Где бывают камни в организме человека: «Камни» нашего организма | Гомельский областной ЦГЭ и ОЗ

Камни в почках — причины, симптомы, диагностика и лечение

В последние годы явно выросло количество людей, страдающих болезнями почек. Одна из них — возникновение камней. Существует гипотеза, что на образование камней в почках влияет неправильное питание — чрезмерное потребление жирной и вредной пищи, такой, как фастфуд или чипсы, а также малоподвижный образ жизни. Эти факторы негативно влияют не только на внутренние органы, но и на вес человека.

Причины появления камней в почках

Основные причины возникновения камней в почках: изменение в составе мочи, на которое влияет качество употребляемой воды, наследственная предрасположенность, дефекты при развитии почек, сужение мочеточника, (что может быть врождённым у ребёнка), жаркий климат, при котором, как правило, употребляется больше жидкости, и происходит более частое потоотделение. Также в почки или мочевой пузырь может проникнуть инфекция.

Влияние оказывает употребление в большом количестве продуктов, богатых кальцием. Так как для человека кальций просто необходим, то на этот пункт можно посмотреть под разным углом зрения: с одной стороны – польза, с другой вред. Поэтому употребление таких продуктов тоже должно быть сбалансировано.

Симптомы

Боль от камней в почках проявляется далеко не сразу, то есть, поначалу заболевание не проявляется. Появление болевых ощущений начинаются лишь тогда, когда камень начинает перемещаться в мочевыводящих путях.

Вот какими могут быть симптомы почечнокаменного заболевания:

• Колики или тупая боль в районе поясницы, которая при этом может усиливаться вследствие различных физических нагрузок, в том числе и таких слабых, как длительная ходьба. (Но есть также и противоположное мнение, что физические нагрузки облегчают выход камня)
• Невыносимая или просто крайне сильная боль, которая также может отдавать в бедра, низ живота, половые органы
• Неприятные ощущения либо затруднения при мочеиспускании, также частые позывы к мочеиспусканию
• В редких случаях возможна тошнота, и даже рвота
• Вздутие живота
• Появление в моче осадка жёлтого или красного цветов, кровь в моче

Приблизительно можно определить и местонахождение камня или камней: если боль отдаёт в половые органы, значит, камни находятся внизу мочеточника, а если в районе паха – то в самом мочеточнике или так называемой почечной лохани.

Диагностика

Рентгенологическое исследование занимает ведущее место в распознавании камней почки и мочеточника.

Самым распространенным методом является обзорная урография. С ее помощью можно определить величину и форму камня, а также ориентировочно его локализацию.

Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевых путей с обеих сторон.

После обзорного снимка мочевых путей обязательно следует производить экскреторную урографию. Экскреторная урография позволяет выявить анатомо-фунациональное состояние почек, установить вид лоханки (внутрипочечный или внепочечный) и локализацию конкремента (в лоханке, чашечке или мочеточнике).

Важным методом диагностики почечнокаменной болезни является томография, которая позволяет дифференцировать камень почки от камней желчного пузыря и других не относящихся к мочевой системе теней.

Как избавиться от камней в почках?

Лечение назначают в зависимости от сложности и тяжести заболевания. Может понадобиться операция по дроблению камней в почках, которая называется литотрипсия. Но это в исключительных случаях, ведь хирургическое вмешательство может оказать неблагоприятное воздействие, как на организм ребёнка, так и на его психику.

Не каждому взрослому человеку легко справиться с этим, тем более малышу. Но если всё-таки операция неизбежна, не стоит переживать. Современные технологии позволяют провести операцию безболезненно и эффективно.

Более «мягким» лечением может быть метод растворения камней в почках, говоря научным языком, литолиза. Процедура происходит совершенно безболезненно, больному необходимо употреблять специальные препараты, содержащие лимонную кислоту, калий, а также цитрат натрия. Есть вариант приёма таких лекарственных средств в таблетках либо путём введения внутривенно. Эффективнее этот процесс станет, если ребёнок будет вместо обычной воды пить минеральную, что в целом стабилизирует работу всего организма. Вывод, очищение почек от камней у ребёнка происходит так же, как и у взрослого. Только доза лекарств и сила воздействия регулируются врачом, в зависимости от возраста и веса пациента.

Камни в почках. ТОП 5 продуктов, провоцирующих мочекаменную болезнь

С проблемой образования камней в почках и мочеточнике сталкивается, по статистике МОЗ Украины, каждый седьмой житель Украины. Мочекаменная болезнь – это одно из самых распространенных заболеваний в урологии. Зачастую, люди даже не знают о своем заболевании, ведь камни образуются не за день и даже не за месяц. На начальном этапе болезнь проходит незаметно. Симптомы начинают проявляться когда камень начинает выходить через мочевыводящую систему или приобретает большие размеры.

Что же делать если у Вас обнаружился камень в почке, мочеточнике?

Конечно же обратиться к урологу! Самостоятельно поставленный диагноз и самолечение окажет негативное влияние на состояние здоровья почек и может привести к необратимым последствиям. Наибольший вред наносится именно осложнениями. Наиболее распространненные осложнения мочекаменной болезни это:

• Почечные колики — это одно из самых распространенных осложнений. Симптомы: очень сильные болях в области поясницы, а также по бокам живота, иногда отдающие в паховую область и в область внутренней стороны бедер.
• Хронический цистит — это воспалительный процесс, происходящий в мочевыделительной системе. Наиболее частая причина – повреждение слизистой оболочки почечным камнем. Симптомы: болезненные мочеиспускания, острая боль внизу живота, появление в моче крови или гноя.
• Хронический пиелонефрит — это воспаление почек, которое возникает в месте образования камня. Симптомы: боли внизу живота и в пояснице.
• Острый пиелонефрит — это стадия заболевания, которая сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, потливость, озноб, частое мочеиспускание и так далее.

И это еще не полный список осложнений при мочекаменной болезни. Осложнения могут нанести организму серьезный вред.

Камни в почках. Почему применяется разное лечение? Подробнее…

Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, а медикаментозная терапия уже неэффективна, наиболее целесообразно удалить камни мочеточника, мочевого пузыря и почек путем неинвазивной операции Дистанционной литотрипсии.

В нашей клинике на данный момент проведено уже более двухсот процедур дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Это значит, что более двухсот человек избавились от постоянных болевых ощущений и дискомфорта.

Метод дистанционной литотрипсии позволяет практически безболезненно дробить камни диаметром до 20 мм в почках и мочеточнике, разрушая его до самых маленьких конкрементов с последующим выведением естественным путем. Дробление камней в почках в Международной Инновационной Клинике проходит на современном оборудовании фирмы DORNIER, которое оснащено новейшими технологиями формирования изображения и превосходной свободой доступа к пациенту с любой стороны, что обеспечивает необходимый уровень комфорта пациента и врача во время процедуры. Этот аппарат подходит пациентам разного возраста, массы тела и с различными физическими ограничениями.

Однако нужно помнить, что лечение мочекаменной болезни состоит не только в дроблении и выводе конкрементов из организма. Не менее главной составляющей процесса лечения является профилактика дальнейших образований камней, а это: смена образа жизни, умеренная физическая нагрузка, снижение избыточного веса, а также особая диета.

Людям склонным к мочекаменной болезни не лишним будет знать, какие именно продукты питания могут стать причиной появления камней в почках, чтобы, по возможности, избегать их потребления или хотя бы максимально сократить их количество в своем рационе.

Знаете ли вы, что у вас повышенный риск возникновения и/или обострения камней в почках в августе? Читать далее…..

Топ 5 продуктов, которые способствуют образованию камней в почках

Чрезмерное потребление кофеина приводит к увеличению уровня кальция в моче. Выведение кальция из организма происходит через почки, что провоцирует скопление кальцинатов в микроскопические частицы и приводит к их дальнейшему объединению в нерастворимые камни.

Необходимо помнить, что кофеин содержится не только в кофе, а также в чае и многих газированных напитках. Растворимый кофе очень вреден для почек, его стоит полностью исключить из рациона.

• Искусственные подсластители

Следует относиться с осторожностью к газированным напиткам, сокам и десертам из супермаркетов, а также ко всем продуктам с пометкой «низкокалорийный» и «диетический». На самом деле эти продукты содержится большое количество сахара и имеют множество побочных эффектов, в том числе способствуют образованию камней в почках.

Соль считается ключевым фактором образования камней в почках. Задерживая жидкость в организме она провоцирует развитие мочекаменной болезни. Ограничение в потреблении касается не только соли как отдельного продукта, а также продуктов с высоким содержанием этого вещества. Таких как: сыр, соевые продукты, полуфабрикаты, соусы, консервированные продукты.

Жиры и белки животного происхождения богаты пуринами и мочевой кислотой. Также эти вещества содержатся в большинстве бобовых культур и рыбных консервах. При злоупотреблении содержащими пурин продуктами увеличивается вероятность возникновения нарушений работы почек. Людям склонным к мочекаменной болезни необходимо сократить потребление этих продуктов до 1-2 раза в неделю.

• Щавелевая кислота и оксалаты

Источниками оксалатов являются какао-бобы, петрушка, ревень, сельдерей, шпинат, щавель, арахис.

При чрезмерном потреблении этих продуктов нарушается нормальное выведение солей из организма и как следствие – камни в почках и мочевом пузыре.

Кислый Александр Сергеевич, врач уролог Международной Инновационной Клиники

Проблемы со спиной и суставами? Не ограничивайте свое движение из-за боли! Читать далее…..

Хотите знать в порядке ли Ваша щитовидка? Пройти тест

Вам знакомо ощущение боли во всем теле? Читать далее…..

Камни в почках | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Камни в почках (почечный литоизм, нефролитиаз) представляют собой твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек. Камни в почках имеют много причин и могут влиять на любую часть мочевого тракта – от почек до мочевого пузыря. Часто образуются камни, когда моча концентрируется, позволяя минералам кристаллизоваться и склеиваться.

Прохождение камней в почках может быть довольно болезненным, но камни обычно не наносят постоянного повреждения, если они распознаются своевременно. В зависимости от ситуации вам может понадобиться не больше, чем принимать обезболивающие средства и пить много воды, чтобы пройти почечный камень. В других случаях, например, если камни попадают в мочевыводящих путей, они связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врач может рекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск повторных камней в почках, если у вас повышенный риск повторного развития.

Почечный камень не может вызывать симптомы до тех пор, пока он не перемещается внутри почки или не проникает в мочеточник – трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В этот момент вы можете испытать эти признаки и симптомы:

• Тяжелая боль в боку и сзади, ниже ребер
• Боль, которая отдает в нижнюю часть живота и пах
• Боль, которая приходит в волнах и колеблется в интенсивности
• Боль при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая моча
• Тошнота и рвота
• Постоянная потребность в мочеиспускании
• Мочеиспускание чаще, чем обычно
• Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция
• Боль, вызванная камнем в почках, может измениться, например, перемещение в другое место или увеличение интенсивности, по мере того, как камень проходит через мочевой путь

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если присутствуют следующие симптомы:

• Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть или найти удобную позицию.
• Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
• Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом.
• Кровь в моче.
• Трудность прохождения мочи.

Причины

Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины, хотя несколько факторов могут увеличить риск. Камни в почках образуются, когда моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость в моче может изменить. В то же время моча может не содержать веществ, препятствующих слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках.

Факторы, повышающие риск развития камней в почках:

• Наследственность или личные особенности. Если у кого-то в вашей семье есть камни в почках, у вас больше шансов тоже стать их обладателем. И если у вас уже есть один или несколько камней в почках, у вас повышенный риск развития другого.
• Обезвоживание. Не пить достаточное количество воды каждый день может увеличить риск возникновения камней в почках. Люди, которые живут в теплом климате, и те, кто потеет много, могут подвергаться более высокому риску, чем другие.
• Определенные диеты. Питание диеты с высоким содержанием белка, натрия (соли) и сахара может увеличить риск возникновения некоторых типов камней в почках. Это особенно верно в отношении диеты с высоким содержанием натрия. Слишком много соли в вашем рационе увеличивает количество кальция, которое ваши почки должны фильтровать и значительно увеличивает риск возникновения камней в почках.
• Избыточный вес. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии и увеличение веса были связаны с повышенным риском камней в почках.
• Пищеварительные болезни и хирургия. Операция шунтирования желудка, воспалительное заболевание кишечника или хроническая диарея могут вызывать изменения в пищеварительном процессе, которые влияют на поглощение кальция и воды, увеличивая уровень каменнообразующих веществ в моче.
• Другие медицинские условия. Заболевания и состояния, которые могут увеличить риск возникновения камней в почках, включают почечный трубчатый ацидоз, цистинурию, гиперпаратиреоз, некоторые лекарства и некоторые инфекции мочевых путей.

Главные признаки камней в почках назвали врачи: 16 мая 2019, 09:41

Врачи Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова назвали признаки того, что в организме человека — почках или мочевом пузыре — образовались камни, и объяснили, как этого избежать, передает корреспондент Tengrinews.kz.

Почему появляются камни в почках

Образование камней в почках связано с нарушением обмена веществ — в почках или в мочевом пузыре накапливаются нерастворимые соли. Сначала они оседают в виде небольших кристаллов — песка, на этой стадии их можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Затем мелкие кристаллы объединяются, образуя нерастворимые камни. Если человек редко обследуется, то камень обнаруживают уже тогда, когда он стал крупным, причиняет боль или создает трудности с отхождением мочи.

К образованию камней могут привести такие факторы, как жаркий климат, состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальция), острая и кислая пища, недостаток витаминов в пище, нехватка ультрафиолетовых лучей, хронические заболевания желудка и кишечника, обезвоживание организма при инфекционном заболевании или отравлении. И, конечно, к образованию камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре часто приводят заболевания почек и органов мочеполовой системы: пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, склероз шейки мочевого пузыря, простатит.

Симптомы мочекаменной болезни

Специалисты отмечают, что в большинстве случаев мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно. Наличие камней может быть выявлено случайно, например на УЗИ. Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие камней в мочевых путях.

Главным клиническим симптомом мочекаменной болезни является боль. В зависимости от размера, формы, расположения и степени подвижности камня боль может иметь разный характер. Наиболее частой формой болевого синдрома является почечная колика. При камнях почек частота почечной колики наблюдается до 75 процентов случаев, при камнях мочеточников — до 90 процентов и выше.

По очертаниям фигуры можно судить об уязвимости почек

Для мочекаменной болезни характерны боли в пояснице: чаще тупые, ноющие, но могут быть и острые, обычно с одной стороны. Они усиливаются или изменяются при движениях, изменении положения тела. Если камень из почки попадает в мочеточник, боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро.

Камни из почек. Фото Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова

Основными симптомами мочекаменной болезни также являются: наличие примеси крови в моче, расстройства мочеиспускания (затруднение, рези, жжение), выход кристаллов вместе с мочой. Больной также может почувствовать частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Но стоит отметить, что эти симптомы встречаются и при целом ряде урологических заболеваний.

Кроме того, может повыситься температура — это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем.

Что делать, если «схватило»

Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, в почке скапливается моча. Это проявляется почечной коликой: острые схваткообразные боли в пояснице быстро распространяются на половину живота.

«Человек буквально не может найти места от боли. Камень может сам выйти из мочеточника, тогда боли стихают, по окончании приступа появляется кровь в моче. При приступе почечной колики для экстренной помощи необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу, принять спазмолитическое и обезболивающее средство и вызвать скорую. Резкие беспричинные позывы к мочеиспусканию могут начаться при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания возникает симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела», — рассказывает хирург, уролог-андролог отделения андрологии Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова Якуб Хахазов.

При возникновении подозрений на развитие мочекаменной болезни нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачам — урологу, андрологу. Самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями, так как каждый случай заболевания индивидуален. Камни могут иметь разный состав, соответственно, средства для лечения тоже должны быть разными. Как растительные, так и медикаментозные препараты нужно применять только по показанию врача. Необходимо пройти УЗИ-обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря, сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

Иллюстративное фото: pexels.com

Фитотерапия. А надо ли?

Фитотерапия в некоторых случаях может помочь разбить камни в организме. Однако тут есть несколько правил — средства на растительной основе и травяные сборы должны подбираться строго индивидуально, состав назначенного препарата должен соответствовать терапевтической целесообразности, терапию периодически необходимо менять, чтобы избежать привыкания к определенному веществу. Лекарства, разрушающие и выводящие камни из почек, выпускают в разных формах. Это могут быть капли, таблетки, капсулы и даже паста, предназначенная для приготовления суспензии.

Необходимо отметить, что растительные средства не оказывают столь сильного эффекта, как синтетические препараты, выводящие песок и камни из почек, но их существенным плюсом является более мягкое воздействие на организм. К тому же к их применению почти отсутствуют противопоказания. Их могут назначить и как в виде основного и в виде дополнительного способа лечения. Польза таких лекарств уже давно доказана на практике, поэтому доктор должен только назначить подходящую дозировку.

Что будет, если не лечить

Мочекаменная болезнь может привести к инфекции, возникновению хронического воспалительного процесса в почках (пиелонефриту). В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции органов — вплоть до развития хронической почечной недостаточности. А в тяжелых случаях — к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента.

86 камней извлекли из мочевого пузыря пенсионера в Алматы

Иллюстративное фото: pixabay.com

Какие продукты вызывают мочекаменную болезнь

Медики также назвали продукты, вызывающие камни в почках. Среди них: щавель, шпинат и ревень, сардины, красное мясо, газированные напитки, соевые продукты, рафинированные углеводы, кофеин, искусственные подсластители, алкоголь, соль.

Профилактические меры просты и эффективны. Необходимо вести активный образ жизни, в частности, физические упражнения улучшают кровообращение в малом тазу и препятствуют образованию камней. Кроме того, ежедневно надо выпивать не менее двух литров жидкости, особенно в жаркое время года, водный обмен тесно связан с минеральным, и недостаток жидкости ведет к повышению концентрации солей в моче. Важно вовремя лечить нарушения эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы.

Сколько соли нужно употреблять в день

Рацион питания должен включать достаточное количество витаминов D, C, A. При этом нужно уменьшить содержание поваренной соли в пище, так как избыточное поступление соли способствует задержке воды в организме, что затрудняет работу почек и может способствовать камнеобразованию. 

Еще быстрее, чем на сайте! Читайте наши новости в Telegram. Подписывайтесь на @tengrinews.

Удаление камней в почках | камни в почках

Мочекаменная болезнь – это заболевание, при котором образуются камни в почках и в мочевых путях. Причины возникновения мочекаменной болезни очень разнообразны – это и наследственная предрасположенность, и особенности обмена веществ, и характер питания. Очень важную роль в возникновении мочекаменной болезни играет нарушение оттока мочи из почки. Распространенность мочекаменной болезни в мире различна.

Камни могут встречаться на всем протяжении мочевыделительной системы – в чашечках почек, почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Камни почки бывают одиночными и множественными. Величина камней бывает самой различной – от 2 мм до  10 см.

К сожалению, примерно у трети пациентов мочекаменная болезнь имеет рецидивирующее течение, т.е. после лечения камни образуются вновь.

Несмотря на то, что мочекаменная болезнь довольно тяжелое заболевание, не следует отчаиваться. Современная урология быстро развивается, появляются эффективные методы лечения мочекаменной болезни, которые позволяют удалить камень и избавить человека от страданий.

В нашей клинике мы предлагаем лечение мочекаменной болезни самым современным и малотравматичным способом. С помощью нового лазерного оборудования избавление пациента от камней различной локализации в мочевой системе происходит достаточно быстро, малоинвазивно, что сокращает период пребывания больного в стационаре и период реабилитации. Гольмиевый лазер нового поколения с легкостью дробит камни мочевой системы независимо от состава камня.

Возможности современного оборудования в «ЕвроМед клинике» позволяют записать на видео процесс операции лазерной литотрипсии. Хирург удаляет камни из мочеточника пациента. В первую очередь врач обнаруживает сам камень, далее приступает к разрушению его лазерным лучом и в конечном итоге извлекает мелкие частички камня.

Лечение мочекаменной болезни. Дробление камней в почках и мочеточнике. Удаление камней почки

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы образуются конкременты (камни).

Почки выполняют функцию поддержания водного, минерального и солевого баланса организма. У здорового человека моча представляет собой сложный сбалансированный насыщенный солевой раствор, состоящий из множества органических и неорганических соединений, которые находятся в определенном равновесии. При определенных условиях и состояниях, например, дегидратации (недостаточном потреблении жидкости), баланс нарушается, и в моче образуют кристаллы, которые, собираясь вместе в последствии являются основой для образования конкрементов. Наиболее часто камни состоят из оксалата кальция, реже из фосфата кальция, мочевой кислоты, струвита (магний-аммоний-фосфат) и цистина. Наиболее вероятную причину образования камней можно выяснить только после полного специализированного лабораторного обследования (анализ состава камня, биохимия крови, биохимия суточной мочи). Нередко удается выявить какое-либо нарушение обмена веществ и назначить лечение.

Образующиеся в почках камни с током мочи могут продвигаться ниже по мочевым путями. Чаще всего камень в процессе своего продвижения вклинивается в просвет мочеточника и вызывает нарушение оттока мочи из почки- возникает приступ почечной колики — сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. При присоединении инфекции в почке (пиелонефрита) возникает озноб и повышение температуры выше 38 градусов. Без лечения (в первую очередь, восстановления нормального оттока мочи) инфекция может распространяться по организму и принять генерализованную форму, возникает уросепсис, который является смертельно опасным состоянием. Размер камня мочеточника не оказывает никакого влияния на степень болевых ощущений. При продвижении камня по мочеточнику может меняться локализация болей. При попадании камня в мочевой пузырь боль проходит. Из мочевого пузыря конкремент выходит безболезненно в процессе мочеиспускания, т.к. диаметр уретры и у мужчин и у женщин больше диаметра мочеточника.

Диагностика при мочекаменной болезни

Основными методами для диагностики и определения тактики лечения являются рентгенологические исследования — обычная рентгенография мочевыводящих путей (обзорная урография), компьютерная томография, экскреторная (внутривенная) урография. Наибольшей информативностью обладает компьютерная томография, позволяющая увидеть любые виды камней и точно определить их локализацию и размеры. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря является простым, недорогим и безопасным методом диагностики. Позволяет определить наличие камней в почках, наличие гидронефроза, определить камни в верхних отделах и в устье мочеточника (место, где мочеточник впадает в мочевой пузырь). УЗИ не является окончательным методом и всегда требует дополнительного рентгенологического обследования.

Методы лечения мочекаменной болезни

1. Консервативное лечение мочекаменной болезни (наблюдение).

В некоторых случаях возможно самостоятельное отхождение конкрементов из мочеточников без вмешательства. Вероятность самостоятельного отхождения зависит от размера и локализации конкремента:

• высокая вероятность: камни мочеточника менее 4 мм в диаметре в дистальной части мочеточника (ближе к мочевому пузырю),
• низкая вероятность: камни мочеточника более 6 мм в проксимальной части мочеточника (ближе к почке),
• при консервативном лечении обычно врач назначает препараты, которые способствуют самостоятельному отхождению камня и уменьшают частоту возникновения болевых приступов. Так же нужно пить больше жидкости (более 2 литров в сутки) и обязательно мочиться в емкость, для того, чтобы зафиксировать возможное отхождение камня.

В следующих случаях консервативное лечение противопоказано:

• пациенты с единственной почкой,
• при признаках инфекции мочевых путей (как правило, проявляется повышением температуры тела),
• при наличии тошноты и рвоты,
• сильной боли, не поддающейся медикаментозному лечению,
• при почечной недостаточности.

Консервативное лечение может проводиться в течение 3-4 недель. Если за это время камень самостоятельно не вышел, то требуется применение какого-либо из способов его удаления. 

2. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ, ДУВЛТ, «дробление камней»).

Дистанционная литотрипсия относится к наименее травматичным методам лечения мочекаменной болезни. Возможно выполнение литотрипсии в амбулаторном режиме, возвращение к обычному образу жизни на следующий день. Принцип метода дистанционной литотрипсии заключается в образовании ударных волн специальным аппаратом (литотриптором) и фокусировке этих волн на конкременте в теле человека, в результате камень фрагментируется на мелкие осколки (размер зависит от состава камня и режима литотрипсии), которые отходят самостоятельно с током мочи. При литотрипсии для образования ударных волн используют различные виды генераторов (электромагнитный, электрогидравлический, пьезоэлектрический), в целом, эффективность различных видов генераторов примерно одинакова. Наведение на конкремент (фокусировка) может осуществляться либо с помощью рентгена (при контрастных камнях), либо с помощью ультразвука. Процедура дистанционной литотрипсии малоболезненная, поэтому, как правило, общего обезболивания (наркоза) не требуется. В случае литотрипсии крупных камней в почке (более 1,5 — 2 см) перед процедурой может потребоваться установка мочеточникового стента для предотвращения массивного отхождения фрагментов и образования каменной дорожки.

Эффективность литотрипсии зависит от размеров, состава и локализации камня (50-85%). наиболее эффективно дробление камней в почке и в верхней трети мочеточника. Процедура длится около часа, после процедуры необходимо наблюдение в течении 2 часов. Процесс отхождения фрагментов конкремента может занимать до 3 месяцев.

Возможные осложнения: формирование гематомы в почке, обструкция мочеточника фрагментами («каменная дорожка»), появление кровоизлияний в месте дробления камней. 

3. Контактная уретеролитотрипсия (КЛТ).

Контактная литотрипсия заключается в разрушении (дроблении камней с помощью сжатого воздуха, ультразвука или лазера) и извлечении конкрементов из мочевых путей с помощью специального эндоскопического инструмента (уретероскопа) через мочеиспускательный канал (уретру) без разрезов. В большинстве случаев после процедуры контактной литотрипсии в почку устанавливается внутренний мочеточниковый стент, который необходимо удалить через 3-7 дней. Процедура контактной литотрипсии проводится под спинальной или общей анестезией. К преимуществам метода контактной литотрипсии относится высокая эффективность (75-100%), возможность избавиться от нескольких камней за одну процедуру, малая травматичность (можно вернуться к обычному образу жизни на следующий день). Недостатки — необходимость проведения анестезии, возможность развития осложнений: повреждения мочеточников, кровотечение, формирование стриктур мочеточников, инфекционные осложнения. Наибольшей эффективностью контактная литотрипсия обладает при дроблении камней в средней и нижней трети мочеточника. 

4. Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия.

Применяется при больших (более 2 см) почечных камнях. Разрушение и удаление камней из почки через небольшой разрез в поясничной области. По направлению к камню создается туннель, через который с помощью специального эндоскопического инструмента (нефроскоп) камень разрушается (ультразвуком, лазером или пневматически) и извлекается наружу. После литотрипсии в полостную систему почки (лоханку) устанавливается наружный дренаж (нефростома), иногда внутренний дренаж (мочеточниковый стент), который удаляется после того, как врач убедится, что все фрагменты конкремента извлечены. В случае если в почке остаются фрагменты требуется повторная процедура для их извлечения, которая обычно короче по времени.

Эффективность лечения 80-99% и зависит от размера и локализации камня. Возможные осложнения: кровотечения, пиелонефрит, повреждение лоханки и мочеточника, повреждение соседних органов. Время лечения занимает около недели, возвращение к обычной активности в течении 2-4 недель. 

5. Лапароскопическая хирургия.

Лапароскопическое удаление камней лоханки и мочеточников является современным и малотравматичным методом. Данный подход в целом ряде случаев обеспечивает отличные результаты при минимальном риске осложнений и быстром восстановлении после операции. Преимущества лапароскопии в том, что она позволяет через несколько кожных проколов сделать тот же объем работы, что и при большой «полостной» операции с поясничным разрезом длиной 15-20 см. Подобная тактика особенно хороша в ситуациях, когда необходимо симультанное (одновременное) удаление камня и, например, выполнение пластической операции по поводу сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. 

6. Открытая хирургия.

С учетом развития современного оборудования и технологий необходимость в открытых операциях возникает редко, не более 5% всех операций по поводу мочекаменной болезни. К операции, как правило, приходится прибегать в особо сложных случаях и недоступности или неэффективности других, менее инвазивных методов лечения. 

Главное для пациента

• В настоящее время медицина все еще не позволяет абсолютно точно установить механизм камнеобразования. Как следствие, не существует общепризнанных и высокоэффективных методов профилактики и медикаментозного лечения большинства форм данного заболевания.
• Хирургическое лечение мочекаменной болезни в последние десятилетия совершило грандиозный рывок вперед, изменившись до неузнаваемости. Сегодня практически нет места открытой («полостной») хирургии.
• Основные современные методы лечения мочекаменной болезни: дистанционная литотрипсия (дробление камней ударной волной), контактная и перкутанная литотрипсия (с применением современных, в т.ч. гибких эндоскопов и различных способов разрушения камней: лазерного, ультразвукового, пневматического), лапароскопия.
• К сожалению, не существует универсального способа разрушения камней. Дистанционная литотрипсия — действительно самый малоинвазивный (минимально травматичный) метод. Однако он имеет достаточно много ограничений. В ряде случаев данный подход вообще не эффективен. А нередко бывает так, что после дистанционной литотрипсии (даже в самых умелых руках) для окончательного достижения цели (или борьбы с осложнениям) требуется дополнительное привлечение других методов дробления камней.
• Оптимальные условия для эффективного и безопасного лечения мочекаменной болезни могут быть созданы ТОЛЬКО в стационаре, располагающем ВСЕМИ современными методами разрушения камней и соответствующими квалифицированными специалистами.
• Ограниченность в выборе способа хирургического лечения мочекаменной болезни часто приводит к значительному «усложнению жизни» и пациента и доктора.

Ежегодно в Клинике сотни пациентов из разных регионов России получают помощь в лечении мочекаменной болезни в соответствии с новейшими международными стандартами.

С историями пациентов, прошедших лечение в Клинике, вы можете ознакомиться на странице

Видеоотзывы

Камни в почках Диалайн — Диалайн

1. Как образуются камни в почках.

2. Симптомы.

3. Факторы риска.

4. Тесты и диагностика.

5. Лечение.

6. Профилактика.

Это довольно распространенное заболевание.

Чаще оно появляется у мужчин, у них вероятность образования камня в процессе жизни достигает 20%, в то время как у женщин 5-10%, но что тоже немало. У половины больных при отсутствии лечения за 5 лет появляется второй камень.

Почему возникают камни

На вопрос почему возникают камни в почках нет 100% подтвержденного исследованиями ответа. При одних и тех же факторах у одних камни появляются, у других — нет. Но можно говорить о факторах, повышающих риск образования камней в почках. 

Зачастую болезнь возникает, когда человек употребляет недостаточно жидкости. Если человек мало пьет, то его объем мочи становится меньше, а с мочой выводятся различные нерастворимые соли, ненужные организму. В результате остатки солей «склеиваются» в камни и в таком виде их становится довольно сложно вывести.

Также причинами возникновения камней могут служить:

1. Употребление большого количества жесткой воды и минеральной, т.к. в них содержится большое количество солей.

2. Нарушение обмена веществ.

3. Заболевания мочеполовой системы: цистит, простатит, пиелонефрит, гидронефроз и др.

4. Однообразное питание.

5. Наследственность.

6. Частое употребление алкоголя.

Чем опасны камни в почках

Если человек знает о наличии у себя камня, но не обращается к врачу и не принимает никаких мер для лечения проблемы, то это может привести к осложнениям:

1. Камень становится больше и мешает выводу мочи из почки. Если его размер увеличивается быстро, то это сопровождается острой режущей болью.

2. Возможно, перекрытие мочевыводящих путей из-за движения большого камня вместе с мочой. Это также приведет к очень сильной боли и здесь без хирургического вмешательства, вряд ли сможет обойтись.

3. При долгом нахождении камня внутри почки возможно, возникновение инфекции. Структура камня такова, что бактериям удобно проникнуть внутрь, где их количество увеличивается и они вызывают воспаление в почке – пиелонефрит.

4. Возможно, образование гноя, в результате чего почечная функция может быть нарушена. В особо тяжелых случаях даже есть вероятность гнойно-септической инфекции, которая может привести к вырезанию почки и даже летальному исходу больного.

Как распознать мочекаменную болезнь

Чаще всего болезнь проходит бессимптомно, а узнать о наличии камней человек может случайно, при прохождении обследования. Но есть симптомы, при которых нужно принимать экстренные меры:

1. Режущая боль при мочеиспускании, жжение.

2. Почечные колики.

3. Моча с кровью, мутность или плохой запах.

4. Повышенная температура.

При обнаружении у себя подобных симптомов, нужно экстренно обращаться к врачу, так как самолечением в данном случае лучше не заниматься, это может усугубить ситуацию.

Удаление камней

В настоящее время врачи стараются не применять полостные операции, так как после них пациенты дольше восстанавливались, оставались шрамы и долгие болевые ощущения. Современные технологии позволяют удалять камни без помощи скальпеля.

Если камень меньше 2 см, то его возможно вывести из организма через мочевыводящие пути. В мочевой канал вводят эндоскоп и при помощи лазера дробят камень для более легкого его выхода. Это самый щадящий метод, но если камень больше 2-3 см, то придется прибегнуть к другим способам.

Лапароскопия. Делается прокол почки размером 7-8 мм, вводится эндоскоп. Далее камень дробится, а его части убираются. Далее на 3-5 дней в почку устанавливается тонкая трубочка, которая нужна для успешного заживления, после ее убирают. Через 4-6 дней стационара пациента выписывают.

Есть методы, при которых отпустить пациента могут даже через 20 мин. Это применение ультразвука или лазера. Для применения этих методов не нужно делать даже малейшего прокола, но есть и недостатки – этот способ можно делать не всем пациентам (в зависимости от плотности и расположения камня), а также остатки камня должны выйти из организма сами, что часто сопровождается очень сильными болевыми симптомами.

Обследования для обнаружения почечных камней

Если у человека нет мочекаменной болезни, но есть риски возникновения камней (например, плохая наследственность), необходимо регулярно проводить обследования для проверки своего организма.

Лучевая диагностика. Определяет количество, величину и местонахождение камней. Всем больным в первую очередь направляют на общую рентгенографию нижней части живота. Рентгеноконтрастные вещества при первом обследовании стараются не применять, так как они могут повлиять на видимость камня.

УЗИ. Выявляет рентгенонегативные камни и применяется при частом обследовании, чтобы избежать ненужного облучения.

Компьютерная томография. Самый чувствительный метод из всех, может выявить даже самые мелкие камни. Выявляет анатомические нарушения, которые тоже имеют значение при лечении камней.

Сцинтиграфия почек. Обладает минимальным облучением, назначается аллергикам. Оценивает состояние почек.

Лабораторные анализы. Сдача крови и мочи для сравнения показателей пациента с нормативами, по этим данным дается предварительный диагноз. Является предварительным этапом обнаружения камней. Помогает выявить песок в почках или мочевом пузыре.

Профилактика мочекаменной болезни

К сожалению, удаление камня не означает полное выздоровление, так как у мочекаменной болезни распространены случаи возникновения рецидива. Чтобы обезопасить себя от повтора, нужно придерживаться некоторых правил. Также эти правила должны соблюдаться и теми, кто на данный момент имеет почечный камень или есть большие риски его возникновения.

Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу питания. Исходя из типа камня есть определенные ограничения в продуктах, без соблюдения которых болезнь будет прогрессировать.

Должно употребляться больше чистой воды. Посчитать свою норму можно при помощи несложной формулы: 1 кг веса умножается на 30 мл. Предположим, если человек весит 70 кг, то ему нужно выпивать в день 2,1 л воды.

Нужно ограничить употребление большого количество кофе и чая. Они не насыщают организм жидкостью, но из-за них труднее выпить необходимую норму чистой воды, а также при некоторых видах камней чай и кофе могут провоцировать их рост.

Больше движения и тренировок. Если включить в свой распорядок дня хотя бы продолжительную ходьбу – это ускорит обмен веществ, который напрямую влияет на вывод солей из организма.

Самое важное при обнаружении у себя или родных почечного камня – не заниматься лечением самостоятельно, а показаться урологу для подбора необходимого курса терапии.

О камнях в почках | UC San Diego Health

Камни в почках, которые могут вызывать беспокойство и мучения, представляют собой твердые отложения минералов и солей, которые образуются в почках.

Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Почки — это два бобовидных органа, расположенных ниже ребер к середине спины, по одному с каждой стороны позвоночника. Почки удаляют лишнюю воду и шлаки из крови, производя мочу. Также они поддерживают стабильный баланс солей и других веществ в крови.Почки вырабатывают гормоны, которые помогают укреплять кости и формировать эритроциты.

Что такое камень в почках?

Камень в почках — это твердый кусок материала, который образуется в результате кристаллизации выделяемых веществ с мочой. Он может быть размером с песчинку или большим, как жемчуг или даже мяч для гольфа, с гладкими или зазубренными краями. Камень обычно желтого или коричневого цвета.

Камень может остаться в почке или оторваться и отправиться по мочевыводящим путям.Небольшой камень может выйти из тела, но более крупный камень может застрять в мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. Это может заблокировать отток мочи и вызвать сильную боль.

Каковы симптомы камня в почках?

В зависимости от размера и формы почечного камня он может легко пройти самостоятельно без каких-либо симптомов. Когда камень выводится с трудом, первым симптомом обычно является сильная боль, которая начинается внезапно, когда камень перемещается по мочевыводящим путям и блокирует отток мочи.

Как правило, симптомы могут включать:

• Сильная боль на одной стороне спины, чуть ниже грудной клетки (боль в боку), а также в нижней части живота, паху и области гениталий
• Тошнота и рвота
• Кровь в моча
• Позывы к более частому мочеиспусканию
• Чувство жжения во время мочеиспускания с лихорадкой и ознобом, что может указывать на инфекцию

Из чего состоят камни в почках?

Камни в почках могут быть разных составов.Знание состава камня поможет вашему врачу эффективно его лечить. Четыре основных типа камней в почках:

• Кальциевые камни: Почти 80 процентов всех камней в почках состоят из соединений кальция, особенно из оксалата кальция. Состояния, вызывающие высокий уровень кальция в организме, такие как гиперпаратиреоз, увеличивают риск образования кальциевых камней.
• Камни из мочевой кислоты: От 5 до 10 процентов камней в почках образуются из мочевой кислоты, продукта жизнедеятельности, обычно выводимого из организма с мочой.Причины включают низкий диурез, подагру и диету с высоким содержанием животного белка.
• Струвитные камни: Примерно от 10 до 15 процентов камней в почках являются струвитными или «оленьими рогами». Этот сложный случай может быть серьезным, потому что такие камни часто бывают большими и могут возникать при инфекции. При струвитном камне обычно требуется медикаментозное лечение, включая антибиотики и удаление камня. В целом женщины более восприимчивы к этим камням, чем мужчины, из-за более высокого риска инфекций мочевыводящих путей.
• Цистиновые камни: Менее 1 процента почечных камней состоит из химического вещества, называемого цистином. Цистиновые камни чаще развиваются в семьях с заболеванием, которое приводит к слишком большому количеству цистина в моче (цистинурия). Эти камни иногда можно предотвратить или растворить с помощью лекарств, но если они вызывают закупорку мочевыводящих путей или слишком большие, потребуется хирургическое удаление.

Кто может получить камни в почках?

• Кавказцы более склонны к образованию камней в почках, чем афроамериканцы.
• Хотя камни чаще встречаются у мужчин, число женщин, у которых развиваются камни в почках, увеличивается.
• Камни в почках поражают большинство людей в возрасте от 20 до 40 лет.
• Люди с семейным анамнезом камней в почках подвергаются большему риску их развития.
• Люди с высоким кровяным давлением, подагрой и некоторыми другими заболеваниями подвергаются более высокому риску.
• Как только вы получите камень в почках, у вас с большей вероятностью разовьются дополнительные.

Камни в почках: MedlinePlus Genetics

Генетические изменения могут увеличить риск развития камней в почках, часто действуя в сочетании с различными факторами окружающей среды и образом жизни.Большинство генов, участвующих в этом состоянии, важны для передачи химических сигналов от внешних клеток внутрь клеток или для транспортировки материалов внутрь и из клеток. Эти процессы помогают регулировать уровни различных материалов в клетках, включая минералы и соединения, из которых состоят камни в почках. Изменения в этих генах могут изменять уровни этих материалов в клетках, что приводит к дисбалансу минералов и соединений в моче. В результате увеличивается вероятность камнеобразования.

Ключевым фактором, способствующим развитию камней в почках, является недостаток воды в организме (обезвоживание).Когда человек обезвожен, он выделяет меньше воды с мочой, поэтому моча становится концентрированной с минералами и соединениями, которые могут группироваться с образованием камней. Употребление определенных продуктов, таких как животные белки или продукты с высоким содержанием натрия, может увеличить вероятность развития камней. Дефицит кальция в диете может повысить уровень других веществ, вызывающих образование камней у людей, у которых в анамнезе были камни в почках. Кроме того, у людей, которые принимают определенные лекарства, такие как диуретики, которые помогают выводить воду и соль из организма с мочой, или антациды кальция, которые лечат расстройство желудка путем нейтрализации желудочных кислот, более вероятно развитие камней в почках.

В большинстве случаев камни в почках возникают без каких-либо других проблем со здоровьем. Однако у некоторых людей камни в почках появляются как часть другого заболевания. Около половины людей, у которых развиваются кальциевые камни, имеют высокий уровень кальция в моче (гиперкальциурия). Гиперкальциурия часто носит семейный характер. Некоторые другие состояния здоровья, повышающие риск образования камней в почках, включают ожирение, диабет 2 типа, воспалительные заболевания кишечника (аномальное воспаление стенок кишечника), подагру (аномальное воспаление суставов, вызванное высоким уровнем мочевой кислоты в крови), гиперпаратиреоз. (повышенная активность паращитовидных желез), почечный канальцевый ацидоз (дисфункция почек, приводящая к слишком большому количеству кислоты в крови) и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Камни в почках | Отделение урологии

Что такое камень в почках?

Камень в почках — это твердый кусок материала, который образуется в результате кристаллизации выделяемых веществ с мочой. Камень может остаться в почке или оторваться и отправиться по мочевыводящим путям. Небольшой камень может полностью выйти из тела, но более крупный камень может застрять в мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. Это может заблокировать отток мочи и вызвать сильную боль.

Камень в почках может быть размером с песчинку или большим, как жемчуг, а некоторые из них размером с мяч для гольфа. Они могут быть гладкими, неправильной формы или зубчатыми, обычно желтого или коричневого цвета.

У кого камни в почках?

Камни в почках — одно из самых болезненных заболеваний и одно из самых распространенных заболеваний мочевыводящих путей. По оценкам Национального института диабета и болезней почек (NIDKD), около миллиона человек в Соединенных Штатах ежегодно проходят лечение от камней в почках.Рассмотрим статистику NIDKD:

• Белые более склонны к образованию камней в почках, чем афроамериканцы.

• Хотя камни чаще встречаются у мужчин, число женщин, у которых развиваются камни в почках, увеличивается.

• Камни в почках поражают в основном людей в возрасте от 20 до 40 лет.

• Если у человека образуется более одного камня, у него с большей вероятностью появятся дополнительные камни.

Какие бывают типы камней в почках?

Камень в почках образуется из кристаллов, которые отделяются от мочи и накапливаются на внутренней поверхности почки.Обычно моча содержит химические вещества, которые предотвращают или препятствуют образованию кристаллов. Однако у некоторых людей все же образуются камни. Кристаллы, которые остаются достаточно маленькими, проходят через мочевыводящие пути и выходят из организма с мочой, даже не будучи замеченными.

• Кальциевые камни. Кальциевые камни — самый распространенный тип камней. Кальций является нормальной частью здорового питания и используется костями и мышцами. Кальций, не используемый организмом, попадает в почки, где он обычно выводится с остальной мочой.Однако у некоторых людей оставшийся кальций соединяется с другими отходами, образуя камень.

• Струвитовые камни. Струвитовые камни — это камень, который содержит минерал магний и аммиак. Он может образоваться после инфекции мочевыводящей системы.

• Камни мочевой кислоты. Камни из мочевой кислоты могут образовываться, когда в моче слишком много кислоты.

• Цистиновые камни. Цистин, один из строительных блоков, из которых состоят мышцы, нервы и другие части тела, может накапливаться в моче и образовывать камень.Цистиновые камни встречаются редко. Заболевание, вызывающее цистиновые камни (цистиноз), передается в семье.

Каковы симптомы камней в почках?

Ниже приведены наиболее частые симптомы камней в почках. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Сильная, острая боль в спине или боку, которая не проходит. Смена позиций не помогает. Боль может приходить и уходить.

• Кровь в моче

• Тошнота и рвота

• Мутная моча или моча с запахом

• Частое мочеиспускание

• Чувство жжения при мочеиспускании

• Лихорадка и озноб

При камнях в почках необходима срочная медицинская помощь.

Симптомы камней в почках могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируют камни в почках?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру, диагностические процедуры для камней в почках могут включать следующее:

• Внутривенная пиелограмма (ВВП). Серия рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря с инъекцией контрастного красителя в вену — для обнаружения опухолей, аномалий, камней в почках или любых препятствий, а также для оценки почечного кровотока.

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Неинвазивная процедура диагностической визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.

• Анализ мочи. Лабораторное исследование мочи на различные клетки и химические вещества, такие как эритроциты, лейкоциты, инфекции или избыток белка.

• Анализы крови. Лабораторное исследование крови для выявления веществ, которые могут способствовать камнеобразованию.

• УЗИ почек. Неинвазивный тест, в котором датчик пропускают через почку, производя звуковые волны, которые отражаются от почки, передавая изображение органа на видеоэкран. Тест используется для определения размера и формы почки, а также для обнаружения новообразований, камней в почках, кисты или других препятствий в почке.

Как лечить камни в почках?

Специфическое лечение камней в почках определит врач на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заболевания

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по течению болезни

• Ваше мнение или предпочтение

Некоторые камни в почках выходят из организма без вмешательства врача.В случаях, которые вызывают стойкие симптомы или другие осложнения, камни в почках можно лечить с помощью различных методов, в том числе следующих:

• Ударно-волновая литотрипсия или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). Для этого лечения используется аппарат, посылающий ударные волны прямо на камень в почках, чтобы разбить большой камень на более мелкие, которые будут проходить через мочевыводящую систему. Есть два типа ударно-волновых аппаратов: в одном из них пациент сидит в ванне с водой; с другой пациент лежит на столе.

• Уретероскоп. Длинный провод с прикрепленной к нему камерой вводится в уретру пациента и проходит вверх через мочевой пузырь к мочеточнику, где находится камень. Клетка используется, чтобы достать камень и удалить его.

• Хирургия туннелей (также называемая чрескожной нефролитотомией). На спине пациента делается небольшой разрез и через кожу делается узкий туннель к камню внутри почки. Хирург может удалить камень через этот туннель.

Как предотвратить образование камней в почках?

Согласно NIDKD, лучшими способами предотвращения образования камней в почках являются следующие:

• Пейте больше воды. До 12 полных стаканов воды в день могут помочь вывести вещества, образующие камни в почках. Допускаются имбирный эль, лимонно-лаймовые газированные напитки и фруктовые соки.

• Ограничьте количество кофе, чая и колы одной или двумя чашками в день. Кофеин может вызвать быструю потерю жидкости.

• По поводу диетических изменений проконсультируйтесь с врачом.

• Могут быть прописаны лекарства для предотвращения образования камней из кальция и мочевой кислоты.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть относительно этого состояния.

Определение и факты о камнях в почках

В разделе:

Что такое камни в почках?

Камни в почках — это твердые, похожие на гальку частицы материала, которые образуются в одной или обеих почках, когда в моче присутствует высокий уровень определенных минералов.Камни в почках редко вызывают необратимые повреждения, если их лечит специалист.

Камни в почках различаются по размеру и форме. Они могут быть размером с песчинку или крупными, как горошину. В редких случаях камни в почках размером с мяч для гольфа. Камни в почках могут быть гладкими или зазубренными, обычно желтого или коричневого цвета.

Небольшой камень в почках может пройти через мочевыводящие пути самостоятельно, не причиняя или не вызывая боли. На этом пути может застрять более крупный камень в почках. Застывший камень в почках может блокировать отток мочи, вызывая сильную боль или кровотечение.Узнайте больше о своих мочевыводящих путях и о том, как они работают.

Если у вас есть симптомы камней в почках, включая сильную боль или кровотечение, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Врач, например уролог, может снять любую боль и предотвратить дальнейшие проблемы, такие как инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Небольшой камень в почках может пройти через мочевыводящие пути сам по себе, не причиняя или не вызывая боли. На этом пути может застрять более крупный камень в почках.

Есть ли у камней в почках другое название?

Научное название камня в почках — почечный камень или нефролит.Вы можете слышать, как медицинские работники называют это состояние нефролитиазом, мочекаменной болезнью или мочевыми камнями.

Какие у меня камни в почках?

У вас, вероятно, один из четырех основных типов камней в почках. Лечение камней в почках обычно зависит от их размера, местоположения и от того, из чего они сделаны.

Кальциевые камни

Кальциевые камни, включая камни оксалата кальция и камни фосфата кальция, являются наиболее распространенными типами камней в почках. Камни из оксалата кальция встречаются чаще, чем камни из фосфата кальция.

Кальций из пищи не увеличивает вероятность образования камней из оксалата кальция. Обычно лишний кальций, который не используется костями и мышцами, поступает в почки и выводится с мочой. Когда этого не происходит, кальций остается в почках и соединяется с другими продуктами жизнедеятельности, образуя камень в почках.

Камни мочевой кислоты

Камни из мочевой кислоты могут образовываться, если в моче содержится слишком много кислоты. Употребление большого количества рыбы, моллюсков и мяса, особенно мясных субпродуктов, может увеличить содержание мочевой кислоты в моче.

Струвитовые камни

Струвитные камни могут образовываться после ИМП. Они могут внезапно развиваться и быстро увеличиваться в размерах.

Цистиновые камни

Цистиновые камни возникают в результате заболевания, называемого цистинурией, которое передается от семьи. Цистинурия вызывает утечку аминокислоты цистина через почки в мочу.

Насколько распространены камни в почках?

Камни в почках — обычное дело, и их число растет. Около 11 процентов мужчин и 6 процентов женщин в Соединенных Штатах хотя бы раз в жизни страдают камнями в почках. ¹

У кого выше вероятность образования камней в почках?

У мужчин больше шансов заболеть камнями в почках, чем у женщин. Если у вас есть семейная история камней в почках, у вас больше шансов их развить. У вас также с большей вероятностью снова появятся камни в почках, если они были у вас однажды.

У вас также может быть больше шансов заболеть камнями в почках, если вы не пьете достаточно жидкости.

Люди с определенными условиями

У вас с большей вероятностью разовьются камни в почках, если у вас есть определенные условия, в том числе

• закупорка мочевыводящих путей
• хроническое или длительное воспаление кишечника
• кистозные болезни почек, при которых на почках образуются мешочки, наполненные жидкостью
• цистинурия
• Проблемы с пищеварением или операции на желудочно-кишечном тракте в анамнезе
• подагра, заболевание, вызывающее болезненное опухание суставов
• гиперкальциурия, состояние, которое встречается в семьях, в моче которых содержится необычно большое количество кальция; это наиболее распространенное заболевание, встречающееся у людей, у которых образуются кальциевые камни
• гипероксалурия, состояние, при котором в моче содержится необычно большое количество оксалата
• гиперпаратиреоз, состояние, при котором паращитовидные железы выделяют слишком много паратиреоидного гормона, вызывая избыток кальция в крови
• гиперурикозурия, заболевание, при котором в моче содержится слишком много мочевой кислоты
• ожирение
• повторяющиеся или повторяющиеся ИМП
• почечный канальцевый ацидоз, заболевание, которое возникает, когда почки не могут выводить кислоты с мочой, из-за чего кровь человека остается слишком кислой

Люди, принимающие определенные лекарства

У вас больше шансов на развитие камней в почках, если вы принимаете одно или несколько из следующих лекарств в течение длительного периода времени:

Какие осложнения при мочекаменной болезни?

Осложнения, связанные с камнями в почках, редки, если вы обращаетесь за помощью к специалисту в области здравоохранения до того, как возникнут проблемы.

Если камни в почках не лечить, они могут вызвать

Список литературы

[1] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Глава 9: Камни мочевыводящих путей. В: Литвин М.С., Сайгал С.С., ред. Урологические заболевания в Америке. www.niddk.nih.gov (PDF, 0,39 МБ). Опубликовано в 2012 г. По состоянию на 26 сентября 2016 г.

Камни в почках: Обзор — InformedHealth.org

Введение

Камни в почках — это небольшие твердые отложения, которые могут образовываться в части почки, называемой почечной лоханкой.Камни, попавшие в мочеточник, иногда называют камнями мочеточника. Мочеточники — это трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.

Многие из этих камней настолько малы, что могут попасть в мочевой пузырь всего за несколько дней или недель без какого-либо лечения, а затем выйти из организма с мочой. Если камни меньшего размера вызывают проблемы, часто достаточно принять обезболивающие, выпить много жидкости, достаточно двигаться и просто подождать, пока камни в почках пройдут. Чтобы отвести камни среднего размера, можно использовать расслабляющие мышцы лекарства.

Камни большего размера могут застревать при выходе из почечной лоханки или дольше проходить через мочеточник, вызывая сильную боль и другие симптомы. Затем их обычно нужно разбить звуковыми волнами или удалить с помощью небольшой хирургической процедуры. Наиболее подходящее лечение будет зависеть от размера, типа и положения камней в почках или мочевыводящих путях.

Камни в почках часто встречаются несколько раз. Поиск причины — необходимая часть предотвращения этого.

Симптомы

У многих людей камни в почках остаются незамеченными и обнаруживаются случайно. Некоторые могут чувствовать легкий дискомфорт в области почек, но не приписывают это почечному камню.

Камни в почках часто остаются незамеченными, пока не блокируют почечную лоханку или не перемещаются по мочеточнику. Основным симптомом является боль, которая может варьироваться от небольшого недомогания до волн сильной боли. Боль может повлиять на «боль в боку» внизу живота, живота или спины, в зависимости от того, в какой части мочеточника находится камень.

Некоторые части двух мочеточников от природы более узкие — например, там, где они встречаются с мочевым пузырем. Боль особенно сильна, если камень в почке проходит через один из этих более узких проходов. Внезапные приступы сильной боли с одной стороны, иногда с иррадиацией в нижнюю часть живота, являются обычным явлением. Иногда это называют почечной коликой. Интенсивность боли усиливается и ослабевает волнообразно, иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Некоторые люди также ворочаются, чтобы найти позу, которая поможет облегчить боль.Эпизод почечной колики обычно длится от 20 до 60 минут.

Где обычно возникает боль при камне в почках

Другие возможные симптомы прохождения камня в почках через мочеточник включают кровь в моче, болезненное мочеиспускание и более сильные или более частые позывы к мочеиспусканию. Иногда боль может распространяться и на гениталии.

Маленькие камни в почках не всегда вызывают симптомы. Иногда их впервые замечают, когда они выходят из организма с мочой. Или они могут быть обнаружены случайно при рентгеновском или ультразвуковом сканировании живота (брюшной полости).

Почки и мочеточники с камнями в разных местах

Причины и факторы риска

Камни в почках образуются, когда определенные вещества в моче превращаются в кристаллы. Эти вещества часто представляют собой соли кальция, но мочевая кислота или другие минералы также иногда образуют камни:

• 80% людей с камнями в почках имеют камни кальция,

• 5-10% имеют камни мочевой кислоты и

• 10 % имеют камни, состоящие из минерального струвита.

Камни любых других веществ встречаются редко.

Обычно эти вещества растворяются в моче. Но при некоторых заболеваниях их концентрация в моче повышается, что приводит к образованию кристаллов. Например, если паращитовидные железы сверхактивны, уровень кальция в моче повысится. Подагра увеличивает уровень мочевой кислоты. Иногда, но редко, избыточные уровни являются генетическими. Это тот случай, если, например, камни состоят из аминокислоты цистина.

Питание также является важным фактором: некоторые продукты, такие как ревень, содержат большое количество щавелевой кислоты. Субпродукты могут повышать уровень мочевой кислоты. Эти более высокие уровни могут привести к образованию камней в почках. Концентрация веществ, которые потенциально могут образовывать камни, также увеличивается, если мы не пьем достаточно жидкости.

Еще одной причиной может быть недостаток веществ, которые обычно предотвращают образование камней в моче, главным из которых является цитрат. Дефицит цитрата может быть следствием, например, хронической диареи.

Помимо баланса веществ, которые образуют и растворяют камни, играет роль кислотность мочи: большинство типов камней в почках образуются, если моча слишком кислая. Но камни также могут образовываться, если моча становится менее кислой и более щелочной — например, во время инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Некоторые лекарства также могут создавать благоприятные условия для камней в почках — либо потому, что они сами образуют кристаллы в моче, либо потому, что они меняют состав мочи.

Некоторые люди имеют более высокий риск из-за аномальных анатомических особенностей, таких как кисты почек или «подковообразная» почка. Это называется «подковообразная почка», когда нижние концы обеих почек прикреплены друг к другу.

Распространенность

Камни в почках очень распространены: каждый год у 1-2% населения Германии появляются камни в почках. По оценкам в США, не менее 10% людей в какой-то момент жизни будут иметь камни в почках или мочеточнике. Мужчины подвержены более высокому риску, чем женщины.Камни в почках могут поражать людей любого возраста, даже детей, но чаще всего встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Outlook

Камни в почках обычно вызывают симптомы только после того, как они попали в мочеточник. Симптомы в основном зависят от размера камней в почках:

• Большинство камней диаметром менее 5 миллиметров без проблем попадают в мочевой пузырь, а затем выводятся из организма с мочой.

• Около половины камней диаметром от 5 до 10 миллиметров также покидают тело самостоятельно.

• Камни диаметром более 10 миллиметров обычно требуют обработки.

Время, необходимое для прохождения камня в почках, также сильно различается. Маленькие камни в почках обычно выводятся с мочой через одну или две недели. Камни в почках, которые не удаляются самостоятельно в течение четырех недель, обычно лечат.

До 50 из 100 человек, получающих лечение по поводу камня в почке или мочеточнике, снова имеют камень в течение пяти лет, а некоторые получают их даже чаще, поэтому профилактические меры важны.

Эффекты

При отсутствии лечения камни в почках могут блокировать мочеточники или сужать их. Это увеличивает риск заражения, в противном случае моча может накапливаться и вызывать дополнительную нагрузку на почки. Эти проблемы возникают редко, потому что большинство камней в почках лечится до того, как они могут вызвать осложнения. Признаки инфекции верхних мочевыводящих путей включают лихорадку, озноб, боль в спине и пояснице, тошноту или рвоту.

Диагноз

Обычные симптомы камней в почках могут служить основанием для постановки диагноза, но их не всегда достаточно, чтобы определить точную причину.Ультразвуковое сканирование можно использовать для обнаружения большинства камней в почках. Если врачи все еще не уверены, они также могут использовать компьютерную томографию (КТ).

Рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря менее точен, потому что некоторые камни не обнаруживаются: кальциевые камни легко обнаружить, но струвитные камни увидеть труднее, а камни мочевой кислоты вообще не появляются. Но рентгеновские снимки могут помочь определить, насколько успешным было лечение кальциевых камней.

Анализы крови и мочи также важны.Эти тесты могут помочь получить доказательства возможных причин, например, показывая, есть ли у вас инфекция или высокий уровень кальция или мочевой кислоты.

Некоторые камни обнаруживаются случайно при рентгеновском или ультразвуковом сканировании живота (брюшной полости).

Профилактика

Когда камни в почках лечат, не устраняя причину, они часто возвращаются. Тогда наиболее подходящий тип профилактики будет зависеть от того, из чего состоят камни в почках и чем они вызваны.Это может помочь отслеживать камни в почках, которые выделяются с мочой. Один из способов сделать это — использовать фильтр или сито, чтобы поймать их при мочеиспускании. Камни, которые удаляются во время хирургической процедуры, анализируются в лаборатории.

Чтобы предотвратить образование большего количества камней в почках, специалисты рекомендуют пить много жидкости — больше, чем обычно рекомендуется 1,5 литра в день. Вы можете обсудить правильную сумму со своим врачом.

В зависимости от причины образования камней в почках можно изменить свой рацион, например, уменьшив потребление мяса или соли.Также можно рассмотреть лекарство, которое может повлиять на уровень pH вашей мочи или снизить уровень кальция или мочевой кислоты. Лучшие способы предотвратить камни в почках также будут зависеть от вашего индивидуального риска их повторного получения.

Лечение

Если у вас есть небольшие камни в почках, которые не вызывают у вас никаких проблем, все, что вам нужно сделать, это подождать, пока они не выйдут из вашего тела с мочой. По их размеру и местонахождению можно сказать, могут ли они пройти самостоятельно.

Обезболивающие, такие как диклофенак, ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) или метамизол, можно использовать для облегчения любой боли, вызванной камнями.При очень сильной боли можно использовать более сильные обезболивающие (опиоиды).

Если камни в почках имеют диаметр от 5 до 10 миллиметров, некоторые лекарства (альфа-блокаторы) могут помочь расслабить мышцы и позволить камням покинуть тело. Камни в почках большего размера обычно необходимо удалять. В зависимости от размера камней в почках и их расположения для их разрушения можно использовать звуковые волны или удалить их с помощью эндоскопии или небольшой хирургической процедуры.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу.Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
  случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете
  найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в
  наши методы.

Камни мочевой кислоты: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое камни мочевой кислоты?

Камни мочевой кислоты — один из четырех типов камней в почках.Камень в почках — это затвердевающий набор минералов и соли. Камни в почках образуются в почках или мочевыводящих путях — пути, по которому моча покидает тело. Они могут вызвать боль и кровь в моче, но лечение может помочь.

Другие типы камней в почках включают:

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота — это продукт жизнедеятельности, который попадает в вашу кровь. Ваше тело производит мочевую кислоту, когда расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови и проходит через почки.Он покидает ваше тело с мочой.

Как образуются камни из мочевой кислоты?

Если у вас высокий уровень мочевой кислоты, начинают образовываться кристаллы. Эти кристаллы мочевой кислоты соединяются с другими веществами в вашем теле и образуют твердую массу. Масса продолжает расти. Он может оставаться в почках или перемещаться по мочевыводящим путям и оседать в мочеточнике.

Если камни очень маленькие, они могут выйти из вашего тела с мочой без особой боли. Но если они не проходят, они вызывают скопление мочи в почках, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре.Вот тогда вы почувствуете боль и другие симптомы.

Кто рискует получить камни мочевой кислоты?

Если вы не пьете достаточно воды, у вас больше шансов на образование камней мочевой кислоты и других камней в почках. К другим факторам риска относятся:

Насколько распространены камни из мочевой кислоты?

По оценкам исследователей, каждый десятый человек в Соединенных Штатах в какой-то момент жизни будет иметь камень в почках. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Для мужчин пожизненный риск составляет около 19%.У женщин это около 9%.

Большинство людей не заболевают камнями в почках до 30 лет. Но многие случаи могут случиться и раньше, даже среди детей.

Симптомы и причины

Что вызывает камни из мочевой кислоты?

Камни мочевой кислоты образуются при:

• Слишком высокий уровень мочевой кислоты в моче.
• Моча постоянно слишком кислая.

Основными причинами повышенной кислотности мочи являются:

• Проблемы с переработкой мочевой кислоты или белка в вашем рационе: Эти проблемы часто передаются по наследству от родителей к детям.Когда вашему организму трудно перерабатывать мочевую кислоту или белок, в моче накапливается кислота. Связанное с этим заболевание — подагра, при которой у людей наблюдается высокий уровень мочевой кислоты в крови и болезненные отложения кристаллов в суставах.
• Продукты с высоким содержанием пуринов: Белки животного происхождения, такие как говядина, птица, свинина, яйца и рыба, содержат большое количество пуринов. Самые высокие уровни содержания в мясных субпродуктах, таких как печень и почки. Если вы едите много животных белков, мочевая кислота может накапливаться в моче. Он может оседать и образовывать камень сам по себе или с кальцием.Обычно диета сама по себе не вызывает камни мочевой кислоты — они часто возникают у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием пуринов и склонен к их развитию.

Другие причины высокого уровня мочевой кислоты включают:

• Избыточный вес и диабет: Эти состояния могут повышать уровень кислотности мочи.
• Некоторые лекарства и добавки: Прием мочегонных средств (которые помогают удерживать воду) или иммуносупрессивных препаратов могут повысить уровень мочевой кислоты.
• Химиотерапия: Люди, проходящие химиотерапию, склонны к более высокому уровню мочевой кислоты.

Каковы симптомы камней мочевой кислоты?

Камни мочевой кислоты имеют симптомы, сходные с симптомами других типов камней в почках. Основным симптомом является боль, которая возникает в результате раздражения или закупорки почек или мочевыводящих путей. Вы можете почувствовать боль в вашем:

Другие симптомы включают:

Каковы возможные осложнения камней мочевой кислоты?

Почечный камень любого типа увеличивает риск развития почечной недостаточности.Если у вас есть камень, вы рискуете получить еще один в ближайшие пять-семь лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируются камни мочевой кислоты?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Затем ваш поставщик проведет другие диагностические процедуры, в том числе:

• Анализы крови: Анализ крови может обнаружить слишком много мочевой кислоты или кальция в вашей крови. Эти тесты также могут предложить или исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.
• Анализ мочи: Ваш врач может попросить вас сделать суточный анализ мочи. Вы собираете мочу в течение 24 часов, чтобы врач мог проверить ее на содержание кальция и мочевой кислоты.
• Изображение: Вам может потребоваться компьютерная томография или УЗИ, чтобы обнаружить камни мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Эти изображения могут помочь найти даже небольшие камни. Обычно медработники не используют рентген брюшной полости, потому что они могут пропустить более мелкие камни.
• Анализ камней: Возможно, вам придется помочиться через специальный фильтр, чтобы уловить любые проходящие камни.Ваш врач отправит камень в лабораторию для анализа, чтобы выяснить, какой это тип камня в почках. Анализ камня поможет вашему врачу определить причину и способы предотвращения ее повторения.

Ведение и лечение

Как лечат камни из мочевой кислоты?

Маленькие камни (менее 7 миллиметров в диаметре) могут проходить сами по себе. Это может занять до трех недель. Даже если камни выходят сами по себе, все равно важно поговорить со своим врачом, чтобы вы могли предотвратить повторное образование камней.

Самым важным шагом в лечении камней мочевой кислотой является обильное питье до:

• Снижает концентрацию минералов в моче. Жидкости растворяют минералы, позволяя им покидать ваше тело с мочой.
• Поощряйте вас часто мочиться, чтобы смыть материалы, которые могут образовывать камни.

Медицинские работники рекомендуют вам пить столько, чтобы образовалось около 2,5 литров мочи. Чтобы произвести такое количество мочи, вам нужно выпить чуть больше двух.5 литров жидкости. Это потому, что вы теряете жидкость из-за потоотделения или физических упражнений. Старайтесь выпивать около 3 литров (или около 3,1 литра) жидкости в день.

Несмотря на то, что количество жидкости имеет значение, лучше всего пить воду. Ваш врач может назначить лекарства, чтобы сделать мочу менее кислой.

Могут ли лекарства вылечить камни из мочевой кислоты?

Ваш поставщик медицинских услуг может назначать лекарства по адресу:

• Снижает уровень мочевой кислоты в крови и моче.
• Держите мочу щелочной (противоположной кислой).
• Растворяет камни мочевой кислоты.

Альфа-блокаторы — это лекарство, которое может помочь камням в мочеточнике быстрее проходить. Ваш поставщик услуг обсудит с вами этот вариант, если он вам подходит.

Потребуется ли мне операция по поводу камней мочевой кислоты?

Вам может потребоваться операция, если камни:

• Очень большие.
• Блокировать отток мочи.
• Вызвать инфекцию.
• Не проходит через четыре-шесть недель.

Варианты лечения включают малоинвазивные или неинвазивные методы:

• Ударно-волновая литотрипсия: Эта неинвазивная процедура использует высокоэнергетические звуковые волны для дробления камней.При ударно-волновой литотрипсии разрезы не используются, и в ваше тело ничего не проникает.
• Уретероскопия: Во время уретероскопии ваш врач вводит эндоскоп (тонкую трубку) через мочеточник, трубку, которая ведет от каждой почки к мочевому пузырю. Поставщик удаляет камень с помощью крошечной корзины. В некоторых случаях поставщик может разбить камень на более мелкие части с помощью лазера, а затем удалить их.
• Чрескожная нефролитотомия (ЧКНЛ): Провайдеры используют ЧКНЛ для более крупных камней.Хирург делает небольшой разрез на вашей спине, чтобы получить доступ к почке. Камень либо удаляют, либо сначала разбивают, а потом удаляют.

Ваш провайдер отправит камень или его части в лабораторию для анализа.

Профилактика

Как питьевая вода помогает снизить риск образования камней мочевой кислоты?

Питье большого количества воды — один из лучших способов снизить риск образования камней мочевой кислоты и других камней в почках. Жидкости помогают снизить концентрацию мочи с продуктами жизнедеятельности.Вода помогает организму вымывать химические вещества, поэтому камни не образуются.

Вы можете проверить цвет своей мочи, чтобы узнать, достаточно ли вы пьете. Моча темного цвета означает, что вы недостаточно пьете. Моча должна быть светло-желтой или прозрачной.

Какая диета может помочь предотвратить камни мочевой кислоты?

Избегайте или ограничивайте употребление продуктов с высоким содержанием пуринов. Слишком много этого химического вещества заставляет ваше тело производить больше мочевой кислоты. Высокий уровень мочевой кислоты приводит к увеличению количества кислоты в моче, что приводит к образованию камней из мочевой кислоты.

Чтобы предотвратить образование камней мочевой кислоты, сократите потребление продуктов с высоким содержанием пуринов, в том числе:

• Красное мясо.
• Органы.
• Пиво и алкоголь.
• Подливки на мясной основе.
• Сардины, анчоусы и моллюски.

Есть еще:

• Овощи и фрукты.
• Цельнозерновые.
• Нежирные молочные продукты.

Это также помогает ограничить потребление сладких продуктов и напитков, особенно тех, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.И постарайтесь избегать экстремальных диет, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в крови.

Как еще можно предотвратить образование камней мочевой кислоты?

Вы можете предпринять другие меры для предотвращения образования камней мочевой кислоты:

• Выпивайте не менее 12 чашек жидкости каждый день, желательно воды.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Соблюдайте диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). Диета может снизить как высокое кровяное давление, так и риск образования камней в почках.
• Принимайте любые лекарства, прописанные вашим врачом для предотвращения образования камней из мочевой кислоты.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с камнями мочевой кислоты?

Перспективы камней мочевой кислоты и других камней в почках положительны. Часто камни проходят сами по себе. Возможно, вам даже не понадобится лечение. Если вам действительно нужно лечение, варианты лечения очень эффективны. Скорее всего, вы полностью выздоровеете.

Но есть риск, что камни вернутся. Поговорите со своим врачом об изменениях в диете и других шагах, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить еще один камень.

Жить с

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи по поводу камня из мочевой кислоты?

Позвоните своему врачу или обратитесь в скорую помощь, если вы подозреваете, что у вас камень в почках, и у вас есть следующие симптомы:

• Высокая температура (более 101,5 F).
• Ощущение жжения или крови при мочеиспускании.
• Сильная боль.
• Не проходит тошнота и рвота.
• Заболевание, при котором у вас повышен риск осложнений, связанных с камнями в почках, например диабет, наличие только одной почки или какие-либо проблемы с почками.

Как я могу о себе позаботиться?

Если у вас был камень из мочевой кислоты или вы подвержены высокому риску его (или любого камня в почках), примите меры, чтобы оставаться здоровым:

• Пейте много воды.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Принимайте любые лекарства или добавки, прописанные вашим врачом.
• Обратитесь к своему поставщику, если у вас сильная боль или другие тревожные симптомы.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть камень из мочевой кислоты, обратитесь к своему врачу:

• Какое лечение подойдет лучше всего?
• Мне понадобится операция?
• Как предотвратить повторное образование камня?
• Какая диета мне подходит?
• Следует ли мне избегать еды или напитков?
• Нужно ли мне принимать какие-либо добавки?

Записка из клиники Кливленда

Камни мочевой кислоты — это один из видов камней в почках.Когда у вас высокий уровень мочевой кислоты в крови и моче, могут образовываться небольшие камни. Эти камни могут блокировать отток мочи из вашего тела, вызывая боль и другие симптомы. Многие камни мочевой кислоты проходят сами по себе. Ваш врач может прописать лекарство, чтобы помочь отхождению камня. Для более крупных камней ваш врач может порекомендовать неинвазивные или минимально инвазивные процедуры. Эти методы лечения включают ударно-волновую литотрипсию, уретероскопию и ПКНЛ. Лечение проходит успешно, но камни мочевой кислоты могут вернуться.Избегайте или ограничивайте продукты с высоким содержанием пуринов, чтобы снизить риск. Если у вас есть боль в боку, жжение, когда вы писаете или видите кровь в моче, поговорите со своим врачом. Правильный диагноз и лечение помогут вам почувствовать себя лучше.

Камни в почках (нефролитиаз) — Boulder Medical Center

Восемьдесят процентов камней в почках встречаются у мужчин. Интересную статистику прохождения камня в почках часто сравнивают с родами. Камни в почках (также известные как почечный литиаз или нефролитиаз) — это небольшие твердые отложения минеральных и кислотных солей, которые образуются внутри ваших почек.Эти минеральные и кислотные соли обычно обнаруживаются в моче и не вызывают проблем на более низких уровнях. Камни в почках возникают по многим причинам и могут поражать любую часть мочевыводящих путей — от почек до мочевого пузыря. Часто камни образуются, когда моча становится концентрированной, что позволяет минералам кристаллизоваться и слипаться. Камни могут быть маленькими или большими, одиночными или множественными.

Анатомия мочевыводящих путей:

Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления продуктов жизнедеятельности и лишней воды.Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Почки — это органы размером с кулак, имеющие форму фасоли, расположенные посередине спины, чуть ниже грудной клетки. Правая почка лежит под печенью и расположена немного ниже левой почки. Почки защищены мышцами спины, жиром и фасциями.

Моча течет из почки по трубке, называемой мочеточником, в мочевой пузырь, где она хранится до выхода из организма через другую трубку, уретру.У большинства людей две почки.

Функция и физиология почек:

Назначение мочевыводящей системы — регулирование водного баланса и удаление вредных веществ из крови. Кровь фильтруется почками, которые производят мочу. Две почки перерабатывают около 200 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи. Моча — это жидкость, содержащая токсичные вещества и продукты жизнедеятельности. Почки удаляют отходы и внеклеточную жидкость (мочу) самотеком через мочеточники.Есть два мочеточника, по одному на каждую почку. Мочеточники представляют собой выстланные мышечные трубки, которые используют перистальтику для продвижения и отвода мочи в мочевой пузырь. Камни в почках могут оставаться в почках или перемещаться по мочевыводящим путям. Небольшой камень может пройти сам по себе, практически не причиняя боли. Камень большего размера может застрять в мочевыводящих путях. Когда камень застревает, он может блокировать отток мочи, что вызывает сильную боль и кровотечение.

Что вызывает камни в почках?

Камни в почках возникают из-за высокого уровня определенных минералов в моче.Кальций, оксалат и фосфор в моче. Некоторые продукты могут вызывать у некоторых людей камни в почках. У вас может быть больше шансов получить камень в почках, если у вас есть заболевание, которое влияет на уровни веществ в вашей моче, которые могут вызвать образование камней в семейном анамнезе: повторяющиеся камни в почках или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; блокировка мочевыводящих путей; проблемы с пищеварением. .У вас также может быть больше шансов получить камень в почках, если вы не пьете достаточно жидкости или принимаете определенные лекарства.

Типы камней в почках:

Кальциевые камни.Большинство камней в почках представляют собой кальциевые камни, обычно в форме оксалата кальция. Оксалат — это встречающееся в природе вещество, содержащееся в пище. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад имеют высокий уровень оксалатов. Ваша печень также производит оксалат. Диетические факторы, высокие дозы витамина D, операция шунтирования кишечника и некоторые нарушения обмена веществ могут повышать концентрацию кальция или оксалата в моче. Кальциевые камни также могут иметь форму фосфата кальция. Вы можете получить их, когда в моче слишком много кальция.Это может произойти, когда ваши почки не работают должным образом или ваш желудок и кишечник поглощают слишком много кальция. Риск образования кальциевых камней выше, если у вас есть определенные заболевания, такие как сверхактивная паращитовидная железа (железа на шее, которая контролирует уровень кальция в организме) или воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит. Некоторые люди имеют кальциевые камни из-за слишком большого количества химического вещества, называемого оксалатом, в их рационе. Оксалат содержится во многих продуктах, таких как шпинат, ревень, листовые овощи, кофе, шоколад и помидоры.

Струвитовые камни. Этот тип камня также называют инфекционным камнем, потому что он образуется в моче, зараженной бактериями, образующимися в ответ на инфекцию, такую ​​как инфекция мочевыводящих путей. Эти камни могут быстро расти и становиться довольно большими, иногда с небольшими симптомами или незначительным предупреждением.

Камни мочевой кислоты. Камни мочевой кислоты могут образовываться у людей, которые не пьют достаточно жидкости или теряют слишком много жидкости, у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием белка, и у тех, кто страдает подагрой. Определенные генетические факторы также могут увеличить риск образования камней мочевой кислоты.Камни мочевой кислоты возникают, когда в моче слишком много мочевой кислоты. Это может произойти, когда вашему организму не хватает жидкости — например, когда вы занимаетесь спортом в жаркий день или во время болезни и не пьете достаточно жидкости. Камни из мочевой кислоты часто встречаются у людей, страдающих подагрой, типом артрита, вызванным повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.

Цистиновые камни. Эти камни образуются у людей с наследственным заболеванием, из-за которого почки выводят слишком много аминокислоты цистина.Это состояние называется цистинурией. Этот тип почечного камня встречается редко. Это заболевание возникает в результате врожденного дефекта, из-за которого почки пропускают слишком много цистина с мочой. Этот тип камня почти всегда диагностируется в детстве.

Камни прочие. Могут возникнуть и другие, более редкие типы камней в почках.

Эпидемиология:

Камнями в почках страдает примерно 1 из 11 человек в США. Около 80 процентов камней в почках встречаются у мужчин. Чаще всего это происходит в возрасте от 20 до 30 лет.У женщин больше шансов заболеть камнями в почках в более старшем возрасте. Камни в почках обычно образуются из-за многих факторов: генетических, экологических, диеты и образа жизни. Употребление большего количества фаст-фуда и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, а также изменение климата были предложены в качестве возможной связи с образованием камней в почках.

Симптомы:

Прохождение камней в почках может быть очень болезненным, но камни обычно не вызывают необратимого повреждения. В зависимости от вашей ситуации вам может потребоваться только принимать обезболивающее и пить много воды, чтобы выйти из почечного камня.В других случаях может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск повторного появления камней в почках, если вы подвержены повышенному риску их повторного развития.

Камень в почках может не вызывать симптомов, пока он не перемещается по почке или не переходит в мочеточник — трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В этот момент могут появиться следующие признаки и симптомы:

• Боль в боку или спине
• Боль, которая распространяется на нижнюю часть живота или пах
• Боль, которая возникает волнообразно и колеблется по интенсивности
• Боль при мочеиспускании или с кровью в моче
• темная моча или моча с неприятным запахом
• тошнота или рвота
• позывы к мочеиспусканию

Боль, вызванная камнем в почках, может меняться — например, переходить в другое место или усиливаться по мере продвижения камня по мочевыводящим путям.

Как выглядят камни в почках?

Камни в почках различаются по размеру и форме. Камни могут быть размером с песчинку или крупнее жемчужины. Некоторые камни даже размером с мяч для гольфа. Камни могут быть гладкими или зазубренными, обычно желтого или коричневого цвета.

Когда мне следует вызывать врача?

Вам следует вызвать врача, если у вас есть что-либо из следующего:

сильная боль в спине или нижней части живота, которая не уйдет с кровью в моче, лихорадка и озноб, рвота мочой с неприятным запахом или мутной болью при мочеиспускании. Эти проблемы могут означать, что у вас камень в почках или более серьезное заболевание.

Как диагностируют камни в почках?

Чтобы диагностировать камни в почках, ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Врач может спросить, есть ли у вас в семье камни в почках, а также о вашем питании, проблемах с пищеварением и других проблемах со здоровьем. Врач может выполнить тесты мочи, крови и визуализации, чтобы завершить диагностику.

Анализы мочи могут показать, есть ли у вас инфекция или ваша моча содержит вещества, образующие камни.Анализы крови могут показать проблемы, которые приводят к камням в почках.

Визуализационные тесты используются для определения местоположения камней в почках в вашем теле. КТ обычно показывает камни в почках и их расположение. Тесты также могут показать проблемы, которые привели к образованию камня в почках.

Лечение:

Как лечат камни в почках?

Лечение камней в почках обычно зависит от их размера, расположения и типа камня. Камни в почках может лечить ваш обычный врач или уролог — врач, специализирующийся на мочевыводящих путях.Вам может потребоваться хирургическое лечение, если у вас есть симптомы или если камень в почках блокирует ваши мочевыводящие пути. Маленькие камни обычно не нуждаются в лечении. Тем не менее, вам может понадобиться обезболивающее. Вам также следует пить много жидкости, чтобы камень двигался вперед. Если вас часто рвет или вы не пьете достаточно жидкости, возможно, вам придется пойти в больницу и набрать жидкости через иглу в руке.

Если у вас большой камень в почках или заблокированы мочевыводящие пути, уролог может удалить камень или разбить его на мелкие кусочки с помощью следующих процедур:

Ударно-волновая литотрипсия.Уролог может использовать ударно-волновой аппарат, чтобы раздавить почечный камень. Ударные волны идут от машины к вашему телу. Затем более мелкие кусочки камня проходят через мочевыводящие пути.

Уретероскопия. Чтобы найти камень, уролог использует длинный инструмент в виде трубки с окуляром, называемый уретероскопом. Средство вводится в уретру и через мочевой пузырь к мочеточнику. Как только камень найден, уролог может удалить его или разбить на более мелкие части с помощью лазерной энергии.

Чрескожная нефролитотомия. Уролог использует тонкий инструмент для просмотра, называемый нефроскопом, чтобы найти и удалить камень. Инструмент вводится прямо в почку через небольшой разрез на спине. Для более крупных камней можно также использовать ударные волны, чтобы разбить камень на более мелкие части.

Как предотвратить образование камней в почках?

Чтобы предотвратить образование камней в почках, вам необходимо знать, чем они вызваны. Ваш врач может попросить вас попытаться поймать камень в почках, когда он выходит с мочой.Затем почечный камень можно отправить в лабораторию, чтобы узнать, какой это тип камня. Если вы проходите лечение в больнице и врач удаляет камень, он также будет отправлен в лабораторию для тестирования.

Ваш врач может попросить вас собрать мочу в течение 24 часов после того, как камень вышел или был удален. Затем ваш врач может измерить, сколько мочи вы производите за день, и уровень минералов в моче. У вас больше шансов образовать камни, если вы не вырабатываете достаточное количество мочи каждый день или у вас проблемы с уровнем минералов.

Как только вы узнаете, какой у вас тип камня в почках, вы можете изменить свое питание, диету и питание и принимать лекарства для предотвращения образования камней в почках в будущем.

Питание, диета и питание

Вы можете предотвратить образование камней в почках, изменив количество потребляемого из следующих веществ:

• жидкости
• натрий
• белок животный
• кальций
• оксалат

Ежедневное употребление достаточного количества жидкости — лучший способ предотвратить большинство типов камней в почках.Вы должны пить от 2 до 3 литров жидкости в день. Если у вас были цистиновые камни, возможно, вам придется пить еще больше. Хотя лучше всего вода, другие жидкости также могут помочь предотвратить образование камней в почках, например, цитрусовые напитки.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства в зависимости от типа камня в почках и любых проблем со здоровьем, которые повышают вероятность образования камня.

Что следует помнить

Камень в почках — это твердый кусок материала, который образуется в почках при высоком уровне определенных веществ в моче.Эти вещества обычно обнаруживаются в моче и не вызывают проблем на более низких уровнях.

Камни в почках возникают из-за высокого уровня кальция, оксалата и фосфора в моче.

У вас может быть камень в почках, если вы:

• Есть боль при мочеиспускании
• видеть кровь в моче
• чувствую резкую боль в спине или внизу живота. Если у вас небольшой камень, который легко проходит сам по себе, у вас может вообще не быть симптомов.

Чтобы диагностировать камни в почках, ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни.Врач может выполнить тесты мочи, крови и визуализации, чтобы завершить диагностику.

Лечение камней в почках обычно зависит от их размера и от того, из чего они сделаны. Вам может потребоваться обезболивающее. Вы также должны пить много жидкости. Если у вас большой камень в почках или мочевыводящие пути заблокированы, уролог может удалить камень или разбить его на мелкие кусочки с помощью ударно-волновой литотрипсии, уретероскопии или чрескожной нефролитотомии.