Гипертермия кожи: Опасность гипертермии — Новости — Администрация Верх-Исетского района

Опасность гипертермии — Новости — Администрация Верх-Исетского района

11.07.2019

На Урал наконец-то пришла хорошая летняя погода. В выходные в Екатеринбурге и окрестностях ожидается повышение температуры до + 28 – 30 ºС. Но вместе с жаркими, солнечными деньками возрастает опасность гипертермии. Как распознать солнечный или тепловой удар и обезопасить себя?

Гипертермия – это остро развивающееся патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов. Гипертермия, вызванная интенсивным или длительным воздействием на голову прямого солнечного излучения, называется солнечным ударом.

Обычно тепловой удар и сходный с ним по симптоматике солнечный развиваются постепенно и им предшествуют такие признаки, как покраснение кожи, сильное потоотделение, головокружение, головная боль, тошнота, общая слабость, одышка, тяжесть и пульсация в висках, учащенное сердцебиение (частота пульса может превысить 90 – 100 ударов в минуту), повышение температуры тела (иногда до 38 – 39 ºС и выше), общая слабость, сонливость, одышка.

При тепловом и солнечном ударе решающее значение имеет своевременная неотложная помощь пострадавшему, которую следует оказать до приезда медиков. Прежде всего пострадавшего следует переместить в затененное место или прохладное помещение, уложить на спину, расстегнуть или снять одежду, расслабить пояс, приподнять голову, тело обтереть холодной водой или обернуть влажной простыней. На голову (лоб, темя, затылок) положить сменяющиеся холодные компрессы, такие же компрессы положить в подключичные и подколенные впадины. Поить пострадавшего прохладной, по возможности слегка подсоленной водой, лимонным соком.

При потере сознания провести у носа ватный или марлевый тампон, смоченный нашатырным спиртом. На переносицу положить носовой платок, смоченный в холодной воде. Если состояние потерпевшего не улучшается – немедленно вызвать скорую помощь.

С целью профилактики солнечных ударов санитарные врачи рекомендуют горожанам постараться контролировать время нахождения на солнце, особенно в период высокой солнечной активности – с 10 утра до 4 вечера.

Находясь на солнце, прежде всего защищать голову, используя головные уборы и зонты, для защиты кожи применять специализированную косметику, для глаз – солнцезащитные очки. Одежда должна быть свободного кроя, желательно из натуральных тканей и светлых тонов, облегчающая теплоотдачу и предохраняющая от избыточной солнечной радиации.

Главное, на что следует обратить внимание в жару – это питьевой режим до 2-2,5 литров в сутки и питание с преимущественным содержанием углеводов, которое облегчает усвоение пищи, замедляет наступление перегрева, ускоряет адаптацию к жаркому климату. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам и низкокалорийным молочным продуктам.

По информации пресс-службы Роспотребнадзора в г. Екатеринбурге.

Гипертермия в вопросах и ответах

1. Что такое гипертермия?

Гипертермия – способ лечения злокачественных опухолей, при котором участок либо всё тело подвергается действию высокой температуры (свыше 39,5°С).

Проведенные многочисленные исследования показали, что при воздействии высокой температуры происходит значительное повреждение или полное уничтожение опухолевых клеток без повреждения нормальных тканей. Повреждая белковые структуры, гипертермия уничтожает опухолевые клетки, тем самым уменьшает объём опухоли. Эффективность гипертермических способов лечения постоянно изучается в клинических условиях.

2. Как используется гипертермия при лечении рака?

Гипертермия почти всегда используется совместно с другими способами терапии опухолевых заболеваний, такими как лучевая терапия и химиотерапия. При сочетанном использовании лучевой терапии гипертермия делает одни опухолевые клетки более чувствительными к радиации, другие – препятствует восстановлению при сублетальных повреждениях опухолевых клеток. При совместном использовании гипертермии и лучевой терапии воздействия следуют с интервалом в один час друг после друга. Гипертермия также позволяет повысить эффективность целого ряда химиопрепаратов (антрциклинов, цисплатинсодержащих препаратов и других). На многочисленных клинических исследованиях были изучены комбинации гипертермии с лучевой терапией и/или химиотерапией. Эти исследования сосредоточились на лечении многих типов опухолей, включая саркомы мягких тканей, меланому, рак головы и шеи, опухоли мозга, легкого, пищевода, молочной железы, мочевого пузыря, прямой кишки, печени, шейки матки, мезотелиомы и других. В большинстве из этих исследований было показано значительное уменьшение объёма опухолей в тех случаях, когда гипертермия сочеталась с другим видом лечения. Однако не все эти исследования показали увеличение выживаемости при таком сочетанном лечении.

3. Какие существуют методы гипертермии?

В настоящее время изучаются несколько методов гипертермии, включая локальную, региональную, гипертермию всего тела (общую).

• При локальной гипертермии высокая температура создаётся на небольшом участке с расположенной опухолью. При этом используются различные методы нагрева. Наибольшее распространение получили методы создания высокой температуры при помощи электромагнитного излучения (135 кГц, 40,68 МГц, 430-460 МГц, 915 МГц), а так же ультразвук (2-4 МГц). В зависимости от места локализации опухоли существует несколько способов подвода излучения.
  • Внешний способ используются при лечении опухолей, которые находятся на поверхности или в толщине кожи. При этом внешние аппликаторы располагаются вокруг интересующей области, чтобы энергия излучения была максимально сконцентрирована на опухоли для создания наибольшей температуры внутри неё.
  • Внутрипросветные или внутриполостные способы используются для лечения опухолей расположенных внутри полых органов, таких как пищевод и прямая кишка. Излучатель при таком способе помещается в просвете органа над опухолью, чтобы сконцентрировать энергию для максимального нагрева.
  • Внутритканевые способы используются для лечения опухолей расположенных глубоко в теле человека, например опухоли головного мозга. При такой технике в опухоли создаётся более высокая температура, чем при использовании внешнего способа за счёт непосредственного введения излучателя в опухоль. Для контроля локализации излучателя используется ультразвук. Радиочастотная абляция (RFA) является вариантом внутритканевой гипертермии, которая использует радиоволны.

• При региональной гипертермии используются различные способы нагрева больших участков человеческого тела, таких как полость, орган, или конечность.
  • Глубокая регионарная гипертермия применяется для лечения опухолей глубоко расположенных в теле человека, например рак шейки матки или рак мочевого пузыря. При этом внешние аппликаторы располагаются вокруг анатомической области, где находится опухоль. В качестве энергии используется электромагнитное излучение с частотой 60-110 МГц (аппарат «BSD-2000»).
  • Региональная перфузия используется при локализации опухолей на конечностях, таких как меланома, саркома, или при локализации опухоли в органах, таких как печень или легкое. При данной процедуре в качестве теплоносителя служит кровь пациента, которая забирается, нагревается во внешнем теплообменнике, и затем возвращается в конечность или орган. Как правило, во время этого лечения вводятся противоопухолевые препараты.
  • Непрерывная гипертермическая перитонеальная перфузия (CHPP) способ лечения злокачественных опухолей в пределах брюшной полости, таких как первичная перитонеальная мезотелиома и диссеминированный рак желудка. При данном способе происходит омывание брюшной полости и расположенных в ней органов горячим (41,5-42,2°С) раствором химиопрепаратов после выполнения основного хирургического пособия.

• Гипертермия всего тела (общая, WBH) используется при лечении метастатических распространённых форм злокачественных опухолей, которые располагаются в различных участках и органах человеческого тела. Нагрев тела при этом можно осуществить несколькими способами, а именно, с использованием различных теплоносителей (вода, воздух) или используя излучения (инфракрасное или электромагнитное высокочастотное, 13,56 МГц). Максимальная температура тела при общей гипертермии ограничивается величиной 41,8-42,2°С на протяжении 1-2 часов.

Эффективность лечения с использованием гипертермии зависит от величины температуры, достигнутой во время лечения, а так же от продолжительности воздействия, особенностей опухолевых клеток и тканей. Чтобы гарантировать, что необходимая температура достигнута, но не превышена, проводится постоянный температурный контроль в опухоли и окружающих тканях в течение всего сеанса лечения. Для контроля температуры в интересующих областях используются инвазивные микротермометры, которые устанавливаются под местной анестезией.

4. Какие существуют осложнения и побочные эффекты гипертермии?

Большинство нормальных тканей не повреждаются во время гипертермии, если температура не превышает 43,5°С. Однако, из-за различий в биологических характеристиках тканей, может происходить локальный перегрев виде локальных пятен. Это может закончиться ожогами, индуратами, дискомфортом или болезненностью. При перфузии могут происходить отёк тканей, тромбоз, кровотечение, или другие виды повреждений нормальных тканей в перфузированной области; однако, большинство этих побочных эффектов имеет временный характер. Общая гипертермия может вызвать более серьезные побочные эффекты, включая нарушения сердечного ритма и кровообращения, но это происходит очень редко. Как правило, из побочных эффектов после проведения сеанса общей гипертермии наиболее часто встречается диарея, тошнота, рвота.

5. Каковы перспективы использования гипертермии?

Многие исследователи считают, что необходимо решить ещё много вопросов, прежде, чем гипертермия можно будет считать стандартным методом лечением опухоли. Проводится большое количество клинических испытаний, чтобы оценить эффективность гипертермии. Одни исследования направлены на изучение эффективности гипертермии в комбинации с другими методами лечения различных опухолей. Другие – сосредоточены на улучшении методов гипертермии.

Гипертермия | Radiologie München

Если опухоль плохо снабжается кровью, во многих случаях она более устойчива к лучевой терапии. Таким образом теоретически считается, что заболевание поддается лечению в значительно ограниченной степени. Однако было обнаружено, что эти опухоли иногда очень чувствительны к терапевтическому перегреву (гипертермии) и что комбинация лучевой терапии и гипертермии значительно увеличивает шансы на лечение или же полное излечение. Процедура отличается между гипертермией всего тела, при которой все тело больного раком — за исключением головы — перегревается до температуры от 39,5 ° C до 40,5 ° C с использованием инфракрасного излучения с фильтрацией воды, и локально-региональной глубокой гипертермией, которая нагревает только пораженную ткань (максимум до 44 ° C). Особенно в случае поверхностных опухолей — до двух сантиметров под кожей — инновационный и щадящий терапевтический подход позволяет эффективно лечить опухоли с поверхносными ранами или фактически уже вылеченные опухоли, которые подвергаются всего лишь одному лечению в неделю в течение пяти недель. Эта мягкая комбинация еженедельной поверхностной гипертермии с последующей лучевой терапией в настоящее время предлагается только в нескольких центрах в Германии и в Баварии в настоящее время доступна только в Мюнхенской радиологии. В сотрудничестве с доктором Маркус Ноттер, больница Линденхоф в Берне и под научным руководством профессора Петера Ваупеля, компании Hydrosun Medizintechnik GmbH Müllheim и Heckel Medizintechnik GmbH Esslingen разработали этот новый тип устройства для гипертермии поверхности кожи.

В дополнение к нашей клинике, устройство в настоящее время используется в этих трех клиниках:

Больница Линденхоф Берн, отделение лучевой терапии, д-р мед. Маркус Ноттер

Университетская радиационная клиника Фрайбург / Брайсгау, проф. Д-р мед. ANCA-л. Гросу, доктор мед. Андреас Томсен

AMC Amsterdam, Dept. радиоонкологии, проф. д-р Коэн Раш, доктормед. Гертян ван Тинховен, доктор Ханс Кризи

Центр лучевой терапии и радиационной онкологии Бремен, проф. Д-р мед. Карл, доктор медицинских наук мед. Мирко Нитше

Вы можете найти больше информации на эту тему здесь:

https://www.heckel-hyperthermia.com/index.php/en04

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02656736.2016.1235731

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26899950

Публикация на тему поверхностной гипертермии в специализированном журнале «ONKOLOGIE heute», выпуск от 22 августа 2019 г.

Страница на рассылку:

Ссылка на статью:

Температура 39,3 °С | РИНЗА ®

26.08.2021 г.

13 537

8 минут

Содержание:

Возможные причины появления температуры 39,3 °С у взрослых
Причины повышения температуры до 39,3 °С у детей
Чем опасна температура 39,3 °С?
Температуру 39,3 °С нужно сбивать
Температура 39,3 °С без симптомов: возможные причины
Что делать, если температура 39,3 °С долго не проходит (2, 4 и более дней)?

Повышение температуры тела (гипертермия) является защитной реакцией организма на проникновение вирусов, бактерий, развитие воспалительного процесса^1,2. В таком состоянии рекомендуется вести постельный или полупостельный режим, не переохлаждаться и выполнять все врачебные рекомендации³. Гипертермия может возникать внезапно, на фоне незначительных внешних проявлений. И многие люди просто не знают, что делать при температуре 39,3 °С, чтобы не навредить здоровью и не усугубить свое положение. Главное — не паниковать. Если на градуснике температура 39,3 °С, значит необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Самолечение может приводить к серьезным осложнениям.

Возможные причины появления температуры 39,3 °С у взрослых

Вирусные инфекции. Вирусы являются наиболее частой причиной повышения температуры тела до 39,3 °С. Болезни, вызываемые подобными возбудителями, в большинстве случаев протекают с высокой температурой тела, насморком, кашлем, ознобом, ломотой в мышцах, которая возникает в ответ на выделение токсинов микроорганизмами, активно размножающимися в организме взрослого человека при развитии ОРЗ, гриппа, парагриппа и других подобных заболеваний^3,4,5.

Обострение хронических лор-заболеваний и патологий дыхательных путей. Такие болезни, как ларингит, тонзиллит, гайморит, бронхит, в хронической форме могут часто рецидивировать на фоне переохлаждения или развития респираторно-вирусных заболеваний^3,5.

Кишечные инфекции. Температура 39,3 °С у взрослого может возникать на фоне активного размножения инфекционных возбудителей, поражающих желудочно-кишечный тракт^3,4. В этом случае гипертермия сопровождается диареей, болями в животе, также возможно возникновение рвоты.

Воспаление суставов. У взрослых высокая температура тела нередко диагностируются на фоне обострения артрита и других болезней суставных тканей. Пациенты жалуются на общее недомогание, боль в мышцах, ограничение подвижности в больном суставе. Кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь⁴.

Наверх к содержанию

Причины повышения температуры до 39,3 °С у детей

Повышение температуры у ребенка до 39,3 °С и выше пугает родителей, которые не знают, что делать и как бороться с таким состоянием. Важно понимать, что гипертермия в детском возрасте может приводить к опасным осложнениям, вплоть до остановки дыхания². Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а следует показать ребенка квалифицированному специалисту. Врач проведет осмотр, назначит лабораторные исследования и другие методы диагностики, по результатам которых можно поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Распространенные причины повышения температуры тела свыше 39 °С в детском возрасте:

• грипп. В основе болезни лежит вирусная инфекция, которая сопровождается не только гипертермией, но и сильными головными болями, ломотой в мышцах, а у маленьких детей часто также тошнотой и рвотой;
• риновирусная инфекция. Возникает на фоне острого респираторного заболевания, спровоцированного риновирусом, который вызывает сильный насморк, заложенность носа и кратковременную лихорадку с повышением температуры тела;
• кишечный грипп (ротавирусная инфекция). Возбудителем является ротавирус, который вызывает появление симптомов энтерита и гастроэнтерита, повреждает клетки тонкого кишечника, вызывая у ребенка рвоту и диарею;
• лор-заболевания. В детском возрасте вирусные инфекции часто осложняются ларингитом, гайморитом, отитом, провоцируя повышение температуры выше 39 °С;
• перегревание тела или долгий плач иногда вызывают кратковременное повышение температуры тела у маленьких детей;
• прорезывание зубов также может стать причиной высокой температуры тела, причем гипертермия возникает не только у грудничков, но и у дошкольников и школьников при смене молочных зубов на постоянные^1,2,3.

Наверх к содержанию

Чем опасна температура 39,3 °С?

Температура выше 39 °С опасна и для детей, и для взрослых^1,2. Она может приводить к необратимым последствиям в центральной нервной системе, обезвоживанию организма и нарушению в работе сердечно-сосудистой системы^1,2. На фоне гипертермии нередко повышается вязкость крови, что может провоцировать тромбообразование².

Особую опасность высокая температура тела представляет для ребенка. Дети в силу возраста и особенностей психики не могут четко рассказывать о своих ощущениях. Если ребенок болеет, ему необходимо измерять температуру тела несколько раз в день, чтобы не пропустить ее резкого повышения. На фоне выраженной гипертермии в детском возрасте нередко возникают судороги и нарушения дыхания^1,2,5. В таких случаях прием специальных детских жаропонижающих средств, разрешенных ребенку определенного возраста, обязателен^1,5.

Наверх к содержанию

Температуру 39,3 °С нужно сбивать

Специалисты рекомендуют не сбивать температуру тела, если у детей она держится на отметке ниже 38 °С, у взрослых — ниже 38,3 °C². Но нужно учитывать, что каждый организм индивидуален, и если самочувствие ухудшается на фоне даже небольшой гипертермии (до 38 °C), то по назначению специалиста стоит принять жаропонижающее средство, которое оказывает комплексное действие, в том числе уменьшает ломоту в мышцах и головную боль³.

Особенно тяжело высокую температуру тела переносят дети. На фоне гипертермии у них может возникать рвота и диарея, сильно снижается аппетит и нарушается сон⁵. Эксперименты с лекарственными препаратами в детском возрасте могут нести прямую угрозу для жизни ребенка. Лекарства должен назначать педиатр.

Наверх к содержанию

Температура 39,3 °С без симптомов: возможные причины

Появление высокой температуры тела без симптомов конкретного заболевания сильно пугает и сбивает с толку. Если подобное состояние повторяется периодически, необходимо как можно скорее пройти комплексную диагностику организма, чтобы выяснить истинные причины гипертермии^4,5.

Инфекционные заболевания на ранней стадии могут иногда сопровождаться только повышением температуры тела – без иных симптомов. Дополнительные симптомы появляются позже, спустя несколько дней. Вы можете чувствовать легкое недомогание, при этом температура тела поднимается выше 38 °C. И только спустя 1–2 дня возникают такие признаки, как насморк, заложенность носа, кашель, покраснение горла³.

Некоторые хронические заболевания протекают практически бессимптомно, на фоне кратковременного повышения температуры тела⁴. Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, необходимо провести осмотр и получить результаты анализов. Самому человеку могут быть незаметны проявления вирусных или бактериальных инфекций, требующих не только приема жаропонижающих средств, но и других лекарственных препаратов.

Повышение температуры тела без симптомов вирусной инфекции возможно в детском возрасте при прорезывании зубов. Ребенок пытается чесать десны, капризничает, плохо спит и отказывается от еды. Возможно возникновение диареи.

Наверх к содержанию

Что делать, если температура 39,3 °С долго не проходит (2, 4 и более дней)?

Высокая температура тела нарушает ход течения внутренних биохимических реакций, отрицательно влияет на работу нервной и сердечно-сосудистой систем^1,2. Чтобы предупредить развитие осложнений и неблагоприятных последствий гипертермии, рекомендуется принимать жаропонижающие средства, которые имеют градацию по возрасту и выпускаются для взрослых и детей отдельно^1,3,5. Нельзя давать ребенку препараты, предназначенные для взрослых, даже если температура 39,3 °C никак не сбивается. В этом случае целесообразно вызвать скорую помощь, не предпринимая необдуманных самостоятельных действий.

Для снижения высокой температуры многие родители выбирают мультисимптомное средство РИНЗАСИП® для детей, которое не содержит глюкозу и разрешено к применению, начиная с 6 лет⁶. Средство имеет малиновый вкус. Он нравится детям, и они с удовольствием принимают сладкое лекарство при температуре и признаках вирусного заболевания. Препарат позволяет уменьшать проявления простуды, устраняет боль в мышцах⁶.

Взрослые и подростки старше 15 лет могут принимать РИНЗАСИП® с витамином С, который не только борется с высокой температурой и дискомфортными ощущениями, но и оказывает дополнительную поддержку иммунитету благодаря содержанию витамина C⁷.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Чернышева О.Е. Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии. / Чернышева О.Е., Юлиш Е.И. / На допомогу педіатру, №3(38), 2012, с. 61-64.
2. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
3. Р.В. Горенков. Актуальные вопросы диагностики и лечения острых респираторных заболеваний в практике врача. / Лечащий врач. №11/10.
4. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
5. В.М.Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: с. 89-93.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

Вам также будет интересно

Повышенная температура тела — НЦЗД

Порядок оказания первой помощи

Субфебрильная температура (до 38°C)

1. Раздеть ребёнка.
2. Растереть влажной тканью (температура чуть выше комнатной).
3. Жаропонижающие не использовать.

Фебрильная температура (выше 38°C)

1. Обеспечить покой, уложить в постель.
2. Обильно поить сладким чаем, морсом.
3. При ознобе согреть ребёнка (тёплое одеало, горячий чай).
4. Дать жаропонижающие.
5. При температуре 39.5-40°C закутывать ребёнка не следует.
6. При температуре выше 40.4°C вызвать неотложную помощь и дать жаропонижающее.

Комментарий специалиста (педиатр, кандидат медицинских наук Гаврилова Т.А.)

Нормальная температура — не 36,6°C, как часто считают, а 36,0-37,0°C, к вечеру она немного выше , чем утром. Температура тела повышается при многих заболеваниях. Польза от повышенной температуры — это сигнал болезни, способ борьбы с возбудителями ( многие бактерии и вирусы перестают размножаться при температуре выше 37-38°C), это стимул для иммунного ответа, так как ряд защитных факторов ( в т. ч. интерферон ) выделяются лишь при температуре выше 38°C.
Понизив повышенную температуру, мы не влияем на причину болезни, однако можем улучшить самочувствие ребенка.
Субфебрильная температура (до 38°C) может появляться при перегревании, при вирусной или бактериальной инфекции. Принимать жаропонижающие средства в таких случаях не стоит, если самочувствие ребенка не страдает.
При «фебрильной» температуре (выше 38°C) отмечается сужение сосудов, усиление мышечных сокращений (отсюда — озноб, дрожь), у маленьких детей — судороги ( так называемые «фебрильные» судороги).
При повышении температуры до 39,5-40,0°C сосуды кожи расширяются (кожа краснеет), закутывать такого ребенка не следует.
Лихорадка опасна при спазме сосудов кожи — это злокачественная гипертермия.
Ее признаки:

• температура выше 40,4°C;
• пестрая, «мраморная» окраска кожи;
• холодные на ощупь конечности;

Необходимо вызвать неотложную помощь и обязательно дать жаропонижающее средство, лучше в растворе внутрь.

Жаропонижающие средства
Детям жаропонижающие надо давать при температуре выше 38,0°C, но если ребенок плохо переносит повышенную температуру, беспокоиться, плачет, или у него отмечались судороги при повышенной температуре — жаропонижающие дают при температуре выше 37,5°C. Дав жаропонижающее, нельзя успокаиваться: обязательно обратиться к врачу ( для выздоровления потребуется принимать и другие препараты).
Основным жаропонижающим средством, рекомендуемым для детей, является ПАРАЦЕТАМОЛ (ацетаминофен). Он не оказывает выраженного побочного влияния, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, снимает неприятные ощущения.
Доза парацетамола: 10-12 мг/кг массы тела на прием, 2-4 раза в день ( суточная доза не должна превышать 40 мг/кг массы тела). Раствор парацетамола для приема внутрь действует быстро — через 20-30 минут.
Для маленького ребенка лучше применять детские лекарственные формы, для младших школьников используют таблетки парацетамола по 0,2 г, для старших — по 0,5 г.
Специально для детей разработаны свечи ЦЕФЕКОН Д, в их состав входит только парацетамол. Действие свечи начинается через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов.
Некоторые жаропонижающие препараты обладают серьезными побочными эффектами, поэтому у детей не используются:

• ацетилсалициловая кислота ( входит в состав таких как Аспирин, АСК, Аскофен, Аспро-С, Цитрамон, шипучие таблетки от простуды и др.) — при гриппе , ОРВИ, ветряной оспе может вызвать синдром Рея ( поражение печени, мозга).
• Анальгин (входит в состав таких средств как Баралгин, Спазмалгон и др.) — вызывает поражение кроветворной системы.

Влияние высоких и низких температур производственной среды на организм человека

Основные виды производств с нагревающим и охлаждающим микроклиматом
Работа на открытом воздухе в различное время года:

• Сельское хозяйство
• Строительство
• Горное дело и работа в шахтах
• Нефтяные разработки
• Лесозаготовка
• Рыбное хозяйство

Работа в неотапливаемых складских помещениях и подвалах.
Работа у холодильных установок.
Производственные процессы, связанные с интенсивным тепловым излучением — горячие цеха литейного производства

Патогенез воздействия на организм высоких и низких температур
Основные виды терморегуляции в организме координируют подкорковые центры и кора мозг: 

• Теплообразование, которое связано с интенсивностью обменных процессов
• Теплоотдача (излучение, проведение тепла, испарение)

Оптимальными метеорологическими условиями для человека являются температура воздуха 18-21 градус по Цельсию при относительной влажности 40-60% и скорости движения воздуха 0,5-1 м/сек.

Воздействие высоких температур
При перегревании наблюдается активация процессов теплоотдачи, что сопровождается:

• Расширением сосудов кожи
• Ускорением кровотока
• Усилением потоотделения и потерей с потом больших количеств воды, солей, некоторых органических веществ, что ведет к:
• дегидратации с нарушением водно-солевого обмена
• нарушениям ССС и ЖКТ

Острые тепловые заболевания вызываются микроклиматом с преобладанием конвекционного тепла в рабочей зоне (высокая температура воздуха с незначительной подвижностью и высокой относительной влажностью):
— Тепловой удар
— Тепловое истощение
— Тепловой обморок
— Тепловые судороги
— Тепловой отек 
— Обезвоживание

При воздействии нагревающего микроклимата:

• Усиливается кровоток через кожу за счет расширения кожных сосудов, увеличения частоты сердечных сокращений и минутного объема крови
• Нарастает давление в сосудах, повышается проницаемость сосудистой стенки, появляются кровоизлияния и отек
• Интенсивное потоотделение приводит к обезвоживанию и потери солей натрия, кальция, калия, фосфора, микроэлементов (медь, цинк, йод и др.), водорастворимых витаминов и др.
• Наблюдается сгущение крови, что приводит к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности

Тепловой удар (острое тепловое поражение)

Легкая степень:
Неспецифические проявления:

• Повышенная усталость
• Вялость, сонливость
• Головная боль
• Тошнота

Симптомы нарушения терморегуляции:

• Повышение температуры тела до субфебрильной
• Умеренное потоотделение
•  повышение ЧСС 

Средняя степень
Неспецифические проявления:

• Общая разбитость
• нарастание сонливости и головной боли
• Рвота

Симптомы нарушение терморегуляции:

• Гипертермия, Т повышается до 40-41 градусов
• Учащение ЧД и ЧСС
• Повышение АД

Тяжелая степень:
Быстрое нарастание поражения ЦНС:

• Потеря сознания или психомоторное возбуждение
• Тошнота и рвота
• Угасание рефлексов
• Появление судорог, парезы и параличи
• Возможны кома, остановка дыхания

Выраженные симптомы нарушенной терморегуляции:

• Гипертермия , Т до 42 градусов
• ЧД до 30-4- в 1 мин, пульс 120-140 в минуту
• Дегидратация и гипохлоргидрия (изменения на ЭКГ)
• Тепловая потница

После перенесенного острого теплового поражения наблюдается:

• снижение толерантности к теплу, 
• ВДС, 
• нарушение терморегуляции, 
• астенический синдром

Тепловое истощение – возникает при воздействии нагревающего микроклимата в результате потери солей или срыва функции потоотделения.
Различают 2 типа:
Тип 1 – при потере солей при усилении потоотделения в самые жаркие периоды времени года
Тип 2 – перегрев в результате срыва функции потоотделения, характеризуется нарушением гемодинамики

Клиника теплового истощения
Неспецифические проявления: усталость, вялость, сонливость, головная боль, тошнота
Симптомы нарушенной терморегуляции: Т тела – субфебрильная, повышено потоотделение, 
учащение ЧД и ЧСС
Тепловой обморок (тепловой коллапс) – острое нарушение сердечно-сосудистой системы вследствие интенсивной мышечной работы при высокой температуре окружающей среды.
Чаще встречается у молодых при сниженной адаптации.
Клиника:
— Потеря сознания
— Бледность кожных покровов
— Падения АД и нитевидный пульс
— Предшествуют: слабость, шум в ушах, головокружение, нарастание ЧСС и ЧД, усиленное потоотделение

Тепловые судороги — мышечные спазмы вследствие прогрессирующего обезвоживания и острого нарушения водно-солевого обмена: развивается внеклеточная дегидратация с внутриклеточной гипергидратацией (водная интоксикация клетки – алкалоз)

Клиника:
Мышечные спазмы тетанического характера в группах мышц (икроножных, бедер, плеч, предплечий), резкая их болезненность во время движения
Больные адинамичны, кожа сухая, холодная, ЧСС до 110-120 в 2 мин, АД низкое, тоны глухие, падение диуреза, признаки сгущения крови: повышение ЭР и гемоглобина

Тепловой отек – нарушение водносолевого обмена и накопление жидкости в организме
Клиника: отеки нижних конечностей, затем отеки верхних конечностей

Диагностика острых заболеваний от воздействия нагревающего микроклимата
Данные анамнеза: работа в условиях интенсивного воздействия нагревающего микроклимата, превышающего допустимые параметры, подтвержденными сведениями о: 
— трудовой деятельности и
— санитарно-гигиенической характеристикой условий труда

Осмотр: окраска и влажность кожных покровов, ЧСС и ЧД, АД, наличие потницы
Данные обследования:
— Общ. Ан. Крови – увеличение ЭР и гемоглобина
— Биохимия: белки, калий, натрий, хлориды
— ЭКГ
— Кожная термометрия
Для дифференциальной диагностики: консультации кардиолога, невролога, дерматолога и инфекциониста

Лечение
Перемещение больного в затемненное и прохладное помещение, холодные компрессы или грелки со льдом на голову, влажные обертывания. Диета с повышенным содержанием соли.
При легкой степени – 

• теплый душ с Т воды=26-27 градусов на 5-6 минут с последующим сухим обтиранием и покой

При средней степени:

• Теплые ванны с Т воды 29 градусов на 7-8 мин, затем душ и покой
• Обтирание влажными простынями, намоченными водой Т 25-26 градусов (10-15 мин), затем обтирание и покой

При тяжелой степени:

• Орошение больного прохладной водой
• Влажные компрессы на область груди и живота

Медикаментозное лечение (симптоматическое):

• Сердечно-сосудистые средства (камфора, кофеин)
• Физ р-р в/в
• Кровопускание
• Седативные

Примерные сроки нетрудоспособности:
При легкой степени – 3-5 дней
При средней степени без осложнений: 5-10 дней
При средней степени с осложнениями 10-15 дней
При тяжелой степени без осложнений 15-30 дней
При тяжелой степени с осложнениями 30-45 дней

Прогноз: 
при легкой и средней степени – полное выздоровление
При тепловом ударе тяжелой степени возможен летальный исход
Летальность 20-25%

Профилактика:
— Специальные технические и санитарно-гигиенические мероприятия (вентилляция, теплоизолирующие материалы и др., регламентируемые перерывы в работе с перемещением работника в помещения с оптимальными параметрами климата)
— Индивидуальные средства защиты
— Разработка специального питьевого и пищевого режима
— Предварительные и периодические профосмотры.

Противопоказания к работе:
— ГБ тяжелого течения, 
— Хронические болезни сердца и перикарда, ИБС, 
— Выраженные расстройства автономной нервной системы, 
— Хронические заболевания органов дыхания и кожи
— Катаракта

Факторы, предрасполагающие к тепловому удару:
— Острые и хронические заболевания с поражением кожных покровов и дегидратацией
— Употребление алкоголя
— Бессонница

Хроническая тепловая болезнь (хронический перегрев) – хроническое тепловое поражение организма человека при длительном воздействии на рабочем месте нагревающего микроклимата, превышающего допустимые параметры, определяемыми санитарно-гигиеническими нормами.
Клиника: ВСД перманентного и пароксизмального течения с нарушениями терморегуляции, снижением резистентности эритроцитов и нарушениями электролитного обмена.
Жалобы:
Головная боль, раздражительность, вялость, потливость, нарушение сна, головокружение
Боли в области сердца, тахикардия
Судороги мышц, неустойчивость походки
Объективно: положительные вегетативные пробы, неустойчивость ритма и АД, настроения 

Диагностика:
— Клиника
— Лабораторные исследования: 
       — Анализ крови: снижение эритроцитов и гемоглобина\определение терморезистентности   эритроцитов (менее 120 с)
        — Биохимия: хронический дефицит хлорида натрия, калия, кальция, магния
— Инструментальные исследования:
— ЭКГ (дистрофические изменения)
— ЭЭГ: изменение функции и увеличение числа стволовых дисфункций
— РЭГ
— УЗДГ магистральных сосудов головы и шеи
— Вегетативные пробы

Лечение:
Средства для нормализации вегетативного и сосудистого тонуса
Коррекция макроэлементных нарушений: восполнение ионов натрия, хлора, калия, кальция и магния
Восполнение недостатка витаминов
Сроки нетрудоспособности – до нормализации клиники и всех измененных показателей

Тепловое излучение в производственных условиях может сочетаться с инфракрасным (в горячих цехах) или ультрафиолетовым (при газо- и электросварке) излучением.

Инфракрасное излучение вызывает развитие катаракты, хронические блефариты и блефароконъюнктивиты.
Ультрафиолетовое излучение вызывает острые кератоконъюнктивиты (электроофтальмии)

Тепловая (огненная) катаракта — обусловленная систематическим воздействием инфракрасного излучения возникает у работников при повышении его интенсивности при стаже работы 15-20 лет
при выполнении кузнечно-прессовых, электросварочных и термических работ, при производстве изделий из стекла в металлургическом производстве.
Клиника: медленное постепенное снижение остроты зрения вплоть до светоощущения. В начале возникают помутнения в заднем кортикальном слое хрусталика, в дальнейшем помутнение продвигается по оси хрусталика кпереди.

Диагностика:
Определение остроты зрения
Офтальмоскопия

Хирургическое отделение опухолей костей, мягких тканей и кожи

Хирургическое отделение опухолей костей, мягких тканей и кожи НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова объединило в себе передовые технологические и научные тенденции лечения опухолей опорно-двигательного аппарата, внеорганных локализаций и кожи.

Специалистами отделения осуществляется комплексное лечение и своевременная диагностика таких групп заболеваний как:

• опухоли костей (остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга, гигантоклеточная опухоль кости, хордома и т.д.)
• опухоли мягких тканей (синовиальная саркома, липосаркома,
  лейомиосаркома, недифференцированная плеоморфная саркома и т.д.), включая внеорганные забрюшинные саркомы.
• злокачественные новообразования кожи (меланома, базальноклеточный рак (базалиома), плоскоклеточный рак кожи, болезнь Боуена, карцинома Меркеля, саркома Капоши, карцинома придатков кожи).

Применяемые высокотехнологичные хирургические методы лечения:

• При опухолях костей:

— Сохраняющие конечность операции с резекцией костей и одномоментным эндопротезированием и реконструктивной пластикой дефектов.

— Различные варианты обширных межлопаточно-грудных, межподвздошно-брюшных резекций и ампутаций.

— Резекция костей таза с одномоментным эндопротезированием

3D моделирование резекции костей таза с одномоментным эндопротезированием

Рентгенограмма после резекции и эндопротезирования таза

3D моделирование резекции костей таза с одномоментным эндопротезированием

Рентгенограмма после резекции и эндопротезирования таза

Рентгенограмма после эндопротезирования дистальной трети лучевой кости и лучезапястного сустава

Рентгенограмма после эндопротезирования проксимальной трети большеберцовой кости и коленного сустава

Рентгенограмма после резекции и эндопротезирования таза

Рентгенограмма после резекции и эндопротезирования просимльной ½ плечевой кости

• При злокачественных новообразования кожи:

— Иссечение опухолей кожи с различными видами реконструктивной пластики.

— Иссечение опухолей кожи с применением интраоперационной фотодинамической терапии с гипертермией.

— Изолированная регионарная гипертермическая химиоперфузия конечностей — вариант местной (регионарной) химиотерапии, в результате чего создается высокая концентрация препаратов в месте локализации опухоли, при минимальном всасывании в системный кровоток. Таким образом, появляется возможность максимально агрессивного воздействия на опухоль при минимальной системной токсичности.

— Биопсия сигнальных лимфатических узлов при меланоме — это процедура, в которой выявляют сигнальный лимфатический узел, удаляют его и исследуют на отсутствие метастатического поражения, что позволяет обеспечить наиболее оптимальную дальнейшую тактику лечения.

• При опухолях мягких тканей:

— Изолированная регионарная гипертермическая химиоперфузия конечностей

— Органосохраняющие операции при опухолях мягких тканей с различными видами пластики (пластика свободным кожным лоскутом, пластика свободным кожно-мышечным лоскутом с использованием микрохирургической техники, кожная пластика на питающей ножке)

— Удаление забрюшинных опухолей с выполнением мультиорганных резекций.

Отличительной особенностью отделения опухолей костей, мягких тканей и кожи НМИЦО им. Н.Н. Петрова является проведение еженедельных мультидисциплинарных консилиумов (MDT – multidisciplinary team – «мультидисциплинарная команда») в составе онкологов-хирургов, лучевых диагностов, химиотерапевтов, радиологов, патоморфологов, где обсуждаются все клинические случаи сарком, решаются вопросы дальнейшего ведения и лечения пациентов столь редкой патологии, что позволяет не только улучшить качество оказываемой помощи, но и значительно ускорить процесс диагностики и лечения.

В рамках НМИЦО им. Н.Н. Петрова осуществляется первичная диагностика опухолей указанных локализаций и оказывается комплексное лечение, включающее неоадъювантную лучевую и химиотерапию, хирургический этап лечения и адъювантную терапию.

Как проходит диагностика и лечение для пациента:

1. Первичный приём специалиста в клинико-диагностическом центре.
2. Обследование.
3. Бесплатное лечение в рамках ОМС или ВМП.
4. После выписки, согласно стандартам оказания медицинской помощи, пациенты при необходимости направляются к смежным специалистам лучевой терапии, химиотерапии. Тем самым обеспечивается комплексный подход в лечении онкологических заболеваний.
5. Обеспечивается постоянный контроль за течением болезни путем диспансерного наблюдения.

Хирургическое отделение опухолей костей, мягких тканей и кожи является одним из лидирующих в стране. Врачи отделения обдают богатым опытом диагностики и лечения сарком костей, мягких тканей и злокачественных образований кожи.

Все врачи отделения имеют научные степени и являются членами ведущих медицинских организаций.

Ответы на гипертермию. Оптимизация рассеивания тепла за счет конвекции и испарения: нейронный контроль кровотока в коже и потоотделения у людей

В нормотермических условиях покоя люди отводят тепло от тела со скоростью, примерно равной выделению тепла. Небольшие расхождения между производством тепла и отводом тепла со временем приведут к значительным изменениям в аккумулировании тепла и температуре тела. Когда производство тепла или температура окружающей среды высоки, задача поддержания теплового баланса становится гораздо более сложной.Это согласование отвода тепла с выделением тепла является функцией циркуляции тепла в коже, облегчая перенос тепла к поверхности тела и потоотделение, обеспечивая потерю тепла за счет испарения. Эти процессы являются проявлением вегетативного контроля кожных вазомоторных и судомоторных функций и составляют основу настоящего обзора. Мы фокусируемся на этих системах в ответах на гипертермию. В частности, кожные сосудистые реакции на тепловой стресс и текущее понимание вовлеченных нервно-сосудистых механизмов.Выделены имеющиеся исследования кожной активной вазодилатации и вазоконстрикции с акцентом на активную вазодилатацию как основной ответ на тепловой стресс. Также рассматривается участие сосудосуживающего и активного сосудорасширяющего контроля кровообращения в коже в контексте теплового стресса и нетерморегуляторных рефлексов (артериальное давление, упражнения). Обсуждается также участие вегетативных нервов в ответах кожных сосудов на прямое нагревание и охлаждение кожи. Мы исследуем вегетативный контроль потоотделения, включая холинергические и нехолинергические механизмы, местный контроль потоотделения, контроль терморегуляторных и нетерморегуляторных рефлексов и возможную взаимосвязь между судомоторной и кожной вазодилататорной функцией.Наконец, мы прокомментируем клиническую значимость этих схем контроля в условиях вегетативной дисфункции.

Ключевые слова:

Автономный; Кожный; Гипертермия; Потливость; Терморегуляция; Расширение сосудов.

Реакции на гипертермию. Оптимизация отвода тепла за счет конвекции и испарения: нейронный контроль кровотока в коже и потоотделения у людей

https://doi.org/10.1016 / j.autneu.2016.01.002Получить права и содержание

Реферат

В нормотермических условиях покоя люди отводят тепло от тела со скоростью, примерно равной выделению тепла. Небольшие расхождения между производством тепла и отводом тепла со временем приведут к значительным изменениям в аккумулировании тепла и температуре тела. Когда производство тепла или температура окружающей среды высоки, задача поддержания теплового баланса становится гораздо более сложной. Это согласование отвода тепла с выделением тепла является функцией циркуляции тепла в коже, облегчая перенос тепла к поверхности тела и потоотделение, обеспечивая потерю тепла за счет испарения.

Эти процессы являются проявлением вегетативного контроля кожных вазомоторных и судомоторных функций и составляют основу настоящего обзора. Мы фокусируемся на этих системах в ответах на гипертермию. В частности, кожные сосудистые реакции на тепловой стресс и текущее понимание вовлеченных нервно-сосудистых механизмов. Выделены имеющиеся исследования кожной активной вазодилатации и вазоконстрикции с акцентом на активную вазодилатацию как основной ответ на тепловой стресс.Также рассматривается участие сосудосуживающего и активного сосудорасширяющего контроля кровообращения в коже в контексте теплового стресса и нетерморегуляторных рефлексов (артериальное давление, упражнения). Обсуждается также участие вегетативных нервов в ответах кожных сосудов на прямое нагревание и охлаждение кожи. Мы исследуем вегетативный контроль потоотделения, включая холинергические и нехолинергические механизмы, местный контроль потоотделения, контроль терморегуляторных и нетерморегуляторных рефлексов и возможную взаимосвязь между судомоторной и кожной вазодилататорной функцией.Наконец, мы прокомментируем клиническую значимость этих схем контроля в условиях вегетативной дисфункции.

Ключевые слова

Кожное

Расширение сосудов

Потоотделение

Терморегуляция

Вегетативная

Гипертермия

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

© 2016 Elsevier B.V. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Типы / признаки гипертермии

Типы / признаки гипертермии

Типы
и признаки гипертермии

• Судороги шт.
  болезненные мышечные спазмы в животе, руках или ногах после физических нагрузок
  деятельность.Кожа обычно влажная и прохладная, пульс нормальный или быстрый.
  Температура тела остается в пределах нормы. Низкий уровень натрия может
  причина
  тепловые судороги, но замену соли без совета не следует рассматривать
  от врача.
  • ПРИМЕЧАНИЕ: Использование
    соли в таблетках для замены натрия не рекомендуется из-за медленного
    абсорбция и связанные с ней
    риск
    из: раздражение желудка,
    рвота и отек мозга.
• Тепловой отек
  опухание в лодыжках и ступнях во время жары.
• Тепловой обморок
  внезапная потеря сознания после физических нагрузок в жару. Это вызвано
  гипотонией, вторичной по отношению к расширению кожных сосудов. Кожа появляется
  бледный и потный, но кажется влажным и прохладным. Пульс может
  быть
  слабый, а
  пульс обычно учащается.Артериальное давление обычно ниже 100 мм рт.
  систолический. Температура тела может быть нормальной.
• Тепловое истощение
  Кожа может быть прохладной и влажной. Пульс будет частым и слабым, а дыхание будет частым и поверхностным. Если тепловое истощение не лечить, оно может перейти в тепловой удар. Обратитесь за медицинской помощью, если симптомы ухудшаются или длятся дольше одного часа. Предупреждающие признаки теплового истощения включают следующее:
  • Сильное потоотделение
  • Бледность
  • Мышечные судороги
  • Усталость
  • Слабость
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота
  • Обморок
• Тепловой удар — это опасное для жизни состояние, определяемое как повышение внутренней температуры тела выше 40 ° C (104 ° F) плюс поражение центральной нервной системы (делирий, снижение уровня сознания или атаксия).Это происходит, когда тело становится неспособным контролировать свою температуру: температура тела быстро повышается, механизм потоотделения не работает, и тело не может остыть. Температура тела может повыситься до 106 ° F или выше в течение 10-15 минут. У людей с тепловым ударом очень высокий
  заболеваемость и смертность, поэтому при первых симптомах требуется немедленная медицинская помощь.
  становятся очевидными. Тепловой удар может быть смертельным даже после возврата к нормальной температуре. Внутрисосудистая коагуляция и полиорганная недостаточность могут быть результатом высвобождения белка теплового шока и усиленного иммунного ответа.Следует ожидать острой почечной недостаточности. Пациенты, пережившие тепловой удар, часто страдают неврологическими нарушениями.

  Предупреждающие знаки теплового удара различаются, но могут включать следующие:
  * обморок, часто ранний признак
  * внутренняя температура тела выше 40C (104F)
  * изменение поведения, например, замешательство, агрессивность или другое необычное поведение
  *
  отсутствие потоотделения, несмотря на жару
  * сухая, покрасневшая кожа и сильный, частый пульс, сменяющийся медленным, слабым
  пульс
  * классная кожа
  из-за сосудистого коллапса
  * Изменения ЭКГ
  соответствует повреждению сердца
  * бред или кома

Мгновенно
Обратная связь:

Симптомы
включают: тошноту, прохладную кожу и потоотделение, жажду, нормальную температуру и
пульс, неосторожное поведение.

© RnCeus.com

Злокачественная гипертермия и поражения кожи | BJA: Британский журнал анестезии

Злокачественная гипертермия (ЗТ) — это наследственное гиперметаболическое заболевание скелетных мышц, которое возникает при воздействии ингаляционных анестетиков и деполяризующих миорелаксантов (1, 2). ЗГ проявляется множеством неспецифических признаков и лабораторных данных и может включать тахикардию, тахипноэ, гиперкарбию, аритмии, цианоз, пятнистость кожи, генерализованную мышечную ригидность, быстрое повышение температуры, гиперкалиемию, метаболический ацидоз, миоглобинурию, рабдомиолиз и коагулопатию (2, 3).

Мы сообщаем о случае поражения кожи, связанного с ЗГ и ЗГ, у 40-летнего мужчины, перенесшего плановую операцию на яичках под общей анестезией.

История болезни: этому 40-летнему мужчине сделали анестезию изофлураном и сукцинилхолином для операции TS. Ранее он никогда не проходил анестезию. У него был положительный семейный анамнез ЗГ, о котором он не знал во время анестезии. В конце операции при интубации и контролируемой вентиляции у него развилась тахикардия, гиперкарбия, общая мышечная ригидность и быстро повышалась температура.Максимальная температура 40,6 ° C была зафиксирована через 65 минут после индукции. Изофлуран был отключен, и его вентилировали только кислородом. Во-первых, наблюдались мармората кутиса и пятнистость кожи. Позже у него были локализованные пятна на груди и руках, а также локализованные папулы на ногах. Он был подобен твердому мрамору. Результаты анализа газов артериальной крови через 75 минут после индукции, когда пациенты находились на вентиляции легких, фракция вдыхаемого кислорода 1,0 составила pH 6,89, aPCO2 162 мм рт.ст., PO2 78 мм рт. и уровень бикарбоната 15 мэкв / л.Пик калия составлял 6,1 мэкв / л, а пик креатинкиназы — 38 965 Ед / л. Пациенту было назначено прекращение приема летучих анестетиков, дантролен (начальная доза 1 мг / кг через 145 минут после индукции и общая доза 9 мг / кг), активное охлаждение, жидкостная нагрузка, введение фуросемида, маннита, глюкозы и инсулина и бикарбоната в ICU. У него были осложнения, связанные с ЗГ, такие как острая почечная недостаточность, двусторонние контрактуры мышц верхних и нижних конечностей. Экстубация пациента была отложена до 10 дня из-за послеоперационной пневмонии и лечения почечной недостаточности в отделении интенсивной терапии.Через две недели он был выписан в больницу с контрактурами конечностей. Он и члены его семьи были проинформированы о генетическом скрининге и биопсии.

Обсуждение: Было опубликовано несколько отчетов о случаях, в которых описываются пациенты, у которых развился ЗГ во время или после хирургических процедур (4). Ни в одном из этих случаев не описаны пациенты с поражениями кожи, связанными с ЗГ. Основная тема этого клинического случая — кожные поражения в ЗГ. Насколько нам известно об этом отчете, пациент был «подобен твердому мрамору».Это может быть следствием общей мышечной ригидности верхних и нижних конечностей. Cutis marmorata и пятнистость кожи, которые мы первоначально наблюдали у пациентов, могут быть связаны с гипоксией или недостаточностью периферического кровообращения. Позже мы наблюдали локализованное пятно и папулы на груди, руках и ногах. Они могут быть связаны с ЗГ или употреблением наркотиков. Все кожные поражения исчезли, пока пациент поправлялся. Заключение, поражения кожи, связанные с ЗГ, были рассмотрены для описания и развития события.

Список литературы 1. Larach MG, Locallio AR, Allen GC, Denborough MA, Ellis R, Gronert GA, Kaplan RF, Muldoon SM, Nelson TE, Ording H, Rosenberg H, Waud B, Wedel DJ. Клиническая шкала для прогнозирования восприимчивости к злокачественной гипертермии. 1994; 80: 771-779.

2. Розенберг Х. Клиническая картина злокачественной гипертермии. Br JAnaesth 1988; 60: 268-273.

3. Хопкинс П.М. Злокачественная гипертермия: передовые методы клинического ведения и диагностики. Br J Anaesth 2000; 85: 118-128.

4. Ларах М.Г., Гронерт Г.А., Аллен Г.К., Леман Е.Б. Клиническая картина, лечение и осложнения злокачественной гипертермии в Северной Америке с 1987 по 2006 год. Anesth Analg 2010; 110: 498-507.

Конфликт интересов:

Не объявлен

© Автор 2010. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского журнала анестезии

Воздействие низких температур | Michigan Medicine

Есть ли у вас проблемы из-за воздействия низких температур?

Сюда могут входить такие проблемы, как обморожение или переохлаждение.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)

Вернулись ли вы к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя.Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бдительным, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Есть ли симптомы переохлаждения?

Гипотермия — это аномально низкая температура тела.Это происходит, когда тело становится холодным и начинает терять тепло быстрее, чем оно может выделять тепло.

Кожа кажется твердой и жесткой, как кусок дерева?

Да

Кожа на ощупь твердая и жесткая

Нет

Кожа на ощупь твердая и жесткая

Пробовали ли вы согревать кожу более чем на 1 час?

Небольшие участки можно согреть, обдув их теплым воздухом, заправив под одежду или погрузив в теплую воду.

Да

Возобновление более 1 часа

Нет

Возобновление более 1 часа

У вас все еще есть симптомы, даже если вы пытались повторно нагреть область?

Да

Симптомы сохраняются, несмотря на повторное согревание

Нет

Симптомы улучшились после повторного согревания

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения или проблемы с глазами?

Это может быть вызвано отражением солнечного света от снега.Может пройти от 6 до 8 часов после воздействия, прежде чем вы заметите какие-либо проблемы.

Да

Изменения глаз или зрения

Нет

Изменения глаз или зрения

Есть ли у вас боль в глазах?

Изменилось ли у вас новое видение?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

От света болят глаза?

Неужели свет так сильно болит, что вам трудно открыть глаза?

Да

Трудно открывать глаза из-за дискомфорта при свете

Нет

Трудно открывать глаза из-за дискомфорта при свете

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Ранние симптомы переохлаждения могут включать:

• Дрожь.
• Холодная, бледная или серо-голубая кожа.
• Корявые движения.
• Плохое суждение и отсутствие интереса или беспокойства по поводу того, что происходит.
• Непонятно.

Повреждение кожи холодом может вызвать:

• Сильную боль.
• Онемение, покалывание или ощущение покалывания.
• Твердая, жесткая, блестящая или эластичная кожа.
• Холодная, бледная, белая, розово-пурпурная или сине-серая кожа.
• Волдыри или язвы.

Низкая температура тела означает:

• У взрослого или старшего ребенка 95 ° F (35 ° C) или ниже.
• У ребенка при 97 ° F (36,1 ° C) или ниже. Ректальная температура является наиболее точной.

Кожа некоторых людей очень чувствительна к холоду и реагирует ненормально. Например:

• Пальцы на руках и ногах, нос или уши могут стать бледными или белыми. Позже они могут посинеть.
• Эти области могут ощущаться онемением, покалыванием и очень холодными на ощупь.
• Когда участки нагреваются, они могут покраснеть и начать пульсировать.

Симптомы тяжелой гипотермии могут включать:

• Спотыкание и затруднения при ходьбе.
• Слабость, спутанность сознания или сильная сонливость.
• Медленное поверхностное дыхание.
• Медленный или неравномерный пульс.
• Отключение.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Гипертермия для лечения рака

Под гипертермией обычно понимается температура тела выше нормы.Высокая температура тела часто бывает вызвана такими заболеваниями, как жар или тепловой удар. Но гипертермия также может относиться к термической обработке — тщательно контролируемому использованию тепла в медицинских целях. Здесь мы сосредоточимся на том, как тепло используется для лечения рака.

Когда клетки тела подвергаются воздействию более высоких, чем обычно, температур, внутри клеток происходят изменения. Эти изменения могут повысить вероятность воздействия на клетки других методов лечения, таких как лучевая терапия или химиотерапия. Очень высокие температуры могут полностью убить раковые клетки (термическая абляция), но они также могут повредить или убить нормальные клетки и ткани.Вот почему гипертермию необходимо тщательно контролировать, и ее должны проводить врачи, имеющие опыт ее применения.

Современные инструменты могут точно передавать тепло, и гипертермия используется (или изучается для использования) против многих типов рака.

Как гипертермия используется для лечения рака?

Лечение может быть местным , региональным или гипертермией всего тела , в зависимости от площади обрабатываемой области.

Локальная гипертермия

Локальная гипертермия используется для нагрева небольшого участка, например опухоли.Очень высокие температуры используются для уничтожения раковых клеток и разрушения близлежащих кровеносных сосудов. Фактически, это готовит область, подверженную воздействию тепла. И, как и в случае с приготовлением пищи, чем выше температура и продолжительность воздействия, тем сильнее эффект, наблюдаемый в тканях. Термическая абляция включает в себя процедуры, при которых очень высокие температуры вызывают необратимое повреждение клеток, тогда как меньшие повышения температуры представляют собой умеренную гипертермию. Радиоволны, микроволны, ультразвуковые волны и другие формы энергии могут использоваться для обогрева помещения.Когда используется ультразвук, метод называется сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности или HIFU, иногда также называемым просто сфокусированным ультразвуком .

Тепло можно применять по-разному:

• Волны высокой энергии нацелены на опухоль вблизи поверхности тела от машины, расположенной за пределами тела.
• Тонкая игла или зонд вводится прямо в опухоль. Наконечник зонда выделяет энергию, которая нагревает ткани вокруг себя.

Радиочастотная абляция (RFA): Это, вероятно, наиболее часто используемый тип термической абляции. RFA использует для лечения радиоволны высокой энергии. Тонкий игольчатый зонд вводится в опухоль на короткое время, обычно от 10 до 30 минут. Зонд вводится на место с помощью УЗИ, МРТ или компьютерной томографии. Наконечник зонда излучает высокочастотный ток, который создает очень сильное тепло и разрушает клетки в определенной области. Мертвые клетки не удаляются, а со временем превращаются в рубцовую ткань.

РЧА

чаще всего используется для лечения опухолей, которые невозможно удалить хирургическим путем, или для пациентов, которые не могут перенести стрессы хирургического вмешательства. Обычно это можно сделать амбулаторно. РЧА может быть повторена для опухолей, которые возвращаются или начинают расти. Его также можно добавить к другим методам лечения, таким как хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, инфузионная терапия печеночной артерии, алкогольная абляция или химиоэмболизация.

RFA можно использовать для лечения опухолей до 5 см в диаметре.Чаще всего он используется для лечения опухолей печени, почек и легких, а также изучается для использования в других частях тела. Долгосрочные результаты лечения РЧА пока неизвестны, но первые результаты обнадеживают.

Регионарная гипертермия

При регионарной гипертермии нагревается часть тела, такая как орган, конечность или полость тела (полость внутри тела). Он недостаточно горячий, чтобы полностью уничтожить раковые клетки. Обычно его сочетают с химиотерапией или лучевой терапией.

В одном подходе, называемом региональная перфузия или изоляционная перфузия , кровоснабжение части тела изолировано от остальной части кровообращения. Кровь в этой части тела закачивается в нагревательное устройство, а затем закачивается обратно в область, чтобы нагреть ее. Одновременно можно вводить химиотерапию. Этот метод изучается для лечения некоторых видов рака рук или ног, таких как саркомы и меланомы.

Другой метод гипертермии может использоваться наряду с хирургическим вмешательством для лечения рака брюшины (пространство в организме, в котором находится кишечник и другие органы пищеварения).Во время операции по брюшной полости циркулируют нагретые химиотерапевтические препараты. Это называется непрерывной гипертермической перфузией брюшной полости (CHPP), также известной как гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC). В исследованиях это показалось полезным при лечении определенных типов рака, но пока не ясно, лучше ли это, чем другие виды лечения.

Другой подход к регионарной гипертермии — это глубинная гипертермия . В этом лечении используются устройства, которые размещаются на поверхности органа или полости тела и производят волны высокой энергии, направленные на определенную область.Эти устройства излучают радиочастотную или микроволновую энергию для нагрева обрабатываемой области.

Гипертермия всего тела

Нагревание всего тела изучается как способ улучшить эффективность химиотерапии при лечении рака, который распространился (метастатический рак). Температуру тела можно повысить с помощью нагревательных одеял, погружения в теплую воду (погружение пациента в теплую воду) или термокамер (как в больших инкубаторах). Людям, страдающим гипертермией всего тела, иногда назначают седативные препараты (лекарства, которые заставляют их чувствовать себя спокойными и сонными) или даже легкую анестезию.

Температура тела человека может повыситься, как при лихорадке, что иногда называют гипертермией всего тела лихорадочного диапазона . Исследования показывают, что это может привести к тому, что определенные иммунные клетки станут более активными в течение следующих нескольких часов и поднимут уровень веществ, убивающих клетки, в крови. Некоторые исследователи повышают температуру тела, примерно до 107 ° F, на короткие периоды времени. Другие исследования проверяют гипертермию и химиотерапию, а также другие методы лечения, которые призваны укрепить иммунную систему человека и помочь в борьбе с раком.

Плюсы и минусы гипертермии

Возможные побочные эффекты гипертермии зависят от используемой техники и части тела, подвергаемой лечению. Большинство побочных эффектов длятся недолго, но некоторые могут быть серьезными.

Локальная гипертермия

Местная гипертермия, такая как РЧА, может разрушить опухоль без хирургического вмешательства. Ученые согласны с тем, что лучше всего это работает, когда обрабатываемая область находится в точном температурном диапазоне в течение определенного периода времени. Но сделать это не всегда легко.Сейчас сложно точно измерить температуру внутри опухоли. И поддерживать постоянную температуру в области, не затрагивая близлежащие ткани, тоже может быть непросто. Кроме того, не все ткани тела одинаково реагируют на тепло — некоторые из них более чувствительны, чем другие. Например, мозг очень чувствителен к теплу, даже к более низким температурам, используемым при гипертермии всего тела.

Врачи ищут более эффективные способы контроля температуры в месте лечения. Небольшие термометры на концах зондов можно разместить в зонах обработки, чтобы убедиться, что температура остается в желаемом диапазоне.Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это новый способ контроля температуры без использования зондов.

Побочные эффекты местной гипертермии

Местная гипертермия может вызвать боль в месте поражения, инфекцию, кровотечение, образование тромбов, отек, ожоги, образование пузырей и повреждение кожи, мышц и нервов рядом с обработанной областью.

Регионарная гипертермия и гипертермия всего тела

Главное преимущество регионарной гипертермии и гипертермии всего тела состоит в том, что они, кажется, заставляют другие формы лечения рака работать лучше.Нагревание раковых клеток до температуры выше нормы облегчает их уничтожение с помощью радиации и некоторых химиотерапевтических препаратов. Но тщательный контроль температуры необходим при любом типе гипертермии.

Побочные эффекты регионарной гипертермии и гипертермии всего тела

Побочные эффекты зависят от того, на какую часть тела воздействуют и насколько высока температура. Общая и региональная гипертермия может вызвать тошноту, рвоту и диарею. Более серьезные, хотя и редкие побочные эффекты могут включать проблемы с сердцем, кровеносными сосудами и другими основными органами.

Поскольку регионарная гипертермия и гипертермия всего тела часто назначают вместе с другими видами лечения рака, такими как химиотерапия и лучевая терапия, побочные эффекты от этих методов лечения могут проявиться тогда или позже.

Опыт, улучшенные технологии и лучшие навыки использования лечения гипертермией привели к меньшему количеству побочных эффектов. В большинстве случаев проблемы, которые возникают у людей с гипертермией, несерьезны.

Будущее гипертермии

Гипертермия — многообещающий способ улучшить лечение рака, но в настоящее время это в значительной степени экспериментальный метод.Для этого требуется специальное оборудование, а также врач и бригада специалистов, которые умеют им пользоваться. Из-за этого не во всех онкологических центрах.

Проводится множество клинических испытаний гипертермии, чтобы лучше понять и улучшить эту технику. Исследователи продолжают изучать, как гипертермию лучше всего использовать вместе с другими видами лечения рака для улучшения результатов.

Исследования также ищут способы добраться до более глубоких органов и других участков, которые в настоящее время нельзя лечить гипертермией.Текущие исследования изучают, как это может работать при лечении многих типов рака, включая следующие:

LARA — Гипертермия

Гипертермия

ГИПЕРТЕРМИЯ: тепловое заболевание

ОПАСНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ТЕПЛА И ВЛАЖНОСТИ НА ПОЖИЛЫХ
Лето наконец-то пришло в Мичиган, но готов ли ваш дом справиться с его последствиями? Резкие температуры и высокая влажность могут истощить здоровых молодых людей, но это особенно серьезное сочетание для наших пожилых людей и жителей с ограниченными физическими возможностями.Если не лечить эффективно, это может привести к ненужным страданиям и даже смерти.

Итак, давайте внимательнее посмотрим, что происходит, когда температура повышается и погода становится душной. Что вы можете сделать, чтобы помочь KEEP COOL ?

Что такое HYPERTHERMIA ?
Гипертермия определяется как аномально высокая температура тела, вызванная неадекватной или несоответствующей реакцией механизмов регуляции тепла (Merck Manual of Geriatrics 3 ^rd edition, 2000).

Неадекватные или несоответствующие реакции механизмов регулирования температуры?
Большинство из нас теряет тепло тела из-за испарения с кожи и легких, а также из-за эндокринных и вегетативных реакций, которые вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличение сердечного выброса, частоты сердечных сокращений и потоотделения, тем самым отводя больше тепла от тела. Тепло теряется, потому что оно может передаваться от более теплого тела к более прохладной температуре окружающей среды. Когда окружающая среда горячее, чем температура тела, или влажность слишком высока, эти механизмы могут выйти из строя, и тепло останется в теле, вызывая повышение температуры тела.

Определенные факторы риска, связанные с возрастом или нарушением физического состояния, могут влиять на механизмы регулирования температуры.

Факторы риска включают:

• Плохое кровообращение, неэффективность потовых желез и изменения кожи, вызванные нормальным процессом старения
• Заболевания сердца, легких и почек, а также любые болезни, вызывающие общую слабость или лихорадку
• Высокое кровяное давление
• Неспособность потоотделения, вызванная лекарствами, в том числе лекарствами с антихолинергическим действием, такими как диуретики, седативные средства, антидепрессанты и транквилизаторы, противопаркинсонические препараты, антигистаминные препараты и некоторые лекарства для сердца и артериального давления, такие как бета-блокаторы
• Прием нескольких лекарств от различных состояний
• Условия, требующие изменения диеты
• Распитие спиртных напитков
• Существенно лишний или недостаточный вес

Прочие Факторы риска включают:

• Невыносимо жаркое жилое помещение
• Переодевание
• Недостаточное потребление жидкости
• Непонимание погодных условий

СИМПТОМЫ гипертермии включают:
Головная боль, тошнота и усталость после воздействия тепла указывают на некоторую степень заболевания, связанного с жарой.Двумя наиболее распространенными формами гипертермии являются ТЕПЛОВОЙ ИСТОЧНИК и ТЕПЛОВЫЙ УДАР.

ТЕПЛОВОЙ ВЫТЯЖЕНИЕ:

• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Дезориентация
• Постуральная гипотензия
• Возможны судороги
• Температура тела нормальная или повышенная
• Может испытывать жажду и слабость
• Может быть головокружение, головокружение или потеря сознания

ТЕПЛОВОЙ ХОД

ТЕПЛОВОЙ ИНСУЛЬ — СОСТОЯНИЕ УГРОЗЫ ЖИЗНИ.НЕОБХОДИМА МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

• Опасно высокая температура тела
• Отсутствие потоотделения; сухая покрасневшая кожа
• Тяжелое нарушение центральной нервной системы
  • Могли испытать временное головокружение, головокружение, головную боль, слабость, одышку или затрудненное дыхание и тошноту
  • Боевые действия
  • Странное поведение
  • Потрясающий
  • Майские судороги
  • Потеря сознания
• Летаргия, ступор или кома
• Медленный, нитевидный пульс или сильный, быстрый пульс
• Артериальное давление может быть низким или плохо слышно / пальпируется
• Сердечные аномалии
• Метаболический ацидоз
• Респираторный алкалоз
• Очень низкий уровень калия

ТАК ЧТО МЫ ДОЛЖНЫ ДЕЙСТВОВАТЬ, ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ ОХЛАЖДЕНИЕ И ПРЕДОТВРАТИТЬ СЕРЬЕЗНЫЕ ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ТЕПЛОМ?
Следуйте рекомендациям для медицинских учреждений по борьбе с жарой и влажностью в летние месяцы ; (23 мая 2005 г., уведомление Департамента лицензирования и нормативно-правового регулирования штата Мичиган для учреждений длительного ухода)

Уведомление рекомендует:

• Поддерживать циркуляцию воздуха
• Задерните все шторы, жалюзи и шторы в комнатах под прямыми солнечными лучами
• Уберите жителей из мест, подверженных воздействию прямых солнечных лучей
• Сведите к минимуму занятия на свежем воздухе
• Проверить, правильно ли одеты жители
• Обеспечьте достаточное количество жидкости
• Увеличить количество ванн с учетом

Другие рекомендации включают:

• Носить головной убор на улице
• Носите свободную одежду из натуральной ткани, например, из хлопка.
• Губка с влажной холодной салфеткой
• Избегайте горячих, тяжелых блюд, кофеина и сладких напитков
• Открытые окна ночью
• Оставаться в помещении в жаркую влажную погоду или в дни и дни действия озона, когда действуют предупреждения о загрязнении воздуха
• План отдыха

ССЫЛКИ

Руководство по гериатрии Merck, 3 ^-е издание

Информационный бюллетень Национального института старения: Гипертермия: опасность для пожилых людей в жаркую погоду

Департамент лицензирования и нормативно-правового регулирования штата Мичиган, Бюро сообществ и систем здравоохранения, Уведомление отдела медицинских учреждений: Рекомендации медицинским учреждениям по борьбе с жарой и влажностью в летние месяцы (23.