Гистаминовая реакция: Гистаминовая реакция кожи после шугаринга: причины, лечение, профилактика

Содержание

Гистаминовая реакция кожи после шугаринга: причины, лечение, профилактика

Содержание статьи:

Гистаминовая реакция после шугаринга представляет собой зудящие высыпания на коже. Состояние нормализуется в течение суток. Если этого не произошло, то рекомендуется использовать местные средства и применять прописанные врачом препараты.

Что такое гистаминовая реакция

Гистаминовая реакция – высыпания на кожном покрове.

Визуально сыпь напоминает крапивницу, поэтому другие названия этого состояния – механическая крапивница, или псевдокрапивница.

Это индивидуальная реакция организма на механическое удаление обычных или пушковых волос. Эти волоски имеются в следующих зонах:

  • живот;
  • лицо;
  • поясница;
  • спина;
  • верхние конечности.

После удаления волос возникает стрессовая реакция и как следствие выделение гистамина.

Эту реакцию предугадать невозможно. Ее появление не зависит от техники депиляции или от выбранной пасты. Она обусловлена индивидуальными особенностями организма.

Признаки

На фоне гистаминового выброса наблюдается сильное покраснение кожи, реакция сопровождается отеком и зудом. Затем происходит активизация белых кровяных телец и как следствие развитие воспалительного процесса.

Отеки, образовавшиеся вокруг волосяной лунки, на вершине имеют красноватую точку.

Появление точечного покраснения вокруг волосяного фолликула объясняется тем, что волос был не обломан, а удален вместе с корнем. Организмом при этом был запущен процесс регенерации.

Гиперемия кожи свидетельствует об усилении кровотока в том участке, в котором проводилась сахарная эпиляция. Длительность этого симптома – 20 минут/24 часа. В редких случаях проявление наблюдается на протяжении 15-20 дней.

статьи по теме

Причины гистаминовой реакции кожи на шугаринг: как и почему появляется гистамин после сахарной эпиляции

Причины гистаминовой реакции кожи на шугаринг могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма, с нарушениями рекомендаций мастера, а также с погрешностями в проведении сахарной депиляции.

Гиперчувствительная иммунная система бурно реагирует на определенные вещества, и относится к ним как к опасным раздражителям.

Затем, стремясь их уничтожить, она стимулирует вырабатывание антител. Это приводит к выделению гистамина. Он несет ответственность за развитие воспалительного аллергического процесса.

Вторая причина — нарушение рекомендаций мастера. Раздражение возникает на фоне подбривания волосков, или несвоевременного использования косметических средств, обладающих агрессивным составом.

Третья причина — погрешности в проведении сахарной депиляции. Гистаминовая реакция возможна при многократной обработке одного участка.

Вероятнее всего, гистаминовая реакция имеет эпизодический характер. Она может возникать только после первой процедуры. Чаще всего после повторных сеансов этот симптом исчезает.

Что нельзя делать при гистаминовой реакции

При гистаминовой реакции нельзя пренебрегать рекомендациями мастера по уходу, травмировать пораженные участки как механическим (растирать участки, тереть мочалкой и т. д.) так и химическим воздействием (крема, пудры и т. п.).

Категорически запрещается делать следующее:

  • Травмировать пораженные участки, расчесывать их. На руках живет огромное количество микроорганизмов и бактерий. Когда вы начинаете расчесывать обработанные участки кожи, микробы “мигрируют” туда. Это приводит к усугублению клинической картины.
  • Подбривать волоски. Активное механическое воздействие способствует тому, что раздражение усугубляется. Присутствует не только мучительный зуд, но и жжение. Симптоматика не проходит в течение нескольких дней.
  • Наносить агрессивные косметические средства на пораженные участки. Это касается не только кремов и лосьонов, но и пудры. В ином случае симптоматика усиливается, а патологический процесс усугубляется.
  • Тереть зоны с гистаминовой реакцией жесткой мочалкой. Сочетание грубого механического воздействия с водой может привести к проникновению инфекции.

Что необходимо делать при гистаминовой реакции кожи после шугаринга: как лечить гистаминовую реакцию от сахарной эпиляции

Если появились зудящие прыщи после процедуры сахарной эпиляции, необходимо успокоить клиента и оказать ему первую помощь.

Мастер не является врачом-дерматологом, он не может ставить диагноз и назначать лечение.

В случае если реакция длится дольше суток, то человеку лучше обратиться за консультацией к врачу.

Первая помощь

Первая помощь заключается в обрабатывании пораженных участков местными средствами. Для этого используются мази и кремы.

Сразу после появления раздражения необходимо обработать пораженные участки:

  • Хлоргексидином
    оказывает мощное антисептическое воздействие. Кожа протирается 1-2 раза в день. Улучшение наступает уже после 1 процедуры.
  • Мазью «Илон»
    Это дезинфицирующее средство, оказывающее антисептическое воздействие. Способствует снятию воспаления. Рекомендуется применять при появлении «белых» прыщиков – средство удаляет гной. Наносить 1-2 раза/24 часа.
  • Кремом «Бепантен»
    Стимулятор репарации тканей. Активное вещество – декспантенол. Основной эффект – регенерирующий. При контакте с кожей действующее вещество превращается в пантотеновую кислоту. Наносить 1-2 раза/1 день.
  • Кремом «Судокрем»
    Эффекты – заживляющий, антисептический, антибактериальный. Способствует смягчению и успокоению кожи, подсушивает мокнущие участки, способствует быстрому заживлению. Наносится не более 3 раз/24 ч.
  • Кремом «Деситин»
    Эффекты – дерматопротективный, вяжущий. Способствует оказанию защитного покрытия на кожном покрове. Уменьшает воздействие раздражающих веществ. Наносится 1-2 раза/24 часа.

Эти средства совершенно безопасны, и практически не имеют противопоказаний.

Лечение

Лечение может назначить только врач дерматолог, потому что специалист по шугарингу может ошибиться в постановке диагноза, и своим «лечением» сделать только хуже.

Врач-дерматолог обычно назначает применение антигистаминных препаратов 1 и 2 поколения. Они способствуют нейтрализации гистаминового эффекта, при помощи блокировки гистаминовых рецепторов.

Рекомендованные препараты:

  • Клемастин (Тавегил)
    Современный противоаллергический препарат, не обладающий снотворной активностью. Уменьшает отечность и зуд.
  • Лоратадин (Кларитин)
    Эффекты — противозудное, противоаллергическое, h2-антигистаминное.
  • Цетиризин (Цетрин, Зодак)
    Блокатор гистаминовых h2-рецепторов III поколения. Влияет на «раннюю» стадию аллергической реакции и уменьшает миграцию эозинофилов. Не обладает антисеротониновым, седативным и антихолинергическим эффектом.

Профилактика возникновения гистаминовой реакции при процедуре шугаринга

Профилактика возникновения гистаминовой реакции при процедуре шугаринга предполагает соблюдение всех рекомендаций по уходу.

С целью исключения риска развития гистаминовой реакции после удаления волос рекомендуется:

  • Делать депиляцию пушковых волос над верхней губой (зона усиков) за 3-4 дня до мероприятия. Это поможет перестраховаться – обычно этого времени хватает для исчезновения неприятного симптома.
  • Придерживаться ограничений накладываемых после шугаринга (сослаться на статью: что нельзя делать после шугаринга).
  • Соблюдать все рекомендации по постпроцедурному уходу (сослаться на статью: уход за кожей после шугаринга).
  • Временно отказаться от использования косметических средств. Сразу после шугаринга нельзя наносить тональные кремы и пудру.
  • После эпиляции нужно протереть обработанные участки мирамистином (хлоргексидином).
  • Удаление пушковых волосков желательно делать вечером. После сеанса не следует ходить по улицам и магазинам. Нужно как можно скорее идти домой. Это нужно для того, чтобы минимизировать вред, который наносится поврежденной коже уличной грязью.
  • Не трогать руками обработанную зону. Этот участок в первые часы после эпиляции очень уязвим, так как а на руках находится большое количество патогенных микроорганизмов, которые проникая через поврежденные участки кожи могут вызвать воспалительную реакцию.

Делайте сахарную эпиляцию только у профессионального мастера, с большим опытом работы и хорошими отзывами. Не гонитесь за низкой ценой, ваше здоровье и красота вашей кожи бесценны!

Гистаминовая реакция после шугаринга – индивидуальная реакция организма, которая обусловлена удалением пушковых волосков. Чаще всего после нескольких процедур она больше никогда не возникает.

Если симптом держится до суток, то специального лечения не требуется. Если раздражение присутствует дольше, рекомендуется обратиться к врачу.

Гистаминовая реакция после шугаринга: видео

Чтобы избежать побочных эффектов после шугаринга, необходимо придерживаться рекомендаций по уходу за кожей до и после процедуры. А из видео вы узнаете, что делать в случае покраснений, раздражений и высыпаний на коже после эпиляции сахаром.

А вы сталкивались когда-нибудь с гистаминовой реакцией? Расскажите, что вы делали, какие средства использовали – возможно, ваши советы помогут и другим людям.

#гистаминовая Instagram posts — Gramho.com

Кто — нибудь знает, что это за зверь такой ?) Если нет, то сейчас расскажу )
⠀
Итак, #гистаминовая реакция, она же механическая крапивница — это иммунных ответ кожи на удаление волоса 👩🏻‍⚕️
⠀
Проще говоря это индивидуальная аллергическая реакция на механическое воздействие 🍯 ➡️
⠀
Механическое воздействие на кожный покров стимулирует выброс повышенного количества гистамина, который находится в «тучных клетках», распределённых по ходу мелких кровеносных сосудиков )
⠀
А гистамин в свою очередь провоцирует покраснение и отёк, но быстро разрушается, примерно через 10 минут
⠀
Провоцирующие факторы: генетическая предрасположенность к аллергиям, хронические аутоиммунные заболевания, болезни ЖКТ, нервной и эндокринной системы, длительный приём антибиотиков и других лекарственных средств, сниженный иммунитет 👩🏻‍⚕️
⠀
Представляет собой некие папулы на коже, зуд, покраснение и в редких случаях отёк 👩🏻‍⚕️ ( смотри фото в карусели ) ➡️

Появляется чаще всего на лице, ручках и бёдрах, особенно при первичной депиляции 🍯
⠀
Примерно 5 % девушек из 100 % подвержены такой #аллергической реакции ( то есть к нашему счастью она возникает довольно редко ☝️ )
⠀
#Гистамин в нашем организме можно сравнить с человеком — паникёром, который при малейшем препятствии начинает суетиться, бегать и кричать «всё пропало, спасите, помогите, я не понимаю, что происходииит, что с нами» 😄
⠀
Это всё шуточки, но в #гистаминовой реакции нет ничего опасного и страшного, проходит от нескольких минут до суток )
⠀
Тем более у нас в арсенале имеются просто волшебные средства, чтобы мигом снять аллергическую реакцию, а именно успокаивающие маски и сыворотки )
⠀
Как только мастер увидит её проявление, тут же поможет вашей коже, позаботится и Вы в любом случае уйдёте довольные ❤️
⠀
P.S. Если на первичной депиляции у вас появилась гистаминовая реакция, это не значит, что теперь она будет появляется всегда и нужно ставить крест на процедуре ) Всё зависит исключительно от особенностей Вашего организма )
⠀
Ваш мастер обязательно проконсультирует Вас на счёт ухода и предотвращения появления гистаминовой реакции ❤️
⠀
P.S. Думаем о вас на 10 шагов вперёд, поэтому можете смело нам доверять 👩🏻‍⚕️

Авторский курс по сахарной депиляции для опытных мастеров

1. Авторский курс по сахарной депиляции для опытных мастеров.

2. План семинара:

• Разбор текста.
• Протокол проведения процедуры с точки
зрения функциональности средств.
• Гиперкератоз.
• Пилинги.
• Гипергидроз.
• Гистаминовая реакция. Фолликулит
• Как повысить скорость работы.
• Ошибки опытного мастера в ходе работы.

3. Фазы роста волос:

4. Фазы:

• Анаген — период активного роста волоса. Клетки луковицы
волоса увеличиваются в размере, происходит интенсивное
деление РНК. Луковица волоса врастается в эпидермальный
сосочек. Меланоциты размещаются вдоль сосочка и активно
выделяют меланин. В конце анагена волосок начинает
деградировать и совершать вверх направленные движения.
На ногах (6-9 мес),бикини-6 мес.
• Катаген- клетки, лишенные питания перестают делиться и
подвергаются ороговению. Эта стадия длится около 14 дней.
• Телоген –стадия покоя фолликула.Старый фолликул все еще
находится в коже, но его рост уже завершен.
• Экзоген- стадия выпадения волоса. После окончания
катагена . Начинает производиться новый волос, который
«выталкивает» старый.

5. Зачем мастеру это знать?

Вывод: чтобы волоски удалялись с корнем, а
не брились нужно удалять волосы в период
телогена, так как в период первых двух
фаз(анаген,катаген) корневище у волоса
сильное и прочное. И слабеет только на
третьей фазе-телогена. Здесь волос стал как
нужно,корневище слабое и наступает самое
благоприятное время для депиляции.

6. Строение кожи и волоса.

7. Зачем мастеру это знать ?

• Активный роговой слой после депиляции
восстанавливается через 2-3 часа, в этом ему
помогают клетки
Лангерганса(внутриэпидермальные макрофаги),
которые реагируют на любое повреждение в
организме. Поэтому ингибиторы и средства
замедляющие рост волос не эффективны, так как не
достигают зоны матрикса.
• Мазь Эмла и спрей лидокаин эффективен только
на слизистой !
• Следовательно, чтобы средство действовало нужен
предварительный скрабинг или пилинг .

8. Протокол процедуры:

Средство
Основные функции
Необходимые
характеристики
Открывающее средство
-Очищение
-Обезжиривание
-Раскрытие устьев
фолликулов
-гипоаллергенность
-отсуствие ПАВ
-разрыхляющие средства
в составет
Тальк
-адсорбент излишков
влаги
-показывает волос
-доп.прослойка
-мелкодисперсный
-без отдушек
-малое количество
металлов в сосотаве
Паста
-обволакивает и удаляет
волосы
-легкий пилинг кожи
-гипоаллергенность
-адгезивность
-пластичность
-экономичность
-стабильность
Закрывающее средство
-антигистаминное
средство
-гипоаллергенность
-эффективность

9. Гиперкератоз (hyper-много и keratosis-кератин ) –это нарушение процесса естественного слущивания кожи при одновременном ускорении их деления.

Гиперкератоз (hyper-много и keratosis-кератин ) –это
нарушение процесса естественного слущивания кожи при
одновременном ускорении их деления
.

10. Причины возникновения:

Внутренние
Внешние
Системные заболевания
-сах.диабет
-псориаз
-ихтиоз
-заболевания щитовидной железы
-нарушения кровообращения
-варикоз
-гипо и авитоминоз
-наследственность
-Обильная инсоляция
-жесткая вода
-холод
-трение
-регулярные механические
повреждения

12. Фолликулярный гиперкератоз- это ороговение поверхности кожи, при котором нарушается естественный процесс отшелушивания ороговевших чешу

Фолликулярный гиперкератоз- это ороговение поверхности кожи, при котором
нарушается естественный процесс отшелушивания ороговевших чешуек эпидермиса. В
результате волосяные фолликулы закрываются и закупориваются, в них скапливается
секрет сальных желез, кожа краснеет и воспаляется, образуется папула.

13. Причины возникновения:

• Причины возникновения:
-недостаток витамина А и С
-генетика
-несоблюдение правил личной гигиены

14. Механические,абразивные пилинги противопоказаны!!!

Последствия механических пилингов:
-гнойные поражения (пиодермия)
-фолликулит
-фурункулез
-гидроденит

15. Пилинги

Механические
Химические
Скрабы
-мелкодисперсный
-круглый абразив
-отсуствие ПАВ
-гипоаллергенность
-минер.соль ,морск.соль,соль мертвого
моря
Кислотные
-молочный
-миндальный
Фруктовый
Брашинг
-натур.волокна
-правильность выполнения процедуры
(при зуде)
Энзимные
(ферментные,белковые)
-папаин
-бромилайн

16. Гистаминовая реакция

Антиген +Ат(Ιg E) –Бав(гистамин)-расширение
стенки и пропотевание межклеточной
жидкости
Триада Льюиса:
1.Расширение сосудов(локальная эритема)
2.Аксон-рефлекс(зуд)
3.Волдырь.
Лечение:
1.Холодный компресс
2.Если кислотная гистаминовая реакция –
защелочить (минералка,ΝaCl)
3.Гидрокартизоновые мази.

18. Фолликулит

19. Причины:

• Яркая гистаминновая реакция
+бактериальная составляющая
• Обламывание волос
• Составляющее иммунитета
• 15% зависит от мастера

20. Лечение:

• Созревающие средства
(левомесин,левомоколь-под дышащий
пластырь -2-3 ночи)
• При глубоких повреждениях (ихтиол, мазь
Вишневского)
• Заживляющие (белаген, цинковая мазь,
гормональный препарат, цинковая мазь)
• Маски на глине.

21. Как увеличить скорость?

• Отличный показатель –бикини -15 минут,
ноги полностью-30-40 минут,подмышки-5-7
минут.
Основные моменты
1.Диагностика рисунка роста волос.
2.Схема движения по зоне.
3.Ширина и форма стежка
4.Принцип наложения стежков друг на друга (черепица)
5.Скорость и легкость снятия стежка: положение тела.
6.Принцип соединения пластов при снятии стяжка.

23. Ошибки мастера в ходе процедуры:

Технические ошибки
1.Нет должного натяжения ,либо ослабление натяжения прямо в процессе срыва.
2.Недостаточность резкость срыва, согнутая спина: смотри на ноги ,думай о
ногах .
3.Заваливание запястья: Чем похожи горизонтальный и параллельный срывы.
4.Боязнь работать широкими стежками : Как же я это сниму ?
Вес рабочего куска : много-мало
Температура пасты : Греть или не греть ? Нагретая паста меньше обломавыет?

25. Сервисные ошибки:

1.Клиент живой –он умеет разговаривать и иногда его полезно спрашивать .
«Жизнь-боль»
2.Основная обязанность мастера –разьяснительная работа. Вы тоже умеете
пользоваться этим!
3.Продажи «да» или «нет».Все ради клиента .Как правильно пользоваться ,а не
«втюхивать »?
4.«Толстый» –«тонкий» .
5.Снижение ценности оказываемых услуг .Как повысить эту самую ценность в
глазах клиента?

Ваш Врач Северодвинск — Аллергия

Если совсем коротко и просто, то аллергия — ошибка иммунной системы, при которой организм принимает безобидный раздражитель вроде пыльцы, слюны животных или определенной еды за опасный микроорганизм и начинает с ним бороться.

В большинстве случаев (за исключением аллергии на холод и металлы, где механизм аллергической реакции немного другой) организм реагирует не на раздражитель в целом, а на определенный белок в его составе. Такие белки называют аллергенами.

В ответ на «вторжение» аллергена клетки иммунной системы (В-лимфоциты) вырабатывают защитные белки — антитела, или иммуноглобулины E (IgE). У антитела два конца: одним оно цепляется к аллергену, а второй нужен, чтобы к нему мог прикрепляться еще один вид иммунных клеток, который называется «тучные клетки». После контакта с помеченным иммуноглобулином аллергеном тучные клетки приобретают способность их узнавать. Это первая стадия аллергии, которая обычно протекает незаметно, то есть без симптомов.

Вторая стадия аллергии начинается, если тучные клетки снова встретятся с аллергеном. В ответ на вторжение «тучные клетки» высвобождают несколько биологически активных веществ, главное из которых называется гистамин. Именно оно провоцирует симптомы аллергии.

У гистамина две задачи:

Ограничить зону воспаления. Гистамин снижает артериальное давление, делает стенки кровеносных сосудов более проницаемыми и одновременно вызывает их спазм. В результате жидкая часть крови выдавливается из сосудов в мягкие ткани — так образуется отек. Отек ограничивает «зону прорыва» и не дает аллергену распространяться по организму вместе с током крови.

Запустить защитную реакцию. Воспаление — ответная реакция клеток нашего организма на вторжение врага. Поэтому в месте проникновения аллергена повышается температура и начинают выделяться особые вещества — цитокины. Эти вещества «натравливают» на аллерген боевые иммунные клетки. Борьбу между иммунными клетками и внешним врагом мы ощущаем как жар, воспаление и боль.

Все это — часть нормальной защитной реакции: именно так наше тело борется с бактериями, вирусами, грибками и паразитическими микроорганизмами. Проблема в том, что при аллергии реальной угрозы для организма нет — так что реакция на гистамин сама по себе превращается в проблему.

Никто до конца не понимает, почему у одних людей иммунная система склонна ошибаться, а у других — нет. Считается, что к этому приводит сложное сочетание факторов: определенную роль играет и наследственная предрасположенность, и условия окружающей среды.

Согласно популярной «гигиенической гипотезе», у детей, которые растут в городе и слишком редко контактируют с животными и растениями, иммунной системе сложнее научиться отличать безобидные растительные и животные белки от белков опасных микробов — и поэтому она чаще ошибается. Однако с гигиенической гипотезой согласны не все аллергологи: данные по влиянию домашних животных и культурных растений на развитие аллергических заболеваний нельзя назвать очень надежными.

Насколько опасна аллергия

Главная проблема с аллергией в том, что очень сложно предсказать, как человек отреагирует на вторую стадию. У большинства людей симптомы аллергии ограничиваются легким раздражением на коже или небольшим отеком в области глаз, но иногда в ответ на контакт с аллергеном непредсказуемо возникает анафилактический шок. Так называется мощная гистаминовая реакция, задействующая и легкие, и кожу, и слизистые, и сосуды, которая может закончиться смертельно опасным приступом удушья.

Кроме того, симптомы аллергии со временем могут усиливаться и становиться все более тяжелыми — вплоть до бронхиальной астмы. Именно поэтому аллергию нельзя пускать на самотек и оставлять без лечения.

Если вы подозреваете, что у вас может быть эта болезнь, очень важно проконсультироваться с врачом-аллергологом, выявить все аллергены и отказаться от контактов с ними — это уменьшит шансы на развитие опасной второй стадии аллергии. Однако с аллергией порой путают другие состояния, которые либо нужно лечить инача, либо они вовсе не нуждаются в лечении.

Какие проблемы со здоровьем часто путают с аллергией

Пищевая непереносимость. Неприятная реакция, при которой при употреблении некоторых видов пищи болит живот, скапливаются газы в кишечнике и возникает диарея. При этом пищевая непереносимость не связана с иммунной системой и не может вызвать анафилактический шок. Пищевая непереносимость возникает, если человеку на хватает фермента, чтобы расщеплять некоторые углеводы из пищи. Так работает лактазная недостаточность — при ней возникает недостаток фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар лактозу, и псевдоаллергические реакции на шоколад и мандарины.

При пищевой непереносимости реакция возникает только в том случае, если человек превысил определенную дозу вызывающего непереносимость вещества — например, перепил молока или переел мандаринов. Чтобы ее избежать, достаточно выяснить безопасную порцию и ограничиться ей. У большинства здоровых взрослых людей с непереносимостью это один стакан молока, один апельсин или один мандарин на один прием пищи.

Густаторный (неаллергический) ринит. Еще одна не самая приятная реакция, при которой при употреблении некоторых видов пищи, перемене погоды, появлении новых сильных запахов или вдыхании химических паров закладывает нос, появляется кашель и начинают течь сопли. Считается, что причина неаллергического ринита— в слишком чувствительных нервных окончаниях в носу. В ответ на раздражитель эти окончания отдают кровеносным сосудам в носу прика расшириться, и возникает отек.

Чтобы избежать неаллергического ринита, в большинстве случаев достаточно разобраться, какие вещи провоцируют насморк, и научиться избегать контакта с ними.

Целиакия. Редкая тяжелая болезнь, при которой иммунитет вместо микробов атакует собственные клетки кишечника. Однако это происходит только в том случае, если в организм попадает белок глютен, которого много в зерновых продуктах. К аллергическим реакциям целиакия отношения не имеет.

Целиакия может развиться только у носителей двух генов: HLA-DQ2 или DQ8, но даже среди них целиакией заболевает только 1%. Этим людям обязательно нужно лечиться — однако все остальные заболеть целиакией в принципе не могут.

Синдром раздраженного кишечника. Так называется хроническая болезнь желудочно-кишечного тракта, при которой человек страдает от болей в животе по неясной причине. Аллергия тут тоже ни при чем. Сегодня большинство врачей считают синдром раздраженного кишечника психическим расстройством, при котором помогает психотерапия.

Как отличить аллергию от других болезней

Самостоятельно отличить аллергию от других проблем, не связанных с аллергией, не всегда просто. Надежнее начать с визита к врачу-аллергологу: доктор осмотрит пациента, поговорит с ним и в случае необходимости даст направление на анализы. Если окажется, что дело действительно в аллергии, доктор назначит препараты, которые помогут контролировать болезнь.

Будьте здоровы!

Как снять раздражение после шугаринга? Советы мастера

1. Как снять раздражение после шугаринга?

  • 2. Раздражения на коже: почему они появляются?

  • 2. Раздражение после депиляции. Что делать?

  • 4. Препараты для вашей аптечки

  • 5. Предотвращаем появление раздражений

    • Время чтения 6,5 минут

    Как снять раздражение после шугаринга?

    Шугаринг — процедура, которая прекрасно справляется с удалением волос на теле. Но красота заключается не только в гладкой коже — раздражение после шугаринга, которое преследует каждую четвертую посетительницу салонов, может полностью испортить все впечатление о процедуре.
    Обычно раздражение кожи после эпиляции или депиляции возникает у девушек с нежной кожей. Оно может выражаться в появлении красных точек, а иногда и прыщиков. Вряд ли это хорошая новость. Особенно, если вы делали шугаринг бикини перед важным свиданием или встречей.

    Сделать депиляцию без раздражения

    Гораздо лучше не допустить раздражение, чем после его устранять.

    Раздражения на коже: почему они появляются?

    Стоит отметить, что у всех людей в голове слово «радражение» выглядит по-разному. У кого-то это покраснение, у кого-то крапивница, у кого-то высыпания в виде мелких белых прыщичков.

    1. Раздражение после эпиляции может появиться, если у вас слишком чувствительная, нежная кожа. Это может быть покраснение разной интенсивности или гистаминовая реакция организма в виде белых маленьких прыщиков.
    2. После процедуры верхний слой кожи поврежден и на нем есть микроскопические ссадины.
    3. Ваша кожа стала влажной после проведения процедуры. Например, после шугаринга вы надели синтетическую одежду и на теле появился пот. Это верный признак того, что обязательно будет раздражение.
    4. Несоблюдение рекомендаций мастера (потрогали кожу грязными руками, пошли в спортзал, загорали на солнце или в солярии, надели синтетику или нанесли косметику).

    Полезный совет
    Как избежать раздражения после эпиляции или депиляции? За несколько дней до начала процедуры увлажнять и смягчать те участки кожи, на которых будет проводиться удаление волос. Принимайте регулярно ванну и обрабатывайте кожу антисептиком. Эти простые действия помогут вам избавиться от возникновения возможного раздражения.

    Раздражение после депиляции. Что делать?

    Как избавиться от раздражения на коже, если оно все-таки дало о себе знать? Все зависит от характера и причины высыпаний.

    1. Покраснение (гипермия)
    Исключите синтетику и пот, косметические средства. Обработайте участок кожным антисептиком на водной основе — это может быть хлоргексидин/мирамистин. Также можно использовать патенолсодержащие средства.

    2. Крапивница
    Крапивница возникает сразу после депиляции, выглядит как папулы после крапивы, отсюда и название. Чем снять раздражение на коже при крапивнице? Предпринимать ничего не нужно — покраснение проходит в среднем за несколько часов после удаления волос. Лечение и медикаментозное сопровождение не требуется. Для того, чтобы ускорить процесс нормализации кожи, достаточно приложить холодный компресс.

    Также читайте: Интимная гигиена женщины

    3. Красные папулы
    Высыпания в виде красных папул — индивидуальная реакция на депиляцию, механическое повреждение, может возникнуть как после бритья, так и после шугаринга/воска. После депиляции раздражение можно убрать при помощи масла чайного дерева, которое нужно использовать точечно. Помогут и пантенолсодержащие средства.

    4. Белые пустулы (пиодермия)
    Возникает после депиляции в зоне лица, рук, шеи, живота, спины как следствие гистаминовой реакции на удаление пушковых волос или несоблюдения рекомендаций.
    Как снять раздражение на коже при пиодермии? В этом случае необходимо соблюдать гигиену тела, не наносить косметику, чтобы скрыть высыпания. Ни в коем случае не выдавливайте высыпания — это может привести к появлению пигментации или даже шрама. Также уместным будет использование салицилово-цинковой пасты, маски на основе белой глины с цинком.

    Препараты для вашей аптечки

    Как снять раздражение после эпиляции и что делать с раздражением после бритья нежных зон — эти вопросы не раз застают девушек врасплох. Ниже перечислены препараты, которые станут незаменимыми в вашей домашней аптечке.

    • Пантенол или Бепантен
    Это средство применяют, когда получены ожоги. Для шугаринга оно тоже будет применимо. Его можно купить в любой аптеке.

    • Цветы ромашки
    Отвар ромашки — незаменимое средство. Просто приготовьте отвар из цветов ромашки. 1 литр кипятка – это 1 ложка соцветий цветка.

    • Цинковая мазь для наружного использования

    Наносите цинковую мазь 2-3 раза в сутки тонким слоем на предварительно очищенную кожу.
    Предотвращаем появление раздражений: рекомендации мастера
    Покраснения, высыпания и прыщики не станут для вас проблемой, если соблюдать рекомендации после процедуры удаления волос.

    Что делать после эпиляции или депиляции, чтобы не спровоцировать появление раздражений?

    Также читайте: Бритва или шугаринг, кто победит?

    1. После процедуры не принимайте горячую ванну с использованием мыла, геля и мочалки

    2. Рекомендуется использовать хлопковое белье , отдавать предпочтение одежде свободного кроя.

    3. 24 часа после депиляции не рекомендуется:

    •ходить в солярий, сауну, спортзал;
    •наносить косметику на лицо;
    •пользоваться дезодорантом;
    •заниматься сексом после эпиляции бикини;
    •трогать депилируемую зону руками в течение двух часов.

    5. Через четыре дня после шугаринга рекомендуется делать пилинг для тела хотя бы один раз в неделю и увлажнять кожу каждый день.

    6. Не использовать скрабы, косметику с кислотами в течение 4-5 дней после депиляции.

    7. В первый день не носить ежедневные прокладки.

    Быть красивой — просто! Раздражение – не проблема, если делать регулярную профилактику перед процедурами и после них. Будьте всегда изящны и красивы!

    Шугаринг или воск без раздражения

    Мы всегда рады видеть вас в нашей студии и будем рады оказать любую помощь и консультацию в борьбе с раздражением

    Вам также может понравится

    Причины мигрени, о которых вы не догадываетесь

    Причины мигрени, о которых вы не догадываетесь


    Чтобы вылечить голову, начинайте с кишечника


        Желудчно-кишечный тракт имеет для вашего организма такое же значение, как корни – для дерева: он точно так же питает все системы. Поэтому важно знать, о чём может сигнализировать нам кишечник.


    Какая пища и какие вещества регулярно проходят через ваш кишечник? Как реагирует на них иммунная система?


        Специфическая реакция иммунной системы на отдельные виды пищи может стать причиной мигрени. Тестирование на иммуноглобулины классов E и G, которые организм производит в ответ на антигены, содержащиеся в еде, могут помочь определить виды опосредованных иммуных реакций. Хотя результаты исследований разнятся, одно рандомизированное перекрёстное исследование страдающих от мигрени показало, что ограничения рациона, исключающие антитела иммуноглобулина класса G, являются эффективной стратегией борьбы с приступами мигрени.


         Последнее исследование, опубликованное в журнале Headache (2013) оценило пользу диеты, исключающей антитела иммуноглобулина класса G, для пациентов с синдромом раздражённого кишечника. Исследователи заключили, что подобная корректировка рациона может снизить частоту приступов обоих недугов, а также положительно повлиять на качество жизни пациентов и их здоровье.


    Могут ли остальные виды пищи стать инициирующими факторами симптомов мигрени?


         Таким примером может послужить гистаминовая реакция. Естественное присутствие гистамина в пище, вместе с прочими представителями вазоактивных (или биогенных) аминов, объясняет, почему некоторые больные, страдающие мигренью, испытывают облегчение после приёма антигистаминных препаратов. В список продуктов, насыщенных гистамином, входят выдержанные сыры, красное вино, копчёные/вяленые рыба и мясо, шпинат, баклажаны и дрожжи. 


         К продуктам, вызывающим гистаминную реакцию, относятся шоколад, яичный белок, моллюски, клубника, томаты, рыба, свинина и цитрусы. Ещё один вазоактивный амин – это тирамин, который содержится в сброженных соусах (таких как соевый соус), копчёных/вяленых рыбе и мясе, квашеной капусте, некоторых сортах пива, выдержанных сырах и куриной печени. К тому же кофеин, пищевые добавки – глутамат натрия, сульфиты, нитриты – или подобные им вещества могут стать причиной приступа мигрени.

    Как определить, какие факторы, связанные с работой кишечника или нарушением обмена веществ, влияют на ваш организм? 


        Сравнительный анализ стула – идеальный способ определения способа лечения: он помогает оценить дисбаланс маркеров переваривания и всасывания пищи, воспалительный/иммунный статус и состояние кишечной микрофлоры. Кроме того, необходимо проверить активность Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori —  бактерия, вызывающая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Активная Хелиобактер пилори напрямую связана со вспышками мигрени и частотой приступов. Излечение от Хелиобактер пилори значительно облегчает головные боли.


    Питательные вещества, содержащиеся в здоровой еде и добавках, поглощаются организмом или выводятся?


        Некоторые нутриенты, такие как витамин B2 и коэнзим Q10, зарекомендовали себя как отличные помощники при головных болях. Снижение уровня питательных веществ, особенно магния, также ассоциировано с мигренью. Общая оценка статуса питания поможет оценить, насколько вы нуждаетесь в магнии, витамине B2 и коэнзиме Q10, а также в антиоксидантах, прочих витаминах B-комплекса, жирорастворимых витаминах, аминокислотах, средствах, стимулирующих пищеварение, и жирных кислотах.



    Гормональные факторы


        Женщины подвержены мигрени в большей степени, чем мужчины. Месячные становятся причиной головной боли для 60% женщин, которые страдают от мигрени. Согласно данным Фонда исследования мигрени, только 5% женщин старше 60 продолжают испытывать головные боли. Проверка гормонального уровня до наступления менопаузы поможет установить причину мигрени. Анализ слюны – самый удобный способ узнать уровень эстрадиола, прогестерона и тестостерона в течение месячного цикла. Кстати, и к этому может быть причастен гистамин: было установлено, что он может стимулировать синтез эстрадиола. Дисбаланс адреналовых гормонов, причиной которого часто является стресс, снижает устойчивость к мигрени. С учётом этих данных диагностика, оценивающая адреналовые гормоны (такие как кортизол и ДГЭА), может установить истинную причину болезни. Наконец, уровень мелатонина – гормона, выделяемого шишковидной железой – может также помочь в борьбе с мигренью. В недавнем обзоре болеутоляющих свойств мелатонина было отмечено, что мелатонин эффективно применяется для устранения болевых симптомов таких заболеваний, как фибромиалгия, синдром раздражённого кишечника, мигрень и кластерная головная боль.


    Подведём итоги.


        Хотя есть множество причин, по которым люди могут страдать от мигрени, лучшим первым шагом в борьбе с головной болью станет выявление и устранение инициирующих факторов, а также оценка влияния кишечника на общее состояние организма.

    Общие рекомендации таковы:


    ·         Питайтесь регулярно: приёмы пищи и перекусы в течение дня помогут стабилизировать ваш уровень сахара в крови.


    ·         Пейте больше воды, чтобы избежать обезвоживания.


    ·         Спите по 8 часов в день не от случая к случаю, а ежедневно.


    ·         Разработайте план противодействия стрессу.


    ·         Записывайте, когда и при каких обстоятельствах вы испытали приступ головной боли, чтобы затем выявить инициирующие факторы. 



    Кроме этих мер, рекомендуется пройти исследования, которые могут пролить свет на возможные причины болезни и помочь вашему лечащему врачу выбрать методику лечения. Комплексы исследований, которые могут быть полезны: 


    — анализ крови на антитела к пищевой панели,

    — оценка состояния питания,

    — сравнительный анализ стула,

    — анализ слюны на гормоны.

    прыщи, гистаминовая реакция, аллергия, красные точки, зуд, как убрать

    Шугаринг является одной из самых популярных методик удаления нежелательных волос. Процедура хорошо переносится и дает долгосрочный эффект. Обычно при ее проведении никаких проблем с кожей не возникает, однако некоторые женщины жалуются на раздражение после шугаринга. Давайте разберемся в причинах этого явления и способах борьбы с ним.

    СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

    Почему появляется раздражение после шугаринга?

    Все существующие методы эпиляции являются стрессовым фактором для нежной женской кожи. Шугаринг предполагает выдергивание волос, поэтому после процедуры кожные покровы неизбежно краснеют. Спустя несколько часов, краснота проходит, и кожа возвращает свой нормальный цвет.

    Но иногда бывает так, что покраснение не сходит, появляется сыпь, красные пятна или точки, гнойнички, ранки, чешется кожа. Это не является нормальным. Существует несколько причин, вызывающих покраснение и прыщи после шугаринга:

    • Неправильно проведенная процедура. Существуют определенные правила выполнения шугаринга. Накладывать сахарную пасту нужно против роста волос, а снимать – по росту. Отрывать сладкую массу надо параллельно коже, тянуть вверх или под углом 45 градусов нельзя. Во время снятия обязательно нужно натянуть кожу на обрабатываемом участке, чтобы паста легче отсоединилась. Если не соблюдать эти правила, можно ощутимо травмировать кожу, что и станет причиной сильного раздражения.
    • Многократная обработка. Обрабатывать один и тоже участок желательно не более двух раз. Если делать больше, слой эпидермиса истончится и начнется раздражение. Если после повторного нанесения пасты все же остается некоторое количество волос, лучше удалить их другим способом, например, бритвой или пинцетом. Особенно аккуратно надо обращаться с чувствительной кожей на лобке в области глубокого бикини.
    • Некачественная паста. В идеале паста для шугаринга должна состоять полностью из натуральных ингредиентов. Наличие химических консервантов, отдушек, стабилизаторов, ароматизаторов может вызвать аллергию, зуд. Продукт низкого качества также способен навредить коже.
    • Нарушение правил гигиены. Проводить эпиляцию можно только на чистой, обработанной антисептиком коже. Руки и все инструменты также должны быть чистые. При несоблюдении этого правила есть риск занести инфекцию, которая вызовет воспаление.
    • Индивидуальные особенности организма. У некоторых людей очень чувствительная кожа, которая плохо переносит такие процедуры. Сухая кожа всегда краснеет после такого воздействия. Склонность к аллергии – тоже не редкость.
    • Ослабленный иммунитет. Если защитные силы организма ослаблены, то даже такая простая процедура, как удаление волос, способна вызвать раздражение, воспаление, появление гнойничков, язвочек. Вот почему не рекомендуется делать шугаринг не только во время сильной болезни, но даже при легком недомогании.
    • Несоблюдение правил ухода за кожей после депиляции. После процедуры необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы дать коже быстрее восстановиться.
    • Краснота может появиться из-за талька, вызывающего у вас аллергию.

    Раздражение, воспаление может появиться на любом участке тела – на руках, ногах, в интимной зоне, подмышками, на лице. Как же бороться с ними?

    Гистаминовая реакция после шугаринга

    Гистаминовая реакция характеризуется высыпаниями  на коже. Как правило она вызывается аллергической реакцией кожи или индивидуальной реакцией организма на удаление волос. После удаления возникает стресс и как следствие выделение гистамина.

    При гистаминовом выбросе можно наблюдать сильное покраснение кожи, сопровождаемое зудом и отеком. Затем активируются белые кровяные тельца и как следствие возможно развитие воспалительного процесса.

    Обычно длительность этого симптома — до суток. Против подобных раздражений раздраженные можно обработать следующими средствами:

    • Хлоргексидин
    • мазь «Илон»
    • Крем «Бепантен»
    • крем «Судокрем»

    А также можно использовать другие аналогичные средства от раздражения.

    Как быстро снять раздражение кожи после шугаринга

    Чтобы успокоить воспаленную кожу, протрите ее лосьоном или гелем после эпиляции с охлаждающим эффектом. Такие средства продаются в косметических магазинах.

    Можно воспользоваться льдом на травах. Заранее приготовьте его. Для этого заварите щепотку ромашки, календулы, подорожника, череды, шалфея, мяты, петрушки или другой травы стаканом кипятка и дайте настояться не менее часа. Процедите отвар, разлейте его по формочкам и поставьте в морозилку.

    Приложите кубик льда к раздраженной коже и слегка помассируйте ее, пока лед не растает. Повторите процедуру несколько раз в день, и краснота спадет. Примочки из травяных отваров тоже хорошо помогают убрать раздражение после шугаринга.

    Если после сахарной эпиляции на коже появились прыщи или мелкие гнойнички, воспользуйтесь аптечными мазями. Хорошо помогают следующие:

    • мирамистин;
    • солкосерил;
    • боро плюс;
    • пантенол;
    • бепантен;
    • спасатель;
    • левомеколь.

    Любой из этих препаратов необходимо нанести тонким слоем на чистую кожу. Повторять 1–2 раза в день, и покраснение быстро пройдет.

    Аптечная настойка календулы помогает снять раздражение, дезинфицирует кожу. Смочите кусочек ваты настойкой и протирайте воспаленные участки 2–3 раза в день.

    Если у вас дома растет алоэ, можно воспользоваться им. Отрежьте лист растения, вымойте его, разрежьте вдоль и смажьте кожу. Сок алоэ ускоряет заживление, увлажняет и питает кожу, снимает красноту.

    Если после шугаринга на коже появились красные или белые гнойные прыщи, ни в коем случае не выдавливайте их. Это может привести к попаданию инфекции. Избавиться от гнойничков поможет раствор борной или салициловой кислоты, который можно купить в аптеке. Ватной палочкой несколько раз в день точечно прижигайте прыщики. Йод или масло чайного дерева тоже можно использовать таким же образом.

    Как избежать раздражения?

    Чтобы предотвратить появление красноты, сыпи, прыщей и гнойничков после сахарной эпиляции, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • Перед и после процедуры не забывайте обрабатывать кожу антисептиком, например, хлоргексидином.
    • Выполняйте работу чистыми руками и чистыми инструментами.
    • Перед началом сахарной эпиляции распарьте кожу, чтобы волоски легче извлекались из луковиц. После процедуры ополосните обработанные участки холодной водой или приложите лед.
    • Соблюдайте технику проведения процедуры.
    • Используйте только качественную сахарную пасту. Если вы работаете с покупным продуктом, обязательно ознакомьтесь с его составом, убедитесь, что он не содержит компонентов, способных вызвать аллергию.
    • Один день после шугаринга подмышек не используйте дезодорант.
    • 2–3 дня после процедуры не посещайте бассейн, баню, сауну, солярий.
    • Пару дней не трите обработанные участки мочалкой, от мыла и геля для душа тоже лучше на время отказаться.
    • Несколько дней после шугаринга в зоне бикини носите только натуральное белье. Синтетика не дает коже дышать, провоцируя появление раздражения.
    • Через неделю желательно обработать кожу скрабом, чтобы избежать врастания волос.

    Как видите, избавиться от раздражения после шугаринга несложно, однако лучше соблюдать все правила проведения процедуры, чтобы не допустить проблем с кожей.

    Симптомы, диагностика, лечение и лечение гистаминовой токсичности

    Обзор

    Отравление гистамином, также известное как отравление скомброидом, представляет собой форму пищевого отравления.

    Токсичность гистамином иногда путают с аллергической реакцией на рыбу. Вот почему:
    Некоторые виды рыб содержат естественный высокий уровень химического гистидина. Это химическое вещество может быть преобразовано бактериями в гистамин. При аллергической реакции тучные клетки выделяют гистамин, который вызывает симптомы аллергии.Итак, если человек ест рыбу с высоким уровнем гистамина, реакция может напоминать аллергическую реакцию на эту пищу.

    Некоторые виды рыб более склонны к отравлению гистамином. К ним относятся тунец, скумбрия, махи махи, анчоусы, сельдь, луга, амберджек и марлин.

    Самая частая причина острой токсичности гистамина — это результат ненадлежащего охлаждения или испорченная рыба. Это вызывает чрезмерный рост бактерий, которые превращают гистидин в высокий уровень гистамина.

    Лица с необычно низким уровнем фермента диаминоксидазы могут быть более восприимчивыми к токсичности гистамина.

    Признаки и диагностика

    Симптомы отравления гистамином (отравление скомброидом) обычно начинаются через 5–30 минут после употребления в пищу испорченной рыбы, хотя бывают случаи, когда симптомы проявляются с задержкой до двух часов.

    Эти симптомы могут включать:
    • Промывание лица и тела
    • Тошнота
    • Жжение во рту
    • Головная боль
    • Обморок, иногда с нечеткостью зрения
    • Спазмы в животе
    • Диарея
    • Свистящее дыхание или другие проблемы с дыханием
    • Отек лица и языка

    Симптомы обычно длятся несколько часов или день.В редких случаях симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней.

    Диагностика состояния часто основывается на обстоятельствах. Например, вспышки типичных симптомов у нескольких человек, которые ели один и тот же зараженный продукт, скорее всего, указывают на токсичность гистамина.

    В отдельных случаях, если у человека наблюдаются тяжелые симптомы, лучше всего проконсультироваться с аллергологом / иммунологом, чтобы определить, существует ли пищевая аллергия.

    Лечение и менеджмент

    Лечение отравления гистамином зависит от тяжести симптомов.В легких случаях симптомы, как правило, проходят без лекарств за короткий период времени. Иногда могут помочь антигистаминные препараты.

    В тяжелых случаях необходима поездка в отделение неотложной помощи для оказания помощи с внутривенным введением жидкостей, кислородом или другими лекарствами и методами лечения.

    Узнайте больше о пищевой аллергии.

    Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

    Непереносимость гистамина: симптомы, диета и лечение

    Сначала вылечите любое основное заболевание.Это может улучшить толерантность к гистамину.

    Обычно я предпочитаю сосредоточиться на диетическом лечении, потому что предпочитаю как можно больше придерживаться диеты, а не лекарств. Но непереносимость гистамина действительно требует интегративного подхода, поскольку она часто возникает в сочетании с другими расстройствами, которые необходимо лечить, помимо диетических модификаций.

    Диета: Диета с низким содержанием гистамина — лечение выбора (списки продуктов питания приведены ниже). Это может быть сложно, если кто-то уже придерживается ограниченной диеты, такой как диета без глютена или диета с низким содержанием FODMAP, и должна выполняться под наблюдением практикующего врача, чтобы поддерживать надлежащее потребление питательных веществ.Переносимость гистамина варьируется от человека к человеку, и количество переносимого гистамина должно определяться методом проб и ошибок. Некоторые люди могут терпеть только очень небольшие количества, а другие могут быть более либеральными.

    Важно отметить, что толерантность к гистамину, кажется, улучшается, когда решаются основные проблемы. Например; если лечить СРК или СИБР, реакции на гистамин часто уменьшаются. Крайне важно лечить основное заболевание в сочетании с изменениями в питании.

    После завершения элиминационной диеты необходимо индивидуально оценить толерантность к определенным продуктам и либерализовать диету как допустимую для достижения оптимального питания и образа жизни.

    Сон : 7-8 часов ночью помогает всему!

    Поддержка : Проблемы со здоровьем и диетические ограничения вызывают стресс и вызывают трудности. Ищите поддержку у семьи, сообщества, религиозных организаций, онлайн-групп поддержки, местных групп поддержки. Избегайте тех, кто ведет себя отрицательно.Отрицательные взаимодействия замедляют исцеление.

    Упражнение : Любое упражнение полезно. Старайтесь уделять 30-60 минут в день. Не расстраивайтесь, если у вас всего 15 — это все равно помогает!

    Расслабление : Невозможно переоценить преимущества методов релаксации. Дыхательные упражнения или прогрессивная мышечная релаксация просты, портативны и бесплатны. Йога и медитация тоже прекрасны. Расслаблением для вас также может быть чтение, отдых с друзьями или музыка.

    Лекарства : Антигистаминные препараты, стероиды / кремы для местного применения, стероиды для перорального применения, гомеопатические кремы или кремы на растительной основе для местного применения, а также лосьоны от сыпи.

    Дополнения : Данные по ним практически отсутствуют, но иногда используются следующие. Вит C, B6, Zn, Cu, магний, мангустин, кверцетин, промоторы и добавки DAO, кремы для местного применения. Пожалуйста, используйте любые добавки под руководством практикующего врача. Добавки могут иметь токсические побочные эффекты.

    Приложение для определения содержания гистамина : https://itunes.apple.com/us/app/food-intolerances/id41

    58

    Приложение для отслеживания симптомов : https://itunes.apple.com / gb / app / mysymptoms-food-diary / id405231632? mt = 8 & ign-mpt = uo% 3D4

    Книги : Попробуйте поваренную книгу с низким содержанием гистамина. Это упростит приготовление пищи, особенно на этапе выведения.

    Современное состояние техники

    Abstract

    Непереносимость гистамина, также называемая энтеральным гистаминозом или чувствительностью к диетическому гистамину, представляет собой расстройство, связанное с нарушением способности метаболизировать проглоченный гистамин, которое было описано в начале 21 века.Хотя интерес к непереносимости гистамина значительно вырос в последние годы, все еще требуется больше научных данных, чтобы помочь определить, диагностировать и клинически управлять этим состоянием. В этой статье будет представлен обновленный обзор непереносимости гистамина, в основном с акцентом на ее этиологию и существующие стратегии диагностики и лечения. В этой работе также будет представлен взгляд на интоксикацию гистамином, а также будет проведен анализ некоторых неопределенностей, исторически связанных со вспышками интоксикации гистамином, которые можно лучше объяснить существованием индивидуальной восприимчивости к гистамину.

    Ключевые слова: гистамин, пищевая непереносимость, непереносимость гистамина, гистаминоз, гистаминовая интоксикация, диаминоксидаза (DAO), диета с низким содержанием гистамина, пищевая добавка

    1. Введение

    В 2011 году Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) выпустил научный отчет, предупреждающий, что уровни биогенных аминов, обнаруженные в пищевых продуктах, продаваемых в странах Европейского Союза, могут по-прежнему представлять риск для здоровья потребителей [1]. Среди них гистамин имеет самый высокий токсический потенциал, наряду с тирамином, и поэтому представляет большой интерес с точки зрения безопасности пищевых продуктов.Впервые описанные более 60 лет назад, пагубные последствия чрезмерного употребления гистамина первоначально назывались отравлением скомброидной рыбой или скомбротоксикозом, поскольку они были связаны с потреблением рыбы в этом семействе, но теперь это состояние известно как гистаминовая интоксикация или гистамин. отравление. В последние годы было описано другое расстройство, связанное с приемом гистамина, возникающее из-за недостаточности ферментов. Неспособность некоторых людей метаболизировать гистамин в кишечнике, приводящая к чувствительности к нормальному или даже низкому уровню гистамина в пище, может помочь объяснить некоторые из неопределенностей, исторически связанных с интоксикацией гистамином.

    За последнее десятилетие непереносимость гистамина получила социальное и научное признание, что привело к значительному увеличению интереса исследователей к изучению этого расстройства. Этот обзор направлен на анализ патофизиологической значимости пищевого гистамина, уделяя особое внимание побочным эффектам, связанным с приемом гистамина, и, в частности, современному уровню техники, касающемуся этиологии, диагностики и лечения непереносимости гистамина.

    2. Гистамин

    Гистамин (2- [4-имидазолил] этиламин) представляет собой биоактивный амин, который синтезируется декарбоксилированием его аминокислоты-предшественника, гистидина, в ферментативной реакции, впервые описанной Виндаусом и Фогтом в 1907 году с участием L- гистидиндекарбоксилаза (EC 4.1.1.22) () [2]. Из-за его химической структуры и количества функциональных групп гистамин можно определить как гетероциклический диамин с имидазольным кольцом и этиламин (т.е. органическое соединение, которое обеспечивает функциональную группу в форме первичного амина) [1,3].

    Синтез гистамина декарбоксилированием его аминокислоты-предшественника.

    Физиологические и патофизиологические эффекты гистамина на организм были впервые описаны в 1910 году Дейлом и Лейдлоу, двумя первопроходцами, которые изучали функции этого органического соединения в лаборатории физиологических исследований Wellcome [4,5,6].В частности, гистамин синтезируется и хранится в высоких концентрациях в секреторных гранулах, в основном в базофилах и тучных клетках, а также в энтерохромаффинных клетках желудка, лимфатических узлах и тимусе [1,7]. Функционально этот амин участвует в различных иммунных и физиологических механизмах, стимулируя секрецию желудочного сока, воспаление, сокращение гладкомышечных клеток, вазодилатацию и выработку цитокинов, среди других процессов [8,9,10,11]. Кроме того, гистамин действует как нейротрансмиттер, синтезируясь нейронами, расположенными в задней области гипоталамуса, аксоны которых проходят через мозг [12].Эти широкомасштабные физиологические эффекты возникают при взаимодействии с четырьмя рецепторами, связанными с G-белками, с семью трансмембранными доменами (h2, h3, h4 и h5), которые активируют пути передачи сигнала при восприятии их лиганда, гистамина [7,12].

    У человека известны два основных пути метаболизма гистамина, в которых участвуют ферменты диаминоксидаза (DAO) и гистамин-N-метилтрансфераза (HNMT) () [10,11,13]. DAO (EC 1.4.3.22), также называемая гистаминазой или амилорид-связывающим белком, представляет собой медьзависимую аминооксидазу, кодируемую геном AOC1, расположенным на хромосоме 7 (7q34-36) [14,15,16].Этот функциональный фермент, гомодимер с двумя изоформами, катализирует окислительное дезаминирование первичной аминогруппы гистамина [14,16,17]. С другой стороны, гистамин может метаболизироваться до 1-метилгистамина с помощью фермента HNMT (EC 2.1.1.8), небольшого мономерного белка, кодируемого геном, расположенным на хромосоме 2q22.1 [18]. HNMT катализирует метилирование вторичной аминогруппы ароматического гетероцикла гистамина имидазола посредством реакции, требующей козубстрата S-аденозилметионина в качестве донора метильной группы [11,13,19].

    Метаболизм гистамина у человека. ДАО: диаминоксидаза; HNMT: гистамин-N-метилтрансфераза; ALDH: альдегиддегидрогеназа; МАО: моноаминоксидаза.

    Таким образом, в зависимости от местоположения гистамин, присутствующий в организме, дезаминируется или метилируется под действием ферментов DAO и HNMT соответственно [1,10,20]. DAO — это секреторный белок, хранящийся в везикулярных структурах плазматической мембраны, и он отвечает за деградацию внеклеточного гистамина [1,15]. У млекопитающих экспрессия DAO ограничена определенными тканями, в основном тонкой кишкой, восходящей ободочной кишкой, плацентой и почками [14,21].В кишечнике активность DAO прогрессивно увеличивается от двенадцатиперстной кишки к подвздошной кишке и локализуется в основном в кишечных ворсинах [22]. Напротив, фермент HNMT экспрессируется в широком диапазоне тканей человека, прежде всего в почках и печени, а также в селезенке, толстой кишке, простате, яичниках, клетках спинного мозга, трахее и дыхательных путях [10,13]. HNMT — это цитозольный белок, ответственный за инактивацию внутриклеточного гистамина, который может синтезироваться в самой клетке или инкорпорироваться из внеклеточного пространства путем связывания с рецептором или мембранными переносчиками [7,18].Что касается субстратов, HNMT очень селективен в отношении гистамина, тогда как DAO может также метаболизировать другие биогенные амины, такие как путресцин и кадаверин, хотя он предпочитает гистамин [14,16,23]. Сродство DAO и HNMT к гистамину очень похоже, хотя последний показывает несколько более низкую ферментативную константу Михаэлиса-Ментен (K M : 6–13 мкмоль / л), чем DAO (K M : 20 мкмоль / л). [10].

    Пищевой гистамин попадает в организм через эпителий кишечника.Следовательно, хотя HNMT также присутствует в желудочно-кишечном тракте, более высоко экспрессируемая DAO играет основную роль в защите организма от экзогенного гистамина, независимо от того, происходит ли он из съеденной пищи или генерируется кишечной микробиотой [24,25,26]. Защитный эффект DAO был продемонстрирован на экспериментальных моделях животных, которым вводили аминогуанидин для необратимого и селективного ингибирования DAO с последующей дозой гистамина [24,27,28]. Развитие симптомов анафилаксии у свиней и овец, ингибированных DAO, по сравнению с контрольными группами указывает на то, что фермент оказывает значительный барьерный эффект против абсорбции экзогенного гистамина в системный кровоток [1,13,19,24,29].Фермент HNMT занимает второе место после DAO в защите от абсорбции пищевого гистамина из просвета кишечника, но, по-видимому, более эффективен против гистамина, вводимого внутривенно или внутрикожно [13,30].

    3. Гистамин в пищевых продуктах

    Гистамин присутствует в широком спектре пищевых продуктов в сильно изменяющихся концентрациях, которые являются основным экзогенным источником этого соединения [31]. Основным путем образования гистамина в пище является декарбоксилирование гистидина под действием L-гистидиндекарбоксилазы, фермента бактериального происхождения [32,33].Помимо гистамина, пища также может содержать другие биогенные амины, в основном тирамин (4-гидроксифенэтиламин), путресцин (1,4-диаминобутан) и кадаверин (1,5-диаминопентан), которые образуются в результате ферментативного дезаминирования аминокислот. тирозин, орнитин (и / или агматин) и лизин соответственно [31,34]. Накопление этих соединений в пище является результатом трансформации аминокислот микроорганизмами и зависит от различных факторов, таких как доступность аминокислот-предшественников и условия окружающей среды, благоприятные для роста и / или активности бактериальной декарбоксилазы [31,34 , 35].

    Эти реакции декарбоксилирования были описаны как стратегия выживания микроорганизмов в кислой среде, а также как альтернативный источник метаболической энергии в ситуациях неоптимальной доступности субстрата [1,9]. Эта ферментативная активность у бактерий зависит от вида и штамма [32]. Некоторые грамположительные и грамотрицательные бактерии, ответственные за микробную порчу или ферментативные процессы в пищевых продуктах, способны продуцировать гистамин [1,36]. В частности, виды Enterobacteriaceae Hafnai aluei , Morganella morganii и Klebsiella pneumonia были идентифицированы как одни из самых плодовитых гистамин-образующих бактерий у рыб [9,37].С другой стороны, в сырах, ферментированном мясе, производных овощей и ферментированных напитках различные молочнокислые бактерии также были описаны как микроорганизмы, продуцирующие гистамин (например, Lactobacillus hilgardii , Lactobacillus buchnerii , Lactobacillus curvatus и Lactobacillus curvatus и oeni ), а также некоторые штаммы Enterobacteriaceae [1,38,39].

    Пищевые продукты, потенциально содержащие высокий уровень гистамина: а) продукты с микробиологическими изменениями, такие как рыба и мясо, или производные продукты, которые могли консервироваться или обрабатываться в неприемлемых гигиенических условиях; и б) ферментированные продукты, в которых бактерии, ответственные за процесс ферментации, также могут обладать аминогенной способностью [3,40].показывает содержание гистамина в различных категориях продуктов с испанского рынка [31].

    Таблица 1

    Содержание гистамина в различных категориях пищевых продуктов. По материалам [31].

    9018 136

    9018 9018 ND Специи ND

    9018 9018

    9016 морепродукты 9018 рыба

    9018 9018 Свежее мясо ND

    .86

    Продукты питания Содержание гистамина (мг / кг)
    n Среднее (стандартное отклонение) Медиана Минимум Максимум
    Фрукты, овощи и продукты растительного происхождения
    0.07 (0.20) ND ND 2,51
    Гайки 41 0,45 (1,23) ND ND 11,86 9018 9,4 ND ND 69,72
    Бобовые 11 ND ND ND ND
    .33) ND ND 0,89
    Шоколад 25 0,58 (0,44) 0,17 0,16 0,56
    ND
    Алкогольные напитки
    Пиво 176 1,23 (2,47) 0,70 ND 21,60
    Белое вино 124 (1,69) 0,45 0,10 13,00
    Красное вино 260 3,81 (3,51) 1,90 0,09 55,00
    136 0,79 (0,71) ND ND 36,55
    Консервы рыбные 96 14,42 (16,03) 5,93 ND05
    Рыба полуфабрикатов 49 3,48 (3,37) 2,18 ND 34,90
    Мясо и мясные продукты
    ND
    Вареное мясо 48 0,30 (0,26) ND ND 4,80
    Вяленое мясо 2398 (37,64) 0,80 ND 150,00
    Колбасы сухого брожения 209 32,15 (14,22) 8,03 ND167.70 сыр 20 ND ND ND ND
    Сыр молочный 20 59,37 (106,74) 18,38 ND
    Пастеризованный молочный сыр 20 18,05 (38,23) 4,59 ND 162,03

    4. Неопределенности связаны с гистаминовым отравлением, хотя 9000 отравление гистамином: 9 Парадигма важные физиологические функции в организме, он может представлять опасность для здоровья при приеме внутрь в больших количествах [41]. Правильное функционирование систем деградации гистамина является ключом к предотвращению его накопления.Гистаминовая интоксикация, разновидность пищевого отравления, может возникнуть после употребления продуктов с необычно высоким содержанием гистамина, которое подавляет механизмы деградации (обычно выше 500 мг / кг) [1,3,42].

    Исторически отравление гистамином также называлось отравлением скумброидной рыбой или приливом махи-махи из-за его повторяющейся связи с потреблением рыбы из семейств Scombridae и Scomberesocidae (например, тунца, сельди и скумбрии) [43]. Гистамин был впервые идентифицирован в 1946 году как возбудитель токсических эффектов употребления плохо транспортируемого тунца, и долгое время отравление гистамином было связано почти исключительно с потреблением испорченной рыбы [44,45].На протяжении многих лет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использовать термин гистаминовая интоксикация для лучшего обозначения этой патологии, поскольку она может быть вызвана морскими видами из других семейств (например, Clupeidae, Engraulidae, Coriphaenidae и Pomatomidae) и даже другие продукты, например сыр [43]. Мета-анализ различных научных отчетов об интоксикации гистамином в период с 1959 по 2013 год, проведенный в 2018 году, показал, что пищей, вызывающей заболевание, в 98% случаев была рыба, а оставшийся процент приходился на сыр [46].В настоящее время международные органы здравоохранения считают гистаминовую интоксикацию одной из основных проблем глобальной продовольственной безопасности, как из-за ее воздействия на здоровье человека, так и из-за ее влияния на торговлю [47, 48].

    Гистаминовая интоксикация характеризуется вспышками и коротким инкубационным периодом (т. Е. 20–30 минут после приема внутрь) с симптомами, которые обычно имеют низкую / среднюю степень тяжести и проходят через несколько часов [3]. Симптомы тесно связаны с различными физиологическими функциями гистамина в организме, влияющими на кожу (например,g., покраснение, сыпь, крапивница, зуд, отек и местное воспаление), желудочно-кишечного тракта (например, тошнота, рвота и диарея), а также гемодинамических (гипотензия) и неврологических (например, головная боль, сердцебиение и покалывание) функций организма [1 , 41]. Симптоматическое сходство гистаминовой интоксикации с аллергией означает, что ее, вероятно, недооценивают [43,48,49]. Диагноз гистаминовой интоксикации основывается, прежде всего, на определении повышенного уровня гистамина в плазме и / или идентификации проглоченной пищи с необычно высоким содержанием гистамина [13].Как правило, вспышка отравления гистамином, как правило, затрагивает более одного человека, длится короткий период времени, и выявляется конкретная пища, являющаяся причиной отравления [38].

    Что касается заболеваемости, то данные, доступные для Европейского Союза, показывают рост вспышек гистаминовой интоксикации за последние десять лет, в отличие от других типов пищевых отравлений, и с почти гегемонистским преобладанием рыбы как возбудителя болезни (более 90%). случаев) [42,50]. Самые последние данные EFSA и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) показывают, что в 2017 году количество вспышек увеличилось на 22% по сравнению с предыдущим годом [50].В частности, в 2017 году было зарегистрировано 117 вспышек гистаминовой интоксикации с участием 572 человек, 9% из которых потребовали госпитализации. К счастью, за последнее десятилетие не было зафиксировано ни одного случая смерти от отравления гистамином [42]. Та же тенденция наблюдается в информации, предоставленной Системой предупреждения о пищевых продуктах и ​​кормах Европейского союза (RASFF), с постепенным ростом числа случаев отравления гистамином, связанных с потреблением тунца, в 2014–2017 годах и особенно высоким ростом в 2017 году [ 3].

    Хотя в последние десятилетия интоксикация гистамином широко изучалась, остаются нерешенными вопросы, касающиеся, например, различных концентраций гистамина в пищевых продуктах, вызывающих вспышки, или неоднородности по степени и типу побочных эффектов [46]. Более того, тот факт, что пероральное введение гистамина в дозах, эквивалентных тем, которые обычно содержатся в пищевых продуктах, вызывающих заболевание, не вызывает такого же диапазона и / или тяжести симптомов, является парадоксом, который привел к множеству гипотез [30].

    Некоторые авторы предположили, что алкоголь и определенные пищевые компоненты, такие как другие биогенные амины, могут иметь потенцирующий эффект на токсичность гистамина [13,48]. Амины, такие как путресцин и кадаверин, которые обычно содержатся в продуктах питания вместе с гистамином, также могут действовать как субстраты DAO. Поэтому было высказано предположение, что эти амины могут ослаблять защитный барьер против пищевого гистамина за счет конкурентного взаимодействия с ферментами деградации в кишечнике [3,49]. Другими возможными потенциаторами являются алкоголь и его метаболит ацетальдегид, поскольку они конкурируют с гистамином за фермент альдегиддегидрогеназу (ALDH), который одновременно участвует в метаболизме гистамина и алкоголя [1,32].Эффект потенцирования этих компонентов может помочь объяснить различия в абсорбции одной и той же дозы гистамина при приеме внутрь отдельно или в пищевой матрице [48,49]. ФАО и ВОЗ признали, что участие потенцирующих средств может изменить пороговую дозу токсичности, и рекомендуют, чтобы будущие исследования были сосредоточены на прояснении неясностей в патогенезе интоксикации гистамином [30].

    Наконец, несколько авторов сообщили о значительной индивидуальной вариабельности толерантности к гистамину, что было продемонстрировано в интервенционных исследованиях [1,3,10,13].После перорального приема одной и той же дозы гистамина не у всех участников проявились симптомы, а у тех, у кого были симптомы, различались по типу и тяжести симптомов и даже были разные уровни гистамина в крови [48,51,52]. Эти результаты указывают на существование подгрупп населения с большей чувствительностью и клиническими ответами на гистамин, что, вероятно, связано со сниженной способностью к деградации гистамина, что может объяснить некоторые исторические неопределенности, связанные со вспышками интоксикации гистамином [1].Не оспаривая клиническую сущность интоксикации гистамином, смена парадигмы заключается именно в переносе акцента с пищи на человеческий организм, сохраняя гистамин в качестве возбудителя, но сосредоточивая внимание на том, как каждый человек может реагировать на потребление различных уровней гистамина. от еды. Таким образом, непереносимость гистамина — это клиническое состояние, которое описывает неспособность некоторых людей расщеплять гистамин и приводит к появлению симптомов, вызванных его накоплением в крови ().

    Расщепление гистамина ферментом DAO в кишечнике в трех различных ситуациях: у здорового человека, при интоксикации гистамином и при непереносимости гистамина. По материалам [13].

    5. Непереносимость гистамина

    Согласно обзору номенклатуры аллергии 2003 года, проведенному Всемирной организацией по аллергии, побочные реакции на пищевые продукты без иммунологической основы следует относить к неаллергической пищевой гиперчувствительности, чтобы четко дифференцировать их от пищевой аллергии, вызванной аллергией. специфический иммунный механизм [53].Неаллергическая пищевая гиперчувствительность широко известна как пищевая непереносимость, реакция, вызванная пищей или любым из ее компонентов в дозе, обычно переносимой здоровым населением [54]. В то время как распространенность пищевой аллергии среди взрослых оценивается в 1-2%, в настоящее время почти 20% западного населения мира страдает от того или иного типа пищевой непереносимости, причем непереносимость лактозы является наиболее распространенной [54].

    Непереносимость гистамина, также называемая энтеральным гистаминозом или чувствительностью к гистамину с пищей, может быть определена как нарушение, возникающее из-за снижения способности к расщеплению гистамина в кишечнике из-за нарушения активности DAO, что приводит к его накоплению в плазме и появлению побочных эффектов. [11,41,55].

    Фермент DAO был впервые идентифицирован еще в 1929 году Чарльзом Х. Бестом при автолизе легочной ткани, которую он назвал гистаминазой из-за ее способности расщеплять гистамин [56]. Спустя годы, учитывая его способность разрушать и другие диамины, как описано выше, было предложено более точное обозначение DAO [57,58]. Помимо своей роли в расщеплении гистамина в кишечнике у людей, DAO также присутствует в микроорганизмах, растениях и животных, где он также катализирует окислительное дезаминирование первичной аминогруппы гистамина в соответствующий альдегид, одновременно производя стехиометрические количества аммиака и водорода. пероксид () [14,59,60].

    Окислительное дезаминирование гистамина ферментом DAO.

    Хотя первые научные упоминания о непереносимости гистамина датируются более 20 лет назад, важно, что почти 80% относятся к последнему десятилетию, что отражает растущий интерес исследователей к этому заболеванию (). В 2011 году EFSA уже рассматривало непереносимость гистамина как один из рисков, связанных с приемом гистамина, клинически дифференцируя его от интоксикации гистамином [1]. В последующем совместном отчете ВОЗ и ФАО подчеркнули, что уровень отсутствия наблюдаемых побочных эффектов (NOAEL), установленный для гистамина, действителен только для здоровых людей, а не для членов восприимчивых групп населения, таких как люди с непереносимостью гистамина [30].EFSA пришло к выводу, что только продукты с уровнем гистамина ниже пределов обнаружения безопасны для людей с непереносимостью гистамина [1].

    Количество научных публикаций, содержащих ключевые слова «непереносимость гистамина» или «гистаминоз», согласно результатам поиска, выполненного с помощью поисковой системы PubMed в библиографической базе данных MEDLINE (поиск выполнен в июле 2020 г.).

    Клинические проявления непереносимости гистамина состоят из широкого спектра неспецифических желудочно-кишечных и внекишечных симптомов из-за повсеместного распределения четырех гистаминовых рецепторов в различных органах и тканях тела () [10,13,54,61].В недавно опубликованном исследовании группа австрийских исследователей всесторонне проанализировала симптомы 133 пациентов с диагнозом непереносимость гистамина [62]. Наиболее частыми и тяжелыми проявлениями были желудочно-кишечные: вздутие живота наблюдалось у 92% пациентов, а чувство полноты после еды, диарея, боли в животе и запоры — у 55–73%. На втором месте были зарегистрированы нарушения нервной и сердечно-сосудистой систем, такие как головокружение, головные боли и сердцебиение, за которыми следовали респираторные и дерматологические симптомы.Подчеркивая сложность клинической картины непереносимости гистамина, сочетания трех и более симптомов, затрагивающих разные органы, были зарегистрированы в 97% случаев, в среднем по 11 симптомов на пациента. Низкая специфичность и сложная вариабельность симптомов, несомненно, вносят свой вклад в нынешнюю сложность достижения консенсуса по диагностическим критериям непереносимости гистамина, как будет подробно обсуждаться ниже [13]. Отсутствие данных также затрудняет определение текущей заболеваемости этим заболеванием, хотя некоторые авторы подсчитали, что оно затрагивает 1-3% населения, и этот процент, возможно, возрастет по мере появления новых знаний и диагностических инструментов для непереносимости гистамина. [10,13,63].

    Основные симптомы непереносимости гистамина и, возможно, соответствующих гистаминовых рецепторов [10,64].

    5.1. Этиология непереносимости гистамина

    Как упоминалось в предыдущих разделах, основным барьером против экзогенного гистамина в кишечнике является фермент DAO, который предотвращает его проникновение в системный кровоток [10,13,65]. Многочисленные клинические исследования предоставили данные о распространенности низких уровней ДАО в плазме у лиц, проявляющих симптомы непереносимости гистамина, в основном головные боли, желудочно-кишечные или дерматологические расстройства [66].Хотя некоторые исследования имеют ограничения либо по дизайну, либо по количеству участников, большинство указывает на связь между симптомами и дефицитом ДАО, устанавливая общую тенденцию, которая поддерживает ключевую роль ДАО в этиологии этих расстройств. Дефицит DAO, который предрасполагает популяционную подгруппу к непереносимости гистамина, может иметь генетическое, патологическое или фармакологическое происхождение [1,41].

    Что касается генетической основы непереносимости гистамина, в нескольких исследованиях был проведен глубокий анализ полиморфизмов генов, кодирующих ферменты L-гистидиндекарбоксилазы, DAO и HNMT, а также различных рецепторов гистамина.Было идентифицировано более 50 несинонимичных однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) в гене, кодирующем DAO, некоторые из которых могут продуцировать белок с измененной активностью и приводить к симптомам непереносимости гистамина [67,68,69,70,71,72 ]. В частности, наиболее релевантными SNP, влияющими на функциональность фермента DAO у людей европеоидной расы, являются rs10156191, rs1049742, rs2268999 и особенно rs1049793 [69,71]. С другой стороны, также был идентифицирован SNP в промоторной области гена, который вызывает более низкую транскрипционную активность гена, кодирующего DAO (rs2052129), а также несколько генетических вариаций, ответственных за дефицит фермента у людей азиатского или африканского происхождения. origin (rs45558339 и rs35070995 соответственно) [67,72].В большинстве случаев влияние этих генетических вариаций на функциональность DAO происходит через изменения кинетики ферментов, в результате чего увеличивается K M , вызывая снижение скорости деградации гистамина [69]. Параллельно были идентифицированы три SNP, ответственные за усиление активности фермента DAO (rs2071514, rs1049748 и rs2071517) [72]. Имеются также данные о мутациях DAO у пациентов с определенными патологиями сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и нервной системы, хотя и с противоречивыми результатами относительно положительных / отрицательных эффектов [68].

    Дефицит DAO также может быть приобретенным состоянием, вызванным определенными патологиями или взаимодействием с лекарствами. Известно, что некоторые воспалительные патологии кишечника, влияющие на целостность слизистой оболочки, приводят к нарушению активности DAO, степень которого может коррелировать с тяжестью повреждения слизистой оболочки [73,74,75]. Таким образом, активность DAO была предложена в качестве маркера целостности слизистой оболочки кишечника. Miyoshi et al. продемонстрировали, что активность DAO может быть полезным предиктором повреждения слизистой оболочки кишечника у пациентов, получающих химиотерапию [76].Кроме того, дефицит DAO также был связан с определенными функциональными желудочно-кишечными расстройствами, такими как мальабсорбция углеводов и нечувствительность к глютену (NCGS) [63,73,77,78,79]. Enko et al. обнаружили, что сопутствующее снижение активности ферментов DAO и лактазы может быть следствием повреждения слизистой оболочки тонкого кишечника из-за желудочно-кишечных расстройств (например, гастроэнтерита, синдрома раздраженного кишечника, синдрома короткого кишечника и желудочно-кишечных хирургических вмешательств) [73]. Более того, пациенты с непереносимостью лактозы и дефицитом DAO в плазме показали более высокие уровни H 2 в конце выдоха и появление большего количества симптомов во время дыхательного теста H 2 по сравнению с людьми с непереносимостью лактозы и нормальной активностью DAO [79].Совсем недавно в двух работах была предложена потенциальная связь между сниженной активностью DAO и присутствием NCGS. Schnedl et al. основали эту взаимосвязь на широком параллелизме между симптоматикой NCGS и непереносимостью гистамина, в то время как пилотное исследование, проведенное Griauzdaite et al. сообщили о сильной связи между сниженной активностью DAO и наличием NCGS, хотя и с меньшим количеством пациентов [77,78]. Фактически, Griauzdaite et al. выяснили, что у 9 из 10 пациентов с NCGS уровень активности DAO в сыворотке снизился [78].Эта недавно выявленная взаимосвязь между обоими расстройствами, NCGS и непереносимостью гистамина, требует дальнейшего изучения, поскольку может представлять интерес для правильного клинического ведения больных.

    Наконец, дефицит DAO может быть временным и обратимым состоянием, вызванным ингибирующим действием таких веществ, как биогенные амины и алкоголь, как обсуждалось выше, а также некоторых широко используемых лекарств () [1,10]. Было подсчитано, что примерно 20% европейского населения регулярно принимают препараты, ингибирующие DAO, что значительно увеличивает число людей, восприимчивых к побочным эффектам пищевого гистамина [28].Результаты экспериментов in vitro показывают мощный ингибирующий эффект (более 90%) хлорохина, исторически действующего противомалярийного ингредиента, и клавулановой кислоты, β-лактамного антибиотика, широко используемого в комбинации с амоксициллином [80]. Существенное ингибирование ферментативной активности также наблюдалось при применении антигипертензивного препарата верапамила и антагониста гистаминовых рецепторов h3 циметидина, хотя клиническое использование последнего в настоящее время носит эпизодический характер [23,80]. Другие вещества также показали ингибирующий эффект, хотя и в меньшей степени (23,80,81).В большинстве случаев структурное сходство указанных препаратов с гистамином могло бы объяснить их способность связываться с активным центром DAO и снижать его ферментативную активность [23]. Точно так же вещества с ингибирующим действием на другие ферменты, участвующие в любом из метаболических путей гистамина в организме (например, HNMT, ALDH и MAO), могут действовать как триггеры гиперчувствительности к гистамину [82].

    Таблица 2

    Активные ингредиенты с экспериментально продемонстрированным ингибирующим действием на фермент DAO [23,28,80,81].

    Ascor6 9055 9015

    Активный ингредиент Индикация
    хлорохин Противомалярийное
    клавулановая кислота Антибиотик
    колистиметатом Антибиотик
    Цефуроксим Антибиотик
    Верапамил Гипотензивный
    Клонидин Гипотензивный
    Dihydralazine Гипотензивный
    Пентамидина антипротозойная
    Изониазид Противотуберкулезный
    Метамизол Обезболивающее
    Диклофенак Обезболивающее и противовоспалительное
    Ацетилцистеин Мукоактивный
    Амитриптилин Антидепрессант
    Мето клопрамид Противорвотное
    Суксаметоний Миорелаксант
    Циметидин Антигистаминный (h3 антагонист)
    Прометазина h3 Тиамин Витамин B1

    5.2. Распространенность дефицита ДАО у лиц с симптомами, связанными с непереносимостью гистамина

    В нескольких исследованиях оценивалась распространенность дефицита ДАО в плазме у лиц с симптомами непереносимости гистамина и / или диагнозом определенных хронических заболеваний.

    Мушич и др. обнаружили дефицит ДАО у 80% из 316 взрослых пациентов с различными симптомами, связанными с непереносимостью гистамина (например, крапивница, зуд, диарея, боль в животе, рвота, запор, кашель, ринит и головная боль), а также значительно более низкую активность ДАО в плазме по сравнению с контрольная группа [83].Аналогичным образом в ретроспективном исследовании Manzotti et al. оценили активность DAO у 14 пациентов с подтвержденным диагнозом непереносимости гистамина, у которых проявлялись в основном желудочно-кишечные и дерматологические симптомы, но также и головные боли [84]. В этом случае пациенты показали высокую распространенность дефицита DAO (71%) и значительно более низкую среднюю активность DAO по сравнению со здоровыми добровольцами. Пинцер и др. Сообщили о более низком проценте дефицита ДАО у пациентов с непереносимостью гистамина (24%). [63]. У этих пациентов был повышенный уровень гистамина и постоянно снижалась активность DAO в течение дня.

    В исследовании, посвященном только симптомам головной боли, Steinbrecher и Jarisch сообщили о дефиците DAO у 23 из 27 пациентов (85%) [85]. Параллельно авторы описали значительное увеличение активности DAO после того, как пациенты соблюдали диету с низким содержанием гистамина в течение четырех недель, а также ремиссию или снижение частоты головных болей почти у 90% людей. Совсем недавно Искьердо и др. изучили распространенность дефицита ДАО у 137 пациентов с подтвержденным диагнозом мигрени и в контрольной группе из 61 человека без мигрени [66].В этом исследовании высокая распространенность дефицита DAO наблюдалась в группе мигрени (87%), а средняя активность DAO была значительно ниже по сравнению с таковой, полученной от контрольных добровольцев. Однако распространенность дефицита DAO в контрольной популяции составила 44%, что было связано с тем фактом, что у некоторых людей могли проявляться другие симптомы, связанные с непереносимостью гистамина или дефицитом DAO, кроме мигрени. Другое исследование с 44 пациентами с мигренью показало 60% -ную распространенность дефицита DAO и значительное одновременное присутствие некоторых желудочно-кишечных расстройств, таких как глютеновая болезнь и NCGS [78].

    В области дерматологической симптоматики в нескольких исследованиях отслеживалась активность DAO в плазме у пациентов с экземой, хронической идиопатической крапивницей и атопическим дерматитом. В целом, сообщаемая распространенность дефицита DAO колеблется от 19 до 57%, за исключением исследования Worm et al., Которые не обнаружили статистически значимых различий в активности DAO в плазме между контрольными пациентами и пациентами с атопическим дерматитом [86,87 , 88,89].

    Наконец, что касается желудочно-кишечных симптомов, Honzawa et al.оценили клиническую значимость уровней активности ДАО в плазме у 98 пациентов, страдающих воспалительным заболеванием кишечника [90]. Это исследование показало, что активность DAO в крови была значительно ниже у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом по сравнению с контрольной популяцией, что свидетельствует о его потенциальной важности в качестве маркера кишечной проницаемости. В педиатрической популяции младше 15 лет Rosell-Camps et al. определили дефицит ДАО у 88% пациентов с абдоминальной болью, диареей и рвотой [91].Напротив, в более позднем исследовании группы австрийских исследователей дефицит DAO был обнаружен только у 8% из 394 детей с хронической болью в животе [92].

    На сегодняшний день имеется мало данных о распространенности этого ферментативного дефицита, связанного с полом, и они неубедительны. Klockler et al. не обнаружили различий в активности ДАО в плазме между мужчинами и женщинами, хотя количество рассматриваемых лиц было небольшим (n = 28) [93]. Аналогичным образом исследование, проведенное Искьердо и соавт. сообщили об аналогичных процентах дефицита ДАО у женщин, страдающих мигренью (83%) и мужчин (90%) [66].Напротив, Гарсия-Мартин и др. описали различия в активности DAO в плазме в зависимости от пола, при этом дефицит этого фермента чаще встречается у женщин [94]. Сообщалось также о значительных колебаниях значений активности DAO у женщин, связанных с разными стадиями менструального цикла [94,95].

    Одним из факторов, который может объяснить несоответствие между данными о распространенности дефицита DAO у пациентов с расстройствами, связанными с непереносимостью гистамина, является то, что параметром, учитываемым во всех из них, была активность DAO в сыворотке, которая априори не отражала ферментативного дефицита. от определенных патологий кишечника.В целом, несмотря на различный процент дефицита DAO, доступные в настоящее время исследования, по-видимому, указывают на этиологическую связь между дефицитом DAO и некоторыми симптомами или расстройствами, связанными с непереносимостью гистамина. Тем не менее необходимы дополнительные исследования для оценки клинического значения определения активности DAO в плазме, а также для разработки новых диагностических методов, направленных на выявление лиц с непереносимостью гистамина из-за дефицита DAO.

    5.3. Диагностика непереносимости гистамина

    Несмотря на значительные успехи в понимании непереносимости гистамина, достижение консенсуса по диагностическому алгоритму остается нерешенной задачей.Неспецифичность симптомов и отсутствие проверенных диагностических инструментов побуждают многих пострадавших идти «за покупками к врачу»; то есть проконсультироваться с несколькими медицинскими специалистами в поисках объяснения и решения их разнообразной симптоматики [13,63]. При отсутствии согласованного и клинически подтвержденного диагноза показывает схематическое резюме диагностического алгоритма непереносимости гистамина, основанного на доступных научных данных, рассмотренных ниже.

    Краткое изложение описанных подходов к диагностике непереносимости гистамина.SNP: однонуклеотидные полиморфизмы.

    Комбинация используемых в настоящее время диагностических критериев включает появление типичных клинических проявлений и исключение других связанных расстройств [10,13,54]. Все авторы, предложившие диагностический алгоритм непереносимости гистамина, подчеркивают необходимость изначально исключить другие потенциальные причины симптомов, связанных с повышением уровня гистамина в плазме [10,13,54]. Для этого рекомендуется провести внутрикожный кожный тест на аллергию (т.д., кожный укол), чтобы исключить сенсибилизацию IgE, вызванную пищевой аллергией, и измерить уровень триптазы в плазме, чтобы исключить основной системный мастоцитоз [10]. Также важно знать, принимает ли пациент какие-либо лекарства с возможным ингибирующим действием на активность DAO [55]. Если эти условия отрицательны, появление двух или более типичных симптомов непереносимости гистамина и их улучшение или ремиссия после соблюдения диеты с низким содержанием гистамина (т. Е. Диеты, исключающей продукты, которые априори содержат высокий уровень гистамина) подтвердят диагноз непереносимости гистамина [10,54,96,97].При наблюдении за диетой рекомендуется вести тщательный 24-часовой учет всех потребляемых продуктов и испытываемых симптомов, чтобы установить связь, если таковая имеется, между приемом пищи и появлением симптомов [10,13]. Продолжительность диеты с низким содержанием гистамина для подтверждения диагноза четко не оговаривается, хотя некоторые исследования предполагают период от 4 до 8 недель [54,97]. В дополнение к диете было предложено проверить влияние антигистаминного лечения на симптомы, хотя его полезность после удаления гистамина с пищей неясна [10,54].

    После того, как было установлено, что пищевой гистамин ответственен за симптомы, связанные с непереносимостью, диагноз этого расстройства практически подтверждается. Ряд непроверенных дополнительных тестов также был предложен несколькими авторами с целью получения маркера для подтверждения диагноза [97]. Однако следует учитывать, что не все тесты учитывают различное происхождение дефицита DAO (т. Е. Генетическое, патологическое или фармакологическое). Таким образом, генетическое происхождение привело бы к снижению ферментативной активности DAO во всем организме.Точно так же фармакологическая блокада DAO будет иметь место во всех тканях, где лекарство распределяется после попадания в системный кровоток, хотя и пунктуально после введения вещества. Наконец, объем дефицита DAO из-за кишечных патологий будет ограничиваться местной кишечной средой.

    Из-за генетического фона дефицита DAO одной из стратегий диагностики может быть определение генетических полиморфизмов (SNP), которые характеризуют популяцию как генетически восприимчивую к гистамину [54].В настоящее время уже существует возможность проведения неинвазивного генетического анализа, позволяющего идентифицировать три из SNP, связанных со сниженной активностью DAO (т. Е. Rs10156191, rs1049742 и rs1049793) из образца слизистой оболочки полости рта, хотя исследования, основанные на доказательствах, по диагностике потенциал этого теста все еще нужен. Важно отметить, что этот тест будет отражать только наличие генетической недостаточности DAO.

    Наиболее изученным и, возможно, наиболее спорным является определение активности ДАО в плазме.Этот аналитический тест состоит из измерения количества гистамина, разложившегося в образце крови за заданный интервал времени. В настоящее время на рынке доступны два типа коммерческих наборов для тестирования: один состоит из иммуноанализа типа ELISA, а другой — радиоиммуноанализа с использованием радиоактивно меченного путресцина [83,84]. Доказательств валидности измерений активности DAO в крови для диагностики непереносимости гистамина нет ни в большом количестве, ни в окончательном виде. В некоторых исследованиях было высказано предположение, что определение активности DAO в крови может быть полезным для выявления субъектов с симптомами, связанными с непереносимостью гистамина [63,83,84].Напротив, три исследования не обнаружили значимой взаимосвязи между историей болезни пациентов с типичными симптомами непереносимости гистамина и значениями активности DAO в крови, сделав вывод, что этот метод не может быть рекомендован в качестве диагностического инструмента в рутинной клинической практике до тех пор, пока исследования не подтвердят его эффективность. [98,99,100]. Более того, работа, выполненная Schnoor et al. также сообщили о высокой вариации значений активности DAO между исследованиями, что сделало невозможным правильную классификацию субъектов с непереносимостью гистамина [100].Это противоречие описано в совместной статье, опубликованной в 2017 году немецким и швейцарским обществами аллергологов, в которой подчеркивается необходимость дополнительных исследований, прежде чем придать активности DAO в плазме окончательную диагностическую ценность для непереносимости гистамина [97].

    Вариант внутрикожного кожного аллергического теста, называемый гистаминовым 50-кожным уколом, был также предложен Kofler et al. для диагностики непереносимости гистамина [101]. В этом методе результаты считывались через 50 минут (в отличие от обычных 20 минут) и показывали, что, хотя размер волдыря не отличался между группами с непереносимостью гистамина и контрольной группой, временной ход значительно отличался.У пациентов с симптомами непереносимости наблюдалась отсроченная ремиссия волдырей, вызванная кожным введением гистамина, что свидетельствует о снижении способности к деградации. Такие же результаты были получены в исследовании, недавно опубликованном Wagner et al., Которые повторно оценили этот кожный тест как диагностический инструмент непереносимости гистамина, также наблюдая корреляцию между задержкой исчезновения волдырей и более низкой активностью DAO в плазме [102]. .

    Как определение активности DAO в плазме, так и кожный укол-тест 50 гистамина могут быть подходящими тестами для выявления дефицита DAO генетического или фармакологического происхождения, но они не могут быть полезны для определения дефицита, вторичного по отношению к определенным кишечным заболеваниям.

    Напротив, существуют определенные альтернативы, такие как биопсия кишечника, провокационный тест гистамина или метаболомика гистамина в моче, которые могут позволить диагностировать непереносимость гистамина из-за дефицита DAO без исключения каких-либо возможных этиологических причин.

    Измерение активности DAO кишечника с помощью биопсии толстой кишки во время эндоскопических процедур было изучено в качестве возможного диагностического маркера. Немногочисленные доступные исследования показали снижение катаболической активности ДАО в кишечнике у пациентов с рецидивирующей крапивницей, пищевой аллергией и аденомой толстой кишки, сопровождающееся повышением уровня гистамина [103,104,105,106].Хотя этот тест имеет интересный диагностический потенциал, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его клиническое значение и его связь с симптомами непереносимости гистамина [97]. Если будет доказано, этот диагностический тест будет очень адекватным, поскольку это заболевание возникает из-за сниженной способности кишечного фермента DAO справляться с пищевым гистамином.

    Тест на провокацию / провокацию гистамином также был предложен некоторыми авторами в качестве средства диагностики непереносимости, которое в то же время могло бы установить индивидуальный порог толерантности.Этот двойной слепой плацебо-контролируемый тест включает пероральное введение гистамина и требует медицинского наблюдения и госпитализации пациента. В исследовании Wöhrl et al., У половины здоровых добровольцев симптомы развились после приема раствора, содержащего 75 мг гистамина [107]. Напротив, результаты многоцентрового исследования Komericki et al. Использование той же пероральной дозы гистамина показало, что контрольный тест был ненадежным для диагностики непереносимости гистамина из-за отсутствия внутрииндивидуальной воспроизводимости симптомов после двух различных провокационных тестов [108].Применение этой процедуры все еще ограничено из-за риска серьезных побочных эффектов и отсутствия стандартизированной дозы гистамина и должным образом установленного протокола [97].

    Наконец, в последние годы были предприняты попытки идентифицировать неинвазивный маркер, чтобы установить надежный и клинически неопровержимый диагностический критерий непереносимости гистамина из-за дефицита DAO. В настоящее время применение метаболомики в качестве инструмента для идентификации биомаркеров метаболизма гистамина в моче также оспаривается как возможная новая диагностическая стратегия [11].Гипотеза состоит в том, что люди с непереносимостью гистамина могут иметь другой профиль экскреции гистамина и его метаболитов с мочой, чем нормальные люди. С этой целью Comas-Basté et al. недавно предложили хроматографический подход, который позволяет быстро и однозначно определять уровни в моче гистамина и его метилированного метаболита, метилгистамина [11]. По-прежнему необходимо подтвердить потенциальную диагностическую ценность этого подхода у пациентов с непереносимостью гистамина, а также дополнить профиль экскреции другими метаболитами гистамина, чтобы получить более точное представление о возможных изменениях, вызванных этой непереносимостью.

    5.4. Подходы к лечению непереносимости гистамина

    В настоящее время основной стратегией предотвращения симптомов непереносимости гистамина является соблюдение диеты с низким содержанием гистамина. Добавки с экзогенным DAO недавно были постулированы как дополнительное лечение для усиления деградации гистамина в пище у лиц с непереносимостью, которые имеют дефицит этого фермента в кишечнике [109,110].

    5.4.1. Диета с низким содержанием гистамина

    Диета с низким содержанием гистамина или без гистамина была предложена в качестве основной стратегии профилактического лечения непереносимости гистамина [10,54,82,111].Концептуально эти диеты исключают ряд продуктов, которые пациенты связывают с появлением симптомов, в первую очередь те, которые могут содержать высокий уровень гистамина [82]. Однако нет единой диетической рекомендации относительно диеты с низким содержанием гистамина. Как видно из, нет совпадения во всех продуктах, исключенных в различных диетах с низким содержанием гистамина, обнаруженных в литературе [10,87,91,112,113,114,115,116,117,118].

    Таблица 3

    553 Молоко и полусферический сыр

    Соевые бобы
    Продукты, исключенные диетами с низким содержанием гистамина
    <20% * 20–60% *> 60% *
    Молоко
    Чечевица Яйца Тертый сыр
    Нут Ферментированные производные сои Жирная рыба
    Соевые бобы и консервы

    Авокадо Мясные продукты сухого брожения
    Банан Шпинат
    Киви Помидоры
    Ананас Квашеная капуста
    Слива Цитрус
    Орехи Клубника
    Шоколад Вино
    Пиво

    Гистамин широко распространен в различных категориях продуктов питания и в очень различных концентрациях, поскольку на его накопление влияет множество факторов [3,119].В свежих продуктах питания, таких как рыба и мясо, а также в некоторых производных продуктах присутствие гистамина связано с недостаточной свежестью или неадекватными гигиеническими качествами сырья и / или производственных процессов [31]. По этой причине мясо и рыбу можно употреблять в рамках диеты с низким содержанием гистамина, если обеспечивается их свежесть. Напротив, ферментированные продукты систематически исключаются из-за высокой вероятности содержания гистамина [31]. По той же причине следует избегать других продуктов, таких как шпинат, баклажаны и помидоры.В целом, все эти вышеупомянутые продукты единодушно исключаются из большинства опубликованных диет с низким содержанием гистамина ().

    С другой стороны, есть определенные продукты, которые априори не содержат гистамин, но которые пациенты связывают с появлением симптомов. Что касается этих продуктов, существует гораздо больше вариантов исключения из рациона с низким содержанием гистамина (). Исключение пищевых продуктов может быть основано на их содержании других биогенных аминов, таких как путресцин и кадаверин, которые действуют как конкурентные субстраты для DAO и, следовательно, могут ингибировать кишечную деградацию гистамина, если он присутствует в значительных количествах [1,82].Таким образом, появление симптомов после употребления цитрусовых, грибов, сои, бананов и орехов может быть связано с высоким уровнем других аминов, особенно путресцина [82]. Эти диеты могут также исключать определенные продукты, не содержащие гистамина и с достаточно низкими концентрациями других аминов, чтобы оправдать их исключение. Это касается, например, папайи, киви, клубники, ананасов и слив, которые, как сообщается, вызывают высвобождение эндогенного гистамина, хотя ответственный механизм еще не выяснен [8,13].

    Эффективность диеты с низким содержанием гистамина была продемонстрирована в клинических исследованиях, которые сообщают о благоприятных результатах с точки зрения улучшения или полной ремиссии симптомов, часто связанных с непереносимостью гистамина и дефицитом DAO (). Как показано в, за последние три десятилетия в различных клинических исследованиях оценивалось влияние диеты с низким содержанием гистамина на развитие различных симптомов, в основном дерматологических, желудочно-кишечных и неврологических, включая случаи с более чем одним типом.Хотя в большинстве исследований участвовала только небольшая группа пациентов (в среднем 38 на исследование, минимум 10 и максимум 157), они сообщают об эффективности диеты в диапазоне от 33% до 100%. В частности, в 10 из 13 рассмотренных исследований было обнаружено улучшение симптомов у более чем 50% пациентов, соблюдающих диету; два исследования показывают, что процент успеха составляет менее 50% (33% и 46%), и только в одном не наблюдалось каких-либо положительных эффектов (). В большинстве исследований участвовали пациенты с дерматологическими симптомами, в первую очередь с хронической идиопатической крапивницей, атопическим дерматитом и экземой.В этой области недавний систематический обзор литературы включал в общей сложности 1668 пациентов с хронической крапивницей, соблюдающих различные исключающие диеты, в том числе с низким содержанием гистамина, без псевдоаллергенов (то есть без консервантов и искусственных красителей, присутствующих в обработанных пищевых продуктах или ароматических соединениях из определенных натуральных продуктов. ) и диеты, исключающие рыбу [120]. В целом соблюдение любой из исключающих диет привело к полной или частичной ремиссии симптомов у 4,9% и 37,5% пациентов соответственно.Диета с низким содержанием гистамина в течение в среднем 3 недель привела к одному из самых высоких показателей ремиссии. Несмотря на многообещающие результаты диеты с низким содержанием гистамина для лечения дерматологических состояний, научные сообщества дерматологов все еще считают эту исключающую диету недоказанной полезностью в ожидании рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических испытаний для подтверждения ее эффективности [121].

    Таблица 4

    Клинические исследования эффективности диеты с низким содержанием гистамина для лечения симптомов непереносимости гистамина.

    Дизайн и результаты исследования Количество пациентов и симптомы Продолжительность Процент пациентов с улучшением результатов исследования Ссылка
    Развитие перспективного исследования с оценкой перспективного исследования симптоматика 28 пациентов с хронической головной болью и 17 пациентов с другими дерматологическими и респираторными симптомами 4 недели Снижение хронической головной боли на 68% и уменьшение других симптомов на 82% [124]
    Проспективное исследование с оценкой эволюция симптомов, уровни гистамина в плазме и активность DAO 10 пациентов с хронической идиопатической крапивницей и 19 контрольных лиц 3 недели 100% уменьшение симптомов, 100% снижение гистамина в плазме и отсутствие изменений в активности DAO [122 ]
    Проспективное исследование с оценкой эволюции симптомов, уровней гистамина в плазме и активности DAO 35 пациентов с головной болью и другими симптомами (крапивница, аритмия, диарея и астма) 4 недели 77% уменьшение симптомов, 73% увеличение активности DAO и отсутствие изменения уровня гистамина в плазме [85]
    Проспективное исследование с оценкой развития симптомов и активности ДАО (у пяти пациентов) 17 пациентов с дефицитом ДАО, атопической экземой и другими симптомами (головная боль, приливы крови к лицу) и желудочно-кишечные симптомы) 2 недели 100% уменьшение симптомов и 60% (три из пяти) увеличение активности DAO [86]
    Проспективное исследование с оценкой развития симптомов и использованием антигистаминные препараты 13 пациентов с хронической идиопатической крапивницей и 35 пациентов контрольной группы (без диеты) 4 недели Отсутствие улучшения состояния симптомы и отсутствие изменений в использовании антигистаминных препаратов [125]
    Проспективное исследование с оценкой развития симптоматики 36 пациентов с атопическим дерматитом и 19 контрольных лиц 2 недели 33% снижение симптомов [88]
    Проспективное исследование с оценкой эволюции симптоматики и активности DAO 20 пациентов с дефицитом DAO и дерматологическими, желудочно-кишечными и респираторными симптомами 6–12 месяцев 100% уменьшение симптомов и 100% увеличение активности ДАО [83]
    Ретроспективное исследование с оценкой развития симптоматики 16 педиатрических пациентов с диффузной абдоминальной болью, диареей, головной болью, рвотой и сыпью 4 недели 100% уменьшение симптомов [91]
    Проспективное исследование с ev оценка эволюции симптоматики 16 педиатрических пациентов с хронической абдоминальной болью и дефицитом ДАО 4 недели уменьшение симптомов на 88% [92]
    Ретроспективное исследование с оценкой эволюции симптоматологии 157 пациентов с хронической идиопатической крапивницей 4 недели 46% уменьшение симптомов [126]
    Проспективное исследование с оценкой развития симптоматики и активности ДАО 56 пациентов с хронической идиопатической крапивницей и желудочно-кишечным трактом симптомы 3 недели 75% уменьшение симптомов и отсутствие изменений в активности DAO [87]
    Проспективное исследование с оценкой развития симптомов, уровней гистамина в плазме и активности DAO 22 пациента с хроническим идиопатическим заболеванием крапивница 4 недели 100% редукция иона в симптомах, 100% снижение уровня гистамина в плазме и отсутствие изменений активности DAO [112]
    Ретроспективное исследование с оценкой развития симптоматики и активности DAO 63 пациента с желудочно-кишечными симптомами 7– 18 месяцев Снижение симптомов на 79% и повышение активности ДАО на 52% [123]

    В целом продолжительность диетического лечения, рассматриваемая в различных клинических исследованиях, колеблется от 3 до 4 недель и может быть установлена ​​положительная взаимосвязь между более длительной продолжительностью и успешностью ремиссии симптомов ().Как также можно увидеть в этой таблице, в некоторых исследованиях также оценивалось влияние диеты на другие переменные, такие как уровни гистамина в плазме или активность DAO в плазме [83,85,86,87,112,122,123]. Что касается активности DAO, исследования, опубликованные Steinbrecher et al., Maintz et al., Mušič et al. и Lackner et al. все указывают на повышение ферментативной активности плазмы более чем у 50% пациентов после диетического вмешательства, хотя никаких объяснительных гипотез пока не выдвинуто [83,85,86,123]. Напротив, Guida et al., Вагнер и др. и Son et al. не сообщили об изменениях активности DAO в сыворотке [87, 112, 122]. Несогласованность этих данных подчеркивает необходимость проведения дополнительных исследований в этой конкретной области, прежде чем можно будет сделать выводы.

    5.4.2. Добавка экзогенного DAO

    Подобно текущему лечению непереносимости лактозы, возможность перорального приема экзогенного DAO была предложена несколькими авторами для облегчения разложения гистамина в пище [13,127]. Улучшение активности ДАО в кишечнике позволило бы использовать менее ограничительную диету, которая могла бы включать продукты с переносимой дозой гистамина [10,61].В этом контексте при обновлении официального списка новых продуктов питания в 2017 году Европейская комиссия дала зеленый свет маркетингу добавки DAO в качестве пищевой добавки или в качестве продуктов питания для специальных медицинских целей [128]. В частности, европейские правила разрешают приготовление экстракта белка почек свиньи с энтеросолюбильным покрытием для обеспечения его целостности во время прохождения через желудочную среду [128]. В этом конкретном регламенте минимальная ферментативная способность DAO, необходимая для добавки, определяется с помощью анализа радиоэкстракции (REA).Этот метод, основанный на радиоактивной маркировке путресцина и сцинтилляционном подсчете его потребления, имеет преимущества с точки зрения быстроты и чувствительности, но в основном он был задуман для применения к образцам сыворотки. Comas-Basté et al. недавно разработали быструю и надежную методологию с помощью сверхвысокопроизводительной жидкостной хроматографии и флуориметрического обнаружения (UHPLC-FL) для определения активности DAO in vitro специально для анализа неочищенных сложных матриц, таких как экстракт почек свиньи и добавки DAO [129 ].Этот методологический подход основан на прямом определении деградации гистамина и преодолевает определенные недостатки, связанные с интерференцией матрицы и обращением с радиоактивными материалами.

    По данным литературы, свиные почки являются основным источником фермента DAO. Несколько исследований продемонстрировали способность этого продукта расщеплять гистамин и другие биогенные амины in vitro [57,129,130,131,132,133]. Сообщалось о широком диапазоне значений DAO экстрактов почек свиней (со значениями от 0 до 0).От 1 до более 100 мЕд / мг), в зависимости от степени очистки, применяемой к матрице и / или аминному соединению, используемому в качестве субстрата реакции [57,129,130,131,132,133]. Фактически, многие из этих работ были направлены на селективную очистку фермента DAO для создания биосенсоров для биопознания биогенных аминов как индикаторов свежести пищевых продуктов [134]. Совсем недавно были опубликованы два исследования, специально посвященных изучению активности DAO in vitro экстракта белка почек свиньи, специально используемого в качестве активного ингредиента для составления пищевых добавок для профилактического лечения непереносимости гистамина [129, 130].Comas-Basté et al. изучили in vitro ферментативную активность 13 различных производственных партий экстракта белка из почек свиней, используемых при разработке пищевых добавок, сообщив о низком влиянии сырья (свиной почки) на активность экстракта DAO со средним значением 0,23 ± 0,01 мЕд / мг [129]. Позже Kettner et al. получили неочищенный экстракт почек свиньи с активностью DAO in vitro 0,5 ± 0,06 мЕд / мг и описали 10-кратное увеличение этой ферментативной активности за счет применения нескольких последовательных стадий очистки [130].

    Что касается пищевой добавки, также сообщалось о различных результатах, поскольку, хотя некоторые авторы отвергают ее ферментативную способность, значения активности DAO в диапазоне от 0,04 до 0,20 мЕд / мг также были описаны для различных коммерческих продуктов, доступных на рынке [129,130]. В целом, эти работы совпадают с необходимостью выявления альтернативных источников ДАО почек свиньи для экзогенных добавок у лиц с непереносимостью гистамина.

    Более высокая каталитическая способность ферментов DAO растительного происхождения по разложению определенных аминосубстратов была описана некоторыми авторами по сравнению с ферментами животного происхождения [129,135,136,137].В частности, проросшие ростки некоторых съедобных бобовых были названы интересными источниками фермента DAO. Прорастание — это физиологический процесс, который был описан как способный увеличить ферментативную способность DAO проростков до 250 раз по сравнению с непроработанными семенами [61,138]. Повышенное присутствие фермента DAO в проростках бобовых может быть связано с важностью перекиси водорода, побочного продукта реакции дезаминирования, в структурировании клеточной стенки, лигнификации и мобилизации запасов семян во время прорастания [139, 140, 141, 142].Фактически, было продемонстрировано, что прорастание семян бобовых в течение периода 6-8 дней в темноте обеспечивает оптимальную среду для максимизации активности DAO этой матрицы растительного происхождения [61,138,143]. С коммерческой точки зрения наличие растительного источника этого фермента расширит цель этого нового продукта питания для вегетарианцев / веганов, а также для тех, у кого религиозные ограничения на потребление продуктов из свинины. Кроме того, получение фермента DAO из бобовых культур будет практикой в ​​соответствии с текущим призывом к действиям в рамках Целей устойчивого развития.

    В настоящее время только пять опубликованных интервенционных исследований (четыре за последние пять лет) проверяли клиническую эффективность добавок экзогенного ДАО у пациентов с симптомами непереносимости гистамина (). Хотя есть некоторые различия, доступные исследования указывают на эффективность добавок DAO в уменьшении появления и интенсивности симптомов. Однако трудно сравнивать разные исследования, поскольку они различаются по дизайну, дозировке фермента, времени вмешательства и измерению результатов эффективности.Комерики и др., Манзотти и др. и Schnedl et al. оценивали эффективность добавок DAO у пациентов с различными симптомами, связанными с непереносимостью гистамина (желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, респираторные, дерматологические и / или неврологические жалобы) [84,108,109]. Во всех трех исследованиях сообщалось о важном улучшении интенсивности или частоты симптомов, хотя они включали небольшую исследуемую популяцию (14, 28 и 39 пациентов) и / или сокращение времени вмешательства (с двух до четырех недель).Более того, Schnedl et al. также оценили изменения плазматической активности DAO, сообщив о небольшом увеличении у 61% пациентов во время вмешательства, что авторы связали с возможным улучшением целостности слизистой оболочки кишечника за счет добавок [109].

    Таблица 5

    Исследования эффективности добавок фермента DAO для лечения симптомов непереносимости гистамина.

    Дизайн Количество пациентов и симптомы Продолжительность приема DAO Эффективность Результаты Ссылка
    Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование с использованием перекрестного контроля Чай без гистамина в сочетании с капсулами DAO или плацебо 39 пациентов с непереносимостью гистамина (головная боль, желудочно-кишечные и кожные заболевания) — Статистически значимое уменьшение симптомов, связанных с гистамином, по сравнению с плацебо [108]
    Ретроспективное исследование с оценкой клинического ответа на добавку DAO 14 пациентов с диагнозом непереносимость гистамина (головная боль, желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, респираторные и кожные заболевания) 2 недели Уменьшение хотя бы одного из зарегистрированных симптомов у 93 % пациентов 9018 6

    		 [84]
    Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование 20 пациентов с хронической спонтанной крапивницей 1 месяц Значительное снижение 7-дневной оценки активности крапивницы (UAS-7) и незначительное значимое снижение суточной дозы антигистаминных препаратов [144]
    Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование 100 пациентов с эпизодической мигренью и дефицитом ДАО в сыворотке крови 1 месяц Значительное уменьшение продолжительности приступов мигрени и снижение потребления триптанов [110]
    Открытое интервенционное пилотное исследование 28 пациентов с непереносимостью гистамина (желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, респираторные и кожные заболевания) и сниженными значениями DAO в сыворотке 1 месяц вмешательства и 1 месяц наблюдения Значительное уменьшение частоты и интенсивности всех симптомов.
    У 61% пациентов наблюдалось незначительное увеличение значений DAO в сыворотке крови.
    В течение периода последующего наблюдения (без добавления DAO) сумма баллов по симптомам увеличилась, а уровни DAO снизились.    		 [109]

    Клинические испытания, разработанные Yacoub et al. и Искьердо-Касас и др. были сосредоточены на одном заболевании, связанном с непереносимостью гистамина (хроническая спонтанная крапивница и мигрень, соответственно) [110, 144]. Якуб и др. рассмотрели 20 пациентов с хронической спонтанной крапивницей, у которых по шкале активности крапивницы (UAS-7) было выявлено значительное снижение тяжести жалобы [144].Что касается мигрени, рандомизированное двойное слепое клиническое исследование, проведенное Izquierdo et al. рассмотрели большее количество пациентов (100 пациентов) и получили статистически значимое уменьшение продолжительности приступов боли без зарегистрированных побочных эффектов [110]. Однако авторы не обнаружили статистических различий при рассмотрении других результатов исследований, таких как частота и интенсивность боли.

    В целом, несмотря на многообещающие результаты, для установления клинической эффективности этого лечения необходимы более амбициозные клинические исследования со строгим экспериментальным дизайном, более длительными периодами лечения и образцами надлежащего размера.

    Симптомы, диагностика и лечение непереносимости гистамина

    Если вы обнаружите, что ваше тело реагирует на разнообразную группу продуктов — скажем, шпинат, помидоры, вино и квашеную капусту — с симптомами, которые варьируются от заложенного носа до мигрени, возможно, у вас нет аллергии на эти продукты. Вместо этого у вас может быть так называемая непереносимость гистамина, поскольку все эти продукты содержат высокий уровень гистамина.

    Westend61 / Getty Images

    Гистамин — это химическое вещество, которое наш организм вырабатывает естественным образом, и его также можно найти в некоторых продуктах питания.В ситуациях, связанных с «настоящей» аллергией, ваше тело выделяет гистамин, и этот гистамин, в свою очередь, вызывает реакцию, которую мы считаем аллергической реакцией.

    Непереносимость гистамина — это не настоящая аллергическая реакция. Вместо этого это относится к реакции, которую некоторые люди испытывают на продукты с высоким уровнем естественного гистамина.

    Симптомы

    Наиболее частыми симптомами непереносимости гистамина являются мигрени, симптомы пищеварения, такие как диарея, приливы, крапивница, экзема и аллергический ринит (медицинский термин, обозначающий сенную лихорадку, хотя в данном случае сено явно не упоминается).

    Непереносимость гистамина также может вызывать более серьезные симптомы. Это может вызвать приступы астмы или анафилактический шок, оно может вызвать хаотичное биение вашего сердца и может быть связано с серьезными хроническими заболеваниями, такими как болезнь Крона.

    Причины

    Люди с непереносимостью гистамина часто имеют низкий уровень одного из двух очень специфических ферментов — диаминоксидазы (DAO) и гистамин-N-метилтрансферазы (HNMT), которые перерабатывают гистамин в организме.Без достаточного количества этих ферментов для обработки гистамина он может со временем накапливаться и вызывать симптомы по всему телу.

    Диагностика

    Если у вас регулярно возникают симптомы после употребления продуктов с высоким содержанием гистамина, это может привести вас или вашего врача к подозрению на непереносимость гистамина. Вы можете обнаружить, что ведение журнала приема пищи помогает вам и вашему врачу разобраться в проблеме.

    При непереносимости гистамина гистамин может со временем накапливаться, что может затруднить диагностику этого состояния.Употребления в пищу продуктов с высоким содержанием гистамина (или нескольких продуктов одновременно) может быть достаточно, чтобы «подтолкнуть вас к краю» в один день, но может быть недостаточно, чтобы сделать это в другой день.

    Если вы воздержитесь от продуктов с высоким содержанием гистамина, вы сможете уменьшить накопление гистамина, что может уменьшить или устранить ваши симптомы.

    Традиционные тесты на аллергию — кожные пробы и анализы крови на антитела IgE ELISA — не могут диагностировать непереносимость гистамина. Единственный способ узнать, есть ли у вас это заболевание, — это попробовать диету без гистамина с последующим двойным слепым тестом на еду.

    Лечение

    Лечение зависит от избегания диеты без гистамина. Есть лекарства и другие приемы, которые можно использовать в сочетании с модификациями диеты.

    Вы также должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, рецептурных или безрецептурных, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут влиять на действие ферментов, перерабатывающих гистамин.

    Если вы принимаете такое лекарство, ваш врач может изменить дозировку, переключить вас на аналогичное лекарство, не влияющее на гистамин, или, если возможно, полностью отменить лекарство.

    Диета без гистамина

    Соблюдение строгой диеты без гистамина является ключом к облегчению симптомов непереносимости гистамина. Ваш врач обсудит, какие продукты вам следует избегать, но в целом ферментированные и выдержанные продукты, а также некоторые овощи с высоким содержанием гистамина, наиболее вероятно вызвать проблемы.

    Большинство продуктов с высоким содержанием гистамина подвергаются высокой переработке или ферментации. К ним относятся вино (особенно красное), выдержанный сыр, такой как сыр пармезан, продукты, содержащие дрожжи, и квашеная капуста.Шпинат и помидоры также богаты гистамином.

    Кроме того, хотя цитрусовые сами по себе не считаются богатыми гистамином, они могут заставить ваше тело высвобождать накопленный гистамин. Поэтому людям, соблюдающим строгую диету без гистамина, обычно рекомендуется избегать апельсинов, грейпфрутов и других цитрусовых.

    «Мигрень из-за красного вина» — это часто головная боль, связанная с непереносимостью гистамина, а в красном вине действительно много гистамина.

    Все алкогольные напитки могут быть проблематичными для людей с непереносимостью гистамина, потому что алкоголь может сделать DAO, один из ферментов, который ваше тело использует для обработки гистамина, менее эффективным.Поэтому, чтобы придерживаться настоящей безгистаминовой диеты, нужно отказаться от алкоголя.

    Антигистаминные препараты

    Хотя диета без гистамина является единственным долгосрочным лечением непереносимости гистамина, есть несколько других методов лечения, которые могут быть полезны. Бенадрил (антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта) может быть полезен, если вы случайно съели пищу, содержащую гистамин, или если вам нужно принять лекарство, которое может блокировать активность фермента, перерабатывающего гистамин.

    Дополнения

    Есть также добавки, которые некоторые врачи рекомендуют людям с непереносимостью гистамина.Они включают высокие дозы витамина C и витамина B6 (которые могут стимулировать активность ферментов, перерабатывающих гистамин, в вашем организме).

    Капсулы фермента DAO могут дополнять естественные запасы организма. Diem Labs, LLC — единственный производитель, продающий фермент DAO в США; ищите торговую марку Umbrellux DAO.

    Однако, хотя эти методы лечения могут помочь, они, к сожалению, не заменяют диету без гистамина. Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать эти добавки, чтобы узнать, могут ли они улучшить ваши симптомы.

    Часто задаваемые вопросы

    Сколько времени нужно, чтобы избавиться от симптомов непереносимости гистамина?

    Это может занять от трех до четырех недель. Одно обзорное исследование показало, что у 90% пациентов с непереносимостью гистамина, соблюдающих диету с низким содержанием гистамина в течение четырех недель, симптомы головной боли уменьшились.

    Какой врач может диагностировать непереносимость гистамина?

    Ваш лечащий врач может помочь вам определить, нужно ли вам обратиться к специалисту.Они могут порекомендовать аллерголога, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы пищевой аллергией или непереносимостью гистамина.

    8 естественных способов снизить уровень гистамина в урологии Вирджинии

    • Прочтите оригинальную статью здесь

    Когда вы читаете слово гистамин, вы, вероятно, сразу связываете его с антигистаминными препаратами, которые являются лекарствами для людей, страдающих аллергией. Однако гистамин по своей сути не плох. Фактически, это способ вашего тела сообщить вам, что у вас аллергия на что-то в вашем окружении или на то, что вы потребляете.

    Гистамин — это химическое вещество, выделяемое тучными клетками при контакте с аллергеном. Гистамин становится проблемой, когда он постоянно повышен, что слишком часто приводит к неприятной гистаминовой реакции.

    Как узнать, что у вас гистаминовая реакция? Вы, вероятно, испытаете некоторые, если не все, из следующих симптомов: зуд, отечность, покраснение или слезотечение в глазах; жидкие или опухшие носовые ходы; чихание или кашель; и даже отек или сыпь. Это немедленная реакция гистамина на что-то, что вы съели, или что-то в воздухе или в непосредственной близости от вас.

    У некоторых людей также есть непереносимость гистамина, которая возникает, когда гистамин в вашем организме не может эффективно метаболизироваться и детоксифицироваться. Непереносимость гистамина проявляется в широком спектре симптомов, которые обычно нельзя отнести ни к чему другому, таких как головные боли, головокружение, отек лица, усталость, проблемы со сном и многое другое.

    К счастью, есть естественные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить уровень гистамина!

    Одной из наиболее частых причин непереносимости гистамина является чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием гистамина.Часто у вас даже нет аллергии на эти продукты. Просто у них более высокий уровень естественного гистамина, который запускает гистаминовую реакцию вашего организма.

    Соблюдайте диету с низким содержанием гистамина, которая исключает продукты с высоким содержанием гистамина и снимает воспаление. Употребляйте свежие продукты, такие как фрукты и овощи (избегая продуктов с высоким содержанием гистамина), свежее мясо и морепродукты, а также цельнозерновые продукты.

    Использование очистителя воздуха — отличный способ уменьшить воздействие раздражающих аллергенов и токсинов в окружающей среде.Очистители воздуха поглощают воздух из окружающей среды и фильтруют вызывающие гистамин аллергены, такие как перхоть домашних животных, пыль, пыльца и споры плесени. Покупка высококачественного очистителя воздуха с HEPA-фильтром гарантирует, что ваша домашняя среда не вызовет гистаминовую реакцию.

    Пыльца является одним из наиболее распространенных факторов, ухудшающих выброс гистамина. Чувствительные люди вдыхают пыльцу, которая вызывает высвобождение гистамина в организме. Пыльца, известная как «сенная лихорадка» или «сезонная аллергия», может раздражать вас круглый год в зависимости от того, где вы живете.

    Следите за погодой в приложении, чтобы узнать о днях с высоким содержанием пыльцы, и, если возможно, оставайтесь дома. Также рекомендуется мыть волосы перед сном, чтобы не переносить пыльцу или пыль с волос на наволочку (которую вы можете не менять в течение нескольких ночей).

    Витамин C — природный антигистаминный препарат, что означает, что он может снизить уровень гистамина и смягчить аллергические реакции и симптомы. Употребляйте много продуктов, богатых витамином С, таких как тропические фрукты, цитрусовые, брокколи, цветная капуста и ягоды.

    Если ваш кишечник нездоров, вы, вероятно, испытаете гораздо больше аллергических реакций и разовьете повышенный уровень гистамина. Сильная оболочка кишечника и разнообразный микробиом кишечника необходимы для здорового иммунного ответа, так как около восьмидесяти процентов вашей иммунной системы находится в кишечнике. Аллергические реакции и постоянно повышенный уровень гистамина также еще больше повреждают слизистую оболочку кишечника. Прием высококачественных пробиотиков или употребление в пищу продуктов с пробиотиками может творить чудеса для здоровья кишечника.

    Некоторые продукты содержат больше естественных гистаминов.Попробуйте исключить из своего рациона продукты с высоким содержанием гистамина как минимум на тридцать дней, чтобы увидеть, заметите ли вы улучшение своих симптомов.

    Некоторые продукты с высоким содержанием гистамина включают выдержанное или консервированное мясо, такое как копченое или вяленое мясо, выдержанные сыры, ферментированные продукты и алкоголь. Какао, некоторые орехи, авокадо, банан, моллюски, помидоры, цитрусовые, бобовые и клубника — это другие продукты с высоким содержанием естественных гистаминов.

    Как правило, избегайте упакованных или консервированных продуктов и переходите на свежие продукты.Уровень гистамина в продуктах питания может увеличиваться с возрастом, поэтому всегда идеально готовить свежие продукты каждый день, когда вы боретесь с гистамином.

    Вы можете обратиться к натуральным антигистаминным препаратам для облегчения, если ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни. Ищите травяные лекарства или добавки, которые содержат естественные блокаторы гистамина, такие как кверцетин, куркума, лист крапивы двудомной, витамин D или витамин C. Мне нравится Natural Dhist (партнерская ссылка).

    Нети-горшок — отличный способ естественным образом поддержать ваше тело в сезон аллергии.Горшки нети орошают ваши носовые проходы (древняя аюрведическая традиция), чтобы помочь очистить от мусора, такого как пыльца, пыль и излишки слизи. Удаление раздражающего мусора позволит вам легче дышать и уменьшить отек носа.

    Поскольку накопление гистамина может происходить в результате недостаточного уровня ДАО (диаминоксидазы), важно поддерживать уровень ДАО, чтобы вывести гистамин из организма.

    Помимо употребления в пищу продуктов с высоким содержанием сопутствующих факторов inDAO, таких как насыщенные жиры, жиры омега-3, минералы и витамины B, вы можете принимать добавки DAO.Избегайте продуктов, блокирующих DAO, таких как напитки с кофеином и алкоголь. Конечно, вы также должны соблюдать диету с низким содержанием гистамина, избегать аллергенов из окружающей среды и сосредоточиться на заживлении кишечника, чтобы устранить первопричину накопления гистамина.

    Непереносимость гистамина трудно диагностировать, потому что она не представляет собой строгий набор неоспоримых симптомов. Вместо этого ваши симптомы могут отличаться в зависимости от того, что вы едите, от того, что вы подвергаете воздействию окружающей среды, и от любых других медицинских состояний, которые у вас могут быть.

    Не существует стандартного теста на непереносимость гистамина, поскольку кожные прикольные тесты проверяют только реакцию гистамина на конкретный аллерген, а не постоянное накопление гистамина. Лучший способ проверить непереносимость гистамина — соблюдать диету с низким содержанием гистамина в течение как минимум тридцати дней, затем медленно возвращать продукты с высоким содержанием гистамина и контролировать свои симптомы. Если ваши симптомы уменьшились или исчезли на диете с низким содержанием гистамина, но снова появились после включения продуктов с высоким содержанием гистамина, у вас, вероятно, непереносимость гистамина.

    Это будет зависеть от того, насколько активно вы очищаете свой организм от гистамина. Если вы соблюдаете диету с низким содержанием гистамина, поддерживаете уровень DAO и избегаете аллергенов окружающей среды, уровень гистамина должен начать заметно снижаться через короткий период времени. Если вы продолжите употреблять в пищу продукты с высоким содержанием гистамина и принимать аллергены из окружающей среды, уровень гистамина останется повышенным.

    Это будет зависеть от вашего индивидуального уровня гормонов, но да — гормоны действительно влияют на ваш уровень гистамина.Тучные клетки хранят и производят гистамины, но у них также есть рецепторы эстрогена. Это означает, что эстроген может вызывать выработку и высвобождение гистамина; он также снижает уровень ДАО, поэтому эстроген, безусловно, может вызывать более высокий уровень гистамина.

    Прогестерон естественным образом снижает уровень гистамина, поэтому, если у вас преобладает эстроген (и, следовательно, более низкий уровень прогестерона), у вас будет более высокий уровень гистамина.

    Хотите больше статей о здоровом образе жизни? Присоединяйтесь к моей рассылке по электронной почте, и я пришлю вам свое краткое руководство по использованию энергии.

    Симптомы и диагностика непереносимости гистамина

    Вы замечаете головокружение и насморк после бокала красного вина, бутерброда с салями или кусочка шоколада? То, что поначалу могло показаться аллергией, могло быть связано с непереносимостью гистамина.

    Гистамин имеет плохую репутацию. Вещество-посланник в основном известно тем, что вызывает дискомфорт, особенно когда дело касается аллергии. Фактически, гистамин выполняет важную функцию в организме и необходим для нашей иммунной системы.Воспаление, вызванное гистамином, помогает бороться с болезнетворными микроорганизмами и токсинами, попадающими в организм.

    Однако у некоторых людей организм не может достаточно быстро расщеплять гистамин. Если гистамин попадает в организм с пищей, возникает воспаление, приводящее к головным болям, желудочно-кишечному дискомфорту и зуду. Это называется непереносимостью гистамина.

    Читайте дальше, чтобы получить больше информации о непереносимости гистамина, ферменте диаминоксидазы (DAO), а также симптомах непереносимости гистамина , причинах и лечении.

    Что такое гистамин?

    Гистамин — это вещество-посредник, которое передает и распространяет информацию между клетками, и, помимо прочего, он важен для нашей иммунной системы. Гистамин вырабатывается аминокислотой, которая вырабатывается самим организмом, а также попадает в организм с пищей. Дискомфорт возникает только тогда, когда организм не может полностью расщепить гистамин после его использования. [1]

    Гистамин относится к группе биогенных аминов, которые встречаются в природе и часто образуются при разложении. [2]

    Какую функцию выполняет гистамин в организме?

    Как передающее вещество гистамин выполняет целый ряд задач: он передает стимулы от одного нерва к другому, расширяет кровеносные сосуды и обеспечивает сокращение и расслабление наших мышц. Гистамин также участвует в переваривании жиров, нашей иммунной системе, кроветворении, заживлении ран и регулировании режима сна.

    Если в организме слишком много гистамина, могут возникнуть именно эти проблемы.Последствиями являются проблемы с сердечным ритмом, колебания артериального давления и неврологические проблемы. [1]

    Что такое непереносимость гистамина?

    При непереносимости гистамина, также известной как чувствительность к гистамину, предположительно нарушается взаимодействие гистамина и двух ферментов. Таким образом, организм не может достаточно эффективно расщеплять гистамин — даже гистамин, содержащийся в определенных продуктах питания. Если вы испытываете симптомы непереносимости гистамина после употребления продуктов с высоким содержанием гистамина, это называется непереносимостью гистамина. [1]

    Знаете ли вы, что термин «непереносимость гистамина» происходит от термина «непереносимость лактозы»? Недостаток ферментов также характерен для непереносимости лактозы. [3]

    Какую роль играет диаминоксидаза?

    В связи с непереносимостью гистамина часто упоминается диаминоксидаза, сокращенно ДАО. DAO — это фермент, который в первую очередь отвечает за расщепление гистамина, который вы получаете с пищей.Наиболее распространенная теория развития непереносимости гистамина заключается в том, что активность DAO нарушена, что означает, что фермент расщепляет гистамин очень медленно, а избыток гистамина вызывает дискомфорт.

    Непереносимость гистамина и пищевая аллергия

    Непереносимость гистамина — это не аллергия. Однако часто бывает трудно различить эти два состояния здоровья, потому что симптомы, которые возникают после приема пищи в обоих случаях, практически идентичны. Вот почему непереносимость гистамина еще называют псевдоаллергией.

    Тем более важно четко отличать непереносимость от аллергии. [4] В ответ на типичные симптомы врачи обычно проводят тест на пищевую аллергию, который обычно выявляет непереносимость гистамина. На этом этапе вы и ваш врач должны знать о возможной непереносимости гистамина. [2]

    Конечно, также может быть, что вы страдаете пищевой аллергией, а также непереносимостью гистамина — однако разные продукты обычно вызывают различные реакции. [5]

    Что вызывает непереносимость гистамина?

    На сегодняшний день, с научной точки зрения, нет окончательных доказательств того, что причина непереносимости гистамина может быть связана с проблемой с ферментом DAO. Некоторые критики даже подозревают, что непереносимости гистамина не существует или она носит психосоматический характер. [6]

    Все мы можем терпеть только определенное количество гистамина! У здоровых людей это максимум 100 миллиграммов гистамина в день.Это можно найти, например, в некоторых рыбах. Если мы переступим этот порог, уровень гистамина будет считаться ядовитым. Если у вас непереносимость гистамина, вы отреагируете на гораздо меньшую дозу, которая может не вызвать отравление. [7, 8]

    Каковы причины непереносимости гистамина?

    Непереносимость гистамина означает, что в организме есть проблемы с расщеплением гистамина. Этому есть два возможных объяснения: [9]

    1. У больных слишком много гистамина — например, из-за перепроизводства (из-за аллергии, бактерий или кровотечения в желудочно-кишечном тракте) или абсорбции гистамина, гистидина или других биогенных аминов в форме пищи или алкоголя
    2. В организме пострадавшего человека слишком мало или присутствует только неактивная форма фермента диаминоксидазы (DAO)

    Результат в обоих случаях одинаков: в организме слишком много гистамина. [2]

    Что вызывает дефицит фермента?

    Но почему у некоторых людей не хватает фермента DAO? Этому есть разные объяснения и возможные причины, в частности:

    • Хронический штамм кишечника
    • Дефицит витаминов и цинка
    • Лекарства и алкоголь

    Связаны ли непереносимость гистамина и хроническое напряжение кишечника?

    Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта предположительно могут способствовать развитию непереносимости гистамина.Часто страдают люди с синдромом раздраженного кишечника, гастритом, болезнью Крона или язвами желудочно-кишечного тракта. В этих случаях изменения слизистой оболочки кишечника могут привести к тому, что фермент DAO больше не будет вырабатываться в достаточных количествах. [10]

    Могут ли лекарства и алкоголь вызвать непереносимость гистамина?

    Другими возможными причинами приобретенной непереносимости гистамина являются лекарства и алкоголь. Оба могут подавлять активность фермента DAO. Например, следующие активные вещества могут влиять на функцию DAO и, следовательно, на уровень гистамина: [2]

    Действующее вещество

    Использование

    Ацетилцистеин (ACC)

    обезболивающее

    Амброксол

    сироп от кашля

    Аминофиллин

    при астме

    Амитриптилин

    при депрессии / тревоге

    Хлорохин

    по малярии

    Изониазид

    антибиотики

    Метамизол

    обезболивающее

    Метоклопрамид

    от тошноты

    Пропафенон

    при сердечной аритмии

    Верапамиле

    при ишемической болезни сердца

    Если вы регулярно принимаете какие-либо из этих лекарств и испытываете симптомов непереносимости гистамина , обратитесь к врачу.Для облегчения симптомов может быть достаточно смены лекарства.

    Дефицит витаминов и цинка

    Два витамина B6 и C тесно взаимодействуют с ферментом DAO, расщепляя гистамин в организме. Если нам не хватает двух питательных веществ, уровень гистамина соответственно увеличивается. Некоторые исследователи считают это возможным объяснением непереносимости гистамина у людей, у которых не было более низких уровней ДАО. Однако другие эксперты сомневаются, что витамины B6 и C действительно могут способствовать непереносимости. [10]

    Минеральный цинк также потенциально может помочь при непереносимости гистамина. Цинк необходим для активации витамина B6, который, в свою очередь, поддерживает фермент DAO в расщеплении гистамина.

    Вкратце: У людей с непереносимостью гистамина в организме слишком много гистаминового вещества, особенно после того, как они потребляют продукты, богатые гистамином. Причиной этого может быть дефицит ферментов, вызванный желудочно-кишечными заболеваниями или приемом лекарств.

    Чтобы узнать больше о тестировании на дефицит цинка, просмотрите наши продукты на минеральный дефицит. Тест на дефицит минералов проверяет не только ваш уровень цинка , но также и уровень селена и магния .

    Симптомы непереносимости гистамина

    Каковы признаки непереносимости гистамина?

    Симптомы непереносимости гистамина изначально схожи с симптомами аллергической реакции. Это часто затрудняет выявление непереносимости.Жалобы возникают после употребления продуктов с высоким содержанием гистамина, обычно сразу или спустя два часа. Эти симптомы могут длиться до 12 часов и дольше.

    Поскольку гистамин может прикрепляться к определенным клеткам всего тела и вызывать воспалительные реакции, непереносимость гистамина часто ощущается во многих частях тела. Типичные симптомы непереносимости гистамина включают: [1, 2]

    Кузовная часть

    		Симптомы

    Кожа

    Покраснение, зуд, отек

    Кишечный тракт

    Судороги, кровотечение, диарея

    Легкие и дыхательные пути

    Кашель, астма, судороги, насморк, затруднение глотания

    Сердечно-сосудистая система

    Изменения артериального давления, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, потеря сознания

    Нервная система

    Головная боль, мигрень, головокружение

    Симптомы у всех разные.Некоторые люди могут обнаружить, что симптомы появляются раньше; у других реакции сильнее, и большинство людей испытывают лишь некоторые из возможных симптомов. Кроме того, у каждого человека свой индивидуальный уровень переносимости. Это означает, например, что один человек отреагирует сразу же после того, как выпьет красное вино, а другой заметит только после того, как выпьет весь бокал. [4]

    Есть ли связь между мигренью и гистамином?

    Гистамин может вызывать головную боль у людей с мигренью и без нее. [4] Как именно развивается мигрень, окончательно не определено, но, вероятно, это связано с веществами-посредниками, которые вызывают воспалительные реакции. Гистамин также может играть роль, расширяя кровеносные сосуды, что затем вызывает боль, испытываемую при мигрени. [11]

    Эта теория подтверждается тем фактом, что исследования часто выявляли низкие концентрации DAO в крови людей, страдающих мигренью. Кроме того, многие люди с мигренью наблюдали связь между употреблением в пищу продуктов, богатых гистамином, и приступами мигрени. [12]

    Влияют ли гормоны на уровень гистамина?

    Ученые обнаружили, что беременные женщины реже страдают непереносимостью гистамина. В частности, мигрени и головные боли встречаются реже или вообще не возникают во время беременности. Это может быть связано с тем, что колебания гормонов во время беременности обеспечивают значительно большее количество DAO в организме. Однако после рождения показатели возвращаются к норме, и обычно возвращается непереносимость гистамина. [4]

    Во время менструации симптомы непереносимости гистамина также могут быть более серьезными. С другой стороны, женщины с непереносимостью гистамина часто страдают более выраженными менструальными симптомами — особенно болезненными спазмами в животе. Вероятно, это связано с взаимодействием гистамина и женских половых гормонов. Если в организме много гистамина, производство эстрогена усиливается, а выработка прогестерона подавляется. Это приводит к усилению высвобождения болеутоляющих и более серьезным менструальным симптомам. [13, 15–17]

    Чтобы получить больше информации о женских половых гормонах и о том, как они влияют на наше здоровье, посетите нашу статью в блоге на портале здоровья об эстрогенах и менопаузе.

    Гистамин и атопический дерматит

    Непереносимость гистамина считается возможным триггером обострений атопического дерматита. Это кожное заболевание вызывает зуд и сухую кожную сыпь, и важную роль играет гистамин. Исследования показали, что люди с атопическим дерматитом часто испытывают недостаток фермента DAO и имеют слишком много гистамина в крови.Предположительно, диета с низким содержанием гистамина может улучшить внешний вид кожи и привести к менее частым вспышкам. Поэтому в коучинге по питанию людям с атопическим дерматитом часто советуют избегать продуктов, богатых гистамином. [17]

    Лечение непереносимости гистамина

    Если вы страдаете непереносимостью гистамина, самое эффективное лечение непереносимости гистамина — избегать продуктов с высоким содержанием гистамина. Однако легче сказать, чем сделать. Гистамин присутствует во многих продуктах питания, и, что еще хуже, производители часто не обязаны указывать информацию о содержании гистамина на упаковке.

    Кроме того, полностью избежать гистамина практически невозможно, так как он присутствует почти везде — по крайней мере, в небольших количествах. Но многие больные получают облегчение, избегая определенных продуктов, содержащих много гистамина или способствующих выработке вещества-посредника.

    Как лечится непереносимость гистамина?

    Вы подозреваете, что страдаете непереносимостью гистамина? Вы можете постепенно изменять свою диету в соответствии с вашими потребностями — это называется элиминационной диетой .Это происходит в несколько этапов:

    Этап 1: этап ликвидации

    Первоначально исключите из своего рациона продукты с высоким содержанием гистамина на 14 дней. Если вы заметили, что симптомы непереносимости гистамина быстро улучшаются, это явный признак непереносимости гистамина.

    Этап 2: этап испытаний

    После 14-дневного периода строгой элиминации вы можете постепенно снова вводить небольшое количество гистамина в свой рацион. Лучше всего повторно вводить только один прием пищи в день.Цель — проверить вашу толерантность. Лучше всего вести дневник симптомов, в котором вы записываете, что вы ели, когда вы это ели и какие симптомы проявлялись и в какое время. Таким образом, вы сможете узнать, какие продукты вы можете переносить и в каком количестве.

    Эта фаза тестирования должна длиться от шести до восьми недель. В течение этого времени вы также сможете наблюдать, какие другие факторы влияют на ваши симптомы. Это может быть стресс, прием лекарств и менструация.

    Этап 3: Длительное питание

    Третья фаза элиминационной диеты включает в себя использование этого обзора того, какие продукты вы можете переносить и в каких количествах.Тогда у вас будет сбалансированная и вкусная диета. Поскольку в некоторых случаях может быть уместным придерживаться этой диеты в течение неопределенного периода времени, эта последняя фаза признана фазой постоянного питания . [18]

    Интересно, как выполнять элиминационную диету ? Прочтите нашу специальную статью на портале Health Portal для получения дополнительной информации.

    Каких продуктов следует избегать при непереносимости гистамина?

    Гистамин содержится в основном в ферментированных продуктах или в продуктах, в которых ферментация играет роль, например, в продуктах, которые долго созрели.В свежепойманной рыбе содержится очень мало гистамина, тогда как в сильно переработанной и консервированной рыбе содержится много гистамина. В целом список продуктов, содержащих гистамин, длинный: [18]

    Продовольственная группа

    Содержание гистамина

    Подходящие альтернативы

    Рыба

    Консервы рыбные (тунец, анчоусы, скумбрия), рыба маринованная и копченая

    Свежепойманная местная рыба или мороженая рыба

    Сыр

    Выдержанные сорта, такие как сыр пармезан, швейцарский сыр, голубой сыр, спелый камамбер, сыр с непастеризованным молоком

    Творог, творожный сыр, моцарелла, масляный сыр, молодой гауда

    Мясо / колбаса

    Вяленые, копченые и вяленые колбасы и мясные продукты, такие как салями, сырая ветчина и бекон

    Колбасные изделия, которые можно варить, такие как телячья колбаса, свиная колбаса, вареная ветчина

    Овощи

    Квашеная капуста, шпинат, помидоры, томатные продукты (например, кетчуп, томатная паста, томатный соус), авокадо, баклажаны, маринованные овощи

    Все прочие сырые или приготовленные на пару продукты

    Фрукты

    Спелые бананы, киви, клубника, ананас, цитрусовые

    Все прочие виды, включая соки

    Сладости

    Шоколад, какао

    Торты и печенье без шоколада / орехов

    Закуски / другое

    Арахис, фундук, грецкие орехи, закуски, содержащие глутамат, бальзамический уксус

    Попкорн, пшено, пикантная выпечка, хлебные палочки, крекеры, все другие виды уксуса

    Спирт

    Красное вино, десертные вина, шампанское, Просекко, ферментированное пиво (пшеничное пиво), спиртные напитки выдержки (виски, коньяк), ликеры

    Белое вино, красное вино с низким содержанием гистамина, игристое вино или шампанское с низким содержанием гистамина, безалкогольное пиво (в основном), пилзнер, прозрачный шнапс, водка, джин

    Алкогольные напитки способствуют высвобождению гистамина.Поэтому, возможно, стоит избегать употребления алкоголя.

    К сожалению, вы не можете удалить гистамин из пищи во время приготовления: замораживаете ли вы, запекаете, жарите или кладете в микроволновую печь. Горячие и низкие температуры не разрушают гистамин. [2]

    Дополнительные советы по питанию

    Есть не только продукты, содержащие много гистамина, но и продукты, которые обеспечивают высвобождение большего количества гистамина в организме. К ним относятся: [19]

    • Клубника, цитрусовые, ананас, киви
    • Морепродукты
    • Молоко

    Другие продукты могут влиять на фермент, расщепляющий гистамин. DAO: [19]

    • Шоколад
    • Фрукты: цитрусовые, ананас, папайя, малина, груши, бананы
    • Помидоры и бобовые
    • Зародыши пшеницы
    • Кешью, грецкие орехи

    Знаете ли вы, что содержание гистамина в пище может сильно различаться в зависимости от того, насколько свежая и спелая пища и какого она сорта? [20]

    Лечение непереносимости гистамина: терапия толстой кишки

    Здоровая толстая кишка может способствовать повышению выработки фермента, разлагающего гистамин, DAO.Если слизистая оболочка кишечника воспалена или повреждены клетки кишечного эпителия, фермент больше не может вырабатываться в достаточном количестве. Другой проблемой может быть плохая колонизация бактерий в кишечнике. Терапия толстой кишки может исправить эту ситуацию и снова стимулировать производство ферментов DAO. Поддержание этой колонизации микроорганизмами хотя бы раз в год является основным строительным блоком для этого. Это того стоит, ведь приобретенную непереносимость гистамина можно уменьшить или даже вылечить.

    Помогают ли лекарства при непереносимости гистамина?

    Непереносимость гистамина нельзя вылечить лекарствами. Однако лекарства могут помочь вам в краткосрочной перспективе облегчить симптомы. Даже принимая лекарства, вам следует избегать красного вина, зрелого сыра и тому подобного. Наиболее распространенными лекарствами являются антигистаминные препараты и продукт DAOsin.

    Когда рекомендуется использование антигистаминных препаратов?

    Антигистаминные препараты не позволяют клеткам иммунной системы выделять гистамин.Они также являются активным ингредиентом противоаллергических препаратов. Смогут ли они облегчить симптомы непереносимости гистамина, зависит от беспокоящих вас симптомов. Если непереносимость вызывает диарею, часто могут помочь антигистаминные препараты. Они менее эффективны при головной боли. Как правило, врачи назначают антигистаминные препараты в любом случае для лечения определенных симптомов. Их не следует принимать постоянно. [19]

    Добавки для непереносимости гистамина

    Часто бывает трудно полностью отказаться от продуктов, богатых гистамином, особенно на вечеринках и в ресторанах.Многие пострадавшие в таких случаях полагаются на препарат DAOsin от фармацевтического производителя STADA. Пищевая добавка содержит ДАО животного происхождения. Он предназначен для того, чтобы помочь вашему кишечнику расщеплять гистамин. Исследования еще не подтвердили эффективность этой добавки для непереносимости гистамина — некоторые эксперты говорят, что в настоящее время нет лекарства, которое может увеличить активность фермента DAO. [18]

    Некоторые эксперты считают, что дефицит витаминов B6 и C связан с непереносимостью гистамина; Эти витамины уменьшают симптомы непереносимости гистамина.Несмотря на это ценное понимание, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы найти более убедительные доказательства роли этих витаминов в качестве добавок для непереносимости гистамина.

    Вкратце: если вы подозреваете непереносимость гистамина, вам следует избегать алкоголя, продуктов, богатых гистамином, и продуктов, которые могут выделять гистамин. Вы можете принимать антигистаминные препараты, чтобы бороться с симптомами в течение короткого периода времени.

    Тестирование на непереносимость гистамина

    Поскольку еще не ясно, что именно происходит в организме при непереносимости гистамина, не существует стандартизированного метода измерения этой конкретной непереносимости.Первым шагом обычно является определение симптомов и, в частности, отказ от определенных продуктов, чтобы увидеть возможные изменения.

    Какой тест может определить, страдаю ли я непереносимостью гистамина?

    Есть два способа подтвердить подозрение на непереносимость.

    1. Провокационный тест: Ваш врач назначит вам определенное количество гистамина — обычно в форме таблетки. В другой день вы получите еще одну таблетку без гистамина.Врач будет наблюдать за реакцией вашего организма в каждом конкретном случае. [3]

    2. Лабораторная диагностика: На практике и в научных исследованиях уровни фермента DAO все чаще измеряются. Исследования показали, что у людей, которые наблюдали непереносимость гистамина, концентрация фермента в крови была значительно ниже, чем у здоровых контрольных групп. [3, 14, 15]

    С другой стороны, определение содержания метилгистамина в моче подвергается резкой критике.По мнению некоторых экспертов, это значение очень неточно и может быть увеличено за счет диеты, богатой белками.

    Какие еще проблемы со здоровьем мне следует проверить?

    Симптомы, указывающие на непереносимость гистамина, также могут быть связаны с другими проблемами со здоровьем. Если вы регулярно испытываете дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу возможных воспалительных заболеваний кишечника, таких как гастрит и болезнь Крона. Другими источниками вашего дискомфорта также могут быть непереносимость лактозы, фруктозы и непереносимость сорбита . [2]

    Где я могу пройти тест на непереносимость гистамина?

    Если вы хотите пройти тест на непереносимость гистамина, вы можете сделать это, например, в кабинете врача — терапевты часто предлагают тесты на DAO. Врачи обычно спрашивают вас о ваших симптомах и могут посоветовать вам вести дневник симптомов.

    Альтернативой является домашний тест на непереносимость гистамина. Такие тесты гарантируют, что вы можете просто проверить, насколько высок уровень DAO в вашей крови, и определить, есть ли у вас непереносимость.Для анализа возьмите небольшое количество крови из кончика пальца и отправьте образец в специализированную лабораторию. Вы получите исчерпывающий отчет о результатах с информацией о ваших уровнях DAO, а также ценные советы по здоровью.

    Непереносимость гистамина — кратко

    Что такое гистамин?

    Гистамин — это вещество-посредник, выполняющее важные функции для иммунной системы. Он также отвечает за симптомы аллергии.

    Что такое непереносимость гистамина?

    Люди с непереносимостью гистамина страдают от непереносимости продуктов, богатых гистамином.Возможно, в вашем организме слишком мало фермента DAO, расщепляющего гистамин.

    Каковы симптомы непереносимости гистамина?

    Типичные симптомы: головные боли, насморк, нарушение сердечного ритма и кожная сыпь. Симптомы непереносимости гистамина также могут включать менструальные спазмы, мигрень и атопический дерматит.

    Каковы причины непереносимости гистамина?

    Исследователи еще не до конца поняли причину непереносимости гистамина.Некоторые считают, что хронические желудочно-кишечные заболевания, лекарства и алкоголь могут помешать ферменту DAO правильно выполнять свою работу.

    Как бороться с непереносимостью гистамина?

    Не существует лекарства от непереносимости. Все, что вы можете сделать, это попытаться увидеть, могут ли антигистаминные препараты облегчить симптомы в краткосрочной перспективе. Единственное эффективное лечение непереносимости гистамина — это как можно больше избегать продуктов, богатых гистамином, желательно с постепенным изменением диеты.

    Какие продукты содержат много гистамина?

    Гистамин содержится в основном в ферментированных и сильно созревших продуктах — например, в рыбных консервах, красном вине, зрелых сырах и вяленом мясе.

    Источники

    1. Ковачова-Ханускова Е., Будай Т., Гавлякова С., Плевкова Дж. «Гистамин, интоксикация и непереносимость гистамина». Allergologia et Immunopathologia, vol. 43, 498–506, 2015. doi: 10.1016 / j.aller.2015.05.001
    2. ‘Histaminintoleranz — aktueller Stand der Technik von Diagnose und Therapie’, доступно по адресу https://pdfs.semanticscholar.org/935a/64284447ce9428c46e6da6981ec8c04ca74f.pdf
    3. Риз, И., Ballmer-Weber, B., Beyer, K., Erdmann, S., Fuchs, T., Kleine, J. ‘Vorgehen bei Verdacht auf Unverträglichkeit gegenüber oral aufgenommenem Histamin.’ Allergo J. 7
    4. «Die verschiedenen Gesichter der Histaminintoleranz», доступно по адресу https://www.aerzteblatt.de/archiv/53958/Die-verschiedenen-Gesichter-der-Histaminintoleranz
    5. ‘Histamin-Unverträglichkeit (4)’, доступно по адресу http://www.aerztezeitung.at/archiv/oeaez-2005/oeaez-11-10062005/histamin-unvertraeglichkeit-4.html
    6. Sattler, J., Häfner, D., Klotter, H.J., Lorenz, W., Wagner, P.K. «Гистаминоз, вызванный пищевыми продуктами, как эпидемиологическая проблема: повышение уровня гистамина в плазме и гемодинамические изменения после перорального введения гистамина и блокады диаминоксидазы (DAO)». Agents Actions, 23, 361–365 (1988)
    7. Гистамин + непереносимость + симптомы + у + здоровых + добровольцев + после + перорально + провокация + с + жидкостью + гистамин + — + все + Proc + 2004.pdf, https://ainotes.wikispaces.com/file/view/ Гистамин + непереносимость + симптомы + у + здоровых + добровольцев + после + перорального + провокация + с + жидкостью + гистамин + — + все + Proc + 2004.pdf
    8. Kanny, G., Gerbaux, V., Olszewski, A., Frémont, S., Empereur, F., Nabet, F., Cabanis, JC, Moneret-Vautrin, DA ‘Нет корреляции между непереносимостью вина и содержанием гистамина в вино. ‘ J. Allergy Clin. Immunol., 107, 375–378, 2001, DOI: 10.1067 / mai.2001.112122.
    9. Manzotti, G., Breda, D., Di Gioacchino, M., Burastero, S. «Сывороточная активность диаминоксидазы у пациентов с непереносимостью гистамина». Int J Immunopathol Pharmacol. 29, 105–111, 2016 г., DOI: 10.1177/0394632015617170.
    10. Maintz, L., Novak, N. «Гистамин и непереносимость гистамина», Am J Clin Nutr. 85, 1185–1196, 2007 г., DOI: 10.1093 / ajcn / 85.5.1185.
    11. Berlit, P. Basiswissen Neurologie , Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg 2014
    12. Альстадхауг, К. Б. Гистамин в мигрени и головном мозге. Головная боль ‘ Журнал боли в голове и лице. 54, 246–259, 2014, DOI: 10.1111 / head.12293.
    13. Ärzteblatt, D.Ä.G., Redaktion Deutsches ‘Die verschiedenen Gesichter der Histaminintoleranz’, доступно по адресу https: // www.aerzteblatt.de/archiv/53958/Die-verschiedenen-Gesichter-der-Histaminintoleranz
    14. Bódis, J., Tinneberg, HR, Schwarz, H., Papenfuss, F., Török, A., Hanf, V. «Влияние гистамина на секрецию прогестерона и эстрадиола клетками гранулезы человека в бессывороточной культуре». Gynecol. Эндокринол. 7, 235–239, 1995
    15. Rubio, E., Estañ, LA, Morales-Olivas, FJ, Martinez-Mir, I. «Влияние гормонального лечения на ответ изолированной матки крысы на гистамин и агонисты рецепторов гистамина», European Journal of Pharmacology, 212, 31–36, 1992, DOI: 10.1016 / 0014-2999 (92) -Ф.
    16. Хамада, Ю., Шинохара, Ю., Яно, М., Ямамото, М., Йошио, М., Сатаке, К., Тода, А., Хираи, М., Усами, М. «Эффект менструального цикла. цикл по уровням диаминоксидазы в сыворотке крови у здоровых женщин ‘ Clin. Biochem. 46, 99–102, 2013 г., DOI: 10.1016 / j.clinbiochem.2012.10.013.
    17. Гуида, Б., Де Мартино, С.Д., Де Мартино, С.Д., Тритто, Г., Пателла, В., Трио, Р., Д’Агостино, К., Пекораро, П., Д’Агостино, Л. ‘ Уровни гистамина в плазме и элиминационная диета при хронической идиопатической крапивнице.’ Eur J Clin Nutr . 54, 155–158, 2000.
    18. Bericht & Report: ‘Histaminunverträglichkeit.’ 5
    19. ‘Histaminintoleranz’, доступно по адресу http://www.akadmed.com/files_dow/elearn/Lehrbuch/NMU_Histaminintoleranz_Jarisch_2010-01-01.pdf
    20. «Histaminintoleranz: Fakt oder Fiktion?», Доступно по адресу https://www.rosenfluh.ch/rosenfluh/stories/publikationen/tmj/2009-02/10_Histaminintoleranz_2.09.pdf
    21. Мушич, Э., Корошец, П., Шилар, М., Адамич, К., Кошник, М., Rijavec, M. «Активность диаминоксидазы в сыворотке как диагностический тест на непереносимость гистамина». Wien. Клин. Wochenschr. 125, 239–243, 2013 г., DOI: 10.1007 / s00508-013-0354-y.
    22. Maintz, L., Benfadal, S., Allam, J.-P., Hagemann, T., Fimmers, R., Novak, N. «Доказательства снижения способности деградации гистамина в подгруппе пациентов с атопической экземой. ‘ J. Allergy Clin. Иммунол. 117, 1106–1112, 2006 г., DOI: 10.1016 / j.jaci.2005.11.041.
    23. Яриш Р., Вантке Ф.«Вино и головная боль», Int Arch Allergy Immunol , vol. 110 (1), стр. 7–12, DOI: 10.1159 / 000237304. PMID: 8645981.

            Непереносимость гистамина: все, что вам нужно знать

            Эми Майерс, доктор медицины — врач функциональной медицины, прошедшая обучение и сертифицированную Институтом функциональной медицины. Доктор Майерс получила степень доктора медицины (MD) в Медицинском научном центре ЛГУ и закончила резидентуру по неотложной медицине в Медицинском центре Университета Мэриленда.

            Доктор Майерс вышла на пенсию из своей клиники функциональной медицины Austin UltraHealth, где она обслуживала тысячи пациентов, чтобы дать возможность тем, кто потерпел неудачу с помощью традиционной медицины. Она дважды автор бестселлеров New York Times, а также основатель и генеральный директор бренда электронной коммерции, посвященного здоровью и образу жизни, Эми Майерс MD ® .

            Испытываете ли у вас необъяснимые головные боли или беспокойство ? А как насчет нерегулярных менструальных циклов? Ваше лицо краснеет, когда вы пьете красное вино? У вас появляется зуд на языке или насморк, когда вы едите бананы, авокадо или баклажаны? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, у вас непереносимость гистамина.

            Непереносимость гистамина может очень расстраивать, потому что симптомы часто возникают так, как будто они возникают из ниоткуда. Поверьте, я понимаю! У меня самого была непереносимость гистамина. У меня, казалось, внезапно начинались ужасные головные боли. К счастью, я обнаружил, что непереносимость гистамина была источником моих головных болей. Отсюда я мог определить основную причину.

            Чтобы помочь вам найти собственные ответы на эти вопросы, я расскажу, что такое непереносимость гистамина, что ее вызывает, лучшую диету при непереносимости гистамина и , как с ней бороться.

            Что такое непереносимость гистамина?

            Давайте вернемся на секунду и рассмотрим основы того, что такое гистамин и как выглядит непереносимость гистамина.

            Что такое гистамин?

            Гистамин — это химическое вещество, которое участвует в вашей иммунной системе, пищеварении и центральной нервной системе. Как нейротрансмиттер, он передает важные сообщения от вашего тела к вашему мозгу. Он также входит в состав желудочной кислоты, которая помогает расщеплять пищу.

            Возможно, вы знакомы с гистамином в отношении вашей иммунной системы.Если у вас сезонных или пищевых аллергий , вы можете заметить, что антигистаминные препараты, включая ZYRTEC®, Allegra® или Benadryl®, обеспечивают быстрое облегчение ваших симптомов.

            Роль гистамина в организме заключается в немедленном воспалительном ответе. Он служит красным флажком для вашей иммунной системы, сообщая вашему телу о любых потенциальных атакующих. На другом конце спектра антигистаминные препараты предотвращают эту воспалительную реакцию.

            Как гистамин влияет на ваше тело?

            Гистамин вызывает набухание кровеносных сосудов, поэтому лейкоциты могут быстро проникнуть внутрь и решить любые проблемы.Это часть естественного иммунного ответа организма. Обычно ферменты расщепляют гистамин, чтобы он не накапливался. Если вы не расщепляете гистамин должным образом, он накапливается, и у вас развивается непереносимость гистамина.

            Поскольку гистамин перемещается по кровотоку, он может влиять на кишечник, легкие, кожу, мозг и всю сердечно-сосудистую систему. Гистамин может вызывать широкий спектр симптомов.

            Общие симптомы непереносимости гистамина

            Симптомы непереносимости гистамина напоминают обычные аллергические реакции и симптомы.Это может затруднить определение или диагностику непереносимости гистамина. Общие симптомы непереносимости гистамина:

            • Спазмы в животе
            • Нарушение менструального цикла
            • Беспокойство
            • Аритмия или учащенное сердцебиение
            • Проблемы с засыпанием
            • Проблемы с регулированием температуры тела
            • Усталость
            • Промывка
            • Головные боли / мигрени
            • Ульи
            • Гипертония
            • Заложенность носа, чихание, затрудненное дыхание
            • Тошнота, рвота
            • Набухание ткани
            • Головокружение или головокружение

            Как организм расщепляет гистамин?

            Образовавшийся гистамин либо накапливается, либо расщепляется ферментом.В центральной нервной системе гистамин в основном расщепляется гистамин-N-метилтрансферазой (HMT). В пищеварительном тракте гистамин расщепляется диаминоксидазой (DAO).

            Хотя оба фермента играют важную роль в расщеплении гистамина, Американское общество клинического питания обнаружило, что DAO является основным ответственным ферментом. 1 Если у вас дефицит DAO, у вас, вероятно, есть симптомы непереносимости гистамина.

            Непереносимость гистамина и низкий DAO — Инфографика — Amy Myers MD®

            ДокторЭми Майерс

            24 октября 2017 г.
            https://www.amymyersmd.com/article/histamine-intolerance/
            Непереносимость гистамина и низкий DAO — Инфографика — Amy Myers MD®

            Причины ферментов с низким уровнем ДАО

            • Непереносимость глютена
            • Дырявый кишечник
            • СИБО
            • Продукты, блокирующие DAO: алкоголь, энергетические напитки и чай
            • Генетические мутации (часто встречаются у людей азиатского происхождения)
            • Воспаление от болезни Крона, язвенный колит и воспалительное заболевание кишечника .
            • Лекарства:
              • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин)
              • Антидепрессанты (Цимбалта, Эффексор, Прозак, Золофт)
              • Иммуномодуляторы (Хумира, Энбрел, Плаквенил)
              • Антиаритмические средства (пропанолол, метапролол, Cardizem, Norvasc)
              • Антигистаминные препараты (Аллегра, Зиртек, Бенадрил)
              • Блокаторы гистамина (h3) (Тагамет, Пепцид, Зантак)

            Хотя блокаторы гистамина, класс кислотоснижающих препаратов, кажется, могут помочь предотвратить непереносимость гистамина, эти лекарства могут фактически истощать уровни фермента DAO в вашем организме.

            Что вызывает высокий уровень гистамина?

            Мы естественным образом производим гистамин вместе с DAO. Однако, когда внешние факторы мешают работе HMT и DAO, их присутствие в кишечнике может уменьшиться. Низкий уровень ферментов HMT или DAO означает, что гистамин может вырабатываться без регуляции. 2 К внешним факторам, способствующим перепроизводству гистамина, относятся:

            Существует также множество продуктов, которые содержат гистамин естественным образом, вызывают высвобождение гистамина или блокируют фермент (диаминоксидазу или DAO), который расщепляет гистамин.

            Продукты, которых следует избегать при непереносимости гистамина

            Если у вас непереносимость гистамина, я рекомендую избегать следующих продуктов, пока вы не устраните основную причину непереносимости гистамина. 3

            Продукты, богатые гистамином

            Диета при непереносимости гистамина должна состоять из продуктов с умеренным или низким уровнем гистамина. Продукты, богатые гистамином, включают:

            • Выдержанные сыры, включая козий сыр
            • Колбасные изделия: бекон, салями, пепперони, мясные закуски и хот-доги
            • Сухофрукты: абрикосы, чернослив, финики, инжир, изюм
            • Ферментированные алкогольные напитки, особенно вино, шампанское и пиво
            • Ферментированные продукты : квашеная капуста, уксус, соевый соус, кефир, йогурт, чайный гриб и т. Д.
            • Большинство цитрусовых
            • Орехи: грецкие орехи, кешью
            • Арахис
            • Прокисшие продукты: сметана, простокваша, пахта, кислый хлеб и др.
            • Копченая рыба и некоторые виды рыбы, включая скумбрию, махи-махи, тунец, анчоусы, сардины
            • Фрукты: авокадо и помидоры
            • Овощи: баклажаны и шпинат
            • Продукты, содержащие уксус: соленые огурцы, майонез, оливки

            Продукты, высвобождающие гистамин

            Некоторые продукты, хотя и не богаты гистамином, могут заставить ваши клетки выделять гистамин.Продукты, высвобождающие гистамин, включают:

            • Спирт
            • Консерванты и красители искусственные
            • Бананы
            • Шоколад
            • Молоко коровье
            • Гайки
            • Папайя
            • Ананас
            • Моллюски
            • Клубника
            • Помидоры
            • Зародыши пшеницы

            DAO-блокирующие продукты

            Некоторые продукты и напитки нарушают естественный баланс ферментов HMT и DAO в вашем организме. Чем больше вы потребляете этих продуктов, тем меньше ферменты DAO смогут контролировать уровень гистамина.Продукты, блокирующие DAO, которых следует избегать при соблюдении диеты с непереносимостью гистамина, включают:

            • Спирт
            • Чай черный
            • Энергетические напитки
            • Чай зеленый
            • Чай мате

            Продукты для употребления при непереносимости гистамина

            Это был длинный список! Теперь вам может быть интересно, что, черт возьми, вы МОЖЕТЕ есть, если у вас непереносимость гистамина. К счастью, существует множество продуктов, которыми вы можете наслаждаться на диете с низким содержанием гистамина. Помните, что свежесть является ключевым фактором при непереносимости гистамина.

            Продукты с низким содержанием гистамина

            • Вареные яйца
            • Кулинарные масла: оливковое масло, кокосовое масло
            • Заменители молока : кокосовое молоко, рисовое молоко, конопляное молоко, миндальное молоко *
            • Свежие фрукты: манго, груша, арбуз, яблоко, киви, дыня, виноград
            • Свежие овощи (кроме томатов, шпината и баклажанов)
            • Свежая рыба
            • Свежеприготовленное мясо или птица
            • Зерна без глютена *: рис, киноа, кукуруза, просо, амарант, теф
            • Травяные чаи
            • Листовые травы
            • Арахисовое масло чистое *

            * Если у вас аутоиммунное заболевание или вы соблюдаете методику Myers Way®, избегайте всех зерен , бобовых и орехов до тех пор, пока вы не сможете успешно снова включить их в свою диету с непереносимостью гистамина.

            Устранение / Повторное введение

            Для достижения оптимальных результатов откажитесь от продуктов с высоким содержанием гистамина в течение 30 дней. Затем повторно вводят их по одному, следуя моим рекомендациям по исключающей диете.

            Как проверить непереносимость гистамина

            Анализ крови

            Я использую тест на непереносимость гистамина 4 в лабораториях Данвуди для проверки уровней гистамина и ферментов DAO. Высокое соотношение гистамина к DAO означает, что вы потребляете слишком много гистамина и что у вас недостаточно DAO, чтобы его расщепить.

            Испытание DAO

            Если вам недоступен тест на непереносимость гистамина, вы можете попробовать диету с непереносимостью гистамина и добавлять добавку DAO при каждом приеме пищи (подробнее об этом ниже). Если ваши симптомы исчезнут, у вас может быть низкий DAO.

            Как лечить непереносимость гистамина?

            После многих лет работы с пациентами в моей клинике я обнаружил, что есть простые действия, которые каждый может предпринять для устранения симптомов непереносимости гистамина.

            Облегчите симптомы с помощью диеты и пищевых добавок

            Если у вас непереносимость гистамина, первым делом нужно свести к минимуму потребление гистамина с пищей.Сделайте это, соблюдая диету с низким содержанием гистамина и избегая продуктов, которые блокируют DAO. Я также рекомендую принять добавку DAO, такую ​​как Histazyme , для немедленного облегчения.

            Когда я боролся с непереносимостью гистамина, эта добавка была мне спасением. Без этого я бы не ел! Одна или две капсулы не более чем за 15 минут до еды помогут вашему организму отреагировать на симптомы непереносимости гистамина.

            Устранение первопричины непереносимости гистамина

            Ключом к преодолению непереносимости гистамина является определение первопричины проблемы.По своему опыту я обнаружил, что непереносимость гистамина часто вызвана проблемами со здоровьем кишечника, в частности, Избыточный бактериальный рост тонкого кишечника (SIBO) . 5 Фактически, СИБР был причиной моей непереносимости гистамина. Другими распространенными виновниками этого являются чрезмерный рост Candida , негерметичный кишечник и непереносимость глютена .

            Если вы считаете, что непереносимость гистамина вызывает кишечная инфекция, я рекомендую пройти мою программу Leaky Gut Breakthrough®. Он включает в себя диагностические тесты, планы питания, пищевые добавки и удобные инструменты, которые помогут вам справиться со здоровьем кишечника и симптомами непереносимости гистамина, не выходя из дома.

            Дополнительные ресурсы

            Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с моим интервью с Кара Фицджеральд, Северная Дакота, где мы обсуждаем совпадение между аллергическими заболеваниями и аутоиммунитетом, а также то, как влияет наше воздействие на лекарства и токсины окружающей среды.

            Часто задаваемые вопросы о непереносимости гистамина

            https: // www.amymyersmd.com/article/histamine-intolerance/

            Пройдет ли непереносимость гистамина?

            Хотя ваш уровень гистамина не является чем-то, чем можно «вылечить», ваши симптомы можно поддержать, сочетая диету с низким содержанием гистамина с постоянным приемом добавок.

            https://www.amymyersmd.com/article/histamine-intolerance/

            Сколько времени нужно, чтобы снизить уровень гистамина?

            Время, необходимое для восстановления здорового баланса, варьируется от человека к человеку; один пациент может увидеть результаты через неделю, тогда как другому может потребоваться несколько месяцев, чтобы почувствовать облегчение от симптомов непереносимости гистамина.

            https://www.amymyersmd.com/article/histamine-intolerance/

            Когда лучше всего принимать гистазим?

            Я разработал гистазим для расщепления гистаминов пищевого происхождения.

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *