Гипотермия что это симптомы: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Коротко о гипотермии. Основные причины переохлаждения в походе.

Переохлаждение (или гипотермия) весьма коварное состояние. Симптомы сложно распознать, пагубное действие очень быстрое и мало кто знает, как правильно оказывать помощь при переохлаждении.

Если вы любите углубляться в интересующий вопрос с головой, то прочтите развернутую статью про гипотермию от английского инструктора по выживанию Пола Кертли (Paul Kirtley) в его блоге.

А в этой заметке я коротко изложу основные причины переохлаждения в походе.

Гипотермия – это буквально недостаток тепла в организме. На физическом уровне – это падение температуры тела ниже нормальной. Нормальной считается температура тела от 35 до 37°С, в зависимости от текущей активности. Во время сна температура тела снижается, во время физической работы – повышается. Это нужно помнить. Температура тела 35°С в походе – это уже большая угроза жизни.

Как происходит переохлаждение.

Когда температура окружающей среды ниже температуры на поверхности нашего тела, мы начинаем излучать тепло в окружающее пространство (если тело не защищено правильно подобранной одеждой). Это значит, что гипотермия случается не только зимой в холодную погоду. При совпадении усугубляющих факторов, переохлаждение может произойти в любое время и в любом месте.

Гипотермия наступает, когда потери тепла организмом превышают производство. Тогда наше тело начинает остывать. Со снижением температуры, в организме начинают останавливаться важные процессы и отказывают жизненно важные органы. Если охлаждение не остановить, то смерть неминуема.

Причины переохлаждения в походе.

В походе гипотермия может наступить либо из-за продолжительного воздействия на организм неблагоприятных факторов: влаги, ветра и холода; либо из-за быстрого охлаждения при падении в холодную воду, например при переходе реки вброд.

В первом случае наибольший риск гипотермии будет при действии трех факторов одновременно. Но даже при сочетании только двух из них, потери тепла могут быть очень велики.

При этом состояние гипотермии возникает относительно быстро. Чаще всего, от начала влияния упомянутых факторов на организм до первых симптомов гипотермии проходит около 1-2 часов. С момента появления симптомов до серьезного сбоя в работе организма проходит еще час-два, а смерть наступает через 2-6 часов. Что это значит? Это значит, что гипотермия может развиться и на протяжении однодневного похода!

Существует множество других факторов, которые могут усугубить положение.

Самый распространенный из них – неправильно подобранная одежда. В дождливый день без водонепроницаемого слоя ваша одежда быстро промокнет. А во влажной одежде потеря тепла происходит намного быстрее. В холодную погоду ни один водонепроницаемый слой не даст нужной защиты от холода. Для этого нужен согревающий слой теплой одежды. Поэтому подбор одежды нужно тщательно производить исходя из прогноза погоды и свойств местности, куда вы собираетесь идти гулять.

Следующим усугубляющим фактором может стать физическое истощение и, как следствие, снижение производства тепла организмом из-за нехватки энергии. Физическое истощение – это результат перенапряжения. Его причиной может стать неправильно выбранный маршрут, переоценка своих возможностей, внезапная смена погоды заставшая путешественника врасплох.

Несоответствующее питание тоже может стать усугубляющим фактором. В этом случае, из-за недостатка питания, организму не хватит энергии, чтоб производить достаточное количество тепла. Дефицит поступающей энергии еще быстрее приведет к физическому истощению, о котором мы уже говорили. Недоедание (когда с едой вы употребляете меньше калорий, чем расходуете) заставляет организм использовать запасы энергии из подкожной жировой прослойки, уменьшая ее толщину, тем самым ухудшая теплоизоляцию тела.

Обезвоживание, как один из усугубляющих факторов, занимает видимое место в этом хит-параде. При обезвоживании уменьшается объем плазмы крови, которая является ключевым фактором в терморегуляции организма.

Травма или болезнь, которые снижают подвижность, тоже причислены к факторам, позитивно влияющим на гипотермию. Движение – один из наилучших методов согреться, а при ограниченной подвижности, потерпевший не может воспользоваться этим эффективным способом.

Отсутствие сна негативно влияет на терморегуляцию организма.

Гипотермия, при остальных одинаковых условиях, более вероятна для детей и людей пожилого возраста.

Употребление алкоголя довольно быстро усугубляет состояние при переохлаждении. Алкоголь способствует переносу теплой крови к поверхности тела. А это увеличивает потери тепла организмом. Плюс ко всему, алкоголь влияет на восприятие человека. Из-за этого может быть упущен момент, когда нужно принимать серьезные меры относительно поиска убежища или вызова спасательной команды.

Вернемся к быстрому охлаждению из-за падения в холодную воду.

Потери тепла при попадании в воду будут в десятки раз больше, чем при контакте с воздухом. И чем ниже температура воды, тем критичней будут потери. При этом любое движение в воде будет увеличивать потери тепла. А без движения держаться на плаву невозможно. Здесь может помочь плавучий предмет, за который можно ухватиться, чтоб сберечь энергию и уменьшить теплообмен с водой. Риск гипотермии в таком случае зависит от множества обстоятельств.

Ну как, страшно?:) Без паники! В следующей заметке читайте о способах предотвращения гипотермии в походе и вы увидите, что, при правильном подходе, неприятностей можно легко избежать!

Спасибо, что читаете блог Про Походы!

*Бажаєте підтримати розвиток ПроПоходи? Купуйте спорядження в наших партнерів через посилання нижче. Ми отримаємо невелику комісію з вашої покупки, а ви не витратите жодної додаткової копійки.

Что такое гипотермия и как с ней справиться?

Гипотермия — актуальная проблема для российских зим. Росстат не выделяет переохлаждение в отдельную причину смертности в нашей стране, так что сколько людей каждый год умирает, просто потому что они замерзли зимой, — не известно. Но в 2012 году Минздрав РФ сообщал, что от морозов пострадали 5546 человек. Из них 215 погибли. А в 2017 году в Санкт-Петербурге летом (да-да, не удивляйтесь) по этой причине скончались три человека. 

Норма температуры тела человека — примерно 37 градусов. При таком показателе всё в организме функционирует нормально. В случае гипотермии тело остывает ниже 35 градусов.

Особенно подвержены риску «остывания» пожилые люди, младенцы, те, кто употребляет наркотики, и физически слабые люди. Их организм просто теряет тепло быстрее, чем у других. И самая высокая группа риска — те, кто провалился в холодную воду. Тут уже даже не важно, какая у человека физическая подготовка или здоровье.

Гипотермия имеет множество симптомов. Какие-то могут казаться безобидными, другие ясно говорят, что вас ждут серьезные проблемы.

Легкая гипотермия (когда температура тела снижается до 32-35 градусов) может проявляться такими симптомами, как дрожь, неглубокое дыхание и неуклюжесть. Более выраженные симптомы — невнятная речь, замешательство и слабый пульс.

Переохлаждение проявляется постепенно, так что человек может даже и не заметить, что остыл. Если температура тела упадет до 32 градусов, то замёрзший потеряет сознание.

Если переохлаждение у вас, кого-то из ваших близких или друзей, или у какого-то человека вовсе вам незнакомого, то не игнорируйте проблему, позвоните хотя бы в скорую. Пока профессиональная помощь в пути, ну или переохлаждение не сильное, то можно и самому предпринять меры.

Разогреваться нужно постепенно. То есть, никаких горячих ванн или объятий с радиаторами — таких резких изменений не выдержат сосуды и сердечко спасибо не скажет. Правильный выбор — сухое тепло: шерстяные носочки, куча одеял и свитеров. Закутывайтесь во все, что найдете. Следующий шаг — горячее сладкое питье. Ни в коем случае не пейте алкоголь, чтобы согреться. Спиртное лишь создает иллюзию тепла. На самом же деле, сосуды расширяются и тепло покидает тело еще быстрее. Так что только чай, горячий шоколад или бульон.

ГБУЗ особого типа «МТНПЦМК (ЦЭМП) ДЗМ»

01.03.2021

Переохлаждение – это снижение внутренней температуры тела до 35°С и ниже в результате преобладания теплоотдачи над теплопродукцией. Для теплокровного организма характерно относительное постоянство температуры. В течение суток она изменяется лишь на + 0,5 град. С.

Гипотермия, нарушая это постоянство, вызывает комплекс патофизиологических нарушении в жизненно важных органах и системах. Эти нарушения обусловлены защитно-приспособительными реакциями организма, направленными на восстановление нормальной температуры. Первичной реакцией организма на действие холода является спазм периферических сосудов с целью уменьшения теплоотдачи.

По мере охлаждения и возникновения температурного градиента между различными органами и тканями возникает дрожь, которая препятствует дальнейшему падению температуры внутренних органов и способствует повышению температуры поверхностных тканей. Это сопровождается повышением потребления кислорода и усиленным распадом гликогена в мышцах. Первоначальная гипергликемия сменяется гипогликемией и выраженными нарушениями функций жизненно важных органов. Возникает состояние, когда защитные реакции организма переходят грань целесообразности и становятся патологическими.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Переохлаждение (гипотермия) – патологическое состояние, которое может представлять опасность для жизни пациента. По статистике, в США из-за гипотермии ежегодно погибает примерно 700, в Великобритании – 300, в Канаде – 100 человек. Специалисты считают, что реальное количество смертей от переохлаждения выше, поскольку данное состояние не всегда диагностируется. Патология распространена повсеместно, чаще встречается в северных и умеренных широтах, количество случаев увеличивается в холодное время года. Риск развития гипотермии повышается у представителей крайних возрастных групп – младенцев и детей младшего возраста, пожилых и стариков. В малонаселенных зонах переохлаждение обычно возникает из-за недостаточной подготовленности к пребыванию в существующих погодных условиях. В городах жертвами гипотермии чаще становятся бездомные и лица, находящиеся в состоянии опьянения после употребления алкоголя.

ПРИЧИНЫ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

Гипотермия развивается вследствие увеличенной потери тепла, которую не удается возместить за счет усиления теплопродукции организмом. Теплопотери происходят в результате проведения, конвекции и испарения. Проведением называется непосредственная передача тепла от тела окружающей среде, конвекцией – потеря тепла при движении воды или воздуха в непосредственной близости от поверхности тела, испарением – выделение тепла с водой при потоотделении, дыхании. Различают четыре основных причины переохлаждения:

• Недостаток теплопродукции. Наблюдается у недоношенных детей, людей старческого возраста, пациентов с алиментарной дистрофией, истощением на фоне тяжелых травм, острых и хронических заболеваний. Обнаруживается при некоторых гормональных расстройствах – гипокортицизме, гипопитуитаризме и гипофункции щитовидной железы.
• Увеличение теплопотерь. Отмечается при расширении сосудов вследствие интоксикации (чаще всего – алкогольной), приема лекарственных препаратов. Развивается при продолжительном пребывании в 3 сухом холоде, погружении в холодную или прохладную воду. Определяется при некоторых кожных патологиях, например, ихтиозе, псориазе и эксфолиативном дерматите. Иногда становится результатом врачебных действий (при проведении длительных оперативных вмешательств, массивном переливании холодных растворов).
• Нарушения теплорегуляции. Выявляются при некоторых заболеваниях и травматических повреждениях центральной и периферической нервной системы, сопровождающихся сенсорными расстройствами (например, при повреждении крупных нервных стволов, параличах на фоне инсульта, черепно-мозговой или спинномозговой травмы, особенно – высокой, множественном склерозе, опухолях ЦНС, болезни Паркинсона). Могут возникать под влиянием некоторых токсинов и медикаментов.
• В рамках критических состояний. Может определяться при политравме, массивной кровопотере различного генеза, остром панкреатите, септических состояниях, обширных ожогах, уремии, диабетическом кетоацидозе. Провоцируется нарушениями терморегуляции, увеличенными чрескожными потерями воды, поведенческими нарушениями и другими причинами.

Зачастую патология имеет полиэтиологическое происхождение. Например, у стариков и лежачих больных при недостаточном уходе имеют значение возрастной или обусловленный нарушением теплорегуляции недостаток продукции тепла, низкая температура в помещении, хронические заболевания. Наиболее существенными внешними факторами являются температура окружающей среды, влажность и сила ветра. При пребывании на воздухе без движения при нулевой температуре смерть наступает в течение 10-12 часов, при аналогичных условиях в воде – через полчаса.

Влияние ветра рассчитывается на основании ветро-холодового индекса, существуют специальные таблицы, составленные с учетом этого показателя, отражающие опасность переохлаждения или отморожения при тех или иных погодных условиях. Несмотря на увеличение риска развития гипотермии по мере понижения температуры, наибольшее количество случаев заболевания у здоровых людей, по наблюдениям врачей-травматологов, связано с нахождением на улице в условиях низких положительных, а не отрицательных температур, что может объясняться недостаточной настороженностью, неподготовленностью к условиям внешней среды. 

ПАТОГЕНЕЗ

Переохлаждение является двухстадийным процессом, включающим стадию компенсации, возникающую при попытке организма откорректировать нарушение теплового баланса, и стадию декомпенсации, 4 развивающуюся при срыве механизмов температурной регуляции. В стадии компенсации активируются реакции организма, направленные на снижение теплопотерь и повышение продукции тепла. Пациент меняет поведение (находит укрытие, надевает теплую одежду, включает обогреватель, использует одеяла и пр.). За счет сужения периферических сосудов и снижения потоотделения уменьшаются потери тепла через кожу. Усиливается кровоток во внутренних органах, возникают непроизвольные сокращения мышц (мышечная дрожь), обеспечивающие увеличение теплопродукции. Увеличивается диурез. Происходит выброс гормонов, которые участвуют в стрессовых реакциях, повышающих защитные способности организма в экстремальных обстоятельствах.

При неэффективности приспособительных механизмов и дальнейшем снижении температуры тела центральные механизмы теплорегуляции нарушаются, теплопродукция становится некоординированной и неэффективной. Центральная температура падает ниже 35°C, возникают пойкилотермические реакции, формируются порочные круги, усугубляющие состояние больного. Из-за уменьшения температуры снижается интенсивность тканевого обмена, что ведет к дальнейшему понижению температуры и снижению метаболизма. Сужение периферических сосудов сменяется их расширением, что влечет за собой увеличение теплопотерь, которые провоцируют дальнейшую дилатацию сосудов.

Из-за нарушения активности нервных центров прекращается мышечная дрожь, что потенцирует падение температуры тела и дальнейшее угнетение центральных механизмов регуляции деятельности мышц. Гипотермия центральной нервной системы является причиной снижения мозговой активности, в результате развиваются нарушения сознания, сонливость, апатия. Активные действия становятся невозможными, пациент замирает, что уменьшает шансы на спасение. Наступает состояние кажущегося умиротворения, псевдокомфорта, которое в последующем переходит в кому и завершается гибелью больного.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует несколько классификаций переохлаждения. Поскольку выраженность проявлений не всегда совпадает с тяжестью гипотермии, для оценки обратимости процесса переохлаждение иногда систематизируют с учетом центральной температуры тела. Согласно такому делению существует четыре стадии патологии: три обратимых (легкая – 32-33°C, умеренная – 28-32°C, тяжелая – 24-28°C) и одна необратимая (крайне тяжелая – менее 24°C). Однако в клинической практике чаще пользуются классификацией, составленной на основании преобладающих компенсаторных реакций и включающей в себя три степени переохлаждения: 

• Легкую или адинамическую (32-34°C). Сопровождается активацией механизмов теплообразования, сужением периферических сосудов, стрессовой стимуляцией симпатической нервной системы.
• Среднюю или сопорозную (29-32°C). Проявляется истощением компенсаторных механизмов, замедлением метаболизма в ЦНС, дискоординацией работы корковых и подкорковых нервных центров, угнетением дыхательного и сердечного центра в продолговатом мозге, значительным ухудшением или прекращением кровотока в периферических сосудах, возможно – отморожениями.
• Тяжелую или коматозную (ниже 31°C). Характеризуется срывом механизмов компенсации, тяжелыми нарушениями обмена и серьезными расстройствами работы мозговых структур, нарушениями работы проводящей системы сердца, поражением периферических тканей вплоть до обледенения. 

СИМПТОМЫ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

При легкой степени возникает озноб, мышечная дрожь, кожные покровы становятся бледными, приобретают синюшный оттенок. Выявляется «гусиная кожа» и типичные нарушения речи. Отмечается нерезко выраженная брадикардия. АД обычно без изменений или незначительно повышено, дыхание учащено. Вначале пациент активно двигается, предпринимает меры для спасения. При продолжении действия холода больной становится вялым, апатичным. Речь, мыслительные процессы и реакции на внешние воздействия замедляются. У отдельных пациентов обнаруживаются поверхностные отморожения.

При средней степени определяется дальнейшее усугубление брадикардии, незначительное снижение АД и урежение дыхания до 8-12 6 дыхательных движений в минуту. Синюшность кожных покровов усиливается, становится особенно выраженной в области носа, ушей, дистальных отделов конечностей, вероятность возникновения отморожений увеличивается. Количество выделяемой мочи уменьшается из-за снижения почечного кровотока. Мышечная дрожь прекращается, мышцы коченеют, пациент принимает вынужденную позу – округляет спину, сгибает руки и ноги, приводит их к туловищу. Выраженная сонливость переходит в гипотермический сон и далее в кому, реакция на внешние раздражители существенно ослаблена, зачастую выявляется только при болевых воздействиях. Зрачки расширенные, реагируют на свет.

При тяжелой степени обнаруживается выраженная синюшность кожи, интенсивное мышечное окоченение. Частота пульса снижается до 20-30 уд. в мин., определяются аритмии, возможна фибрилляция. Редкое поверхностное дыхание сменяется периодическим (Биота или Чейн-Стокса). Отделение мочи прекращается из-за развития острой почечной недостаточности. Пациент находится в состоянии глубокой комы, реакции на все виды раздражителей отсутствуют, возможна слабая реакция зрачков на свет. Наблюдаются повторяющиеся генерализованные судороги с интервалом до получаса. Выявляются глубокие распространенные отморожения, возможно обледенение периферических участков тела (пальцев, кистей, стоп, частей лица), распространяющееся в проксимальном направлении. При снижении центральной температуры ниже 20°C определяется остановка дыхания, прекращение сердечной деятельности. 

ОСЛОЖНЕНИЯ

В раннем периоде возможно возникновение фибрилляции, отека мозга, отека легких. Нередко диагностируется острая почечная недостаточность. Повышается вероятность инфекционных осложнений, в том числе – пневмонии, хирургической раневой инфекции. Иногда причиной негативных последствий становятся ошибки при согревании, может наблюдаться перегревание из-за срыва механизмов теплорегуляции, падение АД и остановка сердца вследствие рефлекторного расширения сосудов при слишком быстром подъеме температуры. При глубоком отморожении может потребоваться ампутация конечности. У ряда больных в отдаленном периоде выявляются неврологические нарушения.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, данных анамнеза (при тяжелом переохлаждении данные устанавливаются со слов очевидцев, нашедших пострадавшего, или сотрудников бригады скорой помощи) и результатов измерения температуры тела. Измерение в подмышечной впадине отражает поверхностную температуру и не является достоверным критерием наличия или отсутствия переохлаждения. Измерение проводят ректально, с помощью пищеводного зонда или в области носоглотки, учитывая, что ректальная температура может несколько отличаться от базовой, а показания, снятые в пищеводе, могут быть недостоверными из-за предшествующей терапии теплым воздухом. В современной клинической практике используют специальные электронные термометры, оснащенные зондом, откалиброванные в диапазоне пониженных температур. Возможно измерение температуры свежей порции мочи. Оптимальным вариантом является проведение нескольких измерений в разных местах. Следует учитывать, что падение базовой температуры ниже критических показателей, отсутствие сердцебиения и дыхания не могут рассматриваться как свидетельство гибели больного (описан случай выживания при температуре 9°C, а также выздоровление после прекращения сердечной деятельности в течение 3 часов) из-за действия гипотермии, замедляющего развитие необратимых 8 процессов в тканях. Смерть констатируют только при отсутствии признаков жизни после согревания. Для подтверждения диагноза наряду с измерением температуры назначают ЭКГ, на которой выявляется волна Осборна. Перечень других лабораторных и инструментальных исследований при подозрении на данную патологию включает ОАК, ОАМ, определение мочевины, креатинина, глюкозы, электролитов, кислотно-основного состояния и pH крови, коагулограмму, измерение АД и почасового диуреза, пульсоксиметрию, рентгенографию грудной клетки. При травмах опорно-двигательного аппарата выполняют рентгенографию соответствующего сегмента, при возможном повреждении внутренних органов назначают УЗИ, КТ или МРТ, по показаниям производят лапароскопию и другие исследования.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

Лечение осуществляют специалисты в сфере практической травматологии и реаниматологии. Терапевтическая тактика определяется степенью гипотермии, характером и тяжестью нарушений жизнедеятельности организма. Во всех случаях необходимо срочно прекратить воздействие холода, провести мероприятия по пассивному согреванию. Больным с легкой степенью назначают теплое питье (сладкий чай), теплую ванну, грелки, избегая использования излишне нагретых жидкостей. При поверхностных отморожениях накладывают согревающие повязки на конечности. При средней и тяжелой степени необходима интенсивная комплексная терапия, включающая в себя этиотропные, патогенетические и симптоматические мероприятия. Этиотропное лечение предполагает пассивное (одеяла, теплая сухая одежда) и активное (теплая ванна, прикладывание грелок к местам прохождения крупных сосудов) согревание. Активное согревание проводят, применяя жидкость, температура которой превышает температуру пострадавшего не более чем на 10°C. После повышения ректальной температуры до 33-34°C процедуру прекращают во избежание возможного перегревания на фоне еще не восстановившейся системы теплорегуляции. Наряду с перечисленными способами эффективно согревание легких путем подачи влажного воздуха или кислородной смеси, подогретых до 42-44°C, внутривенных вливаний теплых растворов. При резистентности к перечисленным методам выполняют медиастинальный лаваж, экстракорпоральное согревание крови (гемодиализ, кардиопульмональное, вено-венозное и артериовенозное шунтирование), промывания желудка, мочевого пузыря, прямой кишки, плевральной полости теплыми раство- 9 рами, однако эти методики сопряжены с риском развития осложнений, поэтому не применяются в составе стандартной терапии. В основе патогенетического лечения лежат мероприятия по восстановлению деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, коррекции обменных нарушений. Осуществляют освобождение дыхательных путей, проводят ИВЛ. При необходимости производят дефибрилляцию. Выполняют инфузионные вливания декстрана, солевых растворов, раствора глюкозы с витаминами и инсулином, по показаниям – переливания плазмы и плазмозаменителей. В рамках симптоматической терапии назначают препараты для нормализации мочеотделения, повышения АД, устранения болевого синдрома, предотвращения отека легких и мозга, коррекции существующей соматической патологии. При определении плана медикаментозной коррекции состояния пациента учитывают, что лекарственные средства в условиях выраженной гипотермии могут быть малоэффективными или оказывать непредсказуемое действие и должны применяться после достаточного согревания. Проводят лечение отморожений.

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА

Прогноз обычно (за исключением особо тяжелых случаев) в большей степени зависит от сопутствующей патологии, чем от тяжести переохлаждения. Смертность среди здоровых людей невысока. При наличии тяжелых травм и соматических заболеваний показатели летальности резко увеличиваются. Характерной особенностью данного состояния является возможность восстановления после длительного прекращения деятельности жизненно важных органов, обусловленная предохранительным эффектом охлаждения. Профилактические мероприятия предусматривают выбор одежды и планирование деятельности вне теплых укрытий с учетом погодных условий, коррекцию патологических состояний, являющихся факторами риска, обеспечение оптимального температурного режима в помещениях, особенно при проживании в них людей, имеющих предрасположенность к развитию гипотермии.

причины, чем опасна, что делать

Что такое гипотермия 

Гипотермия — это снижение температуры тела ниже нормы (35°С). В 1868 году немецкий врач Карл Рейнхольд Август Вундерлих установил, что 36,6°С — это нормальная температура тела. К этому показателю он пришел, измерив температуру у 25 тысяч пациентов. Однако через 100 лет исследователи из университета в Мэриленде установили норму в 36,8°С¹. Сегодня же нормальной считается температура тела от 35,2 до 36,8°С в подмышечной области, 36,4-37,2°С — под языком и 36,2-37,7°С — в прямой кишке. 

В течение суток температура тела может немного меняться. Как правило, она увеличивается в вечернее время. Нормальные суточные колебания составляют порядка 0,5-0,7 градуса. Во время активной деятельности температура повышается из-за ускорения кровообращения. А во время сна, когда все процессы замедляются, снижается и температура тела. 

Температура тела ниже 35°С — это отклонение от нормы. Фото: Iri-s / Depositphotos

Низкая температура тела у взрослого человека сопровождается следующими физиологическими эффектами: 

• Замедление всех функций. Понижение температуры тела приводит к замедлению почти всех функций в организме. Сокращается пульс, замедляется обмен веществ, снижается проводимость нервов и нейромышечные реакции. Также снижается и умственная активность. 
• Холодовой диурез. Во время гипотермии снижается выработка антидиуретического гормона вазопрессина. Этот гормон отвечает за сохранение жидкости в организме и концентрирование мочи. Когда его мало, наблюдается усиленный диурез. Развивается гиповолемия — уменьшение объема циркулирующей крови. 
• Эффект ныряльщика — когда при погружении в воду сужаются сосуды в мышцах. Кровь сбрасывается к жизненно важным органам — сердцу, головному мозгу, легким. Такое явление характерно и для гипотермии. Организм пытается адаптироваться к экстренным условиям, обеспечивая нормальную работу жизненно важных органов. 

С годами у человека также замедляется обмен веществ. Кроме того, пожилые люди меньше двигаются. Поэтому у лиц старше 65 лет температура часто ниже, чем у молодых. Еще один фактор гипотермии в старости — нарушение чувствительности кожи и снижение количества подкожного жира. 

Почему ошибаются бесконтактные термометры? 

Инфракрасные бесконтактные термометры — это очень удобно и практично. Прибор мгновенно выдает результат, не соприкасаясь с телом человека. Но есть в этом и ложка дегтя. Такие термометры дают погрешность до 1 градуса, даже при соблюдении всех правил эксплуатации. Если же проверяющий нарушает расстояние прибора до кожи, то погрешность может быть еще больше. 

Еще один фактор, влияющий на достоверность измерения — температура окружающей среды. На холоде капилляры сужаются. Это нужно для сохранения тепла в теле. Поэтому температура кожи лба будет немного ниже, чем в подмышечной области. Для улучшения достоверности рекомендуют наводить луч термометра не на середину лба, а на височную область. Там проходит артерия, которая поддерживает истинную температуру тела. 

Виды гипотермии 

В зависимости от факторов гипотермия бывает: 

• Эндогенной — зависит от внутренних факторов. Например, понижение температуры на фоне некоторых заболеваний или длительной гиподинамии. 
• Экзогенной — зависит от внешних факторов. Например, переохлаждение в холодную погоду или прием некоторых лекарств, снижающих температуру тела. 

Выделяют и 3 стадии гипотермии: 

• Компенсация. Это состояние, при котором организм легко справляется с потерей тепла усилением теплопродукции. В частности, это достигается усиленной мышечной активность и повышением обмена веществ. Также снижается теплоотдача благодаря спазму мелких периферических сосудов. 
• Относительная компенсация. На этой стадии терморегуляторные процессы нарушаются, и температура начинает снижаться. 
• Декомпенсация. Тяжелая стадия, при которой резко снижается частота дыхания и сердечных сокращений. Критически падает уровень обменных процессов и артериальное давление. 

В зависимости от температуры тела различают следующие виды гипотермии: 

• Легкая. Температура тела падает до 35-34°С. У человека появляется дрожь. Таким образом организм генерирует тепло путем мышечной активности. Для снижения теплоотдачи сужаются периферические сосуды, из-за чего кожа становится бледной. Замедляется обмен веществ и умственная активность.  
• Средняя. Температура опускается до 30°С. Заметно урежается пульс. Сердце замедляет работу для сохранения тепла в теле. Кожа становится холодной, приобретая мраморный оттенок. На фоне замедления обмена веществ и биохимических процессов в нервных тканях нарушается сознание человека. Появляется заторможенность, сильная сонливость. В тяжелых случаях могут возникать галлюцинации. 
• Тяжелая. Температура снижается до 27°С и ниже. При таких обстоятельствах человек теряет сознание. На руке пульс почти не прощупывается, его можно выявить только на сонной артерии. Дыхание становится редким и прерывистым. Возникает угроза полной остановки сердца и смерти. 

Негативные последствия гипотермии усиливаются при следующих состояниях: 

• сильный голод и переутомление; 
• неподвижное положение;
• влажная одежда;
• тесная обувь;
• болезни иммунной системы;
• болезни сердца и сосудов;
• обильные кровопотери;
• механические повреждения;
• состояние алкогольного опьянения. 

Низкая температура при COVID-19 

Одним из индикаторов состояния больного коронавирусной болезнью является температура тела. Если она высокая (выше 40°С), то это часто указывает на тяжелое течение. Однако в ряде случаев тяжелый COVID-19 протекает и при пониженной температуре. Так, низкая температура тела 35,5°С у взрослого и ребенка при данном заболевании должна настораживать. 

В одном из исследований говорится, что при температуре выше 40°С и ниже 35,5°С у взрослых пациентов существенно возрастает вероятность смертельного исхода заболевания2. Это своеобразный маркер, который служит для врачей сигналом о принятии чрезвычайных лечебных мероприятий. 

Отметим, что для окончательных выводов одного лишь исследования недостаточно. Поэтому, если у вас при коронавирусной болезни температура опускается ниже 36°С (при норме в 36-36,8°С), не нужно паниковать. Возможно, что причиной такого симптома является нарушение работы центра терморегуляции. Он располагается в гипоталамусе, который очень чувствителен к вирусным токсинам. Вполне возможно, что при коронавирусной инфекции повредились и нейроны гипоталамуса, что привело к нарушению терморегуляции. 

Причины пониженной температуры тела 

Причин гипотермии множество. В первую очередь, это факторы окружающей среды, такие как холодная сырая погода. Также гипотермия наблюдается при некоторых заболеваниях и состояниях. Рассмотрим их подробнее. 

С возрастом обмен веществ замедляется, люди меньше двигаются. Температура тела у пожилых ниже, чем у молодых. Фото: belchonock / Depositphotos

Истощение организма 

Для нормального функционирования организму необходим весь спектр питательных веществ, витаминов и минералов. Если человек длительное время находится на диете, то возникает дефицит. На этом фоне замедляется обмен веществ. Снижается уровень тканевого дыхания, а мышечные ткани продуцируют меньше тепла. У человека возникает слабость, часто беспокоят головные боли и головокружения. 

Изнурительные физические нагрузки — еще одна причина истощения и гипотермии. Спортсменам нужно следить за интенсивностью тренировок и хорошо питаться. Организм должен получать питательные вещества, чтобы восполнить энергетические затраты. 

Хронические стрессы также истощают организм. Связано это с действиями гормонов стресса (кортизола, адреналина), которые нарушают обмен веществ и снижают иммунитет. В таких условиях организм хуже адаптируется к изменениям окружающей среды. Нарушаются процессы терморегуляции, из-за чего температурные показатели падают ниже 36-35°С. 

Переохлаждение 

Самая частая причина переохлаждения — ношение слишком легкой одежды в холодную и морозную погоду. Эффект переохлаждения усиливается при намокании и ветре. Поэтому при таких погодных условиях одеваться нужно теплее.

Первый симптом, который возникает при переохлаждении — мелкая дрожь. Так организм пытается согреться. Важно предпринять действия уже на этом этапе. Зайдите в теплое помещение, а еще лучше — оденьтесь по погоде.

При длительном переохлаждении кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. В тяжелых случаях, при снижении температуры до 30-28°С, человек может терять сознание. 

Основное правило при переохлаждении — постепенное согревание тела. Нельзя после сильного холода сразу же окунаться в горячую ванну. Так вы только навредите своему организму. 

Первое, что нужно сделать при переохлаждении — поместить человека в теплое помещение. Холодную или мокрую одежду нужно снять и надеть сухую. Если есть возможность, согреться можно в ванне. Температуру воды в ванне в течение 15 минут повышайте до 37°С. Затем человеку можно дать теплый сладкий чай или другой теплый напиток. 

Если от переохлаждения человек потерял сознание, то внимательно следите за частотой дыхания и сердцебиения. Обязательно вызовите скорую помощь. Если вы владеете соответствующими навыками, сделайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Если вы этого никогда не делали ранее,  дождитесь приезда скорой помощи. 

Внутренние кровотечения

Хроническое повреждение сосудов внутренних органов часто протекает бессимптомно. Иногда такое явление сопровождается снижением температуры тела, но, как правило, человек этого не замечает.

Причинами внутреннего кровотечения может быть язвенная болезнь, злокачественные опухоли, гастриты, врожденная повышенная хрупкость сосудов или болезни сердца. Повышенная усталость, бледность кожных покровов и сонливость — признаки кровотечения. Если при подобных заболеваниях подтверждается факт снижения температуры тела, то нужно обследоваться на наличие кровотечений.

Вегето-сосудистая дистония

Несмотря на то, что такого диагноза в мировой медицинской практике нет, нарушения микроциркуляции и вегетативной регуляции существуют. На этом фоне нередко наблюдается снижение или повышение температуры тела. В первом случае больного также беспокоит слабость, дрожь и потемнение в глазах. Чаще всего подобные симптомы возникают в молодом возрасте. 

Низкая температура при депрессии 

Иногда гипотермия наблюдается при депрессии. Связано это с повышенной активностью лимбической системы и нарушением связей между полушариями мозга. При таких обстоятельствах нарушается работа центра терморегуляции. Организм не способен поддерживать нормальную температуру, которая может опустить до 34,5-35°С. При депрессии гипотермия часто длительная. У человека холодеют конечности, а кожа становится бледной. Часто на этом фоне беспокоит сильная сонливость. 

Еще одна причина пониженной температуры при депрессии — действие препаратов. Известно, что температура тела может снижаться на фоне приема антидепрессантов. Такой же эффект могут оказывать нейролептики, бета-блокаторы и снотворные препараты. 

В некоторых случаях при депрессии наблюдается повышенная температура, до 37-37,5°С. Такой симптом бывает при депрессии в сочетании с вегето-сосудистыми нарушениями. На этом фоне происходят скачки артериального давления, что и приводит к повышению температуры тела и усиленному потоотделению. 

Астенический синдром

Это болезненное состояние, которое проявляется повышенной утомляемостью, нарушением сна и неустойчивостью настроения. Астенический синдром часто возникает на фоне стрессов, отравления, инфекционных заболеваний и болезней внутренних органов. Характерными симптомами такого синдрома являются:

• слабость;
• усталость даже после небольших физических нагрузок;
• снижение либидо;
• расстройство внимания;
• умственные нарушения;
• головные боли, головокружения;
• психологические проблемы (снижение мотивации, отсутствие уверенности в своих силах).

Иногда пониженная температура тела наблюдается после вирусных заболеваний (в частности, ОРВИ, гриппа). Это поствирусная астения. Организм некоторое время остается ослабленным после болезни. Как правило, в течение нескольких дней или недель терморегуляция восстанавливается без специального лечения.

Причин гипотермии множество. Врач осматривает пациента и направляет его на обследование, чтобы установить фактор, влияющий на температуру тела. Фото: kuprevich / freepik.com

Сахарный диабет и гипогликемия

У больных сахарным диабетом 1 и 2 типов температура тела может снижаться ниже нормы. Связано это, прежде всего, с голоданием клеток. При данном заболевании глюкоза неэффективно проникает в клетки мышц и слизистых, из-за чего она концентрируется в крови. Клетки испытывают нехватку основного топлива. Нарушаются окислительные процессы. Это приводит к упадку сил и снижению температуры тела. Чаще всего такой симптом отмечается при сахарном диабете 1-го типа, когда больной зависим от инсулина.

Однако диабетики также рискуют столкнуться с гипогликемией — слишком низкой концентрацией сахара в крови. Например, это происходит при неправильном введении инсулина, несоблюдении диеты или передозировке сахароснижающими таблетками. Гипогликемия — опасное состояние, при котором человек может впасть в кому. Поэтому диабетики всегда держат при себе какую-то сладость, которую съедают при наступлении характерных симптомов гипогликемии. 

Если в холодное время вы заблудились в лесу,  важнейшим условием выживания является обогрев тела. Засыпать в холодном лесу опасно, так как вы можете не проснуться. Поэтому первое, о чем нужно позаботиться, — укрытие. Его желательно соорудить в месте, где много деревьев, которые защитят вас от ветра. Помните, что ветер существенно усиливает охлаждающее действие. Например, температура воздуха -3°С при скорости ветра 10 м/с ощущается, как -20°С. Для теплой подстилки и укрытия подойдет лапник. 

Затем нужно разжечь костер. Важно поддерживать его всю ночь для сохранения тепла. При этом следите за тем, чтобы не воспламенилось само укрытие. 

В холодное время постарайтесь не дышать ртом. В противном случае вы легко простудитесь.

Костер поможет согреться в лесу. Фото: frimages / freepik.com

Анемия

Низкая температура тела человека также наблюдается при разных видах анемий. Это железо-, В-12-,  фолиеводефицитная, анапластическая, наследственная и другие виды анемии.

Гипотермия при анемии обусловлена резким снижением гемоглобина. Для такого состояния характерны повышенная утомляемость, появление «мушек» перед глазами и головная боль. Кроме того, ухудшается состояние волос и ногтей. Могут изменяться вкусовые предпочтения.

Гипотиреоз

Распространенной причиной гипотермии у взрослых является гормональный дисбаланс. В частности, это нарушение работы щитовидной железы — гипотиреоз.

Гормоны щитовидки (тироксин и трийодтиронин) принимают активное участие в метаболизме. При нехватке этих гормонов обмен веществ замедляется. Кроме того, угнетается и работа мозгового центра терморегуляции.

При гипотиреозе кожа становится бледной, а из-за ухудшения микроциркуляции выпадают волосы. На фоне замедления обмена веществ быстро набирается вес.

Недостаточность надпочечников

Активную роль в обменных процессах также играют гормоны надпочечников. Болезнь Аддисона — это хроническая прогрессирующая недостаточность надпочечников³. Для нее характерна гипотермия, повышенная усталость и сонливость.

При прогрессировании заболевания возможно появление аддисонического криза. Возникает он при температуре ниже 32°С и резком падении артериального давления. Это тяжелое состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. 

Поражение гипоталамуса

Температура тела регулируется гипоталамусом. Это небольшое скопление нервных клеток в промежуточном мозге. Гипоталамус также контролирует нейроэндокринную деятельность и гомеостаз организма.

Нейроны гипоталамуса постоянно получают информацию от тепловых и холодовых рецепторов. Затем они обрабатывают полученную информацию и передают нужные команды для поддержания оптимальной температуры.

Клетки гипоталамуса могут повреждаться при вирусных инфекциях, отравлениях или травмах. Так человек может полностью утратить возможность поддерживать температуру тела. Развивается пойкилотермия — состояние, при котором температура тела меняется в широких пределах в зависимости от температуры внешней среды. Если человек с пойкилотермией попадает в условия с низкой температурой, то рискует впасть в гипотермическую кому. 

Интоксикация организма

Токсины — еще одна возможная причина гипотермии. Прежде всего, такой симптом возникает на фоне токсического поражения мозга. Нарушается передача нервных импульсов, из-за чего температура тела может снизится на 2-3 градуса.

Это далеко не все причины пониженной температуры тела. Гипотермия возникает при некоторых неотложных состояниях. Например, при инфаркте миокарда или инсультах. Температура тела ниже 36°С также наблюдается на фоне приема некоторых препаратов. Чаще всего это успокоительные средства, антидепрессанты или снотворные. 

Диагностика гипотермии 

Диагностикой при гипотермии занимаются врачи разных специальностей. Как правило, это терапевт. Для выяснения точных причин снижения температуры тела терапевт направляет пациента к другим врачам, например, эндокринологу, психиатру, онкологу и другим. При критических случаях диагностикой занимаются врачи скорой помощи.

Диагностика при гипотермии не стандартизирована. Чаще всего проводят следующие виды исследований:

• Опрос и осмотр пациента. Врач интересуется текущими заболеваниями. Проводится осмотр кожных покровов, а также замеряется температура тела. В некоторых случаях для измерения внутренней температуры тела применяют специальные пищеводные зонды с термометром.
• Анализы крови. Это общий и биохимический анализы крови. В частности, врачей интересует уровень сахара, эритроцитов и гемоглобина.
• Анализы на гормоны. Проверяют уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.
• Кардиограмма. Всем пациентам с гипотермией проводят электрокардиограмму для оценки работы сердечно-сосудистой деятельности.
• Компьютерная томография головного мозга. Исследуются отдельные структуры мозга, чтобы исключить центральные причины нарушения терморегуляции.
• Другие виды исследования. На усмотрение врача проводятся и дополнительные исследования в зависимости от подозреваемого заболевания. 

Пациентов с низкой температурой тела отправляют на ЭКГ. Фото: standret / freepik.com

Лечение гипотермии

Лечение гипотермии зависит от первопричины пониженной температуры тела. Если она вызвана вышеописанными патологиями, то лечить нужно основное заболевание. Что касается гипотермии, вызванной переохлаждением или некоторыми критическими обстоятельствами, то терапия направлена на скорейшее восстановление терморегуляции. Рассмотрим подробнее эти лечебные мероприятия.

Остановка теплоотдачи

Первая задача при гипотермии — остановить теплоотдачу. С пациента нужно снять влажную или замерзшую одежду. Повышать температуру тела необходимо в режиме 1 градус в час. Такое постепенное повышение организм переносит хорошо.

Восполнение жидкости

При переохлаждении важно восстановить водно-солевой баланс. Таким пациентам внутривенно вводят до 2 литров физиологического раствора. В некоторых случаях раствор подогревают до 40-42°С.

Пассивное согревание

Если гипотермия умеренная (до 32,2°С) то для восстановления тепла достаточно укутать человека в теплое одеяло и дать ему теплое питье, например, чай с сахаром.

Человека с низкой температурой тела нужно согреть. Сильное переохлаждение опасно для здоровья. Фото: NewAfrica / Depositphotos

Активное согревание

К активным методам согревания прибегают в случаях, когда температура тела опускается ниже 32,2°С. При этом у пациента нарушена работа сердечно-сосудистой системы, возможна гормональная недостаточность.

При температуре тела 32,2-28°С в лечебных учреждениях практикуют обдувание пациента горячим воздухом. При этом поток направляют на грудную клетку, а не конечности. Ведь в первую очередь нужно восстановить сердечно-сосудистую функцию.

При тяжелой гипотермии (ниже 28°С) проводят и внутреннее согревание. Это внутривенные инфузии, ингаляции, лаваж (промывание органов растворами) и экстракорпоральное внутреннее согревание. 

Лекарственная терапия при гипотермии

При пониженной температуре тела различного происхождения применяют следующие лекарственные препараты:

• Витамины и минералы. Применяются при истощении организма. Витамин Е используют в качестве сильного антиоксиданта, а витамины группы В назначают для улучшения деятельности нервных тканей.
• Глюкоза. При сильной слабости или гипогликемии больному вводят глюкозу, иногда в сочетании с витамином С.
• Кардиотропные препараты. Это различные группы лекарств, которые используются для стимуляции сердечно-сосудистой деятельности. В критических ситуациях, при угрозе остановки сердца, пациенту вводят раствор адреналина.
• Антидепрессанты. Назначают для улучшения нейронных связей между разными отделами головного мозга. Примечательно, что у некоторых пациентов антидепрессанты могут снизить температуру тела. В данном случае спрогнозировать эффект лекарства невозможно. Главная их задача — помочь человеку перенести депрессию.
• Другие препараты. Это могут быть антибиотики, антидоты (при сильной интоксикации) или гормональные препараты. 

Профилактика

Специфических методов профилактики в отношении гипотермии не разработано. При этом человек однозначно в состоянии не допустить экзогенной гипотермии. Для этого достаточно одеваться по погоде. Если вы собрались в поход (особенно в холодную пору), позаботьтесь об источниках огня. Возьмите с собой необходимое снаряжение для комфортного пребывания на холоде (теплые спальные мешки, термобелье).

Относительно заболеваний, на фоне которых развивается гипотермия, то в данном случае приемлемы профилактические меры для конкретной патологии. Например, для сахарного диабета — это контроль массы тела, физические нагрузка и регулярный контроль уровня глюкозы в крови. При наличии хронических эндокринных заболеваний (гипотиреоза, болезни Аддисона и других) нужно регулярно посещать эндокринолога, а при необходимости — проводить заместительную гормональную терапию. 

Заключение 

Гипотермия — это снижение температуры тела ниже 35,2°С. Такое состояние чаще всего возникает при переохлаждении. Иногда гипотермия является симптомом некоторых хронических заболеваний.

Как правило, на фоне гипотермии замедляется обмен веществ, бледнеет кожа и развивается повышенная утомляемость. При наличии таких симптомов рекомендуется измерить температуру тела. Если она низкая, то следует обратиться к врачу. Возможно, это симптом некоторых скрытых заболеваний. 

Источники

1. Mackowiak PA, Wasserman SS, Levine MM. A Critical Appraisal of 98.6°F, the Upper Limit of the Normal Body Temperature, and Other Legacies of Carl Reinhold August Wunderlich. JAMA. 1992;268(12):1578–1580. doi:10.1001/jama.1992.03490120092034

2. Tharakan S, Nomoto K, Miyashita S, Ishikawa K. Body temperature correlates with mortality in COVID-19 patients. Crit Care. 2020 Jun 5;24(1):298. doi: 10.1186/s13054-020-03045-8. PMID: 32503659; PMCID: PMC7274509.

3. Oelkers W. Clinical diagnosis of hyper- and hypocortisolism. Noise Health. 2000;2(7):39-48. PMID: 12689470.

Переохлаждение у собак

Что такое переохлаждение у собак?

Гипотермия у собак — состояние, характеризующееся снижением температуры тела собаки ниже 37 ⁰С. Переохлаждение для собак представляет серьезную опасность, поскольку может вызвать проблемы с сердцем и кровотоком, дыханием и иммунной системой, а в крайних случаях собака может впасть в кому или умереть.

Что считается низкой температурой у собаки? 

Температура ниже 37 ⁰С — повод обратиться к ветеринарному врачу. Нормальная температура у собак колеблется в пределах 37,4⁰С — 39,0 ⁰С. Чем старше и крупнее собака, тем ниже ее температура. У взрослых собак обычно наблюдаются следующие показатели: мелкие породы — 38,5⁰С — 39,0⁰С, средние породы — 37,5⁰С — 39,0⁰С, крупные — 37,4⁰С — 38,3⁰С. У щенков температура в норме чуть выше, чем у взрослой собаки. Незначительное повышение или понижение температуры может быть вариантом нормы или реакцией на стресс, жару, переутомление.

Виды переохлаждения собак

У собак существует три стадии гипотермии: легкая, умеренная(прогрессирующая) и тяжелая. Легкое переохлаждение — это температура от 32⁰С до 35⁰С умеренное — от 28⁰С до 32⁰С. Температура тела ниже 28⁰С считается тяжелой стадией. Если у вашей собаки тяжелый случай гипотермии, немедленно обратитесь к ветеринару, поскольку осложнения могут быть фатальными.

Каковы симптомы переохлаждения у собак?

Общие симптомы гипотермии у собак:

• 
  Слабость

• 
  Дрожь

• 
  Бледность кожи

• 
  Жесткость мышц

• 
  Низкое кровяное давление

• 
  Поверхностное дыхание

• 
  Неподвижные расширенные зрачки 

При легкой стадии переохлаждения можно наблюдать, как собака пытается согреться и ищет различные источники тепла. В таком состоянии четвероногий питомец, к примеру, может пытаться зарыться под одеяло или другие вещи. Собака также дрожит, у животного наблюдается слабость, питомец находится в подавленном состоянии.

При гипотермии прогрессирующей пес дышит поверхностно, прерывисто, он сонливый, малоподвижен. Еще один признак переохлаждения этой стадии – гипотония, иным словом – низкое давление крови, циркулирующей в сосудах.

Третья стадия переохлаждения – самая тяжелая и опасная. При тяжелой гипотермии у собаки наблюдается слабый сердечный ритм, затрудненное дыхание, расширенные зрачки. При таком состоянии четвероногий друг может потерять сознание и даже впасть в кому.

Что способствует низкой температуре тела у собак?

Основной причиной переохлаждения у собак является длительное воздействие низких температур (прогулки или купание в водоемах в холодное время года). Щенки, пожилые собаки и мелкие породы более склонны к переохлаждению, чем другие собаки.

Как диагностируется переохлаждение собаки?

Относительно просто определить гипотермию у собак, измерив температуру тела питомца.

Ветеринарный врач также измерит частоту дыхания и сделает ЭКГ, чтобы убедиться, что сердце функционирует должным образом. Будут взяты анализы крови и мочи для оценки состояния организма.

Переохлаждение, вызванное воздействием низких температур, нередко сопровождается обморожением, особенно ему подвержены лапы, уши и хвост. Кожа на этих частях тела будет бледной, серой или синей, а также может казаться холодной, ломкой, болезненной при прикосновении.

Лечение гипотермии у собак 

Основной задачей при переохлаждении является согревание животного. При этом важно понимать: за 1 час допустимо повышать температуру максимум на 1,5 градуса. Добиться этого можно методом согревания.

Как только у вашей собаки начнут проявляться симптомы гипотермии, вы должны завернуть ее в теплое одеяло и приложить бутылку с горячей водой, завернутую в полотенце, к животу собаки. Вы можете нагреть эти одеяла в сушильной машине, на батарее или с помощью фена/утюга. Предложите собаке теплое питье. Обязательно следите за температурой питомца каждые 10 минут, и если она упадет ниже 37⁰С, немедленно обратитесь к ветеринару.

Если случай критический, бороться с переохлаждением следует методом введения в организм специальных препаратов. Это способен сделать только ветеринар. В целях нормализации температуры тела специалист также может использовать метод обогащения крови кислородом.

Что касается времени, на протяжении которого собаку следует согревать, то, как правило, это от 2 до 10 часов. Все зависит от того, насколько быстро температура тела стабилизируется. После этого за пациентом следует понаблюдать 1-3 суток.

Как предотвратить переохлаждение собак?

Лучший способ предотвратить переохлаждение собак — избегать длительного воздействия низких температур. Особенно это важно, если у вас щенок или собака в преклонном возрасте, а также если она чувствительна к холодной погоде. Позаботьтесь о покупке теплого комбинезона и защитной обуви, чтобы держать питомца в тепле и сухости, избегайте длительных прогулок в зимние месяцы.

Низкая температура у кошек — причины и лечение гипотермии у кошек в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Симптомы 

Гипотермия — серьезное состояние, вызванное пониженной температурой тела кошки. Нормальная внутренняя температура у кошек составляет 37.7 — 39.1°C.

Во время холода кошка дрожит, этот процесс увеличивает обмен веществ в организме, вследствие чего выделяется тепло. Кошки, в отличие от людей, реже страдают от переохлаждения из-за наличия шерсти и густого подшерстка, который является хорошим изолятором от холода. 

Переохлаждение происходит после пережитого шока, у кошек после долгой анестезии или у новорожденных котят, а также на холоде и при нахождении на сильном ветре. 

Симптомы переохлаждения различаются по степени тяжести, некоторые симптомы включают в себя:

• Дрожь
• Кожа на ощупь холодная (особенно вокруг паховой области, где нет или мало шерсного покрова)
• Вялость
• Апатия
• Сонливость
• Снижение ректальной температуры
• Медленное и поверхностное дыхание
• Медленное сердцебиение
• Коллапс
• Кома
• Смерть 

Диагноз основывается на исследовании ректальной температуры вашей кошки. 

Причинами гипотермии может быть как системное переохлаждение, так и любые тяжелые состояния, сопровождающиеся нарушением регуляции температуры ослабленным организмом. У старых кошек и кошек, болеющих любыми хроническим заболеваниями, гипотермия может свидетельствовать о декомпенсации состояния (прогрессировании заболевания, которое представляет угрозу для жизни). 

Если ваша кошка находится на открытом воздухе, сразу же принесите ее сразу домой. Кошку нужно медленно согреть. 

Для повышения температуры тела кошки используйте одеяла, изолируйте теплое помещение от проникновения холода. Убедитесь, что кошка изолирована от холодного пола. Если вы согреваете кошку с помощью таких источников тепла, как тепловые пакеты, бутылки и т.д., заверните кошку в полотенце или одеяло, чтобы предотвратить ожоги. Если герсть у кошки влажная, слегка высушите его феном с низкой температурой на расстоянии 5-7 см от кошки. 

Следите за температурой тела вашей кошки каждые 10 минут с помощью ректального термометра. После того, как температура тела достигла 37.2°C, дайте своей кошке подогретую еду и питье. В то время как вы согреваете кошку, позвоните ветеринару для дальнейшей помощи, т.к. с виду мягкое переохлаждение может быть на самом деле умеренным или тяжелым. 

Умеренные и тяжелые случаи переохлаждения потребует немедленной ветеринарной помощи. На пути к ветеринару накройте вашу кошку с теплым одеялом и включите обогреватель в машине. 

В ветеринарной клинике может быть применено “нагревание изнутри” (в отличие от внешнего нагревания, которое, как правило, используется в легких случаях гипотермии) — это осуществляется с помощью инфузии (внутривенного введения) теплых жидкостей, в критических случаях может применяться вентиляция с подогревом воздуха или кислорода. 

Если у кошки отсутствует сердцебиение, пульс или дыхание, проводится СЛР (сердечно – легочная реанимация).

Пониженная температура тела у кошек — видео интервью с ветеринарным терапевтом:

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».         
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Гипотермия. Как распознать и избежать переохлаждения.

24 Сентябрь 2014

Гипотермия является заболеванием вызванным, как правило, воздействием на организм низких температур или долгим пребыванием в холодной воде.

Переохлаждение возникает тогда, когда тело теряет тепло быстрее, чем оно может производить. Таким образом, не защищеный должным образом от холодных температур организм, будет отдавать тепло тела в окружающую среду, что приведет к быстрому охлаждению. Средняя температура тела 37ᵒС. И когда температура падает до 35 ᵒ С, человек находится на начальных стадиях гипотермии. Невозможность согреть тело заставит сердце и другие органы работать на пределе возможностей, что в конечном итоге приведет к смерти.

У людей старшего возраста или у людей с сопутствующими заболеваниями может развиться гипотермия при температурах, которые для здоровых людей не будут иметь негативных последствий. Поэтому важно контролировать каждого, кто подвергается воздействию низких температур, даже таких, которые для большинства будут считаться лишь прохладными температурами.

Симптомы гипотермии:

• Дрожь (постоянное дрожание является сигналом что тело не может согреться)
• Потеря координации
• Бормотание и нечленораздельные слова
• Сложность формирования мнения
• Путаница
• Педостаток энергии
• Отсутствие у человека понимания того, что он находится в опасной для жизни ситуации
• Потеря сознания
• Слабый пульс
• Неглубокое дыхание

Гипотермия развивается постепенно и люди часто не замечают что находятся в опасном для жизни состоянии.

Предотвращение гипотермии

Тело согревает себя, транспортируя теплую кровь через артериальные сосуды, вены и капилляры. Когда кожа ощущает холод, теплая кровь течет к конечностям, чтобы согреть охлажденные области. Если сосуды, несущие теплую кровь подвергаются воздействию холода, то кровь будет охлаждать тело. Артерии в области шеи, запястья и бедра — крупные сосуды, которые должны быть защищены от холодных температур. Носите шеи шарф, перчатки и теплые брюки для защиты крупных сосудов. Голова тоже должна быть защищена так как тепло будет уходить из вашего тела через эту относительно большую поверхность .

Ограничение влияния низких температур и наличие соответствующий одежды — ваши первые линии обороны против гипотермии . Ваша одежда должна быть многоуровневой, чтобы вы могли регулировать температуру тела, охлаждая тело, прежде чем оно может начать потеть. Если у вас есть только теплая куртка, вы начнете потеть при нагрузках и не сможете снять верхний слой одежды. Если одежда многоуровневая, при ощущении перегрева можно снять внешний слой, чтобы предотвратить потоотделение, а при остывании надеть внешний слой назад. Ваше тело потеет, чтобы охладить себя за счет испарения влаги с кожи. Внешний слой должен быть водонепроницаемым. Мокрая одежду при низких температурах ускорит появление гипотермии и должна быть быстро снята.

Термоковдра

Одежда должна предотвращать потерю тепла из организма, отражая тепло обратно на кожу. Надо помнить, что тепло от кожи всегда рассеивается, а надлежащая одежда будет предотвращать потерю тепла. Тепловые термоодеяла специально предназначенные для предотвращения потери тепла в экстремальных условиях, поэтому рекомендуется всегда иметь при себе хотя бы одно. Они достаточно компактны , чтобы носить с собой в карманах.

Шерсть и флис прекрасно впитывают влагу из кожи, что поможет предотвратить излишнее охлаждению. Такие материалы рекомендуется для тех людей, у которых есть риск подвергнуться воздействию низких температур. Шерсть также сохраняет около до 80 процентов своих изолирующих свойств даже во влажном состоянии.

Жилье и огонь

Если вы заллержались или заблудились в условиях  холодной температуры, необходимо найти укрытие и разжечь огонь. Если на земле достаточно снега, вы можете использовать его в качестве укрытия, построив снежную пещеру или снежный колодец, сделав снежные стены со всех сторон для защиты от ветра. Температура внутри снежной пещеры может быть на 20 градусов выше, чем температура окружающей среды.

Не позволяйте вашему телу вступать в контакт с холодной землей. Вы должны иметь термоизолятор между вами и какой либо холодной поверхностью. Ваше тело будет отдавать тепло в землю, если у вас нет изолятора.

Обморожение пальцев

Лечение гипотермии

Если вы видите что у человека возникли симптомы гипотермии, его необходимо немедленно согреть, накрыть одеялами рядом с источником тепла. Не ложите человека непосредственно на землю. Вы также можете снять одежду с себя и пострадавшего и согревать его теплом своего тела, находясь под одеялами. Мокрая одежда должна быть немедленно снята. Теплые напитки также помогут для согревания ,но ни в коем случае не давайте алкоголь. Оденьте термоодеяло и сделайте теплые компрессы на груди и в области паховой зоны, но не прикладывайте к рукам или ногам, потому что это заставит холодную кровь бежать к сердцу. Не трите резкими движениями тело пострадавшего .

Нельзя погружать тело в горячую воду или применить источник тепла непосредственно к телу, например, грелку. Это может повредить кожу и привести к остановке сердца, если пульс слабый

TopRope.com.ua

Сашко Омельченко

Автор блогу, засновник магазину Top Rope. Інтереси: туризм, гори, ліси, болота, скельний альпінізм, крос-кантрі велосипед, автостоп, швидкі походи, бушкрафт. Вважає що спорядження має бути якісним і вартим своєї ціни, тому любить критикувати все, що потрапляє до нашого магазину. Ідейний натхненник філософії лісоблудства. Гарантовано знайде у Вашому наплічнику непотрібну річ, яку варто залишити вдома, навіть якщо він пустий.

TrustCare | Объяснение гипотермии

Многие люди бывали настолько холодными, что теряли чувствительность в пальцах рук и ног. Это хороший признак того, что вы слишком долго находились в холодном помещении и вам нужно скорее согреться. Если пальцы рук и ног остаются холодными слишком долго, это может подвергнуть вас риску обморожения, но если все ваше тело остается холодным слишком долго, вы можете подвергнуться риску гораздо более опасного состояния — переохлаждения.

Гипотермия требует неотложной медицинской помощи и требует соответствующего лечения.Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть подозрение на переохлаждение, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. Последствия переохлаждения могут быстро усугубиться, и доставка человека в место, где он может получить медицинскую помощь в кратчайшие сроки, может стать решающим фактором между жизнью и смертью. Служба экстренной помощи может направить вас для оказания первой помощи, пока специалисты здравоохранения в пути, но это должно происходить только после того, как вы позвоните в службу 911, если это возможно.

Каковы симптомы переохлаждения?

Признаки переохлаждения обычно легко распознать, хотя по мере прогрессирования состояния они меняются.Например, дрожь, которая проявляется при умеренном переохлаждении, часто проходит по мере ухудшения вашего состояния. Фактически, в крайних случаях переохлаждения вы можете почувствовать себя очень теплым, поскольку ваше тело расширяет кровеносные сосуды в последней попытке согреть замерзшие ткани ваших конечностей. Общие симптомы переохлаждения включают:

• дрожь (хотя это может прекратиться по мере усиления симптомов.)
• поверхностное или медленное дыхание
• невнятная речь
• неуклюжие руки, потеря координации, спотыкающиеся шаги
• медленный, слабый пульс
• сонливость или истощение
• спутанность сознания и потеря памяти
• потеря сознания
• отсутствие сильного пульса или дыхания

Какие пять стадий гипотермии?

Гипотермия возникает в результате падения внутренней температуры вашего тела, которое вы не можете исправить с помощью собственного тепла.По мере того, как вы переходите от легкой гипотермии к более сильному состоянию потери тепла, вы будете испытывать некоторые очень легко идентифицируемые симптомы. Что наиболее опасно, так это то, что замешательство и замедленная умственная деятельность часто усугубляют способность людей помогать корректировать низкую температуру тела.

Агентства, такие как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), предлагают различные стандарты в неотложной медицине для оценки гипотермии. По одной шкале случаи делятся на три категории: легкая, умеренная и тяжелая гипотермия, при этом показания температуры тела и симптомы являются различиями между этими тремя категориями.Существует также пятиступенчатая шкала, которая используется, особенно в Канаде, для дальнейшей классификации прогрессирования потери тепла у гипотермического человека.

HT I: умеренная гипотермия, 95-89,6 градусов
Нормальное или почти нормальное сознание, дрожь

HT II: умеренная гипотермия, 89,6-82,4 градуса
Дрожь прекращается, сознание ухудшается

HT III: тяжелая гипотермия, 82,4-75,2 градусов
Без сознания, может быть трудно определить жизненно важные признаки

HT IV: Очевидная смерть, 75.2-59 градусов

HT V: Смерть от необратимого переохлаждения

Кто подвержен риску гипотермии?

Любой, кто проводит время на улице в очень холодную погоду, может подвергнуться риску переохлаждения. Маленькие дети и пожилые люди также подвергаются повышенному риску случайного переохлаждения даже при температурах, которые могут быть не опасны для окружающих.

Другие факторы риска, которые могут сделать вас более восприимчивыми к переохлаждению, включают прием определенных лекарств, диабет и, возможно, даже некоторые заболевания щитовидной железы.Психические заболевания и некоторые виды соматосенсорных расстройств или повреждения нервов также часто упоминаются как факторы риска, поскольку люди с этими состояниями могут не осознавать ощущения своего тела или не предпринимать соответствующих действий, если они это сделают.

Медицинские условия могут нарушить способность вашего тела поддерживать нормальную температуру тела или чувствовать холод, включают:

• артрит
• гипотиреоз
• обезвоживание
• диабет
• болезнь Паркинсона
• инсульт
• травмы спинного мозга
• ожоги
• недоедание

Лекарства, такие как некоторые антидепрессанты, также могут сделать вас более восприимчивыми к гипотермии.

Какие температуры вызывают переохлаждение?

Некоторые люди ошибочно полагают, что переохлаждение может произойти только в результате воздействия холодной воды или низких температур в заснеженных местах зимой. На самом деле переохлаждение может возникнуть при широком диапазоне температур. Любые условия, при которых температура вашего тела падает быстрее, чем ваше тело может поддерживать тепло, могут подвергнуть вас риску переохлаждения.

Резкие перепады температуры могут вызвать переохлаждение, даже если температура воздуха не очень низкая.Как это ни удивительно, в некоторых случаях, особенно для пожилых людей, живущих в более жарких регионах, возможно, что вход в здание, где установлен слишком низкий уровень кондиционирования воздуха, может вызвать случайное переохлаждение. Продолжительное пребывание в очень холодной воде, даже в жарких местах, иногда также может вызвать переохлаждение.

Осложнения гипотермии

На пути к переохлаждению ваше тело часто будет испытывать очень низкие температуры. Это может вызвать повреждение тканей по всему телу.Некоторые из наиболее распространенных осложнений, связанных с переохлаждением, включают:

• обморожение или разрушение тканей, вызванное замораживанием тканей
• обморожение или повреждение нервов и кровеносных сосудов
• гангрена или гибель тканей
• траншея стопа, нервное и сосудистое состояние в результате постоянного погружения в воду
• смерть

Как Согреваете ли вы переохлаждением?

Оказание первой помощи переохлажденному может спасти его жизнь, но это нужно делать правильно.В случае сильного переохлаждения существует вероятность того, что неправильная помощь может увеличить риск остановки сердца. Первое, что нужно сделать, это всегда звонить 911.

Если вы пытаетесь оказать первую помощь человеку, страдающему переохлаждением, целью должно быть его согревание, но это нужно делать осторожно. Любую мокрую одежду следует немедленно снять и завернуть в теплое одеяло. Следует прикладывать тепло, чтобы помочь человеку вернуться к нормальной температуре тела, поместив бутылку с горячей водой или грелки вокруг груди, подмышек и паха.Если нет горячей воды или грелок, использование тепла собственного тела может помочь согреть человека, страдающего переохлаждением. Если человек, страдающий переохлаждением, все еще находится в сознании, дайте ему теплые жидкости, такие как чай, кофе или суп, также могут помочь поднять температуру тела.

Если вы страдаете от переохлаждения и вас доставили в медицинское учреждение, существуют другие варианты, которые помогут вам согреться. Помимо наложения теплых компрессов на туловище, подмышки и пах, можно внутривенно вводить теплый физиологический раствор.Согреть полость желудка также можно, закачав в желудок тёплую воду. В крайних случаях можно также удалить и согреть кровь, прежде чем закачивать ее обратно в тело.

Независимо от причины, при подозрении на переохлаждение необходимо немедленно связаться с медицинскими работниками. Повреждение органов и тканей может произойти по мере того, как симптомы сохраняются, поэтому получение помощи как можно скорее от персонала скорой помощи, обученного и оснащенного для лечения переохлаждения, имеет решающее значение для сохранения жизни и безопасности человека, если он страдает от внезапного необратимого падения температуры тела. .

Гипотермия и воздействие низких температур

Обзор темы

Что такое гипотермия?

Гипотермия возникает, когда тело становится холодным и теряет тепло быстрее, чем тело может это сделать.

Ректальная температура считается наиболее точной температурой тела. Нормальная ректальная температура тела колеблется от 97,5 ° F (36,4 ° C) до 99,6 ° F (37,6 ° C), а для большинства людей она составляет 98,6 ° F (37 ° C). Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».

Иногда нормальный, здоровый взрослый человек имеет низкую температуру тела, например, 96 ° F (36 ° C). Если человек с низкой температурой тела не болен, не имеет других проблем и не является младенцем или пожилым человеком, то обследование обычно не требуется.

Что может вызвать переохлаждение?

Гипотермия может возникнуть при воздействии холодного воздуха, воды, ветра или дождя.

Температура вашего тела может упасть до низкого уровня при температуре от 50 ° F (10 ° C) или выше в сырую и ветреную погоду, или если вы находитесь в диапазоне от 60 ° F (16 ° C) до 70 ° F (21 ° F). В) вода.Если у вас легкое переохлаждение, домашнего лечения может быть достаточно, чтобы вернуть температуру тела к норме.

Каковы симптомы?

Ранние симптомы включают:

• Дрожь.
• Холодная, бледная или серо-голубая кожа.
• Отсутствие интереса или беспокойства (апатия).
• Плохое суждение.
• Легкая неустойчивость при удержании равновесия или при ходьбе.
• Невнятная речь.
• Онемение рук и пальцев и проблемы с выполнением заданий.

К поздним симптомам относятся:

• Туловище холодное на ощупь.
• Мышцы становятся жесткими.
• Медленный пульс.
• Дыхание поверхностное и медленное.
• Слабость или сонливость.
• Путаница.
• Потеря сознания.
• Дрожь, которая может прекратиться, если температура тела упадет ниже 90 ° F (32 ° C).

Что может случиться при переохлаждении?

Гипотермия — это неотложное состояние, которое может быстро привести к потере сознания и смерти, если потеря тепла продолжается.Очень важно знать симптомы переохлаждения и быстро получить лечение. Часто температура тела туриста или лыжника сильно падает до того, как другие заметят, что что-то не так. Если кто-то начинает сильно дрожать, спотыкается или не может отвечать на вопросы, это может быть переохлаждение, и вам нужно быстро его или ее согреть. Информацию о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. В разделе «Воздействие низких температур».

Кто подвержен риску переохлаждения?

Переохлаждение может получить любой.

Большинство здоровых людей с легкой или умеренной гипотермией полностью выздоравливают без серьезных травм. Выздоровление тяжелее для младенцев и пожилых, больных или малоподвижных взрослых. Переохлаждение может возникнуть в помещении, особенно у младенцев и пожилых или больных людей, которые не одеты достаточно тепло.

Как лечится?

Лечение переохлаждения зависит от его степени тяжести. Лечение легкого переохлаждения включает выход из холодной или влажной среды с использованием теплых одеял, обогревателей и бутылочек с горячей водой.

От умеренного до тяжелого переохлаждения обычно лечат в больнице, где врачи могут использовать специальные методы для повышения температуры тела.

Признаки гипотермии

Признаки гипотермии

Знаки
переохлаждения

Гипотермия производит различные
признаков и симптомов при понижении внутренней температуры тела. К сожалению, переохлаждение
вызывает изменения в психическом состоянии, так что человек с понижающейся температурой тела
могут не распознавать симптомы или не иметь возможности обратиться за помощью.Эта проблема усугубляется
если пожилой человек употребляет алкоголь или другие наркотики, которые могут вызвать
притупление осознанности или нарушение способности ясно мыслить.

Национальный институт
Здоровье предполагает, что старейшины должны быть оценены на предмет «беспорядков» —
спотыкаться, бормотать, шарить и ворчать — признаки, показывающие, насколько холодно
влияет на работу мышц и нервов. Ранние признаки переохлаждения, обычно
наблюдается при внутренней температуре тела от 32 до 35 градусов Цельсия (C.) включают:
утомляемость, медленная походка, апатия, невнятная речь, спутанность сознания, дрожь, прохладная кожа,
ощущение холода и мышечная слабость. Поскольку температура тела продолжает снижаться
упадет до 28-30 градусов Цельсия, у человека может появиться холодная кожа, цианоз,
брадикардия, предсердные и желудочковые аритмии, гипотензия, ступор или кома,
мышечная ригидность, генерализованный отек, замедленные рефлексы, плохо реактивные зрачки,
и олигурия. Когда температура тела опускается ниже 28 градусов С.очень поздно
наблюдаются признаки переохлаждения, такие как очень холодная кожа, ригидность мышц, апноэ,
фибрилляция желудочков, невосприимчивость и фиксированные зрачки. Самый значительный
осложнениями тяжелого переохлаждения являются артемия и остановка сердца и дыхания.

Мгновенно
Обратная связь:

The
пожилой человек, у которого развивается переохлаждение, может не знать об этом из-за падения
температура тела вызывает изменение психического статуса.

© RnCeus.com

Гипотермия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое переохлаждение?

Гипотермия возникает, когда температура тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C).
Это неотложная медицинская помощь. Нормальная температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C).
Переохлаждение чаще всего случается при очень низких температурах.Но даже прохладные температуры
(выше 40 ° F или 4 ° C) может быть опасным для человека, который замерзает от дождя, пота,
или
долгое нахождение в холодной воде.

Гипотермия может прогрессировать от легкой до умеренной до тяжелой. Как
падает температура тела, поражаются такие органы тела, как мозг. Это делает это
трудно ясно мыслить или хорошо двигаться. Это также может повлиять на сердце. Это вызывает
ненормальная частота сердечных сокращений и ритм.Снижение температуры тела влияет на способность
нормально дышать и вызывает потерю других функций организма. Если не лечить,
переохлаждение может привести к летальному исходу.

Что вызывает переохлаждение?

Гипотермия возникает, когда вы теряете больше тепла, чем тело может
производить. Это может быть вызвано длительным пребыванием на холоде.

Кто подвержен риску переохлаждения?

Наибольшему риску переохлаждения подвержены следующие люди:

• Пожилые люди, так как они часто болеют другими болезнями, такими как
  гипотиреоз, болезни сердца или проблемы с кровообращением.Или они могут взять
  лекарства, которые мешают организму регулировать
  температура.
• Пожилые люди без надлежащей еды, одежды и тепла. Часто
  они могут часами или днями сидеть одни в холодной квартире или дома. Бедных
  питание также увеличивает риск простуды.
• Младенцы и малыши спят в холодных спальнях
• Люди, которые находятся на открытом воздухе в течение длительного времени, например,
  бездомные, путешественники и охотники
• Люди, находящиеся в состоянии опьянения алкоголем или другими веществами
  и «потерять сознание» в холодной среде

Даже молодые, здоровые люди подвержены переохлаждению, когда
подвергаться воздействию холода в течение длительного времени.

Каковы симптомы переохлаждения?

Это наиболее частые симптомы переохлаждения:

• Дрожь, но в сознании
• Холодная кожа
• Сонливость
• Смятение без дрожи
• Медленная, невнятная речь или поверхностное дыхание
• Движения, которые могут быть медленными и нескоординированными
• По мере усиления переохлаждения скованность в руках и ногах
• Медленное сердцебиение, слабый пульс или низкое артериальное давление
• Частота дыхания замедленная
• Потеря сознания
• У младенцев холодная и ярко-красная кожа или очень низкий
  энергия

Переохлаждение без лечения может привести к летальному исходу.Если
у человека есть симптомы переохлаждения, даже если температуру невозможно измерить, позвоните
911.

Как диагностируется переохлаждение?

Если у кого-то есть симптомы переохлаждения, врач сделает
физический осмотр. Медработник узнает о простуде человека.
Они также проверит свой уровень сознания и жизненные показатели. Провайдер будет
хотите знать, есть ли у человека состояние здоровья, которое подвергает его риску
переохлаждение.И провайдер проверит температуру тела (ядра) ниже
95 ° F (35 ° C).

Другие анализы, которые могут быть выполнены, — это анализы крови, рентген грудной клетки и
ЭКГ (электрокардиограмма).

Температура тела может меняться в зависимости от многих факторов. Это включает
где измеряется температура тела и тип используемого термометра. А
термометр с низкими показаниями необходим для точной температуры.Стандартные термометры
не могут измерять температуру ниже 94 ° F (около 34 ° C). Здравоохранение
провайдер использует термометры, которые могут более точно измерить стержень тела
температура. Эти термометры часто вводят в прямую кишку, чтобы получить
точная внутренняя температура

Как лечится переохлаждение?

Целью лечения является предотвращение дальнейшей потери тепла и повторное согревание
твое тело.Людям с переохлаждением требуется немедленная медицинская помощь. В ожидании
медицинское обслуживание, попробуйте эти методы согрева, чтобы помочь человеку:

• Будьте осторожны, не обращайтесь с человеком грубо. Грубые движения
  может вызвать опасные сердечные ритмы.
• Осторожно отведите человека в теплую комнату или убежище.
• Немедленно снимите всю мокрую одежду.
• Сначала согрейте центр тела — грудь, шею, голову и
  пах — с помощью электрического одеяла, если оно есть.Или используйте кожу к коже
  контакт с теплом собственного тела, обеспечивающим тепло человеку.
• Поощряйте глоток теплых напитков, которые могут быть полезны. Но
  никогда не давайте человеку, страдающему переохлаждением, алкоголь. И никогда не пытайтесь дать
  потерявший сознание человек что-нибудь выпить.
• Как только температура тела человека начинает повышаться, продолжайте
  их просушивают и укутывают теплыми одеялами.

Лечение в стационаре зависит от степени переохлаждения. Награждение
методы лечения могут включать:

• Снятие мокрой одежды
• Использование теплых одеял или промышленного обогрева тела принудительным воздухом
  покрывало на кровать
• Поить теплой жидкости, если человек бодрствует во время
  лечение
• Подача подогретого кислорода через маску и носовую трубку
• Подача нагретой жидкости через капельницу (внутривенную) или
  другие методы.Это помогает быстро повысить температуру тела.

Некоторые другие методы согрева тела могут включать гемодиализ.
(кровь закачивается через трубку в аппарат для фильтрации, подогрева и возврата
обратно в тело) или использование аппарата искусственного кровообращения (выкачивает кровь из тела и
нагревается, кислород добавляется и возвращается обратно в тело).

В зависимости от степени тяжести переохлаждения другие методы лечения могут
включают:

• Дыхательная трубка, вставленная в трахею (механическая
  вентиляция)
• Лечение нарушений сердечного ритма
• кпр

Какие возможные осложнения при переохлаждении?

Гипотермия и обморожение возникают, когда кожа подвергается воздействию холода.
и температура тела падает.

При обморожении ткани тела замерзают. Долгоиграющий
(необратимое) повреждение может произойти, если пораженный участок не обработать сразу. В
в большинстве случаев человек не подозревает об обморожении, потому что замерзшая кожа и ткани
онемели. В тяжелых случаях может возникнуть гангрена. Это когда кожа пораженного участка
становится черным, и ткань отмирает. В самых тяжелых случаях может потребоваться
ампутировали.В большинстве случаев пораженные части тела включают нос, уши, пальцы рук и ног,
щеки и подбородок.

Сильная гипотермия может вызвать нерегулярное сердцебиение, приводящее к
сердечная недостаточность и смерть.

Можно ли предотвратить переохлаждение?

Гипотермию можно предотвратить, выполнив следующие действия, чтобы согреться в
холод:

• Всегда проверяйте погоду перед выходом на улицу.Будь готов
  на случай, если вы застрянете в холодную погоду. Храните аптечки первой помощи в упаковке и
  консервы, а также сухие одеяла и одежду в машине. При плавании или
  катаясь на лодке, имейте те же самые предметы первой необходимости. Также есть спасательные предметы, такие как
  спасательные жилеты, под рукой.
• Ешьте достаточно еды каждый день. Когда тебе холодно, твое тело
  расходует больше калорий. Кроме того, вам нужно иметь немного жира, чтобы ваше тело
  оставаться в тепле.
• Ограничьте количество кофеина или алкоголя, которое вы пьете, когда
  Холодно. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, что может снизить
  температура тела. Алкоголь также может повлиять на вашу способность определять, есть ли у вас
  становится слишком холодно.
• Обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, есть ли
  проблемы со здоровьем или лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на ваше тело
  температура.Возможно, вам придется предпринять дополнительные меры, чтобы защитить себя от
  переохлаждение.
• Всегда занимайтесь спортом на открытом воздухе в холодную погоду с
  другой человек. Носите несколько слоев. Если одежда промокнет, зайдите в помещение и
  как можно скорее удалите мокрые предметы. И обязательно получайте достаточно еды и
  отдых, чтобы помочь вашему телу подготовиться к защите от холода.
• Для пожилых людей должно быть тепло.Держите ваши
  температура дома 68 градусов и выше. Может быть утепление
  доступны программы и программы топливной помощи, чтобы помочь с затратами на
  отопление дома. Наденьте головной убор, так как голова теряет много тепла.
  Защищайте пальцы рук и ног от холода. Теплая еда
  и напитки могут помочь и предотвратить обезвоживание.
• Одевайте младенцев и детей младшего возраста по температуре.Не вывозите младенцев и детей в холодную погоду без правильного
  шапки, пальто, брюки и перчатки. Обратите особое внимание на малышей, у которых может
  мокрые в снегу и не понимают, как им становится холодно. Убедитесь, что они
  как можно скорее сменить мокрую одежду.

Когда мне следует позвонить в службу 911?

Позвонить
911, если у вас есть:

• Температура тела ниже 95 ° F (35 ° C)
• Кожа холодная, онемение или покалывание
• Синяя, белая, серая или восковая кожа
• Возвращение таких симптомов, как спутанность сознания, потеря памяти, невнятная
  речь и медленные и нескоординированные движения тела
• Изменения сердцебиения
• Боль в груди или затрудненное дыхание
• Потеря сознания

Основные сведения о гипотермии

• Гипотермия возникает, когда температура тела опускается ниже 95 ° F
  (35 ° С).Это неотложная медицинская помощь.
• Чаще всего бывает при очень низких температурах. Но даже
  низкие температуры могут быть опасны, если кто-то замерз от дождя, пота или
  долгое нахождение в холодной воде.
• При понижении температуры тела поражаются такие органы тела, как
  как мозг и сердце.
• Целью обработки является предотвращение дальнейшей потери тепла и
  согреть тело.
• Если не лечить, переохлаждение может привести к смерти.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения врача
провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите
  случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы
  ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и
  помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и
  любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции
  ваш провайдер дает вам.
• Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как
  это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие
  результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или
  тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату,
  время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас
  вопросов.

Медицинский обозреватель: Эрик Перес, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Мэриэнн Фоли RN BSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Гипотермия и обморожение — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Гипотермия возникает, когда у вас аномально низкая температура тела. Нормальная температура тела составляет около 37 ° C (98,6 ° F) при измерении через рот. Гипотермия определяется как падение температуры тела ниже 35 ° C (95 ° F). Младенцы (потому что у них большее соотношение площади поверхности к массе тела) и пожилые люди наиболее уязвимы для развития переохлаждения.

Когда тело становится очень холодным, все физиологические системы начинают замедляться — в конечном итоге до такой степени, что это угрожает выживанию. Однако в некоторых редких случаях переохлаждение может спасти жизни. Известны случаи, когда детей, упавших в ледяную воду, успешно восстанавливали даже при отсутствии сердцебиения. Их температура ниже нормы замедлила работу их мозга и заставила их тела использовать меньше кислорода.

Обморожение случается, когда часть тела фактически замерзает.Чаще всего это случается с руками, ногами, носом и ушами. Легкое обморожение не оставляет серьезных повреждений, но сильное обморожение вызывает необратимые повреждения и может даже потребовать ампутации части тела.

Курильщики и люди с диабетом и другими проблемами кровообращения имеют более высокий риск обморожения.

Причины

Гипотермия может возникнуть в ряде ситуаций, чаще всего при очень холодной погоде. Вы подвергаетесь риску, если вы недостаточно одеты для холода, если вы находитесь на улице дольше, чем планировали, или не можете двигаться, если вы упали в воду, близкую к замерзанию, или если ваша одежда намокла. .

Каждую зиму некоторые пожилые люди умирают от переохлаждения в собственных домах, потому что они не могут оплатить надлежащее отопление или их системы отопления ломаются, и они не могут провести ремонт.

Переохлаждение бывает и летом. Многие озера никогда не становятся очень теплыми, и у купающихся, которые слишком долго остаются в холодной воде, может возникнуть переохлаждение. В этих случаях часто фигурируют упавшие в воду рыбаки.

Обморожение возникает, когда замораживаются части тела, обычно пальцы рук, ног, нос и уши.Сильный холод, холодный ветер, высота над уровнем моря и отсутствие надлежащей защитной одежды способствуют более быстрому замерзанию кожи. Люди, принимающие бета-блокатор, лекарства, такие как пропранолол * и метопролол, также могут иметь более высокий риск обморожения.

Симптомы и осложнения

Гипотермия может возникать очень медленно, поэтому ее трудно заметить. Когда ваше тело холодное, вы пытаетесь защитить себя дрожью.Когда наступает переохлаждение, дрожь прекращается, поскольку ваше тело пытается сохранить энергию. Это один из первых предупреждающих признаков переохлаждения. Вы также можете начать чувствовать себя неуклюже и дезориентироваться, когда температура вашего тела снизится. Другие признаки включают забывчивость, сонливость, невнятную речь, медленное или нерегулярное сердцебиение и поверхностное дыхание.

Одним из осложнений переохлаждения является то, что сердце становится очень чувствительным, и его легко можно привести в нерегулярный ритм. Если вы пытаетесь спасти кого-то, кто страдает переохлаждением, вам нужно действовать как можно более осторожно, чтобы не допустить резких движений.Кроме того, персонал неотложной помощи будет контролировать сердце во время процесса повторного согревания, чтобы следить за любыми отклонениями.

Скорость развития признаков обморожения зависит от температуры воздуха, холода ветром и степени защиты пораженной части тела. В очень холодных условиях возможно обморожение за считанные минуты.

Легкое обморожение (обморожение) делает кожу белой или восковой, но цвет возвращается, когда кожа снова становится теплой.После оттаивания кожа может покраснеть и образоваться волдыри, и может потребоваться некоторое время, чтобы покраснение исчезло.

Тяжелое обморожение начинается с появления белой или воскообразной кожи, но по мере прогрессирования повреждения цвет становится серым или синеватым. Ощущение холода исчезает и сменяется онемением и могут образовываться волдыри. На этом этапе очень легко нанести другой ущерб, помимо фактического замораживания. Например, из-за того, что вы потеряли чувствительность обмороженной стопы, вы можете не почувствовать образование и ломкость волдырей.Замороженный палец может легко сломаться при падении, а кожа может легко обгореть, если ее не прогреть должным образом.

Когда замороженная часть тела нагревается, эта область может опухать, чесаться, гореть и вызывать сильную боль. Сильное обморожение сделает кожу черной и может развиться гангрена, и в этом случае может потребоваться ампутация.

Выполнение диагностики

Как при переохлаждении, так и при обморожении, диагноз ставится на основании признаков и симптомов, описанных выше, и на основании истории воздействия холода. В больнице врач также проведет анализ крови и другие анализы, чтобы определить курс лечения.

Лечение и профилактика

Лечить переохлаждение нужно очень осторожно и под должным наблюдением, потому что ваше тело в этом состоянии очень хрупкое. В этой ситуации сотрудники службы экстренной помощи согреют вас грелками, пакетами и специальными одеялами, одновременно введя подогретую жидкость для внутривенного (в / в) введения и кислород.Они будут очень внимательно следить за любыми проблемами с сердцем и при необходимости будут готовы дать необходимые лекарства. Если у вас нет пульса, когда вас доставят в больницу, врачи все равно продолжат согревание перед проведением сердечно-легочной реанимации (СЛР) — многие люди успешно ожили после тяжелого переохлаждения.

При обморожении следует проявлять осторожность, чтобы не повредить замороженные участки тела. Врачи медленно нагревают деталь, обычно в теплой (от 40 ° C до 42 ° C) воде, и проверяют, нет ли необратимых повреждений.Они, вероятно, дадут антибиотик, сделают прививку от столбняка и, возможно, какое-нибудь лекарство, чтобы расширить кровеносные сосуды и позволить большему количеству крови течь через замороженную область. Вам также могут потребоваться обезболивающие, поскольку это может быть очень болезненным процессом.

Операция по удалению мертвых тканей или ампутация может потребоваться позже, если некоторые области были необратимо повреждены замораживанием. Поскольку обморожение часто выглядит хуже, чем есть на самом деле, операция редко проводится немедленно. Врачи обычно занимают выжидательную позицию, чтобы увидеть, может ли ваше тело излечить само себя.

Если вы помогаете кому-то с переохлаждением или обморожением, следуйте этим инструкциям:

• не давать им пить спиртное
• не нагревайте замороженные детали повторно, если есть риск их повторного замораживания (это может привести к большему повреждению тканей).
• Не тереть снег о замерзшую кожу
• не помещайте тепло непосредственно на кожу и не ставьте их прямо перед огнем

Вы можете вынести человека из холода, высушить его, обеспечить непрямым теплом (но не непосредственно на коже), обернуть обмороженные части стерильными бинтами и постараться уберечь их от ударов и травм.

Переохлаждение и обморожение можно предотвратить. Будьте готовы к погодным условиям на открытом воздухе: тепло одевайтесь, прикрывайте открытые участки кожи и не позволяйте яркому солнцу вводить вас в заблуждение зимой. Если температура ниже точки замерзания (0 ° C), считайте себя подверженным риску и примите соответствующие меры. Важно отметить, что обморожение также может произойти, если положить на кожу холодные предметы, например пакеты со льдом. Всегда защищайте кожу, кладя ткань или полотенце между льдом и кожей, и ограничивайте использование пакета со льдом до 15 минут каждые 1-2 часа.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Hypothermia-and-Frostbite

Низкая температура тела | Причины и симптомы гипотермии

Гипотермия лечится путем согревания тела и снятия мокрой одежды.Важно в первую очередь сделать упор на прогревание центральной части тела; в противном случае кровеносные сосуды кожи могут расшириться, и ваша температура может упасть. Как только температура начнет повышаться, можно согреть и конечности. Человек должен быть в тепле и сухом, и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при появлении признаков и симптомов переохлаждения.

Даже если пострадавший от переохлаждения кажется мертвым, сочетание сердечно-легочной реанимации (СЛР) и согревания его или ее тела может привести к успешной реанимации.

Общие методы лечения гипотермии

Основная цель лечения переохлаждением — вернуть организму нормальную температуру. Это следует делать осторожно, чтобы избежать дальнейших травм, и избегать сильной жары. Вы можете выполнять некоторые процедуры в рамках первой помощи, но для некоторых процедур требуется профессиональное медицинское оборудование и обученный персонал, например техники скорой медицинской помощи, медсестры и врачи.

Общие методы лечения переохлаждения включают:

• Избавление от холода

• Размещение теплого физиологического раствора в желудке, толстой кишке или мочевом пузыре

• Проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР) при необходимости

• Предоставление теплых внутривенных жидкостей

• Предоставление тепла , увлажненный кислород через маску или носовую трубку

• Обеспечение теплыми безалкогольными напитками, если человек бодрствует и бодрствует

• Снятие влажной одежды

• Использование контакта кожа к коже для согревания человека

• Согревание крови при наличии оборудования

• Сначала согревание туловища, шеи, головы и паха

• По возможности завернуть пострадавшего в электрическое одеяло

Гипотермия | Лесная служба США

Под воздействием низких температур ваше тело начинает терять тепло быстрее, чем оно может вырабатывать.Продолжительное воздействие холода в конечном итоге израсходует запасенную в вашем теле энергию, что приведет к переохлаждению или аномально низкой температуре тела.

Слишком низкая температура тела влияет на мозг, из-за чего жертва не может ясно мыслить или хорошо двигаться. Это делает переохлаждение особенно опасным, поскольку человек может не знать, что это происходит, и не сможет ничего с этим поделать.

Гипотермия наиболее вероятна при очень низких температурах, но она может возникать даже при низких температурах выше 40 градусов по Фаренгейту, если человек замерзает от дождя, пота или погружения в холодную воду.

Чаще всего жертвами переохлаждения являются:

• Пожилые люди с недостаточным питанием, одеждой или отоплением
• Младенцы спят в холодных спальнях
• Люди, длительное время находящиеся на открытом воздухе — бездомные, туристы, охотники и т. Д.
• Люди, употребляющие алкоголь или запрещенные наркотики.

Как предотвратить переохлаждение?

• Перед тем, как проводить время на улице на морозе, не употребляйте алкоголь и не курите.
• Пейте много жидкости, получайте адекватное питание и отдых.Вода помогает превращать калории в тепло, а пища с высоким содержанием углеводов помогает поддерживать энергию.
• Носите подходящую одежду при низких температурах, чтобы защитить свое тело. К ним относятся:
• Рукавицы, а не перчатки.
• Одно слово: слои. Самый верхний слой одежды должен быть непродуваемым и водонепроницаемым; внутренние слои должны быть из шерсти или синтетики, теплой во влажном состоянии. Когда вам станет жарко и вы потеете, вы можете избавиться от одного или двух слоев, но при этом чувствовать себя комфортно.
• Две пары носков.Шерстяные носки согреют ноги, даже если сапоги мокрые.
• Водонепроницаемые походные ботинки.
• Шарф и шляпа, закрывающие уши, чтобы избежать значительных потерь тепла через макушку головы

Чего следует избегать?

• Чрезвычайно низкие температуры, особенно при сильном ветре. Найдите убежище.
• Мокрая одежда.
• Плохое кровообращение, что более вероятно из-за возраста, тесной одежды или обуви, тесноты, усталости, некоторых лекарств, курения и алкоголя.
• Если у вас диабет или проблемы с кровообращением, регулярно посещайте врача и поддерживайте хорошие привычки в отношении здоровья, чтобы снизить риск осложнений со стороны кровеносных сосудов, которые могут подвергнуть вас риску переохлаждения.

Каковы симптомы?

• Сонливость
• Слабость и потеря координации
• Бледная и холодная кожа
• Путаница
• Неконтролируемая дрожь, хотя при очень низкой температуре тела дрожь может прекратиться
• Замедленное дыхание или частота сердечных сокращений

Что делать?

Измерьте температуру человека.Если температура ниже 95 градусов, ситуация является чрезвычайной, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если медицинская помощь недоступна, начинайте согревать человека следующим образом:

• Переместитесь в теплую комнату или убежище.
• Снимите с пострадавшего всю мокрую одежду.
• Сначала согрейте центр тела — грудь, шею, голову и пах — с помощью электрического одеяла, если возможно, или теплых компрессов. Используйте контакт кожа к коже под свободными, сухими слоями одеял, одежды, полотенец или простыней.
• Обеспечьте пострадавшего безалкогольными теплыми напитками — но без алкоголя — для повышения температуры тела. Не пытайтесь давать напитки человеку без сознания.
• Держите человека сухим и заверните — включая голову и шею — в теплое одеяло, даже если температура тела повысилась.
• Оставайтесь с пациентом до прибытия медицинской помощи.

Не делайте следующего:

• Не думайте, что кто-то, найденный неподвижно лежащим на морозе, уже мертв.
• Не используйте прямые источники тепла (например, горячую воду, грелку или тепловую лампу), чтобы согреть человека.
• Не давайте человеку алкоголь.

Насколько это может быть серьезным?

Человек с тяжелой гипотермией может быть без сознания, у него может не быть пульса или дыхания.