Хондросаркома костей: Хондросаркома позвоночника — Лечение в Киеве — Операция

Содержание

Хондросаркома позвоночника — Лечение в Киеве — Операция

Хондросаркома позвоночника

Хондросаркома – злокачественное новообразование, которое образуется из хрящевой ткани. Хондросаркома является одним из подвидов саркомы. Второе по распространенности злокачественное новообразование скелета. Опухоль локализуется в длинных костях нижних конечностей, реже — в области таза, ключицы, ребер, позвоночника.

Гендерное деление: мужчины болеют в разы чаще чем женщины. Болеют как правило люди старшей возрастной категории – 50-75 лет, но в последние годы были зафиксированы заболевания и среди молодых людей, и даже среди детей.

Хондросаркомы делятся на два типа по способу образования: первичные и вторичные. Первичными хондросаркомами являются опухоли, которые образуются в здоровых костях. Вторичные опухоли развиваются из изначально доброкачественных опухолей костей и хрящевой ткани – хондром, остеохондром, наростов костно-хрящевой структуры внутри или снаружи кости, экзостозов.

Отзыв пациентки о лечении хондросаркомы грудного отдела позвоночника в Клинике Спиженко: читать.

Лечение

При диагнозе хондросаркома позвоночника, как правило, используется хирургический метод лечения, который подразумевает полное иссечение опухоли вместе с пораженной хрящевой тканью.

Однако выбор метода лечения по большей степени зависит от стадии заболевания и степени его злокачественности. Для более продвинутых стадий хондросаркомы характерно наличие метастазов в других органах, распространенных гематогенным путем. Комплексный подход, который применяется сегодня при лечении большинства онкологических заболеваний, позволяет достичь максимально положительного результата лечения хондросаркомы для пациента. Поэтому помимо хирургического вмешательства, лечение хондросаркомы позвоночника также может включать высокоточную лучевую терапию IMRT, химиотерапию, таргетную терапию. При наличии метастазов, и в случае, если заболевание удалось диагностировать на самой ранней стадии, когда опухоль не имеет внушительных размеров, возможно применение радиохирургии на КиберНоже.

В отличие от традиционного хирургического вмешательства, операция на КиберНоже проводится без единого разреза и не требует применения наркоза. Лечение проводится высокими дозами ионизирующего излучения, которые с разных позиций доставляются роботизированной системой КиберНож точно в пределы опухолевого очага, что приводит к гибели раковых клеток. При этом здоровые ткани вокруг опухоли во время радиохирургической операции на КиберНоже остаются полностью не поврежденными.

Диагностика

Хондросаркома достаточно проста в диагностировании. Чтобы установить, что у пациента развивается данное злокачественное новообразование достаточно рентгенологического исследования пораженного участка тела.

Для того, чтобы быть уверенным, что на других участках организма не идут патологические процессы и рак не распространился в другие ткани, мы рекомендуем пройти полный онкоскрининг всего организма.

Классификация

Хондросаркомы имеют простую классификацию. Этот тип злокачественных новообразований делят на первичные и вторичные.

Первичные хондросаркомы также делятся на центральные и периостальные. Для центральных характерен рост внутри кости.

Периостальные, или периферические, как их еще называют, развиваются на наружной поверхности кости.

Для вторичных опухолей характерно возникновение в результате озлокачествления изначально доброкачественных опухолей, таких как хондромиксоидные фибромы, хондробластомы, хондромы, костно-хрящевые экзостозы, хондроматоз костей.

Согласно статистике первичные хондросаркомы выявляют в 90% случаев, вторичные – в 10-15% случаев.

Также хондросаркомы различают согласно особенностям строения как типичные, светлоклеточные, анапластические и недифференцированные.

Причины и факторы риска

Точные причины возникновения хондросаркомы пока не известны. Существует ряд факторов, которые влияют на развитие болезни:

  • генетическая предрасположенность
  • неправильное, некорректное или неполноценное лечение хондромы кости
  • хронические воспалительные процессы костно-хрящевой системы
  • аномалии роста костей скелета, которые происходят при болезни Педжета
  • болезнь Вильямса

Симптомы

Сложность выявления этого типа злокачественных опухолей состоит в том, что несколько лет она может себя никак не проявлять вообще. Но такое течение заболевания характерно для пациентов молодых, в возрасте от 25 до 30 лет.

Одним из факторов, которые должны насторожить, является боль в местах поражения.

Есть симптомы характерные для заболевания:

  • прогрессирующие боли, которые не снимают обезболивающие препараты
  • боли не исчезают во время сна или после отдыха
  • опухоль прощупывается при пальпации
  • поднимается температура в месте над опухолью до 37-39 градусов
  • истощение кости, что делает ее более подверженной к переломам
  • болезненное мочеиспускание, наличие сгустков крови в моче
  • постоянное чувство слабости, быстрая утомляемость

Важно помнить о том, что при обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, является показанием для того, чтобы обратится к врачу и пройти диагностику. Не откладывайте на завтра вопросы, которые касаются здоровья вашего и ваших близких.

Хондросаркома —  злокачественная опухоль, клетки которой продуцируют хрящ. Встречается относительно часто (составляет около 10% всех злокачественных опухолей костей). Обнаруживается в возрастной группе от 5 до 90 лет, в основном в среднем и пожилом возрасте —  чаще между 40 и 60 годами (около 60% больных), с несколько большей частотой обнаруживается у мужчин. Выделяют по локализации —  центральную (костномозговую) и периферическую (юкстакортикальную) формы, а также первичную и вторичную хондросаркомы – последняя развивается из предсуществующих доброкачественных опухолей, в основном из энхондром и остеохондром (особенно множественных). Вторичная хондросаркома встречается в более молодом возрасте (около 60% больных в возрасте 30–40 лет). Может поражаться любая кость хрящевого происхождения. Наиболее частая локализация (три четверти больных) —  кости туловища (рёбра, грудина, таз) и верхние концы бедренной и плечевой костей; редко поражаются кости костей и стоп.

 

С диагностической точки зрения хондросаркомы подразделяют на хондросаркомы низкой (I), средней (II) и высокой (III) степени злокачественности. Почти 60–90% хондросарком относится к хондросаркомам низкой и средней степени злокачественности.

Клиническая картина. Периферические опухоли медленно увеличиваясь, не вызывая боли, достигают больших размеров; центральные опухоли —  прогрессивно усиливающиеся боли.

Рентгенологически выявляют в очаге деструкции участки обызвествления в виде крапчатости; кортикальный слой с признаками эрозии со стороны эндоста и истончения; размеры опухоли более 4 см; периостальная реакция слабо выражена или отсутствует; может наблюдаться деструкция кортикальной кости и наличие мягкотканного компонента; в длинных костях локализуется чаще в метафизах и диафизах; интенсивное внутрикостномозговое распространение.

Патоморфология.

Макроскопически гомогенная ткань голубовато-серого цвета, дольчатого строения, различных размеров узлы часто разделены узкими полосами фиброзной ткани, очаги миксоматозных изменений, обызвествления, некрозов.

Микроскопия. Хондроидный матрикс, в котором расположены хрящевые клетки различной степени дифференцировки и атипии, митозы не многочисленны (некоторые атипичны), двуядерные и многоядерные клетки, миксоматозные изменения. Хондроциты выстраиваются пучками или группами, ядра несколько увеличены, иногда причудливой формы. Матрикс варьирует от зрелого гиалинового хряща до миксоидной стромы. Митозы не определяются в хондросаркомах I, обнаруживаются в хондросаркомах II и многочисленны в хондросаркомах III степени злокачественности. В краях опухоль врастает в костномозговое пространство, распространяясь между костными трабекулами, при разрушении кортикальной пластинки прорастание опухоли в прилежащие мягкие ткани.

Хондросаркома низкой степени злокачественности цитологически очень схожа с энхондромой. Микроскопические отличия минимальны и в значительной степени субъективны, в связи с чем гистологическая диагностика хондросаркомы низкой степени злокачественности должна проводиться с обязательным учетом клинических данных и методов лучевой диагностики. По сравнению с энхондромой в хондросаркомах I несколько увеличена клеточность опухоли, определяются мономорфные хондроциты с маленькими, иногда слегка увеличенными плотными ядрами, отдельные двуядерные и многоядерные клетки, строма хондроидного типа с редкими миксоидными полями, микронекрозами.Хондросаркома промежуточной степени злокачественности, характеризуется более частым расположением клеток и более крупными размерами ядер хондроцитов, увеличенным числом двуядерных и многоядерных клеток, наличием отдельных патологических митозов, фокусов миксоидных изменений матрикса, некрозов.

Критерии злокачественности в хондросаркомах варьируют в зависимости от анатомической локализации патологического процесса. Так, значительная клеточная плотность, двуядерные клетки, гиперхромазия, миксоидные изменения матрикса могут наблюдаться в энхондромах мелких костей кисти и стопы, в периостальной хондроме, при хондроматозе и синовиальном остеохондроматозе. Почти без исключения хрящевые опухоли грудины являются злокачественными, не взирая на их гистологические проявления.

Дифференциальная диагностика. Хондрома, хондромиксоидная фиброма, хондробластический вариант остеосаркомы, хондроидная хордома.

Лечение. При хондросаркомах низкой или средней степени злокачественности обычно производится сегментарная резекция кости вместе с опухолью. Хондросаркомы высокой степени злокачественности требуют применения ампутации и экзартикуляции. Хондросаркома является резистентной к рутинной химио- и лучевой терапии, однако они могут применяться как составной элемент комплексного лечения или с паллиативной целью (нерадикальное хирургическое вмешательство, труднодоступная локализация опухоли).

Исход относительно удовлетворительный; выражена склонность к локальному рецидивированию; формы низкой степени злокачественности метастазируют редко и через длительное время после выявления заболевания, хондросаркомы высокой степени злокачественности метастазируют рано в лёгкие и другие органы. Пятилетняя выживаемость в среднем —  45–60%; при хондросаркомах I —  90% и снижается до 29% при хондросаркомах III степени злокачественности.

 

остеосаркома и хондросаркома. Рак костей

Хотите направить ваш случай на оценку? Нажмите здесь
Саркомы — это злокачественные опухоли, поражающие примерно 5 человек из 100.000 ежегодно. Они берут начало от соединительных тканей, то есть тканей, выполняющих функцию поддержки тела. Эти опухоли могут затрагивать мышцы, кости, хрящи, сухожилия, глубокие слои кожи, кровеносные сосуды и жировую ткань.  
На сегодняшний день известно более 100 различных типов сарком, разделенных на три макрокатегории:
Костные саркомы
Саркомы мягких тканей
Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта
В данном случае речь пойдет о костных саркомах.
Костные саркомы: остеосаркома и хондросаркома
Что это такое?
Костные саркомы — это первичные опухоли костной ткани, то есть опухоли, берущие начало от самих костей. Они встречаются реже, чем метастатические опухоли костей, появляющиеся вследствие миграции раковых клеток из других областей тела. Ежегодно костные саркомы поражают 1 человека из 100.000. Наиболее подвержены заболеванию молодые люди примерно в возрасте 20 лет. Более половины диагнозов ставится пациентам до 60 лет.
Где зарождается опухоль? 
Первичная костная опухоль может брать начало от любого костного сегмента.  У молодых пациентов наиболее подвержены заболеванию быстро растущие кости (например, длинные бедренные кости или кости рук), у пожилых пациентов чаще поражаются плечи, челюсть или колени.
Какие бывают саркомы?
В зависимости от клеточного источника костные саркомы делятся на следующие типы:
Остеосаркома: наиболее часто встречающаяся первичная костная опухоль, развивающаяся в костной ткани
Хондросаркома: вторая по частоте первичная костная опухоль, развивающаяся в хрящевой ткани
Остеосаркома берет начало от прекурсоров остеобластов, особых клеток, из которых состоит кость и которые не могут развиться в зрелую клетку и остаются заблокированными в незрелом дораковом состоянии.  Заболевание проявляется обычно в период наиболее интенсивного роста костей, поэтому оно поражает в первую очередь детей и молодых людей, независимо от пола.
Хондросаркома берет начало от хрящевой ткани — соединительной ткани, которая не только выполняет функции поддержки, но и участвует в формировании костей.
Заболевание чаще встречается у мужчин, поражая бедренные кости, плечевые кости, лопатки, таз и ребра. Существуют различные виды хондросаркомы, которые могут быть классифицированы в зависимости от типа клеток, формирующих опухоль (обычная хондросаркома, дифференцированная, мезенхимальная или светлоклеточная хондросаркома), или в зависимости от степени агрессивности (I°, II° или III°).

Саркома костей-симптомы, признаки.

Вам поставили диагноз: саркома костей?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Что такое саркома костей?

Филиалы и отделения, где лечат саркомы костей

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Введение

Опухоли костей – это обобщающее понятие, которое включает в себя все доброкачественные и злокачественные новообразования, поражающие скелет человека.

Скелет — совокупность костей человеческого организма. Служит опорой мягким тканям, точкой приложения мышц, вместилищем и защитой внутренних органов. Скелет взрослого человека состоит из 205—207 костей. Почти все они объединяются в единое целое с помощью суставов, связок и других соединений.

Статистика саркомы костей (эпидемиология)

Первичные злокачественные опухоли костей составляют 0,001% от всех впервые выявленных злокачественных новообразований. В России заболеваемость первичными злокачественными опухолями костей составляет 1,03 случая на 100 тыс. населения, что соответствует данным по заболеваемости в других странах.

Морфологическая классификация опухолей костей:

  1. Доброкачественные опухоли костей

    • Остеома
    • Остеоид — остеома
    • Остеохондрома
    • Хондрома.
  2. 2. Злокачественные опухоли костей

    • Злокачественная фиброзная гистиоцитома
    • Остеосаркома
    • Саркома Юинга;
    • Хондросаркома.
  3. Метастазы в кости опухолей различных локализаций
  4. Пограничные опухоли костей – Гигантоклеточная опухоль.

Стадии и симптоматика саркомы костей

Клиническая классификация TNM

Т — первичная опухоль

Тх — оценка первичной опухоли невозможна.

Т0 — первичная опухоль не обнаружена.

Т1 — опухоль размером до 8 см в наибольшем измерении.

Т2 — опухоль размером более 8 см в наибольшем измерении.

Т3 — множественные опухоли в кости первичного очага.

N — регионарные лимфатические узлы

Nx — состояние регионарных лимфатических узлов оценить невозможно.

N0 — метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.

N1 — метастазы в регионарных лимфатических узлах имеются.

М — отдаленные метастазы

Мх — наличие отдаленных метастазов оценить невозможно.

М0 — отдаленных метастазов нет.

M1 — наличие отдаленных метастазов:

М1а — метастазы в легкие;

M1b — метастазы иной локализации.

G — гистопатологическая дифференцировка

Gх — степень дифференцировки не может быть установлена.

G1 — высокая степень дифференцировки.

G2 — средняя степень дифференцировки.

G3 — низкая степень дифференцировки.

G4 — недифференцированные опухоли.

Боль – самый ранний признак. Для начала болезни характерна тупая, ноющая боль без четкой локализации в кости. Дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению невыносимо сильной боли, пик приходится на ночное время, не купируется обычными анальгетиками. У более чем половины пациентов на месте роста опухоли пальпируется припухлость по плотности мягче костной ткани. Пораженная конечность отекшая, может быть покраснение кожи.

Причины возникновения саркомы костей и факторы риска

К факторам риска развития сарком костей можно отнести предшествующую лучевую терапию, состояние иммунодефицита, болезнь Педжета, болезнь Олье, доброкачественные опухолевые поражения кости так же могут приводить к злокачественной трансформации. Однако, у большинства пациентов специфических этиологических факторов не выявляется.

Диагностика саркомы костей

·Для верификации онкопроцесса поразившего кость и определения дальнейшей тактики лечения, необходимо определить гистологический тип опухоли. “Золотым стандартом” — является выполнение трепан-биопсии либо открытой биопсии.

·Компьютерная томография легких. Наиболее часто саркомы костей метастазируют в легкие, а разряжающая возможность флюорографии и рентгеновского исследования невелика, поэтому пациентам с саркомами костей необходимо выполнение компьютерной томографии органов грудной клетки.

·Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография первичного очага опухоли. Эти исследования позволяют адекватно оценить распространенность опухолевого процесса, прилежание опухоли к магистральным сосудисто-нервным структурам, степень вовлечения прилежащих мягких тканей.

·Ультразвуковое исследование брюшной полости, печени, прилежащих зон регионарного лимфооттока. Саркомы костей редко метастазируют в печень и регионарные лимфотические коллекторы (3-5%) и наличие метастазов в них является неблагоприятным прогностическим фактором, однако проводить исследование этих областей так же необходимо.

·Сцинтиграфия костей. Второй по частоте развития метастазов сарком костей точкой являются кости, поэтому проведение сцинтиграфии для таких пациентов обязательно.

·Так же необходимо диагностировать и вовремя назначить коррегириующую терапию сопутствующих хронических либо впервые выявленных заболеваний – сахарный диабет, различные кардиальные патологии, нарушения дыхания, нарушения работы почек и прочие.

Лечение саркомы костей

В первую очередь следует рассматривать возможность выполнения органосохранных операций. Главным условием операбельности пациентов является радикальность и абластичность удаления опухоли, что гарантирует отсутствие местного рецидива.

Сотрудники ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России владеют всеми современными методиками органосохранной хирургии опорно – двигательного аппарата:

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом плечевого сустава.

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом тазобедренного сустава.

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом коленного сустава.

· Тотальное эндопротезирование бедренной кости.

· Модульное эндопротезирование вертлужной впадины после удаления опухолей костей таза.

· Эндопротезирование тел позвонков на всех уровнях позвоночного столба.

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом лучезапястного сустава.

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом локтового сустава.

· Реконструкция удаленных фрагментов костей при помощи ауто/аллопластики.

· Резекция костей плечевого пояса (лопатка, ключица).

· Резекции ребер и грудной стенки.

· Использование собственной кости пациента для замещения дефекта после операции.

· Вертебропластика.

· Онкологическое эндопротезирование, металлолстеосинтез.

· Расширенные операции при массивных опухолях плечевого пояса (межлопаточно-грудная ампутация).

При невозможности выполнения органосохранных операций необходимо выполнение калечащих операций в радикальном объеме. Ампутация или экзартикуляция конечности выполняются в следующих случаях:

  • обширное первично-множественное распространение опухоли;
  • вовлечение в опухолевый процесс магистрального сосудисто-нервного пучка.
  • технически исключающий проведение реконструктивно-пластического этапа операции;
  • прогрессирование на фоне предоперационной химиотерапии;
  • отказ пациента от органосохранной операции;
  • жизненные показания к экстренной хирургии – распад опухоли, кровотечения.

Так же в клинической практике лечения злокачественных поражений костей применятся лучевая и химиотерапия.

Осложнения противоопухолевого лечения саркомы костей и их коррекция

Одним из главных типов осложнений после выполненных операций являются инфекционные и механические. Данные проблемы являются актуальными не только, для онкоортопедии но и для классической травматологии — ортопедии. Разработаны и внедрены алгоритмы по борьбе с данными типами осложнений.

Особенности реабилитации после лечения саркомы костей

Реабилитация пациентов, которым было проведено хирургическое лечение по поводу опухолевого поражения костей в нашем отделении – является одной из приоритетных задач для врачей нашего центра. Этот процесс включает себя большое количество специалистов: онкологов, врачей ЛФК, неврологов и даже психологов. Хорошее психоэмоциональное состояние пациента, является одним из главных факторов для более быстрой реабилитации больного. Для каждого пациента подбирается индивидуальный план реабилитационных мероприятий. Как правило на 2-3 сутки после операции пациент встает на ноги и начинает получать минимальные нагрузки. C каждым днем нагрузка увеличивается, под чутким контролем врачей. В большинстве случаев пациент, получивший у нас лечение, покидает нас на своих ногах и с огромной мотивацией на быстрое выздоровление.

Прогноз заболевания саркомы костей

Важно понимать, что течение болезни индивидуально и не всегда возможно предугадать его течение. Оно может благоприятным или неблагоприятным, но бывают исключения из правил, как их плохих, так и из хороших. Неблагоприятными факторами, которые могут влиять на выживаемость являются: высокая степень злокачественности, размеры первичной опухоли, локализация опухоли в костях таза и позвоночнике, слабая реакция опухоли не проводимую химиотерапию, выраженная сопутствующая патология. При проведении правильного лечения общая пятилетняя выживаемость больных с высокозлокачественными саркомами костей составляет до 75%. При опухолях низкой степени злокачественности она выше и может достигать 90%.

Филиалы и отделения, в которых лечат саркомы костей

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, лекарственного и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Хирургическое отделение онкологической ортопедии МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Контакты: (495) 150 11 22

Отделение комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделения: Александр Александрович Курильчик

Контакты: 8 (484) 399 31 30

Хондросаркома

Хондросаркома  — это злокачественная хрящевая опухоль, составляющая до 25% всех злокачественных опухолей костей. В большинстве случаев они возникают в длинных трубчатых костях у пожилых пациентов. Могут быть как первичными, так и вторичными при малигнизации существующей доброкачественной хрящевой опухоли. При визуализации хондросаркомы характеризуются минерализацией хрящевого матрикса по типу колец и арок, признаки агрессивного роста в виде литических изменений, фестончатости эндоста и инвазии мягких тканей.

Эпидемиология

Возникают в 40-50 лет, с небольшим преобладанием у мужчин 1.5-2:1.

Патология

Классификация

Хондросаркомы могут возникать первично (de novo), или вторично в существующем хрящевом образовании.

Первичные хондросаркомы
  • интрамедуллярная хондросаркома (первичная центральная хондросаркома)
  • юкстокортикальная хондросаркома
  • светлоклеточная хондросаркома
  • миксоидная хондросаркома
  • мезенхимальная хондросаркома
  • внескелетная хондросаркома
  • дедифферинцированная хондросаркома
Вторчные хондросаркомы
  • из остеохондромы

    • солитарная остеохондрома
    • наследственные множественные экзостозы
  • из энхондромы
    • солитарная энхондрома
    • болезнь Олье
    • синдром Маффучи

Клиническая картина

Основные жалобы на боли, могут возникать патологические переломы, может определяться пальпаторно. Иногда имеется гипергликемия за счет паранеопластического синдрома. 

Диагностика

Выявляемые изменения зависят от подтипа опухоли, но должны включать что-либо из ниже изложенных типичных признаков хондросаркомы. В основном, хондросаркомы, к моменту диагностики имеют крупные размеры, обычно более >4 см в диаметре (более 10 см в 50% случаев).

Рентгенография
  • деструкция (50%)
  • интраоссальная кальцинация: ~70% (по типу колец и арок или по типу попкорна)
  • фестончатость эндоста: поражение более чем на две трети толщины кортикального слоя (с сравнением с энхондромой, при которой фестончатость распространяется менее чем на две трети)
  • рисунок изъеденный молью при высокой степени
  • ремоделирование и истончение надкостницы, периостальная реакция являются полезными признаками в дифференциальной диагностике между энхондромой и хондросаркомой низкой степени злокачественности
КТ

Обобщено, при компьютерной томографии мы видим те же признаки, что и при рентгенографии, но с лучшей их визуализацией:

  • кальцинация матрикса встречается в 94% случаев характеризуется кальцинацией матрикса, в сравнении с 60-78% при рентгенографии
  • фестончатость эндоста
  • деструкция надкостницы в длинных трубчатых костях при хондросаркоме встречается в ~90%, в сравнении с только ~10% при энхондроме
  • мягкотканный компонент: плотность увеличиваться с увеличением степени малигнизации за счет повышения клеточности
  • гетерогенное контрастное усиление
МРТ
  • T1: МР сигнал варьирует от низкого до промежуточного

    • изо- или слегка гиперинтенсивный по отношению к мышцам
    • изо- или слегка гипоинтенсивный по отношению к серому веществу (при локализации в костях основания черепа)
  • T2: выражено гиперинтенсивный в неминерализовнных/некальцинированных участках
  • градиентное эхо/SWI: эффект “цветения” в кальцинированных/минерализированных участках
  • T1 с контрастным усилением (препаратами гадолиния) 
    • в большинстве случаев характеризуется гетерогенным усилением, степень которого варьирует от средней выраженности до интенсивного
    • усиление может быть как септальным так и периферическим, по типу кольца, отражая фиброваскулярны перегородки между дольками гиацинтового хряща

Резекция костей таза с удалением опухоли и эндопротезированием


Пациентка О. 25 лет обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на хромоту, боли в паховой области справа преимущественно ночью, иррадиирующие в правый коленный сустав.  Во время беременности на 6- 7 месяце боли распространились на кости таза, а также возникло уплотнение в области правой половины таза. Во время родов 01.01.2014 года отмечалась слабость в правой ноге, онемение конечности. Через неделю появились боли в нижней части спины. Осмотрена гинекологом , выполнены КТ головного мозга и брюшной полости, рентген легких и таза. При обследовании выявлено образование в области правой половины таза. Выполнена биопсия: гистологическая картина может соответствовать хондросаркоме (Grade 1). Нельзя также исключить хондробластический вариант остеосаркомы, но гистологически больше данных за хрящевую опухоль.


Заключение по рентгенологическому исследованию от 10.02.2014: на рентгенограмме костей таза определяется преимущественно литическая деструкция тела и горизонтальной ветви правой лонной кости со вздутием, спикулообразным периостозом и довольно четко ограниченным, большим экстраоссальным компонентом с участками патологического остеогенеза, общими размерами 10*9см. Патологический перелом горизонтальной ветви правой лонной кости. Рентгенологическая картина может соответствовать остеосаркоме правой лонной кости, осложненной патологическим переломом. На представленных снимках таза и КТ определяется литическая деструкция костей правой половины таза.


 


В марте 2014 года в нашей клинике пациентка оперирована. Ей выполнена резекция костей таза с удалением опухоли и эндопротезированием. Морфологический диагноз по данным исследования операционного материала — хондробластическая остеосаркома правой лонной кости, Grade 3, с инвазией мягких тканей. В краях резекции опухолевого роста не выявлено, как и во всех удаленных  лимфатических узлах.


Послеоперационный период протекал без осложнений. В октябре 2014 года пациентка уже могла передвигаться самостоятельно без опоры. В настоящее время чувствует себя удовлетворительно.



Еще более интересный случай мы наблюдали 2 года назад. С хирургической точки зрения клиническая ситуация была непростой, но уникальность наблюдения заключается в том, что после операции больная смогла выносить и родить здорового ребенка.


Пациентка Б. 40 лет в декабре 2011 года обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на сильные боли в правом тазобедренном суставе, хромоту.  Выполнены 4 блокады, в дальнейшем консультирована неврологом, проводилась терапия корешкового синдрома консервативными препаратами без выраженного эффекта.


С течением времени жалобы нарастали, в июне 2012 года при обследовании по данным серии рентгенограмм патологии не выявлялось, однако по данным МРТ и КТ в ноябре 2012 в теле правой подвздошной кости определялся очаг остеолитической деструкции без четких контуров, размерами до 4,5х3,2х1,7см, структура очага неоднородна.


Пациентка поступила в нашу клинику, была обследована, поставлен диагноз хондросаркома подвздошной кости с разрушением кортикального слоя и подрастанием к прилежащим мягким тканям, Grade 2. Мелкий участок роста хондросаркомы (диаметром 0,6 см) обнаружен в проксимальном отделе шейки бедренной кости.


 


После необходимой подготовки пациентке выполнена резекция костей таза с удалением опухоли и эндопротезированием. В послеоперационном периоде осложнений не было, пациентка довольно быстро вернулась к самостоятельной двигательной активности. Реабилитация после проведенного хирургического вмешательства была настолько полной, что в 2014 году пациентка смогла выносить и родить ребенка.


Следует отметить, что выполнение одномоментного онкологического эндопротезирования в хирургии опухолей опорно-двигательного аппарата значительно сокращает время реабилитации пациентов, увеличивает качество их жизни. До начала применения эндопротезов подобные операции проводились без замещения дефекта. Пациенты, перенесшие оперативное вмешательство, передвигались с опорой, или без опоры, но значительно прихрамывая.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХОНДРОСАРКОМОЙ КОСТЕЙ ТАЗА В. | Державин

1. Аглуллин И.Р., Сафин И.Р., Рукавишников Д.В., Родионова А.Ю. Реконструктивный этап при оперативном лечении злокачественных опухолей костей таза. Первый опыт применения системы «patient matched implant hemi pelvis» Biomet // Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2014. № 3–4. С. 26–30.

2. Державин В.А., Карпенко В.Ю., Бухаров А.В. Реконструкция тазового кольца у пациентов с опухолевым поражением крестцово-подвздошного сочленения // Сибирский онкологический журнал. 2015. № 3. С. 38–44.

3. Abudu A., Grimer R.J., Cannon S.R., Carter S.R., Sneath R.S. Reconstruction of the hemipelvis after the excision of malignant tumours // J. Bone Joint Surg. Br. 1997. Vol. 79 (5). P. 773–779.

4. Björnsson J., McLeod R.A., Unni K.K., Ilstrup D.M., Pritchard D.J. Primary chondrosarcoma of long bones and limb girdles // Cancer. 1998. Vol. 83 (10). P. 2105–2119.

5. Delloye C., Banse X., Brichard B., Docquier P.L., Cornu O. Pelvic reconstruction with a structural pelvic allograft after resection of a malignant bone tumor // J. Bone Joint Surg. Am. 2007. Vol. 89 (3). P. 579–587.

6. Deloin X., Dumaine V., Biau D., Karoubi M., Babinet A., Tomeno B., Anract P. Pelvic chondrosarcomas: Surgical treatment options // Orthopaed. Traumatol. Surg. Res. 2009. Vol. 95 (6). P. 393–401. doi: 10.1016/j.otsr.2009.05.004.

7. Donati D., El Ghoneimy A., Bertoni F., Di Bella C., Mercuri M. Surgical treatment and outcome of conventional pelvic chondrosarcoma // J. Bone Joint Surg. Br. 2005. Vol. 87 (11). P. 1527–1530.

8. Enneking W.F., Dunham W., Gebhardt M.C., Malawar M., Pritchard D.J. A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system // Clin. Orthop. Relat. Res. 1993. Vol. 286. P. 241–246.

9. Enneking W.F., Dunham W.K. Resection and reconstruction for primary neoplasms involving the in nominate bone // J. Bone Joint Surg. Am. 1978. Vol. 60 (6). P. 731–746.

10. Gebert C., Wessling M., Gosheger G., Aach M., Streitbürger A., Henrichs M. P., Dirksen U., Hardes J. Pelvic reconstruction with compound osteosynthesis following hemipelvectomy // Bone Joint J. 2013. Vol. 95-B (1). P. 1410–1416. doi: 10.1302/0301-620X.95B10.31123.

11. Gebert С., Wessling M., Hoffmann C., Roedl R., Winkelmann W., Gosheger G., Hardes J. Hip Transposition as a Limb Salvage Procedure Following the Resection of Periacetabular Tumors // J. Surg. Oncol. 2011. Vol. 103 (3). P. 269–275. doi: 10.1002/jso.21820.

12. Gelderblom H., Hogendoorn P.C., Dijkstra S.D., van Rijswijk C.S., Krol A.D., Taminiau A.H., Bovée J.V. The clinical approach towards chondrosarcoma // Oncologist. 2008. Vol. 13 (3). P. 320–329. doi: 10.1634/theoncologist.2007-0237.

13. Giuffrida A.Y., Burgueno J.E., Koniaris L.G., Gutierrez J.C., Duncan R., Scully S.P. Chondrosarcoma in the United States (1973 to 2003): An analysis of 2,890 cases from the SEER database // J. Bone Joint Surg. Am. 2009. Vol. 91 (5). P. 1063–1072. doi: 10.2106/JBJS.H.00416.

14. Guo W., Li D., Tang X., Ji T. Surgical Treatment of Pelvic Chondrosarcoma Involving Periacetabulum // J. Surg. Oncol. 2010. Vol. 101 (2). P. 160–165. doi: 10.1002/jso.21442.

15. Jansen J.A., Van de Sande M.A., Dijkstra P.D. Poor Long-term Clinical Results of Saddle Prosthesis After Resection of Periacetabular Tumors // Clin. Orthop. Relat. Res. 2013. Vol. 471 (1). P. 324–331. doi: 10.1007/s11999-012-2631-x.

16. Kaplan E.L., Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations // J. Am. Stat. Assoc. 1958. Vol. 53. P. 457–481.

17. Kreicbergs A., Boquist L., Borssen B., Larsson S.E. Prognostic factors in chondrosarcoma: A comparative study of cellular DNA content and clinicopathologic features // Cancer. 1982. Vol. 50 (3). P. 577–583.

18. Lee F.Y., Mankin H.J., Fondren G., Gebhardt M.C., Springfield D.S., Rosenberg A.E., Jennings L.C. Chondrosarcoma of bone: An assessment of outcome // J. Bone Joint Surg. Am. 1999. Vol. 81 (3). P. 326–338.

19. Mavrogenis A.F., Angelini A., Drago G., Merlino B., Ruggieri P. Survival Analysis of Patients With Chondrosarcomas of the Pelvis // J. Surg. Oncol. 2013. Vol. 108 (1). P. 19–27. doi: 10.1002/jso.23351.

20. Normand A.N., Cannon C.P., Lewis V.O., Lin P.P., Yasko A.W. Curettage of biopsydiagnosed grade 1 periacetabular chondrosarcoma // Clin. Orthop. Relat. Res. 2007. Vol. 459. P. 146–149.

21. Pring M.E., Weber K.L., Unni K., Sim F.H. Chondrosarcoma of the pelvis: A review of sixty-four cases // J. Bone Joint Surg. 2001. Vol. 83A. P. 1630–1642.

22. Renard A.J., Veth R.P., Schreuder H.W., Pruszczynski M., Keller A., van Hoesel Q., Bökkerink J.P. The Saddle Prosthesis in pelvic primary and secondary musculoskeletal tumors // Arch. Ortho. Trauma Surg. 2000. Vol. 120 (3–4). P. 188–194.

23. Rizzo M., Ghert M.A., Harrelson J.M., Scully S.P. Chondrosarcoma of bone: Analysis of 108 cases and evaluation for predictors of outcome // Clin. Orthop. Relat. Res. 2001. Vol. 391. P. 224–233.

24. Satcher R.L. Jr., O’Donnell R.J., Johnston J.O. Reconstruction of the pelvis after resection of tumors about the acetabulum // Clin. Orthop. Relat. Res. 2003. Vol. 409. P. 209–217.

25. Schoenfeld A.J., Hornicek F.J., Pedlow F.X., Kobayashi W., Raskin K.A., Springfield D., DeLaney T.F., Nielsen G.P., Mankin H.J., Schwab J.H. Chondrosarcoma of the mobile spine. A review of 21 cases treated at a single center // Spine. 2012. Vol. 37 (2). P. 119–126. doi: 10.1097/BRS.0b013e31823d2143.

26. Sheth D.S., Yasko A.W., Johnson M.E., Ayala A.G., Murray J.A., Romsdahl M.M. Chondrosarcoma of the pelvis. Prognostic factors for 67 patients treated with definitive surgery // Cancer. 1996. Vol. 78 (4). P. 745–750.

27. Staals E.L., Bacchini P., Bertoni F. Dedifferentiated central chondrosarcoma // Cancer. 2006. Vol. 106 (12). P. 2682–2691.

28. Streitbürger A., Ahrens H., Balke M., Buerger H., Winkelmann W., Gosheger G., Hardes J. Grade I chondrosarcoma of bone: The Münster experience // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2009. Vol. 135 (4). P. 543–550. doi: 10.1007/s00432-008-0486-z.

29. Unni K.K. Chondrosarcoma. In: Dahlin’s bone tumors: General aspects and data on 11,087 cases, 5th edition. Philadelphia: Lippincott–Raven Publishers, 1996. P. 71–108.

30. Weber K.L., Pring M.E., Sim F.H. Treatment and outcome of recurrent pelvic chondrosarcoma // Clin. Orthop. Relat. Res. 2002. Vol. 397. P. 19–28.

31. Witte D., Bernd L., Bruns J., Gosheger G., Hardes J., Hartwig E., Lehner B., Melcher I., Mutschler W., Schulte M., Tunn P.U., Wozniak W., Zahlten-Hinguranage A., Zeifang F. Limb-salvage reconstruction with MUTARS hemipelvic endoprosthesis: A prospective multicenter study // Eur. J. Surg. Oncol. 2009. Vol. 35 (12). P. 1318–1325. doi: 10.1016/j.ejso.2009.04.011.

Хондросаркома | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое хондросаркома?

Рак начинается, когда клетки изменяются (мутируют) и выходят из-под контроля.
Измененные (аномальные) клетки часто растут, образуя комок или массу, называемую опухолью.
Раковые клетки также могут прорастать (вторгаться) в близлежащие области. Они могут распространяться на другие
части тела тоже. Это называется метастазированием.

Хондросаркома — это тип рака кости, который начинается в хряще.
клетки. Хрящ — это гладкая соединительная ткань, которая защищает концы костей и
выравнивает большинство суставов. Большинство костей развиваются из хрящей. И это играет важную роль
в процессе роста. Есть много разных типов хрящей повсюду.
тело. Хондросаркома в основном поражает хрящевые клетки бедренной кости (бедра),
плечо или таз.Реже начинается в коленях, ребрах, черепе и трахее.
(трахея).

Хондросаркома — второй по распространенности тип первичной кости.
рак у взрослых. Первичный рак кости — это рак, который начинается с костных клеток. Это не
то же самое, что рак, который начинается в другом органе, а затем распространяется на кость. Это
называется метастатическим раком в кости или метастазами в кости.

Что вызывает хондросаркому?

Точная причина хондросаркомы неизвестна.Может быть
генетические изменения, которые повышают вероятность заболевания раком у некоторых людей.

Кто подвержен риску хондросаркомы?

Фактором риска является все, что может увеличить ваши шансы на
болезнь. Точная причина рака может быть неизвестна. Но факторы риска
может повысить вероятность заболевания раком. Некоторые факторы риска могут не быть
в
ваш контроль.Но другие могут быть вещами, которые вы можете изменить.

Хондросаркома редко встречается у людей младше 20 лет. Риск возрастает.
с возрастом примерно до 75 лет. Это происходит одинаково как с мужчинами, так и с женщинами.

Чаще всего хондросаркома начинается в нормальных клетках хряща. Это
может также начаться в доброкачественной (доброкачественной) опухоли кости или хряща. Вот некоторые из
доброкачественные состояния, которые могут присутствовать при хондросаркоме:

  • Энхондром. Это
    доброкачественная опухоль кости, которая начинается в хряще и часто поражает
    Руки. Причина неизвестна.

  • Множественная наследственность
    экзостозы (MHE).
    Это синдром, передающийся по наследству.
    Это вызывает множество остеохондром. Это разрастания хряща и кости
    около конца пластины роста длинных костей рук или ног.Эти
    костные дефекты могут перерасти в хондросаркому.

  • Болезнь Олли. г.
    Причина этого редкого заболевания неизвестна и не передается по наследству. Это вызывает
    скопления энхондром, которые часто поражают руки и ноги. Это может вызвать
    тяжелые деформации костей. Примерно у 1 из 3 человек с болезнью Оллье развивается
    хондросаркома.

  • Синдром Маффуччи. Это
    очень редкое заболевание не передается по наследству. Это вызывает множество энхондром, которые обычно
    влияют на руки и ноги и доброкачественные опухоли, состоящие из кровеносных сосудов
    (ангиомы). Это увеличивает риск хондросаркомы и других видов заболеваний.
    рак.

  • Синдром Ли-Фраумени.
    Это наследственное заболевание, связанное с повышенным риском многих типов
    рак, в том числе хондросаркома.

Поговорите со своим врачом о факторах риска
хондросаркома и что вы можете с ней поделать.

Каковы симптомы хондросаркомы?

Симптомы хондросаркомы зависят от того, где находится опухоль и как
он большой.Это наиболее распространенные симптомы хондросаркомы, но они могут быть
разные для каждого человека:

  • Большая шишка (масса) на кости

  • Ощущение давления вокруг шишки

  • Боль, усиливающаяся со временем

  • Слабость и ограниченное движение в конечности или суставе
  • Местный отек

  • Жесткость сустава

  • Опухоли в тазу могут вызывать заболевания кишечника и / или мочевого пузыря.
    проблемы

Многие из них могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем.Тем не менее, это
Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу. Только здравоохранение
Поставщик может определить, есть ли у вас рак.

Как диагностируется хондросаркома?

Медицинский работник спросит о вашем анамнезе и
симптомы. Будет проведен медицинский осмотр. Вам также могут понадобиться тесты, такие как:

  • Анализы крови. Это
    используется, чтобы получить представление об общем состоянии вашего здоровья и состоянии ваших органов
    работающий.
  • Рентген. Малые дозы
    Радиация используется для получения изображений внутренних тканей, костей и органов.
    Часто это первый сделанный тест. Он может показать изменения костей и помочь
    Поставщик решает, нужны ли более подробные изображения.

  • Компьютерная томография. Рентгеновские снимки и
    компьютер используется для создания подробных трехмерных изображений внутренней части тела. А
    КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов.

  • МРТ. Этот визуальный тест
    использует большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные изображения
    органы и структуры внутри тела.

  • Позитронно-эмиссионная томография
    (ПЭТ) сканирование.
    Для этого визуализирующего теста сахар с радиоактивными метками
    (глюкоза) попадает в кровь через вену на руке или руке. Клетки
    которые используют глюкозу больше, чем нормальные ткани (например, раковые клетки), могут быть
    найдено сканирующим устройством.

  • Биопсия. Крошечные кусочки
    ткань (так называемые образцы) удаляются из опухоли для тестирования. Это может быть
    делается с помощью иглы или во время операции. Затем образцы проверяются под
    микроскоп. Это делается для того, чтобы узнать, есть ли рак или другие аномальные клетки.
    настоящее время.

После постановки диагноза хондросаркома вам потребуются дополнительные анализы.Эти
помогите вашим лечащим врачам узнать больше о вашем здоровье в целом и о раке.
Они могут помочь показать, распространился ли рак на близлежащие районы или распространился на другие
части вашего тела. Результаты теста помогут вашим врачам выбрать лучший вариант.
способы лечения рака. Они используются для определения стадии и степени
рак.

Как определяется стадия и классификация хондросаркомы?

Этап сообщает вашему лечащему врачу, сколько у него рака
есть и как далеко он распространился по вашему телу.Оценка используется как часть постановки.
Это дает вам представление о том, насколько быстро рак будет расти и распространяться. Эти
важные вещи, которые нужно знать при принятии решения о том, как его лечить.

Группы этапов могут иметь значение от 1 до 4. Они записываются
римскими цифрами I (1), II (2), III (3) или IV (4). Чем выше число, тем
на более поздних стадиях находится рак. Буквы и цифры можно использовать после римского
числительное, чтобы дать более подробную информацию.

Стадия — это мера того, как выглядят раковые клетки.
нормальные клетки. Используется шкала от 1 до 3. Раковые клетки 1 степени очень похожи на
нормальные клетки и имеют тенденцию к медленному росту и распространению. Раковые клетки 3 степени выглядят очень
отличается от нормальных клеток. Они быстро растут и распространяются. 2 класс попадает в
между. Большинство хондросарком относятся к 1 или 2 степени.

Ваш лечащий врач обсудит с вами, что вы
стадия и степень рака означают для вашего лечения.Обязательно попросите своего провайдера
объясните вам детали вашего рака понятным вам способом.

Как лечится хондросаркома?

Лечение будет зависеть от размера опухоли, где она находится, и
его сорт. Это также будет зависеть от ваших симптомов, возраста, общего состояния здоровья и
предпочтения. Также следует подумать о том, можно ли удалить рак с помощью
хирургия и как ваше тело будет выглядеть и работать после лечения.

Целью лечения хондросаркомы является удаление опухоли.
и уменьшите вероятность его возвращения. Тщательное наблюдение с вашим лечащим врачом
нужен провайдер. И во время лечения будут сделаны анализы, чтобы увидеть, насколько хорошо
работающий.

Ваши варианты лечения могут включать:

  • Хирургия. Это
    наиболее распространенное лечение хондросаркомы.Сделано для удаления опухоли
    и ободок (край) из здоровой ткани вокруг него. Если опухоль находится на руке или
    ногу, хирург постарается спасти конечность. В некоторых случаях ампутация может
    быть нужным.

  • Лучевая терапия.

    Радиация может быть использована после операции для уничтожения любых раковых клеток, которые могут
    остаться после удаления опухоли.Его также можно использовать, когда
    операция невозможна или опухоль возвращается после лечения.

  • Химиотерапия. Пока
    редко используется, может потребоваться, если рак распространился на другие части
    тело. Его также можно использовать для лечения некоторых хондросарком высокой степени злокачественности.

Обсудите с вашим лечащим врачом варианты лечения.Составьте список вопросов. Подумайте о преимуществах и возможных побочных эффектах каждого из них.
вариант. Обсудите свои опасения со своим врачом, прежде чем делать
решение.

Каковы побочные эффекты лечения?

Сама операция связана с побочными эффектами, такими как боль, кровотечение и
инфекция. Но костная хирургия имеет свои побочные эффекты, с которыми вам придется справиться.Часто требуется физиотерапия. Эта процедура помогает восстановить силы и использовать
из
пораженный участок после операции.

Лечение рака, например облучение, может повредить нормальные клетки. Этот
может вызвать побочные эффекты, такие как кожные язвы и рвота. Поговорите со своим врачом
о побочных эффектах, связанных с вашим лечением. Часто есть способы
управлять ими. Есть вещи, которые вы можете сделать, и лекарства, которые вы можете принять, чтобы помочь
предотвратить или контролировать многие побочные эффекты лечения.

Основные сведения о хондросаркоме

  • Хондросаркома — это тип рака кости, который начинается в
    хрящевые клетки. Хрящ — это гладкая соединительная ткань, которая защищает
    концы костей и линии большинства суставов.

  • Хондросаркома — второй по распространенности тип первичной
    рак костей у взрослых.

  • Точная причина неизвестна. Может быть генетическая
    изменения, которые повышают вероятность заболевания раком у некоторых людей.

  • Симптомы могут включать большую массу пораженной кости,
    и боль, которая со временем усиливается.

  • Лечение может включать хирургическое вмешательство, физиотерапию,
    трудотерапия или химиотерапия.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача
провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите
    случаться.

  • Перед визитом запишите вопросы, которые вы хотите
    ответил.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и
    помните, что вам говорит ваш провайдер.

  • При посещении запишите название нового диагноза и
    любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
    инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • знать, почему прописано новое лекарство или лечение, и
    как это вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие
    результаты могут означать.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или
    пройти тест или процедуру.

  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату,
    время и цель этого визита.

  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас
    вопросов.

Медицинский обозреватель: Тодд Герстен, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Kimberly Stump-Sutliff RN MSN AOCNS

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Хондросаркома | Johns Hopkins Medicine

Что такое хондросаркома?

Хондросаркома — это тип рака костей, который развивается в хрящевых клетках.Хрящ — это особая хрящеватая соединительная ткань, присутствующая у взрослых, и ткань, из которой развивается большинство костей. Хрящ играет важную роль в процессе роста. По всему телу присутствует много разных типов хрящей. Хондросаркома в первую очередь поражает хрящевые клетки бедренной кости (бедренной кости), руки, таза или колена. Хотя реже, могут быть поражены другие области (например, ребра).

Хондросаркома — второй по распространенности тип первичного рака костей.Первичный рак кости — это рак, который начинается с кости. Это противоположно тому, чтобы начинаться в другом органе и затем распространяться на кости. Этот тип рака редко поражает лиц в возрасте до 20 лет. Риск продолжает расти до 75 лет. Заболеваемость среди мужчин и женщин одинакова.

Что вызывает хондросаркому?

Точная причина хондросаркомы неизвестна. Может быть генетический или хромосомный компонент, который делает некоторых людей более открытыми для этого типа злокачественного новообразования.Хондросаркомы наблюдались как позднее последствие лучевой терапии других видов рака.

Каковы факторы риска хондросаркомы?

Чаще всего хондросаркома возникает из нормальных хрящевых клеток. Это также может быть связано с существовавшей ранее доброкачественной (доброкачественной) опухолью кости или хряща. Ниже приведен список некоторых доброкачественных состояний, которые могут присутствовать при возникновении хондросаркомы:

  • Энхондром. Тип доброкачественной опухоли кости, которая начинается с хряща и обычно поражает руки (также может поражать другие области).

  • Множественные экзостозы (остеохондромы). Наличие множественных остеохондром (разрастание хряща и кости около конца пластинки роста).

  • Болезнь Олли. Группа энхондром (доброкачественные опухоли хряща, которые обычно поражают руки).

  • Синдром Маффуччи. Сочетание множественных энхондром (доброкачественных опухолей хряща, которые обычно поражают руки), ангиом (доброкачественных опухолей, состоящих из кровеносных сосудов).

Каковы симптомы хондросаркомы?

Симптомы хондросаркомы могут различаться в зависимости от локализации опухоли. Ниже приведены наиболее частые симптомы хондросаркомы. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Большое образование на пораженной кости

  • Ощущение давления около массы

  • Боль, постепенно усиливающаяся со временем.Обычно хуже ночью и может облегчиться приемом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Обычно это не проходит через покой.

  • Боль, которая обычно усиливается ночью и может быть уменьшена приемом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен

  • Местный отек

Как диагностируется хондросаркома?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические процедуры хондросаркомы могут включать следующее:

  • Биопсия. Процедура, при которой образцы ткани берутся (с помощью иглы или во время операции) из тела для исследования под микроскопом. Это делается для определения наличия рака или других аномальных клеток.

  • Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Тест визуализации, при котором глюкоза (сахар) с радиоактивной меткой вводится в кровоток. Ткани, которые используют глюкозу больше, чем нормальные ткани (например, опухоли), могут быть обнаружены с помощью сканирующего устройства.

Лечение хондросаркомы

Специфическое лечение хондросаркомы будет определено вашим лечащим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Тип, стадия (степень) и локализация рака

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур и методов лечения

  • Ожидание течения болезни

  • Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения хондросаркомы является удаление новообразования и снижение вероятности его повторного появления.Может потребоваться тщательное наблюдение за вашим лечащим врачом. Лечение может включать:

  • Хирургия. Удаление опухоли. Если опухоль находится на руке или ноге, хирург попытается спасти конечность. В некоторых случаях может потребоваться ампутация.

  • Физиотерапия. Эта процедура помогает восстановить силы и использовать пораженный участок после операции.

  • Лучевая терапия. Радиация может быть получена в высоких дозах.

  • Химиотерапия. Хотя это и не является первичным лечением, оно может потребоваться, если рак распространился на другие части тела.

Хондросаркома — Симптомы и причины

Обзор

Хондросаркома — это редкий тип рака, который обычно начинается в костях, но иногда может возникать в мягких тканях около костей.Хондросаркома чаще всего возникает в области таза, бедра и плеча. Реже это может произойти в костях позвоночника.

Большинство хондросарком растут медленно и поначалу могут не вызывать многих признаков и симптомов. Некоторые редкие виды быстро растут и имеют высокий риск распространения на другие части тела, что может затруднить лечение этих видов рака.

Лечение хондросаркомы обычно включает хирургическое вмешательство. Другие варианты могут включать лучевую терапию и химиотерапию.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Хондросаркома имеет тенденцию к медленному росту, поэтому сначала она может не вызывать признаков и симптомов.Когда они возникают, признаки и симптомы хондросаркомы могут включать:

  • Усиливающаяся боль
  • Растущая шишка или припухлость
  • Слабость или проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря, если рак давит на спинной мозг

Причины

Непонятно, что вызывает хондросаркому. Врачи знают, что рак начинается, когда в клетке развиваются изменения (мутации) в ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят ей, что делать. Инструкции говорят клетке быстро размножаться и продолжать жить, когда здоровые клетки умрут.Накапливающиеся клетки образуют опухоль, которая может расти, вторгаясь и разрушая нормальные ткани тела. Со временем клетки могут оторваться и распространиться (метастазировать) в другие части тела.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск хондросаркомы, включают:

  • С возрастом. Хондросаркома чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, хотя может возникнуть в любом возрасте.
  • Другие болезни костей. Болезнь Оллье и синдром Маффуччи — это состояния, вызывающие доброкачественные разрастания костей (энхондромы) в организме. Эти разрастания иногда переходят в хондросаркому.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению трудностей.
с раком, а также полезные советы о том, как получить второе мнение.Вы можете отказаться от подписки в любой
время.

Я хотел бы узнать больше о

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может
включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными
информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о
политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на
ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваше подробное руководство по борьбе с раком скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также
получать электронные письма от Mayo Clinic с последними новостями о раке, исследованиями и уходом.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами.
в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Лечение хондросаркомы в клинике Мэйо

17 июля 2021 г.

Показать ссылки

  1. Azar FM, et al.Злокачественные опухоли костей. В: Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 14-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2021 г.
  2. Winn RH, изд. Хордомы и хондросаркомы. В: Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2021 г.
  3. Рак кости. Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1418. По состоянию на 18 марта 2021 г.
  4. Dierselhuis EF, et al.Внутриочаговое лечение по сравнению с широкой резекцией при центральной хондросаркоме низкой степени злокачественности длинных костей. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2019; DOI: 10.1002 / 14651858.CD010778.pub2.
  5. Унни К.К. и др. Хондросаркома (первичная, вторичная, дедифференцированная и светлоклеточная). В: Опухоли костей Далина. 6-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Хондросаркома: симптомы, причины, диагностика, лечение

Если вы узнали, что у вас хондросаркома, это означает, что у вас один из наиболее распространенных типов рака костей.Обычно он медленно растет и распространяется. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать операцию по удалению опухоли.

Что отличает хондросаркому от других видов рака костей, так это то, что она обычно начинается в вашем хряще. Это прочный и гибкий материал, который смягчает ваши кости и суставы.

Чаще всего хондросаркома обнаруживается в бедренной кости, плече, плечах, ребрах или тазу. Это случается нечасто, но вы можете попасть в мышцы, нервы и другие мягкие ткани рук и ног.

Каковы симптомы?

Это не похоже на другие виды рака, из-за которых вы чувствуете себя плохо и полностью уничтожаетесь. Вместо этого вы получаете симптомы прямо в области опухоли.

Вы можете почувствовать ноющую боль, которая постепенно усиливается. Это может быть особенно плохо ночью или при физической активности, а отдых обычно не помогает.

Это может ограничить то, насколько хорошо вы можете двигать этой частью тела, и может привести к хромоте.

У вас также может быть:

  • Большая шишка или нарост на вашей кости
  • Проблемы с мочеиспусканием, если опухоль находится в вашем тазу
  • Жесткость, отек, болезненность или ощущение давления вокруг опухоли

Кто есть Вероятно, получится?

Чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет, но врачи обычно не знают, что его вызывает.Как правило, он начинается в нормальном хряще, но также может вырасти из определенных состояний костей.

У вас больше шансов заболеть хондросаркомой, если у вас есть:

Энхондромы . Это доброкачественные опухоли, то есть не рак. Они могут появиться сами по себе или с такими проблемами, как синдром Маффуччи и болезнь Олли.

Синдром множественных экзостозов . Это дает вашим костям небольшие бугорки из хряща.

Если вы когда-либо получали высокие дозы радиации для лечения рака, это тоже может повысить ваши шансы.

Какие тесты мне понадобятся?

Иногда бывает трудно отличить доброкачественную опухоль от медленно растущей хондросаркомы, и симптомы иногда могут быть похожи на какую-то другую проблему с костями, например, инфекцию. Ваш врач попросит вас пройти несколько анализов, чтобы выяснить, что происходит.

Физический осмотр. Ваш врач проверит ваше тело и задаст вопросы о вашем анамнезе, включая симптомы и любые болезни, которые присутствуют в вашей семье.

Визуальные тесты. Вы можете получить некоторые из них:

  • Сканирование костей показывает повреждения и места распространения рака. Вы принимаете вещество с низким уровнем радиоактивности, которое поглощается раковыми клетками. Эти области, называемые горячими точками, выглядят на изображении темно-серыми или черными.
  • КТ — это мощные рентгеновские лучи, которые позволяют делать детальные снимки внутри вашего тела. Они помогают вашему врачу найти рак и посмотреть, не распространился ли он на другие области.
  • МРТ используют мощные магниты и радиоволны для получения изображений органов и структур.Они могут показать очертания опухоли.
  • ПЭТ-сканирование использует радиоактивные индикаторы, чтобы заглянуть внутрь вас и помочь выяснить, является ли опухоль раком. Они также могут увидеть, распространился ли он, и найти его точное местоположение.
  • Рентгеновские снимки показывают расположение, форму и размер опухоли.

Биопсия . Это когда ваш врач берет образец опухоли для проверки на рак. Это можно сделать с помощью иглы или хирургического вмешательства.

Что означает оценка?

Вы можете услышать, как ваш врач говорит о «степени» вашего рака.Это способ описать, насколько быстро растет ваша опухоль и насколько вероятно, что она будет распространяться. Это может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение.

  • Низкая степень (I) медленно растет и часто поддается хирургическому лечению. Также менее вероятно, что он вернется после лечения.
  • Промежуточный сорт (II) быстрее растет и распространяется.
  • Высокий сорт (III) распространяется быстрее всех.

Как с этим обращаются?

Это зависит от размера, расположения и степени опухоли, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Хирургия. Это основной вид лечения, который зависит от размера и местоположения опухоли. Ваш врач удалит опухоль вместе с некоторыми близлежащими здоровыми тканями, чтобы полностью избавиться от рака.

Это означает, что вы можете потерять часть костей, хрящей и мышц. В таком случае вам может понадобиться имплант, костный трансплантат, цемент или стержни и винты для поддержки кости. Если рак находится рядом с суставом, например, бедром или коленом, вам может потребоваться его замена.

Если он у вас в руке или ноге, ваш врач сделает все возможное, чтобы сохранить вашу конечность.Но это не всегда возможно. В таком случае вы получите на его место искусственный (протез).

Криохирургия. Чтобы снизить вероятность того, что рак вернется, ваш врач может также нанести жидкий азот в область, где была опухоль. Он замораживает и убивает любые раковые клетки, которые могли быть пропущены.

Физиотерапия. Чтобы полностью использовать свое тело, вам, как правило, потребуется много времени на реабилитацию. Это ключевая часть восстановления, которая может занять некоторое время.

Лучевая терапия. Вы получите это только при опухоли высокой степени злокачественности. Для хорошего эффекта может потребоваться высокая доза.

Хондросаркома: симптомы, причины, диагностика, лечение

Если вы узнали, что у вас хондросаркома, это означает, что у вас один из наиболее распространенных типов рака костей. Обычно он медленно растет и распространяется. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать операцию по удалению опухоли.

Что отличает хондросаркому от других видов рака костей, так это то, что она обычно начинается в вашем хряще.Это прочный и гибкий материал, который смягчает ваши кости и суставы.

Чаще всего хондросаркома обнаруживается в бедренной кости, плече, плечах, ребрах или тазу. Это случается нечасто, но вы можете попасть в мышцы, нервы и другие мягкие ткани рук и ног.

Каковы симптомы?

Это не похоже на другие виды рака, из-за которых вы чувствуете себя плохо и полностью уничтожаетесь. Вместо этого вы получаете симптомы прямо в области опухоли.

Вы можете почувствовать ноющую боль, которая постепенно усиливается.Это может быть особенно плохо ночью или при физической активности, а отдых обычно не помогает.

Это может ограничить то, насколько хорошо вы можете двигать этой частью тела, и может привести к хромоте.

У вас также может быть:

  • Большая шишка или нарост на вашей кости
  • Проблемы с мочеиспусканием, если опухоль находится в вашем тазу
  • Жесткость, отек, болезненность или ощущение давления вокруг опухоли

Кто есть Вероятно, получится?

Чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет, но врачи обычно не знают, что его вызывает.Как правило, он начинается в нормальном хряще, но также может вырасти из определенных состояний костей.

У вас больше шансов заболеть хондросаркомой, если у вас есть:

Энхондромы . Это доброкачественные опухоли, то есть не рак. Они могут появиться сами по себе или с такими проблемами, как синдром Маффуччи и болезнь Олли.

Синдром множественных экзостозов . Это дает вашим костям небольшие бугорки из хряща.

Если вы когда-либо получали высокие дозы радиации для лечения рака, это тоже может повысить ваши шансы.

Какие тесты мне понадобятся?

Иногда бывает трудно отличить доброкачественную опухоль от медленно растущей хондросаркомы, и симптомы иногда могут быть похожи на какую-то другую проблему с костями, например, инфекцию. Ваш врач попросит вас пройти несколько анализов, чтобы выяснить, что происходит.

Физический осмотр. Ваш врач проверит ваше тело и задаст вопросы о вашем анамнезе, включая симптомы и любые болезни, которые присутствуют в вашей семье.

Визуальные тесты. Вы можете получить некоторые из них:

  • Сканирование костей показывает повреждения и места распространения рака. Вы принимаете вещество с низким уровнем радиоактивности, которое поглощается раковыми клетками. Эти области, называемые горячими точками, выглядят на изображении темно-серыми или черными.
  • КТ — это мощные рентгеновские лучи, которые позволяют делать детальные снимки внутри вашего тела. Они помогают вашему врачу найти рак и посмотреть, не распространился ли он на другие области.
  • МРТ используют мощные магниты и радиоволны для получения изображений органов и структур.Они могут показать очертания опухоли.
  • ПЭТ-сканирование использует радиоактивные индикаторы, чтобы заглянуть внутрь вас и помочь выяснить, является ли опухоль раком. Они также могут увидеть, распространился ли он, и найти его точное местоположение.
  • Рентгеновские снимки показывают расположение, форму и размер опухоли.

Биопсия . Это когда ваш врач берет образец опухоли для проверки на рак. Это можно сделать с помощью иглы или хирургического вмешательства.

Что означает оценка?

Вы можете услышать, как ваш врач говорит о «степени» вашего рака.Это способ описать, насколько быстро растет ваша опухоль и насколько вероятно, что она будет распространяться. Это может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение.

  • Низкая степень (I) медленно растет и часто поддается хирургическому лечению. Также менее вероятно, что он вернется после лечения.
  • Промежуточный сорт (II) быстрее растет и распространяется.
  • Высокий сорт (III) распространяется быстрее всех.

Как с этим обращаются?

Это зависит от размера, расположения и степени опухоли, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Хирургия. Это основной вид лечения, который зависит от размера и местоположения опухоли. Ваш врач удалит опухоль вместе с некоторыми близлежащими здоровыми тканями, чтобы полностью избавиться от рака.

Это означает, что вы можете потерять часть костей, хрящей и мышц. В таком случае вам может понадобиться имплант, костный трансплантат, цемент или стержни и винты для поддержки кости. Если рак находится рядом с суставом, например, бедром или коленом, вам может потребоваться его замена.

Если он у вас в руке или ноге, ваш врач сделает все возможное, чтобы сохранить вашу конечность.Но это не всегда возможно. В таком случае вы получите на его место искусственный (протез).

Криохирургия. Чтобы снизить вероятность того, что рак вернется, ваш врач может также нанести жидкий азот в область, где была опухоль. Он замораживает и убивает любые раковые клетки, которые могли быть пропущены.

Физиотерапия. Чтобы полностью использовать свое тело, вам, как правило, потребуется много времени на реабилитацию. Это ключевая часть восстановления, которая может занять некоторое время.

Лучевая терапия. Вы получите это только при опухоли высокой степени злокачественности. Для хорошего эффекта может потребоваться высокая доза.

Хондросаркома: симптомы, причины, диагностика, лечение

Если вы узнали, что у вас хондросаркома, это означает, что у вас один из наиболее распространенных типов рака костей. Обычно он медленно растет и распространяется. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать операцию по удалению опухоли.

Что отличает хондросаркому от других видов рака костей, так это то, что она обычно начинается в вашем хряще.Это прочный и гибкий материал, который смягчает ваши кости и суставы.

Чаще всего хондросаркома обнаруживается в бедренной кости, плече, плечах, ребрах или тазу. Это случается нечасто, но вы можете попасть в мышцы, нервы и другие мягкие ткани рук и ног.

Каковы симптомы?

Это не похоже на другие виды рака, из-за которых вы чувствуете себя плохо и полностью уничтожаетесь. Вместо этого вы получаете симптомы прямо в области опухоли.

Вы можете почувствовать ноющую боль, которая постепенно усиливается.Это может быть особенно плохо ночью или при физической активности, а отдых обычно не помогает.

Это может ограничить то, насколько хорошо вы можете двигать этой частью тела, и может привести к хромоте.

У вас также может быть:

  • Большая шишка или нарост на вашей кости
  • Проблемы с мочеиспусканием, если опухоль находится в вашем тазу
  • Жесткость, отек, болезненность или ощущение давления вокруг опухоли

Кто есть Вероятно, получится?

Чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет, но врачи обычно не знают, что его вызывает.Как правило, он начинается в нормальном хряще, но также может вырасти из определенных состояний костей.

У вас больше шансов заболеть хондросаркомой, если у вас есть:

Энхондромы . Это доброкачественные опухоли, то есть не рак. Они могут появиться сами по себе или с такими проблемами, как синдром Маффуччи и болезнь Олли.

Синдром множественных экзостозов . Это дает вашим костям небольшие бугорки из хряща.

Если вы когда-либо получали высокие дозы радиации для лечения рака, это тоже может повысить ваши шансы.

Какие тесты мне понадобятся?

Иногда бывает трудно отличить доброкачественную опухоль от медленно растущей хондросаркомы, и симптомы иногда могут быть похожи на какую-то другую проблему с костями, например, инфекцию. Ваш врач попросит вас пройти несколько анализов, чтобы выяснить, что происходит.

Физический осмотр. Ваш врач проверит ваше тело и задаст вопросы о вашем анамнезе, включая симптомы и любые болезни, которые присутствуют в вашей семье.

Визуальные тесты. Вы можете получить некоторые из них:

  • Сканирование костей показывает повреждения и места распространения рака. Вы принимаете вещество с низким уровнем радиоактивности, которое поглощается раковыми клетками. Эти области, называемые горячими точками, выглядят на изображении темно-серыми или черными.
  • КТ — это мощные рентгеновские лучи, которые позволяют делать детальные снимки внутри вашего тела. Они помогают вашему врачу найти рак и посмотреть, не распространился ли он на другие области.
  • МРТ используют мощные магниты и радиоволны для получения изображений органов и структур.Они могут показать очертания опухоли.
  • ПЭТ-сканирование использует радиоактивные индикаторы, чтобы заглянуть внутрь вас и помочь выяснить, является ли опухоль раком. Они также могут увидеть, распространился ли он, и найти его точное местоположение.
  • Рентгеновские снимки показывают расположение, форму и размер опухоли.

Биопсия . Это когда ваш врач берет образец опухоли для проверки на рак. Это можно сделать с помощью иглы или хирургического вмешательства.

Что означает оценка?

Вы можете услышать, как ваш врач говорит о «степени» вашего рака.Это способ описать, насколько быстро растет ваша опухоль и насколько вероятно, что она будет распространяться. Это может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение.

  • Низкая степень (I) медленно растет и часто поддается хирургическому лечению. Также менее вероятно, что он вернется после лечения.
  • Промежуточный сорт (II) быстрее растет и распространяется.
  • Высокий сорт (III) распространяется быстрее всех.

Как с этим обращаются?

Это зависит от размера, расположения и степени опухоли, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Хирургия. Это основной вид лечения, который зависит от размера и местоположения опухоли. Ваш врач удалит опухоль вместе с некоторыми близлежащими здоровыми тканями, чтобы полностью избавиться от рака.

Это означает, что вы можете потерять часть костей, хрящей и мышц. В таком случае вам может понадобиться имплант, костный трансплантат, цемент или стержни и винты для поддержки кости. Если рак находится рядом с суставом, например, бедром или коленом, вам может потребоваться его замена.

Если он у вас в руке или ноге, ваш врач сделает все возможное, чтобы сохранить вашу конечность.Но это не всегда возможно. В таком случае вы получите на его место искусственный (протез).

Криохирургия. Чтобы снизить вероятность того, что рак вернется, ваш врач может также нанести жидкий азот в область, где была опухоль. Он замораживает и убивает любые раковые клетки, которые могли быть пропущены.

Физиотерапия. Чтобы полностью использовать свое тело, вам, как правило, потребуется много времени на реабилитацию. Это ключевая часть восстановления, которая может занять некоторое время.

Лучевая терапия. Вы получите это только при опухоли высокой степени злокачественности. Для хорошего эффекта может потребоваться высокая доза.

Хондросаркома: симптомы, причины, диагностика, лечение

Если вы узнали, что у вас хондросаркома, это означает, что у вас один из наиболее распространенных типов рака костей. Обычно он медленно растет и распространяется. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать операцию по удалению опухоли.

Что отличает хондросаркому от других видов рака костей, так это то, что она обычно начинается в вашем хряще.Это прочный и гибкий материал, который смягчает ваши кости и суставы.

Чаще всего хондросаркома обнаруживается в бедренной кости, плече, плечах, ребрах или тазу. Это случается нечасто, но вы можете попасть в мышцы, нервы и другие мягкие ткани рук и ног.

Каковы симптомы?

Это не похоже на другие виды рака, из-за которых вы чувствуете себя плохо и полностью уничтожаетесь. Вместо этого вы получаете симптомы прямо в области опухоли.

Вы можете почувствовать ноющую боль, которая постепенно усиливается.Это может быть особенно плохо ночью или при физической активности, а отдых обычно не помогает.

Это может ограничить то, насколько хорошо вы можете двигать этой частью тела, и может привести к хромоте.

У вас также может быть:

  • Большая шишка или нарост на вашей кости
  • Проблемы с мочеиспусканием, если опухоль находится в вашем тазу
  • Жесткость, отек, болезненность или ощущение давления вокруг опухоли

Кто есть Вероятно, получится?

Чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет, но врачи обычно не знают, что его вызывает.Как правило, он начинается в нормальном хряще, но также может вырасти из определенных состояний костей.

У вас больше шансов заболеть хондросаркомой, если у вас есть:

Энхондромы . Это доброкачественные опухоли, то есть не рак. Они могут появиться сами по себе или с такими проблемами, как синдром Маффуччи и болезнь Олли.

Синдром множественных экзостозов . Это дает вашим костям небольшие бугорки из хряща.

Если вы когда-либо получали высокие дозы радиации для лечения рака, это тоже может повысить ваши шансы.

Какие тесты мне понадобятся?

Иногда бывает трудно отличить доброкачественную опухоль от медленно растущей хондросаркомы, и симптомы иногда могут быть похожи на какую-то другую проблему с костями, например, инфекцию. Ваш врач попросит вас пройти несколько анализов, чтобы выяснить, что происходит.

Физический осмотр. Ваш врач проверит ваше тело и задаст вопросы о вашем анамнезе, включая симптомы и любые болезни, которые присутствуют в вашей семье.

Визуальные тесты. Вы можете получить некоторые из них:

  • Сканирование костей показывает повреждения и места распространения рака. Вы принимаете вещество с низким уровнем радиоактивности, которое поглощается раковыми клетками. Эти области, называемые горячими точками, выглядят на изображении темно-серыми или черными.
  • КТ — это мощные рентгеновские лучи, которые позволяют делать детальные снимки внутри вашего тела. Они помогают вашему врачу найти рак и посмотреть, не распространился ли он на другие области.
  • МРТ используют мощные магниты и радиоволны для получения изображений органов и структур.Они могут показать очертания опухоли.
  • ПЭТ-сканирование использует радиоактивные индикаторы, чтобы заглянуть внутрь вас и помочь выяснить, является ли опухоль раком. Они также могут увидеть, распространился ли он, и найти его точное местоположение.
  • Рентгеновские снимки показывают расположение, форму и размер опухоли.

Биопсия . Это когда ваш врач берет образец опухоли для проверки на рак. Это можно сделать с помощью иглы или хирургического вмешательства.

Что означает оценка?

Вы можете услышать, как ваш врач говорит о «степени» вашего рака.Это способ описать, насколько быстро растет ваша опухоль и насколько вероятно, что она будет распространяться. Это может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение.

  • Низкая степень (I) медленно растет и часто поддается хирургическому лечению. Также менее вероятно, что он вернется после лечения.
  • Промежуточный сорт (II) быстрее растет и распространяется.
  • Высокий сорт (III) распространяется быстрее всех.

Как с этим обращаются?

Это зависит от размера, расположения и степени опухоли, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Хирургия. Это основной вид лечения, который зависит от размера и местоположения опухоли. Ваш врач удалит опухоль вместе с некоторыми близлежащими здоровыми тканями, чтобы полностью избавиться от рака.

Это означает, что вы можете потерять часть костей, хрящей и мышц. В таком случае вам может понадобиться имплант, костный трансплантат, цемент или стержни и винты для поддержки кости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *