Нормы веса и роста ребенка в первый год жизни
Статьи 3 августа 201814 минут
23,777 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Вес и рост малыша — одни из самых важных показателей его развития в первый год жизни. Именно поэтому на ежемесячном плановом осмотре педиатр обязательно их контролирует на соответствие нормам. В поликлинике Мамин Дом для этого используют специальные таблицы, которые помогают следить за физическим развитием малыша.
Важно понимать, что не всегда рост и развитие ребенка происходит «по учебнику» и это нормально! Каждый малыш — индивидуален, у его организма есть определенные особенности, которые так или иначе влияют на набор веса. Например, к ним можно отнести:
- наследственность;
- особенности течения беременности и родов;
- вес и рост при рождении;
- подвижность;
- аппетит;
- пол.
Даже если ребенок не укладывается в норму, набирает слишком мало или много, но при этом он развивается согласно своему возрасту, приобретает новые навыки и спокойно себя ведет, то не стоит бить тревогу. Помните, что самое важное — это регулярное посещение педиатра, который сможет вовремя распознать проблему и предложить пути ее решения.
1 месяц
В первый месяц жизни ребенок знакомится с миром и адаптируется к новым условиям. Сразу после рождения в его организме происходят физиологические изменения, которые приводят к потере веса. Поэтому, снижение массы тела малыша до 300 грамм считается нормой. Но уже к концу первой недели ребенок начинает набирать вес и за месяц общая прибавка может составлять в среднем 500-600 грамм. Рост за это время увеличивается, как правило, на 1-2 сантиметра.
Новорожденный ребенок набирается сил во время сна, поэтому бодрствует он всего 5-6 часов в сутки. Некоторые малыши могут засыпать почти после каждого кормления. Максимальное время бодрствования между периодами сна в таком возрасте — 1-1,5 часа.
Как правило, промежутки между кормлениями у детей в первый месяц жизни составляют не более 3 часов, но чаще всего малыши просят есть каждые 1,5-2 часа.
2 месяц
На протяжении второго месяца у ребенка появляются новые умелки — он начинает более уверенно держать голову, агукать, улыбаться, может хвататься за пальцы родителей или игрушки. Малыш по-прежнему много спит и ест. Промежутки между кормлениями, как правило, составляют около двух часов в дневное время и 3-4 в ночное. Спит ребенок 17,5-18 часов в сутки, из которых не менее 6 выпадают на дневной сон.
За второй месяц жизни в среднем прибавка в весе у детей составляет 700-800 грамм, а рост увеличивается на 1-3 сантиметра. Если у ребенка отсутствуют противопоказания, то в этом возрасте врачи рекомендуют проводить плановую вакцинацию.
3 месяц
В три месяца ребенок становится более общительным — он громко выражает свое недовольство плачем, узнает родителей и улыбается им. Кроме этого, малыш проявляет интерес к шуршащим, звенящим, музыкальным игрушкам, может повернуться на бок, чтобы дотянуться к интересующему предмету и удержать его в ручке.
В возрасте трех месяцев у ребенка сокращается количество периодов дневного сна до трех. В целом он бодрствует не более 7 часов в сутки. Кроме этого, увеличиваются промежутки между кормлениями до 2,5-3 часов.
За третий месяц оптимальная прибавка в весе составляет 700-800 грамм, а в росте — 2-3 сантиметра. При отсутствии противопоказаний в этом возрасте рекомендуют пройти курс общеукрепляющего массажа.
4 месяц
К четвертому месяцу жизни детки учатся переворачиваться со спинки на животик, а некоторые малыши даже осваивают перевороты с животика на спинку. Поэтому родители должны быть максимально осторожны и не оставлять кроху одного на диване или пеленальном столике. Наиболее безопасное место для игр ребенка — пол с застеленным одеялом.
К четырем месяцам у детей уже есть выработанный режим. В дневное время они спят, как правило, 3 раза по 1,5-2 часа, ночной сон длится 10-11 часов. Промежутки между кормлениями остаются неизменными — 2,5-3 часа.
Как правило, дети в этом возрасте набирают за месяц 600-800 грамм и вырастают на 2-3 сантиметра.
5 месяц
К пятому месяцу малыш уже окреп и некоторые родители решают, что он уже готов сидеть самостоятельно. Но педиатры не рекомендуют садить детей, пока они не сделают этого самостоятельно. Помните, что раннее высаживание ребенка опасно для его здоровья. Также не стоит использовать в таком возрасте прыгунки и ходунки, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник малыша.
В пять месяцев ребенок спит около 16-17 часов в сутки, три периода сна приходятся на дневное время. Некоторым деткам на искусственном вскармливании рекомендуют в этом возрасте начинать знакомиться с прикормом, но тем, кто на грудном стоит подождать до 6 месяцев.
Общая прибавка веса за пятый месяц составляет в среднем 700 грамм, рост может увеличиться на 2 сантиметра.
6 месяц
На шестом месяце жизни у многих малышей начинается период прорезывания зубов. Он может сопровождаться повышенным слюноотделением, капризами. Но несмотря на это, в целом шестимесячные малыши весьма самостоятельны и некоторое время могут играть сами, перекладывая предметы из одной коробки в другую или внимательно изучая музыкальную игрушку.
В этом возрасте дети по-прежнему спят ночью не менее 10 часов, а дневной сон незначительно сокращается. Как правило, у ребенка остается 3 периода дневного сна — один основной в обеденное время (около 2 часов) и два дополнительно утром и вечером по 1-1,5 часа. В шесть месяцев уже можно начинать вводить прикорм, но грудное молоко или адаптированная смесь все же должна оставаться основой рациона. Промежутки между кормлениями в этом возрасте увеличиваются до 3 часов.
Как правило, до полугода вес у детей увеличивается в два раза, относительно веса при рождении. Рост в среднем за месяц становится больше на 2 сантиметра. В этом возрасте рекомендуют повторно пройти курс общеукрепляющего массажа.
7 месяц
Как правило, семимесячные дети уже уверенно самостоятельно сидят, начинают ползать, а некоторые даже пытаются вставать у опоры. У них появляется много новых звуков, подражающих речь родителей. Кроме этого, они любят пальчиковые игры и уже сами могут показывать некоторые из них, например, «ладушки».
В семь месяцев ребенок бодрствует уже около 8 часов в сутки. На дневной сон приходится 5 часов. Промежутки между кормлениями могут увеличиться до 3,5 часов.
После полугода набор веса уже не такой интенсивный и за седьмой месяц жизни он может увеличиться в среднем на 500-600 грамм. Рост, как правило, прибавляется на 1-2 сантиметра.
8 месяц
В возрасте восьми месяцев у малыша могут появляться первые слова, например, «мама», «дай», «на», «папа». Он уже уверенно стоит, держась за опору, и старается топать. В этом возрасте важно стимулировать в ребенке желание к общению, развивать его мелкую моторику.
Восьмимесячный малыш бодрствует около 9 часов в сутки, при этом у него по-прежнему остается 3 дневных сна, которые становятся менее продолжительными. Промежутки между кормлениями в дневное время составляют около 3,5 часов. В рационе ребенка уже могут быть овощи, каши и фрукты. Количество ночных кормлений, как правило, в этом возрасте сокращается и ребенок может 4-5 часов спать без пробуждения.
За восьмой месяц прибавка веса в среднем составляет 500-550 грамм, а рост увеличивается на 1,5-2 сантиметра.
9 месяц
Девятимесячный малыш очень любознателен и активен. Он с радостью играет мелкими предметами, но вместе с этим может их тянуть в рот. Поэтому родители должны быть максимально внимательны к такому крохе. У некоторых малышей появляется важное достижение — первые самостоятельные шаги.
В девять месяцев количество дневного сна сокращается до 4-4,5 часов. Как правило, малыш спит дважды по 2-2,5 часа. Ночной сон длится около 10-11 часов с перерывами на кормления. В девятимесячном возрасте в рационе ребенка уже могут быть некоторые овощи, фрукты, безглютеновые каши, мясо. 2 или 3 кормления можно заменить прикормом, а в остальное время рекомендуют продолжать давать грудное молоко или адаптированную смесь.
Норма прибавки веса за девятый месяц жизни малыша — 500-600 грамм, рост при этом увеличивается, в среднем, на 1-2 сантиметра.
10 месяц
У ребенка в десять месяцев появляется много новых умений — он выполняет простые просьбы взрослого, строит небольшие башенки из кубиков и с радостью их разрушает, собирает пирамиду, кормит и качает куклу. В этот период малыш совершенствует координацию движений и топает уже более уверенно с опорой или самостоятельно.
Общая продолжительность сна в сутки составляет 14,5-15 часов из них на дневной сон приходится около 4 часов. Промежутки между кормлениями остаются неизменными — 3,5-4 часа.
За десятый месяц жизни дети в среднем набирают 400-500 грамм, а их рост увеличивается на 1-2 сантиметра. Замедление набора веса связано с тем, что ребенок ведет себя более активно — много ползает и учится ходить.
11 месяц
Чем ближе к году, тем более самостоятельным хочет быть ребенок — он старается есть из ложки и пить из чашки, сам ходит, учится одеваться. Кроме этого, у него появляются новые простые слова и умения.
В одиннадцать месяцев режим у малыша остается неизменным. Он по-прежнему спит дважды в дневное время (по 1,5-2 часа) и 10-11 часов ночью. В его рационе появляются новые продукты, например, желток перепелиного яйца. В целом, в день у одиннадцатимесячного малыша может быть 5 кормлений, 3-4 из которых заменяют прикормом.
Набор веса на этом этапе незначительный. Всего малыш может набрать 300-500 грамм и подрасти на 1-1,5 сантиметра.
12 месяц
К двенадцати месяцам, как правило, уже все малыши могут топать самостоятельно. С каждым днем они совершенствуют свои навыки и учатся перешагивать через преграды, подниматься на невысокие ступеньки. В обиходе у годовалого ребенка уже может быть 10-15 слов. Кроме этого, он умеет махать рукой на прощание, здороваться за руку, играть в любимые пальчиковые игры.
В двенадцать месяцев у некоторых детей меняется режим и у них остается только один дневной сон. В целом, годовалый ребенок спит 13 часов в сутки. Количество и периодичность кормлений остается неизменным — 4-5 кормлений через каждые 3,5-4 часа.
Набор веса за двенадцатый месяц в среднем составляет — 300-400 грамм. За первый год жизни рост ребенка, как правило, увеличивается на 20-25 сантиметров, большая часть из которых приходятся на первое полугодие.
Помните, что после двенадцати месяцев стоит пройти плановые осмотры у ортопеда, невролога, хирурга, офтальмолога и стоматолога. Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии проблем в развитии малыша.
Поделиться публикацией
Новорожденный ребенок: заботы и аспекты
Поздравляем, вы теперь родители! Появление нового маленького человека в доме сопровождается не только радостью и счастьем, но и множеством забот – но мы всегда готовы помочь! Здесь мы расскажем о развитии ребенка с момента рождения и в течение всего первого месяца жизни, поговорим о том, сколько ребенку нужно спать и есть в этот период и что важно знать о его здоровье. Лучше всего о развитии ребенка по месяцам вам расскажет его педиатр, а в этой статье мы закрепим полученные знания и дадим полезные советы. Итак, посмотрим, что происходит с малышом на первой, второй, третьей и четвертой неделях жизни!
Этапы развития ребенка
В первый месяц малыш привыкает к жизни вне материнской утробы. При этом он растет и меняется с поразительной скоростью. Вот наиболее интересные из этих изменений:
Рост и физическое развитие новорожденного: Если малыш выглядит немного «странно», это нормально
У новорожденных в первые несколько дней может снизиться вес за счет выведения лишней жидкости. Чаще всего этот вес набирается обратно очень быстро, дней через 10 достигает веса при рождении, что называется физиологической убылью массы. На приемах у педиатра у ребенка измеряют длину тела, вес и окружность головы. По этим показателям врач следит за темпами роста малыша. В этой статье рассказывается, как врачу могут помочь таблицы темпов роста ребенка.
Наверняка вы сейчас не можете наглядеться на нового человечка в своей жизни. Иногда может показаться, что он выглядит «странно», ведь его тело еще пытается приспособиться к новой реальности. В первые несколько недель у малыша могут проявиться следующие особенности:
В первые несколько дней или недель после рождения малыш может быть покрыт тонкими волосками (лануго), затем они пропадают.
У ребенка может шелушиться кожа.
На лице или шейке могут появиться красноватые пятна, которые еще называют «лососевыми», или «укусами аиста». Чаще всего они проходят через несколько месяцев.
У ребенка могут опухать гениталии, область сосков, но это быстро проходит.
На головке малыша можно нащупать два мягких участка, чаще один. Это роднички, участки срастания костей черепа, которые отделены от мозга плотной мембраной.
Если у вас были естественные роды, череп ребенка может быть слегка удлинен и вытянут. Так происходит из-за того, что кости черепа временно перестраиваются, чтобы малышу было легче пройти через родовые пути. Скоро головка ребенка приобретет более привычную форму.
Большую часть времени ребенок спит, сжавшись в комочек, прямо как в животе у мамы. Ближе к концу первого месяца он начнет расправлять ножки и ручки и станет вытягиваться.
Ощущения: Малышу нравится, когда мама берет его на руки
Осязание – важнейшее чувство для новорожденного, по характеру прикосновений он может определять настроение мамы. На руках у мамы он чувствует себя спокойно и в безопасности. Поддерживайте головку и шейку малыша, чтобы его голова не моталась в разные стороны из-за пока слабой шеи. Ребенка успокаивает укачивание, а массаж помогает малышу и маме формировать привязанность.
Дальность охвата зрения ребенка в этом возрасте не превышает 20-30 сантиметров, но при этом он видит лицо мамы, когда она берет его на руки. Сейчас он часто водит ручками перед лицом и фокусируется на них. Он замечает переход от темноты к свету, но пока не может четко различать цвета.
Как правило, новорожденным нравятся высокий тон и «сюсюканье». Когда мама разговаривает с ним, он может поворачивать к ней головку.
Движения: У малыша мощные рефлексы, особенно хватательный
На первых порах ребенок может делать очень резкие, рваные движения, но в течение следующих нескольких месяцев он научится их контролировать. Некоторые рефлексы у малыша есть уже с рождения, по мере взросления многие из них угасают:
Поисковый. Если погладить малыша по щеке или уголку рта, он поворачивает головку к пальцу.
Сосательный. Сосательный рефлекс – врожденный, однако, чтобы одновременно сосать, дышать и глотать, требуется практика, поэтому ребенку понадобится некоторое время, чтобы привыкнуть к кормлению.
Рефлекс Моро. Когда ребенок слышит внезапный громкий звук или его головка резко изменяет положение, он резко разводит ручки и ножки в стороны и сводит их вместе.
Хватательный. Если в ладошку новорожденного вложить палец, он крепко схватит его. Однако держать его так не стоит – малыш еще не контролирует силу захвата и может внезапно отпустить палец.
Рефлекс автоматической ходьбы. Подняв малыша под мышки и поставив его так, чтобы подошвы касались опоры, вы увидите, что он начнет перебирать ножками.
И другие (ползанья, коленный, подошвенный и тд)
Психическое развитие ребенка: Его первая улыбка запомнится вам на всю жизнь
В начале первого месяца жизни малыш может улыбаться во сне. Пока неясно, что именно вызывает этот рефлекс, возможно, ребенок так реагирует на какой-то внутренний стимул. А уже к концу месяца или в начале следующего появляется та самая настоящая улыбка. Малыш улыбается в ответ на улыбку мамы или на звуки ее голоса. Со временем он поймет, что с помощью улыбки можно общаться с другими.
Новорожденные плачут, чтобы сообщить о том, что они хотят есть или что им неудобно, а также для того, чтобы снять напряжение. Если малыш плачет, но не хочет есть и срыгивать или ему не нужно поменять подгузник, скорее всего, он хочет вашего внимания. Чтобы успокоить его, возьмите его на руки, говорите с ним ласковым голосом. Иногда постоянный плач ребенка может быть симптомом чего-то более серьезного, так что, если это вас беспокоит, сходите с малышом на прием к педиатру.
Уже в первые дни и недели жизни малыша можно получить какое-то представление о его характере. Плачет ли он, когда намочил подгузник, или его все устраивает? Легко ли он пугается? Если у вас уже есть дети, на этом этапе можно заметить различия в характере малыша и его старших братьев или сестер.
Что сделать для правильного развития новорожденного
Лучше всего ориентироваться на рекомендации педиатра, но эти советы точно не повредят:
Kонтакт «кожа-к-коже». Мамам рекомендуется почаще класть голого малыша себе на грудь в течение первых месяцев жизни. Это называется «метод кенгуру». У телесного контакта «кожа-к-коже» много преимуществ – так вы устанавливаете более прочную связь с ребенком и помогаете ему регулировать дыхание и пульс, успокаиваете малыша знакомым запахом и стуком своего сердца.
Переворачивание на животик. Несколько раз в день советуем класть ребенка животиком на пол или ровную твердую поверхность на пару минут под пристальным наблюдением мамы. Так он сможет укрепить мышцы шеи и плечевого пояса. Пока малыш лежит на животике, вы можете поиграть с ним в развивающие игры .
Стреляем глазками. По мере улучшения зрения малыш начинает все активнее следовать взглядом за движущимися предметами. Потренируйтесь вместе с ним: медленно двигайте перед лицом малыша каким-нибудь предметом, например погремушкой.
Кормление новорожденного: сколько должен есть малыш на 1-й, 2-й, 3-й или 4-й неделях жизни?
К счастью, придерживаться жесткого графика здесь не нужно. Наблюдайте за малышом и замечайте, как он себя ведет, когда голоден. На этом этапе ребенок сигнализирует о том, что он голоден, с помощью поискового рефлекса (см. описание рефлексов), также он может причмокивать или сосать кулачок. Плачем малыш тоже может показывать, что он голоден, но лучше покормить его раньше и не доводить до расстройства. В среднем в сутки ребенку требуется не менее восьми кормлений, как днем, так и ночью. Малыш может просить покормить его чаще в период скачков роста – а они происходят у каждого ребенка по-разному, чаще всего в конце второй недели и между третьей-шестой неделями. Когда малыш наелся, он выглядит вялым или засыпает. Кормящих мам часто беспокоят вопросы: «Достаточно ли молока?», «Правильно ли ребенок захватывает грудь и сосет?» В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию. Но во всем мире придерживаются правила кормления по требованию малыша, если нет медицинских показаний к другому режиму кормлений.
Нужно ли давать ребенку витамины и добавки?
По вопросу введения витаминов и добавок в рацион ребенка, независимо от способа вскармливания (грудное, искусственное или сочетание грудного и искусственного), лучше всего посоветоваться с педиатром. Например, детям до месяцев показано назначение витамина Д в определенных дозировках.
Считаем мокрые подгузники
Мамы постоянно волнуются, достаточно ли питания получает малыш. Чтобы в этом убедиться, можно посчитать, сколько раз в день вы меняете подгузники и как они выглядят. Не пугайтесь, если в первые несколько дней, развернув подгузник, вы увидите густую субстанцию темно-зеленого или черного цвета. Первый стул малыша состоит в основном из мекония. После выхода мекония из организма стул становится мягче и приобретает желто-зеленый цвет. В норме в течение дня вам придется сменить шесть мокрых подгузников и три-четыре подгузника со стулом, но, конечно же, все дети индивидуальны.
Также о том, что малыш получает достаточно питания, можно понять по тому, как он сглатывает (должен быть отчетливый звук сглатывания). Если малыш ведет себя спокойно в течение нескольких часов после кормления, значит, он сыт. По результатам замеров на приеме у педиатра также можно понять, достаточно ли питательных веществ для роста получает ребенок. Кроме того, если ребенок все тяжелее, складок на конечностях (перетяжек) все больше, а гардероб новорожденного меняется быстро, то явно у малыша все хорошо с прибавками.
На первых порах менять подгузники будет сложно, но вы быстро наловчитесь!
Сколько спит новорожденный?
В течение первого месяца новорожденный засыпает примерно три-четыре раза в сутки и спит минимум по 16 часов. Так как в желудке малыша помещается совсем мало молока, то есть он будет довольно часто, и будить , если он не просыпается сам и с прибавками все хорошо, НЕ надо. Пока ребенок еще не различает день и ночь, но вы можете его приучить к смене циклов. Для этого при ночных кормлениях не включайте яркий свет, используйте ночник, меняйте подгузники по возможности быстрее и сразу же укладывайте малыша спать на спинку.
Здоровый сон
В течение первого года жизни ребенка следует всегда укладывать спать на спинку в кроватку. Кроватка должна стоять у мамы в спальне, и в ней не должно быть посторонних предметов вроде выбившихся простыней, лишних одеял, подкладок, подушечек, мягких бортиков и игрушек. Так можно снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), явления, при котором внешне здоровые дети внезапно умирают в возрасте до года. Узнайте о всех способах минимизировать риски СВДС . У здорового сна новорожденных есть правило трех «С». Ребенок должен спать:
САМОСТОЯТЕЛЬНО,
на СПИНКЕ,
в СВОЕЙ кроватке.
Один день из жизни малыша
Жизнь новорожденного малыша не подчиняется четкому распорядку дня, однако примерный график кормления, сна, купания и игр составить можно:
Прогулки на улице
Если погода относительно хорошая, малыша смело можно выносить гулять, главное, одеть его соответствующим образом. Ребенок еще не умеет регулировать температуру тела, поэтому лучше придерживаться следующего правила: надевать на малыша на один слой одежды больше, чем на себя. Если на улице жарко, держите малыша в тени, потому что на нежной коже новорожденных легко образуются ожоги. Если на улице холодно или идет дождь, рекомендуется отказаться от долгой прогулки, при этом на ребенке обязательно должна быть теплая шапочка и несколько слоев одежды. Также захватите с собой одеяло. Как узнать, хорошо ли чувствует себя малыш на прогулке? Потрогайте его грудь, ручки и ножки – грудь должна быть теплой, а ручки и ножки немного холоднее, чем остальное тело. Но помните, что главное — не перегреть ребенка. А по мере его взросления гулять можно при ЛЮБОЙ погоде, главное быть правильно одетым и малышу, и его сопровождающему.
Как менять подгузник
Смена подгузников – неотъемлемая часть распорядка дня любой мамы младенца. Перед началом убедитесь, что у вас под рукой есть все, что нужно. Одной рукой придерживайте ребенка. Не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столике или на любой высокой поверхности – малыш может задергаться и упасть даже из неподвижного состояния. Во избежание появления сыпи, воспаления кожи мокрые и грязные подгузники нужно менять при первой возможности. Сняв подгузник, протрите кожу малыша влажной салфеткой, затем наденьте на него свежий подгузник. Если вы сомневаетесь, как менять подгузник, ознакомьтесь с подробными рекомендациями . Скоро вы станете настоящим профи.
Как купать новорожденного в возрасте до одной, двух, трех или четырех недель
Чтобы пупочная ранка не намокала, первые пару недель протирайте малыша влажной губкой, пока не отпадет корочка. Когда ранка заживет, можно купать ребенка в ванночке или раковине. Слишком часто купать ребенка не стоит – достаточно трех раз в неделю в течение первого года жизни, особенно если вы тщательно протираете область под подгузниками после каждой смены. Вот несколько советов, как купать новорожденного малыша:
Вода должна быть теплой, но не горячей. Проверьте температуру на коже запястья или локтевом сгибе.
Подготовьте все, что нужно для купания. Не оставляйте малыша без присмотра.
Купайте малыша сразу после того, как распеленаете, чтобы ребенок не простудился.
Когда вы кладете ребенка в ванночку или раковину и купаете, поддерживайте его головку. На всякий случай держите головку и верхнюю часть туловища ребенка над водой.
Лицо малыша нужно мыть тканью с мягким мылом, а раз-два в неделю мойте ему голову с шампунем.
Если у вас мальчик, его половые органы нужно просто споласкивать в мыльной воде, так же как и остальную область под подгузниками. Посоветуйтесь с педиатром – он расскажет, когда уже можно и нужно ли отодвигать крайнюю плоть и промывать область под ней.
Больше информации о том, как купать новорожденного, вы найдете в нашей статье. Это совсем не сложно!
Уход за пупочной ранкой
Нужно следить за тем, чтобы пупочная ранка не загрязнялась и не намокала, пока корочка не засохнет и не отпадет. Обычно это происходит на третьей неделе. После этого осторожно протрите покраснения ватным тампоном или марлевой салфеткой, смоченным спиртом раствором антисептика. Если в области пупка идет кровь или имеются признаки заражения, например желтый гной с неприятным запахом или покраснения кожи, обратитесь к педиатру. Больше информации о том, как ухаживать за пупочной ранкой, можно найти в статье по ссылке.
Здоровье малыша: Могут ли к нему ходить гости?
На этом этапе мам часто волнуют такие вопросы:
Можно ли пускать к ребенку гостей? Конечно, всем хочется, чтобы в первые несколько дней после рождения ребенка навестили друзья и родные. Постарайтесь, чтобы гостей было не слишком много, а посещение было не слишком долгим и шумным. Маме и ребенку нужен отдых. К концу первого месяца жизни ребенка к нему можно пускать избранных гостей, при условии, что они ничем не болеют. Перед контактом с малышом проследите, чтобы гости помыли руки.
Желтуха. Если кожа ребенка приобрела желтоватый оттенок, вероятно, у него желтуха, то есть печень еще не может отфильтровывать химическое соединение билирубин из крови. Обратитесь к педиатру – он поставит диагноз и назначит лечение при необходимости.
Высокая температура. На этом этапе у детей часто бывает высокая температура, но иногда определить это трудно. Дети в возрасте до 12 месяцев требуют срочного осмотра врачом, если у них высокая температура, поэтому, если малыш горячий на ощупь или ведет себя особенно беспокойно, измерьте ему температуру с помощью ректального термометра. Если температура выше 38 оС, срочно обратитесь к врачу.
Как ухаживать за гениталиями после обрезания. Самое важное – поддерживать чистоту в области половых органов. Промывайте эту область водой с мягким мылом. В течение недели после обрезания в области гениталий могут быть покраснения с желтым отделяемым – это абсолютно нормально. Однако при опухании, появлении корост или хлопьевидного гноя нужно обратиться к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Сколько должен весить новорожденный ребенок?
Около 80 процентов доношенных детей (40 недель) весят от 2,6 кг до 3,8 кг.
Какие игрушки купить для новорожденного?
Рекомендуем выбрать игрушку, которую можно брать с собой и повесить над кроваткой. Лучше, если она будет ярких контрастных цветов или с узорами. В этом возрасте идеальный выбор – игрушечный проигрыватель с ненавязчивой музыкой или яркая мягкая игрушка-погремушка.
Нужны ли новорожденным витаминные добавки?
Специалисты считают, что новорожденным к концу первого месяца жизни нужны разве что добавки витамина D в каплях (если он не входит в состав смеси для искусственного вскармливания). В любом случае, лучше посоветоваться с врачом.
Что дать ребенку в возрасте 1 неделя от запора?
Прежде чем дать недельному малышу что-либо, кроме грудного молока или смеси для искусственного вскармливания, проконсультируйтесь с педиатром, даже если вам кажется, что у ребенка запор. Работа ЖКТ – сугубо индивидуальное дело, формирование моторики кишки закончится еще не скоро и зависит от возраста. Тем не менее считается, что, если у новорожденного ребенка не было стула больше суток, у него может быть запор. Обратитесь за советом к педиатру – иногда так случается с детьми на естественном вскармливании.
Молодые родители: карнавал эмоций!
Сразу после родов маму переполняют самые разные эмоции – счастье, боль, усталость. К тому же на интенсивность переживаний непосредственно влияют стресс и гормональные перепады. Ваш распорядок дня теперь подстраивается под циклы кормления, смены подгузников, укладывания. К тому же теперь вам удается поспать гораздо реже, чем раньше. Знайте, что все родители проходят через это, и, если вам захочется поплакать, не стесняйтесь. Но если вы постоянно испытываете ощущение глубокой грусти, пустоты, апатии или отчаяния, возможно, у вас послеродовая депрессия. Обязательно расскажите об этом врачу, ведь есть способы облегчить ваше состояние.
После любых родов, что естественных, что посредством кесарева сечения, организм восстанавливается постепенно. Вот что может с ним происходить на этом этапе:
Кровотечение. Из вас выходит кровь и выстилка матки (эти вагинальные выделения называются «лохии»). Поначалу крови может быть много, но через какое-то время это утихнет. Если вам приходится менять по две прокладки в час два часа подряд, обратитесь к врачу.
Маточные схватки. Послеродовые боли могут посещать вас еще 10 дней после родов по мере того, как матка возвращается к обычному размеру.
Боль в области промежности. При родах через естественные родовые пути кожа между влагалищем и анальным отверстием (промежность) растягивается, чтобы головка малыша могла пройти. Иногда в этой области возникают разрывы, которые затягиваются сами по себе или требуют наложения швов. Чтобы снять отеки и болевые ощущения, прикладывайте к этой области холодные примочки. Также перед тем, как сесть, подкладывайте мягкую подушку.
Растянутый живот. Некоторое время после родов живот все еще может быть большим, словно вы еще беременны. Брюшным мышцам сложно сразу вернуться в привычное положение. Дайте организму время прийти в себя, а перед тем, как начинать заниматься спортом, обязательно посоветуйтесь с врачом.
Запор и геморрой. Возможно, в первые несколько дней после родов вам будет сложно сходить в туалет. Причиной этому могут быть болевые ощущения, замедление перистальтики кишечника под действием обезболивающих или же просто отсутствие еды перед родами. В этом случае обратитесь за советом к врачу. Возможно, вам станет лучше, если вы будете пить больше воды и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, ограничите нагрузки и сидячий образ жизни.
Усталость. Удивляться усталости не стоит – вы и ваш организм через многое прошли. Потребуется время на восстановление. А пока попросите друзей или родных помочь вам по дому, ограничьте посещения и спите, когда спит ваш малыш.
Следуйте указаниям врача и советам по восстановлению в домашних условиях. Постарайтесь отдыхать и правильно питаться. А когда врач разрешит, постепенно начинайте заниматься спортом.
Чек-лист этого месяца
Запишитесь на прием к педиатру к тому моменту, когда ребенку исполнится 1 месяц. Спросите педиатра, нужно ли приходить на другие приемы, проходить обследования, скрининги или делать прививки в этот месяц. Для контроля темпов роста и развития ребенка рекомендуется прийти на прием к педиатру как минимум один раз в возрасте от 2 до 4 недель.
Ознакомьтесь с примерным графиком прививок. Врач подскажет вам, когда и какие прививки нужно сделать ребенку.
Составьте список вопросов, чтобы задать их на следующем приеме.
Сделайте список экстренных телефонов и повесьте его на холодильник или сохраните в память мобильного телефона. Среди них должны быть телефоны педиатра, службы помощи при отравлениях, скорая помощь (03 или другой номер).
Соберите аптечку первой помощи для мелких царапин и ушибов.
Изучите таблицу размеров подгузников по весу.
Хотите узнать, что будет дальше? Вот статья о том, что происходит с ребенком в 1 месяц.
Чтобы узнать больше, подпишитесь на нашу рассылку:
Сколько ребенок грудничок растет в месяц
Юные мамочки непременно запоминают вес и рост новорожденного малыша и в 1-ый год его жизни кропотливо контролируют изменение характеристик. Часто они делятся данными вместе и у неких начинает возникать чувство волнения, если их дети «отстают» либо существенно опережают остальных карапузов по сиим показателям.
Не надо впадать в панику, в особенности, если педиатр во время постоянных визитов не акцентирует на этом внимание. Норма имеет свои границы, и в неких вариантах они достаточно пространны. При всем этом стоит все таки осознавать, от что зависит рост малыша, какие причины могут воздействовать на вес новорожденного и в которых вариантах все таки стоит пройти доп обследование.
Правила использования начальных данных по росту
Средний рост у новорожденных мальчугана и девченки будет некординально различаться. Вот обычные характеристики для периода сходу же опосля родов.
- Девченка. Обычный рост находится в районе 46 см, весьма маленький – меньше 43,5 см, весьма высочайший – больше 54,5 см.
- Мальчишка. Обычный рост составляет около 50 см, весьма маленький – наименее 44 см, весьма высочайший – наиболее 55,5 см.
При всем этом стоит учитывать, что пограничные характеристики встречаются очень изредка и обычно являются поводом к проведению настоящего обследования новорожденного.
В процессе первого года жизни средний рост у деток изменяется приблизительно так:
- В 3 месяца – от 56 до 62 см.
- В 6 месяцев – от 62 до 68 см.
- В 9 месяцев – от 68 до 74 см.
- В 12 месяцев – от 74 до 80 см.
Совет: Не стоит просматривать старенькые таблицы по набору новорожденным ребенком роста и веса. В их содержится норма, соответствующая для детей на искусственном либо смешанном вскармливании и, по воззрению педиатров, не числятся животрепещущими для грудничков.
Опосля того, как характеристики веса и роста малыша установлены, непременно высчитывается индекс Кетле (соотношение главных данных). Он дозволяет установить свойство развития плода, степень его насыщения питательными и полезными субстанциями. Для получения инфы необходимо просто поделить вес грудничка (в граммах) на его рост (в сантиметрах). Если приобретенная цифра находится в границах 60-70 единиц, то это норма. Правда, работает это лишь в случае с доношенными детьми. Для детей, родившихся ранее срока, действуют остальные правила.
Причины действующие на характеристики роста новорожденного
Предки часто интересуются, от каких характеристик зависит рост малышей. Почти всегда главным определяющим фактором является наследственность. Невзирая на то, что в главном дети, родившиеся на одном сроке, имеют приблизительно однообразный рост, потомки больших родителей способны приметно опередить собственных сверстников уже в течение первого года жизни.
В случае присутствия в организме аномалий либо патологических действий, рост у новорожденного обычно замедляется. Таковой же итог может наблюдаться и при недочете ряда принципиальных веществ. А это уже является последствием неверного, несбалансированного либо не соответственного возрасту питания.
От что может зависеть вес малыша?
Средний вес малыша при рождении составляет от 2,5 кг до 4,5 кг, при всем этом мальчишки незначительно крупнее девченок. А зависит этот показатель в главном от последующих причин:
- Срок беременности на котором состоялись роды. Чем ранее появляются малыши, тем меньше они весят.
- Комплекция самих родителей. Природа хлопочет о том, чтоб маме было легче во время беременности и родов, потому основное значение имеют конкретно габариты дамы. Но случаются и исключения из правил, при которых маленькая крошка становится матерью «малыша» весом в 5 кг.
- Обычно вес новорожденного малыша, родившегося у дамы первым, несколько меньше, чем тот же показатель у следующих.
- Индивидуальности вида жизни беременной тоже необходимо принимать во внимание. Дети с недобором веса часто появляются у дам, курящих, злоупотребляющих алкоголем, пренебрегающих правилами здорового питания, подвергающихся частым стрессам. А употребление высококалорийной еды в период беременности может привести к рождению весьма большого малыша, в особенности на фоне развития резус-конфликта.
Если рост и вес новорожденных отклоняется от принятых норм только некординально, необходимо проследить за развитием малыша. Обычно такие дети к полугоду «догоняют» собственных сверстников по всем характеристикам. И добавочно питание им при всем этом полностью не надо!
Индивидуальности конфигурации веса грудничка в 1-ые месяцы жизни
В 1-ые деньки опосля родов вес новорожденного понижается на 100-200 г за счет освобождения кишечного тракта от мекония и схождения отеков. Лишь к 4-5 суткам этот показатель стабилизируется, а начиная с середины 2-ой недельки он начинает быстро и размеренно возрастать. Мамам рекомендуется приобрести чувствительные весы и часто взвешивать грудничка, чтоб убеждаться, что норма надбавки выдерживается. Идеальнее всего проводить манипуляцию каждую недельку в одних и тех же критериях.
Отслеживая конфигурации в весе грудничка, необходимо держать в голове о последующих моментах:
- За 1-ый месяц кроха набирает около половины килограмма, за 2-ой – практически килограмм.
- Опосля шестого месяца процесс замедляется и надбавка составляет около 300-400 г в месяц.
- К году малыши в среднем весят около 9-14 кг.
- Искусственники «вырастают» активнее, но это совершенно не означает, что необходимо подкармливать либо докармливать детей консистенцией.
- Грудничков необходимо подкармливать не по графику, а по просьбе. Лишь в этом случае будет выдерживаться норма в надбавке без отклонений в одну либо другую сторону.
Случается, что малыш набирает вес не так активно, как должен. В неких вариантах этот процесс совершенно останавливается. Тут основное не переживать, чтоб не пропало молоко, а установить причину явления. И вот от что это почаще всего зависит:
- Понижение размера молока у мамы.
- Нарушение правил прикладывания малыша к груди.
- Очень частая смена груди, в итоге что малыш не успевает «добраться» до самой жирной и питательной порции молока.
- Гиперактивность малыша.
- Несоблюдение матерью основ здорового питания (при грудном вскармливании).
- Ряд патологических действий, которые нужно исключить сначала.
В любом случае, если появляются какие-либо трудности либо вопросцы, необходимо немедля обращаться к педиатру за консультацией. Чем ранее будут выявлены сбои в процессе набора веса либо роста роста, тем резвее можно будет провести деяния, нужные для корректировки действий. Не стоит прибегать к народным средствам вроде «особых» диет без разрешения спеца.
Так же, как и вес, весьма показательным является рост малыша. Измерение проводят докторы опосля родов, и непременно вычисляют соотношение длины малютки и массы его тела. Итоговые данные с определенной достоверностью разрешают судить о его правильном либо неверном внутриутробном развитии. Средний рост малыша при рождении, по данным ВОЗ, составляет от 47,3 до 51,8 см.
В особенности принципиально смотреть за тем, как вырастает малыш в 1-ый год собственной жизни. Это дозволяет судить о его физическом развитии, формировании костной и мышечной системы. Характеристики рассчитываются по определенным формулам, которые приняты у педиатров. Считается, что средний рост годовалого малыша в норме – примерно 25 см. А к году этот показатель должен составлять около 75 см. Но не следует слепо стараться следовать указаниям, потому что один малыш не быть может схожим на другого, и просит постоянно только личного подхода.
Что демонстрируют таблицы
Глобальной Организацией Здравоохранения ранее были приняты нормы, где учитывался рост малыша, и давалась таблица надбавки его каждый месяц. Но необходимо отметить, что данные для учета собирались издавна (в семидесятые годы), а малыши, которые воспринимали роль в измерениях, были на искусственном питании. С этих пор несколько поменялись условия жизни, экологии, а большая часть деток получают грудное материнское молоко.
Потому принимать такие сведения за идеал не следует, их можно лишь учесть. Дело в том, что новорожденные при грудном вскармливании вырастают и добавляют в весе еще медлительнее. Потому завышение обычных характеристик является неверным, и может привести к перекармливанию.
Приведем ниже характеристики, включающие рост малыша по месяцам таблица создавалась с учетом и половой принадлежности:
О том, как обязана расти голова у новорожденного данная таблица также показывает. В данном возрасте соотношение характеристик и измерения играют важную роль, так как лишь таковым методом есть возможность оценить верный рост опорно-двигательной и мышечной системы малютки.
В данной нам таблице приведены среднестатистические данные, которые соответствуют характеристикам лишь для здоровых и доношенных деток. Они помогают спецам и родителям определять, как кроха верно развивается, и как он нуждается в корректировки питания. Потому, если имеют пространство какие-либо заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), то внедрение таблицы не имеет смысла.
Таблица роста девченок до года представляет данные несколько наименьшие, чем у мальчишек. Потому при исследовании данных, следует созодать скидку на пол малыша. Исходя из этих ориентировочных данных, можно судить о том, на сколько см за месяц вырастают новорожденные.
Малютка интенсивно добавляет в весе и длине тела в 1-ые месяцы жизни. Опосля трех-четырех месяцев темпы нарастания этих характеристик понижаются. Развитие и его рост зависит от генетических особенностей, пола, свойства питания его мамы (при условии кормления грудью). При сильном отставании по главным характеристикам, родителям необходимо сходу обращаться к спецам для проведения доп исследовательских работ, а по мере необходимости и исцеления.
Измеряем малыша дома
Для получения данных не постоянно следует обращаться к спецам, хотя в обязанности доктора заходит каждомесячное измерение малеханького человека. Потому принципиально знать, как измерить рост новорожденного в домашних критериях верно. Для этого можно без помощи других сделать несложное приспособление. Взять доску, длина которой приблизительно 70-80 см, а ширина – 25-30 см.
Потом под прямым углом необходимо прибить к базе небольшую дощечку для упора, и выстругать еще одну, для проведения измерения. Используя карандаш, линейку и остальные приспособления необходимо на доске создать деления. Позже следует положить на доску чистую пеленку, и измерить малыша.
Существует и наиболее обычный метод. Малыша кладут на пеленальный стол, при всем этом его головка обязана упираться в стену либо бортик стола, ножки его выпрямляются и в этом месте на пеленке делается отметка. Опосля проводится измерение при помощи обыкновенной рулетки.
Ниже на видео показано как измерить вес и рост новорожденного в домашних критериях.
ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г.
Читы»
Печально, но педиатры все чаще констатируют тот факт, что современные дети недосыпают. А недосыпание ребенка гораздо опаснее, чем недостаток сна у взрослого. Дети, которые спят значительно меньше нормы, медленнее растут и развиваются хуже сверстников. Это легко объясняется.
Во-первых, во время сна вырабатываются гормоны роста.
Во-вторых, хороший крепкий сон способствует лучшему запоминанию полученной ранее информации.
В-третьих, общая слабость из-за недосыпания мешает полноценно усваивать информацию.
Кроме того, у малоспящих детей ослабляется иммунитет и возрастает вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Недосыпающие дети становятся нервными, рассеянными, суетливыми. Это относится ко всем детям независимо от их возраста: одинаково хорошо должны спать и младенцы, и подростки.
Родители обязаны обеспечить ребенку полноценный здоровый сон в достаточном количестве.
Для детей, как и для взрослых, нормальное количество сна является индивидуальным. Кто-то из детишек спит больше, кто-то меньше. Цифры, приводимые врачами, являются средним показателем. В общем-то, к ним и нужно стремиться. Приведенные цифры отражают общее количество сна в сутки, то есть с учетом как ночного сна, так и дневного.
— Новорожденный ребенок спит в среднем 18-22 часа в сутки.
— Ребенок от 1 до 3 месяцев спит 18-20 часов.
— Ребенок в 3-4 месяца может спать 17-18 часов.
— Ребенок в 5-6 месяцев должен спать не меньше 16 часов.
— Ребенок от 7 до 12 месяцев спит от 14 до 16 часов в сутки.
— Ребенок от 1 года до полутора лет должен спать не менее 10-11 часов ночью и 3-4 часа днем. В целом не менее 14 часов в сутки.
— Ребенок от полутора до 2 лет должен спать не менее 10-11 часов ночью и 2-3 часа днем. В целом не менее 13 часов в сутки.
— Ребенок от 2 до 3 лет должен спать не менее 10-11 часов ночью и 2-2. 5 часа днем. В целом не менее 12.5 часов в сутки.
— Дети 3-4 лет должны спать не менее 10 часов ночью и 2 часа днем. В целом не менее 12 часов в сутки.
— Дети от 5 до 7 лет должны спать не менее 9-10 часов ночью и 1.5-2 часа днем. В целом не менее 10.5-11 часов в сутки.
— Ученики начальной школы могут не спать днем. Ночью они должны спать не менее 9 часов, лучше – 10 часов.
— Подростку нужно обеспечить не менее 9 часов сна в сутки.
— Старшеклассники должны спать в среднем 8 часов в сутки.
Чтобы ребенок высыпался, необходимо соблюдать режим и укладывать его спать в одно и то же время. В особенности это касается ночного сна. Возьмите за правило класть ребенка в постель, например, в 21 час. И никогда от этого правила не отступайте. Пусть в доме гости, пусть ребенок увлекся игрой, пусть у родителей дела – все должно быть отложено ради сна ребенка. Если он привыкнет ложиться в одно и то же время, ничто не помешает ему вовремя расслабиться и захотеть спать. Ни одна игра не будет казаться ему более привлекательной, чем свежая теплая постель и уютная подушка.
2. Подготовка ко сну, расслабление, ритуалы.
Чтобы ребенок легко и быстро засыпал, уже за час-два до сна он должен оказаться в спокойной атмосфере. Шумные игры, сложные головоломки, интеллектуальные задачи, приготовление домашних заданий, компьютерные игры, просмотр шумных продолжительных фильмов и мультфильмов, прослушивание громкой музыки и т.п. – все это должно закончиться за час-другой до отхода ко сну. Малыш в это время может спокойно поиграть с игрушками или послушать сказку, читаемую мамой. Ребенок постарше может почитать сам, пообщаться с родителями, посмотреть спокойный фильм. Да и не так уж много времени останется на спокойный досуг, ведь непосредственная подготовка ко сну потребует немало времени. Необходимо принять душ, почистить зубы, расправить постель, переодеться в пижаму, попить водички и т.п. Одни и те же действия, совершаемые изо дня в день перед сном, становятся своего рода ритуалом, исполнение которого тоже помогает ребенку настроиться на сон. А это в свою очередь способствует более быстрому и глубокому засыпанию и, как следствие, более качественному отдыху. Если, например, несколько глотков воды перед сном вдруг стали привычкой, не старайтесь отучать от нее ребенка. Пусть это будет вашим ритуалом-помощником. Если ребенок привык, что родители читают ему сказку, значит, нужно читать, вне зависимости от занятости.
3. Легкость в желудке.
Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна (это не относится к младенцам и детям, находящимся на грудном вскармливании). Незадолго до сна ребенок может выпить чашку чая с 1-2 печеньями или стакан кефира, но не с калорийным бутербродом. Во-первых, с легкостью в теле крепче засыпается. Во-вторых, плотные калорийные перекусы перед сном вредны для желудка.
4. Комфортная атмосфера в комнате.
Перед тем как уложить ребенка, комнату нужно хорошенько проветрить. Если в помещении сухо, после проветривания стоит включить увлажнитель воздуха и довести уровень влажности до приемлемого. Когда ребенок ляжет спать, нужно выключить свет, можно оставить тусклый ночник, если малыш просит об этом. Ни в коем случае нельзя укладывать детей спать при включенном телевизоре или мерцающем мониторе компьютера. Впрочем, включать телевизор, верхний свет и звук колонок компьютера нельзя и после того, как ребенок уснет. Легкие шумы и свет могут и не разбудить его, но они сделают детский сон поверхностным, из-за этого организм не получит полноценного отдыха. Если это происходит постоянно, у ребенка будут проявляться признаки недосыпания. То есть он вроде бы и спит, сколько надо, а все равно не высыпается. Причина – в отсутствии условий. В комнате, где спит ребенок, должно быть свежо, темно и тихо.
Сон очень важен для нормального роста ребенка и развития его мозга, а регулярный недосып может привести к серьезным болезням. Создайте малышу условия для засыпания и тщательно следите, чтобы ничто не мешало его полноценному сну.
Развитие зрения у ребенка с рождения до 1 года.
Один из наиважнейших моментов в жизни матери — первый зрительный контакт с ее ребенком. Однако, существует огромная разница в восприятии мира взрослым человеком и малышом. Зрительная система новорожденного еще очень несовершенна. В течение первых нескольких недель все, что различает младенец — это нечеткие движущиеся объекты. Мы постарались собрать здесь основные этапы развития органа зрения у детей, чтобы вы были уверены, что ваш малыш видит как положено и наслаждается миром во всех его проявлениях.
Беременность.
Зрение ребенка начинает развиваться еще до рождения. То, как женщина заботится о себе и о своем здоровье во время беременности, исключительно важно для формирования всех структур мозга будущего ребенка, в т.ч. его глаз и зрительных центров. Следует придерживаться всех рекомендаций акушера-гинеколога в том, что, касается правильного питания, отдыха, употребления специальных витаминных комплексов. Нужно воздержаться от курения и употребления алкоголя, так как это может привести к развитию многочисленных проблем со здоровьем ребенка и даже порокам развития, в том числе и органа зрения. Курение особенно опасно во время беременности, так как дым сигарет содержит около 3000 различных химических веществ, которые потенциально могут навредить человеку — в том числе, монооксид углерода (или угарный газ), известный своей фетотоксичностью. Даже прием таких безобидных препаратов, как аспирин, может в некоторых случаях навредить будущему ребенку, так как увеличивает вероятность развития маловесности плода и проблем в родах. А у детей, родившихся с небольшим весом, увеличивается вероятность появления проблем со зрением. Поэтому желательно заранее обсудить с акушером-гинекологом все препараты, которые понадобится принимать во время беременности, в т.ч. БАДы и лекарства на основе растительных компонентов.
Новорожденный.
Сразу после рождения, ребенок способен различать лишь оттенки черного и белого цветов. Нервные клетки сетчатки и зрительных центров мозга еще не окончательно сформированы. Также в это время еще не развита способность к фокусировке глаз на близко расположенном предмете (конвергенция и аккомодация). Поэтому может казаться, что малыш смотрит как бы «сквозь» предметы.
Однако, уже через несколько дней после рождения, дети способны отличить лицо матери от лица постороннего человека. Возможно, это происходит благодаря тому, что они ориентируются на контрастную границу роста волос (некоторые исследователи прятали этот участок лица под шапочкой и младенцы «теряли» свою маму). Чтобы малышу было легче, старайтесь не сильно менять прическу в первый месяц после родов. Другие исследования предполагают, что детям в этом возрасте легче различить двигающийся объект, чем статичный. Поэтому, уже через 2-3 дня после рождения, они способны реагировать на выражение лица матери, если оно расположено на расстоянии около 30 см от глаз младенца.
Большие глаза новорожденных не могут не обратить на себя внимание. Дело в том, что закладка глаз во время беременности происходит очень рано, уже на 3 недели, поэтому при рождении их размер составляет около 65% размера глаза взрослого человека. В то же время, глубина глазницы новорожденного, по сравнению со взрослым, невелика, тонус век повышен, а чувствительность роговицы, наоборот, снижена. Поэтому в первые дни жизни можно заметить, что ребенок моргает реже, чем взрослый. Основное положение младенца в этот период — горизонтальное, на спине, ресницы в таком положении хуже способны защитить глаза от попадания инородных тел. В это время нужно быть внимательным и следить, чтобы в глаза малыша не попадали соринки, которые могут вызвать повреждение или воспаление поверхности глаза.
Цвет глаз.
Цветная часть глаза называется радужной оболочкой, ее цвет определяет цвет глаз. Заранее узнать, какого цвета будут глаза у ребенка невозможно, поскольку он определяется не только цветом глаз родителей, но и всех их родственников. Это зависит от вида и количества пигментов, которые заложены в радужной оболочке и передаются по наследству довольно сложным способом. В одно время карий цвет глаз считался доминирующим, а голубой — наследуемым по рецессивному пути. На сегодняшний день известно, что существует 6 разных генов, взаимодействие которых определяет большое разнообразие оттенков глаз. В раннем возрасте цвет глаз может меняться. Многие дети рождаются с голубыми глазами, которые постепенно становятся карими в течение первых 1-3 лет жизни. Это происходит из-за накопления пигмента меланина, которого мало при рождении, но становится больше под воздействием солнечного света. Дети могут иметь совершенно отличающийся от их родителей цвет глаз, но если у обоих родителей глаза карие, скорее всего, глаза ребенка тоже будут карими. Более темный цвет глаз все же часто оказывается более доминирующим, так карий цвет победит зеленый, а зеленый цвет — голубой. Тем не менее, если у одного из родителей цвет глаз карий, а у другого — голубой, совсем не означает, что у ребенка глаза будут карими.
Некоторые дети рождаются с разными по цвету глазами. Это состояние называется гетерохромия, оно может передаваться по наследству, либо вызываться мутацией генов, которые отвечают за распределение меланина. Иногда оно может быть признаком воспаления, пигментного невуса радужки или синдрома Горнера. Если вы заметили разный цвет глаз у вашего ребенка, не откладывайте визит к офтальмологу.
1 месяц жизни
Глаза ребенка на первом месяце жизни не слишком чувствительны к свету. На самом деле, количество света, которое требуется младенцу, чтобы вообще заметить, что свет есть (порог светочувствительности) в 50 раз больше, чем требуется взрослому человеку. Поэтому можно спокойно оставить свет в детской, это никак не помешает вашему малышу отдыхать, но вам станет легче наблюдать за ним во время сна. Способность различать цвета появляется у младенцев довольно быстро. Уже через неделю после рождения, они могут различать красный, оранжевый, желтый и зеленый. Чуть больше времени требуется на то, чтобы начать различать синий и фиолетовый. У синего цвета более короткая длина волны, для его восприятия в человеческом глазу отведено меньше рецепторов. Также в это время можно заметить периодическое отклонение глаз ребенка от оси. Они могут отклоняться как кнутри, так и кнаружи, вместе или по-отдельности. Это нормально, но если вы замечаете постоянное отклонение какого-либо глаза, нужно не откладывая обратиться к врачу.
Сразу после рождения малыш может часто плакать, но слезы при этом не выделяются. Это не значит, что они не вырабатываются. Дело в том, что для постоянного увлажнения глаз достаточно работы добавочных мелких слезных железок, расположенных в конъюнктиве глазного яблока и век. Основная слезная железа, которая вырабатывает слезу при раздражении поверхности роговицы или когда человек испытывает сильные эмоции, начинает функционировать только спустя 2 месяца после рождения. Поэтому, если вы замечаете у младенца слезостояние в одном или обоих глазах в первый месяц жизни, это может быть признаком частичной или полной непроходимости слезо-носового канала. В этом случае, слеза не проходит по каналу в нос, а накапливается в слезном мешке и постепенно возвращается в полость глаза. Одной из самых частых причин является сохранение особой мембраны в нижнем отделе слезно-носового канала. В момент рождения, во время крика мембрана прорывается, но в 6-20% случаев этого не происходит. Очень часто, в случае застоя слезы присоединяется бактериальная инфекция, что может привести к развитию воспаления, т.н. дакриоцистита новорожденных. Поэтому, постоянное слезотечение из глаз малыша — повод обратиться к врачу для осмотра.
В районе 1 месяца после рождения требуется пройти первичный осмотр офтальмолога, на котором врач сможет, в том числе, исключить серьезную врожденную патологию, например, врожденную катаракту, пороки развития глаз. Несмотря на то, что эти состояния очень редко встречаются, они должны быть диагностированы как можно раньше для минимизации их воздействия на развитие остроты зрения младенца.
2-3 месяц жизни
На втором и третьем месяце жизни зрение ребенка продолжает активно развиваться. Острота зрения повышается, глаза перестают периодически косить и появляется способность фокусировки на близких предметах. В это время малыш уже хорошо следит за движущимся объектом и начинает тянуться к предметам, которые видит. Также расширяется их поле зрения, ребенок может переводить взгляд с одного предмета на другой не поворачивая головы. Их глаза становятся более чувствительными к свету, в возрасте 3 месяцев, порог световосприятия лишь в 10 раз превышает порог взрослого человека. Поэтому, на время сна и отдыха малыша лучше приглушать свет в его комнате. В это время следует почаще менять расположение кроватки ребенка в комнате, или игрушек, которые его окружают, чтобы он мог получить представление о различных формах предметов. В то время, пока он бодрствует, выкладывайте его на животик почаще, поощряйте его ползать, вкладывайте ему в ручку игрушки. Это стимулирует развитие бинокулярного зрения, даст ребенку возможность точнее определять взаимоудаленность объектов и развивает аккомодацию (настройку изображения на резкость).
4-6 месяц жизни
К 6 месяцу жизни, у ребенка уже достаточно развиты зрительные центры головного мозга, что позволяет ему видеть более четко, следить дольше и удерживать внимание лучше. Острота зрения улучшается с, примерно, 0.05 до 0.4, при норме для взрослого 1.0. Восприятие цвета в этом возрасте уже такое же как у взрослых, что позволяет ребенку видеть все цвета радуги. Дети также развивают лучшую моторику и бинокулярное зрение, что позволяет им быстро брать и тянуть в рот все, что они видят. 6 месяцев жизни ребенка — декретированный возраст для осмотра офтальмолога. В это время врач может исследовать рефракцию глаз, обнаружить наличие близорукости, дальнозоркости или астигматизма, оценить подвижность глаз и наличие косоглазия. Нормальный глаз у большинства детей в возрасте от рождения до 6 лет имеет гиперметропическую (или дальнозоркую) рефракцию. Это означает, что после преломления в средах глаза, изображение проецируется не на сетчатке, а за ней и для того, чтобы видеть четко, ребенок должен приложить усилие — использовать аккомодацию. Такая особенность возникает в результате нескольких причин. Глаз ребенка в это время имеет более короткую передне-заднюю ось, чем у взрослого, меньший диаметр роговицы и более мелкую переднюю камеру. Нормальной (физиологической) считается дальнозоркость степенью 1.0-4.0D. Со временем глазное яблоко увеличивается в размерах и изображение смещается на сетчатку. Однако, в некоторых случаях, даже небольшое смещение изображения от сетчатки может вызывать избыточное напряжение аккомодации и, как следствие, косоглазие или амблиопию («ленивый глаз»). Особенно часто это происходит, если строение глаз отличается между собой. В этом случае мозг отказывается «работать» с менее четким изображением и острота зрения такого глаза перестает улучшаться.
7-12 месяцев жизни
Это возраст, когда ваш ребенок уже довольно подвижен. Он активно ползает и в день проползает расстояния, которое вы даже не можете себе представить. Ему лучше удается оценить удаленность предметов, лучше получается захватывать и кидать вещи. Это очень важный этап в развитии ребенка. В это время очень трудно уберечь его от возможного вреда. Шишки, синяки, повреждения глаз и другие возможные травмы появляются в результате освоения ребенком окружающего пространства. Поэтому очень важно убрать подальше все чистящие средства и острые предметы. Для развития зрения ребенка в этот период предложите ему игрушки, которые можно разобрать на детали и собрать обратно, сортируйте игрушки по форме и цвету, катайте друг другу небольшой мяч. В возрасте 1 года ребенку предстоит очередной осмотр офтальмолога. В это время врач сможет более точно определить возможные особенности рефракции малыша, сравнить полученные результаты с данными предыдущих осмотров и составить план дальнейших посещений. Ведь именно на первом году жизни ребенок растет быстрее, чем во все последующие года, а вместе с ним растет и меняется строение его глаз. К тому же, чем старше становится ребенок, тем легче удержать его внимание во время осмотра, тем точнее результаты осмотра. Большинство методов диагностики зрения требуют определенного положения глаз и взора маленького пациента. Поэтому, старайтесь запланировать посещение врача в такое время, которое не нарушало бы привычный режим ребенка. Малыш должен быть готов к игре, а не сонным или голодным. Если есть возможность, не совмещайте осмотр офтальмолога с осмотрами других врачей, взятием анализов или прививками или начните именно с проверки зрения.
Уход за волосами новорожденного
Раньше бабушки настаивали на том, чтобы годовалого малыша стричь налысо, мол тогда волосы будут лучше расти, а еще советовали смазывать молочные корочки на голове новорожденного прокипяченным подсолнечным маслом и вычесывать их гребешком. Как на самом деле нужно ухаживать за волосами новорожденного? Давайте разбираться.
В это трудно поверить, но первые волосы у малыша появляются уже в конце третьего месяца внутриутробной жизни, а к семи месяцам все его тельце покрыто «внутриутробными» волосами. Но на свет малыш, если он доношенный, появляется уже без них.
Малыш может родиться уже с очень пышной шевелюрой или лишь с нежным пушком на голове, но даже если кроха кажется лысым – это вовсе не так, волосы на голове все равно присутствуют. И за ними нужно ухаживать с самого рождения. Как?
- мыть голову шампунем с нейтральным pH;
- мыть голову крохи чистой проточной водой каждый раз во время купания;
- промакивать голову малыша следует мягким полотенцем, и ни в коем случае не вытирать, поскольку это может повредить волосы и нежную кожу головы;
- длинные волосы крохи нужно расчесывать уже почти сухими, используя мягкие расчески из натуральных материалов;
Расчесывание — отличный способ массажа и стимуляции волосяных луковиц.
Не используйте для мытья головы малыша шампуни для взрослых – они содержат красители, консерванты, отдушки, что может привести к тяжелым аллергическим реакциям. На шампуне для новорожденного должно быть указано, что его можно применять с рождения.
Детские волосы гораздо тоньше, чем у взрослого. В первый год жизни малыша подстригать волосы не имеет смысла, если только они не отросли так, что челка закрывает глаза. Бритье головы младенца наголо не оказывает никакого влияния на качество роста и количество волос. Если же у крохи тонкие и ломкие волосы, их нужно регулярно (каждые 1-2 месяца) подстригать или подравнивать на 0,5 см.
Нередко у малышей первых месяцев жизни встречаются так называемые молочные корочки. В педиатрии они называются «себорейный дерматит». Если корочек на голове малыша слишком много, то их следует бережно удалять с головы, по рекомендации педиатра.
- нельзя соскребать или отковыривать сухие корочки;
- для размягчения корочек следует использовать только специальные средства
- гребень для вычесывания себорейных корочек должен иметь округлые зубцы. Лучше всего использовать специальный гребень
- удалять корочки лучше всего после купания, когда и они и кожа головы размягчились под действием воды и шампуня
- если у малыша длинные волосы, а молочных корочек очень много, то лучше подстричь волосы, чтобы было удобнее их счесывать, не травмируя волосы.
И еще одна проблема, связанная с волосами младенца – это частичное облысение. Если волосы «вытираются» на затылке, как говорят бабушки, то это чаще всего связано с не меняющимся положение ребенка в кроватке. А вот если частичное облысение распространяется на разные участки кожи головы, то обратиться к специалисту.
В первые годы волосы малыша будут меняться, причем не только их структура, но и цвет. И если вначале главная проблема – это как вымыть их без слез, то после встанет вопрос: какую стрижку выбрать. Но об этом в другой раз.
Наблюдение ребенка специалистами от 0 до 18 лет
Видеть своего малыша здоровым, бодрым, активным, жизнерадостным — не это ли мечта всех родителей? Необходимо понимать, что интенсивное развитие и рост ребенка, особенно в сочетании с неблагоприятной экологической обстановкой, могут спровоцировать развитие различных отклонений в здоровье. Поэтому поддержание и укрепление здоровья — это не только ежедневный уход и забота, но и обеспечение достойного медицинского обслуживания своему ребенку. Врачи-специалисты, наблюдая за становлением организма, нервно-психическим развитием, вовремя выявят начальные стадии изменений в системе органов и заболевания в ранней стадии. В соответствии с возрастом ребенка назначат определенный режим, рекомендуют физические упражнения, питание, методы закаливания, профилактические средства, своевременно окажут лечебную помощь и тем самым предупредят развитие ряда хронических заболеваний и их обострений.
Осмотр детей в тот или иной возрастной период обусловлено особенностями развития ребёнка.
Малыша до года нужно обследовать чаще, ведь любой родитель знает о том, что в течение первого года жизни малыш растет не по дням, а по часам, прибавляет в весе, приобретает навыки, совершенствует зрение и слух, проходит важные периоды становления костно-мышечной, пищеварительной и других систем, а основы будущего здоровья закладываются ещё в младенчестве. Грудничка осматривают врачи-специалисты в 1. 3, 6, 12 мес.
ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ
На первом месяце жизни важно исключить врождённую патологию органов и систем, которые имеют основополагающее значение для дальнейшего роста и развития.
Детский невролог во время осмотра определяет реакцию малыша на громкие звуки, что помогает исключить врожденную глухоту или снижение слуха, исследует состояние позвоночника, черепных швов, большого и малого родничков, для исключения дефектов позвоночника и внутричерепной гипертензии. Оценивает нервно-психическое развитие ребенка, проверяя рефлексы и способность малыша взаимодействовать с окружающим миром, т. е. поведенческие реакции; безусловные рефлексы новорожденных: поисковый, хоботковый, сосательный — без них кроха не может находить мамину грудь и получать из неё молоко, защитный — повернуть голову в сторону случае опасности прекращения доступа воздуха.
Детский хирург в силу своей профессии владеет знаниями не только хирургического профиля, но и знаниями в области ортопедии и урологи. Специалист осматривает ребенка на предмет наличия многих заболеваний: врожденного вывиха бедра, дисплазии (недоразвитие) тазобедренных суставов, врожденной мышечной кривошеи, косолапости, пяточных или плоско-вальгусных стоп, переломов: костей черепа, конечностей, ключиц, позвонков, вывиха плеча, кровоизлияния в мышцы, кефалогематомы, пупочной, паховой грыжи, грыжи белой линии живота. Для исключения дисплазии тазобедренных суставов всем детям назначается ультразвуковое исследование тазобедренных суставов.Достаточно часто выявляются при осмотре гемангиомы (доброкачественная опухоль)различной локализации. У грудничков тщательно исследуются половые органы. У маленьких девочек чаще всего в первый месяц жизни может быть сращение половых губ (синехии), поскольку синехии могут вызывать задержку мочеиспускания и, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. А что же у мальчиков? Может быть обнаружена водянка яичка или крипторхизм — не опущение одного или обоих яичек в мошонку(встречается у 10-20% мальчиков). Смотрят, где открывается отверстие мочеиспускательного канала. Иногда оно бывает расположено не на вершине головки (так должно быть), а на верхней или нижней поверхности полового члена (гипоспадия или эписпадия). Такая патология не причиняет боли малышу, но в дальнейшем может быть причиной искривления полового члена и затруднений при половой жизни.
Осмотр офтальмолога очень важен для крохи, особенно недоношенных детей и малышей с осложнениями в родах или при неблагоприятном течении беременности. У них необходимо исключить ретинопатии. Специалист осмотрит глазное дно ребенка, оценит реакцию зрачков на свет, исключит слепоту и пороки развития слезных каналов, серьезные нарушения остроты зрения. В норме у новорожденных детей физиологическая дальнозоркость, когда изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. Ориентировочно до 1 года врачи считают нормой дальнозоркость от +3 до +6 диоптрий. Помимо этого в таком раннем возрасте можно своевременно выявить и успешно лечить такие заболевания, как глаукома, катаракта, врожденную опухоль сетчатки — ретинобластому.
ТРИ МЕСЯЦА
В 3 месяца жизни в связи с интенсивным ростом и развитием костно-мышечной системы малыша, проявления изменений мышечного тонуса, предстоящим освоением новых видов движения: перевороты, присаживание, а затем и ползание необходимо детскому неврологу и травматологу- ортопеду. Зачастую невролог впервые в этом возрасте диагностирует двигательные нарушения.
К этому возрасту могут появиться начальные проявления приобретённой патологии в частности посттравматической кривошее в результате повреждения грудинно-ключичной мышцы и формирования рубца, или неправильно сросшегося перелома ключицы; дефицита витамина «Д» (уплощение затылочной кости, мягкость и податливость костей в области родничка и швов, а также залысина на затылке). Врач-травматолог — ортопед осуществляет контроль за течением и лечением ранее выявленных заболеваний. До 3-х месячного возраста практически полностью восстанавливаются функции тазобедренных суставов.
6 мес. Основная цель осмотра детского хирурга — проверка моторных навыков и выявление признаков нарушения обмена — фосфат-диабета, рахита. Детки уже активно переворачиваются, пытаются сесть, начинает формироваться грудной и поясничный изгиб позвоночника. Осматривает голову, грудную клетку на наличие рахитических изменений: в области перехода костной части ребер в хрящевую — утолщения — рахитические четки, сдавление с боков, выпячивание грудины вперед в виде киля лодки. Позвоночник искривляется кзади, формируется кифоз. Часто усиливаются физиологические изгибы, но при сильной степени появляются и новые искривления.
Детский невролог оценивает состояние мышечного тонуса, двигательной активности, развитие физического и психомоторного развития (гуление, начало лепета, эмоции и социальное поведение) при наличии патологии нервной системы отслеживается динамика течения заболевания.
1 ГОД
Осмотр в 12 месяцев — подведение итогов самого богатого изменениями года в жизни ребёнка. Итак, на что смотрят и что хотят увидеть у вашего ребенка специалисты.
Детский хирург — выявляет проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи. К этому возрасту может быть самопроизвольное закрытие грыж белой линии живота, самоизлечение водянки яичек у мальчиков. Особое внимание уделит малышу, если он состоит на учете у невролога с ПЭП (перинатальной энцефалопатией) или попал на заметку к педиатру из-за рахита. У таких детей отмечается слабость мышц и связок. Ребенок активно шагает по жизни — за ручку или уже самостоятельно. При этом ножки малыша испытывают серьёзную нагрузку. Поэтому важно не допустить плоскостопия и не позволить сформироваться так называемой конской стопе, когда малыш фактически передвигается на цыпочках, не нагружая пятки. Кроме того возможно появление О или Х образного искривления ножек. Особое внимание осмотру половых органов у мальчиков. Яички у мальчика должны находиться в мошонке. Если яичко к году не опустилось самостоятельно, малышу назначают операцию — яичко опускают в мошонку и фиксируют там. Осуществляется контроль за развитием ранее выявленной патологии — гипоспадия или эписпадия. Смотрят выведение головки полового члена. У детей может быть физиологический фимоз. При закрытой головке под крайней плотью смазка, вырабатываемая сальными железами, вкупе со всевозможными бактериями может стать причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена (баланопостит), что может быть причиной задержки мочеиспускания или формирования рубцов полового члена. В дальнейшем детский хирург будет ежегодно отслеживать течение выявленных хирургических заболеваний.
Оториноларинголог — исключает у ребенка глухоту, врожденную узость носовых ходов, пороки развития носа, ушей и ротовой полости, выявляет воспалительные заболевания носоглотки. Ведь в силу анатомических особенностей банальный ринит ведет к набуханию слизистой и еще большему сужению носовых ходов, что затрудняет дыхание через нос. В этом случае малыш становится беспокойным, капризным, дышит через рот, плохо спит.
Детский невролог подводит итог нервно-психического развития за год. Оценивает состояние мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. Как развита активная и понимаемая речь у ребёнка, какие приобрёл навыки за год, насколько эффективным было лечение патологии нервной системы и какой возможен прогноз имеющегося заболевания.
Вновь осматривает офтальмолог. Он определяет рефракцию, т.е. оптическое строение глаза (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и при необходимости назначает соответствующую коррекцию с целью профилактики ухудшения остроты зрения, возможного возникновения амблиопии (“ленивый глаз”) и косоглазия. Осматривает глаза на предмет наличия глаукомы, катаракты, ретинобластомы, дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва.
Кроху впервые осматривает детский стоматолог для контроля за процессом прорезывания молочных зубов и исключения врожденного отсутствия их закладки. Он осматривает прорезавшиеся зубки, оценивает их состояние. Определит состояние уздечки языка и верхней губы. Врач расскажет о правильном уходе за ротовой полостью малютки. За зубами лучше правильно ухаживать, чем потом их хорошо лечить.
Помимо этих врачей специалистов малышу предстоит встреча с детским психиатром. Ребенок, как губка, впитывает информацию, звуки и эмоции из окружающего его мира, и не имея возможности выразить свои эмоции словами, ребенок реагирует на них психоэмоциональными реакциями, которые в итоге могут выливаться не только в психическое расстройство, но и в полноценное соматическое заболевание. Задача психиатра выявить предвестники этих расстройств, помочь родителям с формированием характера маленького человека.
3 ГОДА
В жизни вашего ребенка намечаются большие перемены – он идет в детский сад. Новый ритм дня, непривычный рацион, а главное – новое окружение. Это настоящее испытание для иммунной системы маленького человека!
Ухо, горло и нос являются входными воротами для множества инфекций, потому важно содержать их в порядке, и осмотр оториноларинголога очень важен. Значительная часть малышей страдает увеличением аденоидов, хроническим тонзиллитом – необходимо определиться с показаниями для их оперативного лечения, особенно у длительно и часто болеющих детей. С 1,5 — 2 лет начинают формироваться придаточные пазухи носа, поэтому у ребенка осложнениями ринита могут быть синуситы. Осматривает нос на предмет приобретённого искривления носовой перегородки, как результата от полученных бытовых травм во время игр и падений. Определяет проблемы со слухом, в том числе и за-за наличие серных пробок в наружном слуховом проходе.
Всё возрастающая двигательная активность влияет на формирование костно-мышечной системы, как и развитие опорно-двигательного аппарата на двигательную активность ребёнка. Задача детского хирурга убедиться в отсутствии плоскостопия, раннего искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз). Врач проводит оценку динамики деформации грудной клетки, именно к этому возрасту при лечении могут исправиться слабые степени воронкообразного искривления. Исключить последствия травм у детей, которые имеют особенности. Растяжения, вывихи случаются редко из-за эластичности связок, чаще наблюдаются переломы в ростковой зоне, иногда с отрывом. Не выявленная травма может привести к нарушению роста и деформации конечности.
Детский невролог проверяет рефлексы, координацию, чувствительность, соответствие возраста ребенка и уровня его развития. Выявляет гипервозбудимость и неусидчивость, энурез, общее недоразвитие речи, различные виды заикания, проблемы нарушение сна.
Врач — акушер-гинеколог выявляет особенности полового развития ребенка, правильность формирования половых органов и наличие или отсутствие воспалительных заболеваний.
Врач — уролог-андролог осматривает состояние половых органов после оперативного лечения, если таковое проводилось по поводу гипосподии, крипторхизма; выведение головки полового члена — к 3 — 4 годам исчезает физиологический фимоз; наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Еще не достигнув школьного возраста, ребенок все больше времени проводит за компьютером или игровыми приставками. Офтальмолог оценивает остроту зрения и соответствует ли она возрастной норме. Проводит коррекцию нарушений рефракции.
Почти все стоматологические заболевания — необратимые. Другими словами, кариозная полость сама по себе не восстанавливается, а утраченные зубы не вырастают заново. Поэтому при осмотре полости рта детский стоматолог выясняет, есть ли у малыша проблемы с зубами — кариес, заболевания десен, стоматит, неправильный прикус, искривление зубов и все ли в порядке с развитием челюстно-лицевого аппарата.
Общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры), замкнутость, склонностью к агрессии и тревожности станут предметом разбирательства детского психиатра. Кроме того доктор даст советы, как сделать адаптацию к коллективу наименее травматичной для малыша.
В 4 и 5 лет необходимо посетить детского хирурга. Ведь к этому времени полностью сформированным физиологические изгибы позвоночника и возможным нарушениям осанки. К 5 годам также сформировались своды стопы и уже можно с уверенностью поставить или исключить диагноз «плоскостопие».
6 ЛЕТ
6 лет это подготовительный год к школе. Важно убедиться в отсутствии проблем со зрением. К 6 годам начинает уменьшаться дальнозоркость, и какова острота зрения в целом и соответствует ли она возрастной. Выявить аномалии цветоощущения. Ведь дефекты зрения задерживают психо-моторное развитие (95 % информации о внешнем мире мы получаем благодаря зрению). Поэтому так важно показать офтальмологу своего ребёнка.
Предполагается, что грызть гранит науки нужно со здоровыми зубами. Поэтому детям необходимо провести санацию полости рта: выявить пораженные кариесом зубы и провести лечение, оценить изменения в прикусе и получить советы, как избежать новых проблем. Не вылеченный вовремя молочный зуб способен дать осложнения, которые приведут к повреждению зачатка постоянного зуба. А если молочный зуб удаляется раньше времени и его сразу не замещает постоянный, то ребенку гарантирована патология прикуса. Характер прикуса влияет на артикуляцию речи.
Отклонения в психо-моторном (энурез, двигательная расторможенность или наоборот чрезмерная медлительность в действиях, вредные привычки – теребит одежду, кусает ногти или губы, мигает, сосёт палец) и сомато-вегетативном (различные боли, повышенная потливость, нарушения аппетита проблемы сна) развитии предстоит выяснить детскому неврологу при осмотре ребёнка, и пока есть время до поступления в школу назначить соответствующее лечение.
7 ЛЕТ И ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ
7 лет начинается процесс обучения в школе и предстоит определить готовность к большим нагрузкам, а по результатам осмотра врачами-специалистами наметить план ведения школьным врачом.
Уролог-андролог и акушер-гинеколог-исключают преждевременное половое созревание, которое, как правило, связано с серьезными эндокринными заболеваниями, требующими безотлагательного лечения.
Оториноларинголог – исключает проблемы снижения слуха, затруднённого носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой носа, полипы), которые ведут к быстрой утомляемости школьника и как результат — не справляется с программой.
В этот период происходит активный рост ребенка. Неправильное положение, сидя за столом, ожирение, недостаточная физическая активность приводят к нарушению скелетно-мышечной системы. Осматривая ребёнка, травматолог-ортопед выявляет начальные стадии нарушения осанки, искривления позвоночника, а также он должен определить, нет ли патологии в развитии стоп и голени.
Детскому неврологу предстоит при наличии проблемы внимания и поведения, нарушения сна, тревожность, нервные тики, наличие головной боли, нарушения речи исключить или установить связь с патологией нервной системы и дать рекомендации по правильной организации адаптации к школьной жизни.
Детский психиатр с помощью тестов определяет уровень психологической зрелости, готовности ребенка к школе и обозначит его «слабые места». Готовность к школе предполагает: наличие у ребенка сформированной позиции школьника — малыш понимает, почему важно учиться, зачем нужно преодолевать трудности, осознает, что учеба – это не очередная игра, ему интересно узнавать новое, он должен уметь подчиняться правилам и работать по инструкции, должна быть развита моторика, от которой зависит письмо будущего ученика. В этом возрасте часто диагностируется синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который может развиваться в рамках различных расстройств — от психотравмирующих воздействий, легкого органического поражения ЦНС до шизофрении. Раннее начало психокоррекционных воздействий во многом определяет их эффективность.
Обследование у детского стоматолога покажет, есть ли у ребёнка проблемы с зубами (кариес, заболевания десен, неправильный прикус, искривление зубов).
Офтальмолог оценивает остроту зрения, выявляет наличие косоглазия, атрофии зрительного нерва, как результата течения заболеваний нервной системы. Исключает воспалительные заболевания глаз, аллергические конъюнктивиты, патологию цветоощущения.
С возрастом не уменьшается, а возрастает необходимость контроля состояния здоровья детей. Наиболее выраженный рост числа заболеваний наблюдается у детей в возрасте от 7 до 18 лет и совпадает со временем обучения в школе. За школьный период число детей с хроническими заболеваниями увеличилось на 20%, ежегодно возрастает частота хронической патологии и за последние 5 лет увеличилась в полтора раза. Сегодня у каждого ребенка до 14 лет как минимум два заболевания. В школе заметно возрастают нагрузки на различные системы организма.
В частности, особого внимания требует зрение. Количество нарушений зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, косоглазие) у детей школьного возраста возросло практически вдвое. Причина в неумеренном использовании компьютеров, планшетов и сотовых телефонов, да и в школе в разы увеличивается нагрузка на зрительный аппарат ребенка. В связи, с чем посещения врача офтальмолога начиная с 10 лет должны стать ежегодными и особенно для детей в семье которых есть родственники с нарушением зрения.
Не менее подвержен меняющемуся режиму ребенка (больше сидит, и не всегда правильно, меньше двигается или наоборот, начинает активно занимается спортом) опорно-двигательный аппарат. Что сказывается на позвоночнике, повышается риск его искривления, а также развития плоскостопия. С 8 до 14 лет занятия спортом могут спровоцировать проявление возрастной патологии болезни Шинца, проявляющейся болями в пятках, иногда припухлостью. Без лечения может затянуться на годы. В 11-15 лет идет стремительный рост тела. Часто мышцы не справляются с увеличившейся нагрузкой, возникает опасность деформации позвоночника. В этом возрасте заболевание часто прогрессирует, что ведет к усилению сколиоза, деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких и сердца, тазовых органов. Также в этот возрастной период подростков могут беспокоить боли в коленном суставе, причиной которых может быть болезнь Осгуда-Шляттера. Это проблема растущей кости подростка. Она может пройти самостоятельно, а может оставить неприятные последствия. Занятия спортом тоже следует согласовывать со специалистом, ведь некоторые виды могут быть противопоказаны при наличии изменений опорно-двигательного аппарата. Поэтому в 10 лет напрашивается визит к травматологу – ортопеду.
Профилактический осмотр стоматолога в 10 и 14 лет позволит выявить и своевременно откорректировать патологию прикуса. С прорезыванием первого постоянного зуба начинается сменный прикус, представляющий собой более высокую степень развития и дифференцировки жевательного аппарата, который продолжается до14 лет. В период формирования сменного прикуса происходит и наиболее интенсивный рост челюстных костей. Кроме того начиная с подросткового периода (14 лет) ежегодный осмотр с санацией полости рта (лечение кариеса, пародонтоза, выявление кист зубного канала, удаление отложений зубного камня) позволит сохранить зубы на длительные годы.
На 10 лет стоит запланировать осмотр акушера-гинеколога девочки и уролога-андролога мальчику. На этом этапе важно убедиться насколько правильно формируется женский и мужской фенотип соответственно. Как начинают развиваться вторичные половые признаки. Ребёнок превращается в подростка, проходя через период полового созревания.
Каждая девочка приходит в этот мир для продолжения рода человеческого. С 12 лет начинается период становления менструальной функции. К сожалению, репродуктивное здоровье наших девочек из поколения в поколение ухудшается. По статистике, у каждой пятой девушки нарушен менструальный цикл, а у 20% имеются хронические заболевания воспалительного характера. Не лучшее влияние на репродуктивные органы оказывает ранняя половая жизнь девочек. Выявить признаки нарушения полового созревания призваны профилактические осмотры акушера-гинеколога в 12 лет, а начиная с 14 летнего возраста ежегодно.
Ровно как для девочек, так и для мальчиков необходимы регулярные осмотры уролога-андролога в 14 , 15, 16, 17 лет с целью контроля полового созревания и раннего выявления воспалительных изменений половых органов (орхиты, уретриты).
К 10 годам накопилось множество проблем, на первый взгляд не связанных с эндокринной системой: нарушения веса — как его дефицит, так и избыток, отставание в росте от сверстников или излишне быстрый рост, не соответствие последовательности появления вторичных половых признаков возрастным нормам повышенная эмоциональная возбудимость, особенно у девочек (плаксивость, даже агрессивность), тремор рук, увеличение глазных яблок, появление разницы в давлении — сниженное диастолическое и повышенное систолическое (пульсовое), тонкая, нежная, даже сухая кожа, оказывается причина таких нарушений кроется в нарушении работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Неправильное питание: продукты, содержащие трансжиры (печенье, чипсы) и избыток сладкого, а нынешняя молодежь предпочитает именно такую пищу становится причиной избыточного веса, ожирения, ведёт к нарушению жирового обмена а вслед за ним и углеводного обмена и развитию диабета. Недостаточная физическая активность и даже излишне долгое пребывание у компьютера в раннем возрасте могут провоцировать развитие такого заболеваний щитовидной железы, как аутоимунный тиреоидит. Кроме того необходимо проверить костный возраст. Если ростковые зоны закрылись в 14-15 лет, значит, ребенок уже не будет расти, и это неблагоприятный признак. Таким образом, осмотр детского эндокринолога крайне важен в 10,15,16,17 лет.
В связи с меняющейся информационной, социальной средой и психологической нагрузкой на школьника, для своевременной диагностики душевных заболеваний и своевременного их лечения необходимы осмотр детей детским (в 10 лет) а затем подростковым психиатром. В младшем школьном возрасте (8-12 лет) отчётливо проявляются задержки развития — речевого, моторного, интеллектуального развития, поведенческие реакции не поддаются коррекции методами психолого-педагогического воздействия — ребенок драчлив, чрезмерно агрессивен, «неуправляем» и представляет опасность для других детей и (или) самого себя или же становится замкнутым, необщительным, резко снижаются темпы развития навыков, памяти. Возможны появление дневного или ночного недержания мочи или кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сноговорение. В 14-15 лет, а то и раньше возможно приобщение к алкогольной и (или) наркологической зависимости. В этот период возможны проявления нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению. Ребёнок, который хотя бы раз высказался о суициде — подлежит немедленному осмотру психиатра и длительному наблюдению.
Наконец, ни одна проблема, связанная со здоровьем не обойдёт педиатра. Именно педиатр становится свидетелем того, как растёт и меняется ребёнок. Ещё на первом году жизни, когда педиатр взвешивает малыша, измеряет рост, проверяет соответствие нервно-психическое развития возрасту, контролирует правильность кормления и ввода продуктов прикорма, выдает разрешение на проведение профилактических прививок и дает рекомендации по закаливанию малыша и уходу. Именно в этот год, зарождается тесный контакт с педиатром, и чем теснее будет этот контакт, тем лучше для здоровья ребенка. Прием узких специалистов обычно ограничивается только обследованием конкретного органа или системы. И только педиатр способен «соединить» результаты этих обследований в целостную картинку. Проводя ежемесячные на первом году, а в дальнейшем ежегодные осмотры детей, первым выявит отклонения в состоянии здоровья: врождённые аномалии органов и систем, латентно текущие заболевания, несоответствие физического и нервно-психического развития возрастным нормам, проявление острых заболеваний и витаминодифицитных состояний. Своевременно проведёт диагностические мероприятия, которые нужны именно вашему мальчику или девочке. При наличии показаний направит ребенка на консультацию к любому специалисту: аллергологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу.
Итак, стоит ли пренебрегать профилактическими осмотрами, если речь идет о здоровье вашего ребенка? Ответ очевиден. А когда доктора подтвердят, что ваш ребёнок хорошо развит интеллектуально, достаточно активен и жизнерадостен, а главное — здоров, вы почувствуете, что здоровье и благополучие вашего малыша в ваших руках и вы все делаете правильно.
Первый месяц: внешний вид и рост
Когда ваш ребенок родился, в его вес при рождении входил избыток жидкости организма, который она потеряла в течение первых нескольких дней.
Большинство младенцев теряют примерно одну десятую своего веса при рождении в течение первых пяти дней, затем восстанавливают его в течение следующих пяти, так что примерно к десятому дню они обычно возвращаются к своему первоначальному весу при рождении. Большинство младенцев растут очень быстро после набора массы тела при рождении, особенно во время всплесков роста, которые происходят примерно через семь-десять дней, а затем через три-шесть недель.В среднем новорожденный набирает вес со скоростью 2⁄3 унции (20–30 граммов) в день, а к одному месяцу весит около десяти фунтов (4,5 кг). В течение этого месяца она вырастает от 1 1⁄2 до 2 дюймов (от 4,5 до 5 см). Мальчики, как правило, весят немного больше девочек (менее чем на 1 фунт или примерно 350 граммов). Они также, как правило, немного длиннее девочек в этом возрасте (примерно на 1⁄2 дюйма, или 1,25 см).
Ваш педиатр обратит особое внимание на рост головы вашего ребенка, потому что он отражает рост ее мозга.Кости в черепе вашего ребенка все еще срастаются, и в первые четыре месяца череп растет быстрее, чем когда-либо в ее жизни. Окружность головы среднего новорожденного составляет около 13 3/4 дюйма (35 см), а к месяцу она увеличивается до 15 дюймов (38 см). Поскольку мальчики, как правило, немного крупнее девочек, их головы больше, хотя в среднем разница составляет менее 1⁄2 дюйма (1 см).
В течение этих первых недель тело вашего ребенка постепенно выпрямится из туго свернувшегося положения, которое он занимал внутри матки в течение последних месяцев беременности.Она начнет вытягивать руки и ноги и время от времени может выгибать спину. Ее ноги и ступни могут продолжать вращаться внутрь, придавая ей кривоногий вид. Это состояние обычно проходит постепенно в течение первого года жизни. Если искривление ног особенно серьезное или связано с выраженным искривлением передней части стопы, ваш педиатр может порекомендовать наложить шину или гипсовую повязку, чтобы исправить это, но в большинстве случаев эти обстоятельства крайне необычны.
Если ваш ребенок родился естественным путем, и его череп при рождении казался деформированным, вскоре он должен вернуться к своей нормальной форме.Любые синяки на коже черепа или отек век, возникшие во время родов, исчезнут к концу первой или двух недель. Любые красные пятна в глазах исчезнут примерно через три недели.
К своему ужасу, вы можете обнаружить, что тонкие волосы, покрывавшие голову вашего ребенка, когда он родился, вскоре начинают выпадать. Если она потрет затылок о поверхность для сна, у нее может появиться временная лысина, даже если остальная часть ее волос останется. Эта потеря не имеет медицинского значения.Через несколько месяцев оголенные места зарастут новыми волосами.
Еще одно нормальное явление — детские прыщи — прыщи, которые появляются на лице, как правило, на четвертой или пятой неделе жизни. Считается, что они возникают из-за стимуляции сальных желез кожи гормонами, передаваемыми через плаценту во время беременности. Это состояние может усугубиться, если ребенок лежит на простыне, выстиранной в агрессивных моющих средствах или испачканном молоком, которое он срыгивает. Если у вашего ребенка есть детские прыщи, положите ему под голову мягкое чистое одеяло, пока он не спит, и аккуратно умывайте его лицо один раз в день мягким детским мылом, чтобы удалить остатки молока или моющего средства.
Кожа вашего новорожденного также может выглядеть пятнистой от розового до синего цвета. В частности, ее руки и ноги могут быть холоднее и синее, чем остальная часть ее тела. Кровеносные сосуды, ведущие к этим областям, более чувствительны к перепадам температуры и имеют тенденцию сокращаться в ответ на холод. В результате на открытую кожу попадает меньше крови, из-за чего она становится бледной или синеватой. Однако если вы пошевелите ее руками и ногами, вы заметите, что они снова быстро станут розовыми.
Внутренний «термостат» вашего ребенка, который заставляет его потеть, когда ей слишком жарко, или дрожать, когда ей слишком холодно, некоторое время не будет работать должным образом.Кроме того, в эти первые недели у нее не будет изолирующего слоя жира, который защитит ее от резких перепадов температуры позже. По этим причинам вам важно правильно одеть ее — тепло в прохладную погоду и легонько в жаркую погоду. Общее практическое правило — одеть ее на один слой одежды больше, чем , который вы носили бы в тех же погодных условиях. Не связывайте ее автоматически только потому, что она еще младенец.
Между десятью днями и тремя неделями после родов культя пуповины должна высохнуть и отпасть, оставив после себя чистый, хорошо заживший участок.Иногда после удаления культи остается сырое пятно. Он может даже сочиться небольшим количеством жидкости с оттенком крови. Просто держите его сухим и чистым (используя ватный диск, смоченный медицинским спиртом), и он заживет сам. Если за две недели он не полностью заживет и не высохнет, обратитесь к педиатру.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Набор веса ребенка — что нормально? Ответов на 5 вопросов
Родители часто беспокоятся о том, достаточно ли их ребенок получает грудного молока и набирает вес.
Фактически, одна из основных причин, по которой матери прекращают грудное вскармливание, — это беспокойство по поводу их запаса.
Важно полагаться на достоверные, а не на ненадежные признаки, чтобы определить, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока.
Одним из надежных признаков является то, что ваш ребенок достаточно набирает вес.
В Австралии регулярные посещения медсестрой (где вашего ребенка взвешивают в рамках визита) могут помочь вам отслеживать прибавку в весе.
Вот 5 часто задаваемых вопросов и ответов о прибавке в весе у ребенка.
# 1: Какие графики роста следует использовать?
Ответ: Для отслеживания роста детей от рождения до 5 лет рекомендуется использовать диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения. Это потому, что они были разработаны на основе популяции, находящейся на грудном вскармливании, и, следовательно, демонстрируют скорость роста в пределах биологически нормального диапазона.
# 2: Набирают ли дети, вскармливаемые смесью, иначе, чем дети, вскармливаемые грудью?
Ответ: Да. В первые несколько месяцев дети, вскармливаемые смесью, как правило, растут медленнее, чем дети, вскармливаемые грудью. После этого дети, вскармливаемые смесью, как правило, растут быстрее, чем дети, вскармливаемые грудью.
Прибавка в весе ребенка от недели к неделе — это нормально. В некоторые недели она может набирать небольшое количество, а в другие недели — больше. Более информативно (и надежно) смотреть на прибавку в весе ребенка за 4 недели, а не еженедельно, чтобы определить среднюю прибавку в весе за неделю.
# 3: Насколько хватит набора веса?
Ответ: Для младенцев нормально терять вес в самые первые дни после рождения, прежде чем они начнут набирать вес между 4 и 6 днями. Узнайте больше о ранней потере веса новорожденных.
Что касается среднего недельного прироста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, существуют широкие индивидуальные различия. В качестве приблизительного ориентира Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии рекомендует следующее для набора веса в младенчестве:
- От рождения до 3 месяцев: от 150 до 200 граммов в неделю
- от 3 до 6 месяцев: от 100 до 150 граммов в неделю
- От 6 до 12 месяцев: от 70 до 90 граммов в неделю
Это общие рекомендации. Проконсультируйтесь с врачом для тщательной оценки, если вы беспокоитесь о росте вашего ребенка.
# 4: Что делать, если есть опасения по поводу набора веса ребенка?
Ответ: Если есть опасения по поводу прибавки в весе вашего ребенка, важно, чтобы ваш ребенок прошел тщательную оценку как личность. Необходимо учитывать множество факторов, например:
- Генетические факторы. Если биологические родители вашего ребенка высокие и стройные, меньше вероятность, что она окажется невысокой и полной.
- Правила кормления вашего ребенка. Ваш ребенок хорошо выводит молоко из вашей груди? Если нет, консультант по грудному вскармливанию может помочь выяснить причину и посоветовать, как это исправить. Кроме того, кормят ли ее по необходимости или по расписанию? Плановое кормление может снизить скорость набора веса ребенком.
- Как выглядит ваш ребенок. Если она выглядит так, как будто она «подходит» к ее коже, у нее ровный цвет кожи и хороший мышечный тонус, это хорошие признаки.
- Достигает ли ваш ребенок вех в развитии.Если ваш ребенок поступает так, маловероятно, что он недоедает.
- Продукция вашего ребенка (т. Е. Моча и моча). Если у вашего ребенка хорошая производительность, вероятность того, что он недоедает, меньше.
- Другие параметры роста, такие как длина и окружность головы. Как это соотносится с прибавкой в весе и генетикой вашего ребенка?
- Как / когда были выполнены предыдущие измерения веса. Если бы они были взяты вскоре после кормления грудью, они могли бы привести к большему измерению. Если бы они были сняты вскоре после большого помета, они могли бы дать меньший результат.Если один и тот же человек не набрал один и тот же набор шкал, вероятнее всего возникнут расхождения.
# 5: Вашему ребенку нужно «придерживаться» процентильной линии?
Ответ: Большинство младенцев не попадают в процентиль, на которой они родились. Обычно изменения (включая сдвиги в процентилях) роста происходят в первые 2 года. Одно исследование показало, что только 12% младенцев остались на том же процентиле веса, с которым они родились, 60% показали восходящее и 28% нисходящее пересечение.
После рождения может пройти от 6 месяцев до 2 лет, прежде чем рост ребенка стабилизируется и будет следовать той же процентильной линии. Через 2 года они более или менее следуют этой линии, хотя все еще с некоторыми вариациями.
Медицинское обследование необходимо, если:
- Рост ребенка резко приближается к пересечению двух основных перцентильных линий.
- Рост ребенка выше 90 -го процентиля или ниже 10 -го процентиля, либо пересекает эти процентили.
- Наблюдается пологая линия роста, резкий наклон или снижение линии роста ребенка.
…
Надеюсь, теперь вы лучше понимаете набор веса ребенка. Если вас беспокоит набор веса вашего ребенка, обратитесь за советом, например, к консультанту по грудному вскармливанию, медсестре или врачу.
Сколько веса должны набирать дети, находящиеся на грудном вскармливании?
Какой вес должен набирать здоровый четырехмесячный ребенок, если его кормить исключительно грудью? Джейн Барри советует эту обеспокоенную маму.
Моему ребенку четыре месяца, и он все еще не привык. Она одна из шести детей, ее возят в школьных пикапах, киндерах и т. Д. В любом случае, она не прибавила в весе, и мне было интересно, сколько в среднем должен весить ребенок, находящийся на грудном вскармливании. И как я могу помочь ей набрать вес? Она вообще не питается смесями.
Джейн отвечает
Это типичная история с младшими детьми в большой семье; им просто нужно вписаться в остальную семью.Просто невозможно оставаться дома каждый раз, когда дремлет, и придерживаться распорядка, который подходит только им.
По возможности старайтесь придерживаться гибкого распорядка, который работает, но в противном случае ей просто придется следовать семейному потоку и адаптироваться. Это не так уж и плохо. По мере того, как она повзрослеет, это поддержит ее навыки гибкости и устойчивости и, что важно, узнает, что мир создан не только для ее блага. У других тоже есть потребности.
Определение веса вашего ребенка
Ее текущий вес действительно зависит от того, каким был ее вес при рождении.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес не так, как дети, вскармливаемые смесью. При обильном кормлении грудное вскармливание приводит к быстрому увеличению веса в первые пару месяцев, а затем к плато или его замедлению. Это отличается от детей на искусственном вскармливании, которые имеют тенденцию к стабильному приросту с рождения и, как правило, тяжелее, чем дети того же возраста, вскармливаемые грудью.
Также важно следить за размерами головы и длины тела. Несмотря на важность, вес не следует рассматривать отдельно от других параметров роста.
Как правило, прибавка в весе оценивается в среднем за четыре недели. Что важно, так это скорость роста и то, что ребенок придерживается того же или большего процентиля веса. Падение с более высокого процентиля на более низкий может вызывать беспокойство у маленького ребенка.
В среднем младенцам необходимо набирать от рождения до трех месяцев 150-200 граммов в неделю. Обычно мы даем им двухнедельный период времени после рождения, чтобы они могли восстановить свой вес при рождении. С трех до шести месяцев прибавка 100–150 грамм в неделю.С шести до 12 месяцев прибавка 70-90 грамм в неделю. Но, конечно, генетика и окружающая среда также играют роль; Каждый ребенок индивидуален и будет расти по-своему.
Если вы беспокоитесь, то вам будет полезно проконсультироваться с медсестрой. Возьмите с собой личную книжку здоровья вашего ребенка. Это даст точный ориентир, чтобы объективно увидеть, каковы ее модели роста.
Сколько должен спать ваш ребенок?
Послушайте: Нат Барр ненавидел быть молодой мамой, и это нормально.
Рост и развитие вашего ребенка — 1 месяц
Развитие ребенка начинается с рождения. Вначале ваш ребенок будет быстро расти и многому учиться. В 1 месяц объятия, сон и кормление — все, что действительно имеет значение для вашего ребенка. Время, которое вы проводите с ними, поможет их мозгу расти и развиваться по мере того, как они начинают познавать мир.
Ваш ребенок, вероятно, сейчас много плачет. Часто это происходит потому, что они голодны или у них грязные подгузники, но часто младенцы просто плачут без видимой причины.Обнимайте их, чтобы они успокоились, и помните, что плач со временем пройдет.
На сроке от 6 до 8 недель вашему ребенку необходимо пройти полное обследование со стороны медицинского работника, например, медсестры, акушерки, семейного врача или педиатра.
Ваш месячный ребенок
Все дети растут с разной скоростью. Но в среднем за 1 месяц они набирают от 0,7 до 0,9 кг каждый месяц и вырастают на 2,5-4 см. Их окружность головы будет увеличиваться примерно на 1,25 см каждый месяц.
Все дети теряют вес сразу после рождения. Здоровые дети обычно возвращаются к своему весу при рождении примерно через 2–3 недели, а затем продолжают расти.
Ваш ребенок был взвешен при рождении, и ваш врач или медсестра по охране здоровья матери будут регулярно наносить его рост на карту роста. Младенцы бывают разных форм и размеров, и ваш ребенок может быть большим или маленьким. Важно то, что они постоянно растут с течением времени. Старайтесь не сравнивать прибавку в весе вашего ребенка с другими младенцами.
Что умеет ваш ребенок?
В 1 месяц большая часть того, что делают младенцы, все еще вызывается рефлексами. Они не думают о своих действиях. Они будут сосать, глотать, искать молоко и хвататься за предмет, если вы положите его на ладонь (хотя большую часть времени они будут держать руки сжатыми в маленькие кулачки). Они также будут ставить одну ногу перед другой, если вы поставите их на ровную поверхность.
Они начнут фокусироваться обоими глазами через 1 месяц и смогут следить за движущимся объектом из стороны в сторону. Они, вероятно, предпочтут смотреть на человеческое лицо, а не на объект, и будут пристально смотреть вам в глаза, если вы будете держать их на расстоянии около 45 см. Большинство младенцев могут узнать своих родителей к этому возрасту.
Месячным младенцам нравится звук вашего голоса, но они испугаются, если услышат громкий звук. Они могут упасть назад, выбросить руки и ноги, моргнуть глазами и быстрее дышать.
К концу первого месяца большинство младенцев могут поднять голову, когда вы кладете их на живот, и они поворачивают голову набок.По мере того, как мышцы шеи становятся сильнее, они смогут поворачивать голову и поднимать ее, когда находятся в автокресле или переноске.
Ваш ребенок будет громко плакать, когда он голоден или ему неудобно. Когда они счастливы и довольны, они обычно издают тихие булькающие звуки. Отвечайте на звуки вашего ребенка бульканьем и воркованием в ответ.
В 1 месяц некоторые дети будут учиться успокаивать себя с помощью пустышки или даже сосания пальцев или больших пальцев. Помогите ребенку сосать — это хороший способ его успокоить.
Как помочь ребенку развиваться
Проводите с ребенком как можно больше времени. Если смотреть им в глаза и улыбаться, это поможет им сблизиться и почувствовать себя в безопасности.
Читайте и пойте своему малышу. Даже если они не могут понять, им будет приятно слышать ваш голос. Музыка помогает стимулировать их чувства и развлекает их. Игра с ними также укрепит вашу связь.
Помогите ребенку развить силу шеи, кладя его на животик на 1–5 минут за раз.Это называется временем на животе. Всегда следите за малышом, когда он отдыхает на животе, и всегда укладывайте его спать на спине.
Знаки проблемы развития
Младенцы развиваются с разной скоростью. В 1 месяц вы все еще будете узнавать о своем ребенке и его потребностях. Но поговорите со своим врачом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, если:
- плохо кормят
- они регулярно спят больше 16 часов в сутки
- Они не двигают руками или ногами
- они не следят за вами глазами и не реагируют, когда видят вас
- Они не издают булькающих звуков
- Они ничего не пугают и не слышат
- вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок плачет или спит
Куда обратиться за помощью
Если вы беспокоитесь или хотите обсудить какие-либо вопросы, связанные с развитием вашего ребенка, поговорите со своим врачом, медсестрой по охране здоровья матери или ребенка или позвоните по телефону службы беременности, родов и младенцев по телефону 1800 882 436.
Прибавка в весе у детей на грудном вскармливании
В первые несколько дней для ребенка нормально терять до 10% веса при рождении. Если потеря веса вашего ребенка превышает 10%, ваша акушерка или медсестра проверит режим его кормления.
Они будут смотреть на:
- насколько хорошо они прикрепляются к груди
- как они переносят молоко
- сколько у них грязных подгузников
К 5-му дню, когда кормление будет идти хорошо, ваш ребенок начнет чтобы набирать вес.Чтобы ребенок вернулся к своему весу при рождении, может потребоваться до 2 недель. Некоторые младенцы набирают вес быстрее этого.
В первые 3 месяца дети на грудном вскармливании обычно набирают от 150 до 200 граммов в неделю. Медсестра / медбрат будет записывать и отслеживать особенности роста вашего ребенка.
Скачки роста
В некоторые дни ваш ребенок будет есть чаще, чем обычно. Это может длиться от 2 до 3 дней, а затем ваш ребенок вернется в привычное русло. Это называется скачком роста.Это не значит, что у вас недостаточно молока. Более частое кормление ребенка поможет увеличить количество молока, чтобы удовлетворить его растущий аппетит.
Связанная тема
Беспокойство по поводу количества грудного молока
Во время скачка роста ваш ребенок может все время казаться голодным, а ваша грудь может казаться пустой. Это связано с тем, что ваш ребенок ест молоко в том виде, в котором оно приготовлено, и не дает времени, чтобы ваша грудь чувствовала себя наполненной. Ваши запасы молока скоро будут реагировать на частые кормления.Вы можете обнаружить, что ваша грудь кажется слишком полной после скачка роста, но через несколько дней это пройдет.
Скачки роста могут произойти, когда ваш ребенок достигнет:
- 2–3 недели
- 6 недель
- 3 месяца
- 5–6 месяцев
По мере приближения этих времен приготовьтесь к тому, чтобы кормить на 2–3 дня чаще чем обычно. Вы можете найти это хорошее время, чтобы отдохнуть и расслабиться.
Изменения режима кормления
По мере роста вашего ребенка растет и его животик.Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Ваш ребенок будет дольше кормиться из первой груди и меньше — из второй. Некоторым детям может потребоваться кормление только одной грудью за одно кормление.
В первые несколько дней живот вашего ребенка размером с вишню. Небольшого регулярного количества молока будет более чем достаточно, чтобы наполнить их крошечный животик. На этом этапе ожидайте кормления от 10 до 12 раз за 24 часа.
Связанная тема
Перекармливание детей, находящихся на грудном вскармливании
Последняя проверка страницы: 15.03.2019
Срок следующей проверки: 15.03.2022
Информация по уходу за ребенком и его росту
Рост вашего ребенка
Одним из признаков хорошего здоровья вашего ребенка является его рост. Изменения роста и веса вашего ребенка являются важными показателями общего состояния здоровья.
Вот почему, когда ваш ребенок маленький, он довольно часто взвешивается. Плохой рост иногда может быть одним из признаков того, что ваш ребенок болен или плохо ест. Плохое питание сказывается на здоровье в будущем. Но здоровая прибавка в весе — хороший знак: ребенок, который хорошо растет, вероятно, здоров.
Позже, поскольку рост младенцев и малышей имеет тенденцию к замедлению, частое взвешивание не требуется.Однако вес и рост обычно измеряются, когда вы приводите своего ребенка на плановые медицинские осмотры в местную клинику детского здоровья или к врачу.
Средний доношенный ребенок весит 3500 г (семь с половиной фунтов). Около 95 процентов детей весят от 2500 г (пять с половиной фунтов до 4250 г (девять с половиной фунтов)), и многие здоровые дети весят меньше или больше, чем это, без каких-либо проблем.
Младенцы часто теряют вес в первые дни после рождения — около 10 процентов веса при рождении считается нормальным. Это результат совершенно нормальной потери шлаков (мекония) из кишечника и мочи. Вы можете ожидать, что ваш ребенок наберет свой вес при рождении примерно к 10-му дню. Для многих здоровых детей может потребоваться больше времени.
Младенцы нерегулярно набирают вес. Особенно это касается младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Со временем прибавка в весе, вероятно, вырастет примерно до 150-200 г в неделю, обычно замедляясь после трех месяцев и снова замедляясь после шести. Конечно, бывают случаи, когда у вашего ребенка может быть резкий скачок роста, и он набирает больше веса или вырастает больше, чем обычно.
Ваш новорожденный ребенок: проблемы с ростом
Часто в первые недели и месяцы больше всего беспокоит вес вашего ребенка. Это понятно. Плохой рост может быть признаком плохого кормления; младенцы, которые растут медленно или совсем не растут, могут болеть. Если ваш ребенок плохо растет:
- Проверьте свой метод кормления. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны располагаться у груди, чтобы они могли сосать эффективно. Это означает, что вы производите для них больше молока, а они потребляют больше.Ребенок, которого кормят из бутылочки, может вырасти лучше, если ему будут давать больше и меньше пищи.
- Вам могут задать другие вопросы о поведении и развитии вашего ребенка. Сильно сонного ребенка, который, похоже, не интересует кормление, может потребоваться больше будить и поощрять к кормлению.
- Постоянная низкая прибавка в весе может означать, что вашего ребенка направят на обследование к специалисту, чтобы проверить, нет ли основного заболевания или состояния.
Очень важно точное взвешивание. Лучшие весы — электронные, и их следует регулярно проверять.По возможности взвешивайте ребенка каждый раз на одних и тех же весах.
Некоторым детям нужно время, чтобы начать набирать вес — в большинстве случаев это не является серьезной проблемой. Но это нельзя игнорировать.
Ваш растущий ребенок: проблемы с ростом
У младенцев старше трех месяцев скорость их роста часто замедляется. Младенцы также часто замедляются в возрасте от пяти до шести месяцев, когда у них может начаться твердая форма.
Первая пища вашего ребенка часто менее калорийна, чем грудное молоко или молочная смесь, и может показаться, что еда из тушеной моркови насытит вашего ребенка, но он не потреблял бы столько калорий, как если бы у нее была бутылочка или кормить грудью.
Итак, если вас беспокоит набор веса вашего ребенка, имеет смысл сократить потребление твердой пищи и увеличить потребление молока — чаще предлагая грудное вскармливание или давая больше бутылочек.
Поговорите со своим врачом и посоветуйтесь с ним о том, нужно ли вам делать что-то по-другому.
Ваш малыш: проблемы с ростом
У детей младшего возраста могут развиваться пищевые пристрастия и суетливость, а поскольку на втором году рост естественным образом замедляется, вес иногда может казаться плохим.Как узнать, когда волноваться?
Попросите вашего врача измерить точный вес и рост и сравнить их с предыдущими значениями. Вы можете записать их в личную книжку здоровья вашего ребенка.
Если врач считает, что возникла проблема, вас спросят:
- о аппетите вашего малыша. Хорошо ли она ест, с хорошим выбором разных блюд?
- Болела ли она недавно? Рост может замедлиться до, во время и после болезни.
- каков общий размер вашей семьи, поскольку модели роста обычно передаются по наследству.
Если есть какие-либо опасения, врач захочет убедиться, что через некоторое время у вашего ребенка снова будут измерения, и может направить вашего ребенка к педиатру для более подробного осмотра.
Вопросы и ответы
Q: Мне сказали, что моя малышка должна пить меньше молока, чтобы она могла лучше расти. У нее около трех бутылок в день.
A: Молоко — полезная еда и питье, но если малыши пьют слишком много, у них остается меньше места для другой пищи.Малыши, увлеченные молоком, часто пьют большие объемы — это легко сделать из бутылочки, и может быть лучше сократить потребление молока и употреблять больше твердых веществ, особенно высококалорийных, таких как цельнозерновой хлеб, макароны, рис и картофель. Слишком много молока может означать, что ваш малыш упускает и другие питательные вещества, например, железо.
Для получения дополнительной информации о подходящих пищевых продуктах для вашего ребенка посетите наш раздел «Кормление ребенка» на нашем сайте.
Для получения дополнительной информации см. Развитие ребенка или Уход за ребенком.
Увеличение веса новорожденного: что нормально и когда беспокоиться
Младенцы обычно теряют вес после рождения, прежде чем они начнут набирать вес. Общепринятое эмпирическое правило состоит в том, что в течение первых 5 дней после рождения можно ожидать, что ребенок потеряет около 3–7 процентов своего веса при рождении. Родители должны ожидать, что их вес при рождении вернется к своему весу при рождении примерно к 10 дню.
Многие дети удваивают свой вес при рождении в возрасте от 4 до 6 месяцев и утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.Но младенцы, которые растут медленнее или быстрее, тоже могут быть совершенно здоровыми. Врач будет контролировать рост вашего ребенка с течением времени (вес, длину и окружность головы), чтобы убедиться, что он получает все необходимые калории и питательные вещества.
Прибавка и потеря веса у младенцев не подчиняются закономерности
Неясно, сколько веса теряют и набирают дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании в первые 14 дней жизни. Недавнее исследование изменения веса почти у 150 000 здоровых младенцев показало, что новорожденные нередко имеют вес ниже своего веса при рождении даже через 21 день после родов.
Каковы признаки того, что мой ребенок ест достаточно?
Обеспокоенность родителей по поводу веса легко понять, учитывая, что это единственный надежный индикатор роста. Но если вы знаете признаки того, что ваш ребенок ест достаточно, вам не нужны дорогие домашние детские весы. Сытый ребенок будет…
- будет активным и бдительным
- будет удовлетворен после кормления грудью
- будет кормить грудью не менее 8–12 раз в течение каждых 24 часов
- на 3 день, иметь три или более какашек a день
- к 5-му дню, желтые какашки
- к 5-му дню, прозрачная или бледно-желтая моча и шесть или более мокрых подгузников в день
После 4-недельного возраста некоторые дети продолжают какать после каждого кормления , в то время как другие какают только раз в два дня или раз в 3-5 дней. (Щелкните здесь, чтобы узнать больше о фекалиях.)
Пока вы видите эти показатели хорошего здоровья, обычно нет причин беспокоиться об измерении веса вашего ребенка между посещениями его здорового ребенка.
Что, если мой ребенок внезапно перестанет набирать вес?
Пока ваш ребенок достигает целей своего развития и не худеет, не нужно беспокоиться о паузе в наборе веса. Дети, которым не удается набрать достаточно веса в первые 9 месяцев, обычно со временем наверстают упущенное.Таким образом, родители редко нуждаются в увеличении калорийности своего ребенка (путем добавления донорского молока или искусственной детской смеси). Потребление слишком большого количества калорий в младенчестве может привести к проблемам с весом в более позднем возрасте.
Но если ваш ребенок теряет более 7 процентов веса при рождении или медленно набирает вес в первые дни и недели после рождения, врач вашего ребенка может попросить вас привести его для проверки веса. Анализ вашего режима грудного вскармливания и периодические проверки веса помогут убедиться, что они получают достаточно еды и нет никаких проблем со здоровьем.