Галлюцинации истинные: Галлюцинация — Википедия. Что такое Галлюцинация

Галлюцинация — Википедия. Что такое Галлюцинация

Галлюцина́ция (новолат. hallucinatio < лат. alucinatio — бессмысленная болтовня, бредни, несбыточные мечты) — образ, возникающий в сознании без внешнего раздражителя. Галлюцинации возникают при сильной усталости, употреблении алкоголя, некоторых психотропных веществ и при некоторых психических и неврологических заболеваниях. Термин впервые был введён Ж.-Э. Эскиролем в 1817 году^[1].

Частые либо продолжительные (на протяжении многих лет) галлюцинации характерны для шизофрении^[2], причём наличие таких галлюцинаций связано с негативным прогнозом лечения и вызывает затруднения при трудоустройстве^[2].

Разновидности галлюцинаций

Истинные

Мнимый воспринимаемый объект или явление находится в объективном психическом пространстве; истинные галлюцинации классифицируются по анализаторам на зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые, вестибулярные, висцеральные (соматические), проприоцептивные (моторные) и комплексные (синтетические, сложные) (галлюцинации в пределах разных анализаторов, относящиеся к одному воспринимаемому объекту). Висцеральные галлюцинации отличаются от сенестопатий предметностью — больной указывает на наличие конкретных предметов, живых существ, находящихся в его внутренних органах, под кожей, ощущение прохождения электрического тока по телу, тогда как при сенестопатиях беспокоят беспредметные тягостные, неприятные ощущения.

В отличие от иллюзий и представлений, согласно общепринятой точке зрения, истинные галлюцинации не возникают у психически здоровых людей.

Ассоциированные

Галлюцинации характеризуются логически последовательным появлением образов (например, «голос» объявляет о тотчас же следующих за ним зрительных галлюцинациях).

Императивные

Императивные (от лат. Imperare — приказывать) галлюцинации — вербальные галлюцинации, отличающиеся приказным, повелевающим тоном. Нередко «голоса» приказывают совершать поступки, опасные для больного или окружающих. Часто императивные галлюцинации наблюдаются при суицидальном или гомицидальном поведении.

Рефлекторные

Это галлюцинации, переживаемые в одном анализаторе при воздействии реального раздражителя на другой анализатор.

Экстракампинные

То есть выходящие за пределы «чувствительного поля» данного анализатора (например, зрительные галлюцинаторные образы воспринимаются больным позади себя).

Псевдогаллюцинации

Воспринимаемый объект или явление находится в иллюзорном психическом пространстве. Псевдогаллюцинации входят в структуру синдрома психического автоматизма; чаще всего встречаются у лиц, больных

это что такое? Причины возникновения, симптомы и лечение

Галлюцинации – это образы, возникающие в сознании без воздействия внешнего раздражителя. Они формируются вследствие сбоев или ошибок в работе тех или иных органов чувств.

К сожалению, с медицинской точки зрения это явление еще не до конца рассмотрено и охарактеризовано. Однако кое-что о нем известно. И сейчас следует поговорить о том, какими галлюцинации бывают, почему они появляются и как с ними справляться.

Причины

Провоцирующих факторов существует очень много. Причины галлюцинаций принято выводить в такой перечень:

• Эпилепсия.
• Психоз.
• Галлюциноз (тюремный, алкогольный).
• Шизофрения.
• Синдромы галлюцинаторно-бредового характера. К таковым относится параноидный, парафренный, паранойяльный, а также синдром Кандинского-Клерамбо.
• Травмы головного мозга и опухоли.
• Отравления разными веществами (тетраэтилсвинцом, например).
• Височный артериит, энцефалит, менингит и прочие инфекционные заболевания, которые поражают головной мозг.
• Инсульт.
• Сифилис мозга.
• Сердечно-сосудистые заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации.
• Церебральный атеросклероз.
• Ревматические заболевания суставов и сердца.
• Метастазы опухолей в мозг.
• Заболевания, сопровождающиеся выраженной лихорадкой. К примеру, пневмония, брюшной и сыпной тиф, малярия.
• Длительное хроническое недосыпание.
• Стресс.
• Алкоголизм. Особенно выражены галлюцинации при алкогольном психозе, именуемым также «белой горячкой».
• Наркозависимость. Галлюцинации после употребления веществ – явление частое. Чаще всего они появляются из-за употребления крэка, мескалина, опия и его производных, РСР, ЛСД, кокаина, метамфетамина и псилобицина.
• Побочный эффект от приема лекарственных средств. К таковым можно отнести атропин, противосудорожные препараты, медикаменты от болезни Паркинсона, противовирусные и антибиотики, сульфаниламиды, антидепрессанты, противотуберкулезные, антигепертензивные, транквилизаторы, гистаминоблокаторы и психостимуляторы.

Что-то из этого списка, как правило, и становится причиной галлюцинаций. И лечение, разумеется, основывается именно на устранении спровоцировавшего их появление фактора. Есть масса препаратов, предназначенных для этого («Трифтазин», «Галоперидол», «Оланзапин», «Рисперидон», «Мажептил», «Кветиапин», «Амисульприд», «Триседил» и пр.), однако выбор конкретного медикамента врач осуществляет в каждом случае индивидуально.

Истинные галлюцинации

Это первый вид обсуждаемого явления, о котором необходимо рассказать.

Истинная галлюцинация – восприятие без присутствия объекта. Нельзя путать с миражом, так как под данным термином подразумевается явление, которое основано на физических законах. Так вот, для истинных галлюцинаций характерно внешнее воздействие. Просто так они не появляются – у них всегда есть отношение к реально существующей обстановке.

К примеру, человеку может показаться, что на стуле сидит какое-то мистическое создание, в дверь его квартиры кто-то стучится или же в ванной кто-то начал мыться.

Говоря простым языком, галлюцинации данного вида не вызывают никаких сомнений касательно их реальности. Порой они даже более правдоподобно выглядят, чем некоторые вещи, имеющие место быть в действительности.

Стоит оговориться, что данные явления бывают функциональными. То есть возникают при наличии внешнего раздражителя. Например, «голоса» могут звучать из ванной или гостиной, если из крана льется вода, работает шумный вентилятор и т. д.

Если объяснять более сложным языком, то истинные галлюцинации – это проявление дезинтеграции области чувственного познания. Их структуру составляют сенсорные элементы анализаторов, а также некоторые витальные элементы эффективности. Иногда даже наблюдается бредовая интерпретация реальности.

Важно также отметить, что галлюцинации этого типа имеют широкий диапазон. К этому типу могут относиться элементарные расстройства в областях головного мозга, отвечающих за сознательную регистрацию и обработку поступающей информации, так и вербально-смысловые патологии, являющиеся довольно-таки сложными.

Особенности истинных галлюцинаций

То, насколько глубоки образы, возникающие у человека, а также то, насколько они достоверны в плане чувственности, зависит от выраженности патологического сознания.

Если появляются зрительные галлюцинации, которые сочетаются с тактильными и обонятельными ощущениями, то это – тяжелый случай. Помрачение сознания, иначе говоря, его качественное нарушение – признак серьезных проблем, связанных с функционированием головного мозга.

Важно отметить, что сам человек к этому состоянию не имеет критического отношения. Все обманные чувства и явления им воспринимаются как действительные.

Как правило, появляются они вне зависимости от желания человека. А сам он может даже и не рассказывать о галлюцинациях, считая себя избранным, особо чувствительным – тем, кому дан уникальный шанс контактировать с параллельными мирами и их жителями.

Можно выделить следующие особенности истинных галлюцинаций:

• Ясность, четкость, реалистичность образов.
• Направленность явлений вовне, нахождение их в реальном пространстве.
• Непродолжительное течение.
• Возникновение, как правило, в вечерние часы или по ночам.

Также стоит отметить, что, согласно общепринятой точке зрения, эти явления не возникают у людей, являющихся психически здоровыми.

Лечение истинных галлюцинаций

Оно очень специфично и требует психиатрического подхода. Здесь, как и в случае с любым другим заболеванием, необходимо выявить причину. Но к сожалению, функции головного мозга на сегодняшний день не изучены в такой степени, чтобы можно было сделать конкретные выводы и тут же назначить лечение.

Хотя есть одна версия, сторонники которой считают, что они знают, в чем кроется провоцирующий фактор, но касается это лишь определенной группы людей – творческих.

Согласно определенным источникам, многие известные личности страдали галлюцинациями. Это Шопен, Хемингуэй, Ги де Мопассан, Гоголь, Ван Гог и прочие. Так вот, некоторые полагают, что причины нарушения сознания в их случае – это переплетение реального и духовного мира, происходящее под влиянием психопатического процесса, который «запустила» шизофрения, употребление алкоголя, опия и т. д.

Возвращаясь к теме лечения, стоит отметить, что каким бы оно ни было, его целью будет купирование возбуждения и последующее устранение бредово-галлюцинаторных состояний. Обычно врачи пациентам делают внутримышечные инъекции «Аминазина» или «Тизерцина» в сочетании с «Триседилом» и «Галоперидолом». Некоторых направляют в психиатрическую клинику, но это в том случае, если причина галлюцинаций кроется не в наличии у них соматической болезни, а в чем-то другом, менее понятном.

Императивные галлюцинации

О них надо рассказать в отдельности. Ведь это – слуховые галлюцинации, о причинах которых сейчас и пойдет речь.

Следует оговориться, что специалисты чаще всего встречаются с пациентами, испытывающими именно их.

Как правило, шумы и звуки, которые слышит человек, очень разнообразны. Они либо нечеткие и отрывистые, либо целые и отчетливые. Нередко люди слышат царапающие звуки и стук, одинокий голос или же целую какофонию, «хор». Громкость также отличается. Некоторые голоса могут казаться знакомыми.

Какими бы звуки ни были, они чаще всего пугают человека, даже морально ломают. Потому что голоса ему грозят, обещают расправиться с ним, подчиняют себе, заставляют делать то, что сказано.

Как правило, две причины вызывают императивные галлюцинации – алкоголизм и шизофрения. В первом случае голосов обычно несколько, они общаются между собой, «обсуждают» человека и его поступки. При шизофрении голос, как правило, один, и слуховая трансформация направлена непосредственно на пациента. «Нечто» общается с ним и отдает приказы.

Рассказывая о причинах и симптомах галлюцинаций, надо отметить, что они могут перейти в тяжелую форму помрачнения сознания. Это называется аменцией, и выражается в трансформации речи, в «искривлении» мировосприятия и мышления.

Опасность этого явления заключается в том, что оно вполне может привести человека к гибели.

Симптомы слуховых галлюцинаций

Окружающие могут их и не заметить, если человек сам не поделится переживаниями или случайно не обронит что-то подозрительное.

Главный симптом – звучащие в голове у больного приказы, которые заставляют его выполнить определенное действие. Как правило, команды имеют криминальный или садистский окрас.

Это делает человека опасным как для него самого, так и для окружающих. Голос буквально обращается к нему, правда, не по имени: «Это не твой друг рядом, а демон – возьми веревку, задуши его…» или же: «Возьми нож, отрежь себе палец» и т. д.

Если человек еще не потерял рассудок, то он принимает решение поделиться тем, что слышит, с врачом, хотя голоса нередко даже запугивают его, говоря, что не надо ничего рассказывать доктору, иначе хуже будет.

Но это необходимо. Поскольку человек в момент приступа теряет контроль над мозгом и перестает противиться голосам.

Кстати, как правило, это ночные галлюцинации. Причина их появления в это время суток вполне понятна – царит полная тишина, и на ее фоне голоса слышатся отчетливо и ясно.

Визуальные галлюцинации

Они бывают двух видов. Есть простые зрительные галлюцинации – они представляют собой не оформленные в определенные образы видения, которые появляются на расстоянии до 2-3 метров от человека. Это может быть какой-то дым или туман, вспышки света, спирали, точки, мушки, паутина, струи жидкости, нити, нимбы.

А вот сложные зрительные галлюцинации, причиной которых чаще всего становится прием психотропных средств или проблемы с психикой, намного более отчетливы. Вкратце их можно выделить в такой перечень:

• Зоологические. Человек видит насекомых, птиц и животных. Они выглядят натурально и ведут себя естественно.
• Демономанические. Проявляются в видениях ангелов, чертей, вурдалаков, русалок, гномов, ведьм, карликов, великанов, божеств и прочих колоритных персонажей. Возникают обычно, когда человек находится в состоянии страха.
• Фантастические. К ним относятся видения инопланетян, селенитов, марсиан и других существ из области фантастики. Они указывают на наличие у человека склонности к болезненному фантазированию и, нередко, аутизма.
• Антропоморфные. Это видения людей, причем самых разных – близких и незнакомых, умерших и живых.
• Фрагментарные. Проявляются в видении отдельных частей определенных объектов. Чаще всего – это сегменты человеческого тела. Также люди могут видеть дома без стен, лица без глаз, животных без голов.
• Аутоскопические. Так называются видения людьми себя самих. То есть, рядом с ними появляется еще один «Я». Могут быть видения самого себя со стороны.
• Геатоскопические. Это – видение своего двойника как будто бы внутри себя.
• Символические. При таких галлюцинациях человек видит цифры, слова, символы, стихи, частушки. Или выявляет у себя «способность» писать невидимым почерком.
• Полиопические. Это – видение нескольких одинаковых многих объектов. Например, могут раздваиваться люди.
• Панорамические. Так называются неподвижные, статические видения очень колоритных ландшафтов. Это могут быть последствия землетрясений, красивые здания, наводящие ужас природные явления и т. д.
• Сценоподобные. К ним относят связанные сюжетом и последовательно меняющиеся сцены с разным содержанием. Привидеться может все что угодно – начиная похоронами, заканчивая изнасилованием.
• Эндоскопические. То есть видение объектов внутри себя. Человеку может показаться, что в его желудке находится нож, или в глазах – черви.
• Висцероскопические. А это – видение своих внутренних органов. Сморщенных легких, мозговых извилин, заполненный мочевой пузырь и т. п.

Есть еще многие другие типы зрительных галлюцинаций у пожилых, взрослых и детей – геометрические, монохроматические, нормоптические, микроптические, рельефные и т. д. Полный перечень включает в себя десятки наименований. Изучив его, каждый невольно задумается о том, насколько уму непостижимые картины способно рисовать воображения человека с нездоровой психикой.

Типы галлюцинаций

Все их перечислить невозможно. Но некоторые еще отметить вниманием стоит:

• Ассоциированные. Самые натуралистичные. Отдельные образы сменяют друг друга, и все происходит при этом логично, последовательно. Сначала человек что-то слышит, а потом уже видит это, или же наоборот.
• Рефлекторные. Появляются как ответ на реальный раздражитель. Включение света может вызвать «голоса».
• Экстракампинные. Выходят за пределы поля анализатора. Человек, например, может видеть образы за стеной, якобы в другой комнате.
• Вкусовые. Человек может ощущать во рту несуществующий вкус. Жевать резину, к примеру, и чувствовать сладость.
• Обонятельные. Ему могут казаться запахи, несуществующие в реальности, причем отчетливо.
• Тактильные. Проявляются в ощущении прикосновений к себе, или же температурных изменений.
• Вестибулярные. Человек ощущает, словно его тело занимает не соответствующее реальности положение.
• Комплексные. Один из самых странных видов: человек может ощущать во рту солоноватость от пятна, на которое он случайно сел.

В общем, какими бы ни были галлюцинации, они всегда связаны с анализаторами. А поскольку человек буквально состоит из нервных волокон, они могут появиться в связи с чем угодно.

Видения у пожилых

Нереальные образы могут возникнуть в любом возрасте. Отличие галлюцинаций у пожилых людей заключается в медленном начале, склонности к прогрессированию симптоматики и слабом ответе на лечение. И, конечно, имеют место предпосылки.

У людей с возрастом появляются дегенаративные изменения мозга. Нервная ткань перестраивается, оболочки волокон разрушаются, происходит замещение нейронов нефункциональной соединительной тканью. Чаще всего причиной становится старческая деменция, болезни Альцгеймера или Паркинсона, а также лейкоэнцефалопатия.

К сожалению, дегенеративные изменения необратимы. Полностью устранить галлюцинаторный синдром, являющийся их следствием, не удастся. Но если человек будет исправно принимать назначенные врачом лекарства, то повторного проявления расстройства восприятия не случится.

У пожилых людей есть особо тяжелые ситуации. Панические атаки, например. Особенно ночные. У более молодых людей они «уходят» сами. А вот в пожилом возрасте нервная система ослаблена, здесь нужна врачебная помощь.

Кстати, нередко галлюцинации возникают перед смертью. Они в таком случае становятся частью процесса умирания. И как правило, возникают у людей, истощенных тяжелым заболеванием.

Диагностика

Многое было сказано о причинах возникновения галлюцинаций, напоследок стоит рассказать и о том, как проводится диагностика.

Для начала врач должен удостоверить в том, что явление, с которым столкнулся человек – это не мираж и не иллюзия. Впрочем, «фантазера» очень легко переубедить. В том-то и отличие. Пациента психиатра нереально переубедить в том, что его образ (слуховой или зрительный – неважно) нереален.

Чтобы определить наличие проблемы, врач внимательно слушает человека и наблюдает за ним. Обычно эмоциональные проявления и изменения в мимике несоизмеримы с реально окружающей его ситуацией. Например, на фоне абсолютного спокойствия (солнечный день, голубое небо, поющие птицы и т. д.) человек может быть взволнован, бояться или злиться.

Также наиболее выраженным симптомом является желание человека заткнуть уши (при слуховых галлюцинациях), закрыть глаза и накрыться одеялом (при зрительных), хотя окружающая обстановка предпосылок к этим действиям не дает.

Людям нужно быть внимательнее друг к другу. Многие, попадая в такую ситуацию, боятся оказаться непонятыми, им страшно отправляться к психиатру. Они скрывают бредовое состояние, диссимулируют его к обычной жизни. Но это может плохо кончиться.

В лучшем случае человек «сдружится» со своими образами. В худшем же они окажутся настолько пугающими, что в один момент он просто ринется, куда глаза глядят и попадет под машину, выпадет из окна и т. д. К сожалению, галлюцинации нередко до этого доводят.

Негативная галлюцинация. История концепта, психопатология и возможное место в клинике

Комментарий. Первоначально эта статья была опубликована в журнале Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. Том XLIX, выпуск 3. 2017. С. 78-84. Печатается с разрешения автора.

Аннотация. Представлено описание феномена негативной галлюцинации, кратко рассмотрена история зарождения этого концепта. Показана связь негативной галлюцинации с другими психопатологическими расстройствами и защитными механизмами личности. Продемонстрировано место негативной галлюцинации в классической литературе, клинике шизофрении и наркологии.

Ключевые слова: негативная галлюцинация, психопатология, психоанализ, Фрейд, защитные механизмы, искусство, шизофрения, зависимость.

«Если бы в кресле сидела невидимая кошка,

кресло казалось бы пустым; если кресло кажется пустым,

 отсюда не следует, что в нем сидит невидимая кошка».

Клайв С. Льюис. Четыре любви (1958).

Введение

Данные масштабных общенациональных обследований свидетельствуют о высокой (у каждого второго) распространенности психических расстройств (Kessler, 2005). Результаты полученные в перспективном когортном исследовании продемонстрировали, что у более чем 80% людей в тот или иной момент их жизни диагностируется какая-либо приходящая психопатологическая симптоматика (Schaefer, 2017). Традиционно галлюцинации трактовались как признаки типичные для психотического расстройства. Однако появляется все больше доказательств того, что галлюцинации часто встречается и вне контекста психоза (Asaad, 1986, McGrath, 2015). Например, слуховые вербальные галлюцинации (шизофренические симптомы первого ранга по Курту Шнайдеру) достаточно распространенные находки среди здоровых людей (Baumeister, 2017). Субклинические галлюцинаторные переживания, в большинстве случаев, не вызывают дистресс, воспринимаются испытывающими их людьми как «нереальные» и носят временный, приходящий характер. Они обнаруживаются в общей популяции среди лиц, не страдающих психическими расстройствами и не нуждающихся в какой-либо медицинской помощи (Van Os, 2009). Подобные популяционные находки убеждают специалистов, работающих в области психического здоровья, отказываться от прежних категорических, одномерных оценочных моделей. В свете этих открытий исследователи тяготеют в пользу модели континуума нормального и аномального опыта, предполагающего многомерность, дискретность и изменчивость оценок. Модель континуума принимает в расчет динамический характер психопатологического синдрома и внимательна к фону, на котором он возник. Галлюцинаторные явления сами по себе весьма разнообразны по своим свойствам, проявлениям, условиям формирования, содержанию, частоте, происхождению и модальностям. Разные виды галлюцинаций имеют различную диагностическую и прогностическую ценность. Важным представляется не только констатация факта «галлюцинации», но и оценка контекста ее появления и выявление триггера ее предположительно запустившего (Van Os, 2009, Waters, 2017). Выяснение отношения индивида к галлюцинаторному явлению, наличие контроля, оценка степени произвольности, уровня функционирования, адаптации и влияния на качество жизни субъекта также представляется крайне важным. Сравнительно редкая и трудноуловимая разновидность аномального галлюцинаторного опыта носит название «негативная галлюцинация».

Поиск и анализ публикаций на тему «негативной галлюцинации»

Негативная галлюцинация (НГ) характеризуется отсутствием восприятия объектов (или другого человека) при неповрежденном сенсорном канале. НГ будучи аномальной неспособностью к восприятию является вышей степени интригующим и трудно диагностируемым душевным феноменом, имеющим потенциально важное теоретическое, клиническое и эмпирическое значение. Как отмечал М.Д. Хоровитц (1983): «Описание этого феномена в отчетах встречается редко, так как врачи в клиниках не знакомы с этим переживанием, почти никогда не спрашивают о нем, а также потому, что пациенты обнаруживают и описывают этот вид опыта с большим трудом» (Horowitz,  1983). Поиск по ключевым словам «negative + hallucination» среди названий, ключевых слов и рефератов в крупнейшей научной англоязычной библиотеке медицинских и биологических публикаций PubMed выявил 225 статей (PubMed, 2017). Поиск проводился 21.07.2017 г. без даты ограничения. Временной интервал размещения этих публикаций располагался в промежутке между 1962 и 2017 годам. Отмечен рост частоты использования сочетания изучаемых терминов. До 1980 года выходило по 1-2 статьи в год, в 1990-2000 годах 2-4 статьи в год, до 12 статей в год в 2001-2011годах и 12-14 в год после 2012 года. Мы отобрали эти статьи для проведения интеллектуального анализа данных (text mining) в программе VOSviewer, предназначенной для построения и визуализации библиометрических сетей, терминов и выражений. Этот анализ продемонстрировал (см. рисунок 1), что «негативная галлюцинация» плохо связана со всеми другими терминами и находится на периферии дискурса.

Рисунок 1. «Негативная галлюцинация» поиск среди названий, ключевых слов и рефератов статей базы PubMed

Углубленный, ручной разбор полученных данных показал, что большая часть найденных публикаций нерелевантна. Сужение поля поиска в базе PubMed только до названий статей дало всего 10 публикаций, однако возможность для интерпретации результатов сохранилась.

Рисунок 2. «Негативная галлюцинация» поиск только по названиям статей в базе PubMed

Как видно на рисунке 2, большая наглядность связей терминов оказалась в случае сужения поля поиска, при этом отсеялось множество терминов, полученных в предыдущей итерации поиска. Выяснилось, что термин «негативная галлюцинация» связан с галлюцинацией через термин «галлюцинация» (что очевидно) и соотносится с терминами: жизнеспособное понятие, восприятие, осмысление, результат. Гипотеза о том, что НГ является малоизученной формой психопатологии, находит свое подтверждение. Следует отметить, что публикации во многом представлены или исследователями феномена гипноза или психоаналитически ориентированными авторами. Что не удивительно в виду того, что корни НГ находятся в практике гипноза 19 века, а дальнейшая концептуализация и осмысление этого феномена происходила преимущественно в рамках психоаналитической парадигмы. Несмотря на то, что клинические характеристики НГ в целом очерчены, возникает еще много вопросов от того является ли сама концепция НГ все еще «жизнеспособной», до вопросов относительно этиологии, патогенеза, классификации, дифференциальной диагностики и т.д.

Негативная галлюцинация и другие расстройства

Негативные галлюцинации могут быть симптомом тяжелых психотических расстройств шизофренического спектра, а могут возникать у здоровых людей как результат гипнотического внушения; проявляться под воздействием усталости или стресса. Как указывал М.Д. Хоровитц (1983) «Крайне слабые варианты негативных галлюцинаций возникают в повседневной жизни. Например, человек может искать какую-то вещь, смотреть прямо на нее, но не видеть в сознании. Некоторые позитивные галлюцинации и иллюзии включают в себя аспект негативной галлюцинации: восприятия действительных стимулов выпадают из сознательного представления и замещаются внутренними образами» (Horowitz,  1983). НГ имеет самую тесную связь с синдромом Котара, для которого типична негативная внутренняя аутоскопия, бредовая тема отсутствия, отказа, негативности, нечувствительности к боли и иногда идея собственного бессмертия (неуничтожимости). Синдром Котара назван в честь французского невролога Жюля Котара (1840-1889), который в 1880 году впервые выделил его как нозологическую единицу (Debruyne, 2009). Синдром Котара характеризуется галлюцинаторным отрицанием своего «Я» и «бредом отказа»; не корригируемой установкой, на то, что нечто устранено, разрушено, или вообще никогда не существовало. Пациентами отрицается существование определенных органов тела (мозг, желудок), и/или психических аспектов (мыслей, идей) и/или внешнего мира (людей, событий) (Grover, 2014). Описана и особая форма отрицания собственной беременности на поздних сроках, (несмотря на четкие морфологические признаки), как специфическая разновидность синдрома Котара (Walloch, 2006). Синдром Котара может возникать при шизофрении, эпилепсии, болезни Паркинсона, ЧМТ, мигрени, нарушениях мозгового кровообращения, опухоли мозга, инфекционных заболеваниях (сифилис, брюшной тиф) и даже может появиться при передозировке ацикловира вследствие накопления его метаболитов (CMMG) (Helldén, 2007).

Негативная галлюцинация будучи трансдиагностическим психопатологическим феноменом может выступать как симптом других психических заболеваний, например биполярного расстройства, БДР, послеродового психоза и депрессии, диссоциативного и конверсионального состояния. Тяжелая утрата (потеря супруга) у половины (30-60%) вдовцов без истории психического расстройства порождает ненормальные сенсорные переживания. Во время острой реакции горя, такие люди, особенно пожилые, бывшие эмоционально привязанными и жившие в счастливом браке, могут испытывать чрезвычайно гетерогенный комплекс сенсорных нарушений разной модальности (Castelnovo, 2015). Пережившие утрату могут переживать как позитивные галлюцинации (видеть призрак или слышать голос умершего), так и в редких случаях сталкиваться с и негативными галлюцинациями, например не видеть тело, лежащее в гробу (Asaad, 1986).

Рисунок 3 Негативная галлюцинация и другие расстройства

Что касается понимания природы НГ, ее этиологии, то она до сих пор точно не определена и не до конца изучена. На этот счет существуют различные объяснительные модели, которые можно условно разделить на три больших группы: психофизиологические (нарушение на уровне физиологии и структуры мозга), психобиологические (нарушение на уровне баланса нейротрансмиттеров), а также психодинамические модели (Asaad, 1986). Ряд работ, посвященных изучению этого явления, свидетельствуют о том, что распространенность НГ серьезно недооценена, особенно, что касается выявления ее у пожилых пациентов, лиц перенесших утраты и у людей, претерпевающих серьезные психологические страдания (Hazif-Thomas, 2015).

Краткая история концепта «негативная галлюцинация»: Бернхайм и Фрейд

Автором термина «негативная галлюцинация» (hallucination negative) считается французский невролог и отец-основатель психосоматической медицины Ипполит Бернхайм (1840-1919) (Bourguignon, 2017, De Mijolla, 2002, Grover, 2014). В 1884 году негативной галлюцинацией И. Бернхайм обозначил не восприятие пациентом реально существующего объекта, возникшее под воздействием внушения. НГ можно индуцировать и после пробуждения, если гипнотизер внушит реципиенту не воспринимать и/или избирательно игнорировать восприятие определенного объекта. Зигмунд Фрейд посетил И. Бернхайма в середине 1889 года, так как он хотел усовершенствовать свою гипнотическую технику, применяемую им в рамках катартической терапии Йозефа Брейера. Дело в том, что З.Фрейд столкнулся с трудностью: «многих больных нельзя было ввести в гипноз, хотя им был поставлен диагноз «истерия» (Фрейд, Брейер, 2005). Хотя З. Фрейд познакомился с этим феноменом исключительно в контексте постгипнотического внушения, он начал диагностировать НГ начиная с 1895 года у пациентов с неврозами вне всякой связи с гипнозом. С самого начала своей медицинской карьеры З. Фрейд интересовался нозографией и часто предлагал новые (на тот момент времени) нозологические единицы, соединяя симптомы в одну единицу (например «тревожный невроз», «невроз навязчивости», «психоневроз») или пытаясь расширить и объяснить значение того или иного симптома. Его интерес к глубинным основам психики, фантазиям, подавленным воспоминаниям, галлюцинациям был весьма значителен и сохранялся весь период его творчества.

В отличие от И. Бернхайма З. Фрейд мыслил «негативную галлюцинацию» расширено, не только как результат или последствие внушения, а как один из симптомов невроза (истерии). Случай Анны О., представленный Й. Брейером в совместной с З. Фрейдом работе «Исследования истерии» 1895 г. был весьма значим для дальнейшего развития психоанализа. У пациентки с диагнозом истерия среди прочих симптомов были многочисленные негативные галлюцинации: «Она не замечала посетителей, а после не могла взять в толк, отчего в комнате произошли перемены» (Фрейд, Брейер, 2005). Был обнаружен факт того, что негативные галлюцинации Анны О. защищают ее от межличностных контактов и избыточного взаимодействия с другими людьми. «Попытался вмешаться и приглашённый врач, желая обратить на себя её внимание, чтобы она наконец-то заметила его, но все наши усилия были напрасны. Это (не замечание присутствия другого человека) была поистине «негативная галлюцинация», которую можно было легко воспроизводить в любое время. Наконец врачу удалось сломить ход событий, пустив пациентке в лицо целый столб дыма от сигары. Внезапно Анна О. увидела перед собой чужого человека, она ринулась к двери, чтобы вытащить ключ и без чувств упала на пол; а далее последовал небольшой гневный взрыв, который сменил приступ страха и лишь с большим трудом мне удалось устранить у пациентки её тревогу» (Фрейд, Брейер, 2005). Таким образом, из описания случая видно, что НГ Анны О. «функциональны», и используются ей для того, чтобы избежать контакта с реальностью и болезненными чувствами, связанными с осознанием этой реальности. «Снятие» НГ приводит к вторжению весьма интенсивных негативных переживаний.

Итак, З. Фрейд первым описывал феномен НГ как симптом невроза и обозначил особенности его появления и исчезновения (снятия). Согласно З. Фрейду НГ – это не только результат постгипнотического внушения, неслучайный или бессмысленный феномен, она выполняет определенную и в первую очередь защитную функцию. «Снятие» симптома приводит к высвобождению негативного аффекта. Через это понимание З. Фрейд в дальнейшем перешел к описанию психологических защит личности – одного из самых значимых и признанных вкладов психоанализа в психологию и психиатрию.

По мнению З. Фрейда именно НГ суть наиболее загадочный феномен, которая возможно даже является ключом к другим симптомам и к работе психического аппарата в целом. «…Пытаясь объяснить галлюцинацию, мы должны рассматривать, скорее, не позитивную, а негативную галлюцинацию» (Фрейд, 1998). НГ стала выступать как психологическая защита, которая предполагает одновременное признание и непризнание травматического восприятия. НГ активно «подавляет» некое невыносимое, неприемлемое восприятие. НГ согласно воззрениям психоанализа представляет собой защитный механизм, который вероятно функционирует в автоматическом режиме. Функция НГ в том, чтобы на раннем этапе прервать неприятное восприятие и этим защитить «Я» (Эго) субъекта от дальнейшего болезненного состояния. Отрицание восприятия, факта события автоматически нейтрализует страх (даже не давая ему появиться), дает возможность рассеять тревогу, беспокойство, или другие неприятные последствия подобного восприятия. Согласно Андре Грину Зигмунд Фрейд последовательно описал несколько защит, связных с «отрицанием»:

1.      Отбрасывание (Verwerfung), которое Лакан переводит как форклюзия. Отбрасывание предполагает отказ знать, исключение импульса или его репрезентантов, возврат которых совершается через Реальное (галлюцинацию, бредовую идею).

2.      Отрицание (Verleugnung) непризнание, вытеснение из сознания восприятия, рассматриваемое Фрейдом в контексте фетишизма (когда знание сосуществует с незнанием).

3.      Вытеснение (Verdrangung) которое специфически направлено на аффект и на репрезентант импульса. Вытеснение – действие, посредством которого субъект стремится устранить или удержать в бессознательном представления (мысли, образы, воспоминания), связанные с влечениями.

4.      Отказ или негация (Verneinung), которое направлено на способность суждения. Оно является допуском мысли или восприятия к сознанию в негативной форме (например, начало головной боли фиксируется мыслью: «Как хорошо, что у меня так долго не болела голова») (Грин, 2009).

После того как З. Фрейд развил концепцию защит в первую очередь «отрицания» (1914), он престал использовать в своих текстах понятие НГ. Фактически «отрицание» у З. Фрейда заменило собой «негативную галлюцинацию» и явилось его эквивалентом (Bourguignon, 1980).

«Второе пришествие» негативной галлюцинации: Андре Грин

Так как интерес З. Фрейда сместился в сторону более глубокого понимания и дифференциации защитных механизмов психики, то после 1917 года термин «негативная галлюцинация» перестал появляться в его работах. После нескольких десятков лет фактического забвения феномен НГ вновь стал объектом осмысления со стороны психоаналитиков французской школы психоанализа, в частности А. Грина. Согласно классическому определению НГ это «активное стирание восприятия, в результате которого субъект это восприятие игнорирует, а в реальности появляется лакуна или более смутное ощущение ирреальности» (De Mijolla, 2002). Однако, согласно А. Грину, НГ относится не только к восприятию сенсорных данных. Она также относится к восприятию мыслей. Мысли воспринимаются когда речь активирует следы воспоминаний слов, то есть НГ могут также относиться к репрезентациям. В этих случаях репрезентации не только вытеснены, но и подавленны и не могут быть представлены способом, отличающимся от вытеснения или расщеплении. Вытеснение удерживает репрезентацию как можно дальше от сознания. Она сохраняется в психике, хотя и находится за пределами досягаемости; ее невозможно пробудить к воспоминанию, но все же, она есть. В случае НГ мысли, некоторые основные мысли, утрачиваются, поскольку они были устранены. Нет следа их существования или их «подпольных» действий. Отсюда проистекает невозможность говорить, выражать и описывать свой внутренний мир. Иногда, вместо психических симптомов появляются психосоматические заболевания (Green, 1998). Алекситимия является широко известной и принятой концепцией в психологии и психиатрии. Алекситимия характеризуется трудностью выявления, описания своих чувств, неспособностью к дифференциации и вербализации своих эмоций. Некоторые из психоаналитических авторов пытаются связать феномен алекситимии с феноменом негативной галлюцинации, видя в последней механизм «реализации» алекситимии (Pirlot, 2012). Функция НГ рассматривается некоторыми из современных исследователей как антитравматическая (Hazif-Thomas, 2015). НГ радикальным образом избавляет субъекта от страха, беспокойства, необходимости делать выбор и т.п. Психологически понятное объяснение феномена НГ может быть, например глубокое нежелание, что-либо видеть или слышать. В речи часто можно слышать выражения: «я тебя в упор не вижу», которое как раз предполагает, что произносящий «видит», но при этом «не замечает», игнорирует того на кого смотрит и собственное восприятие например, по причине неудовольствия. «С глаз долой, из сердца вон» как бы предполагает избавление, как от восприятия, так и от репрезентаций.

Феномен негативной галлюцинации в литературе

Ветхозаветный пророк Иеремия обличал Израиль и Иудею следующими словами: «Выслушай это, народ глупый и неразумный, у которого есть глаза, а не видит, у которого есть уши, а не слышит» (Иер 5:21). Господь обратившийся к Иезекиилю сказал: «Сын человеческий! ты живешь среди дома мятежного; у них есть глаза, чтобы видеть, а не видят; у них есть уши, чтобы слышать, а не слышат; потому что они – мятежный дом» (Иез 12:20). Пророк Исаия говорил: «Слушайте, глухие, и смотрите, слепые, чтобы видеть…Ты видел многое, но не замечал; уши были открыты, но не слышал» (Ис 42:18, 20) (Библия, 2010).

Доврский Дед (король троллей) из трагедии Генрика Ибсена «Пер Гюнт» (1867) предлагает главному герою провести хирургическую операцию и надеть дополнительные приспособления с целью исправить и радикальным образом сократить его нормальное восприятие. Дело в том, что Перу Гюнту крайне дискомфортно, его взор видит омерзительные, ужасные, грязные, вычурные и отвратительные вещи, которые характеризуют бытовые условия жизни троллей.

Доврский Дед. Левый твой глаз я чуть-чуть поскоблю, –

Вкось все и вкривь будешь видеть,

Но уж зато все красивым найдешь.

Правый же глаз твой я выну.

Пер Гюнт. Пьян или рехнулся ты?

          Доврский Дед. (кладет на стол какие-то острые орудия).

Здесь у меня

Полный набор инструментов,

Нужных стекольщику; видишь ты – есть

Даже наглазники; будешь

Ты их носить, как норовистый вол.

То-то невеста прелестной

Будет казаться тебе! И твой глаз

Впредь не смутит тебя видом

Пляшущих свиной в штанах и коров…

Доврский Дед. Сам посуди, от каких неудобств

Этим тебя я избавлю.

Вспомни, глаза суть источники слез,

Горьких и едких, как щелок.

Перевод А. и П. Ганзен (Ибсен, 2013).

То есть Доврский дед хочет уменьшить страдание Пера Гюнта путем не исправления недостатков и наведения порядка, а путем избавления его от сенсорного восприятия – то есть фактически предлагает сделать, то, что делают «наркотики». На наш взгляд употребление наркотиков, помимо всего прочего, позволяет пациентам не замечать все те неприятные вещи, которые окружают их, делая их нечувствительными к отвращению.

С другой стороны, внезапно развившаяся или обнаруженная НГ может напугать человека, посеять в нем страх и сомнение, так как в некоторых случаях ее наличие самым очевидным образом входит в противоречие со схемой тела, здравым смыслом, законами физики и восприятия (см. рис. 4).

Рисунок 4 Негативная галлюцинация, распознавание и аффект

Ги де Мопассан в повести «Орля» (1886 г.) приводит пример того, как главный герой столкнувшись с негативной галлюцинацией пережил чувство ужаса и паралича: «…В комнате было светло, как днем, но своего отражения в зеркале я не увидел… Чистое, незамутненное, прозрачное стекло, пронизанное светом. Я в нем не отражался… хотя стоял напротив! Я видел всю его поблескивающую поверхность, дико глядел на нее и не решался сдвинуться с места, шевельнуть рукой…» (Ги де Мопассан, 1991). Фактически герой повести Орля рассуждает в логике Мориса Мерло-Понти: «Теория телесной схемы есть, по существу, теория восприятия».

Негативная галлюцинация и шизофрения

Симптомы шизофрении уже давно вышли за рамки простой и удобной классической дихотомии между положительными и негативными симптомами (Malaspina, 2014). Несмотря на удобство классификации симптомов и кажущую простоту оценки: «негативная симптоматика – это выпадение нормальной функции (поведения, интересов, мотивации и желания), а положительная симптоматика – это избыток или искажение нормальных функций», многие симптомы находятся в сложном переплетении друг с другом, поэтому их трудно выявлять и классифицировать. Негативные галлюцинации – в этом смысле являются хорошим примером. Иногда не восприятие стимула может быть очевидным и легко диагностируемым феноменом. В случае послеродового психоза, мать не видит своего новорожденного ребенка, когда ей показывают его – негативная галлюцинация матери очевидна не только для клинициста, но и для стороннего наблюдателя (Malaspina, 2014). Но как быть в случаях менее явных? Ведь негативная галлюцинация – это не то, на что пациент жалуется или не то, о чем он говорит на приеме, так как она по своей природе не интроспективна. Закономерен вопрос: могут ли негативные галлюцинации рассматриваться как основание (причина) для развертывания некоторых аспектов негативной симптоматики? И что если скрытые и не диагностируемые клиницистом негативные галлюцинации ответственны за часть когнитивных нарушений? Если пациент шизофреник избегает близости, то его негативный симптом (социальная самоизоляция) – может быть проявлением положительной симптоматики. А что если предположить, что он просто не видит людей по причине негативной галлюцинации, из-за которой те, с кем бы он потенциально мог вступить во взаимоотношения, просто не существуют для его восприятия? Негативная галлюцинация – это не только отсутствие, пустота на месте Вещи, но Фон против Фигуры. Пациент не видит дыры, место, где находится отсутствующий предмет, заполняет пространство (фон). Снижение выраженности негативной симптоматики при лечении нейролептическим препаратами гипотетически может быть объяснено, в том числе и тем, что последние активно устраняют позитивную симптоматику (к которой относится негативная галлюцинация).

Негативная галлюцинация в клинике наркологии

Роль и место негативной галлюцинации в клинике наркологии еще предстоит выяснить и определить. Нерезко выраженные НГ не фиксируются сознанием, а иллюзии и даже галлюцинации, возникающие в опьянении, могут включать в себя не только первичное изменение аффекта, но блокаду, не восприятие действительных и в первую очередь болезненных внешних стимулов. Знаменитый психотерапевт Виктор Франкл привел в своей книге анекдот про пациента, который оглох из-за выпивки и получил от своего врача рекомендацию бросить пить. Вскоре его слух восстановился. Однако, затем пациент к большому недовольству врача снова начал пить и вновь оглох. Свое поведение он объяснил следующим образом: «Понимаете, сначала я пил и плохо слышал, потом я бросил пить и снова стал хорошо слышать, вот только то, что я услышал, оказалось гораздо хуже виски» (Франкл, 2011). Определенно одним из факторов активации крейвинга у зависимых индивидов является нужда в том, чтобы хотя бы на время сократить и даже аннулировать свое восприятие, «сбежать от реальности», перестать видеть, слышать, обонять то, что невыносимо или неприемлемо. Негативная галлюцинация в этом аспекте это активное устранение ненавистных объектов реальности при сохранении сознания и мышления – это не неврологическое забвение ступора и не амнезия. Это скорее избирательное «вычеркивание» и сопротивление слишком обширному восприятию. Возможно, более корректно говорить не о негативных галлюцинациях как таковых, а о механизме негативной галлюцинации, которое актуализируется и усиливаются наркотиками, как было замечено нами в ряде клинических случаев. Дело возможно не только в антитравматическом эффекте НГ, важным представляется определить роль механизмов НГ в отрицании пациентами триггеров, ситуаций высокого риска рецидива и влечения к ПАВ как такового.

Заключительные замечания

Итак, негативная галлюцинация – это аномальное не восприятие реально существующих объектов (предметов и явлений). О НГ можно говорить, если не воспринимаемый объект располагается во внешнем объективном пространстве. При НГ, задним числом субъекты считают, что то, что они не видели, не слышали, не обоняли, также не воспринимали и окружающие их люди. НГ может быть следствием усталости, гипноза или стресса. Физические характеристики НГ включают в себя такие особенности как частота ее появления, сенсорная модальность и степень генерализации. НГ не распознанная субъектом не имеет никаких эмоциональных характеристик, не сопровождается чувством удивления, недоумения (в отличие от многих случаев позитивной истинной галлюцинации). Однако, возможно возникновение чувства резкого замешательства после того, как НГ прекратилась, и когда у субъекта восстановилась способность к восприятию: он увидел, услышал то, что не воспринимал раньше. Ее когнитивная интерпретация (т.е. гипотеза ее происхождения, атрибуция контроля) для субъекта или отсутствует или загадочна по своей природе. НГ представляет собой реальный вызов для клинициста и психопатолога, так как она негативна по своей природе, в большинстве случаев неявна, располагается в зоне невнимания и молчания. К концепции НГ много вопросов, механизм ее возможной реализации сложен и малопонятен. Очень много зависит от клинициста и объективного наблюдателя, который вычленяет, соотносит, интерпретирует и классифицирует опыт. Задача на будущее уловить различия и сходства, углубить понимание, осмыслить и соотнести то, что мы уже знаем с тем, что нам еще неизвестно. Полагаем, что концепция НГ заслуживает внимания специалистов и приглашает к дискуссии.

Negative hallucination. The history of the concept, psychopathology and its potential position in the clinical practice

Annotation

The study describes the phenomenon of negative hallucination and gives a brief overview of the origin of its concept. It shows the connection between negative hallucination and other psychopathological disorders and protective mechanisms of the personality, as well as the position of negative hallucinations in classical literature, narcology and the clinical practice of treating schizophrenia.

Keywords: negative hallucination, psychopathology, psychoanalysis, Freud, defense mechanisms, art, schizophrenia, dependence.

Клиническая характеристика истинных и ложных галлюцинаций. Варианты галлюцинаций по условиям возникновения, содержанию и по проекции.

Классификация галлюцинаций.

II. По идентификации галлюцинаторного образа с реальностью

а) Истинные

б) Ложные

II. По анализатору

а) зрительные

б) слуховые

в) вкусовые

г) обонятельные

д) тактильные

III. По вовлеченности анализаторов

а) простые

б) сложные

IV По условиям возникновения

а) Шарля Бонне

б) гипногагические, гипнопомпические

в) апперцептивные

г) рефлекторые

д) функцинальные

е) психогенные

V По проекции

а) гемианоптические

б) экстракампинные

VI.Посодержанию:
а) с незавершенной предметностью (простейшие)

б) с завершенной предметностью+

Определение и функции памяти. Варианты патологии памяти. Дисмнезии — гипермнезии, гипомнезии, амнезии.

Расстройства памяти.

Память –психический процесс отражения и накопления непосредственного и прошлого индивидуального и общественного опыта. Это достигается путем фиксации, сохранения и воспроизведения различных впечатлений, что обеспечивает накопление информации и дает возможность человеку пользоваться прежним опытом. Соответственно, расстройства памяти проявляются в нарушении фиксации (запоминании), сохранения и воспроизведения различных сведений. Выделяют количественные нарушения (дисмнезии), проявляющиеся в ослаблении, усилении памяти, ее выпадении, и качественные (парамнезии).

Количественные нарушения памяти (дисмнезии).

Гипермнезии – патологическое обострение памяти, проявляющееся чрезмерным повышением способности вспоминания событий прошлого, незначительных в настоящем. Воспоминания при этом носят яркий чувственно-образный характер, всплывают легко, охватывают как события в целом, так и мельчайшие подробности. Усиление вспоминания сочетается с ослаблением запоминания текущей информации. Воспроизведение логической последовательности событий нарушено. Усилена механическая память, ухудшена логико-смысловая память. Гипермнезия может быть парциальной, избирательной, когда она проявляется, например, в повышенной способности к запоминанию и воспроизведению цифр, в частности, при олигофрении.

Выявляется при маниакальном синдроме, гипнотическом сне, некоторых видах наркотического опьянения.

Гипомнезия – частичное выпадение из памяти событий, явлений, фактов. Описывается в виде «прорешливой памяти», когда больным вспоминается не все, а лишь наиболее важное, часто повторяющиеся в его жизни события. В легкой степени гипомнезия проявляется слабостью воспроизведения дат, имен, терминов, цифр и.т.п.

Встречается при невротических расстройствах, в структуре большого наркоманического синдрома в виде «дырчатой», «перфорированной» памяти (палимпсесты), при психоорганическом, паралитическом синдроме и др.

Амнезия – полное выпадение из памяти явлений, событий на определенный промежуток времени.

Качественные расстройства памяти (парамнезии).

Псевдореминисценции (ложные воспоминания, «иллюзии памяти», Конфабуляции («вымыслы памяти», «галлюцинации памяти», «бред воображения»),конфобулез,криптомнезия,эхомнезия.

Парамнезии — псевдореминисценции, криптомнезии, конфабуляции, эхомнезии, галлюцинаторные воспоминания Кальбаума.

Истинных галлюцинаций Теренс Маккенна

Это, прежде всего, автобиографический отчет, в котором основное внимание уделяется генезису и развитию идей автора относительно времени.

Мне давно нравился МакКенна, в первую очередь как вдохновенный оратор, и его записи приятно слушать. Кроме того, как человек, более опытный в изменении состояний, вызванных психотропами, я должен уважать его мнение. Однако одно мнение, в частности, озадачило меня с тех пор, как впервые столкнулось с ним, а именно.бизнес «нулевой волны времени» и вес, который он придал

. Это, прежде всего, автобиографический отчет, в котором основное внимание уделяется генезису и развитию идей автора относительно времени.

Мне давно нравился МакКенна, в первую очередь как вдохновенный оратор, и его записи приятно слушать. Кроме того, как человек, более опытный в изменении состояний, вызванных психотропами, я должен уважать его мнение. Однако одно мнение, в частности, озадачило меня с тех пор, как впервые столкнулось с ним, а именно.бизнес «нулевой временной волны» и вес, который он придал недавно прошедшему 12.12.12. Эта книга, хотя и неубедительная, пролила много света на эту неясность.

Возникновение темпоральной теории МакКенны вряд ли было впечатляющим: множество разоблачений, связанных с наркотиками, было получено из грибов в районе Амазонки в начале семидесятых. Начав идиосинкразически со смерти своей матери и работая с юнгианской точки зрения, играя против И Цзин, Маккенна развил понятие времени как бытия, как он выражается, «вещи, а не места» — и это в явное сравнение с теорией относительности Эйнштейна в отношении пространства.Другими словами, время не изометрично, но имеет различный характер и может быть отображен.

Маккенна, как я уже отмечал, начал свою карту со смерти своей матери — вряд ли благоприятное начало, учитывая тот факт, что такое событие не имеет особого, объективного значения. Тем не менее, как он признает, это было только начало его размышлений по этому поводу, начало, которое можно считать отходом от полноценной теории, к которой он пришел только после многих лет размышлений.

Полная теория предлагает волновую модель, сопоставленную с точками, которые Маккенна обычно называет «новизной», но которая иногда кажется противопоставленной тем значимым совпадениям, которые К.Г. Юнг назвал «синхронным». Поступая таким образом, Маккенна наблюдал то, что можно описать как сужающуюся спираль, ведущую, если не заканчивающуюся, к дате 2012 года, соответствующей дате окончания одного из календарей майя.

Но, помимо совпадений в собственной жизни, помимо собственных ощущений по поводу событий, возникает вопрос, что может определять объективную новизну или синхронность. Здесь самые сильные моменты, приведенные Маккеной, также являются самыми расплывчатыми во времени, а именно. возникновение жизни и появление сознания.Кроме того, новинки, которые он чаще всего упоминает в своих многочисленных лекциях по этому поводу, кажутся в первую очередь технологическими. Здесь, действительно, кажется, что для некоторых человеческих популяций наблюдается ускоряющийся каскад инноваций, но я не понимаю, почему следует отдавать предпочтение этому перед другими впечатляющими новинками, такими как рост / концентрация населения или климатические рекорды.

К счастью, эта книга предлагает гораздо больше, чем просто разработку одного из путей мышления, вдохновленного наркотиками. Он предлагает взглянуть на многие такие пути, рассказанные хорошо и очень интересно.

Разница между истинными и псевдогаллюцинациями

Истинные против псевдогаллюцинаций

Были ли вы когда-нибудь в видимом восприятии и в видимом воображении? По сути, это иллюзия, заблуждение, плод воображения, мираж. Вы также можете сказать, что это своего рода сон или, может быть, даже мечта. Это форма видения, в которой люди могут видеть разные вещи или, может быть, они могут слышать голоса в своих головах, но всего этого нет в реальном мире.Человек может даже прикоснуться к вещам, и, более того, они могут даже почувствовать запах вещей во время этого процесса. Но имейте в виду, что это вредно для здоровья. Если вы страдаете этим, вам необходимо посетить врача.

Истинные галлюцинации

Если какой-либо человек подвергается этому процессу, он может быть шокирован во время этого процесса. В это время его разные чувства могут перестать работать. Человек может слышать голоса извне, пока в комнате никого нет.Можно сказать, что это происходит при наличии каких-либо внешних раздражителей. Если есть внешняя причина возникновения галлюцинаций, то это явление известно как Истинные галлюцинации.

Псевдогаллюцинации

Простыми словами, когда нет внешней причины возникновения галлюцинаций и галлюцинации происходят, мы можем назвать это явление псевдогаллюцинациями. Если событие происходит с каким-либо человеком, и событие является хорошим или достаточно сильным, чтобы заставить его признать, что это событие произошло, мы можем сказать, что этот человек находится в процессе галлюцинации.Но человек знает, что все происходит внутри, и все происходит только в его уме. Простой пример — слышать разные голоса или звуки внутри головы, когда вокруг вас никого нет.

Разница между истинными и псевдогаллюцинациями

• Истинные галлюцинации возникают, когда вокруг любого человека присутствует какая-то внешняя причина. В то время как псевдогаллюцинации возникают, когда вокруг кого-либо нет внешней причины или внешних раздражителей.
• Настоящая галлюцинация заставляет вас чувствовать, что вокруг вас происходит какой-то инцидент. В то время как псевдогаллюцинация возникает прямо у вас в голове.
• Эффект истинной галлюцинации силен по сравнению с эффектом псевдогаллюцинаций.
• Настоящая галлюцинация может быть опасна для здоровья. А псевдогаллюцинации не так уж и опасны для здоровья.

Истинные галлюцинации / Важнейшие книги

Истинные галлюцинации / Важнейшие книги

Код: 05153018

В марте 1971 года Теренс Маккенна, его брат Деннис и небольшая группа друзей, похожих на цыган, отправились в колумбийские амазонки.Сюрреалистичным образом они встречают ряд замечательных персонажей, в том числе гриб, летающую … celý popis

15,23 €

Бежне: 19,61 €

Ушетрите 4.38 €

Skladom u dodávateľa
Odosielame za 4 — 7 дней

Prida medzi želanie

Mohlo, автор: sa vám tiež páčiť

Darčekový poukaz: Radosť zaručená

1. Darujte poukaz v ubovoľnej hodnote , a my sa postaráme o zvyšok.
2. Poukaz sa vzťahuje na všetky produkty v našej ponuke.
3. Elektronický poukaz si vytlačíte z e-mailu a môžete ho ihneď darovať .
4. Platnosť poukazu je 12 mesiacov od dátumu vystavenia.

Objednať darčekový poukaz Viac informácií

Viac informácií o knihe Истинные галлюцинации

Nákupom získate 40 bodov

Анотация книги

В марте 1971 года Теренс Маккенна, его брат Деннис и небольшая группа друзей, похожих на цыган, отправились в колумбийские амазонки.Сюрреалистично они встречают ряд замечательных персонажей, в том числе гриб, летающую тарелку, пиратов из космоса и Джеймса Джойса в образе домашней птицы. Одним из результатов их приключений стала теория Маккенны о том, что псилоцибин, психоактивный ингредиент гриба строфария кубенсис, является недостающим звеном в развитии человеческого сознания и языка …

Параметр книги

Зарадение книги
Книги по английски
Общество и социальные науки
Психология

На книгу злява до
ISIC / ITIC držiteľov

15.23 €

• Celý názov : Истинные галлюцинации
• Автор : Теренс МакКенна
• Jazyk : Angličtina
• Väzba : Brožovaná
• Почтовый адрес : 256

EAN : 9781846044250

• ISBN : 1846044251

ID : 05153018

Накладной номер : Ebury Publishing

• Hmotnosť : 278 г
• Розмеры : 233 × 140 × 19 мм

Dátum vydania : 24.