Физиотерапия детям: Детский врач-физиотерапевт

Содержание

Детский физиотерапевт | Аква-Доктор

Услуги
Обучение раннему плаванию
Плавание на дому
Остеопат
Медицинский массаж
ЛФК для детей
ЛФК в бассейне
Закаливающий комплекс «Ручеек»
Детский невролог
Детский физиотерапевт
Детский логопед
Детский психолог
Детский врач-гомеопат
Сауна для мам и детей
Товары для бассейна
Программы на дому
Консультация по ГВ
Консультация по сну
Контакты
Как добраться
Плавание в разных районах
Группа Компаний «ВИРИЛИС»
Наша миссия
Наши медицинские центры
Экологичная медицина
Работаем круглый год
Лицензия и документы
Защита персональных данных
Налоговый вычет
Доступность объекта для инвалидов
Контроль качества
Плавание для лечения заболеваний
Акватерапия в комплексном лечении тиков у детей
Плавание при недержании мочи у детей
Синдром дефицита внимания
Лечение бронхиальной астмы
Заболевания почек и плавание
Лечение ожирения
Врожденные заболевания
Плавание при рахите
Плавание для детей, страдающих аутизмом
Плавание для особых детей — ДЦП
Советы по безопасность плавания и бассейнов для ребенка
Безопасность ребенка на воде
Отит у ребенка и плавание
Плавание и прививки
Безопасность бассейнов
Мифы — заразиться в бассейне?
Когда ребенку нельзя ходить в бассейн?
Где безопаснее купаться: в открытых водоемах или бассейнах?
Советы и лайфхаки по плаванию для мам и малышей
Советы логопеда
Что делать, если ребенок боится воды?
Что делать, если отключили горячую воду?
Плавание в холодные периоды
Кормить ли ребенка перед плаванием?
Плавание и сочетаемость с другими процедурами
Как выбрать вид занятий в бассейне?
Все о грудничковом плавании для новорожденных
Зачем новорожденным нужен осмотр остеопата?
Почему ребенок плачет в бассейне?
Шапочки в бассейне
Нужна ли мама в бассейне грудничку?
Лучший подарок для вашего малыша
Грудничковое плавание
Аква-доктор для раннего развития вашего ребенка
Консультация специалиста по детскому сну
Консультация специалиста по грудному вскармливанию (лактации)
Гимнастика для малыша
Плавание и поведение
Плавание и речь
Зачем новорожденным и грудничкам нужен массаж?
Влияние плавания на сон

Физиотерапия – это отдельная врачебная специальность, которая изучает благотворное влияние на наш организм разных внешних условий. Их называют факторами. Назначение и использование средств физиотерапии обычно доступно узкому кругу специалистов, и большинство врачей не рекомендует методы аппаратной физиотерапии лишь потому, что у них нет необходимых для этого знаний и разрешений. Физиопроцедуры назначает лечащий врач малыша вместе с физиотерапевтом, который уточняет, требуется ли маленькому пациенту такое лечение, нет ли у него противопоказаний, какой из методов стоит выбрать и можно ли его сочетать с другими.

Механизм действия большинства внешних факторов основан на том, что они налаживают в организме работу систем, отвечающих за приспособление к окружающей среде, и укрепляют иммунную систему. Вот почему эти средства в основном назначают малышам, когда они начинают выздоравливать. Еще одно условие для направления на физиопроцедуры – возраст маленького пациента.

Чем младше ребенок, тем выше вероятность, что действие лечебных факторов вызовет у него побочные эффекты, и тем меньше лечебные возможности разных методов. Все эти ограничения приводят к тому, что в детской практике специалисты пользуются скорее портативными, а не мощными приборами, и преимущественно импульсными, то есть имеющими более щадящий режим действия, отдавая предпочтение малым дозам, чтобы сократить небезопасный для малышей тепловой эффект. Тем более что малые дозы вполне способны стимулировать защитные силы организма, регулировать его работу и лечить.

Желудок, так же как и легкие, способен поглощать кислород. Терапия мгновенно обрела популярность и широко применялась в оздоровительных учреждениях. Сегодня благодаря современным технологиям кислородный коктейль может позволить себе каждый. Коктейль рекомендуется пить в любом возрасте, ограничений нет. Продукт обогащен витаминным комплексом и чистым кислородом. Польза достигается химическим составом и индивидуальной технологией изготовления. В основу коктейля входят натуральный сок, морс, молоко, настои трав, фруктовые сиропы, мед. Кислород в напитке присутствует в виде мягкой и сладковатой пенки. Последняя создается с помощью специального пенообразователя, чаще всего в его роли выступают корень солодки либо яичный белок.

Кислородный коктейль помогает справляться с хронической усталостью и повышенной утомляемостью. Часто подобные недуги возникают на фоне различных патологий. Разрешается пить кислородный коктейль в качестве лечебного состава, если недуг не введен в список противопоказаний. Напиток восполняет уровень кислорода в органах либо тканях при гипоксии различной формы. Он помогает избавиться от сердечно-сосудистых, пищеварительных болезней, ожирения, стресса, бессонницы. Напиток пьют для восстановления иммунной системы после сложных заболеваний, при аскаридозе и анемии. Специалисты рекомендуют регулярно употреблять кислородный коктейль во время беременности и грудного вскармливания. Напиток помогает детям повысить умственную и физическую выносливость.

Цифры. Если употреблять всего 1 стакан кислородного коктейля в сутки, организм получает огромную дозу необходимых микроэлементов. Подобное количество полезных частиц для организма можно сравнить с 2-часовой прогулкой по сосновой роще.

Она же – спелеокамера и галотерапия. Известна давно, а в последние несколько лет – очень модная. Своя соляная пещера есть даже в парке Зарядье. Погулял, полечился, снова – погулял. Процедуры, связанные с вдыханием чистого воздуха в соляной комнате, получили название. Широкое применение этот метод получил в конце 80-х годов прошлого века. Однако о свойствах соли обеззараживать воздух знали еще в Древней Греции, где довольно много природных соляных пещер. Этот метод первыми в Европе опробовали поляки, которые попытались построить лечебницу, имитирующую климатические условия солевых шахт.

В спелеокамерах стараются создать условия, максимально приближенные к естественному климату соляных пещер и шахт. Сухой аэрозоль соли, по отзывам специалистов, разжижает бронхиальный секрет, вместе с которым организм человека покидают аллергены, токсины, бактерии. Сухая распыленн

Массаж для ребенка, который так популярен в современном мире, используется как эффективное средство профилактики и лечения многих заболеваний. Но если педиатр не назначил вашему крохе курс массажа, не стоит торопиться с поиском массажиста и самостоятельным проведением процедур. Ведь лечебный массаж нужен не каждому малышу, для его назначения необходимы определенные медицинские показания.

Любой вид массажа для ребенка улучшает кровоснабжение и питание кожи, а также органов и тканей, стимулирует обмен веществ. Посредством массажных процедур можно воздействовать и на нервно-психическое развитие малыша, так как во время сеанса к нервной системе посылается огромное количество нервных импульсов, что способствует ее оптимальному развитию. Благотворное воздействие массажа на организм малыша проявляется улучшением аппетита, нормализацией работы желудочно-кишечного тракта. В зависимости от техники массажа с его помощью можно нормализовать мышечный тонус, исправить костно-суставные деформации или нарушения функции опорно-двигательного аппарата.

Различают общий лечебный массаж (в течение процедуры оказывается воздействие на все тело) и местный лечебный массаж (воздействие производится на определенную область). В качестве мощного средства лечебного воздействия массаж назначается малышу при следующих состояниях:

· Перинатальная патология нервной системы (нарушения функции и созревания нервной системы в результате родовой травмы, тяжелого течения беременности или послеродового периода и других причин). Частым проявлением этого заболевания является нарушение мышечного тонуса, задержка моторного развития.

Отметим еще раз, что всем без исключения здоровым детям лечебный массаж делать не нужно. Несмотря на все свои плюсы, он является дополнительным стрессовым нефизиологическим воздействием. Если ребенок здоров, нет необходимости форсировать психомоторное развитие крохи, усиливать кровоснабжение органов и тканей, воздействовать на нормальный мышечный тонус.

Для того чтобы ребенок нормально рос и развивался, достаточно ежедневно проводить оздоровительный детский массаж, соответствующий возрасту, это мама может делать сама. Оздоровительный массаж, в отличие от лечебного, носит общий характер, то есть оказывает равномерное воздействие на весь организм, в ходе этой процедуры выполняются физиологические для данного возраста движения.

Как и у лекарственных препаратов, у массажа есть достаточно широкий перечень противопоказаний. Поэтому назначать массаж ребенку, даже с профилактической целью, должен только врач, который индивидуально оценивает весь спектр показаний и противопоказаний к проведению курса.

3. Тяжелые заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов (например, воспаление почек — нефрит, воспаление печени — гепатит). При этих заболеваниях назначается максимально щадящий режим, поэтому курсы массажа не проводятся.

4. Тяжелые врожденные пороки сердца с недостаточностью кровоснабжения, которая проявляется одышкой, отеками, кашлем. Массажные процедуры — это дополнительная нагрузка на сердце, поэтому массаж у ребенка с тяжелым пороком сердца может вызвать значительное ухудшение состояния.

5. Грыжи больших размеров, когда в грыжевое выпячивание выпадают внутренние органы (пупочной, паховой и др.) с риском ущемления. Массаж может спровоцировать ущемление грыжи, что вызовет резкую боль и потребует немедленного хирургического вмешательства.

· Не массируются половые органы, передняя поверхность голени (в связи с особой тонкостью кожи в этой области и близостью кости), область печени (правое подреберье), также из-за опасности нанесения травмы ограничиваются толчковые воздействия на коленные суставы, при похлопывании спины не задействуется область почек (поясница). Ограничение воздействия на область печени и почек связано с тем, что эти органы располагаются достаточно близко к поверхности тела, прямое воздействие может их повредить.

· Малыш должен находиться в хорошем настроении. Следует учитывать, что на первые процедуры ребенок может реагировать отрицательными эмоциями. Его плач — это самый главный сигнал к прекращению массажа. В этом случае проведение процедуры нужно приостановить, дождаться ровного настроения малыша и продолжить процедуру в более щадящем режиме, постепенно наращивая объем необходимых манипуляций.

· Прерывать начатый курс детского массажа без определенных противопоказаний нежелательно. Следует понимать, что мгновенного эффекта от первых процедур ожидать не стоит, оценить положительное воздействие массажа целиком можно только после проведения полного курса.

Если педиатр назначил ребенку курс массажа, но мама не хочет ежедневно посещать поликлинику и предпочитает частного массажиста, ей следует внимательно отнестись к выбору специалиста. Это должен быть медицинский работник (с врачебным, медсестринским или фельдшерским образованием), специально подготовленный в области детского массажа, с определенным опытом работы в этой сфере.

Электротерапия подразумевает применение электрического тока, магнитных и электромагнитных полей. Основными видами терапии являются гальванизация, электрофорез с лекарствами, СМТ, электросон, индуктотермия, дарсонвализация, УВЧ. Гальванизация – это методика, основанная на использовании слабого электрического тока до 60 В. Чаще электроды устанавливают на воротниковую и поясничную область (местное воздействие). Они считаются рефлекторными, что улучшает иннервацию, кровоток в прилегающих к этой области органах.

Общее воздействие на организм осуществляется по Вермелю. При этом у ребенка снижается частота сердечного ритма, повышается давление, усиливается кровоток на периферии. Ток при общем воздействии стимулирует работу мозга, ускоряет обменные процессы.

Электрофорез в педиатрии применяют для введения лекарственных препаратов. При помощи этой методики можно ввести лекарство, которое нельзя применять внутрь или инъекционно у ребенка. При помощи токов препарат вводится в небольших дозировках местно, поэтому не оказывает системного воздействия на организм малыша. Это является большим преимуществом, так как не возникает серьезных нежелательных эффектов.

Электрофорезом можно водить следующие вещества и препараты: Йодид калия, Трентал, Эуфиллин, Лидазу, Кальций, Калий и другие. Применяют общий электрофорез по Вермелю, электрофорез по типу воротника по Щербаку, назальную методику.

Эффективность методики высокая. Лечение обязательно должно проходить в составе комплексной терапии. Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Курсовая терапия составляет 15-20 физиопроцедур. Лечение осуществляется через сутки. Если электрофорез проводится грудничку, то сеанс должен составлять 10 минут.

СМТ-терапия – это методика электролечения, при которой применяются синусоидальные токи. Лечение проводят детям с болезнями двигательной системы, при вегетососудистой дистонии, патологиях кровообращения, неврологических болезнях (невритах, невралгиях). Можно использовать СМТ-лечение при патологиях почек и мочевыводящей системы (энурез, пиелонефрит), гинекологических патологиях у подростков. Активно используют методику у пациентов с детским церебральным параличом, болезнями дыхательной системы (астма, бронхит, пневмония).

Детям лечение СМТ можно начинать с полугода. Электроды накладывают на область поражения (грудь, спину, на область сустава и так далее). Сеанс у детей может длиться от 5 до 20 минут в зависимости от возраста. Электроды у детей бинтами не фиксируют. Лечение проводят через сутки. Если ребенок плохо переносит синусоидальные токи, то лучше заменить терапию другим методом лечения.

Электросон подразумевает собой воздействие токов на головной мозг. Лечение показано детям с неврозами, астеническими состояниями, плохим сном, сильной возбудимостью, гипертонией, энурезом. Электросон активно используют у детей с бронхиальной астмой, нейродерматитом. Если у ребенка имеется органическое повреждение тканей мозга, то методику не используют. Не следует применять электросон при онкопатологии, пороках сердца в стадии декомпенсации, экземе лица, непереносимости тока, близорукости.

Электросон можно делать детям с 3-летнего возраста. Методика проводится следующим образом. Ребенка укладывают на кушетку, надевают на голову специальную маску. Она имеет приходящие провода, 4 датчика. Маска закрывает глаза. У детей ее нужно зафиксировать, чтобы она не смещалась. Во время терапии ребенок дремлет. Длительность физиопроцедуры составляет 10-15 минут. Курсовая терапия определяется врачом.

Дарсонвализация представляет использование токов большой частоты. В педиатрии показана только местная методика. Дарсонваль показан при поражении периферических нервов, болезнях кожного покрова (акне, плешивости), при головных болях у девочек-подростков. Терапия может проводиться у детей с энурезом, выпадением прямой кишки, для укрепления десен. Курсовая терапия составляет 8-12 физиопроцедур. Одна процедура длится 10-15 минут (в зависимости от возраста). Лечение осуществляется через сутки.

Индуктотермия позволяет повысить температуру тела (местно) при помощи тока. На фоне лечения увеличивается кровоток, улучшается венозный и лимфоотток, ускоряется обмен в тканях, снижается воспаление, уменьшается спазм мышц. Лечение проводят при спазме скелетной мускулатуры, хронической воспалительной реакции, патологии желудка, желчных путей, кишечника. Лечение можно проводить при гепатитах, пиелонефритах, легочных патологиях.

УВЧ у детей используется достаточно широко. Лечение можно проводить с первых дней жизни малыша. УВЧ-терапия показана при патологиях двигательного аппарата, болезнях нервной системы, воспалительных и гнойных болезнях подкожно-жировой клетчатки, травмах спинного мозга, патологиях дыхательной и пищеварительной систем. Нельзя назначать терапию пациентам с болезнями сердца, онкопатологией, болезнями крови, а также при наличии имплантатов из металла в области наложения электродов.

На область поражения накладывают конденсаторные пластины с двух сторон. Между пластинками и кожей должен быть небольшой промежуток. Это помогает предупредить ожоги кожного покрова. Применяют очень слабые параметры прибора.

Лечение осуществляют через сутки. Курсовая терапия составляет 10-12 физиопроцедур. Если пластинки накладывают на грудь, то курсовая терапия должна длиться не больше 8 физиопроцедур. Для 1 области не назначают больше 2 курсов УВЧ в 1 год.

В педиатрии активно применяют светолечение. Чаще используют УФО облучение. Оно может быть местным и общим. Для детей обязательно рассчитывают биодозу. В зависимости от возраста интенсивность облучения составляет 1/10-¾ биодозы. Курсовая терапия 10 физиопроцедур. Лечение назначают пациентам с иммунодефицитами, часто болеющим детям, при наличии дефицита витамина Д.

У детей применяют также лазеротерапию. Для этого используют специальные приборы, генерирующие лазерное излучение с короткой длиной волны. Лазеротерапию применяют при патологиях кожного покрова, ЛОР-заболеваниях, стоматитах, герпесе и других болезнях.

Ультразвуковую терапию назначают детям при суставных патологиях, гинекологических болезнях у девочек, невралгиях, тонзиллитах, склеродермии. Нельзя осуществлять воздействие ультразвуковыми волнами на область ростковых зон костей. У детей используют слабую интенсивность облучения 0,1 — 0,6 Вт/см2.

Ингаляционная терапия в детской практике проводится с лекарственными препаратами, горным воздухом. Лекарства подаются с помощью ингаляторов. Можно применять небулайзеры, групповые, паровые ингаляторы. Ингаляционный способ лечения показан больным с бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой. Курсовая терапия составляет 15-20 физиопроцедур. Длительность одного сеанса равна 10 минут и более в зависимости от препарата.

Водолечение заключается в проведении ванн, душей. Они могут быть общие и местные. Ванны и души подразделяются на теплые, холодные, прохладные, горячие. В теплой ванне можно лежать 7-15 минут, в горячей 2-5 минут. В воду добавляют лекарственные травы (ромашку, шалфей и другие), хвойный, горчичный экстракт. Также допускается проводить местные ванны для рук, ног. Ванночки для рук положительно влияют на развитие ребенка, улучшают речь.

Теплолечение проводится при помощи грязей, парафина, озокерита, глины, песка. Лечение показано при патологиях суставов, болезнях нервной системы, после травм, при поражении дыхательных путей и ЛОР-органов. Грязи (теплые 40°С) наносят на кожу, оборачивают полиэтиленом. Длится процедура 10-15 минут. Курсовая терапия грязелечения составляет 8-10 сеансов. Лечение осуществляют дважды за неделю.
Парафинотерапия и озокеритотерапия осуществляются в виде аппликаций на область ног, рук, суставов, груди, спины, в зависимости от патологии. Парафиновые и озокеритовые массы нужно расплавить, остудить до 40 °С. Массу наносят на пораженную область, покрывают полиэтиленом. Сверху накрывают одеялом. Детям часто делают парафиновые сапожки и варежки. Длительность сеанса составляет 20 минут. Курсовая терапия 10-15 физиопроцедур.

В детской практике используют большое количество методик физиотерапии. Они должны проводиться в соответствии с особенностями детского организма. Сеансы у детей короче, чем у взрослых. Интенсивность излучения, тока и других факторов должны быть меньше. Перед проведением терапии нужно обязательно обратиться к педиатру, так как любая процедура имеет свои противопоказания. Консультация доктора поможет избежать осложнений.

Физиотерапия дает хорошие результаты в лечении достаточного количества заболеваний. Существует множество методик, используемых для борьбы с различными патологиями. Эффективность такого лечения подкреплена научными исследованиями.

Однако надо знать о том, что детям процедуры назначаются иначе, чем взрослым. Необходимо соблюдать определенные правила, следование которым поможет получить максимальную пользу от лечения и избежать возможного появления негативных реакций.

Функциональное состояние, строение тканей и физиология детского организма имеют ряд отличий от взрослого и меняются по мере взросления и роста человека. Эти особенности в обязательном порядке учитываются при определении конкретного лечебного фактора, подборе параметров воздействия, локализации и времени проведения процедуры.

Нервная система характеризуется ускоренным формированием рефлексов, преобладанием возбуждающих процессов над тормозящими. Помимо этого, действие физических факторов не ограничивается областью проведения лечения, а распространяется по нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.
Меньшая плотность костной ткани грозит большей подверженностью травмам. Костная ткань отличается высоким содержанием воды, что позволяет энергии физических факторов проникать глубже и оказывать выраженное воздействие.

Детям назначают, как правило, один лечащий фактор на курс лечения, т. к. их организм более восприимчив к физиотерапевтическому воздействию, а совместное воздействие преформированными (аппаратными) физическими факторами усиливает эффект каждого из них в отдельности. При необходимости воздействия двумя факторами временной промежуток между процедурами должен составлять не менее 2 часов.

Благотворно на детей действует бальнеотерапия, курортное лечение, теплолечение, медицинский массаж, магнитотерапия, светолечение, ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового спектра, синусоидальные модулированные токи.

Электроды тщательно фиксируются с помощью эластичных бинтов. Контактные прокладки необходимо использовать более толстые, чем для взрослых. После проведения процедуры кожу рекомендовано смазывать маслами или жирным детским кремом для увлажнения и питания слоев дермы, ведь ток оказывает местное раздражающее действие. Медсестра должна перед и после каждого сеанса внимательно осматривать кожу ребенка на предмет возможных повреждений.

Ультратонтерапия и дарсонвализация назначаются в педиатрии с двухлетнего возраста. Ультратонтерапия предпочтительнее за счет хорошего теплового эффекта и менее выраженного раздражающего действия. Детям процедура проводится по контактной методике или используется марлевая салфетка для создания стабильного зазора. Лечение проходит при низкой или средней интенсивности, время сеанса зависит от возраста ребенка.

Магнитотерапия оказывает благоприятное воздействие на детский организм, применяется широко при травмах, поражениях суставов и других патологиях. Низкочастотное магнитное поле назначается с 1 года, высокочастотное – с 5 лет.

Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ) применяется для лечения детей с первых дней жизни, предпочтение отдается бестепловым дозировкам (до 15 Вт). С 1 года до 3 лет мощность увеличивается до 20 Вт, с 3 до 7 лет – до 40 Вт, старше 7 лет – до 60 Вт. При воздействии на область головы при лечении детей дошкольного возраста максимальная мощность составляет 20 Вт, у школьников – 30 Вт. Для поддержания стабильного зазора между излучателем и поверхностью тела помещается прокладка определенной толщины, все фиксируется эластичными бинтами.

При воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы, органов брюшной полости назначают ДМВ-терапию, которая обладает местным действием. Процедура проводится контактно, поэтому не происходит общего облучения полями ребенка, в отличие от УВЧ-терапии и индуктотермии.

Используется с первого месяца жизни при патологии опорно-двигательного аппарата. Интенсивность и время воздействия подбирается индивидуально. У детей в возрасте до 1 года плотность ультразвука составляет около 0,05 Вт/см², в 1 год при проведении процедуры мощность ультразвука не может быть больше 0,1 Вт/см². По мере роста детей она увеличивается, но не может быть больше 0,6 Вт/см².

Показаниями к данным физическим факторам являются хронические воспаления, состояния после травматических повреждений и острых заболеваний. Интенсивность теплового воздействия должна быть меньшей, чем при проведении процедур взрослым, а время сеанса составляет 15—20 минут. Курс лечения рассчитан на 5—8 процедур. Повторно его можно проводить через 2—3 месяца.

Щелочные и тепловлажные ингаляции назначаются при заболевании ЛОР-органов уже с первых дней после рождения. Лекарственные средства используют с большой осторожностью, т. к. детский организм склонен к развитию аллергических реакций.

Важнейший вид лечения, применяемый в педиатрии. Под руководством врача или инструктора занятия гимнастикой укрепляют мышечный корсет, увеличивают толерантность к физической нагрузке, улучшают координацию движений, улучшают кровоснабжение органов и тканей, стимулируют дыхательную систему и решают многие другие вопросы. ЛФК проводится с первых недель жизни ребенка и обычно сочетается с одновременным проведением массажа.

Лечение сменой места обитания применяется широко. Воздействие солнечной радиацией, морским воздухом, микроклиматом лесов, сухим или влажным климатом, измененным давлением подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, имеющихся заболеваний и других факторов.

Физиотерапевтическое лечение позволяет укрепить детский организм, повысить его устойчивость к различным заболеваниям, избежать лишнего приема фармацевтических препаратов или снизить их дозировку, ускорить выздоровление и восстановление организма после заболевания. При грамотном лечении маленьких пациентов невозможно обойтись без назначения физиотерапевтических процедур.

Уважаемый студент! Настоящие методические указания ни в коей мере не заменяют ни учебник, ни другие учебно-методические пособия, ни лекции. Это лишь путеводитель, который позволит вам более четко структурировать материал, ничего не пропустить и лучше подготовиться к занятию по общей физиотерапии. Предполагается обязательная работа с базовым учебником (Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н.. Общая физиотерапия. – М.: Медицина, 2003.), ссылки на страницы которого приведены ниже, и конспектами лекций по соответствующим разделам. Кроме того, для лучшего усвоения материала мы рекомендуем пользоваться дополнительной литературой и учебно-методическими пособиями, указанными в разделе «Список литературы».

1. Определение физиотерапии (Стр.6). Физиотерапия — область медицины, изучающая действие на организм природных и искусственно создаваемых (преформированных) физических факторов, применяемых для лечения больных, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации. Обратите внимание на выделенные ключевые слова определения. Физиотерапия как дисциплина структурно делится на общую и частную (стр. 9).

5. Общие механизмы действия физических факторов. Взаимодействие физического фактора и организма проходит несколько стадий. 1). Физическая стадия – передача биологической системе энергии, которая в процессе взаимодействия с тканями проходит, рассеивается, поглощается и отражается. 2). Физико-химическая стадия характеризуется первичными физико-химическими сдвигами в клетках и окружающей их среде. Наиболее изученными первичными эффектами являются теплообразование (нагрев тканей), изменения рН, концентрации и соотношения ионов в клетках и тканях, образование свободных форм веществ, генерация свободных радикалов, изменение пространственной структуры (конформации) биополимеров, прежде всего, белков. Менее изученные первичные эффекты — изменение физико-химических свойств воды, поляризационные и биоэлектретные эффекты, изменение электрических свойств клеток. Одному физическому фактору могут быть присущи многие физико-химические эффекты, а применение разных физиотерапевтических методов может вызывать одни и те же первичные сдвиги. Более подробно эти вопросы будут рассмотрены на лекции или на практическом занятии; рекомендуем также обратиться к учебному пособию, приведенному в списке литературы (Дробышев В.А., Карева Н.П., Люткевич А.А. Введение в физиотерапию. Теоретические основы действия и классификация лечебных физических факторов. Гальванизация и электрофорез. Учебно-методическое пособие. – Новосибирск, 2008. — С. 8-11.).

3). Биологическая – совокупность изменений в органах и тканях, возникших как ответ на действие физического фактора. Они могут быть как непосредственные, так и возникающие рефлекторно, в связи с чем выделяют местную, рефлекторно-сегментарную и общую (генерализованную) реакцию организма (Стр. 21-25)

7. Общие противопоказания для физиотерапии (знать наизусть!) – стр. 29-30. Злокачественные новообразования, системные заболевания крови, кахексия, гипертоническая болезнь III стадии, резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, кровотечения и кровохарканье, а также склонность к ним (или подозрение), общее тяжелое состояние больного, лихорадка, эпилепсия с частыми приступами, тяжелые психозы.

Физиологическое и лечебное действие физических факторов существенно зависит от реактивности организма, функционального состояния отдельных его органов и систем, возраста, конституциональных признаков и др. Анатомо-физиологические особенности детского организма не только заметно сказываются на действии лечебных физических средств, но и определяют необходимость соблюдения ряда условий при проведении физиотерапевтических процедур у детей. Современные знания в этой области позволяют сформулировать следующие основные принципы назначения физиотерапии в детском возрасте.

1. Физическую терапию у детей следует более строго комбинировать с питанием и диетотерапией, пребыванием на воздухе, с воспитательными и учебными мероприятиями. Все они могут существенно изменять действие физических факторов на здоровый и больной организм. Важно учитывать и время кормления, сопровождающегося активированием обменных процессов в детском организме. Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить не ранее чем через 1 ч после кормления и не позднее, чем за 30-45 мин до следующего кормления. При физическом или умственном перенапряжении, утомлении обязателен отдых ребенка перед проведением физиотерапевтических процедур.

2. Во избежание переутомления ребенка в течение дня назначают только одну общую процедуру и лишь при острой необходимости (например, при кожных заболеваниях, болезнях опорно-двигательного аппарата) с интервалом в 2-3 ч в один день проводят общую и местную физиотерапевтические процедуры.

поэтому повторные курсы физиотерапии надо назначать через более длинные промежутки, чем у взрослых. Как правило, повторно на одну и ту же область тот же самый метод назначают по прошествии не менее двух месяцев. При возникновении повторного обострения заболевания лучше применить новый близкий по характеру действия метод, чем повторять прежнее назначение. Это особенно относится к таким методам, как УВЧ-терапия, лекарственный электрофорез, УФ-облучение, ингаляционная терапия.

4. В связи с высокой лабильностью всех систем организма ребенка и с целью предупреждения неадекватных реакции у детей строго следует соблюдать принцип постепенной интенсификации воздействия физическими факторами: лечение необходимо начинать с минимальных дозировок и постепенно повышать их до оптимальных.

5. При лечении детей физическими факторами нужно следить как за местными, так и общими (сон, аппетит, прибавление в весе, подвижность и др. ) реакциями, индивидуальной переносимостью процедур. Общие реакции являются надежным индикатором адекватности проводимых физиотерапевтических процедур. Необходимость соблюдения данного правила диктуется еще и тем, что у ребенка не всегда можно получить правильное представление о вызываемых процедурой ощущениях, которые имеют дозиметрическое значение. Нелишне напомнить, что первые физиотерапевтические процедуры необходимо проводить в присутствии врача, который объективно оценивает реакцию ребенка на воздействие, уточняет его дозировку и методику проведения.

6. Общая энергетическая нагрузка физиотерапевтических процедур у детей должна быть меньшей, чем у взрослых. Для выполнения этого требования у детей (по сравнению со взрослыми): уменьшают интенсивность (дозировку) воздействия физическим фактором, применяют бальнеотерапевтические процедуры при меньших концентрациях солей и газов; сокращают продолжительность физиотерапевтических процедур; применяют только портативные аппараты; уменьшают площадь воздействия, избегают общих физиотерапевтических процедур; снижают число процедур на курс лечения; увеличивают межпроцедурные промежутки (у детей процедуры обычно проводят через день). Конкретные дозировки определяются возрастом ребенка, характером патологического процесса, видом проводимой физиотерапии. В качестве же общего ориентира можно рекомендовать следующее: у детей по сравнению со взрослыми дозиметрические параметры воздействия уменьшают на 1/3-1/5.

7. У детей имеются некоторые ограничения в выборе места проведения физиотерапевтических процедур. Как правило, у ребенка не воздействуют на следующие области (зоны) тела: ростковые зоны костей, область сердца, паренхиматозные и эндокринные органы, места с нарушенным или плохо развитым кровообращением.

8. Санаторно-курортное лечение также имеет свои особенности у детей, прежде всего организационные. В детских санаторных учреждениях, например, установлены более продолжительные сроки лечения (45-60-90 дней), чем у взрослых. В местные санатории можно направлять детей от 1 года до 14 лет включительно, а на курорты — с 5 лет (детей с церебральным параличом и заболеваниями опорно-двигательного аппарата — с 3 лет). В санатории для лечения родителей с детьми принимают детей в возрасте от 4 до 14 лет, а в санаторные лагеря круглогодичного функционирования (детские санатории) — от 6 до 14 лет. В силу несовершенства адаптационных механизмов у детей отдается предпочтение направлению в местные санатории, особенно при непродолжительных сроках санаторно-курортного лечения.

9. Ограниченные возможности автоматизма условно-рефлекторной деятельности и своеобразие формирования костно-мышечной системы определяют некоторые особенности ЛФК у детей: меньшая нагрузочность физических упражнений; небольшая продолжительность занятий и повторение их в течение дня; включение в комплекс игровых элементов и игр; исключение из занятий силовых упражнений и упражнений на выносливость. Одним из важнейших условий эффективности назначаемой ребенку лечебной физкультуры является соответствие выбранных средств и методик проведения ее возрастным периодам и особенностям.

10. Анатомо-физиологические особенности детского организма и своеобразная динамика становления отдельных его систем несколько расширяют (по сравнению со взрослыми) противопоказания для физической терапии в педиатрии. В частности, от применения физических факторов следует воздержаться, если у ребенка резко снижены адаптационные возможности, изменена реактивность организма, имеется опасность диссименации болезни. Общими противопоказаниями для физиотерапии (кроме общепринятых) у детей являются также резкая гипотрофия, повышенная кровоточивость, высокая температура тела. Своеобразие возрастной реактивности организма не только диктует особенности физиотерапии у детей, но и требует определенных возрастных ограничений в использовании у них физиотерапевтических методов.

Физиотерапия в педиатрии располагает многочисленными и весьма разнообразными по лечебному действию факторами, которые применяют детям с первых дней жизни с целью профилактики и лечения заболеваний, повышения защитных сил, своевременного созревания и развития всех систем организма.

Эпидермис представлен меньшим числом слоев клеток, рыхло связанных с дермой, базальной мембраной. Потовые железы отсутствуют до 4 месяцев, внутрикожные сосуды склонны к дилатации. Кожа склонна к мацерации, отличается высокой степенью гидрофильности, повышенной резорбтивной, всасывающей способностью и малым сопротивлением электрическому току.

Кожа детей характеризуется ускоренной репарацией, склонностью к келоидообразованию, особенно в возрасте от 1 года до 8 лет. Показательно, что максимальная плотность постоянного тока составляет для новорожденных и детей первого года жизни — 0,01 мА/см2; 2-3 года — 0,02 мА/см2; в дошкольном возрасте — 0,03-0,05 мА/см2; с 7 до 15 лет — 0,05-0,08 мА/см2. Продолжительность процедуры составляет 7-8 мин для детей до года, в старшем возрасте — 15-20 мин.

У детей ограничен курс ультравысокочастотной и лазерной терапии (до 5-8 процедур) при воздействии на раны, ожоговые поверхности, брюшную стенку после аппендэктомии. Растворы лекарственных веществ, минеральные ванны применяют меньшей концентрации.

Компенсаторные возможности физической и химической терморегуляции у детей раннего возраста весьма невелики в связи с отсутствием полноценной центральной регуляции со стороны незрелой нервной системы. Все это требует осторожности при проведении процедур, связанных с охлаждением или прогреванием. Не назначают максимальные температурные значения при теплолечении, ограничен диапазон колебания температур при контрастных процедурах (ваннах, душах, обливаниях).

Нервная система новорожденного характеризуется незавершенностью развития, склонностью к генерализации при быстрой истошаемости ответных реакций, что ограничивает продолжительность физиотерапевтических процедур до 7-8 мин. При выборе фактора и продолжительности процедуры следует учитывать ускоренное формирование рефлексов, преобладание процессов возбуждения. Действие физических факторов не ограничивается местом их приложения, а распространяется по демпелинизированным нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.

Это ограничивает проведение сегментарных и общих методик детям раннего возраста. Рост и развитие нервной системы ребенка продолжается в течение 7-9 лет. Морфофункциональная незрелость ЦНС, возрастные особенности восприятия ограничивают применение трансцеребральных воздействий, в том числе электросна, интраназального электрофореза до 4-5 лет.

Костно-мышечная система у детей раннего возраста отличается известной физиологической слабостью, что требует более строгого дозирования физических нагрузок. Высокое содержание воды в костной ткани при меньшем количестве плотных веществ обеспечивает высокую эластичность и глубокое проникновение энергии электромагнитных волн и других факторов. Наибольшей тропностью к костной ткани обладают ДМВ и СМВ, что объясняет высокую эффективность применения их при травмах и остеомиелитах у детей.

Действие электрического тока распространяется не только на мягкие ткани, но и костную, точнее, надкостницу, в которой также депонируются введенные методом электрофореза, фонофореза лекарственные препараты. Для профилактики и лечения рахита, в патогенезе которого основная роль принадлежит авитаминозу Д, созревания и нормального функционирования постоянно увеличивающей свою массу костной системы, поддержания в крови необходимого уровня ионизированного кальция достаточно эффективно курсовое УФ-облучение. Однако детям, особенно раннего возраста, следует проводить не общее

УФ-облучение, а местное (кисти, стопы, лицо) в эритемных дозах один-два раза в неделю. В старшем возрасте бороться с кальциевой недостаточностью помогают также углекислые ванны, в том числе газовые, способствующие образованию карбонатов, используемых организмом для построения кости.

Мышечная ткань ребенка отличается меньшей толщиной мышечных волокон, относительно большим количеством интерстиция. Мышечная система у новорожденных и грудных детей характеризуется малым объемом мышц и гипертонией сгибателей на фоне ослабленных разгибателей. Электровозбудимость нервно-мышечного аппарата у детей первых недель жизни меньше, чем у старших и взрослых.

В ответ на применение физических факторов, в частности, импульсных токов, у новорожденных и детей раннего возраста нередко возникает гипервозбудимость мышц со склонностью к тетании. Поэтому при проведении электростимуляции необходимо использовать параметры и токи, адаптированные детскому организму.

Для предупреждения отрицательных реакций на физиовоздействие первые процедуры детям проводят при меньшей дозе или «плацебо» (без включения аппарата). Перед процедурой доступно объясняют необходимость се проведения и ожидаемые ощущения. Элемент психотерапии весьма желателен. Не применяют детям раннего возраста физических факторов, действие которых вызывает отрицательные реакции, пугает.

В частности, электросон по глазнично-затылочной методике; дарсонвализацию с использованием искрового разряда, интраназальный электрофорез. При назначении процедур учитывают частоту и время кормления ребенка. Проводят процедуры не ранее, чем через час после кормления и не позже 30-45 мин до него.

При процедурах аппликационного характера электроды, конденсаторные пластины, излучатели и пр. тщательно фиксируют с помощью эластичных бинтов. До и после процедуры медсестра обязана тщательно осмотреть участок кожи, подвергшийся воздействию для выявления возможных повреждений, мацерации. Во избежание сухости кожу после воздействия гальваническим или импульсными токами смазывают детским кремом или растительными маслами.

В первую очередь это относится к новорожденным и грудным детям. В лечении детей используют все физические факторы, примерно при тех же локализациях воздействия, что и у взрослых, но иных параметрах. Примером вышесказанного являются некоторые частные методики.

Электрофорез для грудничков – довольно распространенная процедура, которая назначается при лечении определенных заболеваний. Такое пугающее название манипуляции на практике оказывается довольно несложным и весьма полезным компонентом лечения для самого ребенка. Электрофорез имеет ряд преимуществ для лечения детей до года, и очень жаль, если его применение недопустимо, когда имеются соответствующие противопоказания.

С помощью метода электрофореза в детский организм вводятся медицинские препараты в жидкой форме, при этом лекарства поступают непосредственно в больной орган. Для этого используют минимальный разряд тока, который не способен причинить боль или вред здоровью детки.

Вся суть процедуры заключается в том, что к определенному участку тела крепят металлические пластины, через которые подается электрический ток, который в свою очередь способствует проникновению лекарства в организм, непосредственно к нуждающемуся органу.

Напротив, электрофорез делает лечение более безболезненным. Так появляется возможность избежать болезненных для крохи инъекций, а также избежать возможных осложнений в результате перорального использования медикаментов.

Родителей может немного смутить или вовсе напугать поведение малышей до года во время выполнения физиотерапии электрофорезом. Многие дети плачут или даже кричат, требуя прекращения такой манипуляции. Это понятная реакция, ведь ему может быть страшно.

По большому счету, электрофорез можно проводить и в домашних условиях. Однако есть одно большое НО: неправильное проведение процедуры, несоблюдение времени воздействия тока, нарушение дозировки вводимого лекарства могут привести к пагубным последствиям.

Следовательно, процедура электрофореза самостоятельно дома должна осуществляться обученным человеком, чтобы исключить возможные ошибки и сделать процедуру безопасной для ребенка. Особенно, когда речь идет о детях до года.

При ДТБС у детей до года часто назначают в комплексной терапии электрофорез с парафином и кальцием, лечебный массаж и гимнастику. В некоторых случаях, если есть показания, назначают разводящие механизмы (стремена, подушка Фрейка, гипс в серьезных случаях и преимущественно деткам старше года).

В современной медицинской практике широко применяют электрофорез с примочками магнезии. Показания: заболевания органов дыхания. При этом магнезия способствует улучшению кровообращения в поврежденных тканях, восстанавливает эмоциональное и психическое состояние малыша. К тому же магнезия обезболивает и снимает спазмы.

В случаях, когда имеются четкие показания, эта процедура во многом более предпочтительна, нежели лечение таблетками, так как высокие дозы препарата не попадают в желудок крохи. Это помогает снизит нагрузку на почки, печень и селезенку. К тому же в детский организм не попадают вспомогательные компоненты, на которые часто бывают аллергические реакции.

Физиотерапия для детей назначается при различных патологиях. Она помогает повысить иммунную защиту организма, снизить вероятность рецидивов хронических болезней, улучшить состояние ребенка. Физиотерапия у детей включает использование искусственных и природных факторов. Любая методика имеет свои показания и ограничения, которые обязательно учитываются при назначении физиотерапии детям.

Физиотерапия в детской практике имеет свои правила. Физиотерапевтическое лечение у детей можно применять до возникновения обострения болезни (в качестве профилактики). Для детей есть свои дозировки физиотерапевтического фактора (тока, облучения и других). Некоторые виды методов физиотерапии допускается сочетать между собой.

Детская физиотерапия осуществляется после общего лечения заболевания (иммунизации, антибактериальной, противовоспалительной терапии, лечебной физкультуры, хирургических методик). Во время проведения физиолечения в детской практике физиотерапевт обязательно ведет наблюдение за ребенком, при ухудшении состояния малыша лечение корректируют или отменяют.

Физиолечение следует осуществлять через 1 час после или за 30-45 минут до кормления ребенка. Лечение проводится в физиокабинете. Длительность физиотерапии в педиатрии должна быть меньше, чем рассчитана для взрослого. Сеансы терапии любого вида лучше осуществлять через сутки. Это поможет увеличить эффективность лечения и избежать осложнений после терапии. Если у ребенка серьезный воспалительный процесс, то возможно проведение лечения ежедневно на протяжении 4-5 суток для купирования воспаления.

Дозировать физиотерапевтический фактор следует аккуратно. В первые несколько сеансов нужно подавать минимальную дозу фактора (излучения, УФО, тока, магнитного облучения и других). Это необходимо для адаптации организма ребенка к процедуре физиолечения. Важно не испугать малыша на начальном этапе терапии.

После проведения физиотерапии действие лечебного фактора продолжается еще на протяжении всего дня. Поэтому ежедневно осуществлять физиолечение не следует. Физиопроцедура проводится перед общим лечением за 1-2 часа. Курсовую терапию повторно рекомендуют только через 1-2 месяца.

Методы терапии

Подраздел

Электролечение

Гальванотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, гальванофорез.

Импульсные токи.

Индуктотермия.

УВЧ.

Микроволновая терапия.

Аэроионизация.

Светотерапия

Солнцелечение.

Инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое облучение.

Терапия лазером.

Магнитолечение

Постоянное, переменное, пульсирующее магнитное поле.

Использование вибрации

Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, вибрационный массаж.

Терапия теплом

Озокеритолечение, парафинотерапия, грязетерапия.

Горячие укутывания.

Сауна.

Водотерапия

Ванны общие (пресные, хвойные, лекарственные и другие).

Ванны местные (для рук, ног, в положении сидя).

Души (дождевой, циркулярный, веерный, душ-массаж).

Обтирания, обливания, орошения.

Ингаляционная терапия.

Употребление внутрь минеральных вод.

Климатотерапия

Воздушные, солнечные ванны, купания, прогулки, сон на воздухе.

Физиотерапия (PT) помогает в развитии, реабилитации и улучшении двигательных навыков и работоспособности. Физиотерапевты могут работать над крупными двигательными навыками, такими как сидение, стояние и ходьба, а также над улучшением гибкости, силы и выносливости.

Например, ребенок может работать с терапевтом в тренажерном зале с «грубой моторикой», проходя через перекладину и делая упражнения на мышцы кора, чтобы улучшить равновесие, или ползать через яму для мячей, чтобы развить силу, выносливость и осознанность тела.

Для младенца с кривошеей / плагиоцефалией (проблемы с напряжением шеи и формой головы) родители и ребенок встретятся с терапевтом, чтобы поработать над упражнениями на растяжку и позиционирование. Родители могут научиться располагать ребенка для повседневных занятий, например, для того, чтобы сидеть в автокресле и спать.Ребенка, который учится ходить, можно научить упражнениям, которые помогут ему стоять и развить навыки, необходимые для ходьбы. Родителям может быть предложена домашняя программа для отработки этих навыков дома.

Физиотерапия часто используется в сочетании с другими видами лечения, такими как трудотерапия или патология речи. Например, если ребенок учится печатать и сутулится за столом, это может быть признаком слабой силы корпуса — физиотерапия может помочь с его силой, тогда как трудотерапия учит печатать.

Некоторые программы PT могут включать компонент, который родители и опекуны могут реализовать дома. В этом случае лицо, осуществляющее уход, будет тщательно проинструктировано о каждом упражнении, а также ему может быть разрешено записать на видео терапевта, лечащего ребенка.Наличие этого справочника для их собственного обучения помогает в дальнейшей поддержке воспитателя при применении домашней программы.

Программа поддержки детей Морно Шепелла ориентирована на семью и носит междисциплинарный характер. Это означает, что мы всегда начинаем с вопросов: «Что подойдет этому ребенку?» и «Что правильно для семьи?» Если физиотерапия окажется полезной, физиотерапевт предложит план лечения.

Однако мы думаем не только о физиотерапии; мы думаем о комбинации методов лечения, которые помогут ребенку.В модели Морно Шепелла терапевты находятся не только под одной крышей; они вместе планируют, вместе тренируются и вместе работают над файлом клиента. Это комплексный подход к помощи семье.

Канадские физиотерапевты имеют степень магистра или эквивалентную степень в области физиотерапии и лицензированы провинциальными колледжами или приказами в соответствии со стандартами сертификации каждой провинции, которые могут включать особые требования к непрерывному образованию и сертификацию на экзамене национального совета.

Пневмония — это тип легочной инфекции и самая большая причина смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Физиотерапия грудной клетки может способствовать выздоровлению детей, поскольку она помогает открыть дыхательные пути и помогает дышать.

Пневмония была описана как умеренная или тяжелая в трех исследованиях, но степень тяжести не была описана в трех исследованиях. Все исследования включали детей, которые получали физиотерапию, и других, не получавших. Все дети также получили стандартное лечение от пневмонии.

В одном исследовании сообщалось о меньшем количестве смертей у детей, получивших постоянное положительное давление в дыхательных путях (bCPAP). Методы физиотерапии (bCPAP, вспомогательный аутогенный дренаж и обычная физиотерапия грудной клетки) не были связаны с более коротким пребыванием в больнице.В двух исследованиях сообщалось об улучшении уровня кислорода в крови после физиотерапии грудной клетки (CPAP и обычная физиотерапия грудной клетки). После обычной физиотерапии грудной клетки явного улучшения частоты дыхания не наблюдалось. Основываясь на имеющихся данных, мы не смогли подтвердить, полезна ли физиотерапия грудной клетки для детей с пневмонией.

Острый бронхиолит — частая респираторная вирусная инфекция у детей младше двух лет. Большинство детей имеют легкое заболевание и не нуждаются в госпитализации.Те, кто все же нуждается в госпитализации, иногда испытывают трудности с отхождением мокроты (густые слизистые выделения из дыхательных путей, вызванные инфекцией). Было высказано предположение, что физиотерапия грудной клетки может помочь в очищении респираторного секрета и улучшить дыхание. Доступны три различных типа физиотерапии грудной клетки: вибрация и перкуссия, методы форсированного выдоха и методы медленного потока, позволяющие избежать закупорки дыхательных путей.

Доказательства актуальны на июль 2015 года.Этот обзор включал 12 испытаний с 1249 участниками. В зависимости от типа физиотерапии грудной клетки в пяти испытаниях были проверены техники вибрации и перкуссии у 246 участников, в трех испытаниях — методы форсированного выдоха — у 624 участников, а в четырех испытаниях — методы медленного выдоха у 375 участников.

Вибрационные и ударные техники вызывают колебания грудной клетки (грудной клетки) путем быстрого сжатия или перкуссии руками физиотерапевта.Ни один из этих приемов не улучшил клинические показатели пациентов с острым бронхиолитом в испытаниях. Эти методы не показали улучшений в респираторных измерениях, продолжительности кислородной терапии или продолжительности пребывания в больнице. Не было данных о сроках выздоровления от острого бронхиолита, применении бронходилататоров или стероидов или оценке родителями пользы физиотерапии. В исследованиях, включенных в этот обзор, не было представлено данных о побочных эффектах, связанных с вмешательством, но в литературе приводятся случаи соответствующих побочных эффектов, таких как переломы ребер, связанных с этими методами.

Техника форсированного выдоха заключается в резком увеличении потока выдоха за счет сжатия грудной клетки или живота. У участников с тяжелым бронхиолитом такие методы не смогли сократить время выздоровления или время до клинической стабильности по сравнению с отсутствием физиотерапии. Они также не смогли улучшить клинические показатели, сатурацию кислорода или частоту дыхания, за исключением пациентов с легким и умеренным бронхиолитом. Не было данных о вторичных исходах, таких как продолжительность приема кислорода, продолжительность пребывания в больнице или использование бронходилататоров и стероидов.В двух исследованиях не сообщалось о существенных различиях во мнении родителей о пользе физиотерапии по сравнению с контрольной группой. В одном из испытаний сообщалось о большем количестве преходящих эпизодов рвоты и респираторной нестабильности после физиотерапии с форсированным выдохом. Это испытание не обнаружило различий в отношении брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений) с десатурацией и без нее (снижение уровня кислорода в крови).

Техника медленного потока заключается в постепенном и осторожном сжатии грудной клетки и брюшной полости от фазы середины выдоха до конца выдоха.Методы медленного потока показали полное отсутствие положительного влияния на клинические показатели тяжести заболевания. Однако в двух испытаниях они обеспечили либо кратковременное облегчение с точки зрения клинических показателей, либо снижение потребности в кислородной поддержке у детей с умеренным бронхиолитом. Не было изменений в продолжительности пребывания в больнице, применении бронходилататоров или стероидов. Не было данных об изменении времени до выздоровления, изменении респираторных показателей или впечатлении родителей о пользе физиотерапии.В испытаниях не сообщалось о серьезных побочных эффектах.

Вибрационные и ударные техники не рекомендуются в повседневной практике в больницах из-за отсутствия пользы и риска потенциальных побочных эффектов. Имеются высококачественные доказательства того, что методы форсированного выдоха при тяжелом бронхиолите не приносят клинической пользы, хотя связаны с такими побочными эффектами, как рвота, брадикардия с десатурацией или преходящая дестабилизация дыхания.Имеются доказательства низкого качества, свидетельствующие о том, что методы медленного потока не обеспечивают явной общей пользы, но могут дать временные преимущества у некоторых детей с бронхиолитом. За исключением одного испытания, связанного с принудительным истечением срока, включенные испытания имеют неясный или высокий риск систематической ошибки. Риск систематической ошибки испытаний и неточность оценок привели к низкому качеству доказательств влияния методов медленного потока на клинические оценки. Прежде чем прийти к окончательным выводам, необходимы дальнейшие испытания.

The Rehab Practice (Pediatric) — это детская физиотерапевтическая клиника в Сингапуре, расположенная на окраине города, которая предоставляет услуги реабилитации и физиотерапии младенцам и детям.
и молодые люди. Rehab Practice (Pediatric) — это две удобные станции метро от NUH и одна станция от Holland Village. Это примерно в 8 минутах ходьбы от One North или Bouna Vista.
Станция MRT.

Практика реабилитации (педиатрическая) специализируется на уходе за детьми с самыми разными потребностями. Сюда входит реабилитация детей с неврологическими заболеваниями, такими как церебральные
паралич, грудь физиотерапия для легочных заболеваний и опорно-двигательного аппарата, таких как косолапость и кривошеи. Практика реабилитации (педиатрическая) также предоставляет консультации по рассадке и
оборудование для сна, физиотерапевтическая реабилитация для детей с множественными и сложными проблемами, например, онкологические состояния, послеоперационная реабилитация и обезболивание для таких состояний, как сложные
региональный болевой синдром и ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА).Для семей, которым трудно добраться до клиники, The Rehab Practice (Pediatric) также предоставляет услуги домашней терапии и
при необходимости возьмите с собой подходящее оборудование во время визитов на дом.

В реабилитационной практике (педиатрической) физиотерапевты не работают изолированно. Физиотерапевты стремятся тесно сотрудничать с другими медицинскими работниками, такими как невролог,
педиатр, логопед и эрготерапевт для максимального использования реабилитационного потенциала.

Практика реабилитации (педиатрия) твердо убеждена в том, что игра — это единственная работа ребенка, а терапия осуществляется через игру! Оснащенные множеством игрушек для мотивации детей, большинство наших клиентов
счастливы и с нетерпением жду посещения физиотерапевта. Наша команда дружелюбных и преданных своему делу физиотерапевтов стремится обеспечить наилучший уход для всех детей, одновременно развлекаясь.
(Сохранение удовольствия от реабилитации важно для улучшения обучения!) Команда физиотерапевтов также постоянно следит за новейшими технологиями, например, играми Wii, Kinect и методами лечения.
это улучшит реабилитацию.

Детский физиотерапевт | Аква-Доктор

Поиск

Рубрики

Физиотерапия для ребенка – это полезно или просто модно?

Физиотерапия для ребенка: основные понятия

Как работает физиолечение?

Кислородный коктейль

Соляная пещера

физиотерапия для грудничков — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Физиотерапия в педиатрии при заболеваниях

Электрофорез для грудничка: показания и противопоказания

Что же это за процедура

Не опасно ли это для ребенка

Когда нужен электрофорез

Когда электрофорез противопоказан

Можно ли проводить процедуру дома

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Методы электрофореза

Преимущества электрофореза для малышей

Физиопроцедуры ребенку при температуре

Правила физиотерапии в детской практике

Понятие электролечения, показания к назначению, правила проведения

Использование электрофореза у детей

СМТ-терапия, показания, правила проведения

Электросон

Дарсонвализация

УВЧ в детской практике

Другие физиопроцедуры у детей

Заключение

Физиотерапия для младенцев и детей

Физиотерапия

Обзор:

Что такое физиотерапия?

Кому может быть полезна физиотерапия?

Физиотерапия помогает ребенку максимально раскрыть свой потенциал.

Какую роль могут играть родители?

Как Морно Шепелл использует физиотерапию?

Как проходят обучение и сертификация терапевтов?

Физиотерапия грудной клетки (CPT) для младенцев

Выполнение CPT

Насадки для перкуссии

Апикальный сегмент

Задние сегменты

Средняя доля и языковой сегмент

Боковое базальное сечение

Передние базальные сегменты

Задний базальный сегмент

Лечение физиотерапии грудной клетки (CPT)

Выполнение CPT

Насадки для перкуссии

Расположение ребенка для перкуссии

Физиотерапия грудной клетки при пневмонии у детей

Физиотерапия грудной клетки при остром бронхиолите у детей младше двух лет

Педиатрическая физиотерапия — Практика реабилитации — Педиатрическая физиотерапия

Добавить комментарий Отменить ответ