Фактор препятствующий организации терапевтического общения: Презентация по теме: «Общение в сестринском деле»

ПОДДЕРЖАНИЕ СВЯЗИ С ПАЦИЕНТАМИ, НЕСПОСОБНЫМИ К ВЕРБАЛЬНОМУ ОБЩЕНИЮ — КиберПедия

В Вашей практике могут встретиться пациенты, глухонемые от рождения или потерявшие речь в результате заболевания (инсульт, следствие травмы черепа и др.).

Вы можете общаться с ними:

• письменно;

• посредством карточек с рисунками, на которых изображены: стакан с водой или мочеприемник и т.д., например

• через физический контакт (предложите Вашему пациенту закрыть глаза или пожать Вашу руку каждый раз, когда он хочет ответить на ваш вопрос «Да»).

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Общение:

а) социальная коммуникация

б) обмен информацией

в) обмен эмоциями

г) все перечисленное

2. К функциям общения относятся информационная, экспрессивная и_______.

3. К типам общения относятся вербальный и___________.

4. К вербальному типу общения относятся:

а) выражение лица

б) речь

в) манеры

г) дистанция

5. Первый образ восприятия, доминирующий впоследствии длительное время, называется эффектом_______________ .

6. Различают пять видов общения: давления, уступки, избегания, компромисса и__________ .

7. Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название___________общения.

8. Терапевтические средства общения: пристальное внимание, терапевтическое прикосновение и________________.

9. Фактор, препятствующий организации терапевтического общения:

а) тишина

б) изоляция пациента

в) громкий высокий голос

г) приглушенное освещение

10. Основная цель общения в сестринском деле:

а) предоставление информации

б) преодоление чувства тревоги

в) вселение надежды на улучшение самочувствия

г) преодоление дезадаптации, связанной с болезнью

11. К вербальному типу общения относятся:

а) мимика

б) письменная речь

в) жесты

г) внешний вид

12. Тон и громкость голоса, интонация, возгласы и паузы носят название __________ эффектов общения.

13. Эффективность общения определяется двумя критериями: деловым (профессиональным) и_________.

14. В основе терапевтического общения в сестринском деле лежит:

а) речевая культура

б) доброжелательное отношение к людям

в) артистические способности

г) суггестия (внушение без гипноза)

15. Непосредственное эмоционально-волевое влияние на пациента, умение быть убедительным и настойчивым относится к___________ стилю общения.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1

К медицинской сестре одного из отделений крупного научно-клинического центра обратилась пациентка: профессор назначил ей прием на 11 часов. Так как уже было 11 часов, медсестра зашла в кабинет профессора и, вернувшись через некоторое время, сказала: «Профессор пьет чай, когда закончит, Вас примет». Заметив выражение глубокой обиды и недоумения на лице пациентки, медсестра пожала плечами и заметила: «Что же тут особенного? Профессор ведь тоже человек и имеет право попить чаю или пообедать».

Задание: 1) Прокомментируйте ситуацию. 2) Как бы поступили Вы?

Задача 2

Прочитайте следующий отрывок из книги И.А. Шамова:

«Как и многие студенты, я во время учебы иногда ночами дежурил в горбольнице медбратом. Обычно мне удавалось ладить с больными, и отношения у нас были самыми сердечными. Все же на очередном дежурстве у меня возник конфликт с больной, которая требовала сделать ей инъекцию лекарства, не назначенного врачом. Я не смог убедить больную в неправомерности ее просьбы, и она нагрубила мне. Утром, как обычно, я подошел к ней, чтобы сделать инъекцию назначенного врачом лекарства. Во время укола больная резко воскликнула: «Что Вы делаете! Решили отомстить мне?!» Я был шокирован. Я и думать забыл о случившемся вечером, и у меня, конечно, и в мыслях не было ничего подобного».

Задание: 1) Как бы Вы вышли из подобной ситуации? 2) Можно ли было не допустить ее возникновения?

Задача 3

Пациенту врач назначил эритромицин в суточной дозе 1,5 грамма, то есть, 15 таблеток по 0,1 грамма. Пациент заявил, что не будет принимать такую «лошадиную» дозу лекарства и задал медсестре вопрос о профессиональной компетенции врача.

Задание: Тактика медсестры?

Задача 4

Вы заканчиваете бессонное дежурство, устали, торопитесь домой, а Ваш пациент, напротив, чрезвычайно словоохотлив. Заметив брошенный Вами выразительный взгляд на часы, он даже взял Вас за руку, чтобы Вы не убежали и выслушали его до конца.

Задание: Как поступить?

Задача 5

Пациент перегружает свой рассказ подробным перечислением дат и сроков пребывания в различных больницах, а молодая медсестра торопливо, не разгибая спины, записывает в блокнот каждое слово, не глядя на него.

Задание: 1) Является ли их общение терапевтическим и продуктивным? 2) Почему? 3) Охарактеризуйте свою стратегию общения с таким пациентом.

Задача 6

Н.А. Магазаник в своей книге «Искусство общения с больными» приводит пример своего пациента — известного художника с довольно тяжелым заболеванием сердца, вынуждающим его останавливаться через каждые 100-200 метров. Неожиданно он получил приглашение поехать в Италию, где без устали ходил по Риму и многочисленным музеям, почти не пользовался нитроглицерином, а ведь воздух в Риме загрязнен уж никак не меньше, чем в Москве. Ясно, что причина такого улучшения заключалась в снятии тревоги, спешки, досады, раздражения, короче — в хорошем настроении.

Задание: Какие принципы и приемы общения способствуют созданию и сохранению хорошего настроения?

Задача 7

Старик жалуется на боль в колене. На слова медицинского работника:

«Это у Вас от возраста. Надо почаще в паспорт заглядывать, а не в больницу!», он с негодованием восклицает: «Какой вздор, другой моей ноге тоже 80 лет, но она не болит!»

Задание: Охарактеризуйте подобный стиль общения медработника, а также глубокий медицинский смысл этой шутки.

Задача 8

У пациента снижены интеллект и память, он раздражает медсестру своей медлительностью, задает бесконечные вопросы, которые кажутся ей наивными. Сердясь, она вновь и вновь втолковывает рекомендации врача, и все без толку.

Задание: Нельзя ли найти другой выход из ситуации?

Задача 9

Вы — медсестра отделения стационара. Вам предстоит первая беседа со вновь поступившим пациентом.

Задание: 1) С каких слов Вы начнете? 2) Назовите факторы, способствующие формированию благо-приятного и эффективного «эффекта ореола» и подробно охарактеризуйте каждый из них.

Задача 10

Когда человек попадает в больницу, его родственники, озабоченные положением дел в здравоохранении и представляя все в самых черных красках, нередко раздражаются и жалуются на всех и на все.

Задание: Как Вы можете избавить их от отрицательных эмоций?

Задача 11

Ознакомьтесь с нижеприведенным отрывком из книги:

«В медсестринской:

— Богданов! Что Вам здесь нужно?

— Здравствуйте, девочки! Оленька, Вы сегодня дежурите? Я попросить Вас хотел…

— Садитесь. Что у Вас?

— Плохо я чувствую себя. Слабость и суставы ломит. Это все из-за лекарства этого, которое решили отменить.

— Что решили отменить?

— Ну, таблетки же мне дают в меньших количествах.

Медсестра берет лист назначений:

— Преднизолон?

— Вот-вот. И как мне выдачу уменьшили, я себя хуже чувствовать стал.

Медсестра пожимает плечами (равнодушно):

— Врачу скажите. Во время обхода.

— Так он же и распорядился мне таблетки ограничить. Какой толк ему жаловаться? Скажет — так надо, — и весь разговор.

— Он врач — ему виднее.

— Ну, пожалуйста…

— Мы ведь не можем сами давать Вам лекарства. Только по предписанию врача, как он сказал — так и будет.

— Да ведь я не против! Но дайте мне хоть передышку. Пару дней выдавайте таблетки, как прежде, я отдохну немного от этой ломоты, приду в себя, а потом пусть все будет, как надо.

— Вы слышали, Богданов? Нельзя! Русским языком Вам сказано. Идите в палату, я тороплюсь.

Прошло две недели. Разговор на улице:

— Здравствуйте! Вы помните меня? Я медсестра из терапевтического. У нас Ваш муж лежал. Как он?

— Никак. Похоронила Пашу своего…

— Все так неожиданно получилось. Его уже выписывать хотели.

— Да. Не помогло ему лекарство-то! Преднизолон. Так просил принести…

Он и умер сразу после этого. Не помогло ему.

— Постойте! Да Вы же убили его! Он умер от передозировки преднизолона, который он тайком продолжал принимать! Ему же нельзя было! Это вы виноваты!

— Что!? (Теряет сознание)».

Задание: 1) Назовите вид общения и аргументируйте свою точку зрения. 2) Как бы в подобной ситуации поступили Вы сами?

Задача 12

Ознакомьтесь с приведенным ниже отрывком из книги:

«Пациенту было всего 36 лет, а у него уже был богатый список всевозможных перенесенных операций и осложнений. К нам его перевели из другой больницы, где ему сделали операцию на поджелудочной железе. Кончилось все очередной операцией, в результате которой он практически лишился поджелудочной железы, а приобрел огромную рану на животе, всяческие трубки, капельницы и т.п. Человек был независимый, привык к полной самостоятельности и ему очень тяжело было свыкнуться с тем, что он теперь беспомощный и больной. Послеоперационный период затянулся, и в конце концов он так разозлился на судьбу, настолько расстроился, что отказался от всякого дальнейшего лечения, процедур и уколов. Отказался даже лечиться и выполнять предписания по режиму. У нас с ним к тому времени сложились весьма близкие отношения и я решила с ним поговорить. Он мне сказал: «Я так устал, что со мной без конца что-то делают, а я даже слова сказать не могу. Я беспомощен. Со мной что хотят, то и делают!» А я ему ответила, что нельзя изменить обстоятельства (учитывая, что его состояние требует стационарного лечения), остается изменить свое к ним отношение. Объяснила, что выбор у него есть (и он его уже сделал, попросившись в нашу больницу, которая в этой области лучшая). И смотреть на происходящее лучше не в том плане, что С НИМ что-то делают, а в том, что делают это ДЛЯ НЕГО, чтобы помочь ему поправиться. Я сказала ему, что вместо того, чтобы горевать из-за своего бессилия по поводу того, что мы делаем с его телом, не лучше ли помочь самому себе морально, взглянув на происходящее со стороны. Ведь в моральном плане мы как раз и бессильны ему помочь. Сказала, что ему не надо забывать, что он человек, что он больше и сильнее всякой болезни, которая с ним приключилась… Пока я говорила, он только молчал, и мне трудно было определить, доходят мои слова или нет. Мне порой казалось, что я слишком много от него хочу, но я сказала ему все как другу, поскольку дружба меня к этому обязывала».

Задание: 1) Определите вид и стиль общения медсестры с пациентом. 2) Аргументируйте свою точку зрения.

Задача 13

Прочтите отрывок:

«Опытная медсестра рассказала эпизод, героем которого явилась немолодая пациентка, перенесшая инсульт. Ее — а по профессии она была пианист-концертмейстер, — сильно тревожила плохо слушающаяся правая рука. Эпизод связан с отказом пациентки заниматься лечебной гимнастикой.

Медсестра: Я с ней посидела, поговорила. Я ей не стала в лоб говорить, чтобы она шла на гимнастику. Вместо этого я сказала, что, мол, смотрите какой прогресс. Вы вспомните, как пальцы позавчера двигались, и посмотрите, как сегодня. Тут, — говорю, — не иначе, как упражнения помогли. Главное, не бросать. Тогда, наверняка, рука рано или поздно окончательно разработается, — подбадривала я ее. Тут важно было обратить ее внимание на положительные сдвиги, потому что сама она было просто зациклена на отрицательных явлениях и на том, чего она теперь не может. А я ей напомнила, что когда она только поступила, то с рукой было так плохо, что она даже есть без посторонней помощи не могла. А теперь уже и ложку, и чашку держать может. И пальцы понемногу зашевелились, и рука стала подниматься. Вот, — говорю, — даже над головой уже поднимаете. Вчера еще не могли, а сегодня выходит. И сходу еще кучу всего перечислила, что она раньше не могла, а теперь уже может. Так немного еще поговорили — она встала и отправилась на лечебную гимнастику».

Задание: 1) Определите вид и стиль общения медсестры с пациентом. 2) Аргументируйте свою точку зрения.

Задача 14

Прочтите отрывок:

Медсестра: У меня было четверо пациентов. Они все время требовали каждый свое, и я ничего не успевала. Пациент скажет — я бегу! Одного надо было учить, как ему вставать после операции, другим тоже было многое надо. Вхожу в палату, и начинается: у одного капельница не идет, я с ней вожусь; тут же выясняется, что другому таблетки забыла дать — бегу за таблетками; третьего вдруг тошнить начинает — судорожно придумываю, как сделать, чтобы его рвало не на себя; четвертый пить хочет… И тут выясняется, что время к обеду, а я их даже не помыла».

Задание: 1) Охарактеризуйте стиль и вид общения. 2) Назовите основные ошибки медсестры? 3) Предложите свой вариант общения.

Задача 15

Пациент жалуется медсестре: «Прощаясь со мной, зав. отделением сказала: «До свидания. Выздоравливайте! » Значит, я еще болен? Если бы я был здоров, она сказала бы: «Больше не болейте».

Задание: Что должна ответить медсестра?

ГЛОССАРИЙ

НЕРЕАЛЬНОЕ ОБЩЕНИЕ — процесс передачи информации от одной личности к другой (или группе) посредством разговорной речи.

НЕВЕРБАЛЬНОЕ ОБЩЕНИЕ -общение с использованием мимических выражений, жестов, осанки и положения тела вместо слов.

ОБЩЕНИЕ— непрестанные, динамические серии

событий, которые вовлекают передачу информаций и эмоций от отправителя к получателю.

ПК 1. Эффективное общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

ПК 1. Эффективное общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

Вариант 1.

Стимул : выберите из предложенных вариантов один правильный ответ

При выполнении заданий с выбором 1 правильного ответа (А1-А10) в бланк для ответов про­ставьте соответствующий номер

А1. Регулятивная функция общения:

1) получение и сообщение необходимой информации;

2) воздействие на сознание и поведение пациента;

3) получение эмоционального отклика от медсестры;

4) помощь пациенту при выполнении манипуляций.

А2. Основная цель общения в сестринском деле:

3) вселение надежды на улучшение самочувствия;

4) преодоление дезадаптации, связанной с болезнью.

А3. К вербальному типу общения относится:

4) дистанция.

А4. Фактор, препятствующий организации терапевтического общения:

4) приглушенное освещение.

А5. К вербальному типу общения относится:

4) внешний вид.

А6. В основе терапевтического общения в сестринском деле лежит:

4) суггестия (внушение без гипноза).

А7. К невербальному типу общения относится:

4) изображение на рисунке.

А8. Терапевтическое средство общения:

4) неоправданное доверие.

А9. Для создания комфортного общения между медсестрой и пациентом необходимо соблюдать психологическое расстояние:

4) открытое.

А 10. «Эффектом ореола» является:

4) контакт глаз.

В заданиях В1, В2 необходимо установить соответствие.

Ответы проставить в соответствующих свободных ячейках в прилагаемом бланке для отве­тов

В1. Функции общения

В2. Психологические зоны общения

В заданиях В3 – В5 необходимо дать определение понятиям.

Определение впишите в соответствующую свободную строку в бланке для ответов

В3. Общение в сестринском деле — это…

В4. К типам общения относятся: вербальный и________

В5. Терапевтическое общение – это…

С- 1. Комплексное компетентностно — ориентированное практическое задание

Ф.И. студента_______________________________группа_____________отделение_________

ПК 1. Эффективное общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

Вариант 1.

В1. Функции общения

Ответ: _________________________________________________________

( пропишите прописью последовательность ответов)

Шкала оценок

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ

ПК 1. Эффективное общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

Вариант 1.

Ответы к заданиям с выбором одного правильного ответа (А1-А10)

Цена каждого правильного ответа 1 балл; максимальная оценка – 11 баллов

В заданиях В1,В2 необходимо установить соответствие.

Цена правильного ответа составляет 2 балла.

При этом правильный неполный ответ (правильные 2 из 3) оценивается в 1 балл, в случае не­правильного ответа или при его отсутствии – 0 баллов

В1. Функции общения

Ответ к заданию В1.

Шкала оценок

Лист с заданиями

Вариант 2.

Стимул : выберите из предложенных вариантов один правильный ответ

При выполнении заданий с выбором 1 правильного ответа (А1-А10) в бланк для ответов про­ставьте соответствующий номер

А1. Проявление сочувствия, душевного тепла является функцией общения:

1) информационной;

2) экспрессивной;

3) регулятивной;

4) познавательной.

В1. Психология общения

В2. Типы и средства общения

В заданиях В3 – В5 необходимо дать определение понятиям.

Определение впишите в соответствующую свободную строку в бланке для ответов

В3. Перечислите уровни общения: 1_____________2______________3__________

В4. К стилям общения относятся: 1____________2__________3____________4____________5_________

В5. Виды общения: 1____________________2_____________________

С-1. Комплексное компетентностно — ориентированное практическое задание

Ответы внести в бланк для ответов

Бланк для ответов

Ф.И. студента_______________________________группа_____________отделение_________

Вариант 2.

 Ответы к заданиям А1-А10

В1. Психология общения

В1. Психология общения

Ответ: _________________________________________________________

( пропишите прописью последовательность ответов)

В2. Типы и средства общения

В2. Типы и средства общения

Ответ: _________________________________________________________

( пропишите прописью последовательность ответов)

В3. Перечислите уровни общения:

1.

2.

3 .

В4. К стилям общения относятся:

1.

2.

3.

4.

5.

В5. Виды общения:

1.

2.

С. Комплексное компетентностно — ориентированное практическое задание

Ответы внести в бланк для ответов

Шкала оценок

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ

Вариант 2.

Ответы к заданиям с выбором одного правильного ответа (А1-А10)

Цена каждого правильного ответа 1 балл; максимальная оценка – 11 баллов

В заданиях В1,В2 необходимо установить соответствие.

Цена правильного ответа составляет 2 балла.

При этом правильный неполный ответ (правильные 2 из 3) оценивается в 1 балл, в случае не­правильного ответа или при его отсутствии – 0 баллов

В1. Психология общения

В1. Психология общения

Ответ: _________________________________________________________

( пропишите прописью последовательность ответов)

В2. Типы и средства общения

В2. Типы и средства общения

Ответ: _________________________________________________________

( пропишите прописью последовательность ответов)

В заданиях В3 – В5 необходимо дать определения понятиям.

Задание с кратким ответом оцениваются в 2 балла. При неправильном ответе или его отсут­ствии 0 баллов. Если ответ неполный 1 балл

В3. Перечислите уровни общения: 1внутриличностный, 2 межличностный, 3 общественный

В4. К стилям общения относятся: 1давление,2 уступки,3 компромисс, 4 сотрудничество, 5 избегание

В5. Виды общения: 1 терапевтическое, 2 нетерапевтическое

С. Комплексное компетентностно — ориентированное практическое задание

Ответы внести в бланк для ответов

Шкала оценок

Лист с заданиями

Вариант 3.

Стимул : выберите из предложенных вариантов один правильный ответ

При выполнении заданий с выбором 1 правильного ответа (А1-А10) в бланк для ответов про­ставьте соответствующий номер

В1. Типы общения

В2. Уровни общения

В заданиях В3 – В5 необходимо дать определение понятиям.

Определение впишите в соответствующую свободную строку в бланке для ответов

В3.Перечислите паралингвистические эффекты невербального типа общения: 1_____________2______________3__________4____________5_______________6_________________

В4. Эффективность общения определяется критериями: 1____________2__________

В5. Главная цель общения в сестринском деле ______________пациенту  в _____________

__ дезадаптации ______________ с болезнью

С. Комплексное компетентностно — ориентированное практическое задание

Ответы внести в бланк для ответов

Бланк для ответов

Ф.И. студента_______________________________группа_____________отделение_________

Вариант 3.

 Ответы к заданиям А1-А10

В1. Типы общения

В1. Типы общения

Ответ: _________________________________________________________

( пропишите прописью последовательность ответов)

В2. Уровни общения

В2. Уровни общения

Ответ: _________________________________________________________

( пропишите прописью последовательность ответов)

В заданиях В3 – В5 необходимо дать определение понятиям.

Определение впишите в соответствующую свободную строку в бланке для ответов

В3.Перечислите паралингвистические эффекты невербального типа общения:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

В4. Эффективность общения определяется критериями:

1.

2.

В5. Главная цель общения в сестринском деле ______________пациенту в _______________ дезадаптации ______________ с болезнью

С. Комплексное компетентностно — ориентированное практическое задание

Ответы внести в бланк для ответов

Шкала оценок

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ

Вариант 3.

Ответы к заданиям с выбором одного правильного ответа (А1-А10)

Цена каждого правильного ответа 1 балл; максимальная оценка – 11 баллов

В заданиях В1,В2 необходимо установить соответствие.

Цена правильного ответа составляет 2 балла.

При этом правильный неполный ответ (правильные 2 из 3) оценивается в 1 балл, в случае не­правильного ответа или при его отсутствии – 0 баллов

В1. Типы общения

В1. Типы общения

Ответ: _________________________________________________________

( пропишите прописью последовательность ответов)

В2. Уровни общения

В2. Уровни общения

Ответ: _________________________________________________________

( пропишите прописью последовательность ответов)

В заданиях В3 – В5 необходимо дать определения понятиям.

Задание с кратким ответом оцениваются в 2 балла. При неправильном ответе или его отсут­ствии 0 баллов. Если ответ неполный 1 балл

В3.Перечислите паралингвистические эффекты невербального типа общения: 1 пауза, 2 интонация, 3 возгласы и восклицания, 4 тон, звучность, тембр голоса, дикция, скорость речи.

В4. Эффективность общения определяется критериями: 1деловой, 2 межличностной

В5. Главная цель общения в сестринском деле помощь пациенту в преодолении дезадаптации связанной с болезнью

С. Комплексное компетентностно — ориентированное практическое задание

Ответы внести в бланк для ответов

Шкала оценок

ПК 1. Эффективное общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

Вариант 1.

Стимул : выберите из предложенных вариантов один правильный ответ

При выполнении заданий с выбором 1 правильного ответа (А1-А10) в бланк для ответов про­ставьте соответствующий номер

А1. Регулятивная функция общения:

1) получение и сообщение необходимой информации;

2) воздействие на сознание и поведение пациента;

3) получение эмоционального отклика от медсестры;

4) помощь пациенту при выполнении манипуляций.

Рекомендуемые страницы:

А2. Основная цель общения в сестринском деле:

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 6Следующая ⇒

1) предоставление информации;

2) преодоление чувства тревоги;

3) вселение надежды на улучшение самочувствия;

4) преодоление дезадаптации, связанной с болезнью.

А3. К вербальному типу общения относится:

1) выражение лица;

2) речь;

3) манеры;

4) дистанция.

А4. Фактор, препятствующий организации терапевтического общения:

1) тишина;

2) тактичность;

3)громкий высокий голос;

4) приглушенное освещение.

А5. К вербальному типу общения относится:

1) мимика;

2) письменная речь;

3) жесты;

4) внешний вид.

А6. В основе терапевтического общения в сестринском деле лежит:

1) речевая культура;

2) доброжелательное отношение к людям;

       3) артистические способности;

4) суггестия (внушение без гипноза).

А7. К невербальному типу общения относится:

1) мимика и жесты;

2) письменная речь;

3) устная речь;

4) изображение на рисунке.

А8. Терапевтическое средство общения:

1) морализование;

2) контакт глаз;

3) констатированное заключение;

4) неоправданное доверие.

А9. Для создания комфортного общения между медсестрой и пациентом необходимо соблюдать психологическое расстояние:

1) интимное;

2) личное;

3) социальное;

4) открытое.

А 10. «Эффектом ореола» является:

1) первое восприятие образа собеседника;

2) терапевтическое прикосновение;

3) мелкие знаки внимания;

4) контакт глаз.

В заданиях В1, В2 необходимо установить соответствие.

Ответы проставить в соответствующих свободных ячейках в прилагаемом бланке для отве­тов

В1. Функции общения

В2. Психологические зоны общения

В заданиях В3 – В5 необходимо дать определение понятиям.

Определение впишите в соответствующую свободную строку в бланке для ответов

В3. Общение в сестринском деле — это…

В4. К типам общения относятся: вербальный и________

В5. Терапевтическое общение – это…

С- 1. Комплексное компетентностно — ориентированное практическое задание

Ответы внести в бланк для ответов

Бланк для ответов

Ф.И. студента_______________________________группа_____________отделение_________

ПК 1. Эффективное общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

Вариант 1.

 Ответы к заданиям А1-А10

В1. Функции общения

Ответ: _________________________________________________________

( пропишите прописью последовательность ответов)

В2. Психологические зоны общения

Ответ: _________________________________________________________

( пропишите прописью последовательность ответов)

В3. Общение в сестринском деле – это____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________            

В4. К типам общения относятся: вербальный и_____________________________________________________

В5. Терапевтическое общение – это_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

С-1. Комплексное компетентностно — ориентированное практическое задание

Ответы внести в бланк для ответов

Шкала оценок

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ

ПК 1. Эффективное общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

Вариант 1.

Ответы к заданиям с выбором одного правильного ответа (А1-А10)

Цена каждого правильного ответа 1 балл; максимальная оценка – 11 баллов

В заданиях В1,В2 необходимо установить соответствие.

Цена правильного ответа составляет 2 балла.

При этом правильный неполный ответ (правильные 2 из 3) оценивается в 1 балл, в случае не­правильного ответа или при его отсутствии – 0 баллов

В1. Функции общения

Ответ к заданию В1.

Рекомендуемые страницы:

Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению

Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению. Факторы, способствующие общению:

1. больше слушайте, меньше говорите сами, следите за высказываниями пациента;

2. воздерживайтесь от оценок, меньше задавайте вопросов, не торопите собеседника;

3. старайтесь реагировать на личностно значимую для партнера информацию, говорящую о его потребностях;

4. стремитесь реагировать на чувства и эмоциональные состояния собеседника. Внимание к чувствам другого человека называется эмпатией.

5. ведете себя доброжелательно, сопереживайте собеседнику;

6. отвечайте положительно, не спорьте даже мысленно;

7. не теряйте чувства юмора;

8. дайте собеседнику позитивное подкрепление (называйте его по имени, улыбайтесь, делайте искренние комплименты), чтобы он ощущал свою значимость.

Как сделать вербальное общение эффективным?

1. говорить доступным языком, не злоупотреблять медицинскими терминами.

2. выбрать темп речи, доступный для восприятия пациентом.

3. следить за интонацией голоса (она должна соответствовать тому, что вы хотите сказать).

4. правильно выбирать время сообщения,

5. давать только четкие инструкции, рекомендации и советы,

6. не использовать намеки и подтекст, не обещать невозможного,

7. повторять сообщения, если чувствуете, что пациент вас не понял,

Люди с большей вероятностью ответят положительно тому, кому доверяют. Склонны же они доверять тем, с кем чувствуют себя комфортно, безопасно, с кем схожи. Важно, чтобы доверие было взаимным, поэтому необходимо не только расположить к себе партнера, вызвать у него доверие, но и самому принять партнера, найдите в нем нечто симпатичное.

Общение по некоторым темам вызывает трудности (половая жизнь, нежелательная беременность, аборт, бесплодие, злокачественные новообразования, психические заболевания, СПИД). В таких случаях медсестра должна быть тактичной и деликатной.

Факторы, препятствующие общению.

1. Коммуникативный барьер — психологическое препятствие на пути адекватной передачи информации между партнёрами по общению.

2. Фонетический барьер возникает, когда медицинская сестра или пациент говорят на разных языках и диалектах, имеют существенные дефекты речи и дикции, изъясняются быстро и невыразительно, либо с большим количеством слов-паразитов.

3. Смысловой барьер связан с проблемой сленгов — употребляемых определённой группой людей выражений, которые не являются частью общеразговорного языка. Для медицинской сестры употребление понятных и не пугающих пациента терминов является необходимым, так как от этого зависит успешность контакта.

4. Стилистический барьер может возникать при несоответствии речи ситуации общения, например, при фамильярном поведении, коня медицинская сестра всех людей старше определённого возраста называет «бабуля» или «дедуля»; когда не учитываются психологические особенности различных возрастов и т.д.

5. Логическое непонимание — барьер возникает в тех случаях, когда логика рассуждения коммуникатора слишком сложна для реципиента, либо кажется неверной (например, «мужская» или «женская» логика). К примеру, медицинской сестре может быть непонятна логика беременной, продолжающей курить.

6. Социокультурные барьеры — социальные, политические, религиозные и профессиональные различия.

Рекомендации к письменному общению:

1. пишите аккуратно, если у вас плохой почерк — печатными буквами;

2. выбирайте правильный размер и цвет букв;

3. пишите грамотно. Ошибки подрывают авторитет медсестры;

4. выбирайте простые, понятные слова;

5. обязательно подписывайте ваше сообщение.

Эффективность письменного общения зависит от многих факторов:

1. умеет ли человек читать;

2. понимает ли написанное;

3. видит ли написанное;

4. знает ли язык на котором написано сообщение.

5. если человек не умеет читать или не знает языка, то рисуйте картинки.

Процесс общения пространственно организуется. Самое важное, чтобы оба собеседника чувствовали себя комфортно. Внутри личного пространства выделяют следующие зоны.

1. сверхинтимную до 15см от поверхности тела;

2. интимную — не менее 40см;

3. личную — 40см — 2м;

4. социальную 2-4м;

5. открытую — более 4 м

В интимную зону мы впускаем лишь тех, кому доверяем, близкими людьми. Величина интимной зоны зависит от настроения, чувства уверенности в себе. Если предпринимается попытка установить психологический контакт, нельзя вламываться в интимную зону без разрешения, без видимых на то оснований, связанных с выполнением вами своих профессиональных обязанностей.

В личную зону допускаются те, с кем отношения не столь близкие, чтобы позволить им вступить в интимную зону, но и не столь далекие, чтобы держать их в социальной зоне. В этой зоне человек позволяет быть тем, с кем охотно общается. Если психологический контакт между медсестрой и пациентом состоялся, то им комфортно общаться, впускать друг друга в личную зону.

Социальная зона зарезервирована для официальных контактов поверхностного характера.

Итоговый контроль

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Общение:

а) социальная коммуникация

б) обмен информацией

в) обмен эмоциями

г) все перечисленное

2. К функциям общения относятся
информационная, экспрессивная и ……….

3. К вербальному типу общения относятся:

а) выражение лица

б) речь

в) манеры

г) дистанция

4. Первый образ восприятия, доминирующий
впоследствии длительное время, называется
эффектом ______.

5. Различают пять видов общения: давления,
уступки, избегания, компромисса и
________.

6. Благоприятное воздействие, оказываемое
личностью медицинского работника на
психику пациента носит название_______
общения.

7. Терапевтические средства общения:
пристальное внимание, терапевтическое
прикосновение и _________.

8. Фактор, препятствующий организации
терапевтического общения:

а) тишина

б) изоляция пациента

в) громкий высокий голос

г) приглушенное освещение

9. Основная цель общения в сестринском
деле:

а) предоставление информации

б) преодоление чувства тревоги

в) вселение надежды на улучшение
самочувствия

г) преодоление дезадаптации, связанной
с болезнью

10. К вербальному типу общения относятся:

а) мимика

б) письменная речь

в) жесты

г) внешний вид

11. Тон и громкость голоса, интонация,
возгласы и паузы носят название _________
эффектов общения.

12. В основе терапевтического общения в
сестринском деле лежит:

а) речевая культура

б) доброжелательное отношение к людям

в) артистические способности

г) суггестия (внушение без гипноза)

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Наука, изучающая моральные, нравственные
отношения людей называется _________.

2. Наука, изучающая профессиональные
отношения людей называется ____.

3. Впервые сформулировал морально-этические
нормы профессии врача:

а) Гиппократ

б) Аристотель

в) Авиценна

г) Парацельс

4. Главный этический принцип ______.

5. Понятия этики и деонтологии не применимы
в любой сфере профессиональной
деятельности:

а) да б) нет

6. «Нервная медсестра» — эмоционально
лабильная личность, склонная к
невротическим реакциям:

а) да б) нет

7. Неразглашение сведений о пациенте
называется врачебной тайной

а) да б) нет

9. Соблюдение правил культуры: отношение
   к труду, соблюдение дисциплины, бережное
   отношение к общественному достоянию,
   дружелюбие и чувство коллегиальности.

10. Наиболее характерная черта сестры-рутинера
    -___________________.

11. ____________.

12. В случае, если выполнить желание или
    просьбу пациента невозможно, надо найти
    правильную и вежливую форму ______.

13. Забота о пациентах — жизненное призвание
сестры типа — ______________.

13. Установленный порядок поведения
    называется ____________.

Список литературы

Основная литература:

Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические
основы сестринского дела: Учебник.-2-е
изд.,испр. и доп.-М:ГЭОТАР- 2008

Мухина С.А., Тарновская И.И. «Практическое
руководство к предмету «Основы
сестринского дела»»: Учебник.-2-е
изд.,испр. и доп.-М:ГЭОТАР- 2008

Островская И.В., Широкова Н.В. Основы
сестринского дела: Учебник-М.:ГЭОТАР-
Медиа, 2008

Обуховец Т.П. Основы сестринского дела
– Ростов – на- Дону: Феникс 2008

Дополнительная литература:

Хетогурова А.К. «Проблемы этики и
деонтологии в работе медицинской сестры»

Приложение к журналу «Сестринское дело»
№ 1 2008

Трунов Д. Г. И снова о профессиональной
деформации. //

Психологическая газета. № 6. 2009

Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в
медицине. – М.: Кафедра-М, 2009.

Психологические тесты. Под ред.
А.А.Карелина, М., Владос 2000 г.

Интернет- ресурсы

С-1. Комплексное компетентностно — ориентированное практическое задание

Стр 1 из 43Следующая ⇒

Лист с заданиями

ПК 1. Эффективное общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

Вариант 1.

Стимул: выберите из предложенных вариантов один правильный ответ

При выполнении заданий с выбором 1 правильного ответа (А1-А10) в бланк для ответов про­ставьте соответствующий номер

А1. Регулятивная функция общения:

1) получение и сообщение необходимой информации;

2) воздействие на сознание и поведение пациента;

3) получение эмоционального отклика от медсестры;

4) помощь пациенту при выполнении манипуляций.

А2. Основная цель общения в сестринском деле:

1) предоставление информации;

2) преодоление чувства тревоги;

3) вселение надежды на улучшение самочувствия;

4) преодоление дезадаптации, связанной с болезнью.

А3. К вербальному типу общения относится:

1) выражение лица;

2) речь;

3) манеры;

4) дистанция.

А4. Фактор, препятствующий организации терапевтического общения:

1) тишина;

2) тактичность;

3)громкий высокий голос;

4) приглушенное освещение.

А5. К вербальному типу общения относится:

1) мимика;

2) письменная речь;

3) жесты;

4) внешний вид.

А6. В основе терапевтического общения в сестринском деле лежит:

1) речевая культура;

2) доброжелательное отношение к людям;

3) артистические способности;

4) суггестия (внушение без гипноза).

А7. К невербальному типу общения относится:

1) мимика и жесты;

2) письменная речь;

3) устная речь;

4) изображение на рисунке.

А8. Терапевтическое средство общения:

1) морализование;

2) контакт глаз;

3) констатированное заключение;

4) неоправданное доверие.

А9. Для создания комфортного общения между медсестрой и пациентом необходимо соблюдать психологическое расстояние:

1) интимное;

2) личное;

3) социальное;

4) открытое.

А 10. «Эффектом ореола» является:

1) первое восприятие образа собеседника;

2) терапевтическое прикосновение;

3) мелкие знаки внимания;

4) контакт глаз.

В заданиях В1, В2 необходимо установить соответствие.

Ответы проставить в соответствующих свободных ячейках в прилагаемом бланке для отве­тов

В1. Функции общения

В2. Психологические зоны общения

В заданиях В3 – В5 необходимо дать определение понятиям.

Определение впишите в соответствующую свободную строку в бланке для ответов

В3. Общение в сестринском деле — это…

В4.К типам общения относятся: вербальный и________

В5. Терапевтическое общение – это…

С-1. Комплексное компетентностно — ориентированное практическое задание

Ответы внести в бланк для ответов

Бланк для ответов

Ф.И. студента_______________________________группа_____________отделение_________

©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.

ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ К ЛЮДЯМ.

Медицинский работник в борьбе с болезнью должен искать и готовить союзника в лице самого пациента.

Сирийский врач XII века Абуль-Фарадж сказал: «Смотри, нас трое — я, ты и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, нам двоим легче будет одолеть ее. Но если ты перейдешь на ее сторону, я один буду не в состоянии одолеть вас обоих»

Медсестра ставит ЦЕЛИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБЩЕНИЯ:

1) Предоставление пациенту информации о его состоянии в со­гласованных с врачом и близкими пределах. Медсестра должна быть готова ответить на многочисленные вопросы пациента. Например:

— Что со мной случилось?

— Могу ли я ознакомиться со своей историей болезни?

— А не вредно ли принимать это лекарство так долго?

— Почему мне дают кислород, разве мое состояние настолько критическое? Я знаю, что кислород дают только умираю­щим.

2) Снятие страха перед заболеванием и его лечением.

Страх — это отрицательная эмоция, возникающая в результате реальной или воображаемой опасности, угрожающей жизни. Обыч­ная среда, заботы семьи, привычное место работы и отдыха, друзья и знакомые создают чувство внутренней уверенности, защищенно­сти. При любом заболевании стабильность нарушается временно или навсегда. Пациент страдает не только от неприятных ощуще­ний (боль, одышка, тошнота, озноб), он страдает так же от страха, тревоги, уныния, тоски, бессилия и прочих тягостных чувств. Он не понимает, что с ним случилось, он не уверен, смогут ли ему помочь врачи, он тревожится за свое будущее. Внешние проявления страха различны: от взволнованности и возбуждения — до внутреннего оце­пенения и кажущегося безразличия («ушел в себя»). Отсюда и «странные» поступки и разговоры пациента, нытье, плаксивость, вечные жалобы, агрессивность, придирчивость. Чувство страха утяжеляет исход заболевания, и гуманность медицинского работни­ка заключается в том, чтобы помочь их преодолеть.

Избавьте больного от страха! Страх — это эквивалент боли.

3) Вселение надежды и уверенности в улучшении самочувствия. Расскажите, что Вы знаете об «эффекте плацебо»?

Таким образом, ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ ОБЩЕНИЯ В СЕСТРИН­СКОМ ДЕЛЕ, его сверхзадача, центральная идея — помощь пациен­ту в преодолении дезадаптации, связанной с болезнью.

Самостоятельно сформулируйте определение нетерапев­тического общения.

Пример нетерапевтического общения: медсестра говорит паци­ентке, дважды обратившейся к ней за таблеткой анальгина: «От го­ловной боли не умрете, скорее умрете от той болезни, с которой пришли сюда».

СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯ делятся на две группы: терапевтиче­ские и нетерапевтические.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯ:

ПРИСТАЛЬНОЕ ВНИМАНИЕ.

Александр Флинт, директор Свято-Димитриевского училища сестер милосердия, пишет:

«Многие обязанности медсестры связаны с необходимостью общаться: с больным, его родственниками, другими медиками. Умение общаться может во многих случаях даже заменить другие умения. Для пациента общение с Вами — часть лечения.

Вы должны хорошо знать больного. Не только его фамилию, имя и отчество. Важно узнать его как личность. И эта личность должна быть Вам интересна. Любой человек нуждается во внима­нии. Больные, как и старики, и дети — особенно. Для многих несча­стных Ваше внимание — единственная настоящая ценность в жизни. Смотрите, не отнимайте ее!

Как можно больше общайтесь с больным; особенно в первое время не оставляйте его одного, рассказывайте ему обо всем, что с ним происходит и будет происходить в ближайшее время, успокаи­вайте и одобряйте его.

Делайте это даже тогда, когда Вам кажется, что больной Вас не слышит и не понимает. Делайте это всегда. Говорите внятно, уве­ренно и ласково: «Ничего, Иван Петрович, не волнуйтесь, мы Вам обязательно поможем. Все будет хорошо. Мы Вас не оставим».

Как можно чаще спрашивайте больного:

— Может быть, Вам что-нибудь нужно?

Это поможет разрешить множество проблем. И простые вещи могут досаждать человеку, например, капающая ночью вода из незакрытого крана или жесткая складка на подушке, глаз, который чешется.

Вам следует научиться ИСКУССТВУ МЕЛКИХ ЗНАКОВ ВНИМАНИЯ К БОЛЬНОМУ.

Когда Вы называете его по имени и отчеству, это уже первый знак. Когда Вы знаете, на каком боку ему больно спать и какую га­зету он любит читать, как зовут его любимую и непутевую внучку или невестку, что его радует и печалит, когда Вы можете расшеве­лить его, развеселить, порадовать — Вы уже мастер своего дела. По­пробуйте для моряка найти фотографию моря, а для бабушки, про­жившей всю жизнь в Туле — фотографию старой Тулы, и Вы пойме­те цену мелочей».

2) ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИКОСНОВЕНИЕ.

Медсестры часто используют прикосновения, чтобы утешить ушедшего в себя, подавленного пациента, хоть как-то достучаться до него. Часто бывает, что теплое человеческое прикосновение -единственная связь с миром, остающаяся у тяжелобольного. При­косновения могут не только сообщать о моральной и личной под­держке, но и физически стимулировать или успокаивать пациента.

Недаром добрые руки медсестры стали как бы символом про­фессии. Имеется в виду любой физический контакт: прикоснуться к руке, обнять за плечи или слегка дотронуться до плеча, погладить по голове — это и будет та «тридцатисекундная терапия, которая иному пациенту необходима до боли сердечной» и для проведения которой совершенно не нужно дополнительного времени.

Говорит медсестра: «Это же очень по-человечески — просто посидеть с кем-то, поговорить по-настоящему. А иногда, так про­сто чувство близости возникает. Страшно человеку — так сядь, вы­слушай, подержи за руку, даже говорить ничего не надо. И, по-моему, это очень важно, потому что мне не всегда есть, что им ответить, но даже если я просто сижу и молчу, то иногда даже лучше все получается, чем когда говорю. Тут сам факт, что вот сидят с ними, выслушивают, что их беспокоит, и тут не в том де­ло, что они от тебя ответа ждут или совета, а просто иначе им и выговориться некому. А так им сразу легче становится» (Патри­ция Беннер).

3) КОНТАКТ ГЛАЗ.

Известный французский хирург Лериш рассказывал, что его -тогда еще молодого врача — пригласили проконсультировать знаме­нитого маршала Фоше. После осмотра он посоветовал операцию. Маршал сказал ему: «Я обращался ко многим медицинским свети­лам, они тоже предлагали оперироваться, но я не соглашался. Сей­час я хочу, чтобы эту операцию мне сделали Вы, потому что Вы первый, кто говорил со мной, глядя мне прямо в глаза. Вам я пове­рил».

Что же такое контакт глаз? Вы смотрите прямо в глаза другому человеку. Большинство людей не осознает, насколько это решаю­щий фактор. Пробовали ли Вы когда-нибудь поговорить с челове­ком, который упорно отворачивается, избегая смотреть Вам в лицо? Это трудно и очень резко влияет на наше отношение к нему. Кон­такт глаз должен нести только положительные эмоции. Нам нравят­ся люди с открытым и дружелюбным взглядом, искренней улыбкой, доброжелательным и дружественным выражением лица, с преиму­щественно низким голосом.

НЕТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯ:

• ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ИЛИ НЕВНИМАТЕЛЬНОЕ ВЫСЛУШИ­ВАНИЕ.

Что означает выражение «слепота зрячих»?

• КОНСТАТИРОВАННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Например: на прием пришел пациент, у которого диагноз «че­сотка» был, что называется, «написан» на руках и на лице. Врач по­вернулся к медсестре и произнес одно-единственное слово: «Вилькинсон». Это означало, что больному следует прописать специаль­ное лекарственное средство для лечения чесотки — мазь Вилькинсона. Медсестра выписала рецепт и молча протянула его больному. Тот взял бумажку, молча вышел из кабинета, а придя домой, напи­сал жалобу.

Как Вы думаете, о чем шла речь в жалобе пациента?

• БЕЗЛИЧНОЕ ОТНОШЕНИЕ.

Нередко можно слышать, как о пациенте говорят: «диабетик», «язвенник», «ревматик». Эти неологизмы затеняют, отодвигают на задний план индивидуальность пациента, вызывая у него негатив­ную реакцию. Во избежание упрека в невежливости, а то и в грубо­сти, иногда используют, обращаясь к больному, уменьшительные эпитеты: «голубушка», «бабуля» и т.д. Медицинские работники словно отгораживаются ими от больного, возводят между собой и пациентом незримую, но непреодолимую преграду.

• НЕОПРАВДАННОЕ ДОВЕРИЕ.

Медсестра поручает престарелому пациенту самому в опреде­ленные часы принимать лекарство. Конечно, пациент часто забыва­ет об этом и лечение становится неэффективным.

• СТОЙКОЕ ИЛИ ИСПУГАННОЕ МОЛЧАНИЕ.

• ФАЛЬШИВОЕ УСПОКАИВАНИЕ.

В приемном покое врач моет руки и машинально, не задумыва­ясь над своими словами, говорит пациенту, доставленному после автокатастрофы: «Не волнуйтесь, нога у Вас еще вырастет».

• МОРАЛИЗИРОВАНИЕ.

Медсестра внушает пациенту: «Болезнь есть наказание за Ваши грехи. Подумайте, за что Вас Бог наказывает, и покайтесь».

• КРИТИКА, НАСМЕШКА, УГРОЗА.

Акушерка говорит на приеме молодой беременной женщине: «И кого же ты родишь, такая худющая и бледная, с таким-то гемо­глобином, интересно мне знать!»

ПОДДЕРЖАНИЕ СВЯЗИ С ПАЦИЕНТАМИ, НЕСПОСОБНЫМИ К ВЕРБАЛЬНОМУ ОБЩЕНИЮ

В Вашей практике могут встретиться пациенты, глухонемые от рождения или потерявшие речь в результате заболевания (инсульт, следствие травмы черепа и др.)

Вы можете общаться с ними:

• письменно;

•   посредством карточек с рисунками, на которых изображе­ны: стакан с водой или мочеприемник и т.д., например ДАТЬ СУДНО?

• через физический контакт (предложите Вашему пациенту закрыть глаза или пожать Вашу руку каждый раз, когда он хочет ответить на ваш вопрос «Да»).

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Общение:

а) социальная коммуникация

б) обмен информацией

в) обмен эмоциями

г) все перечисленное

2. К функциям общения относятся информационная, экспрессивная и

3. К типам общения относятся вербальный и____________.

4. К вербальному типу общения относятся:

а) выражение лица

б) речь

в) манеры

г) дистанция

5. Первый образ восприятия, доминирующий впоследствии дли­тельное время, называется эффектом_________.

6. Различают пять видов общения: давления, уступки, избегания, компромисса и____________.

7. Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицин­ского работника на психику пациента носит название__________

общения.

8. Терапевтические средства общения: пристальное внимание, те­рапевтическое прикосновение и______________.

9. Фактор, препятствующий организации терапевтического обще­ния:

а) тишина

б) изоляция пациента

в) громкий высокий голос

г) приглушенное освещение

10. Основная цель общения в сестринском деле:

а) предоставление информации

б) преодоление чувства тревоги

в) вселение надежды на улучшение самочувствия

г) преодоление дезадаптации, связанной с болезнью

11. К вербальному типу общения относятся:

а) мимика

б) письменная речь

в) жесты

г) внешний вид

12. Тон и громкость голоса, интонация, возгласы и паузы носят на­звание _____________эффектов общения.

13. Эффективность общения определяется двумя критериями: дело­вым (профессиональным) и___________.

14. В основе терапевтического общения в сестринском деле лежит:

а) речевая культура

б) доброжелательное отношение к людям

в) артистические способности

г) суггестия (внушение без гипноза)

15. Непосредственное эмоционально-волевое влияние на пациента,

умение быть убедительным и настойчивым относится к_______

стилю общения.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1

К медицинской сестре одного из отделений крупного научно-клинического центра обратилась пациентка: профессор назначил ей прием на 11 часов. Так как уже было 11 часов, медсестра зашла в кабинет профессора и, вернувшись через некоторое время, сказала: «Профессор пьет чай, когда закончит, Вас примет». Заметив выра­жение глубокой обиды и недоумения на лице пациентки, медсестра пожала плечами и заметила: «Что же тут особенного? Профессор ведь тоже человек и имеет право попить чаю или пообедать».

Задание:

1) Прокомментируйте ситуацию.

2) Как бы поступили Вы?

Задача 2

Прочитайте следующий отрывок из книги И.А. Шамова: «Как и многие студенты, я во время учебы иногда ночами дежурил в горбольнице медбратом. Обычно мне удавалось ладить с больными, и отношения у нас были самыми сердечными. Все же на очередном дежурстве у меня возник конфликт с больной, которая требовала сде­лать ей инъекцию лекарства, не назначенного врачом. Я не смог убе­дить больную в неправомерности ее просьбы, и она нагрубила мне.

Утром, как обычно, я подошел к ней, чтобы сделать инъекцию назначенного врачом лекарства. Во время укола больная резко вос­кликнула: «Что Вы делаете! Решили отомстить мне?!»

Я был шокирован. Я и думать забыл о случившемся вечером, и у меня, конечно, и в мыслях не было ничего подобного». Задание:

1) Как бы Вы вышли из подобной ситуации?

2) Можно ли было не допустить ее возникновения?

Задача 3

Пациенту врач назначил эритромицин в суточной дозе 1,5 грамма, то есть, 15 таблеток по 0,1 грамма. Пациент заявил, что не будет принимать такую «лошадиную» дозу лекарства и задал медсе­стре вопрос о профессиональной компетенции врача.

Задание:

Тактика медсестры?

Задача 4

Вы заканчиваете бессонное дежурство, устали, торопитесь до­мой, а Ваш пациент, напротив, чрезвычайно словоохотлив. Заметив брошенный Вами выразительный взгляд на часы, он даже взял Вас за руку, чтобы Вы не убежали и выслушали его до конца.

Задание:

Как поступить?

Задача 5

Пациент перегружает свой рассказ подробным перечислением дат и сроков пребывания в различных больницах, а молодая медсе­стра торопливо, не разгибая спины, записывает в блокнот каждое слово, не глядя на него.

Задание:

1) Является ли их общение терапевтическим и продуктивным?

2) Почему?

3) Охарактеризуйте свою стратегию общения¹ с таким пациен­том.

Задача 6

Н.А. Магазаник в своей книге «Искусство общения с больны­ми» приводит пример своего пациента — известного художника с довольно тяжелым заболеванием сердца, вынуждающим его останавливаться через каждые 100-200 метров. Неожиданно он получил приглашение поехать в Италию, где без устали ходил по Риму и многочисленным музеям, почти не пользовался нитроглицерином, а ведь воздух в Риме загрязнен уж никак не меньше, чем в Москве. Ясно, что причина такого улучшения заключалась в снятии тревоги, спешки, досады, раздражения, короче — в хорошем настроении.

Задание:

Какие принципы и приемы общения способствуют созданию и сохранению хорошего настроения?

Задача 7

Старик жалуется на боль в колене. На слова медицинского ра­ботника:

«Это у Вас от возраста. Надо почаще в паспорт заглядывать, а не в больницу!», он с негодованием восклицает: «Какой вздор, дру­гой моей ноге тоже 80 лет, но она не болит!»

Задание:

Охарактеризуйте подобный стиль общения медработника, а также глубокий медицинский смысл этой шутки.

Задача 8

У пациента снижены интеллект и память, он раздражает медсе­стру своей медлительностью, задает бесконечные вопросы, которые кажутся ей наивными. Сердясь, она вновь и вновь втолковывает рекомендации врача, и все без толку.

Задание:

Нельзя ли найти другой выход из ситуации?

Задача 9

Вы — медсестра отделения стационара. Вам предстоит первая беседа со вновь поступившим пациентом. Задание:

1) С каких слов Вы начнете?

2) Назовите факторы, способствующие формированию благо­приятного и эффективного «эффекта ореола» и подробно охаракте­ризуйте каждый из них.

Задача 10

Когда человек попадает в больницу, его родственники, озабо­ченные положением дел в здравоохранении и представляя все в са­мых черных красках, нередко раздражаются и жалуются на всех и на все.

Задание:

Как Вы можете избавить их от отрицательных эмоций?

Задача 11

Ознакомьтесь с нижеприведенным отрывком из книги: «В медсестринской:

— Богданов! Что Вам здесь нужно?

— Здравствуйте, девочки! Оленька, Вы сегодня дежурите? Я по­просить Вас хотел…

— Садитесь. Что у Вас?

— Плохо я чувствую себя. Слабость и суставы ломит. Это все из-за лекарства этого, которое решили отменить.

— Что решили отменить?

— Ну, таблетки же мне дают в меньших количествах. Медсестра берет лист назначений:

— Преднизолон?

— Вот-вот. И как мне выдачу уменьшили, я себя хуже чувство­вать стал.

Медсестра пожимает плечами (равнодушно):

— Врачу скажите. Во время обхода.

— Так он же и распорядился мне таблетки ограничить. Какой толк ему жаловаться? Скажет — так надо, — и весь разговор.

— Он врач — ему виднее.

— Ну, пожалуйста…

— Мы ведь не можем сами давать Вам лекарства. Только по предписанию врача, как он сказал — так и будет.

— Да ведь я не против! Но дайте мне хоть передышку. Пару дней выдавайте таблетки, как прежде, я отдохну немного от этой ломоты, приду в себя, а потом пусть все будет, как надо.

— Вы слышали, Богданов? Нельзя! Русским языком Вам сказа­но. Идите в палату, я тороплюсь.

Прошло две недели. Разговор на улице:

— Здравствуйте! Вы помните меня? Я медсестра из терапевтиче­ского. У нас Ваш муж лежал. Как он?

— Никак. Похоронила Пашу своего…

— Все так неожиданно получилось. Его уже выписывать хотели.

— Да. Не помогло ему лекарство-то! Преднизолон. Так просил принести…

Он и умер сразу после этого. Не помогло ему.

— Постойте! Да Вы же убили его! Он умер от передозировки преднизолона, который он тайком продолжал принимать! Ему же нельзя было! Это вы виноваты!

— Что!? (Теряет сознание)». Задание:

1) Назовите вид общения и аргументируйте свою точку зрения.

2) Как бы в подобной ситуации поступили Вы сами?

Задача 12

Ознакомьтесь с приведенным ниже отрывком из книги:

«Пациенту было всего 36 лет, а у него уже был богатый список всевозможных перенесенных операций и осложнений.

К нам его перевели из другой больницы, где ему сделали опе­рацию на поджелудочной железе. Кончилось все очередной опера­цией, в результате которой он практически лишился поджелудоч­ной железы, а приобрел огромную рану на животе, всяческие труб­ки, капельницы и т.п. Человек был независимый, привык к полной самостоятельности и ему очень тяжело было свыкнуться с тем, что он теперь беспомощный и больной. Послеоперационный период затянулся, и в конце концов он так разозлился на судьбу, настолько расстроился, что отказался от всякого дальнейшего лечения, проце­дур и уколов. Отказался даже лечиться и выполнять предписания по режиму.

У нас с ним к тому времени сложились весьма близкие отно­шения и я решила с ним поговорить. Он мне сказал: «Я так устал, что со мной без конца что-то делают, а я даже слова сказать не мо­гу. Я беспомощен. Со мной что хотят, то и делают!» А я ему отве­тила, что нельзя изменить обстоятельства (учитывая, что его со­стояние требует стационарного лечения), остается изменить свое к ним отношение. Объяснила, что выбор у него есть (и он его уже сделал, попросившись в нашу больницу, которая в этой области лучшая). И смотреть на происходящее лучше не в том плане, что С НИМ что-то делают, а в том, что делают это ДЛЯ НЕГО, чтобы помочь ему поправиться. Я сказала ему, что вместо того, чтобы го­ревать из-за своего бессилия по поводу того, что мы делаем с его телом, не лучше ли помочь самому себе морально, взглянув на про­исходящее со стороны. Ведь в моральном плане мы как раз и бес­сильны ему помочь. Сказала, что ему не надо забывать, что он че­ловек, что он больше и сильнее всякой болезни, которая с ним при­ключилась… Пока я говорила, он только молчал, и мне трудно было определить, доходят мои слова или нет. Мне порой казалось, что я слишком много от него хочу, но я сказала ему все как другу, по­скольку дружба меня к этому обязывала». Задание:

1) Определите вид и стиль общения медсестры с пациентом.

2) Аргументируйте свою точку зрения.

Задача 13

Прочтите отрывок:

«Опытная медсестра рассказала эпизод, героем которого явилась немолодая пациентка, перенесшая инсульт. Ее — а по профессии она была пианист-концентмейстер, — сильно тревожила плохо слушающая­ся правая рука. Эпизод связан с отказом пациентки заниматься лечеб­ной гимнастикой.

Медсестра: Я с ней посидела, поговорила. Я ей не стала в лоб говорить, чтобы она шла на гимнастику. Вместо этого я сказала, что, мол, смотрите какой прогресс. Вы вспомните, как пальцы по­завчера двигались, и посмотрите, как сегодня. Тут, — говорю, — не иначе, как упражнения помогли. Главное, не бросать. Тогда, навер­няка, рука рано или поздно окончательно разработается, — подбад­ривала я ее. Тут важно было обратить ее внимание на положитель­ные сдвиги, потому что сама она было просто зациклена на отрица­тельных явлениях и на том, чего она теперь не может. А я ей на­помнила, что когда она только поступила, то с рукой было так пло­хо, что она даже есть без посторонней помощи не могла. А теперь уже и ложку, и чашку держать может. И пальцы понемногу зашевелились, и рука стала подниматься. Вот, — говорю, — даже над голо­вой уже поднимаете. Вчера еще не могли, а сегодня выходит. И сходу еще кучу всего перечислила, что она раньше не могла, а те­перь уже может. Так немного еще поговорили — она встала и отпра­вилась на лечебную гимнастику». Задание:

1) Определите вид и стиль общения медсестры с пациентом.

2) Аргументируйте свою точку зрения.

Задача 14

Прочтите отрывок:

Медсестра: У меня было четверо пациентов. Они все время требовали каждый свое, и я ничего не успевала. Пациент скажет — я бегу! Одного надо было учить, как ему вставать после операции, другим тоже было многое надо. Вхожу в палату, и начинается: у одного капельница не идет, я с ней вожусь; тут же выясняется, что другому таблетки забыла дать — бегу за таблетками; третьего вдруг тошнить начинает — судорожно придумываю, как сделать, чтобы его рвало не на себя; четвертый пить хочет… И тут выясняется, что время к обеду, а я их даже не помыла».

Задание:

1) Охарактеризуйте стиль и вид общения.

2) Назовите основные ошибки медсестры?

3) Предложите свой вариант общения.

Задача 15

Пациент жалуется медсестре: «Прощаясь со мной, зав. отделе­нием сказала: «До свидания. Выздоравливайте! » Значит, я еще бо­лен? Если бы я был здоров, она сказала бы: «Больше не болейте».

Задание:

Что должна ответить медсестра?

ГЛОССАРИЙ

ВЕРБАЛЬНОЕ ОБЩЕНИЕ — процесс передачи информации от од­ной личности к другой (или группе) посредством разговорной речи.

НЕВЕРБАЛЬНОЕ ОБЩЕНИЕ — общение с использованием мимиче­ских выражений, жестов, осанки и положения тела вместо слов.

ОБЩЕНИЕ — непрестанные, динамические серии событий, которые вовлекают передачу информации и эмоций от отправителя к получателю.

Приложение 1

ШЕСТЬ ПРАВИЛ ЭФФЕКТИВНОГО ЗНАКОМСТВА С ПАЦИЕНТОМ

1. СОЗДАТЬ ПРИЯТНУЮ АТМОСФЕРУ ПРИ РАЗГОВОРЕ.

Во-первых, оцените освещение. Слишком много или слишком мало света будет утомлять и напрягать Ваши глаза и глаза пациен­та. Будет ли мешать шум Вам или больному сконцентрировать внимание на вопросах? Если Вы не можете его устранить, предло­жите перейти в другое помещение для продолжения разговора. Ваш пациент может вести себя скованно, если почувствует, что разговор кому-нибудь мешает. Если возможно, попробуйте спланировать знакомство так, чтобы соседа по палате в этот момент не было. По­просите посетителей выйти временно в холл, но дайте возможность присутствовать друзьям или членам семьи, если больной этого по­делает.

Готов ли пациент к разговору? Если он устал, боится чего-либо, у него что-то болит, он будет слишком удручен и будет нераз­говорчив. Перенесите знакомство. При наличии у пациента боли, выполните манипуляции, назначенные врачом. Отведите на разго­вор не меньше 15 минут. Не спешите; для хороших результатов бе­седа может продлиться и час. Предположим, что у Вас нет времени для непрерывного разговора. Разделите его на несколько частей и объясните больному, почему Вы это делаете.

2. ПОЛУЧИТЕ ВСЮ ИМЕЮЩУЮСЯ ИНФОРМАЦИЮ О ВАШЕМ ПА­ЦИЕНТЕ ДО РАЗГОВОРА С НИМ.

Найдите как можно больше информации из доступных источ­ников и предыдущих мест лечения (если они были). Таким образом, Вы сэкономите свое время и не утомите больного. Тем не менее, постарайтесь быстро сделать выводы из полученных сведений, так как больной мог не дать полной информации до этого. Убедитесь, что у Вас есть правильный адрес больного, телефон, возраст, место работы и так далее.

3. ПОПРОБУЙТЕ ДОБИТЬСЯ ДОВЕРИТЕЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЙ С ВАШИМ ПАЦИЕНТОМ.

Прежде чем перейти к сути разговора, поговорите с ним минут 5 на отвлеченные темы. Если Вы стоите, пациент может почувство­вать себя подавленным и будет обрывать ответы или упускать важ­ную информацию. Проявите неподдельный интерес к тому? что он Вам говорит. Заинтересованный взгляд и периодическое повторе­ние его слов помогут добиться желаемых результатов. Если Вы вы­глядите резким, недоступным, безразличным — он не доверится Вам. Разъясните цель разговора больному, чтобы он понял, какую пользу он извлечет из этого. Подчеркните необходимость в его честности и открытости. Приведите примеры того, как полученная информация помогла определить правильное лечение и уход.

4. ЗАДАЙТЕ ТОН РАЗГОВОРА.

Начните разговор с вопроса: «Как Вы себя чувствуете?» или «Что Вас беспокоит больше всего?» Дав ему выговориться о своей болезни, Вы можете выявить симптомы, подлежащие обследова­нию. Это так же поможет оценить эмоциональное состояние боль­ного и его уровень понимания. Не разглашайте информацию, полу­ченную от больного. Дайте возможность больному отвечать на Ва­ши вопросы свободно, но если он слишком уклонится от темы — воз­вратите его к предмету разговора. Чтобы сделать это тактично, задайте ему вопрос, касающийся его болезни: «Расскажите еще о боли в ногах». В ходе разговора контролируйте себя, говорите про­сто и понятно. Избегайте использования медицинских терминов. Ваш пациент не захочет оставаться в неведении относительно них. Не уверены, что больной понял вопросы? Попросите его повторить своими словами то, что Вы сказали. Обратите особое внимание на то, что он ответит. Осознает ли пациент, что он болен? Таким обра­зом, поняв чувства пациента, Вы поможете себе больше узнать о нем.

5. ФОРМУЛИРОВКА ТОЧНЫХ ВОПРОСОВ.

Попробуйте задавать вопросы, требующие ббльших ответов, чем «ДА» или «Нет». «Незаконченные» вопросы концентрируют внимание пациента и заставляют его давать более полные ответы. Если больной просит обратить внимание на одну из его жалоб, попросите подробней рассказать о ней. Детальные описания важны при употреблении больным незнакомой Вам терминологии. При­слушивайтесь к ответам Вашего пациента. Они могут повлечь за собой другие вопросы. Например: «Как Ваше зрение?» Если он от­ветит: «Иногда в глазах меркнет свет», продолжайте задавать во­просы. Спросите: «Как часто это случается и как долго длится?»

6. ДЕЛАЙТЕ ЗАМЕТКИ.

Не пытайтесь записать всю информацию, которую Вы получи­ли от больного. Вместо этого кратко запишите даты, время, ключе­вые слова или фразы и используйте их позже, чтобы дополнить за­писи.

Приложение 2

10 «ДА» ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБЩЕНИЯ

1. Беседу с пациентом начинайте с указания Вашего имени и должности, а также сообщения цели беседы. Обращайтесь к Ваше­му пациенту только по имени-отчеству и на «Вы».

2. Смотрите пациенту в лицо, найдите его глаза, улыбайтесь, одобрительно кивайте. Открытое лицо, скрытые мысли.

3. Пользуйтесь исключительно положительной интонацией Вашего голоса. Это очень важно!

4. Говорите внятно, доходчиво, неторопливо, с каждым на его языке.

5. Поощряйте вопросы Вашего пациента.

6. Обеспечьте тишину и конфиденциальность Вашей беседы.

7. Внимательно слушайте.

8. Проявляйте сочувствие, искренний интерес и участие, будьте естественны.

9. Проявляйте непрерывную инициативу в создании психоло­гической атмосферы.

10. Поддерживайте пациента поощрительными замечаниями после каждого удачного действия. Реагируйте на каждое движение. Очень важно при этом прикасаться к пациенту: поглаживать по спине, нежно взять за локоть или за руку, чтобы похвалить.

10 «НЕТ» ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБЩЕНИЯ

1. Не следует принимать неточные ответы, повторите вопрос.

2. Не раздражайтесь, если приходится снова и снова задавать один и тот же вопрос.

3. Не всегда можно ожидать блестяще выполненного задания после Ваших инструкций.

4. Не нагружайте больного слишком большой ответственно­стью.

5. Не требуйте точной идентификации имен медперсонала, на­званий предметов или лекарств.

6. Не оценивайте поведение больного, как личное отношение к Вам.

7. Не ругайтесь и не спорьте с пациентами.

8. Говорите с пациентами конкретно — не давайте им возмож­ность большого выбора — это можно!

9. Не показывайте своих чувств, особенно если расстроены.

10. Не повышайте голоса!

УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 6

МОДЕЛИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

Студенты должны ЗНАТЬ:

 • содержание термина,

• значение моделей сестринского дела для развития сестринской специальности,

• основные положения модели сестринского дела,

• концептуальные положения модели В. Хендерсон.

УМЕТЬ:

а применить модель

В. Хендерсон при анализе конкретной ситуации.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Дать определение понятия «модель сестринского дела».

2. Перечислить основные положения модели сестринского де­ла.

3. Дать сравнительные характеристики врачебной модели се­стринского дела и модели В. Хендерсон.

4. Охарактеризовать значение моделей для дальнейшего про­гресса теории и практики сестринского дела.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Основное содержание современной концепции российского се­стринского дела соответствует пониманию сестринской специаль­ности Европейским региональным бюро ВОЗ по сестринскому де­лу:

«…По своей сути сестринское дело как профессия отлича­ется от врачебной деятельности и требует специальных, отлич­ных от врачебных, знаний и умений.

Суть сестринского дела состоит в уходе за человеком, и в том, каким образом сестра осуществляет этот уход.

В основе этой работы должна лежать не интуиция, а про­думанный и сформированный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решение проблем пациента…»

Другими словами, в основе должна лежать модель. Модель — общая схема, образец, по которому что-то должно быть сделано, некая вспомогательная конструкция для достижения оптимальных результатов сестринской работы; базовые знания  (представления) о сестринском деле. Если сестринский процесс — организационная форма сестринской работы, то модель — её непо­средственное содержание.

Первым теоретиком в области сестринского дела, автором первой в мировой практике модели сестринского дела, является „английская сестра милосердия Флоренс Найтингейл. На сегодняш­ний день существуют десятки моделей сестринского дела, которые существенно отличаются друг от друга — например, врачебная мо­дель сестринского дела, модель Вирджинии Хендерсон, модель До­ротеи Орем, Каллисты Рой, Доротеи Джонсон. Фундамент моделей сестринского дела составляет философия сестринского дела. В каждой из этих моделей авторы по-разному видят 6 основных харак­теристик ухода:

• Пациент

• Источник проблем пациента

• Цель ухода

• Способы и направленность сестринских действий

• Оценка качества и результатов ухода

• Роль сестры.

Из всех моделей сестринского дела наиболее приемлемой для нашей страны признана одна из первых моделей, созданная в 1953 году на основе учения об основных человеческих потребностях американского психолога А. Маслоу — модель Вирджинии Хендерсон (В.Х.).

Для большей наглядности целесообразно представить эту мо­дель в сопоставлении с врачебной моделью сестринского дела, то есть с тем, что мы имеем сегодня в наших больницах.

факторов, влияющих на семейное общение медсестры и пациентов в отделениях интенсивной терапии
Качественное исследование

Реферат

Введение: Связь между медсестрами и
семьи пациентов влияют на их благополучие, а также на качество и исход
сестринского ухода, это исследование было направлено на то, чтобы продемонстрировать фасилитаторы и препятствия, которые
влиять на роль общения между иранскими медсестрами и членами семей в отделениях интенсивной терапии.

Методы: Это качественное исследование с содержанием
анализ.В нем приняли участие восемь дипломированных медсестер и десять членов семей пациентов.
Пациенты были госпитализированы в отделения интенсивной терапии двух крупных университетских больниц в Кермане, Иран. Мы
использовали неструктурированные интервью для сбора данных. Все интервью были расшифрованы
дословно с одновременным постоянным сравнительным анализом аудиокассет.

Результатов: Согласно анализу данных, стимулирующие факторы
общение между медсестрами и семьями состояло из духовной заботы, эмоциональной поддержки,
Участие, уведомление и консультации и препятствия, которые были недопониманием
относительно лечения, работы и трудностей пациентов.

Заключение: Выводы привели к признанию
важные препятствия и посредники в общении между командой ICU и семьей
пациенты. Определив препятствия и способствующие общению,
установление новых правил и использование творческих методов в образовании и установление
общение с командой ICU, особенно с использованием подхода, ориентированного на пациента, мы можем эффективно
коммуникация.

Ключевые слова: Коммуникация, медсестры, семья, отделения интенсивной терапии, качественные исследования

Введение

Семья высокого качества Коммуникация является основой искусства и науки
уход. ¹ оказывает значительное влияние
на благополучие пациентов, а также на качество и результаты сестринского ухода ² , и связано с общей удовлетворенностью семьи пациентов
с их заботой. ³ Поддержание высоких
Общение между медсестрой и пациентом также зависит от семьи медсестры и пациента. В
Было показано, что на качество ухода в отделении интенсивной терапии влияет несколько факторов, в том числе:
неадекватный медперсонал, слишком много сестринской документации, слишком долгое время ожидания и отсутствие
специализированные медсестры. ⁴

Существуют проблемы в общении медсестер и пациентов с семьей из четырех источников.
Это личные наблюдения, рассказы клиента и их семей, сообщения в СМИ,
и официальные отчеты о состоянии здоровья. Общественный резонанс вызывает поведение медсестер во время
общение с семьей пациентов в отделении интенсивной терапии. ⁵ Вопрос семейного общения медсестры и пациентов остается проблемой в
Керман, несмотря на обеспокоенность, выраженную общественностью, министерство здравоохранения Ирана, министерство здравоохранения Ирана
службы и совет медсестер и акушерок для Кермана. ⁶ Важно знать, что врачи проводят обходы в палате один раз в день.
и доступны для приема тяжелобольных только по вызову, поэтому некоторые из этих бедных
Общение между медсестрой и пациентом с семьей может происходить во время их отсутствия. ⁷ Интересно, были ли эти учебные мероприятия и
программы дают ожидаемые результаты, особенно в области медсестер-пациентов.
семейные взаимодействия. Выявление факторов, которые, как считается, способствуют позитивному взаимодействию
между медсестрами и семьей их пациентов или семьей пациентов, а также барьеры для этих
позитивное взаимодействие будет способствовать благополучию тех, кто стремится к здоровью
уход. ⁸ Повышенное понимание
Семейный опыт медсестер и пациентов в этом исследовании должен помочь медсестрам и другим медицинским работникам.
работники устанавливают позитивные и соответствующие терапевтические отношения с семьей пациентов.
Результаты исследования также могут быть использованы для информирования лиц, принимающих решения в области здравоохранения и ухода за больными, о том, что
необходимо сделать для улучшения моделей коммуникации между поставщиками медицинских услуг и пациентами.
семья. Также были определены направления будущих исследований в области общения медсестры и пациента с семьей.
идентифицированы.Также было бы полезно другим учебным заведениям, особенно тем
участвует в программах санитарного просвещения, медицинских исследований и обучения здоровью.

Поскольку отношения медсестры и семьи пациентов являются важными и эффективными
предпосылка успешного результата ухода; поэтому этот вопрос еще не оценивался и
элементы отношения в его интерактивном, психическом, интеллектуальном и динамическом компонентах
были проигнорированы. ⁹ Учитывая отсутствие
стандартный образец взаимоотношений между семьей и медсестрой пациента и его различное общение
методы, изучение взаимодействия семьи пациентов и медсестры может расширить знания
медсестер о том, как общаться с пациентами, особенно во время взаимодействия с
их, и как понять пациентов через общение между семьей пациентов и
медсестра ¹⁰ в иранском контексте.

Исходя из точки зрения Мохаммадзаде и др., Необходимо извлечь опыт
пациенты через отношения между семьей пациента и медсестрой, а также определяют наиболее
ценный вопрос, основанный на мнении пациентов во время взаимодействия с медсестрами. ¹¹ Такая информация приводит к увеличению
знания об общении, это помогает медсестрам изменить общение
навыки, ориентированные на человека. ¹² Автор
учитывая важность профессиональных отношений (общения) в сфере ухода и
его жизненно важная роль, углубленное изучение этого вопроса в области оказания помощи в нашем контексте, заключается в
существенное и обязательное.Поскольку в большинстве развитых стран в семье пациентов медсестра
в процессе взаимоотношений используются определенные стандарты, но нет четких стандартов в
соответствующие условиям заботливых отношений в нашем контексте. ¹³ Таким образом, исследования, которые проводились в нашей стране
о семье пациентов и отношениях с медсестрой указывают на проблему в этой области. Например,
Abedi et al. В своих исследованиях пришли к выводу, что процесс медсестры-пациента
отношение начинает снижаться, и его можно продвигать (помогать продвигать) с помощью
представление учебных планов и программ для медсестер. ⁶ Aein et al., Указывает на взаимосвязь между
медсестра и семья пациентов. ⁵ Вид на
Mohammad Zadeh et al., Основан на наличии поддерживающей среды и достаточной
источники для развития отношений между пациентом и медсестрой. ¹¹ Барьеры и помощники семьи пациентов — медсестра
отношения, основанные на уходе за нашей страной, больше не рассматривались. В этом
внимание, так как невозможно суммировать человеческие события в форме математического
уравнения, поэтому необходимо использовать наиболее подходящие рекомендации, чтобы
получить глубинные реалии людей, и в этом случае качественные исследования играют важную роль.
важная или эффективная роль в прояснении неоднозначных точек. ¹⁴ Следовательно, учитывая, что существуют ограниченные
исследования о взаимоотношениях семьи пациента и медсестры, а также различные
стили взаимоотношений в каждом обществе, основанные на их социальном и культурном происхождении.
В целом, можно сказать, что отсутствие взаимоотношений между семьями и лечебными бригадами
приводит к стрессу, вспыльчивости, неуверенности, насилию, недовольству среди
семьи пациентов, контраст и конфликт между членами семьи и лечением
команда, внедряющая очистные сооружения (в течение длительного времени) с меньшим успехом и плохим решением
и, как следствие, человек, который сталкивается с большим ущербом и убытками, является пациентом.В
В качественном исследовании Моррисон описал восприятие медсестрами концепции ухода как
центральное место в сестринской практике. Это предполагает удовлетворение потребностей пациентов в медсестре-клиенте.
взаимодействия. По всем 7 категориям, полученным в результате анализа, был предоставлен подробный
описание ухода. К ним относятся межличностный подход, клинический стиль работы, забота.
для других — тайм-менеджмент, отношения, личные качества и уровень
мотивация. ¹⁰ Другие описания
медсестры связаны с физическими аспектами ухода.Положительные межличностные отношения
между медсестрой и семьей считалась заботой, а забота о семье была оптимальной
когда медсестры были мотивированы в виде вознаграждений со стороны менеджеров. Забота также зависела от
навыки и компетентность медсестер. Компетентные и квалифицированные медсестры высокого качества
уход за клиентами в нужное время. Уход этих медсестер также
Демонстрируется позитивным выражением лица и близостью к клиентам. ¹⁵

Заботливые медсестры действительно присутствовали с клиентами и семьями.Было замечено, что они
были вдумчивыми, внимательными, сопереживающими, решительными и практиковались комплексно. Они сделали
не рассматривали клиентов как изолированные от их семей, и, в свою очередь, рассматривали
семьи как часть сообщества.

Исследователи в области медсестринского дела в целом согласны с тем, что достоинство пациента высоко ценится в семье. Они
также согласны с тем, что отсутствие достоинства может привести к ухудшению здоровья. ¹⁵ В другом исследовании медсестер попросили описать
опыт, в котором достоинство клиента сохранялось, а где оно было поставлено под угрозу.В
интервью носили неструктурированный и экспериментальный характер. Всего четыре медсестры были
В ходе интервью было отмечено, что медсестры должны уважать клиентов и обеспечивать им конфиденциальность. Это
также сообщалось, что клиентов не следует рассматривать только как объект или тело. Пациенты
необходимо, чтобы семья имела врожденное право на достойное и уважительное обращение
во всех ситуациях и всегда, был ли клиент в сознании или без сознания, живым или
мертвых. Этим медсестрам могло показаться, что уважение означает отношение к человеку с уважением.
личность, то есть характер человека, его чувства, его индивидуальность и их
пожелания.тело и его лечение были центральной темой в рассказах медсестер. Качественная помощь была
также признается, когда медсестры проявляют интерес к клиентам как к людям. сестринская практика,
которые производили у клиентов такое впечатление, включали, что медсестры слушали их и разговаривали с ними.
Знание клиента не рассматривалось как единый процесс; пациенты оценили медсестер, которые поделились
личные данные о себе и своей семье. ⁹ Медсестры, которые узнали клиентов как людей, поощряли большее
социальные контакты между клиентами и их родственниками. ¹⁶ McAdam ¹⁷ сообщил
чтобы клиенты и родственники чувствовали себя комфортно с медсестрами, которые были доступны, доступны и
доступность, и это было продемонстрировано медсестрами, у которых было время для клиентов и
родные.

Исходя из важности профессиональных отношений в сестринском деле и их важной роли, это
вопрос должен быть больше дело. В то время как в большинстве развитых стран медсестры и пациенты
семейные отношения, применяются определенные стандарты. Однако очевидные стандарты, соответствующие
условия в Иране не определены, в то время как исследования, проведенные в Иране, касаются
отношения медсестры и семьи пациентов и показали проблему в этом отношении.Например, Абеди
и др., обнаружили, что отношения медсестры и семьи пациентов неблагоприятны, и
представляя образовательные планы для пациентов, его можно улучшить. ⁶ Aein et al. Обсуждали слабую межличностную
отношения между медсестрой и семьей пациента. ⁵ В другом исследовании наличие поддерживающей среды и адекватного
ресурсы для улучшения отношений между медсестрой и семьей пациентов
подчеркнул. ⁹ По положению
отношение медсестры и семьи пациентов к качеству сестринского ухода, главный вопрос
в сознании исследователя — это фасилитаторы и барьеры отношений между
медсестра и семья пациентов из-за опыта работы медсестрой в Иране? Как человек
отношения не могут быть обобщены в исследовании, необходимо использовать подходящие исследовательские решения
для достижения глубокой реальности человека, и качественные исследования могут сыграть важную роль в
прояснение неоднозначных полей.

Исследователи показали, что мы плохо знаем отношения между семьей медсестры и пациента и
предыдущие исследования не предоставили необходимых знаний в этом отношении. ^5-7 Как
нет всеобъемлющего исследования, касающегося процесса взаимоотношений семьи пациента и
медсестра, и поскольку это межличностные и культурные отношения, любое общество, основанное на
культурно-социальная почва может иметь разные коммуникативные стили. Исследователь попытался
проведите качественное исследование, чтобы получить больше информации.Целью настоящего исследования является
определение фасилитаторов и барьеров в отношениях между медсестрой и пациентом
Семья в реанимации в клиниках Кермана (Иран).

Материалы и методы

Исследование проводилось в отделениях интенсивной терапии больницы Кермана. В больницах 6
ОИТ на 60 коек и 45 медсестер. Восемь медсестер и 10 медсестер.
В этом исследовании участвовали семьи пациентов. Целенаправленная выборка использовалась для первоначального
интервью и, в соответствии с появляющимися кодами и категориями, данные собирались с помощью
теоретической выборки.Каждому участнику кратко объяснили цель исследования.
Было объяснено, что интервью будут записаны и что они могут отсутствовать.
исследования, если они не хотят продолжать.

Затем была предложена форма согласия. Если потенциальный участник прочитал информационное письмо
и подписал форму согласия, тот был рассмотрен для исследования. После принятия
участвовать в исследовании, и после подписания листа информированного согласия медсестры и члены семьи
участникам была назначена встреча для собеседования.

Интервью проводились в то время, когда участники считали, что их рабочая нагрузка была ниже или ниже.
было достаточно времени, чтобы дать интервью. Индивидуальные неструктурированные интервью проводились в
отдельная палата в больнице. Руководство по собеседованию состояло из основных открытых вопросов для
позволяют респондентам так же полно объяснить свои взгляды и опыт, как
возможно. Запросы к интервью были следующими:

1) Какие факторы способствуют общению медсестры с семьей?

2) Какие факторы препятствуют общению между медсестрой и семьей?

Затем участников попросили объяснить свой собственный опыт и восприятие
«коммуникация», а также «посредники и препятствия», которые повлияли на принятие
коммуникация.В зависимости от толерантности участников и их заинтересованности в объяснении
собственный опыт, интервью продолжались тематическими вопросами и исследованиями, чтобы
захватить более глубокое понимание изучаемого явления. Все интервью проводились
от того же интервьюера. Интервью записывались на цифровой диктофон,
записано дословно и последовательно проанализировано. Транскрипции интервью неоднократно
пересматривал до тех пор, пока не появились значимые темы. Продолжительность интервью варьировалась от 20
до 90 минут, в среднем один час, и интервью продолжались до тех пор, пока данные
насыщение было достигнуто.

Данные были собраны путем опроса участников. Сбор и анализ данных продолжены
одновременно. После каждого интервью запись вручную переписывалась исследователем.
Точность стенограммы проверялась прослушиванием аудиозаписи и чтением
стенограммы одновременно. При анализе стенограммы интервью руководствовались содержанием
анализ, который был определен как подходящий для анализа интервью. ¹⁸ Темы как выражение скрытого содержания
текста были идентифицированы.Данные были закодированы вручную разными цветами. Сжатый
Единицы значения были абстрагированы и помечены кодами. Затем коды были отсортированы по обоим
категории и подкатегории, основанные на сравнении сходств и различий. А
Из этих файлов также производилась распечатка и из них формировались категории. Наконец,
категоризация более высокого уровня была построена из начальных категорий. То есть категории
которые помещаются в общие файлы, также были объединены в окончательные и основные категории.Критерии приемлемости данных применялись с использованием следующих методов: длительное взаимодействие,
отводя достаточно времени, соответствующее отношение к пониманию реальных данных, партнера и участника
проверка и отрицательный анализ дела и объективность (одна из характеристик данных
исследовательская работа).

Результаты

Медсестры, проработавшие в больнице минимум четыре года и выразившие
готовность обсудить свой опыт соответствовала критериям включения в это исследование. Те
проработал четыре года и имел широкие возможности наблюдать и участвовать в работе семьи медсестер.
общение в условиях стационара.Кроме того, все участники были заняты полный рабочий день.
зарегистрированные медсестры из двух больниц в Кермане, Иран. Возраст медсестер от 24 до 45 лет.
годы. Был один мужчина и семь медсестер. Все работали в отделении интенсивной терапии с 4 до 20 лет.
годы. Все члены семьи состояли из родителей, детей и супругов пациентов, чей возраст
колеблется от 20 до 55 лет. Благоприятные факторы и препятствия для медсестры, пациента и семьи
коммуникации были включены и
объяснения продолжаются.

Таблица 1

Факторы, способствующие и препятствующие общению между медсестрами и пациентами в семье.

901

А.Факторы, способствующие общению между медсестрами и пациентами в семье.

A. 1. Духовные соображения

Духовные соображения являются одним из элементов содержания общения между
семьи и бригада интенсивной терапии. Поскольку пациенты этого отделения находятся в критическом состоянии,
предчувствие болезней неудовлетворительное, и все люди думают о духовных вопросах
больше, чем когда-либо, и просят Бога вылечить пациента, и они считают свои религиозные
действия, включая поклонение, молитву или пост, а также молитвы Аллаху, получить помощь для их
пациент.Замечено, что медсестры просили семьи помолиться за своих пациентов.
и попросите о помощи.

A. 1. 1. Давая надежду

Если нет надежды на выздоровление, снова семьи пациентов пытаются дать
надежда от команды ICU. Даже им кажется, что они лгут. Одна из медсестер сказала: «давая
нереальная надежда — это плохо, но делать семьи безнадежными — не хорошо… реалии должны быть
сказал, поскольку семьи не страдают от травм, и можно сказать, что вы должны доверять
Бог, и во всех ваших предложениях должен быть Бог … но когда говорится то, что просит Бог,
семьи получают утешение, ему не дают надежды, и они не безнадежны.

A.1.2. Считая Бога

Медсестры направляют семьи к Богу и молятся, когда они думают, что нет
надеюсь облегчить их, и они смогут вынести печальные моменты. Можно сказать, что они
установить духовные отношения с семьей. Один из них сказал: «Этот отдел очень
важно, и пациент близок к смерти, и это последнее место, которому мы должны доверять
Боже и молись ». Одна из медсестер сказала: «Мы даем информацию по мере возможности, например,
мы говорим, пациенту сейчас лучше, вашему пациенту сейчас хорошо, но мы не знаем, что происходит
потом помолитесь.

A. 1. 3. Совершение религиозных действий

Религиозные убеждения более важны во время болезни, чем в другие периоды жизни, и это
вызвало то, что человек принимает болезнь.

Таким образом, религиозные мероприятия и предоставление необходимых помещений для религиозных мероприятий и
удовлетворение религиозных требований пациентов, когда пациент госпитализирован в
больницы имеют большое значение. Во всех наблюдениях, проведенных исследователем,
наблюдалось обращение к религиозным действиям.Когда некоторые семьи молились,
некоторые другие посылали мир Пророку и читали Священный Коран. Один из
медсестры сказали, идите и помолитесь за здоровье вашего пациента (наблюдение 1, датированное
2012/7/5).

A. 2. Эмоциональная поддержка

A. 2. 1. базовая поддержка

Беспокойство — одна из основных психических проблем в семье. Основная забота пациентов
Затраты на лечение, увольнение и исход болезни были основной причиной беспокойства.Один
медсестер отделения интенсивной терапии сказали: «Здесь семьи пациентов беспокоятся как о деньгах, так и о
их жизнь и жизнь их пациента важнее. Говорят, наш пациент получит
лучше, все ли процедуры для наших пациентов хороши и эффективны? »

А.2. 2. Сочувствие

Сочувствие семьям и обеспечение их комфорта — одна из важных задач, которые
упомянутые семьями. Они хотели, чтобы команда ICU сочувствовала им. Один из
участники сказали: «……… Они поняли меня мысленно, когда они говорили, я мысленно получал
лучше».Другая семья, как брат пациента, сказала: «Некоторые медсестры были хорошими.
как с пациентом, так и с членами его семьи, и они понимали пациента и
болезни, и они говорили, чтобы утешить пациента.

А. 2. 3. Взаимопонимание

Семьи предпочитали, чтобы медсестры и врачи понимали их, и, таким образом, большинство
проблемы со связью решены. Сестра одного из пациентов сказала: «Если медсестры
и врачи их понимают, они могут установить сильное понимание ».Отец одного
пациентов сказали: «Медсестры хорошие, они понимают нас, и они знают, что мы находимся в
плохое состояние и они стараются изо всех сил ».

А. 2. 4. Комфорт

Утешение семьи пациента является одним из способов общения
медсестра, сталкиваясь с критическими потребностями пациента и семьи. Медсестра некоторыми
поведение как дружелюбное и уважительное к пациенту и сочувствие к потребностям
Пациент сказал, что не чувствовать себя чужим, и это утешило его.Один из
семьи сказали: «Медсестры очень хорошие и добрые, они очень стараются, они не
злые, и они не кричат ​​на нас. Мы кричим на них, но они на нас не кричат. Они
говори спокойно ». Утешение пациента — одно из действий. Одна из медсестер в отделении интенсивной терапии
сказал: «Семьи пациентов обеспокоены, и мы стараемся утешить их.
пока не придет врач ».

Большинство семей заявили, что помощь бригады интенсивной терапии снижает стресс и
беспокойство.

Сестра пациента сказала: «ОИТ очень стрессовая, и я не знала, что происходит с моими
пациента, две медсестры были хорошими, и они говорили нам не волноваться, у нас было много
пациентам нравится этот, и всем им стало лучше.Я им поверил и почувствовал облегчение. В
семьям в отделениях интенсивной терапии необходимо сочувствие ».

Брат одного из пациентов сказал: «Наше общение было хорошим, и у них было хорошее
эмоциональное общение с нами. Они давали нам информацию. Они сказали, что наш пациент
становилось лучше, и это было понятно. Мы были уверены. Некоторые медсестры были хорошими
и они нас поняли, когда они говорили, мне было хорошо ».

A. 2. 5. Доверие

Общение с семьями заставляет их доверять вам.Семьи пациентов
испытывают некое доверие к команде интенсивной терапии и чувствуют, что делают все возможное в реанимации. Даже если
они ничего не делают для пациента, они не придираются к ним. Сестра одного
пациентов сказали: «у нас были хорошие отношения, и мы общались эмоционально. Если
медсестрам нужно время и утешить их, они будут впечатлены, и они доверят медсестрам
больше, чем их семьи, и влияние их слов больше, чем слов
семья».

А.3. Участие

Другим содержанием общения в настоящем исследовании является участие. На основе двух
особенности аудитории как участие и содержание участия. Аудитория
участие в этом исследовании — это семья, а содержание участия — «рекомендации по уходу»,
«Помощь в принятии решений и» предоставление информации о состоянии пациента посредством
Медсестра».

А. 3. 1. Участие в принятии решений

В отделении интенсивной терапии, в связи с критическим состоянием пациентов и немедленным принятием решения
их просят меньше, чем семьи.В большинстве случаев они проинформированы, и согласие
полученный. Если пациенту проводятся необходимые измерения, семьи просят:
принять решение о своем пациенте, например, о переводе в другую больницу и так далее. А
семья сказала: «Поскольку мы ничего не знаем о том, что они делают для пациентов, и мы доверяем
врачей и больницы, любое принятое ими решение принимается ».

A. 3. 2. Участие в физическом уходе

Редко случается, что к семьям обращаются за помощью в отделениях интенсивной терапии.ICU — это изолированный
расположение и частые посещения делают это место заразным, но в отделениях интенсивной терапии семьи
попросил о физической помощи.

Одна из медсестер сказала: «Если у нас будет время, мы попросили члена семьи наложить перевязку, потому что
он учится и может быть помощником ».

«… Если пациент находится в больнице на длительное время, его семье разрешается прийти и поговорить.
с пациентом и потрите его руки и ноги, и это эффективно для его здоровья, а именно
питание, эффективное для здоровья ».

Другая медсестра сказала: «Поскольку реанимация — это специальное отделение, и семьи не могут участвовать в
медсестер, и, если необходимо, семья может навестить его пациента, чтобы утешить его и
в этом отделении проводятся тренировочные замеры ».

A. 4. Уведомление

A. 4. 1. Определение потребности в информации семей

Другой тип информационного содержания — предоставление информации семьям и получение
информация о пациенте из семей.Основное содержание общения выполнено
путем обмена информацией. Получение информации о пациенте — одно из важных
потребности семьи и семьи больше беспокоятся об их болезни и предчувствии
и им нужна полная информация, и если потребности не удовлетворяются, они чувствуют
тревожный.

Исходя из условий в исследуемой области, у медсестер было время сосредоточиться только на критических
вопросы, связанные со здоровьем пациентов, и содержание их общения отвечало на
потребности.Действительно, из-за увеличения рабочей нагрузки они не успели заняться
долгосрочные потребности пациентов и пациентов обнаружили, что они должны говорить только о
их непосредственные и важные проблемы с медсестрой. Одна из медсестер сказала: «Большинство
семьи спрашивали нас о болезни и ее тенденциях. Что мы делаем в этом процессе и
иногда семьи хотят знать о болезни полностью. Как называется
болезни, кто такой врач и что мы для них сделали, и мы объясняли им, как
возможно».

Одна из медсестер сказала: «Поскольку пациенты в отделении интенсивной терапии в основном страдают от травм головного мозга,
большинство семей хотят знать, поправляется ли их пациентка или нет? ».

A. 4. 2. Удовлетворение информационных потребностей семей пациентов

Реагирование на потребности семьи в здоровье их болезни было обусловлено концепциями, ведущими
в потребности семей. Эта концепция показала роль семьи пациентов в этом
группа. Большинство семей пытались получить информацию о болезни, диагнозе,
лечение и их болезни.Например, медсестра сказала: «Я хочу знать о прогнозе
болезнь, и они дают мне информацию ».

A. 4. 3. Обучение семьи пациентов

Обучение и информирование семьи пациентов — еще один вид
коммуникационное содержание отношений между командой интенсивной терапии и семьей пациентов, и это
мост связи.

Еще одним коммуникативным средством является информирование пациента или его семьи.
поведение медсестер, сталкивающихся с потребностями пациентов, что было выполнено в виде «информационного обучения»
медсестрой помимо других обязанностей или во время выполнения медсестер.Повышение информированности пациента или его семьи в форме объяснения с
процесс болезни, подготовка пациента к применению методов ухода и ухода
рекомендации пациенту или семье.

Одна из медсестер сказала: «Мы обучаем семьи пациентов, некоторые пациенты
специальная диета, и мы советуем им иметь специальную диету для пациента, а иногда и кухню
не может предоставить пациенту некоторые предметы, и мы обучаем семью пациентов тому, как
знать, что полезно для пациента и могут ли они их обеспечить ».

A. 5. Консультация

A. 5. 1. Консультации по выбору терапии

Одна из групп информационного содержания — консультация терапевтической бригады с семьей.
выбрать лучшую терапию. Для лучшего выбора семьям требуется консультация бригады интенсивной терапии. В
в большинстве случаев терапевтическая бригада направляет семьи, чтобы получить лучшие терапевтические услуги.
для своих пациентов. Сестра одного из пациентов сказала: «Мы хотим знать, что можем
пациента в другую больницу и выберите квалифицированного врача, есть ли эффективный препарат для нашего
пациент.Мы делаем все возможное, чтобы наш пациент чувствовал себя лучше. Они должны сказать нам, что мы можем сделать ».

А.5.2. Консультации по выбору наилучшего вида помощи

Брат одного из пациентов сказал: «Мы хотим знать, что мы можем сделать, когда наш пациент
выписался из больницы, как с ним себя вести, где обратиться за помощью в
аварийное состояние. Мы просим их направлять нас ».

Другая семья сказала: «Так как у моего пациента не было хорошего напрасного укола, я попросила медсестер
познакомить с другим человеком, который может делать укол ».

Когда пациентов выписали, и им потребовался уход на дому, большая часть
семьи искали центр или человека для ухода за своим пациентом на дому.

Семья спросила медсестер: «Вы можете представить мне медсестру для моей мамы?».

B. Препятствия на пути семейного общения медсестер и пациентов

B. 1. Непонимание необходимости лечения

B. 1. 1. Различия во взглядах на здоровье между медсестрами и пациентами

Одним из источников конфликта между медсестрами и семьей пациентов была разница во взглядах
в отношении западной и традиционной медицины, что было основным фактором, о котором сообщили медсестры интенсивной терапии.В одном случае медсестра заявила: «Что бы вы ни говорили пациенту, он не будет слушать.
потому что … он верит в традиционную медицину, иногда родственники приходят и рассказывают
что они предпочитают местного целителя, несмотря на то, что объяснили им последствия
их действия ».

B. 1. 2. Восприятие несправедливого обращения

Конфликт возникает, когда пациент воспринимает несправедливое обращение со стороны медсестры.
Восприятие несправедливости занимает видное место в этом исследовании.В некоторых случаях медсестры
сообщили, что они оказывали приоритетные услуги пациентам с более серьезными заболеваниями и
были огорчены теми, у кого были менее серьезные заболевания, и они нуждались в немедленной помощи. Используя свои
профессиональное суждение, количество медсестер, сообщивших, что они считали себя тяжелобольными
клиенты больше нуждались в срочном внимании. Медсестра процитировала слова своей терпеливой семьи:
«О, мы не можем здесь сидеть, и кто-то просто придет и займет наше место».

Б. 1. 3. Конфликты с членами семьи больных

Взаимодействие медсестер с членами семьи пациентов заметно отрицательно
взаимодействие медсестры и клиента.Часто медсестры сообщали о столкновениях с семьей пациентов.
члены.

Несоблюдение часов посещения родственниками пациентов привело к негативному взаимодействию
между медсестрами и членами семьи пациентов. Медсестры жаловались, что посещение членами семьи
члены вне установленных часов посещения нарушали их работу, беспокоили других пациентов
и угрожали их частной жизни. Несоблюдение членами семьи часов посещения
отрицательные отзывы медсестер. Медсестра заявила: «Мы пытались отправить их, потому что они
пришел раньше запланированного часа посещения.Мы сказали им уйти, поскольку мы были в
процесс обхода палаты, но они отказались покинуть палату ».

B. 1. 4. Непонимание

Негативные взаимодействия между медсестрами и семьей пациентов произошли при предоставлении информации
медсестры не поняли должным образом. Пациенты неправильно поняли, что сказали медсестры, и это
привело к неблагоприятным последствиям для здоровья. Например, медсестры сообщили, что пациент не
получать от медсестры необходимую информацию о его потребностях в лечении.Пациент взял свой
лекарства в неподходящее время, что впоследствии привело к плохому взаимодействию между медсестрой и
семья пациентов.

Б. 1. 5. Принуждение

При общении с членами семьи пациентов медсестры применяли силу, чтобы члены семьи пациентов
соблюдайте инструкции. Медсестры считались сильными, а пациенты бессильными. Этот
неравные отношения рассматривались как препятствие для эффективного взаимодействия медсестры и семьи. Некоторые
медсестры неприемлемо использовали свои полномочия, требуя от членов семьи пациентов подчиняться
какими бы инструкциями они ни были.В таких отношениях семья пациентов
был бессилен и должен был «доверять и подчиняться» медсестре во всех ситуациях. В этом исследовании медсестры
во взаимодействии с семьей пациентов продемонстрировали иерархические отношения. Для
Например, была замечена медсестра, авторитетно кричащая семье пациента: «Мадам
ты не возражаешь против своей речи? »

Б. 1. 6. Вынужденная зависимость

Принудительная зависимость определяется как применение силы медсестрой для улучшения состояния пациента.В
ситуации, когда медсестры воспринимали пациентов как трудных, медсестры применяли принудительные
меры зависимости, чтобы заставить клиентов подчиняться приказам. Медсестра, чьи «приказы» были
роженица не обратила на это внимания: «Но мы сказали ей, что это очень опасно.
для нее и для плода. Она не могла понять, поэтому мы сказали ей: «Если ты нам не поможешь, мы
собираются связать вас »».

B. 1. 7. Проблемы с человеческими ресурсами

Существовали факторы человеческих ресурсов, которые подорвали эффективность семьи медсестер и пациентов.
взаимодействия.Нехватка кадров была такова, что у медсестер не было достаточно времени для их
пациенты. Небольшое количество медсестер в сочетании с высокой рабочей нагрузкой привело к неадекватному взаимодействию
с пациентами. Медсестры объяснили нехватку медсестер миграцией медсестер в другие учреждения.
такие страны, как Великобритания и США. Размышляя о сестринском деле
одна медсестра заявила: «У нас не хватает медсестер; Я не думаю, что это
достаточно, чтобы две медсестры обслуживали двадцать пациентов за смену.Я не думаю, что это
правильный. Это происходит, и в течение ночи медсестра обслуживает около 30 детей.
с одной палатой. Вы можете себе представить, какой объем работы и разочарование случаются при таком
обстоятельства.»

B. 2. Проблемы с работой

B. 2. 1. Проблемы профессионального ухода

Ориентация на задачи и организация затрудняли для медсестер комплексный уход за больными.
их пациенты. Все медсестры отметили, что им приходилось комбинировать задачи, чтобы выполнить
те, кто не удовлетворен их усилиями по оказанию комплексной помощи пациентам.Медсестры были
заняты и не могут эффективно общаться со своими пациентами. Медсестры стали такими
приспособлены к этой ситуации, что они забывают обучать и общаться с пациентами, даже когда
они менее заняты.

Б. 2. 2. Проблемы медсестер

Медсестры, которые остаются в арендованных помещениях за пределами больницы, не могут эффективно реагировать на
экстренные вызовы. Стресс, усталость, разочарование и долгий рабочий день без перерыва
влияют на отношение медсестер, что имеет серьезные негативные последствия для пациентов и их
члены семьи.Медсестры отметили, что стресс и переутомление приводят к разочарованию и гневу в
рабочее место. Проблемы личной жизни некоторых медсестер повлияли на их взаимодействие с
семья пациентов. В некоторых случаях медсестры называли личные проблемы оправданием того, как
они общались с пациентами и их семьями. По словам одной медсестры: «Я, должно быть, очень
откровенно говоря, некоторые медсестры приносят свои личные проблемы на работу и лишь незначительно
провокация всегда их расстраивала ».

Б. 2. 3. Игнорирование профессиональной этики

Несмотря на то, что профессиональная этика является частью учебных программ профессиональных медсестер,
к медсестре участников привели к негативным взаимоотношениям между медсестрами и пациентами в семье.Эти
упущения представляют собой нарушение прав пациентов и пренебрежение пациентом. Халатность со стороны
медсестер или неспособность медсестер должным образом заботиться о пациентах
исследование, получившее признание всех участников. Как сказала одна медсестра: «Половина
негативное отношение к семейным отношениям медсестры и пациентов вызвано халатностью ». Другой
примеры упущений в профессиональной этике, когда участники исследования сообщали
транспортировка пациентов из отделения неотложной помощи в амбулаторное отделение в
искать своих врачей и «увольнять» или высылать пациентов, когда они не сообщали
в клинику вовремя.

B. 2. 4. Производственная среда

Управленческие влияния в значительной степени определили тип взаимодействия между медсестрами
и семья пациентов. Отсутствие заботы о персонале со стороны менеджеров мешало семье медсестры
общение с членами. Медсестры сообщили, что менеджеры не поддерживали и не реагировали на
потребности медсестер. Многие медсестры, покинувшие больницу, искали работу в другом месте Кермана. Один
медсестра заявила: «Да, если к законным просьбам чиновников относятся с презрением,
смятение всегда будет царить.”

Б. 3. Трудности с пациентами

B. 3. 1. Платежные требования и процессы

Участники отметили, что платежные требования и процессы в больнице
мешали семейным взаимоотношениям и отношениям медсестры и пациентов. В некоторых случаях
пациенты отказывались от госпитализации даже тогда, когда это было настоятельно рекомендовано. Такой профессиональный совет
Пациенты сопротивлялись по финансовым причинам. Одна медсестра процитировала своего пациента:
говоря: «Моего мужа нет в городе; если моего ребенка примут, кто поможет мне оплатить
законопроект?»

Б.3. 2. Проблемы пациентов

Иногда семья пациентов не соблюдает рекомендации или требования медсестер.
О медсестрах упомянул, что пациенты придирались ко всему, что медсестры для них делали.
По словам одной медсестры: «Итак, у меня в палате была эта пациентка, и я действительно могу сказать, что она была
один из самых сложных пациентов, которых я когда-либо лечил в своей медсестринской карьере, потому что
Что бы я ни делал для этой женщины, она всегда находила недостатки. Если она позвонила в звонок, позвонив тебе
и если вы не появлялись в течение минуты или двух, это было адом

Обсуждение

Настоящее исследование было направлено на определение фасилитаторов и препятствий для общения между
медсестра и семья пациентов.Посредники общения между медсестрой и медсестрой
семья пациентов в отделении интенсивной терапии »включала в себя духовную заботу, эмоциональную поддержку,
участие, уведомление и консультации, а также препятствия для общения были
непонимание потребностей в лечении, проблемах на работе и трудностях с пациентами.

В этом исследовании духовная забота, эмоциональная поддержка для удовлетворения семейных потребностей пациентов
считается основным фактором, поддерживающим позитивные взаимоотношения медсестер и пациентов с семьей, и
отношения.В исследовании O’Malley et al., ¹⁹ медсестер указали, что они могли встречаться с пациентами и их семьями.
потребности в связи с наличием времени. Согласно Ирурите ²⁰ , считались эффективными отношения между медсестрой и семьей.
быть центральным элементом качественного ухода и эмоциональной поддержки. Макнамара ²¹ подтвердил, что потребности пациентов должны быть удовлетворены, независимо от того,
они были сознательными или бессознательными. Медсестры в упомянутом исследовании описали основные
структура заботы как установление человеческих отношений заботы и обеспечение
потребности семьи пациентов.Пикетт и др., ²²
признали необходимость того, чтобы медицинские учреждения заботились о своих медсестрах в дополнение к
частные и профессиональные потребности медицинских работников для оказания качественной помощи. Норман
и др., ²³ признали, что хорошо
помещения и адекватные ресурсы с точки зрения рабочей силы, оборудования, материалов, поддержки
услуги и время для выполнения надлежащей работы были определены как важные для медсестер
комплексный сестринский уход. По результатам исследования можно сказать, что основные
ответственность — это продолжение этого общения с пациентом как ответственность
медсестры и семьи пациентов не имели большого значения в этом общении.

Духовная забота была одним из самых важных вопросов, на которые обращали внимание семьи и
медсестры и медсестры уделяли больше внимания этому вопросу, несмотря на все свои проблемы, и давали
надежду на семьи, призывая их к молитве, прося его помощи и выполняя
религиозные акции пытались приблизить семьи и уменьшить их беспокойство.

Память Аллаха утешает нас, и таким образом они успокаиваются. Но давая нереально
надежда на семьи нехороша, и во всех их словах соблюдается воля Бога.Семьи
просят у Бога здоровья своих пациентов, и они пытаются приблизиться к Богу религиозным путем.
действия.

Как правило, религиозные принципы являются мощным источником для пациентов, ведущих в
улучшение здоровья пациентов. Боязнь разлуки с религиозными действиями и
пренебрежение в этом отношении отрицательно скажется на улучшении состояния болезни и увеличит
период госпитализации и повышенные расходы. Некоторые пациенты считают болезнь божественной.
пытаются, и они верят, что если они религиозны, они будут спасены.Другие думают, что
их наказывают за аморальное поведение. Они верят, что молитва, покаяние
повысить толерантность людей к болезням и проблемам. ²³ Согласно Редферну и Норману, когда человек находится в
потери, он просит помощи у Бога и возвращается к нему. Здесь религия действует как молитва,
молитва — это распространенный механизм, повышающий надежду и чувство квалификации. ²⁴

В рамках комплексного ухода медсестры должны попросить священника посетить
пациент за религиозные действия.Эта часть ухода является одним из стандартов сестринского и акушерского дела.
потому что у пациента могут быть религиозные потребности. ²⁵

Что касается удовлетворения духовных потребностей пациентов, Психологическое общество США
рекомендовал врачам спросить о духовных и религиозных наклонностях
пациенты. В основе рекомендаций лежит забота о пациенте.
важнее, чем лечение пациента, и оно включает в себя множество потребностей. Большинство пациентов стараются
удовлетворять их духовные и религиозные потребности. ²⁵

Другой фасилитатор, о котором сообщалось в этом исследовании, — это эмоциональная поддержка между медсестрой и медсестрой.
семьи как подклассы сочувствия, комфорта и доверия.

Сочувствие медсестер к семье пациентов в отделении интенсивной терапии было одним из положительных моментов
рассматривается командой ICU в настоящем исследовании. Это значение также рассматривается при изучении
McAdam et al. И Norman et al. Семья пациентов, которые сообщили о высокой удовлетворенности, была
под влиянием внимания и сочувствия медсестры. ^17,23 Семья пациентов
поступили в больницу, обнаружили, что когда у них был пациент в отделении интенсивной терапии, из-за отсутствия
адекватная информация об их болезни и незнании окружающей среды находится в
стрессовое состояние и они требуют сопереживания персонала. Интервью и наблюдения
в настоящем исследовании показали, что семьи чувствуют себя комфортно, когда команда общается с
их коммуникативными навыками и методами и объясняют об окружающей среде
ICU. ²⁶ Cleary et al., считал, что
медсестры могут представлять медсестринский уход как частный или иметь тесные отношения с
родственников пациентов и вызывают больше сочувствия. Результаты другого исследования показали, что чем больше
семью пациента понимают сотрудники отделения интенсивной терапии, они больше
удовлетворение. ²⁷

Доказательство участия пациента и его семьи — еще одно действие, выполняемое
медсестры без всякого плана. Чтобы снизить рабочую нагрузку, медсестры выполняли некоторые действия
пациент с участием семей пациентов. ²⁷ McDonald et al., Обнаружили, что когда медсестры просят помощи у
родственников пациентов, будет значительная координация, и медсестры сообщили, что
участие семьи в услугах по уходу требует времени, но в долгосрочной перспективе это время
потребляющий. ²⁸

Медсестры определили свое положение, разделив роль участия пациента или
его семью из-за неподходящего вмешательства в службы по уходу, и они установили границу между
их обязанности и обязанности врача и невмешательство в обязанности друг друга.В
исследование, проведенное Алленом относительно профессиональных границ между врачом и медсестрой,
медсестры подчеркнули свои юридические обязанности и заявили, что сестринский уход является одним из
Основные обязанности. ²⁹

В основах сестринского дела одна из ролей медсестер в отношении семьи пациентов заключается в обеспечении
информация для них и улучшение их знаний. В ходе исследования медсестры не могли
рассматривать обучение как формальное для семьи пациентов из-за нехватки времени и увеличения
рабочая нагрузка и ограничения при предоставлении информации пациентам.Но при каждом посещении
или во время выписки они представили рекомендации по уходу как неофициальные. ³⁰ Ханох и Пачур считали, что медсестры
несет ответственность за предоставление важной информации семье пациентов. ³¹ В исследовании, проведенном Pytel et al., Результаты
исследование показало, что предоставление информации о диагностике и терапевтическом тесте является
самые важные потребности пациентов, семьи и медсестер сделали то же самое. ³⁰

Davidson et al., в исследовании, касающемся общения с семьей пациентов
поступление в отделение интенсивной терапии показало, что, поскольку в этом отделении высокий уровень смертности,
состояние пациента не прогнозируется, и медсестры обязаны сообщать точные данные.
информация для семьи пациентов, которые столкнулись со смертью, чтобы помочь им принять лучшее
решение для своих пациентов или посетить его. ³²

Консультации с семьей пациентов — еще один контент общения с
семья.Когда семьи не могут принять правильное решение для своих пациентов или из-за
отсутствие информации о квалифицированных специалистах или центрах, предоставляющих наилучшие услуги по уходу за
своего пациента, медсестры могут направить их, чтобы помочь пациенту и его семье.

Консультация семьи пациентов — одно из признанных качеств терапии.
индикаторы. Все пациенты могут получить хорошую консультацию по поводу улучшения
здоровье и профилактика болезни. Консультация здесь имеет много преимуществ, например, 1- сокращение
затрат на здравоохранение, 2- повышение качества услуг по уходу, 3-помощь пациенту в
достичь большей независимости и самоэффективности. ³³

О препятствиях, анализ опыта медсестер акцентировал внимание на теме «Работа
Окружающая обстановка». Респонденты с энтузиазмом относились к продвижению горизонтальных отношений между
медсестры и менеджеры с намерением найти решение проблем, которые повлияли на
учреждение. Медсестер также беспокоило институциональное образование и
политика размещения. Эти наблюдения были поддержаны другими исследователями, которые
признал, что основным показателем удовлетворенности работой медсестер был менеджер медсестер.
сотрудничество. ³⁴ В этом иранском
исследования, когда медсестры проявляли сочувствие, они описывали свое взаимодействие с
пациенты как положительные. Сочувствующие медсестры поглощали негатив своих пациентов. Большинство медсестер
заявили, что эффективное общение происходит, когда они слушают с добротой и сочувствием и
использовали соответствующее невербальное поведение. ³⁵
О’Брайен ³⁶ изучал дружелюбие и
дружба в отношениях между медсестрой и пациентом и идентифицированные медсестры, которые улыбались, шутили,
говорили теплыми тонами и проявляли интерес к пациентам как к тем, кто продвигал
семейное общение медсестры и пациентов.По словам Норриса и др., Исключительные медсестры вырастили
моральный дух пациентов, когда они оперативно реагировали на потребности пациентов в лечении и продвигали
их автономия. Межличностный конфликт произошел между людьми, особенно между
те, кто расходился по убеждениям, ценностям и целям. ³⁷ Hupcey ³⁸ подчеркнул, что командная работа и сотрудничество между медсестрами и семьей
члены принесли пользу пациенту. Однако взаимодействие участников медсестры с пациентами
члены семьи сильно повлияли на развитие негативных взаимоотношений в этой иранской
изучение.Несоблюдение часов посещения членами семьи и несогласие семьи с
выбор лечения был источником большого конфликта. В этом иранском исследовании участники
использовали свою власть неприемлемым образом. В литературе есть исследования по
разница во власти между медсестрами и семьей пациентов. Эти неравные отношения —
значительный барьер на пути эффективного взаимодействия медсестры и пациентов с семьей. ³⁹ Кроме того, кадровые проблемы не позволяли медсестрам
достаточное время для своих пациентов и их семей в этом исследовании.Мейлман ⁴⁰ и Holyoake ⁴¹ также признали, что предоставление первоклассных
услуги для студентов и других потребителей медицинских услуг в большой университетской больнице и вокруг нее
требовался самый лучший персонал в университетской службе здравоохранения. Ориентация на
предоставление сестринского ухода затрудняло оказание медсестрами качественной помощи пациентам в этой
изучение. Медсестры всегда были заняты и не могли эффективно общаться со своими
семья пациентов. Большинство семейных взаимоотношений медсестры и пациентов были связаны с задачами.
и рутины. ⁴² Промахи в профессиональном
этика и соблюдение профессиональных стандартов медсестер повлияли на взаимодействие медсестер с
пациенты. ⁴³

Качественная оценка воспринимаемых препятствий для эффективного терапевтического общения между медсестрами и пациентами | BMC Nursing

Для анализа данных, собранных в соответствии с целями исследования, использовался тематический контент-анализ. Результаты включали общие характеристики участников исследования, а также основные и подтемы исследования.Из собранных данных были выведены три основные темы. Включенные темы; барьеры, связанные с пациентом, с подтемами, личными / социальными характеристиками; отношения между пациентом и медсестрой; языковые барьеры, а также заблуждения и боль. Барьеры, связанные с медсестрами, сопровождались такими подтемами, как наличие медсестер; неадекватные знания; всезнающее отношение; неудовлетворенность, а также болезненное состояние и вмешательство семьи. Экологические барьеры включали такие подтемы, как шумная среда; новинка для больничной среды и неблагоприятной среды.

Базовые характеристики участников исследования

В таблице 1 показаны базовые характеристики участников исследования. Из таблицы пять (5) участников исследования были женщинами, а восемь (8) — мужчинами. Возраст участников был от 20 до 50 лет, и большинство из них были в возрасте от 20 до 30 лет. Причем шестеро участников были женаты, а семеро холосты. Большинство участников-пациентов получили высшее образование, а большинство медсестер — медсестры.

Таблица 1 Общие характеристики пациентов и медсестер

Основные выводы

Барьеры, связанные с пациентами

Барьеры, связанные с пациентами, — это те препятствия, которые непосредственно исходят от пациентов, которые препятствуют эффективному терапевтическому общению. Появились подтемы: личные / социальные характеристики, отношения между пациентом и медсестрой, языковые барьеры, неправильные представления и боль.

Личностные / социальные характеристики

К ним относятся такие характеристики, как возраст, религия, этническая принадлежность, среди прочих, которые имеют тенденцию влиять на общение .

Это показал один участник;

Когда они стареют, возникают такие состояния, как слабоумие, и это приводит к снижению их уровня интерпретации и понимания, и становится трудно общаться с ними. Тем, кто находится в крайнем возрасте, будут трудности по сравнению с теми, кто находится в их среднем возрасте. Иногда младшие ведут себя так, будто понимают, что мы им говорим, и с ними все в порядке, но на самом деле они не понимают (Участник 2).

Одна медсестра также сообщила, что религиозные верования и культура играют ключевую роль;

Некоторые пациенты являются мусульманами и не хотят, чтобы к ним обращались женщины, но они предпочитают мужчин. Люди из разных частей Ганы имеют разные культуры, поэтому культура и религия, статус пациента — все это имеет значение, чтобы добавить к личным барьерам. Есть также пациенты, которые отказываются от крови, но вы, как медсестра, должны действовать по своему усмотрению, и это может изменить эффективное общение между вами и пациентом (Участник 13).

Большинство медсестер признали, что культурные особенности пациентов влияют на их общение. Один повторился;

Иногда культура некоторых людей требует, чтобы вы кланялись всякий раз, когда вы обращаетесь к ним или встречаетесь с ними, но, как медсестра, вы работаете с ограниченным временем и, следовательно, не можете кланяться каждому, кого встречаете, и это может изобразить вас, медсестру, как наглую, таким образом, влияющие на уровень общения (Участник 11).

Отношения между пациентом и медсестрой

Отношения между пациентом и медсестрой важны для эффективного оказания медицинской помощи. В этом исследовании пациенты жаловались на свои отношения с медсестрами и на то, как медсестры заботятся о них, когда они в этом нуждаются. Медсестры также признали, что характер отношений между клиентом и ним также влияет на уровень эффективного общения.

Это признал один пациент;

Наши отношения нормальные, но я думаю, что их быстрота немного сомнительна, они всегда сидят, но я думаю, может быть, это потому, что они заняты, но для меня их быстрота не слишком хороша, просто не слишком хороша (Участник 1).

Заблуждение

Заблуждение может исказить эффективное общение. Один человек может воспринимать другого как человека с определенной чертой, характером или определенным отношением.

Пациент обнаружил это;

Я думаю, что мы приходим с предвзятыми мнениями из-за того, что мы слышим о медсестрах (Участник 2).

У некоторых из нас неправильное представление о медсестрах, что они грубые и неуважительные, поэтому мы уже что-то думаем перед тем, как прийти в палату (Участник 3).

Боль

Боль — это то, что может изменить настроение и повлиять на его поведение. Участники вербализовали, как боль действует как барьер для эффективного терапевтического общения;

Иногда я не виню пациентов, потому что они не могут вынести боли, они не захотят участвовать в продолжающемся разговоре. Фактически, когда вы испытываете боль и кто-то пытается даже поговорить с вами, вы иногда сердитесь (Участник 2).

Другой участник сказал следующее:

Из-за того, что человек страдает и проходит через многое, когда он звонит медсестрам один или два раза, а мы не обращаем на них внимания, он теряет самообладание и начинает менять оскорбления (Участник 5).

Язык

Язык может служить барьером для любой формы общения, и эффективное терапевтическое общение не исключение.Некоторые пациенты жаловались, что медсестры в основном прибегали к языку тви, когда большинство пациентов испытывают трудности с пониманием тви.

Я вольтарианец и хотел бы, чтобы медсестры говорили по-английски, потому что я не понимаю тви, но они всегда говорят на тви. Они должны говорить на языках, которые мы понимаем, и я знаю, что каждая медсестра может говорить по-английски, поэтому я не знаю, почему они обычно предпочитают говорить на тви, хотя они знают, что некоторые из нас не могут хорошо говорить на тви (Участник 3).

Здесь был пациент, который был северянином и не мог общаться, поэтому всякий раз, когда ему что-то требовалось, ему приходилось ждать, пока приедут его родственники, чтобы он через них сообщил о своих потребностях медсестрам (участник 7).

Гана — англоязычная страна, и большинство жителей не говорят по-французски. Поэтому, если пациент не говорит по-английски, ему будет сложно общаться.Иногда больницу посещают иностранцы, говорящие на французском и других языках и проживающие в Гане. Большинство медсестер отметили, что язык является проблемой для эффективного терапевтического общения. Медсестры жаловались на то, что у них есть пациенты из разных племен и стран, что затрудняет им эффективное общение.

Здесь есть люди, которые говорят по-французски, а я никогда раньше не говорил по-французски, поэтому мне трудно с ними общаться.Кроме того, поскольку KATH является справочным центром для многих больниц и клиник, мы принимаем людей в основном из Нигерии и Китая, и довольно сложно разговаривать с теми, кто не говорит по-английски, иногда нам приходится прибегать к языку жестов и даже к тому, что мы плохо в нем разбираемся. . Был случай, когда у нас был пациент из Верхнего Запада, который не мог говорить на тви, поэтому нам пришлось прибегнуть к языку жестов (участник 12).

Барьеры, связанные с медсестрой

В эту категорию входят препятствия, связанные с характеристиками медсестры.Эти атрибуты могут быть препятствиями на пути установления терапевтических отношений между медсестрой и пациентом в больнице. Из этого возникло шесть подтем, а именно недостаточные знания, болезненное состояние, доступность медсестер, всезнающее отношение, вмешательство семьи и неудовлетворенность.

Наличие медсестер

Медсестры жаловались, что из-за небольшого количества медсестер и загруженности становится трудно оказывать помощь всем пациентам, когда они звонят.

Обнаружена одна медсестра;

Рабочая нагрузка была фактором, когда у медсестер много работы, у них не будет времени объяснять пациентам, они скажут пациенту: «разве вы не знаете, что я очень занят, разве вы не знаете, что я перегружен?» «особенно с женщинами, чей порог управления стрессом ниже, чем у мужчин, так что это важный момент (Участник 11).

Ой! поскольку в отделении мало медсестер, иногда вам может потребоваться, чтобы медсестра ухаживала за вами, но он или она может работать с другим пациентом, поэтому в таком случае медсестра не может разделить его или себя на двоих, чтобы обслуживать вас обоих. Таким образом, вам придется подождать некоторое время, и иногда из-за стресса они в конечном итоге забывают, что вы им звонили (Участник 10).

Пациент подчеркнул это;

Одно дело в том, что медсестер, которые о нас заботятся, очень мало.Так что чаще всего здесь работают медсестры, скажем, пациентам 31 год, а о нас заботятся только 4 медсестры. Каждый раз, когда вы звоните медсестре, она будет занята чем-то другим и сообщит вам, что скоро вернется. И как человек, вы можете так легко забыть о вещах. Так как медсестра ухаживает за больным пациентом, она также может подойти к вам, и другой больной также позвонит медсестре, поэтому мы редко общаемся с ними так часто. Они всегда заняты (Участник 6).

Прокомментировала другая медсестра;

Поскольку в отделении мало медсестер, иногда вы хотите, чтобы медсестра ухаживала за вами, но он / она может работать с другим пациентом (участник 13).

Недостаточные знания

Большинство медсестер признали и заявили, что некоторые медсестры мало знают, как общаться с другими. Отсутствие знаний о терапевтическом общении со стороны некоторых медсестер также способствовало неэффективному терапевтическому общению. Если между пациентом и медсестрой существуют тесные отношения, пациент может рассказать медсестре обо всех своих проблемах.

— повторила одна из медсестер;

Я скажу, что невежество или медсестра не в курсе того, что такое эффективное терапевтическое общение.Медсестра, которая знает, что такое эффективное терапевтическое общение, будет использовать его, особенно если медсестра знает, как он влияет на процесс заживления (Участник 10).

Всезнающее отношение

Отношение относится к предрасположенности к определенному поведению. Большинство медсестер заявили, что, поскольку некоторые пациенты остаются в отделении в течение длительного времени и в эпоху, когда большинство пациентов имеют образование, они думают, что знают больше о процедурах ухода и, следовательно, не придерживаются каких-либо медицинских услуг. провайдер говорит.

Медсестры раскрыты;

Обученные пациенты, как правило, дают много инструкций при выполнении с ними каких-либо процедур. Например, когда у них аллергия на инъекцию петидина, они предполагают, что каждая инъекция, которую вы им делаете, представляет собой петидин, и начинают жаловаться, что затрудняет общение (участник 12).

Видите ли, когда пациенты остаются в отделении очень долго, они начинают действовать, будто знают все, что вы для них делаете.Так, например, когда вы перевязываете их раны, они делают это, делают то, пытаясь диктовать или говорить вам, что делать, и если вы сопротивляетесь, они будут утверждать, что вы всезнайки (Участник 11).

Неудовлетворенность

Когда кто-то недоволен поставщиком услуг или процессом, это может нарушить эффективное общение между этим человеком и другим человеком. Большинство медсестер указали, что неудовлетворенность услугами медсестер является основным препятствием для эффективного общения.

Обнаружена одна медсестра;

Я бы так не сказал; Я бы не сказал, что они довольны. Даже когда у вас есть время поговорить с ними, продолжительность разговора обычно минимальна: из-за перегрузки работы и количества медсестер, обслуживающих пациентов, у вас не будет времени на общение с нашими пациентами. Но иногда мы все же пытаемся, но я скажу, что это не лучший вариант (Участник 10).

Еще одно эхо;

Что касается уровня удовлетворенности пациентов, он может варьироваться от одного пациента к другому.Как правило, я даю им 40%, потому что я думаю, что они недовольны, поскольку мы не объясняем им вещи подробно. Обычно мы не объясняем им состояние и даже побочные эффекты их лекарств. Все это должно быть сделано нами, а не выполняется эффективно (Участник 11).

Состояние болезни

Все медсестры вербализовали, что болезненное состояние и психическое состояние пациентов также влияют на уровень общения между медсестрами и пациентами.

Комментарий одной из медсестер;

Когда пациент без сознания или только что вернулся после операции, с ним становится трудно общаться, и это также может снизить качество оказываемой им помощи (Участник 1) .

Также добавлена ​​еще одна медсестра;

В настоящее время у нас в отделении находится психически неориентированный пациент, и в этом случае общение с таким пациентом является проблемой, которая также приводит к неэффективному терапевтическому общению (участник 9).

Вмешательство семьи

Семья может вмешиваться в процесс обслуживания, чтобы повлиять на результаты. Другая проблема, с которой, по признанию медсестер, сталкивается, — это вмешательство семьи в большинство процедур в отделении. Кроме того, поведение семей клиентов также влияет на то, как они общаются с ними.

Медсестра сказала;

Иногда пациент может быть очень болен, и ему может не понадобиться присутствие родственников, им нужен отдых, а когда вы хотите ограничить их (родственников), возникают проблемы.Некоторые хотят даже вам диктовать. Они хотят вместе с вами спланировать, как заботиться о своих родственниках. На самом деле, некоторые члены семьи доставляют беспокойство (Участник 8).

Другой добавил:

Бывают случаи, когда медсестры или врачи отдают им (родственникам) приказ; родственники скорее дадут пациенту лекарства от спиритуалистов или травников, что может привести к противоречию информации, что приведет к неэффективному терапевтическому общению (Участник 13).

Экологические барьеры

Экологические барьеры — это препятствия в окружающей среде, которые препятствуют эффективному терапевтическому общению. Почти все медсестры и некоторые пациенты утверждали, что барьеры окружающей среды влияют на терапевтическое общение в отделении. Большинство пациентов рассказали, что они чувствовали, когда появлялись вещи, которых они не ожидали.

Подтемы, которые возникли, включали шумную среду, новый для больничной среды запах, рабочую перегрузку, комары и неблагоприятную среду.

Новое в больничной среде

Адаптация к новой среде иногда может быть проблематичной для некоторых людей, поэтому это влияет на их способность эффективно общаться.

Заявлена ​​одна медсестра;

Вы видите, что некоторые пациенты плохо знакомы с больничной средой, и тот факт, что он или она находится в больнице, заставляет их чувствовать, что они действительно больны и не могут даже общаться с медсестрами.Они также уже встревожены, когда попадают в больницу. Одно это может задержать терапевтическое общение (Участник 11).

Шумная среда

Шум может повлиять на любую форму общения, в данном случае терапевтическое общение.

Проблема шума отражается в следующем;

Да, некоторые пациенты включают свое радио, некоторые говорят поверх своих голосов, и даже медсестры слишком много болтают, особенно когда вы звоните им, и они болтают, они не обращают на вас внимания или не обращают на вас внимания, потому что они сосредоточены на своем разговоре ( Участник 9).

Неблагоприятная среда

Коммуникация может быть эффективной только в среде, достаточно благоприятной для всех. Участники поделились своим мнением о том, насколько больничная среда не способствует эффективному общению. Один участник сказал это;

Комары беспокоят нас, потому что нет москитных сеток и т.д. нам нужно проявить терпение, чтобы не драться и не сердиться на медсестер, находящихся в палате (Участник 5).

Больница сама по себе тоже является препятствием. Дело в том, что иногда окружающая среда недостаточно благоприятна, может быть слишком тепло или холодно. Иногда пациент скажет вам, что ему не нравится вентилятор, в то время как другие скажут, что им не нравится свет (Участник 13).

Коммуникативные навыки 2: преодоление барьеров на пути к эффективному общению

В этой статье, второй в серии из шести статей, посвященных коммуникативным навыкам, обсуждаются препятствия на пути к эффективному общению и способы их преодоления

Абстрактные

Конкурирующие требования, отсутствие уединения и фоновый шум — все это потенциальные препятствия для эффективного общения между медсестрами и пациентами.На способность пациентов эффективно общаться также может влиять их состояние, лекарства, боль и / или беспокойство. Культурные ценности и убеждения медсестер и пациентов также могут привести к неправильному или переосмыслению основных сообщений. Эта статья, вторая из серии из шести статей, посвященных коммуникативным навыкам, предлагает практические способы преодоления наиболее распространенных препятствий для общения в сфере здравоохранения.

Образец цитирования: Ali M (2017) Коммуникативные навыки 2: преодоление барьеров на пути к эффективному общению Время ухода ; 114: 1, 40-42.

Автор: Мой Али — консультант по коммуникациям, член правления Шотландской службы скорой помощи и Управления профессиональных стандартов в области здравоохранения и ухода, а также бывший вице-президент Совета медсестер и акушерок.

Введение

Для пациентов естественно опасаться своего здоровья и благополучия, однако опрос, проведенный в 2016 году, показал, что только 38% взрослых стационарных пациентов, у которых были беспокойства или страхи, могли «определенно» найти кого-нибудь в больнице, чтобы поговорить о них (Комиссия по качеству медицинской помощи , 2017).Существует множество препятствий для эффективного общения, в том числе:

• Ограничения по времени;
• Экологические проблемы, такие как шум и конфиденциальность;
• Боль и усталость;
• Смущение и беспокойство;
• Использование жаргона;
• Ценности и убеждения;
• Информационная перегрузка.

Ограничения по времени

Время — или его отсутствие — создает значительный барьер для общения медсестер (Norouzinia et al, 2016). Торопливое общение никогда не бывает таким эффективным, как неторопливое общение, однако на рабочих местах медсестры, сталкивающиеся с конкурирующими требованиями, могут пренебрегать качеством общения.Важно помнить, что общение не должно занимать много времени — может быть достаточно улыбки, приветствия или небольшого разговора о погоде. Даже когда нет неотложных новостей, которые можно было бы сообщить отдельным пациентам, потратив время на их знакомство, можно подготовить почву для сложных разговоров, которые могут потребоваться в будущем.

В палате или клинике, где находится под давлением, разговоры между пациентами и медсестрами могут задерживаться или прерываться из-за потребностей других пациентов — например, им может потребоваться экстренная помощь или обезболивание.Это может расстраивать пациентов, которые чувствуют, что ими пренебрегают. Если случаются перерывы, важно объяснить пациентам, что вам нужно уйти и почему. Договора о возвращении в указанные сроки может быть достаточно, чтобы убедить их в том, что вы знаете, что их опасения важны (вставка 1).

Вставка 1. Выделение времени на общение

Медсестре Эми Грин было выделено отделение для четырех пациентов и две боковые палаты для ее смены. В середине утра один из ее пациентов в боковой палате сильно заболел, и Эми поняла, что ей нужно проводить с ним много времени.Она быстро навестила других своих пациентов, чтобы объяснить, что происходит, и заверила их, что не забыла о них. Она проверила, комфортно ли им и нет ли боли, попросила позвонить в звонок, если она им понадобится, и объяснила, что вернется, как только сможет. Пациенты понимали ситуацию и были уверены, что их насущные потребности были оценены и ими не пренебрегали.

Факторы окружающей среды

Возможно, вы настолько хорошо знакомы со своим окружением, что больше не замечаете факторов окружающей среды, которые могут создавать трудности в общении.Фоновый шум в загруженной клинике может повлиять на способность пациентов слышать, и некоторые могут попытаться замаскировать это, кивая и «появляясь», чтобы слышать. Если вы считаете, что у вашего пациента проблемы со слухом, уменьшите фоновый шум, найдите тихий уголок или войдите в тихую боковую комнату или офис. Убедитесь, что ваш пациент использует вспомогательные физические средства, такие как слуховые аппараты или очки, и находятся ли они в рабочем состоянии.

Шум и другие отвлекающие факторы могут мешать общению с пациентами с деменцией и другими когнитивными нарушениями, которым сложно сосредоточиться.Если вам нужно передать важное сообщение пациенту с плохой концентрацией внимания, полезно спланировать его заранее и определить лучшее место и время для разговора. Может быть полезно выбрать время, когда вы менее заняты, без конкурирующих действий, таких как прием лекарств или время приема пищи, чтобы прервать обсуждение.

Пациенты могут неохотно предоставлять конфиденциальную личную информацию, если их спрашивают об их истории болезни в пределах слышимости других людей, например, на оживленной стойке регистрации или в кабинке с занавеской для уединения.Важно не задавать деликатные вопросы, когда другие могут услышать ответы пациентов. Рассмотрите альтернативные способы сбора соответствующей информации, например, попросите пациента заполнить письменную форму, но помните, что некоторые пациенты испытывают трудности с чтением и письмом или могут нуждаться в том, чтобы форма была предоставлена ​​на другом языке или попросили кого-нибудь перевести для них.

Боль и усталость

Нам часто требуется получить важную информацию от пациентов, когда они тяжело болеют или страдают, а такие симптомы, как боль, могут снижать концентрацию внимания.Если вам срочно нужно собрать информацию, важно признать боль и дискомфорт: «Я знаю, что это болезненно, но важно обсудить это».

Пациенты также могут чувствовать усталость от бессонной ночи, сонливость после анестезии или побочные эффекты лекарств. Общаться с кем-то, кто не полностью бдителен, сложно, поэтому важно расставить приоритеты в нужной вам информации, оценить необходимость разговора с пациентом и спросить себя:

• Это лучшее время для этого разговора?
• Может ли мое сообщение подождать?
• Могу ли я передать часть сообщения сейчас, а остальное позже?

Когда пациенты не могут полностью сосредоточить свое внимание, подумайте, можно ли разбить ваше сообщение на более мелкие части, чтобы было меньше переваривать за один присест: «Я объясню ваши лекарства сейчас.Я вернусь после обеда, чтобы рассказать вам, как может помочь физиотерапия ». Спросите, хотят ли они повторить какую-либо информацию.

Если вам нужно сообщить важную информацию, узнайте, что чувствует пациент: «Я знаю, что вы устали, но…». Проявление сочувствия может установить взаимопонимание и сделать пациентов более восприимчивыми. Также может быть полезно подчеркнуть необходимость обращать внимание: «Важно, чтобы вы слушали, потому что…». Попробуйте повторить сообщение: «Когда вы устали, вам может быть трудно все осмыслить, поэтому я просто хотел убедиться, что вы понимаете…».Если сообщение важно, попросите пациента повторить его вам, чтобы убедиться, что он вас понял.

Смущение и беспокойство

Вы бы чувствовали себя комфортно, раздевшись перед совершенно незнакомым человеком или разговаривая о сексе, сложных семейных обстоятельствах, зависимостях или проблемах с кишечником? Смущение пациентов и медицинских работников может привести к неловким встречам, которые могут помешать эффективному общению. Однако предвидение потенциального затруднения, его минимизация и прямое и открытое общение могут облегчить трудные разговоры.Например, в клинике пациенту может потребоваться снять одежду для обследования. Важно быть прямым и конкретным. Не говорите: «Пожалуйста, разденьтесь», так как пациенты могут не знать, что снимать; дайте конкретные инструкции: «Снимите, пожалуйста, штаны и штаны, но не снимайте рубашку». Четкие инструкции могут уменьшить стресс и смущение, если они даны с фактической уверенностью.

Пациенты могут беспокоиться о том, чтобы поставить вас или самих себя в неловкое положение, используя неподходящие термины для анатомических частей или функций тела.Вы можете облегчить это смущение, введя в свои вопросы такие слова, как «испражнения» или «пенис», если вы считаете, что они не уверены, какую терминологию использовать. Следует избегать неоднозначных терминов, таких как «стул», которые имеют множество повседневных значений, поскольку они могут вызвать путаницу.

Многие пациенты беспокоятся о проведении интимных процедур, таких как обследование кишечника и мочевого пузыря. Объясните простым английским языком, что включает в себя обследование, чтобы пациенты знали, чего ожидать. Объяснение любых побочных эффектов процедур, таких как метеоризм или рвота, не только предупреждает пациентов, чего ожидать, но и убеждает их, что персонал не обидится, если они произойдут.

Вставка 2 дает несколько полезных советов, как справиться со смущением.

Вставка 2. Преодоление затруднений

• Следите за признаками смущения — не только очевидными, такими как покраснение, но также смехом, шутками, ерзанием и другим поведением, направленным на его маскировку
• Подумайте о выражении лица при общении с пациентами и используйте позитивный, открытый язык тела, например, соответствующий зрительный контакт или кивая.
• Избегайте неодобрительных или осуждающих заявлений, тщательно формулируя вопросы: «Вы не пьете более 10 бокалов вина в неделю, не так ли?» предполагает, что «правильный» или желаемый ответ — «нет».Нейтральный открытый вопрос вызовет более честный ответ: «Сколько бокалов вина вы выпиваете в обычную неделю?»

Некоторые пациенты не хотят задавать вопросы, просить разъяснений или повторять информацию, опасаясь тратить время медсестер. Важно дать им понять, что их здоровье и благополучие являются неотъемлемой частью вашей работы. Им также необходимо знать, что глупых вопросов не бывает. Поощряйте вопросы, используя подсказки и открытые вопросы, например: «У вас обязательно возникнут вопросы — есть ли какие-то, на что я могу вам сейчас ответить?»; «Что еще я могу рассказать об операции?».Также можно предвидеть и решать возможные проблемы, такие как «Будет ли это болезненно?»; «Я поправлюсь?»; или «Я умру?».

Жаргон

Жаргон может быть важным средством общения между профессионалами в одной и той же области, но важно избегать использования технического жаргона и клинических сокращений при обращении к пациентам. Даже если они могут не понимать, они могут не попросить у вас простой английский перевод. Легко уклониться от жаргона, даже не осознавая этого, поэтому постарайтесь его избегать.

В отчете о санитарной грамотности Королевского колледжа врачей общей практики (2014) приводится пример пациента, который воспринял описание «положительного диагноза рака» как хорошую новость, в то время как все было наоборот. Если вам нужно использовать жаргон, объясните, что это значит. По возможности, делайте медицинские термины как можно более простыми — например, почка, а не почечная и сердце, а не сердечная. Веб-сайт Plain English содержит примеры медицинского жаргона.

Вставка 3 дает советы, как избежать жаргона при разговоре с пациентами.

Вставка 3. Избегание жаргона

• Избегайте двусмысленности: слова, имеющие одно значение для медсестры, могут иметь другое значение в обычном языке — например, «острый» или «стул»
• Используйте словарный запас, соответствующий аудитории, и соответствующие возрасту термины, избегая детских или слишком знакомых выражений в словах пожилых людей
• Избегайте сложных структур предложений, сленга и быстрых разговоров с пациентами, не владеющими английским языком.
• При объяснении используйте простые аналогии: «Ваш кишечник немного похож на садовый шланг»
• Избегайте статистики, такой как «Вероятность того, что… 80%», так как даже простые проценты могут сбивать с толку.«Восемь из каждых 10 человек» гуманизирует статистику

Ценности, убеждения и предположения

Каждый делает предположения, основываясь на своих социальных или культурных убеждениях, ценностях, традициях, предубеждениях и предрассудках. Пациент может искренне полагать, что женский персонал должен быть младшим или что мужчина не может быть акушеркой. Будьте внимательны к предположениям пациентов, которые могут привести к неправильной интерпретации, переосмыслению или даже игнорированию того, что вы им говорите. Подумайте, как можно разрешить такие ситуации; например, объясните свою роль с самого начала: «Здравствуйте, я [ваше имя], практикующая медсестра, которая будет осматривать вас сегодня.”

Важно осознавать свои собственные предположения, предрассудки и ценности и размышлять о том, могут ли они повлиять на ваше общение с пациентами. Медсестра может предположить, что у пациента, состоящего в однополых отношениях, не будет детей, что азиатский пациент не будет хорошо говорить по-английски или что кто-то с нарушением обучаемости или пожилой человек не будет находиться в активных сексуальных отношениях. Неправильные предположения могут вызвать оскорбление. Такие вопросы, как вопрос о чьем-то «христианском имени», могут быть нечувствительны к культурным традициям для нехристиан.

Информационная перегрузка

Мы все изо всех сил пытаемся усвоить множество фактов за один присест, и когда нас засыпают статистикой, информацией и вариантами, их легко вычеркнуть. Это особенно актуально для пациентов, которые расстроены, обеспокоены, обеспокоены, устали, пребывают в шоке или испытывают боль. Если вам нужно предоставить много информации, оцените, как себя чувствует пациент, и придерживайтесь соответствующих вопросов. Вы можете отметить важную информацию, сказав: «Вам нужно обратить на это особое внимание, потому что…».

Вставка 4 дает советы по предотвращению информационной перегрузки.

Вставка 4. Как избежать информационной перегрузки

• Вы можете предложить пациенту вовлечь родственника или друга в сложные разговоры — две пары ушей лучше, чем одна. Однако имейте в виду, что некоторые пациенты могут не желать, чтобы другие знали об их здоровье
• Предложите пациентам делать записи, если они хотят
• С согласия пациента рассмотрите возможность записи (или спросите, желает ли пациент записать часть консультации на свой мобильный телефон), чтобы они могли воспроизвести ее позже или поделиться ею с партнером, который не мог их сопровождать.
• Предоставлять письменную информацию для дополнения или усиления устного слова
• Назначьте еще одну встречу, если необходимо еще раз обсудить детали или предоставить дополнительную информацию

Заключение

Жизненно важно, чтобы все медсестры знали о потенциальных препятствиях для общения, размышляли о своих собственных навыках и о том, как их рабочая среда влияет на их способность эффективно общаться с пациентами.Вы можете использовать эту статью и упражнение во вставке 5, чтобы поразмышлять об этих препятствиях и о том, как улучшить и улучшить ваше общение с пациентами.

Вставка 5. Отражающая активность

Вспомните недавние встречи с пациентами:

• С какими коммуникативными барьерами вы столкнулись?
• Почему они произошли?
• Как вы можете изменить свой стиль общения, чтобы учесть эти факторы, чтобы ваше сообщение не было пропущено, разбавлено или искажено?
• Нужна ли вам поддержка для внесения этих изменений?
• К кому вы можете обратиться за помощью?

Ключевые моменты

• Медсестры должны знать о потенциальных препятствиях для общения и принимать стратегии по их устранению
• Факторы окружающей среды, такие как фоновый шум, могут повлиять на способность пациентов слышать и понимать, что им говорят
• Острое заболевание, дистресс и боль могут снизить концентрацию внимания пациентов и их способность усваивать новую информацию.
• Предвидение потенциального затруднения и принятие мер по его минимизации может облегчить трудные разговоры
• Важно заранее спланировать и определить лучшее место и время для важных разговоров.

Комиссия по качеству медицинской помощи (2017) Стационарное обследование 2016 г .: Статистический выпуск.

Norouzinia R et al (2016) Коммуникационные барьеры, воспринимаемые медсестрами и пациентами. Global Journal of Health Science ; 8: 6, 65-74.

Королевский колледж врачей общей практики (2014) Медицинская грамотность: отчет семинара по санитарной грамотности, проводимого RCGP.

GoodTherapy | Терапевтические отношения

Терапевтические отношения , или терапевтический альянс, относится к тесной и устойчивой связи, которая существует между как минимум двумя людьми: профессионалом здравоохранения и человеком, проходящим терапию.

Что такое терапевтические отношения?

Цель терапевтических отношений — помочь индивиду в терапии изменить свою жизнь к лучшему. Такие отношения очень важны, поскольку часто это первая обстановка, в которой человек, получающий лечение, делится сокровенными мыслями, убеждениями и эмоциями по поводу рассматриваемой проблемы (вопросов). Таким образом, очень важно, чтобы терапевт создавал безопасную, открытую и непредвзятую атмосферу, в которой пострадавший может чувствовать себя непринужденно.

Доверие, уважение и конгруэнтность — главные компоненты хороших терапевтических отношений. Терапевтов поощряют проявлять сочувствие и искренность. Как и в случае с любыми другими социальными отношениями, терапевтические отношения имеют границы, которые помогают определить приемлемое и недопустимое поведение.

Почему важны терапевтические отношения?

Установление терапевтических отношений — жизненно важный шаг в процессе выздоровления, и для того, чтобы отношения были продуктивными, доверие является ключевым моментом.Человек, ищущий терапевта, должен верить в то, что его терапевт обладает знаниями, набором навыков и желанием предоставить соответствующую помощь. Поскольку баланс сил в терапевтических отношениях в значительной степени благоприятствует терапевту, человек, проходящий лечение, также должен быть уверен, что конфиденциальные вопросы останутся конфиденциальными и что он или она в безопасности от вреда или эксплуатации со стороны терапевта.

После того, как терапевтические отношения сформированы, человек, проходящий терапию, может быть более склонен эмоционально раскрыться и предоставить дополнительные сведения о своих проблемах.Это, в свою очередь, помогает терапевту лучше понять точку зрения, чувства и мотивы пострадавшего. Получив более полное представление о ситуации, терапевт может предложить наиболее подходящее лечение и применить наиболее эффективные стратегии для решения проблемы.

Что происходит, когда терапевтические отношения не здоровы?

Нездоровые терапевтические отношения — это следствие нарушения границ и этики допустимого поведения внутри ассоциации.В некоторых случаях нездоровые терапевтические отношения могут нанести значительный вред человеку, проходящему терапию.

Есть много предупреждающих знаков о неподобающем поведении терапевта, на которые может обращать внимание человек, проходящий терапию. Будьте осторожны, если ваш терапевт:

• Не обращает внимания на изменения, которые вы хотите сделать, и цели, которых вы хотите достичь во время терапии.
• Осуждает ваше поведение, образ жизни или ситуацию.
• Призывает вас обвинять друзей, членов семьи или партнера.
• Не объясняет, как вы должны знать, что ваша терапия завершена.
• Пытается стать вашим другом вне терапии или завязать с вами романтические отношения.
• Пытается дотронуться до вас без предварительного согласия.
• Слишком много говорит или совсем не говорит.
• Пытается навязать вам свои духовные убеждения.
• Пытается принимать решения за вас.

Каждый человек имеет право на качественную психиатрическую помощь. Если вы считаете, что испытываете негативные терапевтические отношения, вы можете предпринять шаги для их устранения.Варианты разрешения нездоровых терапевтических отношений будут варьироваться в зависимости от уникальной ситуации; например, они могут включать:

• Открытое обсуждение ваших проблем с терапевтом,
• Прекращение терапии у этого врача,
• Встреча с другим терапевтом для получения второго мнения,
• Подача жалобы работодателю и / или лицензионному совету вашего терапевта,
• Обращение за юридическим советом или поддержкой правоохранительных органов.

Каталожные номера:

1. Ардито, Р.Б. и Рабеллино Д. (2011). Терапевтический альянс и результаты психотерапии: исторический экскурс, измерения и перспективы исследования. Границы в психологии, 2 , 270. doi: 3389 / fpsyg.2011.00270
2. де Ривера, Дж. Л. Г. (1992). Этапы психотерапии. Европейский журнал психиатрии, 6 (1), 51-58.

Последнее обновление:
28.08.2015

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Коммуникационные стратегии для передачи пациентов

Номер 517 ( Подтвержден в 2016 г. Заменяет № 367, июнь 2007 г.)

Комитет по безопасности пациентов и повышению качества

Этот документ отражает новые концепции безопасности пациентов и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕФЕРАТ: Передача информации, которая включает в себя актуальную информацию об уходе за пациентом, лечении и обслуживании, состоянии и любых недавних или ожидаемых изменениях, должна быть интерактивной, чтобы позволить обсуждение между теми, кто предоставляет и получает информацию о пациентах.Это требует процесса проверки полученной информации, включая обратное считывание или другие методы, в зависимости от ситуации.

Передача пациентов — необходимая составляющая текущего медицинского обслуживания. Точная передача информации о пациенте от одного члена медицинской бригады другому является критически важным элементом ухода за пациентом и его безопасности; это также один из наименее изученных элементов повседневного ухода за пациентами. Одна из основных причин врачебных ошибок — нарушение связи.Этот разрыв может происходить между врачами на любом уровне системы здравоохранения. Также было обнаружено, что сбои в коммуникации являются основной причиной предотвратимых ошибок в исследованиях закрытых исков о злоупотреблениях служебным положением1. 2. В эпоху совместной помощи эффективное общение между клиницистами важно для обеспечения непрерывности лечения, устранения предотвратимых ошибок и обеспечить безопасную среду для пациента.

Коммуникация — это процесс обмена информацией между отдельными лицами, группами и организациями.Чтобы сообщение было эффективным, оно должно быть полным, четким, кратким и своевременным. Барьеры на пути к эффективному общению включают такие факторы, как нехватка времени, иерархия, защитная позиция, различные стили общения, отвлечение, усталость, конфликт и рабочая нагрузка.

Одним из предсказуемых и критических событий связи является передача пациента. Передача может быть описана как передача информации и знаний о пациенте, наряду с полномочиями и ответственностью, от одного клинициста или группы клиницистов к другому клиницисту или группе клиницистов во время перехода оказания помощи через континуум.Он должен включать возможность задать вопросы, уточнить и подтвердить передаваемую информацию. В рамках своего стандарта предоставления ухода, лечения и услуг Совместная комиссия требует, чтобы «процесс передачи сообщений предусматривал возможность обсуждения между лицом, предоставляющим информацию о пациенте, и получателем информации о пациенте» 3. Следует учитывать к реализации стандартизированного подхода к передаче обслуживания. Процесс управления процессом передачи обслуживания должен включать следующее:

• Интерактивные коммуникации

• Ограниченные перерывы

• Процесс проверки

• Возможность просмотреть любые соответствующие исторические данные 4

Правильно выполненные передачи являются интерактивными и включают возможность вопросов и ответов.Передача обслуживания может происходить во время передачи обслуживания при любом из нескольких обстоятельств, в том числе от одного дежурного врача к другому, от рабочего врача к трудовому врачу больницы или наоборот, или от акушера-гинеколога общего профиля к специалисту. Это также может происходить между лечащим врачом и резидентом или между лечащим врачом и медперсоналом. Каждый важный аспект состояния и обстоятельств пациента должен быть точно передан и подтвержден от одной стороны к другой, чтобы передача была безопасной и эффективной.Общение во время передачи должно привести к четкому пониманию каждым врачом того, кто несет ответственность за какие аспекты ухода за пациентом. Электронная почта может представлять собой подходящую форму передачи, если получение подтверждено. Однако голосовая почта или другие неподтвержденные сообщения не являются приемлемой формой передачи обслуживания.

Для обеспечения высококачественного медицинского обслуживания можно улучшить как передачу пациентов, так и постоянную клиническую коммуникацию. Факторы, которые могут повлиять на процессы коммуникации — физическая среда, конфиденциальность, язык, организационная культура, методы коммуникации и документация — должны быть рассмотрены.

Физическая среда

Физическая среда, в которой происходит взаимодействие, может препятствовать эффективному общению. Например, шумный медпункт — менее желательная установка для передачи информации о передаче обслуживания, чем тихий конференц-зал, расположенный вдали от других отвлекающих факторов. Обсуждения в обстановке без отвлекающих факторов улучшат общение во время передачи обслуживания. При принятии решения об обстоятельствах, условиях и содержании сообщения о передаче обслуживания необходимо учитывать клиническую остроту состояния пациента.При необходимости следует рассмотреть возможность передачи обслуживания в палате пациента.

Конфиденциальность

Необходимо соблюдать осторожность, чтобы сохранить конфиденциальность пациента, позволяя только тем, кто занимается ее лечением, слышать или просматривать защищенную медицинскую информацию. Также важно учитывать конфиденциальность при передаче информации о пациенте. Врачи должны знать и соблюдать положения Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования.

Язык

Языковые различия могут помешать точной передаче информации.Использование стандартной медицинской терминологии позволяет избежать ошибок в общении, которые могут возникнуть при использовании разговорной речи. Следует избегать использования сокращений, отличных от общеизвестных и широко распространенных. Общая терминология для интерпретации отслеживания сердечного ритма плода была стандартизирована Национальным институтом здоровья детей и человеческого развития, Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом материнско-фетальной медицины 5. Эта терминология также была принята Ассоциация женского здоровья, акушерства и неонатальных медсестер и Американский колледж медсестер-акушерок.Осведомленность о культурных, профессиональных и гендерных различиях в стиле общения также является важным фактором в том, как представлена ​​и получена клиническая информация.

Организационная культура

Основное лицо или группа должны быть определены как ответственные за каждого пациента. Метод доступа к основному контакту должен быть четко установлен, и должна быть указана резервная система на случай, если основной контакт недоступен 6.

Иерархия персонала, особенно в учебных заведениях, также может препятствовать передаче важной информации о пациент 7.Например, когда передается информация об уходе за пациентом, резидент-первокурсник или медсестра должны чувствовать себя так же комфортно, разговаривая со старшим лечащим врачом, как и с другим резидентом. Каждого присутствующего члена медицинской бригады следует поощрять к беспрепятственному участию и вкладу в передачу информации. Старшие врачи также должны служить образцом для подражания для внимательного слушания и выявления проблем у других членов команды.

Метод связи

Неэффективная организация информации отправителем и невнимание получателя — два существенных препятствия на пути эффективной передачи важной информации. Следует рассмотреть структурированные формы коммуникации, такие как методика рекомендаций по оценке ситуации и предыстории (также называемая SBAR). Коммуникация может быть устной, письменной или и тем, и другим. 8. Совместная комиссия требует, чтобы персонал использовал процесс записи и обратной связи, прежде чем принимать меры по устному приказу или устному сообщению о критическом результате теста 3.Устное общение включает личный разговор или телефонный звонок. Личный обмен информацией обычно является предпочтительной формой вербального общения, поскольку он позволяет напрямую взаимодействовать между присутствующими. Можно не только задать вопросы и ответить на них, но также можно выразить дополнительную невербальную информацию с помощью языка тела и выражения лица. Письменное общение может помочь человеку, передавшему клиническую информацию, организовать свои мысли и представить важные детали.Это также позволяет принимающей стороне иметь бумажную или компьютерную бумажную копию информации для справки. Однако в письменном общении отсутствует субъективный межличностный аспект вербального общения. Наиболее эффективная передача информации о пациенте включает как устные, так и письменные компоненты 9.

Выполнение передачи в обычное время и в обычном порядке также может улучшить обмен информацией. Передача пациентов должна иметь приоритет над всеми другими обязанностями, за исключением экстренных случаев 6.Система TeamSTEPPS ™, разработанная Агентством медицинских исследований и качества и Министерством обороны США, которая доступна для общественности в Интернете, представляет собой основанную на фактических данных систему командной работы для улучшения коммуникативных навыков и навыков совместной работы между поставщиками медицинских услуг 10. Она включает в себя стратегии для улучшения обмена информацией во время перехода на лечение. Программа TeamSTEPPS ™ включает мнемонику «I PASS THE BATON», как показано в Таблице 1, которая может облегчить процесс передачи обслуживания и перехода к медицинскому обслуживанию 10.

Документация

Письменный компонент передачи обслуживания может быть выполнен вручную или в электронном виде. Одно из главных преимуществ электронной медицинской карты — то, что она исключает неразборчивость. Было показано, что неразборчивый почерк является основной причиной ошибок при уходе за пациентами. Хотя не существует общепринятого протокола для всей информации, которую должна содержать письменная передача, есть несколько ключевых элементов, которые должны присутствовать при любой передаче ухода за пациентом, устной или письменной.Сюда входят соответствующие демографические данные, краткая история болезни и результаты медицинского осмотра, список активных проблем, лекарства и аллергии, ожидаемые результаты анализов, текущая или ожидаемая терапия, основные ценности и предпочтения пациентов, а также любая другая важная информация, которая должна быть задокументировано в медицинской карте пациента, если еще не было. Использование методики «Ситуация-Фон-Оценка-Рекомендация» в качестве руководства может облегчить процесс документирования, если это необходимо.Такая информация, как кодовый статус, психосоциальный статус, семейные проблемы и вопросы долгосрочного ухода, также может быть включена, если того требуют обстоятельства.

Заключение

Обеспечение безопасных условий для здоровья пациентов должно стать отличительной чертой будущего здравоохранения. За счет улучшения как процессов коммуникации между врачами, так и передачи информации между членами медицинской бригады, помощь, которую получают пациенты, будет оптимизирована; в идеале процесс будет плавным.В настоящее время проводятся исследования для определения наиболее эффективных методов выполнения и обучения передаче информации о пациентах. Врачи должны стремиться улучшить свои коммуникативные навыки не только друг с другом, но и при взаимодействии с другими членами медицинской бригады. Осведомленность о важности и проблемах эффективной коммуникации и реализации эффективных коммуникационных процессов, особенно в том, что касается передачи обслуживания, поможет уменьшить количество ошибок, которые приводят к неблагоприятным событиям, и обеспечить безопасную среду для пациентов.

Авторские права, февраль 2012 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов, 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя. Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять по адресу: Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Коммуникационные стратегии для передачи пациентов. Мнение Комитета № 517. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушерский гинекол 2012; 119: 408–11.

(PDF) Качественная оценка воспринимаемых препятствий для эффективного терапевтического общения между медсестрами и пациентами

Логмани, Борхани и Аббасзаде [18] в своих исследованиях

годов пришли к выводу, что связь медсестры и пациента

ция снижается из-за семейного вмешательства.Это дает

достоверность данному текущему исследованию, в котором сообщается, что интерференция семейства

является препятствием для эффективного терапевтического взаимодействия катионов

. Большинство пациентов были недовольны вниманием медсестер, и это было преобладающим препятствием для эффективного общения в этом исследовании

. В аналогичном исследовании большинство пациентов,

которых рассказали о своем опыте сестринского ухода, чувствовали неудовлетворенность

из-за пренебрежения [19].Согласно Маккуину [20], пациентам

в медицинском учреждении требуется информация, образование, мужество и поддержка, и медсестры находятся в идеальном положении

, чтобы удовлетворить эту потребность.

Выводы

Связь медсестры и пациента является неотъемлемой частью ухода за пациентами

в любом медицинском учреждении; это один из факторов

, которые определяют качество ухода. Однако результаты

этого исследования показывают, что несколько факторов, которые связаны с

пациентами, медсестрами и окружающей средой

, создают препятствия для эффективного терапевтического общения

, что в конечном итоге привело к связь

катион, который может повлиять на качество и комплексное оказание помощи

в больничных палатах.Власти больницы

должны обеспечить устранение всех препятствий для обеспечения эффективного терапевтического общения.

Аббревиатура

KATH: Komfo Anokye Teaching Hospital

Благодарности

Мы благодарим руководство и персонал Komfo Anokye

Teaching Hospital, Kumasi, а также всех пациентов и медсестер, принявших участие в этом исследовании

. Кроме того, спасибо всем, чьи работы по терапевтическому общению

помогли организовать эту работу.

Финансирование

Не было получено внешних грантов для проведения этого исследования.

Исследователи данного исследования несут все расходы, связанные с исследованием.

Доступность данных и материалов

Полный документ, данные, материалы и результаты этой работы доступны по адресу

, Библиотека Университетского колледжа Гарден-Сити, Кумаси. Если кто-то хочет, чтобы

запросил данные, следует связаться с соответствующим автором.

Вклад авторов

Сбор данных проводили шестой и седьмой авторы (ЭО и ГКБ).Компиляция вторичных данных

, анализ и интерпретация данных были выполнены вторым автором

(RA). Первый и третий авторы (VMKA и EA) в своем личном качестве

тщательно рассмотрели рукопись. Авторы DSB, ABA, CY и JOA

сыграли важную роль при сборе, анализе и интерпретации данных.

Все авторы внесли свой вклад в дизайн, подготовку рукописей, анализ

данных, вычитку и окончательный процесс утверждения рукописи.Все

авторов одобрили представление этой рукописи для публикации.

Одобрение этических норм и согласие на участие

Исследование было одобрено Комитетом по исследованиям на людях, публикация

и этике (CHRPE) в больнице Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH) и Кваме

Университет науки и технологий Нкрумы (KNUST) . Участников

заверили, что сбор информации будет конфиденциальным. Участие было добровольным

, и участники были проинформированы об их праве выйти из исследования

в любой момент исследования, которое не повлияло на лечение, которое они получали.Письменное согласие было получено от участников до того, как

они приняли участие в исследовании. Исследование было хорошо объяснено

участникам, а также записывающая лента была заблокирована, чтобы другие люди

не могли получить к ней доступ. Всем участникам были присвоены псевдонимы

для защиты анонимности. Все авторы дали согласие на представление этой рукописи

для публикации.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах

и институциональной принадлежности.

Сведения об авторе

1

Центр исследований инвалидности и реабилитации, Департамент сообщества

Здравоохранение, Школа медицинских наук, Научный университет Кваме Нкрума

and Technology, Кумаси, Гана.

2

Департамент медсестер, Гарден-Сити

Университетский колледж, Кумаси, Гана.

3

Школа общественного здравоохранения, Департамент

Медицинское просвещение и пропаганда, Научный университет Кваме Нкрума и

Technology, Кумаси, Гана.

Получено: 25 апреля 2018 г. Принято: 28 января 2019 г.

Источники

1. Американская ассоциация медсестер. Объем и стандарты исправительной медсестринской практики

.Сильвер Спинг: доктор медицины: Американская ассоциация медсестер; 2013.

2. Ричард Л.С., Грегори М., Нирадж К.А., Рональд М.Э. Как общение

лечит? Пути, связывающие общение врача и пациента с результатами для здоровья.

Центр обучения пациентов Elsevier, 2009: 74 (295–301).

3. Шерко Э., Сотири Э., Лика Э. Терапевтическая коммуникация. JAHR. 2013. 4 (7): 457–66.

4. Bournes DA, Mitchell GJ. Ожидание: опыт лиц в реанимации

зал ожидания.Исследования в области сестринского дела и здравоохранения. 2002. 25 (1): 58–67.

5. Макгилтон К., Робинсон Х.И., Боскарт В., Спаньевич Л. Коммуникация

усовершенствование: результаты удовлетворенности медсестрой и пациента в комплексном учреждении непрерывного ухода

. J Adv Nurs. 2006. 54 (1): 35–44.

6. Сваси, М. Л. Врач и общение с пациентом: обоснованная теория

Анализ веб-журналов врачей и пациентов (докторская диссертация, южный

Университет штата Юта. Департамент коммуникаций, 2013.

7. Альварес Г., Койера Э. Междисциплинарное общение: неизведанный источник медицинской ошибки

? J Crit Care. 2006. 21 (3): 236–42.

8. Монтгомери CL. Исцеление через общение: практика заботы:

Мудрец; 1993.

9. Паттон М.К. Оценка качества и методы оценки: объединение теории и практики

(4-е изд.). Thousand Oaks, CA: Sage, 2015.

10. Мак Н., Вудсонг К., Маккуин К.М., Гость Дж., Нейми Э. Качественные

методы исследования: полевое руководство для сборщика данных; 2005 г.

11. Ноубл Х., Смит Дж. Вопросы обоснованности и надежности качественных исследований.

Сестринское дело на основе доказательств 2015: ebnurs-2015.

12. Паттон, MQ Качественное исследование John Wiley & Sons, Ltd, 2005.

13. Пейн С., Керр С., Хоукер С., Харди М., Пауэлл Дж. Сообщение

информации о пожилых людях между здоровьем и социальным уход

практикующих. Возраст и старение. 2002. 31 (2): 107–17.

14. Андерсон Л.М., Скримшоу СК, Фулиллов М.Т., Филдинг Дж. Э., Норманд Дж.Культурно

компетентных систем здравоохранения: систематический обзор. Am J Prev Med. 2003. 24 (3): 68–79.

15. Кесада GM. Языковые и коммуникативные барьеры для оказания медицинской помощи группе меньшинств

. Soc Sci Med. 1967. 10 (6): 323–7.

16. Аношех М., Зархах С., Фагихзаде С., Вайсморади М. Медсестра-пациент

коммуникационных барьера в иранском сестринском деле. Int Nurs Rev.2009; 56 (2): 243–9.

17. Тойч К. Связь пациента и врача. Med Clin N Am.2003. 87 (5): 1115–45.

18. Логмани Л., Борхани Ф., Аббасзаде А. Факторы, влияющие на семейное общение медсестры и пациента

в отделении интенсивной терапии Кермана: качественное исследование.

J Caring Sci. 2014; 3 (1): 67.

19. Rauseo MM. Эффективное общение в сестринском деле: необходимо ли знать

собственное социологическое предубеждение? 2016.

20. Маккуин А. Отношения медсестры и пациента и партнерство в больничном уходе.

J Clin Nurs. 2000. 9 (5): 723–31.

Amoah et al. BMC Nursing (2019) 18: 4 Страница 8 из 8

Важность коммуникации в сестринском деле

Эффективное общение играет важную роль на протяжении всего медицинского обслуживания пациента, и большая часть ответственности ложится на медсестер. Медсестры, отвечающие за передачу информации нескольким людям, должны уметь четко общаться, особенно в периоды сильного стресса. Хорошее письменное и устное общение в сестринском деле неоценимо для всех участников.

Медсестры обладают огромным объемом медицинских знаний и клинического опыта. И все же их самая большая проблема — и, возможно, самая важная задача — это общение. На каждом этапе пути, от приема пациента до выписки пациента и далее, медсестры должны хорошо общаться, чтобы обеспечить комплексный уход.

В исследовательской работе 2014 года, Коммуникация в сестринской практике , было обнаружено, что медсестры, которые проявляют вежливость, доброту и безопасность по отношению к своим пациентам — как своими действиями, так и словами — обычно более успешны в установлении хороших отношений.В документе говорится, что медсестры должны выходить за рамки простой демонстрации этих тонкостей. Им необходимо подходить к каждому взаимодействию пациента и медсестры с намерением понять проблемы и переживания пациента, а также продемонстрировать, что они открыты для того, чтобы по-настоящему услышать мнение пациента.

Для этого медсестры должны тщательно продумать, где и когда разговаривать с пациентами. Медсестры должны выделять достаточно времени для каждого взаимодействия с пациентом. Например, пациенты могут быть нерешительными, нервными, расстроенными или недееспособными, что может увеличить время, необходимое для тщательного обсуждения рассматриваемого вопроса.Пациентам может показаться, что поспешный разговор расстраивает или даже грубо. Это может помешать медсестре установить открытое общение с пациентом, тем самым замедляя или сводя на нет процесс лечения.

Медсестры также должны помнить о месте, в котором происходит это взаимодействие. Выбор места, где нет отвлекающих факторов — в максимально возможной степени — может способствовать более позитивному общению. Кроме того, это способствует конфиденциальности и защите личной информации о здоровье пациента.

Исследования показывают, что хорошее общение между медсестрами и пациентами имеет много преимуществ. Во-первых, это в значительной степени способствует возможности предоставлять пациентам индивидуальный уход. Медсестры, которые потратят время на то, чтобы понять уникальные проблемы и проблемы своих пациентов, будут лучше подготовлены к тому, чтобы защищать их интересы и должным образом решать проблемы по мере их возникновения. Этот больший акцент на общении часто также приводит к лучшим результатам для пациентов.

Во-вторых, пациенты, которым кажется, что медсестра уделяет им все внимание во время взаимодействия, с большей вероятностью раскроют истинную степень своих чувств и симптомов намного быстрее.Пациенты также могут быть более удовлетворены своим уходом, если медсестра уделяет им безраздельное внимание.

В-третьих, межличностное общение может удовлетворить врожденные потребности пациента, как указано в иерархии потребностей Маслоу. Эти потребности включают в себя чувство безопасности, любви и уверенности, которые важны во время лечения и выздоровления пациента.

Наконец, исследования показывают, что общение в сестринском деле приносит пользу не только пациентам, но и медсестрам.Медсестры, которые хорошо общаются со своими коллегами, как правило, становятся свидетелями улучшения морального духа, а также удовлетворенности работой. В статье 2014 года под названием Эффективное межличностное общение: практическое руководство по улучшению вашей жизни еще раз подчеркивает негативные последствия плохого общения на рабочем месте. Среди многих недостатков — высокая текучесть кадров, повышенный стресс, низкий моральный дух и низкий уровень удовлетворенности работой.

Не каждый прирожденный коммуникатор, и даже лучшие коммуникаторы могут извлечь выгоду из дополнительного обучения и понимания.В связи с важными клиническими, эмоциональными и психологическими преимуществами для медсестер и пациентов многие онлайн-программы RN to BSN теперь включают в свои учебные программы обучение навыкам общения.

Курсовые работы по профессиональному межличностному общению, включая письменные и устные приемы, могут помочь подготовить медсестер к работе. В то время как значение устного общения хорошо понимается, необходимость использования четкого и краткого письменного общения часто недооценивается.С ростом количества электронных медицинских карт, судебных исков о врачебной халатности и отказов в страховании для медсестер становится все более важным полностью документировать встречи с пациентами и планы лечения.

Ожидается, что те, кто изучает роль коммуникации и ее влияние на межличностные отношения, получат явное преимущество при вступлении в эту область. Студенты должны иметь возможность оценивать различные методы и применять их в классе и в клинических условиях. К взаимодействию медсестры и пациента необходимо относиться с осторожностью, и учащиеся должны научиться подходить к различным сценариям.Например, медсестры не должны перегружать пациента несущественными деталями или сложным языком. Научиться общаться на уровне слушателя, будь то пациент, сиделка, другая медсестра или поставщик медицинских услуг, является важной концепцией.

У медсестер множество обязанностей, когда дело касается ухода за пациентами. Можно утверждать, что общение возглавляет список. Медсестры действуют как центр общения, передачи и интерпретации информации между врачами, лицами, осуществляющими уход, членами семьи и пациентами.Способность наладить эффективную коммуникацию в сестринском деле необходима для обеспечения наилучшего ухода и возможных результатов для пациентов.

Развитие этих навыков начинается в классе, где учащиеся могут более глубоко изучать техники. Курсовая работа, охватывающая профессиональное межличностное общение, в том числе устное и письменное, идеально подходит. Многие онлайн-программы RN to BSN теперь предлагают это обучение как часть своих учебных программ в связи с растущим влиянием, которое эффективное общение оказывает на пациентов, медсестер и их коллег.

Узнайте больше о программе UNM online RN to BSN.

Источники:

Куркута Л. и Папатанасиу И. В. (20 февраля 2014 г.). Коммуникация в сестринской практике. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC39

/

.

Вертино, К. А. (30 сентября 2014 г.). Эффективное межличностное общение: практическое руководство по улучшению вашей жизни. Получено с http://www.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/ANAPeriodicals/OJIN/TableofContents/Vol-19-2014/No3-Sept-2014/Effective-Interpersonal-Communication.