Гиперполименорея что это: чем можно помочь, лекарства, симптомы

Гиперполименорея: лечение и профилактика | inttera.ru

Гиперполименорея — это один из видов нарушений менструального цикла, которое характеризуется появлением чрезмерно обильных и затяжных кровянистых выделений. Несмотря на сохранение цикличности, женщины сталкиваются с астеническим и анемическим синдромами. К качественным критериям, необходимым для постановки диагноза гиперполименореи, относят менструальную кровопотерю, превышающую 150 мл и длительность, превышающую одну неделю. Наиболее часто с данной проблемой сталкиваются пациентки репродуктивного возраста, у которых диагностируют миому матки или установлена внутриматочная спираль.

Факторы риска и причины

Все причины гиперполименореи можно условно разделить на три основные группы, среди которых выделяют структурные, эндокринные и воспалительные.

Структурные изменения наиболее часто встречаются у женщин старше 30—40 лет и связаны с внутриматочными образованиями, например полипом полости, миомой, имеющей интерстициальную локализацию или субмукозное расположение, а также эндометриозом, гиперплазией эндометрия или злокачественным процессом тела матки.

Эндокринные нарушения, вызванные чрезмерным или недостаточным содержанием женских половых гормонов. При этом причина не всегда связана с неправильным функционированием репродуктивной системы. Исключать стоит неправильную работу гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, а также печени. К факторам риска по развитию гиперполименореи эндокринного характера относят женщин в климактерическом периоде, подростков, беременных и кормящих женщин. Кроме того, к гиперполименорее эндокринного генезис относят приём оральных контрацептивов или других гормональных средств.

Воспалительные заболевания играют немаловажную роль в развитии гиперполименореи. Они могут быть вызваны инфекциями передающимися половым путём, внутриматочными контрацептивами и миграцией возбудителя из очагов хронической инфекции.

В отдельную группу следует отнести пациенток с нарушениями свёртывания крови. Среди наиболее часто встречающихся патологий, приводящих к массивной кровопотере, относят тромбоцитопению или недостаточное содержание витамина К. Кроме того, к факторам риска по развитию гиперполименореи, относят женщин:

• Имеющих избыточную массу тела.
• Страдающих сахарным диабетом.
• Имеющих в анамнезе неоднократные прерывания беременности или диагностические выскабливания полости матки.
• У которых выявлены инфекции передающиеся половым путём.

Симптомы

Для гиперполименореи характерны следующие клинические признаки:

+ Цикличность появления кровопотери. Их наступление отмечается с одинаковым интервалом по времени и одинаковой продолжительностью.

+ Продолжительное кровотечение из полости матки, которое может быть более недели, но при этом не превышать двух.

+ Чрезмерное кровотечение, со сменой гигиенических прокладок чаще одной в течение одного часа. Объём ежемесячной кровопотери превышает 250 мл.

Кроме того, пациентки отмечают:

• Выделение сгустков во время менструации.
• Выраженную боль, которая нарушает качество жизни пациентки и вынуждает принимать обезболивающие препараты.
• Снижение либидо.
• Выраженную слабость.
• Потерю веса.
• Бледность кожных покровов.
• Головокружение, которое может сочетаться с обмороками в дни максимальной кровопотери.

Диагностика

Учитывая то, что причины гиперполименореи могут быть весьма многообразными, необходимо первоначально провести беседу с пациенткой, выяснив не только основные жалобы, условия их появления, характер менструальной функции, но и данные акушерско—гинекологического анамнеза.
После влагалищного осмотра с пальпацией органов и определением их размеров, болезненности и исключением дополнительных образований, назначается план дополнительного обследования, который может включать:

1) Ультразвуковое сканирование. Данный метод относится к основным при выявлении причины гиперполименореи. С его помощью не только измеряются размеры матки и придатков, но и исключается наличие миом, эндометриоза и патологических образований в полости матки, а также яичниках.

2) ПЦР—исследование для исключения инфекций, передающихся половым путём, которые могут стать источником воспалительной реакции.

3) Оценку гормонального профиля. Важно определить уровень гормонов не только в яичниках, но и щитовидной железе.

4) Общеклинический анализ крови с определением гемоглобина.

5) Гистероскопию для исключения внутриматочных образований. В ходе гистероскопия предпочтительно выполнять диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного содержимого.

Лечение и профилактика

Тактика ведения пациентки подбирается в индивидуальном порядке, учитывая данные лабораторных и инструментальных методов обследования. К основным способам лечения относят:

> Приём средств с гормональной активностью. Это могут быть оральные контрацептивы, гестагены, гормоны щитовидной железы. По мнению И.И.Коваленко и Л.В.Сутурина из Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования препараты позволяют снизить объем кровопотери и скорректировать гормональный фон.

> Кровоостанавливающие средства. Их использование носит временный эффект и позволяет уменьшит объём кровопотери,

> Препараты железа. Лекарства используются с целью восполнения утраченного во время кровопотери железа, необходимого для поддержания достаточного уровня гемоглобина. По мнению Л.И. Васечкиной, Т.К. Тюриной, Ю.И. Коршиковой и Л.П. Пелепец. Их употребление показано на доклинической стадии железодефицитной анемии.

> Употребление фолатов и витаминов.

Хирургическое лечение. Объем оперативного вмешательства определяется причиной и эффектом от проводимой терапии, а также возрастом женщины. К минимальным вмешательствам относят миомэктомию или диагностическое выскабливание. В тяжелых случаях выполняют гистерэктомию.

Для того, чтобы снизить риск или предотвратить нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи, женщине рекомендуется:

+ Полностью исключить наличие случайных половых контактов, либо использовать барьерные методы контрацепции.

+ Исключить незащищенные половые контакты, которые могут привести к нежелательной беременности.

+ Регулярно проходить обследование у врача.

+ Скорректировать питание, максимально ограничив из рациона жирные и жареные продукты, а также следить за суточной калорийностью, избегая перееданий.

+ Употреблять витамины в осенне—зимнее время, когда организм испытывает в них максимальную нехватку.

+ Принимать лекарственные средства после консультации с врачом, исключив самостоятельный подбор препаратов.

+ Своевременно лечить выявленные специалистом патологии, предотвращая появление осложнений на фоне их прогрессирования.

Соблюдение данных рекомендаций актуально для пациенток в различном возрасте. Пренебрежение ими повышает риск развития анемии и злокачественных процессов.

лечение, симптомы, причины и признаки. Что это такое?

Гиперполименорея – это заболевание, которое в силу своей природы может вызывать множество неудобств в повседневной жизни, а также являться основной причиной стрессов и неуверенности в себе у современной женщины.

Что такое гиперполименорея

Заболевание относится к категории гинекологических заболеваний, связанных с расстройствами менструального цикла.

Причины гиперполименореи

Чаще всего обильная менструация вызывается различными воспалительными процессами в матке и придатках женщины. Также этому способствуют патологические образования и изменения формы матки, эндометриоз, полипоз, эндокринные нарушения и рак шейки матки.

Симптомы гиперполименореи

Главным клиническим признаком этого заболевания являются очень обильные месячные. При гиперполименорее они сопровождаются острыми болезненными ощущениями, и их продолжительность может увеличиться до двух недель, вместо 4-6 дней. Характерный симптом для женщин может чувствовать общее недомогание и слабость. Для этого заболевания характерна бессонница, потеря аппетита, раздражительность и подверженность стрессам.

Чем опасна гиперполименорея?

Обильные месячные, сгустками выделяющиеся во время менструации, приводят к значительной кровопотере и анемии. Нарушается работа внутренних органов и центральной нервной системы. У пациентки может развиться астенический синдром. Обильная менструация приводит к ослаблению защитных свойств организма и делает его более восприимчивым к различным инфекциям и воспалительным процессам.

Большую угрозу для здоровья женщины несут заболевания, из-за которых возникает дисфункция, некоторые из них могут привести даже к летальному исходу (например, рак шейки матки).

Лечение гиперполименореи в «ОН Клиник»

Не многие правильно понимают, что такое гиперполименорея — это не причина, а следствие. Поэтому и лечение данного заболевания должно быть скоординировано, исходя из факторов, способствующих его появлению.

В медицинском центре «ОН Клиник» имеется все необходимое оборудование, которое позволяет провести точную диагностику и обследование пациентов. Точный диагноз дает возможность подобрать наиболее эффективный метод лечения без риска возникновения побочных эффектов и других негативных факторов.

Опытный врач-гинеколог проведет исчерпывающую консультацию, внимательно изучит симптомы и лечение гиперполименореи назначит соответствующее. Комплексный осмотр и обследование, ознакомление с историей Вашей болезни — залог успеха в описании диагноза и лечении дисфункции.

Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу в «ОН Клиник», Вам достаточно позвонить по телефонному номеру, указанному для Вашего региона, или заполнить простую форму записи на прием на нашем сайте.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Нарушение менструального цикла, характеризующееся чрезмерно обильными и затяжными менструациями.

Причины

Синдром гиперполименореи развивается на фоне различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В чаще всего в основе его патогенеза лежат внутриматочные патологические процессы, такие как эндометриоз, субмукозная и интерстициальная фиброма, метроэндометрит. Чрезмерное разрастание эндометрия и длительное его отторжение обычно обусловлено гиперэстрогенией. Увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений может возникать при аномальном положении матки, прежде всего, ее ретрофлексией, а также применении внутриматочных противозачаточных средств.

Помимо патологических процессовгиперполименореявозникает на фоне физиологических процессов, которые протекают в женском организме на различных возрастных этапах. Так, например, в подростковом периоде гиперменструальный синдром объясняется становлением гормональной функции яичников, а в период климакса – ее угасанием.

Иногда гормональные нарушения возникают на основе экстрагенитальных причин, в число которых входят болезни печени и щитовидной железы, туберкулез, сердечнососудистая патология.

Определенное влияние на характер менструации оказывают нарушения в работе свертывающей системы крови, в некоторых случаях менструальное нарушение по типу гиперполименореи вызывают затяжные стрессы или эмоциональные перенапряжения.

Симптомы

Клиническими симптомамигиперполименореиявляются:

цикличность менструальных кровотечений, обусловленная появлением месячных через равные временные промежутки;

продолжительность менструальных кровотечений более 7, но не больше 12 дней;

обильные менструальные кровотечения – это менструация, при которой женщина вынуждена менять гигиенические прокладки каждый час или чаще, в этом случае количественная выраженность ежемесячной кровопотери может достигать от 200 до 250 мл и больше;

В некоторых случаях гиперполименорея может сочетаться с альгодисменореей, а менструальные выделения содержать кровяные сгустки. В результате длительных и интенсивных менструальных кровотечений нарушается общее самочувствие, развивается астенический синдром и анемия. Женщина может жаловаться на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, выраженное снижение массы тела. Признаками железодефицитной анемии являются головокружения, бледность кожных покровов и обмороки во время месячных.

Диагностика

Гиперполименорея может вызываться самыми разными причинами, в связи с этим диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. Во время личной беседы с женщиой гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.

Для выявления воспалительных процессов и миомы матки женщине назначается гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза. Для того чтобы исключить наличие патологии инфекционного генеза женщине проводится забор мазков с их дальнейшим микроскопическим и бактериологическим изучением. Также может потребоваться проведение ПЦР-исследования, определение гормонального фона организма и проведение печеночных проб. Для определения степени железодефицитной анемии женщине назначается проведение клинического анализа крови.

Лечение

Схема лечения подбирается с учетом причин вызвавших развитие гиперполименореи. Если причиной патологии явилась гормональная дисфункция, подбираются комбинированные оральные контрацептивы. У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» либо использование контрацептивного кольца «Нова Ринг».

Из медикаментозных средств женщине может потребоваться назначение фолиевой кислоты и витаминотерапия.

Профилактика

Предупредить развитие менструальных нарушений позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Для своевременного выявления нарушений каждая женщина должна вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.

Гиперполименорея — лечение, причины, симптомы

Гиперполименорея – это продолжительная и обильная менструация с сохраненной регулярностью. Своевременность наступления менструаций при гиперполименорее отличает ее от прочих менструальных нарушений и служит важным диагностическим признаком.

При гиперполименорее месячные приходят в срок, однако продолжаются слишком долго и сопровождаются чрезмерной кровопотерей, а, так как менструации затягиваются, промежуток между ними соответственно укорачивается.

Не все пациентки однозначно трактуют понятие менструальной «нормы», поэтому если нарушения продолжаются долгие годы или существуют с периода полового созревания, свой менструальный цикл женщина считает «нормальным». В действительности, четких критериев «правильной менструации» не существует, однако границы разумной «нормы» все же есть. Как правило, физиологической считается менструация, приходящая через приблизительно равные промежутки времени (25 – 35 дней) и продолжающаяся не меньше двух, но не дольше семи дней. Количество теряемой крови также имеет свои пределы (40 – 100 мл), но для женщины проще измерять ее количеством сменяемых прокладок в сутки. Условно, смена до четырех прокладок в день приравнивается к «норме».

Следует отметить, что патологической считается только та менструация, которая приносит ущерб здоровью или репродуктивной функции. Если длительные и обильные месячные (равно как скудные и короткие) существуют у женщины изначально, не вызывая других отклонений, они считаются индивидуальной физиологической нормой.

В основе гиперполименореи заложены механизмы некорректного отторжения внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) по очень большому количеству причин, в том числе негинекологического происхождения.

Гиперполименорея является симптомом и никогда не фигурирует в окончательном диагнозе самостоятельно. Поэтому данное состояние не лечится изолированно от его причины.

Причины гиперполименореи

Единичная обильная и продолжительная менструация может прийти без очевидных патологических причин под влиянием избыточного психоэмоционального напряжения, неверно дозированной физической нагрузки (в том числе в спортзале), смены климатического фона, переохлаждения. После устранения нежелательного провоцирующего фактора физиологические менструальные нарушения самоликвидируются, либо прекращаются после несложных лечебных манипуляций.

Физиологическая гиперполименорея также бывает связана с естественным изменением гормональной функции яичников: у подростков она связана с периодом ее становления (пубертатом), а у пожилых пациенток – с угасанием (климаксом).

Менструальный цикл представляет собой последовательный циклический процесс обновления внутреннего слизистого слоя матки. Под руководством центральной нервной системы (гипофиза и гипоталамуса) в яичниках происходит регулярный синтез половых стероидов (эстрогена и прогестерона), их количество изменяется в зависимости от фазы цикла.

Первая фаза управляется фолликулостимулирующим (ФСГ) гормоном гипофиза. Он стимулирует синтез яичниками эстрогенов, необходимых для созревания фолликула с яйцеклеткой в течение первой половины цикла. Параллельно вызреванию яйцеклетки в матке разрастается внутренний слизистый слой, он становится объемным и рыхлым, прорастает новыми сосудами. Когда яйцеклетка становится «взрослой» и покидает фолликул (овуляция), гормональная ситуация изменяется. В отсутствие оплодотворения все произошедшие перемены ликвидируются: в течение последующей второй половины цикла разросшаяся слизистая начинает постепенно отторгаться.

Вторую фазу цикла контролирует уже другой гормон гипофиза – лютеинизирующий (ЛГ). Яичники перестают вырабатывать много эстрогенов, уступая ведущую роль прогестерону. Кульминацией всех структурных перемен второй фазы является менструация.

Патологические причины гиперполименореи всегда связаны с изменением должного процесса отторжения эндометрия.

Если в матке находится патологическое образование (миома, полипы, аденомиоз), во время менструации оно непременно помешает правильному отторжению слизистого слоя и сокращению маточной стенки, став причиной длительного, обильного кровотечения.

Самой распространенной причиной гиперполименореи считается дисфункция яичников. Неправильное соотношение гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола и прогестерона), а чаще всего гиперэстрогения, приводит к чрезмерному разрастанию эндометрия и его длительному отторжению.

Иногда у истоков обильных и длительных месячных находятся негинекологические причины. Заболевания печени, которая отвечает за утилизацию избытка эстрогенов, также нередко приводят к менструальным нарушениям. Опосредованно на изменение характера месячных влияют эндокринные заболевания, нарушения свертывающей системы.

Симптомы гиперполименореи

О гиперполименорее говорят при наличии жалоб на продолжительные (дольше недели) и чрезмерно обильные менструальные кровотечения «сгустками» регулярного характера. Как правило, наибольшее количество крови теряется в течение трех дней.

Присутствие сгустков в крови объясняется неравномерным отторжением слизистой. Прежде чем излиться наружу, кровь успевает сворачиваться в маточной полости.

Симптомы гиперполименореи зависят от причины появления, количества кровопотери и наличия сопутствующих недугов. Большой объем регулярно теряемой крови провоцирует появление анемии. Пациентка ощущает постоянную усталость и головокружение, а во время месячных могут случиться обмороки.

Наличие миомы или полипа обуславливают менструальные боли.

Чтобы восстановить должный характер менструаций, следует найти и устранить причину гиперполименореи. Диагностический поиск состоит из большого количества последовательных мероприятий. Он начинается с самых простых методов диагностики и может закончиться самыми сложными из них. Последовательно выполняются:

— Беседа. Важно узнать у пациентки, когда и как именно изменился характер менструации.

— Гинекологический осмотр. Пальпация матки и придатков помогает установить наличие воспалительных процессов, заподозрить наличие миомы или полипа.

— Лабораторная диагностика. Включает исследование на наличие анемии (общий анализ крови), инфекции (мазок «на флору», бакпосев, ПЦР) а также определение уровня гормонов в разные фазы цикла.

— Ультразвуковое сканирование тазовой области. Оценивает состояние эндометрия и яичников, позволяет увидеть любые образования гениталий.

— Гистероскопия. Проводится не только с диагностической целью, когда требуется взять материал из матки для исследования, но и с лечебной для удаления полипа или кисты яичника.

Лечение гиперполименореи

Лечение любой менструальной дисфункции, включая гиперполименорею, начинается с определения ее достоверной причины. По сути, устранение обильных и продолжительных месячных соответствует лечению заболевания, которое их и вызывает.

Следует отметить, что уменьшить кровопотерю и сократить ее продолжительность возможно самостоятельно симптоматическими средствами, останавливающими кровотечение (Викасол, Транескам и подобные), а избежать менструальных болей помогают спазмолитики (Но-шпа, Транескам и пр.). Однако устранение симптомов не означает ликвидацию причины их появления. К сожалению, нередко женщины долгое время «лечат» гиперполименорею самостоятельно, а истинная причина менструальной дисфункции остается без внимания.

Если менструальные нарушения не проходят после трех последовательных циклов, следует обратиться к врачу за детальным обследованием и должным лечением.

Гормональная дисфункция, провоцирующая гиперполименорею, устраняется адекватной гормональной терапией. Препараты подбираются только согласно данным лабораторного исследования «на гормоны». Чаще в лечении применяют циклические оральные контрацептивы (Утрожестан, Дюфастон, Норэтистерон и другие).

Маточные и цервикальные полипы необходимо хирургически удалить, а миома матки требует дополнительного обследования и индивидуального лечения.

Противоанемические средства восполняют железодефицит и недостаток фолиевой кислоты, восстанавливая нормальное самочувствие.

Неясные регулярные кровотечения требуют механического удаления всего внутреннего слизистого слоя. Выскабливание эндометрия реализует две важные задачи: позволяет провести гистологическое исследование удаленной слизистой и быстро останавливает обильное кровотечение.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Гиперменструальный синдром: обильные месячные | Университетская клиника

При этом заболевании теряется много крови из-за удлинения, учащения или обильности менструальных кровотечений. Заболевание достаточно распространено – в течение жизни с ним сталкивается каждая третья женщина.

Содержание статьи

Варианты гиперменструального синдрома

• Гиперменорея (меноррагия) – обильные менструации. Кровопотеря может составить более 250 мл.
• Полименорея – затяжные менструальные кровотечения, продолжающиеся более недели.
• Пройоменорея – критические дни, промежуток между которыми не превышает 21 день.

Иногда причины могут сочетаться. Например, менструации бывают одновременно сильными и длительными. Возникает гиперполименорея, сопровождающаяся усиленными кровотечениями с кровянистыми сгустками. На один цикл у больных уходит до 38 гигиенических прокладок высокой впитываемости. Патология приводит к малокровию, ухудшающему самочувствие.

Причины гиперменструального синдрома

Заболевание вызывается гинекологическими заболеваниями, гормональными сбоями, болезнями кроветворения и внутренних органов.

Возрастной гиперменструальный синдром развивается в подростковом периоде и во время климакса. Его причина – гормональный дисбаланс, вызванный незрелостью организма или угасанием половой функции.

У таких больных гиперменструальный синдром может возникать не каждый цикл, а периодически. Возможно чередование обильных и скудных менструаций, а также разная продолжительность критических дней. Таким пациенткам достаточно врачебного наблюдения. Лечение назначается только в случае плохого самочувствия или возникновения малокровия.

Наличие новообразований в матке – миом, фибромиом, полипов. Это самая распространенная причина, на которую приходится до 80% случаев гиперменструального синдрома. По мере роста опухолей интенсивность критических дней увеличивается. Опухолевые процессы часто сопровождаются ациклическими кровотечениями, возникающими между менструациями.

Поликистоз матки (аденомиоз) – заболевание, при котором клетки внутреннего маточного слоя – эндометрия – проникают внутрь тканей органа. Перед критическими днями они набухают, наполняясь кровянистым содержимым. Это приводит к образованию кист. Распухшая матка не может нормально сокращаться, чтобы «выгнать» фрагменты эндометрия, сжать сосуды и прекратить менструальное кровотечение. В результате критические дни удлиняются и усиливаются. Месячные сопровождаются болью – альгоменореей.

Загиб матки кзади (ретрофлексия) – в этом случае удлинение критических дней связано с затруднением оттока крови из маточной полости. Из-за скопления кровянистых выделений возникают сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и область прямой кишки.

Внутриматочная спираль также вызывает удлинение и усиление менструальных кровотечений. Причина этого состояния – затруднение сокращения матки, внутри которой находится контрацептив. При установке гормоносодержащих моделей типа «Мирена» такое осложнение встречается реже.

Гормональный сбой. Менструальная функция зависит от своевременной и адекватной выработки гормонов:

• Эстрогенов, вырабатываемых яичниками.
• Прогестерона, основная масса которого выделяется желтым телом – железой, образующейся на месте фолликула, выпустившего яйцеклетку в середине овуляции. Небольшое количество этого гормона вырабатывается надпочечниками.
• Фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Эти гормоны выделяются гипофизом – придатком мозга, находящимся в черепном углублении – турецком седле.

На менструальный цикл также влияет гормональная функция щитовидной железы и надпочечников, регулирующих всю жизнедеятельность организма.

При недостатке или избытке гормонов цикл сбивается и менструации могут изменять частоту и обильность.

Самый частый вариант такой дисфункции – дефицит прогестерона на фоне избытка эстрогенов. Гормональный дисбаланс приводит к разрастанию функционального слоя эндометрия – внутреннего слоя матки.

Слизистая утолщается, пока не начинает отторгаться. Возникают кровотечения, которые по своей сути месячными не являются. Это менструальноподобная реакция, которая плохо регулируется организмом, поэтому может продолжаться достаточно долго и сопровождаться выраженной кровопотерей.

Снижение свертываемости крови вызывается наследственной болезнью Виллебранда-Диана. При этом заболевании критические дни удлиняются до 10 и более суток и сопровождаются значительной кровопотерей.

Свертываемость понижается при недостатке кровяных телец – тромбоцитов. Их нехватка (тромбоцитопения) возникает при красной волчанке, вирусных заболеваниях, онкологических патологиях, недостатке витаминов, приеме некоторых лекарств.

Болезни печени – цирроз, гепатиты. При этих заболеваниях падает содержание тромбоцитов, а печеночные клетки – гепатоциты – не могут полноценно вырабатывать вещества, необходимые для прекращения кровотечений.

Удлинение и усиление месячных могут вызывать болезни сердца, почек, стрессы, недавно сделанные аборты. Иногда заболевание наблюдается после отсутствия критических дней, вызванных беременностью и кормлением грудью. Гиперменструальный синдром бывает наследственным, передаваясь потомкам по женской линии.

Возможны многофакторные случаи, когда сочетаются сразу несколько причин сильных и длительных месячных. Такие варианты – самые опасные и тяжелые.

Гиперменструальный синдром является своеобразным индикатором, показывающим наличие в женском организме патологий, требующих диагностики и лечения.

Как женщине понять, что она теряет много крови: нормы выделений

Определить интенсивность менструаций можно по количеству сменяемых гигиенических тампонов и прокладок:

• Слабое – хватает двух прокладок/тампонов, на которых обнаруживаются незначительные кровянистые следы. Такие кровотечения считаются нормой в начале и при окончании критических дней.
• Легкое – в сутки уходит примерно 3-4 прокладки или тампона средней впитываемости.
• Умеренное – прокладки/тампоны приходится менять примерно через 4 часа.
• Обильное – приходится пользоваться прокладками повышенной впитываемости, которые приходится заменять каждые три часа.
• Очень обильное – в этом случае даже супервпитывающие средства не выдерживают более 2 часов, поэтому их приходится постоянно менять. Иногда женщины вынуждены пользоваться двумя прокладками одновременно. При таких кровопотерях нужно обязательно обратиться к врачу.

К чему приводит гиперменструальный синдром

Большая кровопотеря не проходит бесследно для женского организма. Возникает анемия (малокровие), сопровождающаяся уменьшением количества красных кровяных телец – эритроцитов, снижением содержания гемоглобина и железа.

Поскольку при высокой кровопотере снижается количество гемоглобина, доставляющего кислород в ткани, организм испытывает кислородное голодание. Это негативно сказывается на работе печени, сердца, головного мозга, нервной системы. Падает давление, возникают обмороки, головокружения, приступы сердцебиений.

Появляются повышенная утомляемость, пониженная работоспособность, непереносимость холода, головные боли. Формируются специфические изменения на языке – сглаженность рельефа, атрофия сосочков. Кожа становится бледной, ногти – ломкими, а волосы – тусклыми.

Происходит угнетение работы иммунной системы – больная легко подхватывает инфекции, тяжело болеет, у нее плохо заживают ранки и порезы.

Попытки исправить ситуацию приемом витаминов и минеральных комплексов без основного лечения не принесут результата, ведь причины нарушения при этом не устраняются.

Диагностика гиперменструального синдрома

Поскольку такое состояние вызывается целым рядом причин, его диагностика – сложный процесс. Пациенткам назначаются:

• Анализ крови, в котором определяют уровень гемоглобина и показатели эритроцитов. Это дает возможность оценить степень возникшей анемии.
• Анализ мочи, выявляющий нарушения работы почек и печени, которые также могут служить причиной гиперменструальных проявлений. При почечных патологиях урина красноватая или мутная, а при печеночных – темная. В анализе обнаруживаются примеси крови, гноя, печёночные пигменты.
• Биохимическое исследование крови на максимальное количество показателей. Это нужно, чтобы выяснить состояние печени, почек, сердца, обменных процессов.
• Кровь на гормоны. Определяется концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, яичниками, надпочечниками и гипофизом. С помощью такого исследования можно понять, есть ли у больной эндокринные патологии.
• Анализ на свертываемость крови и длительность кровотечения. Исследуются также генетические мутации, вызывающие дефицит факторов гемостаза – веществ, благодаря которым происходит образование кровяных сгустков.
• УЗИ органов малого таза назначается для выявления опухолей, кист, полипов, очагов аденомиоза. С помощью ультразвуковой диагностики врачи определяют состояние внутреннего маточного слоя, нарушение состояния которого приводит к гиперменструальному синдрому.

По результатам диагностических процедур врач ставит диагноз и назначает лечение, направленное на устранение или коррекцию причин обильных критических дней.

Лечение

Лечение гиперменструального синдрома зависит от вызвавшей его причины:

• При гормональных сбоях пациентке назначаются корректирующие гормоносодержащие препараты. При неправильной работе яичников помогают оральные контрацептивы, снижающие гиперменструальные проявления.
• При обнаружении доброкачественных опухолей, кист и полипов проводится их удаление. Современные хирургические методы позволяют провести операцию малотравматичными эндоскопическими методами, не оставляющими на коже рубцов и заметных швов.
• Полипы и небольшие опухолевые образования убирают с помощью гистероскопии. Во время этой процедуры в матку вводится специальный прибор гистероскоп, с помощью которого можно обнаружить и удалить патологические очаги.
• При обильных менструациях, вызванных многочисленными кистами в матке (аденомиозом), проводится лечение заболевания с применением рассасывающих, противовоспалительных и гормональных препаратов. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, восстанавливающее структуру маточных тканей.
• При загибе матки кзади назначаются массаж и лечебная физкультура, помогающие органу принять физиологическое состояние. В тяжелых случаях проводится эндоскопическая операция через проколы, во время которой матку фиксируют в правильном положении.
• При нарушениях свертываемости, вызванных наследственными или приобретенными заболеваниями, применяются кровоостанавливающие лекарства.

Назначаются препараты, восполняющие дефицит железа и витаминов. Пациенткам полезны мясо, печень, гранатовый и яблочный сок, бобовые, чечевица, морковь, шпинат, морепродукты.

Современная медицина вполне может справиться с гиперменструальным синдромом. Главное – вовремя обратиться к гинекологу, пройти диагностику и выявить причины частых и обильных критических дней.

Задать вопрос

Поделиться ссылкой:

Прочитайте статьи на эту же тему

Гиперполименорея

Гиперполименорея – расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся чрезмерно обильными (гиперменорея) и затяжными (полименорея). Менструальный ритм при гиперполименорее обычно сохранен, однако большая ежемесячная кровопотеря приводит к развитию астенического и анемического синдромов. Для выявления причин гиперполименореи проводится гинекологический осмотр, лабораторные тесты (ОАК, исследование мазков, определение гормонов), эхография органов малого таза, гистероскопия с РДВ. Принципы лечения гиперполименореи предусматривают консервативное или хирургическое устранение ее причин, коррекцию железодефицитной анемии.

Гиперполименорея

Гиперполименорея – разновидность меноррагии, или гиперменструального синдрома, для которого характерно увеличение длительности и интенсивности менструаций. Количественными критериями гиперполименореи служат менструальная кровопотеря >150 мл и продолжительность месячных свыше 7 (но не более 12) дней. Ритмичность менструального цикла при данном состоянии не нарушается. В некоторых случаях гиперполименорея сочетается с пройоменореей – частыми менструальными кровотечениями, интервал между которыми составляет менее чем 21 день. Достоверная популяционная частота гиперполименореи неизвестна. Согласно имеющимся в литературе данным, в подростковом возрасте гиперполименорея составляет около 19% менструальных нарушений; в репродуктивном — встречается у 50% пациенток с миомой матки, развивается у 3,7–9,6% женщин с установленной внутриматочной спиралью.

Причины гиперполименореи

Синдром гиперполименореи может возникать на фоне различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В большинстве случаев этиологической основой для подобных менструальных нарушений выступают внутриматочные патологические процессы: эндометриоз, субмукозная и интерстициальная фиброма, метроэндометрит. Чрезмерное разрастание (гиперплазия) эндометрия и длительное его отторжение обычно обусловлено гиперэстрогенией. Увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений может быть связано с аномалиями положения матки, прежде всего, ее ретрофлексией, а также использованием внутриматочных противозачаточных средств.

Кроме патологических причин гиперполименорея бывает обусловлена физиологическими процессами, происходящими в женском организме в различные возрастные периоды. Так, в период пубертата гиперменструальный синдром объясняется становлением гормональной функции яичников, а в период климакса – ее угасанием.

Гормональная дисфункция может быть обусловлена экстрагенитальными причинами, в числе которых болезни печени и щитовидной железы, туберкулез, сердечно-сосудистая патология и др. Опосредованное влияние на характер менструации оказывают нарушения свертывающей системы крови (например, тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витамина К). Иногда менструальное нарушение по типу гиперполименореи провоцируется затяжным стрессом или эмоциональным перенапряжением.

Симптомы гиперполименореи

Клиническими признаками гиперполименореи служат:

• Цикличность менструальных кровотечений (месячные повторяются через равные промежутки времени)
• Длительные менструальные кровотечения (дольше 7, но не более 12 дней)
• Чрезмерно сильные менструальные кровотечения. Обильной считается менструация, при которой женщина вынуждена менять гигиенические прокладки каждый час или чаще. В количественном выражении ежемесячная кровопотеря может достигать 200-250 мл и более.

Гиперполименорея может сочетаться с альгодисменореей (болезненными месячными), а менструальные выделения содержать кровяные сгустки. В результате длительных и интенсивных менструальных кровотечений нарушается общее самочувствие, развивается астенический синдром и анемия. Пациентки жалуются на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, похудание. Признаками железодефицитной анемии служат головокружения, бледность кожи, обмороки во время месячных.

Диагностика гиперполименореи

Учитывая многообразие причин гиперполименореи, диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. В первую очередь, на приеме гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.

Выявить наличие воспалительных процессов и миомы матки возможно уже в ходе гинекологического осмотра. Состояние эндометрия и яичников оценивается в процессе УЗИ органов малого таза. Для исключения инфекционной этиологии гиперполименореи выполняется забор мазков с их микроскопической, бактериологической оценкой, ПЦР-исследованием. Также дополнительную информацию о причинах гиперполименореи дает определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, печеночных проб. Оценить степень железодефицитной анемии позволяет клинический анализ крови.

При подозрении на эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии может потребоваться проведении гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием слизистого слоя.

Лечение и профилактика гиперполименореи

В зависимости от выявленных сопутствующих нарушений возможны различные варианты лечения синдрома гиперполименореи. Если причиной патологии явилась гормональная дисфункция, подбираются комбинированные оральные контрацептивы. У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» или применение гормонального контрацептивного кольца «НоваРинг».

Использование кровоостанавливающих средств (дицинона, транексамовой кислоты) направлено на симптоматическую остановку кровотечения. С целью восполнения дефицита железа назначается противоанемическая терапия. Кроме этого, показан прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и С. Важную роль в нормализации самочувствия играет полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха.

Повышенная менструальная кровопотеря, обусловленная фибромиомой матки, является показанием для хирургического лечения — консервативной миомэктомии, надвлагалищной ампутации матки или гистерэктомии (удаление матки чаще применяется у женщин старше 40 лет, реализовавших свой репродуктивный потенциал). В случае выявления полипов матки выполняется гистерорезектоскопия полипа.

Гиперполименорея не только доставляет женщине массу неудобств, но и указывает на серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем. Предупредить менструальные нарушения позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.

Гиперполименорея

Гиперполименорея – расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся чрезмерно обильными (гиперменорея) и затяжными (полименорея). Менструальный ритм при гиперполименорее обычно сохранен, однако большая ежемесячная кровопотеря приводит к развитию астенического и анемического синдромов. Для выявления причин гиперполименореи проводится гинекологический осмотр, лабораторные тесты (ОАК, исследование мазков, определение гормонов), эхография органов малого таза, гистероскопия с РДВ. Принципы лечения гиперполименореи предусматривают консервативное или хирургическое устранение ее причин, коррекцию железодефицитной анемии.

Гиперполименорея

Гиперполименорея – разновидность меноррагии, или гиперменструального синдрома, для которого характерно увеличение длительности и интенсивности менструаций. Количественными критериями гиперполименореи служат менструальная кровопотеря >150 мл и продолжительность месячных свыше 7 (но не более 12) дней. Ритмичность менструального цикла при данном состоянии не нарушается. В некоторых случаях гиперполименорея сочетается с пройоменореей – частыми менструальными кровотечениями, интервал между которыми составляет менее чем 21 день. Достоверная популяционная частота гиперполименореи неизвестна. Согласно имеющимся в литературе данным, в подростковом возрасте гиперполименорея составляет около 19% менструальных нарушений; в репродуктивном — встречается у 50% пациенток с миомой матки, развивается у 3,7–9,6% женщин с установленной внутриматочной спиралью.

Причины гиперполименореи

Синдром гиперполименореи может возникать на фоне различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В большинстве случаев этиологической основой для подобных менструальных нарушений выступают внутриматочные патологические процессы: эндометриоз, субмукозная и интерстициальная фиброма, метроэндометрит. Чрезмерное разрастание (гиперплазия) эндометрия и длительное его отторжение обычно обусловлено гиперэстрогенией. Увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений может быть связано с аномалиями положения матки, прежде всего, ее ретрофлексией, а также использованием внутриматочных противозачаточных средств.

Кроме патологических причин гиперполименорея бывает обусловлена физиологическими процессами, происходящими в женском организме в различные возрастные периоды. Так, в период пубертата гиперменструальный синдром объясняется становлением гормональной функции яичников, а в период климакса – ее угасанием.

Гормональная дисфункция может быть обусловлена экстрагенитальными причинами, в числе которых болезни печени и щитовидной железы, туберкулез, сердечно-сосудистая патология и др. Опосредованное влияние на характер менструации оказывают нарушения свертывающей системы крови (например, тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витамина К). Иногда менструальное нарушение по типу гиперполименореи провоцируется затяжным стрессом или эмоциональным перенапряжением.

Симптомы гиперполименореи

Клиническими признаками гиперполименореи служат:

• Цикличность менструальных кровотечений (месячные повторяются через равные промежутки времени)
• Длительные менструальные кровотечения (дольше 7, но не более 12 дней)
• Чрезмерно сильные менструальные кровотечения. Обильной считается менструация, при которой женщина вынуждена менять гигиенические прокладки каждый час или чаще. В количественном выражении ежемесячная кровопотеря может достигать 200-250 мл и более.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Гиперполименорея может сочетаться с альгодисменореей (болезненными месячными), а менструальные выделения содержать кровяные сгустки. В результате длительных и интенсивных менструальных кровотечений нарушается общее самочувствие, развивается астенический синдром и анемия. Пациентки жалуются на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, похудание. Признаками железодефицитной анемии служат головокружения, бледность кожи, обмороки во время месячных.

Диагностика гиперполименореи

Учитывая многообразие причин гиперполименореи, диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. В первую очередь, на приеме гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.

Выявить наличие воспалительных процессов и миомы матки возможно уже в ходе гинекологического осмотра. Состояние эндометрия и яичников оценивается в процессе УЗИ органов малого таза. Для исключения инфекционной этиологии гиперполименореи выполняется забор мазков с их микроскопической, бактериологической оценкой, ПЦР-исследованием. Также дополнительную информацию о причинах гиперполименореи дает определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, печеночных проб. Оценить степень железодефицитной анемии позволяет клинический анализ крови.

При подозрении на эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии может потребоваться проведении гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием слизистого слоя.

Лечение и профилактика гиперполименореи

В зависимости от выявленных сопутствующих нарушений возможны различные варианты лечения синдрома гиперполименореи. Если причиной патологии явилась гормональная дисфункция, подбираются комбинированные оральные контрацептивы. У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» или применение гормонального контрацептивного кольца «НоваРинг».

Использование кровоостанавливающих средств (дицинона, транексамовой кислоты) направлено на симптоматическую остановку кровотечения. С целью восполнения дефицита железа назначается противоанемическая терапия. Кроме этого, показан прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и С. Важную роль в нормализации самочувствия играет полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха.

Повышенная менструальная кровопотеря, обусловленная фибромиомой матки, является показанием для хирургического лечения — консервативной миомэктомии, надвлагалищной ампутации матки или гистерэктомии (удаление матки чаще применяется у женщин старше 40 лет, реализовавших свой репродуктивный потенциал). В случае выявления полипов матки выполняется гистерорезектоскопия полипа.

Гиперполименорея не только доставляет женщине массу неудобств, но и указывает на серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем. Предупредить менструальные нарушения позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.

полименорея — с английского на все языки

Перевод:
с английского на все языки

См. также в других словарях:

• полименорея — существительное Частые менструации… Викисловарь

• полименорея — Возникновение менструальных циклов с большей, чем обычно, частотой. [поли + G. men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · men · или · rhea, или брит. poly · men ·, или · rhoea.men ə rē ə n менструация с ненормально частыми интервалами * * * poly · men · или · rhea (pol ″ e… Медицинский словарь

• полименорея — поли · менорея… английские слоги

• polymenorrhea -… Полезный английский словарь

• Менструация — Не путать с измерением, математическим и лесным термином, означающим измерение. См. Также: Менструальный цикл и менструация (млекопитающие) Менструальный цикл Менструация — это выпадение слизистой оболочки матки (эндометрия).Это происходит…… Википедия

• Менструальный цикл — См. Также: Менструация и менструация (млекопитающие) Менструальный цикл — это научный термин, обозначающий физиологические изменения, которые могут произойти у фертильных женщин. Эта статья посвящена менструальному циклу человека. Менструальный цикл при…… Wikipedia

• Менструальное расстройство — Классификация и внешние ресурсы МКБ 10 N91 N95 МКБ 9… Википедия

• полигиперменорея — Частые и обильные менструации.[поли + G. hyper, вверху, + men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · hy · per · men · или · rhea (pol ″ e hi ″ pər men ″ o reґə) [poly + hyper + менорея] полименорея с аномально обильной…… Медицинский словарь

• полигипоменорея — Частые, но скудные менструации. [поли + G. hypo, внизу, + men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · hy · po · men · или · rhea (pol ″ e hi ″ po men ″ o reґə) [poly + hypo + менорея] полименорея с недостаточным количеством выделений… Медицинский словарь

• polymenia — poly · me · nia (pol ″ e meґne ə) полименорея… Медицинский словарь

• πολυμηνόρροια — η, ιατρ.εμφάνιση εμμηνορρυσίας ανά διαστήματα μικρότερα τών 24 ημερών, που οφείλεται σε συντόμευση τής φάσης τής ωρίμασης τού ωοθυλακίου είτε τής φάσης τού ωχρού σωματίου ή ακόμη και σε έλλειψη ωορρηξίας, οπότε συνεπάγεται στειρότητα. [ΕΤΥΜΟΛ… Греческий словарь

.

polymenorrhea — с английского на русский

.

полименорея — с русского на все языки

Перевод:
с русского на все языки

См. также в других словарях:

• полименорея — существительное Частые менструации… Викисловарь

• полименорея — Возникновение менструальных циклов с большей, чем обычно, частотой. [поли + G. men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · men · или · rhea, или брит. poly · men ·, или · rhoea.men ə rē ə n менструация с ненормально частыми интервалами * * * poly · men · или · rhea (pol ″ e… Медицинский словарь

• полименорея — поли · менорея… английские слоги

• polymenorrhea -… Полезный английский словарь

• Менструация — Не путать с измерением, математическим и лесным термином, означающим измерение. См. Также: Менструальный цикл и менструация (млекопитающие) Менструальный цикл Менструация — это выпадение слизистой оболочки матки (эндометрия).Это происходит…… Википедия

• Менструальный цикл — См. Также: Менструация и менструация (млекопитающие) Менструальный цикл — это научный термин, обозначающий физиологические изменения, которые могут произойти у фертильных женщин. Эта статья посвящена менструальному циклу человека. Менструальный цикл при…… Wikipedia

• Менструальное расстройство — Классификация и внешние ресурсы МКБ 10 N91 N95 МКБ 9… Википедия

• полигиперменорея — Частые и обильные менструации.[поли + G. hyper, вверху, + men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · hy · per · men · или · rhea (pol ″ e hi ″ pər men ″ o reґə) [poly + hyper + менорея] полименорея с аномально обильной…… Медицинский словарь

• полигипоменорея — Частые, но скудные менструации. [поли + G. hypo, внизу, + men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · hy · po · men · или · rhea (pol ″ e hi ″ po men ″ o reґə) [poly + hypo + менорея] полименорея с недостаточным количеством выделений… Медицинский словарь

• polymenia — poly · me · nia (pol ″ e meґne ə) полименорея… Медицинский словарь

• πολυμηνόρροια — η, ιατρ.εμφάνιση εμμηνορρυσίας ανά διαστήματα μικρότερα τών 24 ημερών, που οφείλεται σε συντόμευση τής φάσης τής ωρίμασης τού ωοθυλακίου είτε τής φάσης τού ωχρού σωματίου ή ακόμη και σε έλλειψη ωορρηξίας, οπότε συνεπάγεται στειρότητα. [ΕΤΥΜΟΛ… Греческий словарь

.

polymenorrhea — с английского на испанский

.