Ганглион кистевого сустава: причины, симптомы, лечение и профилактика развития

Содержание

причины, симптомы, лечение и профилактика развития

5801
0

Ганглием с лат. «узел» – в нормальной анатомии обозначается нервная ткань, содержащая нейроны и их отростки – аксоны и дендриты.

Но по международной классификации болезней всемирной организации здравоохранения под шифром «ганглион» в МКБ-10 скрывается любое дегенеративно-дистрофическое заболевание кистевого сустава рук.

Также в литературе можно встретить названия «ганглий», «киста», «опухоль», «гигрома». Всё это названия одной и той же патологии – ганглиона.

Сухожильный ганглион– это дегенаративно-дистрофическое кистовидное повреждение суставного аппарата кисти руки или других суставов, обусловленное постоянным механическим раздражением.

То есть это доброкачественный опухолевидный процесс, формирующийся из-за разрастания синовиальной ткани. Отличается от гигромы меньшими размерами.

В 80-90% случаев все доброкачественные поражения кисти руки являются именно гигромами. Особенно часто данная патология поражает молодых девушек и женщин (частота около 60%).

Внешне гигрома кисти представляет собой опухолевидное образование на ладони или тыльной ее стороне, запястье. По консистенции оно может быть плотное или более эластичное. Вытянутое в длину и, как правило, болезненно.

Содержание статьи

Каковы причины нарушения?

Причины, которые могут приводит развитию образования:

постоянная механическая травматизация одного и того же места;
профессиональные перегрузки кисти;
наследственная предрасположенность – считается, что в 25-30% случаев имеется семейный прецедент;
кровоизлияния в полость суставной сумки;
разность давления внутри сустава и вне его;
инфицирование суставной щели, особенно специфическими возбудителями, например, туберкулёзная палочка, актиномикоз, сифилис и т. д.

Механизм развития патологии

Капсула сустава состоит из соединительной ткани. Изнутри она выстлана фиброзной подстилки.

Суставная жидкость поступает в сустав через клапаны из суставной щели. Это движение происходит в одном направлении, то есть только из околосуставной сумки в полость сустава. Обратно отток не осуществляется. Эта жидкость персистирует в полости сустава и частично перерабатывается клетками той самой фиброзной соединительной ткани.

После травмы или воздействия другого этиологического фактора, в ткани происходят дегенеративно-дистрофические процессы, то есть гибель клеток, составляющих эту ткань.

Поэтому становится невозможным переработка избытка синовиальной жидкости, она сгущается, уплотняется и по консистенции напоминает желе.

Со временем эта жидкость может обрастать соединительной ткани, формируя кисту. Часто плотно прилежит к подлежащим тканям. Со временем на капсуле, которая отграничивает дефект, может откладываться кальций. Э

то приведёт к обызвествлению, то есть если раньше консистенция дефекта была эластичная, то теперь она становится постепенно твёрдой.

Разновидности образований

По количеству камер, которые образуются, выделяют такие ганглионы:

однокамерные;
многокамерные.

Где может быть расположен?

По локализации могут поражаться:

суставные фаланги;
лучезапястные суставы;
суставы запястья.

На ногах:

суставы фаланг;
суставы плюсны;
суставы предплюсны;
голеностопный сустав;
коленный.

Поражение ног чаще характерно для спортсменов, которые сильно перегружают суставы чрезмерными нагрузками. Суставы кистей поражаются у людей, выполняющих монотонную однообразную работу. Например, швея, скрипач, стенографист и т. д.

Характерные проявления на разных этапах патологии

На начальных этапах развития процесса, он протекает, как правило, бессимптомно.

Опухоль ещё маленькая, её даже не особо видно. Но по мере разрастания процесса возникают болевые ощущения, чувство дискомфорта, трения, натяжения внутри сустава.

Становится невозможным выполнение привычной работы, особенно если вовлечена в процесс мелкая моторика рук.

Также возможны ощущения онемения и покалывания.

Главная же жалоба больных — это даже не боль, а косметический дефект. Такие образования выглядят очень неэстетично.

Постановка диагноза

Диагноз ставится, опираясь на клиническую картину, историю жизни, историю болезни. Проводится общий и биохимический анализ крови.

В общем анализе учитываются признаки острого воспаления, так называемые, острофазовые показатели.

К ним относится лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная скорость оседания эритроцитов, наличие в крови С-реактивного белка и фибрина.

В биохимическом анализе крови смотрят на концентрацию минеральных веществ – кальция, фосфора, а также креатинина, мочевины и др. Это необходимо, в первую очередь, для дифференциальной диагностики патологии от других видов заболевания сустава.

Также рекомендуется сделать рентгеновский снимок области поражения для определения величины, локализации и течения процесса.

Для дифференциации процесса с злокачественными новообразованиями, врач может назначить пункцию суставной жидкости. То есть, берётся небольшое содержимое из сустава и под микроскопом исследуется его содержимое, главным образом, клетки и химический состав.

Основываясь на совокупности этих данных, ставится клинический диагноз, после чего приступают к лечению.

Как избавиться от проблемы?

Возможно использование нескольких методов лечения ганглиона:

Физиопроцедуры целесообразно проводит на начальных этапах процесса. Суть метода заключается в том, что под действием тепла, ультрафиолета или тока, улучшается трофика тканей, клетки восстанавливаются и лучше работают. Таким образом, этот метод можно назвать консервативным.
Метод пункции основан на удалении содержимого ганглиона при помощи пункционной иглы. Она отличается от обычной – длиной. То есть, вся лишняя скопившаяся жидкость удаляется без разреза кожи. Таким образом, этот метод также можно отнести к консервативным. Он эффективен только на ранних этапах процесса.
При запущенной форме образования, целесообразно только применение хирургического вмешательства. Рассекаются кожные покровы, подлежащие ткани – формируется доступ для хирургического вмешательства. Осуществляется полное удаление опухоли вместе с её капсулой и подшивание здоровых тканей к подкожно-жировой клетчатке. Затем накладывается шов на кожу. Как правило, остаётся шрам.

Лазерное удаление — эффективное новшество

Сейчас существует современный метод удаления гинглиона с применением лазерной технологии.

Осуществляется лазером точечный разрез кожи и последующих слоев, удаление образования и ушивание. После операции остаётся 2-3 точки, которые со временем практически полностью исчезают, что является более эстетичным.

Популярность этого метода также обусловлена тем, что практически не затрагиваются здоровые ткани. А возникновение рецидивов сводится к нулю.

Все виды хирургического вмешательства проводятся под анестезией, как правило, общей. Поэтому, не стоит бояться, что вам причинят боль. Реабилитационный период тоже не очень велик, всего около 10 дней.

Возможные осложнения

Такое большое значение этим, казалось бы, пустяковым процессам придаются из-за высокого числа осложнений.

Как и любой процесс новообразования, пусть даже и доброкачественного, может подвергнуться малигнизации – переходу от доброкачественной формы к злокачественной.

Также чрезмерное разрастание ганглиона часто приводит в иммобилизации сустава – потери возможности движения и работоспособности.

Профилактические меры

Профилактика развития ганглионов – это дозирование физических нагрузок. Необходимо беречь суставы от механической постоянной травматизации.

Во все времена возраст человека определялся по состоянию его рук. Если кисти рук были ухожены, опрятны и красивы, считалось, что этот человек прекрасен.

Так следите же за красотой и здоровьем ваших рук, не позволяйте никакой болезни нарушить ваш привычный образ жизни и повлиять на счастье. Не тяните с обращение к врачу, лучше лишний раз удостовериться, что всё хорошо, чем потом жалеть о не сделанном. Будьте всегда здоровы и прекрасны!

Ганглион: причины, симптомы, лечение гигромы

Ганглион, по-другому – гигрома, является редким видом интраневральной неопухолевой кисты. Внешне выглядит как уплотнение в форме шишки. Внутри содержится очень густая жидкость, называемая муцинозной, является клеточным секретом. Стенки покрыты фиброзной тканью. Располагается на руках в местах сухожилий или суставов, чаще в районе кисти. Может появиться в районе коленного сустава, локтя или стопы. Злокачественным новообразованием не является.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Точная причина возникновения интраневральных кист не известна. Есть предположения о факторах, способствующих её возникновению, это:

частое механическое давление на определенный участок;

постоянные однообразные движения;

сильная физическая нагрузка на определенный участок тела с неправильным распределением этой нагрузки;

кровоизлияние в суставную сумку;

проникновение в суставную щель инфекционного возбудителя;

острое травмирование.

У людей, занимающихся активными видами спорта, предрасполагающим фактором возникновения ганглия могут быть частые повторяющиеся движения во время спортивных нагрузок, тренировок. Также из-за частой монотонной работы ганглион может возникнуть у швей, компьютерщиков, токарей, строителей, стенографисток, гитаристов.

Симптоматика

Ганглион выглядит очень некрасиво, особенно в открытом месте на запястье, поэтому за медицинской помощью обращаются в первую очередь из-за косметического дефекта на коже. Боль также может присутствовать, чаще во время пальпации. Возможно появление слабости конечности и нарушение чувствительности. Парестезия отмечается редко. При появлении ганглиона под коленным суставом возможно небольшое опухание колена и затрудненность в передвижениях.

Наибольший дискомфорт и нарушения двигательной активности представляет собой новообразование, которое появляется под мышкой: человеку неудобно и больно совершать рукой движения, опускать руку полностью вниз, выполнять механическую работу.

Иногда ганглион появляется в форме маленького уплотнения, затем постепенно, на протяжении нескольких месяцев, становится больше, увеличиваясь в размерах. Точно так же может постепенно и персистировать. Есть случаи, когда новообразование появляется быстро и достаточного большого размера.

Важно! Категорически запрещается самостоятельно пытаться избавиться от данного образования каким-либо способом. Устранить гигрому без вреда для здоровья, занесения инфекции и прочих осложнений возможно только в условиях хирургического отделения клиники.

В педиатрической практике известны многочисленные случаи, когда гигрома исчезала внезапно и спонтанно. Иногда человек даже не замечал момент её исчезновения.

Внешний вид ганглиона, классификация

Располагается данный вид новообразования сверху над кожей. Размеры имеет различные. У одних она в диаметре 4 мм, у других больше 6 мм. Имеет округлую форму с четкими краями.

Внутренняя консистенция эластичная, подвижность ганглиона ограниченная. При пальпации может смещаться, вдавливаясь внутрь. Болезненные ощущения и дискомфорт могут нарастать из-за его увеличения, маленьких размеров ганглион никак себя не проявляет.

Гигромы различаются по количеству внутренних камер и соответственно могут быть как однокамерными, так и многокамерными.

Виды ганглиона:

клапанный;

соустный;

изолированный.

Диагностика

Обычно для диагностирования достаточно простого осмотра и пальпации данного образования. Выполняется ультразвуковое исследование, в отдельных случаях назначается биопсия.

Иногда необходима дифференциальная диагностика для отделения кистозного поражения от экстраневрального процесса. В последнем случае наблюдается опухолевое поражение с компрессией нерва. Такие случаи часты при возникновении ганглия под коленной ямкой. Дело в том, что в этом месте иногда развиваются самые различные новообразования, например, киста Бейкера, которая при хорошем терапевтическом своевременном лечении также может исчезнуть сама, без хирургического вмешательства.

Современная медицина обладает на сегодня более четкими исследовательскими механизмами. В отличие от ультразвукового исследования наиболее информационными исследованиями мягких тканей, новообразований, является компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Однако, в случае небольшого размера ганглиона и расположения её под косым углом к томографическим срезам, исследование будет более сложным.

Также зачастую необходим общий и биохимический анализ крови. Лабораторные анализы проводятся для дифференциальной диагностики ганглиона от раковых опухолей. В крови фиксируется наличие и количество кальция, креатинина, других важных показателей.

Возможные осложнения

Хоть и очень редко, однако процесс малигнизации (переход в злокачественную форму образования) возможен.

Сильное разрастание образования чрезмерно отягощает функциональную подвижность конечности, способствуя нарушению работоспособности.

Лечение ганглиона

При небольшом размере образования назначаются консервативные методы лечения. В них входит:

назначение специальных рассасывающих препаратов;

лечебный массаж новообразования;

метод механического раздавливания;

пункция содержимого.

Лекарственные препараты вводятся внутрь ганглия. Правильно проведенный лечебный массаж способствует значительному уменьшению образования в размерах и дальнейшему исчезновению.

Метод механического раздавливания применяется сегодня крайне редко, потому что возможны осложнения (нагноение и воспаление) с дальнейшим рецидивом.

При помощи пункции очищается пространство ганглия, затем туда вводится специальный лекарственный раствор, сверху накладывается давящая повязка сроком примерно на неделю. Повязка необходима для того, чтобы предотвратить образование синовиальной жидкости. Если она будет собираться, ганглион распухнет, присоединится боль и пункцию придется проводить снова.

При больших размерах ганглиона и сильных болях проводится хирургическое лечение (бурсэктомия) с полным удалением ганглия, его содержимого и всех прочих оболочек. Операция проводится под местной анестезией и длится около получаса, иногда час. После в пораженное место вводятся препараты-кортикостероиды.

Народные средства

В случае, если гигрома небольшого размера и мягкой консистенции, можно попробовать ежедневное прикладывание листьев свежей капусты. Капуста снимает воспаление и часто способствует рассасыванию содержимого. При этом метод очень прост и не имеет побочных эффектов.

Можно приготовить лечебную смесь из меда, алоэ и ржаной муки. Для приготовления смеси алоэ нужно измельчить до кашеобразного состояния, добавить такое же количество меда, размешать, потом всыпать ржаной муки столько, чтобы образовалась средней консистенции лепешка. Её и прикладывают ежедневно на гигрому, можно на всю ночь. Сверху прикладывают целлофан и заматывают конечность.

Оба рецепта можно чередовать: днем капустный лист, на ночь лепешку.

Профилактика развития ганглиона

Сводится к дозированным физическим нагрузкам и их правильному распределению. Не допускается выполнение одной и той же конечностью руки однотонной тяжелой работы в течение долгого периода времени. В таких случаях всегда важны перерывы, хорошо помогает расслаблению легкий простой массаж.

Галина Владимировна

Внутрикостные ганглии — Med24info.com

Впервые внутрикостные ганглии обнаружены J. Hicks (1956) за пределами кисти.

Будучи не истинными опухолями, а своеобразными синовиальными кистами, внутрикостные ганглии прежде всего должны возникать на участках, где имеется большая наклонность к ганглиообразованию, и, следовательно, нахождение подобных поражений в области кистевого или голеностопного суставов закономерно.

К настоящему времени описано более двух десятков внутрикостных ганглиев с вовлеченностью кистевого сустава — в ладьевидной, полулунной, трехгранной, гороховидной, крючковидной костях, в головке и шиловидном отростке локтевой кости, но явно преобладают поражения полулунной кости (иногда двусторонние).

Полагают, что внутрикостные ганглии возникают путем интрузии «ганглиоподобной» соединительной ткани в кость. Постоянное субхондральное расположение хотя бы одного из полюсов ганглия в известной степени подтвер-

Рис. 89. Внутрикостный ганглий головчатой кости у больного 53 лет, появившийся на фоне ложного сустава ладьевидной кости 18-летней давности (рентгенограммы).

а — субхондральное овальное просветление в наружно-проксимальном квадранте головчатой кости с четкими границами и склеротическим ободком; осложненный ложный сустав ладьевидной кости с выраженным деформирующим артрозом и свободным положением проксимального фрагмента, создавшего импрессию на головке головчатой кости; б — через год после экскохлеации очага в головчатой кости с пломбировкой дефекта спонгиозной стружкой и лучеладьевидным артродезом.
ждает такое предположение. Нередко находят щелевид- ные дефекты и ходы в суставных поверхностях костей, через которые, видимо, и происходит проникновение в кость синовиальной жидкости или же внедрение синовиальной мембраны с ее пролиферацией [Crane R., Scara- no J. , 1967]. Предшествующие травмы или заболевания, ведущие к нарушению суставного хряща, являются толчком к формированию внутрикостного ганглия, и в ряде наблюдений возникновение их предваряется переломами лодыжек, ладьевидной кости.

У женщин поражения находят реже, чем у мужчин. Хотя ганглии встречаются в разных возрастных группах, но чаще всего бывают в среднем возрасте (от 40 до 55 лет). У трети больных внутрикостные ганглии сочетаются с мягкотканными.

Клиническая картина довольно пестрая — от бессимптомного течения до локализованных ноющих болей в покое, усиливающихся при нагрузках и после них. Нередки интенсивные распирающие боли.

Рентгенологическая картина характерна. На прямых рентгенограммах обнаруживают крупный рентгенопрозрачный очаг округлой или овальной формы (иногда достигающий 1,5—2,0 см) с выраженным субхондраль- ным предлежанием. Контуры дефекта четко очерчены (гладкие или слегка волнистые) с плотной склеротической стенкой. Такие очаги могут быть и мультилокуляр- ными [Kambolis С. et al., 1973].

На операции при вскрытии очага, производимом обычно с тыла, попадают в обширную полость, из которой под напором (часто) вытекает прозрачная тягучая желтоватого цвета жидкость или даже густая желеобразная масса. Стенки таких дефектов выстилает белесоватая плотная и довольно толстая оболочка (с отрогами), которая легко и полностью вылущивается. После обработки полость дефекта пломбируют спонгиозной стружкой (рис. 89). Как правило, рецидивов после операций не бывает.

Причины развития сухожильного ганглия и его лечение

Виды и лечение сухожильного ганглия

Такая патология, как сухожильный ганглий, относится к доброкачественным новообразованиям кистозного характера. Поражает как сухожилия, так и суставные сочленения. В основном образовывается на кисти рук, реже поражает область коленного и голеностопного сустава. Вызвана воздействием внешних факторов, которые приводят к дегенеративным изменениям в структуре тканей.

Общие сведения

Ганглиома или сухожильный ганглий представляет собой синовиальный кистообразный нарост, что сопровождается дегенеративными изменениями. Считается профессиональным недугом, так как отмечается у людей, кисти и стопы которых подвергаются частому трению или давлению. При этом образование отличается медленным ростом и не вызывает негативной симптоматики.

Ганглий никогда не перерастает в злокачественную опухоль.

Образование малоподвижно и при надавливании не меняет свою структуру. Изначально недуг приобретает форму небольшой шишки. Самым распространенным считается ганглий лучезапястного сустава. При этом новообразование отмечается на тыльной стороны кисти верхней конечности. Патология редко затрагивает область предплечья. Немного реже отмечается поражение суставной полости коленного сочленения. А также может образоваться ганглий стопы и области большого пальца на ноге.

Виды патологии

Согласно своему строению, ганглии бывают однокамерные и множественные. При этом их структура может состоять из нескольких или одного слоя, но, вне зависимости от вида, наполняться синовиальной жидкостью. Разновидность недуга принято делить согласно взаимосвязи образования с телом человека:

Клапан. Отмечается клапанное соединение опухоли и тканей. В связи с этим, воздействуя на ганглиому, суставная жидкость перекачивается в образование, тем самым увеличивая ее. Если давление не оказывается, размеры остаются прежними.
Соустье. Жидкость не транспортируется с сустава, а, наоборот, возвращается в его полость.
Изолированная гигрома. Образование полностью изолированное от полости, поэтому перекачивание жидкости не происходит. Благодаря креплению, опухоль неподвижна.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

В основном сухожильный ганглий развивается под действием поверхностного влияния внешних факторов на влагалище сухожилия и суставное сочленение, что приводит к существенному сокращению объемов полостей. При этом синовия сдавливается и выдавливается за пределы сочленения. Образовывается своеобразная грыжа, в которой скапливается часть жидкости.

Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют возникновение опухоли:

систематические профессиональные травмы;
определенный генетический код;
врожденные патологии структуры соединительной ткани;
оперативное вмешательство;
неудобная обувь;
возрастные изменения суставов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Маленькие грыжи не вызывают негативных ощущений. Клиническая картина становится выраженной по мере скопления жидкости и роста образования. Изначально появляется чувство дискомфорта при надавливании, особенно если опухоль появляется на стопе или запястье. Далее возникают болевые ощущения различного характера в зависимости от силы воздействия внешних факторов. При больших образованиях отмечаются существенные двигательные нарушения в пораженной области.

Если отмечается поражение пальцев рук, тогда нередко страдает ноготь, что сопровождается расслоением ногтевой пластины с дальнейшей деформацией. Увеличение объемов образования приводит к гиперемии кожных покровов над опухолью. Иногда кожа становится очень тонкой и неэластичной, что становится причиной самовскрытия ганглия и выхода скопившейся жидкости.

Множественные новообразования приводят к серьезным осложнениям в виде изменения амплитуды движения сочленения.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение патологии может привести к стремительному росту новообразования, что усугубляет негативную симптоматику и усложняет жизнедеятельность человека. А также отмечается психологическое воздействие недуга, связанное с неэстетическим видом опухоли. При домашнем вскрытии ганглиомы возможно развитие воспалительного процесса с нагноением, что чревато тяжелыми последствиями в виде сепсиса и некроза тканей.

Как проводится диагностика?

Для установления диагноза врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр пораженных участков. При пальпации образование немного двигается и мягкое на ощупь. Структуру опухоли можно легко просветить. В большинстве случаев внешнего осмотра достаточно, чтобы определить причину образования. При необходимости проводится анализ синовиальной жидкости, а также МРТ и УЗИ, что способствует дифференциации сухожильного ганглия от других патологий.

Как проходит лечение?

Консервативные методы применяются только в том случае, когда образования небольших размеров. Используется медикаментозная терапия и массаж. Массажные движения способствуют уменьшению объемов опухолей и их полному исчезновению. Приостановить рост ганглий способно лечение народными средствами и пункция жидкости. К сожалению, новообразования склонны к рецидивам, поэтому самым эффективным методом терапии считается оперативное вмешательство.

Препараты

Лекарственная терапия имеет симптоматический характер и не считается эффективным методом избавления от патологии. Все препараты, которые приписаны лечащим врачом, вводятся непосредственно в полость образования. При продолжительных болевых ощущениях используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нурофен».

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина используется как вспомогательное средство и эффективна только на начальных этапах развития патологии. Подобное самолечение опасно тем, что увеличивает риск развития осложнений в виде нагноения тканей. Используют следующие рецепты:

Капустный сок. Применяется в свежем виде за 20—30 минут до еды.
Примочки из чистотела. В основном применяют при поражении кистей рук. Соком растения тщательно смазывают пораженный участок, накрывают пленкой и утепляют. Проводят процедуру до полного исчезновения новообразования.
Компресс с капусты. Свежий лист намазывается медом, прилаживается к опухоли и фиксируется на всю ночь.

Вернуться к оглавлению

Как проводится операция?

В основном применяется такой вид оперативного вмешательства, как бурсэктомия. Такая операция подразумевает под собой рассечение тканей скальпелем и удаляет сухожильный ганглий вместе с креплением. Вмешательство проводится как под местным, так и под общим наркозом. Существует более лояльный вид хирургического вмешательства. К примеру, удаление гигромы на пальце руки проводится при помощи лазера.

Профилактика

Во избежание развития опухолевых образований рекомендуется носить удобную и устойчивую обувь, избегать систематического давления на уязвимые части тела. Важно следить за весом и стараться держать его в норме. Можно делать самомассаж стоп и кистей рук. При генетической предрасположенности нужно проходить профилактические осмотры у врача.

Причины развития сухожильного ганглия и его лечение

Ганглий сухожилия представляет собой доброкачественную опухоль в виде кисты, возникающую в области суставов или влагалищ сухожилий. Другие название ганглия — гигрома, ганглион. Новообразование появляется при регулярном трении или сдавливании, поэтому его относят к профессиональным заболеваниям. Чаще всего оно возникает на тыльной стороне кисти, колене и тыльной стороне стопы.

Гигрома маленького размера не доставляет беспокойства человеку, но со временем становится видимой и приносит дискомфорт. Вместе с ростом шишки усиливаются тянущие боли, особенно во время нагрузки на страдающий сустав. В месте опухоли кожа утолщается и становится шершавой.

Причины возникновения

Точной причины возникновения гигромы не установлено. Но провоцируют ее образование хронические травмы и повторяющиеся длительные нагрузки. Поскольку сухожильное влагалище представляет собой заполненную полость с жидкостью, то выросшее внешнее давление приводит к уменьшению ее объема. Жидкость сжимается и давит на стенки, стремясь куда-нибудь излиться. Этот напор продавливает стенку полости в самом уязвимом месте, образуя грыжевой пузырь.

Регулярным нагрузкам, от которых возникают новообразования, подвергаются люди таких профессий:

прачки;
повара;
пианисты;
швеи;
люди, работающие на клавиатуре.

Еще причинами появления сухожильного ганглия служат:

узкая обувь и частые мозоли;
операции на суставах и сухожилиях;
артроз, артрит, бурсит, тендовагинит;
генетическая слабость соединительной ткани;
ношение грудного ребенка на руках;
травмы.

Виды сухожильной гигромы

Различают 3 вида ганглия сухожилий в зависимости от сообщения между капсулой и суставом:

Изолированный. Киста отделена от полости сустава, но имеется общее место сращения.
Клапан. Между гигромой и материнской оболочкой сформирован клапан. При повышении давления он пропускает жидкость в капсулу и блокирует ее, не пропуская обратно в полость.
Соустье. Жидкость может периодически перетекать из одной полости в другую.

По месту расположения бывают такие опухоли:

гигрома лучезапястного сустава кисти руки;
сухожильный ганглий стопы;
подколенная гигрома;
ганглий сгибателя пальца руки.

По строению капсулы:

однокамерный;
многокамерный.

Ганглий может возникнуть на подошве ноги из-за тесной обуви или избыточного веса. В таком случае больной может спутать гигрому с бурситом, который не образуется под воздействием внешних факторов. Эта патология суставной сумки, развивающаяся из-за присутствующей инфекции.

Поэтому перед лечением нужно обследоваться у специалиста.

Диагностика

Иногда для постановки диагноза достаточно только визуального осмотра врача. При ощупывании отмечается скользящий мягкий шарик. Если посветить фонариком на шишку, она будет просвечиваться.

Дополнительными методами диагностики служат:

исследование внутрикистозной жидкости;
МРТ и/или КТ;
УЗИ.

В большинстве случаев эти исследования назначаются при подозрениях на другую болезнь.

Лечебные мероприятия

Вылечить ганглий можно консервативно или с помощью операции.

Консервативное лечение применяют только к гигромам маленького размера. Метод заключается в том, что врач сдавливает опухоль, при этом синовиальная жидкость должна вернуться в полость сустава. Сеанс болезненный, поэтому мало кто соглашается на такой метод.

Недостатком является то, что после лечения шишка может возникнуть вновь. Нет гарантии, что после сдавливания жидкость вернется в нужную полость. Она может выйти в соседние ткани и спровоцировать воспаление. Есть высокая вероятность возникновения ганглия снова на том же месте, где его удалили с помощью этого метода. Поэтому такое лечение уже практически не применяется.

К пациентам, которым противопоказано оперативное вмешательство, практикуют пункцию как лечение и как метод диагностики. Для этого выкачивается жидкость из капсулы и наполняется лечебными препаратами, которые склерозируют оболочку. На место бывшего ганглиона накладывают повязку, чтобы предотвратить новый выброс жидкости.

Хирургическое вмешательство применяют в случаях ограничения пассивных движений в суставе, большого размера и быстрого роста гигромы, когда функция разгибателя уже не осуществляется до конца. В таких случаях больной сам обращается к врачу, т.к. не может полноценно выполнять работу. Также операция показана при образовании кисты после разрыва ахиллова сухожилия. Во время операции (бурсэктомии) разрезают синовиальную сумку и удаляют ганглий с оболочками. Все манипуляции происходят под местным наркозом. Длятся они около 30 минут.

После операции рана заживает около 2 недель. Прооперированный участок должен быть жестко зафиксирован, пока формируется рубец. Нельзя двигать конечностью в области бывшей опухоли, чтобы снизить вероятность рецидива. После снятия повязки, сустав разрабатывают с помощью лечебной физкультуры. Гимнастика позволяет вернуть к работе пострадавшее сухожилие.

Ганглий сухожилия

В медицине сухожильный ганглий стопы или другой части тела еще известен, как гигрома. Новообразование представляет собой опухоль доброкачественной природы, формирующееся на оболочках сухожилия. Как правило, шишка не вызывает боли и доставляет лишь эстетический дискомфорт. Хотя патология редко преобразуется в раковое заболевание, все же рекомендуется своевременно обращаться к доктору, чтобы не возникли осложнения.

Что представляет?

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М71.3, по которому можно выяснить источники, симптомы и способы лечения гигромы.

Сухожильный ганглий лучезапястного сустава или другого подвижного сочленения представляет собой синовиальную грыжу либо кисту, внутри которой содержится соединительная капсула. Последняя формируется из тканей и является многослойной структурой. Грыжа может состоять из одной или нескольких полостей, внутри которых содержится синовиальный экссудат. Локализоваться ганглий может на ноге, кисти, в области предплечья и других частях тела.

Чем вызвана патология?

До конца медикам не удалось выяснить причин, приводящих к формированию сухожильного ганглия. У спортсменов нарушение суставной сумки часто связано с усиленными нагрузками на запястье и другие области тела. На ногах киста может образоваться по причине подбора неудобной либо некачественной обуви. Если ганглий замечен на коленях, то вероятней, источником нарушения служит лишний вес. Выделяют и другие причины, по которым образуются сухожильные ганглии:

усиленное давление на определенную зону;
возрастные изменения, приводящие к износу суставов;
генетическая предрасположенность;
старые травмы;
развитие суставных заболеваний — теновагинит, бурсит, тендинит.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Принято разделять сухожильную кисту на несколько видов, от чего зависит лечение. Бывают единичные и множественные кисты. Также классифицируют патологию и по количеству камер на однокамерные и многокамерные. В некоторых образованиях есть клапан, который соединяет полость ганглия и сустав. В таком случае суставная и кистозная жидкости не смешиваются. Другие новообразования имеют соустье, посредством которого экссудат перетекает из гигромы и обратно.

Как проявляется?

Ганглиома голеностопного сустава и иной локализации характеризуется ярко выраженными симптомами, которые сложно не обнаружить. У пациента отмечается патологический нарост, который медленно растет. Представляет собой гигрома шарообразную опухоль, расположенную под кожным покровом. Если сухожильный ганглий вырастает до больших размеров, то могут пережиматься сосудистые сплетения, вследствие чего ощущается дискомфорт. В таком случае человек жалуется на следующие симптомы:

болезненные ощущения ноющего характера;
шершавость эпидермиса в месте поражения;
застой циркуляции крови, вследствие чего кожа бледнеет и становится холодной;
боли при усиленной нагрузке на суставы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика сухожильного ганглия

При формировании сухожильного ганглия требуется обратиться к доктору. Порой для подтверждения диагноза достаточно поверхностного осмотра поврежденного участка. При пальпации отмечается мягкая структура гигромы, которая скользит под пальцами. Если посветить на опухоль фонариком, она будет просвечиваться. Дополнительными диагностическими манипуляциями служат:

лабораторное исследование внутрикистозной жидкости;
магнитно-резонансная и/или компьютерная томография;
диагностика ультразвуком.

Нередко проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить сухожильные ганглии от других суставных заболеваний.

Как лечить?

Врачи отмечают, что патология никогда не перерождается в раковую опухоль, поэтому если она не увеличивается и не мешает жизни человека, то удалять ее нет необходимости. Иссечение сухожильного ганглия требуется при явном эстетическом дефекте. Также может применяться консервативная терапия, влияющая на неприятные симптомы. Порой достаточно снизить нагрузку на суставы и патология сама проходит.

Консервативная терапия

Устранит сухожильный ганглий возможно консервативным путем. Такое лечение осуществляется в амбулаторных условиях, при этом не требуется специальных подготовок. Подобные лечебные мероприятия не предотвращают развитие рецидива. Консервативная терапия применяется если сухожильные ганглии имеют небольшой размер и локализуются в удобном месте. Применяются такие безоперационные методики:

Раздавливание. Способ не особо результативен и применяется редко, поскольку очень болезненный.
Пункция. Из полости сухожильной ганглии отсасывают экссудат. После процедуры вводят в рану специальное средство и делают фиксирующую повязку.
Иммобилизация. Когда пациенту откачали патологическое содержимое, то выполняется гипсовая повязка, позволяющая зафиксировать поврежденную конечность в одном положении. Таким образом сокращается выработка синовиального экссудата.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется операция?

Хирургическое удаление гигромы на пальце руки или другой части тела требуется при отсутствии желаемого результата после консервативной терапии. Также хирургия необходима, если сухожильные ганглии доставляют сильную боль, нарушают двигательную функцию и защемляют рядом локализованные ткани и сосудистые сплетения. Операция осуществляется под местной или общей анестезией. После хирургического вмешательства прооперированную область фиксируют и требуется покой. Часто для устранения сухожильного ганглия применяются следующие оперативные методики:

Бурсэктомия. Хирургия проводится при помощи скальпеля, во время манипуляции доктор иссекает ганглиомы.
Удаление посредством лазера.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Природные компоненты эффективны лишь на первых порах развития сухожильного ганглия, когда образование еще небольшой величины. При этом лекарства скорее оказывают симптоматическое лечение. Важно с осторожностью лечиться при гигроме народными средствами, поскольку можно вызвать осложнения и спровоцировать гнойный процесс. Полезные рецепты знахарей при сухожильном ганглии:

Капуста. На протяжении 30-ти дней употребляют перорально сок овоща перед приемом пищи. Из компонента также можно готовить компресс, добавляя мед.
Физалис. Из продукта готовят кашицу, которую наносят на гигрому, покрывая сверху марлей и пищевой пленкой. Компресс оставляют на ночь. Процедуру повторяю около месяца.
Ржаная мука, алоэ и мед. Все компоненты берутся в равных количествах и тщательно смешиваются. Полученную кашицу наносят на поврежденную область.
Глина и морская соль. По 50 грамм веществ разводят водой до состояния густой сметаны. Смесью мажут больные ноги, руки и заматывают. Курс терапии составляет 10 дней.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предотвратить образование сухожильного ганглия возможно, если носить удобную обувь и не перегружать кисти. При занятиях спортом используют специальные фиксаторы и защитные средства, предотвращающие травмирование. Не менее важно правильно питаться и побольше гулять на свежем воздухе. При возникновении первых признаков следует обращаться к доктору.

Сухожильный ганглий: причины, симптомы, способы лечения

Сухожильный ганглий, также называемый гигромой, являет собой опухоль, появление которой большинство специалистов причисляют к так называемым профессиональным патологиям. При регулярном давлении на область возле какого-то сустава или трении этой области обо что-то и возникает данное новообразование. Мест, наиболее часто подвергающихся гигроме, можно выделить три: кисть с тыльной стороны, коленный сустав и стопа с тыльной стороны.

В сущности, это новообразование считается синовиальной (дегенеративной) кистой. Сухожильный ганглий не несет опасности для здоровья, однако может при работе сустава вызывать болезненные ощущения. Хотя в начальной стадии он обычно не приносит дискомфорта. С течением времени гигрома становится заметной визуально: появляется шарообразная выпуклость. Вместе с увеличением размеров растут и боли, они имеют тянущий (ноющий) характер и усиливаются при нагрузках на сустав. Если патологический процесс довести до запущенной формы, может возникнуть сдавливание сосудов и, как следствие, будет происходить застой в них крови, что вызовет еще большие боли. При пальпации сухожильный ганглий проявляется в качестве твердого, эластичного, округлого опухолевидного образования, имеющего малую подвижность и обладающего четкими границами. В месте опухоли кожа становится плотной, шероховатой, однако иногда она может и не менять своих характеристик.

Как уже отмечалось, гигрома является неопасным новообразованием. Такая опухоль не может перерасти из доброкачественной в злокачественную. Так нужно ли ее в таком случае лечить? Конечно же, да. Во-первых, со временем сухожильный ганглий достигает таких размеров, что становится видимым не только вам, но и окружающим, а это, согласитесь, вряд ли будет доставлять вам удовольствие. Во-вторых, кроме того, что гигрома выглядит неэстетично, она еще и доставляет боль при нагрузке на сухожилие. Исходя из этого, при первых признаках образования сухожильного ганглия обратитесь врачу.

Специалист, осмотрев опухоль, может предложить вам несколько вариантов терапии. В медицинских справочниках обычно приводятся три способа лечения гигромы. Первый заключается в ее раздавливании, то есть врач с силой давит на сухожильный ганглий, и он в результате этого проталкивается обратно в материнскую полость. Такой способ раньше часто применялся, но процент рецидивов после подобной терапии был крайне высок, поэтому сейчас эта методика практически не используется. Вторым способом является пункция – жидкость, содержащуюся в новообразовании, откачивают путем прокола гигромы, а затем пораженную область фиксируют тугой сдавливающей повязкой. Третий способ представляет собой операционное вмешательство, в ходе которого проводится иссечение сухожильного ганглия. Именно такой способ терапии и является наиболее действенным. После операции, качественно проведенной, вероятность рецидива сводится практически к нулю.

Сухожильный ганглий

Сухожильный ганглий – это доброкачественное новообразование, возникающее в суставной области или сухожильных влагалищах. На медицинском языке такое заболевание носит название гигрома или дегенеративная синовиальная киста. Сухожильный ганглий, в основном, локализуется на тыльной стороне ладони, на коленном суставе или рядом с суставом пальца. Хорошая новость состоит в том, что подобная патология никогда не перерастает в злокачественную опухоль.

Причины

Причина возникновения гигромы схожа с образованием опухолей вообще. Сухожильное влагалище представляет собой своего рода изолированную полость, заполненную жидкостью. В нормальном состоянии эта суставная жидкость с некоторой силой давит на стенки. Но при значительной нагрузке на сустав размер суставной полости существенно уменьшается, в то время как жидкость остается в прежнем количестве. В результате такого разрушительного процесса стенка сухожильного влагалища повреждается, и жидкость изливается. В итоге образуется небольшой пузырек, наполненный жидкостью.

Подобная патология может произойти из-за сильного резкого движения, часто этому подвержены спортсмены. Однако сухожильный ганглий также возникает в результате постоянной однообразной нагрузки на сустав. К примеру, пианисты, прачки, швеи будут находиться в группе риска. Постоянная работа компьютерной мышкой приводит к образованию ганглиона сустава запястья. Возникновению гигромы около других суставов способствует ношение тесной неудобной обуви, наследственные заболевания соединительной ткани. Довольно часто пациенты занимаются самолечением таких патологий, как артроз или артрит. Эти действия могут привести к образованию ганглия.

Симптомы

Данное заболевание обычно не вызывает явных болевых ощущений. Но все же пациенты вполне могут диагностировать сухожильный ганглий самостоятельно по ряду характерных признаков:

на ощупь ганглий ощущается как круглое мягкое образование с четкими границами;
кожа в месте образования ганглиона может шелушиться;
при активной нагрузке на сустав могут возникнуть ноющие боли;
по мере роста шишки защемляются сосуды, это приводит к болевым ощущениям.

Хотя сам по себе сухожильный ганглий не опасен, он может стать причиной более серьезных проблем со здоровьем. Например, при запущенных формах недуга происходит передавливание сосудов, приводящее к застаиванию венозной крови. Поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Виды заболевания

Сухожильный ганглий всегда содержит многослойную капсулу, состоящую из соединительной ткани. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью.

По строению различают следующие виды сухожильного ганглия:

Изолированная гигрома. Новообразование находится в замкнутом пространстве, отдельно от материнской оболочки, соединяясь основанием капсулы.
Соустье. Жидкость имеет возможность переливаться из гигромы в сустав или сухожильное влагалище.
Клапан. От сустава до полости с жидкостью образуется клапан, который препятствует жидкости вернуться в сустав.

В зависимости от места локализации опухоли бывают:

гигрома лучезапястного сустава;
сухожильный ганглий стопы;
подколенная гигрома;
опухоль на пальце руки.

По строению ганглия:

Иногда ганглий появляется на подошве ноги вследствие ношения тесной обуви или даже избыточной массы тела. В таких ситуациях пациенты довольно часто путают ганглий с другим заболеванием, которое носит название бурсит. Но следует учитывать, что бурсит не образуется под влиянием внешних признаков, это серьезная патология суставной сумки, возникающая из-за воспаления внутри нее, в организме присутствует инфекция. Поэтому, прежде чем приступать к какому-либо лечению, необходимо диагностировать заболевание.

Диагностика

В случае обнаружения у себя шишки или припухлости возле сустава необходимо проконсультироваться с врачом. Если при осмотре и пальпации образования диагноз остается неуточненным, то назначаются дополнительные анализы и исследования. Во время анализа из кисты берут жидкость на пробу. Также сухожильный ганглий успешно выявляется методами диагностики МРТ, УЗИ.

Методы лечения

В ряде случаев, когда больной перестает нагружать сустав, гигрома может исчезнуть самостоятельно. Но если человека беспокоят болевые ощущения в области шишки, появилась ограниченность в движении сустава, нужно обратиться к специалисту для назначения эффективной терапии. Также часто сухожильный ганглий выглядит неэстетично, что тоже мотивирует пациентов обратиться за помощью к врачу.

Лечение заключается в устранении жидкости, из-за которой образовалась опухоль.

Консервативное

Данный вид лечения осуществляется амбулаторно, без особой подготовки со стороны пациента. Нужно отметить, что при подобном лечении с высокой долей вероятности произойдет рецидив болезни.

Типы консервативного лечения:

Путем раздавливания. Крайне болезненная и малоэффективная процедура. Заключается в надавливании на шишку, при этом содержимое остается под кожей. Данная методика считается устаревшей и практически не используется.
Пункция. Жидкость выкачивают из сухожильного ганглия, затем очищенную полость заполняют лекарственным средством для склеивания стенок капсулы ганглия. Далее больной участок фиксируется повязкой и гипсом для обездвиживания конечности сроком на 1 неделю.

Хирургическое

При неэффективности консервативных способов терапии доктора прибегают к хирургическим вмешательствам, которые сводятся к удалению сухожильного ганглия.

Оперативное лечение проводится под общим или местным наркозом. После окончания процедуры конечность крепко фиксируют, чтобы ограничить движение в суставе. Пациенту рекомендуют абсолютный покой, чтобы сократить образование синовиальной жидкости.

Методики оперативного лечения:

бурсэктомия — хирургическая операция по удалению сухожильного ганглия скальпелем;
иссечение ганглиона лазером.

Народные средства

При нежелании делать операцию можно воспользоваться средствами народной медицины, которая также представлена огромным выбором способов лечения в домашних условиях.

Лечение сухожильного ганглия народными средствами будет выглядеть так:

С помощью капустного листа. На несколько часов прикреплять к больному участку 2-3 чистых капустных листа.
При помощи чистотела. Из травы чистотела отжать сок, процедить, смоченную соком повязку накладывать на уплотнение. Замотать сверху целлофановым пакетом и теплым полотенцем.
Использование горячих ванночек с раствором морской соли. Опускать кисти рук или ступни в ванночку на полчаса. Затем опухшее место смазать медом и обмотать теплым полотенцем. Процедуру повторять каждый день перед сном до рассасывания гигромы.
Спиртовой компресс. Ватка смачивается медицинским спиртом и прикладывается к больному участку, сверху укутывается целлофановым пакетом. Процедура длится несколько часов.
Компресс из меда и алоэ. Приготовить кашицу из меда, мякоти алоэ и ржаной муки. Полученную смесь прикладывать к месту новообразования на ночь, обмотать полиэтиленовым пакетом и утеплить.
Компресс из голубой глины. Смешать голубую глину с водой, сформировать лепешку и приложить к больному месту на 3 часа. Сверху обмотать полиэтиленовой пленкой.
Сок из полыни. Растолочь свежую полынь, пока не образуется сок. Полученный сок прикладывать к больному месту и оставлять на всю ночь.

Важно помнить, что при самолечении ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать гигрому. Это чревато занесением инфекции в кровь и последующим сепсисом.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Ганглий

Описание

Ганглий – в медицине рассматривается не только в качестве нервного узла, но также имеет определение опухолевого образования.

Медицинская терминология применяет к этому заболеванию различные синонимы: гигрома, синовиальная киста или грыжа. Ганглий относят к самым распространенным опухолевым образованиям. В народе их называют «шишками». Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются хирурги.

Размер образования колеблется от некрупной горошины до габаритов грецкого ореха. Встречается и более крупные экземпляры. Все они хорошо просматриваются, выпячиваясь над поверхностью руки или ноги. Сверху гигрома всегда покрыта кожей. Форма образования чаще всего округлая или вытянутая. Увеличение размеров образования происходит очень медленно. Не редко процесс роста останавливается на несколько лет. Известны случае, когда патология исчезала самопроизвольно. Однако стоит отметить, что данные случаи хоть и встречались в медицине, но крайне редко, поэтому не нужно на них полагаться, а необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

В качестве самой распространенной причины появления гигромы выступает механическое раздражение. Например, гигрому левой или правой кисти наиболее часто можно встретить у тех людей, кто длительное время выполняет повторяющую рутинную работу. Это может быть игра на фортепиано или вождение компьютерной мыши по коврику. Помимо механических раздражений, в число причин образования синовиальной кисты включают слабость оболочки сустава, его истонченная структура. Важную роль в развитии гигромы играют воспалительные заболевания, которые развиваются в синовиальных сумках, окружающих каждый сустав, а также прикрепленных многочисленных сухожилий. Серьезные физические нагрузки (чаще всего при занятиях спортом, которые зачастую сопровождаются различными травмами) также способны привести к появлению образования. Все предположения остаются на уровне гипотез, так как ни одна из причин образования «шишек» окончательно не доказана.

Симптомы

В первую очередь человек обращает внимание на появление подкожной шишки, с чем и обращаются за помощью к врачу. В большинстве случаев образование по своей консистенции мягкое, реже встречается плотная консистенция, имеет гладкую поверхность. Размер колеблется в среднем от 3 до 5 см. Обычно гигрома кроме косметического дискомфорта не приносит никакого беспокойства, в том числе отсутствует боль. При увеличении образования в размерах ощущается небольшое сдавление, которое вызывает дискомфорт. Болевые ощущения возникают при воздействии гигромы на близлежащие нервы. Если образование располагается на суставе, отмечается незначительные нарушения подвижности в данном суставе.

Чаще других встречается гигрома на запястье (в основном на тыльной стороне, реже поражает боковую сторону запястья). Если гигрома располагается под связкой, человек не сразу заметит появившееся образование, так как обнаружить его можно только при сильном сгибании кисти. Поэтому зачастую гигрома запястья протекает бессимптомно и не вызывает никакого дискомфорта. Образование спаяно с подлежащими тканями, но не с кожей. Поэтому кожа остается подвижной по отношению к образованию. При локализации гигромы на ладонной поверхности могут возникать болевые ощущения. Это связано с большими размерами образования, которые на тыльной поверхности менее выражены, что приводит к сдавлению рядом расположенных нервов.
Реже можно обнаружить образование на пальцах рук. В таких случаях излюбленной локализацией являются дистальные фаланги пальца. Данные образования достигают небольших размеров, кожа над ним натянута и истончена. Болезненность зачастую отсутствует, может возникать лишь при натирании данного участка.

Также встречается гигрома стопы. Частая локализация – тыльная поверхность стопы или передне-наружная поверхность голеностопного сустава. Учитывая, что обувь является сильным травмирующим фактором по отношению к образованию, часто возникают болевые ощущения. Также появление боли может быть связано с воздействием на рядом расположенные нервы. Это случается при достижении гигромы значительных размеров.

Диагностика

Диагностика ганглия, как правило, не вызывает затруднений. Однако, если ганглий имеет небольшой размер и расположен глубоко под связкой, он может долгое время не диагностироваться или приниматься за другое заболевание. Иногда боль появляется до того, как возникла характерная для ганглия припухлость, что также может привести к диагностической ошибке.

На приеме врач опрашивает пациента об истории болезни, ее симптомах и выполняет осмотр. Большинство ганглиев распознается на основании внешнего вида и локализации. Иногда для постановки точного диагноза осмотра недостаточно. В таком случае у врача есть довольно широкий простор для выбора метода диагностики. Он может назначить следующие исследования:

рентгенологическое исследование. Этот метод позволяет определить природу новообразования и провести дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями;
УЗИ опухоли и прилегающих тканей производится для того, чтобы отличить некостную опухоль от кисты. При этом есть возможность определить, какая это киста: состоящая из одной камеры или из многих;
КТ. Это самый совершенный из рентгенологических методов, позволяющий определить связь опухоли с костью, синовиальным влагалищем или суставом. Самым точным следует признать метод с применением контрастного вещества. Он позволяет выявить степень васкуляризации новообразования. Известно, что высокая васкуляризация является признаком злокачественности новообразования;
пункция – откачивание жидкости из полости ганглия с помощью особой иглы, после чего полученный материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Данные гистологического исследования необходимы для того, чтобы отличить гигрому от других похожих на нее доброкачественных и злокачественных опухолей.В ряде случаев эвакуация жидкости является одним из вариантов лечения, приводящее к выздоровлению.

Наиболее часто гигрома нуждается в дифференциальной диагностике с липомой (жировиком), атеромой и лимфаденитом. Для того, чтобы не допустить ошибки и выставить правильный диагноз, важно выполнить выше перечисленные исследования, которые помогут разобраться в той или иной ситуации. Поэтому важно сразу же, как Вы обнаружили у себя образование, обратиться за помощью к врачу, который произведет необходимый спектр обследований и назначит соответствующее лечение.

Лечение

Существуют консервативные методы лечения гигромы. К ним относятся:

механическое раздавливание. Применяется при небольших размерах гигромы. Сопровождается болезненностью, большой вероятностью повторного появления гигромы, риском развития воспалительного процесса. Дело в том, что при раздавливании содержимое гигромы изливается в окружающие ткани, что в дальнейшем может привести даже к нагноению. Кроме того, поврежденная оболочка способна через некоторое время восстановиться, что может привести к возникновению новой гигромы;
пункция гигромы. Суть метода заключается в откачивание жидкости из полости гигромы, после чего полость заполняется специальными препаратами, которые способствуют склерозированию капсулы гигромы. Применяется метод как с лечебной целью, если по каким-либо причинам невозможно выполнить хирургическое удаление, так и с диагностической (содержимое ганглия, полученное с помощью пункции, отправляется для исследования).

Данные методы лечения в настоящее время не используются, так как сопровождаются большим риском рецидива. Доказано, что в результате лечения консервативным методом в 75% случаев спустя некоторое время человек снова обращается за помощью в лечебное учреждение в связи с возникновением новой гигромы. Стоит отметить, что и хирургическое удаление не во всех случаях способно избавить от беспокоящей проблемы полностью, однако при этом риск рецидива значительно снижается и составляет 15%. Несмотря на то, что в настоящее время отказались от консервативного метода лечения гигромы, в некоторых случаях они все же используются. Например, при абсолютном отказе пациента от хирургического вмешательства.

Во время операции происходит удаление ганглия и всех его оболочек. Операция в большинстве случаев проводится под местной анестезией, которая заключается в введении местного анестетика в окружающие ткани возле гигромы. Длительность операции приблизительно составляет 30 минут. По окончанию накладываются швы. Время заживления колеблется от 10 до 15 дней. Чтобы снизить риск повторного появления гигромы, которого очень боятся пациенты, накладывается гипсовая лонгета. Это необходимо для твердой фиксации прооперированного участка конечности, потому что нельзя допускать движения конечности в той области, где был ганглий. Гипсовая лонгета снимается спустя 2 недели, за это время формируется рубец.

С некоторых пор при удалении гигромы произошла замена скальпеля лазерным лучом, что имеет ряд преимуществ:

лазер наносит меньше травм, чем скальпель, он не травмирует окружающие ткани;
сокращение времени операции;
сокращение времени реабилитации после операции;
профилактика кровотечений – лазер запаивает капилляры;
лазер дезинфицирует операционное поле;
эстетический эффект. Луч лазера точен и не оставляет шрамов.

Лекарства

Учитывая, что основным методом лечения ганглия является хирургическое вмешательство, лекарственные средства практически не используются. Могут назначаться обезболивающие препараты (анальгин, диклофенак) в послеоперационных период, если присутствуют болевые ощущения. Кроме того, они оказывают противовоспалительный эффект, который также немаловажен в послеоперационном периоде.

Также некоторые пациенты очень сильно переживают перед предстоящей операцией, несмотря на небольшой объем операции. В таком случае можно посоветовать использовать седативные средства на основе растительного компонента. Это препараты, которые способствуют снижению повышенной раздражительности и оказывают выраженное общее успокаивающее действие. Препарат из валерианы является наиболее распространенным представителем данной группы среди населения. Седативный эффект достигается благодаря тормозящему влиянию на ЦНС, вследствие чего происходит угнетение процессов возбуждения. Важно отметить, что седативный эффект при использовании валерианы проявляется медленно, достаточно стабильно и полностью развивается при систематическом и длительном курсовом лечении. Побочные эффекты, возникающие на фоне приема препарата, появляются очень редко. Возможно развитие аллергической реакции в виде кожной сыпи, зуда, гиперемии и отека кожи вследствие индивидуальной непереносимости валерианы. Использование больших доз препарата может привести к развитию брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений), а также к запору, который возникает вследствие снижения моторики кишечника.

Народные средства

Как говорилось раннее, наиболее эффективным способом лечения гигромы является хирургическое удаление, которое значительно предотвращает человека от повторной встречи с данной проблемой. На просторах интернета можно найти различные народные рецепты, обещающие навсегда избавить от беспокоящей проблемы. Но не стоит им верить, лучше своевременно обратиться к врачу, который подскажет наиболее эффективный способ лечения.

Сухожильный ганглий: причины, симптомы, способы лечения

Источники:
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/opuholi/ganglij-suhozhiliya.html
http://osteokeen.ru/vyrost/suhozhilnyj-ganglij.html
http://www.syl.ru/article/99595/suhojilnyiy-gangliy-prichinyi-simptomyi-sposobyi-lecheniya
http://otravmah.com/svyazochnyiy-apparat/suhozhilnyj-ganglij
http://yellmed.ru/bolezni/gangliy
http://www.syl.ru/article/99595/suhojilnyiy-gangliy-prichinyi-simptomyi-sposobyi-lecheniya
http://sustavos.ru/gigroma-golenostopnogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Ганглиозная киста — Ganglion cyst

Не путать с ганглием (структура нервной ткани).

Ганглиозная киста
Другие имена	Ганглии, синовиальная киста, болезнь Гидеона, киста Оламида, библейская киста, библейская шишка

Киста на тыльной стороне левой кисти рядом с запястьем
Специальность	Пластическая хирургия
Симптомы	Небольшая мягкая шишка, связанная с суставом
Осложнения	Синдром запястного канала , компрессия лучевой артерии
Обычное начало	От 15 до 40 лет
Диагностический метод	Обычно по знакам
Дифференциальный диагноз	Липома , киста эпидермоидного включения , подагра , гемангиома
лечение	Бдительное ожидание , шинирование пораженного сустава, пункционная аспирация, операция
Прогноз	Несерьезно
Частота	~ 3 на 10 000 в год (запястье и кисть)

Гигрома является выпуклостью заполненной жидкости , связанной с совместным или сухожильным влагалищем . Чаще всего они возникают на тыльной стороне запястья , а затем на передней части запястья. Начало часто длится несколько месяцев. Обычно дальнейших симптомов нет. Иногда может возникать боль или онемение. Осложнения могут включать синдром запястного канала .

Причина неизвестна. Считается, что основной механизм заключается в выходе из синовиальной оболочки . К факторам риска относится гимнастика . Диагноз обычно основывается на осмотре, при котором свет, проходящий через поражение, является поддерживающим. Медицинское обследование может быть выполнено, чтобы исключить другие возможные причины.

Варианты лечения включают осторожное ожидание , наложение шины на пораженный сустав , пункционную аспирацию или операцию . Примерно в половине случаев они разрешаются самостоятельно. Примерно у 3 из 10 000 человек в год появляются новые ганглии запястья или кисти. Чаще всего они возникают у женщин молодого и среднего возраста. Не рекомендуется пытаться вылечить поражение, ударив по нему книгой .

Признаки и симптомы

Средний размер этих кист составляет 2,0 см, но сообщалось о иссеченных кистах более 5 см. Размер кисты может меняться со временем и может увеличиваться после активности. Ожидается, что от 50% до 70% всех новообразований на кисти и запястье составляют ганглиозные кисты.

Места

Ганглиозные кисты чаще всего возникают на тыльной стороне запястья и на пальцах рук . Чаще всего это происходит вдоль короткого лучевого разгибателя запястья , так как он проходит над тыльной стороной лучезапястного сустава. Ганглиозные кисты чаще всего встречаются на запястье, но также могут возникать и на стопе.

Ганглиозные кисты «обычно наблюдаются в связи с суставами и сухожилиями аппендикулярного скелета , при этом 88%« связаны с множеством мелких суставов кисти и запястья », а 11% — с суставами стопы и лодыжки ». Обычно они обнаруживаются возле лучезапястного сустава, особенно в области ладьевидно-полулунной кости .

Общие узлы запястья включают:

ганглий тыльного запястья
ладонный узел запястья
ладонный ретинакулум ганглий
разгибатель удерживающего ганглия
оккультный ганглий
внутрикостный ганглий
слизистая киста

В 2007 году в исследовании пациентов в Глазго, у которых опухоли на стопе удаляли хирургическим путем, 39 из 101 случая были кистами ганглиев. В исследовании были воспроизведены более ранние данные о том, что кисты ганглиев не были обнаружены на подошве или пятке стопы; Авторы писали, что «Хотя уплотнения в этих областях могут быть ганглиями, хирургу, вероятно, следует в первую очередь рассмотреть другие диагнозы». Исследователи также отметили заметный перевес среди женщин (85%), и что в 11 других случаях до операции были ошибочно диагностированы ганглиозные кисты.

Кисты ганглия не ограничиваются руками и ногами. Они могут возникать около колена , обычно около крестообразных связок , но также они могут возникать в начале сухожилия икроножной мышцы и спереди на инфрапателлярной жировой подушечке Хоффа . В плече они обычно возникают в акромиально-ключичном суставе или вдоль сухожилия двуглавой мышцы.

Из-за их общего происхождения в суставе или сухожилии кисты ганглиев могут формироваться в самых разных местах. Редко возникают кисты внутрикостного ганглия, иногда в сочетании с кистой в вышележащих мягких тканях. Сообщалось об очень редких случаях внутримышечных ганглиозных кист в икроножной мышце теленка. Киста может значительно смещаться от места соединения с суставом. В одном крайнем случае наблюдали, что ганглиозная киста широко распространялась через канал оболочки общего малоберцового нерва к месту на бедре; в таких случаях операция на проксимальном суставе по удалению суставного соединения может устранить необходимость в более рискованной и обширной операции на нервной ткани бедра. Кисты могут проникать в позвоночник, что может вызвать боль и дизестезию в отдаленных конечностях.

Недавно было высказано предположение, что кистозно- адвентициальное заболевание, при котором киста возникает в подколенной артерии около колена, может возникать по суставному механизму с каналом, ведущим из сустава, подобно развитию ганглиозных кист, распространяющихся внутри сустава. малоберцовый нерв.

Сообщалось, что кисты, сдавливающие один или несколько нервов и вызывающие эрозии костей, возникают около плечевого сустава .

Киста на правом запястье
Киста на тыльной стороне правой стопы
Киста на пальце
Маленькая киста на указательном пальце правой руки
небольшая киста на большом пальце, вскрытая раскаленной иглой
Ганглиозная киста на ладонной стороне левого запястья

Причина

Наиболее распространенной вероятной причиной ганглиозных кист является « гипотеза грыжи », согласно которой они возникают как «выпячивание или растяжение ослабленной части капсулы сустава или влагалища сухожилия». Это описание основано на наблюдении, что кисты возникают вблизи сухожилий и суставов. Микроскопическая анатомия кисты напоминает анатомию теносиновиальной ткани, жидкость по составу аналогична синовиальной жидкости . Краска, вводимая в суставную капсулу, часто попадает в кисту, которая после активности может увеличиваться в размерах. Однако краситель, введенный в кисту, редко попадает в сустав, что объясняется очевидным образованием эффективного и одностороннего « обратного клапана », позволяющего жидкости выходить из сустава, но не обратно.

В синовиальных оболочках в качестве причин рассматривались посттравматическая дегенерация соединительной ткани и воспаление . Другие возможные механизмы для развития ганглиозных цистов включают повторное механическое напряжение, фасеты артроза , миксоидный дегенерация околосуставных волокнистых тканей и сжижение с хроническим повреждением, увеличением производства гиалуроновой кислоты путем фибробластов и пролиферацию клеток мезенхимы . Ганглиозные кисты также могут развиваться независимо от сустава.

Диагностика

Ганглиозная киста кисти с множеством кистозных камер, содержащих молочный материал — стенки состоят из мягкой фиброзной ткани без специальной выстилки.

Кисты ганглиев легко диагностируются, так как они видны и податливы на ощупь.

Необходимо получить рентгенограммы в прямом и боковом проекциях, чтобы исключить более серьезную патологию. Ультрасонография ( УЗИ ) может использоваться для повышения диагностической достоверности клинически подозреваемых поражений или для изображения скрытых кист, потому что интратендинные ганглии легко отличить от внеземных ганглиев во время динамического ультразвукового исследования, поскольку микроскопически ганглиозные кисты представляют собой тонкостенные кисты, содержащие прозрачную слизистую жидкость.

лечение

Если человек не испытывает боли, его следует просто убедить, что опухоль не злокачественная, и подождать, пока она исчезнет сама по себе. По крайней мере, 33% проходят без лечения в течение шести лет и 50% — в течение 10 лет.

Хирургическое лечение остается основным вариантом лечения кисты ганглия. Хирургия ганглиев во всем мире прогрессирует с использованием артроскопического метода или метода мини-вскрытия. В качестве альтернативы можно использовать иглу для подкожных инъекций для слива жидкости из кисты (путем аспирации), а после опорожнения кисты можно ввести кортикостероид ; однако, если жидкость загустела по прошествии времени, это лечение не всегда эффективно. Частота рецидивов после дренирования иглой (путем аспирации) ганглиозных кист составляет приблизительно 50%.

Исторический метод лечения кисты ганглия заключался в том, чтобы ударить по опухоли большой и тяжелой книгой, в результате чего киста разорвалась и просочилась в окружающие ткани. Исторически Библия была самой большой или единственной книгой в любом домашнем хозяйстве и использовалась для этого лечения. Это привело к тому, что эти кисты стали называть «библейскими шишками» или « болезнью Гидеона ». Это лечение может привести к травмам и поэтому не рекомендуется.

Осложнения

Осложнения лечения могут включать скованность суставов и образование рубцов. Рецидив поражения чаще возникает после удаления кисты ладонного ганглия на запястье. Неполное иссечение, которое не включает ножку или ножку, также может привести к рецидиву, как и невозможность послойного закрытия разреза.

Прогноз

Частота рецидивов при аспирированных кистах выше, чем при иссеченных. Было обнаружено, что ганглиозные кисты рецидивируют после операции у 12–41% пациентов.

В шестилетнем исследовании результатов лечения кисты ганглия на тыльной стороне запястья сравнивали иссечение, аспирацию и отсутствие лечения. Ни иссечение, ни аспирация не давали лучшего результата в долгосрочной перспективе, чем отсутствие лечения. Из нелеченных кист ганглиев 58% разрешились спонтанно; Частота послеоперационных рецидивов в этом исследовании составила 39%. Похожее исследование кисты ганглия на ладонной поверхности запястья, проведенное в 2003 г., показало: «Через 2 и 5 лет, независимо от лечения, не было обнаружено различий в симптомах, независимо от того, был ли иссечен ладонный ганглий запястья, аспирирован». или оставили в покое «.

Этимология

Будучи некорректной , которое сохранялось в наше время, Гигрома не связана с нервным « ганглием » или « ганглий клеткой»; его этимология восходит к древнегреческому γάγγλιον , «узел» или «припухлость под кожей», который по аналогии распространяется на нервные массы. Как правило, описание этих кист приписывают Гиппократу .

Термин «библейская киста» (или «библейская шишка») произошел от городской легенды или исторической попытки поразить кисту Библией . Однако попытки вылечить поражение, ударив по нему книгой, не приветствуются.

Смотрите также

Ссылки

внешняя ссылка

Ганглий кисти – народные средства для лечения заболевания

Ганглий является кистозным новообразованием, располагающимся в полости синовиальной сумки. Это небольшого размера, малоподвижное, образование, с плотной консистенцией и в большинстве случаев с хрящевой плотностью. Чаще всего ганглии развиваются в местах, которые в большей степени подвержены травматизации (например, сухожилия). Недуг может развиться как на нижних, так и на верхних конечностях.

Как правило, ганглии безболезненны, однако они не эстетичны и приносят массу неудобств, особенно, если место их появления — кисти. Кроме того, вследствие физических нагрузок, которые связаны со сгибанием и разгибанием кисти, новообразование может причинять дискомфортные и даже болезненные ощущения.

Содержание статьи:

Лечение ганглия кисти — эффективные народные средства

Официальная медицина предлагает устранять подобные новообразования при помощи операции. Многие люди попросту боятся хирургического вмешательства и поэтому не соглашаются на его проведение. Однако лишь немногие знают, что подобную болячку можно легко вылечить с помощью средств нетрадиционной медицины.

Терапия недуга керосином и фикусом

Измельчите листочки фикуса, залейте керосином. Поместите тару в затемненное место на пятнадцать дней. Хранить препарат можно только в холоде. Применяйте средство следующим образом: сначала смочите марлю, сложенную в три слоя в растительном масле и приложите к новообразованию. Следом накладывается следующий слой – льняной материал, смоченный в настое фикуса.

Далее накройте компрессионной бумагой и закрепите бинтом. Длительность процедуры – десять минут. Если почувствуете жжение, даже легкое, сразу снимите компресс. Категорически не рекомендуется использовать данное средство для терапии ганглия у ребенка, поскольку кожа деток более нежная и чувствительная, а керосин может спровоцировать ожог.

Белокочанная капуста и мед

На пораженное место приложите вымытый и смазанный медом лист капусты, накройте целлофаном, укрепите при помощи бинта и утеплите при помощи теплого шерстяного шарф. Такие процедуры проводите на протяжении тридцати дней. Чтобы ганглий исчез скорее, рекомендуется принимать сок капусты сутра и перед сном.

Устранение новообразования с помощью зеленой глины

Сначала необходимо хорошенечко очистить глину. Можно приобрести уже очищенную. Это будет даже целесообразней. Поместите ее на подоконник как минимум на десять часов. Это нужно для того, чтобы из нее испарилась жидкость. Соедините глину с водой, а затем добавьте немного сметаны или меда.

Хорошенько смешайте составляющие, сделайте лепешку и приложите ее прямо к образованию, сверху накройте компрессионной бумагой и укутайте шерстяным материалом. С этим компрессом ложитесь спать. Не рекомендуется применять глину повторно.

Спустя примерно семь дней ганглий заметно уменьшится и изменит форму, а приблизительно через пятнадцать дней и вовсе исчезнет.

Живица ели в терапии ганглия кисти

Растопите пятьдесят граммов живицы, добавьте пчелиный воск, примерно грамм тридцать, хорошенько смешайте ингредиенты и залейте растительным маслом. Пропитайте этой массой сложенную в четыре слоя марлю, после чего приложите к пораженному участку кисти. Забинтуйте или закрепите пластырем. Рекомендуется выдержать повязку на протяжении трех дней. Таких процедур должно быть не менее пяти.

Целебная лепешка устранит образование

Для приготовления лекарства вам понадобится алоэ, ржаная мука и мед. Сначала пропустите листочки растения через мясорубку. Добавьте в смесь немного ржаной муки и меда, тщательно перемешайте. Сделайте мягкую лепешку и приложите ее к образованию, накройте компрессионной бумагой и закрепите бинтом. Не забудьте утеплить компресс шерстяным бинтом или платком. Длительность процедуры – пять часов.

Лечение травами

Полынь. Сорвите свежей горькой полыни, измельчите хорошенько и отожмите сок. В этом соке смочите марлю, сложенную в три слоя и приложите к пораженному участку на десять часов.
Сенная труха поможет в излечении. Залейте сырье кипящей водой, примерно литром, остудите. Вылейте состав в таз и пропарьте в нем кисть на протяжении пятнадцати минут. После процедуры разотрите пораженный участок вазелином.
Ноготки. Залейте тридцать граммов сухих и измельченных цветочков календулы водкой – половиной литра. Герметично закройте емкость и оставьте на пять дней в затемненном, хорошо проветриваемом помещении. Профильтруйте настойку, храните в закрытой таре, в холоде. Используйте средство для примочек. Проводите процедуру до тех пор, пока ганглий не начнет рассасываться.
Мелко нарежьте плоды растения и приложите полученную смесь к болезненному месту. Сверху накройте хлопчатобумажной тканью и компрессионной бумагой, затем закрепите компресс бинтом и ложитесь с ним спать. С утра снимите средство и промойте кисть в теплом мыльном растворе.

Ганглии (ганглионы) – это выпячивания оболочки сустава, заполненные жидкостью. Хирургическое лечение показано далеко не всем. В ряде случаев возможно просто наблюдение, особенное если новообразование не затрагивает и не сдавливает нервы, не вызывает боли и не мешает движению.

Народная медицина предлагает несколько методов борьбы с этим недугом. Листья капусты с медом, согревающие компрессы с соком алоэ и спиртом, зеленая глина, морская соль замедляют процесс накопления жидкости в ганглии и смягчают оболочку. Не стоит туго бинтовать пораженный участок, это может ухудшить кровообращение и усугубить ситуацию.

Другие, не менее эффективные народные средства

1. Целебный компресс. Соедините измельченные листки алоэ с медом и кагором. Очень важно, чтобы растение было старше двух лет. Перемешайте все компоненты, отставьте на пару часов. Перед отходом ко сну пропитайте в средстве ткань и приложите к больному месту. Накройте целлофаном и утеплите.

2. Куриное яйцо вылечит недуг. Возьмите одно яйцо поместите его в емкость, наполненную крепким винным уксусом. Поместите тару в затемненное, холодное помещение на пять дней. Яичная скорлупа растворится, а яйцо останется в пленочке. Выньте его из уксуса, аккуратно проделайте в нем небольшое отверстие, через которое вылейте желток в маленькую емкость.

Далее желток необходимо взбить до появления пены, и долить туда осадок от растворившейся скорлупы, уксус и скипидар. Все ингредиенты нужно добавлять по очереди, небольшими порциями, тщательно перемешивая состав.

Полученную массу перелейте в бутылку из затемненного стекла и хорошенько закройте. Если в хозяйстве нет бутылки из темного стекла, ничего страшного. Можно взять светлую и просто обернуть ее темной бумагой или тканью. Оставьте средство настояться в прохладном месте.

3. Разведите морскую соль (можно и поваренную) в пятистах миллилитрах кипятка, помешивайте. Когда солевой раствор немного остынет, обработайте им кисть, а затем вытрите место досуха. К обработанной поверхности кисты приложите марлю, смоченную в недавно приготовленном средстве, сверху положите целлофан и укрепите при помощи бинта. С этим компрессом ложитесь спать. Подобную процедуру рекомендуется проводить в течение полумесяца.

Безусловно, терапия подобного новообразования при помощи средств народной медицины весьма длительна, но зато эффективна. Наберитесь терпения и отнеситесь к лечению ганглия серьезно. Все вышеуказанные препараты действенны, кроме того, они проверены веками.

data-ad-format=»auto»>

ганглиев запястья | eOrthopod.com

Руководство для пациента по ганглиям запястья

Введение

Ганглии — это небольшая безвредная киста или мешочек с жидкостью, который иногда образуется в запястье. Врачи не знают точно, что вызывает ганглии, но ганглии, которые не вызывают боли и не мешают деятельности, часто можно оставить без лечения без вреда для пациента. Тем не менее, существуют варианты лечения для болезненных узлов или узлов, вызывающих проблемы.

Это руководство поможет вам понять

какие части запястья задействованы
как врачи диагностируют заболевание
какие варианты лечения доступны

Анатомия

Какие части запястья задействованы?

Анатомия лучезапястного сустава чрезвычайно сложна, вероятно, самого сложного из всех суставов тела. Запястье на самом деле представляет собой совокупность множества суставов и костей. Эти суставы и кости позволяют нам использовать руки по-разному.Запястье должно быть чрезвычайно подвижным, чтобы давать нашим рукам полный диапазон движений.

В то же время запястье должно обеспечивать силу для сильного захвата.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костей запястья . Кости запястья соединяют две кости предплечья, радиус и локтевую кость , с костями кисти. пястных костей — длинные кости, лежащие под ладонью.

Связки соединяют и удерживают все эти кости запястья вместе.Связки позволяют костям двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, образуя суставную капсулу запястья. Суставная капсула — это водонепроницаемый тканевый мешок, окружающий кости запястья. Внутри капсулы запястья находятся сами суставы. Суставная капсула содержит небольшое количество смазки, называемой синовиальной жидкостью , которая позволяет костям легко двигаться вместе. Множество сухожилий , необходимых для движения пальцев, проходят сразу за суставной капсулой.

Ганглии обычно прикрепляются стеблем ткани к ближайшей суставной капсуле, сухожилию или оболочке сухожилия (ткани, покрывающей сухожилие).К капсуле лучезапястного сустава прикрепляются узлы запястья. Обычно появляется только один узел, часто в месте, предсказуемом врачом. Однако ганглии были замечены почти в каждом суставе кисти и запястья.

От 60 до 70 процентов ганглиев запястья составляют дорсальных ганглиев запястья. Ганглий тыльной стороны запястья находится на тыльной стороне кисти, часто по центру запястья, хотя он может появляться в любом количестве областей на тыльной стороне запястья. Ганглий тыльного запястья может быть не виден снаружи.Врачи называют этот скрытый тип ганглия оккультным или скрытым.

Ганглии запястья volar обычно появляются на ладонной стороне запястья в складке запястья чуть ниже большого пальца. Это второй по распространенности тип ганглия запястья.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии запястья

Причины

Почему у меня возникает эта проблема?

Врачи не знают, почему развиваются ганглии. В некоторых случаях запястье было травмировано ранее.Повторяющиеся травмы, такие как те, которые могут возникнуть при частой игре в теннис или гольф, по-видимому, также играют роль в развитии ганглиев.

Одна теория предполагает, что ганглии запястья образуются при дегенерации соединительной ткани или ее повреждении в результате износа. Поврежденная ткань образует ослабленное место в суставной капсуле, точно так же, как слабое место на автомобильной шине, которое позволяет внутренней камере выпирать. Совместная жидкость может вытечь через эту ослабленную область и начать накапливаться в кисте вне сустава.Со временем эта киста разрастается. Суставная жидкость, кажется, выходит из лучезапястного сустава в ганглий, но не наоборот. В конце концов киста заполняется прозрачной липкой жидкостью. Жидкость представляет собой смесь химикатов, обычно присутствующих в суставе.

Симптомы

На что похож ганглий?

Пациент с ганглием тыльного запястья может почувствовать шишку или массу на тыльной стороне запястья. При ладонном ганглии запястья шишка ощущается на складке запястья ниже большого пальца. Масса может появиться внезапно или со временем развиваться.Ганглий может иногда увеличиваться или уменьшаться в размерах.

Запястье может болеть или чувствовать болезненность. Ганглии также могут мешать деятельности. Ладонный узел запястья может сдавливать срединный или локтевой нерв, вызывая проблемы с ощущениями и движением. Скрытый ганглий дорсального запястья может быть довольно болезненным и болезненным, даже если он меньше других ганглиев. Обычно симптомы ганглия не вредны и обычно не ухудшаются. Эти кисты не превратятся в рак.

Диагноз

Как врачи диагностируют проблему?

Ваш врач спросит историю проблемы и осмотрит вашу руку и запястье. Обычно это все, что требуется для диагностики ганглия. Однако скрытый ганглий тыльного запястья может быть труднее обнаружить из-за его небольшого размера.

Лечение

Что можно сделать для лечения ганглия?

Лечение дорсальных и ладонных узлов запястья может быть хирургическим или нехирургическим.Следует тщательно учитывать относительные риски и преимущества любого лечения ганглиев.

Нехирургическое лечение

Ганглии тыльного запястья

Раньше лечили дорсальные ганглии запястья, ломая их без разрыва кожи. Это делалось с помощью молотка (или Библии) или просто сильным давлением. Однако, поскольку ганглии часто появлялись снова после этого типа лечения, его больше не используют.

Для лечения ганглиев запястья часто бывает достаточно обследования.Ганглии обычно безвредны и со временем не становятся хуже. Они обычно не вызывают повреждения сухожилий, нервов или сустава в целом. До 50 процентов ганглиев запястья со временем могут исчезнуть сами по себе.

Вне наблюдения, закрытый разрыв с множественными проколами иглой — еще один нехирургический вариант лечения ганглиев тыльного запястья. При этой процедуре стенка кисты прокалывается иглой, и в кисту вводятся противовоспалительные и обезболивающие.Это лечение может уменьшить кисту и облегчить симптомы. Однако ганглия может появиться снова.

Ганглии ладонной мышцы запястья

Наблюдение является наиболее распространенным нехирургическим методом лечения ганглиев ладонной кости.

Хирургия

Хирургия рекомендуется, когда пациент чувствует сильную боль или когда киста мешает его деятельности. Также рекомендуется, если ганглий сдавливает нервы в запястье, поскольку это может вызвать проблемы с движением и ощущением в руке.Операция обычно проводится с использованием регионарной анестезии, что означает, что усыпляется только рука, но ее также можно сделать под общей анестезией, когда вы ложитесь спать.

Ганглии тыльного запястья

У врачей есть два варианта хирургического лечения ганглиев тыльного запястья. Первый — пункция кисты и аспирация . ( Аспирация означает всасывание жидкости всасыванием.) Однако эта процедура имеет менее 50 процентов успеха.

Иссечение , или удаление кисты, является вторым вариантом. Удаление кисты обычно эффективно, если удаляется ножка, которая соединяет кисту с суставной капсулой, и небольшую часть окружающей капсулы. Обычно делается только один разрез, но в зависимости от расположения ганглия может потребоваться второй разрез.

Для удаления ганглия заднего запястья делается небольшой разрез на тыльной стороне запястья. Сухожилия, которые проходят через тыльную сторону запястья и попадают в пальцы, втягиваются (или перемещаются) в сторону.Это позволяет хирургу увидеть ганглий и проследить за ним до места, где он прикрепляется к капсуле запястья. Как только хирург обнаруживает эту ножку, весь ганглий удаляется, включая область, где он прикрепляется к суставной капсуле. Суставная капсула может нуждаться или не нуждаться в наложении швов. Наконец, кожный разрез закрывается швами.

Ганглии ладонной запястья

Пункция и аспирация не рекомендуются для локальных ганглиев запястья, расположенных в определенных областях, из-за возможности повреждения нервов и кровеносных сосудов.В других областях укол иглой более успешен.

Иссечение — это наиболее частая операция по поводу ганглия ладонной кости запястья. Удаление кисты обычно эффективно, если удаляется ножка, которая соединяет кисту с суставной капсулой, и небольшую часть окружающей капсулы. Хирургическая процедура в основном такая же, за исключением того, что ладонный узел обычно очень близко к лучевой артерии (артерия на запястье, используемая для измерения пульса). В некоторых случаях ладонный узел даже огибает артерию.Это немного затрудняет удаление ганглия. Хирург должен быть осторожен, чтобы защитить артерию, одновременно удаляя кисту до суставной капсулы, как и в случае дорсального ганглия.

Осложнения

Обе эти процедуры имеют риски. Даже после операции по удалению ганглии могут появиться снова, хотя это случается редко. При обеих процедурах существует небольшой риск заражения. Иссечение может иногда приводить к снижению подвижности, нестабильности и повреждению нервов или кровеносных сосудов.Удаление ладонного ганглия повышает риск повреждения нервов и кровеносных сосудов. Однако у подавляющего большинства людей две артерии переходят в руку. Если один ранен, другого достаточно, чтобы обеспечить адекватное кровоснабжение руки.

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Вас могут просто попросить осмотреть ганглии на предмет изменений. Может быть наложена шина, чтобы удерживать ваше запястье от движения и позволить ганглию сузиться.Вам могут показать, как массировать эту область, чтобы вывести жидкость из ганглия. Если вы обнаружите, что ганглий увеличился, сообщите об этом врачу.

После операции

На запястье и предплечье накладывается объемная повязка. Вам будет рекомендовано двигать пальцами и запястьем вскоре после операции. Швы снимают через две недели. Физические упражнения следует продолжать до тех пор, пока вы не научитесь нормально двигать запястьем.

Киста ганглия — при хирургическом лечении и удалении запястья, пальца, стопы

Что такое киста ганглия?

Ганглиозная киста или библейская киста представляет собой округлую шишку, которая обычно присутствует на мышечном сухожилии возле сустава.Обычно это отмечается как медленно растущий или статический отек, который безболезнен и не вызывает каких-либо функциональных ограничений. Исторически сложилось так, что ганглиозные кисты лечили, ударяя по ним библией, отсюда и название « библейская киста ». За исключением неприглядного внешнего вида, кисты ганглиев совершенно безвредны и абсолютно не склонны к развитию рака.

Нейрофиброма — это похожее образование на нервах, известное своей способностью к раковой трансформации. Следовательно, очень важно знать, есть ли у человека киста ганглия или нейрофиброма.

Причины и симптомы ганглиозной кисты

Ганглиозные кисты заполнены жидкостью, которая очень похожа на синовиальную жидкость сустава. Хотя абсолютная причинная связь не установлена, считается, что многие ганглиозные кисты возникают из суставной капсулы. Трение между суставом и вышележащими сухожилиями может иметь основную роль в возникновении кист ганглиев.

Ганглиозная киста запястья

Ганглиозная киста лучезапястного сустава чрезвычайно распространена.Ганглиозные кисты запястья расположены на тыльной стороне запястья над ладьевидной и полулунной костями запястья и называются кистами дорсального ганглия .

Ганглиозные кисты передней части запястья называются ладонными ганглиозными кистами. Размер кисты ганглия на запястье может варьироваться от горошины до небольшого лимона, но иногда он может быть достаточно большим, чтобы покрыть все запястье. Кисты ганглия большего размера, хотя и встречаются довольно редко, имеют тенденцию до некоторой степени ограничивать движение запястья. Многие люди с сопутствующим синдромом запястного канала или другими заболеваниями, как правило, ошибочно считают ганглиозную кисту запястья причиной боли.Но это заблуждение, так как кисты ганглия никогда не вызывают боли.

Ганглиозная киста Палец

Как и запястье, ганглиозная киста на пальце присутствует около первого или второго межфалангеального сустава на внешней стороне. Даже небольшая киста ганглия на пальце или киста ганглия на большом пальце может привести к неправильному захвату или неспособности свободно использовать руку. Длительная ганглиозная киста пальца может вызвать необратимую деформацию пальца. Следовательно, такие кисты ганглия должны быть немедленно удалены.

Стопа кисты ганглия

Наиболее частое место образования кисты ганглия на стопе находится чуть ниже и впереди лодыжки. Ганглиозные кисты на пальце ноги могут быть особенно проблематичными при ношении обуви или сандалий с заостренным носком. Это место, где присутствуют несколько небольших костей лодыжки, суставов и сухожилий, что делает эту область стопы очень динамичной. Часто они остаются незамеченными или обнаруживаются случайно при осмотре стопы по какой-то другой причине. Иногда увеличение размера ганглиозной кисты стопы затрудняет или даже болезненно ощущает ношение обуви.

Киста ганглия в коленном суставе

Ранее считалось, что «киста Бейкера», расположенная на тыльной стороне колена, является разновидностью кисты ганглия в колене. Также ряд подобных поражений колена возникает из-за воспаления и инфекции сумки вокруг колена. Однако они явно отличаются от кисты ганглия, и их не следует путать с ней.

Изображения кисты ганглия

Изображение 1 : Киста воларного ганглиона на запястье

(Источник: Wikimedia Commons)

Изображение 2 : Dorsal Ganglion Cyst 9000 на запястье 9000 (Источник: Wikimedia Commons)

Изображение 3 : Кисты ганглия на запястье и пальце

(Источник: Pole Star Miami)

Лечение кисты ганглия

Во-первых, нет ничего лучше домашнего лечения кисты ганглия, потому что оно требует хирургического вмешательства, и что также после тщательной оценки ортопедом или общим хирургом.Во время первого визита к хирургу для подтверждения диагноза будут проводиться исследования, такие как УЗИ (УЗИ), рентген и обычный анализ крови, что является важным шагом в лечении кисты ганглия. Если это не вызывает каких-либо специфических симптомов, таких как боль или ограничение движений, кисту ганглия следует оставить в покое. Можно попробовать консервативные методы, такие как аспирация кисты ганглия или игла с последующей терапией гиалуронидазой. Это особенно важно для ладонного узла запястья, который во многих случаях почти встроен в важные кровеносные сосуды запястья.Удаление кисты ганглия в этой области может вызвать повреждение кровеносных сосудов и нарушить кровоснабжение всей руки!

Операция по удалению (удалению) ганглиозной кисты

Обычно операция по удалению ганглиозной кисты является простой процедурой, так как киста ганглия обычно не слишком глубокая. Но непосредственная близость кровеносных сосудов и сухожилий всегда оставляет возможность осложнений и потенциально тяжелых исходов. Следовательно, операция по удалению ганглиозной кисты должна выполняться опытным хирургом области, в которой присутствует ганглиозная киста.Следует обеспечить полное удаление ганглиозной кисты, поскольку разрыв ганглиозной кисты во время удаления приводит к тому, что некоторые ее части остаются внутри тела и склонны к рецидиву.

Артроскопическое иссечение кисты ганглия — последнее направление в лечении кисты ганглия. Он включает в себя пропускание оптического волокна через небольшой разрез, который помогает правильно визуализировать кисту и аккуратно удалять через второй меньший разрез. Это не только гарантирует полное удаление неповрежденной кисты ганглия, но также помогает в скорейшем заживлении хирургической раны и предотвращает рецидив.

Ганглиозная киста: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ганглиозные кисты представляют собой небольшие доброкачественные мешочки, заполненные жидкостью. Обычно они образуются на суставе или на покрытии сухожилия или рядом с ним.

Эти кисты обычно развиваются на запястье, но они могут появиться на руке, лодыжке, ступне или колене. Они выглядят как небольшие комочки под кожей.

Кисты ганглия не являются злокачественными и обычно безвредны. Если они вызывают боль, затрудняют движение сустава или если человек чувствует, что они некрасивы, врач может удалить их.

Ганглиозные кисты чаще всего поражают людей в возрасте 15–40 лет и чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Они довольно распространены, но врачи мало о них знают. Авторы одного исследования описывают их как «загадочные». Ганглиозные кисты — это доброкачественные образования, которые часто проходят сами по себе.
Изображение предоставлено: Kulzerwi, 2006

Ганглиозные кисты часто появляются на тыльной стороне запястья. Они представляют собой комочки круглой или овальной формы, содержащие жидкость.

Этот тип кисты может иметь размер от горошины до мяча для гольфа. Под кожей киста напоминает воздушный шар на стебле.

Ганглиозные кисты не представляют серьезной медицинской угрозы. Однако если надавить на нерв, это может вызвать боль.

Кроме того, в зависимости от размера и расположения эти кисты могут затруднять некоторые движения.

Киста ганглия всегда образуется около сустава, и врач обычно может распознать ее, осмотрев ее визуально.

Они могут быть мягкими или твердыми, и они должны иметь возможность свободно перемещаться под кожей.

Расположение : Эти кисты обычно возникают на верхней или задней части запястья. Или они могут появиться на ладонной стороне запястья, на ладони у основания пальца или на кончике сустава пальца. Они также могут образовываться на стопе, лодыжке или колене.

Боль : Кисты ганглиозов могут быть болезненными, а могут и не быть болезненными, в зависимости от того, давят ли они на нерв.

Размер : Он может быть размером от горошины до мяча для гольфа.

Может ощущаться онемение области вокруг кисты. Если киста образуется на руке или запястье, человек может потерять силу захвата.

Врачи не знают, что вызывает кисты ганглиев. Они могут образовываться при утечке синовиальной жидкости из сустава.

Киста ганглия обычно прикрепляется к подлежащей суставной капсуле или влагалищу сухожилия. Обычно они возникают там, где сустав или сухожилие естественно выпирают не на своем месте.

Факторы риска

Факторы риска, по-видимому, включают:

Возраст и пол : Ганглиозные кисты могут поражать кого угодно в любое время, но чаще всего они возникают у женщин в возрасте 15–40 лет.

Чрезмерное употребление : Люди, которые активно используют определенные суставы, могут иметь больше шансов на развитие ганглиозных кист. Например, гимнастки могут быть особенно склонны к развитию этих кист.

Повреждение сустава или сухожилия : По крайней мере 10% кист ганглия появляются в области, которая получила травму.

Травма : Они могут образоваться в результате единичного инцидента или повторных небольших травм.

Формирование

Специалисты точно не знают, как образуются ганглиозные кисты.

Однако, похоже, что:

Совместное напряжение может играть определенную роль, поскольку кисты часто развиваются в местах чрезмерного использования или травм.
Они могут развиться после утечки синовиальной жидкости из сустава в окружающую область.

Как и почему это происходит, не совсем понятно.

Врач обычно пропускает свет через кисту, чтобы увидеть, прозрачно или непрозрачно ее содержимое. В кисте ганглия жидкость будет прозрачной и густой.

Визуализирующие исследования, такие как рентген, ультразвук или МРТ, могут помочь врачу определить причину узелка и исключить другие проблемы.

Киста ганглия обычно не требует лечения, если не вызывает дискомфорта или боли. До половины могут исчезнуть без вмешательства, но для полного исчезновения некоторых требуется несколько лет.

Врач порекомендует какое-либо лечение, если киста давит на нерв и вызывает боль.

Если киста вызывает дискомфорт, могут помочь следующие меры:

Подгонка обуви : Если киста находится на ступне или лодыжке, обувь не должна тереть или раздражать ее. Можно надеть мягкую или открытую обувь, вставить подкладку или по-другому зашнуровать обувь.

Иммобилизация : Перемещение пораженного участка может увеличить размер кисты. Ношение шины или бандажа может помочь ограничить движение, и это может привести к сокращению кисты.

Обезболивание : Если киста болезненна, могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен.

Ибупрофен доступен для покупки в Интернете.

Стоит ли ударить его тупым предметом?

Традиционное средство включает удар по кисте ганглия тяжелым предметом, например книгой.

Однако есть ограниченные доказательства того, что этот метод безопасен или эффективен. Врачи не советуют это делать, так как удар может повредить окружающие структуры тела.

Доктор Оуэн Крамер рассказал Medical News Today :

«Было бы очень плохой идеей поразить любой вид выпячивания или узелка, например кисту ганглия, в надежде, что она исчезнет. Это может привести к тяжелой травме ».

Людям также не следует пытаться «лопнуть» кисты, так как это может привести к заражению и вряд ли решит проблему.

Если человек испытывает значительный дискомфорт, ему следует поговорить со своим врачом о лечении.

В 50% случаев кисты ганглиев исчезают без лечения.Однако, если киста большая, болезненная или вызывает проблемы, врач может порекомендовать удалить ее одним из следующих методов:

Аспирация : Это включает удаление жидкости из кисты. Однако, поскольку основная структура остается, киста может сформироваться снова. Некоторым людям необходимо проходить процедуру несколько раз.

Операция : Хирург может сделать небольшой разрез и удалить кисту и ее ножку. Также возможна операция «замочная скважина» или артроскопическая операция.

Небольшое исследование, опубликованное в 2006 году, показало, что около 30% кист вернулись после этой операции.

Однако исследователи, написавшие в 2014 году, отметили, что артроскопическая хирургия может быть шагом вперед в лечении ганглиозных кист. Они отметили, что открытая операция может оставить «неприглядный шрам».

Восстановление

После операции человек должен держать эту область закрытой и защищать ее от случайных ударов.

Другие советы включают:

следование рекомендациям врача после лечения
ношение шины в течение нескольких дней, если киста была на руке или запястье
использование безрецептурного обезболивающего, при необходимости
сохранение конечность приподнята для уменьшения риска отека

Если дискомфорт не проходит, обратитесь к врачу.

Киста ганглия не представляет серьезной проблемы для здоровья. Однако, если это вызывает дискомфорт или ограничение движений, поговорите с врачом, который может порекомендовать процедуру по его удалению.

После хирургических вмешательств может остаться рубец, и есть риск, что киста сформируется снова.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое киста ганглия?

Киста ганглия — это заполненная жидкостью шишка, которая находится под поверхностью кожи.Часто это безболезненно, но — в зависимости от локализации — может вызывать достаточно дискомфорта, чтобы потребовать лечения.

Ганглиозные кисты чаще всего возникают на суставах и сухожилиях запястья. Большинство из них находится на верхней части запястья. Они также появляются регулярно, но реже, на нижней стороне запястья, у основания пальца или на конце верхнего сустава пальца.

Ганглиозные кисты обычно круглые, на ощупь мягкие, твердые или эластичные. Ганглиозные кисты связаны с суставом на вершине стеблеобразной структуры, известной как ножка, но они часто чувствуют, что их можно перемещать по этой ножке.Кожа над кистой ганглия остается того же цвета, что и остальная кожа человека.

Ганглиозные кисты обычно маленькие, чаще всего менее дюйма. Они могут появиться почти внезапно или могут медленно расти в течение месяцев или лет. Кисты ганглия не являются злокачественными.

Ганглиозные кисты очень распространены, но чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они могут возникнуть в любом возрасте, но редко встречаются у детей и чаще всего поражают людей в возрасте 20, 30 и 40 лет.

Что вызывает кисту ганглия?

Точная причина ганглиозных кист неизвестна, хотя, по-видимому, существует связь между ними и раздражением суставов или сухожилий.

Каковы симптомы кисты ганглия?

Многие кисты ганглиев не вызывают никаких симптомов. Некоторые из них могут вырасти достаточно большими, чтобы стать непривлекательными, но в остальном не вызвать других симптомов. Третьи не вызывают никаких симптомов в течение месяцев, а иногда и лет, а затем внезапно вызывают дискомфорт или влияют на диапазон движений человека.

Если киста ганглия давит на нервы в запястье, это может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание, ослабление хватки и уменьшение диапазона движений.Когда есть боль, это обычно скорее раздражающая, чем невыносимая, острая боль.

Два основных нерва в руке и запястье, локтевой и срединный нервы, могут быть затронуты давлением кисты ганглия:

Локтевой нерв проходит вдоль руки, близко к внутренней стороне локтя, и помогает обеспечивать чувствительность и движение предплечья и кисти. Когда ганглиозная киста оказывает давление на этот нерв, человек может чувствовать онемение или покалывание как на верхней, так и на нижней стороне мизинца, а также на частях безымянного пальца.
Срединный нерв проходит по середине руки в ладонь. Когда киста ганглия оказывает давление на этот нерв, это может вызвать аналогичные симптомы на большом, указательном и среднем пальцах.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.10.2017.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Что такое ганглиозная киста запястья? (с иллюстрациями)

Киста ганглия запястья — это видимая шишка, которая появляется сверху, снизу или сбоку от лучезапястного сустава. Большинство кист являются доброкачественными, и врачи не уверены, из-за чего они появляются.При ганглиозных кистах запястья лечение обычно не требуется, так как они не часто вызывают симптомы дискомфорта и со временем исчезают сами по себе. Человек, желающий удалить кисту в эстетических целях, может посетить врача, который может слить жидкость, разорвать слизистую оболочку кисты или вырезать опухоль хирургическим путем. Перед назначением лечения врач может осмотреть кисту, чтобы убедиться, что это не другое более серьезное заболевание, такое как костная шпора или рак.

Причина возникновения ганглиозных кист неизвестна, но они чаще поражают людей с остеоартритом или ранее травмированными сухожилиями или суставами.

Густая жидкость, которая скапливается внутри кисты ганглия запястья, представляет собой синовиальную жидкость, которая обычно действует как смазка и амортизатор в суставах. В случае кисты жидкость вытекает из сустава, конденсируется и выходит наружу на коже. В результате получается небольшая видимая полутвердая шишка. Кисты редко бывают больше одного дюйма (около трех сантиметров) в диаметре и имеют тенденцию увеличиваться, когда используются запястья. Как правило, неясно, что вызывает образование ганглиозной кисты запястья, но многие врачи считают, что травма запястья и артрит могут увеличить вероятность ее появления.

У человека может развиться одна большая киста ганглия или несколько более мелких.

Кисты ганглиозов доброкачественные, бессимптомные и обычно не требуют лечения.Однако возможно, что киста вырастет настолько, что окажет давление на сустав или нервы, что может привести к боли и проблемам с подвижностью. Если человек решает обратиться за лечением для облегчения боли или улучшения эстетического вида запястья, он или она может посетить дерматолога или терапевта.

По поводу лечения кисты ганглия запястья можно проконсультироваться с дерматологом.

Врач обычно проводит ряд анализов для диагностики кисты ганглия запястья и исключения других состояний, которые могут привести к образованию шишки. Медицинский осмотр, рентген и магнитно-резонансная томография могут позволить врачу проверить наличие опухолей или других аномальных новообразований. Врач также может использовать иглу для извлечения небольшого количества жидкости из кисты, чтобы подтвердить, что это нормальная синовиальная жидкость.

Кисту ганглия иногда называют библейской шишкой, потому что старое лекарство требовало ударить по шишке Библией.

Наиболее распространенное лечение кисты ганглия запястья — это просто удары тяжелым плоским предметом, чтобы вскрыть кисту и выпустить жидкость.Другой вариант для более мелких или более твердых кист — удаление жидкости с помощью иглы по процедуре, аналогичной той, что используется при постановке диагноза. Излеченная киста может вернуться, если не слить всю жидкость. Шишка, которая особенно велика или продолжает появляться после нескольких процедур, может потребовать хирургического вмешательства для ее полного удаления.

Врач обычно проводит ряд тестов, чтобы диагностировать кисту ганглия запястья и исключить другие условия, которые могут вызвать образование шишки.Киста ганглия запястья может вызвать боль и проблемы с подвижностью.
Некоторые считают, что травмы от повторяющихся движений, которые часто возникают у фабричных рабочих, могут привести к ганглиозным кистам.

Кисты ганглия: симптомы, диагностика и лечение

Киста ганглия (GANG glee on) — это заполненная жидкостью шишка под кожей.Он часто находится над суставом или сухожилием кисти или запястья ( Изображение 1 ). Ганглиозная киста образуется при небольшом разрыве (грыже) в рукаве тонкой ткани, покрывающей сустав или сухожилие. Ткань вздувается и образует мешочек. Жидкость из сустава просачивается в мешок и вызывает отек.

Название кисты ганглия меняется в зависимости от ее места на теле. Если он появляется на верхней части запястья, это киста ганглия заднего запястья ( Изображение 1 ).Киста на ладонной стороне запястья — киста ладонного ганглия запястья. Ганглиозные кисты чаще всего встречаются в этих двух местах.

Кисты ганглиев могут заболеть детьми любого возраста. Хотя они обычно наблюдаются у людей в возрасте от 15 до 40 лет, их также можно увидеть у очень маленьких детей. У девочек чаще, чем у мальчиков, возникают кисты ганглия.

Хотя ганглиозные кисты являются обычным явлением, они обычно безвредны (доброкачественные).

Причина

Причина кисты ганглия неизвестна.Они могут появляться внезапно или медленно, а могут исчезать сами по себе. Они также могут появиться снова без причины. Физические упражнения или более частое использование сустава, в котором образовалась киста ганглия, со временем могут привести к его увеличению. Отдых для сустава может помочь уменьшить его размер.

Признаки и симптомы

Кисты ганглия обычно безболезненны. Если они вырастут, ваш ребенок может чувствовать давление или боль при сгибании сустава. Если киста давит на нерв, это может вызвать дискомфорт, покалывание и онемение.Ваш ребенок может иметь меньший диапазон движений в этой области или меньшую силу, чтобы держать предметы. Боль, если она присутствует, обычно не очень сильная.

Появление шишки может быть единственной вещью, которая вызывает у ребенка оценку.

Кожа поверх кисты ганглия может казаться гладкой, круглой и эластичной.

Диагностика

Диагноз кисты ганглия часто можно поставить во время посещения клиники. Врач или поставщик медицинских услуг изучит историю болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр.Никакого специального обследования не требуется, если у ребенка нет сильной боли. Иногда назначают рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Рентген не покажет кисту ганглия, но может показать другие проблемы. МРТ может обнаружить скрытые кисты под кожей или выявить другие причины боли у вашего ребенка.

Лечение

Большинство кист ганглиев проходят без лечения, а некоторые появляются снова, несмотря на лечение. Может пройти много времени, от 12 до 18 месяцев, прежде чем он исчезнет. Если это не вызывает боли, врач может порекомендовать просто понаблюдать и подождать.

Если киста ганглия причиняет вашему ребенку много проблем, врач обсудит с ним выполнение одного из следующих действий:

Шинирование . Зона поражения ганглиозной кистой иммобилизуется. Ортез или шина предотвратят дальнейшее раздражение, вызванное движением сустава. Это поможет уменьшить отек, и вашему ребенку будет комфортнее.
Аспирация . Жидкость отводится из кисты ганглия с помощью иглы ( Рисунок 2 ).Врач сначала обезболивает пораженный участок. Затем в кисту вводится игла и вся жидкость опорожняется. Поскольку киста не удаляется полностью, более чем в 80% случаев киста снова заполняется жидкостью. Эта процедура проводится в поликлинике.
При кистах ладоней запястья аспирация не рекомендуется. Слишком велик риск повреждения кровеносных сосудов и нервов в этой области.
Хирургическое удаление . Вашему ребенку сделают анестезию, чтобы во время операции не было боли.Хирург вырезает (иссекает) всю кисту ганглия, включая тонкий рукав, покрывающий сухожилие или сустав. Иссечение значительно снижает вероятность рецидива кисты. Тем не менее, около 5 процентов из них вырастут заново. Пациенты носят шину в течение 2 недель после операции.

Хотя операция считается безопасным выбором, она сопряжена с риском и более длительным восстановлением. Существует вероятность большего кровотечения в месте операции, проблем с заживлением, повреждения кровеносных сосудов, нервов и тканей в этой области, инфекции, рубцов и боли.

Кисты ганглиев ладонной части запястья удалить сложнее. Ваш ребенок может чувствовать боль в месте разреза в течение более длительного периода времени.

Операция проводится в центре амбулаторной хирургии. Ваш ребенок уйдет домой в тот же день. Полное выздоровление занимает от двух до шести недель.

Специалисты по пластической хирургии и ортопедической хирургии в Национальной детской больнице оказывают помощь многим пациентам с кистами ганглиев.