Гиперкалиемия что это: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Гиперкалиемия связана с неблагоприятными клиническими исходами у пациентов с диабетом

В рамках исследования были проанализированы данные более 68,6 тыс. жителей Северной Дании, которым впервые были назначены глюкозоснижающие препараты. В целом у 16% пациентов развилась гиперкалиемия, определяемая как повышенный уровень калия в крови >5,0 ммоль/л, в среднем за 3,4 года периода наблюдения.

Хроническая болезнь почек (ХБП) была обнаружена у 26% пациентов на момент начала приема противодиабетических препаратов, и риск развития гиперкалемии в течение одного года повышался с ухудшением функции почек: с 3% среди пациентов без ХБП до 7% среди пациентов с ХБП 3А стадии, до 13% – с ХБП 3В стадией, до 22% – с 4 стадией заболевания и до 22–23% среди пациентов с 5 стадией ХБП.

Удалось обнаружить, что повторение случаев гиперкалиемии было распространено, причем 43,6% пациентов испытывали повторное событие в течение 0,65 года, из них 56,6% – третье и затем 64,6% – четвертое событие.

На втором этапе исследования эксперты сравнили данные 11,2 тыс. пациентов с первым эпизодом гиперкалиемии с данными 11,1 тыс. пациентов, сопоставимых по полу, возрасту и продолжительности диабета, но без гиперкалиемии.

«У одного из шести пациентов с диабетом развивается гиперкалиемия, пациенты с сопутствующими заболеваниями почек и сердечной недостаточностью имеют повышенный риск», – отмечают исследователи.

При сравнении результатов с контрольной группой с диабетом, но без гиперкалиемии, ученые обнаружили, что риск госпитализации был в 2,6 раза выше у пациентов с гиперкалиемией. При этом риск госпитализации с любым диагнозом ССЗ повышался в пять раз, с остановкой сердца почти в семь раз, и риск госпитализации в отделение интенсивной терапии – в пять раз.

«Гиперкалиемия явно связана с тяжелыми клиническими исходами, включая срочную госпитализацию, и является предиктором летального исхода у пациентов с диабетом», – заключают исследователи. При этом они не объясняют причинно-следственной связи полученных результатов.

Парестезия — Paresthesia — qaz.wiki

Кожные ощущения

Парестезия — это ненормальное ощущение кожи (покалывание, покалывание, озноб, жжение, онемение ) без видимой физической причины. Парестезия может быть преходящей или хронической и иметь любую из десятков возможных основных причин. Парестезии обычно безболезненны и могут возникать на любом участке тела, но чаще всего возникают на руках и ногах.

Самый известный вид парестезии — это ощущение, известное как « иголки », после того, как конечность «засыпает» . Менее известная и необычная , но важная парестезией является мурашки , ощущение ползающих насекомых на коже.

Причины

Переходный

Парестезии кистей, стоп, ног и рук — частые преходящие симптомы. Самый кратковременный тип парестезии, вызванный поражением электрическим током, может быть вызван смещением локтевого нерва около локтя; это явление в просторечии известно как удар по «забавной кости». Подобные кратковременные потрясения могут быть получены при изменении любого другого нерва (измененный шейный нерв может вызвать кратковременную парестезию, похожую на шоковую, в направлении кожи головы). В старшей возрастной группе неровности позвоночника могут ненадолго сдвинуть спинной мозг, когда голова или спина поворачиваются, сгибаются или вытягиваются в короткие необычные положения ( признак Лермитта ).

Наиболее распространенной повседневной причиной является временное ограничение нервных импульсов в области нервов, обычно вызванное опорой или отдыхом на частях тела, таких как ноги (часто с ощущением покалывания булавками и иглами). Другие причины включают такие состояния, как синдром гипервентиляции и панические атаки . Герпесу снаружи рта (а не язве во рту) может предшествовать покалывание, потому что герпес вызван вирусом простого герпеса . Вирус ветряной оспы ( опоясывающий лишай ) также заметно может вызвать повторяющиеся боли и покалывание в коже или ткани вдоль пути распространения этого нерва (чаще всего в коже, вдоль дерматома рисунка, но иногда чувство , как головная боль, груди или боль в животе, или тазовая боль).

Другие распространенные примеры возникают, когда на нерв оказывают постоянное давление , подавляя или стимулируя его функцию. Снятие давления обычно приводит к постепенному облегчению этих парестезий. В большинстве случаев парестезия, вызванная давлением, возникает из-за неудобной позы, например, при длительном сидении со скрещенными ногами .

Реактивная гиперемия , которая возникает при восстановлении кровотока после периода ишемии , например, при согревании после эпизода простуды у пациентов с болезнью Рейно , может сопровождаться парестезией.

Хронический

Хроническая парестезия (парестезия Бергера, синагезия или парестезия Бернхардта) указывает на проблемы с функционированием нейронов или плохое кровообращение .

У пожилых людей парестезия часто является результатом плохого кровообращения в конечностях (например, при заболеваниях периферических сосудов ), чаще всего вызванной атеросклерозом , накоплением бляшек на стенках артерий в течение десятилетий, с возможными разрывами бляшек и внутренними сгустками. разрывы и последующее заживление сгустка, но оставляющие после себя сужение артериальных отверстий или закрытия, как локально, так и в более мелких ветвях ниже по течению. Без надлежащего снабжения кровью и питательными веществами нервные клетки больше не могут адекватно посылать сигналы в мозг. Из-за этого парестезия также может быть признаком авитаминоза и недоедания , а также нарушений обмена веществ, таких как диабет , гипотиреоз и гипопаратиреоз . Также это может быть симптом отравления ртутью .

Раздражение нерва также может быть вызвано воспалением тканей. Заболевания суставов , такие как ревматоидный артрит , псориатический артрит и синдром запястного канала, являются частыми источниками парестезии. Нервы ниже головы могут быть сдавлены там, где существуют хронические проблемы с шеей и позвоночником, и могут быть вызваны, среди прочего, мышечными спазмами, которые могут быть результатом клинического беспокойства или чрезмерного психического стресса, заболевания костей , плохой осанки, небезопасной практики подъема тяжестей или физическая травма, например хлыстовая травма . Парестезия также может быть вызвана простым давлением на нерв путем приложения веса (или давления) к конечности в течение продолжительных периодов времени.

Другой причиной парестезии может быть прямое повреждение самих нервов, т.е. невропатия , которая сама может быть вызвана травмой , такой как обморожение , или инфекцией, такой как болезнь Лайма , или может указывать на текущее неврологическое расстройство. Невропатия также является побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов, например, при периферической невропатии, вызванной химиотерапией . Отмена бензодиазепинов также может вызвать парестезию, поскольку при удалении препарата ГАМК-рецепторы остаются оголенными и, возможно, деформируются. Хроническая парестезия иногда может быть симптомом серьезных состояний, таких как преходящая ишемическая атака , или аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз , комплексный регионарный болевой синдром или красная волчанка . Применение фторхинолонов также может вызвать парестезию. Выжившие после инсульта и лица с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) могут испытывать парестезию из-за повреждения центральной нервной системы.

Вирус ветряной оспы болезнь (опоясывающий лишай) может атаковать нервы вызывает онемение , а не боли , обычно связанные с галькой.

Акропарестезия

Акропарестезия — это сильная боль в конечностях, которая может быть вызвана болезнью Фабри , разновидностью сфинголипидоза .

Также это может быть признаком гипокальциемии.

Стоматология

Парестезия зубов — это потеря чувствительности, вызванная введением анестетика на верхнюю или нижнюю челюсть перед стоматологическим лечением.

Возможные причины включают травму оболочки нерва во время инъекции, кровотечение вокруг оболочки, тип используемого анестетика или введение анестетика, потенциально загрязненного спиртом или стерилизующими растворами.

Другой

Другие причины могут включать:

Противосудорожные фармацевтические препараты , такие как топирамат , сультиам и ацетазоламид.
Тревожное или паническое расстройство
Автономный сенсорный меридианный ответ («ASMR»)
Бензодиазепиновый абстинентный синдром
Бета-аланин
Лекарства от кровяного давления
Кистевой туннельный синдром
Церебральная амилоидная ангиопатия
Мальформация Киари
Целиакия (глютеновая болезнь)
Рефлекторная симпатическая дистрофия
Декомпрессионная болезнь
Обезвоживание
Декстрометорфан (рекреационное использование)
Болезнь Фабри
Эритромелалгия
Фибромиалгия
Токсичность фторхинолона
Синдром Гийена-Барре (СГБ)
Тяжелые металлы
Опоясывающий герпес
Hydroxy alpha sanshool , компонент сычуаньского перца
Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови )
Гиперкалиемия
Гипервентиляция
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови )
Гипокальциемия , а в свою очередь:
- Гипермагниемия , состояние, при котором сама гипокальциемия обычно наблюдается как вторичный симптом.
Гипотиреоз
Иммунодефицит , такой как хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП).
Внутривенное введение сильнодействующих фармацевтических препаратов, действующих на центральную нервную систему (ЦНС), в основном опиоидов , опиатов , наркотиков ; особенно при немедицинском использовании ( злоупотребление наркотиками )
Кеторолак
Отравление лидокаином
Ломотил
Красная волчанка
Болезнь Лайма
Дефицит магния , часто в результате длительного приема ингибиторов протонной помпы.
Менопауза
Отравление ртутью
Мигрени
Рассеянный склероз
Синдром сдавления нервов
Закись азота , длительное воздействие
Воздержание
Кислородное отравление , особенно при вдыхании кислорода под давлением, например, при подводном плавании с аквалангом.
Пиретрум и пиретроид ( пестицид )
Бешенство
Радиационное отравление
Саркоидоз
Укусы скорпиона
Грыжа или травма межпозвоночного диска
Стеноз позвоночного канала
Жгучая крапива
Сирингомиелия
Поперечный миелит
Витамин B ₅ дефицит
Вариант болезни Крейтцфельдта – Якоба
Витамин B ₁₂ дефицит
Отмена некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (или ингибиторов обратного захвата серотонина) (СИОЗС), таких как пароксетин или ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН), таких как венлафаксин

Диагностический

Исследование нервной проводимости обычно дает полезную информацию для постановки диагноза. МРТ или сканирование КТ иногда используется , чтобы исключить некоторые причины из центральной нервной системы.

Уход

Предлагаемые лекарства могут включать в себя иммунодепрессант преднизон , внутривенный гамма-глобулин (ВВИГ), противосудорожные препараты, такие как габапентин или габитрил, и противовирусные препараты, в зависимости от основной причины.

В дополнение к лечению основного заболевания паллиативная помощь может включать использование местных обезболивающих кремов, таких как лидокаин или прилокаин . Кетамин также успешно применялся, но до сих пор не одобрен страховкой. Необходимо внимательно рассмотреть возможность внесения только необходимой суммы, поскольку избыток может способствовать ухудшению условий. В остальном эти продукты предлагают чрезвычайно эффективное, но кратковременное облегчение этого состояния. Парестезия, вызванная инсультом, может получить некоторое временное улучшение от высоких доз баклофена несколько раз в день. Пациенты с ВИЧ, которые занимаются самолечением с помощью каннабиса, сообщают, что это уменьшает их симптомы.

Парестезия, вызванная опоясывающим лишаем, лечится соответствующими противовирусными препаратами.

Этимология

Слово парестезии ( , британский английский парестезии , множественное число paraesthesiae или парестезии), происходит от греческого пара ( «рядом», то есть , ненормальный) и аистезия («ощущение»).

внешняя ссылка

Поищите информацию о парестезиях в Викисловаре, бесплатном словаре.

Новые возможности лечения гиперкалиемии

Гиперкалиемия часто встречается у пациентов с хроническим заболеванием почек и сердечной недостаточностью, а также является частым осложнением использования ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Тем не менее, новые методы лечения могут эффективно и быстро снизить уровень калия.

Исследователи проанализировали более 2 миллионов данных 245808 ветеранов, у которых была, по крайней мере, одна госпитализация и, по меньшей мере, одно исследование калия сыворотки крови в течение 2005 г. Ученые изучили частоту смерти в день из-за событий, связанных с гиперкалиемией, в качестве основного результата. В то время как риск гиперкалиемии увеличивался с хроническим заболеванием почек (ХБП), скорректированные шансы смерти от умеренной и тяжелой гиперкалиемии были выше у пациентов без ХПН.

«Гиперкалиемия является предвестником смерти … особенно у человека без предшествующего заболевания почек. Даже умеренная гиперкалиемия связана с 10-кратным увеличением риска смерти по сравнению с ее отсутствием», — пишут исследователи.

Врачи ограничены в использовании ингибиторов РААС в долгосрочной перспективе из-за частоты гиперкалиемии, которая требует либо прерывания, либо прекращения использования этой группы препаратов.

Стратегия снижения уровня калия

Когда пациент поступает с гиперкалиемией, рекомендуется оценить скорость клубочковой фильтрации, удалить провоцирующие факторы, в том числе, некоторые НПВП, и рекомендовать пациенту диету с низким содержанием калия.

«Возможно, придется использовать тиазидные или петлевые диуретики, или их комбинацию», — сообщили исследователи.

Если СКФ менее 30 мл/мин, потребуется коррекция метаболического ацидоза, снижение дозы ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина, отмена спиронолактона.

Новые варианты лечения

Patiromer (Veltassa, Relypsa), агент, связывающий калий, был одобрен FDA на этой неделе. Patiromer является первым агентом, одобренным для лечения гиперкалиемии за последние 50 лет. В исследовании 3 фазы OPAL-HK препарат снижал уровень калия у больных с ХБП, принимавших ингибиторы РААС по сравнению с пациентами на плацебо.

Дополнительная терапия ЗС-9 (sodium zirconium cyclosilicate, ZS Pharma) была связана с быстрым и устойчивым снижением калия в сыворотке у пациентов с гиперкалиемией по сравнению с плацебо. В настоящее время он ожидает одобрения FDA.

Источник: www.healio.com

★ Гиперкалиемия — калий .. Информация

Пользователи также искали:

гиперкалиемия последствия,

калий и почки,

признаки гиперкалиемии на экг,

крови,

калий,

в крови,

калий в крови,

повышен,

почки,

гиперкалиемии,

гиперкалиемия,

и почки,

последствия,

калия,

экскретировать,

гиперкалиемия последствия,

признаки гиперкалиемии на экг,

калий и почки,

гиперкалиемией,

снизить,

гиперкалиемию,

способны,

продукты,

снижающие,

уровень,

признаки,

форум,

поскольку,

калием,

калий. 5,

5 в крови,

повышен калий в крови как снизить,

повышен калий в крови форум,

Гиперкалиемия. При их нарушении развивается гиперкалиемия или гипокалиемия. Гиперкалиемией называется состояние, при котором концентрация калия во. .. Калий в сыворотке. Гиперкалиемия предиктор негативного течения хронической болезни почек. Пациенты с уровнем калия выше.5 ммоль л находятся в зоне. .. Нефрология под микроскопом. Гиперкалиемия и заболевания. Нарушения ритма сердца. Аритмии наблюдают при любом повышении содержания калия выше нормы, но, как правило, отмечают. .. Гиперкалиемия Нарушение обмена калия Нарушения водно. Состояние, развивающееся вследствие повышения содержания калия в сыворотке крови при этом его уровень превышает показатель в 5 ммоль л.. .. 7 советов по здоровому питанию. Гиперкалиемия. Увеличение концентрации калия в плазме. ммоль л. Классификация гиперкалиемии: легкая. –.5 ммоль л умеренная.6– 7. .. Пациент с ХБП. Фокус на лабораторные показатели крови. Показана эффективность сбалансированного раствора калия и к введению препарата являются гиперкалиемия, гипермагниемия,. .. Изменения концентрации калия: что опаснее? Сhanging of. Ключевые слова: гиперкалиемия, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, калий сберегающие останавливают потери калия клеткой натрий калий -.. .. Гиперкалиемия высокий уровень калия в крови Гормональные. В этих случаях калий быстро поступает в кровоток, превышая способность почек выводить его. Развивается угрожающая жизни гиперкалиемия.. .. Гиперкалиемия справочник болезней ЗдоровьеИнфо.

Повышение уровня калия гиперкалиемия. избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия выход К из клеток во. .. Гиперкалиемия Эндокринные и метаболические нарушения. Тяжелая, соответствующая концентрации калия в сыворотке крови более 8.5 ммоль л. Гиперкалиемия влечет за собой целый спектр патологических.

Гиперкалиемия: причины, симптомы, диагностика, лечение. Если функция клубочковой фильтрации не страдает, гиперкалиемия может быть следствием снижения секреции калия при нарушениях регуляции в. .. Гиперкалиемия: как минимизировать риски?. В организме человека основное количество калия 98% находится в клетках, обеспечивая процессы синтеза ДНК и белка, роста клеток, адекватную. .. Гиперкалиемия. Калий: ион, с которым шутки плохи примерно так можно перевести название статьи Potassium: An Ion With Dangerous Airs and Graces,. .. Ведение пациентов с гиперкалиевыми состояниями случаи из. Гиперкалиемия концентрация калия в сыворотке.5 мЭкв л обычно связана со сниженной экскрецией калия почками или аномальным выходом. .. Гиперкалиемия. Тяжелая, соответствующая концентрации калия в сыворотке крови более 8.5 ммоль л. Гиперкалиемия влечет за собой. целый спектр патологических. .. Изменения концентрации калия: что опаснее? – тема научной. Гиперкалиемия представляет собой патологическое состояние, обусловленное повышением концентрации калия в крови более 5.0 мг экв л.. .. Для борьбы с гиперкалиемией разработаны два новых препарата. Калий. Если почки больше не выделяют достаточного количества калия, уровни калия в крови могут повышаться гиперкалиемия, например, после. .. Нарушения калий магниевого гомеостаза в клинической. Гиперкалиемия высокий уровень калия в крови получить информацию о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении из справочников. .. Калий К, Potassium, Натрий Na, Sodium, Хлор.

Нередкой проблемой при сердечной недостаточности СН является гиперкалиемия, которая может препятствовать назначению достаточных доз. .. Препараты, связывающие калий, в лечении хронической. Выводится калий почками под контролем альдостерона, продуцируемого надпочечниками в ответ на выработку ангиотензина II и гиперкалиемию..

Калий

Калий, содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Биологическая роль калия в организме человека велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуномодулятор, способствует снижению давления крови и помогает при лечении аллергии.

Для калия в организме не существует «депо», поэтому даже незначительный недостаток калия, вызванный недостаточным поступлением калия с продуктами питания, может спровоцировать многие нарушения в нервной и мышечной ткани, слабость, снижение рефлексов, гипотонию, непроходимость кишечника, полиурию, задерживать воду в организме.

Избыток калия в крови. Это явление называется гиперкалиемия и является признаком следующих нарушений в организме человека:

• повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)

• обезвоживание

• шок

• ацидоз

• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)

• надпочечниковая недостаточность

• увеличение поступления солей калия.

Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. Увлечение кофе может быть опасно для здоровья, поскольку та усталость, с которой Вы боретесь помощью кофе, на самом деле зачастую вызвана потерей калия.

Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов — а это указывает на значительный недостаток калия в крови.

Восполнять недостаток калия возможно с помощью правильного питания, больше употребляя калий содержащие продукты. К сожалению, нередко недостаток калия связан с серьезными заболеваниями в организме человека. Дефицит калия (гипокалиемия) — симптом таких нарушений, как:

• гипогликемия

• водянка

• кишечный свищ

• хроническое голодание

• продолжительная рвота и понос

• нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность

• переизбыток гормонов коры надпочечников

• муковисцидоз

• дефицит магния.

Клинические исследование Острая гиперкалиемия: Полиэтиленгликоль 3350, Пероральная суспензия полистиролсульфоната натрия [SPS], Патиромер, Циклосиликат циркония натрия — Реестр клинических исследований

Спонсоры

Ведущий спонсор:

University of California, Irvine

Источник

University of California, Irvine

Краткое содержание

Сравните эффективность 3 пероральных связывающих калий (катионообменных смол) на снижение кроветворения. калий у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с острой гиперкалиемией.

Подробное описание

Взрослые пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи Калифорнийского университета в Ирвине, с уровнем калия в плазме> 5,5 мэкв / л. (которые соответствуют критериям включения / исключения и предоставили письменное информированное согласие) будут рандомизировано на одноразовую дозу одного из следующих пероральных препаратов: 1. Натрий полистиролсульфат (SPS) 2. Патиромер (Велтасса) 3. Циклосиликат циркония натрия (Lokelma) 4. Неспецифическое слабительное: полиэтиленгликоль 3350 (MiraLax). Участники также получат стандартную терапию гиперкалиемии. Калий в крови будет проверяться через 2 и 4 часа после приема исследуемого препарата. Участники будут заполните анкету симптомов и вкусовых качеств через 4 часа. Цель этого исследования — определить эффекты различных связывающих калий (SPS, патиромер, цирконий) по сравнению с неспецифическим слабительным (MiraLax) в отделении неотложной помощи для у пациентов обнаружено повышение уровня калия в крови> 5,5 мэкв / л. Гиперкалиемия — довольно распространенное электролитное расстройство различной степени тяжести. Умеренная гиперкалиемия находится в диапазоне 5,5-5,9 мэкв / л при тяжелой гиперкалиемии ≥6,0 мэкв / л или, если у пациента есть симптомы: мышцы слабость / паралич или изменения ЭКГ (например, острые зубцы T, расширение QRS, аритмии включая фибрилляцию желудочков или асистолию). Гиперкалиемия чаще всего связана с при почечной недостаточности, метаболическом ацидозе и применении таких лекарств, как Ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В экстренных случаях основная цель — обратить вспять неблагоприятные сердечные эффекты и перевести калий в клетки, использующие такие вмешательства, как инсулин / глюкоза и альбутерол. Однако это только временные меры. Чтобы удалить калий из организма, средства или вмешательства, которые могут быть К используемым относятся катионообменные смолы (связывающие калий), петлевые диуретики или диализ. За более 50 лет единственной доступной оральной катионообменной смолой был полистирол натрия сульфонат. В последние годы два новых агента (патиромер и цирконий) были одобрены FDA для хронического лечения гиперкалиемии. Катионообменные смолы не изучались напрямую при острой гиперкалиемии. Это критический пробел в знаниях, поскольку острая гиперкалиемия ложится значительным бременем на система здравоохранения. В заявлении содержится анализ данных 80 000 пациентов, половина из которых страдает гиперкалиемией и наполовину без, пациенты с гиперкалиемией имели в 4 раза больше случаев госпитализации, Средняя продолжительность госпитализации в 7 раз больше, а частота повторной госпитализации через 30 дней — 14,21% против 9,86% в когорте без гиперкалиемии. Результаты нашего исследования помогут при принятии решений рекомендации по лечению острой гиперкалиемии.

Общий статус

Рекрутинг

Дата начала

20 октября 2020 г.

Дата завершения

1 декабря 2021 г.

Дата первичного завершения

1 июля 2021 г.

Фаза

Фаза 4

Тип исследования

Интервенционный

Первичный результат

Мера	Временное ограничение
Изменение уровня калия в крови	Уровень калия в плазме, измеренный через 2 и 4 часа после введения исследуемого препарата.

Вторичный результат

Мера	Временное ограничение
Продолжительность пребывания в больнице или неотложной помощи	До 60 дней после введения исследуемого препарата
Изменение кальция, фосфора и магния	Измерено через 2 и 4 часа после введения исследуемого препарата.
Диализ да / нет в течение 8 часов	В течение 8 часов после введения исследуемого препарата
Вкусовые качества и побочные эффекты (субъективная оценка пациента)	Через 4 часа после введения исследуемого препарата

Регистрация

120

Состояние

Вмешательство

Тип вмешательства:

Препарат, средство, медикамент

Название вмешательства:

Полиэтиленгликоль 3350

Описание:

Группа сравнения неспецифических слабительных.

Этикетка Arm Group:

Полиэтиленгликоль 3350 (MiraLax)

Другое имя:

MiraLax

Тип вмешательства:

Препарат, средство, медикамент

Название вмешательства:

Пероральная суспензия полистиролсульфоната натрия [SPS]

Описание:

Связующий калий для лечения гиперкалиемии.

Этикетка Arm Group:

Сульфонат полистирола натрия (Кайексалат)

Другое имя:

Kayexalate

Тип вмешательства:

Препарат, средство, медикамент

Название вмешательства:

Патиромер

Описание:

Связующий калий для лечения гиперкалиемии.

Этикетка Arm Group:

Патиромер (Велтасса)

Другое имя:

Велтасса

Тип вмешательства:

Препарат, средство, медикамент

Название вмешательства:

Циклосиликат циркония натрия

Описание:

Связующий калий для лечения гиперкалиемии.

Этикетка Arm Group:

Циклосиликат циркония натрия (Локельма)

Другое имя:

Локельма

Приемлемость

Критерии:

Критерии включения: — Калий в плазме> 5,5 мг-экв / л — Возраст ≥18 лет — Пациент может дать письменное информированное согласие Критерий исключения: — Недавняя операция на кишечнике — Илеус или непроходимость кишечника — Признаки и симптомы псевдогиперкалиемии, такие как чрезмерное сжатие кулаков, гемолиз образец крови, тяжелый лейкоцитоз или тромбоцитоз — беременность — Активное психическое расстройство — Диабетический кетоацидоз или гиперкалиемия, вызванные любым состоянием, для которого назначается терапия направленное против основной причины гиперкалиемии, было бы лучшим лечением вариант — Сеанс диализа ожидается в течение 4 часов после рандомизации — История гиперчувствительности к смоле полистиролсульфоната натрия или патимеру — Одновременный прием сорбита (из-за повышенного риска некроза кишечника при применении с сульфонатом полистирола натрия)

Пол:

Все

Минимальный возраст:

18 лет

Максимальный возраст:

Нет данных

Здоровые волонтеры:

Нет

Общий контакт

Фамилия:

Wei Ling Lau, MD

Телефон:

714-456-5142

Эл. адрес:

[email protected]

Расположение

Объект:

Положение дел:

Контакт:

University of California, Irvine Medical Center

Wei Ling Lau, MD
714-456-5142
[email protected]

Расположение Страны

Соединенные Штаты

Дата проверки

Октябрь 2020

Ответственная сторона

Тип:

Главный следователь

Принадлежность следователя:

Калифорнийский университет в Ирвине

ФИО следователя:

Wei Ling Lau

Должность следователя:

Доцент нефрологии, кафедра медицины

Ключевые слова

Имеет расширенный доступ

Нет

Состояние Просмотр

Количество рук

Группа вооружений

Метка:

Полиэтиленгликоль 3350 (MiraLax)

Тип:

Экспериментальный

Описание:

Участники будут рандомизированы в одну из четырех групп исследования. Они получат одну дозу исследуемого препарата.
Одно из направлений исследования — неспецифическое слабительное MiraLax (одна доза 17 г). Поскольку запор может способствовать гиперкалиемии, эта группа будет изучать эффект лечения запора вместо прямого обмена катионов на калий в кишечнике.

Метка:

Сульфонат полистирола натрия (Кайексалат)

Тип:

Экспериментальный

Описание:

Участники будут рандомизированы в одну из четырех групп исследования. Они получат одну дозу исследуемого препарата.
Представляющие интерес препараты, связывающие калий, включают полистиролсульфонат натрия (одна доза 30 г), патиромер (одна доза 25,2 г) и циклосиликат циркония натрия (одна доза 15 г).

Метка:

Патиромер (Велтасса)

Тип:

Экспериментальный

Описание:

Метка:

Циклосиликат циркония натрия (Локельма)

Тип:

Экспериментальный

Описание:

Акроним

KBindER

Данные пациента

Нет

Информация о дизайне исследования

Распределение:

Рандомизированный

Модель вмешательства:

Параллельное присвоение

Первичное назначение:

лечение

Маскировка:

Двойной (участник, поставщик медицинских услуг)

Описание маскировки:

Участники и врачи скорой помощи не осведомлены о распределении исследуемых препаратов.

Гиперкалиемия — это… Что такое Гиперкалиемия?

Гиперкалиемия: повышенное содержание калия в плазме крови; наблюдается, например, при массивном разрушении тканей.

Гиперинсулинизм
Гиперкальциеми́я

Смотреть что такое «Гиперкалиемия» в других словарях:

гиперкалиемия — гиперкалиемия … Орфографический словарь-справочник
ГИПЕРКАЛИЕМИЯ — мед. Гиперкалиемия концентрация калия в сыворотке крови более 5,5 мЭкв/л. Псевдогиперкалиемия может быть обусловлена высвобождением калия из разрушенных клеток крови после её забора для анализа. Определение концентрации калия в плазме, а также… … Справочник по болезням
гиперкалиемия — (hyperkaliaemia; гипер + калий + греч. haima кровь) повышенное содержание калия в плазме крови; наблюдается, напр., при массивном разрушении тканей … Большой медицинский словарь
гиперкалиемия — повышенное содержание калия в плазме крови; при концентрации калия в сыворотке более 6,5 мэкв/л наблюдают мышечную слабость, парестеии, арефлексию, восходящий паралич и дыхательную недостаточность и кардиальные проявления (брадикардия,… … Медицинские термины
ГИПЕРКАЛИЕМИЯ — (hyperkalaemia) аномально высокое содержание калия в крови, обычно возникающее в результате нсдостаточного выведения его почками из организма. См. также Электролит … Толковый словарь по медицине
Гиперкалиемия (Hyperkalaemia) — аномально высокое содержание калия в крови, обычно возникающее в результате нсдостаточного выведения его почками из организма. См. также Электролит. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
Апровель — Действующее вещество ›› Ирбесартан* (Irbesartan*) Латинское название Aprovel АТХ: ›› C09CA04 Ирбесартан Фармакологическая группа: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АТ1 подтип) Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни,… … Словарь медицинских препаратов
Хартил-Д — Действующее вещество ›› Гидрохлоротиазид* + Рамиприл* (Hydrochlorothiazide* + Ramipril*) Латинское название Hartil D АТХ: ›› C09BA05 Рамиприл в комбинации с диуретиками Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов
Во́дно-солево́й обме́н — совокупность процессов поступления воды и солей (электролитов) в организм, их всасывания, распределения во внутренних средах и выделения. Суточное потребление человеком воды составляет около 2,5 л, из них около 1 л он получает с пищей. В… … Медицинская энциклопедия
Мочегонные средства — I Мочегонные средства (diuretica; синоним: диуретики, диуретические средства) лекарственные средства, увеличивающие выделение почками ионов натрия и воды и вызывающие в связи с этим уменьшение количества жидкости в организме. Мочегонные средства… … Медицинская энциклопедия
ПАНАНГИН — Действующее вещество ›› Калия и магния аспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartate) Латинское название Panangin АТХ: ›› A12CX Минералосодержащие препараты другие Фармакологические группы: Макро и микроэлементы ›› Антиаритмические… … Словарь медицинских препаратов

Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови): симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое гиперкалиемия (высокий уровень калия)?

Гиперкалиемия возникает, когда уровень калия в крови становится слишком высоким. Калий — важное питательное вещество, содержащееся в продуктах питания. Это питательное вещество помогает вашим нервам и мышцам функционировать.Но слишком много калия в крови может повредить сердце и вызвать сердечный приступ. Вы не всегда можете сказать, когда у вас высокий уровень калия.

Каков безопасный или нормальный уровень калия?

Типичный уровень калия для взрослого человека составляет от 3,5 до 5,0 миллимолей на литр (ммоль / л). Гиперкалиемия возникает, когда уровень превышает 5,5 ммоль / л. Показатель выше 6,5 ммоль / л может вызвать проблемы с сердцем, требующие немедленной медицинской помощи.

У кого может быть гиперкалиемия (высокий уровень калия)?

Гиперкалиемией может заболеть любой человек, даже дети.Вы можете подвергнуться большему риску, если у вас есть:

Симптомы и причины

Что вызывает гиперкалиемию (высокое содержание калия)?

Ваши почки фильтруют калий из продуктов и напитков, которые вы потребляете. Когда вы писаете, ваше тело избавляется от избытка калия. При гиперкалиемии в вашем организме слишком много калия, чтобы почки могли его вывести.В результате в крови накапливается калий.

Помимо таких состояний, как заболевание почек, эти факторы также способствуют гиперкалиемии:

Диета с высоким содержанием калия, которая может быть результатом добавок калия и заменителей соли.
Лекарства, содержащие калий, например, некоторые лекарства от высокого кровяного давления.

Каковы симптомы гиперкалиемии (высокий уровень калия)?

Многие люди с легкой гиперкалиемией не имеют симптомов или симптомов, которые легко игнорировать.Симптомы часто приходят и уходят и могут постепенно проявляться в течение недель или месяцев. Опасно высокий уровень калия влияет на сердце и вызывает внезапное появление опасных для жизни проблем. Симптомы гиперкалиемии включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперкалиемия (высокий уровень калия)?

Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, вы можете не знать, что у вас высокий уровень калия, пока не сдадите обычный анализ крови.Тест на калий в сыворотке измеряет уровень калия в крови. Ваш лечащий врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Этот тест показывает изменения сердечного ритма, вызванные гиперкалиемией.

Ведение и лечение

Каковы осложнения гиперкалиемии (высокий уровень калия)?

Тяжелая гиперкалиемия может возникнуть внезапно.Это может вызвать опасные для жизни изменения сердечного ритма (аритмию), которые вызывают сердечный приступ. Даже легкая гиперкалиемия может со временем повредить ваше сердце, если вы не будете лечиться.

Как управляется или лечится гиперкалиемия (высокий уровень калия)?

Лечение зависит от уровня калия. Варианты включают:

Мочегонные средства: Эти препараты, также называемые водными таблетками, заставляют вас чаще мочиться. Ваше тело избавляется от калия в основном с мочой.
Внутривенная (IV) терапия: Чрезвычайно высокий уровень калия требует немедленного лечения.Вы получите внутривенное вливание кальция, чтобы защитить свое сердце. Затем вы получите вливание инсулина, который помогает перемещать калий в клетки крови. Вы также можете вдыхать лекарство от астмы под названием альбутерол, чтобы еще больше снизить уровень калия.
Прием лекарств: Многие люди видят улучшение после прекращения или смены определенных лекарств от артериального давления или других препаратов, повышающих уровень калия. Ваш лечащий врач может определить, какие лекарства следует изменить.
Связывающие калий: Ежедневное лекарство связывает избыток калия в кишечнике.Вы выделяете калий, когда кормите. Ваш врач может порекомендовать связующие, если другие методы лечения не снижают уровень калия. Связывающие калий средства бывают пероральными и в форме клизм.
Диализ: Если уровень калия остается высоким или у вас наблюдается почечная недостаточность, вам может потребоваться диализ. Это лечение помогает почкам удалять из крови избыток калия.

Профилактика

Как предотвратить гиперкалиемию (высокое содержание калия)?

Если у вас была гиперкалиемия или вы находитесь в группе риска, диета с низким содержанием калия — лучший способ защитить ваше здоровье.Возможно, вам придется сократить или полностью исключить некоторые продукты с высоким содержанием калия, например:

Спаржа.
Авокадо.
Бананы.
Цитрусовые и соки, например апельсины и грейпфруты.
Вареный шпинат.
Дыни, такие как медвяная роса и дыня.
Нектаринов.
Картофель.
Чернослив, изюм и прочие сухофрукты.
Тыква и кабачки зимой.
Заменители соли, содержащие калий.
Помидоры и продукты на основе томатов, такие как соусы и кетчуп.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гиперкалиемией (высоким содержанием калия)?

Изменения в диете и лекарствах часто помогают в легких случаях гиперкалиемии. При правильном уходе у большинства людей не возникает долгосрочных осложнений от гиперкалиемии.Ваш лечащий врач может назначить более частые анализы крови, чтобы убедиться, что ваш уровень калия находится в пределах здорового диапазона.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Затрудненное дыхание.
Сильная мышечная слабость или утомляемость.
Сильная боль в животе, рвота или диарея.
Слабый пульс, боль в груди или признаки сердечного приступа.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас гиперкалиемия (высокий уровень калия), вы можете спросить своего врача:

Почему я заболела гиперкалиемией?
Как часто мне следует сдавать анализы крови для проверки на гиперкалиемию?
Сколько калия я должен получать в своем ежедневном рационе?
Каких продуктов или добавок мне следует избегать?
Какие заменители соли я могу использовать?
Каковы риски лечения и побочные эффекты?
Могу ли я получить почечную недостаточность или другие проблемы из-за гиперкалиемии?
Какая последующая помощь мне понадобится после лечения?
Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Поскольку гиперкалиемия редко вызывает симптомы, вы можете быть удивлены, когда анализ крови покажет, что у вас высокий уровень калия.Диета с низким содержанием калия может защитить ваше здоровье. Ваш лечащий врач может определить, сколько калия вам нужно, или при необходимости свяжет вас с диетологом. Диетолог может помочь вам составить план питания, который обеспечит поступление в ваш рацион нужного количества калия. Ваш врач также может изменить ваши лекарства. Уровень калия, который достигает опасно высокого уровня, может быть опасным для жизни. Если вы подвержены риску гиперкалиемии, ваш врач будет внимательно следить за уровнем калия.