Гигрома википедия: Что такое гигрома. Лечение гигромы кисти руки и других локализаций

Содержание

Что такое гигрома. Лечение гигромы кисти руки и других локализаций

Причины, симптомы, диагностика гигромы. Лечение гигромы кисти руки и других локализаций

Гигрома – объемное образование, расположенное в области суставов и представляющее собой полость, заполненную жидкостью. Это одновременно и киста, и опухоль. Опасности в ней нет, но довольно часто она приводит к появлению косметических дефектов и ощутимой боли. Лечение гигромы кисти руки – частая манипуляция в операционной практике ортопедов, когда консервативное лечение неэффективно.

Причины возникновения гигромы

До сих пор нет единого мнения о причинах появления этой болезни. Существует три теории, каждую из которых доказали лишь частично:

воспалительная;

опухолевая;

дисметаболическая.

Согласно первой, пусковой фактор развития болезни – воспалительный процесс. Доказательством этого служит, в первую очередь, четко прослеживаемая связь между профессиональным травматизмом и вызванным им тендовагинитом, бурситом, появлением гигром в области суставов. Обычно полость возникает в слабом месте сухожильного канала или суставной сумки и сообщается с полостью основной капсулы. Со временем связывающий полости канал может закрыться рубцовой тканью и гигрома становится самостоятельным образованием.

По второй теории, гигрома считается доброкачественной опухолью, которая растет из атипичных клеток кнаружи. Вначале это просто микроскопический узелок, в котором впоследствии образуется полость. Доказательством этому служит частое обнаружение при пункции кисты атипичных клеток в ее содержимом. Второе доказательство – рецидив гигромы при небрежном ее удалении, когда в области сустава остаются участки стенки капсулы.

Третья теория предполагает, что при некоторых болезнях, которые зачастую сопутствуют, выработка синовиальной жидкости капсулой сустава в какой-то момент начинает превышать способность капсулы ее всасывать обратно. При повышении внутрисуставного давления образуется выпячивание, которое впоследствии становится гигромой.

Причины возникновения гигромы шеи у плода совершенно иные. Эта форма болезни происходит из-за нарушения развития лимфатической системы во внутриутробном периоде (примерно на 12 неделе). Эта гигрома правильно называется лимфангиомой, так как растет из лимфатических сосудов и не имеет ничего общего со структурами суставов.

Симптомы

Основной симптом – наличие объемного образования соответствующей локализации. Иногда оно сопровождается болью, особенно сильной в случаях, когда растущая киста сдавливает нервные стволы, расположенные рядом. Параллельно возникает нарушение кожной чувствительности в зоне иннервации соответствующего нерва. Боль может быть вызвана и нарушением питания тканей, если происходит сдавливание артерий.

Иногда появляется нарушение подвижности соответствующего сустава. Обычно это связано с болевыми ощущениями, возникающими при движениях в нем.

Диагностика гигром

Для постановки диагноза, а также для дифференцирования различных видов околосуставной патологии используют:

рентгенографию, которая позволяет отличить гигрому от остеосаркомы, гематомы, липомы, туберкулезного очага, остеомиелита;

компьютерную томографию, позволяющую определить не только структуру опухоли, но и выявить ее точное месторасположение и связь с суставными структурами;

пункционную биопсию, с помощью которой получают содержимое кисты для анализа на наличие атипичных клеток – это позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного. При обнаружении в пунктате гноя, казеозных масс, крови диагноз гигромы считается сомнительным.

Лечение гигромы

Традиционная медицинская практика показывает, что избавиться от этого образования консервативным лечением не получится. И пусть в интернете расписываются чудодейственные народные методы, рассказывающие, к примеру, как лечить гигрому на ноге, без операции обойтись не удастся. Возможно, это связано с ее отчасти опухолевой природой, способствующей рецидивированию.

Перед проведением вмешательства больной должен быть подготовлен: врач определяет свертывающую способность крови, уровень глюкозы и электролитов. При наличии гемофилии и другой патологии крови следует заранее откорректировать уровень факторов свертывания.

Операция обычно проводится под местной анестезией. Перед ее началом проводят пробу на анестетик, который предполагается использовать. Также до операции с профилактической целью назначается антибиотик широкого спектра действия (обычно это цефалоспорины 3-4 поколения).

Разрез проводят так, чтобы получить максимальный доступ к кисте, одновременно помня о том, что плохой разрез – гарантия плохого заживления. Гигрому выделяют тупым методом, стремясь не повредить ее капсулу, ножку пересекают между двумя зажимами, основание либо перевязывают, либо зашивают. Затем зашивают и саму рану. Удаленная гигрома направляется на гистологическое исследование.

Удаление гигромы на запястье лазером проводится по тем же правилам, что и традиционным методом. Разница в том, что вместо обычного скальпеля используют лазерный. Это позволяет снизить кровопотерю. Лазерным скальпелем может быть удалена в любой локализации, например гигрома коленного сустава. После операции восстановление трудоспособности наступает в течение 2-3 недель.

Послеоперационный период

При отсутствии воспаления в послеоперационной ране швы снимают через 5-7 дней. Если рана инфицируется, их могут снять раньше для повторной санации раны антисептиками. В этом случае восстановление может занять более длительный промежуток времени.

После удаления гигромы лучезапястного сустава пациенту, чья работа связана с постоянным травматизмом этой области, рекомендуют сменить профессию. Только таким способом можно снизить вероятность рецидива к минимуму. Гигрома стопы у детей чаще всего вызвана плоскостопием, поэтому требуется его своевременная коррекция. Это позволит избежать не только рецидива этой патологии, но и развития других проблем в зрелом возрасте.

Особые ситуации

Иногда пациент может раздавить гигрому. Раньше ее пытались лечить именно таким способом и оперировали только в случае последующего рецидива, который наступал очень часто.

Последствия лопнувшей гигромы на пальце обычно ничтожны, так как ее содержимое стерильно. Тем не менее, пациенту следует наблюдать за местом, где она находилась. В случае появления признаков воспаления или ее бурного последующего роста специалисты нашей клиники dobrobut.com рекомендуют немедленно обратиться к врачу.

Гигрома – это по большей части косметический дефект, хотя иногда она может принести много неудобств. В любом случае лечить ее надо с помощью специалистов.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Артроскопия

Гигрома — ПроМедицина Уфа

Гигрома у детей (сухожильный ганглий) – представляет собой доброкачественную опухоль (кисту), которая имеет округлую или неправильную форму. На ощупь сухожильный ганглий у детей может быть как твердой, так и мягкой консистенции.Если говорить простым языком, то гигрома — это скопление жидкости в суставе.

Доброкачественное течение сухожильного ганглия у детей редко перерождается в злокачественное. Как правило, гигрома не причиняет никаких неудобств своему хозяину в виде боли. Но локализация ее в некоторых все же может причинить болевые ощущения и ограничить амплитуду движений сустава.

Гигрома у детей – достаточно часто встречающееся заболевание. Существует несколько видов сухожильного ганглия, наиболее часто встречаются: гигрома коленного сустава, гигрома кисти, гигрома лучезапястного сустава, гигрома стопы. Также заболевание может локализоваться на пальцах (как рук, так и ног), на ладони, на затылке и т.д. При локализации на затылке возможен летальный исход.

Гигрома — это патология, относящаяся к группе суставных заболеваний. Кистозное образование может периодически исчезать. В таких случаях может создастся обманчивое впечатление, что оно самостоятельно рассосалось, но через некоторое время проблема возникает вновь. Именно поэтому не следует оставлять без внимания гигрому. В каждом случае требуется квалифицированная помощь специалистов.

Причины и симптомы

Гигрома у детей чаще всего возникает по таким причинам: травмы суставов, растяжение связок, сухожилий при физический нагрузках, длительные физические нагрузки.

Проще говоря, если ребёнок чересчур много времени проводит, сидя за компьютером, он рискует не только значительно испортить себе зрение, но и запросто «заработать» гигрому. К тем же последствиям приведут слишком частые, тяжёлые и изнурительные тренировки в спортивных секциях, а также неосторожность и неосмотрительность, вследствие которой нередко возникают травмы.

Как было сказано выше, гигрома достаточно часто не вызывает каких либо болевых ощущений. Единственное, на что зачастую обращают внимание родители, так это образование небольших размеров. Со временем (это может продолжаться даже несколько лет) опухоль все же постепенно увеличивается в размерах. На определенном этапе это приводит к усилению болезненных ощущений при физической нагрузке в той части тела, где расположенагигрома. Амплитуда движения суставов, где локализуется опухоль, уменьшается.

В случае обострения воспаления возможно появление покраснения.

Диагностика и лечение

Диагностирование гигромы не вызывает определенных трудностей. Гигрому следует дифферинцировать с липомой и атеромой – заболеваниями, которые внешне очень похожи.

Если киста имеет небольшие размеры, то используется консервативное лечение:

— Ультрафиолетовое облучение;

— Парафиновые аппликации;

— Электрофорез;

— Грязелечение и др.

Если же киста достаточно больших размеров, то показано хирургическое вмешательство, при котором киста иссекается.

В прошлом практиковалось раздавливание кисты, отсасывание содержимого кисты и последующим введением внутрь различных жидкостей (йода, ферментов, гормонов) и др. Но недостатком вышеперечисленных способов лечения было большое количество рецидивов – повторных образований кисты в том же месте.

Современная медицина располагает новой технологией лечения гигром. Операция проводиться через небольшой прокол, длиться не дольше двадцати минут, малотравматична (через 3 часа ребенок может покинуть больницу).

Детям до 10 лет операция проводиться под общим наркозом. У более старших детей операция возможна под местным наркозом.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой осумкованное доброкачественное кистозное опухолевидное образование, которое заполнено серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью.

Причины

Причины развития заболевания малоизучены. Предполагается, что гигрома возникает под влиянием нескольких факторов. В процессе изучения было установлено, что такое образование чаще возникает у кровных родственников, что указывает на наследственную предрасположенность. Примерно в 30% случаев, развитию гигромы предшествует однократная травма. Многие специалисты указывают на связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

У женщин гигромы выявляются практически в три раза чаще, чем у мужчин, при этом в большинство случаев их возникновение приходится на молодой возраст от 20 до 30 лет. У пожилых пациентов и детей возникновение гигромы встречается очень редко.

Предположительно, формирование гигромы может происходить в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако чаще всего гигромы локализуются в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кистях и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Симптомы

На начальном этапе заболевания в области сустава или влагалища сухожилия возникает крохотная локализованная опухоль, заметная под кожей. Гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Все гигромы четко отграничены от окружающих тканей. Основание образования тесно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой.

При пальпации области локализации гигромы появляется острая боль. При отсутствии давления симптомы могут различаться и зависят от размеров опухоли и ее расположения. Больного мучают постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, которые возникают после интенсивной нагрузки. Иногда гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке взять рукой предмет.

Иногда кожа в области гигромы не изменена, либо приобретает красный оттенок, шелушится и грубеет. Иногда после физических нагрузок опухоль может увеличиваться в размерах, однако после отдыха она снова приобретает прежние размеры. Чаще всего размер опухоли не превышает 3 см, однако иногда она может достигать 6 см в диаметре. Гигромы не предрасположены к перерождению в рак.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях рекомендовано проведение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии или пункции гигромы. При подозрении на узловые образования может потребоваться назначение магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Гигрома предрасположена к рецидивированию, повторное образование опухоли наблюдается практически 90% при консервативном лечении. При проведении хирургического удаления новообразования повторное развитие гигромы отмечается мене чем в 20% случаях. Хирургическое удаление новообразования необходимо если у больного имеются боли при движении и в покое, отмечается ограничение подвижности в суставе, конечность приобретает эстетически не привлекательный внешний вид, а также если новообразование отличается быстрым ростом.

Во время операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже незначительного количества измененной ткани, так как в противном случае гигрома может рецидивировать.

Профилактика

На данный момент специалисты не разработали эффективных методов, позволяющих предупредить развитие новообразования, это связано с тем, что достоверно не установлены причины, провоцирующие развитие новообразования.

Рецидивирующая гигрома (сухожильный ганглий) — диагностика и лечение Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

№ 3 — 2013 г.

14.00.00 медицинские и фармацевтические науки УДК 616.714-018.38-006.314.03-07-085

РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ГИГРОМА (СУХОЖИЛЬНЫЙ ГАНГЛИЙ) — ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

1 2 А. А. Анохин , П. А. Анохин

1МБУЗ «Городская клиническая больница № 2» (г. Кемерово)

2ГБОУВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России

(г. Кемерово)

Цель исследования — повышение эффективности диагностики и лечения рецидивирующей гигромы (сухожильного ганглия) опорно-двигательной системы. Нами проанализированы результаты диагностики и лечения 38-ми больных (основной и контрольной групп) с гигромами (сухожильный ганглий) опорно-двигательной системы. Клинически оценивали болевой синдром, функцию сустава, размеры мягкотканной опухоли. При анализе метода рентгенологического контрастирования и запатентованного способа лечения опухолей опорно-двигательного аппарата оценивали доказательную эффективность данных методик.

Ключевые слова: гигрома (сухожильный ганглий), рецидивирование образования, метод рентгенологического контрастирования, способ лечения опухолей опорно-двигательной системы, каменное масло.

Анохин Андрей Анатольевич — кандидат медицинских наук, врач травматологического отделения № 2, МБУЗ «Городская клиническая больница № 2» г. Кемерово, контактный телефон: 8 (3842) 36-93-64, e-mail: [email protected]

Анохин Павел Андреевич — студент 5-го курса лечебного факультета ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия», контактный телефон: 8 (3842) 3693-64, e-mail: [email protected]

Введение. В последние десятилетия значительно повысился интерес к диагностике и лечению мягкотканных новообразований опорно-двигательной системы. Гигрома (сухожильный ганглий) по международной классификации мягких тканей (Энцингер, 1969) [5] относится к сомнительно опухолевому процессу, представляя собой

доброкачественное образование кистообразной формы, которое происходит из капсулы сустава или оболочки сухожилия. Стенкой гигромы является плотная соединительнотканная оболочка, состоящая из одной или нескольких полостей-камер, внутри которых желеобразное содержимое (с желтым оттенком), представляющее собой загустевшую синовиальную жидкость. Гигрома (сухожильный ганглий) составляет от 7 до 15 % всех мягкотканных новообразований опорно-двигательной системы [1]. Из них до 40 % имеют рецидивирующее течение [3]. Причина возникновения

и рецидивирования данного образования на сегодняшний день до конца не выяснены. К факторам риска можно отнести:

• поверхностное расположение сухожильного влагалища или синовиальной сумки;

• профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на суставы или сухожилия;

• рецидивирование гигромы при неполном удалении оболочки образования во время операции.

В связи с этим особый интерес для нашего исследования в диагностике и лечении гигромы (сухожильного ганглия) представляют результаты наблюдения за пролеченными больными основной и контрольной групп.

Цель исследования — повышение эффективности диагностики и лечения рецидивирующей гигромы (сухожильного ганглия) опорно-двигательной системы.

Материалы и методы. Нами проведены клинические исследования 38-ми больных (19 человек из основной группы и 19 человек из контрольной группы) в период с января 2003 по ноябрь 2012 года в отделении травматологии № 2 МУЗ «ГКБ № 2» г. Кемерово.

Из 38-ми обследованных и пролеченных больных с гигромой (сухожильным ганглием) по локализации коленный сустав и голень было 10 (26 %) человек, лучезапястный сустав — 18 (47 %) человек, голеностопный сустав — 6 (16 %) человек, фаланги пальцев — 4 (11 %) человека. Клинически оценивали болевой синдром, функцию сустава, размеры мягкотканного образования и рецидивирование процесса [2]. При обследовании и лечении контрольной группы проводились стандартные лучевые методы исследования: рентгенологический и ультразвуковой, с помощью которых оценивали мягкотканный компонент по размеру, контуру, структуре и плотности образования. В основной группе пациентов применен метод рентгенологического контрастирования (МРК) и запатентованный способ лечения опухолей опорно-двигательной системы (СЛООДС) (Анохин А. А. и др., 2010). В нашем исследовании применен сертифицированный препарат каменное масло [4].

Для установления диагноза и локализации рентгеннеконтрастного новообразования мягких тканей производился сбор анамнеза, осмотр, пальпация, лучевое исследование, операция и динамическое наблюдение в течение 5 лет (100 % случаев).

Клинический пример. Больной Л. 32 лет обратился в травматолого-ортопедическое отделение № 2, МБУЗ «ГКБ № 2» г. Кемерово 15.07.2007 с жалобами на опухолевидное образование правой голени.

В течение 2 лет после физических нагрузок появилось опухолевидное образование на правой голени, занимался самолечением, прочитал в интернете народные советы — прикладывал капустный лист, желтую глину, опухоль не уменьшилась. Два дня назад после тяжелой физической работы образование увеличилось, появились боли в правой голени при ходьбе.

Объективный осмотр: по тыльной поверхности правой голени на уровне проксимального отдела образование 4,0 см в диаметре, безболезненно и подвижно при пальпации, функция в правом коленном суставе в полном объеме. Нарушений иннервации, гемодинамики в стопе нет.

ОАК, ОАМ без особенностей.

Рецидивирующая гигрома (сухожильный ганглий) правой голени

СЛООДС, патент РФ на изобретение № 2463061 от 10.10.2012

Выполнено патологогистологическое исследование № 2311-14 от 03.10.2007, в материале стенки оболочки неравномерной толщины за счет фиброзной воспалительной ткани, полнокровные сосуды.

В послеоперационном периоде пациент получал каменное масло внутрь в виде раствора по 200 мл 3 раза в день в течение двух месяцев.

Выполнены контрольные обследования пациента через 2 месяца, 1 год, 3 года, 5 лет после операции — рецидивирование мягкотканного образования отсутствует.

Обсуждение. Функциональные результаты прослежены у 38-ми (100 %) больных, после проведенного исследования и хирургического лечения они признаны хорошими. В результате изучения гистологических препаратов все образования признаны доброкачественными, что позволило утверждать о положительной динамике состояния пациентов в послеоперационном периоде.

При оценке диагностика МРК оказалась более точной, чем рентгенологическое исследование стандартным способом, была установлена более четкая визуализация образования. Эффективность диагностики показателей в группе пациентов с неопухолевыми процессами, обследованных МРК, составила 14 % (p < 0,01).

При сравнительной оценке динамики показателей рецидивирования в основной и контрольной группах через 1 год наблюдения оказалось следующее: в контрольной группе был отмечен рост случаев рецидивирования процесса (p < 0,05). В основной группе пациентов, лечившихся запатентованным способом препаратом каменное масло, имело место снижение показателя рецидивирования (p < 0,01). Через 3 года и 5 лет наблюдений в основной группе отсутствуют все показатели рецидивирования у больных, лечившихся СЛООДС препаратом каменное масло (p < 0,01), по сравнению с контрольной группой.

Анализируя свои исследования, мы пришли к выводу, что выжидательная тактика не оправдана за исключением, может быть, некоторых образований. Больных с гигромами нужно оперировать рано. Это сокращает сроки лечения в зависимости от возраста больного, величины очага, места поражения и характера клинического течения.

Выводы. Таким образом, МРК и запатентованный СЛООДС в отличие от стандартных методов диагностики и лечения позволяет повысить эффективность диагностики гигромы (сухожильного ганглия) и исключить рецидивирование процесса в послеоперационном периоде.

Список литературы

1. Ахмедов Б. П. Опухоли опорно-двигательного аппарата / Б. П. Ахмедов,

О. Н. Хмелев // Сб. научн. тр. — М., 1976. — Вып. 5. — С. 98-102.

2. Веснин А. Г. Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата / А. Г. Веснин, И. И. Семенов. — СПб. : Невский диалект, 2002. — Ч. 1-2.

— 310 с.

3. Винтергальтер С. Ф. Рентгенодиагностика опухолей мягких тканей / С. Ф. Винтергальтер, А. Г. Веснин. — М. : Медицина, 1979. — 180 с.

4. Полевая М. И. Каменное масло / М. И. Полевая. — М., 2007. — № 4. — 77 с.

5. Энцингер Ф. М. Гистологическая классификация опухолей мягких тканей / Ф. М. Энцингер, Р. Латтес, Г. Торлони // Международная гистологическая классификация опухолей мягких тканей. — М., 1974. — № 3. — 48 с.

RECIDIVATING HYGROMA (TENDINOUS GANGLION) — DIAGNOSTICS AND TREATMENT

/ ?

A. A. Anokhin , P. A. Anokhin

1MBHE «City clinical hospital № 2» (Kemerovo c.)

2SBEIHPE «Kemerovo State Medical Academy» of Ministry of Health (Kemerovo c.)

The objective of the research is raising the efficiency of diagnostics and treatment of recidivating locomotorium hygroma (tendinous ganglion). Results of diagnostics and treatment of 38 patients (main and control groups) with hygromas (tendinous ganglion) locomotorium were analysed. Pain syndrome, joint function, sizes of soft-tissue tumor were clinically estimated. Evidential efficiency of these techniques were estimated in the analysis of method of radiological contrasting and patented way of treatment of locomotorium tumors.

Keywords: hygroma (tendinous ganglion), recuring educations, method of radiological contrasting,way of treatment of locomotorium tumors, stone oil.

About authors:

Anokhin Andrey Anatolyevich — candidate of medical sciences, doctor of traumatological unit № 2 at MBHE «City clinical hospital №2», contact phone: 8 (3842) 36-93-64, e-mail: [email protected]

Anokhin Pavel Andreevich — student of the 5th course of medical faculty at SBEI HPE «Kemerovo State Medical Academy» ofMinistry of Health, contact phone: 8 (3842) 36-93-64, email: [email protected]

List of the Literature:

1. Akhmedov B. P. Locomotorium tumors / B. P. Akhmedov, O. N. Hmelev // Sb. scient. work. — M, 1976. — Iss. 5 . — P. 98-102.

2. Vesnin A. G. Atlas of radial diagnostics of locomotorium tumors / A. G. Vesnin,

I. I. Semenov. — SPb.: Nevsky dialect, 2002. — P. 1-2. — 310 P.

3. Vintergalter S. F. Radiodiagnosis of tumors of soft tissues / S. F. Vintergalter,

A. G. Vesnin. — M: Medicine, 1979. — 180 P.

4. Polevaya M. I. Stone oil / M. I. Polevaya. — M, 2007. — № 4. — 77 P.

5. Entsinger F. M. Histological classification of tumors of soft tissues / F. M. Entsinger,

R. Lattes, G. Torloni // International histological classification of tumors of soft tissues.

— M, 1974. — № 3. — 48 P.

Одонтогенная киста — Википедия

Одонтогенная киста группа кисты челюсти которые образуются из тканей, участвующих в одонтогенез (развитие зубов). Одонтогенные кисты представляют собой закрытые мешочки с отчетливым мембрана полученный из остатков одонтогенный эпителий. Он может содержать воздуха, жидкости или полутвердый материал. Внутрикостный кисты наиболее распространены в челюсти, поскольку нижняя челюсть и верхняя челюсть единственные кости с эпителиальными компонентами. Этот одонтогенный эпителий имеет решающее значение для нормального зуб разработка. Однако остатки эпителия могут быть причиной образования выстилки кисты позже. Не все кисты полости рта являются одонтогенными кистами. Например, слизистая киста слизистой оболочки рта и киста носогубного протока не одонтогенного происхождения.
Кроме того, есть несколько условий с так называемыми (рентгенографический) ‘псевдокистоз появление «в челюстях»; начиная с анатомические варианты Такие как Статическая киста кости Стафне, агрессивным аневризматическая киста кости.^[1]

Классификация

^[2]

Относительная частота одонтогенных кист.^[3]

Кистозное новообразование

Большинство кист в организме доброкачественный (дисфункциональный) опухоли в результате закупорки протоков или других естественных выходов секрета в организме. Однако иногда эти массы считают новообразование:

Диагностика

Холестериновые расщелины в периапикальной (корешковой) кисте.

На гистопатология, холестериновые щели в основном указывают на периапикальную (корешковую) кисту^[4] или воспаленная зубная киста.^[5]

Уход

Лечение варьируется от простого энуклеация кисты в кюретаж к резекция. Например, маленький корешковая киста может разрешиться после успешного эндодонтический («лечение корневых каналов. Из-за высокой вероятности рецидива и агрессивного поведения кератоциста рекомендуется кюретаж. Однако консервативная энуклеация является методом выбора при большинстве одонтогенных кист. Удаленная киста должна быть оценена патолог чтобы подтвердить диагноз, а также для исключения других неопластических поражений с аналогичными клиническими или рентгенологическими признаками (например, кистозные или солидные амелобластома, центральный мукоэпидермоидная карцинома).^[6] Есть кисты, например щечная бифуркационная киста с саморазрешающимся характером, при котором можно проводить тщательное наблюдение, если киста не инфицирована и симптоматический.^[7]

Смотрите также

Неврит седалищного нерва (ишиас) — симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Седалищный нерв – это крупный нерв, он начинается в поясничном отделе, проходит через ягодицы вниз по ноге. Его задача – обеспечение подвижности и чувствительности в нижних конечностях. Неврит седалищного нерва или ишиас – это заболевание воспалительного характера, связанное его проходимостью.

Причины вызывающие ишиас

Самой распространенной причиной болезни становится защемление нерва, что может вызываться различными патологиями позвоночника:

Остеохондроз – истончение позвоночных дисков с последующим образованием костных наростов, сдавливающих корешки нерва.
Смещение позвонков (спондилолистез), из-за чего защемляется седалищный нерв.
Сужение (стеноз) спинномозгового канала.
Грыжа межпозвоночного диска и другие заболевания.

Также неврит седалищного нерва может возникнуть при переохлаждении, на фоне инфекционных заболеваний, вследствие полученных травм и во время беременности из-за смещения центра тяжести.

Симптомы болезни

Так как седалищный нерв несет ответственность за такие полную функциональность нижних конечностей, при его воспалении проявляются следующие категории симптомов:

Боль

Она может иметь острый, простреливающий характер или ноющий и постоянный. Обычно ее местоположением становится область ягодицы, либо она начинается пояснице и иррадиирует вниз по ноге. Боль усиливается при движении конечности, из-за этого становится трудно ходить или подтянуть ногу к себе.

Чувствительность

Одними из проявлений болезни являются онемение, ощущение “мурашек по коже”, потеря чувствительности кожного покрова. В редких случаях возможна полная потеря чувствительности ноги.

Движение

Кроме ограничения в подвижности нижней конечности из-за болевого синдрома, иногда это становится физически невозможным вследствие передавливания нерва. В таких случаях имеет место ослабление и дряблость мышц.

Диагностика заболевания

Благодаря ярко выраженной и специфичной симптоматике неврит седалищного нерва диагностируется довольно легко на основании сбора анамнеза и жалоб пациента и осмотра. Учитывая, что ишиас является последствием другой болезни, для ее выявления используют дополнительные методы диагностики:

Компьютерную томографию.
Рентгенографию.
Анализ крови.

Лечение ишиаса

Терапия воспаления седалищного нерва проводится в двух направлениях:

избавление от боли – прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
излечение самой болезни, вызвавшей ишиас, исходя из ее характера.

Лечение неврита седалищного нерва подразумевает следующие методы:

консервативное (медикаментозное) лечение;
физиотерапия (УВЧ, массаж, обертывания и другое).

В редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство, например при грыже межпозвонкового диска.

Важно понимать, терпеть боль при неврите седалищного нерва не стоит, при обнаружении признаков симптомов болезни следует обратиться к неврологу для назначения правильного и своевременного лечения.

Получить консультацию
врача-невролога

Гигрома или сухожильный ганглий | Школа практической миологии Л. Розломия

Здравствуйте Леонид Кононович, хочу задать вопрос по такому заболеванию как Гигрома. Так как прежде чем задавать вопрос, вы рекомендуете ознакомиться с другими источниками я решил посвятить этому вопросу некоторое время и вот что из этого вышло:
Википедия дает следующее определение:
Гигро́ма (греч. ὑγρός — жидкий + -ōma — опухоль) — опухолевидное образование, представляющее собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной сумке.
Часто гигрома развивается вследствие тендовагинита или бурсита, протекающих подостро. Характерными особенностями патогенеза являются поверхностное расположение сухожильного влагалища или синовиальной сумки в сочетании с их хронической травматизацией, часто в результате повторяющихся движений в рамках профессиональной деятельности. Излюбленная локализация гигром — запястье, именно здесь гигрома зачастую вызывает дискомфорт. Гигрома лучезапястного сустава связана с суставом. Реже гигрому можно встретить и на других участках тела.
В другом источнике указанно что гигрома бывает как травматического так и туберкулезного происхождения, получается это два разных состояния и лечение должно быть разным? Считается что Гигрома это профессиональное заболевание у людей занимающихся тяжелым и в некотором роде специфическим трудом таким как – пианисты, повара, прачки, спортсмены (видимо тут имеются в виду гигромы возникающие на кистях рук), как вы думаете с чем это связанно? Лично я видел гигромы у людей не относящихся к подобным профессиям, и у них гигромы возникали области суставов которые не подвергаются сильной нагрузке в виду их профессиональной деятельности. Хотя стоит отметить что я не часто сталкиваюсь с подобными явлениями.
Что касается лечения то практически все источники где я смотрел единогласны: Консервативные методы лечения как правило неэффективны.
Наиболее эффективным методом лечения гигромы является хирургическая операция. В процессе операции выделяется капсула гигромы и полностью удаляется вместе с содержимым. Качественно проведенная операция радикального удаления гигромы является единственным способом избавиться от гигромы. Все консервативные методы лечения имеют очень высокий риск рецидивов и как правило являются лишь временным решением проблемы. Еще в интернете гуляет «старый проверенный способ» привязать к гигроме медный пятак или попросту раздавить ее.
Мой основной вопрос заключается в следующем: Можно ли вылечить гигрому без операции или пунктирования? Имеют ли место быть «старые способы» и ваше отношение к ним? Является ли гигрома просто эстетическим недостатком или это предвестник, а может уже и следствие чего-то большего и страшного? Существуют ли профилактические действия против этого заболевания?
С уважением, Евгений.

Симптомы и лечение субдуральной гигромы

Субдуральная гигрома Определение: — Субдуральная гигрома — это скопление спинномозговой жидкости без крови (хотя и не с кровью), расположенное под дуральной мембраной головного мозга. Считается, что самые субдуральные гигромы происходят от хронических субдуральных гематом. Следовательно, они обычно наблюдаются у пожилых людей после незначительной травмы, но также могут наблюдаться у детей после инфекции или травмы.Кроме того, одной из частых причин субдуральной гигромы является внезапное снижение давления в результате установки желудочкового шунта. Следовательно, это может привести к утечке спинномозговой жидкости (CSF) в субдуральное пространство (SDS), особенно в случаях умеренной или тяжелой атрофии головного мозга. Следовательно, в этих случаях можно увидеть такие симптомы, как умеренная температура, головная боль, сонливость и спутанность сознания, которые облегчаются путем слива субдуральной жидкости.

Таким образом, субдуральная гигрома — это скопление спинномозговой жидкости в субдуральном пространстве, которое может возникать вторично после операции и травмы или по ятрогенным причинам, таким как люмбальная пункция.Таким образом, люмбальная пункция — это процедура, которая обычно используется для интратекальной химиотерапии пациентов с В-клеточным острым лимфоцитарным лейкозом (В-ОЛЛ), хотя субдуральная гигрома — очень редкое осложнение. Кроме того, мы представляем случай фатальной рефрактерной субдуральной гигромы у пациента с В-ОЛЛ.

Примечание: Субдуральная гигрома (SDG) относится к скоплению жидкости в субдуральном пространстве. В некоторых случаях это считается эпифеноменом черепно-мозговой травмы, когда она известна как травматическая субдуральная гигрома.

Симптомы и признаки субдуральной гигромы

Большинство субдуральных гигром клинически незначительны и малы. У большинства пациентов с SDG симптомы не проявляются. Таким образом, некоторые из распространенных, но неспецифических симптомов ЦУР включают тошноту и головную боль. Сообщалось также о судорогах и очаговых неврологических нарушениях, но они неспецифичны для ЦУР. Кроме того, более крупные гигромы могут вызывать вторичные локализованные массовые эффекты на прилегающую паренхиму головного мозга, и этого достаточно, чтобы вызвать неврологический дефицит или другие симптомы.Следовательно, острые субдуральные гигромы могут быть потенциально неотложной нейрохирургической, требующей декомпрессии, и, следовательно, острые гигромы обычно возникают в результате травмы головы — они являются относительно частым посттравматическим поражением — но, следовательно, могут также развиваться следующие нейрохирургические процедуры и дополнительно были связаны с различными состояниями, с обезвоживанием у пожилых людей, заболеваниями соединительной ткани и лимфомой.

Клиническая презентация

У подавляющего большинства пациентов симптомы отсутствуют.Тем не менее, некоторые симптомы, о которых редко сообщают, включают:

изменения психического статуса
очаговые неврологические дефициты
тошнота и рвота
головные боли
изъятий

Эпидемиология

Субдуральная гигрома (SDG) встречается в основном во всех возрастных группах, но в целом чаще всего встречается у пожилых людей. Демографические данные будут зависеть от основной причины, которая включает:

Спонтанная внутричерепная гипотензия
идиопатические: у детей
послеоперационный, эл.грамм. эвакуация гематомы, дренаж желудочков
травма

Патология

Возбудитель субдуральных гигром до конца не изучен. В общем случае противодействующее объяснение — это разрыв в паутинном слое, образующий отверстие шарового клапана, позволяющее CSF одним методом пройти в субдуральное пространство. Следовательно, хотя это объяснение имеет преимущества простоты, оно не обязательно представляет собой истинное описание лежащих в основе механизмов. кроме того, было высказано предположение, что субдуральные гигромы, редко и редко, представляют собой популярные субдуральные излияния, при которых происходит разложение слоя пограничных клеток твердой мозговой оболочки с накоплением жидкости.Существует естественная связь между субдуральными гигромами и хроническими субдуральными гематомами и острыми с хроническими.

Рентгенологические элементы

На рентгенологических признаках субдуральные гигромы встречаются на супратенториальных выпуклостях головного мозга, и, следовательно, встречаемость в пределах задней черепной ямки является редкой

КТ / МРТ

Субдуральная гигрома рентгенологически выглядит как серповидное скопление плотности / сигнала, близкое к CSF, в субдуральном пространстве, которое не распространяется на борозды и нечасто оказывает значительный масс-эффект.кроме того, в исследованиях с контрастным усилением сосуды редко пересекают поражение. примечательно, что эти коллекции не полностью соответствуют CSF на FLAIR и обычно выглядят гиперинтенсивно.

Этиология и патофизиология

Для возникновения субдуральной гигромы необходимы два условия. Поэтому, во-первых, должно происходить разделение слоев клеток дуральной мембраны головного мозга. и, кроме того, во-вторых, образовавшееся субдуральное пространство, которое может образоваться из-за разделения слоев, должно оставаться несжатым, чтобы спинномозговая жидкость накапливалась в субдуральном пространстве, приводя к гигроме.

Таким образом, субдуральные гигромы возникают, когда такие события, как инфекции, травмы головы или операции на черепе, происходят в тандеме с атрофией головного мозга, длительным дренажом позвоночника, сильным обезвоживанием или любым другим событием, вызывающим снижение внутричерепного давления. Кроме того, это является причиной того, почему субдуральные гигромы чаще встречаются у младенцев и пожилых людей, и у младенцев есть сжимаемый мозг, в то время как у пожилых пациентов больше места для накопления жидкости из-за атрофии мозга с возрастом.

Какова важная роль субдуральной гигромы в патогенезе субдуральной гематомы?

Существуют некоторые хронические субдуральные гематомы, которые могут быть вызваны атрофией головного мозга субдуральной гигромой или утратой мозговой ткани по любой причине, например алкоголизмом или инсультом, которые могут обеспечивать либо увеличенное пространство между твердой мозговой оболочкой и поверхностью мозга, где субдуральная гигрома может формироваться (вы можете видеть на изображении ниже) или тракции мостовидных вен, которые охватывают промежуток между кортикальной поверхностью и твердой мозговой оболочкой или венозными синусами.

Примечание: — Атрофия головного мозга, в результате чего пространство ч / б поверхности мозга и, следовательно, черепа увеличивает риск субдуральной гематомы.

Лечение субдуральной гигромы

Большинство бессимптомных субдуральных гигром не нуждаются в лечении. кроме того, некоторые могут предпочесть простое просверливание отверстий для снижения внутричерепного давления (ВЧД). иногда временный дренаж устанавливается на 24-48 часов после операции. В постоянных случаях также может выполняться трепанация черепа, чтобы попытаться определить местонахождение утечки спинномозговой жидкости.Поэтому в некоторых случаях для дополнительного дренажа устанавливают шунт. Когда вы выбираете поиск утечек CSF, используется серьезное предупреждение, поскольку их обычно сложно идентифицировать.

ССЫЛКИ

1. Субдуральная гигрома Из Википедии https://en.wikipedia.org/wiki/Subdural_hygroma
2. Статья взята из ссылок Radiopaedia
3. Динамика субдуральной гигромы после декомпрессивной краниэктомии кабинет
4. Статья взята из справочного издания Medscape
5. аверас, Хуан М. и др., Ред. Радиология: диагностика, визуализация, вмешательство. 1994- ISBN 0-397-57115-1; гл. 37: 9-13.
6. ЛИ К.С. (01.01.1998). «Патогенез и клиническое значение травматической субдуральной гигромы»

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Эти материалы предназначены только для академических и профессиональных образовательных целей и не являются источником медицинских решений или рекомендаций.Перед принятием медицинского решения проконсультироваться со знающим врачом.

Синдром Ней-Лаксова — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Jones KL. Распознаваемые модели пороков развития человека Смита. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс; 1997: 174-183.

Buyse ML. Энциклопедия врожденных пороков. Довер, Массачусетс: Blackwell Scientific Publications, Inc.; 1990: 1226-1227, 1471-1472.

Горлин Р.Дж. и др., Ред. Синдромы головы и шеи. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1990: 512-513, 621-629.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Shreedhara Avabratha K, et al. Синдром Ней-Лаксовой. Indian Pediatr. 1999; 36: 328.

Hirota T, et al. Японский случай синдрома Ней-Лаксовой. J Dermatol. 1998; 25: 163-166.

Kainer F, et al. Качественный анализ паттернов движений плода при синдроме Неу Лаксовой. Пренатальная диагностика.1996; 16: 667-669.

Рузбахани Л. Новые проявления у младенца с синдромом Неу Лаксовой [письмо]. Am J Med Genet. 1995; 56: 239-240.

King JA, et al. Синдром Ней-Лаксовой: патологическая оценка плода и обзор литературы. Pediatr Pathol Lab Med. 1995; 15: 57-79.

Кусейри Ф. и др. Синдром Ней Лаксова: отчет о случае из Турции. Clin Genet. 1993; 43: 267-269.

Shapiro I, et al. Синдром Неу Лаксовой: пренатальная ультразвуковая диагностика, клинико-патологические исследования и новые проявления.Am J Med Genet. 1992; 43: 602-605.

Abdel Meguid N, et al. Синдром Ней-Лаксовой в двух египетских семьях. Am J Med Genet. 1991; 41: 30-31.

Руссо Р. и др. Синдром Ней Лаксова: патологические, рентгенологические и пренатальные данные у мертворожденной женщины. Am J Med Genet. 1989; 32: 136-139.

Островская Т.И. и др. Церебральные аномалии при синдроме Ней-Лаксова. Am J Med Genet. 1988; 30: 747-756.

Broderick K, et al. Синдром Ней-Лаксова: отчет о болезни. Am J Obstet Gynecol.1988; 158: 574-575.

Sulli N, et al. Обзор синдрома Пена-Шокейра I, Пена-Шокейра II и Ной-Лаксовой. Клинический и интерпретационный вклад. Минерва Педиатр. 1988; 40: 191-194.

Карими-Неджад MH, et al. Синдром Ней-Лаксовой: отчет о случае и комментарии. Am J Med Genet. 1987; 28: 17-23.

Толми JL, et al. Синдром Неу-Лаксовой у сибсов женского пола: клинико-патологические особенности с пренатальной диагностикой у вторых сиб. Am J Med Genet. 1987; 27: 175-182.

Muller LM, et al.Случай синдрома Neu Laxova: пренатальный ультразвуковой мониторинг в третьем триместре и гистопатологические данные. Am J Med Genet. 1987; 26: 421-429.

Ejeckam GG, et al. Синдром Ней-Лаксовой: сообщение о двух случаях. Pediatr Pathol. 1986; 5: 295-306.

Silengo MC, et al. Синдром Neu-COFS (церебро-окуло-фациально-скелетный). Clin Genet. 1984; 25: 201-204.

Мюллер РФ и др. Синдром Ней Лаксова: еще два отчета о клинических случаях и комментарии к предлагаемой подклассификации [письмо].Am J Med Genet. 1983; 16: 645-649.

Fitch N, et al. Комментарии к классификации синдрома Ной-Лаксовой, предложенной доктором Карри [письмо]. Am J Med Genet. 1983; 15: 515-518.

Туркель С.Б. и др. Дополнительные проявления синдрома Неу Лаксовой. J Med Genet. 1983; 20: 227-229.

Карри CJR. Дальнейшие комментарии к синдрому Неу Лаксовой [письмо]. Am J Med Genet. 1982; 13: 441-444.

Fitch N, et al. Синдром Ней-Лаксовой: комментарии к идентификации синдрома. Am J Med Genet.1982; 13: 445-452.

Winter RM, et al. Синдромы микроцефалии, микрофтальмии, катаракты и контрактур суставов. J Med Genet. 1981; 18: 129-133.

Лазюк Г.И., и др. Краткие клинические наблюдения: синдром Неу-Лаксовой — отдельная сущность. Am J Med Genet. 1979; 3: 261-267.

Laxova R, et al. Еще один пример летального аутосомно-рецессивного заболевания у братьев и сестер. J Ment Defic Res. 1972; 16: 139-143.

Neu RL, et al. Смертельный синдром микроцефалии с множественными врожденными аномалиями у трех братьев и сестер.Педиатрия. 1971; 47: 610-612.

ИНТЕРНЕТ

Интернет Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. NLS; NLS. Запись №: 256520. Последнее изменение: 21 декабря 2011 г. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim/. По состоянию на 24 сентября 2012 г.

The Definitive Guide to Hygroma — Big Barker

Если гигрома большая, ее можно дренировать или удалить хирургическим путем, но если не устранить основную причину (сон или лежа на твердой поверхности), гигрома вернется или ухудшится.Перед тем, как ваша собака перенесет операцию, убедитесь, что у нее есть подходящая мягкая поверхность, на которой вашей собаке будет комфортно лечь и спать после операции.

Одним из методов лечения гигром является хирургический дренаж. Если будет выбрано это лечение, ваша собака будет госпитализирована. Вашей собаке вводят успокоительное или обезболивающее, а дренажи Пенроуза будут хирургически помещены в гигрому. Эти дренажи будут оставаться на месте на несколько недель, и вам необходимо будет сменить повязки на ране и следить за ними.Через несколько недель гигрома должна высохнуть, а дренажи будут удалены во время амбулаторного приема.

Если хирургическое удаление рекомендуется для гигромы, которая является большой, болезненной или хронически инфицированной, очень важно работать с вашим ветеринаром, чтобы держать локоть должным образом при заживлении после операции и давать все лекарства в соответствии с предписаниями. Также важно соблюдать правила послеоперационной деятельности — если собака после операции слишком активна, в месте операции может развиться отек и раздражение.Операционное поле также может открыться, что может потребовать пересадки кожи или повторных операций, поэтому важность сохранения вашей собаки расслабленной после операции не может быть достаточно заявлена. Если у вашей собаки много энергии или ее трудно поддерживать в спокойном состоянии, поговорите со своим ветеринаром о применении успокаивающего средства после операции для облегчения заживления.

Убедитесь, что ваша собака носит конус или кусает, а не ошейник, чтобы предотвратить лизание или жевание в месте операции или дренаже Пенроуза. Если ваша собака зализывает рану, она может инфицироваться, дренажи Пенроуза могут быть вырваны преждевременно или швы могут выпасть преждевременно, все это потребует ветеринарной помощи и, возможно, дополнительной операции.Собаки обычно оставляют место операции в покое, если оно не болит, поэтому обязательно давайте все обезболивающие в соответствии с предписаниями. Если вы видите, что ваша собака пытается лизать или жевать на месте операции, немедленно позвоните своему ветеринару.

Кисты щитовидно-язычного протока | Педиатрия

https://en.wikipedia.org/wiki/Thyroglossal_cyst

Кисты щитовидно-язычного протока — наиболее частая форма врожденной кисты шеи. Кисты щитовидно-язычного протока могут возникнуть на пятой неделе эмбриональной жизни после опускания щитовидной железы от основания языка к ее положению на шее.Неспособность тракта к инволюции к 7-й неделе приводит к наличию синусового тракта и кисты (кист) по средней линии шеи. Киста может образоваться в любом месте протока щитовидно-язычного протока от отверстия слепой кишки у основания языка до уровня надгрудинной вырезки. Кисты чаще всего располагаются ниже подъязычной кости в пределах 2 см от средней линии и находятся в непосредственной близости от подъязычной кости, щитовидной железы или щитовидного хряща. Их редко можно спутать с кистой жаберной щели.В редких случаях они могут располагаться у основания языка и вызывать затруднения глотания и дыхания у новорожденного.

Киста представляет собой остаток эпителия щитовидно-язычного тракта и, как таковой, состоит из толстого слизистого материала, выстланного секретирующим столбчатым или плоским эпителием. Кисту окружает толстая фиброзная капсула.

Заболеваемость у мужчин и женщин составляет 1: 1.

Диагностика

Обычно представляет собой безболезненный твердый узелок по средней линии шеи.Обычно это не связано с дисфагией. Это не заметно до истечения первого года жизни и часто отмечается родителями или во время планового обследования. Большинству из них поставлен диагноз до 5 лет.
Кисты, расположенные ниже на шее, как правило, больше выходят за пределы средней линии из-за наличия хряща щитовидной железы.
Кисты щитовидно-язычного протока обычно поднимаются вверх при глотании или выпячивании языка
Может заразиться и проявиться в виде опухшей, красной, горячей и очень нежной массы.Это может быть начальная презентация.
Ультразвук покажет кистозное поражение средней линии.

Дифференциальная диагностика

Дермоидная киста
Лимфатический узел
Кистозная гигрома
Жаберная киста
Липома
Ларингоцеле
Узел щитовидной железы

Лечение

Инфицированную кисту обрабатывают антибиотиком для покрытия ротоглоточной флоры (аэробы и анаэробы) и применяют теплые компрессы.По возможности для окрашивания по Граму и посева следует проводить аспирацию тонкой иглой (FNA). FNA также помогает подтвердить диагноз. I&D, если антибиотики не помогли.
После исчезновения воспаления рекомендуется хирургическое удаление.
Убедитесь, что вы не удаляете единственную ткань щитовидной железы ребенка, хотя эктопическая щитовидная железа обычно находится не по средней линии. Во время операции, если киста явно не установлена, перед удалением новообразования следует провести биопсию.
Перед операцией необходимо провести сканирование щитовидной железы, УЗИ или КТ, чтобы подтвердить наличие нормальной ткани щитовидной железы. Пальпация неадекватна.
Наиболее распространенной процедурой удаления является процедура Sistrunk: резекция кисты и средней части подъязычной кости.
Детям, которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство, можно попробовать чрескожную инъекцию этанола. Однако эффективен только у 1/3 пациентов.
Рецидив кисты примерно в 5% случаев.Рецидив более вероятен, если удаление проводится при наличии воспаления / инфекции.
Наличие карциномы внутри кисты составляет <1%.

Ссылки

Brousseau, V.J., et. al. (2003). Кисты щитовидно-язычного протока: презентация и лечение у детей по сравнению со взрослыми. Международный журнал детской оториноларингологии, 67, 1285-1230.
Huoh, K.C., et. al. (2012). Сравнение методов визуализации кисты щитовидно-язычного протока у детей. Ларингоскоп , 122, 1405-1408.
Остли, Д.Дж., и др. al. (2004). Инфекции щитовидно-язычного протока и исходы хирургических вмешательств. J. Pediatr. Surg. , 39, 396-399.
Turkyilmaz, Z. et. al. (2004). Лечение кист щитовидно-язычного протока у детей. Международная педиатрия , 46, 77-80.

Вернуться к содержанию

Грудинно-ключично-сосцевидная опухоль у младенцев | Детская больница Филадельфии

Грудино-ключично-сосцевидная опухоль у младенцев, также известная как фиброматоз у младенцев, представляет собой редкое доброкачественное образование в мышцах на стороне шеи.Опухоль обычно находится на правой стороне, она плотная, размером пару сантиметров в диаметре. Он появляется у новорожденного, обычно между второй и четвертой неделями жизни.

Многие опухоли проходят в течение года без лечения. С упражнениями на растяжку большинство из них исчезнет в течение шести месяцев. В небольшом проценте случаев опухоль сохраняется более года, несмотря на растяжение. В этих и других случаях, когда есть ранняя деформация лица или тела, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хотя опухоль SCM у младенцев встречается редко и встречается менее чем у 1 процента новорожденных, это наиболее распространенное из врожденных состояний мышечной кривошеи, что означает «искривление шеи».«Опухоль СКМ младенчества чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Специалисты еще не знают, что вызывает опухоль SCM у младенцев. Хотя опухоль часто появляется у детей с тазовым предлежанием или у которых роды были долгими и трудными, исследования опровергли причинно-следственную связь. Некоторые эксперты предположили, что незначительные аномалии мягких тканей, развивающиеся в мышцах шеи на ранних сроках беременности или скученность в матке, могли привести к опухоли SCM в младенчестве.

Дети с опухолью SCM в младенчестве имеют многие из одинаковых симптомов:

Твердое уплотнение, которое появляется на шее новорожденного сбоку, обычно между второй и восьмой неделями жизни; При близком рассмотрении кажется, что это часть мышцы шеи
Шишка не прикреплена к коже и может двигаться при манипуляциях
Шея, которая слегка изгибается
Голова, которая наклоняется
Асимметрия лица
Плоское пятно сбоку на голове
Ребенок предпочитает смотреть в направлении от пораженной мышцы шеи
Ребенок, находящийся в тазовом предлежании на поздних сроках беременности
Роды были длительными и трудными

Ваш лечащий врач может заподозрить SCM-опухоль в младенчестве, внимательно изучив ее и изучив, как она чувствует себя и как реагирует на прикосновения.Но ваш основной лечащий врач, скорее всего, направит вашего ребенка к специалисту, известному как отоларинголог (специалист по ушам, носу и горлу), чтобы подтвердить диагноз путем дальнейшего тестирования и определить лучшее лечение, если таковое потребуется.

Во время обследования отоларинголог:

проведет физический осмотр головы и шеи вашего ребенка и соберет его историю болезни.
Может редко выполнять быстрый скрининговый тест, известный как тонкоигольная аспирационная цитология (FNAC), для исследования клеток.Вашему ребенку будет введено успокоительное перед этой безопасной небольшой хирургической процедурой. Он включает введение в массу полой иглы для удаления клеток для исследования под микроскопом. Изучая клетки, ЛОР может дифференцировать опухоль SCM в младенчестве от других состояний, включая жаберную кисту, кисту щитовидной железы, детский фиброматоз, гемангиому, кистозную гигрому и раковые поражения, включая нейробластому и лимфому.
Может выполнять ультразвуковое исследование, чтобы определить местонахождение опухоли, определить другие физические характеристики опухоли и ее размер, а также предсказать, насколько хорошо она исчезнет сама по себе.

Более 90 процентов этих опухолей проходят в течение шести месяцев при соблюдении ежедневного режима упражнений на растяжку и процедур изменения положения, которые порекомендует ЛОР. Иногда ЛОР назначает посещение физиотерапевта, чтобы продемонстрировать упражнения и поработать с родителями, пока они не научатся выполнять упражнения. Физиотерапевт захочет посмотреть, как родители выполняют упражнения, и назначит последующие посещения, чтобы проверить технику и прогресс.

В небольшом количестве случаев опухоли SCM младенческого возраста необходимо хирургическое вмешательство.

Существует множество факторов, которые помогают принять решение о лечении, в том числе:

Возраст вашего ребенка
Результаты ультразвукового исследования, которые могут помочь предсказать, насколько хорошо SCMI будет реагировать на упражнения на растяжку
Степень тяжести опухоли SCM в младенчестве
Способность лиц, осуществляющих уход, последовательно выполнять упражнения и процедуры изменения положения
Диагностика плоского пятна на голове вашего ребенка
Имеется ли у вашего ребенка асимметрия лица или другие телесные деформации
Есть ли у вас опухоль младенческого возраста SCM влияет на двигательные навыки ребенка

Варианты лечения включают:

Пассивные упражнения на растяжку .Они включают мягкие пассивные движения и упражнения для укрепления шеи вашего ребенка. Успех упражнений зависит от того, как правильно держать ребенка за плечи и располагать руки в нужных местах, а также от их правильного выполнения. Часто для того, чтобы повернуть шею ребенка в сторону пораженной мышцы, требуются два воспитателя, в то время как другой воспитатель держит ребенка на месте. Прикладывают нежное и сильное давление, шею поворачивают до предела и удерживают в течение нескольких секунд.Процедуру обычно повторяют 10 раз дважды в день.
Процедуры перестановки . Они включают в себя упражнения на активный диапазон движений. Кроме того, физиотерапевт продемонстрирует способы обращения с ребенком, кормления, ношения, игры и положения ребенка, а также способы поощрения правильной осанки.
Массаж . Специальный метод массажа может увеличить безболезненный диапазон движений.
Индивидуальный корректирующий шлем или формовочная чашка для ребенка, у которого есть плоское пятно на голове в дополнение к опухоли SCM в младенчестве.
Хирургия . Это обычно считается, если опухоль SCM у младенцев сохраняется через год, несмотря на упражнения на растяжку и другие неинвазивные меры лечения. Другие соображения по поводу операции: шея вашего ребенка продолжает иметь значительный спектр двигательных проблем после шести месяцев упражнений или ваш ребенок старше после диагноза SCMI. Хирургические методы незначительно различаются в зависимости от опухоли SCM в младенчестве и включают разрезание, манипулирование, удлинение, а затем сшивание мышц для их исправления.Хирургия часто требует шейного воротника и физических упражнений в течение нескольких недель или месяцев после этого.

Примерно в половине случаев опухоль SCM у младенцев проходит естественным путем, в течение года или около того, без какого-либо лечения вообще. Однако во многих других случаях нелеченная опухоль SCM в младенчестве приводит к деформациям головы, шеи, спины и даже бедер. Серьезность опухоли SCM в младенчестве является основным фактором, определяющим, появятся ли деформации у новорожденного или они уже появились.

Даже значительные случаи опухоли SCM в младенчестве могут исчезнуть, если постоянно соблюдать режим упражнений на растяжку и изменение положения тела.Только высококвалифицированный ЛОР может помочь оценить и предсказать, насколько хорошо любой конкретный случай SCM-опухоли у младенцев будет реагировать на упражнения.

Более тяжелые случаи опухоли SCM у младенцев успешно корректируются хирургическим путем; режим упражнений и шейный воротник обычно рекомендуются в течение определенного периода времени.

Иногда, независимо от степени тяжести опухоли SCM у вашего ребенка в младенчестве, осанка вашего ребенка может временно вернуться в более «искривленное» состояние; это может происходить в периоды роста, болезни, прорезывания зубов и развития новых моторных навыков.

В зависимости от плана лечения вашего ребенка, ваш ЛОР назначит последующие визиты, чтобы проверить улучшение SCM-опухоли у вашего ребенка в младенчестве.

Чтобы начать режим упражнений, ваш ЛОР может продемонстрировать упражнения и наблюдать за их выполнением, чтобы подтвердить правильную технику. В CHOP команда ЛОР также будет координировать лечение с PT, чтобы работать с вами на расширенной основе, чтобы обеспечить правильную технику и наблюдать за техникой во время двух или более последующих посещений, запланированных в течение первых нескольких недель.

Контрольные визиты после операции будут запланированы в соответствии с выполняемой хирургической техникой. Также назначается физиотерапия, часто через неделю после операции и может длиться шесть месяцев. Терапия проводится ежедневно и может быть обучена родителям.

В CHOP наша команда отоларингологов хорошо обучена и имеет большой опыт в лечении всех редких заболеваний шеи (а также головы и горла). Кроме того, они обладают обширным опытом в применении новейших хирургических техник, применяемых при любом типе образования шеи.

В моих Пиренеях опухоль на локтях

Доктор Крис,

Привет, спасибо, что нашли время. У My Great Pyrenees плавающие мягкие комочки на передних локтях. Они увеличиваются и уменьшаются в размерах. В один прекрасный день они большие, в один прекрасный день у одного локтя … на следующий день они вернутся. Склонны ли к этому Пиренеи?

Крис, Каньон-Лейк, Техас

Спасибо за вопрос!

Я считаю, что то, что вы видите у своего пушистого друга, называется гигромой.Они довольно часто встречаются у многих собак гигантских пород, таких как Великие Пиренеи, Сенбернары и Ньюфаундленды. Это может произойти даже у других пород, таких как лабрадоры.

Гигромы развиваются на локтях собак гигантских пород из-за давления на точку локтя и воспалительного процесса, в результате которого жидкость образуется и накапливается в мешочке под кожей. У нормальных собак хроническая травма локтя легкой степени тяжести в результате лежания на твердой поверхности со временем приводит к образованию мозоли на локте.

У гигантских пород гигрома образуется вместо мозоли или в дополнение к ней.

Гигрома локтя

Лучшее, что можно сделать с этими мягкими, наполненными жидкостью конструкциями, — это оставить их в покое и использовать набивку на локтях или отличную набивку на постельном белье, чтобы уменьшить травму локтя. За прошедшие годы было предпринято множество попыток лечения, ни одно из которых не помогло лучше, чем консервативное лечение.

Я хотел упомянуть, что в Википедии была рекомендация слить эти опухоли или установить дренажную трубку и дать им возможность непрерывно стекать в течение периода от нескольких дней до недель.Это устаревшая информация, и ее следует избегать. Хирургическое лечение гигром рекомендуется только в том случае, если они инфицированы или сильно изъязвлены. Судя по звуку ваших Пиренеев, это не так.

Одна из самых неприятных вещей в собаках гигантских пород — это то, что они, как правило, упрямы и не любят лежать на мягких поверхностях. Существует продукт под названием «собачьи ягодицы», который может быть полезен для защиты локтей от дальнейших травм и потенциальных серьезных долгосрочных осложнений, если гигромы не рассасываются.Вы можете найти их на сайте doggleggs. Это устройство обеспечивает защиту локтей и позволяет избавиться от опухолей самостоятельно.

Со временем, терпением и защитой локтей эти мягкие опухоли исчезнут и на локте образуется мозоль.

С уважением,
Доктор Крис Смит
Любимый ветеринар вашей собаки

водянка: значение, перевод — WordSense Словарь

водянка (английский)

Существительное

водянка ( бесчисленное количество )

( лекарство ) Аномальное скопление серозной жидкости в ткани или полости

Переводы

водянка — скопление серозной жидкости

См. Также

Практические примеры

Автоматически сгенерированные примеры:

« Эндолимфатическая гидропс — заболевание внутреннего уха. «
Эндолимфатическая водянка — Википедия

» Состояние, при котором объем эндолимфы значительно увеличен, называется эндолимфатической водянкой и связано с болезнью Меньера. «
Эндолимфа — Википедия

» Роговица гидропс . «
Кератоконус — Википедия

» Кистозная гигрома может быть связана с затылочной лимфангиомой или водянкой плода отечности . «
Кистозная гигрома — Википедия

» Выделения из влагалища при карциноме фаллопиевых труб возникают в результате перемежающегося гидросальфинкса, также известного как hydrops tubae profluens. »
Рак маточной трубы — Википедия

Записи с« водянкой »

отек :… опухоль у растений, вызванная чрезмерным накоплением воды. Синонимы патология: водянка, водянка, водянка Переводы отек — чрезмерное накопление сыворотки в тканях …

отек :… сыворотка в тканевых пространствах или полости тела Британский — Подобное набухание у растений, вызванное чрезмерным накоплением воды Синонимы водянка (1) водянка Переводы отек -…

idrope : idrope (итальянский) Существительное медицина — водянка Anagrams perdio, poderi

аӡы : аӡы (абхазский) Произношение IPA: [аˈдз] Существительное а-ӡы́ (пл аӡқәа́) вода река, ручей (лекарство) водянка

синдром зеркала :… синдром зеркала существительного (бесчисленное множество) Редкое заболевание беременности, включающее необычную связь водянки плода и плаценты с преэклампсией матери.Синонимы Ballantyne…

Примечания, добавленные пользователями

Для этой записи нет примечаний, добавленных пользователями.

Добавить примечание

Добавить пометку к записи «водянка». Напишите подсказку или пример и помогите улучшить наш словарь. Не просите о помощи, не задавайте вопросов и не жалуйтесь.
HTML-теги и ссылки не допускаются.

Все, что нарушает эти правила, будет немедленно удалено.

hydrops fetalis (английский)
Имя существительное
водянка плода (бесчисленное множество)
(болезнь) А…

водянка (английский)
Имя существительное
гидропсия (бесчисленное множество)
(патология) …

гидропсий (английский)
Имя существительное
водянки
Множественная водянка

водянка (англ.)
Произношение
(Амер. Англ.) Hīʹdŏpsē …

hydropsychid (английский)
Имя существительное
гидропсихиды (мн. гидропсихиды)
…

hydropsychids (английский)
Имя существительное
гидропсихиды
Множественное число от hydropsychid

hydroptic (английский)
Произношение
IPA :.