Фортранс перед ирригоскопией кишечника: Подготовка к ирригоскопии

диета, схема применения фортранса :: Клиницист

22
10.2017

Колоноскопия позволяет произвести визуальный осмотр слизистой оболочки кишечника и дифференцировать многие заболевания, схожие по клиническим признакам. Чтобы исследование стало максимально информативным, необходима правильная подготовка к колоноскопии. Если пренебречь рекомендациями специалиста, диагностику придется делать повторно либо отложить исследование на другой день, что замедляет постановку диагноза и начало лечения.

Общие принципы

Сообщите врачу, какие принимаете лекарственные препараты. Активированный уголь, лекарства на основе висмута и железа, перед исследованием нужно отменить. Для остальных препаратов необходима коррекция дозировки.

Если вы страдаете запорами, минимум за неделю следует начать прием слабительных препаратов. Для людей с запорами больше недели, рекомендуется комбинация слабительных средств и повышенная дозировка. Это позволит хорошо очистить организм.

При подготовке к колоноскопии противопоказано вазелиновое масло внутрь и в виде клизм.

Чувствовать себя комфортно при колоноскопии помогут седативные препараты на растительной основе. Их необходимо принимать в течение нескольких дней перед манипуляцией. Спокойствие во время обследования поможет пациенту перенести его безболезненно, а врач сможет получить диагностически важные данные.

Как подготовить желудочно-кишечный тракт

Каловые массы не позволяют детально осмотреть слизистую во время процедуры. Перед эндоскопической диагностикой рекомендуется тщательно очистить толстую кишку. С этой целью разработаны специальные схемы. Их основа — бесшлаковая диета либо прием препаратов для быстрого вывода продуктов жизнедеятельности. При точном соблюдении рекомендаций организм пациента будет идеально подготовлен к эндоскопическому обследованию, а каловые массы не будут препятствовать осмотру слизистой.

Использование диеты и очистительных клизм

За 3-4 дня до процедуры врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Следует исключить из рациона продукты:

• сладости;
• жирное мясо, рыбу;
• копчености;
• ягоды;
• газированные напитки;
• спиртное;
• бобовые;
• грибы;
• зелень;
• острое;
• орехи;
• сухофрукты;
• овощи;
• соленья;
• перловую кашу и пшено;
• морскую капусту;
• черный хлеб;
• консервы;
• супы с капустой.

Исследования доказывают, что эти продукты зашлаковывают организм, чего нельзя делать перед обследованием.

Что можно употреблять в пищу перед колоноскопией? В рацион следует включить:

• нежирную рыбу;
• ограниченное количество сливочного и растительного масла;
• белый хлеб;
• яйца;
• бананы;
• нежирное мясо;
• бульоны;
• кисломолочные продукты, исключая творог;
• овощные отвары;
• чай и кофе;
• соки без мякоти;
• рисовая и манная каша;
• мед, сахар.

Последние сутки перед проведением процедуры рекомендуется употреблять жидкую пищу. Идеально подходят бульоны, светлые соки и минеральная вода. За 120 минут до манипуляции от приема жидкости следует воздержаться. Если процедура утром, встаньте раньше и выпейте сладкий чай. Главное — соблюсти указанный выше временной промежуток.

Колоноскопия требует тщательной очистки кишечника, за два дня до процедуры необходимы очистительные клизмы. Если имеется склонность к запорам, за 15 часов до процедуры нужно принять слабительное на основе магнезии или касторовое масло.

Объем одной клизмы — от 1,5 до 2 литров, используйте воду комнатной температуры. Первые две клизмы ставятся вечером за два дня до процедуры. На следующий день — две утром и две вечером. Не менее, чем за 2 часа до процедуры нужно полностью очистить толстую кишку. Количество клизм определяется индивидуально. Главное условие — промыть толстую кишку до чистой воды. Если пациент соблюдал бесшлаковую диету, две клизмы помогут эвакуировать все содержимое толстой кишки. Наконечник клизмы для комфортного введения смазывается кремом или маслами, их остатки нужно удалить с помощью салфетки или тщательно подмыться.

Процесс требует организованности. Любое отклонение от указанной схемы не позволит окончить подготовку к колоноскопии успешно, действия должны быть комплексными. Если вы по каким-либо причинам не соблюдали рекомендации, сообщите врачу. Оценив ситуацию, он примет решение о необходимости смещения сроков эндоскопического исследования. Помните, правильная очистка организма — залог безболезненного и информативного исследования.

Использование фармацевтических препаратов

Существуют специальные средства, позволяющие правильно подготовиться к эндоскопии. При их использовании можно отказаться от очистительных клизм и жесткой диеты. Методика подходит пациентам, страдающим запорами.

Широко используется очистка кишечника фортрансом. Механизм действия основан на блокировании всасывания жидкости из желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому каловые массы быстро эвакуируются. Препарат подходит пациентам, страдающим заболеваниями поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Существует две схемы использования средства: одноэтапная и двухэтапная.

Одноэтапная схема

За сутки до обследования придется отказаться от продуктов, запрещенных в рамках бесшлаковой диеты. В день диагностики употребляйте только жидкости.

Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента. 1 пакетик рассчитан на 20 кг. Человеку с массой тела 60 кг нужно принять три пакетика фортранса, 80-100 кг — четыре пакетика.

Препарат растворяется в негазированной воде из расчета 1 пакетик на литр. Уменьшать объем жидкости не рекомендуется. Пациент весом 60 кг должен выпить 3 литра жидкости с разведенным в ней фортрансом.

Приготовленный раствор необходимо выпить дробными порциями в течение 4-5 часов. Рассчитайте время так, чтобы последняя порция была принята не позже, чем за 4 часа до эндоскопии. Опорожнение кишечника начинается спустя час после приема первой дозы фортранса и завершается в течение 3 часов после окончания приема. Эта схема позволяет легко подготовиться к диагностической манипуляции.

Двухэтапная схема

Подготовка к колоноскопии фортрансом по этой методике займет два дня. За день до исследования пациент может полноценно позавтракать. Рекомендуемые продукты: яйца, йогурты, манка. Принять пищу нужно не позднее 12.00. Далее необходимо исключить все, кроме бульонов, воды и чая.

Примерно в 17.00 начните прием фортранса в стандартной дозировке. За 4-5 часов следует выпить весь объем раствора. В процессе приема, а также в течение 2-3 часов после его окончания будет идти активное опорожнение кишечника.

Утром накануне обследования необходимо выпить пакетик фортранса, разведенный в литре воды. Объем необходимо выпить в течение 120 минут, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.

Фортранс позволяет в минимальные сроки очистить кишечник от каловых масс, схема незатруднительна для пациента и безопасна. Предпочтительно использовать двухэтапный метод. Такая схема позволяет произвести очистку максимально эффективно и хорошо переносится.

Очистка лаваколом

Очередное средство, используемое перед эндоскопией— лавакол. Средство эффективное, но имеет ряд противопоказаний:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• эрозивный гастрит;
• нарушение функции почек;
• дегидратация;
• кишечная непроходимость;
• стенозы в ЖКТ.

Перед использованием средства необходимо проконсультироваться с врачом. 1 пакетик разводится в 200 мл негазированной воды. Данное количество необходимо выпивать каждые 20 минут, пока суммарный объем принятого раствора не достигнет трех литров. Принимать пищу запрещается.

В процессе очищения кишечника у некоторых людей отмечается дискомфорт после начала употребления лавакола, изредка бывает тошнота и рвота. Эти проявления не являются поводом для окончания приема раствора и проходят самостоятельно. В целом лекарство переносится хорошо и эффективно очищает кишечник.

Возможна ли колоноскопия без подготовки

Без предварительных мероприятий проводят эндоскопическую диагностику только в ургентном порядке. Если у человека наблюдается острое кровотечение или кишечная непроходимость, требуется срочная медицинская помощь. Времени на эвакуацию отходов жизнедеятельности в таких случаях нет. Для экстренной эндоскопии применяются специальные колоноскопы, имеющие широкий канал и оснащенные системой интенсивного орошения. Детальный осмотр слизистой провести не удастся, но осуществление лечебных манипуляций возможно.

Важно! Плановая эндоскопическая диагностика всегда проводится после подготовки. В процессе манипуляции врач должен собрать максимум информации и получить ответы на диагностические вопросы. К подготовке нужно отнестись серьезно, это позволит без неприятных ощущений пройти обследование.

Дополнительные рекомендации

До начала очистки кишечника проконсультируйтесь с врачом, который подберет оптимальную схему. Соблюдайте все рекомендации.

Если в процессе подготовки отмечается выраженное вздутие живота, за сутки до проведения манипуляции начните прием лекарств на основе панкреатина. Утром перед исследованием примите симетикон. Некоторым он необходим после исследования.

В течение суток после эндоскопии придерживайтесь диеты. Газированные напитки, а также продукты, богатые клетчаткой, исключить. Вводить продукты в рацион нужно постепенно, есть небольшими порциями.

После эндоскопической диагностики нужно в течение суток избегать физического перенапряжения. Это особенно актуально для больных, которым проводилась биопсия.

Если процедура проводилась под наркозом, в течение суток нельзя садиться за руль или выполнять работы, связанные с повышенной опасностью.

После определения точной даты проведения обследования заранее спланируйте все подготовительные мероприятия, внимательно отнеситесь к соблюдению каждого пункта рекомендаций. Будьте на связи с лечащим врачом и при необходимости задавайте актуальные вопросы.

Помните, правильно поставленный диагноз — залог успешного лечения. Диагностические возможности эндоскопии велики, уделите должное внимание подготовке к важному обследованию. Главное — не волнуйтесь и соблюдайте вышеперечисленные рекомендации, тогда манипуляция не вызовет неприятных ощущений и пройдет быстро.

После выполнения всех описанных выше рекомендаций самое главное — выбрать место проведения исследования. Высочайшая точность, определение всех видов патологий и максимально комфортный процесс диагностики — все это ждет Вас на процедуре колоноскопии в клинике Клиницист.

Индивидуальный подход к подготовке кишечника к инструментальным исследованиям и манипуляциям. Многолетний клинический опыт применения Фортранса

Индивидуальный подход к подготовке кишечника к инструментальным исследованиям и манипуляциям. Многолетний клинический опыт применения Фортранса

Б. Х. Самедов, Ю. Л. Авдеенко, Н. А. Гулько, Н. А. Трушникова,
ФГУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» УД Президента РФ, 2-я Кафедра терапии (усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии
г. Санкт-Петербург

Проблема очищения кишечника при подготовке больных к эндоскопическим, рентгенологическим исследованиям и хирургическим вмешательствам на кишечнике по-прежнему актуальна. Клиническое применение современных диагностических методик и детальная визуализация самых незначительных патологических изменений в толстой кишке возможны только при адекватной подготовке кишки к проведению эндоскопического исследования.

С 1997 года для подготовки больных к колоноскопии нами используется препарат Фортранс. Мы провели сравнительный анализ подготовки больных раствором Фортранса к колоноскопии стандартным (в соответствии с инструкцией к препарату) методом и по схеме, предложенной обследуемому с учётом индивидуальных особенностей.

Подготовка расценивалась как отличная или хорошая при полном отсутствии содержимого или при наличии в небольшом количестве прозрачной или мутной жидкости, не мешающей осмотру и легко аспирируемой отсосом. Удовлетворительной считалась подготовка, если в просвете кишки или на стенках обнаруживались в незначительном количестве остатки каловых масс, позволяющие, тем не менее, провести полноценное исследование. При плохой подготовке полноценный осмотр всей кишки был невозможен.

Многолетняя практика применения Фортранса при подготовке больных к эндоскопическим исследованиям толстой кишки позволила нам предложить несколько вариантов лаважа кишечника с учётом индивидуальных особенностей каждого конкретного больного.

Рекомендуется методика комбинированного применения при подготовке к колоноскопии раствора Фортранса с пеногасителем симетиконом.

Больным с запорами Фортранс назначается по обычной схеме: 4 пакета (каждый пакет растворяется в литре воды) и выпивается в течение часа каждый с расчетом завершения приема препарата не позднее, чем за три часа до процедуры или принимается накануне дня исследования во второй половине дня. Необходимо иметь в виду, что лаваж кишечника Фортрансом у больных с предшествующими длительными запорами (если перед началом приёма Фортранса не было дефекации в течение 3-4 и более дней) может в начале приема препарата сопровождаться ощущением тяжести, дискомфорта в животе, иногда вызывать боли по ходу толстой кишки, особенно в левых отделах. Для избежания этих нежелательных явлений рекомендуется, если позволяет время, в течение 3-4 дней назначить больному приём Форлакса по 2-4 пакета в день во время еды или перед началом приёма раствора Фортранса сделать 1-2 очистительные клизмы, или микроклизму Микролаксом.

На наш взгляд, более предпочтительным является приём обследуемыми накануне исследования 3 пакетов Фортранса и 4-го пакета в день исследования с расчетом завершения приёма препарата не позднее 3-х часов до процедуры или 2-х пакетов накануне и 2-х – в день исследования. Больные, у которых имеется наклонность к послаблениям, принимают 2 пакета Фортранса накануне исследования и в день исследования 3-й пакет. Причём данной категории больных целесообразно накануне за 1-2 дня и во время приёма Фортранса назначить миотропный спазмолитик.

При подготовке больных с воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона) к эндоскопическим исследованиям кишечника доза Фортранса должна определяться с учетом частоты дефекаций и комбинироваться с приёмом миотропных спазмолитиков. Как правило, достаточно приёма 2-3 пакетов Фортранса.

Имеет свои особенности подготовка больных дивертикулёзом толстой кишки при сопутствующем обстипационном синдроме к колоноскопии: рекомендуется «растянуть» до трех часов приём первых двух порций раствора Фортранса, третью порцию принимать как обычно в течение часа. Причем подготовку лучше проводить в два этапа: в первый день во второй половине дня обследуемый принимает три пакета Фортранса (в течение не менее четырех-пяти часов), а утром накануне исследования – четвертую порцию препарата. Приём раствора Фортранса необходимо завершить не позднее четырех часов до предполагаемого времени исследования.

Особо следует подчёркнуть особенности подготовки больных хроническими запорами на фоне гипомоторной дискинезии толстой кишки, что нередко наблюдается у больных, длительно принимавших слабительные, в частности препараты сенны, на фоне лечения некоторыми препаратами в связи с сопутствующими заболеваниями, при долихосигме и долихоколон и т. д. Наш опыт показал, что у данной группы больных при стандартной схеме подготовки Фортрансом действие препарата начинается с «запозданием», первая дефекация происходит через несколько часов, кишка опорожняется вяло, во время колоноскопии наблюдается поступление жидкости, порой обильное. Кроме того, приём препарата переносится хуже, относительно часто сопровождается тошнотой, неприятным чувством переполнения в животе, что может быть причиной прекращения подготовки к исследованию. Для предотвращения нежелательных побочных эффектов и обеспечения качественной очистки кишки рекомендуется подготовка в два этапа. Если исследование проводится в плановом порядке, то целесообразно за 3-4 дня больному назначить Форлакс по 2 пакета во время еды и дополнительно слабительное средство, оказывающее пропульсивное действие на толстую кишку, например, пикосульфат натрия по 8-10 капель 1 раз в день. Возможен предварительный приём Форлакса в течение 3-4 дней, после этого бисакодил внутрь или, что предпочтительнее, в виде свечей. Если же нет возможности предварительной подготовки Форлаксом, то необходимо перед началом приёма Фортранса удалить плотные каловые массы с помощью 1-2 очистительных клизм утром накануне или микроклизмы Микролаксом, предложить больному выпить 8-10 капель пикосульфата натрия. Раствор принимается в два этапа: после обеда в течение трёх часов больной выпивает два литра Фортранса и утром в течение часа каждый литр (два литра).

Кроме того, мы имеем достаточно большой опыт подготовки больных раствором Фортранса к ирригоскопии, очистке кишечника перед внутривенной урографией.

Перед ирригоскопией рекомендуется всю дозу принимать во второй половине дня, предшествующего исследованию. Оптимальные результаты достигаются после приёма четырёх литров раствора, лишь при наличии диарейного синдрома доза может быть уменьшена до трёх литров и редко до двух.

Для подготовки больного перед внутривенной урографией, как правило, достаточно трёх литров раствора Фортранса, которые также принимаются накануне исследования.

Таким образом, наш многолетний клинический опыт позволяет утверждать, что Фортранс при подготовке толстой кишки к эндоскопическим исследованиям создает оптимальные условия для полноценного выполнения процедуры. Приём Фортранса в два этапа переносится больными, как правило, лучше.

Таким образом, наш многолетний клинический опыт применения Фортранса позволяет рекомендовать данную методику как предпочтительную для подготовки больных к инструментальным исследованиям кишечника и забрюшинного пространства. Выбор конкретного режима приёма препарата должен непременно основываться на учете индивидуальных особенностей конкретного больного, предполагаемого исследования и планируемого объёма вмешательства.

запишитесь на обследование по доступной цене в клинике «СОВА»

В клинике «СОВА» на Академической можно пройти обследование кишечника при помощи процедуры ирригоскопия. Это малоинвазивное исследование, которое доставляет минимум дискомфорта. Кишечник при помощи клизмы заполняют бариевой смесью, после чего делают ряд рентгеновских снимков. После опорожнения кишечника делают снимок кишечника, заполненного воздухом.

При помощи этого исследования можно увидеть расположение, размеры, эластичность стенок кишечника и выявить отклонения от нормы, воспаления, новообразования и опухоли.

Продолжительность процедуры примерно 1 час. Направление на процедуру вы можете получить у вашего врача проктолога либо у нас в клинике.

Для проведения ирригоскопии требуется тщательная подготовка.

Противопоказания к проведению исследования

Беременность, язвенный колит, тахикардия и острая сердечная недостаточность.

Подготовка к ирригоскопии

За 2-3 дня соблюдается диета. Нужно исключить пищу вызывающие обильный стул и метеоризм.

Нельзя:

• Хлеб.
• Сладости.
• Острую, жирную, копченную, жаренную, соленую пищу.
• Грибы.
• Зелень.
• Сырые овощи и фрукты.
• Консервированную продукцию.
• Каши (овсяную, перловую и т.д.).
• Фастфуд.
• Бобовые.
• Творог, молоко.
• Газированные и алкогольные напитки.

Можно:

• Куриное яйцо.
• Мясо птицы (индейка, курица) и кролика.
• Манную кашу.
• Рыбу (лучше белую).
• Кефир, йогурт.
• Зеленый чай.

Водный режим — 2 литра чистой воды в день

Очистка кишечника перед процедурой

• 1 вариант: 2 клизмы вечером (не менее 2 литров) + 1 клизма утром до 07:00 + 1 стакан воды утром + гигиена.
• 2 вариант: накануне 2 пакетика порошка Фортранс после 16:00 + 1 стакан воды утром + гигиена.

Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Волгограде +7 (8442) 52-03-03 или онлайн.

Услуга предоставляется

Подготовка к ирригоскопии — Государственное бюджетное учреждение «Курганская больница № 2»

— за 3 суток до исследования ИСКЛЮЧИТЬ из рациона овощи, фрукты, зелень, грибы, картофель, бобовые, черный хлеб, ягоды, газированные напитки;

РАЗРЕШАЕТСЯ бульон, манная каша, яйцо, отварное мясо, вареная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты;

— в течение 3х суток до исследования ежедневно выпивать по 1л воды с растворенным 1 пакетом препарата Фортранс;

— накануне и в день исследования разрешается бульон, чай, йогурт.

С собой: амбулаторная карта, простыня, туалетная бумага, 1 подгузник, газета.

ЗАПРЕЩЕНА ПОДГОТОВКА КЛИЗМОЙ С ПОМОЩЬЮ ГРУШИ И МИКРОКЛИЗМАМИ “МИКРОЛАКС»!!!!!

Подготовка к ирригоскопии:

Соблюдать диету

За 3 дня до даты проведения процедуры. Разрешённые продукты

• некрепкие бульоны;
• белый хлеб;
• ягодные и фруктовые компоты;
• отварное либо приготовленное на пару мясо, рыба;
• отварной рис;
• кисели, некрепкий чай;
• каша из манной крупы;
• сыры различных сортов;
• нежирные кисломолочные продукты (исключение составляет творог).

Следует исключить из рациона следующие продукты:

• чёрный хлеб;
• фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки;
• любые газированные напитки;
• крепкий чай, кофе;
• макароны, картофель, бобовые;
• овсянка, перловка;
• острое, солёное, пряное;
• жирную рыбу и мясо.

За сутки до проведения исследования необходимо перейти на жидкое питание.

Можно употреблять в пищу:

• овощные супы;
• лёгкие кисломолочные продукты.

Пить как можно больше жидкостей:

• воду;
• чаи;
• компоты из сухофруктов (без кусочков фруктов).

Очищение кишечника перед ирригоскопией

Чтобы очистить кишечник перед проведением процедуры, можно прибегнуть к двум способам:

• очистительные клизмы;
• очищение медицинскими препаратами.

Очистительные клизмы

В случае если больной желает выбрать очищение кишечника дома с помощью клизм, ему нужно помнить, что перед ирригоскопией клизма делается несколько раз:

• перед сном за день до обследования;
• после естественного опорожнения кишечника;
• за два часа до процедуры.

Процедуру необходимо повторять до тех пор, пока выходящая жидкость не станет совершенно чистой.

Очищение медицинскими препаратами

Процесс чистки кишечника можно проводить и с помощью специализированных аптечных препаратов.

Они имеют различную форму:

• порошки;
• жидкости;
• таблетки;
• капсулы.

Большинство врачей признают медикаментозное очищение желудка и кишечника более эффективным, чем традиционный способ, предполагающий использование клизмы.

Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты для очищения кишечника перед ирригоскопией:

• Фортранс;
• Лавакол;
• Дюфалак.

Ирригоскопия

Ирригоскопия

Ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника, при котором контрастное вещество вводится через прямую кишку. Исследование позволяет выявить полипы, обструкцию, перфорацию и опухолевые образования.

Подготовка к исследованию
Подготовка должна проводиться тщательно, кишечник перед исследованием нужно полностью очистить, т.к. остатки пищи в кишечнике могут выглядеть как полипы.
Подготовка начинается за 2 дня до исследования. Вы должны исключить из питания:

• Овощи
• Фрукты
• Орехи
• Молочные продукты, включая масло и молоко
• Жареное
• Свинину, говядину, ягненка

Вы можете пить в любое время:

• Вода
• Бульоны
• Свежевыжатые соки
• Кофе
• Чай

Питье должно быть обильным.

Диета перед исследованием включает в себя 2 дня.

День первый:
Завтрак – кусочек хлеба (тост), без масла, яйцо всмятку
Обед, ужин  – нежирный бульон, сок, вода, кофе или чай (исключить молоко, сметану, сахар).

День второй (накануне исследования):
Завтрак, обед, ужин – только нежирный бульон, несладкие фруктовые соки, вода, кофе или чай (исключить хлеб, молоко, сметану, сахар).

Медикаментозная подготовка:
Накануне исследования:
с 17 до 20 часов выпить 2,0 литра раствора Фортранса (2 порошка развести  в 3-х литрах воды) и по 1 стакану  каждые 15-20 минут
Или
14-00 – 70 мл 15-25% раствора магнезии
19-00 – очистительная клизма, 1,5 литра
20-00 — очистительная клизма, 1,5 литра

В день исследования:
7-00 — очистительная клизма, 1,5 литра
Не завтракать!

С собой принести:

• Направление лечащего врача
• Результаты ректороманоскопии
• Результаты предыдущих исследований
• Простынка

Всем ли можно делать ирригоскопию?
Исследование нельзя делать беременным женщинам, т.к. рентгеновское излучение может негативно повлиять на плод.

Как проходит процедура?
Вас попросят частично раздеться, снять ювелирные украшения, зубные протезы, очки, и все металлические объекты, которые могут встретиться на пути рентгеновского луча. Лаборант поможет Вам удобно лечь на столе рентгеновского аппарата. В прямую кишку Вам введут катетер и через него кишку заполнят взвесью сульфата бария – контрастного вещества. Сделают несколько рентгеновских снимков. Затем кишку раздуют воздухом, чтобы можно было оценить стенки кишки, снова сделают несколько снимков. В это время у Вас будут неприятные ощущения от растяжения кишечника воздухом. Время всей процедуры – 30-45 минут.

После этого Вы опорожните кишечник. Возможно, Вам сделают еще несколько рентгеновских снимков.

После исследования:
В течение 3 дней  рекомендуем Вам обильное питье, чтобы ускорить выведение контраста из кишечника. Контрастное вещество не всасывается в кишечнике, не оказывает воздействия на организм.

Когда я получу результат?
Обычно для оценки результатов исследования врачу КТ требуется 1-2 часа, но в сложных случаях это занимает до 24 часов. Законодательством Российской Федерации (приказ Минздравсоцразвития №132) отводится 24 часа на написание протокола и предоставления заключения. Этот приказ предусматривает возможность врача проконсультироваться с коллегами, связаться с лечащим врачом и предоставляет время для того, чтобы воспользоваться литературой. Поэтому, если Вам не желательно ждать, лучше будет прийти на следующий день, в любое удобное для Вас время и забрать результаты.

Medicīnas centrs ARS: +371 67201007;

Нижняя эндоскопия или КОЛОНОСКОПИЯ

Колоноскопия – это обследование толстой кишки. Это современный метод диагностики и лечения в гастроэнтерологии, который позволяет своевременно обнаружить изменения слизистой в желудочно-кишечном тракте и взять образцы тканей на морфологию.

Обследование проводят через анальное отверстие. Для колоноскопии используется оптическое оборудование – гибкая трубка, на конце которой находится источник света и камера, которая позволяет детализированно рассмотреть на мониторе слизистую толстой кишки. При необходимости дополнительной оценки какого-либо конкретного места, изображение можно многократно увеличить, вплоть до клеточного уровня.

В каких случаях необходима колоноскопия?

Это обследование назначают пациентам, у которых имеется нарушение опорожнения кишечника:

• хронические запоры или частые поносы, особенно людям в возрасте,
• если имеются примеси крови в фекалиях,
• наблюдается постоянное вздутие живота,
• боли в нижней части живота,
• если в анамнезе семьи были констатированны случаи рака толстой кишки

Методом колоноскопии диагностируют:

• геморроиды,
• полипы,
• оцениваются факторы риска развития опухолей кишечника и др.;

Зачастую гастроэнтеролог, гинеколог, проктолог и другие специалисты направляют пациентов на колоноскопию, для уточнения и конкретизации диагноза заболеваний толстой кишки или при подозрении о развитии злокачественных опухолей.

СОВЕТ:

Колоноскопия — это то обследование, которое необходимо выполнить каждому человеку старше 50 лет, чтобы не пропустить какие-либо патологические изменения на ранней стадии развития.

В Medicīnas centrs ARS исследования колоноскопии выполняет опытный гастроэнтеролог-эндоскопист при помощи нового поколения видеоэндоскопической аппаратуры производства Olympus — Olympus EVIS EXERA III.

Это оборудование позволяет выполнять колоноскопию с превосходными диагностическими результатами, что очень важно при диагностировании и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и новообразований на ранней стадии.

Важные нюансы и улучшения:

• обследование намного более щадящее, так как существенно улучшена вводимая часть эндоскопа (анг. RIT – Responsive Insertion Technology). В связи с этим можно уменьшить объем анестезии во время обследования;
• можно получить более качественные изображения высокого разрешения, что позволяет исследовать самые ничтожные изменения в структуре слизистой;
• благодаря углу обзора в 170° проще выявить любые изменения слизистой, что позволяет врачу точно определить диагноз;
• доступны различные режимы светофильтра (NBI – Narrow Band Imaging), при которых можно наглядно оценить капиллярную сетку и отличить патологические ткани от нормальных уже в самом начале развития болезни;
• возможность качественно рассмотреть ткани на невероятно близком расстоянии (анг. dual focus) — 2 мм от стенки слизистой;
• функция многократного увеличения изображения, вплоть до клеточного уровня. Позволяет качественно оценить изменения в тканях;
• существенно улучшенная система управления аппаратурой, что облегчает выполнение обследования как паценту, так и врачу;
• выскокое качество изображений HDTV способствует точности диагностики;
• широкие возможности хранения и сравнения данных.

Подготовка к колоноскопическому обследованию

Колоноскопия требует предварительной подготовки пациента. Читать подробнее (PDF)

• Чем чище кишечник, тем качественнее диагностика. Нет смысла проводить процедуру, если кишечник полный.
• Накануне колоноскопического обследования можно съесть только легкий завтрак, затем необходимо воздерживаться от еды и пить специальную жидкость для очищения кишечника. В неограниченном количестве можно пить негазированную воду и чай.
• В аптеке необходимо приобрести средство для очищения кишечника Fortrans (состоит из 4 пачек медикамента) или бутылочку препарата Cololyt. Лекарства употреблять строго по инструкции!
• Перед началом колоноскопии необходимо опорожнить кишечник.
• В день колоноскопии можно употреблять только медикаменты регулярного применения, например, для снижения кровяного давления.

Чтобы сделать обследование более щадящим, у эндоскопов нового поколения Olympus EVIS EXERA III существенно улучшена вводимая часть эндоскопа (анг. RIT – Responsive Insertion Technology). Это облегчает процесс проведения обследования и пациенту, и врачу. Высокая разрешающая способность оптической части эндоскопа и улучшенные технологии управления являются главными факторами, которые помогают врачу качественно оценить состояние слизистой поверхности толстой и прямой кишки, и практически не допускают возможности пропустить какие-либо патологические изменения. К тому же, во время колоноскопии можно проводить различные диагностические и лечебные манипуляции, например, взять образец слизистой для анализа, провести полипэктомию – удалить полипы (до 4мм), остановить кровотечение и т.п.

Методом фиброколоноскопии можно диагностировать:

• воспалительные заболевания кишечника (например, заболевание Крона, язвенный колит и др.),
• дивертикулы (мешкообразное выпячивание стенок кишки),
• полипы,
• опухоли, в т.ч. патологии слизистой поверхности кишки;

Если подготовка к обследованию была недостаточной, например, остались остатки пищи или секреты, то во время исследования имеется возможность их смыть при помощи специального насоса через дополнительный канал для полоскания, оборудованный в эндоскопе.

Обезболивание

По желанию пациента, колоноскопию выполняют при интравенозном наркозе, поэтому процедура безболезненная. Чтобы не ощущать дискомфорта, наркоз очень легкий и кратковременный. Процедура проходит под наблюдением сертифицированного анестезиолога. Доплата за анестезию во время обследования.

Необходимо заполнить форму согласия пациента на проведение процедуры колоноскопии.
Форму согласия пациента можно скачать — Word doc, PDF doc

Внимание:

В течении 12 часов после введения обезболивающего медикамента не рекомендуется управлять транспортным средством или работать с механизмами, требующими высокой концентрации и точности, так как после употребления медикамента может быть легкая сонливость, снижение внимательности и способности концентрироваться.

Для информации:

Чтобы провести эти обследования необходимо направление врача – специалиста. Эти услуги оплачивают страховые компании.

ВИДЕО:

Гастроскопические и колоноскопические обследования выполняют:

Адрес:

Филиал Medicīnas centrs ARS —
ARS Diagnostiskas klīnika
Рига, ул.Я.Асара 3
Предварительная запись по телефону (+371) 672 01 007

Стоимость услуг

Подготовка к диагностическим исследованиям » Медицинский центр Оптим@мед

Для всех УЗИ органов брюшной полости требуется подготовка больного:
1. За сутки до исследования исключить из рациона черный хлеб, молоко, овощи и фрукты.
2. Если исследование проводится утром, то на него следует прийти натощак, если во второй половине дня, то утром, не менее чем за 10 часов до исследования, разрешается легкий завтрак (манная каша без масла, чай).
3. В течение дня накануне исследования необходимо принять 10 таблеток активированного угля (по 2-3 таблетки после еды 3-5 раз).
4. В день исследования у пациента обязательно должен быть стул, для чего можно рекомендовать свечи с глицерином, касторовое масло 30,0 г накануне. Клизму ставить нельзя.

Подготовка к исследованию органов малого таза, мочевого пузыря, предстательной железы требует:
1. Если исследование проводится утром (до 14.00) сделать очистительную клизму на ночь накануне исследования.
2. За 1 час до исследования выпить 1-1,5 литра жидкости (воды, чая, сока, компота и т.д.) и не мочиться.
3. С собой принести 0,5 литра жидкости, простыню, бумажные салфетки.

Подготовка пациента к исследованию забрюшинного пространства как для исследования органов брюшной полости:
УЗИ ВНУТРЕННЕЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (МАЛЫЙ ТАЗ) (АБДОМИНАЛЬНОЕ И ТРАНСВАГИНАЛЬНОЕ)
Подготовка пациента: максимальное наполнение мочевого пузыря перед исследованием путем приема 1-1,5 литра жидкости за 1-2 часа до исследования.

Подготовка к проведению велоэргометрии: за сутки до обследования необходимо отменить пролонгированные нитраты, — блокаторы, сердечные гликозиды, кордарен, салуретики, транквилизаторы. В случае приступа стенокардии разрешается прием только нитроглицерина. Исследование проводится через 2 часа после еды. Пациент должен иметь при себе спортивные брюки, легкую спортивную обувь, полотенце. К выписке из амбулаторной карты должны быть приложены ЭКГ в динамике.
Подготовка к ультразвуковой допплерографии почечных артерий.
Подготовка на исследование такая же, как на УЗИ брюшной полости.
Подготовка к стресс-эхокардиографии показания такие же, как при велоэргометрии.
Подготовка к спировелоэргометрии такая же, как и при велоэргометрии.

Подготовка Эзофагогастродуоденоскопии(ЭГДС): накануне не позднее 18 часов разрешается легкий ужин. В день исследования не разрешается принимать пищу, жидкость. Не курить! На исследование пациент должен принести полотенце.
Подготовка больного к проведению сигмоскопии и колоноскопии:
накануне дня исследования в 16 часов принять 50 г касторового масла, в 20 и 21 час очистительные клизмы (объем 2,0 л каждая). В день исследования: в 7 и 8 часов очистительные клизмы такого же объема.

Примечания:
1. Касторовое масло не может быть заменено никакими другими слабительными.
2. Больным с поносами касторовое масло не назначается.
3. При хронических запорах до 3-х суток на 2-3 дня назначается диета N 1.
4. При хронических запорах более 3-х суток на 2-3 дня до исследования назначается диета N 1 и
солевые слабительные, в последний перед исследованием день готовить по основной схеме.
5. При частичной кишечной непроходимости назначение слабительных средств
противопоказано, необходимо перед исследованием сделать сифонную клизму.

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс:
Подготовка к колоноскопии Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра.
Принимать готовый раствор можно двумя способами.
Первый предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час.
При втором способе половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объём.
Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования.
Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.

Подготовка препаратом Дюфалак:
Препарат дюфалак для очищения кишечникаДюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию.
Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа.
Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

Подготовка с помощью средства Флит:
Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком.
Как готовиться к колоноскопии с помощью этого препарата?
Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака.
Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.
Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:
На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным.
Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Подготовка к исследованию эпифаринголарингоскопия(ФЛС):
в день исследования не разрешается принимать пищу и жидкость. На исследование пациент должен принести полотенце.

Подготовка к рентгенографии костей таза и поясничного крестцового отдела позвоночника: за 3 дня до исследования исключить из пищи газообразующие продукты — овощи, фрукты, черный хлеб, молоко.
Накануне исследования: вечером после ужина очистительная клизма (2 л теплой воды).
В день исследования: за 2 часа до снимка — очистительная клизма, легкий завтрак.
Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и 12-ти перстной и тонкой кишки проводится натощак (в день исследования не есть, не пить, не курить!).

Подготовка к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопия): за 3 дня до исследования исключить из пищи газообразующие продукты — овощи, фрукты, черный хлеб, молоко.
Накануне исследования:
1. В 15 часов принять 2 столовые ложки касторового масла.
2. Вечером после ужина сделать 2 очистительные клизмы (по 1,5 л теплой воды).
В день исследования:
1. В 6-7 часов утра легкий завтрак.
2. За 4 часа до исследования — очистительная клизма (2 л воды).
3. За 2 часа до исследования — очистительная клизма.
На исследование с собой приносить чистую простыню, туалетную бумагу. Иметь с собой конверт из плотной бумаги размерами 35х35 см.

Рандомизированное проспективное исследование подготовки кишечника к колоноскопии с применением Фортранса по сравнению с бисакодилом

.

Фон:

Пустая и адекватная чистая толстая кишка — необходимое условие диагностической или терапевтической колоноскопии. Наша цель — оценить эффективность и переносимость подготовки кишечника к колоноскопии с использованием Фортранса (полиэтиленгликоля) по сравнению с пероральным бисакодилом.

Методы:

Сто четыре последовательных пациента, которым была назначена колоноскопия, были проспективно зарегистрированы и распределены в группу Fortrans или группу бисакодила путем блочной рандомизации.

Полученные результаты:

Для окончательного анализа было включено 94 пациента. Подготовку Фортранса прошли 45 пациентов. Эффективность и переносимость препарата толстой кишки были одинаковыми для обоих методов (p = 0,102, p = 0,202). Латентный период до первого испражнения и общее время подготовки были короче для Фортранса, чем для бисакодила (p = 0,0001 и 0,001, соответственно).Отмечены статистически значимые различия в изменении массы тела, сывороточных уровней натрия и кальция у пациентов, принимавших бисакодил (p = 0,049, 0,015 и 0,038 соответственно). Вкус Фортранса был оценен значительно лучше, чем у бисакодила (р = 0,002). Пациенты испытывали больший дискомфорт в животе после завершения подготовки бисакодилом (p = 0,002).

Выводы:

Фортранс и бисакодил одинаково эффективны и хорошо переносятся при подготовке к колоноскопии.Однако препарат Фортранс занимает меньше времени и обеспечивает лучший вкус с меньшим дискомфортом в животе и меньшими изменениями массы тела, а также уровней натрия и кальция в сыворотке, чем препарат бисакодил.

как принимать перед колоноскопией? «Фортранс» через сколько начинает действовать?

Тщательно очистить толстую кишку можно не только с помощью клизмы, но и с помощью сильнодействующих слабительных средств. Например, препарат «Фортранс» позволяет полностью вывести весь кал.Основное действующее вещество в нем — Макрогол 4000. Однако, чтобы правильно подготовиться к обследованию, необходимо знать, как нужно принимать препарат «Фортранс». После того, как сильно начнет действовать это средство, необходимо в первую очередь выяснить.

Подготовка к колоноскопии

Если вы проходите обследование кишечника с помощью эндоскопа, врач должен объяснить вам, как будет проходить процедура, что вам нужно будет сделать перед ней.

Итак, за несколько дней до обследования необходимо пересмотреть рацион.Необходимо полностью отказаться от продуктов, богатых клетчаткой. То есть под запрет попадают: капуста, морковь, редис, картофель, огурцы, помидоры и другие свежие овощи, фрукты, ягоды, молоко, бобовые, грибы. Но это не означает, что перед приемом Фортрана пациент должен голодать. Подготовка заключается в изменении диеты. Можно есть практически все каши (кроме пшенной и перловой), мясо, рыбу, творог, твердый сыр, сухарики, пить бульоны без овощей.

Если исследование назначено на утро, то необходимо понимать накануне, когда именно начать использовать Фортран.Как принимать перед колоноскопией этот препарат, разобраться несложно. Рассчитайте время так, чтобы у вас было не менее трех часов до обследования после приема последнего стакана препарата.

Дозировка средства

Для подготовки к обследованию немного, чтобы понять, как нужно принимать Фортранс перед колоноскопией. Необходимо знать, что каждая упаковка продукта разводится в литре воды. Дозировка будет зависеть от веса пациента. Приобретать средство «Фортранс» необходимо из расчета, что каждый мешок нужно брать на 20 кг массы тела.

Если вы весите 60 кг, то брать всю упаковку не нужно. Для максимального эффекта достаточно будет выпить всего три пакетика.

Особенности приема средства

Если вы хотите, чтобы препарат подействовал и полностью очистил кишечник, то необходимо следовать инструкции. Каждый пакетик продукта разводится на литр воды. Пить нужно около часа маленькими глотками.

Кушать во время приема препарата «Фортранс» нельзя. Если у вас слишком неприятный вкус раствора, то можно после каждого стакана лизать дольку лимона.Будьте готовы, что курс продлится несколько часов, ведь для достижения эффекта нужно выпить в среднем 3-4 литра раствора Фортрана. После того, как сильно подействует средство, вы поймете достаточно быстро. Слабительный эффект наступает через 1-1,5 часа после первого стакана. В общей сложности это может длиться более 5 часов.

При желании можно разделить суточную дозу на два приема — утренний и вечерний. В этом случае после многократного применения препарата слабительный эффект наступит где-то через полчаса.

Действие препарата

Многие до сих пор считают, что клизма намного эффективнее. Это представление в основном предназначено для тех, кто не знает, как работает решение Fortran. Как принимать перед колоноскопией этот препарат, разобраться несложно. Но многие опасаются, что действие слабительного нельзя сравнить с тем, что производит клизма.

Действующее вещество препарата действует следующим образом. Он образует водородные связи с молекулами воды, благодаря чему жидкость задерживается в кишечнике, а не всасывается в его стенки.Это способствует разжижению каловых масс и, как следствие, увеличению их объема. Действующее вещество действует до тех пор, пока желудочно-кишечный тракт не останется пустым.

Противопоказания к применению

Средство Фортранс полностью выведено из организма, не всасывается в кровь, не приводит к нарушениям электролитного баланса в организме. Несмотря на это, существует ряд ситуаций, когда от приема препарата лучше воздержаться. К ним относятся:

• кишечная непроходимость или подозрение на нее;
• обезвоживание;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• Язвенный колит, болезнь Крона и другие проблемы с кишечником, сопровождающиеся нарушением его целостности.

Если у вас есть хотя бы один из них, то вы даже не имеете смысла выяснять, зачем нужен препарат «Фортранс», через сколько агент начинает действовать. Также не следует давать его детям до 15 лет, потому что эта группа пациентов не проводила исследования. А заставить ребенка выпить около двух литров безвкусной жидкости за пару часов довольно сложно.

Отзывы пациентов

Если необходима подготовка к колоноскопии, рентгеноскопическому исследованию или хирургическому вмешательству, то без тщательной очистки кишечника не обойтись.Многие пациенты решили заменить клизму эффективным слабительным средством, чтобы отреагировать на то, насколько действует Фортранс. Как свидетельствуют отзывы людей, эффекта следует ожидать не позднее, чем через 1,5 часа. В этом случае может возникнуть вздутие живота, тошнота или даже рвота. Если после нескольких глотков вы почувствуете тошноту, то вам следует побороть себя и продолжить пить. Больные говорят, что тошнота со временем проходит.

Несмотря на заявления производителя о том, что препарат имеет фруктовый вкус, практически все пациенты отмечают, что пить его довольно неприятно.Также к недостаткам люди относят высокую стоимость. За упаковку придется заплатить более 500 рублей. Но помните, заменять препарат «Фортранс» аналогом без предварительной консультации с врачом не стоит. Ведь можно продавать менее эффективное слабительное, которое справляется с запором, но не выводит все содержимое из кишечника.

Консультации специалистов

Если вам предстоит эндоскопическое обследование кишечника, стоит послушать врачей, которые знают, как проводится колоноскопия.Тренировки (в последнее время стал ее неотъемлемой частью), заключаются в соблюдении диеты, исключающей прием клетчатки, и полном опорожнении кишечника. Только при соблюдении этих условий можно надеяться, что опрос будет успешным.

Если процедура назначена на утро, подготовку лучше начинать с вечера. За пару часов до первого приема препарата нужно перекусить. Это будет последний прием пищи. Не забывайте рассчитывать время первого глотка средства исходя из того, сколько действует Фортран.Это необходимо для того, чтобы распланировать свой день и не выходить из дома во время его приема. Также важно не пить поздно вечером, ведь перед обследованием желательно отдохнуть и поспать.

Если процедура назначена на обеденное время, то часть раствора можно оставить утром. Опорожнение кишечника начнется через полчаса после первого приема препарата. Но помните, до начала исследования должно пройти не менее трех часов с момента приема последнего стакана раствора.

Проведение колоноскопии

Помимо информации о подготовке к обследованиям, многие люди хотят знать, что их ждет на самой процедуре. Итак, врач вводит специальный зонд, позволяющий осмотреть толстую кишку изнутри. Изображение отображается на мониторе.

Во время обследования могут быть выявлены различные поражения, такие как полипы, язвы и другие. Врач может провести биопсию, проверить, не является ли кишечное образование предраковым.Также колоноскопия позволяет полностью удалить все полипы, можно удалить даже те наросты, диаметр которых не превышает 1 мм.

Во время процедуры можно обследовать абсолютно всю толстую кишку, длина которой до 152 см. Но эта процедура противопоказана тем, у кого язвенный колит или болезнь Крона. При таких проблемах проводится ирригоскопия — рентгенологическое исследование. Также для него необходимо полностью очистить кишечник. Но людям, которым прописаны ирригаторы при этих заболеваниях, нельзя пить фортран.Через сколько времени это средство начнет действовать, знать не нужно. Ведь эти заболевания входят в список противопоказаний для приема этого слабительного.

p >>

Эффективные порошки для чистки кишечника: способы, препараты и отзывы

Не многие знают название порошка для очищения кишечника. Очищение ЖКТ — первая и важнейшая составляющая комплексной очистки организма человека от шлаков и шлаков. В домашних условиях можно каждую неделю проводить процедуры самостоятельно: подмывание водой с солью, клизму.Однако специальные порошки для очищения кишечника более эффективны и безопасны.

Цель очищения кишечника

Эта процедура требуется не только перед операцией или при запоре. В процессе жизнедеятельности и выведения остатков пищи из организма в пищеварительном тракте за один год оседает от одного-двух до восемнадцати килограммов твердой массы. Впоследствии они не отображаются и устаревают. Из-за них происходит нарушение работы многих систем организма и органов (кожи, печени, желчного пузыря).

При необходимости очищения кишечника порошками:

• С целью похудения. При выводе каловых масс размер кишечника уменьшается, а желудок, соответственно, становится более плоским. Он также ускоряет материальный обмен веществ.
• Для избавления от прыщей и других кожных проблем. Воспаление на теле и лице чаще появляется из-за закупорки желудочно-кишечного тракта. Благодаря избавлению от кала можно в значительной степени очистить лицо от жировиков, комедонов и черных точек.
• Нормализация выделительной системы.
• Восстановление организма человека после антибактериальной терапии.
• Перед инвазивным вмешательством и другими медицинскими процедурами.

Виды слабительных и способы очищения

Многих интересует название порошка для очищения кишечника.

С целью очищения кишечника назначают слабительные средства, которые воздействуют на желудочно-кишечный тракт, устраняют спазмы в определенных областях и помогают вывести устаревший стул.По назначению различают следующие виды препаратов:

• Механические раздражители. Такие средства ускоряют разжижение каловых масс за счет привлеченной в пищеварительный тракт воды. Солевые растворы, промывающие толстый и тонкий кишечник, такие как Фортранс, активированный уголь, действуют аналогичным образом. Отличительной особенностью этого типа препаратов является то, что они используются как для лечения запоров, так и для лечения диареи.
• Раздражители, имитирующие перенаселенность.Организм человека устроен таким образом, что при наличии определенных факторов естественные процессы очищения возобновляются. Под воздействием препаратов этого типа создается ощущение наполненного кишечника. Экскреторная система по этой причине старается как можно быстрее его очистить.
• Химические вещества Они работают только в толстом кишечнике. Они являются аналогами клизмы, а потому не могут использоваться для глобальной очистки. Действие раздражителей в среднем начинается через шесть часов после нанесения, поэтому для срочного проведения детокса это не лучший вариант.
• Также в домашних условиях можно использовать аптечные масляные препараты, например, вазелин, касторовое масло. Им нужно смазывать задний проход, чтобы облегчить опорожнение. Врачи в сложных случаях советуют пить касторовое масло натощак — это способствует разжижению каловых масс. Однако у этого метода есть существенные недостатки. Первый — это создание искусственного поноса, нарушающего микрофлору. Второй — обезвоживание из-за лишнего жира.

Препарат «Фортранс»: бережное очищение.

Фортранс — слабительное средство, которое действует, раздражая моторику толстого и тонкого кишечника.Это белый порошок по форме. Лекарство для применения необходимо растворить в литре теплой воды (на один пакетик).

Когда назначают порошок для очищения кишечника Фортранс? В таких ситуациях назначается:

• Если нужен опрос.
• Применяется перед рентгенологическим исследованием, ирригоскопией.
• С его помощью проводится чистка желудочно-кишечного тракта перед вмешательством.
• Если требуется общая очистка кишечника.

«Фортранс» можно купить практически в любой аптеке, отпускается без рецепта врача.Однако перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Настоятельно не рекомендуется использовать это слабительное средство для лечения детей дошкольного возраста и беременных женщин.

Как очищает кишечник от шлаков и шлаков с помощью очищающего порошка Фортранс?

Для уборки нужно выбрать свободный день, лучше всего его выключить, так как процесс детоксикации начинается утром натощак. Накануне нужно организовать правильный рацион: только животные жиры, пить больше воды, ужинать вечером богатой клетчаткой растительной пищей.Развести четыре пакетика средства в четырех литрах воды. Это подтверждается инструкциями к порошку для очищения кишечника Фортранс.

Утром, после небольшого перекуса фруктами или овощами выпейте один литр препарата. Через три часа нужно пообедать и снова выпить, на этот раз — два литра. Последний этап должен начаться через час: в этот период выпивается оставшаяся жидкость. Действие препарата начинается через полтора часа после первой дозировки. В процессе очищения могут отмечаться спазмы кишечника, боли в животе и другие неприятные ощущения.Подобная реакция организма человека на процедуру — это нормально.

Очищение толстой кишки Lavacol

В состав порошка для очищения кишечника входят только синтетические компоненты, оказывающие слабительное действие на пищеварительный тракт. Как и многие слабительные средства для очищения кишечника, его назначают перед колоноскопией как альтернативу клизме. Эффект от препарата наблюдается изначально в тонком срезе. Масса кала разжижается, в результате чего желудочно-кишечный тракт заполняется застарелыми осадками.Организм получает сигнал о необходимости срочного опорожнения кишечника, после чего из организма выводятся все остатки жизни.

Лаваколь имеет ряд преимуществ перед другими слабительными: этот препарат, в отличие от нефтепродуктов, не обезвоживает организм человека и не влияет на скорость переработки минералов и витаминов. Остатки порошка не всасываются в кровь; они покидают организм вместе с массами кала. В некоторых ситуациях при затруднении дефекации препарат назначают детям и беременным.

Самостоятельный прием недопустим, применять препарат рекомендуется только по рекомендации врача.

Это слабительное и предоперационное средство безопасно для подготовки организма к обследованию (эндоскопия, рентген). У него практически нет побочных эффектов и противопоказаний. Использовать Lavacol для очищения кишечника очень просто: один пакетик продукта растворите в 200 миллилитрах воды. Для удобства желательно брать кипяченую теплую воду. Раствор нужно пить исключительно натощак.Для полного очищения нужно выпивать в течение дня не менее трех литров. Средство желательно принимать во второй половине дня.

Смеси различных масел

Во многих народных рецептах рекомендуется использовать жирные масла для очищения кишечника. Благодаря им массы не разжижаются, как от специализированных аптечных продуктов. Они просто смазывают поверхность кишечника изнутри, улучшая проходимость.

Касторовое масло используется для очищения кишечника.На его основе можно приготовить недорогие рецепты, которые помогут убрать в домашних условиях:

• Касторовое масло и коньяк способствуют избавлению не только от застойных масс кала, но и от паразитов. Необходимо соединить компоненты в равных частях и потом пить натощак. Очень важно сразу после употребления съесть любую сладость, за счет чего действие состава усилится.
• Для очистки пищеварительного тракта и печени часто используют лимонное и касторовое масло.Пропорции взяты в соотношении два к одному. Лучше принимать утром натощак (рекомендуется делать это в выходной день). Такой состав помогает удалить кал из верхних отделов и камни из желчного пузыря.
• Для быстрого опорожнения и восстановления микрофлоры часто используют очищение кишечника и желудка отрубями. Действие процедуры основано на механизме искусственного создания наполнения желудочно-кишечного тракта. Смешайте ложку касторового масла с таким же количеством отрубей и нежирным кефиром.Пить перед завтраком утром. Первый позыв к опорожнению должен наступить через шесть часов.

Слабительные порошки для очищения кишечника

Для чистки проще всего использовать препараты из аптек. Они быстродействующие и эффективные сами по себе. Список самых известных инструментов:

• «Бисакодил». Недорогие, но эффективные таблетки. Они работают из-за раздражения рецепторов толстой кишки в организме.
• «Бисакодил лактулоза». Увеличивает содержимое кишечника за счет расщепления органических веществ.Отличается мягким, но быстрым действием.
• Guttalax. Его назначают при сильных запорах и других нарушениях опорожнения. Его применяют в редких случаях для подготовки кишечника к обследованию или хирургическому вмешательству.
• «Сухой экстракт каштана». Это естественный абсорбент, хорошо взаимодействующий с другими слабительными средствами. Для полного очищения используется в редких случаях.
• Depuraflux. Натуральное слабительное средство, состоящее из экстракта облепихи и листьев сенны. Он действует непосредственно в толстом кишечнике, способствует выработке сока желудка и кишечника.
• Portalac. Применяется беременным и детям. Как и многие другие слабительные средства осмотического типа, он создает ощущение наполнения кишечника за счет повышенного содержания лактулозы.
• «Порталак Доктор Тайсса Нова Фигура.» Само название говорит о том, что это средство способствует похуданию. Кроме того, из тканей выводится застойная влага, канцерогены и токсины.
• Лактофильтрум — растительный сорбент. Таблетки используются для очищения кишечника, ускорения обмена веществ, восстановления микрофлоры и улучшения состояния кожи.
• «Лактофильтрум Флит фосфорно-сода». Это слабительное основано на взаимодействии соды, соли и воды, способности данного состава разжижать и выводить кал. Отзывы говорят, что этот препарат отлично подходит для очищения кишечника в домашних условиях, но использовать его разрешено только после консультации со специалистом.

Чаще всего используются порошки для очищения кишечника перед операцией.

Средство для очищения кишечника перед колоноскопией

Перед исследованием желудка, желудочно-кишечного тракта и нижних отделов кишечника от пациента требуется подготовка — полная очистка.Массовые каловые массы препятствуют прохождению рентгеновских лучей и искажают результаты исследования.

Какой порошок для очищения кишечника следует использовать перед колоноскопией?

Популярные и наиболее эффективные препараты, подготавливающие желудочно-кишечный тракт к процедуре:

• листьев сенны, облепихи;
• Эндофальк;
• Дюфалак
• Флот
• Фортранс.

В редких случаях назначают настойки из льна.

По отзывам, очень популярно использование порошка магнезии для очищения кишечника.

Магнезия

Средство для очищения кишечника — Дюфалак. На протяжении десятилетий они использовали порошок для очищения кишечника с помощью сульфата магния. Другие названия этого препарата — английская соль, магнезия. Это один из самых доступных методов очищения кишечника. Есть только одна трудность: нельзя целый день выходить из дома.

Как правильно применять порошок магнезии для очищения кишечника?

Порядок действий будет такой: перед сном выпивают раствор магнезии.При весе пациента 70 килограммов потребуется примерно 60 граммов раствора. Периодически на следующий день будет позывы опустошиться.

Применение порошка магнезии для очищения кишечника подробно описано в инструкции.

Физиологический раствор, осмотическое слабительное

Их влияние основано на способности раздражать стенки кишечника за счет накопления воды. Жидкость, которая притягивается из тела, размягчает скопившийся кал, а механическое раздражение вызывает позыв к опорожнению.Эффект наступает через 3-6 часов.

Среди недостатков этих препаратов — невозможность полного охвата кишечника. Есть негативные последствия: может нарушиться водно-солевой обмен. К средствам этой группы относятся: Фортранс, Лавакоп, Дюфалак, Мовипреп, сорбитол. Сюда же входят солевые слабительные: карловарская соль, магнезия, сульфат натрия.

Группа препаратов, увеличивающих объем кишечного содержимого

Препараты этой группы увеличивают объем кишечного содержимого и тем самым оказывают раздражающее действие на рецепторы.Такие средства отлично помогают бороться с хроническим запором. Их эффект отмечается через 8-10 часов. В эту группу входят клетчатка, водоросли, отруби, метилцеллюлоза, лекарства «Цитруцел» и «Метамуцил».

Химически раздражающие рецепторы кишечника

В народной медицине существует большое количество рецептов очищения кишечника. Это действие эффективно улучшает перистальтику. Подобные средства действуют на толстую кишку, не затрагивая тонкую. Их действие напоминает эффект после клизмы, но наблюдается через шесть часов.Среди негативных последствий — возможность появления болевых ощущений. При частом применении таких средств может возникнуть диарея, которая может привести к обезвоживанию организма. Препараты этой группы: облепиха, ревень, листья сенны, бисакодил, гутталакс. Тонкий кишечник очищает от таких продуктов только касторовое масло.

Цена на порошки для чистки кишечника вполне приемлемая. Так, например, Фортранс стоит 140 рублей за сумку. Это зависит от региона и аптечной сети.

Как пережить препарат кишечника «Эндометриоз.org

Эллен Джонсон и Лоун Хаммельшой

Зачем вам нужна подготовка кишечника?

Во многих случаях перед операцией по поводу эндометриоза требуется полная «подготовка кишечника» за ночь до операции. Подготовка кишечника также необходима для колоноскопии и ректороманоскопии, процедур, которые также часто требуются пациентам с эндометриозом, у которых врачи подозревают, что у них может быть эндометриоз кишечника. При неправильной подготовке кишечника могут возникнуть осложнения, поэтому обязательно следуйте указаниям врача.

Что он делает

«Подготовка кишечника» очищает кишечник, чтобы операция на кишечнике (при необходимости) могла быть проведена безопасно. Обычно он включает жидкую диету и различные препараты для опорожнения кишечника. Это неприятный процесс, но он необходим, если ожидается какая-либо работа кишечника.

Как выжить после подготовки кишечника

Многие из нас пережили этот процесс до вас, и вот что мы узнали:

1. Подготовьтесь мысленно! Решите, что вы собираетесь это сделать, и просто сделайте это!
2. Ешьте легкую пищу за пару дней до подготовки кишечника.Ешьте больше фруктов и зеленых овощей и уменьшите количество мясных и молочных продуктов. Это облегчит опорожнение кишечника.
3. Некоторые считают, что вкус смеси лучше всего ледяной. Один из способов быстро охладить его — положить в раковину, покрытую льдом.
4. Как только вы выпили смесь, попробуйте что-нибудь с сильным вкусом, например, вашу любимую ароматизированную жевательную резинку, леденцы или ложку куриного бульона, чтобы избавиться от привкуса во рту. Убедитесь, что все, что вы делаете, есть в списке «разрешенных жидкостей» вашего врача.
5. В какой-то момент смесь начнет «работать». Это может занять некоторое время. Кажется, это помогает, если вы пьете одобренные жидкости между «коктейлями». Такие жидкости, как имбирный эль, куриный бульон, лимонад, яблочный сок, обычно наиболее привлекательны. Не забудьте проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие жидкости можно употреблять.
6. Используйте детские салфетки, чтобы вытереть ягодицы. Приобретите полностью натуральный, безалкогольный, алоэ вера, без запаха. Это действительно спасет вашу задницу, если вы начнете часто ходить.
   Если у вас есть склонность к развитию геморроя, обязательно держите под рукой крем от геморроя. Он содержит немного «местной анестезии», чтобы облегчить дискомфорт. Вы будете счастливы, что сделали это!
7. Если вы чувствуете, что после того, как выпили сотый стакан, вам стало плохо, попробуйте поднести к носу подушку-саше или носовой платок, пропитанный вашими любимыми духами или эфирным маслом. Если разрешены другие напитки (посоветуйтесь с врачом), попробуйте кусочек свежего имбиря в кипящей воде (имбирь помогает облегчить тошноту).
8. Подготовьте ванную комнату к тяжелым испытаниям. Вы будете проводить там много времени! Очистите его, если думаете, что угловые пушистые шарики через некоторое время сведут вас с ума. Сделайте его уютным с букетом цветов или красивыми свечами.
9. Запаситесь любимыми легкими для чтения книгами и журналами. Вам понадобится что-нибудь, чтобы скоротать время.
10. Станьте возле ванной. Сделайте себе маленькое гнездышко в нескольких шагах от ванной. Держите под рукой телевизор, книги и журналы, коктейль для подготовки кишечника, другие разрешенные жидкости, подушки и одеяла.Желание уйти возникнет внезапно и без особого предупреждения, так что будьте готовы к этому небольшому приключению, заранее спланировав его. И постарайтесь, чтобы вам не приходилось «делить» ванную комнату с другими в это время.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если какое-либо из этих предложений противоречит совету вашего врача, всегда следуйте тому, что говорит ваш врач! И помните, если у вас есть побочная реакция на раствор для подготовки кишечника, немедленно обратитесь к врачу.

Удачи! И помните: многие прошли до вас и выжили!

Возможные проблемы с кишечником и решения после операции

Эта информация не заменяет рекомендации вашего врача.Эти советы представляют наш личный опыт и то, что сработало для нас. Если у вас возникли проблемы с кишечником после операции, немедленно обратитесь к врачу.

Чего ожидать

Подготовка кишечника и операция на кишечнике часто наносят ущерб нашей пищеварительной системе. Вы должны ожидать, что пройдет несколько дней, прежде чем ваша система вернется в нормальное состояние. Ожидается урчание в животе. Это не больно, но может быть немного антиобщественным. Вы также можете испытывать метеоризм и газовые боли, когда хирургический газ проходит через вашу систему.

Диета

Мы обнаружили, что употребление большого количества клетчатки вместе с йогуртом (с живым ацидофилином) и зелеными овощами помогает восстановить работу вашей системы. Мы также обнаружили, что употребление хлеба и сыра может ухудшить ситуацию, поскольку эти продукты имеют тенденцию «прилипать» к кишечнику и могут вызвать запор.

Добавки

Полезные добавки включают витамин C (для поддержки иммунной системы), цинк (для помощи в заживлении) и таблетки ацидофильного вещества (для противодействия эффектам анестезии и любых назначенных антибиотиков).Из-за потенциального взаимодействия с существующими лекарствами вам всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или другие пищевые добавки.

Тошнота и спазмы кишечника

У некоторых женщин после операции возникают проблемы с тошнотой и диареей, особенно если во время операции была задействована какая-либо часть кишечника. Если это произойдет с вами, обратитесь к врачу за соответствующими лекарствами. Вы также можете отказаться от фруктовых соков и безалкогольных напитков после операции, поскольку они содержат высокую концентрацию сахара и имеют тенденцию к усилению спазмов кишечника.Молочные продукты и красное мясо также имеют тенденцию к усилению спазмов кишечника у восприимчивых людей. Добавки омега-3 жирных кислот (рыбий жир, льняное масло, масло огуречника или масло вечерней примулы) стимулируют выработку «хороших простагландинов», которые, как правило, действуют как миорелаксант и помогают в заживлении. Прежде чем принимать какие-либо добавки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Рекомендуемая литература

О здоровом питании до и после операции см. Прекрасную книгу Дайана Шепперсона Миллса и Майкла Вернона «Эндометриоз: ключ к исцелению с помощью питания».

См. Также статью о кишечных симптомах.

Ирригоскопия кишечника — Показания, подготовка

Ирригоскопия

Ирригоскопия — это медицинский рентген толстой кишки. На сегодняшний день это самый безопасный метод, позволяющий выявить ряд заболеваний: рак кишечника, полипы, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы и др.

Показания к ирригоскопии

Врачи рекомендуют ирригоскопию кишечника для уточнения диагноза пациентам со следующими симптомами:

• кровотечение из заднего прохода;
• боль или дискомфорт в анусе;
• упорный запор или диарея;
• выделения гноя или слизи из заднего прохода;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• подозреваемых новообразований в кишечнике;
• свищей;
• дивертикулез;
• нарушение образования кишечника.

Ирригоскопию также необходимо делать в тех случаях, когда невозможно провести колоноскопию (диагностика толстой кишки с помощью колоноскопа) или если ее результаты не дают полной картины.

Настоятельно рекомендуется делать ирригоскопию кишечника пациентам с подозрением на рак, поскольку это исследование позволяет наиболее точно идентифицировать опухоли, растущие в просвете кишечника.

Противопоказания

Врачи запретят делать ирригоскопию кишечника, когда:

• язвенный колит быстрый;
• беременность;
• мегаколон токсичного характера;
• тахикардия и некоторые другие заболевания, способные значительно ухудшить состояние пациента.

Подготовка к ирригоскопии

На точность результатов исследования во многом влияет правильная подготовка к ирригоскопии, подразумевающая соблюдение специальной диеты и предварительных процедур очищения кишечника.

1. Диета — первый этап подготовки к ирригоскопии.

За два-три дня до процедуры пациент исключает из своего рациона все шлаковые продукты, так как они могут вызвать вздутие живота. Также запрещено есть свежие овощи (капуста, морковь, свекла, бобовые), зелень, некоторые крупы (овсянка, пшено, перловая крупа), фрукты (апельсины, яблоки, бананы, персики, абрикосы), темный мучной хлеб.Мясные бульоны не должны быть очень наваристыми, все блюда рекомендуют запаривать (или варить). Обед накануне ирригоскопии кишечника должен быть легким, ужин и завтрак полностью исключены.

2. Очищение кишечника — второй этап подготовки к ирригоскопии.

С помощью ирригоскопии можно получить очень точные результаты обследования при условии, что кишечник человека полностью очищен от кала, поэтому одной диеты недостаточно, с помощью специальных слабительных средств или клизм нужно очистить кишечник.Очищающую клизму делают вечером и утром. За один раз в кишечник набирают около литра воды и повторяют клизмы до тех пор, пока смывы не станут чистыми без примесей кала.

Очистительные клизмы толстой кишки можно заменить слабительными, такими как Флит, Дюфалак или Фортранс. Их принимают согласно инструкции, начиная вечером перед процедурой и заканчивая утром в день обследования.

Проведение процедуры на аппарате для ирригоскопии

Ирригоскопия занимает от 15 до 45 минут, сама процедура практически безболезненна.

Сульфат бария — контрастное вещество — смешивают с водой (400 г вещества на 1,5 — 2 л), смесь нагревают до 35 градусов. Контраст вводится пациенту с помощью специального прибора для ирригоскопии, который называется аппаратом Боброва (его также применяют для промывания кишечника).

Устройство для ирригоскопии состоит из банки объемом 1 или 2 литра с плотно закрытой крышкой и двух подключенных к ней трубок. На конце одного находится резиновая груша, подающая в баллончик воздух, а на конце другого надевается одноразовая система для проведения ирригоскопии, через которую в кишечник вводится контрастное вещество.

Контраст переливается в банку, затем с помощью груши врач нагнетает в нее воздух, под действием которого создается избыточное давление под крышкой, проталкивая суспензию бария по трубке, постепенно заполняя кишечник .

Само исследование проводится следующим образом: под рентгенологическим контролем толстая кишка постепенно наполняется взвесью и делаются прицельно-обзорные снимки всех ее отделов в различных положениях пациента (лежа на спине, на боку). , на животе).После этого делаются еще два обзорных снимка: 1 — после полного распределения бария позволяет оценить диаметр просвета, форму и расположение толстой кишки; 2 — после удаления трубки и опорожнения кишечника исследовать рельеф слизистой оболочки и определять функциональную активность органа.

И на последнем этапе выполняется техника двойного контрастирования. И если для предыдущей процедуры можно было использовать обычную клизму, то это выполняется только с помощью аппарата для ирригоскопии.Для этого кишечник дозируют воздухом. Слизистая оболочка по-прежнему покрыта тонким слоем контраста, а воздух расправляет складки, что дает возможность более детально изучить структуру стенки. Именно метод двойного контрастирования является решающим в диагностике язв, полипов и онкологических процессов в толстой кишке.

Осложнения кишечной ирригоскопии

При правильной процедуре с учетом противопоказаний у пациента не возникает серьезных осложнений.В течение 3 дней возможно осветление кала за счет задержки стула и бария, в этом случае пациенту рекомендуется поставить клизму или принять слабительное.

В редких случаях возникает бариевая эмболия (т. Е. Образование бариевых гранулем), перфорация стенки кишечника, а еще реже — утечка контраста в забрюшинное пространство или в брюшную полость.

Нашли ошибку в тексте? Выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кишечный анастомоз: подготовка к операции и возможные осложнения

Анастомоз — это срастание или сшивание двух полых органов с образованием свищей между ними.Естественно, этот процесс происходит между капиллярами и не вызывает заметных изменений в работе организма. Искусственный анастомоз — это хирургическое ушивание кишечника.

Виды кишечных анастомозов

Есть разные способы сделать это. Выбор метода зависит от характера конкретной проблемы. Перечень методов наложения анастомозов следующий:

• Анастомоз конец в конец. Самый распространенный, но самый сложный метод.Используется после удаления части сигмовидной кишки.
• Анастомоз кишечный «бок в бок». Самый простой вид. Обе части кишки превращают в культю и сшивают по бокам. Это включает обходной кишечный анастомоз.
• Сквозной метод. Он состоит в том, чтобы превратить один конец в культю и зашить другой стороной.

Наложение анастомоза механическое

Существуют также альтернативные способы наложения трех типов анастомозов, описанных выше, с использованием специальных степлеров вместо хирургических швов.Такой способ наложения анастомоза называется аппаратным или механическим.

До сих пор нет единого мнения о том, какой из способов, ручной или аппаратный, более эффективен и дает меньше сложностей.

Многочисленные исследования, проведенные с целью определения наиболее эффективного способа наложения анастомоза, часто давали противоположные результаты. Итак, результаты одних исследований говорили в пользу ручного наложения анастомозов, других — в пользу механического, по третьему разницы не было вообще.Таким образом, выбор метода проведения операции полностью ложится на хирурга и основывается на личном удобстве врача и его навыках, а также на стоимости операции.

Подготовка к операции

Перед проведением кишечного анастомоза необходима тщательная подготовка. Он включает в себя несколько пунктов, каждый из которых является обязательным. Вот эти предметы:

1. Необходимо соблюдать бесшлаковую диету. К употреблению разрешается отварной рис, печенье, говядина и курица.
2. Перед операцией нужно выполнить дефекацию. Раньше для этого применялись клизмы, теперь днем ​​принимают слабительные, например, Фортранс.
3. Перед операцией полностью исключены жирные, жареные, острые, сладкие и мучные продукты, а также бобы, орехи и семечки.

Несостоятельность

Несостоятельность относится к патологическому состоянию, при котором послеоперационный шов «течет», и содержимое кишечника выходит за его пределы через эту утечку.Причины несостоятельности кишечного анастомоза — несоответствие послеоперационных швов. Различают следующие виды несостоятельности:

• Свободная утечка. Плотность анастомоза полностью нарушена, утечка не ограничена. При этом состояние больного ухудшается, появляются симптомы разлитого перитонита. Необходимо повторно рассечь переднюю брюшную стенку, чтобы оценить масштаб проблемы.
• Ограниченная утечка. Утечка кишечного содержимого частично сдерживается сальником и прилегающими органами.Если проблема не исчезнет, ​​возможно образование околошевшечного абсцесса.
• Мини утечка. Утечка кишечного содержимого в небольших количествах. Возникает в поздние сроки после операции, после того, как кишечный анастомоз уже сформирован. Формирования абсцесса при этом обычно не происходит.

Обнаружение неплатежеспособности

Основными признаками несостоятельности анастомоза являются приступы сильных болей в животе, сопровождающиеся рвотой. Также обращает на себя внимание повышенный лейкоцитоз и повышение температуры тела.

Диагностика несостоятельности анастомоза проводится с помощью клизмы с контрастным веществом с последующим рентгенологическим исследованием. Также использовалась компьютерная томограмма. По результатам исследования возможны следующие сценарии:

• Контрастное вещество свободно проникает в брюшную полость. КТ показывает жидкость в брюшной полости. В этом случае срочно требуется операция.
• Контраст накапливается с ограничениями. Возникает легкое воспаление, в целом брюшная полость не поражена.
• Утечки контраста не наблюдается.

На основании снимка врач составляет план дальнейшей работы с пациентом.

Решение о банкротстве

В зависимости от серьезности утечки применяются разные способы ее устранения. Консервативное ведение пациента (без повторной операции) предусмотрено в случае:

• Лимит несостоятельности. Применить удаление абсцесса дренажными инструментами. Также производят образование отграниченного свища.
• Несостоятельность при инвалидности. В этой ситуации через 6-12 недель пациент проходит повторное обследование.
• Несостоятельность с появлением сепсиса. В этом случае, как дополнение к операции, принимаются меры поддержки. К таким мерам относятся прием антибиотиков, нормализация работы сердца и дыхательных процессов.

Хирургический доступ также может быть разным, в зависимости от времени диагностики неудачи.

При ранней симптоматической несостоятельности (проблема обнаруживается через 7-10 дней после операции) проводится повторная лапаротомия для поиска дефекта.Далее может быть применена одна из следующих лечебных мер:

1. Отсоединение кишечника и откачивание абсцесса.
2. Разделение анастомоза с образованием стомы.
3. Попытка формирования вторичного анастомоза (с / без отключения).

Если обнаружена ригидность стенки кишечника (вызванная воспалением), ни резекция, ни формирование стомы не могут быть выполнены. В этом случае дефект ушивают / откачивают гнойник или в проблемной зоне устанавливают дренажную систему, чтобы сформировать отграниченный свищевой ход.

При поздней диагностике неплатежеспособности (более 10 дней с момента операции) автоматически говорят о неблагоприятных условиях при релапаротомии. В этом случае выполняются следующие действия:

1. Формирование проксимальной стомы (если возможно).
2. Влияние на воспалительный процесс.
3. Монтаж дренажных систем.
4. Образование отграниченного свищевого хода.

В случае разлитого сепсиса / перитонита реорганизационная лапаротомия выполняется с обширным дренированием.

Осложнения

Наряду с негерметичностью анастомоз может сопровождаться следующими осложнениями:

• Заражение. Причиной может быть как хирург (невнимательность во время операции), так и сам пациент (несоблюдение правил гигиены).
• Кишечная непроходимость. Это происходит в результате искривления или заедания кишечника. Требуется повторная операция.
• Кровотечение. Может возникнуть во время операции.
• Сужение кишечного анастомоза.Ухудшилась проходимость.

Противопоказания

Нет конкретных показаний, когда нет необходимости проводить кишечный анастомоз. Решение о допустимости / недопустимости операции принимает хирург на основании как общего состояния пациента, так и состояния его кишечника. Тем не менее, ряд общих рекомендаций все же можно дать. Итак, анастомоз толстой кишки не рекомендуется при наличии кишечной инфекции.Что касается тонкой кишки, предпочтение отдается консервативному лечению при наличии одного из следующих факторов:

• Послеоперационный перитонит.
• Несостоятельность предыдущего анастомоза.
• Нарушение брыжеечного кровотока.
• Сильный отек или вздутие кишечника.
• Истощение больного.
• Хроническая стероидная недостаточность.
• Общее нестабильное состояние пациента с необходимостью постоянного наблюдения за нарушениями.

Реабилитация

Основными целями реабилитации являются восстановление организма пациента и предотвращение возможного рецидива заболевания, ставшего причиной операции.

После операции пациенту назначают препараты, снимающие боль и дискомфорт в животе. Они не являются специализированными лекарствами для кишечника, но являются наиболее распространенными болеутоляющими. Кроме того, дренаж используется для оттока излишков скопившейся жидкости.

Пациенту разрешено передвигаться по больнице через 7 дней после операции. Для ускорения заживления кишечника и послеоперационных швов рекомендуется носить специальную повязку.

При стабильно хорошем состоянии пациента он может выписаться из больницы через неделю после операции. Через 10 дней после операции врач снимает швы.

Питание при анастомозе

Помимо приема различных лекарств, для кишечника важно питание.Без помощи медперсонала разрешено принимать пищу пациентам в течение нескольких дней после операции.

Питание при кишечном анастомозе вначале должно состоять из вареной или запеченной пищи, которую следует подавать в измельченном виде. Разрешены овощные супы. В рацион должны входить продукты, которые не мешают нормальному опорожнению кишечника и плавно его стимулируют.

Через месяц разрешено постепенно вводить в рацион больного другие продукты.К ним относятся: крупы (овсянка, гречка, ячмень, манная крупа и др.), Фрукты, ягоды. В качестве источника белка можно вводить кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурт и др.) И легкое вареное мясо (курица, кролик).

Принимать пищу рекомендуется в атмосфере покоя небольшими порциями 5-6 раз в день. Кроме того, рекомендуется употреблять больше жидкости (до 2-3 литров в день). Первые месяцы после операции пациента могут мучить тошнота, рвота, боли в животе, запор, диарея, метеоризм, слабость, повышение температуры тела.Бояться этого не стоит, такие процессы нормальны для периода восстановления и со временем проходят. Тем не менее с определенной периодичностью (1 раз в 6 месяцев и чаще) необходимо проходить ирригоскопию и колоноскопию. Эти обследования проводятся по назначению врача с целью наблюдения за работой кишечника. В соответствии с полученными данными врач скорректирует реабилитационную терапию.

Заключение

В заключение следует отметить, что наложение кишечного анастомоза — довольно сложная операция, накладывающая сильные ограничения на последующий образ жизни человека.Однако чаще всего выполнение этой операции — единственный способ устранить патологию. Поэтому лучшим выходом из ситуации будет наблюдение за своим здоровьем и ведение здорового образа жизни, что снизит риск развития заболеваний, требующих анастомоза.