Хобл расшифровка: Карта сайта

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – длительное, прогрессирующее заболевание легких, при котором наблюдается частичная непроходимость дыхательных путей и, как следствие, изменения в структуре легочной ткани. Это приводит к ограничению воздушного потока в легких и нарушению дыхания.

Синонимы русские

ХОБЛ, обструктивная патология легких, хронические заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, ХНЗЛ, хронические неспецифические заболевания легких.

Синонимы английские

COPD, chronic obstructive pulmonary disease, chronic bronchitis, chronic obstructive airway disease, COAD, chronic obstructive lung disease, COLD.

Симптомы

СимптомыХОБЛ появляются только в том случае, если произошли уже достаточно серьезные изменения в структуре легких. Большинство людей курят в течение 20 лет более чем по 10-20 сигарет в день, не ощущая каких-либо проявлений болезни.

Со временем симптомы ХОБЛ становятся интенсивнее. Возможны периоды, во время которых состояние резко ухудшается, что вызвано инфекцией или действием токсических веществ. Основные симптомы ХОБЛ:

• длительный кашель с выделением вязкой прозрачной мокроты,
• одышка, особенно при физической нагрузке,
• хрипы в легких,
• стеснение, боль в груди,
• общая слабость, недомогание.

Общая информация о заболевании

Основной причиной ХОБЛ является курение, в том числе и пассивное. В некоторых случаях болезнь вызвана воздействием на ткань легких сернистого газа, кремния, пыли, содержащей кадмий, газов, выделяющихся в процессе сварки.

Для объяснения механизмов развития ХОБЛ необходимо упомянуть о принципах работы легких.

Основная их функция – газообмен. Сначала воздух проходит по дыхательным путям – носовой полости, гортани, трахее, бронхам и бронхиолам, а затем проникает в альвеолы – основные структурные элементы ткани легкого. Они представляют собой тонкостенные мешочки, окутанные сетью мельчайших сосудов – капилляров. Кислород проникает через стенку альвеол и попадает в кровь, которая одновременно избавляется от углекислого газа.

Вдох происходит за счет работы диафрагмы и межреберных мышц. При выдохе эти мышцы расслабляются, воздух изгоняется из легких. В стенке бронхов есть хрящевые кольца, которые не дают им сжиматься. Стенки бронхиол и альвеол мягкие и при выдохе могут слипаться, но этому препятствуют эластичные волокна, которые во время вдоха поддерживают бронхиолы и альвеолы в расправленном состоянии.

При ХОБЛ в стенке бронхов возникает хроническое воспаление: нарушается работа реснитчатых клеток, выводящих мокроту, увеличивается количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Избыточное количество мокроты вызывает кашель. При ХОБЛ кашель беспокоит пациента в течение трех месяцев в году в течение минимум двух лет. Одновременно истончается и разрушается стенка бронхиол и альвеол, что приводит к снижению их эластичности. В результате стенки бронхиол начинают спадаться на выдохе, часть воздуха задерживается в легких и, как следствие, легкие резко вздуваются. Стенки альвеол разрушаются, образуются крупные, деформированные альвеолы, газообмен в которых проходит уже не столь эффективно. В совокупности все это уменьшает насыщение крови кислородом, возникает одышка – сначала при физической нагрузке, а затем и в покое.

ХОБЛ может привести к ряду серьезных осложнений. При вздувании легких требуется все большее давление для прохождения крови по легочным сосудам. Сосуды сужаются, а их стенка утолщается. Часть капилляров, опутывающих альвеолы, разрушается. Возникает легочная гипертензия – повышение давления в легочной артерии, которая несет кровь к легким. Это может проявляться одышкой, утомляемостью, отеками, обмороками.

При легочной гипертензии возрастает нагрузка на правый желудочек сердца, который гонит кровь в легочную артерию. В результате правые отделы сердца увеличиваются, расширяются, питание сердечной мышцы нарушается. Формируется так называемое легочное сердце.

Эти осложнения значительно ухудшают прогноз заболевания.

Раньше ХОБЛ называли хроническим бронхитом, однако это не совсем корректно, потому что к ХОБЛ присоединяются и явления эмфиземы: патологические изменения затрагивают не только бронхи и бронхиолы, но и альвеолы – структурные элементы легкого. Эмфизема – патологическое растяжение, расширение альвеол.

Основной причиной ХОБЛ является курение, причем болеют чаще люди старше 40 лет.

ХОБЛ – одна из основных причин смертности. На данный момент она неизлечима. Целью терапии является частичное восстановление проходимости дыхательных путей, снижение скорости прогрессирования заболевания и предотвращение осложнений. Современные методы лечения позволяют значительно облегчить течение болезни и увеличить продолжительность жизни пациента.

Лучший способ предупредить развитие ХОБЛ – отказаться от курения.

Кто в группе риска?

• Курильщики.
• Работающие в металлургии, горнодобывающей и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники.
• Люди старше 40 лет.
• Люди, у родственников которых была ХОБЛ.

Диагностика

Характерные симптомы и факт воздействия токсических веществ на легкие могут вызвать подозрение на ХОБЛ. Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд диагностических процедур.

Лабораторная диагностика

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). При ХОБЛ изменения в общем анализе крови обычно отсутствуют. При обострении может наблюдаться полицитемия – повышение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита. Кроме того, этот анализ используется также, чтобы исключить присоединение инфекции.
• Общий анализ мокроты. При ХОБЛ мокрота обычно вязкая, бесцветная. Ее исследование необходимо для исключения ряда заболеваний легких: рака, туберкулеза, пневмонии и др.
• Анализ газов артериальной крови – необходим, чтобы определить, насколько кровь насыщена кислородом и углекислым газом, а также оценить кислотно-щелочное состояние, которое является показателем работы легких. При ХОБЛ уровень кислорода снижается, а уровень углекислоты повышается с одновременным снижением pH крови.

Другие методы исследования

• Спирометрия. При этом исследовании пациент делает глубокий вдох, а затем быстро выдыхает в специальный прибор – спирометр. Используется для измерения объема выдыхаемого воздуха и скорости выдоха. При ХОБЛ эти показатели могут быть снижены еще до появления других симптомов.
• Рентгенография органов грудной клетки. При длительно протекающей ХОБЛ стенки бронхов могут утолщаться и деформироваться.

• Бронходилатационный тест: больной принимает препарат, расширяющие бронхи – бронходилататоры короткого действия. Тест необходим для дифференциальной диагностики ХОБЛ и бронхиальной астмы, которая также проявляется непроходимостью дыхательных путей. При бронхиальной астме под действием бронходилататоров проходимость бронхов полностью восстанавливается, при ХОБЛ нет (в связи с тяжелыми структурными нарушениями в ткани легких).
• Бронхоскопия – исследование слизистой оболочки на наличие деформаций. Для этого используют специальный аппарат – бронхоскоп, который состоит из гибкого стержня, оснащенного видеокамерой, подсветкой и манипулятором для взятия образца тканей бронхов.

Лечение

Невозможно полностью восстановить структуру легких у пациентов с ХОБЛ, однако лечение позволяет контролировать симптомы болезни, предотвратить ее резкое прогрессирование и осложнения, а также помогает человеку вести более активный образ жизни. Лечение ХОБЛ включает в себя:

• Прекращение воздействия вредных веществ на легкие: отказ от курения, соблюдение гигиены труда (использование респираторов, противогазов во время работы).
• Оксигенотерапия. Применяется для увеличения количества кислорода в крови. Для этого используют сжатый воздух из баллона, который доставляется пациенту с помощью маски. Оксигенотерапия может применяться как периодически (во время физических нагрузок, при обострении), так и постоянно (при тяжелом течении ХОБЛ).
• Медикаментозное лечение
• Бронходилататоры – препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов, что приводит к расширению их просвета и облегчению дыхания. Применяются обычно в виде ингаляций, то есть при вдыхании пара или дыма, содержащего лекарственное вещество. Могут использоваться в зависимости от тяжести заболевания как периодически, так и постоянно.
• Ингаляционные глюкокортикостероиды. Уменьшают воспаление и снижают скорость прогрессирования болезни. Используются обычно курсами, у пациентов с конечными стадиями заболевания или в период тяжелого обострения ХОБЛ.
• Антибиотики. Используются при бактериальных осложнениях, которые часто встречаются у пациентов с ХОБЛ.
• Хирургическое лечение
• Пересадка легких. Применяется в тяжелых случаях. Улучшает качество жизни, однако не увеличивает ее продолжительность.
• Операции по уменьшению объема легких. Это удаление поврежденных участков легкого, в результате которого освобождается дополнительное место в грудной полости, что способствует облегчению работы легких. Возможные последствия этого метода, к сожалению, изучены недостаточно.
• Реабилитационные мероприятия: физические упражнения, дыхательная гимнастика, психотерапевтическая помощь.

Профилактика

• Отказ от курения.
• Гигиена труда.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Общий анализ мокроты

Диссертации к защите 2021 | Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова

13 сентября 2021 г.

Наумова Ольга Вячеславовна

МОЛЕКУЛЯРНО-БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВОЗДЕЙСТВИИ
РТУТИ

диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда. Диссертационный Совет 24.1.176.01
(Д.001.012.01). Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»

105275, г. Москва, проспект Буденного, 31, тел. +7(495)365-02-09; e-mail: [email protected]

16 сентября 2021 г.

Объявление о защите Русановой Дины Владимировны

Диссертационный совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01) при Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (105275, г. Москва, проспект Буденного, 31; тел. 365-02-09; web: www.irioh.ru; e-mail: [email protected]) объявляет, что Русанова Дина Владимировна представила диссертацию «МЕХАНИЗМЫ И ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОРАЖЕНИЙ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ РТУТИ (КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)» на соискание ученой степени доктора биологических наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда.

Защита диссертации состоится 22 декабря 2021 года в конференц-зале института.

Председатель диссертационного совета 24.1.176.01 (Д.001.012.01) — Бухтияров Игорь Валентинович.

28 июня 2021 г.

Русанова Дина Владимировна

МЕХАНИЗМЫ И ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ
ПОРАЖЕНИЙ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ
МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ РТУТИ
(КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)

диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда. Диссертационный Совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01). Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»

105275, г. Москва, проспект Буденного, 31, тел. +7(495)365-02-09; e-mail: [email protected]

15 сентября 2021 г.

Объявление о защите Брылёвой Марии Сергеевны

Диссертационный совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01) при Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (105275, г. Москва, проспект Буденного, 31; тел. 365-02-09; web: www.irioh.ru; e-mail: [email protected]) объявляет, что Брылёва Мария Сергеевна представила диссертацию «СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ МОНОГОРОДОВ АРКТИКИ» на соискание ученой степени кандидата биологических наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда.

Защита диссертации состоится 22 ноября 2021 года в конференц-зале института.

Председатель диссертационного совета 24.1.176.01 (Д.001.012.01) — Бухтияров Игорь Валентинович.

28 июня 2021 г.

Брылёва Мария Сергеевна

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ МОНОГОРОДОВ АРКТИКИ

диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда. Диссертационный Совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01). Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»

105275, г. Москва, проспект Буденного, 31, тел. +7(495)365-02-09; e-mail: [email protected]

16 сентября 2021 г.

Объявление о защите Финагиной Елизаветы Андреевны

Диссертационный совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01) при Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (105275, г. Москва, проспект Буденного, 31; тел. 365-02-09; web: www.irioh.ru; e-mail: [email protected]) объявляет, что Финагина Елизавета Андреевна представила диссертацию «АНДРОГЕННЫЙ ДЕФИЦИТ И ПОКАЗАТЕЛИ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ У МАШИНИСТОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда.

Защита диссертации состоится 22 ноября 2021 года в конференц-зале института.

Председатель диссертационного совета 24.1.176.01 (Д.001.012.01) — Бухтияров Игорь Валентинович.

24 июня 2021 г.

Финагина Елизавета Андреевна

АНДРОГЕННЫЙ ДЕФИЦИТ И ПОКАЗАТЕЛИ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ У МАШИНИСТОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда. Диссертационный Совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01). Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»

105275, г. Москва, проспект Буденного, 31, тел. +7(495)365-02-09; e-mail: [email protected]

17 марта 2021 г.

Объявление о защите Кузьминой Светланы Валерьевны

Диссертационный совет Д 001.012.01 при Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (105275, г. Москва, проспект Буденного, 31; тел. 365-02-09; web: www.irioh.ru; e-mail: [email protected]) объявляет, что Кузьмина Светлана Валерьевна представила диссертацию «РИСКИ НАРУШЕНИЯ МЕНТАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ» на соискание ученой степени доктора  медицинских наук по специальности 14.02.04 — Медицина труда.

Защита диссертации состоится 28 июня 2021 года в конференц-зале института.

Председатель диссертационного совета Д 001.012.01 Бухтияров Игорь Валентинович.

10 февраля 2021 г.

Кузьмина Светлана Валерьевна

РИСКИ НАРУШЕНИЯ МЕНТАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ

диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.04 — Медицина труда. Диссертационный Совет Д.001.012.01. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»

105275, г. Москва, проспект Буденного, 31, тел. +7(495)365-02-09; e-mail: [email protected]

Для людей с ХОБЛ, является ли лучшим применение комбинации тиотропия и бета- 2-агониста длительного действия, чем применение только одного из ингаляционных средств?

Что такое ХОБЛ?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является заболеванием легких, которое включает в себя такие состояния, как хронический бронхит и эмфизема. Симптомами этой болезни являются одышка и хронический кашель. ХОБЛ является необратимым заболеванием, которое обычно развивается в результате воздействия на дыхательные пути раздражителей, таких как курение/табачный дым или вдыхание пыли.

Что такое тиотропий/тиотропиум и бета₂-агонисты?

Тиотропий и бета- ₂-агонисты длительного действия (БАДД) это два типа ингаляционных лекарственных средств, которые помогают расширять дыхательные пути (бронходилататоры) на протяжении 12-24 часов. Эти бронходилататоры обычно используют, чтобы справиться (контролировать) с персистирующими симптомами ХОБЛ. Они могут быть использованы в комбинации или по одному.

Почему важен этот вопрос?

Эти бронходилататоры работают по-разному и, следовательно, могли бы быть более полезными, если их использовать вместе. Целью этого обзора было определить пользу и риски использования комбинации обоих видов бронходилататоров по сравнению с использованием только одного из бронходилататоров.

Как мы ответили на этот вопрос?

Два человека провели поиск опубликованных и неопубликованных исследований в нескольких базах данных и на интернет-сайтах с целью обнаружения соответствующих исследований, сравнивающих тиотропий в комбинации с БАДД с только тиотропием или только бета2-агонистом длительного действия у взрослых с ХОБЛ. В этом систематическом обзоре мы проанализировали результаты, доступные по июль 2015 года.

Что мы обнаружили?

Мы нашли 10 исследований с участием 10894 участников, сравнивающих долгосрочную эффективность и побочные эффекты комбинации тиотропия с бета2-агонистами длительного действия. Использование комбинации тиотропия с бета2-агонистом длительного действия привело, в среднем, к немного более лучшему качеству жизни и улучшению функции легких у участников, по сравнению с использованием только тиотропия или только бета2-агониста длительного действия, но в отношении частоты госпитализаций или смерти различий не было. Комбинированное лечение также снизило риск возникновения эпизодов обострения симптомов, по сравнению с применением только бета2-агонистов длительного действия, но не тиотропия. Но не было достаточно данных, чтобы определить риски и пользу различных типов бета2-агонистов длительного действия.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), лечение, цена в Москве

Описание

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — развивается вследствие воспалительной реакции на действие определенных раздражителей внешней среды, с поражением дистальных бронхов и развитием эмфиземы, и которое проявляется прогрессирующим снижением скорости воздушного потока в легких, нарастанием дыхательной недостаточности, а также поражением других органов

Симптомы

• Одышка – постепенно нарастающая, усугубляется при физической активности.
• Кашель — хронический, обычно с мокротой, но может быть и непродуктивным. Обычно появляется на несколько лет раньше одышки, часто недооценивается пациентами, считается обычным делом у курильщиков. Отметим, что ХОБЛ может протекать и без кашля.
• Сочетание прогрессирующей одышки и кашля с воздействием агрессивных факторов: курения, профессиональных вредностей, дыма от домашнего печного отопления.
• Сочетание симптомов с наследственным анамнезом.
• Свистящее дыхание и выслушиваемые хрипы.

Диагностика

Первичная диагностика:

• внешний вид больного;
• оценка цвета кожи;
• простукивание груди;
• оценка состояния груди.

Методы исследования:

• Исследование физических свойств мокроты
• Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
• Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
• Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
• Общий (клинический) анализ крови развернутый
• Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
• Регистрация электрокардиограммы
• Флюорография легких
• Флюорография легких цифровая
• Рентгенография легких
• Рентгенография легких цифровая
• Описание и интерпретация рентгенографических изображений
• Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
• Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
• Пульсоксиметрия

Внимание! Объем диагностического обследования подбирается врачом для каждого пациента индивидуально!

Не занимайтесь самолеченем. При возникновении подозрений ли симптомов обяательно обратитесь к врачу!

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это прогрессирующее заболевание, сопровождающееся развитием частично необратимым снижением воздушного потока в дыхательных путях. Актуальность ХОБЛ связана с серьезным ухудшением качества жизни пациентов, ограничение физической работоспособности, инвалидизации.

Причины болезни легких: 

Пусковыми факторами для ХОБЛ является неадекватная воспалительная реакция легочной ткани на раздражение различными частицами, газами. Результатом этого взаимодействия является выделение большого количества бронхиального секрета, слизи. Присоединяющаяся инфекция, обязательное снижение местного иммунитета, ухудшение местного кровообращения, развитие каскада воспалительных реакций, изменение соотношения в химическом составе мокроты, ее физических свойств, нарушение местной антиоксидантной защиты (защиты от свободных радикалов) и многие другие причины болезни легких, усиливают повреждение бронхов, бронхиол, и затем альвеол, в которых осуществляется сам процесс дыхания: обогащение крови кислородом и выведение из крови углекислого газа.
Больной при этом испытывает небольшой кашель, одышку, идет небольшое количество легко отделяемой мокроты.

Основными факторами риска, многократно усиливающими вышеперечисленные причины болезни легких, бесспорно являются курение, производственные вредности, наследственная предрасположенность.

Для установления диагноза помимо сбора характерных жалоб, выявления фактора вредного воздействия, необходимо провести ряд инструментальных исследований функций внешнего дыхания. О хронической обструктивной болезни легких мы говорим, когда снижение ОФВ1* составляет менее 80 % после ингаляции бронходилататора от должного в сочетании со сниженным соотношением ОФВ1/ФЖЁЛ** ( менее 70 %) .

Поскольку ХОБЛ – заболевание прогрессирующее, то очень важно максимально рано начать комплексное лечение, которое должно включать модуляцию образа жизни ((максимально устранить причины болезни легких, в первую очередь — отказ от курения), медикаментозную терапию, которая поможет существенно затормозить развитие заболевания, в редких случаях хирургическое лечение, реабилитационные мероприятия.

С жалобами на частый кашель, мокроту, одышку надо обратиться к пульмонологам, терапевтам, врачам общей практики МедЛаб СПб.
По показаниям Вам будет проведена спирография, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, а также микроскопия и посев мокроты, ЭКГ. Дополнительно потребуется флюорограмма или рентгеновское исследование грудной клетки.

*Объём форсированного выдоха за 1 сек манёвра ФЖЁЛ – ОФВ1 – один из основных показателей вентиляционной функции лёгких. Уменьшается при любых нарушениях: при обструктивных за счёт замедления форсированного выдоха, а при рестриктивных – за счёт уменьшения всех лёгочных объёмов.
**Форсированная жизненная ёмкость лёгких – ФЖЁЛ – это объём воздуха, который можно выдохнуть при максимально быстром и полном выдохе, после максимального вдоха. В основном она на 100-300мл меньше ЖЁЛ. При обструктивных процессах эта разница увеличивается до 1,5л и более.

Записаться он-лайн на прием к врачам центров МедЛаб в СПб по поводу заболеваний легких можно тут: Пульмонолог

Статья проверена врачом-экспертом аллергологом-пульмонологом:

Хроническая обструктивная болезнь легких

«Каждый человек должен сам спасать свое тело и душу. Те, кто надеется, что их спасут другие, будут разочарованы» Парацельс

Распространенность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Colak Y, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2020;6:671–80.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Предупреждаемое и лечимое заболевание, характеризующееся стойкими респираторными симптомами и ограничением потока воздуха вследствие аномалий дыхательных путей и/или альвеол, обычно вызванное длительной экспозицией вредных частиц или газов и связанное с внутренними факторами, включая аномальное развитие легких. Значительная коморбидность может повлиять на заболеваемость и смерность (GOLD).

ПАТОГЕНЕЗ

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).

ФАКТОРЫ РИСКА ХОБЛ

 • Курение табака.

 • Производственные загрязнения.

 • Загрязнение атмосферы.

 • Рецидивирующие легочные инфекции.

 • Генетические (недостаточность альфа₁-антитрипсина).

Предикторы обострений ХОБЛ

Bellou V, et al.BMJ. 2019;367:l5358.

КЛИНИКА ХОБЛ

Респираторная

 • Хронический кашель.

 • Хроническое отделение мокроты.

 • Одышка: стойкая, прогрессирующая.

Нереспираторная
 • Похудание.

 • Гипотрофия мышц.

 • Анемия нормохромная.

 • Полицитемия (Ht >55%).

 • Нарушения сна.

 • Депрессия.

Вклад дыхательных путей в резистентность

ДИАГНОСТИКА ХОБЛ

 • Шкалы ABCD, ADO, mMRC, CAT.

 • Спирометрия: ОФВ₁/ФЖЕЛ <70% после бронходилататора (менее точно, но проще нижней границы), ОФВ₁ <80%.

 • Пульсоксиметрия: гипоксемия SpO₂ <90–92%, тяжелая <80%.

 • С-реактивный белок: показания для антибиотиков (PACE).

 • Тест 6-минутной ходьбы, STS-тест (сиди-стой).

 • Рентгенография грудной клетки: исключение других заболеваний, эмфизема, легочное сердце.

 • Компьютерная томография: исключение других заболеваний, эмфизема.

 • Эхокардиография: легочное сердце.

 • α₁-антитрипсин: ХОБЛ <50 лет, преимущественно базальная эмфизема, семейный анамнез эмфиземы в возрасте <50 лет.

 • Скрининг ХОБЛ у асимптомных пациентов не улучшает качество жизни, заболеваемость и смертность (USPSTF).

Морфология эмфиземы легких

КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ (GOLD)

У пациентов с ОФВ₁/ФЖЕЛ <70% через 15 мин после 400 мкг сальбутамола:

Стадия 1: ОФВ₁ ≥80%.

Стадия 2: ОФВ₁ 50–79%.

Стадия 3: ОФВ₁ 30–49%.

Стадия 4: ОФВ₁ <30%.

Бронхиальная обструкция у пациентов с ХОБЛ в динамике

Ramirez-Venegas A, RH et al. Am J Resp Crit Care Med. 2014;190:996–1002.

КЛАССИФИКАЦИЯ РИСКА (ABCD)

Группа А: редкие обострения (≤1 в год без госпитализаций), легкие симптомы (CAT <10, mMRC <2).

Группа В: редкие обострения, выраженные симптомы (CAT ≥10, mMRC ≥2).

Группа C: частые обострения (≥2 или ≥1 госпитализация в год), легкие симптомы.

Группа D: частые обострения, выраженные симптомы.

ХОБЛ и коморбидность

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Barr R, et al. Am J Med 2009;122:348–55.

ОСЛОЖНЕНИЯ ХОБЛ

 • Эмфизема легких.

 • Бронхоэктазии.

 • Дыхательная недостаточность.

 • Легочное сердце.

 • Легочная эмболия.

 • Нарушения сердечного ритма: полиморфная предсердная тахикардия, фибрилляция предсердий.

Рентгенография грудной клетки при эмфиземе

ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

 □ ХОБЛ, тяжелое обострение. [J44.1]

 □ ХОБЛ (курение, печной дым), 3 стадия, группа С. Дыхательная недостаточность (SpO₂ 54%). Хроническое легочное сердце, декомпенсация, персистирующая фибрилляция предсердий. [J44.1]

 □ ХОБЛ (цементная пыль), 2 стадия, группа B. Хроническое легочное сердце, ХСН II ФК. [J44.8]

 □ Астма-ХОБЛ синдром, обострение. Злоупотребление табаком (8 пачка-лет). [J44.8]

Компьютерная томография при буллезной эмфиземе

КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ ОБОСТРЕНИЙ ХОБЛ (GOLD)

Легкое

 • Нет дыхательной недостаточности.

 • Частота дыхания 20–30/мин.

 • Гипоксемия корригируется кислородом через маску (FiO₂ 28–35%).

 • Лечение: короткодействующие бронходилататоры.

Умеренное

 • Острая дыхательная недостаточность.

 • Частота дыхания >30/мин.

 • Вспомогательная мускулатура.

 • Гипоксемия корригируется кислородом через маску (FiO₂ 25–30%).

 • Повышение PaCO₂, 50–60 мм рт. ст.

 • Лечение: короткодействующие бронходилататоры + антибиотики и/или кортикостероиды.

Тяжелое

 • Жизнеугрожающая дыхательная недостаточность.

 • Частота дыхания >30/мин.

 • Вспомогательная мускулатура.

 • Изменение психики.

 • Гипоксемия не корригируется кислородом через маску или требуется FiO₂ >40%.

 • Повышение PaCO₂ >60 мм рт. ст.

 • Ацидоз (pH ≤7.25).

 • Лечение: госпитализация.

Аппараты для диагностики силы и тренировки инспираторных мышц

ЛЕЧЕНИЕ ОБОСТРЕНИЯ ХОБЛ

 • Кислород, неинвазивная/инвазивная механическая вентиляция легких.

 • Бронходилататоры: бета₂-агонист холинолитик (ингалятор, небулайзер).

 • Кортикостероиды пероральные (преднизолон 30–40 мг, метилпреднизолон) или ингаляционные (будесонид через небулайзер) на 5–7 сут.

 • Антибиотики (гнойная, обильная мокрота, механическая вентиляция): амоксициллин+клавуланат, макролиды на 5–7 сут.

 • Муколитики: ацетилцистеин, амброксол.

Бета-блокаторы у пациентов с ХОБЛ без коронарной болезни

Rutten F, et al. Arch Intern Med. 2010;170:880–7.

НАЧАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПО ГРУППАМ ХОБЛ (GOLD, 2021)

Группа A: холинолитик или бета₂-агонист.

Группа B: длительнодействующий холинолитик или бета₂-агонист.

Группа C: длительнодействующий холинолитик.

Группа D: длительнодействующие холинолитик, холинолитик + бета₂-агонист (выраженные симптомы), бета₂-агонист + кортикостероид (эозинофилия >300/мкл). Рофлумиласт (ОФВ₁<50%), макролид (курильщик).

Холинолитики и сердечно-сосудистый риск

ASCENT-COPD. JAMA. 2019;321:1693–701.

ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ХОБЛ (GOLD, 2021)

 • Отказ от курения: психотерапия, реливеры с никотином (назальный спрей, оральный ингалятор, жевательная резинка, пастилка), контроллеры (пластырь с никотином, бупропион, варениклин).

 • Бронходилататоры длительнодействующие: холинолитики (предпочтительнее), бета₂-агонисты, теофиллин (теопэк, теотард 200–350 мг 1–2 раза после еды).

 • Ингаляционные кортикостероиды (не монотерапия): снижают частоту обострений при ОФВ₁ <50%, не влияют на прогрессирование и смертность.

 • Рофлумиласт (500 мкг однократно): противовоспалительный препарат снижает частоту обострений при комбинированном лечении.

 • Муколитики: могут снизить частоту обострений у отдельных пациентов.

 • Макролиды: азитромицин 250 мг/сут или 500 мг 3 раза в нед.

 • Длительная малопоточная кислородотерапия >15 ч/сут.

 • Альфа₁-антитрипсин при дефиците.

 • Реабилитация (при ОФВ₁ <50%): контроль кашля, тренировка дыхательных мышц, физические нагрузки, психотерапия, антидепрессанты, роллаторы.

 • Вакцинация против гриппа.

 • Вакцинация против пневмококка: PPSV23 для пациентов ≥65 лет или PCV13 при ОФВ₁ <40% и выраженной коморбидности у пациентов <65 лет.

 • Регулярные физические нагрузки.

Тройная или двойная ингаляционная терапия ХОБЛ

IMPACT. N Engl J Med. 2018;18:1671–80.

ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Холинолитик

 • Тиотропиум [спирива, DPI] 18 мкг однократно.

 • Тиотропиум [спирива респимат, MDI] 5 мкг однократно.

 • Умеклидиний [инкруз, DPI] 62.5 мкг однократно.

 • Гликопирроний [сибри, DPI] 50 мкг однократно.

Бета₂-агонист + холинолитик

 • Вилантерол+умеклидиний [аноро, DPI] 25/62.5 мкг однократно.

 • Индакатерол/гликопирроний [ультибро, DPI] 110/50 мкг однократно.

Кортикостероид + бета₂-агонист

 • Будесонид+формотерол [симбикорт турбохалер, DPI] 80–160/4.5, 320/9 мкг 2 раза.

 • Будесонид+формотерол [симбикорт рапихалер, MDI] 80–160/4.5 мкг 2 раза.

 • Будесонид+формотерол [форадил комби, DPI] 200–400/12 мкг 2 раза.

 • Беклометазон+формотерол [фостер, MDI] 100/6 мкг 2 раза.

 • Флутиказона фуроат+вилантерол [релвар, DPI] 100–200/25 мкг однократно.

 • Флутиказона пропионат+сальметерол [серетид, MDI] 50–125–250/25 мкг 2 раза.

 • Флутиказона пропионат+сальметерол [серетид мультидиск, DPI] 100–250–500/50 мкг 2 раза.

Кортикостероид + бета₂-агонист + холинолитик

 • Флутиказона фуроат+вилантерол [релвар, DPI] 100/25 мкг + умеклидиний [инкруз, DPI] 62.5 мкг однократно.

Ингаляционные кортикостероиды и эозинофилия крови

Suissa S, Ernst P. Chest. 2017;152:227–31.

ИНГАЛЯЦИОННЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Показания

 • Госпитализации с обострениями ХОБЛ.

 • ≥2 умеренных обострений в год.

 • >300 эозинофилов в мкл крови.

 • Сопуствующая астма.

Противопоказания

 • Повторные пневомнии.

 • <100 эозинофилов в мкл крови.

 • Микобактериальная инфекция в анамнезе

Аппараты для длительной кислородотерапии

Концентраторы кислорода, баллоны с сжатым и жидким кислородом.

ДЛИТЕЛЬНАЯ КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ (GOLD, TSANZ, BTS)

Показания

 • PaO₂ ≤55 мм рт. ст. или SaO₂ ≤88% двукратно за 3 недели.

 • PaO₂ 55–60 мм рт. ст. или SaO₂ ~88% при наличии правожелудочковой недостаточности или эритроцитоза (Ht >55%).

Методика

 • Длительность: ночная, >15 ч/сут.

 • Скорость: 2–5 л/мин.

 • Цель: SpO₂ ≥90 (92–98%, при риске гиперкапнии 88–92%).

 • Контроль каждые 60–90 сут.

Эффективность кислородотерапии (LOTT)

SpО₂ 89–93%. New Engl J Med. 2016;375:1617–27.

ИНТЕРВЕНЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

 • Резекция 20–35% легких.

 • Буллэктомия.

 • Трансплантация легких.

 • Бронхоскопическая терапия: клапаны [Zephyr], нитиноловые катушки, термическая абляция.

Эндобронхиальные клапаны Zephyr при гетерогенной эмфиземе (TRANSFORM)

Kemp S, et al. AJRCCM. 2017;196:1535–43.

Спирография — оценка влияния моксонидина на состояние кардиореспираторной системы у больных артериальной гипертонией

Авторы:
Кляшева Ю. М., Кляшев С. М., Рычков А. Ю., Близнякова Е. В., Кузьмина Е. Н.

Артериальная гипертензия (АГ) и хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) в настоящее время занимают одно из ведущих мест среди причин заболеваемости, инвалидизации и смертности населения экономически развитых стран. Частота возникновения системной АГ у хронических пульмонологических больных составляет от 4,0 до 38,8% [1, 4, 13]. Системная АГ у больных ХОБЛ имеет ряд особенностей клинического течения, оказывает существенное влияние на структуру и функцию сердца, а также является самостоятельным фактором риска развития атеросклероза [2, 4].

В развитии системной АГ у больных ХОБЛ имеют значение гемодинамические, гипоксические и гиперкапнические сдвиги, нейроэндокринные нарушения [1, 6, 7, 11]. Повышение активности симпатико-адреналовой системы является одним из ведущих механизмов развития и прогрессирования АГ у больных с легочной патологией [6, 8]. Этот факт определяет высокую эффективность антигипертензивных препаратов центрального действия, влияние которых направлено на снижение активности симпатической нервной системы [5]. Поэтому агонисты имидазолиновых рецепторов являются перспективными средствами для медикаментозной коррекции системной АГ у хронических пульмонологических больных [8, 12].

Целью настоящего исследования явилось изучение влияния агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина на системную и легочную гипертензии, частоту и характер аритмий, состояние внутрисердечной гемодинамики, газовый состав крови у больных АГ в сочетании с ХОБЛ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Комплексное обследование проведено до лечения и после терапии моксонидином (препарат физиотенз, фирма «Solvay Pharmaceuticals») в суточной дозе 0,2-0,4 мг длительностью 6 недель у 20 больных мужского пола (средний возраст 51,1±1,9 года). У всех пациентов диагностировано сочетание АГ I-III степени и ХОБЛ I и II степени тяжести вне обострения. Длительность заболевания АГ составила 6,4±1,8 года, длительность ХОБЛ — 12,9±1,4 года. Хроническая сердечная недостаточность соответствовала I функциональному классу по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) у 7 (35,0%) пациентов, II функциональному классу у 2 (10,0%), отсутствовала у 11 (55,0%) больных. Дыхательная недостаточность отсутствовала у 2 больных (10,0%), соответствовала I стадии — у 11 (55,0%) больных, II стадии — у 7 (35,0%) пациентов.

В течение всего курса терапии моксонидином больные продолжали получать назначенную ранее бронхолитическую терапию (аэрозоль беродуала).

Суточное мониторирование (СМ) артериального давления (АД) проводилось с помощью системы «Hillmed Revelation» (США). Во время мониторирования соблюдались следующие интервалы: 15 минут — день и 30 минут — ночь. При анализе суточного профиля АД, полученного в результате проведенного исследования, использовались следующие показатели: средние значения уровней систолического и диастолического АД за день (c 7 до 23 часов — бодрствование) и ночь (с 23 до 7 часов — сон): САДд — среднее систолическое АД за день, САДн — среднее систолическое АД за ночь, ДАДд — среднее диастолическое АД за день, ДАДн — среднее диастолическое АД за ночь; ВАРСАДд — вариабельность систолического АД за день, ВАРДАДд — вариабельность диастолического АД за день, ВАРСАДн — вариабельность систолического АД за ночь, ВАРДАДн — вариабельность диастолического АД за ночь. Рассчитывались индексы времени гипертонии: ИВСАДд — процент измерений САД, превышающих 140 мм рт.ст. в период бодрствования; ИВСАДн — процент измерений САД, превышающих 120 мм рт.ст. в период сна; ИВДАДд — процент измерений ДАД, превышающих 90 мм рт.ст. в период бодрствования; ИВДАДн — процент измерений ДАД, превышающих 70 мм рт.ст. в период сна. Степень ночного снижения систолического (СНССАД, %) и диастолического АД (СНСДАД, %) определяли по формулам:

СНССАД=(САДд-САДн)/САДд х100%;

СНСДАД=(ДАДд-ДАДн)/ДАДд х100%.

СМ ЭКГ осуществляли с помощью кардиомониторной системы «RhythmScan» фирмы «Brentwood» (CША). При анализе желудочковых аритмий использовали модифицированную градацию B.Lown и M.Wolf [3].

Эхокардиографическое исследование выполнялось по традиционной методике на эхокардиографе «Vingmed CFM 800» (США). Определялись следующие показатели: конечнодиастолический (КДР) и конечносистолический (КСР) размеры, конечносистолический (КСО) и конечнодиастолический (КДО) объемы левого желудочка (ЛЖ), толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП), толщина задней стенки (ТЗС), ударный объем (УО), фракция выброса (ФВ) ЛЖ, переднезадний размер (ДПЖ) и толщина стенки (ТС) правого желудочка (ПЖ). Массу миокарда ЛЖ (ММЛЖ) рассчитывали по формуле R.Devereux [9]. Оценивали также индекс ММЛЖ (ИНММ), отнесенный к площади поверхности тела. Максимальное систолическое давление в легочной артерии (СДЛА) определяли как сумму градиента трикуспидальной регургитации и давления в правом предсердии.

Исследование функции внешнего дыхания проводилось на аппарате «Спиротест-РС» (Россия) в режиме ATS. Парциальное давление кислорода (РО2) и углекислого газа (РСО2) в капиллярной крови определяли с помощью микроанализатора «Stat-Profile-5» фирмы «Nova» (США).

Статистический анализ полученных данных проводился на персональном компьютере с использованием статистической программы «SPSS». Достоверность динамики показателей определяли с помощью парного критерия t Стьюдента и непараметрического критерия Вилкоксона. За достоверность различий изучаемых параметров принимали р<0,05. Для проведения сравнительного статистического анализа сложности желудочковых нарушений ритма градации желудочковых экстрасистол переведены в баллы: 0 — 0; I — 1; II — 2; III — 3; IVa — 4 балла, IVб — 5 баллов с последующим вычислением среднего значения максимумов градации в различных группах.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

По данным СМАД (табл. 1) у больных АГ в сочетании с ХОБЛ в результате лечения моксонидином наблюдалось достоверное снижение средних значений систолического и диастолического АД в дневное и ночное время. После проведенной терапии отмечено также уменьшение индексов времени систолического и диастолического АД как в дневное, так и ночное время, то есть значительное снижение нагрузки давлением. Вариабельность систолического и диастолического АД достоверно не изменилась. Наблюдалось достоверное увеличение степени ночного снижения систолического АД.

Таблица 1. Показатели суточного мониторирования АД у больных АГ в сочетании с ХОБЛ исходно и после лечения моксонидином.

где, САДд, САДн, ДАДд и ДАДн — среднее систолическое и диастолическое АД за день и за ночь, ВАРСАДд, ВАРДАДд , ВАРСАДн , ВАРДАДн — вариабельность систолического и диастолического АД за день и ночь, ИВСАДд, ИВСАДн, ИВДАДд, ИВДАДн -индексы времени систолического и диастолического АД днем и ночью, СНС — степень ночного снижения, * — р<0,05;** — р<0,01; *** — р<0,001.

Показатели СМ ЭКГ до лечения и на фоне терапии моксонидином представлены в табл. 2. В результате проведенного лечения отмечалось достоверное уменьшение суточного количества наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, снижение частоты регистрации желудочковых аритмий высоких градаций, исчезновение эпизодов желудочковой тахикардии, уменьшение максимальных градаций желудочковых аритмий.

Таблица 2. Показатели суточного мониторирования ЭКГ у больных АГ в сочетании с ХОБЛ исходно и после лечения моксонидином.

где, НЖЭС и ЖЭС, НЖТ и ЖТ — наджелудочковые и желудочковые экстрасистолия и тахикардия, соответственно, * -р<0,05; ** -р<0,01; (w -достоверность различий по критерию Вилкоксона).

Под влиянием лечения моксонидином у больных АГ в ассоциации с ХОБЛ наблюдалось уменьшение толщины межжелудочковой перегородки, ММЛЖ и ее индекса, диаметра и толщины стенки ПЖ (табл. 3). Необходимо отметить достоверное снижение СДЛА (на 17,1%).

Таблица 3. Динамика показателей эхокардиографии у больных АГ в сочетании с ХОБЛ в результате терапии моксонидином.

где, КДР, КСР, КДО и КСО — конечнодиастолический и конечносистолический размеры и объемы левого желудочка (ЛЖ),ТМЖП — толщина межжелудочковой перегородки, ТЗС — толщина задней стенки, ДЖП и ТСЖП — переднезадний размер и толщина стенки правого желудочка, ММЛЖ и ИНММ — масса миокарда ЛЖ и ее индекс, УО — ударный объем, ФВ — фракция выброса,СДЛА — максимальное систолическое давление в легочной артерии, * — р<0,05,** — р<0,01.

При терапии моксонидином у больных АГ в сочетании с ХОБЛ не отмечено достоверных изменений спирографических показателей, однако, в результате проведенного лечения наблюдалось повышение РО2 с 66,4±1,9 мм рт.ст. до 70,8±1,6 мм рт.ст. (p<0,05) и понижение РСО2 с 44,3±0,9 мм рт.ст. до 42,1±0,8 мм рт.ст. (p<0,05).

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Весьма частое сочетание АГ и ХОБЛ диктует необходимость комплексного подхода к лечению. Как известно, некоторые антигипертензивные средства (бета-блокаторы, симпатолитики) повышают тонус бронхов и противопоказаны больным с АГ и обструктивными заболеваниями легких, поэтому, выбирая антигипертензивный препарат у больных с АГ и ХОБЛ, целесообразно учитывать не только его гипотензивный эффект, но и отсутствие неблагоприятного влияния на бронхиальную проходимость [5]. Литературные данные свидетельствуют, что агонист имидазолиновых рецепторов моксонидин не оказывает отрицательного воздействия на функцию легких у больных ХОБЛ [8, 12, 14].

В нашем исследовании по данным СМАД в результате лечения моксонидином у больных АГ в сочетании с ХОБЛ наблюдалось достоверное снижение средних значений систолического и диастолического АД в дневное и ночное время, а также достоверное уменьшение индексов времени систолического и диастолического АД, то есть уменьшение перегрузки АД как в дневное, так и ночное время. Хотя вариабельность систолического и диастолического АД достоверно не изменилась, однако наблюдалась тенденция к ее уменьшению, что можно расценить как благоприятный признак. Необходимо отметить увеличение степени ночного снижения систолического АД в результате лечения моксонидином. Этот факт можно расценить как результат положительного влияния препарата, поскольку среди больных преобладали лица с исходно недостаточной степенью ночного снижения АД.

На фоне лечения моксонидином у обследованных больных наблюдалось уменьшение частоты регистрации и выраженности наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма. Поскольку моксонидин не обладает прямым антиаритмическим действием, наблюдавшееся у наших больных улучшение количественных и качественных показателей нарушений сердечного ритма по данным СМ ЭКГ представляет определенный интерес. Данную положительную динамику можно объяснить улучшением газового состава крови, снижением уровня легочной гипертензии, уменьшением гипертрофии и дилатации желудочков сердца, которые были отмечены у пациентов под влиянием лечения моксонидином.

Моксонидин благоприятно влиял на процессы ремоделирования ЛЖ у больных АГ в сочетании с ХОБЛ, уменьшая выраженность его гипертрофии и ММЛЖ. Это согласуется с результатами исследований, показавшими, что терапия агонистами имидазолиновых рецепторов способствует уменьшению толщины стенок ЛЖ и ММЛЖ [10]. Необходимо отметить, что под влиянием терапии моксонидином у обследованных больных наблюдалось уменьшение диаметра и толщины стенок правого желудочка, а также значительное улучшение легочной гемодинамики, что выражалось в снижении СДЛА на 17,1%.

В результате проведенного лечения моксонидином не наблюдалось достоверных изменений показателей функции внешнего дыхания. Наши данные согласуются с результатами других исследований, в которых показано, что агонист имидазолиновых рецепторов моксонидин не оказывает отрицательного воздействия на функцию легких у больных ХОБЛ [12, 14]. Необходимо отметиь, что у больных АГ в сочетании с ХОБЛ после проведенного лечения отмечалось увеличение РО2 и понижение РСО2 в крови. Данные изменения газового состава крови под влиянием терапии моксонидином возможно опосредованы через его воздействие на внутрисердечную и легочную гемодинамику и связаны со снижением давления в легочной артерии и улучшением функции левого и правого желудочков сердца.

ВЫВОДЫ

1. Лечение агонистом имидазолиновых рецепторов моксонидином позволяет снизить системную и легочную артериальную гипертензию у больных с сочетанной патологией кардиореспираторной системы.

2. У больных АГ в сочетании с ХОБЛ терапия моксонидином способствует уменьшению количества наджелудочковых и желудочковых аритмий.

3. Лечение моксонидином у больных АГ в ассоциации с ХОБЛ оказывает положительное влияние на ремоделирование левого и правого желудочков, улучшает легочную гемодинамику.

4. У больных АГ в сочетании с ХОБЛ терапия моксонидином не ухудшает функцию внешнего дыхания, способствует улучшению газового состава крови.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бобров В.А., Фуштей И.М., Боброва В.И. Системная артериальная гипертензия при хронической бронхиальной обструкции: современные взгляды и новые понимания // Тер. архив. — 1995. – №3. — С. 24-28.

2. Задионченко В.С, Кузьмичева Н.В., Свиридов А.А. и др. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме // Тер. архив. — 2000.- № 1.- С. 51-55.

3. Лаун Б. Внезапная смерть при коронарных болезнях сердца // Тер. архив.- 1973.- №2.- С. 40-55.

4. Ольбинская Л.И., Белов А.А., Опаленов Ф.В. Суточный профиль артериального давления при хронических обструктивных заболеваниях легких и при их сочетании с артериальной гипертензией // Российский кардиологический журнал. — 2000. — №2. — С. 20-25.

5. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов // Consilium medicum.-2000.- №3.-С.99-127.

6. Федорова Т.А., Химочко Т.Г., Ройтман А.П. и др. К вопросу о состоянии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных хроническими обструктивными болезнями легких с легочным сердцем // Московский медицинский журнал.- 2001. — № 1. — С 23-25.

7. Фуштей И.М., Поливода И.С. Миокардиальная функция и прессорные гуморальные субстанции при хроническом обструктивном бронхите с артериальной гипертонией // Клин. медицина.- 1986.- №8.- С. 50-53.

8. Шилова Е.В., Задионченко B.C., Свиридова А.А. и др. Применение агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина у больных артериальной гипертонией в сочетании с хроническими обструктивными заболеваниями легких // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002.- №3.- с.19-24.

9. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparizon to nekropsy findings. // Am. J. Cardiol. — 1986. — Vol. 57. — P. 450-458.

10. Eichstadt H., Gats G., Schroeder R. et al. Linksventrikulare hypertrophieregression unter einer therapie mit moxonidin // Pharmacol. Ther.-1991.-Vol.1.-Р.12-17

11. Farber M.O., Kiblawi S.O., Stravbridge R.A. et al. Studies on plasma vasopressin and renin-angiotensin-aldosterone system in chronic obstructive lung disease // J. Lab. Clin. Med. — 1997. — Vol. 90. — Р. 373-380.

12. Feuring М., Cassel W. Moxonidinе and Ramipril in patient with hypertension and obstrucrtive pulmonary diseasе // Clin. Drag. Invest.-2000.- Vol.20.-Р.19-24.

13. Franz I. W., Erb D., Tonnesmann U. Gestorte 24-Stunden-Blutdruckrhythmik bci normotensiven und hypertensiven Asth-matikern // Z. Kardiol. — 1992. — № 8 (suppl. 2). — Р. 6-13.

14. Wilkens H, Wilkens JH, Fabel H. Die wirkang von moxonidin — einem wirksamen antihypertensivum — auf atemregulaition und histamine-reaktivita // Kardio.- 1992.- Vol. 10.- Р.1-4.

Что такое инструмент дешифрования и зачем хакерам передавать его, не получив выкупа?

МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Стивен Доннелли сказал сегодня утром, что есть «положительные» признаки того, что инструмент дешифрования, предоставленный HSE, может помочь разблокировать его ИТ-системы.

HSE отключило свои ИТ-системы в прошлую пятницу после того, как стало известно о серьезной атаке программ-вымогателей, что привело к массовым сбоям в работе службы здравоохранения.

Доннелли сказал, что «неясно», почему инструмент дешифрования стал доступным, но что он был размещен на веб-сайте, связанном с преступной группировкой, участвовавшей во взломе.

Он также повторил «категорически», что правительство не выплачивало выкупа в связи с взломом.

«Я могу сказать вам и вашим слушателям категорически, что это правительство не платило выкуп прямо, косвенно, через какую-либо третью сторону или каким-либо иным образом. И при этом не будет выплачен такой выкуп », — сказал он Morning Ireland.

Что такое средство дешифрования?

По сути, киберпреступники зашифровали данные HSE и потребовали выкуп, который оценивается примерно в 15 миллионов евро.

Они утверждают, что получили доступ к примерно 700 гигабайтам данных, включая домашние адреса пациентов и другие личные данные.

Шифрование данных обычно перемешивает их таким образом, что делает их недоступными, а инструмент дешифрования предоставляет способ доступа к ним.

Обращаясь к The Journal , директор по информационной безопасности в Stryve Пол Делаханти сказал, что, если шифрование является надежным, его «почти невозможно» взломать без средства дешифрования.

Он предупреждает, что, когда такой инструмент предоставляется, жертва взлома будет надеяться, что это один и тот же инструмент для всех файлов.

Если это не так, он объясняет, что вы все еще можете получить доступ ко всем файлам, но это может занять некоторое время.

Если они действительно умны, они могут использовать разные ключи для разных файлов, что сильно усложняет задачу. Что вы можете сделать: если у вас есть неповрежденные резервные копии, и у вас есть тот же файл, но его зашифрованная версия, эти инструменты могут работать, чтобы посмотреть, смогут ли они найти ключ, который преобразует один в другой.Фраза вокруг этого состоит в том, что у вас есть «известный открытый текст».

Не опасно ли использовать инструмент дешифрования, предоставленный преступниками?

Совершенно верно, и именно поэтому технические специалисты HSE осторожно действовали после получения инструмента дешифрования.

Вчера вечером ВШЭ заявило, что «необходимо завершить исследования», прежде чем он будет использован, а сегодня Доннелли заявил, что технические группы «тестируют его».

На практике это означало бы сначала протестировать инструмент дешифрования на изолированных системах.

Даже в этом случае Делаханти говорит, что дело не в том, чтобы «просто развернуть его в системе». Он объясняет, что это нужно делать «по частям…». убедившись, что все в порядке, когда они снова вернутся в сеть ».

Мы даже недавно получили публичный пример того, как инструмент дешифрования работает не так, как должен.

Ранее на этой неделе американская компания Colonial Pipeline признала, что заплатила российским хакерам выкуп в размере 4,4 миллиона долларов за инструмент дешифрования, который не помог решить проблему.

После выплаты выкупа в ночь на 7 мая Colonial Pipeline получила от хакеров инструмент для дешифрования, но этот инструмент был настолько медленным и ненадежным, что компании все равно пришлось вернуться к восстановлению из резервных копий.

Взлом вызвал огромные проблемы для крупнейшей системы топливопровода в Соединенных Штатах, и компания оправдала выплату выкупа на этом основании, заявив, что это «правильный поступок для страны».

Но если предположить, что инструмент дешифрования работает, зачем хакерам отправлять его, не получив выкупа?

Хотя точно узнать невозможно, существует ряд возможных причин.

Во-первых, хакеры поняли, что выкуп они все равно не получат.

Как показывает случай с Colonial Pipeline, киберпреступные банды чаще преследуют компании, где, возможно, будет выплачен выкуп.

Брайан Хонан, эксперт по кибербезопасности и генеральный директор BH Consulting, сказал, что это его теория.

Согласно моему анализу, преступники поняли, что им не заплатят выкуп за предоставление ключей дешифрования.Похоже, что ВШЭ также добивалась прогресса в восстановлении своих систем вручную, поэтому переговорные возможности преступников в этом аспекте их вымогательства с каждым днем ​​ослабевали.

«Итак, выпустив ключи, они переделали проблему, чтобы сосредоточить внимание на угрозе публикации данных, при этом, возможно, показывая преступников в более доброжелательном свете»

«Другая причина может заключаться в том, что преступники поняли, что они немного больше, чем они могут прожевать, остановив национальные службы здравоохранения, и последствия этого, я уверен, что не многие за пределами Ирландии понимают, что такое HSE и насколько это важно.”

# Открытая журналистика

Нет новостей — плохие новости
Поддержите журнал

Ваши взносов помогут нам продолжить
рассказывать истории, которые важны для вас

Поддержите нас сейчас

Делаханти соглашается, говоря, что банда может захотеть отвлечься от себя, но при этом признает, что они уже получили ценные личные данные.

Уже подтверждено, что данные о пациентах после взлома появились в даркнете, и HSE предупреждает людей, чтобы они опасались потенциальных мошенников.

Мы хотели бы напомнить людям о том, что нужно внимательно следить за потенциальным мошенничеством. HSE не будет связываться с вами для получения личной информации или для запроса оплаты. pic.twitter.com/J0JKV8Vzzp

— HSE, Ирландия (@HSELive) 21 мая 2021 г.

«Может быть, есть какое-то чувство, что давайте немного погорячимся, потому что мы на самом деле не рассчитываем на выкуп. . У нас есть данные, которые мы можем продавать в даркнете », — говорит Делаханти.

«Итак, это не тот случай, когда они не получают зарплату.Они могут получить еще лучшую зарплату, продавая его по частям в даркнете. Информация о здоровье так ценна ».

В выпуске The Explainer на этой неделе мы рассмотрим влияние кибер-взлома HSE:

Источник: The Explainer / SoundCloud

Обновите свой пароль Barnes & Noble прямо сейчас

В недавнем электронном письме Barnes & Noble проинформировала своих клиентов о нарушении безопасности 12 октября, которое могло привести к раскрытию адресов электронной почты и другой информации учетной записи.

Взлом затронул системы магазинов, как сообщается, на какое-то время сделал кассовые аппараты непригодными для использования, а также затронул приложения и устройства Nook. Пользователи не могли просматривать свои коллекции, загружать прошлые покупки или покупать новые книги, а веб-страницы, связанные с Nook, были временно недоступны в течение нескольких дней на этой неделе. Похоже, что к настоящему времени большая часть функциональности Nook восстановлена, но полная серьезность утечки неясна.

В письме Barnes & Noble подтверждает, что адреса электронной почты пользователей, адреса доставки и выставления счетов, а также номера телефонов были уязвимы, но не обнаружила никаких доказательств кражи этой информации.В письме также говорится, что финансовые данные зашифрованы и безопасны — по крайней мере, так они выглядят сейчас.

Скриншот: Брендан Хессе

G / O Media может получить комиссию

Компания заявляет, что худшее, чего следует ожидать пользователям, — это получение нежелательных спам-писем или телефонных звонков. Однако некоторые пользователи сообщали о несанкционированном доступе к учетной записи и покупках в дни, прошедшие после взлома систем B&N.

Хотя есть вероятность, что хакеры украли и расшифровали пароли и платежные данные, столь же вероятно, что затронутые пользователи имели плохо защищенные банковские счета, которые используют тот же адрес электронной почты, что и их профиль Barnes & Noble.Взломать учетную запись, используя заполнение учетных данных, несложно, особенно если пользователи повторно используют пароль, который был взломан при других утечках, и у них не включена дополнительная защита учетной записи, такая как двухфакторная аутентификация (2FA).

В любом случае риск больше, чем просто спам-сообщения и звонки, которые предлагает Barnes & Noble. Даже если в результате взлома были обнаружены только электронная почта и номера телефонов, они могут быть использованы для фишинга паролей и другой информации безопасности от ничего не подозревающих жертв — вот почему ваш банк заявляет, что «никогда не запрашивает ваш пароль».”

Поэтому, если вы получите электронное письмо с просьбой указать номер вашей учетной записи, информацию о кредитной карте или пароль, не сообщайте его. И не нажимайте ни на какие ссылки или вложения в сообщениях электронной почты.

Вам также следует обновить свою учетную запись Barnes & Noble новыми уникальными паролями, включить 2FA или другие параметры безопасности входа и начать использовать зашифрованный менеджер паролей.

Библиографии: ‘Рислинг’ — Grafiati

Создайте точную ссылку в стилях APA, MLA, Chicago, Harvard и других стилях

Выберите тип источника:

См. Списки соответствующих статей, книг, тезисов, отчетов конференций и других научных источников по теме «Рислинг.’

Рядом с каждым источником в списке литературы есть кнопка «Добавить в библиографию». Нажмите на нее, и мы автоматически сгенерируем библиографическую ссылку на выбранную работу в нужном вам стиле цитирования: APA, MLA, Гарвард, Чикаго, Ванкувер и т. Д.

Вы также можете загрузить полный текст академической публикации в формате pdf и прочитать в Интернете его аннотацию, если таковая имеется в метаданных.

Облако тегов позволяет получить доступ к еще большему числу связанных тем исследования, а соответствующие кнопки после каждого раздела страницы позволяют просматривать расширенные списки книг, статей и т. Д. По выбранной теме.

Журнальные статьи по теме «Рислинг»:

+

Иванишевич, Драгослав, Нада Корач, Петар Циндрич, Джордже Паприч, Иван Кульянчич и Мира Медич.«Подклоны Рислинг Италико». Генетика 44, вып. 2 (2012): 299–306. http://dx.doi.org/10.2298/gensr1202299i.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Аннотация:

Селекция клонов в виноградарстве представляет собой способ устранения негативного влияния мутационных изменений на будущий виноградник, а также предотвращение дальнейшего размножения зараженных вирусами растений и растений, инфицированных вирусными заболеваниями.Сорт Рислинг Италико — старинный сорт. Его веками выращивали в Воеводине. Селекция клонов сорта Рислинг Италико в Сремских Карловцах началась в 1975 году. В январе 1991 года были признаны три клона. Вскоре после этого был начат отбор субклонов этих трех клонов. В данной статье представлены результаты выбора субклона Riesling Italico. Субклоны SK 54-4 и SK 54-10 характеризуются хорошим качеством, и виноград этих субклонов может использоваться для производства высококачественных вин в течение многих лет.

Кюнстер, Марлен.»Рислинг, wohin man schaut». Банкмагазин 59, вып. 7 (июль 2010 г.): 62–63. http://dx.doi.org/10.1007/bf03231154.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Мехофер, М., К. Ханак, Б. Шмукеншлагер, Н. Витовец, В. Шобер, С. Венделин и М. Принц. «Einfluss der Entblätterung vor der Blüte auf Traubenqualität und Ertrag von» Riesling «und» Zweigelt «». BIO Web of Conferences 15 (2019): 01005. http://dx.doi.org/10.1051/bioconf/20191501005.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Аннотация:

Die Auswirkungen verschiedener Entblätterungsmaßnahmen auf das Auftreten von Sonnenbrand und Botrytis, Traubendichte, Ertrag, Traubengewicht, Wildverbiss, Beerengewicht, Mostgewicht, Säuregehalt, pH-Wertudendierendiehölten, и pH-Wertudendiendiehlungen und Denohalten ‘Zweigelt’ erhoben.Im Jahr 2012 wurden bei «Riesling» die Sonnenbrandschäden durch die Entblätterung und im Besonderen durch die frühe Entfernung der untersten sechs Blätter und Geiztriebe vor der Blüte zum Entwicklungsstadium BBCH 57 erhöht. Im Jahr 2013 waren die Sonnenbrandschäden witterungsbedingt deutlich geringer und traten wie bei der Rebsorte ‘Zweigelt ‘nur an einzelnen Beeren auf. Dieselbe Maßnahme hatte bei «Riesling» einen значительно сокращает эффект на улице Auftreten von Botrytis, hingegen war der Befall in jener Variante, in der keine Blätter entfernt wurden, am signifikant höchsten.Bei «Zweigelt» war der Befall mit Botrytis sehr gering und trat nur an einzelnen Beeren auf. Eine Reduktion der Traubendichte durch die Entblätterung vor der Blüte konnte bei «Riesling» nicht ermittelt werden. Die Traubendichte war als «mittel» bis «dicht» einzustufen. Bei «Zweigelt» wurde die Traubendichte durch die frühe Entblätterung und Geiztriebentfernung hingegen signifikant verringert, und zwar von «dicht» auf «mittel». Bei beiden Rebsorten waren Ertrag und Traubengewicht в jener Variante, in der vor der Blüte die Blätter und Geiztriebe entfernt wurden, значительно веррингерт.Die Ertragsreduktion между jahresabhängig bei «Riesling» 16% beziehungsweise 21% и «Zweigelt» 28% beziehungsweise 35%. Das Traubengewicht verringerte sich jahresabhängig um 20% и 15% от Riesling´beziehungsweise 24% и 29% от Zweigelt. Das Mostgewicht wurde bei der Rebsorte «Рислинг» в jener Variante, in der die untersten sechs Blätter und Geiztriebe zum Entwicklungsstadium BBCH 83 (Beerenverfärbung) entfernt wurden, in beiden Jahren signifikant uKerring 0, 0,8.4 bis 0,7 KMW, nicht jedoch bei der Rebsorte ‘Zweigelt’. Durch die frühe Entfernung der untersten sechs Blätter und Geiztriebe vor der Blüte wurde das Mostgewicht bei keiner der beiden Rebsorten beeinflusst. Nur im Jahr 2012 унд нур bei der Rebsorte ‘Riesling ‘war der Gehalt an Gesamtphenolen im Most der vor der Blüte entblätterten Variante mit 0,039 г / л значительного количества. Die Stickstoffwerte im Most streuten innerhalb der Versuchsvarianten bei beiden Rebsorten stark ohne signifikante Unterschiede zwischen den Versuchsvarianten.Die Sensorische Bewertung der Weine der Rebsorte «Рислинг» erbrachte in beiden Jahren keine signifikanten Unterschiede.

Верчези, А., Л. Бавареско, М. Фрегони, М. Замбони и М. Гатти. «ОТБОР НИЗКОГО ДАВЛЕНИЯ ДЛЯ НОВЫХ КРОССОВ ВИНОГРАДА (‘RIESLING ITALICO’ × ‘PINOT NOIR’; ‘RIESLING ITALICO’ x ‘CHARDONNAY’)». Acta Horticulturae , нет. 1046 (июль 2014 г.): 211–18. http://dx.doi.org/10.17660/actahortic.2014.1046.26.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Циркович, Братислав и Младжан Гарич.«Урожайность и качество белых вин сортов Rhine Riesling B-21, Riesling Italian и Zupljanka в виноградном районе Расина». Журнал сельскохозяйственных наук, Белград 51, нет. 1 (2006): 39–45. http://dx.doi.org/10.2298/jas0601039c.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Аннотация:

Сравнительное исследование различных способов обрезки и нагрузки почек, а также их влияния на рост, урожайность и качество сортов винограда Рейнский Рислинг B-21, Рислинг итальянский и Зуплянка в условиях виноградного района Расина в период с 2000 г. 2001, приведен в этой статье.Результаты этого исследования показали, что урожайность и качество винограда варьировались, причем наибольшая урожайность винограда наблюдалась в варианте с наибольшей нагрузкой почек. Лучшие результаты показал Rhine Riesling B-21. Следует отметить, что нагрузка почек на одну лозу оказала гораздо большее влияние на изученные признаки, чем применяемый способ обрезки. .

BUNEA, Claudiu, Daniela POPESCU, Adela HOBLE, Silvia WINTER и Johann ZALLER.«Инвентаризация урожайности и качественных показателей виноградников с точки зрения управления почвами». Бюллетень Университета сельскохозяйственных наук и ветеринарной медицины Клуж-Напока. Садоводство 74, вып. 1 (май 2017 г.): 61. http://dx.doi.org/10.15835/buasvmcn-hort:12649.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Аннотация:

Абстрактный.Целью данного исследования был анализ урожая и качества восьми сортов винограда (два румынских автохтонных сорта: ‘Fetească regală’, ‘Traminer roz’ и шесть всемирно известных сортов: ‘Rhin Riesling’, ‘Sauvignon Blanc’, ‘ Мускат Оттонель, Пино Гри, Шардоне и Итальянский Рислинг выращивают при двух различных типах обработки почвы (низкой и высокой интенсивности).

Шмидт, Доминик, Кристофер Бар, Матиас Фридель и Катрин Кален.«Подход к моделированию для прогнозирования воздействия изменения температурных условий на архитектуру навеса виноградной лозы». Агрономия 9, вып. 8 (август 2019 г.): 426. http://dx.doi.org/10.3390/agronomy

26.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Аннотация:

Будущие климатические условия могут оказать серьезное влияние на архитектуру виноградной лозы, что будет иметь большое значение для управленческих решений, касающихся размещения побегов, обрезки или обрезки виноградников.Это исследование было разработано, чтобы помочь понять, как, в частности, повышение температуры может повлиять на навесы виноградной лозы. Мы разработали функционально-структурную модель для рислинга, виртуального рислинга, основанную на оцифрованных данных реальных растений и всестороннем современном анализе данных. Модель учитывает изменчивость чувствительных к температуре морфологических процессов, таких как распускание почек и скорость появления. Наше имитационное исследование с использованием исторических данных о погоде выявило значительное влияние теплового хода времени в течение года на распускание почек у тростника и на первичные побеги.Высокая изменчивость этих событий влияет на рост полога и распределение листовой поверхности. В этом отчете показано, что виртуальный рислинг может быть полезен при оценке значимости изменения температуры для архитектуры виноградной лозы и, таким образом, при рассмотрении таких методов управления, как вертикальное расположение побегов. Дальнейшие разработки виртуального рислинга могут способствовать получению знаний для разработки необходимых адаптаций в будущем управлении виноградниками и, таким образом, облегчить будущую работу по исследованию изменения климата с использованием функционально-структурных модельных подходов.

Доллманн, Б., Г. Фулл, П. Шрайер, П. Винтерхальтер, М. Гюнтерт и Х. Зоммер. «Синтез и энантиодифференцировка ацеталей рислинга». Фитохимический анализ 6, вып. 2 (март 1995 г.): 106–11. http://dx.doi.org/10.1002/pca.2800060208.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Халкауэр, Нил Д.«Рислинг заново открыл жирный, яркий и сухой». Журнал винных исследований 28, вып. 1 (октябрь 2016 г.): 68–70. http://dx.doi.org/10.1080/09571264.2016.1238351.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Седло, Иржи и Павел Томшики.«Стратегическое развитие сортовых виноградников в Чехии». Acta Universitatis Agriculturae et Silviculturae Mendelianae Brunensis 60, no. 2 (2012): 325–34. http://dx.doi.org/10.11118/actaun201260020325.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Аннотация:

В статье описаны стратегические изменения в структуре виноградной лозы (Vitis vinifera L.) сорта, выращенные в Чехии. В 2004–2005 гг. (Т.е. после вступления Чешской Республики в ЕС) расходы, связанные с реструктуризацией и преобразованием виноградников, составили 25 423 тыс. Чешских крон. Авторы исследуют развитие, происходящее в этой области за последние 50 лет (т.е. с 1960 по 2010 год), и уделяют детальное внимание периоду с 1989 по 2010 год. В статье анализируются причины этих изменений и делается попытка описать будущее развитие, ожидаемое после 2010 г.Текущий производственный потенциал Чешской Республики составляет 19 633,45 га виноградников. В настоящее время на гектар виноградников приходится в среднем 1,07 виноградарей. По сравнению с 1960 годом площадь виноградников увеличилась вдвое, а также увеличилось количество наиболее часто встречающихся сортов. В период 1989–1990 годов четыре сорта (например, Мюллер Тургау, Грин Вельтлинер, итальянский Рислинг и Санкт-Лоран) занимали более 60% общей площади виноградников в Чешской Республике, тогда как в настоящее время насчитывается всего 8 сортов (Müller Thurgau , Грин Вельтлинер, Итальянский Рислинг, Райнский Рислинг, Совиньон, Санкт-Лоран, Блауфранкиш и Цвайгельтребе) на почти одинаковых площадях.Что касается процентного содержания сортов Мюллер Тургау, Грин Вельтлинер, Итальянский Рислинг и Санкт-Лоран, ожидается, что их посевные площади будут и дальше уменьшаться, в то время как площади Райн Рислинг, Совиньон, Блауфранкиш и Цвайгельтребе будут расти. Отрасль находится под давлением всех пяти конкурентных сил Портера из внешних источников.

диссертаций / диссертаций по теме «Рислинг»:

+

Линзенмайер, Альберт [Верфассер].»Einfluss der Stickstoffversorgung der Rebe (Vitis vinifera L. cv. Riesling) auf den untypischen Alterungston / Albert Linsenmeier». Интернет-ресурс, Geisenheim: Ges. zur Förderung der Forschungsanst. Гейзенхайм, 2008. http://d-nb.info/988802511/34.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Циглер, Майкл [Верфассер] и Ульрих [Академический Бетройер] Фишер.«1,1,6-Триметил-1,2-дигидронафталин (TDN) в Рислинге — Sensorische Relevanz und Minimierungsstrategie / Michael Ziegler; Betreuer: Ulrich Fischer». Интернет-ресурс, Kaiserslautern: Technische Universität Kaiserslautern, 2020. http://d-nb.info/1221599720/34.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Сирена, Киммо [Верфассер] и Ульрих [Академический Бетройер] Фишер.«Мульти-омические методы разгадки микробного разнообразия в ферментации вин Рислинг / Kimmo Siren; Бетройер: Ульрих Фишер». Интернет-ресурс, Kaiserslautern: Technische Universität Kaiserslautern, 2019. http://d-nb.info/118427505X/34.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Зекляйн, Брюс В.«Влияние манипуляций с растительным покровом на частоту гниения и метаболиты гнили винограда белого рислинга (Vitis vinifera L.)». Thesis, Virginia Tech, 1993. http://hdl.handle.net/10919/43505.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Роббинс, Лиза Р.«Влияние гиперокисления и температуры хранения на профиль вкуса и сенсорное качество вина из рислинга». Текст, Государственный университет Огайо / OhioLINK, 2017. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=osu1511893070533362.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Виттенауэр, Юдифь [Верфассер].«Характеристика фенольных соединений из виноградных жмыхов рислинга и мангостина (Garcinia mangostana L.) для местного применения / Джудит Виттенауэр». Интернет-ресурс, Düren: Shaker, 2019. http://d-nb.info/11

115/34.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Гёк, Реджеп [Верфассер].»Einfluss von Hefen auf die glykosidisch gebundenen Aromavorstufen und Untersuchungen zur Vermeidung der TDN-Fehlnote в Рислинг / Реджеп Гёк». Интернет-ресурс, Мюнхен: Verlag Dr. Hut, 2015. http://d-nb.info/108075430X/34.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Рибель, Матиас [Верфассер].«Количественный протеоманалитик фон Рислинг-унд Дорнфельдер-Траубен sowie der Einfluss von traubeneigener Tyrosinase auf gesundheits-fördernde Inhaltsstoffe des Weins / Matthias Riebel». Интернет-ресурс, Майнц: Universitätsbibliothek Mainz, 2016. http://d-nb.info/1112624295/34.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Кёниц, Роберт [Верфассер].«Der Einfluss ausgewählter oenologischer Verfahren auf die Polyphenolgehalte und die sensorische Weinqualität bei den Rebsorten Vitis vinifera Riesling, Spätburgunder und Cabernet Franc / Robert Könitz». Интернет-ресурс, Gießen: Universitätsbibliothek, 2012. http://d-nb.info/10649

/34.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Далмо, Санна.»Säger dom lax, ja då säger du Riesling. Säger dom lamm säger du Ripasso. Nu går du ut och kör!: En studie om det arbetsorganisatoriska lärandet inom Systembolagets försäljningsverksamhet.» Студенческая диссертация, Уппсальский университет, Institutionen för pedagogik, didaktik och utbildningsstudier, 2017. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:uu:diva-330386.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Аннотация:

Syftet med denna studie har varit att utveckla kunskap kring hur det arbetsorganisatoriska lärandet ser ut för medarbetarna inom Systembolagets försäljningsverksamhet.Arbetsorganisatoriskt lärande avses i denna studie som formellt-, icke-formellt- samt informellt lärande inom arbetsplatsen. För att besvara detta syfte har sex semistrukturerade intervjuer med butiksmedarbetare from Systembolaget genomförts. Det teoretiska ramverk som studien bygger på är Ellströms teori kring det anpassningsinriktade och det utvecklingsinriktade lärandet. Lärandet har Studiorats inom olika arbetsmoment: kundvärdsskap, kassahantering, öppning & stängning, Introductionktionsutbildningar, personalmöten & fokussamtal.Studiens resultat visar på att Systembolagets kunder ses som en viktig resurs for medarbetarnas arbetsorganisatoriska lärande. Детальный геном, который может быть использован, чтобы узнать подробности и получить от него до медикаментозного лечения. En ytterligare viktig aspekt för det arbetsorganisatoriska lärandet är de Introductionktionsutbildningar som medarbetarna kallas till. En tredje viktig aspekt som identifierats är kunskapsdelningen mellan medarbetarna och dess kollegor. Medarbetarnas handlingsutrymme (de frihetsgrader en medarbetare har vad gäller tolkning och val av uppgifter / mål samt metodval for att lösa dessa) ser olika ut inom olika moment i arbetet.Inom momentet kassahantering har medarbetarna ett styrt och rutiniserat handlande, medan inom momentet kundvärdskap har de ett friare handlingsutrymme och man använder sig av ett mer Reflektivt och kunskapsbaserat handlande. Momenten Introductionktionsutbildningar, fokussamtal och personalmöte samt kundvärdskap karaktäriseras med en jämn balans av det anpassningsinriktade — och utvecklingsinriktade lärandet. Inom momenten kassahantering och öppning och stängning råder det en dominans av det anspassningsinriktade lärandet.

Книги по теме «Рислинг»:

+

Верно, Кристоф. Соединение Рислинга: Роман . Париж: Table ronde, 2003.

.

Найти полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Мэддрен, Джерри. Дело о Йоханнисбергском Рислинге . Окленд, Калифорния: Cliffhanger Press, 1988.

Найти полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Кнолль, Рудольф. Рислинг: Plädoyer für einen grossen Wein . Майнц: Fachverlag Dr.Fraund, 1990.

.

Найти полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Кросби, Эллен. Возмездие Рислинга: Загадка винной страны . Нью-Йорк: Скрибнер, 2009.

.

Найти полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Кросби, Эллен. Возмездие Рислинга: Загадка винной страны . Торндайк, Я: Center Point Pub., 2009.

Найти полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Тан, ДиКинг. Изменения метаболитов во время брожения рисового ледяного вина при использовании дрожжевых микроэлементов . Сент-Катаринс, Онтарио: Университет Брока, Центр биотехнологии, 2009 г.

Найти полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Фальк, Лаура Винтер. Кулинарная история озер Фингер: от трех сестер до рислинга . Чарлстон, Южная Каролина: American Palate, подразделение The History Press, 2014.

Найти полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Пиготт, Стюарт. Рислинг. Викинг, 1991 г.

Найти полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Рэй, Барбара и Норм Рэй. Кулинария с рислингом: 75 замечательных рецептов рислинга . Rayve Productions, 2005.

Найти полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Freiheit für den Riesling! Валлуф, Германия: ак-верлаг, 1998.

Найти полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Книга глав по теме «Рислинг»:

+

Сехрист, Роберт.«Происхождение, распространение и глобализация рислинга». В География вина , 195–206. Дордрехт: Springer, Нидерланды, 2011. http://dx.doi.org/10.1007/978-94-007-0464-0_11.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Гердес, Силке М., Питер Винтерхальтер и Сьюзен Эбелер. «Влияние солнечного света на образование норизопреноидов в белом винограде рислинг». В ACS Symposium Series , 262–72. Вашингтон, округ Колумбия: Американское химическое общество, 2001 г. http://dx.doi.org/10.1021/bk-2002-0802.ch019.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Бауэр, Андреа, Саша Вольц, Анетт Шорман и Ульрих Фишер.«Аутентификация различных терруаров немецкого рислинга с применением сенсорного и вкусового анализа». В ACS Symposium Series , 131–49. Вашингтон, округ Колумбия: Американское химическое общество, 2011 г. http://dx.doi.org/10.1021/bk-2011-1081.ch009.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Винтерхальтер, Питер, Беате Бадершнайдер и Бернд Боннландер.«Анализ, структура и реакционная способность лабильных предшественников терпеноидного аромата в вине Рислинг». В ACS Symposium Series , 1–12. Вашингтон, округ Колумбия: Американское химическое общество, 1998 г. http://dx.doi.org/10.1021/bk-1998-0714.ch001.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Шуман, Фриц.»Von der Wildrebe zum Riesling: Meilensteine ​​auf dem Weg zu unserem Wein». In Kulturgut Rebe und Wein , 35–46. Берлин, Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg, 2012. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-8274-2887-5_3.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Марэ, Иоганн.«Значение 1,1,6-триметил-1,2-дигидронафталина в производстве высококачественных вин Рислинг». В ACS Symposium Series , 273–84. Вашингтон, округ Колумбия: Американское химическое общество, 2001. http://dx.doi.org/10.1021/bk-2002-0802.ch020.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Рёна, Имельда и Гэвин Л.Мешки. «Поведение гликозилированных монотерпенов, C13-норизопреноидов и бензеноидов при Vitis viniferacv. Рислинг во время созревания и после хеджирования». В ACS Symposium Series , 109–24. Вашингтон, округ Колумбия: Американское химическое общество, 2013 г. http://dx.doi.org/10.1021/bk-2013-1134.ch010.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

«Рислинг.»In Perfect Pairings , 80–92. University of California Press, 2019. http://dx.doi.org/10.1525/9780520931664-009.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

«Список карт.»В Riesling Rediscovered , x. University of California Press, 2019. http://dx.doi.org/10.1525/9780520962163-001.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

«Благодарности.»В Riesling Rediscovered , xi — xiv. University of California Press, 2019. http://dx.doi.org/10.1525/9780520962163-002.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Материалы конференции по теме «Рислинг»:

+

Бернс, Скотт Ф.«ВОЗРОЖДЕНИЕ ТЕРРУАРНОЙ ДЕГУСТАЦИИ ВИН РИСЛИНГА В ДОЛИНЕ УИЛЛАМЕТ, ОРЕГОН, США». На ежегодном собрании GSA в Сиэтле, Вашингтон, США — 2017 . Геологическое общество Америки, 2017. http://dx.doi.org/10.1130/abs/2017am-301812.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

Бэкес, Дж., К. Кернер, В. Грюневальд, В. Кремер и С. Кемпфер. «Проект Рислинг — экспериментальный проект инновационных аппаратных и программных решений для требований интеллектуальных сетей». В 22-я Международная конференция и выставка по распределению электроэнергии (CIRED 2013) . Институт инженерии и технологий, 2013. http://dx.doi.org/10.1049/cp.2013.0671.

Полный текст

Добавить в библиографию

APA, Гарвард, Ванкувер, ISO и другие стили

% PDF-1.6
%
988 0 объект
>
эндобдж

xref
988 107
0000000016 00000 н.
0000004227 00000 п.
0000004333 00000 п.
0000004562 00000 н.
0000005111 00000 п.
0000010076 00000 п.
0000010612 00000 п.
0000011254 00000 п.
0000011904 00000 п.
0000012646 00000 п.
0000013185 00000 п.
0000013718 00000 п.
0000014365 00000 п.
0000014873 00000 п.
0000015389 00000 п.
0000020337 00000 п.
0000020883 00000 п.
0000020922 00000 п.
0000020978 00000 п.
0000021046 00000 п.
0000026884 00000 п.
0000027493 00000 п.
0000032845 00000 п.
0000033245 00000 п.
0000033324 00000 п.
0000037786 00000 п.
0000038180 00000 п.
0000038258 00000 п.
0000038334 00000 п.
0000038411 00000 п.
0000054522 00000 п.
0000069681 00000 п.
0000083942 00000 п.
0000098436 00000 п.
0000113872 00000 н.
0000126940 00000 н.
0000132843 00000 н.
0000133498 00000 н.
0000137901 00000 н.
0000138306 00000 н.
0000139070 00000 н.
0000139534 00000 п.
0000140077 00000 н.
0000140619 00000 п.
0000145010 00000 н.
0000145388 00000 п.
0000148225 00000 н.
0000148543 00000 н.
0000160345 00000 п.
0000175222 00000 н.
0000177917 00000 н.
0000178875 00000 н.
0000182924 00000 н.
0000213941 00000 н.
0000220373 00000 н.
0000284262 00000 н.
0000288242 00000 н.
0000294183 00000 п.
0000311379 00000 н.
0000314850 00000 н.
0000315225 00000 н.
0000315399 00000 н.
0000316163 00000 н.
0000316317 00000 н.
0000316864 00000 н.
0000317031 00000 н.
0000317551 00000 н.
0000317724 00000 н.
0000318193 00000 п.
0000318366 00000 н.
0000319150 00000 н.
0000319324 00000 н.
0000319926 00000 н.
0000320098 00000 н.
0000320778 00000 н.
0000320953 00000 н.
0000327574 00000 н.
0000327979 00000 н.
0000328269 00000 н.
0000328650 00000 н.
0000328914 00000 н.
0000329310 00000 н.
0000329573 00000 н.
0000329945 00000 н.
0000330181 00000 н.
0000330596 00000 н.
0000330803 00000 н.
0000332847 00000 н.
0000333128 00000 н.
0000333500 00000 н.
0000333659 00000 н.
0000335298 00000 н.
0000335596 00000 н.
0000335968 00000 н.
0000336138 00000 п.
0000338867 00000 н.
0000339157 00000 н.
0000339525 00000 н.
0000339678 00000 н.
0000340046 00000 н.
0000340190 00000 н.
0000340513 00000 н.
0000340609 00000 н.
0000340959 00000 н.
0000341081 00000 п.
0000341428 00000 н.
0000002436 00000 н.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF

1094 0 объект
> поток
x ڤ U} TS 7
& h`% MmY ׃ PB [Dg = gCŏ) @: lPqNNngOb
? y ~ s !! «» DIDBD | TcyV8BDi; s aͫb.RYWxM # 6iQ, (
] = hr @ yRw} «% HpyK / 9ǖ҇qd {NN + g1k / E6` [竵 y? O ߈ opq> WZLR # P5Lu6} yOWoOm

Совместный анализ в маркетинговых исследованиях PDF | PDF | Коррупция

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 11 по 16 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 22 по 33 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 40 по 51 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 57 по 77 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 91 по 94 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы 113–145 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 152 по 174 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 184 по 192 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 197 по 210 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 215 по 226 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 231 по 240 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 246 по 248 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Page 255 не отображается в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью

Страницы с 267 по 276 не показаны в этом предварительном просмотре.

Один обвиняемый вышел под залог, другому приказано остаться за решеткой

Бывший сотрудник и деловой партнер бывшего бизнесмена Гонолулу Майкла Миске, который, по утверждениям федеральной прокуратуры, участвовал в преступной группировке, которой управлял и руководил Миске, будет освобожден из Федерального центра содержания под стражей Гонолулу и ему будет разрешено дожидаться суда в домашнем содержании в доме его родителей в Постановил федеральный судья Aiea в четверг.

Джейсон Ёкояма, который когда-то служил операционным менеджером компании Miske’s Kamaaina Termite and Pest Control, а позже был зарегистрирован как мажоритарный владелец ночного клуба M в Waterfront Plaza в центре Гонолулу, будет освобожден, как только его родители предоставят закладную на сумму 150 000 долларов США. В их доме установлена ​​система GPS-мониторинга местоположения и выполнены другие предварительные условия для освобождения, включая передачу паспорта Ёкоямы.

Судья Деррик Уотсон издал приказ по завершении слушаний в четверг утром, позволяющий освободить Ёкояму под залог.Его постановление подтвердило решение, вынесенное на прошлой неделе мировым судьей Кеннетом Мэнсфилдом, и стало ударом для прокуратуры, которая немедленно обратилась к Уотсону в попытке заблокировать предварительное освобождение Йокоямы.

Джейсон Ёкояма скоро будет освобожден из Федерального центра заключения, и ему будет разрешено жить в доме своих родителей в ожидании суда. Кори Лум / Civil Beat / 2015

Ёкояма находится за решеткой с тех пор, как он был назван во втором обвинительном заключении, которое было раскрыто и обнародовано 30 июля. Он сдался в Гонолулу после возвращения из своего временного места жительства в Калифорнии, где он жил рядом с местом работы жены.

Ему предъявлено обвинение по одному пункту обвинения в сговоре с рэкетом, хотя ранее прокуратура раскрыла зловещие подробности предполагаемой роли Ёкоямы в планировании убийства 21-летнего Джонатана Фрейзера в 2016 году, основываясь на заявлениях, приписываемых двум неназванным свидетелям. Однако Йокояме не было предъявлено никаких обвинений в совершении какого-либо существенного преступления, связанного с исчезновением Фрейзера и предполагаемым убийством. Точно так же Ёкояма, похоже, был идентифицирован бывшим бухгалтером Миске как участник подготовки фальшивых налоговых деклараций для предприятий Миске, но ему не были предъявлены обвинения в каких-либо конкретных финансовых преступлениях.

Адвокат Ёкоямы, Уильям Харрисон, категорически отрицал утверждение о том, что его клиент имел какую-либо роль в убийстве Фрейзера. В телефонном интервью после слушания он назвал эти обвинения «просто безумными».

«Они хотят заставить его быть свидетелем», — сказал Харрисон. «Но у него нет оснований быть свидетелем. Он ничего не видел ».

Судья: Нет риска полета

Прокуроры утверждали в своем ходатайстве и снова перед Ватсоном, что Йокояма представляет опасность для бегства из-за того, что, по их словам, он имеет доказанный доступ к значительным суммам денег.В качестве доказательства они указали на покупку Йокоямой желтого спорткара Lamborghini Gallardo 2014 года выпуска в ноябре 2015 года за 227 118 долларов.

Ёкояма выплатил в общей сложности 80 000 долларов, включая свой первоначальный взнос и ежемесячные платежи, до дефолта по кредиту после января 2018 года, сообщила прокуратура.

Судебные протоколы показывают, что автомобиль был конфискован, и Ёкояма подал в суд на непогашенный остаток, в результате чего против него было вынесено судебное решение на сумму 149 914,76 долларов плюс проценты после вынесения судебного решения.

Несмотря на дефолт и возвращение права собственности, прокуроры заявили, что покупка является доказательством того, что Ёкояма имел доступ к суммам денег, «которых мы не видим в типичных случаях.”

Помощник прокурора США Марк Инсионг, который представлял правительство, сказал, что за годы своей практики он не видел другого ответчика, способного купить Lamborghini.

Но Ватсон сказал, что Lamborghini в значительной степени неуместен.

«В правительственных бумагах много говорится о Lamborghini», — сказал Уотсон. «Но что касается этого парня, он купил его в 2015 году и объявил дефолт в 2017 году, так какое отношение это имеет к его финансовому положению в 2021 году?»

«В 2017 году у него явно не было финансовых средств для продолжения платежей.Сейчас прошло 4-1 / 2 года », — сказал Уотсон. «Может быть, вспоминать об этом сексуальном факте, но в сентябре 2021 года он, похоже, не будет иметь большого значения».

Прокуроры заявили, что дополнительные доказательства в пользу того, что Ёкояма имел доступ к значительным средствам, были получены в результате его назначения попечителем отзывного живого траста Миске, который был впервые создан в 2008 году и пересчитан в 2016 году. выбрать, чтобы служить в качестве опекуна преемника, согласно предложению правительства отозвать приказ Мэнсфилда.

«Из всех людей в мире Миске сделал Ёкояму своим первым доверенным лицом», — сказал Инсионг в суде.

Судья окружного суда США Деррик Уотсон Окружной суд США

«Весь вопрос, который поднимает правительство, — это то, как подсудимый Миске относился к г-ну Йокояме, насколько он его ценил», — сказал Инсионг. «Это должно было показать его отношения, насколько он близок с мистером Миске», что затем могло позволить ему получить доступ к ресурсам Миске, что рассматривается как ключ к тому, чтобы считаться опасным для бегства.

Но Ватсон продолжил исследование.«Каковы условия для его (Ёкоямы) успеха в качестве попечителя?»

Отдельные страницы траста, которые были поданы в суд в качестве приложений к ходатайству обвинения об отмене постановления об освобождении Ёкоямы, предусматривают, что Ёкояма или любой другой опекун-преемник возьмет на себя управление только в том случае, если основной опекун подал в отставку, стал недееспособным или умер. В трастовых документах также четко указано, что Миске является единственным доверенным лицом своего траста, что противоречит доводам обвинения.

Уотсон быстро опроверг другую точку зрения обвинения, согласно которой несколько пешеходных переходов границы, которые Йокояма совершил в Тихуану, Мексика, в 2019 и 2020 годах, были свидетельством того, что он подвергался риску бегства, что, если будет доказано, послужило бы основанием для его дальнейшего содержания под стражей.

«Как правительство оценивает, почему он пересекал границу в тот период?» — спросил Уотсон Инсьонга, который предположил, что это не для отпуска.

Инсионг замолчал, прежде чем ответить. «У меня нет никаких подтверждающих доказательств того, что он делал», — ответил он.

«Доказательства в пудинге», — сказал суду Харрисон, адвокат Ёкоямы. По словам Харрисона, Ёкояма знал, что он находится под следствием с тех пор, как год назад получил целевое письмо от федерального большого жюри.Но он не пытался бежать, а вместо этого вернулся в Гонолулу сразу после того, как получил уведомление о предъявленном ему обвинении.

«Он вернулся на свои копейки», — сказал Харрисон.

Судья Ватсон согласился. «Факты показывают, что г-н Ёкояма получил целевое письмо примерно год назад. У него было много возможностей, поскольку он жил на материке и недалеко от пограничного перехода Тихуана. Он мог сбежать. Он этого не сделал, — объяснил Уотсон свое решение.

Джейсон Йокояма — соратник предполагаемого криминального авторитета Майкла Миске и руководил своей компанией Kamaaina Termite and Pest Control Co.Кори Лам / Civil Beat / 2020

Точно так же, отметил Уотсон, в тот же период времени Ёкояма был правопреемником траста Миске.

«Если эта роль позволяла ему получить доступ к ресурсам мистера Миске, у него была такая же возможность в течение этого периода», — отметил Уотсон, но нет никаких утверждений или указаний на то, что он это сделал.

Соответственно, Уотсон отклонил ходатайство правительства о содержании Ёкоямы в Федеральном центре заключения и подтвердил условия, рекомендованные в отчете досудебной службы и одобренные судьей Мэнсфилдом на прошлой неделе.

Watson сказал, что эти условия, включая GPS-мониторинг, устраняют любой риск полета, который может сохраниться.

«Залог собственности не является гарантией, — сказал Уотсон, — но мы не занимаемся гарантиями. Это не стандарт, это не обязательно. Если бы это было так, каждого обвиняемого пришлось бы задержать ».

«Mr. Ёкояма, ты на очень коротком поводке, — сказал Уотсон подсудимому. «Если мое внимание будет обращено на какие-либо нарушения, связанные с освобождением, они могут иметь очень серьезные последствия, включая ваше немедленное задержание, а также подвергнуть опасности ваших родителей.”

Другой обвиняемый не смог выйти из тюрьмы

На прошлой неделе магистратский судья Мэнсфилд рассмотрел аналогичное предложение об освобождении под залог в ожидании суда другого сообвиняемого Миске и постановил, что дальнейшее содержание под стражей является целесообразным.

Мэнсфилду потребовалось менее 13 минут, чтобы отклонить это ходатайство об освобождении и приказать вернуть Джона Стэнсила, сводного брата Миске, под стражу.

Стэнсил содержится в Федеральном центре заключения с момента его ареста в июле 2020 года.Ему предъявлено 11 обвинений, включая сговор с рэкетом, сговор с убийством по найму, покушение на убийство с целью оказания помощи в рэкете и незаконный оборот наркотиков.

Три из этих правонарушений теперь определены как «особые факторы наказания», которые, если по любому из них будет вынесен приговор Стэнсилу, увеличивают максимальный срок наказания за сговор с рэкетом с 20 лет до пожизненного тюремного заключения.

Поверенный Стэнсила, Уолтер Дж. Родби, изобразил Стэнсила как трудолюбивого человека и пожизненного жителя Гавайев с двухлетним сыном, сильным стажем работы и поддерживающими родителями, готовыми рискнуть 200000 долларов своего собственного капитала, чтобы гарантировать его залог. а также предложить ему место для жизни в случае освобождения.

Кроме того, Родби напомнил суду, что ничего инкриминирующего не было обнаружено, когда Стэнсил был арестован прошлым летом в ходе предрассветного рейда в его доме.

«Правительственные агенты смогли пройти через его личные вещи, все в его доме было тщательно проверено», — сказал Родби. «А что было найдено? Ничего такого. Ни оружия, ни наркотиков, ни доказательств незаконной деятельности ».

«Мы просим, ​​если необходимо, поместить его под домашний арест вместе с его мамой, которая нуждается в помощи после того, как его отец перенес инсульт», — сказал Родби.

«Мы просто просим вас дать ему шанс воссоединиться со своей семьей», — сказал Родби. «Он знает, каковы правила, и может им следовать».

Инсионг, помощник прокурора США, однако, сказал, что добавление трех особых факторов приговора, включенных во второе заменяющее обвинительное заключение, обнародованное в июле, стало единственным новым соображением с момента первоначального слушания Стэнсила под стражей.

«Это существенное изменение со времени постановления суда от 23 июля 2020 года о задержании, которое только увеличивает необходимость дальнейшего содержания Стэнсила под стражей, исходя как из риска побега, так и из-за опасности для общества», — заявил Инсионг суду.

Мэнсфилд согласился с позицией правительства.

«Передо мной нет ничего нового, что могло бы помочь аргументам вашего клиента», — сказал судья Родби, прежде чем отклонить ходатайство и приказать Стэнсила держать под стражей до суда.

В обвинительном заключении от июля 2020 года было названо 11 обвиняемых, в том числе Миске, Стэнсил и девять других. Двое из этих подсудимых уже признали себя виновными и сотрудничают с прокуратурой. Второе июльское обвинительное заключение заменило еще двух обвиняемых, в том числе Ёкояму.

Два обвиняемых, Престон Кимото и Майкл Бунтенбах, ранее были освобождены под залог до суда, а Хантер Уилсон, который признал себя виновным, освобожден до вынесения приговора.

На этой неделе Родби подал ходатайство об отказе от должности поверенного Стэнсила.

В заявлении, поданном в суд в четверг, Родби сказал, что в прошлом году родители Стэнсила, Дина и Майкл Стэнсил наняли его в качестве частного адвоката Джона Стэнсила.

«Однако они не могут продолжать финансирование указанного представительства», — заявил Родби, вызвав свой запрос об отзыве.

Родби сказал, что Стэнсил представил в прошлом году Аффидевит о статусе коренного населения, что должно дать ему право иметь назначенного судом поверенного, который будет его представлять.

Подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ утреннюю рассылку новостей и каждый день узнавайте больше.

Зарегистрироваться

Извините. Это недействительный адрес электронной почты.

Спасибо! Вскоре мы отправим вам электронное письмо с подтверждением.

Когда случится судный день. Прогнозы Ванги на годы

Пожалуй, самой известной полуслепой предсказательницы в мире удалось рассказать своим родственникам обо всех катаклизмах, которые она видела во сне. Знаменитая и загадочная прорицательница Ванга за свою жизнь сумела предсказать будущее не одной нации и цивилизации.Она приказала своим родственникам хранить в секрете некоторые пророчества, потому что, по ее словам, еще не пришло время раскрыть миру его будущее. Некоторые из этих таинственных глобальных пророчеств уже стали хорошо известными и поразили умы великих мира сего.

Никто еще не разгадал загадку жизни Ванги, и документальные свидетельства, включая видео из ее жизни, все еще озадачивают исследователей биографии Ванги. Одни считают, что пророчицу знали и мучили злые духи, другие говорят о ее божественном даре.Как бы то ни было, Ванга повлияла на жизнь людей, и ее предсказаниям верят больше, чем другим предсказаниям. Здесь можно найти не только предсказания Ванги по годам, но и конкретные предсказания относительно России и других стран.

Предсказания Ванги по годам

Все предсказания Ванги на протяжении многих лет поражают фантастическими открытиями и мутациями человеческого тела, развитием мысли.

2014 г. — большая часть населения Земли будет страдать от кожных заболеваний, язв, рака кожи.Это будет следствием химической войны.
2016 — Европа будет почти безлюдной.
2018 — Китай станет мощной мировой державой. Эксплуатируемые и эксплуататоры поменяются местами.
2023 — Орбита Земли немного изменится.
2025 — Европа остается малонаселенной.
2028 — появится новый источник энергии, голод будет побежден. Пилотируемый космический корабль отправился к Венере.
2033 — повышение уровня моря в результате таяния льда.
2043 — Европой правят мусульмане; мировая экономика находится на стадии процветания.
2046 — люди учатся выращивать любые органы. Замена органа будет самым популярным и эффективным методом лечения.
2066 — США будут использовать климатическое оружие для нападения на мусульманскую Европу. Это приведет к резкому похолоданию.
2076 — общество станет бесклассовым, установится мировой коммунизм.
2084 — природа начнет полное восстановление.
2088 — Появится страшная болезнь, вызывающая мгновенное старение.
2097 — Найдено лекарство от быстрого старения.
2100 — темная сторона Земли будет освещена искусственным Солнцем.
2111 — люди станут живыми роботами (киборгами).
2123 — маленькие государства начнут воевать между собой. Сильные силы не вмешиваются.
2125 — сигналы из космоса будут записываться в Венгрии.
2130 — с помощью советов пришельцев колонии будут построены под водой.
2164 — животные будут превращены в полулюдей.
2167 — новая религия приобретет большую популярность.
2170 — наступит время великой засухи.
2183 — Марсианская колония станет ядерной державой и начнет требовать независимости от Земли, как Соединенные Штаты требовали свободы от Англии.
2187 — люди смогут остановить извержение двух крупных вулканов.
2195 — Морские колонии будут полностью обеспечены пищей и энергией.
2196 — процесс смешения европейцев и азиатов завершен.
2201 — Термоядерные процессы на Солнце замедляются, что вызывает похолодание.
2221 — Человечество столкнется с чем-то жутким во время поиска внеземных цивилизаций.
2256 — На Землю будет занесена новая страшная болезнь.
2262 — орбиты планет начинают постепенно меняться, Марсу угрожает комета.
2271 — измененные физические константы будут пересчитаны.
2273 — происходит смешение всех рас, появляются новые расы.
2279 — Люди учатся извлекать энергию из ниоткуда.
2288 — устанавливаются новые контакты с инопланетянами, начинаются путешествия во времени.
2291 — Солнце полностью остывает. Люди снова пытаются его зажечь.
2296 — происходят мощные солнечные вспышки, меняется гравитация Земли. На Землю падают спутники и космические станции.
2299 — Во Франции набирает силу партизанское движение, цель которого — борьба с исламом.
2302 — раскрываются новые важные тайны и законы мироздания.
2304 — Раскрыта тайна Луны.
2341 — Что-то ужасное приближается к Земле.
2354 — на одном из искусственных Солнц происходит авария, которая приводит к засухе.
2371 — наступает время великого голода.
2378 — появляется новая раса, которая очень быстро растет.
2480 — Земля в сумерках из-за столкновения двух искусственных Солнц.
3005 — война на Марсе приводит к нарушению траекторий движения планет.
3010 — Луну протаранила комета. Земля окружена пылью и камнями.
3797 — на Земле погибло все живое, человечество заложило основы жизни в другой звездной системе.
3803 — новая планета еще мало населена людьми. Климат вызывает мутации в организме.
3805 — начинается великая война за ресурсы. Более половины человечества умирает.
3815 — конец великой войны.
3854 — развитие цивилизации прекращается. Люди, как и животные, живут стаями.
3871 — появляется новый пророк, который рассказывает людям о нравственности и духовных ценностях.
3874 — Новая церковь организована при поддержке всего населения.
3878 — новая церковь вместе с инопланетянами начинает учить людей забытым наукам.
4302 — На планете растут новые города. Новая церковь ведет развитие науки и техники.
4304 — открыл способ справиться с любой болезнью.
4308 — мутация приводит к тому, что люди учатся использовать мозг более чем на 34%.Полностью исчезают понятия зла и ненависти.
4509 — человечество достигает уровня развития, позволяющего общаться с Богом.
4599 — люди бессмертны.
4674 — Развитие цивилизации находится на пике. Всего на разных планетах проживает 340 миллиардов человек. Ассимиляция начинается с пришельцев.
5076 — открыта граница Вселенной, никто не смеет заглядывать за нее.
5078 — принято решение покинуть пределы Вселенной. Против этого выступает почти половина населения.

5079 — конец света.

Предсказания Ванги о России по годам:

Согласно предсказаниям Ванги о России, северному государству отводится важная роль в спасении мира. Вообще старая Ванга лучше говорила о России, чем о других государствах. Возможно, это связано с тем, что она ее очень любила. Бывают случаи, когда предсказания этого провидца не сбылись. Например, третья мировая война в 2010 году не началась. Есть надежда, что, предсказав величайшие беды в отношении России, Ван тоже ошибся.

2012 — пропадет обычное питание. Россия пострадает. Начнется борьба за власть. Жадность людей уйдет в города и поля. Как будто животные начнут рвать и метать, и это повлияет на будущее.
2017 — Владимир будет править по-прежнему. Люди будут духовно испорченными. Возникнет угроза неминуемых войн, прошлые предательства будут напоминать о себе.
2022 год — часть населения России очень небольшая. Государство будет раздробленным. Москва перестанет быть центром, обособиться.Все, что находится слева от Уральских гор, перестанет быть Россией.
2030 — Сибирь станет житницей. Там будут процветать большие города. Люди не чувствуют нужды, живут без ссор. Европа и Китай хотят себе кусочки, но пока не вмешиваются. Границы охраняют воины.
2045 — Мир охватила паника. Нефть закончится, будет не хватать энергии. Европа умрет из-за нехватки воды. Россия будет жить самостоятельно. Много людей, много денег, воды и света.
2060 — Россия теперь великая страна. Ей никто не нужен. Центр находится за Уралом. Москва и север хотят воссоединиться, но России предатели не нужны. Его охраняет грозное оружие, никто не смеет пересекать границу. Население живет спокойно.
2100 — малые города объединяются в крупные центры. Вся Россия застроена. Машин нет вообще, их заменили на новые машины. Молодежь здорова. Счастливое время.
2176 — завистники нападают на Россию со всех сторон.Но волевые воины сражаются с превосходящими по численности противниками. Многие погибнут в этой войне, но Россия выстоит.
2200 — русский народ все восстановил. Развитие вышло на высокий уровень. Знание приходит свыше.
2300 — Русские на все успевают. Они строят луну и красную планету, живут в металлических домах, используют солнечную энергию. Города красивые и маленькие. Никто не может их поймать в разработке.
2450 — в России происходит глобальная катастрофа.Ветер сносит постройки, поля и леса затопляют. Но райские города прекрасны.
2600 — космос хорошо изучен. Очень много звездных карт. Лучшие умы хотят создать подобие Земли. Но тщетно.
2890 — Красная планета становится похожей на Землю. Теперь есть воздух, вода и растительность. На нем найдены города их предков. Помощь пришла из космоса от доброй силы.

3000 — России больше нет, но есть русские люди. На больших просторах один язык и одна вера.Дружба с друзьями складывается в новой, необычной форме. Строительство ведется вместе, но не руками, а механизмами.

Предсказания Ванги о конце света

Ван не раз рассказывал о конце света. Но однозначно говорить о пророчествах Ванги об исчезновении человечества сложно, поскольку она сделала несколько довольно противоречивых предсказаний. Один из них заключается в том, что 2012 год будет последним годом для человечества, и очень немногие люди выживут после глобальных катастроф этого года.А те, кто выживет, пострадают от последствий химической войны и техногенных катастроф.

Предсказания будущего всегда привлекали человека. Либо это научно обоснованные теории, либо это предсказания пророков, либо гадания. В любом случае человеку хочется заглянуть за пределы непонятного. Одни обращаются к гадалкам, другие — к астрологам, третьи — к провидцам. Одним из самых популярных провидцев двадцатого века был Ван. К ее пророчествам прислушивались как обычные люди, так и популярные политики, певцы, актеры.

Обращавшиеся к ней подтверждают исполнение пророчеств в 80% случаев. Но многие говорят, что ее пророчества часто носили обобщающий, туманный характер. Поэтому заранее предугадать ход событий довольно сложно. После смерти прорицателя стали популярными поиски пророчеств, касающихся будущего стран, человечества, планеты Земля. Самые близкие люди говорят, что Ванга далеко не ушла. Однако на фоне ожидания апокалипсиса появляются новые предсказания Ванги о будущем, портал питербургер.ru сообщает.

Что будет в мире в 2018-2019 годах

Про 2018-2019 годы провидец говорил о фантастическом будущем. Поезда должны идти к солнцу по проводам. Возможно, она имела в виду новые технологии, которые сейчас можно увидеть в Японии. Или новые двигатели на солнечных батареях. Давно сказано, что Ван предсказал прекращение добычи нефти, что поможет Земле отдохнуть. На самом деле ясно, что запасы топлива когда-то будут исчерпаны. Возможно, она предсказывала колебания цен на нефть.

Ван верил, что Китай станет ведущей страной мира. Именно он будет доминировать в мировой экономике. Страны, занявшие нижние строчки рейтинга, начнут расти, смогут составить конкуренцию мировым лидерам.

Начнется новый виток развития медицины. Найдут лекарства от серьезных болезней, изобретут эликсир молодости. Но вместе с физическим здоровьем придут и психологические расстройства. Вполне вероятно, что к этому приведет влияние компьютерных технологий, виртуальной реальности.

Что Ван предсказал для России

Для России болгарский ясновидящий предсказал бум в экономике с 2018 года. Это произойдет благодаря духовному развитию и новым научным открытиям. Ван также предсказал воссоединение России с Крымом, хотя раньше думали, что речь идет о тектонических сдвигах. Она довольно благосклонно относилась к русским. В этой стране произойдет появление нового мессии, человека, который может вести людей в новое мировое общество.

Провидец рассказал также о конфликте, вспыхнувшем в Сирии. С падением этой страны она связала начало третьей мировой войны. На фоне Сирии разгорится противостояние России и Америки. Согласно предсказаниям Ванги, в разразившемся мировом конфликте США потерпят поражение. Россия займет место мирового лидера.

Предсказания Ванги о конце света

Ванга уделял особое внимание природе.Она предсказала стихийные бедствия в 2018 году. Землетрясения, извержения вулканов, наводнения приведут к бедствиям. Земля тоже может менять свою орбиту. Это вызовет стихийные бедствия. В будущем наша планета будет обновляться. Из-за ухудшения окружающей среды от деятельности человека произойдет бунт природы, она вернется в исходное состояние. Начнется новая эра возрождения человечества.

Ван не назвал конкретных дат конца света. Во многом она связала конец света с человеческой деятельностью, утратой веры, греховным существованием.Только осознав ошибки, пройдя испытания, человечество сможет возродиться после войн и болезней.

Люди покорят космос и после столкновения Земли с космическим телом переместятся на другую планету. Начнется новая человеческая история. Как положить конец существованию человека и Вселенной — непонятно. Одна только расшифровка предсказаний Ванги говорит о гибели Солнца, что приведет к разрушению других планет. Другие утверждают, что провидец оставил судьбу вселенной неразрешенной.Но можете быть уверены, что в будущем появятся новые версии конца света от Ванги или других предсказателей. Действительно, интерес к будущему способствует появлению новых теорий и прогнозов.

Самые шокирующие и тревожные предсказания Ванги связаны с Третьей мировой войной и концом света. И если с мировой войной все предельно ясно — по мнению Ванги, она начнется с падения Сирии; Есть несколько общепринятых версий относительно конца света.Ученые также утверждают, что если бы некоторые прогнозы были правильно и своевременно интерпретированы, то многих катастроф можно было бы избежать.

Итак, Ванга предсказала, что на рубеже тысячелетий Курск погибнет, уйдя под воду. Тогда люди подумали, что городу Курску грозит страшное наводнение, и поскольку вероятность такого наводнения была нулевая, это предсказание не восприняли всерьез. Вспомнили о нем только тогда, когда затонула одноименная подводная лодка.

Ванга также предупредила о трагедии, которая должна была произойти, когда «Слон упал на Урале».«Действительно, такой прогноз сложно интерпретировать. 15 апреля все стало на свои места — обрушилась часть потолка при проверке систем управления домом в торгово-развлекательном комплексе« Элефант »в городе Миасс. По словам директора, жертв удалось избежать, так как в то время комплекс еще был закрыт, поэтому исследователи советуют не понимать буквально слова болгарского ясновидящего.

На вопросы о конце света Ван никогда не давал конкретного ответа.Но она много говорила о причинах апокалипсиса. По ее словам, главная причина — духовный упадок человечества. Она также заявила, что после апокалипсиса выжить смогут только те, чья вера действительно сильна. Еще она очень часто говорила, что вода принесет человечеству смерть. Исследователи пришли к выводу, что болгарский ясновидящий имел в виду Второй Вселенский потоп.

Что происходит, когда наступает апокалипсис?

Есть две версии конца света, основанные на пророчествах Ванги.По одной из них, все человечество погибнет после мощного потопа. Сам потоп возникнет в результате столкновения нашей планеты с другим космическим телом. Столкновение также создает облако пыли, которое окутает всю планету. Облако пыли на 3 года скроет солнце от глаз землянина. Потопу будут предшествовать страшные стихийные бедствия и вооруженные столкновения. Из-за наводнения вся земля уйдет под воду, что сделает нашу планету непригодной для существования человека.

По другой версии, некоторым людям все же удается выжить. Выжившие люди объединятся и продолжат свое существование. Им предстоит совершить огромный скачок в изучении медицины и освоения космоса, что позволит им исследовать и колонизировать другие планеты. По словам Ванга, именно после освоения ближнего космоса начнется апокалипсис.

Из-за нехватки питьевой воды начнется настоящая борьба за этот ценный ресурс. Со временем эта борьба перерастет в ожесточенную войну.В этой войне человечество сначала применит оружие, разрушительная сила которого способна уничтожить целые планеты. По мнению ясновидящей, в этой войне не будет победителей. Человечество будет обречено на смерть в этой ожесточенной битве.

Население Земли умрет или нет

Болгарский провидец оставил человечеству надежду на спасение после апокалипсиса. В своих пророчествах Ванга никогда не говорила, что все человечество погибнет в результате апокалипсиса. Она всегда подчеркивала, что выживет небольшая группа людей.Но только те люди, чья вера сильна и непоколебима, только духовно сильные, имеют шанс на спасение.

Стоит отметить, что Ванга отводит России отдельную роль в спасении всего человечества. По ее словам, именно наша страна станет новым домом для миллионов беженцев. В Россию приедут все, чьи дома будут разрушены во время войны или стихийных бедствий. А также именно в нашей стране родится человек, который сможет повлиять на ход событий и предотвратить уготованный судьбой апокалипсис.

Исследователи, потратившие несколько десятилетий на изучение пророчеств Ванги, утверждают, что несмотря ни на что, человечество может выжить. Свои слова они подтверждают и другими пророчествами болгарского ясновидца, в которых говорится, что человечеству предстоит столкнуться с новыми смертельными болезнями. В поисках лекарства от этих болезней ученые-медики создадут эликсир вечной жизни, они смогут преодолеть смерть. Также люди откроют для себя новый вид энергии. Все это внесет огромный вклад в колонизацию космоса.Большая часть ближнего космоса будет населена людьми. Путешествие на другую планету будет сравнимо с поездкой в ​​другой город.

По мнению ученых, это позволит человечеству избежать апокалипсиса. В любом случае не отчаивайтесь, ведь у нас есть надежда. Нам просто нужно подождать и укрепить нашу веру. Поскольку, по мнению Ванги, выжить после апокалипсиса могут только сильные духом люди.

Как у каждого живого и неживого существа, у Земли есть свой срок давности.Даже первобытные племена предвещали конец света, но каждый из пророков не мог назвать точную дату. Есть много фигур, в которых предсказывается ужасный апокалипсис, но ни одна дата не совпадает с предсказанной пророками всех времен.

Предсказания о конце света, сделанные многими пророками

Есть ряд действий, которые предсказывала Ванга, ее пророчество пересекается с предсказаниями Нострадамуса и Кейси, но все они были связаны с определенными эпизодами, а не с концом света.Многие пророки предсказывали конец света, и некоторые из них совпадают с научной гипотезой. Наука также не отвергает идею апокалипсиса. Есть пророчества о конце света, которые не сбылись. Это те, которые предсказал Нострадамус. Что ждет человечество впереди, точно не известно.

Что предсказал Нострадамус

Предсказания о конце света, которые пророчествовал Нострадамус, частично не сбылись, потому что пророк предсказал апокалипсис еще в 1999 году.Есть и другие сочинения Нострадамуса, где указано, что апокалипсис приходится на 2250 год, а все беды начнутся в 2080 году.

Почему Нострадамус предсказал несколько дат? Пророк предоставил информацию о конце света в зашифрованном виде, в виде катренов. Во время расшифровки данных ученые не могли правильно проанализировать послания пророка. Если первая дата была ошибочной, то может сбыться следующий прогноз. То, что предсказал ясновидящий, сбывается.Один из великих предсказаний — финансовый кризис.

Этот этап обозначен в предсказаниях Ванги, Кейси, но даты событий у пророков не совпадают. Нострадамус предвосхитил финансовый кризис 2023 года. Наличные деньги будут обесцениваться, банки падут. Пища станет большой нехваткой, и больше всего будет нужна вода. По словам пророка, в 2080 году большая часть суши перестанет существовать, она будет покрыта водой. Часть земли понадобится вода.

Земля не будет такой, какой была раньше.В тех регионах, где поверхность покрыта слоем льда и снега, образуются болота с большим количеством метана. Бактерии, которые не проявляли активности в течение миллиардов и миллионов лет, знают свободу действий, становятся активными и причиняют человечеству большой вред в виде лихорадки, малярии и чумы.

Многие предсказания Вана сбылись

Что предсказал Ван

Многие предсказания Вана сбылись. Ванга предсказала и ужасный апокалипсис, который знает человечество.Он будет ассоциироваться с водой. Людей ждет наводнение, и произойдет наводнение, согласно предсказаниям Ванги, в 2378 году. Солнце, которое не будет светить три года, тоже знает катастрофу. Без ультрафиолета животные погибнут, растения погибнут, урожая не будет, вымрут целые народы и города.

Тесное взаимодействие во время апокалипсиса Ванга предвещает космос. Причиной наводнения и отсутствия Солнца станет астероид. Ученые верят словам Ванги, поскольку до этого сбылось семьсот ее предсказаний.Памятное событие о гибели Курска. Только тогда ученые и люди не придали значения этому предсказанию, потому что все думали, что Ванга имела в виду город, но оказалось, что это подводная лодка. Знает перемены и климат.

В ясновидении Ванги ученые поняли, что в тех местах, где сейчас жаркий климат, будут морозы, а там, где сегодня землю покрывают лед и снег, будет тепло. Ясновидящий утверждает, что причиной такого поведения Земли будет не только космос, но и сами люди.Человечество своими действиями уничтожит все живое вокруг, погибнут животные, растения и сами люди.

Американский ясновидящий Эдгар Кейси

Что предсказал Кейси

Американский ясновидящий Эдгар Кейси отстаивает идею конца света, который наступит в 212 году. Этого предсказателя уважают; он лучший ясновидящий двадцатого века. Одна из версий апокалипсиса, выдвинутая Эдгаром Кейси, — это последовательность землетрясений .

Ученые подтвердили гипотезу ясновидящих, так как количество землетрясений увеличивается с каждым годом. Выводы о неизбежном апокалипсисе Кейси сделал еще в 1936 году. Версию Кейси подтвердил ученый В. Бурлак, который провел ряд исследований и пришел к выводу, что есть места, где произойдет землетрясение и человечество узнает об коллапсе.

Самая опасная точка — Йеллоустон, а именно американский заповедник. Кейси предсказывает, что ученые опасаются землетрясения в Тихом океане и Японии.Эдгар также предсказал крах банковской системы. Пострадает урожай, так как на землю пойдет дождь, который погубит урожай.

Предсказания Иоанна Богослова на основе религии

Что было предсказано Иоанном Богословом

Все предсказания Иоанна Богослова основаны на религии, Библии и Божьем возмездии. Богослов утверждает, что апокалипсис пройдет, таких этапов и Земля знает семь бед, испытаний:

• Первая ступень тоже предвещает пожар.
• Второй этап принесет большое количество извергающихся вулканов.
• Третий этап — загрязнение воды. Полынь (звезда) упадет с неба, и вода будет горькой.
• На четвертой стадии Солнце перестанет светить и согревать, дни превратятся в ночи и постоянную тьму.
• На пятом этапе люди изучают бич насекомых, поедающих тела грешных людей.
• Шестой этап — это появление Ангелов верхом на лошадях с львиными головами и змеиными хвостами.Они предназначены для уничтожения большого количества людей.

Люди, покаявшиеся в своих грехах и прошедшие шесть стадий апокалипсиса, познают мир и упадут в небесный ковчег.

Сегодня предсказания конца света известны не только Ванге, Кейси или Нострадамусу, но и многим другим ясновидящим. Даже в племени майя шаманы и мудрецы предвещали конец существования Земли и всего живого, но не буквально. Они предвещали переход в новую эпоху.Ученые придерживаются гипотезы о том, что многие пророчества не сбылись, поскольку ясновидящие могли предсказывать конец планеты из параллельного мира.

В письмах к Цезарю Нострадамус указал, что Земля будет существовать до 3979 года, и этот год будет решающим. Ньютон также выдвинул свою гипотезу. Он указал, что Земля перестанет существовать в 2060 году. Его теория была основана на подробном анализе учения Даниила и изучении небесных тел. Он верил, что Бог наградит каждого по заслугам, и люди, искренне верящие в могущественную силу Бога, выживут.Ньютон относил евреев к такому народу.

Наверняка нет такого человека, который не слышал бы о даре болгарского ясновидца — даре предсказывать будущее. Ее предсказания были шокирующими и устрашающими, но большинство из них сбылось. Ослепшая в 12 лет, Ванга стала живой легендой, а предсказания, которые ясновидящая оставила перед смертью, заставляют гадать весь мир.

Все предсказания сбылись

Настоящее имя Ванги — Вангелия Пандева Сурчева.В 12 лет Вангелия потеряла зрение, попав в смерч, после чего у нее начались видения. Дар Ванги получил мировую известность после окончания Второй мировой войны — именно тогда ясновидящая помогала родственникам искать тела пропавших без вести солдат.

Видения провидца записаны в виде аллегорических катренов , смысл которых можно понять только после их завершения.

• Например, ясновидящий предсказал, что Крым отколется от одного берега и разрастется до другого .В мае 2014 года Крым действительно «откололся» от Украины и стал частью «другого берега» — России.
• Вангелия предсказала смерть, пожалуй, самого известного советского лидера — Сталина — за шесть месяцев до смерти.
• Ванга предсказала смерть президента Америки Кеннеди за четыре месяца до злополучного убийства.
• В 1989 году провидец рассказывает о стальных птицах, которые нападают на Америку и проливают много крови невинных людей. В 2001 году в США произошел трагический теракт с башнями-близнецами, в результате которого погибло много людей.
• Она также предсказала затопление подводной лодки «Курск». Ясновидящий сказал , что в 2000 году «Курск будет под водой, и многие люди будут его оплакивать» .
• Ванга также предсказала конфликт в — и падение Донецка, и беспорядки в стране, и что «брат пойдет против брата, матери бросят своих детей». Интересно, что провидец также упомянул, что «то, что простояло двадцать три года, будет стерто в порошок». 23 года — столько лет Украина стояла от отделения от России до гражданской войны.
• Провидец также сообщил, что в 2015 году Россия поможет беженцам из других стран . Подтверждением тому является массовый исход украинских граждан на территорию России, наметившийся после начала революции в соседней стране.
• Ванга также рассказала об экономическом кризисе, который потрясет Россию в 2015-2016 годах. Но, несмотря на это, Россия выстоит и даже заставит голодать другие страны. В этой связи стоит вспомнить нашумевшие санкции, которые пошли боком против многих европейских стран, потерявших надежного покупателя в лице России.
• Она рассказала и про 2016 год — что в это время будет большая война между США и мусульманами . Теперь мы ясно видим, что мусульмане — это печально известная группировка ИГИЛ, с которой весь мир находится в состоянии войны. Правда, в пророчестве говорилось, что мусульмане уничтожат Америку химическим оружием, но этого не произошло, вероятно, потому, что Россия вмешалась в противостояние и, как обычно, всех спасла.

Прогноз о конце света

Как и все великие пророки, Ван оставил пророчества о конце света.По ее словам, это произойдет в 5079 году в результате глобального наводнения. Причиной тому станет столкновение планеты Земля с крупным астероидом. Небольшие космические частицы, возникающие в результате удара, накроют всю планету непроницаемой стеной и накроют все живое на Земле в течение целых трех лет. Ни животные, ни птицы, ни люди не могут жить без солнечного света.

Апокалипсису будут предшествовать другие ужасные события:

• В 2060 году население Земли достигнет 10 миллиардов человек, и проблема голода станет самой актуальной.
• В 2070 году — период пожаров и засухи проблем с питьевой водой. Теперь животрепещущей проблемой станет не еда, а вода.
• К 2080 году многие побережья планеты уйдут под воду . Земля будет постепенно заполняться водой. На территории вечной мерзлоты будут разбросаны огромные болота, выделяющие вредные вещества. Начнутся эпидемии, от которых пострадают миллиарды людей. Беженцы, спасающиеся от стихийных бедствий, вызовут многочисленные конфликты, даже войны и болезни, такие как оспа, туберкулез и другие.
• 7000 — континенты переместились, территория Англии полностью находится под водой, а территория Японии . Западная часть Евразии находится в руинах, а в восточной части растут бананы, манго, авокадо. Материковая часть Северной Америки разделится. Южная Африка покроется льдом и снегом.

Последние пророчества перед смертью

Считается, что самые страшные предсказания о будущем человечества Ванга рассказывала перед собственной смертью.Пророчества были записаны близкими людьми, которые были с ней, а некоторые до сих пор остаются под завесой секретности.

Вот некоторые из них, которые, тем не менее, стали известны широкой публике:

• Ванга сказала, что Россия станет великой державой, которая, прежде всего, будет вместилищем великого духа . «Нет силы, которая могла бы сломить Россию», — так сказал ясновидящий.
• Она предсказала сотрудничество с инопланетянами. . Людей ждут невероятные открытия в космосе, которые приведут, в том числе, к бессмертию человечества.
• Провидец также сообщил, что Землю посещают жители с загадочной планеты Вафим . Вафимиты готовят для людей какие-то великие события, встреча с ними состоится через два столетия.
• Пророчица также говорила о , что ее дух будет продолжать жить в теле девочки, родившейся во Франции . Эта девушка станет великой провидицей, о которой узнает весь мир. Если в это верить, то французскому ясновидящему должно быть уже около 20 лет.
• Начиная с 2016 года начнется глобальное потепление, видимое всем . Уровень моря поднимется, затопляя побережье.
• С 2015 по 2020 год, по словам Ванги, будут заметны сильные солнечные вспышки . Это приведет к большому количеству землетрясений и стихийных бедствий.
• Ванга сказала, что вернется давно забытая болезнь, в результате чего человек забывает, что значит быть человеком.
• Самая большая проблема, с которой столкнется человечество, проблема духа — это борьба за общечеловеческие ценности, добро, религию.
• В 2016 или 2017 году будет изобретено лекарство от рака.
• Ван говорил и о мировом экономическом кризисе и о том, что Америка и Европа потеряют былое величие и влияние . Евро и доллар как валюта исчезнут. Но какая валюта станет глобальной, остается секретом.
• и Китай, согласно провидцу, создают мощный союз , который будет править миром.

Перед смертью, дату которой она знала заранее, Ван призвала людей вспомнить, что делает человека человеком, и не терять надежду даже перед лицом смерти и болезни.

Годовой список

• 2010
  — начало или предпосылки Третьей мировой войны.
• 2014 г.
  — химическое оружие, примененное против Европы. В Европе людей практически нет.
• 2016 г.
  — найдено лекарство от многих болезней. Одним из ингредиентов панацеи будут гормоны животного происхождения.
• 2018 г.
  — Китай становится могущественной мировой державой. Те, кого угнетали, наконец обретут власть и свободу.Индия присоединится к альянсу России и Китая.
• 2023
  — изменится орбита Земли. Событие останется незамеченным.
• 2024
  — в России наступит время процветания и процветания.
• 2028
  — нашел альтернативный источник.
• 2033
  — Уровень моря значительно поднимется из-за глобального потепления. Некоторые участки земли могут быть затоплены.
• 2043
  — мировая политика гармонизирована.В Европе правящей элитой будут мусульмане.
• 2046
  — прорыв в медицине: теперь можно выращивать абсолютно любые внутренние органы.
• 2050
  — духовное развитие человечества. Изобретены корабли, летящие со скоростью света.
• 2066
  — войны мусульманской Европы с Америкой. Будет использовано химическое оружие, которое заставит Рим замерзнуть.
• 2076
  — бесклассовое общество. Больше не будет войн и преступлений.Все человечество будет занято восстановлением природы.
• 2088
  — появится новое заболевание, в результате которого человек постареет за несколько дней. Лекарство будет найдено через 12 лет.
• 22 век — изобретено искусственное солнце.
• 2111
  — люди становятся киборгами. Больше не болен и не инвалид.
• 2125
  — Венгерские ученые установят связь с внеземными цивилизациями.
• 2130
  — с помощью инопланетных друзей люди заселятся на дне океана.
• 2164
  — животные станут полулюдьми.
• 2167
  — появление новой религии, корни которой уходят в прошлое человечества. Новое учение придет из России, хотя оно уже известно.
• 2170
  — мировая засуха. На Марсе — колония землян.
• 2187
  — Извержение двух больших вулканов, которого можно избежать с помощью технических новшеств.
• 2195
  — в подводных городах станет полностью автономным.
• 2196
  — Из бывших азиатов и европейцев появится новая раса.
• 23 век — охлаждение.
• 2221
  — неизвестный вирус занесен на планету извне.
• 2256
  — Ужасная болезнь, которую не вылечить. Заболевание занесет один из космических кораблей. Марсу угрожает комета. Орбиты планет резко сместились.
• 2271
  — фундаментальные физические константы окажутся неверными в изменившемся мире.Пересчет физических показателей.
• 2273
  — появление новых рас.
• 2279
  — добыча энергии из ниоткуда. Есть версия, что «из ниоткуда» — черные дыры.
• 2288
  — первое путешествие во времени. Первые инопланетные туристы.
• Конец 23 века — охлаждение солнца.
• 2299
  — восстание против религии мусульман во Франции.
• 2304
  — Раскрыта тайна «темной» стороны Луны.
• 2341
  — Ужасная катастрофа придет на Землю из просторов космоса.
• 2354
  — авария на одном из искусственных солнц, созданных человечеством, которая приводит к засухе.
• 2371
  — голод в мире.
• 2378
  — появление новой быстро размножающейся расы.
• 3005
  — война на Марсе.
• 3010
  — комета врежется в Землю и прорежет ее.

После этой даты предсказания Ванги сильно разнятся, и все больше и больше напоминают фантастическую историю. . По одной версии все живое на Земле погибнет и человечество переедет на другую планету, по другой — человечество полностью уйдет в подводные города до конца света, по третьей — человечество перестало существовать и стало единым целым инопланетных рас, согласно четвертому — человечество погибло от столкновения с кометой.

В любом случае заглядывать так далеко в будущее небезопасно.

Не все предсказания Вана сбылись, , но таково будущее — его можно изменить человеческими усилиями . Будем надеяться, что всех ужасных болезней и войн, предсказанных болгарским ясновидящим, удастся избежать.

Подписывайтесь на нашу интересную группу ВКонтакте.

Эквадорские власти лишили Джулиана Ассанжа убежища в лондонском посольстве. Основателя WikiLeaks задержала британская полиция, и это уже назвали самым большим предательством в истории Эквадора.Какая месть для Ассанжа и что его ждет?

Джулиан Ассанж, австралийский программист и журналист, стал широко известен после того, как на сайте WikiLeaks, который он основал в 2010 году, были опубликованы секретные документы Госдепартамента США, а также материалы, касающиеся военных операций в Ираке и Афганистане.

А вот кого полиция, поддерживая с оружием в руках, выводила из здания, было довольно сложно. Ассанж отпустил бороду и совсем не был похож на того энергичного человека, которого он до сих пор представлял на фотографиях.

По словам президента Эквадора Ленина Морено, Ассанжу было отказано в убежище из-за его неоднократного нарушения международных конвенций.

Ожидается, что он будет оставаться в полицейском участке в центре Лондона, пока не предстанет перед Вестминстерским магистратским судом.

Почему президента Эквадора обвиняют в предательстве

Бывший президент Эквадора Рафаэль Корреа назвал решение нынешнего правительства величайшим предательством в истории страны.«То, что он (Морено. — Ред.) Совершил, — это преступление, которое человечество никогда не забудет», — сказал Корреа.

Лондон, напротив, поблагодарил Морено. В МИД Великобритании считают, что справедливость восторжествовала. Иного мнения придерживается представитель российского дипломатического ведомства Мария Захарова. «Рука« демократии »сжимает горло свободе», — сказала она. В Кремле выразили надежду, что права арестованных будут соблюдены.

Эквадор укрывал Ассанжа, потому что бывший президент придерживался левоцентристских взглядов, критиковал политику США и приветствовал публикацию секретных документов о войнах в Ираке и Афганистане на сайте WikiLeaks.Еще до того, как интернет-активисту понадобилось убежище, ему удалось лично познакомиться с Корреа: он взял у него интервью для канала Russia Today.

Однако в 2017 году власть в Эквадоре сменилась, страна взяла курс на сближение с США. Новый президент назвал Ассанжа «камнем в сапоге» и сразу дал понять, что его пребывание в посольстве не будет откладываться.

По словам Корреа, момент истины наступил в конце июня прошлого года, когда в Эквадор прибыл вице-президент США Майкл Пенс.Тогда все решили. «Можете не сомневаться: Ленин — просто лицемер. Он уже договорился с американцами о судьбе Ассанжа. Теперь он пытается заставить нас проглотить таблетку, говоря, что Эквадор якобы продолжает диалог», — сказал Корреа Russia Today.

Как Ассанж нажил новых врагов

За день до ареста главный редактор WikiLeaks Кристин Храфнссон заявила, что за Ассанжем ведется наблюдение. «WikiLeaks раскрыл масштабную шпионскую операцию против Джулиана Ассанжа в посольстве Эквадора», — сказал он.По его словам, вокруг Ассанжа были установлены камеры и диктофоны, а полученная информация передана администрации Дональда Трампа.

Храфнссон заявил, что Ассанж будет исключен из посольства неделей ранее. Это произошло не только потому, что WikiLeaks опубликовал эту информацию. О планах эквадорских властей сообщил порталу высокопоставленный источник, однако министр иностранных дел Эквадора Хосе Хосе Валенсия опроверг слухи.

Изгнанию Ассанжа предшествовал коррупционный скандал вокруг Морено.В феврале WikiLeaks опубликовал пакет документов INA Papers, в котором отслеживалась деятельность офшорной компании INA Investment, основанной братом лидера Эквадора. Кито заявил, что это был заговор Ассанжа с президентом Венесуэлы Николасом Мадуро и бывшим лидером Эквадора Рафаэлем Корреа с целью свержения Морено.

В начале апреля Морено пожаловался на поведение Ассанжа в лондонской миссии Эквадора. «Мы должны защитить жизнь господина Ассанжа, но он уже пересек все границы в смысле нарушения достигнутого нами соглашения», — сказал президент.«Это не значит, что он не может бегло говорить, но он не может лгать и заниматься взломом» В то же время, в феврале прошлого года стало известно, что Ассанж в посольстве лишен возможности взаимодействовать с внешним миром. , в частности, у него был отключен доступ в Интернет.

Почему Швеция остановила преследование Ассанжа

В конце прошлого года западные СМИ со ссылкой на источники сообщили, что Ассанжу будут предъявлены обвинения в США. Это никогда не было официально подтверждено, но именно из-за позиции Вашингтона Ассанжу шесть лет назад пришлось укрыться в посольстве Эквадора.

Швеция в мае 2017 года прекратила расследование двух дел об изнасиловании, в которых обвинялся основатель портала. Ассанж потребовал от правительства страны компенсацию в размере 900 тысяч евро.

Ранее, в 2015 году, шведская прокуратура также сняла с него три обвинения по истечении срока давности.

Куда делось расследование изнасилования?

Ассанж прибыл в Швецию летом 2010 года, надеясь получить защиту от американских властей.Но попал под следствие по делу об изнасиловании. В ноябре 2010 года в Стокгольме был выдан ордер на его арест; Ассанж был объявлен в международный розыск. Его задержали в Лондоне, но вскоре отпустили под залог в 240 тысяч фунтов стерлингов.

В феврале 2011 года британский суд постановил экстрадировать Ассанжа в Швецию, после чего последовала серия успешных апелляций в пользу основателя WikiLeaks.

Британские власти поместили его под домашний арест до принятия решения об экстрадиции в Швецию.Нарушив обещание, данное властям, Ассанж попросил убежища в посольстве Эквадора, которое ему было предоставлено. С тех пор у Великобритании есть свои претензии к основателю WikiLeaks.

Что теперь ждет Ассанжа

По данным полиции, мужчина неоднократно арестовывался по запросу США о выдаче за публикацию секретных документов. В то же время заместитель министра иностранных дел Алан Дункан заявил, что Ассанжа не отправят в США, если ему грозит смертная казнь.

В Великобритании Ассанж, вероятно, предстанет перед судом во второй половине дня 11 апреля. Об этом говорится на странице WikiLeaks в Twitter. Скорее всего, британские власти будут добиваться максимального срока заключения в 12 месяцев, сообщила мать мужчины со ссылкой на его адвоката.

В то же время шведская прокуратура рассматривает возможность возобновления расследования по факту изнасилования. Этого добьется адвокат Элизабет Масси Фриц, представляющая интересы потерпевшего.

.