Главная медицинская сестра: Главная медицинская сестра | Библиотека HR

Главная медицинская сестра | Библиотека HR

Должностная инструкция главной медицинской сестрыzip

Вы можете скачать должностную инструкцию  главной медицинской сестры бесплатно.
Должностные обязанности  главной медицинской сестры.

                                                                                                      Утверждаю

________________________________                              (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его                        ________________________

организационно- правовая форма)                      (директор; иное лицо

                                                                     уполномоченное утверждать

                                                                                 должностную инструкцию)

                                                                                     00. 00.201_г.                                              

                                                                                 м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ГЛАВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность главной медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).

Название учреждения

1.2. На должность главной медицинской сестры назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование без предъявления требований к стажу работы, или среднее медицинское образование и стаж работы по профилю не менее ______ лет.

1.3. Назначение на должность главной медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Главная медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________

(заведующему отделением,

заместителю главного врача,

главному врачу)

1.5. Главная медицинская сестра должна знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— роль и задачи медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе, организации санитарного просвещения, профилактике заболеваний, гигиенического воспитания населения и пропаганде здорового образа жизни;

— порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала;

— организационную структуру учреждений здравоохранения;

— теоретические основы гигиены и производственной санитарии;

— организацию социальной и медицинской реабилитации больных;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации

— правила внутреннего трудового распорядка;

1. 6. Во время отсутствия главной медицинской сестры (командировка, отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Главная медицинская сестра:

2.1. Осуществляет своевременную выписку, распределение, хранение и ведет учет использования перевязочных материалов, медикаментов, лекарственных средств, в том числе ядовитых и наркотических средств;

2.2. Организует и обеспечивает эффективную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, в том числе по вопросам повышения его квалификации.

2.3. Следит за выполнением среднего и младшего медицинского персонала своих врачебных обязательств, включая работу по приему и выписке больных;

2.4. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание отделений больницы, одежды и белья больных;

2.5. Следит за своевременностью и качеством дезинфекции помещений учреждения здравоохранения,

2. 6. Контролирует процесс транспортировки больных внутри отделений больницы

III. Права

Главная медицинская сестра имеет право:

3.1. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.2. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых ею должностных обязанностей.

3.3. Знакомиться с соответствующими документами и информацией, необходимыми для качественного выполнения своих обязанностей.

3.4. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам улучшений условий своей трудовой деятельности.

3.5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке

3.6. Участвовать в обсуждении вопросов по поощрению отличившихся работников или наложению штрафов и взысканий на нарушителей производственной и трудовой дисциплины.

3.7. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.8. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к профессиональной деятельности главной медицинской сестры.

3.9. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Главная медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.3. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов главная медицинская сестра может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:       _____________      __________________

                                                                           (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                                                                00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                        _____________      __________________

                                                                            (подпись)          (фамилия, инициалы)

                                                                                                     00.00.201_г.

Итоги I ежегодного Всероссийского конкурса «Главная медсестра года – 2019» – «Проект, которым я горжусь»

Организаторами I ежегодного Всероссийского конкурса «Главная медсестра года – 2019» – «Проект, которым я горжусь» (далее – конкурс) выступило общество с ограниченной ответственностью «МЦФЭР». Конкурс проводился на территории России с 01 февраля по 30 ноября 2019 года.

Всего в конкурсе приняли участие 651 человек. Участники конкурса: главные, старшие медицинские сестры подразделений, а также заместители главных врачей по работе с сестринским персоналом.

Цели и задачи конкурса: выявление и распространение инновационного опыта в организации работы среднего и младшего медицинского персонала; повышение престижа профессии главной медицинской сестры; обмен инновационным опытом в области организации сестринской деятельности между руководителями сестринских служб разного уровня; привлечение лучших участников конкурса к сотрудничеству с редакциями журнала «Главная медицинская сестра» и справочной системы «Главная медсестра».

Конкурс проводился в семь этапов. Первый этап (с 01 февраля по 31 июля 2019г.) – регистрация участников конкурса на сайте best-gms.ru, прием материалов, предварительная экспертиза поступивших текстов редакцией. Второй этап (с 01 по 31 августа 2019г. ) – тестирование участников на сайте best-gms.ru. Третий этап (с 01 по 30 сентября 2019г.) – прием материалов и предварительная экспертиза поступивших текстов редакцией. Четвертый этап (с 01 по 14 октября 2019г.) – публикация допущенных до участия в конкурсе проектов best-gms.ru. Пятый этап (с 15 октября по 14 ноября 2019г.) – выявление 10 лучших работ в основной номинации (открытое голосование). Шестой этап (с 15 ноября по 30 ноября 2019г.) – жюри конкурса определяло лауреатов и победителей в основной номинации. Седьмой этап (13 декабря 2019г.) – церемония публичного объявления и награждения победителей и лауреатов.

Состав жюри конкурса представляли: директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России, д.м.н. И.А. Купеева; главный внештатный специалист-эксперт Минздрава России по управлению сестринской деятельностью, заведующий кафедрой сестринского дела федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет», д. м.н. С.И. Двойников; президент Союза медицинских профессиональных организаций, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава России в Уральском федеральном округе и Минздрава Свердловской области, директор государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Свердловский областной медицинский колледж» И.А. Левина; ученый секретарь федерального государственного бюджетного учреждения «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения», вице-президент Союза медицинских профессиональных организаций, генеральный директор некоммерческого партнерства «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием», к.м.н. А.В. Гажева; президент Межрегиональной общественной организации операционных медицинских сестер, старшая операционная медицинская сестра операционного блока федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И.Шумакова» О.Г. Позднякова; главный редактор журнала «Главная медицинская сестра» Е.В. Князева.

Критериями оценки конкурсных работ для жюри были: соответствие теме и требованиям конкурса; практическая значимость разработки; возможность воспроизвести подобный опыт в других медицинских организациях; инновационный подход; количество и качество приложений; эффективность проекта; убедительные показатели качественных и количественных изменений после внедрения проекта.

По результатам конкурса победителями стали:

первое место – главная медицинская сестра областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Белгородская областная клиническая больница святителя Иоасафа», г.Белгород Г.И. Гиенко;

второе место – главная медицинская сестра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Станция скорой помощи», г.Саранск Н.А. Каптилкина;

третье место – старшая медицинская сестра муниципального бюджетного учреждения «Центральная городская клиническая больница №6», г. Екатеринбург  О.А. Бернатович.

Прошу дать разъяснение по вопросу отнесения должности главная медицинская … | Вопросы от посетителей сайта

8 ноября 2012 г.

Прошу дать разъяснение по вопросу отнесения должности главная медицинская сестра к категории руководителей и установления должностного оклада исходя из оклада руководителя учреждения.
На основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 г. № 541н Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения должность главная медицинская сестра относится к разделу II Должности руководителей; на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25.07.2011 г. № 801н Об утверждении Номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения должность главная медицинская сестра относится к разделу I Руководители учреждений здравоохранения; в журнале ГлавВрач №11 от 2008 г. (статья Оплата труда персонала общих врачебных практик на основе критериев оценки эффективности деятельности» (Т.В.Елманова, С.А.Берташ): главные медицинские сестры, являясь заместителями руководителей учреждений, в ПКГ не входят, и размер их окладов «привязан» к размерам должностных окладов руководителей учреждений.

Отвечает начальник отдела экономики и прогнозирования департамента здравоохранения Кировской области Окишева Галина Михайловна.

Уважаемый посетитель сайта!

В соответствии с пунктом 2.1.1. Примерного положения об оплате труда работников областных государственных учреждений здравоохранения Кировской области (далее – положение), утвержденного распоряжением департамента здравоохранения Кировской области от 1 декабря 2008 года № 54 Об оплате труда работников областных государственных учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Кировской области размеры окладов (должностных окладов), ставок заработной платы устанавливаются руководителем учреждения на основе требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей профессиональной деятельности (профессиональных квалификационных групп), с учетом сложности и объема выполняемой работы.

В соответствии с пунктом 2.1.8. положения установлен рекомендуемый минимальный размер оклада (должностного оклада) для главной медицинской сестры, не включенной в профессиональные квалификационные группы (непосредственно подчиненной руководителю учреждения).

Таким образом, оклад (должностной оклад) по главной медицинской сестре устанавливается руководителем медицинской организации в соответствии с пунктом 2.1.8. положения и его размер не устанавливается от оклада (должностного оклада) руководителя.

Раздел находится в процессе реконструкции

— поля, обязательные для заполнения

Задать вопрос

Амплеева Татьяна Викторовна — ДЗМ

Главная медсестра Республиканского кардиоцентра Ирина Назарова признана лучшей в России

Кстати, в Уфе живет и работает лучшая главная медсестра России. Ирина Назарова стала победительницей профессионального конкурса. О буднях уникального специалиста Республиканского кардиоцентра и беззаветной преданности служебному долгу — материал Ирины Швец.

От улыбки станет всем светлей, даже если она скрыта за маской. В этом уверена Ирина Назарова. Главная медицинская сестра республиканского кардиоцентра всегда приветлива. Она считает, доброе слово сродни лекарству. Особенно важно слышать его от медсестер — тех, кто ближе всего находится к пациентам. Именно этому Ирина Рифовна и учит своих молодых коллег.

Ирина Назарова, главная медицинская сестра Республиканского кардиоцентра:

— Я считаю, что кардиоцентр – это моя вторая семья. Я вжилась в этот коллектив и без кардиоцентра уже не представляю своей жизни. И сколько можно долго буду стараться работать. Если конечно, буду приносить пользу кардиоцентру. Ну, надеюсь, что буду.

Ирина Назарова стала лучшей в стране медицинской сестрой. Она победила во Всероссийском конкурсе «Главная медсестра-2020». Церемония награждения должна была пройти в Москве, но из-за пандемии заветную статуэтку Ирине Рифовне вручили в стенах родного кардиоцентра.

— Очень приятно, что я заняла первое место и получила эту награду. Это же, во-первых, отмечен труд не только мой.  Это, в большей степени, труд всего кардиоцентра.

«Внедрение интегрированной системы менеджмента качества в сестринское дело» — такой проект Ирина Назарова представила на конкурсе.  Эта инициатива со сложным названием облегчает работу медицинским сёстрам — меньше времени уходит на документальное оформление, а значит, больше внимания уделяется пациенту. Значительно помогает и современная система идентификации больных.

— Распечатываем браслет на принтере. На браслете указана фамилия, имя и отечество. Дата рождения, год рождения. И в какое отделение пациент оформляется.

В лечебных отделениях тоже делается всё, чтобы медсёстры оказывали именно медицинскую помощь и не отвлекались на техническую работу. Даже транспортировкой больных на различные процедуры и обследования занимается специальная бригада.

— Тем самым мы облегчили труд сестринский, среднего медперсонала. Медицинские сестры свободны для непосредственного оказания помощи пациентам.

Под чутким руководством Ирины Рифовны в кардиоцентре трудится 400 медицинских сестёр. Без ее внимания не остается ни один организационный вопрос. ​

Ирина Николаева, главный врач Республиканского кардиоцентра:

— Ирина Рифовна с каждой медсестрой в учреждении всегда находит общий язык. Она их организует. Она с ними нянчится, если это нужно.    Она принимает молодых совсем девочек и мальчиков в наше учреждение. Конечно, они еще в маме нуждаются, в маминой поддержке. И она им становится мамой. Ирина Рифовна – замечательный, душевный, добрый отзывчивый человек.

Ирина Назарова говорит, полученная награда для неё стала лишь ещё одним стимулом двигаться вперёд.  Помогать республиканскому кардиоцентру и дальше развиваться. Чтобы как можно больше пациентов чувствовали себя здесь комфортнее и получали качественную медицинскую помощь.

Должностная инструкция главной медицинской сестры

УТВЕРЖДАЮ:

________________________

[Наименование должности]

________________________

________________________

[Наименование организации]

________________/[Ф.И.О.]/

«____» ____________ 20__ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Главной медицинской сестры

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность главной медицинской сестры [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Главная медицинская сестра назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя медицинской организации.

1.3. Главная медицинская сестра относится к категории руководителей и подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] медицинской организации.

1.4. На должность главной медицинской сестры назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Управление сестринской деятельностью», стаж работы по специальности не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Организация сестринского дела», стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 10 лет.

1.5. Главная медицинская сестра в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• настоящей должностной инструкцией.

1.6. Главная медицинская сестра должна знать:

• Конституцию Российской Федерации;
• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
• нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств;
• порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала;
• теоретические основы организации здравоохранения;
• организацию социальной и медицинской реабилитации;
• теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы;
• организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни;
• медицинскую этику;
• психологию профессионального общения;
• основы педагогики;
• основы экономики, организации труда и управления;
• основы трудового законодательства;
• правила по охране труда и пожарной безопасности.

1.7. В период временного отсутствия главной медицинской сестры ее обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Главная медицинская сестра осуществляет следующие трудовые функции:

2.1. Обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение квалификации, организует получение работниками подчиненных подразделений дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.2. Способствует внедрению в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала.

2.3. Осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов, в том числе ядовитых веществ и наркотических лекарственных средств, ведет учет их расходования.

2.4. Контролирует:

• работу среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке пациентов;
• организацию транспортировки пациентов внутри отделений медицинской организации, при вызовах скорой медицинской помощи;
• выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами;
• соблюдение в медицинской организации лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, санитарных правил и норм;
• проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

2.5. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

В случае служебной необходимости главная медицинская сестра может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном законодательством.

3. Права

Главная медицинская сестра имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.3. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам.

3.4. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение подчиненными сотрудниками.

3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. Контролировать работу подчиненных сотрудников, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий.

3.10. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

4. Ответственность

Главная медицинская сестра несет ответственность за:

4.1. Не обеспечение выполнения своих функциональных обязанностей, а также работу подчиненных ей служб (подразделений) организации по вопросам, входящим в обязанности отдела.

4.2. Недостоверную информацию о состоянии выполнения планов работ отделом, подчиненных служб (подразделений).

4.3. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности организации и ее работникам.

4.4. Не обеспечение соблюдения трудовой и исполнительской дисциплины работниками подчиненных служб (подразделений) организации.

5. Условия работы

5.1. Режим работы главной медицинской сестры определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в организации.

5.2. В связи с производственной необходимостью главная медицинская сестра может выезжать в служебные командировки (в том числе местного значения).

5.3. Для решения оперативных вопросов по обеспечению производственной деятельности главной медицинской сестре может выделяться служебный автотранспорт.

6. Право подписи

6.1. Главной медицинской сестре предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к ее компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен _______/___________/ «____» ________ 20_­­__ г.

(подпись)

Главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер)

1. 
   Квалификационный справочник 2020 (ЕКС)







2. 
   Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения







3. 
   Должности руководителей







4. Главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер)

Должностные обязанности

Обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение квалификации, организует получение работниками подчиненных подразделений дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Способствует внедрению в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала.

Осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов, в том числе ядовитых веществ и наркотических лекарственных средств, ведет учет их расходования. Контролирует: работу среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке пациентов; организацию транспортировки пациентов внутри отделений медицинской организации, при вызовах скорой медицинской помощи; выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами; соблюдение в медицинской организации лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, санитарных правил и норм; проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

Должен знать

• Конституцию Российской Федерации;
• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
• нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств;
• порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала;
• теоретические основы организации здравоохранения;
• организацию социальной и медицинской реабилитации;
• теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы;
• организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни;
• медицинскую этику;
• психологию профессионального общения;
• основы педагогики;
• основы экономики, организации труда и управления;
• основы трудового законодательства;
• правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации

Высшее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Управление сестринской деятельностью», стаж работы по специальности не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Организация сестринского дела», стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 10 лет.

Источник: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н

Иерархия медсестер | Уровни медсестер

Больницы и другие традиционные медицинские учреждения используют иерархию медсестер для определения порядка и организационной структуры. Медсестры ранжируются по уровню образования и лицензии, а также по многолетнему опыту. В следующем разделе представлена ​​типичная иерархия медсестер.

Понимание иерархии медсестер

• Главный медсестер (CNO) : CNO, иногда называемый главным медсестрой (CNE), находится на вершине пирамиды.Эта должность обычно работает под руководством генерального директора больницы или агентства и имеет административные и контролирующие роли. Это лицо несет ответственность за все услуги медсестры, предоставляемые в больнице или медицинском учреждении. CNO и CNE обычно имеют степень магистра или выше.
• Директор по сестринскому делу : Директор по сестринскому делу — это администратор, который руководит уходом за пациентами и обеспечивает общее руководство отделением. Административные обязанности могут включать ведение документации и составление бюджета.Связанные должности на этом уровне включают директора службы ухода за пациентами и директора службы сестринского ухода. Директор по медсестринскому делу требует как минимум степени магистра.
• Менеджер медсестры или супервизор медсестер : В составе команды руководителей медсестры-менеджеры, супервизоры медсестер и старшие медсестры берут на себя ответственность за различные подразделения. Обычно они организуют уход и поддержку пациентов, а также другие задачи, такие как составление расписания и найм персонала. Для руководящих должностей требуется степень бакалавра, рекомендуется степень магистра.
• Практикующая медсестра (CRNP): CRNP — это дипломированные медсестры (RN) с повышенным образованием и клинической подготовкой по специальности в области здравоохранения. Практикующие медсестры могут работать с людьми всех возрастов и их семьями, и они предоставляют важную информацию, полезную при принятии решений, касающихся здравоохранения и образа жизни. Практикующие медсестры практикуют в соответствии с Законом о медсестринской практике штата, в котором они работают. Большинство практикующих медсестер также имеют национальные сертификаты по специальности.
• Дипломированная медсестра повышенного уровня (APRN) : APRN предоставляют услуги по уходу и лечению пациентов в сотрудничестве с врачом. В некоторых штатах они могут практиковать самостоятельно с полным правом и без соглашения о сотрудничестве с врачом. Они имеют право диагностировать и лечить пациентов. В некоторых случаях они могут быть основными поставщиками медицинских услуг для пациента. Для APRN требуется степень магистра; в настоящее время многие APRN получают ученые степени, такие как докторская степень или доктор сестринской практики (DNP).
• Старшая медсестра или прикроватная медсестра : Персонал и прикроватные медсестры обеспечивают непосредственный уход за пациентом. Обычно это дипломированные медсестры, которые наблюдают, наблюдают и оценивают пациентов. Они являются первым контактным лицом для вопросов или опасений, которые могут возникнуть у пациентов. Традиционно для медсестер требуется как минимум диплом или степень младшего специалиста, хотя многие больницы и другие работодатели в настоящее время требуют, чтобы медработники имели степень бакалавра.
• Лицензированная практическая медсестра (LPN) и лицензированная профессиональная медсестра (LVN) : LPN и LVN предоставляют базовую медицинскую помощь.В обязанности могут входить смена повязок, установка катетеров, прием пероральных лекарств, определение показателей жизнедеятельности и занесение записей в карту пациента. LPN и LVN должны пройти утвержденную образовательную программу, которая требует примерно одного года обучения.

Карьерный рост и другие медсестринские должности

Есть много должностей и ролей, не включенных в иерархию медсестер. На веб-сайте Johnson & Johnson Discover Nursing перечислены 104 области специализации медсестер, демонстрирующие некоторые из возможностей трудоустройства в этой профессии.

Потенциал карьерного роста в сестринском деле подчеркивается ростом и размером профессии. По данным Бюро статистики труда, к 2024 году занятость RN вырастет на 16 процентов, что намного быстрее, чем в среднем по всем профессиям.

«Сестринское дело — крупнейшая в стране профессия в области здравоохранения, в которой зарегистрировано более 3,1 миллиона медсестер по всей стране», — сообщает Американская ассоциация колледжей медсестер. «Медсестры составляют самый крупный компонент больничного персонала, они являются основными поставщиками больничных услуг по уходу за пациентами и обеспечивают большую часть долгосрочного ухода в стране.”

Возможности сестринского дела

Текущие медсестры могут продолжить свое образование, чтобы улучшить качество ухода за пациентами и использовать более продвинутые возможности карьерного роста. Онлайн-обучение на получение степени бакалавра гуманитарных наук Университета Алвернии готовит медсестер к специальности и управленческим должностям.

Каждая программа проходит в удобной среде онлайн-обучения, которая учитывает рабочие и личные графики студентов.

Что такое старшая медсестра? Должностная инструкция и обязанности

Старшая медсестра, как правило, является дипломированной медсестрой (со степенью MSN или выше), которая отвечает за всю или выбранную группу медсестер, принадлежащих к определенной больнице, медицинскому учреждению, лечебному центру или медицинскому учреждению. институт.

Старшие медсестры несут ответственность за надзор за работой и эффективностью всего медицинского персонала, находящегося под их управлением (который может быть целым институтом, отдельным отделением или частью медицинского учреждения), и могут нести ответственность за выдачу заданий, поддержание медицинские записи, проверка и подписание соответствующих процедур и практик сестринского дела, обучение и обучение медсестер, а также создание эффективных и сплоченных медицинских бригад.

Они также могут напрямую подчиняться врачам, специалистам в области здравоохранения и высшему руководству в качестве посредника между медперсоналом и руководством для обеспечения максимального ухода за пациентами и организации.

Как указывалось ранее, старшие медсестры могут быть распределены в отдельные отделения, такие как отделение неотложной помощи, отделение интенсивной терапии или отделение неонатальной помощи, где они могут работать в качестве первого помощника врача и руководителя группы для других медсестер.

Это позволяет отдельным отделениям сосредоточить все свои ресурсы на обеспечении эффективного ухода за соответствующими пациентами.

Коммуникация — жизненно важный инструмент для старших медсестер, поскольку решения, которые они принимают, и то, как они сообщают конкретные задачи членам своей команды, могут значительно повлиять на уход за пациентами и психическое / эмоциональное здоровье команды.

Из-за этого старшие медсестры должны не только быть эффективными руководителями в критические времена, но и уметь развивать навыки, необходимые для оказания помощи отдельным медсестрам в трудных и зачастую личных ситуациях, с которыми они сталкиваются изо дня в день. психологическое влияние, которое их работа может оказать на их личные дела дома или на рабочем месте, что может повлиять на здравый смысл медсестры или ее способность действовать эффективно в полевых условиях.

Участие старших медсестер может быть жизненно важным компонентом в создании эффективной медсестринской бригады, и это также распространяется на эффективный выбор их персонала. Поэтому старшие медсестры, работающие на высшем уровне в своей области, могут отвечать за найм и назначение медсестер.

Позволяя старшим медсестрам нанимать персонал, у них появляется лучшая возможность обеспечить подбор нужных людей для решения важных задач и обеспечения эффективного ухода за пациентами.

Наконец, старшие медсестры часто отвечают за множество административных задач, от ведения записей пациентов, подписания документов и отслеживания документов сотрудников и юридических документов.

Для этого требуются отличные организационные навыки и менталитет действий, поскольку работа легко может быть перегружена, если медсестре не удается оставаться организованной и быстро реагировать на задачи, требующие немедленного внимания.

Работа с большим количеством документов, руководство эффективной медицинской бригадой, оказание помощи медсестрам с трудным выбором и / или посредничество между высшим руководством и медперсоналом кажется подавляющим или нежелательным занятием. Это могут быть признаки того, что работа старшей медсестрой может быть неправильным.

Медицинские учреждения, заинтересованные в найме старшей медсестры, часто ищут дипломированных медсестер с эффективными навыками слушания, лидерства и делегирования полномочий в сочетании с высоким уровнем образования и подготовки для обучения и создания эффективных медсестер.

Эмоциональная компетентность, бдительность и внимание к пациентам также являются важными атрибутами для тех, кто заинтересован в работе старшей медсестрой.

Описание работы и обязанности старшей медсестры | Работа

Старшие медсестры могут работать в любых медицинских учреждениях, таких как больницы, лечебные центры или дома престарелых.Как правило, они работают в более крупных учреждениях, где требуется координация медицинских бригад. Старшие медсестры выполняют те же функции, что и другие медсестры, но они занимают руководящие должности и часто несут ответственность за работу целых отделов учреждений, а также за связь с высшим руководством и врачами.

Менеджмент

Старшие медсестры возглавляют бригады медсестер или подразделения медицинских учреждений. Например, старшая медсестра может отвечать за весь уход в отделении неотложной помощи.Старшие медсестры несут ответственность за работу своих бригад, то есть они должны следить за медсестрами, которые работают под их руководством, и следить за тем, чтобы они выполняли все свои должностные требования. Старшая медсестра должна координировать сестринский уход, распределяя ресурсы там, где они необходимы, будь то медсестры, лекарства, врачи или оборудование. Старшие медсестры должны убедиться, что все пациенты, за которых они несут ответственность, удовлетворены и получают должное внимание.

Административная

Старшие медсестры отвечают за организацию и выполнение разнообразной административной работы.Они должны систематизировать, составлять и хранить все записи о пациентах, сделанные их медсестрой. Часто им необходимо предоставить врачам соответствующие документы и информацию о пациентах, которых они лечат. Старшие медсестры также могут помочь направить файлы пациентов в отделы выставления счетов и платежей или самостоятельно обработать платежную информацию. Часто требуется знание компьютера, а также глубокое понимание медицинской терминологии, чтобы правильно применять стенографию или хранить документы. Административная работа также включает ведение учета ресурсов объекта.

Связь

Старшие медсестры должны поддерживать связь и передавать информацию различным сторонам. Во-первых, они выдают отчеты высшему руководству объекта. Им также необходимо общаться и давать конкретные инструкции врачам-специалистам, когда они в этом нуждаются. Старшие медсестры обычно поддерживают тесные контакты с посторонними лицами. Например, им может потребоваться связаться с другими учреждениями, если у них недостаточно места для новых госпитализаций или если пациентам требуется специализированная помощь.Часто они заказывают продукцию у поставщиков. Старшие медсестры также проводят время, обсуждая с пациентами и их семьями варианты лечения.

Наем и обучение

Старшие медсестры обычно также отвечают за прием на работу, проверку потенциальных сотрудников, просмотр резюме, проведение собеседований и принятие решений о найме. После этого они отвечают за обучение новых сотрудников. Старшие медсестры могут заказывать или предлагать продолжение обучения или коррекционное обучение и занятия для своего персонала, когда это необходимо.Иногда они выступают с лекциями и проводят уроки внутри учреждения или в другом месте. Старшие медсестры несут ответственность за поддержание рабочих отношений со своим персоналом, включая планирование, оплату и разрешение конфликтов, где это необходимо.

Писатель биографии

Линда Рэй — отмеченная наградами журналистка с более чем 20-летним опытом работы в сфере журналистики. Она освещала бизнес для газет и журналов, в том числе «Greenville News», «Success Magazine» и «American City Business Journals».Рэй имеет степень журналистики и преподает письмо, развитие карьеры и курс FDIC под названием «Умные деньги».

Требуемые качества для старшей медсестры

17 августа 2011 г.

17 августа 2011 г. —

Старшая медсестра, по сути, занимает руководящую должность и выполняет надзорные функции. Старшая медсестра размещается над штатными медсестрами и отвечает за ресурсы, уход за пациентами и кадровые аспекты отделения медсестер. Излишне говорить, что работа связана с более высокой зарплатой и столь же большими обязанностями.Старшие медсестры также несут ответственность за внедрение стандартов сестринской практики и руководство по уходу. В этой статье мы рассмотрим квалификацию, опыт и конкретные качества, которыми должен обладать человек, чтобы стать старшей медсестрой.

Квалификация

Чтобы стать старшей медсестрой, вам потребуется как минимум BSN по медсестринскому делу, хотя в большинстве больниц предпочтительнее получить степень магистра в аккредитованной школе. Степень магистра наделяет медсестру навыками в области лидерства, коммуникации и критического мышления во время чрезвычайных ситуаций.

опыта

Прежде чем подавать заявление на должность старшей медсестры или рассматриваться на эту должность, вы должны проработать от трех до пяти лет в медицинском учреждении. Предпочтение отдается медсестрам, имеющим опыт работы в учреждении длительного ухода.

Качества и желаемые характеристики

Следующие качества и характеристики необходимы старшим медсестрам в большинстве медицинских учреждений с долгосрочным уходом. Многие из этих качеств должны быть врожденными, а некоторые ожидаются от сестринского опыта.

Сострадательный подход

Старшие медсестры должны проявлять сострадание, которое не ослабевает перед лицом давления в критических ситуациях.

Координация

Менеджер по сестринскому делу или старшая медсестра должны уметь обеспечивать и предоставлять качественный сестринский уход, одновременно заботясь об окружающей среде. Это включает координацию с другими медсестрами, участвующими в уходе за пациентами. Способность выполнять управленческие обязанности должна быть частью опыта работы медсестры, чтобы претендовать на эту должность.

Аналитические навыки

Способность быстро понять ситуацию и проанализировать ее — это тщательно культивируемый навык. Хотя это умение присуще некоторым людям, его можно развить. У старшей медсестры этот навык может предотвратить возникновение чрезвычайных ситуаций в сценарии оказания помощи пациенту. Старшая медсестра с сильными аналитическими навыками будет знать, какую медсестру поручить заботе о каком пациенте, и как обращаться с семьями пациентов, докторами и их требованиями, а также как разряжать ситуации, прежде чем они выйдут из-под контроля.

Переговоры и разрешение конфликтов

Кандидаты на должность старшей медсестры должны обладать эффективными навыками ведения переговоров и разрешения конфликтов. Старшая медсестра или менеджер медсестры должны беспрепятственно управлять средой ухода в сестринском отделении под его или ее. Это означает, что старшая медсестра должна эффективно управлять любыми конфликтами, которые могут возникнуть в связи с графиком оказания помощи пациенту, или даже личными конфликтами, которые могут возникнуть между персоналом. Все вопросы, связанные с ссорами, отказом от сотрудничества, неэтичным поведением и несоблюдением требований, в первую очередь рассматриваются старшей медсестрой.Старшая медсестра выполняет первичную оценку, первичные переговоры, необходимый контроль и дисциплинирование несоблюдающего персонала. Вопросы передаются в отдел кадров и руководство больницы только в том случае, если они не решаются на уровне старшей медсестры.

Философия гуманистического управления

Старшей медсестре рекомендуется практиковать гуманистическую философию управления, которая предполагает рассмотрение персонала в первую очередь как людей, а затем медсестер. Хотя такому отношению можно научить, некоторые медсестры обладают этим качеством изначально.Подход к любой ситуации с гуманистической точки зрения позволяет повысить моральный дух персонала и повысить производительность.

Возможность многозадачности

Старшие медсестры, помимо своих административных обязанностей, также должны нести ответственность за общий уход за пациентом. Это означает, что старшая медсестра должна контролировать лечение пациентов, прогресс, отчеты врачам, наблюдение за медсестрами, изменение распорядка, управление расписанием персонала и т. Д. Все эти задачи требуют от старшей медсестры отличных способностей к многозадачности.

Отличные навыки межличностного общения

Менеджер медсестры по сути является менеджером, и, как правило, менеджеров не любят ни в одном учреждении. Это усложняет работу любой старшей медсестры. Отличные навыки межличностного общения должны быть отчасти врожденными, отчасти культивированными и осторожными в процессе сестринского дела. Это попытка обеспечить, чтобы члены медперсонала оставались спокойными, сосредоточенными и работали как единая группа. Отличные навыки межличностного общения в сочетании с уравновешенным и спокойным отношением могут помочь старшим медсестрам лучше управлять своим персоналом.

Отличные организационные навыки

Старшая медсестра не может вести каждого отдельного пациента. Вот почему важно, чтобы старшая медсестра структурировала деятельность и обязанности медсестры, управляла графиком ротации персонала, обеспечивала своевременную доставку важнейших лекарств и определяла эффективное распределение ресурсов. Все эти задачи требуют значительных организационных навыков, как у корпоративного менеджера.

Беспристрастная защита

Старшие медсестры должны рассматриваться как заслуживающие доверия, уравновешенные и новаторские люди, когда дело касается защиты интересов.Задача старшей медсестры — удовлетворять потребности медсестер: клинических, профессиональных или личных. Помогать медсестрам решать их проблемы и вести отстаивание их интересов с руководством — задача, требующая непредвзятого отношения и искренности.

Ответственность и лидерство

Некоторым людям присущи лидерские качества, тогда как другим необходимо их развивать. Старшей медсестре важно иметь сильную самооценку, чувство ответственности и веру в себя как в лидера группы. Без этого у старшей медсестры нет никакой надежды на то, что кто-то его послушает. Понимание того, что эта должность связана с серьезными обязанностями, является первым шагом к развитию определенного уровня правдоподобного авторитета, придающего уверенность и уверенность. Если старшая медсестра не доверяет себе, то и медсестры не будут доверять человеку! Менеджер медсестры должен продемонстрировать способность налаживать прочные отношения с персоналом, руководством и другими специализированными отделами, чтобы создать среду, ориентированную на пациента.И последнее, но не менее важное: дружелюбное, открытое отношение всегда приносит пользу.

Эта статья изначально была опубликована на сайте NursingUniforms.net. Используйте купон на скидку NU2011, чтобы получить скидку 20% на все ваши заказы.

Старшая медсестра — обзор

Бессонница

Временная бессонница — очень распространенное явление. В одном исследовании 54% взрослых мужчин и 61% взрослых женщин страдали бессонницей, по крайней мере, иногда в течение последних 3 месяцев (Urponen et al. , 1988). В том же исследовании 5,3% мужчин и 7.2% женщин хотя бы раз принимали снотворные за последние 3 месяца. В более позднем исследовании 36,2% субъектов старше 14 лет жаловались на симптомы бессонницы во время интервью (Ohayon et al., 1997a). Эта цифра очень близка к классической цифре одного исследования Bixler et al. (1979), где 32,2% взрослых в настоящее время имеют проблемы со сном. Хроническая бессонница — обычное дело. В Финляндии около 2% взрослых мужчин в возрасте 36–50 лет и 7% женщин жаловались на хроническую бессонницу (Urponen et al., 1988).Во французском исследовании, проведенном Охайоном (1997), у 12,7% испытуемых в настоящее время были жалобы на бессонницу с дневными последствиями, которые продолжались не менее 1 месяца. Принимая во внимание существующие данные, около 2–18% взрослых обычно жалуются на клинически значимую стойкую бессонницу в зависимости от определения бессонницы и населения. В среднем можно сказать, что около 10% взрослых людей среднего возраста страдают длительной бессонницей (Bixler et al. , 1979, 2002; Lack et al., 1988; Liljenberg et al., 1988; Hohagen et al., 1991; Розекинд, 1992; Хендерсон и др., 1995; Охайон, 1996, 1997, 2005; Йео и др., 1996; Охайон и др., 1997b; Тачибана и др., 1998; Ким и др., 2000; Охайон и Партинен, 2002; Беккер, 2006).

Бессонница увеличивается с возрастом примерно до 65 лет. Около одной трети людей старше 65 лет страдают хронической бессонницей. В преклонном возрасте эти цифры могут быть ниже (Henderson et al., 1995; Morgan and Clarke, 1997). В австралийском исследовании бессонница была стойкой у 16,2% населения, проживающего в общинах, и у 12 человек.2% институциональных резидентов. В целом 14,5% пожилых субъектов, живущих в сообществе, регулярно употребляли снотворные средства, тогда как соответствующий процент составлял 39,7% среди субъектов, находящихся в учреждениях (Henderson et al., 1995). В крупном исследовании, проведенном в Пенсильвании в США (Bixler et al., 2002), распространенность бессонницы составила 7,5%, а возникновение проблем со сном — еще 22,4%. Жалобы на бессонницу чаще встречались у женщин и представителей неевропейских меньшинств. Депрессия была самым сильным фактором риска, после женского пола.

Тот факт, что процесс старения как таковой не является основной причиной бессонницы среди пожилых людей, подтверждается трехлетним лонгитюдным исследованием (Foley et al., 1999). Всего приняли участие 6899 мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. Данные включали в себя симптомы бессонницы, поставленные врачом диагноз сердечных заболеваний, инсульта, рака, диабета или перелома бедра, самоотчеты о физической инвалидности, депрессивных симптомах, состоянии здоровья и приеме лекарств. Около 15% из 4956 участников без жалоб на бессонницу на исходном уровне сообщили о хронических проблемах с засыпанием или раннем утреннем возбуждении при последующем наблюдении, что позволяет предположить, что ежегодная заболеваемость составляет около 5%.Инцидентная бессонница была связана с подавленным настроением, респираторными симптомами, ощущением от умеренного до плохого состояния здоровья и физической инвалидностью. В многофакторном анализе эти факторы риска объяснили более высокую частоту бессонницы среди людей с такими заболеваниями, как сердечные заболевания, инсульт и диабет. К другим факторам, связанным с повышенным риском бессонницы, относились прием седативных средств и вдовство. Только 7% случаев бессонницы произошли в отсутствие сопутствующих факторов риска. Из почти 2000 выживших с хронической бессонницей на исходном уровне почти 50% не сообщили о каких-либо симптомах через 3 года.Они сообщили, что их самооценка здоровья улучшилась по сравнению с теми, кто продолжал сообщать о симптомах бессонницы. Поскольку подавляющее большинство случаев бессонницы приходилось на людей с одним или несколькими факторами риска, отличными от старения, эти данные не подтверждают модель случайной бессонницы, вызванной процессом старения per se (Foley et al., 1999) .

Бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Бессонница у женщин возникает в 1,4–2 раза чаще, чем у мужчин. Распространенность и частота бессонницы намного выше среди женщин в менопаузе и постменопаузе по сравнению с мужчинами среднего возраста. В выборке из 301 женщины в перименопаузе в возрасте от 35 до 55 лет наиболее частыми симптомами были дисфорическое настроение; вазомоторные, соматические и нервно-мышечные симптомы; и бессонница (Mitchell and Woods, 1996). В одном японском исследовании распространенность бессонницы составила 17,3% у мужчин и 21,5% у женщин. На затруднение засыпания жаловались 8,6% японских мужчин и 16,2% женщин (Doi et al., 2000).

Сезонные различия бессонницы

Возникновение бессонницы может варьироваться в зависимости от сезона.Результаты, полученные в северных странах, согласуются друг с другом (Husby and Lingjaerde, 1990; Ohayon and Partinen, 2002). В северной Норвегии 41,7% женщин и 29,9% мужчин время от времени страдали бессонницей. Обычно жалобы на бессонницу чаще возникают зимой, чем в другое время года. Причины этого не могут быть объяснены сезоном (более темный, более холодный климат, больше дождя или снега). Работа и различные факторы образа жизни, вероятно, объясняют большую часть различий, но у нас нет убедительных доказательств. В исследовании Тромсё частота бессонницы летом (летняя бессонница) снижалась с возрастом, тогда как другие сезонные типы бессонницы с возрастом увеличивались (Husby and Lingjaerde, 1990).

Бессонница в разных профессиях

Возникновение проблем со сном зависит от профессии и рабочего времени (Partinen et al., 1984; Ohayon, 1996; Härmä et al., 1998; Inoue et al., 2000). В анкетном опросе 6268 взрослых, представляющих 40 различных профессий государственного сектора, 18,9% водителей автобусов жаловались на то, что у них довольно или очень большие трудности с засыпанием. Среди директоров и врачей-мужчин соответствующие доли составляли 3,7% и 4,9%. На нарушение ночного сна чаще всего жаловались работающие мужчины (28.1% просыпаются не менее трех раз за ночь) и уборщицы (26,6%). Нарушение ночного сна было редкостью среди врачей-мужчин (1,6%), директоров-мужчин (7,4%), старших медсестер (8,9%) и социальных работников-женщин (9,4%) (Partinen et al., 1984).

Психиатрические расстройства и бессонница

Связь депрессии и других психических расстройств с бессонницей хорошо известна. Первичная бессонница и бессонница, связанная с психическими расстройствами, являются двумя наиболее частыми диагнозами бессонницы по DSM-IV (Ohayon, 1997).Иногда бывает сложно провести дифференциальный диагноз. В одном исследовании 216 пациентов с бессонницей были опрошены одним специалистом по сну и одним специалистом по бессоннице. С помощью критериев DSM-IV у 99 (46%) была диагностирована бессонница, связанная с психическими расстройствами, а у 48 (22%) была диагностирована первичная бессонница. Психиатрическое расстройство было оценено как фактор, способствующий развитию у 77% пациентов с первым диагнозом первичной бессонницы.

По данным крупного опроса населения США, распространенность бессонницы, не осложненной психическими расстройствами, составила 4 человека.9% (Weissman et al., 1997). Среди тех, кто в прошлом году страдал сложной бессонницей, 25% страдали большой депрессией, 19% злоупотребляли алкоголем, 12% страдали дистимией, 9% имели паническое расстройство, 8% злоупотребляли наркотиками, 8% страдали шизофренией и 2% имели соматизирующее расстройство (Weissman et al. , 1997). В совместном исследовании Всемирной организации здравоохранения было оценено 25 916 пациентов первичной медико-санитарной помощи. Проблемы со сном присутствовали у 27% пациентов. 51% пациентов с бессонницей имели диагноз психического расстройства в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра: это была в основном депрессия или тревога, злоупотребление алкоголем или сочетание различных психических расстройств.Сорок процентов страдающих бессонницей сообщили об употреблении алкоголя и безрецептурных лекарств, которые помогают им уснуть (Costa e Silva et al., 1996).

Безработица, не состоящие в браке, разлученные или вдовы были связаны с более высокой распространенностью жалоб на бессонницу в Японии, а также в других странах (Doi et al., 2000). Различные психологические жалобы, а также психологический стресс были связаны с более высокой распространенностью бессонницы (Janson et al., 1996; Yeo et al., 1996; Ohayon, 1997; Ohayon et al., 1997b; Тачибана и др. , 1998; Ким и др., 2001; Охайон и Партинен, 2002; Дограмджи, 2006). Симптомы рабочего стресса и психического истощения связаны с бессонницей. Простые методы, такие как версия индекса психического здоровья из пяти пунктов и другие вопросы, могут быть использованы для эффективной проверки работников с психическим здоровьем и проблемами сна (Berwick et al., 1991; Kuppermann et al., 1995; Doi et al. ., 2000).

Бессонница — фактор риска депрессии и других психических расстройств.Бреслау и соавторы (1996) наблюдали пациентов с бессонницей или без нее в течение примерно 3 лет. Относительный риск нового начала большой депрессии с поправкой на гендер в течение периода последующего наблюдения у субъектов с бессонницей в анамнезе на исходном уровне составлял 4,0 (95% ДИ 2,2–7,0). Когда в анамнезе контролировались другие предыдущие депрессивные симптомы (например, психомоторная отсталость или возбуждение, суицидальные мысли), предшествующая бессонница оставалась значимым предиктором последующей большой депрессии. В метааналитическом исследовании, состоящем из 20 опубликованных исследований и более чем 20 000 пациентов с бессонницей старше 50 лет, совокупный OR нарушений сна для депрессии составил 2.6 (1.9–3.7) (Коул, Дендукури, 2003). Такие данные означают, что жалобы на хроническую бессонницу являются полезным маркером повышенного риска депрессии.

Бессонница у пациентов с неврологическими и другими соматическими заболеваниями

Болезнь Паркинсона и деменция. Многие неврологические расстройства связаны с нарушением сна и бессонницей. Болезнь Паркинсона (Nausieda et al., 1982; Partinen, 1997; Larsen and Tandberg, 2001; Kumar et al., 2002; Brotini and Gigli, 2004; Thorpy and Adler, 2005; Gjerstad et al., 2007) и деменции (Thorpy, 1990; Bliwise, 2004; Paavilainen et al., 2005) являются типичными примерами. Нарушения сна встречаются более чем у 70% пациентов с идиопатической болезнью Паркинсона, что отрицательно сказывается на качестве их жизни. У пациентов с болезнью Паркинсона нарушение сна проявляется в виде фрагментации сна с частыми и продолжительными пробуждениями и дневной сонливостью. Ноктурия, трудности с переворачиванием в постели, болезненные судороги в ногах, яркие сны и / или кошмары, боль в спине, дистония конечностей / лица и подергивания ног — основные причины ночных пробуждений у пациентов с болезнью Паркинсона.Нарушение сна постепенно ухудшается по мере прогрессирования заболевания, что позволяет предположить, что это связано с тяжестью заболевания. Нарушение сна также может быть осложнением хронической терапии леводопой. При опросе 100 пациентов с болезнью Паркинсона значительные жалобы на сон были обнаружены у 74%. Жалобы на сон не были связаны с возрастом пациента и продолжительностью заболевания, но их частота увеличивалась при более длительных периодах терапии леводопой. Нарушения сна имели тенденцию к усилению при продолжении лечения болезни Паркинсона.Дискинетические побочные эффекты и синдром включения-выключения также возникают у пациентов с жалобами на сон или без них, но до 98% пациентов, испытывающих психические побочные эффекты, также сообщают о нарушении сна (Nausieda et al. , 1982).

Корреляция с нарушением сна и тяжестью болезни Паркинсона также обнаружена в других исследованиях. В индийском исследовании случай-контроль 149 пациентов с болезнью Паркинсона и 115 здоровых людей соответствующего возраста из контрольной группы были опрошены о нарушениях сна с помощью анкеты.Проблемы со сном наблюдались у 42% пациентов с болезнью Паркинсона и у 12% контрольной группы. Нарушения сна: бессонница — у 32% против 5% контрольной; кошмары 32% против 5%. На чрезмерную дневную сонливость жаловались 15% против 6%. Все жалобы на сон статистически чаще встречались у пациентов с болезнью Паркинсона по сравнению с контрольной группой и коррелировали с увеличением тяжести заболевания (Kumar et al., 2002).

В последующем исследовании 142 из первоначальных 231 пациента были повторно обследованы через 4 года и 89 пациентов через 8 лет (Gjerstad et al., 2007). Жалобы на бессонницу оставались почти постоянными, в то время как проблемы, связанные с поворотом в постели и яркими сновидениями и / или кошмарами, увеличивались в течение периода наблюдения. Бессонница присутствовала у 54–60% пациентов при каждом из трех визитов в исследование. Бессонница связана с длительностью заболевания, депрессией и женским полом (Gjerstad et al., 2007). Как и во многих других исследованиях, депрессия была обычным явлением у пациентов с болезнью Паркинсона, и всегда необходимо учитывать вклад в нарушения сна (Partinen, 1997).

Инсульт и бессонница. Бессонница — частая жалоба пациентов с инсультом, а нарушение сна также может быть фактором риска инсульта или индикатором какого-либо другого основного процесса, который может быть причинным фактором инсульта или связан с инсультом. Постинсультная депрессия — один из таких факторов, но он не объясняет всего. Выборка из 277 пациентов с инсультом в возрасте 55–85 лет прошла психиатрическое обследование через 3–4 месяца после ишемического инсульта. Всего 56.7% сообщили о каких-либо жалобах на бессонницу, а 37,5% соответствовали критериям бессонницы DSM-IV. У 38,6% жалобы на бессонницу или бессонница начались до инсульта, а у 18,1% — после инсульта. Жалобы на бессонницу коррелировали с увеличением инвалидности (измеряемой индексом Бартеля), деменцией, тревожностью и более частым употреблением психотропных препаратов (Leppävuori et al., 2002).

В когорте Каэрфилли в Южном Уэльсе 1986 мужчины в возрасте 55–69 лет заполнили анкету о режиме сна с помощью своих партнеров.Их спросили о симптомах нарушения сна, включая бессонницу, храп, беспокойные ноги, СОАС и жалобы на дневную сонливость. За 10 лет наблюдения 107 мужчин перенесли ишемический инсульт, а 213 — ишемическую болезнь сердца. Около одной трети мужчин сообщили по крайней мере об одном симптоме, указывающем на нарушение сна, а одна треть сообщила о дневной сонливости. По сравнению с мужчинами, которые не сообщали о таких симптомах, относительный риск ишемического инсульта с поправкой на возраст был значительно выше у мужчин с любым нарушением сна.Наиболее сильная связь была с симптомами, указывающими на апноэ во сне (OR 1,97; 1,26–3,09) (Elwood et al., 2006).

Другие неврологические и соматические расстройства. Большинство лиц с задержкой умственного развития жалуются на какие-либо нарушения сна (Hoban, 2000; Lindblom et al., 2002). Бессонница часто встречается у многих других соматических пациентов, включая пациентов с различными респираторными заболеваниями (Dodge et al., 1995; Janson et al., 1996). В исследовании Dodge et al. (1995) распространенность бессонницы составляла 31.8–52,4% среди взрослых с кашлем, одышкой или хрипом. Среди взрослых без респираторных симптомов распространенность составила около 26%.

Старшая медсестра / Старшая медсестра — Государственные школы Борна

ОБЩЕСТВЕННЫЕ ШКОЛЫ BOURNE

МЕДСЕСТРА ЛИДЕР / ГЛАВНАЯ МЕДСЕСТРА

ОПИСАНИЕ РАБОТЫ

9000 Директор по специальным вопросам образования

Задача: Школьная медсестра-руководитель будет укреплять и облегчать учебный процесс, улучшая и защищая состояние здоровья детей, а также выявляя и помогая в устранении или изменении связанных со здоровьем препятствий для обучения процесс для отдельных детей. Основное внимание в школьных медсестринских услугах уделяется профилактике заболеваний и инвалидности, а также раннему выявлению и исправлению проблем со здоровьем. Школьная медсестра особенно подготовлена ​​и обладает уникальной квалификацией в области профилактики, оценки состояния здоровья и процедур направления к специалистам.

Масштабы и сложность школьной медсестры расширяются в ответ на изменения в медицинских потребностях учащихся в связи с:

1. Увеличение разнообразия семейной структуры и образа жизни, а также уменьшение количества семейных и социальных сетей поддержки.

2. Увеличение количества семей, не получающих постоянной медицинской помощи.

3. Увеличение числа детей-инвалидов, посещающих школы в соответствии с Главой 766.

4. Повышенное признание важности индивидуальных физических проблем и проблем развития.

Обязанности:

1. Консультировать округ через директора службы поддержки студентов по вопросам разработки политики, процедур и кадровых потребностей, связанных со здоровьем.

2. Координировать услуги с врачом школьной системы или другими поставщиками медицинских услуг, которые ухаживают за ребенком.

3. Координировать программу охраны здоровья детей.

4. Напишите и продвигайте гранты программы медсестер.

5. Сотрудничать с директорами и администраторами центрального офиса в планировании, реализации, контроле и оценке школьной программы медсестер.

6. В сотрудничестве с директорами, руководитель медсестры будет курировать программу медсестер

и медсестер в отношении вопросов школьного здравоохранения.

7. Периодически просматривайте медицинские записи учащихся в школе, к которой они приписаны

.

8. Вести районную медицинскую карту учащихся в школе, к которой он / она приписан

.

9. Получите медицинскую информацию от семей и поставщиков медицинских услуг и при необходимости интерпретируйте ее для персонала.

10. Координировать деятельность по гранту расширенных услуг школьного здравоохранения с другими грантами и школьным персоналом.

11. Собирайте и сообщайте данные для статистических отчетов по мере необходимости.

12. Координировать услуги медсестер в государственных и негосударственных школах, обслуживаемых грантом ESHS.

13. Обеспечить и / или организовать обучение без отрыва от производства, необходимое персоналу, включая

Ориентация новых школьных медсестер и младших медсестер.

14. Вместе с директорами найдите и вызовите заместителей школьных медсестер. Сообщите об этом в центральный офис.

15. Координировать и контролировать связь Борна с местными программами и агентствами здравоохранения.

16.Предоставлять отчет об оказании медицинских услуг директору студенческих служб и информировать его / ее о любых исключительных проблемах со здоровьем, которые могут возникнуть.

17. И другие обязанности, возложенные на него директором службы студенческого и специального образования.

Предоставление медицинских услуг:

1. Оценить травмы учащихся и обеспечить вмешательство и последующее наблюдение в школе, в которую они назначены.

2. Принимать прописанные лекарства и / или лечение в течение учебного дня; включая специализированные процедуры в соответствии с требованиями P.L. 94-142 и Глава 766 в школе, к которой они приписаны.

3. Сотрудничать с другим школьным персоналом в оценке и вмешательстве в кризисные ситуации, такие как жестокое обращение с детьми и токсикомания.

4. Выполнять государственные предписания в области проверки слуха, зрения и сколиоза; измерения роста и веса; иммунизация; и медицинские осмотры.

Защитник прав детей на здоровье:

1. Сообщите персоналу / родителям о проблемах, связанных со здоровьем, которые могут повлиять на успеваемость в школе.

2. Предоставьте информацию по вопросам развития.

3. Направьте учащихся и / или родителей к поставщикам медицинских услуг, если станут очевидными условия, которые могут поставить под угрозу способность учащегося функционировать в школе, и последующие меры по этим направлениям.

4. Выступать в качестве активного члена группы по обслуживанию студентов, предоставляя и интерпретируя информацию о здоровье, наблюдения и оценки студентов команде, а также рекомендовать / организовывать дополнительные медицинские услуги по мере необходимости.

Консультировать детей, семьи и персонал по вопросам здоровья:

1. Служить советником для студентов, сотрудников и семей по различным вопросам здоровья и развития.

2. Проведение индивидуальных консультаций и консультаций по вопросам здоровья в небольших группах.

3. Направьте ребенка / семью для получения дополнительных услуг, как указано.

4. Консультировать в проблемных областях, которые приводят к серьезным нарушениям в работе школы; например, дефицит внимания, гиперактивность, психосоматические заболевания, острые и хронические проблемы со здоровьем.

Просвещение школы и общества по вопросам здоровья:

1.Служить ресурсом для учителя:

a. По запросу проводите презентации в классе по таким вопросам, как питание, изменения в теле, злоупотребление психоактивными веществами и личная гигиена.

г. Служить учебным пособием для учителя.

2. Рассказывать родителям и учителям о проблемах учащихся, связанных со здоровьем.

3. Интерпретация индивидуальных проблем со здоровьем учащихся, чтобы помочь учителям в управлении классом.

4. Инструктировать и контролировать школьный персонал по процедурам оказания первой помощи.

Квалификация:

• Действующая лицензия для практики в качестве дипломированной медсестры в Массачусетсе
• Бакалавриат по сестринскому делу после аккредитованной программы медсестер 7 лет

€ ™. сестринское дело или смежная область

• Сертификат по сердечно-легочной реанимации
• Знание школьной медицины и практики школьной медсестры
• Сертификат Государственного департамента образования в качестве школьной медсестры

Условия работы:

Финансируется за счет гранта на расширенные услуги школьного здравоохранения.Заработная плата и стипендия в соответствии с коллективным договором с Bourne Educatorsâ € ™ Association.

200-дневный контракт.

В соответствии с коллективным трудовым договором назначение старшей медсестры будет происходить на ежегодной основе.

Заработная плата: Старшая медсестра / старшая медсестра будет получать стипендию в соответствии с положениями Коллективного договора.

Оценка: Руководитель медсестры будет ежегодно оцениваться директором службы студенческого и специального образования

Дата принятия: 29.06.2011
Должностные инструкции — Должностные инструкции

Работа старшей медсестры, трудоустройство