Форум работа и беременность: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Коронавирус и беременность: ответы на самые важные вопросы

Беременность – особый период в жизни женщины, когда она с большим вниманием относится к своему здоровью, потому что от него зависит и здоровье ребенка. Неудивительно, что в сегодняшней ситуации у будущих мам возникает немало вопросов. Может ли коронавирус отразиться на ходе беременности и самочувствии малыша, какие изменения введены в правила работы роддомов и женских консультаций? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.

Татьяна Буцкая

врач-педиатр, эксперт ОНФ, председатель «Совета матерей»

– На сегодняшний день нет официальной статистики о количестве заражений среди беременных женщин, а европейское медицинское сообщество довольно осторожно высказывается о том, насколько высока вероятность развития осложнений. Нет и доказательств того, что беременные женщины чаще заражаются коронавирусом.

Но беременным женщинам стоит быть особенно осторожными хотя бы потому, что вынашивание ребенка – это уже значительная нагрузка на организм. У беременных довольно часто возникают сопутствующие заболевания (гестационный сахарный диабет, поллинозы, отеки, повышенное давление), на которые легко «ложится» вирусная инфекция. Поэтому женщина в ожидании родов ­– это бомба замедленного действия. Ни один врач не сможет предсказать, как поведет себя организм. Кроме того, не надо забывать, что беременная женщина – это не один пациент, а два. И любая ОРВИ, не говоря уже о коронавирусе, может вызвать серьезные осложнения.

Как отличить COVD-19 от сезонной аллергии, читайте ЗДЕСЬ.

В первом триместре вирус, перенесенный будущей мамой, может повлиять на рост плода, во втором ­– вызвать замедление развития ребенка, в третьем – стать причиной преждевременных родов со всеми сопутствующими осложнениями и даже недоношенностью.

Кроме этого, тяжелое течение COVID-19 связано с дыхательной недостаточностью. У беременных на поздних сроках живот поджимает легкие, объем легких становится меньше. Поэтому очень важно понимать, что беременная женщина требует дополнительной защиты.

Как самостоятельно сшить марлевую маску, читайте ЗДЕСЬ.

Как самим приготовить антисептик, читайте ЗДЕСЬ.

Передается ли вирус от матери к ребенку во время родов?

До сих пор нет ни одного подтвержденного случая, когда ребенок появился на свет с коронавирусной инфекцией. Но есть случаи, и их достаточно много, когда дети заражались в родильном зале или роддоме. Именно поэтому в роддомах сейчас принимаются все возможные меры, чтобы снизить риск заражения. В большинстве роддомов сейчас так хорошо разработана маршрутизация, что контакты с вирусом для новорожденного максимально исключаются.

Как сейчас проходят плановые осмотры?

В самом начале карантина, когда необходимо было принять экстренные меры, Минздрав обнародовал рекомендации, в соответствии с которыми отменялись все плановые приемы у врачей. Принимать пациентов было разрешено только в экстренных случаях. Однако вскоре Минздрав внес корректировки в рекомендации, в соответствии с которыми нужно было организовать надлежащее наблюдение беременных, а также проведение скринингов и анализов.

В этой связи во многих регионах, в том числе в некоторых районах Москвы, акушеры-гинекологи приходят на дом, приносят с собой даже аппараты КТГ, устраивают чаты в мессенджерах, высылают женщинам дневник, в котором они записывают свои показатели – вес, давление, шевеления плода, самочувствие.

Однако в некоторых регионах (особенно отдаленных) все же еще бывают случаи, когда закрыты государственные женские консультации, и беременные, у которых есть полис ОМС, к сожалению, могут обратиться только в коммерческие центры.

– Сейчас мы занимаемся разработкой системы возврата денег по ОМС в подобных ситуациях, – уточняет Татьяна Буцкая.

Как организовать работу на удаленке, читайте ЗДЕСЬ.

Телемедицина: как и зачем пользоваться приложениями для консультаций, читайте ЗДЕСЬ.

Как проводят занятия по подготовке к родам?

Большинство роддомов, в которых обычно можно пройти курсы подготовки к родам, переносят свои занятия в онлайн-формат. В нашем Открытом роддоме мы тоже сейчас запустили онлайн-школу, проводим онлайн-марафоны по роддомам, они собирают по несколько тысяч просмотров. В этом есть определенные плюсы: роддом никогда не смог бы принять такое количество посетителей, а сейчас у будущих мам есть возможность все увидеть и задать вопросы врачам.

Как доехать до роддома?

Ехать на скорой помощи во время пандемии довольно рискованно. Во-первых, службы экстренной помощи перегружены, и бригада может попросту не приехать вовремя. Во-вторых, поездка может быть небезопасной, потому что неизвестно, кого машина перевозила непосредственно до вас. Кроме того, машина скорой помощи повезет вас не в тот роддом, с которым у вас заключен контракт, а в ближайший, где есть свободные места.

Добраться на такси, скорее всего, будет проще, но риски заражения по-прежнему остаются. Оптимальный вариант ­– добираться в роддом на собственном транспорте, тем более что пробок во время карантина быть не должно. Но здесь возникает еще одна сложность: сейчас нет никакой возможности подать экстренную заявку на пропуск для посещения медицинского учреждения. Оформить его нужно не позднее чем за пять часов до выхода из дома, иначе ваша машина соберет по пути все штрафы. Но за пять часов уже вполне можно родить! Поэтому единственный вариант: при приближении срока родов каждый вечер заново оформлять пропуск на следующий день.

В какой роддом ехать, если у женщины подтвержденная коронавирусная инфекция, пневмония или симптомы ОРВИ?

Увы, сейчас введены жесткие ограничения, и, даже если у вас заключен контракт с определенным врачом и определенным роддомом, в случае появления признаков ОРВИ рожать вы сможете только в одном из специально переоборудованных роддомов. Актуальные сведения можно найти на информационных порталах местной администрации.

Коронавирусная инфекция – это показание для кесарева сечения?

Сам по себе COVID-19 не является прямым показанием для хирургического вмешательства. Но если во время родов у женщины возникает дыхательная недостаточность и создается угроза для здоровья мамы или малыша, проводится кесарево сечение.

Разрешены ли партнерские роды?

В большинстве роддомов в России запретили все виды партнерских родов. Кроме этого, если раньше можно было прийти на УЗИ в женскую консультацию с мужем и посмотреть на ребеночка, теперь сделать это тоже не получится. Посещения в роддоме тоже не разрешаются, а на выписку может прийти только один человек. В некоторых роддомах даже ограничен въезд на территорию.

Анестезия во время родов по-прежнему применяется?

Во время родов можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, даже тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция.

А вот тем, кто планировал рожать в воду, придется отказаться от первоначальных планов. Роды в воду сейчас не практикуются в роддомах, главным образом потому, что медперсоналу будет сложно использовать необходимые защитные средства.

Если у мамы есть подозрения на коронавирус, малышу делают тест?

Если у женщины есть симптомы ОРВИ, пневмония или подозрение на COVID, у ребенка сразу после родов берут тест на коронавирус, после этого малыша изолируют от мамы до тех пор, пока не придут результаты анализов. Ребенка при этом перевозят в детскую больницу, потому что в инфекционном роддоме действительно высоки риски заражения. В больнице ребенок находится две недели, его кормят смесью, а потом переводят на грудное молоко, когда он воссоединяется с мамой.

Можно ли кормить грудью с диагнозом COVID-19?

Нет свидетельств того, что коронавирус может передаться через материнское молоко. Но если мама кормит ребенка, склоняясь над ним, то, конечно, риски заражения достаточно высокие. Вот что можно сделать, чтобы их снизить.

Благодарим за то, что дочитали этот текст до конца. Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Как совместить беременность и работу

Когда женщина выясняет, что у нее будет ребенок, то, помимо радости, она испытывает столько всяких чувств, что и не сразу расскажешь! А сколько вопросов встает перед нею! И один из первых – как теперь быть с работой? Найдется не так много женщин, которые могут просто взять и оставить работу в связи с наступлением беременности. И не только по финансовым причинам. Хотя заработок, материальная стабильность в семье – дело не последнее. Но есть ведь еще и другие причины, по которым довольно трудно отказаться от работы. Это верность любимому делу, увлеченность своей работой, стремление к саморазвитию, нежелание подводить коллег, карьерные устремления, бизнес-интересы и многое другое. И, если женщина не работает на вредном или физически тяжелом производстве, то почему бы и не продолжать!

Однако буквально с первых недель беременности каждый день внутри будущей мамы происходит столько всего нового, что скоро она перестает узнавать свой собственный организм! Сперва начинает все время хотеться спать, потом оказывается, что она с невероятной силой ощущает все запахи и поэтому ей трудно находиться в транспорте. Затем прибавляется повышенная эмоциональность или, наоборот, апатия. Плюс токсикоз!  Как же работать, когда каждый день преподносит новые и новые сюрпризы? Просто нужно прислушаться к тому, чего хочет ваш будущий малыш, и пойти ему навстречу вместо того, чтобы жить, как прежде.

Правило первое. Расставьте приоритеты

С первого дня, как только тест показал две полоски, вам придется решить, что в своей жизни вы добровольно станете менять. Ведь беременная женщина не может не меняться. А вот упираться и сопротивляться неизбежным изменениям вполне способна. Те, кто привык всецело отдавать себя работе, находиться все время в гуще событий, с трудом принимают идею перестроиться и жить иначе. И такая реакция только ухудшает состояние женщины, мешает ей насладиться необыкновенным и таким ресурсным состоянием беременности! Между тем даже токсикоза можно избежать, если сразу решить, что вы находитесь со своим ребенком в сотворчестве и даете ему все то, что нужно для его развития.

Правило второе. Поменяйте режим дня

Постоянная сонливость – это в первой половине беременности нормально. Не пытайтесь с собой бороться! Вам надо привыкнуть ложиться раньше, добавляя каждый день по 10 минут, чтобы приучить себя к этому. Даже если вам придется потихоньку добавить два часа сна, не пугайтесь. Это временное явление: месяцу к четвертому все изменится, и у вас прибавится сил. 

А вот вставать лучше тоже раньше, чтобы добираться на работу не в толпе, а до начала часа пик. Вы больше не можете себе позволить бегать за автобусом, втискиваться в него с разгона и ехать в тесноте. Если выходить из дома на час раньше, то поток пассажиров еще не такой плотный. Откажитесь, если возможно, от части транспорта в пользу ходьбы. Заодно и погуляете – вам нужны ежедневные прогулки. А утро, когда над городом еще не повис смог – самое лучшее время для этого.

Вечером после работы откажитесь от компьютера и телевизора. Лучше примите теплую (но не горячую!) расслабляющую ванну, почитайте хорошую книжку или послушайте музыку. И обязательно каждый день находите время на то, чтобы еще больше укрепить отношения с мужем. Вам предстоит непростой год, стоит создать для ваших отношений «запас прочности», согреть друг друга вниманием и заботой. 

Правило третье. Подумайте над графиком работы

Подумайте, сможете ли вы выполнять все прежние обязанности на работе? Если у вас офисная работа, то почти наверняка да. Но если работа сопряжена с разъездами по городу, с командировками, или, скажем, на работе вы вынуждены бегать с тяжелой видеокамерой на плече, то придется рассказать руководству о вашей беременности и попросить щадящих условий труда. Конечно, не всегда хочется афишировать свое положение в коллективе раньше времени. Но, если отношения с коллегами хорошие, а руководство вас ценит, то вам пойдут навстречу. Обсудите, как вы можете перераспределить нагрузку. И, конечно, – какие  рабочие обязанности вы можете взять на себя взамен тех, что вынуждены отдать.

«Отстаивая свои позиции, будьте смелее: закон на вашей стороне, работающей беременной женщине положены льготы и «послабления». Однако и палку перегибать не стоит: постоянно обращая внимание сотрудников на свое исключительное положение, напоминая о том, что все вокруг должны вас оберегать, вы рискуете нажить пару-тройку врагов», – говорит психолог, семейный терапевт Татьяна Щербакова.

Но если есть хоть малейшая возможность, переходите на частично удаленную работу, берите один день в неделю для работы из дома. И уж точно меняйте график, если ваша работа предполагает ночные или суточные дежурства. Сейчас вам это совсем ни к чему!

Правило четвертое. Отдыхайте

Будущей маме требуется не только полноценный ночной сон, но и отдых в течение дня. Не дожидайтесь момента, когда буквально валитесь с ног от усталости! Введите правило делать короткие передышки по 10-15 минут каждые полтора часа. Чтобы приучить себя к этому, ставьте напоминалки на телефон. Только, конечно, отдых должен быть правильным. Не подойдет перерыв на кофе – от кофе вам вообще придется отказаться, как и от алкоголя, и от сигарет. И, конечно же, вам нечего делать в курилке, даже если там ведутся самые интересные разговоры. Вставайте, отойдите от компьютера, сделайте небольшую гимнастику и самомассаж. Даже самая незамысловатая разминка принесет заряд бодрости и обеспечит усиленное кровообращение. А значит – насытит кислородом организм будущего малыша.

Что касается более длительного отдыха, беременной женщине очень хорошо на третьем месяце беременности (или даже в конце второго, если начался токсикоз) взять небольшой отпуск. Поверьте, чуть позже у вас и сил прибавится, и энергии будет не занимать. А вот в самом начале, когда идет бурная перестройка организма, вам надо научиться жить по-новому, щадя себя. И тут отпуск был бы очень уместен!

Правило пятое. Двигайтесь

Отдыхать – совсем не значит лежать! Наоборот, во время беременности очень полезна разумная двигательная активность. Работающей женщине надо делать небольшой ежедневный комплекс упражнений. Плюс короткие разминки во время рабочего дня, чтобы усилить кровообращение. Если работа сидячая, обязательно нужно ввести элементы статической гимнастики, чтобы не было застоя в органах малого таза. Это совсем не сложно и даже незаметно для окружающих: просто, сидя на своем рабочем месте, десять раз напрягите ягодицы, а потом встаньте и походите.

«Обязательно надо добавить прогулки на свежем воздухе и щадящую гимнастику, – сказала корреспонденту «МИР 24» акушерка, инструктор по подготовке к родам Центра для детей и родителей «Рождество», перинатальный психолог Юлия Павлова. – Гимнастика нужна, в частности, чтобы сберечь позвоночник. Ведь когда стремительно растет живот, то нагрузка на поясничный отдел значительно повышается. Существует даже комплекс упражнений специально для беременных, в котором есть упражнения для позвоночника и для укрепления мышц тазового дна. Полезно также плавать в бассейне. Хорошо подходит и йога для беременных». По словам Юлии Павловой, полезна даже домашняя работа, если она не связана с поднятием тяжестей, но заставляет гнуться и тянуться. Например, мыть пол желательно руками!

А вот отказаться от силовых нагрузок в тренажерном зале и от езды на велосипеде действительно придется. Не говоря уж о травмоопасных видах спорта, включая горные лыжи.

Правило шестое. Выбирайте самое лучшее

Это правило касается не только еды. Будущая мама обычно привыкает выбирать полезную еду примерно к третьему месяцу беременности. Она понимает, от какой еды ей плохо, а какой пищи именно в этот период времени хочется.

Но точно также нужно «отфильтровать» по принципу полезности вообще все, с чем вы имеете дело. Постарайтесь свести к минимуму ненужные разговоры, напрягающие социальные контакты, негативную информацию, включая просмотр соцсетей. Бывают даже отдельные коллеги, от которых «плохо». Конечно, работающая мама не может полностью оградить себя от всего, что ей не нравится. Но «прокачать» полезный навык прислушиваться к себе и минимизировать то, что не полезно, просто обязана!

«Мы живем в мире, перегруженном событиями и впечатлениями. И беременность – прекрасная возможность выработать способность выбирать не только полезную еду, но и музыку, фильмы, поездки, знакомства и темы для разговоров», – говорит семейный психолог, писатель, мама 11 детей Екатерина Бурмистрова.

Правило седьмое. Открывайте новые возможности

Не относитесь к беременности, как к периоду испытаний и ограничений. Наоборот, по словам Екатерины Бурмистровой, это время, когда для вас открываются новые возможности. Вот только некоторые из них.

• Возможность по-новому взглянуть на себя. «Я – женщина, и имею право принимать от окружающих восхищение, помощь и заботу».
• Возможность прислушиваться к себе, концентрироваться на полезном и позитивном.
• Шанс научиться отметать то, что выводит из равновесия.
• Право «отпустить» сложные и противоречивые отношения на работе и в ближнем окружении. Просто не заниматься этим!
• Счастливый случай укрепить отношения с мужем и пополнить запас приятных совместных переживаний и событий.
• Возможность настроиться на будущего малыша, заботу о нем, нежность, счастье!

10 причин, почему нельзя нервничать беременным

Беременность – прекрасное время, когда мама готовится ко встрече с будущим малышом. Однако именно в этот  момент женщина часто находится в состоянии повышенной эмоциональности, когда даже пустяк может вызвать слезы и истерику. Учеными доказано, что частые и продолжительные стрессы во время беременности могут нанести вред будущей маме и ее крохе. Почему беременные часто нервничают и чем это опасно? Как справиться со стрессом? Об этом должна знать каждая женщина, готовящаяся к материнству.

Причины повышенной нервозности беременных

Физиологические:

• изменение гормонального фона, которое провоцирует излишнюю эмоциональность, раздражительность, плаксивость;
• проявления токсикоза: тошнота, изменение вкусовых предпочтений;
• неприятные физические ощущения, особенно в последнем триместре беременности.

Психологические:

• неуверенность в завтрашнем дне, финансовые проблемы, отношения с отцом ребенка;
• волнения, связанные с протеканием беременности и приближающимися родами.

Очевидно, что поводов для беспокойства у будущих мамочек предостаточно. Но специалисты  предостерегают, что беременным нужно постараться как можно меньше нервничать. Чем опасны стрессы во время беременности?

10 причин избегать стрессов в период беременности

1. Сильные нервные переживания могут привести к выкидышу. Негативные эмоции влияют на гормональный фон женщины, что чревато гипертонусом матки. В первом триместре это может спровоцировать выкидыш, в последнем – преждевременные роды.
2. Стрессы и нервы во время беременности ослабляют иммунитет, что увеличивает частоту простудных заболеваний, способствует обострению хронических болезней.
3. У женщин, постоянно нервничающих во время беременности, дети с пороками развития рождаются  чаще.
4. Чрезмерная раздражительность и тревожность будущей мамы может быть причиной проблем со сном у новорожденного.
5. Адреналин, выбрасывающийся в кровь во время стресса, сужает сосуды, что приводит к гипоксии плода (нехватке кислорода). Хроническая гипоксия может вызвать патологии органов, неврологические проблемы, задержку внутриутробного развития.
6. Нервозность беременной женщины вызывает повышение уровня «гормона стресса» (кортизола) и в организме плода. Это увеличивает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы будущего малыша.
7. Постоянные стрессы во время беременности вызывают асимметрию в расположении ушей, пальцев, конечностей плода.
8. Раздражительность и нервозность будущей мамы часто приводит к нарушениям в формировании нервной системы эмбриона, отчего в будущем страдают такие функции мозга, как мышление, память, восприятие, внимание.
9. Отрицательные переживания передаются крохе, находящемуся в утробе, отчего он может родиться чрезмерно возбудимым и импульсивным, или, наоборот, боязливым, робким, инертным.

10. Неуравновешенное эмоциональное состояние может вызвать изменения в предлежании плода, что вызывает трудности в процессе родов, вплоть до необходимости кесарева сечения.

Стрессы, испытываемые мамой, могут иметь различные последствия для младенцев в зависимости от пола. Для девочек это может обернуться стремительным протеканием родовой деятельности и отсутствием рефлекторного крика, а для мальчиков – преждевременным излитием околоплодных вод и началом родов.

Профилактика и борьба со стрессом

Что же делать, чтобы успокоиться и перестать нервничать по пустякам, тем самым нанося вред здоровью будущего малыша? Назовем несколько простых и действенных средств:

1. Дыхательные упражнения. Для успокоения нужно использовать глубокое, размеренное дыхание. Благодаря ему происходит обогащение кислородом мышц и органов всего тела. Это приводит к нормализации артериального давления, снятию мышечного и эмоционального напряжения.
2. Фитотерапия. Расслабляющим действием обладают мелисса, мята, валериана, пустырник. Можно приготовить чай из этих трав, добавить отвар в ванну.
3. Ароматерапия. Успокоиться беременной женщине помогут эфирные масла хвои, цитрусов, сандала.
4. Посильная физическая нагрузка. Это может быть комплекс упражнений для беременных, или просто пешие прогулки на свежем воздухе.
5. Медитация и аутотренинг — способы управления своим физическим и психологическим состоянием, основанные на технике самовнушения. Чтобы научиться расслабляться и настраивать себя на позитивный лад, хватит 10-15 минут в день.
6. Массаж. Будущей маме можно делать  массаж шеи, головы, ушей, рук, ног. Это приносит успокаивающий эффект, помогает снять напряжение.
7. Правильное питание. Часто повышенная нервозность во время беременности вызвана нехваткой витамина В. Необходимо регулярно употреблять продукты, богатые этим витамином: молоко, сыр, творог, пророщенные зерна, бобовые, печень, зелень, овощи.
8. Позитивное окружение. Чтобы не возникало лишних поводов для стрессов, постарайтесь больше общаться с позитивными, доброжелательными людьми.
9. Благотворно действует занятие любимым делом, хобби. Если такового нет, можно научиться рукодельничать, шить, вязать. Повторяющиеся движения позволяют сконцентрироваться, отвлечься от неприятных переживаний.

Ожидание ребенка – один их самых прекрасных моментов в жизни женщины. Постарайтесь абстрагироваться от негативных переживаний и полностью насладиться тем, как растет новая жизнь.

Если вам сложно справиться самостоятельно с негативными эмоциональными переживаниями, страхами и тревогами о предстоящих родах или вы испытываете слишком сильные перепады настроения, вы можете обратиться за профессиональной помощью к перинатальному психологу. Для этого в Клинике «За Рождение» принимает опытный специалист, психолог, арт-терапевт и опытная мама Грибина Екатерина Сергеевна. На свой выбор вы можете обратиться за индивидуальной консультацией, либо присоединиться к группе подготовке к родам и Материнству «Мамина Школа». Обретя внутреннее равновесие, вы сможете в еще большей степени насладиться этим приятным периодом в вашей жизни – беременностью и сохранить здоровье вашего малыша.

Счастливая и спокойная мама – залог рождения здорового малыша!

Статьи по теме

Что бы я хотел знать о работе в третьем триместре

Режим с девяти до пяти может стать настоящим утомлением, когда вы имеете дело с опухшими ногами, болями в спине и печально известным «мозгом беременности». Вот как другие будущие мамы BabyCenter работают максимально безболезненно в третьем триместре.

«Заранее поговорите со своими коллегами и начальником об изменениях, которые вам, возможно, придется внести за последние несколько недель — например, более частые перерывы, меньшее стояние — для продолжения работы.Это даст им время приспособиться к вашим потребностям. «

» Вам нужно сделать свое рабочее место максимально комфортным. Если вы работаете за столом, поставьте под него коробку или что-нибудь еще, чтобы подпереть ноги. Попросите эргономичный стул или положите небольшую подушку за спину, чтобы вам было удобнее сидеть. Если у вас болят спина или бедра, принесите с собой тепловые пакеты. «

» Будьте умны в поднятии тяжестей и сгибаниях: используйте колени, а не спину, и не стесняйтесь обращаться за помощью. Люди не против помочь беременной женщине, но часто не хотят просто предполагать, что вам нужна помощь.«

» Человеческое тело не предназначено для длительного пребывания в одном и том же положении. Если ваша работа требует физических усилий, чаще делайте перерывы и отдыхайте. Если это сидячая работа, вставайте, растягивайтесь и часто двигайтесь. «

» Я настоятельно рекомендую пояс для живота всем, кто много поднимает тяжестей, и компрессионные носки для тех, кто большую часть времени находится на ногах. день. «

» В последнее время я чувствую себя очень эмоционально. Когда коллега говорит что-то, что меня беспокоит, я глубоко вздыхаю и хорошо думаю, прежде чем ответить.В большинстве случаев я решаю, что слишком остро реагирую, и рад, что не ответил сразу. «

» Одевайтесь удобно: свободная классная одежда и удобная обувь (забудьте о каблуках). Если в вашей компании есть дресс-код, поговорите со своим начальником или с HR о том, чтобы сделать для вас исключение во время беременности ».

« Время от времени возьмите выходной, чтобы просто расслабиться дома. Когда ваша работа действительно напряжена, выходные не дают вам достаточно времени, чтобы расслабиться, особенно если у вас есть другие дети. Я работал всю неделю, а на выходных старался выполнять все свои дела и дела.Я был потрясен и потрясен ».

« Не бойтесь спросить своего начальника, можете ли вы изменить свое расписание, чтобы облегчить вам жизнь. Например, я работала неполный рабочий день, но в течение последних нескольких недель беременности я перешла с трех полных дней на пять более коротких. Таким образом, я мог подремать каждый день ».

« Пейте воду и много. Мне показалось забавным, когда мне говорили, что вода помогает при отеках, но это правда. (Конечно, чем больше воды вы выпьете, тем больше вам придется мочиться, но это того стоит.) Кроме того, держите под рукой полезные закуски на рабочем месте. «

» Я принесла наушники и слушала музыку, пока работала. Это действительно помогло мне расслабиться, когда в офисе было много дел ».

« Не перенапрягайся. Я пытался доказать всем, в том числе и себе, что я все еще могу делать все без посторонней помощи. Все, что я делал, это выматывал и расстраивал себя до тех пор, пока не родил.

«Коротко вздремните в течение рабочего дня в офисе, комнате отдыха или в машине.«

» Назначьте людей, которым вы можете передать проекты, если у вас рано начнутся роды, и оставьте много заметок и сохраните все в архиве, чтобы все можно было легко найти и обработать, если вас не будет завтра. Работодатели очень ценят, когда вы делаете все возможное, чтобы обеспечить беспрепятственный переход ».

« Когда коллеги говорят: «О, вы даже не хотите знать, как прошли роды у моего друга», — совершенно нормально ответьте: «Вы так правы. Я не знаю ».

Запланируйте все встречи с врачом на вечер, чтобы вы могли просто пойти домой и потом расслабиться, вместо того, чтобы возвращаться на работу.«

» Если ваш мозг превращается в кашу, возьмите за привычку записывать все, что вам нужно знать или что вы должны делать. Это избавит вас от головной боли и смущения в дальнейшем (даже если вы выглядите как судебный репортер, который все время делает заметки).

«Договоритесь со своим начальником, что после этого вы не будете принимать никаких новых работ или проектов. определенную дату — скажем, за три недели до запланированного отъезда. Нет ничего труднее, чем попытаться завершить выдающуюся работу, когда на вашем столе постоянно накапливаются новые задачи.«

» Не чувствуй себя виноватым из-за того, что работаешь медленнее. Работы всегда будет больше, но беременность не продлится вечно. Наслаждайтесь, пока можете. «

» Делайте то, что вы чувствуете, а не устанавливайте определенную дату, когда вы уходите с работы. Если вы уйдете слишком рано, вам может стать скучно и нервно, и вам придется использовать оплачиваемое больничное / отпускное время. Если вы будете слишком много работать в эти последние несколько недель, к моменту рождения ребенка вы будете измотаны ».

Беременные женщины | IAEA

»Что такое десятидневное правило и каков его статус?

Для радиологических учреждений важно иметь процедуры для определения статуса беременности пациенток репродуктивного возраста перед любой радиологической процедурой, которая может привести к значительной дозе облучения эмбриона или плода.Подход не является единообразным во всех странах и учреждениях. Один из подходов — «правило десяти дней», которое гласит, что «по возможности следует ограничивать радиологическое исследование нижней части живота и таза 10-дневным интервалом после начала менструации».

Первоначальное предложение было 14 дней, но оно было сокращено до 10 дней, чтобы учесть изменчивость менструального цикла человека. В большинстве ситуаций появляется все больше свидетельств того, что строгое соблюдение «правила десяти дней» может быть излишне ограничительным.

Когда количество клеток в концептусе невелико и их природа еще не является специализированной, эффект повреждения этих клеток, скорее всего, принимает форму неспособности имплантировать или неопределяемой гибели концептуса; пороки развития маловероятны или очень редки. Поскольку органогенез начинается через 3-5 недель после зачатия, считалось, что радиационное воздействие на ранних сроках беременности не может привести к порокам развития. Исходя из этого, было предложено отменить правило 10 дней и заменить его правилом 28 дней.Это означает, что радиологическое обследование, если оно оправдано, может проводиться на протяжении всего цикла до тех пор, пока не будет пропущен период. Таким образом, акцент смещается на пропущенные месячные и возможность беременности.

Если есть задержка менструации, женщина считается беременной, если не доказано иное. В такой ситуации следует предпринять все возможные меры для изучения других методов получения необходимой информации с помощью нерадиологических исследований.
Консервативный подход, используемый некоторыми радиологическими учреждениями, заключается в применении правила 10 дней только для обследований, потенциально способных доставить высокую дозу в нижнюю часть живота и таз, таких как клизмы с барием и КТ брюшной полости или таза.Эти учреждения используют правило 28 дней для всех остальных экзаменов.

Заболевания сердца и беременность: знайте о рисках

Заболевания сердца и беременность: знайте о рисках

Беременность нагружает ваше сердце и систему кровообращения, но многие женщины с сердечными заболеваниями рожают здоровых детей. Знайте о рисках и о том, как предотвратить осложнения.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас заболевание сердца, во время беременности вам потребуется особый уход.Вот что вам нужно знать о сердечных заболеваниях и беременности.

Как беременность влияет на сердце?

Беременность нагружает сердце и сердечно-сосудистую систему. Во время беременности объем вашей крови увеличивается на 30–50 процентов, чтобы обеспечить питание растущего ребенка, ваше сердце перекачивает больше крови каждую минуту, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Работа и доставка увеличивают нагрузку на сердце. Во время родов — особенно когда вы толкаетесь — у вас будут резкие изменения кровотока и давления.Через несколько недель после родов нагрузка на сердце вернется к уровню, который был до того, как вы забеременели.

Какие риски?

Риски зависят от характера и тяжести вашего сердечного заболевания. Например:

• Проблемы с сердечным ритмом. Незначительные нарушения сердечного ритма — обычное явление во время беременности. Обычно они не вызывают беспокойства. Если вам нужно лечение от аритмии, вам, скорее всего, дадут лекарства, так же, как если бы вы не были беременны.

• Проблемы с сердечным клапаном. Наличие искусственного сердечного клапана, рубцов или пороков развития сердца или клапанов может увеличить риск осложнений во время беременности. Если ваши клапаны не работают должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с переносимостью усиленного кровотока, возникающего во время беременности.

  Кроме того, искусственные или аномальные клапаны несут повышенный риск потенциально опасной для жизни инфекции внутренней оболочки сердца (эндокардит) и сердечных клапанов.Механические искусственные сердечные клапаны также представляют серьезный риск во время беременности из-за необходимости корректировки использования антикоагулянтов, а также возможности опасного для жизни свертывания крови (тромбоза) сердечных клапанов. Прием антикоагулянтов также может подвергнуть риску вашего развивающегося ребенка.

• Застойная сердечная недостаточность. По мере увеличения объема крови может ухудшаться застойная сердечная недостаточность.
• Врожденный порок сердца Если вы родились с сердечным заболеванием, у вашего ребенка также больше риск развития сердечного порока.Вы также можете подвергаться риску сердечных заболеваний во время беременности и преждевременных родов.

Вызывают ли одни сердечные заболевания больше осложнений, чем другие?

Определенные сердечные заболевания, особенно сужение митрального клапана или аортального клапана, могут представлять опасность для жизни матери или ребенка. В зависимости от обстоятельств некоторые сердечные заболевания требуют серьезного лечения, например операции на сердце, прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка.

Беременность не рекомендуется женщинам с редким врожденным заболеванием — синдромом Эйзенменгера или высоким кровяным давлением, которое поражает артерии в легких и правой стороне сердца (легочная гипертензия).

А как насчет лекарств?

Лекарства, которые вы принимаете во время беременности, могут повлиять на вашего ребенка. Однако часто преимущества перевешивают риски. Если вам нужны лекарства для контроля состояния сердца, ваш лечащий врач назначит самые безопасные лекарства в наиболее подходящей дозе.

Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием лекарства и не корректируйте дозу самостоятельно.

Как мне подготовиться к беременности?

Прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка, запишитесь на прием к кардиологу и врачу, который будет заниматься вашей беременностью.Скорее всего, вас направят к акушеру, который специализируется на беременностях с очень высоким риском (специалист по медицине плода). Возможно, вы также захотите поговорить с другими членами вашей медицинской бригады, например, с вашим семейным врачом.

Ваша медицинская бригада оценит, насколько хорошо вы справляетесь с заболеванием сердца, и примет решение об изменении лечения, которое может вам потребоваться, прежде чем вы забеременеете.

Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечных заболеваний, не используются во время беременности. В зависимости от обстоятельств ваш лечащий врач может скорректировать дозировку или сделать замену и объяснить связанные с этим риски.

Чего мне ожидать во время дородовых посещений?

Во время беременности вы часто будете навещать своего врача. Ваш вес и артериальное давление, вероятно, будут проверяться при каждом посещении, и вам могут потребоваться частые анализы крови и мочи.

Как часто вы будете посещать кардиолога во время беременности, будет зависеть от тяжести вашего сердечного заболевания. Ваш лечащий врач может использовать определенные тесты для оценки вашей сердечной функции, в том числе:

• Эхокардиограмма. Это тип ультразвука, который использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца и структур внутри вашего сердца.
• Электрокардиограмма. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца.

Как я могу убедиться, что с моим ребенком все в порядке?

Ваш лечащий врач будет следить за развитием вашего ребенка на протяжении всей беременности. Регулярные ультразвуковые исследования могут использоваться для отслеживания роста вашего ребенка, а специализированные ультразвуковые исследования могут использоваться для выявления аномалий сердца плода.Вашему ребенку может потребоваться наблюдение или лечение после родов.

Как предотвратить осложнения?

Забота о себе — лучший способ позаботиться о своем ребенке. Например:

• Приходите на прием к врачу во время беременности. Регулярно посещайте врача на протяжении всей беременности.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Ваш лечащий врач пропишет самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.
• Больше отдыхайте. По возможности старайтесь спать каждый день и избегайте тяжелых физических нагрузок.
• Следите за прибавкой в ​​весе. Набор правильного веса способствует росту и развитию вашего ребенка. Набор слишком большого веса создает дополнительную нагрузку на ваше сердце.
• Управляйте тревогой. Задавайте вопросы о своем прогрессе. Узнайте, чего ожидать во время родов. Знание того, что происходит, поможет вам расслабиться.
• Знайте, что запрещено. Избегайте курения, алкоголя, кофеина и запрещенных наркотиков.

О каких признаках или симптомах я должен сообщить своему врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, в частности:

• Затрудненное дыхание
• Одышка при физической нагрузке или в покое
• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или нерегулярный пульс
• Боль в груди
• Кровавый кашель или кашель по ночам

А как насчет работы и доставки?

Ваш лечащий врач может порекомендовать роды в медицинском центре, специализирующемся на беременностях с высоким риском.Если есть опасения по поводу вашего сердца или кровообращения, или вам необходимо присутствие определенных специалистов во время родов, ваши роды могут быть вызваны.

Для наблюдения за вами во время родов может использоваться специальное оборудование. Ваш пульс и ритм могут потребовать контроля во время родов.

Ваши схватки и частота сердечных сокращений вашего ребенка будут постоянно контролироваться. Вместо того чтобы лечь на спину, вас могут попросить лечь на бок и подтянуть одно колено к груди.

Чтобы уменьшить стресс от боли, ваш врач может порекомендовать вам вводить лекарство через катетер в позвоночник (эпидуральную анестезию) или делать инъекцию в позвоночник (спинальный блок) для снятия боли. Если вы рожаете естественным путем, ваш лечащий врач может ограничить ваши толчки с помощью щипцов или вакуум-экстрактора, чтобы помочь вашему ребенку родить.

Если вы подвержены риску эндокардита, вы можете пройти курс лечения антибиотиками непосредственно до и после родов.

Кесарево сечение из-за сердечной недостаточности — это необычно.Если у вас возникнет акушерская проблема, которая приведет к кесареву сечению, будут приняты особые меры предосторожности, чтобы контролировать работу вашего сердца во время родов. Ваш врач может порекомендовать назначить свидание, чтобы вызвать роды в контролируемых условиях, если у вас есть определенные формы тяжелого сердечного заболевания во время беременности.

Смогу ли я кормить ребенка грудью?

Кормление грудью рекомендуется большинству женщин с сердечными заболеваниями, даже тем, кто принимает лекарства. Заранее обсудите возможные корректировки лечения со своим врачом.

Если у вас врожденная проблема с сердцем, которая значительно увеличивает риск эндокардита, ваш врач, вероятно, обсудит риск мастита во время кормления грудью. Эта довольно распространенная инфекция может представлять особый риск в вашей ситуации. В некоторых случаях рекомендуется сцеживание и кормление грудным молоком.

21 августа 2020 г.

Показать ссылки

1. Waksmonski CA, et al. Приобретенный порок сердца и беременность. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 16 мая 2017 г.
2. Nanna M, et al. Беременность осложнилась пороком клапанов сердца. Журнал Американской кардиологической ассоциации. 2014; 3: e0007.
3. Waksmonski CA, et al. Беременность у женщин с врожденным пороком сердца: Общие принципы. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 16 мая 2017 г.
4. Пренатальный уход. Департамент здравоохранения и социальных служб. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/prenatal-care.html. По состоянию на 18 мая 2017 г.
5. Сердечные нарушения при беременности.Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/heart-disorders-in-pregnancy. По состоянию на 16 мая 2017 г.
6. Regitz-Zagrosek V, et al. Ведение сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности. Актуальные проблемы кардиологии. 2014; 39: 85.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: акушерство
2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Журнал медицинских интернет-исследований

Введение

COVID-19, новый штамм коронавируса, является острым и очень заразным вирусом, от которого пострадали десятки миллионов людей и по состоянию на август 2020 года унесло жизни около 1 миллиона человек. []. Заболевание передается напрямую через дыхательные пути изо рта или носа. По оценкам, до 40% случаев передачи протекает бессимптомно, а средний инкубационный период составляет 5-6 дней [].Подавляющее большинство людей, инфицированных COVID-19, испытывают легкое или умеренное заболевание, возникающее из-за группы легких симптомов, включая лихорадку, сухой кашель и летаргию []. В настоящее время не существует эффективной медицинской профилактики и ограниченного лечения COVID-19, требующих строгой политики общественного здравоохранения на индивидуальном, популяционном и системном уровне и ответных мер по изменению поведения для сведения к минимуму передачи [].

COVID-19 возник в Ухане, Китай, первые случаи заболевания зарегистрированы в декабре 2019 года [], и 30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения официально объявила о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.Первый подтвержденный случай COVID-19 в Австралии произошел 25 января 2020 года в Виктории из Ухани, Китай, что впоследствии привело к закрытию австралийских границ для всех нерезидентов в марте []. Правила физического дистанцирования были введены 21 марта 2020 года с соответствующим закрытием всех несущественных услуг , включая торговые точки, кафе, рестораны, школы, места отдыха и игровые площадки []. Чтобы помочь физически дистанцироваться, были введены дополнительные меры, включая работу, учебу или окончание школы из дома; общественные собрания были запрещены, и были введены строгие ограничения на индивидуальное передвижение [].Эта политика общественного здравоохранения оказала глубокое влияние на здоровье людей и всего населения, нарушила нормальное социальное взаимодействие и способствовала экономической незащищенности.

Поскольку COVID-19 продолжает мешать человеческому взаимодействию, опубликованные данные о риске, передаче и состоянии здоровья конкретных групп населения, включая женщин в перинатальном периоде и их новорожденных, развиваются, но в настоящее время неубедительны [-]. Женщины в перинатальном периоде являются уязвимой группой населения, как физиологически, с изменениями во время беременности, которые снижают иммунитет [], так и психологически, с повышенным риском психологического стресса, включая стресс, тревогу и депрессию [-], все из которых могут усилить материнские и неонатальная заболеваемость [].Следовательно, признано, что женщины в этот период нуждаются в уникальном и особом здоровье, поддержке и информации, чтобы избежать стресса []. В настоящее время влияние COVID-19 на такие потребности и связанные с ними уровни дистресса плохо изучено, но имеет решающее значение для выявления неблагоприятных последствий, а также для определения стратегий защиты и оптимизации психосоциального здоровья женщин в это время. Таким образом, это исследование направлено на понимание настроений и влияния на эмоциональное благополучие, а также неудовлетворенных потребностей в информации и поддержке, возникающих в результате изменений социальной динамики и поддержки в перинатальной когорте во время пандемии COVID-19.

Методы

Обзор

Мы провели качественный анализ онлайн-дискуссий в рамках ведущего австралийского форума для молодых или будущих родителей. Самый популярный австралийский форум до и после родов был определен путем поиска по запросу «форум для мам» в Google. Были оценены 10 лучших результатов (первая страница), и все веб-сайты с общедоступными форумами (n = 7) были проанализированы с помощью инструмента аналитики веб-сайтов (Alexa, Amazon.com). Это программное обеспечение использовалось для определения глобальных просмотров страниц, глобального рейтинга и австралийского рейтинга 7 веб-сайтов с общедоступными форумами.Веб-сайт с наивысшим рейтингом для австралийских пользователей был определен и использовался в качестве платформы для выборки для этого исследования. Чтобы подтвердить пригодность этого веб-сайта для этого исследования, были оценены требования к участникам, чтобы убедиться, что пользователи форума были новыми или будущими матерями.

В выбранном форуме функция поиска использовалась для идентификации пользовательского контента, относящегося к COVID-19. При поиске сообщений, собранных 12 мая 2020 г., ограничений по датам не применялось. Мы искали контент веб-сайта, используя ключевые поисковые запросы, включая «COVID», «корона» или «пандемия».Поиск выявил статьи, комментарии и посты, которые затем сузились до постов. Все сообщения были извлечены в деидентифицированном формате в документ Word (Microsoft Corporation), который включал заголовок, дату и содержание сообщения. Критериями включения были сообщения, связанные с COVID-19, до 12 мая 2020 г. (включительно). Критериями исключения были сообщения, содержащие только заголовок (контент был удален), не относящиеся к COVID-19 и повторяющиеся сообщения (исходное сообщение было собрано один раз).

Анализ

Данные обрабатывали с помощью программного обеспечения NVivo Pro 12 (QSR International) []. Анализ состоял из трех этапов, включая тематический анализ, анализ тональности и вычисление частоты встречаемости слов с основами. Тематический анализ проводился с использованием модифицированного теоретического подхода, основанного на шестиэтапном подходе Брауна и Кларка. Один исследователь (BC) ознакомился с данными, сгенерировал исходные коды и искал темы. Затем команда объединилась для обсуждения тем, и два дополнительных исследователя (CH и RG) провели проверку тем> 25%.Для поддержки выявленных тем был проведен автоматический анализ настроений NVivo Pro 12 и частотный поиск текста для выявления эмоциональных индикаторов. NVivo искала выражения настроения в исходном материале, а затем использовала заранее заданные баллы для слов, классифицированных как содержащие сантименты []. Слова рассматриваются изолированно, и программа затем определяет тональность абзаца как вычисление каждого слова, содержащего тональность. Результаты оценки включают количество ссылок (параграфы с тональностью), которые классифицируются как очень положительные (VP), умеренно положительные (MP), умеренно отрицательные (MN) и очень отрицательные (VN).Один исследователь (BC) провел перекрестную проверку результатов мнений на> 10%. Расчеты частотности слов были использованы для идентификации всех слов с основой (минимум 3 буквы), употребляемых 50 или более раз. Эти слова были проверены одним исследователем (BC) для выявления отрицательных слов. Частота использования ключевых терминов была разделена на общее количество сообщений, чтобы получить общий процент, и взвешенный процент от общего количества слов был рассчитан NVivo Pro 12.

Этика

Этика одобрила это исследование. Комитеты по этике исследований на людях Monash Health (RES-19-0000-291A) и Университета Монаш (Проект № 20196).Хотя этический надзор за общедоступными данными не является строго обязательным, авторы запросили одобрение в соответствии с протоколом Университета Монаша.

Результаты

Обзор

Всего с помощью поисковых запросов было идентифицировано 960 сообщений («корона» n = 589, «COVID» n = 257 и «пандемия» n = 114). Согласно критериям исключения, 114 сообщений были исключены, в результате чего окончательная выборка составила 831 уникальное сообщение. Первая соответствующая публикация была датирована 27 января 2020 года.

Тематический анализ

Мы определили пять тем из проанализированного контента: (1) повышенное беспокойство, связанное с внешней средой с высоким риском; (2) отчаяние и предвкушение горя из-за лишения социальной и семейной поддержки и ритуалов связывания; (3) изменились семейные и поддерживающие отношения; (4) счастье, вызванное чувством вины; и (5) будущее семьи отложено.

Тема 1: Серьезный стресс, связанный с внешней средой высокого риска

Женщины выразили озабоченность и беспокойство по поводу ряда факторов, таких как отсутствие доступа к конкретной информации о риске (например, риск во время беременности, риск для ребенка в utero, риск для новорожденного, риск со стороны больничной среды, риск для психического здоровья из-за снижения социальной поддержки). Они задавали вопросы в рамках дискуссионного форума, например, если беременные женщины перестают работать, каков риск COVID-19 для нерожденных или новорожденных детей, если рабочие партнеры изолированы от своего беременного супруга или новорожденных, относятся ли беременные женщины к группе повышенного риска. , или я должен уйти из дома? Многие женщины не смогли найти информацию, чтобы полностью ответить на эти опасения, и искали подтверждения как своих опасений, так и своих действий по снижению риска у своих сверстников на форуме.

Женщины, заявившие, что они были близки к родам, продемонстрировали значительную обеспокоенность по поводу безопасности дородовых посещений и условий в больнице. Некоторые указали, что они рассматривают возможность домашних родов, а другие заявили, что они рассматривают возможность не посещать дородовые посещения из-за страха заразиться COVID-19.

Мне нужно сделать NT сканирование … Я нервничаю из-за того, что мне нужно ехать туда из маленького сельского городка, чтобы это сделать. Я обдумываю, стоит ли мне это делать или не беспокоиться.

Одна женщина заявила, что, хотя она не хотела быть «паникером», отсутствие информации о безопасности в больнице заставляет ее чувствовать себя «уязвимой». Другие заявили, что «быть беременной в это время так страшно … это определенно не то, как я себе представляла, что это будет продолжаться или закончиться», а другая женщина сказала: «Я почти не хочу рожать прямо сейчас».

Женщины сказали, что им было трудно отказаться от постоянного беспокойства и беспокойства по поводу COVID-19, при этом одна женщина заявила, что

…все, о чем я думаю и мечтаю, это COVID-19! Я суперпараноик, чувствую, что даже за продуктами хочу, у меня тревога.

Многие женщины заявили, что они отказались от основных источников новостей, поскольку они считают, что они вызывают страх. Сообщения отражали повышенный уровень беспокойства и стресса в этой когорте. Одна женщина заявила: «Я чувствую себя наиболее встревоженной, подавленной, изолированной, неконтролируемой, какой я когда-либо чувствовала раньше».

Тема 2: Отчаяние и предвкушение горя из-за лишения социальной и семейной поддержки и ритуалов связи

Из-за непредвиденных ограничений, связанных с пандемией, обычные перинатальные социальные ритуалы, такие как детский душ, празднования или раскрытие пола, были невозможны.Кроме того, этой группе женщин было отказано в тех сферах, где женщины сильно зависят от социальной поддержки, такой как множественная поддержка во время родов и после родов, а также семейная или социальная поддержка, обеспечивающая физическую, психологическую и социальную помощь. Когда одной женщине сказали, что ей не разрешают иметь с ней партнера во время обычного сканирования, она сказала: «Мне очень грустно, потому что это наша первая беременность, и эти сканирования — небольшие способы, с помощью которых наши мужья могут принять участие в нашей беременности». Многие выражали различные чувства, такие как грусть, гнев и чувство потери.Одна женщина заявила, что «самое счастливое время в нашей жизни затмевается этим вирусом». Другой сказал: «Я играл много раз, мои братья и сестры и родители приезжали в больницу, чтобы встретить моего первого ребенка, и для меня это был единственный раз в жизни; что-то особенное, чего я больше не получу ». Прочитав о горе, связанном с COVID-19, одна женщина сказала:

полностью заставила меня понять, что я скорблю о потере нормальной беременности … Я проверила пять стадий горя, и я определенно перебирая эмоции, которые они перечисляют! Гнев и торг — надеюсь, я скоро перейду к истинному принятию.

Тема 3: Изменение семейных и поддерживающих отношений

Традиционные способы укрепления отношений с семьей и социальными сетями во время беременности и раннего материнства были лишены этой группе женщин из-за требований изоляции. Многие женщины обсуждали конфликты с членами семьи из-за интерпретации правил физического дистанцирования. Одна женщина выразила этот конфликт следующим образом:

Я не понимаю, как они жалуются, что не видят своего внука, но продолжают делать все то, что ЭТО ПРИЧИНА, по которой мы не хотим, чтобы наш сын был рядом с ними…Кому-нибудь еще приходилось иметь дело с семьей, не воспринимающей этот вирус всерьез?

Воздействие COVID-19, изолирующее молодых матерей от их поддержки и семейных сетей, а также уникальная необходимость защиты здоровья бабушек и дедушек уменьшили социальную поддержку молодых матерей и в некоторых случаях привели к непредвиденным межсемейным конфликтам. Это оказало влияние на разделение некоторых семей, а не на то, что многие, возможно, ожидали.

Тема 4: Счастье, испорченное чувством вины

Многие женщины выражали чувство вины из-за контраста между позитивом и счастьем, которые они испытывали, узнав о своей беременности или рождении своего ребенка, и тяжелым положением многих других женщин. сообщество.

Я чувствую себя немного виноватым из-за того, что хочу поделиться хорошими новостями. Я … с нетерпением ждала возможности рассказать о нашем ребенке, особенно после того, как мне сказали, что я вообще не смогу иметь детей.

Другие женщины определили вину, связанную с их желанием испытать детский душ или события, которые раньше нравились их сверстникам:

это может показаться немного эгоистичным, но это наш первый случай, и я с нетерпением ждала подарков и игр и т. Д. Я надеюсь, что к августу у нас будет небольшое собрание.

Хотя другая женщина заявила, что чувствовала себя виноватой за то, что думала о своих планах беременности. «Я надеюсь, что все справляются с нынешним кризисом COVID — я чувствую себя немного виноватым, думая об ЭКО».

Тема 5: Будущее семьи отложено

Многие женщины обсуждали свои опасения по поводу планирования семьи и желание отложить планы по расширению семьи. «Я слышал так много информации (и дезинформации) за последние несколько недель, что действительно заставил меня бояться зачать ребенка, несмотря на это безумие вокруг.Другой задал вопросы:

[Кто-нибудь] временно приостанавливает зачатие, пока наш мир сотрясается короной? Изменило ли это ваши временные рамки с точки зрения того, когда вы хотите, чтобы ребенок родился? Вы решили подождать или, может быть, даже не стали?

Анализ тональности и частоты слов

Было 1556 ссылок на тональность. Большинство из них оказались в пределах отрицательного диапазона: 980 (63,0%) ссылок были классифицированы как отрицательные (VN: n = 537 и MN: n = 443) по сравнению с 576 положительными ссылками (VP: n = 236 и MP: n = 340).Перекрестная проверка результатов тональности показала, что менее 10% отсылок к тональности были закодированы в неправильные категории.

Список слов, использованных 50 и более раз (n = 189), был исследован на предмет выявления отрицательных слов. Были выявлены множественные отрицательные эмоциональные основные слова (n = 7) (). Проценты, полученные от общего количества сообщений, указывают на распространение этих слов в наборе данных.

Таблица 1.
Частота слов в сообщениях (N = 831). ^a

(7.0)

^a Расчет процентного содержания был произведен на основе количества слов (в контексте общего количества сообщений определение приблизительного количества сообщений, включающих эти слова; однако это не может учитывать слова, использованные несколько раз в одном сообщении) и как взвешенный процент от общего количества слов.

Обсуждение

Основные результаты

Быстро развивающаяся пандемия COVID-19 является глобальной чрезвычайной ситуацией, требующей беспрецедентных изменений политики общественного здравоохранения и соблюдения правил поведения для ограничения распространения вируса.Эти жизненно важные ответные меры общественного здравоохранения требуют значительных медицинских, социальных и экономических затрат и, как ожидается, окажут глубокое влияние на эмоциональное благополучие и психическое здоровье. В перинатальный период женщины испытывают особые потребности в медицинской помощи и эмоциональном состоянии и уязвимы перед проблемами психического здоровья. Поэтому понимание уникальных потребностей в перинатальной информации и последствий утраты сетей поддержки имеет решающее значение для информирования о мероприятиях общественного здравоохранения и системы здравоохранения, направленных на благополучие женщин и их семей.

Наши результаты демонстрируют значительный ответ на пандемию в этой когорте: в среднем за период оценки было 275 сообщений в месяц, непосредственно связанных с COVID-19. Тематический анализ охватывал пять тем: повышенное беспокойство, связанное с внешней средой высокого риска; отчаяние и предвкушение горя из-за лишения социальной и семейной поддержки и ритуалов привязанности; изменились семейные и поддерживающие отношения; счастье, подделанное чувством вины; и будущее семьи отложено. Анализ настроений показал повышенную негативность с частым использованием отрицательных терминов, включая «стресс», «тревожность», «беспокойство» и «риск», с выявленными качественными темами, связанными с тревогой, горем, виной, социальной поддержкой и нарушением планирования семьи. .

Чтобы обеспечить быструю оценку и распространение результатов, мы решили изучить ведущий австралийский перинатальный онлайн-форум, который широко используется женщинами репродуктивного возраста в период до зачатия, беременности, послеродового периода, а также в раннем родительском и детском возрасте. Ранее было показано, что в этот период женщины обычно посещают онлайн-группы поддержки. Они предоставляют доступную и равноправную возможность для обмена информацией, индивидуального поиска информации, а также социальной и эмоциональной поддержки со стороны женщин на сопоставимом жизненном этапе [,].Доступность и анонимность, предоставляемые онлайн-форумами, облегчают расторможенное выражение чувств, не беспокоясь о последствиях или конфликте из-за близких контактов. Взаимодействие и предпочтение взаимодействия с коллегами на онлайн-форуме может снизить взаимодействие с другими формами СМИ. Действительно, это подтверждается нашим тематическим анализом, показывающим, что многие женщины сообщают о своем отказе от основных источников новостей, поскольку они считают, что это вызывает страх.

Ожидание скорби по поводу потери социальных и семейных возможностей в перинатальном периоде было подчеркнуто как следствие мер физического дистанцирования в этой когорте.Беременность и роды часто являются праздничным периодом для женщин и связаны с радостью, которую испытывают как родители, так и близкие члены семьи. Традиционные ритуалы и вехи, включая сканирование роста и развития на ранних этапах беременности, празднование детского душа и посещения больницы членами семьи, бабушками и дедушками, были фактически запрещены в соответствии с мерами физического дистанцирования и личной безопасности. Такие вехи предоставляют значительные возможности для социальной поддержки и, вероятно, играют роль в укреплении семейных и партнерских отношений, в свою очередь повышая благополучие, самоэффективность и способность справляться с трудностями в это время.Таким образом, нарушение или устранение этих вех может повлиять на благополучие, потенциально усиливая чувство изоляции и, как следствие, вызывая конфликты из-за гнева и разочарования, усугубляя ранее существовавший негатив в более широкой внешней среде.

И наоборот, многие женщины также выражали вину в результате ощущения радости и счастья, связанного с их беременностью или приближающимися родами. Этот парадокс вины в контексте COVID-19, как сообщается, похож на феномен вины выжившего, переживания огромной вины перед выживанием после травмирующего события, которого не пережили другие в данной популяции [].Здесь женщины чувствовали счастье, но при этом заявляли, что такие чувства неуместны в контексте широко распространенных болезней, горя и потерь на уровне населения. Хотя это нельзя прямо назвать виной потерпевшего, корреляция вполне вероятна. В этом контексте на женщин также может непропорционально сильно влиять чувство вины, при этом исследования показывают повышенную озабоченность здоровьем других, включая старших членов семьи и детей, а не здоровьем и благополучием самих себя [].

Наши результаты показывают прерывание планирования семьи вследствие COVID-19.Это может быть связано с несколькими факторами, включая экономическую нестабильность и неуверенность в трудоустройстве или страх прямого воздействия на здоровье. Внезапное закрытие многих секторов серьезно повлияло на экономику, способствуя наибольшему росту безработицы со времен депрессии, причем непропорционально сильно пострадали женщины []. Неуверенность в отношении здоровья во время беременности также может повлиять на планирование семьи. Хотя женщины обычно более устойчивы к вирусным инфекциям, чем мужчины, физиологические изменения, происходящие во время беременности, повышают уязвимость к тяжелым инфекциям из-за снижения иммунного ответа.Недавний системный обзор первых 108 беременных женщин, инфицированных COVID-19, показал, что большинство случаев заболевания произошло в последнем триместре с сопутствующей тяжелой материнской заболеваемостью []. Это включало частоту кесарева сечения в 91% случаев, преимущественно из-за дистресса плода, с зарегистрированной 1 внутриутробной и 1 неонатальной смертью. Несмотря на то, что большинство женщин выздоравливают без серьезных осложнений, авторы пришли к выводу, что передача COVID-19 от матери ребенку остается неясной [], и аналогичные отчеты опубликованы в других местах [,].

Наш анализ настроений выявил рост негатива в течение периода оценки, что отражено в ~ 60% сообщений, связанных с бедствием, включая тревогу, беспокойство и риск. Эти результаты аналогичны недавнему исследованию, посвященному оценке настроений пользователей в Твиттере во время пандемии COVID-19 []. После краткого анализа ежедневных твитов, связанных с четырьмя ключевыми эмоциями, авторы пришли к выводу, что наиболее сильно представлен страх, за которым следует гнев; радость; и, наконец, печаль. Рост негатива в социальных сетях, вероятно, отчасти свидетельствует об общих настроениях населения в целом.Действительно, это подтверждается недавним популяционным исследованием Национального статистического управления Великобритании, сообщающим об удвоении высокого уровня тревожности в период с октября 2019 года по апрель 2020 года по сравнению с более ранним базисным периодом []. Примечательно, что женщины страдают непропорционально, с частотой тревожности на 24% выше, чем у мужчин в целом. Авторы предположили, что повышенная тревожность у женщин может быть связана с финансовыми последствиями, включая снижение вероятности трудоустройства из-за воспитания детей и гендерного неравенства в оплате труда.Повышенная тревожность и депрессивные симптомы у женщин также часто встречаются во время беременности [], а недавние предварительные исследования показали, что во время COVID-19 это двукратное увеличение []. Влияние социальной изоляции было зарегистрировано как важный предиктор усиления депрессии в регрессионном анализе []. Беременность, роды и послеродовой период — это этапы жизни, требующие повышенного уровня социальной поддержки, и было показано, что уменьшение поддержки в это время пагубно сказывается на результатах психического здоровья матери [].Женщины в этой когорте часто сообщали о том, что у них ограничен доступ к сетям социальной поддержки, таким как партнеры (т. Е. Основные работники или те, кому требуется карантин из-за деловых поездок), члены семьи, близкие люди, социальные сети, группы материнства и специалисты здравоохранения. В свою очередь, это могло усилить взаимодействие с форумом как источником поддержки и утешения единомышленников.

Женщины, использующие дискуссионный форум, продемонстрировали разумное понимание и знание соответствующих ограничений общественного здравоохранения.Это обнадеживает в отношении изменений поведения в ответ на пандемию COVID-19, поскольку это свидетельствует об успешной коммуникации общественного здравоохранения с обществом в целом. Однако женщины в перинатальном периоде очень заинтересованы в поиске подробной информации, которая снижает риск для матери, будущего ребенка или новорожденного. Сюда входит информация о самоизоляции и безопасности во время беременности, последствиях трудоустройства в случае невозможности работать из дома, рисках заражения COVID-19 в медицинских учреждениях во время перинатальных посещений врача, ограничениях на поддержку родов и изоляции от партнеров по работе.Женщины указали, что информация запрашивалась из нескольких источников, но указали, однако, что она не отвечает их текущим потребностям и носит общий характер, неоднозначный или непоследовательный. Чрезвычайно важно, чтобы информационные потребности этой когорты были поняты и удовлетворены, чтобы снизить риск психических расстройств в группе высокого риска и снизить риск отказа от мониторинга здравоохранения. Это особенно важно во время беременности, поскольку некоторые женщины указывают, что они откладывают или избегают дородовых посещений, что может привести к негативным последствиям для здоровья как матери, так и ребенка.Государственные и федеральные департаменты здравоохранения должны предоставить этой когорте доступный, своевременный и обнадеживающий центральный репозиторий информации. Также важно понимать, что женщины используют дискуссионные форумы в качестве основного источника информации вместо официальных источников.

Ограничения

При интерпретации этих результатов следует учитывать следующие ограничения. Были запрошены анонимные данные, и поэтому не удалось получить демографическую и географическую информацию о пользователе, которая может повлиять на взаимодействие пользователя с форумом, а также на их восприятие и реакцию на пандемию COVID-19.Однако при доступе к реальным неидентифицированным данным на информацию с меньшей вероятностью повлияет социальная желательность или предвзятость воспоминаний. Мы не можем подтвердить, что все сообщения были написаны женщинами в перинатальный период, однако пользователи форума должны указать ожидаемую дату родов, дату рождения ребенка или заявить, что они пытаются зачать ребенка, чтобы стать участником форума.

Кроме того, неясны реальные последствия публикаций пользователей в Интернете, а пагубные последствия могут быть переоценены из-за отсутствия достаточных данных, относящихся к поведению и душевному состоянию в реальном мире.Из-за ранней несогласованности в терминологии, связанной с пандемией, пользователи могли использовать другие ключевые слова для описания COVID-19, которые не были собраны в этом исследовании. Наконец, из-за управления сайтом и ограничений, связанных с поиском или предоставлением медицинских консультаций через форум, сообщения могли быть удалены до сбора данных. Кроме того, необходимо признать ограничения программного обеспечения, используемого для анализа настроений, например, неспособность распознавать сарказм, двойное отрицание, сленг, диалектные вариации, идиомы и двусмысленность.Однако, чтобы устранить это ограничение, мы перепроверили результаты и определили, что менее 10% были неправильно классифицированы. Мы считаем, что это одна из первых оценок социальных последствий COVID-19 для матерей или беременных женщин в Австралии [, -]. В этом документе дается критическое представление о непредвиденных последствиях этой пандемии для перинатальной когорты с высокими потребностями.

Заключение

Перинатальный период включает в себя важный жизненный переход, требующий повышенного уровня социальной, эмоциональной и профессиональной поддержки.Наши результаты демонстрируют, что пандемия COVID-19 затронула исключительно беременных женщин и молодых матерей. Общая информация о безопасном поведении в связи с COVID-19, похоже, не отвечает потребностям этой группы населения. Отсутствие подробной и своевременной информации, по-видимому, усугубляет риск психологического и психосоциального расстройства в этой уязвимой группе, которая демонстрирует повышенный стресс, снижение социальной и эмоциональной поддержки, ожидание горя, рост межсемейных конфликтов и прямое влияние на поведение в области планирования семьи.Эти результаты указывают на необходимость в целевой, последовательной, доступной и своевременной информации о стратегиях риска и избегания риска, а также в принятии стратегий для снижения уровня тревоги и беспокойства. Это также предполагает, что стратегии поддержки необходимы для компенсации потери семьи, социальной поддержки и контактов с медицинскими работниками, и, наконец, что вмешательства в области психического здоровья, адаптированные к уникальным потребностям этой когорты, вероятно, важны во время пандемии и для связанного с ней общественного здравоохранения. политики.

Не заявлено.

Под редакцией Г. Айзенбаха; подано 01.07.20; рецензировано L Guerra-Reyes, A McKinlay; комментарии автору 10.08.20; доработанная версия получена 17.08.20; принята 17.08.20; опубликовано 07.09.20

© Бонни Р. Чиверс, Ронда М. Гарад, Жаклин А. Бойл, Хелен Скутерис, Хелена Дж. Тиде, Черис Л. Харрисон. Первоначально опубликовано в Журнале медицинских интернет-исследований (http://www.jmir.org), 07.09.2020.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (https: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы, впервые опубликованной в Journal of Medical Internet Research. Должна быть включена полная библиографическая информация, ссылка на исходную публикацию на http://www.jmir.org/, а также информация об авторских правах и лицензии.

Дискриминация по беременности | Адвокаты по трудоустройству в Нью-Йорке Arcé Law Group

Относились ли к вам по-другому на работе после того, как вы объявили о своей беременности? Может быть, ваши часы были сокращены, ваш начальник подверг вас несправедливой дисциплине, а может быть, вас даже уволили по ошибке.Дискриминация при беременности является незаконной в соответствии с федеральными законами штатов Нью-Йорк, Нью-Джерси и Пенсильвания. Как только вы примете решение о расширении семьи, узнайте свои права. Ваш работодатель не может относиться к вам неблагосклонно только на основании вашей беременности. Ваш работодатель не имеет права преследовать или дискриминировать вас — сейчас самое время дать отпор.

В Arcè Law Group наши адвокаты по вопросам дискриминации во время беременности защищают права работающих женщин в Нью-Йорке, Нью-Джерси и Пенсильвании.Наша команда преданных своему делу юристов по вопросам дискриминации во время беременности находится в авангарде защиты прав женщин в отношении беременности. Мы обслуживаем наших клиентов из Нью-Джерси в Ньюарке, Джерси-Сити, Принстоне, а также в Нью-Йорке и Филадельфии, штат Пенсильвания.

Федеральные законы о защите беременных женщин в штате Нью-Джерси-Нью-Йорк-ПА

На федеральном уровне беременных женщин защищают несколько законов, в том числе Раздел VII Закона о гражданских правах, Закон о дискриминации при беременности, Закон об американцах с ограниченными возможностями, а также о семье и Закон об отпуске по болезни.

Закон о дискриминации при беременности (PDA) 1978 года внес поправки в Раздел VII Закона о гражданских правах 1964 года, запрещающие дискриминацию по признаку пола на основании беременности, родов или связанных с этим заболеваний.

При принятии решений о приеме на работу, увольнении, компенсации, льготах или других аспектах занятости работодатель не может учитывать вашу беременность. Эти решения должны основываться на ваших навыках, истории работы и других критериях, связанных с работой. КПК распространяется на работодателей с 15 и более сотрудниками.

Кроме того, преследование женщины в связи с ее беременностью или кормлением грудью является незаконным.

Отпуск по инвалидности в связи с беременностью

Согласно Закону об американцах с ограниченными возможностями (ADA), если женщина становится инвалидом из-за состояния, связанного с ее беременностью, к ней следует относиться так же, как и к любому другому работнику-инвалиду. Вашему работодателю может потребоваться внести особые изменения в условия вашего труда, например:

• Предлагает вам неоплачиваемый отпуск
• Предлагает вам отпуск по нетрудоспособности
• Обеспечивает легкую работу
• Предоставляет вам временные задания

Спросите у своего Нью-Йорка, Нью-Джерси или адвокатом из Филадельфии, если ваше состояние, связанное с беременностью, квалифицируется как инвалидность в соответствии с ADA.В противном случае ваши права на временную нетрудоспособность могут быть защищены КПК. Если вам отказывают в разумных приспособлениях, вы можете подать иск о дискриминации в связи с беременностью в Нью-Джерси, Нью-Йорке или Пенсильвании.

Отпуск по беременности и родам

Согласно PDA, работодатель, который позволяет временно нетрудоспособным работникам брать отпуск по нетрудоспособности или отпуск без сохранения заработной платы, должен разрешить сотруднице, которая временно нетрудоспособна в связи с беременностью, делать то же самое.

В соответствии с Законом о семейных и медицинских отпусках вам может быть разрешено взять до двенадцати недель неоплачиваемого (или оплачиваемого, если у вас накопилось такое время) отпуска по беременности и родам, если вы проработали на своего работодателя не менее двенадцати месяцев.

Права кормящих матерей

В соответствии с положениями Закона о справедливых трудовых стандартах, соблюдение которых осуществляется Министерством труда США, вам может быть разрешено сцеживать молоко на работе, если вы кормите грудью после того, как вернетесь на работу.

Дискриминация при беременности и Нью-Джерси LAD

С января 2014 года беременность официально внесена в список защищенных категорий в соответствии с Законом штата Нью-Джерси о борьбе с дискриминацией (LAD). Что это значит для вас как беременной женщины?

• Ваш работодатель должен принять разумные меры, если вы пострадали от беременности, по совету врача, даже если ваша беременность считается «нормальной».
• Ваш работодатель не может наказать вас за запрос на особые приспособления.
• Ваш работодатель не может лечить вас. менее благоприятно просто потому, что вы беременны
• Ваш работодатель не может дискриминировать вас в отношении условий вашей работы, потому что вы беременны

Разумные приспособления в соответствии с LAD

LAD перечисляет следующие приспособления, которые могут потребоваться беременной сотрудник:

• Перерыв в ванную.
• Перерывы на повышенный забор воды.
• Периодический отдых.
• Помощь при ручном труде.
• Реструктуризация работы или измененные графики работы.
• Временные переводы на менее напряженные или опасные работы.

Если предоставление жилья представляет собой «чрезмерные трудности» для работодателя, компания не обязана вносить какие-либо изменения в условия труда беременной женщины. Чтобы определить чрезмерные трудности, суды принимают во внимание определенные критерии, такие как размер бизнеса, их бюджет и их общие операции.

Что мне делать, если я столкнулась с дискриминацией во время беременности в Нью-Йорке, Нью-Джерси, Пенсильвания?

Чтобы доказать, что вы подвергались дискриминации, вы должны показать, что с вами обращались менее благосклонно, чем с небеременными работницами на аналогичных должностях. Ваш первый шаг — поговорить с квалифицированным адвокатом по вопросам дискриминации при беременности в Нью-Джерси. Объясните свое дело своему адвокату и представьте ему или ей любые доказательства, которые у вас могут быть. Затем ваш адвокат посоветует вам, как продолжить рассмотрение вашего дела.

Ваш адвокат по дискриминации во время беременности может предложить воспользоваться одним из этих трех законных способов.

Подача обвинения в EEOC

В большинстве случаев у вас есть 180 дней с момента совершения акта дискриминации, чтобы подать заявление в Комиссию по равным возможностям при трудоустройстве (EEOC). Вы можете передать свое дело в EEOC, если ваш работодатель нарушил федеральный закон. Обвинение EEOC означает принятие административного решения вне судебной системы. Должностное лицо EEOC расследует обвинение, и вы и ваш работодатель (или бывший работодатель) имеете возможность урегулировать обвинение посредством посредничества.

Если ваше обвинение от EEOC окажется безуспешным, ваш адвокат может решить передать дело в федеральный суд.

Подача обвинения в Отдел по гражданским правам

Другой административный вариант — это подача обвинения в Отделение по гражданским правам штата Нью-Джерси (DCR). У вас также есть 180 дней с момента предполагаемого акта дискриминации, чтобы подать иск в DCR. Сотрудник DCR рассматривает ваше дело и определяет, подпадает ли оно под действие LAD или Закона штата Нью-Джерси об отпуске по семейным обстоятельствам (FLA).DCR запускает расследование, и обе стороны имеют возможность урегулировать спор через посредничество, или вы можете провести слушание в Управлении административного права.

Подача иска в суды Нью-Джерси, Нью-Йорка или Пенсильвании

Если подача административного обвинения окажется безуспешной или ваш адвокат из Нью-Джерси, Нью-Йорка или Филадельфии решит передать ваше дело о дискриминации во время беременности в суд, вы можете подать заявление иск в систему Верховного суда Нью-Джерси, Нью-Йорка или Филадельфии.Большинство дел разрешается за пределами зала суда, хотя в этом случае может потребоваться суд присяжных. В рамках судебного процесса вы можете иметь право на компенсацию потерянной заработной платы, боли и унижения, гонорары адвокатов и штрафные убытки.

Act Now — Адвокаты по вопросам дискриминации при беременности в Нью-Йорке, штат Нью-Джерси, Филадельфия

Чтобы получить дополнительную информацию о законах о дискриминации по беременности в Нью-Йорке, Нью-Джерси и Пенсильвании, организуйте бесплатную первичную консультацию с юристом по трудоустройству в Arcè Law Group. С нами можно связаться по телефону 212-248-0120 или заполнив контактную форму онлайн.Не стесняйтесь. Действуйте сегодня.

Моя беременность в лаборатории: изучение соображений безопасности

Автор: Кателин Теллечеа, HTL (ASCP) CM QLS CM

Я работала в гистологии более 10 лет, когда мы с мужем решили создать нашу семью. Я работаю в небольшой клинической лаборатории, выполняя все задачи по обработке тканей от сбора до замены реагентов. Я знала, что мне нужно определить репродуктивные опасности в моей лаборатории и определить, какие изменения необходимо внести, чтобы защитить моего ребенка.Я немедленно уведомил своего начальника о моем состоянии, и вместе мы разработали план безопасности: я буду носить маску и воздерживаться от замены каких-либо химических реагентов до тех пор, пока я не изучу паспорта химической безопасности (SDS) и тщательно не изучу и не обсудю потенциальные опасности каждый химикат с моим врачом. Мне очень повезло работать в компании, для которой безопасность является приоритетом.

Я начала анализировать паспорта безопасности и быстро поняла, что, хотя явное большинство перечисляет опасности для здоровья, они почти ничего не замечают в отношении беременности.Из 22 паспортов безопасности в моей лаборатории только 5 содержат заявления о репродуктивной токсичности. Три из них относятся к растворам на основе спирта, которые относятся только к токсичности для развития при приеме алкоголя во время беременности. Паспорт безопасности на формалине включает в себя заявление «может вызвать генетические дефекты» в разделе «Заявление об опасности». SDS для гематоксилина является наиболее подробным, в нем говорится, что компоненты вызывают задержку развития и дефекты. Больше всего меня потрясло то, что паспорт безопасности для ксилола не содержал никакой информации об опасности для репродуктивной системы.

Хотя моя лаборатория всегда регистрировала значения, значительно ниже допустимого предела воздействия (PEL) для ксилола и формальдегида, я связалась с OHSA, чтобы спросить, установлены ли PEL для беременности. Мало того, что их нет, но я также узнал, что OSHA признает, что его PEL устарели и не соответствуют требованиям даже для здоровых рабочих.

Когда я связалась с NSH для получения информации, Комитет по охране здоровья и безопасности предоставил мне материалы об опасных химикатах, но не имел ничего конкретного о беременности.Затем я обратилась к интернет-форумам и спискам рассылки и нашла множество анекдотических историй от женщин, которые рассказывали, что они занимались гистопатологией во время беременности, и что их дети оказались в полном порядке. Но в каких лабораториях они были? Были ли они кассовыми? Были ли они на станции микротомии вдали от лабораторных химикатов? Эти ответы, по-видимому, указывают на то, что никаких дополнительных мер безопасности не требуется; однако я не мог прийти к такому выводу без дополнительных подробностей относительно специфики этих лабораторий или без других поддающихся проверке исследований.

Кроме того, я читал о технических специалистах, которые не хотели терять работу или причинять неудобства своим коллегам, изменяя свои служебные обязанности. Защита здоровья будущего ребенка — не бремя; существует закон о защите беременных женщин в лаборатории и на рабочем месте. Я задавался вопросом о других технических специалистах, которые, возможно, сомневались, повлияли ли химические вещества, которым они подвергались, на их беременность. Были ли гистотехники, у которых были врожденные дефекты, или которые не хотели публиковать свои истории в Интернете, опасаясь за свою семью или работу? Существовала ли информация, подтверждающая эти опасения?

Когда я задавал вопросы руководителям, они в подавляющем большинстве отвечали, что позволяют своим техническим специалистам делать то, что им удобно.Я не нашла лабораторий, в которых была бы политика в отношении беременности. Если OSHA PELs и химический паспорт безопасности неадекватны, как лаборатории могут разработать политику в отношении беременности? Если беременные специалисты должны нести ответственность за выполнение только тех задач, которые нам удобны, как мы можем определить, какие задачи безопасны для наших детей? Нам, как гистотехникам и руководителям, нужно нечто большее, чем онлайн-форумы и паспорта безопасности; нам необходимо создать доказательства, основанные на культуре безопасности для наших беременных работниц.

Необходимо провести обзор исследований и поделиться им с нашим сообществом.Я хочу, чтобы у любого технического специалиста был свободный доступ к имеющимся исследованиям, чтобы они могли немедленно внести изменения в безопасность, когда они беременны. При поддержке моей компании я представила «Беременность в гистологической лаборатории: обзор соображений безопасности» в качестве постерной темы ежегодного симпозиума / съезда NSH 2016. Моя аннотация была принята, и вы можете найти мой плакат здесь.

Просматривая исследования, я обнаружил новые доказательства того, что молекулы формальдегида могут проходить через плаценту к плоду.Также документально подтверждено, что воздействие формальдегида увеличивает вероятность возникновения проблем с фертильностью или выкидыша, а также может абсорбироваться кожей. Я узнал, что ксилол может поглощаться кожей и что воздействие (при вдыхании паров или контакте с кожей) увеличивает шансы выкидыша, мертворождения, преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и врожденных дефектов, включая нарушения нервной трубки.

Я обсудил свои выводы со своим врачом, и мы решили, что я должен носить соответствующий респиратор (не маску) и полный комплект средств индивидуальной защиты (СИЗ) во время сбора и замены спирта.Я бы не подвергался воздействию ксилола, гематоксилина или порошка, нейтрализующего альдегид.

Когда я представила свой плакат для ежегодного симпозиума / съезда NSH 2016, я познакомилась со множеством замечательных ученых-историков и выслушала множество историй о беременности с очень положительными результатами. Я встречал технических специалистов, чьи лаборатории предлагают временный перевод на более безопасную работу во время беременности, а затем переводят их обратно после их возвращения из декретного отпуска. Затем я познакомился с техником, у которого во время работы в лаборатории были репродуктивные осложнения, но после того, как она уехала, она смогла завести детей.Она вернулась к работе в области гистологии и всегда задавалась вопросом, способствовали ли химические вещества в лаборатории ее трудностям. Я слышал от техника, у которого было два ребенка с расстройствами нервной трубки; она не знала (в то время) о какой-либо связи между ксилолом и дефектами нервной трубки и поэтому не ограничивала свое воздействие во время беременности. Со мной связались люди, занимающиеся исследованиями, которые понимали необходимость дополнительных исследований и надеялись провести собственные исследования. Я встретил Конни Уоррен, которая побудила меня присоединиться к Комитету по охране здоровья и безопасности NSH и опубликовала текст моего плаката в осеннем выпуске журнала Mikro-Graf (официальное издание Общества гистотехнологов Мичигана) за 2016 год.NSH также взял у меня интервью о моем плакате, и вы можете послушать подкаст здесь: https://www.podbean.com/media/share/pb-s59am-645605 .

Отклик на мой плакат был ошеломляющим и положительным. У меня было так много запросов на плакат и ссылки, а также я создал короткий документ на основе моего плаката со списком ссылок.

Я надеюсь, что интерес к этой теме достигнет наше гистологическое сообщество, и что мы продвинемся вперед с дополнительными исследованиями безопасности химикатов, с которыми мы работаем каждый день; что мы можем взять этот небольшой исследовательский проект и расширить его, чтобы охватить вопросы фертильности (как для мужчин, так и для женщин) и грудного вскармливания.Я хочу стать сторонником OSHA по созданию новых точных PEL для всех химикатов. Я надеюсь, что мы сможем защитить наше репродуктивное здоровье с помощью последних данных, которые легко доступны для всех гистологов.

Перерыв во время беременности может быть фактором риска мертворождения

По мнению американских исследователей, сон более девяти часов в сутки без нарушений во время беременности может быть связан с поздним мертворождением.

Их исследование показало, что привычки материнского сна, в том числе продолжительные периоды сна без пробуждения более одного раза за ночь, могут быть связаны со здоровьем плода.

«Наши результаты дополняют исследования, показывающие, что сон матери играет важную роль в благополучии плода»

Луиза О’Брайен

Исследователи проанализировали онлайн-опросы, в которых участвовали 153 женщины, у которых был поздний мертворожденный — на 28 неделе беременности или позже — в течение предыдущего месяца, и 480 женщин с продолжающейся беременностью в третьем триместре или недавно родившие живого ребенка в течение того же месяца. период.

Результаты, опубликованные в журнале Birth , предполагают связь между длительными периодами спокойного сна матери и мертворождением, не зависящими от других факторов риска.

Однако исследователи предупредили, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять взаимосвязь и ее значение для беременных.

Ведущий автор доктор Луиза О’Брайен из Мичиганского университета сказала: «Беременные женщины часто просыпаются и просыпаются посреди ночи.

«Хотя многократные пробуждения в ночное время могут беспокоить некоторых женщин, в контексте мертворождения они, кажется, защищают», — сказала она.

Д-р О’Брайен подчеркнул, что необходимы дальнейшие исследования для более глубокого изучения того, что может определять взаимосвязь между сном матери и мертворождением, с особым акцентом на то, как вегетативная нервная система и гормональная система регулируются во время сна на поздних сроках беременности.

«Мы должны рассмотреть все возможные вмешательства, которые могут предотвратить плохие результаты»

Луиза О’Брайен

Она отметила, что кровяное давление достигало своей самой низкой точки во время сна, но когда кто-то просыпался, наблюдался всплеск активности нервной системы, вызывающий кратковременное повышение кровяного давления.

Возможно, это кратковременное повышение артериального давления помогло предотвратить длительные периоды относительно низкого давления, предположил д-р О’Брайен.

Это важно, сказала она, потому что низкое кровяное давление было связано с проблемами роста плода, преждевременными родами и мертворождением.

Кроме того, она предупредила, что «беременным женщинам не следует просыпаться по ночам». Она предупредила, что ранее очень плохой сон был связан с плохими исходами беременности, включая ограничение роста и преждевременный рост.

Исследователи заявили, что уже есть доказательства того, что очень нарушенный сон и клинические нарушения сна связаны с плохими исходами беременности, но лишь несколько исследований ранее рассматривали длительные периоды спокойного сна.

«Наши результаты дополняют исследования, показывающие, что сон матери играет важную роль в благополучии плода», — сказал д-р О’Брайен, подчеркнув, что сон матери был «потенциально изменяемым фактором риска».

«Понимание роли материнского сна может помочь нам определить меры, которые позволят нам лучше консультировать женщин», — отметила она.

«Материнский сон не рассматривался как потенциальная область для вмешательств по охране здоровья матери и новорожденного, даже несмотря на то, что он связан со многими из основных, хорошо известных факторов риска неблагоприятных исходов беременности», — сказала она.