Яичник строение: симптомы и лечение рака, кисты и воспаления

Яичник | Анатомия человека

Яичник, ovarium, — парная половая железа, плоское
овальное тело длиной в среднем 2,5 см. В яичнике выделяют две
поверхности: медиальную, fades medialis, и латеральную, fades lateralis,
а между ними — два края: задний, свободный, margo liber, и передний,
прикрепленный к брыжейке, margo mesovaricus, а также два конца:
нижний, маточный, extremitas uterina, связанный с маткой яичника, и
верхний, трубный, extremitas tubaria, обращенный к бахроме маточной
трубы. К нему прикрепляется один из торочок, а также брюшинная связка, которая
подвешивает яичник, lig. suspensorium ovarii. На брыжеечной крае
находятся ворота яичника, hilum ovarii, через которые проходят сосуды и
нервы. Яичник прикреплен короткой брыжейкой, mesovarium, до заднего
листка широкой связки матки.

Топография яичника

Яичник
располагается в малом тазу. Его продольная ось проходит почти
вертикально. Боковой своей поверхностью яичник обращен к боковой стенке
таза, при среднем — до брюшинной полости малого таза и заполняющих его
органов. У новорожденных девочек яичник имеет цилиндрическую форму.
Процесс спуска яичника с поясничную области в таз у них еще не закончен,
и он лежит высоко, как правило, у входа в таз. В течение первого месяца
жизни яичник спускается в таз, а до двухлетнего возраста принимает
окончательное положение.

Строение яичника

Яичник образован
мозговым веществом, medulla ovarii, который состоит из соединительной
ткани, разветвленных в ней сосудов и нервов и коры. cortex ovarii,
включая большое количество первичных яичниковых фолликулов. foliculi
ovariiprimarii. Внешне яичник покрыт плотной соединительнотканной
капсулой, выстланной слоем недействующего зачаточного эпителия. После
рождения девочки образование первичных фолликулов прекращается. При
достижении половой зрелости проходит преобразования первичных фолликулов
в зрелые формы — пузырчатые яичниковые фолликулы, folliculi ovarii
vesiculosi. При этом процесс роста первичного фолликула и превращение
его в пузырчатый завершается разрывом последнего и выходом из яичника в
свободную брюшную полость яйцеклетки, которая затем попадает в маточную
трубу, где и происходит ее созревание. Фолликул, который освободился,
заполняется кровью, а затем сморщивается, зарастает соединительной
тканью и превращается в желтое тело, corpus luteum. Последний производит
некоторое время гормон прогестерон, а затем подвергается обратному
развитию. Клетки зарастающие фолликул производят гормональные вещества —
эстрогены.

УЗИ яичника

Яичники хорошо проявляются при
поясничном сканировании, которые выглядят образованиями овальной формы.
Размеры их колеблются в среднем около ЗО мм в длину, 20 мм в толщину и
25 мм в ширину (Б. И. Зыбин, 1982). Они расположены в зоне, прилегающей к
боковым стенкам и дну матки. С помощью ультразвуковой техники различают
центральную гомогенную частичку яичника и периферическую —
гетерогенную.
В период постменопаузы проходят инволютивные
изменения, поэтому их выявление затрудняется. С помощью ультразвукового
обследования осуществляют наблюдение за ростом и созреванием фолликула.
Уже на 5-7 день наблюдают поспевающие фолликулы в виде эхонегативного
образования округлой формы диаметром 8-10 мм, который в середине
менструального цикла увеличивается до 19-22 мм.
Кровоснабжение яичника осуществляется яичниковой артерией, a. ovarica. Венозный отток проходит через яичниковые вены.
Лимфатические сосуды отводят от яичников лимфу во внутренние подвздошные и поясничные лимфатические узлы.
Иннервация яичника осуществляется ветвями яичникового сплетения, plexus ovaricus.
Надяичник и прияичник
Надьяичник,
epoophoron, и прияичник, paroophoron, расположенные между листками
широкой связки матки. Надьяичник залегает вдоль трубного края яичника и
состоит из поперечных протоков и продольной пролива.
Прияичник — небольшое рудиментарное тело, состоящее из покореженных канальцев.

77. Яичники, их топография, строение, отношение к брюшине; кровоснабжение, иннервация. Возрастные особенности яичника;

Яичник,
ovarium
(греч.
oophoron),—
парный орган, женская половая железа,
располагается в полости малого таза
(рис. 13). В яичниках развиваются и созревают
женские половые клетки (яйцеклетки), а
также образуются поступающие в кровь
и лим­фу женские половые гормоны.
Яичник имеет овоидную форму, несколько
уплощен в переднезаднем направлении.
Цвет яичника розоватый. На поверхности
яичника рожавшей женщины видны углубления
и рубцы — следы овуляции и преобразования
желтых тел. Масса яичника равна 5—8 г.
Размеры яичника составляют: длина
2,5—5,5 см, ширина 1,5—3,0 см и толщина — до
2 см. В яичнике различают две свободные
поверхности: медиальную,
fades
medialis,
обращенную
в сторону полости малого таза, и
латеральную,
fades
lateralis,
прилежащую
к стенке малого таза. Поверхности яичника
переходят в выпуклый свободный
(задний)
край,
margo
liber,
спереди
— в брыжеечный
край, margo
mesova—ricus,
прикрепляющийся
к брыжейке яичника. На этом крае ор гана
находится желобовидное углубление,
получившее название ворот
яичника, hilum
ovarii,
через
которые в яичник входят арте­рия,
нервы, выходят вены и лимфатические
сосуды. Длинник яичника относится также
связка,
подвешивающая яичник, lig.
верхний
трубный
конец, extremitas
tubaria,
обращенный
к ма­точной трубе, и нижний маточный
конец, extremitas
uterina,
соединенный
с маткой собственной
связкой яичника, lig.
ovarii
proprium.
Эта
связка в виде круглого тяжа идет от
маточного конца яичника к латеральному
углу матки, располагаясь между двумя
листками широкой связки матки. К
связочному аппарату яичника относится
также связка,
подвешивающая яичник, lig.
suspensorium
ovarii,
являющаяся
складкой брюшины, идущей от стенки
малого таза к яичнику, и содержащая
внутри сосуды яичника и пучки фиброзных
волокон. Яичник фиксирован также короткой
брыжейкой,
mesovarium,
которая
представляет собой дупликатуру брюшины,
идущую от заднего листка широкой связ
ки матки к брыжеечному краю яичника.
Сами яичники брюши­ной не покрыты. К
трубному концу яичника прикрепляется
наи­более крупная яичниковая бахромка
маточной трубы. Топогра­фия яичника
зависит от положения матки, ее величины
(при бе­ременности). Яичники относятся
к весьма подвижным органам полости
малого таза.

Строение
яичника. Поверхность
яичника покрыта однослой­ным зародышевым
эпителием. Под ним залегает плотная
соеди­нительнотканная белочная
оболочка, tunica
albuginea.
Соедини­тельная
ткань яичника образует его строму,
stroma
ovarii,
бога­тую
эластическими волокнами. Вещество
яичника, его паренхиму, делят на наружный
и внутренний слои. Внутренний слой,
лежа­щий в центре яичника, ближе к его
воротам, называют мозговым
веществом, medulla
ovarii.
В
этом слое в рыхлой соединительной ткани
располагаются многочисленные кровеносные
и лимфатиче­ские сосуды, нервы. Наружный
слой яичника, его корковое
ве­щество, cortex
ovarii,
более
плотный. В нем много соединитель­ной
ткани, в которой располагаются везикулярные
яичниковые
[зрелые]
фолликулы
(граафовы
пузырьки), folliculi
ovarici
vesiculosi,
и
созревающие первичном
яичниковые фолликулы, folliculi
ovarici
primdrii.
Зрелый
яичниковый фолликул достигает в диаметре
1 см, имеет соединительнотканную оболочку
— теку.
В
ней выделяют наружную теку, theca
externa,
состоящую
из плотной соединительной ткани, и
внутреннюю теку, theca
interna,
в
которой залегают многочисленные
кровеносные, лимфатические капилляры
и интерстициальные клетки. К внут­ренней
оболочке прилежит зернистый
слой, stratum
granulo—sum,
—
зернистая мембрана [membrana
granulesa].
В одном месте этот слой утолщен и образует
яйценосный холмик, cumulus
oophorus,
в
котором залегает яйцеклетка — овоцит,
ovocytus.
Внутри
зрелого фолликула яичника имеется
полость, содержащая фолликулярную
жидкость, liquor
follicula—ris.
Яйцеклетка
расположена в яйценосном холмике,
окружена прозрачной зоной, zona
pellucida,
и
лучистым вен­цом, corona
radiata,
из
фолликулярных клеток. По мере созре­вания
фолликул постепенно достигает
поверхностного слоя яич­ника. Во время
овуляции стенка такого фолликула
разрывается, яйцеклетка вместе с
фолликулярной жидкостью поступает в
брюшинную полость, где попадает на
бахромки трубы, а затем в брюшное
(брюшинное) отверстие маточной трубы.

На
месте лопнувшего фолликула остается
заполненное кровью углубление, в
котором
формируется желтое
тело, corpus
luteum.
Если
оплодотворения яйцеклетки не происходит,
то желтое тело имеет небольшие размеры
(до 1,0—1,5 см), существует недолго и
называется циклическим
(менструальным)
желтым
телом, corpus
luteum
ciclicum
(menstruationis).
В
дальнейшем оно про­растает соединительной
тканью и получает название беловатого
тела, corpus
albicans,
которое
через некоторое время рассасы­вается.
Если яйцеклетка оплодотворяется и
наступает беремен ность, то желтое
тело беременности, corpus
luteum
graviditatis,
разрастается
и становится крупным, достигает 1,5—2,0
см в диа­метре и существует весь период
беременности, выполняя внутри­секреторную
функцию. В дальнейшем оно также замещается
соединительной тканью и превращается
в беловатое тело. На местах лопнувших
фолликулов на поверхности яичника
остаются следы в виде углублений и
складок; их количество с возрастом
увеличивается.

Яичник | Строение и онтогенез яичников

Сосуды и нервы яичника

Кровоснабжение яичников осуществляется за счет аа. et vv. ovaricae et uterinae. Обе яичниковые артерии (аа. ovaricae dextra et sinistra) отходят от передней поверхности аорты чуть ниже почечных артерий, правая чаще берет начало от аорты, а левая — от почечной артерии. Направляясь вниз и латерально по передней поверхности большой поясничной мышцы, каждая яичниковая артерия пересекает спереди мочеточник (отдавая ему веточки), наружные подвздошные сосуды, пограничную линию и вступает в полость таза, располагаясь здесь в подвешивающей связке яичника. Следуя в медиальном направлении, яичниковая артерия проходит между листками широкой связки матки под маточной трубой, отдавая ей ветви, и далее — в брыжейку яичника; вступает в ворота яичника.

Ветви яичниковой артерии широко анастомозируют с яичниковыми ветвями маточной артерии. Венозный отток из яичников осуществляется прежде всего в яичниковое венозное сплетение, располагающееся в области ворот яичника. Отсюда отток крови проходит по двум направлениям: через маточные и яичниковые вены. Правая яичниковая вена имеет клапаны и впадает в нижнюю полую вену. Левая яичниковая вена впадает в левую почечную вену, причем клапаны в ней отсутствуют.

Лимфоотток от яичников происходит через лимфатические сосуды, особенно обильно в области ворот органа, где выделяют подъяичниковое лимфатическое сплетение. Затем лимфа отводится по ходу яичниковых лимфатических сосудов к парааортальным лимфатическим узлам.

Иннервация яичников

Симпатическая — обеспечивается постганглионарными волокнами из чревного (солнечного), верхнебрыжеечного и подчревного сплетений; парасимпатическая — за счет внутренностных крестцовых нервов.

Строение яичника

Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием. Под ним залегает плотная соединительнотканная белочная оболочка (tunica albuginea). Соединительная ткань яичника образует его строму (stroma ovarii), богатую эластическими волокнами. Вещество яичника, его паренхиму, делят на наружный и внутренний слои. Внутренний слой, лежащий в центре яичника, ближе к его воротам, называют мозговым веществом (medulla ovarii). В этом слое в рыхлой соединительной ткани располагаются многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Наружный слой яичника — корковое вещество (cortex ovarii) более плотный. В нем много соединительной ткани, в которой располагаются созревающие первичные фолликулы яичника (folliculi ovarici primarii), вторичные (пузырчатые) фолликулы (folliculi ovarici secundarii, s.vesiculosi), a также зрелые фолликулы, граафовы пузырьки (folliculi ovarici maturis), а также желтые и атретические тела.

В каждом фолликуле находится женская половая яйцеклетка, или овоцит (ovocytus). Яйцеклетка диаметром до 150 мкм, округлая, содержит ядро, большое количество цитоплазмы, в которой, помимо клеточных органелл, имеются белково-липидные включения (желток), гликоген, необходимые для питания яйцеклетки. Свой запас питательных веществ яйцеклетка обычно расходует в течение 12-24 ч после овуляции. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.

Яйцеклетка человека имеет две покрывающие ее оболочки. Кнутри находится цитолемма, которая является цитоплазматической мембраной яйцеклетки. Снаружи от цитолеммы располагается слой так называемых фолликулярных клеток, защищающих яйцеклетку и выполняющих гормонообразующую функцию — выделяют эстрогены.

Физиологическое положение матки, труб и яичников обеспечивается подвешивающим, фиксирующим и поддерживающим аппаратами, Объединяющими брюшину, связки и тазовую клетчатку. Подвешивающий аппарат представлен парными образованиями, в него входят круглые и широкие связки матки, собственные связки и подвешивающие связки яичников. Широкие связки матки, собственные и подвешивающие связки яичников удерживают матку в срединном положении. Круглые связки притягивают дно матки кпереди и обеспечивают ее физиологический наклон.

Фиксирующий (закрепляющий) аппарат обеспечивает положение шатки в центре малого таза и делает практически невозможным ее смещение в стороны, кзади и кпереди. Но поскольку связочный аппарат отходит от матки в ее нижнем отделе, возможны наклонения матки в различные стороны. К фиксирующему аппарату относятся связки, расположенные в рыхлой клетчатке таза и идущие от нижнего отдела матки к боковым, передней и задней стенкам таза: крестцово-магочные, кардинальные, маточно-пузырные и пузырно-лобковые связки.

Кроме mesovarium, различают следующие связки яичников:

• подвешивающая связка яичника, раньше обозначавшаяся как воронкотазовая. Она представляет собой складку брюшины с проходящими в ней кровеносными (a. et v. ovarica) и лимфатическими сосудами и нервами яичника, натянутую между боковой стенкой таза, поясничной фасцией (в области деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю) и верхним (трубным) концом яичника;
• собственная связка яичника проходит между листками широкой маточной связки, ближе к заднему листку, и соединяет нижний конец яичника с боковым краем матки. К матке собственная связка яичника прикрепляется между началом маточной трубы и круглой связки, кзади и кверху от последней. В толще связки проходят rr. ovarii, являющиеся концевыми ветвями маточной артерии;
• аппендикулярно-яичниковая связка Кладо тянется о г брыжейки червеобразного отростка к правому яичнику или широкой связке матки в виде складки брюшины. Связка непостоянна и наблюдается у 1/2 — 1/3 женщин.

Поддерживающий аппарат представлен мышцами и фасциями тазового дна, разделенными на нижний, средний и верхний (внутренний) слои.

Наиболее мощным является верхний (внутренний) мышечный слой, представленный парной мышцей, поднимающей задний проход. Она состоит из мышечных пучков, которые расходятся веером от копчика к костям таза в трех направлениях (лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая и седалищно-копчиковая мышцы). Этот слой мышц называют также диафрагмой таза.

Средний слой мышц располагается между симфизом, лобковыми и седалищными костями. Средний слой мышц — мочеполовая диафрагма — занимает переднюю половину выхода таза, через него проходит мочеиспускательный канал и влагалище. В переднем отделе между ее листками находятся мышечные пучки, образующие наружный сфинктер мочеиспускательного канала, в заднем отделе заложены мышечные пучки, идущие в поперечном направлении, — глубокая поперечная мышца промежности.

Нижний (наружный) слой мышц тазового дна состоит из поверхностных мышц, форма расположения которых напоминает цифру 8. К ним относятся луковично-пещеристая, седалищно-кавернозная, наружный сфинктер заднего прохода, поверхностная поперечная мышца промежности.

Онтогенез яичников

Процесс роста и атрезии фолликулов начинается с 20 недель беременности, и к моменту родов в яичниках девочки остается до 2 млн ооцитов. К моменту менархе их количество уменьшается до 300 тыс. За весь период репродуктивной жизни достигает зрелости и овулирует не более 500 фолликулов. Начальный рост фолликулов не зависит от стимуляции ФСГ, ограничен, и быстро наступает атрезия. Полагают, что вместо стероидных гормонов основным регулятором роста и атрезии первичных фолликулов являются местные аутокринно/паракринные пептиды. Полагают, что процесс роста и атрезии фолликулов не прерывается никакими физиологическими процессами. Этот процесс продолжается во всех возрастах, включая внутриутробный период и менопаузу, непрерывается беременностью, овуляцией и ановуляцией. Механизм, который запускает рост фолликулов и их количество в каждом конкретном цикле, пока не ясен.

В своем развитии фолликул претерпевает несколько стадий развития. Примордиальные зародышевые клетки происходят из эндодермы желточного мешка, аллантоиса и мигрируют в генитальную область эмбриона на 5-6 неделе беременности. В результате быстрого митотического деления, которое продолжается от 6-8недель до 16-20недель беременности, в яичниках эмбриона образуется до 6-7 млн ооцитов, окруженных тонким слоем гранулезных клеток.

Преантральный фолликул — ооцит окружен мембраной (Zona pellucida). Гранулезные клетки, окружающие ооцит, начинают пролиферировать, их рост зависит от гонадотропинов и коррелирует с уровнем эстрогенов. Гранулезные клетки являются мишенью Для ФСГ. На стадии преантрального фолликула гранулезные клетки способны синтезировать три класса стероидов: преимущественно индуцирует активность ароматазы, основного фермента, превращающего андрогены в эстрадиол. Полагают, что эстрадиол способен увеличивать число собственных рецепторов, оказывая прямой митогенный эффект на гранулезные клетки независимый от ФСГ. Его рассматривают как паракринный фактор, усиливающий эффекты ФСГ, включая активизацию процессов ароматизации.

Рецепторы ФСГ появляются на мембранах гранулезных клеток сразу же как начинается рост фолликула. Снижение или увеличение ФСГ ведет к изменению числа его рецепторов. Это действие ФСГ модулируется ростовыми факторами. ФСГ действует через G-протеин, аденилат-циклазную систему хотя стероидогенез в фолликуле в основном регулируется ФСГ, в этот процесс вовлечены многие факторы: ионные каналы, рецепторы тирозин-киназы фосфолипазная система вторичных мессенжеров.

Роль андрогенов в раннем развитии фолликула сложна. На гранулезных клетках есть рецепторы андрогенов. Они являются не только субстратом для ФСГ-вызванной ароматизации в эстрогены, но могут в низких концентрациях усиливать процесс ароматизации. Когда уровень андрогенов увеличивается, преантральные гранулезные клетки преимущественно выбирают не путь ароматизации в эстрогены а более простой путь превращения в андрогены через 5а-редуктазу превращаясь в андроген, который не может быть превращен в эстроген, и таким путем ингибируется ароматазная активность. Этот процесс также ингибирует ФСГ и образование рецепторов ЛГ, таким образом, останавливая развитие фолликула.

Процесс ароматизации, фолликул с высоким уровнем андрогенов подвергается процессам атрезии. Рост и развитие фолликула зависит от его способности превращать андрогены в эстрогены.

В присутствии ФСГ доминантной субстанцией фолликулярной жидкости будут эстрогены. При отсутствии ФСГ — андрогены. ЛГ в норме в фолликулярной жидкости отсутствует до середины цикла. Как только увеличивается уровень ЛГ митотическая активность гранулезных клеток снижается, появляются дегенеративные изменения и увеличивается уровень андрогенов в фолликуле Уровень стероидов в фолликулярной жидкости выше, чем в плазме и отражает функциональную активность клеток яичников: гранулезных и тека-клеток. Если единственной мишенью для ФСГ являются гранулезные клетки, то у ЛГ имеется много мишеней — это тека-клетки, стромальные и лютеиновые клетки и гранулезные клетки. Способностью к стероидогенезу обладают и гранулезные и тека-клетки, но ароматазная активность преобладает в клетках гранулезы.

В ответ на ЛГ тека-клетки продуцируют андрогены, которые затем, через ФСГ — вызванную ароматизацию, превращаются гранулезными клетками в эстрогены.

По мере роста фолликула тека-клетки начинают экспрессировать гены для ЛГ-рецепторов, Р450 sec и 3бета-гидроксистероид-дегидрогеназу, инсулиноподобный фактор роста (IGF-1) синергично с ЛГ увеличивает экспрессию гена, однако не стимулируют стероидогенез.

Яичниковый стероидогенез всегда ЛГ-зависим. По мере роста фолликула тека-клетки экспрессируют Р450с17-энзим, который образует из холестерола андроген. Гранулезные клетки не имеют этого энзима и зависимы от тека-клеток в продукции эстрогенов из андрогенов. В отличие от стероидогенеза — фолликулогенез зависит от ФСГ. По мере роста фолликула и увеличения уровня эстрогенов приходит в действие механизм обратной связи — тормозится продукция ФСГ, что, в свою очередь, ведет к снижению ароматазной активности фолликула и, в конечном результате, к атрезии фолликула через апоптоз (программированную гибель клетки).

Механизм обратной связи эстрогенов и ФСГ ингибирует развитие начавших рост фолликулов, но не доминантного фолликула. Доминантный фолликул содержит больше рецепторов к ФСГ, которые поддерживают пролиферацию гранулезных клеток и ароматизацию андрогенов в эстрогены. Кроме этого действует паракринный и аутокринный путь, как важный координатор развития антрального фолликула.

Составной частью аутокринно/паракринного регулятора являются пептиды (ингибин, активин, фоллистатин), которые синтезируются гранулезными клетками в ответ на действие ФСГ и поступают в фолликулярную жидкость. Ингибин снижает ФСГ секрецию; активин стимулирует высвобождение ФСГ из гипофиза и усиливает действие ФСГ в яичнике; фоллистатин подавляет ФСГ активность, возможно за счет связывания активина. После овуляции и развития желтого тела ингибин находится под контролем ЛГ.

Рост и дифференциация овариальных клеток находится под влиянием инсулино-подобных факторов роста (IGE). IGF-1 воздействует на гранулезные клетки, вызывая увеличение циклического аденозин-монофосфата (цАМФ), прогестерона, окситоцина, протеогликана и ингибина.

IGF-1 действует на тека-клетки, вызывая увеличение продукции андрогенов. Тека-клетки, в свою очередь, продуцируют фактор некроза опухоли (tumor necrosis factor TNF) и эпидермальный фактор роста (EGF), которые также регулируются ФСГ.

EGF стимулирует пролиферацию гранулезных клеток. IGF-2 — основной фактор роста фолликулярной жидкости, в ней также обнаружены IGF-1, TNF-a, TNF-3 и EGF.

Нарушение паракринного и/или аутокринного регулирования овариальной функции, по-видимому, играет роль в нарушениях процессов овуляции и в формировании поликистозных яичников.

По мере роста антрального фолликула увеличивается содержание эстрогенов в фолликулярной жидкости. На пике их увеличения на гранулезных клетках появляются рецепторы к ЛГ, происходит лютеинизация гранулезных клеток и усиливается продукция прогестерона. Таким образом, в преовуляторный период увеличение продукции эстрогенов вызывает появление рецепторов ЛГ, ЛГ, в свою очередь, вызывает лютеинизацию гранулезных клеток и продукцию прогестерона. Увеличение прогестерона снижает уровень эстрогенов, что, по-видимому, вызывает второй пик ФСГ в середине цикла.

Полагают, что овуляция наступает через 10-12 часов после пика ЛГ и 24-36 часов после пика эстрадиола. Считается, что ЛГ стимулирует редукционное деление ооцита, лютеинизацию гранулезных клеток, синтез прогестерона и простагландина в фолликуле.

Прогестерон усиливает активность протеолитических энзимов, вместе с простагландином участвующих в разрыве стенки фолликула. Прогестероном вызванный пик ФСГ, позволяет выходу ооцита из фолликула путем превращения плазминогена в протеолитический энзим — плазмин, обеспечивает достаточное количество рецепторов ЛГ для нормального развития лютеиновой фазы.

В течение 3-х дней после овуляции гранулезные клетки увеличиваются, в них появляются характерные вакуоли, наполненные пигментом, — лютеином. Тека-лютеиновые клетки дифференцируются из теки и стромы и становятся частью желтого тела. Очень быстро под влиянием факторов ангиогенеза идет развитие капилляров, пронизывающих желтое тело, а с улучшением васкуляризации увеличивается продукция прогестерона и эстрогенов. Активность стероидогенеза и длительность жизни желтого тела определяется уровнем ЛГ. Желтое тело не является гомогенным клеточным образованием. Помимо 2-х типов лютеальных клеток в нем есть эндотелиальные клетки, макрофаги, фибробласты и др. Большие лютеальные клетки продуцируют пептиды (релаксин, окситоцин) и более активны в стероидогенезе с большей ароматазной активностью и большим синтезом прогестерона, чем малые клетки.

Пик прогестерона наблюдается на 8-й день после пика ЛГ. Отмечено, что прогестерон и эстрадиол в лютеиновую фазу секретируются эпизодически в корреляции с пульсовым выходом ЛГ. С образованием желтого тела контроль над продукцией ингибина переходит от ФСГ к ЛГ. Ингибин увеличивается вместе с увеличением эстрадиола до пика ЛГ и продолжает увеличиваться после пика ЛГ, хотя уровень эстрогенов снижается. Хотя ингибин и эстрадиол секретируются гранулезными клетками, они регулируются разными путями. Снижение ингибина в конце лютеиновой фазы вносит свой вклад в увеличение ФСГ для следующего цикла.

Желтое тело очень быстро — на 9-11 день после овуляции уменьшается.

Механизм дегенерации не ясен и не связан с лютеолитической ролью эстрогенов или с рецепторно-связанным механизмом, как это наблюдается в эндометрии. Есть другое объяснение роли эстрогенов, продуцируемых желтым телом. Известно, что для синтеза рецепторов прогестерона в эндометрии требуются эстрогены. Эстрогены лютеиновой фазы возможно необходимы для прогестерон-связанных изменений в эндометрии после овуляции. Неадекватное развитие рецепторов прогестерона, как следствие неадекватного содержания эстрогенов, является, возможно, дополнительным механизмом бесплодия и ранних потерь беременности, другой формой неполноценности лютеиновой фазы. Полагают, что длительность жизни желтого тела устанавливается в момент овуляции. И оно непременно будет подвергнуто регрессии, если не будет поддержано хорионического гонадотропина в связи с беременностью. Таким образом, регрессия желтого тела ведет к снижению уровней эстрадиола, прогестерона и ингибина. Снижение ингибина снимает его подавляющее влияние на ФСГ; снижение эстрадиола и прогестерона позволяет очень быстро восстановить секрецию ГнРГ и снять механизм обратной связи с гипофиза. Снижение ингибина и эстрадиола, совместно с увеличением ГнРГ дает превалирование ФСГ над ЛГ. Увеличение ФСГ приводит к росту фолликулов с последующим выбором доминантного фолликула, и начинается новый цикл, в том случае если не наступила беременность. Стероидные гормоны играют ведущую роль в репродуктивной биологии и в общей физиологии. Они определяют фенотип человека, влияют на сердечно-сосудистую систему, метаболизм костей, кожи, общее самочувствие организма и играют ключевую роль при беременности. Действие стероидных гормонов отражает внутриклеточные и генетические механизмы, которые необходимы для передачи внеклеточного сигнала к ядру клетки, чтобы вызвать физиологический ответ.

Эстрогены диффузно проникают через клеточную мембрану и связываются с рецепторами, расположенными в ядре клетки. Комплекс рецептор-стероид затем связывается с ДНК. В клетках мишенях эти взаимодействия приводят к экспрессии генов, синтезу протеинов, к определенной функции клеток и тканей.

Строение яичников и их значение в репродуктивной деятельности женщины

Яичники — это парный орган, расположенный по бокам от матки, рядом с ампулярными отделами маточных труб, размеры их колеблются от 1,5 до 5 см. Яичники выполняют две важнейших функции — хранение и ежемесячное созревание половых клеток, а также эндокринную функцию: они выделяют в кровоток женские половые гормоны, основными из которых являются эстрогены и прогестерон, а также небольшое количество андрогенов (мужских половых гормонов). Две эти функции делают яичники центральным звеном репродуктивной системы женщины. В них хранится информация о будущем потомстве, в результате чего женщина может иметь генетически собственных детей, и именно они делают женщину женщиной как внешне, так и психологически, обеспечивая так называемый гонадный и фенотипический пол. Аналогичным органом у мужчин являются яички. Органом — регулятором яичников является гипофиз, который находится в головном мозге и синтезирует фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). В свою очередь, гланым органом-мишенью для гормонов яичников является матка. Другие органы мишени: молочные железы, влагалище, мочевой пузырь, кожа, волосяные фолликулы, кости, сосуды и многие другие. Поэтому недостаток половых гормонов проявляется очень многообразно (см. Климактерический синдром).

Яичники имеют два слоя — корковое вещество и строму. В корковом веществе расположены множественные различных размеров «пузырьки» (фолликулы), содержащие яйцеклетки (женские половые клетки) на разных стадиях созревания. Размеры фолликулов колеблются от микроскопических до 1,5מ см. Последние называются предовуляторными. Как ясно из их названия, они являются наиболее зрелыми, готовыми к овуляции — выходу готовой к оплодотворению зрелой яйцеклетки. Обычно в каждом цикле у женщины созревает один такой фолликул, гораздо реже — два, и крайне редко — три. Однако, в программах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), где применяются стимуляторы овуляции, таких фолликулов может созреть чуть ли не 20. Фолликул достигает своей зрелости примерно к 14 дню (+/- 5 дней) 28-дневного менструального цикла. В этот момент происходит резкий выброс большого количества гормонов гипофиза и яичников, в результате чего стенка фолликула разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость (происходит овуляция). В период своего роста (до момента овуляции) фолликул становится эндокринной железой — он вырабатывает большое количество женских половых гормонов — преимущественно, эстрогены. После овуляции фолликул резко меняет свою структуру и трансформируется в т. н. желтое тело — оно начинает вырабатывать прогестерон — гормон второй фазы менструального цикла. Прогестерон — это и основной гормон беременности. Поэтому если происходит оплодотворение овулировавшей яйцеклетки, то желтое тело увеличивается в размерах и поддерживает уровень прогестерона до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента (т. е. до 12 недель беременности). Если же оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно угасает, и к 28 дню количество гормонов резко снижается — начинаются очередные месячные. Далее цикл повторяется сначала — и так на протяжении всего репродуктивного периода в жизни женщины.

На протяжении жизни женщины яичник подвергается возрастным изменениям, как никакой другой орган. Количество половых клеток в яичнике зародыша женского пола на 10 неделе внутриутробного периода развития составляет около миллиона. Это их максимальное число. На протяжении всей остальной жизни яйцеклетки постепенно гибнут, и к 45 годам их уже нет ни одной. Репродуктивный (детородный) период у женщин короче, чем у мужчин, и длится в среднем от 15 до 45 лет. В этот период яйцеклетки циклически созревают, гормоны усиленно вырабатываются, и возможна беременность. Принципиально важным является то, что новых яйцеклеток у женщин (в отличие от сперматозоидов мужчин) не появляется, а все время расходуются только уже имеющиеся. Основным выводом является то, что репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться «в утробе матери», и беречь его надо всю жизнь, поскольку все неблагоприятные воздействия яичник «запоминает», что может отразиться на способности к зачатию и на качестве потомства. Как говорится, «берегите честь смолоду».

Ниже приведен список заболеваний, которые могут поражать яичник:

• Недостаточность функции яичников (гипо-, нормо- и гипергонадотропная), принимающая самые разнообразные клинические формы, но проявляющаяся прежде всего ановуляцией на фоне нарушения гормональной функции
• Опухолевидные образования яичников (т. н. функциональные, фолликулярные, ретенционные кисты)
• Доброкачественные опухоли яичников (т. н. «кисты»)
• Эндометриоз яичников
• Рак яичников, лимфома.

Строение яичника. Расположение и кровоснабжение органа

Яичники (лат. ovarium, греч, oophoron) — парные органы довольно небольшого размера 30x20x10 мм, масса яичника колеблется в пределах 5—8 г. Орган имеет бледно-розовый цвет. Рассматривая макропрепарат матки с яичниками в анатомических атласах, видно, что рисунок препарата напоминает бабочку с расправленными крыльями (рис. 1). Но в теле человека эти органы будут расположены немного иначе.

Рис.1. Матка с придатками

РАСПОЛОЖЕНИЕ ЯИЧНИКОВ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

К полости малого таза обращена медиальная поверхность органа, а к стенкам — латеральная поверхность (на рисунке же они оказываются как бы передней и задней). Брыжейка (7) крепится к переднему брыжеечному краю (9), в который через небольшое продолговатое углубление —ворота яичника — входит главный сосудисто-нервный пучок органа. Назад обращен выпуклый свободный край (2) яичника. В организме яичник подвешен вертикально (на препарате будет видно горизонтальное расположение), обращаясь верхним трубным концом (3) к маточной трубе (8) и нижним маточным концом (1) соответственно к матке (11), с которым он и связан круглым тяжом собственной связки яичника (10). Яичник также фиксирован связкой и к стенке малого таза, подвешивающей его. Внутри связки проходят сосуды яичника. Каждый яичник располагается на заднем листке широкой связки (12) матки таким образом, что меньший его участок (область ворот) покрыт широкой связкой и связан с нею брыжейкой, а большая его часть не покрыта брюшиной (13) и находится в брюшной полости.

Рядом с яичником можно увидеть образования оставшиеся со времени эмбрионального развития от канальцев первичной почки и ее протока. К ним относят придаток яичника, состоящий из продольного протока (6) и 6—7 параллельно впадающих в него поперечных протоков (5), околояичник и несколько крошечных содержащих серозную жидкость везикулярных привесков (4).

СТРОЕНИЕ ЯИЧНИКА

Гистологически яичник построен из соединительнотканного «скелета» — стромы и расположенной в ее хитросплетениях паренхимы. Последняя представлена двумя слоями. Внутренний, глубинный слой назван мозговым веществом и представлен кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами, нежной рыхлой соединительной тканью. Его окружает корковое вещество, несущее на себе основную функциональную нагрузку по развитию яйцеклеток. Как белок покрывается скорлупой, так корковое вещество снаружи защищено тонкой плотной белочной оболочкой, состоящей из сети коллагеновых волокон. Наконец, самым поверхностным оказывается слой кубического или низкого цилиндрического зародышевого эпителия.

В корковом веществе яичника можно увидеть фолликулы, как первичные, еще не прошедшие путь роста и развития, так и зрелые фолликулы (рис. 2) — совершенно круглые, заполненные жидкостью пузырьки (3) диаметром 1,0—1,2 см, которые были описаны Граафом. Оболочка зрелого фолликула — тека (1) — снаружи представлена плотной соединительной тканью, а внутри — нежными волокнами, переплетенными между собой и с проходящими здесь капиллярами. Особые небольшие клетки ровным, так называемым зернистым, или гранулезным, слоем (2) выстилают весь пузырек изнутри. И лишь в одном месте слой этот вздыбливается, образуя яйценосный холмик (4), в котором и скрывается от посторонних глаз половая клетка (5). Она окружена прозрачной зоной (6) и лучистым венцом (7) из фолликулярных клеток, а затем еще и более плотной покрышкой (8).

Рис.2. Строение граафова пузырька

КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ЯИЧНИКА

Яичник кровоснабжается яичниковой артерией, а также ветвями маточной артерии. Отток венозной крови осуществляется по одноименным венам. Лимфа от органа поступает к поясничным лимфатическим узлам. Источниками иннервации служат нижнее подчревное и брюшное аортальное сплетения.

77. Яичники, их топография, строение, отношение к брюшине; кровоснабжение, иннервация. Возрастные особенности яичника;

Яичник,
ovarium
(греч.
oophoron),—
парный орган, женская половая железа,
располагается в полости малого таза
(рис. 13). В яичниках развиваются и созревают
женские половые клетки (яйцеклетки), а
также образуются поступающие в кровь
и лим­фу женские половые гормоны.
Яичник имеет овоидную форму, несколько
уплощен в переднезаднем направлении.
Цвет яичника розоватый. На поверхности
яичника рожавшей женщины видны углубления
и рубцы — следы овуляции и преобразования
желтых тел. Масса яичника равна 5—8 г.
Размеры яичника составляют: длина
2,5—5,5 см, ширина 1,5—3,0 см и толщина — до
2 см. В яичнике различают две свободные
поверхности: медиальную,
fades
medialis,
обращенную
в сторону полости малого таза, и
латеральную,
fades
lateralis,
прилежащую
к стенке малого таза. Поверхности яичника
переходят в выпуклый свободный
(задний)
край,
margo
liber,
спереди
— в брыжеечный
край, margo
mesova—ricus,
прикрепляющийся
к брыжейке яичника. На этом крае ор гана
находится желобовидное углубление,
получившее название ворот
яичника, hilum
ovarii,
через
которые в яичник входят арте­рия,
нервы, выходят вены и лимфатические
сосуды. Длинник яичника относится также
связка,
подвешивающая яичник, lig.
верхний
трубный
конец, extremitas
tubaria,
обращенный
к ма­точной трубе, и нижний маточный
конец, extremitas
uterina,
соединенный
с маткой собственной
связкой яичника, lig.
ovarii
proprium.
Эта
связка в виде круглого тяжа идет от
маточного конца яичника к латеральному
углу матки, располагаясь между двумя
листками широкой связки матки. К
связочному аппарату яичника относится
также связка,
подвешивающая яичник, lig.
suspensorium
ovarii,
являющаяся
складкой брюшины, идущей от стенки
малого таза к яичнику, и содержащая
внутри сосуды яичника и пучки фиброзных
волокон. Яичник фиксирован также короткой
брыжейкой,
mesovarium,
которая
представляет собой дупликатуру брюшины,
идущую от заднего листка широкой связ
ки матки к брыжеечному краю яичника.
Сами яичники брюши­ной не покрыты. К
трубному концу яичника прикрепляется
наи­более крупная яичниковая бахромка
маточной трубы. Топогра­фия яичника
зависит от положения матки, ее величины
(при бе­ременности). Яичники относятся
к весьма подвижным органам полости
малого таза.

Строение
яичника. Поверхность
яичника покрыта однослой­ным зародышевым
эпителием. Под ним залегает плотная
соеди­нительнотканная белочная
оболочка, tunica
albuginea.
Соедини­тельная
ткань яичника образует его строму,
stroma
ovarii,
бога­тую
эластическими волокнами. Вещество
яичника, его паренхиму, делят на наружный
и внутренний слои. Внутренний слой,
лежа­щий в центре яичника, ближе к его
воротам, называют мозговым
веществом, medulla
ovarii.
В
этом слое в рыхлой соединительной ткани
располагаются многочисленные кровеносные
и лимфатиче­ские сосуды, нервы. Наружный
слой яичника, его корковое
ве­щество, cortex
ovarii,
более
плотный. В нем много соединитель­ной
ткани, в которой располагаются везикулярные
яичниковые
[зрелые]
фолликулы
(граафовы
пузырьки), folliculi
ovarici
vesiculosi,
и
созревающие первичном
яичниковые фолликулы, folliculi
ovarici
primdrii.
Зрелый
яичниковый фолликул достигает в диаметре
1 см, имеет соединительнотканную оболочку
— теку.
В
ней выделяют наружную теку, theca
externa,
состоящую
из плотной соединительной ткани, и
внутреннюю теку, theca
interna,
в
которой залегают многочисленные
кровеносные, лимфатические капилляры
и интерстициальные клетки. К внут­ренней
оболочке прилежит зернистый
слой, stratum
granulo—sum,
—
зернистая мембрана [membrana
granulesa].
В одном месте этот слой утолщен и образует
яйценосный холмик, cumulus
oophorus,
в
котором залегает яйцеклетка — овоцит,
ovocytus.
Внутри
зрелого фолликула яичника имеется
полость, содержащая фолликулярную
жидкость, liquor
follicula—ris.
Яйцеклетка
расположена в яйценосном холмике,
окружена прозрачной зоной, zona
pellucida,
и
лучистым вен­цом, corona
radiata,
из
фолликулярных клеток. По мере созре­вания
фолликул постепенно достигает
поверхностного слоя яич­ника. Во время
овуляции стенка такого фолликула
разрывается, яйцеклетка вместе с
фолликулярной жидкостью поступает в
брюшинную полость, где попадает на
бахромки трубы, а затем в брюшное
(брюшинное) отверстие маточной трубы.

На
месте лопнувшего фолликула остается
заполненное кровью углубление, в
котором
формируется желтое
тело, corpus
luteum.
Если
оплодотворения яйцеклетки не происходит,
то желтое тело имеет небольшие размеры
(до 1,0—1,5 см), существует недолго и
называется циклическим
(менструальным)
желтым
телом, corpus
luteum
ciclicum
(menstruationis).
В
дальнейшем оно про­растает соединительной
тканью и получает название беловатого
тела, corpus
albicans,
которое
через некоторое время рассасы­вается.
Если яйцеклетка оплодотворяется и
наступает беремен ность, то желтое
тело беременности, corpus
luteum
graviditatis,
разрастается
и становится крупным, достигает 1,5—2,0
см в диа­метре и существует весь период
беременности, выполняя внутри­секреторную
функцию. В дальнейшем оно также замещается
соединительной тканью и превращается
в беловатое тело. На местах лопнувших
фолликулов на поверхности яичника
остаются следы в виде углублений и
складок; их количество с возрастом
увеличивается.

Что такое яичники? Факты, структура и расположение в теле человека

• Какая часть женской репродуктивной системы производит яйцеклетку или яйцеклетку?
• Какова двоякая работа яичников?
• Почему яичник называется эндокринной железой?
• Какие четыре гормона секретируются яичниками?

Яичники, которыми обладают только женщины, составляют важную часть женской репродуктивной системы.

Другие репродуктивные структуры, связанные с этой системой, включают большие и малые половые губы, бартолиновые железы, клитор, родовые пути, матку и маточные трубы.

Яичники Определение:

Яичники можно определить как небольшие овальные железистые структуры, расположенные по обе стороны от матки или матки.

Они также известны как женские гонады. Производство гамет и гормонов — основная работа, возложенная на эти железистые органы. У них беловатый вид.

Строение яичников:

Структурно яичник состоит из внешней коры и внутреннего мозгового вещества и заключен в капсулу.

Мембрана, состоящая из выстилки из кубовидно-столбчатого мезотелия, покрывает поверхность яичников. Зародышевый эпителий, самый внешний слой, окружает кору яичника.

Среди других структур кора также содержит желтое тело, которое происходит из фолликулов.

Буквально означает «желтое тело», желтое тело представляет собой временную эндокринную структуру, которая участвует в секреции относительно большого количества прогестерона и небольшого количества эстрогена.

Половой гормон, прогестерон, играет свою роль в менструальном цикле, беременности и генезе эмбриона.

Яичники Расположение:

У каждой самки два яичника. Каждый яичник расположен по обе стороны от матки вдоль ее боковой стенки в области, называемой яичниковой ямкой.

Расположенная кпереди от мочеточника, яичниковая ямка имеет размер около 4, 3 и 2 см и ограничена внешней подвздошной артерией.

Прикрепленные к связке яичника фиброзным канатиком, яичники лежат в полости таза по обе стороны от матки.

Тем временем поддерживающая связка связывает каждый яичник со стенкой тела.

Функция яичников:

Яичники выполняют двоякую функцию: они не только производят яйцеклетку (яйцеклетку), но также выделяют гормоны, в том числе эстроген, который запускает менструальный цикл.

Как орган, производящий яйцеклетки, функция яичника состоит в том, чтобы производить и выпускать по крайней мере один ооцит в течение каждого менструального периода для возможного оплодотворения спермой.

Яйца, образующиеся в яичниках, попадают в женский репродуктивный тракт (трубку) в середине менструального цикла.

Из-за их роли в производстве женских репродуктивных гормонов, то есть эстрогена и прогестерона, яичники также известны как эндокринные железы. Другими важными гормонами, выделяемыми этими железами внутренней секреции, являются тестостерон и ингибин.

Тестостерон не только является мужским половым гормоном, но и действует как анаэробный стероид.

Хотя эффекты тестостерона важны для обоих полов, они более отчетливо проявляются у мужчин, чем у женщин.

У женщин яичники и надпочечники производят около 50% гормона тестостерона и выделяют его непосредственно в кровоток.

Работа гормона эстрогена заключается в развитии вторичных половых признаков у человеческих женщин по мере достижения ими половой зрелости.

В то же время он также отвечает за созревание женских репродуктивных органов и поддержание их в функциональном состоянии.

Прогестерон, еще один женский половой гормон, секретируемый яичниками, подготавливает матку к беременности.

Он также подготавливает молочные железы к лактации.

Заболевания яичников:

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), опухоли яичников и кисты яичников являются одними из наиболее часто встречающихся заболеваний яичников.

Воспалительное заболевание органов малого таза может быть результатом инфекции матки, маточных труб или яичников.

Одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин. ВЗОМТ обычно вызывается заболеваниями, передающимися половым путем.

Опухоли яичников могут быть злокачественными (раковыми) или доброкачественными (доброкачественными). Их лечат химиотерапией, лучевой терапией или лапаротомией.

Кисты, характеризующиеся наличием в яичниках мешочков, заполненных жидкостью, часто образуются в детородном возрасте, особенно во время овуляции.

Обычно не вызывают никаких симптомов, но могут рассасываться сами по себе.

В случае возникновения проблемы их лечат противозачаточными таблетками или лапароскопией.

Интересные факты об яичниках:

• Крошечные, но мощные органы, яичники также называют женскими гонадами.
• Знаете ли вы, что будущее человечества зависит от яичников? Помимо производства яиц, яичник также секретирует половые гормоны и способствует фертильности.
• Хотя у каждой женщины два яичника, только один из них созревает и выделяет яйцеклетку во время каждого менструального цикла.
• Эстроген, прогестерон, тестостерон и ингибин — четыре важных гормона, вырабатываемых яичниками.
• Хотя тестостерон является мужским половым гормоном, он имеет важные эффекты у обоих полов. У женщин почти пятьдесят процентов этого гормона секретируются яичниками и надпочечниками.

.

Яичник — WikiLectures

послать

Спасибо за ваши Коментарии.

Спасибо за просмотр этой статьи.

Ваш отзыв не был вставлен (допускается один отзыв на статью в день)!

Яичник — это железа ромбовидной формы, обычно расположенная рядом с боковыми стенками таза. Поскольку яичник подвешен в брюшной полости и его поверхность не покрыта брюшиной, ооцит, изгнанный во время овуляции, проходит в брюшную полость, а затем захватывается фимбриями воронки маточной трубы, а затем в ампуле, где может произойти оплодотворение. происходит.

Широкая связка сзади

Связки:

1. Подвешивается мезовариумом (частью широкой связки).
2. Яичник подвешен к боковой стенке с помощью поддерживающей связки яичника.
3. Связка яичника, прикрепляющая яичник к матке с медиальной стороны и проходящая внутри мезовариума. Это остаток верхней части губернакула яичника. Он соединяет проксимальный конец яичника с латеральным углом матки, чуть ниже входа в маточную трубу.

Сосуды и нервы проходят в поддерживающей связке яичника.

• Артериальное кровоснабжение :
  1. По яичниковой артерии (ветви аорты). Следующие артериальные сосуды разветвляются на ветви яичников и маточных труб, которые анастомозируют друг с другом.
  2. Ветвями маточной артерии подходите к яичнику с медиальной стороны.
• Венозный дренаж : лозовидным венозным сплетением, расположенным в широкой связке, рядом с яичником + маточной трубой.Эти вены сливаются, образуя единую яичниковую вену, которая следует по ходу яичниковой артерии и дренирует нижнюю полую вену (правая вена) и левую почечную вену (левая вена).
• Лимфатические сосуды : соединяются с сосудами маточных труб и дна и следуют за кровеносными сосудами яичников, когда они поднимаются и стекают в правые + левые поясничные лимфатические узлы.
• Иннервация : Отчасти происходит из яичникового сплетения (нисходящего внутри поддерживающей связки) и частично из маточного (тазового) сплетения.Яичники (вместе с маточными трубами) находятся внутрибрюшинно, поэтому они находятся выше линии тазовой боли. Следовательно, висцеральные афферентные болевые волокна ретроградно поднимаются вместе с нисходящими симпатическими волокнами яичникового сплетения и пояснично-сплахнических нервов к телам клеток сенсорных ганглиев спинного мозга T11 – L1.

Это женская гонада, ответственная за оогенез, а также как эндокринная железа, производящая женские половые гормоны (например, прогестерон).

Статьи по теме [✎ edit | править источник]

Библиография [✎ ​​редактировать | править источник]

• МУР, Кейт Л. — ДЭЛЛИ, Артур Ф. Клинически ориентированная анатомия. 5. издание. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2005. ISBN 0781736390.

.

Иллюстрация структуры женских яичников. Иллюстрация анатомии

Мы жертвуем 10% дополнительных гонораров нашим участникам в качестве стимула для облегчения COVID-19

Дизайнеры также выбрали эти стоковые иллюстрации

Сердце человека

Структура кости

Анатомия кожи

Структура кости

Пищеварительная система

Матка человека

Внутренние органы

Миома матки

Человеческие органы

Женская репродуктивная система

Проверка пульса СЛР.

Женская репродуктивная система

Арахис

Учебная модель для студентов, изучающих медицину. Моделирование бир

Другие стоковые иллюстрации

Здоровое строение яичников, развитие фолликулов

Каркасная структура многоугольника в форме каркаса яичника и матки, иллюстрация дизайна концепции органа медицинской науки, изолированная на

Строение матки, женская репродуктивная система, схема расположения органов.Иллюстрация женской репродуктивной системы

Печать

Синдром поликистозных яичников векторные иллюстрации. Помеченное репродуктивное заболевание

Женская репродуктивная система

Эмбрион в цветущих растениях. Строение яичника и оплодотворение

Векторная схема образования по ботанике и биологии, строение цветка в разрезе.Схема исследования баннера, иллюстрация.

Низкополигональная структура матки и яичников

Женские половые гормоны эстрогены

Женская репродуктивная система, схематический эскиз рисованной иллюстрации

Женская репродуктивная система

Химическая молекулярная формула гормона эстрадиола.Женский половой гормон. Снижение и повышение эстрадиола. Инфографика вектор

Структура пестика в разрезе при двукратном оплодотворении

.