Гипертиреоз щитовидной: Гипертиреоз Эндокринология

Содержание

Гипертиреоз — проблемы с щитовидной железой

6 Июль 2019
13:19

Гипертиреоз — проблемы с щитовидной железой

Почти 300 миллионов человек по всему миру сталкиваются с проблемами с щитовидной железой. Однако только каждый второй знает о своем состоянии.

Множество людей страдают от симптомов гипертиреоза в течение длительного времени до тех пор, пока не будет диагностирована повышенная активность щитовидной железы.

Гипертиреоз может передаваться по наследству.

Гипертиреоз поражает главным образом женщин.

Многие симптомы, типичные для гипертиреоза, не верно интерпретируются как обычные признаки стресса, депрессии или менопаузы. Потеря веса часто рассматривается как успех, а не как проявление заболевания щитовидной железы.

Типичные симптомы гипертиреоза

Частый пульс, учащенное сердцебиение, повешенное артериальное давление, аритмии и сердечная недостаточность

Повышенная раздражимость, перепады настроения, плаксивость

Диарея

Мышечная слабость, уменьшение объема мускулатуры, склонность к переломам

Похудение, плохая переносимость высоких температур, потливость, усиленное выпадения волос

Снижение полового влечения, нарушение эрекции, нарушение менструального цикла

Следует знать о симптомах и внимательно следить за ними. Даже умеренное повышение активности щитовидной железы может негативно влиять на сердце, особенно у пожилых людей.

Причины повышения функции щитовидной железы

Болезнь Грейвса. Аутоиммунные заболевания. Свыше 70% случаев гипертиреоза вызваны болезнью Грейвса, которая часто приводит к увеличению щитовидной железы

Узлы или опухоли (узловой токсический или многоузловой зоб)

Болезненное увеличение щитовидной железы и воспаление (подострый тиреоидит) – временная болезнь щитовидной железы

Транзиторный гипертиреоз (послеродовый тиреоидит, «молчащий тиреоидит). После родов у 5-10% женщин развивается транзиторный гипертиреоз, переходящий затем в гипертиреоз. То же заболевание, но развивающееся вне связи с беременностью, называется «молчащим» безболевым тиреоидитом.

Чрезмерный прием йода или передозировка левотироксина.

Как лечится гиперфункция щитовидной железы

На сегодняшний день выбор варианта терапии зависит от варианта гипертиреоза.

Возможные варианты лечения

Антитиреоидные препараты. Они предотвращают выработку щитовидной железой новых тириоидных гормонов без ее разрушения.

Терапия радиоактивным йодом. Она заключается в разрушении ткани щитовидной железы за счет излучения радиоактивного йода. Понадобится от 3 до 6 месяцев, чтобы успех лечения был достигнут.

Хирургическое удаление щитовидной железы целиком или ее части.

Два последних варианта ведут к развитию гипотиреоза, который требует лечения левотироксином.

Гипертиреоз и сердце. Важные факты!

Если у вас прежде были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, коррекция заболевания щитовидной железы является жизненно важной, поскольку позволяет избежать ухудшения течения болезни сердца.

Умеренный гипертиреоз у пожилых людей повышает риск развития фибрилляции предсердий, являющейся фактором риска инсульта.

Существует 3 стратегии лечения гипертиреоза.

Ваш врач обсудит с вами их преимущества и недостатки. Подход к лечение индивидуален.

После лечения вы будете чувствовать себя намного лучше, чем до лечения.

Гипертиреоз — ПроМедицина Уфа

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – эндокринный синдром, вызванный чересчур активной выработкой тиреоидных гормонов тироксина (T3) и трийодтиронина (T4) щитовидной железой. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, являются основными координаторами работы организма и регулируют потребление тепла и производство кислорода. Кровь, перенасыщенная гормонами, разносит их по всем органам, тканям и системам, вызывая ускорение процессов.

Причины и симптомы

Гипертиреоз стандартно является результатом различных патологий щитовидной железы, которые могут быть вызваны как нарушениями непосредственно в самой железе, так и в процессах, которые она регулирует. Гипертиреоз по уровню дисфункции щитовидной железы бывает первичным (патология щитовидной железы), вторичным (патология гипофиза) и третичным (патология гипоталамуса). Гипертиреозу чаще всего подвержены лица с аутоиммунной патологией, генетической предрасположенностью и молодые женщины. Гипертиреоз симптомы Симптомы гипертиреоза обусловлены ускорением всех процессов в организме и проявляются усиленной работой систем и органов человека. Зависит проявление симптомов гипертиреоза от тяжести и длительности заболевания, а также от степени пораженности органов, систем или тканей. Избыток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, воздействует на организм человека.

Со стороны центральной нервной системы это характеризуется повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, раздражительностью, беспричинным беспокойством.Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается нарушение сердечного ритма – плохо поддающаяся лечению стойкая синусовая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, сердечная недостаточность.

Также можно ожидать увеличение глазной щели, смещение вперед, выпячивание глазного яблока с ограничением его подвижности – экзофтальм. Редкое мигание, раздвоение предметов, отек век. Отмечается повышенная сухость глаз, эрозия роговицы, резь в глазах, слезоточивость.

Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаетсяповышение или снижение аппетита, у пациентов пожилого возраста – до полного отказа от пищи, нарушения пищеварения и образования желчи, приступообразные боли в животе, частый жидкий стул.

Увеличение печени, при тяжелых случаях гипертиреоза – желтуха. Сильная жажда, частое и обильное мочеиспускание (полиурия) вследствие нарушения водного обмена. Истончение кожи, волос, ногтей, ранняя сильная седина, отеки мягких тканей – все это сопровождает гипертиреоз.

Диагностика и лечение

Диагностируется заболевание по наличию признаков гипертиреоза и по результатам исследований. Необходимо сделать: анализ крови на количественное содержание гормонов, УЗИ и КТ щитовидки – для определения ее размеров и наличия узелковых образований, ЭКГ – для определения отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы,радиоизотопную сцинтиграфию – для оценки функциональной активности щитовидной железы и определения узелковых образований. В случае необходимости назначают биопсию узлов. По результатам обследования лечащий врач намечает план лечения гипертиреоза.

Лечение

В современной медицинской практике существует несколько методов лечения гипертиреоза: Медикаментозная (консервативная) терапия; Оперативное удаление щитовидной железы или ее части; Радиойодтерапия. Методы лечения гипертиреоза применяются изолированно или комбинированно. Эндокринолог выбирает как лечить пациента, учитывая его возраст, вызвавшее гипертиреоз заболевание и степень его тяжести, индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания. Немаловажная роль как в лечении гипертиреоза, так и в реабилитационном периоде, отводится диете и водолечению. Один раз в полгода рекомендуется санаторный курс лечения гипертиреоза с акцентированием на сердечно-сосудистые заболевания.

Эффективное лечение гипертиреоза в медицинском центре «Клиника Гавриловой»

Безопасное лечение гипертиреоза без гормонов и операций методом компьютерной рефлекторной терапии, который направлен именно на устранение сбоя работы не только иммунной системы человека, но и также на восстановление и согласованную работу нервной и эндокринной систем человека.

Согласованная работа внутренних органов нашего организма регулируется слаженным взаимодействием 3-х основных управляющих систем: нервной, иммунной и эндокринной. Именно от их синхронной и слаженной работы зависит физическое состояние и здоровье человека. Любое заболевание прогрессирует и организм не может с ним самостоятельно справиться именно из-за сбоя в синхронной работе этих систем.

Перезагрузка трех основных регуляторных систем организма к состоянию активной борьбы с вредным внешним воздействием окружающей среды, внутренними заболеваниями, является основной задачей терапии, ориентированной на воздействие на организм через вегетативную нервную систему.

Методов воздействия на нервную систему существует множество, но, на сегодня, только компьютерная рефлекторная терапия воздействует через нервную систему так, что в 93% случаев у пациентов полностью восстанавливается нейро-иммуно-эндокринная регуляция организма и, как следствие, отступают и полностью исчезают множество эндокринных и неврологических заболеваний, которые ранее не поддавались медикаментозному «лечению».

Эффективность терапии заключается еще и в том, что врач воздействует на организм пациента не «вслепую», а, благодаря специальным датчикам и компьютерной системе, видит, в каких точках нервной системы и сколько требуется воздействовать медицинским прибором.

Показательный результат КРТ для одной из наших пациенток, которая еще раз перепроверила результаты на гормоны в своей региональной клинике:

ФИО — Файзуллина Ирина Игоревна

Лабораторное исследование ДО лечения M20161216-0003 от 16.12.2016 (кликнуть, чтобы смотреть)

Тиреотропный гормон (ТТГ) — 8,22 мкМЕ/мл

Лабораторное исследование ПОСЛЕ 1 курса КРТ M20170410-0039 от 10. 04.2017 (кликнуть, чтобы смотреть)

Тиреотропный гормон (ТТГ) — 2,05 мкМЕ/мл

Тироксин свободный (Т4) — 1,05 нг/дл

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Перед каждой процедурой врач проводит диагностику пациента, по результатам которой составляет индивидуальную рецептуру точек на процедуру в соответствии с планом лечения. Во время самой процедуры ежесекундное сканирование текущего состояния пациента позволяет точно дозировать воздействие, что в принципе отсутствует при воздействии любыми другими методами.

Конечно, у данного метода лечения, как и у любого другого, есть ограничения и противопоказания — это онкологические заболевания и психические расстройства, нарушения работы сердца (наличие кардиостимулятора, мерцательная аритмия и инфаркт миокарда в остром периоде), Вич-инфекция и врожденный гипотериоз. Если у Вас отсутствуют приведенные противопоказания, то избавиться от гипертиреоза с помощью данного метода в нашей клинике уже многие годы является обычной практикой.

Вот уже добрых 20 лет в Клинике Гавриловой в городе Самара проводят восстановительное лечение щитовидной железы без гормонов и операций. Автор и разработчик метода — Гаврилова Наталья Алексеевна. Доцент, к.м.н. с общим медицинским стажем c 1968 г., награждена орденом за медицинские заслуги. При желании Вы можете детальнее ознакомиться с биоэлектрофизическими основами лечебного воздействия рефлекторной терапии и конкретными примерами лечения.

Методом компьютерной рефлекторной терапии врач восстанавливает нейро-иммуно-эндокринную регуляцию всего организма пациента. Восстановление структуры и функции работы щитовидной железы является проявлением того, как организм, используя заложенные в него внутренние резервы и возможности, самовосстанавливается естественным для него способом.

Лечение гипертиреоза методом компьютерной рефлекторной терапии без побочных эффектов приводит к следующим результатам:

Восстанавливаются функционирующая ткань и структура щитовидной железы;
Нормализуется уровень собственных тиреоидных гормонов Т4 (тироксина) и Т3 (трийод-тиронина), а так же уровень ТТГ (гормона гипофиза), что подтверждается анализами крови;
Если пациент принимает гормонозамещающие препараты, удаётся уменьшить их дозировку и по окончании лечения полностью отменить;
Улучшается общее самочувствие до состояния здорового человека;
Часто после курса лечения исчезают болезни, связанные с работой нервной системы, аллергические и другие аутоиммунные заболевания.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08, или через .

Связь между заболеваниями щитовидной железы и нарушениями слуха

Заболевания щитовидной железы могут отрицательно влиять на многие функции организма, в том числе и на слух.

Примерно 20 млн американцев страдают различными заболеваниями щитовидной железы, при этом около 60 % из них не знают о своем диагнозе. Дело в том, что заболевания щитовидной железы имеют множество различных симптомов (изменение массы, головные боли, хроническая усталость, учащенное сердцебиение) и часто ошибочно принимаются за другие патологии. Некоторые заболевания щитовидной железы и методы их лечения также могут негативно повлиять на слух.

Состояние щитовидной железы отражается на каждой клетке нашего организма.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие метаболизм. Следовательно, любое расстройство щитовидной железы может серьезно сказаться на базовых параметрах функционирования организма, таких как частота сердцебиения и уровень энергичности. Наиболее распространенные патологии щитовидной железы:

Гипертиреоз Этот синдром возникает при избыточной выработке гормона тироксина в щитовидной железе. Признаки гипертиреоза: раздражительность, нервозность, мышечная слабость, необъяснимая потеря массы, нарушение сна, проблемы со зрением и раздражение глаз.
Гипотиреоз, с другой стороны, возникает при недостаточной выработке данного гормона щитовидной железой. Это может вызывать усталость, депрессию, забывчивость и увеличение массы тела.
Зоб, – это увеличение щитовидной железы, которое может приводить к затруднению дыхания и глотания.
Рак щитовидной железы встречается относительно редко по сравнению с другими формами рака. К счастью, он обычно хорошо поддается лечению хирургическим методом или методом лучевой терапии. Однако лучевая терапия может привести к ухудшению слуха (см. далее).

Связь щитовидной железы и органов слуха

Учеными доказана связь гипертиреоза и гипотиреоза с потерей слуха. Причины этого пока не установлены, однако известны заболевания щитовидной железы, способные вызывать ухудшение слуха, звон в ушах и проблемы с равновесием:

Синдром Пендреда – наследственное заболевание, приводящее к ранней потере слуха у детей и часто вызывающее образование зоба.
Базедова болезнь – одна из известных причин гипертиреоза.
Болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) – распространенная причина гипотиреоза.

С другой стороны, к нарушению слуха может привести лучевая терапия рака щитовидной железы. Согласно исследованиям у пациентов, перенесших лучевую терапию против опухолей в голове или в шее, в том числе против рака щитовидной железы, наблюдается повышенная склонность к развитию нарушений слуха.

Если вы испытываете систематические, но на первый взгляд бессистемные проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом о том, чтобы проверить щитовидную железу. Нормальное снабжение тканей организма гормонами щитовидной железы улучшит ваше общее самочувствие, в том числе и слух. Если необходимое вам лечение связано с риском для слуха, добавьте в план лечения консультации со специалистом, который будет контролировать ваш слух в процессе лечения, чтобы минимизировать возможный ущерб.

Нормы гормонов щитовидной железы

Роль гормонов в жизни человека велика. Они управляют работой жизненно важных органов. Нарушение их баланса приводит к сбоям в организме и различным заболеваниям, которые могут протекать сначала бессимптомно, а потом привести очень к серьезным осложнениям, если вовремя не сдать анализы.

Эти признаки свидетельствуют о том, что нужно проверить щитовидную железу:

Увеличение лимфоузлов
Снижение либидо или ослабление потенции у мужчин
Заболевания сердца
Депрессивное состояние
Сбой в менструальном цикле у женщин
Выпадение волос
Задержка в развитии (умственном и физическом у детей).

Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин и трийодтиронин. Они отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

Чтобы узнать, все ли у вас в порядке с щитовидной железой необходимо сдать всего один анализ – ТТГ (тиреотропный гормон). Именно он управляет щитовидной железой, поэтому его называют регулирующим. Он стимулирует синтез других гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Если ТТГ в норме – железа работает хорошо. Если его уровень повышен – значит произошел сбой в работе щитовидной железы – гипотиреоз или гипертиреоз.

Гипотиреоз – самое распространенное заболевание и нарушение функции щитовидной железы. Причина тому – недостаток йода в организме. Неспособность щитовидной железы вырабатывать достаточные количества гормонов (T4 и T3) — самая частая причина гипотиреоза, называемая первичным гипотиреозом. Вторичный гипотиреоз встречается значительно реже.

Гормон	Нормальный показатель
Тироксин общий (Т4)	62-141 нмоль/л
Тироксин свободный	1,5-2,9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (Т3)	1,17-2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный	0,4 нг/100 мл
Кальцитонин	5,5-28 пмоль/л

Таблица показателей гормонов щитовидной железы.

Жалобы при снижении гормонов ТТГ:

Зябкость
Частая усталость, сонливость, депрессия
Головные боли, боли в мышцах и суставах
Расстройства зрения, звон в ушах
Низкая температура
Отечность
Осиплый голос
Потливость

Некоторые симптомы гипотиреоза могут развиваться настолько медленно, что заболевание может протекать на протяжении долгого периода без диагноза.

Причиной низкого ТТГ так же может служить диета, стресс, воспаление гипофиза.

Признаки повышения концентрации гормонов «щитовидной железы» – гипертиреоз или тиреотоксикоз:

Рассеянность внимания, тревожность, бессонница
Высокое давление и пульс
Потеря веса при хорошем аппетите
Выпадение волос
Нарушение сердцебиения
Отдышка

Нарушение баланса ТТГ и других важных гормонов может серьезно повлиять на жизнь человека. Необходимо держать его в норме. Проверяйте уровень гормонов хотя бы раз в год в целях профилактики, даже тогда, когда вас нет ничего не беспокоит. Ведь лучше предостеречь недуг заранее, чем лечить само заболевание.

МЦ «Санас» — квалифицированные врачи высшей категории, которые знают свое дело «от и до», разумный подход к лечению, только новейшее европейское оборудование и удобство местоположений медицинских центров в разных районах. Если у вас есть один или несколько симптомов повышения или понижения гормонов щитовидки, описанных выше, запишитесь к эндокринологу.

Записаться к эндокринологу

Гипертиреоз у кошек и котов: симптомы и лечение

Что такое гипертиреоз?

Щитовидная железа, расположенная в шее вашей кошки, использует йод, получаемый из рациона, для выработки гормонов щитовидной железы, которые помогают регулировать важные функции организма, включая:

Обмен веществ.
Температуру тела.
Кровяное давление.
Частоту сердечных сокращений.
Желудочно-кишечную функцию.

Гипертиреоз — это довольно распространенное , эндокринологическое нарушение у кошек, которое характеризуется высоким уровнем циркулирующих тиреоидных гормонов. У кошек гипертиреоз почти всегда связан с гиперфункцией щитовидной железы, которая чаще всего диагностируется у пожилых кошек в возрасте старше 10 лет. Если его не лечить, гипертиреоз может привести к серьезным, а иногда и смертельным последствиям для жизненно важных органов, таких как сердце и почки. Хорошей новостью является то, что эта болезнь хорошо поддается лечению и может контролироваться при надлежащем ветеринарном уходе.

Если у вашей кошки гипертиреоз, щитовидная железа увеличивается в размерах и вырабатывает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы.

Тревожные признаки и симптомы гипертиреоза у кошек

Признаки гипертиреоза могут различаться по степени тяжести в зависимости от того, как долго болеет животное. Если у питомца есть какие-либо из следующих признаков, немедленно свяжитесь со своим ветеринарным врачом:

Потеря веса.
Повышенный аппетит.
Диарея и/или рвота.
Сильная жажда.
Плохое состояние кожи и шерсти.
Гиперактивность.

У кошек с хронической почечной недостаточностью и сахарным диабетом встречаются некоторые признаки, похожие на гипертиреоз. Вашему ветеринарному врачу, возможно, потребуется провести дополнительные тесты, чтобы исключить эти болезни и поставить точный диагноз.

Борьба с гипертиреозом

Существует четыре возможных варианта лечения кошек с гипертиреозом:

Ежедневное питание: ограничение потребления йода с пищей снижает выработку гормонов щитовидной железы.
Ежедневные лекарства: антитиреоидные препараты подавляют выработку гормонов щитовидной железы.
Терапия радиоактивным йодом: для лечения патологических тканей щитовидной железы.
Хирургическое вмешательство: удаление пораженной ткани щитовидной железы.

Лечение: важность питания

Здоровье старой кошки и ее состояние в целом во многом зависят от корма, который она ест. Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного, здорового образа жизни. Чтобы узнать точный диагноз и способы лечения, всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и просите его порекомендовать лучший корм для здоровья щитовидной железы вашей кошки.

Вопросы о здоровье щитовидной железы, которые следует задать своему ветеринарному врачу

1. Каковы функции щитовидной железы и как это может повлиять на здоровье моей кошки?

2. Какие существуют варианты лечения, если у моей кошки проблемы с щитовидной железой?

Какие факторы следует принять во внимание при выборе варианта лечения этого заболевания?
Что делать, если у моей кошки есть другие проблемы со здоровьем? Как это повлияет на ваши рекомендации по лечению?

3. Каковы плюсы и минусы хирургического вмешательства или радиойодтерапии?

Как будут устраняться возможные осложнения?
Где будет проводиться операция или радиойодтерапия?
Когда я смогу забрать свою кошку домой?
Что мне нужно знать, когда я принесу ее домой?
Есть ли вероятность, что проблема с щитовидной железой вернется после каких-либо из этих процедур?

4. Если рекомендуются антитиреоидные препараты, как часто их нужно давать моей кошке?

Как лучше всего давать лекарство?
Как долго моей кошке нужно принимать лекарство?
Возможны ли какие-нибудь побочные эффекты? Что делать при их возникновении?

5. Можно ли использовать питание для коррекции проблем с щитовидной железой? Вы бы порекомендовали корм Hill’s Prescription Diet для здоровья щитовидной железы моей кошки?

Как мне перевести кошку на корм Prescription Diet?
Придется ли мне кормить кошку этим кормом всю оставшуюся жизнь?
Могу ли я давать своей кошке угощения? Как другие лекарства или добавки повлияют на эффективность питания?
Могут ли другие мои кошки есть этот корм? Как мне убедиться, что каждая из моих кошек ест правильный корм?

6. Как часто мне нужно будет приносить кошку в клинику для осмотра?

Какие показатели вы будете проверять во время этих контрольных проверок?

7. Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы?

Спросите, нужно ли вам будет прийти на повторный прием.
Спросите, будет ли вам направлено уведомление или письмо-напоминание об этом по электронной почте.

Связь заболеваний щитовидной железы с сексуальной дисфункцией у мужчин и женщин

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Заболевание щитовидной железы: как оно влияет на ваше настроение?

Да, заболевание щитовидной железы может влиять на ваше настроение, в первую очередь вызывая тревогу или депрессию. Как правило, чем тяжелее заболевание щитовидной железы, тем сильнее меняется настроение.

Если у вас сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), вы можете испытать:

Необычная нервозность
Беспокойство
Беспокойство
Раздражительность

На противоположном конце спектра, если у вас пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз), вы можете испытать:

Утомляемость от легкой до тяжелой
Депрессия

И все же маловероятно, что эмоциональные симптомы, такие как тревога или депрессия, будут единственным свидетельством заболевания щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы обычно связано с такими признаками и симптомами, как:

Увеличение или потеря веса
Повышенная чувствительность к горячим или холодным температурам
Изменения опорожнения кишечника
Нарушение менструального цикла

Соответствующее лечение — например, лекарства, которые блокируют способность вашего организма вырабатывать новый гормон щитовидной железы или заменяют отсутствующий гормон щитовидной железы — обычно улучшает как эмоциональные, так и физические симптомы, вызванные заболеванием щитовидной железы.

23 декабря 2020 г.

Показать ссылки

Часто задаваемые вопросы: гипотиреоз (малоактивный). Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/hypothyroidism/. По состоянию на 28 декабря 2016 г.
FAQ: Гипертиреоз (гиперактивный). Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/hyperthyroidism/. По состоянию на 28 декабря 2016 г.
Росс Д.С. Лечение гипотиреоза. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 декабря 2016 г.
Zhang Q, et al. Боковая габенула как связующее звено между щитовидной железой и серотонинергической системой опосредует симптомы депрессии у крыс с гипотиреозом.Бюллетень исследований мозга. 2016; 124: 198.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

Гипертиреоз: симптомы, причины, диагностика, лечение

Гипертиреоз — это когда ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки в нижней части шеи, чуть выше ключицы — вырабатывает слишком много гормона, называемого тироксином.

Ваша щитовидная железа контролирует такие вещи, как частота сердечных сокращений и скорость сжигания калорий. Он высвобождает гормоны, чтобы контролировать ваш метаболизм (все, что делает ваше тело, чтобы превращать пищу в энергию и поддерживать вашу жизнедеятельность).

Гипертиреоз, также известный как сверхактивная щитовидная железа, может ускорить метаболизм и вызвать неприятные симптомы.

Признаки и симптомы гипертиреоза

К распространенным признакам относятся:

Если вы пожилой человек, у вас больше шансов иметь незаметные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или повышенная чувствительность к высоким температурам.Или вы можете просто чувствовать себя более уставшим после повседневных дел.

Продолжение

Некоторые лекарства могут маскировать признаки гипертиреоза. Если вы принимаете бета-адреноблокаторы для лечения высокого кровяного давления или другого заболевания, вы можете не знать, что у вас оно есть. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Когда вы впервые заболеете гипертиреозом, вы можете почувствовать себя бодрым. Это потому, что ваш метаболизм ускоряется. Но со временем это ускорение метаболизма может нарушить ваше тело и вызвать у вас чувство усталости.

Обычно гипертиреоз развивается медленно. Если вы молоды, когда заболеете, симптомы могут проявиться внезапно.

Причины гипертиреоза

Несколько состояний могут вызвать гипертиреоз.

Болезнь Грейвса. Это нарушение иммунной системы является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это чаще встречается у женщин в возрасте до 40 лет.
Узлы щитовидной железы. Эти комки ткани в щитовидной железе могут стать гиперактивными, производя слишком много гормонов щитовидной железы.
Тиреоидит. Инфекция или проблема с иммунной системой могут вызвать набухание щитовидной железы и утечку гормонов. За этим часто следует гипотиреоз, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Эти условия обычно временные.

Продолжение

Вы также можете получить гипертиреоз, если получаете много йода в своем рационе (например, в виде лекарств или добавок) или в результате приема слишком большого количества гормонов щитовидной железы.

Заболевание щитовидной железы и глаз

Около 30% людей с болезнью Грейвса страдают заболеванием, которое называется заболеванием щитовидной железы.Это касается вашего зрения и глаз, включая мышцы и ткани вокруг них. Симптомы включают:

Выпученные глаза
Ощущение песка, боли или давления в глазах
Покраснение или воспаление в глазах или вокруг них
Отек век или оттянутость век
Чувствительность к свету
Двойное зрение или потеря зрения

Люди с болезнью Грейвса могут также получить редкое заболевание, называемое дермопатией Грейвса. Это может вызвать покраснение и утолщение кожи, обычно на верхушках стоп или голенях.

Диагноз гипертиреоза

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и поищет симптомы, включая опухание щитовидной железы, учащенный пульс, влажную кожу и дрожь в руках или пальцах. Они предложат вам тесты, которые могут включать:

Панель щитовидной железы. В этом анализе крови измеряется уровень гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ).
Сканирование щитовидной железы. Техник вводит небольшое количество радиоактивного йода в ваш кровоток.Ваша щитовидная железа поглощает ее, и специальная камера делает снимки железы, чтобы найти узелки или другие признаки проблем.
УЗИ. Техник накладывает на вашу шею устройство, называемое датчиком. Он использует звуковые волны для создания изображений вашей щитовидной железы.
Тест на поглощение радиоактивного йода . Вы проглатываете небольшое количество радиоактивного йода. Устройство, называемое гамма-зондом, измеряет, сколько йода собирается в вашей щитовидной железе. Если этот показатель высок, у вас, вероятно, болезнь Грейвса или узелки щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

Ваш врач поможет вам выбрать лечение в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья, типа вашего гипертиреоза и степени его тяжести. Ваши варианты могут включать:

Антитиреоидные препараты. Метимазол (тапазол) и пропилтиоурацил (PTU) блокируют выработку слишком большого количества гормонов щитовидной железой. Побочные эффекты включают аллергические реакции, такие как сыпь или зуд. Это случается редко, но эти препараты также могут заставить ваше тело вырабатывать меньше белых кровяных телец.Это увеличивает вероятность заражения. В редких случаях эти лекарства могут повредить вашу печень, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы, как желтая кожа или глаза, усталость или боль в животе.
Бета-блокаторы. Эти лекарства не снижают уровень гормонов щитовидной железы, но могут помочь при таких симптомах, как беспокойство, дрожь или учащенное сердцебиение.
Йод радиоактивный. Вы проглотили небольшое количество радиоактивного йода. Гиперактивные клетки щитовидной железы поглощают его, а он их разрушает.Это приводит к сокращению щитовидной железы и снижению уровня гормонов щитовидной железы. Возможно, вам потребуется пройти курс лечения более одного раза. Это также может вызвать гипотиреоз. Это легче лечить, чем гипертиреоз: вы будете принимать гормональные добавки один раз в день.
Хирургия. Если лекарства вам не подходят, врач может полностью или частично удалить вашу щитовидную железу. Это называется тиреоидэктомией. Перед операцией вам может потребоваться прием антитиреоидных препаратов, чтобы предотвратить осложнения.После этого у вас может развиться гипотиреоз, и вам нужно будет принимать гормональные добавки.

Гипертиреоз: что такое гипертиреоз? Симптомы гипертиреоза, лечение, диагностика

Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это состояние, описывающее перепроизводство тироидных гормонов щитовидной железой.

Каковы признаки и симптомы гипертиреоза?

Симптомы у каждого человека разные.Вот самые распространенные:

Нервозность
Раздражительность
Повышенное потоотделение
Истончение кожи
Тонкие, ломкие волосы
Слабые мышцы, особенно в предплечьях и бедрах
Трясущиеся руки
Учащенное сердцебиение (сердцебиение)
Высокое кровяное давление
Опорожнение кишечника чаще, чем обычно, диарея

Похудание
Проблемы с жарой
Проблемы со сном
Выступающие глаза
Чувствительность к яркому свету
Путаница
Нерегулярный менструальный цикл у женщин
Усталость и упадок сил (утомляемость)
Щитовидная железа больше нормы (зоб)

Как диагностируется гипертиреоз?

В эндокринном центре UCLA вы встретитесь с эндокринологом, который спросит о вашем прошлом здоровье, включая принимаемые вами лекарства и диету, и проведет комплексный медицинский осмотр.

Анализы крови могут помочь диагностировать гипертиреоз. Лабораторные тесты для определения функции щитовидной железы включают:

Гормон, стимулирующий щитовидную железу (также известный как ТТГ), помогает определить, правильно ли работает щитовидная железа
Измерения двух форм гормона щитовидной железы, Т4 и Т3
Если указано, измерение специфических антител, нацеленных на щитовидную железу и ее рецепторы

Обследование может также включать УЗИ шеи для выявления узлов щитовидной железы, которые могут чрезмерно продуцировать гормон щитовидной железы.

Что вызывает гипертиреоз?

Гипертиреоз имеет несколько причин. Сюда могут входить:

Болезнь Грейвса

Это аутоиммунное заболевание. Это наиболее частая причина гипертиреоза. Это происходит, когда антитело чрезмерно стимулирует щитовидную железу. Это заболевание чаще всего встречается у женщин молодого и среднего возраста. Он также имеет тенденцию передаваться по наследству.

Токсический узловой зоб

Это состояние возникает, когда одна или несколько шишек (узелков) щитовидной железы становятся слишком активными.Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает это. В большинстве случаев узелки не являются злокачественными (доброкачественными). Но в редких случаях сверхактивная ткань щитовидной железы оказывается раком.

Тиреоидит

Это общий термин, обозначающий воспаление щитовидной железы. В зависимости от степени тяжести тиреоидит может вызывать или не проявлять никаких симптомов или требовать лечения. Воспаление высвобождает чрезмерное количество гормона щитовидной железы, что приводит к временному гипертиреозу. По мере того, как щитовидная железа «выгорает», она часто становится малоактивной.

Менее распространенные причины гипертиреоза включают:

Прием слишком большого количества гормонов щитовидной железы для лечения недостаточной активности щитовидной железы
Слишком много йода в вашем рационе или в лекарствах, таких как амиодарон
Наличие нераковой опухоли гипофиза, которая делает вашу щитовидную железу сверхактивной

Каковы причины тиреоидита?

Тиреоидит Хашимото (хронический лимфоцитарный тиреоидит)

Тиреоидит Хашимото — это тип воспаления щитовидной железы, возникающий в результате аутоиммунного процесса.Это наиболее частая причина гипотиреоза Хашимото (при котором воспаление приводит к недостаточной активности щитовидной железы) в США. Однако у некоторых людей с тиреоидитом Хашимото гипотиреоз может никогда не развиться, и поэтому у них никогда не будет никаких симптомов.

Инфекционный тиреоидит

Инфекционный тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, возникшее в результате инфекции щитовидной железы. Пациенты с этим обычно будут иметь боль в шее, увеличение щитовидной железы и симптомы инфекции, такие как лихорадка и общие боли в теле.

Тиреоидит безболезненный

Безболезненный тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, при котором наблюдается короткий период гипертиреоза и гипотиреоза. Щитовидная железа не болезненна. Оба обычно проходят без лечения. Послеродовой тиреоидит, вызывающий болезненность, относится к этому заболеванию, когда он возникает у недавно забеременевших женщин.

Лекарственный тиреоидит или лучевой тиреоидит

Воспаление щитовидной железы может также возникнуть у людей, принимающих определенные лекарства, включая амиодарон, литий и интерферон.Облучение шеи также может привести к тиреоидиту. С гипертироидной и гипотиреозной фазами воспаления щитовидной железы обычно можно справиться с помощью одних лекарств.

Фиброзный тиреоидит (тиреоидит Риделя)

Фиброзный тиреоидит — чрезвычайно редкое заболевание, при котором щитовидная железа укрепляется из-за значительного воспалительного процесса в щитовидной железе, который распространяется локально на шею. Для лечения этого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как лечится гипертиреоз?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может включать:

Медицина. Это может помочь снизить уровень гормонов щитовидной железы в крови.
Йод радиоактивный. Он выпускается в виде таблеток или жидкости. Он медленно разрушает клетки щитовидной железы, поэтому вырабатывается меньше гормона щитовидной железы.
Хирургия. Возможно, вам потребуется удалить всю или часть щитовидной железы.
Бета-блокаторы. Эти лекарства блокируют действие гормона щитовидной железы на организм.Это помогает при учащенном сердцебиении и учащенном сердцебиении.

Часто задаваемые вопросы

Какие возможные осложнения гипертиреоза?

Если не лечить гипертиреоз, могут возникнуть следующие осложнения:

Кризис щитовидной железы, когда симптомы ухудшаются из-за стресса или болезни
Проблемы с сердцем, такие как нарушение ритма или сердечная недостаточность
Слабые, ломкие кости (остеопороз)
Проблемы с беременностью, такие как выкидыш, ранние роды, преэклампсия или высокое кровяное давление

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или записи на прием.

Советы, которые помогут вам подготовиться к визиту:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Специалисты по эндокринологии: находятся в Вествуде, Энсино, Торрансе, Вестлейк-Виллидж, Таузенд-Оукс,

Вествуд

Эндокринология

Детская эндокринология

Узнайте больше об отделении эндокринологии, диабета и метаболизма UCLA>

Персонал

Вернуться к началу

Энсино

Эндокринология

Вернуться к началу

Торранс (эндокринология Саут-Бэй)

Эндокринология

Джон Цао, старший, MD
Эндокринолог
Подробнее>

Подробнее об эндокринологии Саут-Бэй>

Вернуться к началу

Вестлейк Виллидж

Эндокринология

Узнайте больше об эндокринологии Westlake Village>

Вернуться к началу

Thousand Oaks

Подробнее об эндокринологии Таузенд-Оукс>

Вернуться к началу

Запросить встречу

Телефон: 310-267-7838

Гипертиреоз у кошек | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Гипертиреоз — распространенное заболевание у кошек, и чаще всего поражает кошек среднего и старшего возраста.

Также называемый тиреотоксикозом, гипертиреоз вызывается увеличением выработки гормонов щитовидной железы (известных как Т3 и Т4) увеличенной щитовидной железой на шее кошки. В большинстве случаев увеличение щитовидной железы вызвано доброкачественной опухолью, которая называется аденомой. Некоторые редкие случаи гипертиреоза вызваны злокачественными опухолями, известными как аденокарциномы щитовидной железы. Хотя причина гипертиреоза кошек неизвестна, возможные способствующие факторы включают недостаток или избыток определенных соединений в рационе и хроническое воздействие химических веществ, нарушающих работу щитовидной железы, в продуктах питания или окружающей среде.

Гормоны щитовидной железы поражают почти все органы тела; поэтому заболевание щитовидной железы часто вызывает вторичные проблемы.

Клинические признаки
У кошек, страдающих гипертиреозом, обычно появляются различные признаки, которые сначала могут быть незаметными, но по мере прогрессирования заболевания они становятся более серьезными. Наиболее частыми клиническими признаками гипертиреоза являются потеря веса, повышенный аппетит, повышенная жажда и мочеиспускание. Гипертиреоз также может вызывать рвоту, диарею и гиперактивность.Шерсть пораженных кошек может казаться неопрятной, спутанной или жирной (см. Рисунок 1).

Диагноз
Ветеринар, подозревающий, что у кошки проблемы с щитовидной железой, проведет физический осмотр и пальпирует область шеи кошки, чтобы проверить, нет ли увеличенной щитовидной железы (см. Рисунок 2). Также можно проверить частоту сердечных сокращений и артериальное давление кошки. Если возможно заболевание щитовидной железы, ваш ветеринар, скорее всего, закажет анализ биохимического анализа крови и анализ уровня гормонов щитовидной железы.У большинства кошек с гипертиреозом повышен уровень тиреоидного гормона Т4 в кровотоке, но у небольшого процента кошек с гипертиреозом уровень Т4 находится в пределах нормы. Если у вашей кошки не повышен уровень Т4, но ветеринар все еще подозревает, что у нее гипертиреоз, могут быть рекомендованы дополнительные тесты. Поскольку гипертиреоз может предрасполагать кошку к другим заболеваниям, важно оценить общее состояние здоровья, уделяя особое внимание сердцу и почкам. Панель биохимического анализа крови и анализ мочи предоставят информацию о других органах и предоставят вашему ветеринару общую картину здоровья вашей кошки.

Лечение
Существует четыре варианта лечения гипертиреоза кошек: медикаменты, терапия радиоактивным йодом, хирургическое вмешательство и диетотерапия. У каждого варианта лечения есть свои достоинства и недостатки. Лечение гипертиреоза кошке будет зависеть от конкретных обстоятельств, включая общее состояние здоровья пациента, способность и желание владельца регулярно лечить кошку лекарствами, а также финансовые соображения.

Лекарство
Антитроидные препараты действуют, уменьшая выработку и высвобождение гормона щитовидной железы из щитовидной железы.Эти лекарства не излечивают болезнь, но позволяют как краткосрочно, так и долгосрочно контролировать гипертиреоз. Преимущества лекарств в том, что они легко доступны и относительно недороги. Однако некоторые кошки могут испытывать побочные эффекты от лекарств, включая рвоту, анорексию, лихорадку, анемию и летаргию. Потребуется пожизненное лечение, обычно включающее пероральную дозировку два раза в день, и для некоторых владельцев и кошек может быть трудно соблюдать этот график дозировки.Антитиреоидные препараты также доступны в виде геля, который можно наносить на кожу. Эффективность этого трансдермального геля в большинстве случаев приемлема. Независимо от лекарственного препарата, во время лечения следует периодически проводить анализы крови, чтобы оценить эффективность лечения, а также контролировать функцию почек и выявить возможные побочные эффекты.

Терапия радиоактивным йодом
Если доступно, терапия радиоактивным йодом является методом выбора для кошек с гипертиреозом. Во время лечения радиоактивный йод вводится в виде инъекции и быстро всасывается в кровоток. Йод, который необходим для производства как Т3, так и Т4, поглощается щитовидной железой, и испускаемое излучение разрушает аномальную ткань щитовидной железы, не повреждая окружающие ткани или паращитовидные железы. Большинство кошек, получавших радиоактивный йод, имеют нормальный уровень гормонов в течение одной-двух недель лечения.

Преимущества терапии радиоактивным йодом заключаются в том, что процедура чаще всего излечивает гипертиреоз, не имеет серьезных побочных эффектов и не требует анестезии.Однако это касается обращения с радиоактивным веществом и его инъекции, что разрешено только на объектах, имеющих специальную лицензию на использование радиоизотопов. Радиоактивность не несет значительного риска для кошки, но для людей, вступающих в тесный контакт с кошкой, требуются меры предосторожности. Обработанная кошка должна оставаться в больнице до тех пор, пока ее уровень радиации не упадет до приемлемых пределов. Обычно это означает, что кошку необходимо госпитализировать на срок от трех до пяти дней после лечения.Из-за строгих правил обращения большинство учреждений не допускают посетителей в этот период карантина.

Терапия радиоактивным йодом является излечивающей в течение трех месяцев после терапии примерно в 95 процентах всех случаев гипертиреоза. В случаях, когда терапия радиоактивным йодом не принесла успеха, курс лечения можно повторить. В редких случаях после лечения радиоактивным йодом происходит необратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы, называемое гипотиреозом. Если это сопровождается такими клиническими признаками, как вялость, ожирение и плохая шерсть, то может потребоваться прием гормонов щитовидной железы.

Хирургия
Удаление щитовидной железы, называемое хирургической тиреоидэктомией, является относительно простой хирургической процедурой, которая имеет хорошие показатели успеха. Преимущество операции заключается в том, что она может привести к долгосрочному или постоянному излечению у большинства кошек и, следовательно, устраняет необходимость в длительном лечении.

Однако эта операция требует общей анестезии и может быть сопряжена с дополнительным риском, если у пожилых кошек есть проблемы с сердцем, почками или другими проблемами, которые могут вызвать осложнения.Одним из основных рисков, связанных с хирургической тиреоидэктомией, является непреднамеренное повреждение паращитовидных желез, которые расположены рядом с щитовидной железой или внутри нее и имеют решающее значение для поддержания стабильного уровня кальция в крови. Медикаменты и терапия радиоактивным йодом так же эффективны при лечении гипертиреоза у кошек, как и хирургическое вмешательство, и менее инвазивны, поэтому хирургическое лечение редко выбирается для лечения этого состояния.

Диетическая терапия
Некоторые исследования показывают, что у некоторых кошек с гипертиреозом ограничение количества йода в рационе может быть жизнеспособным вариантом лечения этого заболевания.Это может быть особенно полезно для кошек с заболеваниями, при которых другие варианты лечения невозможны. Однако диетическое ограничение йода является несколько спорным из-за опасений по поводу воздействия длительного ограничения йода на общее состояние здоровья и возможности того, что такая диета может действительно иметь неприятные последствия и усугубить гипертиреоз. Исследования этого потенциального варианта лечения продолжаются. Обсудите эти вопросы со своим ветеринаром, когда рассматриваете ограничение йода в рационе в качестве лечения гипертиреоза у кошек.

Вторичные проблемы
Из-за той важной роли, которую щитовидная железа играет в организме, у некоторых кошек с гипертиреозом развиваются вторичные проблемы, включая сердечные заболевания и высокое кровяное давление.

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы стимулирует учащение пульса и более сильное сокращение сердечной мышцы и со временем может вызвать утолщение левого желудочка сердца. Если их не лечить и не контролировать, эти изменения могут в конечном итоге нарушить нормальную функцию сердца и даже привести к сердечной недостаточности. По этой причине некоторым кошкам с гипертиреозом может потребоваться дополнительное лечение для контроля вторичного сердечного заболевания. Однако, как только основной гипертиреоз будет взят под контроль, сердечные изменения часто улучшаются или даже могут полностью исчезнуть.

Гипертония или высокое кровяное давление — еще одно потенциальное осложнение гипертиреоза, которое может вызвать дополнительное повреждение нескольких органов, включая глаза, почки, сердце и мозг. Если гипертония диагностируется наряду с гипертиреозом, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления и снижения риска повреждения других органов.Как и в случае сердечного заболевания, после успешного лечения гипертиреоза высокое кровяное давление часто проходит, и постоянное лечение может не потребоваться.

Прогноз
Прогноз для кошек с гипертиреозом обычно хороший при соответствующей терапии. В некоторых случаях осложнения, затрагивающие другие органы, могут ухудшить этот прогноз.

Более конкретную информацию о том, чего ожидать от лечения вашей кошки радиоактивным йодом в Корнелльском университете, можно найти здесь.

Обновлено в январе 2017 г.

Гипертиреоз | Johns Hopkins Medicine

Гипертиреоз означает, что ваша щитовидная железа слишком активна. Эта крошечная железа находится у вас на шее. Сверхактивная щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Это заставляет ваш метаболизм работать быстрее.

Что вызывает гипертиреоз?

Гипертиреоз имеет несколько причин. К ним относятся:

Болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание. Это наиболее частая причина гипертиреоза. Это происходит, когда антитело чрезмерно стимулирует щитовидную железу. Это заболевание чаще всего встречается у женщин молодого и среднего возраста. Он также имеет тенденцию передаваться по наследству.
Токсический узловой зоб. Это состояние возникает, когда 1 или несколько узлов (узелков) щитовидной железы становятся слишком активными. Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает это.
Тиреоидит. Возникает при раздражении щитовидной железы. Это временно вызывает чрезмерную активность щитовидной железы. В этом случае щитовидная железа часто становится неактивной.

Гипертиреоз может возникнуть по другим причинам. К ним относятся:

Прием слишком большого количества гормонов щитовидной железы для лечения недостаточной активности щитовидной железы
Слишком много йода в вашем рационе
Наличие нераковой (доброкачественной) опухоли гипофиза, которая делает вашу щитовидную железу сверхактивной

Кто подвержен риску гипертиреоза?

Эти факторы могут повысить вероятность гипертиреоза:

Ты женщина
Вы старше 60 лет
У вас были проблемы с щитовидной железой в прошлом
У вашей семьи были проблемы с щитовидной железой
У вас есть определенные заболевания, например диабет 1 типа
Вы потребляете слишком много йода.Это может произойти, если вы едите много продуктов, богатых йодом, или принимаете слишком много лекарств, содержащих это химическое вещество.
Вы беременны или в последние 6 месяцев рожали ребенка

Каковы симптомы гипертиреоза?

Симптомы и признаки у каждого человека разные. Вот самые распространенные:

Нервозность
Раздражительность
Повышенное потоотделение
Истончение кожи
Тонкие, ломкие волосы
Слабые мышцы, особенно в предплечьях и бедрах
Трясущиеся руки
Учащенное сердцебиение (сердцебиение)
Высокое кровяное давление
Опорожнение кишечника чаще, чем обычно
Похудание
Проблемы со сном
Выступающие глаза
Чувствительность к яркому свету
Путаница
Нерегулярный менструальный цикл у женщин
Усталость и упадок сил (утомляемость)
Щитовидная железа больше нормы (зоб)

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни. Вам также понадобится экзамен. Другие тесты, которые могут помочь диагностировать гипертиреоз, включают:

Анализы крови. Они могут измерить количество гормона щитовидной железы и гормона, стимулирующего щитовидную железу, в вашей крови.
УЗИ щитовидной железы. Этот тест позволяет определить наличие узелков в щитовидной железе.
Сканирование щитовидной железы. В этом тесте для получения изображения щитовидной железы используется радиоактивное вещество.

Как лечится гипертиреоз?

Цель лечения — заставить вашу щитовидную железу работать должным образом. В этом случае железа вырабатывает нормальный уровень гормона щитовидной железы. Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья
Насколько вы больны
Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
Ваш тип гипертиреоза
Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

Медицина. Может помочь снизить уровень гормонов щитовидной железы в крови.
Йод радиоактивный. Он выпускается в форме таблеток или жидкости. Это может помочь замедлить выработку гормонов щитовидной железы.
Хирургия. Вам может потребоваться полное или частичное удаление щитовидной железы.
Бета-блокаторы. Эти лекарства блокируют действие гормона щитовидной железы на организм.Это помогает при учащенном сердцебиении и учащенном сердцебиении.

Каковы осложнения гипертиреоза?

Если не лечить гипертиреоз, могут возникнуть следующие осложнения:

Кризис щитовидной железы, когда симптомы ухудшаются из-за стресса или болезни
Проблемы с сердцем, такие как нарушение ритма или сердечная недостаточность
Слабые, ломкие кости (остеопороз)
Проблемы с беременностью, такие как выкидыш, ранние роды, преэклампсия или высокое кровяное давление

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.Если вы женщина детородного возраста и хотите забеременеть, сначала поговорите со своим врачом.

Основные сведения о гипертиреозе

Гипертиреоз означает, что ваша щитовидная железа слишком активна. Эта крошечная железа находится у вас на шее. Если он гиперактивен, он производит слишком много гормона щитовидной железы. Затем метаболизм вашего тела начинает работать более быстрыми темпами.
Это состояние может быть вызвано болезнью Грейвса, токсическим узловым зобом, тиреоидитом и приемом слишком большого количества препаратов для лечения щитовидной железы.
Симптомы могут включать нервозность, раздражительность, повышенное потоотделение (потливость) и тонкие, ломкие волосы.
Лечение может включать прием лекарств, радиоактивного йода, хирургическое вмешательство или бета-блокирующие препараты.

Продолжить чтение

Что такое гипертиреоз? | Американская ассоциация клинической эндокринологии

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз возникает, когда организм вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.Это расстройство встречается почти у одного процента всех американцев и поражает женщин в пять-десять раз чаще, чем мужчин. В самой легкой форме гипертиреоз может не вызывать распознаваемых симптомов. Чаще симптомы вызывают дискомфорт, приводят к потере трудоспособности или даже опасны для жизни.

Что вызывает гипертиреоз?

Болезнь Грейвса: Болезнь Грейвса (названная в честь ирландского врача Роберта Грейвса) — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к увеличению щитовидной железы и гипертиреозу.У некоторых пациентов может развиться отек мышц и других тканей вокруг глаз, вызывая выпуклость глаз, дискомфорт или двоение в глазах. Как и другие аутоиммунные заболевания, это заболевание, как правило, поражает нескольких членов семьи. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у более молодых пациентов.

Послеродовой тиреоидит: У 5-10 процентов женщин в течение нескольких месяцев после родов развивается гипертиреоз легкой и средней степени тяжести. Гипертиреоз в этом состоянии обычно длится от одного до двух месяцев.Часто за этим следует несколько месяцев гипотиреоза, но у большинства женщин в конечном итоге восстанавливается нормальная функция щитовидной железы. Однако в некоторых случаях щитовидная железа не заживает, поэтому гипотиреоз становится постоянным и требует пожизненной замены гормона щитовидной железы. Это состояние может повториться при последующих беременностях.

Тихий тиреоидит: Преходящий (временный) гипертиреоз может быть вызван тихим тиреоидитом, состоянием, которое похоже на послеродовой тиреоидит, но не связано с беременностью. Не сопровождается болезненностью щитовидной железы.

Подострый тиреоидит: Это состояние может быть следствием вирусной инфекции и характеризуется болезненным увеличением и воспалением щитовидной железы, что приводит к выбросу большого количества гормонов щитовидной железы в кровь. К счастью, это состояние обычно проходит естественным путем, когда щитовидная железа восстанавливается в течение нескольких месяцев, но до выздоровления может наступить период гипотиреоза.

Токсический многоузловой зоб: Множественные узелки в щитовидной железе могут производить чрезмерное количество гормонов щитовидной железы, вызывая гипертиреоз.Это заболевание, которое обычно диагностируется у пациентов старше 50 лет, с большей вероятностью влияет на сердечный ритм. Во многих случаях человек болеет зобом в течение многих лет, прежде чем он станет гиперактивным.

Токсичный узелок: Один узелок или уплотнение в щитовидной железе также может производить больше гормона щитовидной железы, чем требуется организму, и приводить к гипертиреозу.

Чрезмерное употребление йода: Различные источники высокой концентрации йода, такие как таблетки ламинарии, некоторые отхаркивающие средства, амиодарон (кордарон, пасерон — лекарства, используемые для лечения определенных проблем с сердечным ритмом) и рентгеновские красители могут иногда вызывать гипертиреоз у пациенты, которые к этому склонны.

Избыточное лечение гормоном щитовидной железы: У пациентов, получающих чрезмерную заместительную терапию тироксином, может развиться гипертиреоз. Дозировка гормонов щитовидной железы должна оцениваться врачом не реже одного раза в год, и они никогда не должны вводить себе «лишние» дозы.

Каковы общие симптомы гипертиреоза?

При развитии гипертиреоза обычно присутствует зоб (увеличение щитовидной железы). Это также связано с некоторыми или многими из следующих симптомов:

Быстрый пульс, часто более 100 ударов в минуту
Становление тревожным, раздражительным, спорным
Дрожащие руки
Потеря веса, несмотря на то, что съела столько же или даже больше, чем обычно
Непереносимость высоких температур и повышенная вероятность потоотделения
Выпадение волос
Склонность ногтей к отделению от ногтевого ложа
Слабость мышц, особенно плеч и бедер
Свободный и частый стул
Гладкая кожа
Изменение менструального цикла
Повышенная вероятность выкидыша
Выраженный «взор» глаз
Выпячивание глаз с двоением в глазах или без него (у пациентов с болезнью Грейвса)
Нарушение сердечного ритма, особенно у пациентов старше 60 лет
Ускоренная потеря кальция из костей, что увеличивает риск остеопороза и переломов

Как диагностировать гипертиреоз?

Квалифицированный врач может определить характерные симптомы и физические признаки болезни.Тесты могут использоваться для подтверждения диагноза и определения причины.

Для лечения гипертиреоза врач первичной медико-санитарной помощи, скорее всего, будет работать с эндокринологом, специально обученным врачом, который имеет квалификацию для диагностики и лечения состояний, связанных с гормонами, включая заболевания, связанные с щитовидной железой.

Найдите эндокринную помощь в вашем районе.

Какие тесты используются для определения гипертиреоза?

Тест на ТТГ (тиреотропный гормон или тиреотропин): Низкий уровень ТТГ в крови является наиболее точным индикатором гипертиреоза.Организм отключает производство этого гормона гипофиза, когда щитовидная железа даже немного перепроизводит гормон щитовидной железы. Если уровень ТТГ низкий, очень важно также проверить уровень гормонов щитовидной железы, чтобы подтвердить диагноз гипертиреоза.

Оценки свободного тироксина (T4) и свободного трийодтиронина (T3): Измеряет уровень активных гормонов щитовидной железы в крови. Когда развивается гипертиреоз, уровни свободного Т3 и свободного Т4 повышаются (хотя они могут оставаться в пределах нормы для населения в целом) и часто бывают значительно высокими.

TSI (тиреотропный иммуноглобулин): вещество, часто обнаруживаемое в крови, когда болезнь Грейвса является причиной гипертиреоза.

Поглощение радиоактивного йода (RAIU): измерение того, сколько йода может собрать щитовидная железа, и сканирование щитовидной железы, которое показывает, как йод распределяется по щитовидной железе. Эта информация может быть полезна при определении причины гипертиреоза и, в конечном итоге, при его лечении.

Как лечится гипертиреоз?

Антитреоидные препараты: Для лечения гипертиреоза доступны два препарата: пропилтиоурацил (ПТУ) и метимазол (тапазол). Обычно предпочтение отдается метимазолу, потому что ПТУ редко может вызвать смертельное повреждение печени. Эти лекарства контролируют гипертиреоз, замедляя выработку гормонов щитовидной железы. Для нормализации уровня гормонов щитовидной железы им может потребоваться несколько месяцев.
- У некоторых пациентов наблюдается ремиссия гипертиреоза после лечения этими препаратами, но ремиссия часто носит временный характер.
- Антитреоидные препараты могут вызывать аллергическую реакцию, например сыпь или крапивницу, примерно у пяти процентов пациентов, которые их принимают. Также в редких случаях препараты могут повышать восприимчивость к инфекции.
Лечение радиоактивным йодом: Обычно считается методом выбора в случаях гипертиреоза, вызванного перепроизводством гормона щитовидной железы. Радиоактивный йод обычно принимают внутрь. Он попадает в клетки щитовидной железы из кровотока и постепенно их разрушает.Результаты обычно видны в течение 3-6 месяцев.
- Невозможно удалить точное количество пораженной щитовидной железы, поскольку радиойод в конечном итоге повреждает все клетки щитовидной железы. Поэтому большинство эндокринологов стремятся уничтожить больную щитовидную железу с помощью разовой дозы радиоактивного йода.
- Это приводит к преднамеренному развитию недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз), который легко корректируется пожизненной заместительной терапией гормонами щитовидной железы.
Хирургическое удаление щитовидной железы: В редких случаях рекомендуется операция по удалению большей части щитовидной железы.Например, операция может быть лучшим вариантом для беременной женщины с тяжелым неконтролируемым заболеванием, у которой радиоактивный йод небезопасен для ребенка.
- Операция обычно приводит к гипотиреозу, который лечится пожизненной заместительной гормональной терапией.
Другие методы лечения: Бета-блокаторы могут использоваться временно для контроля симптомов гипертиреоза, пока не подействуют другие методы лечения. В случаях, когда гипертиреоз вызван тиреоидитом или чрезмерным приемом йода или гормона щитовидной железы, это может быть единственный тип лечения, который требуется.
- Дополнительно йодные капли назначают при тяжелом гипертиреозе или перед операцией по поводу болезни Грейвса.

Гипертиреоз | DermNet NZ

Автор: д-р Шенди Энгелина, стажер-медик, больница общего профиля Нортгемптона, Великобритания. Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, апрель 2016 г.

Введение

Аномальные уровни циркулирующего гормона щитовидной железы (тироксина) и основные заболевания могут привести к изменению внешнего вида кожи, волос и ногтей.Щитовидная железа может быть гиперактивной, что приводит к гипертиреозу, обсуждаемому здесь, или недостаточной, что приводит к гипотиреозу.

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз возникает из-за чрезмерного содержания тироксина. Он также известен как тиреотоксикоз. Это может привести к появлению множества признаков и симптомов.

Кто болеет гипертиреозом?

Гипертиреоз:

Может возникнуть в любом возрасте, но обычно поражает пожилых людей в возрасте 40–60 лет.
Это преимущественно наблюдается у женщин (соотношение женщин и мужчин 5: 1).
Гипертиреоз чаще встречается у людей с личным или семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа, пернициозная анемия, витилиго, склеротический лишай и болезнь Аддисона.
Другие факторы риска включают курение, высокое потребление йода с пищей или добавками, а также травмы щитовидной железы (например, хирургическое вмешательство).

Что вызывает гипертиреоз?

Есть несколько причин гипертиреоза.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза (80%).

Это аутоиммунное заболевание, при котором антитела активируют рецептор тиреотропного гормона (ТТГ) в клетках щитовидной железы.
Фолликулярные клетки щитовидной железы ненормально разрастаются, что приводит к зобу (опухоли на шее) и избытку тироксина.
Существует генетическая предрасположенность и связь с генотипом PTPN22, CTLA-4 и человеческим лейкоцитарным антигеном (HLA).
Неонатальный гипертиреоз может редко возникать у детей, рожденных от матерей с болезнью Грейвса.

Зоб

Узелок или узелки щитовидной железы

Узелок щитовидной железы — это доброкачественное образование в щитовидной железе.

Одиночный узелок может проявляться как токсическая аденома.
Множественные узелки могут проявляться токсическим многоузловым зобом.
Активные узелки мешают регулированию нормального контроля выработки тироксина.

Лекарства

Гипертиреоз возникает из-за:

Чрезмерное потребление левотироксина, используемого для лечения гипотиреоза. Это называется искусственным или ятрогенным гипертиреозом
Амиодарон, йодированный препарат, применяемый при сердечных заболеваниях, который может вызывать как гипертиреоз, так и гипотиреоз
Литий, часто используется при психических заболеваниях и расстройствах пищевого поведения. Он также может вызывать гипертиреоз и гипотиреоз

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит также известен как тиреоидит Де Кервена.

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы.
Подострый тиреоидит возникает после вирусной инфекции или беременности.
Железа болезненна и болезненна в течение нескольких месяцев.
Тиреоидит обычно проходит самостоятельно и проходит спонтанно без лечения.
Сначала он вызывает временную избыточную выработку гормона щитовидной железы (гипертиреоидная фаза), за которой следует недостаточная продукция (гипотиреоидная фаза), прежде чем функция щитовидной железы вернется в норму.

Редкие причины гипертиреоза

Редкие причины гипертиреоза включают:

Рак щитовидной железы, злокачественное разрастание ткани щитовидной железы.
Некоторые формы аденомы гипофиза, доброкачественное новообразование в гипофизе головного мозга. Аденома гипофиза вызывает вторичный гипертиреоз.

Каковы клинические признаки гипертиреоза?

Гипертиреоз приводит к увеличению скорости обмена веществ в организме, что характеризуется:

Покраснением лица и рук
Гладкая, влажная и теплая кожа
Тонкие, мягкие и истонченные волосы на коже головы
Искривленные и заросшие ногти (акропахия щитовидной железы), которые могут оторваться от ногтевого ложа (онихолизис)
Генерализованный зуд (кожный зуд)
Крапивница

Акропахия щитовидной железы

Другие общие системные признаки включают учащенное сердцебиение, тремор, потерю веса, непереносимость тепла, беспокойство и нарушение менструального цикла (нерегулярный или легкий период).

Болезнь Грейвса может также вызывать дермопатию щитовидной железы, приводящую к претибиальной микседеме и экзофтальму, которые связаны с присутствием антител к щитовидной железе.

Экзофтальмос

Претибиальная микседема возникает из-за муциноза, генерализованного избытка гликозаминогликанов в дерме.
Поражает небольшое количество пациентов с болезнью Грейвса (0,5–4,3%) и обычно возникает через 1-2 года после постановки диагноза.
Красноватые, болезненные, опухшие, узелки и бляшки на голенях, икрах и ступнях.
Может быть фиолетовая или желто-коричневая окраска вышележащей кожи с выступающими волосяными фолликулами, создающими вид апельсиновой корки. Он также может выглядеть бородавчатым.

Претибиальная микседема

Каковы осложнения гипертиреоза?

Нелеченный гипертиреоз может вызвать серьезные системные осложнения, в том числе:

Фибрилляция предсердий (нерегулярный сердечный ритм)
Кардиомиопатия (слабое сердце)
Сердечная недостаточность
Ход
Остеопороз и перелом костей

Неотложная медицинская помощь, связанная с гипертиреозом, включает тиреоидный инсульт и тиреотоксический периодический паралич.

Тиреоидный ураган

Тиреоидный ураган также называется тиреоидным кризом.

Характеризуется признаками гиперметаболического состояния, включая спутанность сознания, возбуждение, психоз, гипертермию и тахикардию.
Это редко (1%), но опасно для жизни и обычно возникает у пациентов с недиагностированным или неэффективным лечением гипертиреоза.
Тиреоидный шторм обычно вызывается инфекцией, травмой, хирургическим вмешательством, радиойодтерапией или отменой антитиреоидных препаратов.

Тиреотоксический периодический паралич

Тиреотоксический периодический паралич характеризуется острым началом гипокалиемии.

Паралич мышц является вторичным по отношению к внутриклеточному сдвигу калия, вызванному тироксином.
Это редко, но может привести к летальному исходу.
По сравнению с представителями других национальностей тиреотоксический периодический паралич чаще встречается у азиатов, включая филиппинцев, малазийцев, тайцев, вьетнамцев и корейцев, у которых он поражает 2% населения с гипертиреозом.

Как диагностируется гипертиреоз?

Гипертиреоз диагностируется с помощью тестов функции щитовидной железы (TFT).

Уровень ТТГ в сыворотке обычно низкий.
Если имеется аденома гипофиза (редко), ТТГ может быть высоким.
Уровни Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) в сыворотке обычно высокие.
При субклиническом гипертиреозе ТТГ низкий при нормальном уровне Т4 и Т3.

Расшифровка тестов функции щитовидной железы
ТТГ	Свободный Т4 (тироксин)	Свободный Т3 (трийодтиронин)
(Первичный) гипертиреоз	Низкая	Высокая	Высокая
Вторичный гипертиреоз	Высокая	Высокая	Высокая
Субклинический гипертиреоз	Низкая	Обычный	Обычный
Первичный гипотиреоз	Высокая	Низкая	Низкое или нормальное
Вторичный гипотиреоз	Низкое или нормальное	Низкая	Низкое или нормальное
Субклинический гипотиреоз	Пограничный высокий	Обычный	Обычный
Синдром больного эутиреоидом	Низкая	Низкая	Низкая

Сывороточные аутоантитела являются маркерами аутоиммунного заболевания.Они должны включать:

Антитела к тироидной пероксидазе (ТПО). Они присутствуют у 75% пациентов с болезнью Грейвса и обычно отсутствуют при многоузловом зобе
Антитела к тиреоглобулину
Антитела к рецепторам ТТГ

Полный анализ крови и маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок, обычно включаются в скрининг на анемию (обычно связанную с гипертиреозом) и системную инфекцию, вызывающую тиреоидит.

Визуализация должна включать:

Ультразвук щитовидной железы для обнаружения узелка.
Сканирование поглощения щитовидной железой для обнаружения холодных зон (отсутствие активности) и сверхактивных горячих точек.

Как лечить гипертиреоз?

Гипертиреоз лечится лекарствами, радиоактивным йодом, хирургическим вмешательством или их комбинацией.

Антитреоидные препараты

Карбимазол — лучший препарат для снижения выработки гормона щитовидной железы. Это пролекарство метимазола, доступное в некоторых странах в качестве альтернативы карбимазолу.
Доза варьируется от 10-40 мг в день, в зависимости от уровня Т4. Обычно для полного эффекта требуется 4–8 недель.
Общие побочные эффекты включают тошноту, сыпь и зуд. Он также может редко вызывать угнетение костного мозга (<0,5%). Пациентов следует предупредить о необходимости срочно обратиться к врачу и сдать анализы крови в случае повышения температуры, язв во рту и боли в горле.
Карбимазол можно отменить при достижении ремиссии (обычно через 18–24 месяцев после начала лечения).
Пропилтиоурацил рекомендуется беременным женщинам и тем, кто не переносит побочные эффекты карбимазола.
Бета-блокаторы, такие как пропранолол, также обычно используются для контроля тремора и сердцебиения. В качестве альтернативы можно назначить блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод обычно показан при рецидивах болезни Грейвса и токсического узлового зоба. Тем не менее, он все чаще используется в качестве терапии первой линии при гипертиреозе у подростков.