Гинекология осмотр женщин: Гинекологическое обследование для женщин — Пройти обследование (осмотр) у гинеколога в Москве в клинике NGC

Гинекологический осмотр: что включает, как подготовиться

Ежегодный гинекологический осмотр обязателен для каждой женщины, ведь он позволяет поддерживать здоровое состояние организма.

Благодаря походу к гинекологу можно вовремя обнаружить заболевание и вылечить его уже на ранней стадии. Ощущения от гинекологического осмотра для каждой женщины обычно неприятны, однако если тщательно к нему подготовиться и сформировать у себя правильное к нему отношение, то он пройдет проще и легче, чем ожидалось.

Стандартная процедура гинекологического осмотра

Проводится осмотр гинеколога в гинекологическом кресле и включает следующие этапы:

Осмотр наружных половых органов: осматриваются большие и малые половые губы, лобок и задний проход. Во время гинекологического осмотра обращается внимание на состоянии кожи, наличие каких-либо образований, характер волосяного покрова. При обнаружении во время осмотра подозрительных участков их пальпируют.

Затем происходит гинекологический осмотр шейки матки: с помощью зеркал, бимануальный или ректовагинальный. Целью является выявление наличия крови, выделений или анатомических изменений (врожденных или приобретенных), воспалений, патологических образований, травм и т.д. Оценивается состояние слизистой оболочки.

Обязательный гинекологический осмотр в Екатеринбурге после родов

На протяжении всей беременности женщина находится под наблюдением врача-гинеколога. Не менее важным является проведение гинекологического осмотра после родов. Посещать гинеколога нужно, когда выделения из влагалища уже приобрели естественный характер. Это позволит гинекологу осмотреть родовые пути и сделать необходимые выводы о состоянии здоровья женщины.

При первом осмотре доктору необходимо знать, как протекали роды и чем они закончились, как проходит послеродовой период. Последствиями родов часто бывают разрывы шейки матки, мягких тканей, промежности. Поэтому врачи обычно сразу накладывают швы. А затем, уже на послеродовом осмотре, гинекологу нужно проверить, в каком они состоянии. Также осматриваются стенки влагалища и матка на наличие свищей, которые могут возникнуть из-за некачественных швов или несоблюдения женщиной рекомендаций.

Врач ощупывает тело матки и яичники, оценивая таким образом их размеры и консистенцию. Дряблая и увеличенная в размерах матка свидетельствует о возникновении эндометрита – воспаления слизистого слоя матки.

В случае кесарева сечения к врачу нужно обращаться через несколько дней после выписки. Это позволит убедиться в том, что шов хорошо заживает и от него в будущем не будет неприятностей.

Более подробно с услугой по данной проблеме можно ознакомить тут

Гинекологический осмотр женщин на кресле гинекологом

Осмотр женщины в гинекологическом кресле — это объективное обследование, позволяющее врачу обнаружить ряд заболеваний и сразу же назначить лечение.Без этого вида осмотра невозможно поддержание женского репродуктивного здоровья, поэтому в качестве профилактики такой осмотр должен проводиться не реже, чем раз в год.

Если говорить об осмотре на кресле при беременности — данная процедура проводится не менее 3-х раз во время ведения беременности в женской консультации, а при наличии показаний — чаще.

Как проводится осмотр на гинекологическом кресле?

Во время визита к гинекологу женщина должна удобно сесть в гинекологическое кресло, после чего врач начинает осмотр.

Осмотр включает в себя:

• Визуальную оценку слизистых оболочек вульвы
• Обследование при помощи зеркал
• Вагинальное исследование одноручное и двуручное

Во время проведения осмотра может быть взят материал на анализ — мазки на цитологическое и бактериологическое исследование.

Что показывает гинекологический осмотр?

Осмотр позволяет обнаружить врачу такие заболевания, как:

• Вульвит, кольпит, цервицит — воспалительные процессы внешних половых органов, влагалища и шейки матки
• Эрозию шейки матки
• Кондиломы
• Предраковые состояния — лейкоплакию
• Рак шейки матки (с обязательным цитологическим подтверждением)

Как подготовиться к осмотру на гинекологическом кресле?

Специфической подготовки к осмотру не требуется, следует только провести стандартные гигиенические процедуры и воздержаться от использования тампонов, процедуры спринцевания. В дни менструации осмотр не проводится.

Где сделать гинекологический осмотр?

В сети медицинских центров «Здоровье» ваше здоровье будет в надежных руках опытных врачей-гинекологов. Вы получите объективные результаты обследования и консультативную помощь, если нуждаетесь в ней.

Как проводится плановый осмотр у врача-гинеколога: особенности визита к женскому доктору

Количество просмотров: 417

Своевременный осмотр у квалифицированного гинеколога позволит профессионально решить деликатные женские проблемы. В рамках профилактики заболеваний репродуктивной сферы, визит к доктору должен быть обязательным раз в полгода. После 35 лет, в связи увеличением риска возникновения патологий женского организма, посещать смотровой кабинет необходимо чаще.

Несмотря на очевидную необходимость визита к женскому доктору, не все представительницы слабого пола в детородном возрасте ходят на плановый осмотр. Многие настолько подвержены стереотипам, что не в состоянии преодолеть страх, даже если причины посетить гинеколога – очевидны.

Как проходит прием у гинеколога? Какие заболевания можно определить в рамках гинекологического осмотра? Есть ли правила подготовки к визиту? Ответы на эти вопросы помогут женщинам преодолеть естественный страх, в результате избежав возможных рисков и проблем с собственным здоровьем.

Что смотрит и определяет гинеколог?

По статистике ВОЗ, до 30% женщин детородного статуса страдают теми или иными гинекологическими заболеваниями. После наступления менопаузы (45 лет и старше) процентный показатель приближается к 50%. Многие из патологий, обнаруженных во время планового осмотра, становятся не только причиной бесплодия, но и угрозой для жизни пациентки.

Женские недуги условно делятся на группы:

• патологии воспалительного характера: речь о цервиците, эндометрите, сальпингоофорите, кольпите, вульвовагините и подобном – заболевания данной группы констатируют примерно у трети пациенток, обратившихся к врачу. Это воспаления, спровоцированные условно-патогенными организмами (бактериями, грибками, вирусами), развитию которых способствуют различные инфекции, ослабление иммунитета, переохлаждение, сбои в гормональном фоне. Хроническим воспалениям свойственно бессимптомное протекание, поэтому определить отклонения можно только комплексной диагностикой;
• инфекции, передающиеся половым путем – заболевания данной группы вызваны специфическими возбудителями: гонококками, трихомонадой, хламидией, уреаплазмой, микоплазмой и др. Если лечение не начать вовремя, поражения слизистой влагалища могут распространиться на регионарные половые органы. Но не каждая инфекция, передающаяся от полового партнера, имеет статус венерического заболевания. Соответственно, ее клиническая картина – не выраженная: определить, скажем, вирус папилломы (а некоторые ее штаммы квалифицируются, как онкогенные) можно только в ходе проведения ряда анализов;
• эндометриоз – патология, которая характеризуется разрастанием эндометриальных тканей вне внутренних стенках матки. Симптомы – неспецифические: обильные выделения во время менструации, периодическая или перманентная боль в нижней части живота. Из-за эндометриоза существенно снижается качество жизни, а зачатие становится невозможным;
• новообразования (как доброкачественные, так злокачественные): процент патологий данной группы в общей массе гинекологических диагнозов приближается к 20%. Кисты, миомы и другие опухоли все чаще диагностируются у женщин, моложе 40 лет;
• эндокринные заболевания, часто имеющие наследственный характер, например, о синдроме поликистоза яичников «говорят» сбои в менструальном цикле, бесплодие, проблемная кожа лица, ожирение, чрезмерное оволосение и др. Также в списке эндокринных женских расстройств имеется аменорея различной природы, дисфункциональные кровотечения. Определить недуг и назначить индивидуальное лечение может гинеколог-эндокринолог в рамках комплексного обследования.

Аргументы обязательного планового осмотра у квалифицированного гинеколога – более чем очевидные: основной процент гинекологических заболеваний, обнаруженных на первичной стадии, успешно излечивается. Согласно официальным данным, даже при вовремя диагностированной онкологии шейки матки, у более 80% пациенток сохраняется не только качество жизни, но репродуктивность.

Как проходит плановый осмотр врача-гинеколога?

Страх перед гинекологическим креслом родом из детства. Скорее всего, первый осмотр девочки в школе был проведен нетактичным врачом.

Современная гинекологическая практика, которую внедряют в клинике им.Пирогова в Днепре, соответствует европейским стандартам, а потому ничего страшного, неприятного и постыдного в визите к женскому врачу нет.

Итак, что же входит в осмотр врача-гинеколога? Первое – сбор анамнеза. Доктор выслушивает жалобы, если таковые есть, и задает наводящие вопросы, чтобы узнать:

• о динамике половой жизни;
• о планах в вопросах беременности;
• о предохранении и методах контрацепции;
• о продолжительности месячных;
• о гинекологических патологиях в прошлом;
• о аборте (их количестве и дате).

Следующий этап – внешний осмотр, то есть, визуальное исследование наружных половых органов, а также молочных желез, кожных покровов, паховых лимфоузлов. Если обнаружены внутренние уплотнения и внешние деформации природной формы груди, врач отправит женщину в маммологу.

Внутренний осмотр на кресле девушек, не живущих половой жизнь, и женщин существенно отличается. Так, для осмотра пациенток, у которых был половой контакт, проводится с применением вагинальных зеркал, необходимых для изучения состояния слизистой шейки матки, влагалища. Во время осмотра врач делает мазок из стенки влагалища либо соскоб со слизистой матки для проведения цитологического/бактериологического исследования. Чтобы определить инфекцию и ее возбудителя, делают мазок на микрофлору.

В рамках внутреннего осмотра врач проводит также бимануальное исследование. При введении одной руки во влагалище, другой слегка прижимается передняя стенка брюшины, чтобы пропальпировать и определить параметры яичников, маточных труб и непосредственной матки.

При осмотре девочек зеркала и прочие инструменты не используются, а влагалищное обследование не проводится вовсе. Чтобы оценить состояние исследуемых органов, доктор вводит палец одной руки в полость прямой кишки, другой пальпирует брюшную стенку. Данный способ диагностики достаточно информативный. При необходимости, назначаются лабораторные анализы и УЗИ.

Что делает врач-гинеколог при осмотре с применением метода кольпоскопии?

По некоторым показателям, во время осмотра пациентки проводится кольпоскопия: исследование стенок влагалища, а также нижней части матки при помощи увеличительного зонда с подсветкой (кольпоскопа).

Современная кольпоскопическая аппаратура позволяет выводить полученное изображение на экран монитора. Данный диагностический метод считается наиболее эффективным при выявлении предраковых патологий эпителия, в частности шейки матки.

Процедура позволяет определить природу образования (злокачественное или доброкачественное). Во время эндоскопического исследования проводят также биопсию.

Для детализации результатов обследования часто используют специальные медицинские препараты, например, йод, под воздействием которого здоровый эпителий окрашивается, а опухолевый не изменяет свой цвет.

Кольпоскопия назначается при:

• эрозии;
• наличии атипичных клеток в материале, взятом с шейки матки;
• нехарактерных маточных кровотечениях;
• подозрениях на уплотнения, полипы, кондиломы;
• контроле эффективности проведенного процесса лечения.

Осмотр гинеколога: как провести подготовку?

Перед тем, как пройти осмотр гинеколога, следует правильно подготовиться. Если это плановый визит, назначьте его на вторую неделю после завершения цикла (разумеется, экстренных случаев данное правило не касается: если вас беспокоят боли, кровотечения и прочие характерные симптомы – запишитесь на прием незамедлительно).

Перед походом к доктору нельзя злоупотреблять гигиеной, поскольку спринцевание с применением различных антисептических косметических средств не даст объективную клиническую картину по вопросу микрофлоры. На результат анализов повлияют также антибиотики, гормональные и противогрибковые медикаменты.

Мочевой пузырь необходимо опорожнить, а в некоторых случаях следует сделать очистительную клизму. Половые контакты исключены за день-два до планового осмотра.

Материально-техническая база современного медицинского центра (а именно к таковым относится клиника им. Пирогова в Днепре) позволяет женщине не покупать предварительно перчатки, пеленку и другие атрибуты осмотра, требуемые в государственных поликлиниках.

Судя по отзывам, после того, как женщины понимают, кто такой квалифицированный гинеколог и что он делает во время приема, их страхи полностью развеиваются, а посещение врача становится закономерной процедурой!

Как готовиться к приему у врача гинеколога? – статьи о здоровье

Оглавление

Женское здоровье нуждается в постоянном наблюдении. Обращаться к врачу представительницам прекрасного пола следует не только при наличии симптомов различных патологических процессов и заболеваний, но и с целью профилактических осмотров. Консультация гинеколога является обязательной хотя бы раз в год!

Только опытный специалист может обнаружить как явные, так и скрытые патологии. Врач-гинеколог способен выявить любое заболевание на начальных стадиях, когда оно еще не представляет угрозы для женского здоровья.

Клиники акушерства и гинекологии в СПб сегодня активно применяют как традиционные, так и современные методы диагностики и лечения всех патологий (в том числе раковых и предраковых состояний матки, шейки матки, молочных желез и яичников). Специалисты успешно решают задачи, связанные с планированием беременности, зачатием, вынашиванием и рождением ребенка.

Особое внимание уделяется и операциям по гинекологии, которые проводятся в СПб и других городах. Своевременно проведенные вмешательства позволяют сохранить здоровье и способность женщины стать матерью.

Всем известно, что для некоторых женщин прием у врача-гинеколога – не самая приятная процедура. Поэтому подготовка к нему нередко затягивается или вообще откладывается. Но следует понимать, что так вы только усугубляете состояние своего здоровья и подвергаетесь неоправданным рискам.

Рассмотрим все аспекты приема у врача-гинеколога, чтобы вы могли убедиться в том, что он действительно важен и не является неприятным, если правильно выбрать клинику и специалиста.

Кому нужна консультация?

Медцентры с отделениями гинекологии сегодня работают во многих городах. Записаться на прием к врачу не составляет труда. Причем пациентка всегда может выбрать удобное для нее время консультации. Если женщину ничего не беспокоит, посещать врача следует 1 раз в год. При наличии в анамнезе различных гинекологических заболеваний консультации назначаются чаще. Обычно они включают и полное обследование.

Как можно скорее следует попасть на прием к гинекологу при следующих симптомах заболеваний:

• Покраснениях и высыпаниях на слизистой оболочке наружных половых органов
• Зуде и жжении
• Болях в нижней части живота
• Нестандартных выделениях и неприятном запахе из влагалища
• Нерегулярном менструальном цикле, задержках месячных
• Межменструальных кровянистых выделениях

Также женщине следует посетить врача, если она хочет подобрать максимально надежный способ контрацепции или планирует беременность.

Как подготовиться к приему?

Подготовка к приему в любой из клиник акушерства и гинекологии в СПб не представляет собой никакой проблемы. Она проста и понятна многим женщинам.

• За сутки до посещения врача следует отказаться от половых контактов
• Вечером накануне приема следует принять душ
• На консультацию следует надеть удобную одежду, которую можно легко и быстро снять для проведения осмотра
• Волосы с лобка сбривать не обязательно, так как осмотру они не мешают

На прием следует взять с собой менструальный календарь (особенно важно это в случае, если у вас постоянно возникают сбои цикла).

Осмотр

Первичная консультация включает:

• Изучение жалоб пациентки и сбор анамнеза. Гинеколог узнает, беспокоит ли что-то женщину, когда у нее была последняя менструация, уточняет течение предыдущих беременностей (если они были). Также определяются перенесенные заболевания, уточняются все их симптомы, особенности лечения. Врач узнает и генетическую предрасположенность пациентки к различным патологиям
• Осмотр. Проводится на гинекологическом кресле с помощью специального зеркала. Во время осмотра берутся мазки для проведения общего и цитологического анализов. Врач изучает и состояние молочных желез. Во время осмотра женщина не испытывает выраженного дискомфорта. Все действия врач осуществляет максимально тактично и аккуратно
• Назначение дополнительного обследования. Оно требуется для подтверждения или исключения беременности (если это необходимо) и выявления заболеваний




• Выдачу направлений к другим узким специалистам. Если в ходе приема подтверждается беременность, пациентка обязательно отправляется к целому ряду специалистов. Каждый из них дает заключение о состоянии здоровья женщины, ее готовности к вынашиванию плода. Некоторым женщинам (с хроническими заболеваниями или подозрениями на некоторые патологии) требуется осмотр у эндокринолога, кардиолога и других врачей




Какие анализы берет врач при осмотре?


Цитологический мазок


Такой анализ позволяет выявить опухолевые и предопухолевые изменения. Выполняется мазок путем соскоба с цервикального канала и поверхности шейки матки. Цитологическое исследование обязательно к проведению 1 раз в год.


Мазок на флору


Данное исследование позволяет определить микрофлору влагалища (микробный состав). Диагностика направлена на обнаружение воспалительного процесса и определение возбудителя патологического состояния.


КПИ

Такие мазки позволяют определить гормональную функцию эпителия влагалища. Исследование проводится женщинам репродуктивного возраста и во время климакса. Диагностика направлена на определение функции яичников и степени гормональной недостаточности.

При подозрении на беременность, а также гормональные и воспалительные патологии гинеколог может направить пациентку на сдачу анализов крови и мочи.


Дополнительно проводится и комплексное обследование, включающее:

• УЗИ
• Кольпоскопию
• Зондирование матки
• Гистероскопию
• Лапароскопию
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию
• Биопсию


Некоторые клиники гинекологии в СПб отличаются полноценным оснащением смотровых кабинетов. Благодаря этому большую часть из назначаемых обследований врач может провести сразу же (УЗИ, зондирование матки, кольпоскопию). Благодаря этому женщина экономит время и одновременно получает полный комплекс медицинских услуг.




Как записаться к врачу?


Записываться к врачу-гинекологу лучше заранее. Это позволит гарантированно получить консультацию в удобное для вас время.


Чтобы записаться в клинику МЕДСИ, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист озвучит стоимость услуг по профилю гинекология и ответит на все возникшие вопросы.





Преимущества обращения к гинекологу в МЕДСИ

• Опытные врачи-гинекологи. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию, что дает им возможности для эффективного лечения различных патологий даже в запущенных стадиях
• Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ проводятся УЗИ экспертного класса, видеокольпоскопия, жидкостная цитология и другие исследования. Все они позволяют на ранних стадиях выявить огромный перечень заболеваний
• Уникальные методы лечения (в том числе без операций). В клинике проводятся терапия широкого спектра патологий, лазерное лечение заболеваний шейки матки, лапароскопия миомы, удаление новообразований половых органов и др.
• Возможность получения направлений на консервативное или оперативное лечение по полису ОМС в московские клиники
• Комфортные осмотры и индивидуальный подход. Мы всегда внимательно относимся к каждой пациентке, благодаря чему на приеме вы сможете полностью расслабиться и довериться специалисту


Не откладывайте посещение врача на потом, даже если вас ничего не беспокоит! Уточняйте цену услуг в нашей клинике в СПб, другие условия приема и записывайтесь к нашим специалистам в сфере гинекологии.

преимущества и процедура обследования гинекологическим зеркалом, разновидность зеркал

Многие женщины идут на прием к гинекологу с большой неохотой, а некоторые даже с чувством страха и неприязни. Такие чувства вызывает один из видов гинекологического исследования — осмотр гинекологическим зеркалом. Мы постараемся в этой статье разъяснить, что же представляет из себя этот вид осмотра, как он проходит и как женщине подготовится к посещению врача.

Взрослые женщины, посещающие врача, как и положено — дважды в год, прекрасно знают из чего состоит осмотр у гинеколога. А вот для молодых девушек — это тайна за семью печатями. Зачастую такое неведение и становится поводом для беспочвенных страхов. Но в любом случае — если у девушки или женщины появились симптомы гинекологического заболевания или просто для профилактического осмотра, обращаться к специалисту все таки необходимо. Так из чего состоит осмотр у гинеколога?

Осмотр у гинеколога

После сбора анамнеза и жалоб, женщина располагается на гинекологическом кресле, а врач-гинеколог приступает к осмотру наружных половых органов. Цель такого исследования — оценка состояния наружных половых органов, т. е. есть ли признаки какой-либо инфекции, механические повреждения, присутствуют ли новообразования или язвочки; также врач проверяет насколько правильно развиваются эти органы, нет ли каких-то дефектов и нарушений. Во время этой части осмотра у гинеколога врач практически не прикасается к пациентке — он просто подходит к ней и проводит визуальную оценку всех вышеперечисленных данных.

Далее следует осмотр гинекологическим зеркалом. Этот метод врачебного исследования вызывает немного неприятные ощущения, но тем не менее он имеет очень важное значения. В процессе этой части гинекологического осмотра оценивается внутреннее состояние слизистой влагалища и шейки матки.

Потом врач прощупывает матку и придатки. Пальпация матки проводится в том случае, если есть подозрение на беременность или она имеет нестандартную форму и размеры. А прощупывание придатков позволяет определить нет ли у женщины воспалительного процесса, не образовались ли кисты или наросты, что может говорить о том, что начало развиваться какое-то гинекологическое заболевание.

И в заключении врач-гинеколог берет у женщины анализы, которые состоят из мазка на микрофлору и цитологию.

Как видите, ничего особо страшного во время осмотра у гинеколога не происходит, и все неприятные чувства связаны скорее с его моральной и эстетической стороной нежели с какими-либо физическими неудобствами. Но посещать гинеколога очень важно и просто необходимо, так как нет ничего важнее, чем женское здоровье — ведь от него зависит детородные функции организма, т.е. возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Гинекологическое зеркало

Так как самый неприятный момент для женщины во время осмотра у гинеколога — это часть, когда используется гинекологическое зеркало, необходимо более подробно рассказать, что же представляет из себя этот инструмент.

В современной медицине используется несколько видов гинекологических зеркал, которые имеют разные размеры и маркировку. Это сделано в связи с тем, что женщины бывают разной комплекции и зеркало неподходящего размера может при осмотре доставить пациентке массу неприятных ощущений и даже нанести травму. Поэтому врач гинеколог должен быть очень внимательным при выборе инструмента и не ошибиться в выборе размера.

Размеры и виды гинекологических зеркал:

• XS — самый маленький размер, используется для осмотра девочек и подростков, у которых половые органы и пути еще до конца не сформировались, и они намного меньше, чем у взрослой женщины.
• S — имеет в диаметре 23 мм, его применяют при осмотре молодых нерожавших девушек.
• M — диаметр 25 мм. Предназначено для гинекологического исследования взрослых женщин, которые уже родили одного или несколько детей, но имеют худощавое телосложение.
• L — диаметр 30 мм. Используется гинекологом при осмотре пациенток с более крупными формами.

На выбор гинекологического зеркала влияет много факторов: возраст женщины, рожала она детей или нет, ведет ли половую жизнь, какое у нее телосложение и пр.

Существует также подразделение зеркал на многоразовые и одноразовые. Металлические многоразовые зеркала преимущественно используются в стационарах и женских консультациях, и проходят тщательную стерилизацию после каждого осмотра. Однако современные женщины предпочитают такой вид гинекологических зеркал, как одноразовые, так как они сводят к нулю шанс заразиться инфекцией при осмотре у гинеколога, потому что используются только один раз. Еще одним преимуществом одноразовых инструментов считается их форма — она более закругленная, что делает процедуру осмотра менее неприятной. Одноразовые зеркала вполне доступны — они продаются в каждой аптеке, и самое главное при его покупке — это выбрать правильный размер, который можно уточнить у своего врача.

Для чего нужно зеркало

Мы рассмотрели, что из себя представляет гинекологическое зеркало, теперь давайте разберемся так ли уж необходим этот метод исследования.

Для тех женщин, которые думают, что можно было бы избежать осмотра гинекологическим зеркалом, скажем сразу — нельзя. Этот этап осмотра у гинеколога очень важен, так как только при помощи зеркала врач может увидеть различные патологии и нарушения во влагалище и на шейке матки. Это могут быть:

• Механические повреждения слизистой, которые станут для женщины не только причиной дискомфорта, но и могут привести к развитию различного рода инфекционных заболеваний.
• Отеки влагалища, которые также заставляют женщину чувствовать себя нездоровой. И здесь самое важное — найти причину отека, и как можно быстрее ее устранить.
• Цвет слизистой — его изменения говорит о наличии инфекции или какого-либо другого гинекологического заболевания.
• Рубцы — часто остаются на слизистой влагалища после перенесенной операции или какой-то болезни.

Помимо всего этого, осмотр гинекологическим зеркалом позволяет врачу заметить изменения на шейке матки, например эрозию. Известно, что эрозия считается весьма серьезной патологией, и может стать предвестником или же причиной онкологического заболевания. Также использование зеркала облегчает врачу взятие мазков на анализ микрофлоры и цитологии.

Как проходит осмотр

Иногда женщина намного спокойнее относится к предстоящему осмотру, если ей точно описать, как он будет проходить. Ниже мы расскажем для тех девушек и женщин, которым предстоит первое посещение гинеколога, о процедуре осмотра немного поподробнее, описав каждый этап в отдельности.

Процедура осмотра гинекологическим зеркалом проходит следующим образом:

• женщина освобождает нижнюю часть тела от одежды и располагается на кресле. После визуального осмотра наружных половых органов, врач возьмет зеркало нужного размера, посоветует пациентке расслабиться, и аккуратно введет инструмент внутрь влагалища. Расслабиться в этот момент надо обязательно, иначе вагинальные мышцы будут напряжены, что затруднит введение зеркала, а это может стать причиной болезненных ощущений.
• После того, как зеркало будет вставлено, появится легкое чувство давления внутри влагалища. Далее врач начинает непосредственно сам осмотр, оценивая состояние слизистой и шейки матки. После того, как будет проведен полный осмотр, берется мазок на микрофлору и цитологию с помощью специального шпателя. Это абсолютно безболезненно и безопасно.
• Потом гинекологическое зеркало извлекается, причем тоже предельно аккуратно. На этом осмотр гинекологическим зеркалом заканчивается. Длится он недолго, и чувство дискомфорта женщина испытывает лишь несколько минут. Как видите ничего страшного на этом этапе осмотра гинеколога не происходит, и если врач достаточно опытный и квалифицированный, то все неприятные ощущения будут сведены к минимуму.

Подготовка к осмотру

Посещение гинеколога требует от женщины некоторой подготовки к осмотру. Ничего особо серьезного или специфического делать не надо, нужно всего лишь придерживаться нескольких правил.

В первую очередь, это, конечно же гигиена половых органов. Перед походом к врачу женщина должна помыться, но ни в коем случае не спринцеваться, так как это исказит результаты обследования. Также пару дней перед посещением гинеколога лучше избегать сексуальных контактов. Если Вы хотите, чтобы осмотр проводили одноразовым зеркалом, то его надо заранее приобрести в аптеке, где помимо этого можно купить перчатки и шпатель для взятия мазков на анализ. Так Вы будете чувствовать себя более спокойно в плане безопасности предстоящего осмотра.

Если соблюдать все правила подготовки к осмотру и слушаться своего врача, то процедура исследования гинекологическим зеркалом пройдет для женщины практически незаметно, и никаких болезненных и неприятных ощущений не будет.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

что важно знать каждой женщине?

Гинекологическое здоровье очень важно для нормальной, полноценной жизни каждой женщины. Мы советуем проходить плановые осмотры гинеколога не реже одного раза в год, даже если вас ничего не беспокоит, нет жалоб и нигде не болит.
Многие гинекологические заболевания могут протекать бессимптомно или атипично, что особенно опасно в группе женщин 50+, когда любые изменения в женском организме «списываются» на климакс и не придаются должному вниманию.

Гинекологическое обследование.
Даже если у вас закончились естественные циклические процессы, нет регулярной половой жизни, запланировать посещение гинеколога надо обязательно.
Во время осмотра доктор уточнит анамнез жизни, гинекологический и акушерский анамнез, возможно, обратит ваше внимание на проблемы, к которым вы уже привыкли, так как адаптировались за время их существования и считаете их неотъемлемой частью своей жизни.
Осмотр на гинекологическом кресле даст информацию о состоянии наружных половых органов, слизистых внутренних половых органов, наличию/отсутствию высыпаний, подозрительных новообразованиях. Так же будет доступна осмотру шейка матки, которая является «областью интереса» для врача — гинеколога на любом плановом визите женщины не зависимо от возраста. После визуального осмотра врач берет мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки и из её внутренней части — цервикального канала. При наличии жалоб или клинических проявлениях воспалительного процесса, проводится мазок на микрофлору. В завершении проводится бимануальное (ручное) исследование внутренних половых органов. При данном исследование доктор получает колоссальную информацию: размеры и консистенция матки, её подвижность, наличие/отсутствие объёмных образований придатков (яичники и маточные трубы). Во время исследования врач обращает внимание на болевые ощущения пациентки. Чувство дискомфорта может являться вариантом нормы, но явная болезненность, особенно локализованная в одном месте — это сигнал для дальнейшего дообследования и наблюдения. После всех проведённых стандартных исследований суммируется информация и решается вопрос об инструментальных методах исследования, а именно УЗИ органов малого таза. Некоторые женские проблемы скрыты глубоко в полости матки, куда не «добраться» во время осмотра. На данное исследование направляются пациенты, если они предъявляют характерные жалобы или во время осмотра были подозрительные изменения. Во время УЗИ можно оценить наличие или отсутствие полипов, непальпируемых кист яичников, наличие миомы матки малых размеров или если миома «растёт» в полость матки, эндометриоза.

После получения всех результатов обследования, оценки жалоб, вашим лечащим врачом делается заключение о состоянии здоровья.
Нередко к врачу женской консультации пациентки приходят с уже длительно существующей проблемой и её удаётся победить и не запустить после выполнения всех рекомендаций вашего врача!
11 Марта 2020

Подготовка к гинекологическому осмотру — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Подготовка к гинекологическому осмотру позволяет избежать дискомфорта на приме у доктора. Определенные меры упрощают работу врача и позволяют получить более точные, объективные результаты. И наоборот: некоторые действия пациентки могут затруднить процедуру осмотра и сбора анализов, а также повлиять на их достоверность.

Каждой женщине необходимо посещать гинеколога регулярно – раз в полгода. Откладывать такие визиты крайне нежелательно, ведь многие болезни половой сферы долгое время не проявляются в виде тех или иных симптомов. Распознать патологические процессы в организме и вовремя предотвратить нежелательные последствия может только врач.

 

О чем спросит гинеколог?

Прием гинеколога начинается со сбора анамнеза и изучение истории болезни. Это необходимо, чтобы учесть особенности организма пациентки, понять, на какие моменты нужно обратить особое внимание. Женщина должна быть готова ответить на некоторые вопросы и рассказать доктору о:

• Своих жалобах: нарушениях мочеполовой функции, болевых ощущениях, проявления зуда или жжения, высыпаниях;
• Менструальном цикле: в каком возрасте начался, когда установился, какова его длительность и регулярность, сопровождаются ли менструации болями;
• Деторождении: были ли в прошлом беременности, аборты, выкидыши, роды и осложнения;
• Половой жизни: когда начались сексуальные контакты, их регулярности и частоте сейчас, наличии постоянного партнера, способах контрацепции;
• Гинекологических заболеваниях в прошлом, хронических процессах;
• Аллергических реакциях, в особенности на медикаменты.

Во время подготовки к гинекологическому осмотру желательно вспомнить о наследственных патологиях репродуктивной сферы. Отвечать на вопросы врача следует как можно точнее. Чтобы доктор мог составить общую картину на основании достоверных данных. 

Перед осмотром

Прием гинеколога обычно включает осмотр, в том числе с помощью специальных инструментов, забор анализов и мазков, выдачу рекомендаций. При необходимости могут проводиться дополнительные процедуры: ультразвуковое исследование, кольпоскопия, гистероскопия и другие.

Для подготовки к гинекологическому осмотру необходимо:

• Принять душ;
• Надеть чистое белье;
• Избегать половых контактов не менее, чем за сутки;
• Не пользоваться интимными дезодорантами;
• Накануне осмотра отказаться от спринцевания, применения вагинальных свечей и других подобных средств.

Непосредственно пред процедурой мочевой пузырь и кишечник нужно опорожнить. В ином случае возможны болевые ощущения при пальпации. За день до посещения врача нельзя употреблять алкоголь и посещать сауну. На результаты анализов может повлиять прим антибиотиков и других лекарств, поэтому нужно обязательно сообщить врачу о таких препаратах.

Особенности обследования

Лучше всего посетить гинеколога в первые дни после окончания менструации. Во время месячных осмотр обычно не проводится, за исключением случаев кровотечений или серьезных нарушений цикла. УЗИ также выполняется в определенной фазе цикла по рекомендации врача. Обследование выполняется в специальном кресле и включает изучении внутренней поверхности бедер, наружных и внутренних половых органов, промежности, молочных желез.

Во время осмотра органов малого таза гинеколог берет мазки для оценки влагалищной чистоты, развития воспалений, инфекций и других патологий. Пальпация молочных желез позволяет выявить уплотнения и болезненность, свидетельствующую о наличии заболеваний.

Обследование органов малого таза для женщин: объяснение цели и процедуры

Что такое обследование органов малого таза?

Гинекологический осмотр — это способ для врачей обнаружить признаки болезни в определенных органах женского тела. Слово «таз» относится к тазу. При осмотре женщины осматриваются:

• Вульва (наружные половые органы)
• Матка (матка)
• Шейка матки (отверстие от влагалища к матке)
• Фаллопиевы трубы (трубы, по которым яйца попадают в матку) )
• Яичники (органы, производящие яйца)
• Мочевой пузырь (мешок, в котором находится моча)
• Прямая кишка (камера, соединяющая толстую кишку с анусом)

Когда нужно проводить тазовые исследования?

Выполняется тазовое обследование:

Подготовка к тазовому обследованию

Поскольку мазок Папаниколау обычно проводится во время обычного тазового обследования, вам следует запланировать обследование, когда у вас нет менструации.

Кроме того, за 48 часов до экзамена вам не следует:

Чего я могу ожидать во время тазового экзамена?

Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, но не должны чувствовать боли во время гинекологического осмотра. Сам экзамен занимает около 10 минут. Если у вас возникнут вопросы во время обследования, обязательно спросите своего врача.

Процедура осмотра органов малого таза

Во время обычного осмотра органов малого таза ваш врач или медсестра могут:

1. Попросить вас снять одежду наедине.(Вам дадут халат или другое покрытие.)
2. Поговорите с вами о любых проблемах со здоровьем.
3. Попросите вас лечь на спину и расслабиться.
4. Надавите на области нижней части живота, чтобы ощупать органы снаружи
5. Помогите вам занять положение для осмотра зеркала. (Вас могут попросить соскользнуть до конца стола.)
6. Попросите вас согнуть колени и поместить ступни в держатели, называемые стременами.
7. Выполните осмотр зеркала. Во время обследования во влагалище вводится устройство, называемое зеркалом.Зеркало открывается, чтобы расширить влагалище, чтобы можно было увидеть влагалище и шейку матки.
8. Сделайте мазок Папаниколау. Ваш врач будет использовать пластиковый шпатель и маленькую щеточку, чтобы взять образец клеток из шейки матки. (Образец жидкости также может быть взят из влагалища для проверки на наличие инфекции.)
9. Удалите зеркало.
10. Выполните бимануальное исследование. Ваш врач поместит два пальца во влагалище и другой рукой осторожно надавит на ощупываемый участок. Ваш врач отмечает, изменились ли органы в размере или форме.
11. Иногда проводят ректальное исследование. Врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы обнаружить опухоли или другие аномалии.
12. Поговорим с вами об экзамене. (Вас могут попросить вернуться, чтобы получить результаты теста.)

Какие тесты проводятся во время тазового экзамена?

Образец клеток может быть взят в рамках обычного теста, называемого мазком Папаниколау, или тестом Папаниколау, для выявления рака шейки матки или клеток, которые выглядят так, как будто они могут привести к раку. Образец помещается в раствор и отправляется в лабораторию, где он исследуется. Также могут проводиться анализы для выявления заболеваний, передающихся половым путем.

Как часто мне следует проходить обследование органов малого таза?

Мазок Папаниколау рекомендуется начинать, когда женщина достигает 21 года. Женщины в возрасте 21–65 лет должны проходить плановый скрининг с помощью мазка Папаниколау каждые 3 года.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) также рекомендует пройти тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) или объединить его с тестом Папаниколау, начиная с 30 лет.

Женщины старше 65 могут прекратить проходить обследование, если они прошли хотя бы три последовательных отрицательных теста Папаниколау или как минимум два отрицательных теста на ВПЧ в течение предыдущих 10 лет в соответствии с руководящими принципами.Но женщинам, у которых в анамнезе установлен более поздний диагноз предрака, следует продолжать обследование в течение как минимум 20 лет.

Результаты тазового осмотра

Некоторым женщинам во время тазового осмотра делают мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки. Тест может быть выполнен с помощью теста на вирус папилломы человека (ВПЧ). Но гинекологический осмотр может проводиться и по другим причинам, и он не всегда включает эти тесты.

Если вам сделали мазок Папаниколау или тест на ВПЧ, на получение результатов может уйти несколько дней. Результаты мазка Папаниколау обычно сообщаются как нечеткие, нормальные или ненормальные.Тест на ВПЧ обычно бывает отрицательным или положительным.

Есть много разных комбинаций результатов. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и обсудит ваш риск рака и необходимость повторного тестирования.

Что такое тазовый осмотр?

Когда вам исполнится 21 год, осмотр органов малого таза станет регулярной частью вашего оздоровительного визита. Гинекологический осмотр — это нормальная часть заботы о своем теле. Это займет всего несколько минут, и это не повредит.

Когда мне следует пройти первый гинекологический осмотр?

Если у вас нет проблем со здоровьем, вы можете подождать, чтобы записаться на прием к вашему первому оздоровительному посещению (то есть, когда вам делают обычные гинекологические осмотры), когда вам исполнится 21 год.

Что происходит во время гинекологического осмотра?

Во время гинекологического осмотра врач или медсестра исследуют вашу вульву и внутренние репродуктивные органы — влагалище, шейку матки, яичники, маточные трубы и матку.

Если вы подозреваете, что у вас может быть ЗППП, другой вид инфекции (например, дрожжевой грибок) или любая другая проблема с репродуктивным здоровьем, сообщите об этом своему врачу или медсестре в начале приема. Они поговорят с вами и решат, нужно ли им сдавать какие-либо специальные тесты или экзамены.

В общем, вот что происходит на тазовом экзамене.

Во-первых, вам дадут несколько минут уединения, чтобы раздеться и надеть бумажный или тканевый халат. Затем они вернутся и попросят вас лечь на экзаменационный стол и поставить ноги на подножки или упоры для колен.

Опустите бедра к краю стола. Колени широко расставьте. Не волнуйтесь — врач все это расскажет. Постарайтесь максимально расслабить мышцы ягодиц, живота и влагалища. Так вам будет удобнее.

Обычно тазовое обследование состоит из 3 или 4 частей:

1. Внешний осмотр — Ваш врач или медсестра осмотрит вашу вульву и отверстие влагалища. Они проверяют наличие кист, аномальных выделений, остроконечных кондилом, раздражения или других проблем.

2. Осмотр зеркала — Ваш врач аккуратно введет зеркало во влагалище. Зеркало изготавливается из металла или пластика. Когда открывается, он разделяет стенки влагалища.Это может показаться неудобным или странным, но не должно быть больно. Сообщите своему врачу, если больно, потому что он может исправить размер или положение зеркала.

Если вы хотите увидеть свою шейку матки, просто спросите. Вы можете увидеть это в зеркало.

Затем врач с помощью крошечной лопатки или щетки сотрет небольшой образец клеток с шейки матки. Этот образец будет отправлен в лабораторию для проведения мазка Папаниколау, чтобы определить, есть ли у вас предраковые или раковые заболевания шейки матки.

Если ваш врач или медсестра проверяют вас на ЗППП (например, хламидиоз или гонорею) или другие инфекции, они возьмут ватный тампон для взятия пробы выделений из шейки матки.Этот образец будет протестирован.

3. Бимануальное обследование — Во время этой части обследования ваш врач или медсестра вводит 1 или 2 пальца в перчатках и смазанных смазкой во влагалище, осторожно нажимая на нижнюю часть живота другой рукой. Это способ проверить

• размер, форма и положение матки

• нежность или боль — что может означать инфекцию или другое состояние

• увеличенные яичники, маточные трубы, кисты яичников или опухоли

4. Ректовагинальный осмотр — Ваш врач или медсестра могут также вставить палец в перчатке в вашу прямую кишку. Это проверяет мышцы между влагалищем и анусом. Это также проверяет наличие опухолей за маткой, на нижней стенке влагалища или в прямой кишке. Некоторые врачи при этом вставляют еще один палец вам во влагалище. Это позволяет им более тщательно исследовать промежуточные ткани.

Во время этой части экзамена вам может показаться, что вам нужно какать. Не волнуйся, ты не будешь. Это совершенно нормально и длится всего несколько секунд.

Как выглядит гинекологический осмотр?

Осмотр органов малого таза займет всего несколько минут. Некоторые части экзамена могут быть неудобными, но не должны быть болезненными. Если больно, скажи что-нибудь. Ваш врач или медсестра могут сделать это более комфортно. Этот экзамен для вас, так что не бойтесь высказываться.

Вы почувствуете меньшее напряжение во время гинекологического осмотра, если

• Дышите медленно и глубоко.

• Позвольте мышцам живота расслабиться.

• Расслабьте плечи.

• Расслабьте мышцы между ног.

• Попросите вашего врача или медсестру описать, что происходит.

Как часто мне нужно проходить гинекологический осмотр?

Это зависит от обстоятельств. После вашего первого осмотра органов малого таза ваш врач или медсестра скажут вам, когда вам нужно вернуться. Это будет зависеть от вашей истории болезни и наличия у вас проблем со здоровьем.

Вам может потребоваться более частое обследование органов малого таза, если у вас есть

• история аномальных результатов мазка Папаниколау

• история проблем сексуального здоровья

• семейный анамнез некоторых видов рака

• ЗППП или половой партнер с инфекцией

• рецидивирующий вагинит

Еще вопросы пациентов:

Что такое гинекологический осмотр с помощью зеркала?

Во время гинекологического осмотра врач или медсестра проверяют вашу вульву и внутренние репродуктивные органы — влагалище, шейку матки, яичники, фаллопиевы трубы и матку.

Использование расширителя — это часть осмотра органов малого таза — это инструмент, который осторожно открывает влагалище, чтобы врач мог заглянуть внутрь. Зеркало также помогает медсестре или врачу добраться до вашей шейки матки, чтобы они могли сделать мазок Папаниколау и другие инфекции (например, ЗППП).

Ваш врач нанесет смазку на зеркало, а затем осторожно введет зеркало во влагалище. Зеркало немного приоткрывается, чтобы разделить стенки влагалища. Осмотр с помощью зеркал может показаться странным или немного неудобным, но для большинства людей это совсем не повредит.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу гинекологических осмотров или зеркал, поговорите с медсестрой или врачом. Если вы действительно нервничаете или беспокоитесь о боли, скажите им. Они сделают все возможное, чтобы сделать экзамен более комфортным.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Чего ожидать при осмотре женщины в гинекологическом колодце — Kansas City Ob / Gyn

by Доктор Кристал М. Ньюби, MD

Мысль о первом гинекологическом осмотре может нервничать, но это простая и быстрая процедура, которая является важной частью поддержания вашего общего состояния здоровья. Как только вы поймете цель ежегодного медицинского осмотра и что он включает в себя, вы поймете, что не о чем беспокоиться или стесняться.

Цель вашего обычного ежегодного гинекологического осмотра — позволить врачу проверить ваши женские органы, чтобы обеспечить и поддерживать хорошее гинекологическое здоровье. Физическая часть экзамена длится около 10 минут, и до и после экзамена есть время, чтобы задать и ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас и вашего врача.

Женский экзамен перед выздоровлением

Женщины должны начинать проходить ежегодные гинекологические осмотры в возрасте от 18 до 21 года или после того, как они станут сексуально активными. Однако, если вы испытываете какие-либо гинекологические симптомы, вам следует назначить обследование раньше. Такие симптомы включают нарушения менструального цикла, необычную или сильную вагинальную или тазовую боль, ненормальное вагинальное кровотечение или выделения, отек, болезненность, язвы, уплотнения или зуд или необычные изменения в груди.

При первом посещении полезно сообщить гинекологу, что это ваш первый гинекологический осмотр. Ваш лечащий врач знает, что многие женщины нервничают по поводу гинекологических осмотров, и они помогут вам расслабиться и понять процесс.Также вполне допустимо, чтобы во время приема вас сопровождал член семьи или подруга женского пола, и, если вы предпочитаете, вы всегда можете запросить дополнительную медсестру-сопровождающую.

В противном случае вам не придется много делать, чтобы подготовиться к гинекологическому осмотру. Не делайте спринцевание, не используйте вагинальные кремы и не занимайтесь сексом в течение 24 часов до обследования здоровой женщины, и если у вас есть месячные в то время, когда вы должны пройти обследование, вам придется перенести его.

Что включает в себя гинекологический осмотр

Медицинский осмотр включает в себя анализ мочи, внешний и внутренний осмотр органов малого таза, мазок Папаниколау и осмотр груди.

Тазовое обследование

Осмотр органов малого таза в вашем гинекологическом осмотре состоит из четырех основных этапов: осмотр наружных гениталий, осмотр зеркал, мазок Папаниколау и бимануальный осмотр.

На экзамене вы будете лежать на смотровом столе в халате, ноги должны быть в стременах или подставках для колен, а на ноги накинут простыня для вашей личной жизни. Как только вы почувствуете себя комфортно, гинеколог попросит вас раздвинуть колени. На этом этапе постарайтесь максимально расслабиться.Дышите глубоко и не напрягайте мышцы. Это сделает экзамен менее болезненным и более эффективным. Будьте уверены, что, если вы попросили компанию друга, члена семьи или сопровождающего, их попросят встать в таком месте, где сохраняется ваша личная жизнь.

Во время внешнего осмотра половых органов врач осмотрит вульву и половые губы. Они проверяют наличие аномалий, таких как раздражение, отек, покраснение, кисты или любые визуальные признаки заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

После завершения внешнего осмотра во влагалище вводится стерильное медицинское устройство, называемое расширителем. Это не больно, но может показаться немного прохладным. После этого зеркало слегка приоткрывается, чтобы отделить стенки влагалища, чтобы можно было исследовать шейку матки. В этот момент вы можете почувствовать давление или кратковременный дискомфорт, но помните, что если вы будете оставаться расслабленными, эта часть будет легче, и всегда сообщайте своему врачу об уровне вашего комфорта.

При открытии зеркала шейка матки будет исследована. Врач ищет признаки раздражения, нетипичных выделений или признаки заболеваний, передающихся половым путем. Если зеркало все еще на месте, ваш лечащий врач продолжит тест мазка Папаниколау.

Пап-мазок

Пап-мазок проверяет наличие предраковых или раковых клеток. Это быстрая процедура, которая включает в себя взятие образца клеток шейки матки и их тестирование, чтобы убедиться, что они здоровы.Это будет похоже на сильное ущемление. Этот ежегодный тест очень важен и необходим, даже если вы не испытываете никаких симптомов и не испытываете никаких личных проблем. Однако вы не узнаете результатов мазка Папаниколау на приеме. Образец клеток необходимо отправить в лабораторию, где он будет тщательно исследован. На то, чтобы сообщить вам результаты, потребуется несколько недель.

После мазка Папаниколау ваш лечащий врач удалит зеркало и проведет бимануальное исследование, чтобы проверить состояние ваших яичников и матки.Эта часть исследования включает в себя введение пальца в перчатке и смазанного масла во влагалище одной рукой. Другой рукой они будут давить на живот. Вы почувствуете давление и возможен легкий дискомфорт, но, опять же, всегда говорите своему гинекологу, как вы себя чувствуете во время обследования.

Исследование груди

Обследование груди короткое и безболезненное. Ваш лечащий врач вручную пальпирует вашу грудь, нащупывая уплотнения, утолщение или выделения.Они также научат вас проводить персональный осмотр груди.

Образец мочи

Вас попросят предоставить образец мочи. Моча используется для проверки здоровья почек, различных инфекций и беременности.

Вопросы и ответы гинекологу

В рамках экзамена вам будут заданы вопросы о вашей семейной истории, текущем здоровье и сексуальной активности. Вы также можете ожидать, что вам будут задавать вопросы о вашем менструальном цикле, сексуальной активности и партнерах, контрацепции, профилактике ЗППП, беременности, заболеваниях, операциях, а также употреблении наркотиков и алкоголя.

Некоторые из этих вопросов носят личный характер, но важно, чтобы вы ответили честно. Не позволяйте застенчивости быть опасным для здоровья. Вы должны быть полностью уверены в том, что то, что вы говорите, останется конфиденциальным.

Ежегодный гинекологический осмотр также дает вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Когда речь идет о вашем личном здоровье, нет неправильных вопросов, и чем больше вы знаете о своем теле, тем больше у вас уверенности в том, что о нем позаботитесь.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, чего ожидать от гинекологического осмотра, или вы хотите запланировать свой ежегодный женский осмотр, свяжитесь с гинекологом Канзас-Сити сегодня по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или 913-948-9636.

Д-р Кристал М. Ньюби, доктор медицины , врач в отделении гинекологии Канзас-Сити. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Миссури — Канзас-Сити.Доктор Ньюби вышла замуж за своего друга из средней школы Канзаса, и у них есть 3 дочери.

Тазовое обследование: использование, процедура, результаты

Гинекологический осмотр — это осмотр внутренних и внешних органов таза, включая влагалище, вульву, матку, шейку матки, прямую кишку, яичники и маточные трубы. Во время обследования врач визуально и физически проверяет область таза, чтобы убедиться, что все в порядке. Вы также можете одновременно сдать мазок Папаниколау и пройти тест на определенные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Цель теста

Гинекологический осмотр часто проводится в рамках профилактического ухода во время планового осмотра, чтобы выявить любые изменения и выявить ранние признаки рака, кист, миомы и ЗППП. Если вы беременны, вам, скорее всего, предстоит несколько обследований органов малого таза в течение беременности.

Осмотр органов малого таза также используется для диагностики заболевания при наличии таких симптомов, как:

Любой из этих симптомов может указывать на вагинальную инфекцию или ЗППП, которые могут повлиять на вашу фертильность в будущем.Они также могут указывать на другие состояния, такие как эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или ряд других репродуктивных нарушений.

Компоненты: Гинекологический осмотр обычно состоит из трех частей: внешний визуальный осмотр, внутренний визуальный осмотр и физический осмотр, называемый бимануальным экзаменом.

Если пришло время сдать мазок Папаниколау, обследование на рак шейки матки, вы его тоже пройдете. Большинству женщин нужно сдавать мазок Папаниколау только в возрасте 21 года, а затем снова каждые три-пять лет.

Если у вас есть симптомы ЗППП или вы подвержены высокому риску заражения, ваш врач может также взять образец для анализа на ЗППП.

Частота: В настоящее время среди экспертов нет единого мнения о том, как часто следует проводить гинекологический осмотр в качестве профилактики. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам со средним риском в возрасте 21 года и старше проходить обследование органов малого таза каждые 3 года для выявления рака и инфекции, а женщинам до 21 года — только обследование органов малого таза, если они наличие симптомов медицинской проблемы. Другие профессиональные сообщества дают другие рекомендации.

Ваш врач, вероятно, имеет собственное мнение о том, как часто вам нужно проходить обследование органов малого таза, исходя из вашей истории болезни и общего состояния здоровья, поэтому он скажет вам, как часто вам нужно его проходить.

Перед испытанием

Лучшее время для планирования ежегодного осмотра органов малого таза и получения наиболее точных результатов гинекологического осмотра и мазка Папаниколау, если применимо, — одна или две недели после менструации.

Влагалищное спринцевание не рекомендуется из-за риска инфицирования. Особенно важно не спринцеваться как минимум за два-три дня до гинекологического осмотра. Вам также следует воздерживаться от половых контактов как минимум за 24 часа до обследования.

Время: Само обследование органов малого таза занимает всего несколько минут, но, как правило, можно смело планировать около часа на весь прием. Сюда входит время ожидания, заполнение форм, заполнение истории болезни и т. Д.

Место: Этот тест проводится в кабинете вашего врача или в поликлинике.

Что надеть: Вам нужно будет снять одежду и надеть халат для гинекологического осмотра. Вам также могут дать простыню, чтобы закрыть нижнюю половину.

Еда и напитки: Для этого обследования нет ограничений в еде, напитках или лекарствах.

Стоимость и медицинское страхование: Поскольку осмотр органов малого таза часто проводится как часть обычного медицинского осмотра или обследования, его стоимость может варьироваться в зависимости от таких факторов, как наличие у вас мазка Папаниколау или анализа на ЗППП и что еще входит в стоимость, например отдельный медицинский осмотр.Один только экзамен может стоить от 100 до 300 долларов и более.

Если у вас есть медицинская страховка через Marketplace Закона о доступном медицинском обслуживании или другая страховка, покрывающая профилактическое лечение, ежегодный осмотр органов малого таза будет полностью оплачен как часть вашего ежегодного посещения врача-терапевта. Это означает, что вам не нужно будет ничего платить карманные расходы.

Если вам нужен тазовый осмотр в диагностических целях из-за симптомов, он также должен покрываться вашей медицинской страховкой. Свяжитесь со своим страховым агентом или в компании для получения дополнительной информации, включая подробности о любой доплате или франшизе, которые вам, возможно, придется заплатить.

Если у вас нет медицинской страховки, вы недостаточно застрахованы или считаете, что у вас низкий доход, обратитесь в местную или окружную поликлинику. Многие из них предлагают бесплатные или недорогие обследования органов малого таза, тестирование на ЗППП и мазки Папаниколау, за которые вы платите в зависимости от вашего дохода. Вы также можете найти местных поставщиков медицинских услуг, которые проводят бесплатные или недорогие обследования через Национальную программу раннего выявления рака груди и шейки матки Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Что взять с собой: Вы можете вести дневник месячных, который вы можете просмотреть вместе с врачом во время приема. Вы можете использовать календарь или приложение, чтобы отслеживать даты ваших месячных, количество кровотечений, любую испытываемую боль, выделения или другие симптомы, возникающие в течение месяца.

Принесите с собой любые вопросы, касающиеся обследования или вашего гинекологического здоровья.

Держите под рукой свою страховую карту, а также доплату, если это необходимо.

Во время теста

Осмотр органов малого таза проводится врачом, фельдшером или практикующей медсестрой. По этому поводу вы можете обратиться к своему обычному терапевту или семейному врачу или к акушеру-гинекологу (OB-GYN).

Ваш врач может пригласить медсестру во время гинекологического осмотра в качестве средства защиты для вас обоих, но если вам неудобно находиться рядом с кем-то еще, не стесняйтесь попросить, чтобы это были только вы двое. И наоборот, если у вашего врача нет медсестры в палате, и вам было бы удобнее с кем-то еще, вы можете пригласить своего партнера или друга в палату или попросить медсестру прийти во время этой части вашего осмотра.

Предварительный тест: После проверки и заполнения всех необходимых форм, которые могут включать разрешение на выставление счета по страховке или обновленную историю здоровья, рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, чтобы вам было удобнее во время обследования.

После того, как вас вызовут в кабинет для осмотра, вы обычно начинаете с проверки артериального давления, веса, пульса и, возможно, мочи. Будьте готовы сообщить медсестре дату первого дня последней менструации. Также сообщите медсестре о любых проблемах, которые вы хотите обсудить с врачом, например о нерегулярных менструациях, болезненных менструациях или любых других проблемах менструального цикла, вагинальных инфекциях или болезненных половых контактах.

После первоначального обсуждения с медсестрой вам будет предложено снять всю одежду, за исключением носков.Вам выдадут халат и драпировку, чтобы прикрыть себя до начала обследования.

Ваш врач постучит, чтобы убедиться, что вы готовы, а затем войдет в комнату. Он изучит вашу историю болезни и обсудит любые проблемы, которые у вас есть. Для вас важно как можно точнее и полнее отвечать на вопросы и описывать любые симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Ваш врач может послушать ваше сердце и легкие, проверить вашу грудь на предмет изменений или уплотнений и ощупать область живота на предмет каких-либо нарушений.Надежное обследование груди занимает около 30 секунд на каждую грудь.

Во время осмотра груди ваш врач должен обсудить с вами ежемесячный самостоятельный осмотр груди, а также дать инструкции, если вы не знаете, как это делать. Женщины со средним риском рака молочной железы имеют выбор начать скрининг с ежегодной маммографии уже в возрасте 40 лет, и все женщины должны начать проходить ежегодную маммографию к 45 годам.

На протяжении всего теста: Само тазовое обследование занимает всего несколько минут.Во время каждой части осмотра ваш врач, вероятно, будет говорить вам, что он делает, особенно если это ваш первый гинекологический осмотр.

Во-первых, вам нужно лечь на спину, переместиться к концу стола, поставить ступни на стремена или на углы стола и развести колени. Это вызывает дискомфорт, особенно в первый или два раза, но имейте в виду, что ваш врач регулярно проводит гинекологические осмотры. Если вы чувствуете напряжение, попробуйте сделать глубокий вдох, чтобы расслабить мышцы.

На этом этапе ваш врач может осмотреть внешнюю часть области влагалища, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий, отеков, язв или раздражений.

Затем вам во влагалище вводится расширитель, металлический инструмент, который выглядит как утиный клюв, со смазкой, чтобы сделать его более удобным. Зеркало расширяет стенки влагалища, так что врач может видеть их, а также шейку матки. Зеркало может быть неудобным, и вы можете почувствовать некоторое давление, когда оно открывается, но вы не должны чувствовать боли.Если да, обязательно сообщите об этом врачу. Вместо этого она может использовать меньший.

Если у вас делается мазок Папаниколау, образец ткани шейки матки берется с помощью небольшой палочки или шпателя, как только шейка матки находится в поле зрения. Это может вызвать некоторый кратковременный дискомфорт, но опять же, это не должно быть болезненным и только длится секунду или две, пока врач собирает ткань.

Если вы также проходите тестирование на ЗППП, такие как хламидиоз или гонорея, или другие инфекции, такие как дрожжевая инфекция, воспалительные заболевания органов малого таза или бактериальный вагиноз, ваш врач возьмет ватный тампон для анализа выделений из шейки матки для теста на ЗППП. или ваши вагинальные выделения для проверки на другие инфекции.После завершения этой части исследования зеркало осторожно выдвигается.

Следующая часть — бимануальный экзамен . Для этого ваш врач надевает перчатки и вводит два смазанных пальца во влагалище, кладет другую руку на вашу нижнюю часть живота, затем сжимает ткань между двумя руками, нащупывая любые отклонения, которые могли возникнуть после вашего последнего гинекологического осмотра. .

Бимануальное исследование позволяет вашему врачу проверить размер, форму и подвижность вашей матки, чтобы почувствовать любые изменения в ваших яичниках, такие как кисты яичников, и почувствовать любую болезненность или другие аномалии в вашей матке или окружающих тканях, таких как эндометриоз , Фиброидные опухоли или другие распространенные состояния матки.

Бимануальное исследование может быть немного неудобным, но не должно вызывать явной боли. К счастью, эта часть обследования обычно длится менее 30 секунд. Так как это может дать вашему врачу важную информацию, это стоит временного дискомфорта.

После проверки области влагалища ваш врач может также провести ректальное обследование, вставив один смазанный палец в прямую кишку, чтобы проверить, нет ли там боли или аномалий, таких как геморрой или опухоли. Это необязательная часть осмотра органов малого таза, но если ваш врач это делает, постарайтесь максимально расслабиться.

Пост-тест: После завершения гинекологического осмотра вам будет предоставлена ​​возможность одеться в уединении. Вам могут предложить салфетки, чтобы вытереть излишки смазки, а также прокладку макси или ежедневную прокладку на случай, если зеркало вызовет появление пятен.

После теста

Когда вы будете готовы, врач вернется в комнату, чтобы обсудить с вами результаты гинекологического осмотра. По окончании визита вы можете пойти домой и вернуться к своим обычным занятиям. У вас могут быть легкие пятна, но они не должны длиться долго.

Интерпретация результатов

Ваш врач обычно может сразу сказать вам, обнаружила ли она какие-либо проблемы или отклонения во время гинекологического осмотра или все было нормально.

В случаях, когда ваш врач брал образец вагинальной жидкости во время вашего обследования, чтобы выявить дрожжевую инфекцию или бактериальный вагиноз, этот образец будет изучен под микроскопом на предмет признаков грибка, бактерий или вирусов. Ваш врач может даже сам посмотреть на слайды после тазового осмотра. Присутствие этих микроорганизмов очевидно сразу, поэтому вы, вероятно, узнаете, прежде чем идти домой, если у вас одна из этих инфекций, и уйдете с рецептом для ее лечения.

Если у вас был мазок Папаниколау, на получение результатов может потребоваться от нескольких дней до трех недель. Офис вашего врача, скорее всего, отправит вам результаты по почте или позвонит вам, но если вы ничего не услышите через три недели, обязательно позвоните.

Чтобы получить результаты мазка из шейки матки для проверки на гонорею и хламидиоз, потребуется несколько дней.

Последующее наблюдение: Если ваш тазовый осмотр прошел нормально, вам нужно будет назначить еще один через год или в те сроки, которые рекомендует ваш врач.

Если ваш тазовый осмотр выявил какие-либо отклонения от нормы, ваш врач расскажет вам о том, что могут означать эти результаты, а также о дополнительных тестах, наблюдении и / или вариантах лечения.

Например, если вы поступили с симптомами эндометриоза, ваш врач мог почувствовать кисты или шрамы на ваших репродуктивных органах или вокруг них во время гинекологического осмотра, что является еще одним свидетельством того, что у вас могло быть это заболевание. Однако для подтверждения этого диагноза вам, вероятно, потребуется дополнительное обследование, такое как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и, в некоторых случаях, лапароскопия.Лечение эндометриоза обычно включает прием лекарств и / или хирургическое вмешательство.

Если ваш тазовый осмотр и / или образец вагинальной жидкости выявили у вас дрожжевую инфекцию или бактериальный вагиноз, лечение будет зависеть от того, что стоит за инфекцией. Бактериальный вагиноз обычно лечат антибиотиками, тогда как дрожжевые инфекции лечат с помощью рецептурных или безрецептурных противогрибковых препаратов. Если у вас рецидивирующие грибковые инфекции, ваш врач может также отправить образец вагинальной жидкости в лабораторию для посева, чтобы точно выяснить, какой грибок вызывает вашу инфекцию, и лечить его более конкретно и эффективно.

В случае подозрения на воспалительное заболевание органов малого таза ваш врач назначит дополнительные посевы на влагалищную и цервикальную жидкость и может порекомендовать УЗИ, анализы крови и мочи, а также лапароскопию для подтверждения диагноза, определения причин инфекции и оценки ее распространения. может быть. Скорее всего, для получения результатов посева потребуется несколько дней. Лечение ВЗОМТ включает прием антибиотиков как для вас, так и для вашего партнера.

Ваш врач мог обнаружить кисту яичника во время осмотра органов малого таза.Если это так, она, возможно, закажет дополнительные анализы, чтобы узнать, какой это тип и нужно ли вам лечение. Эти тесты могут включать тест на беременность, лапароскопию и анализы крови. Лечение кисты яичников зависит от таких факторов, как ваш возраст, история болезни, симптомы, размер и тип кисты, но может включать наблюдение за вашим состоянием, прием лекарств или операцию.

Миома матки также часто выявляется во время осмотра органов малого таза. Эти доброкачественные новообразования в матке редко перерастают в рак и могут иметь размер от микроскопического до достаточно большого, чтобы матка выпукла.Эти миомы не вызывают симптомов у большинства женщин. Если вашему врачу требуется подтверждение того, что у вас миома, он может назначить дополнительные тесты для проверки, такие как УЗИ, анализы крови и, возможно, другой визуальный тест, такой как МРТ. Лечение этого состояния варьируется от пристального наблюдения до приема лекарств, чтобы выбрать различные процедуры, которые могут уменьшить миомы или полностью удалить их.

Гинекологический осмотр может быть первым шагом в диагностике рака яичников, матки, прямой кишки, вульвы, шейки матки, фаллопиевых труб и мочевого пузыря.Иногда во время осмотра можно увидеть или почувствовать опухоли или аномальные клетки. В случаях, когда обнаружен или подозревается рак, ваш врач, вероятно, захочет провести дополнительное тестирование. В зависимости от типа рака, тесты могут включать ультразвуковое исследование, биопсию вашей ткани, гистероскопию, визуализационные тесты, анализы крови и общий анализ мочи.

Положительные результаты тестов на гонорею и хламидиоз покажут, какая у вас инфекция (хотя вы можете иметь и то, и другое одновременно). Вам нужно будет лечить антибиотиком, чтобы избавиться от инфекции.

Другие соображения: Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу результатов тазового осмотра, обсудите их со своим врачом. Это также хорошее время для обсуждения контрацепции, фертильности, сексуального здоровья и любых других вопросов или вопросов, которые вас беспокоят.

Слово Verywell

Ваш врач знает, насколько личное это обследование, поэтому не стесняйтесь говорить открыто и честно о любых чувствах нервозности или беспокойства, чтобы он помог вам почувствовать себя максимально комфортно.Это может побудить ее действовать немного медленнее, убедиться, что она объясняет все, что она делает, до того, как она это сделает, и убедиться, что вы все делаете правильно, в процессе экзамена.

Если вы действительно чувствуете, что не можете выдержать гинекологический осмотр, вы имеете полное право отказаться. Однако ваше здоровье может оказаться под угрозой, если вы слишком долго избегаете этого обследования, особенно если у вас есть симптомы. Подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом о своих страхах или о том, что за ними стоит, чтобы вы смогли пройти обследование органов малого таза.Найдите врача, с которым вам будет комфортно, и установите с ним доверие во время других посещений. Эти шаги помогут вам взять под контроль свое репродуктивное здоровье и побороть свои страхи.

Почему женщинам нужен осмотр гинеколога — каждый год

Возможно, вам не нужно проходить мазок Папаниколау каждый год, но если вы женщина от 21 года, вам следует ежегодно проходить гинекологическое обследование (тазовое обследование) как часть вашего оздоровительное обслуживание. Во время этого обследования ваш врач может оценить ваше здоровье и проверить вас на наличие заболеваний в зависимости от вашего возраста и факторов риска.

Если вы обычно обращаетесь к врачу только во время болезни, это ежегодное обследование может стать первой точкой контакта для выявления каких-либо аномалий в ваших репродуктивных органах или других частях тела. Ежегодные посещения помогают врачу выявлять проблемы, надеюсь, еще до того, как они станут продвинутыми, и помогут избежать серьезных осложнений.

Без обследования предраковое поражение, которое иначе можно было бы вылечить, могло остаться незамеченным и превратиться в более серьезное поражение или даже рак. Недиагностированные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут привести к серьезным инфекциям органов малого таза и брюшной полости — даже к бесплодию, если их не лечить.

Ваш экзамен GYN проверяет не только ваши репродуктивные органы, но и ваше общее состояние здоровья. Если у вас развивается высокое кровяное давление или диабет, это может быть обнаружено на ежегодном обследовании, так что вы сможете как можно скорее начать лечение.

Но посещение GYN — это не только лечение потенциальных болезней. Это также время поговорить о том, как поддерживать здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья.Если у вас есть вопросы о контрацепции, планировании беременности или вы заинтересованы в генетическом скрининге, чтобы определить, есть ли у вас повышенный риск рака из-за семейного анамнеза, вы можете поговорить со своим врачом во время обследования.

Другие темы для обсуждения во время ежегодного экзамена GYN могут включать:

• Прививки (например, ВПЧ и др. )
• Скрининг депрессии
• Обеспокоенность сексом
• Контроль веса
• Проблема с менструальным циклом
• Недержание мочи

Чего ожидать во время экзамена GYN?

Большая часть ежегодного осмотра будет вам знакома — ваши жизненно важные функции будут измерены, чтобы измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и температуру.Вам будут измерены вес и рост, чтобы определить индекс массы тела. Врач также осмотрит ваш живот и паховую область на предмет опухолей или увеличенных лимфатических узлов. Большинство врачей проводят обследование груди и таза. Гинекологический осмотр состоит из осмотра наружных половых органов, а также внутреннего осмотра влагалища, шейки матки, матки и яичников.

Чем тест Папаниколау отличается от экзамена GYN?

Во время экзамена GYN можно сделать тест Папаниколау. Пап-тест (также называемый Пап-мазком или скринингом на рак шейки матки) — это специальный тест, который проверяет шейку матки на наличие аномалий, которые могут включать воспаление, инфекцию, предраковые и раковые клетки.Во время обследования клетки шейки матки аккуратно удаляются и исследуются под микроскопом, чтобы проверить наличие проблем.

Как часто мне нужно делать мазок Папаниколау?

Хотя вы должны проходить экзамен GYN каждый год, Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует следующий график мазка Папаниколау:

• Моложе 21 года — мазок Папаниколау не требуется
• Возраст 21-29 лет: Пап-тест каждые три года, если тесты остаются отрицательными на отклонения
• Возраст 30-65: Пап-тест с тестом на ВПЧ каждые три года, если оба теста остаются отрицательными
• Старше 65 лет: мазок Папаниколау не требуется

Если у вас был ненормальный мазок Папаниколау, положительный результат на ВПЧ, у вас есть определенные медицинские условия (ВИЧ, пациент с трансплантатом, прием определенных лекарств) или в анамнезе есть дисплазия шейки матки или рак, ваш врач может дать разные рекомендации относительно того, нужно ли вам Пап-тесты или нет, или их частота.

Обладая всеми преимуществами осмотра GYN, не забудьте записаться на ежегодный прием к врачу, чтобы вы могли позаботиться о своем здоровье.

Хотите узнать больше о нашей сети врачей по женскому здоровью?

Врачи больницы для женщин и младенцев Винни Палмер признают, что каждая женщина имеет уникальные медицинские потребности. Наша команда высококвалифицированных специалистов — с повышенным уровнем подготовки и специализацией в области женского здоровья — готова удовлетворить ваши индивидуальные потребности и проблемы.От качественной медицинской помощи до акушерства и малоинвазивной гинекологической хирургии — мы здесь, чтобы предоставить вам заботу и профессиональную помощь, которой вы заслуживаете.

Узнать больше сейчас

Ваш первый осмотр органов малого таза

Осмотр органов малого таза — это медицинский осмотр для проверки здоровья женских органов девочки.

Во время гинекологического осмотра ваш врач может проверить наличие признаков болезни или проблем в вашем:

• Матка (матка)
• Шейка матки (отверстие от влагалища к матке)
• Фаллопиевы трубы
• Яичники

Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по подростковой медицине, детской и подростковой гинекологии.

Когда мне следует пройти первый гинекологический осмотр?

Ваш первый гинекологический осмотр обычно проводится после того, как вы начнете половую жизнь или когда вам исполнится 21 год, в зависимости от того, что наступит раньше.

Вам может потребоваться гинекологический осмотр раньше, если у вас проблемы с менструацией или другие симптомы, в том числе:

• Боль в нижней части живота или в области таза
• Жжение, зуд или выделения из влагалища с неприятным запахом
• Менструация не началась к 15 годам (аменорея)
• Периоды продолжительностью более 7 дней
• Пропущенные месячные, особенно если вы занимаетесь сексом
• Менструальные спазмы, из-за которых вы пропускаете повседневные занятия (дисменорея)

Что мне делать, чтобы подготовиться к первому гинекологическому осмотру?

При записи на прием не забудьте упомянуть, что это ваш первый гинекологический осмотр, чтобы ваш врач мог объяснить каждый этап осмотра и ответить на любые ваши вопросы.

Постарайтесь назначить экзамен на дату, когда у вас не будет менструации.

Если вам будет удобнее, возьмите с собой мать или другого человека, чтобы они остались с вами в комнате для осмотра.

Чего я могу ожидать при посещении?

Перед экзаменом вы:

• Взвешивание и измерение артериального давления
• Предоставьте образец мочи или предоставьте возможность сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь, чтобы вам было удобнее во время экзамена
• Снимите всю одежду, включая бюстгальтер и нижнее белье, и наденьте халат; вам также дадут простыню, которую нужно закрыть
• Спросить о вашей истории болезни, менструальных периодах, сексуальной активности и контроле над рождаемостью

Чего мне следует ожидать во время гинекологического осмотра?

Само обследование органов малого таза простое, занимает всего несколько минут и безболезненно.Вы можете чувствовать себя немного неудобно и смущенно, но это нормально. Весь экзамен заканчивается очень быстро.

Типичный гинекологический осмотр состоит из нескольких частей:

• Внешний осмотр — Лежа на спине на столе, врач надавливает на нижнюю часть живота, чтобы ощупать органы снаружи. Врач также может провести осмотр груди, нажимая на разные области груди, чтобы проверить наличие уплотнений или аномалий.
• Зеркало экзамен — Вас попросят спуститься к концу стола, согнуть колени и упереть ступни в держатели, называемые «стременами».«Осмотрев внешнюю часть вашего влагалища, врач осторожно вставит во влагалище инструмент, называемый« расширитель », и откроет его, чтобы посмотреть внутрь влагалища.
• Мазок по Папаниколау — Маленькая кисточка используется, чтобы аккуратно провести крошечный образец клеток из шейки матки (отверстие матки) для проверки на рак шейки матки или предраковые изменения. Новые рекомендации предполагают, что это тестирование следует начинать в возрасте 21 года.
• Другие тесты — Если у вас аномальные выделения или вы ведете половую жизнь, могут быть взяты дополнительные образцы для тестирования на инфекции и заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП).
• Осмотр вручную — Чтобы проверить ваши яичники и матку, которые не видны, врач поместит два пальца в перчатках внутрь вашего влагалища, а затем надавит другой рукой на нижнюю часть вашего живота, чтобы почувствовать размер яичники и матку и проверьте наличие кист или новообразований. Иногда также выполняется ректальное исследование, при котором врач вводит один палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие опухолей или других аномалий.

Если вам интересно, вы можете попросить зеркало во время экзамена, чтобы больше узнать о своем теле и о том, что доктор делает во время экзамена.W

Если вашим врачом или медсестрой является мужчина, на всех этапах осмотра в палату будет вызывать ассистент-женщину.

Что происходит после гинекологического осмотра?

После осмотра ваш врач поговорит с вами и спросит, есть ли у вас какие-либо вопросы.

Небольшое количество выделений или даже несколько пятен крови — это нормально после гинекологического осмотра и мазка Папаниколау.

Нужен ли мне гинекологический осмотр, если у меня никогда не было секса?

Да, тазовый осмотр проверяет общее состояние ваших женских органов.Важно иметь их вне зависимости от того, ведете ли вы половую жизнь или нет, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии, когда они наиболее поддаются лечению.

Гинекологический осмотр Артикул

Непрерывное образование

Гинекологический осмотр традиционно включает осмотр наружных и внутренних половых органов. В некоторых случаях также может потребоваться ректальное исследование. Гинекологические осмотры обычно проводятся для скрининга, начиная с 21 года и через регулярные промежутки времени после этого, а также для пациентов с гинекологическими жалобами.Обследование может помочь в раннем обнаружении опухолей и улучшить результаты. В этом упражнении описываются показания, противопоказания и методы, используемые при проведении гинекологического осмотра, и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами, проходящими это обследование.

Цели:

• Определите показания для гинекологического осмотра.
• Опишите технику проведения тазового осмотра.
• Объясните клиническое значение гинекологического осмотра.
• Обобщите важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для улучшения результатов для женщин с поражениями таза.

Введение

Гинекологический осмотр традиционно включает осмотр наружных и внутренних половых органов. В некоторых случаях также может потребоваться ректальное исследование.Гинекологическое обследование обычно необходимо женщинам с гинекологическими жалобами или для скрининга на цитологию шейки матки в возрасте 21 года [1].

Анатомия и физиология

Соответствующая анатомия включает внешнюю и внутреннюю анатомию. Наружные гениталии, или вульвы, включают лобок, большие и малые половые губы, вестибулярные луковицы клитора, преддверие вульвы, железы Скина и бартолиновые железы, уретральный проход и вход во влагалище.[2] [3] [4]

Лобковая кость — это округлая область жировой ткани, покрывающая лобковый симфиз. Две кожные складки, которые отходят кзади от лобковой кости, — это большие половые губы. Клитор — это небольшой выступ эректильной ткани, расположенный на переднем конце больших половых губ. Обычно над клитором находится лоскут кожи, известный как клиторальный капюшон. Кзади от клитора отходят 2 внутренние кожные складки, называемые малыми половыми губами, которые часто сильно различаются по форме, цвету и размеру.Промежность — это область, расположенная кзади от больших половых губ и простирающаяся до заднего прохода. Миндалевидная область, охватываемая малыми половыми губами, называется преддверием. Вестибулярные луковицы представляют собой две удлиненные массы эректильной ткани, которые соединены вместе узкой полосой спереди и частично проходят в латеральном направлении вокруг отверстия влагалища. Мочеиспускательный канал находится непосредственно перед входом во влагалище в преддверии преддверия и обычно имеет форму сагиттальной щели. Скинские железы расположены по обе стороны от мочевого прохода в пределах преддверия.Бартолиновые железы находятся в вестибюле в позициях 4 и 8 часов.

Внутренние гениталии включают влагалище, шейку матки, свод, а также матку, маточные трубы и яичники. Влагалище — это мускулистый эластичный канал, который простирается от вульвы до выступа шейки матки. Часть влагалища, которая окружает шейку матки, является сводом и может быть описана как передняя, ​​задняя или латеральная по отношению к шейке матки. Девственная плева представляет собой тканевую оболочку, которая покрывает или частично покрывает отверстие влагалища, обычно серповидное.Существует множество вариаций формы девственной плевы, и она может полностью исчезнуть после полового акта, мастурбации, обследования органов малого таза, болезни, травмы или физических упражнений. В отсутствие возбуждения вагинальный канал обычно составляет 3 дюйма в длину. Шейка матки представляет собой цилиндрическую структуру размером один дюйм, которая выпирает во влагалище с узким цервикальным каналом, проходящим по всей его длине, который соединяет вагинальный канал с маткой. Отверстие шейки матки со стороны влагалища называется наружным зевом, а отверстие со стороны матки — внутренним зевом.Матка — это мышечный орган треугольной формы, обычно около трех дюймов в длину у негравидных женщин. Полость матки открывается на две маточные трубы с обеих сторон, которые перекрывают яичники по обе стороны от матки.

Показания

Гинекологический осмотр используется для оценки внешних и внутренних гениталий, а также уретры и прямой кишки по мере необходимости. Практикующие должны проявлять осторожность в отношении пациентов, которые являются критически нестабильными с медицинской, эмоциональной или психологической точки зрения.[5] Прежде чем приступить к исследованию, необходимо получить информированное согласие. Следующие жалобы требуют гинекологического осмотра:

• Тестирование на инфекции, передающиеся половым путем
• Скрининговые осмотры врачей-терапевтов и гинекологов женщин старше 21 года
• Боль
• Разряд
• Беременность или послеродовой
• Инфекция
• Зуд
• Вздутие
• Кровотечение
• Нарушения менструального цикла
• Нарушения полового развития
• Сексуальная или физическая травма
• Неврологические состояния
• Недержание мочи
• Нарушения тазового дна

Противопоказания

Абсолютное противопоказание включает отсутствие согласия на процедуру [5]

Оборудование

Тазовое обследование обычно проводится на плоской поверхности или на смотровом столе, предпочтительно с опорой для ног.[6] [5]

Зеркала бывают разных размеров и типов. Металлические воронки не являются одноразовыми и требуют стерилизации перед каждым использованием. Пластиковые воронки одноразовые и используются индивидуально. Зеркало Грейвса является наиболее часто используемым зеркалом; он имеет 2 ручки и фиксированное основание. Ручки можно открывать как утиную клюшку или раздвигать дальше с помощью механизма на ручке. Зеркало Педерсона похоже на зеркало Грейвса, но с более узкими лезвиями для педиатрических пациентов или для более узкого влагалища.

Многие зеркала сконструированы с источником света. Если зеркало не имеет источника света, обеспечьте надлежащее освещение с помощью регулируемой лампы. Простое комнатное освещение не подходит для исследования.

Персонал

Многие гинекологические осмотры включают присутствие сопровождающего. Медицинские работники-мужчины почти всегда имеют сопровождающего-женщину, и работающие женщины часто чувствуют себя комфортно без него.Пациентку рекомендуется спросить, предпочитает ли она присутствие сопровождающего, и удовлетворить ее просьбу, если это необходимо. Когда это возможно, рекомендуется иметь сопровождающего как для безопасности пациента, так и для обеспечения безопасности поставщика, хотя существует мало свидетельств того, что присутствие сопровождающего снижает количество судебных разбирательств. [7] [6]

Препарат

Необходимо получить информированное согласие. Перед проведением экзамена необходимо объяснить каждую часть экзамена.[6] [5]

Пациента следует раздеть ниже пояса и накрыть простыней для сохранения скромности. Пациента следует открывать ровно столько времени, сколько необходимо для исследования. Пока пациентка не займет правильное положение, она должна оставаться в драпировке.

Попросите пациента лечь на спину на кровать в положении для дорсальной литотомии. Это достигается путем помещения ее ступней в опоры для ног и опускания на кровать до тех пор, пока ее бедра не станут примерно перпендикулярными земле или еще больше согнуты в сторону живота. Ягодицы пациента должны находиться на краю кровати или немного дальше, чтобы обеспечить лучшую подвижность зеркала и лучшую визуализацию. Если стол с опорами для ног недоступен, осмотр органов малого таза можно провести, поместив бедра пациента на перевернутый умывальник или поддон с мягкой подкладкой, при этом ноги пациента будут согнуты к груди или поставлены в положение лягушачьей ноги, опираясь на ступни. вместе.

Техника

Обследование следует начинать с оценки внешней вульвы.Врач должен изучить основные особенности анатомии вульвы, симметрию, распределение волос, любые отеки, синяки, эритему, сыпь, поражения, выделения, новообразования и оценку болезненности любых аномалий. Половые губы следует прощупать на предмет болезненности или новообразований. Для этого приложите большой палец к области промежности, а указательный палец войдите в отверстие влагалища. Затем пальцы двигаются вдоль обеих половых губ, нащупывая узелки, абсцессы, кисты и болезненность. [6] [5]

Далее идет осмотр внутреннего зеркала.Сначала следует смазать кончики зеркала вазелином или водой. Зеркало удерживают правой рукой, удерживая указательный и средний пальцы у основания любого лезвия. Исследователь должен слегка раздвинуть половые губы левой рукой, чтобы облегчить введение расширителя. Затем зеркало следует ввести под углом, который обычно направляет введение от 0 до 90 градусов, а затем сразу после введения, при необходимости поворачивая зеркало так, чтобы ручка была направлена ​​вниз.Как правило, женщины могут сразу же использовать наклоненную вниз ручку, но некоторые более узкие влагалища потребуют введения наклонно. Перед открытием нижнее лезвие следует поместить в задний свод. Для этого может потребоваться значительно задний путь к зеркалу, особенно у нерожавших женщин. Как только нижнее лезвие окажется в заднем своде, шейка матки должна появиться в поле зрения, как только лезвия раскрываются, как утиная клюшка. На этом этапе шейку матки следует исследовать на предмет цвета, повреждений, выделений, крови и того, выглядит ли наружный зев открытым или закрытым. Если шейка матки не видна сразу, может потребоваться бимануальное исследование, чтобы определить ее местоположение. Ретровертированная матка может иметь переднее положение шейки матки. В это время берутся пробы. Чтобы извлечь зеркало, врач должен слегка отпустить лезвия, начав медленно извлекать зеркало, чтобы не защемить шейку матки и стенки влагалища. В это время врач должен осмотреть стенку влагалища на предмет каких-либо неровностей.

Следующим будет бимануальное исследование. Как правило, если экзаменатор правша, он будет использовать свою правую руку внутри, а противоположную руку — снаружи, и наоборот.Экзаменатор наносит смазку на доминирующую руку на два первых пальца. Пальцы вводятся во влагалище медленно. Любым пальцем найдите шейку матки. Может потребоваться надавить на живот недоминантной рукой вниз и ниже, чтобы прижать шейку матки ближе к пальцам. Оцениваются внешние и, при необходимости, внутренние. Экзаменатор увидит, открыт ли наружный или внутренний зев одним пальцем. Также выявляется болезненность при движении шейки матки.Недоминантная рука должна помочь протолкнуть матку между руками, чтобы ощутить ее размер и положение. Затем обе руки оценивают каждое придаток, оценивая массу и болезненность. На этом бимануальный экзамен завершается, и пальцы извлекаются.

Иногда врачи считают, что ректовагинальное обследование необходимо для исследования ректовагинальной перегородки и заднего тупика. Следует отметить наличие геморроя, полипов и новообразований. Смазанный третий палец медленно вводят в прямую кишку, чтобы расслабить сфинктер и минимизировать дискомфорт.В то же время указательный палец вводится во влагалище, и оба пальца используются для нащупывания ректовагинальной перегородки и болезненности.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть в ряде особых обстоятельств. У женщин с атрофическим вагинитом осмотр зеркала может быть очень болезненным и обильным, поэтому этим пациентам рекомендуется узкое зеркало.

Могут возникнуть проблемы при встрече с пациентом с сексуальной травмой в анамнезе; обследование органов малого таза может вызвать тревогу или посттравматическое стрессовое расстройство.Необходимо получить согласие. Особое внимание следует уделять подробному объяснению процедуры во время этих обследований. Могут быть предложены консультации по психическому здоровью, анксиолитики и различные альтернативы обследованию, такие как снятие только нижнего белья, присутствие сопровождающего, самостоятельная установка расширителя, возможность присутствия врача-женщины или наличие друга или члена семьи в комнате для комфорта. Следует подчеркнуть, что экзаменатор может остановить исследование в любой момент по запросу пациента.[6]

Клиническая значимость

Клиническая значимость включает более эффективное ведение и принятие решений в случаях, связанных с внематочной беременностью, дородовым вагинальным кровотечением, инфекциями, передаваемыми половым путем, патологией яичников, матки, шейки матки и влагалища [5].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Обследование органов малого таза дает очень полезную информацию при определенных клинических обстоятельствах, но важно, чтобы обследование проводилось исходя из подхода, ориентированного на пациента, с надлежащей подготовкой и процедурами, чтобы избежать ятрогенных эффектов, таких как боль, травма и беспокойство.Врачи, фельдшеры и практикующие медсестры должны быть знакомы с методами экзамена. Медсестры должны иметь опыт проведения обследований и обеспечения скромности пациентов [5]. (Уровень V)

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)

Положение для литотомии при урологических и гинекологических процедурах

Изображение предоставлено S Bhimji MD

.