Гематоэнцефалический барьер — это… Что такое Гематоэнцефалический барьер?
Схема строения гематоэнцефалического барьера
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) (от др.-греч. αἷμα, род.п. αἷματο — «кровь» и др.-греч. εγκεφαλος — «головной мозг») — физиологический барьер между кровеносным руслом и центральной нервной системой. Имеется у всех позвоночных. Главной функцией гематоэнцефалического барьера является поддержание гомеостаза мозга.
Гематоэнцефалический барьер защищает мозг от циркулирующих в крови микроорганизмов, токсинов и различных других веществ. Он выполняет функцию высокоселективного фильтра, через который в мозг поступают питательные вещества, а из мозга выводятся продукты его жизнедеятельности.
С другой стороны наличие ГЭБ затрудняет лечение многих заболеваний, так как он не пропускает целый ряд лекарственных препаратов.
Первые исследования показавшие наличие барьера между кровью и мозгом были проведены Паулем Эрлихом в 1885 году.
Окончательные доказательства существования ГЭБ были получены в 1967 году при электрономикроскопических исследованиях.
Задачи гематоэнцефалического барьера
Масса головного мозга человека составляет приблизительно 2 % от массы его тела. При этом потребность в кислороде центральной нервной системы составляет 20 % от потребностей всего организма. Также в противоположность другим органам мозг обладает наименьшими запасами питательных веществ. Нервные клетки не могут обеспечить свои энергетические потребности анаэробно (путём одного лишь гликолиза). Прекращение поступления крови к мозгу в течение нескольких секунд приводит к потере сознания, а через 10 минут отмечается полная гибель нейронов [1]. Данная особенность головного мозга требует от ГЭБ активно транспортировать кислород и питательные вещества[2].
Нормальное функционирование мозга возможно также в условиях электролитного и биохимического гомеостаза. Колебания pH, концентрации калия крови и других показателей не должны отражаться на ткани головного мозга.
Попадение циркулирующих в кровеносном русле нейромедиаторов в нервную ткань может разбалансировать её работу [1]. Также мозг должен быть защищён от попадания в него чужеродных веществ, таких как ксенобиотики и патогенные микроорганизмы. ГЭБ представляет собой в том числе и иммунологический барьер, так как является непроницаемым для различных микроорганизмов, антител и лейкоцитов[3][4].
Чтобы обеспечить задачи обеспечения, выведения продуктов жизнедеятельности и поддержания гомеостаза вещества мозга, система сосудов центральной нервной системы имеет целый ряд структурно-функциональных отличий от сосудов других органов и тканей[1].
Изменения в функционировании ГЭБ могут вызывать нарушения функционирования центральной нервной системы. Целый ряд неврологических заболеваний напрямую или косвенно связан с его повреждением[2].
Строение
Сравнительная схема строения периферического и церебрального капилляров
нем.
Periphere Kapillare — периферический капилляр
нем. Zerebrale Kapillare — церебральный капилляр
нем. Zellkern — клеточное ядро
нем. Lumen des Kapillargefäßes — просвет капиллярного сосуда
англ. Tight Junction — плотный контакт
нем. Intrazellularspalt — межклеточная щель
нем. Endothelzelle — эндотелиальная клетка
нем. Fenestrierung — фенестрация
Строение ГЭБ — от ткани мозга к плотному контакту
Схематическое строение сосудистой стенки артерии, артериолы и капилляра мозга
Существенным элементом структуры ГЭБ являются эндотелиальные клетки. Особенностью эндотелия сосудистой стенки церебральных сосудов является наличие между ними плотных межклеточных контактов. В структуре ГЭБ также большое значение имеют перициты и астроциты[1]. Межклеточные промежутки между эндотелиальными клетками, перицитами и астроцитами нейроглии ГЭБ являются наиболее узкими в сравнении с другими клетками организма.
Эти три вида клеток являются структурной основой ГЭБ не только у человека, но и у большинства позвоночных[5][6].
Эндотелий
Капиллярные сосуды выстланы эндотелиальными клетками. Эндотелий периферических сосудов содержит открытые промежутки (фенестрации) диаметром около 50 нм. и межклеточные щели от 0,1 до 1 мкм. Через эти пространства происходит свободная циркуляция воды и растворённых в ней веществ между кровью и межклеточным пространством. В церебральных сосудах между эндотелиальными клетками отсутствуют как фенестрации, так и межклеточные щели[7]. Таким образом можно говорить о сплошной эндотелиальной выстилке просвета капилляров мозга[8].
Другим отличием эндотелия церебральных капилляров от периферических является низкое количество в них пиноцитозных пузырьков (везикул)[9][10].
В то же время количество митохондрий в эндотелиальных клетках сосудов мозга в 5-10 раз выше, чем в эндотелии периферических сосудов.
Митохондрии являются органеллами синтезирующими молекулы АТФ, являющихся основным источником энергии для клетки. Большое количество митохондрий соответственно является показателем значительных энергетических потребностей эндотелиальных клеток ГЭБ, что связано с процессами активного транспорта и обмена веществ[4].
ГЭБ является также метаболическим или ферментативным (энзиматическим) барьером [11][12][13][14][15]. На поверхности клеточных мембран эндотелиальных клеток ГЭБ находится целый ряд ферментов в значительно большем количестве чем на других клетках паренхимы. Среди них стоит отметить гамма-глутамилтрансферазы и фосфатазы (в частности глюкоза-6-фосфатазу), катехол-О-метилтрансферазу, моноаминоксидазу и цитохром Р450[16][17][18]. В связи с большой концентрацией различных ферментов в эндотелиальных клетках ГЭБ многие вещества при транспортировании через цитоплазму эндотелия метаболизируются[10].
При этом по высоте эндотелиальная клетка ГЭБ составляет от 0,3 до 0,5 мкм. Энтероциты, эпителиальные клетки кишечника, к примеру имеют в высоту 17-30 мкм[19].
Схематическое изображение плотного контакта
Схематическое изображение плотного контакта
Соотношение холестерина к фосфолипидам в эндотелиальных клетках ГЭБ такое же, как и в эндотелиальных клетках периферических сосудов и составляет ≈ 0,7[20]. Пассивный транспорт через клеточные мембраны ГЭБ мало чем отличается от пассивной диффузии в других эндотелиальных клетках[21]. В мембранах эндотелиальных клеток содержится большое количество каналов, которые свободно пропускают моллекулы воды. Они делают возможным свободную диффузию моллекул воды как в направлении мозга, так и кровеносной системы[22].
Отсутствие фенестраций и небольшое число пиноцитарных везикул делают эндотелиальную выстилку капилляров мозга механическим барьером для крупных молекул и инородных веществ.
Кроме этого ГЭБ обладает значительным электрическим сопротивлением — около 1500—2000 Ом. К примеру электрическое сопротивление для стенок капилляров мышечной ткани составляет 30 Ом[23].
Плотные контакты
Эндотелиальные клетки плотно прилежат к другу. Между соседними клетками образуются так называемые плотные контакты. Они вносят значительный вклад в обеспечении главной функции ГЭБ — предотвращении проникновения в ткань мозга различных нежелательных веществ из кровеносного русла[24][25]. Плотные контакты между эндотелиальными клетками блокируют межклеточный (парацеллюлярный) пассивный транспорт[26][27][28]. При этом блокируется парацеллюлярный транспорт веществ как из кровеносного русла в ткань мозга, так и в обратном направлении — из мозга в кровь[6].
Большое количество трансмембранных белков, таких как окклюдин, разнообразные клаудины и замыкательные адгезионные молекулы связывают латеральные отделы клеточных стенок между собой, участвуют в формировании плотных контактов и делают возможным межклеточный транспорт и обмен веществ[29].
Основными белками обеспечивающими адгезию эндотелиальных клеток и формирование плотных контактов явдяются клаудин-5 и клаудин-24 [30]. Выключение (блокирование) CLDN5—гена, ответственного за синтез белка клаудина-5, приводил у подопытных мышей к тому, что их ГЭБ становился проницаемым для молекул с молярной массой до 800 г/моль. Такие подопытные генетически изменённые животные умирали через несколько часов после рождения[31].
Базальная мембрана
Базальная мембрана эпителиальной клетки
Эндотелиальные клетки полностью покрывают подлежащий белковый слой, называемый базальной мембраной[8]. Вертикальный размер базальной мембраны колеблется от 40 до 50 нм. Она различима только под электронным микроскопом. Состоит в основном из коллагена IV типа, гепаринсульфат-протеогликанов, ламининов, фибронектина и других белков внеклеточного матрикса. Со стороны мозга базальная мембрана ограничена плазматической мембраной пластинчатых окончаний отростков астроцитов[10][26].
Перициты
Электронномикроскопическое изображение перицита (справа) и просвета сосуда с тремя эритроцитами (слева)
Перициты, ранее называвшиеся по имени первооткрывателя Шарля Мари Бенджамина Руже (1824—1904) клетками Руже
Гемато-энцефалический барьер — это… Что такое Гемато-энцефалический барьер?
3D-модель гемато-энцефалического барьера
Гема́то-энцефали́ческий барье́р (ГЭБ) (от др.-греч. αἷμα, род. п. αἵματος — «кровь» и др.-греч. ἐγκέφαλος — «головной мозг») — физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой. ГЭБ имеют все позвоночные.
Главная функция ГЭБ — поддержание гомеостаза мозга. Он защищает нервную ткань от циркулирующих в крови микроорганизмов, токсинов, клеточных и гуморальных факторов иммунной системы, которые воспринимают ткань мозга как чужеродную. ГЭБ выполняет функцию высокоселективного фильтра, через который из кровеносного русла в мозг поступают питательные вещества, а в обратном направлении выводятся продукты жизнедеятельности нервной ткани.
Вместе с тем, наличие ГЭБ затрудняет лечение многих заболеваний центральной нервной системы, так как он не пропускает целый ряд лекарственных препаратов.
Развитие концепции гемато-энцефалического барьера
Макс Левандо́вский (1876—1916) впервые использовал термин «Blut-Hirn-Schranke» (перегородка между кровью и мозгом) в 1900 году
Первое свидетельство о существовании ГЭБ было получено в 1885 году Паулем Эрлихом. Он обнаружил, что введённый в кровеносное русло крысы краситель распространился по всем органам и тканям, кроме мозга[1]. В 1904 году он высказал неверное предположение о том, что краситель не проникает в ткань мозга при внутривенном введении, так как не имеет к ней сродства[2]. Южноафриканский хирург Эдвин Гольдман (1862—1913), ученик Эрлиха, обнаружил в 1909 году, что введённый внутривенно краситель трипановый синий не проникает в ткань мозга, но окрашивает сосудистое сплетение его желудочков[3]. В 1913 году он показал, что краситель, введенный в спинномозговую жидкость собаки или лошади, проникает в ткань головного и спинного мозга, а периферические органы и ткани при этом не окрашиваются[4].
На основании этих опытов, Гольдман предположил наличие барьера между мозгом и кровью, который задерживает нейротоксические вещества[5].
В 1898 году венские патологи Артур Бидль (1869—1933) и Рудольф Кра́ус (1868—1932) показали, что при введении желчных кислот в кровеносное русло нейротоксический эффект не возникал, однако при инъекции непосредственно в ткань мозга развивалась кома[6]. Немецкий невропатолог Макс Левандовский повторил опыты Бидля и Крауса с гексацианоферратом калия. Получив схожие результаты, он впервые использовал термин «Blut-Hirn-Schranke» (перегородка между кровью и мозгом, 1900), принятый впоследствии также и в англоязычной литературе (blood-brain barrier)[7][8].
В 1915 году швейцарский нейроанатом Константин фон Монаков в Цюрихе предположил, что хориоидное сплетение и нейроглия играют барьерную функцию.[9] В последующие годы им совместно с сотрудниками было опубликовано несколько сугубо гистологических трудов, посвящённых хориоидному сплетению, которое один из его учеников (чилийский психоаналитик Фернандо Алленде-Наварро, 1890—1981) в публикации 1925 года именует «экто-мезодермальным барьером» (фр.
barrière ecto-mésodermique).
Термин «гемато-энцефалический барьер» (фр. barrière hémato-encéphalique) был введён в научный обиход[9]швейцарским, а затем советским физиологом Линой Соломоновной Штерн (первой женщиной-членом Академии наук СССР)[11] в совместном со своими студентами Эрнестом Ротлиным и Раймондом Готье сообщении Женевскому медицинскому обществу (Société de Biologie et Médecine) за 21 апреля 1921 года[12][13]:
Между кровью, с одной стороны, и спинномозговой жидкостью, с другой, есть особый аппарат или механизм, способный просеивать вещества, обыкновенно присутствующие в крови или случайно проникшие в неё. Мы предлагаем называть этот гипотетический механизм, пропускающий одни вещества и замедляющий или останавливающий проникновение других веществ, гемато-энцефалическим барьером.[14][15]
Первые сообщения Лины Штерн и Эрнеста Ротлина на заседании Société de physique et d’histoire naturelle de Genève и их публикация в Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie о наличии защитного барьера между мозгом и кровяным руслом относятся к 1918 году.
[16] Штерн и Ротлину посредством тончайшей канюли удалось ввести 1 мг кураре в пространство четвёртого желудочка экспериментального животного и зафиксировать медленную диффузию нейротоксина из спинномозговой жидкости сквозь лептоменингиальные мембраны в глубокие ядра мозжечка. В 1921 году выходит первая обзорная статья Л. С. Штерн в Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie, а в 1923 году её влиятельная работа «La barrière hémato-encéphalique dans les conditions normales et pathologiques», включённая в двухтомный коллективный сборник, посвящённый 70-летию Константина фон Монакова (1853—1930) и изданный тем же журналом.[17] В последнем обзоре, помимо обобщения экспериментальных и гистологических исследований ГЭБ, его роли в нормальной физиологии и нейропатологии, Штерн также рассматривает и его роль в фармакодинамике и фармакокинетике нейротропных препаратов. В последующие годы Штерн, основываясь на анализе обширного экспериментального материала, сформулировала положения о ГЭБ и определила его значение для деятельности центральной нервной системы[18].
В 1935 году под её редакцией был опубликован первый коллективный сборник, целиком посвящённый данной теме («Гемато-энцефалический барьер», М.—Л.: Биомедгиз, 1935). За исследования гемато-энцефалического барьера Л. С. Штерн в 1943 году была награждена Сталинской премией, денежную составляющую которой она передала на строительство санитарного самолёта.[19]
В 1930-х годах было сформулировано различие между гемато-энцефалическим и гемато-ли́кворным барьером[5][20][21].
Морфологические структуры, ответственные за ГЭБ, были детально изучены в 1960-х годах методами электронной микроскопии [22][23].
Функции
Масса головного мозга человека составляет приблизительно 2 % от массы его тела. При этом потребление кислорода центральной нервной системой составляет 20 % от общего потребления кислорода организмом. Также, в противоположность другим органам, мозг обладает наименьшими запасами питательных веществ.
Нервные клетки не могут обеспечить свои энергетические потребности путём одного лишь анаэробного гликолиза. Прекращение поступления крови к мозгу в течение нескольких секунд приводит к потере сознания, а через 10 минут наступает гибель нейронов [22]. Такие энергетические потребности головного мозга обеспечиваются за счет активного транспорта кислорода и питательных веществ через ГЭБ[24].
Нормальное функционирование мозга возможно также лишь в условиях электролитного и биохимического гомеостаза. Колебания pH, концентрации калия в крови и других показателей не должны влиять на состояние нервной ткани. Циркулирующие в кровеносном русле нейромедиаторы не должны проникать в нервную ткань, где они могли бы изменить активность нейронов[22]. Также мозг должен быть защищён от попадания в него чужеродных агентов, таких как ксенобиотики и патогенные микроорганизмы. ГЭБ — это также и иммунологический барьер, так как он непроницаем для многих микроорганизмов, антител и лейкоци
Гематоэнцефалический барьер: эндотелий вместо иммунной системы
Исследователи из нескольких Национальных институтов здравоохранения, изучая рыбок данио рерио, обнаружили, что клеточные популяции в гематоэнцефалическом барьере, которые защищают мозг от болезнетворных микроорганизмов и вредных веществ, представляют собой не иммунные клетки, как думали прежде, а, скорее всего, клетки системы кровообращения.
Эта фундаментальная находка, опубликованная в eLife, может стать важным открытием, помогающим понять возрастные изменения работы мозга и то, как ВИЧ инфицирует этот орган.
Это изображение мозга взрослых рыбок данио-рерио, на котором зелёным показаны флуоресцентные гранулярные периваскулярные клетки (FGPs) и розовым – кровеносные сосуды. Источник: National Institutes of Health
Гематоэнцефалический барьер – это слои клеток, которые выстилают внутри и снаружи кровеносные сосуды головного мозга и не дают веществам из крови проникать в ткани. Внутренний слой клеток представляет собой эпителиальная ткань – эндотелий, который есть во всех кровеносных сосудах организма. В сосудах мозга соседние эндотелиальные клетки образуют плотный барьер, который предотвращает попадание токсинов и микроорганизмов в орган. Но они не единственные.
Есть ещё одна особая популяция клеток, которая покрывает мозговые капилляры снаружи. Учёные полагают, что она тоже играет защитные функции. Эти клетки наподобие макрофагов поглощают токсины, клеточные отходы и микробы, а затем упаковывают их структуры, называемые везикулами (пузырьками). Эти сторожевые клетки называются флуоресцентными гранулярными периваскулярными клетками (FGPs), так как везикулы испускают жёлтое свечение под воздействием света.
Учёные доказали, что FGPs присутствуют в мозге данио-рерио и что они не связаны с иммунной системой, как считалось ранее, а произошли от самих эндотелиальных клеток.
Эти клетки играют важную роль в различных заболеваниях мозга. Они выступают в качестве крупных точек входа для заражения мозговой ткани ВИЧ-инфекцией. Возрастное снижение когнитивных функций также связано со сниженной способностью FGPs очищаться.
Лаборатория одного из ведущих авторов исследования Бранта Вайнштейна (Brant Weinstein) из Национального института здоровья детей и человеческого развития (NICHD) изучала данио-рерио, чтобы понять, как связаны кровь и лимфатическая система в развитии. Мальки прозрачны, поэтому под микроскопом увидеть предмет исследования – систему кровообращения – не составляет труда. Доктор Вайнштейн и его коллеги вставили ген светящегося зелёным белка в клетки эндотелия отдельных кровеносных капилляров и в сосудистую лимфатическую сеть, где в основном «обитают» иммунные клетки. В дополнение к светящейся лимфатической системе исследователи заметили, что «зелёные» клетки также покрыли всю поверхность мозга крошечных мальков.
При ближайшем рассмотрении исследователи причислили эти клетки к FGPs. По тому, что они позеленели, стало очевидно, что источник их возникновения – эндотелий. Однако вплоть до момента опубликования статьи считалось, что это макрофаги, клетки исключительно иммунной системы.
Увеличенный участок изображения. Источник: National Institutes of Health
Учёные провели дополнительные эксперименты, чтобы подтвердить сосудистое происхождение FGPs, в том числе провели анализ того, какие белки синтезируются из их ДНК. И эти протеины наиболее близко подошли к таковым у эндотелиальных клеток лимфатической системы, а не белкам макрофагов.
В другой серии экспериментов зелёный флюоресцентный белок вставлялся в ткани, которые в процессе эмбрионального развития образовывали кровеносные и лимфатические сосуды у мальков. Когда рыбы взрослели, учёные наблюдали светящиеся зелёным FGPs на их поверхности мозга, что подтверждало происхождение этих клеток из эндотелия.
Исследователи намереваются провести дальнейшие исследования того, как FGPs взаимодействуют с кровеносными сосудами и составляют гематоэнцефалический барьер.
Текст: Анна Хоружая
«A novel perivascular cell population in the zebrafish brain», Marina Venero Galanternik, Daniel Castranova, Aniket V Gore, Nathan H Blewett, Hyun Min Jung, Amber N Stratman, Martha R Kirby, James Iben, Mayumi F Miller, Koichi Kawakami, Richard J Maraia, Brant M Weinstein in eLife. DOI: http://dx.doi.org/10.7554/eLife.24369
Читайте материалы нашего сайта в Facebook, ВКонтакте и канале в Telegram, а также следите за новыми картинками дня в Instagram.
Патофизиология гемато-энцефалического барьера — Neuronovosti
Тематике патофизиологии гемато-энцефалического барьера будет посвящено 513-е заседание Санкт-Петербургского общества патофизиологов. Оно состоится 29 октября (вторник) 2019 года в 17ч 30м в аудитории №1 (3 этаж нефрологического корпуса) Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (ст. метро «Петроградская», ул. Л. Толстого 17, корпус №54).
Докладчик: Алла Салмина, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник и руководитель НИИ молекулярной медицины и патобиохимии; заведующая кафедрой биохимии с курсами медицинской, фармацевтической и токсикологической химии; проректор по инновационному развитию и международной деятельности Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Структурно-функциональная целостность гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) определяется многими механизмами, в числе которых – межклеточные взаимодействия в пределах нейроваскулярной единицы головного мозга.
Известно, что физиологическая проницаемость ГЭБ уступает место патологической при различных заболеваниях центральной нервной системы (ишемия, гипоксия, травмы и опухоли головного мозга, воспалительные и нейродегенеративные заболевания, нарушения развития мозга), причем изменения проницаемости носят избирательный характер и зачастую являются причиной неэффективной фармакотерапии.
Нарушение различных этапов барьерогенеза и функционирования ГЭБ индуцируется многими факторами: подавление во время внутриутробного периода васкулогенеза и нейрогенеза, влияние патологии беременности и перинатального стресса на регуляцию развития и функционирования ГЭБ и транспортные функции клеток эндотелия гуморальными факторами (гормонами стресса, нейропептидами, интерлейкинами), повреждение нейронов, активация астроцитов и микроглии, развитие нейровоспаления при нейроинфекциях и ишемии, что вызывает повышение проницаемости ГЭБ.
При нейродегенерации альцгеймеровского типа повреждение ГЭБ связано с аккумуляцией бета-амилоида, повреждением перицитов и периваскулярной астроглии, избыточным неоангиогенезом, дисфункцией эндотелия и прогрессированием нейровоспаления.
Будут обсуждены новые механизмы регуляции барьерогенеза и поддержания целостности ГЭБ за счет лактат-продуцирующей активности периваскулярной астроглии, механизмы повреждения ГЭБ при церебральной амилоидной ангиопатии и перинатальном повреждении головного мозга, новые подходы к моделированию ГЭБ in vitro для проведения доклинических исследований препаратов с потенциальной нейротропной активностью, разработки средств направленной доставки фармакологических препаратов к клеткам головного мозга, а также новые возможности управления проницаемостью ГЭБ в патофизиологических условиях.
Будет организована онлайн-трансляция (по ссылке).
Уникальная система самозащиты или причина неизлечимости заболеваний? или Что такое гематоэнцефалический барьер головного мозга?
Уникальная система самозащиты или причина неизлечимости заболеваний?
или Что такое гематоэнцефалический барьер головного мозга?
Мешать нейронам полноценно функционировать способны не только вирусы или инфекция. Они-то всем тканям, а не одним нейронам наносят непоправимый ущерб. Потому на данный момент известен лишь один тип тканей, развитию которых они, в известном смысле, способствуют. Правда, речь идет о тканях злокачественных, так что от подобной «помощи» лучше все-таки отказаться…
Бактерии, имеющие свойство атаковать клетки крови, проникни они в мозг – что в головной, что в спинной, – могут натворить немало бед. Хорошо, если круг последствий ограничится каким-нибудь хроническим нистагмом (хаотичное, неподконтрольное движение глазных белков) или мышечными судорогами!
Они хотя бы совместимы с жизнью, как и эпилепсия. Да и купировать большинство таких проявлений сейчас возможно благодаря высокому развитию фармацевтической промышленности. Миорелаксанты здесь приходятся очень кстати и обычно демонстрируют себя с наилучшей стороны.
А если разобьет паралич или нарушится легочная моторика?.. Тем более когда за «агрессором» еще и откроют «сезон охоты» агенты иммунной системы – лейкоциты и Т-киллеры? Даже при условии совершенно правильной их работы, без учета возможных (и встречающихся в нашем мире все чаще) аутоиммунных реакций? Если подумать, выходит, что допускать, чтобы они устраивали себе «охотничьи угодья» прямо в мозгу, и впрямь нельзя!
Вот почему клеткам иммунитета, как и инфекциям любого рода, путь в ткани головного и спинного мозга заказан. Кроме того, гематоэнцефалический барьер защищает нервные ткани от токсинов и продуктов распада, содержащихся в крови. Фактически он не «подпускает» к центральной нервной системе ничего лишнего, способного нарушить постоянство ее внутренней среды. И следовательно, расстроить ее налаженную работу.
Одновременно он отражает абсолютное большинство внешних атак на эту среду. А все это в совокупности обеспечивает определенную его независимость от состояния иммунитета и множества других процессов в организме.
Как же такое вообще возможно – чтобы все необходимое поступало к клеткам из крови беспрепятственно, а ничего ненужного не просочилось?
Первый рубеж гематоэнцефалической «обороны» мозга образован особой плотностью стенок питающих его капилляров. Не секрет, что стенки сосудов в масштабах всего тела обладают известной проницаемостью. Ведь невозможно представить себе систему сосудов, где к каждой клетке подводил бы отдельный капилляр, не правда ли? Их число зашкалило бы за десятый миллиард уже при подсчете на одной руке от кисти до локтя! Стало быть, каждое ответвление сосуда должно каким-то образом снабжать питательными веществами крови как минимум несколько сотен окружающих клеток!
На самом деле, каждый капилляр успевает удовлетворить потребности куда большего их числа. И все благодаря тому, что его стенки свободно проницаемы для питательных компонентов и белков – захватчиков на поверхности клеточных мембран. Проницаемость эта не везде одинакова и может варьировать в зависимости от типа тканей. Тем не менее до полной «глухоты» она изменяется только в сосудах, подводящих непосредственно к мозгу.
Клетки сосудистых стенок, проходящих через ткани центральной нервной системы, располагаются по принципу черепицы – один слой частично перекрывает элементы другого. Помимо плотности прилегания, у клеток мозговых капилляров есть еще одна особенность. Они содержат гораздо больше митохондрий, чем другие эндотелиальные (выстилающие стенку сосудов) клетки. Из чего следует, что обменные и энергетические процессы в них проходят гораздо интенсивнее.
Под слоем эндотелиалыных клеток самой сосудистой стенки имеется дополнительная, характерная только для структуры гематоэнцефалического барьера, базальная мембрана. Причем трехслойная. Она выполняет ту же функцию, что и рыбачья сеть, только отлавливает не рыбу, а молекулы определенных размеров… Любопытно также, что митохондрий-то в клетках мозговых сосудов больше, зато вакуолей – меньше.
Вакуоли – это пузырьки цитоплазмы, в которые клетка обычно заключает подлежащие выводу в кровь продукты распада, чтобы после избавиться от них «с комфортом». Причем они почти полностью отсутствуют в клетках, которые ближе к самому просвету сосуда. А в тех, которые прилегают непосредственно к тканям мозга, их число близко к нормальному.
Все это может означать лишь одно: клетки мозговых капилляров четко сориентированы на выведение отходов работы клеток мозга, но функция снабжения у них сужена до минимума.
Однако всех уже перечисленных мер предосторожности природе показалось мало. Этот вывод напрашивается по факту того, что нейроны, в отличие от любых других клеток, не прилегают к поверхности капилляров напрямую. Везде прилегают, а в мозгу – нет.
Стенка каждого капилляра окружена промежуточным слоем еще одних особых клеток – астроцитов. Такое «звездное» название их объясняется наличием густой сети отростков – дендритов, которая придает астроцитам сходство с лучистой звездой. Слой этих клеток покрывает 85–90 % поверхности мозговых капилляров и называется нейроглией.
Нейроглия не относится ни к нервной ткани, ни к эндотелиальной, однако выполняет посредническую функцию между той и другой сторонами. Именно составляющие ее астроциты захватывают необходимые элементы из кровотока. И они же передают их дальше, отросткам целевых клеток мозга. Причем астроциты снабжены собственной сигнальной системой. По ее «команде» проницаемость гематоэнцефалического барьера может повыситься или понизиться. Достигается такой эффект за счет снижения или повышения окислительной способности астроцитов и, как следствие, их электрического заряда. Это означает, что при снижении окислительного потенциала астроцит начинает притягивать из крови больше молекул – за счет разницы зарядов. Когда же он увеличен, барьер становится более плотным.
Известно, что все элементы крови заряжены отрицательно, чтобы избежать их слипания. Клетки в основном тоже. Для притягивания веществ, «проплывающих» мимо вместе с кровотоком, они обычно используют не законы электричества, а парные этим веществам белки – рецепторы на поверхности собственных мембран. Притягивание элементов через внезапную смену заряда с отрицательного на положительный «умеет» использовать, помимо нейроглии, только сам эндотелий сосуда. Такое случается при травме – и случается для того, чтобы притянуть из кровотока тромбоциты к месту повреждения.
Для чего эндотелию нужен столь специфичный механизм, понятно: тромбоциты нельзя активизировать сразу все и повсеместно. Не то сердечно-сосудистую систему в разных местах одновременно перекроют сотни разнокалиберных тромбов. Вот во избежание этого меняют заряд только клетки, расположенные по краям разрыва стенки. А значит, только вокруг них и налипают активаторы свертывания тромбоциты. Нейроглия же аналогичным способом может, в зависимости от ситуации, регулировать степень преодолимости гематоэнцефалического барьера для различных компонентов.
Нетрудно догадаться при таких условиях, что гематоэнцефалический барьер, хоть он и является поистине гениальной естественной структурой, может сам стать источником неприятностей. Что еще, помимо токсинов, продуктов распада и антител, оказывается периодически в крови? Верно, лекарственные препараты. Антибиотики, онкотоксичные соединения для химиотерапии, различного рода диагностиче
Гематоэнцефалический барьер Википедия
Гематоэнцефалический барьер: сторожевой пост на границе головного мозга
Гематоэнцефалический барьер «сшит» с эндотелиальными клетками высокой плотности, которые в значительной степени ограничивают его проницаемость. Кровеносные сосуды ГЭБ лишены “сообщения,” в процессе которого через поры был бы возможен быстрый обмен молекулами между тканью и этими сосудами. Кроме того, в ГЭБ также имеются «непроницаемые перегородки», которые еще более затрудняют проникновение внутрь.
Нейроны и не нейронные клетки, располагающиеся вдоль его границ, постоянно настороже и играют роль “детоксикационных пунктов.” Эти клетки также поддерживают целостность и функционирование всей центральной нервной системы.
Благодаря этому, в нормальных условиях доступ к мозгу получают лишь те вещества, которые отвечают определённым «критериям». К их числу относятся крошечные «жирорастворимые» молекулы, не являющиеся «субстратом для активных эффлюксных транспортёров» (AETs). Это такие вещества, как некоторые газы, вода, глюкоза, аминокислоты, перемещаемые другими, еще более мелкими частицами, а именно – «опосредованными переносчиками транспортёрами» (CMTs) либо «рецептор-опосредованными транспортёрами» (RMTs).
Задачи гематоэнцефалического барьера
Масса головного мозга человека составляет приблизительно 2 % от массы его тела. При этом потребность в кислороде центральной нервной системы составляет 20 % от потребностей всего организма. Также в противоположность другим органам мозг обладает наименьшими запасами питательных веществ. Нервные клетки не могут обеспечить свои энергетические потребности анаэробно (путём одного лишь гликолиза).
Нормальное функционирование мозга возможно также в условиях электролитного и биохимического гомеостаза. Колебания pH, концентрации калия крови и других показателей не должны отражаться на ткани головного мозга. Попадение циркулирующих в кровеносном русле нейромедиаторов в нервную ткань может разбалансировать её работу [1].
Чтобы обеспечить задачи обеспечения, выведения продуктов жизнедеятельности и поддержания гомеостаза вещества мозга, система сосудов центральной нервной системы имеет целый ряд структурно-функциональных отличий от сосудов других органов и тканей[1].
Изменения в функционировании ГЭБ могут вызывать нарушения функционирования центральной нервной системы. Целый ряд неврологических заболеваний напрямую или косвенно связан с его повреждением[2].
Как воспаление воздействует на ГЭБ
Когда ГЭБ воспаляется – его целостность нарушается, и он начинает пропускать через свою поверхность более крупные частички, в том числе патогенные микроорганизмы и «ксенобиотические вещества» (т.е. токсины из окружающей среды). Учёные уже давно знали, что между воспалением и ослаблением гематоэнцефалического барьера существует взаимосвязь, но не знали точно, в чем она заключается.
Впрочем, в 2014 году научные работники из Великобритании и Нидерландов в ходе совместного исследования обнаружили общее звено: молекулу микроРНК-155, которая обладает способностью создавать микроскопические бреши в нейроэпителиальных клетках, через которые могут проникать патогенные микроорганизмы.
Повышенный уровень микроРНК-155 играет определённую роль в развитии состояния, которое сегодня принято называть «Синдром повышенной проницаемости мозга» либо «Протекающий головной мозг». Примечательно, что высокий уровень микроРНК-155 также характерен для разных видов рака, включая лейкемию, лимфому, опухоли головного мозга и рак молочной железы.
Функции
Сравнительная схема строения периферического и церебрального капилляров
нем.Periphere Kapillare
— периферический
капилляр
нем.Zerebrale Kapillare
— церебральный
капилляр
нем.Zellkern
—
клеточное ядро
нем.Lumen des Kapillargefäßes
— просвет капиллярного сосуда
англ.Tight Junction
— плотный контакт
нем.Intrazellularspalt
— межклеточная щель
нем.Endothelzelle
— эндотелиальная клетка
нем.Fenestrierung
— фенестрация
Строение ГЭБ — от ткани мозга к плотному контакту
Схематическое строение сосудистой стенки артерии,
артериолы
и капилляра мозга
Существенным элементом структуры ГЭБ являются эндотелиальные клетки. Особенностью эндотелия сосудистой стенки церебральных сосудов является наличие между ними плотных межклеточных контактов. В структуре ГЭБ также большое значение имеют перициты и астроциты[1]. Межклеточные промежутки между эндотелиальными клетками, перицитами и астроцитами нейроглии ГЭБ являются наиболее узкими в сравнении с другими клетками организма. Эти три вида клеток являются структурной основой ГЭБ не только у человека, но и у большинства позвоночных[5][6].
Капиллярные сосуды выстланы эндотелиальными клетками. Эндотелий периферических сосудов содержит открытые промежутки (фенестрации) диаметром около 50 нм. и межклеточные щели от 0,1 до 1 мкм. Через эти пространства происходит свободная циркуляция воды и растворённых в ней веществ между кровью и межклеточным пространством.
Другим отличием эндотелия церебральных капилляров от периферических является низкое количество в них пиноцитозных пузырьков (везикул)[9][10].
В то же время количество митохондрий в эндотелиальных клетках сосудов мозга в 5-10 раз выше, чем в эндотелии периферических сосудов. Митохондрии являются органеллами синтезирующими молекулыАТФ, являющихся основным источником энергии для клетки. Большое количество митохондрий соответственно является показателем значительных энергетических потребностей эндотелиальных клеток ГЭБ, что связано с процессами активного транспорта и обмена веществ[4].
ГЭБ является также метаболическим или ферментативным (энзиматическим) барьером [11][12][13][14][15]. На поверхности клеточных мембран эндотелиальных клеток ГЭБ находится целый ряд ферментов в значительно большем количестве чем на других клетках паренхимы. Среди них стоит отметить гамма-глутамилтрансферазы и фосфатазы (в частности глюкоза-6-фосфатазу), катехол-О-метилтрансферазу, моноаминоксидазу и цитохром Р450[16][17][18].
В связи с большой концентрацией различных ферментов в эндотелиальных клетках ГЭБ многие вещества при транспортировании через цитоплазму эндотелия метаболизируются[10]. При этом по высоте эндотелиальная клетка ГЭБ составляет от 0,3 до 0,5 мкм. Энтероциты, эпителиальные клеткикишечника, к примеру имеют в высоту 17-30 мкм[19].
Схематическое изображение плотного контакта
Соотношение холестерина к фосфолипидам в эндотелиальных клетках ГЭБ такое же, как и в эндотелиальных клетках периферических сосудов и составляет ≈ 0,7[20]. Пассивный транспорт через клеточные мембраны ГЭБ мало чем отличается от пассивной диффузии в других эндотелиальных клетках[21]. В мембранах эндотелиальных клеток содержится большое количество каналов, которые свободно пропускают моллекулы воды. Они делают возможным свободную диффузию моллекул воды как в направлении мозга, так и кровеносной системы[22].
Отсутствие фенестраций и небольшое число пиноцитарных везикул делают эндотелиальную выстилку капилляров мозга механическим барьером для крупных молекул и инородных веществ. Кроме этого ГЭБ обладает значительным электрическим сопротивлением — около 1500—2000 Ом. К примеру электрическое сопротивление для стенок капилляров мышечной ткани составляет 30 Ом[23].
- поддержание гомеостаза
- транспортная
- защитная
Ни для кого не является секретом, что организм должен поддерживать постоянство своей внутренней среды, или гомеостаз, затрачивая для этого энергию, иначе он не будет отличаться от неживой природы. Так, кожа защищает наш организм от внешнего мира на органном уровне.
Но оказывается, значение имеют и другие барьеры, которые образуются между кровью и некоторыми тканями. Они называются гистогематическими. Эти барьеры необходимы по различным причинам. Иногда нужно механически ограничить проникновение крови к тканям. Примерами таких барьеров служат:
- гематоартикулярный барьер – между кровью и суставными поверхностями;
- гематоофтальмический барьер – между кровью и светопроводящими средами глазного яблока.
Руководство для поступления на обучение в фармакологии, медицине, стоматологии или ветеринарии (международные заявители)
Число иностранных студентов, желающих получить степень в области медицины, стоматологии, ветеринарии и фармации, чрезвычайно велико. Поскольку медицинские степени включены в национальную процедуру присвоения, иностранным студентам сначала необходимо выяснить, какое учебное заведение отвечает за рассмотрение их заявки: The Stiftung für Hochschulzulassung (Фонд приема в университеты) или университет , в котором вы хотите учиться .
Это, в свою очередь, зависит от , в какой семестр вы хотите подать заявление на , а также от вашей национальности. Кроме того, вам нужно будет обратить внимание на следующие специальные правила:
«Bildungsinländer» попадают в тот же класс приема, что и граждане Германии.
«Bildungsinländer» — это иностранный студент, который получил квалификацию для поступления в университет в Германии или в немецкой школе за границей, или который успешно получил степень в немецком университете (требуется не менее 6 семестров).
-> Вам нужно будет подать заявление в SfH (Фонд приема в университеты) через www.hochschulstart.de.
Члены семьи гражданина ЕС / ЕКР, проживающие в Федеративной Республике Германии, попадают в тот же класс приема, что и заявители из Германии,
при условии, что указанный гражданин живет и работает в Федеративной Республике Германии.
-> Вам нужно будет подать заявление в SfH (Фонд приема в университеты) через www.hochschulstart.de.
Шаги к изучению фармации, медицины, стоматологии и ветеринарии:
Quicklinks: подача заявки на первый семестр / подача заявки на поступление в семестр продвинутого уровня
Утверждение экзаменов и зачетных единиц, если вы уже учились в зарубежном университете
Обмен мест в университетах / обучение в качестве врача-специалиста
Подача заявки на первый семестр
Заявители из Германии, ЕС / ECR и Bildungsinländer
Если ваша страна требует, чтобы вы прошли дополнительный экзамен перед изучением медицины, вы должны сдать этот экзамен перед подачей заявления на изучение медицины в Германии.Если вы хотите изучать медицину, стоматологию, ветеринарию или аптеку, обращайтесь по тел .:
-> Stiftung für Hochschulzulassung, 44128 Дортмунд, тел .: +49 (0) 180/3 987 111 001, www.hochschulstart.de
Оценка вашей квалификации для поступления в университет и регистрация:
После того, как вы будете приняты Hochschulstart, вам нужно будет пойти в Международную приемную комиссию LMU, чтобы оценить вашу квалификацию для поступления в университет. Вы не можете зарегистрироваться, пока не сделаете это.
-> Контакты и часы работы отдела международного приема
Граждане стран, не входящих в ЕС / ЕКР
Национальная процедура распределения резервирует ограниченное количество мест для иностранных заявителей из стран за пределами ЕС / ECR. Университеты могут распределять эти места по своему усмотрению. Если вы хотите подать заявку на одно из этих мест, пожалуйста, отправьте заявку до указанного крайнего срока в Международный офис LMU:
-> Заявление на обучение в LMU для иностранных абитуриентов
-> Контакты и часы работы отдела международного приема
nach oben
Подача заявки на поступление в семестр продвинутого уровня
Граждане ЕС / ЕКР
граждан ЕС / ECR, которые изучали или в настоящее время изучают один из вышеуказанных предметов в университете в Германии, и которые хотели бы продолжить тот же курс обучения в LMU, могут подать заявку «онлайн» в офис регистратора университета. (Блок III.2) LMU на место в семестре, следующем за последним завершенным. Это связано с тем, что такие места распределяются на местном уровне, и вы попадаете в тот же класс приема, что и граждане Германии и абитуриенты Bildungsinländer. Крайние сроки подачи заявок: 15 июля для следующего зимнего семестра и 15 января для следующего летнего семестра.
Граждане стран, не входящих в ЕС / ЕКР
Международные заявители из страны, не входящей в ЕС, которые изучали или в настоящее время изучают один из вышеуказанных предметов в университете в Германии и которые хотели бы продолжить тот же курс обучения в LMU, могут подать заявку в офис «онлайн». Регистратора Университета (Блок III.2) LMU на место в семестре, следующем за последним завершенным. Крайние сроки подачи заявок: 15 июля для следующего зимнего семестра и 15 января для следующего летнего семестра.
nach oben
Утверждение экзаменов и зачетов, если вы уже учились в зарубежном университете:
Следующее относится ко всем группам абитуриентов: если вы изучали один из вышеуказанных предметов в зарубежном университете и хотели бы подать заявление в LMU, чтобы продолжить обучение в семестре продвинутого уровня, кредиты, полученные вами в зарубежном университете необходимо будет оценить в соответствующем офисе, который выдаст вам уведомление о переводе кредитов за соответствующий семестр.Приложите это уведомление о переводе кредитов при подаче заявления в офис регистратора университета в LMU.
Заявки, основанные на уведомлении о зачетных единицах или регистрации в другом немецком университете , могут подаваться только на продвинутый семестр .
Офис, ответственный за официальное признание результатов учебы и экзаменов и за выдачу уведомлений о переводе кредитов, зависит от предмета, который вы хотите изучать, а также частично от вашего места жительства и места рождения.
Медицина:
Если вы родились в Баварии или
, если вы уже зарегистрированы в LMU для изучения медицины в первом семестре:
-> Правительство Верхней Баварии, Государственная экспертиза медицины, Maximilianstr. 39, 80538 Мюнхен, телефон: +49 (0) 89 / 2176-2772, факс: +49 (0) 89 / 2176-40 2307, [email protected]
Если вы родились в Германии, но не в Баварии:
-> экзаменационная комиссия федеральной земли, в которой вы родились
Если вы не родились в Германии:
-> Государственная экспертиза медицины, психотерапии и аптеки Дюссельдорфа, а / я 300865,
40408 Дюссельдорф, горячая линия обслуживания: +49 (0) 211 / 475-4162, факс: + 49 (0) 211 / 475-4899, dez24lpa @ brd.nrw.de
Стоматология:
Если ваше основное место жительства находится в Баварии
и , вы еще не зарегистрированы в LMU для изучения стоматологии:
-> Правительство Верхней Баварии, Maximilianstr. 39, 80538 Мюнхен, Телефон: +49 (0) 89/2176 2634
Если ваше основное место жительства находится в Германии, но не в Баварии,
и , вы еще не зарегистрированы в LMU для изучения стоматологии:
-> экзаменационный офис федеральной земли, в которой вы родились
Если ваше основное место жительства не в Германии
и , вы еще не зарегистрированы в LMU для изучения стоматологии:
-> Департамент государственной администрации Тюрингии, Департамент V, блок 560, Государственная экзаменационная комиссия по академическим медицинским профессиям, PO Box 2249, 99403 Weimar, тел .: +49 (0) 361/3773 7024
Если вы уже зарегистрированы в LMU для изучения стоматологии:
-> Examination Office for Dentistry, Amalienstr.52, 80799 Мюнхен, тел .: +49 (0) 89 / 2180-3729 и -3728
Ветеринария:
-> LMU, Ветеринарная экспертиза, Amalienstr. 52, комната 002, 80799 Мюнхен,
Телефон: +49 (0) 89 / 2180-3753, факс: +49 (0) 89 / 2180-2455
Аптека:
Если вы родились в Германии и , вы еще не зарегистрированы в LMU для обучения в аптеке:
-> экзаменационная комиссия федеральной земли, в которой вы родились
Если вы не родились в Германии и , вы еще не зарегистрированы в LMU для обучения в аптеке:
-> Государственная экспертиза медицинских специальностей в Гессене, Walter-Möller-Platz 1, 60439 Франкфурт-на-Майне, телефон: +49 (0) 69 / 1567-727 и -711, факс: +49 (0) 69 / 1567-716, анке[email protected] (A — G) или [email protected] (F — Z)
Если вы уже зарегистрированы в LMU для обучения аптеке:
-> Правительство Верхней Баварии, Maximilianstr. 39, Телефон: +49 (0) 89 / 2176-2772, [email protected]
na
Искусственный интеллект в медицине | 4 лучших приложения
Машинное обучение значительно повысило эффективность фармацевтики и биотехнологий. В этом посте обобщены самых популярных приложений ИИ в медицине. сегодня:
1.Диагностика заболеваний
Для правильной диагностики заболеваний требуются годы медицинского образования. Даже в этом случае диагностика зачастую является трудным и длительным процессом. Во многих областях спрос на экспертов намного превышает имеющееся предложение . Это заставляет врачей напрягаться и часто откладывает жизненно важную диагностику пациента.
Машинное обучение — особенно алгоритмы глубокого обучения — недавно добились огромных успехов в автоматической диагностике заболеваний, сделав диагностику дешевле и доступнее .
Как машины учатся диагностировать
Алгоритмы машинного обучения могут научиться видеть закономерности так же, как их видят врачи. Ключевое отличие состоит в том, что алгоритмам требуется много конкретных примеров — многие тысячи — для обучения. И эти примеры необходимо аккуратно оцифровать — машины не могут читать между строк в учебниках.
Таким образом, машинное обучение особенно полезно в тех областях, где диагностическая информация, которую исследует врач, уже оцифрована.
Например:
- Обнаружение рака легких или инсульта на основе КТ
- Оценка риска внезапной сердечной смерти или других сердечных заболеваний на основе электрокардиограмм и МРТ сердца
- Классификация кожных поражений изображения кожи
- Обнаружение индикаторов диабетической ретинопатии на изображениях глаз
Поскольку в этих случаях доступно много хороших данных, алгоритмы становятся столь же хорошими в диагностике, как и эксперты.Разница в следующем: алгоритм может делать выводы за доли секунды , и его можно недорого воспроизвести во всем мире. Вскоре каждый и повсюду сможет получить доступ к одинаковому качеству высококлассных специалистов в области радиологической диагностики и по низкой цене.
Скоро появятся более продвинутые средства диагностики ИИ
Применение машинного обучения в диагностике только начинается — более амбициозные системы включают комбинацию нескольких источников данных (КТ, МРТ, геномика и протеомика, данные пациентов и даже рукописные файлы ) при оценке заболевания или его прогрессирования.
ИИ не заменит врачей в ближайшее время
Маловероятно, что ИИ полностью заменит врачей. Вместо этого будут использоваться системы искусственного интеллекта, чтобы выделить потенциально злокачественные поражения или опасные сердечные паттерны для эксперта , что позволит врачу сосредоточиться на интерпретации этих сигналов.
2. Ускорение разработки лекарств
Известно, что разработка лекарств — дорогостоящий процесс. Многие аналитические процессы, связанные с разработкой лекарств, можно сделать более эффективными с помощью машинного обучения.Это может сэкономить лет работы и сотни миллионов инвестиций .
ИИ уже успешно использовался на всех 4 основных этапах разработки лекарств :
- Этап 1: Определение целей для вмешательства
- Этап 2: Выявление кандидатов на лекарственные препараты
- Этап 3: Ускорение клинических испытаний
- Этап 4: Поиск биомаркеров для диагностики заболевания
Этап 1: Определение целей для вмешательства
Первым шагом в разработке лекарств является понимание биологического происхождения заболевания (путей), а также механизмов его устойчивости.Затем вы должны определить хорошие мишени (обычно белки) для лечения болезни. Широко распространенная доступность высокопроизводительных методов, таких как скрининг короткой шпилечной РНК (кшРНК) и глубокое секвенирование, значительно увеличила объем данных, доступных для обнаружения жизнеспособных путей-мишеней. Однако при использовании традиционных методов по-прежнему сложно интегрировать большое количество и разнообразие источников данных, а затем найти соответствующие шаблоны.
Алгоритмы машинного обучения могут более легко анализировать все доступные данные и даже могут научиться автоматически определять хорошие целевые белки .
Этап 2: Обнаружение кандидатов в лекарства
Затем вам нужно найти соединение, которое может взаимодействовать с идентифицированной молекулой-мишенью желаемым образом. Это включает в себя скрининг большого числа — часто многих тысяч или даже миллионов — потенциальных соединений на предмет их воздействия на цель (сродство), не говоря уже об их побочных эффектах, не относящихся к цели (токсичность). Эти соединения могут быть природными, синтетическими или биоинженерными.
Однако текущее программное обеспечение часто неточно и дает много плохих предложений (ложных срабатываний), поэтому требуется очень много времени, чтобы сузить его до лучших кандидатов в лекарственные препараты (известных как потенциальные клиенты).
Алгоритмы машинного обучения также могут здесь помочь: они могут научиться предсказывать пригодность молекулы на основе структурных отпечатков пальцев и молекулярных дескрипторов. Затем они просматривают миллионы потенциальных молекул и фильтруют их все до лучших вариантов — тех, которые также имеют минимальные побочные эффекты. Это позволяет сэкономить много времени на разработке лекарств.
Этап 3: Ускорение клинических испытаний
Трудно найти подходящих кандидатов для клинических испытаний. Если вы выберете неправильных кандидатов, это продлит испытание, что потребует много времени и ресурсов.
Машинное обучение может ускорить разработку клинических испытаний за счет автоматического определения подходящих кандидатов , а также обеспечения правильного распределения для групп участников испытаний. Алгоритмы могут помочь выявить закономерности, которые отделяют хороших кандидатов от плохих. Они также могут служить системой раннего предупреждения для клинических испытаний, которые не дают окончательных результатов, позволяя исследователям вмешаться раньше и потенциально способствуя сохранению разработки препарата.
Этап 4: Найдите биомаркеры для диагностики заболевания
Вы можете лечить пациентов от болезни, только если вы уверены в своем диагнозе. Некоторые методы очень дороги и требуют сложного лабораторного оборудования, а также экспертных знаний, например, секвенирования всего генома.
Биомаркеры — это молекулы, обнаруженные в жидкостях организма (обычно в крови человека), которые обеспечивают абсолютную уверенность в том, есть ли у пациента заболевание . Они делают процесс диагностики безопасным и дешевым .
Вы также можете использовать их для точного определения прогрессирования заболевания, что упрощает врачам выбор правильного лечения и контроль за эффективностью препарата.
Но найти подходящие биомаркеры для конкретной болезни сложно. Это еще один дорогостоящий и трудоемкий процесс, который включает в себя проверку десятков тысяч потенциальных молекул-кандидатов.
AI может автоматизировать большую часть ручной работы и ускорить процесс. Алгоритмы классифицируют молекулы на хороших и плохих кандидатов, что помогает клиницистам сосредоточиться на анализе лучших перспектив.
Биомаркеры могут быть использованы для идентификации:
- Наличие заболевания как можно раньше — диагностический биомаркер
- Риск развития болезни у пациента — биомаркер риска
- Вероятное развитие болезни — прогностический биомаркер
- Будет ли реагировать пациент на лекарственный прогностический биомаркер
3. Персонализировать лечение
Разные пациенты по-разному реагируют на лекарства и схемы лечения.Таким образом, индивидуальное лечение имеет огромный потенциал для увеличения продолжительности жизни пациентов. Но очень сложно определить, какие факторы должны повлиять на выбор лечения.
Машинное обучение может автоматизировать эту сложную статистическую работу и помочь определить, какие характеристики указывают на то, что у пациента будет определенная реакция на конкретное лечение . Таким образом, алгоритм может предсказать вероятную реакцию пациента на конкретное лечение.
Система узнает это, сравнивая похожих пациентов и сравнивая их лечение и результаты.Полученные в результате прогнозы результатов значительно облегчают врачам разработку правильного плана лечения .
4. Улучшение редактирования генов
Мы также написали обширную статью о 9 способах, которыми машинное обучение может помочь в борьбе с COVID-19.
Кластерные регулярно чередующиеся короткие палиндромные повторы (CRISPR), в частности система CRISPR-Cas9 для редактирования генов, является большим шаг вперед в нашей способности редактировать ДНК рентабельно — и точно, как хирург.
Этот метод основан на использовании коротких направляющих РНК (sgRNA) для нацеливания и редактирования определенного участка ДНК.Но направляющая РНК может соответствовать нескольким местоположениям ДНК — и это может привести к непреднамеренным побочным эффектам (нецелевым эффектам). Тщательный выбор направляющей РНК с наименее опасными побочными эффектами является основным узким местом в применении системы CRISPR.
Модели машинного обучения
доказали, что дают лучшие результаты, когда речь идет о , предсказывающем степень как взаимодействий «направляющая-цель», так и нецелевых эффектов для данной sgRNA. Это может значительно ускорить разработку направляющей РНК для каждой области ДНК человека.
Резюме
ИИ уже помогает нам более эффективно диагностировать заболевания, разрабатывать лекарства, персонализировать лечение и даже редактировать гены.
А это только начало . Чем больше мы оцифровываем и унифицируем наши медицинские данные, тем больше мы можем использовать ИИ, чтобы находить ценные шаблоны — шаблоны, которые мы можем использовать для принятия точных и рентабельных решений в сложных аналитических процессах.
генетически модифицированный организм | Определение, примеры и факты
Генетически модифицированный организм (ГМО) , организм, геном которого был сконструирован в лаборатории для того, чтобы способствовать выражению желаемых физиологических признаков или созданию желаемых биологических продуктов.В традиционном животноводстве, растениеводстве и даже разведении домашних животных давно практикуется разведение отдельных особей вида с целью получения потомства с желаемыми характеристиками. Однако при генетической модификации рекомбинантные генетические технологии используются для получения организмов, чьи геномы были точно изменены на молекулярном уровне, обычно путем включения генов от неродственных видов организмов, которые кодируют признаки, которые не могут быть легко получены с помощью обычного селективного разведения. .
генетически модифицированный ячмень
Генетически модифицированный (ГМ) ячмень, выращенный исследователями на участке, принадлежащем Гиссенскому университету (Justus-Liebig-Universität) в Германии. ГМ ячмень исследовали на предмет его влияния на качество почвы.
Ральф Орловски / Getty Images
Популярные вопросы
Что такое генетически модифицированный организм?
Генетически модифицированный организм (ГМО) — это организм, ДНК которого была модифицирована в лаборатории для того, чтобы способствовать выражению желаемых физиологических характеристик или производству желаемых биологических продуктов.
Почему важны генетически модифицированные организмы?
Генетически модифицированные организмы (ГМО) предоставляют производителям и потребителям определенные преимущества. Например, модифицированные растения могут, по крайней мере, на начальном этапе помочь защитить посевы, обеспечивая устойчивость к конкретным болезням или насекомым, обеспечивая большее производство продуктов питания. ГМО также являются важным источником медицины.
Безопасны ли генетически модифицированные организмы для окружающей среды?
Оценка экологической безопасности генетически модифицированных организмов (ГМО) является сложной задачей.В то время как модифицированные культуры, устойчивые к гербицидам, могут уменьшить механическую обработку почвы и, следовательно, эрозию почвы, инженерные гены из ГМО могут потенциально проникнуть в дикие популяции, генетически модифицированные культуры могут способствовать более широкому использованию сельскохозяйственных химикатов, и есть опасения, что ГМО могут вызвать непреднамеренные потери в биоразнообразие.
Генетически модифицированные организмы (ГМО) производятся с использованием научных методов, включая технологию рекомбинантной ДНК и репродуктивное клонирование. При репродуктивном клонировании ядро извлекается из клетки индивидуума, подлежащего клонированию, и вставляется в энуклеированную цитоплазму яйца-хозяина (энуклеированное яйцо — это яйцеклетка, у которой было удалено собственное ядро).В результате получается потомство, генетически идентичное индивидуальному донору. Первым животным, полученным с помощью этого метода клонирования с ядром взрослой донорской клетки (в отличие от донорского эмбриона), была овца по имени Долли, родившаяся в 1996 году. С тех пор ряд других животных, включая свиней, лошадей и собак, были созданы с помощью технологии репродуктивного клонирования. С другой стороны, технология рекомбинантной ДНК включает в себя встраивание одного или нескольких отдельных генов организма одного вида в ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) другого.Сообщалось о замене всего генома, включающей трансплантацию одного бактериального генома в «клеточное тело» или цитоплазму другого микроорганизма, хотя эта технология все еще ограничена базовыми научными приложениями.
генетически модифицированных организмов
Генетически модифицированных организмов получают с использованием научных методов, включая технологию рекомбинантной ДНК.
Encyclopædia Britannica, Inc.
ГМО, полученные с помощью генетических технологий, стали частью повседневной жизни, проникая в общество благодаря сельскому хозяйству, медицине, исследованиям и охране окружающей среды.Однако, хотя ГМО во многих отношениях принесли пользу человеческому обществу, существуют некоторые недостатки; Таким образом, производство ГМО остается весьма спорной темой во многих частях мира.
Генетически модифицированные (ГМ) продукты питания были впервые разрешены для употребления в пищу в Соединенных Штатах в 1994 году, а к 2014–2015 годам около 90 процентов посевов кукурузы, хлопка и сои, выращиваемых в Соединенных Штатах, были ГМ. К концу 2014 года ГМ-культуры покрыли почти 1,8 миллиона квадратных километров (695 000 квадратных миль) земли в более чем двух десятках стран мира.Большинство ГМ-культур выращивали в Америке.
Генно-инженерная кукуруза (кукуруза)
Генно-инженерная кукуруза (кукуруза).
© S74 / Shutterstock.com
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня
Инженерно-технические культуры могут значительно повысить урожайность сельскохозяйственных культур с каждой площади и, в некоторых случаях, сократить использование химических инсектицидов. Например, применение инсектицидов широкого спектра действия сократилось во многих районах выращивания растений, таких как картофель, хлопок и кукуруза, которые были наделены геном из бактерии Bacillus thuringiensis , которая производит естественный инсектицид под названием токсин Bt.Полевые исследования, проведенные в Индии, в которых Bt-хлопок сравнивали с не-Bt-хлопком, продемонстрировали 30-80-процентное увеличение урожайности от ГМ-культуры. Это увеличение было связано с заметным улучшением способности ГМ-растений преодолевать заражение совками, которые в остальном были обычным явлением. Исследования производства Bt-хлопка в Аризоне, США, продемонстрировали лишь небольшой прирост урожайности — около 5 процентов — с предполагаемым сокращением затрат на 25–65 долларов США на акр из-за сокращения применения пестицидов. В Китае, где фермеры впервые получили доступ к Bt-хлопку в 1997 году, ГМ-культура поначалу была успешной.Фермеры, которые посадили Bt-хлопок, сократили использование пестицидов на 50–80 процентов и увеличили свои доходы на целых 36 процентов. Однако к 2004 году фермеры, которые выращивали Bt-хлопок в течение нескольких лет, обнаружили, что польза от этого урожая уменьшилась, поскольку популяции вторичных насекомых-вредителей, таких как мириды, увеличились. Фермеры снова были вынуждены распылять пестициды широкого спектра действия в течение всего вегетационного периода, так что средний доход производителей Bt был на 8 процентов ниже, чем у фермеров, выращивающих традиционный хлопок.Между тем, устойчивость к Bt также развивалась в полевых популяциях основных вредителей хлопка, включая как совку хлопчатника ( Helicoverpa armigera ), так и розовую совку ( Pectinophora gossypiella ).
Другие ГМ-растения были спроектированы с учетом устойчивости к определенному химическому гербициду, а не к естественным хищникам или вредителям. Устойчивые к гербицидам культуры (HRC) доступны с середины 1980-х годов; эти культуры обеспечивают эффективную химическую борьбу с сорняками, поскольку только растения HRC могут выжить на полях, обработанных соответствующим гербицидом.Многие HRC устойчивы к глифосату (Roundup), что позволяет обильно применять химическое вещество, которое очень эффективно против сорняков. Такие культуры особенно ценны для беспахотного земледелия, которое помогает предотвратить эрозию почвы. Однако, поскольку HRC поощряют более частое внесение химикатов в почву, а не сокращение их применения, их влияние на окружающую среду остается спорным. Кроме того, чтобы снизить риск выбора устойчивых к гербицидам сорняков, фермеры должны использовать множество разнообразных стратегий борьбы с сорняками.
Другой пример ГМ-культуры — «золотой» рис, который изначально предназначался для Азии и был генетически модифицирован для производства почти в 20 раз больше бета-каротина, чем у предыдущих сортов. Золотой рис был создан путем модификации генома риса для включения в него гена нарцисса , Narcissus pseudonarcissus , который производит фермент, известного как фитенсинтаза, и гена бактерии Erwinia uredovora , который производит фермент под названием фитен десатураза. Введение этих генов позволило бета-каротину, который превращается в витамин А в печени человека, накапливаться в эндосперме риса — съедобной части рисового растения — тем самым увеличивая количество бета-каротина, доступного для синтеза витамина А в организме человека. тело.В 2004 году те же исследователи, которые разработали оригинальное растение золотого риса, усовершенствовали модель, получив золотой рис 2, который показал 23-кратное увеличение производства каротиноидов.
Другая форма модифицированного риса была создана для борьбы с дефицитом железа, которым страдают около 30 процентов населения мира. Эта ГМ-культура была создана путем введения в геном риса гена ферритина из фасоли Phaseolus vulgaris , который производит белок, способный связывать железо, а также гена гриба Aspergillus fumigatus , который продуцирует фермент, способный переваривания соединений, которые увеличивают биодоступность железа за счет переваривания фитата (ингибитор абсорбции железа).ГМ-рис, обогащенный железом, был разработан для сверхэкспрессии существующего гена риса, который продуцирует богатый цистеином металлотионеиноподобный (связывающий металл) белок, который усиливает абсорбцию железа.
Также в производстве находится множество других культур, модифицированных для того, чтобы выдерживать экстремальные погодные условия, характерные для других частей земного шара.
Лучшие медицинские колледжи в Индии 2020
Лучшие медицинские колледжи в Индии предлагают MBBS, BPT, BSc Medicine, BAMS и многие курсы PG, такие как MD, MS, M.Ch и DM. Лучшие имена среди этих колледжей включают 15 действующих AIIMS по всей Индии и другие государственные колледжи, такие как Христианский медицинский колледж (CMC), Веллор и Медицинский колледж вооруженных сил в Пуне.Рейтинговые агентства, такие как NIRF и India Today, ежегодно публикуют список лучших медицинских колледжей Индии. Некоторые из этих списков, например, рейтинг медицинских колледжей India Today и рейтинг NIRF 2020, приведены ниже.
- 16 октября: Результат NEET 2020 был выпущен NTA в виде оценочных карточек.
- 26 сентября: Выпущен ключ предварительного ответа NEET 2020. Кандидаты могут оспорить NEET Answer Key до 29 сентября.
Щелкните по ссылкам ниже, чтобы найти лучший колледж в Индии для медицинского образования в разных городах и штатах.
- В Индии 1650 медицинских колледжей, из которых 511 предлагают MBBS, а около 600 колледжей предлагают медицинские курсы pg.
- NEET — это единственный экзамен для медицинских курсов UG, таких как MBBS, и довольно много экзаменов, таких как NEET PG и AIIMS PG, проводится для медицинских курсов PG в Индии. Ознакомьтесь с полным списком лучших медицинских колледжей в Индии для получения MBBS через NEET .
- Средняя стоимость медицинского образования в Индии колеблется от 15 000 до 80 000 индийских рупий в год в государственных колледжах и может доходить до 50 000 000 индийских рупий в течение всего срока обучения в частных медицинских колледжах.
- Эти колледжи предлагают студентам различные специальности, такие как медицинские лабораторные технологии, физиотерапия, микробиология, анатомия человека и ЛОР. Качество образования на этих медицинских курсах сопоставимо с качеством обучения в лучших медицинских колледжах мира.
- Медицинские колледжи не обеспечивают надлежащий набор студентов в кампус, а предоставляют возможности для прохождения практики. Студенты начинают практику у старших врачей и постепенно продвигаются по служебной лестнице.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих колледжах и их рейтингах, сборах, экзаменах, сокращениях, процессе приема и многом другом.
Лучшие медицинские колледжи в Индии: рейтинг
Множественные учреждения, такие как India Today, NIRF, The Week, Outlook и т. Д., Ежегодно публикуют рейтинги лучших медицинских колледжей Индии. Колледжи оцениваются по различным параметрам, что помогает определить их ранги. Некоторые из этих параметров включают восприятие университета, качество преподавательского состава, результаты окончания, охват и инклюзивность института, гендерное соотношение и т. Д.
Агентства также публикуют списки, такие как Лучшие медицинские колледжи Индии 2020 для MBBS, лучшие юридические колледжи в Индии и еще много для различных других потоков.Ниже перечислены рейтинги лучших медицинских колледжей Индии с платой за обучение, опубликованные различными агентствами, такими как NIRF и India Today.
Лучшие медицинские колледжи Индии: рейтинг NIRF 2020
NIRF — это Национальная институциональная система рейтингов. Это рейтинговое агентство Министерства развития человеческих ресурсов (MHRD), которое публикует список лучших колледжей Индии в 8 различных областях, одним из которых является медицинский.
Рейтинги NIRF публикуются каждый год, и колледжи ранжируются на основе их результатов по различным параметрам.Параметры рейтинга NIRF включают:
- Преподавание, обучение и ресурсы
- Исследования и профессиональная практика
- Результат выпуска
- Информационно-просветительская деятельность и инклюзивность
- Восприятие сверстников
NIRF опубликовал список 40 лучших медицинских колледжей Индии в 2020 году по сравнению с 30 лучшими медицинскими колледжами в 2019 году. Лучшие из них перечислены ниже.
| Название колледжа | Рейтинг NIRF 2020 | Рейтинг NIRF 2019 | Изменение | Средняя годовая плата | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| AIIMS Нью-Дели | 1 | ER 1 | Чандигарх | 2 | 2 | 0 | 6,000 индийских рупий | |
| Христианский медицинский колледж, Веллор | 3 | 3 | 0 | INR 48,530 | ||||
| 4 | NP | — | INR 21 300 | |||||
| SGPGIMS Lucknow | 5 | 4 | -1 | 10,400 индийских рупий | ||||
| Амрита Вишва Видьяпитам, Коимбатур | 7 | NP 904 92 | — | INR 92,870 | ||||
| JIPMER Puducherry | 8 | 8 | 0 | INR 5,000 | ||||
| Медицинский колледж Кастурба, Манипал | 40,000 | |||||||
| Медицинский университет Короля Джорджа, Лакхнау | 10 | 10 | 0 | INR 55,000 |
AIIMS Нью-Дели был признан лучшим медицинским колледжем Индии по версии NIRF в течение последних 3 лет.Институт предлагает различные медицинские курсы для студентов, приезжающих сюда со всей страны. Ознакомьтесь с подробной информацией о AIIMS New Delhi Courses and Fees .
Согласно рейтингу лучших медицинских колледжей Индии на 2020 год, составленному NIRF, в этот список вошли многие новые колледжи.
- Среди новых участников — Национальный институт психического здоровья и неврологии, Бангалор, и Амрита Вишва Видьяпитам, Коимбатур. Эти колледжи имеют 4 и 7 места соответственно.
- Ни один колледж, который уже присутствовал в списке 2019 года, не показал улучшения в рейтинге в этом году.
- Ведущие государственные медицинские колледжи Индии сохранили свои позиции в списке. Подробнее об их приеме читайте по ссылкам ниже.
Лучшие медицинские колледжи Индии: Рейтинг India Today
Ежегодно India Today публикует список лучших колледжей Индии по многочисленным направлениям обучения. В список лучших медицинских колледжей Индии входят частные и государственные колледжи со всей страны.В таблице ниже представлена подробная информация о рейтинге медицинских колледжей India Today на 2019 и 2020 годы.
| Название колледжа | Рейтинг India Today 2020 | Рейтинг India Today 2019 | Изменение | Средняя годовая плата за обучение | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| AIIMS Нью-Дели | 1 | 1 | 0 | 1628 индийских рупий | |||||
| Христианский медицинский колледж, Веллор | 2 | 2 | 0 | INR 48,530 | |||||
| Медицинский колледж | Вооруженные силы 9049 | 0 | INR 31900 | ||||||
| Медицинский колледж Маулана Азад, Нью-Дели | 4 | 4 | 0 | INR 2,000 | |||||
| Jawaharlal Neduhruate Медицинский институт последипломного образования и последипломного образования 9049 | 5 | 0 | 5,000 индийских рупий | ||||||
| King George’s Medical Co llege, Лакхнау | 6 | 6 | 0 | INR 55000 | |||||
| Институт медицинских наук, Индусский университет Банарас, Варанаси | 7 | 7 | 0 | INR Колледж и больница Сафдарджунг, Нью-Дели | 8 | 9 | +1 | INR 33,500 | |
| Медицинский колледж леди Хардиндж, Дели | 9 | 8 | -1 | INR 1,400 INR Колледж медицинских наук, Нью-Дели | 10 | NP | — | INR 7000 |
India Today также считает AIIMS Нью-Дели лучшим медицинским колледжем в Индии.
- Семь лучших институтов в списке не изменили своих позиций.
- В список 10 лучших в этом году вошел 1 участник — Университетский колледж медицинских наук, Нью-Дели.
- Хотя ведущие частные медицинские колледжи Индии предлагают дорогостоящее образование, большинство государственных медицинских колледжей берут плату в пределах 50 000 индийских рупий.
Лучшие медицинские колледжи в Индии: рейтинг в прогнозе
В таблице ниже показан рейтинг медицинских колледжей по прогнозам в 2019 и 2018 годах.Опросы Outlook проводятся в сотрудничестве с Drshti Strategic Research Services.
| Название колледжа | Рейтинг в прогнозах на 2019 год | Рейтинг в 2018 году | Изменение | Средние годовые сборы | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| AIIMS Нью-Дели | 1 | 1 | IN Медицинский колледж Сил, Пуна | 2 | 2 | 0 | INR 31900 | ||
| Христианский медицинский колледж, Веллор | 3 | 3 | 0 | INR 48,530 | |||||
| 4 | 4 | 0 | INR 5,56,000 | ||||||
| JIPMER, Пудучерри | 5 | 5 | 0 | Kingnow Медицинский университет Джорджа Кинга | 6 | 6 | 0 | 55000 индийских рупий | |
| Государственный медицинский колледж Гранта и госпиталь сэра Дж.Дж., Мумбаи | 7 | 7 | 0 | INR 60 000 | |||||
| 8 | 8 | 0 | INR 10,400 | ||||||
| Сет GS Медицинский колледж и больница KEM, Мумбаи | 9 | 9 | 0 | Медицинский колледж 91,650 9049a | 10 | 10 | 0 | INR 14,40,000 |
AIIMS Нью-Дели становится лучший игрок здесь тоже.В 2018 году институт занял 1 место . Другие включенные в рейтинг колледжи включают Медицинский колледж Вооруженных сил, Пуна и CMC Vellore.
Лучшие медицинские колледжи Индии: отсечка
В следующей таблице показано отсечение рейтинга лучших медицинских колледжей Индии на основе вступительных экзаменов, которые они принимают. За исключением JIPMER , все колледжи принимают балл NEET при приеме на MBBS .
| Название колледжа | Cut Off Rank | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| AIIMS Нью-Дели | 53 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Медицинская школа Амрита, Кочи | 32055-95035 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Медицинский колледж Кастурба, Мангалор | 3383-30521 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДЖИПМЕР Пудучерри | 156 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Медицинский колледж короля Джорджа, Лакхнау | 88-496 |
| Название курса | Продолжительность | Средняя годовая плата |
|---|---|---|
| Бакалавр медицины, Бакалавр хирургии (MBBS) | 5 лет 6 месяцев | INR 1,628 |
| 3 года 6 месяцев | 425 | INR |
| Бакалавр оптометрии (Б.Optom) | 4 года | INR 1,145 |
| Магистр наук (MSc) | 2 года | INR 1305 |
Христианский медицинский колледж, Веллор
CMC Велло медицинский институты в стране. Он занял 3-е место среди лучших медицинских колледжей Индии по версии NIRF и 2-е место по версии India Today.
- Годовая программа стипендий института по сестринскому делу является одной из самых востребованных программ в стране.
- Стоимость курса MBBS в CMC Vellore — одна из самых низких среди его современников — всего 48 530 индийских рупий в год.
В следующей таблице приведены подробные сведения обо всех медицинских курсах, предлагаемых в Христианском медицинском колледже в Веллоре.
Источник: cmcvellore.ac.in
В следующей таблице показана стоимость этих различных курсов.
| Название курса | Средняя годовая плата | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Бакалавр медицины, Бакалавр хирургии (MBBS) | INR 48,530 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Бакалавр наук (B.Sc) | INR 23,255 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Бакалавр протезирования и ортодонтии | INR 23,255 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Бакалавр профессиональной терапии | INR 22,605 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Название колледжа | Средняя годовая плата | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| AIIMS Нью-Дели | INR 1,628 | |||||||||||||
| Maulana Azad Medical College, Нью-Дели 9049 | ||||||||||||||
| Университетский колледж медицинских наук и больница GTB, Нью-Дели | 7000 индийских рупий | |||||||||||||
| Медицинский колледж Джавахарлала Неру (AMU), Алигарх | 44000 индийских рупий | |||||||||||||
| BHU Варанаси | BHU Варанаси |
| Название колледжа | Средняя годовая плата | ||
|---|---|---|---|
| Медицинский колледж и больница RG Kar, Калькутта | INR 15,250 | ||
| IPGMER, Kolkata | 9047 | 9047 INR Медицинский колледж и больница, Калькутта | INR 15520 |
| Медицинский колледж Дарбханга, Дарбханга | 6,500 индийских рупий | ||
| Национальный медицинский колледж Калькутты, Калькутта | 11000 индийских рупий |
Лучшие медицинские колледжи в Западной Индии
9
| Название колледжа | Средняя годовая плата |
|---|---|
| Христианский медицинский колледж, Веллор | INR 48,530 |
| Медицинский колледж и научно-исследовательский институт Шри Рамачандры, Ченна, SRMC 9049 | 22,00,000 индийских рупий |
| Медицинский колледж Кастурба (KMC), Манипал | INR 14,40,000 |
| Бангалорский медицинский колледж и исследовательский институт, Бангалор | INR 14,850 |
| St.John’s Medical College, Бангалор | INR 5,56 400 |
Лучшие медицинские колледжи Индии: Entrance Exam Wise
Различные колледжи, входящие в 100 лучших медицинских колледжей Индии, принимают множество различных вступительных медицинских экзаменов для приема студентов для различных медицинских курсов бакалавриата. Ниже мы перечислили некоторые из этих колледжей в соответствии с принятыми ими баллами за вступительные экзамены.
Лучшие медицинские колледжи Индии для получения MBBS через NEET
NEET — это самый важный национальный экзамен для приема в медицинские учреждения в Индии.Экзамен был проведен 13 сентября 2020 года. Регистрационный взнос NEET составляет 1500 индийских рупий для студентов общей категории. Ниже перечислены некоторые из лучших медицинских колледжей Индии по NEET .
- Христианский медицинский колледж, Веллор
- Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна
- Медицинский колледж Кастурба, Мангалор
- Медицинский колледж Мауланы Азад, Нью-Дели
Также проверьте,
Лучшие медицинские колледжи в Индии: Часто задаваемые вопросы
Вопрос. Какой колледж лучше всего подходит для медицинских исследований в Индии?
Отв. Согласно рейтингу, AIIMS Delhi и CMC Vellore являются лучшими из них для изучения медицины в Индии.
Вопрос. В каком медицинском колледже самая низкая стоимость обучения в Индии?
Отв. Всеиндийский институт медицинских наук, Дели, взимает самую низкую плату — всего 1628 индийских рупий за студента за один год.
Вопрос. Стоит ли платить 1 крор за медицинский колледж в Индии (MBBS)?
Отв. Выбор колледжа на основе денег никогда не является хорошей стратегией, дорогой или дешевой. Однако, когда в Индии так много хороших колледжей, предлагающих дешевое образование, как AIIMS New Delhi, тогда зачем искать такие дорогие колледжи MBBS . Вы должны сосредоточиться на хорошей подготовке к очень жестким конкурсным экзаменам, чтобы вы могли поступить в AIIMS и другие государственные колледжи и завершить свое образование менее чем за 10 000 рупий.
Однако да, это правда, что не каждому студенту удается зачислить в AIIMS.Представьте, что сокращение AIIMS в Нью-Дели в прошлом году было всего 53. Поэтому, когда в таких случаях вы застряли в выборе колледжа, взимающего 1 крор индийских рупий за медицинское образование, не забудьте проверить некоторые моменты:
- Имеет ли колледж хорошую репутацию в этом секторе?
- Получены ли институтом все необходимые аккредитации и одобрения, такие как MCI, UGC, NAAC и т. Д.?
- Предлагает ли колледж хорошие возможности карьерного роста и выгодные возможности трудоустройства, чтобы рентабельность инвестиций (возврат инвестиций) была достойной?
Только после того, как вы проверили все эти параметры, можно поступать в такой дорогой вуз.
Вопрос. Сколько медицинских колледжей в Индии?
Отв. В Индии 1 567 лучших медицинских колледжей, 996 частных и 571 государственный медицинский колледж.
Ques. Какова общая продолжительность курса MBBS в Индии?
Отв. Общая продолжительность курсов MBBS варьируется от колледжа к колледжу. Как правило, степень бакалавра медицины длится от 4 лет 6 месяцев до 6 лет в течение всего курса.
Вопрос. Какие лучшие медицинские колледжи в Индии признаны?
Отв. Все медицинские колледжи и их квалификации в Индии признаны Медицинским советом Индии (MCI).
Вопрос. Разрешены ли окрашенные волосы и борода студентам в медицинские колледжи?
Отв. В большинстве колледжей разрешено окрашивание волос, но некоторые из них действительно строги в отношении бороды среди старших студентов. Однако в Индии не существует такого критерия исправления.
Вопрос. Какой ранг требуется для AIIMS Дели?
Отв. Заключительный ранг AIIMS Дели остается между 50-75.
Клиника внутренних болезней
китайский язык жестов
брюшная аорта aneurysmabdominal painabdominal swellingabnormal анализ крови причина по kidneyabnormal менструального bleedingabnormal мазок smearsachilles tendonitisacid база / электролит disturbancesacl injuryacneacoustic neuromaacquired кручение dystoniaactinic keratosisacute и хронический угол закрытие почечной failureacute glaucomaacute careacute ишемической strokeacute почка diseaseaddison это diseaseadjustment disorderadult врожденного сердце diseasealtered умственную statusalveolar hypoventilationalzheimer это diseaseamenorrheaampullary canceramyloidosisanal canceranal fissureanal fistulaanemia Расстройства травмы голени ecrosisback painback traumabarrett esophagusbasal клетки carcinomabenign neoplasmbenign простатической hyperplasiabicipital tendinitisbig spleenbile проток cancerbiliary пациент заболевания, требующий ercpbiliary пациента заболевания, требующего eusbipolar disorderbladder cancerbladder infectionbladder камень, urinaryblood в urinebloodclotting problemsbody дисморфоз disorderbone cancerbone infectionborderline личность disorderbrachial сплетение injurybradycardiabrain abscessbrain артериовенозной malformationbrain bleedbrain tumorbreast abscessbreast cancerbreast cystbreast жир necrosisbreast fibroadenomabroken bonesbroken перелом челюсти, бронхоэктазы, бронхит, сращение большого пальца, синдром ожога рта, ожоги, рак, боль, сердечная аритмия, кардиомегалия, кардиомиопатия, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, каротидное заболевание, синдром запястного канала, катаракта, кавернозное синусовое заболевание, рецидивирующее заболевание, атеросклероз центральной нервной системы, апнеор, церебральный сон, цереброваскулярный синдром, рецидивирующий синус, атеросклероз центральной нервной системы. aneurysmcerebral contusioncerebral palsycerebral сосудистой accidentcerebrospinal жидкости rhinorrheacerebrovascular accidentcervical myelopathycervical polypscervical radiculopathycervical позвоночника stenosiscervical spondylosiscfrdcharcot-Мари-Тута diseasecheck-upchiari malformationscholecystitischoledocholithiasischolelithiasischolesteatomacholesterolchondromalaciachronic назад painchronic состояние от childhoodchronic diarrheachronic заболевания managementchronic почек diseasechronic печени diseasechronic mastoiditischronic миелолейкоз leukemiachronic обструктивное легочное diseasechronic painchronic sinusitischronic миндалины и adenoidscircadian ритм disorderscirrhosisclavicle fractureclostridium difficilecoarctation из аортаколит, рак толстой кишки, расстройство толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулит толстой кишки, обычная простуда, комплексные парциальные припадки, комплексный региональный болевой синдром, компрессионный перелом, сотрясение мозга, расстройство поведения, врожденное заболевание сердца, застойная сердечная недостаточность, запор, контактный дерматит, конверсионное нарушение ordercoronary артерии dissectioncorticobasal diseasecoronary артерии degenerationcubital тоннель syndromecushing diseasecystic fibrosiscystic диабет фиброз, связанный, cfrdcystoceledandruffde Кервенна tenosynovitisdeconditioningdeep венозного thrombosisdelusional disorderdementiadetached retinadevelopmental delaydiabetes insipidusdiabetes диабет типа 1diabetes диабет типа 2diabetic footdiabetic ketoacidosisdiabetic nephropathydiabetic retinopathydifficulty swallowingdisease из larynxdisease из pharynxdisease из vulvadislocated lensdissecting аорты aneurysmdiverticulitisdown syndromedrug overuseductal карцинома в situduodenal рак, контрактура Дупюитрена, дуральные артериальные венозные свищи головного мозга и позвоночник, дисфункция евстахиевой трубы, дислексиадислипидемия, дисфониадистимиядистония, вывих локтя, эмфизема, энцефалопатия, эндокардит, эндометриальный полипсендометриоз, эндофтальмита, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмита, абсорбция желудка, лимфатическая болезнь, энцефалопатия, лимфатическая болезнь, лимфатическая болезнь, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмита, абсорбция желудка дуральная hematomaepilepsyesophageal achalasiaesophageal canceresophageal disorderesophageal моторики disorderesophageal strictureesophageal varicesesophagitisessential hypertensionessential tremorextremity traumaface и шеи injuryfacial кости fracturefacial нерва paralysisfacial traumafallen archesfallsfamily medicinefamily physicianfarsightednessfecal impactionfecal incontinencefemale incontinencefemur fracturefibrocystic breastsfibromyalgiafinger dislocationfinger fracturefinger lacerationfistulasflat feetfluid в середине earfoot fracturefoot sprainfoot swellingfoot ulcerforearm fracturefracturefragile х syndromefriedreich-х ataxiagait disordergallbladder cancergallbladder polypsgallstonesgasgastric перепускной historygastric cancergastric язвенный желудок, гастроэнтерит, гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация желудочно-кишечного тракта, стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта, гастропарез, общие внутренние болезни, общее судорожное расстройство, генетические и кистозные заболевания почек, генетическое состояние генетическая мутация: генитальный герпес, генитальные бородавки, генитальный рак, гериатрическая гастроэнтерология, гериатрические синдромы, глаукомагломерулонефрит.пилори infectionhammer toeshamstring injuryhand fracturehand lacerationhead и шеи cancerheadachehearing disordershemangiomahematocelehemorrhagic strokehemorrhoidhemorrhoidshepatitishepatitis ahepatitis bhepatitis cherniaherniated dischigh cholesterolhigh белых клеток крови counthip arthritiship painhiv aidshodgkin это diseasehuntington diseasehydrocelehydrocephalushydronephrosishyperlipidemiahyperosmolar гипергликемии statehyperparathyroidismhypersomniahypertensionhyperthyroidismhypertrophic cardiomyopathyhypoglycemiahypoparathyroidismhypothyroidismhypoventilation в нервно-мышечной diseaseidiopathic тромбоцитопения purpuraileitisimmunizationsimpingement синдром shoulderincisional herniainfectioninflammation яичка tubesinflammatory кишечника diseaseinflammatory кишечника заболевания, ibdinguinal herniainsomniaintellectual disabilityinterstitial cystitisinterstitial легких болезнь внутричерепное кровоизлияние, кишечник, инвазивный протоковый рак ,вазивный лобулярный рак, синдром раздраженного кишечника. Синдром eirritable кишечника, ibsjoint arthritisjoint infectionjoint painkeloidkidney stonekidney transplantationknee injuryknee связки sprainknee painleg swellingleukemialewy тела dementialichen planusligament sprainligament tearliver cancerlou Герига diseaselow назад painlow крови pressurelow белых кровяных клеток countlower ноги fracturelumbar radiculopathylumbar спинного stenosislumbar spondylosislung и грудь infectionslung cancerlupuslyme diseasemacular degenerationmajor депрессивное disordermalabsorption syndromemale infertilitymalignant mesotheliomamallet fingermarfan syndromemastitismastoiditismaxillary карциномамекелевый дивертикул медиастинитмедицинские расстройства и проблемы во время беременностимедицинский комплекс хрупкаямеланомамелазмолезниезмениераменингиоменикус травмаменопаузаменструальные расстройства аномалия среднего ухаигреньмитральная регургитациямитральный стенозимитральный клапан пролапсмолярная беременностьмолезная опухоль рта ophymuscle painmuscle strainmuscle tearmuscle слабость-generalmyasthenia gravismyelodysplasiamyocardial infarctionmyocarditismyositisnarcolepsynasal cancernasal deformitynasal fracturenasal polypsnasal перегородку deviationnasopharyngeal carcinomanausea / vomitingnearsightednessneck painnervous stomachneuroendocrine cancernon сердца в грудной клетке painnon-Ходжкина lymphomanonsteroidal противовоспалительный препарат overdosenose elbowobesityobesity гиповентиляции syndromeobsessive компульсивное disorderoccupational легких bleednursemaid в diseaseoptic neuritisoral leukoplakiaorbital fractureorbital massorchitisosteoarthritisosteochondritis dissecansosteopeniaosteoporosisovarian cystoveractive bladderoveruse injuriespaget болезнь заболевание соска, боль, поджелудочная железа, желчная, поджелудочная железа, воспаление, рак поджелудочной железы, нейроэндокринная опухоль, поджелудочная железа, псевдокиста, панкреатит, цистпанкреатит, панкреатит, психическое расстройство, парасомнии, рак щитовидной железы, болезнь Паркинсона, дислокация надколенника. atellar сухожилия rupturepelvic органа prolapsepelvic painpemphigoidperipheral нерва transectionperipheral сосудистой diseaseperitoneal mesotheliomaperitonsillar abscesspersonality disorderpharyngeal pouchpheochromocytomaphimosisphobiaspituitary tumorplantar fasciitisplasmacell disorderspleural diseasepolymyalgia effusionpneumothoraxpolycystic почек rheumaticapolypharmacypost оперативное painpost-травматического стресса disorderposterior крестообразной связки injuriesposterior стекловидное detachmentprediabetespregnancypregnancy complicationspresbyopiapreventionpriapismprimary careprimary склерозирующий cholangitisprogressive надъядерного palsyprostate cancerprotein в urinepseudogoutpseudotumor cerebripsoriasispsoriatic arthritispuerperal depressionpulmonary fibrosispuncture раны, fingerpuncture раны, кисть, психогенное двигательное расстройство, перелом лучевой головки, болезнь Рашрейно, ректальное кровотечение, ректальный рак, рефлекторная симпатическая дистрофиренальная недостаточность, острая почечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность, окклюзия ретинальной артерии. usionretinal вены occlusionrheumatoid arthritisrheumatologic и клубочковой diseasesrosacearotator манжета syndromerunning injuriessarcomascaphoid fracturescarschizoaffective disorderschizophreniasciaticasclerodermascoliosisseasonal аффективное disorderseborrheic dermatitisseizuresemicircular канал fistulasexual здоровья и dysfunctionsexually передается diseaseshin splintsshoulder и локоть injuriesshoulder injuryshoulder совместного dislocationshoulder painshoulder sprainsi сустава dysfunctionsickle клетки diseasesinusitissituational depressionsjogren игровая syndromesleep apneasleep, связанные с движением disorderssmall кишечника cancersmall кишечника lymphomasmall легкого cancersmall кишечного tumorssmokingsnoringsocial тревожные расстройства расстройства соматизации особые потребностисперматоцелеспина бифидаспинальная травма спинного мозга, острые опухоли спинного мозга, селезенки, спондилолист, спортивные травмы, растяжение, плоскоклеточный рак, стеноз гортани, рак желудка, структурные заболевания сердца, субарахноидальное кровоизлияние, злоупотребление веществами, надмыщелковый разрыв tureswallowing disorderssystemic sclerosistachycardiatemporal arteritistemporal лопасть epilepsytendon lacerationtendonitistennis elbowtenosynovitistesticular cancertesticular torsiontestosterone deficiencythalassemiathoracic spondylosisthymoma / тимус carcinomathyroid cancerthyroid cystthyroiditistoe fracturetongue cancertonsillar cancertourette syndrometransient глобальной amnesiatransient ишемической attacktransverse myelitistraumatraumatic мозг injurytraumatic нерв injurytravel medicinetriangular костная комплекс injurytrigeminal neuralgiatrigger fingertriple отрицательна грудь cancertropical infectionstumors рта, головы и necktylenol overdosetylenol poisoningulcerative колит, язвенный проктит, лучевая нейропатия, пупочная грыжа, необъяснимая одышка, инфекция дыхательных путей, уретральный дивертикул, уретральный стриктура, уретрит, недержание мочи, мочекаменная болезнь, мочекаменная болезнь, мальформация мочевыводящих путей, удержание мочи, миома матки, пролапс матки, влагалище атрофиявагинит, клапанная болезнь сердца, сосудистая деменция, васкулит, вазэктомия, вазэктомия, обратная вентральная грыжа, заболевание голосовых связок, паралич голосовых связок, вальденстром, макроглобулинемия, гранулематоз Вегенера, потеря веса, растяжение связок запястья, дивертикул Зенкера
Развитие geneticsadult рак medicineadult брюшной стенки reconstructionaddiction careadult geneticsaesthetic surgeryallergy и immunologyanatomic и клинические pathologyaortic surgeryarthroscopic surgeryaudiologybalance disordersballoon endoscopybariatric surgerybehavioral medicineblood и carebody рак contouringbotox и fillersbotulinum токсин injectionsbrachial сплетение грудиПластика oncologybreast reconstructionbreast surgerycancer carecancer survivorshipcardiac surgerycardiologycardiothoracic surgerycardiovascular surgerycarpal туннель releaseceliac blockcerebrovascular surgeryclinical биохимический geneticsclinical сердца electrophysiologyclinical cytogeneticsclinical geneticsclinical lipidologyclinical молекулярная генетикаклиническая нейрофизиологияклиническая патологияклиническая психология хирургия толстой кишки и прямой кишкикомплексная реконструкция ожога ионных programmingdermatologydermatopathologydiabetes, эндокринология и metabolismdiagnostic radiologydiagnostic ultrasounddialysisear, нос и throatechocardiographyelbow surgeryelectromyography и нервной проводимость studiesendocrine surgeryendocrinologyepilepsy geneticsesophageal surgeryface, шея и брови liftfacial пластикового surgeryfacial reconstructionfamily medicinefeeding tubefetal interventionfetal surgeryfoot и anklefoot и лодыжка surgerygastroenterologygeneral medicinegeneral neurologygeneral surgerygeriatric medicinegynecologic oncologyhand surgeryhead и шея cancerhead и шея surgeryhealth психология трансплантация сердца и легкиххирургия сердечного клапанагематологиягепатология хирургия грыжи и травмы колена хирургия инфекционных заболеваний медицина бесплодие и репродуктивная эндокринологиявнутренняя медицина интервенционная кардиология интервенционная пульмонология суставные инъекции суставной ремонт и восстановление замена сустава трансплантация почки хирургия колена хирургия сустава, хирургия конечностей и конечностей Mity surgerylung surgerylymphedema surgerymaternal и плода medicinemedical биохимический geneticsmesotheliomamicrosurgeryminimally инвазивной гинекологической surgeryminimally инвазивной surgerymohs surgerymusculoskeletal medicinenephrologyneuro oncologyneurodevelopment disabilitiesneurogeneticsneurologyneuromuscular medicineneuropsychologyneurosurgeryobstetrics и gynecologyoncologyophthalmologyoptometryoral и челюстно surgeryorthopedic рука surgeryorthopedic surgeryorthopedic травма surgeryosteoarthritisotolaryngologyotology и neurotologyoveruse injuriespain managementpain medicinepancreas болезнь surgeryparkinson-х и движение disorderspediatric подростков gynecologypediatric endocrinologypediatric surgeryphysical медицина и rehabilitationphysical therapyplastic surgeryplastic хирургия в плазма головы и шеи, богатая тромбоцитами, PRPподиатрияподиатрияпрофилактическая медицинаprp инъекциипсихиатрияпсихологияпульмонологиярадиационная онкологиярадиологическая физикарадиологиярефлюксная хирургиярегенератор ческие medicineregenerative медицина therapyregenerative спорта medicinereproductive psychiatryrheumatologyrobotic surgeryrunning injuriesshoulder и локоть injuriesshoulder surgeryshoulder surgerysi сустава dysfunctionskin cancerskull surgerysleep medicinespine managementspine medicinespine neurosurgeryspine surgerysports medicinesports медицина rehabilitationsports Медицина surgerysports специфический rehabilitationsurgical oncologysurgical specialtiesthoracic surgerythyroid surgerytotal сустава replacementtransplant hepatologytransplant surgerytrauma surgeryultrasound руководствовались опорно-двигательного аппарата injectionurogynecologyurologyvascular neurologyvascular surgeryvasectomy reversalweight процедура потери / surgerywound carewrist хирургия
Поиск
Онлайн-курс медицинского английского
What is MedicalEnglish.ком?
В центре нашего внимания Медицинский английский и Английский для здравоохранения , как говорят
и написанные по всему миру в больницах, врачебных кабинетах и в отделениях неотложной медицинской помощи.
Наша программа, разработанная специально для вас, включает в себя изучение американского и британского языков.
занятия, в том числе: чтение, письмо, устная речь, множественный выбор, орфография и понимание прочитанного на слух.
Как это работает? Что включено?
Нам нравится думать о себе как о «интерактивном онлайн-учебнике» со встроенной «программой сертификации», которая
могут использоваться как в классах 100% онлайн, так и в классах смешанного обучения.Курс доставлен
через стандартный веб-браузер и отлично работает на любом компьютере, ноутбуке, планшете или мобильном телефоне с
Интернет-соединение.
Включенные темы и действия были написаны и разработаны
Эксперты TEFL (Teaching English as a Foreign Language). Уровень сложности варьируется от уровня ниже среднего.
на «Продвинутый» уровень английского языка по шкале CEFR (Council of Europe Language Level).
Технически это классифицируется как курс ESP (английский для конкретных целей),
обучение более 1000 терминов на рабочем месте в медицине.
Единицы в наличии
Одобрено и используется профессиональными учителями
Сделайте уроки веселее и продуктивнее
Сосредоточьтесь на реальном языке и профессиональных навыках
Наш контент написан специалистами в области медицины и здравоохранения и редактируется сертифицированными инструкторами EFL.
Это не переработанный курс английского языка общего назначения.
Мы преподаем на среднем и продвинутом уровне.
Студентам требуется не менее B1 (ниже среднего) или выше по шкале CEFR, чтобы успешно пройти этот курс.
Функции отчетности
Мы предлагаем подробные отчеты о деятельности и оценках в классе.
Все, что делает ученик, отслеживается учителем или администратором школы.
Развивать классное сообщество
В наших виртуальных классах есть дискуссионные форумы, где учителя могут
публиковать важные обновления, файлы PDF, MP3 и изображения.
У нас уникальные виды деятельности
Курс включает в себя запрограммированное чтение, заполнение пробелов, аудирование, правописание,
письменная и устная деятельность.
Отзывчивый интерфейс
Все действия можно выполнять на смартфоне, планшете, компьютере или устройстве любого размера.
Сертификация готова
Включает ДВА сертификата медицинского английского (для наших основных и технических подразделений)
которые студенты могут скачать и распечатать.Для проверки личности используется встроенный QR-код.
Партнер с нами
Узнайте о наших вариантах кобрендинга, партнерских отношениях и т. Д.
Сделайте свой EFL (английский как иностранный) и ESP (английский для особых целей) более продуктивным.
Сертификация
включена!
Студенты, завершившие полный модуль модулей, получат распечатанный сертификат, которым они смогут поделиться с друзьями и потенциальными работодателями.
Настройка и совместное использование сертификата теперь доступны по запросу. Пожалуйста, свяжитесь с нами, для более подробной информации!
Какая педагогика за этим стоит?
Контент, написанный экспертами
Многие учителя ESP (английский для особых целей) даже не знают предмета, который они преподают. Это нормально!
Наши материалы написаны и озвучены профессионалами, многие из которых имеют сертификат EFL (английский как иностранный).
учителя.
Встроенные инструменты для работы в классе
Легко просматривайте и управляйте учащимися, временем, проведенным в сети, выполненными действиями и оценками
Ознакомьтесь с обзором …
Геймификация в мировом рейтинге
Студенты могут сопоставить свои результаты с базой данных
пользователей по всему миру
Подробнее .