Хирург детский это: Детский хирург: кто это, что смотрит и что делает на приеме

Содержание

Детский хирург: кто это, что смотрит и что делает на приеме

Оглавление


У детского организма свои особенности строения и развития. Некоторые заболевания маленьких пациентов не встречаются у взрослых или же протекают в иной форме. По этой причине в медицине был выделен даже особый раздел хирургии. Он посвящен изучению патологий органов и систем у ребенка, а также разработке и внедрению лечебных, профилактических и диагностических методов. Детская хирургия занимается заболеваниями, характерными для маленьких пациентов. Врачи с такой специализацией выполняют постановку диагнозов и проводят оперативные вмешательства с последующим контролем реабилитации.

Кто такой детский хирург?


Это врач, который устраняет пороки и дефекты развития, а также врожденные аномалии у малышей и подростков. Записаться на прием к специалисту можно и с новорожденным, и со школьником.


Детский хирург выполняет:

  • Оперативные вмешательства на мягких тканях
  • Удаление новообразований
  • Устранение острых воспалений
  • Операции на костях, брюшной стенке, грудной клетке и др.


Работают такие специалисты как в районных поликлиниках, так и в крупных медицинских центрах и больницах. Доктора ведут и амбулаторные приемы.

Что входит в область компетенции детского хирурга?


Специалисты:

  • Оказывают информационно-консультативную помощь по своему профилю
  • Направляют на диагностику и самостоятельно проводят ее
  • Расшифровывают полученные результаты обследований
  • Выполняют постановку диагнозов
  • Принимают решение о необходимости оперативного вмешательства
  • Выбирают подходящие методы для операций
  • Проводят вмешательства
  • Выполняют осмотры пациентов в восстановительном периоде
  • Составляют планы реабилитации


Также детские хирурги обязательно проводят плановые осмотры маленьких пациентов в 3, 6 месяцев и в год. В рамках таких осмотров нередко выявляются различные патологии.

Какие методы диагностики и анализы могут понадобиться?


Детский хирург может направить маленького пациента на диагностику. Она может потребоваться для дальнейшего проведения вмешательства и осуществляется с целью выявления всех показаний и противопоказаний. Также диагностика проводится с целью контроля эффективности лечения.


Лабораторные исследования:

  • Анализы на группу крови и резус-фактор
  • Анализы на ВИЧ
  • Тесты на свертываемость крови
  • Выявление вирусного гепатита
  • Тесты на иммунитет и др.


Инструментальные исследования:

  • КТ и МРТ
  • УЗИ
  • Рентгенологические обследования
  • Эндоскопическая диагностика
  • Биопсия и др.


Зачастую проводится комплексное обследование. Оно включает сдачу сразу нескольких анализов и прохождение ряда исследований. Дополнительно может потребоваться консультация узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.).

Что лечит детский хирург?


В область профессиональных интересов специалистов входит целый перечень заболеваний.


Они делятся на следующие группы:

  • Патологии опорно-двигательного аппарата (врожденные и приобретенные)
  • Грыжи (паховые, пупочные и др.)
  • Паразитарные инвазии
  • Аномалии дыхательной системы
  • Патологии желудочно-кишечного тракта
  • Повреждения структур печени и ее протоков
  • Патологии половых органов
  • Заболевания мочевыделительной системы
  • Доброкачественные образования и др.


Самыми частыми проблемами, с которыми обращаются к детским хирургам, являются:

  • Абсцессы. Врачи вскрывают их (в том числе в амбулаторных условиях)
  • Гнойные процессы
  • Инородные тела в горле, пищеводе и др.
  • Травмы (вывихи, растяжения, переломы и др.)
  • Защемления грыж
  • Острый аппендицит
  • Кровотечения
  • Раны (колотые, резаные и др.)


Врач может подключить к работе и других специалистов. Если это возможно, лечение проводится терапевтическими методами. Оперативные вмешательства назначаются в случае крайней необходимости.

Когда следует обратиться к детскому хирургу?


Записаться на прием к врачу следует при жалобах ребенка на:

  • Острую боль в животе
  • Трудности при мочеиспускании
  • Дискомфорт в суставах, мышцах
  • Боли в спине
  • Нарушения стула, длительные запоры с болевым синдромом


Также обратиться к детскому хирургу следует:

  • После получения любых травм
  • При увеличении мошонки в размерах, невозможности раскрытия головки полового члена или ее защемлении крайней плотью
  • При обнаружении новообразований


Помощь специалиста требуется и при подозрении на грыжевое образование, нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся хромотой, подволакиванием ноги и др. В некоторых случаях терапевты направляют к хирургам при устойчивом повышении температуры тела без симптомов ОРВИ.


Важно! Записаться на прием к врачу следует при первых же признаках патологии. Это повысит шансы на эффективное лечение и быстрое выздоровление.


Проводятся и профилактические приемы.


Они назначаются в первый год жизни ребенка: в 3, 6 и 12 месяцев.


До наступления школьного возраста посещать врача следует каждый год.


До перевода во взрослую поликлинику профилактические осмотры должны проводиться 1 раз в 2 года.


К хирургу обязательно направляют детей:

  • Перед поступлением в детский сад и школу
  • Перед записью в спортивные секции (особенно связанные с серьезными физическими нагрузками)
  • Во время полового созревания
  • Во время скринингового обследования в 14 лет

Преимущества обращения к детскому хирургу в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Наши врачи постоянно повышают квалификацию в известных российских и зарубежных центрах
  • Современная и быстрая диагностика. Все обследования в МЕДСИ можно пройти в течение одного дня, в том числе в режиме CITO (срочно). Мы располагаем современной аппаратурой и оборудованием, позволяющим получить точные и объективные результаты
  • Возможность консервативного и оперативного лечения. Клиники МЕДСИ располагают всем необходимым для устранения даже серьезных запущенных патологий
  • Внимательное отношение к маленьким пациентам. Наши специалисты знают, как успокоить ребенка, настроить его на эффективное лечение
  • Наличие собственного стационара. В нем ребенок может провести несколько дней после оперативного вмешательства (в том числе вместе с одним из родителей)


Если вы хотите записаться на прием к детскому хирургу в Москве в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

Детский хирург | Чем занимается и какие заболевания лечит детский хирург?

Советы врача детского хирурга

Прежде всего, детский хирург рекомендует родителям наблюдать за своим ребенком, чтобы своевременно заметить изменения в его поведении, связанные с плохим самочувствием, болевыми ощущениями, нарушением функций органов.

К примеру, боли в животике могут означать появление какого-либо заболевания: аппендицита, непроходимости кишечника и пр. Если животик болит, но общее состояние малыша соответствует нормам, запишитесь на прием к детскому хирургу. Если же наблюдается повышение температуры, ребенка тошнит, он резко бледнеет, становится вялым – срочно вызывайте неотложку.

Приступы тошноты и рвоты должны особенно насторожить, если они не ограничиваются единичным случаем, рвота не приносит облегчения малышу, а рвотные массы содержат видимые частицы желчи, гноя или крови. Помните, что боль в животике в сочетании с приступами рвоты может указывать на развитие непроходимости кишечника. Такая ситуация требует срочной госпитализации малыша в ближайшее отделение хирургии. Кровавая рвота чаще всего указывает о синдроме расширения сосудов пищевода и желудка. Пока вы ожидаете приезда неотложки, усадите ребенка, положив под голову большую подушку. Укладывать ребенка, страдающего рвотой, на спину категорически нельзя: это может способствовать попаданию рвотных масс в дыхательные пути. Также рекомендуется прикладывание льда, замотанного в полотенце, к животу, выше пупочной области.

Частое и длительное отсутствие акта дефекации у ребенка также может указывать на наличие какой-нибудь патологии. В такой ситуации требуется дополнительная консультация детского врача, терапевта-гастроэнтеролога и детского хирурга.

Если вы заметили у ребенка припухлость, покраснение конечностей, связанные или не связанные с травматизацией, в любом случае отправляйтесь к детскому хирургу.

Особенного внимания требуют к себе детки до 3-хлетнего возраста: малыш в таком возрасте еще не способен объяснить, что его беспокоит. У маленьких деток боль проявляется раздражительностью, плаксивостью, кроме этого, у малыша может подняться температура и возникнуть общие признаки интоксикации организма.

Практически у каждого новорожденного ребенка в течение первых дней жизни наблюдается опухание грудных желез. Это связано с проникновением в кровяное русло малыша женских гормонов, что может иметь место во время лактации. В этот период следует тщательно соблюдать гигиену детских молочных желез, чтобы не допустить развитие гнойного мастита.

После рождения ребенка следует осмотреть его на наличие пигментных пятен на коже. Учитывая то, что такого рода пятна считаются опасными в плане возможности озлокачествления процесса, их лучше удалять. Иногда для этих целей используют методы пересадки кожных покровов.

Зачастую, при врачебном осмотре, у малышей игнорируют обследование на крипторхизм (когда яички не опускаются в мошонку). Попросите детского хирурга обратить внимание на это: данная патология, выявленная позже первого года жизни, может негативно отразиться в будущем на способности зачатия.

Не бойтесь привести ребенка на консультацию хирурга. Посещение данного специалиста вовсе не означает, что малышу придется делать какую-либо операцию. Детский хирург компетентен в вопросах лечения различных хирургических заболеваний и консервативным путем, если имеется такая возможность, а операция – это лишь крайняя и строго обоснованная мера.

[1]

Детский хирург: что лечит этот специалист?

Развитие детского организма происходит совершенно иначе, чем у взрослых. Ввиду этого в медицине был выделен особый раздел хирургии, который посвящен детским патологиям. О том, кто такой детский хирург и что он лечит, мы подробно поговорим в нашей статье.

$1200+ — пассивный доход в Суперкопилке за 2020й год. Отчёт!

Специализация врача

Детский хирург – это врач, который специализируется на лечении и устранении пороков и дефектов, которые носят врожденный или приобретенный характер у малышей и подростков. В его компетенцию входит:

  • проведение хирургических операций на мягких и костных тканях;
  • удаление новообразований различной этимологии;
  • купирование острых воспалительных процессов.

Детский хирург в Киеве оказывает консультационные услуги, проводит первичный осмотр, назначает методы диагностики, устанавливает диагноз и определяет наиболее эффективную схему лечения.

Заболевания, которые лечит детский хирург

Хирург лечит широкий спектр заболеваний. Они делятся на такие группы:

  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • грыжи всех типов;
  • патологии половых органов;
  • новообразования различной природы.

К детскому хирургу чаще всего обращаются с такими проблемами:

  • абсцессы;
  • инородные тела в организме;
  • травмы;
  • кровотечения;
  • раны.

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза детский хирург назначает маленькому пациенту ряд диагностических мероприятий. Список обязательных лабораторных исследований,

необходимых перед операцией, довольно внушительный. В частности в него входят анализ на группу крови, резус-фактор и свертываемость крови. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму все возможные осложнения, которые могут возникнуть при проведении хирургического вмешательства. Любая халатность в отношении маленького пациента может стоить ему жизни.

Список инструментальных исследований следующий:

  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • рентген;
  • эндоскопия;
  • биопсия.

Обследование носит комплексный характер. Оно позволяет определить наличие противопоказаний к операции. Иногда дополнительно требуется консультация узкого специалиста.

Симптомы, при которых нужно обратиться к врачу

Родители должны максимально ответственно относиться к здоровью собственного ребенка. Если у него наблюдаются симптомы, приведенные ниже, необходимо как можно скорее записаться на прием к детскому хирургу:

  • сильный болевой синдром в животе;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль в спине;
  • нарушение процесса дефекации;
  • получение разного рода травм.

Специалист проведет первичный осмотр пациента и направит на диагностику. Результаты диагностического исследования позволят определить дальнейшую схему лечения.

Кто такой Детский хирург

Я НЕ занимаюсь хирургией и проктологией детского возраста. И вот почему.

Это врач, который получил высшее медицинское образование по специальности “Педиатрия” и прошел Ординатуру или специализацию по детской хирургии.

Почему детей должны лечить именно детские, а не «взрослые» хирурги?

Потому, что анатомия и физиология ребенка существенным образом отличаются от взрослого организма. У детей, особенно первых дней жизни, существует целый ряд особенностей анатомического строения, особенности физиологии и биохимических процессов в организме.

В ведение детского хирурга попадают все пациенты, которые по законодательству являются детьми, то есть от момента рождения и до достижения 18-летнего возраста.

Детская (педиатрическая) хирургия не является частью общей хирургии. Это отдельная медицинская специальность, которая выделилась из общей в самостоятельную дисциплину в начале прошлого столетия.
До этого хирургическую помощь дети получали в общих больницах для взрослых, где врачи были недостаточно знакомы с характером течения хирургических заболеваний у детей. Врачей, занимавшихся специально хирургией детского возраста, насчитывалось в стране буквально единицы.
Это особенно неблагоприятно отражалось на лечении пациентов раннего возраста, у которых особенности течения болезни, свойственные растущему организму, выражены наиболее ярко.

Чем принципиально отличается Детская хирургия?
В чем особенность хирургии детского возраста?

Принципиальное отличие в подходах, способах и объёмах оперативного лечения. Не редко при одной и той же патологии у ребёнка и взрослого человека показания для оперативного лечения радикально отличаются.

Принципиальной особенностью является то, что эта отрасль медицины изучает растущий, развивающийся организм ребенка, в то время как ткани и органы взрослого завершили свое развитие.

От момента рождения до окончательного формирования органов и систем человек проходит несколько этапов развития, при которых существенно меняются биологические процессы в организме, гормональный фон, структура тканей и сосудов.

Ребенок — это маленький человечек, но это не маленький взрослый, не взрослый в миниатюре.

Поэтому если у ребенка развивается хирургическое заболевание, требующее оперативного лечения, это вовсе не означает, что операцию прекрасно может сделать хирург общего профиля, который оперирует взрослых людей.

Оперировать детей и подростков нужно иначе, чем взрослых, так как строение и функционирование органов у детей имеет анатомические и физиологические отличия в различные возрастные периоды. Необходимо учитывать не только размер тела, возрастные особенности растущего организма, но и особенности детских хирургических патологий и заболеваний, с которыми общие хирурги знакомы лишь в общих чертах.

У детей в связи с их постоянным ростом и развитием (всех без исключения органов и систем) все процессы в организме, а соответственно и все заболевания протекают по-другому. И даже если заболевание у ребенка такое же, его лечение может существенно отличаться от лечения, применяемого у взрослых, так как ряд болезней у маленьких людей может протекать совершенно иначе и сопровождаться нехарактерными для взрослых симптомами.

Это касается не только вопроса техники проведения операции и предоперационной подготовки, но и вопроса о показаниях к операции, то есть нужно ли вообще ее проводить. Так как некоторые состояния и заболевания, которые у взрослых однозначно требуют хирургического вмешательства, у детей, особенно в раннем возрасте, являются физиологическим, т.е. нормальным состоянием организма и показанием к операции не являются.

Еще одна отличительная особенность детской хирургии – слишком большое количество и разнообразие именно детских хирургических патологий и заболеваний, список которых в несколько раз превышает список заболеваний у взрослых.
Другими словами, у детей встречается целый ряд заболеваний, которые практически не встречаются у взрослых.

Поэтому общий хирург может оперировать ребёнка только в экстренном случае, требующем неотложного вмешательства, когда состояние пациента угрожает жизни, а детского хирурга нет.

Но готовить пациента к операции и вести его в послеоперационном периоде он должен вместе с педиатром, так как предоперационная подготовка и послеоперационное лечение детей различных возрастных групп также имеет свои особенности.

И чем меньше возраст ребенка, тем важнее это требование, так как даже самая удачная и правильно проведённая операция не даст желаемого эффекта, если лечение в послеоперационном периоде проводится без учёта анатомических и физиологических особенностей конкретной возрастной группы.

Методики и лекарственные препараты для лечения взрослых также очень часто могут быть неприемлемы для лечения детей.

Вот почему детей должны лечить именно детские, а не «взрослые» хирурги.

Кто такой детский проктолог

Это в первую очередь Детский врач. Он должен иметь высшее медицинское образование по специальности Педиатрия, пройти интернатуру (ординатуру) по общей хирургии детского возраста и первичную специализацию по колопроктологии.

Таким образом Детский проктолог – это специалист, который занимается заболеваниями всех отделов толстого кишечника, анального канала и анальной области у детей.

Особенности детской проктологии по сравнению с проктологией взрослых

Детская колопроктология – один из разделов педиатрии и хирургии, который занимается изучением, диагностикой и лечением функциональной и органической патологии толстого кишечника у детей, включая прямую кишку и анальный канал. Пациентами считаются дети с периода новорожденности до 18 лет.

Одна из причин, по которым детская колоректальная хирургия выделяется из общей педиатрической хирургии – особенности строения толстой кишки у детей и ее частые врожденные аномалии.

Особая глава детской колопроктологии – аноректальные пороки развития у детей.
Дети также страдают и многими проктологическими заболеваниями, наблюдающимися у взрослых, но течение этих заболеваний в детском возрасте обычно имеет ряд отличий.

Только детский проктолог знает особенности строения и функции прямой и толстой кишки, анального канала и анальной области у детей и их частые врожденные аномалии.

Вот почему со всеми проблемами, связанными с нарушениями стула и заболеваниями всех отделов толстого кишечника, анального канала и анальной области у детей, необходимо обращаться именно к детскому проктологу – специалисту, который изучал и досконально знает все особенности развития детского организма на всех этапах взросления.

Поэтому если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к Детскому хирургу или проктологу.
Я НЕ занимаюсь хирургией и проктологией детского возраста.

Врач Хирург детский | Советы врача, отзывы | Прием у Хирурга детского (Киев), вызвать врача на дом

Навигация по статье

Кто такой Хирург детский:

Врач, занимающийся заболеваниями, требующих хирургических (оперативных) методов лечения, проблемами пороков развития детского возраста.

Что входит в компетенцию Хирурга детского:

Детский хирург – это врач, который занимается дефектами детей, которые необходимо исправить хирургическим путем. Он осматривает ребенка, ставит диагноз, назначает анализы и соответствующее лечение, определяет прием, методы и технику выполнения операции. Сразу после рождения ребенка осматривает врач – неонатолог. Он выявляет крупные пороки развития, при их наличии и направляет на осмотр к хирургу.

Хирург решает стоит ли проводить операцию. Плановый осмотр детей у хирурга проводится в 3, 6 месяцев и в год. Это необходимо, чтобы своевременно выявить такие отклонения как пупочная и паховая грыжи, дисплазия тазобедренных суставов, водянка яичка и др.

Оперировать ребенка необходимо по – другому, чем взрослых людей, в соответствии с возрастом. Учитывается незрелость организма и его потенциальный рост.

Ребенок — это не «взрослый в миниатюре». У детей в связи с их постоянным ростом и развитием все процессы в организме, все заболевания протекают не так, как у взрослых. Более того, в детском возрасте могут возникать болезни, которых не бывает у взрослых. И даже если заболевание у ребенка такое же, как у взрослого человека, лечение его часто существенно отличается от лечения, применяемого у взрослых пациентов. Вот почему необходимо, чтобы детей лечили детские, а не «взрослые» хирурги.

Какими заболеваниями занимается Хирург детский

— Пупочная грыжа. Когда ребенок плачет, в пупочной зоне есть выпячивание. Пупочная грыжа не болит и не причиняет беспокойство ребенку.

У большинства пациентов она проходит без оперативного вмешательства. Для лечения достаточно делать массаж брюшной стенки и выкладывать ребенка на живот. Если к 7 годам грыжа не проходит, ее лечат оперативно.

— Острая боль в животе.

— Травмы.

— Неправильное или ограниченное движение конечностей.

— Вросший ноготь.

— Отек и покраснение мягких тканей.

— Пустая мошонка у мальчиков или одна половина больше другой.

— Образование мягких тканей.

— Паховая грыжа. Эта грыжа ущемляется, таким образом нарушая кровообращение.

Это имеет опасные последствия, вплоть до гибели органа, который ущемлен.

Кроме того, паховую грыжу сложно распознать, так как она может сама вправляться в брюшную полость. Если произошло ущемление, в области паха прощупывается уплотнение, а ребенок плачет, немедленно вызывайте скорую помощь. Паховая грыжа всегда удаляется оперативно. Операции проводятся, начиная с 1,5 лет.

— Водянка яичка у мальчиков. Одна или обе половинки мошонки увеличены. Это выявляется в первые месяцы жизни ребенка. Водянка не вызывает боли.

Половина мошонки может увеличиваться только к вечеру, из-за скопившейся в брюшной полости жидкости или постоянно быть увеличенной. Если до 2,5 лет водянка не исчезает, проводится операция. У большинства мальчиков к этому возрасту она проходит сама.

— Баланопостит. Это воспаление крайней плоти у мальчиков. Происходит это, когда между кожей головки полового члена и внутренней поверхностью крайней плоти есть синехии (сращения). Из-за этого может быть скопление смегмы (специальная смазка ), которые видны через кожу. Если туда попадут микробы, возможно нагноение и отек крайней плоти. При лечении не применяется оперативный метод. Помогают ванны с бледно розовым раствором марганцовки.

Если проблема не прошла, делают гидропрепаровка. Это введение раствора фурацилина под кожу крайней плоти.

Таким образом спайки разрушаются, а гнойнички вскрываются.

— Фимоз. При суженной крайней плоти головка полового члена не открывается. Может быть гипертрофический, атрофический или физиологический фимоз. В первом случае наблюдается избыток крайней плоти. Во втором кожи в области крайней плоти мало. При физиологическом фимозе не стоит беспокоится. Он проходит самостоятельно.

— Крипторхизм. Когда одно или оба яичка не опустились в мошонку. Это видно еще в родильном доме. В случае обнаружения недуга, ребенок наблюдается у хирурга и эндокринолога. Необходимо оперативное вмешательство. Операция проводится в возрасте от 1 до 3 лет. Яичко может задержаться в паховой или брюшной полости. Встречается ложный крипторхизм, когда яичко расположено высоко.

— Перекрут. Происходит, если яичко делает оборот вокруг своей оси. Из – за этого сдавливаются сосуды, которые питают орган. В этом случае необходимо незамедлительное оперативное вмешательство, чтобы спасти яичко.

— Перекрут гидатиды. Происходит, когда перекручивается жировая подвеска яичка. Характеризуется недуг резкой острой болью в области мошонки и отеком. Необходимо срочное оперативное вмешательство, чтобы спасти яичко.

— Орхит. Воспаление яичка и его придатка. Появляется недуг в следствии травмы или переохлаждения. При своевременном обращении к хирургу возможно избежать операции и обойтись лекарственными препаратами.

Какими органами занимается врач Хирург детский:

Детский хирург лечит все внутренние органы детского организма.

Когда следует обращаться к Хирургу детскому:

— У ребенка в состоянии покоя или во время плача в области пупка, паховой области отмечается выпячивание;

— У ребенка вросший ноготь;

— У мальчиков одна половина мошонки увеличена в размере или же мошонка пуста.

Какие же жалобы обычно возникают при острых хирургических заболеваниях?

Боли в животе

Болями в животе начинаются многие, в том числе и нехирургические, болезни. В то же время это основной симптом таких «серьезных» хирургических заболеваний, как аппендицит, кишечная непроходимость, поэтому при возникновении у ребенка болей в животе, особенно если они не сопровождаются никакими другими симптомами, необходимо обращаться, прежде всего к хирургу. Важно, чтобы родители отметили, а потом подробно описали врачу, насколько это возможно, характер болей (ноющие, колющие, схваткообразные, приступообразные), их интенсивность (сильные, умеренные, незначительные), продолжительность (постоянные или периодические, и если периодические, сколько времени длятся и какие между приступами болей «спокойные» промежутки). Для врача очень важно знать о поведении ребенка во время болей: старается лежать неподвижно, «не находит себе места», принимает какую-либо определенную позу. Все эти сведения о болях в животе могут очень помочь в диагностике заболевания. Если, несмотря на боли в животе, самочувствие ребенка не меняется, а состояние не ухудшается, можно обратиться к хирургу в поликлинику. Если же боли в животе сопровождаются повышением температуры, ухудшением состояния, рвотой, вялостью ребенка, необходимо вызывать «скорую помощь». Ни в коем случае при болях в животе не следует давать обезболивающие средства (таблетки, сиропы), поскольку это может изменить проявления заболевания и в дальнейшем затруднить и отсрочить постановку правильного диагноза.

Рвота

Рвота — довольно грозный симптом, тем более, если она повторялась несколько раз. Особенно тревожно, когда заболевание начинается с рвоты, а в рвотных массах есть примесь желчи, «зелени» или, еще хуже, — крови. При возникновении у ребенка рвоты не следует пытаться его кормить — это может только усилить рвоту. Сочетание рвоты с болями в животе и отсутствием стула говорит о кишечной непроходимости и требует срочной госпитализации ребенка в стационар, где есть детское хирургическое отделение. Необходимо очень срочно везти ребенка в больницу при возникновении рвоты с примесью «свежей» (красной, алой) крови или в виде «кофейной гущи». Этот симптом характерен для так называемой портальной гипертензии, при которой развивается варикозное расширение вен пищевода и желудка, и из этих (варикозных) вен возникает кровотечение, порой чрезвычайно сильное. В таких случаях требуется очень быстрая (экстренная) и квалифицированная помощь. До приезда «скорой помощи» нужно придать ребенку возвышенное положение («подсадить» его в кровати), повернув при этом голову на бок, чтобы во время рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути, и положить пузырь со льдом на живот выше пупка.

Запоры

У очень многих детей и взрослых отмечается нерегулярное опорожнение кишечника. Иногда это происходит один раз в 2-3 дня, однако это еще нельзя назвать запорами. Желательно, чтобы кишечник опорожнялся не только регулярно раз в сутки, но еще и примерно в одно и то же время (утром или вечером). Если этого не происходит, то надо предпринимать специальные меры, в частности, стараться давать ребенку больше фруктов и овощей, что помогает добиться регулярного опорожнения кишечника. О запорах можно говорить в тех случаях, когда нерегулярное опорожнение кишечника сочетается с болезненностью акта дефекации, при этом каловые массы очень плотные. Если у ребенка имеются подобные симптомы, необходимо обращаться, кроме педиатра и гастроэнтеролога, к хирургу, поскольку запоры являются основным симптомом некоторых «хирургических» заболеваний толстой кишки и, в редких случаях, таких серьезных, как болезнь Гиршпрунга.

Припухлость, покраснение, нарушение функций в любой области тела

Припухлость, покраснение, нарушение функций (то есть затруднение или даже отсутствие движений) в любой области головы, туловища, конечностей (в сочетании или по отдельности) являются признаками воспаления мягких тканей, а иногда и расположенных здесь костей. Многие гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей можно лечить в поликлинике, то есть амбулаторно, но в любом случае вначале следует обратиться к детскому хирургу.

Когда и какие анализы нужно делать:

— общий анализ крови;

— протробиновый индекс;

— время свертывания крови;

— тромбированое время;

— МНО;

— фибриноген;

— гематокрит;

— группа крови и резус фактор.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Хирург детский:

Любой первый контакт детского хирурга с маленьким пациентом и его родителями начинается со сбора анамнеза (греч. anamnesis — воспоминание), когда врач расспрашивает самого ребенка (если он достаточно большой по возрасту и может внятно отвечать на вопросы) или родителей (или других сопровождающих лиц) о том, как началось заболевание, какие были его признаки (симптомы), как болезнь развивалась. Нередко родители не понимают важности такого расспроса для постановки правильного диагноза и торопят врача, советуя ему скорее приступить к лечению ребенка, особенно если ребенок при этом беспокоится от болей или каких-то других причин. Однако иногда только правильно собранный анамнез позволяет поставить верный диагноз.

Поэтому очень важно, чтобы ребенок и родители как можно точнее рассказали все о болезни, четко и подробно отвечая на вопросы врача. Не надо удивляться, если детский хирург будет выяснять историю не только болезни, но и жизни, то есть расспрашивать о самом раннем детстве, включая период новорожденности. Это связано с тем, что некоторые заболевания могут быть врожденными либо их причина кроется в раннем детстве. Поэтому все выясняемые врачом при сборе анамнеза сведения имеют большое значение для постановки правильного диагноза.

После сбора анамнеза врач приступает к физикальному обследованию ребенка, или, проще говоря, к осмотру. Не надо при этом удивляться, если, например, при болях в животе врач начнет осмотр с горла, языка и т. д., особенно у маленьких детей. Нередко у ребенка болезнь проявляется симптомами, которые локализуются совсем не там, где расположен «больной» орган.

Почти в 2/3 случаев только тщательный расспрос-сбор анамнеза и осмотр позволяют точно поставить диагноз. Однако в 1/3 случаев требуются дополнительные методы обследования.

Так, при подозрении на острый аппендицит врач обязательно должен провести пальцевое исследование прямой кишки, при этом в некоторых случаях ребенку необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.

При многих заболеваниях требуется лабораторное обследование, чаще всего это анализы крови, мочи, кала. В некоторых более сложных случаях необходимо применить лучевые методы обследования, к которым относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенологическое, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.

Широко применяется в настоящее время эндоскопическое обследование желудка, двенадцатиперстной кишки;

— фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и толстой кишки — фиброколоноскопия (ФКС). В редких случаях приходится применять более сложные специальные методы исследования.

Хотелось бы подчеркнуть, что только врач может определить, какие же (кроме сбора анамнеза и физикального обследования, обязательного абсолютно при любых заболеваниях) дополнительные методы обследования следует применить у каждого отдельного пациента, или решить, что в проведении дополнительного обследования нет необходимости.

Родители пытаются советовать врачам, а иногда даже настаивать на проведении того или иного метода обследования и лечения, при этом особенно часто «требуют» УЗИ или ФГДС. Однако следует помнить, что для проведения абсолютно любого исследования должны быть веские основания или, как их называют врачи, — показания.

Когда маленький пациент полностью обследован и в результате поставлен точный диагноз хирургического заболевания, это еще совсем не означает, что ребенка сразу же будут оперировать. Во-первых, некоторые заболевания требуют хирургического лечения только в определенном возрасте.

Во-вторых, в ряде случаев целесообразно сначала провести не хирургическое, а так называемое консервативное лечение и только после этого оперировать ребенка.

И, наконец, при некоторых заболеваниях (например, аппендицит, осложненный перитонитом), абсолютно необходимо провести особую предоперационную подготовку, как правило, занимающую несколько часов. Это значительно облегчает как проведение самой операции, так и течение послеоперационного периода.

Методы хирургического лечения

Что касается методов хирургического лечения, то в настоящее время их арсенал не ограничивается традиционными, или «открытыми», операциями, которые подразумевают разрез и «открытый» доступ к больному органу.

В последние годы начинают широко входить в практику, в том числе и в детской хирургии, эндоскопические операции. Суть их заключается в том, что хирург делает не обычный разрез в традиционном понимании этого слова, а очень маленькие разрезы (почти «проколы») брюшной (лапароскопия) или грудной (торакоскопия) стенки. Через эти небольшие проколы в брюшную или грудную полость хирург вводит инструменты, снабженные особой волоконной оптикой. Этими инструментами врач производит операцию, весь ход которой в значительно увеличенном виде отражается на экране телевизора, что позволяет хирургу строго контролировать производимые действия.

Эндоскопический метод применяется не только при операциях в брюшной или грудной полости, но также и при необходимости вмешательства на суставах (артроскопия). После эндоскопических операций рубцы практически незаметны, поэтому многие родители просят сделать операцию именно этим методом. Однако не все заболевания можно оперировать эндоскопическим методом. Более того, некоторые операции даже нельзя производить этим методом. Важно также понимать, что эндоскопические вмешательства, выгодные с косметической точки зрения, требуют, как правило, больше времени, чем традиционные открытые операции. Поэтому, если ребенку предстоит небольшая по времени и объему операция, то иногда лучше произвести ее традиционным открытым методом.

В настоящее время в детской хирургии применяют более качественные и усовершенствованные инструменты, аппаратуру и высококачественный шовный материал — особые тонкие нитки, атравматическиё иглы. Все это позволяет и при открытых операциях накладывать практически незаметные косметические швы.

В любом случае не родители, а хирург определяет, каким методом лучше сделать операцию ребенку. Разумеется, родители вправе спросить и получить объяснение, почему хирург выбрал именно этот, а не другой метод лечения.

Некоторые оперативные вмешательства производятся в настоящее время с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), или фиброколоноскопии (ФКС).

Так, если раньше при необходимости остановки кровотечения из варикозных узлов желудка (пищеводно-желудочное кровотечение) приходилось вскрывать брюшную полость, то сейчас перевязать кровоточащие узлы можно с помощью фиброскопа, введенного в желудок.

Существуют и другие современные методы лечения хирургических заболеваний «без скальпеля», но в детской хирургии они пока не нашли широкого применения.

Советы врача Хирурга детского:

Все мы привыкли к стереотипу, что пластическая хирургия это, в первую очередь, подтяжки, увеличение груди, липосакция. То есть то, без чего, в принципе, можно и прожить. Но существуют такие пластические операции, без проведения которых человек может и не умрет, но будет всю жизнь несчастным, закомплексованным человеком, обреченным на одиночество.

Речь, в первую очередь идет о серьезных врожденных дефектах внешности или о дефектах, появившихся в результате травм. Справится со многими из них вполне успешно может современная пластическая хирургия.

К примеру, возьмем такую неприятную вещь, как эпикантус. Некоторые малыши рождаются с некрасивой складочкой кожи, которая соединяет верхнее и нижнее веко в области внутреннего уголка глаза. В народе такой дефект называют «третье веко», а в медицине эпикантус.

Сегодня такие дети обречены на душевные переживания из-за того, что выглядят нестандартно. Дети дразнят их с присущей для этого возраста жестокостью. Но такой дефект легко устраняется с помощью пластической операции.

Профессионально выполненная операция не оставляет никаких следов и ребенок может жить радостной веселой жизнью, ничем не отличающейся от жизни своих сверстников.

С помощью пластической хирургии можно не только устранить последствия травм и ожогов, но и исправить серьезные врожденные дефекты внешности, такие как заячья губа, волчья пасть, большие врожденные родимые пятна, сосудистые дефекты, гемангиомы и другие дефекты.

Современная пластическая хирургия способна полностью вернуть к полноценной жизни и в некоторых трагических случаях, например после ампутации.

Одна и наиболее частых пластических операций для детей — это отопластика.

Так называемая лопоухость — деформация ушных раковин, доставляет немало переживаний своим владельцам, особенно девочкам. А ведь уже в семилетнем возрасте можно исправить этот досадный дефект с помощью пластической хирургии, избавив ребенка от комплексов по поводу своей внешности и насмешек сверстников.

Возможно, многие считают, что пластические операции — это блажь, прихоть. Подумаешь, большой нос или оттопыренные уши!

Но, как показывает практика, часто несложная хирургическая операция по исправлению дефектов внешности полностью меняет характер, судьбу и жизнь ребенка. Дети, не испытывающие комплексов по поводу своей внешности более уверены в себе, а значит и более успешны в жизни.

Детский хирург (стационар): цена приема в Москве

Детский хирург – это специалист, который проводит операции у маленьких детей и подростков. Помимо этого доктор проводит профилактические осмотры для выявления опасных заболеваний на ранней стадии их развития.

Записаться на прием к детскому хирургу Поликлиники Отрадное очень просто. Позвоните по телефону, указанному на сайте или заполните форму обратной связи, указав свой телефон и желаемую дату обследования.

Читать полностью

Врачи

Что лечит детский хирург

Главная задача специалистов – вовремя выявить и вылечить патологии в развитии детского организма. Хирург проводит первичный осмотр и назначает анализы для уточнения диагноза.

Если болезнь подтвердилась, именно этот врач определяет, нужно ли проводить операцию и какую технику хирургического вмешательства придется использовать. Специалист может как провести операцию самостоятельно, в амбулаторных условиях, так и дать направление в стационар.

Впервые попасть на прием к детскому хирургу ребенок может сразу же после рождения. Всех младенцев осматривает неонатолог, если врач подозревает наличие пороков развития, младенца осматривает хирург.

Первый плановый осмотр проводится в 1 месяц. В следующий раз родители должны посетить хирурга, когда ребенку исполнится 7 и 12 месяцев. Пока малышу не исполнится 7 лет, ходить на прием к хирургу нужно 1 раз в год. С 7 и до 18 лет плановый осмотр дети проходят 1 раз в 2 года.

Когда нужен врач детский хирург

Существует ряд симптомов, при появлении которых лучше посетить специалиста. Обратите внимание на следующие признаки:

  • Боли в животе, длительный запор, появление крови в моче или кале. При острой боли следует немедленно вызвать Скорую помощь!
  • Хроническое повышение температуры тела.
  • Появление на коже нехарактерных уплотнений, легко прощупывающихся при пальпации.
  • Отсутствие одного или обеих яичек у мальчиков в возрасте от 5 лет.

Помимо этого к хирургу может направить терапевт или другой специалист, если он подозревает наличие каких-либо пороков развития у ребенка.

Как проходит прием

Врач начинает прием со сбора анамнеза — расспрашивает маленького пациента, если он умеет говорить, и его родителей. Для правильной постановки первичного диагноза необходимо знать, как давно проявилась болезнь, на что жалуется ребенок и что происходило перед появлением первых симптомов.

После обследования хирург проводит первичный осмотр. Хирург проверяет анатомическое строение костей и суставов, проводит пальпацию мягких тканей. Специалист осматривает наружные слизистые оболочки и лимфоузлы.

Следующий шаг – пальпация внутренних органов через брюшную стенку. Для уточнения диагноза могут использоваться следующие методы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • проведение рентгенологического исследования костей, мягких тканей, внутренних органов;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов и , суставов и мягких тканей;
  • ЭФГДС;
  • компьютерная томография.

Как только результаты исследований будут готовы, необходимо записаться на повторный прием. На основании полученных данных хирург ставит точный диагноз и дает направление на операцию.

Как подготовиться к приему

Для профилактического осмотра подготовки не требуется. Однако не постарайтесь посещать хирурга на полный желудок, иначе при пальпации внутренних органов ребенок может ощутить дискомфорт.

Если вам предстоит ультразвуковое обследование внутренних органов, убедитесь, что они пусты – и кишечник, и мочевой пузырь предстоит опорожнить.

Если ситуация не требует срочного вмешательства, девочкам-подросткам лучше проводить хирургические вмешательства после окончания менструации.

Перед операцией тщательно вымойте ребенка с вечера и наденьте ему чистую одежду. Если операция проводится под общей анестезией, с утра нельзя давать ребенку ничего есть и пить, иначе организм может дать негативную реакцию на наркоз.

Важно! Следует строжайшим образом соблюдать предписания анестезиолога по поводу приема пищи. Нарушение его рекомендаций может быть чревато опасными для жизни осложнениями!

Как записаться на прием к детскому хирургу в Москве

Если вы ищете лучшую детскую хирургию в Москве — мы будем рады видеть вас в нашей клинике. Поликлиника Отрадное — это крупнейший многопрофильный медицинский центр в столице. У нас работают лучшие детские хирурги Москвы с многолетним опытом клинической практики. В здании клиники есть лаборатория и хирургический стационар.

Врач Детский хирург | Советы врача, отзывы | Прием у Детского хирурга (Киев), вызвать врача на дом

Навигация по статье

Кто такой Детский хирург:

Детский хирург выполняет, как правило, оперативные вмешательства в брюшной полости (аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, герниопластика, варикоцеле), а также занимается амбулаторной хирургией.

Что входит в компетенцию Детского хирурга:

Детский хирург – это доктор, в обязанности которого входит лечение хирургическим путем разного рода и этиологии нарушений у детей. Детский хирург принимает решение о способе и методе проведения операции после осмотра больного.

У новорожденных детей первые серьезные нарушения развития, родовые травмы или патологии определяет неонатолог, при их наличии он и направляет малыша к хирургу. Профилактические осмотры новорожденных должны проводить в 3 и 6 месяцев. Благодаря профосмотрам возможно вовремя вывить постродовые нарушения в развитии, такие как паховая грыжа, грыжа пупка, дисплазия суставов, водянка яичка (у мальчиков)

Специальность детского хирурга выделена из общей хирургии по причине наличия особенностей анатомии детей, незрелости нервной и других систем маленького организма. Более того, в детском возрасте могут возникать болезни, которых уже не бывает у взрослых.

Какими заболеваниями занимается Детский хирург

— Грыжа пупка

Когда ребенок плачет, в пупочной зоне есть выпячивание. Пупочная грыжа не болит и не причиняет беспокойство ребенку.

У большинства пациентов она проходит без оперативного вмешательства. Для лечения достаточно делать массаж брюшной стенки и выкладывать ребенка на живот. Если к 7 годам грыжа не проходит, ее лечат оперативно.

Это имеет опасные последствия, вплоть до гибели органа, который ущемлен.

Кроме того, паховую грыжу сложно распознать, так как она может сама вправляться в брюшную полость. Если произошло ущемление, в области паха прощупывается уплотнение, а ребенок плачет, немедленно вызывайте скорую помощь. Паховая грыжа всегда удаляется оперативно. Операции проводятся, начиная с 1,5 лет.

— Водянка яичка у мальчиков

Одна или обе половинки мошонки увеличены. Это выявляется в первые месяцы жизни ребенка. Водянка не вызывает боли.

Половина мошонки может увеличиваться только к вечеру, из-за скопившейся в брюшной полости жидкости или постоянно быть увеличенной. Если до 2,5 лет водянка не исчезает, проводится операция. У большинства мальчиков к этому возрасту она проходит сама.

— Баланопостит

Это воспаление крайней плоти у мальчиков. Происходит это, когда между кожей головки полового члена и внутренней поверхностью крайней плоти есть синехии (сращения). Из-за этого может быть скопление смегмы (специальная смазка ), которые видны через кожу. Если туда попадут микробы, возможно нагноение и отек крайней плоти. При лечении не применяется оперативный метод. Помогают ванны с бледно розовым раствором марганцовки.

Если проблема не прошла, делают гидропрепаровка. Это введение раствора фурацилина под кожу крайней плоти. Таким образом спайки разрушаются, а гнойнички вскрываются.

— Фимоз

При суженной крайней плоти головка полового члена не открывается. Может быть гипертрофический, атрофический или физиологический фимоз. В первом случае наблюдается избыток крайней плоти. Во втором кожи в области крайней плоти мало. При физиологическом фимозе не стоит беспокоится. Он проходит самостоятельно.

— Крипторхизм

Когда одно или оба яичка не опустились в мошонку. Это видно еще в родильном доме. В случае обнаружения недуга, ребенок наблюдается у хирурга и эндокринолога. Необходимо оперативное вмешательство. Операция проводится в возрасте от 1 до 3 лет. Яичко может задержаться в паховой или брюшной полости. Встречается ложный крипторхизм, когда яичко расположено высоко.

— Перекрут

Происходит, если яичко делает оборот вокруг своей оси. Из – за этого сдавливаются сосуды, которые питают орган. В этом случае необходимо незамедлительное оперативное вмешательство, чтобы спасти яичко.

— Перекрут гидатиды

Происходит, когда перекручивается жировая подвеска яичка. Характеризуется недуг резкой острой болью в области мошонки и отеком. Необходимо срочное оперативное вмешательство, чтобы спасти яичко.

— Орхит

Воспаление яичка и его придатка. Появляется недуг в следствии травмы или переохлаждения. При своевременном обращении к хирургу возможно избежать операции и обойтись лекарственными препаратами.

Так же детский хирург лечит:

— Острую боль в животе.

— Травмы.

— Неправильное или ограниченное движение конечностей.

— Отек и покраснение мягких тканей.

— Новообразования мягких тканей.

— Паховая грыжа — эта грыжа ущемляется, таким образом нарушая кровообращение.

Какими органами занимается врач Детский хирург:

Детский хирург лечит все внутренние органы детского организма.

Когда следует обращаться к Детскому хирургу:

Какие же жалобы обычно возникают при острых хирургических заболеваниях?

Боли в животе

Болями в животе начинаются многие, в том числе и нехирургические, болезни. В то же время это основной симптом таких «серьезных» хирургических заболеваний, как аппендицит, кишечная непроходимость, поэтому при возникновении у ребенка болей в животе, особенно если они не сопровождаются никакими другими симптомами, необходимо обращаться, прежде всего к хирургу. Важно, чтобы родители отметили, а потом подробно описали врачу, насколько это возможно, характер болей (ноющие, колющие, схваткообразные, приступообразные), их интенсивность (сильные, умеренные, незначительные), продолжительность (постоянные или периодические, и если периодические, сколько времени длятся и какие между приступами болей «спокойные» промежутки). Для врача очень важно знать о поведении ребенка во время болей: старается лежать неподвижно, «не находит себе места», принимает какую-либо определенную позу. Все эти сведения о болях в животе могут очень помочь в диагностике заболевания. Если, несмотря на боли в животе, самочувствие ребенка не меняется, а состояние не ухудшается, можно обратиться к хирургу в поликлинику. Если же боли в животе сопровождаются повышением температуры, ухудшением состояния, рвотой, вялостью ребенка, необходимо вызывать «скорую помощь». Ни в коем случае при болях в животе не следует давать обезболивающие средства (таблетки, сиропы), поскольку это может изменить проявления заболевания и в дальнейшем затруднить и отсрочить постановку правильного диагноза.

Рвота

Рвота — довольно грозный симптом, тем более, если она повторялась несколько раз. Особенно тревожно, когда заболевание начинается с рвоты, а в рвотных массах есть примесь желчи, «зелени» или, еще хуже, — крови. При возникновении у ребенка рвоты не следует пытаться его кормить — это может только усилить рвоту. Сочетание рвоты с болями в животе и отсутствием стула говорит о кишечной непроходимости и требует срочной госпитализации ребенка в стационар, где есть детское хирургическое отделение. Необходимо очень срочно везти ребенка в больницу при возникновении рвоты с примесью «свежей» (красной, алой) крови или в виде «кофейной гущи». Этот симптом характерен для так называемой портальной гипертензии, при которой развивается варикозное расширение вен пищевода и желудка, и из этих (варикозных) вен возникает кровотечение, порой чрезвычайно сильное. В таких случаях требуется очень быстрая (экстренная) и квалифицированная помощь. До приезда «скорой помощи» нужно придать ребенку возвышенное положение («подсадить» его в кровати), повернув при этом голову на бок, чтобы во время рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути, и положить пузырь со льдом на живот выше пупка.

Запоры

У очень многих детей и взрослых отмечается нерегулярное опорожнение кишечника. Иногда это происходит один раз в 2-3 дня, однако это еще нельзя назвать запорами. Желательно, чтобы кишечник опорожнялся не только регулярно раз в сутки, но еще и примерно в одно и то же время (утром или вечером). Если этого не происходит, то надо предпринимать специальные меры, в частности, стараться давать ребенку больше фруктов и овощей, что помогает добиться регулярного опорожнения кишечника. О запорах можно говорить в тех случаях, когда нерегулярное опорожнение кишечника сочетается с болезненностью акта дефекации, при этом каловые массы очень плотные. Если у ребенка имеются подобные симптомы, необходимо обращаться, кроме педиатра и гастроэнтеролога, к хирургу, поскольку запоры являются основным симптомом некоторых «хирургических» заболеваний толстой кишки и, в редких случаях, таких серьезных, как болезнь Гиршпрунга.

Припухлость, покраснение, нарушение функций в любой области тела

Припухлость, покраснение, нарушение функций (то есть затруднение или даже отсутствие движений) в любой области головы, туловища, конечностей (в сочетании или по отдельности) являются признаками воспаления мягких тканей, а иногда и расположенных здесь костей. Многие гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей можно лечить в поликлинике, то есть амбулаторно, но в любом случае вначале следует обратиться к детскому хирургу.

Когда и какие анализы нужно делать:

— общий анализ крови;

— протробиновый индекс;

— время свертывания крови;

— тромбированое время;

— МНО;

— фибриноген;

— гематокрит;

— группа крови и резус фактор.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский хирург:

Любой первый контакт детского хирурга с маленьким пациентом и его родителями начинается со сбора анамнеза (греч. anamnesis — воспоминание), когда врач расспрашивает самого ребенка (если он достаточно большой по возрасту и может внятно отвечать на вопросы) или родителей (или других сопровождающих лиц) о том, как началось заболевание, какие были его признаки (симптомы), как болезнь развивалась. Нередко родители не понимают важности такого расспроса для постановки правильного диагноза и торопят врача, советуя ему скорее приступить к лечению ребенка, особенно если ребенок при этом беспокоится от болей или каких-то других причин. Однако иногда только правильно собранный анамнез позволяет поставить верный диагноз.

Поэтому очень важно, чтобы ребенок и родители как можно точнее рассказали все о болезни, четко и подробно отвечая на вопросы врача. Не надо удивляться, если детский хирург будет выяснять историю не только болезни, но и жизни, то есть расспрашивать о самом раннем детстве, включая период новорожденности. Это связано с тем, что некоторые заболевания могут быть врожденными либо их причина кроется в раннем детстве. Поэтому все выясняемые врачом при сборе анамнеза сведения имеют большое значение для постановки правильного диагноза.

После сбора анамнеза врач приступает к физикальному обследованию ребенка, или, проще говоря, к осмотру. Не надо при этом удивляться, если, например, при болях в животе врач начнет осмотр с горла, языка и т. д., особенно у маленьких детей. Нередко у ребенка болезнь проявляется симптомами, которые локализуются совсем не там, где расположен «больной» орган.

Почти в 2/3 случаев только тщательный расспрос-сбор анамнеза и осмотр позволяют точно поставить диагноз. Однако в 1/3 случаев требуются дополнительные методы обследования.

Так, при подозрении на острый аппендицит врач обязательно должен провести пальцевое исследование прямой кишки, при этом в некоторых случаях ребенку необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.

При многих заболеваниях требуется лабораторное обследование, чаще всего это анализы крови, мочи, кала. В некоторых более сложных случаях необходимо применить лучевые методы обследования, к которым относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенологическое, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.

Широко применяется в настоящее время эндоскопическое обследование желудка, двенадцатиперстной кишки;

— фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и толстой кишки — фиброколоноскопия (ФКС). В редких случаях приходится применять более сложные специальные методы исследования.

Хотелось бы подчеркнуть, что только врач может определить, какие же (кроме сбора анамнеза и физикального обследования, обязательного абсолютно при любых заболеваниях) дополнительные методы обследования следует применить у каждого отдельного пациента, или решить, что в проведении дополнительного обследования нет необходимости.

В наше время, когда очень широко распространяются книги и популярные брошюры, к сожалению, не всегда высокого качества, родители пытаются советовать врачам, а иногда даже настаивать на проведении того или иного метода обследования и лечения, при этом особенно часто «требуют» УЗИ или ФГДС. Однако следует помнить, что для проведения абсолютно любого исследования должны быть веские основания или, как их называют врачи, — показания.

Когда маленький пациент полностью обследован и в результате поставлен точный диагноз хирургического заболевания, это еще совсем не означает, что ребенка сразу же будут оперировать. Во-первых, некоторые заболевания требуют хирургического лечения только в определенном возрасте. Во-вторых, в ряде случаев целесообразно сначала провести не хирургическое, а так называемое консервативное лечение и только после этого оперировать ребенка.

И, наконец, при некоторых заболеваниях (например, аппендицит, осложненный перитонитом), абсолютно необходимо провести особую предоперационную подготовку, как правило, занимающую несколько часов. Это значительно облегчает как проведение самой операции, так и течение послеоперационного периода.

Методы хирургического лечения

Что касается методов хирургического лечения, то в настоящее время их арсенал не ограничивается традиционными, или «открытыми», операциями, которые подразумевают разрез и «открытый» доступ к больному органу.

В последние годы начинают широко входить в практику, в том числе и в детской хирургии, эндоскопические операции. Суть их заключается в том, что хирург делает не обычный разрез в традиционном понимании этого слова, а очень маленькие разрезы (почти «проколы») брюшной (лапароскопия) или грудной (торакоскопия) стенки. Через эти небольшие проколы в брюшную или грудную полость хирург вводит инструменты, снабженные особой волоконной оптикой. Этими инструментами врач производит операцию, весь ход которой в значительно увеличенном виде отражается на экране телевизора, что позволяет хирургу строго контролировать производимые действия.

Эндоскопический метод применяется не только при операциях в брюшной или грудной полости, но также и при необходимости вмешательства на суставах (артроскопия). После эндоскопических операций рубцы практически незаметны, поэтому многие родители просят сделать операцию именно этим методом. Однако не все заболевания можно оперировать эндоскопическим методом. Более того, некоторые операции даже нельзя производить этим методом. Важно также понимать, что эндоскопические вмешательства, выгодные с косметической точки зрения, требуют, как правило, больше времени, чем традиционные открытые операции. Поэтому, если ребенку предстоит небольшая по времени и объему операция, то иногда лучше произвести ее традиционным открытым методом.

В настоящее время в детской хирургии применяют более качественные и усовершенствованные инструменты, аппаратуру и высококачественный шовный материал — особые тонкие нитки, атравматическиё иглы. Все это позволяет и при открытых операциях накладывать практически незаметные косметические швы.

В любом случае не родители, а хирург определяет, каким методом лучше сделать операцию ребенку. Разумеется, родители вправе спросить и получить объяснение, почему хирург выбрал именно этот, а не другой метод лечения.

Некоторые оперативные вмешательства производятся в настоящее время с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), или фиброколоноскопии (ФКС).

Так, если раньше при необходимости остановки кровотечения из варикозных узлов желудка (пищеводно-желудочное кровотечение) приходилось вскрывать брюшную полость, то сейчас перевязать кровоточащие узлы можно с помощью фиброскопа, введенного в желудок.

Существуют и другие современные методы лечения хирургических заболеваний «без скальпеля», но в детской хирургии они пока не нашли широкого применения.

Советы врача Детского хирурга:

Все мы привыкли к стереотипу, что пластическая хирургия это, в первую очередь, подтяжки, увеличение груди, липосакция. То есть то, без чего, в принципе, можно и прожить. Но существуют такие пластические операции, без проведения которых человек может и не умрет, но будет всю жизнь несчастным, закомплексованным человеком, обреченным на одиночество.

Речь, в первую очередь идет о серьезных врожденных дефектах внешности или о дефектах, появившихся в результате травм. Справится со многими из них вполне успешно может современная пластическая хирургия.

К примеру, возьмем такую неприятную вещь, как эпикантус. Некоторые малыши рождаются с некрасивой складочкой кожи, которая соединяет верхнее и нижнее веко в области внутреннего уголка глаза. В народе такой дефект называют «третье веко», а в медицине эпикантус.

Сегодня такие дети обречены на душевные переживания из-за того, что выглядят нестандартно. Дети дразнят их с присущей для этого возраста жестокостью. Но такой дефект легко устраняется с помощью пластической операции.

Профессионально выполненная операция не оставляет никаких следов и ребенок может жить радостной веселой жизнью, ничем не отличающейся от жизни своих сверстников.

С помощью пластической хирургии можно не только устранить последствия травм и ожогов, но и исправить серьезные врожденные дефекты внешности, такие как заячья губа, волчья пасть, большие врожденные родимые пятна, сосудистые дефекты, гемангиомы и другие дефекты.

Современная пластическая хирургия способна полностью вернуть к полноценной жизни и в некоторых трагических случаях, например после ампутации.

Одна и наиболее частых пластических операций для детей — это отопластика.

Так называемая лопоухость — деформация ушных раковин, доставляет немало переживаний своим владельцам, особенно девочкам. А ведь уже в семилетнем возрасте можно исправить этот досадный дефект с помощью пластической хирургии, избавив ребенка от комплексов по поводу своей внешности и насмешек сверстников.

Возможно, многие считают, что пластические операции — это блажь, прихоть. Подумаешь, большой нос или оттопыренные уши!

Но, как показывает практика, часто несложная хирургическая операция по исправлению дефектов внешности полностью меняет характер, судьбу и жизнь ребенка. Дети, не испытывающие комплексов по поводу своей внешности более уверены в себе, а значит и более успешны в жизни.

Что такое детский хирург?

Если у вашего ребенка болезнь, травма или заболевание, требующее хирургического вмешательства, детский хирург имеет опыт и квалификацию для лечения вашего ребенка.

Хирургические проблемы, с которыми сталкиваются детские хирурги, часто сильно отличаются от тех, которые обычно наблюдаются взрослыми хирургами или хирургами общего профиля. Важна специальная подготовка в области детской хирургии.

Какую подготовку имеют детские хирурги?

Детские хирурги — это врачи, имеющие

  • Не менее 4 лет медицинского вузе
  • Пять дополнительных лет общей хирургии
  • Два дополнительных года резидентуры по детской хирургии
  • Сертификат Американского совета хирургии

Детские хирурги лечат детей от новорожденного до позднего подросткового возраста.Они предпочитают сделать педиатрическую помощь основным элементом своей медицинской практики, а уникальный характер медицинской и хирургической помощи детям усвоен на основе повышения квалификации и практического опыта.

Какие виды лечения проводят детские хирурги?

Детские хирурги диагностируют, лечат и управляют хирургическими потребностями детей, в том числе:

  • Операция по поводу патологий паха в детском и подростковом возрасте, включая неопущение яичек, грыжи, гидроцеле и варикоцеле
  • Хирургическое лечение врожденных дефектов
  • Серьезные травмы, требующие хирургического вмешательства (например, разрывы печени, ножевые ранения или огнестрельные ранения)
  • Диагностика и хирургическое лечение опухолей
  • Операции по трансплантации
  • Эндоскопические процедуры (бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия)
  • Все остальные хирургические процедуры для детей

Где я могу найти детского хирурга?

Детские хирурги практикуют в различных медицинских учреждениях, включая детские больницы, университетские медицинские центры и крупные общественные больницы.

Детские хирурги — лучший уход за детьми

Дети — это не просто маленькие взрослые. Они не всегда могут сказать, что их беспокоит. Они не всегда могут ответить на медицинские вопросы и не всегда могут проявить терпение и помочь во время медицинского обследования. Детские хирурги знают, как обследовать и лечить детей таким образом, чтобы они были расслабленными и готовыми к сотрудничеству. Кроме того, детские хирурги используют оборудование и приспособления, специально предназначенные для детей. Большинство детских хирургических кабинетов устроены и украшены специально для детей.Сюда входят смотровые кабинеты и залы ожидания, в которых могут быть игрушки, видео и материалы для чтения для детей. Это помогает создать для вашего ребенка комфортную и безопасную среду.

Если ваш педиатр посоветует вашему ребенку обратиться к детскому хирургу, вы можете быть уверены, что он или она имеет самый широкий спектр вариантов лечения, самое обширное и полное обучение и самый большой опыт работы с детьми и лечения хирургических заболеваний.

Чтобы найти педиатра или педиатра-специалиста в вашем районе, щелкните здесь.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Чем занимается детский хирург? (с иллюстрациями)

Детский хирург — это хирург, специализирующийся на уходе и лечении детей. Любому ребенку, начиная с младенческой стадии развития до подросткового возраста и нуждающегося в хирургической операции, обычно оказывает помощь детский хирург. В отличие от общих хирургов, детские хирурги заканчивают два года специализированного обучения после получения сертификата медицинского совета. Эти два дополнительных года сосредоточены исключительно на уходе и внимании, которые требуются детям во время медицинских процедур.

Скальпель.

В то время как детские хирурги довольно распространены в городских районах, это не всегда так в сельской местности. Часто хирурги общей практики оказывают необходимую хирургическую помощь детям в отдаленных районах. Общие хирурги имеют право лечить детей хирургическим путем, хотя детские хирурги могут лучше разбираться в некоторых процедурах.

Детский хирург оказывает хирургическую помощь детям.

Основные функции детских хирургов включают диагностику, профилактику, оперативную и лечебную помощь, в которой нуждаются дети, нуждающиеся в хирургической помощи.Часто младенцы, рожденные с определенными осложнениями, не могут надеяться на здоровую жизнь без хирургического вмешательства. Таким образом, большая часть пациентов, нуждающихся в педиатрической хирургии, — младенцы.

Детский хирург должен уметь успокаивать напуганного ребенка.

Детские хирурги имеют высокую квалификацию в области неонатальной, дородовой, травматологической и детской онкологии. Поскольку эти области часто носят исключительно технический характер, опыт детского хирурга высоко ценится как родителями, так и медицинскими работниками. Работая с командой медицинских специалистов, хирурги могут определить, отвечает ли операция наилучшим интересам ребенка.

Большинство детских хирургов работают в детских больницах, хотя университетские медицинские центры, больницы общего профиля и частные медицинские учреждения также могут нанимать этих медицинских специалистов. Как и в случае со всеми другими типами хирургов, детский хирург должен пройти обширное обучение до начала практики.

Все детские хирурги должны успешно закончить медицинскую школу, пять лет аспирантуры по хирургии и два года стажировки по детской хирургии. Кроме того, необходимо получить письменный хирургический осмотр и справку медкомиссии. Детский хирург должен обновлять свою медицинскую справку каждые десять лет после первоначальной сертификации.Практически в каждой стране требуется вышеупомянутое образование и сертификация, прежде чем хирургу будет разрешено заниматься практикой.

Добрые, отзывчивые и терпеливые будущие хирурги могут рассмотреть область детской хирургии. Часто дети, которым требуется операция, напуганы, запуганы и боятся больничной среды.Следовательно, детский хирург должен обладать выдающейся манерой поведения у постели больного, в том числе умением успокоить напуганного ребенка.

Кроме того, хирурги должны уметь разговаривать с обезумевшими родителями о состоянии здоровья ребенка спокойным и рациональным тоном. Работа детского хирурга является непростой, несмотря на профессиональное и личное вознаграждение.

Детские хирурги имеют высокую квалификацию в области неонатальной, дородовой, травматологической и детской онкологии.
.

Детская хирургия | Детский хирург доктор Субхасис Саха Калькутта

Декортикация при эмпиеме (скопление гноя в легких) может выполняться без легкого и безопасного разрезания грудной клетки

N.B. : VATS — это аббревиатура от Видеоассистированной торакоскопической хирургии

Рубрика: Распространенные детские болезни, Интересные случаи

|

Лапароскопия — лучший способ справиться со стенозом привратника у новорожденного, так как мы можем лечить обструкцию привратника, не касаясь других частей кишечника, поэтому кормление можно начинать и переносить раньше, без рубца на животе.

Рубрика: Распространенные детские болезни, Интересные случаи

|

В настоящее время лапароскопическая холецистэктомия безопасна для маленьких детей. Это дает более широкое и увеличенное зрение и уменьшает такие осложнения, как повреждение желчных протоков. Наша команда выполняет эту процедуру в Калькутте с 2003 года. Мы используем миниатюрные инструменты и часто делаем это без порта, чтобы уменьшить шрам.Младенцы и дети обычно выписываются в течение 48 часов и вскоре после этого могут идти в школу. Выпадение желчного пузыря регулируется организмом очень хорошо, и человек начинает переносить нормальную диету в течение 6 месяцев.

Рубрика: Распространенные детские болезни, Интересные случаи

|

Иногда мы находим случаи острого аппендицита даже после того, как ранее была сделана лапароскопическая аппендэктомия.Это случаи аппендицита культи. Это видео, где при недостаточном рассечении может остаться культя. Лучше всего попытаться выяснить, где основание аппендикса расширяется, образуя основание слепой кишки. Это конечная точка аппендэктомии на коленях. Чтобы достичь этой конечной точки, нужно проявлять стойкость и бдительность.

Рубрика: Распространенные детские болезни, Интересные случаи

|

Это 40-дневный ребенок с обнаруженным антенатально двусторонним гидронефрозом и гидроуретером с маловодием.Цистоскопия и фульгурация клапана в положениях 5,7 и 12 часов были выполнены на 5-й день жизни.

Рубрика: Распространенные детские болезни, Интересные случаи

|

Есть много заблуждений, связанных с запорами у младенцев, малышей и детей. Доктор Субхасис Саха объясняет его нюансы и объясняет, почему мы должны лечить причину, а не следствие.

Автор:

Доктор Субхасис Саха

MS, M.Ch, DNB (Детская хирургия)
Консультант детский хирург Калькутта, Западная Бенгалия, Индия
Контактное лицо: [email protected]

Рубрика: Распространенные детские болезни, Интересные случаи

|

Этот 4-месячный 6-дневный ребенок пришел к нам с повторяющимися эпизодами удушья и посинения после кормления.С момента своего рождения он провел более 3 месяцев в отделении интенсивной терапии новорожденных. Родители были очень смелыми и научились делать аспирацию и кислород, когда это было необходимо дома.

Ему сделали бронхоскопию, у него была диагностирована ларинготрахеобронхомаляция (врожденное размягчение хряща). Это своеобразная ситуация, когда со временем часто происходит естественное разрешение. До этого времени нам нужно кормить ребенка безопасным способом, чтобы он рос и набирал вес.Традиционно это делается путем помещения большой трубки в желудок во время операции (гастростомии).

Читать далее →

Рубрика: Распространенные детские болезни, Интересные случаи

|

Tagged кнопка, кормление, гастротомия, микрофон-ключ

|

Набухание мошонки вследствие перекрута яичек

Мальчик 12 лет поступил с тривиальной травмой левой мошонки в анамнезе и сильной опухолью в течение 2 дней.При осмотре мошонки обнаружен перекрут левого яичка. УЗИ не выявило кровотока в левом яичке. Ребенка сразу же отвели в Ветхий Завет и исследовали. Было обнаружено, что яичко полностью некрозировано и лишено кровоснабжения из-за перекрута. Деторсия была сделана, но кровоток восстановить не удалось. Его пришлось удалить.

Читать далее →

Рубрика: Интересные дела

|

Tagged перекрут яичка

|

Типичное лицо

Она представила кластер следующих аномалий:

1.Аноректальный порок развития (ановестибулярный свищ)
2. Правосторонняя перекрестная почечная эктопия.
3. Множественные врожденные пороки сердца
4. Типичное лицо
5. Сросшиеся краниальные роднички

Читать далее →

Рубрика: Интересные дела

|

Tagged аноректальная аномалия, колостома, врожденные аномалии

|

  • ЧТО ТАКОЕ ДЕТСКАЯ ГЕМАНГИОМА (ИГ)?

Это самая распространенная опухоль детского возраста.Это доброкачественные опухоли. Женщины страдают больше, чем мужчины. Вы можете прочитать больше об этом здесь.

Рецидив инфантильной гемангиомы у ребенка, перенесшего операцию по поводу сильного кровотечения

  • КАКОВ ОБЫЧНЫЙ ВОЗРАСТ, КОГДА ЯВЛЯЕТСЯ ДЕТСКАЯ ГЕМАНГИОМА, И КАКОЕ ОБЫЧНОЕ ХОДЕ СОБЫТИЙ?

Инфантильная гемангиома проявляется в возрасте от 1 до 2 недель. Слабый след может присутствовать с рождения. Обычно это холост.Чаще всего они наблюдаются в области головы и шеи (60%), затем следуют туловище и конечности. Если их несколько, возможно поражение внутренних органов. Обычно он растет в течение первых 10-12 месяцев. Затем он перестает расти и начинает развиваться. Цвет тускнеет, центр становится бледным, а объем уменьшается. К 5-7 годам эвольвируются 70% поражений. Резидуальный кометический результат часто бывает отличным, но иногда наблюдается остаточная масса фиброзно-жировой ткани.

Читать далее →

Рубрика: Распространенные детские болезни, Интересные случаи.

Детская реконструктивная хирургия | Отделение пластической и реконструктивной хирургии Джона Хопкинса

Если ваш ребенок родился с уродливым состоянием или получил травму, которая оставляет необратимые повреждения, ваш врач поможет вам выбрать лучшее лечение. В некоторых случаях реконструктивная хирургия может быть лучшим вариантом для восстановления подвижности, функциональности и внешнего вида той части тела вашего ребенка, которая пострадала от его или ее состояния или травмы.

Время проведения операции вашему ребенку и количество необходимых операций будет зависеть от состояния вашего ребенка.Варианты могут включать в себя операцию в течение первого года жизни, отсрочку операции или лечение после серии операций.

Почему выбирают Джона Хопкинса?

В Johns Hopkins наши реконструктивные детские хирурги сделали сотни операций детям всех возрастов, чтобы восстановить внешний вид и функциональность. Они узнали и во многих случаях научили новейшим и наиболее эффективным хирургическим методам. Кроме того, поскольку они работают в Johns Hopkins, они могут обратиться к любому другому медицинскому специалисту, необходимому прямо в учреждении, от педиатров и ортопедов до специалистов по ушам, носу и горлу (отоларингологов) и дерматологов.

Состояния, которые мы лечим

  • Аномалии груди (например, лишние соски, ювенильная гипертрофия, гинекомастия, синдром Польши)
  • Клейдокраниальная дисплазия (CCD)
  • Расщелина губы и неба
  • например

  • Врожденные аномалии кисти и стопы (синдром , полидактилия, синдром околоплодных вод, гипоплазия большого пальца, большого пальца на спусковом крючке, расщелина кисти)
  • Краниосиностоз
  • Операции на ухе
  • Реконструкция мочеполовой системы
  • Реконструкция гениталий у детей, рожденных с дефектами половых органов, требующими хирургического вмешательства
  • Операции на челюсти
  • Меланоцитарные невусы
  • травмы плечевого сплетения, часто возникающие после аномальных или сложных родов
  • Ортодонтия
  • Реконструкция черепа у детей
  • Последовательность Пьера Робена
  • Рубцы
  • Аномалии позвоночника (например,g., myelomeningocele)
  • Реконструкция опухоли (например, нейрофиброматоз)
  • Сосудистые аномалии (например, гемангиомы, сосудистые мальформации, лимфатические мальформации)
  • Раны (например, укусы, ожоги)

Наши педиатрические реконструктивные хирурги

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *