Гиперменорея это: Гиперменорея

Содержание

Лечение гипоменореи, признаки и причины скудных месячных

Симптомы

Основной признак гиперменореи — длительные обильные менструации со сгустками крови. В некоторых случаях они идут настолько сильно, что прокладки приходится менять два раза в час. Подобные кровопотери провоцируют анемию, головокружения, слабость и даже обмороки. Синяки на теле и носовые кровотечения также свидетельствуют о наличии заболевания.

Главные причины гиперменореи:

  • патологии яичников и матки
  • стресс
  • использование внутриматочной спирали
  • нарушенная свертываемость крови
  • гормональный дисбаланс
  • наследственная предрасположенность
  • физические переутомления и чрезмерные нагрузки

Диагностика

Клиника «ДалиМед» предлагает современные методы диагностирования гиперменореи с использованием нового и качественного оборудования. После гинекологического осмотра врач назначает:

  • влагалищные исследования
  • трансвагинальное УЗИ для выявления субмукозной миомы матки либо полипов эндометрия
  • определение содержания гемоглобина в крови

Выскабливание полости матки может дать дополнительную информацию о состоянии репродуктивной системы. Если замечены признаки воспаления, нужно исключить инфекционные поражения. Для гистологического исследования применяется вакуум-аспирация тканей эндометрия.

Лечение гиперменореи

Причинами обильного кровотечения могут быть как воспалительные процессы, так и гормональные нарушения. Очень часто они присутствуют одновременно. В зависимости от источника нарушений и индивидуальных особенностей организма пациентки, гинеколог подбирает уникальный курс лечения. В него могут входить:
Гормональная терапия
Нарушения менструального цикла всегда связаны с нарушением работы желез внутренней секреции. Чтобы нормализовать гормональный фон и стимулировать работу организма, врач подбирает курс гормональной терапии. Препараты подбираются сугубо индивидуально, что помогает избегать негативных последствий

Антибактериальные препараты
При воспалительных процессах порой необходимы препараты, подавляющие их. Наши специалисты подберут необходимы для вашего случая курс

Физиотерапия
В нашей клинике эти методы почти всегда сопровождают основное лечение, для усиления и дополнения эффекта, а также закрепления результата.

  • лазеротерапия
  • магнитолазерная терапия
  • электрофорез
  • фотодинамика

Гирудотерапия
Секрет пиявки стимулирует гормональные железы, нормализует работу эндокринной системы и улучшает иммунитет

Плазмолифтинг
Метод, который пробуждает в организме процессы защиты и регенерации. Позволяет вывести из организма продукты распада клеток и токсины

Грязелечение
Нормализует работу органов малого таза и внутренней секреции. Уничтожает вредоносную флору и снимает воспаление

Гомеосиниатрия
Введение гомеопатических препаратов в акупунктурные точки. Помогает отрегулировать работу систем организма. Повышает иммунитет, стимулирует иммунитет

Озонотерапия
С помощью этой процедуры запускают микроциркуляцию и работу внутренних органов. Питают ткани кислородом. Усиливают способности регенерации и защиты

Рефлексотерапия
В руках опытного специалиста данная процедура позволяет пробудить и наладит работу орагнизма, иммунную защиту и нормализовать гормональный фон:

  • иглоукалывание по классической методике
  • иглоукалывание по методу СУ-Джок терапии
  • прогревание акупунктурных точек

Для полного выздоровления пациенты должны корректировать режим отдыха и труда, принимать витамины, полноценно питаться и, конечно же, воздерживаться от стресса.

Гормональный фон влияет не только на репродуктивную сторону жизни, но и на здоровье в целом. Позаботьтесь о себе — запишитесь на прием

Обильные месячные (гиперменорея, меноррагия) у женщин: причины и лечение.


В гинекологии обильные месячные носят название гиперменореи или меноррагии. Это состояние может свидетельствовать о наличии ряда проблем с женским здоровьем. Кроме того, из-за регулярной потери большого объема крови у пациентки могут развиться дополнительные заболевания – например, анемия.

Диагноз гиперменорея: что это такое?


В норме женский организм во время месячных теряет не больше 150 мл крови. Основной объем выделений приходится на первые три дня месячного цикла, далее количество крови постепенно сокращается. Однако если женщине приходится менять прокладку или тампон максимального уровня впитываемости чаще, чем раз в 1-2 часа, это является симптомом гиперменореи. Продолжительность месячных при данном состоянии также может иметь отклонения от нормы: у некоторых женщин, страдающих от обильных менструаций, длительность регул составляет больше 7 дней.


Помимо повышения теряемого объема крови и увеличения продолжительности месячных, меноррагия имеет следующие симптомы:

  • Обильные месячные со сгустками. Сгустки обычно темно-красного или коричневого цвета, диаметром от 0,5 до 4 см.
  • Из-за увеличения кровопотери может наблюдаться бледность кожных покровов, слабость, головокружения, частые предобморочные состояния, апатия и снижение работоспособности.
  • На теле могут появляться кровоподтеки и синяки.

Почему бывают очень обильные месячные: причины гиперменореи



Меноррагия всегда является симптомом других заболеваний. Причиной появления обильных месячных может быть следующее:

  • Нарушения гормонального фона. Любые скачки гормонального фона сказываются на характере ежемесячных выделений. Особенно часто с проблемой меноррагии сталкиваются девушки в течение одного-двух месяцев после менархе или пациентки в период пременопаузы. Также стоит отметить возможность развития гиперменореи после рождения ребенка: обильные месячные после родов обусловлены резким изменением гормонального фона матери.
  • Заболевания, затрагивающие матку. К увеличению объема кровопотери могут привести полипы эндометрия, миома и аденомиоз.
  • Патологические процессы, локализующиеся в придатках. Обильные ежемесячные кровотечения могут наблюдаться при аднексите, дисфункции яичников.
  • Прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови. В некоторых случаях лечение с применением антикоагулянтов может привести к увеличению объема месячных.
  • Установка ВМС. Нарушение объема ежемесячных выделений способно наблюдаться как сразу после установки, так и после удаления внутриматочной спирали. В обоих случаях репродуктивная система женщины подвергается стрессу и гормональному сбою, за счет чего могут наблюдаться более обильные месячные.
  • Хронический стресс, чрезмерные физические нагрузки, смена климатической зоны. Любое перенапряжение (как эмоциональное, так и физическое) сказывается на характере менструации и способно привести к увеличению кровопотери.


Длительная и обильная кровопотеря может оказаться вовсе не менструацией, а признаком более серьезных состояний. Например, дисфункциональное маточное кровотечение способно наблюдаться при выкидыше.


Лечение обильных менструаций (гиперменореи)



Заниматься самолечением с использованием средств народной медицины и советов из интернета крайне не рекомендуется. Доверьте свое здоровье опытному гинекологу.


Терапия должна быть направлена на устранение патологии, вызвавшей появление гиперменореи. Если причина обильных месячных заключается в нарушении гормонального баланса, то женщине подбирают индивидуальную схему приема оральных контрацептивов. Для уменьшения объема теряемой крови могут быть назначены кровоостанавливающие препараты, а для нормализации уровня железа в организме показан прием противоанемических средств.



Увеличение объема крови, теряемой во время месячных, должно быть поводом для посещения врача. Не стоит игнорировать это состояние, так как оно может привести к развитию более серьезных проблем.



Если вас интересует консультация гинеколога по поводу гиперменореи в СПб, предлагаем вам обратиться в медцентры «ЭкспрессМедСервис».

Гиперменорея (меноррагия)

Гиперменорея (меноррагия) представляет собой одну из разновидностей нарушений процесса менструации, которая характеризуется увеличением количества менструальной крови. Нарушения менструального цикла, как правило, при данном состоянии нет.

В норме во время менструации происходит потеря около 70-80 мл крови. Если это количество больше, то тогда говорят о гиперменорее.

Существует множество причин, которые могут привести к меноррагиям:

  1. Наличие ВМС.
  2. Миома матки.
  3. Полипы эндометрия и цервикального канала.
  4. Гиперплазия эндометрия.
  5. Дисфункция яичников.
  6. Опухолевые процессы матки и шейки матки.
  7. Острый или хронический эндометрит.
  8. Туберкулез органов малого таза.
  9. Артериовенозные аномалии в малом тазу.
  10. Нарушения со стороны свертывающей системы крови (тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда, болезнь Бернара-Сулье, дефицит факторов свертывания крови).
  11. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  12. Заболевания печени.
  13. Заболевания центральной нервной системы.

Женщины, у которых имеется гиперменорея, предъявляют жалобы на обильные менструальные выделения, причем сама продолжительность менструации в норме и составляет от 4 до 7 суток. Менструальные выделения при этом часто содержат сгустки крови. Если интенсивность кровянистых выделений высока, то формируется постгеморрагическая анемия, общая слабость, недомогание. Поскольку при хронической потере крови развивается дефицит факторов свертывания крови, то у женщины могут наблюдаться носовые кровотечения, кровотечения из слизистых, имеется склонность к появлению кровоподтеков в результате незначительного механического воздействия.

Диагностика гиперменореи заключается в проведении УЗИ диагностики органов малого таза, выполнении гистероскопии, выскабливании полости матки с последующим гистологическим исследование биоптата. Кроме того, проводятся общеклинические обследования: исследование крови и мочи, биохимические тесты, определение уровня половых гормонов, онкомаркеры, изучение гемостазиограммы.

Лечение гиперменореи зависит от причин, которые вызвали данное состояние. Обычно требуется провести лечение основного заболевания и коррекцию имеющейся анемии.

Обильные месячные (гиперменорея) — причины и лечение | Медицинский центр

Характер менструальной функции женщины отражает не только состояние репродуктивной системы, но и всего организма в целом.

В статье мы поднимем ряд вопросов – когда и почему идут обильные месячные, чем они опасны, а также как диагностировать и лечить обильные месячные.

Что такое гиперменорея (обильное менструальное кровотечение) у женщин

Одно из самых частых нарушений менструации – гиперменорея. Патология характеризуется чрезмерно обильными кровянистыми выделениями при месячных. К сожалению, многие девушки считают обильные месячные со сгустками нормой, не осознавая, что такие проявления могут сигнализировать о серьезных нарушениях в организме.

Каждой женщине необходимо знать, что значат слишком обильные месячные, какие могут быть причины данного симптома, и что необходимо делать при его возникновении.

Какими должны быть месячные

Прежде чем разобраться, какой в норме должна быть менструация, необходимо определиться с некоторыми понятиями.

Менструация (месячные) – это физиологический процесс, при котором эндометрий (слизистая оболочки матки) отторгается и выводится через половые пути в виде менструальных выделений.

Первая менструация (менархе) обычно наступает у девушек в возрасте с 11 до 14 лет. Однако в норме первые месячные могут приходить и в 9-, и в 16-летнем возрасте. Зачастую период наступления месячных совпадает с возрастом первой менструации у матери – эта особенность передается генетически. В течение первого года-двух менструация может приходить не регулярно и иметь скудные и непродолжительные выделения. С течением времени месячные становятся более регулярными.

Менструальный цикл – промежуток времени от первого дня одной менструации до первого дня последующей. На протяжении всего менструального цикла женский организм подвергается изменениям, необходимым для выполнения репродуктивной функции. Менструация наступает тогда, когда зачатие не произошло.

В норме длительность менструального цикла составляет от 24 до 38 дней. При этом период менструации длится в среднем от 3 до 7 дней, женщина теряет порядка 30-80 мл крови в течение менструации.

Для здорового организма данный объем не является большой потерей и, соответственно, не приводит к каким-либо нарушениям (например, анемии). Ведь менструальные выделения содержат в себе не только кровь, они также включают в себя слизь, вырабатываемую железами шейки матки, влагалищную смазку и ткань эндометрия.

В некоторых случаях кровяные выделения выходят в значительно большем объеме, что может свидетельствовать о различных нарушениях.

Самостоятельно определить точный объем выделений довольно сложно. Для ориентира, используется количество использованных гигиенических средств. Среднестатистическая женщина использует 1-3 прокладки в сутки. Если требуется большее количество – это повод обратиться за консультацией к гинекологу. Также, считается патологическим длительность менструальных выделений более 7 дней.

Чем опасны чрезмерно обильные месячные

Слишком обильные менструальные выделения приводят к значительному снижению запасов железа в организме, приводя к развитию анемии (снижение уровня гемоглобина).

При анемии женщина сталкивается со следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • головокружения, обмороки;
  • побледнение кожи;
  • общая слабость;
  • понижение артериального давления, учащение сердцебиения;
  • затруднение дыхания, одышка.

Кроме этого, страдает иммунная система. По этой причине у женщин с обильными менструациями часто присоединяются респираторные инфекции, протекают в тяжелой форме, долго заживают даже небольшие раны и порезы.

Помимо анемии обильные месячные, как правило, сопровождаются болями внизу живота, что также снижает качество жизни женщины.

Не стоит забывать, что первопричина обильных менструаций может крыться в серьезных заболеваниях репродуктивной системы, требующих лечения у гинеколога.

Какие основные причины обильной менструации

Существует большое количество причин чрезмерно обильных выделений при менструации. Рассмотрим основные из них.

1. Нарушения гормонального фона в переходных периодах (пубертатном,  перименопаузальном)

Они возникают в связи с незрелостью или угасанием функции органов женской репродуктивной системы.

В большинстве случаев при гиперменструальном синдроме обильные месячные возникают не каждый цикл, а время от времени. Кроме этого, может отмечаться нерегулярность менструального цикла.

Данное состояние не является серьезной патологией, но требует регулярного врачебного контроля.

2. Использование внутриматочных спиралей.

Применение внутриматочных контрацептивов может спровоцировать удлинение и усиление менструальных выделений. Происходит это из-за затрудненного сокращения матки, внутри которой находится спираль, а также раздражающего действия контрацептива на эндометрий. В первый месяц использования спирали обильная менструация, в большинстве случаев, является нормой. В этот период организм подстраивается под инородное тело. Однако если месячные продолжают и дальше быть обильными, длительными и болезненными – возможно придется изъять спираль, и отдать предпочтение другим методам контрацепции. 

3. Нарушения гормонального фона.

Часто причиной чрезмерных выделений при месячных являются гормональные заболевания, в частости гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы), повышение уровня пролактина и др.

4. Миома матки.

Обильная менструация может быть проявлением миомы – доброкачественной опухоли матки. Изменение характера месячных при миоме связано с гипертрофией мышечных и соединительнотканных элементов. Опухоль увеличивается в размерах вместе с самой маткой. При этом происходит нарушение сокращения матки во время менструации и активизация веществ которые нарушают свертывание крови, что приводит к обильным менструация. При отсутствии лечения миома может привести не только к изменению менструального цикла, но и бесплодию, невынашиванию беременности, сопутствующей гиперплазии эндометрия.

5. Аденомиоз.

При данном заболевании клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются внутрь мышечного слоя тканей органа, в результате значительно увеличения объема эндометрия и активизации воспалительных процессах в слизистой матки происходит увеличение объема и длительности менструальных выделения.

6. Нарушение коагуляции.

Нарушение коагуляции (свертываемости крови) может возникнуть при врожденных и приобретенных патологиях гемостаза, например, при болезни Виллебранда. Заболевание характеризуется повышенной кровоточивостью. У пациентов с данным нарушением отмечаются следующие симптомы:

  • частые кровотечения из носа;
  • продолжительные кровотечения из ран;
  • обильные и длительные менструации.

7. Гиперплазия эндометрия.

Это чрезмерное разрастание слизистой матки, которое может быть диффузным или локальным. В последнем случае образуются полипы. Иногда в гиперплазированных участках появляются атипические изменения.

Наиболее серьезная причина обильных кровотечений – злокачественные новообразования эндометрия.

Как проводится диагностика обильных месячных

Если месячные сопровождаются обильной кровопотерей или стали сильнее, чем обычно, визит к гинекологу не стоит откладывать. Только врач может определить истинную причину обильных месячных.

На первичном приеме врач опрашивает пациентку об особенностях менструального цикла: его длительности, обильности выделений, наличии болевого синдрома и др. Также большую роль играет уровень артериального давления, т.к. при его повышении усиливается кровопотеря.

После этого проводится УЗИ органов малого таза. Врач особенно осматривает состояние эндометрия, полости матки, оценивает соответствие эхокартины внутренних половых органов дню менструального цикла.

Кроме этого, женщине необходимо пройти ряд исследований:

  • анализы крови на свертываемость, уровень гемоглобина, гормоны и онкомаркеры;
  • мазок из влагалища и шейки матки на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

По показаниям проводится гистероскопия – гинекологический осмотр маточной полости при помощи оптического оборудования. Одновременно эта процедура может быть и лечебной, т.к. позволяет удалить подслизистый узел миомы, полип и т.д.

Как лечить обильные месячные

Лечение гиперменореи зависит от причины, вызвавшей патологию. Так, при обильных месячных, возникших по причине гормонального сбоя, пациентке назначаются гормонорегулирующие препараты. При нарушении свертываемости крови помогают гемостатики – лекарственные средства, улучшающие коагуляцию и останавливающие кровотечение. При обнаружении доброкачественных опухолей (например, субмукозной миомы, полипа), производится их хирургическое удаление.

Для предотвращения анемии пациентке назначаются железосодержащие препараты, и корректируется питание.

В клинике «МедПросвет» врачи индивидуально подбирают методы лечения обильных месячных. Благодаря высокому профессионализму и персонифицированному подходу к каждой пациентке специалисты достигают высочайших результатов в сохранении и укреплении женского репродуктивного здоровья.

Смотрите также:

гиперменорея — это… Что такое гиперменорея?

  • гиперменорея — гиперменорея …   Орфографический словарь-справочник

  • гиперменорея — менорагия Словарь русских синонимов …   Словарь синонимов

  • ФИБРОМИОМА МАТКИ — мед. Фибромиома матки (ФМ) ограниченная доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных и фиброзных соединительнотканных элементов. Опухоль может быть одиночной, но чаще выявляют, множественные узлы (иногда до 10 и более). Частота Выявляют …   Справочник по болезням

  • меноррагия — (menorrhagia; мено + греч. rhagos разорванный, прорванный) см. Гиперменорея …   Большой медицинский словарь

  • Женские болезни —         гинекологические заболевания, заболевания, связанные с анатомо физиологическими особенностями женского организма. Могут возникать в результате инфекции, травмы, интоксикации, химических и термических воздействий, нейро гормональных… …   Большая советская энциклопедия

  • Кесарево сечение — I Кесарево сечение (sectio caesarea) хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают из полости матки через разрез в ее стенке. В зависимости от доступа к матке различают абдоминальное К. с., производимое путем разреза передней… …   Медицинская энциклопедия

  • Менорраги́я — (menorrhagia; Мено + греч. rhagos разорванный, прорванный) см. Гиперменорея …   Медицинская энциклопедия

  • Почечная недостаточность — I Почечная недостаточность Почечная недостаточность патологическое состояние, характеризующееся нарушением почечной регуляции химического гомеостава организма с частичным или полным нарушением образования и (или) выделения мочи. Выраженная П. н.… …   Медицинская энциклопедия

  • Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… …   Медицинская энциклопедия

  • Менструация —         (синоним регулы), циклические кровянистые выделения из половых путей женщины, обусловленные отторжением функционального слоя слизистой оболочки матки.         Менструации, начиная с менархе, продолжаются в течение всего детородного… …   Сексологическая энциклопедия

  • Что такое меноррагия (гиперменорея,обильные менструации)

    Симптомы меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

     В большинстве случаев, помимо обильных выделений со сгустками, какие-либо другие симптомы меноррагии (гиперменореи) отсутствуют. Однако сами по себе такие менструациидоставляют женщине немало неудобств.

    Основные причины меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

    По мнению специалистов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», примерно в 80 % случаев меноррагия (гиперменорея, обильные менструации) является симптомом ряда серьезных гинекологических заболеваний — таких, как эндометриоз (или аденомиоз), миома матки. Также обильные менструации могут быть связаны с нарушением процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или с нарушениями в нормальном функционировании щитовидной железы. Поэтому, помимо гинеколога, в данном случае женщине стоит проконсультироваться с другими врачами соответствующего профиля, в частности, с эндокринологом. Также необходимо обратить пристальное внимание на общее состояние сердца,печени, процесс обмена веществ.

    Кроме того, меноррагию (гиперменорею, обильные менструации) могут вызвать внутриматочные средства предохранения от беременности, а также дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК). Женщинам, активно занимающимся спортом, следует знать о том, что обильные выделения могут являться результатом тяжелых физических нагрузок и жестких упражнений. Такую же реакцию организма может вызывать и строгая диета, подобранная без учета индивидуальных особенностей организма.

    Диагностика меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

    Для того чтобы определить основную причину обильных и продолжительных менструаций и поставить диагноз «меноррагия», «гиперменорея», первым делом, врач проводит осмотр органов малого таза и взятие специальных мазков из влагалища. Затем, если есть подозрение на миому матки, проводится УЗИ.

    При этом специалисты нашего медицинского центра настоятельно рекомендуют женщинам вести менструальный календарь, отмечая не только продолжительность месячных, но и обильность выделений. Показателем объема потери крови может служить частота смены тампона или прокладки. Если женщине приходится менять их чаще 1 раза в час, то менструации считаются очень обильными.

    Лечение меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

    До обращения к врачу по вопросу обильных менструальных кровотечений, специалисты центра «Евромедпрестиж» рекомендуют женщинам, страдающим менорраргией, попытаться облегчить свое состояние — найти в своем расписание время для отдыха и максимально расслабиться. Если ранее врач назначал вам витамины, то они также могут положительно повлиять на ход менструации. Однако при гиперменорее не стоит заниматься самостоятельным подбором лечебных препаратов, так как некоторые из них могут только усугубить ситуацию.

    Терапевтическое (медикаментозное) лечение, которое назначает врач при меноррагии, обычно состоит из оральных гормональных контрацептивов и различного рода противовоспалительных препаратов, которые принимаются по отдельности или в комплексе. Оральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестерон препятствуют развитию анемии. Вместе с тем, они снижают объем менструальных выделений, так как препятствуют разрастанию слизистой оболочки матки (эндометрия).

    Использование противовоспалительных препаратов для лечения различных менструальных нарушений достаточно широко распространено в гинекологической практике. По статистике, они снижаю обильность и продолжительность кровотечений примерно на 40 %, однако при этом у женщин с нарушениями пищеварительной системы может возникать раздражение слизистой желудка. В целом же, помимо этого противопоказания, противовоспалительные препараты совершенно безопасны для здоровья и не требуют больших денежных затрат.

    Хирургическое лечение меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

    По утверждению врачей медицинского центра «Евромедпрестиж» вескими показаниями к хирургическому лечению меноррагии служат:

    • рецидивирующее течение гиперменореи;
    • физиологические нарушения или повреждения половых органов;
    • отсутствие эффекта от медикаментозной терапиименорраги;
    • железодефицитная анемия

    Как правило, хирургическое лечение гиперменореи оптимально для женщин старше 40 лет. Молодым девушкам оно назначается редко.

    Для хирургического лечения меноррагии используются 2 вида хирургических процедур: гистерэктомия и гистероскопия.

    Гистерэктомия представляет собой хирургическое удаление матки, выполняемое либо через небольшой разрез в брюшной полости, либо через влагалище. Данная операция крайне редко делается молодым женщинам репродуктивного возраста, так как наступление беременности после нее невозможно. Однако половое влечение после гистерэктомии не снижается, поэтому половая жизнь женщины не страдает. Из плюсов данной операции можно отдельно выделить быстрое восстановление организма пациентки (1 или несколько дней), отсутствие каких-либо значительных хирургических рубцов. Исходя из практики применения гистерэктомии, специалисты нашего медицинского центра замечают, что в подавляющем большинстве случаев менструальный цикл после операции нормализуется, выделения становятся менее обильными и менее болезненными.

    Гистероскопия — осмотр стенок матки при помощи специального инструмента, оснащенного оптической системой. Эта процедура позволяет диагностировать какие-либо нарушения и одновременно устранить их. Проводится она в амбулаторных условиях или в стационаре, однако время нахождения пациентки в больнице после операции, как правило, не превышает суток. Результативность ее составляет примерно 80 — 85 %. Для проведения гистероскопии предварительно необходимо определить группу крови и резус-фактор пациентки, а также взять гинекологический мазок и анализы крови на сифилис и гепатит В.

    Профилактика обильных менструаций (меноррагии, гиперменореи)

    Для профилактики меноррагии врачи медицинского центра «Евромедпрестиж» рекомендуют, в первую очередь, воздерживаться от сверхтяжелых физических нагрузок (в том числе и спортивных), а также внимательно относиться к выбору диеты. Если Вы хотите похудеть с ее помощью, лучше всего составлять меню и режим питания с помощью квалифицированного специалиста и периодически консультироваться с ним. В тех случаях, когда самочувствие женщины заметно ухудшается, стоит возобновить нормальный режим питания и обратиться к врачу.

    Кроме того, профилактикой обильных и продолжительных менструаций может служить прием витаминных комплексов, содержащих витамины C, группы В, железо и фолиевую кислоту. При этом, однако, важно учитывать общее физическое состояние женщины, возраст, предрасположенность к каким-либо заболеваниям. Неправильный выбор витаминных препаратов, а также их ненормированный прием способен вызвать негативную реакцию организма, поэтому перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом и даже сдать специальные анализы.

    Женщинам, замечающим у себя увеличение объема менструальных выделений можно также посоветовать больше отдыхать, избегать чрезмерного нервного напряжения, стрессов. Ведение менструального календаряпоможет определить тот момент, когда появляются болезненные нарушения и упростить процесс диагностики и лечения.

    Меноррагия (обильные месячные, гиперменорея) у подростков

    По словам гинекологов нашего медицинского центра, ежегодно к ним обращаются по нескольку девочек от 13 до 16 лет с жалобой на обильные и продолжительные менструальные кровотечения, а также на небольшие кровотечения в продолжение всего цикла. «При обильной кровопотере, — рассказывает кандидат медицинских наук, врач первой категории акушер-гинеколог Выборнова Ирина Анатольевна, — у пациенток наблюдается анемия, кроме того, девушки начинают нервничать по этому поводу, и как следствие, снижается их активность, работоспособность, общее самочувствие. И это не самое страшное. Если подобные кровотечения вовремя не диагностировать и не начать лечить, они продолжаются, и в более старшем возрасте, примерно в 30 % случаях выявляется такое неприятное заболевание, как поликистоз яичников».

    Исходя их собственной практики, Булатова Любовь Николаевна рассказывает:

    «Когда ко мне на прием приходит девушка с подобными жалобами, прежде всего, я обращаю внимание на ее вес, рост, развитие половых признаков, чтобы исключить какие-либо заболевания, связанные с задержкой в развитии девочки. Из беседы с пациенткой выясняю подробности протекания менструаций, сколько времени прошло с их начала, какова продолжительность цикла. Особое внимание я уделяю работоспособности девочки во время менструации: пропускает ли она школьные занятия по этой причине, посещает ли спортивные секции. Это служит одним из показателей как общего состояния здоровья, так и наличия предрасположенности к некоторым гинекологическим заболеваниям. При этом, я всегда считаю очень важным успокоить девочку, объяснить ей, что ничего страшного с ней не происходит, и квалифицированное лечение быстро поможет ей».

    Помимо первичного осмотра и беседы с гинекологом, девушкам, страдающим меноррагией, в медицинском центре «Евромедпрестиж» делают анализ крови на содержание гемоглобина. В том случае, если показатель ниже определенной отметки, рекомендуется госпитализация с последующим переливанием крови. «Не стоит бояться переливания крови, — говорит Выборнова Ирина Анатольевна. — Это, конечно, не очень приятная, но совершенно безопасная процедура, так как проводится она квалифицированными специалистами в соответствующих условиях и только по показаниям». Между тем, по мнению большинства врачей-гинекологов, данная процедура является одной из самых эффективных при меноррагии (гиперменорее).

    Также девочке настоятельно рекомендуется в течение полугода внимательно вести менструальный календарь, возможно, под руководством матери или старшей сестры.

    Процесс лечения меноррагии (гиперменореи) зависит от того, в первый раз наблюдается обильные кровотечения или же они происходят регулярно. При впервые возникшем маточном кровотечении пациентке обычно назначается прием комбинированных оральных контрацептивов в течение семи дней по нескольку раз в день. В качестве побочной реакции может появиться легкая тошнота, однако других негативных эффектов данные препараты не оказывают. Как вариант, если пациентка возражает против приема контрацептивов, возможен прием специальных лекарственных средств, вызывающих менструальноподобное кровотечение и нормализующих менструальный цикл. Препарат принимается 12 дней в месяц, лечение продолжается 6 менструальных циклов.

    При регулярных обильных кровотечениях врачи, как правило, назначают и специальные препараты, воздействующие на слизистую оболочку матки и, тем самым, уменьшающих объем выделений. Употреблять данные средства следует только во время менструации по 2 — 3 раза в день, в зависимости от рекомендации.

     В целом, эффект от лечения меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций) у девушек-подростков проявляется примерно через полгода с восстановлением нормального менструального цикла и среднестатистического объема выделений. В течение нескольких месяцев пациентке рекомендуется проходить регулярный осмотр у гинеколога, впоследствии же консультации проводятся стандартно — 2 раза в год.

    Обильное Кровотечение при Месячных со Сгустками

    ЛЕЧЕНИЕ МЕНОРРАГИИ

    Существует два вида меноррагии, первичная, возникающая одновременно с менструациями, и вторичная, она возникает после периода уже прошедших месячных.

    Если у вас нет менструальный цикл норма, как правило, это является симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Это может быть эндометриоз, подслизистая (субмукозная) лейомиома матки, полипы, гиперплазия эндометрия. Обильные менструации также могут быть связаны с расстройством процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или эндокринными нарушениями – дисфункцией щитовидной железы, надпочечников.

    Обильные месячные — лечение начинается, в первую очередь, с ультразвуковой диагностики и выявления возможных патологий или болезней.

    Обильные месячные лечение бывает медикаментозным и хирургическим. При выявлении анемии не стоит заниматься самолечением, принимая добавки железа. Бесконтрольное лечение может навредить.

    В медицинском центре «Здоров`я родини» опытные гинекологи-эндокринологи проведут обследование и выявят причину гиперменореи.

    Обследование при меноррагии включает в себя: общий гинекологический осмотр, клинический анализ крови, анализ крови на свертываемость (коагулограмму), а также обследование гормонального  зеркала и по необходимости, функциональные тесты щитовидной железы. Для исключения инфекционного фактора берется мазок из влагалища и шейки матки.

    Обязательным является проведение ультразвуковой диагностики органов малога таза в разные периоды менструального цикла на 7 и 21 день менструального цикла.

    ЗАЧЕМ НУЖНА УЗИ ДИАГНОСТИКА?

    При выявлении во время ультразвукового исследования патологии со стороны матки (полипы, подслизистый миоматозный узел, избыточное разрастание эндометрия (гиперплазия)) обязательным показанием является проведение гистероскопии (гистерорезектоскопии с удалением патологического новобразования – полипа, узла). Также назначается биопсия и гистологическое исследование ткани эндометрия и удаленного новобразования.

    Это позволяет гинекологу-эндокринологу, во-первых, исключить злокачественный процесс в полости матки, во-вторых, назначить правильное лечение.

    ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ВЫСКАБЛИВАНИЯ

    Ранее применяемое  диагностическое выскабливание полости матки является устаревшим методом.

    При «слепом» выскабливании полости матки нет уверенности в полном удалении патологических тканей, кроме того, грубая травматизация полости матки при выскабливании кюреткой приводит к возникновению спаек в полости матки (синехий), результатом чего является бесплодие.

    «Золотым стандартом» диагностики заболеваний полости матки во всем мире признана гистерорезектоскопия, при выполнении которой под контролем зрения убираются патологические очаги в пределах измененных тканей, без травматизации здоровой ткани, а для биопсии забираются крошечные (до 2 мм) кусочки ткани эндометрия. В нашей клинике применяется лазерное удаление полипов.

    Будьте здоровы!

    Аномальное вагинальное кровотечение — клинические методы

    Определение

    Нормальное вагинальное кровотечение происходит при овуляторном цикле у женщин, начинающемся с менархе или началом менструации, которое обычно происходит в возрасте от 10 до 15 лет. Он заканчивается менопаузой , или прекращением менструаций, обычно в возрасте от 45 до 50 лет.

    Аномальное вагинальное кровотечение может возникать в связи с менструацией или независимо от нее. Кровотечение, связанное с циклом, может быть ненормальным по времени, продолжительности или количеству. Полименорея (частые менструации) относится к менструальному интервалу менее 21 дня. При олигоменорее (нечастые менструации) интервал больше 37 дней, но меньше 90. Аменорея (отсутствие менструаций) означает отсутствие менструации в течение 90 дней или дольше. Метроррагия — это увеличенная продолжительность менструального цикла, превышающая 7 дней и продолжающаяся с циклом. Межменструальное кровотечение происходит между менструациями, прерывающимися с циклом. Гипоменорея — это термин для обозначения аномально низкого кровотечения, существенно менее 30 мл за менструальный цикл, а гиперменорея. относится к чрезмерному кровотечению, превышающему 90 мл, в цикле нормальной продолжительности.

    История должна определять следующую информацию:

    • Предменархальное кровотечение, которое может быть связано с преждевременным половым созреванием (кровотечение в возрасте до 9 лет)

    • Начало и прекращение менструации

    • Характеристики менструального цикла: интервал, продолжительность, количество кровотечений, последний месячный период

    • Посткоитальное кровотечение (любое кровотечение после полового акта или в связи со спринцеванием)

    • Постменопаузальное кровотечение (любое кровотечение в постменопаузе)

    Техника

    Многие связанные данные в анамнезе и физикальном необходимо оценить обследование, чтобы определить этиологию аномального кровотечения.Будет чрезвычайно полезен базовый общий полный гинекологический анамнез и физикальное обследование. Спросите о сопутствующей боли, выделениях, симптомах со стороны мочевого пузыря, тошноте и рвоте, лихорадке, бесплодии и других моментах в анамнезе. Во время медицинского осмотра обратите внимание на такие состояния, как аномальный фенотип развития груди, неправильное распределение волос, увеличение щитовидной железы, вздутие и болезненность живота, а также гепатомегалия. При обследовании органов малого таза обратите внимание на опухоль таза, поражения шейки матки, полипы и болезненность.Полезны специальные диагностические процедуры, такие как гормональные анализы, тесты поля зрения, рентген грудной клетки, лапароскопия, цитология влагалища, кольпоскопия, ультразвуковое исследование, кульдоцентез, выскабливание эндометрия, тазовое обследование под анестезией и многие другие.

    Менструация обычно начинается в возрасте от 10 до 15 лет. Девушек, у которых не было менструации до 15 лет или у которых было вагинальное кровотечение до 10 лет, следует подозревать гинекологическое заболевание. Менархе обычно появляется через 1-2 года после телархе или развития груди.

    Менопауза с сопутствующими симптомами и прекращением менструаций обычно наступает в возрасте от 45 до 50 лет. Пациентке, у которой в возрасте 52 лет все еще продолжаются регулярные менструации, следует выполнить расширение и выскабливание (D и C), даже если у нее нет симптомов. Пациентка, у которой менструация прекратилась на 6–12 месяцев, а затем снова началось вагинальное кровотечение, должна пройти тщательное обследование. Если обследование не выявляет грубого новообразования шейки матки, необходимо сделать D и C.

    Начните оценку, спросив пациентку о начале менструации, затем определите, прекратилась ли у пациентки менструация.У взрослой пациентки следует регистрировать три клинических характеристики циклических менструаций:

    1. Менструальный интервал (продолжительность цикла). Менструальный интервал отсчитывается от первого дня одного кровотечения до первого дня следующего кровотечения (обычно от 26 до 30 дней). Определение нормального менструального периода составляет от 21 до 37 дней. Поэтому менструация, происходящая чаще, чем 21 день, считается ненормальной (полименорея), а менструация, происходящая реже, чем каждые 37 дней, считается ненормальной (олигоменорея).Если менструация отсутствует в течение 90 дней, считается, что у пациентки аменорея.

    2. Продолжительность потока. Обычно это 3-5 дней, но продолжительность 7 дней все еще считается нормальной. Если продолжительность кровотока превышает 7 дней, считается, что у пациентки наблюдается метроррагия (кровотечение, превышающее нормальную продолжительность кровотока, и наступает межменструальный период). Межменструальный период отсчитывается с последнего дня одного потока до первого дня следующего. Поэтому метроррагия и межменструальное кровотечение — синонимы.На практике эти термины отличаются друг от друга в зависимости от того, является ли кровотечение непрерывным в межменструальный период (метроррагия) или прерывистым в межменструальный период (межменструальное кровотечение). Это объясняется в.
    3. Величина потока. Это сложнее определить. Нормальный объем кровопотери при каждой менструации составляет от 30 до 50 мл. Однако практического способа измерить объем потока не существует, и поэтому его оценка довольно субъективна.Меноррагия и гиперменорея относятся к увеличению количества менструальных выделений до 90 мл и более. Гипоменорея означает уменьшение количества менструальных выделений до существенно менее 30 мл за цикл.

    Важно спросить пациентку конкретно о ее последней менструации. Многие пациенты полагают, что возникновение любого эпизода кровотечения — это «период». Неспособность провести это различие может привести к вводящей в заблуждение информации.

    Дата последней менструации должна быть внесена в базу данных всех пациенток.Запишите дату начала менструального цикла. Поэтому просто спросите пациентку: «Когда у вас была последняя менструация?» не достаточно. Вместо этого спросите: «Когда был первый день вашей последней менструации?» Также запишите продолжительность потока в количестве дней. Дата предыдущего менструального цикла должна быть записана вместе с продолжительностью кровотечения. Затем спросите пациента, были ли эти периоды нормальными. Любое отклонение от нормы следует регистрировать. Каждый раз при обновлении базы данных необходимо обновлять дату последней менструации.

    Спросите пациента, есть ли признаки кровотечения после полового акта или в связи со спринцеванием.

    Значимость различных гинекологических жалоб и выводов сильно меняется с наступлением менопаузы. Любая жалоба на вагинальное кровотечение после менопаузы считается ненормальной. Независимо от того, насколько незначительно кровотечение, всегда считайте это ненормальным и исследуйте его.

    Фундаментальные науки

    Начало менструаций (менархе) зависит от предшествующего развития нормального полового созревания.Менархе — последнее событие в период полового созревания. Механизмы, ответственные за начало полового созревания и, как следствие, менархе, в значительной степени неизвестны. Половое созревание связано с повышенной секрецией гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом и, как следствие, повышенной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) из аденогипофиза. Это приводит к повышенной секреции эстрогенов (в основном эстрадиола-17β, некоторого эстрона) из яичников.Наконец, устанавливается циклическая секреция GnRH, FSH и LH, и, как следствие, циклическая секреция эстрогенов и прогестерона яичниками. В результате эндометрий подвергается циклической стимуляции и начинаются менструации.

    В первый день нормального менструального цикла уровни ФСГ, ЛГ, эстрогенов и прогестерона в плазме относительно низкие. Эстрогены в плазме повышаются медленно в течение первых 12 дней, а затем более резко примерно с тринадцатого по пятнадцатый день, вызывая пик в середине цикла.Затем уровень несколько снижается, чтобы снова подняться примерно на двадцать второй день, чтобы сформировать второй (лютеиновый) пик, и, наконец, упасть до низкого уровня, когда снова начнутся менструальные выделения. ФСГ и ЛГ в плазме также низкие во время менструального цикла и остаются на низком уровне до тринадцатого-пятнадцатого дня цикла, когда наблюдается резкое и резкое повышение концентрации, которое быстро спадает (пик в середине цикла). Этот пик, по-видимому, следует за пиком эстрогена в середине цикла на несколько часов. Есть один пик как для ФСГ, так и для ЛГ.Уровень прогестерона в плазме остается низким до середины цикла. Затем концентрация повышается, образуя широкий лютеиновый пик, соответствующий пику лютеинового эстрогена, и падает до низких уровней, когда начинается менструальный цикл. Пик середины цикла гонадотропинов, по-видимому, отвечает за овуляцию, а пики лютеинового эстрогена и прогестерона соответствуют образованию и секреции желтым телом. Считается, что повышение уровня эстрогенов в плазме во время первой части пика эстрогена в середине цикла вызывает пик гонадотропина с последующей овуляцией.

    Менопаузу можно рассматривать как физиологическую недостаточность яичников. По неизвестным причинам яичник перестает реагировать на стимуляцию гонадотропинами примерно в возрасте 45 лет. Уровень эстрадиола-17β в плазме низкий, а поскольку овуляции нет, уровень прогестерона в плазме остается низким. Таким образом, эндометрий не стимулируется, и менструации отсутствуют. Уровень ФСГ и ЛГ в плазме значительно повышен и остается таковым в течение многих лет.

    Клиническая значимость

    Нарушение менструального цикла связано с множеством гинекологических проблем.Инвазивный рак шейки матки может вызвать менометроррагию или посткоитальное кровотечение, либо и то, и другое. Трубная беременность может вызвать олигоменорею с последующей метроррагией. Миома матки, тазовый эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, аденомиоз и дисфункциональное маточное кровотечение могут вызывать меноррагию. Аденоматозная гиперплазия эндометрия и аденокарцинома эндометрия могут вызвать кровотечение в постменопаузе. Функционирующие опухоли яичников могут вызывать различные нарушения менструального цикла в зависимости от гормона, вырабатываемого опухолью.Нормальная внутриутробная беременность — наиболее частое объяснение олигоменореи, за которой следует аменорея.

    Если кровотечение происходит до появления других признаков полового созревания, необходимо учитывать возможность злокачественного новообразования, инородного тела во влагалище или другой травмы.

    У здоровых взрослых женщин обычно нормальная менструация. Однако нельзя гарантировать пациенту полное состояние здоровья просто потому, что у нее нормальная менструация, даже несмотря на то, что женщины, у которых обычно менструация, обычно чувствуют себя лучше и считают себя здоровыми.С другой стороны, пациентка, скорее всего, сочтет нарушение менструального цикла признаком плохого состояния здоровья. Это может быть проявление как общего медицинского заболевания, так и конкретной гинекологической проблемы. Например, олигоменорея и аменорея могут быть связаны с гипотиреозом, или одна и та же менструальная проблема может быть связана с туберкулезом. Тромбоцитопения может быть связана с меноррагией или метроррагией, либо с обоими.

    Очень важно определить величину потока. При точном измерении среднее значение составляет около 30 мл за менструальный цикл, но варьируется среди нормальных пациентов до 90 мл.Для правильной оценки потока необходимо получить тщательную историю. Важно конкретно узнать о последней менструации пациентки. Пациентка может не понимать, нормально ли ее течение, потому что у нее нет оснований для сравнения. Однако ее впечатление о своем течении, будь то легкое, нормальное или тяжелое, важно с точки зрения понимания того, что она думает о себе. Дополнительные полезные вопросы: Сколько тампонов или прокладок вы используете в самый тяжелый день кровотечения? Насколько хорошо пропитаны тампоны или прокладки? Пациентка, которая очень требовательна к менструальному циклу, может менять прокладки при малейших признаках окрашивания.На самом деле она может использовать до 10 или 12 тампонов или прокладок в день, но теряет меньше крови, чем другой пациент, который использует только 4 прокладки в день, но не меняет прокладки, пока они не пропитаются от угла к углу. Пациенты с очень сильным кровотечением могут также заявить о необходимости использования двух тампонов или подушечек одновременно, простыней или полотенец. Прохождение определенных агрегатов красных кровяных телец или «сгустков» является значительным и указывает на сильное кровотечение. Обычно, если менструальные выделения можно контролировать с помощью одних вагинальных тампонов, можно предположить, что менструальные выделения не слишком обильные.

    У пациентки могут быть обильные менструальные выделения с нормальным уровнем гемоглобина и гематокрита. Чрезмерная менструация может привести к дефициту железа, но железодефицитная анемия является поздним проявлением чрезмерного менструального цикла. Следовательно, не следует сбрасывать со счетов наличие в анамнезе чрезмерных менструальных выделений только на основании нормального значения гематокрита.

    Ссылка

    1. Kistner RE, ed. Принципы и практика гинекологии. 3-е изд. Чикаго: Ежегодник медицинских издательств, 1979.

    Аномальное вагинальное кровотечение — Клинические методы

    Определение

    Нормальное вагинальное кровотечение происходит при женском овуляторном цикле, начинающемся с менархе или началом менструации, которое обычно происходит в возрасте от 10 до 15 лет. Он заканчивается менопаузой , или прекращением менструаций, обычно в возрасте от 45 до 50 лет.

    Аномальное вагинальное кровотечение может возникать в связи с менструацией или независимо от нее. Кровотечение, связанное с циклом, может быть ненормальным по времени, продолжительности или количеству. Полименорея (частые менструации) относится к менструальному интервалу менее 21 дня. При олигоменорее (нечастые менструации) интервал больше 37 дней, но меньше 90. Аменорея (отсутствие менструаций) означает отсутствие менструации в течение 90 дней или дольше. Метроррагия — это увеличенная продолжительность менструального цикла, превышающая 7 дней и продолжающаяся с циклом. Межменструальное кровотечение происходит между менструациями, прерывающимися с циклом. Гипоменорея — это термин для обозначения аномально низкого кровотечения, существенно менее 30 мл за менструальный цикл, а гиперменорея. относится к чрезмерному кровотечению, превышающему 90 мл, в цикле нормальной продолжительности.

    История должна определять следующую информацию:

    • Предменархальное кровотечение, которое может быть связано с преждевременным половым созреванием (кровотечение в возрасте до 9 лет)

    • Начало и прекращение менструации

    • Характеристики менструального цикла: интервал, продолжительность, количество кровотечений, последний месячный период

    • Посткоитальное кровотечение (любое кровотечение после полового акта или в связи со спринцеванием)

    • Постменопаузальное кровотечение (любое кровотечение в постменопаузе)

    Техника

    Многие связанные данные в анамнезе и физикальном необходимо оценить обследование, чтобы определить этиологию аномального кровотечения.Будет чрезвычайно полезен базовый общий полный гинекологический анамнез и физикальное обследование. Спросите о сопутствующей боли, выделениях, симптомах со стороны мочевого пузыря, тошноте и рвоте, лихорадке, бесплодии и других моментах в анамнезе. Во время медицинского осмотра обратите внимание на такие состояния, как аномальный фенотип развития груди, неправильное распределение волос, увеличение щитовидной железы, вздутие и болезненность живота, а также гепатомегалия. При обследовании органов малого таза обратите внимание на опухоль таза, поражения шейки матки, полипы и болезненность.Полезны специальные диагностические процедуры, такие как гормональные анализы, тесты поля зрения, рентген грудной клетки, лапароскопия, цитология влагалища, кольпоскопия, ультразвуковое исследование, кульдоцентез, выскабливание эндометрия, тазовое обследование под анестезией и многие другие.

    Менструация обычно начинается в возрасте от 10 до 15 лет. Девушек, у которых не было менструации до 15 лет или у которых было вагинальное кровотечение до 10 лет, следует подозревать гинекологическое заболевание. Менархе обычно появляется через 1-2 года после телархе или развития груди.

    Менопауза с сопутствующими симптомами и прекращением менструаций обычно наступает в возрасте от 45 до 50 лет. Пациентке, у которой в возрасте 52 лет все еще продолжаются регулярные менструации, следует выполнить расширение и выскабливание (D и C), даже если у нее нет симптомов. Пациентка, у которой менструация прекратилась на 6–12 месяцев, а затем снова началось вагинальное кровотечение, должна пройти тщательное обследование. Если обследование не выявляет грубого новообразования шейки матки, необходимо сделать D и C.

    Начните оценку, спросив пациентку о начале менструации, затем определите, прекратилась ли у пациентки менструация.У взрослой пациентки следует регистрировать три клинических характеристики циклических менструаций:

    1. Менструальный интервал (продолжительность цикла). Менструальный интервал отсчитывается от первого дня одного кровотечения до первого дня следующего кровотечения (обычно от 26 до 30 дней). Определение нормального менструального периода составляет от 21 до 37 дней. Поэтому менструация, происходящая чаще, чем 21 день, считается ненормальной (полименорея), а менструация, происходящая реже, чем каждые 37 дней, считается ненормальной (олигоменорея).Если менструация отсутствует в течение 90 дней, считается, что у пациентки аменорея.

    2. Продолжительность потока. Обычно это 3-5 дней, но продолжительность 7 дней все еще считается нормальной. Если продолжительность кровотока превышает 7 дней, считается, что у пациентки наблюдается метроррагия (кровотечение, превышающее нормальную продолжительность кровотока, и наступает межменструальный период). Межменструальный период отсчитывается с последнего дня одного потока до первого дня следующего. Поэтому метроррагия и межменструальное кровотечение — синонимы.На практике эти термины отличаются друг от друга в зависимости от того, является ли кровотечение непрерывным в межменструальный период (метроррагия) или прерывистым в межменструальный период (межменструальное кровотечение). Это объясняется в.
    3. Величина потока. Это сложнее определить. Нормальный объем кровопотери при каждой менструации составляет от 30 до 50 мл. Однако практического способа измерить объем потока не существует, и поэтому его оценка довольно субъективна.Меноррагия и гиперменорея относятся к увеличению количества менструальных выделений до 90 мл и более. Гипоменорея означает уменьшение количества менструальных выделений до существенно менее 30 мл за цикл.

    Важно спросить пациентку конкретно о ее последней менструации. Многие пациенты полагают, что возникновение любого эпизода кровотечения — это «период». Неспособность провести это различие может привести к вводящей в заблуждение информации.

    Дата последней менструации должна быть внесена в базу данных всех пациенток.Запишите дату начала менструального цикла. Поэтому просто спросите пациентку: «Когда у вас была последняя менструация?» не достаточно. Вместо этого спросите: «Когда был первый день вашей последней менструации?» Также запишите продолжительность потока в количестве дней. Дата предыдущего менструального цикла должна быть записана вместе с продолжительностью кровотечения. Затем спросите пациента, были ли эти периоды нормальными. Любое отклонение от нормы следует регистрировать. Каждый раз при обновлении базы данных необходимо обновлять дату последней менструации.

    Спросите пациента, есть ли признаки кровотечения после полового акта или в связи со спринцеванием.

    Значимость различных гинекологических жалоб и выводов сильно меняется с наступлением менопаузы. Любая жалоба на вагинальное кровотечение после менопаузы считается ненормальной. Независимо от того, насколько незначительно кровотечение, всегда считайте это ненормальным и исследуйте его.

    Фундаментальные науки

    Начало менструаций (менархе) зависит от предшествующего развития нормального полового созревания.Менархе — последнее событие в период полового созревания. Механизмы, ответственные за начало полового созревания и, как следствие, менархе, в значительной степени неизвестны. Половое созревание связано с повышенной секрецией гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом и, как следствие, повышенной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) из аденогипофиза. Это приводит к повышенной секреции эстрогенов (в основном эстрадиола-17β, некоторого эстрона) из яичников.Наконец, устанавливается циклическая секреция GnRH, FSH и LH, и, как следствие, циклическая секреция эстрогенов и прогестерона яичниками. В результате эндометрий подвергается циклической стимуляции и начинаются менструации.

    В первый день нормального менструального цикла уровни ФСГ, ЛГ, эстрогенов и прогестерона в плазме относительно низкие. Эстрогены в плазме повышаются медленно в течение первых 12 дней, а затем более резко примерно с тринадцатого по пятнадцатый день, вызывая пик в середине цикла.Затем уровень несколько снижается, чтобы снова подняться примерно на двадцать второй день, чтобы сформировать второй (лютеиновый) пик, и, наконец, упасть до низкого уровня, когда снова начнутся менструальные выделения. ФСГ и ЛГ в плазме также низкие во время менструального цикла и остаются на низком уровне до тринадцатого-пятнадцатого дня цикла, когда наблюдается резкое и резкое повышение концентрации, которое быстро спадает (пик в середине цикла). Этот пик, по-видимому, следует за пиком эстрогена в середине цикла на несколько часов. Есть один пик как для ФСГ, так и для ЛГ.Уровень прогестерона в плазме остается низким до середины цикла. Затем концентрация повышается, образуя широкий лютеиновый пик, соответствующий пику лютеинового эстрогена, и падает до низких уровней, когда начинается менструальный цикл. Пик середины цикла гонадотропинов, по-видимому, отвечает за овуляцию, а пики лютеинового эстрогена и прогестерона соответствуют образованию и секреции желтым телом. Считается, что повышение уровня эстрогенов в плазме во время первой части пика эстрогена в середине цикла вызывает пик гонадотропина с последующей овуляцией.

    Менопаузу можно рассматривать как физиологическую недостаточность яичников. По неизвестным причинам яичник перестает реагировать на стимуляцию гонадотропинами примерно в возрасте 45 лет. Уровень эстрадиола-17β в плазме низкий, а поскольку овуляции нет, уровень прогестерона в плазме остается низким. Таким образом, эндометрий не стимулируется, и менструации отсутствуют. Уровень ФСГ и ЛГ в плазме значительно повышен и остается таковым в течение многих лет.

    Клиническая значимость

    Нарушение менструального цикла связано с множеством гинекологических проблем.Инвазивный рак шейки матки может вызвать менометроррагию или посткоитальное кровотечение, либо и то, и другое. Трубная беременность может вызвать олигоменорею с последующей метроррагией. Миома матки, тазовый эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, аденомиоз и дисфункциональное маточное кровотечение могут вызывать меноррагию. Аденоматозная гиперплазия эндометрия и аденокарцинома эндометрия могут вызвать кровотечение в постменопаузе. Функционирующие опухоли яичников могут вызывать различные нарушения менструального цикла в зависимости от гормона, вырабатываемого опухолью.Нормальная внутриутробная беременность — наиболее частое объяснение олигоменореи, за которой следует аменорея.

    Если кровотечение происходит до появления других признаков полового созревания, необходимо учитывать возможность злокачественного новообразования, инородного тела во влагалище или другой травмы.

    У здоровых взрослых женщин обычно нормальная менструация. Однако нельзя гарантировать пациенту полное состояние здоровья просто потому, что у нее нормальная менструация, даже несмотря на то, что женщины, у которых обычно менструация, обычно чувствуют себя лучше и считают себя здоровыми.С другой стороны, пациентка, скорее всего, сочтет нарушение менструального цикла признаком плохого состояния здоровья. Это может быть проявление как общего медицинского заболевания, так и конкретной гинекологической проблемы. Например, олигоменорея и аменорея могут быть связаны с гипотиреозом, или одна и та же менструальная проблема может быть связана с туберкулезом. Тромбоцитопения может быть связана с меноррагией или метроррагией, либо с обоими.

    Очень важно определить величину потока. При точном измерении среднее значение составляет около 30 мл за менструальный цикл, но варьируется среди нормальных пациентов до 90 мл.Для правильной оценки потока необходимо получить тщательную историю. Важно конкретно узнать о последней менструации пациентки. Пациентка может не понимать, нормально ли ее течение, потому что у нее нет оснований для сравнения. Однако ее впечатление о своем течении, будь то легкое, нормальное или тяжелое, важно с точки зрения понимания того, что она думает о себе. Дополнительные полезные вопросы: Сколько тампонов или прокладок вы используете в самый тяжелый день кровотечения? Насколько хорошо пропитаны тампоны или прокладки? Пациентка, которая очень требовательна к менструальному циклу, может менять прокладки при малейших признаках окрашивания.На самом деле она может использовать до 10 или 12 тампонов или прокладок в день, но теряет меньше крови, чем другой пациент, который использует только 4 прокладки в день, но не меняет прокладки, пока они не пропитаются от угла к углу. Пациенты с очень сильным кровотечением могут также заявить о необходимости использования двух тампонов или подушечек одновременно, простыней или полотенец. Прохождение определенных агрегатов красных кровяных телец или «сгустков» является значительным и указывает на сильное кровотечение. Обычно, если менструальные выделения можно контролировать с помощью одних вагинальных тампонов, можно предположить, что менструальные выделения не слишком обильные.

    У пациентки могут быть обильные менструальные выделения с нормальным уровнем гемоглобина и гематокрита. Чрезмерная менструация может привести к дефициту железа, но железодефицитная анемия является поздним проявлением чрезмерного менструального цикла. Следовательно, не следует сбрасывать со счетов наличие в анамнезе чрезмерных менструальных выделений только на основании нормального значения гематокрита.

    Ссылка

    1. Kistner RE, ed. Принципы и практика гинекологии. 3-е изд. Чикаго: Ежегодник медицинских издательств, 1979.

    Причины и лечение гиперменореи

    Многие женщины страдают от неприятных и неожиданных менструальных состояний. В сегодняшней статье мы рассмотрим причины и методы лечения гиперменореи.

    Последнее обновление: 18 августа, 2019

    Это то, что половина населения испытывает большую часть своей жизни. Для одних женщин это не проблема, другие от этого страдают. Конечно, мы говорим о менструации, ежемесячном «друге», который посещает каждую женщину. Можно классифицировать периоды в зависимости от того, насколько они тяжелые или нерегулярные. В связи с этим в этой статье мы рассмотрим причины и методы лечения гиперменореи , — обильных менструальных выделений.

    Мы также поговорим о его наиболее распространенных причинах, методах лечения и, что наиболее важно, о том, когда вам нужно будет обратиться к врачу.

    Что такое гиперменорея?

    Термин гиперменорея (от греческого ὑπερ — гипер — что означает «очень, очень») обозначает обилие менореи или менструальных выделений .Люди часто используют его как синоним меноррагии , чрезмерного кровотечения, которое длится дольше, чем обычно, или которое дает около 3 унций за один цикл (около шести тампонов в день).

    Однако не всегда легко определить, что именно можно отнести к категории «чрезмерных» менструаций. Каждая женщина знает свой месячный период. Если это не происходит неожиданно, не вызывает чрезмерной боли или других состояний, то это не может быть классифицировано как нарушение менструального цикла .

    Гиперменорея обычно связана с чрезмерной менструацией . Если циклы также часты и близки друг к другу, тогда мы будем говорить о полигиперменореи , , что является синонимом двух предыдущих терминов. Оба вызывают усталость и утомление. Часто это происходит из-за анемии из-за потери железа из-за чрезмерной потери крови.

    Также важно не путать гиперменорею с метроррагией, то есть изменением менструального цикла, не вызванным менструацией. Это часто происходит после менархе (первая менструация) или в период «корректировки» менструального цикла.

    Причины и лечение гиперменореи

    Причины гиперменореи различны, в зависимости от того, является ли это изолированным явлением или симптомом другого заболевания. Как бы то ни было, очень важно сразу же обратиться к специалисту.

    Только гинеколог может точно диагностировать причины, которые могут варьироваться от рака матки до гормонального дисбаланса.

    Наиболее частые причины:

    • Миома матки. Доброкачественные опухоли матки, поражающие ее мускулатуру.
    • Полипы. Доброкачественные опухоли, поражающие поверхность эндометрия, тем самым увеличивая ее.
    • Несколько беременностей. Расширение и сокращение мускулатуры матки во время и после беременности может вызвать усиление кровотока. Это вызвано потерей силы мышечной ткани, что в результате может препятствовать надлежащему удержанию кровотечения.
    • Состояния, связанные с неправильной свертываемостью крови. Из-за трудности или невозможности свертывания крови правильно увеличивается менструальный цикл.
    • Синдром тазовой перегрузки. Это состояние включает расширение венозных сосудов малого таза (варикозное расширение вен таза). Всегда проявляется во время менопаузы.
    • Рак матки. Хотя это случается реже, специалисты могут обнаружить его по гиперменореи, которая является одним из ее симптомов.

    Лечение гиперменореи

    Лечение гиперменореи варьируется в зависимости от того, что ее вызывает. Например, нельзя лечить рак так же, как миому. Кроме того, как мы уже видели, хотя гиперменорея может быть заболеванием сама по себе, в других случаях она проявляется как симптом другого состояния.

    Клиническое лечение варьируется от гормонального лечения, например, противозачаточных средств, до хирургического, например, удаления яичников.

    Врачи также могут лечить анемию, которая часто вызывает усиление кровотечения. Обычно лечение также включает анальгетики, поскольку гиперменорея часто сопровождается болью в животе.

    Однако это не всегда серьезно. По этой причине вам следует обратиться к гинекологу, прежде чем думать, что у вас может быть тяжелое заболевание.

    Прочие соображения

    Только специалист может диагностировать это состояние. Любое увеличение менструального цикла не обязательно считается гиперменореей. Очень важно не переживать излишне. Если только один из ваших менструальных циклов не соответствует норме, не стоит волноваться. Помните, что на менструацию влияет множество факторов, от того, что вы едите, до вашего возраста.

    С другой стороны, не следует относиться к вещам легкомысленно, когда наблюдается постепенное увеличение менструальных выделений, которое случается часто и не становится легче. Хотя прием анальгетиков может облегчить вашу боль, это не избавит вас от болезни.

    Короче говоря, важно проявлять осторожность и при необходимости посещать врача. Они «смогут диагностировать происходящее и назначить наиболее подходящее лечение.

    Это может вас заинтересовать …

    Гиперменорея: что это? — Step To Health

    Гиперменорея — это заболевание, которое часто остается незамеченным женщинами. Мы расскажем вам о его симптомах и о том, что вы можете сделать для его лечения.

    Последнее обновление: 02 декабря, 2020

    Гиперменорея — это изменение менструального цикла, при котором кровотечение очень сильное и длится дольше, чем обычно.Медицинский термин, обычно используемый для обозначения этой проблемы, — меноррагия.

    Большинство женщин обычно не беспокоятся о периодическом обильном менструальном кровотечении. Однако гиперменорея отличается, потому что она включает в себя ряд симптомов и осложнений.

    Обычно это происходит из-за гормональных нарушений, полипов эндометрия, миомы или заболеваний крови . Это важная проблема для здоровья, поэтому в этой статье мы расскажем вам все, что вам нужно знать о гиперменорее и о том, как ее обнаружить.

    Что такое гиперменорея?

    Гиперменорея — это заболевание, при котором менструация сопровождается гораздо более сильным кровотечением, чем обычно. Кроме того, имеет тенденцию длиться дольше, чем нормальные периоды (более 5 дней).

    Гиперменорея возникает в обычные дни менструации; то есть менструальный цикл следует тому же графику и не изменяется . Это еще больше затрудняет выявление и выявление данной патологии.

    Как мы уже упоминали, основным признаком этого заболевания является очень сильное кровотечение.Больной женщине необходимо постоянно менять прокладки или тампоны, которые она использует.

    На самом деле, часто трудно контролировать менструальные выделения, даже при одновременном ношении тампона и прокладки. Это может повлиять на сон, поскольку женщинам часто приходится вставать ночью, чтобы переодеться.

    По данным клиники Майо, важно помнить, что гиперменорея часто сопровождается другими симптомами из-за большой кровопотери. Женщины часто страдают от истощения , утомляемости и даже затрудненного дыхания .

    Вас может заинтересовать: Боль в груди и менструальный цикл

    Осложнения гиперменореи

    Помимо анемии, гиперменорея может вызвать очень болезненные менструальные спазмы . Эти судороги настолько сильны, что часто заставляют женщин посещать гинеколога.

    Однако в идеале, если вы заметили изменения в своем кровотечении или считаете, что оно более интенсивное, чем обычно, вам следует обратиться к врачу. Не нужно стыдиться; обращая внимание на менструацию, можно вовремя обнаружить многие болезни .

    Каковы причины гиперменореи?

    Во многих случаях установить точную причину данной патологии сложно. Однако наиболее частыми причинами являются:

    • Гормональные изменения . У многих женщин из-за гормонального дисбаланса эндометрий — слизистая оболочка, выстилающая матку, — слишком сильно разрастается. Когда эта перепонка отрывается, менструальное кровотечение очень интенсивное.
    • Синдром поликистозных яичников. Это как раз один из факторов, вызывающих упомянутый нами гормональный дисбаланс.
    • Полипы. Небольшие доброкачественные опухоли в матке, которые делают кровотечение более интенсивным или продолжительным.
    • Миома матки .
    • Внутриматочная спираль . Это метод контрацепции, который мы обычно называем ВМС. Гиперменорея может быть одним из его побочных эффектов.
    • Рак матки или рак шейки матки . Это одна из самых серьезных причин, но, к счастью, не так часто. Это связано с вирусом папилломы.

    С другой стороны, заболевания крови, такие как нарушения свертываемости крови или свертывания крови, также могут вызывать гиперменорею . Точно так же некоторые лекарства, такие как антикоагулянты, могут быть частью проблемы.

    Вас может заинтересовать: Почему вы чувствуете боль во время менструации

    Как это диагностируется?

    Как мы уже упоминали, первым делом следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу кровотечения . Вам нужно будет сообщить своему врачу, сколько дней обычно длится ваш цикл и какой у вас обычно кровоток.

    Гинеколог, вероятно, осмотрит вас физически и пришлет вам дополнительные анализы. Во-первых, обычно делают анализ крови, чтобы определить, есть ли анемия или другие заболевания крови.

    Вы также обычно проходите тест, который называется мазок Папаниколау . Он состоит из сбора клеток из шейки матки для проверки на наличие инфекций или изменений, связанных с раком. Ультразвук обычно помогает поставить диагноз.

    Лечение гиперменореи

    Лечение гиперменореи зависит от причины и серьезности ситуации.Он может быть основан на лекарствах, таких как нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые помогают контролировать сопутствующую боль .

    Также можно использовать другие лекарства, такие как оральные контрацептивы или оральный прогестерон. Это исследование доктора Драгомана показало, что оральных контрацептива могут помочь регулировать менструальный цикл и уменьшить эти типы симптомов.

    Однако у него также есть противопоказания, поэтому вы должны проконсультироваться со своим гинекологом, чтобы выбрать лучший вариант для вас.

    Точно так же существует гормональная внутриматочная спираль, которая выделяет вещество, уменьшающее толщину эндометрия. Это уменьшит менструальные выделения и спазмы.

    Существуют и другие хирургические методы лечения . Они немного сложнее, поэтому врач должен объяснить вам все варианты.

    Посещение гинеколога имеет решающее значение: не забывайте!

    Если вы подозреваете, что страдаете от гиперменореи, не стесняйтесь обращаться к врачу.Обращение внимания на менструацию — один из основных способов поставить диагноз и подобрать правильное лечение.

    Это может вас заинтересовать …

    Меноррагия | Johns Hopkins Medicine

    Что такое меноррагия?

    Меноррагия — это обильное или продолжительное менструальное кровотечение. У многих женщин наблюдается аномальное маточное кровотечение такого типа. Это может быть связано с рядом состояний, включая проблемы с маткой, гормональные проблемы или другие состояния. Хотя сильное кровотечение иногда затрудняет нормальную повседневную жизнь, существуют методы лечения, которые могут помочь.

    Что вызывает меноррагию?

    Во время менструального цикла, если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки разрушается и кровоточит. Яйцо и слизистая оболочка матки затем теряют во время менструации.

    Гормональные проблемы или состояния, влияющие на матку, могут привести к обильному кровотечению. Его также могут вызывать другие заболевания или нарушения свертываемости крови.

    Гормональные проблемы включают:

    • Нарушение баланса эстрогена и прогестерона или других гормонов

    Проблемы с маткой включают:

    • Миома (не злокачественная)
    • Рак
    • Проблемы с беременностью (например, выкидыш или внематочная беременность)
    • Использование внутриматочной спирали (ВМС)

    Другие состояния, такие как заболевания щитовидной железы, почек или печени, рак или нарушения свертываемости крови, также могут вызывать сильное кровотечение.

    Каковы симптомы меноррагии?

    Если вам нужно менять подушечку или тампон каждые 1-2 часа из-за того, что они намокли или кровоточат дольше 7 дней, обратитесь к врачу. Кровянистые выделения или кровотечение между менструациями также являются признаком проблемы.

    Симптомы меноррагии могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом для постановки диагноза.

    Как диагностируется меноррагия?

    Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и о ваших менструациях.Вам также предстоит пройти медицинский осмотр, включая осмотр органов малого таза. Вас могут попросить отслеживать ваши периоды и количество прокладок или тампонов, которые вы используете в течение нескольких месяцев, если вы еще этого не сделали.

    • Анализы крови. Они проверяют наличие анемии и скорость свертывания крови.
    • Пап-тест . Для этого теста клетки шейки матки собираются и исследуются. Его используют для выявления раковых изменений, инфекций или воспалений.
    • УЗИ. Используя звуковые волны и компьютер, ваш лечащий врач может проверить наличие миомы или других проблем внутри матки.
    • Биопсия . Исследование образца ткани слизистой оболочки матки может помочь вашему лечащему врачу обнаружить рак или другую аномальную ткань.

    Другие тесты включают:

    • Гистероскопия . Используя прибор для просмотра, вводимый через влагалище, ваш лечащий врач может увидеть шейку матки и внутреннюю часть матки.
    • Расширение и выскабливание (D&C). Эта процедура включает соскоб с последующим осмотром полости матки.

    Как лечится меноррагия?

    Ваш лечащий врач будет учитывать ваш возраст и общее состояние здоровья, а также ваши личные предпочтения при выборе наиболее подходящего для вас лечения.

    Лечение гормональных проблем может включать:

    • Ингибиторы простагландинов. Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин или ибупрофен.Они помогают уменьшить спазмы и уменьшить количество кровотечений.
    • Противозачаточные таблетки. Они останавливают овуляцию и приводят к более легкой менструации.
    • Прогестерон. Это вид гормонального лечения.

    Лечение проблем со слизистой оболочкой матки (эндометрием) может включать:

    • Абляция . Медицинские работники используют эту процедуру для разрушения слизистой оболочки матки (эндометрия).
    • Резекция .При этой процедуре удаляется слизистая оболочка матки.
    • Гистерэктомия . Это хирургическое удаление всей матки.
    • Добавки железа. Если у вас анемия в результате сильной кровопотери, вам могут потребоваться препараты железа.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к своему лечащему врачу, если:

    • Вам необходимо менять подушечку или тампон каждые 1-2 часа, потому что они намокли
    • Кровотечение более 7 дней
    • Кровянистые выделения или кровотечение между менструациями

    Ключевые моменты

    • Меноррагия — это обильное или продолжительное менструальное кровотечение.Это обычная проблема у женщин.
    • Это вызвано гормональными проблемами, проблемами с маткой или другими заболеваниями.
    • Меноррагия диагностируется с помощью гинекологического осмотра, ультразвукового исследования, мазка Папаниколау и иногда биопсии.
    • Лечение включает гормоны или другие лекарства или процедуры для лечения слизистой оболочки матки или удаления матки.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

    Меноррагия / гиперменорея (Касрат-и-Тамс) | Национальный портал здравоохранения Индии

    Введение

    Нарушения менструального цикла привлекали внимание гинекологов в настоящее время и врачей в древние времена больше, чем любая другая проблема женского здоровья.

    Среди всех гинекологических проблем « Меноррагия (Kasrat-e-Tams / Ifrat-e-Tams)» — одна из самых частых жалоб у менструирующих женщин.

    Приблизительно от 10 до 15% взрослого женского населения. Это может произойти в любом возрасте. Это проблема, которая влияет на физическую, эмоциональную и социальную активность и качество жизни человека.

    Меноррагия (Kasrat-e-Tams / Ifrat-e-Tams) — это не что иное, как аномальное маточное кровотечение или чрезмерное менструальное кровотечение.Это распространенное и изнурительное состояние, и в наши дни пациенты с этим заболеванием часто обращаются к терапевтам и гинекологам.

    Согласно строгому определению, меноррагия / обильная менструация описываются как менструальное кровотечение, продолжающееся более семи дней, или менструальная кровопотеря, превышающая 80 мл.

    Хотя меноррагией (Kasrat-e-Tams / Ifrat-e-Tams) страдают все возрасты, но эта проблема часто встречается у женщин старше 35 лет, она вызывает значительную заболеваемость.Это также одна из наиболее частых причин железодефицитной анемии у женщин.

    Сегодня для лечения меноррагии доступен широкий спектр медицинских методов лечения (Kasrat-e-Tams / Ifrat-e-Tams), но ни одно лечение не обещает полного излечения. Напротив, у пациента развивается риск рака репродуктивных органов, что в конечном итоге приводит к гистерэктомии.

    Поскольку операционная заболеваемость, смертность и отдаленная заболеваемость не являются незначительными, медикаментозное лечение должно оставаться терапией первой линии.Такой подход может снизить общую стоимость лечения при сохранении эффективности и общей удовлетворенности пациентов.

    Unani Подход к меноррагии (Kasrat-e- Tams / Ifrat-e- Tams)

    Дополнительные и традиционные лекарства использовались для лечения меноррагии (Kasrat-e-Tams / Ifrat-e-Tams) на протяжении веков во многих культурах. Медицина Унани — одна из наиболее развитых систем медицины в мире. Действительно, многие медицинские документы унани, такие как Канон Авиценны (Аль-Канун -фильтиб), были стандартными учебниками в медицинских школах до 16 века в Европе и использовались в 19 веке на Ближнем Востоке.

    Махзан-ол-Адвиех — еще одна книга по медицине Унани, которая написана о лекарственных травах, специях и медицинской лексике. Эта книга, написанная Мохаммедом Хуссейном в 18 веке, является крупнейшей и одной из последних традиционных персидских фармакопей.

    Согласно Ибн-Эсине в его книге «Аль-Канун», нормальные менструальные выделения — это средние по количеству (микдар) и нормальные по качеству (кайфият) периоды, которые выделяются в то время, которое является нормальным для природы и здоровья человека. конкретная женщина, и которая очищает ее тело, выводя из нее все вредные составляющие.Нормальный менструальный цикл можно описать как 30 дней, включая дни менструального цикла.

    Причины меноррагии (Касрат-и-Тамс)

    Важными причинами являются слабость удерживающей способности матки, то есть Quwat-e-Masika, или увеличение количества крови или какой-либо жидкости (Khilt) и уменьшение ее веса, или повышенная текучесть крови, или разрыв артериол матки, слабость поражения матки или матки, такого как полипы матки, зуд матки, или любое изменение качества или количества менструальной крови, то есть увеличение количества или давления.

    Меноррагия (Kasrat-e-Tams) может быть связана с патологией органов малого таза, системными расстройствами или может быть ятрогенной.

    Лечение меноррагии (Касрат-и-Тамс)

    Система медицины Unani предлагает ряд многообещающих, длительно действующих и экономичных средств. На них можно положиться, не опасаясь побочных эффектов. Несомненно, они проверены временем, поскольку их прописывали издавна. Терапия может быть адаптирована в соответствии с темпераментом или потребностями пациента, продолжительностью заболевания, причиной заболевания, возникшими осложнениями и т. Д.Некоторые диеты также обладают терапевтическим эффектом.

    Врачи Унани прописывают различные виды лечения, такие как баночки (прикладывание к груди) и местные аппликации в древние времена. Некоторые выступали за уколы и вяжущие средства, такие как пессарии.

    Как указано выше, врачи Unani применяют несколько лекарственных форм, таких как пероральные препараты, вагинальные суппозитории (Ferzajeh / Humool), сидячие ванны (Aabzan), лосьон (Tila), очищающие средства (Estinja) и бальзам (Marham).Эти разновидности лекарственных форм расширяют возможности врача для лечения меноррагии и улучшают комплаентность пациентов.

    Авиценна (Ибн-э-Сина) использовал для лечения меноррагии (Касрат-е-Тамс), добавляя опиум в некоторые из своих препаратов. В викторианскую эпоху лечение меноррагии (Kasrat-e-Tams) включало овариэктомию (хирургическое удаление яичника или яичников) или ирригацию, например. полость матки с некоторыми кислотами.

    Тщательное изучение классической литературы Унани показывает, что нарушения менструального цикла, особенно меноррагию, можно лечить или контролировать с помощью таких вяжущих препаратов, как Acacia arabica, Polygonum aviculare, Myrtus communis, Woodfordia floribunda, Terminalia arjuna, Solanum nigrum и cera.

    В системе медицины Унани лечение меноррагии зависит от причины, т. Е. Вяжущие (Кабиз Адвиа) назначаются, когда удерживающая способность слабая, эти препараты сгущают кровь и увеличивают ее скорость.

    Если какой-либо юмор (хилт) преобладает и становится причиной меноррагии (Касрат-е-тамс), необходимо дать особый мунзиджат и мушилат для выделения доминирующего юмора (хилт). Маточные тоники назначают при слабости матки.

    Язвы матки лечат вяжущими средствами и мухарриятом, Имтала-уд-дам следует лечить фасдом до тех пор, пока у пациентки не исчезнут симптомы.

    Проблема уверенно лечится препаратами унани при условии, что у пациента не развиваются гиперплазические изменения, которые являются предвестником рака.

    Диагностика

    Его можно исключить, выполнив предменструальный диагностический D&C, УЗИ таза и взяв мазок Папаниколау.

    Отдельные препараты унани, рекомендованные при меноррагии (Kasrat-e-Tams)

    • Aqaqia Акация арабская
    • Анджабар Poligonum aviculare
    • Арджун Чхал Терминалия Арджуна
    • Мако Solanum nigrum
    • Гуль-э-Дхава Woodfordia floribunda
    • Hab-ul- Aas Myrtus communis
    • Sumaaq Rhus coriaria L
    • Харнуб-э-Шами Ceratonia siliqua
    • Канар Zizyphusspina christii L
    • Балоот сабз Quercus Infctoria
    • Safarjal Cydonia oblongata Mill
    • Бакалайе мания Amaranthus blitum
    • Лисан-аль-Хамал Подорожник крупный L
    • Нилофар Nymphea alba L
    • Bosad Corallium rubraum
    • Ясмин Жасмин лекарственный L
    • Kafoor Cinnamomum camphora L
    • Румман Punica granatum L
    • Дам-аль-Ихавайн Драцена коричневая
    • Кундур Boswellia carterii
    • Dhania Coriandrum sativum L
    • Турфа Tamarix gallica L
    • Hab-al- Asl Tamarix articulate L
    • Яуз-ус- Сарв Cupressus sempervirens
    • Ausaj Lyceum afrum
    • Явар Panicum miliaceum
    • Lehyatotttis Tragopogon pratensis
    • Сандалии Santalum album L
    • Палата Rosa damascena L
    • Мурад (Aass) Myrtus communis L
    • Adas Lens esculenta
    • Афас (Мазу) Quercus lusitanica
    • Шах балут Castanea sativa

    Некоторые препараты животного происхождения, такие как cera (Mom), являются частью вышеупомянутых лекарственных препаратов растительного происхождения, которые также можно давать в отдельных или комбинированных формах для контроля чрезмерного кровотечения.

    Активными составляющими вышеуказанных препаратов являются дубильных веществ . Танины — это неазотистые компоненты, характеризующиеся их вяжущим (кабиз) действием.

    Вяжущие средства (Qabiz Advia) применимы для остановки нездоровых выделений в зависимости от слабости кровеносных сосудов, или когда возбуждающие причины устранены, или когда выделения очень обильные. Они используются в терапевтических целях для остановки кровотечения путем свертывания крови.

    Диетические рекомендации / диетические модификации

    Согласно рукописям по медицине Унани, основным этапом лечения меноррии (Касрат-и-Тамс) перед началом фармакотерапии (Илай Бил Дава) является изменение диеты. В рационе пациента должно быть много легкоусвояемых продуктов, например, яичного желтка всмятку. Другие рекомендации — мясной сок (ма-уляхам), содержащий сумах, кабаб-чини и жареное мясо с ароматными специями.

    В этой ситуации подойдут вяжущие и кровоостанавливающие средства уксус и цитрусовый рассол.

    Примечание: Потребность часа состоит в том, чтобы дать этим лекарствам Унани научную основу, чтобы они широко использовались для помощи тысячам больных женщин. Сегодня, когда все люди ждут более безопасных средств от большинства изнурительных состояний, эти лекарства могут творить чудеса, если их использовать с научной точки зрения.

    Примечание. Препараты Унани следует принимать по рекомендации квалифицированного врача Унани.Пациенты должны следовать строгому режиму Унани для достижения оптимальных результатов.

    Список литературы

    • ДАТА ОПУБЛИКОВАНИЯ : 4 мая 2020 г.
    • ИЗДАНО : NHP Admin
    • СОЗДАНО / ПРОВЕРЕНО : Д-р Махтаб Алам Хан
    • ПОСЛЕДНЕЕ ОБНОВЛЕНИЕ : 4 мая 2020 г.
    Обсуждение

    Вам необходимо войти в систему или зарегистрироваться, чтобы начать обсуждение

    4 типа нерегулярных менструальных периодов и их значение

    от Dr.Кристал М. Ньюби, MD

    С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к развитию плода. Если оплодотворение не происходит, организм выделяет эндометрий во время цикла, который обычно длится от трех до восьми дней. Хотя тяжесть и продолжительность менструального цикла не одинаковы для каждой женщины, это ненормально, когда периоды слишком легкие, слишком тяжелые, возникают слишком часто, длятся дольше, нерегулярны или возникают после менопаузы.

    Некоторые причины нерегулярного кровотечения не являются косвенными. Причиной отклонения от нормы может быть ряд вещей. К ним могут относиться гормональные противозачаточные средства, инфекция слизистой оболочки матки или шейки матки, ИППП, нарушения свертываемости крови и другие состояния здоровья.

    О предменструальном синдроме (ПМС)

    ПМС — неприятный, но обычно нормальный симптом, который женщины испытывают во время менструального цикла. Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а интенсивность и разнообразие симптомов различаются от женщины к женщине.Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — наиболее распространенная форма ПМС. От него страдают примерно 5 процентов женщин репродуктивного возраста.

    Женщины могут испытывать ПМС из-за колебаний уровня прогестерона и эстрогена во время цикла. Генетический состав некоторых женщин также может вызывать ПМС. Кроме того, у женщин, предрасположенных к ПМС, как правило, более низкий уровень серотонина.

    По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов, 85% женщин испытывают хотя бы один симптом ПМС в репродуктивном возрасте.Несмотря на то, что симптомы могут различаться у разных людей, наиболее частыми из них являются следующие:

    • Головные боли
    • Депрессия, раздражительность и беспокойство
    • Задержка жидкости (свидетельство отеков стоп и пальцев)
    • Угри и другие кожные заболевания
    • Обморок
    • Головокружение
    • Мышечные спазмы
    • Аллергия
    • Учащенное сердцебиение
    • Проблемы со зрением и глазные инфекции
    • Пониженное половое влечение
    • Отсутствие аппетита

    Большинство форм предменструального синдрома не требуют лечения.Простые изменения в образе жизни также могут уменьшить или устранить выраженность симптома. Сюда могут входить:

    • Достаточный отдых
    • Физические упражнения не менее трех раз в неделю
    • Поддержание сбалансированной диеты, включающей овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, но с меньшим содержанием кофеина, сахара или алкоголя

    Когда менструальный цикл меняется с нормального на аномальный? Ниже приведены четыре наиболее распространенных типа нарушения менструального цикла.

    1. Меноррагия и полименорея (длительное сильное кровотечение)

    Меноррагия — один из наиболее распространенных типов менструальных кровотечений. Состояние характеризуется длительным обильным кровотечением. В некоторых случаях кровотечение может нарушить нормальную повседневную деятельность. Существуют разные формы этого состояния. Наиболее частыми из них являются полименорея (слишком частая), постменопаузальный (менструальный цикл после менопаузы) и метроррагия (межменструальное кровотечение).

    Хотя существует множество причин, связанных с меноррагией, наиболее частыми причинами являются следующие:

    • Гормональный дисбаланс
    • Миома матки
    • Выкидыш и другие формы аномальной беременности
    • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
    • Опухоли или инфекции в полости малого таза
    • Нарушение тромбоцитов или свертываемости крови
    • Высокая концентрация эндотелина

    Основными симптомами этого состояния являются частая необходимость смены гигиенических прокладок в течение дня или когда менструальный цикл длится более семи дней.Другие распространенные симптомы включают кровотечение или кровянистые выделения во время беременности или между менструациями.

    Медицинский работник диагностирует меноррагию после исключения других нарушений менструального кровотечения, а также лекарств или заболеваний, которые могут усугубить состояние. Врач также может выполнить другие диагностические процедуры, такие как анализ крови, Пап-тест, биопсия, магнитно-резонансная томография, лапароскопия (тонкая трубка, вставляемая в брюшную стенку), ультразвук и гистероскопия.

    После постановки диагноза врач примет во внимание другие факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья, тяжесть состояния и текущие симптомы, чтобы определить план лечения.

    2. Дисменорея (чрезмерная боль во время менструации)

    Дисменорея — это состояние, характеризующееся болью и менструальными спазмами во время менструации. Условия могут быть описаны как первичные или вторичные, в зависимости от причин. При первичной дисменорее человек испытывает аномальные сокращения матки в результате химического дисбаланса.Вторичная дисменорея обычно связана с заболеваниями.

    Другие известные причины включают миому матки, воспалительные заболевания органов малого таза, опухоли или инфекции в полости малого таза, а также ненормальную беременность.

    Заболевание чаще встречается у курящих женщин, страдающих ожирением, чрезмерно употребляющих алкоголь во время менструации или у женщин, у которых менструация началась в раннем возрасте. Основные симптомы этого состояния:

    • Боль или спазмы внизу живота
    • Тошнота
    • Усталость
    • Головокружение
    • Боль в пояснице и ногах
    • Рвота
    • Головные боли

    3.Аменорея (отсутствие менструаций)

    Аменорея — нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием или пропуском менструаций в течение более трех циклов. Есть два типа этого расстройства: первичная аменорея и вторичная аменорея. При первичной аменорее менструация не начинается в период полового созревания. Вторичная аменорея — это когда нормальный менструальный цикл становится все более нерегулярным или отсутствует.

    Женщины могут испытывать это состояние по разным причинам, обычно связанным с биологическими изменениями в течение жизни, такими как кормление грудью, беременность или менопауза.Это также может произойти в результате приема лекарств или состояния здоровья, например:

    • Ожирение
    • Нарушение овуляции
    • Расстройство пищевого поведения
    • Врожденный дефект
    • Заболевание щитовидной железы
    • Чрезмерные упражнения

    Как и при любом нарушении менструального цикла, ранняя диагностика и лечение помогут восстановить нормальный менструальный цикл.

    4. Гипоменорея (сверхлегкие периоды)

    Гипоменорея — противоположность меноррагии.Гипоменорея — это заболевание, для которого характерны легкие периоды. Менструация часто длится менее двух дней или менее 80 мл. Состояние может возникнуть в результате использования гормональных контрацептивов, таких как оральные контрацептивы, ВМС или Депо-Провера®.

    Другие причины могут включать:

    • Низкое содержание жира в организме
    • Беременность
    • Внутриматочные спайки или синдром Ашермана
    • Нервозность или стресс
    • Гормональный дисбаланс
    • Преждевременная недостаточность яичников

    Заболевание может возникнуть на любом этапе жизни женщины, но чаще встречается непосредственно перед менопаузой или после полового созревания.Гипоменорею можно диагностировать с помощью УЗИ, анализов крови и других медицинских тестов, чтобы проверить толщину и причины скудного кровотока.

    Когда звонить акушеру / гинекологу

    Если вы заметили какие-либо симптомы, связанные с вышеуказанными нарушениями менструального цикла, обратитесь к своему гинекологу для консультации.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.