Гипотонический криз: Гипотонический криз — причины, развитие, классификация

Гипотонический криз: причины, первые симптомы, лечение

Гипотонический криз – это резкое обострение артериальной гипотензии, сопровождающееся падением АД ниже предельно допустимых значений. Этот скачок и обуславливает все клинические проявления криза. Человек может ощутить внезапную слабость и даже потерять сознание.

Причины возникновения

Гипотонический криз непосредственно связан с гипортензией. Но она может быть не самостоятельным заболеванием, а проявлением одной из болезней:

• вегетососудистой дистонии;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• депрессии;
• остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• патологий печени;
• нарушений гормонального баланса;
• сниженной функции надпочечников;
• хронической усталости.

Всем, кто страдает от этих заболеваний, важно знать признаки гипотонического криза и порядок действий при их появлении.

В группе риска также находятся пациенты с лишним весом и вредными привычками – алкоголизмом и курением. Они негативно сказываются на состоянии сосудов, чем повышают вероятность возникновения криза в несколько раз. Провоцирующими факторами могут служить:

1. Недостаток сна – менее 8 часов в сутки на протяжении длительного периода времени.
2. Психоэмоциональные стрессы и нервные перегрузки.
3. Обильные внутренние и наружные кровотечения.
4. Прием сосудорасширяющих лекарственных средств.
5. Травмы головного мозга;
6. Резкая смена положения тела при хронической гипотензии.

Если гипотония является следствием другого заболевания, его обострение также может спровоцировать криз.

Симптоматика

Симптомы гипотонического криза могут возникнуть внезапно или нарастать постепенно. Второй вариант характерен для гипотоников «со стажем». В этом случае признаки заболевания будут усиливаться в течение недели.

Болезнь может проявляться резкой слабостью, головокружением, потемнением в глазах. Больной жалуется на сильную и резкую головную боль, свидетельствующую о нарушении кровоснабжения головного мозга. На лице заметно побледнение кожных покровов, особенно в области щек.

Поражение головного мозга также проявляется тошнотой и рвотой. Человек начинает ощущать холод в верхних и нижних конечностях. У него возникает светобоязнь и нарушение координации, пульс становится нитевидным и почти не прощупывается. Вслед за этим больной может потерять сознание.

Нередко наблюдаются кардиологические симптомы:

Болевой синдром может иррадировать в область левой лопатки или плеча, а также живот. Обычно он утихает после приема нитроглицерина.

Первая помощь и лечение

При появлении симптомов гипертонического криза нужно:

1. Уложить больного в горизонтальное положение на твердую ровную поверхность.
2. Положить ему под ноги подушку, чтобы они находились чуть выше уровня головы.
3. Открыть окна и снять с больного тесную одежду, обеспечив приток свежего воздуха.
4. Выполнить легкий массаж ступней для улучшения кровообращения.

Если человек находится в сознании, ему следует принять препарат для повышения артериального давления. Важно использовать не то лекарство, которое пациент пьет регулярно. Обычно для ежедневной стабилизации давления врач выписывает средство с накопительным и пролонгированным действием; в случае же обострения нужен более быстрый результат.

К наиболее распространенным препаратам для повышения АД относят кофеин и цитрамон в таблетках. Однако важно помнить, что некоторым пациентам они не подходят по причине индивидуальной непереносимости. В этом случае лучше не заниматься самолечением, а дождаться приезда врача.

Не стоит пытаться стабилизировать давление с помощью народных методов – употребления кофе, кофеиносодержащих напитков, шоколада, алкоголя. Содержащиеся в них вещества действительно могут повлиять на уровень артериального давления, но определить необходимую дозировку в этом случае практически невозможно. Кроме того, такие методы способны навредить последующей терапии.

Даже если симптомы гипотонического криза утихли самостоятельно, консультация у врача необходима. Она поможет предотвратить дальнейшее повторение синдрома. Разовое повышение АД с помощью медикаментов не способствует стабилизации состояния – напротив, резкие скачки губительно сказываются на работе сердца, сосудов и головного мозга.

Лечение гипотонии длительное, и требует немалых усилий. Больному назначают диету, богатую белками природного и животного происхождения. Полезна регулярная физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе, а также окончательный отказ от курения и употребления алкоголя. Если же гипотензивный синдром вызван какой-либо хронической патологией, принимаются меры для предотвращения ее обострений.

Гипотонический криз | Сердечно-сосудистые заболевания

Гипотонический круиз — это резкое ухудшение состояния человека, вызванное чрезмерным снижением уровня артериального давления. Обычно речь идет о показателях ниже 100/60 мм рт. ст.

Что такое гипотонический криз и как он проявляется? Больной жалуется на внезапную слабость, головокружение, окружающие предметы «плывут», а ноги «подкашиваются».

Причины гипотонического криза

Принято выделять первичную и вторичную, а вернее симптоматическую гипотонию. В первом случае она развивается, как самостоятельная болезнь и может быть вызвана следующими причинами:

• Стрессы, психологические перегрузки;
• Умственное переутомление.

При симптоматической гипотонии заболевание носит «сопровождающий» характер и является следствием иного заболевания. В таком случае принято выделять такие причины гипотонического криза, как:

• Вегето-сосудистые дистонии;
• Хроническая усталость, стрессы, депрессия;
• Язвы 12 — перстной кишки;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Заболевание многих внутренних органов и систем, например, сниженная функция надпочечников. Отдельно стоит упомянуть болезни печени, являющиеся распространенной причиной гипотонического криза.

Симптомы гипотонического криза

Вследствие недостаточного поступления крови и кислорода к органам и  тканям, в особенности к головному мозгу, больной ощущает слабость, головокружение, «звон в ушах», у него холодеют конечности, ноги становятся «ватными», а ладони начинают потеть. Таковы основные симптомы гипотонического криза.

Причины гипотонического криза могут быть различные

Также могут  наблюдаться:

• Тупые или, напротив, пульсирующие боли в области висков и затылка;
• Светобоязнь;
• Ощущение сдавленного дыхания. Возникает чувство схожее с тем, что испытывают при сильном волнении, когда по этой причине не могут свободно вдохнуть.

Симптомами гипотонического криза можно считать вялость, апатию в совокупности с пониженным артериальным давлением. Эти чувства словно предваряют криз.

Лечение гипотонического криза

Логично, что гипотонию, то есть пониженное артериальное давление, необходимо поднимать до физиологически нормального. Однако важно устранить первопричину гипотонии и гипотонического криза, тогда нормализуется давление. Прием же лекарственных препаратов, призванных повышать давление, а также злоупотребление кофе и подобными стимуляторами вызовет лишь «скачки» давления.

Таким образом, лечение гипотонии должно быть систематичным, с возможным изменением образа жизни.

Лечение гипотонического криза должно начинаться с изменения образа жизни

Однако лечение гипотонического криза требует быстрых мер и иных способов. Итак, почувствовав первые признаки гипотонического криза, нужно прилечь. Если таковой возможности нет, сядьте или прислонитесь к опоре. Это облегчит ваше состояние, кроме того, при гипотоническом кризе нередки обмороки. А падение в бессознательном состоянии чревато травматизмом, обезопасьте себя.

Следите за дыханием. Старайтесь делать глубокий вдох и медленный выдох. Они должны занимать примерно равный отрезок времени. Частое обрывистое дыхание — дополнительный стресс для организма в условиях возникшего недостатка кислорода. Такое дыхание, кроме того, усиливает головокружение.

При экстренном лечении гипотонического криза заметное облегчение может принести точечный массаж. Надавите указательным пальцем на точку, расположенную над верхней губой, под носовой перегородкой. Существует еще одна точка — в середине подбородка, непосредственно на выступающей его части. Массируйте попеременно эти точки, совершая легкие вращательные движения.

После того, как криз закончился, выпейте легкие тонизирующие напитки: сладкий кофе или чай, настой женьшеня.

В заключение стоит отметить, что гипотоническая болезнь и гипотонические кризы исчезают из жизни больных, едва те приступают к редактированию собственного образа жизни. Людям, страдающим пониженным артериальным давлением, как никому необходимы прогулки на свежем воздухе, поскольку это чуть ли ни единственный способ «докормить» организм недостающим кислородом. Для этих же целей показана и умеренная физическая нагрузка, водные процедуры закаливающего характера. Одним словом, здоровый образ жизни и отсутствие стрессов в большинстве случаев позволяют избавиться от гипотонических кризов.

Гипотонический криз

Определение 1

Гипотонический криз (острая сосудистая недостаточность) — нарушение сосудистого тонуса, которое носит характер артериальной гипотензии и проявляется как колаптоидное состояние, обусловленное кратковременным недостаточным кровенаполнением головного мозга.

В зависимости от остроты протекания гипотонический криз может привести к обмороку или коллапсу.

Осложнения беременности при гипотоническому кризисе

Отдельную опасность гипотонический криз несет при беременности.

1. В первой половине беременности:
   • Прерывание беременности
   • Дистресс плода
   • Синдром задержки внутриутробного плода
   • Внутриутробная гибель плода
2. Во второй половине беременности и родам:
   • Преэклампсия
   • Аномалии родовой деятельности
   • Кровотечения в послеродовом периоде

Обморок при гипотоническом кризе

Обморок (синоним — syncope, синкопальное состояние) определяется как внезапная кратковременная потеря сознания, обусловленная преходящими острыми нарушениями мозгового кровообращения на фоне вегетативного пароксизма — острого приступа заболевания.

Готовые работы на аналогичную тему

Замечание 1

Синкопальные состояния часто рассматриваются как легкие проявления сосудистой недостаточности, но необходимо помнить и о том, что эти состояния могут быть проявлениями тяжелых заболеваний внутренних органов и связаны не только с патологией сосудистой системы, но и с нарушениями сердечной деятельности, заболеваниями головного мозга, интоксикациями и др.

Чаще всего обмороки возникают при:

• нарушении нервной регуляции сосудистого тонуса (вагальных, вазовагальные, ортостатических, синокаро- тидных, рефлекторных, ситуационных, при гипервентиляционном синдроме)
• нарушении сердечной деятельности
• тахиаритмии;
• аортальных пороков;
• одышечно-цианотичного нападения по тетрады Фалло с резким уменьшением насыщения гемоглобина кислородом;
• нарушении гомеостаза (различные интоксикации, гипогликемия, гипокальциемия, голодание)
• цереброваскулярных нарушениях;
• кровотечениях;
• уменьшении содержания кислорода в воздухе.

В большинстве случаев обмороки возникают при наличии вазомоторных и вагальных механизмов с расстройством вегетативной регуляции сосудов, усиление активности парасимпатического отдела, что приводит к перераспределению крови с недостаточностью мозгового кровоснабжения.

Диагностические критерии

Обморок имеет следующие последовательные стадии развития: предвестники, нарушение сознания и восстановление.

Пресинкопальный период (период предвестников) может характеризоваться ухудшением общего состояния, ощущением дискомфорта, тошнотой, зевотой, слабостью в ногах, «потемнением» в глазах, мерцанием «мушек» перед глазами, шумом или звоном в ушах, головокружением, повышенной потливостью, неприятными ощущениями в области сердца или эпигастрой. Иногда, если человек успевает сесть или лечь, то приступ может на этом закончиться. В других случаях обморок наступает мгновенно.

Синкопальное состояние характеризуется кратковременной потерей сознания. Лицо бледное, покрытое потом, конечности холодные. Резко снижен мышечный тонус. Пульс слабого наполнения, АД снижено, тоны сердца ослаблены, частота и ритм сердечных сокращений могут быть различными, дыхание поверхностное. Зрачки расширены, реакция на свет, вялая, кожные рефлексы снижены. Сухожильные рефлексы в норме. При очень глубоком синкопаль- ном состоянии (редко) могут быть кратковременные тонические судороги. Потеря сознания обычно продолжается от нескольких секунд до одной минуты, реже до 2-5 мин, при глубоком обмороки — от нескольких минут до 30-40 мин.

В постсинкопальном периоде возможна слабость, бледность кожи и слизистых оболочек, артериальная гипотензия, зевота, глубокие вдохи. Полное восстановление функций и нормализация самочувствия длятся от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от тяжести перенесенного обмороки.

Глубокие обмороки, сопровождающиеся судорогами, необходимо дифференцировать с приступами эпилепсии, когда пациент быстро падает с криком, во время конвульсий может причинить себе травмы, прикусить язык. Характерная гиперсаливация, непроизвольные мочеиспускание и / или дефекация. Изменения ЧСС и АД не характерны.

Коллапс при гипотоническом кризе

Определение 2

Коллапс — угрожающая жизни острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением тонуса сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови, признаками гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций организма. Развитию коллапса может предшествовать обмороки.

Основные причины коллапса:

• острые инфекции с тяжелым течением (кишечные инфекции с проявлениями токсико-эксикоза респираторные инфекции с нейротоксикозом, осложненные пневмонии, пиелонефрит и др.)
• острые гиповолемические состояния (кровотечение, обезвоживание)
• острая надпочечниковая недостаточность
• снижение сердечного выброса (аритмии, тампона- да сердца)
• передозировки гипотензивными препаратами, отравления наркотическими, седативными средствами;
• тяжелые травмы;
• действие физических факторов, например высокой температуры (тепловой удар, перегрев)

Фактически, коллапс в развернутом виде является острым нарушением кровообращения с гипотонией.

Диагностические критерии коллапса

Со стороны быстро развивается и прогрессирует. Чаще всего симптомы гипотонического коллапса возникают «на высоте» основного заболевания — гипотониии и значительно ухудшают её течение.

Проявления симпатикотонического коллапса кратковременные и характеризуются возбуждением, повышением мышечного тонуса, бледностью кожи, похолодание конечностей, тахикардией, нормальным или несколько повышенным АД, уменьшением диуреза.
Ваготонический коллапс характеризуется заторможенностью человека, гипо- или адинамией, снижением мышечного тонуса, выраженной бледностью кожи, акроцианозом, резким падением АД, пульсом слабого наполнения и напряжения, тахи- или брадикардией, поверхностным, шумным дыханием , олигоурии.

Для паралитическом коллапсе характерны потеря сознания, синюшно-багровые пятна на коже, падение АД до критических цифр, снижение центрального венозного давления, нитевидный пульс, брадикардия, уменьшение сердечного выброса, брадипное, дыхание Чейна — Стокса, олигоурия, анурия.

Замечание 2

Снижение давления и нарушения кровообращения вызывают гипоксию мозга, у детей, особенно раннего возраста, может спровоцировать судороги. При отсутствии оказания неотложной помощи есть реальная угроза жизни пациента.

Все знают, что такое гипертония и гипертонический криз – явление, связанное с резким подъемом артериального давления. А вот

Все знают, что такое гипертония и гипертонический криз – явление, связанное с резким подъемом артериального давления. А вот о противоположной ситуации, когда проблемой оказывается критически низкое давление, говорят редко. Называется такое состояние гипотонией, само слово происходит от древнегреческих слов «внизу» и «давление».

Гипотония: норма или болезнь?

Гипотония бывает физиологической. Так называют состояние, при котором объективно артериальное давление понижено, но человек чувствует себя хорошо. Эта ситуация рассматривается как вариант нормы, и в таком случае никого не нужно лечить. В частности, давление бывает пониженным у спортсменов после активной тренировки из-за того, что кровь оттекает к мышцам. В этом случае не стоит его искусственно повышать – так можно лишь навредить.

Если же пониженное артериальное давление приводит к проблемам с кровоснабжением головного мозга и других важных органов, то такая ситуация рассматривается как болезнь. При этом возможно возникновение головокружения, звона в ушах, слабости, головной боли. Лицо бледнеет, руки холодеют. Очень быстро наступает усталость.

Еще опаснее гипотонический криз – такое состояние, при котором давление понижается резко, стремительно. При этом человек внезапно слабеет, у него кружится голова, в особо тяжелых случаях может наступить обморок. В таком состоянии сложно стоять на ногах, хочется обо что-то опереться, лечь или хотя бы сесть.

Механизм гипотонии

Механизм развития гипотонии довольно прост. Кровь в человеческом теле течет по сосудам, тонус стенок которых может меняться. Если он снижается — уменьшается и давление крови в них. Это происходит по разным причинам. Например, как следствие общей слабости организма из-за недосыпания, переутомления, дефицита витаминов или злоупотребления алкоголем. Подобное состояние не редкость после инфекционной болезни, такой как воспаление легких или ангина. Даже банальный грипп может привести к гипотонии, как одному из осложнений. Хронические заболевания, воспалительные процессы и некоторые эндокринные проблемы тоже могут дать такой результат.

Если врач сумел выяснить, что пониженное давление у пациента – симптом конкретного заболевания, он ставит диагноз симптоматической гипотонии. Если же найти причину в виде болезни не удалось, то диагноз так и звучит – «гипотоническая болезнь», хроническая или острая (гипотонические кризы).

Что делать?

На первый взгляд все просто: раз причина в снижении тонуса сосудов, то нужно его повысить. Выпить кофе, крепкого чаю, женьшеня, разрекламированного энергетика или еще чего-нибудь с теми же свойствами. Проблема в том, что тонизирующие напитки никак не влияют на причину болезни, при регулярном употреблении организм к ним привыкает и все равно выдает то же давление. А без привычных средств становится и того хуже – сосуды еще больше расслабляются, и риск гипотонического криза возрастает.

По мнению врачей, для борьбы с гипотонией более эффективны систематические действия: прогулки, массаж, подходящие физические тренировки, водные процедуры.

Особенно полезны прогулки — это и тренировка, и свежий воздух. Сами по себе движения уже повышают давление, а насыщение крови кислородом помогает снизить остроту симптомов.

Массаж и гимнастика улучшают кровообращение, повышают тонус сосудов. Особенно полезна утренняя зарядка, ведь после сна у всех людей давление снижено относительно индивидуальной нормы, и для человека, страдающего гипотонией, это становится настоящей проблемой. Для таких случаев разработаны специальные комплексы упражнений, которые можно выполнять прямо в постели. После 10–15 минутной тренировки давление повысится, и можно будет заняться утренними делами, не опасаясь головокружения, а то и падения.

Очень помогают и водные процедуры. Контрастный душ, обливания, обтирания – все это тренирует сосуды. Естественно, если раньше человек ничего такого не практиковал, начинать ему следует аккуратно и постепенно.

Человеку с гипотонией лучше не употреблять алкоголь и не курить. Желательно не переедать, особенно жирной пищи: в таких случаях кровь приливает к желудку и кишечнику, и для мозга ее остается слишком мало.

Также желательно избегать ситуаций, когда приходится долго неподвижно стоять, особенно если есть проблемы с венами нижних конечностей. В таких случаях кровь скапливается в сосудах ног, и это может спровоцировать гипотонический криз. Если все же длительное стояние неизбежно, лучше пользоваться эластичными чулками или бинтами для ног.

Полезно также выработать привычку не вставать резко – при таком движении кровь отливает от головы, а это фактор риска.

В целом следует заметить, что гипотоническая болезнь – не приговор. Многие люди живут с ней долго и счастливо, для этого достаточно следовать несложным правилам, что справедливо и для любой другой особенности организма.

Обновлено: 2019-07-10 01:02:54

• Повышенное артериальное давление значительно увеличивает риск возникновения ишемической болезни сердца, инсульта, а также других болезней. Опасность увеличивается даже
• Сон — прежде всего полный отдых, однако это и функция организма. Мы стремимся заснуть, чтобы восстановить силы,
• Теория голодания периодически претерпевала и времена активного расцвета, и впадала в немилость. Эта закономерность естественна. Как правило,
• Желание облегчить страдания женщин при родах возникло давно. Стремление обезболить родовой акт выражалось соответственно эпохе в различных мероприятиях, нередко
• Однолетнее растение 5 — 20 см высотой. Корень тонкий, слабый, ветвистый. Стебель от основания сильно ветвистый,
• Любой человек, чьи глаза косят, или кто знаком с таким человеком, знает, что бывают моменты, когда

Гипотонический приступ: что делать, симптомы, первая помощь, последствия и лечение

Гипотонический приступ – это резкое снижение давления крови в артериях ниже критической нормы – менее 100/60 мм рт.ст., а для гипотоников ниже 80/40 мм рт.ст. Приступ характеризуется ухудшением самочувствия и является достаточно весомым поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Что это такое?

Большинство врачей считают, что гипотония – это не заболевание, а, следовательно, никаких терапевтических назначений в этом случае не требуется. Многие люди могут длительное время не замечать её проявлений, пока не случится гипотонический приступ.

Гипотонией чаще страдают женщины после 30 лет, причем в большинстве случаев те, профессиональная деятельность которых связана с умственным трудом.

Первичная гипотония – это наследственная патология, которая протекает в вялотекущей хронической форме. Вторичная гипотония развивается вследствие патологических процессов в организме. Медики вторичную гипотонию не считают отдельным заболеванием, и терапия в этом случае должна быть направлена на устранение основного недуга.

Острая гипотония требует незамедлительной врачебной помощи, поскольку при этой форме резко снижается поступление кислорода в организм, кровеносные сосуды теряют тонус, наступает шоковое состояние. Такие процессы приводят к тому, что функционирование всех жизненно важных органов оказывается под угрозой.

Важно! Острая гипотония определяется не столько показателями давления в артериях, сколько скоростью, с какой оно снижается.

Что касается хронического течения гипотонии, то она особой угрозы для жизни человека не представляет, однако, игнорировать ее проявления не рекомендуется. Гипотонический приступ – это предельно низкое артериальное давление, которое приводит к значительному ухудшению самочувствия, и в некоторых случаях к обмороку.

Справка! Снижение диастолического давления, которое может наблюдаться при различных недугах, не относится к данной патологии.

Причины

В большинстве случаев причины резкого снижения артериального давления связаны со сбоем в работе сердца и сосудов. Провоцировать такие сбои могут следующие факторы:

• кровотечения – внутренние и наружные. Когда человек теряет большое количество крови, давление естественно падает,
• резкая смена положения тела – эта причина имеет место при хроническом течении патологии,
  

  Важно! Гипотоники обязательно должны помнить, что им запрещено резко менять положение тела из горизонтального в вертикальное, иначе возникнет головокружение.

• эмоциональные стрессы,
• остеохондроз,
• травмы головного мозга.

Кроме того, вторичную гипотонию, а также критическое снижение давления (криз) могут провоцировать различные патологии:

• депрессивные состояния,
• вегетососудистая дистония,
• заболевания надпочечников,
• патологии печени,
• язвы желудочно-кишечного тракта.

Хроническое течение болезни тоже имеет много причин:

• неправильный образ жизни,
• аллергические реакции,
• вредные привычки,
• некоторые медикаментозные средства,
• обезвоживание,
• авитаминоз,
• изменение климатических условий,
• сосудистые проблемы.

На видео вы можете подробнее узнать об артериальном давлении и причинах гипотонии:

Симптомы

Гипотоники часто испытывают головокружение, сонливость, быструю утомляемость, депрессии. Приступ гипотонии начинается с резкой слабости, перед глазами появляются «мушки», предметы расплываются, может наблюдаться тремор конечностей.

Симптомами приступа гипотонии являются:

• головокружение,
• «подкашиваются ноги»,
• темнота перед глазами,
• резкая и достаточно сильная головная боль, особенно сильная в височной области,
• бледность кожных покровов,
• тошнота и рвота,
• слабый пульс, который может вовсе не прощупываться,
• обморок.

Важно! Приступ гипотонии возникает внезапно и также внезапно может сойти на нет, но даже если состояние больного улучшилось, оставлять без внимания и консультации врача такое состояние не стоит, поскольку вторичная гипотония может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем.

Первая помощь

В идеале при гипотоническом приступе необходимо обратиться к врачу. Если такой возможности в момент приступа нет, предпринимайте следующие действия:

1. Больного необходимо уложить на кровать, не подкладывая по голову подушку.
2. Желательно открыть окна и проветрить помещение.
3. Расстегнуть или снять верхнюю одежду, чтобы она не стесняла больного.
4. Очень важно успокоить человека без применения седативных препаратов.
5. Дать попить теплое питье – сладкий чай, кофе.
6. Если больной находится в предобморочном состоянии, ему можно дать понюхать нашатырь, растереть стопы.
7. В случае, если состояние ухудшается или больной находится в бессознательном состоянии, его необходимо срочно госпитализировать.

Быстро поднять давление можно при помощи таблетки цитрамона или кофеина, однако, необходимо убедиться, что раньше у больного не было атипичной реакции на эти препараты. Кроме того, можно ввести кардиотоники – Мезатон, Дофамин.

Важно! Назвать гипотонические кризы безопасными никак нельзя. В момент приступа рядом с больным обязательно должен находиться близкий человек или медицинский работник.

Во время гипотонического приступа ни в коем случае нельзя давать больному успокоительные средства, а также Корвалол и прочие сердечные препараты, так как они могут еще больше снизить давление. После того как приступ прошел, необходимо дать препараты, поддерживающие сердечную деятельность, а также снимающие отрицательное воздействие приступа на сосуды и головной мозг.

При беременности

Если женщина до беременности страдала пониженным давлением, то возможно в первом триместре у нее будет наблюдаться еще большее понижение давление, что негативно скажется на самочувствии не только будущей мамы, но и ребенка.

Причиной снижения артериального давления при беременности является дисбаланс гормонов. Гипотония у беременных сопровождается утренними головокружениями, отсутствием аппетита, тошнотой, слабостью. В норме эти явления в течение дня должны походить, а с дальнейшим течением беременности и вовсе прекратиться.

Однако, если гипотония имеет выраженный характер и сопровождается ухудшением состояния женщины – это серьезная угроза. В результате того, что в организм матери при низком давлении поступает недостаточное количество кислорода, может появиться угроза прерывания беременности, гипотрофия плода или плацентарная недостаточность.

Кроме того, родовая деятельность у женщины с низким давлением будет слабой, а после родов могут начаться гипотонические кровотечения.

Симптомы

Симптомы гипотонии у беременных следующие:

• низкая температура тела,
• потливость конечностей,
• одышка даже при минимальных нагрузках,
• предобморочные и обморочные состояния.

Причины

Причинами гипотонии у беременных, как уже было сказано выше, в большинстве случаев является гормональная нестабильность. В организме происходит ряд процессов и гормональных всплесков, которые могут отрицательно влиять на тонус сосудов, в результате чего давление может снижаться, кроме того, снижать давление могут следующие факторы:

• несбалансированное питание,
• длительное стояние на ногах,
• недостаточный отдых,
• нехватка кислорода в помещении,
• стрессы и эмоциональные перенапряжения,
• длительное времяпровождение в горячей ванне.

Профилактика

Профилактику гипотонии лучше начинать во время планировании беременности. Необходимо обогатить организм витаминами, заниматься физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни. Если гипотония развилась во время беременности необходимо:

• больше гулять на свежем воздухе,
• спать не менее 9 часов в сутки,
• правильно питаться,
• по утрам делать гимнастику для беременных,
• вместо горячей ванны принимать контрастный душ,
• при отсутствии противопоказаний получать курсы массажа.

Лечение

Диагностировать артериальную гипотонию можно суточным мониторингом давления. Давление измеряется несколько раз в сутки, причем каждый раз измерять давление необходимо три раза с интервалом в три минуты.

Чтобы исключить вторичную гипотонию, необходимо пройти тщательное обследованное на наличие патологических процессов в организме. Необходимо сделать ЭКГ, сдать кровь на биохимический анализ, проконсультироваться с эндокринологом, неврологом, кардиологом.

Лечение заболевания проводится в следующих направлениях:

• общее укрепление организма,
• повышение давления крови в артериях,
• нормализация тонуса сосудов.

В комплекс лечебных мероприятий включаются:

• психотерапия,
• массажи (особенно воротниковой зоны),
• водолечение (гидромассажи, ароматические ванны, шотландский душ и прочее),
• физиотерапевтические процедуры (электросон, электрофорез),
• ЛФК,
• иглорефлексотерапия,
• аэроионотерапия.

Медикаментозное

Что касается медикаментозных средств, используются следующие:

• растительные препараты, улучшающие общий тонус организма – настойка женьшеня, аралии, лимонника,
• церебропротекторы, улучшающие кровообращение головного мозга – Винпоцетин, Циннаризин,
• ноотропы – Глицин, Пирацетам,
• витамины – А, В, С, янтарная кислота,
• антидепрессанты и транквилизаторы.

Народные рецепты

Народные средства тоже активно используются в лечении заболевания:

• отвары лимонника, девясила, пижмы, татарника – пить несколько раз в сутки,
• настойки левзеи, элеутерококка – принимать длительно в соответствии с инструкцией,
• ванны из хвои ели или пихты,
• ежедневно съедать несколько ягод шелковицы,
• ввести в рацион шоколад, черный чай и кофе (в разумных пределах).

Важно! Перед тем, как начать принимать народные средства, необходима консультация с врачом. Особенно во время беременности – многие народные средства имеют противопоказания!

На этом видео вы можете более подробно узнать о том, какие действия предпринимать при гипотонии:

Реабилитация

В принципе, гипотонию можно устранить, и причем в довольно короткие сроки, бывает даже и так, что происходит самоизлечение – организм включает механизмы, которые регулируют давление. Визит к врачу – это обязательное условие, кроме того, необходимо:

• пересмотреть образ жизни,
• больше гулять на воздухе,
• заниматься физкультурой,
• правильно питаться,
• отдыхать,
• избегать стрессов,
• своевременно лечить основные заболевания.

Последствия

Кислородное голодание, которое развивается при низком давлении, может стать серьезной причиной ухудшения функциональности многих органов. Особенно надо подчеркнуть опасность гипотонии во время вынашивания ребенка, поскольку гипоксия отрицательно влияет на развитие плода.

Гипотония не всегда приводит к приступам, и часто вообще никак не ухудшает качество жизни человека, однако, это патология, которую необходимо контролировать и не допускать ее прогрессирования.

Загрузка…

Гипотония и гипотонический криз — симптомы

Гипотония — это антипод гипертонии, состояние, при котором АД часто находится ниже положенного уровня. Обычно при артериальной гипотензии оно не превышает показателей 100/60 мм. рт. ст. Что интересно, до сих пор в медицинском сообществе не присутствует единого мнения по поводу того, может ли быть гипотония самостоятельным заболеванием. Некоторые считают, что да, ведь она провоцирует многие симптомы, причем весьма обширные, другие же не считают, что ее требуется лечить, ведь каких-либо серьезных последствий она не имеет.

Клиническая картина

Симптомы, как выше уже упоминалось, достаточно обширны. Причем, настолько, что иногда пациент живет практически всю жизнь с болезнью гипотония и не знает об этом. Из-за обилия клинических проявлений многие врачи путают заболевание с ВСД, выставляя такой диагноз из-за отсутствия каких-либо предпосылок для возникновения его признаков.

Важно! Иногда гипотония — это лишь следствие усталости организма. Если же она была спровоцирована какой-либо патологией, то тогда обязательно присутствуют симптомы этого заболевания, а сама артериальная гипотензия является лишь сопутствующим признаком.

Люди, страдающие от постоянно пониженного давления, обладают бледностью, нередко они достаточно быстро утомляются. Случается так, что даже после небольшой нагрузки им бывает сложно восстановить силы, они ощущают себя выжатым лимоном.

Низкое АД влияет и на кровоснабжение. Оно становится хуже, поэтому появляются многочисленные симптомы, связанные с мозговой деятельностью. Так, иногда случаются короткие потери сознания, пошатывания. Головокружение и потемнение в глазах часто появляются при резко смене положения, а при ортостатическом типе заболевания может присутствовать так же ощущение ватных ног. Апатичность, утомляемость и слабость — это «верные друзья» гипотоников. А вот потери сознания случаются не так часто.

Заболевание так же включает в себя следующие симптомы:

• сниженная работоспособность,
• чувствительность к перепадам температуры,
• сонливость,
• снижение потенции,
• рассеянность,
• плохая память,
• раздражительность,
• быстрый пульс при нагрузке,
• потливость стоп и ладоней,
• чувствительность к громкой речи или свету,
• у женщин сбой менструации,
• склонность к укачиванию,
• нарушение режима терморегуляции,
• боли в сердце.

Сонливость преследует человека практически весь дневной период, а вот к вечеру, напротив, происходит повышение активности. Сон так же бывает нарушен, из-за чувства усталости заболевание гипотония требует большего отдыха,обычно 8-12 часов сна. По утрам бодрость они не ощущают и даже после длительного сна плохо пробуждаются. Другие проявления болезни тоже особенно сильно проявляются в дневной период.

Весьма чутко реагируют гипотоники на смену погоды, перемены давления в атмосфере. Один из характерных признаков заболевания – постоянная зевота. Таким образом организм старается компенсировать недостаток кислорода.

Может присутствовать и ломота в суставах, нередко без каких-либо предпосылок. Избавиться от таких проявлений можно при помощи физических упражнений. Так происходит подъем АД и многие симптомы фактически исчезают.

Плохо переносят пациенты все душные помещения, не могут длительное время находиться в очередях. У них часто присутствует плохое расположение духа, настроение претерпевает резкие изменения за небольшой промежуток времени.

Подробнее о причинах и признаках…

Головные боли

Все эти симптомы нередко сопровождаются головными болями. Артерии избыточно растяжены пульсацией. В таких случаях область проявления болей ограничивается затылочной или височно-теменной, обладает пульсирующим характером.

Обратите внимание! Продолжительность болевого синдрома различна, нередко он мучает больного на протяжении нескольких дней. Что характерно, зачастую даже таблетки не способны помочь убрать ее.

Другой вид головной боли возникает в результате сниженного тонуса артериального русла. Для таких случаев характерна локализация ее в затылочной части. Симптомы дополняют тяжесть, чувство давления изнутри в этой области. Особенно часто возникает подобный болевой синдром в утренние периоды, в течение дня он склонен к стиханию. Такое происходит после принятия горизонтального положения, а так же выполнения каких-либо упражнений. В этот момент тонус сосудов повышен, поэтому кровоток улучшается.

Читать о правильном питании…

Гипотонический криз: особенности

Гипотонический криз случается достаточно редко, особенно в сравнении с гипертоническим. Происходит подобное лишь у 15% заболевших. В момент, когда случается криз, АД снижается еще больше, обычно находясь в диапазоне от 80/60 мм. рт. ст. и слегка выше. Эти показатели считаются критическими, поскольку при еще большем понижении давления криз приводит к возникновению коллаптоидного состояния.

Самый тяжелый гипотонический криз наблюдается в тех случаях, когда при измерении АД выслушивается лишь один тон. В таких случаях возникают следующие симптомы:

• боль в сердце,
• беспокойство,
• быстрое сердцебиение,
• одышка,
• головная боль.

Важно! Зачастую криз случается в весенние и осенние периоды, так как именно в это время организм больше подвержен их возникновению. Гораздо лучше больные ощущают себя в зимнее время.

Иногда гипотонический криз так же выражается склонностью к брадикардии или повышенному тонусу парасимпатической нервной системы.

Не всегда криз приводит к дополнительному понижению показателей АД, оно может оставаться на обычном уровне, но при этом клинические признаки все же наступают. В целом они схожи с проявлениями ВСД, что существенно мешает точной диагностике.

Криз практически всегда сопровождается обширными респираторными проявлениями. Из-за одышки пациент вдыхает чаще, что провоцирует страх, который иногда выливается даже в панические атаки. Хуже всего то, что при недостатке CO2 понижается и скорость кровотока, поэтому все эти признаки усугубляются. Так, криз вызывает снижение возбудимости сердца, общее ухудшение мышечного тонуса, ощущение слабости. Нередко гипотонический криз вскоре может смениться периодом повышенного АД, поэтому даже после затухания его симптомов появляются новые, характерные уже для гипертонии.

Важно! Если криз – это явление частое, обязательно необходимо комплексное обследование. Еще более серьезное ухудшение кровообращения негативно сказывается на всем организме. Иногда он может стать причиной кардиогенного шока, постоянного кислородного голодания. При таких случаях посещение кардиолога показано в обязательном порядке.

Другие особенности

Зачастую человек живет с гипотонией длительное время и даже не подозревает о ее наличии. Перечисленные выше симптомы практически не наблюдаются, либо присутствует один-два, что совершенно не мешает жизни.

Самое главное, что гипотония не приводит к тем серьезным осложнениям, которые способны возникать при гипертонии. Напротив, данное заболевание в несколько раз снижает вероятность атеросклероза. А некоторые медики даже доказали, что сниженное давление увеличивает период жизни на 10 лет.

Иногда признаки дополняется проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникать изжога, нарушения аппетита, метеоризм, запор и другие подобные нарушения работы этой системы.

Хроническое течение болезни может никоим образом не мешать пациенту, однако при обширных клинических проявлениях стоит начать хотя бы симптоматическое лечение, чтобы не превращать собственную жизнь в пытку. Симптомы ее не всегда безобидны и даже могут указывать на проявление других патологий. Это важно установить посредством диагностики и своевременного обращения к доктору.

Гипотонический криз: причины и профилактика

Статья относится к специальностям: Кардиолог

Гипотония состояние, довольно распространенное среди здоровых людей. Если сохраняется хорошее самочувствие и работоспособность, то это физиологическая гипотония, индивидуальная особенность. Компенсаторное снижение давления характерно для жителей высокогорья и у спортсменов вследствие высокой тренированности организма и развитой сосудистой системы. В таких случаях нет необходимости назначать лечение здоровому человеку.

Если появляются жалобы на слабость, сонливость, депрессию, головокружение, потливость, тошноту, чувство нехватки воздуха, потерю сознания, появляются признаки нарушения кровообращения, то это патологическая гипотония или гипотонический криз.

Причин гипотонического криза множество. Это перенесенные тяжелые инфекции грипп, пневмония, хронические заболевания вызывающие интоксикацию и повреждение сосудов, такие как туберкулез, гепатит, энцефалит и многие другие. Длительное голодание, переутомление, обезвоживание, перегревание, недостаток витаминов (авитаминозы), а также повторяющиеся стрессы.

Дисфункция желез эндокринной системы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. Некоторые болезни сердца, когда нарушается его сократительная функция, снижается фракция выброса крови из желудочка, что ухудшает наполнение периферических сосудов кровью. Артериальная гипотония возникает после тяжелых травм головного мозга и позвоночника, при остеохондрозе.

Гипотонию вызывает прием лекарств: диуретиков, а также препаратов, влияющих на тонус сосудов-вазодилятаторов. Вредные привычки, такие, как злоупотребление алкоголем и курение. Существует еще ортостатический вид гипотонии — это падение давления при перемене положения тела, часто приводит к обморочным состояниям. Потому не стоит резко вставать с постели после сна, избегайте душных помещений, где приходится вынужденно длительно стоять.

Чтобы правильно подобрать лечение необходимо обратиться к врачу, обследоваться, установить причину. Если низкое давление не вызвано другими заболеваниями и врач выносит диагноз: идиопатическая гипотония или нейроциркуляторная дистония чтобы не допустить гипотонический криз необходимо помнить общие сведения, которые помогут преодолеть нежелательные симптомы.

Рациональное питание богатое витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, благотворно влияет на трофику самих сосудов. Откажитесь от алкоголя и курения. Не стоит злоупотреблять крепким кофе, он дает временный эффект. Хорошее действие оказывают контрастный душ утром и вечером, прохладные обтирания, душ Шарко.

Массаж (самомассаж) воротниковой зоны и нижних конечностей улучшает приток крови к органам, нормализуют давление. Акупунктура (иглоукалывание) в руках специалиста поможет снять стресс и хроническую усталость. При отсутствии противопоказаний применяйте настойку элеутерококка, лимонника, эхинацеи. Людям, страдающим гипотонией, следует соблюдать режим, находить время для отдыха и прогулок на воздухе в любую погоду. Основной враг нормального кровообращения это гиподинамия.

Лечебная физкультура и двигательная активность, являются хорошей профилактикой заболевания и значительно улучшают самочувствие. Лечебную физкультуру лучше начинать под присмотром врача-физиотерапевта или реабилитолога. Специалист подберет индивидуальный комплекс, поможет выполнить его правильно, проконтролирует самочувствие во время физической нагрузки. Заниматься необходимо регулярно лучше в утреннее время. Комнату необходимо проветрить, уделите должное внимание технике правильного дыхания. Перед занятием проведите самомассаж, чтоб улучшить тонус мышц и сосудов. При обострении симптомов занятия противопоказаны.

Комплекс упражнений для людей с гипотензией.

Выполняйте в положении — лежа на спине, на жесткой кровати или полу. Каждое упражнение выполнить 5—6 раз.

Вот ориентировочный перечень упражнений:

1. Руки вдоль, ноги прямо; продолжительно вдохните через нос, медленно выдохните через рот.

2.Руки вдоль, поднимаем и опускаем плечевой пояс «пожимаем плечами».

3. Четыре пальца установите над скулой на уровне наружного угла глаза и надавливайте интенсивно, затем слабее 6 секунд, перерыв 13 секунд.

4.Ноги согнуть в коленях, стопы прижать к полу. Руки вдоль, приподнять таз, прогнуться. Принять исходное положение.

5. Попеременное сгибание и последующее выпрямление ног «упражнение велосипед».

6. Ноги врозь, руки отведите в стороны, на выдохе подбородок к груди, ноги согнуть в коленях, положение группировки, руками обхватить колени на вдохе перейти в исходное положение.

По мере того как состояние будет улучшаться комплекс занятий будет увеличиваться, можно добавить упражнения с фитболом, гимнастической палкой, а также занятия йогой.

ГИПОТОНИЯ МАТКИ, ГИПОТОНИЧЕСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Этиология и патогенез ГИПОТОНИЯ МАТКИ, ГИПОТОНИЧЕСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Гипотония матки , гипотоническое кровотечение — снижение способности мышц матки сокращаться, приводящее к недостаточному пережатию сосудов матки и, как следствие, к кровотечению подряд и в послеродовом периоде.

Причины гипотонического состояния матки : гипоплазия матки , рождение у первородящих у пожилых рожениц с большим количеством абортов в анамнезе; гиперэкстензия матки при многоводии и многоплодной беременности, наличие миоматозных узлов матки , интоксикация при лихорадочных родах.К гипотония матки может вызвать переполнение мочевого пузыря и прямой кишки. Основной и наиболее частой причиной гипотонического кровоизлияния является неправильное ведение менструального цикла, разминания и массажа брюшной стенки и матки плаценты, введение матери в это время уменьшает маточных средств, особенно препаратов спорыньи. В редких случаях причиной гипотонического кровоизлияния в последовательный период являются аномалии плаценты (приращение среза, кольцевая форма плаценты, прирост плаценты и др.).

Симптомы и течение ГИПОТОНИЯ МАТКИ, ГИПОТОНИЧЕСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Практически удобно разделить гипотонических кровоизлияний на при кровотечении при наличии плаценты на при кровотечении в матке и при кровотечении после рождения всей или большей части плаценты из половых путей.

1. Кровотечение при наличии плаценты в матке : кровотечение 600 мл и более. Кровотечение при позднем родовспоможении может достигнуть опасных размеров и привести к смерти;
2. матка размягченная, границы нечеткие, матка размытая по ширине; его дно находится выше уровня пупка, доходя до подреберья.

Распознавание ГИПОТОНИЯ МАТКИ, ГИПОТОНИЧЕСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Распознавание основано на этих симптомах.Важно отличать гипотоническое кровотечение от кровотечения, вызванного разрывом шейки матки и влагалища (см.).

Профилактика гипотонии матки, гипотонического кровотечения

Профилактика предполагает правильное ведение родов, в частности период преемственности.

Лечение гипотонии матки, гипотензивного кровотечения

Лечение преследует две цели:

1. опорожнить матку;
2. чтобы вызвать хорошее и стабильное сокращение.

Для этого врач выполняет следующие действия:

1. опорожнение мочевого пузыря,
2. легкое поглаживание матки. В случае отказа указал на ресепшн на курорт
3. сдавливание плаценты посредством Продавца или Гейтера; при бесполезности последнего приема начала
4. выдавливание плаценты Продавцом или Гентаро под общим наркозом или, при необходимости, немедленное прекращение кровотечения)
5. производят ручное отделение плаценты с помощью рукава Oceanica;
6. при отделении плаценты той же рукой, не вынимая ее из матки, произвести мануальный осмотр матки, чтобы убедиться, что матка цела и свободна от остатков плаценты и сгустков крови;
7. назначить 1 мл питуитрина подкожно, 1 мл аргоина подкожно или 30-40 капель экстракта спорыньи во льду на живот; периодический контроль сокращений матки и умеренный массаж матки с ее склонностью к потере тонуса;
8. переливание крови и кровезаменающие жидкости.Капельная клизма с физиологическим раствором, смешанным с притекающей кровью, приподняв ножной конец кровати.

Кровотечение после рождения всей или большей части плаценты из половых путей зависит от задержания в матке части плаценты, переполнения ее сгустками крови или истинной гипотонии матки .

Лечение . Сильные сокращений матки с применением эрготина, питуитрина. Для более интенсивного действия они могут вводить в ткани шейки матки .С этой же целью применяют массаж матки . При неэффективности этих мероприятий и при малейшем подозрении на возможность выхода в матку части плаценты (данные исследования плаценты, разорванной, раздавленной плаценты, мегадельта плаценты) требуется ручное обследование матки и удаление имеющийся плацентарный мусор и тромбы. Матка , затем обычно хорошо уменьшена, и кровотечение прекращается. Тон матки для поддержки назначения эрготина, питуитрина, водного экстракта спорыньи и периодического массажа матки.При неэффективности указанного лечения, зависящего от истинной гипотонии матки , которые связаны с нервно-мышечной структурой и функциональным состоянием матки, необходимо применить наиболее энергичные средства для немедленной остановки кровотечения:

1. давление брюшной части аорты на поясничный отдел позвоночника кулаком через кожные покровы живота или резиновую жгут-трубку в течение 30 минут;
2. поднять через кожные покровы живота вверх по телу матки и плотно прижать ее к пазухе, что приводит к кровотечению.Такое положение матки позволяет удерживать фиксацию на дне матки толстым свернутым листом.

Достижение этих техник хотя бы временного прекращения кровотечения в более расслабленной атмосфере, чтобы подготовить все к стойкому кровотечению.

Для предстоящих мероприятий, если они понадобятся, включают:

• а) промывание матки через длинный кончик матки горячим (до 50º) стерильным слабым раствором борной кислоты или кипятком. Вагина раскрывается зеркалами; пулевые щипцы для шейки матки подводят ко входу во влагалище (во избежание инфицирования) и оставляют канал шейки матки широко открытым, чтобы обеспечить обратный поток жидкости.Для этого можно использовать наконечник с двойным сливом. Количество жидкости, необходимое для стирки, может составлять от 1 до 3 — 4 л;
• б) тампонада матки и влагалища: шейку матки направляют пулевыми щипцами ко входу во влагалище и длинным пинцетом или рукой плотно сатаминируют всю полость матки, начиная с углов труб и дна, длинным, широкая марлевая повязка или связанные друг с другом марлевые салфетки; по окончании тампонады матки закупорка плотных сводов и влагалища; тампон оставляют на 12 часов; бинт с прижимной стороны живота;
• В) сдавливание зажимами маточных сосудов: шейка матки редуцируется, как описано выше, до входа во влагалище.С обеих сторон, без кровянистого отрыва тканей, через боковые дуги накладывают длинные прочные зажимы со стороны шейки матки на уровне внутренней ОС для пережатия окончаний маточной артерии. Во избежание травм можно надеть концевые хомуты на резиновые трубки соответствующего диаметра. Зажимы завернуть в марлю и оставить на 12-24 часа;
• г) удаление матки (редко дает успех).

После остановки послеродового кровотечения при атонике женщина должна находиться под тщательным медицинским наблюдением не менее 2–4 часов, поскольку кровотечение может повториться.Для предотвращения возможного развития инфекции показано применение пенициллина (25 000 единиц 3 часа в течение 2 — 3 дней, всего 400 000 — 600 000 единиц) и сульфаниламидных препаратов. При развитии послеродовой инфекции — лечение по общим правилам (см. Послеродовые инфекционные болезни).

источник

.

Обезвоживание — Изотонические, гипотонические и гипертонические расстройства жидкости

Патология

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

НАЧАТЬ СЕЙЧАС

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

НАЧАТЬ СЕЙЧАС

КАТЕГОРИИ

• Медицинская онлайн-библиотека Lecturio

Учебная программа

• Pre-Med
  • Биология
  • Химия
  • Физика
  • Статистика
• Доклиническая учебная программа
  • Анатомия
  • Бихевиоризм
  • Биохимия
  • Биомедицинские науки
  • Эмбриология
  • Эпидемиология и биостатистика
  • Гистология
  • Иммунология
  • Микробиология
  • Патология
  • Фармакология
  • Физиология
• Клиническая программа
  • Анестезиология
  • Кардиология
  • Дерматология
  • Скорая помощь

.

Изотонические, гипотонические и гипертонические растворы

Принципы использования изотонических, гипотонических и гипертонических растворов уходят корнями в цель достижения равновесия посредством осмоса . При внутривенном введении жидкости пациенту соотношение жидкости и электролитов в растворе и в кровотоке пациента будет влиять на реакцию организма. Когда внутри или вне кровотока наблюдается более высокая концентрация электролитов, тело будет перемещать жидкость для достижения равновесия.

Изотонические растворы

Изотонические растворы содержат электролитного баланса, аналогичного плазме в кровотоке. Когда вводят изотонический раствор, объем жидкости пациента увеличивается без сдвига жидкости. Распространенными примерами изотонических растворов являются 0,9% физиологический раствор и лактат . Эти жидкости полезны, когда пациент потерял объем жидкости в результате кровопотери, травмы или обезвоживания из-за чрезмерной тошноты / рвоты или диареи.При введении изотонических растворов продолжайте наблюдение за пациентом, чтобы убедиться, что регидратация не превратится в перегрузку жидкостью.

Гипотонические решения

Гипотонические растворы имеют на более низкую концентрацию электролитов на , чем в плазме. Когда гипотонический раствор вводится внутривенно, жидкость перемещается из кровотока в области с более высокой концентрацией во межклеточном и межклеточном пространствах. Типичный пример гипотонического раствора — 0,45% физиологический раствор (половина нормального физиологического раствора).Когда у пациента развивается диабетический кетоацидоз, внутриклеточное пространство становится обезвоженным, поэтому введение гипотонического раствора способствует регидратации клеток. Во время приема препарата следует наблюдать за пациентом на предмет гиповолемии, поскольку из кровотока выходит больше жидкости.

Гипертонические решения

Гипертонические растворы имеют на более высокую концентрацию электролитов на , чем в плазме. Когда гипертонический раствор вводится внутривенно, жидкость перемещается из межклеточного и межклеточного пространства в кровоток, чтобы разбавить электролиты.Распространенными примерами гипертонических растворов являются D5 в 0,9% физиологическом растворе и D5 в лактатных рингерах . Следует очень внимательно следить за приемом гипертонических растворов, так как они могут быстро привести к перегрузке жидкостью.

.

Учебное пособие по изотоническим, гипотоническим и гипертоническим растворам

Клетки в гипотонических растворах
Hypotonic происходит от греческого «hypo», что означает «под», и «tonos», что означает растяжение. В гипотоническом растворе общая молярная концентрация всех растворенных частиц меньше, чем у другого раствора, или меньше, чем у клетки.
Если концентрация растворенных веществ вне клетки меньше, чем внутри, концентрация воды снаружи соответственно выше.Когда клетка подвергается таким гипотоническим условиям, в клетку происходит чистое движение воды. Клетки без стенок будут набухать и могут лопнуть (лизироваться), если из клетки не удалить лишнюю воду. Клетки со стенками часто выигрывают от тургорного давления, которое развивается в гипотонической среде.

Клетки в гипертонических растворах
«Гипертоник» происходит от греческого «гипер», что означает сверх, и «тонос», что означает растяжение. В гипертоническом растворе общая молярная концентрация всех растворенных частиц больше, чем у другого раствора, или больше, чем концентрация в ячейке.
Если концентрация растворенных веществ выше вне клетки, концентрация воды снаружи соответственно ниже. В результате вода внутри ячейки будет вытекать наружу, чтобы достичь равновесия, вызывая сжатие ячейки. Поскольку клетки теряют воду, они теряют способность функционировать или делиться. Гипертонические среды, такие как концентрированные рассолы или сиропы, использовались с древних времен для консервирования пищевых продуктов, потому что микробные клетки, которые в противном случае вызывали бы порчу, обезвоживаются в этих очень гипертонических средах и не могут функционировать.

Клетки в изотонических растворах
Когда две среды являются изотоническими, общая молярная концентрация растворенных веществ в них одинакова.
Когда клетки находятся в изотоническом растворе, движение воды из клетки точно уравновешивается перемещением воды в клетку. 0,9% раствор NaCl (физиологический раствор) изотоничен клеткам животных. При воздействии растворов на ткани животных обычно используют изотонический раствор, такой как забуференный физиологический раствор Рингера, чтобы предотвратить осмотические эффекты и последующее повреждение клеток.

Источник: Pearson Education

.