Фолликулит код по мкб 10: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

Показания для госпитализации



























п/ п

Нозологическая единица

Код по


МКБ 10

Перечень показаний

1.

Розацеа

L71.0


L 71.9


В 88.0


 

-папуло — пустулезная стадия


-распространенные формы


-формы, осложненные гнойной инфекцией, демодекозом

2.

Импетиго, фолликулит пустулезный


(угри, абсцедирующие, конглобатные)

L 01.0-


L 01.0

-атипичные формы


-часто рецидивирующие формы


-распространенные формы

3.

Абсцессы кожи, Фурункулы, Карбункулы, Фурункулез


 

L 02-


L03

-с локализацией в области лица


(челюстно-лицевая хирургия)


-непрерывно рецидивирующее  течение

4.

Пузырчатка

L10.0-


L10.9


 

-впервые выявленные случаи


-при наличии свежих высыпаний


-для корректировки дозы кортикостероидов


-при развитии побочных явлений от гормонотерапии


 

5.

Пемфигойд буллезный

L12.0-


L12.9


 

-впервые выявленные случаи (для проведения дифференциальной диагностики и назначения терапии)

6.

Герпетиформный дерматит Дюринга

L13.0

-впервые выявленные случаи  (для проведения дифференциальной диагностики и назначения терапии)


-при наличии показаний для корректировки терапии

7.

Атопический дерматит

L 20.0- L20.9


 

-распространенные и универсальные формы


-непрерывно-рецидивирующее течение


-осложненные формы

8.

Аллергический дерматит

L 23.0-


L23.9

-распространенные формы


-экзематизация

9.

Токсикодермия

L 27.0-


L27.8-


L 27.9

-распространенные и буллезные формы


-наличие гемморагических элементов

10.

Пруриго

L 28.1-


L 28.2

-впервые выявленные случаи


-наличие мучительного зуда


-устойчивость к амбулаторному лечения

11.

Кожный зуд

L 29.0-


L 29.9

-впервые выявленные случаи (после исключения эндокринной и онкопатологии)

12.

Экзема

L 30.0-


L30.9

-распространенные формы


-мокнущие формы


-непрерывно рецидивирующее течение


-осложненные формы

13.

Псориаз

L 40.0-


L 40.9

— распространенные формы


-атипичные формы


-непрерывно рецидивирующее течение


-артропатические формы

14.

Красный плоский лишай

L43.0-


L 43.9

-атипичные формы


-буллезные поражения слизистых


-распространенные формы


 

15.

Красный волосяной лишай Дивержи

L 44.0

-впервые выявленные случаи


-распространенные и универсальные формы


 

16.

Парапсориаз

L 41.0-


L 41.9

-рецидивирующее течение


-наличие геморрагического компонента (Муха-Габермана)


 

17.

Крапивница

L 50.0-


L 50.9

-распространенные формы


-отек Квинке

18.

Эритема многоформная экссудативная

L 51.0-


L 51.9

— распространенные формы


— часто рецидивирующее течение

19.

Эритема узловатая

L 52

-впервые выявленные случаи с гипертермическим состоянием, выраженным болевым синдромом

20.

Алопеция

L 63.0-


L 63.9

-субтотальные и тотальные формы

21.

Себорейный дерматит, упорное течение

L21.8-


L21.9


 

-распространенные и формы

22.

Красная волчанка (дискоидная, подострая, ограниченная)  хронические и подострые формы

L 93.0-


L93.2

-впервые выявленные случаи


-стадия обострения


-для исключения СКВ

23.

Склеродермия (локализованная, линейная)

L94.1-


L94.5

-впервые выявленные случаи


— распространенные и формы


-непрерывно — прогрессирующее течение


-для исключения СКВ

24.

Васкулиты, ограниченные кожей

L 95.0-


L 95.9

-впервые выявленные случаи


-атипичные формы

МКБ-10: Код L — это… Что такое МКБ-10: Код L?

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Класс II Новообразования
Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Класс IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Класс V Психические расстройства и расстройства поведения
Класс VI Болезни нервной системы
Класс VII Болезни глаза и его придаточного аппарата
Класс VIII Болезни уха и сосцевидного отростка
Класс IX Болезни системы кровообращения
Класс X Болезни органов дыхания
Класс XI Болезни органов пищеварения
Класс XII Болезни кожи и подкожной клетчатки
Класс XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Класс XIV Болезни мочеполовой системы
Класс XV Беременность, роды и послеродовой период
Класс XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Класс XVII Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения
Класс XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Класс XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Класс XX Внешние причины заболеваемости и смертности
Класс XXI Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

МКБ-10 код L66.2 | Фолликулит, приводящий к облысению

ICD-10


ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).


It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD


The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).


It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Рекомендации МГНОТ по COVID-19 и постковидному синдрому 2021

8.1 Образ болезни

Клинические проявления и лабораторные характеристики постковидного синдрома варьируют в широких пределах. Патогномоничных симптомов – признаков, позволяющих однозначно поставить диагноз – у этой болезни нет. ПЦР даже в остром периоде болезни имеет допущения как по частоте положительных тестов (не все позитивные тесты являются основание для диагноза), так и по негативным тестам – лишь у части больных с инфекцией COVID-19, возможно у 30-40%, имеется позитивные результаты ПЦР. Более специфичны Ig, однако частота выявления повышенных их значений различна в различные периоды болезни: от 30% в первые недели болезни до 90% к 3-4 неделе с последующим быстрым снижением частоты выявляемости повышенных значений (ссылка на Кохрейн). Однако изучение большого числа случаев, сопоставление повторяющихся симптомов позволяет сформировать картину признаков заболевания – образ болезни. Для этого можно и нужно использовать формализованные системы автоматического учета жалоб и анамнеза пациентов. МГНОТ разработало 2 опросника на основе платформы MeDiCase для получения данных о симптомах заболевания как в остром периоде болезни, так и на стадии постковидного синдрома: опросы в общей сложности с мая-июня 2020 г. прошло более 20 тысяч человек. Учитывая неразрывную связь острого COVID-19 и постковидного синдрома, приводим результаты формирования образа болезни для обоих стадий процесса.
Образ болезни острого COVID-19: на первом этапе на основе литературных данных и знаний врачей были выделены вопросы для диагностики (симптомы), которые были внесены в систему. Опрос респондентов проводился в открытом доступе в сети интернет, участником опроса мог стать любой желающий. (www.medicase.pro/covid19) На момент анализа результатов опроса (август 2020 г.), системой воспользовались 4 900 человек. Из общей совокупности для анализа было отобрано 2 695 сессий, в которых были полностью заполнены все необходимые поля и отмечено, что респонденты правильно отвечали на вопросы. Система выдавала более 1 диагностической гипотезы у человека.
Симптомы заболевания выявлены у 1 268 человек (47,05%), соответственно у них система заподозрила COVID-19 легкой и средней степени тяжести. Возможное заражение (иначе говоря – был контакт с заболевшим, но не было достаточного числа симптомов, чтобы диагностировать болезнь – «малосимптомное течение») было определено у 1 323 человек (49,09%). У 72,2% респондентов были контакты с больными. Позитивные результаты лабораторных исследований на COVID-19 (ПЦР) и исследования Ig были получены у 411 человек (15,25%).
Были сформированы 3 группы: 1 (n=1870) – установлена диагностическая гипотеза заболевания или возможного заражения («малосимптомное течение»), 2 (n=120) – имеется лабораторно подтвержденный диагноз COVID-19 (ПЦР или антитела) и 3 (n=291) – респонденты с отрицательными результатами лабораторных тестов.Подробный анализ представлен в (Эффективность системы искусственного интеллекта MeDiCase при диагностике инфекции COVID-19 в амбулаторных условиях Проблемы стандартизации в здравоохранении, 2020. 11-12 DOI: https://doi.org/10.26347/1607-2502202011-12027-036 27-36 Воробьев А.П., Воробьев П.А., Муканин Д.А., Краснова Л.С.).
По результатам опроса слабость встречалась в группе 2 в 90,79% случаев, а в группа 3 — в 76,76% случаев, головная боль в группе 2 у 60,53% и у 64,47% в группе 3. Лихорадка была у 64,47% в группе 2 и у 47,03% в группе 3, при этом длительную лихорадку отметили 73,48% респондентов в группе 2 и 55,18% в группе 3. Чувствительность лихорадки к парацетамолу была довольно близка в группе 2 — 63,27% лихорадящих и в группе 3 — 66,66%. «Першение в горле» отмечено у 60,53% респондентов 2-й группы и у 48,65% — 3-й. Кашель отмечен у 44,74% в группе 2 и 35,14% в группе 3, из них более чем у 2/3 респондентов он был сухим, и надсадным — у 70,59% респондентов в группе 2 и 24,62% в группе 3. Ощущение сдавления в грудной клетке было у 65,79% и 48,11% соответственно в группах 2 и 3. Одышку отметили 48,68% в группе 2 и 35,68% — в группе 3, миалгии 64,47% больных из группы 2 и 49,19% — из группы 3. Депрессивное состояние было у 55,26% и 45,95%, наличие суицидальных мыслей — у 42,11% и 30,27% в группах 2 и 3 соответственно. Аносмия с агевзией была у 50% в группе 2 и у 21,62% в группе 3, насморк — у 36,84% и 29,73% соответственно. Необычно яркие сновидения были у в группе 2 у 42,11% и у 20% в группе 3. Боли в животе и диарея встречались у 56,58% в группе 2 и 30,27% в группе 3. Таким образом в группе 2, больные из которой имели безусловную (лабораторно подтвержденную) инфекцию COVID-19, существенно чаще встречались такие симптомы, как слабость, длительная лихорадка, сухой и надсадный кашель, ощущение сдавленности грудной клетки, аносмия и авгезия, яркие сновидения, боли в животе и диарея.
В работе отмечено, что чувствительность методики выявления инфекции COVID19 с применением системы MeDiCase равна 89,5%: система выявляла COVID-19 у 89,5% лиц, имевших позитивный лабораторный ответ на возбудителя.
Образ болезни постковидного синдрома:
Для выявления симптомов у больных были сформулированы вопросы по имеющимся симптомам для автоматизированного древовидного опросника. Формулировки вопросов традиционно для системы MeDiCase [9] были построены таким образом, что ответы на них могли быть только «да» или «нет» Дополнительно в систему были внесены вопросы для выявления депрессивных состояний (на это жаловались многие больные) и решающие правила по выявлению некоторых острых состояний (например – причины кардиалгий или головокружений) из предыдущих версий программы MeDiCase, уже прошедшие валидацию ранее. Некоторые вопросы имели шкалу для оценки путем выбора из предложенного меню (например, при наличии слабости, задавался вопрос о ее выраженности – очень сильная, средней степени и незначительная).
По результатам анализа литературных данных и опроса больных экспертным путем были созданы решающие правила для оценки факта заболевания, ориентировочной степени тяжести и вероятности. Экспертами выступали члены МГНОТ, имеющие опыт работы с данной патологией и другими респираторными инфекциями – 2 профессора, доктора медицинских наук, 2 кандидата медицинских наук.
Опросник рассылался членам групп «Нетипичный коронавирус» в Facebook адресно, по имеющимся у администраторов группы почтовым адресам в октябре-ноябре 2020 г. В анализ было включено ответы 1400 респондентов.
У 51,4% опрошенных был ранее лабораторно подтвержден COVID-19 (ПЦР или наличие антител), 24,6% имели отрицательный результат лабораторного анализа, еще 24% не сдавали лабораторных анализов для подтверждения инфекции.
Самым частым симптомом была слабость — у 80% респондентов, при этом 58,6% — не могли выполнять обычную для себя физическую нагрузку.
Периодическое повышение температуры тела было у 50,8%, 47,1% имели познабливания или ознобы, у 44,9% отмечались ночные поты или потливость днем.
У 50,8% была бессоница, сонливость, нарушение смены дня и ночи, 18,4% отмечают появление необычных и ярких снов, одновременно у 45,2% имелись признаки депрессии, у 43,6% отмечают головные боли.
У 47,1% респондентов было чувство заложенности в груди и нехватки воздуха, у 43% имелись боли в области сердца не стенокардитического характера, у 41,5% были приступы тахикардии, у 30,4% имело место повышение АД, а у 14,9% — понижение АД.
Чуть больше трети (35,1%) жаловались на выпадение волос, 32,9% — на наличие мурашек, жжение кожи, у 19,6% были высыпания на коже, у 18,2% узлы на венах, болезненность вен.
У 28,1% было нарушение зрения, 13,6% — нарушение слуха, 17,9% — нарушения походки.
У 25,4% — респондентов была диарея.
Другие симптомы встречались реже: панические атаки, судороги, полиневропатия, ощущение вибрации в голове и в груди (некоторые образно называли это ощущением трансформатора), сложности с концентрированием внимания, рассеянность, забывчивость, появление «тумана в голове», гинекомастия, нарушения менструального цикла, либидо и других половых функций, головокружение, шум и звон в ушах, синячковость, кровотечения носовые, эмоциональная лабильность, патофагия и патоосмия (отсутсвтуют или преследуют запахи, отвращение к мясу, шоколаду, алкоголю), зубная боль, проблемы с зубами (кистозные изменения в костях челюсти)), аллергические реакции, отеки, лимфостаз, лимфоаденопатия.
С учетом результатов предварительного опроса и результатов ведения больных с постковидным синдромом на базе MeDiCase был сформирован новый, уточненный опросник. Участникам группы было предложено пройти через него для дополнительной валидации опросника. По анализу IP адресов было установлено, что в повторном опросе не принимали участия лица, участвавшие в опросе на первом этапе. Всего в повторном опросе в феврале-марте 2021 г. приняло участие 327 респондентов, 194 анкеты были статистически обработаны. Выбраковка была связана с отрицательным ответом на вопрос «вы отвечали правдиво?» Общая характеристика респондентов: мужчин 21,1%, женщин 78,9%; в возрасте до 18 лет 3,6%, 18-55 лет — 82%, более 55 лет – 14,4%. Давность заболевания составила 1-3 месяца у 44,3%, 3-5 – у 29,4%, более 5 месяцев у 26,3% респондентов. Острый ковид подтвержадался врачом в 62,9%случаев. Сдавали анализы на ковид 82%, из них диагноз подтвержден иммунологически у 87,4%.
По частоте симптомы располагались следующим образом:

  • Слабость утомляемость 84,5%
  • Боли в мышцах, костях и суставах 63,9%
  • Невозможность выполнения обычных нагрузок 60,3%
  • Бессоница, сонливость днем 77,3%

Из них:
· Плохо засыпает 71,3%
· Поверхностный сон 70%
· Часто просыпается 78%
· Имеется сонливость днем 72%
· Просыпается невыспавишийся, разбитым 80%

  • Заложенность в груди, проблемы с дыханием 36,6%
  • Познабливания 51,5%
  • Головные боли появились 43,8%

Из них:
· Постоянные 24,7%
· Приступообразные 71,8%

  • Нарушение регуляции АД 55,2%

Из них:
· Повышение АД 76,6%
· Понижение АД 37,4%

  • Нарушение зрения 40,7%

Из них:
· Нарушение фокусировки 84,8%
· Снижение остроты зрения 83,5%
· Мелькание перед глазами 44,3%

  • Жидкий стул 22,7%
  • Высыпания на коже 25,3%
  • Из них подобные высыпания бывали ранее у 28,6%
  • Стали сниться необычные яркие сны 37,6%
  • Узлы на венах, болезненность вен, изменный венозный рисунок 22,7%

Из них
· Венозная сеточка на ногах 75%
· Болезненность, жжение по ходу вен 50%
· Узлы или выбухания на венах (аневризмы) 50%

  • Нарушение походки 24,2%
  • Шум в ушах, нарушение слуха 40,7%
  • Боль в области сердца 43,3%

Из них
· Боль за грудиной в середине груди 69%
Из них
· Нестерпимая боль 10,3%
· Пронзает спереди назад 25,9%
· Сопровождается холодным потом, слабостью, перебоями, одышкой 62,1%
· Были подобные боли 29,3%
· Боли возникли ночью 19%
· Боль кратковременная, несколько минут 72,4%
· Боль слева от грудины 8,3%
Из них
· Боль усиливается при надавливании на болезненное место 14,3%
· Боли появляются при движении или поворотах 42,9%
· Боль разлитая 22,6%
Из них
· Боли постоянные -10,5%
· Сопровождается слабостью, перебоями, потливостью 21,1%
· Проходят после приема валидола, корвалола 15,8%

  • Болит кожа 22,4%
  • Потливость ночью или днем 46,9%
  • Выпадение волос 41,2%
  • Жжение, стягивание кожи 35,1%
  • Нарушение потенции, либидо 7,2%
  • Похудение 40,7%

Из них
· До 5 кг 58,2%
· 5-10 кг 34,2%
· Более, чем на 10 кг 7,6%

  • · Головокружения 52,6%

Из них
· внезапное головокружение 67,6%
· появилась нарушения походки 58,8%

  • Нарушение аппетита 28,4%
  • Учащенное мочеиспускание 24,2%
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов 18,6%

Из них
· Лимфоузлы в подчелюстной области на шее 77,8
· В подмышечной области 30,6%
· В паховой области 19,4%

  • · Сердцебиния, нарушения ритма 63,4%

Из них
· Подргаивают руки 42,3%

  • Употребление большого количесвта кофе или чая 13%
  • Ощущение неровного ритма сердца 62,6%

Из них
· Прием мочегонных препаратов 7,3%
· Ставили диагноз заболевания щитовидной железы 23,6%
· Приступообразный характер 73,2%

  • · Депрессия легкая 68,6%
  • · Тревога 68,6%
  • · Ощущение своей вины перед другими 50,5%
  • · Размышление о прошлых ошибках 51,5%
  • · Суицидальные мысли 35,5%
  • · Мурашки на коже 37,1%
  • · Нарушение регуляции температуры тела 47,9%

Из них
· повышение 55,9%
· понижение 47,3%

  • · Нарушение менструального цикла 27,7% (от женщин)

Пожалуй впервые описаны нами не только симптомы необычно ярких снов но и нарушения дыхания, в частности брадипноэ (частота дыхания до 6 в минуту) и приступы ночного апноэ, ранее не наблюдавшиеся у пациентов и не имеющих к этом никакой склонности (ЛОР-проблемы, избыточный вес).
Наиболее частыми характерными симптомами вирусных инфекций всегда является кожная сыпь (экзантема). Формирование экзантемы предположительно связано с воспалительной реакцией тканей. Основные механизмы развития воспаления: расширение капилляров; стаз крови; повышение сосудистой проницаемости с развитием геморрагий и отека; некроз эпидермиса и дермы; дистрофические изменения клеток; формирование воспаления (Ющук Н. Д. Инфекционные болезни: синдромальная диагностика / под ред. Н. Д. Ющука, Е. А. Климовой — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 176 с. — ISBN 978-5-9704-4045-2. — Текст: электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970440452.html).
Кожные проявления COVID-19 возможно разделить на 2 группы в зависимости от патофизиологического механизма (Lesort C, Kanitakis J, Villani A et al. COVID‐19 and outbreak of chilblains: are they related? J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34: e757–e758 DOI: 10.1111/jdv.16779):
— в виде кожной сыпи из-за иммунного ответа на вирусные нуклеотиды.
— вторичные по отношению к системным последствиям, вызванным вирусом (васкулит и тромботические васкулопатии).

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. Всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой. Первые исследования из Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).
Но затем частые поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии. Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении.
Поражения кожи и ее придатков при COVID-19 разнообразны (Кожные сыпи при коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной SARS-CoV-2. Методические рекомендации N 9. ГБУЗ МНПЦДК ДЗМ, Москва 2021). Они могут появиться за несколько дней до развития инфекции, длительность изменений на коже варьирует от 1 до 14 дней. (Cutaneous manifestations associated with anosmia, ageusia and enteritis in SARS-CoV-2 infection — a possible pattern? Observational study and review of the literature.Birlutiu V, Feiereisz AI, Oprinca G, Dobritoiu S, Rotaru M, Birlutiu RM, Iancu GM.Int J Infect Dis. 2021 Apr 19:S1201-9712(21)00370-2. doi: 10.1016/j.ijid.2021.04.058., Cutaneous Manifestations in Confirmed COVID-19 Patients: A Systematic Review. Conforti C, Dianzani C, Agozzino M, Giuffrida R, Marangi GF, Meo ND, Morariu SH, Persichetti P, Segreto F, Zalaudek I, Neagu N.Biology (Basel). 2020 Dec 5;9(12):449. doi: 10.3390/biology9120449.) Аналогичные высыпания отмечаются при постковидном синдроме и длительно протекающем ковиде. У некоторых пациентов кожные проявления коронавирусной инфекции могут быть единственным проявлением вирусной инфекции. (Skin Manifestations Associated with COVID-19: Current Knowledge and Future Perspectives. Genovese G, Moltrasio C, Berti E, Marzano AV.Dermatology. 2021;237(1):1-12. doi: 10.1159/000512932.)
Выделят 6 основных клинических образов (паттернов/групп) собственно кожных проявлений и 2 – поражения придатков кожи (SARS-CoV-2, COVID-19, skin and immunology — What do we know so far? Novak N, Peng W, Naegeli MC, Galvan C, Kolm-Djamei I, Brüggen C, Cabanillas B, Schmid-Grendelmeier P, Catala A.Allergy. 2021 Mar;76(3):698-713. doi: 10.1111/all.14498.).
Группа 1. Крапивница. В некоторых случаях она может быть даже предвестником начала COVID-19. Также возможно классическое ее развитие вследствие лекарственной непереносимости. Проявляется в виде пятен розового цвета с неровными краями, локализуется преимущественно на конечностях, груди, животе, спине. Может сопровождаться отеком Квинке. Пятна до 15 мм называются розеолы, больше 20 мм – эритема. Обычно это не 1 элемент, а слияние нескольких. Больные могут ощущать сильный зуд или жжение ладоней и подошв, болезненные ощущения при прикосновении и др.

Аптека на Советской

Код ATX: D11AX01 (Minoxidil)
Активное вещество: миноксидил (minoxidil)
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
РЕВАСИЛ спрей д/наружн. прим. 2%: фл. 50 или 100 мл в компл. с насадками
рег. №: ЛП-000232 от 16.02.11 — Действующее

Форма выпуска, состав и упаковка
Спрей для наружного применения 2%.

1 мл
миноксидил 20 мг

50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для лечения алопеции у мужчин и женщин
Фармако-терапевтическая группа: Средство лечения аллопеции
Фармакологическое действие
При местном применении миноксидила отмечено его стимулирующее влияние на рост волос у лиц с андрогенной алопецией (поредением волос, облысением). Улучшает микроциркуляцию, стимулирует переход волосяных клеток в активную растущую фазу, изменяет воздействие андрогенов на волосяные мешочки.

Уменьшает образование 5-альфа-дегидротестостерона (возможно, опосредовано), который играет существенную роль в формировании облысения. Наилучший эффект оказывает при небольшой давности заболевания (не более 10 лет), молодом возрасте пациентов, лысине в области темени не более 10 см, наличии в центре лысины более 100 пушковых и терминальных волос.

Появление признаков роста волос отмечается через 4 и более месяцев применения препарата. Начало и степень выраженности эффекта могут колебаться у разных больных. После прекращения применения препарата Ревасил рост новых волос приостанавливается, и в течение 3-4 месяцев возможно восстановление исходного внешнего вида. Точный механизм действия препарата Ревасил при лечении андрогенной алопеции неизвестен. Миноксидил не эффективен в случае облысения, вызванного приемом лекарственного средства, неправильным питанием (дефицит железа (Fe), витамина А), в результате укладки волос в «тугие» прически.

Фармакокинетика
При наружном применении миноксидил плохо всасывается через нормальную неповрежденную кожу: в среднем 1.5% (0.3-4.5%) общей нанесенной дозы поступает в системный кровоток. Влияние сопутствующих кожных заболеваний на всасывание миноксидила неизвестно.

После прекращения применения препарата примерно 95% миноксидила, попавшего в системный кровоток, выводится в течение 4 дней. Профиль метаболической биотрансформации миноксидила после наружного применения препарата Ревасил до настоящего времени полностью не изучен.

Миноксидил не связывается с белками плазмы и выводится почками посредством клубочковой фильтрации. Миноксидил не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Экскретируется преимущественно с мочой. Миноксидил и его метаболиты выводятся с помощью гемодиализа.

Показания
Для лечения андрогенной алопеции (восстановления волосяного покрова) и стабилизации процесса выпадения волос у мужчин и женщин.

Коды МКБ-10 Код МКБ-10 Показание
L64 Андрогенная алопеция

Режим дозирования
Только для наружного применения. Независимо от размера обрабатываемого участка следует наносить 1 мл раствора с помощью дозатора (7 нажатий) 2 раза в день на пораженные участки волосистой части головы, начиная с центра пораженной зоны. После применения необходимо вымыть руки. Суммарная суточная доза не должна превышать 2 мл (доза не зависит от размера пораженной области).

Для мужчин Ревасил наиболее эффективен при выпадении волос на макушке, для женщин — при выпадении волос в области срединного пробора. Наносите препарат Ревасил только на сухую кожу волосистой части головы. Раствор не требует смывания.

Появление первых признаков стимуляции роста волос возможно после применения препарата 2 раза в сутки в течение 4 месяцев или более. Начало и степень выраженности роста волос, а также качество волос могут колебаться у различных больных.

Согласно единичным сообщениям в течение 3-4 месяцев после прекращения лечения можно ожидать восстановления исходного внешнего вида.

Длительность лечения в среднем около 1 года.

Побочное действие
Местные побочные эффекты: Побочные эффекты, наблюдавшиеся в клинических исследованиях препарата Ревасил, в большинстве случаев представляли собой дерматит волосистой части головы.

Реже наблюдались более выраженные случаи дерматита, проявляющиеся в виде покраснения, шелушения и воспаления.

В редких случаях отмечались зуд кожи головы, контактный дерматит, фолликулит, гипертрихоз (нежелательный рост волос на теле, включая рост волос на лице у женщин), себорея.

Применение миноксидила может вызвать усиление выпадения волос при переходе от фазы покоя к фазе роста, при этом старые волосы выпадают, а на их месте вырастают новые. Это временное явление обычно наблюдается спустя 2-6 недель после начала лечения и постепенно прекращается в течение двух последующих недель (появление первых признаков действия миноксидила).

Системные побочные эффекты (при случайном проглатывании препарата): Дерматологические заболевания: неспецифические аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница), отек лица.

Дыхательная система: одышка, аллергический ринит.

Нервная система: головная боль, головокружение, вертиго, неврит.

Сердечно-сосудистая система: боль в грудной клетке, колебания артериального давления, учащенное сердцебиение, изменение ритма сердечных сокращений, отеки.

Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к миноксидилу или другим компонентам препарата,

— возраст младше 18 лет,

— нарушение целостности кожных покровов, дерматозы волосистой части головы.

С осторожностью. Пожилой возраст — старше 65 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и кормлении грудью препарат применять не следует.

Применение у детей
Противопоказан детям до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью: пожилой возраст — старше 65 лет.
Особые указания
Не наносить препарат на другие участки тела.

Наносите препарат Ревасил только на сухую кожу волосистой части головы после купания или подождите около 4 ч после нанесения препарата перед купанием. Не давайте голове намокнуть ранее, чем через 4 ч после нанесения препарата. Если Вы наносили препарат с помощью кончиков пальцев, после обработки головы руки следует тщательно вымыть. Мыть волосы при применении препарата Ревасил рекомендуется в привычном режиме. Лак для волос и другие средства ухода за волосами могут использоваться в период применения препарата Ревасил. Перед нанесением средств для ухода за волосами необходимо сначала нанести препарат Ревасил и подождать, пока обработанный участок кожи полностью не высохнет. Не имеется данных о том, что окраска для волос, выполнение химической завивки или использование смягчителей для волос может каким-либо образом снижать эффективность препарата. Однако, для предотвращения возможного раздражения кожи волосистой части головы необходимо убедиться в том, что препарат был полностью смыт с волос и кожи волосистой части головы перед применением данных химических средств. Перед тем, как начать лечение препаратов Ревасил, пациенты должны пройти общее обследование, включающее сбор и изучение медицинского анамнеза. Врач должен убедиться в том, что кожа волосистой части головы здорова. При появлении системных побочных эффектов или тяжелых кожных реакций пациентам следует отменить препарат и обратиться к врачу.

В состав препарата Ревасил входит этиловый спирт, который может вызывать воспаление и раздражение глаз. В случае попадания препарата на чувствительные поверхности (глаза, раздраженную кожу, слизистые оболочки) необходимо промыть участок большим количеством холодной воды.

Передозировка
Случайный прием внутрь препарата Ревасил может вызвать системные побочные эффекты, обусловленные сосудорасширяющими свойствами миноксидила (5 мл препарата Ревасил содержат 100 мг миноксидила, что составляет максимальную рекомендуемую дозу для взрослых при приеме внутрь при лечении артериальной гипертензии).

Признаки передозировки: задержка жидкости, снижение артериального давления, тахикардия.

Лечение: для устранения задержки жидкости при необходимости могут быть назначены диуретики, для лечения тахикардии — бета-адреноблокаторы.

Для лечения артериальной гипотензии следует ввести внутривенно 0.9% раствор натрия хлорида. Не следует назначать симптоматические средства, например, норэпинефрин и эпинефрин, обладающие чрезмерной кардиостимулирующей активностью.

Лекарственное взаимодействие
Существует теоретическая возможность усиления ортостатической гипотензии у пациентов, получающих сопутствующее лечение периферическими сосудорасширяющими средствами, не получившая, однако, клинического подтверждения. Нельзя исключить очень незначительное повышение содержание миноксидила в крови пациентов, страдающих артериальной гипертензией и принимающих миноксидил внутрь в случае одновременного применения препарата Ревасил, хотя соответствующие клинические исследования не проводились.

Установлено, что миноксидил при наружном применении может взаимодействовать с некоторыми другими лекарственными средствами для наружного применения.

Одновременное применение раствора миноксидила для наружного применения и крема, содержащего бетаметазон (0.05%) приводит к снижению системного всасывания миноксидила. Одновременное применение крема, содержащего третиноин (0.05%), приводит к повышенному всасыванию миноксидила. Одновременное нанесение на кожу миноксидила и препаратов для наружного применения, таких как третиноин и дитранол, которые вызывают изменения защитных функций кожи, может привести к увеличению всасывания миноксидила.

Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Фолликулит питироспоральный — Клинические рекомендации

Болеют лица молодого и среднего возраста. Соотношение заболевших мужчин и женщин 1:3. Предрасполагающими к заболеванию факторами являются сахарный диабет, окклюзия,жирная кожа,а также прием антибиотиков широкого спектра действия или кортикостероидов.Больше распространено в тропиках, где проявляется фолликулярными папулами, пустулами, узлами и кистами.

Первичным явлением может быть фолликулярная окклюзия, которая вторично сопровождается усиленным ростом гриба. Предполагается, что «помадное акне»
на лбу скорее представляет собой фолликулит, вызванный Pityrosporum, чем истинное акне.У пациентов могут быть ассоциированные заболевания, такие как отрубевидный лишай, себорейный дерматит или акне.Вероятно, активность сальных желез таких пациентов обеспечивает богатую липидами среду, которая необходима дрожжевым грибам.

Бессимптомные или,чаще,зудящие куполообразные папулы и пустулы диаметром 2-4 мм, расположенные в устьях волосяных фолликулов,часто с экскориациями на поверхности,отдельно расположенные,локализуются главным образом в верхней части туловища,груди и на плечах.
Заболевание может проявляться локальными высыпаниями на лбу и имитировать стойкое акне.

Фолликулит следует подозревать у пациентов молодого и среднего возраста с зудом и фолликулярными очагами, расположенными на туловище

  • Исследование с гидроксидом калия подтверждает наличие значительного количества круглых спор и, менее часто, коротких гифов.
  • Биопсия кожи нужна редко, но она демонстрирует наличие большого количества спор и, иногда, гифов в расширенном фолликуле. Для окраски гифов применяется метенаминовое серебро.
  • Возможен посев на культуру в специальной среде, но он выполняется редко.

Прекращение приема системных антибактериальных антибиотиков увеличивает степень успеха при применении местных и системных противогрибковых препаратов.Поражение лица более стойкое, чаще рецидивирует и требует постоянной супрессии наружными противогрибковыми средствами.

  • Шампунь с сульфидом селена («Selsun») наносят во время приема душа на 30 мин, а заем смывают. Процедуру повторяют каждый день в течение 3 дней, чтобы очиститься от очагов, а затем 1 раз в неделю в качестве поддерживающей терапии.
  • Мыло с пиритионом цинка также эффективно при применении во время душа. Наружные противогрибковые средства, такие как, например, «Лоропокс» (циклопирокс), гель или крем, или крем «Спектазол» (эконазол), наносят на ночь каждый вечер в течение 1 нед., а затем 1 раз в неделю в течение нескольких недель и месяцев.
  • Комбинация наружной и системной терапии является наиболее эффективным лечением. Сообщается о 100% эффективности комбинации шампуня с кетоконазолом («Микозорал шампунь»)
    и системного кетоконазола («Микозорал») по 200 мг ежедневно в течение 4 нед.
  • Системная терапия итраконазолом («Румикоз», «Споранокс») в дозе 200 мг в течение 5 дней также эффективна.

Реакция на лечение проявляется в ослаблении зуда в 1-ю неделю лечения, но папулы сохраняются в течение 3-4 нед.Рецидивы наблюдаются в большинстве случаев, если через определенные интервалы не проводить поддерживающую наружную терапию.

МКБ 10. Класс XII (L00-L99) | Медицинская практика

МКБ 10. КЛАСС  XII. БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99)

Исключено: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00P96)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00B99)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00O99)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00Q99)
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00E90)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00T98)
липомеланотический ретикулез (I89.8)
новообразования (C00D48)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные
при клинических и лабораторных исследованиях,
не классифицированные в других рубриках (R00R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30M36)

Этот класс содержит следующие блоки:
L00L04 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
L10L14 Буллезные нарушения
L20L30 Дерматит и экзема
L40L45 Папулосквамозные нарушения
L50L54 Крапивница и эритема
L55L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
L60L75 Болезни придатков кожи
L80L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:
L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

ИНФЕКЦИИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L08)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).

Исключены: гордеолум (H00.0)
инфекционный дерматит (L30.3)
местные инфекции кожи, классифицированные в классе I,
такие как:
рожа (А46)
эризипелоид (А26. -)
герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] (B00. -)
аногенитальная (А60. -)
контагиозный моллюск (B08.1)
микозы (B35B49)
педикулез, акариаз и другие инфестации (B85B89)
вирусные бородавки (B07)
панникулит:
БДУ (M79.3)
волчаночный (L93.2)
шеи и спины (M54.0)
рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)
трещина спайки губ [заеда] (вследствие):
БДУ (K13.0)
кандидоза (B37. -)
недостаточности рибофлавина (E53.0)
пиогенная гранулема (L98.0)
опоясывающий лишай [zoster] (B02. -)

L00 Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей

Пузырчатка новорожденного
Болезнь Риттера
Исключен: токсический эпидермальный некролиз [Лайелла] (L51.2)

L01 Импетиго

Исключены: импетиго герпетиформное (L40.1)
пузырчатка новорожденного (L00)

L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]. Импетиго Бокхарта
L01.1 Импетигинизация других дерматозов

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Включены: фурункул
фурункулез
Исключены: области заднего прохода и прямой кишки (K61. -)
половых органов (наружных):
женских (N76.4)
мужских (N48.2, N49. -)

L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
Исключены: уха наружного (H60.0)
века (H00.0)
головы [любой части, кроме лица] (L02.8)
слезных:
желез (H04.0)
путей (H04.3)
рта (K12.2)
носа (J34.0)
глазницы (H05.0)
подчелюстной (K12.2)
L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища. Брюшной стенки. Спины [любой части, кроме ягодичной]. Грудной стенки. Паховой области. Промежности. Пупка
Исключены: молочной железы (N61)
тазового пояса (L02.4)
омфалит новорожденного (P38)
L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы. Ягодичной области
Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)
L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
Подмышечной впадины. Тазового пояса. Плеча
L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Головы [любой части, кроме лица]. Волосистой части головы
L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации. Фурункулез БДУ

L03 Флегмона

Включен: острый лимфангит
Исключены: флегмона:
области заднего прохода и прямой кишки (K61. -)
наружного слухового прохода (H60.1)
наружных половых органов:
женских (N76.4)
мужских (N48.2, N49. -)
века (H00.0)
слезного аппарата (H04.3)
рта (K12.2)
носа (J34.0)
эозинофильный целлюлит [Велса] (L98.3)
фебрильный (острый) нейтрофильный дерматоз [Свита] (L98.2)
лимфангит (хронический) (подострый) (I89.1)

L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
Инфекция ногтя. Онихия. Паронихия. Перионихия
L03.1 Флегмона других отделов конечностей
Подмышечной впадины. Тазового пояса. Плеча
L03.2 Флегмона лица
L03.3 Флегмона туловища. Стенки живота. Спины [любой части]. Грудной стенки. Паха. Промежности. Пупка
Исключен: омфалит новорожденного (P38)
L03.8 Флегмона других локализаций
Головы [любой части, кроме лица]. Волосистой части головы
L03.9 Флегмона неуточненная

L04 Острый лимфаденит

Включены: абсцесс (острый) } любого лимфатического узла,
лимфаденит острый } кроме брыжеечного
Исключены: увеличение лимфатических узлов (R59. -)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
[ВИЧ], проявляющаяся в виде генерализованной
лимфаденопатии (B23.1)
лимфаденит:
БДУ (I88.9)
хронический или подострый, кроме брыжеечного (I88.1)
брыжеечный неспецифический (I88.0)

L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L04.1 Острый лимфаденит туловища
L04.2 Острый лимфаденит верхней конечности. Подмышечной впадины. Плеча
L04.3 Острый лимфаденит нижней конечности. Тазового пояса
L04.8 Острый лимфаденит других локализаций
L04.9 Острый лимфаденит неуточненный

L05 Пилонидальная киста

Включены: свищ } копчиковый(ая) или
пазуха } пилонидальный(ая)

L05.0 Пилонидальная киста с абсцессом
L05.9 Пилонидальная киста без абсцессов. Пилонидальная киста БДУ

L08 Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

L08.0 Пиодермия
Дерматит:
гнойный
септический
гноеродный
Исключена: пиодермия гангренозная (L88)
L08.1 Эритразма
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

БУЛЛЕЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ (L10-L14)

Исключены: доброкачественный (хронический) семейный пемфигус
[болезнь Хейли-Хейли] (Q82.8)
синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей (L00)
токсический эпидермальный некролиз [синдром Лайелла] (L51.2)

L10 Пузырчатка [пемфигус]

Исключена: пузырчатка новорожденного (L00)

L10.0 Пузырчатка обыкновенная
L10.1 Пузырчатка вегетирующая
L10.2 Пузырчатка листовидная
L10.3 Пузырчатка бразильская
L10.4 Пузырчатка эритематозная. Синдром Сенира-Ашера
L10.5 Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L10.8 Другие виды пузырчатки
L10.9 Пузырчатка неуточненная

L11 Другие акантолитические нарушения

L11.0 Приобретенный кератоз фолликулярный
Исключен: кератоз фолликулярный (врожденный) [Дарье-Уайта] (Q82.8)
L11.1 Преходящий акантолитический дерматоз [Гровера]
L11.8 Другие уточненные акантолитические изменения
L11.9 Акантолитические изменения неуточненные

L12 Пемфигоид

Исключены: герпес беременных (O26.4)
герпетиформное импетиго (L40.1)

L12.0 Буллезный пемфигоид
L12.1 Рубцующий пемфигоид. Доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек [Левера]
L12.2 Хроническая буллезная болезнь у детей. Юношеский герпетиформный дерматит
L12.3 Приобретенный буллезный эпидермолиз
Исключен: буллезный эпидермолиз (врожденный) (Q81. -)
L12.8 Другой пемфигиод
L12.9 Пемфигоид неуточненный

L13 Другие буллезные изменения

L13.0 Дерматит герпетиформный. Болезнь Дюринга
L13.1 Субкорнеальный пустулезный дерматит. Болезнь Снеддона-Уилкинсона
L13.8 Другие уточненные буллезные изменения
L13.9 Буллезные изменения неуточненные

L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках

ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА (L20-L30)

ПримечаниеВ этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.
Исключены: хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
дерматит:
сухой кожи (L85.3)
искусственный (L98.1)
гангренозный (L88)
герпетиформный (L13.0)
периоральный (L71.0)
застойный (I83.1I83.2)
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздей ствием излучения (L55L59)

L20 Атопический дерматит

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

L20.0 Почесуха Бенье
L20.8 Другие атопические дерматиты
Экзема:
сгибательная НКДР
детская (острая) (хроническая)
эндогенная (аллергическая)
Нейродерматит:
атопический (локализованный)
диффузный
L20.9 Атопический дерматит неуточненный

L21 Себорейный дерматит

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

L21.0 Себорея головы. «Чепчик младенца»
L21.1 Себорейный детский дерматит
L21.8 Другой себорейный дерматит
L21.9 Себорейный дерматит неуточненный

L22 Пеленочный дерматит

Пеленочная:
эритема
сыпь
Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

L23 Аллергический контактный дерматит

Включена: аллергическая контактная экзема
Исключены: аллергия БДУ (T78.4)
дерматит:
БДУ (L30.9)
контактный БДУ (L25.9)
пеленочный (L22)
вызванный веществами, принятыми внутрь (L27. -)
века (H01.1)
простой раздражительный [irritаnt] контактный (L24. -)
периоральный (L71.0)
экзема наружного уха (H60.5)
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55L59)

L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами. Хромом. Никелем
L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметичес кими средствами
L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарствен ными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0L27.1)
L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
Цементом. Инсектицидами. Пластиком. Резиной

L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)
L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена. Аллергическая контактная экзема БДУ

L24 Простой раздражительный [irritаnt] контактный дерматит

Включена: простая раздражительная [irritаnt] контактная экзема
Исключены: аллергия БДУ (T78.4)
дерматит:
БДУ (L30.9)
аллергический контактный (L23. -)
контактный БДУ (L25.9)
пеленочный (L22)
вызванный веществами, принятыми внутрь (L27. -)
века (H01.1)
периоральный (L71.0)
экзема наружного уха (H60.5)
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные
с воздействием излучения (L55L59)

L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями
Растворителями:
хлорсодержащей }
циклогексановой }
эфирной }
гликолевой } группы
углеводородной }
кетоновой }
L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0L27.1)
L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
Цементом. Инсектицидами
L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)
L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами. Красителями
L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена. Ирритационная контактная экзема БДУ

L25 Контактный дерматит неуточненный

Включена: контактная экзема неуточненная
Исключены: аллергия БДУ (T78.4)
дерматит:
БДУ (L30.9)
аллергический контактный (L23. -)
вызванный веществами, принятыми внутрь (L27. -)
века (H01.1)
простой раздражительный контактный (L24. -)
периоральный (L71.0)
экзема наружного уха (H60.5)
поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные
с воздействием излучения (L55L59)

L25.0 Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
L25.1 Неуточненный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0L27.1)
L25.2 Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями
L25.3 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами. Цементом. Инсектицидами
L25.4 Неуточненный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
Исключен: контактный дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)
L25.5 Неуточненный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L25.8 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими веществами
L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
Контактный(ая):
дерматит (профессиональный) БДУ
экзема (профессиональная) БДУ

L26 Эксфолиативный дерматит

Питириаз Гебры
Исключена: болезнь Риттера (L00)

L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь

Исключены: неблагоприятное(ая):
воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0T78.1)
аллергическая реакция БДУ (T78.4)
контактные дерматиты (L23l25)
лекарственная:
фотоаллергическая реакция (L56.1)
фототоксическая реакция (L56.0)
крапивница (L50. -)

L27.0 Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L27.1 Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L27.2 Дерматит, вызванный съеденной пищей
Исключен: дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей (L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь
L27.9 Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь

L28 Простой хронический лишай и почесуха

L28.0 Простой хронический лишай. Ограниченный нейродерматит. Лишай БДУ
L28.1 Почесуха узловатая
L28.2 Другая почесуха
Почесуха:
БДУ
Гебры
mitis
Крапивница папулезная

L29 Зуд

Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1)
психогенный зуд (F45.8)

L29.0 Зуд заднего прохода
L29.1 Зуд мошонки
L29.2 Зуд вульвы
L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
L29.8 Другой зуд
L29.9 Зуд неуточненный. Зуд БДУ

L30 Другие дерматиты

Исключены: дерматит:
контактный (L23L25)
сухой кожи (L85.3)
мелкобляшечный парапсориаз (L41.3)
застойный дерматит (I83.1I83.2)

L30.0 Монетовидная экзема
L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
L30.2 Кожная аутосенсибилизация. Кандидозная. Дерматофитозная. Экзематозная
L30.3 Инфекционный дерматит
Инфекционная экзема
L30.4 Эритематозная опрелость
L30.5 Питириаз белый
L30.8 Другой уточненный дерматит
L30.9 Дерматит неуточненный
Экзема БДУ

ПАПУЛОСКВАМОЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ (L40-L45)

L40 Псориаз

L40.0 Псориаз обыкновенный. Монетовидный псориаз. Бляшечный
L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз. Импетиго герпетиформное. Болезнь Цумбуша
L40.2 Акродерматит стойкий [Аллопо]
L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный
L40.4 Псориаз каплевидный
L40.5+ Псориаз артропатический (M07.0M07.3*, M09.0*)
L40.8 Другой псориаз. Сгибательный инверсный псориаз
L40.9 Псориаз неуточненный

L41 Парапсориаз

Исключена: атрофическая сосудистая пойкилодермия (L94.5)

L41.0 Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый. Болезнь Мухи-Хабермана
L41.1 Питириаз лихеноидный хронический
L41.2 Лимфоматоидный папулез
L41.3 Мелкобляшечный парапсориаз
L41.4 Крупнобляшечный парапсориаз
L41.5 Сетевидный парапсориаз
L41.8 Другой парапсориаз
L41.9 Парапсориаз неуточненный

L42 Питириаз розовый [Жибера]

L43 Лишай красный плоский

Исключен: лишай плоский волосяной (L66.1)

L43.0 Лишай гипертрофический красный плоский
L43.1 Лишай красный плоский буллезный
L43.2 Лишаевидная реакция на лекарственное средство
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L43.3 Лишай красный плоский подострый (активный). Лишай красный плоский тропический
L43.8 Другой красный плоский лишай
L43.9 Лишай красный плоский неуточненный

L44 Другие папулосквамозные изменения

L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный
L44.1 Лихен блестящий
L44.2 Лихен линейный
L44.3 Лишай красный монилиформный
L44.4 Детский папулезный акродерматит [Джанотти-Крости синдром]
L44.8 Другие уточненные папулосквамозные изменения
L44.9 Папулосквамозные изменения неуточненные

L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

КРАПИВНИЦА И ЭРИТЕМА (L50-L54)

Исключены: Лайма болезнь (А69.2)
розацеа (L71. -)

L50 Крапивница

Исключены: аллергический контактный дерматит (L23. -)
ангионевротический отек (T78.3)
наследственный сосудистый отек (E88.0)
отек Квинке (T78.3)
крапивница:
гигантская (T78.3)
новорожденного (P83.8)
папулезная (L28.2)
пигментная (Q82.2)
сывороточная (T80.6)
солнечная (L56.3)

L50.0 Аллергическая крапивница
L50.1 Идиопатическая крапивница
L50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры
L50.3 Дерматографическая крапивница
L50.4 Вибрационная крапивница
L50.5 Холинергическая крапивница
L50.6 Контактная крапивница
L50.8 Другая крапивница
Крапивница:
хроническая
периодическая повторяющаяся
L50.9 Крапивница неуточненная

L51 Эритема многоформная

L51.0 Небуллезная эритема многоформная
L51.1 Буллезная эритема многоформная. Синдром Стивенса-Джонсона
L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]
L51.8 Другая эритема многоформная
L51.9 Эритема многоформная неуточненная

L52 Эритема узловатая

L53 Другие эритематозные состояния

Исключены: эритема:
ожоговая (L59.0)
возникающая при контактах с кожей внешних агентов (L23L25)
опрелость (L30.4)

L53.0 Токсическая эритема
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83.1)
L53.1 Эритема кольцевидная центробежная
L53.2 Эритема маргинальная
L53.3 Другая хроническая узорчатая эритема
L53.8 Другие уточненные эритематозные состояния
L53.9 Эритематозное состояние неуточненное. Эритема БДУ. Эритродерма

L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках

L54.0* Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+)
L54.8* Эритема при других болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ,

СВЯЗАННЫЕ С ВОЗДЕЙСТВИЕМ ИЗЛУЧЕНИЯ (L55-L59)

L55 Солнечный ожог

L55.0 Солнечный ожог первой степени
L55.1 Солнечный ожог второй степени
L55.2 Солнечный ожог третьей степени
L55.8 Другой солнечный ожог
L55.9 Солнечный ожог неуточненный

L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

L56.0 Лекарственная фототоксическая реакция
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L56.1 Лекарственная фотоаллергическая реакция
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermаtitis]
L56.3 Солнечная крапивница
L56.4 Полиморфная световая сыпь
L56.8 Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
L56.9 Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное

L57 Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения

L57.0 Актинический (фотохимический) кератоз
Кератоз:
БДУ
старческий
солнечный
L57.1 Актинический ретикулоид
L57.2 Кожа ромбическая на затылке (шее)
L57.3 Пойкилодермия Сиватта
L57.4 Старческая атрофия (вялость) кожи. Старческий эластоз
L57.5 Актиническая [фотохимическая] гранулема
L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
Кожа фермера. Кожа моряка. Солнечный дерматит
L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное

L58 Радиационный дерматит лучевой

L58.0 Острый радиационный дерматит
L58.1 Хронический радиационный дерматит
L58.9 Радиационный дерматит неуточненный

L59 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением

L59.0 Эритема ожоговая [дерматит аb igne]
L59.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
L59.9 Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная

БОЛЕЗНИ ПРИДАТКОВ КОЖИ (L60-L75)

Исключены: врожденные пороки наружных покровов (Q84. -)

L60 Болезни ногтей

Исключены: булавовидные ногти (R68.3)
онихия и паронихия (L03.0)

L60.0 Вросший ноготь
L60.1 Онихолиз
L60.2 Онихогрифоз
L60.3 Дистрофия ногтя
L60.4 Линии Бо
L60.5 Синдром желтого ногтя
L60.8 Другие болезни ногтей
L60.9 Болезнь ногтя неуточненная

L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках

L62.0* Булавовидный ноготь при пахидермопериостозе (M89.4+)
L62.8* Изменения ногтей при других болезнях, классифицированных в других рубриках

L63 Гнездная алопеция

L63.0 Алопеция тотальная
L63.1 Алопеция универсальная
L63.2 Гнездная плешивость (лентовидная форма)
L63.8 Другая гнездная алопеция
L63.9 Гнездная алопеция неуточненная

L64 Андрогенная алопеция

Включен: мужской тип плешивости

L64.0 Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L64.8 Другая андрогенная алопеция
L64.9 Андрогенная алопеция неуточненная

L65 Другая нерубцующая потеря волос

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключена: трихотилломания (F63.3)

L65.0 Телогенное выпадение волос
L65.1 Анагенное выпадение волос. Регенерируюшие миазмы
L65.2 Алопеция муцинозная
L65.8 Другая уточненная нерубцующая потеря волос
L65.9 Нерубцующая потеря волос неуточненная

L66 Рубцующая алопеция

L66.0 Алопеция пятнистая рубцующая
L66.1 Лишай плоский волосяной. Фолликулярный плоский лишай
L66.2 Фолликулит, приводящий к облысению
L66.3 Перифолликулит головы абсцедирующий
L66.4 Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный
L66.8 Другие рубцующие алопеции
L66.9 Рубцующая алопеция неуточненная

L67 Аномалии цвета волос и волосяного стержня

Исключены: узловатые волосы (Q84.1)
волосы бусовидные (Q84.1)
телогенное выпадение волос (L65.0)

L67.0 Трихорексис узловатый
L67.1 Изменения окраски волос. Седина. Поседение (преждевременное). Гетерохромия волос
Полиоз:
БДУ
ограниченный приобретенный
L67.8 Другие аномалии цвета волос и волосяного стержня. Ломкость волос
L67.9 Аномалия цвета волос и волосяного стержня неуточненная

L68 Гипертрихоз

Включена: чрезмерная волосатость
Исключены: врожденный гипертрихоз (Q84.2)
устойчивые пушковые волосы (Q84.2)

L68.0 Гирсутизм
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нарушение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L68.1 Гипертрихоз пушковыми волосами приобретенный
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нарушение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L68.2 Локализованный гипертрихоз
L68.3 Политрихия
L68.8 Другой гипертрихоз
L68.9 Гипертрихоз неуточненный

L70 Угри

Исключены: келоидные угри (L73.0)

L70.0 Угри обыкновенные [аcne vulgаris]
L70.1 Угри шаровидные
L70.2 Угри осповидные. Угри некротические милиарные
L70.3 Угри тропические
L70.4 Детские угри
L70.5 Аcne excoriee des jeunes filles
L70.8 Другие угри
L70.9 Угри неуточненные

L71 Розацеа

L71.0 Периоральный дерматит
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L71.1 Ринофима
L71.8 Другой вид розацеа
L71.9 Розацеа неуточненного вида

L72 Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

L72.0 Эпидермальная киста
L72.1 Триходермальная киста. Волосяная киста. Киста сальной железы
L72.2 Стиатоцистома множественная
L72.8 Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
L72.9 Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L73 Другие болезни волосяных фолликулов

L73.0 Угри келоидные
L73.1 Псевдофолликулит волос бороды
L73.2 Гидраденит гнойный
L73.8 Другие уточненные болезни фолликулов. Сикоз бороды
L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточненная

L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез

Исключен: гипергидроз (R61. -)

L74.0 Потница красная
L74.1 Потница кристаллическая
L74.2 Потница глубокая. Ангидроз тропический
L74.3 Потница неуточненная
L74.4 Ангидроз. Гипогидроз
L74.8 Другие болезни мерокринных потовых желез
L74.9 Нарушение мерокринного потоотделения неуточненное. Поражение потовых желез БДУ

L75 Болезни апокринных потовых желез

Исключены: дисгидроз [помфоликс] (L30.1)
гидраденит гнойный (L73.2)

L75.0 Бромгидроз
L75.1 Хромгидроз
L75.2 Апокринная потница. Болезнь Фокса-Фордайса
L75.8 Другие болезни апокринных потовых желез
L75.9 Поражение апокринных потовых желез неуточненное

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L80-L99)

L80 Витилиго

L81 Другие нарушения пигментации

Исключены: родимое пятно БДУ (Q82.5)
невус — смАлфавитный указатель
синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8)

L81.0 Послевоспалительная гиперпигментация
L81.1 Хлоазма
L81.2 Веснушки
L81.3 Кофейные пятна [cаfe аu lаit spots]
L81.4 Другая меланиновая гиперпигментация. Лентиго
L81.5 Лейкодерма, не классифицированная в других рубриках
L81.6 Другие нарушения, связанные с уменьшением образования меланина
L81.7 Пигментированный красный дерматоз. Ангиома ползучая
L81.8 Другие уточненные нарушения пигментации. Пигментация железом. Татуировочная пигментация
L81.9 Нарушение пигментации неуточненное

L82 Себорейный кератоз

Дерматоз папулезный черный
Болезнь Лезера-Трела

L83 Аcаnthosis nigricаns

Сливной и сетчатый папилломатоз

L84 Мозоли и омозолелости

Омозолелость (cаllus)
Клиновидная мозоль (clаvus)

L85 Другие эпидермальные утолщения

Исключены: гипертрофические состояния кожи (L91. -)

L85.0 Приобретенный ихтиоз
Исключен: врожденный ихтиоз (Q80. -)
L85.1 Приобретенный кератоз [кератодермия] ладонно-подошвенный
Исключен: наследственный кератоз ладонно-подошвенный (Q82.8)
L85.2 Кератоз точечный (ладонный-подошвенный)
L85.3 Ксероз кожи. Дерматит сухой кожи
L85.8 Другие уточненные эпидермальные утолщения. Кожный рог
L85.9 Эпидермальное утолщение неуточненное

L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Фолликулярный кератоз } вследствие недостаточности
Ксеродермия } витамина А (E50.8+)

L87 Трансэпидермальные прободные изменения

Исключен: гранулема кольцевидная (прободная) (L92.0)

L87.0 Кератоз фолликулярный и парафолликулярный, проникающий в кожу [болезнь Кирле]
Гиперкератоз фолликулярный проникающий
L87.1 Реактивный перфорирующий коллагеноз
L87.2 Ползучий перфорирующий эластоз
L87.8 Другие трансэпидермальные прободные нарушения
L87.9 Трансэпидермальные прободные нарушения неуточненные

L88 Пиодермия гангренозная

Дерматит гангренозный
Омертвевающая пиодермия

L89 Декубитальная язва

Пролежень
Язва, вызванная гипсовой повязкой
Язва, вызванная сдавлением
Исключена: декубитальная (трофическая) язва шейки матки (N86)

L90 Атрофические поражения кожи

L90.0 Лишай склеротический и атрофический
L90.1 Анетодермия Швеннингера-Буцци
L90.2 Анетодермия Ядассона-Пеллизари
L90.3 Атрофодермия Пазини-Пьерини
L90.4 Акродерматит хронический атрофический
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи. Спаянный рубец (кожи). Шрам. Обезображивание, вызванное рубцом. Рубец БДУ
Исключены: гипертрофический рубец (L91.0)
келоидный рубец (L91.0)
L90.6 Атрофические полосы (striаe)
L90.8 Другие атрофические изменения кожи
L90.9 Атрофическое изменение кожи неуточненное

L91 Гипертрофические изменения кожи

L91.0 Келоидный рубец. Гипертрофический рубец. Келоид
Исключены: угри келоидные (L73.0)
рубец БДУ (L90.5)
L91.8 Другие гипертрофические изменения кожи
L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное

L92 Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки

Исключена: актиническая [фотохимическая] гранулема (L57.5)

L92.0 Гранулема кольцевидная. Прободная гранулема кольцевидная
L92.1 Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках
Исключен: связанный с сахарным диабетом (E10E14)
L92.2 Гранулема лица [эозинофильная гранулема кожи]
L92.3 Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом
L92.8 Другие гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
L92.9 Гранулематозное изменение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L93 Красная волчанка

Исключены: волчанка:
язвенная (А18.4)
обыкновенная (А18.4)
склеродермия (M34. -)
системная красная волчанка (M32. -)
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L93.0 Дискоидная красная волчанка. Красная волчанка БДУ
L93.1 Подострая кожная красная волчанка
L93.2 Другая ограниченная красная волчанка. Волчанка красная глубокая. Волчаночный панникулит

L94 Другие локализованные изменения соединительной ткани

Исключены: системные болезни соединительной ткани (M30M36)

L94.0 Локализованная склеродермия [morpheа]. Ограниченная склеродермия
L94.1 Линейная склеродермия
L94.2 Обызвествление кожи
L94.3 Склеродактилия
L94.4 Папулы Готтрона
L94.5 Пойкилодермия сосудистая атрофическая
L94.6 Аньюм [дактилолиз спонтанный]
L94.8 Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани
L94.9 Локализованное изменение соединительной ткани неуточненное

L95 Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках

Исключены: ползучая ангиома (L81.7)
пурпура Шенлейна-Геноха (D69.0)
гиперчувствительный ангиит (M31.0)
панникулит:
БДУ (M79.3)
волчаночный (L93.2)
шеи и спины (M54.0)
рецидивирующий (Вебера-Крисчена) (M35.6)
полиартериит узелковый (M30.0)
ревматоидный васкулит (M05.2)
сывороточная болезнь (T80.6)
крапивница (L50. -)
гранулематоз Вегенера (M31.3)

L95.0 Васкулит с мраморной кожей. Атрофия белая (бляшечная)
L95.1 Эритема возвышенная стойкая
L95.8 Другие васкулиты, ограниченные кожей
L95.9 Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный

L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках

Исключены: декубитальная язва (L89)
гангрена (R02)
инфекции кожи (L00L08)
специфические инфекции, классифицированные в рубриках А00B99
варикозная язва (I83.0, I83.2)

L98 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках

L98.0 Пиогенная гранулема
L98.1 Искусственный [артифициальный] дерматит. Невротическое расчесывание кожи
L98.2 Лихорадочный нейтрофильный дерматоз Свита
L98.3 Эозинофильный целлюлит Уэлса
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках. Хроническая язва кожи БДУ
Тропическая язва БДУ. Язва кожи БДУ
Исключены: декубитальная язва (L89)
гангрена (R02)
инфекции кожи (L00L08)
специфические инфекции, классифицированные в рубриках А00B99
язва нижней конечности НКДР (L97)
варикозная язва (I83.0, I83.2)
L98.5 Муциноз кожи. Очаговый муциноз. Лихен микседематозный
Исключены: очаговый муциноз полости рта (K13.7)
микседема (E03.9)
L98.6 Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки
Исключен: гиалиноз кожи и слизистых оболочек (E78.8)
L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L99* Другие поражения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

L99.0* Амилоидоз кожи (E85. -+)
Узелковый амилоидоз. Пятнистый амилоидоз
L99.8* Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
Сифилитическая:
алопеция (А51.3+)
лейкодерма (А51.3+, А52.7+)

Поделись статьей!

Предварительная последовательность генома штамма Micrococcus luteus O’Kane предполагает метаболическую универсальность и возможность разложения полигидроксибутиратов

Abstract

Micrococcus luteus является преобладающим членом микробиома кожи. Здесь мы сообщаем о геномном анализе Micrococcus luteus штамма O’Kane, который был изолирован из лифта. Частичная сборка генома Micrococcus luteus штамма O’Kane составляет 2,5 МБ с 2256 генами, кодирующими белок, и 62 генами РНК.Геномный анализ выявил метаболическую универсальность генов, участвующих в метаболизме и транспорте глюкозы, галактозы, фруктозы, маннозы, аланина, аспартата, аспарагина, глутамата, глутамина, глицина, серина, цистеина, метионина, аргинина, пролина, гистидина, фенилаланина и жирных кислот. кислоты. Геномное сравнение с другими представителями M. luteus выявило потенциал деградации полигидроксибутиратов, а также несколько генов устойчивости к антибиотикам, отсутствующих в других геномах.

Ключевые слова: Micrococcus luteus , Черновой вариант генома, Подробная аннотация, Студенческий проект по обнаружению микробов (SIMD), метаболическая универсальность

1.Введение

Micrococcus luteus видов филогенетически связаны с филумом Actinobacteria и характеризуются высоким содержанием геномных GC (> 70%). Пятнадцать Micrococcus luteus в настоящее время депонированы в GenBank. Экологическое распределение геномов Micrococcus luteus демонстрирует широкие предпочтения в среде обитания, включая почву [1], [2], среду, подверженную воздействию углеводородов [3], [4] и источники, связанные с кожей человека [5]. Здесь штамм О’Кейн был изолирован (студентом SDO) с поверхности лифта, часто используемого людьми в Стиллуотере, штат Оклахома.Усилия по изоляции были частью проекта по обнаружению микробов, инициированному студентами (SIMD) в OSU (представленного в [6]). Этот проект направлен на увеличение удержания студентов бакалавриата за счет участия в двух семестровых исследовательских программах.

Micrococcus — это филогенетически и физиологически разнообразный род, представители которого повсеместно встречаются как часть микробиома кожи [7]. Сообщалось об инфекциях у пациентов с пониженным иммунитетом [8], [9], [10], [11]. Геномный анализ штаммов, принадлежащих к роду Micrococcus , может способствовать нашему пониманию молекулярных механизмов условно-патогенного патогенеза и инфекции и впоследствии снизить возникновение и / или смягчить тяжесть таких инфекций.Здесь мы сообщаем о проекте геномной последовательности и подробном анализе генома Micrococcus luteus штамма O’Kane.

2. Материалы и методы

2.1. История геномного проекта

Micrococcus luteus О’Кейн был изолирован во время вводного курса микробиологии в Университете штата Оклахома. Курс был изменен, чтобы служить частью I проекта, финансируемого Медицинским институтом Говарда Хьюза, направленного на повышение настойчивости студентов за счет достоверных исследований.Во время части II проекта геномы отобранных штаммов секвенируются и анализируются группой студентов (KB и CM) и аспирантов (RAH) во время занятий по микробной геномике в старших классах. Качественная сборка эскиза и аннотация выполнены в 2015–2016 гг. показывает информацию о проекте генома.

2.2. Условия роста и получение геномной ДНК

Micrococcus luteus O’Kane выращивали в течение ночи при 30 ° C на чашках с триптическим соевым агаром (TSA). Всего 17 мкг геномной ДНК с высоким качеством секвенирования было выделено с использованием набора для экстракции ДНК MPBio PowerSoil® в соответствии с инструкциями производителя.Микрофотографии ПЭМ с отрицательным окрашиванием были получены с использованием услуг лаборатории микроскопии Университета штата Оклахома. Вкратце, образец помещали на сетку TEM из углеродной пленки и давали инкубироваться в течение 2 минут, после чего лишняя жидкость была удалена. Затем в сетку добавляли фосфорно-вольфрамовую кислоту (PTA; 2% мас. / Об.) С последующей инкубацией в течение 45 с. Избыток PTA удаляли, и сетке давали высохнуть перед ее визуализацией с помощью просвечивающего электронного микроскопа JOEL JEM-2100.

2.4. Аннотации генома

Модели генов были созданы с использованием программного пакета Prodigal для вызова генов прокариот [13].Всего было предсказано 2318 генных моделей со средним размером гена 1004 п.н. Чтобы функционально аннотировать предсказанные последовательности белков, мы использовали комбинацию поиска гомологии NCBI Blast C ++ и HMMER 3.0 [14] hmmscan по базе данных PFAM 26.0 [15]. Дополнительный анализ генов и функциональная аннотация были выполнены с помощью платформы Integrated Microbial Genomes Expert Review (IMG-ER).

2,5. Сравнительная геномика

Мы сравнили геном Micrococcus luteus штамма O’Kane с 11 близкородственными геномами Micrococcus luteus (идентификаторы IMG: 2505679057, 2551306408, 644736390, 645951813, 25768617429, 262774176000, 25768617428, 262774176000 2623620484).Мы использовали функцию «Кластеризация генома» на платформе анализа IMG-ER для проведения геномных сравнений на основе профиля COG. Мы также использовали анализ главных компонентов для сравнения геномов на основе нескольких геномных характеристик, включая размер генома, количество генов, количество идентифицированных транспортеров, содержание GC, количество некодирующих оснований, количество генов, принадлежащих COG. категории, а также количество генов, принадлежащих к каждой категории COG. Анализ PCA проводился с использованием функции princomp в библиотеке labdsv R [16].Результаты были визуализированы с помощью двумерного графика, где геномы были представлены звездочками, а геномные особенности или категории COG, используемые для сравнения, были представлены стрелками.

3. Результаты и обсуждение

3.1. Классификация и признаки

Клетки штамма O’Kane представляли собой грамположительные неподвижные аэробные кокки, расположенные в виде тетрад (А). Колонии на агаре TSA были ярко-желтыми (B).

(A) Микрофотография ПЭМ с отрицательным окрашиванием Micrococcus luteus O’Kane.(B) Колонии Micrococcus luteus O’Kane на планшете TSA.

В пределах рода Micrococcus описано 17 видов с достоверно опубликованными названиями: M. agilis , типовой штамм ATCC 996 T , M. alovera , типовой штамм DSM 20550 T , M. antarcticus типовой штамм JCM 11467 T , M. cohnii типовой штамм DSM 23974 T , M. endophyticus типовой штамм DSM 7945 T , M.flavus типовой штамм JCM 14000 T , M. halobius типовой штамм ATCC 21727 T , M. kristinae типовой штамм DSM 20032 T , M. lactis типовой штамм DSM 23694 T , Типовой штамм M. luteus ATCC 4698 T , M. lylae Типовой штамм ATCC 27566 T , Типовой штамм M. nishinomiyaensis ATCC 29093 T , Типовой штамм M. roseus ATTC 186 T , м.sedentarius , типовой штамм ATCC 14392 T , M. terrus , типовой штамм JCM 17489 T , M. varians , типовой штамм ATCC 15306 T и M. yunnanaensis , типовой штамм DSM 21948 T .

Штамм O’Kane на 93,4–99,7% идентичен гену 16S рРНК с другими видами рода Micrococcus : M. agilis (95,1%), M. alovera (99,2%), M. antarcticus (98,4%), M. cohnii (97.9%), M. endophyticus (98,7%), M. flavus (98,1%), M. halobius (93,9%), M. kristinae (93,6%), M. lactis ( 96,2%), M. lylae (98,3%), M. nishinomiyaensis (93,6%), M. roseus (95,8%), M. sedentarius (93,4%), M. terrus ( 98%), M. varians (94,1%) и M. yunnanaensis (99,5%), и составляет 99,7% для штамма типа M. luteus .

По сравнению с другими штаммами Micrococcus luteus с секвенированными геномами, штамм O’Kane на 99% имеет сходство гена 16S рРНК со штаммами NBD3Y10 AU359 (регистрационный номер GenBank {«type»: «entrez-нуклеотид», «attrs»: {» text «:» LQAC01000000 «,» term_id «:» 984766348 «,» term_text «:» gb || LQAC01000000 «}} LQAC01000000), CCh4-E2 (инвентарный номер GenBank {» type «:» entrez-нуклеотид «,» attrs «: {» text «:» LSKC01000000 «,» term_id «:» 988219454 «,» term_text «:» gb || LSKC01000000 «}} LSKC01000000), RIT 324W, RIT 304, RIT 305 [17], SUBG006 (доступ GenBank number {«type»: «entrez-нуклеотид», «attrs»: {«text»: «JOKP01000000», «term_id»: «668925218», «term_text»: «gb || JOKP01000000»}} JOKP01000000) [18] , modasa (инвентарный номер GenBank {«type»: «entrez-нуклеотид», «attrs»: {«text»: «AMYK02000000», «term_id»: «443928689», «term_text»: «gb || AMYK02000000»}} AMYK02000000) [19] и 1058_MLUT_588_6003_310304 (инвентарный номер GenBank {«type»: «entrez-nucleotide», «attrs»: {«text»: «JWEM01000000», «term_id»: «875667999», «term_te xt «:» gb || JWEM01000000 «}} JWEM01000000) и 100% сходство со штаммами 773_MLUT_351_6015_661806 (инвентарный номер GenBank {» type «:» entrez-nucleotide «,» attrs «: {» text «:» JUTN00000000 «,» term_id «:» 875668238 «,» term_text «:» JUTN00000000 «}} JUTN00000000) и штамм SK58 (инвентарный номер GenBank {» type «:» entrez-nucleotide «,» attrs «: {» text «:» ADCD00000000 «,» term_id «:» 289558794 «,» term_text «:» ADCD00000000 «}} ADCD00000000).

Филогенетический анализ на основе гена 16S рРНК поместил штамм M. luteus PPL-S13, M. luteus штамм CV39 и M. luteus штамм NSM12 в качестве ближайших таксономических родственников Micrococcus luteus O’Kane (, а также ).

Филогенетическое дерево максимального правдоподобия, построенное с использованием множественного выравнивания последовательностей генов 16S рРНК. Micrococcus luteus Последовательность О’Кейна выделена жирным шрифтом. Также показаны ссылочные последовательности, а номера доступа в GenBank указаны в скобках.Дерево было получено в рамках модели «Тамура-Неи + G» с параметром формы переменной γ участка, равным 0,47. « Escherichia coli » использовалась в качестве внешней группы. Значения начальной загрузки в процентах основаны на 100 репликах и показаны для веток с поддержкой> 50% начальной загрузки. Множественное выравнивание последовательностей, выбор модели и анализ максимального правдоподобия проводились в Mega [30].

Таблица 2

Классификация и общие признаки штамма Micrococcus luteus O’Kane [26].

штамм

Оптимальная температура

NAS

ID

Взаимосвязь без биотиков -living

2 902 MIGS 902

00000 п.
00000

00000 п.
00000 00000 п.
00000

00000 н.
00000

00000 п.
00000

00000 п.
0000091233 00000 п.
0000091339 00000 п.
0000091384 00000 п.
0000091481 00000 п.
0000091526 00000 п.
0000091624 00000 п.
0000091668 00000 п.
0000091767 00000 п.
0000091810 00000 п.
0000091910 00000 п.
0000091956 00000 п.
0000092063 00000 п.
0000092260 00000 п.
0000092373 00000 п.
0000092418 00000 п.
0000092508 00000 п.
0000092554 00000 п.
0000092672 00000 п.
0000092718 00000 н.
0000092834 00000 п.
0000092880 00000 п.
0000092989 00000 п.
0000093035 00000 п.
0000093151 00000 п.
0000093197 00000 п.
0000093323 00000 п.
0000093368 00000 п.
0000093489 00000 п.
0000093534 00000 п.
0000093647 00000 п.
0000093692 00000 п.
0000093813 00000 п.
0000093858 00000 н.
0000093903 00000 п.
0000093949 00000 п.
0000093995 00000 п.
0000094109 00000 п.
0000094154 00000 п.
0000094285 00000 п.
0000094330 00000 п.
0000094446 00000 п.
0000094491 00000 п.
0000094603 00000 п.
0000094648 00000 п.
0000094756 00000 п.
0000094801 00000 п.
0000094914 00000 п.
0000094959 00000 п.
0000095004 00000 п.
0000095096 00000 п.
0000095142 00000 п.
0000095257 00000 п.
0000095434 00000 п.
0000095570 00000 п.
0000095616 00000 п.
0000095738 00000 п.
0000095901 00000 п.
0000096029 00000 п.
0000096075 00000 п.
0000096185 00000 п.
0000096357 00000 п.
0000096461 00000 п.
0000096507 00000 п.
0000096610 00000 п.
0000096716 00000 п.
0000096762 00000 п.
0000096914 00000 п.
0000097023 00000 п.
0000097069 00000 п.
0000097199 00000 п.
0000097245 00000 п.
0000097363 00000 п.
0000097409 00000 п.
0000097455 00000 п.
0000097501 00000 п.
0000097547 00000 п.
0000097593 00000 п.
0000097719 00000 п.
0000097765 00000 п.
0000097811 00000 п.
0000097857 00000 п.
0000097903 00000 п.
0000097949 00000 п.
0000097995 00000 н.
0000098041 00000 п.
0000098144 00000 п.
0000098190 00000 п.
0000098299 00000 п.
0000098477 00000 п.
0000098523 00000 п.
0000098569 00000 п.
0000098684 00000 п.
0000098730 00000 п.
0000098847 00000 п.
0000098893 00000 п.
0000098939 00000 п.
0000098985 00000 п.
0000099081 00000 п.
0000099127 00000 п.
0000099228 00000 н.
0000099353 00000 п.
0000099399 00000 н.
0000099545 ​​00000 п.
0000099591 00000 п.
0000099777 00000 п.
0000099896 00000 н.
0000099942 00000 н.
0000100044 00000 н.
0000100190 00000 н.
0000100294 00000 н.
0000100340 00000 н.
0000100439 00000 н.
0000100619 00000 н.
0000100735 00000 н.
0000100781 00000 н.
0000100904 00000 н.
0000100950 00000 н.
0000101090 00000 н.
0000101136 00000 н.
0000101275 00000 н.
0000101321 00000 п.
0000101367 00000 н.
0000101413 00000 н.
0000101546 00000 н.
0000101592 00000 н.
0000101714 00000 н.
0000101760 00000 н.
0000101882 00000 н.
0000101928 00000 н.
0000102037 00000 н.
0000102083 00000 н.
0000102201 00000 п.
0000102247 00000 н.
0000102293 00000 н.
0000102339 00000 п.
0000102462 00000 н.
0000102508 00000 н.
0000102615 00000 н.
0000102661 00000 п.
0000102773 00000 н.
0000102819 00000 п.
0000102865 00000 н.
0000102911 00000 н.
0000102957 00000 н.
0000103049 00000 н.
0000103095 00000 п.
0000103199 00000 п.
0000103245 00000 н.
0000103351 00000 п.
0000103397 00000 н.
0000103535 00000 н.
0000103581 00000 п.
0000103703 00000 п.
0000103749 00000 п.
0000103854 00000 п.
0000103900 00000 н.
0000104026 00000 н.
0000104072 00000 н.
0000104208 00000 н.
0000104254 00000 н.
0000104300 00000 н.
0000104421 00000 н.
0000104467 00000 н.
0000104568 00000 н.
0000104689 00000 п.
0000104735 00000 н.
0000104887 00000 н.
0000104994 00000 н.
0000105040 00000 н.
0000105131 00000 п.
0000105310 00000 п.
0000105426 00000 п.
0000105472 00000 п.
0000105592 00000 н.
0000105638 00000 п.
0000105767 00000 н.
0000105813 00000 н.
0000105859 00000 п.
0000105905 00000 н.
0000106014 00000 н.
0000106060 00000 п.
0000106169 00000 н.
0000106215 00000 н.
0000106261 00000 п.
0000106307 00000 н.
0000106353 00000 п.
0000106439 00000 н.
0000106485 00000 н.
0000106583 00000 н.
0000106629 00000 н.
0000106675 00000 н.
0000106721 00000 н.
0000106839 00000 п.
0000106885 00000 н.
0000106985 00000 н.
0000107031 00000 н.
0000107147 00000 н.
0000107193 00000 н.
0000107322 00000 н.
0000107368 00000 н.
0000107485 00000 н.
0000107531 00000 н.
0000107634 00000 п.
0000107680 00000 н.
0000107798 00000 п.
0000107844 00000 н.
0000107963 00000 п.
0000108009 00000 н.
0000108134 00000 п.
0000108180 00000 н.
0000108294 00000 н.
0000108340 00000 н.
0000108451 00000 п.
0000108497 00000 н.
0000108603 00000 н.
0000108649 00000 п.
0000108763 00000 н.
0000108809 00000 н.
0000108855 00000 н.
0000108957 00000 н.
0000109003 00000 п.
0000109113 00000 п.
0000109257 00000 н.
0000109303 00000 п.
0000109417 00000 н.
0000109463 00000 п.
0000109634 00000 п.
0000109725 00000 н.
0000109771 00000 п.
0000109861 00000 п.
0000110022 00000 н.
0000110152 00000 н.
0000110198 00000 н.
0000110301 00000 п.
0000110347 00000 н.
0000110512 00000 н.
0000110558 00000 п.
0000110710 00000 н.
0000110756 00000 п.
0000110889 00000 н.
0000110935 00000 п.
0000111069 00000 н.
0000111115 00000 н.
0000111230 00000 н.
0000111276 00000 н.
0000111322 00000 н.
0000111368 00000 н.
0000111414 00000 н.
0000111460 00000 н.
0000111506 00000 н.
0000111608 00000 н.
0000111654 00000 н.
0000111756 00000 н.
0000111802 00000 н.
0000111929 00000 н.
0000111975 00000 н.
0000112086 00000 н.
0000112132 00000 н.
0000112178 00000 н.
0000112277 00000 н.
0000112323 00000 н.
0000112431 00000 н.
0000112576 00000 н.
0000112622 00000 н.
0000112817 00000 н.
0000112927 00000 н.
0000112973 00000 н.
0000113083 00000 н.
0000113226 00000 н.
0000113328 00000 н.
0000113374 00000 н.
0000113474 00000 н.
0000113592 00000 н.
0000113638 00000 н.
0000113811 00000 н.
0000113908 00000 н.
0000113954 00000 н.
0000114083 00000 н.
0000114129 00000 н.
0000114233 00000 п.
0000114279 00000 н.
0000114415 00000 н.
0000114461 00000 н.
0000114596 00000 н.
0000114642 00000 н.
0000114766 00000 н.
0000114812 00000 н.
0000114920 00000 н.
0000114966 00000 н.
0000115085 00000 н.
0000115131 00000 п.
0000115246 00000 н.
0000115292 00000 н.
0000115338 00000 н.
0000115384 00000 п.
0000115511 00000 н.
0000115557 00000 н.
0000115706 00000 н.
0000115752 00000 н.
0000115798 00000 н.
0000115844 00000 н.
0000116022 00000 н.
0000116068 00000 н.
0000116202 00000 н.
0000116248 00000 н.
0000116397 00000 н.
0000116443 00000 н.
0000116489 00000 н.
0000116535 00000 н.
0000116639 00000 н.
0000116685 00000 н.
0000116863 00000 н.
0000116909 00000 н.
0000117027 00000 н.
0000117073 00000 н.
0000117199 00000 н.
0000117245 00000 н.
0000117401 00000 н.
0000117447 00000 н.
0000117563 00000 н.
0000117609 00000 н.
0000117732 00000 н.
0000117778 00000 н.
0000117901 00000 н.
0000117947 00000 н.
0000117993 00000 н.
0000118039 00000 н.
0000118137 00000 н.
0000118183 00000 н.
0000118283 00000 н.
0000118422 00000 н.
0000118525 00000 н.
0000118571 00000 н.
0000118701 00000 н.
0000118812 00000 н.
0000118858 00000 н.
0000119010 00000 н.
0000119151 00000 п.
0000119197 00000 н.
0000119310 00000 п.
0000119470 00000 н.
0000119516 00000 н.
0000119703 00000 н.
0000119820 00000 н.
0000119866 00000 н.
0000119965 00000 н.
0000120109 00000 н.
0000120155 00000 н.
0000120201 00000 н.
0000120366 00000 н.
0000120412 00000 н.
0000120578 00000 н.
0000120624 00000 н.
0000120670 00000 н.
0000120716 00000 н.
0000120762 00000 н.
0000120808 00000 н.
0000120937 00000 н.
0000120983 00000 н.
0000121123 00000 н.
0000121169 00000 н.
0000121288 00000 н.
0000121334 00000 н.
0000121380 00000 н.
0000121426 00000 н.
0000121472 00000 н.
0000121607 00000 н.
0000121653 00000 н.
0000121789 00000 н.
0000121835 00000 н.
0000121881 00000 н.
0000121927 00000 н.
0000122071 00000 н.
0000122117 00000 н.
0000122284 00000 н.
0000122368 00000 н.
0000122414 00000 н.
0000122493 00000 н.
0000122539 00000 н.
0000122636 00000 н.
0000122682 00000 н.
0000122781 00000 н.
0000122827 00000 н.
0000122939 00000 н.
0000122985 00000 н.
0000123082 00000 н.
0000123128 00000 н.
0000123238 00000 н.
0000123284 00000 н.
0000123381 00000 н.
0000123427 00000 н.
0000123524 00000 н.
0000123570 00000 н.
0000123666 00000 н.
0000123712 00000 н.
0000123818 00000 н.
0000123864 00000 н.
0000123968 00000 н.
0000124014 00000 н.
0000124113 00000 н.
0000124159 00000 н.
0000124253 00000 н.
0000124299 00000 н.
0000124406 00000 н.
0000124452 00000 н.
0000124550 00000 н.
0000124596 00000 н.
0000124698 00000 н.
0000124744 00000 н.
0000124850 00000 н.
0000124896 00000 н.
0000124992 00000 н.
0000125038 00000 н.
0000125134 00000 н.
0000125180 00000 н.
0000125283 00000 н.
0000125329 00000 н.
0000125433 00000 н.
0000125479 00000 н.
0000125577 00000 н.
0000125623 00000 н.
0000125721 00000 н.
0000125767 00000 н.
0000125868 00000 н.
0000125914 00000 н.
0000126011 00000 н.
0000126057 00000 н.
0000126103 00000 н.
0000126201 00000 н.
0000126247 00000 н.
0000126335 00000 н.
0000126381 00000 п.
0000126495 00000 н.
0000126541 00000 н.
0000126654 00000 н.
0000126700 00000 н.
0000126746 00000 н.
0000126874 00000 н.
0000126920 00000 н.
0000127010 00000 н.
0000127124 00000 н.
0000127170 00000 н.
0000127323 00000 н.
0000127420 00000 н.
0000127466 00000 н.
0000127557 00000 н.
0000127712 00000 н.
0000127799 00000 н.
0000127845 00000 н.
0000127937 00000 п.
0000128087 00000 н.
0000128174 00000 н.
0000128220 00000 н.
0000128326 00000 н.
0000128372 00000 н.
0000128479 00000 н.
0000128525 00000 н.
0000128632 00000 н.
0000128678 00000 н.
0000128781 00000 н.
0000128827 00000 н.
0000128930 00000 н.
0000128976 00000 н.
0000129078 00000 н.
0000129124 00000 н.
0000129170 00000 н.
0000129216 00000 н.
0000129323 00000 н.
0000129369 00000 н.
0000129472 00000 н.
0000129518 00000 н.
0000129622 00000 н.
0000129668 00000 н.
0000129778 00000 н.
0000129824 00000 н.
0000129935 00000 н.
0000129981 00000 н.
0000130094 00000 н.
0000130140 00000 н.
0000130245 00000 н.
0000130291 00000 п.
0000130393 00000 н.
0000130439 00000 н.
0000130545 00000 н.
0000130591 00000 п.
0000130637 00000 п.
0000130683 00000 н.
0000130794 00000 п.
0000130840 00000 н.
0000130943 00000 н.
0000130989 00000 н.
0000131035 00000 н.
0000131081 00000 н.
0000131198 00000 н.
0000131244 00000 н.
0000131344 00000 н.
0000131390 00000 н.
0000131503 00000 н.
0000131549 00000 н.
0000131661 00000 н.
0000131707 00000 н.
0000131823 00000 н.
0000131869 00000 н.
0000131915 00000 н.
0000132003 00000 н.
0000132049 00000 н.
0000132132 00000 н.
0000132178 00000 н.
0000132274 00000 н.
0000132320 00000 н.
0000132422 00000 н.
0000132468 00000 н.
0000132579 00000 н.
0000132625 00000 н.
0000132723 00000 н.
0000132769 00000 н.
0000132869 00000 н.
0000132915 00000 н.
0000133027 00000 н.
0000133073 00000 н.
0000133176 00000 н.
0000133222 00000 н.
0000133322 00000 н.
0000133368 00000 н.
0000133468 00000 н.
0000133514 00000 н.
0000133614 00000 н.
0000133660 00000 н.
0000133769 00000 н.
0000133815 00000 н.
0000133940 00000 н.
0000133986 00000 н.
0000134098 00000 н.
0000134144 00000 н.
0000134247 00000 н.
0000134293 00000 н.
0000134408 00000 н.
0000134454 00000 н.
0000134552 00000 н.
0000134598 00000 н.
0000134697 00000 н.
0000134743 00000 н.
0000134789 00000 н.
0000134897 00000 н.
0000134943 00000 н.
0000135026 00000 н.
0000135072 00000 н.
0000135170 00000 н.
0000135216 00000 н.
0000135318 00000 н.
0000135364 00000 н.
0000135471 00000 н.
0000135517 00000 н.
0000135617 00000 н.
0000135663 00000 н.
0000135762 00000 н.
0000135808 00000 н.
0000135908 00000 н.
0000135954 00000 н.
0000136057 00000 н.
0000136103 00000 п.
0000136149 00000 н.
0000136234 00000 н.
0000136280 00000 н.
0000136359 00000 н.
0000136405 00000 н.
0000136502 00000 н.
0000136548 00000 н.
0000136652 00000 п.
0000136698 00000 н.
0000136795 00000 н.
0000136841 00000 н.
0000137016 00000 н.
0000137062 00000 н.
0000137163 00000 н.
0000137209 00000 н.
0000137314 00000 н.
0000137360 00000 н.
0000137471 00000 н.
0000137517 00000 н.
0000137634 00000 н.
0000137680 00000 н.
0000137790 00000 н.
0000137836 00000 н.
0000137948 00000 н.
0000137994 00000 н.
0000138091 00000 н.
0000138137 00000 н.
0000138244 00000 н.
0000138290 00000 н.
0000138394 00000 н.
0000138440 00000 н.
0000138537 00000 н.
0000138583 00000 н.
0000138680 00000 н.
0000138726 00000 н.
0000138823 00000 н.
0000138869 00000 н.
0000138986 00000 н.
0000139032 00000 н.
0000139128 00000 н.
0000139174 00000 н.
0000139272 00000 н.
0000139318 00000 н.
0000139414 00000 н.
0000139460 00000 н.
0000139558 00000 н.
0000139604 00000 н.
0000139702 00000 н.
0000139748 00000 н.
0000139847 00000 н.
0000139893 00000 н.
0000140016 00000 н.
0000140062 00000 н.
0000140186 00000 н.
0000140232 00000 н.
0000140324 00000 н.
0000140370 00000 н.
0000140478 00000 н.
0000140524 00000 н.
0000140631 00000 н.
0000140677 00000 н.
0000140780 00000 н.
0000140826 00000 н.
0000140925 00000 н.
0000140971 00000 п.
0000141083 00000 н.
0000141129 00000 н.
0000141231 00000 н.
0000141277 00000 н.
0000141388 00000 н.
0000141434 00000 н.
0000141543 00000 н.
0000141589 00000 н.
0000141685 00000 н.
0000141731 00000 н.
0000141823 00000 н.
0000141869 00000 н.
0000141976 00000 н.
0000142022 00000 н.
0000142133 00000 н.
0000142179 00000 н.
0000142279 00000 п.
0000142325 00000 н.
0000142423 00000 н.
0000142469 00000 н.
0000142570 00000 н.
0000142616 00000 н.
0000142733 00000 н.
0000142779 00000 н.
0000142885 00000 н.
0000142931 00000 н.
0000143033 00000 н.
0000143079 00000 п.
0000143176 00000 п.
0000143222 00000 н.
0000143320 00000 н.
0000143366 00000 н.
0000143460 00000 н.
0000143506 00000 н.
0000143605 00000 н.
0000143651 00000 п.
0000143750 00000 н.
0000143796 00000 н.
0000143893 00000 п.
0000143939 00000 н.
0000144033 00000 н.
0000144079 00000 п.
0000144180 00000 н.
0000144226 00000 н.
0000144320 00000 н.
0000144366 00000 н.
0000144462 00000 н.
0000144508 00000 н.
0000144611 00000 н.
0000144657 00000 н.
0000144763 00000 н.
0000144809 00000 н.
0000144918 00000 н.
0000144964 00000 н.
0000145071 00000 н.
0000145117 00000 н.
0000145240 00000 н.
0000145286 00000 н.
0000145384 00000 п.
0000145430 00000 н.
0000145639 00000 п.
0000145685 00000 н.
0000145794 00000 н.
0000145840 00000 н.
0000145942 00000 н.
0000145988 00000 н.
0000146086 00000 н.
0000146132 00000 н.
0000146230 00000 н.
0000146276 00000 н.
0000146378 00000 п.
0000146424 00000 н.
0000146526 00000 н.
0000146572 00000 н.
0000146677 00000 н.
0000146723 00000 н.
0000146819 00000 н.
0000146865 00000 н.
0000146965 00000 н.
0000147011 00000 п.
0000147112 00000 н.
0000147158 00000 н.
0000147254 00000 н.
0000147300 00000 н.
0000147401 00000 н.
0000147447 00000 н.
0000147547 00000 н.
0000147593 00000 н.
0000147710 00000 н.
0000147756 00000 н.
0000147871 00000 н.
0000147917 00000 н.
0000148018 00000 н.
0000148064 00000 н.
0000148173 00000 н.
0000148219 00000 н.
0000148328 00000 н.
0000148374 00000 н.
0000148483 00000 н.
0000148529 00000 н.
0000148634 00000 н.
0000148680 00000 п.
0000148788 00000 н.
0000148834 00000 н.
0000148942 00000 н.
0000148988 00000 н.
0000149096 00000 н.
0000149142 00000 н.
0000149250 00000 н.
0000149296 00000 н.
0000149468 00000 н.
0000149514 00000 н.
0000149623 00000 н.
0000149669 00000 н.
0000149776 00000 н.
0000149822 00000 н.
0000149939 00000 н.
0000149985 00000 н.
0000150086 00000 н.
0000150132 00000 н.
0000150241 00000 н.
0000150287 00000 н.
0000150383 00000 п.
0000150429 00000 н.
0000150524 00000 н.
0000150570 00000 н.
0000150677 00000 н.
0000150723 00000 н.
0000150850 00000 н.
0000150896 00000 н.
0000150993 00000 н.
0000151039 00000 н.
0000151138 00000 н.
0000151184 00000 н.
0000151280 00000 н.
0000151326 00000 н.
0000151424 00000 н.
0000151470 00000 н.
0000151572 00000 н.
0000151618 00000 н.
0000151721 00000 н.
0000151767 00000 н.
0000151869 00000 н.
0000151915 00000 н.
0000152080 00000 н.
0000152126 00000 н.
0000152230 00000 н.
0000152276 00000 н.
0000152387 00000 н.
0000152433 00000 н.
0000152531 00000 н.
0000152577 00000 н.
0000152675 00000 н.
0000152721 00000 н.
0000152820 00000 н.
0000152866 00000 н.
0000153015 00000 н.
0000153061 00000 н.
0000153166 00000 н.
0000153212 00000 н.
0000153312 00000 н.
0000153358 00000 н.
0000153456 00000 н.
0000153502 00000 н.
0000153599 00000 н.
0000153645 00000 н.
0000153758 00000 н.
0000153804 00000 н.
0000153901 00000 н.
0000153947 00000 н.
0000154044 00000 н.
0000154090 00000 н.
0000154185 00000 н.
0000154231 00000 н.
0000154330 00000 н.
0000154376 00000 н.
0000154473 00000 н.
0000154519 00000 н.
0000154618 00000 н.
0000154664 00000 н.
0000154760 00000 н.
0000154806 00000 н.
0000154924 00000 н.
0000154970 00000 н.
0000155068 00000 н.
0000155114 00000 н.
0000155211 00000 н.
0000155257 00000 н.
0000155355 00000 н.
0000155401 00000 н.
0000155498 00000 н.
0000155544 00000 н.
0000155643 00000 н.
0000155689 00000 н.
0000155798 00000 н.
0000155844 00000 н.
0000155942 00000 н.
0000155988 00000 н.
0000156086 00000 н.
0000156132 00000 н.
0000156178 00000 н.
0000156224 00000 н.
0000156380 00000 н.
0000156426 00000 н.
0000156523 00000 н.
0000156623 00000 н.
0000156669 00000 н.
0000156768 00000 н.
0000156814 00000 н.
0000156913 00000 н.
0000156959 00000 н.
0000157058 00000 н.
0000157104 00000 н.
0000157203 00000 н.
0000157249 00000 н.
0000157348 00000 н.
0000157394 00000 н.
0000157493 00000 н.
0000157539 00000 н.
0000157638 00000 н.
0000157684 00000 н.
0000157730 00000 н.
0000157776 00000 н.
0000157822 00000 н.
0000157868 00000 н.
0000157914 00000 н.
0000158001 00000 н.
0000158047 00000 н.
0000158133 00000 н.
0000158312 00000 н.
0000158358 00000 н.
0000158404 00000 н.
0000158507 00000 н.
0000158553 00000 н.
0000158654 00000 н.
0000158700 00000 н.
0000158801 00000 н.
0000158847 00000 н.
0000158950 00000 н.
0000158996 00000 н.
0000159112 00000 н.
0000159158 00000 н.
0000159204 00000 н.
0000159298 00000 н.
0000159344 00000 п.
0000159452 00000 н.
0000159498 00000 н.
0000159613 00000 н.
0000159659 00000 н.
0000159768 00000 н.
0000159814 00000 н.
0000159938 00000 н.
0000159984 00000 н.
0000160101 00000 п.
0000160147 00000 н.
0000160252 00000 н.
0000160298 00000 н.
0000160405 00000 н.
0000160451 00000 п.
0000160576 00000 н.
0000160622 00000 н.
0000160728 00000 н.
0000160774 00000 н.
0000160820 00000 н.
0000160866 00000 н.
0000161015 00000 н.
0000161061 00000 н.
0000161107 00000 н.
0000045709 00000 п.
0000020673 00000 п.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF

14699 0 obj> поток
xw \ [? F $ RB (tJ (X) v ׺; kW5 X [@ PD`Ezl & {[~ ߇ Ιy {YKDA

Enteric Protozoa:

% PDF-1.6
%
1484 0 объект
> / Метаданные 1497 0 R / Страницы 1479 0 R / StructTreeRoot 201 0 R / Тип / Каталог >>
эндобдж
1497 0 объект
> поток

  • FHEWSON
  • application / pdf2016-12-30T12: 26: 39.934-05: 00

  • Кишечные простейшие:
  • 612016-09-15T12: 36: 27.156-04: 00Microsoft® Word 2010FHEWSON0fb5917538c14ee458745ce9a756cd422eb559ee679761Microsoft® Word 20102013-12-23T15: 53: 50.000-05: 002013-12-23T15: 53: 50.000-053: 002013-12-2: 29.000-05: 00uuid: f0e970ec-de12-44e1-bc60-524b54d0dc6euuid: efd137e4-0699-4aaf-a7b0-a75404f7d7da Microsoft® Word 2010

    конечный поток
    эндобдж
    1479 0 объект
    >
    эндобдж
    201 0 объект
    >
    эндобдж
    202 0 объект
    >
    эндобдж
    203 0 объект
    >
    эндобдж
    204 0 объект
    [317 0 R 318 0 R 319 0 R 320 0 R 321 0 R 322 0 R 323 0 R 324 0 R 325 0 R 326 0 R 327 0 R 328 0 R 329 0 R 330 0 R 331 0 R 332 0 R 333 0 334 руб. 0 336 руб. 0 337 руб. 0 338 руб. 0 340 руб. 0 341 руб. 0 342 руб.]
    эндобдж
    205 0 объект
    [343 0 R 344 0 R 345 0 R 346 0 R 347 0 R 348 0 R 349 ​​0 R 350 0 R 351 0 R 352 0 R 355 0 R 356 0 R 357 0 R 358 0 R 359 0 R 360 0 R 361 0 R 362 0 R 363 0 R 364 0 R 365 0 R 366 0 R 367 0 R 368 0 R 369 0 R 370 0 R 353 0 R 354 0 R]
    эндобдж
    206 0 объект
    [371 0 R 1326 0 R 1472 0 R 1473 0 R 1474 0 R 1469 0 R 1470 0 R 1471 0 R 1466 0 R 1467 0 R 1468 0 R 1463 0 R 1464 0 R 1465 0 R 1460 0 R 1461 0 R 1462 0 R 1457 0 R 1458 0 R 1459 0 R 1454 0 R 1455 0 R 1456 0 R 1451 0 R 1452 0 R 1453 0 R 1448 0 R 1449 0 R 1450 0 R 1445 0 R 1446 0 R 1447 0 R 1442 0 R 1443 0 R 1444 0 R 1439 0 R 1440 0 R 1441 0 R 1436 0 R 1437 0 R 1438 0 R 1433 0 R 1434 0 R 1435 0 R 1430 0 R 1431 0 R 1432 0 R 1427 0 R 1428 0 R 1429 0 1424 0 R 1425 0 R 1426 0 R 1421 0 R 1422 0 R 1423 0 R 1418 0 R 1419 0 R 1420 0 R 1415 0 R 1416 0 R 1417 0 R 1412 0 R 1413 0 R 1414 0 R 1409 0 R 1410 0 R 1411 0 R 1406 0 R 1407 0 R 1408 0 R 1403 0 R 1404 0 R 1405 0 R 1400 0 R 1401 0 R 1402 0 R 1397 0 R 1398 0 R 1399 0 R 1394 0 R 1395 0 R 1396 0 R 1391 0 R 1392 0 R 1393 0 R 1388 0 R 1389 0 R 1390 0 R 1385 0 R 1386 0 R 1387 0 R 1382 0 R 1383 0 R 1384 0 R 1379 0 R 1380 0 R 1381 0 R 1376 0 R 1377 0 1378 0 справа 1373 0 справа 1374 0 справа 1375 0 справа 1370 0 справа 1371 0 справа 1372 0 справа 1367 0 справа 1368 0 справа 1369 0 справа 1364 0 справа 1 365 0 R 1366 0 R 372 0 R]
    эндобдж
    207 0 объект
    [1323 0 R 1324 0 R 1325 0 R 1320 0 R 1321 0 R 1322 0 R 1317 0 R 1318 0 R 1319 0 R 1314 0 R 1315 0 R 1316 0 R 1311 0 R 1312 0 R 1313 0 R 1308 0 R 1309 0 R 1310 0 R]
    эндобдж
    208 0 объект
    [375 0 R 377 0 R 378 0 R 379 0 R 380 0 R 381 0 R 382 0 R 383 0 R 384 0 R 1301 0 R 1300 0 R 1299 0 R 386 0 R 387 0 R 388 0 R 376 0 R]
    эндобдж
    209 0 объект
    [389 0 R 390 0 R 391 0 R 392 0 R 393 0 R 394 0 R]
    эндобдж
    210 0 объект
    [395 0 R 396 0 R 397 0 R 1294 0 R 1295 0 R 1291 0 R 1292 0 R 1288 0 R 1289 0 R 1285 0 R 1286 0 R 1282 0 R 1283 0 R 399 0 R 400 0 R 1274 0 R 1275 0 R 1271 0 R 1272 0 R 1268 0 R 1269 0 R 1265 0 R 1266 0 R 1262 0 R 1263 0 R 402 0 R 403 0 R]
    эндобдж
    211 0 объект
    [404 0 R 405 0 R 406 0 R 407 0 R 408 0 R 409 0 R 410 0 R 411 0 R 412 0 R]
    эндобдж
    212 0 объект
    [413 0 R 414 0 R 415 0 R 416 0 R 417 0 R 418 0 R 419 0 R 420 0 R 421 0 R]
    эндобдж
    213 0 объект
    [422 0 R 423 0 R 424 0 R 425 0 R 426 0 R 427 0 R 428 0 R 429 0 R 430 0 R 431 0 R 432 0 R]
    эндобдж
    214 0 объект
    [433 0 R 434 0 R 435 0 R 436 0 R 437 0 R 438 0 R 439 0 R 440 0 R 441 0 R 442 0 R 443 0 R]
    эндобдж
    215 0 объект
    [444 0 R 445 0 R 446 0 R 447 0 R 448 0 R 449 0 R 450 0 R 451 0 R 452 0 R 453 0 R 454 0 R 455 0 R 456 0 R]
    эндобдж
    216 0 объект
    [457 0 R 458 0 R 459 0 R 460 0 R 461 0 R 462 0 R 463 0 R 464 0 R 465 0 R 466 0 R]
    эндобдж
    217 0 объект
    [467 0 R 468 0 R 469 0 R 470 0 R 471 0 R 472 0 R]
    эндобдж
    218 0 объект
    [473 0 R 474 0 R 475 0 R 476 0 R 477 0 R 478 0 R 479 0 R 480 0 R 481 0 R 482 0 R]
    эндобдж
    219 0 объект
    [483 0 R 484 0 R 485 0 R 486 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 487 0 R 488 0 R 489 0 R 490 0 R]
    эндобдж
    220 0 объект
    [491 0 R 492 0 R 493 0 R 494 0 R 495 0 R 496 0 R 497 0 R 498 0 R]
    эндобдж
    221 0 объект
    [499 0 R 500 0 R 501 0 R 502 0 R 503 0 R 504 0 R 506 0 R 507 0 R 508 0 R 509 0 R 1253 0 R 1253 0 R 1253 0 R 1253 0 R 1253 0 R 1253 0 R 1253 0 1253 руб. 0 1254 руб. 0 руб. 1255 0 руб.]
    эндобдж
    222 0 объект
    [510 0 R 511 0 R 512 0 R 513 0 R 514 0 R]
    эндобдж
    223 0 объект
    [515 0 R 516 0 R 517 0 R 518 0 R 519 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 520 0 R 521 0 R 522 0 R 523 0 R 524 0 R]
    эндобдж
    224 0 объект
    [525 0 R 526 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 R 527 0 527 р. 527 0 р. 527 0 р. 527 0 р. 527 0 р. 527 0 р. 527 0 р. 527 0 р. 527 0 р. 527 0 р. 527 0 р. 0 527 руб. 0 527 руб. 0 527 руб. 0 527 руб. 0 527 руб. 0 527 руб. 0 527 руб. 0 527 руб. 0 527 руб. 0 529 руб. 0 530 руб.]
    эндобдж
    225 0 объект
    [531 0 R 532 0 R 533 0 R 534 0 R 535 0 R 536 0 R 537 0 R 538 0 R 539 0 R 540 0 R 541 0 R]
    эндобдж
    226 0 объект
    [542 0 R 543 0 R 544 0 R 545 0 R 546 0 R 547 0 R]
    эндобдж
    227 0 объект
    [548 0 549 0 550 0 551 0 552 0 прав]
    эндобдж
    228 0 объект
    [553 0 R 554 0 R 555 0 R 556 0 R 557 0 R 558 0 R 559 0 R 560 0 R]
    эндобдж
    229 0 объект
    [561 0 R 562 0 R 563 0 R 564 0 R 565 0 R 566 0 R 567 0 R 568 0 R 569 0 R]
    эндобдж
    230 0 объект
    [570 0 R 571 0 R 572 0 R 573 0 R 573 0 R 573 0 R 573 0 R 573 0 R 573 0 R 573 0 R 573 0 R 573 0 R 573 0 R 573 0 R 573 0 R 573 0 R 573 0 573 р. 0 574 р. 0 575 р. 0 576 р. 0 577 р. 0 578 р.]
    эндобдж
    231 0 объект
    [579 0 R 580 0 R 581 0 R 582 0 R 583 0 R 584 0 R 585 0 R 586 0 R 587 0 R 588 0 R]
    эндобдж
    232 0 объект
    [589 0 R 590 0 R 591 0 R 592 0 R 593 0 R 594 0 R]
    эндобдж
    233 0 объект
    [595 0 R 596 0 R 597 0 R 598 0 R 599 0 R 600 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 601 0 R 602 0 R]
    эндобдж
    234 0 объект
    [603 0 R 604 0 R 605 0 R 606 0 R 607 0 R 608 0 R 609 0 R 610 0 R 611 0 R 612 0 R 613 0 R 614 0 R 615 0 R]
    эндобдж
    235 0 объект
    [616 0 R 617 0 R 618 0 R 619 0 R 620 0 R 621 0 R 622 0 R 623 0 R 624 0 R 625 0 R 626 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R 1252 0 R]
    эндобдж
    236 0 объект
    [628 0 R 629 0 R 630 0 R 631 0 R 632 0 R 633 0 R 634 0 R 635 0 R 636 0 R]
    эндобдж
    237 0 объект
    [637 0 R 638 0 R 639 0 R]
    эндобдж
    238 0 объект
    [640 0 R 641 0 R 642 0 R 643 0 R 644 0 R 645 0 R 646 0 R 647 0 R 648 0 R 649 0 R 650 0 R 651 0 R 652 0 R 652 0 R 652 0 R 653 0 R 654 0 655 р. 656 0 р. 657 0 р. 658 0 р. 659 0 р. 660 0 р. 661 0 р. 662 0 р. 663 0 р. 664 0 р. 665 0 р. 666 0 р. 667 0 р.]
    эндобдж
    239 0 объект
    [668 0 R 669 0 R 670 0 R 671 0 R 672 0 R 673 0 R 674 0 R 675 0 R 676 0 R 677 0 R 678 0 R 679 0 R 680 0 R 681 0 R 682 0 R 683 0 R 684 0 685 р. 686 0 р. 687 0 р. 688 0 р. 688 0 р. 689 0 р. 690 0 р. 691 0 р.]
    эндобдж
    240 0 объект
    [692 0 R 693 0 R 694 0 R 695 0 R 696 0 R 697 0 R 698 0 R 699 0 R 700 0 R 701 0 R 702 0 R 703 0 R 704 0 R 705 0 R 706 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 707 0 R 708 0 R 709 0 R 709 0 R 709 0 R 709 0 R 709 0 R 709 0 R 709 0 R 709 0 R 709 0 R 709 0 R 709 0 R 709 0 R 709 0 R 709 0 R 709 0 R 710 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 711 0 R 712 0 R 713 0 R 714 0 R 715 0 R 716 0 R]
    эндобдж
    241 0 объект
    [717 0 R 718 0 R 719 0 R 720 0 R 721 0 R 722 0 R 723 0 R 724 0 R 725 0 R 726 0 R 727 0 R 728 0 R 729 0 R 730 0 R 731 0 R 732 0 R 733 0 734 руб. 0 735 руб. 0 736 руб.]
    эндобдж
    242 0 объект
    [737 0 R 738 0 R 739 0 R 740 0 R 741 0 R 742 0 R 743 0 R 744 0 R 745 0 R 746 0 R 747 0 R 748 0 R 749 0 R 750 0 R 751 0 R 752 0 R 753 0 754 руб. 0 755 руб. 0 756 руб. 0 757 руб. 0 758 руб. 0 760 руб.]
    эндобдж
    243 0 объект
    [761 0 R 762 0 R 763 0 R 764 0 R 765 0 R 766 0 R 767 0 R 768 0 R 769 0 R 770 0 R 771 0 R 772 0 R 773 0 R 774 0 R 775 0 R 776 0 R 777 0 778 р. 0 779 р. 780 р. 781 р. 782 0 р. 783 0 р. 784 0 р. 785 0 р.]
    эндобдж
    244 0 объект
    [786 0 R 787 0 R 788 0 R 789 0 R 790 0 R 791 0 R 792 0 R 793 0 R 794 0 R 795 0 R 796 0 R 797 0 R 798 0 R 799 0 R 800 0 R 801 0 R 802 0 R 803 0 R 804 0 R 805 0 R 806 0 R 807 0 R 808 0 R 809 0 R 810 0 R 811 0 R]
    эндобдж
    245 0 объект
    [812 0 R 813 0 R 814 0 R 815 0 R 816 0 R 817 0 R 818 0 R 819 0 R 820 0 R 821 0 R 822 0 R 823 0 R 824 0 R 825 0 R 826 0 R 827 0 R 828 0 R 829 0 R 830 0 R 831 0 R 832 0 R 833 0 R 834 0 R 835 0 R 836 0 R 837 0 R]
    эндобдж
    246 0 объект
    [838 0 R 839 0 R 840 0 R 841 0 R 842 0 R 843 0 R 844 0 R 845 0 R 846 0 R 847 0 R 848 0 R 849 0 R 850 0 R 851 0 R 852 0 R 853 0 R 854 0 855 р. 856 0 р. 857 0 р. 858 0 р. 859 0 р. 860 0 р. 861 0 р. 862 0 р. 863 0 р. 864 0 р.]
    эндобдж
    247 0 объект
    [865 0 R 866 0 R 867 0 R 867 0 R 867 0 R 867 0 R 867 0 R 867 0 R 868 0 R 869 0 R 870 0 R 871 0 R 872 0 R 873 0 R 874 0 R 875 0 R 876 0 877 рандов 0 878 рандов 0 879 рандов 0 880 рандов 0 881 рандов 0 882 рандов 883 рандов 884 рандов 0 886 рандов 0 887 рандов
    эндобдж
    248 0 объект
    [888 0 R 889 0 R 890 0 R 891 0 R 892 0 R 893 0 R 894 0 R 895 R 895 0 R 895 0 R 895 0 R 895 0 R 895 0 R 895 0 R 895 0 R 896 0 R 897 0 R 898 0 R 899 0 R 900 0 R 901 0 R 902 0 R 903 0 R 904 0 R 905 0 R 906 0 R 907 0 R 908 0 R 909 0 R 910 0 R 911 0 R 912 0 R 913 0 R ]
    эндобдж
    249 0 объект
    [914 0 R 915 0 R 916 0 R 917 0 R 918 0 R 919 0 R 920 0 R 921 0 R 922 0 R 923 0 R 924 0 R 925 0 R 926 0 R 927 0 R 928 0 R 929 0 R 930 0 931 р. 0 932 р. 933 р. 934 0 р. 935 0 р. 936 0 р. 937 0 р. 938 0 939 р.]
    эндобдж
    250 0 объект
    [940 0 R 941 0 R 942 0 R 943 0 R 944 0 R 945 0 R 946 0 R 947 0 R 948 0 R 949 0 R 950 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 R 951 0 951 руб. 0 951 руб. 0 952 руб. 0 953 руб. 0 953 руб. 0 953 руб. 0 953 руб. 0 953 руб. 0 953 руб. 0 R 957 0 R 958 0 R 959 0 R 960 0 R 961 0 R 961 0 R 961 0 R 961 0 R 961 0 R 961 0 R 961 0 R 961 0 R 961 0 R 961 0 R 961 0 R 961 0 R 962 0 R 963 0 R 963 0 R 963 0 R 963 0 R 963 0 R 963 0 R 963 0 R 963 0 R 963 0 R 963 0 R 963 0 R 964 0 R 965 0 R 966 0 Р]
    эндобдж
    251 0 объект
    [967 0 R 968 0 R 969 0 R 970 0 R 971 0 R 972 0 R 973 0 R 974 0 R 975 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 977 0 R 978 0 R 979 0 R 980 0 R 981 0 R 982 0 R 983 0 R 984 0 R 985 0 R 986 0 R 987 0 R 988 0 R 989 0 R 990 0 R]
    эндобдж
    252 0 объект
    [991 0 R 992 0 R 993 0 R 994 0 R 995 0 R 996 0 R 997 0 R 998 0 R 999 0 R 1000 0 R 1001 0 R 1002 0 R 1003 0 R 1004 0 R 1005 0 R 1006 0 R 1007 0 R 1008 0 R 1009 0 R 1010 0 R 1011 0 R 1012 0 R 1013 0 R 1014 0 R 1015 0 R]
    эндобдж
    253 0 объект
    [1016 0 R 1017 0 R 1018 0 R 1019 0 R 1020 0 R 1021 0 R 1022 0 R 1023 0 R 1024 0 R 1025 0 R 1026 0 R 1027 0 R 1028 0 R 1029 0 R 1030 0 R 1031 0 R 1032 0 R 1033 0 R 1033 0 R 1033 0 R 1033 0 R 1033 0 R 1033 0 R 1033 0 R 1033 0 R 1033 0 R 1033 0 R 1033 0 R 1033 0 R 1034 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1035 0 R 1036 0 R 1037 0 R 1038 0 R]
    эндобдж
    254 0 объект
    [1039 0 R 1040 0 R 1041 0 R 1042 0 R 1043 0 R 1044 0 R 1045 0 R 1046 0 R 1047 0 R 1048 0 R 1049 0 R 1050 0 R 1051 0 R 1052 0 R 1053 0 R 1054 0 R 1055 0 R 1056 0 R 1250 0 R 1478 0 R 1251 0 R 1058 0 R 1059 0 R 1060 0 R 1061 0 R 1062 0 R 1063 0 R 1064 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R 1065 0 R]
    эндобдж
    255 0 объект
    >
    эндобдж
    256 0 объект
    [1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1066 0 R 1067 0 R 1068 0 R 1069 0 R 1070 0 R 1071 0 R 1072 0 R 1073 0 R 1074 0 R 1075 0 R 1076 0 R 1077 0 R 1078 0 R 1079 0 R 1080 0 R 1081 0 R 1082 0 R 1083 0 R 1084 0 R 1085 0 R 1086 0 R 1087 0 R 1088 0 R 1089 0 R 1090 0 1091 0 руб. 1092 0 руб.]
    эндобдж
    257 0 объект
    [1093 0 R 1094 0 R 1095 0 R 1096 0 R 1097 0 R 1098 0 R 1099 0 R 1100 0 R 1101 0 R 1102 0 R 1103 0 R 1104 0 R 1105 0 R 1106 0 R 1107 0 R 1108 0 R 1109 0 R 1110 0 R 1111 0 R 1112 0 R 1113 0 R 1114 0 R 1115 0 R 1116 0 R]
    эндобдж
    258 0 объект
    [1117 0 R 1118 0 R 1119 0 R 1120 0 R 1121 0 R 1122 0 R 1123 0 R 1124 0 R 1125 0 R 1126 0 R 1127 0 R 1128 0 R 1129 0 R 1130 0 R 1131 0 R 1132 0 R 1133 0 R 1134 0 R 1135 0 R 1136 0 R 1226 0 R 1476 0 R 1227 0 R 1228 0 R 1229 0 R 1230 0 R 1231 0 R 1232 0 R 1233 0 R 1234 0 R 1235 0 R 1236 0 R 1237 0 R 1238 0 R 1239 0 R 1240 0 R 1241 0 R 1242 0 R 1243 0 R 1244 0 R 1245 0 R 1246 0 R 1247 0 R 1248 0 R 1249 0 R 1138 0 R 1139 0 R 1140 0 R]
    эндобдж
    259 0 объект
    >
    эндобдж
    260 0 объект
    [1141 0 R 1142 0 R 1143 0 R 1144 0 R 1145 0 R 1146 0 R 1147 0 R 1148 0 R 1149 0 R 1150 0 R 1151 0 R 1152 0 R 1153 0 R 1154 0 R 1155 0 R 1156 0 R 1157 0 R 1158 0 R 1159 0 R 1160 0 R 1161 0 R 1162 0 R 1163 0 R 1164 0 R 1165 0 R]
    эндобдж
    261 0 объект
    [1166 0 R 1167 0 R 1168 0 R 1169 0 R 1170 0 R 1171 0 R 1172 0 R 1173 0 R 1174 0 R 1175 0 R 1176 0 R 1177 0 R 1178 0 R 1179 0 R 1180 0 R 1181 0 R 1182 0 1183 р. 0 1184 р. 0 1185 р. 0 1186 р. 0 1187 р. 1188 0 р. 1189 0 р. 1190 0 р. 1191 0 р.]
    эндобдж
    262 0 объект
    [1192 0 R 1193 0 R 1194 0 R 1195 0 R 1196 0 R 1197 0 R 1198 0 R 1199 0 R 1200 0 R 1201 0 R 1202 0 R 1203 0 R 1204 0 R 1205 0 R 1205 0 R 1205 0 R 1205 0 R 1205 0 R 1205 0 R 1205 0 R 1205 0 R 1205 0 R 1205 0 R 1205 0 R 1206 0 R 1207 0 R 1208 0 R 1209 0 R 1210 0 R 1211 0 R 1212 0 R 1213 0 R 1214 0 R 1215 0 R 1216 0 R]
    эндобдж
    263 0 объект
    [1217 0 справа 1218 0 справа 1219 0 справа 1220 0 справа 1221 0 справа 1222 0 справа 1223 0 справа 1224 0 справа 1225 0 справа]
    эндобдж
    264 0 объект
    [295 0 R 296 0 R 297 0 R 298 0 R 299 0 R 300 0 R 301 0 R 302 0 R 303 0 R 304 0 R 305 0 R 306 0 R 307 0 R 308 0 R 309 0 R 310 0 R 311 0 R 312 0 R 313 0 R 314 0 R 315 0 R]
    эндобдж
    265 0 объект
    >
    эндобдж
    266 0 объект
    >
    эндобдж
    267 0 объект
    >
    эндобдж
    1485 0 объект
    > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 1480 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject >>> / Rotate 0 / StructParents 62 / Tabs / S / Type / Page >>
    эндобдж
    1487 0 объект
    > поток
    x_K0z {& i
    2? ĆXY ޴8 uOnH6wNBaӖkp} d´ =.(+ Ӗu5h3WQc, B)! DāPKbm] ‘oMKp: Vn0uXf`BԪn΃ # 3Z.

    Февраль 1987 г. — Документ

    % PDF-1.6
    %
    3561 0 объект
    >
    эндобдж
    10870 0 объект
    > поток
    2007-05-23T17: 13: 37-05: 00Adobe Acrobat 7.082010-05-31T12: 30: 54-05: 002010-05-31T12: 30: 54-05: 00Adobe Acrobat 8.22 Подключаемый модуль захвата бумаги / pdf

  • Февраль 1987 — Досье
  • Документ канцлера системы США
  • uuid: 4c3dac2a-afaa-416d-a4ff-e61421e2faf8uuid: a9f24254-07a1-4298-a84a-5ea33cb7a5b5

    конечный поток
    эндобдж
    3419 0 объект
    >
    эндобдж
    3420 0 объект
    >
    эндобдж
    3454 0 объект
    >
    эндобдж
    3486 0 объект
    >
    эндобдж
    3524 0 объект
    >
    эндобдж
    3525 0 объект
    >
    эндобдж
    3534 0 объект
    >
    эндобдж
    3540 0 объект
    >
    эндобдж
    3546 0 объект
    >
    эндобдж
    3552 0 объект
    >
    эндобдж
    3553 0 объект
    >
    эндобдж
    3554 0 объект
    >
    эндобдж
    3555 0 объект
    >
    эндобдж
    3556 0 объект
    >
    эндобдж
    3557 0 объект
    >
    эндобдж
    2158 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Type / Page >>
    эндобдж
    2161 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Type / Page >>
    эндобдж
    2164 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Type / Page >>
    эндобдж
    2167 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Type / Page >>
    эндобдж
    2170 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Type / Page >>
    эндобдж
    10867 0 объект
    > поток
    HW َ} W% [/ ccy @ Ll
    dHJsoUu-cÀ = N {!% Dnt / yu ^ en | ݋ 3ZkUc, м
    Pi ߼ Yw͡Y ܬ / Vf_, IK8j eY] 1 ެ.r} 69

    % PDF-1.7
    %
    338 0 объект
    >
    эндобдж

    xref
    338 138
    0000000015 00000 н.
    0000003102 00000 п.
    0000003353 00000 п.
    0000003398 00000 н.
    0000003487 00000 н.
    0000003576 00000 н.
    0000003665 00000 н.
    0000003755 00000 н.
    0000003844 00000 н.
    0000003933 00000 н.
    0000004023 00000 н.
    0000004112 00000 н.
    0000004201 00000 н.
    0000004291 00000 н.
    0000004380 00000 н.
    0000004469 00000 н.
    0000004558 00000 н.
    0000004647 00000 н.
    0000004696 00000 н.
    0000004785 00000 н.
    0000004872 00000 н.
    0000004959 00000 н.
    0000005047 00000 н.
    0000005136 00000 п.
    0000005224 00000 н.
    0000005313 00000 н.
    0000005400 00000 н.
    0000005488 00000 н.
    0000005577 00000 н.
    0000005667 00000 н.
    0000006174 00000 н.
    0000006775 00000 н.
    0000006925 00000 н.
    0000007079 00000 п.
    0000007233 00000 н.
    0000007387 00000 н.
    0000007541 00000 н.
    0000007694 00000 п.
    0000007848 00000 н.
    0000008002 00000 н.
    0000008156 00000 н.
    0000008309 00000 н.
    0000008463 00000 н.
    0000008612 00000 н.
    0000008766 00000 н.
    0000008917 00000 н.
    0000009070 00000 н.
    0000009223 00000 п.
    0000009377 00000 п.
    0000009531 00000 н.
    0000009684 00000 п.
    0000009833 00000 п.
    0000009980 00000 н.
    0000010115 00000 п.
    0000010261 00000 п.
    0000010411 00000 п.
    0000010561 00000 п.
    0000011862 00000 п.
    0000013550 00000 п.
    0000015522 00000 п.
    0000017398 00000 п.
    0000019232 00000 п.
    0000021113 00000 п.
    0000022968 00000 п.
    0000024416 00000 п.
    0000024541 00000 п.
    0000024660 00000 п.
    0000024748 00000 п.
    0000024832 00000 п.
    0000024894 00000 п.
    0000024978 00000 п.
    0000025066 00000 п.
    0000025158 00000 п.
    0000025226 00000 п.
    0000025262 00000 п.
    0000025393 00000 п.
    0000025442 00000 п.
    0000025504 00000 п.
    0000025742 00000 п.
    0000026116 00000 п.
    0000026258 00000 п.
    0000026299 00000 н.
    0000029850 00000 п.
    0000048528 00000 п.
    00000

    00000 п.
    00000

    00000 п.
    00000

    00000 п.
    0000091579 00000 п.
    0000110283 00000 н.
    0000112044 00000 н.
    0000114358 00000 н.
    0000114452 00000 н.
    0000115201 00000 н.
    0000115651 00000 н.
    0000116129 00000 н.
    0000116323 00000 н.
    0000116729 00000 н.
    0000116906 00000 н.
    0000117100 00000 н.
    0000117664 00000 н.
    0000118055 00000 н.
    0000118167 00000 н.
    0000118420 00000 н.
    0000118733 00000 н.
    0000118811 00000 н.
    0000119035 00000 н.
    0000119331 00000 н.
    0000119638 00000 н.
    0000119847 00000 н.
    0000119923 00000 н.
    0000120148 00000 н.
    0000120444 00000 н.
    0000130030 00000 н.
    0000137779 00000 п.
    0000138317 00000 н.
    0000138901 00000 н.
    0000142911 00000 н.
    0000143147 00000 н.
    0000143733 00000 н.
    0000143795 00000 н.
    0000144409 00000 н.
    0000144550 00000 н.
    0000144675 00000 н.
    0000144904 00000 н.
    0000145083 00000 н.
    0000145272 00000 н.
    0000145453 00000 п.
    0000145686 00000 н.
    0000145869 00000 н.
    0000146164 00000 н.
    0000146347 00000 н.
    0000146556 00000 н.
    0000146793 00000 н.
    0000146944 00000 н.
    0000147067 00000 н.
    0000147302 00000 н.
    0000147485 00000 н.
    0000147732 00000 н.
    трейлер] >>
    startxref
    0
    %% EOF
    339 0 объект
    >
    эндобдж
    340 0 объект
    >
    эндобдж
    341 0 объект
    >
    эндобдж
    342 0 объект
    >
    эндобдж
    343 0 объект
    >
    эндобдж
    344 0 объект
    >
    эндобдж
    345 0 объект
    >
    эндобдж
    346 0 объект
    >
    эндобдж
    347 0 объект
    >
    эндобдж
    348 0 объект
    >
    эндобдж
    349 0 объект
    >
    эндобдж
    350 0 объект
    >
    эндобдж
    351 0 объект
    >
    эндобдж
    352 0 объект
    >
    эндобдж
    353 0 объект
    >
    эндобдж
    354 0 объект
    >
    эндобдж
    355 0 объект
    >>
    эндобдж
    356 0 объект
    >
    эндобдж
    357 0 объект
    >
    эндобдж
    358 0 объект
    >
    эндобдж
    359 0 объект
    >
    эндобдж
    360 0 объект
    >
    эндобдж
    361 0 объект
    >
    эндобдж
    362 0 объект
    >
    эндобдж
    363 0 объект
    >
    эндобдж
    364 0 объект
    >
    эндобдж
    365 0 объект
    >
    эндобдж
    366 0 объект
    >
    эндобдж
    367 0 объект
    >
    транслировать
    xc«d`Sf`g`0fb0
    $ A [fel

    (PDF) Сальный аденит у шведских собак, ретроспективное исследование 104 случаев

    Acta Veterinaria Scandinavica 2008, 50:11 http: // www.actavetscand.com/content/50/1/11

    Страница 8 из 8

    (номер страницы не для цитирования)

    и, следовательно, не могут быть диагностированы, или, что более важно, они

    могли быть диагностированы с SA, например после биопсии

    , без обновления диагноза в клинической записи

    . Кроме того, в некоторых диагностических реестрах не было кода SA

    . Поэтому было сочтено необходимым проанализировать

    случаев найза с диагнозом, например, себореи, ало-

    пеции и кожных заболеваний, связанных с иммунитетом.Теоретически встроенные функции

    для обновления диагнозов после подтверждения могли бы сделать выявление случаев более полным.

    Более того, более совершенные встроенные средства поиска, например, для поиска

    произвольного текста, могли способствовать процессу поиска case-

    . Основываясь на нашем опыте, мы заключаем

    , что только некоторые из коммерческих компьютеризированных систем записи

    в Швеции обладают достаточными функциями выявления случаев

    для проведения эффективного ретроспективного клинического наблюдения

    или исследования, по крайней мере, в отношении SA и из нескольких

    клиник.

    Заключение

    В настоящем исследовании 104 собак с SA болезнь была

    , наиболее часто встречающаяся у акита, стандартного пуделя, лхаса апсо,

    чау-чау и спрингер-спаниеля. Результаты показывают

    , что спрингер-спаниель принадлежит к группе предрасположенных пород

    . При сравнении спрингер-спаниелей, стандартного пу-

    dles и акита, участвовавших в исследовании, спрингер-спаниель

    показал значительно более серьезные клинические признаки

    по сравнению со стандартным пуделем в отношении

    алопеции, себореи, пиодермии и алопеции. общая тяжесть

    клинических признаков.Большая часть собак была умерщвлена ​​в основном из-за болезни. Только спрингер спан —

    ил и акитас были подвергнуты эвтаназии из-за болезни

    в течение 24 месяцев после постановки диагноза. Необходимы дополнительные исследования

    для дальнейшего изучения болезни и способа наследования

    у спрингер-спаниеля.

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

    Вклад авторов

    EHT разработал и выполнил исследование, собрал данные

    , подготовил и отредактировал рукопись, KB внес

    в исследование с важными научными советами и критическим пересмотром рукописи. AE внесла существенный вклад в статистическую работу

    и поддержала процесс написания

    .Все авторы прочитали и утвердили окончательный вариант рукописи

    .

    Благодарности

    Автор хотел бы поблагодарить ветеринаров, которые предоставили

    записей практики для анализа административному персоналу

    задействованных клиник, Шведский совет по сельскому хозяйству (SBA), Шведский клуб собаководов

    (SKK) и BioVet AB за предоставление данных из различных баз данных.

    Ссылки

    1. Скотт DW: Стерильный гранулематозный сальный аденит у собак

    и кошек.Ветеринар Энн 1993, 33: 236-243.

    2. Baer K, Shoulberg N, Helton K: История болезни: Sebaceous Adeni-

    тис-подобная болезнь у двух кошек. Ветеринарный врач 1993, 30: 437.

    3. Ноли С., Тома С. Отчет о клиническом случае: три случая заболевания придаточной кожи, вызванного иммунным заболеванием.

    лечили циклоспорином. Вет Дер-

    матол 2006, 17: 85-92.

    4. White SD, Linder KE, Schultheiss P, Scott KV, Garnett P, Taylor M,

    Best SJ, Walder EJ, Rosencrantz W., Yaeger JA: История болезни: Seba-

    ceous Adenitis у четырех домашних кроликов ( Oructatagus cunicu-

    лус).Vet Dermatol 2000, 11: 53-60.

    5. Осборн К. История болезни: сальный аденит у 7-летнего ребенка

    Арабский мерин. Can Vet J 2006, 47: 583-586.

    6. Renfro L, Kopf AW, Gutterman A, Gottlieb GJ, Jacobson M: Neu-

    трофильный сальный аденит. Arch Dermatol 1993, 129: 910-911.

    7. Мартинс К., Теллечеа О., Мариано А., Баптиста А. П.: История болезни:

    Сальный аденит. J Am Acad Dermatol 1997, 36: 845-846.

    8. Скотт Д.В.: Гранулематозный сальный аденит у собак.J Am

    Anim Hosp Assoc 1986, 22: 631-634.

    9. Россер Э.Дж., Данстан Р.В., Брин П.Т., Джонсон Г.Р.: Sebaceous Aden-

    Это с гиперкератозом у стандартного пуделя: обсуждение

    из 10 случаев. J Am Anim Hosp Assoc, 1987, 23: 341-345.

    10. Россер EJ: Сальный аденит. В текущей ветеринарной терапии Кирка

    XI Под редакцией: Бонагура JD, Кирк RW. Филадельфия: WB Saunders Co;

    1992: 534-536.

    11. Данстан Д.В., Харгис А.М.: Диагностика сального аденита

    у собак стандартного пуделя.В обзорной статье: Kirk’s Current Vet-

    erinary Therapy XII Отредактировано: Bonagura JD, Kirk RW. Филадельфия: WB

    Saunders Co; 1995: 619-622.

    12. Райхлер И.М., Хаузер Б., Шиллер И., Данстан Р.В., Кредилль К.М., Биндер

    Н, Глаус Т., Арнольд С.: Сальный аденит у акита: клинические наблюдения

    , гистопатология и наследственность. Vet Dermatol 2001,

    12: 243-253.

    13. Мюллер Г. Х., Кирк Р. В., Скотт Д. В.: Гранулематозный сальный

    аденит.В 6-м издании Small Animal Dermatolog. WB Saunders Co;

    2000. В этой ссылке есть ссылки на страницы 581 и 1140-1146.

    14. Кэндис А. Соуза: сальный аденит. Ветеринарная клиника North Am Small

    Anim Pract 2006, 36 (1): 243-249.

    15. Россер EJ: Терапия сального аденита. В текущем ветеринаре Кирка —

    erinary Therapy XIII Под редакцией: Бонагура JD, Кирк RW. Филадельфия:

    WB Saunders Co; 2000: 572-573.

    16. White SD, Rosychuk RAW, Scott KV, Hargis AM, Jonas L, Trettien A:

    Сальный аденит у собак и результат лечения

    изотретиноином и этретинатом: 30 случаев (1990–1994).J Am Vet

    Med Assoc 1995, 207: 197-200.

    17. Карозерс М.А., Квочка К.В., Ройко Дж.Л .: Циклоспорин-чувствительный

    гранулематозный сальный аденит у собак. J Am Vet Med Assoc

    1991, 198: 1645-1648.

    18. Линек М., Босс С., Хеммерлинг Р., Хевикер-Траутвайн М., Меклен-

    бург Л.: Влияние циклоспорина А на клинические и гистологические

    аномалии у собак с сальным аденитом. J Am Vet Med

    Assoc 2005, 226: 59-64.

    19. Spaterna A, Antognoni MT, Cappuccini S, Tesei B: История болезни:

    Сальный аденит у собак: три случая. Vet Res Commun

    2003, 27 (Дополнение 1): 441-443.

    20. Jazic E, Coyner KS, Loeffler DG, Lewis TP: Оценка

    клинических, цитологических, инфекционных и гистопатологических признаков

    кошачьих угрей. Ветеринарный дерматол 2006, 17: 134-140.

    21. Флоризоон К. История болезни: эксфолиативный дерматит, связанный с тимомой

    дерматит у кролика.Ветеринарный дерматол 2005, 16: 281-284.

    22. Флоризоон К. История болезни: Симметричная алопеция, шелушение и гепатит

    у кролика. Ветеринарный дерматол 2007, 18: 161-164.

    23. Пападогианнис Э.И., Кутинас А.Ф., Саридомичелакис М.Н., Влеммас Дж., Лек-

    , Кас С., Карамерис А., Фитиану А. Клеточное иммунофенотипирование эксфолиативного дерматита

    при лейшманиозе собак (Leishmania

    ). Vet Immunol Immunopathol 2007, 104: 227-237.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    MIGS ID Свойство Срок Код подтверждения a
    Классификация Доменные бактерии TAS 902 902 902 902 902 902

    TAS [27], [28]
    Класс Actinobacteria TAS [27], [28]
    Порядок Actinomycetales TAS [27], [28]
    Семейство TAS

    Micrococcaceae [27], [28]
    Род Micrococcus TAS [28]
    Вид luteus TAS [28]
    (тип) (тип)
    Окраска по Граму Положительная TAS [28]
    Форма клеток Кокк (тетрады) TAS [28]
    Подвижность Неподвижный NAS
    Споруляция Отсутствие спор NAS
    Диапазон температур Мезофил TAS [28]
    диапазон pH; оптимальный До pH 10; не сообщается TAS [28]
    Источник углерода d-глюкоза, сахароза и d-манноза TAS [28]
    MIGS-6 Habitat
    902
    МИГС-6.3 Соленость До 10% TAS [28]
    MIGS-22 Потребность в кислороде Аэробный TAS [28]
    MIGS-15 IDA
    MIGS-14 Патогенность Непатогенный микроорганизм NAS
    MIGS-4 Географическое положение 9033

    MIGS-4 Географическое положение Оклахома Сбор проб Март 2015 г. IDA
    MIGS-4.1 Широта 36,1157 IDA
    MIGS-4.2 Долгота — 97.0586 IDA
    MIGS-4.4 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 . Свойства генома

    Сборка генома дала контиг N50 размером 0,58 мб и общий размер генома 2 501 088 пн. Как и ожидалось для геномов Micrococcus luteus, содержание GC было очень высоким (73%). Из 62 идентифицированных генов РНК были обнаружены 4 рибосомных РНК и 49 гена тРНК.Оперон рибосомной РНК показал типичную бактериальную организацию с 5S, 16S и 23S рРНК и тРНК тРНК Ile и тРНК Ala . Из 2318 обнаруженных генов 2256 кодировали белок. Гены, аннотированные функцией предсказания, составляли 80,2% всех генов, кодирующих белок. Функциональная категория COG была идентифицирована в 71,1% генов, кодирующих белок. Psort [20] классифицировал белки как 53,6% цитоплазматических, 0,62% внеклеточных и 27.1% связан с мембраной. Основываясь на наличии 139 генов с одной копией [21], предполагается, что геном будет полным на 79,14%. Статистика генома представлена ​​в. Распределение генов по функциональным категориям COG показано на.

    Таблица 3

    с функцией предсказания08

    3,4 спирали

    Атрибут Значение % от общего числа
    Размер генома (п.н.) 2,501,088 100,00
    ДНК .85
    ДНК G + C (bp) 1,825,734 73,00
    ДНК-каркасы 8 100,00
    Protein 902 902

    2318 902 902

    2256 97,33
    РНК-ген 62 2,67
    Гены во внутренних кластерах 404 17,43
    30
    Гены, назначенные COG 1606 62,28
    Гены с доменами Pfam 1897 81,84
    Гены с сигнальными пептидами 2 9033 554 23,90
    CRISPR-повторы 1 0,0004

    Таблица 4

    Количество генов, связанных с общими функциональными категориями COG.

    Код Значение % Возраст Описание
    J 175 9,85 Трансляция, рибосомальная структура и биогенез 30

    902 902 902 Процессинг и модификация РНК
    K 106 5,97 Транскрипция
    L 92 5,18 Репликация, рекомбинация и восстановление
    Структура и динамика хроматина
    D 19 1.07 Контроль клеточного цикла, деление клетки, разбиение хромосом
    V 36 2.03 Защитные механизмы

    55 3,1 Механизмы передачи сигнала
    M 81 4,56 Биогенез клеточной стенки / мембраны
    N 5 0.28 Подвижность клеток
    U 19 1,07 Внутриклеточная передача и секреция
    O 90 5.06 Посттрансляционная модификация

    902 Шапероны, белок 902 5,9 Производство и преобразование энергии
    G 107 6,02 Транспорт и метаболизм углеводов
    E 187 10.52 Транспорт и метаболизм аминокислот
    F 68 3,83 Транспорт и метаболизм нуклеотидов
    H 117 6,58 метаболизм 902 902 кофермент 902 5,8 Транспорт и метаболизм липидов
    P 121 6,81 Транспорт и метаболизм неорганических ионов
    Q 46 2.59 Биосинтез, транспорт и катаболизм вторичных метаболитов
    R 150 8,44 Только прогнозирование общих функций
    S 74 4,16 Функция 30,72 Не в COG

    3.3. Анализ последовательности генома

    Геномный анализ штамма O’Kane выявил грамположительный микроорганизм с атипичной структурой клеточной стенки.Геномные данные предполагают наличие пептидогликанового слоя без пентаглициновых мостиков и с мезо-диаминопимелиновой кислотой в качестве третьей аминокислоты в пептидной связи. Геномный анализ также выявил потенциал биосинтеза полярных липидов фосфатидной кислоты, фосфатидилсерина, фосфатидилглицерина, CDP-диацилглицерина и кардиолипина. В геноме не было обнаружено признаков жгутиков, что было подтверждено на снимке ПЭМ. Геномное свидетельство наличия пилей (система Flp) не обнаружено.

    Дальнейший анализ выявил метаболически универсальный микроорганизм, у которого были идентифицированы почти полные и завершенные катаболические пути KEGG для сахаров C-6, глюкозы, галактозы, фруктозы и маннозы, а также некоторых аминокислот, включая аланин, аспартат, аспарагин, глутамат, глутамин, глицин, серин, цистеин, метионин, аргинин, пролин, гистидин, фенилаланин, а также жирные кислоты. Присутствие генов, кодирующих полный цикл TCA и цепь переноса электронов с субъединицами АТФазы P / V / -типа, подтвердило аэробную природу микроорганизма.Возможность факультативного анаэробного роста, включающего ферментацию лактата, ацетата и этанола, подтверждается данными генома. Геномный анализ предположил ауксотрофность аспарагина и биотина, однако сравнение генов, кодирующих белок, с базой данных транспортеров [22] выявило транспортеры ABC для этих молекул.

    При сравнении с базой данных факторов вирулентности [23] геном Micrococcus luteus штамма O’Kane показал 527 совпадений фактора вирулентности (23% генов, кодирующих белок).К ним, среди прочего, относятся системы секреции (тип I) и гены устойчивости к антибиотикам.

    3.4. Выводы из сравнительной геномики

    Когда геном штамма O’Kane сравнивали с 11 близкородственными геномами Micrococcus luteus на основе их профиля COG, штамм O’Kane объединялся с Micrococcus luteus штаммом RIT304 (A). Мы использовали геномные характеристики, включая размер генома, количество генов, количество идентифицированных переносчиков, содержание GC, количество некодирующих оснований, количество генов, принадлежащих к категориям COG, а также количество генов, принадлежащих к каждой категории COG для сравнения генома Micrococcus luteus O’Kane с 11 другими близкородственными геномами, и мы показываем (B), что штамм O’Kane сгруппирован с двумя другими M.luteus , штамм SK58 и штамм RIT304, предположительно на основе обогащения по количеству генов, связанных с COG, идентифицированных в геномах, и их содержания GC. Сравнение с другими геномами M. luteus также показало, что геном M. luteus O’Kane содержал несколько генов, которые не имели гомологов в других геномах. Это были гены, кодирующие устойчивость к антибиотикам (к хлорамфениколу, тетрациклину и макролидным антибиотикам), а также ген, кодирующий деполимеразу полигидроксибутирата (ПОБ).ПОБ — это полимеры, биосинтезируемые и сохраняемые внутриклеточно широким кругом организмов для использования в качестве источников углерода и энергии, когда количество питательных веществ становится ограниченным [24]. После гибели и лизиса клеток эти ПОБ высвобождаются в окружающую среду и впоследствии разлагаются другими сосуществующими организмами [24] посредством секреции внеклеточной деполимеразы ПОБ. Деполимераза штамма O’Kane PHB содержит сигнальный пептид, что позволяет предположить, что он секретируется внеклеточно. Предыдущие сообщения о внеклеточных деполимеразах ПОБ из актинобактерий в основном относились к роду Streptomyces .
    [24], [25].Насколько нам известно, это первое сообщение о деполимеразе ПОБ из видов Micrococcus . Для оценки функциональности фермента необходимы дальнейшие исследования.

    (A) Кластеризация профиля COG геномов, сравниваемых в этом исследовании. (B) Диаграмма анализа главных компонентов геномных особенностей и распределения категорий COG в сравниваемых геномах. Геномы представлены звездочками. Стрелки представляют геномные особенности или категории COG, используемые для сравнения. Направления стрелок соответствуют максимальной численности, а их длина пропорциональна максимальной скорости изменения между геномами.Первые два компонента объясняют 75% вариации.

    Вклад авторов

    RAH, KB, CM, MBC и NY внесли свой вклад в анализ. Рукопись написали RAH, WDH, DPF и NY. RAH, CB и SDO провели лабораторные эксперименты.

    Тезисы докладов Южного регионального совещания AFMR

    Клуб сердечно-сосудистых заболеваний: устная презентация с преподавателем 11:00 Четверг, 21 февраля 2008 г.

    1 ПРОГНОЗИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАЗМЕРА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ДЛЯ ИНЦИДЕНТА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА И ОТВЕТСТВЕННОЙ СМЕРТНОСТИ У АФРИКАНСКИХ АМЕРИКАНЦЕВ: РИСК АТЕРОСКЛЕРОЗА (ОБЩИЙ РИСК)

    H.С. Нагараджарао, А.Д. Пенман, Х.А. Тейлор, Т. Мосли, К. Батлер, Т. Скелтон, Т. Самдарчи и Э. Р. Фокс. Медицинский центр Университета Миссисипи, Джексон, штат Массачусетс.

    Цель исследования

    Связь между размером левого предсердия (ЛП), ишемическим инсультом и смертью изучалась среди белых неиспаноязычных, но не афроамериканцев, несмотря на непропорционально высокий уровень инсультов и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Используемые методы

    Участники когорты Джексона исследования риска атеросклероза в сообществах прошли обширную базовую оценку, эхокардиограммы во время третьего обследования (1993–1995), а также наблюдались на случай возникновения ишемического инсульта и общей смертности.

    Сводка результатов

    Из 1887 участников 65% составляли женщины, их средний возраст ± SD 58,9 ± 5,7 лет. Диаметр LA по тертилю был значительно связан с гипертонией, диабетом и индексом массы тела (ИМТ) (p <0,0001 для каждого). За средний период наблюдения 8,8 года в отношении ишемического инсульта и 8,9 года в отношении общей смертности было зарегистрировано в общей сложности 103 инсульта (6,47 на 1000 человеко-лет) и 206 случаев смерти (13,3 на 1000 человеко-лет). После поправки на возраст, пол, курение, диабет, гипертензию, ИМТ, отношение общего холестерина к ЛПВП и триглицериды в многопараметрической модели, размер LA был значительно связан с ишемическим инсультом и общей смертностью (отношение рисков (HR) 1.58; 95% ДИ: 1,09, 2,29, p = 0,02 и HR 1,47; 95% ДИ: 1,13, 1,91, p = 0,004 соответственно). После дополнительной корректировки на гипертрофию левого желудочка (ЛЖ) гипертрофия. Размер ЛП оставался значимо связанным со смертностью от всех причин (ОР 1,40; 95% ДИ: 1,07, 1,82, p = 0,01).

    Выводы

    В этой популяционной когорте афроамериканцев эхокардиографический размер ЛП был значительно связан со смертностью от всех причин после поправки на традиционные сердечно-сосудистые факторы риска и эхокардиографическую гипертрофию ЛЖ.

    2 ОЖИРЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ ГЛАВНЫМ ПРЕДИКТОРОМ РАЗВИТИЯ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ВЗРОСЛЫХ: ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА БОГАЛУСА

    А. Топрак, Х. Ван, С. Шринивасан, В. Чен, Т. Пол и Г. Беренсон. Тулейнский центр сердечно-сосудистой системы, Новый Орлеан, Луизиана.

    Цель исследования

    Структурные изменения левого желудочка связаны…

    % PDF-1.6
    %
    13702 0 объект>
    эндобдж

    xref
    13702 998
    0000000016 00000 н.
    0000045954 00000 п.
    0000046212 00000 п.
    0000046259 00000 п.
    0000046392 00000 п.
    0000046439 00000 п.
    0000046920 00000 н.
    0000047607 00000 п.
    0000047666 00000 п.
    0000047770 00000 п.
    0000047872 00000 н.
    0000048127 00000 п.
    0000049894 00000 п.
    0000051490 00000 н.
    0000053050 00000 п.
    0000054518 00000 п.
    0000056109 00000 п.
    0000057582 00000 п.
    0000058985 00000 п.
    0000060236 00000 п.
    0000060819 00000 п.
    0000067052 00000 п.
    0000067530 00000 п.
    0000067648 00000 н.
    0000082055 00000 п.
    0000082097 00000 п.
    0000082174 00000 п.
    0000082254 00000 п.
    0000082334 00000 п.
    0000082380 00000 п.
    0000082576 00000 п.
    0000082622 00000 п.
    0000082799 00000 н.
    0000082930 00000 н.
    0000082976 00000 п.
    0000083160 00000 п.
    0000083331 00000 п.
    0000083469 00000 п.
    0000083515 00000 п.
    0000083695 00000 п.
    0000083869 00000 п.
    0000083967 00000 п.
    0000084013 00000 п.
    0000084180 00000 п.
    0000084301 00000 п.
    0000084347 00000 п.
    0000084502 00000 п.
    0000084586 00000 п.
    0000084632 00000 п.
    0000084757 00000 п.
    0000084937 00000 п.
    0000085027 00000 н.
    0000085073 00000 п.
    0000085226 00000 п.
    0000085387 00000 п.
    0000085433 00000 п.
    0000085628 00000 п.
    0000085782 00000 п.
    0000085922 00000 п.
    0000085968 00000 п.
    0000086107 00000 п.
    0000086290 00000 н.
    0000086443 00000 п.
    0000086489 00000 п.
    0000086580 00000 п.
    0000086732 00000 н.
    0000086899 00000 н.
    0000086945 00000 п.
    0000087082 00000 п.
    0000087230 00000 н.
    0000087343 00000 п.
    0000087389 00000 п.
    0000087597 00000 п.
    0000087746 00000 п.
    0000087913 00000 п.
    0000087959 00000 п.
    0000088167 00000 п.
    0000088355 00000 п.
    0000088483 00000 п.
    0000088529 00000 п.
    0000088639 00000 п.
    0000088783 00000 п.
    0000088921 00000 п.
    0000088967 00000 п.
    0000089113 00000 п.
    0000089263 00000 п.
    0000089410 00000 п.
    0000089456 00000 п.
    0000089589 00000 п.
    0000089741 00000 п.
    0000089848 00000 н.
    0000089894 00000 п.
    00000

    00000 п.
    00000

    00000 п.
    00000

    00000 п.
    00000

    00000 п.
    00000