых

Конечно, нагрузка на глаза в наше время очень велика. Многие проводят перед компьютером весь рабочий день, а затем отдыхают у экрана телевизора или со смартфоном в руках.

«При физиологических причинах покраснение глаз не требует специального лечения и проходит самостоятельно», — отмечает офтальмолог «Лахта Клиники» Махер Алаид. К таким причинам можно отнести усталость глаз после напряженной работы, на фоне психического перенапряжения или при недостатке сна, покраснение при нарушении режима ношения контактных линз, сильных физических нагрузках или длительном плаче.

«Помочь может зрительный отдых, закапывание увлажняющих капель — препаратов искусственной слезы», — рассказывает детский и взрослый офтальмолог высшей категории клиники ЕМС Константин Никитин. Они же помогут, если глаза краснеют из–за неблагоприятных условий внешней среды (запыленности, холода, высокой температуры, сухости и т. д.).

Для кратковременного купирования проявления синдрома «красного глаза» можно однократно закапать капли «Визин». «Это позволит «выглядеть презентабельно» в течение 1–2 часов, — отмечает Константин Никитин, — длительное применение этого препарата противопоказано».

Болезнь внутри

Однако если симптомы не проходят, то не нужно терять драгоценное время и стоит обратиться к офтальмологу, рекомендует Юлия Матерова. Только специалист может узнать, чем на самом деле вызвано покраснение глаз.

«Внезапно возникший» синдром красного глаза — это в основном глазная инфекция, и пациенты очень остро нуждаются в быстрой постановке диагноза и квалифицированной помощи», — соглашается с ней Константин Никитин.

А причин покраснения глаза может быть много. Махер Алаид приводит в пример невоспалительные заболевания глаза, такие как кератопатии, кератоконус, птеригиум, пингвекула глаза, пемфигус конъюнктивы, трихиаз, синдром сухого глаза. Причиной может стать и воспалительное заболевание глаз (дакриоцистит, все виды конъюнктивитов, все виды кератитов и даже язва роговицы). А ведь это может быть и травма глаза, и попадание в него каких–либо химических веществ.

Иногда краснота глаз вообще может быть не связана с глазами.

«Незначительное кровоизлияние может сигнализировать о какой–то серьезной терапевтической или эндокринной проблеме», — объясняет Юлия Матерова. Поэтому она рекомендует не заниматься самолечением, так как под маской незначительного покраснения могут скрываться серьезные проблемы, которые лечатся только в первое время от начала заболевания.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Вы спросили — врачи ответили

Фото: Илья СМИРНОВ

Конкурс «Клиника года» продолжается. Напомню, стартовал он в январе, когда мы провели опрос на сайте KP.RU и узнали, какие медицинские учреждения больше всего интересуют петербуржцев. Несколько месяцев мы рассказывали о лидерах народного голосования. А в апреле и мае вы сами могли задать вопросы докторам — участникам нашего проекта на портале КП.РУ. Публикуем ответы на самые актуальные вопросы.

Возвращая свободу движений

Разве это жизнь, когда «спину ломит и лапы отваливаются»? Здоровье позвоночника и суставов, диагностика опорно-двигательного аппарата вызвали больше всего вопросов.

Полтора года болит низ спины в области крестца. Часто трудно разогнуться и идти прямо. Бывает, после ходьбы в течение десяти — пятнадцати минут отнимается правая нога, чувствуется боль в тазобедренном суставе. Как правильно обследоваться? Наталья, 65 лет, преподаватель вуза, Петербург.

Главный врач Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова МЧС России Герман СОКУРЕНКО:

— В связи с тем, что болит спина в области крестца, вам необходимо сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника и, получив результаты обследования, проконсультироваться с врачом-нейрохирургом для установления диагноза и дальнейшего исключения болезни.

Чем отличаются методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии? На каком оборудовании мне лучше обследовать грыжу позвоночника? Алексей Павлович, 51 год.

Главный врач МДЦ «Энерго», кандидат медицинских наук Надежда СМОЛЕНЦЕВА:

— МРТ — безвредный метод исследования, «золотой стандарт» для изучения состояния головного мозга и позвоночника. Широко используется для диагностики заболеваний суставов, в том числе травматических повреждений. Выявление причин боли в спине, патологии органов брюшной полости и малого таза — работа для МРТ. Одна из технологий — магнитно-резонансная ангиография, позволяющая изучить состояние сосудов. МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Метод компьютерной томографии относится к лучевой диагностике. Он позволяет оценить состояние легочной ткани и выявить весь спектр заболеваний легких. С его помощью исследуются сосуды, что позволяет вовремя диагностировать, скажем, тромбоэмболию легочной артерии. Компьютерная томография — ведущий метод для оценки состояния структуры костей, выявления переломов, опухолей, воспалительных процессов. Он широко используется в случае острой черепно-мозговой травмы.

Уже больше месяца мучают головная боль, головокружения, тошнота. Назначили медикаментозное лечение сосудистыми препаратами. Стало немного легче, но через неделю опять все началось снова. Сама прошла КТ позвоночника. Диагноз: лордоз, кифоз на уровне пятого-шестого позвонков, неравномерное снижение высоты дисков. Правильно ли назначено лечение? Ольга, 44 года.

Заведующая отделением неврологии клиники «Груздев» Екатерина СУЛИМАНОВА:

— Сложно оценивать точность назначений, ведь главное — это данные неврологического осмотра. Сосудистые препараты далеко не всегда являются спасением, особенно если причина проблем кроется в заболевании позвоночника. Настоятельно советую обратиться к неврологу, с собой желательно взять все имеющиеся у вас снимки и результаты анализов. При необходимости нужно будет сразу же провести дополнительное обследование. Не затягивайте с визитом: чем скорее начать правильное лечение, тем больше шансов на быстрое возвращение здоровья.

Меня зовут Елена. Моему ребенку 12 лет (девочка), поставили диагноз сколиоз. Сказали, что если быстрее начать лечение, то можно выпрямить спину полностью. В чем будет заключаться лечение детского сколиоза в нашем случае, сколько нужно процедур?

Главный врач «Клиники ТитАн», врач-невролог, иглорефлексотерапевт Андрей ТИТАРЧУК:

— Сколиоз у ребенка до шестнадцати лет лечится проще, чем у взрослого человека. Это объясняется окостенением скелета в период полового созревания — до 22-24 лет. Необходимо комплексное лечение, которое бы включало в себя назначения ортопеда, пальпаторную диагностику (при помощи которой можно диагностировать укороченные зоны на мышцах, за счет чего и происходят деформации позвоночника), остеопатию, иглотерапию. При помощи этих методик эффективно лечится сколиоз у детей и подростков. Чем раньше родители замечают сколиоз у ребенка, тем эффективнее лечение. Обязательно необходимо наблюдение за позвоночником, нужно приходить на контрольные осмотры, выполнять через назначенные интервалы времени рентгенографию, длительно носить ортопедические приспособления (например, корсет), заниматься лечебной физкультурой.

После долгого сидения за компьютером или активного рисования в верхних позвонках (шейных и на уровне лопаток) начинается боль. В чем причина и что вы можете посоветовать? Елена, 30 лет.

Главный врач «Ультраклиники», невролог Эвелина ПЕТРОВА:

— Боль в позвоночнике, возникающая в определенной позе, часто встречается при остеохондрозе позвоночника. Примерно треть наших пациентов имеет подобные симптомы. Советую прийти на первичный прием к врачу-специалисту, который выслушает вас, осмотрит и составит план лечения.

Пришла на обычное обследование МРТ, а, оказывается, надо было записаться на исследование с контрастирующим препаратом, что занимает намного больше времени. Следующему больному пришлось долго ждать своей очереди на прием. Для чего необходим контрастный препарат? Татьяна, 52 года.

Главный врач МДЦ «Энерго», кандидат медицинских наук Надежда СМОЛЕНЦЕВА:

— Контрастирующий препарат приходится применять в целом ряде случаев. Его использование эффективно, например, для выявления новообразований различных органов. Если лечащий врач рекомендует такое обследование, то, записываясь на МРТ или КТ, надо об этом обязательно проинформировать администратора.

Страдаю болями в суставах уже несколько лет, а точный диагноз поставить не могут. Возможно, делаю не те исследования. Подскажите, пожалуйста, какой вид современной диагностики предпочтительнее: МРТ, КТ, рентгеновские снимки? Алексей, 46 лет.

Главный врач «Клиники ТитАн», врач-невролог, иглорефлексотерапевт Андрей ТИТАРЧУК:

— Для уточнения причин болей, помимо рентгенографии суставов, МРТ суставов, анализов крови, целесообразно провести пальпаторную диагностику по мышцам и связкам позвоночника и суставов. Это авторская методика, суть которой заключается в том, что врач, прощупывая определенные участки на теле человека, выявляет асимметрично-болезненные точки. Анализируя местоположение этих активных точек, становится возможным диагностировать нарушение тех или иных систем в организме, а самое важное — разработать план дальнейшего лечения.

Недавно прочитал, что существуют высокопольные и низкопольные МРТ. По каким характеристикам они различаются? Кирилл, 48 лет.

Главный врач МДЦ «Энерго», кандидат медицинских наук Надежда СМОЛЕНЦЕВА:

— Отличие существенное: чем выше напряженность магнитного поля, тем аппарат работает эффективнее. Этот показатель измеряется в Теслах. Низкопольные МРТ имеют напряженность магнитного поля до 0,5 Тесла. Рекомендовала бы выбрать для обследования высокопольный аппарат — 1,5 Тесла, не менее. При этом значительно расширяется спектр проводимых исследований, повышается качество снимков, а значит, и заключения врача.

ЭТО ВАЖНО

Можно ли провести МРТ в частной клинике по полису обязательного медицинского страхования?

Главный врач клиники «ОНА», врач-педиатр, кандидат медицинских наук Николай БЕЛЯКОВ:

— Пройти МРТ-обследование в частной клинике по полису ОМС можно! Вы можете взять направление в частную клинику у вашего лечащего врача в государственной поликлинике. При наличии такого направления вы сможете обратиться в частные клиники, которые работают в программе ОМС, и в короткие сроки сделать МРТ.

Дела сердечные… и сосудистые

Мне всего 25 лет, обнаружилось повышенное давление. Причем сразу наступил криз (давление 190/116). Терапевт назначил медикаментозное лечение, пью уже третью неделю. Давление почти нормализовалось. Общие анализы, кардиограмма — все в норме. Беспокоят боли в области сердца. С чем это может быть связано? Валентина.

Главный врач сети кардиоцентров «МЕДИКА», к. м. н. Анжела ЗАГАТИНА:

Высокие цифры артериального давления в молодом возрасте обязательно требуют проверки и исключения симптоматической артериальной гипертензии. Это состояние, когда повышение давления связано с заболеванием почек, эндокринных органов и т. д. Данная патология не является гипертонической болезнью, в подобных ситуациях возможно и необходимо лечение основного заболевания.

Уважаемый доктор, у меня такие симптомы: ощущение, как при опьянении, головокружение, есть легкая шаткость походки, в области темени ощущение сдавленности, голова болит, но не очень сильно. Что мне делать? Мария, 57 лет.

Главный врач «Клиники ТитАн», врач-невролог, иглорефлексотерапевт Андрей ТИТАРЧУК:

— Это симптомы нарушения мозгового кровообращения. Вероятнее всего, в шейном отделе позвоночника сдавлена позвоночная артерия (синдром позвоночной артерии), из-за чего ваш головной мозг недополучает питание, страдает вестибулярный аппарат, отсюда головокружения, шаткость походки, прыжки артериального давления. Необходимые исследования: УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника, общеклинический анализ крови.

Меня беспокоят скачки давления при пульсе 45-50, жжение под лопаткой, слабость, головокружение. Врачи ставят диагноз ишемическая болезнь сердца, а почему такой низкий пульс и такое состояние, ответить не могут. Прописывают разные препараты, но лучше не становится. Что делать? Инна, 53 года.

Главный врач сети кардиоцентров «МЕДИКА», к. м. н. Анжела ЗАГАТИНА:

— При установке диагноза ишемическая болезнь сердца необходимо прежде всего провести стратификацию риска, иными словами узнать, высока ли вероятность в ближайшее время инфарктов или других жизнеопасных состояний. Для этого обязательно проводят нагрузочный тест (велоэргометрию, тредмил-тест или стресс-эхокардиографию, последняя — наиболее информативная и точная методика). Низкая частота пульса может быть связана с приемом препаратов. Если соответствующие лекарства вы не принимаете, тогда необходимо мониторирование ЭКГ для установления степени и характера нарушений ритма.

У меня уже месяц сильно отекают ноги, ходить практически не могу. Прошел всех врачей, каждый (ревматолог, хирург, уролог) говорит разное. Так отчего у меня отеки ног в области голеностопа и стопы? Иван, 35 лет.

Завотделением флебологии клиники «Груздев», кандидат медицинских наук Николай СПИРИДОНОВ:

— Иван, вы обследовались практически у всех врачей, но в вашем рассказе об истории болезни я не обнаружил сосудистого хирурга или флеболога. Эти специалисты значительно лучше разбираются в болезнях сосудов, чем просто хирург. Сразу можно не заметить патологию, особенно внутренних (глубоких) вен. Для исключения этой проблемы необходимо выполнить дуплексное сканирование глубоких вен. Если с ними все хорошо, остается еще одна патология сосудов ног — это лимфостаз. В любом случае поставить точный диагноз и назначить лечение может специалист и только после личного осмотра.

К концу рабочего дня у меня всегда отекают и очень болят ноги. Моя работа не связана с долгим пребыванием на ногах, у меня есть возможность сесть и отдохнуть. Вены на ногах не сказать, что совсем не видны, но и не выпирают. Как мне избавиться от отеков? Мария, 24 года.

Врач-ортопед-травматолог клиники «МЕДИКА» Глеб ФУРСЕНКО:

— Вам необходимо для начала пойти на прием к врачу-ортопеду. Одна из причин болей и отеков в нижних конечностях — нарушение биомеханики стопы. Если стопа деформирована, работа нашего природного «насоса» — мышц голени, помогающих откачивать венозную кровь от нижних конечностей, будет нарушена. В таком случае ортопед займется ортезированием стоп — изготовит индивидуальные ортопедические стельки. При необходимости будет назначено дополнительное лечение. Также при заболеваниях вен нижних конечностей, необходима консультация флеболога. Если нет выраженных видимых изменений поверхностных вен, но отеки есть на обеих голенях и стопах (при отсутствии травм), необходима консультация терапевта (кардиолога).

После операции по удалению большой подкожной вены левой ноги через год появился дискомфорт, связанный с увеличением краевой вены стопы. Стали проявляться мелкие сосуды. На приеме у флеболога была получена рекомендация не трогать краевую вену, поскольку есть риск опухания стопы в будущем, если делать процедуру склерозирования. Насколько вообще рискованна данная процедура и есть ли случаи с положительным результатом? Станислав, 49 лет.

Завотделением флебологии клиники «Груздев», кандидат медицинских наук Николай СПИРИДОНОВ:

— Подкожные вены на стопе имеют множество связей с глубокими венами (так называемыми перфорантными). Поэтому процедура склеротерапии на венах стопы может привести к забросу склерозирующего вещества в глубокие вены и дать отек стопы. Конечно, так происходит далеко не всегда, но т вероятность все равно довольно высока. Поэтому если вас это не сильно беспокоит, то лучше вены на стопе не склерозировать. Если на стопе беспокоят только сосудистые звездочки или небольшие ретикулярные вены, их можно устранить без каких-либо опасений.

ЖЕНСКИЙ ВОПРОС

Я на шестнадцатой неделе беременности. Анализ мочи показал, что есть грибок. Врач назначила противогрибковый препарат. Отзывы о нем весьма разные. В аннотации написано, что его можно применять только со второго триместра. А в Германии он вообще запрещен для использования беременными. Хотелось бы узнать ваше мнение, безопасно ли это для малыша? Екатерина, 26 лет.

Главный врач «Центра медицины плода», к. м. н. Екатерина НЕКРАСОВА:

— Екатерина, после десяти недель беременности формирование органов плода уже закончилось, поэтому подавляющее большинство препаратов не окажет никакого вредного воздействия. А вот грибковую инфекцию нужно обязательно лечить.

После родов начались головные боли, раньше такого не было. Пью таблетки — не помогают. Что может вызывать такую реакцию? Настя, 27 лет.

Главный врач «Ультраклиники» Эвелина ПЕТРОВА:

— Беременность, роды, кормление грудью — серьезная нагрузка на организм женщины, особенно на позвоночник. Головная боль, головокружения, боль в спине, малом тазу, суставах рук и ног — довольно распространенные последствия родов. Могу порекомендовать записаться на прием к мануальному терапевту.

Совсем скоро мы ждем рождения первого ребенка. Скажите, когда нужно будет показывать малыша врачам и к каким специалистам обращаться? Юлия, 23 года.

Врач-педиатр клиники «ОНА» Мария МАЙЗЕЛЬС:

— Профилактические осмотры для детей проводят в возрасте от одного до трех месяцев — обязательны осмотры всех детских специалистов для предотвращения пороков развития. В три года и перед школой также необходимы осмотры детских специалистов. В зависимости от возраста включают в программу различные анализы и УЗИ-обследования.

КАК СОХРАНИТЬ МОЛОДОСТЬ И КРАСОТУ

Мне 42 года. Хочу сделать нитевую подтяжку лица. Помогите выбрать между полимолочными нитями и мезонитями. Хочется получить стойкий эффект.

Главный врач клиники «Груздев», хирург-косметолог Денис ГРУЗДЕВ:

— Во многом выбор методики зависит от того, какую и насколько выраженную проблему необходимо решить. Для создания максимально выраженного лифтинга лучше применение полимолочных нитей. Для создания каркаса и замедления процессов опущения тканей хорошо подходят мезонити. Связанно это с тем, что полимолочные нити для подтяжки и фиксации тканей имеют насечки, сама нить имеет большую длину и толще. Соответственно длительность рассасывания больше, чем у мезонити. Принцип работы мезонити основан на активации образования соединительной ткани вокруг нити. Чем больше нитей установлено, тем крепче и лучше каркас. Но очень многое зависит от того, насколько хорошо организм будет формировать эту соединительную ткань. Для определения методики необходимо обратиться на консультацию к хирургу-косметологу.

Какой антицеллюлитный массаж правильный? Евгения.

Главный врач «Ультраклиника», невролог Эвелина ПЕТРОВА:

— Правильным массаж будет, если его будет делать профессионал, а выбор вида массажа — за вами. Как правило, целлюлит приходит не один, а вместе с лишними килограммами, ухудшением состояния кожи, замедлением обмена веществ. Поэтому правильно будет выбрать тот массаж, который устранит максимальное количество проблем с наилучшей эффективностью. Это может быть антицеллюлитный, вакуумный или лимфодренажный массаж. Результаты зависят от стадии целлюлита. Массаж сократит его выраженность на любой стадии, а на ранних способен устранить полностью. Возможно, врач посоветует вам еще специальную диету и физические упражнения.

Готовлюсь к отпуску на море. Безопасна ли лазерная эпиляция для организма, какие побочные эффекты может вызывать? Галина, 24 года.

Главный врач и генеральный директор медицинского центра «Одонт» Юрий АГАСАРОВ:

— Самые распространенные лазеры основаны на принципе нелинейного поглощения. То есть параметры лазерного излучения подобраны так, что разрушительное воздействие оказывается исключительно на меланин (пигмент), находящийся в волосе, а не в коже. Больше всего пациенты боятся, что лазерный луч может повредить внутренние органы (если делать, к примеру, эпиляцию височной области или живота). Но проникает он всего на несколько миллиметров вглубь кожи, даже не нагревая ее. Органы в полной безопасности. Никакого обезболивания не нужно: в том месте, где волос принимает лазерный удар, чувствуется только приятное покалывание. Продолжается процедура в среднем около часа. Всего потребуется от трех до шести сеансов.

Очень интересует вопрос подбора программы питания, которая помогает эффективно снизить вес, однако при этом не отражается на состоянии кожи и волос и не увеличивает усталость. Готовлюсь к отпуску, и хочется, чтобы эффект от диеты сохранялся долго. Наталья, 38 лет.

Врач-эндокринолог-диетолог клиники «ОНА» Надежда ФЕТИСОВА:

— Конечно, правильный подбор диеты не должен увеличивать усталость или усугублять состояние волос или кожи. Для того чтобы худеть правильно — надо правильно подбирать рацион. Питание должно быть разнообразным, вкусным, сбалансированным и полезным. Нужно выбирать продукты с высоким содержанием белка, при этом низкокалорийные. Ну и, конечно, важно употреблять витамины и микроэлементы. Для поддержания состояния кожи и волос хорошо употреблять в пищу полиненасыщенные жирные кислоты. Диета и снижение веса должны улучшать здоровье, Поэтому лучше худеть с профессионалом.

У меня появился второй подбородок. Как его можно убрать? Анастасия.

Косметолог-эстетист «Ультраклиники» Татьяна ОРТЫНСКАЯ:

— Существуют разные причины появления второго подбородка. Например, несколько лишних килограммов, возрастная потеря упругости кожи, быстрое похудение и другие. Один из способов убрать второй подбородок (но не единственный) — мезотерапия. Во время процедуры под кожу вводят специальные препараты и витамины. Противопоказаний для мезотерапии немного: индивидуальная непереносимость препаратов, сахарный диабет, беременность и период лактации, а также онкологические заболевания и некоторые болезни крови. Запишитесь к врачу, он посоветует вам наиболее подходящий метод.

ЗДОРОВЫЕ И БЕЛЫЕ — ВОПРОСЫ О ЗУБАХ

Врач-стоматолог сказал, что у меня образуется много зубного камня. Какой от него вред и почему его нужно удалять? Наталья, 23 года.

Главный врач и генеральный директор медицинского центра «Одонт», стоматолог-ортопед Юрий АГАСАРОВ:

— Твердый зубной камень — это, как правило, колония микроорганизмов, и хранить такое в полости рта вредно во всех отношениях, начиная с механических травм десны и заканчивая формированием очага хронической инфекции. Кроме того, страдает внешний вид. Никакие мятные таблетки и жвачки не помогут справиться с несвежим дыханием. К сожалению, обычная домашняя гигиена не позволяет убрать твердые зубные отложения. Нужна профессиональная чистка в клинике.

Удалили зуб, отсутствие его не особо заметно. Знаю, что зубопротезирование на сегодняшний день достаточно затратная процедура. Сколько я могу откладывать визит к врачу-стоматологу? Юрий, 37 лет.

Главный врач и генеральный директор медицинского центра «Одонт», стоматолог-ортопед Юрий АГАСАРОВ:

— В человеческом организме, как правило, нет лишних органов, каждый зуб является самостоятельным органом и его отсутствие не может быть не замечено организмом. Потеря любого органа заставляет организм находить возможность компенсировать эту потерю. В случае с зубами происходит компенсаторная перестройка зубочелюстного аппарата, которая может привести к формированию деформаций и, как следствие, спровоцировать заболевания височно-челюстного сустава, ЛОР-органов, появление головных болей, нарушение речи, изменение мимики, нарушения со стороны ЖКТ. Сегодняшняя стоматология предлагает различные методы восстановления отсутствующих зубов. Не надо оттягивать поход к врачу.

ЯСНЫЙ ВЗГЛЯД

Глаза человека не зря называют окнами в мир. Хорошее зрение важно сохранять в любом возрасте, особенно актуально это для пожилых пациентов.

Где можно получить приемлемую по цене или бесплатную помощь по хирургическому удалению катаракты при нынешней нищенской пенсии и отсутствии богатых родственников? Анатолий, 67 лет.

Главный врач Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова МЧС России Герман СОКУРЕНКО:

— Уважаемый Анатолий, хирургическое лечение катаракты в нашем центре осуществляется по полису обязательного медицинского страхования. Для записи на госпитализацию необходимо пройти предварительную консультацию у врача отделения офтальмологии и иметь при себе направление на оперативное лечение катаракты. Его необходимо предварительно получить у врача-офтальмолога поликлиники по месту жительства.

Меня беспокоит зуд в уголках глаз, который появляется от воды любого открытого водоема (море, озеро и т. д.). В чем может быть причина? Николай, 28 лет.

Главный врач Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова МЧС России Герман СОКУРЕНКО:

— Есть как минимум три причины, по которым может возникнуть зуд и неприятные ощущения в уголках глаз. Самая распространенная — раздражение слизистой глаза чем бы то ни было. Возможно, сама вода является раздражителем. В случае, если зуд без контакта с ней не проходит, это свидетельствует об инфекции (бактерии, вызывающие раздражение слизистой глаза). Или же причина в аллергии, характеризующейся, как правило, не только зудом, неприятными ощущениями, но и обильным слезоотделением, отеком слизистых. В любом случае вам необходимо пройти обследование у врача-офтальмолога, чтобы выявить проблему и в дальнейшем избавиться от нее.

Моей маме 55 лет. Недавно я заметила, что у нее на глазах (на роговице) какие-то небольшие наросты (со стороны переносицы). Она говорит, это у нее уже давно. К офтальмологу с этой проблемой не обращалась. Скажите, что это может быть и стоит ли паниковать? Мария, 24 года.

Главный врач клиники «МЕДИКА», врач высшей категории Наталья ГРИГОРЬЕВА:

— Указанные вами признаки, скорее всего, являются проявлением таких заболеваний глаз, как птеригиум или пингвекула. Птеригиум — это мясистый нарост, который проникает, как правило, в роговицу. Это опасный процесс, который сопровождается изменением конъюнктива. Пингвекула — это участок желтоватого цвета или «шишка» на белке глаза. В отличие от птеригиума, это заболевание не захватывает роговицу. Пингвекула также может являться реакцией на хроническое раздражение глаз или реакцией на солнечный свет. В любом случае для уточнения диагноза необходима консультация офтальмолога. При данных проявлениях заболевания возможны различные подходы к лечению — как консервативные, так и оперативные.

ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ ЗАВИСИМОСТИ

Проблема алкоголизма оказалась актуальной для многих петербуржцев. На вопросы об этой беде отвечал главный врач и вице-президент ассоциации «Медицинский центр Бехтерев», психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук Виталий МОРОЗОВ.

Есть ли какие-то средства, которые тайком можно добавлять мужу в еду или питье, чтобы побороть его пристрастие к алкоголю? Если да, то где их можно приобрести? Ольга, 42 года.

— Лечить больного алкоголизмом без его ведома нельзя, так как используемые для этой цели препараты несовместимы с алкоголем и дают тяжелую реакцию в случае употребления спиртного. Понятно, что такое лечение может закончиться тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода. Лучше приводите мужа к специалистам, поверьте, это будет гораздо более эффективно и безопасно. Если он отказывается — приходите сами на бесплатные семинары для родственников пациентов, где вас научат, как строить отношения с зависимым человеком, чтобы он скорее осознал наличие проблемы и необходимость врачебной помощи.

Существует ли профилактика алкоголизма или его нужно лечить, когда этот диагноз уже поставлен? Антонина, 32 года.

— Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Это старая медицинская истина. А профилактикой наркологических заболеваний надо заниматься еще с детского сада. Однако самый прочный иммунитет, конечно, прививается в семье. Естественно, если в семье нет формальных отношений, уважают интересы всех ее членов и если родители сами не страдают от какой-либо зависимости (в том числе никотиновой) и пропагандируют трезвый образ жизни.

Мой отец каждый вечер выпивает литровый пакет красного вина. Он не пьянеет, внешне никаких изменений не происходит, но ведь это вредно! Это считается алкоголизмом и к каким последствиям может привести? Татьяна, 21 год.

— Скорее всего, зависимость у вашего отца уже сформирована, но пока еще протекает относительно доброкачественно, так как нет видимых социальных и (или) медицинских последствий. Но это лишь вопрос времени, и, как правило, последствия не заставляют себя долго ждать. Так что самое разумное в этой ситуации — проконсультировать вашего отца у психиатра-нарколога и провести необходимое обследование — УЗИ, рентген, анализы и прочее, после чего сделать выводы и составить план лечения.

ЗАЧЕМ ПЕТЕРБУРЖЦЫ ХОДЯТ К ЭНДОКРИНОЛОГУ?

Какие эндокринные патологии характеры для нас, жителей Петербурга? За какими системами организма «присматривать»? Ксения, 38 лет.

Врач эндокринолог-диетолог клиники «ОНА» Надежда ФЕТИСОВА:

— Чаще всего встречаются скрытые нарушения работы щитовидной железы, дефицит йода, дефицит витамина Д, белковые недостаточности. Очень распространено преждевременное старение, связанное с хроническими стрессами и ранним дефицитом половых гормонов. Если говорить о возрасте — это и дети, и пожилые люди. Но основной пласт пациентов врачей-эндокринологов (90%) — люди в возрасте пятидесяти-шестидесяти лет в связи с отсутствием адекватной гормонозаместительной терапии.

Определение, причины, симптомы, лечение и многое другое

Пингвекула — это образование, которое развивается на конъюнктиве. Нарост обычно желтого цвета и имеет тенденцию развиваться на стороне глаза, ближайшей к носу.

Конъюнктива — это прозрачная оболочка, покрывающая белки глаз.

Пингвекула состоит из белка, жира и кальция. Он может быть маленьким и едва заметным, а может быть достаточно большим, чтобы вызвать дискомфорт.

В этой статье описаны причины и симптомы пингвекулы.Здесь также обсуждаются некоторые способы лечения и профилактики пингвекулы.

Люди, которые часто подвергаются воздействию солнечных ультрафиолетовых лучей, могут с большей вероятностью заболеть пингвекулой. Фактически, согласно одному обзору 2019 года, пингвекулы чаще встречаются у людей, которые живут недалеко от экватора, где солнечные лучи наиболее сильны.

Сильное воздействие сухости, пыли и ветра также может увеличить риск развития пингвекулы.

Согласно исследованию 2019 года, ношение мягких контактных линз не увеличивает риск развития пингвекулы.

Основной симптом пингвекулы — желтое пятно или шишка на белках одного или обоих глаз. Пятно может быть круглым или треугольным.

Большинство людей, у которых развивается пингвекула, испытывают лишь легкие симптомы. В некоторых случаях человек может испытывать следующие симптомы в одном или обоих глазах:

• покраснение и отек
• сухость
• жжение
• зуд
• ощущение песка или песка в глазу
• помутнение зрения

Согласно одному обзору 2017 года, пингвекула не растет на роговице глаза.Это означает, что риск того, что пингвекула будет мешать зрению человека, невелик.

Если человек замечает изменения в глазах, ему следует записаться на прием к врачу. Затем врач может направить человека к специалисту-офтальмологу, например офтальмологу или оптометристу.

Офтальмолог может осмотреть глаз при специальном освещении с помощью увеличительной линзы. Этой процедуры часто бывает достаточно, чтобы позволить им идентифицировать и диагностировать пингвекулу.

Если пингвекула вызывает симптомы, они порекомендуют некоторые подходящие методы лечения, которые помогут человеку справиться с дискомфортом.

Пингвекулы обычно не требуют лечения. Однако, если рост вызывает неприятные симптомы, человек может попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC).

Операция обычно проводится при пингвекулах, вызывающих сильное раздражение глаз, и при возникновении косметических проблем.

В следующих разделах эти варианты лечения описаны более подробно.

Безрецептурные препараты

Глазные капли, отпускаемые без рецепта, могут быть полезны при таких симптомах, как сухость, жжение и зуд.Некоторые капли имеют маркировку «искусственные слезы» и действуют как естественные слезы, смазывая глаза.

Многие искусственные слезы содержат консерванты. У некоторых людей они могут вызвать раздражение глаз. Если у человека действительно возникает раздражение глаз, ему следует рассмотреть возможность использования капель без консервантов, которые выпускаются в одноразовых флаконах.

Также доступны глазные мази. Они, как правило, остаются в глазу дольше, чем искусственные слезы. Из-за этого они могут быть подходящими для более серьезных случаев сухости и дискомфорта.

Люди должны сообщать своему окулисту обо всех используемых ими глазных каплях.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если безрецептурные глазные капли и мази не облегчают симптомы пингвекулы, врач может порекомендовать попробовать рецептурные глазные капли.

Глазные капли, содержащие стероиды, могут помочь при отеках и воспалениях. Они также могут помочь облегчить неприятное ощущение песка или песка в глазах.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом для людей, которые не находят облегчения симптомов безрецептурными препаратами или лечением по рецепту.Другие люди могут выбрать удаление пингвекулы по косметическим причинам.

Во время процедуры хирург удаляет пингвекулу. Затем они будут использовать специальный клей, чтобы перенести кусок здоровой конъюнктивы на область, из которой они удалили пингвекулу.

Одно исследование 2019 года показало, что операция в сочетании с трансплантацией здоровой ткани конъюнктивы может удалить пингвекулы и облегчить связанные с ними симптомы сухого глаза.

Пингвекула сама по себе редко вызывает серьезные осложнения.Обычно это не влияет на зрение и не связано с другими глазными заболеваниями или раком.

Однако некоторым людям не нравится внешний вид пингвекулы. По этой причине они могут захотеть продолжить хирургическое удаление.

Если пингвекула разрастается, она может превратиться в другой тип доброкачественной опухоли, называемой птеригиумом.

Подобно пингвекуле, птеригиум также растет на конъюнктиве глаза. Однако, в отличие от пингвекулы, птеригиум имеет собственные кровеносные сосуды. По этой причине птеригиум часто бывает больше и может быть красным, розовым или желтым.

Птеригиум может вызывать больше симптомов, чем пингвекула. Птеригиум также чаще мешает зрению человека.

Многие люди могут справиться с симптомами птеригиума под руководством глазного врача. Однако в некоторых случаях человеку может потребоваться операция по удалению птеригиума. Птеригиум может вырасти снова после операции.

Поскольку солнечный свет является фактором риска развития пингвекулы, людям следует защищать глаза от солнца.Это также помогает предотвратить другие заболевания глаз, такие как катаракта и рак.

Ниже приведены некоторые способы защиты глаз от солнечного света и других раздражителей:

• Ношение солнцезащитных очков с закругленными краями: Солнцезащитные очки с закругленными краями блокируют 99–100% УФ-лучей. Люди должны носить их каждый раз, когда они выходят на улицу или садятся в автомобиль, даже если на улице облачно, идет дождь или снег.
• Ношение шляпы с широкими полями: Шляпа с широкими полями защищает лицо и глаза от солнечных лучей.
• Ношение защитных очков: Люди должны носить защитные очки или другие соответствующие средства защиты глаз при работе в пыльной или грязной среде.
• Устранение сухости глаз: Если у человека сухие глаза, ему следует поговорить с окулистом о лекарствах, которые он может использовать для смазывания глаз.

Эти меры могут также помочь предотвратить повторение пингвекулы после операции по удалению.

Перспективы людей с пингвекулой хорошие.В некоторых случаях нарост может оставаться небольшим и никогда не вызывать симптомов. Если он действительно разрастается или становится надоедливым, люди часто могут справиться с этим с помощью глазных капель.

Пингвекула обычно не связана с другими проблемами со здоровьем. Однако некоторые люди могут решить удалить пингвекулу по косметическим причинам или из-за стойких симптомов.

Пингвекула не опасна и часто не требует лечения.

Однако существуют некоторые варианты неинвазивного лечения, которые могут помочь контролировать рост пингвекулы и облегчить любые симптомы.Некоторые люди также могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Человеку следует обратиться к окулисту, если он подозревает, что у него пингвекула. Хотя эти новообразования не опасны, важно обсудить любые изменения глаз с врачом. Это будет важным шагом в исключении других заболеваний.

Определение, причины, симптомы, лечение и многое другое

Пингвекула — это образование, которое развивается на конъюнктиве. Нарост обычно желтого цвета и имеет тенденцию развиваться на стороне глаза, ближайшей к носу.

Конъюнктива — это прозрачная оболочка, покрывающая белки глаз.

Пингвекула состоит из белка, жира и кальция. Он может быть маленьким и едва заметным, а может быть достаточно большим, чтобы вызвать дискомфорт.

В этой статье описаны причины и симптомы пингвекулы. Здесь также обсуждаются некоторые способы лечения и профилактики пингвекулы.

Люди, которые часто подвергаются воздействию солнечных ультрафиолетовых лучей, могут с большей вероятностью заболеть пингвекулой. Фактически, согласно одному обзору 2019 года, пингвекулы чаще встречаются у людей, которые живут недалеко от экватора, где солнечные лучи наиболее сильны.

Сильное воздействие сухости, пыли и ветра также может увеличить риск развития пингвекулы.

Согласно исследованию 2019 года, ношение мягких контактных линз не увеличивает риск развития пингвекулы.

Основной симптом пингвекулы — желтое пятно или шишка на белках одного или обоих глаз. Пятно может быть круглым или треугольным.

Большинство людей, у которых развивается пингвекула, испытывают лишь легкие симптомы. В некоторых случаях человек может испытывать следующие симптомы в одном или обоих глазах:

• покраснение и отек
• сухость
• жжение
• зуд
• ощущение песка или песка в глазу
• помутнение зрения

Согласно одному обзору 2017 года, пингвекула не растет на роговице глаза.Это означает, что риск того, что пингвекула будет мешать зрению человека, невелик.

Если человек замечает изменения в глазах, ему следует записаться на прием к врачу. Затем врач может направить человека к специалисту-офтальмологу, например офтальмологу или оптометристу.

Офтальмолог может осмотреть глаз при специальном освещении с помощью увеличительной линзы. Этой процедуры часто бывает достаточно, чтобы позволить им идентифицировать и диагностировать пингвекулу.

Если пингвекула вызывает симптомы, они порекомендуют некоторые подходящие методы лечения, которые помогут человеку справиться с дискомфортом.

Пингвекулы обычно не требуют лечения. Однако, если рост вызывает неприятные симптомы, человек может попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC).

Операция обычно проводится при пингвекулах, вызывающих сильное раздражение глаз, и при возникновении косметических проблем.

В следующих разделах эти варианты лечения описаны более подробно.

Безрецептурные препараты

Глазные капли, отпускаемые без рецепта, могут быть полезны при таких симптомах, как сухость, жжение и зуд.Некоторые капли имеют маркировку «искусственные слезы» и действуют как естественные слезы, смазывая глаза.

Многие искусственные слезы содержат консерванты. У некоторых людей они могут вызвать раздражение глаз. Если у человека действительно возникает раздражение глаз, ему следует рассмотреть возможность использования капель без консервантов, которые выпускаются в одноразовых флаконах.

Также доступны глазные мази. Они, как правило, остаются в глазу дольше, чем искусственные слезы. Из-за этого они могут быть подходящими для более серьезных случаев сухости и дискомфорта.

Люди должны сообщать своему окулисту обо всех используемых ими глазных каплях.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если безрецептурные глазные капли и мази не облегчают симптомы пингвекулы, врач может порекомендовать попробовать рецептурные глазные капли.

Глазные капли, содержащие стероиды, могут помочь при отеках и воспалениях. Они также могут помочь облегчить неприятное ощущение песка или песка в глазах.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом для людей, которые не находят облегчения симптомов безрецептурными препаратами или лечением по рецепту.Другие люди могут выбрать удаление пингвекулы по косметическим причинам.

Во время процедуры хирург удаляет пингвекулу. Затем они будут использовать специальный клей, чтобы перенести кусок здоровой конъюнктивы на область, из которой они удалили пингвекулу.

Одно исследование 2019 года показало, что операция в сочетании с трансплантацией здоровой ткани конъюнктивы может удалить пингвекулы и облегчить связанные с ними симптомы сухого глаза.

Пингвекула сама по себе редко вызывает серьезные осложнения.Обычно это не влияет на зрение и не связано с другими глазными заболеваниями или раком.

Однако некоторым людям не нравится внешний вид пингвекулы. По этой причине они могут захотеть продолжить хирургическое удаление.

Если пингвекула разрастается, она может превратиться в другой тип доброкачественной опухоли, называемой птеригиумом.

Подобно пингвекуле, птеригиум также растет на конъюнктиве глаза. Однако, в отличие от пингвекулы, птеригиум имеет собственные кровеносные сосуды. По этой причине птеригиум часто бывает больше и может быть красным, розовым или желтым.

Птеригиум может вызывать больше симптомов, чем пингвекула. Птеригиум также чаще мешает зрению человека.

Многие люди могут справиться с симптомами птеригиума под руководством глазного врача. Однако в некоторых случаях человеку может потребоваться операция по удалению птеригиума. Птеригиум может вырасти снова после операции.

Поскольку солнечный свет является фактором риска развития пингвекулы, людям следует защищать глаза от солнца.Это также помогает предотвратить другие заболевания глаз, такие как катаракта и рак.

Ниже приведены некоторые способы защиты глаз от солнечного света и других раздражителей:

• Ношение солнцезащитных очков с закругленными краями: Солнцезащитные очки с закругленными краями блокируют 99–100% УФ-лучей. Люди должны носить их каждый раз, когда они выходят на улицу или садятся в автомобиль, даже если на улице облачно, идет дождь или снег.
• Ношение шляпы с широкими полями: Шляпа с широкими полями защищает лицо и глаза от солнечных лучей.
• Ношение защитных очков: Люди должны носить защитные очки или другие соответствующие средства защиты глаз при работе в пыльной или грязной среде.
• Устранение сухости глаз: Если у человека сухие глаза, ему следует поговорить с окулистом о лекарствах, которые он может использовать для смазывания глаз.

Эти меры могут также помочь предотвратить повторение пингвекулы после операции по удалению.

Перспективы людей с пингвекулой хорошие.В некоторых случаях нарост может оставаться небольшим и никогда не вызывать симптомов. Если он действительно разрастается или становится надоедливым, люди часто могут справиться с этим с помощью глазных капель.

Пингвекула обычно не связана с другими проблемами со здоровьем. Однако некоторые люди могут решить удалить пингвекулу по косметическим причинам или из-за стойких симптомов.

Пингвекула не опасна и часто не требует лечения.

Однако существуют некоторые варианты неинвазивного лечения, которые могут помочь контролировать рост пингвекулы и облегчить любые симптомы.Некоторые люди также могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Человеку следует обратиться к окулисту, если он подозревает, что у него пингвекула. Хотя эти новообразования не опасны, важно обсудить любые изменения глаз с врачом. Это будет важным шагом в исключении других заболеваний.

Пингвекула (pin-GWEK-yoo-lah) — желтоватое, слегка приподнятое утолщение конъюнктивы на белой части глаза (склере), близко к краю роговицы. Пингвекулы — это незлокачественные бугорки на глазном яблоке, которые обычно возникают в верхней части средней части склеры — той части, которая находится между веками и поэтому подвергается воздействию солнца.Хотя пингвекула не является злокачественной, вы должны сообщать окулисту о любых изменениях в размере, форме или цвете любой прыщики на глазном яблоке. Хирургическое удаление пингвекулы может быть рассмотрено, если это становится особенно неудобным.

Пингвекула (pin-GWEK-yoo-lah) — желтоватое слегка приподнятое утолщение конъюнктивы на белой части глаза (склере), близкое к краю роговицы.

Пингвекулы — это незлокачественные бугорки на глазном яблоке, которые обычно возникают в верхней части средней части склеры — той части, которая находится между веками и поэтому подвергается воздействию солнечных лучей.Обычно пингвекулы поражают поверхность склеры, которая находится ближе к носу, но они могут возникать и на внешней склере (ближе к уху).

Причины

Ультрафиолетовое излучение солнца является основной причиной развития пингвекулы, но частое воздействие пыли и ветра также являются факторами риска. Болезнь сухого глаза также может быть фактором, способствующим росту пингвекулы.

Пингвекулы чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, которые проводят много времени на солнце.Но они также могут возникать у молодых людей и даже у детей, особенно у тех, кто часто находится на улице без солнцезащитных очков или головных уборов, защищающих глаза от солнечных ультрафиолетовых лучей.

Чтобы снизить риск развития пингвекулы, важно носить солнцезащитные очки на открытом воздухе даже в пасмурные и пасмурные дни, поскольку солнечные ультрафиолетовые лучи проникают сквозь облачный покров. Для наилучшей защиты выбирайте солнцезащитные очки с закручивающейся оправой, которые блокируют больше солнечного света, чем обычные оправы.

Признаки и симптомы

У большинства людей пингвекулы не вызывают многих симптомов.Но когда это происходит, эти симптомы обычно возникают из-за нарушения слезной пленки. Поскольку пингвекула представляет собой выпуклость на глазном яблоке, естественная слезная пленка может неравномерно распределяться по поверхности глаза вокруг нее, вызывая сухость. Это может вызвать симптомы сухого глаза, такие как жжение, покалывание, зуд, нечеткость зрения и ощущение инородного тела.

Другой симптом пингвекулы — появление дополнительных кровеносных сосудов в конъюнктиве, покрывающих склеру, вызывающих покраснение глаз.

В некоторых случаях пингвекулы могут опухать и воспаляться. Это называется пингвекулитом. Раздражение и покраснение глаз при пингвекулите обычно возникают в результате чрезмерного воздействия солнечного света, ветра, пыли или чрезвычайно сухих условий.

Лечение

Лечение пингвекулы зависит от степени тяжести симптомов. Людям с пингвекулами особенно важно защищать глаза от солнца, поскольку вредные ультрафиолетовые лучи солнца в первую очередь вызывают развитие пингвекулы и побуждают их продолжать расти.

Если пингвекула легкая, но сопровождается раздражением сухих глаз или ощущением инородного тела, для облегчения симптомов могут быть прописаны смазывающие глазные капли. Иногда назначают склеральные контактные линзы, чтобы закрыть нарост, защищая его от некоторых эффектов сухости или, возможно, от дальнейшего воздействия ультрафиолета.

Пингвекулы также могут вызывать локальное воспаление и отек, которые иногда лечат стероидными глазными каплями или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).Если причиной пингвекулы является сухость глаз, также могут быть прописаны глазные капли, предназначенные для лечения сухости глаз.

Хирургическое удаление пингвекулы может быть рассмотрено, если это становится особенно неудобным, если это мешает носить контактные линзы или моргать, или если это вызывает косметические неудобства.

Наконец, хотя пингвекула не является злокачественной, вы должны сообщать окулисту обо всех изменениях в размере, форме или цвете любой выпуклости на глазном яблоке.

, Эми Хеллем

Pterygium & Pinguecula — Глазной центр

Просмотр видео

Что это такое?

Птеригиум — это мясистый нарост, который проникает в роговицу (прозрачное переднее окно глаза).Это ненормальный процесс, при котором конъюнктива (мембрана, покрывающая белок глаза) врастает в роговицу. Птеригиум может быть маленьким или вырасти достаточно большим, чтобы мешать зрению, и обычно возникает во внутреннем углу глаза.

Что вызывает птеригиум?

Точная причина не совсем понятна. Птеригиум чаще встречается у людей, которые проводят много времени на открытом воздухе, особенно в солнечном климате. Долгосрочное воздействие солнечного света, особенно ультрафиолетовых (УФ) лучей, и хроническое раздражение глаз из-за сухих и пыльных условий, по-видимому, играет важную роль.

Как лечится птеригиум?

Когда птеригиум становится красным и раздраженным, можно использовать местные глазные капли или мази, чтобы уменьшить воспаление. Если птеригиум достаточно велик, чтобы угрожать зрению, растет или выглядит неприглядным, его можно удалить хирургическим путем.

Несмотря на надлежащее хирургическое удаление, перигий может вернуться, особенно у молодых людей. Иногда для предотвращения рецидивов используются поверхностное облучение или лекарства. Также может помочь защита глаз от чрезмерного ультрафиолетового солнечного света с помощью подходящих солнцезащитных очков и предотвращение сухих и пыльных условий.

Просмотр видео

Что такое пингвекула?

Пингвекула — это желтоватое пятно или шишка на белке глаза, чаще всего на стороне, ближайшей к носу. Это не опухоль, а изменение нормальной ткани, приводящее к отложению белка и жира. В отличие от птеригиума пингвекула фактически не растет на роговице. Пингвекула также может быть реакцией на хроническое раздражение глаз или солнечный свет.

Как лечится пингвекула?

Никакого лечения не требуется, если он не воспаляется.Пингвекула не растет на роговице и не угрожает зрению. Если это особенно раздражает, пингвекула в редких случаях может быть удалена хирургическим путем, но послеоперационный рубец может быть таким же косметически неприемлемым, как и пингвекула.

Почему регулярные медицинские осмотры глаз важны для всех?

Заболевание глаз может возникнуть в любом возрасте. Многие глазные заболевания не вызывают симптомов до тех пор, пока болезнь не нанесет вред. Поскольку большую часть слепоты можно предотвратить, если ее диагностировать и лечить на ранней стадии, регулярные медицинские осмотры у офтальмолога очень важны.

Pinguecula

Pinguecula Eye Growth

Пингвекула — довольно распространенное незлокачественное узелковое образование желтоватого оттенка, которое растет на конъюнктиве (прозрачная белая ткань, покрывающая белок глаза) глаза. Он растет внутри глазной щели (часть конъюнктивы, которая обнажается, когда глаз открыт), и растет непосредственно рядом с роговицей, обычно на носовой стороне роговицы, но пингвекула также может располагаться височно от роговицы.

Причины Pinguecula

Причина полностью не известна, но она напрямую связана с хроническим пребыванием на солнце (ультрафиолетовое излучение) и поэтому более распространена в тропическом климате. Это также было связано с частым, стойким раздражением глаз, например, в пыльной или ветреной среде или с профессиональными раздражителями, такими как сварка.

Пингвекула считается результатом дегенерации или разрушения коллагеновых волокон конъюнктивы.Дегенерация конъюнктивы создает отложения и отек ткани, которая в норме была бы плоской.

Пингвекулы чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста, но они могут появиться раньше, если человек очень часто находится на солнце. Пингвекула со временем может прогрессировать и увеличиваться, особенно если не используются средства защиты от солнца.

Признаки и симптомы пингвекулы

Кроме видимых желтоватых узелков на глазу, пингвекулы обычно не вызывают никаких симптомов.Однако, если они станут достаточно большими, они будут препятствовать распределению слезы и вызвать сухость, раздражение и покраснение глаз. Это состояние известно как пингвекулит. Пингвекула также может затруднить ношение контактных линз из-за сухости и раздражения из-за возвышения края контактной линзы над пингвекулой.

Пингвекула полностью отличается от птеригиума, который имеет более серьезные потенциальные осложнения и потенциально может вызвать потерю зрения, если не лечить должным образом.

Лечение пингвекулы

Пингвекула — доброкачественное заболевание, поэтому не требует лечения, если глаз не воспаляется до пингвекулита. При сухости глаз используются безрецептурные искусственные слезы, а при пингуэкулите могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные или кортикостероидные глазные капли. Это краткосрочное лечение для уменьшения воспаления, которое может вернуться в будущем. Стероидные глазные капли не вызывают исчезновение пингвекулы .Если это вызывает серьезную косметическую проблему, вызывает дискомфорт или мешает моргать, пингвекулу можно удалить хирургическим путем. Хирургическое вмешательство проводится только в тяжелых случаях, и после операции на пингвекуле существует высокая частота рецидивов.

Важно известить своего глазного врача, если вы заметите какие-либо изменения в размере, форме или цвете пингвекулы.

Пингвекула

Этиология

Дегенеративное поражение конъюнктивы, обычно расположенное в носовой области в области лимба
Дегенерация коллагеновых волокон стромы конъюнктивы

,00

• гиалинизация и зернистые отложения
• Истончение вышележащего эпителия
• эпизодическая кальцификация

Предрасполагающие факторы

Возраст (заметен большинством глаз к 70 годам)
Опубликованные данные о распространенности варьируются от 11 до 75% (распространенность зависит от возраста и географического положения выборки)
Длительное воздействие УФ-излучения

• солнечный свет (проживание на экваторе или вблизи него, работа на открытом воздухе, особенно на отражающих поверхностях e.грамм. песок, бетон, вода, снег)
• Сварка и другие виды профессионального воздействия

Мужской пол (вероятно, связан с профессиональным воздействием)
Хроническое раздражение от ветра или пыли
Контактные линзы износа

Симптомы

Обычно бессимптомное течение
Возможно легкое ощущение инородного тела и покраснение при воспалении
Редкий косметический концерн

Знаки

Область утолщения конъюнктивы, прилегающая к лимбу

• в глазной апертуре, обычно в положениях на 3 и 9 часов
• чаще назально
• обычно двусторонняя

Конъюнктива приподнята и менее прозрачна, чем нормальная
Цвет от белого до желтого, внешний вид похож на жир, иногда присутствует кальциноз
Иногда гиперемия немного сильнее, чем окружающая конъюнктива
Может воспаляться (пингвекулит), вызывая легкое раздражение глаз
Может привести к Деллену в соседней роговице
Уменьшено TBUT

Дифференциальный диагноз

Птеригиум

• легко отличить, потому что пингвекула не пересекает лимбу, чтобы вовлечь роговицу
• pinguecula не прогрессирует до птеригиума; это два разных состояния

Внутриэпителиальная неоплазия конъюнктивы (может напоминать ороговевшую пингвекулу)
Дермоидная киста
Ретенционная киста эпителия (тонкостенное поражение, содержащее прозрачную жидкость)
,00
Дифференцировать от воспалительных состояний, e.грамм. эписклерит, угловой конъюнктивит

Управление оптометристом

Практикующие врачи должны осознавать свои ограничения и, при необходимости, обращаться за дополнительной консультацией или направлять пациента в другое место

УРОВЕНЬ * Уровень доказательности и сила рекомендации всегда относятся к утверждению (ям) непосредственно после

Немедикаментозная

Убедить пациента в доброкачественности поражения (без угрозы здоровью или зрению)
Консультации по защите от ультрафиолета для минимизации риска воспаления

• шляпа с полями, солнцезащитные очки с закругленными краями для боковой защиты

Холодные компрессы при воспалении
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильная)

Фармакологический

Глазные лубриканты для облегчения симптомов (капли для использования в течение дня, немедикаментозная мазь для использования перед сном
NB У пациентов, длительно принимающих лекарства, могут развиваться реакции чувствительности, которые могут быть связаны с активными ингредиентами или консервирующими системами (см. Руководство по медикаментозному конъюнктивиту ). Их следует заменить на препараты без консервантов
(УРОВЕНЬ *: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильная)

Пингвекулит обычно лечится коротким курсом «непроникающего» местного стероида (например, фторметолона, лотепреднола) или местного нестероидного противовоспалительного препарата (использование не по лицензии)
NB Все пациенты, принимающие местные стероидные капли или мазь следует сначала проверять внутриглазное давление, затем измерять его снова через 2 недели и каждые 4 недели в течение 2–3 месяцев (см. Руководство по клиническому ведению стероидной глаукомы)
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = умеренный, сила рекомендации = слабый)

Категория управления

B2: облегчение / паллиативное лечение: обычно без направления

Возможное ведение офтальмолога

Иссечение очень редко требуется
В одной серии случаев описано эффективное косметическое удаление пингвекулы с помощью фотокоагуляции аргоновым лазером

Доказательная база

* УРОВЕНЬ: Классификация оценки, разработки и оценки рекомендаций (www.Gradeworkinggroup.org)

Источники доказательств

Ан SJ, Шин KH, Ким MK, Wee WR, Kwon JW. Годовой результат фотокоагуляции пингвекулы с применением аргонового лазера. Роговица. 2013; 32: 971-5

Frucht-Pery J, Siganos CS, Solomon A, Shvartzenberg T., Richard C, Trinquand C. Лечение воспаленного птеригиума и пингвекулы 0,1% раствором индометацина для местного применения. Роговица. 1997; 16: 42-7

Frucht-Pery J, Siganos CS, Solomon A, Shvartzenberg T., Richard C, Trinquand C.Актуальный раствор индометацина в сравнении с раствором дексаметазона для лечения воспаленного птеригиума и пингвекулы: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Am J Ophthalmol. 1999; 127 (2): 148-52

Мимура Т., Усуи Т., Мори М., Ямамото Х, Обата Х, Ямагами С., Фунацу Х, Нома Х, Хонда Н., Амано С. Пингвекула и контактные линзы. Глаз (Лонд). 2010; 24 (11): 1685-91

Огуз Х., Карадеде С., Битирен М., Гурлер Б., Чакмак М. Функции слезы у пациентов с пингвекулой. Acta Ophthalmol Scand. 2001; 79 (3): 262-5

Viso E, Gude F, Rodríguez-Ares MT.Распространенность пингвекулы и птеригиума в общей популяции в Испании. Глаз (Лонд). 2011; 25 (3): 350-7

.

Краткое описание на простом языке

Пингвекула — это небольшое приподнятое пятно от белого до желтоватого цвета, которое иногда появляется на поверхности глаза в области лимба. Лимб — это место, где встречаются белок глаза (склера) и прозрачное окно в передней части глаза (роговица). Если представить роговицу в виде циферблата часов, пингвекула обычно образуется в трех и девяти часах.Это состояние становится более распространенным с возрастом, так что к 70 годам они возникают у большинства людей. Обычно поражаются оба глаза. На зрение не влияет.

Это легкое дегенеративное состояние, вызванное длительным воздействием ультрафиолетового (УФ) света, возникающего естественным образом при солнечном свете или искусственно в некоторых профессиях. Пингвекула обычно не вызывает никаких симптомов, но при воспалении может вызвать местное покраснение глаза и раздражение или дискомфорт. Иногда люди жалуются на косметический вид.

Оптометрист внимательно осмотрит пингвекулу, чтобы отличить ее от других небольших пятен и кист, которые иногда появляются на поверхности глаза в этом положении. После постановки диагноза пациенту будет рекомендовано ограничить воздействие ультрафиолета, надев шляпу и солнцезащитные очки в солнечную погоду. Если пингвекула воспаляется, иногда рекомендуются противовоспалительные глазные капли. Иногда пациенты просят удалить пингвекулу, что может быть выполнено хирургическим вмешательством или лазерным лечением.Поскольку это почти всегда косметическая процедура, ее проводят редко.

Пингвекула
Версия 6
Дата поиска 17.11.17
Дата ревизии 29.03.18
Дата публикации 18.09.18
Дата отзыва 16.11.19
© Колледж оптометристов

Подробнее Рекомендации по клиническому ведению

Panhandle Eye Group, ТОО :: Eye Disorders

Белая часть глаза называется склерой.Склеру покрывает прозрачная оболочка, называемая конъюнктивой. Пингвекула — это желтоватое пятно или шишка на конъюнктиве возле роговицы, прозрачной передней части глаза. Это пятно чаще всего образуется на стороне глаза, ближайшей к носу, но может быть на любой стороне или на обеих. Подобно мозоли на коже, пингвекула представляет собой скопление белка, жира и кальция. Пингвекула обычно безвредна, но если она толстая, она может вызвать хроническое раздражение. Когда ваше веко моргает и разливает слезы по поверхности глаза, слезы, как правило, стекают по пингвекуле, в результате чего она высыхает и становится неприятной.

Обычно никакого лечения не требуется. Если пингвекула вызывает периодическое или хроническое раздражение и покраснение, может оказаться полезным использование искусственной слезы. В определенных обстоятельствах может потребоваться хирургическое иссечение для восстановления комфорта глаз.

Птеригиум — это образование мясистой ткани треугольной формы на белке глаза, которое в конечном итоге распространяется на роговицу. Этот рост может оставаться маленьким или вырасти достаточно большим, чтобы мешать зрению. Птеригиум часто может развиваться из пингвекулы.

Как и пингвекула, птеригиум может время от времени или хронически становиться красным и раздражаться. Если он прорастает достаточно далеко на роговицу, это может повлиять на форму роговицы, вызывая астигматизм, и повлияет на ваше зрение. Основные симптомы:

Причина возникновения птеригии и пингвекулы до конца не выяснена. Предполагается, что факторами являются следующие факторы:

Ваш глазной врач оценит поверхность вашего глаза с помощью щелевой лампы — микроскопа, используемого офтальмологами для исследования вашего глаза.Птеригиум измеряется и фотографируется, чтобы его можно было сравнить позже. Если ваш птеригиум вызывает раздражение, но не влияет на ваше зрение, ваш глазной врач, скорее всего, лечит ваши глаза от сухости.

Если ваше зрение нарушено или вот-вот будет затронуто из-за птеригиума, или если значительный рост птеригиума документируется от одного посещения к другому, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение птеригиума проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.Сама процедура безболезненна; однако типичный послеоперационный дискомфорт от легкого до умеренного. Большинство пациентов могут вернуться к своей работе в течение первых двух дней после операции. Если ваша работа требует времени в грязной среде, вы можете взять неделю отпуска, чтобы дать время для хорошего заживления ран. Поскольку частота рецидивов птеригии после хирургического удаления может достигать 50 процентов, было разработано несколько различных методов, чтобы попытаться уменьшить это. Техника, используемая хирургами Panhandle Eye Group, заключается в том, что сначала хирургическим путем удаляются все патологические ткани с поверхности глаза, оставляя при этом как можно больше нормальных тканей.На данный момент доступны несколько вариантов в зависимости от степени тяжести птеригии, возраста и расы пациента, а также от того, будет ли это первая или повторная операция по удалению новообразования. Обычно химическое вещество под названием Митомицин C наносится на глаз на 1-2 минуты, а затем тщательно смывается. Это химическое вещество значительно снижает вероятность повторного роста птеригии. Далее к ране приклеивается амниотическая оболочка. Эта ткань происходит из внутренней оболочки матки и обладает невероятными противовоспалительными свойствами.Поскольку воспаление является основной причиной рецидива птеригии, эта мембрана значительно снижает частоту рецидивов. Даже после серьезной операции и всех этих вмешательств, используемых для предотвращения рецидива, птеригиум все равно отрастает у 5-10 процентов пациентов. Ваш хирург попросит вас использовать глазные капли с антибиотиками в течение примерно 1 недели после операции и стероидные глазные капли в течение 4-6 недель после операции. Иногда во время операции делают инъекцию стероидов в окружающие ткани, чтобы еще больше уменьшить воспаление.Как только ваш глаз заживет, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить рецидив пингвекулы или птеригиума.